《附件二》
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- 友 衡
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1
2 徴 71
3 % , tremor
4 ataxia 疱 疱 tremor 24 疱 myoclonic jerks
5 brief history present illness 1.general symptoms and signs 2. neurological symptoms and signs myoclonic 3. cardiopulmonary symptoms and signs
6 physical examinations consciousness laboratory examinations electrocardiogram arterial blood gas chest X-Ray creatine phosphokinase MB creatine phosphokinase liver function test blood sugar electrolytes treatment 1. 2.
7 3. 39 >17,500/mm challenge 1/2 2/3 mannitol glycerol mg/dl mg/dl D2.5% half saline 100 mg/dl mg/dl 3.8 2O furosemide cmh 2mg/kg 1 qd-q6h lorazepam diazepam phenytoin phenobarbital mannitol 0.25g/kg glycerol <1g/kg/hr 4 hyperventilation therapy PaCO mmHg
8 7. A 1. midazolam morphine 2. arterial line 3. nitroprusside µg /kg/min dobutamine 2-20 µg /kg/min milrinone µg /kg/min positive end-expiratory PEEP pressure 6-8cmH 2 O 3 mean MAP airway pressure 15cmH 2 O oxygen index = 2 X (MAP 100) X FiO PaO 2 13 high frequency oscillator mechanical ven 4 PT APTT
9 50% FiO mg/dl B 60mmHg 70mmHg 70 2 mmhg dopamine µg /kg/min dobutamine µg /kg/min epinephrine µg /kg/min 8 cmh 2 O 5-10ml/kg mg/dl epinephrine dopamine < 10 µg /kg/min transcranial Döppler ultrasonography
10
11 5 疱 ataxia cross hemiplegia specific cranial Ns lesion brainstem dysautonomia 3 Sepsis syndrome gm/kg 12
12 * mmhg < 7 > > 110 < 2 > 118 > > 118 > > 130 > > 134 > > 144 > > 150 > 96 * Hycan et al. Task Force on Blood Pressure control in Children. Pediatrics 79:1, * mmhg * Hazinski MF: Nursing Care of the Critically nd Ill ed. Child, St.Louis, 2 Mo: Mosby Year Book; 1992.
13 bpm < >160 / < > : 1 myoclonic jerks 2 flaccid paralysis
14 6.
15 / /
16
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