黄 疸
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- 秋 闻
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1 心系病 不寐 心悸 胸痹 財團法人恩主公醫院 中醫部針傷科 周彥瑢主任
2 心系病證的認識 心系 指心臟與其他臟器相聯繫的脈絡 靈樞 經脈 心手少陰之脈, 起於心中, 出屬心系 類經 : ( 心 ) 其系有五, 上系連肺, 肺下系心, 心下三系, 連脾 肝 腎 十四經發揮 : 五臟系皆通於心, 而心通五臟系也 一說 : 心系有二 其一上通於肺, 其一由肺葉而下, 曲折向後, 並脊裡, 細絡相連, 與腎相通 ( 清 趙術堂 醫學指歸 )
3 心的生理功能 生理功能 : 1. 主血脈 2. 主神志 心 1. 在志為喜 體徵連屬 : 2. 在液為汗 3. 在體合脈, 其華在面 4. 在竅為舌
4 心主血脈 生理 心氣推動血液流行, 心氣旺盛, 血流運行不息, 營養全身 病理 脈搏 : 節律均勻, 和緩有力, 一息 4-5 至 虛里 : 跳動均勻 和緩, 其動應手, 感覺正常 面部 : 面色紅潤 光澤 心的氣血不足, 推動力減落, 使血脈阻滯, 出現心悸 胸悶, 甚則劇烈疼痛 脈搏 : 脈細無力, 節律不勻, 脈結代等 虛里 : 跳動劇烈, 其動應衣或節律不勻 面部 : 面色灰暗, 唇色青紫等
5 心主神明 生理 心藏神, 與精神思維有關 心的氣血旺盛, 則神志活動正常 病理 神志清晰, 思考敏捷, 精神充沛, 能與外界協調統一 心主神志的功能異常, 即可出現精神 意識 思維活動的異常 失眠 多夢 神志不寧 若血熱擾動心神, 則神昏 譫語 狂躁 若痰迷心竅 : 神志昏蒙 舉止失常, 或不省人事 若痰火擾心 : 神志狂亂, 大悅狂歡, 登高而歌, 或哭笑無常, 打人罵人等
6 心對其他臟腑的調節功能 生理 主不明則下安 : 病理 心為主宰, 各臟腑活動併行不悖, 各守其職, 統一協調 主不明則十二宮危 : 心的主宰功能不能正常發揮, 各臟腑協調功能紊亂, 心動則五臟六腑皆搖
7 心系病證的範圍 心悸 心痛 失眠 意識不清 昏迷 口瘡
8 心系病證的認識 4 心系病證的病因病機特點 本虛標實 氣血津液紊亂 臟腑功能失調 瘀血 痰飲既是病理產物 又是致病因素長期蘊結體內日久蘊結生毒 毒熱痰瘀 胸痹心痛 人體正氣虛弱感受外邪日久耗氣傷陰導致氣血陰陽不足 心血虧損 心悸 肝腎陰虛, 陰不潛陽, 肝陽上亢, 病久而致氣滯 痰濁 水飲 瘀血等病理產物阻滯脈絡 陽亢阻絡 眩暈
9 心系病證的辨證 1 辨病與辨證 2 辨證要點 3 多維思辨法
10 心系病證的辨證 1 辨病與辨證 西醫辨病 病证 + 对勘 中醫辨證 中医 = 辨证 疾病 ( 相對穩定的觀察客體 ) 病名 證候 移植
11 心系病證的辨證 2 辨證要點 心系病證的辨證要點 辨性質 辨標本 辨輕重緩急 辨陰陽的偏盛偏衰 心系病多為本虛標實 心系病證首先要辨明是否為危急重症 本 : 氣血陰陽虛 標 : 痰濁血瘀氣滯寒凝毒邪
12 失眠 的定義 失眠 : 經常不能獲得正常睡眠為特徵的一種病證, 由於外感或內傷等病因, 致使心 肝 膽 脾 胃 腎等臟腑功能失調, 心神不安而成 古籍中稱為 不得眠 目不瞑 不得臥 不寐 12
13 中醫生理學 靈樞 口問 : 陽氣盡, 陰氣盛, 則目瞑 ; 陰氣盡而陽氣盛, 則寤矣 靈樞 營衛生會 : 營衛之行, 不失其常, 故晝精而夜瞑 靈樞 營衛生會 : 夜半而大會, 萬民皆臥, 命曰合陰 靈樞 寒熱病 : 足太陽有通項入于腦者.. 入腦乃別陰蹺, 陽蹺, 陰陽相交, 陽入陰, 陰出陽, 交于目銳, 陽氣盛則瞋目, 陰氣盛則瞑目 13
14 文獻記載 靈樞 大惑論 : 衛氣不得入於陰, 常留於陽 留於陽則陽氣滿, 陽氣滿則陽蹺盛 ; 不得入於陰則陰氣虛, 故目不暝矣 靈樞 邪客篇 : 補其不足, 瀉其有餘, 調其虛實, 以通其道而去其邪, 飲以半夏湯一劑, 陰陽已通, 其臥立至 靈樞 營衛生會篇 : 老者之氣血衰, 其肌肉枯, 氣道澀, 五臟之氣相搏, 其營氣衰少而衛氣內伐, 故晝不精, 夜不暝 14
15 文獻記載 諸病源候論 大病後不得眠候 : 大病之後, 臟腑尚虛, 營衛不和, 固生於冷熱 陰氣虛, 衛氣獨行於陽, 不入於陰, 故不得眠 若心煩不得眠者, 膽熱也 若但虛煩而不得眠者, 膽冷也 孫思邈 千金翼方 卷一 中記載了丹砂 琥珀等一些重鎮安神藥, 以及在半夏秫米湯基礎上, 擬選溫膽湯等治療 大病後虛煩不眠 15
16 文獻記載 明李中梓 醫宗必讀 不得臥 : 愚按 內經 及前哲諸論, 詳考之而知不寐之故, 大約有五 : 氣虛, 六君子湯加酸棗仁 黃耆 ; 陰虛, 血少心煩, 酸棗仁一兩, 生地黃五錢, 米二合, 煮粥食之 ; 痰滯, 溫膽湯加南星 酸棗仁 雄黃末 ; 水停, 輕者六君子湯加菖蒲 遠志 蒼朮, 重者控涎丹 ; 胃不和, 橘紅 甘草 石斛 茯苓 半夏 神曲 山楂之類 大端雖五, 虛實寒熱, 互有不齊, 神而明之, 存乎其人耳 16
17 文獻記載 明戴元禮 證治要訣 虛損門 : 年高人陽衰不寐 清 馮氏錦囊卷十二 雜證 方脈不寐合參 : 壯人腎陰強盛則睡沉熟而長, 老年人陰氣衰弱, 則睡輕微易知 青年人及老年人睡眠狀態不同 不寐與腎陰盛衰有關 17
18 病因病機 思慮勞倦太過, 傷及心脾 陽不交陰, 心腎不交 陰虛火旺, 肝陽擾動 心虛膽怯, 心神不安 胃氣不和, 夜臥不安 18
19 (1) 思慮勞倦太過 思慮勞倦太過, 損傷心脾 心傷則陰血暗耗, 神不守舍 脾傷則無以生化精微, 營血虧虛, 不能奉養於心 景岳全書 不寐 : 無邪而不寐者, 必營氣之不足也, 營主血, 血虛則無以養心, 心虛則神不守舍 類證治裁 不寐 : 思慮傷脾, 脾血虧損, 經年不寐 久病血虛 產後失血 年邁血少, 易令心血不足, 心失所養, 以致心神不安則不寐 19
20 (2) 陽不交陰, 心腎不交 稟賦不足 房勞過度或久病之人, 腎陰耗傷, 不能上奉於心, 水不濟火, 心陽獨亢 或五志過極, 心火內熾不能下交於腎, 心腎失交, 心火亢盛, 熱擾神明 或肝腎陰虛, 肝陽偏盛, 相火上亢, 心火盛則神動, 腎陰虛則志傷, 心腎失交而神志不寧, 因此不寐 景岳全書 不寐 : 真陰精血不足, 陰陽不交, 而神有不安其室耳 20
21 (3) 陰虛火旺, 肝陽擾動 情志不遂, 肝氣鬱結, 鬱而化火, 邪火擾動心神, 神不得安而致不寐 陰虛陽亢擾動心神, 神不安寧 21
22 (4) 心虛膽怯, 心神不安 心虛膽怯, 決斷無權, 遇事易驚, 神魂不安, 善驚易恐, 以致夜不能寐或夜寐不酣 雜病源流犀灼 不寐多寐源流 : 有心膽俱怯, 觸事易驚, 夢多不祥, 虛煩不寐者 暴受驚駭, 情緒緊張, 終日惕惕, 漸至心虛膽怯 類證治裁 不寐 : 驚恐傷神, 心虛不安 22
23 (5) 胃氣不和 飲食不節, 脾胃受傷, 或宿食停滯, 積為痰熱, 壅遏於中, 胃氣失和, 陽氣浮越於外而臥寐不安 張氏醫通 不得臥 : 脈滑數有力不得眠者, 中有宿食痰火, 此為胃不和則臥不安也 23
24 辨證要點 辨受病臟腑之不同 由兼證抓住臟腑病變的特點 辨臨床表現之不同 與其病因 病情輕重 久暫有關 24
25 辨證論治 實證 1. 心火熾盛 主症 : 心煩不寐, 躁擾不安, 口乾舌燥, 小便短赤 兼症 : 口舌生瘡, 舌尖紅, 苔薄黃 病機 : 心火素盛, 或因外邪內擾心神 治則 : 清瀉心火, 安神寧心 方劑 : 硃砂安神丸 25
26 2. 肝鬱化火 主症 : 急躁易怒不寐, 頭暈頭脹, 口苦 兼症 : 多夢, 目赤耳鳴, 便秘溲赤, 脈弦數 病機 : 情志不遂, 肝鬱化火, 上擾心神 治則 : 清肝瀉火, 鎮心安神 方劑 : 龍膽瀉肝湯 26
27 3. 痰熱內擾 主症 : 胸悶心煩不寐, 泛惡, 噯氣 兼症 : 頭重目眩, 苔黃膩, 脈滑數 病機 : 痰食中阻, 氣機不暢, 痰熱擾心 治則 : 化痰清熱, 和中安神 方劑 : 溫膽湯 27
28 4. 胃氣失和 主症 : 胸悶噯氣, 脘腹不適不寐 兼症 : 脘腹脹滿, 大便不爽, 苔膩脈滑 病機 : 胃氣不和, 氣機不暢, 心神被擾 治則 : 和胃健脾 方劑 : 半夏秫米湯 28
29 1. 陰虛火旺 辨證論治 虛證 主症 : 心悸心煩不寐, 腰痠足軟 兼症 : 頭暈, 耳鳴, 健忘, 遺精, 脈沉細 病機 : 肝腎陰虛, 心肝火旺, 擾動心神 治則 : 滋陰降火, 交通心腎 方劑 : 六味地黃丸合黃連阿膠湯 29
30 2. 心脾兩虛 主症 : 多夢易醒, 心悸, 健忘, 神疲食少 兼症 : 面色少華, 四肢倦怠, 舌淡, 脈細 病機 : 心脾兩虛, 心失所養 治則 : 補益心脾, 養心安神 方劑 : 歸脾湯 30
31 3. 心膽氣虛 主症 : 多夢易驚, 膽怯心悸 兼症 : 倦怠乏力, 脈弦細 病機 : 心膽虛怯, 心神失養 治則 : 益氣鎮驚, 安神定志 方劑 : 安神定志丸合酸棗仁湯 31
32 心悸的虛實分類 實證 : 水飲上逆 痰火升動 瘀血內結, 或暴怒及突受驚恐所致 虛證 : 血液虧損 久病體虛 心腎陽虛
33 心悸的常見證型 1. 肝氣鬱結症狀 : 精神抑鬱, 心悸怔忡, 胸悶脅痛, 煩躁失眠, 脈細數或結代 處方 : 四逆散 加味逍遙散 ( 疏肝理氣 )
34 心悸的常見證型 2. 心火亢盛症狀 : 面洪目赤, 心悸怔忡, 心慌亂而臥不安, 性急多怒, 口乾, 便結尿赤, 脈弦數或結代 處方 : 瀉心湯
35 心悸的常見證型 3. 痰飲阻絡症狀 : 心悸氣短, 胸悶痛, 頭昏目眩, 痰涎多, 舌苔白滑或膩, 脈弦滑 處方 : 小半夏加茯苓湯 苓桂朮甘湯 ( 溫中化痰 )
36 心悸的常見證型 4. 心氣不足症狀 : 心悸不寧, 空虛無主, 神疲 乏力 肢冷, 舌淡苔白, 脈細弱無力 處方 : 養心湯 補中益氣湯 ( 養心益氣 )
37 心悸的常見證型 5. 心脾兩虛症狀 : 心悸氣短, 失眠健忘, 納差乏力, 面色萎黃, 甚則肢腫 便溏, 舌淡苔白, 脈細弱無力 處方 : 歸脾湯 人參養榮湯 ( 補益心脾氣血 )
38 心悸的常見證型 6. 血瘀氣滯症狀 : 心悸怔忡, 胸悶或痛如針刺樣 ; 痛連肩背, 煩躁不安, 舌質紫暗, 脈弦澀或結代 處方 : 血府逐瘀湯 桃紅四物湯 ( 活血化瘀行氣 )
39 心悸的常見證型 7. 心陽虛脫症狀 : 病情急驟嚴重, 出現心悸怔忡, 冷汗淋漓, 四肢厥冷, 呼吸急促, 神智恍惚 浮腫, 舌淡或暗, 脈沉細數或結代 處方 : 四逆加人參湯 ( 急救回陽 )
40 冠心病 - 總論 冠心病, 即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病, 又稱為缺血性心臟病 是指冠狀動脈粥樣硬化導致的以心肌缺血 缺氧為臨床特徵的一種心臟病 本病好發於 40 歲以上的中老年人, 男性多於女性, 以腦力勞動者居多 冠心病由於病變部位 範圍及程度不同, 分為無症狀型 心絞痛型 心肌梗死型 心力衰竭型 心律失常型 猝死型 6 種 祖國醫學認為, 年過四十而氣陰自半, 中年以上之人, 由於機體本身生理的變化以及生活 工作所累, 使之在一定程度上元氣受損
41 中醫辨證分型 冠心病屬中醫為 胸痛 胸痹 心痛 真心痛 厥心痛 等範疇 金匱要略 胸痹心痛短氣病脈證治篇 提出了胸痹心痛病病機為胸陽不振, 陰寒之邪乘之而發, 治療以宣痹通陽法, 擬瓜蔞薤白半夏湯 瓜蔞薤白白酒湯 枳實薤白桂枝湯 烏頭赤石脂丸 人參湯等 ; 清代王清任 醫林改錯 用血府逐瘀湯治療胸痹心痛 現一般將冠心病分為氣虛 陰虛 氣滯 血瘀 陽痹 痰濁六型, 現分述如下 :
42 辨證施治 氣虛型 症見心前區疼痛時輕時重, 以隱痛為主, 遇勞則發, 神疲乏力, 氣短懶言, 心悸自汗, 舌質暗淡, 舌體胖大, 邊有齒痕, 苔薄白滑, 脈弱無力 治宜補氣為主, 兼以活血止痛 方用人參養榮湯合桂枝甘草東加減 : 人參 當歸 丹參 白芍 熟地黃 茯苓 白術 黃芪 桂枝 遠志 炙甘草 郁金 陳皮等 兼腰酸腿軟 夜尿頻多等腎氣不足之症者, 加狗脊 鎖陽 覆盆子 益智仁 ; 兼虛煩不眠 舌紅少苔或苔花剝等心陰不足之症者, 加麥冬 五味子 地骨皮 銀柴胡
43 辨證施治 陰虛型 症見心前區疼痛時輕時重, 以隱痛為主, 勞則加重, 伴胸部憋悶, 頭暈目眩, 腰酸腿軟, 五心煩熱, 潮熱盜汗, 虛煩不眠, 舌暗紅, 或有瘀點瘀斑, 苔少或花剝, 脈弦細或澀 治宜滋陰為主, 佐以活血止痛 方用左歸飲合炙甘草東加減 : 熟地黃 山萸肉 枸杞 茯苓 山藥 炙甘草 生地黃 桃仁 紅花 當歸 赤芍 阿膠 太子參 麥冬 火麻仁等 若虛熱明顯者, 加牡丹皮 知母 鱉甲 地骨皮 青蒿 胡黃連 ; 若頭暈目眩 耳鳴如蟬者, 加菖蒲 磁石 五味子 龍骨 牡蠣 ; 兼心悸者, 加遠志 茯神 柏子仁 炒棗仁
44 辨證施治 氣滯型 症見兩脅脹痛, 胸悶心痛, 善太息, 時而煩躁欲哭, 心悸不寧, 舌暗紅, 苔薄白, 脈弦兼澀 治宜疏肝理氣為主, 兼以活血止痛 方用柴胡疏肝散合丹參飲加減 : 柴胡 陳皮 枳殼 白芍 炙甘草 川芎 香附 丹參 檀香 砂仁等 肝鬱化火者, 可加牡丹皮 梔子 ; 婦女兩乳脹痛 痛經或夾有血塊者, 用逍遙散加桃仁 紅花 益母草 澤蘭
45 辨證施治 血瘀型 症見左胸刺痛, 部位固定不移, 入夜更甚, 舌質紫暗, 或有瘀點瘀斑, 苔薄白, 脈沉澀或弦澀 治宜活血化瘀為主, 兼以通絡止痛 方用血府逐瘀東加減 : 當歸 赤芍 川芎 桃仁 紅花 柴胡 枳殼 川牛膝 生地 炙甘草 桔梗等 痛甚者加降香 元胡
46 辨證施治 陽痹型 症見心前區疼痛甚, 痛如椎刺, 或如刀割, 胸痛徹背, 背痛徹胸, 遇寒加重, 得熱緩解, 畏寒肢冷, 胸悶氣短, 心悸不寧, 甚則喘咳不得臥, 咯吐白色或粉紅色泡沫樣痰, 舌質淡暗, 舌體胖大, 邊有齒痕, 苔薄白或膩, 脈沉遲 治宜宣痹通陽 散寒化飲為主, 兼以活血止痛 方用瓜蔞薤白半夏湯或瓜蔞薤白白酒湯合桂枝甘草湯 丹參飲加減 藥用薤白 全瓜蔞 法半夏 丹參 檀香 砂仁 白芍 桂枝 炙甘草 白酒 生薑 細辛 元胡等
47 發作無休止 形寒肢厥者, 方用烏頭赤石脂丸合蘇合香丸溫經通陽 活血止痛 通竅開閉 ; 兼心悸頭暈 腰酸腿軟 夜尿頻多 脈象沉遲等腎陽虛衰之症者, 加鎖陽 仙茅 仙靈脾 巴戟天溫補腎陽 ; 兼顏面肢體水腫等腎陽虛衰 水飲不化之症者, 方用真武湯合五苓散以溫陽利水 ; 兼心悸 喘咳不得臥 咳吐白色泡沫痰等水飲淩心射肺之症者, 方用烏頭赤石脂丸 葶藶大棗瀉肺湯 真武湯化裁 ; 兼短氣汗出如珠 面色蒼白 精神疲憊 全身濕冷 四肢不溫 脈微欲絕等心陽欲脫之症者, 急用參附湯口服或參附注射液靜注以回陽救逆固脫
48 辨證施治 痰濁型 症見胸悶胸痛, 甚則胸痛徹背, 背痛徹胸, 脘腹脹滿, 食納呆滯, 噁心嘔吐, 體形肥胖, 少動多臥, 舌質淡或暗紅, 舌體胖大, 邊有齒痕, 或有瘀點瘀斑, 苔白膩或黃厚膩, 脈象濡緩或濡數 滑數 治宜分清寒熱, 寒者溫化痰濕為主, 熱者清化痰熱為主, 兼以宣痹通脈 活血止痛 證屬痰濕者, 方用二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯 丹參飲加減 藥用法半夏 陳皮 茯苓 炙甘草 瓜蔞 薤白 丹參 檀香 砂仁 前胡 枳殼等 ; 證屬痰熱者, 方用小陷胸湯合栝蔞薤白半夏湯 丹參飲加減, 藥用栝蔞 半夏 黃連 薤白 丹參 檀香 砂仁 白芍 雞血藤 前胡 枳殼等
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1400 Ai Fu Nuan Gong Wan 艾附暖宮丸 39.60 77.22 26.50 1340 An Zhong San 安 中 散 17.60 34.32 15.50 36.50 14.26 0110A Ba Wei Dai Xia Fang 八味帶下方 21.46 41.84 17.50 42.50 16.26 0110B Ba Wei Dai Xia Fang (w/o Da Huang)
第六編(附件2)_藥品明細表_107年
附件五中藥用藥品項表 ( 複方 ) 通則 : 本表係一 七年一月份之給付品項, 如有異動, 以保險人最新公告為主 藥品代碼 中文名稱 A002564 勝昌 白虎加人參湯濃縮散 A002575 勝昌 葛根湯濃縮顆粒 A002576 勝昌 五苓散濃縮顆粒 A002578 勝昌 小承氣湯濃縮散 A002895 勝昌 葛根湯濃縮錠 A002897 勝昌 桂枝湯濃縮錠 A002898 勝昌 清咽利膈湯濃縮顆粒
04. 香港趙少萍教授治療高齡婦女不孕症的選藥及藥對經驗
香港趙少萍教授治療高齡婦女不孕症的選藥及藥對經驗 Experience of Professor ZHAO Shaoping in Hong Kong on herbal selections and pair-herbs for the treatment of infertility in aged women 唐麗雯 1 許山山 2 指導 : 趙少萍 TANG Liwen, XU Shanshan,
<4D F736F F D204233BAEBAFABC3C4AAABA4DEB05FA4DAAAF7B4CBA4F3AF67A4A7A4A4C2E5AA76C0F8C5E9B77C5FBE47B251C1E25F5F702E D F2E646F63>
精神藥物引起巴金森氏症之中醫治療體會 121 精神藥物引起巴金森氏症之中醫治療體會 鄭淑鎂 培真中醫診所 摘要 精神藥物主要作用為阻斷多巴胺接受器, 以治療精神分裂症 躁症 妄想症等精神科疾病, 但可能造成功能上多巴胺的缺失, 而產生藥源性巴金森氏症 藥源性巴金森氏症, 易發生在服精神藥物一周至三個月間, 臨床上以抗巴金森藥物治療, 有部分病人可能發生原發性巴金森氏症 依臨床觀察, 藥源性巴金森氏症病人以膽鬱痰擾為主證者居多,
A 復旦 清胃散濃縮散 濃縮散劑 復旦製藥廠股份有限公司 清熱瀉火之 清胃散 A 復旦 濃縮銀翹散 濃縮粉劑 復旦製藥廠股份有限公司復興廠 表裡之劑 銀翹散 A 復旦 濃縮安中散 濃縮粉劑 復
藥品代碼 中文名稱 劑型 製造廠名稱 效能名稱 基準方名 發證日期 有效期間 收載日 不再收載日 備註 A028196 科達 龍膽瀉肝湯濃縮散 濃縮散劑 科達製藥股份有限公司 清熱瀉火之 龍膽瀉肝湯 19970624 20140703 20160801 註銷 A057094 信宏 女科柏子仁丸濃縮細粒 濃縮顆粒劑 信宏科技製藥股份有限公司 經產之劑 女科柏子仁 20130806 20180806 20160801
不抽菸 不喝酒 不嚼檳榔 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合病例報告主題 : 不孕症 飲食 : 無偏好, 食用乳製品豆容易脹氣 運動 : 無固定運動習慣 過敏史 : 無過敏紀錄史 旅遊史 : 近日無出國紀錄 家族史 : 無家族婦科病史 五 中醫四診望診 : 神色 : 氣色可 精神可型態 :
報告醫師 : 黃聖富 指導醫師 : 廖麗蘭 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合病例報告主題 : 不孕症 一 基本資料姓名 : 賴 00 性別 : 女出生日期 :71 年 00 月 00 日年齡 :33 歲病例號碼 : 婚姻 : 職業 : 中醫初診日期 :104 年 5 月 28 日 二 主訴 婚後超過一年正常性生活無避孕措施未懷孕 三 現病史此 33 歲女性患者於 2012 結婚, 結婚超過一年正常性生活無避孕措施仍未懷孕
常見中藥方劑 與藥材認識
中醫自古以來提倡 : 藥食同源 最好的藥補是食物, 但也把中藥加入菜餚之中, 成為一道道桌上佳餚 ; 雖然說藥補運用很廣, 日常生活中也隨時可見, 例如 : 藥燉排骨 薑母鴨 羊肉爐等, 但畢竟藥物仍有其適應症, 當補過頭時, 往往出現口乾舌燥 夜間難眠等上火症狀, 因此, 本電子書針對中醫常見的補益方劑和中藥材做了統整, 用簡單的方式讓大眾對中醫補藥有個初步的認識, 並對適應症及注意事項清楚註記,
<4D F736F F D20AF74B777AF66A8D2C4F2B56FAAB7AEF0AA76C0F8B3F8A7695FA6BFB8CEB6A75F2E646F63>
眩暈病例續發疝氣治療報告 39 眩暈病例續發疝氣治療報告 江裕陽 台北市立聯合醫院中興院區 摘要 57 歲男性患者, 因右側疝氣開刀後, 失去平衡感, 走路易偏倒, 故尋求中醫治療 經中醫四診, 診斷本個案之眩暈, 屬脾腎陽虛証, 故以真武湯為主方, 溫陽利水 治療 3 個月後, 本個案之眩暈症, 基本上改善未再犯, 但左側腹股溝疝氣發作疼痛, 經使用補中益氣湯, 升陽益氣仍無效, 改用十全大補湯補養氣血後,
藥品代碼中文名稱藥品代碼中文名稱說明 A """ 明通 "" 麻杏甘石湯濃縮 A """ 明通 "" 麻杏甘石湯濃縮 " " A """ 明通 "" 代赭旋覆湯濃縮 A """ 明通 "" 代赭旋覆湯濃縮 " " A 明通 人參養榮湯濃縮
附件五中藥用藥品項表 ( 複方 ) 修正草案條文對照表 修正規定 -(105/01) 現行規定 -(104/01) 說明 藥品代碼中文名稱藥品代碼中文名稱說明 A002564 勝昌 白虎加人參湯濃 A002564 勝昌 白虎加人參湯濃 縮 縮 A002575 勝昌 葛根湯濃縮顆 A002575 勝昌 葛根湯濃縮顆 A002576 勝昌 五苓濃縮顆 A002576 勝昌 五苓濃縮顆 A002578 勝昌
由經血過多症談缺鐵性
由經血過多症談缺鐵性貧血治例 陳乃菁 1 2 江銘酌 1 慈濟醫院大林分院中醫科 2 奇美醫學中心中醫部 摘要 月經過多是指月經週期正常但月經量明顯增多, 亦稱 經水過多, 且常伴隨月經先期或後期發生, 但一般又以伴隨月經先期為多見 據歷代醫籍所載, 其病因有氣虛 血虛 實熱 虛熱 痰濕等, 但臨床上以氣虛 實熱及虛熱為多, 此外尚有瘀血引起者亦為數不少 關鍵詞 : 月經過多 缺鐵性貧血 前言 月經過多在西醫排除其它器質性病變後,
A 勝昌 補陽還五湯濃縮散 A """ 仙豐 "" 黃耆五物湯濃縮散 " A """ 仙豐 "" 補陽還五湯濃縮散 " A 勝昌 槐花散濃縮散 A """ 仙豐 "" 生化湯濃縮散 " A 天明 身痛逐瘀湯濃縮細粒 A03577
附件五中藥用藥品項表 ( 複方 ) 修正 藥品代碼 修正規定 -(104/01/01) A035498 莊松榮 丹七散濃縮細粒( 複方丹參片 ) A035512 """ 仙豐 "" 蠲痺湯濃縮散 " A035513 """ 仙豐 "" 三痺湯濃縮散 " A035522 養生堂 麥門冬湯濃縮顆粒 A035523 養生堂 清燥救肺湯濃縮顆粒 A035525 養生堂 清肺湯濃縮顆粒 A035526 養生堂
<4D F736F F D20382DA86BA9CAA4A3A87CAF67A4A7A4A4C3C4AA76C0F8AF66A8D2B3F8A7695FB7A8C452BAA15F2E646F63>
男性不育症之中藥治療病例報告 135 男性不育症之中藥治療病例報告 楊麗滿 台南市立醫院中醫部 摘要 精液量異常 精子傳送障礙及睪固酮異常是常見影響男性不育症的因素 本文使用中醫傳統理論中的治療方法, 將一個精液病個案具有精液異常 精子無力 精子型態異常, 以中藥治療 5 個月後使用鏡檢的精液分析法, 成功的使病案精子數 型態 活動力達到較佳的精液組成 本文藉由此病案之探討, 討論男性不育症西醫的診斷治療及中醫的藥物治療
100 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師 營養師 心理師 高等暨普通考試醫事人員考試暨高等考試醫師考試分試考試 100 年專門職業及技術人員高等考試法醫師 語言治療師 聽力師 牙體技術師考試試題 等別 : 高等考試類科 : 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括中醫內科學 中醫婦科學 中醫兒科學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 代號 :5106 頁次 :8-1 注意 : 本試題為單一選擇題,
Commentary 綜合評論Disorders, edition IV-Text Revision (DSM-IV- TR) 4 Tic 18 1 參 病理機轉 (Group A β-haemolytic streptococci, GABHS) (Pediatric Autoimmune Neu
摘要 台北長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師林佩蓉 張思平 桃園長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師童承福 (Tic) (attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD) (obsessive compulsive disorder, OCD) tourette syndrome 壹 前言 1885 (Gilles de la Tourette) (multiple tics)
編號 :CCMP95-TP-036 中醫五臟體質量表之發展 蘇奕彰 中國醫藥大學 摘 要 中醫體質分類包括整體性及部位性分型, 在先前之研究中我們進行整體性體質分型量表發展之研究, 確認經由科學量表研發之方式可使傳統中醫之測量客觀化, 為更完整測量中醫體質分型, 我們認為亦應進行部位體質 ( 五臟 ) 量表之發展 本研究目的乃在建立五臟體質評估初量表 研究依照整體性體質研發經驗分為二年計劃, 第一年之研究進度乃通過文獻考查,
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
Microsoft PowerPoint - 林君黛老師-頭痛中醫護理 ppt
頭痛的定義 頭痛中醫護理照護 仁德醫護管理專科學校助理教授 臨床常見的一種自覺症狀, 可由多種疾病引起 外感六淫 內傷雜病, 引起以頭痛為主症的病證, 均可稱為頭痛 林君黛 範圍 可見於臨床多種急慢性疾病中 此次討論以內科雜病範圍內, 以頭痛為主證者 病因病機 外感及內傷為主 頭居人體最高為, 臟腑清陽之氣上於頭, 手足三陽經脈會於頭, 主一身之陽的督脈亦達巔頂, 諸陽之會 髓海所在 因其位高屬陽,
針灸及中藥在中西結合 治療中風中的作用
香港中文大學中醫學院專業顧問博愛醫院 - 香港中文大學中醫教研中心服務主任 郭元琦教授 Seminar on Research and Development of Chinese Medicines 2014, Hong Kong 概要 治療對象 : 中風中經絡病人 西醫診斷 ( 常規治療不受影響 ) 中醫辨證施治 : 五種證型 ( 肝陽暴亢, 風火上擾 ; 風痰瘀血, 痹阻脈絡 ; 痰熱腑實,
太陽病中篇 18 太陽病, 項背強几几, 無汗惡風, 葛根湯主之 19 太陽與陽明合病者, 必自下利, 葛根湯主之 20 太陽與陽明合病, 不下利, 但嘔者, 葛根加半夏湯主之 21 太陽病, 桂枝證, 醫反下之, 利遂不止, 喘而汗出者, 葛根黃連黃芩甘草湯主之 22 太陽病, 頭痛發熱, 身疼腰
傷寒論解說條文 太陽病上篇 1 太陽之為病, 脈浮, 頭項強痛, 而惡寒 2 太陽病, 發熱汗出, 惡風, 脈緩者, 名為中風 3 太陽病, 或已發熱, 或未發熱, 必惡寒, 體痛, 嘔逆, 脈陰陽俱緊者, 名曰傷寒 4 太陽中風, 脈陽浮而陰弱, 嗇嗇惡寒, 淅淅惡風, 翕翕爾熱, 鼻鳴, 乾嘔者, 桂枝湯主之 5 太陽病, 頭痛發熱, 汗出惡風者, 桂枝湯主之 6 太陽病, 項背強几几, 反汗出,
<4D F736F F D204531A175AA60B74EA44FAFCAA5A2B94CB0CAAF67A176A4A4C2E5A56AC479ACE3A8735FB4BFBAF6B5D85F5F702E D F2E646F63>
注意力缺失過動症 中醫古籍研究 153 注意力缺失過動症 中醫古籍研究 曾綺華 署立台東醫院中醫科 摘要 注意力缺失過動症 近十年來逐漸被西方醫學所重視, 用藥則以中樞神經刺激劑為主, 然而因為有食慾不振及睡眠障礙的副作用, 讓病患及家長會因此而卻步 我們在中醫門診發現過動兒除了注意力差, 專注力不足外, 多數的孩子 (80% 左右 ) 有怕熱 便秘 手心流汗及坐不住的現象, 並且多數合併有鼻子過敏
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103 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試 中醫師 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試試題 代號 :5105 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括中醫內科學 中醫婦科學 中醫兒科學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者, 該題不予計分
二十二劃 二十三劃 二十四劃 二十五劃 一劃 劑名出處成份功用 養陰柔肝 一貫煎 柳州醫話 沙參 麥冬 生地 枸杞 當歸 川楝子 適應症 : 慢性肝炎 慢性胃炎 高血壓 糖尿病 肋間神經痛 胸膜炎 膽囊炎 睪丸炎胸脅痛及少腹痛屬於肝腎陰虛 者 苦參 黃
方劑索引 内容 方劑索引... 1 一劃... 2 二劃... 2 三劃... 6 四劃... 11 五劃... 17 六劃... 23 七劃... 26 八劃... 28 九劃... 32 十劃... 36 十一劃... 42 十二劃... 49 十三劃... 55 十四劃... 58 十五劃... 60 十六劃... 62 十七劃... 63 十八劃... 64 十九劃... 65 二十劃...
中醫、中西醫結合醫學家陳可冀
1 中醫 中西醫結合醫學家陳可冀... 3 學術精華... 6 臨證特色... 40 名案評析... 48 醫論醫話... 55 經驗方... 66 外感內傷俱擅的溫病學家王燦暉... 71 學術精華... 73 臨證特色... 92 名案評析... 109 醫論醫話... 117 經驗方... 128 勤求搏取學驗俱豐 中醫臨床文獻學家余瀛鼇... 133 學術精華... 134 臨證特色...
1. 血府逐瘀汤化学成分集 COX-2 Cyclooxyenase-2 99 Corticotropin-releading [3] 65 hormone, CRH HDAC [4] 92 2 Cyclin-dependent Kinase, CDK2 /CyclinA Glutam
![1. 血府逐瘀汤化学成分集 COX-2 Cyclooxyenase-2 99 Corticotropin-releading [3] 65 hormone, CRH HDAC [4] 92 2 Cyclin-dependent Kinase, CDK2 /CyclinA Glutam](/thumbs/91/107201766.jpg "1. 血府逐瘀汤化学成分集 COX-2 Cyclooxyenase-2 99 Corticotropin-releading [3] 65 hormone, CRH HDAC [4] 92 2 Cyclin-dependent Kinase, CDK2 /CyclinA Glutam")
* 张燕玲黄明峰王元明高静乔延江 ** / 100102 本文利用中药有效成分族辨识技术, 针对血府逐瘀汤中 668 个化学成分进行了活性辨 识, 命中化合物达到 213 个 命中靶标为 20 个采用 Cytoscape 软件建立药物 - 靶点相互作用网络模 型, 并探讨其多成分 - 多靶点 - 多疾病相关关系研究结果表明, 血府逐瘀汤活性成分可调控 ACE AngII TNFα COX 2 5-LOX
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合病例報告主題 :B 型肝炎 眠 晨起口苦 易怒的情形 目前藥物使用 2
報告醫師 : 洪舒玨 指導醫師 : 黃伯瑜 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合病例報告主題 :B 型肝炎 一 基本資料 姓名 : 黃 00 性別 : 男性 年齡 :55 歲 病例號 : 職業 : 婚姻 : 居住地 : 初診日期 :105/06/27 問診日期 :105/06/27 二 主訴 民國 101 年 9 月開始容易疲憊 三 現病史 自民國 101/9 因易疲憊 伴隨眠稍差,10/1
傷寒論 *倪海廈人級叢書
美洲中國工程師學會短期課程 中醫概論 李宗恩 傷寒論 *倪海廈人級叢書 * 倪海廈人級叢書 金匱要略 小建中湯 桂枝三兩 ( 去皮 ), 甘草二兩 ( 炙 ), 大棗十二枚 ( 劈 ), 芍藥六兩, 生薑三兩 ( 切 ), 膠飴一升 右六味, 以水七升, 煮取三升, 去滓, 內膠飴, 更上微火消解 溫服一升, 日三服 一一一 : 傷寒, 陽脈濇, 陰脈弦, 法當腹中急痛, 先與 小建中湯 不差者,
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103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試 中醫師 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師 語言治療師 聽力師 牙體技術師考試試題 代號 :4105 頁次 :6-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括傷寒論 ( 學 ) 溫病學 金匱要略 中醫證治學 中醫診斷學 ) 考試時間 : 1 小時 30
黄 疸
肺系病 外感疾病 COPD 過敏性鼻炎 財團法人恩主公醫院 中醫部針傷科 周彥瑢主任 肺的生理功能 生理功能 : 1. 主氣 司呼吸 2. 主宣發和肅降 3. 通調水道 4. 朝百脈, 主治節 肺 體徵連屬 : 1. 在志為憂 2. 在液為涕 3. 在體合皮, 其華在毛 4. 在竅為鼻 肺主氣 - 生理 肺主氣司呼吸 : 吸清呼濁, 氣體交換 呼吸均勻, 氣道暢通, 不咳不喘 肺主一身之氣 : 功能正常則氣的生成
頁次 :8-2 9 依 傷寒論 所述, 大承氣湯證之使用, 下列何者不適宜? 陽明病, 腹滿不減, 減不足言 陽明病, 發熱, 汗多者, 急下之 陽明病, 譫語, 發潮熱, 脈滑而疾者 陽明病, 下之, 心中懊憹而煩, 胃中有燥屎者 10 依 傷寒論, 為何陽明病有得之一日, 不發熱而惡寒者, 下列
105 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試 105 年專門職業及技術人員高等考試法醫師 語言治療師 聽力師 牙體技術師考試試題 代號 :1102 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括傷寒論 ( 學 ) 溫病學 金匱要略 中醫證治學 中醫診斷學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 注意
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長庚中醫 第七十一期簡訊 中華民國 105 年 4 月 1 日出刊丙申年四月一日節氣春分 本期要目 : 醫師的叮嚀 1 醫務櫥窗 1 人生第二次轉大人 更年期 2 經前症候群 4 化療後的卵巢早衰 6 常見中藥小常識 8 大陸國家管理局參訪團留影 醫師的叮嚀 健康之道, 民眾除了仰賴醫師治病, 更不能忽略的是 自己替自己的保健, 尤其現代生活緊張, 許多無形中的壓力, 都在長期累積中成為疾病的推手
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110 台灣中醫臨床醫學雜誌 2010:16(2) 不聞香臭 病例報告 藍英明 1 陳稼洺 2 林正德 1 大林慈院中醫科主治醫師 2 中國醫藥大學學士後中醫系 1 摘要 一位 58 歲女性患者過敏性鼻炎多年, 近半年來其嗅覺逐漸減退, 最近二個月出現嗅覺完全喪失, 不聞香臭而前來就診, 經中醫診斷為肺熱上犯, 鼻竅不通, 且患者腎陰虛有火, 故處方以清瀉肺熱, 宣通鼻竅, 滋陰瀉火為主, 在三個多月服用十次中藥後,
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138 台灣中醫臨床醫學雜誌 2011:17(2) 人參養榮湯的文獻回顧 林高士 1 陳光偉 2 陳金順 1 三軍總醫院中醫部 2 中國醫藥大學中國醫學研究所 3 三軍總醫院腎臟內科 3 摘要 人參養榮湯為氣血雙補之劑, 日本人對其推崇有至, 近因慢性病日益增多, 使用上機會增多, 故將文獻整理以饗同好 關鍵詞 : 人參養榮湯 補養氣血劑 貧血 男子不育症 腹膜透析 本文 醫方集解中將其歸於補益劑亦歸入補血劑中,
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105 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試試題 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 科目 : 中醫基礎醫學 ( 包括中醫方劑學 中醫藥物學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 代號 :2101 頁次 :8-1 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者, 該題不予計分 本科目共 80 題, 每題 1.25
應用中醫同病異治法治療多囊卵巢綜合征(PCOS)舉隅
應用中醫同病異治法治療多囊卵巢綜合征 (PCOS) 舉隅 陳妙霞, 指導 : 羅頌平教授 ( 香港中醫藥管理委員會註冊中醫師廣州中醫藥大學 2005 級碩士研究生,) 多囊卵巢綜合征 (polycysticovariansyndrome,pcos) 是常見的與生殖及代謝異常相關的內分泌疾病, 是導致生育期婦女月經紊亂 無排卵性不孕最常見的病因 該病屬中醫月經病 不孕 癥瘕等病証範疇, 也是婦科疾病中的疑難病種之一,
中醫辨證系統
國立中正大學 資訊工程研究所碩士論文 中醫辨證系統 A Syndrome Differentiation System in Traditional Chinese Medicine 研究生 : 蕭志豪 指導教授 : 林迺衛博士 中華民國一百零三年八月 中醫辨證系統 A Syndrome Differentiation System in Traditional Chinese Medicine
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高血脂之中醫療法 講者 : 蔡佳真醫院 : 嘉義長庚中藥局時間 : 2014/05/20 1 Outline ٥ Introduction of Hyperlipidemia ٥ Statin intolerance ٥ Traditional Chinese Medicine of Hyperlipidemia ٥ Mechanism of action of TCM ٥ Dialectical
QualiHerb Traditional Formula List
20527 An Zhong San Amomi & Fennel Formula 安中散 20285 Ba Li San Musk & Catechu Fm. 八厘散 * 20211 Ba Wei Dai Xia Fang DangGui & Eight Herb Fm. 八味帶下方 20210 Ba Wei Di Huang Wan Rehmannia Eight Fm. 八味地黃丸 20208
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中醫藥治療胃癌 50 例臨床療效分析 Analysis on the clinical efficacy in 50 cases of gastric cancer treated with Chinese medicines 程劍華 CHENG Jianhua ( 香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所 ) [ 摘要 ] 文章統計作者近 14 年來使用中藥治療滿 3 個月且臨床資料完整的胃癌病例 50
眩暈
脾胃疾病辨證論治及施護 長庚紀念醫院中醫針傷科主治醫師 陳玉昇醫師 脾氣虛要點 ( 一 ) 脾失健運 食少便溏, 舌有齒痕, 脈虛無力 食後腹脹食後嗜睡 ( 二 ) 中氣下陷 脾失健運 + ( 三 ) 脾不統血 或 長期低熱內臟下垂 脾失健運帶下量多 + 皮下 齒齦 胃 大小便 月經小便白濁異常出血 或 1 脾陽虛辯證要點 : 單純四肢冷或腹冷 ( 痛 ) 喜溫按 舌淡胖 + 寒濕困脾 病後 1 常見致病因素
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DAOM963 中西醫結合痛症管理 常見痛症的中醫治療 By Chao-Cheng Yeh, Ph.D., L.Ac. 05/19/2017 何謂 長期痛症 長期痛症指身體某部分的痛楚持續維持超過 3 個月, 又或持續性反覆出現 在 2006 年, 香港中文大學醫學院香港健康情緒中心進行的調查發現 5 千多位介乎 18 至 65 歲市民 結果發現, 50.7% 的受訪者, 在過去 1 年內至少患上
全民健康保險中藥用藥品項表 100 年度第一次勘誤補遺品項 - 單 藥材名 收載日 不再收載 備註 28 A0376 " 德山 " 白果濃縮膠囊 29 A " 德山 " 秦艽濃縮細粒 30 A " 德山 " 菊花濃縮細粒 31 A " 德山 " 懷牛膝濃縮細粒 3
全民健康保險中藥用藥品項表 100 年度第一次勘誤補遺品項 - 單 藥材名 收載日 不再收載 備註 1 A035903 " 科達 " 丹參濃縮細粒 2 A035916 " 科達 " 天花粉濃縮細粒 3 A041703 " 科達 " 骨碎補濃縮細粒 4 A041704 " 科達 " 紫菀濃縮細粒 5 A044982 " 科達 " 大棗濃縮細粒 6 A043287 萬國 龍膽草濃縮細粒 7 A047452
全民健康保險中藥用藥品項表九十九年第二次勘誤補遺品項集 - 序號藥品代碼中文名稱劑型製造廠名稱單效能分類基準方名收載日不再收載備註 19 A " 明通 " 益氣聰明湯濃縮顆粒 益氣聰明湯 20 A " 明通 " 荊防敗毒散濃縮顆粒 荊防敗毒散 21 A " 明通
全民健康保險中藥用藥品項表九十九年第二次勘誤補遺品項集 - 序號藥品代碼中文名稱劑型製造廠名稱單效能分類基準方名收載日不再收載備註 1 A004088 " 明通 " 葛根湯濃縮散 葛根湯 2 A009820 " 明通 " 疏經活血湯濃縮細粒 疏經活血湯 3 A009837 " 明通 " 加味逍遙散濃縮顆粒 加味逍遙散 4 A012030 " 明通 " 六味地黃丸濃縮細粒 六味地黃丸 5 A014524
60 張仲景經方用藥一味差異影響治病範疇之研究 第 5 版教材 傷寒論講義 及 金匱要略講義 中所編列之條文為主, 探討其方劑間僅相差一味藥之異的處方內涵與思維, 茲闡論如下以為 讀經典做臨床 之資耳 材料與方法 本文的研究材料主要採用上海科學技術出版社於 2004/03/01 由李培生主編, 劉渡
J Chin Med 25(1): 59-72, 2014 DOI: 10.3966/101764462014062501004 59 張仲景經方用藥一味差異影響治病範疇之研究 1, *,# 2,# 1,3 1,3 4 4 2,4,5, * 1 高雄長庚紀念醫院中醫科系, 高雄, 台灣 2 台南市立安南醫院 ( 委託中國醫藥大學興建經營 ), 台南, 台灣 3 長庚大學中醫系, 桃園, 台灣 4 中國醫藥大學北港附設醫院,