Microsoft Word - sd_0909.doc
|
|
|
- 诈 喻
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 論述人體的濕 燥 寒 熱與飲食的調理 ( 第一部分 ) 第一集 : 西醫研究人體的營養狀況, 中醫研究人體的自然狀態, 因為中醫認為人體與大自然相應, 人體的規律與大自然的規律是一致的, 大自然有濕 燥 寒 熱的天氣變化, 人體一樣也有濕 燥 寒 熱的狀態改變 隨著人體狀態的改變, 人體的功能也跟著有所改變, 人體的生理表現與自我感覺也有所不同, 不舒服的自我感覺常常就是我們所認為的 病 西醫用直接消除症狀的藥物去治 病, 而中醫巧妙地去調節人體的自然狀態, 狀態改變就可以使 病 的症狀不治而癒 濕 在生活的術語中是指物體有水的狀態, 但是在中醫術語中, 濕的意義就比較复雜 關於人體濕的術語有 : 濕阻 傷濕 寒濕 濕熱 濕溫等 正常人體的含水量約體重的七成左右, 但是濕在人體內不單是指水分太多, 還包括很多帶水的多余物質, 例如過剩營養和代謝產物 濕也有外濕與內濕之分別 外濕是指環境的濕, 居住在山林 沿海地區和亞熱帶地區的人, 比較容易患上與濕相關的病症 內濕是指人體內部的濕, 飲食不當或體質不健的人也容易患上與濕相關的病症 濕病是一種臨床常見病 多發病, 元代醫師朱丹溪說 : 六氣之中, 濕熱為病,+ 居八九 中國南方 東南亞 日本 英國以及一些沿海地區發病率較高 隨著生活水平的提高, 人們過食肥甘, 過飲茶酒, 多逸少勞, 饑飽不調, 恣食生泠, 樂逸貪涼, 使內傷濕病者逐漸增多 清代醫師陸子賢說 : 夫濕乃重濁之邪, 其傷人也最廣 例如在西醫學中的常見病, 如 : 上呼吸道感染 腸傷寒 斑疹傷寒 布氏杆茵病 流行性出血熱 風濕 類風濕關節炎 肩關節周圍炎 纖維組織炎 濕疹 皮炎 神經衰弱 神經官能症 腦供血不足 腦部腫瘤 腦軟化 鼻炎 鼻竇炎 慢性支氣管炎 肺炎 哮喘 支氣管擴張 肺膿瘍 胸膜炎 肋骨炎 肋間神經痛 膽囊炎 膽結石 急慢性肝炎 急慢性胃炎 胃潰瘍 十二指腸潰瘍 消化不良 胰腺炎 胃腸植物神經功能紊亂 肝硬化 肝硬化腹水 結腸炎 泌尿系統感染 前列腺炎 良性和惡性腫瘤 婦科帶下 月經不調 不孕症以及多種皮膚病等等, 都是與濕相關的病症 第二集 : 與濕相關的病具有一定的特點 : 濕病起病緩慢, 病情纏綿, 病程長, 療程長 濕為陰邪, 其性濡潤, 有來緩去遲的特點 濕氣熏襲, 人多不覺, 人體內濕的產生, 多數在臟腑功能失調和陽氣不足之後, 內濕的蘊積是慢慢地匯集, 初起無自覺不適, 往往要經年累月才會出現較嚴重的症狀, 患者經常無法說出準确的發病時間 由於濕性粘滯, 在體內殘留廣泛, 所以治療時難有快速的治法, 一般都取效較慢, 療程較長, 治療忌操之過急 若病者急於求效, 醫者急於建功, 過急易引起變証, 傷害身體, 甚者速死, 醫者患者都宜慎重 素問 至真要大論 說 : 諸濕腫滿, 皆屬於脾 脾胃主持人體水谷的受納 腐熟 吸收和水濕的運化, 是水液代謝的中樞 外濕進入體內, 經常阻礙脾胃消化功能 ; 脾胃功能 1
2 低下, 不能正常運化水液, 又是內濕產生的根源 所以, 濕病與脾胃關係最為密切 濕困脾胃與脾胃虛弱是濕病中與脾胃相關的基本病機, 因而健脾利濕是濕病常用的治療方法 濕邪為質陰有形之邪, 容易阻礙人體陽氣運行, 壅遏人體氣機的活動 因而濕病者常見有氣機受阻, 陽氣不能外達的症狀, 例如頭重嗜睡 精神不振 肢體麻木 怕泠 重著疼痛 胸悶脘脹等 濕為重濁有形質之邪 重的意思是沉重 重著, 症狀表現為頭重如裹, 周身困重, 四肢沉重懶得動, 精神不振, 嗜睡等 ; 濁即穢濁, 指物質穢濁粘膩不清, 症狀表現為面垢增多, 面色晦而不清, 大便溏粘而不爽, 下痢粘液, 小便渾濁, 婦女白帶增多, 濕疹浸淫流液, 舌苔膩濁等 第三集 : 濕病的產生與氣候 地理 體質 生活習慣等條件有密切的關係 氣候潮濕的季節, 濕病的發生也較多 中國北方特別是西北部乾燥地區, 濕病較少, 而南方地區氣候潮濕, 北方人到南方工作居住, 常因水土不服而患上濕病 經常工作 居住於潮濕或空氣不流通的環境中的人易患上濕病 腦力工作者 活動少的人, 思慮氣結, 血脈不暢, 氣血不通, 容易濕邪內生 長期在泠氣環境中工作居住的人, 汗孔緊閉, 腠理拘急, 開合失常, 濕邪不能外泄, 最易形成風寒包裹內濕熱的濕病 人體內在濕邪是人體水液代謝的病理產物, 許多臟腑功能失調 氣機紊亂的人, 往往由內在生濕邪引起濕病 容易導致濕病的生活習慣主要是飲食不節, 過食肥甘, 嗜酒恣泠, 湯水太多等, 還有吃無定時, 時飽時饑, 也易損傷脾胃功能, 從而產生濕邪 中老年人陽氣不足, 陽虛必生內寒 內寒必生內濕 中老年人易受陰邪侵襲, 易生內濕, 濕病的發病率比較高 濕病的性質复雜多變 一般單純的濕病, 未兼寒或熱之時, 因為濕為陰邪, 病性應當屬於寒, 寒濕為本, 濕熱為變 初起外感寒濕之邪, 患者尚陽氣盛, 但濕邪久鬱化熱, 最後變成濕熱病 然而, 不論是外感濕邪或內傷濕熱病, 若濕病纏綿日久必損傷陽氣, 或醫者過用寒涼藥物, 都可能形成陽虛寒濕病証 在某些具體的病變過程中, 情況有可能更复雜, 例如用藥過於燥熱, 使病性由寒轉熱 ; 因體質關係, 有的患者出現上焦熱 下焦寒或上焦熱 中焦寒 下焦熱的局面 也有的由於濕邪阻礙氣機, 阻滯陽氣外達, 而出現真熱假寒証的肢泠畏寒的假象 所以, 濕病的性質在寒熱 虛實方面, 常錯綜複雜, 臨床診斷與治療應小心謹慎 第四集 : ( 性質 ) 濕病的分類 : 主要是根據濕邪的來源和病性的寒熱區分 以濕邪的來源區分, 可分為外感濕邪和內傷濕邪兩大類 ; 以病性的寒熱區分, 分為寒濕和濕熱兩大類 寒濕病指寒邪加濕邪的濕病 ; 濕熱病指濕邪加熱邪的濕病 ( 來源 ) 外感濕病指外環境中的濕邪入侵人體而產生的濕病 濕邪入侵有三種途徑, 其一是由口鼻傳染 ; 其二是由肌表入侵 ; 其三是入侵脾胃 外感濕邪早期屬實証, 有惡寒發熱的表証, 屬原發病, 病程較短, 療程一般也較短 內傷濕邪是指人體臟腑功能降低, 津液代謝失調, 病理產物內生濕邪產生濕病 內傷濕邪多屬虛証或虛實夾雜証 屬繼發病, 病程較長, 治療時必須調理臟腑功能與袪邪除濕并舉, 袪邪的同時還要扶正, 所以療程也較長 患者必須有信心和耐心, 堅持長期治療才能治癒 2
3 外感濕邪與內傷濕邪不是截然分開的, 二者關係密切, 常在一個患者身上交替發生, 令診斷與治療變得更為复雜 寒濕病証指濕邪加上寒邪為患的一類病証 外感寒濕病是濕邪與寒邪同時合邪侵犯人體 內傷寒濕病是內生的寒邪與濕邪共存於人體中 因為濕為陰邪, 所以凡是濕病而無熱脈熱証者, 都歸於寒証 寒濕病的症狀有濕象和寒象, 常見表現為 : 頭身困重, 口不乾, 大便溏, 小便清, 舌質淡胖, 有齒印, 苔白膩或白滑, 脈細緩弱 在不同的病位還有不同的表現 : 肌表外感寒濕見惡寒重 發熱輕 ; 內傷寒濕損傷陽氣多見畏寒肢泠 ; 寒濕阻於經絡見關節與頭身重著疼痛 ; 寒濕犯肺見咳嗽痰白量多 ; 寒濕阻於胸則胸悶胸痛 ; 寒濕在腸胃則見納呆, 脘腹痞悶, 嘔吐惡心, 大便溏軟或水樣便 ; 寒濕在肌膚則水腫等, 在上述症狀中, 舌質顏色淡白是确定病性屬寒的主要指征 寒濕病的治療, 總的原則是溫陽燥濕 寒濕之病, 宜溫燥, 非溫不能燥也 臨床上要根據病邪的來源 陽氣受損的程度和病位的不同, 采取具體的治法 如外感寒濕邪氣與內傷寒濕邪氣的治法是不同的 外感寒濕邪氣, 身體陽氣尚未嚴重受傷, 治療時應立足以祛邪為主, 宜溫而兼散, 用藥如五積散 平胃散 加味五苓散等 內傷寒濕之邪, 初起陽氣虧損不嚴重者, 尚可以溫經通陽 燥濕利濕, 但陽氣虛損嚴重者, 則必須以溫補陽氣和溫補脾腎為主, 扶正以袪邪 因為凡病內濕邪氣者多屬氣虛之人, 病初起不嚴重者, 宜溫宜利宜燥, 用藥如五苓散 平胃散 六味地黃丸之類 和病情嚴重者, 則必須用溫補的藥物, 使陽氣恢復, 陰邪才能退 用藥如八味地黃丸 理中湯 聖朮煎 佐關煎等 不論是外感寒濕病或內傷寒濕病, 治療不當, 過於溫燥, 或過於溫補, 都有可能轉化成濕熱病 此時就必須轉為按濕熱病治療 第五集 : 濕熱病指濕邪與熱邪同時存在於人體的一類病証, 也分外感與內傷 外感濕熱証多由外感濕熱病邪, 或外感寒濕病邪之後, 治療不當鬱而化熱所致 內傷濕熱証多由飲食不調 七情鬱結而致濕熱內生, 或內傷寒濕病邪, 治療不當而致寒濕化熱所致 濕熱病的發病率很高, 六氣之中, 濕熱病十居八九 此類病不僅發病率高於寒濕病, 而且病機轉歸也較為复雜 濕熱病, 尤其是內傷濕熱病的本質相當复雜, 互相糾纏在一起的病因病機, 大致上有三個 :1. 濕邪停滯於體內, 能夠阻遏和消耗陽氣, 使病性偏寒 ;2. 熱邪客於體內, 耗傷津液, 并使氣血運行加速, 使病性偏熱, 雖然濕為陰邪, 熱為陽邪, 二者性質相反, 但由於熱邪的陰陽屬性比濕邪更為突出, 因而, 總體上濕熱病的病性仍屬熱 ;3. 患者存在程度不同的氣虛, 甚至陰虛 景岳全書 說 : 故凡病內濕等証者, 多屬氣虛之人 第六集 : 蠢子醫 說: 濕熱原從寒上得 由於陽氣不足, 病性屬寒, 和濕熱病的總的病性相反, 在正氣尚盛的濕熱病, 尤其是外感濕熱病的初期, 患者陽氣不足不容易表現出來, 更由於氣虛和濕証在症狀表現上有相似之處, 易於混淆, 不易鑒別診斷出來, 濕熱病陽氣不足的一面在臨床上的表現容易被忽視 但這一個病機是十分重要的, 這是促使濕熱病向寒濕病轉化的主要因素, 提醒醫者在治療濕熱病的用藥上不可以過於寒涼, 因為濕熱一去陽氣亦衰微 3
4 由於濕熱病的病機复雜, 所以, 臨床上的表現, 除了有濕病共同的特點外, 還存在另外 3 個特點 :1. 特殊的熱表現 身熱不揚 ;2. 矛盾性的症狀 ;3. 舌紅苔黃膩 濕熱兩邪同時為患, 兩者各自要表現自已的特點, 但又互相影響, 互相裹結, 濕遏則熱伏, 熱蒸則濕動 因而臨床上常多見矛盾的症狀, 例如 : 身熱不揚, 即雖發熱而皮膚不灼手, 或者雖發熱而四肢反涼 ; 發熱而脈不數 ; 面不紅反淡黃 ; 精神不煩躁反而呆滯 ; 口乾而水不多喝 ; 大便數日方解而不燥結等 除了上述比較共同的表現外, 當濕熱之邪蘊阻於不同的部位還有不同的表現 : 濕熱困於頭部則見頭目困重不清, 甚則神昏 ; 濕熱阻滯於關節經絡則見肢節重著紅腫熱痛 ; 阻於肺臟則咳嗽有痰 ; 阻滯心胸則胸部悶痛 心悸 怔仲 ; 阻於肝膽則脅痛 黃疸 膽結石 ; 阻於胃部則嘔吐 噯氣 呃逆 胃脘悶痛 ; 困阻脾臟則納呆 便溏 泄瀉 ; 阻於膀胱則尿赤 尿頻 尿急 尿痛 尿結石 ; 阻於大腸則泄瀉 痢疾 第七集 : 診斷濕熱, 舌象是比較重要的依據, 常見的舌象為舌質紅 苔黃膩或白膩 濕熱病總的治療原則是清熱袪濕 但治之前, 首先應該辨明濕與熱的輕重, 如果濕重於熱者治療以袪濕為主 ; 而熱重於濕者以清熱為主 再根據病邪所在的部位采取相應的袪濕方法 : 上焦用芳香化濕, 中焦用苦溫燥濕, 下焦用淡滲利濕 還需要酌情配合理氣 化痰 消食等治法 內傷濕熱病如長期不癒, 濕熱蘊結日久, 阻滯氣血運行, 往往可見濕熱與痰瘀互結的狀況, 形成癥瘕積聚如腫瘤 結石 肝硬化 慢性炎症等病變, 所以治療時還要配合活血化瘀 通絡化痰 長期的內傷濕熱病, 還會損傷陽氣和津液, 治療時還必須配合益氣養陰 治療方法如不當會引起變症, 如過用寒涼藥物損傷陽氣, 轉變為寒濕症 ; 過用溫燥藥物, 助長熱邪, 化燥化熱, 轉變為熱病 第八集 : 從病因方面分析 : 不論是寒濕症或是濕熱症, 都可分為內生與外感的兩方面 內生濕病中, 寒濕病多由臟腑的陽氣不足, 寒濕內生 ; 而濕熱病多由臟腑功能失調, 濕邪內生, 鬱久化熱所致, 或者是濕熱二邪同時產生所致 其感邪途徑 : 在自然界中, 地面的濕氣在熱氣的作用下, 化為水蒸氣, 上升到空中, 聚合成云 所以, 濕熱之氣的運動途徑是由下而上的, 濕熱之氣帶有明顯的上升趨勢 因為濕熱之氣這種上升的特點, 使濕熱之邪侵犯人體多從上部開始, 由口鼻入侵 是 先傷天氣, 次及地氣, 經曰 : 傷於濕, 首如裹 又曰 : 濕上甚為熱是也 這就是濕熱之邪的感邪途徑 相反, 寒濕之邪的特點是, 寒邪與濕邪都是陰邪, 兩者合邪時, 濕邪重濁趨下, 所以寒濕之邪多從人體的下部侵犯人體 是 先傷地氣, 後及天氣 從病機方面分析 : 寒濕病在正氣方面是以陽氣受遏或陽氣不足為主, 邪氣方面是以陰邪 ( 寒邪 ) 與陰邪 ( 濕邪 ) 共同存在於人體內為主, 疾病的性質比較單純, 純屬於陰証 寒証 而濕熱病的邪氣方面以陰邪 ( 濕邪 ) 與陽邪 ( 熱邪 ) 共同存在於人體內為特點, 是性質不同的兩種邪氣互相糾纏, 比較复雜, 因為熱邪的陽屬性比濕邪的陰屬性突出, 所以濕熱病的總體病性屬陽証 熱証 從正氣方面分析, 濕熱病在正氣方面可能有陽氣和津液兩方面的損傷, 但由於濕病的本身特點, 仍是以陽氣受損為主 在病位方面分析, 濕熱病的病位會比寒濕病廣泛, 因為 熱蒸則濕動, 寒鬱則濕凝, 4
5 濕受寒邪, 活動力低, 所以病位集中 ; 濕受熱邪, 熱蒸則濕動, 活動力強, 因而病位廣泛 這使濕熱病在治療上比寒濕病更為复雜與困難 在臨床表現上, 寒濕病主要是一般濕病的表現與寒象, 容易識別, 而濕熱病除了有濕病的表現外, 還有濕熱邪氣互相糾纏引起的一些錯綜複雜的表現 在治療方面, 寒濕病以溫燥為主, 由於濕與寒的性質相同, 要同時袪除就比較容易, 調補陽氣也是比較容易 而濕熱病以清熱去濕為主, 清熱用的是寒涼的藥物, 袪濕用的是溫燥的藥物, 兩種性質相反的藥物要一起應用, 在治療上就比較复雜, 而調補正氣也是比較難以進行 第九集 : 人類生活在大自然的環境中, 大自然的所有因素與人息息相關, 大自然對人類最大的影響力就是水土與天氣, 也就是水的變化 水是生命之源, 所有生物不論是低等或是高等, 都離不開與水相關 中醫對水的認識起碼可以追溯到 2000 年前, 最早的文獻記載有春秋戰國時期的 黃帝內經, 關於濕的性質 來源 病因病機 臨床表現 治療法則 預防措施已經有比較祥細和完整的記載 之後歷代醫家繼續研究, 不斷加深對濕的認識及提升治濕的方法, 中醫在悠久的發展歷史中, 積累了豐富的經驗, 形成了獨特的治病防病的醫療體係, 是人類健康的最有力支柱 日本民族對水的論述, 最早見於日本名醫吉益南涯的 氣血水 學說, 他的年代相當於中國的清代, 他提出 : 所有的疾病都是氣毒 血毒 水毒引起的觀點 水毒的定義是 : 在正常情況下留滯或偏聚在組織和器官中的水份, 即非生理的體液 他的觀點與中醫對濕邪的認識相仿 中醫專家最新的觀點認為, 人類的所有疾病的病因都是水的問題, 而治療任何疾病最容易與最有效的方法就是調節人體內的水, 使人體內的水保持最適量和最暢通 當今所有的疾病, 不論是常見的傷風感冒, 或者是复雜的內臟病, 或是西醫認為一世都必須服藥控制的糖尿病 高血壓, 甚至被西醫譽為絕症的癌症, 中醫都可以應用治水的方法將疾病治癒 ( 患者曾被西醫治療過將影響療效 ) 大自然空氣中存在正常的濕度是濕氣, 中醫不稱其為 濕邪, 只有異常高的濕度才被稱為 濕邪 人體內以生理狀況存在的水分就是津液, 也即是體液 中醫并不把津液稱為 濕氣, 而是把體內津液代謝障礙所形成的病理產物才稱為 內生濕邪 津液是維持人體正常的生理功能必須具有水分的總稱, 廣泛地存在於人體臟腑 形體 官竅等器官的組織 細胞之內, 和組織 細胞之間, 津液對人體起著很重要的作用 :1. 滋潤和濡養全身的細胞和組織 ;2. 化生血液 ;3. 調節身體的陰陽平衡, 例如體溫 ;4. 運載全身之氣, 運載營養物質 ;5. 排泄代謝產物, 維持正常的生命活動等 第十集 : 津液的生成 輸布和排泄, 是一個涉及多個臟腑和一系列复雜的生理活動 津液的生成主要來源於飲食, 是通過脾胃 小腸和大腸消化 吸收飲食中的營養和水分而生成的 津液的輸布主要依靠脾 肺 肝 腎和三焦等臟腑生理功能的綜合作用完成的 這些臟腑中任何一個出現功能障礙都可能導致 內生濕邪 的產生 5
6 脾主運化, 是津液代謝的中樞 肺為水之上源, 肺氣的宣發和肅降, 將津液分別輸布到人體的體表 腎 膀胱和全身 腎對津液的輸布有主宰的作用, 在腎的氣化作用下, 津液中清的蒸騰, 經三焦上輸於肺, 濁者化為尿液注入膀胱, 排出體外 肝主疏泄, 使三焦氣機調暢, 氣行則津液行, 促進全身的津液輸布暢順 三焦是津液在體內流注 輸布的空間 津液的排泄也是依靠脾 肺 肝 腎 三焦等臟腑的綜合工作, 通過汗 呼氣 尿 大便等途徑排出體外, 它們也是治療濕病時祛濕邪的主要途徑 第十一集 : 要治濕首先要了解水的特性, 大自然中水有液態 氣態和固態三種形態, 導致水成為不同形態的主要因素就是溫度! 溫度很低時水變成固態的冰, 冰加熱就會融化成為水 ; 溫度繼續上升就會蒸發, 成為水氣 ; 如果加溫到沸點, 水就會沸騰而全部變成水蒸氣 流動性的空氣會加速水的蒸發, 這是中醫所說的 風勝濕 影響水的形態還有大自然中的生物和非生物, 水在大自然中要正常的運動, 從液態變成氣態或固態, 并混合在大自然中所有的生物或非生物中, 使大自然充滿生命力 但是, 大自然中也有邪氣, 當不正常的溫度 輻射或磁場等 邪氣 干擾水分, 就會產生災害, 例如暴風 暴雨 水災 旱災 地震 海嘯 龍卷風 沙塵暴 冰庖等大自然的 疾病 存在於人體的水分, 也有類似於大自然中水分的變化, 吸收進人體的水混合了人體中的營養精華成為人體內的津液, 正常的津液在人體中呈不斷流動的液態, 在體溫的影響下, 一部分變成氣態的津液, 流動的津液與氣態的津液共同維持細胞組織的生理活動 與大自然不同的是, 活人體內有正常的相對穩定溫度, 所以水在人體中沒有固態的冰, 但卻仍有固態的或類似固態的水混合物, 那就是津液與病理產物的混合物 津液與病理產物混合, 就是人體中的濕邪, 由濕邪與寒邪或熱邪再混合而成的汗 痰飲 痰 痰核 硬結 腫瘤 癌等, 會使人體產生各種疾病, 例如炎症 疼痛 麻痹 麻木 內分泌失調 各種急性慢性病等 在人體內不正常的水混合物, 中醫稱為濕邪, 濕邪有以下致病的特點 :1. 濕為陰邪, 容易阻滯氣機, 損傷陽氣 這是因為濕為有形之邪, 阻滯任何部位都影響該處的氣血流通, 使功能不利 如阻滯於胸腔, 會引起呼吸不暢 胸悶 ; 如阻滯於脾胃, 會消化不良 脘痞腹脹 大便不爽等 2. 濕性重濁, 表現為沉重 重著的特點 臨床上可見周身困重, 四肢倦怠, 頭重如束, 關節重著痹痛, 分泌物與排泄物穢濁不清等 3. 濕性粘滯, 表現為粘膩停滯的特點 例如舌苔粘膩 小便澀滯不通 大便粘膩不爽 病情纏綿難癒等 4. 濕性趨下, 易襲陰位, 濕為水邪, 有向下的慣性 濕病易患於人體的下身, 例如下肢浮腫 淋濁 泄痢 帶下 下肢潰瘍 下肢靜脈曲張等 第十二集 : 中醫對疾病的診斷方法是 望聞問切, 濕病的診斷同樣從望診開始, 觀察患者的精神狀態 面部色澤 形體動態 舌象 皮膚 五官九竅等, 其中以舌象更為重要 望舌對濕病的診斷有較大的價值, 因為舌象是人體全身的縮影, 舌形 舌質 舌色與舌苔可以直接反映身體中, 物質 水分的儲量及分佈與能量變化的狀況 舌的大小 寬窄 厚薄 長短 高低 軟硬 潤燥等可以代表人體的氣血的盛衰 物質的多少 含水量的高低 內臟的強弱 循環的 阻等 舌質代表細胞內的物質, 舌苔代表細胞之間能量運行的狀況 舌苔有無 厚薄是空間能量 水氣盈虧變化的象徵 舌色還可以說明身體內寒熱的情況 6
7 診斷濕病, 主要觀察舌苔 舌色與舌的潤燥, 正常的舌應該是淡紅色又潤澤的舌質, 而舌苔應是薄白均勻, 舌中 舌根苔稍厚 不正常的舌包括 : 黃膩濕苔表示細胞之間濕濁, 屬濕熱証 ; 黃燥苔表示細胞之間燥熱, 濕邪已化燥傷陰, 屬津液受傷之燥熱証 ; 白苔多為表証, 白膩苔表示細胞之間寒濕, 脾胃受寒濕困阻, 屬寒濕表証 ; 白燥苔表示細胞之間乾燥, 多屬濕邪中阻, 津液不能上承, 因寒化燥為寒燥表証, 因熱而化燥為燥熱表証 ; 黑濕苔表示細胞之間水多濕重, 腎陽虛衰屬寒濕証 ; 黑燥苔表示細胞之間濁而熱極, 是熱盛陰傷的熱証 ; 無苔表示細胞運動不利, 水分 精微物質缺乏 舌大而且軟表示人體細胞內水分的含量過大 舌的潤燥代表人體細胞之間水分含量的高低, 水分含量過低, 細胞則無以潤化 ; 水分含量過高, 將阻礙人體能量的順利運行 很多傳染性疾病, 西醫常將其病因歸結於各種病毒 病菌, 中醫則認為是人體中的燥或濕所引起的, 若疾病出現在胸膈之上, 比如腦部疾病伴隨高熱, 多由燥引起的 ; 若疾病出現在膈膜以下, 比如腸部疾病伴隨高熱, 多由濕所引起的 人體中或濕或燥, 都會在舌上有所體現 濕舌表示水分停滯於細胞外部空間, 不能進入細胞內補充胞內物質 ; 燥舌表示細胞外部空間含水量較低, 患者往往伴有大便乾燥症狀 第十三集 : 望形體, 元朝朱丹溪說 : 肥人濕多, 瘦人火多, 凡內濕壅盛者, 多形體壅腫 肥胖 形體肥胖壅腫多見於濕邪內生的患者, 而外感濕邪的患者, 形體特點表現就不明顯, 因為瘦人同樣也可感受外來的濕邪 濕邪在身體不同的部位, 表現的症狀各不相同 : 濕邪注於人體下部, 則足脛跗腫, 肌肉鬆軟如泥, 按之凹陷不起, 痿軟無力 濕邪壅塞於肌膚則身重腫脹 濕邪阻滯於經絡, 氣血運行不暢, 筋肉缺乏營養, 導致頸項 肢體強直疼痛 活動不利, 諸痙強直, 皆屬於濕 不過, 必須留意的是濕病的諸痙項強, 與肝風內動的角弓反張 頸項強直完全不同, 二者切不可混淆, 濕邪所致的諸痙項強, 主要表現為頸項 手足等關節強直拘急 重著 活動不利 局部麻木, 還伴有頭重如裹 苔膩等濕阻之象 ; 而肝風內動, 則表現為關節拘急 肌肉抽搐 震顫等 動搖 之象, 還伴有肝風其他的症狀 在患者的動態方面, 行動屬陽, 行動迅速者陽氣充足, 行動遲緩者陽氣不足, 濕為陰邪容易阻礙陽氣, 所以濕病患者在動態方面常見疲乏懶動 身重難行 肢體活動不利 喜臥等狀似陽氣不足之象 但是, 由於適當活動可以使氣血運行加快, 使血脈比較暢通, 因而濕病患者在適當活動後, 多數自覺精神振作一些, 而且症狀減輕, 雖然患者自覺疲乏, 但勞作時氣力并不明顯減少, 并且沒有動後氣促 疲乏的表現 與虛証者所表現的疲乏無力 動則氣促是不同的, 應該留意區別 第十四集 : 濕邪阻滯經絡容易引起關節疼痛 伸展不利之痹証, 臨床上痹証有風 寒 濕之分, 但無不夾濕, 可謂是 無濕不成痹 濕邪較重的痹証其特點是患處重著疼痛 固定不移 濕邪也是引起痿病的主要原因, 痿病的表現為手足軟弱無力 行動不靈活而無痛, 濕邪阻滯於肌肉 經絡之中, 阻礙氣血津液對組織的溫養濡潤, 導致痿病 濕邪致病者常見面目浮腫或身體肢體浮腫, 但是由內濕 外濕和寒濕 濕熱所引起的腫勢會各有不同 外感濕熱邪氣主要途徑是由口鼻皮毛進入, 所以頭面先浮腫 ; 濕熱為陰中之陽邪, 所以腫勢也是由頭面先起 ; 內濕多因為脾腎功能失調所致, 濕從內生, 所以腫勢多從 7
8 腹部 下肢先起 ; 寒濕是陰中之陰邪, 所以腫勢也是由腹部與下肢先起, 逐漸波及全身 如果濕熱壅盛於脾經, 可見到眼胞紅腫濕爛 眼皮下垂 開眼困難 鼻頭紅腫潰爛 如果肝膽三焦濕熱, 可見到耳朵周圍起瘡疹, 或濕爛流黃水, 耳朵內經常流黃 白色膿液 如果濕熱聚於口腔的粘膜之下, 則容易引起口腔潰瘍 而咽喉漫腫, 顏色淡紅, 覺得阻塞不適者也多是濕痰凝聚所致 第十五集 : 濕熱病經常會出現各種皮膚病, 例如夏季的 痱子, 在人體的頭面 脖頸子 乳房 肩背等多汗部位, 出現針頭大小或粟粒狀的紅色丘疹或水庖, 是暑濕熏蒸肌膚而成 濕疹也是濕熱浸淫於皮膚而成的常見的病症, 可發作於全身每個部位, 出現瘙痒的紅栗丘疹, 慢性者皮膚增厚經年不癒 由於濕邪重濁其性趨下, 容易流注於下肢, 引起小腿潰爛流黃水, 瘙痒如有蟲行 濕熱病所致的皮膚病有一些共同的表現, 患處多起水庖或腫處彌漫, 分泌物多為黃色 量多, 呈粘液狀, 病程較長 如果下陰部生瘡, 腫而熱痛者為肝經濕熱, 腫脹不痛者多是水濕下注所致 現代醫學的多種傳播性疾病, 例如淋病 梅毒 尖銳濕疣等, 中醫辨証多屬於濕熱証, 按照去濕清熱解毒治療, 多有良效 濕病患者表現在痰涎方面 : 凡咳痰量多, 白滑易咳出者為濕痰 ; 如咳嗽反复發作, 咳聲重濁, 受涼咳甚, 痰粘膩或稠厚成塊, 痰多易咯, 早晨或食後咳甚痰多, 進食甘甜油膩食物加重, 易胸悶脘痞, 嘔惡納少, 疲乏便溏, 舌淡苔白粘膩, 脈濡滑者為寒濕阻肺 ; 如屬濕熱阻肺, 則痰量多, 并不稠厚, 色白或黃膩, 咳聲重濁, 一般不發熱或僅低熱, 同樣有胸悶脘痞 惡心納少 腹脹便溏 不渴 舌苔白膩, 脈濡滑等症狀 涎唾是人體津液的一部分, 濕病患者涎唾常有不正常的症狀, 脾陽不足或寒濕內停者多見涎唾清稀量多, 伴有疲乏畏寒 舌淡苔白滑 ; 濕熱且偏熱者, 多見涎唾粘稠量少, 常伴有苦口臭口粘 口舌生瘡, 舌偏紅苔黃膩 如果痰濕互結, 阻塞津液通道, 患者反而會口乾, 涎唾粘膩量不多, 難以吐出 濕病患者出汗情況也有異常現象, 濕熱病患者容易有汗出, 由於濕邪阻滯經絡, 在經絡不暢的部位如上半身 頭部 手心足心等常有汗出 一般外感病往往汗出熱退, 但是濕熱病患者如有發熱, 雖有汗出, 但熱勢的減退卻不多 因為汗出可以排出部分濕邪使氣機通暢, 所以濕病患者汗出之後常覺得精神比較清爽 還有濕熱病患者汗液會比較粘膩 顏色較深, 甚至出黃汗 寒濕病與濕熱病中濕重於熱的患者, 常見口不渴或口渴不多飲并喜溫飲 濕病患者還可見口覺得甘甜 口中粘膩 口苦或口淡 口中酸腐臭味等異常感覺 第十六集 : 由於濕邪困擾脾胃, 影響運化功能, 所以濕病患者常見納呆或納少 多有明顯的食欲減退, 而且厭食油膩 不易消化的食物及生泠食物 寒濕病患者常喜吃溫熱和辛香食物, 而濕熱病患者則多喜食清淡的食物 在二便方面 : 寒濕者大便溏泄, 伴有腸鳴腹痛 惡寒 ; 濕熱者便溏不爽 氣味臭穢, 便後有難盡感覺 ; 如濕熱下注大腸, 則泄瀉稀如蛋湯或黃糜, 瀉勢急迫, 嚴重者或有膿血 其味腥臭 大腸濕熱者還常見腹痛腹瀉 里急後重 肛門灼熱 大便奇臭 腹痛即瀉 瀉後痛減, 伴有身熱口苦 小便短赤 舌紅苔黃膩 脈滑數 脾腎陽虛 寒濕內停者, 可見黎明前腹痛作泄 泄後則安 腰膝酸泠 一般脾虛困濕患者, 多見大便溏泄 腹脹納少 腹痛隱隱 8
9 濕病患者小便常以小便不利為特點, 如濕熱下注膀胱, 常見尿頻尿急 尿痛短赤, 也常見石淋或尿結石 脾腎陽虛者, 氣化無力 水濕內停 水走肌膚, 可見小便清而短少, 臉面或下肢浮腫 濕病患者還有睡眠異常 失眠多見於濕熱病患者, 夜寐不安 多夢易醒, 但在曰間則因為衛氣被濕邪所遏, 不能外達而昏昏欲睡 精神不振 單純濕証或寒濕患者, 則困倦易睡或嗜睡, 伴有頭目昏沉 精神不振 身重脘悶, 如兼脾胃氣虛者, 還常見飯後神疲困倦易睡, 伴有食少納呆 少氣乏力 形體衰弱 婦女濕病患者可見帶下異常, 脾虛濕盛者常見帶下色白或淡黃 質粘稠 無臭味, 伴有面色萎黃 神疲乏力 納少便溏 ; 濕熱病患者常見帶下量多 色黃綠如膿, 或夾血液, 或帶下渾濁似泔水, 味穢臭, 陰中瘙痒, 小便短赤, 舌紅 苔黃厚 膩濁 第十七集 : 濕病的治療 由於濕病最為錯綜複雜, 所以歷代醫家特別用心於濕病治法的研究 袪邪與扶正是中醫治病基本重要法則, 也是治療濕病的根本原則, 因此濕病治法也是由兩大部分組成 : 袪除病邪的治法和調理氣機及臟腑功能的治法 首先是袪除病邪的治法 : 濕病主要袪除的病邪是濕邪, 其次是兼夾的其他病邪, 如風邪 寒邪 熱邪 暑邪 燥邪等, 和清除病理產物如食滯 痰飲 瘀血等 治療濕病概括地說 : 濕輕者宜燥濕 ; 濕重者宜利便 ; 濕在外層肌表宜微汗 ; 濕在內臟宜滲泄 ; 凡風藥可以勝濕 ; 泄小便可以引濕 ; 通大便可以逐濕 ; 吐痰涎可以袪濕 ; 濕兼有熱用苦寒藥燥之 ; 濕兼有寒用辛熱藥除之 ; 濕在上焦宜芳香化濕 ; 濕在中焦宜苦溫燥濕 ; 濕在下焦宜淡滲利濕 ; 濕在大腸可用瀉藥攻下逐濕 ; 脾虛濕困可用風藥升陽勝濕 不可過服淡滲藥, 以防重竭正氣 具體的治法有 : 發汗袪濕法 通過適當的解表發汗, 袪除人體肌表的濕邪 此法可用於風濕 寒濕 濕熱困於肌表的患者, 症狀如惡寒或有發熱 頭痛如裹 身重倦怠 口不渴 舌舌薄白滑膩 脈浮緩或濡 所用藥物可選防風 藿香 羌活 香薷 蒼朮 生薑 前胡 麻黃 桂枝等 其中, 藿香解表化濕和中 ; 羌活止痛較好 ; 前胡袪濕兼宣肺止咳 ; 麻黃桂枝僅用於寒濕表証 常用的藥方如羌活勝濕湯 麻黃加朮湯 藿朴夏苓湯 麻杏苡甘湯等 使用發汗袪濕法應注意 : 濕証發汗只可以微微汗出, 不可以發汗太過 因為濕性粘著不易速去, 只可徐徐微汗而解 發汗太過可能濕去熱留, 化燥化熱傷陰 芳香化濕法 用氣味芳香的化濕藥物宣化人體上部濕邪 應用於濕邪困阻上焦, 兼及中焦的病証, 症狀如頭重如裹 身體困重疼痛 胸悶脘痞 納呆 精神困怠 身熱不揚 或神識昏蒙 舌苔白膩 脈濡等 主選藥物有佩蘭 藿香 蘇葉 白豆蔻 鬱金 石菖蒲等 其中, 佩蘭解除頭重如裹最好, 素稱 醒頭草 ; 藿香蘇葉除了芳香化濕還可解表和中 ; 白豆蔻是解除上中焦濕困的佳品 ; 鬱金 石菖蒲除濕又具有芳香開竅功能, 適用於濕濁之邪蒙蔽心包証, 對於精神困怠 頭目昏蒙療效較好 本類藥物都有一定的醒脾功效, 對於濕困脾胃引起的納呆脘悶, 小量使用效果較好 常用藥方如藿香正氣散 菖蒲鬱金湯 應注意的有 : 對於濕熱夾痰蒙蔽心竅的患者, 忌用藿香 白豆蔻 佩蘭這類芳香化濕藥, 以防芳香藥辛竄, 會帶濕邪上沖加重病情, 應該用芳香開竅的鬱金 石菖蒲 本類藥物溫燥小心勿過量使用, 以防化熱傷陰, 處方中注意配清熱藥 9
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
第 1 章目次推薦序前言
3 男人四十逆轉勝 推薦序 003004 016 017018 021 022 023 024031 039 041 043 044044 第 1 章目次推薦序前言 048049 051 053 054 055061 069 074 076 078 081 第 2 章第 3 章 092 093 095 097 098 099 100102 103 105107 110 112 116 116 第 5
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
生與死的尊嚴 生與死的尊嚴
生與死的尊嚴 目錄 生與死的尊嚴 2 認識生命的實相 3 生從何處來? 死往何處去? 8 佛教徒的生死觀 10 如何面對死亡? 如何使得死亡有尊嚴? 20 生與死的尊嚴 生與死的尊嚴 認識生命的實相 認識生命的實相 ( 一 ) 由生命的無奈 無所依賴及無所適從, 轉變為生命的可愛 可貴與自我的肯定 ( 二 ) 生命的出生與死亡, 關係密切, 不可分割 出生之時已確定了死亡的必然到臨 生未必可喜, 死未必可哀,
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷第 4 期臨床生藥學 二 飲食所傷 多為飲食過量, 宿食內停 ; 或過食肥 甘, 呆胃滯脾, 或生冷不潔, 損傷脾胃 凡此均使脾胃運化失健, 水穀停為食滯, 而發生泄瀉 三 脾胃虛弱 若長期飲食失調, 勞倦內傷, 久病 體弱,
應用於泄瀉之中藥 高雄長庚紀念醫院藥劑部中藥組藥師劉瓊玉高雄長庚紀念醫院藥劑科藥師李炳鈺林口長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師楊榮季 摘要 本文以中醫之觀點, 探討泄瀉之致病 原因, 並論述其中醫之辨證論治 應用方 1,2 壹 前言 近年來腸道之保健日益受到國人重 視, 一些重大的成人疾病, 如高血壓 高膽固醇 癌症 等, 也與腸道之健康息 息相關 人體在健康情況下會每天排便, 且正常之糞便呈現牙膏狀或香蕉狀,
中醫藥 心胸內科
學門 生物科學 生命科學研究發展司 (103 年 ) 各學門新申請專題研究計畫之審查排名分數統計表 審查組別 一般計畫審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 新進人員審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 植物 89.75 89.25 87.75 87.00 86.25 86.00 87.75 86.25 85.50 85.00 84.50 84.50
Session 15-Col-1.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
Microsoft Word - ch02
附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
中醫學概論
凡人之所苦, 謂之病 ; 所以致此病者, 謂之因 ---- 醫學源流論 分類 邪之生也, 或生於陰, 或生於陽 其生於陽者, 得之風雨寒暑 ; 其生於陰者, 得之飲食居處, 陰陽喜怒 --- 素問 調經論 內因 外因 不內外因的雛型 千般疢難, 不越三條 一者, 經絡受邪入臟腑, 為內所因也 ; 二者, 四肢九竅, 血脈相傳, 壅塞不通, 為外皮膚所中也 ; 三者, 房室 金刃 蟲獸所傷 金匱要略
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲
-1 圓方程式 第 章 二次曲線 38 二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲線合稱為圓錐曲線 因為在平面坐標 系中 其對應的方程式均為二元二次式
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
96030_catering.ai
第45期 2009年6月 引言 體力處理操作 即人力提舉及搬運 在日常工作中是在所難免的 而不正確 的體力處理操作 容易導致肌肉筋骨勞損甚至身體受傷 2008年在飲食業 及旅遊業因提舉及搬運而受傷的意外數字佔整體約14%及20% 而業內一 些工作崗位經常涉及體力處理操作 例如 食肆的樓面和廚房員工 酒店的行李 員和房務員 領隊 導遊或司機 亦時常會協助旅客以人力提舉及搬運行李等 所以他們要緊記有關的危害控制方法和安全要點
123
明陰陽之理 配養生湯茶 薛郭慕瑩女士 2019.3.4 陰陽學說 陰陽學說 世界本身是陰陽二氣對立統一的結果 而陰 陽二氣的相互作用, 促成事物發生并推動事 物發展和變化 在中醫學的應用 : 說明人體的組織結構 概括人體的生理功能 闡釋人體的病理變化 用於疾病的診斷 用於疾病的防治 結構上半身為陽, 下半身為陰體表為陽, 體內為陰 生理 陽 : 溫熙作用陰 : 滋潤作用 病理 六淫 風邪 暑邪 燥邪
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
人在正常時可作隨意動作 二 舌象; 舌象是指舌的各種徵象 包括舌體的顏色 質地 形狀 動態 ; 舌苔的形質 顏色 乾濕 ; 舌體運動和味覺等 如舌色主要反映血色成分和循環功能狀況 ; 舌體的形狀大小, 主要與機體的營養狀況和水液代謝有關 ; 舌的味覺和動作受神經系統功能的影響 ; 舌苔的厚薄與人體消
望舌識病的奧秘 望而知之謂之神, 是指能從望診中得知疾病的來龍去脈, 知病發生的原因及病癒後的良好與否, 是四診中最高的精髄 望診的種類包含多種, 就所知的有面診 舌診 掌診 指甲診 耳診 形態診 脊椎結構診 眼診 虹膜學 等, 每一種望診都各有其特色, 但在諸望診中, 能把最近身體機能掌握其即刻變化的還是以望舌診的資訊為最多, 故舌診在望診中具有重要的地位, 倘若舌診能巧妙應用, 再配合其它四診,
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
Erwin Schrodinger
基因改造 的過去 與未來 一般報導 地球是一個充滿生命的星球 在這兒 各種生物所展現的生命跡象都有一些共通性 只是 這麼多千奇百怪的生命現象與生物個體 又具有哪些獨特的性質呢 演講人 周成功 演講人 Erwin Schrodinger 20042374 57 ATGC DNA J. D. Watson and F. Crick DNAATGC DNAATGC DNA ATGC ATGC DNA A
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
水肿
中醫內科護理學 腎系病 水腫淋證 長庚紀念醫院黃澤宏醫師 1 概述 2 定義 水腫是指體內水液瀦留, 泛溢肌膚引起的以眼瞼 頭面 四肢 腹背甚至全身浮腫, 嚴重者可伴有胸水 腹水 水腫有陰水 陽水之分, 陽水易治, 陰證難除, 久則反復發作, 不易速愈, 甚至危及生命 以體征命名. 3 歷史沿革 內經 漢 張仲景唐 孫思邈元 朱丹溪明 李宗梓 4 內經 : 水腫的發生, 與汗出當風, 外邪侵入有關
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
Microsoft Word - cpcd.doc
成方 補養之劑 : 凡以補養藥為主組成, 具有滋養 補益人體氣血陰陽不足, 用以治療各種虛證的方劑 適應範圍 : 人體虛損不足諸證, 類別很多, 歸納起來則有氣虛 血虛, 陰虛 陽虛四類, 因此運用補養劑也分為補氣 補血 補陰 補陽四種 臟腑虛損諸證, 可以各按臟腑所虛的不同, 分別使用上述不同補法 發表之劑 : 凡以解表藥為主組成, 具有發汗 清熱 解肌 透疹 宣肺 平喘 止咳等作用, 可以治療表証的方劑
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
cc cc / /
Back to Basic 5030 3 8 10 4 100Q&A 12 36 Part. 1 Part. 2 Part. 3 Part. 4 Part. 5 P. 24 P.50 P.84 P.32 P.69 1 2 150 cc 2 100 1 600 1 1000 cc 10 10 60 66 1. 1 4 2. 4 3. 2 4 4. 5 4 5. 1/2 1. 2. 3. 1/4 4.
Hella LED 前燈 日行燈 Hella
38 2012 4 472 汽車安全的人因工程 汽車改變了人們的生活, 但在便利的背後, 也帶來生命財產的損失 運用人因工程可以發展有效的安全對策, 減少車禍的發生與降低其嚴重性 1885 1908 1302,000 5,000 亮不亮有關係 daytime running light, DRL Hella 1977 20082011 LED 前燈 日行燈 Hella 2012 4 472 39 40
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm a
A 夢細胞工房 三度空間細胞培養 故事 5 A Dream A 38 2014 11 503 A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm 0.000001 20 a 2014 11 503 39 尋找適合幹細胞培養的環境, 尤其是一個三度空間的環境, 對於讓細胞表現出正常的特性格外重要 1960 1980 40 2014 11 503 50 μm 3D 41 2014 11
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
推薦序 Location, location, location 2
啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
Hänschen klein
56 2011 7463蜜蜂消失之謎 2006 the Cave of the Spider Cueve de la Arana in Valencia, Spain 根據史料的記載, 埃及人在西元前二千四百多年就已經發展出純熟的養蜂技術 13 18 3.7 Hänschen klein 2011 7463 57 2006 Dave Hackenberg 58 2011 7463 colony collapse
126 糖尿病合併肝膿瘍中西醫結合治療病例報告 病例報告 I 基本資料 (I) 個人基本資料姓名 : 康 性別 : 男年齡 :76 歲職業 : 已退休婚姻狀況 : 已婚病歷號碼 :9143XXX 住院日期 :101/01/29 中醫會診日期 :101/02/15 中醫處方日期 :101/02/15
J Chin Med 25(1): 125-135, 2014 DOI: 10.3966/101764462014062501009 125 糖尿病合併肝膿瘍中西醫結合治療病例報告 1 1 2 3 1,4, * 1 彰化基督教醫院中醫部, 彰化, 台灣 2 彰化基督教醫院內科部新陳代謝科, 彰化, 台灣 3 國立中山大學資訊工程系, 高雄, 台灣 4 彰化師範大學統計資訊研究所, 彰化, 台灣 102
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的 MAV P V 2 b P V b 0.96 P V 2 b L b 4 L b 4 W b 3 W b 3 2 向自然學習 MAV 3 升力與推力共生的拍翅運動 拍翅頻率的尺度變化
54 204 0 502 仿生飛行 從人類飛行器談起 unmanned aerial vehicle, UAV UAV micro aerial vehicle, MAV 5 cm 0.5 0 log 0.5 (P V 2 ).5 2.5 2 log (b) P V 2 b b 希望製作一架微型飛機像鳥類或蝴蝶那麼小, 就得向會飛的動物學習飛行技巧了 當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的
類風濕性關節炎中醫辨證編碼之研究
165 J Chin Med 12(3): 165-172, 2001 類風濕性關節炎中醫辨證編碼之研究 羅綸謙 1,2 張恒鴻 3,4 吳文祥 5 陳瑞照 6 許吟姿 1 中國醫藥學院中國醫學研究所 2 中國醫藥學院附設醫院中醫部 台中 3 長庚大學傳統中國醫學研究所 4 長庚紀念醫院中醫分院 桃園 5 銘傳大學管理科學研究所 6 輔仁大學應用統計研究所 台北 7 彰化基督教醫院內科 彰化 7 楊中賢
查證實有脂肪肝時, 其診斷可稱為 痰涎肝, 或 肝積 肝著 肝脹 等, 或直接診斷為脂肪肝 1.2 病因病機 常見的病因 1 飲食不節, 過食肥甘厚味, 過饑過飽, 嗜酒過度, 導致脾胃功能失調, 生濕成痰 2 少勞過逸, 導致人體氣血運行不暢與脾運不健 3 情志失調, 導致肝失疏泄,
中醫學對脂肪肝的認識與治療對策 The understanding of fatty liver by Chinese medicine and its treatment strategies 黃賢樟 HUANG Xianzhang ( 香港註冊中醫學會副會長廣州中醫藥大學校友會成員 ) [ 摘要 ] 脂肪肝的發病率在全球乃至香港地區均呈不斷上升的趨勢, 在 2010 年有報道指約兩成港人是脂肪肝患者
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始
佛化家庭手冊 目錄 安佛化家庭 2 如何建立美滿婚姻? 7 附錄 美滿婚姻的原則 一九九四年佛化聯合婚禮致詞 18 佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始 佛化家庭 三 佛化的家庭必須具備三個條件 ( 一 ) 孝敬父母如同禮敬供養三世諸佛 ( 二 ) 夫妻之間是同修淨業的菩薩伴侶 佛化家庭手冊 ( 三 ) 對於子女要像母雞帶小雞那樣的呵護備至
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
20
從中醫的中醫的五運六氣談自然醫學 董延齡董延齡中醫診所 service@dyl.com.tw April 2012 中文摘要 五運 六氣, 是中國遠古的醫學家, 觀察人和自然的關係, 推演出來的一套生理 病理學說, 在此學說的基礎上, 又發明了各種養生及治病法則, 如 內經 上古天真論 素問 四氣調神大論 素問 至真要大論 等篇所論各節 實在是醫學中最高的保健及治療智慧 天之五運, 化生地之六氣,
第二節 研究方法 本論文第一章 緒論 說明研究動機與目的 研究方法及研究的範圍及限制 並對 飲食散文的義界 作一觀念的釐清 第二章 文獻探討 就將本研究的理 論建構中的概念作釐清 分別為 現代文學 飲食文學的重要論著 等兩個部 分來描述目前文獻的研究成果 並探討其不足待補述的地方 本研究以 文化研 究 為主要研究基礎 統攝整個研究架構 在不同章節裡 佐以相關研究方法進 行論述 茲圖示如下 研究方法
變淡 變深都提示靜脈的回流有某種程度的受阻, 那一區有變化則那一區受阻 此兩條絡脈亦可視為背膂肌的柔軟與僵硬, 或視為兩旁的膀胱經經絡的通暢程度 舌往上頂動作不自然, 或頂不上, 或老是偏斜, 皆提示腦部有退行性的病變 第二, 要瞭解舌與臟腑的關係 ; 內臟功能和病變反映在舌面上的一般分佈規律是 :
序 2011 舊曆年前, 我的舌診啟蒙老師來一鳴醫師曾來台灣遊玩, 我在他下飛機的第一天晚上在桃園某飯店見面, 他希望這本 望舌識病的奧秘 一書能在台灣出版, 做弟子的我當然盡量能完成他的心願 約十五年前, 我曾去四川省江津縣學習痔瘡, 時間近一個月, 上完課無聊時曾到書局逛逛, 在偶然機會下看到了他這本書, 返台後我仔細閱讀並證之於臨床, 發現臨床上還蠻管用, 但書中內容還是有很多不懂, 於是在不久之後我又坐飛機到浙江省東陽市六石鎮專程拜訪學習,
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig mmhg Carl Ludwig ( ) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B
38 300 400 60 80 10 2 60 70 90 2015 9 513 中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig 40 50 mmhg Carl Ludwig (1816-1895) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B 2015 9 513 39 40 大腦皮質 下視丘機構 2015
EC-W1035RL說明書.cdr
電壓 AC 110V/60Hz 消耗功率 1200W 額定電流 9.5A 吸入功率 350W 淨重 約5. 3 k g 外型尺寸 W420 X D260 X H350(mm) 生產國別 中國 警告 為了避免火災或是電擊的危險 請勿讓本機暴露於雨中或濕氣中 電源線請確實插牢於電源插座內 以免因未插牢而引起插頭產生高熱 而造成意外 目錄 1 2 各部名稱 8 清潔集塵桶 3 本機特點 8 清潔過濾機芯
contents K 0.9K 05 () 0.9K 3.2K K 9.8K K 20.6K K 28.9K K 41K
contents 01 20 0K 0.9K 05 () 0.9K 3.2K 06 07 3.2K 9.8K 08 09 10 9.8K 20.6K 11 12 13 14 15 70801 6 06 299 1111 16 17 20.6K 28.9K 18 19 20 308 28.9K 41K 21 22 23 41K 52.5K 24 25 22 6 06 272 6988 fl jintainan@gmail.com
聲洋防癌之聲冬季號 fibromyalgia 疼痛理論與中醫陰陽學說 C. J.Woolf dynorphin
9 防癌講座 疼痛的疾病有哪些? 認識疼痛孫維仁台大醫學院麻醉科教授 聲洋防癌之聲冬季號 fibromyalgia 疼痛理論與中醫陰陽學說 C. J.Woolf dynorphin 2002 10 防癌講座 N- -D- NMDA DREAM interleukin-1 c o m p l e m e n t a r y a n d a l t e r n a t i v e medicine 慢性疼痛如何治療?
< B4C1A55AA5D8BFFD2E786C73>
AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
<4D F736F F F696E74202D20A4A4C2E5B645C25FBEC75F31335FA4A4C2E5C17BA7C9BFEBC3D2B645C25FABE4BAFBA15DA440A15E5F E >
中醫臨床辨證診斷思維 ( 一 ) 黃怡嘉醫師 何謂辨證診斷 中醫看病 中醫精髓 - 辨證論治 瞎子摸象 GPS 定位 辨證論治 辨證求因, 審因論治, 非 辨證分型, 分型論治 辨 : 分析 鑑別 證 : 證型 論 : 討論 考慮 治 : 治療方針, 包括用藥 施針 手法等 認識 證 症 病 疾病之病理結構分析 證 症 病 證 - 乃證據之意, 卽藉由具有內在聯繫能夠反映疾病本質的症狀, 求證歸納而得,
Microsoft Word V.z.....W.._...^.._.doc
286 台灣中醫臨床醫學雜誌 2008:14(4) 登革熱緩解期併發症之中醫治療病例報告 莊智翔 奇美醫院中醫部 摘要 登革熱係經由埃及斑蚊及白線斑蚊攜帶登革熱病毒叮咬宿主所致 在台灣 7~9 月為發病高峰期, 屬於季節性之急性傳染病 根據本病之臨床表現, 為溫熱疫病範疇, 且多按衛氣營血規律傳變 此患者感染登革熱後, 所發生之紅疹膚癢久久未消退, 經透營轉氣之中醫治療後, 不僅斑疹膚癢消退, 且感染所造成肝指數異常亦經疏肝氣
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
中醫天地 SEP 早期 延遲期 ( 放療後 2-4 個月 ) 2-3 晚期 ( 放療後約 90 天 ): 不可逆 1-3 頭面部放療初期常見副作用與中醫治則 祕 頭面部放療不只是傷氣陰 23
中醫幫幫忙緩解頭面部放療的後遺症 文. 圖 中醫內科主治醫師李嘉菱 頭面部放射線的適應症 可能影響放療後遺症的因素 5 放療各階段的後遺症及症狀急性期 ( 放療過程中 ) 22 中醫天地 SEP. 2013 早期 延遲期 ( 放療後 2-4 個月 ) 2-3 晚期 ( 放療後約 90 天 ): 不可逆 1-3 頭面部放療初期常見副作用與中醫治則 祕 頭面部放療不只是傷氣陰 23 從 RTOG 分級看中醫證型進展與策略
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
中國的煤
課內活動及課後練習的建議答案 課內活動 討論區 ( 3 頁 ) 1 2 網上追蹤 ( 5 頁 ) 2008 年末世界各地煤的蘊藏量地區 蘊藏量 ( 百萬公噸 ) 佔全球的百分比 097 29.8% 15 00 1.8% 272 33.0% 1 38 0.2% 32 013 3.9% 259 253 114 500 31.4% 13.9% 82 001 100.0% 272.2.1 15.0 32.0
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
Hz 1 k ,186 Hz k 4 k 8 k 2 k
樂音或噪音! 頻率與音高 6 215 2 56 44 16 25, Hz 2 2 K Hz 27.5 4,186 Hz 2196.16 47 13289.75 9397.27 77 8372.2 5587.65 4186.1 3729.31 44. 261.63 41.2 32.7 27.5 18.35 16.35 2 25 5 Hz 1 k 27.5 4,186 Hz 63 125 2 k 4 k
Microsoft PowerPoint 六淫致病，臨床醫案.ppt [相容模式]
![Microsoft PowerPoint 六淫致病，臨床醫案.ppt [相容模式]](/thumbs/93/112959076.jpg "Microsoft PowerPoint 六淫致病，臨床醫案.ppt [相容模式]")
六淫致病, 臨床醫案 廖桂聲中西醫師 曾任 : 中國醫藥學院中醫學系 80 年 6 月畢業 1. 西醫師考試及格 81 年 3. 醫療職系高考公職醫師科考試及格 82 年 3. 中西整合醫學專科醫師甄試合格 87 年現任 : 1. 現任桃園廖桂聲中醫診所院長中西醫師 2. 前台北市立陽明醫學院中醫科兼任主治醫師 3. 前省立基隆醫院中醫部主治醫師及復健科醫師 4. 前中華民國中醫師公會全國聯合會顧問
2
98 2009115 1 2 / 3 18-1 1-1 2 2 25 1 4 - - - - - - 5 140 1 60 5 2 8 7 6 229 1-2 - - 26 1-30 32 3 - - - - 1-36 2 - - - - - 1-3 - 1 - - - - - - 4 2 - - - - - - 6 5 4 - - - - - - 9 1 8 - - - - - - 9 - - -
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
P a r t 1 西醫部分 Part 1 西醫部分 別讓失眠症擊倒你! sleep apnea syndrome 3 中西醫會診失眠症 narcolepsy Klein-Levin syndrome 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 4 Part 1 西醫部分 10. 15% 5 中西醫會診失眠症 失眠的高危險群 shift workers / traveller 生活型態的改變
NAAC_FNEC.indd
攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
Microsoft PowerPoint - 中醫生理學_05_精氣_
在這堂課裡, 我要學會 中醫生理學 - 精氣 三總中醫部林政憲 人體結構的 精氣 層次 精的範疇 生成與作用 氣的範疇 生成與作用 元氣 - 宗氣 - 營氣 - 衛氣 - 經絡之氣 - 臟腑之氣 血的範疇 生成與作用 津液的範疇 生成與作用 精的定義或範疇 構成人體和維持機體生命活動的基本物質 素問 金匱真言論 : 夫精者, 身之本也 有廣義與狹義之別 廣義的精 : 任何物質中比較精微 精緻和作用比較突出的,
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
Microsoft Word - ok翁志文、張佳音...doc
1 壹 研究動機 一般而言 傳統大三弦琴碼的擺放位置 圖 1 大約在琴鼓下方 由下往 上三分之一的地方 約 8.5 公分 但是這種擺法 學生在初學大三弦時 左手 常伴隨著指距較大 音準較難以掌握的困擾 為解決這個技巧上的問題 必須不 斷練習將手指指距撐開 並在琴桿上做記號來加以輔助 圖 1 傳統琴碼三分之一的擺放位置 8.5 公分 目前 北京中央音樂學院談龍建教授 採取將琴碼位置 往上移至 五度音
<B9ACA6F7C2E5C B4C12DA4BAA4E52E706466>
UV-B (Paget's Disease) 80% 60% 40% 41 (Mohs surgery) 5-FU 5- Fluorouracil FDA B R A F Inhibitor 42 B uddhist Sangha Healthy Care Foundation BRAF 20 43 過來的癌細胞通常會形成一顆顆的結癤 長出又黑又大的痣 並且快速擴散 此 狀 而原發性的鱗狀細胞癌則呈現潰瘍
<4D F736F F D EB3AFA7D3B6AFB1D0B1C2BFEBAA76C0ADAB6EA6E5C3D2BEC7B34EABE4B7512E646F6378>
陳志雄教授辨治嶺南血證學術思想 Synopsis of the academic thoughts of Professor CHEN Zhixiong on the differential treatment of Blood syndrome in Lingnan region 藍海古學奎陳志雄 LAN Hai, GU Xuekui, CHEN Zhixiong ( 郵箱 :bluesealh@21on.com)
第一篇文概說第七章公文的用語及標點符號公本篇內容 第一章 緒論 第二章 公文的意義 第三章 公文與高 普 特各類考試 第四章 公文程式之意義及演變 第五章 公文之分類及其行文系統 第六章 公文之結構與行款 第一篇 第一章緒論 003 第一章緒論 等 等 004 最新應用公文 第一篇 第二章公文的意義 005 第二章公文的意義 第一節 一 須為公務員製作之文書 二 須為公務員 職務上 製作之文書 006
鯨豚 鯨豚 在台灣海域發現的鯨豚種類約三十種 約佔全 球種類的三分之一 在台灣東部有溫暖的熱帶洋流 黑潮流經 捲起海底豐富的營養鹽 帶來豐碩的 漁業資源 因此鯨類資源也因而相當豐富 較常見 的有長吻飛旋海豚 花紋海豚 熱帶點斑原海豚 弗氏海豚 瓶鼻海豚 台灣東部海域具有開發為賞 鯨專業區的潛力 本章
台灣的七個賞鯨港口 鯨豚 鯨豚 在台灣海域發現的鯨豚種類約三十種 約佔全 球種類的三分之一 在台灣東部有溫暖的熱帶洋流 黑潮流經 捲起海底豐富的營養鹽 帶來豐碩的 漁業資源 因此鯨類資源也因而相當豐富 較常見 的有長吻飛旋海豚 花紋海豚 熱帶點斑原海豚 弗氏海豚 瓶鼻海豚 台灣東部海域具有開發為賞 鯨專業區的潛力 本章節之分布資料由周蓮香教 授提供 176 177 178 Stenella longirostris
: 730 2 3 8 10 11 13 20 44 51 69 75 76 78 79 81 174 175 Estera Management (Bermuda) Ltd. Canon s Court 22 Victoria Street Hamilton, HM 12 Bermuda 183 22 Canon s Court 22 Victoria Street Hamilton HM 12
_BK07.ps, page Preflight ( _BK07.indd )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
生命的價值 聖嚴法師與單國璽樞機主教 吳若權 陶喆的對話 生命的價值 時間 : 二 二年九月二十二日 地點 : 台灣大學綜合體育館 主持人 : 劉麗惠 ( 電視台主播 ) 對談人 : 聖嚴法師 ( 法鼓山創辦人 ) 單國璽樞機主教 ( 天主教 台灣地區主教團主席 ) 吳若權 ( 作家 ) 陶 ( )
生命的價值 目錄 生命的價值 2 青少年問題面面觀 4 家庭教育的重要性 11 認識生命的價值與意義 18 墮胎是不尊重個體的生存權 28 栽培自我, 展現生命之光 40 生命的價值 聖嚴法師與單國璽樞機主教 吳若權 陶喆的對話 生命的價值 時間 : 二 二年九月二十二日 地點 : 台灣大學綜合體育館 主持人 : 劉麗惠 ( 電視台主播 ) 對談人 : 聖嚴法師 ( 法鼓山創辦人 ) 單國璽樞機主教
Chinese Fonts Font Book 2012 Additions
Chinese Fonts Font Book 2012 Additions Chinese Fonts Font Book 2012 Additions 繁體 HK Collection Traditional 4 正雅蘭 MEllanHK-SemiBold 5 特黑體 MHeiHK-Heavy 6 特粗楷二 MKai2HK-Black 7 岩流體 MLavaHK-UltraBold 8 毡筆體
<4D F736F F F696E74202D20A169C1BFB871A16AA4A4C2E5AF66B27ABEC FA4A4C2E5A57EB750AF66AF66BEF7C160BDD75F E30332E BACDBAE65BCD2A6A15D>
中醫病理學 中醫外感病病機總論 台中榮民總醫院傳統醫學科蔡嘉一 台中榮民總醫院傳統醫學科 1 曾經看過中醫的, 或是使用過健保中醫門診, 不管是吃中藥或是使用針灸 中醫傷科等醫療方式經驗的請舉手? 台中榮民總醫院傳統醫學科 2 大家好!- 我的簡介 台中榮民總醫院傳統醫學科主任 中國醫藥大學中醫學系醫學博士 國防醫學院醫學系臨床助理教授 弘光科技大學護理學系兼任助理教授 台灣中醫病理學醫學會秘書長
File_1428
編號 :CCMP88-IP-3 行政院衛生署中醫藥委員會八十八年度 委託研究計畫成果報告 中醫典籍計畫 - 急慢性肝炎 計劃主持人 : 高尚德 協同主持人 : 張賢哲 研究人員 : 賴慧真 張宏州 黃國欽 吳宜璋 陳祈宏 謝長奇 目錄 目錄... I 摘要... 1 壹 前言... 3 貳 材料與方法... 4 參 結果... 5 古典醫籍整理... 5 一 資料電腦化輸入... 5 二 資料搜尋...
一 前言 泄瀉是指大便次數增多, 糞質溏薄或完穀不化, 甚至瀉出如水樣 前賢以大便溏薄而勢緩者為泄, 大便清稀如水樣直下者為瀉, 二者僅緩急之差, 現在臨床上一般都統稱為泄瀉 [1] 西醫對於腹瀉定義為排便的次數增加或大便的含水量增加, 若一天大便的總量超過 200 克 / 天, 且發生腹瀉的期間在
![一 前言 泄瀉是指大便次數增多, 糞質溏薄或完穀不化, 甚至瀉出如水樣 前賢以大便溏薄而勢緩者為泄, 大便清稀如水樣直下者為瀉, 二者僅緩急之差, 現在臨床上一般都統稱為泄瀉 [1] 西醫對於腹瀉定義為排便的次數增加或大便的含水量增加, 若一天大便的總量超過 200 克 / 天, 且發生腹瀉的期間在](/thumbs/52/30271369.jpg "一 前言 泄瀉是指大便次數增多, 糞質溏薄或完穀不化, 甚至瀉出如水樣 前賢以大便溏薄而勢緩者為泄, 大便清稀如水樣直下者為瀉, 二者僅緩急之差, 現在臨床上一般都統稱為泄瀉 [1] 西醫對於腹瀉定義為排便的次數增加或大便的含水量增加, 若一天大便的總量超過 200 克 / 天, 且發生腹瀉的期間在")
J Chin Med 27(1): 2701009, 8 pages, 2016 DOI: 10.3966/241139642016062701009 E-ISSN: 24113964 http://www.nricm.edu.tw/jcm/ Journal of Chinese Medicine 東垣升陽益胃湯治療慢性泄瀉臨床病案報告 林姸余 1,# 沈哲民 2,#,* 洪裕強 2,3 黃升騰 2,3
投影片 1
單元四 B 發病機理 引言病因是導致身體發病的原因 ; 而病機是疾病變化的機理 中醫學所說的病因很少, 歸納有三種是外因 內因和不外內因, 本單元都會論述 : 身體發病後在人身體內發生什麼變化如何掌握變化的規律, 去提高辨証治 病的水平 p53 個案討論 正氣存內, 邪不可干 朱伯 牛哥 楊公三人郊遊, 忽遇驟雨, 俱全身盡濕 第二天, 朱伯及楊公俱臥病在家, 朱伯說病初有頭痛發燒 咳嗽 口干 怕風等症狀,
4. 望體態 觀察身體的形態 運動和特徵 ( 例如, 頭部 頭髮 頸部 背部 胸部 腹部 四肢 指甲 ) 根據望體態進行辨證 * 識別不同身體的形態 運動和特徵的病理意義 觀察皮膚的形態和變化 根據皮膚的形態和變化進行辨證 * 識別皮膚形態和變化的病理意義 觀察分泌物和排泄物的正常與異常 ( 如痰
中醫學擴展內容大綱 ( 以 2014 年 2 月 1 日的内容为准 ) 考生注意 : 對符合 NCCAOM 報考資格的考生, 本文件可作為備考指南 以下面是關於中醫學考試的內容大綱, 同時也是對考生專業能力的要求 第一部分 : 臨床診斷方法 ( 佔考試 10%) 收集和識別臨床上顯著的症狀和體徵 A. 望診 1. 望神 ( 包括望色 ) 觀察精神的外在表現 ( 如面色 表情 神態和一般行為 ) 根據望神進行辨證