公告99年內(外)科專科護理師甄審筆試試題及參考答案
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- 轰 何
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1 行 政 院 衛 生 署 99 年 度 內 ( 外 ) 科 專 科 護 理 師 甄 審 筆 試 准 考 證 號 碼 : ( 請 考 生 自 行 填 寫 ) 專 科 護 理 通 論 注 意 事 項 1. 請 核 對 考 試 科 目 與 報 考 科 別 是 否 相 符 2. 請 檢 查 答 案 卡 座 位 及 准 考 證 三 者 之 號 碼 是 否 完 全 相 同, 如 有 不 符, 請 監 試 人 員 查 明 處 理 3. 本 試 卷 共 80 題, 每 題 1.25 分, 共 100 分, 答 錯 不 倒 扣 4. 本 試 卷 均 為 單 一 選 擇 題, 每 題 都 有 (A) (B) (C) (D) 四 個 選 項, 請 選 一 個 最 適 當 答 案, 在 答 案 卡 同 一 題 號 對 應 方 格 內, 用 2B 鉛 筆 塗 滿 方 格, 但 不 超 出 格 外 5. 本 試 卷 空 白 處 或 背 面, 可 做 草 稿 使 用 6. 請 在 試 卷 首 頁 准 考 證 號 碼 之 方 格 內, 填 上 自 己 准 考 證 號 碼, 考 完 後 將 答 案 卡 及 試 題 一 併 繳 回 7. 有 關 數 值 計 算 題 目, 以 最 接 近 答 案 為 準 第 1 頁, 共 12 頁
2 1. 有 關 專 科 護 理 師 角 色 與 職 責 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 在 病 人 緊 急 用 藥 之 權 宜 措 施 下, 專 科 護 理 師 可 依 醫 囑 開 立 領 藥 單, 以 供 藥 劑 師 調 劑 (B) 專 科 護 理 師 在 醫 師 指 示 下 開 立 領 藥 單, 該 指 示 醫 師 於 三 天 內 需 親 自 補 開 立 處 方 簽 (C) 傷 口 縫 合 應 由 醫 師 親 自 執 行, 但 為 死 亡 病 患 傷 口 縫 合 則 非 屬 於 執 行 醫 療 業 務 (D) 專 科 護 理 師 在 病 程 紀 錄 單 上 製 作 紀 錄 署 名 後, 再 由 醫 師 覆 署, 該 執 業 紀 錄 仍 係 屬 護 理 紀 錄 而 非 醫 師 病 歷 紀 錄 2. 依 據 護 理 人 員 法 及 其 相 關 法 規, 有 關 護 理 人 員 懲 處 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) 護 理 機 構 如 雇 用 未 具 護 理 人 員 資 格 者 執 行 護 理 業 務, 其 開 業 執 照 會 被 吊 銷 (B) 護 理 人 員 於 執 行 業 務 時 如 有 違 法 行 為, 會 被 處 以 停 業 處 分, 但 不 會 被 撤 銷 執 業 執 照 (C) 受 到 停 業 處 分 護 理 人 員, 必 需 將 其 執 業 執 照 繳 交 至 中 央 主 管 機 關 保 管 (D) 受 到 停 業 處 分 仍 執 行 業 務 護 理 人 員, 將 被 延 長 其 停 業 處 分 期 限 3. 有 關 專 科 護 理 師 執 行 侵 入 性 管 路 治 療, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 腹 部 Pig tail 管 路 拔 除 具 有 相 當 程 度 之 危 險 性, 應 由 醫 師 親 自 為 之 (B) 氣 管 外 管 初 次 更 換 及 拔 除 仍 具 有 相 當 之 危 險 性, 應 由 醫 師 親 自 為 之 (C) 膀 胱 造 瘻 管 置 入 人 體 具 有 相 當 之 危 險 性, 應 由 醫 師 親 自 為 之 (D) 有 長 期 鼻 胃 管 置 入 病 人, 在 更 換 胃 管 時 仍 有 相 當 危 險 性, 應 由 醫 師 親 自 為 之 4. 下 列 何 者 為 制 定 專 科 護 理 師 之 角 色 功 能 工 作 內 容 及 管 理 方 式 之 最 佳 決 策 方 式? (A) 專 科 護 理 師 之 各 項 相 關 事 務, 宜 由 負 責 營 運 此 醫 院 之 管 理 階 層 全 權 進 行 制 定 (B) 專 科 護 理 師 之 主 要 工 作 是 協 助 醫 師, 應 委 由 醫 療 部 門 主 導 所 有 相 關 事 務 之 制 定 (C) 召 開 醫 療 部 門 及 護 理 部 門 之 相 關 會 議, 共 同 協 調 制 定 專 科 護 理 師 之 各 項 相 關 事 務 (D) 專 科 護 理 師 具 有 高 度 自 主 性 及 獨 立 性, 得 由 其 自 行 決 定 各 項 相 關 事 務 之 制 定 5. 林 先 生,40 歲, 突 然 感 到 呼 吸 喘, 呼 吸 速 率 36 次 / 分 血 壓 下 降 至 60 / 40 mmhg 四 肢 冰 冷 發 紺, 而 轉 到 加 護 病 房, 下 列 何 者 不 是 專 科 護 理 師 可 以 執 行 執 業 範 疇? (A) 執 行 身 體 評 估 辨 識 危 及 生 命 徵 象 (B) 在 醫 師 口 頭 指 示 下, 開 立 緊 急 生 化 血 液 檢 驗 單 (C) 開 立 Dopamine 之 藥 物 處 方 (D) 協 助 醫 師 執 行 手 術 6. 有 關 專 科 護 理 師 制 度 建 立 主 要 目, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 提 升 照 護 品 質, 並 減 少 醫 療 照 護 上 失 誤 (B) 落 實 醫 療 照 護 團 隊 合 作 精 神 (C) 增 進 臨 床 試 驗 成 效 與 受 試 者 同 意 (D) 參 與 醫 療 決 策, 改 善 醫 護 病 三 者 間 關 係 7. 有 關 目 前 國 內 專 科 護 理 師 證 書 效 期 與 展 延 規 定, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 專 科 護 理 師 證 書 有 效 期 限 為 六 年 (B) 期 滿 每 次 展 延 期 限 為 六 年 (C) 參 加 學 術 活 動 或 繼 續 教 育 之 積 點 累 計 需 達 240 點 以 上, 方 得 申 請 展 延 (D) 申 請 展 延 基 本 資 格 必 須 是 在 有 效 期 限 內, 有 實 際 從 事 專 科 護 理 師 工 作 至 少 五 年 8. 有 關 專 科 護 理 師 甄 審 主 要 重 點 項 目, 與 下 列 何 者 較 無 關 係? (A) 對 醫 療 護 理 倫 理 及 法 規 了 解 (C) 對 進 階 藥 理 學 了 解 (B) 對 醫 院 管 理 品 質 了 解 (D) 對 健 康 問 題 診 斷 與 處 置 進 階 知 能 第 2 頁, 共 12 頁
3 9. 某 醫 院 在 聘 任 具 專 科 護 理 師 證 照 之 護 理 人 員 時, 告 知 將 執 行 專 科 護 理 師 業 務, 但 因 院 內 並 無 專 科 護 理 師 職 稱, 故 以 個 案 管 理 師 職 稱 聘 用, 但 支 付 專 科 護 理 師 薪 資 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) 執 業 主 要 在 於 實 際 服 務 行 為, 無 需 關 乎 職 稱 (B) 職 稱 混 淆 將 影 響 專 科 護 理 師 專 業 整 體 發 展 (C) 專 科 護 理 師 訓 練 相 當 於 個 案 管 理 師 (D) 支 付 專 科 護 理 師 薪 資, 即 已 承 認 其 專 業 角 色 10.a 我 國 專 科 護 理 師 名 稱 之 使 用, 於 下 列 那 一 項 法 律 條 文 中 陳 述? (A) 醫 療 法 (B) 醫 師 法 (C) 護 理 人 員 法 (D) 專 科 護 理 師 法 11.a 林 先 生 在 某 醫 院 就 醫, 由 陳 醫 師 主 治, 因 王 姓 專 科 護 理 師 照 顧 疏 失 而 受 損 害 林 先 生 擬 委 託 律 師 主 張 契 約 不 完 全 給 付, 要 求 賠 償 時, 林 先 生 得 向 下 列 何 者 求 償? (A) 醫 院 (B) 陳 醫 師 + 王 姓 專 科 護 理 師 (C) 醫 院 + 陳 醫 師 (D) 醫 院 + 陳 醫 師 + 王 姓 專 科 護 理 師 12.a 下 列 何 者 為 台 灣 專 科 護 理 師 執 業 範 圍 ( scope of practice ) 之 制 定 機 構? (A) 衛 生 署 (B) 醫 院 (C) 縣 市 衛 生 局 (D) 台 灣 專 科 護 理 師 學 會 13.a 陳 先 生,82 歲, 中 風 多 年 有 冠 狀 動 脈 疾 病, 近 半 年 嚴 重 失 智, 全 日 臥 床, 日 常 生 活 完 全 依 賴 他 人 照 顧 此 次 入 院 後, 病 情 持 續 惡 化, 血 壓 60 / 36 mmhg, 心 跳 96 次 / 分 鐘, 急 診 醫 師 認 為 病 人 疑 似 敗 血 症 且 狀 況 持 續 惡 化, 需 要 插 管, 陳 先 生 大 兒 子 出 示 父 親 先 前 簽 署 之 預 立 選 擇 安 寧 緩 和 醫 療 意 願 書 正 本, 交 代 無 論 如 何 不 可 以 插 管, 但 女 兒 表 示 要 插 管 您 是 他 專 科 護 理 師, 下 列 處 置 何 者 最 適 當? (A) 取 得 女 兒 簽 署 不 實 施 心 肺 復 甦 術 ( DNR ) 同 意 書 後, 才 不 施 予 急 救 (B) 積 極 說 服 所 有 家 屬, 積 極 接 受 插 管 治 療 (C) 應 該 聽 取 子 女 意 見, 進 行 插 管, 以 避 免 醫 療 糾 紛 (D) 應 尊 重 病 人 自 主 權, 不 需 為 其 進 行 氣 管 插 管 14.a 何 太 太,49 歲, 因 膝 關 節 疼 痛 而 接 受 診 治 專 科 護 理 師 發 現 何 太 太 關 節 問 題 與 其 上 週 旅 遊 外 傷 有 關 何 太 太 抱 怨 最 近 常 有 熱 潮 紅 心 悸 易 怒 與 睡 眠 失 調 問 題, 希 望 能 做 MRI 檢 查 專 科 護 理 師 判 斷 何 太 太 需 要 關 節 處 置 與 停 經 症 狀 等 相 關 之 自 我 照 顧 教 導 與 追 蹤 她 將 此 發 現 向 主 治 醫 師 說 明, 但 主 治 醫 師 並 未 做 進 一 步 診 察 就 下 了 焦 慮 診 斷, 並 醫 囑 整 套 血 液 生 化 檢 查 MRI 檢 查 以 及 抗 焦 慮 藥 物 處 方 針 對 主 治 醫 師 對 何 太 太 診 斷 和 醫 囑, 其 最 可 能 違 背 下 列 何 項 倫 理 原 則? (A) 尊 重 病 患 自 主 權 (B) 誠 實 告 知 病 情 (C) 促 進 病 人 健 康 與 生 存 (D) 醫 療 資 源 分 配 公 平 正 義 15.a 專 科 護 理 師 欲 採 集 李 先 生 血 液 進 行 相 關 生 化 檢 查, 但 主 治 醫 師 要 求 其 順 便 多 採 集 5 ml 血 液, 以 做 為 他 研 究 用 途 上 述 情 境 主 要 涉 及 下 列 何 項 倫 理 原 則? (A) 誠 實 與 尊 重 病 患 自 主 權 (B) 不 傷 害 病 人 (C) 促 進 病 人 健 康 與 生 存 (D) 醫 療 資 源 分 配 公 平 正 義 第 3 頁, 共 12 頁
4 16.a 許 姓 護 理 長, 現 在 正 在 進 行 愛 滋 病 人 相 關 心 理 與 靈 性 研 究 之 資 料 收 集 為 了 維 護 病 人 隱 私 權 及 保 密, 有 關 研 究 倫 理 敘 述, 下 列 何 者 最 適 當? (A) 應 同 時 讓 病 人 簽 署 受 試 者 同 意 書 與 治 療 同 意 書 (B) 病 人 在 簽 署 受 試 者 同 意 書 後, 仍 有 權 隨 時 撤 銷 (C) 可 在 問 卷 註 明 上 病 人 電 話 及 住 址, 以 便 日 後 聯 繫 (D) 在 問 卷 上 登 錄 病 人 病 歷 號 碼 及 身 分 證 號 碼 17.a 有 關 照 護 之 過 程 構 面 品 質 指 標 之 敘 述, 下 列 何 者 最 適 當? (A) 病 人 照 護 滿 意 度 (C) 洗 手 正 確 性 稽 核 (B) 專 科 護 理 師 與 病 人 之 比 例 (D) 非 計 畫 性 再 入 院 18.a 專 科 護 理 師 在 單 位 中 主 要 職 責 為 協 助 接 受 化 學 治 療 病 人 診 治 與 出 院 準 備 下 列 何 項 指 標 最 適 合 評 值 專 科 護 理 師 照 護 功 能 效 益? (A) 護 理 人 員 與 醫 師 對 專 科 護 理 師 滿 意 度 (B) 病 人 照 護 每 人 日 次 平 均 時 間 (C) 化 學 治 療 後 一 個 月 內 非 計 畫 性 急 診 入 住 (D) 專 科 護 理 師 記 錄 完 整 性 與 及 時 性 19.a 有 關 某 ICU 重 返 聯 表 記 錄 如 下, 以 下 敘 述 何 者 錯 誤? 未 計 畫 重 返 計 畫 重 返 實 際 未 重 返 a b 實 際 有 重 返 c d ( a. b. c. d 表 示 人 數 ) (A) 計 畫 性 重 返 率 = d / ( b + d ) (B) 非 計 畫 性 重 返 率 = a / ( a + c ) (C) 預 期 重 返 率 = ( b + d ) / ( a + b + c + d ) (D) 總 重 返 率 = ( c + d ) / ( a + b + c + d ) (D) 過 程 構 面 指 標 優 點 在 於 容 易 確 認 照 護 不 足 領 域 能 力, 提 供 照 護 改 善 明 確 方 向 20.a 有 關 品 質 指 標 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) 臨 床 指 標 之 建 構, 以 警 訊 事 件 較 能 建 構 趨 勢, 作 為 外 部 資 料 比 較, 或 內 部 偵 測 用 (B) 以 比 率 基 礎 ( rate-based ) 建 構 品 質 指 標, 雖 可 收 集 資 訊 來 源, 但 有 事 件 資 料 較 少 缺 點 (C) 衡 量 外 科 手 術 治 療 照 護 品 質 時, 往 往 傾 向 使 用 過 程 構 面 指 標, 而 非 結 果 構 面 治 標 21.a 有 關 體 能 活 動 及 體 適 能 ( physical activity and fitness ), 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 糖 尿 病 病 人 在 運 動 時, 因 為 肌 肉 組 織 利 用 葡 萄 糖 增 加, 有 助 降 低 血 糖 (B) 有 氧 運 動 目 在 增 加 肌 力 及 肌 肉 質 量 (C) 就 算 是 已 經 有 退 化 性 關 節 炎 病 人, 運 動 可 以 減 緩 肌 肉 萎 縮 (D) 建 議 高 血 壓 病 人 做 等 張 運 動 比 等 長 運 動 佳 22.a 有 關 口 服 維 生 素 補 充 之 敘 述, 下 列 何 者 不 適 當? (A) 飲 食 均 衡 人, 每 天 有 需 要 服 用 3 ~ 5 公 克 維 生 素 C, 以 預 防 感 冒 (B) 精 碾 白 米 所 含 維 生 素 B1 比 糙 米 少 (C) 雖 然 維 生 素 A 對 視 力 很 重 要, 但 是 過 多 維 生 素 A 會 傷 害 肝 臟 (D) 維 生 素 A D E K 是 脂 溶 性 維 生 素 第 4 頁, 共 12 頁
5 23.a 有 關 衛 生 署 國 民 健 康 局 在 2010 年 提 出 之 癌 症 篩 檢 標 準, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 子 宮 頸 癌 :30 歲 以 上 之 婦 女, 每 1 年 一 次 (B) 乳 癌 :45 歲 以 上 未 滿 70 歲 婦 女, 每 2 年 一 次 (C) 大 腸 癌 :45 歲 至 69 歲 民 眾, 每 2 年 一 次 (D) 口 腔 癌 :30 歲 以 上 有 嚼 檳 榔 或 吸 菸 習 慣 者, 每 2 年 一 次 24.a 有 關 上 肢 peripheral nerve entrapment syndromes 之 敘 述, 下 列 何 者 最 適 當? (A) Carpal tunnel syndrome 病 人 會 出 現 hypothenar muscle atrophy 現 象 (B) Cubital tunnel syndrome 病 人,thumb abduction power 會 下 降 (C) Posterior interosseous nerve syndrome 病 人,metacarpo-phalangeal joint extension power 會 下 降 (D) Pronator syndrome 病 人, 第 五 指 adduction power 會 下 降 25.a 林 先 生 因 急 性 膽 囊 炎 進 行 腹 腔 鏡 膽 囊 切 除 術, 目 前 術 後 第 5 天 即 將 辦 理 出 院, 下 列 護 理 指 導 何 者 最 不 適 當? (A) 手 術 7 天 後 才 可 淋 浴 (B) 傷 口 周 圍 出 現 紅 腫 熱 痛 時, 要 返 診 (C) 連 續 兩 天 體 溫 超 過 38 時, 要 返 診 (D) 如 果 有 出 現 噁 心 嘔 吐 或 腹 痛 時, 要 返 診 26.a 王 先 生,60 歲, 因 罹 患 高 血 壓 及 二 尖 瓣 閉 鎖 不 全, 目 前 服 用 Digoxin 及 Angiotensin converting enzyme inhibitors 一 星 期 後, 王 先 生 已 無 水 腫 情 形, 但 出 現 乾 咳 現 象, 評 估 發 現 病 人 目 前 尚 無 上 呼 吸 道 感 染 或 痰 液 產 生, 此 現 象 最 可 能 原 因 為 何? (A) 心 衰 竭 合 併 症 (B) 服 用 ACE 抑 制 劑 副 作 用 (D) 服 用 毛 地 黃 藥 物 副 作 用 27.a 有 關 高 血 鈉 護 理 指 導, 下 列 敘 述 何 者 最 不 適 當? (A) 少 喝 汽 水 蕃 茄 汁 等 飲 料 (B) 不 能 吃 餅 乾 和 冷 凍 類 食 物 (C) 多 吃 麥 片 新 鮮 肉 類 等 (D) 可 以 多 吃 乳 類 製 品 食 物 28.a 下 列 那 種 癌 症 和 吸 菸 較 不 相 關? (C) 低 血 鈉 合 併 症 (A) 泌 尿 道 上 皮 癌 (C) 大 腸 癌 (B) 腎 臟 細 胞 癌 (D) 皮 膚 基 底 細 胞 癌 29.a 有 關 心 理 健 康 促 進 之 初 級 預 防 工 作, 下 列 何 者 不 適 當? (A) 舉 辦 各 式 活 動, 如 : 心 理 健 康 教 育 週 等 (B) 消 除 社 會 大 眾 對 精 神 病 患 之 烙 印 (C) 建 立 健 康 之 工 作 態 度 (D) 加 強 生 活 教 育, 緩 解 升 學 工 作 壓 力 30.a 經 診 視 後, 懷 疑 病 人 有 長 期 喝 酒, 但 病 人 否 認 下 列 何 項 檢 查 最 有 助 於 確 認 診 斷? (A) AST ( GOT ) 和 ALT ( GPT ) (B) α -fetoprotein (C) γ -glutamyl transferase (D) bilirubin 31.a 王 先 生,77 歲, 因 稍 稍 走 路 就 容 易 喘 而 就 診, 無 糖 尿 病 及 高 血 壓 病 史, 曾 吸 菸 50 年, 但 在 65 歲 時 戒 菸 病 人 接 受 檢 查 後, 診 斷 是 慢 性 肺 氣 腫 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) 雖 然 王 先 生 已 經 戒 菸, 但 是 因 為 吸 菸 造 成 肺 部 傷 害 無 法 改 善, 所 以, 到 老 年 時 症 狀 才 嚴 重 起 來 (B) 王 先 生 已 經 戒 菸 12 年, 故 肺 氣 腫 成 因 與 吸 菸 無 關 (C) 王 先 生 雖 吸 菸 50 年, 但 並 無 肺 部 症 狀, 故 肺 氣 腫 可 能 由 其 他 肺 部 疾 病 造 成 (D) 王 先 生 肺 部 症 狀 最 可 能 是 老 化 正 常 現 象 第 5 頁, 共 12 頁
6 32.a 有 關 病 人 接 受 Weber test 與 Rinne test 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) 右 耳 中 耳 炎 病 人 接 受 Weber test 時, 左 耳 聽 到 聲 音 會 比 右 耳 清 楚 (B) 右 耳 中 耳 炎 病 人 進 行 右 耳 Rinne test 時, 音 叉 由 乳 突 移 至 耳 道 時, 右 耳 仍 可 以 清 楚 聽 到 聲 音 (C) 右 耳 聽 神 經 損 傷 病 人 接 受 Weber test 時, 兩 耳 聽 到 聲 音 一 樣 清 楚 (D) 右 耳 聽 神 經 損 傷 病 人 在 右 耳 進 行 Rinne test 時, 空 氣 傳 導 與 骨 傳 導 時 間 比 例 正 常 33.a 有 關 腹 部 身 體 檢 查 之 敘 述, 下 列 何 者 最 適 當? (A) Cholecystitis 病 人 在 進 行 Murphy sign 檢 查 時, 病 人 會 因 劇 痛 而 做 深 吸 氣 動 作 (B) Appendicitis 病 人,iliopsoas muscle test 絕 大 多 數 呈 現 陰 性 (C) Hemoperitoneum 病 人 Cullen s sign 較 常 呈 現 陽 性 (D) Kehr s sign 呈 現 陽 性 結 果 者, 應 高 度 懷 疑 病 人 有 胰 臟 斷 裂 傷 34.a 有 關 淋 巴 循 環 系 統 檢 查, 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) 淋 巴 循 環 最 終 引 流 是 由 胸 管 ( thoracic duct ) 匯 入 右 鎖 骨 下 靜 脈 (B) 對 5 歲 小 孩 觸 診 時, 發 現 其 腹 股 溝 淋 巴 結 腫 大, 是 正 常 現 象 (C) 觸 診 時, 如 發 現 鎖 骨 上 淋 巴 結 腫 大, 起 因 於 惡 性 腫 瘤 可 能 性 很 大 (D) 前 頸 部 淋 巴 結 腫 大 比 後 頸 部 淋 巴 結 腫 大 更 可 能 是 由 惡 性 腫 瘤 所 導 致 35.a 有 關 中 樞 性 或 周 邊 性 顏 面 神 經 麻 痺 鑑 別 診 斷, 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) 中 樞 性 病 變 其 眼 睛 無 法 閉 合 與 嘴 角 歪 斜 程 度 相 當 (B) 周 邊 性 病 變 其 眼 睛 無 法 閉 合 與 嘴 角 歪 斜 程 度 相 當 (C) 中 樞 性 病 變 會 造 成 同 側 嘴 角 肌 肉 無 力 (D) 周 邊 性 病 變 會 造 成 對 側 嘴 角 肌 肉 無 力 36.a 有 關 Fentanyl patch 之 使 用, 下 列 敘 述 何 者 正 確? (A) 第 一 次 使 用 之 病 患, 需 12 小 時 以 上 才 可 達 到 治 療 劑 量 (B) 每 24 小 時 即 需 更 換 一 次, 若 未 規 律 更 換, 可 能 導 致 疼 痛 控 制 不 佳 (C) 出 現 疲 倦 嗜 睡 或 感 覺 頭 暈 等 徵 象 是 正 常 現 象, 不 需 要 調 整 藥 物 劑 量 (D) 是 一 種 安 全 給 藥 方 式, 不 會 有 藥 物 使 用 過 量 而 導 致 死 亡 問 題 37.a 在 評 估 病 人 呼 吸 音 時, 您 發 現 病 人 吸 氣 時 出 現 高 頻 且 不 連 續 附 加 音 ( adventitious sound ), 此 聲 音 最 有 可 能 是? (A) fine crackles (B) pleural friction rubs (C) wheezes (D) rhonchi 38.a 有 關 二 尖 瓣 閉 鎖 不 全 及 主 動 脈 瓣 狹 窄 心 臟 聽 診 之 比 較, 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) 心 雜 音 最 清 楚 部 位 : 二 尖 瓣 閉 鎖 不 全 在 右 上 胸 骨 側, 主 動 脈 瓣 狹 窄 在 心 尖 部 位 (B) 心 雜 音 傳 導 : 二 尖 瓣 閉 鎖 不 全 病 人 有 時 會 傳 至 左 腋 下, 尤 其 是 左 側 躺 時 ; 主 動 脈 瓣 狹 窄 病 人 有 時 會 傳 至 右 肩 及 頸 部 (C) 兩 者 均 為 全 收 縮 期 心 雜 音 (D) 兩 者 之 第 二 心 音 在 病 情 嚴 重 時, 心 音 強 度 均 會 降 低, 甚 至 聽 不 見 39.a 有 關 malignant hyperthermia 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) 起 因 於 下 視 丘 體 溫 調 控 中 樞 設 定 異 常 (B) 需 盡 快 使 用 退 燒 藥 降 低 體 溫 (C) 可 見 於 使 用 neuroleptic 藥 物 ( 如 :haloperidol ) 病 人 (D) 會 出 現 myoclonus 第 6 頁, 共 12 頁
7 40.a 一 位 家 住 高 雄 市 前 鎮 區 中 年 男 性, 因 為 發 燒 以 及 全 身 肌 肉 痠 痛 到 醫 院 求 診, 這 位 病 患 過 去 並 無 任 何 病 史, 初 步 診 斷 是 一 般 流 行 性 感 冒, 但 身 體 檢 查 發 現 全 身 皮 膚 出 現 小 出 血 點, 血 小 板 值 為 50,000 / mm 3, 白 血 球 值 為 8,000 / mm 3 下 列 傳 播 媒 介 物 何 者 最 有 可 能? (A) 埃 及 斑 蚊 (B) 恙 蟲 (C) 老 鼠 (D) 人 跟 人 之 間 互 傳 41.a 下 列 何 種 藥 物 較 不 會 引 發 drug fever? (A) penicillin (B) quinidine (C) phenytoin (D) digitalis 42.a 王 同 學 因 為 連 續 發 燒 三 天 就 診 治 療, 診 斷 為 一 般 常 見 病 毒 感 染 服 藥 治 療 時, 發 燒 未 退, 又 併 發 反 覆 性 全 身 抽 筋, 之 後 又 出 現 持 續 性 意 識 障 礙 請 問 王 同 學 全 身 抽 筋 最 可 能 是 以 下 那 一 種 疾 病 所 引 發? (A) 熱 性 痙 攣 ( Febrile convulsion ) (B) 大 發 作 痙 攣 ( Grand mal seizure ) (C) 中 樞 神 經 系 統 感 染 ( Central nervous system infection ) (D) 腦 腫 瘤 ( Brain tumor ) 43.a 有 關 藥 物 與 食 物 交 互 影 響 之 敘 述, 下 列 何 者 最 不 適 當? (A) 高 蛋 白 質 飲 食 會 降 低 支 氣 管 擴 張 劑 排 出 (B) 高 鈣 食 物 會 影 響 皮 質 類 固 醇 藥 物 之 吸 收 (C) 長 期 使 用 抗 癲 癇 製 劑 phenytoin 會 使 葉 酸 需 求 量 增 加 (D) 長 期 使 用 巴 比 妥 酸 鹽 ( barbiturates ), 需 補 充 Vitamin D, 以 預 防 軟 骨 病 44.a 有 關 給 予 營 養 支 持 初 期 可 能 會 出 現 再 灌 食 症 候 群 ( Re-feeding syndrome ) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 易 發 生 於 長 時 間 禁 食 重 症 營 養 不 良 患 者 (B) 預 防 方 法 : 剛 開 始 使 用 靜 脈 營 養 輸 液 時, 葡 萄 糖 給 予 不 可 超 過 150 g / day (C) 預 防 方 法 : 剛 開 始 給 予 營 養 支 持, 熱 量 需 減 半 或 勿 超 過 20 kcal / kg / day (D) 常 出 現 高 血 鉀 及 高 血 磷 45.a 下 列 那 種 病 人 會 有 營 養 不 良 之 危 機? (A) 入 院 血 清 albumin 值 為 3.0 g / dl (B) 近 一 個 月 體 重 下 降 20 %, 但 原 因 不 明 (C) 因 手 術 治 療 需 禁 食 三 天 (D) BMI = 20.1 kg / m 2 46.a 當 病 人 血 液 容 積 減 少 35 % 時, 最 早 出 現 下 列 那 個 症 狀 或 徵 候? (A) Cheyne-Stokes respiration (B) hypotension (C) consciousness change (D) oliguria 47.a 有 關 高 血 鉀 處 置 措 施 之 敘 述, 下 列 何 者 最 適 當? (A) 鼓 勵 多 食 用 菠 菜 空 心 菜 香 菇 蕃 茄 等 (B) 靜 脈 注 射 5 % 葡 萄 糖 液 20 ~ 50 ml 加 insulin 20 units (C) 若 必 要 輸 血 時, 應 避 免 給 予 stored blood (D) 鼓 勵 臥 床 休 息, 預 防 跌 倒 48.a 李 先 生,78 歲, 獨 居, 有 頭 暈 噁 心 無 力 啫 睡 情 形, 血 壓 測 量 為 90 / 60 mmhg, 脈 搏 96 次 / 分, 這 幾 天 體 重 下 降 0.5 公 斤 入 院 後 診 斷 為 低 血 鈉, 李 先 生 低 血 鈉 最 可 能 為 下 列 何 種 型 態? (A) 體 內 鈉 不 足, 水 份 正 常 (B) 體 內 水 太 多, 鈉 正 常 (C) 體 內 鈉 不 足, 水 份 不 足 (D) 體 內 水 份 不 足, 鈉 正 常 第 7 頁, 共 12 頁
8 49.a 病 人 服 用 Angiotensin converting enzyme inhibitors 後, 對 血 中 腎 素 ( Renin ) 及 緩 激 肽 ( Bradykinin ) 影 響 為 何? (A) Renin 減 少,Bradykinin 減 少 (B) Renin 減 少,Bradykinin 增 加 (C) Renin 增 加,Bradykinin 減 少 (D) Renin 增 加,Bradykinin 增 加 50.a 王 先 生,65 歲, 到 急 診 求 治 評 估 發 現 病 人 呼 吸 深 且 快, 因 此, 為 病 人 抽 血 進 行 動 脈 血 分 析 檢 查, 檢 查 結 果 為 :ph : 7.32, PaO 2 : 100 mmhg, PaCO 2 : 30 mmhg, HCO 3 :15 meq / L 評 估 病 人 上 述 檢 驗 值 及 臨 床 表 徵, 最 可 能 是 下 列 那 一 種 情 形? (A) 代 謝 性 酸 中 毒, 部 分 呼 吸 代 償 (B) 代 謝 性 酸 中 毒, 無 呼 吸 代 償 (C) 呼 吸 性 酸 中 毒, 部 分 代 謝 代 償 (D) 混 合 性 酸 中 毒 51.a 有 關 脊 椎 外 傷 合 併 神 經 性 休 克 ( neurogenic shock ) 之 敘 述, 下 列 何 者 最 適 當? (A) 常 見 症 狀 為 低 血 壓, 心 搏 過 速, 四 肢 冰 冷, 且 脈 博 壓 降 低 (B) 病 患 在 急 診 時, 如 處 於 四 肢 偏 癱 狀 況, 且 bulbocavenosus reflex 喪 失, 則 表 示 此 患 者 處 於 spinal shock 階 段 (C) 如 病 患 主 訴 頸 部 疼 痛, 只 要 神 經 學 檢 查 正 常, 就 可 排 除 第 一 或 第 二 頸 椎 骨 折 可 能 性 (D) Denis three-column theory 可 準 確 用 來 判 定 頸 椎 骨 折 患 者 是 否 需 要 手 術 依 據 52.a 有 關 骨 骼 系 統 身 體 檢 查 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) Neer test 及 Hawkins test 是 用 來 評 估 肩 關 節 rotator cuff 是 否 受 損 (B) Phalen test 是 用 來 評 估 尺 神 經 機 能 是 否 受 損 (C) 若 Thompson test 呈 現 陰 性, 表 示 此 病 人 Achille s tendon 已 斷 裂 (D) 若 Trenderlenburg sign 呈 現 陽 性, 表 示 此 病 人 髖 關 節 adductor muscles 功 能 障 礙 53.a 王 先 生 之 肺 動 脈 導 管 監 測 數 值 顯 示 pulmonary capillary wedge pressure 偏 低,cardiac output 減 少,systemic vascular resistance 降 低, 王 先 生 最 可 能 發 生 何 種 休 克? (A) Hypovolemic shock (B) Cardiogenic shock (C) Warm shock in sepsis (D) Neurogenic shock 54.a 低 血 容 積 性 休 克 ( hypovolemic shock ) 在 代 償 期 初 始 階 段 病 理 生 理 變 化 及 處 置, 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) Hypotension 常 是 最 早 出 現 可 測 量 之 循 環 徵 候 (B) 脈 搏 壓 ( pulse pressure ) 增 寬 在 初 期 就 可 測 得 (C) 常 見 呼 吸 性 酸 中 毒 (D) 此 期 間 應 避 免 給 予 血 管 增 壓 劑 55.a 王 先 生 理 學 檢 查 發 現 有 低 血 壓 心 搏 過 速 心 音 模 糊 兩 側 呼 吸 音 正 常 及 頸 靜 脈 怒 張, 給 予 2 升 Lactate Ringer 溶 液 後, 情 況 仍 無 法 改 善 有 關 王 先 生 診 斷 與 處 置 之 敘 述, 下 列 何 者 最 適 當? (A) 快 速 測 量 患 者 血 中 creatine kinase ( CK ) 值, 以 協 助 建 立 診 斷 (B) Focused assessment sonography in trauma ( FAST ) 可 協 助 建 立 診 斷 (C) 輸 液 急 救 是 以 平 均 動 脈 壓 數 值 做 為 最 重 要 指 標 (D) 應 迅 速 插 胸 管 減 壓, 不 必 等 待 胸 部 X 光 片 結 果 56.a 車 禍 造 成 嚴 重 骨 盆 骨 折 常 會 導 致 出 血 性 休 克, 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) 急 救 初 期 輸 液 治 療, 估 計 失 血 1 ml 須 補 充 crystalloid fluid 3 ml (B) Anteroposterior compression injury 常 合 併 posterior pelvic arteriolar complex injury (C) Lateral compression injury 常 合 併 superior gluteal artery injury (D) Vertical shear force injury 常 合 併 genitourinary injury 第 8 頁, 共 12 頁
9 57.a 王 先 生 是 左 大 腿 股 骨 骨 折 術 後 病 人, 醫 囑 有 口 服 止 痛 藥 三 餐 飯 後 服 用 及 必 要 時 給 予 止 痛 針 劑 目 前 是 術 後 第 四 天, 生 命 徵 象 穩 定, 但 王 先 生 在 服 用 口 服 止 痛 藥 之 後 1 小 時, 疼 痛 指 數 由 3 分 增 加 到 8 分 ( 不 痛 為 0 分, 最 痛 為 10 分 ), 此 時 最 適 當 處 置 為 何? (A) 依 醫 囑 給 予 止 痛 針 劑 (B) 依 醫 囑 給 予 下 一 餐 飯 後 服 用 之 口 服 止 痛 藥 (C) 因 生 命 徵 象 無 變 化, 可 暫 不 給 予 藥 物 (D) 先 請 家 人 陪 伴 轉 移 王 先 生 注 意 力, 半 小 時 後 再 評 估 一 次 58.a 有 關 上 肢 肌 腱 炎 引 起 疼 痛, 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) 二 頭 肌 肌 腱 炎 ( bicipital tendinitis ) 是 因 為 肱 二 頭 肌 短 頭 發 生 肌 腱 炎 導 致 疼 痛 (B) 肱 骨 外 踝 炎 ( lateral epicondylitis ) 是 因 為 手 腕 伸 肌 腱 受 損 導 致 疼 痛 (C) 板 機 指 ( trigger finger ) 則 是 指 手 指 A-II pulley 處 發 生 狹 窄 性 腱 鞘 炎 (D) De Quervain 氏 腱 鞘 炎 則 是 指 外 展 拇 指 短 肌 及 外 伸 拇 指 長 肌 在 手 腕 橈 側 發 生 狹 窄 性 腱 鞘 炎 59.a 有 關 複 雜 性 局 部 疼 痛 徵 候 群 ( complex regional pain syndrome,crps ), 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) Type-I CRPS 是 由 特 定 神 經 病 灶 所 導 致 (B) 受 侵 犯 肢 體, 其 區 域 內 皮 膚 會 呈 現 閃 亮 且 蒼 白 (C) 受 侵 犯 肢 體, 其 區 域 內 皮 膚 會 出 現 少 汗 且 毛 髮 生 長 減 少 (D) 若 受 侵 犯 區 域 比 未 受 侵 犯 區 域 皮 膚 溫 度 下 降 1 以 上, 即 可 確 立 診 斷 60.a 下 列 何 者 是 Opioid 類 止 痛 劑 成 癮 病 人, 可 能 出 現 戒 斷 症 狀? (A) 嗜 睡 (B) 腹 瀉 (C) 肌 肉 鬆 弛 (D) 瞳 孔 縮 小 61.a 有 關 疼 痛 治 療 藥 物, 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) COX-2 specific inhibitors, 對 慢 性 疼 痛 及 抗 發 炎 作 用 都 有 很 好 效 果, 但 對 急 性 手 術 後 疼 痛 治 療 效 果 不 佳 (B) Acetaminophen 服 用 過 量 易 導 致 hepatic necrosis 及 renal tubular necrosis (C) Opioids 類 藥 物 主 要 副 作 用 包 括 : 噁 心 嘔 吐 腹 瀉 及 呼 吸 窘 迫 (D) Tramadol 止 痛 效 果 良 好, 但 仍 然 常 見 sedation 副 作 用 62.a 有 關 心 因 性 胸 痛 特 徵, 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) 胸 痛 通 常 發 生 在 飯 後 躺 下 時 (C) 運 動 之 後 胸 痛 會 加 劇 (B) 吸 氣 時 會 有 尖 銳 胸 痛 (D) 疼 痛 通 常 在 夜 晚 發 作 63.a 下 列 何 種 傷 口 適 合 使 用 負 壓 傷 口 治 療 法 ( negative-pressure wound therapy )? (A) 糖 尿 病 個 案 腳 踝 處 包 覆 黑 色 壞 死 組 織 傷 口 (B) 半 身 偏 癱 個 案 臀 部 深 可 見 骨 之 壓 瘡 傷 口 (C) 乳 癌 個 案 胸 部 惡 性 細 胞 之 潰 爛 傷 口 (D) 腹 部 手 術 後 形 成 瘻 管 之 傷 口 64.a 68 歲 漁 村 婦 女, 未 戴 手 套 處 理 生 蚵, 被 蚵 殼 割 傷 左 手 受 傷 後 約 16 小 時, 因 發 高 燒, 左 手 及 左 前 臂 紅 腫 熱 痛, 皮 膚 產 生 許 多 含 血 色 液 體 水 泡, 被 送 到 急 診 室 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) 這 病 例 最 有 可 能 致 病 菌 是 Bacteroides fragilis (B) 此 菌 種 存 在 與 否 與 海 洋 環 境 汙 染 程 度 無 關 (C) 不 會 因 生 食 魚 蝦 貝 類 而 經 由 腸 胃 道 感 染 此 致 病 菌 (D) 治 療 首 選 藥 物 是 併 用 第 一 代 cephalosporin 與 aminoglycoside 第 9 頁, 共 12 頁
10 65.a 長 期 罹 患 糖 尿 病 患 者, 常 會 併 發 足 部 慢 性 潰 瘍, 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) 纖 維 母 細 胞 會 由 組 織 氧 分 壓 較 高 向 較 低 區 域 移 行 (B) 維 他 命 B D 補 充 可 促 進 氨 基 酸 交 互 鍵 結 (C) 局 部 組 織 氧 分 壓 只 要 達 到 15 mmhg 就 能 使 傷 口 順 利 恢 復 (D) 如 慢 性 潰 瘍 演 變 成 濕 性 壞 疽, 則 應 迅 速 會 診 血 管 外 科, 並 在 第 一 時 間 內 安 排 血 管 繞 道 手 術 66.a 65 歲 農 夫 在 田 裡 工 作 時, 足 底 被 泥 土 中 尖 銳 物 割 傷 起 初 他 並 不 以 為 意, 但 傷 後 五 天, 發 生 腳 弓 反 張 ( opisthotonos ) 痙 攣 現 象 而 到 急 診 求 治, 在 尋 查 病 史 後, 仍 無 法 追 溯 出 明 確 預 防 接 種 史 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) 此 疾 病 主 要 是 由 具 神 經 毒 性 endotoxin 所 造 成 傷 害 (B) 其 潛 伏 期 長 短 與 毒 素 由 傷 口 傳 抵 中 樞 神 經 距 離 呈 正 相 關, 且 症 狀 嚴 重 度 與 傷 口 嚴 重 度 也 呈 正 相 關 (C) 首 選 抗 生 素 是 oxacillin sodium (D) 應 先 考 慮 投 予 tetanus toxoid 及 tetanus immunoglobulin ( TIG ) 67.a 有 關 動 物 咬 傷 敘 述, 下 列 何 者 最 適 當? (A) 傷 口 消 毒 乾 淨, 可 進 行 primary closure (B) 傷 口 深 達 關 節 腔, 首 選 藥 物 為 aminoglycosides (C) 被 人 咬 傷, 常 合 併 厭 氧 菌 種 感 染, 可 投 予 metronidazole (D) 被 毒 蛇 咬 傷 需 投 予 hydrocortisone 及 antivenom, 但 不 須 給 予 tetanus toxoid 68.a 有 關 Braden scale 壓 瘡 危 險 因 子 評 估 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) 評 估 項 目 共 計 四 項 : 感 覺 濕 度 活 動 度 與 營 養 (B) 營 養 部 分 評 估 是 以 血 液 檢 驗 albumin 數 值 進 行 評 分 (C) 分 數 愈 高, 表 示 危 險 程 度 愈 低 (D) 總 分 13 分 之 個 案, 壓 瘡 危 險 程 度 為 輕 度 (B) 先 以 空 針 抽 取 溫 和 且 不 刺 激 生 理 食 鹽 水, 浸 濕 敷 料 後 再 小 心 移 除 敷 料, 避 免 出 血 69.a 吳 先 生,45 歲, 罹 患 口 腔 癌 入 院 治 療, 其 口 腔 因 受 癌 細 胞 侵 蝕, 以 致 與 下 顎 側 臉 頰 相 通, 嘴 巴 無 法 張 開, 訪 客 於 病 房 門 外, 即 可 聞 到 傷 口 異 味 對 於 吳 先 生 口 腔 內 有 痰 膿 及 血 之 惡 性 腫 瘤 潰 瘍 傷 口 護 理 處 置, 下 列 何 者 不 適 當? (A) 以 空 針 抽 取 H 2 O 2 與 水 性 優 碘 之 混 合 沖 洗 液 沖 洗 口 腔, 以 減 低 異 味 (C) 使 用 Aquacel 親 水 性 纖 維 敷 料 可 增 加 滲 漏 液 之 吸 附, 以 減 少 浸 潤 與 換 藥 次 數 (D) 若 吳 先 生 傷 口 疼 痛, 可 添 加 lidocaine 止 痛 劑, 以 緩 解 疼 痛 70.a 章 先 生,55 歲, 因 中 風 而 長 期 臥 床 臀 部 薦 椎 壓 瘡 約 為 3 cm 4.5 cm, 傷 口 呈 現 粉 紅 色, 無 壞 死 組 織, 但 有 少 量 至 中 量 滲 液, 可 看 見 些 微 皮 下 脂 肪 組 織, 下 列 何 種 傷 口 照 顧 方 式 最 適 當? (A) 定 期 清 潔 消 毒, 不 使 用 敷 料, 以 保 持 傷 口 乾 燥 (B) 定 期 清 潔 消 毒, 使 用 Op-Site 覆 蓋, 以 利 觀 察 傷 口 (C) 維 持 傷 口 清 潔, 使 用 DuoDERM, 以 促 進 癒 合 (D) 使 用 化 學 性 清 創 製 劑, 以 維 持 傷 口 乾 淨 清 潔 71.a 有 關 慢 性 腎 臟 衰 竭 病 人 接 受 常 規 性 大 手 術 ( elective major surgery ) 之 敘 述, 下 列 何 者 最 適 當? (A) 血 液 透 析 宜 在 手 術 前 一 天 執 行 (B) 手 術 前 血 比 容 小 於 20 % 之 病 人, 僅 需 手 術 中 輸 血 即 可 (C) 手 術 前 bleeding time 須 維 持 在 15 ~ 20 分 鐘 之 間, 以 預 防 腿 部 深 部 靜 脈 血 栓 (D) 手 術 後 需 維 持 血 比 容 40 % 以 上, 以 促 進 氧 氣 運 輸 第 10 頁, 共 12 頁
11 72.a 病 人 於 緊 急 手 術 過 程 中 發 生 吸 入 性 肺 炎, 胸 腔 X 光 呈 現 兩 側 瀰 漫 性 肺 浸 潤, 使 用 100 % non-rebreathing mask 時,ABG 顯 示 ph:7.36 P a O 2 :80 mmhg P a CO 2 :56 mmhg, 肺 動 脈 導 管 顯 示 pulmonary capillary wedge pressure 為 15 mmhg, 下 列 診 療 或 處 置 何 者 最 適 當? (A) 判 斷 病 人 出 現 心 因 性 肺 水 腫 ( cardiogenic pulmonary edema ) (B) 應 靜 脈 注 射 hydrocortisone (C) 若 插 管 使 用 呼 吸 器, 應 維 持 tidal volume 10 ml / kg 以 上 (D) 若 插 管 使 用 呼 吸 器 後, 血 壓 尚 穩 定, 應 提 高 吐 氣 末 陽 壓 ( PEEP ) 73.a 為 multiple trauma 病 人 進 行 緊 急 剖 腹 探 查 手 術 後, 病 人 出 現 腹 部 嚴 重 腫 脹 呼 吸 淺 促 少 尿 及 腹 內 壓 為 34 cmh 2 O, 下 列 處 置 何 者 最 適 當? (A) 給 予 利 尿 劑 (B) 由 肛 門 給 予 Ducolax 栓 劑 (C) 執 行 腹 腔 減 壓 引 流 (D) 執 行 血 液 透 析 74.a 有 關 常 規 性 手 術 ( elective surgery ) 前, 病 人 需 停 止 長 期 服 用 之 藥 物 或 健 康 食 品 之 建 議, 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) 可 服 用 軟 骨 素 ( chondroitin ) 及 葡 萄 糖 胺 ( glucosamine ) 到 手 術 前 一 天 晚 上 (B) 大 蒜 精 ( garlic ) 銀 杏 ( Gingo ) 月 見 草 需 在 手 術 前 8 小 時 起 停 止 服 用 (C) 長 期 服 用 prednisone 5 mg qd 病 人, 在 手 術 前 一 天 午 夜 前 停 藥 即 可, 但 術 後 須 投 予 hydrocortisone 100 mg q8h 直 到 術 後 5 天 止 (D) 手 術 當 天 早 上 可 喝 一 小 口 水 ( sip water ) 服 用 降 血 壓 藥 物 75.a 對 於 venous thromboembolic disease 高 危 險 群 病 人, 給 予 抗 凝 血 藥 物 使 用 之 敘 述, 下 列 何 者 最 適 當? (A) 給 予 Low molecular weight heparin ( LMWH ) 須 監 控 病 人 international normalized ratio ( INR ), 其 目 標 值 是 控 制 在 2.0 (B) LMWH 會 與 cimetidine 及 cefamandole 等 藥 物 發 生 交 互 作 用 (C) 給 予 warfarin 須 監 控 病 人 activated partial thromboplastin time (D) Warfarin 屬 於 Category X, 有 可 能 會 造 成 胎 兒 異 常 或 死 產 機 會 76.a 一 位 急 性 心 肌 梗 塞 後 病 患 出 現 心 率 beats / min,ekg 出 現 無 明 顯 P 波 QRS 波 變 寬 如 圖 ( 一 ), 當 時 血 壓 為 120 / 70 mm Hg, 下 列 診 斷 及 處 置 之 敘 述, 何 者 正 確? 圖 ( 一 ) (A) 診 斷 為 AIVR ( accelerated idioventricular rhythm ), 只 要 觀 察 即 可 (B) 診 斷 為 AIVR ( accelerated idioventricular rhythm ), 需 給 予 同 步 整 流 電 擊 100J (C) 診 斷 為 VT ( ventricular tachycardia ), 需 給 予 不 同 步 整 流 電 擊 200J (D) 診 斷 為 VT ( ventricular tachycardia ), 需 給 予 同 步 整 流 電 擊 100J 背 面 尚 有 試 題 第 11 頁, 共 12 頁
12 77.a 下 列 心 電 圖 之 判 讀, 何 者 正 確? 78.a 在 協 助 一 位 失 去 摯 愛 家 人 家 庭 成 員 時, 有 關 哀 傷 過 程 敘 述, 下 列 何 者 最 適 當? (A) 前 壁 心 肌 梗 塞 ( Anterior wall myocardial infarct ) (B) 下 壁 心 肌 梗 塞 ( Inferior wall myocardial infarct ) (C) 早 期 再 極 化 ( Early repolarization ) (D) 鉀 離 子 過 高 ( Hyperkalemia ) (A) 家 人 否 認 和 接 受 是 可 能 同 時 存 在, 且 否 認 也 是 一 種 健 康 心 理 因 應 機 轉 (B) 處 理 哀 傷 過 程 目 標 就 是 要 快 速 地 協 助 家 人 從 否 認 轉 為 接 受 病 人 死 亡 (C) 哀 傷 過 程 是 屬 於 直 線 型, 每 一 個 階 段 都 可 以 依 序 預 測 (D) 若 家 人 未 公 開 表 達 哀 傷 情 緒, 表 示 家 人 是 處 於 否 認 階 段 79.a 下 列 檢 查 結 果 何 者 不 是 糖 尿 病 高 危 險 因 子? (A) BMI 值 為 29.5 kg / m 2 (C) HDL cholesterol 值 為 55 mg / dl (B) 血 壓 值 為 142 / 92 mmhg (D) triglyceride 值 為 280 mg / dl 80.a 林 女 士 28 歲, 懷 孕 32 週, 因 公 婆 遭 土 石 流 沖 擊 而 不 幸 罹 難, 她 在 逃 難 過 程 中 出 現 下 腹 部 劇 烈 疼 痛, 而 被 送 醫 治 療 她 先 生 則 忙 於 奔 走 災 區, 尋 找 親 人 遺 體, 他 事 後 趕 到 醫 院, 聽 聞 孩 子 胎 死 腹 中 消 息 時, 面 無 表 情, 夫 妻 沈 默 以 對 下 列 處 置 何 者 最 適 當? (A) 安 慰 這 對 夫 婦 趁 年 輕 趕 快 再 生 一 胎, 以 彌 補 傷 痛, 幫 助 渡 過 哀 傷 歷 程 (B) 評 估 林 女 士 遭 受 多 重 性 失 落, 可 將 其 視 為 哀 傷 高 危 險 群 (C) 由 於 孩 子 尚 未 出 世, 父 母 親 對 胎 死 腹 中 哀 傷 應 比 較 容 易 調 適 (D) 先 生 哀 傷 比 林 女 士 緩 和, 醫 療 照 護 團 隊 暫 不 需 擔 心 以 下 空 白 第 12 頁, 共 12 頁
13 答 案 表 考 科 : 專 科 護 理 通 論 題 號 答 案 題 號 答 案 題 號 答 案 題 號 答 案 題 號 答 案 題 號 答 案 題 號 答 案 題 號 答 案 1 B 11 A 21 B 31 A 41 D 51 2 A 12 A 22 A 32 D 42 C 52 3 D 13 D 23 C 33 C 43 A 53 4 C 14 D 24 C 34 C 44 D 54 5 C 15 A 25 A 35 B 45 B 55 6 C 16 B 26 B 36 A 46 D 56 7 D 17 C 27 D 37 A 47 C 57 8 B 18 C 28 D 38 B 48 C 58 9 B 19 B 29 B 39 C 49 D C 20 D 30 C 40 A 50 A 60 備 註 :1. 答 案 請 以 大 寫 英 文 (A B C D) 表 示 2. 本 表 請 於 命 題 完 畢 後 交 予 命 題 組 3.A B C D 所 佔 比 例 應 平 均 分 配 B A D D B A A B D B 61 B 71 A 62 C 72 D 63 B 73 C 64 B 74 D 65 A 75 D 66 D 76 A 67 C 77 A 68 C 78 A 69 A 79 C 70 C 80 B
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i ii iii iv vi 2 10 13 19 27 34 41 48 55 62 68 74 81 x A 86 B 92 C 101 106 113 118 126 132 137 142 147 311 151 158 163 169 176 184 189 196 200 xi 207 214 220 225 231 235 240 246 250 255 258 262 268 273
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