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- 铿 宫
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1 632 DOI:10郾 / j郾 cnki郾 43鄄1509 / r郾 2015郾 06郾 009 临床医学 酒精相关性肝细胞癌的临床特点和 CT MRI 影像表现 李摇 丹,赵摇 衡,周摇 宏,刘进才 *,刘文洪,肖文莲,韩摇 东,刘高炳,王摇 芳,彭摇 飞 ( 南华大学附属第一医院放射科,湖南 衡阳 ) 摘摇 要:摇 目的摇 探讨酒精相关性肝细胞癌的临床特点 CT 及 MRI 表现,以提高对酒精相关性肝细胞癌的诊断 水平 摇 方法摇 回顾性分析本院 2010 年 6 月 ~ 2014 年 10 月经手术 病理及临床证实的 10 例酒精相关性肝细胞癌的 临床特点及影像学表现 摇 结果摇 10 例酒精相关性肝细胞癌均有长期大量饮酒史,肝炎免疫检查无异常,肝功能检 查以 AST GGT 升高较明显 10 例均有酒精性肝硬化背景,其中 4 例有弥漫性脂肪肝 分型上巨块型 7 例(70% ),好 发于肝右叶,多为单发(7 / 10 例,70% ) 肝血管(特别是门脉) 内癌栓多见(6 / 10 例,60% ),瘤灶内可出现坏死,部分 瘤内出现脂肪变性(2 / 10 例) 钙化(1 / 10 例),出血较为少见 CT 平扫以低密度表现为主,MRI 平扫,T1 WI 上大部分 为均质稍低信号(4 / 6 例),T2 WI 上以不均质高信号为主 DWI 均呈高信号 CT 及 MRI 增强后多表现为动脉期明显 强化,门脉期强化程度减退,延迟期呈低密度,增强模式呈 快进快出冶型,2 例出现延迟性强化的假包膜 摇 结论摇 虽 然酒精相关性肝细胞癌与不分原因的原发性肝细胞癌的临床特点及影像学表现有很大一部分重叠,但酒精相关性肝 细胞癌具有一定的特点 其诊断需依赖长期嗜酒史 临床表现 实验室检查及影像学检查进行综合分析 关键词:摇 肝细胞癌;摇 酒精性肝硬化;摇 CT;摇 MRI 中图分类号:R735郾 7摇 摇 摇 文献标识码:A The Clinical Characteristics and the Image Presentation of CT and MRI of Hepatocellular Carcinoma Based on Alcoholic Liver Cirrhosis LI Dan,ZHAO Heng,ZHOU Hong,et al ( Department of Radiology,the First Affiliated Hospital,University of South China, Hengyang,Hunan ,China) Abstract:摇 Objective摇 To investigate clinical characteristics and the imaging manifestations of CT and MRI of the alcohol鄄 related hepatocellular carcinoma(hcc),so as to improve the diagnostic capacity of the alcohol鄄related HCC. 摇 Methods摇 From June 2010 to October 2014,10 patients with alcohol鄄related HCC had reviewed retrospectively,all of them were confirmed surgical鄄 ly and pathologically. 摇 Results摇 10 patients with HCC were long鄄term and excessive alcoholic consumption,and their immune examination of hepatitis was normal. The liver function showed that the AST and GGT were significantly increased. All the cases were with alcohol鄄related cirrhosis,and 4 cases(40% ) showed diffusely hepatic adipose infiltration,7 cases(70% ) were massive single masses and located in the right hepatic lobe,6 cases(60% ) were with cancer embolus in hepatic vessel(mainly in portal vein). There were all low density on CT noncontrast scan. The imaging manifestations of MRI were slightly low intensity on T1WI, and high intensity on both T2WI and DWI. The enhancement scanning of CT and MRI were high during arterial phase,and re鄄 duced in portal phase and delayed phase,showed as the characteristic of fast鄄in and fast鄄out冶. 摇 Conclusion摇 The clinical char鄄 acteristics and the imaging manifestations of CT and MRI in the alcohol鄄related HCC were likely the same as primary HCC. How鄄 ever,the alcohol鄄related HCC had some their own features. The diagnosis of the alcohol鄄related HCC must be comprehensively an鄄 alysed on long鄄term and excessive alcohol consumption,clinical characteristics,laboratory and imaging examination. Key words:摇 hepatocellular carcinoma;摇 alcoholic liver cirrhosis;摇 CT;摇 MRI 收稿日期: ;修回日期: 基金项目:衡阳市科学技术发展计划项目(2014KJ32 ),湖南省普通高等学校教学改革研究项目(14A126 ),湖南省自然科学基金资助项目 (14JJ2086). * 通讯作者,E鄄mail:comeback2020@ 163. com.
2 中 南 医 学 科 学 杂 志 2015 年 11 月 第 43 卷 第 6 期 摇 摇 肝 细 胞 癌 ( hepatocellular carcinoma,hcc) 是 全 世 界 排 名 第 三 的 致 死 性 癌 症,70% ~ 90% 存 在 慢 性 [1 鄄 肝 硬 化 的 背 景 3] 慢 性 乙 肝 丙 肝 是 HCC 最 常 见 的 病 因 而 大 量 及 长 期 饮 酒 可 通 过 介 导 酒 精 性 肝 硬 变 的 形 成, 导 致 原 发 性 肝 细 胞 癌, 亦 是 HCC 常 见 的 [4 鄄 独 立 的 高 危 发 病 因 素 6] HCC 的 病 原 学 和 危 险 因 素 有 地 域 性 的 差 异 在 西 方 国 家, 嗜 酒 是 HCC 的 主 要 危 险 因 素, 而 我 国 则 以 病 毒 性 肝 炎 为 主 但 随 着 国 民 经 济 的 发 展, 生 活 方 式 饮 食 习 惯 及 饮 食 结 构 的 改 变, 我 国 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 的 发 病 率 逐 年 上 升 目 前, 尚 无 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 的 标 准 定 义 参 照 2003 年 中 华 医 学 会 肝 脏 病 学 分 会 制 定 的 酒 精 性 肝 病 诊 断 标 准 [7], 把 乙 肝 五 项 示 HbsAg 阴 性, 抗 HBc 阴 性, 抗 HCV 阴 性, 乙 醇 摄 入 量 > 40 g / d, 持 续 5 年 以 上, 并 经 手 术 病 理 临 床 影 像 学 资 料 确 诊 的 肝 细 胞 癌, 归 为 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 由 于 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 与 其 他 原 因 导 致 的 肝 细 胞 癌 在 发 病 机 制 诊 断 和 治 疗 上 有 所 差 别, 有 必 要 将 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 区 分 出 来 现 对 2010 年 6 月 ~ 2014 年 10 月 本 院 收 治 的 10 例 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 患 者 的 临 床 资 料 和 影 像 学 表 现 进 行 回 顾 分 析, 报 告 如 下 1 摇 资 料 与 方 法 1. 1 摇 一 般 资 料 摇 摇 收 集 2010 年 6 月 ~ 2014 年 10 月 入 住 南 华 大 学 附 属 第 一 医 院 的 10 例 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 的 病 例 资 料, 其 中 行 CT 检 查 8 例, 行 MRI 检 查 6 例, 同 时 行 CT 和 MRI 检 查 4 例 纳 入 标 准 : 淤 长 期 饮 酒 病 史 : 每 日 摄 入 乙 醇 量 > 40 g, 达 5 年 以 上 ; 于 HbsAg 抗 鄄 HBc 抗 HCV 检 查 均 为 阴 性 ; 盂 在 本 院 放 射 科 行 上 腹 部 CT 或 MRI 检 查 发 现 肝 内 占 位, 扫 描 图 像 符 合 质 量 要 求 ; 榆 手 术 病 理 临 床 资 料 完 整, 并 经 其 确 诊 为 肝 细 胞 癌 虞 肝 炎 相 关 性 肝 细 胞 癌 胆 管 细 胞 癌 不 纳 入 本 研 究 本 组 10 例, 均 为 男 性 患 者, 年 龄 30 ~ 75 岁,50 ~ 65 岁 7 例, 平 均 55 郾 3 依 6. 7 岁 折 合 每 天 乙 醇 摄 入 量 80 ~ 750 g 饮 酒 史 5 ~ 40 年 其 中 AFP 增 高 8 例,500 滋 g / L 以 上 5 例 ALT 升 高 6 例, 升 高 2 倍 以 上 1 例 AST 升 高 10 例, 升 高 2 倍 以 上 6 例 AST / ALT > 1 者 10 例,AST / ALT > 2 者 6 例 GGT 升 高 10 例,2 倍 以 上 升 高 者 8 例 8 例 患 者 因 反 复 出 现 上 腹 部 胀 痛, 经 检 查 发 现 ;2 例 无 任 何 症 状 或 不 适, 体 检 中 偶 然 发 现 其 中 4 例 经 手 术 或 穿 刺 病 理 证 实,6 例 经 临 床 633 诊 断 证 实 ( 根 据 2001 年 中 国 抗 癌 协 会 肝 细 胞 癌 专 业 委 员 会 制 定 的 临 床 诊 断 标 准 ) 肝 功 能 Child 鄄 Pugh 分 级 :A 级 3 例,B 级 3 级,C 级 4 级 1. 2 摇 影 像 学 检 查 设 备 与 方 法 摇 CT 检 查 方 法 摇 采 用 西 门 子 双 源 CT 扫 描 机 (SOMATOM Definition Flash, 德 国 西 门 子 公 司 ) 或 飞 利 浦 64 排 CT 扫 描 机 (Brilliance 64, 荷 兰 飞 利 浦 公 司 ), 常 规 行 上 腹 部 CT 平 扫 加 三 期 增 强 扫 描, 自 头 向 足 方 向, 由 膈 顶 上 方 2 cm 扫 描 至 肝 下 极 下 方 2 cm 以 下, 扫 描 参 数 : 层 厚 5 mm, 管 电 流 250 ma, 管 电 压 120 kv 增 强 扫 描 所 用 对 比 剂 为 碘 普 罗 胺 (300 mgl / ml, 广 州 先 灵 药 业 有 限 公 司 ) 或 碘 帕 醇 (300 mgi / ml,bracco SPA 公 司 ), 剂 量 2 ml / kg, 经 高 压 注 射 器 给 药, 注 射 速 率 4. 0 ml / s 动 脉 期 延 迟 20 ~ 25 s, 门 静 脉 期 延 迟 60 ~ 70 s, 延 迟 期 延 迟 2 ~ 3 min 摇 MRI 检 查 方 法 摇 采 用 飞 利 浦 3. 0T 超 导 型 磁 共 振 扫 描 仪 ( Achieva 3. 0T, 荷 兰 飞 利 浦 公 司 ) 扫 描 参 数 :T 1 WI: 屏 气 快 速 扰 相 梯 度 回 波 ( fast spoiled gradient echo,fspgr) 序 列,NEX 0. 5,TR ms, TE 2. 1 ms, 层 厚 5 mm, 层 距 2 mm,fov 400 mm 伊 400 mm, 矩 阵 192 伊 256, 反 转 角 60 毅, 扫 描 时 间 18 s 常 规 T 2 WI: 频 率 饱 和 脂 肪 抑 制 呼 吸 门 控 FSE 序 列, 横 轴 面 扫 描, NEX 2. 0, TR ~ ms, TE 88 ms, 层 厚 5 mm, 层 距 2 mm,fov 400 mm 伊 400 mm, 矩 阵 320 伊 224, 扫 描 时 间 135 ~ 190 S 增 强 扫 描 : 基 于 肝 脏 快 速 容 积 成 像 (1iver acceleration volume acquisition,lava) 的 快 速 绝 对 T 1 定 量 序 列, TR 2. 8 ms, TE 采 用 最 小 值, 层 厚 2. 6 mm, 矩 阵 224 伊 224,FOV 42 mm 伊 42 mm, 重 建 矩 阵 为 512 伊 512,T 1 鄄 map 校 准 序 列 反 转 角 为 同 时 5 毅, 动 态 增 强 序 列 反 转 角 为 11 毅 NEX0. 75, 采 集 时 间 15 s 应 用 Medrad MRI 专 用 高 压 注 射 器 以 3. 5 ml / s 流 率 注 射 对 比 剂 Gd DTPA mmol / kg, 注 射 结 束 后 用 20 ml 生 理 盐 水 以 同 样 流 率 冲 洗 动 脉 期 延 迟 20 ~ 25 s, 门 静 脉 期 延 迟 60 ~ 70 s, 延 迟 期 延 迟 2 ~ 3 min 2 摇 结 摇 摇 果 2. 1 摇 一 般 结 果 摇 摇 10 例 均 有 酒 精 性 肝 硬 化 背 景,4 例 有 弥 漫 型 脂 肪 肝 巨 块 型 7 例 ( 占 70% ), 小 肝 细 胞 癌 3 例 ( 占 30% ) ( 图 1A,B,C) 巨 块 型 中 病 灶 直 径 5. 8 ~ 18 cm, 小 肝 细 胞 癌 中 病 灶 直 径 1. 2 ~ 1. 8 cm 单 独 累 及 肝 右 叶 者 6 例, 左 叶 3 例, 两 叶 同
![展, 生 活 方 式 饮 食 习 惯 及 饮 食 结 构 的 改 变, 我 国 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 的 发 病 率 逐 年 上 升 目 前, 尚 无 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 的 标 准 定 义 参 照 2003 年 中 华 医 学 会 肝 脏 病 学 分 会 制 定 的 酒 精 性 肝 病 诊 断 标 准 [7], 把 乙 肝 五 项 示 HbsAg 阴 性, 抗](/docs-images/41/22451238/images/page_2.jpg "HBc 阴 性, 抗 HCV 阴 性, 乙 醇 摄 入 量 > 40 g / d, 持 续 5 年 以 上, 并 经 手 术 病 理 临 床 影 像 学 资 料 确 诊 的 肝 细 胞 癌, 归 为 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 由 于 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 与 其 他 原 因 导 致 的 肝 细 胞 癌 在 发 病 机 制 诊 断 和 治 疗 上 有 所 差 别, 有 必")
3 634 时累及 1 例 单发肿瘤 7 例,多发肿瘤 3 例 肿瘤 动脉期明显强化,门脉期迅速减退,延迟期呈低密 瘤内钙化 1 例 门脉内( 图 1D) 或肝静脉( 图 1E) 癌栓 2 例出现肝 坏死 7 例,表现为中心性坏死;瘤内脂肪变性 2 例, 2. 2摇 CT 表现摇 摇 CT 检查 8 例中平扫呈低密度,6 例边界不清,2 例边界较清 增强扫描后,全部病灶 度,呈 快进快出冶 表现 6 例巨块型肝细胞癌均见 动脉 门静脉瘘( 图 1F,G) 1 例出现瘤内钙化( 图 1H),2 例延时扫描出现强化的假包膜 图 1摇 典型酒精相关性肝细胞癌病例 CT 照片摇 A:肝 S8 段直径约 15 mm 稍低密度结节;B:动脉期结节明显强化;C:延迟期呈低密度改 变;D:门静脉左支及主干内癌栓;E:肝中静脉内癌栓;F,G:动脉期门静脉提早显影,门脉右支周围见较多量扩张迂曲的血管影;H:瘤内点状钙 化灶 2. 3摇 MRI 表现摇 摇 MRI 检查的 6 例中 T1 WI 呈不 增强模式为 快进快出型冶 2 例门脉期持续强化, T1 WI T2 WI 呈高低混杂信号( 图 2A,B) DWI 均呈 3 例可见门静脉癌栓 2 例出现假包膜,增强扫描可 均质稍低信号,T2 WI 呈不均质高或稍高信号,2 例 高信号( 图 2C) 增强扫描动脉期 6 例均呈明显强 化;门脉期 4 例强化减退,延迟期均呈低信号改变, 延迟期强化程度减退,增强模式为 慢进快出型冶 见强化( 图 2D) 图 2摇 肝 S7 段酒精相关性肝细胞癌 MRI 照片摇 A:肝 S7 段肝细胞癌,T1 WI 表现为稍低混杂信号;B:T2 WI 呈稍高混杂信号;C:DWI 表现为高 信号;D:强化的假包膜(冠状位) 3摇 讨摇 摇 论 酒精相关性肝细胞癌的发病率逐年上升,越来越 受到全球性的关注 本文拟通过上述病例资料加以 讨论总结单纯酒精相关性肝细胞癌的临床特点和影 像学表现 3. 1摇 酒精相关性肝细胞癌的临床特点摇 摇 总结本 组病例可发现,酒精相关性肝细胞癌具有以下临床 特点:淤高发人群为 50 ~ 65 岁的中老年男性患者, 本组病例全部为男性患者,可能与我国男性嗜酒者 较多有关 本组患者年龄跨度较大,但以 50 ~ 65 岁 最为多见, 而 不 分 原 因 的 肝 细 胞 癌 的 好 发 年 龄 为 40 ~ 49 岁 由此可见,酒精相关性肝细胞癌的好发 年龄相对延后 于肝功能检测以 AST GGT 升高明 显,而 ALT 基本正常,且 AST / ALT 多逸2 这与肝 炎相关性肝细胞癌有所不同,肝炎相关性肝细胞癌
4 中 南 医 学 科 学 杂 志 2015 年 11 月 第 43 卷 第 6 期 多 表 现 为 ALT 明 显 升 高, 而 AST GGT 升 高 不 明 显 盂 AFP 多 有 升 高 榆 有 长 期 大 量 的 饮 酒 史 本 组 1 例 30 岁 的 年 轻 患 者 可 能 是 就 是 因 为 日 摄 入 酒 精 过 量 引 起 亦 有 相 关 研 究 表 明 每 日 饮 酒 80 g, 且 10 年 以 上, 原 发 性 肝 细 胞 癌 的 发 病 率 增 加 5 ~ 7 倍 [8] 推 测 饮 酒 的 时 间 越 长 饮 酒 的 量 越 大 酒 精 度 数 越 高, 可 能 导 致 原 发 性 肝 细 胞 癌 的 发 病 年 龄 提 前, 发 病 率 增 高 虞 既 往 多 有 酒 精 性 肝 硬 化 病 史, 并 常 有 弥 漫 性 脂 肪 肝 本 组 患 者 均 有 酒 精 性 肝 硬 化 病 史, 其 中 4 例 有 弥 漫 性 脂 肪 肝, 且 多 有 相 应 的 症 状 和 体 征 ( 如 脾 大 腹 水 等 ) 这 亦 说 明 酒 精 可 能 首 先 通 过 形 成 酒 精 性 肝 硬 化 最 终 发 展 为 原 发 性 肝 细 胞 癌 3. 2 摇 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 的 一 般 影 像 学 特 点 摇 摇 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 的 一 般 特 点 总 结 如 下 : 淤 巨 块 型 最 多 见, 其 内 常 有 坏 死, 且 瘤 周 子 灶 多 见 本 组 病 例 巨 块 型 7 例, 占 70% ; 有 4 例 出 现 瘤 周 子 灶 于 好 发 于 肝 右 叶 (60% ), 以 单 发 肿 瘤 多 见 (60% ) 盂 有 酒 精 性 肝 硬 化 的 相 关 影 像 学 表 现, 其 别 于 肝 炎 后 肝 硬 化 的 特 点 在 于 : 肝 各 叶 比 例 失 调, 尾 状 叶 增 大, 肝 实 质 改 变 为 多 发 再 生 结 节 形 成, 再 生 结 节 小 于 肝 炎 后 肝 硬 化 的 再 生 结 节 [9] 榆 肿 瘤 坏 死 7 例, 多 为 中 心 性 坏 死 ; 瘤 灶 脂 变 钙 化 出 血 少 见, 本 组 患 者 瘤 灶 内 瘤 内 脂 肪 变 性 2 例, 钙 化 1 例 3. 3 摇 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 的 CT 表 现 摇 摇 多 时 相 螺 旋 CT 动 态 扫 描 是 肝 细 胞 癌 诊 断 和 分 期 的 常 用 标 准 方 法 多 时 相 CT 扫 描 包 括 4 个 时 期 : 平 扫, 动 脉 期, 门 脉 期 和 延 迟 期 总 结 本 组 病 例 可 发 现, 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 具 有 以 下 CT 表 现 : 淤 CT 平 扫, 病 灶 多 表 现 为 低 密 度, 少 数 表 现 为 混 杂 密 度, 边 界 多 不 清 楚 于 增 强 扫 描 多 表 现 为 动 脉 期 明 显 强 化, 门 脉 期 强 化 减 退, 延 迟 期 呈 低 密 度 改 变, 增 强 模 式 为 快 进 快 出 冶 型, 这 体 现 了 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 亦 大 多 由 肝 动 脉 供 血 的 特 点, 也 与 不 分 原 因 原 发 性 肝 细 胞 癌 的 典 型 CT 动 态 强 化 表 现 相 似 [10] 盂 瘤 灶 内 坏 死 肝 动 脉 门 静 脉 漏 或 血 管 内 癌 栓 较 为 常 见, 多 存 在 于 巨 块 型, 而 小 肝 细 胞 癌 型 少 见 肝 动 脉 门 静 脉 漏 表 现 为 门 静 脉 的 3 级 及 以 上 分 支 提 早 于 动 脉 期 显 影, 或 肿 瘤 提 前 强 化 血 管 内 癌 栓 表 现 为 癌 栓 血 管 膨 胀, 血 管 内 低 密 度 充 盈 缺 损, 增 强 扫 描 时 癌 栓 和 门 静 脉 管 壁 强 化 榆 延 迟 期 可 见 延 迟 强 化 的 假 包 膜, 但 较 为 少 见, 本 组 病 例 2 例 可 见 假 包 膜 形 成 CT 检 查 诊 断 原 发 性 肝 细 胞 癌 的 的 准 确 率 与 扫 描 技 术 ( 如 增 强 对 比 剂 的 注 射, 各 期 扫 描 时 间 的 选 635 择 等 ) 和 肿 瘤 本 身 的 因 素 ( 如 肿 瘤 直 径 的 大 小, 血 供 等 ) 有 关 由 于 肝 硬 化 基 础 上 直 径 小 于 2 cm 的 原 发 性 小 肝 细 胞 癌 大 多 缺 乏 典 型 的 影 像 学 表 现,CT 对 其 [11 鄄 诊 断 仍 存 在 一 定 的 困 难 和 挑 战 12] 3. 4 摇 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 的 MRI 表 现 摇 摇 尽 管 MDCT 多 时 相 增 强 扫 描 对 于 肝 细 胞 癌 的 诊 断 具 有 一 定 帮 助, 但 MRI 因 有 较 高 的 软 组 织 分 辨 率 和 确 定 组 织 特 性 的 能 力, 其 在 肝 脏 肿 瘤 诊 断 中 的 优 势 逐 渐 显 现 出 来 [13] 总 结 本 组 病 例 可 发 现, 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 的 MRI 表 现 如 下 : 淤 MRI 平 扫 上, 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 在 T1 加 权 像 上 多 表 现 为 稍 低 信 号,T2 加 权 像 上 表 现 为 不 均 质 高 信 号 这 与 不 分 原 因 的 肝 细 [14 鄄 胞 癌 MRI 平 扫 常 见 表 现 类 似 15], 亦 与 Kobayashi S 等 报 道 的 酒 精 性 肝 硬 化 基 础 上 的 肝 细 胞 癌 的 MRI 平 扫 表 现 相 符 [15] 本 组 患 者 有 2 例 于 TIWI T 2 WI 上 表 现 为 高 低 混 杂 信 号, 可 能 是 由 于 其 为 巨 块 型, 内 有 坏 死 和 脂 肪 变 性 于 MRI DWI 上, 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 多 表 现 为 明 显 高 信 号 本 研 究 数 据 表 明 MRI DWI 检 查 均 呈 明 显 高 信 号 盂 MRI 增 强 扫 描 上, 动 脉 期 多 表 现 为 明 显 强 化, 门 脉 期 强 化 可 减 退 或 无 明 显 改 变, 延 迟 期 呈 低 信 号 改 变 即 增 强 模 式 可 为 快 进 快 出 冶 或 慢 进 快 出 冶 型 造 成 慢 进 快 出 型 冶 的 病 理 生 理 基 础 可 能 是 由 于 肝 细 胞 癌 流 入 血 管 多 为 肝 动 脉 和 门 静 脉 的 双 重 供 血 3. 5 摇 鉴 别 诊 断 摇 摇 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 需 要 与 下 列 疾 病 相 鉴 别 :(1) 酒 精 性 肝 硬 化 基 础 上 的 富 血 供 的 增 生 性 结 节 ( hypervascular hyperplastic liver nod 鄄 ules,hhn) 由 于 酒 精 性 肝 硬 化 基 础 上 的 HHN 和 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌, 在 CT 平 扫 上 均 表 现 为 低 密 度, 增 强 上 均 多 呈 富 血 供 改 变, CT 检 查 很 难 鉴 别 HHN 和 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 但 因 MRI 有 很 好 的 组 织 分 辨 率 且 有 特 异 性 较 强 的 增 强 对 比 剂, 可 较 好 地 鉴 别 HHN 和 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 HHN 在 MRI TIWI 上 多 表 现 为 高 信 号,T 2 WI 上 多 表 现 为 等 或 低 信 号, 而 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 在 TIWI 上 多 表 现 为 低 信 号,T 2 WI 上 多 表 现 为 高 信 号 SPIO 为 特 异 的 肝 脏 网 状 内 皮 系 统 靶 向 性 对 比 剂,SPIO 增 强 T 2 WI 上,HHN 表 现 为 低 或 等 信 号, 而 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 则 表 现 为 高 信 号 [16] 当 两 者 影 像 学 鉴 别 存 在 困 难 时, 应 行 组 织 活 检 (2) 肝 炎 相 关 性 肝 细 胞 癌 : 目 前 虽 单 纯 肝 炎 相 关 性 肝 细 胞 癌 的 临 床 及 影 像 学 报 道 较 少 见, 但 两 者 存 在 临 床 特 点 肝 功 能 肝 炎 免 疫 检 查 的 差 异 肝 炎 相 关 性 肝 细 胞 癌 多 有 慢 性 肝 炎 病
5 636 史, 多 存 在 肝 炎 后 肝 硬 化 的 背 景, 肝 功 能 检 查 以 ALT 升 高 较 为 明 显, 而 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 多 有 长 期 大 量 的 饮 酒 史, 多 存 在 酒 精 性 肝 硬 化 的 背 景, 肝 功 能 检 查 以 AST GGT 升 高 较 为 明 显 (3) 非 酒 精 性 脂 肪 肝 相 关 的 原 发 性 肝 细 胞 癌 : 非 酒 精 性 脂 肪 肝 相 关 性 肝 细 胞 癌 女 性 多 见, 既 往 大 多 有 肥 胖 糖 尿 病 高 血 压 或 血 脂 异 常 [17] 亦 多 表 现 为 单 发 大 肿 块, 两 者 在 CT 和 MRI 平 扫 和 增 强 上 的 表 现 很 相 似, 但 其 癌 灶 表 面 多 光 滑, 假 包 膜 多 见, 而 肝 实 质 的 改 变 较 少 [18] 可 借 助 饮 酒 史 和 活 检 加 以 鉴 别 4) 肝 血 管 瘤 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 增 强 模 式 多 为 快 进 快 出 冶 型, 而 肝 血 管 瘤 多 为 早 出 晚 归 冶 型 肝 血 管 瘤 亦 可 有 明 显 强 化, 但 一 般 强 化 为 边 缘 填 充 式 强 化, 平 衡 期 持 续 强 化, 具 有 一 定 的 鉴 别 诊 断 价 值 综 上 所 述, 虽 然 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 和 不 分 原 因 的 原 发 性 肝 细 胞 癌 的 临 床 特 点 和 影 像 学 表 现 有 共 同 之 处, 但 又 有 不 同 点 螺 旋 CT 和 MRI 是 诊 断 酒 精 相 关 性 肝 细 胞 癌 的 重 要 手 段, 必 要 时 应 联 合 应 用 酒 精 相 关 性 的 肝 细 胞 癌 的 诊 断 需 依 赖 长 期 嗜 酒 史 临 床 表 现 实 验 室 检 查 及 影 像 学 检 查 进 行 综 合 分 析 参 考 文 献 : [1] 摇 阳 永 康. 16 层 螺 旋 CT 与 1. 5T MRI 对 小 肝 癌 诊 断 价 值 的 对 比 分 析 [ J]. 中 南 医 学 科 学 杂 志,2012,40 (6): 638 鄄 640. [2] 摇 李 高 峰. 介 入 化 疗 联 合 放 疗 治 疗 65 例 原 发 性 巨 块 型 肝 癌 的 临 床 观 察 [ J]. 中 南 医 学 科 学 杂 志,2013,41 (2):151 鄄 153. [3] 摇 Saran U,Humar B,Kolly P,et al. Hepatocellular Carcino 鄄 ma and Lifestyles[J]. J Hepatol Sep 1. pii:s0168 鄄 8278(15)00600 鄄 5. doi: / j. jhep [Epub ahead of print] [4] 摇 Kwon JH,Ahn KS,Moon YH,et al. AROS is a significant biomarker for tumor aggressiveness in non 鄄 cirrhotic hepa 鄄 tocellular carcinoma[ J]. Korean Med Sci,2015,30(9): 1253 鄄 [5] 摇 Seop Lim T,Young Kim D,Han KH,et al. Combined use of AFP, PIVKA 鄄 域, and AFP 鄄 L3 as tumor markers en 鄄 hances diagnostic accuracy for hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients. [ J]. Scand J Gastroenterol,2015,4:1 鄄 10. [ Epub ahead of print] [6] 摇 La Vecchia C. Alcohol and liver cancer[j]. Eur J Cancer Prev,2007,16(6):495 鄄 502. [7] 摇 中 华 医 学 会 肝 脏 病 学 分 会 脂 肪 肝 和 酒 精 性 肝 病 学 组. 酒 精 性 肝 病 诊 断 标 准 [ J]. 中 华 肝 脏 病 杂 志,2003,11 (2):72. [8] 摇 Seitz HK,Stickel F. Risk factors and mechanisms of hepa 鄄 tocarcinogenesis with special emphasis on alcohol and oxi 鄄 dative stress[j]. Biol Chem,2006,387(4):349 鄄 360. [9] 摇 Park VY,Choi JY. Dynamic enhancement pattern of HCC smaller than 3 cm in diameter on gadoxetic acid 鄄 enhanced MRI:comparison with multiphasic MDCT[ J]. Liver Int, 2014,34(10):1593 鄄 [10] 摇 Saar B,Kellner 鄄 Weldon F. Radiological diagnosis of hep 鄄 atocellular carcinoma [ J ]. Liver Int, 2008, 28 ( 2 ): 189 鄄 199. [11] 摇 Ayyappan AP,Jhaveri KS. CT and MRI of hepatocellular carcinoma:an update[ J]. Expert Rev Anticancer Ther, 2010,10(4):507 鄄 519. [12] 摇 Yoon SH,Lee JM,So YH,et al. Multiphasic MDCT en 鄄 hancement pattern of hepatocellular carcinoma smaller than 3cm in diameter:tumor size and cellular differentia 鄄 tion [ J ]. AJR Am J Roentgenol, 2009, 193 ( 6 ): 482 鄄 491. [13] 摇 Gomaa AI,Khan SA,Leen EL,et al. Diagnosis of hepato 鄄 cellular carcinoma[ J]. World J Gastroenterol,2009,15 (11):1301 鄄 [14] 摇 Kelekis NL,Semelka RC,Worawattanakul S,et al. Hepa 鄄 tocellular carcinoma in North America:a multiinstitution 鄄 al study of appearance on T1 鄄 weighted,t2 鄄 weighted,and serial gadolinium 鄄 enhanced gradient 鄄 echo images [ J ]. AJR Am J Roentgenol,1998,170(4):1005 鄄 [15] 摇 Chung YE,Park MS,Park YN,et al. Hepatocellular car 鄄 cinoma variants: radiologic 鄄 pathologic correlation [ J ]. AJR Am J Roentgenol,2009,193(1):7 鄄 13. [16] 摇 Kobayashi S,Matsui O,Kamura T,et al. Imaging of be 鄄 nign hypervascular hepatocellular nodules in alcoholic liver cirrhosis:differentiation from hypervascular hepato 鄄 cellular carcinoma[ J]. J Comput Assist Tomogr,2007, 31(4):557 鄄 563. [17] 摇 Takuma Y,Nouso K. Nonalcoholic steatohepatitis 鄄 associ 鄄 ated hepatocellular carcinoma:our case series and litera 鄄 ture review[ J]. World J Gastroenterol,2010,16 ( 12): 1436 鄄 [18] 摇 Iannaccone R,Piacentini F,Murakami T,et al. Hepato 鄄 cellular carcinoma in patients with nonalcoholic fatty liv 鄄 er disease: helical CT and MR imaging findings with clinical 鄄 pathologic comparison[ J]. Radiology,2007,243 (2):422 鄄 430. ( 此 文 编 辑 : 蒋 湘 莲 )
468 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R 相 关 报 道,,,., MRI. 有 关. 近 来 对 比 剂 肾 病 引 起 人 们 关 注, 限 制 了 一 些 患 者 使 用 钆 对 比 剂. 2 肝 脏 MRI 检 查 技 术 肝 脏 MRI 检 查 的 扫 描 序 列 主
wcjd@wjgnet.com 2010 2 18 ; 18(5): 467-471 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R TOPIC HIGHLIGHT 肝 脏 磁 共 振 成 像 的 临 床 应 用 现 状 Clinical applications of magnetic resonance imaging in the diagnosis of hepatic diseases:
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20D6ACB7BEB8CEBACDB8CED3B2BBAFB5C4D3AAD1F8D6CEC1C6A3A8C9CFBFCEA3A92E707074>
脂 肪 肝 和 肝 硬 化 的 营 养 治 疗 脂 肪 肝 的 营 养 治 疗 一 概 述 脂 肪 性 肝 病 的 临 床 概 念 脂 肪 性 肝 病 (fatty liver disease,fld) 为 一 种 临 床 概 念, 指 病 变 主 体 在 肝 小 叶, 以 弥 漫 性 肝 细 胞 大 泡 性 脂 肪 变 性 为 病 理 特 征 的 临 床 综 合 症 病 理 上 包 括 单 纯 性
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
09409RAG30-5´ÁH
中 華 放 射 醫 誌 Chin J Radiol 005; 0: 1-17 1 遺 留 膽 囊 管 造 成 總 肝 管 阻 塞 :Mirizzi 症 候 群 1 龐 海 麟 余 之 泳 謝 渙 發 胡 順 志 腐 文 豪 陳 震 宇 劉 啟 田 1 怡 仁 醫 院 放 射 診 斷 科 三 軍 總 醫 院 放 射 診 斷 脡 一 轂 外 科 腸 胃 科 膽 囊 切 除 手 術 後 剩 餘 膽 囊 管
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
MRI A CORRELATIVITY STUDY OF MRI FINDINGS OF SUBCORTICAL ISCHEMIC VASCULAR DISEASE AND VASCULAR DEMENTIA...3 ABSTRACT...3 MRI
MRI MRI...2...2 A CORRELATIVITY STUDY OF MRI FINDINGS OF SUBCORTICAL ISCHEMIC VASCULAR DISEASE AND VASCULAR DEMENTIA...3 ABSTRACT...3 MRI...5...5...7...9...13...18...18...23...53...57 1 MRI MRI 28 33 MRI
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第 十 五 章 泌 尿 系 统 与 肾 上 腺 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 放 射 科 张 雪 梅 第 一 节 肾 与 输 尿 管 一 检 查 技 术 一 检 查 技 术 (Examination Techniques) ( 一 ) X 线 检 查 腹 部 平 片 尿 路 造 影 血 管 造 影 ( 二 )CT) 检 查 平 扫 检 查 增 强 检 查 ( 三 )MRI) 检 查 平 扫
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硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
146 2012 8 17 4 J China Pediatr Blood Cancer August 2012 Vol 17 No. 4 1 Ⅴ 2 3 8 CT MRI T1 T2 4 2 CT 2. 1 MRI T1 T2 CT CT 0 ~ 10 HU MRI T1WI T2WI CT MR
145 CT 1 X 1. 1 X 38% 2 4 MRI MRI 1. 2 X CT MRI CT 2 DWI 3-4 MRI MRI MRI 1 CTMRI 3 CT CT 518035 Email gdszgyg - 1@ 126. com 1 146 2012 8 17 4 J China Pediatr Blood Cancer August 2012 Vol 17 No. 4 1 Ⅴ 2
肝 良 恶 性 肿 瘤 包 膜 回 缩 征 影 像 表 现 及 其 病 理 基 础 欧 幼 宽, 等 1133 smooth or rough for the edge of capsular retraction was significant difference between the ben
1132 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2015, 40(10) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2015.10.013 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/2015101132.pdf 肝 良 恶 性 肿 瘤 包 膜 回 缩 征 影
隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能
![隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能](/thumbs/41/22704776.jpg "隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能")
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2013年6月28日; 21(18): 1708-1713 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 文献综述 REVIEW 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 隋晓丹, 邓厚波, 刘铁军 背景资料 非酒精性脂肪肝 病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是21世
兽医临床诊断学实验指导
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分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
研 发 前 沿,, M,. 相 关 报 道 ( / ),. significance in clinical diagnosis and guiding treatment of gallbladder polypoid lesions. 2015 Baishideng Publishing Gro
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i11.1829 2015 4 18 ; 23(11): 1829-1833 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015.
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 317 诊 断 价 值, 发 现 其 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 (receiver operating characteristic curve,roc) 下 面 积 (area under curve,auc) 为 0.82
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现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
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疾 病 名 老 年 人 脂 肪 肝 英 文 名 senile fatty liver 缩 写 别 名 senile adiposis hepatica;senile hepar adiposum;senile hepatic adipose infiltration;senile jecur adiposum; 老 年 人 肝 积 脂 病 ; 老 年 脂 肪 肝 ICD 号 K76.0 概 述 由
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
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颈 椎 病 颈 椎 病 概 念 颈 椎 病 是 指 颈 椎 骨 质 增 生 颈 项 韧 带 钙 化 颈 椎 间 盘 退 行 性 改 变 刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 脊 髓 血 管 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 的 综 合 征 颈 椎 骨 质 增 生 颈 椎 的 退 变 过 程 病 因 病 机 本 病 多 见 于 40 岁 以 上 中 老 年 患 者 急 性 外 伤 由 于
中 国 肝 脏 病 杂 志 ( 电 子 版 ) 2010 年 第 2 卷 第 4 期 指 南 55 1 诊 断 1.1 临 床 表 现 肝 纤 维 化 患 者 的 临 床 表 现 无 特 异 性, 差 异 较 大 常 见 的 临 床 表 现 有 : 疲 倦 乏 力 食 欲 不 振 大 便 异 常 肝
54 指 南 中 国 肝 脏 病 杂 志 ( 电 子 版 ) 2010 年 第 2 卷 第 4 期 肝 纤 维 化 中 西 医 结 合 诊 疗 指 南 中 国 中 西 医 结 合 学 会 肝 病 专 业 委 员 会 肝 纤 维 化 在 国 际 疾 病 分 类 (international classification of disease,icd-10) 中 可 作 为 一 种 病 名 (K74.001),
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TrueFISP 2005 5 1 2 3 4 5 6 7 14 15 23 24 TrueFISP 25 32 TrueFISP 33 35 36 37 42 43 49 50 51 52 TrueFISP TrueFISP T1WI-FLASH DESS FSE-PDWI TrueFISP 10 6 4 21 40 28.5 SNR CNRc/f CNRc/f CNReff CNRc/f SNR
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疾 病 名 小 儿 肝 肿 瘤 英 文 名 pediatric tumor of liver 缩 写 别 名 小 儿 肝 脏 肿 瘤 ; 小 儿 恶 性 肝 肿 瘤 ICD 号 D37.6 概 述 与 成 人 相 同, 小 儿 继 发 性 肝 肿 瘤 较 原 发 性 肝 肿 瘤 更 常 见 原 发 性 肝 脏 恶 性 肿 瘤 占 小 儿 肿 瘤 的 1.2%~5%, 其 中 最 常 见 的 是 肝
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journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
CONCLUSION: HBV infection combined with ALD has a synergistic effect on liver injury, which can aggravate liver function, promote the deterioration of
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卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
- MP <34 P<0.001 UA UA/MCA MCA P<0.05 UA UA/MCA UtA PI RI P<0.05 UtA 24 BP 24 MP III
98017624 Changes of maternal and fetal hemodynamics in early-onset severe preeclampsia : : 98017624 : 98-6 : : : : : OO - MP 46 30 16 92
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
: 23 S00017242 1 -----------------------------------------------------------------------------1 -----------------------------------------------------------------------------3 -------------------------------------------------------------------7
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
plx-005/04
(HCV) (HCC) 3 2 HCV HCV Flaviviridae) RNA 6 HCV ( 1a 2b 3c ) 1 HCV 70% HCV quasispecies HCV HCV ORF 10 NS NS3 / NS5B RNA RNA HCV HCV 100 5min 60 10h WHO HCV 3% 1.7 HCV 3.5 -HCV 3.2% -HCV 3.6% 2.9% 2.5%
桂医大研〔2015〕10号
桂 医 大 研 2015 10 号 各 单 位 : 为 进 一 步 推 进 我 校 研 究 生 学 位 论 文 的 规 范 化 标 准 化, 提 高 写 作 质 量, 特 制 定 广 西 医 科 大 学 研 究 生 学 位 论 文 格 式 等 相 关 规 范 要 求, 现 印 发 给 你 们, 请 认 真 贯 彻 执 行 附 件 :1. 广 西 医 科 大 学 研 究 生 学 位 论 文 格 式 要
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
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2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
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為 減 少 腫 瘤 治 療 時 間, 提 高 治 療 過 程 的 舒 適 度, 降 低 因 身 體 蠕 動 而 造 成 劑 量 給 予 的 不 確 定 性, 提 升 治 療 的 精 確 度, 增 加 腫 瘤 局 部 控 制 率, 避 免 正 常 組 織 接 受 到 不 必 要 的 劑 量, 降 低
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1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2
: - S99017212 O O 1 1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 - A L Aeq CNE 463 3-5 L Aeq L Aeq CNE WHO/ISH 1999 [49] 18.6kPa / 12.0kPa EpiInfo6.04 SPSS10.0 Logistic 10
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62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
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78 doi 1.3969/j.issn.1673-4254.216.6.8 J South Med Univ, 216, 36(6): 78-784 临 床 研 究 5 cm >5 cm 徐 明 月, 史 宪 杰, 何 蕾, 芦 芳, 陈 明 易, 王 宏 光, 卢 实 春 解 放 军 总 医 院 肝 胆 外 科, 北 京 1853 摘 要 : 目 的 比 较 直 径 5 cm 与 直 径 >5
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31 1 2013 3 Journal of Arid Meteorology Vol. 31 No. 1 March 2013. SWAN J. 2013 31 1 199-205. doi 10. 11755 /j. issn. 1006-7639 2013-01 - 0199 SWAN 730020 2011 7 7 SWAN SWAN 2012 2 SWAN 1006-7639 2013-01
概 述 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 危 害 极 大 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 各 类 传 染 病 中 发 病 率 最 高 我 国 乙 肝 病 毒 感 染 者 逾 1.2 亿 ~ 10% 乙 型 肝 炎 患 者 近 3 千 万 每 年 近 30 万 人 死 于 肝 炎 或 肝 癌 2
病 毒 性 肝 炎 1 概 述 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 危 害 极 大 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 各 类 传 染 病 中 发 病 率 最 高 我 国 乙 肝 病 毒 感 染 者 逾 1.2 亿 ~ 10% 乙 型 肝 炎 患 者 近 3 千 万 每 年 近 30 万 人 死 于 肝 炎 或 肝 癌 2 病 原 学 3 能 引 起 肝 功 能 损 害 的 病 毒 有 很 多, 病 毒 性
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
规 章 制 度
广 东 工 业 大 学 教 学 实 验 室 评 估 方 案 为 使 实 验 室 的 评 估 工 作 制 度 化 常 规 化, 推 动 我 校 教 学 实 验 室 的 建 设, 使 教 学 实 验 室 在 设 置 教 学 设 备 环 境 队 伍 制 度 等 方 面 普 遍 达 到 基 本 条 件 和 要 求, 提 高 实 验 教 学 水 平 和 投 资 效 益, 更 好 地 为 培 养 创 新 人 才
Primary Mathematics Catalogue(for schools) as at 06.07.2016.xls
序 列 學 習 階 段 級 適 用 人 年 小 _ 數 學 科 _ 小 一 至 以 內 小 的 六 數 _ 教 育 電 視 4. 節 目 目 錄 5. 3. 1. 2. 認 以 排 通 識 數 過 列 單 10 以 和 內 和 一 認 的 雙 一 識 順 對 數 字 應 和 的 1-10 倒 方 法 比 較 兩 組 件 的 多 少 光 碟 22) 以 內 的 數 1. 2. 3. 4. 1 1 1
cm hpa hpa 2 45 N hpa ~ 12 Fig. 1 The observed rainfall distribution of Shanxi
28 3 2010 9 1006-7639 2010-03 - 0332-06 Journal of Arid Meteorology Vol. 28 No. 3 Sept 2010 1 1 2 1 3 1. 046000 2. 030404 3. 034000 2009 11 10 ~ 12 1 10 11 2300 hpa 3500 hpa 41 500 m 2 850 hpa 5FY - 2C
認識膀胱腫瘤(Bladder Tumor)
頭 頸 癌 手 冊 我 的 姓 名 : 認 識 頭 頸 部 腫 瘤 ( ) 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 目 錄 : 前 言 前 言 頭 頸 部 的 構 造 及 功 能 頭 頸 癌 的 疾 病 介 紹 頭 頸 癌 的 主 要 症 狀 頭 頸 癌 的 預 防
.. 中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No. 往 也 存 在 思 虑 过 度 的 情 况, 蔡 淦 教 授 在 调 理 中, 引 脾 胃 论
中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No... 蔡 淦 教 授 从 脾 胃 论 治 内 伤 杂 病 的 经 验 名 老 中 医 经 验 论 坛 ( 脾 胃 病 科 ) 张 正 利 摘 要 本 文 从 调 理 脾 肺 调 理 心 脾 调 和 肝 脾
- I -
2005 Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage on the Intervertebral Disc in Vertebroplasty () 2005 4 - I - - II - Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage
5月15期
中 国 农 学 通 报 2012,28(15):106-111 Chinese Agricultural Science Bulletin 旱 地 小 麦 休 闲 期 不 同 耕 作 措 施 对 土 壤 水 分 蓄 纳 利 用 与 产 量 形 成 的 影 响 贺 立 恒, 高 志 强, 孙 敏, 李 青 ( 山 西 农 业 大 学 农 学 院, 山 西 太 谷 030801) 摘 要 : 为 了 提
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
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肠 系 膜 脂 膜 炎 的 影 像 诊 断 张 薇 2010-6-21 肠 系 膜 主 要 由 脂 肪 及 穿 行 于 其 中 的 供 应 肠 道 的 动 静 脉 和 淋 巴 管 构 成 Gudinchet 等 早 在 1927 年 提 出 回 缩 性 系 膜 炎 (Retractile mesenteritis,rm) ; 1947 年 Pemberton 等 描 述 肠 系 膜 脂 肪 营 养
2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1)
中 图 分 类 号 :R978.7;R994.11 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1672-8629(2015)01-0045-04 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 分 析 王 丽 1 李 强 2 ( 1 河 南 省 食 品 药 品 评 价 中 心, 河 南 郑 州 450004; 2 河 南 省 郑 州 市 食 品 药 品 检 验 所, 河
李永杰, 等. 肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗 断价值较高(CT vs MRI: χ2 = 11.321, P = 0.001; CT vs B超: χ2 = 42.105, P = 0.000), 病理诊断免 疫组织化学指标肿瘤细胞表达黑色素瘤抗体 -45(human melanoma black
世界华人消化杂志 2014年7月18日; 22(20): 2946-2951 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) wcjd@wjgnet.com 临床经验 CLINICAL PRACTICE 肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗 李永杰, 刘文艺, 刘 莉, 周 耿, 方孟园 背景资料 肝血管平滑肌 脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,
[1] Nielsen [2]. Richardson [3] Baldock [4] 0.22 mm 0.32 mm Richardson Zaki. [5-6] mm [7] 1 mm. [8] [9] 5 mm 50 mm [10] [11] [12] -- 40% 50%
![[1] Nielsen [2]. Richardson [3] Baldock [4] 0.22 mm 0.32 mm Richardson Zaki. [5-6] mm [7] 1 mm. [8] [9] 5 mm 50 mm [10] [11] [12] -- 40% 50%](/thumbs/88/115539847.jpg "[1] Nielsen [2]. Richardson [3] Baldock [4] 0.22 mm 0.32 mm Richardson Zaki. [5-6] mm [7] 1 mm. [8] [9] 5 mm 50 mm [10] [11] [12] -- 40% 50%")
38 2 2016 4 -- 1,2, 100190, 100083 065007 -- 0.25 mm 2.0 mm d 10 = 0.044 mm 640 3 300. Richardson--Zaki,,, O359 A doi 10.6052/1000-0879-15-230 EXPERIMENTAL STUDY OF FLUID-SOLID TWO-PHASE FLOW IN A VERTICAL
http / /www. psychjm. net. cn 2014 27 4 1 1. 2. 1 A 20100501 2mg /d 100422 2 5 ~ 10mg 1 ~ 2 /d 10 ~ 20mg /d 15. 69 ± 4. 21 mg /d B 1 20100501 3-4 3 ~
2014 27 4 http / /www. psychjm. net. cn 刘 云 蒋 光 明 孙 建 中 孙 亚 军 焦 小 雷 陈 金 山 3 CCMD - 3 165 3 A B C 2 PANSS PANSS - F = 896. 936 ~ 1484. 087 P < 0. 01 F = 6. 962 ~ 41. 495 P < 0. 01 F = 3. 455 P = 0. 034
欧 美 国 家 脂 肪 肝 的 发 病 率 由 80 年 代 的 10% 上 升 至 目 前 的 20%(17 33%) 日 本 脂 肪 肝 的 患 病 率 已 超 过 丙 型 肝 炎 中 国 及 亚 太 地 区 脂 肪 肝 的 发 病 率 呈 快 速 上 升 趋 势 中 国 有 2 3 亿 超 重
脂 肪 肝 的 基 础 与 临 床 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 消 化 内 科 沈 薇 欧 美 国 家 脂 肪 肝 的 发 病 率 由 80 年 代 的 10% 上 升 至 目 前 的 20%(17 33%) 日 本 脂 肪 肝 的 患 病 率 已 超 过 丙 型 肝 炎 中 国 及 亚 太 地 区 脂 肪 肝 的 发 病 率 呈 快 速 上 升 趋 势 中 国 有 2 3 亿
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2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
(CIP) /. :,2005 ( /, ) ISBN 7 81010 910 3.......... R247.1 TS927.161 CIP (2005) 105125 ( ht tp : / / www. tcmonline. com. cn ) ( 1200 201203 ) 787 mm
(CIP) /. :,2005 ( /, ) ISBN 7 81010 910 3.......... R247.1 TS927.161 CIP (2005) 105125 ( ht tp : / / www. tcmonline. com. cn ) ( 1200 201203 ) 787 mm 1092 mm 1/ 32 8.375 182 1 4 100 2005 11 1 2005 11 1
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疾 病 名 脂 肪 肝 英 文 名 fatty liver 别 名 hepar adiposum;hepatic adipose infiltration;jecur adiposum; 脂 肝 ICD 号 K76.0 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 2. 发 病 机 制 研 究 进 展 脂 肪 肝 是 一 种 病 变 主 体 在 肝 小 叶, 以 肝
(CIP) /,,. :,2005 ( ) ISBN 7 81010 879 4................R72 CIP (2005) 076544 ( ht tp: / / www. tcmonline. com. cn) ( 1200 201203) 850 mm 1168 mm 1/ 3
(CIP) /,,. :,2005 ( ) ISBN 7 81010 879 4................R72 CIP (2005) 076544 ( ht tp: / / www. tcmonline. com. cn) ( 1200 201203) 850 mm 1168 mm 1/ 32 14 339 1 4 160 2005 11 1 2005 11 1 ISBN 7 81010 879
标题
448 老 年 人 晕 厥 樊 瑾 [ 中 图 分 类 号 ] R 441 2 [ 文 献 标 识 码 ] A doi:10.3969 / j.issn.1003 9198.2016.06.002 樊 瑾 教 授 晕 厥 指 因 一 过 性 全 脑 低 灌 注 而 突 发 短 暂 性 意 识 丧 失 和 姿 势 性 张 力 丧 失 [1] 发 作 特 点 为 突 发 持 续 时 间 短 能 自 行
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2CCA3BA4542B2A1B6BE52746120496747BFB9CCE5D3EBB1C7D1CAB0A9B7D6C6DAB5C4B9D8CFB52E646F63>
EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
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慢 性 乙 型 肝 炎 人 类 健 康 的 隐 形 杀 手 Gang Chen Hepatitis B Foundation 乙 型 肝 炎 基 金 会 提 要 : 乙 型 肝 炎 流 行 概 况 乙 型 肝 炎 病 毒 的 传 播 途 径 慢 性 乙 型 肝 炎 感 染 的 进 程 和 预 后 慢 性 乙 型 肝 炎 感 染 的 诊 断 和 治 疗 乙 型 肝 炎 病 毒 感 染 的 防 治 现
陳 建 志 陳 登 郎 前 言 病 例 報 告 化 膿 性 肉 芽 腫 (pyogenic granuloma, 或 granuloma pyogenicum) 是 一 種 快 速 成 長 紅 腫 及 有 莖 狀 結 節, 受 傷 時 容 易 出 血, 是 一 種 相 當 常 見 的 良 性 病 變
個 案 報 告 選 擇 適 當 的 診 斷 : 化 膿 性 肉 芽 腫 或 小 葉 狀 微 血 管 瘤 1,2,3 4* 陳 建 志 陳 登 郎 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 耳 鼻 喉 科 1 ; 行 政 院 衛 生 署 竹 東 醫 院 耳 鼻 喉 科 2 ; 天 主 教 輔 仁 大 學 醫 學 院 醫 學 系 3 4 ; 吉 豐 耳 鼻 喉 科 診 所 摘 要 化 膿 性 肉 芽 腫
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
2001,30(1):1-4
Subtropical Plant Science 2015,44(3): 188~192. 三 种 植 物 生 长 调 节 剂 对 楝 叶 吴 茱 萸 光 合 作 用 的 影 响 董 奇 妤 1, 张 亮 2, 张 亨 3, 王 婧 1, 陈 红 跃 (1. 华 南 农 业 大 学 林 学 与 风 景 园 林 学 院, 广 东 广 州 510642;2. 广 东 省 林 业 调 查 规 划 院,
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/ 410007 HBV DCs DCs HBV PBMCs DCs DCs HLA-DR CD80 CD86 CD83 CD1 琢 DCs IFN- 琢 IL-4 HBV HBV DCs HLA-DR CD1 琢 CD83 CD80 CD86 P
國立高雄大學數位論文典藏
國 立 高 雄 大 學 法 學 院 法 律 學 系 研 究 所 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 法 定 健 康 檢 查 之 法 律 問 題 研 究 The Research on Legal Issues in Statutory Health Examination 研 究 生 : 李 正 華 指 導 教 授 : 張 永 明 中 華 民 國 101 年 6 月 謝 詞 1977 至 1979
从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测
![从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测](/thumbs/40/21925308.jpg "从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测")
胃 蛋 白 酶 原 测 定 在 胃 癌 及 其 癌 前 病 变 诊 断 中 的 应 用 关 键 词 胃 蛋 白 酶 原 测 定 胃 癌 癌 前 病 变 胃 癌 是 我 国 死 亡 率 最 高 的 恶 性 肿 瘤, 提 高 早 期 胃 癌 的 检 出 率 可 大 大 降 低 胃 癌 死 亡 率, 改 善 病 人 生 活 质 量 日 本 早 期 胃 癌 较 高 的 发 现 率 及 手 术 率 得 益 于
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224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的
(As 4 S 4 ) APL 10 80% P NP (HGAAS) APL APL µg/L µg/L µg/L µg/L µg/L
1 ABSTRACT 3 6 7 1 8 2 10 3 19 4 22 23 1 24 2 26 3 31 4 34 35 48 58 60 61 (As 4 S 4 ) APL 10 80% P NP (HGAAS) APL APL 7-9 10-12 13-15 51.7 18.7µg/L 61.7 22.7µg/L 62.8 29.1µg/L 2359.1 1910.6µg/L 2834.0
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常 见 肿 瘤 的 中 医 防 治 沈 英 森 赵 长 鹰 王 奕 鸣 编 著 暨 南 大 学 出 版 社 图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 常 见 肿 瘤 的 中 医 防 治 / 沈 英 森, 赵 长 鹰, 王 奕 鸣 编 著 畅 2 版 畅 广 州 : 暨 南 大 学 出 版 社, 2005 畅 11 ( 教 授 门 诊 系 列 ) ISBN 7-81029 -692-2 Ⅰ 畅 常
ues and FA values of the nucleus pulposus. MR DWI and DTI can provide the imaging evidence of the intervertebral disc prophase degenerationand
33 4 Vol. 33 No. 4 2012 8 Journal of Jinan UniversityMedicine Edition Aug. 2012 DWI DTI 1 2 1 1 1 1. 2. 510630 DWI DTI 40 1 L 1 ~ 1 S 1 DWI DTI ADC FA 1 /2 L 1 /2 ~ 5 / 1 L 5 /S 1 5 ROI ADC FA ADC FA ADC
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
07 353-408
編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
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感謝 感謝 腸癌真的無感嗎 從蛛絲馬跡看大腸直腸癌 柯道維 醫師 中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科 柯道維 D id T David, Tao-Wei W i Ke K 學歷 國立交通大學高階主管管理碩士學程 EMBA 修業中 中山醫學大學醫學研究所博士班畢業 l 中山醫學大學醫學研究所博士班畢業 July, 2015 中國醫藥大學中西醫結合研究所畢業 ( June,2008) 中國醫藥大學畢業 (
10389144 2006 5 30 2006 5 30
10389144 10389144 2006 5 30 2006 5 30 ED ED IIEFEFOF SDISOS ED 10 2 2 1 10 4 1 1 4 4 IIEF SD EFOFISOS EF 2 1 1 4 1 ED ED Study on the effect of Sex Therapy for Erectile Dysfunction Patients ABSTRACT Objective
(Microsoft PowerPoint - B\250x\245\256\250\340\273P\245\315\262\2432014.ppt)
預 防 肝 炎, 從 孕 做 起! B 型 肝 炎 預 防 接 種 台 灣 從 民 國 73 年 7 月 起 便 開 始 實 施 全 面 性 B 型 肝 炎 預 防 注 射 計 畫, 為 全 球 第 一 個 實 施 新 生 兒 全 面 接 種 B 型 肝 炎 疫 苗 計 畫 的 國 家 Ni et al. J Hepatol 2012 母 子 傳 染 ( 又 稱 垂 直 傳 染 周 產 期 傳