中西結合神經醫學雜誌第九卷第一期 2016 年 12 月 治療以清熱養陰為主 ; 糖尿病晚期併發症階段, 以補氣養血, 清熱化瘀為主 貳 糖尿病的病因病理 依據臨床觀察, 糖尿病系多重病因的複雜性疾病, 身體的五臟 六腑 肌肉 血管 神經 骨髓, 如肝臟 肺臟 腎臟 大腸 肌肉 血管 循環 內分泌
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- 燥峥 孔
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1 中西結合神經醫學雜誌 THE JOURNAL OF CHINESE-WESTERN NEUROLOGY MEDICINE 糖尿病中醫論治新思維 鄭淑鎂 培真中醫診所 摘要 傳統中醫, 將糖尿病前期歸屬於 脾癉 ; 將糖尿病的發病期歸屬 消渴 ; 將糖尿病晚期併發症階段歸屬於 消癉 臨床觀察, 身體的五臟 六腑 肌肉 血管 神經 骨髓 內分泌 腦等組織與器官功能損傷變異, 都可能誘發高血糖 第二型糖尿病核心的病理生理學缺陷, 是胰島素分泌缺失和胰島素阻抗 糖尿病需區分三階段治療 第一階段, 以清熱益陰為主 ; 第二階段以補腎養陰 氣陰兩補 引火歸元為主 ; 第三階段, 以溫補脾腎 陰陽雙補為主 五臟之傷, 窮必及腎, 糖尿病在熱性期緩解後, 必損腎之根基 中期表現, 或腎陰不足 或陰虛火旺 火不歸元 ; 後期多表現陰病損陽, 或腎陰陽俱衰, 治療需注意陰陽互根互用, 精氣互生, 舉凡舌象 脈象或其他表現有腎虛徵兆, 即考慮從腎論治, 臨床效果甚佳 中醫藥處方論治, 能預防糖尿病, 加速發病期緩解, 修復胰島細胞的萎縮退化, 治癒或減少西藥治療, 改善併發症, 維持良好的生存質量 關鍵詞 : 糖尿病中醫治療 ; 第二型糖尿病 ; 糖尿病從腎論治 壹 傳統中醫對糖尿病的認識 傳統中醫, 依據 素問 奇病論篇 云 : 帝曰 : 有病口甘者, 病名為何? 何以得之? 歧伯曰 : 此五氣之溢也, 名為脾癉 夫五味入口, 藏於胃, 脾為之行其精氣 津液在脾, 故令人口甘也 此肥美之所發也 此人必數食甘美而多肥也 肥者令人內熱, 甘者令人中滿, 故其氣上溢, 轉為消渴 及 類經 云 : 消癉者, 三消之總稱 靈樞 五便篇 : 五臟柔弱者, 善病消癉, 將糖尿病前期及代謝異常, 歸屬於中醫的 脾癉 ; 將糖尿病的發病期出現消穀善飢, 飲多尿多, 大便秘結, 歸屬中醫的 消渴 ; 將糖尿病晚期併發症階段之五臟俱衰, 氣血虧虛, 歸屬於中醫的 消癉 在治療上, 認為糖尿病前期代謝異常, 病機屬胃強脾弱, 治方多以清瀉胃熱, 健脾化濕為主 ; 糖尿病發病期, 屬胃腸熱結, 或陰虛燥熱, 亦可能合併氣虛血瘀, 76
2 中西結合神經醫學雜誌第九卷第一期 2016 年 12 月 治療以清熱養陰為主 ; 糖尿病晚期併發症階段, 以補氣養血, 清熱化瘀為主 貳 糖尿病的病因病理 依據臨床觀察, 糖尿病系多重病因的複雜性疾病, 身體的五臟 六腑 肌肉 血管 神經 骨髓, 如肝臟 肺臟 腎臟 大腸 肌肉 血管 循環 內分泌 腦等組織與器官功能損傷變異 ; 或發炎 或感染 或自體免疫攻擊 或腫瘤 或身體各部位損傷溶解 或化放療副作用 或西藥副作用 等, 都可能誘發高血 糖 1 第二型糖尿病發病原因除了遺傳基因外, 尚包括 :β 細胞數量和功能受損, 造成胰島素分泌缺失 ; 肝臟 肌肉 脂肪組織產生阻抗, 胰島素利用障礙 ; 胰臟 α 細胞分泌升糖素增加 ; 肝糖過度釋放 ; 腸道分泌腸促胰素 (incretin) 下降, 或功能異常, 造成回饋障礙或大腸過度反吸收 ; 腎臟升糖激素與抑糖素分泌的調控異常 ; 腦部胰島素阻抗或腦泌糖中樞的自我回饋與調控失靈, 誤以為人體有大規模壞損, 須予大量糖份來維持機體能量消耗 ; 血管內分泌異常, 通透性差, 或血循環障礙, 黏稠度過高 其核心的病理生理學缺陷, 是胰島素分泌缺失和胰島素阻抗 2 西醫糖尿病口服治療藥物以抑制肝糖分泌 或促進 β 細胞分泌胰島素為主, 但具有損傷腸胃 肝 腎及消耗 β 細胞的副作用, 並且加速 β 細胞的死亡, 故口服藥物在 4~5 年後會漸漸失效, 須漸進加重劑量, 最終依賴注射胰島素治療 中醫依據糖尿病各階段的處方論治, 可有效預防糖尿病的發生, 加速緩解糖尿病發病期的症象, 避免西藥副作用, 能修復胰島細胞的萎縮退化, 令細胞再生, 依臨床治療經驗, 對糖尿病有相當大的療效 藉由中醫藥治療, 可能全停西醫降糖藥並治癒, 或減少口服劑量, 或降低注射胰島素量, 能改善併發症, 維持良好的生存質量 參 糖尿病區分三階段治療第一階段 : 清熱益陰為主 熱邪不燥胃津, 必耗腎液, 糖尿病初期表現多屬熱性階段, 症見口乾舌燥 煩熱 焦躁 睡臥不安 便祕, 脈象弦滑或弦數, 病人常合併血壓高 血脂高 皮膚過敏 或自體免疫疾病, 口乾渴夜間尤顯 心悸 心搏快 五心煩熱 便秘 尿赤 精神亢奮但易倦怠 情緒躁動 面紅膚紅或血枯晦暗, 舌質瘀紅, 舌下絡脈瘀張, 屬中醫之表風熱 或 腸熱 血蓄膀胱 的陽明腑證 或陰虛陽亢 陰虛血熱證, 須著重大劑清熱瀉火藥以顧護陰液 例如 : 胰島細胞感染, 表現為 77
3 中西結合神經醫學雜誌 THE JOURNAL OF CHINESE-WESTERN NEUROLOGY MEDICINE 少陽 陽明併病的表風熱, 以葛根湯或大柴胡湯, 加黃芩 黃連 黃柏治療 若自體免疫誘發高血糖, 以黃連解毒湯去甘草, 加青蒿 知母 地骨皮, 清熱養陰為主 若胃 腸道因感染或肺胃津傷, 表現陽明腑證, 以大承氣湯 調胃承氣湯 桃核承氣湯等治療 若因腦的泌糖中樞調控失靈, 表現陰虛陽亢, 以知柏地黃湯, 或建瓴湯加黃連 黃柏治療 第二階段 : 補腎養陰 ; 氣陰兩補 ; 引火歸元 當熱性期過後, 或用中醫以苦寒退熱治療緩解後, 或服用西藥一段時日後, 即可考慮從腎治療 若正氣不虛, 以補腎養陰法, 如知柏地黃湯 ; 若正氣偏弱, 以氣陰兩補法, 如知柏地黃湯加黃耆 ; 若正氣偏弱, 火性仍炎上, 腎火宜降宜藏, 須補腎陰養氣血, 並引火歸元, 以知柏地黃湯加黃耆 懷牛膝, 加少量的附子 肉桂 此時少量的附子 肉桂, 除了用以引火歸元, 尚可帶來抗體並增加供血供氧, 改善腸胃黏膜及血管內皮細胞的表面接受體, 因苦寒滋膩藥受到的抑制 第三階段 : 陰陽雙補 ; 溫補脾腎 當胰島細胞繼續進行性的萎縮, 病人血色素降低, 或低蛋白血症, 或 Cr BUN 升高, 或西醫的降糖藥加重血糖仍控制不良, 甚至須注射高劑量胰島素, 病人已出現各種如 : 神經麻痺 心悸 水腫 納呆 腎衰 貧血 癡呆 等陰陽俱損的晚期併發症, 以中期補氣血 補腎養陰或引火歸元等方法, 仍無法改善時, 即進入腎陰陽兩虛階段, 須溫腎納氣 或溫腎利水 或溫補脾腎 或回陽救逆, 處方須大補氣血及大補腎陰腎陽, 但同時加入清熱養陰藥反制 補氣 補陽藥, 能增加胰島細胞的活性與循環, 促進胰島素的分泌量 黃耆 人參 玉桂 附子 良薑, 可促進周邊血幹細胞與胰島幹細胞的新生, 但須慎防溫補太過, 化燥傷陰, 同時注重脾胃吸收, 避免滋膩, 並加入活血化瘀藥, 及加入各種臨床症狀治療的中藥 肆 從腎論治的理論依據及思路五臟之傷, 窮必及腎 腎主水, 為封藏之本, 五臟之原, 命門水火全身陰液元陽之根基 所謂五臟之傷, 窮必及腎, 久病亦歸腎 糖尿病不論是感染 或免疫過亢 或肝腦腎等組織器官調控失靈 或胰島細胞缺失 阻抗, 在熱性期緩解後, 必損腎之根基 以腎為本, 中期表現, 或腎陰不足 或陰虛火旺 火不歸元, 須滋腎潤燥, 壯水之主以制陽光 後期多表現陰病及陽, 或腎陰陽俱衰, 須大補氣血 大補腎之陰陽, 如溫補腎命, 或陰中求陽, 或補火生土 78
4 中西結合神經醫學雜誌第九卷第一期 2016 年 12 月 陰陽互根, 精氣互生 陰陽相互依存, 相互為用, 當陰陽任何一方虛損到一定程度, 必然導致另一方的不足, 所謂 陽損及陰 和 陰損及陽, 是糖尿病及許多慢性病常見的病理發展過程 素問, 陰陽應象大論 : 陰平陽秘, 精神乃治, 陰陽離決, 精氣乃絕, 說明陰陽互根, 精氣互生, 故金匱腎氣丸補陰藥與補陽藥同用, 治療 男子消渴, 小便反多, 飲一斗, 小便亦一斗 張景岳更提出 : 善補陽者, 必於陰中求陽, 則陽得陰助, 而化生無窮 善補陰者, 必於陽中求陰, 則陰得陽升, 而泉源不竭, 故治療糖尿病, 忌見火僅治火, 必損陰陽化生之源 伍 糖尿病陰陽互根適用時機 糖尿病從腎治療, 無須拘泥必到後期脾腎兩虛 或腎虛水泛 或腎不納氣 等症狀, 才考慮陰陽互根, 引火歸元 舉凡有下列狀況, 即可採用陰陽互根, 引火歸元之補腎法, 即在補腎陰藥中, 加入少量的補氣 補陽藥, 並加入清熱藥反制 但須注意附子 玉桂的劑量, 若臨床表現腎陰虛 或陰虛陽亢, 附子 玉桂劑量須小, 約 1 ~ 1.5 錢, 黃耆 8 ~ 10 錢, 避免化燥傷陰, 並加入黃連 1.5 ~ 3 錢 黃柏 5 ~ 8 錢反制 ; 若表現貧血 腎衰 低蛋白血症之脾腎陽虛 陽虛水泛 等症象, 則可用附子 3 ~ 5 錢 玉桂 3 ~ 5 錢, 黃耆 15 ~ 20 錢, 但仍須有養陰藥 清熱藥反制, 方能成其功 補氣溫陽的同時, 須時時顧護陰液, 並注意疏肝健脾, 必通利二便, 且必用山茱萸, 山茱萸固澀補精, 封藏但不滯邪, 補腎用之可不落入空補 舉凡有下列狀況, 即可考慮於補腎陰藥中, 加入少量附子 玉桂, 引火歸元 : ( 一 ) 各種熱性期緩解後 熱性期過後, 必耗氣傷陰, 或陰陽具損, 若見正氣稍有衰憊, 即須加入補腎法, 顧護腎陰腎陽 ( 二 ) 過度勞損誘發 積勞內傷, 元氣虧耗, 或過度勞累, 房事不節, 病久失養 即須以補腎之陰陽治療 ( 三 ) 素體陰虛, 五臟虛弱 五臟柔弱者, 善病消癉, 先天稟賦不足, 五臟虛弱, 後天脾胃化生不足, 脾腎兩臟虧虛 雖見火性炎上或陽亢, 須直接腎陰陽雙補 79
5 中西結合神經醫學雜誌 THE JOURNAL OF CHINESE-WESTERN NEUROLOGY MEDICINE ( 四 ) 情志失調, 心神暗耗 長期過度精神刺激, 情志不舒, 或鬱怒傷肝, 或思慮過度, 心神暗耗致病 於疏肝理氣藥中加入補腎陰腎陽 ( 五 ) 胰島素阻抗 若因長期熬夜 過度勞損 情志壓力, 導致內分泌失調, 形成胰島素阻抗致病者 ( 六 ) 中年以後發病 素問. 上古天真論 謂 : 女子 六七, 三陽脈衰於上, 面皆焦, 髮始白 七七, 天癸竭, 地道不通 丈夫 七八, 肝氣衰, 筋不能動, 天癸竭, 精少, 腎臟衰, 形體皆極 更年後發糖尿病, 係因天癸竭, 精少腎衰, 故以補腎法治療效果較顯著 ( 七 ) 經西醫治療一段時日後, 藥效漸差者 西醫糖尿病口服藥物治療一段時日後, 加速 β 細胞凋亡, 損害生化之源, 須直接補腎之陰陽, 修復胰島細胞 ( 八 ) 遺傳因素 家族有糖尿病基因, 屬先天不足, 基因越重, 胰島細胞功能越弱, 如父母皆是糖尿病者, 發病年齡較早, 發病機率屬必然性, 須補腎陰腎陽治療, 延緩並修復胰島細胞的損耗 ( 九 ) 曾患妊娠糖尿 妊娠期血糖過高, 亦多合併妊娠高血壓 妊娠毒血症, 係臟腑耗損衰憊所致, 雖產後血糖多能恢復正常值, 仍比同年齡婦女更易提早罹患糖尿病 高血壓, 此種病人之內臟細胞長期處於缺氧缺血狀態, 亦因賀爾蒙損耗, 肌肉緩弱體脂增多, 水及鈉滯留, 須補氣血 補腎陰腎陽, 合併清熱利濕 3 ( 十 ) 脈象 張仲景曰 : 男子平人, 脈大為勞, 極虛亦為勞 凡脈大 或弦, 但重按無力, 或尺脈弱 遲 芤等, 皆是腎虛脈象, 可直接以補腎法治療 ( 十一 ) 舌象 凡舌有裂痕或剝苔, 或舌體腫胖, 或淨面舌, 皆屬腎虛 80
6 中西結合神經醫學雜誌第九卷第一期 2016 年 12 月 陸 臨床常用的糖尿病治療基本方藥 補腎藥 : 熟地黃 5 錢 製首烏 5 ~ 8 錢 山茱萸 4 錢 炒杜仲 5 ~ 8 錢清熱藥 : 黃芩 3 ~ 8 錢 黃柏 3 ~ 8 錢 黃連 1.5 ~ 5 錢養陰藥 : 青蒿 4 ~ 8 錢 知母 4 ~ 8 錢 地骨皮 4 ~ 8 錢 天門冬 8 ~ 10 錢溫陽藥 : 附子 1 ~ 5 錢 玉桂 1 ~ 5 錢補氣血 : 黃耆 8 ~ 20 錢 人參 1.5 ~ 5 錢 當歸 3 ~ 8 錢 熟地黃 5 錢疏肝藥 : 柴胡 4 錢 白芍 4 錢重鎮藥 : 牛膝 5 ~ 8 錢 代赭石 8 錢 龍骨 5 錢 牡蠣 5 錢理氣藥 : 陳皮 5 ~ 8 錢 砂仁 4 錢利濕藥 : 茯苓 4 ~ 8 錢 澤瀉 4 ~ 8 錢化瘀藥 : 丹參 4 ~ 8 錢 骨碎補 4 ~ 8 錢 柒 病案舉例病案一 : 不明熱合併高血糖 男,60 歲, 糖尿病 高血壓病史約 5 年 突發不明熱, 住院 20 日, 體溫仍不降, 體溫 39.5 度, ac glu=350 ESR=85 CRP=8.9 WBC=25000, 骨髓檢查正常, 白血球分類正常, 倦怠, 盜汗, 骨痠, 煩熱燥渴, 不能眠, 體格壯碩, 大便日 2, 脈弦數, 舌紅暗濁, 西醫給予抗生素 類固醇 免疫抑制劑 解熱消炎藥 降血壓藥 降血糖藥 初期處方 : 黃芩 8 ~ 10 錢 黃連 8 ~ 10 錢 黃柏 8 ~ 10 錢 青蒿 8 錢 知母 8 錢 地骨皮 8 錢 陳皮 8 錢 蒼朮 8 錢 81
7 中西結合神經醫學雜誌 THE JOURNAL OF CHINESE-WESTERN NEUROLOGY MEDICINE 註 : 本方以大劑清熱養陰藥, 緩解免疫過亢, 服用 7 帖後高熱改善順利出院, ESR CRP WBC ac glu 仍高, 持續服用抗生素 類固醇 免疫抑制劑 解熱消炎藥 降血壓藥 降血糖藥, 續服二個月中藥後, 血檢皆正常, ac/pc glu=140/180 西藥全停 緩解後處方 : 黃芩 5 錢 黃連 3 錢 黃柏 5 錢 青蒿 8 錢 知母 8 錢 地骨皮 8 錢 陳皮 8 錢 蒼朮 8 錢 製首烏 5 錢 山茱萸 4 錢 生杜仲 5 錢 菟絲子 5 錢註 : 全停西藥後改為清熱養陰補腎, 慎防停西藥後免疫攻擊反彈 續服三月, 血檢皆正常, 無服西藥降血糖藥, 維持 ac/pc glu=120/150 病案二 : 更年期遺傳性糖尿病 女,53 歲, 一年半前發現糖尿病, 中度脂肪肝, 易倦, 嗜睡, 眠淺, 大便少, 2-3 日 1 行, 胃酸多, 易陰癢, 體胖多脂, 月經遲滯, 量多且瘀多, 自汗, 盜汗, 不畏寒, 口渴, 脈弦弱, 舌淡暗紫,ac/pc glu=250/330, 無服西醫降血糖藥 處方 : 製首烏 8 錢 山茱萸 4 錢 生杜仲 4 錢 骨碎補 8 錢 懷牛膝 5 錢 黃芩 5 錢 黃連 3 錢 黃柏 5 錢 大黃 3 錢 黃耆 8 錢 陳皮 5 錢 玉桂子 1.5 錢 附子 1.5 錢註 : 治療三個月後, 諸症改善, 血糖 ac/pc glu=110/125, 皆無服西藥 病案三 : 糖尿病 30 年, 注射高劑量胰島素 女,70 歲, 高血壓,40 歲起因產後發糖尿病, 口服藥物合併注射胰島素 ( 晨 40 單位 / 晚 30 單位 ), 消瘦, 頭暈, 動喘, 腰痠, 倦怠, 心搏過快 (120/ 分 ), 夜間頻尿且量多, 足底熱, 手足麻, 右坐骨神經痛, 飢不欲食, 血壓高, 脈細弱, 舌絳淨苔 處方 : 熟地黃 5 錢 山茱萸 4 錢 菟絲子 5 錢 生杜仲 5 ~ 8 錢 骨碎補 5 ~ 8 錢當歸 3 錢 黃耆 10 ~ 15 錢 黃芩 5 錢 黃連 3 錢 黃柏 5 錢 玉桂子 3 ~ 5 錢 附子 1.5 ~ 3 錢 蒼朮 5 錢 陳皮 8 錢 砂仁 4 錢 天門冬 10 錢註 : 病人以上述處方加減治療一年後, 全停胰島素注射, 全停血壓藥, 僅服低劑量降血糖藥 追蹤 10 年, 現已 80 歲, 仍維持低劑量口服降糖藥, 身體康健, 偶感冒來院調理 82
8 中西結合神經醫學雜誌第九卷第一期 2016 年 12 月 病案四 : 糖尿病併發症 女,76 歲, 糖尿病多年, 控制不良,10 年前曾患下肢脫疽來院治癒 近 2 年重聽, 面腫, 全身水腫, 兩腿腫痛, 四肢麻痛, 目黏, 行喘, 心悸, 納少, 溲少, 乏力, 冷風癢咳, 左目胬肉攀睛, 便秘,Cr=3.6 BUN=45 脈弦弱代, 舌暗紅 處方 : 茯苓 8 錢 澤瀉 8 錢 麻黃 1 錢 黃耆 15 錢 黃連 3 錢 黃柏 5 錢 當歸 4 錢 大黃 1 錢 丹參 5 ~ 8 錢 陳皮 8 錢 砂仁 4 錢 附子 3 錢 玉桂子 5 錢 製首烏 5 錢 山茱萸 4 錢註 : 病人屬脾腎陽虛, 合併血瘀血熱水蓄, 故以溫腎補氣利水, 合併清熱化瘀治療 參考資料 1. 李政育 : 糖尿病中醫証治之全面觀, 世界中醫藥學會糖尿病專業委員會第十屆學術會 2. 陳信宏 : 第二型糖尿病, 當代醫學月刊, 第三十二卷第八期,2005,P 鄭淑鎂 : 妊娠糖尿病, 世界中醫藥學會糖尿病專業委員會第十一屆學術會 作者簡介 : 培真中醫診所院長中華民國中西結合神經醫學會副理事長遼寧中醫藥大學客座教授遼寧中醫藥大學博士美國自然醫學博士世界中醫聯合會糖尿病專業委員會理事 通訊作者 : 鄭淑鎂聯絡地址 : 新北市中和區新生街 220 巷 5 號電話 : mg6618@hotmail.com 受理日期 :2016 年 11 月 21 日 ; 接受日期 :2016 年 12 月 5 日 83
中西結合神經醫學雜誌 THE JOURNAL OF CHINESE-WESTERN NEUROLOGY MEDICINE 生地黃 5 錢 山茱萸 4 錢 玉桂子 3 錢 附子 1.5 錢 柏 5 錢 黃芩 5 錢 黃耆 10 錢 生杜仲 5 錢 菟絲子 5 錢 蒼朮 5 錢 桑白皮 8 錢 陳皮 8
糖尿病臨床病案 鄭淑鎂 培真中醫診所 摘要 本文通過以多個實際糖尿病的臨床病案, 闡述中醫治療過程 處方加減運用及治療思路, 說明中醫對糖尿病的治療, 不論是純中醫, 或結合西藥 注射胰島素, 或西藥已漸無效甚至各種併發症產生的中醫補救, 皆有良好的治療方法及療效 身體的五臟 六腑 肌肉 血管 神經 骨髓 內分泌 腦等組織與器官功能損傷變異, 都可能誘發高血糖, 非單純如西方醫學所述第二型糖尿病核心病理是胰島素分泌缺失和胰島素阻抗
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
中西結合神經醫學雜誌第九卷第一期 2016 年 12 月 並殘留神經損傷症狀, 屬寒瘀階段, 本虛邪實, 以大補氣血及補腎溫陽, 扶正留 人為主 貳 中醫方藥運用一 純中醫治療 腦腫瘤初發未經西醫治療或腫瘤急遽發展期, 屬本態性三焦實熱階段, 且正氣不虛者, 其證型屬中醫之瘀熱痰濕證 均應以大劑量的
中西結合神經醫學雜誌 THE JOURNAL OF CHINESE-WESTERN NEUROLOGY MEDICINE 原發性腦腫瘤中西醫結合之中醫治療 鄭淑鎂 培真中醫診所 摘要 中醫治療原發性腦腫瘤, 需分三角度治療 第一 : 純中醫治療, 即腫瘤快速增殖期, 且未經西醫治療, 正氣不虛時, 屬瘀熱證型, 或夾痰濕, 或夾陽亢, 治療以清熱解毒 活血化瘀 利濕通便為主 ; 第二 : 中西醫合療,
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
血 脂 异 常 老 年 人 使 用 他 汀 类 药 物 中 国 专 家 共 识 作 者 : 血 脂 异 常 老 年 人 使 用 他 汀 类 药 物 中 国 专 家 共 识 组 作 者 单 位 : 刊 名 : 中 华 内 科 杂 志 英 文 刊 名 : Chinese Journal of Internal Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2015,54(5) 引 用 本 文 格 式 : 血
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中西結合神經醫學雜誌第十卷第一期 2017 年 12 月 臨床典型特徵為頸部淋巴腺腫大, 可能伴有不明原因發燒, 後頸部三角淋巴結最易受侵犯, 腋下 縱膈腔內或鼠蹊部等淋巴結也可能腫大 腫大的淋巴結可能會有壓痛感, 也可能不會 其他症狀可能有伴上呼吸道感染, 或體重減輕 關節酸痛 噁心 嘔吐 盜汗等
中西結合神經醫學雜誌 THE JOURNAL OF CHINESE-WESTERN NEUROLOGY MEDICINE 菊池氏病中醫治療思辨 陳俐蓉 * 鄭淑鎂 培真中醫診所 摘要 菊池氏病 (Kikuch s disease), 又稱為組織球壞死性淋巴炎 (histiocytic necrotizing lymphadenitis ), 典型特徵為頸部淋巴結腫大及發熱, 病人於日後易復發或轉變成紅斑性狼瘡或其他自體免疫性疾病,
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
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第 6 卷第 1 期中華民國 97 年 1 月 大陸中央與地方關係改革 現狀與問題 Current Situations and Problems of the Central-Local Relation Reforms in China 林文軒 (Lin, Wen-Hsuan) 中國文化大學中山學術所博士生 1 摘要 關鍵詞 : 權力下放 職能轉換 地方主義 部門利益 壹 前言 1 76 吉首大學學報
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/ 藍色圓圈的約定 / 藍色圓圈的約定 文 / 陳思達 WHO 1991 Frederick Banting 11 14 葡萄糖的代謝 ATP 1 32 科學研習 DEC 2016 No.55-12 本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : 1. http://www.wikiwand.com/zhtw/%e8%91%a1%e8%90%84%e7%b3%96 60 100 mg/dl
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
中醫天地 SEP 早期 延遲期 ( 放療後 2-4 個月 ) 2-3 晚期 ( 放療後約 90 天 ): 不可逆 1-3 頭面部放療初期常見副作用與中醫治則 祕 頭面部放療不只是傷氣陰 23
中醫幫幫忙緩解頭面部放療的後遺症 文. 圖 中醫內科主治醫師李嘉菱 頭面部放射線的適應症 可能影響放療後遺症的因素 5 放療各階段的後遺症及症狀急性期 ( 放療過程中 ) 22 中醫天地 SEP. 2013 早期 延遲期 ( 放療後 2-4 個月 ) 2-3 晚期 ( 放療後約 90 天 ): 不可逆 1-3 頭面部放療初期常見副作用與中醫治則 祕 頭面部放療不只是傷氣陰 23 從 RTOG 分級看中醫證型進展與策略
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中西結合神經醫學雜誌第十卷第一期 2017 年 12 月 本文將藉由病例探討開始, 就多發性硬化症進行介紹與討論 表 年門診前十大重大傷病 - 按性別分 男性 女性 排序 疾病種類 醫療點數 ( 億點 ) 占率 (%) 疾病種類 醫療點數占率 ( 億點 ) (%) - 總計
中西結合神經醫學雜誌 THE JOURNAL OF CHINESE-WESTERN NEUROLOGY MEDICINE 中醫治療多發性硬化症病例報告 林坤成 1* 李政育 2 廖炎智 1 2 3 德昌中醫診所院長 育生中醫診所院長 三軍總醫院核醫部 3 摘要 多發性硬化症 (Multiple sclerosis) 是一種常見的神經脫髓鞘疾病, 病人的局部功能受損, 而且病程復發與緩解交替進行 雖然不斷有新的藥物和新療法出現,
第 八 卷 第 一 期 2015 年 12 月 氧 性 如 氣 喘 心 肺 衰 竭 肺 栓 塞 貧 血 妊 娠 毒 血 症 低 血 壓 一 氧 化 碳 中 毒 等, 屬 氣 虛 血 虛 或 陽 虛, 體 虛 或 老 人 或 大 面 積 手 術 後 易 併 發 感 染 及 低 血 壓 低 血 氧 各
中 醫 危 重 症 的 治 療 探 討 鄭 淑 鎂 培 真 中 醫 診 所 前 言 危 重 症 病 人 住 院 期 間, 甚 至 進 入 加 護 中 心 的 病 因 繁 多, 由 於 疾 病 本 身 的 病 性 與 病 勢 身 體 產 生 的 反 應 病 人 的 體 質 狀 態 治 療 的 副 作 用 後 續 產 生 的 併 發 症 等, 會 使 危 重 症 的 治 療 更 陷 入 深 重 膠 著
Commentary 綜合評論Disorders, edition IV-Text Revision (DSM-IV- TR) 4 Tic 18 1 參 病理機轉 (Group A β-haemolytic streptococci, GABHS) (Pediatric Autoimmune Neu
摘要 台北長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師林佩蓉 張思平 桃園長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師童承福 (Tic) (attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD) (obsessive compulsive disorder, OCD) tourette syndrome 壹 前言 1885 (Gilles de la Tourette) (multiple tics)
第 6 卷第 8 期中華民國 97 年 8 月 太原師範學院學報 重慶郵電學院學報 福州大學學報 佳木斯大學
兼析中西意識流文體之異同專題研究專題研究 王蒙意識流小說淺論 兼析中西意識流文體之異同 王蒙意識流小說淺論 An Introduction of Wang Mon s Ideological Novels Analyzing the Differences and Similarities between Chinese and Western Ideological Novels 林文軒 (Lin,
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Lin et al. / J Chin Med 28(1): , 10 pages, 2017 一 前言 根據世界衛生組織 (WHO) 的定義, 在沒有避孕的狀態下, 經過 12 個月以上的正常性生活 未採取任何避孕措施, 而沒有成功受孕, 即稱為不孕症 導致不孕症的原因可概括為四類
J Chin Med 28(1): 2801001, 10 pages, 2017 DOI: 10.3966/241139642017062801001 E-ISSN: 24113964 http://www.nricm.edu.tw/jcm/ Journal of Chinese Medicine 不孕症中醫用藥分析 林玫君 1,2 高銘偵 1 鄭為仁 1,2 楊賢鴻 1,2 楊淑齡 1,2,*
由經血過多症談缺鐵性
由經血過多症談缺鐵性貧血治例 陳乃菁 1 2 江銘酌 1 慈濟醫院大林分院中醫科 2 奇美醫學中心中醫部 摘要 月經過多是指月經週期正常但月經量明顯增多, 亦稱 經水過多, 且常伴隨月經先期或後期發生, 但一般又以伴隨月經先期為多見 據歷代醫籍所載, 其病因有氣虛 血虛 實熱 虛熱 痰濕等, 但臨床上以氣虛 實熱及虛熱為多, 此外尚有瘀血引起者亦為數不少 關鍵詞 : 月經過多 缺鐵性貧血 前言 月經過多在西醫排除其它器質性病變後,
這項工作的是 鈣 元素 C. 血液中的葡萄糖濃度(血糖值)升高時 身體會出現各種障礙 而葡萄糖如無法 被善加利用 血液中的三酸甘油脂就會偏高 而引起動脈硬化 D. 糖尿病患者最怕引起動脈硬化 導致其他慢性病的病變 因為動脈硬化或退化 --1. 使流向眼睛的血液變少 造成多數(80%)患者得眼疾 眼底
我對中醫藥治療 糖尿病 的 高醫師中醫診所 高崇欽 醫師 經驗觀 摘 要 糖尿病是目前世界常見的文明病之一 它的併發症可導致 截肢 眼盲 洗腎 中風 等病痛 嚴重終至死亡 雖然長期的飲食不當 起居不節 缺乏運動 與本病脫不關係 根據我多年臨床觀察 糖尿病患者若能減重 減鹽 減脂 以及早睡 早起 適當運動與情緒控制 均能有效改善 進而若能藥食同步 則可更加健康 因此在中藥方面 我提出以 黃連 天花 麥冬
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AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx
100人預試問卷初稿
國家科學委員會 科技與語文素養計畫 公民科技素養調查研究 健康議題 第一階段預試問卷 受訪者編號 : 訪員姓名 : 訪員地區 : 中華民國 100 年 7 月 1 B. B1 (A) (B) (C) (D) (E) B2 (A) (B) (C) (D) (E) 2 C. C1. C2. C3. C4. C5. C7. C8. C9. C10. C11. C12. C13. 3 H. H1. H1.1
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 表一門診用藥記錄 2011/12/5 2012/3/8 2012/4/5 2012/9/ /1/ /5/23 Bisoprolol hemifumarate 5 mg/t
Exenatide 摘要 林口長庚紀念醫院藥劑部藥師牛素珍 陳琦華 陳偉立 2 exenatide (incretin hormone-based) GLP-1 receptor agonist exenatide 2 exenatide (HbA1c) exenatide 壹 前言 2009 exenatide (byetta) 貳 病例 一 病人資料 50 170 145 2011 9 5 2
从 宾 馆 到 又 一 城 是 十 五 分 钟, 从 又 一 城 到 邵 逸 夫 是 十 分 钟, 去 时 一 路 上 坡 很 辛 苦, 回 时 一 路 下 坡 很 轻 松, 很 像 上 小 学 时 的 心 情, 这 是 最 初 几 天 最 深 的 感 受 有 段 时 间 很 少 走 校 内 的 路
那 城 那 校 那 景 香 港 访 学 印 象 刘 斌 时 间 过 得 真 快, 一 转 眼 从 香 港 回 来 一 个 多 月 了 前 两 天 走 在 路 上, 看 到 一 个 逆 行 的 车 剐 了 路 人, 双 方 在 路 边 吵 得 不 可 开 交, 突 然 想 起 有 些 地 方 的 交 规 与 大 陆 不 一 样, 这 车 在 香 港 就 算 是 正 常 行 驶 了 于 是, 香 港,
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1999 1 1999 2. 3. 4. 5. 2 1999 3 1999 (1) 4 1999 5 1999 6 1999 7 1999 8 1999 9 1999 10 1999 11 1999 12 1999 13 1999 14 1999 15 1999 16 1999 17 1999 18 1999 19 1999 20 1999 21 1999 22 1999 23 1999 24 1999
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治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
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第 二 章 幼 兒 教 育 現 任 教 育 部 部 長 杜 正 勝,93 年 5 月 26 日 在 立 法 院 教 育 及 文 化 委 員 會 第 五 屆 第 五 會 期 報 告 我 國 教 育 政 策 之 現 況 與 未 來 發 展 中, 提 出 與 幼 兒 教 育 有 關 的 教 育 施 政 重 點 及 發 展 方 向, 有 下 列 三 項 :(1) 推 動 國 民 教 育 幼 兒 班, 國 教
320 中醫治療第二型糖尿病之病例報告 體重 :47Kg 婚姻 : 已婚職業 : 板模工初診日期 :2010/07/01 病歷號碼 :1442**** (II) 主訴容易感到口渴 飢餓, 伴有體重減輕, 症狀持續約 3 個月 (III) 現病史四十二歲已婚黃小姐, 平時從事耗費體力之板模工作, 自述
J Chin Med 24(2): 319-330, 2013 DOI: 10.3966/101764462013122402011 319 中醫治療第二型糖尿病之病例報告 1 1 1 1, 2, * 2 1 彰化基督教醫院中醫部, 彰化, 台灣 彰化師範大學統計資訊研究所, 彰化, 台灣 101 9 6 101 11 2 本病例為一位 42 歲女性, 於 2010 年 6 月檢查空腹血糖偏高 (270
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腎虛黃體不健的研究進展 257 腎虛黃體不健的研究進展 連慧香 1 羅頌平 2 1 羅東六福中醫醫院 2 廣州中醫藥大學 摘要 黃體不健是造成女性不孕的主要原因之一, 由腎虛導致的 腎氣 天癸 沖任 胞宮 生殖軸生理功能紊亂是本病發生的主要原因, 其他病因病機包含腎虛肝鬱 脾腎兩虛 肝鬱氣滯 氣滯血瘀等, 西醫對黃體不健療法為激素補償療法和黃體刺激療法, 明代張景嶽所創歸腎丸補腎填精兼顧肝脾, 使沖任得養
中醫藥 心胸內科
學門 生物科學 生命科學研究發展司 (103 年 ) 各學門新申請專題研究計畫之審查排名分數統計表 審查組別 一般計畫審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 新進人員審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 植物 89.75 89.25 87.75 87.00 86.25 86.00 87.75 86.25 85.50 85.00 84.50 84.50
目錄 序一梁秉中.. II 序二黃譚智媛 IV 序三卞兆祥.. V 自序... VII 第一部糖尿病的診斷和治療 一 認識糖尿病 糖尿病的定義 中醫對糖尿病的認識 糖尿病的發病機制... 0
目錄 序一梁秉中.. II 序二黃譚智媛.................................... IV 序三卞兆祥.. V 自序... VII 第一部糖尿病的診斷和治療 一 認識糖尿病.. 002 糖尿病的定義... 002 中醫對糖尿病的認識.. 003 糖尿病的發病機制... 004 糖尿病離我有多遠?.. 006 糖尿病的錯誤認知... 009 二 診斷糖尿病.. 013 糖尿病常見臨床症狀與特點...
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96 台灣中醫臨床醫學雜誌 2011:17(2) 腫瘤放療副作用中醫治法應用 林俊賢 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 摘要 腫瘤放射線治療使患者產生許多副作用, 使患者痛苦降低生活品質, 利用中醫藥的治法降低患者放射線治療所產生的副作用, 改善患者生活品質, 提高存活率 ; 臨床上依患者症狀不同常用治法有清熱解毒法 活血化瘀法 益氣養陰生津法 養陰清熱法 補益氣血法等 關鍵詞 : 中醫治法 放療副作用
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壹 前 言... 2 Contents 目 錄 貳 液 態 有 機 質 肥 料 的 優 缺 點... 2...2...4 參 製 作 有 機 液 肥 資 材 種 類 與 成 分... 5 肆 有 機 液 肥 製 作 及 使 用 方 法... 5...5...6...7...7 伍 有 機 液 肥 的
臺南區農業改良場技術專刊 103-2 (NO.158) 與 應用 作 製 定價 新臺幣30元 行 政 院 農業委員會 臺南區農業改良場 中華民國１０３年６月 編印 壹 前 言... 2 Contents 目 錄 貳 液 態 有 機 質 肥 料 的 優 缺 點... 2...2...4 參 製 作 有 機 液 肥 資 材 種 類 與 成 分... 5 肆 有 機 液 肥 製 作 及 使 用 方 法...
國立屏東教育大學化學生物系
國 立 屏 東 教 育 大 學 化 學 生 物 系 102 學 年 度 第 2 學 期 第 5 次 系 務 會 議 紀 錄 時 間 :103 年 6 月 24 日 ( 星 期 二 )14:00 地 點 : 林 森 校 區 科 學 館 三 樓 第 二 會 議 室 主 持 人 : 張 雯 惠 主 任 出 席 人 員 : 如 簽 到 單 記 錄 : 鄭 如 珊 壹 上 一 次 系 務 會 議 決 議 執
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衛 生 福 利 部 屏 東 醫 院 護 理 科 護 士 甄 選 報 名 須 知 壹 目 的 : 一 提 昇 臨 床 護 理 專 業 品 質 二 招 募 優 秀 人 才, 提 高 工 作 士 氣 貳 依 據 依 醫 事 人 員 人 事 條 例 醫 事 人 員 人 事 條 例 施 行 細 則 等 相 關 規 定 辦 理 參 甄 選 資 格 : 一 具 大 學 護 理 系 長 照 學 程 護 理 管 理
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明陰陽之理 配養生湯茶 薛郭慕瑩女士 2019.3.4 陰陽學說 陰陽學說 世界本身是陰陽二氣對立統一的結果 而陰 陽二氣的相互作用, 促成事物發生并推動事 物發展和變化 在中醫學的應用 : 說明人體的組織結構 概括人體的生理功能 闡釋人體的病理變化 用於疾病的診斷 用於疾病的防治 結構上半身為陽, 下半身為陰體表為陽, 體內為陰 生理 陽 : 溫熙作用陰 : 滋潤作用 病理 六淫 風邪 暑邪 燥邪
第一章 五官科 脾胃虛弱者 治宜健脾益氣 以下列舉的治療驗案 患者發病已一年 近月因症狀加重而求診中 醫 運用中醫證論治的精神 使耳鳴症狀改善 獲得明顯療效 二 案例 患者姓名 王 性別 女 年齡 六十歲 就診日期 2015 年 5 月 14 日 主 訴 近三個月夜裡右耳自覺聽到爆竹聲而驚醒 現 病
薛明芳 醫 師 岐伯齋中醫診所 一 前言 耳鳴是臨床上常見的症狀 盛行率可達 10% 在聽力障礙的族群更可 高到 75 80% 患者日常生活受到困擾 甚至影響社交活動 而相關問 題如睡眠障礙 焦慮 憂鬱伴之而來 耳鳴區分為自覺性 subjective 與他覺性 objective 自覺性耳鳴 較常見 只有患者能聽見耳鳴的聲音 他覺性耳鳴只佔耳鳴的 4% 檢查 者可經由檢查如聽診而聽見聲音 常是器質性問題造成
PROSPECT & EXPLORATION 第 12 卷第 1 期中華民國 103 年 1 月 壹 前言 (community) common 1 2 (communitarianism) (low politics) 1 中國行政評論 ( ) 10 1 ( ) 186
兩岸社區發展與社區交流之研析 專題研究 兩岸社區發展與社區交流之研析 A Study of Community Development and Community Interaction in Taiwan and Mainland China 張峻豪 * (Chang, Chun-Hao) 東海大學政治學系副教授 摘 要 關鍵詞 : 社區 社區發展 社區交流 兩岸關係 基層民主 * 47 PROSPECT
04. 香港趙少萍教授治療高齡婦女不孕症的選藥及藥對經驗
香港趙少萍教授治療高齡婦女不孕症的選藥及藥對經驗 Experience of Professor ZHAO Shaoping in Hong Kong on herbal selections and pair-herbs for the treatment of infertility in aged women 唐麗雯 1 許山山 2 指導 : 趙少萍 TANG Liwen, XU Shanshan,
中西結合神經醫學雜誌第十一卷第一期 2018 年 12 月 的氣流阻滯 引起氣流阻滯同時出現 : 支氣管平滑肌攣縮 支氣管黏膜水腫 血管滲漏, 和黏液分泌 過度反應則是因為外界環境如冷空氣 過敏原 空氣污染 呼吸道感染等誘發, 會引發氣喘症狀 氣喘是間歇發作的疾病, 嚴重者才可能出現連續症狀, 咳嗽
中西結合神經醫學雜誌 THE JOURNAL OF CHINESE-WESTERN NEUROLOGY MEDICINE 淺談氣喘的中醫治療 陳俐蓉 鄭淑鎂 培真中醫診所 摘要 氣喘是國人常見的呼吸道疾病, 一種因慢性氣道發炎導致的呼吸氣流受阻, 臨床上反覆產生如喘鳴 呼吸短促 胸悶及咳嗽等症狀 本文提出中醫透過辨證 辨病及分期施治等治療法則, 在急性發作期以祛邪為主, 但須辨清寒熱偏重 ; 遷延期多正虛邪戀,
推薦序 Location, location, location 2
啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
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醫學新知與專欄 非胰島素注射型降血糖藥類升糖素肽 -1 受體促效劑 (GLP-1 Receptor Agonist) 三泰醫院內科 神經科 劉水壽醫師 前言 : 台灣目前罹患糖尿病的人口已達一百七十萬人以上, 大部份是 2 型糖尿病, 屬於多重病因複雜性疾病, 一般認為基因遺傳與外在環境是重要的因素 世界著名的糖尿病專家 DeFronzo 教授認為 2 型糖尿病的發病機轉有八項, 即胰島素阻抗 胰島素分泌缺乏
台 中 縣 中 醫 會 刊 03 04 10
TAICHUNG HSIEN JOURNAL OF CHINESE MEDICAL 中 藥 之 臨 床 應 用 分 類 中 華 民 國 中 醫 師 公 會 全 國 聯 合 會 代 表 官 宋 奮 醫 師 01 02 9 台 中 縣 中 醫 會 刊 03 04 10 TAICHUNG HSIEN JOURNAL OF CHINESE MEDICAL 05 11 台 中 縣 中 醫 會 刊 06 07
躁, 雙乳脹痛, 少腹穀脹, 為肝鬱氣滯 鬱而化火的表現 ; 頭暈目眩, 下陰乾澀, 夜熱汁出, 咽乾欲飲, 說明肝腎陰虛, 陰虛火旺, 故此診以丹槴逍遙散為主方疏肝解鬱 清熱調經, 加知母 黃柏 生地滋陰降火, 目前月經已三個月未潮, 再加益母草 雞血藤加強補血活血通經之力 二診 2012 年 1
香港趙少萍教授應用中藥對 試管嬰兒患者的孕前調理 經驗 The experience of Professor Zhao Shaoping of Hong Kong in using pair-chinese herbs for pre-pregnancy regulation of IVF patients 陳抗生 CHAN Kong Sang ( 香港中醫雜誌編輯委員會 ) 趙少萍教授是香港中醫學會永遠榮譽會長,
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男性不育症之中藥治療病例報告 135 男性不育症之中藥治療病例報告 楊麗滿 台南市立醫院中醫部 摘要 精液量異常 精子傳送障礙及睪固酮異常是常見影響男性不育症的因素 本文使用中醫傳統理論中的治療方法, 將一個精液病個案具有精液異常 精子無力 精子型態異常, 以中藥治療 5 個月後使用鏡檢的精液分析法, 成功的使病案精子數 型態 活動力達到較佳的精液組成 本文藉由此病案之探討, 討論男性不育症西醫的診斷治療及中醫的藥物治療
論中國大陸公務人員 問責制度 從法制層面分析 專題研究 壹 前言 SARS 灰信網 (freesion)
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 10 期中華民國 101 年 10 月 論中國大陸公務人員 問責制度 從法制層面分析 A Study of the Accountability of the PRC s Civil Servant: From a Legal System Perspective 沈建中 (Shen, Chien-Chung) 國立臺北大學兼任助理教授 摘要
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儿 科 学 见 习 大 纲 一. 目 的 要 求 ( 一 ) 见 习 的 目 的 和 任 务 儿 科 学 是 一 门 研 究 小 儿 生 长 发 育 规 律 提 高 小 儿 身 心 健 康 水 平 和 疾 病 防 治 质 量 的 医 学 科 学, 是 医 学 系 的 必 修 课 在 科 学 发 展 的 今 天, 各 门 学 科 互 相 渗 透, 专 业 越 分 越 细, 强 化 内 外 向 型 人
7 1 2012 31 肽
20127(1)30-49 1 2 3 4 5 * 11221 155 : 02-2826-7396 kareny@ms10.hinet.net 7 1 2012 30 7 1 2012 31 肽 酶 7 1 2012 32 7 1 2012 33 7 1 2012 34 7 1 2012 35 7 1 2012 36 7 1 2012 37 7 1 2012 38 7 1 2012 39 7 1
中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 專題研究 壹 前言 一 文職雇員
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 9 期中華民國 101 年 9 月 中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 A Research on the Issue Concerning Assistant Police in Mainland China and its Regulation: Suzhou as an Example 陳銘聰
劉嘉湘教授從氣辨証論治肺癌體會 阮廣欣 周 蕾 （上海中醫藥大學附屬龍華醫院腫瘤科 ） 劉嘉湘教授以善治癌瘤尤以肺癌而稱頌醫林，從醫數十載，汲前賢之精華，參當代之妙法，融中西醫之匯通，勤作不輟，活人無數
劉嘉湘教授從氣辨証論治肺癌體會阮廣欣周蕾 ( 上海中醫藥大學附屬龍華醫院腫瘤科 200032) 劉嘉湘教授以善治癌瘤尤以肺癌而稱頌醫林, 從醫數十載, 汲前賢之精華, 參當代之妙法, 融中西醫之匯通, 勤作不輟, 活人無數 其早在 70 年代首創扶正法以治癌瘤, 應用至今已四十餘年, 經臨床驗証及實驗證明, 確實有效, 目前已成為切實可行的理論體系, 被同道所公 認 筆者甚幸, 得劉師授業, 然天資駑鈍,
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密级 : 公开 学号 :20034031 博士学位论文 糖尿病的証治與食療方研究 研究生指導教師學科專業所在學院畢業時間 洪杏林樊巧玲教授方劑學基礎醫學院 2009 年 6 月 The Study of Prescription to Treat Diabetes About Syndrome and Diet A Dissertation Submitted for the Doctorate Candidate:Hong
Ferriman-Gallwey 資料來源 : 參考資料 ) testosterone 150 ng/dl (5.2 nmol/ L) free testosterone2 ng/dl (0.07 nmol/l) DHEA-S700 mcg/dl (13.6 µmol/l
家庭醫業 前言及定義 病態生理學 F e r r i m a n - G a l l w e y hirsutism scoring system 9 04 Ferriman-Gallwey score8 (hirsutism) hypertrichosis hypertrichosis hirsutism androgen t e s t o s t e r o n e d i h y d r o
mg/dL 4.97mg/dL mg/dL 22% 9.7% 尿酸於心血管疾病中的角色 1897 Dr. Davis (Renin-angiotensin system) (angiotensin II) (NO) NADPH (NAD
- 1 2 前言 2012-2007 ( ) 1 三軍總醫院家庭醫學科住院醫師 2 三軍總醫院家庭醫學科資深住院醫師 uric acid, metabolic syndrome, cardiovascular disease, predictive marker 尿酸在生物體的代謝機轉與流行病學 - (purine) (hydrophilic) (hydrophobic) (LDL) (allantoin)
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ED () 6 3 90% 7 6,8 3 6 表 一 ED 的 病 理 生 理 分 類 血 管 性 因 素 1. 2. 3. 4. 5. 神 經 性 因 素 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 精
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 中 醫 藥 治 療 勃 起 功 能 障 礙 之 思 路 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 曉 莉 陳 立 偉 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 楊 榮 季 摘 要 40 erectile dysfunction impotence traditional Chinese
澳門政治發展的遞嬗 : 以 2013 澳門立法會選舉為例 專題研究 壹 前言 貳 2013 年澳門立法會選舉
PROSPECT & EXPLORATION 第 12 卷第 3 期 中華民國 103 年 3 月 澳門政治發展的遞嬗 : 以 2013 澳門立法會選舉為例 Macao s Gradual Changes in Political Development: Legislative Assembly Election 2013 as An Example 董致麟 (Tung,Chih-Lin) 中國文化大學中山與中國大陸研究所博士候選人澳門研究中心執行秘書
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梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 + 1 常 的 糖尿病篇 Page 1 Ø Ø 我不需要自己, 那是 生的事情? Ø Ø Ø Ø 么 时 药 + more on 2 Lorem 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Ipsum 于血糖 : 我不需要自己, 那是 生的事情 2 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Lorem Ipsum 1) 2) 晚
在 保 险 期 间 内, 拨 打 保 险 人 指 定 服 务 中 心 电 话, 预 约 在 服 务 网 络 内 接 受 相 应 方 案 的 健 康 检 查, 由 保 险 人 直 接 承 担 有 关 费 用, 被 保 险 人 无 需 支 付 方 案 内 的 健 康 检 查 费 用 第 八 条 检 后
永 安 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 永 安 康 健 康 检 查 医 疗 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 及 其 他 有 关 约 定 书 构 成 第 二 条 投 保 时 年 龄 在 18~80 周 岁, 能 正 常 工 作 或 生 活 的 自 然 人, 可 作 为 被 保 险 人 第 三 条 具 有 完 全 民 事 行 为
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眩暈病例續發疝氣治療報告 39 眩暈病例續發疝氣治療報告 江裕陽 台北市立聯合醫院中興院區 摘要 57 歲男性患者, 因右側疝氣開刀後, 失去平衡感, 走路易偏倒, 故尋求中醫治療 經中醫四診, 診斷本個案之眩暈, 屬脾腎陽虛証, 故以真武湯為主方, 溫陽利水 治療 3 個月後, 本個案之眩暈症, 基本上改善未再犯, 但左側腹股溝疝氣發作疼痛, 經使用補中益氣湯, 升陽益氣仍無效, 改用十全大補湯補養氣血後,
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
中西醫對於腎的不同觀點比較－以慢性腎功能衰竭和腎虧比較
投稿類別 : 生物類 篇名 : 中西醫對於腎的不同觀點比較 - 以慢性腎功能衰竭和腎虛比較 作者 : 侯宗承 國立台中一中 高三 15 班 指導老師 : 龔雍任老師 1 壹 前言 一 研究動機 從小我就很常聽到 腎虧 腎虛, 身邊也有長輩因為覺得自己腎虧 腎不好, 或是因被中醫診斷腎虛而去醫院做腎臟檢查, 但是檢查的結果卻是腎臟很健康, 無須擔心 雖然我大略知道這兩者間的差異就是中醫和西醫對腎的定義不同,
我应该使用 胰岛素吗 DMIT GROUP ............... Introduction 2 3 4 5 现 持 保 严格的 划 更 循 遵 运动计 及 食 饮 状 注射胰岛素 您有哪些 治疗选择 *如果您已经服用三 到四种糖尿 病药片, 此项选择不 适合您采用 注射 (非 另一 胰岛 种药 物 素) 采 (例 增添服用其他种类 的糖尿病药片 用 如 另 :辅 助 类 品 医,草 疗 药
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
3 QE3 時 評 ~0.25% Quantitative Easing, QE FED QE 1 3 FED QE1 QE2 QE3 貳 美國推出 QE3 之動機意涵與過去 2 次 QE 措施之主要差異 FED QE MBS
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 10 期中華民國 101 年 10 月 美國實施第 3 輪量化寬鬆 (QE3) 政策對全球經濟之影響 The Impact of the US s Implementation of Round III Quantitative Easing Policy on the Global Economy 聶建中 (Nieh, Chien-Chung)
第八卷第一期 2015 年 12 月 2-3 加入川烏 草烏等藥物, 主要作用是止痛用 或加入曼陀羅花 或蟾酥 等藥物, 主要作用是麻醉止痛 2-4 加入天門冬 ( 中藥中膠質最多的藥物之一 ) 麥門冬 沙參 元參等來 滋潤保濕, 再加薄荷少許 西醫用抗生素抑菌 抗發炎但無法抑制息 肉產生, 中藥在
從八仙樂園燒傷 (Burns) 看中醫治療 李政育 1 程維德 2 1 育生中醫診所 程維德中醫診所 2 壹 背景資料 : 八仙樂園派對粉塵爆炸事故 ( 簡稱八仙塵爆 ), 發生於 2015 年 6 月 27 日新北市八里區八仙樂園游泳池內, 根據衛生福利部統計, 事件發生至同年 11 月 4 日止, 總共收治的八仙塵爆傷患有 524 人, 已造成 14 人死亡, 仍有 43 人繼續留院治療, 其中
湖南建~1
湖 南 建 工 集 团 参 与 高 等 职 业 教 育 人 才 培 养 年 度 报 告 (2016) 2015 年 12 月 目 录 一 企 业 概 况... 1 二 政 策 支 持... 3 三 经 费 支 持... 3 四 校 企 合 作 办 学... 4 ( 一 ) 企 业 领 导 和 专 家 积 极 参 与 学 院 教 学 与 管 理... 4 ( 二 ) 集 团 与 学 院 共 建 企 业
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
第一章 緒論
8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20
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成方 補養之劑 : 凡以補養藥為主組成, 具有滋養 補益人體氣血陰陽不足, 用以治療各種虛證的方劑 適應範圍 : 人體虛損不足諸證, 類別很多, 歸納起來則有氣虛 血虛, 陰虛 陽虛四類, 因此運用補養劑也分為補氣 補血 補陰 補陽四種 臟腑虛損諸證, 可以各按臟腑所虛的不同, 分別使用上述不同補法 發表之劑 : 凡以解表藥為主組成, 具有發汗 清熱 解肌 透疹 宣肺 平喘 止咳等作用, 可以治療表証的方劑
编 号 1 2 3 2 广 东 省 第 七 届 教 育 教 学 成 果 奖 ( 第 五 完 成 人 ) 附 件 2: 第 七 届 广 东 教 育 教 学 成 果 奖 ( 高 等 教 育 ) 二 等 奖 获 奖 项 目 公 示 名 单 ( 排 名 不 分 先 后 ) 成 果 名 称 所 属 学 校 主
一 教 学 成 果 奖 项 目 申 请 团 队 教 学 改 革 工 作 成 绩 1 广 东 职 业 2012 年 第 三 届 院 级 教 学 成 果 奖 二 等 奖 ( 第 一 完 成 人 ) 编 号 1 2 3 2 广 东 省 第 七 届 教 育 教 学 成 果 奖 ( 第 五 完 成 人 ) 附 件 2: 第 七 届 广 东 教 育 教 学 成 果 奖 ( 高 等 教 育 ) 二 等 奖 获 奖
烊化 (A) 22 對川烏 草烏 附子等一些有毒烈性質的藥物宜?(A) 先煎 (B) 後下 (C) 包煎 (D) 另煎 (E) 烊化 (A) 23 宜打碎先煎?(A) 代赭石 (B) 車前子 (C) 人參 (D) 阿膠 (E) 薄荷 (D) 24 宜烊化?(A) 代赭石 (B) 車前子 (C) 人參
(C) (B) (E) (C) (E) (E) (B) (A) (B) 方劑學 125 題 1 醫方集解 的作者是?(A) 吳儀洛 (B) 張仲景 (C) 汪昂 (D) 陳修園 (E) 張秉成 2 著 備急千金要方 一書的醫家是?(A) 葛洪 (B) 孫思邈 (C) 張仲景 (D) 吳昆 (E) 張景岳 3 不屬於 八法 的是?(A) 下 和 (B) 消 補 (C) 溫 清 (D) 汗 吐 (E)
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
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第 1 章目次推薦序前言
3 男人四十逆轉勝 推薦序 003004 016 017018 021 022 023 024031 039 041 043 044044 第 1 章目次推薦序前言 048049 051 053 054 055061 069 074 076 078 081 第 2 章第 3 章 092 093 095 097 098 099 100102 103 105107 110 112 116 116 第 5
El Camino Food Therapy Usage.ppt
回顧之前的講課 How to apply TCM Food Therapy 中醫食療的應用 中醫的根本是中國哲學與臨床實踐 中醫的五藏不是實際的器官而是五行的代表 和諧與動態平衡是中醫治療的目標 Review of previous lecture Traditional Chinese Medicine is a medical system based on ancient Chinese philosophies
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益氣養血法治療虛證高血壓病例報告 33 益氣養血法治療虛證高血壓病例報告 謝瓊慧 臺北市立聯合醫院中興院區中醫科 摘要 本文報告一位 41 歲女性, 主訴為頭暈 頭痛半個月及月經三個多月未至, 經詳細診察後, 診斷為高血壓及經閉, 中醫辨證為氣血虧虛兼夾肝鬱之證, 採用益氣養血舒肝法治療, 給予逍遙散合人參養榮湯為主方加味, 經治療後頭暈頭痛改善 血壓漸趨正常且月經復行 顯示高血壓中醫辨證除常見的肝火熾盛
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
表 1 慢性腎臟疾病分期 第一期:腎臟之結構或功能性異常伴隨 GFR 正常或上升 GFR 90 ml/min/1.73m 2 第二期:腎臟之結構或功能性異常伴隨 GFR 下降 GFR 介於 60~89 ml/min/1.73m 2 第三期:中等 GFR 下降 GFR 介於 30~59 ml/min/
1,3 2,3 4,5 前言 (chronic kidney disease) 40-50% 30mg/24h( 1 中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部住院醫師 2 中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部主治醫師 3 中山醫學大學醫學系家庭暨社區醫學科 4 中山醫學大學附設醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師 5 中山醫學大學醫學系內科 Type 2 diabetes mellitus, Chronic