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- 笃官 潘
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1 六淫致病, 臨床醫案 廖桂聲中西醫師 曾任 : 中國醫藥學院中醫學系 80 年 6 月畢業 1. 西醫師考試及格 81 年 3. 醫療職系高考公職醫師科考試及格 82 年 3. 中西整合醫學專科醫師甄試合格 87 年現任 : 1. 現任桃園廖桂聲中醫診所院長中西醫師 2. 前台北市立陽明醫學院中醫科兼任主治醫師 3. 前省立基隆醫院中醫部主治醫師及復健科醫師 4. 前中華民國中醫師公會全國聯合會顧問 5. 中華民國中西整合專科醫師 6. 台北市立聯合醫院仁愛院區兼任主治醫師 7. 國立臺灣大學獸醫系擔任中草學課程講師 廖桂聲中醫診所
2 一 概述 二 外感致病因素 三 內傷致病因素 四 其它致病因素 病因 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
3 根據來源和發病部位 病因分類 外感 內傷 外感六淫疫癘邪氣七情內傷勞逸失度飲食失調遺傳因素 其它中毒 外傷等 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
4 其它致病因素 七情 七情是中醫學中人的主要內傷性致病因素, 而在中醫學的典籍中, 對此卻缺乏論述, 其原因可能與大腦信號系統有關 七情作為一種致病因素, 也應引起醫者的注意 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
5 其它致病因素 七情 含義 指動物的喜 怒 憂 思 悲 恐 驚七種情志變化 說明 七情致病 1 七情本是動物對外界客觀事物或現象做出的七種不同情志反映 2 一般情況下, 七情不會致病, 屬正常的精神活動 在一些特殊情況下, 致使動物七情表現過於強烈或持久, 超出了動物體生理和心理適應能力, 導致機體臟腑氣血功能紊亂, 而引發疾病, 即七情致病 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
6 七情 致病機理 1 直接傷及臟腑 2 影響氣機 其它致病因素 雖然人們現在尚不十分清楚的情志活動, 但情志活動作為對外界客觀事物或現象的反映是肯定存在的, 情志的過度變化同樣也會引起的疾病, 必須引起重視 七情致病與邊緣系統之相關性及其臨床用藥廖桂聲中. 西醫師 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
7 外感致病因素 外感致病因素是指來源於自然界, 多從皮毛 口鼻侵入機體而引發疾病的致病因素, 包括六淫和疫癘 ( 一 ) 六淫 ( 二 ) 疫癘 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
8 2. 六淫 概念 六淫 淫太過, 浸淫之意, 引申為 不正常 " 當自然界四季六氣導致發病時, 稱六氣為六淫 比較 六氣 六淫 概念 六種隨四季變化的正常 六種致病因素, 即六種邪 氣候表現 氣 稱謂 風 寒 暑 濕 燥 火 ( 熱 ) 風邪 寒邪 火 ( 熱 ) 邪 暑邪 燥邪 濕邪 相對性 六淫是相對發病因素而言 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
9 ( 一 ) 六淫 六氣轉化六淫 條件或因素 內在因素 外在因素 正氣虛弱 機體正氣虛弱, 不能適應正常的六氣表現, 而發病 六氣異常 1 六氣表現太過 2 六氣表現不及 3 六氣變化反常 : 如應寒反暖等 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
10 六淫 六淫致病共性 1 外感性 : 六淫之邪多從肌表 口鼻侵犯而發病, 故六淫所致之病統稱為外感病 2 季節性 : 六淫致病常有明顯的季節性 3 兼挾性 : 六淫在自然界不是單獨存在的, 六淫邪氣既可以 單獨侵襲機體而發病, 又可以兩種或兩種以上同時侵犯機體而發病 4 轉化性 : 六淫致病, 其證候在一定條件下, 也可以相互轉化 如感受風寒之邪, 可以從表寒證轉化為裡熱證等 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
11 六淫 內生五邪 概念 因機體內部臟腑功能失調而導致的類似於外感六淫中風邪 寒邪 火邪 燥邪 濕邪所致病證表現的致病因素, 相對應地稱之為內風 內寒 內火 內燥 內濕, 即內生五邪 說明 比較 無 內暑 ", 即暑證只能因外感暑邪所致 內生五邪 六淫 種類 五種 六種 來源 自內產生 自外感受 原因 內臟功能失調 正氣虛或六氣異常 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
12 六淫 六淫的性質和致病特性 (1) 風邪 概念 陽邪之一 凡致病具有善動不居 輕揚開泄等特性的外邪, 稱為風邪 季節性 四季皆有, 春季為多 來源劃分 外風 內風 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
13 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (1) 風邪 外風 含義外感風邪經體表皮毛 口鼻而入致病 別稱致病特性 賊風 " 或邪風所致之病統稱為外風證 風為百病之始 " 風為六淫之首 " 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
14 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (1) 風邪 內風 含義別稱成因 風自內生者 肝風 " 或 肝風內動 " 1 虛 ( 血虛, 陰虛 ) 極生風 2 熱極生風 臟腑 心 肝 腎, 特別是 肝 " 諸風掉眩, 皆屬於肝 " 素問 至真要大論 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
15 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (1) 風邪 性質及致病特性 性質 致病性 1 風為陽邪, 其性輕揚開泄 1 風邪所傷, 最易侵犯動物體的上部 ( 如頭面部 ) 和肌表 傷於風者, 上先受之 " 素問 太陰陽明論 2 風邪易使皮毛腠理疏泄而開張, 出現汗出 惡風的症狀 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
16 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (1) 風邪 性質及致病特性 性質 致病性 2 風性善行數變 1 風邪致病具有部位遊走不定, 變化無常的特點 風無常方 " 素問 風論 2 風邪所致的病證具有發病急 變化快的特點, 如蕁麻疹 ( 又稱遍身黃 ), 表現為皮膚瘙癢, 發無定處, 此起彼伏 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
17 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (1) 風邪 性質及致病特性 性質 致病性 3 風性主動 風邪所致疾病具有類似搖動的症狀, 如肌肉顫動 四肢抽搐 頸項強直 角弓反張 眼目直視等 風勝則動 " 素問 陰陽應象大論 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
18 概念 風淫證候 外感風邪引起的證候 風邪襲表 : 惡風, 微發熱, 汗出, 頭痛, 鼻塞流, 噴嚏, 咽喉乾癢和不 臨床表現 適, 舌苔薄白, 脈浮緩 風客肌膚 : 皮膚瘙癢, 癮疹, 局部麻木風襲經絡 : 口眼歪斜, 頸項強直, 口噤, 抽搐, 角弓反張, 振顫, 蠕動 風注關節 : 遊走性關節疼痛 廖桂聲中醫診所廖桂聲醫師製
19 風的病症辯證簡表 辯證類別 共有症狀 主要臨床特點 外 風寒 頭痛 怕冷較突出, 且有頭痛骨楚 無汗 口不渴 舌苔白潤 感 怕風 等 風風熱發熱 邪喉癢 怕冷不明顯 咽痛 口乾 舌紅 咳嗽 脈浮 風局部筋脈以局部筋脈 癱瘓 口眼歪斜 ( 如面癱 ) 邪全身筋脈頸項強直 口噤 抽搐等症突出 ( 典型表現為破傷風 ) 侵入風寒濕痺以關節 肌肉酸痛為特點 經絡
20 所有中藥均中醫學指導理論之藥? 例如麻黃, 中醫的理論說, 藥性味 : 辛 溫, 歸經 : 肺和膀胱, 草質莖入藥,, 功效是發散風寒 平喘止咳和利尿消腫, 中醫在臨床上用於風寒感冒, 或者風寒引起的咳嗽氣喘和水腫 麻黃提取麻黃素, 它是一個擬腎上腺素的藥, 升壓藥物, 它把麻黃作為西藥的原料, 作為西藥在使用 它物質相同的, 但是指導的理論不一樣, 在臨床使用上也有區別 中藥? 就是在中醫的理論指導下認識和使用的藥物叫做中藥
21 症狀 / 分數 陰虛 血虛 失眠 五心煩熱 盜汗 口乾咽乾 急躁易怒 頭暈 眼花 耳鳴 心悸 失眠四肢麻木 中醫體質自覺量表 從未出現 1 分 偶爾出現 2 分 陰虛及血虛出現情形得分超過 20 分為熱性體質 時常出現 3 分 一直出現 4 分
22 中醫體質自覺量表 從未出現 1 偶爾出現 2 時常出現 一直出現 4 症狀 / 分數 分 分 3 分 分 陽虛 氣虛 疼痛遇暖較舒服 大便軟或瀉畏寒肢冷夜尿多小便清長 神疲乏力 懶言音弱 氣息短促 嗜睡 頭暈 陽虛及氣虛出現情形得分超過 20 分為寒性體質
23 感冒 表衛證 肺 感冒 病機兼證舌苔怕發汗頭身鼻咽咳痰冷熱 脈象 治法 主方 風寒 風寒束表肺衛失宣 重輕無 頭痛四肢痠痛 鼻塞清涕 癢 聲重 稀白 口不渴或喜熱飲 薄白 浮緊 辛溫解表 荊防敗毒散 風熱 風熱犯表肺衛失和 輕重少 頭脹痛 鼻塞黃濁涕 腫痛 嘎啞氣粗 黃白黏 口乾欲飲 薄白而乾邊尖紅 浮數 辛涼解表 銀翹散
24 外感咳嗽 外感咳嗽 病機咳嗽咳痰 伴有症狀 舌苔 脈象 病症聯繫治法主方 風寒襲肺 肺氣失宣 聲重有力 白稀易咳 風寒束表 薄白 浮緊 多屬外感或急性支氣管炎的初起階段, 多見於秋冬 疏風散寒宣肺止咳 三拗湯 風熱犯肺 肺失清宣 氣粗咳聲嘶啞 黃稠量少咳痰欠爽 風熱犯表 薄黃 浮數 急性支氣管炎或肺炎初期, 毒血證較顯著者, 多見於春季 疏風清肺化痰止咳 桑菊飲 風燥傷肺 肺失清潤 乾咳作嗆 痰少帶血難咳 鼻唇乾燥咽喉乾痛 薄白 浮緊 多見於秋冬乾燥季節, 如外感急性支氣管炎的某些類型, 以及肺結核初期支氣管內膜結核的部分患者 疏風清肺潤燥止咳 疏風散寒潤燥止咳 桑杏湯 杏蘇散
25 外感 疑似 H1N1 病例 : 3-4 天前因接觸疑似 H1N1 病患, 而病發流鼻水 ( 清 ), 咽喉痛,, 聲音啞. 咽癢而咳, 鼻塞 鼻過敏過去病史 舌診 : 舌紅, 苔白滑, 脈浮弦 處方 : 葛根湯 8g 芩桂朮甘湯 8g 荊芥 2g. 防風 2g. 黃連 1g. 黃芩 2g 4 3 天 辨證 : 風寒束肺. 治則 : 疏風散寒, 宣肺解表 46
26 疑似 H1N1 病例 : 上述病情,, 病情惡化, 鼻塞, 鼻涕膿, 鼻涕黃, 鼻音重 左目眶酸痛 腫, 易疲倦, 嚴重影響睡眠 發高燒 39.5,, 遇冷氣畏寒 伴隨寒顫, 並出現全身性肌肉酸痛 因接觸疑似 H1N1 病患, 證實 H1N1 病毒感染 WBC:13610 舌診舌紅絳 ( 深紅 ), 苔黃白. 辨證 : 邪熱乘肺治則 : 清肺泄熱 處方 : 知母 4g 黃芩 4g 龍膽草 0.8g. 甘草 4g 大黃 g 黃連 本黃柏 4g 苦參丸 5 粒 /1 次 4 5 天 47
27 疑似 H1N1 病例 : 鼻塞, 鼻涕膿, 鼻涕黃, 鼻音重 左目眶酸痛 腫, 病情未改善 發高燒 37.5, 求教學弟老師, 此方治療沒錯, 治療次數改為 q1-2h 服用 並服知母飲(知母 大黃 甘草 黃連, 水 酒各半, 隔水加熱, 淬取 ) 舌診 : 舌深紅苔白黃滑潤脈象 : 浮弦數 辨證 : 邪熱乘肺治則 : 清肺泄熱 知母 4g 黃芩 4g 龍膽草 0.8g. 甘草 4g 大黃 0.4g 黃連 0.8 本黃柏 4g 苦參丸 5 粒 /1 次 4 5 天 /q1-2h 48 知母湯 來代替, 病毒造成的組織細胞發炎, 對抗病毒 消炎 修護的效果也非常好 目前上未有生物技術製成的 知母湯, 特以治療對流感 新流感 SARS 病毒 呼吸道病毒 腺病毒 單純疱疹病毒等 知母飲(知母 大黃 甘草 黃連, 水 酒各半, 隔水加熱, 淬取 知母飲
28 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (2) 寒邪 概念 陰邪之一 凡致病具有寒冷 凝結 收引特性的外邪, 稱為寒邪 季節性 四季皆有, 冬季為多 來源劃分 外寒 內寒 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
29 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (2) 寒邪 外寒 含義 致病 外感寒邪經體表皮毛 口鼻而入致病 傷寒 中寒 決定對某種病邪的易感性 陽虛易感寒邪, 陰虛易感燥熱之邪 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
30 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (2) 寒邪 內寒 含義成因臟腑 機體機能衰竭, 陽氣不足, 寒自內生者陽虛心陽虛 脾陽虛 腎陽虛 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
31 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (2) 寒邪 性質及致病特性 性質 致病性 1 寒性陰冷, 易傷陽氣 陰勝則陽病 " 感受寒邪, 最易損傷機體的陽氣, 出現陰寒偏盛的寒象 如寒邪外束, 衛陽受損, 可見惡寒怕冷, 皮緊毛乍等症狀 ; 若寒邪中裡, 直傷脾胃, 脾胃陽氣受損, 可見肢體寒冷, 下利清穀, 尿清長, 口吐清涎等症狀 諸病水液, 澄澈清冷, 皆屬於寒 " 素問 至真要大論 " 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
32 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (2) 寒邪 性質及致病特性 性質 致病性 2 寒性凝滯, 易致疼痛 機體的氣血津液之所以能運行不息, 暢通無阻, 全賴一身陽氣的推動 若寒邪侵犯機體, 陽氣受損, 經脈受阻, 可使氣血凝結阻滯, 不能通暢運行而引起疼痛, 即所謂 不通則痛 " 因此, 寒邪是導致多種疼痛的原因之一 如寒邪傷表, 使營衛凝滯, 則肢體疼痛 ; 寒邪直中腸胃, 使胃腸氣血凝滯不通, 則肚腹冷痛 痛者, 寒氣多也, 有寒故痛也 " 素問 痹論 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
33 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (2) 寒邪 性質及致病特性 性質 致病性 3 寒性收引 寒邪侵入機體, 可使機體氣機收斂, 腠理 經絡 筋脈和肌肉等收縮攣急 如寒邪侵入皮毛腠理, 則毛竅收縮, 衛陽受遏, 出現惡寒 發熱 無汗等症 ; 寒邪侵入筋肉經絡, 則肢體拘急不伸, 冷厥不仁 ; 寒邪客於血脈, 則脈道收縮, 血流滯澀, 可見脈緊 疼痛等症 寒則氣收 " 素問 舉痛論 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
34 寒淫證候 概念 外感寒邪引起的證候 臨床表現 寒束肌表 惡寒發熱 無汗 頭身疼 痛 脈浮緊 寒客經脈絡凝滯氣血 冷痛, 得溫痛減 寒客臟腑 腹痛 嘔吐或腹痛瀉泄, 腹 脹, 納呆 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
35 分型 外感寒邪 寒邪病症辨症簡表 特點症狀 1 稱 傷寒 "( 指狹義傷寒 ) 2 常與風邪相兼 寒痺 1 得名由來 : 風寒濕三氣雜至, 合而為痺 寒邪勝者稱為寒痺 2 別稱 : 痛痺 寒痛 寒瀉 寒疝 在臨床多指 : 脘腹部的寒性疼痛而言 素問 諸病水液, 澄澈清冷, 皆屬於寒 詳見風的病症 風寒 a 寒勝則痛 : 故在關節 肌肉等處的疼痛十分劇烈 b 寒主收引 : 故痛處的關節 肌肉常拘攣僵硬, 而影響正常活動 A 疼痛特點 : a 急驟而劇烈 b 常在受涼或飲食生冷而發生 c 遇冷更甚, 得熱較舒 B 兼症 :a 嘔吐清水 b 大便清稀或閉結 c 脈多弦緊或沉遲, 重者可見伏脈 d 舌質淡 暗, 苔白滑 a 糞便清稀如水樣, 并可夾有不消化食物 腹痛喜按喜熱 b 四肢欠溫, 體溫較低 苔白 脈弦緊或沉遲 A 古代 : 包括寒性的腹痛及小腹痛 B 目前 : 專指屬於寒性的疝氣痛 a 其表現為 1 睪丸偏墜, 疼痛牽引少腹, 得寒則甚, 得熱則緩 2 脈沉弦緊 3 舌苔白滑 b 其病機為 ---- 寒氣滯留肝經所致
36 undergoing 病 程 潛伏期 急性期 慢性期 復原期 時間
37 血管血管擴張, 血流增加紅 熱侵或活素原入細胞受傷發炎反應 刺激神經末稍痛病刺激癢覺受器 [c-fiber] 癢體痛 化微血管通透性增加, 血漿滲出腫壓迫神經痛細吸引吞噬細胞聚集痛受發炎介質 發炎反應加劇發燒等症狀
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39 過敏性鼻炎治癒醫案 -1 內容 : 1. 病人基本資料及四診 病人 42 歲女性 主訴 : 鼻過敏, 鼻塞, 流鼻水 頭重痛不舒, 頸筋僵硬, 畏寒, 有倦怠感 納差, 眠差, 口不乾但飲水多 大便可, 二日一行, 小便平 舌質淡紅, 苔薄白 脈沉弦澀 手心溫 2. 中醫診斷 : 鼻鼽 證型 : 肺腎氣虛, 衛氣失固 風寒外襲, 營衛不和 西醫診斷 : 過敏性鼻炎
40 過敏性鼻炎治癒醫案 -2 主訴 鼻過敏 現在病史 鼻過敏, 鼻塞, 晨起易打噴嚏, 流清涕, 冬天尤甚 過去病史 / 個人史 患者自小時候起, 鼻過敏, 鼻塞, 晨起易打噴嚏, 流清涕, 冬天尤甚 中醫四診 望診 體格略瘦, 眼瞼蒼白 聞診 問診 微惡寒, 頭痛 頭暈頭暈, 喉中有痰, 痰多色白而清稀, 易疲倦 納可, 口不渴, 但常喝冷飲 平日腸胃機能不佳, 時常腹瀉 眠可 經來時, 四肢酸痛 大便 2 日 1 行, 質軟 小便平 舌淡紅, 苔白膩, 切診 脈浮緩略滑 診斷 -- 過敏性鼻炎 方藥治療 基本方 : 生地 山萸 五味子 柴胡 黃芩 龍膽草 梔子 知母 黃柏 荊芥
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44 過敏性鼻炎 - 醫師告白與感受 廖桂聲中醫診所 / 廖桂聲醫師廖桂聲中醫診所 / 廖桂聲醫師台北市立仁愛醫院兼任主治醫師
45 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (3) 暑邪 概念 陽邪之一 夏令之暑熱致病者 季節性 夏令暑期獨有 先夏至日者為病溫, 後夏至日者為病暑 " 素問. 熱論 暑邪純屬外邪, 無內暑之說 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
46 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (3) 暑邪 性質及致病特性 性質 致病性 1 暑性炎熱, 易致發熱且致病力強, 直接入裡, 暑為火熱之氣所化生, 屬於陽邪, 故傷於暑者, 常出現高熱 口渴 脈洪 汗多等一派陽熱之象 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
47 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (3) 暑邪 性質及致病特性 性質 致病性 2 暑性升散, 易耗氣傷津 暑為陽邪, 陽性升散, 故暑邪侵入機體, 多直入氣分, 使腠理開泄而汗出 汗出過多汗出過多, 不但耗傷津液, 引起口渴喜飲 唇乾舌燥 尿短赤等症, 而且氣也隨之而耗, 導致氣津兩傷, 出現精神倦怠 四肢無力 呼吸淺表等症 嚴重者, 可擾及心神, 出現行如酒醉 神志昏迷等症 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
48 7. 六淫的性質和致病特性 (3) 暑邪 性質及致病特性 性質 致病性 3 暑多挾濕 ( 一 ) 六淫 夏暑季節, 除氣候炎熱外, 還常多雨潮濕 熱蒸濕動, 濕氣較大, 故動物體在感受暑邪的同時, 還常兼感濕邪 臨床上, 除見到暑熱的表現外, 還有濕邪困阻的症狀, 如汗出不暢 渴不多飲 身重倦怠 便溏泄瀉等 暑多挾濕 " 或 暑必兼濕 " 馮氏錦囊秘錄 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
49 衛氣營血辨症簡表 病機 主症 辨症要點 類別 衛分症 邪在衛表 發熱 微惡風 挟風 有咳嗽 咽痛 咽紅 舌質偏紅等症 寒 頭痛 口乾 脈浮數 挟濕 有身重 胸悶 犯噁 口乾不欲飲 舌苔偏膩等症 氣分症 氣分熱盛 發熱 不惡寒 氣分初熱 口渴 心煩 苔黃白為特徵 而惡熱 口渴 口苦 小便 肺胃熱盛 高熱 咳嗽 氣急 口渴 苔黃為特徵 黃赤 脈數 氣分大熱 大熱 大渴 大汗出 脈洪大 舌苔黃或黃白熱結腸胃脘腹脹悶 疼痛拒按 便秘 脈沉實有力 舌苔焦相兼黃 營分症 邪熱內陷營分 舌質紅絳 脈數 身熱 心煩 夜寐不安, 甚則神昏痙厥, 或見發疹 濕熱留戀三焦 濕熱蘊蒸腸胃 溫熱或風熱陷入 濕熱陷入 身熱起伏 纏綿不解 胸悶犯噁 渴不多飲 小便短少 舌苔白膩或黃膩 脈濡數 上症併見脘腹脹悶 大便秘結或腹瀉穢臭 舌苔黃膩 脈沉滑而數 舌質紅絳無苔或苔少 舌絳苔濁或焦黑 血分症邪熱入血舌深絳 發斑血分實熱熱象嚴重為主, 耗血動疹 出血 神血分虛熱傷陰嚴重為主血昏 手足抽搐 痙厥
50 六經辨症簡表 六經 病機主症辨症要點 太陽病 風寒襲表 惡寒或惡風 頭身 痛 脈浮 發熱 表實 表虛 無汗 惡寒 脈緊 有汗 惡風 脈緩 陽明病 胃腸實熱 身熱 汗出 不惡 經症 大熱 大汗 大渴 脈洪大 寒 反惡熱 煩渴 腑症 潮熱 譫語 腹脹滿拒按 便秘 脈沉實有力 少陽病 半表半裡 寒熱往來 胸脅苦 滿 口苦 嘔吐 脈弦 太陰病 脾胃虛寒 腹滿時痛 嘔腹瀉 不欲食 脈緩弱 少陰病 心腎虛衰 虛寒 : 惡寒 踡臥 嗜眠 四肢厥冷 脈微細 腹瀉 甚則亡陽虛脫 厥陰病 裡虛而寒熱錯雜 虛熱 : 心煩不眠 咽乾口燥 脈細數 兼表症 兼裡症 肢節疼痛 脘腹滿痛 便秘 與陽明病成對照, 實則陽明, 虛則太陰 虛寒為主, 但應注意到虛熱 分清寒熱輕重
51 暑淫證候 概念 外感暑邪引起的證候 臨床表現 傷暑 發熱汗出口渴 疲乏 尿黃 ( 輕 ) 舌紅 苔黃 脈虛數 中暑 卒然昏倒或昏厥, 舌絳乾燥, ( 重 ) 脈濡數 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
52 持暑的病症辨症簡表 辨症 類別 主要臨床特 點 暑熱大熱 大渴 大汗或無汗 煩躁大渴大汗或無汗 脈洪大 暑濕 低熱持續不退, 舌苔厚膩,1. 疲 乏無力, 胸悶 2. 嘔惡,3. 大便 多溏瀉不爽, 小便短赤
53 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (4) 濕邪 概念 陰邪之一 凡致病具有重濁 黏滯 趨下特性的外邪, 稱為濕邪 季節性 四季皆有, 長夏季節為多 來源劃分 外濕 內濕 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
54 7. 六淫的性質和致病特性 ( 一 ) 六淫 (4) 濕邪 外濕含義環境濕度太大, 侵襲機體致病 濕 常見 氣候潮濕 涉水淋雨 廄舍潮濕 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
55 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (4) 濕邪 內濕 含義 成因 臟腑 水液代謝失常, 水濕停聚於體內氾濫而成脾失健運肺失宣降肝失疏泄腎失氣化脾虛 腎虛 肺 肝 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
56 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (4) 濕邪 性質及致病特性 性質 致病性 升降失常 1 濕為陰邪, 阻遏氣機, 易損陽氣 濕性類水, 故為陰邪 濕邪留滯臟腑經絡, 容易阻遏氣機, 使氣機升降失常 又因脾喜燥惡濕, 故濕邪最易傷及脾陽 脾陽既為濕邪所傷, 就會使水濕不運, 溢于皮膚則成水腫, 流溢胃腸則成泄瀉 又因濕困脾陽, 阻遏氣機, 致使氣機不暢, 可發生肚腹脹滿 腹痛 裡急後重等症狀 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
57 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (4) 濕邪 性質及致病特性 性質 致病性 2 濕性重濁, 其性趨下 重, 即沉重之意, 指濕邪致病, 常見邁步沉重, 呈黏著步樣, 或倦怠無力, 如負重物 濁, 即穢濁, 指濕邪為病, 其分泌物及排泄物有穢濁不清的特點, 如尿混濁, 瀉痢膿垢, 帶下污穢, 目眵量多, 舌苔厚膩, 以及瘡瘍疔毒, 破潰流膿淌水等 濕性趨下, 主要指濕邪致病, 多先起於機體的下部和損傷機體下部 傷於濕者, 下先受之 " 素問 太陰陽明論 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
58 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (4) 濕邪 性質及致病特性 性質 致病性 3 濕性黏滯, 纏綿難退 決定某些疾病發生的證候類型 同感濕邪, 陽盛熱化成濕熱證, 陽虛則寒化成寒濕證 黏, 即黏膩 ; 滯, 即停滯 濕性黏滯, 是指濕邪致病具有黏膩停滯的特點 濕邪致病的黏滯性, 在症狀上可以表現為糞便黏滯不爽, 排尿澀滯不暢 ; 在病程上可表現為病變過程較長, 纏綿難退, 或反復發作, 不易治癒, 如風濕症等 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
59 概念 濕淫證候 外感濕邪引起的證候 濕困肌表 --- 惡寒發熱 頭重如裹, 身重 皮膚濕臨疹瘙癢, 床濕阻關節 --- 關節酸痛重著, 屈伸不表利 現濕困中焦 --- 胸脘痞悶, 噁心嘔吐, 食少腹脹濕困舌脈 --- 舌苔白滑, 脈濡緩 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
60 特點 濕邪致病特點 症狀 1 濕為陰邪濕性黏膩不易除去, 病程較長 2 濕性停滯 A 一般 : 身體沉重 四肢困倦 頭重如裹 B 侵犯經絡關節 : 疼痛固定在一處活動不便肢體重著 濕痺或著痺 3 濕邪容易 A 原因 : 脾胃為水榖之海侵犯脾胃 B 見症 : 食慾不振 消化不良 胸悶 腹脹 大便稀薄及小便短少舌苔 厚膩脈象 --- 多見濡或緩 4 全身或如水腫 腳氣 白帶 濕疹 以及瘡瘍流脂水多等等局部的水濕淤積
61 辯證類別 濕的病症辯證簡表共有症狀主要臨床特點 濕阻胸悶 納呆 泛低熱, 或至夏季即發, 即俗稱 庄夏 濕留戀氣分惡 口膩 發熱 渴不欲飲 小便短赤 舌苔黃膩熱 ( 三焦 ) 腹脹 舌苔膩 等熱象以及全身困倦等阻滯脾胃脾胃症狀突出, 舌苔厚膩或黃厚膩, 且可有發熱不退 蘊結肝膽黃疸口苦 胸脅脹痛, 或伴見脘腹痛 脈弦數 舌苔膩或黃膩下注大腸腹瀉為主要特點, 瀉下物穢臭或夾有膿血 裡急厚重 腹痛, 可有發熱下注膀胱以尿頻 尿急 尿痛與小便混濁等為特尿急尿痛與小便混濁等為特點
62 治濕注意事項 區別 治則 濕屬陰邪 1 易於傷陽 治療應以 苦溫 " 為大法 2 治宜陽藥, 多以 : 芳香化濕健脾, 利濕之劑 ; 不宜 : 大辛大熱藥物, 以免化燥傷陰 溼熱相兼 1 雖可傷陰若單用寒涼則不但不能去濕而不與苦燥相配合反可造成傷陽之弊 2 也不宜用陰柔的藥物, 使濕邪凝滯而不化 濕邪寒化 熱化 1 寒化傷陽, 濕勝陽微 當以溫熱藥物助陽以燥濕 2 熱化傷陰 應以滋而不膩的養陰藥物與苦寒藥物相配伍, 以瀉熱燥濕而護其陰 脾胃虛熱致 濕從中生 應以桂枝, 茯苓, 白朮等健脾通陽 脾胃健運, 陽氣敷布而水濕自消
63 辨症類別 濕痰 寒痰熱痰 風痰痰濁上擾 痰迷心竅 痰留經絡或肢體 痰留胸脅 共有症狀 咳嗽 咯痰 脈滑或弦滑 舌苔膩或垢濁, 脈滑或弦滑 痰的病症辨症簡表 ---- 痰濕 主要臨床特點 痰多, 色白, 容易咯出, 舌苔厚膩, 且有胸悶 四肢困倦等脾虛濕困症候 痰色白而清稀 舌苔白潤, 且有形寒 四肢欠溫等寒象 痰色黃稠 不易咯出 或夾有膿血, 有發熱 舌質紅 舌苔黃等熱象 突然發作, 口吐白沫, 抽搐以眩暈為主要表現, 同時可見胸悶 嘔惡 心煩 口苦 以突發神志昏迷或精神錯亂為特徵 癭瘤 痰核 瘰癧或四肢麻木癧 胸脅脹滿 咳嗽呼吸引痛 喘促, 或見面浮等
64 痰飲 支飲 溢飲 飲 痰飲 證型病機特點一般症狀舌苔 脾陽虛弱 飲留胃腸 脾運不健胸脅支滿, 心下痞輸化悶, 胃中有振水音無權 飲結於中水邪壅盛 心下堅滿或痛, 或水走腸間, 瀝瀝有聲, 腹滿 脘脹喜溫畏冷, 嘔吐痰涎, 水入易吐, 渴不欲飲, 心悸氣短, 頭昏目眩, 食少便溏形體漸消 白滑 利後為快, 雖利心下積堅滿, 便 白膩 秘, 口乾舌燥 或黃 溢 飲液 身體疼痛沉重, 甚 惡寒喘咳極多白沫, 胸悶乾嘔, 苔白 飲 肢體 則肢體浮腫, 無汗 或伴發熱煩燥 兼黃 支飲 寒隱伏肺 脾腎陽虛 飲邪壅肺肺氣上逆 脾腎陽虛水飲內停 咳逆喘滿不得臥, 痰吐白沫量多痰吐白沫量多, 面浮 喘促氣短動則為甚, 咳而氣怯痰多, 足附浮腫 天冷受寒加重, 或遇寒及發寒熱, 背痛腰疼, 目泣自出, 身陣陣搖 胸悶食少, 怯寒肢冷神疲, 小腹拘急不仁, 臍下悸動, 小便不利, 或吐涎沫而頭目昏眩 脈象 弦細滑 治則 溫脾化飲 主方 苓桂朮甘湯小半夏加茯苓湯 沉弦 攻下 甘遂半夏湯 或 逐飲 己椒藶黃丸 浮 弦緊 發表 小青龍湯 弦 化飲 大青龍湯 數 白滑 弦 溫肺 白膩 緊 化飲 白潤或灰膩舌質胖大 沉細兼滑 溫補脾腎以化水飲 小青龍湯葶藶大棗瀉肺湯 金匱腎氣丸苓桂朮甘湯
65 急性肝炎探求病因, 對症下藥 案例 : 陳先生, 男 30 歲, 證券業, 民國 102 年 11 月 15 日來診 患者近十多天來, 自覺全身困倦, 食慾不振, 輕度噁心, 但未嘔吐, 曾服胃腸藥未見效 近日來, 心窩區脹悶, 大便秘結, 二日一次, 無膿血 無發燒, 頭暈, 口乾欲飲, 尿黃 個體為急性病容態, 鞏膜微黃染, 舌微黃厚膩苔, 脈弦 滑 數, 肝在肋區下 1.5 指, 質軟 血清檢查 HBsAg:(+),HBeAg:(+),HBcAg:(+),GOT: 300 單位,GPT:350 單位, 黃疸指數 :10 單位
66 診療經過 : 臨床診斷為急性黃疸性肝炎, 證屬濕熱型 ( 熱偏重 ), 以清熱 利濕 疏肝 健脾為主, 兼具活血化瘀之法治之 處方 : 大柴胡湯 ( 去大黃 )4 公克 黃蓮解毒湯 4 公克 山楂 1.5 公克 白朮 1.5 公克 茵陳蒿湯 1.5 公克 藿香 1.5 公克 * 以上藥方為科學中藥濃縮劑, 單位為公克, 合為一天份, 分三餐飯後服用, 以溫開水各服一次, 共七天份 患者服上述藥方七天, 精神明顯好轉, 食慾增加, 不噁心, 大便一日一次, 稍軟 尚有口乾及鞏膜稍微黃染 但病情未改善太多 再擬處方 : 以 梔子柏皮湯 加減方, 山梔子三錢 本黃柏三錢 生甘草三錢 南大黃半錢 黃連一錢 苦參根一錢黃連一錢 14 帖, 以八碗水煎煮剩三碗, 三餐飯後各服一碗 繼服以上十四天藥, 患者胃區無不適, 食慾正常, 尿不黃, 偶有肝區不適 繼續服用十四天藥方時, 複查肝功能已漸正常 肝在肋下區肝在肋下區 指, 質軟, 脾已觸不到 休息到病後兩個半月, 上班工作, 爾後每兩週複診一次, 肝功能一直保持正常, 繼續追蹤 B 型肝炎病毒血清學檢查
67 慢性肝炎千方易得, 一效難求 案例 : 黃先生, 男 34 歲, 金融券商, 民國 85 年發生急性肝炎, 但未及時治療 一年半症狀加重,HBsAg:(+),HBeAg:(+),HBcAg:(+),GOT:150 單位,GPT:180 單位, 經住某醫院, 診斷為慢性 B 型肝炎, 用 症狀治療 二個月, 好轉出院 出院後一年出院後一年, 又出現肝區痛 厭食 尿黃,GOT: 170 單位,GPT:200 單位, 於民國 86 年再度住院治療, 又經治療 ( 包括干擾素 ) 四個月, 效果不顯而出院 此後肝功能一直不正常, 經常乏力 厭食 便稀 腹脹 肝區隱痛 氣短 頭暈等 近日來, 上述症狀加重, 於民國 87 年 3 月 23 日來診所治療 病人面色蒼黃 消瘦 無黃疸 肝在鎖骨中線肋緣下 3 公分, 質中度硬, 有輕度壓痛感 ; 舌質淡, 苔薄白, 脈弦 細 數 無力
68 診療經過 : 臨床診斷為慢性 B 型肝炎, 證屬脾虛 氣虛型 治療當以健脾 益氣疏肝 活血化瘀為主 處方 : 正烏参三錢 枯芩三錢 黃連一錢 北五味子半錢 生甘草三錢 茯苓五錢 炒白朮三錢 廣陳皮三錢 薏苡仁三錢 切紅棗七枚 苦參根一錢 潞黨参五錢 南大黄三分等藥材 7 帖, 以八碗水煎煮剩三碗, 三餐飯後各服一碗 * 患者連服上方七天份後, 食慾增加, 大便成形, 體力精神皆好轉, 但尚有腹脹, 囑繼服上方, 薏苡仁改大腹皮, 再服用一個月,GOT GPT 稍降低 服藥兩個半月, 前述不適症狀明顯好轉 ; 但近日內有疲倦 口苦 舌紅 微黃膩苔, 脈弦 細 數 再擬處方 : 香砂六君子湯 9 公克 大黄 公克 黃連 公克 黨參 3 公克 山藥 13 公克 苦參根 0.3 公克 * 以上藥方合為一天份, 共十四天份 連續服用二週, 症狀基本上清除, 體力明顯恢復, 食慾 睡眠皆正常 肝在右肋區下緣 1 公分, 質中偏軟, 無壓痛感, 肝功能均已恢復正常 此後, 囑病人繼續服藥以鞏固療疾
69 表 5 有關調節免疫的肝炎中藥作用現代藥理中藥 清熱利濕法 降低 GOT GPT 降低 ZTT TTT 抑制抗原 ( 病毒 ), 清除抗原 連翹 蒲公英 敗醬草 龍膽草 山槴子 黃芩 黃連 黃柏 大黃 虎杖 穿心蓮 苦參根 疏肝利膽法增強肝臟代謝 抑制免疫柴胡 甘草 乙金 川楝子 金金錢草 雞內金 活血化瘀法 抑制免疫 抑制膠原 纖維增生 促進肝門靜脈循環 滋補肝腎法 增強免疫 ( 提高免疫功能 ) 合成白蛋白 抗肝損傷 促進再生細胞 健脾益氣法 增強免疫功能 (T 淋巴細胞 ) 促進消化功能 利尿 誘生干擾素, 抗肝損傷 大黃 丹參 川七 澤蘭 赤芍 莪朮 三稜 生地黃 天麻 靈芝 女貞子 旱蓮草 黃精 五味子 別甲 枸杞子 熟地黃 玄參 黨參 黃耆 白朮 茯苓 蒼朮 白茅根 玉米鬚 人參 ( 鬚 )
70 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (5) 燥邪 概念 陽邪之一 季節性 凡致病具有乾燥 收斂等特性的外邪, 稱為燥邪 四季皆有, 秋令為多 來源劃分 外燥 內燥 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
71 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (5) 燥邪 外燥 含義別稱常見分類 環境濕度太小, 導致機體發病 秋燥 久晴不雨 ; 氣候乾燥 ; 周圍環境缺乏水分 1 溫燥 : 初秋尚熱, 猶有夏火之餘氣, 燥與熱相合侵犯機體, 多為溫燥 ; 2 涼燥 : 深秋已涼, 西風肅殺, 燥與寒相合侵犯機體, 多為涼燥 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
72 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (5) 燥邪 內燥 含義 成因 機體陰液 ( 血 ) 虧損致病 汗下太過 精血內奪 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
73 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (5) 燥邪 性質及致病特性 性質 致病性 1 燥性乾燥, 易傷津液 燥邪為病, 易傷機體的津液, 出現津液虧虛的病變, 如口鼻乾燥, 皮毛乾枯, 眼乾不潤, 糞便乾結, 尿短少, 口乾欲飲, 乾咳無痰等 燥勝則乾 " 素問 陰陽應象大論 諸澀枯涸, 乾勁皴揭, 皆屬於燥 " 素問玄機原病式 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
74 ( 一 ) 六淫 六淫的性質和致病特性 (5) 燥邪 性質及致病特性 性質 致病性 2 燥易傷肺 肺為嬌髒, 喜潤惡燥 ; 更兼肺開竅於鼻, 外合皮毛, 故燥邪為病, 最易傷肺, 致使肺陰受損, 宣降失司, 引起肺燥津虧之證, 如鼻咽乾燥, 乾咳無痰或少痰等 肺與大腸相表裡, 若燥邪自肺而影響大腸, 可出現糞便乾燥難下等症 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
75 燥淫證候 概念 外感燥邪引起的證候 臨床表現 涼燥 乾 ( 唇 舌咽 ) 乾咳惡寒發熱, 鼻流清涕, 無汗 溫燥 乾 ( 唇 舌咽 ) 乾咳身熱 煩渴 舌紅 脈浮數 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
76 辨證類別 燥的病症辯證簡表 共有症狀 主要臨床特點 感受燥邪 - 外燥 口乾 唇燥 舌乾少津 1. 乾咳 少痰, 可見 2. 鼻孔乾燥或鼻 或見大便乾結 刃 痰中夾血 傷津 - 內燥 傷陰 血燥 足陽明胃經多由高熱 汗出過多所致, 舌苔乾燥 舌質多偏紅舌質多偏紅潤燥 - 北沙參 麥冬 ; 百合 脫液 - 腎多見於熱病後期, 全身情況很差, 舌質光紅少苔, 脈細數等滋陰 - 生地 玄参 老年或長期的營養障礙, 或有瘀血內結, 見全身性消瘦, 1. 皮膚乾糙搔癢 2. 爪甲變薄變脆 大便乾結 舌光等血燥生風 血虛生風
77 * 因每個人體質不同, 請洽專業人士諮詢 * 藥物 方劑的使用及服用, 由於個人體質不同, 正確服用方式子還是以請教專業醫師為佳
78 治療異位性皮膚炎顯效醫案 治療前後
79 治療異位性皮膚炎顯效醫案 治療前後 手肘以下紅斑 紅疹及脫屑 局部皮膚肥厚變粗糙紅疹及脫屑 下肢膝蓋後方凹陷的地方成群癢性丘疹併有滲出物
80 右腳足脛等處皮膚潮紅而癢, 腫脹滲液, 糜爛, 煩燥不安, 整夜失眠, 大便乾結 經檢查白血球 :13000( 參考值 ) 嗜酸性顆粒球 :15( 參考值 0-4) 與 IgE:1250( 參考值 515±490) 均高於正常值 治療前治療後
81 皮膚泛紅潰爛 流出分泌物 皮膚反覆結痂後會變厚且粗糙, 表皮上也會因色素沉澱而出 現黑色的條纹及斑點, 更會有大量的灰白色皮屑掉落 治療前治療後
82 六淫 六淫的性質和致病特性 (6) 火邪 共性 陽邪之一 火 熱 溫三者關係 屬性相同 均為陽熱之邪 差異 1 溫熱程度不同 : 溫為熱之漸, 火為熱之極 ; 2 成因有別 : 熱與溫, 多由外感受, 而火既可由外感受, 又可內生 3 火與熱 : 火證常見熱象, 但火證和熱證又有些不同, 火證的熱象較熱證更為明顯, 且表現出炎上的特徵 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
83 六淫 六淫的性質和致病特性 (6) 火邪陽邪之一 分類 外火 內火 外火 外熱旺盛侵襲機體導致發病 內火 臟腑機能失調有關 火證有時還指某些腎陰虛的病證 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
84 六淫的性質和致病特性 (6) 火邪 性質及致病特性 性質 致病性 1 火為熱極, 其性炎上 火為熱極, 其性燔灼, 故火邪致病, 常見高熱, 口渴, 躁動不安, 舌紅苔黃, 尿赤, 脈洪數等熱象 又因火有炎上的特性, 故火邪侵犯機體, 症狀多表現在機體的上部, 如心火上炎, 口舌生瘡 ; 胃火上炎, 齒齦紅腫 ; 肝火上炎, 目赤腫痛等 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
85 六淫 六淫的性質和致病特性 (6) 火邪 性質及致病特性 性質 致病性 2 火邪易生風動血 火熱之邪侵犯機體, 往往劫耗陰液, 使筋脈失養, 而致肝風內動, 出現四肢抽搐, 頸項強直, 角弓反張, 眼目直視, 狂暴不安等症 血得溫則行, 得寒則凝, 遇火熱則妄行, 故火熱邪氣侵犯血脈, 輕則使血管擴張, 血流加速, 重則灼傷脈絡, 迫血妄行, 引起出血和發斑, 如衄血 尿血 便血以及因皮下出血而致體表出現出血點和出血斑等 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
86 六淫 六淫的性質和致病特性 (6) 火邪 性質及致病特性 性質 致病性 3 火邪易傷津液 火熱邪氣, 最易迫津液外泄, 消灼陰液, 故火邪致病除見熱象外, 往往伴有咽幹舌燥, 口渴喜飲冷水, 尿短少, 糞便乾燥, 甚至眼窩塌陷等津幹液少的症狀 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
87 六淫 淫的性質和致病特性 (6) 火邪 性質及致病特性 性質 致病性 4 火邪易致瘡癰 火熱之邪侵犯血分, 可聚於局部, 腐蝕血肉而發為瘡瘍癰腫 臨床上, 凡瘡瘍局部紅腫 高突 灼熱者, 皆由火熱所致 大熱不止, 熱勝則肉腐, 肉腐則為膿, 故名日癰 " 靈樞. 癰疽 癰疽原是火毒生 " 醫宗金鑒. 癰疽總論歌 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
88 火淫證候 概念 外感火熱病邪引起的證候 熱盛 壯熱 口渴 面目紅赤 煩燥 臨譫妄 狂越 脈洪數 床津傷 口渴冷飲 便秘 尿黃 表動風 抽搐 角弓反張 現動血 咳血 吐血 衄血 斑疹火邪壅滯局部 瘡癰紅腫熱痛 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
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90 1. 酒糟性皮膚炎 酒糟性皮膚炎鑑別診斷 主要發生在顏面部 皮膚潮紅 灼熱感 毛細血管擴張 並伴有丘疹 膿疱 結節狀增生 但不癢感 囊腫或留疤痕 2. 青春痘 ( 痤瘡 ) 黑白頭粉刺 丘疹 化膿 囊腫滿臉爛痘子或留疤痕 3. 毛囊炎皮屑芽胞菌毛囊炎 (Pityrosporum Folliculitis) 4. 痤瘡樣藥疹(類固醇酒槽) 5. 異位性皮膚炎 軀幹 四肢 臉部皆有 丘疹 粉刺 服藥後發疹病史, 皮膚泛紅 癢甚 全身性可能出現 但無粉刺 難以酒糟鼻區別 四大特徵 :( 1 )臉部 四肢皮膚過於乾燥異常劇癢 (2) 長期慢性反覆發作 (3) 先天體質好發氣喘病, 或有過敏性鼻炎之病史 (4) 皮膚病灶, 一般初發在三 四個月的幼兒, 小水泡 紅斑 紅疹及脫屑 局部皮膚肥厚變粗糙或魚鱗癬樣病變 6 紅斑性狼瘡( SLE )面頰部紅斑典型者部有蝶狀紅斑抗體抗體
91 STEROID- 禁忌 1. 酒糟性皮膚炎 青春痘 ( 痤瘡 ) 毛囊炎皮屑芽胞菌毛囊炎 2. 乾癬 3. 單純疱疹 4. 黴菌 5. 細菌 但願世間常無病 寧可架上藥生塵
92 2016/4/6 2016/4/6 2016/4/12 金銀花方 葉綠素 + 三黃錠 2016/4/ /4/ /5/5 苦蔘錠 + 穿心蓮錠 金銀花方
93 酒糟性皮膚炎 案例一 : 李小姐年約 30 歲, 今年初察覺臉部出現紅 腫 血管擴張並有灼熱 癢或刺痛感, 嚴重時會出現紅色丘疹或膿皰, 很像青春痘(痤瘡) 病人因此而鬱鬱終日, 飯不思 茶不喝, 產生了憂鬱症, 甚至必須吃抗憂鬱劑, 才能勉強度日 常自以為是身體虛 火氣大, 長 痘痘, 更糟的是會反覆發作, 買了藥膏擦, 卻一直好不了, 直到找上有經驗的良醫, 確定診斷 酒糟性皮膚炎 並且對症下藥, 才暫時除去心中大患 經吾詳細診察, 脈搏 105/min 脈浮弦數, 白眼黃赤且有血絲感, 面色黃赤, 舌紅絳 ( 深紅 ), 苔白乾, 口苦口乾 證屬為陽明經邪熱, 阻於上焦 少陽膽與胃經 膽熱犯胃膽熱犯胃, 胃氣失合, 擬清熱燥濕化痰, 上下分消
94 酒糟性皮膚炎 案例二 : 陳小姐大約是 25 歲女性的患者, 一不小心的稍微日曬, 臉部 及額頭即產生一大片紅疹的日光性過敏, 鼻子也紅通通的, 似極了 小丑的鼻子, 病因可能是 酒糟鼻皮膚炎 所致 西醫的治療除了類固醇之外, 就是四環黴素 metronidazole A 酸等, 以幫助緩解酒糟的情 形, 抑制丘疹 但不幸的是, 使用這些藥後, 還是會反覆發作, 無法脫離病情折磨 更可怕的是, 這些藥物不僅吃了會使女性月經不來, 若是長期服用, 將會嚴重破壞人體免疫系統, 反而會讓酒糟鼻, 像滿臉的豆花一樣 望診 : 舌有裂紋 舌紅而腫脹色較黯, 苔白厚而乾 脈象 : 浮緊 辨証, 心火上炎 ; 治則, 清心瀉火
95 特點 熱 火的病症特點 病 症 狀 理 1 熱象 A 全身熱象 :a 高熱 怕熱 心煩 b 小便短赤 c 面 紅 舌紅苔黃 脈數 B 局部熱象 :a 目赤 咽紅 舌紅碎痛糜爛 b 瘡 瘍紅腫熱痛 2 熱傷 火熱容易 舌乾無津 口渴喜冷飲, 大便乾結等 津液 耗傷津液 3 血熱 火熱易於 引起出血或發生斑疹 妄行 灼傷脈絡, 迫血妄 行
96 實熱 虛熱比較 實 熱 虛 熱 特點熱象顯著以陰虛為主 症狀 1 諸躁狂越, 皆屬於火 多見面紅 精神興奮 煩躁 甚則譫語發狂 2 其他症狀 : a 舌質紅 舌苔黃 脈象洪數有力 高熱 不怕冷而怕熱, 胸腹灼熱, 口渴喜冷飲 小便紅赤 b 咯痰黃稠 c 出血 斑疹 d 暴注下迫, 皆屬於熱 : 大便秘結或瀉下黏膩臭穢 1 主要表現為 陰液不足 ", 見 : 形體消瘦 口燥咽乾舌有裂紋 質紅 苔少或光剝脈象細數無力 2 陰虛則生內熱, 同時又表現 : 面紅升火 骨蒸潮熱自覺內熱 心煩 失眠手足心熱 比較 舌質紅 舌苔黃舌苔黃 舌有裂紋 質紅 苔少或光剝 1 舌 2 脈 3 熱狀 洪數有力壯熱 煩渴, 甚則譫狂 細數無力潮熱或內熱
97 龍膽草 穿心蓮
98 清熱藥 一 清熱瀉火藥 石膏 知母 蘆根 梔子 天花粉 淡竹葉 二 清熱燥濕藥 黃芩 黃連 黃柏 苦參 龍膽草 三 清熱涼血藥 生地黃 牡丹皮 赤芍 玄參 紫草 水牛角 四 清熱解毒藥 金銀花 連翹 蒲公英 穿心蓮 青黛 魚腥草 射干 山豆根 馬勃 馬齒莧 馬齒莧白頭翁 秦皮
99 複方或藥材不可一次用多種亂槍打鳥有危害作者 : 記者李叔霖/ 台北報導 台灣新生報 2011 年 10 月 25 日下午 4:25 傳統中醫跟西醫的用藥概念就差了十萬八千里 中西醫師廖桂聲表示, 西醫單一的化合物被用來治療複雜而整體性的疾病, 真的是科學嗎? 還是只屬於偏狹的科學迷思在作祟? 對照之下, 傳統中醫治病是以整體的觀念, 以便發揮整體的作用
100 滄海笑滔滔兩岸潮浮沉隨浪記今朝 蒼天笑紛紛世上潮誰負誰勝出天知曉 江山笑煙雨遙濤浪掏盡紅塵俗世知多少 清風笑竟惹寂寥豪情還剩一襟晚照 蒼生笑不再寂寥豪情仍在痴痴笑笑 其實 90% 以上的感冒罪魁禍首是病毒感染 致命病毒感染是靠自己免疫力對付, 此時中草藥吸取了老祖宗的精華, 運用天然有效的植物, 再以特殊的儀器與獨特的技術, 做成了濃縮液, 對付流鼻涕 咳嗽 發燒協同機體排除致命病毒的機制, 非高階抗生素 類固醇 現代科技的免疫調節劑, 終究長庚醫院林杰樑主任醫師在天之靈能體會我醫工苦心
101 其它致病因素 瘀血 含義 指全身血液運行不暢, 或局部血液停滯, 或體內存在離經之血 含義分析 特殊性 1 血液運行減慢 ( 全身或局部 ) 2 血液運行停滯 ( 局部 ) 3 離經之血 ( 內部出血之瘀血 ) 既是疾病的產物, 又是新的病因 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
102 其它致病因素 瘀血 存在狀態 成因 1 有形瘀血 有瘀斑 腫塊等 2 無形瘀血 無明顯瘀斑等 1 氣滯 2 氣虛 3 血虛 4 寒濕 5 脈管受壓 受阻 6 外力所致脈管破裂, 出血 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
103 其它致病因素 瘀血 致病性 常見病證 1 疼痛 刺痛拒按, 痛有定處 ; 2 瘀血腫塊 聚而不散, 出現瘀血斑或瘀血點 ; 3 多伴有出血, 血色紫暗不鮮, 甚至黑如柏油色 1 肺臟瘀血 : 咳喘 咳血咳血 2 心臟瘀血 : 心悸 氣短 口色青紫 3 肝臟瘀血 : 腹脹食少 脅肋按痛 4 肌肉瘀血 : 血腫 疼痛 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
104 傳變 疾病傳變的形式 1 病位的傳變表裡出入六經傳變三焦傳變衛氣營血臟腑經絡 表病入裡 ( 表邪入裡 ) 裡病出表 ( 裡邪出表 ) 太陽 少陽 陽明 太陰 少陰 厥陰 上焦 中焦 下焦之間的順傳 逆傳 衛分 氣分 營分 血分之間的順傳 逆傳 臟與臟 臟與腑 腑與腑, 陰經與陽經之間的傳變 廖桂聲中醫診所 廖桂聲醫師製
105 乾癬是一種頑固的皮膚病, 會重覆再發, 病情發展很慢, 經由西醫治療, 雖也有效果, 但只要乾癬再發, 大半都很難治癒 乾癬性紅皮症乾癬治療後.
106 牛皮癬膿庖性乾癬, 治療前後 全身膿包性乾癬, 紅斑上面有小膿包手腳膿包型乾癬 ( 手掌 )
107 中國醫藥大學, 蕁麻疹案例治療前後成果發表 治療前 治療後
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110 診治疾病又比如武器能否科學化 或定性定量的療效?
111 Summary 1. 疾病是否有發炎 (inflammation) 概念? 2. 清熱藥療效是否遠勝於抗生素 類固醇 生物製劑? 您觀看此片的時間是 : 3. 中醫藥優勢在何處?undergoing g g 2017 年 8 月 5 日 4 时 9 分反之, 西藥的優勢又在哪呢? 中西醫一元化之可行性為何? 4. 診治疾病又比如武器能否科學化或定性定量的療效? 5. Q&A (5-7 mins)
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酒糟性皮膚炎病例及治療 主講者 : 廖桂聲醫師 www.lkscmc.com.tw 1 酒糟性皮膚炎定義? 根據美國酒糟性皮膚炎協會的統計 (www.rosacea.org),78% 的受訪者根本不知道什麼是酒糟性皮膚炎 酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額 鼻 頰及頦部, 以皮脂分泌亢進 皮膚潮紅 毛細血管擴張 並伴有丘疹 膿疱 結節狀增生為其特點的皮膚發炎疾病 酒糟會緩解但不易斷根, 酒糟主要是因為血管擴張及皮脂腺肥大所造成,
Microsoft PowerPoint - C55.咳嗽感冒 成因.食療.療法不相同.ppt
咳嗽感冒成因. 食療. 療法不相同 寒咳 ---- 寒咳痰色稀白, 呈泡沫狀, 頭痛, 鼻塞, 流清涕, 或伴有怕冷 畏寒, 無汗, 舌淡紅, 苔薄白 熱咳 ---- 咳嗽 咳黃痰或白粘痰, 伴有口乾 咽痛 便秘 尿赤 身熱或伴有喘息等症状, 舌質紅 苔薄黃或黃膩 少津 脈滑數或細數 燥咳 ( 乾咳 ), 或略有黏痰不易咳出, 或痰中帶有少量血絲, 口唇鼻腔乾燥, 咽喉乾痛, 劇咳時則胸痛 初起伴有怕冷
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酒糟皮膚炎, 臉上泛紅灼熱 乾癢 廖桂聲中西醫師 曾任 : 中國醫藥學院中醫學系 80 年 6 月畢業 1. 西醫師考試及格 81 年 3. 醫療職系高考公職醫師科考試及格 82 年 3. 中西整合醫學專科醫師甄試合格 87 年現任 : 1. 現任桃園廖桂聲中醫診所院長中西醫師 2. 前台北市立陽明醫學院中醫科兼任主治醫師 3. 前省立基隆醫院中醫部主治醫師及復健科醫師 4. 前中華民國中醫師公會全國聯合會顧問
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中草藥輔助替代療法 CAM - 暑熱 病 保肝 泌尿感染 廖桂聲中西醫師曾任 : 中國醫藥學院中醫學系 80 年 6 月畢業 1. 西醫師考試及格 81 年 3. 醫療職系高考公職醫師科考試及格 82 年 3. 中西整合醫學專科醫師甄試合格 87 年現任 : 1. 現任桃園廖桂聲中醫診所院長中西醫師 2. 前台北市立陽明醫學院中醫科兼任主治醫師 3. 前省立基隆醫院中醫部主治醫師及復健科醫師 4.
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中藥美容方治 酒糟性皮膚炎 案例廖桂聲中西醫師 曾任 : 中國醫藥學院中醫學系 80 年 6 月畢業 1. 西醫師考試及格 81 年 2. 醫療職系高考公職西醫師科考試及格 82 年 3. 中西整合醫學專科醫師甄試合格 87 年現任 : 1. 現任桃園廖桂聲中醫診所院長中西醫師 2. 前台北市立陽明醫學院中醫科兼任主治醫師 3. 前省立基隆醫院中醫部主治醫師及復健科醫師 4. 前中華民國中醫師公會全國聯合會顧問
滿天飛蚊何時了？飛蚊症顯效驗案一則
治療 酒糟性皮膚炎 案例報告廖桂聲中西醫師 曾任 : 中國醫藥學院中醫學系 80 年 6 月畢業 1. 西醫師考試及格 81 年 3. 醫療職系高考公職醫師科考試及格 82 年 3. 中西整合醫學專科醫師甄試合格 87 年 現任 : 1. 現任桃園廖桂聲中醫診所院長中西醫師 2. 前台北市立陽明醫學院中醫科兼任主治醫師 3. 前省立基隆醫院中醫部主治醫師及復健科醫師 4. 前中華民國中醫師公會全國聯合會顧問
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酒糟性皮膚炎, 臨床研究論述廖桂聲中西醫師 曾任 : 中國醫藥學院中醫學系 80 年 6 月畢業 1. 西醫師考試及格 81 年 2. 醫療職系高考公職醫師科考試及格 82 年 3. 中西整合醫學專科醫師甄試合格 87 年 現任 : 1. 現任桃園廖桂聲中醫診所院長中西醫師 2. 前台北市立陽明醫學院中醫科兼任主治醫師 3. 前省立基隆醫院中醫部主治醫師及復健科醫師 4. 前中華民國中醫師公會全國聯合會顧問
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加味知母飲治 療, 酒糟皮膚炎 1. 洪耀銘原中醫之最學會理事長台北縣自然養生休閒協會理事長 2. 廖桂聲中西醫師中華民國中西結合神經醫學理事臺灣中醫皮膚科醫學會常務理事 1 酒糟鼻定義? 酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額 鼻 頰及頦部, 以皮脂分泌亢進 皮膚潮紅 毛細血管擴張 並伴有丘疹 膿疱 結節狀增生為其特點的皮膚發炎疾病 酒糟會緩解但不易斷根, 酒糟主要是因為血管擴張及皮脂腺肥大所造成,
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過敏性鼻炎 鼻竇炎 主講者 : 廖桂聲中西醫師廖桂聲中醫診所 www.lkscmc.com.tw 台北市立仁愛醫院兼任主治醫師 鼻 ( 上呼吸道病變 ) 1. 鼻為肺竅, 是呼吸出入之門戶, 司嗅覺, 助發音, 為五官之最, 為肉身之始, 故俗稱 鼻祖 ", 眼不能視, 耳不能聞, 無關性命, 倘呼吸停止, 三寸氣一斷, 必死無疑 鼻居面中, 為陽中之陽, 是清陽交會之處, 有明堂之稱 清陽之氣從鼻竅出入,
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知母方治療酒糟皮膚炎報告 主講者 : 廖桂聲中西醫師廖桂聲中醫診所 www.lkscmc.com.tw 1 酒糟鼻定義? 酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額 鼻 頰及頦部, 以皮脂分泌亢進 皮膚潮紅 毛細血管擴張 並伴有丘疹 膿疱 結節狀增生為其特點的皮膚發炎疾病 酒糟會緩解但不易斷根, 酒糟主要是因為血管擴張及皮脂腺肥大所造成, 病人血管的收縮擴張反應 (vasomotor reaction) 有異常
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傷寒論與金匱要略如何應 用到小動物疾病上 1. 廖桂聲中西醫師獸醫師 2. 台北市仁愛醫院兼任主治醫師 W2 pm:1-4 1 針灸見效癱瘓幼犬重新站立 中央社 2012 年 3 月 25 日下午 2:57 ( 中央社記者程啟峰高雄 25 日電 ) 台灣動物緊急救援小組為幫助癱瘓的流浪犬貓, 最近與針灸獸醫師合作, 成功讓 1 隻癱瘓幼犬重新站起來 動物救援小組志工倪京台說, 最近有 1 隻從高雄路竹救回的癱瘓幼犬,
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中醫臨床辨證診斷思維 ( 一 ) 黃怡嘉醫師 何謂辨證診斷 中醫看病 中醫精髓 - 辨證論治 瞎子摸象 GPS 定位 辨證論治 辨證求因, 審因論治, 非 辨證分型, 分型論治 辨 : 分析 鑑別 證 : 證型 論 : 討論 考慮 治 : 治療方針, 包括用藥 施針 手法等 認識 證 症 病 疾病之病理結構分析 證 症 病 證 - 乃證據之意, 卽藉由具有內在聯繫能夠反映疾病本質的症狀, 求證歸納而得,
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酒糟鼻 的精神 皮膚學淺析及其臨 床用藥 1. 廖桂聲中西醫師桃園廖桂聲中醫診所院長廖桂聲 2.. 洪耀銘原中醫之最學會理事長, 台北縣自然養生休閒協會理事長 3. 陳朝宗台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主任 1 酒糟鼻定義? 酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額 鼻 頰及頦部, 以皮脂分泌亢進 皮膚潮紅 毛細血管擴張 並伴有丘疹 膿疱 結節狀增生為其特點的皮膚發炎疾病 酒糟會緩解但不易斷根, 酒糟主要是因為血管擴張及皮脂腺肥大所造成,
綱要說明 1. 前言 2. 皮膚病概述 3. 從中醫臨床治療前後案例案例分析 4. 評估中醫皮膚病未來挑戰
皮膚病的中醫 臨床治療思考 廖桂聲中西醫師曾任 : 中國醫藥學院中醫學系 80 年 6 月畢業 1. 西醫師考試及格 81 年 3. 醫療職系高考公職醫師科考試及格 82 年 3. 中西整合醫學專科醫師甄試合格 87 年現任 : 1. 現任桃園廖桂聲中醫診所院長中西醫師 2. 前台北市立陽明醫學院中醫科兼任主治醫師 3. 前省立基隆醫院中醫部主治醫師及復健科醫師 4. 前中華民國中醫師公會全國聯合會顧問
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過敏性鼻炎治癒醫案 桃園廖桂聲中醫診所廖桂聲醫師前台北市立陽明醫學院中醫科兼任主治醫師 前省立基隆醫院中醫部主治醫師及復健科醫師 前中華民國中醫師公會全國聯合會顧問 中華民國中西整合專科醫師 中華民國傳統醫學會常務理事 臺灣中醫皮膚科醫學會常務理事 法鼓山社會大學講師召集委員文章常見於常春月刊 自由時報 聯合報 中國時報 台灣日報 中華日報等報章雜誌, 並擔任廣播節目醫藥主講, 曾著有 自然免疫養生
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論述人體的濕 燥 寒 熱與飲食的調理 ( 第一部分 ) 第一集 : 西醫研究人體的營養狀況, 中醫研究人體的自然狀態, 因為中醫認為人體與大自然相應, 人體的規律與大自然的規律是一致的, 大自然有濕 燥 寒 熱的天氣變化, 人體一樣也有濕 燥 寒 熱的狀態改變 隨著人體狀態的改變, 人體的功能也跟著有所改變, 人體的生理表現與自我感覺也有所不同, 不舒服的自我感覺常常就是我們所認為的 病 西醫用直接消除症狀的藥物去治
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成方 補養之劑 : 凡以補養藥為主組成, 具有滋養 補益人體氣血陰陽不足, 用以治療各種虛證的方劑 適應範圍 : 人體虛損不足諸證, 類別很多, 歸納起來則有氣虛 血虛, 陰虛 陽虛四類, 因此運用補養劑也分為補氣 補血 補陰 補陽四種 臟腑虛損諸證, 可以各按臟腑所虛的不同, 分別使用上述不同補法 發表之劑 : 凡以解表藥為主組成, 具有發汗 清熱 解肌 透疹 宣肺 平喘 止咳等作用, 可以治療表証的方劑
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286 台灣中醫臨床醫學雜誌 2008:14(4) 登革熱緩解期併發症之中醫治療病例報告 莊智翔 奇美醫院中醫部 摘要 登革熱係經由埃及斑蚊及白線斑蚊攜帶登革熱病毒叮咬宿主所致 在台灣 7~9 月為發病高峰期, 屬於季節性之急性傳染病 根據本病之臨床表現, 為溫熱疫病範疇, 且多按衛氣營血規律傳變 此患者感染登革熱後, 所發生之紅疹膚癢久久未消退, 經透營轉氣之中醫治療後, 不僅斑疹膚癢消退, 且感染所造成肝指數異常亦經疏肝氣
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103 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試 中醫師 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試試題 代號 :4105 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括傷寒論 ( 學 ) 溫病學 金匱要略 中醫證治學 中醫診斷學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者,
102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試考試 中醫師 營養師 心理師 醫事檢驗師 護理師 社會工作師考試 特種考試聽力師 牙體技術人員考試 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題 代號 :4103 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括傷寒論 ( 學 ) 溫病學 金匱要略 中醫證治學 中醫診斷學 ) 考試時間 : 1 小時
100 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師 營養師 心理師 高等暨普通考試醫事人員考試暨高等考試醫師考試分試考試 100 年專門職業及技術人員高等考試法醫師 語言治療師 聽力師 牙體技術師考試試題 等別 : 高等考試類科 : 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括中醫內科學 中醫婦科學 中醫兒科學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 代號 :5106 頁次 :8-1 注意 : 本試題為單一選擇題,
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
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102 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試考試 中醫師 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試 特種考試聽力師 牙體技術人員考試 102 年專門職業及技術人員高等考試法醫師 語言治療師 聽力師 牙體技術師考試試題 代號 :4103 頁次 :6-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 中醫師 科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括傷寒論 ( 學 ) 溫病學 金匱要略 中醫證治學 中醫診斷學
101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試 中醫師 營養師 心理師 藥師 醫事檢驗師 護理師考試暨普通考試護士考試 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題 代號 :5106 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 二 )( 包括中醫內科學 中醫婦科學 中醫兒科學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題,
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酒糟皮膚炎, 清熱滋陰法 廖桂聲中西醫師 曾任 : 中國醫藥學院中醫學系 80 年 6 月畢業 1. 西醫師考試及格 81 年 3. 醫療職系高考公職醫師科考試及格 82 年 3. 中西整合醫學專科醫師甄試合格 87 年現任 : 1. 現任桃園廖桂聲中醫診所院長中西醫師 2. 前台北市立陽明醫學院中醫科兼任主治醫師 3. 前省立基隆醫院中醫部主治醫師及復健科醫師 4. 前中華民國中醫師公會全國聯合會顧問
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103 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試 中醫師 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試試題 代號 :5105 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括中醫內科學 中醫婦科學 中醫兒科學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者, 該題不予計分
中醫天地 SEP 早期 延遲期 ( 放療後 2-4 個月 ) 2-3 晚期 ( 放療後約 90 天 ): 不可逆 1-3 頭面部放療初期常見副作用與中醫治則 祕 頭面部放療不只是傷氣陰 23
中醫幫幫忙緩解頭面部放療的後遺症 文. 圖 中醫內科主治醫師李嘉菱 頭面部放射線的適應症 可能影響放療後遺症的因素 5 放療各階段的後遺症及症狀急性期 ( 放療過程中 ) 22 中醫天地 SEP. 2013 早期 延遲期 ( 放療後 2-4 個月 ) 2-3 晚期 ( 放療後約 90 天 ): 不可逆 1-3 頭面部放療初期常見副作用與中醫治則 祕 頭面部放療不只是傷氣陰 23 從 RTOG 分級看中醫證型進展與策略
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治療異位性皮膚炎顯效醫案 桃園廖桂聲中醫診所院長廖桂聲案例 4-5 歲, 來門診胸前 兩肩前 腰背 兩手臂 右腳足脛等處皮膚潮紅而癢, 腫脹滲液, 糜爛, 煩燥不安, 整夜失眠, 大便乾結 根據患者主訴曾經於西醫診所門診, 經檢查白血球 :13000( 參考值 5000-8000) 嗜酸性顆粒球:15( 參考值 0-4) 與 IgE:1250( 參考值 515±490) 均高於正常值, 曾經求診西醫並服用抗組織及類固醇藥略有好轉,
政府再造的基本精神：小而美或小而能？
第 1 頁, 共 13 頁 肝硬化之診治 陳旺全 摘要 肝硬化是肝臟疾病的末期階段, 特徵通常表現為由於肝細胞壞死所引 起, 肝實質的結節狀及廣泛性的纖維化, 肝小葉的組織結構發生異常變化, 屬於慢性肝炎症的一種 肝硬化早期並無症狀, 後期可出現肝功能減退 門 靜脈高壓 多系統受累的表現 有些肝硬化的病因可以確定, 但對幾乎所有 類型肝硬化的發病機理仍然不清 一般認為, 肝臟血液循環的障礙對肝硬化的型態發生,
台北市立麗山高級中學
中華民國第四十四屆中小學科學展覽會作者說明書高中組生物 ( 生命科學 ) 科 040718 臺北市立麗山高級中學指導老師姓名林獻升郭瓊華作者姓名王湘瑜但漢真許筱瑜 說 度 度 錄 P.02 P.03 參 P.05 P.06 P.07 陸 P.08 論 P.09 論 P.11 參 料 P.12 數 卵 數 P.13 卵 P.14 P.15 卵 P.16 度 說 P.17 度 P.18 數 量 P.19
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103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試 中醫師 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師 語言治療師 聽力師 牙體技術師考試試題 代號 :4105 頁次 :6-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括傷寒論 ( 學 ) 溫病學 金匱要略 中醫證治學 中醫診斷學 ) 考試時間 : 1 小時 30
糖尿病 近年糖尿病患病人數急劇攀升, 糖尿病所引起的併發症對人類的危害僅次于腫瘤 心腦血管病, 成為第三號殺手. 我國糖尿病患病人數巳達 4 千多萬, 其中 95% 以上為 2 型糖尿病, 肥胖者占 80% 以上.
中醫對糖尿病的認識 及辨証論治 香港中文大學中醫學院 梁直英 糖尿病 近年糖尿病患病人數急劇攀升, 糖尿病所引起的併發症對人類的危害僅次于腫瘤 心腦血管病, 成為第三號殺手. 我國糖尿病患病人數巳達 4 千多萬, 其中 95% 以上為 2 型糖尿病, 肥胖者占 80% 以上. * 中醫之消渴病 中醫古文獻中的消渴病, 主要是今日之糖尿病. 消渴是由於陰虧燥熱, 五臟虛弱所導致的以多飲, 多食, 多尿,
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中華民國第四十四屆中小學科學展覽會作品說明書國小組生物科 080304 臺北縣蘆洲市蘆洲國民小學指導老師姓名白佳民黃詠熙作者姓名區誠樂 1. 金 行 2. 3. 4. 識 來說 類 類 了 了 金 金 了 更 度 了 老 奈 -- 裡 索 --Argiope aetheroides yin et al, 1989 金 度 參 金 金 行 類 ( 量 度 ) 錄 1 兩 陸 金 ( ) 金 錄 金 金
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關鍵詞 : 酒糟性皮膚炎 酒糟鼻 丘疹 膿皰 痤瘡 酒渣性痤瘡 酒渣性皮膚炎 玫瑰痤瘡 蟎 酒齇 鼻齇 赤鼻 貳 前言 : 案例一 : 李小姐年約 30 歲, 今年初察覺臉部出現紅 腫 血管擴張並有灼熱 癢或刺痛感, 嚴重時會出現紅色丘疹或膿皰, 很像青春痘(痤瘡) 病人因此而鬱鬱終日, 飯不思 茶
酒糟性皮膚炎的情志致病淺析及其臨床用藥 廖桂聲 中西醫師 中華民國中西結合神經醫學會理事臺灣中醫皮膚科醫學會常務理事國立臺灣大學獸醫系擔任中草學課程講師廖桂聲中醫診所 www.lkscmc.com.tw 壹 摘要 : 酒糟性皮膚炎 最早是在有酒癮的人臉上發現的一種皮膚病, 因而得名 但後來發現此病與喝酒並無直接關係, 只不過有此體質的人, 由喝酒 熱飲 抽煙 吃辣的食物 運動或情緒激動所誘發, 會使皮膚病灶更為嚴重,
中醫學概論
凡人之所苦, 謂之病 ; 所以致此病者, 謂之因 ---- 醫學源流論 分類 邪之生也, 或生於陰, 或生於陽 其生於陽者, 得之風雨寒暑 ; 其生於陰者, 得之飲食居處, 陰陽喜怒 --- 素問 調經論 內因 外因 不內外因的雛型 千般疢難, 不越三條 一者, 經絡受邪入臟腑, 為內所因也 ; 二者, 四肢九竅, 血脈相傳, 壅塞不通, 為外皮膚所中也 ; 三者, 房室 金刃 蟲獸所傷 金匱要略
101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試 中醫師 營養師 心理師 藥師 醫事檢驗師 護理師考試暨普通考試護士考試 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題 代號 :4106 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 一 )( 包括傷寒論 ( 學 ) 溫病學 金匱要略 中醫證治學 中醫診斷學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號
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老年肺炎中醫藥治療規律的探討 Exploration and discussion on the treatment rules of senile pneumonia with Chinese medicine 李春生 1 李兆合 2 LI Chunsheng, LI Zhaohe (1. 中國中醫科學院西苑醫院 ;2. 北京市豐盛中醫骨傷專科醫院 ) [ 摘要 ] 目的探索運用單一中藥製劑治療老年肺炎的用藥規律
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中醫病理學 中醫外感病病機總論 台中榮民總醫院傳統醫學科蔡嘉一 台中榮民總醫院傳統醫學科 1 曾經看過中醫的, 或是使用過健保中醫門診, 不管是吃中藥或是使用針灸 中醫傷科等醫療方式經驗的請舉手? 台中榮民總醫院傳統醫學科 2 大家好!- 我的簡介 台中榮民總醫院傳統醫學科主任 中國醫藥大學中醫學系醫學博士 國防醫學院醫學系臨床助理教授 弘光科技大學護理學系兼任助理教授 台灣中醫病理學醫學會秘書長
P a r t 1 西醫部分 Part 1 西醫部分 春青不 痘 留 3 中西醫會診青春痘 Propionibacterium acnes 4 Part 1 西醫部分 Benzoyl peroxide A A 5 中西醫會診青春痘 6 Part 1 西醫部分 多因子 造成青春痘 7 中西醫會診青春痘 A 8 Part 1 西醫部分 Squalene Propionibacterium acnes
方劑學的目的 一 研究治法與方劑的關係二 研究方劑配伍規律三 研究方劑的臨床運用特點 治法 治法, 是在辨清證候, 審明病因病機之後, 有針對性地指導着遣藥組方和運用成方的指導原則 常言 方以藥成, 方從法出, 法隨證立 若然治法與辨證不符, 組方與治法脫節, 必然治療無效, 甚至反使病情惡化 因此
方劑學 掌握 (***): 1 方劑學的目的 2 治法 熟識 (**): 一 組方原則 了解 (*): 一 麻黃湯二 銀翹散三 當歸補血湯四 白虎湯 1 方劑學的目的 一 研究治法與方劑的關係二 研究方劑配伍規律三 研究方劑的臨床運用特點 治法 治法, 是在辨清證候, 審明病因病機之後, 有針對性地指導着遣藥組方和運用成方的指導原則 常言 方以藥成, 方從法出, 法隨證立 若然治法與辨證不符, 組方與治法脫節,
THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷第 4 期臨床生藥學 二 飲食所傷 多為飲食過量, 宿食內停 ; 或過食肥 甘, 呆胃滯脾, 或生冷不潔, 損傷脾胃 凡此均使脾胃運化失健, 水穀停為食滯, 而發生泄瀉 三 脾胃虛弱 若長期飲食失調, 勞倦內傷, 久病 體弱,
應用於泄瀉之中藥 高雄長庚紀念醫院藥劑部中藥組藥師劉瓊玉高雄長庚紀念醫院藥劑科藥師李炳鈺林口長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師楊榮季 摘要 本文以中醫之觀點, 探討泄瀉之致病 原因, 並論述其中醫之辨證論治 應用方 1,2 壹 前言 近年來腸道之保健日益受到國人重 視, 一些重大的成人疾病, 如高血壓 高膽固醇 癌症 等, 也與腸道之健康息 息相關 人體在健康情況下會每天排便, 且正常之糞便呈現牙膏狀或香蕉狀,
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
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97 年第一次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員 ( 不含牙醫師 助產師 職能治療師 ) 中醫師 心理師 營養師 獸醫佐考試暨醫師考試分試考試試題 代號 :3112 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括傷寒論 ( 學 ) 溫病學 金匱要略 中醫證治學 中醫診斷學 ) 考試時間 :1 小時 30 分座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案,
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以癢為主證中醫療法 黃碧松 黃碧松 中華民國中醫肝病醫學會理事長 中華民國傳統醫學會名譽理事長遼寧中醫藥大學客座教授榮譽博導 本次將和各位道長討論以癢為主證之皮膚病中醫療法, 探討皮膚病第一要件是眼見為憑, 所以準備了大量照片, 以三大主題為報告 : 1. 蕁麻疹類皮膚病 2. 濕疹與皮膚炎 3. 神經經神性皮膚病 蕁麻疹和血管水腫 蕁麻疹 (Urticaria) 中醫稱為 癮疹 俗稱 風疹塊, 其特徵為瘙癢性紅斑膨疹
全城清潔策劃小組報告
第 四 章 第 二 階 段 措 施 : 社 區 衞 生 A. 公 眾 街 市 4.1 雖 然 近 年 兼 售 新 鮮 食 品 的 大 型 超 級 市 場 大 幅 增 加, 但 很 多 市 民 仍 然 習 慣 往 街 市 購 買 日 常 食 品 街 市 也 是 本 港 市 民 生 活 和 文 化 的 重 要 部 分 4.2 食 環 署 管 理 105 個 公 眾 街 市, 其 中 81 個 是 濕 貨
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從中醫的中醫的五運六氣談自然醫學 董延齡董延齡中醫診所 service@dyl.com.tw April 2012 中文摘要 五運 六氣, 是中國遠古的醫學家, 觀察人和自然的關係, 推演出來的一套生理 病理學說, 在此學說的基礎上, 又發明了各種養生及治病法則, 如 內經 上古天真論 素問 四氣調神大論 素問 至真要大論 等篇所論各節 實在是醫學中最高的保健及治療智慧 天之五運, 化生地之六氣,
第三章 水泥之水化反應
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中西結合神經醫學雜誌第十一卷第一期 2018 年 12 月 的氣流阻滯 引起氣流阻滯同時出現 : 支氣管平滑肌攣縮 支氣管黏膜水腫 血管滲漏, 和黏液分泌 過度反應則是因為外界環境如冷空氣 過敏原 空氣污染 呼吸道感染等誘發, 會引發氣喘症狀 氣喘是間歇發作的疾病, 嚴重者才可能出現連續症狀, 咳嗽
中西結合神經醫學雜誌 THE JOURNAL OF CHINESE-WESTERN NEUROLOGY MEDICINE 淺談氣喘的中醫治療 陳俐蓉 鄭淑鎂 培真中醫診所 摘要 氣喘是國人常見的呼吸道疾病, 一種因慢性氣道發炎導致的呼吸氣流受阻, 臨床上反覆產生如喘鳴 呼吸短促 胸悶及咳嗽等症狀 本文提出中醫透過辨證 辨病及分期施治等治療法則, 在急性發作期以祛邪為主, 但須辨清寒熱偏重 ; 遷延期多正虛邪戀,
由經血過多症談缺鐵性
由經血過多症談缺鐵性貧血治例 陳乃菁 1 2 江銘酌 1 慈濟醫院大林分院中醫科 2 奇美醫學中心中醫部 摘要 月經過多是指月經週期正常但月經量明顯增多, 亦稱 經水過多, 且常伴隨月經先期或後期發生, 但一般又以伴隨月經先期為多見 據歷代醫籍所載, 其病因有氣虛 血虛 實熱 虛熱 痰濕等, 但臨床上以氣虛 實熱及虛熱為多, 此外尚有瘀血引起者亦為數不少 關鍵詞 : 月經過多 缺鐵性貧血 前言 月經過多在西醫排除其它器質性病變後,
102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試考試 中醫師 營養師 心理師 醫事檢驗師 護理師 社會工作師考試 特種考試聽力師 牙體技術人員考試 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題 代號 :5103 頁次 :6-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括中醫內科學 中醫婦科學 中醫兒科學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 注意
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明陰陽之理 配養生湯茶 薛郭慕瑩女士 2019.3.4 陰陽學說 陰陽學說 世界本身是陰陽二氣對立統一的結果 而陰 陽二氣的相互作用, 促成事物發生并推動事 物發展和變化 在中醫學的應用 : 說明人體的組織結構 概括人體的生理功能 闡釋人體的病理變化 用於疾病的診斷 用於疾病的防治 結構上半身為陽, 下半身為陰體表為陽, 體內為陰 生理 陽 : 溫熙作用陰 : 滋潤作用 病理 六淫 風邪 暑邪 燥邪
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中醫證治學 流鼻水 鼻水 打噴嚏 鼻塞 鼻血 國防醫學院張慈文 2017.9.6 流鼻水 鼻子生理 定義 : 鼻水是鼻腔所分泌的黏液 ; 流鼻水是指分泌物自鼻部流出的症狀, 可向前流出鼻孔, 亦可向後流入鼻咽部, 然後吐出或嚥下 鼻是呼吸系統的一部分, 也是嗅覺器官 鼻腔壁有黏膜 鼻毛 在吸入空氣的時候, 空氣經過鼻黏膜時, 會被加熱與加濕, 並附著雜質, 同時鼻毛和鼻子內部的纖毛會將顆粒物過濾掉,
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篇名 : 骨質疏鬆症的中醫證型研究與探討作者 : 林文彬電話 :02-29609611 傳真 :02-29694268 E-mail:lin5400@ms19.hinet.net 通訊處 : 板橋市林園街 24 號摘要骨質疏鬆症, 是以骨量減少, 骨的微觀結構退化為特徵的, 致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性疾病 骨質疏鬆症的病因病機主要是腎虛 脾虛與血瘀, 腎為先天之本, 脾為後天之本,
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中華民國第四十五屆中小學科學展覽會作品說明書 國中組生活與應用科學科 佳作 030827 Easy Come,Easy Go! 臺北縣立正德國民中學 作者姓名 : 國二柯宗敏 國二劉文琴 國二郭佳玟國二張俐婷 指導老師 : 陳玲 45 說 EASY COMEEASY GO! .... 參...... 陸 論.. 論.. 參 料.. 1 EASY COMEEASY GO 利 不 來 裡 女 不 不 狀
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
54 第 24 講 發散風熱藥 葛根 二 柴胡 升麻 淡豆豉 清熱藥概述 65 第 25 講 清熱瀉火藥概述 石膏 知母 73 第 26 講 清熱瀉火藥 蘆根 天花粉 淡竹葉 梔子 夏枯草 決明子 清熱燥濕藥概述 83 第 27 講 清熱燥濕藥 黃芩 黃連 黃柏 龍膽草 苦參 穿心蓮 秦皮 第 28
中 藥 學 2 成 都 中 醫 藥 大 學 張 廷 模 教 授 目 錄 3 第 019 講 發 散 風 寒 藥 : 麻 黃 桂 枝 ( 一 ) 14 第 20 講 發 散 風 寒 藥 : 桂 枝 ( 二 ) 紫 蘇 生 薑 1 23 第 21 講 發 散 風 寒 藥 : 香 薷 荊 芥 防 風 羌 活 白 芷 34 第 22 講 發 散 風 寒 藥 : 細 辛 蒼 耳 子 辛 夷 槁 本 45 第
過敏性鼻炎之中醫療法
過敏性鼻炎之中醫療法 幼三乙 4A0I0025 謝瑜翃 4A0I0044 趙家儀指導老師 : 陳韻如老師 摘要 過敏性鼻炎是國人常見的疾病, 發病原因為人體免疫系統對於過敏原或環境變化的過度反應, 中醫稱之為 鼻鼽 中醫認為鼻鼽的發作, 多與過敏原以及自身體質有相當密切的關聯, 診治上多以改善肺 脾 腎三臟虛損為主軸 壹 前言 過敏性鼻炎 (Allergic Rhinitis, AR) 是鼻科常見疾病,
中醫病因及臟腑辨證系統的研製 Design and Implementation of Traditional Chinese Medicine Disease Cause and Visceral Pattern Identification System 研究生 : 林育欣 Student: Y
國立中正大學 資訊工程研究所碩士論文 中醫病因及臟腑辨證系統的研製 Design and Implementation of Traditional Chinese Medicine Disease Cause and Visceral Pattern Identification System 研究生 : 林育欣 指導教授 : 林迺衛博士 中華民國一百零二年七月 中醫病因及臟腑辨證系統的研製 Design
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病 例 報 告 B 型 肝 炎 與 肝 硬 化 之 中 醫 治 療 大 林 慈 濟 醫 院 中 醫 科 報 告 醫 師 : 戴 瀅 純 指 導 醫 師 : 藍 英 明 醫 師 報 告 日 期 :94.08.19: 病 患 基 本 資 料 病 歷 號 碼 :R120499xxx: 姓 名 : 蕭 xx 性 別 : 男 年 齡 :34 職 業 : 工 人 婚 姻 : 已 婚 現 居 住 地 : 台 南
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單元四 B 發病機理 引言病因是導致身體發病的原因 ; 而病機是疾病變化的機理 中醫學所說的病因很少, 歸納有三種是外因 內因和不外內因, 本單元都會論述 : 身體發病後在人身體內發生什麼變化如何掌握變化的規律, 去提高辨証治 病的水平 p53 個案討論 正氣存內, 邪不可干 朱伯 牛哥 楊公三人郊遊, 忽遇驟雨, 俱全身盡濕 第二天, 朱伯及楊公俱臥病在家, 朱伯說病初有頭痛發燒 咳嗽 口干 怕風等症狀,
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北 麗 律 北 98 年 4 29 錄... 2 年... 2 立 度切 ---- 立精神 參... 2 1. 立... 2 2.... 4 行 度切... 5 1.... 5 2. 行... 5 3. 行... 8 參 參... 9 年 行 行... 9 年 數不... 10 行 不... 11 行 不 參 利... 11 論... 12 1 北 97 年 老 數 老 數 數 北 益 北 沈淪 令
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不 孕 症 主 講 博 導 男 女 結 婚 滿 2 年 未 作 避 孕 措 施 而 未 懷 孕 稱 為 不 孕 症 ; 目 前 每 10 對 夫 妻 即 有 一 對 為 不 孕 症 而 煩 惱 革 蘭 氏 陰 性 細 胞 ( 菌 ) 感 染 與 不 孕 症 子 宮 肌 瘤 子 宮 內 膜 異 位 症 子宮腺肌症 子 宮 內 膜 異 位 症 由 輕 而 重 漸 至 嚴 重 的
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104 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試 104 年專門職業及技術人員高等考試法醫師 語言治療師 聽力師 牙體技術師考試試題 代號 :2102 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括中醫內科學 中醫婦科學 中醫兒科學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題,
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聞診 : 聲音及氣味之診察 蔡真真醫師 包含聽聲音和嗅氣味兩個方面 聽聲音 : 聽患者言語氣息的高低 強弱 清濁 緩急等變化, 聽咳嗽 嘔吐 呃逆 噯氣等聲響的異常 分辨病情的寒熱虛實 - 咳嗽痰音 ( 痰黏或稀 ). (-) 正常聲音 發聲自然 音調和暢, 此為正常聲音的共同特點 由於人們性別 年齡 體型等禀賦之不同, 正常的聲音亦各不相同 聲音與情續的變化也有關係 - 如怒時發聲忿厲而大與急 ;
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酒糟皮膚炎, 美女的夢魘 廖桂聲中西醫師曾任 : 中國醫藥學院中醫學系 80 年 6 月畢業 1. 西醫師考試及格 81 年 2. 醫療職系高考公職醫師科考試及格 82 年 3. 中西整合醫學專科醫師甄試合格 87 年現任 : 1. 現任桃園廖桂聲中醫診所院長中西醫師 2. 前台北市立陽明醫學院中醫科兼任主治醫師 3. 前省立基隆醫院中醫部主治醫師及復健科醫師 4. 前中華民國中醫師公會全國聯合會顧問
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中華民國第四十四屆中小學科學展覽會作品說明書國小組化學科 080204 臺北縣中和市興南國民小學指導老師姓名張政義陳秀婷作者姓名張佑慈丁柔君廖育婕沐沙瑞季瑞珠 錄 1 2 2 參 2 2 3 3 3 4 4 5 5 7 度 8 度 10 六 不 11 不 13 16 陸 論 18 論 19 參 料 19 料 利 狀 狀 度 度 不 不 狀 類 類 度 度 裡 不 降 裡 狀 易 裂 六 料 易 來
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台灣傳統整復發展協會 中醫基礎理論學 講師陳慶餘 中醫基礎理論學 中醫理論體系的形成和發展 陰陽五行學說 藏象學說 氣血津液學說 經絡學說 病因病機學說 中醫的防治原則 中醫理論體系的形成和發展 中醫學 : 研究人體生理 病理 以及疾病的診斷和防治 中國古代哲學思想 : 陰陽五行學說 診治 : 辯證論治 長期醫學經驗的累積 黃帝內經 : 中醫學基本理論的確立 傷寒雜病論 : 辯證論治的基礎 中醫理論體系的形成和發展
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高血脂之中醫療法 講者 : 蔡佳真醫院 : 嘉義長庚中藥局時間 : 2014/05/20 1 Outline ٥ Introduction of Hyperlipidemia ٥ Statin intolerance ٥ Traditional Chinese Medicine of Hyperlipidemia ٥ Mechanism of action of TCM ٥ Dialectical
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理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
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97 年第一次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員 ( 不含牙醫師 助產師 職能治療師 ) 中醫師 心理師 營養師 獸醫佐考試暨醫師考試分試考試試題 代號 :2112 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師科目 : 中醫基礎醫學 ( 包括中醫方劑學 中醫藥物學 ) 考試時間 :1 小時 30 分座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者, 該題不予計分
4. 望體態 觀察身體的形態 運動和特徵 ( 例如, 頭部 頭髮 頸部 背部 胸部 腹部 四肢 指甲 ) 根據望體態進行辨證 * 識別不同身體的形態 運動和特徵的病理意義 觀察皮膚的形態和變化 根據皮膚的形態和變化進行辨證 * 識別皮膚形態和變化的病理意義 觀察分泌物和排泄物的正常與異常 ( 如痰
中醫學擴展內容大綱 ( 以 2014 年 2 月 1 日的内容为准 ) 考生注意 : 對符合 NCCAOM 報考資格的考生, 本文件可作為備考指南 以下面是關於中醫學考試的內容大綱, 同時也是對考生專業能力的要求 第一部分 : 臨床診斷方法 ( 佔考試 10%) 收集和識別臨床上顯著的症狀和體徵 A. 望診 1. 望神 ( 包括望色 ) 觀察精神的外在表現 ( 如面色 表情 神態和一般行為 ) 根據望神進行辨證
中國大陸女排成功之道
立 來 來 來 六 例 說 女 參 料 ( 63 64 65) 65 年 來 來 數 略了 ( 例 行 識 ) ( 87) 了 列 19 樂 行 鍊 立 論 參 利 狀 理論 識 ( ) 行 力 力 立 行 識 力 列 良 不利 不利 更 不 力降 略 來 來 識 20 不 不 來 來 量 了 來 說 力 行 力 利 拓 識 力 立 力 利 利 來 識 陸 了 來 更 率 力 女 理 練理論 樂 理論來
大林慈濟醫院中醫部 中醫內科見習病例報告
大 林 慈 濟 醫 院 中 醫 科 中 醫 內 科 見 習 病 例 報 告 時 間 :2005/08/03 指 導 醫 師 : 藍 英 明 醫 師 報 告 者 : 中 36 林 弋 喬 病 患 基 本 資 料 姓 名 : 謝 黃 XX 病 歷 號 碼 :R20169XXXX 性 別 : 女 年 齡 :56 住 址 : 台 南 市 就 診 日 期 :94/07/19 職 業 : 家 管 婚 姻 : 已
公告100年度全民健康保險醫療費用總額及其分配
100 年度 療 100 年度 療 = 99 年度 療 (1 100 年度 率 ) 100 年度 99 年度 療 114 率 ( ) 率 0.541% 行 療 率 1.006% 率 -0.465% ( ) 年 1,036.5 ( ) 度 100 年度 療 99 年度 1.783% 率 1.607% 率 1 ( )( ) 1. (1) 六 六 (2) a. 5,000 療 不 勵 若 b. 留 5,000
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療 料 雷 金 尿 路 異 更 易 諾 諾 路 零 切 切 切 切 切 切 切 利 流 力 金 流 流 力 泥 金 金 金 金 金 金 金 金 金 金 金 金 度 連 金 行 金 力 金 力 金 力 金 力 金 力 丹 丹 丹 復 復 螺 螺 塞 刺 塞粒 塞 粒 塞 粒 塞 金 勒 勒 勒 勒 勒 勒 勒 金 度 度 度 度 流 力 度 金 金 龍 螺 連 連 連 聯 歷留 : 療 療 說 料 異
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編號 :CCMP88-IP-3 行政院衛生署中醫藥委員會八十八年度 委託研究計畫成果報告 中醫典籍計畫 - 急慢性肝炎 計劃主持人 : 高尚德 協同主持人 : 張賢哲 研究人員 : 賴慧真 張宏州 黃國欽 吳宜璋 陳祈宏 謝長奇 目錄 目錄... I 摘要...1 壹 前言...3 貳 材料與方法...4 參 結果...5 古典醫籍整理...5 一 資料電腦化輸入...5 二 資料搜尋...5 肆
⑵ 利, 即通利二便 : 使濕濁之邪從小便而下, 瘀熱之邪從大便而除 ⑶ 清, 即清熱解毒 : 肝炎為疫黃之病, 必以清熱之法治之, 不清則疫毒之邪無以為解 ⑷ 活, 即活血化瘀 : 肝病日久, 必由氣及血, 繼之則入脈絡 對於慢性肝炎, 如果不加以活血化瘀之品, 則病情很難有所改善, 從而發展至肝
劉渡舟 治肝八法 對香港的臨證啟示 The clinical inspiration to Hong Kong from Professor Liu Duzhou s Eight treatment methods for liver diseases 陳抗生 CHAN Kong Sang ( 香港註冊中醫學會 ) [ 香港中醫專家簡介 ] 陳抗生是香港註冊中醫學會永遠會長, 香港中醫雜誌 主編 自
(三) 中醫內科
( 三 ) 中 醫 內 科 感 冒 1. 診 斷 : 感 冒 ( 風 寒 證 ) 主 證 : 惡 寒 重, 發 熱 輕, 頭 身 疼 痛, 鼻 塞, 流 涕, 苔 薄 白, 脈 浮 緊 2. 診 斷 : 感 冒 ( 風 熱 證 ) 主 證 : 發 熱 重, 惡 寒 或 惡 風, 頭 脹 痛, 咽 痛, 口 渴, 鼻 塞, 濁 涕, 苔 薄 白 微 黃, 舌 邊 尖 紅, 脈 浮 數 3. 診 斷 :
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
經間期出血的辨證與治療
病 例 報 告 經 間 期 出 血 的 辨 証 與 治 療 報 告 醫 師.. 見 習 醫 師 方 詩 雯 指 導 醫 師.. 陳 乃 菁 醫 師 報 告 日 期..94.8.24 病 患 基 本 資 料 姓 名.. 林 OO 病 歷 號 碼..T222XXXXXX 性 別.. 女 年 齡..27 職 業.. 學 生 現 居 地.. 嘉 義 大 林 初 診 日 期..94/07/06 婚 姻.. 未
7 付, 每日 1 次水煎外洗 2013 年 11 月 19 日二診 : 訴用藥後外陰 肛周潰瘍好轉, 口腔內潰瘍均在愈合期, 睡眠可, 胃脹好轉, 大便稍成形,1-2 次 / 天, 小便調 仍有頭暈 疲乏 咽乾的情況, 症狀較前減輕 舌淡紅, 苔薄白, 稍膩, 脈細弦 守上方, 加石斛 15g,
周世印教授臨證經方應用經驗 Experience of Professor Zhou Shiyin in clinical application of classical formulae 王雪梅 * 指導 : 周世印 WANG Xuemei, ZHOU Shiyin ( 河南省人民醫院中醫科 ) Email: xuemeiwxm@163.com 13838003979 周世印 (1936-),
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中華民國第四十四屆中小學科學展覽會作者說明書高中組生活與應用科學科 040808 臺北市立麗山高級中學指導老師姓名吳明德盛寶徵作者姓名郭沛群蔡淞宇胡嘉元任笙豪 車 力 率 量 車 說 率 金 力 車 了 車 量 222 車 路 行 離 量 車 行 利 理 理 異 不 量 量 率 率 數 1 1890~1990 年 數 量 年 1890 1910 1930 1950 1970 1990 數 () 量
查證實有脂肪肝時, 其診斷可稱為 痰涎肝, 或 肝積 肝著 肝脹 等, 或直接診斷為脂肪肝 1.2 病因病機 常見的病因 1 飲食不節, 過食肥甘厚味, 過饑過飽, 嗜酒過度, 導致脾胃功能失調, 生濕成痰 2 少勞過逸, 導致人體氣血運行不暢與脾運不健 3 情志失調, 導致肝失疏泄,
中醫學對脂肪肝的認識與治療對策 The understanding of fatty liver by Chinese medicine and its treatment strategies 黃賢樟 HUANG Xianzhang ( 香港註冊中醫學會副會長廣州中醫藥大學校友會成員 ) [ 摘要 ] 脂肪肝的發病率在全球乃至香港地區均呈不斷上升的趨勢, 在 2010 年有報道指約兩成港人是脂肪肝患者
公告99年度全民健康保險醫療給付費用總額及其分配
99 年度 療 99 年度 療 98 年度 療 (1 99 年度 率 ) 99 年度 98 年度 療 114 率 ( ) 率 1.389% 行 率 0.019% 率 1.370% ( ) 年 651.3 ( ) 度 99 年度 療 98 年度 2.515% 率 1.941% 率 1 ( )( ) 1. (1) 六 六 (2) a. 5,000 0.5% 率 度 療 勵 留 b.5000 0.75%
El Camino Food Therapy Usage.ppt
回顧之前的講課 How to apply TCM Food Therapy 中醫食療的應用 中醫的根本是中國哲學與臨床實踐 中醫的五藏不是實際的器官而是五行的代表 和諧與動態平衡是中醫治療的目標 Review of previous lecture Traditional Chinese Medicine is a medical system based on ancient Chinese philosophies
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
黄 疸
心系病 不寐 心悸 胸痹 財團法人恩主公醫院 中醫部針傷科 周彥瑢主任 心系病證的認識 心系 指心臟與其他臟器相聯繫的脈絡 靈樞 經脈 心手少陰之脈, 起於心中, 出屬心系 類經 : ( 心 ) 其系有五, 上系連肺, 肺下系心, 心下三系, 連脾 肝 腎 十四經發揮 : 五臟系皆通於心, 而心通五臟系也 一說 : 心系有二 其一上通於肺, 其一由肺葉而下, 曲折向後, 並脊裡, 細絡相連, 與腎相通
頁次 :8-2 9 依 傷寒論 所述, 大承氣湯證之使用, 下列何者不適宜? 陽明病, 腹滿不減, 減不足言 陽明病, 發熱, 汗多者, 急下之 陽明病, 譫語, 發潮熱, 脈滑而疾者 陽明病, 下之, 心中懊憹而煩, 胃中有燥屎者 10 依 傷寒論, 為何陽明病有得之一日, 不發熱而惡寒者, 下列
105 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試 105 年專門職業及技術人員高等考試法醫師 語言治療師 聽力師 牙體技術師考試試題 代號 :1102 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括傷寒論 ( 學 ) 溫病學 金匱要略 中醫證治學 中醫診斷學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 注意
電腦組裝訓練
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Microsoft Word - 附件1
附件一 流行性傳染病問卷 版本 1-1 您好! 本問卷共有兩個關於流行性傳染病的描述, 請仔細閱讀內容後, 再回 答問題 ( 一 ) 腸病毒 腸病毒為小型 RNA 病毒, 溫暖天氣下非常活潑 腸病毒為幼兒及嬰兒常見的發燒性疾病 在游泳池, 公共浴池, 衛生環境污染的地方易感染 腸病毒通常由口傳入, 經淋巴入血液中, 傳至全身各器官 腸病毒雖叫 腸 病毒, 但它很少引起腸胃道症狀, 因病毒的特性可耐酸,
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眩暈病例續發疝氣治療報告 39 眩暈病例續發疝氣治療報告 江裕陽 台北市立聯合醫院中興院區 摘要 57 歲男性患者, 因右側疝氣開刀後, 失去平衡感, 走路易偏倒, 故尋求中醫治療 經中醫四診, 診斷本個案之眩暈, 屬脾腎陽虛証, 故以真武湯為主方, 溫陽利水 治療 3 個月後, 本個案之眩暈症, 基本上改善未再犯, 但左側腹股溝疝氣發作疼痛, 經使用補中益氣湯, 升陽益氣仍無效, 改用十全大補湯補養氣血後,
CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88
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