中 华 临 床 医 师 杂 志 ( 电 子 版 )206 年 7 月 第 0 卷 第 3 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),July,206,Vol.0,No.3 ²89² no relationship with the efficacy. The o
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1 ²890² 中 华 临 床 医 师 杂 志 ( 电 子 版 )206 年 7 月 第 0 卷 第 3 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),July,206,Vol.0,No.3 地 西 他 滨 治 疗 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 的 疗 效 及 其 影 响 因 素 分 析 ² 临 床 论 著 ² 陈 祥 云 高 燕 冯 献 启 颜 学 申 聂 淑 敏 黄 俊 霞 2 李 田 兰 刘 珊 珊 毛 春 霞 孟 繁 军 肖 淑 欣 摘 要 目 的 观 察 地 西 他 滨 治 疗 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 (MDS) 的 临 床 疗 效 及 其 相 关 影 响 因 素 和 不 良 反 应 方 法 观 察 27 例 接 受 地 西 他 滨 治 疗 的 MDS 患 者, 分 析 治 疗 有 效 率 并 应 用 Fisher 确 切 概 率 法 分 析 年 龄 性 别 初 发 病 时 有 无 重 度 贫 血 (Hb<60 g/l) 有 无 粒 细 胞 缺 乏 ( 中 性 粒 细 胞 绝 对 值 <0.5³0 9 /L) 有 无 血 小 板 (PLT) 减 少 (PLT<30³0 9 /L) 有 无 多 细 胞 系 减 少 ( 2 系 ) 对 患 者 最 佳 疗 效 的 影 响 有 无 差 别 ; 应 用 Log-rank 检 验 分 析 不 同 因 素 对 患 者 总 生 存 时 间 (OS) 的 影 响, 并 应 用 COX 回 归 分 析 筛 选 影 响 OS 的 预 后 因 素 ; 观 察 化 疗 后 不 良 反 应 结 果 应 用 地 西 他 滨 治 疗 的 27 例 MDS 患 者, 其 中 仅 20 例 可 评 估 其 最 佳 疗 效, 其 有 效 率 为 55%, 完 全 缓 解 (CR) 患 者 3 例 ( 5%), 骨 髓 完 全 缓 解 (mcr) 患 者 3 例 (5%), 血 液 学 改 善 (HI) 患 者 5 例 (25%), 达 最 佳 疗 效 中 位 疗 程 数 为 第 3(2~5) 疗 程, 对 可 能 影 响 最 佳 疗 效 的 相 关 因 素 进 行 分 析 未 发 现 相 关 影 响 因 素 ; 患 者 的 OS 为 8(~44) 个 月, 对 不 同 组 别 患 者 的 OS 进 行 统 计 学 分 析 发 现 男 性 患 者 OS 较 女 性 患 者 长, 初 发 病 时 无 粒 细 胞 缺 乏 患 者 OS 较 有 粒 细 胞 缺 乏 者 长, 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 (P 值 分 别 为 ); 通 过 多 因 素 COX 回 归 分 析 发 现 患 者 初 发 病 时 粒 细 胞 缺 乏 重 度 贫 血 是 影 响 OS 的 预 后 因 素 [P=0.037,Exp(B)0.29;P=0.044,Exp(B)8.308] 化 疗 后 不 良 反 应 以 感 染 为 主, 其 中 以 肺 部 感 染 (33.3%) 最 常 见 结 论 地 西 他 滨 治 疗 MDS 有 效 率 较 高, 不 良 反 应 较 轻, 大 部 分 患 者 可 以 安 全 度 过 化 疗 后 骨 髓 抑 制 期 ; 男 性 MDS 患 者 OS 较 女 性 患 者 长, 初 发 病 时 无 粒 细 胞 缺 乏 患 者 OS 较 有 粒 细 胞 缺 乏 者 长 ; 患 者 初 发 病 时 粒 细 胞 缺 乏 重 度 贫 血 是 影 响 MDS 患 者 预 后 的 危 险 因 素 ; 地 西 他 滨 的 不 同 用 法 及 单 药 或 联 合 用 药 怎 样 才 能 提 高 缓 解 率 和 反 应 持 续 时 间 仍 未 得 到 统 一 标 准, 需 继 续 探 索 关 键 词 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 ; 地 西 他 滨 ; 疗 效 Analysis on clinical effects and its influencing factors of decitabine in patients with myelodysplastic syndrome Chen Xiangyun, Feng Xianqi, Nie Shumin 2, Li Tianlan, Mao Chunxia, Xiao Shuxin, Gao Yan, Yan Xueshen, Huang Junxia, Liu Shanshan, Meng Fanjun. Department of Hematology, 2 Department of Neurology, the Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao , China Corresponding author: Feng Xianqi, qdfxq2005@63.com Abstract Objective We aimed to evaluate the efficacy and toxicity of decitabine in patients with myelodysplastic syndrome (MDS), as well as the influencing factors related to efficacy. Methods The clinical data of 27 patients with MDS treated with decitabine retrospectively were analyzed to evaluate the best efficiencies and the effects of the factors such as age, gender, agranulemia (granulocyte< /L) severe anemia (Hb<60 g/l), thrombocytopenia (platelet < /L), cell line deficiency ( two cell lines) on the best efficiencies. We analyzed the overall survival (OS) by Log-rank test and explored the factors that could affect the prognosis by multivariable COX regression analysis. Results The overall response rate of the 27 MDS patients under decitabine treatments was 55%. It was about 3 cycles which could achieve the best efficiencies. The factors such as age, gender, karyotype, severe anemia, agranulemia (granulocyte< /L), thrombocytopenia (platelet< /L), multilineage cytopenia ( 2 lineage) had DOI:0.3877/cma.j.issn 作 者 单 位 : 山 东 省, 青 岛 大 学 附 属 医 院 血 液 科 2, 神 经 内 科 通 讯 作 者 : 冯 献 启, qdfxq2005@63.com
2 中 华 临 床 医 师 杂 志 ( 电 子 版 )206 年 7 月 第 0 卷 第 3 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),July,206,Vol.0,No.3 ²89² no relationship with the efficacy. The overall survival (OS) of all the 27 patients with MDS was 8 (-44) months. The statistical difference of the OS was significant in the group of sex and agranulocytosis (respectively, P=0.07 and P=0.026). The results showed that the agranulocytosis and severe anemia could affect the prognosis, respectively, P=0.037 Exp (B) 0.29 and P=0.044 Exp (B) 8.308, by multivariable COX regression analysis. Myelosuppression and lung infection (33.3%) was the most common adverse reactions of decitabine in patients with MDS. Conclusions There was a higher overall response rate in patients with MDS treated with decitabine. We also found that the difference of the OS was significant in the group of gender and agranulocytosis. The agranulocytosis and severe anemia were the factors which could affect the OS. There are still many questions in regard to alternative decitabine treatment regimens such as improving remission rate and response, which need to be answered. Key words Myelodysplastic syndrome; Decitabine; Efficiencies 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 (myelodysplastic syndromes, MDS) 是 血 液 系 统 恶 性 疾 病, 起 源 于 造 血 干 细 胞, 向 急 性 白 血 病 转 化 的 风 险 高 根 据 2008 年 WHO 的 指 南, 在 IPSS 危 险 度 分 层 的 基 础 上 选 择 个 体 化 的 治 疗 方 法, 低 危 组 患 者 以 支 持 治 疗 为 主, 辅 以 免 疫 调 节 ; 高 危 组 患 者, 传 统 的 治 疗 方 法 是 在 支 持 治 疗 的 基 础 上 联 合 化 疗 或 异 基 因 干 细 胞 移 植 治 疗 以 去 除 恶 性 克 隆, 达 到 重 建 多 克 隆 造 血 延 长 生 存 时 间 的 目 的 [] 目 前 治 愈 MDS 的 手 段 是 异 基 因 造 血 干 细 胞 移 植, 但 这 一 治 疗 的 适 应 人 群 非 常 有 限 近 年 来, 随 着 表 观 遗 传 学 研 究 的 深 入,DNA 甲 基 化 异 常 在 MDS 的 发 生 发 展 中 的 作 用 越 来 越 受 到 关 注, 因 此 去 甲 基 化 治 疗 越 来 越 成 为 研 究 的 热 点 地 西 他 滨 为 5- 氮 杂 -2'- 脱 氧 胞 嘧 啶 核 苷, 是 一 种 胞 苷 的 脱 氧 核 苷 类 似 物, 其 具 有 双 重 作 用 机 制, 即 在 高 浓 度 时 具 有 细 胞 毒 作 用, 低 浓 度 时 可 替 代 肿 瘤 内 的 胞 嘧 啶, 使 DNA 甲 基 转 移 酶 失 活, 有 去 甲 基 化 作 用, 使 抑 癌 基 因 重 新 表 达, 从 而 发 挥 抗 肿 瘤 作 用 [2] 自 去 甲 基 化 药 物 地 西 他 滨 批 准 上 市 以 来, 其 在 MDS 治 疗 中 取 得 了 大 家 公 认 的 疗 效 [3], 并 为 其 治 疗 其 他 血 液 系 统 肿 瘤 奠 定 了 基 础 [4] 地 西 他 滨 治 疗 中 高 危 MDS 的 疗 效 及 安 全 性 到 底 如 何? 我 们 做 了 相 关 统 计, 观 察 其 疗 效 及 不 良 反 应, 并 分 析 了 影 响 疗 效 的 相 关 因 素, 现 将 结 果 报 道 如 下 资 料 与 方 法. 病 例 资 料 : 回 顾 性 总 结 分 析 20 年 月 至 205 年 3 月 我 院 收 治 的 27 例 接 受 地 西 他 滨 治 疗 的 MDS 患 者, 所 有 患 者 均 行 骨 髓 细 胞 形 态 学 流 式 细 胞 学 及 染 色 体 核 型 分 析 检 查, 诊 断 及 分 型 标 准 符 合 文 献 [5] 其 中 男 性 9 例, 女 性 8 例, 中 位 年 龄 58 岁 (23~74 岁 ), 其 中 难 治 性 贫 血 (RA) 例, 难 治 性 血 细 胞 减 少 伴 多 系 发 育 异 常 (RCMD)2 例, 难 治 性 贫 血 伴 原 始 细 胞 增 多 型 (RAEB-Ⅰ)6 例 RAEB-Ⅱ8 例 27 例 患 者 中, 中 危 -Ⅰ2 例, 中 危 -Ⅱ5 例, 高 危 例 染 色 体 核 型 预 后 良 好 5 例, 预 后 中 间 3 例, 预 后 不 良 5 例, 数 据 缺 失 4 例 2. 治 疗 方 法 : 所 有 患 者 均 应 用 地 西 他 滨 治 疗 原 发 病, 其 中 6 例 地 西 他 滨 用 量 为 25 mg/m 2 d~4, 6 周 为 周 期 ;4 例 地 西 他 滨 用 量 为 2 mg/m 2 d~8, 4 周 为 周 期 ;7 例 地 西 他 滨 用 量 为 20 mg/m 2 d~5, 4 周 为 周 期 ; 以 上 三 种 地 西 他 滨 用 法 总 量 均 约 为 每 疗 程 00 mg/m 2 3. 不 良 反 应 及 处 理 原 则 : 不 良 反 应 按 WHO 化 疗 药 物 不 良 反 应 分 级 标 准 评 定, 常 见 不 良 反 应 有 血 液 系 统 不 良 反 应 ( 化 疗 后 骨 髓 抑 制 ) 感 染 心 脏 毒 性 肾 脏 毒 性 肝 脏 毒 性 胃 肠 道 反 应 等 治 疗 期 间 每 ~2 d 检 测 血 常 规 定 期 检 测 肝 肾 功 能, 定 期 行 胸 腹 部 CT 检 查 了 解 有 无 胸 腹 部 感 染 情 况 药 物 引 起 的 化 疗 后 骨 髓 抑 制, 给 予 血 液 成 分 输 注 应 用 粒 细 胞 集 落 刺 激 因 子 (G-CSF) IL-/ 抗 甲 状 腺 过 氧 化 物 酶 抗 体 (TPOAb) 促 红 细 胞 生 成 素 (EPO) 刺 激 造 血 等 支 持 治 疗, 感 染 患 者 给 予 抗 生 素 抗 感 染 治 疗 4. 疗 效 评 估 标 准 和 生 存 分 析 及 其 相 关 影 响 因 素 分 析 : 参 照 国 际 工 作 组 提 出 的 关 于 MDS 的 IWG [6] 疗 效 评 估 标 准 进 行 疗 效 评 估, 并 进 行 影 响 疗 效 的 相 关 因 素 分 析 总 有 效 率 (ORR) 包 括 完 全 缓 解 (CR) 部 分 缓 解 (PR) 骨 髓 完 全 缓 解 (mcr) 血 液 学 改 善 (HI); 最 佳 疗 效 : 患 者 在 应 用 地 西 他 滨 治 疗 全 过 程 中 所 取 得 的 最 好 的 治 疗 效 果 ; 总 生 存 时 间 (OS): 从 患 者 确 诊 疾 病 至 死 亡 时 间 同 时 性 别 年 龄 初 发 病 时 有 无 重 度 贫 血 (Hb<60 g/l) 有 无 粒 细 胞 缺 乏 ( 中 性 粒 细 胞 绝 对 值 < 0.5 ³ 0 9 /L) 有 无 血 小 板 (PLT) 减 少 (PLT<30³0 9 /L) 有 无 多 系 细 胞 系 减 少 ( 2 系 ) 均 可 能 对 患 者 ORR
3 ²892² 中 华 临 床 医 师 杂 志 ( 电 子 版 )206 年 7 月 第 0 卷 第 3 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),July,206,Vol.0,No.3 和 OS 有 影 响, 分 析 其 是 否 有 统 计 学 意 义 5. 随 访 : 通 过 医 院 登 记 系 统 电 话 随 访 住 院 电 子 病 历 系 统 等 方 式 对 27 例 患 者 进 行 随 访, 随 访 日 期 截 止 至 205 年 7 月 日 6. 统 计 学 分 析 : 统 计 数 据 均 利 用 SPSS 7.0 软 件 进 行 分 析, 以 α=0.05 为 检 验 水 准, 采 用 Fisher 确 切 概 率 法 分 析 不 同 因 素 对 有 效 率 的 影 响 ; 采 用 Kaplan-Meier 进 行 生 存 分 析, 采 用 Log-rank 检 验 分 析 不 同 基 线 特 征 的 生 存 差 异 ; 应 用 COX 风 险 比 例 模 型 对 应 用 地 西 他 滨 治 疗 后 的 总 生 存 期 进 行 多 因 素 分 析 结 果. 随 访 情 况 : 随 访 截 止 至 205 年 7 月 日, 中 位 随 访 时 间 为 8(~44) 个 月 27 例 MDS 患 者 中,2 例 失 访, 死 亡 2 例, 存 活 3 例 27 例 MDS 患 者 中 共 有 8 例 进 展 为 AML, 转 白 率 为 29.6%, 中 位 转 白 时 间 为 4.5(2.5~26) 个 月 2. 临 床 疗 效 及 其 相 关 影 响 因 素 分 析 :( )MDS 患 者 有 效 率 及 其 相 关 因 素 分 析 :27 例 MDS 患 者 中, 7 例 患 者 仅 应 用 疗 程 地 西 他 滨 治 疗, 无 法 评 估 具 体 疗 效,20 例 患 者 应 用 2 疗 程 及 以 上 地 西 他 滨 治 疗, 评 估 此 20 例 患 者 地 西 他 滨 治 疗 的 最 佳 疗 效, 其 中 CR 患 者 3 例 (5%), mcr 患 者 3 例 (5%), HI 患 者 5 例 (25%), 总 有 效 率 为 55%, 达 最 佳 疗 效 中 位 疗 程 数 为 第 3(2~5) 疗 程 统 计 分 析 发 现, 核 型 预 后 中 间 及 较 差 患 者 有 效 率 较 预 后 良 好 患 者 有 效 率 高 (60% vs. 53.8%), 但 应 用 Fisher 确 切 概 率 法 检 验 无 统 计 学 意 义 同 时 对 可 能 影 响 疗 效 的 其 他 相 关 因 素 如 年 龄 性 别 初 发 病 时 有 无 重 度 贫 血 (Hb <60 g/l) 有 无 粒 细 胞 缺 乏 ( 中 性 粒 细 胞 绝 对 值 < 0.5³0 9 /L) 有 无 血 小 板 减 少 (PLT<30³0 9 /L) 有 无 多 细 胞 系 减 少 ( 2 系 ) 进 行 Fisher 确 切 概 率 法 检 验, 结 果 显 示 以 上 相 关 因 素 对 最 佳 疗 效 影 响 无 显 著 性 统 计 学 意 义 见 表 (2) 生 存 时 间 及 其 相 关 影 响 因 素 分 析 :27 例 MDS 患 者, 其 中 2 例 死 亡,3 例 生 存,2 例 失 访, 27 例 MDS 患 者 的 OS 为 8(~44) 个 月 资 料 分 析 发 现 随 着 骨 髓 中 原 始 细 胞 数 增 多, 患 者 OS 有 延 长 趋 势, 但 经 Log-rank 检 验 分 析 发 现 这 种 趋 势 无 统 计 学 意 义 (P=0.5) 统 计 结 果 发 现 患 者 性 别 不 同 初 发 病 时 是 否 有 粒 细 胞 缺 乏 患 者 OS 的 差 异 有 统 计 学 意 义 (P 值 分 别 为 ), 见 图,2 男 因 素 表 不 同 因 素 对 治 疗 有 效 率 的 影 响 例 数 CR mcr HI 有 效 率 (%) P 值 年 龄 岁 5 2(0) 3(5) 2(0) 35 >65 岁 5 (5) 0 3(5) 20 性 别.000 男 6 3(5) 2(0) 4(20) 45 女 4 0 (5) (5) 0 原 始 细 胞 0.33 <5% 8 0 2(0) 4(20) 30 5%~0% 8 2(0) (5) 0 5 %~20% 4 (5) 0 (5) 0 IPSS 分 期 0.78 中 危 2 (5) 3(5) 4(20) 40 中 危 2 7 (5) 0 (5) 0 高 危 (5) 有 无 粒 细 胞 缺 乏.000 粒 细 胞 缺 乏 8 (5) (5) 2(0) 20 非 粒 细 胞 缺 乏 2 2(0) 2(0) 3(5) 35 有 无 重 度 贫 血 重 度 贫 血 (0) 0 非 重 度 贫 血 4 3(5) 3(5) 3(5) 45 血 小 板 减 少 PLT< /L (5) PLT /L 5 3(5) 3(5) 4(20) 50 细 胞 系 减 少 0.59 <2 系 4 0 (5) 2(0) 5 2 系 6 3(5) 2(0) 3(5) 40 性 患 者 较 女 性 患 者 的 中 位 OS 长 (9 个 月 vs 个 月 ), 初 发 病 时 无 粒 细 胞 缺 乏 患 者 较 有 粒 细 胞 缺 乏 患 者 的 中 位 OS 长 (0.5 个 月 vs. 6 个 月 ) 经 COX 比 例 风 险 回 归 模 型 分 析 发 现 患 者 初 发 病 时 粒 细 胞 缺 乏 重 度 贫 血 是 影 响 OS 的 预 后 因 素 [P=0.037, Exp(B)0.29;P=0.044,Exp(B)8.308], 见 表 2 MDS 患 者 的 年 生 存 率 为 68.2%,2 年 生 存 率 为 43% 表 2 生 存 相 关 因 素 的 多 因 素 分 析 因 素 B SE P 值 Exp(B) 95% 置 信 区 间 最 小 最 大 重 度 贫 血 粒 细 胞 缺 乏 血 小 板 减 少 细 胞 系 减 少 IPSS 危 度 不 良 反 应 : 所 有 接 受 地 西 他 滨 治 疗 的 患 者 化 疗 后 均 出 现 骨 髓 抑 制 大 部 分 患 者 出 现 3~4 级 血 液 学 不 良 反 应, 平 均 粒 细 胞 缺 乏 时 间 为 6.7 d(7~
4 中 华 临 床 医 师 杂 志 ( 电 子 版 )206 年 7 月 第 0 卷 第 3 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),July,206,Vol.0,No.3 ²893² 30 d), 抑 制 期 患 者 红 细 胞 及 血 小 板 平 均 输 注 量 分 别 为 0 U 和 60 U, 我 们 给 予 积 极 成 分 血 输 注 造 血 刺 激 因 子 (G-CSF IL- TPOAb 和 EPO) 刺 激 造 血 抗 生 素 抗 感 染 等 治 疗 后 大 部 分 患 者 可 以 安 全 度 过 骨 髓 抑 制 期 骨 髓 抑 制 期 常 见 的 不 良 反 应 为 感 染,27 例 患 者 中 感 染 发 生 率 为 44.5%, 其 中 肺 部 感 染 所 占 比 例 (33.3%) 其 次 为 发 生 扁 桃 体 炎 皮 肤 感 染 及 肛 周 脓 肿 患 者 存 在 非 血 液 学 不 良 反 应 患 者 较 少 (8.4%), 2 例 (7.4%) 出 现 轻 度 肝 损 害, 停 药 后 继 续 应 用 保 肝 药 物 治 愈 ; 例 (3.7%) 出 现 恶 心 腹 胀, 经 对 症 处 理 缓 解 ; 无 肾 功 能 损 害 心 肌 损 害 等 情 况 发 生 讨 近 年 来 随 着 表 观 遗 传 学 研 究 的 深 入 和 发 展, 发 现 地 西 他 滨 适 用 于 治 疗 IPSS 评 分 为 中 高 危 的 MDS 患 者 复 发 难 治 性 白 血 病 由 MDS 转 化 的 AML 以 及 老 年 白 血 病 患 者 [7] 目 前 发 现 在 多 种 血 液 系 统 肿 瘤 疾 病 中,DNA 过 度 甲 基 化 可 以 通 过 影 响 一 些 基 因 控 制 细 胞 的 生 长 分 化 和 凋 亡, 某 些 抑 癌 基 因 如 P53 P5 P6 过 度 甲 基 化 可 能 是 MDS 发 病 的 重 要 因 素, 其 中 DNA 甲 基 化 转 移 酶 具 有 重 要 作 用, 地 西 他 滨 作 为 一 种 甲 基 化 抑 制 剂, 可 以 通 过 抑 制 该 酶 的 活 性 发 挥 去 甲 基 化 作 用, 为 MDS 的 治 疗 提 供 了 新 的 选 择 [8] 近 期 多 个 地 西 他 滨 治 疗 MDS 的 多 中 心 试 验 结 果 是 比 较 乐 观 的, 包 括 有 效 率 生 存 期 转 白 率 及 患 者 生 存 质 量 改 善 情 况 [9] 本 研 究 共 有 27 例 MDS 患 者, 其 中 7 例 因 仅 使 用 疗 程 地 西 他 滨 化 疗 无 法 评 估 具 体 疗 效, 仅 对 20 例 MDS 患 者 的 最 佳 疗 效 进 行 评 估 本 研 究 中 20 例 MDS 患 者 的 总 有 效 率 为 55%, 其 中 CR 占 [0] 5%, 与 先 前 Lee 等 关 于 0 例 应 用 地 西 他 滨 治 疗 的 MDS 及 慢 性 粒 单 核 细 胞 白 血 病 (CMML) 患 者 的 报 道 结 果 相 近 ( 总 有 效 率 为 55%, 其 中 CR 占 3% mcr 占 23% HI 占 9%), 说 明 地 西 他 滨 治 疗 MDS 具 有 较 高 的 有 效 率 [3] 先 前 试 验 结 果 显 示, 地 西 他 滨 治 疗 组 与 对 症 支 持 治 疗 组 总 有 效 率 分 别 为 30% 7%, 认 为 地 西 他 滨 治 疗 比 对 症 支 持 治 疗 更 有 效 本 研 究 中 地 西 他 滨 治 疗 组 MDS 患 者 的 总 有 效 率 为 55%, 其 中 CR 占 5%,mCR 占 5%,HI 占 25%, 虽 然 未 设 立 对 照 组, 但 通 过 与 之 前 研 究 结 果 对 比 可 以 认 为 地 西 他 滨 治 疗 MDS 比 对 症 支 持 治 疗 更 有 效 接 受 地 西 他 滨 治 疗 的 患 者 可 以 获 得 较 高 的 有 效 率, 本 研 究 中 患 者 在 第 3(2~5) 疗 程 可 获 得 最 佳 疗 效, 可 评 估 疗 效 的 20 论 例 MDS 患 者 其 平 均 接 受 地 西 他 滨 治 疗 的 疗 程 数 为 4 (2~2) 疗 程 截 至 205 年 7 月, 治 疗 有 效 患 者 中 约 54.5%(6/) 仍 处 于 疾 病 稳 定 状 态 Wijermans [] 等 通 过 对 欧 洲 及 美 国 Ⅱ 期 临 床 试 验 的 总 结 发 现 地 西 他 滨 治 疗 MDS 的 总 有 效 率 为 50%, 同 时 发 现 即 使 在 复 杂 核 型 患 者 中 地 西 他 滨 仍 有 一 定 的 疗 效 本 研 究 的 结 果 趋 势 显 示 核 型 预 后 中 间 及 较 差 患 者 组 较 预 后 良 好 组 患 者 有 效 率 高 (60% vs. 53.8%), 但 统 计 分 析 结 果 显 示 无 统 计 学 意 义, 同 时 还 分 析 了 其 他 可 影 响 疗 效 的 相 关 因 素 包 括 性 别 年 龄 骨 髓 原 始 细 胞 IPSS 分 期 初 发 病 时 有 无 粒 细 胞 缺 乏 重 度 贫 血 血 小 板 减 少, 结 果 显 示 以 上 因 素 对 地 西 他 滨 治 疗 MDS 的 有 效 率 均 无 影 响 本 研 究 中 27 例 MDS 患 者 中 位 OS 为 8(~44) 个 月, 其 中 29.6% 的 患 者 转 化 为 AML, 中 位 转 白 时 [2] 间 为 4.5(2.5~26) 个 月,MIC 协 作 组 的 统 计 资 料 结 果 显 示 大 约 2% 的 MDS 最 终 会 转 化 为 急 性 髓 细 [3] [4] 胞 白 血 病 (AML),Morel 等 和 Lee 等 研 究 结 果 显 示 转 白 率 为 22% 和 7% 东 西 方 人 群 MDS 转 化 为 [4] AML 的 时 间 是 有 差 别 的, 韩 国 学 者 Lee 等 报 道 的 中 位 转 白 时 间 是 6(~45) 个 月, 而 本 研 究 转 白 率 高 转 白 时 间 短, 可 能 与 本 组 患 者 均 为 中 高 危 患 者 患 者 坚 持 用 药 不 规 律 导 致 原 发 病 控 制 不 佳 以 及 样 本 量 偏 少 等 因 素 有 关 在 个 体 患 者 中,IPSS 积 分 是 评 估 预 后 的 重 要 指 [] 标,Wijermans 等 认 为 在 MDS 群 体 中 其 亦 可 以 作 为 评 估 预 后 的 指 标, 他 们 认 为 并 不 是 低 危 患 者 比 高 危 患 者 更 易 获 得 缓 解, 而 是 与 反 应 持 续 时 间 有 关 然 而 我 们 的 多 因 素 分 析 发 现,IPSS 评 分 对 地 西 他 滨 治 疗 MDS 患 者 生 存 预 后 的 影 响 无 统 计 学 意 义, 但 患 者 初 发 病 时 有 无 粒 细 胞 缺 乏 及 重 度 贫 血 是 影 响 生 存 预 后 的 危 险 因 素, 这 一 结 果 提 示 我 们 在 地 西 他 滨 治 疗 后 的 MDS 患 者 预 后 分 析 中 应 重 视 初 发 病 时 患 者 外 周 血 血 象 对 生 存 预 后 的 影 响 另 外 我 们 还 发 现 患 者 性 别 不 同 初 发 病 时 是 否 有 粒 细 胞 缺 乏 患 者 OS 的 差 异 有 统 计 学 意 义, 认 为 男 性 患 者 较 女 性 患 者 的 中 位 OS 长, 初 发 病 时 无 粒 细 胞 缺 乏 患 者 较 有 粒 细 胞 缺 乏 患 者 的 中 位 OS 长 但 这 一 结 论 之 前 文 献 未 有 报 道, 有 待 进 一 步 扩 大 样 本 量 进 一 步 验 证 27 例 MDS 患 者 化 疗 后 均 出 现 骨 髓 抑 制, 大 部 分 患 者 出 现 3~4 级 血 液 学 不 良 反 应, 平 均 粒 细 胞 缺 乏 持 续 时 间 长, 中 位 持 续 时 间 为 6.7 d(7~30 d), 极 易 发 生 各 种 感 染, 以 肺 部 感 染 (33.3%) 最 常 见 [7] 国 外 Steensma 等 报 道 的 ADOPT 临 床 试 验 中, 肺
5 ²894² 中 华 临 床 医 师 杂 志 ( 电 子 版 )206 年 7 月 第 0 卷 第 3 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),July,206,Vol.0,No.3 部 感 染 发 生 率 为 %, 我 们 的 研 究 高 于 国 外 报 道, 因 此 重 视 感 染 并 发 症 非 常 重 要 有 文 献 报 道, 建 议 应 用 地 西 他 滨 的 同 时 予 抗 真 菌 及 抗 细 菌 药 物 预 防 治 疗 [5] 本 研 究 发 现, 地 西 他 滨 治 疗 MDS 的 有 效 率 高, 但 是 由 于 地 西 他 滨 价 格 较 高, 患 者 无 法 坚 持 按 疗 程 完 成 治 疗, 导 致 原 发 病 进 展 或 复 发, 死 亡 率 高 通 过 分 析 我 们 可 以 得 出 地 西 他 滨 治 疗 MDS 具 有 一 定 的 疗 效 ; 性 别 不 同 及 初 发 病 时 是 否 有 粒 细 胞 缺 乏 对 MDS 患 者 OS 有 显 著 性 影 响, 同 时 初 发 病 时 粒 细 胞 缺 乏 重 度 贫 血 是 影 响 MDS 患 者 OS 的 危 险 因 素 地 西 他 滨 的 批 准 应 用 为 MDS 的 治 疗 提 供 了 新 的 研 究 方 向 患 者 规 律 地 应 用 地 西 他 滨 治 疗 是 可 以 从 中 获 益 的, 但 目 前 仍 有 许 多 问 题 需 要 解 决 比 如, 地 西 他 滨 治 疗 MDS 的 最 佳 剂 量 疗 程 安 排 及 给 药 方 式 仍 需 探 究, 地 西 他 滨 的 具 体 作 用 机 制 等 问 题 仍 待 解 决 参 考 文 献 [] Bowen D, Culligan D, Jowitt S, et al. Guidelines for the diagnosis and therapy of adult myelodysplastic syndromes[j]. Br J Haematol, 2003, 20(2): [2] Romermann D, Hasemeier B, Metzig K, et al. Global increase in DNA methylation in patients with myelodysplastic syndrome[j]. Leukemia, 2008, 22(0): [3] Kantarjian H, Issa JP, Rosenfeld CS. Decitabine improves patient outcomes in myelodysplastic syndromes; results of a phase Ⅲ randomized study[j]. Cancer, 2006, 06(8): [4] Kantarjian H, Oki Y, Garcia-Manero G, et al. Results of a randomized study of 3 schedules of low-dose decitabine in higher risk myelodysplastic syndrome and chronic myelomonocytic leukemia[j]. Blood, 2007, 09(): [5] 中 华 医 学 会 血 液 学 分 会. 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 诊 断 与 治 疗 专 家 共 识 [J]. 中 华 血 液 学 杂 志, 202, 33(4): [6] Cheson BD, Greenberg PL, Bennett JM, et al. Clinical application and proposal for modification of the International Working Group (IWG) response criteria in myelodysplasia[j]. Blood, 2006, 08(2): [7] Steensma DP, Baer MR, Slack JL, et al. Multicenter study of decitabine administered daily for 5 days every 4 weeks to adults with myelodysplastic syndromes: the alternative dosing for outpatient treatment(adopt) trial[j]. J Clin Oncol, 2009, 27(23): [8] Saba HI. Decitabine in the treatment of myelodysplastic syndromes[j]. The Clin Risk Manag, 2007, 3(5): [9] Müller-Thomas C, Schuster T, Peschel C, et al. A limited number of 5-azacitidine cycles can be effective treatment in MDS[J]. Ann Hematol, 2009, 88(3): [0] Lee JH, Jang JH, Park J, et al. A prospective multicenter observational study of decitabine treatment in Korean patients with myelodysplastic syndrome[j]. Haematologica, 20, 96(0): [] Wijermans PW, Lübbert M, Verhoef G. An epigenetic approach to the treatment of advanced MDS: the experience with the DNA demethylating agent 5-aza-2'-deoxycytidine (decitabine) in 77 patients[j]. Ann Hematol, 2005, 84(Suppl ): 9-7. [2] Third MIC Cooperative Study Group. Morphologic, immunologic, and cytogenetic (MIC) working classification of the primary myelodysplastic syndrome and therapy-related myelodysplasias and leukemias[j]. Cancer Genet Cytogenet, 988, 32(): -0. [3] Morel P, HebbarM, Lai JL, et al. Cytogenetic analysis has strong independent prognostic value in de novo myelodysplastic syndromes and can be incorporated in a new scoring systems: a report on 408 cases[j]. Leukemia, 993, 7(9): [4] Lee JJ, Kim HJ, Chung IJ, et al. Comparisons of prognostic scoring systems for myelodysplastic syndromes: a Korean multi center study[j]. Leuk Res, 999, 23(5): [5] Jain N, Mattiuzzi GN, Cortes J, et al. Benefit of anti-infectious prophylaxis in patients with acute myeloid leukemia or high-risk myelodylaxis in patients with acute myeloid leukemia or high-risk myelodysplastic syndrome receiving frontline targeted therapy // 49th American Society of Hematology Annual Meeting[C]. Atlanta, Georgia: Blood, 2007: ( 收 稿 日 期 : ) ( 本 文 编 辑 : 梁 雷 )
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
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1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2
: - S99017212 O O 1 1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 - A L Aeq CNE 463 3-5 L Aeq L Aeq CNE WHO/ISH 1999 [49] 18.6kPa / 12.0kPa EpiInfo6.04 SPSS10.0 Logistic 10
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
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标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
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EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
60 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 骨 髓 是 人 体 主 要 的 造 血 器 官, 由 造 血 细 胞 和 造 血 微 环 境 两 部 分 组 成 ; 造 血 细 胞 又 包 括 造 血 干 细 胞 (hematopoie
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 59 重 组 人 血 小 板 生 成 素 联 合 白 介 素 -11 衍 生 物 治 疗 化 疗 所 致 血 小 板 减 少 症 的 临 床 观 察 * 周 然, 王 峰, 曹 蕾, 庞 丽 娜, 樊 青 霞 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科, 河 南 郑 州 450052 摘
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
曹 国 辉 等 : 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 2014 年 毒 性 休 克 等 梗 阻 性 休 克 由 心 血 管 管 路 中 血 流 发 生 梗 阻 所 致, 特 点 为 舒 张 期 充 盈 异 常 或 后 负 荷 过 高, 此 类 休 克 常 见 病 因 为 心 包 填
第 31 卷 第 5 期 2014 年 10 月 综 述 医 学 研 究 与 教 育 Medical Research and Education Vol. 31 No. 5 Oct., 2014 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 曹 国 辉, 王 新 平 ( 河 北 大 学 附 属 医 院 急 诊 医 学 科, 河 北 保 定 071000) 摘 要 : 休 克 是 危 重 病
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
类 抗 肿 瘤 药 物 临 床 研 究, 由 于 非 细 胞 毒 类 药 物 ( 如 信 号 传 导 抑 制 剂, 生 物 反 应 调 节 剂, 激 素 类 等 ) 是 目 前 新 药 开 发 的 主 要 方 向, 本 指 导 原 则 也 将 尽 可 能 对 此 类 别 药 物 临 床 研 究 的
抗 肿 瘤 药 物 临 床 试 验 技 术 指 导 原 则 一 概 述 恶 性 肿 瘤 是 严 重 威 胁 人 类 生 命 的 一 类 疾 病, 尽 管 现 有 治 疗 手 段 取 得 了 一 定 疗 效, 但 多 数 肿 瘤 患 者 生 存 时 间 有 限, 缺 乏 有 效 的 可 以 治 愈 的 药 物, 亟 需 开 发 新 的 药 物 来 满 足 需 要 在 抗 肿 瘤 药 物 的 风 险 效
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
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德 國 委 丹 扎 注 射 劑 Vidaza Powder for Suspension for Injection 衛 署 藥 輸 字 第 025781 號 本 藥 限 由 醫 師 使 用 1. 適 應 症 治 療 骨 髓 增 生 不 良 症 候 群 高 危 險 性 的 病 患 High Risk MDS: 頑 固 性 貧 血 併 有 過 量 芽 細 胞 (RA with excess blasts,raeb)
822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组
![822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组](/thumbs/40/21842244.jpg "822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组")
中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG
10389144 2006 5 30 2006 5 30
10389144 10389144 2006 5 30 2006 5 30 ED ED IIEFEFOF SDISOS ED 10 2 2 1 10 4 1 1 4 4 IIEF SD EFOFISOS EF 2 1 1 4 1 ED ED Study on the effect of Sex Therapy for Erectile Dysfunction Patients ABSTRACT Objective
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
®
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA38C6DA2D30362DC3F1D7E5D2BDD2A92E6D6469>
绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
07 353-408
編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),
Microsoft Word - 01李惠玲ok.doc
康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資
88 97 6 24 SLE 8 (prednisolone, 1 mg/kg) 8 7 ( ) Systemic lupus erythematosus 13 97 5~6 14 6 9 C3 (mg/dl) C4 (mg/dl) A-dsDNA (IU/mL) ESR (mm/hr) WBC (
J Chin Med 20(1,2): 87-96, 2009 87 1,2 1 1 1 1 2 98 03 05 98 06 26 16 hydroxychloroquine sulfate prednisolone DNA 1018.7 IU/mL ESR 46 mm/hr 125.1 IU/mL 23 mm/hr C3 C4 31.2 2.3 mg/dl 87.5 9.09 mg/dl DNA
姓 名 : 石 丹 妮 院 系 : 北 大 医 院 学 号 :10389183 北 京 大 学 医 学 部 学 位 论 文 原 创 性 声 明 和 使 用 授 权 说 明 原 创 性 声 明 本 人 郑 重 声 明 : 所 呈 交 的 学 位 论 文, 是 本 人 在 导 师 的 指 导 下, 独
硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 儿 童 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 的 临 床 研 究 Clinical Study of Idiopathic Thrombocytopenic Purpura in Childhood 研 究 生 : 石 丹 妮 学 号 : 10389183 年 学 专 导 级 : 2003 级 院 : 北 京 大 学 第 一 医 院 业 : 儿 科
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# 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 取 穴 规 律 探 析 ** 张 佳 佳, 陈 晟, 郭 盛 楠, 赵 吉 平 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 ) 5 摘 要 : 变 应 性 鼻 炎 (AR) 已 成 为 全 球 性 常 见 病 针 刺 治 疗 本 病 疗 效 独 特 且 相 关 的 临 床 报 道 数 量 较 多 本 文 通 过 对 针 刺 治 疗 AR 相 关 文 献
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
2012 Vol. 29No. 4 Drug Evaluation Research RCT 2 3 4 5 YMRS FMRS 6Jaddad 2 7 8 1. 3 2 2-6 1 1. 5 2 Q 3 4 Peto / Meta 5 6 Meta 8 OR 9 OR 95% revmam4. 2
2012 29 4 Meta 1 2 2 1. 91 440003 2. 310012 6 1. P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 012. P < 0. 0195% OR = 0. 860. 55-1. 17 P > 0. 05 Meta R971. 43 A 2095-3593201204 - 0288-05 Meta-analysis of Clinical Effects
窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计
国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 373窑 生 殖 健 康 与 辅 助 生 殖 技 术 论 著 * 陆 卫 群 朱 江 吟 摘 要 目 的 : 了 解 贵 州 省 少 数 民 族 性 生 活 现 状 并 分
Microsoft Word - 20031044陈昌华.doc
分 类 号 :R2 单 位 代 码 :10315 密 级 : 学 号 :20031044 2006 届 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 玄 麦 止 咳 颗 粒 对 阴 虚 风 燥 型 临 床 疗 效 和 气 道 阻 力 的 影 响 学 科 专 业 学 位 类 型 研 究 方 向 研 究 生 中 医 内 科 临 床 临 床 医 学 专 业 学 位 呼 吸 病 学 陈 昌 华 导 师 朱 佳 南 京
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm
72-72 72 I To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Department of Industrial Engineering and Enterprise
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
米 诺 地 尔 酊 联 合 复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 斑 秃 疗 效 评 价 及 对 血 清 TNF-α TGF-β1 和 IL-12 的 影 响 陈 玉 华 1039 Keywords group was significantly lower than the research group
1038 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 米 诺 地 尔 酊 联 合
508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008
![508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008](/thumbs/51/28124841.jpg "508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008")
( ) 2012 12 6 6 Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 507 陈东赵鹏陈伟殷晓煜肖伟锴梁力建 (sorafenib),, 52, Kaplan-Meier Cox, 52 14.2 (9.5 ~ 18.9) 22 (42.3%) (PD),2 (3.8%) (PR), (53.8%) (SD),
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of
34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
< F63756D656E D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D30322DBAFEC4CFBBF9B5D82DB8CEB2A12E6D6469>
/ 410007 HBV DCs DCs HBV PBMCs DCs DCs HLA-DR CD80 CD86 CD83 CD1 琢 DCs IFN- 琢 IL-4 HBV HBV DCs HLA-DR CD1 琢 CD83 CD80 CD86 P
Therapeutics of Clinical Drugs CML 4 肆 臨 床 病 程 CML ( ) 1. (chronic phase) 2. (accelerated phase) 3. (blast phase) 85% 10% 2 5~10% 2 20% 3-6 20% (acute
Therapeutics of Clinical Drugs 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 陳 玉 美 中 山 醫 學 大 學 藥 理 學 科 講 師 李 建 瑩 蔡 敏 鈴 摘 要 90% 3-5 1. 2. 3. chronic myeloid leukemia Philadelphia chromosome tyrosine kinase
<4D6963726F736F667420576F7264202D203035BA43A9CAB5C7B049BADCB177AACCAABAC0E7BE69B7D3C5402DB3AFBEE5AF5CA141B3AFA5C9B1D32E646F63>
慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
Conclusion Fraxiparine is safe and effective for treatment of VTE in cancer patients. Patients in early tumor stage at high risk may get more benefits
60 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 100122 2 100021 venous thromboembolismvte 2007 8-2011 7 60 χ 2 Kaplan-Meier COX 36 60% CR 21 35% PR 3 5% SD D- 33. 3% vs 2. 0% P = 0. 009 III 30 d 5 R979. 1 R969. 4 A 1003-3734 2012
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
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不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 張 峻 詠 林 瑞 興 林 耀 豐 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 本 研 究 主 要 目 的 在 探 討 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究, 以 高 雄 市 楠
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
http / /www. psychjm. net. cn 2014 27 4 1 1. 2. 1 A 20100501 2mg /d 100422 2 5 ~ 10mg 1 ~ 2 /d 10 ~ 20mg /d 15. 69 ± 4. 21 mg /d B 1 20100501 3-4 3 ~
2014 27 4 http / /www. psychjm. net. cn 刘 云 蒋 光 明 孙 建 中 孙 亚 军 焦 小 雷 陈 金 山 3 CCMD - 3 165 3 A B C 2 PANSS PANSS - F = 896. 936 ~ 1484. 087 P < 0. 01 F = 6. 962 ~ 41. 495 P < 0. 01 F = 3. 455 P = 0. 034
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針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 59 針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 彭 淑 珍 春 風 中 醫 診 所 前 言 當 前, 肥 胖 病 已 成 為 國 內 外 的 一 個 熱 門 問 題, 現 代 醫 學 已 經 揭 示 肥 胖 病 與 糖 尿 病 腦 血 管 疾
密 级 : 公 开 学 号 :20091039 硕 士 学 位 论 文 加 味 麻 杏 石 甘 汤 治 疗 慢 性 湿 疹 风 热 血 虚 证 的 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 马 超 赵 鸣 芳 中 医 临 床 基 础 基 础 医 学 院 2012 年 6 月 The Clinical Study on The Treatment for
现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献
![现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献](/thumbs/42/23020570.jpg "现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 7 不 一 [5] 本 研 究 采 用 Meta 分 析 方 法 对 近 年 来 国 内 公 开 发 表 的 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 有 关 文 献")
6 现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2014.13(12) 国 内 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 硅 胶 导 尿 管 更 换 时 间 的 Meta 分 析 张 荣, 张 玉 芳, 张 静, 梁 丹, 刘 海 龙, 肖 淑 萍, 王 光 秀 ( 山 东 中 医 药 大 学 护 理 学 院, 山 东 济 南,250014) [ 摘 要 ] 目 的 探 讨
3020 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿,,.,,,. 方 法 : 86, 43. 7 d,,, 7 d 1, 4. (The Radiation Therapy Oncology, RTOG),,. 结 果 : 100%
wcjd@wjgnet.com 2014 7 28 ; 22(21): 3019-3023 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL RESEARCH 回 生 口 服 液 对 急 性 放 射 性 食 管 炎 防 治 作 用 的 临 床 疗 效 Radiation Therapy Oncology Group (RTOG), the
(As 4 S 4 ) APL 10 80% P NP (HGAAS) APL APL µg/L µg/L µg/L µg/L µg/L
1 ABSTRACT 3 6 7 1 8 2 10 3 19 4 22 23 1 24 2 26 3 31 4 34 35 48 58 60 61 (As 4 S 4 ) APL 10 80% P NP (HGAAS) APL APL 7-9 10-12 13-15 51.7 18.7µg/L 61.7 22.7µg/L 62.8 29.1µg/L 2359.1 1910.6µg/L 2834.0
学校代号 10199 学 号 20093506035
学 校 代 号 10199 学 号 20093506035 蠲 饮 止 哮 汤 治 疗 热 哮 ( 饮 郁 化 热 证 ) 的 临 床 观 察 Juanyinzhixiao Decoction in treating Heat Asthma (drink pathogenic heat syndrome) clinical observation 学 位 申 请 人 导 师 姓 名 职 称 专 业
二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅
人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 阳 性 乳 腺 癌 临 床 诊 疗 专 家 共 识 江 泽 飞 邵 志 敏 徐 兵 河 肿 瘤 分 子 靶 向 治 疗 是 利 用 肿 瘤 细 胞 表 达 而 正 常 细 胞 很 少 或 不 表 达 的 特 定 基 因 或 基 因 的 表 达 产 物 作 为 治 疗 靶 点, 最 大 程 度 杀 死 肿 瘤 细 胞, 而 对 正 常 细 胞 杀 伤 较 小 的
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針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 329 針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 洪 培 修 1 張 晉 賢 2 張 世 良 3 1 嘉 義 基 督 教 醫 院 中 醫 科 系 2 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 醫 院 基 隆 分 院 暨 長 庚 大 學 醫 學 院 3 中 國 醫 藥 大 學 中 醫 院 學 針 灸 研 究 所 摘 要 前 言 腰 痛 或 下 背 痛
<4D F736F F F696E74202D BB388E78D E E A C8CB490B396BE81698DEC8BC6816A E7
2015.8.9. 271PPA 1 MDS M0 M4 M6 Leukemia(AML) CFU-GM CNL M1 M2 M3 M5 FAB 19821994 Revised Rappaport s/who/lukes-collins/kiel 1976 Working Formulation (WF) 1982~1988 REAL 1994 CML CFU-GEMM stem cell M7
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Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(6),303-320,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 6 冊 編 號 :CCMP93-CT-107 補 中 益 氣 湯 抑 制 多 種 惡 性 細 胞 腫 瘤 生 長 機 轉 的 體 外 細 胞 與 肺 氣 虛 老 鼠 模 型 之 先 驅 研 究 沈 建 忠 長 庚 大 學 中 醫 系 摘 要
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 317 诊 断 价 值, 发 现 其 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 (receiver operating characteristic curve,roc) 下 面 积 (area under curve,auc) 为 0.82
316 中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.4 甲 状 腺 癌 超 声 诊 断 的 研 究 进 展 费 腾 综 述, 陈 亚 青 审 校 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 超 声 科, 上 海 200092 [ 摘 要 ] 甲 状 腺 癌 的 发 病 率 占 内 分 泌 肿 瘤 首 位
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
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2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
197 2 相 关 背 景 多 巴 胺 D 2 类 受 体 包 括 D 2 D 3 和 D 4 受 体 1975 年,Randrup 首 先 提 出, 多 巴 胺 可 能 参 与 抑 郁 症 的 发 病 后 来 Maj 等 通 过 一 系 列 的 实 验 证 明, 几 乎 所 有 的 长 期 抗 抑
196 未 来 药 物 新 型 多 巴 胺 D 2 类 受 体 部 分 激 动 剂 brexpiprazole 刘 长 鹰 1, 于 鹏 2, 李 祎 亮 1 1. 天 津 药 物 研 究 院 天 津 市 新 药 设 计 与 发 现 重 点 实 验 室, 天 津 300193 2. 天 津 药 物 研 究 院 医 药 信 息 中 心, 天 津 300193 摘 要 : 在 多 巴 胺 D 2 类 受
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journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
62 互 動 性 裝 置 藝 術 對 幼 保 系 學 生 壓 力 情 緒 療 癒 影 響 之 案 例 探 究 62 壹 緒 論 一 研 究 背 景 與 動 機 根 據 財 團 法 人 董 氏 基 金 會 於 2008 年 1 對 大 學 生 主 觀 壓 力 來 源 與 憂 鬱 情 緒 相 關 性 研
幼 兒 教 保 研 究 期 刊 2015 第 15 期 61 互 動 性 裝 置 藝 術 對 幼 保 系 學 生 壓 力 情 緒 療 癒 影 響 之 案 例 探 究 陳 麗 媜 李 依 儒 陳 麗 安 盧 奕 帆 鍾 羽 芃 明 新 科 技 大 學 幼 兒 保 育 系 摘 要 現 今 大 學 生 因 面 臨 各 種 壓 力 而 經 常 產 生 憂 鬱 的 情 緒 適 當 的 壓 力 紓 解 及 良
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992 2 1 1 2 2 2 IDS 96 IDS IDS IDS IDS 596 1 198 12 31699 1 199 9 30 250401 272/274 B070.2 070.3C070.51 070.54 070.415 277HbA1C39~55%2 60HbA1c
度 身 體 活 動 量 ; 芬 蘭 幼 兒 呈 現 中 度 身 體 活 動 量 之 比 例 高 於 臺 灣 幼 兒 (5) 幼 兒 在 投 入 度 方 面 亦 達 顯 著 差 異 (χ²=185.35, p <.001), 芬 蘭 與 臺 灣 幼 兒 多 半 表 現 出 中 度 投 入 與 高 度
臺 灣 與 芬 蘭 幼 兒 園 室 內 自 由 遊 戲 內 涵 之 探 討 林 昭 溶 毛 萬 儀 經 國 管 理 暨 健 康 學 院 幼 兒 保 育 系 副 教 授 joyce@ems.cku.edu.tw 吳 敏 而 國 家 教 育 研 究 院 研 究 員 rozwu@mail.naer.edu.tw wanyi@ems.cku.edu.tw 摘 要 自 由 遊 戲 被 視 為 是 幼 兒 的
<4D6963726F736F667420576F7264202D203031A5F4BAFBB747A277BC76C554A46BA9CABE72BE70A677A5FEA65DAFC02E646F63>
交 通 學 報 第 七 卷 第 一 期 民 國 九 十 六 年 十 二 月 頁 1~ 頁 25 Journal of Traffic Science Central Police University Vol. 7 No. 1 December. 2007, pp. 1~25 影 響 女 性 駕 駛 安 全 因 素 之 知 覺 調 查 1 Perceptional Survey of Factors
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
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174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]
i ED 3 ED 3 ED ED 17 ED 17
MMPs B00017140 2003 6 i 1 2 3 ED 3 ED 3 ED 5 5 6 9 10 12 12 13 13 14 14 15 16 16 16 ED 17 ED 17 CIEF-5 21 23 27 MMPs 28 29 31 31 31 31 34 MMPs 34 MMP 34 MMP 35 MMP 36 MMP 38 MMP 39 43 43 44 44 46 ii 50
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硕 士 学 位 论 文 (2006 届 ) 苏 州 市 区 女 中 学 生 多 囊 卵 巢 综 合 征 发 病 率 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 Investigating the Incidence of Polycystic Ovarian Syndrome Among Adolescent Schoolchildren in Soochow City and Studying the
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头 颈 部 癌 的 化 疗 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 内 科 何 小 慧 概 述 头 颈 部 癌 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 20-30%( 国 内 ), 我 院 占 17% 以 鼻 咽 癌 为 常 见, 其 次 鼻 腔 及 副 鼻 窦 癌, 喉 癌 占 第 三 位 来 源 绝 大 多 数 是 上 皮 源 性, 其 中 鳞 癌 约 占 80-90%, 其 次 为 腺 癌 肉 瘤