CONCLUSION: HBV infection combined with ALD has a synergistic effect on liver injury, which can aggravate liver function, promote the deterioration of
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- 侦焙龙 潘
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1 在 线 投 稿 : 帮 助 平 台 : DOI: /wcjd.v24.i 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 8 月 8 日 ; 24(22): ISSN (print) ISSN (online) 2016 Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE HBV 感 染 合 并 酒 精 性 肝 病 的 失 代 偿 期 肝 硬 化 患 者 的 临 床 特 征 及 预 后 张 国 顺, 刘 斌, 方 正 亚, 孟 冬 梅 背 景 资 料 肝 炎 病 毒 感 染 是 我 国 引 起 肝 硬 化 最 主 要 的 致 病 因 素, 我 国 是 乙 型 肝 炎 病 毒 (hepaeitis B virus, H B V ) 感 染 的 高 发 流 行 区, 大 约 有 10% 的 人 口 感 染 HBV; 酒 精 性 肝 病 (alcoholic l i v e r d i s e a s e, A L D ) 是 临 床 常 见 的 疾 病, 目 前 已 经 成 为 仅 次 于 肝 炎 病 毒 感 染, 成 为 第 二 大 引 起 肝 硬 化 的 原 因. 分 析 其 临 床 特 征, 对 临 床 诊 治 具 有 重 要 的 临 床 意 义. 同 行 评 议 者 汪 安 江, 副 主 任 医 师, 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 消 化 科 ; 任 粉 玉, 教 授, 延 边 大 学 附 属 医 院 消 化 内 科 张 国 顺, 刘 斌, 方 正 亚, 孟 冬 梅, 华 北 理 工 大 学 附 属 医 院 消 化 内 科 河 北 省 唐 山 市 张 国 顺, 主 任 医 师, 主 要 从 事 肝 炎 肝 硬 化 并 发 症 防 治 方 面 的 研 究. 作 者 贡 献 分 布 : 此 课 题 由 张 国 顺 设 计 ; 研 究 过 程 由 张 国 顺 刘 斌 方 正 亚 及 孟 冬 梅 操 作 完 成 ; 研 究 所 用 新 试 剂 及 分 析 工 具 由 张 国 顺 提 供 ; 数 据 分 析 由 张 国 顺 刘 斌 方 正 亚 及 孟 冬 梅 完 成 ; 本 论 文 写 作 由 张 国 顺 与 刘 斌 完 成. 通 讯 作 者 : 张 国 顺, 主 任 医 师, , 河 北 省 唐 山 市 建 设 南 路 73 号, 华 北 理 工 大 学 附 属 医 院 消 化 内 科. zguoshun@sina.com 电 话 : 收 稿 日 期 : 修 回 日 期 : 接 受 日 期 : 在 线 出 版 日 期 : Clinical characteristics and prognosis of decompensated cirrhotic patients with hepatitis B virus infection and alcoholic liver disease Guo-Shun Zhang, Bin Liu, Zheng-Ya Fang, Dong-Mei Meng Guo-Shun Zhang, Bin Liu, Zheng-Ya Fang, Dong-Mei Meng, Department of Gastroenterology, the Affiliated Hospital of North China University of Technology, Tangshan , Hebei Province, China Correspondence to: Guo-Shun Zhang, Chief Physician, Department of Gastroenterology, the Affiliated Hospital of North China University of Technology, 73 Jianshe South Road, Tangshan , Hebei Province, China. zguoshun@sina.com Received: Revised: Accepted: Published online: Abstract AIM: To investigate the clinical characteristics of decompensated cirrhotic patients with HBV infection combined with alcoholic liver disease (ALD), evaluate the relationship between HBV infection and alcoholic liver disease, and analyze the prognosis of these patients. METHODS: This was a case-control study. Liver cirrhosis patients from the Affiliated Hospital of North China University of Technology were enrolled from January 2010 to October Eighty-six liver cirrhosis patients with both HBV infection and alcoholic liver disease were selected as a study group. Ninety-four liver cirrhosis patients with HBV infection only and 92 liver cirrhosis patients with ALD alone were used as controls. Clinical data and laboratory results were retrospectively analyzed to evaluate the therapeutic effect in the three groups, and to analyze the relationship between HBV infection and ALD. RESULTS: Compared to the control groups, the observation group showed no difference in abdominal distension, loss of appetite, fatigue, jaundice or other common clinical symptoms (P > 0.05). However, upper gastrointestinal bleeding, hepatic encephalopathy, and ascites were statistically different between the study group and the control groups (P < 0.01). ALT, AST, CHE, and TBIL had different degrees of abnormality in the three groups, which were significantly higher in the study group than in the other two groups (P < 0.05). The degree of inflammation in the study group was more severe compared with the other two groups (P < 0.05). WCJD
2 CONCLUSION: HBV infection combined with ALD has a synergistic effect on liver injury, which can aggravate liver function, promote the deterioration of the disease and reduce the therapeutic effect. The Author(s) Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. Key Words: Hepatitis B virus infection; Alcoholic liver disease; Liver cirrhosis Zhang GS, Liu B, Fang ZY, Meng DM. Clinical characteristics and prognosis of decompensated cirrhotic patients with hepatitis B virus infection and alcoholic liver disease. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2016; 24(22): URL: com/ /full/v24/i22/3422.htm DOI: dx.doi.org/ /wcjd.v24.i 摘 要 目 的 : 探 讨 乙 型 肝 炎 病 毒 (hepatitis B virus, HBV) 感 染 合 并 酒 精 性 肝 病 (alcoholic liver disease, ALD) 失 代 偿 期 肝 硬 化 患 者 的 临 床 特 点, 评 价 HBV 感 染 与 酒 精 性 肝 病 之 间 的 关 系, 分 析 其 预 后, 为 临 床 治 疗 提 供 参 考. 方 法 : 采 用 病 例 对 照 研 究, 严 格 按 照 病 例 和 对 照 的 纳 入 和 排 除 标 准, 选 取 / 在 华 北 理 工 大 学 附 属 医 院 住 院 的 HBV 感 染 合 并 ALD 的 肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者 86 例 作 为 观 察 组, 选 择 同 期 住 院 的 单 纯 HBV 感 染 肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者 94 例 ( 乙 型 肝 炎 组 ) 单 纯 ALD 的 失 代 偿 期 肝 硬 化 患 者 92 例 ( 酒 精 肝 组 ) 作 为 对 照 组. 对 3 组 患 者 的 临 床 资 料 和 实 验 室 结 果 进 行 回 顾 性 分 析, 评 价 3 组 的 治 疗 效 果, 分 析 HBV 感 染 与 ALD 之 间 的 关 系. 结 果 : 观 察 组 在 乏 力 腹 胀 食 欲 不 振 黄 疸 等 常 见 临 床 表 现 较 乙 型 肝 炎 组 酒 精 肝 组 相 比 (P >0.05), 差 异 没 有 统 计 学 意 义, 在 上 消 化 道 出 血 肝 性 脑 病 腹 水 并 发 症 方 面 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P <0.01); 3 组 患 者 肝 功 能 指 标 谷 丙 转 氨 酶 谷 草 转 氨 酶 胆 碱 脂 酶 总 胆 红 素 均 有 不 同 程 度 的 异 常, 且 观 察 组 较 乙 型 肝 炎 组 酒 精 肝 组 相 比 明 显 加 重, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P <0.05); 3 组 患 者 病 理 指 标, 观 察 组 炎 症 程 度 较 乙 型 肝 炎 组 酒 精 肝 组 相 比, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P <0.05). 结 论 : HBV 感 染 合 并 ALD 对 肝 脏 损 伤 具 有 协 同 作 用, 会 加 重 肝 功 能 损 伤, 促 使 病 情 恶 化, 降 低 治 疗 效 果. The Author(s) Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. 关 键 词 : 乙 型 肝 炎 病 毒 感 染 ; 酒 精 性 肝 病 ; 肝 硬 化 核 心 提 示 : 本 文 收 集 不 同 主 要 病 因 [ 乙 型 肝 炎 病 毒 (hepaeitis B virus, HBV) 感 染 酒 精 性 肝 病 (alcoholic liver disease, ALD) HBV 感 染 合 并 ALD] 引 起 的 肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者 的 临 床 表 现 并 发 症 实 验 室 检 查 及 病 理 结 果, 进 行 单 因 素 统 计 分 析, 分 析 肝 硬 化 失 代 偿 期 不 同 病 因 的 临 床 特 征 及 预 后, 有 助 于 临 床 早 期 诊 断, 及 时 治 疗 改 善 预 后. 张 国 顺, 刘 斌, 方 正 亚, 孟 冬 梅. H B V 感 染 合 并 酒 精 性 肝 病 的 失 代 偿 期 肝 硬 化 患 者 的 临 床 特 征 及 预 后. 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016; 24(22): URL: com/ /full/v24/i22/3422.htm DOI: org/ /wcjd.v24.i 引 言 肝 硬 化 是 各 种 慢 性 肝 病 发 展 的 晚 期 阶 段, 引 起 肝 硬 化 的 病 因 很 多, 我 国 是 乙 型 肝 炎 病 毒 (hepaeitis B virus, HBV) 感 染 的 高 流 行 区, 是 引 起 肝 硬 化 最 常 见 的 原 因. 酒 精 性 肝 病 (alcoholic liver disease, ALD) 是 临 床 常 见 的 疾 病, 随 着 国 家 经 济 发 展, 人 民 生 活 水 平 提 高, 我 国 人 均 酒 精 消 耗 逐 年 增 加, 已 经 成 为 仅 次 于 肝 炎 病 毒 感 染, 成 为 第 二 大 引 起 肝 硬 化 的 原 因. 因 此 HBV 感 染 合 并 ALD 是 临 床 医 生 面 临 的 一 项 重 大 挑 [1] 战, 有 研 究 报 道, HBV 感 染 合 并 ALD 可 协 同 加 重 肝 损 伤, 引 起 肝 硬 化 及 并 发 症 的 发 生, 甚 至 诱 导 肝 癌 的 发 生. 深 入 探 讨 ALD 患 者 HBV 感 染 的 易 感 性 以 及 HBV 感 染 合 并 酒 精 性 肝 病 的 失 代 偿 期 肝 硬 化 患 者 的 临 床 特 点, 有 助 于 临 床 早 期 预 防 和 诊 断. 本 文 就 HBV 感 染 合 并 酒 精 性 肝 病 的 失 代 偿 期 肝 硬 化 患 者 的 临 床 特 征 进 行 分 析. 1 材 料 和 方 法 1.1 材 料 严 格 按 照 病 例 和 对 照 的 纳 入 和 排 除 标 准, 选 取 / 在 华 北 理 工 大 学 附 属 医 院 住 院 的 HBV 感 染 合 并 酒 精 性 肝 病 的 肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者 86 例 作 为 观 察 组, 选 择 同 期 住 院 的 单 纯 HBV 感 染 肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者 94 例 ( 乙 型 肝 炎 组 ) 单 纯 酒 精 性 肝 病 的 失 代 偿 期 肝 硬 化 患 者 92 例 ( 酒 精 肝 组 ) 作 为 对 照 组. 经 病 研 发 前 沿 饮 酒 是 肝 炎 病 毒 的 易 感 染 因 素, ALD 合 并 肝 炎 病 毒 感 染 的 几 率 高, HBV 感 染 合 并 ALD 时, 肝 癌 的 发 病 率 较 单 纯 HBV 感 染 导 致 肝 癌 更 高, 表 明 ALD 与 HBV 感 染 对 肝 脏 损 害 具 有 协 同 作 用. 目 前 二 者 协 同 作 用 的 具 体 作 用 机 制 尚 不 十 分 明 确, 仍 需 要 临 床 试 验 进 一 步 研 究. 相 关 报 道 国 内 王 炳 元 等 研 究 发 现 HBV 感 染 合 并 ALD 时, 肝 癌 的 发 病 率 较 单 纯 H B V 感 染 高, 预 后 较 差 ; 国 外 Kwon 等 研 究 也 有 类 似 报 道, 且 时 间 较 HBV 感 染 进 展 为 肝 癌 的 时 间 减 少 了 约 10 年. 实 验 者 收 集 资 料 可 能 有 所 不 同, 导 致 结 果 有 所 差 异. WCJD
3 创 新 盘 点 查 询 国 内 相 关 文 献, HBV 感 染 合 并 ALD 的 研 究 较 少, 作 者 的 研 究 发 现, 观 察 组 在 上 消 化 道 出 血 肝 性 脑 病 腹 水 发 病 率 较 乙 型 肝 炎 组 酒 精 肝 组 高 ; 实 验 室 检 查 谷 丙 转 氨 酶 谷 草 转 氨 酶 胆 碱 脂 酶 总 胆 红 素 均 有 不 同 程 度 的 异 常, 以 观 察 组 改 变 最 为 明 显 ; 肝 组 织 炎 症 程 度 相 比, 观 察 组 肝 脏 损 害 程 度 更 严 重. 表 1 3 组 患 者 临 床 症 状 的 比 较 n (%) 症 状 乙 型 肝 炎 组 (n = 94) 酒 精 肝 组 (n = 92) 观 察 组 (n = 86) χ 2 值 P 值 乏 力 58(61.7) 61(66.3) 60(69.8) 0.45 >0.05 腹 胀 34(36.2) 29(31.5) 32(37.2) 1.12 >0.05 食 欲 不 振 45(47.9) 38(41.3) 37(43.1) 0.96 >0.05 黄 疸 57(60.1) 61(66.3) 62(72.1) 1.28 >0.05 上 消 化 道 出 血 9(9.5) 11(11.9) 21(24.4) 6.97 <0.01 肝 性 脑 病 5(5.3) 3(3.2) 13(15.1) 5.83 <0.01 腹 水 44(46.8) 39(42.4) 52(60.5) <0.01 表 2 3 组 患 者 的 实 验 室 检 查 比 较 指 标 乙 型 肝 炎 组 酒 精 肝 组 观 察 组 F 值 P 值 ALT(U/L) ± ± ± AST(U/L) ± ± ± CHE(U/L) ± ± ± TBIL(μmol/L) 42.87± ± ± ALB(g/L) 34.77± ± ± ALT: 谷 丙 转 氨 酶 ; AST: 谷 草 转 氨 酶 ; CHE: 胆 碱 脂 酶 ; ALB: 白 蛋 白 ; TBIL: 总 胆 红 素. 史 症 状 和 体 征, 辅 助 检 查 等 资 料, 肝 硬 化 的 诊 断 按 照 2015 年 慢 性 乙 型 肝 炎 防 治 指 南 [2] 2010 [3] 年 酒 精 性 肝 病 诊 疗 指 南 诊 断 标 准. 除 外 丙 型 肝 炎 病 毒 感 染 药 物 性 自 身 免 疫 性 血 吸 虫 性 肝 硬 化 及 原 发 性 肝 癌 等 其 他 恶 性 肿 瘤. 男 153 例, 女 119 例, 男 女 比 例 为 ; 年 龄 岁, 平 均 年 龄 56.2 岁 ±8.47 岁 ; 病 程 年, 平 均 病 程 9.4 年 ±7.2 年 ; 3 组 患 者 性 别 年 龄 病 程 等 一 般 临 床 资 料 相 比 较, 差 异 无 统 计 学 意 义 (P >0.05), 具 有 临 床 可 比 性. 1.2 方 法 临 床 相 关 指 标 分 析 : 收 集 所 有 纳 入 患 者 入 院 时 第 一 次 的 临 床 实 验 室 检 查 资 料, 包 括 谷 丙 转 氨 酶 (alanine aminotransferase, ALT) 谷 草 转 氨 酶 (alanine aminotransferase, AST) 胆 碱 脂 酶 (cholinesterase, CHE) 总 胆 红 素 (total bilirubin, TBIL) 白 蛋 白 (albumin, ALB). 对 3 组 患 者 的 相 关 指 标 及 临 床 表 现 并 发 症 进 行 统 计 分 析. 统 计 学 处 理 应 用 SPSS19.0 进 行 统 计 分 析, 计 量 资 料 以 mean±sd 表 示, 采 用 单 因 素 方 差 分 析 ; 计 数 资 料 比 较 用 χ 2 检 验. P <0.05 表 示 差 异 具 有 统 计 学 意 义. 2 结 果 2.1 临 床 表 现 及 并 发 症 常 见 的 临 床 表 现 有 乏 力 腹 胀 食 欲 不 振 黄 疸 ; 观 察 组 较 乙 型 肝 炎 组 酒 精 肝 组 比 较, 差 异 没 有 统 计 学 意 义 (P >0.05). 常 见 的 并 发 症 有 上 消 化 道 出 血 肝 性 脑 病 腹 水 ; 观 察 组 较 乙 型 肝 炎 组 酒 精 肝 组 比 较, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P <0.01)( 表 1). 2.2 实 验 室 指 标 乙 型 肝 炎 组 酒 精 肝 组 观 察 组 患 者 ALT AST CHE TBIL ALB 指 标 比 较, 观 察 组 较 乙 型 肝 炎 组 酒 精 肝 组 ALT AST CHE TBIL 的 差 异 有 统 计 学 意 义 (P <0.05); 观 察 组 较 乙 型 肝 炎 组 酒 精 肝 组 ALB 的 差 异 没 有 统 计 学 意 义 (P >0.05), 表 明 观 察 组 肝 功 能 损 害 较 对 照 组 更 严 重 ( 表 2). 2.3 治 疗 和 病 情 预 后 3 组 患 者 入 院 后 给 予 绝 对 禁 酒, 保 肝 抗 病 毒 营 养 支 持 及 对 症 治 疗. 观 察 3 组 患 者 化 验 指 标, 大 多 数 患 者 治 疗 后 病 情 治 愈 或 好 转 出 院. 其 中 乙 型 肝 炎 组 未 愈 4 例 (4.2%), 死 亡 2 例 (2.1%); 酒 精 肝 组 未 愈 13 例 (14.1%), 死 亡 7 例 (7.6%); 观 察 组 未 愈 25 例 (26.7%), 死 亡 12 例 (13.9%). 3 组 患 者 的 病 情 预 后 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P <0.05)( 表 3) 组 患 者 肝 组 织 病 理 变 化 肝 组 织 炎 症 程 度 G3 和 G4, 乙 型 肝 炎 组 共 34 例, 占 36.17%, 酒 精 肝 组 共 42 例, 占 45.65%, 观 察 组 共 55 例, 占 63.95%, 3 组 比 较, 差 异 具 有 统 计 学 意 义. 3 组 患 者 肝 组 织 病 理 变 化 如 表 4, 图 1. WCJD
4 表 3 3 组 患 者 治 疗 效 果 及 预 后 的 比 较 乙 型 肝 炎 组 酒 精 肝 组 效 果 (n = 94) (n = 92) 观 察 组 (n = 86) χ 2 值 P 值 治 愈 <0.05 好 转 <0.05 未 愈 <0.05 死 亡 <0.05 表 4 3 组 患 者 肝 组 织 炎 症 程 度 比 较 A B 应 用 要 点 本 文 对 华 北 理 工 大 学 附 属 医 院 肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者 的 临 床 表 现 并 发 症 实 验 室 检 查 进 行 统 计 分 析, 探 讨 不 同 病 因 失 代 偿 期 肝 硬 化 的 临 床 特 征 及 预 后, 对 临 床 具 有 一 定 的 指 导 作 用. 有 助 于 改 善 患 者 的 预 后, 提 高 生 活 质 量. 炎 症 乙 型 肝 炎 组 酒 精 肝 组 观 察 组 程 度 (n = 94) (n = 92) (n = 86) χ 2 值 P 值 G <0.05 G <0.05 G <0.05 G < 讨 论 肝 炎 病 毒 感 染 是 我 国 引 起 肝 硬 化 最 主 要 的 致 病 因 素, 我 国 是 HBV 感 染 的 高 发 流 行 区, 大 约 有 10% 的 人 口 感 染 HBV [4]. HBV 感 染 患 者 容 易 发 展 为 肝 硬 化, 严 重 时 进 展 至 肝 癌, 病 程 从 数 月 至 数 十 年 不 等. ALD 是 临 床 常 见 的 引 起 肝 损 [5] 害 的 疾 病, Schwartz 等 研 究 发 现, 在 全 球 危 害 公 众 健 康 的 疾 病 中, ALD 依 旧 是 常 见 疾 病 之 一, [6,7] 并 且 每 年 呈 上 升 趋 势. 有 研 究 指 出, HBV 感 染 合 并 ALD 在 不 同 国 家 的 发 病 率 也 不 相 同, 欧 美 国 家, HBV 感 染 合 并 ALD 约 为 7%, 而 在 我 国 竟 高 达 12.9%-28.3%. 随 着 社 会 经 济 的 发 展, 我 国 人 民 生 活 方 式 的 转 变, 近 年 来 酒 精 的 消 耗 和 饮 酒 的 人 数 逐 年 增 加, ALD 发 病 率 也 不 断 增 加, ALD 已 经 成 为 导 致 肝 硬 化 重 要 的 因 素, 严 重 威 胁 公 众 身 心 健 康 [8] [9]. 流 行 病 学 研 究 发 现, 目 前 多 数 HBV 感 染 患 者 伴 有 饮 酒 病 史. 因 此, 深 入 探 讨 ALD 患 者 HBV 感 染 的 易 感 性 以 及 HBV 感 染 合 并 酒 精 性 肝 病 的 失 代 偿 期 肝 硬 化 患 者 的 临 床 特 点, 为 临 床 治 疗 提 供 参 考, 有 助 于 改 善 患 者 的 预 后, 提 高 生 活 质 量. ALD 是 指 长 期 饮 酒 导 致 肝 细 胞 损 害 肝 脏 纤 维 化, 病 情 严 重 时 可 引 起 肝 功 衰 竭, 甚 至 导 致 肝 癌 发 生. 大 泡 性 或 大 泡 伴 小 泡 性 的 混 合 性 肝 细 胞 脂 肪 变 性 是 ALD 主 要 的 病 理 学 改 变, 临 床 根 据 病 变 肝 组 织 是 否 伴 有 炎 症 反 应 和 纤 维 化, ALD 可 分 为 单 纯 性 脂 肪 肝 酒 精 性 肝 炎 C 图 1 3 组 患 者 肝 穿 病 理 图 片. A: 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 ; B: 酒 精 肝 肝 硬 化 ; C: 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 + 酒 精 肝 硬 化. 肝 纤 维 化 和 肝 硬 化 [3]. 酒 精 通 过 多 种 途 径 激 活 肝 细 胞 内 的 Kupffer 细 胞, 进 而 产 生 一 系 列 的 促 炎 性 因 子, 引 起 肝 脏 损 伤 [10]. 饮 酒 是 肝 炎 病 毒 的 易 感 染 因 素, 因 此 ALD 合 并 肝 炎 病 毒 感 染 的 几 率 更 高. HBV 感 染 合 并 ALD 时, 肝 癌 的 发 病 率 较 单 纯 HBV 感 染 导 致 肝 癌 更 高 [11], 且 时 间 较 HBV 感 染 进 展 为 肝 癌 的 时 间 减 少 了 约 10 年 [12]. 表 明 ALD 与 HBV 感 染 对 肝 脏 损 害 具 有 协 同 作 用. 本 研 究 采 用 回 顾 性 分 析 HBV 感 染 合 并 酒 精 性 肝 病 的 失 代 偿 期 肝 硬 化 患 者 的 临 床 特 征 及 预 后, 结 果 显 示 在 常 见 的 临 床 表 现 乏 力 腹 胀 食 欲 不 振 黄 疸 等 方 面 观 察 组 较 乙 型 肝 炎 组 酒 精 肝 组 比 较 没 有 特 异 性 ; 但 是 观 察 组 在 上 消 化 道 出 血 肝 性 脑 病 腹 水 发 病 率 较 对 照 组 高, 3 组 患 者 的 实 验 室 检 查 ALT WCJD
5 名 词 解 释 酒 精 性 肝 病 (ALD): 是 指 长 期 饮 酒 导 致 肝 细 胞 损 害 肝 脏 纤 维 化, 病 情 严 重 时 可 引 起 肝 功 衰 竭, 甚 至 导 致 肝 癌 发 生. 临 床 根 据 病 变 肝 组 织 是 否 伴 有 炎 症 反 应 和 纤 维 化, ALD 可 分 为 单 纯 性 脂 肪 肝 酒 精 性 肝 炎 肝 纤 维 化 和 肝 硬 化. AST CHE TBIL 均 有 不 同 程 度 的 异 常, 以 观 察 组 改 变 最 为 明 显, 观 察 组 差 异 具 有 统 计 学 意 义. 肝 组 织 炎 症 程 度 相 比, 提 示 观 察 组 肝 脏 损 害 程 度 较 乙 型 肝 炎 组 酒 精 肝 组 更 严 重. ALD 与 HBV 感 染 对 肝 脏 损 害 的 协 同 作 用 机 制 可 能 有 以 下 几 方 面 : (1)ALD 可 导 致 肝 脏 功 能 损 害, 提 高 对 HBV 的 易 感 性, 机 体 感 染 HBV 后, 对 酒 精 的 敏 感 性 亦 增 加 [13,14] ; (2)ALD 与 HBV 感 染 能 加 强 肝 组 织 炎 症 因 子 和 纤 维 化 表 达 [15] ; (3)ALD 可 使 肝 炎 病 毒 基 因 突 变 的 概 率 增 加 [16] ; (4)ALD 会 作 用 于 HBV 复 制 和 基 因 表 达 [17]. 目 前 具 体 的 作 用 机 制 尚 不 十 分 明 确, 仍 需 要 临 床 试 验 进 一 步 研 究. HBV 感 染 合 并 ALD 的 危 险 因 素 众 多, 目 前 研 究 认 为 HBV 复 制 活 跃 程 度 饮 酒 量 饮 酒 年 限 营 养 不 良 等 是 导 致 病 情 进 展 的 危 险 因 素 [4]. 减 少 或 者 避 免 上 述 危 险 因 素 的 发 生, 对 于 预 防 疾 病 恶 化, 促 进 病 情 转 归 具 有 重 要 的 意 义. 肝 硬 化 是 一 种 不 可 逆 转 的 疾 病, 目 前 治 疗 方 法 尚 不 能 完 全 使 肝 脏 恢 复 正 常, 只 能 延 缓 病 情 进 展. 改 善 肝 功 能 积 极 治 疗 并 发 症, 延 缓 病 情 进 展 是 治 疗 肝 硬 化 的 主 要 目 标. ALD 的 治 疗 关 键 在 于 戒 烟 酒 减 肥 等 改 变 不 良 生 活 习 惯 ; 药 物 治 疗 可 选 择 保 肝 抗 炎 等 改 善 肝 功 能 减 轻 患 者 临 床 症 状 ; 糖 皮 质 激 素 抗 肿 瘤 坏 死 因 子 抑 制 物 等 药 物 亦 可 阻 止 或 延 缓 病 情 进 展 [18]. 合 并 HBV 感 染 时, 一 旦 有 抗 病 毒 治 疗 的 指 征, 则 需 要 积 极 进 行 抗 病 毒 治 疗. 倘 若 治 疗 效 果 不 佳, 病 情 严 重 时, 可 考 虑 行 肝 移 植 治 疗 [19]. 总 之, 临 床 医 师 需 要 定 期 复 查 肝 功 能, 了 解 患 者 病 情 变 化, 去 除 或 减 轻 肝 硬 化 病 因 是 最 关 键 的, 积 极 抗 病 毒 治 疗 戒 酒 等 对 于 临 床 治 疗 显 得 尤 为 重 要. 总 之, HBV 感 染 合 并 ALD 会 加 重 肝 功 能 损 伤, 促 使 病 情 恶 化, 降 低 治 疗 效 果. 戒 酒 积 极 抗 病 毒 治 疗 是 预 防 肝 功 能 病 情 进 展 最 关 键 的 措 施. 临 床 工 作 中, 需 加 强 对 肝 功 能 指 标 的 监 测, 定 期 复 查. 早 发 现, 早 预 防, 早 治 疗. 改 善 患 者 肝 功 能, 减 轻 不 适 症 状, 提 高 生 活 质 量. 4 参 考 文 献 1 Mota A, Guedes F, Areias J, Pinho L, Cardoso MF. Alcohol consumption among patients with hepatitis B infection in northern Portugal considering gender and hepatitis B virus genotype differences. Alcohol 2010; 44: [PMID: DOI: /j.alcohol ] 2 中 华 医 学 会 肝 病 学 分 会, 中 华 医 学 会 感 染 病 学 分 会. 慢 性 乙 型 肝 炎 防 治 指 南 (2015 年 版 ). 中 华 肝 脏 病 杂 志 2015; 23: 中 华 医 学 会 肝 病 学 分 会 脂 肪 肝 和 酒 精 性 肝 病 学 组. 酒 精 性 肝 病 诊 疗 指 南 (2010 年 版 ). 中 华 肝 脏 病 杂 志 2010; 18: 褚 菲 菲, 李 建 生, 张 金 平, 李 东 颖. 酒 精 性 肝 病 合 并 乙 型 肝 炎 病 毒 感 染 60 例 临 床 分 析. 临 床 消 化 病 杂 志 2012; 24: Schwartz JM, Reinus JF. Prevalence and natural history of alcoholic liver disease. Clin Liver Dis 2012; 16: [PMID: DOI: / j.cld ] 6 Bialek SR, Redd JT, Lynch A, Vogt T, Lewis S, Wilson C, Bell BP. Chronic liver disease among two American Indian patient populations in the southwestern United States, J Clin Gastroenterol 2008; 42: [PMID: ] 7 孟 晓 丹, 向 国 卿, 贺 小 虎, 王 炳 元. 肝 硬 化 病 因 及 临 床 特 点 分 析 178 例. 世 界 华 人 消 化 杂 志 2008; 16: Fan JG. Epidemiology of alcoholic and nonalcoholic fatty liver disease in China. J Gastroenterol Hepatol 2013; 28 Suppl 1: [PMID: DOI: /jgh.12036] 9 高 潇 雪, 刘 立 新. 酒 精 性 肝 病 流 行 病 学 及 发 病 机 制 研 究 进 展. 中 华 消 化 病 与 影 像 杂 志 ( 电 子 版 ) 2016; 6: Voican CS, Perlemuter G, Naveau S. Mechanisms of the inflammatory reaction implicated in alcoholic hepatitis: 2011 update. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2011; 35: [PMID: DOI: /j.clinre ] 11 王 炳 元, 于 继 红. 嗜 酒 与 肝 炎 病 毒 感 染 叠 加 的 临 床 特 点. 中 华 肝 脏 病 杂 志 2009; 17: Kwon OS, Jung YK, Kim YS, Kim SG, Kim YS, Lee JI, Lee JW, Kim YS, Chun BC, Kim JH. Effect of alcohol on the development of hepatocellular carcinoma in patients with hepatitis B virusrelated cirrhosis: a cross-sectional case-control study. Korean J Hepatol 2010; 16: [PMID: DOI: /kjhep ] 13 陈 建, 赵 卫 东, 王 敏, 刘 福 国, 李 延 青. 乙 型 肝 炎 病 毒 对 酒 精 性 肝 病 易 感 性 的 影 响. 中 华 内 科 杂 志 2005; 44: Cainelli F. Liver diseases in developing countries. World J Hepatol 2012; 4: [PMID: DOI: /wjh.v4.i3.66] 15 Kim WH, Hong F, Jaruga B, Zhang ZS, Fan SJ, Liang TJ, Gao B. Hepatitis B virus X protein sensitizes primary mouse hepatocytes to ethanoland TNF-alpha-induced apoptosis by a caspase- 3-dependent mechanism. Cell Mol Immunol 2005; 2: [PMID: ] 16 陈 建, 许 建 民, 王 敏, 刘 福 国. 基 因 芯 片 检 测 乙 醇 对 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 乙 型 肝 炎 病 毒 多 位 点 基 因 突 变 的 研 究. 中 国 病 理 生 理 杂 志 2008; 24: 赵 卫 东, 朱 建 友, 陈 建, 孙 建, 王 敏, 刘 福 国, 李 君 曼. 酒 精 对 乙 型 肝 炎 病 毒 复 制 和 基 因 表 达 的 影 响. 临 床 医 学 2007; 27: Bardag-Gorce F. Proteasome inhibitor treatment in alcoholic liver disease. World J Gastroenterol 2011; 17: [PMID: DOI: /wjg.v17. WCJD
6 i ] 19 Di Martino V, Sheppard F, Vanlemmens C. Early liver transplantation for severe alcoholic hepatitis. N Engl J Med 2012; 366: ; author reply 479 [PMID: DOI: / NEJMc #SA3] 编 辑 : 于 明 茜 电 编 : 闫 晋 利 同 行 评 价 本 文 分 析 了 HBV 感 染 合 并 酒 精 性 肝 病 的 失 代 偿 期 肝 硬 化 患 者 的 临 床 特 征 及 预 后, 临 床 数 据 分 析 合 理, 撰 写 条 理 清 晰, 在 临 床 上 具 有 参 考 价 值, 对 临 床 医 生 具 有 一 定 指 导 作 用. ISSN (print) ISSN (online) DOI: Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. 消 息 世 界 华 人 消 化 杂 志 栏 目 设 置 本 刊 讯 本 刊 栏 目 设 置 包 括 述 评, 基 础 研 究, 临 床 研 究, 焦 点 论 坛, 文 献 综 述, 研 究 快 报, 临 床 经 验, 病 例 报 告, 会 议 纪 要. 文 稿 应 具 科 学 性 先 进 性 可 读 性 及 实 用 性, 重 点 突 出, 文 字 简 练, 数 据 可 靠, 写 作 规 范, 表 达 准 确. WCJD
7 Published by Baishideng Publishing Group Inc 8226 Regency Drive, Pleasanton, CA 94588, USA Fax: Telephone: I SSN > Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
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在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i16.2665 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 6 月 8 日 ; 23(16): 2665-2670 ISSN 1009-3079
painless gastroscopy is associated with less intraoperative and postoperative adverse reactions, and is therefore safer and more comfortable. 2015 Bai
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.788 2015218; 23(5): 788-792 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
3836 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿,,. 相 关 报 道 (P<0.05). Brar. D2,. 结 果 : (130.84 ml±51.73 ml vs 335.96 ml±85.86 ml, 5.84 cm±0
wcjd@wjgnet.com 201498; 22(25): 3835-3838 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL PRACTICE 腹 腔 镜 辅 助 下 远 端 胃 癌 根 治 术 (D2) 的 临 床 效 果 bed, and length of hospital stay were significantly better
nasobiliary drainage postoperatively. Three (5.1%) cases developed mild pancreatitis and were conservatively cured. The rate of overall postoperative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i31.5050 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 11 月 8 日 ; 23(31): 5050-5055 ISSN 1009-3079
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
研 发 前 沿 我 国 D I L I 在 肝 病 中 的 构 成 比 低 于 国 外, 约 0. 4 6 % - 1. 0 8 %, 但 在 整 个 药 物 不 良 反 应 中 占 10%-15%. DILI 的 全 球 确 切 发 病 率 尚 不 清 楚, 加 上 无 特 异 性 的 临 床 特
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i8.1257 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 3 月 18 日 ; 24(8): 1257-1263 ISSN 1009-3079
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
冯燕, 等. 兰索拉唑联合常规治疗对焦虑症患者消化系症状的影响 就诊的焦虑症合并消化系症状患者118例, 依 据分层随机法将患者分为及对照 组, 每组59例; 给予常规治疗方案及消 化系症状的对症处理进行治疗, 在对照 组治疗方案的基础上给予口服兰索拉唑片进 行治疗; 分别于及治疗6 wk后食管ph
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2014年9月18日; 22(26): 4012-4016 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临床经验 CLINICAL PRACTICE 兰索拉唑联合常规治疗对焦虑症患者消化系症状的影响 冯 燕, 陈晓燕, 苏梅香 背景资料 焦虑症是一种可 能由遗传因素 个人特点 重大 打击或压力及身 体疾病等原因引
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
研 发 前 沿 目 前 临 床 主 流 推 荐 的 质 子 泵 抑 制 剂 联 合 抗 生 素 根 除 H. pylori 方 案 随 着 抗 生 素 耐 药 率 的 增 高 逐 渐 出 现 根 除 率 下 降 的 问 题. 因 此 在 寻 求 新 的 抗 生 素 使 用 方 案 的 同 时 已 有
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i6.949 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 2 月 28 日 ; 23(6): 949-953 ISSN 1009-3079 (print)
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
研 发 前 沿 G D 的 突 变 有 着 高 度 可 变 性, 位 于 1q21 染 色 体 超 过 200 个 突 变 位 点, 其 中 大 多 数 属 于 单 核 酸 替 换, 并 且 突 变 类 型 与 已 知 受 影 响 家 庭 成 员 并 无 特 定 的 联 系, 早 期 发 现, 早
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i20.3219 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 7 月 18 日 ; 24(20): 3219-3222 ISSN 1009-3079
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
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journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
.. 中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No. 往 也 存 在 思 虑 过 度 的 情 况, 蔡 淦 教 授 在 调 理 中, 引 脾 胃 论
中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No... 蔡 淦 教 授 从 脾 胃 论 治 内 伤 杂 病 的 经 验 名 老 中 医 经 验 论 坛 ( 脾 胃 病 科 ) 张 正 利 摘 要 本 文 从 调 理 脾 肺 调 理 心 脾 调 和 肝 脾
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
2000.11 2000.11 2000 11 Abstract: Background: The development of autoantibodies in the sera of patients with cancers has been described, but the mechanism is still not clear. Objective: The aim of this
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
ALT) (alanine aminotransferase (aspartate RAD aminotransferaseast) (alkaline phosphatase) γ - (gamma [3] glutamyltransferase) : (D) (R) D / R 1 / 3 D
![ALT) (alanine aminotransferase (aspartate RAD aminotransferaseast) (alkaline phosphatase) γ - (gamma [3] glutamyltransferase) : (D) (R) D / R 1 / 3 D](/thumbs/49/25341128.jpg "ALT) (alanine aminotransferase (aspartate RAD aminotransferaseast) (alkaline phosphatase) γ - (gamma [3] glutamyltransferase) : (D) (R) D / R 1 / 3 D")
2015 8 15 4 The Journal of Evidence-Based Medicine Aug. 2015 Vol.15 No.4 ( 518038) [ ] (ALT) (AST) () γ- () 2 351 3 18 AST ALT AST (P 0.05) ALT (P >0.05) (P
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
http / /www. psychjm. net. cn 2014 27 4 1 1. 2. 1 A 20100501 2mg /d 100422 2 5 ~ 10mg 1 ~ 2 /d 10 ~ 20mg /d 15. 69 ± 4. 21 mg /d B 1 20100501 3-4 3 ~
2014 27 4 http / /www. psychjm. net. cn 刘 云 蒋 光 明 孙 建 中 孙 亚 军 焦 小 雷 陈 金 山 3 CCMD - 3 165 3 A B C 2 PANSS PANSS - F = 896. 936 ~ 1484. 087 P < 0. 01 F = 6. 962 ~ 41. 495 P < 0. 01 F = 3. 455 P = 0. 034
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2CCA3BA4542B2A1B6BE52746120496747BFB9CCE5D3EBB1C7D1CAB0A9B7D6C6DAB5C4B9D8CFB52E646F63>
EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
2012 11 43 11 855 35-80 55 P < 0. 05 1. 2. 2 168 - P < 0. 05 53 31. 5% 48 28. 6% α = 2α /k k - 1 α = 0. 05 k = 3 α = 0. 016 7 P < 20 0. 016 7 2 40 2.
854 林 伟 1, 程 金 妹 2* 2, 王 英 歌 1 350000 2 * E-mail chengjinmei0687@ sina.com 目 的 方 法 2008-01 ~ 2012-01 结 果 10. 43% 3. 93% P < 0. 05 34. 4% 30. 4% P > 0. 05 7 d 0. 63% 7 d P < 0. 05 结 论 R763 A 1007-6611 2012
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
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98017624 Changes of maternal and fetal hemodynamics in early-onset severe preeclampsia : : 98017624 : 98-6 : : : : : OO - MP 46 30 16 92
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On comprehensive prevention and control strategies of hand foot mouth disease Zhao-min Yang Center for Disease Control and Prevention of Shangluo City, Shangluo, Shanxi, China Received: Jul 08, 2016 Accepted:
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
胡 赟, 等. 表 皮 生 长 因 子 与 生 长 抑 素 在 急 性 酒 精 中 毒 大 鼠 颌 下 腺 表 达 的 变 化 研 发 前 沿 酒 精 中 毒 和 酒 精 滥 用 引 起 的 健 康 心 理 和 社 会 问 题 已 成 为 众 多 学 者 关 注 的 公 共 卫 生 问 题 之 一.
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i30.4859 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 28 日 ; 23(30): 4859-4863 ISSN 1009-3079
(As 4 S 4 ) APL 10 80% P NP (HGAAS) APL APL µg/L µg/L µg/L µg/L µg/L
1 ABSTRACT 3 6 7 1 8 2 10 3 19 4 22 23 1 24 2 26 3 31 4 34 35 48 58 60 61 (As 4 S 4 ) APL 10 80% P NP (HGAAS) APL APL 7-9 10-12 13-15 51.7 18.7µg/L 61.7 22.7µg/L 62.8 29.1µg/L 2359.1 1910.6µg/L 2834.0
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2BBCDACB7BDB7A8BCECB2E2D2D2D0CDB8CED1D7D1AAC7E5D1A7B1EAD6BECEEFB5C4BDE1B9FBB1C8BDCF2D31362E646F63>
不 同 方 法 检 测 乙 型 肝 炎 血 清 学 标 志 物 的 结 果 比 较 王 岚 沈 立 松 ( 上 海 第 二 医 科 大 学 附 属 新 华 医 院 检 验 科, 上 海 200092) 摘 要 : 目 的 探 讨 不 同 方 法 在 乙 肝 血 清 学 标 志 物 临 床 检 测 中 的 应 用 价 值 方 法 用 3 种 试 剂 (EIA TRF MEIA) 对 乙 肝 初 诊 患
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
Microsoft Word - 7469-7474张斌6.0最终版.DOC
中 国 组 织 工 程 研 究 第 17 卷 第 42 期 2013 10 15 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 15, 2013 Vol.17, No.42 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.42.020 [http://www.crter.org] 张 斌, 王 兵 济, 李
穨75.PDF
75 J Chin Med 14(2): 75-85, 2003 (2002 8 20 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 3 4 5 6 7 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-mail: jcmt22@ms38.hinet.net 76 8 9 1180 1251 10 () 11 77 12 13 ( ) 14 (1) (2) () (1) (2)
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绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
密 级 : 公 开 学 号 :20091039 硕 士 学 位 论 文 加 味 麻 杏 石 甘 汤 治 疗 慢 性 湿 疹 风 热 血 虚 证 的 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 马 超 赵 鸣 芳 中 医 临 床 基 础 基 础 医 学 院 2012 年 6 月 The Clinical Study on The Treatment for
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
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分 类 号 :R2 单 位 代 号 :10315 密 级 学 号 :20011042 2001 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 微 创 与 挂 线 治 疗 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 学 科 专 业 : 肛 肠 外 科 学 位 类 型 : 临 床 研 究 生 : 陈 洪 林 导 师 : 丁 义 江 教 授 南 京 中 医 药 大 学 2004 年 3 月 1 个 人 简 历 姓 名 :
1520 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(8) Keywords Yinlian gargle. The clinical curative effect, pain after treatment and the clinical index
临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(8) http://www.lcbl.net 1519 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.08.018 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.08.018 中 药 银 连 漱 口 液
穨17.PDF
17 J Chin Med 14(1): 17-31, 2003 (2002 7 9 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-Mail: jcmt22@ms38.hinet.net 18 3 4 19 () 5 1. 2. 3. 4. 5. 20 ( ) 6 1. 2. 3. () 7 1. 21 1 2 3 4 5 6 2.
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
The Clinical Research on Longchai decoction combined with Adefovir to treat Chronic Hepatitis B A Dissertation Submitted for the Master s Degree Candi
密 级 : 公 开 学 号 :20081132 硕 士 学 位 论 文 龙 柴 方 联 合 阿 德 福 韦 酯 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 陈 永 青 李 春 婷 教 授 中 医 内 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2011 年 06 月 The Clinical Research on Longchai
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
Microsoft Word - 20031044陈昌华.doc
分 类 号 :R2 单 位 代 码 :10315 密 级 : 学 号 :20031044 2006 届 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 玄 麦 止 咳 颗 粒 对 阴 虚 风 燥 型 临 床 疗 效 和 气 道 阻 力 的 影 响 学 科 专 业 学 位 类 型 研 究 方 向 研 究 生 中 医 内 科 临 床 临 床 医 学 专 业 学 位 呼 吸 病 学 陈 昌 华 导 师 朱 佳 南 京
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
Microsoft Word - 1899-1903谢虹5.0.DOC
中 国 组 织 工 程 研 究 第 19 卷 第 12 期 2015 03 19 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 19, 2015 Vol.19, No.12 聚 丙 烯 补 片 在 改 良 盆 底 重 建 修 复 盆 腔 脏 器 脱 垂 中 的 应 用 谢 虹 1,2, 黄 海 伟 1, 马 新 1, 赵 芳 1,
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
4157 24, 45.3%, 1, 12 (22.6%), 10 (18.9%), 5 (9.4%), 1 (1.9%), 1 (1.9%)..,. 结 论 :,,,. 疸 的 诊 治 提 供 帮 助. 1 材 料 和 方 法 1.1 收 集 2007-11/2012-11 以 黄 疸 待 查 收
wcjd@wjgnet.com 2014 9 28 ; 22(27): 4156-4161 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL PRACTICE 肝 穿 刺 诊 断 不 明 原 因 黄 疸 的 病 因 及 病 理 背 景 资 料,,. RESULTS: A total of 53 patients with un- explained
窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计
国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 373窑 生 殖 健 康 与 辅 助 生 殖 技 术 论 著 * 陆 卫 群 朱 江 吟 摘 要 目 的 : 了 解 贵 州 省 少 数 民 族 性 生 活 现 状 并 分
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
Microsoft Word - 793-797 tb20150504赵宏宇s-高校教改纵横.doc
微 生 物 学 通 报 Microbiology China tongbao@im.ac.cn Apr. 20, 2016, 43(4): 793 797 http://journals.im.ac.cn/wswxtbcn DOI: 10.13344/j.microbiol.china.150504 高 校 教 改 纵 横 生 物 工 程 专 业 发 酵 课 程 群 建 设 探 索 * 赵 宏 宇
,, [8 ] (p. 666),, [8 ] (p. 544), (1643 ), 30,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, [9 ] (),, [8 ] (p. 306),,, [8 ] (p. 1052),, [8 ] (p. 1070),,,,, (1640 ),, [10 ]
![,, [8 ] (p. 666),, [8 ] (p. 544), (1643 ), 30,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, [9 ] (),, [8 ] (p. 306),,, [8 ] (p. 1052),, [8 ] (p. 1070),,,,, (1640 ),, [10 ]](/thumbs/50/26484583.jpg ",, [8 ] (p. 666),, [8 ] (p. 544), (1643 ), 30,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, [9 ] (),, [8 ] (p. 306),,, [8 ] (p. 1052),, [8 ] (p. 1070),,,,, (1640 ),, [10 ]")
2010 1 (219 ) THE NORTHERN FORUM No11, 2010 Total No1219 (, 100871) [ ],,,,,,,,,, [ ] ; ; [] I206 [] A [] 1000-3541 (2010) 01-0065 - 06,, :, : :,,, : :,,,,, :, :,,, [1 ] (),,, (, ),,,,,,,, (1634 ),,,,,
468 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R 相 关 报 道,,,., MRI. 有 关. 近 来 对 比 剂 肾 病 引 起 人 们 关 注, 限 制 了 一 些 患 者 使 用 钆 对 比 剂. 2 肝 脏 MRI 检 查 技 术 肝 脏 MRI 检 查 的 扫 描 序 列 主
wcjd@wjgnet.com 2010 2 18 ; 18(5): 467-471 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R TOPIC HIGHLIGHT 肝 脏 磁 共 振 成 像 的 临 床 应 用 现 状 Clinical applications of magnetic resonance imaging in the diagnosis of hepatic diseases:
<4D6963726F736F667420576F7264202D2031312D31332DA655B0CFB9EAAC49A5AEA8E0B942B0CAB943C0B8BDD2B57BB27BAA70A4C0AA522D2D2DBBB2A46A30353032>
137 黃 永 寬 國 立 體 育 學 院 本 研 究 的 目 的 是 了 解 幼 兒 運 動 遊 戲 課 程 在 幼 稚 園 實 施 的 現 況, 並 進 一 步 分 析 北 中 南 三 區 實 施 現 況 差 異 情 形 及 幼 稚 園 教 師 對 幼 兒 運 動 遊 戲 課 程 的 認 知 以 355 名 幼 稚 園 教 師 為 研 究 對 象 研 究 工 具 為 自 編 幼 兒 運 動 遊
米 诺 地 尔 酊 联 合 复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 斑 秃 疗 效 评 价 及 对 血 清 TNF-α TGF-β1 和 IL-12 的 影 响 陈 玉 华 1039 Keywords group was significantly lower than the research group
1038 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 米 诺 地 尔 酊 联 合
TGF-β AngⅡ B SD ~ 220g SPF. SCXK No SYXK ~ 25 40% ~ 70% OR37G-C
2017 7 43 4 Journal of Southwest Minzu University Natural Science Edition Jul. 2017 Vol. 43 No. 4 doi10. 11920 /xnmdzk. 2017. 04. 008 1 1 1 2 1 1 3 1. 610212 2. 6100413. 610031 AngⅡ TGF-β. SD 60 180 ~
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2
: - S99017212 O O 1 1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 - A L Aeq CNE 463 3-5 L Aeq L Aeq CNE WHO/ISH 1999 [49] 18.6kPa / 12.0kPa EpiInfo6.04 SPSS10.0 Logistic 10
528 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 2 月 28 日 第 21 卷 第 6 期 研 发 前 沿 带 膜 金 属 内 支 架 的 置 入, 可 以 有 效 解 决 食 管 气 管 瘘 患 者
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 2 月 28 日 ; 21(6): 527-530 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 食 管 覆 膜 支 架 置 入 治 疗 恶 性 肿 瘤 所 致 的 食 管 气 管 瘘 王 宝 明, 杨 海 山 王 宝 明,
相 关 报 道 妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 患 者 实 施 针 对 性 护 理 可 提 高 患 者 治 疗 依 从 性 及 生 产 信 心. 改 善 妊 娠 结 局, 不 良 妊 娠 结 局 出 现 率 低, 护 理 效 果 好. CONCLUSION The clinical effe
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i27.3905 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 9 月 28 日 ; 24(27): 3905-3909 ISSN 1009-3079
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# 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 取 穴 规 律 探 析 ** 张 佳 佳, 陈 晟, 郭 盛 楠, 赵 吉 平 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 ) 5 摘 要 : 变 应 性 鼻 炎 (AR) 已 成 为 全 球 性 常 见 病 针 刺 治 疗 本 病 疗 效 独 特 且 相 关 的 临 床 报 道 数 量 较 多 本 文 通 过 对 针 刺 治 疗 AR 相 关 文 献
48 1. (1) 804 7 22 20 17 806 1 3 1060 21346 2 17 19 3 1936 1937 4 1946 (2) A. 1966 1979 2001 40 157 190 191 197 218 B. 1947 2725 19 78 94 95 98 108 C.
J Chin Med 20(1,2): 47-64, 2009 47 1 1,2 1 1 2 97 11 12 98 03 05 6 62248 32 05-2721001 2640 mkoo@mail.nhu.edu.tw 48 1. (1) 804 7 22 20 17 806 1 3 1060 21346 2 17 19 3 1936 1937 4 1946 (2) A. 1966 1979
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
22 Animal Husbandry & Veterinary Medicine 2011 Vol. 43 No % 3% 3% /% % 6. 67% 1. 71% 1. 11% 0. 14% 0.
2011 43 5 21 3 1 1* 1 2 3 1 1. 2. 3. 78. 68±2. 95 g 28 300 3 5 3% 3 1 ALT TP ALB AST 0. 05 P>0. 05 ALT TP ALB P>0. 05 AST 0. 05 GLOB P>0. 05 2 INS 0. 05 TSH T 3 0. 05 P>0. 05 GLU GH T4 IGF-I P>0. 05 S816.
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
王少萍, 等. 肝源性糖尿病与2型糖尿病患者临床和预后情况的差异及相关护理 方法: HD患者3例和T2DM患者3例入组本 研究. 分为(3例)和糖尿病无肝硬化组 (3例). 两组均进行糖耐量试验及胰岛素释放 试验. 监测空腹血糖和糖化血红蛋白. 同时给 予内科治疗 降糖治疗及内科护理干预, 比较 临
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 21年8月28日; 22(2): 3722-3726 ISSN 19-379 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临床经验 CLINICAL PRACTICE 肝源性糖尿病与2型糖尿病患者临床和预后情况的差异及 相关护理 王少萍, 吴玉萍, 林小洁 背景资料 肝脏是调节体内 糖代谢的重要器 官, 是多种激素分 解代谢的主要场
醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of
34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p
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第 14 卷 第 3 期 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) Vol.14 No3 2008 年 6 月 J. CENT. SOUTH UNIV. (SOCIAL SCIENCE) Jun 2008 肺 病 隐 喻 与 性 别 身 份 建 构 中 国 现 代 文 学 中 的 肺 病 意 象 分 析 王 冬 梅 ( 枣 庄 学 院 中 文 系, 山 东 枣 庄,277160) 摘 要
2015-06
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Jun.05, Vol. 30, 临 床 研 究 深 部 揉 压 按 摩 法 治 疗 老 年 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 短 期 疗 效 观 察 李 忠 龙 王 建 军 刘 康 摘 要 目 的 : 观 察 深 部 揉 压 按 摩 手 法 治 疗 老 年 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 短 期 临 床
2001,30(1):1-4
Subtropical Plant Science 2015,44(3): 188~192. 三 种 植 物 生 长 调 节 剂 对 楝 叶 吴 茱 萸 光 合 作 用 的 影 响 董 奇 妤 1, 张 亮 2, 张 亨 3, 王 婧 1, 陈 红 跃 (1. 华 南 农 业 大 学 林 学 与 风 景 园 林 学 院, 广 东 广 州 510642;2. 广 东 省 林 业 调 查 规 划 院,
/MPa / kg m - 3 /MPa /MPa 2. 1E ~ 56 ANSYS 6 Hz (a) 一阶垂向弯曲 (b) 一阶侧向弯曲 (c) 一阶扭转 (d) 二阶侧向弯曲 (e) 二阶垂向弯曲 (f) 弯扭组合 2 6 Hz
31 3 Vol. 31 No. 3 218 9 Journal of Shijiazhuang Tiedao University Natural Science Edition Sep. 218 1 1 2 1 2 1 1. 543 2. 543 U462. 3 217-2 - 16 A 295-373 218 3-63 - 6 1-4 5-7 8-11 1 11 11 398 mm 86 mm