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1 # 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 取 穴 规 律 探 析 ** 张 佳 佳, 陈 晟, 郭 盛 楠, 赵 吉 平 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 ) 5 摘 要 : 变 应 性 鼻 炎 (AR) 已 成 为 全 球 性 常 见 病 针 刺 治 疗 本 病 疗 效 独 特 且 相 关 的 临 床 报 道 数 量 较 多 本 文 通 过 对 针 刺 治 疗 AR 相 关 文 献 进 行 分 析 总 结, 初 步 得 出 其 取 穴 规 律, 为 临 床 应 用 和 研 究 提 供 依 据 关 键 词 : 变 应 性 鼻 炎 ; 针 刺 ; 取 穴 规 律 ; 10 中 图 分 类 号 : 请 查 阅 中 国 图 书 馆 分 类 法 Analysis of the rule of choosing acupoints on treating allergic rhinitis by acupuncture Zhang Jiajia, Chen Sheng, Guo Shengnan, Zhao Jiping (Dong Zhimen Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine) Abstract: Allergic rhinitis (AR) has become a globally common disease. Many clinical reports can be found indicating positive therapeutic response on acupuncture treatment of AR. This paper analyzes and summarizes papers on AR treatment with acupuncture, has brought about a preliminary conclusion about point selection, which provides the ground for clinical application and research. Key words: Allergic rhinitis; Acupuncture; Rule of point selection 过 敏 性 鼻 炎 属 于 祖 国 医 学 鼽 嚏 鼻 鼽 鼽 喷 鼽 水 鼽 嚏 等 范 畴 现 广 泛 使 用 鼻 鼽 一 名 鼻 鼽 病 名 首 见 于 素 问 脉 解 篇 [1] : 所 谓 客 孙 脉, 则 头 痛 鼻 鼽 腹 肿 者, 阳 明 25 并 于 上, 上 者 则 其 孙 络 太 阴 也, 故 头 痛 鼻 鼽 腹 肿 也 对 于 鼽 的 含 义, 东 汉 刘 熙 释 名 释 疾 病 : 鼻 塞 曰 鼽 鼽, 久 也, 涕 久 不 通, 遂 至 窒 塞 也 金 元 时 期 刘 河 间 的 素 问 玄 机 原 病 式 六 气 为 病 [2] 言 : 鼽 者, 鼻 出 清 涕 也 嚏 者, 鼻 中 因 痒 而 气 喷 作 于 声 也 清 代 沈 金 鳌 杂 病 源 流 犀 烛 卷 二 十 三 鼻 病 源 流 [3] 中 说 : 鼻 鼽 者, 鼻 流 清 涕 也 可 见 鼻 鼽 指 鼻 塞 不 通, 鼻 流 清 涕, 与 过 敏 性 鼻 炎 症 状 吻 合 30 但 需 要 特 别 指 出 : 虽 然 古 代 医 籍 中 所 记 载 的 鼻 鼽 的 临 床 症 状 与 过 敏 性 鼻 炎 临 床 表 现 相 符, 但 过 敏 性 鼻 炎 并 不 等 同 于 鼻 鼽 鼻 鼽 还 应 包 括 非 过 敏 性 鼻 炎, 如 : 血 管 运 动 性 鼻 炎, 血 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 非 过 敏 性 鼻 炎 激 素 相 关 性 鼻 炎 等 1 病 因 病 机 古 代 医 家 对 鼻 鼽 的 病 因 病 机 认 识 各 不 相 同, 归 纳 起 来 一 为 肺 脾 肾 阳 气 亏 虚, 风 寒 外 袭 ; 35 二 为 肺 经 风 热, 热 邪 外 越 而 发 此 外, 鼻 鼽 的 发 生 亦 与 经 脉 失 调 有 关 基 金 项 目 : 基 金 项 目 : 首 都 临 床 特 色 应 用 研 究 (D ); 高 等 学 校 博 士 学 科 点 专 项 科 研 基 金 资 助 课 题 ( ) 作 者 简 介 : 张 佳 佳 (1986-), 女, 住 院 医 师, 针 灸 适 宜 病 症 的 临 床 研 究 通 信 联 系 人 : 赵 吉 平 (1961-), 女, 主 任 医 师, 教 授, 博 士 生 导 师, 针 灸 适 宜 病 症 的 临 床 研 究. [email protected] - 1 -

2 1.1 肺 脾 肾 阳 气 亏 虚, 风 寒 外 袭 肺 主 气, 开 窍 于 鼻, 外 合 皮 毛 肺 气 亏 虚, 卫 表 不 固, 腠 理 疏 松, 寒 邪 乘 虚 而 入, 肺 失 通 调, 清 肃 无 权, 气 不 摄 津 而 致 鼻 窍 不 通, 清 涕 涟 涟 灵 枢 本 神 论 [4] 言 : 肺 气 虚 则 鼻 塞 不 利, 少 气 诸 病 源 候 论 卷 二 十 九 [5] : 肺 气 通 于 鼻, 其 脏 有 冷, 冷 随 气 入 40 乘 于 鼻, 故 使 津 液 不 能 自 收 外 台 秘 要 : 肺 脏 为 风 冷 所 乘, 则 鼻 气 不 和, 津 液 壅 塞 脾 为 气 血 生 化 之 源, 肺 中 所 需 津 气, 要 靠 脾 运 化 水 谷 精 微 来 供 养 素 问 经 络 别 论 篇 [1] 曰 : 饮 食 入 胃, 游 益 精 气, 上 输 于 脾, 脾 气 散 精, 上 归 于 肺, 通 调 水 道, 下 输 膀 胱, 水 精 并 布, 五 经 并 行 脾 气 虚 弱, 运 化 无 权, 致 寒 湿 久 凝 鼻 窍, 而 致 鼻 塞 喷 嚏 流 涕 素 问 玉 机 真 脏 论 [1] 曰 : 中 央 土 以 罐 四 旁 其 不 及, 则 令 人 九 窍 不 通 明 薛 己 内 45 科 摘 要 卷 上 元 气 亏 损 内 伤 外 感 症 [6] : 一 儒 者 素 勤 苦, 恶 风 寒, 鼻 流 清 涕, 寒 噤 嚏 喷 余 曰 : 此 脾 肺 气 虚 不 能 实 腠 理, 彼 不 信, 服 祛 风 之 药, 肢 体 麻 怠, 痰 涎 自 出, 殊 类 中 风 余 曰 : 此 因 风 剂 耗 散 元 气, 阴 火 乘 其 土 位 遂 以 补 中 益 气 加 麦 门 冬 五 味 子 治 之 而 愈 肾 主 纳 气, 为 气 之 根, 肾 虚 则 摄 纳 无 权, 气 不 归 元 可 致 鼽 嚏 素 问 阴 阳 应 象 大 论 [1] 曰 : ( 肾 ) 气 大 衰, 九 窍 不 利, 下 虚 上 实, 涕 泣 俱 出 矣 素 问 宣 明 五 篇 [1] 言 : 50 五 气 所 病, 肾 为 欠 为 嚏 清 郑 寿 全 医 法 圆 通 卷 一 鼻 流 清 涕 [7] 言 : 按 鼻 流 清 涕 一 证, 肾 络 通 于 肺, 肾 阳 衰 而 阴 寒 内 生, 不 能 收 束 津 液, 而 清 涕 亦 出 综 上 可 见 鼻 鼽 以 肺 脾 肾 三 脏 虚 损, 功 能 失 调 为 内 因, 以 风 寒 异 气 外 袭 鼻 窍 为 外 因 而 发 病 1.2 肺 经 风 热, 热 邪 外 越 55 肺 为 水 之 上 源, 行 清 肃 而 敷 布 四 脏, 若 肺 感 风 热 之 邪, 肺 气 壅 滞, 失 于 宣 降, 上 凌 鼻 窍, 发 为 鼻 鼽 明 徐 春 甫 古 今 医 统 [8] 言 : 鼻 鼽 者, 热 客 太 阴 之 经 也 皇 甫 中 明 医 指 掌 卷 八 鼻 证 [9] 曰 : 肺 热, 鼻 塞 流 清 水 东 医 宝 鉴 言 : 嚏 者, 鼻 为 肺 窍, 痒 为 火 化, 发 于 鼻 则 痒 而 嚏 也 诸 病 源 候 论 景 岳 全 书 医 碥 等 书 中 也 有 肺 热 致 鼻 鼽 的 论 述 经 脉 失 调 鼻 鼽 的 发 病 亦 与 经 脉 失 调 有 关 灵 枢 经 脉 [10] 中 记 载 手 阳 明 大 肠 经 之 经 脉 病 候 是 主 津 所 生 病 者, 目 黄, 口 干, 鼽 衄, 喉 痹, 足 阳 明 胃 经 之 经 脉 病 候 是 主 血 所 生 病 者, 狂, 疟, 温 淫, 汗 出, 鼽 衄, 口 喎, 唇 胗 足 太 阳 膀 胱 经 之 经 脉 病 候 是 主 筋 所 生 病 者, 痔, 疟, 狂 癫 疾, 头 囟 项 痛, 目 黄, 泪 出, 鼽 衄 素 问 缪 刺 论 [1] 言 : 邪 客 于 65 足 阳 明 之 经, 令 人 鼽 衄, 上 齿 寒 灵 枢 经 脉 [10] 言 : 足 太 阳 之 别, 虚 则 鼽 衄, 取 之 所 别 也 这 也 成 为 针 灸 治 疗 鼻 鼽 常 选 取 手 足 阳 明 及 足 太 阳 经 穴 的 原 因 之 一 2 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 取 穴 规 律 在 中 国 期 刊 全 文 数 据 库 ( 中 国 知 网 CNKI) 中 文 科 技 期 刊 数 据 库 ( 维 普 VIP) 万 方 - 2 -

3 中 华 医 学 会 期 刊 数 据 库 上 进 行 了 计 算 机 检 索 #1 分 别 以 针 刺 针 灸 针 为 主 题 词 和 自 70 由 词 检 索, 以 OR 相 连 ;#2 根 据 疾 病 名 称, 限 定 为 过 敏 性 鼻 炎 变 应 性 鼻 炎 变 态 反 应 性 鼻 炎 鼻 鼽 等, 以 OR 相 连 ;#3(#1AND#2) 为 检 索 结 果 检 索 1989 年 1 月 2012 年 12 月 在 国 内 发 表 的 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 期 刊 文 献 本 部 分 旨 在 总 结 现 临 床 上 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 常 用 腧 穴 规 律 纳 入 文 献 标 准 :(1) 符 合 检 索 策 略 的 文 献 ;(2) 研 究 对 象 为 人, 患 者 年 龄 性 别 病 例 来 源 病 程 及 严 重 程 度 均 不 限 ; 75 (3) 单 纯 使 用 针 刺 或 以 针 刺 为 主 要 干 预 措 施 的 临 床 研 究 文 献, 可 辅 助 其 他 针 灸 方 法, 包 括 艾 灸 电 针 耳 针 穴 位 贴 敷 穴 位 注 射 等 ;(4) 文 献 类 型 不 限, 可 包 括 随 机 对 照 试 验 研 究 半 随 机 对 照 试 验 研 究 非 随 机 对 照 试 验 研 究 病 例 序 列 研 究 等 ;(5) 含 有 对 照 组 的 试 验 研 究, 其 试 验 组 需 以 针 刺 为 主 要 干 预 措 施 排 除 标 准 :(1) 重 复 发 表 的 文 献, 如 相 同 文 献 重 复 发 表 于 不 同 杂 志 ;(2) 针 刺 配 合 内 服 药 物 ( 中 药 西 药 等 ) 或 针 刺 作 为 辅 助 干 预 措 施, 难 以 判 80 断 针 刺 独 立 疗 效 的 文 献 ;(3) 研 究 中 涉 及 慢 性 鼻 炎 血 管 运 动 性 鼻 炎 等 非 过 敏 性 鼻 炎 相 关 疾 病 的 文 献 [11-165] 经 筛 检 后, 最 终 共 纳 入 155 篇 文 献 进 行 归 纳 总 结 提 取 各 文 献 中 相 关 资 料, 包 括 文 献 来 源 作 者 信 息 选 取 主 穴 具 体 操 作 辅 助 疗 法 疗 程 等 对 于 含 有 对 照 组 的 临 床 试 验 研 究, 仅 提 取 以 针 刺 为 主 要 干 预 措 施 的 试 验 组 相 关 资 料 取 穴 原 则 155 篇 文 献 中, 仅 有 23 篇 提 及 除 主 穴 外, 随 证 或 对 症 加 以 配 穴 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 说 明 现 在 临 床 上 应 用 针 灸 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 多 以 辨 病 取 穴 为 主 分 析 含 有 随 证 取 穴 的 文 献, 概 括 其 辨 证 分 型 大 致 包 括 : 肺 气 虚 寒 卫 表 不 固 ; 脾 气 虚 弱 ; 肾 阳 不 足 ; 肺 经 伏 热 但 现 有 文 献 存 在 辨 证 分 型 标 准 不 一 描 述 不 规 范 等 缺 点, 给 文 献 的 整 理 带 来 了 不 便 辨 病 取 穴 是 在 确 定 疾 病 诊 断 后, 根 据 疾 病 的 特 点, 确 定 治 疗 所 选 用 腧 穴, 特 别 是 针 对 疾 [38] 病 常 见 的 最 普 遍 病 因 病 机 治 疗, 也 就 是 专 病 专 方 专 穴 治 疗 黄 建 军 选 用 迎 香 印 [103] 堂 合 谷 足 三 里 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 患 者 41 例, 总 有 效 率 达 95.1% 唐 智 斌 选 用 迎 香 印 [91] 堂 合 谷 风 池 足 三 里 肾 俞 关 元, 任 建 军 选 用 印 堂 鼻 通 列 缺, 总 有 效 率 均 达 [92] 85% 以 上 任 奇 才 用 3 寸 毫 针 针 刺 下 关 穴,186 例 患 者 中 总 有 效 率 达 89.2% 随 证 取 穴 是 根 据 患 者 疾 病 的 临 床 表 现 运 用 脏 腑 辨 证 经 络 辨 证 或 针 对 病 因 病 机 选 取 相 关 [102] 穴 位 谭 玲 玲 选 用 迎 香 印 堂 合 谷 足 三 里 为 主 穴, 兼 有 风 寒 者 配 风 门 风 池, 兼 有 [18] 脾 虚 者 配 肺 俞 脾 俞, 兼 有 肾 虚 者 配 肾 俞 上 星,52 例 患 者 中 总 有 效 率 达 96.1% 陈 仁 年 选 用 靳 氏 背 三 针 ( 大 杼 风 门 肺 俞 ) 为 主 穴, 肾 虚 配 肾 俞, 脾 气 虚 配 脾 俞, 久 郁 化 热 配 曲 池, 有 效 率 达 88.57% 对 症 取 穴 是 根 据 伴 随 症 状 或 体 征 选 取 穴 位 的 方 法, 但 亦 与 随 证 取 穴 100 [114] 密 切 相 关 王 拥 军 除 选 用 迎 香 印 堂 合 谷 足 三 里 上 星 太 阳 头 维 为 主 穴 外, 伴 头 痛 眼 痒 加 通 天 攒 竹 ; 伴 咳 嗽 加 天 突 风 门 肺 俞 ; 伴 喘 憋 多 涕 加 定 喘 华 盖 膻 中 [14] 廉 玉 麟 选 用 迎 香 印 堂 合 谷 风 池 为 主 穴 兼 见 畏 寒 肢 冷 小 便 清 长 大 便 溏 薄 或 检 - 3 -

4 查 见 鼻 粘 膜 淡 白 鼻 甲 水 肿 者, 加 关 元 百 会 复 溜 ; 兼 见 四 肢 乏 力 大 便 溏 薄 或 检 查 见 鼻 粘 膜 色 淡 红 者, 加 阴 陵 泉 太 白 气 海 ; 兼 见 平 素 自 汗 恶 风 易 感 冒 咳 嗽 痰 白 者, 加 足 105 三 里 ; 兼 见 大 便 干 结 口 渴 喜 饮 等 热 象 者 或 鼻 涕 较 浓 稠 或 检 查 见 鼻 粘 膜 充 血 肿 胀 色 鲜 红 者, 加 曲 池 大 椎 ; 兼 见 情 志 抑 郁 或 易 怒 少 腹 胀 痛 脉 弦 者, 加 太 冲 ; 久 病 明 显 体 虚 者, 加 足 三 里 膻 中 中 脘 血 海 膈 俞 ; 变 态 反 应 严 重 者, 加 足 三 里 大 椎 三 阴 交 ; 过 敏 症 状 缓 解 后, 加 用 肺 俞 脾 俞 肾 俞 笔 者 认 为 对 于 过 敏 性 鼻 炎 的 治 疗, 因 其 诊 断 较 为 明 确, 故 以 辨 病 取 穴 在 先 为 妥, 对 于 证 110 型 突 出 或 全 身 症 状 明 显 者 加 以 随 证 或 对 症 取 穴 清 代 名 医 徐 大 椿 言 [166] : 欲 治 病 者, 必 先 识 病 之 名, 能 识 病 之 名 而 后 求 其 病 之 所 由 生, 知 其 所 由 生, 又 当 辨 其 生 之 因 各 不 同, 而 症 状 所 由 异, 然 后 考 虑 其 治 之 法, 一 病 必 有 主 方 2.2 常 用 腧 穴 提 取 155 篇 文 献 中 所 选 用 主 穴, 共 涉 及 72 个 经 穴,2 个 经 外 奇 穴 ( 鼻 通 鼻 根 ),1 115 个 近 年 治 疗 鼻 病 的 新 穴 位 ( 蝶 腭 神 经 节 ) 使 用 频 次 大 于 3 次 的 穴 位 列 于 表 1: 表 1 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 常 用 腧 穴 名 称 及 使 用 频 次 ( 率 ) 穴 位 频 次 频 率 ( 频 次 /155) 穴 位 频 次 频 率 ( 频 次 /155) 迎 香 % 攒 竹 % 印 堂 % 太 渊 % 合 谷 % 气 海 % 风 池 % 尺 泽 % 足 三 里 % 血 海 % 上 星 % 命 门 % 肺 俞 % 中 脘 % 鼻 通 ( 上 迎 香 ) % 太 阳 % 列 缺 % 颧 髎 % 大 椎 % 关 元 % 肾 俞 % 大 杼 % 百 会 % 下 关 % 风 门 % 头 维 % 脾 俞 % 太 冲 % 曲 池 % 四 白 % 蝶 腭 神 经 节 % 膻 中 % 通 天 % 内 庭 % 三 阴 交 % 鼻 根 % 禾 髎 % 从 各 经 穴 的 使 用 频 次 得 出 结 论 : 迎 香 印 堂 合 谷 是 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 中 使 用 最 为 频 繁 的 三 个 穴 位 ( 使 用 频 率 均 大 于 50%) 统 计 同 时 应 用 迎 香 穴 和 印 堂 穴 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 的 文 献 - 4 -

5 共 有 81 篇 (81/155,52.26%), 说 明 现 应 用 迎 香 印 堂 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 已 得 到 广 大 临 床 工 作 120 者 的 认 可, 二 穴 也 成 为 常 用 组 方 穴 2.3 结 果 分 析 迎 香 出 自 针 灸 甲 乙 经 [167], 言 : 一 名 冲 阳, 在 禾 髎 上 鼻 下 孔 旁, 手 足 阳 明 之 会, 刺 入 三 分 关 于 迎 香 穴 名 释 义 [168], 会 元 针 灸 学 : 迎 香 者, 迎 者 应 遇 ; 香 者 芳 香 之 味 香 气 近 鼻 无 知 觉, 刺 之 即 可 又 因 足 阳 明 宗 气 所 和, 开 窍 于 口, 脾 味 香, 故 名 迎 香 125 经 穴 命 名 浅 解 : 迎 指 接 ; 香 指 香 味 穴 属 大 肠, 大 肠 与 肺 相 表 里, 肺 开 窍 于 鼻, 穴 当 鼻 旁, 主 治 鼻 塞 不 通, 不 闻 香 臭 针 灸 学 中 定 位 迎 香 在 鼻 翼 外 缘 中 点 旁, 当 鼻 唇 沟 中 为 手 阳 明 大 肠 经 的 止 穴 和 手 足 阳 明 的 交 会 穴 手 阳 明 大 肠 经 上 挟 鼻 孔, 且 迎 香 穴 本 身 在 鼻 旁, 刺 之 有 疏 散 外 邪 宣 通 鼻 窍 之 功 效 针 灸 甲 乙 经 [167] 云 : 鼻 鼽 不 利, 窒 洞 气 塞 迎 香 主 之 针 灸 聚 英 言 : 迎 香, 主 鼻 塞 不 闻 香 臭 鼻 塞 多 涕 故 迎 香 成 为 治 疗 130 过 敏 性 鼻 炎 的 要 穴 印 堂 穴 首 见 于 内 经, 灵 枢 五 色 [1] 言 : 明 堂 者, 鼻 也 ; 阙 者, 眉 中 也 阙 指 印 堂 穴 名 首 见 于 扁 鹊 神 应 针 灸 玉 龙 经 : 印 堂, 在 两 眉 间 宛 宛 中 别 名 曲 眉, 千 金 翼 方 : 曲 眉 穴, 位 在 两 眉 间 针 灸 学 中 定 位 印 堂 在 额 部, 当 两 眉 头 之 间 曾 为 经 外 奇 穴, 因 位 于 督 脉 经 脉 循 行 路 线 上, 现 已 被 归 为 督 脉 穴 位 督 脉 有 统 摄 一 身 之 阳 和 维 系 135 人 之 元 气 的 功 能, 督 脉 穴 位 有 益 气 固 表 之 效 ; 督 脉 循 行 循 额, 至 鼻 柱, 经 素 髎 水 沟, 经 脉 所 过, 主 治 所 及, 且 印 堂 位 于 鼻 上, 有 通 利 鼻 窍 之 效 从 神 经 血 管 角 度 来 看, 迎 香 穴 局 部 有 上 颌 神 经 的 眶 下 神 经 分 支, 深 层 有 面 神 经 颊 支, 面 动 静 脉 及 眶 下 动 静 分 支 ; 印 堂 穴 局 部 浅 层 有 额 神 经 的 分 支 滑 车 上 神 经 分 布, 深 层 有 面 神 [36] 经 颞 支 和 内 眦 动 脉 分 布 何 氏 认 为 : 从 神 经 调 节 机 制 分 析, 过 敏 性 鼻 炎 的 发 生 与 患 者 鼻 140 黏 膜 自 主 神 经 系 统 交 感 副 交 感 神 经 功 能 失 衡 有 关, 而 针 刺 迎 香 印 堂 可 刺 激 鼻 腔 内 植 物 神 经, 从 而 刺 激 过 敏 性 鼻 炎 鼻 黏 膜 自 主 神 经 功 能 失 衡 的 恢 复 而 达 到 治 疗 目 的 ; 从 血 管 调 节 机 制 分 析, 针 刺 迎 香 印 堂 可 在 一 定 程 度 上 抑 制 和 降 低 鼻 腔 内 毛 细 血 管 的 通 透 性, 减 少 炎 性 渗 出, 抑 制 组 织 胺 的 形 成 和 释 放, 改 变 机 体 特 异 性 和 非 特 异 性 的 体 液 与 细 胞 免 疫 能 力, 从 而 减 轻 过 敏 性 鼻 炎 症 状 145 合 谷 为 手 阳 明 大 肠 经 之 原 穴 大 肠 手 阳 明 之 脉 循 行 于 面 部 上 挟 鼻 孔, 且 大 肠 与 肺 相 表 里, 肺 开 窍 于 鼻, 因 此 合 谷 成 为 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 的 常 用 效 穴 古 有 面 口 合 谷 收 的 精 辟 总 结 杂 病 穴 法 歌 云 : 头 面 耳 目 口 鼻 病, 曲 池 合 谷 为 之 主, 鼻 塞 鼻 窒 及 鼻 渊, 合 谷 太 冲 随 手 取 现 代 研 究 表 明 [169], 针 刺 合 谷 可 使 鼻 部 血 液 循 环 改 善, 面 部 血 流 增 加 ; 使 交 感 神 经 抑 制 ; 局 部 组 织 新 陈 代 谢 加 快 这 种 反 应 可 促 使 鼻 部 疾 患 的 恢 复 结 语 过 敏 性 鼻 炎 属 于 中 医 鼻 鼽 范 畴, 因 肺 脾 肾 阳 气 亏 虚, 风 寒 外 袭 或 肺 经 风 热, 热 邪 外 - 5 -

6 越 或 经 脉 失 调 而 致 总 结 国 内 近 年 来 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 的 155 篇 相 关 文 献, 结 果 显 示 :1 迎 香 印 堂 合 谷 是 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 中 使 用 最 为 频 繁, 因 三 个 穴 位 居 于 鼻 周 或 所 在 经 脉 循 行 至 鼻 成 为 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 的 主 穴 ;2 目 前 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 相 关 文 献 存 在 缺 陷, 大 多 文 献 155 无 辨 证 分 型 的 描 述, 仅 描 述 了 专 病 专 穴, 少 数 有 进 行 辨 证 加 减 描 述 的 文 献, 也 因 缺 乏 统 一 的 辨 证 分 型 标 准 和 描 述 的 不 规 范 性, 而 很 难 进 行 辨 证 取 穴 的 总 结 本 文 通 过 对 近 年 来 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 文 献 的 回 顾 总 结, 可 以 看 出, 针 刺 疗 法 已 广 泛 应 用 于 治 疗 过 敏 性 鼻 炎, 初 步 总 结 出 了 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 的 取 穴 规 律, 可 以 为 临 床 提 供 参 考 [ 参 考 文 献 ] (References) [1] 黄 帝 内 经. 中 医 四 部 经 典. 山 西 科 学 技 术 出 版 社,2009 [2] 刘 完 素. 中 医 古 籍 小 丛 书 素 问 玄 机 原 病 式. 江 苏 科 学 技 术 出 版 社.1985 [3] 清 沈 金 鳌. 杂 病 源 流 犀 烛. 中 国 中 医 药 出 版 社,1994 [4] 孟 景 春, 王 新 华. 黄 帝 内 经 灵 枢 译 释. 上 海 科 技 出 版 社, [5] 隋 巢 元 方. 诸 病 源 候 论. 辽 宁 科 学 技 术 出 版 社,1997 [6] 明 薛 立 斋. 内 科 摘 要. 人 民 卫 生 出 版 社,1958 [7] 郑 钦 安. 已 发 圆 通. 学 苑 出 版 社,2007 [8] 明 徐 春 甫. 古 今 医 统. 人 民 卫 生 出 版 社,1958 [9] 明 皇 甫 中. 明 医 指 掌. 中 国 中 医 药 出 版 社,1997 [10] 沈 学 勇. 经 络 腧 穴 学. 中 国 中 医 药 出 版 社,2003 [11] 白 丽, 金 国 英. 针 灸 治 疗 花 粉 病 临 床 分 析 [J]. 中 医 药 学 刊,2006,24(4):715. [12] 班 惠 娟. 神 阙 穴 拔 罐 配 合 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 [J]. 针 灸 临 床 杂 志,2010,26(12)29. [13] 包 兆 贵. 针 灸 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 30 例 [J]. 陕 西 中 医,1990 [14] 柴 建 龙, 路 明. 廉 玉 麟 主 任 医 师 针 灸 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 经 验 [J]. 医 家 针 萃,2011,27(1):62. [15] 陈 广 杰, 李 厚 恩. 针 刺 蝶 腭 神 节 治 疗 常 年 性 过 敏 性 鼻 炎 23 例 [J]. 菏 泽 医 专 学 报,1991,3(2):9. [16] 陈 捷, 张 冬 梅. 针 灸 治 疗 季 节 性 变 应 性 鼻 炎 68 例 [J]. 中 华 耳 鼻 咽 喉 科 杂 志,2002,24(4):68-69 [17] 陈 杰, 高 超. 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 陕 西 中 医 60 例 [J].2004,25(6):550. [18] 陈 仁 年. 针 刺 背 三 针 为 主 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 慢 性 病 学 杂 志 35 例 分 析 [J].2010,12(9):1038. [19] 陈 舒 华, 汪 宗 文, 梅 丽 容. 针 刺 对 变 应 性 鼻 炎 患 者 血 浆 内 皮 素 及 鼻 粘 膜 微 血 管 的 影 响 [J]. 中 国 中 西 医 结 合 耳 鼻 喉 科 杂 志,2000,8(5): [20] 陈 卫 红. 针 灸 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 12 例 [J]. 实 用 中 医 药 杂 志,2001,17(10:32. [21] 陈 幸 生, 王 敏. 鼻 三 针 为 主 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 102 例 临 床 观 察 [J]. 中 国 民 间 疗 法,1998,(02):11. [22] 陈 振 虎, 江 钢 辉, 王 培 源. 针 灸 结 合 艾 灸 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 42 例 [J]. 四 川 中 医,2005,23(9): [23] 陈 仲 新. 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 疗 效 观 察 [J]. 中 国 针 灸,2007, 27(8): [24] 陈 仲 新. 前 后 配 穴 针 刺 为 主 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 [J]. 浙 江 中 医 杂 志,2008,43(2):113. [25] 慈 勤 仁, 解 乐 青. 针 刺 配 合 药 灸 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 78 例 [J]. 中 医 外 治 杂 志,1999,(05):45. [26] 丁 万 起. 针 刺 蝶 腭 神 经 节 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 [J]. 山 东 医 药,1992,(12):4. [27] 董 永 卿, 刘 波. 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 80 例 [J]. 实 用 中 医 内 科 杂 志,2009, 23(4): [28] 杜 磊, 高 征. 针 刺 加 TDP 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 60 例 疗 效 观 察 [J]. 现 代 中 医 药,2004,04(4):53. [29] 杜 艳, 蒙 珊, 陈 玉 凤. 针 灸 治 疗 变 应 性 鼻 炎 的 临 床 疗 效 和 安 全 性 评 价 [J]. 辽 宁 中 医 杂 志, 2007,34(7): [30] 段 进 成, 杨 霁 晖, 余 宏 志. 傍 针 刺 迎 香 加 TDP 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 [J].2010,23(10):24. [31] 范 绍 翀. 过 敏 性 鼻 炎 的 临 床 综 合 治 疗 [J]. 中 国 当 代 医 药,2010,(03): [32] 范 晔, 薛 连 峰, 孟 学 峰. 针 灸 治 疗 变 应 性 鼻 炎 疗 效 探 讨 [J]. 针 灸 临 床 杂 志,2009,(10): [33] 范 兆 金, 袁 青, 黄 志 强. 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 30 例 临 床 观 察 [J]. 新 中 医,1996,(01): [34] 韩 海 军. 针 灸 治 疗 变 应 性 鼻 炎 临 床 观 察 [J]. 现 代 诊 断 与 治 疗,2007,18(3):

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