创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 综 合 信 息 会 议 注 册 时 间 : 2015 年 8 月 26 日 08:30-19:00 会 议 注 册 地 点 : 万 丽 天 津 宾 馆 会 议 楼 一 层 ( 天 津 市 河 西 区

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1 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 大 会 组 织 机 构 顾 问 委 员 会 华 桂 茹 南 登 崑 谭 维 溢 陈 景 藻 吴 宗 耀 周 士 枋 孙 启 良 杜 宝 琮 学 术 委 员 会 名 誉 主 席 : 顾 新 主 席 : 励 建 安 副 主 席 : 岳 寿 伟 吴 毅 黄 晓 琳 刘 宏 亮 牟 翔 成 员 : 李 玲 周 谋 望 王 兴 林 李 建 军 王 宁 华 张 琳 瑛 李 红 玲 张 志 强 倪 朝 民 郭 钢 花 王 楚 怀 何 成 奇 组 织 委 员 会 主 席 : 励 建 安 执 行 主 席 : 张 琳 瑛 成 员 : 顾 新 岳 寿 伟 吴 毅 黄 晓 琳 刘 宏 亮 牟 翔 李 玲 周 谋 望 王 兴 林 李 建 军 王 宁 华 李 红 玲 张 志 强 倪 朝 民 郭 钢 花 王 楚 怀 何 成 奇 马 跃 文 郑 光 新 陈 丽 霞 丛 芳 张 岩 梁 英 王 宝 军 刘 忠 良 张 锦 明 陈 文 华 谢 青 杜 青 王 彤 赵 亮 郭 铁 成 林 建 强 李 建 华 刘 楠 罗 军 王 强 庞 声 航 刘 遂 心 张 鸣 生 杨 万 章 潘 翠 环 陈 卓 铭 张 芳 虞 乐 华 余 茜 张 继 荣 尹 勇 谢 挺 杉 朱 宁 谢 荣 张 桂 青 王 蓓 蓓 廖 维 靖 陈 颖 贾 玲 地 方 组 委 会 主 席 : 王 金 环 孙 志 明 成 员 : 张 琳 瑛 张 河 贾 军 张 金 玲 吴 秀 丽 杨 志 王 宏 图 于 洋 徐 伟 张 玥 朱 志 忠 巫 嘉 陵 张 岩 杜 金 刚 徐 东 明 王 连 成 吕 福 全 赵 鹏 万 春 晓 1

2 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 综 合 信 息 会 议 注 册 时 间 : 2015 年 8 月 26 日 08:30-19:00 会 议 注 册 地 点 : 万 丽 天 津 宾 馆 会 议 楼 一 层 ( 天 津 市 河 西 区 宾 水 道 16 号 ) 展 览 时 间 : 2015 年 8 月 27 日 08:30-17:30 地 点 : 万 丽 天 津 宾 馆 会 议 楼 二 层 海 河 厅 会 议 开 幕 式 : 2015 年 8 月 26 日 19:00-20:30 地 点 : 万 丽 天 津 宾 馆 会 议 楼 一 层 宴 会 厅 学 术 会 议 : 2015 年 8 月 26 日 16:00-17: 年 8 月 27 日 08:30-18: 年 8 月 28 日 08:30-18: 年 8 月 29 日 08:30-12:00 学 术 会 议 闭 幕 式 : 2015 年 8 月 29 日 11:30-12:00 大 会 秘 书 处 : 万 丽 天 津 宾 馆 会 议 楼 一 层 VIP1 大 会 学 术 组 ( 试 片 室 ): 万 丽 天 津 宾 馆 会 议 楼 一 层 VIP1 中 华 医 学 会 物 理 医 学 与 康 复 学 分 会 官 方 微 信 公 众 平 台 进 一 步 提 高 年 会 服 务 水 平, 中 华 医 学 会 物 理 医 学 与 康 复 学 分 会 已 开 通 了 微 信 公 众 号 服 务 平 台 中 华 医 学 会 物 理 医 学 与 康 复 学 分 会 的 官 方 认 证 微 信 号 为 :CMAPRM, 微 信 名 称 为 中 华 医 学 会 物 理 医 学 与 康 复 学 分 会 用 微 信 扫 描 右 侧 二 维 码, 关 注 官 方 微 信 号, 获 取 大 会 最 新 动 态 信 息, 查 询 学 术 日 程 和 学 分 信 息, 收 看 大 会 精 彩 幻 灯 讲 座 视 频 2

3 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 注 册 程 序 前 期 缴 费 的 直 接 到 注 册 台 注 册 报 到, 领 取 发 票 及 注 册 卡 没 注 册 的 先 到 自 助 注 册 台, 填 写 信 息 后 缴 费 报 到 综 合 信 息 领 取 注 册 卡 及 会 议 指 南 交 纳 会 议 注 册 费 RMB1200 元 / 人 领 取 代 表 证 及 餐 券 领 取 会 议 资 料 会 议 演 讲 人 主 持 人 壁 报 交 流 的 人 员 到 会 议 学 术 组 报 到 ( 一 层 VIP1) 选 择 住 宿 宾 馆, 办 理 住 宿 及 交 费 手 续 1 会 议 指 定 宾 馆 情 况 手 续 由 于 各 宾 馆 接 待 的 人 员 数 量 有 限, 请 会 议 代 表 在 注 册 时 根 据 各 宾 馆 的 入 住 情 况 选 定 宾 馆 办 理 住 宿 2 会 议 代 表 证 所 有 人 员 均 需 佩 带 代 表 证 进 入 会 场, 如 代 表 证 遗 失 可 持 注 册 费 发 票 到 报 到 处 补 领 3 领 取 会 议 资 料 每 位 代 表 注 册 后, 可 领 取 论 文 汇 编 ( 光 盘 ) 会 议 指 南 及 有 关 资 料 一 套 4 会 议 学 分 证 书 所 有 参 加 会 议 的 注 册 代 表 可 获 得 国 家 级 继 续 医 学 教 育 学 分, 学 分 为 电 子 学 分, 项 目 编 号 : ( 国 ) 参 会 代 表 请 于 会 后 二 个 月 后 登 录 中 华 医 学 会 官 网 ( 点 击 继 续 教 育 栏 目, 查 找 已 发 布 项 目, 选 择 年 度, 输 入 姓 名 即 可 查 询 并 打 印 电 子 学 分 证 书 3

4 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 学 术 交 流 1 会 议 主 持 人 须 知 a 主 持 人 应 在 8 月 26 日 18:00 前 到 学 术 组 确 认 主 持 会 议 的 时 间 及 会 议 室 b 会 议 主 持 人 应 提 前 15 分 钟 到 场, 确 认 演 讲 安 排 是 否 有 变 动, 电 脑 投 影 机 及 各 种 设 备 是 否 运 行 良 好 c 主 持 人 应 严 格 控 好 制 演 讲 时 间, 组 织 讨 论 交 流 及 会 场 秩 序 2 会 议 演 讲 人 须 知 a 会 议 专 题 演 讲 人, 请 在 8 月 26 日 18:00 前 向 会 议 学 术 组 ( 试 片 室 ) 提 供 会 议 演 讲 投 影 文 档, 并 确 认 演 讲 时 间 及 会 场 位 置 ( 请 演 讲 人 务 必 在 演 讲 前 一 天 将 PPT 交 到 试 片 室 ) b 演 讲 人 员 可 在 会 议 试 片 室 对 投 影 文 档 进 行 演 示 及 修 改 c 演 讲 人 请 在 本 单 元 会 议 开 始 前 15 分 钟 向 会 议 主 持 人 报 到, 并 在 前 排 就 坐 d 口 头 发 言 论 文 交 流 发 言 的 时 间 为 8 分 钟, 提 问 讨 论 2 分 钟 3 本 次 会 议 评 选 奖 项 a 优 秀 论 文 奖 : 从 中 青 年 英 文 演 讲 比 赛 及 口 头 发 言 中 产 生 优 秀 论 文 奖 b 优 秀 论 文 获 奖 情 况 将 在 会 议 闭 幕 式 上 宣 布 并 颁 发 奖 状 和 奖 金, 如 获 奖 者 本 人 不 在 现 场, 则 示 为 放 弃 不 再 补 发 4

5 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 8 月 26 日 全 天 报 到 8 月 27 日 8 月 28 日 8 月 29 日 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 日 程 一 览 时 间 14:00-15:00 主 会 场 ( 宴 会 厅 ) 第 一 分 会 场 ( 宴 会 厅 2+3) 第 二 分 会 场 ( 宴 会 厅 1) 第 三 分 会 场 ( 湖 景 厅 ) 16:00-17:30 青 年 论 坛 - 英 文 演 讲 1 19:00-21:00 开 幕 式 第 四 分 会 场 ( 湖 滨 厅 ) 青 年 论 坛 - 英 文 演 讲 2 第 五 分 会 场 ( 会 议 室 1+2) 第 六 分 会 场 ( 会 议 室 6+7+8) 中 华 医 学 会 物 理 医 学 与 康 复 学 分 会 第 十 届 委 员 会 第 三 次 常 委 会 中 华 医 学 会 物 理 医 学 与 康 复 学 分 会 第 十 届 委 员 会 第 一 次 全 委 会 (15:00-17:30) 08:30-10:00 院 士 论 坛 10:00-10:30 休 息 10:30-12:00 院 士 论 坛 12:30-13:30 一 康 卫 星 会 鸿 康 嘉 业 卫 星 会 14:00-15:30 院 士 论 坛 15:30-16:00 休 息 16:00-17:30 院 士 论 坛 08:30-10:00 脑 卒 中 康 复 论 坛 神 经 康 复 论 坛 骨 科 康 复 论 坛 康 复 治 疗 论 坛 心 肺 康 复 论 坛 康 复 教 育 10:00-10:30 茶 歇 10:30-12:00 脑 卒 中 康 复 论 坛 神 经 康 复 论 坛 骨 科 康 复 论 坛 康 复 治 疗 论 坛 心 肺 康 复 论 坛 康 复 教 育 12:30-13:30 南 京 伟 思 卫 星 会 上 海 恒 奥 卫 星 会 14:00-15:30 脑 卒 中 康 复 论 坛 神 经 康 复 论 坛 骨 科 康 复 论 坛 康 复 治 疗 论 坛 水 疗 康 复 论 坛 康 复 教 育 15:30-16:00 茶 歇 16:00-17:30 脑 卒 中 康 复 论 坛 神 经 康 复 论 坛 骨 科 康 复 论 坛 康 复 治 疗 论 坛 水 疗 康 复 论 坛 疗 养 康 复 08:30-10:00 脑 卒 中 康 复 论 坛 神 经 康 复 论 坛 康 复 评 定 论 坛 言 语 - 语 言 论 坛 10:00-10:30 茶 歇 10:30-11:20 脑 卒 中 康 复 论 坛 神 经 康 复 论 坛 康 复 评 定 论 坛 言 语 - 语 言 论 坛 11:20-12:00 ( 宴 会 厅 A) 闭 幕 式 优 秀 论 文 颁 奖 会 议 日 程 5

6 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 8 月 26 日 会 议 详 细 日 程 19:00-21:00 开 幕 式 宴 会 厅 主 持 人 : 吴 毅, 张 琳 瑛 大 会 主 席 致 词 领 导 致 词 16:00-17:30 青 年 论 坛 - 英 文 演 讲 湖 景 厅 主 持 人 : 陆 哓, 江 山 16:00-16:10 Y-01 Astroglial gap junction/hemichannel is necessary for environmental enrichment-mediated learning and memory improvement after experimental traumatic brain injury in rats 江 山, 解 放 军 总 医 院 第 一 附 属 医 院 16:10-16:20 Y-02 Mirror therapy combined with neuromuscular electrical stimulation improves lower-extremity motor recovery after stroke 郭 风, 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 16:20-16:30 Y-03 Effects of whole body vibration training on people with chronic stroke a systematic review and meta-analysis 鲁 俊, 南 京 医 科 大 学 16:30-16:40 Y-04 Correlation of Fractional Anisotropy with motor recovery in stroke patients after acute rehabilitation 温 红 梅, 中 山 大 学 附 属 第 三 医 院 16:40-16:50 Y-05 Efficiency of Muscle Strength Training on Motor Function in Patients with Coronary Artery Disease: A Meta-analysis 杨 雨 洁, 南 京 中 医 药 大 学 16:50-17:00 Y-06 Optimal cut points of relative muscle strength predicting cardiovascular disease risk factors in the Chinese elderly 董 仁 卫, 天 津 医 科 大 学 17:00-17:10 Y-07 The effect of water-based therapy on the functional recovery in patients with Parkinson s disease 王 轶 钊, 天 津 市 环 湖 医 院 17:10-17:20 Y-08 fmri Study of residual brain function in a vegetative state patient with TBI 陈 晓 伟, 吉 林 大 学 第 一 医 院 6

7 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 14:00-15:00 中 华 医 学 会 物 理 医 学 与 康 复 学 分 会 第 十 届 委 员 会 第 三 次 常 委 会 会 议 室 :00-17:30 中 华 医 学 会 物 理 医 学 与 康 复 学 分 会 第 十 届 委 员 会 第 一 次 全 委 会 会 议 室 :00-17:30 青 年 论 坛 - 英 文 演 讲 湖 滨 厅 主 持 人 : 袁 华, 陈 红 16:00-16:10 Y-09 Task-concurrent anodal tdcs modulates bilateral plasticity of the human suprahyoid motor cortex 招 少 枫, 苏 州 大 学 附 属 第 一 医 院 16:10-16:20 Y-10 Myelinated Afferents Are Involved in Pathology of the Spontaneous Electrical Activity and Mechanical Hyperalgesia of Myofascial Trigger Spots in Rats 王 永 慧, 山 东 大 学 齐 鲁 医 院 会 议 日 程 16:20-16:30 Y-11 Computerized Working Memory Training: An effective rehabilitation intervention for acquired brain injury patients 陈 正 威, 首 都 医 科 大 学 康 复 医 学 院 16:30-16:40 Y-12 Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Promotes Microglial Neurotrophic Polarization in Hippocampus Following Acute Focal Cerebral Ischemia 张 靖 慧, 中 山 大 学 附 属 第 三 医 院 16:40-16:50 Y-13 Enriched environment regulates acetylation homeostasis in cholinergic circuits and improves post-stroke cognitive impairment in mice 王 鑫, 江 苏 省 复 员 退 伍 军 人 精 神 病 医 院 扬 州 五 台 山 医 院 16:50-17:00 Y-14 Visual and auditory cues to improve balance and gait performance of patients with Parkinson s disease 陈 曦, 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 17:00-17:10 Y-15 Central Canal Ependymal Cells Acquired Ability to Proliferation and Differentiation After Spinal Cord Injury in Adult Rats 谭 波 涛, 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 17:10-17:20 Y-16 Aquatic therapy may enhance the muscular strength of paretic lower limbs in subacute stroke patients without increasing spasticity 张 玥, 天 津 市 环 湖 医 院 7

8 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 8 月 27 日 会 议 详 细 日 程 08:30-12:00 院 士 论 坛 宴 会 厅 主 持 人 : 励 建 安, 顾 新 08:30-10:00 PL-01 医 学 与 科 学 樊 代 明, 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 10:30-12:00 PL-02 康 复 医 学 的 创 新 与 发 展 励 建 安, 南 京 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 12:30-13:30 广 州 一 康 卫 星 会 宴 会 厅 2+3 主 持 人 : 燕 铁 斌 12:32-12:43 康 复 机 器 人 在 我 国 未 来 康 复 事 业 发 展 中 的 机 会 和 作 用 励 建 安 12:45-13:05 下 肢 康 复 机 器 人 在 卒 中 康 复 中 的 应 用 体 会 张 志 强 13:06-13:30 下 肢 康 复 机 器 人 在 康 复 医 学 临 床 工 作 中 的 应 用 探 索 白 定 群 12:30-13:30 鸿 康 嘉 业 卫 星 会 宴 会 厅 1 主 持 人 : 徐 建 华 12:30-13:30 基 于 运 动 控 制 模 式 的 功 能 性 电 刺 激 及 其 临 床 应 用 燕 铁 斌 13:30-17:00 院 士 论 坛 宴 会 厅 主 持 人 : 岳 寿 伟, 黄 晓 琳 13:30-14:30 PL-03 醒 脑 开 窍 针 刺 法 治 疗 中 风 的 临 床 及 基 础 实 验 研 究 石 学 敏, 天 津 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 院 14:30-15:30 PL-04 康 复 医 学 在 医 疗 机 构 的 作 用 和 地 位 王 金 环, 天 津 市 环 湖 医 院 16:00-17:00 PL-05 提 高 康 复 疗 效, 必 须 重 视 临 床 基 础 与 细 节 赵 建 国, 天 津 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 院 8

9 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 8 月 28 日 会 议 详 细 日 程 08:30-10:00 脑 卒 中 康 复 论 坛 宴 会 厅 2+3 主 持 人 : 励 建 安, 吴 毅 08:30-08:50 S-01 早 期 康 复 在 脑 卒 中 的 地 位 和 作 用 巢 宝 华, 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 08:50-09:20 S-02 颅 内 外 动 脉 硬 化 病 变 诊 断 标 准 及 治 疗 中 国 专 家 共 识 周 华 东, 第 三 军 医 大 学 09:20-09:30 OR-001 康 复 早 期 干 预 对 重 型 颅 脑 创 伤 患 者 疗 效 观 察 于 洋, 天 津 市 环 湖 医 院 09:30-09:40 OR-002 早 期 介 入 重 复 性 训 练 对 脑 梗 死 患 者 下 肢 运 动 功 能 及 步 行 能 力 的 影 响 王 轶 钊, 天 津 市 环 湖 医 院 会 议 日 程 09:40-09:50 OR-003 前 庭 康 复 对 亚 急 性 期 脑 卒 中 患 者 平 衡 能 力 的 影 响 高 春 林, 天 津 市 环 湖 医 院 10:30-12:00 脑 卒 中 康 复 论 坛 宴 会 厅 2+3 主 持 人 : 牟 翔, 王 宁 华 10:30-10:50 S-03 脑 血 运 的 改 善 对 神 经 系 统 功 能 康 复 的 作 用 佟 小 光, 天 津 市 环 湖 医 院 10:50-11:10 S-04 静 脉 溶 栓 出 血 转 化 分 析 张 佩 兰, 天 津 市 环 湖 医 院 11:10-11:20 OR-004 改 良 强 制 性 运 动 疗 法 联 合 助 力 电 刺 激 与 单 纯 助 力 电 刺 激 治 疗 脑 卒 中 后 手 功 能 障 碍 的 疗 效 分 析 汪 皖 君, 天 津 市 环 湖 医 院 11:20-11:30 OR-005 运 动 想 象 疗 法 对 急 性 额 叶 梗 死 患 者 上 肢 运 动 功 能 的 影 响 刘 首 峰, 天 津 市 环 湖 医 院 11:30-11:40 OR-006 运 动 想 象 疗 法 对 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 平 衡 功 能 的 影 响 侯 玮 佳, 天 津 市 环 湖 医 院 11:40-11:50 OR-007 水 蛭 的 抗 凝 血 和 抗 血 栓 作 用 研 究 崔 立 玲, 天 津 市 环 湖 医 院 9

10 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 11:50-12:00 OR-008 冰 刺 激 治 疗 脑 梗 死 后 痉 挛 性 构 音 障 碍 效 果 观 察 刘 承 霞, 天 津 市 环 湖 医 院 12:30-13:30 南 京 伟 思 卫 星 会 宴 会 厅 2+3 主 持 人 : 张 琳 瑛 12:30-13:30 临 床 电 生 理 技 术 在 脑 卒 中 康 复 中 的 应 用 陆 晓 14:00-15:30 脑 卒 中 康 复 论 坛 宴 会 厅 2+3 主 持 人 : 顾 新, 王 兴 林 14:00-14:20 S-05 心 源 性 房 颤 脑 卒 中 的 规 范 化 抗 凝 治 疗 安 中 平, 天 津 市 环 湖 医 院 14:20-14:50 S-06 卒 中 后 认 知 障 碍 的 康 复 与 展 望 宋 鲁 平, 中 国 康 复 研 究 中 心 14:50-15:10 S-08 脑 血 管 与 认 知 障 碍 纪 勇, 天 津 市 环 湖 医 院 15:10-15:20 OR-009 作 业 疗 法 联 合 对 侧 控 制 型 肌 电 生 物 反 馈 对 脑 卒 中 患 者 上 肢 功 能 影 响 姚 宏, 天 津 市 环 湖 医 院 15:20-15:30 OR-010 急 性 脑 梗 死 溶 栓 患 者 早 期 康 复 疗 效 观 察 张 玥, 天 津 市 环 湖 医 院 15:30-15:40 OR-011 早 期 针 刺 治 疗 缺 血 性 脑 卒 中 后 假 性 延 髓 麻 痹 的 疗 效 观 察 许 迎 春, 天 津 市 环 湖 医 院 15:40-15:50 OR-012 超 早 期 康 复 护 理 对 急 性 脑 梗 死 患 者 心 身 功 能 恢 复 的 影 响 蒋 丽 红, 天 津 市 环 湖 医 院 15:50-16:00 OR-013 有 氧 运 动 训 练 对 中 度 脑 外 伤 患 者 认 知 功 能 的 影 响 尹 苗 苗, 天 津 市 脑 系 科 中 心 医 院 16:00-17:30 脑 卒 中 康 复 论 坛 宴 会 厅 2+3 主 持 人 : 李 建 军, 张 志 强 16:00-16:15 C-01 脑 卒 中 的 康 复 于 洋, 天 津 市 环 湖 医 院 16:30-17:30 C-02 帕 金 森 的 早 期 康 复 于 洋, 天 津 市 环 湖 医 院 10

11 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 病 例 讨 论 汪 婉 君, 李 亚 晴, 朱 志 中 08:30-10:00 神 经 康 复 专 题 宴 会 厅 1 主 持 人 : 谢 荣, 朱 宁 08:30-08:50 S-10 肌 肉 不 平 衡 的 评 定 与 治 疗 顾 新, 北 京 医 院 08:50-09:10 S-11 康 复 训 练 对 脑 损 伤 后 内 源 性 神 经 干 细 胞 的 影 响 李 玲, 解 放 军 总 医 院 第 一 附 属 医 院 09:10-09:30 S-12 脑 卒 中 患 者 手 功 能 优 化 技 巧 训 练 王 宁 华, 北 京 大 学 第 一 医 院 09:30-09:50 S-13 脑 病 变 与 运 动 功 能 康 复 王 兴 林, 解 放 军 总 医 院 会 议 日 程 10:30-12:00 神 经 康 复 基 础 研 究 宴 会 厅 1 主 持 人 : 尹 勇, 梁 英 10:30-10:50 S-14 康 复 基 础 研 究 中 动 物 模 型 的 制 备 尹 勇, 云 南 省 第 二 人 民 医 院 10:50-11:00 OR-022 功 能 性 电 刺 激 对 脑 缺 血 大 鼠 运 动 功 能 影 响 的 NMDAR1-pGluR1 通 路 的 机 制 研 究 吕 晓, 中 山 大 学 孙 逸 仙 纪 念 医 院 11:00-11:10 OR-023 TRPV4-P38MAPK 通 路 在 大 鼠 背 根 神 经 节 持 续 受 压 所 致 病 理 性 神 经 痛 中 的 作 用 机 制 曲 玉 娟, 山 东 大 学 齐 鲁 医 院 11:10-11:20 OR-024 经 颅 直 流 电 刺 激 对 脑 卒 中 患 者 静 息 态 脑 功 能 网 络 连 接 的 影 响 段 强, 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 11:20-11:30 OR-025 生 理 浓 度 雌 激 素 对 脑 卒 中 后 抑 郁 大 鼠 行 为 学 及 下 丘 脑 室 旁 核 杏 仁 核 c-fos 表 达 的 影 响 范 虹, 绍 兴 市 人 民 医 院 11:30-11:40 OR-026 人 羊 膜 间 充 质 干 细 胞 及 TGFβ3 对 神 经 干 细 胞 增 殖 分 化 的 影 响 马 跃 文, 中 国 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 11:40-11:50 OR-027 高 压 氧 对 急 性 脑 缺 血 后 SGZ 区 神 经 干 细 胞 增 殖 及 分 化 的 研 究 刘 芳, 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 11

12 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 12:30-13:30 上 海 恒 奥 卫 星 会 宴 会 厅 1 主 持 人 : 杜 金 刚 12:30-13:30 康 复 机 器 人 的 现 状 与 发 展 趋 势 吴 毅 14:00-15:30 神 经 康 复 临 床 研 究 宴 会 厅 1 主 持 人 : 吴 毅, 郭 钢 花 14:00-14:20 S-15 脑 卒 中 康 复 治 疗 与 脑 静 息 态 功 能 相 关 性 研 究 吴 毅, 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 14:20-14:30 OR-028 连 续 性 θ 节 律 性 磁 刺 激 (ctbs) 对 卒 中 后 神 经 痛 患 者 的 大 脑 皮 层 诱 发 电 位 与 脑 电 活 动 的 影 响 段 强, 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 14:30-14:40 OR-029 水 中 踝 关 节 训 练 仪 对 脑 卒 中 足 下 垂 患 者 下 肢 运 动 功 能 的 影 响 崔 尧, 中 国 康 复 研 究 中 心 14:40-14:50 OR-030 视 空 间 注 意 训 练 对 偏 侧 忽 略 症 患 者 空 间 注 意 和 运 动 控 制 的 影 响 王 伟, 江 苏 省 人 民 医 院 14:50-15:00 OR-031 步 行 训 练 在 缺 血 性 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 下 肢 中 的 功 能 恢 复 临 床 观 察 杨 秉 上, 山 东 大 学 齐 鲁 医 院 15:00-15:10 OR-032 脑 卒 中 认 知 障 碍 患 者 计 算 机 辅 助 的 疗 效 研 究 吴 鸣, 安 徽 省 立 医 院 15:10-15:20 OR-033 栀 子 苷 对 慢 性 脑 缺 血 大 鼠 认 知 退 化 及 神 经 元 凋 亡 的 抑 制 作 用 李 利 娟, 四 川 大 学 华 西 医 院 16:00-17:30 神 经 康 复 临 床 研 究 宴 会 厅 1 主 持 人 : 倪 朝 民, 李 红 玲 16:00-16:20 S-16 脑 卒 中 康 复 易 忽 略 的 问 题 倪 朝 民, 安 徽 省 立 医 院 16:20-16:30 OR-034 颅 脑 病 损 昏 迷 的 康 复 治 疗 廖 维 靖, 武 汉 大 学 中 南 医 院 16:30-16:40 OR-035 颅 脑 创 伤 后 生 长 激 素 水 平 变 化 对 认 知 功 能 的 影 响 张 皓, 中 国 康 复 研 究 中 心 12

13 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 16:40-16:50 OR-036 重 复 经 颅 直 流 电 刺 激 对 大 鼠 神 经 病 理 性 疼 痛 的 疗 效 观 察 李 冰 冰, 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 16:50-17:00 OR-037 低 频 低 幅 全 身 垂 直 律 动 对 蹲 伏 步 态 脑 瘫 患 儿 步 行 功 能 的 影 响 顾 昭 华, 江 苏 省 人 民 医 院 17:00-17:10 OR 例 早 产 儿 超 早 期 康 复 处 置 的 临 床 实 践 刘 芸, 昆 明 市 儿 童 医 院 17:10-17:20 OR-039 重 复 经 颅 磁 刺 激 对 脊 髓 损 伤 后 病 理 性 疼 痛 及 大 脑 皮 层 兴 奋 性 影 响 的 研 究 琚 芬, 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 08:30-10:00 骨 科 康 复 论 坛 湖 景 厅 主 持 人 : 周 谋 望, 谢 青 08:30-08:50 S-19 脊 髓 损 伤 康 复 的 预 后 判 断 周 谋 望, 北 京 大 学 第 三 医 院 会 议 日 程 08:50-09:00 OR-052 骨 髓 间 充 质 干 细 胞 移 植 联 合 超 短 波 治 疗 对 大 鼠 脊 髓 损 伤 后 功 能 恢 复 的 影 响 尹 艳 梅, 中 国 医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 09:00-09:10 OR-053 青 少 年 特 发 性 脊 柱 侧 凸 患 者 骨 强 度 特 征 研 究 杜 青, 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 09:10-09:20 OR-054 下 肢 智 能 反 馈 训 练 系 统 对 胸 腰 段 脊 髓 损 伤 患 者 功 能 恢 复 的 影 响 邵 岚, 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 09:20-09:30 OR-055 针 刺 八 髎 穴 配 合 电 针 治 疗 脊 髓 损 伤 患 者 大 便 失 禁 的 临 床 观 察 王 立 童, 大 连 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 09:30-09:40 OR-056 脊 髓 损 伤 患 者 下 肢 深 静 脉 血 栓 预 防 的 成 组 管 理 彭 慧 平, 南 京 军 区 福 州 总 医 院 09:40-09:50 OR-057 品 管 活 动 在 提 高 脊 髓 损 伤 患 者 自 我 膀 胱 管 理 能 力 中 的 应 用 吕 慧 颐, 山 西 医 科 大 学 第 一 医 院 10:30-12:00 骨 科 康 复 论 坛 湖 景 厅 主 持 人 : 岳 寿 伟, 虞 乐 华 10:30-10:50 S-20 骨 骼 肌 肉 疼 痛 康 复 治 疗 新 进 展 王 楚 怀, 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 13

14 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 10:50-11:00 OR-058 持 续 平 移 性 关 节 内 活 动 技 术 结 合 肩 袖 肌 牵 伸 对 肩 袖 损 伤 患 者 肩 关 节 功 能 康 复 的 疗 效 观 察 金 铭 亮, 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 11:00-11:10 OR-059 超 声 引 导 下 肩 关 节 局 部 注 射 联 合 Neurac 悬 吊 训 练 对 偏 瘫 肩 痛 患 者 的 镇 痛 作 用 及 上 肢 功 能 恢 复 的 影 响 王 萍 芝, 山 西 医 学 科 学 院 山 西 大 医 院 11:10-11:20 OR-060 不 同 压 强 下 气 压 弹 道 式 体 外 冲 击 波 治 疗 岗 上 肌 腱 炎 的 临 床 研 究 曹 毅, 西 安 市 红 十 字 会 医 院 11:20-11:30 OR-061 Thera-Band 弹 力 带 在 肘 关 节 功 能 障 碍 康 复 治 疗 中 的 应 用 田 贵 华, 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 11:30-11:40 OR-062 脉 冲 性 脊 柱 机 械 加 载 治 疗 骨 质 疏 松 的 疗 效 观 察 李 杰, 天 津 医 科 大 学 11:40-11:50 OR-063 PNF 干 预 对 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 骨 质 的 影 响 毛 杉 杉, 北 京 体 育 大 学 14:00-15:30 骨 科 康 复 论 坛 湖 景 厅 主 持 人 : 张 桂 青, 潘 翠 环 14:00-14:20 S-21 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 康 复 治 疗 策 略 虞 乐 华, 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 14:20-14:30 OR-064 基 于 功 能 磁 共 振 研 究 膝 骨 关 节 炎 的 疼 痛 的 潜 在 中 枢 机 制 郭 华, 四 川 大 学 华 西 医 院 14:30-14:40 OR-065 女 性 内 侧 膝 骨 关 节 炎 患 者 步 行 足 底 压 力 的 特 性 张 之 旺, 上 海 体 育 学 院 14:40-14:50 OR-066 运 动 方 式 对 膝 骨 关 节 炎 患 者 运 动 功 能 及 关 节 液 中 NO MMPs-9 水 平 影 响 的 研 究 潘 化 平, 南 京 医 科 大 学 附 属 江 宁 医 院 14:50-15:00 OR-067 采 用 生 物 力 学 干 预 缓 解 膝 骨 性 疼 痛 及 提 高 行 走 能 力 的 疗 效 分 析 刘 鑫, 宁 波 市 康 复 医 院 15:00-15:10 OR-068 MWM(mobilization with movement) 动 态 关 节 松 动 术 在 骨 性 关 节 炎 康 复 中 的 疗 效 研 究 李 奇, 天 津 医 院 ( 天 津 骨 科 医 院 ) 15:10-15:20 OR-069 钛 合 金 植 入 术 后 应 用 微 波 治 疗 的 实 验 研 究 白 跃 宏, 上 海 市 第 六 人 民 医 院 14

15 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 16:00-17:30 骨 科 康 复 论 坛 湖 景 厅 主 持 人 : 陈 文 华, 王 彤 16:00-16:20 S-22 异 位 成 骨 的 发 生 及 康 复 治 疗 陈 林, 第 三 军 医 大 学 第 三 附 属 医 院 康 复 科 16:20-16:30 OR-070 体 外 冲 击 波 治 疗 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 Ⅳ 期 患 者 的 效 果 马 跃 文, 中 国 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 16:30-16:40 OR-071 颞 下 颌 关 节 紊 乱 病 的 升 颌 肌 群 疲 劳 研 究 蔡 斌, 上 海 市 第 九 人 民 医 院 16:40-16:50 OR-072 大 鼠 肌 紧 张 带 重 复 低 频 电 刺 激 后 的 生 物 力 学 及 病 理 学 改 变 王 永 慧, 山 东 大 学 齐 鲁 医 院 会 议 日 程 16:50-17:00 OR-073 系 统 康 复 训 练 方 法 对 关 节 镜 下 前 交 叉 韧 带 重 建 术 后 患 者 康 复 效 果 的 影 响 鲁 秀 平, 漯 河 医 专 一 附 院 ( 漯 河 市 中 心 医 院 ) 17:00-17:10 OR-074 早 期 康 复 训 练 对 女 性 产 后 盆 底 功 能 的 影 响 李 旭 红, 中 南 大 学 湘 雅 三 医 院 17:10-17:20 OR-075 难 愈 合 创 面 的 物 理 治 疗 体 会 李 茜, 解 放 军 第 306 医 院 08:30-10:00 康 复 治 疗 论 坛 - 基 础 研 究 组 湖 滨 厅 主 持 人 : 何 成 奇, 江 山 08:30-08:40 OR-079 高 强 度 跑 台 运 动 和 关 节 制 动 对 大 鼠 膝 关 节 软 骨 影 响 的 比 较 研 究 倪 国 新, 福 建 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 08:40-08:50 OR-080 运 动 再 学 习 疗 法 对 猴 脑 缺 血 损 伤 尹 勇, 云 南 省 第 二 人 民 医 院 08:50-09:00 OR-081 强 制 性 运 动 对 脑 缺 血 大 鼠 海 马 区 神 经 细 胞 增 生 的 影 响 李 策, 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 09:00-09:10 OR-082 脉 冲 强 磁 场 对 体 外 新 生 大 鼠 神 经 干 细 胞 分 化 的 影 响 及 机 制 初 探 蒋 婷, 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 09:10-09:20 OR-083 微 波 辐 照 减 轻 瘢 痕 形 成 的 作 用 及 机 制 研 究 曹 曼 林, 上 海 市 第 六 人 民 医 院 15

16 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 09:20-09:30 OR-084 超 早 期 高 压 氧 对 急 性 脑 缺 血 早 期 保 护 作 用 的 实 验 研 究 于 敏, 中 国 医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 10:30-12:00 康 复 治 疗 论 坛 - 物 理 因 子 治 疗 组 湖 滨 厅 主 持 人 : 刘 宏 亮, 袁 华 10:30-10:50 S-27 物 理 因 子 治 疗 的 昨 天 今 天 和 明 天 刘 宏 亮, 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 10:50-11:00 OR-085 经 颅 直 流 电 刺 激 在 偏 侧 忽 略 中 的 作 用 研 究 何 芳 梅, 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 11:00-11:10 OR-086 双 侧 半 球 经 颅 磁 刺 激 治 疗 脑 卒 中 后 上 肢 功 能 障 碍 及 痉 挛 杨 远 滨, 北 京 宣 武 医 院 11:10-11:20 OR-087 经 皮 电 神 经 刺 激 与 功 能 性 电 刺 激 对 脑 卒 中 肩 关 节 半 脱 位 复 位 的 影 响 郑 修 元, 中 山 大 学 孙 逸 仙 纪 念 医 院 11:20-11:30 OR-088 重 复 周 围 磁 刺 激 联 合 核 心 稳 定 性 训 练 治 疗 慢 性 非 特 异 性 下 背 痛 的 临 床 疗 效 郄 淑 燕, 北 京 康 复 医 院 11:30-11:40 OR-089 肌 电 生 物 反 馈 治 疗 对 脑 卒 中 偏 瘫 步 行 能 力 影 响 的 临 床 研 究 王 玉 英, 安 徽 省 立 医 院 14:00-15:30 康 复 治 疗 论 坛 - 康 复 治 疗 技 术 组 湖 滨 厅 主 持 人 : 郑 光 新, 张 岩 14:00-14:10 OR-090 LOKOhelp 机 器 人 训 练 对 脑 梗 患 者 下 肢 运 动 功 能 康 复 的 效 果 研 究 陈 中 庆, 山 东 大 学 齐 鲁 医 院 14:10-14:20 OR-091 上 肢 康 复 机 器 人 对 急 性 期 脑 卒 中 患 者 上 肢 运 动 功 能 恢 复 的 影 响 范 虹, 绍 兴 市 人 民 医 院 14:20-14:30 OR-092 镜 像 疗 法 治 疗 脑 卒 中 患 者 上 肢 功 能 障 碍 效 果 的 Meta 分 析 李 欣 怡, 吉 林 大 学 第 二 医 院 14:30-14:40 OR-093 一 种 三 维 运 动 平 台 在 脑 卒 中 患 者 核 心 稳 定 性 训 练 中 的 应 用 胡 旭, 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 14:40-14:50 OR-094 有 氧 运 动 为 主 的 综 合 训 练 方 式 对 轻 度 认 知 障 碍 的 干 预 作 用 吴 含, 南 京 医 科 大 学 16

17 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 14:50-15:00 OR-095 重 复 经 颅 磁 刺 激 对 脑 梗 死 患 者 事 件 相 关 电 位 P300 的 影 响 及 安 全 性 研 究 李 亚 梅, 四 川 省 人 民 医 院 16:00-17:30 康 复 治 疗 论 坛 - 肉 毒 素 组 湖 滨 厅 主 持 人 : 张 志 强, 王 强 16:00-16:20 S-28 浅 谈 肉 毒 毒 素 注 射 技 术 与 评 估 张 志 强, 中 国 医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 16:20-16:30 OR-096 A 型 肉 毒 毒 素 注 射 对 2 岁 内 脑 瘫 患 儿 下 肢 痉 挛 的 临 床 观 察 王 明 梅, 郑 州 大 学 第 三 附 属 医 院 16:30-16:40 OR-097 面 肌 痉 挛 A 型 肉 毒 毒 素 治 疗 10 年 总 结 : 附 381 例 次 分 析 杨 万 章, 深 圳 市 第 六 人 民 医 院 16:40-16:50 OR-098 A 型 肉 毒 毒 素 治 疗 脑 卒 中 肢 体 痉 挛 前 后 的 强 度 - 时 间 曲 线 分 析 高 琳, 中 国 医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 会 议 日 程 16:50-17:00 OR-099 A 型 肉 毒 毒 素 ( 衡 力 ) 治 疗 脑 卒 中 后 上 肢 痉 挛 的 安 全 性 和 有 效 性 的 随 机 双 盲 安 慰 剂 平 行 对 照 临 床 研 究 章 坤 燃, 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 17:00-17:10 OR-100 肉 毒 毒 素 治 疗 对 脑 卒 中 患 者 步 行 及 足 底 压 力 的 影 响 元 香 南, 中 国 医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 17:10-17:20 OR-101 矫 形 鞋 垫 用 于 青 少 年 特 发 性 脊 柱 侧 弯 即 时 效 应 的 研 究 赵 燕, 成 都 市 第 二 人 民 医 院 08:30-10:00 心 肺 康 复 论 坛 会 议 室 1+2 主 持 人 : 陈 丽 霞, 杜 青 08:30-08:50 S-31 中 国 心 脏 康 复 的 发 展 趋 势 刘 遂 心, 中 南 大 学 湘 雅 医 院 08:50-09:10 S-32 运 动 处 方 的 制 定 原 则 范 志 清, 大 庆 油 田 总 医 院 09:10-09:30 S-33 心 肺 运 动 试 验 评 估 及 在 神 经 系 统 疾 病 康 复 中 的 应 用 王 磊, 南 京 中 医 药 大 学 09:30-09:50 S-34 中 医 心 脏 康 复 新 模 式 探 索 肖 长 江, 湖 南 省 中 医 药 研 究 院 附 属 医 院 17

18 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 10:30-12:00 心 肺 康 复 论 坛 会 议 室 1+2 主 持 人 : 刘 遂 心, 陆 晓 10:30-10:50 S-35 生 理 性 缺 血 训 练 从 实 验 室 到 临 床 陆 晓, 江 苏 省 人 民 医 院 10:50-11:00 OR-113 反 馈 式 呼 吸 电 剌 激 训 练 对 COPD 患 者 膈 肌 功 能 和 呼 吸 功 能 康 复 的 影 响 张 鸣 生, 广 东 省 人 民 医 院 11:00-11:10 OR-114 轻 中 度 青 少 年 特 发 性 脊 柱 侧 凸 患 者 肺 功 能 研 究 周 璇, 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 11:10-11:20 OR-115 心 脏 康 复 对 脑 卒 中 合 并 冠 心 病 患 者 有 氧 代 谢 能 力 和 体 质 指 标 的 影 响 李 擎, 上 海 市 徐 汇 区 中 心 医 院 11:20-11:30 OR-116 心 肌 梗 死 模 型 大 鼠 运 动 诱 导 后 的 缓 激 肽 受 体 表 达 沈 梅, 大 连 大 学 附 属 中 山 医 院 11:30-11:40 OR-117 有 氧 结 合 阻 力 训 练 对 冠 心 病 稳 定 期 患 者 生 活 质 量 的 影 响 罗 守 滨, 黑 龙 江 省 医 院 11:40-11:50 OR-118 等 热 量 不 同 运 动 方 式 对 2 型 糖 尿 病 患 者 血 管 内 皮 及 心 肺 功 能 的 影 响 程 晶, 徐 州 医 学 院 14:00-15:30 水 疗 康 复 论 坛 会 议 室 1+2 主 持 人 : 丛 芳, 余 茜 14:00-14:20 S-36 水 疗 法 在 神 经 系 统 疾 病 中 的 临 床 实 践 王 轶 钊, 天 津 市 环 湖 医 院 14:20-15:00 S-37 SETTING GOALS IS THE GOAL Ruth Tirosh, Alyn Hospital Jerusalem, Israel 15:00-15:10 OR-119 水 中 平 板 步 行 训 练 对 膝 关 节 损 伤 后 功 能 障 碍 的 疗 效 分 析 王 俊, 广 东 工 伤 康 复 医 院 15:10-15:20 OR-120 水 中 股 四 头 肌 训 练 仪 对 早 期 不 完 全 性 脊 髓 损 伤 患 者 下 肢 运 动 功 能 的 影 响 崔 尧, 中 国 康 复 研 究 中 心 15:20-15:30 OR-121 水 疗 对 痉 挛 型 脑 性 瘫 痪 患 儿 运 动 功 能 的 影 响 林 波, 宁 波 市 康 复 医 院 18

19 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 16:00-17:30 水 疗 康 复 论 坛 会 议 室 1+2 主 持 人 : 王 楚 怀, 谢 挺 杉 16:00-16:20 S-38 Alyn 水 中 适 应 性 测 试 量 表 1 的 汉 化 及 信 度 与 效 度 研 究 丛 芳, 中 国 康 复 研 究 中 心 16:20-16:40 S-39 浸 浴 结 合 水 中 运 动 疗 法 对 烧 伤 患 者 的 康 复 作 用 张 强, 广 东 省 工 伤 康 复 医 院 16:40-17:00 S-40 康 复 水 疗 学 科 化 发 展 初 探 苑 杰 华, 四 川 省 八 一 康 复 中 心 17:00-17:10 OR-122 水 中 运 动 对 恢 复 期 脑 卒 中 患 者 心 血 管 功 能 的 影 响 赵 骅, 天 津 市 环 湖 医 院 会 议 日 程 17:10-17:20 OR-123 不 同 方 式 水 疗 对 于 自 行 车 运 动 员 疲 劳 恢 复 状 况 的 影 响 陈 雷, 德 州 市 人 民 医 院 17:20-17:30 OR-124 分 析 水 疗 中 的 康 复 护 理 对 脑 卒 中 患 者 的 临 床 康 复 治 疗 意 义 刘 福 蕊, 宁 波 市 康 复 医 院 08:30-10:00 康 复 教 育 会 议 室 主 持 人 : 李 红 玲, 王 宝 军 08:30-08:50 S-41 康 复 医 学 质 量 控 制 的 重 要 性 岳 寿 伟, 山 东 大 学 齐 鲁 医 院 08:50-09:00 OR-125 大 型 综 合 医 院 在 康 复 医 疗 服 务 体 系 建 设 中 的 作 用 张 锦 明, 哈 尔 滨 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 09:00-09:10 OR-126 佛 山 市 医 疗 机 构 康 复 医 学 体 系 和 服 务 能 力 调 查 张 盘 德, 佛 山 市 第 一 人 民 医 院 09:10-09:20 OR-127 CARF 理 念 在 康 复 科 质 量 控 制 中 的 应 用 金 娟, 江 苏 省 人 民 医 院 09:20-09:30 OR-128 卒 中 后 的 早 期 康 复 治 疗 现 状 分 析 黄 旭 明, 广 东 药 学 院 附 属 第 一 医 院 09:30-09:40 OR-129 综 合 医 院 康 复 医 学 科 分 设 急 慢 病 房 在 脑 卒 中 患 者 生 活 质 量 改 善 中 的 应 用 研 究 李 燕 萍, 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 19

20 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 09:40-09:50 OR-130 三 级 医 院 康 复 科 病 人 出 院 计 划 现 状 分 析 -- 多 中 心 案 例 研 究 黄 卫 平, 香 港 复 康 会 10:30-12:00 康 复 教 育 会 议 室 主 持 人 : 刘 楠, 赵 亮 10:30-10:50 S-42 刍 议 综 合 医 院 康 复 医 学 科 的 职 能 定 位 范 建 中, 南 方 医 科 大 学 南 方 医 院 10:50-11:00 OR-131 间 歇 导 尿 在 脊 髓 损 伤 患 者 中 应 用 及 护 理 李 娅, 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 11:00-11:10 OR-132 新 型 敷 料 在 脊 髓 损 伤 患 者 压 疮 创 面 护 理 中 的 应 用 石 含 英, 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 11:10-11:20 OR-133 三 级 康 复 护 理 对 脑 卒 中 患 者 运 动 功 能 及 日 常 生 活 活 动 能 力 的 影 响 肖 玉 华, 南 通 市 第 二 人 民 医 院 11:20-11:30 OR-134 医 治 护 一 体 化 工 作 管 理 模 式 在 中 医 康 复 诊 疗 中 心 的 应 用 孙 银 娣, 西 安 市 红 十 字 会 医 院 11:30-11:40 OR-135 松 桢 综 合 康 复 疗 法 在 重 度 烧 伤 病 人 中 的 应 用 顾 静 贞, 鞍 山 松 桢 烧 伤 康 复 医 院 11:40-11:50 OR-136 社 会 支 持 对 工 伤 患 者 康 复 积 极 性 的 影 响 与 分 析 赵 锡 楠, 天 津 市 职 工 医 院 14:00-15:30 康 复 教 育 会 议 室 主 持 人 : 马 跃 文, 刘 忠 良 14:00-14:20 S-43 胜 任 力 导 向 的 康 复 医 学 教 育 王 宁 华, 北 京 大 学 第 一 医 院 14:20-14:30 OR-137 全 方 位 功 能 导 向 式 康 复 训 练 模 式 探 讨 汪 燕, 武 汉 大 学 中 南 医 院 14:30-14:40 OR-138 运 动 康 复 与 康 复 治 疗 学 专 业 的 发 展 与 展 望 向 珩, 天 津 医 科 大 学 14:40-14:50 OR-139 医 学 模 拟 教 学 在 基 层 卫 生 技 术 人 员 康 复 技 能 培 训 中 的 应 用 李 益 平, 天 津 医 学 高 等 专 科 学 校 20

21 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 14:50-15:00 OR-140 慢 性 功 能 性 踝 关 节 不 稳 常 规 康 复 治 疗 疗 效 评 价 及 思 考 于 惠 贤, 北 京 同 仁 医 院 15:00-15:10 OR-141 康 复 医 学 科 多 重 耐 药 菌 现 状 分 析 孙 宜, 云 南 省 第 三 人 民 医 院 15:10-15:20 OR-142 大 麻 素 受 体 在 脑 组 织 中 的 分 布 及 其 表 达 特 性 的 研 究 吴 永 涛, 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 16:00-17:30 疗 养 单 元 会 议 室 主 持 人 : 林 建 强, 李 建 华 16:00-16:30 S-44 医 养 结 合 : 成 长 中 的 烦 恼 林 建 强, 南 京 军 区 杭 州 疗 养 院 16:30-16:40 OR-143 不 同 年 龄 女 性 超 重 和 肥 胖 与 动 脉 僵 硬 度 的 相 关 性 研 究 陆 昀, 江 苏 省 太 湖 干 部 疗 养 院 会 议 日 程 16:40-16:50 OR-144 阈 下 抑 郁 的 诊 疗 与 中 医 治 未 病 思 想 共 通 性 的 探 讨 董 超, 成 都 军 区 总 医 院 16:50-17:00 OR-145 老 年 人 康 复 探 讨 赵 振 彪, 河 北 省 人 民 医 院 17:00-17:10 OR-146 老 年 人 群 肌 力 水 平 与 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 发 病 风 险 之 间 的 关 系 董 仁 卫, 天 津 医 科 大 学 17:10-17:20 OR-147 乌 鲁 木 齐 市 脑 卒 中 患 者 社 区 康 复 管 理 现 况 调 查 任 钰, 新 疆 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 17:20-17:30 OR-148 高 压 氧 对 疲 劳 大 鼠 肾 损 伤 的 保 护 作 用 研 究 滕 进 忠, 江 西 南 昌 解 放 军 第 九 四 医 院 21

22 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 8 月 29 日 会 议 详 细 日 程 08:30-09:30 脑 卒 中 康 复 论 坛 宴 会 厅 2+3 主 持 人 : 李 玲, 陈 卓 铭 08:30-08:50 S-07 急 性 脑 卒 中 的 康 复 干 预 巫 嘉 陵, 天 津 市 环 湖 医 院 08:50-09:10 S-09 现 代 康 复 医 学 科 建 设 之 体 验 王 宏 图, 天 津 市 环 湖 医 院 09:10-09:20 OR-014 水 疗 在 脊 髓 损 伤 患 者 痉 挛 管 理 中 的 应 用 赵 骅, 天 津 市 环 湖 医 院 09:20-09:30 OR-015 改 良 强 制 性 运 动 疗 法 对 基 底 节 梗 死 患 者 步 行 能 力 恢 复 的 影 响 王 金, 天 津 市 环 湖 医 院 09:30-09:40 OR-016 脑 干 梗 死 系 统 康 复 治 疗 的 效 果 以 及 影 响 康 复 因 素 的 评 价 王 雅 静, 天 津 市 环 湖 医 院 10:15-11:05 脑 卒 中 康 复 论 坛 宴 会 厅 2+3 主 持 人 : 黄 晓 琳, 张 琳 瑛 10:15-10:25 OR-017 脊 髓 硬 膜 外 电 刺 激 联 合 减 重 步 行 训 练 对 脊 髓 损 伤 大 鼠 脊 髓 内 突 触 素 I 表 达 的 影 响 周 晓 娜, 天 津 市 环 湖 医 院 10:25-10:35 OR-018 骨 髓 间 干 细 胞 治 疗 大 鼠 脊 髓 损 伤 的 效 果 评 价 于 长 申, 天 津 市 脑 系 科 中 心 医 院 10:35-10:45 OR-019 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 早 期 康 复 训 练 对 溶 栓 与 非 溶 栓 患 者 远 期 功 能 改 善 的 影 响 李 雅 晴, 天 津 市 环 湖 医 院 10:45-10:55 OR-020 核 心 稳 定 性 训 练 治 疗 脑 梗 死 后 平 衡 和 步 行 障 碍 的 疗 效 观 察 朱 志 中, 天 津 市 环 湖 医 院 10:55-11:05 OR-021 心 理 护 理 在 脑 梗 死 病 人 中 的 应 用 效 果 曾 雪 艳, 天 津 市 环 湖 医 院 11:20-12:00 闭 幕 式 优 秀 论 文 颁 奖 宴 会 厅 2+3 主 持 人 : 刘 宏 亮, 牟 翔 22

23 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 08:30-10:00 神 经 康 复 临 床 研 究 宴 会 厅 1 主 持 人 : 张 继 荣, 罗 军 08:30-08:50 S-17 等 速 及 力 训 练 对 不 完 全 性 脊 髓 损 伤 患 者 下 肢 肌 力 的 作 用 张 继 荣, 贵 州 医 科 大 学 附 属 医 院 08:50-09:00 OR-040 脑 卒 中 等 速 肌 力 训 练 临 床 观 察 范 天 君, 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 09:00-09:10 OR-041 强 化 迈 步 训 练 对 脑 卒 中 患 者 迈 步 相 初 期 屈 膝 功 能 的 作 用 怀 志 刚, 吉 林 大 学 第 一 医 院 09:10-09:20 OR-042 正 中 神 经 电 刺 激 对 脑 外 伤 后 昏 迷 患 者 促 醒 作 用 的 临 床 研 究 王 亮, 江 西 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 会 议 日 程 09:20-09:30 OR-043 动 态 平 衡 系 统 治 疗 脑 卒 中 后 pusher 综 合 征 的 临 床 疗 效 观 察 段 好 阳, 吉 林 大 学 第 一 医 院 09:30-09:40 OR-044 早 期 认 知 加 中 线 治 疗 对 14 例 脑 卒 中 倾 斜 综 合 症 的 疗 效 观 察 李 玉 学, 山 东 大 学 齐 鲁 医 院 09:40-09:50 OR-045 行 为 训 练 对 大 鼠 海 马 梗 死 灶 周 围 及 颞 叶 皮 层 5-HT 表 达 的 影 响 潘 惠 娟, 同 济 大 学 附 属 上 海 东 方 医 院 10:00-11:20 康 复 发 展 宴 会 厅 1 主 持 人 : 陈 红, 张 芳 10:00-10:20 S-18 舌 骨 喉 复 合 体 运 动 学 及 神 经 肌 肉 电 刺 激 的 作 用 王 强, 青 岛 大 学 附 属 医 院 10:20-10:30 OR-046 不 同 形 式 的 运 动 训 练 对 血 管 性 痴 呆 大 鼠 学 习 记 忆 及 海 马 区 突 触 可 塑 性 的 影 响 董 军 涛, 中 山 大 学 孙 逸 仙 纪 念 医 院 10:30-10:40 OR-047 电 针 对 慢 性 脑 缺 血 大 鼠 海 马 突 触 可 塑 性 和 PKA-CREB 信 号 通 路 的 影 响 郑 彩 霞, 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 10:40-10:50 OR-048 输 合 配 穴 针 刺 对 LPS 脑 损 伤 幼 鼠 模 型 脑 组 织 S100B NSE 表 达 的 影 响 胡 晓 丽, 辽 宁 省 中 医 院 / 辽 宁 中 医 药 大 学 附 属 医 院 10:50-11:00 OR-049 不 同 模 式 康 复 训 练 对 原 发 性 帕 金 森 病 患 者 平 衡 及 运 动 能 力 的 影 响 靳 令 经, 上 海 同 济 大 学 附 属 同 济 医 院 23

24 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 11:00-11:10 OR-050 脊 髓 损 伤 后 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 及 预 防 临 床 研 究 颜 如 冰, 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 11:10-11:20 OR-051 膀 胱 造 影 i 脊 髓 损 伤 患 者 神 经 源 性 膀 胱 护 理 中 的 临 床 应 用 观 察 蒋 晓 敏, 江 苏 省 人 民 医 院 08:30-10:00 康 复 评 定 论 坛 - 步 态 分 析 湖 景 厅 主 持 人 : 陈 颖, 郭 铁 成 08:30-09:00 S-23 步 态 分 析 的 临 床 康 复 应 用 许 光 旭, 江 苏 省 人 民 医 院 09:00-09:30 S-24 正 常 人 行 走 中 转 向 的 机 制 研 究 王 宁 华, 北 京 大 学 第 一 医 院 09:30-09:40 OR-076 便 携 式 步 态 分 析 仪 评 估 神 经 损 伤 患 者 步 态 时 空 参 数 的 信 度 与 效 度 研 究 张 文 通, 江 苏 盛 泽 医 院 09:40-09:50 OR-077 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 步 行 时 足 底 压 力 中 心 不 对 称 性 与 步 速 的 相 关 性 研 究 刘 丽 玲, 安 徽 省 立 医 院 南 区 09:50-10:00 OR-078 三 维 步 态 训 练 系 统 在 脑 卒 中 患 者 髋 膝 踝 关 节 控 制 训 练 中 的 应 用 白 定 群, 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 10:30-11:20 康 复 评 定 论 坛 - 表 面 肌 电 图 湖 景 厅 主 持 人 : 廖 维 靖, 杨 万 章 10:30-11:00 S-25 表 面 肌 电 基 础 与 应 用 研 究 进 展 王 健, 浙 江 大 学 体 育 科 学 与 技 术 研 究 所 11:00-11:20 S-26 表 面 肌 电 图 检 查 技 术 在 脑 卒 中 评 估 中 的 应 用 李 建 华, 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 邵 逸 夫 医 院 08:30-10:00 言 语 语 言 专 场 湖 滨 厅 主 持 人 : 庞 声 航, 张 鸣 生 08:30-08:50 S-29 言 语 产 生 的 神 经 理 论 -DIVA 模 型 汪 洁, 首 都 医 科 大 学 宣 武 医 院 08:50-08:58 OR-102 听 语 行 业 发 展 及 言 语 治 疗 师 的 调 查 分 析 陈 卓 铭, 暨 南 大 学 医 学 院 第 一 附 属 医 院 24

25 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 08:58-09:06 OR-103 功 能 性 构 音 障 碍 伴 抽 动 症 儿 童 言 语 康 复 攻 略 冯 兰 云, 天 津 市 儿 童 医 院 09:06-09:14 OR-104 颞 叶 癫 痫 患 者 言 语 感 知 与 发 声 整 合 的 神 经 机 制 研 究 刘 鹏, 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 09:14-09:22 OR-105 言 语 训 练 结 合 经 颅 磁 刺 激 治 疗 外 侧 裂 周 失 语 的 疗 效 付 婧, 四 川 省 人 民 医 院 09:22-09:30 OR-106 岛 盖 综 合 症 发 病 机 制 的 功 能 磁 共 振 研 究 吴 军 发, 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 10:00-11:20 言 语 语 言 专 场 湖 滨 厅 主 持 人 : 王 蓓 蓓, 张 锦 明 10:00-10:20 S-30 经 颅 磁 刺 激 技 术 在 吞 咽 障 碍 康 复 研 究 中 的 应 用 窦 祖 林, 中 山 大 学 附 属 第 三 医 院 会 议 日 程 10:20-10:28 OR-107 回 顾 性 分 析 吞 咽 障 碍 窒 息 患 者 窒 息 相 关 因 素 及 防 范 措 施 万 桂 芳, 中 山 大 学 第 三 附 属 医 院 10:28-10:36 OR-108 表 面 麻 醉 对 主 动 球 囊 扩 张 治 疗 鼻 咽 癌 放 疗 后 吞 咽 障 碍 的 疗 效 影 响 周 惠 嫦, 佛 山 市 第 一 人 民 医 院 10:36-10:44 OR-109 中 文 版 吞 咽 生 存 质 量 量 表 (SWAL-QOL) 信 度 和 效 度 的 研 究 谭 嘉 升, 澳 门 镜 湖 医 院 10:44-10:52 OR-110 影 像 学 应 用 于 脑 卒 中 患 者 吞 咽 障 碍 评 价 及 康 复 效 果 对 比 申 永 涛, 连 云 港 市 中 医 院 10:52-11:00 OR-111 卒 中 后 吞 咽 障 碍 患 者 和 健 康 志 愿 者 咳 嗽 反 射 的 对 比 研 究 招 少 枫, 苏 州 大 学 附 属 第 一 医 院 11:00-11:08 OR-112 吞 咽 功 能 评 定 钡 剂 造 影 法 肺 感 染 率 相 关 性 研 究 孙 洁, 徐 州 市 中 心 医 院 25

26 目 录 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 目 录 大 会 报 告 PL-01 医 学 与 科 学... 樊 代 明 (34) PL-02 康 复 医 学 的 创 新 与 发 展... 励 建 安 (35) PL-03 醒 脑 开 窍 针 刺 法 治 疗 中 风 的 临 床 及 基 础 实 验 研 究... 石 学 敏 (37) PL-04 康 复 医 学 在 医 疗 机 构 的 作 用 和 地 位... 王 金 环 (40) PL-05 提 高 康 复 疗 效, 必 须 重 视 临 床 基 础 与 细 节... 赵 建 国 (41) 病 例 讨 论 C-01 病 例 讨 论 : 脑 卒 中 的 康 复... 于 洋 (44) C-02 病 例 讨 论 : 帕 金 森 的 早 期 康 复... 于 洋 (44) 专 题 发 言 S-01 早 期 康 复 在 脑 卒 中 的 地 位 和 作 用... 巢 宝 华 (46) S-02 颅 内 外 动 脉 硬 化 病 变 诊 断 标 准 及 治 疗 中 国 专 家 共 识... 周 华 东 (46) S-03 脑 血 运 的 改 善 对 神 经 系 统 功 能 康 复 的 作 用... 佟 小 光 (47) S-04 静 脉 溶 栓 出 血 转 化 分 析... 张 佩 兰 (49) S-05 心 源 性 房 颤 脑 卒 中 的 规 范 化 抗 凝 治 疗... 安 中 平 (50) S-06 卒 中 后 认 知 障 碍 的 康 复 及 展 望... 宋 鲁 平 (51) S-07 急 性 脑 卒 中 的 康 复 干 预... 巫 嘉 陵 (54) S-08 认 知 功 能 障 碍 与 康 复... 纪 勇 (54) S-09 现 代 康 复 医 学 科 建 设 之 体 验... 王 宏 图 (55) S-10 肌 肉 不 平 衡 的 评 定 与 治 疗... 顾 新 (55) S-11 康 复 训 练 对 脑 损 伤 后 内 源 性 神 经 干 细 胞 的 影 响... 李 玲, 江 山 等 (56) S-12 脑 卒 中 患 者 手 功 能 优 化 技 巧 训 练... 王 宁 华 (57) S-13 脑 病 变 与 运 动 功 能 康 复... 王 兴 林 (57) S-14 运 动 再 学 习 发 言 摘 要... 尹 勇 (58) S-15 脑 卒 中 康 复 治 疗 与 脑 静 息 态 功 能 相 关 性 研 究... 吴 毅, 谢 鸿 宇 (59) S-16 脑 卒 中 康 复 易 忽 略 的 问 题... 倪 朝 民 (61) S-17 等 速 肌 力 训 练 对 不 完 全 性 脊 髓 损 伤 患 者 下 肢 肌 力 的 作 用... 张 继 荣, 崔 国 伟 等 (61) S-18 舌 骨 喉 复 合 体 运 动 学 及 神 经 肌 肉 电 刺 激 的 作 用... 王 强 (62) S-19 脊 髓 损 伤 康 复 的 预 后 判 断... 周 谋 望 (63) S-20 骨 骼 肌 肉 疼 痛 康 复 治 疗 新 进 展... 王 楚 怀 (64) S-21 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 康 复 治 疗 策 略... 虞 乐 华 (64) S-22 异 位 成 骨 的 发 生 及 康 复 治 疗... 陈 林 (65) S-23 步 态 分 析 的 临 床 康 复 应 用... 许 光 旭 (65) S-24 正 常 人 行 走 中 转 向 的 机 制 研 究... 王 宁 华 李 威 (66) S-25 表 面 肌 电 基 础 与 应 用 研 究 进 展... 王 健 (66) S-26 表 面 肌 电 图 检 查 技 术 在 脑 卒 中 评 估 中 的 应 用... 李 建 华 (67) S-27 物 理 因 子 治 疗 的 昨 天 今 天 和 明 天... 刘 宏 亮 (68) 26

27 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 目 录 S-28 浅 谈 肉 毒 毒 素 注 射 技 术 与 评 估... 张 志 强 (69) S-29 言 语 产 生 的 神 经 理 论 -DIVA 模 型... 汪 洁 (70) S-30 经 颅 磁 刺 激 技 术 在 吞 咽 障 碍 康 复 研 究 中 的 应 用... 窦 祖 林 (71) S-31 中 国 心 脏 康 复 的 发 展 趋 势... 刘 遂 心, 谢 康 玲 等 (72) S-32 运 动 处 方 的 制 定 原 则... 范 志 清 (73) S-33 心 肺 运 动 试 验 评 估 及 在 神 经 系 统 疾 病 康 复 中 的 应 用... 王 磊 (74) S-34 探 索 中 医 医 院 的 心 脏 康 复 新 模 式... 肖 长 江 (75) S-35 生 理 性 缺 血 训 练 从 实 验 室 到 临 床... 陆 晓 (75) S-36 水 疗 法 在 神 经 系 统 疾 病 中 的 临 床 实 践... 王 轶 钊 (76) S-37 SETTING GOALS IS THE GOAL... Ruth Tirosh(76) S-38 Alyn 水 中 适 应 性 测 试 量 表 的 汉 化 及 信 度 与 效 度 研 究... 丛 芳 (77) S-39 浸 浴 结 合 水 中 运 动 疗 法 对 烧 伤 患 者 的 康 复 作 用... 张 强 (78) S-40 康 复 水 疗 学 科 化 发 展 初 探... 苑 杰 华 (78) S-41 康 复 医 学 质 量 控 制 的 重 要 性... 岳 寿 伟 (79) S-42 刍 议 综 合 医 院 康 复 医 学 科 的 职 能 定 位... 范 建 中 (79) S-43 胜 任 力 导 向 的 康 复 医 学 教 育... 王 宁 华 (80) S-44 医 养 结 合 : 成 长 中 的 烦 恼... 林 建 强 (80) 口 头 发 言 OR-001 康 复 早 期 干 预 对 重 型 颅 脑 创 伤 患 者 疗 效 观 察... 于 洋, 梁 恩 和 等 (82) OR-002 早 期 介 入 重 复 性 训 练 对 脑 梗 死 患 者 下 肢 运 动 功 能 及 步 行 能 力 的 影 响... 王 轶 钊, 张 玥 等 (82) OR-003 前 庭 康 复 对 亚 急 性 期 脑 卒 中 患 者 平 衡 能 力 的 影 响... 高 春 林 (82) OR-004 改 良 强 制 性 运 动 疗 法 联 合 助 力 电 刺 激 与 单 纯 助 力 电 刺 激 治 疗 脑 卒 中 后 手 功 能 障 碍 的 疗 效 分 析... 汪 皖 君, 巫 嘉 陵 (83) OR-005 运 动 想 象 疗 法 对 急 性 额 叶 梗 死 患 者 上 肢 运 动 功 能 的 影 响... 刘 首 峰, 巫 嘉 陵 (83) OR-006 运 动 想 象 疗 法 对 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 平 衡 功 能 的 影 响... 侯 玮 佳, 朱 志 中 等 (84) OR-007 水 蛭 的 抗 凝 血 和 抗 血 栓 作 用 研 究... 崔 立 玲 (84) OR-008 冰 刺 激 治 疗 脑 梗 死 后 痉 挛 性 构 音 障 碍 效 果 观 察... 刘 承 霞, 蒋 丽 红 (85) OR-009 作 业 疗 法 联 合 对 侧 控 制 型 肌 电 生 物 反 馈 对 脑 卒 中 患 者 上 肢 功 能 影 响... 姚 宏, 王 玥 等 (85) OR-010 急 性 脑 梗 死 溶 栓 患 者 早 期 康 复 疗 效 观 察... 张 玥, 李 雅 晴 等 (86) OR-011 早 期 针 刺 治 疗 缺 血 性 脑 卒 中 后 假 性 延 髓 麻 痹 的 疗 效 观 察... 许 迎 春, 巫 嘉 陵 (86) OR-012 超 早 期 康 复 护 理 对 急 性 脑 梗 死 患 者 心 身 功 能 恢 复 的 影 响... 蒋 丽 红, 曾 雪 艳 (87) OR-013 有 氧 运 动 训 练 对 中 度 脑 外 伤 患 者 认 知 功 能 的 影 响... 尹 苗 苗, 张 玥 等 (87) OR-014 水 疗 在 脊 髓 损 伤 患 者 痉 挛 管 理 中 的 应 用... 赵 骅, 张 玥 (87) OR-015 改 良 强 制 性 运 动 疗 法 对 基 底 节 梗 死 患 者 步 行 能 力 恢 复 的 影 响... 王 金, 巫 嘉 陵 (88) OR-016 脑 干 梗 死 系 统 康 复 治 疗 的 效 果 以 及 影 响 康 复 因 素 的 评 价... 王 雅 静, 巫 嘉 陵 (88) OR-017 脊 髓 硬 膜 外 电 刺 激 联 合 减 重 步 行 训 练 对 脊 髓 损 伤 大 鼠 脊 髓 内 突 触 素 I 表 达 的 影 响... 周 晓 娜, 徐 江 等 (89) OR-018 骨 髓 间 干 细 胞 治 疗 大 鼠 脊 髓 损 伤 的 效 果 评 价... 于 长 申, 王 新 平 等 (90) OR-019 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 早 期 康 复 训 练 对 溶 栓 与 非 溶 栓 患 者 远 期 功 能 改 善 的 影 响... 李 雅 晴, 张 玥 (90) OR-020 核 心 稳 定 性 训 练 治 疗 脑 梗 死 后 平 衡 和 步 行 障 碍 的 疗 效 观 察... 朱 志 中, 尹 苗 苗 等 (91) 目 录 27

28 目 录 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 OR-021 心 理 护 理 在 脑 梗 死 病 人 中 的 应 用 效 果... 曾 雪 艳, 蒋 丽 红 (91) OR-022 功 能 性 电 刺 激 对 脑 缺 血 大 鼠 运 动 功 能 影 响 的 NMDAR1-pGluR1 通 路 的 机 制 研 究... 吕 晓 (91) OR-023 TRPV4-P38MAPK 通 路 在 大 鼠 背 根 神 经 节 持 续 受 压 所 致 病 理 性 神 经 痛 中 的 作 用 机 制... 曲 玉 娟, 张 晓 等 (92) OR-024 经 颅 直 流 电 刺 激 对 脑 卒 中 患 者 静 息 态 脑 功 能 网 络 连 接 的 影 响... 段 强, 牟 翔 等 (92) OR-025 生 理 浓 度 雌 激 素 对 脑 卒 中 后 抑 郁 大 鼠 行 为 学 及 下 丘 脑 室 旁 核 杏 仁 核 c-fos 表 达 的 影 响... 范 虹, 邵 蓓 等 (93) OR-026 人 羊 膜 间 充 质 干 细 胞 及 TGFβ3 对 神 经 干 细 胞 增 殖 分 化 的 影 响... 马 跃 文, 张 静 等 (93) OR-027 高 压 氧 对 急 性 脑 缺 血 后 SGZ 区 神 经 干 细 胞 增 殖 及 分 化 的 研 究... 刘 芳, 黄 海 龙 等 (94) OR-028 连 续 性 θ 节 律 性 磁 刺 激 (ctbs) 对 卒 中 后 神 经 痛 患 者 的 大 脑 皮 层 诱 发 电 位 与 脑 电 活 动 的 影 响... 段 强, 牟 翔 等 (94) OR-029 水 中 踝 关 节 训 练 仪 对 脑 卒 中 足 下 垂 患 者 下 肢 运 动 功 能 的 影 响... 崔 尧, 丛 芳 等 (95) OR-030 视 空 间 注 意 训 练 对 偏 侧 忽 略 症 患 者 空 间 注 意 和 运 动 控 制 的 影 响... 王 伟, 季 相 通 等 (95) OR-031 步 行 训 练 在 缺 血 性 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 下 肢 中 的 功 能 恢 复 临 床 观 察... 杨 秉 上 (96) OR-032 脑 卒 中 认 知 障 碍 患 者 计 算 机 辅 助 的 疗 效 研 究... 吴 鸣, 倪 朝 民 等 (96) OR-033 栀 子 苷 对 慢 性 脑 缺 血 大 鼠 认 知 退 化 及 神 经 元 凋 亡 的 抑 制 作 用... 李 利 娟, 鄢 波 等 (97) OR-034 颅 脑 病 损 昏 迷 的 康 复 治 疗... 廖 维 靖, 赵 际 松 (97) OR-035 颅 脑 创 伤 后 生 长 激 素 水 平 变 化 对 认 知 功 能 的 影 响... 张 皓 (98) OR-036 重 复 经 颅 直 流 电 刺 激 对 大 鼠 神 经 病 理 性 疼 痛 的 疗 效 观 察... 李 冰 冰, 许 涛 (98) OR-037 低 频 低 幅 全 身 垂 直 律 动 对 蹲 伏 步 态 脑 瘫 患 儿 步 行 功 能 的 影 响... 顾 昭 华, 王 盛 等 (99) OR 例 早 产 儿 超 早 期 康 复 处 置 的 临 床 实 践... 刘 芸, 张 雁 等 (99) OR-039 重 复 经 颅 磁 刺 激 对 脊 髓 损 伤 后 病 理 性 疼 痛 及 大 脑 皮 层 兴 奋 性 影 响 的 研 究... 琚 芬 (100) OR-040 脑 卒 中 等 速 肌 力 训 练 临 床 观 察... 范 天 君, 周 新 等 (100) OR-041 强 化 迈 步 训 练 对 脑 卒 中 患 者 迈 步 相 初 期 屈 膝 功 能 的 作 用... 怀 志 刚, 张 春 岩 等 (101) OR-042 正 中 神 经 电 刺 激 对 脑 外 伤 后 昏 迷 患 者 促 醒 作 用 的 临 床 研 究... 王 亮, 冯 珍 (101) OR-043 动 态 平 衡 系 统 治 疗 脑 卒 中 后 pusher 综 合 征 的 临 床 疗 效 观 察... 段 好 阳, 李 贞 兰 等 (102) OR-044 早 期 认 知 加 中 线 治 疗 对 14 例 脑 卒 中 倾 斜 综 合 症 的 疗 效 观 察... 李 玉 学, 张 杨 等 (102) OR-045 行 为 训 练 对 大 鼠 海 马 梗 死 灶 周 围 及 颞 叶 皮 层 5-HT 表 达 的 影 响... 潘 惠 娟, 李 玲 等 (103) OR-046 不 同 形 式 的 运 动 训 练 对 血 管 性 痴 呆 大 鼠 学 习 记 忆 及 海 马 区 突 触 可 塑 性 的 影 响... 董 军 涛, 林 阳 阳 等 (103) OR-047 电 针 对 慢 性 脑 缺 血 大 鼠 海 马 突 触 可 塑 性 和 PKA-CREB 信 号 通 路 的 影 响... 郑 彩 霞, 黄 晓 琳 等 (104) OR-048 输 合 配 穴 针 刺 对 LPS 脑 损 伤 幼 鼠 模 型 脑 组 织 S100B NSE 表 达 的 影 响... 胡 晓 丽, 王 雪 峰 等 (104) OR-049 不 同 模 式 康 复 训 练 对 原 发 性 帕 金 森 病 患 者 平 衡 及 运 动 能 力 的 影 响... 靳 令 经 (105) OR-050 脊 髓 损 伤 后 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 及 预 防 临 床 研 究... 颜 如 冰, 武 继 祥 等 (105) OR-051 膀 胱 造 影 i 脊 髓 损 伤 患 者 神 经 源 性 膀 胱 护 理 中 的 临 床 应 用 观 察... 蒋 晓 敏, 周 莉 (105) OR-052 骨 髓 间 充 质 干 细 胞 移 植 联 合 超 短 波 治 疗 对 大 鼠 脊 髓 损 伤 后 功 能 恢 复 的 影 响... 尹 艳 梅, 张 立 新 等 (106) OR-053 青 少 年 特 发 性 脊 柱 侧 凸 患 者 骨 强 度 特 征 研 究... 杜 青, 陈 佩 杰 等 (106) OR-054 下 肢 智 能 反 馈 训 练 系 统 对 胸 腰 段 脊 髓 损 伤 患 者 功 能 恢 复 的 影 响... 邵 岚, 白 定 群 (107) OR-055 针 刺 八 髎 穴 配 合 电 针 治 疗 脊 髓 损 伤 患 者 大 便 失 禁 的 临 床 观 察... 王 立 童, 姜 永 梅 (107) 28

29 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 目 录 OR-056 脊 髓 损 伤 患 者 下 肢 深 静 脉 血 栓 预 防 的 成 组 管 理... 彭 慧 平, 郭 芳 等 (108) OR-057 品 管 活 动 在 提 高 脊 髓 损 伤 患 者 自 我 膀 胱 管 理 能 力 中 的 应 用... 吕 慧 颐 (108) OR-058 持 续 平 移 性 关 节 内 活 动 技 术 结 合 肩 袖 肌 牵 伸 对 肩 袖 损 伤 患 者 肩 关 节 功 能 康 复 的 疗 效 观 察... 金 铭 亮, 牟 翔 等 (109) OR-059 超 声 引 导 下 肩 关 节 局 部 注 射 联 合 Neurac 悬 吊 训 练 对 偏 瘫 肩 痛 患 者 的 镇 痛 作 用 及 上 肢 功 能 恢 复 的 影 响... 王 萍 芝 (109) OR-060 不 同 压 强 下 气 压 弹 道 式 体 外 冲 击 波 治 疗 岗 上 肌 腱 炎 的 临 床 研 究... 曹 毅, 孙 银 娣 (110) OR-061 Thera-Band 弹 力 带 在 肘 关 节 功 能 障 碍 康 复 治 疗 中 的 应 用... 田 贵 华 (110) OR-062 脉 冲 性 脊 柱 机 械 加 载 治 疗 骨 质 疏 松 的 疗 效 观 察... 李 杰, 张 平 等 (111) OR-063 PNF 干 预 对 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 骨 质 的 影 响... 毛 杉 杉, 韩 雨 珈 (111) OR-064 基 于 功 能 磁 共 振 研 究 膝 骨 关 节 炎 的 疼 痛 的 潜 在 中 枢 机 制... 郭 华, 何 成 奇 (112) OR-065 女 性 内 侧 膝 骨 关 节 炎 患 者 步 行 足 底 压 力 的 特 性... 张 之 旺 (112) OR-066 运 动 方 式 对 膝 骨 关 节 炎 患 者 运 动 功 能 及 关 节 液 中 NO MMPs-9 水 平 影 响 的 研 究... 潘 化 平, 冯 慧 等 (113) OR-067 采 用 生 物 力 学 干 预 缓 解 膝 骨 性 疼 痛 及 提 高 行 走 能 力 的 疗 效 分 析... 刘 鑫 (113) OR-068 MWM(mobilization with movement) 动 态 关 节 松 动 术 在 骨 性 关 节 炎 康 复 中 的 疗 效 研 究... 李 奇, 王 连 成 等 (114) OR-069 钛 合 金 植 入 术 后 应 用 微 波 治 疗 的 实 验 研 究... 白 跃 宏 (114) OR-070 体 外 冲 击 波 治 疗 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 Ⅳ 期 患 者 的 效 果... 马 跃 文, 姜 冬 蕾 等 (115) OR-071 颞 下 颌 关 节 紊 乱 病 的 升 颌 肌 群 疲 劳 研 究... 蔡 斌, 范 帅 等 (115) OR-072 大 鼠 肌 紧 张 带 重 复 低 频 电 刺 激 后 的 生 物 力 学 及 病 理 学 改 变... 王 永 慧, 范 真 真 等 (115) OR-073 系 统 康 复 训 练 方 法 对 关 节 镜 下 前 交 叉 韧 带 重 建 术 后 患 者 康 复 效 果 的 影 响... 鲁 秀 平 (116) OR-074 早 期 康 复 训 练 对 女 性 产 后 盆 底 功 能 的 影 响... 李 旭 红, 邓 丽 明 等 (116) OR-075 难 愈 合 创 面 的 物 理 治 疗 体 会... 李 茜, 张 昕 等 (117) OR-076 便 携 式 步 态 分 析 仪 评 估 神 经 损 伤 患 者 步 态 时 空 参 数 的 信 度 与 效 度 研 究... 张 文 通, 孟 殿 怀 (117) OR-077 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 步 行 时 足 底 压 力 中 心 不 对 称 性 与 步 速 的 相 关 性 研 究... 刘 丽 玲, 倪 朝 民 等 (118) OR-078 三 维 步 态 训 练 系 统 在 脑 卒 中 患 者 髋 膝 踝 关 节 控 制 训 练 中 的 应 用... 白 定 群, 张 韬 等 (118) OR-079 高 强 度 跑 台 运 动 和 关 节 制 动 对 大 鼠 膝 关 节 软 骨 影 响 的 比 较 研 究... 倪 国 新 (119) OR-080 运 动 再 学 习 疗 法 对 猴 脑 缺 血 损 伤... 尹 勇 (119) OR-081 强 制 性 运 动 对 脑 缺 血 大 鼠 海 马 区 神 经 细 胞 增 生 的 影 响... 李 策, 李 莹 莹 等 (119) OR-082 脉 冲 强 磁 场 对 体 外 新 生 大 鼠 神 经 干 细 胞 分 化 的 影 响 及 机 制 初 探... 蒋 婷 (120) OR-083 微 波 辐 照 减 轻 瘢 痕 形 成 的 作 用 及 机 制 研 究... 曹 曼 林, 李 雁 婷 等 (120) OR-084 超 早 期 高 压 氧 对 急 性 脑 缺 血 早 期 保 护 作 用 的 实 验 研 究... 于 敏, 张 志 强 (121) OR-085 经 颅 直 流 电 刺 激 在 偏 侧 忽 略 中 的 作 用 研 究... 何 芳 梅, 袁 华 等 (121) OR-086 双 侧 半 球 经 颅 磁 刺 激 治 疗 脑 卒 中 后 上 肢 功 能 障 碍 及 痉 挛... 杨 远 滨, 肖 娟 等 (121) OR-087 经 皮 电 神 经 刺 激 与 功 能 性 电 刺 激 对 脑 卒 中 肩 关 节 半 脱 位 复 位 的 影 响... 郑 修 元, 林 阳 阳 等 (122) OR-088 重 复 周 围 磁 刺 激 联 合 核 心 稳 定 性 训 练 治 疗 慢 性 非 特 异 性 下 背 痛 的 临 床 疗 效... 郄 淑 燕, 王 丛 笑 等 (122) OR-089 肌 电 生 物 反 馈 治 疗 对 脑 卒 中 偏 瘫 步 行 能 力 影 响 的 临 床 研 究... 王 玉 英, 倪 朝 民 等 (123) 目 录 29

30 目 录 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 OR-090 LOKOhelp 机 器 人 训 练 对 脑 梗 患 者 下 肢 运 动 功 能 康 复 的 效 果 研 究... 陈 中 庆 (123) OR-091 上 肢 康 复 机 器 人 对 急 性 期 脑 卒 中 患 者 上 肢 运 动 功 能 恢 复 的 影 响... 范 虹, 冯 玲 等 (124) OR-092 镜 像 疗 法 治 疗 脑 卒 中 患 者 上 肢 功 能 障 碍 效 果 的 Meta 分 析... 李 欣 怡, 刘 忠 良 (124) OR-093 一 种 三 维 运 动 平 台 在 脑 卒 中 患 者 核 心 稳 定 性 训 练 中 的 应 用... 胡 旭 (125) OR-094 有 氧 运 动 为 主 的 综 合 训 练 方 式 对 轻 度 认 知 障 碍 的 干 预 作 用... 吴 含, 朱 奕 等 (125) OR-095 重 复 经 颅 磁 刺 激 对 脑 梗 死 患 者 事 件 相 关 电 位 P300 的 影 响 及 安 全 性 研 究... 李 亚 梅, 徐 丽 等 (126) OR-096 A 型 肉 毒 毒 素 注 射 对 2 岁 内 脑 瘫 患 儿 下 肢 痉 挛 的 临 床 观 察... 王 明 梅, 赵 云 霞 等 (126) OR-097 面 肌 痉 挛 A 型 肉 毒 毒 素 治 疗 10 年 总 结 : 附 381 例 次 分 析... 杨 万 章 (127) OR-098 A 型 肉 毒 毒 素 治 疗 脑 卒 中 肢 体 痉 挛 前 后 的 强 度 - 时 间 曲 线 分 析... 高 琳, 张 志 强 等 (127) OR-099 A 型 肉 毒 毒 素 ( 衡 力 ) 治 疗 脑 卒 中 后 上 肢 痉 挛 的 安 全 性 和 有 效 性 的 随 机 双 盲 安 慰 剂 平 行 对 照 临 床 研 究... 章 坤 燃, 尤 春 景 (128) OR-100 肉 毒 毒 素 治 疗 对 脑 卒 中 患 者 步 行 及 足 底 压 力 的 影 响... 元 香 南, 张 志 强 等 (128) OR-101 矫 形 鞋 垫 用 于 青 少 年 特 发 性 脊 柱 侧 弯 即 时 效 应 的 研 究... 赵 燕, 王 楚 怀 等 (129) OR-102 听 语 行 业 发 展 及 言 语 治 疗 师 的 调 查 分 析... 陈 卓 铭 (129) OR-103 功 能 性 构 音 障 碍 伴 抽 动 症 儿 童 言 语 康 复 攻 略... 冯 兰 云, 张 绵 等 (129) OR-104 颞 叶 癫 痫 患 者 言 语 感 知 与 发 声 整 合 的 神 经 机 制 研 究... 刘 鹏, 李 伟 峰 等 (130) OR-105 言 语 训 练 结 合 经 颅 磁 刺 激 治 疗 外 侧 裂 周 失 语 的 疗 效... 付 婧, 余 茜 (131) OR-106 岛 盖 综 合 症 发 病 机 制 的 功 能 磁 共 振 研 究... 吴 军 发, 吴 毅 等 (131) OR-107 回 顾 性 分 析 吞 咽 障 碍 窒 息 患 者 窒 息 相 关 因 素 及 防 范 措 施... 万 桂 芳 (131) OR-108 表 面 麻 醉 对 主 动 球 囊 扩 张 治 疗 鼻 咽 癌 放 疗 后 吞 咽 障 碍 的 疗 效 影 响... 周 惠 嫦, 张 盘 德 等 (132) OR-109 中 文 版 吞 咽 生 存 质 量 量 表 (SWAL-QOL) 信 度 和 效 度 的 研 究... 谭 嘉 升, 丘 卫 红 (132) OR-110 影 像 学 应 用 于 脑 卒 中 患 者 吞 咽 障 碍 评 价 及 康 复 效 果 对 比... 申 永 涛, 刘 晓 丽 等 (133) OR-111 卒 中 后 吞 咽 障 碍 患 者 和 健 康 志 愿 者 咳 嗽 反 射 的 对 比 研 究... 招 少 枫, 何 怀 等 (133) OR-112 吞 咽 功 能 评 定 钡 剂 造 影 法 肺 感 染 率 相 关 性 研 究... 孙 洁, 陈 伟 等 (134) OR-113 反 馈 式 呼 吸 电 剌 激 训 练 对 COPD 患 者 膈 肌 功 能 和 呼 吸 功 能 康 复 的 影 响... 张 鸣 生, 刘 亚 康 等 (134) OR-114 轻 中 度 青 少 年 特 发 性 脊 柱 侧 凸 患 者 肺 功 能 研 究... 周 璇, 杜 青 (135) OR-115 心 脏 康 复 对 脑 卒 中 合 并 冠 心 病 患 者 有 氧 代 谢 能 力 和 体 质 指 标 的 影 响... 李 擎, 杨 坚 等 (135) OR-116 心 肌 梗 死 模 型 大 鼠 运 动 诱 导 后 的 缓 激 肽 受 体 表 达... 沈 梅, 于 敏 等 (136) OR-117 有 氧 结 合 阻 力 训 练 对 冠 心 病 稳 定 期 患 者 生 活 质 量 的 影 响... 罗 守 滨, 冯 浩 等 (136) OR-118 等 热 量 不 同 运 动 方 式 对 2 型 糖 尿 病 患 者 血 管 内 皮 及 心 肺 功 能 的 影 响... 程 晶, 陈 伟 (137) OR-119 水 中 平 板 步 行 训 练 对 膝 关 节 损 伤 后 功 能 障 碍 的 疗 效 分 析... 王 俊, 贾 延 兵 等 (138) OR-120 水 中 股 四 头 肌 训 练 仪 对 早 期 不 完 全 性 脊 髓 损 伤 患 者 下 肢 运 动 功 能 的 影 响... 崔 尧, 丛 芳 等 (138) OR-121 水 疗 对 痉 挛 型 脑 性 瘫 痪 患 儿 运 动 功 能 的 影 响... 林 波, 谢 鸿 翔 等 (139) OR-122 水 中 运 动 对 恢 复 期 脑 卒 中 患 者 心 血 管 功 能 的 影 响... 赵 骅, 王 轶 钊 (139) OR-123 不 同 方 式 水 疗 对 于 自 行 车 运 动 员 疲 劳 恢 复 状 况 的 影 响... 陈 雷, 闫 永 喜 等 (139) OR-124 分 析 水 疗 中 的 康 复 护 理 对 脑 卒 中 患 者 的 临 床 康 复 治 疗 意 义... 刘 福 蕊 (140) OR-125 大 型 综 合 医 院 在 康 复 医 疗 服 务 体 系 建 设 中 的 作 用... 张 锦 明 (140) OR-126 佛 山 市 医 疗 机 构 康 复 医 学 体 系 和 服 务 能 力 调 查... 张 盘 德, 封 虹 宇 等 (141) OR-127 CARF 理 念 在 康 复 科 质 量 控 制 中 的 应 用... 金 娟, 胡 筱 蓉 (141) 30

31 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 目 录 OR-128 卒 中 后 的 早 期 康 复 治 疗 现 状 分 析... 黄 旭 明, 张 明 兴 等 (142) OR-129 综 合 医 院 康 复 医 学 科 分 设 急 慢 病 房 在 脑 卒 中 患 者 生 活 质 量 改 善 中 的 应 用 研 究... 李 燕 萍, 白 定 群 (142) OR-130 三 级 医 院 康 复 科 病 人 出 院 计 划 现 状 分 析 -- 多 中 心 案 例 研 究... 黄 卫 平, 李 建 军 等 (143) OR-131 间 歇 导 尿 在 脊 髓 损 伤 患 者 中 应 用 及 护 理... 李 娅 (143) OR-132 新 型 敷 料 在 脊 髓 损 伤 患 者 压 疮 创 面 护 理 中 的 应 用... 石 含 英, 王 瑾 (144) OR-133 三 级 康 复 护 理 对 脑 卒 中 患 者 运 动 功 能 及 日 常 生 活 活 动 能 力 的 影 响... 肖 玉 华, 卢 红 建 等 (144) OR-134 医 治 护 一 体 化 工 作 管 理 模 式 在 中 医 康 复 诊 疗 中 心 的 应 用... 孙 银 娣 (145) OR-135 松 桢 综 合 康 复 疗 法 在 重 度 烧 伤 病 人 中 的 应 用... 顾 静 贞 (145) OR-136 社 会 支 持 对 工 伤 患 者 康 复 积 极 性 的 影 响 与 分 析... 赵 锡 楠 (146) OR-137 全 方 位 功 能 导 向 式 康 复 训 练 模 式 探 讨... 汪 燕 (146) OR-138 运 动 康 复 与 康 复 治 疗 学 专 业 的 发 展 与 展 望... 向 珩, 于 涛 等 (147) OR-139 医 学 模 拟 教 学 在 基 层 卫 生 技 术 人 员 康 复 技 能 培 训 中 的 应 用... 李 益 平, 刘 冬 莹 等 (147) OR-140 慢 性 功 能 性 踝 关 节 不 稳 常 规 康 复 治 疗 疗 效 评 价 及 思 考... 于 惠 贤, 陈 亚 平 (148) OR-141 康 复 医 学 科 多 重 耐 药 菌 现 状 分 析... 孙 宜 (148) OR-142 大 麻 素 受 体 在 脑 组 织 中 的 分 布 及 其 表 达 特 性 的 研 究... 吴 永 涛 (149) OR-143 不 同 年 龄 女 性 超 重 和 肥 胖 与 动 脉 僵 硬 度 的 相 关 性 研 究... 陆 昀, 沈 振 海 等 (149) OR-144 阈 下 抑 郁 的 诊 疗 与 中 医 治 未 病 思 想 共 通 性 的 探 讨... 董 超, 张 如 飞 等 (150) OR-145 老 年 人 康 复 探 讨... 赵 振 彪 (150) OR-146 老 年 人 群 肌 力 水 平 与 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 发 病 风 险 之 间 的 关 系... 董 仁 卫, 郭 琪 等 (151) OR-147 乌 鲁 木 齐 市 脑 卒 中 患 者 社 区 康 复 管 理 现 况 调 查... 任 钰, 刘 玲 等 (151) OR-148 高 压 氧 对 疲 劳 大 鼠 肾 损 伤 的 保 护 作 用 研 究... 滕 进 忠, 袁 春 华 等 (152) 英 文 演 讲 Y-01 Astroglial gap junction/hemichannel is necessary for environmental enrichment-mediated learning and memory improvement after experimental traumatic brain injury in ratsshan Jiang, etc(154) Y-02 Mirror therapy combined with neuromuscular electrical stimulation improves lower-extremity motor recovery after stroke Feng Guo, etc(154) Y-03 Effects of whole body vibration training on people with chronic stroke a systematic review and meta-analysis Jun Lu, etc(155) Y-04 Correlation of Fractional Anisotropy with motor recovery in stroke patients after acute rehabilitation Hongmei Wen, etc(155) Y-05 Efficiency of Muscle Strength Training on Motor Function in Patients with Coronary Artery Disease: A Meta-analysis Yujie Yang, etc(156) Y-06 Optimal cut points of relative muscle strength predicting cardiovascular disease risk factors in the Chinese elderly Renwei Dong, etc(157 Y-07 The effect of water-based therapy on the functional recovery in patients with Parkinson s disease Yizhao Wang, etc(158) Y-08 fmri Study of residual brain function in a vegetative state patient with TBI Xiaowei Chen, etc(158) Y-09 Task-concurrent anodal tdcs modulates bilateral plasticity of the human suprahyoid motor cortex Shaofeng Zhao, etc(159) Y-10 Myelinated Afferents Are Involved in Pathology of the Spontaneous Electrical Activity and Mechanical Hyperalgesia of Myofascial Trigger Spots in Rats Yonghui Wang, etc(160) 目 录 31

32 目 录 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 Y-11 Computerized Working Memory Training: An effective rehabilitation intervention for acquired brain injury patients Zhengwei Chen, etc(160) Y-12 Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Promotes Microglial Neurotrophic Polarization in Hippocampus Following Acute Focal Cerebral IscheMIA Jinghui Zhang(161) Y-13 Enriched environment regulates acetylation homeostasis in cholinergic circuits and improves poststroke cognitive impairment in mice Xin Wang, etc(162) Y-14 Visual and auditory cues to improve balance and gait performance of patients with Parkinson s disease xi chen, etc(162) Y-15 Central Canal Ependymal Cells Acquired Ability to Proliferation and Differentiation After Spinal Cord Injury in Adult Rats Botao Tan, etc(163) Y-16 Aquatic therapy may enhance the muscular strength of paretic lower limbs in subacute stroke patients without increasing spasticity Yue Zhang, etc(164) 32

33 大 会 报 告

34 大会报告 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 PL-01 医学与科学 樊代明 西京消化病医院 樊代明 中国工程院院士 副院长 美国医学科学院院士 第四军医大学原校 长 中华消化学会原主任委员 西京消化病医院院长 肿瘤生物学国家重点实验室 主任 国家药物临床试验机构主任 国家教育部首批长江学者奖励计划特聘教授 国家杰出青年基金获得者 国家973项目首席科学家 国家科技奖励委员会委员 2013年世界消化病大会主席 中国共产党十四大代表 十一届全国人大代表 全 国优秀共产党员 全国优秀科技工作者 目前担任中国抗癌协会副理事长 亚太消 化学会副主席 世界消化学会常务理事兼科学计划委员会主席等学术职务 先后 受聘为Engineering Science的主编 BMC Cancer Journal of Digestive Diseases 和Clinical Cancer Drugs的副主编 Gut等6本国际杂志的编委 是Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology在中国大陆的唯一编委 长期从事消化系疾病的临床与基础研究工作 特别是在胃癌的研究中做出突出成绩 先后承担国家 国家攻关项目 国家重大新药创制 国家自然科学基金 工程院重大咨询项目等课题 获国家科技进步 一 二 三等奖各1项 国家技术发明三等奖1项 军队科技进步一等奖2项 陕西省科学技术一等奖2项 国 家发明专利27项 实用新型专利13项 国家新药证书1项 法国医学科学院塞维雅奖 何梁何利科技进步奖 陕西省科技最高成就奖 求是实用工程奖 中国青年科学家奖 中国人民解放军专业技术重大贡献奖 全军 科技创新群体奖 主编专著21本 其中 治学之道 精 和 医学发展 考 两本均为长达210余万字 厚近 1500页的大型著作 担任基础医学精读系列丛书 10册 和肿瘤研究前沿 14册 的总主编 还是全国高等 医学教育数字化教材 53册 的总主编 在Lancet Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology Nature Clinical Practice Oncology Gut等国外杂志发表SCI论文536篇 总影响因子2286.3分 最高达39分 论文被 引用逾10000次 培养博士 硕士研究生共158名 其中获全国优秀博士论文5名 获全军优秀博士论文9名 2010年 被中央军委荣记一等功 医学是什么 从40年前学医我就开始思考这个问题 但一直未得满意答案 不过还是有些进步 但有时豁 然明了 可又迅即转入糊涂 至今 我不能明确地说出医学是什么 但我可以说它不是什么了 依我看 医学 不是纯粹的科学 也不是单纯的哲学 医学充满了科学和哲学 但还涵盖有社会学 人学 艺术 心理学等 等 因而 我们不可以笼统地用科学的范律来解释医学 也不可以简单地用科学的标准来要求医生 医学既研究病也研究人 医学要比科学起源早 科学一词的出现也才1000多年 而医学已有数千年甚至更早的历史 因此 应该是 医学的积累 进步以及需求催生了科学 而医学研究的对象是人 尽管有人物的说法 但不等同于物 医学研 究的是 知人扶生 知人当然需要格物 科学上只要格物就可致知 但医学上只有格物难以知人 更难以扶 生 因此 将医学视为科学的一个分枝或隶属于科学 服从于科学 甚至把医学视为医学科学的简称 看来是 不恰当的 医学研究的不仅是疾病的本身 或其本质 而且要研究疾病这种现象的载体 即有着不同生活经历和生 理体验的活生生的人 要研究人体各种机能的本质和进化规律 因此 医学不仅重视事物高度的普遍性 而且 重视人体结构 功能及疾病的异质性或称独特性 医学是通过长期大量不间断的理论探索和实践检验 最终形 成最大可能适合人体保健 康复和各种疾病诊疗的知识体系 因此 医学要远比科学复杂 据经典医学书籍记载 现有病种已达40000种之多 加之不同疾病有不同的 分期和分型 而且又发生在不同人群或不同个体身上 这就更为复杂 因此 我们认识医学就不能千篇一律 对待病人更应因人而易 因时而易 因地而异 34

35 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 大会报告 医生不仅治病还要救命 医学关乎生命 医学研究的对象恰恰是有着高级生命形式的人类及其组成形式 而科学研究的对象则并非 是如此高级的生命形式 甚至是无生命的普通物质 科学研究再复杂 最终的定律是 物质不灭 而医学除 了物质不灭外 更要回答为何 生死有期 科学可以按照已奠定的精确的理论基础去分析甚至推测某一物质的结构和功能变化 但医学目前由于对生 命本质的无知 故多数的理论和实践还是盲人摸象 雾里看花 显然 在生命起源奥秘没被 揭示之前 所有关 于生命现象本质的解读和认识都是狭义 片面和主观的 充满了随意性 对生命的思考和解读 中医和西医充 满分歧 甚至南辕北辙 其实这并不奇怪 实际上是观察角度不同所致 西医的整个体系是建立在科学基础之 上的 所以常有医学科学的提法 中医的整个体系是建立在实践经验的归纳分析和总结之上的 所以不常有中 医科学的提法 双方对科学和经验的重要性都无异议 可对经验之科学或科学之经验 则认识迥异 这恰恰说 明了医学和科学的区别 医学 特别是临床医学 说到底是做两件事 一是治病 一为救命 二者相互关联 但也有些差别 治病 是 治 物质 是以物质换物质 或以物质改变物质 而救命不是 救 物质 救命是在调节物质表现的特殊 形式 以确保这种形式的正常存在 这就是我们中医所说的整体中的平衡 或西医所说的内环境的稳定 说医学就是科学 我坚决反对 科学的巨大进步 把科学推上了至高无上的地位 导致了科学主义的出 现 于是乎什么学科都把自己往科学上靠 似乎一戴上科学的帽子 就会更接近真理 就会名正而言顺 但医 学自从戴上科学的帽子后 其实好多问题不仅解决不了 反而导致医学与人的疏离 甚至越来越远 医学就是科学 尽管它已成为当下大众的普识 也是近百年来一次又一次 一步又一步 逐渐形成并 锁定的习惯性概念 正是这种普识与概念 导致时下医学实践出现了难堪的现状 我们不仅在用科学的理论解 释医学 用科学的方法研究医学 用科学的标准要求医学 也是在用科学的规律传承医学 最终的结果 医学 的本质将被科学修改 医学的特性将被科学转变 复杂的医学将被单纯的科学取代 医务工作者将成为科研工 作者 医学院将成为科学院 病人不再是医生关怀呵护的人群而将成为科学家实验研究的对象 这既不是医学 发源的初衷 更不是医学发展的目的 医学的本质是人学 若抽去了人的本性 医学就失去了灵魂 若抽去了人的特性 只剩下其中的科学 那 就成了科学主义 它所带来的严重后果将不堪设想 曾经 科学脱胎于自然哲学 其后获得了巨大发展 现在 医学出现科学化 导致出现不少难解的问题 将来 医学如果能从科学回归本源 必将引起医学发展史上的一场革命 PL-02 康复医学的创新与发展 励建安 南京医科大学康复医学院 励建安 教授 主任医师 博导 美国国家医学科学院外籍院士 南京医科大 学康复医学院院长 第一附属医院康复医学中心主任 1983年获得南京医科大学运动医学硕士学位 年在澳大利亚学习 世界卫生组织访问学者 年在美国费城学习 国家高访学者 国际物理医学与康复医学学会主席 中华医学会物理医学与康复医学分会主 委 中国康复医学会常务副会长兼秘书长 中国医师协会康复医师分会会长 中国 科协第八届委员 吴阶平医学基金会康复医学专家委员会主任委员 江苏省康复医 35 大会报告 人总是希望越来越好的结果 但生命却是一个越来越差的过程 医学不是万能的 医生是人不是神 所 以 人类对医学和科学的要求应该是不一样的 医学就是科学 是误区

36 大 会 报 告 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 学 会 会 长 ; 中 国 康 复 医 学 杂 志 副 主 编 Journal of Rehabilitation of Medicine 副 主 编 擅 长 心 血 管 康 复 神 经 瘫 痪 康 复 ( 脊 髓 损 伤 脑 瘫 脑 损 伤 ) 运 动 分 析 和 运 动 控 制 障 碍 曾 主 持 国 家 自 然 科 学 基 金 4 项, 国 家 十 一 五 课 题 子 课 题 2 项, 国 家 十 二 五 支 撑 项 目 子 课 题 1 项, 国 际 合 作 项 目 6 项, 江 苏 省 科 技 支 撑 项 目 课 题 2 项,1 项 教 学 课 题,1 项 科 普 课 题 第 一 或 通 讯 作 者 在 国 内 外 学 术 期 刊 发 表 论 文 300 余 篇, 包 括 SCI 文 章 22 篇 ; 主 编 副 主 编 教 材 和 专 著 60 部 已 毕 业 硕 士 43 人, 博 士 13 人 ; 在 读 博 士 9 人, 硕 士 6 人 获 中 华 医 学 奖 三 等 奖 1 项, 江 苏 省 科 技 进 步 二 等 奖 2 项 和 三 等 奖 1 项, 江 苏 医 学 奖 二 等 奖 和 三 等 奖 各 1 项,2010 年 获 得 中 国 科 协 科 技 先 进 工 作 者 称 号,2014 年 获 得 第 九 届 中 国 医 师 奖, 国 家 卫 计 委 脑 卒 中 筛 查 与 防 治 工 程 委 员 会 突 出 贡 献 奖, 国 家 优 秀 教 师 称 号 现 代 医 学 的 发 展 催 生 了 康 复 医 学, 康 复 医 学 的 发 展 丰 富 和 推 动 了 现 代 医 学 的 发 展 本 文 阐 述 康 复 医 学 的 创 新 与 发 展, 及 其 对 现 代 医 学 体 系 的 影 响 1 康 复 医 学 的 内 涵 发 展 a) 残 疾 与 功 能 障 碍 : 康 复 医 疗 的 对 象 从 一 部 分 人 到 所 有 人 b) 从 器 官 / 系 统 障 碍 恢 复 为 目 标, 到 回 归 社 会 为 目 标 c) 从 被 动 治 疗 为 主, 到 主 动 训 练 为 主 d) 整 合 医 学 与 康 复 医 学 2 康 复 医 学 与 现 代 医 学 体 系 a) 防 治 康 三 结 合 的 卫 生 国 策 b) 康 复 医 疗 服 务 体 系 与 医 疗 体 制 改 革 c) 以 患 者 为 中 心 的 理 念 与 实 践 : 矛 盾 挑 战 与 希 望 3 康 复 医 学 与 现 代 医 学 模 式 a) 从 看 病 到 看 病 人 b) 从 生 物 学 模 式 到 生 物 - 心 理 - 社 会 模 式 c) 传 统 与 现 代 的 关 系 d) 中 医 和 西 医 的 关 系 e) 黑 箱 理 论 对 康 复 医 学 研 究 与 实 践 的 价 值 f)icf: 功 能 结 局 分 析 的 抓 手, 医 学 进 步 的 象 征 4 康 复 医 学 的 多 学 科 合 作 模 式 a) 基 础 与 临 床 医 学 与 人 文 医 学 与 工 程 医 学 与 社 会 医 学 与 伦 理 b) 学 科 间 团 队 : 内 外 妇 儿 精 神 心 理 中 医 c) 学 科 内 团 队 :PT/OT/ST/ P&O/SW/RT d) 新 团 队 : 儿 童 / 老 年 / 呼 吸 / 手 / 足 / 手 法,,,,,, e) 合 作 形 式 的 发 展 : 协 商 结 合 渗 透 融 合 5 中 医 对 康 复 医 学 和 现 代 医 学 的 贡 献 a) 天 人 合 一 b) 阴 阳 平 衡 c) 辩 证 施 治 d) 心 想 事 成 e) 固 本 培 元 f) 防 微 杜 渐 治 未 病 6 康 复 医 学 发 展 与 现 代 科 技 进 步 a) 物 联 网 技 术 与 移 动 医 疗 b) 虚 拟 情 景 与 运 动 训 练 c) 康 复 机 器 人 d) 新 型 材 料 36

37 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 大会报告 e)新型物理因子 7 康复医疗质量控制与机构发展 a)机构形式发展 b)投资策略思考 c)质量控制的方式 d)carf认证的影响 e)多点执业的发展与控制 f)人才培训和管理战略 g)康复医疗产业链 PL-03 醒脑开窍 针刺法治疗中风的临床及基础实验研究 石学敏 教授 世界著名中医针灸学专家 中国工程院院士 国医大师 博士 生导师 国家有突出贡献专家 国务院特殊津贴专家 中国针灸学会高级顾问 天 津针灸学会名誉会长 欧洲传统中医协会顾问 联邦德国巴伐利亚洲中国传统医学 研究第一副院长 石学敏院士是天津中医药大学第一附属医院针灸学科学术带头人 从事针灸学和 老年医学的临床 科研以及教学工作已愈50余年 严谨求实的治学态度使得他师古而 不泥古 勇于创新 敢为人先 形成了其独特的学术思想体系 石学敏院士始终如一 地坚持继承发展和弘扬中国传统医学 坚持 中西结合 融西贯中 针药并用 形 神兼备 他创立的 醒脑开窍针刺法 治疗中风病取得了显著疗效 创造了世界医学 史上的神话 他率先提出针刺手法量学理论 并开展相关研究 对捻转补泻手法确定 了新定义和量化操作 使传统针刺手法向规范化 量化发展 极大的推动了中医现代化进程 依据五十年的临 床经验 结合独特的学术思想 先后开发了治疗心脑血管疾病的三类新药 脑血栓片 丹芪偏瘫胶囊 药 品临床疗效显著 充分体现祖国医学辨证论治理论体系的精髓 现都已取得新药证书 并投入市场 近年来 石 学敏院士依据传统中医理论 整合多年的临床研究和现代药理研究成果 采用国际公认的诊疗标准 针对中风病 的病因病机特点 逐步形成以 醒脑开窍针刺法 和 丹芪偏瘫胶囊 为主 配合康复训练 饮食 心理 健康 教育等疗法形成一整套完整的 独特的 规范的中医中药治疗中风病综合治疗方案 石氏中风单元疗法 被国 家科技部及中医药管理局列为十大重点推广项目之一 石氏中风单元疗法是对国际 卒中单元 概念的完善和贡 献 他强调中医辨证与西医辨病相结合 使二者在临床上有机地结合起来 为中西医结合指导了方向 至今 已 推广培训全国各地区针灸医生上万名 石学敏院士从医五十年来 博览群书 集众家之长 汇中外之萃 学验皆 丰 其高尚的医德 精湛的艺术 深受患者信赖 同行赞誉及国际友人的欢迎 被中国工程院院长朱光亚誉为 鬼手神针 他在针灸治疗中风病 延髓麻痹 中枢性呼吸功能衰竭 各种痛证 病窦综合征 老年期痴呆 前列腺肥大 无脉症及各种神经系统疾病等方面 卓著疗效并使其名扬海内外 在临床工作取得成功的同时 针灸的科研和教学工作也成绩显著 科研方面 在他的带动下 国内针灸临 床科研达到分子生物学水平 至今 共主持完成包括国家973项目在内的科研课题43余项 其中获国家科技进 步奖1项 省部级科技进步奖33项 次 国家教委及天津市教学成果奖3项 获国家专利6项 教学方面 多 年来 共培养硕 博士 博士后百余名 学生遍布中国各地和世界各国 硕果累累 桃李满天下 他还在国家 核心期刊杂志发表论文80余篇 出版专著20余部 其中由他主编的千万言巨著 中医纲目 被专家誉为继 医 宗金鉴 之后的一部中医临床划时代巨著 2007年 出版英文版 石学敏针灸学 推向欧美 深受欢迎 已 37 大会报告 石学敏 天津中医药大学第一附属医院

38 大 会 报 告 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 被 美 国 针 灸 考 试 委 员 会 指 定 为 考 试 指 导 用 书 石 学 敏 院 士 不 仅 是 著 名 的 医 学 家, 亦 是 著 名 的 管 理 学 家 外 交 家 自 上 世 纪 80 年 代 起, 至 今 从 事 医 院 管 理 工 作 20 余 年, 带 领 天 津 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 及 针 灸 学 科 走 院 兴 科 技, 科 技 兴 院 的 健 康 发 展 道 路, 带 出 了 一 批 跨 世 纪 人 才, 培 养 了 一 支 学 术 梯 队, 建 立 了 坚 实 的 针 灸 临 床 研 究 教 育 基 地 医 院 也 由 小 变 大, 现 天 津 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 院 已 成 为 拥 有 800 张 针 灸 病 床,2600 张 病 床 总 数 的 国 家 中 医 药 临 床 研 究 基 地 之 一 在 努 力 发 展 国 内 针 灸 学 科 的 同 时, 石 学 敏 院 士 亦 致 力 于 针 灸 海 外 学 术 交 流, 积 极 推 动 中 医 针 灸 走 向 世 界 他 先 后 赴 世 界 30 多 个 国 家 及 地 区 讲 学 和 诊 疗, 至 今 已 做 了 100 余 场 学 术 讲 座, 影 响 巨 大, 掀 起 海 外 针 灸 热 同 时, 并 就 针 灸 临 床 及 机 理 研 究, 与 德 法 日 等 多 国 开 展 国 际 合 作, 为 中 医 针 灸 走 向 世 界 作 出 突 出 贡 献, 被 誉 为 针 灸 外 交 家 鉴 于 石 学 敏 院 士 的 突 出 贡 献,1990 年 被 国 家 人 事 部 授 予 中 青 年 有 突 出 贡 献 专 家 称 号, 自 1991 年 开 始 享 受 政 府 特 殊 津 贴 多 年 来, 先 后 被 评 为 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 先 进 工 作 者 / 全 国 优 秀 医 院 院 长 天 津 市 科 技 优 秀 工 作 者 十 佳 医 务 工 作 者 等 称 号,1999 年 当 选 为 中 国 工 程 院 院 士 2000 年 石 学 敏 院 士 又 荣 获 何 梁 何 利 奖 2001 年 获 香 港 求 是 科 技 基 金 会 杰 出 科 技 成 就 奖 2006 年 12 月, 荣 获 中 华 中 医 药 学 会 首 届 中 医 药 传 承 特 别 贡 献 奖 2008 年, 荣 获 世 界 中 医 药 联 合 会 颁 发 的 中 医 药 国 际 贡 献 奖 2014 年 荣 获 国 医 大 师 称 号 中 风 病 是 危 害 人 类 健 康 的 四 大 主 病 之 一, 发 病 率 在 我 国 居 首 位, 其 死 亡 率 高 后 遗 症 多, 给 家 庭 和 社 会 带 来 了 巨 大 的 负 担 近 些 年 来, 全 国 各 医 疗 及 科 研 部 门, 对 中 风 病 的 诊 断 治 疗 及 机 理 开 展 了 多 方 面 多 层 次 的 研 究, 使 得 中 风 病 的 诊 断 与 治 疗 水 平 日 趋 提 高, 发 病 和 治 疗 机 理 的 研 究 已 达 到 了 分 子 水 平 和 基 因 水 平 1995 年 以 醒 脑 开 窍 针 刺 法 治 疗 中 风 的 临 床 及 实 验 研 究 为 题 的 科 学 研 究 获 国 家 科 技 进 步 三 等 奖 此 外, 在 针 灸 教 学 和 针 灸 科 研 成 果 推 广 应 用 方 面 分 别 获 得 国 家 教 学 成 果 一 等 奖 和 科 技 成 果 推 广 二 等 奖 1999 年 被 国 家 中 管 局 列 为 十 大 医 药 科 技 推 广 项 目 之 一, 天 津 市 科 技 兴 市 突 出 贡 献 奖 醒 脑 开 窍 法 是 针 对 中 风 病 的 基 本 病 机 为 瘀 血 肝 风 痰 浊 等 病 理 因 素 蒙 蔽 脑 窍 致 窍 闭 神 匿, 神 不 导 气 而 提 出 的 治 疗 法 则 和 针 刺 方 法 在 选 穴 上 以 阴 经 和 督 脉 穴 为 主, 并 强 调 针 刺 手 法 量 学 规 范, 有 别 于 传 统 的 取 穴 和 针 刺 方 法 一 般 资 料 : 中 风 病 住 院 患 者 9005 例 : 男 性 6029 人 ; 女 性 2976 人, 年 龄 最 小 19 岁, 最 大 87 岁 其 中 脑 出 血 3077 例 ; 脑 梗 死 5928 例, 合 并 缺 血 性 球 麻 痹 者 521 例 病 程 : 最 短 2 小 时, 最 长 2 年 首 次 发 病 6765 例, 两 次 以 上 发 病 者 2240 例 治 疗 方 法 : 主 穴 : 内 关 人 中 三 阴 交 辅 穴 : 极 泉 委 中 尺 泽 中 风 病 根 据 颅 脑 损 伤 的 不 同 部 位 和 原 发 病 灶, 可 并 发 诸 多 不 同 临 床 表 现 的 并 发 症 及 合 并 症 石 学 敏 院 士 在 创 立 醒 脑 开 窍 针 刺 法 治 疗 中 风 病 的 同 时, 根 据 不 同 的 并 发 症 合 并 症 设 立 了 相 应 的 配 穴 治 疗, 通 过 大 量 临 床 应 征 研 究 均 收 到 非 常 理 想 的 临 床 疗 效 配 穴 是 根 据 脑 卒 中 的 不 同 临 床 表 现 或 合 并 症 并 发 症 针 对 性 的 选 穴 醒 脑 开 窍 针 刺 法 的 主 穴 辅 穴 体 现 了 祖 国 医 学 辨 病 证 的 学 术 思 想 ; 配 穴 体 现 了 祖 国 医 学 辨 症 候 群 的 个 性 化 治 疗 两 者 相 得 益 彰 共 同 体 现 了 中 医 学 辨 证 论 治 的 真 谛 以 下 中 风 合 并 症 的 取 穴 均 应 在 醒 脑 开 窍 针 刺 法 基 础 上 配 合 应 用 (1) 改 善 椎 - 基 底 动 脉 供 血 椎 基 底 动 脉 系 统 是 颅 脑 供 血 的 一 部 分, 负 责 颅 内 1/3 的 血 供, 与 颈 内 动 脉 系 统 有 丰 富 的 吻 合 支 是 脑 卒 中 病 人 侧 枝 循 环 建 立 的 重 要 组 成 部 分 处 方 : 双 侧 风 池 双 侧 完 骨 双 侧 天 柱 (2) 吞 咽 困 难 石 学 敏 院 士 自 70 年 代 开 始 对 该 病 进 行 了 广 泛 深 入 的 治 疗 研 究, 取 得 了 非 常 理 想 的 疗 效 醒 脑 开 窍 针 刺 法 及 其 配 穴 的 应 用 有 非 常 理 想 的 治 疗 效 果 临 床 观 察 住 院 病 历 521 例, 临 床 治 愈 率 达 64.68%; 显 效 率 达 % 这 部 分 患 者 均 可 以 撤 消 鼻 饲, 正 常 饮 食 处 方 : 双 侧 风 池 双 侧 完 骨 双 侧 翳 风 咽 后 壁 点 刺 (3) 语 言 謇 涩 或 舌 强 不 语 38

39 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 大 会 报 告 语 言 恢 复 除 了 语 言 矫 正 和 训 练 之 外, 针 刺 治 疗 也 起 到 重 要 作 用 尤 其 是 语 言 謇 涩 或 舌 强 不 语, 以 下 的 腧 穴 可 收 奏 效 处 方 : 上 廉 泉 金 津 玉 液 点 刺 放 血 (4) 手 指 握 固 或 手 指 功 能 障 碍 脑 卒 中 后 遗 症 患 者 多 由 于 上 肢 屈 肌 张 力 增 高 出 现 手 指 握 固, 严 重 影 响 患 者 的 生 活 自 理 处 方 : 患 侧 合 谷 上 八 邪 (5) 足 内 翻 足 内 翻 是 脑 卒 中 后 遗 症 中 多 见 的 并 发 症 之 一, 由 于 足 内 翻 将 严 重 地 影 响 脑 卒 中 患 者 的 下 肢 运 动 处 方 : 患 侧 丘 墟 透 照 海 (6) 共 济 障 碍 脑 干 血 管 病 共 济 障 碍 是 非 常 多 见 的 临 床 症 状 之 一, 临 床 表 现 以 平 衡 运 动 协 调 运 动 及 震 颤 为 主 处 方 : 风 府 或 哑 门 颈 椎 夹 脊 刺 (7) 症 状 性 癫 痫 症 状 性 癫 痫 是 一 个 脑 卒 中 多 发 的 并 发 症 之 一, 尤 其 是 额 顶 颞 区 皮 层 梗 塞, 并 发 症 状 性 癫 痫 的 机 遇 相 当 高 处 方 : 双 侧 大 陵 鸠 尾 (8) 高 血 压 高 血 压 是 脑 卒 中 最 多 见 的 合 并 症 之 一, 持 续 的 超 高 血 压, 直 接 影 响 脑 卒 中 的 疾 病 转 归, 也 是 脑 卒 中 再 次 发 病 的 重 要 危 险 因 素 之 一 有 效 地 调 整 和 控 制 血 压 是 治 疗 和 预 防 脑 卒 中 的 重 要 手 段 之 一 处 方 : 双 侧 人 迎 双 侧 曲 池 双 侧 合 谷 双 侧 太 冲 双 侧 足 三 里 (9) 便 秘 由 于 脑 卒 中 后 排 便 体 位 改 变 和 饮 食 结 构 胃 肠 功 能 的 紊 乱, 便 秘 也 是 脑 卒 中 后 的 多 见 的 并 发 症 处 方 : 双 侧 丰 隆 左 侧 水 道 归 来 左 外 水 道 外 归 来 ( 自 定 腧 穴 ) (10) 小 便 失 控 小 便 失 控 包 括 小 便 失 禁 和 尿 潴 留 两 类, 也 是 脑 卒 中 治 疗 中 比 较 难 以 解 决 问 题 处 方 : 关 元 中 极 曲 骨 (11) 肩 周 炎 脑 卒 中 早 期 瘫 痪 的 肢 体 没 能 及 时 地 进 行 被 动 锻 炼, 就 会 发 生 多 种 骨 关 节 软 组 织 病 变 肩 周 炎 就 是 脑 卒 中 患 者 最 多 见 的 软 组 织 病 变 之 一 处 方 : 肩 髃 肩 髎 肩 贞 肩 中 俞 肩 外 俞 痛 点 阿 是 穴 刺 络 拔 罐 (12) 血 管 性 痴 呆 血 管 性 痴 呆 是 脑 卒 中 后 比 较 容 易 发 生 的 合 并 症 之 一, 严 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量, 也 给 社 会 和 家 庭 带 来 巨 大 的 负 担 处 方 : 百 会 四 神 聪 四 白 太 冲 (13) 复 视 脑 干 血 管 病, 影 响 到 动 眼 神 经 滑 车 神 经 外 展 神 经 的 任 何 一 支, 均 会 出 现 复 视 症 状 处 方 : 双 侧 天 柱 患 侧 睛 明 患 侧 球 后 (14) 听 力 障 碍 脑 干 血 管 病 影 响 到 耳 蜗 神 经 时, 临 床 可 见 耳 聋 耳 鸣 等 症 对 于 急 性 缺 血 性 耳 鸣 耳 聋 针 刺 治 疗 疗 效 显 著 处 方 : 患 侧 翳 风 患 侧 耳 门 患 侧 听 宫 患 侧 听 会 (15) 睡 眠 倒 错 睡 眠 倒 错 是 中 风 病 最 常 见 的 并 发 症, 可 能 与 脑 干 网 状 激 活 系 统 功 能 紊 乱 有 关 针 刺 治 疗 优 于 药 物 疗 法, 收 效 迅 速 无 毒 副 作 用 大 会 报 告 39

40 大会报告 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 处方 上星 百会 DU20 督脉 四神聪 神门 丹芪偏瘫胶囊的国际研究成果 丹芪偏瘫胶囊是治疗中风病恢复期的国家新药 纯中药制剂 具有补气活血 豁痰熄风的功效 2001年获 国家新药证书 2002年获得国家GMP认证并投产上市 药物作用及特点 减少脑梗死面积 保护及修复受损脑 细胞 有效恢复肢体功能 临床实验结果显示 该药对改善肢体功能效果明显 降低血粘度 重病重剂 起效 迅速 全成分提取生产工艺先进 丹芪偏瘫胶囊已获得国际认可 自2007年开始研究至今国外研究发表论文 10篇 影响因子最高为7.041 以 醒脑开窍 针法 丹芪偏瘫胶囊为组合的针药结合治疗缺血性中风病取得了巨大的成果 是国家科技 部 中医药管理局科技成果推广项目 已推广到全国和世界60多个国家和地区 形成了辐射全球的技术平台 收治数百名外籍中风患者 取得了显著的临床疗效 形成一批标志性的成果 被国外媒体广为宣传 PL-04 康复医学在医疗机构的作用和地位 王金环 天津市环湖医院 天津市环湖医院院长 神经外科学教授 主任医师 享受国务院特殊津贴专 家 南开大学及天津医科大学博士生导师 现任天津市脑血管与神经变性重点实验 室主任 天津市神经外科研究所所长 兼任中国医师协会神经外科分会副会长 国 家卫计委脑卒中防治基地医院专家委员会主任委员 中国医院协会门急诊专业委员 会副主任委员 中国医院协会理事 天津市医师协会神经外科分会会长 中国现 代神经外科疾病杂志 副主编 脑卒中大查房 副主编 承担国家科技支撑计划项目 国家863计划子项目 国家自然科学基金 天津市 自然科学基金 天津市卫生局基金等多个项目 发表论文50余篇 其中SCI收录20余 篇 并获得过多项天津市科技进步奖 取得13项天津市科技成果 其中作为第一完 成人的有9项 培养博 硕士研究生25人 指导博士后3人 康复医学在医疗机构中的作用普遍受到轻视 这种轻视既来自于医院管理者层面和社会层面 也来自其他 学科的专家层面 另外 在现行医疗机构的设制上 对康复医学的发展也非常不利 康复治疗的作用被低估 康复专业人员的劳动价值不能正确体现 康复治疗项目收费偏低 医保支付较少 康复专业人员收入低 康复 专业人员积极性不高 康复学科本身也存在医师评估不规范 技师治疗不到位 与其他学科协作融合不佳 康 复工作开展受其他学科制约较多 康复医师不能对其他学科患者进行主动的评估 医院内的流程和制度也不支 持康复医师能够独立的评估其他学科的患者 往往患者致残后需要出院才能来到康复科进行中晚期康复 遗失 了宝贵的康复时机 环湖医院在开展早期康复方面进行了大胆的尝试 本着以患者为中心的理念 对康复治疗 的流程进行再造 取缔了各学科以护士为主体 以营利为导向而实施的不规范的康复 从医院层面将全院住院 患者向康复科开放 康复医师有对出现残疾的患者进行早期康复治疗的自主权 康复医师进行评定 开出康复 处方 让技师实施 康复评定与治疗的工作全面体现在住院患者的病历记录中 使康复工作更加规范 极大推 动了环湖医院的康复工作 取得了良好的成效 40

41 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 大会报告 PL-05 提高康复疗效 必须重视临床基础与细节 天津中医药大学第一附属医院主任医师 教授 博士生导师 国务院特贴专 家 先后毕业于天津医科大学医疗系和天津市第八届西医学习中医研究班 培养硕 士博士研究生130名 从事中西医结合临床工作40年 中西医结合治疗临床常见疾 病及疑难杂症 自1987年至今先后到我国的大多数省市如香港 台湾及下述国家和地区进行 研修 医疗 讲学 科研合作及学术交流 如美国 英国 德国 法国 日本 巴 哈马 前南斯拉夫 西班牙 荷兰 卢森堡 比利时 法属留尼汪 加蓬 毛里求 斯 新加坡 阿曼 泰国 蒙古等 为中西医的交流传播和现代医学的前沿引进如 卒中单元等起到了积极的推动作用 主编出版著作 脑梗死 人卫出版社 中风病大讲堂 中风病防治 指南 汉英.英汉常见医学病名词汇 汉英医学病名词汇 等12部 国内外期刊上发表论文170余篇 曾多次在国内外担任英语 法语翻译 1991年在巴黎召开的第二届国际针灸大会上是唯一用英法二种语 言主持大会的中国代表 1993年在西班牙召开的第六届世界急救医学会议上 首次将祖国医学打入始终由西医 垄断的世界急救医学学术会议中并载入论文汇编 主要社会兼职 中国中西医结合学会神经科专业委员会秘书长 中国老年保健协会脑保健专业学术委员会常委 国家中医药管理局中医师资格认证中心命题审题专家 中华医学科技奖评审委员会委员 中央文明办卫生部 相约健康社区行 巡讲活动专家 中国企业员工健康行巡讲专家 全国相约健康社区行 巡讲活动专家 中国组织工程研究与临床康复 执行编委 中国医药科学 杂志审稿专家 中国神经再生研究杂志 审稿专家 中国综合临床 审稿专家 编委 中西医结合心脑血管病杂志 编委 中华中医药杂志 审稿专家 中华现代中医学杂志 常务编委 中医药学刊 特约撰稿人 疑难病杂志 审稿专家 抗衰老 杂志副主任 天津市抗衰老学会副理事长 天津市科协委员 天津市中西医结合学会中青年委员会委员 天津市药品审评专家 天津市劳动保障学会医疗保险分会专家组成员 天津市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员 41 大会报告 赵建国 天津中医药大学第一附属医院

42 大 会 报 告 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 天 津 市 中 医 药 文 化 科 普 巡 讲 团 成 员 天 津 市 科 普 作 家 协 会 会 员 等 如 果 提 高 临 床 康 复 疗 效, 必 须 重 视 : 基 础 才 是 关 键, 细 节 决 定 成 败 分 三 部 分 讨 论 : 容 易 忘 掉 的 基 础 知 识 临 床 体 会 的 细 节 分 享 经 常 遇 到 的 患 者 困 惑 第 一 部 分 : 容 易 忘 掉 的 基 础 知 识 容 易 忘 掉 的 基 础 知 识 之 一 : 高 血 压 容 易 忘 掉 的 基 础 知 识 之 二 : 糖 尿 病 容 易 忘 掉 的 基 础 知 识 之 三 : 高 脂 血 症 容 易 忘 掉 的 基 础 知 识 之 四 : 痛 风 病 第 二 部 分 : 临 床 体 会 的 细 节 分 享 临 床 体 会 的 细 节 分 享 之 一 : 失 眠 临 床 体 会 的 细 节 分 享 之 二 : 七 招 远 离 胆 绞 痛 临 床 体 会 的 细 节 分 享 之 三 : 产 后 少 乳 怎 么 办 临 床 体 会 的 细 节 分 享 之 四 : 棘 突 压 痛 综 合 征 临 床 体 会 的 细 节 分 享 之 五 : 颈 腰 椎 病 的 手 术 指 征 临 床 体 会 的 细 节 分 享 之 六 : 预 防 猝 死 第 三 部 分 : 经 常 遇 到 的 患 者 困 惑 经 常 遇 到 的 患 者 困 惑 之 一 : 关 于 运 动 经 常 遇 到 的 患 者 困 惑 之 二 : 关 于 补 药 经 常 遇 到 的 患 者 困 惑 之 三 : 中 药 不 止 三 分 毒 经 常 遇 到 的 患 者 困 惑 之 四 : 便 秘 治 疗 经 常 遇 到 的 患 者 困 惑 之 五 : 别 再 忽 悠 胶 原 蛋 白 经 常 遇 到 的 患 者 困 惑 之 六 : 痤 疮 经 常 遇 到 的 患 者 困 惑 之 七 : 漂 亮 有 气 质 42

43 病 例 讨 论

44 病例讨论 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 C-01 病例讨论 脑卒中的康复 于 洋 环湖医院 于洋 40岁 环湖医院康复医学科 主任医师 长期从事康复医学评定 治疗及研究工作 曾于美国洛杉矶Cedars-Sinia医学中心交流访问一年 于香港复康会举办培训 班学习小儿脑瘫引导式教育 于中国康复研究中心进修言语治疗学 发表论文十余篇 参与编著高校康复专业教材两部 参与编写论著三部 主持 及参与完成科研课题九项 病例选择 平衡功能障碍 四肢无明显运动功能障碍 的脑卒中恢复期患者 讨论目的 1 不同时期脑卒中康复关注重点有所不同 2 应用ICF思想如何更加全面的管理康复患者 病历摘要 患者 男 脑梗死恢复期 四肢共济不准 平衡功能障碍 搀扶步行 从神经内科 康复科角度分析病情 功能评价 开展全面康复治疗 C-02 病例讨论 帕金森的早期康复 于 洋 环湖医院 于洋 40岁 环湖医院康复医学科 主任医师 长期从事康复医学评定 治疗及研究工作 曾于美国洛杉矶Cedars-Sinia医学中心交流访问一年 于香港复康会举办培训 班学习小儿脑瘫引导式教育 于中国康复研究中心进修言语治疗学 发表论文十余篇 参与编著高校康复专业教材两部 参与编写论著三部 主持 及参与完成科研课题九项 病例选择 帕金森氏病患者 讨论目的 强调帕金森的早期康复干预 病历摘要 患者 女 帕金森综合症 入院后分析病情除 给予必要的临床药物治疗 早期开展康复干预 取得满意疗效 44

45 专 题 发 言

46 专题发言 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 S-01 早期康复在脑卒中的地位和作用 巢宝华 国家卫生和计划生育委员会 巢宝华 国家卫生和计划生育委员会办公厅秘书联络处处长 国家卫生和计划 生育委员会脑卒中防治工程委员会办公室秘书处秘书长 中国卒中中心管理委员会 秘书长 中国卒中数据中心主任 中国医师协会医疗风险管理专业委员会总干事 中国卫生思想政治工作促进会地市医院分会秘书长 一 脑卒中高发病率及致残率 二 早期康复与中晚期康复的差别 三 现代康复与传统康复的区别 四 康复中存在的误区 五 如何实现早期康复 S-02 颅内外动脉硬化病变诊断标准及治疗中国专家共识 周华东 第三军医大学大坪医院 周华东 安徽省蚌埠市人 第三军医大学大坪医院神经内科学术带头人 军队 文职干部技术三级教授 年担任科室副主任 年担任科室主 任 大坪医院脑血管病医院院长 2011年因带领科室成绩突出被总后勤部记集体二 等功一次 培养博士研究生27名 硕士研究生8名 担任中华医学会神经病学分会委员 中华医学会脑血管病学组成员 中华医学 会脑血管病介入学组副组长 筹备组 全军神经病学专业委员会常委 重庆市中 西医结合学会神经病学专委会主任委员 解剖与临床 副主编, 中华神经科杂 志 等杂志编委 在国内外学术期刊发表论文150余篇 在本专业最重要杂志 Neurology 发表论著3篇 2007年发表在 Neurology 论文进入F 年发表在 Neurology 论文 2012年被引用次数在全球同领域排名第八, 2013年被引用排名第九 欧洲神经病学网 站 主编专著3部 脑血管病介入治疗图谱 人民卫生出版社 以第一完成人 2011年获军队医疗成果一等奖 2009年 2011年分别获重庆市科技进步一等奖 2011 年11月受日本日中医学会的特别邀请 在东京日本医学会馆作专题报告 中国驻日本大使馆文化参赞到会致 辞 卒中是发病率 致残率和死亡率都很高的常见病之一 美国每年有70万以上的突发卒中病例 每年死亡超 过16万 在我国 每年新发卒中约200万例 每年约有150万人死于卒中 存活的患者数为600万 700万 在卒 中存活者中 约有3/4不同程度丧失劳动能力 其中重度残疾者约占40% 此外 卒中也是复发率很高的疾病 目前 我国每年用于卒中的治疗费用估计在100亿元以上 加上各种间接经济损失 每年因卒中支出接近200亿 元人民币 为国家和众多家庭带来沉重的经济负担 46

47 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 在脑卒中的二级预防中 不仅要重视高血压 糖尿病 血脂异常 肥胖 吸烟 饮酒等危险因素的防治 而且更要重视颅内外动脉硬化的作用及其治疗 在过去的临床治疗中 脑动脉硬化的诊断时有使用 但随着影像学的发展使得人们对脑动脉硬化的观察越 来越细致 同时 脑血管介入技术的发展也使脑血管病的防治手段有了显著的提升 周教授认为 为了更加明 确颅外颈动脉与椎动脉等血管病变在脑卒中发生中的重要作用 可以借用近年来介入领域多采用 颅内外动脉 硬化 的提法 从而更加突出了头颈部血管在脑卒中发生中的危险性 目前影像学关于颅内外动脉硬化的描述 比较详细 但是临床诊断却过于简单 为了突出颅内外动脉硬化在脑卒中发生中的危险性和重要地位 周教授 建议 临床和影像学需要使用统一的分类名词 并制定明确的颅内外动脉硬化的诊断标准 S-03 脑血运的改善对神经系统功能康复的作用 佟小光 出生年月 1968年 12月 26日 学历 博士 专业 神经外科 工作单位 天津市环湖医院 职称 主任医师 政治面貌: 共产党员 学术兼职: 天津医科大学神经外科学 博士研究生导师 中华医学会神经外科分会-脑血管病外科学组 专家委员 中国医师协会神经外科分会-脑血管病介入学组 专家委员 中华神经外科杂志 通讯编辑 专业特长 脑血管病的介入治疗 脑血管病的显微外科治疗 颅底肿瘤的显微外科治疗 教育及工作简历 河北医学院 临床医学专业 本科 河北省秦皇岛市第一医院 神经外科 住院医师 天津医科大学总医院 神经外科 硕博连读 天津市环湖医院 神经外科 主治医师 美国佛罗里达大学医学院 显微神经外科解剖学 博士后 天津市环湖医院 神经外科 主任医师 脑血管病组长 天津市环湖医院 神经外科 主任医师 病区主任 脑血管病的神经介入治疗 2004年4月在美国学习期间 参加美国贝勒医学院举办的第三界LINC神经介入培训班学习 美国佛罗里达大学-神经介入科 参观手术 2005年11月天津市环湖医院负责介入治疗组 开展介入治 疗工作 至2014年底 共完成动脉瘤栓塞 动静脉畸形栓塞 缺血性脑血管病支架植入术 急诊动脉溶栓等各 种血管内介入治疗近千例 在危险部位颅内支架植入领域 一直处于国内领先水平 尤其擅长将神经介入技术 与脑血管病开放手术相结合 治疗各种复杂的颅内脑血管病与颅底肿瘤 在脑血管病的外科治疗 47 专题发言 佟小光 天津医科大学

48 专 题 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 能 够 完 成 各 种 类 型 的 脑 血 管 病 手 术 尤 其 在 脑 血 管 搭 桥 手 术 领 域 在 国 内 居 于 领 先 水 平 目 前 已 完 成 各 种 类 型 的 脑 血 管 搭 桥 手 术 五 百 余 例, 能 够 完 成 各 种 类 型 的 脑 血 管 搭 桥 手 术, 尤 其 在 椎 - 基 底 动 脉 搭 桥 手 术 领 域, 填 补 了 多 项 国 家 空 白, 被 欧 洲 神 经 外 科 协 会 选 定 为 唯 一 的 后 循 环 搭 桥 手 术 RCT 合 作 单 位 2013 年 作 为 负 责 人 获 得 天 津 市 科 技 支 撑 计 划 重 点 项 目 脑 卒 中 的 早 期 防 治 与 临 床 诊 治 规 范 化 研 究 资 助, 经 费 100 万 元, 在 研 ;2013 年 负 责 组 织 编 写 卫 生 部 ( 卫 计 委 ) 中 国 脑 血 管 搭 桥 手 术 指 南 ; 所 诊 治 的 患 者 来 自 于 全 国 各 地, 每 年 完 成 的 复 杂 脑 血 管 病 手 术 在 国 内 一 直 处 于 领 先 水 平 2015 年 1 月 做 为 学 术 带 头 人 评 为 天 津 市 优 秀 创 新 团 队, 资 助 经 费 120 万 元 ( 天 津 市 资 助 五 个 医 学 团 队 ) 在 颅 底 肿 瘤 的 外 科 治 疗 方 面 : 能 够 将 各 种 复 杂 的 颅 底 外 科 手 术 入 路 应 用 于 临 床, 尤 其 擅 长 治 疗 复 杂 的 后 颅 底 肿 瘤 与 颈 静 脉 孔 肿 瘤, 能 够 将 颅 底 外 科 技 术 脑 血 管 搭 桥 技 术 与 神 经 内 镜 技 术 相 结 合, 治 疗 各 种 类 型 的 颅 底 肿 瘤 尤 其 擅 长 复 发 的 颅 内 外 沟 通 肿 瘤 手 术 及 大 面 积 颅 底 缺 损 修 复, 能 够 完 成 各 种 复 杂 的 肿 瘤 外 科 与 烧 伤 外 科 的 术 后 修 复 工 作 显 微 神 经 外 科 解 剖 学 研 究 和 培 训 领 域 2003 年 11 月 2005 年 10 月, 于 美 国 佛 罗 里 达 大 学 神 经 外 科, 在 世 界 著 名 神 经 外 科 和 神 经 外 科 解 剖 学 家 Albert Rhoton 教 授 指 导 下 学 习 神 经 外 科 解 剖 学 两 年 该 实 验 室 是 世 界 公 认 的 最 先 进 的 临 床 神 经 外 科 显 微 解 剖 实 验 室, 三 十 多 年 来 为 世 界 各 国 培 训 了 一 百 多 名 优 秀 的 神 经 外 科 医 生 2005 年 11 月 回 国 后, 负 责 天 津 环 湖 医 院 进 修 医 师 和 研 究 生 的 解 剖 培 训 ; 2006 年 11 月 建 立 天 津 市 神 经 外 科 研 究 所 - 显 微 神 经 外 科 解 剖 研 究 室, 按 照 美 国 标 准 培 训 颅 底 外 科 医 生, 研 究 了 适 合 中 国 国 情 的 以 十 二 项 临 床 技 术 为 导 向 的 显 微 神 经 外 科 解 剖 培 训, 五 年 来 培 训 了 来 自 全 国 各 地 的 一 百 二 十 多 名 神 经 外 科 医 生 ; 2013 年 至 今, 在 原 有 经 验 基 础 上, 举 办 为 期 半 年 显 微 解 剖 技 术 培 训 班, 是 目 前 国 内 公 认 最 全 面 和 系 统 的 培 训 中 心 2013 年 受 聘 首 都 医 科 大 学 北 京 宣 武 医 院 神 经 外 科, 负 责 显 微 神 经 外 科 解 剖 实 验 室 目 前 与 全 国 三 十 多 家 三 级 甲 等 医 院 建 立 科 研 合 作 关 系, 设 立 了 十 七 家 显 微 神 经 外 科 解 剖 培 训 中 心, 几 乎 涵 盖 了 全 国 各 地 大 型 医 学 中 心 荣 誉 : 2009 年 评 为 天 津 市 劳 动 模 范 2010 年 评 为 卫 生 部 先 进 个 人 ; 天 津 市 131 创 新 型 人 才 工 程 第 一 层 次 人 才 连 续 两 年 被 评 为 天 津 市 人 民 满 意 的 好 医 生 2014 年 评 为 天 津 卫 生 系 统 十 佳 医 务 人 员 2014 年 11 月 中 组 部 博 士 服 务 团 安 排 赴 宁 夏 自 治 区 人 民 医 院 挂 职 副 院 长 党 委 委 员 (1 年 ) 2015 年 1 月 做 为 学 术 带 头 人 评 为 天 津 市 优 秀 创 新 团 队 ( 天 津 市 医 学 领 域 资 助 五 个 医 学 团 队, 目 标 成 为 全 国 领 军 团 队 ) 目 的 : 通 过 改 善 局 部 脑 血 流, 促 进 患 者 神 经 系 统 功 能 的 恢 复 方 法 : 总 结 天 津 市 环 湖 医 院 年 行 脑 血 管 搭 桥 手 术 及 内 膜 剥 脱 术 的 患 者, 对 比 其 近 期 ( 三 个 月 内 ) 神 经 系 统 康 复 的 状 况, 重 点 观 察 肢 体 活 动 和 语 言, 评 价 脑 血 流 改 善 后 对 患 者 预 后 的 影 响 结 果 : 对 于 能 够 入 组 的 患 者 : 颈 动 脉 内 膜 剥 脱 组 STA-MCA 搭 桥 组 后 循 环 搭 桥 组 的 215 例 患 者, 与 对 照 组 ( 药 物 治 疗 组 ) 比 较,Rakin 评 分 认 知 功 能 检 测 肢 体 肌 力 均 明 显 改 善, 经 统 计 学 分 析, 差 别 有 显 著 性 结 论 : 在 经 过 影 像 学 检 查 证 实 存 在 半 暗 带 的 患 者, 通 过 外 科 手 术, 改 善 局 部 脑 血 供, 可 以 显 著 改 善 患 者 神 经 系 统 功 能, 尤 其 是 颈 动 脉 内 膜 剥 脱 术 可 以 明 显 改 善 中 老 年 患 者 的 认 知 功 能 ; 大 脑 中 动 脉 的 搭 桥 手 术 可 以 促 进 语 言 和 肢 体 运 动 的 恢 复 ; 后 循 环 搭 桥 可 以 明 确 地 减 轻 头 晕 等 症 状, 显 著 改 变 吞 咽 困 难 48

49 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 S-04 静脉溶栓出血转化分析 张佩兰 主任医师 留美博士 南开大学医学院博士生导师 天津医科大学和 天津中医药大学硕士生导师 环湖医院神经内科十七病区科主任 国家卫生计生委 脑卒中筛查与防治工作优秀中青年专家 中华医学会神经病学天津分会常务委员 中国医师学会天津分会常务委员 天 津市脑血管病质控中心副主任 国家卫生计生委脑卒中防治工程中青年专家委员会 常务委员 中国医师协会老年医学医师分会委员会委员 天津市神经科学学会理事 会理事 天津市中医药学会常务委员会委员 天津市中医药学会第三届脑病专业委 员会常务委员 3年多来带领环湖医院十七病区已成功完成3200余例急性缺血性卒中的静脉溶栓 治疗 单月最高达160例 单日最高溶栓达11例 全国目前急性缺血性卒中静脉溶 栓治疗完成例数第一 在全国推广规范化静脉溶栓治疗工作中作出了巨大贡献 由于我院急性缺血性脑卒中静 脉溶栓治疗已成为国内标杆 2014年全年全国总共13000例溶栓病例中 我院完成1600余例 约占全国的八分 之一左右 溶栓治疗的患者占同期急性缺血性脑卒中住院患者的20%左右 严重并发症小于20% 溶栓效果已达 国际先进水平 年连续三届担任中国脑卒中大会静脉溶栓论坛主席 2014年荣获国家卫生计生委脑卒中防治工 程委员会授予脑卒中新技术推广培训项目 内科诊疗技术培训基地 优秀专家 国家卫生计生委脑卒中筛查与 防治工作优秀中青年专家 积累了丰富的临床静脉溶栓经验 启动全国静脉溶栓中心远程会诊项目 为急性缺 血性卒中静脉溶栓网络会诊建立网络应用支持,接受全国各地医护人员在我院进行急性缺血性卒中静脉溶栓规 范化治疗进修学习 目前已给全国培训了千余名神经内科专家进行急性缺血性卒中静脉溶栓规范化治疗 2014年 由于在急性 缺血性卒中静脉溶栓工作中贡献突出 被天津市卫计委评为优秀党员 积极参与由我院牵头的国家科技支撑计划项目 车载核磁溶栓 车载核磁救护车 为急性溶栓向院前延 伸 溶栓时间进一步缩短提供了支撑 本项目的完成将使更多的患者获益 积极进行急性缺血性卒中静脉溶栓 免疫学基础研究 已留取不同时间窗内患者血液标本进行免疫吸附因子及免疫杀伤细胞的研究 对于患者的血 液标本进行生物标记物检查 如microRNA及CRP VWF 血友病因子 等检测 我科与来自全美急性缺血性脑血管病静脉溶栓第四名的 美国弗吉利亚州爱诺华亚历山大医院 John W. Cochran教授进行合作 与Cochran教授一起查房 并进行溶栓数据交流共享 2014年在国际上发表急性缺血性 卒中静脉溶栓SCI论文6篇 并进行脑血管病的颈动脉不稳定斑块和微栓子监测研究 获得多项科研成果并发表 数十篇国内外论文 三年来 不分寒冬和酷夏 第一时间来到患者面前 兢兢业业 踏实努力 现场参加了3000例患者的溶 栓 目前为止 无一例医疗安全事故发生 挽救了大量偏瘫失语的患者 得到广大患者的好评 并多次获得院 领导的表扬及嘉奖 为了每一例静脉溶栓患者能够在溶栓过程中及溶栓后平稳度过急性期 安全健康出院 在 溶栓过程中不怕脏 不怕累 对于突发症状加重患者的呕吐物 分泌物 带领全体医护及时清理 遇到生命体 征不平稳及烦躁患者 从来不计较个人时间 坚持守候在患者病床前 直到患者平稳为止 用周到 细致的服 务 精湛 娴熟的医疗技术 一次次化解并感动患者家属 使得许多家属从此改变了对于医护人员的看法 为天津市攻关项目 帕金森病临床诊断系统的建立及数据库的构建 承担人 课题 脊髓小脑性共济失调的 蛋白组学研究 获得天津市科委重点课题资助 和美国南佛罗里达大学合作进行帕金森病血清蛋白分析及细胞免 疫研究 目前正进行天津市科委及卫生局重点课题遗传性脊髓小脑性共济失调及脑萎缩的临床及基础研究 并进 49 专题发言 张佩兰 天津环湖医院

50 专题发言 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 行功能影像学 磁共振波谱MRS 弥散加权成像DWI 弥散张量成像DTI 检查对帕金森病进行早期诊断 指导治 疗和评估预后的研究 并参与国家973帕金森病干细胞移植研究 目前已经成功完成帕金森病立体定向干细胞移 植12例 均获得很好的疗效 承担多项国际合作课题 并进行脑血管病的颈动脉不稳定斑块和微栓子监测研究 获得多项科研成果并发表数四十余篇国内外论文 其中作为第一作者及通讯作者发表SCI文章6篇 脑卒中是以脑组织缺血或出血性损伤症状和体征为主要临床表现的急性脑血管病 具有发病率高 致残率 高和死亡率高的特点 根据2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示 脑血管病已超过肿瘤和心脏 病成为我国国民第一位的死亡原因 发病后超早期静脉溶栓治疗是最具针对性的治疗手段 发病在3小时以内 的急性缺血性卒中患者 重组组织性纤溶酶原激活物 rt-pa 静脉溶栓治疗是迄今为止美国食品与药品管理 局 FDA 批准的唯一药物治疗方法 各国急性缺血性卒中治疗指南推荐 于溶栓治疗 时间窗 4.5小时内 rt-pa静脉溶栓 头颅核磁DWI高信号 代表细胞毒性水肿 病理生理窗则是指T2 FLAIR异常信号 代表血脑屏障破坏 患者发病时间大多超过6小时 颅内出血是静脉溶栓最严重的并发症 静脉溶栓后出血转化同多种因素有关 不能仅仅依靠时间窗或者病理生理窗来决定是否能够进行溶栓治疗 患者出血风险同血管情况 血液成分及血液中生化标记物有直接关系 血管壁因素包括患者的年龄 高血 压 糖尿病 动脉硬化 脑卒中病史 既往有脑血管病病史 发病到治疗的时间窗 颅内微量出血 血管 炎 外伤 动脉夹层 进行性颈动脉肌纤维发育不全 血管畸形 动脉瘤 烟雾病 侧支循环差 Willis环不 完整 其他血管内皮损伤的因素有肝性脑病 血氨 肾性脑病 肌酐升高 高同型半胱氨酸血症等 血液成分因素包括溶栓前口服阿司匹林 华法令 纤维蛋白原 血小板低 蛋白S 蛋白C缺乏 早期纤维 蛋白原降解凝血病 rtpa用量过多 体重过重 需要用量太大等 生化标记物包括基质金属蛋白酶升高 钙结合蛋白升高 红细胞增多等 基质金属蛋白酶 MMP 是参与 了sICH 他们的激活部分导致血脑屏障 BBB 的破坏 进而导致水肿的形成和出血性转化 急性缺血性卒中患者静脉溶栓出血转化评估 既要考虑发病时间窗 也要考虑病理生理窗 随着我们静脉 溶栓工作的开展 我们会进一步发现更多的与出血转化相关的其他因素 S-05 心源性房颤脑卒中的规范化抗凝治疗 安中平 天津市环湖医院 安中平 天津市环湖医院神经内科主任 天津医科大学硕士生导师 卫生部脑 卒中筛查与防治委员会专家组成员 天津市是首届干部保健专家组专家 中国免疫 学会神经免疫分会委员 目前担任天津市神经科学学会理事 天津市中西医学会神 经内科专业委员会副主任委员 天津市神经内科分会委员 天津市中医脑病专业委 员会副主任委员天津市神经内科质控中心主任委员等职 2005年开创并实施了天津 首家卒中单元 2014年获卫计委脑防工程突出贡献专家奖 发表文章70余篇 完成科研课题5项 获省市级科技进步一等奖1项 科技进步2 等奖2项 科技进步3等奖2项 目前在研课题3项 从事神经内科临床工作30余年 对 脑卒中 痴呆及相关神经遗传变性疾病 及神经免疫疾病的诊断和治疗有丰富的临床 经验 尤其在脑卒中防治 神经电生理和神经病理方面有较长期深入的研究经历 最新房颤处理指南 ESC 2012房颤指南推荐 使用CHA2DS2-VASc 评分评估卒中风险 CHA2DS2-VASc评分和卒中风险的关联性 50

51 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 美国ACCP 9和加拿大2012房颤指南仍然继续推荐CHADS2 卒中风险的评估 房颤抗凝治疗中国专家共识 目前国内主要采用CHASD2评分系统评估卒中风险 CHADS2评分系统是临床应用最为广泛的评估工具 随着CHADS2评分的增高 房颤患者未来发生缺血性卒中的风险逐渐增高 房颤患者出血风险评估的标准 HAS-BLED具有更强的预测性 ESC 2012房颤指南对出血风险的推荐意见 加拿大房颤指南对出血风险评估的推荐 Ø 推荐所有的房颤患者 阵发性的 持久性的以及永久性的 都使用CHADS2评分系统进行卒中风险分层 和HAS-BLED评分系统进行出血风险评估 并且大多数患者应该接受口服抗凝药和阿司匹林治疗 强烈推荐 高质量证据 ESC 2012房颤指南 除低危者或禁忌者外 所有患者均需抗凝治疗 ESC 2012房颤指南 抗凝药物的选择 心房颤动抗凝治疗中国专家共识 2012 中国专家共识中有关抗凝治疗策略的特点 Ø 心房颤动抗凝治疗中国专家共识 新型口服抗凝药 Ø AVERROES 卒中或体循环栓塞阿哌沙班效果显著优于阿司匹林 Ø 凝血监测仪 Ø The Framingham Heart Study. JAMA March 16, 1994 Ø 抗凝治疗的几点说明 Ø 药物相互作用 S-06 卒中后认知障碍的康复及展望 宋鲁平 神经病学医学博士 心理学博士后 教授 主任医师 博士研究生导 师 现任中国康复研究中心北京博爱医院神经康复二科主任 1985年毕业于山东医科大学,之后在山东省立医院和青岛大学附属医院神经内科 工作 1991年获得山东医科大学硕士学位 1998年获得天津医科大学博士学位 2000年-2003年在北京师范大学心理学院做博士后研究工作 于2004年到中国康复研 究中心神经康复科工作至今 现任中华医学会神经病学分会神经心理与行为医学专业学组委员 中国心理卫 生协会特群心理专业委员会委员 中国老年保健医学研究会老年康复分会常委,中国 老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会委员 卫生部人才中心全国人才评价和 管理领域专家 曾任中华医学会神经病学分会神经康复学组委员兼秘书 研究方向 1 在科研方面 应用生物反馈和神经反馈技术 对各类焦虑患者和亚健康人群进行检测和干 预 应用认知心理学和认知神经科学领域的多种先进技术 对言语 认知和情绪等高级脑功能的神经机制进 行研究 2 临床工作方面 在脑血管病 脑损伤后认知 言语和情绪障碍 各种神经系统其他疾病如帕金森 51 专题发言 宋鲁平 中国康复研究中心神经康复科

52 专 题 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 病 多 发 性 硬 化 各 种 类 型 头 痛 老 年 性 痴 呆 和 抑 郁 焦 虑 障 碍 等 疾 病 的 诊 疗 以 及 康 复 方 面 具 有 丰 富 的 经 验 先 后 获 得 国 家 自 然 科 学 基 金 国 家 科 技 支 撑 计 划 首 都 医 学 发 展 基 金 国 家 科 技 助 残 计 划 国 家 博 士 后 科 学 基 金 等 二 十 余 项 研 究 课 题 发 表 SCI 论 文 10 篇, 国 内 核 心 期 刊 论 文 30 余 篇, 主 译 著 作 生 物 反 馈 教 程 : 体 验 性 教 学 和 自 我 训 练 手 册 1 部, 参 编 著 作 10 部 一. 认 知 障 碍 的 五 大 领 域 1 学 习 : 获 取 和 记 忆 新 知 识 ;2 言 语 : 听 说 读 写 命 名 复 述 ;3 执 行 能 力 : 安 全 意 识, 计 划 复 杂 活 动 ;4 视 空 间 技 能 : 辨 认 面 容 物 品, 使 用 工 具 或 穿 衣 5 情 绪 : 主 动 性 和 兴 趣 ; 二. 认 知 康 复 的 可 塑 性 研 究 ( 一 ) 行 为 水 平 的 认 知 可 塑 性 训 练 效 应 (training effects): 训 练 可 提 高 目 标 认 知 任 务 的 行 为 表 现 迁 移 效 应 (transfer effects): 将 训 练 后 目 标 能 力 的 改 善 运 用 到 新 任 务 情 境 近 迁 移 : 迁 移 任 务 与 训 练 任 务 涉 及 的 能 力 相 同 远 迁 移 : 迁 移 任 务 与 训 练 任 务 涉 及 的 认 知 能 力 不 同, 或 者 是 对 日 常 生 活 能 力 的 迁 移 ( 二 ) 神 经 可 塑 性 脑 功 能 水 平 (fmri) 脑 结 构 水 平 ( 灰 质 和 白 质 ) (MRI DTI rmri) 脑 分 子 水 平 ( 神 经 递 质 及 其 受 体 ) (MRS) 1 脑 功 能 水 平 的 神 经 可 塑 性 记 忆 更 新 任 务 训 练 : 前 额 叶 激 活 降 低 (Dahlin,2008) 颜 色 辨 别 与 字 母 确 认 双 任 务 训 练 (Erickson,2007a) 右 腹 侧 前 额 叶 激 活 程 度 显 著 下 降 背 侧 前 额 叶 某 区 激 活 程 度 增 强 认 知 训 练 诱 发 大 脑 皮 层 功 能 重 组 2 脑 结 构 水 平 的 神 经 可 塑 性 六 个 月 有 氧 锻 炼 (Colcombe, 2006): 老 年 组 前 额 叶 颞 叶 及 顶 叶 的 灰 质 和 白 质 体 积 增 加, 青 年 组 无 显 著 变 化 接 抛 球 杂 耍 训 练 后 三 个 月 甚 至 短 暂 一 周 : 颞 中 区 顶 内 沟 ( 负 责 运 动 信 息 存 储 与 加 工 处 理 ) 双 边 灰 质 体 积 显 著 扩 展 (Driemeyer, 2008) 白 质 也 随 训 练 增 长 (Scholzn,2009) 3 分 子 水 平 ( 神 经 递 质 ) 的 神 经 可 塑 性 中 枢 多 巴 胺 系 统 与 工 作 记 忆 最 密 切 14 小 时 工 作 记 忆 训 练 (McNab,2009): 工 作 记 忆 能 力 提 高, 前 额 和 顶 叶 皮 层 区 的 多 巴 胺 D1 受 体 变 化, 表 明 认 知 活 动 与 大 脑 生 化 成 分 相 互 作 用 记 忆 训 练 后 海 马 神 经 生 化 变 化 (Valenzuela,2003): 胆 碱 与 肌 酸 两 类 能 量 代 谢 物 质 的 信 号 值 升 高, 表 现 为 神 经 元 能 量 提 高, 有 利 于 突 触 信 号 的 传 递 三. 智 力 理 论 的 演 变 和 新 模 型 心 理 测 量 取 向 多 维 取 向 认 知 取 向 ( 一 ) 传 统 智 力 理 论 1 因 素 理 论 : 单 因 素 和 二 因 素 单 因 素 理 论 ( 高 尔 顿 比 奈 和 推 孟,1905): 智 商 IQ 二 因 素 理 论 ( 斯 皮 尔 曼,1923): 一 般 因 素 和 特 殊 因 素 1 一 般 因 素 (G): 所 有 智 慧 活 动 都 需 要 的 能 力, 是 智 力 结 构 的 关 键 和 基 础 ; 2 特 殊 因 素 (S): 某 种 特 殊 活 动 所 需 要 的 能 力 2 结 构 理 论 52

53 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 专 题 发 言 三 维 结 构 模 型 ( 吉 尔 福 特,1967): 操 作 内 容 产 物 1 流 体 智 力 先 天 性 : 基 本 的 生 物 学 潜 能 ; 机 械 记 忆 分 类 图 形 关 系 反 应 速 度 2 晶 体 智 力 后 天 性 : 通 过 文 化 知 识 以 经 验 而 获 ; 词 汇 言 语 理 解 常 识 判 断 概 括 ( 二 ) 近 期 智 力 理 论 1 多 元 智 力 理 论 ( 加 德 纳,1983):7 种 相 对 独 立 成 分 空 间 智 力 音 乐 智 力 言 语 智 力 逻 辑 数 学 智 力 人 际 智 力 内 省 智 力 身 体 运 动 智 力 2 三 元 智 力 理 论 ( 斯 腾 伯 格,1985): 信 息 加 工 处 理 ( 三 ) 新 智 力 理 论 PASS 模 型 PASS 模 型 : 三 级 认 知 系 统 模 型 ( 戴 斯,1990) 戴 斯 等 结 合 鲁 利 亚 大 脑 皮 层 三 个 功 能 分 区 的 思 想, 从 认 知 加 工 角 度 描 述 智 力 ( 认 知 ) 活 动 内 部 结 构 和 过 程 对 信 息 的 编 码 进 行 剖 析, 提 出 了 由 计 划 总 体 监 控 下 的 注 意 参 与, 同 时 性 加 工 和 继 时 性 加 工 协 同 工 作 的 一 体 化 认 知 过 程 1 注 意 唤 醒 系 统 ( 基 础 地 位 ): 调 节 皮 层 状 态 和 维 持 注 意 2 同 时 性 和 继 时 性 加 工 ( 关 键 地 位 ): 信 息 加 工 和 执 行 系 统 ; 接 收 加 工 和 存 贮 信 息 3 计 划 系 统 ( 核 心 最 高 层 次 ): 提 供 分 析 解 决 问 题 的 策 略 ; 执 行 计 划 监 控 评 价 PASS 模 型 直 接 派 生 于 鲁 利 亚 大 脑 三 级 机 能 联 合 区 四. 认 知 功 能 评 估 和 康 复 训 练 展 望 ( 一 ) 遵 循 PASS 模 型 的 智 力 障 碍 评 价 体 系 ( 二 ) 根 据 PASS 模 型 的 认 知 康 复 训 练 方 案 1 注 意 唤 醒 系 统 : 唤 醒 状 态 : 皮 层 警 觉 状 态 训 练 内 容 : 针 对 性 训 练 和 适 应 性 训 练 注 意 的 定 义 : 心 理 活 动 对 一 定 对 象 的 指 向 和 集 中 注 意 训 练 内 容 : 集 中 性 注 意 (Stroop 实 验 ); 分 配 性 注 意 ( 双 任 务 实 验 双 耳 分 听 ); 维 持 性 注 意 ( 稳 定 注 意 数 字 或 字 母 划 销 ); 注 意 广 度 : 数 字 记 忆, 顺 背 和 倒 背 2 同 时 性 加 工 系 统 并 行 加 工 特 点 : 若 干 个 加 工 单 元 同 时 开 始 对 信 息 进 行 加 工, 从 信 息 各 片 断 联 系 中 产 生 单 一 或 整 合 的 编 码 ( 表 征 ) 任 务 内 容 : 数 字 性 任 务 ( 数 字 矩 阵 ); 言 语 性 任 务 ( 逻 辑 语 法 同 义 词 或 反 义 词 ); 图 形 任 务 ( 拼 图 摆 积 木 图 形 填 充 和 临 摹 ) 1 同 时 性 言 语 加 工 任 务 : 逻 辑 语 法 任 务 ; 同 义 词 和 反 义 词 2 同 时 性 图 形 加 工 任 务 : 拼 图 ; 积 木 图 案 ; 图 形 类 比 推 理 任 务 3 继 时 性 加 工 ( 序 列 加 工 ) 任 务 训 练 特 点 : 先 后 依 次 对 几 个 信 息 单 元 进 行 加 工, 信 息 中 关 系 本 身 必 须 是 顺 序 性 的 或 时 间 性 的 任 务 内 容 : 记 忆 广 度 ( 数 字 单 词 图 画 动 作 ), 图 片 排 列, 走 迷 宫 4 计 划 系 统 训 练 特 点 : 为 解 决 问 题 和 达 到 目 标 采 取 决 定 和 策 略 内 容 : 视 觉 搜 索 任 务 ( 数 字 字 母 图 片 ); 计 划 连 接 ( 数 字 字 母 ); 匹 配 任 务 ( 数 字 字 母 图 片 ); 言 语 性 任 务 ( 编 写 故 事 三 段 论 推 理 ); 非 言 语 性 任 务 ( 图 片 分 类 ) 小 结 : 认 知 康 复 训 练 的 可 塑 性 研 究 : 行 为 水 平 的 认 知 可 塑 性 ; 脑 功 能 结 构 和 分 子 神 经 可 塑 性 新 智 力 理 论 PASS 模 型 : 三 级 认 知 模 型 的 四 个 过 程 ( 注 意 唤 醒 同 时 性 和 继 时 性 加 工 和 计 划 系 统 ); 直 接 派 生 于 鲁 利 亚 三 个 脑 功 能 分 区 的 思 想 认 知 功 能 评 估 和 康 复 训 练 展 望 : 计 划 ( 视 觉 搜 索 计 划 连 接 数 字 匹 配 ); 注 意 ( 表 达 性 注 意 接 受 性 注 意 数 字 检 测 ); 同 时 性 加 工 ( 非 语 言 矩 阵 语 言 空 间 关 系 图 形 记 忆 ); 继 时 性 加 工 ( 单 词 联 想 句 子 复 述 句 子 问 题 ) 专 题 发 言 53

54 专题发言 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 S-07 急性脑卒中的康复干预 巫嘉陵 天津市环湖医院 巫嘉陵 博士 美国Emory大学博士后 主任医师 硕士研究生导师 天津市 环湖医院神经康复病房科主任 现任中国卒中学会青年理事会常务理事 中华预防医学会卒中预防与控制专业 委员会青年委员 中华医学会物理医学与康复学分会青年委员 天津市康复医学会 理事 天津医学会物理医学与康复学分会委员兼秘书 中国现代神经疾病杂志 通讯编委 中华脑科疾病与康复杂志 电子版 青年审稿人 研究方向为中枢神经系统疾病损伤后保护机制的基础与临床研究 从事神经内 科临床工作多年 参与大量环湖医院卒中防治中心的前期工作 博士后期间 主要 从事缺血性卒中对血管神经单元保护作用的研究 国际权威期刊发表SCI论文10多 篇 总影响因子超过50分 目前临床工作关注神经系统疾病后早期康复干预的效果 和脑可塑性机制研究 主持参与多项市科委和卫生局课题 获得天津市科技进步二等奖 三等奖各一项 天津 市科学技术成果10项 引进新技术填补空白4项 1.急性脑卒中康复干预的现状 2.急性脑卒中康复干预亟需回答的问题 3.急性脑卒中康复干预展望 S-08 认知功能障碍与康复 纪 勇 天津市环湖医院 纪勇 MD. PhD. 天津市环湖医院神经内科主任 主任医师 博士生导师 1987年毕业于中国医科大学医疗系 1994年考取石川奖学金赴日 1999年在日 本获得医学博士 神经内科专业 同年开始在纽约大学医学中心博士后 任纽约 大学神经内科助理教授 2010年归国 发表论文100余篇 其中SCI论文52篇 中国微循环学会神经变性专业委员会 常委 中国老年保健协会痴呆及相关疾病专业委员会 常委 中华医学会神经内科学会痴呆与认知障碍学组 委员 中国医学会神经内科学会认知障碍学组 委员 中国老年保健医学研究会 老年认知心理疾病分会 常委 中国医师协会老年医学会 常委 中华医学会神经外科学会电生理监测委员会 委员 中华医学会老年医学会神经学组 委员 卫生部卒中防治委员会 专家 中国老年痴呆协会 常委 国际头痛杂志中国区 编委 54

55 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 JNNP 编委 中国现代神经疾病杂志 编委 国际头痛学会中国区 委员 中国疼痛学会 委员 哈尔滨市特聘医疗 专家 天津市痴呆与认知障碍学组 副组长 天津市睡眠学组 副组长 主要探讨认知功能障碍主要特点 危险因素 康复对认知的作用和影响 S-09 现代康复医学科建设之体验 王宏图 天津市环湖医院 王宏图 副主任医师 天津市环湖医院康复医学科科主任 兼任卫计委脑卒中 防治工程中青年专家委员会常务委员 中国康复医学会脑血管病专业委员会委员 中华医学会神经病学分会神经康复学组委员 中国医师协会神经内科医师分会神经 康复专业委员会委员 天津市康复医学质量控制中心副主任委员 天津市医学会物 理医学与康复学分会常务委员 研究方向 神经康复及康复工程 1.高起点 严格按照标准建设 2. 引进来 走出去 加强交流 3.抓住机遇 紧跟政策 4.发展早期神经康复特色 强化优势 5.加强媒体宣传 提高康复竞争力 S-10 肌肉不平衡的评定与治疗 顾新 北京医院康复医学科主任 主任医师 中国共产党第十八次全国代表大会代表 中央保健委员会中央保健会诊专家 中华医学会物理医学与康复学分会前任主任委员 中国康复医学会常务理事 北京医学会物理医学与康复专业委员会前任主任委员 中国老年保健医学会理事 骨骼关节肌肉系统疾病的康复以往关注损伤和疼痛的局部 康复评定与康复训 练的重点在于局部的活动度 肌肉力量等运动的孤立 硬件 当代运动康复模式 55 专题发言 顾 新 北京医院康复医学科

56 专题发言 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 的进展表现为更多关注运动的整体协同功能 更多关注运动的程序 软件 肌肉是中枢神经系统和周围神经 系统功能性交叉点 是展示整个感觉运动系统功能状况的最佳窗口 对肌肉不平衡的认识开启了当代运动康复 模式的变化 简要介绍肌肉不平衡的概念 机制 评定和治疗方法 S-11 康复训练对脑损伤后内源性神经干细胞的影响 李玲 江山 李娅娜 解放军总医院第一附属医院康复医学科 顾新 主任医师 教授 现任解放军总医院第一附属医院 原304医院 康复医 学科主任兼骨科康复中心主任 目前担任全军理疗与康复专业委员会主任委员 中国康复技术与转化发展促进 会 国家一级学会 副会长 中华物理医学与康复杂志 副主编 北京医学会物 理医学与康复学分会副主任委员等职 在国内首先开展并深入研究了康复训练促进脑损伤运动功能和学习记忆功能恢 复的机制 这些研究成果为临床康复训练效果提供了实验依据 为康复训练在临床 的广泛应用提供了重要的理论基础 发表相关论文30余篇 采用康复训练干预TBI大鼠 观察损伤后大鼠神经功能 运动功能 学习记忆 的恢复 通过神经生物学技术探讨康复训练对海马区神经再生能力及对Wnt/β -catenin 信号途径的影响 探讨 康复训练的作用机制 为创伤性脑损伤疾病的康复治疗提供理论依据 因此具有重要的理论及临床应用意义 我们的研究初步取得的以下的成果 1.创伤性脑损伤后 大鼠运动功能和学习记忆能力都显著下降 而经过康复训练 包括运动训练 行为训 练以及丰富环境训练 受伤大鼠运动能力及学习记忆能力显著改善 该研究结果说明 康复训练 无论何种 训练模式 均能显著改善创伤性脑损伤大鼠的神经功能 2.康复训练促进创伤性脑损伤大鼠海马齿状回区 神经生发区 神经干细胞增殖 分化能力 经过康复训 练 损伤大鼠海马区神经干细胞数目明显增多 并且分化为神经元的神经干细胞也显著增加 该研究结果说 明 康复训练对神经发生有着显著影响 3.康复训练促进Wnt/β-catenin信号途径重要调控蛋白的表达 促进该通路的信号转导 我们的研究成果表 明 康复训练可以诱导Wnt5a的表达 这是该信号途径的重要调控蛋白 该结果初步阐明了康复训练促进神经 发生的分子机制 4.Cx43蛋白参与了康复训练改善TBI大鼠学习记忆能力的调控 56

57 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 S-12 脑卒中患者手功能优化技巧训练 王宁华 北京大学第一医院康复医学科 王宁华 北京大学第一医院康复医学科主任 博士生导师 现担任中华医学会 物理医学与康复专业委员会常委 中国康复医学会常委 中国医师协会康复医学分 会常委 北京医学会付主任委员等职务 负责并主持国家863计划 北京市科委重大项目 首都医学发展科研基金项目 参与了国家科技部 九五 十五 十一五 十二五 脑卒中康复科技 攻关计划 教育部归国留学基金疼痛控制等课题 具有3项专利和1项著作权 主编 专著和教材有 临床康复医学 等8部 临床康复医学 获得北京市精品教材奖 主译 脑卒中康复-优化运动技巧的练习与训练指南 等5部 以第一作者和责任作 者发表的论著70余篇 参与了20余种书籍的编写 现担任 中华物理医学与康复杂 志 中国康复医学杂志 中国康复理论与实践 编委 基于脑功能重塑理论 早期 重复 具有兴趣性 挑战性 激励性 以功能性为导向的优化技巧训练是脑 卒中患者功能恢复的重要康复手段 了解上肢 特别是手功能 以及其正常运动成分组成 神经肌肉对运动的 调控 从而帮助我们分析脑卒中患者上肢和手功能运动功能障碍问题 脑卒中患者神经肌肉的调控问题导致肌 肉活动模式的改变 如功能性运动单位的丢失 运动单位募集顺序改变 运动单位启动率改变导致主动肌募集 能力的下降拮抗肌的协同收缩 肌肉启动和停止的延迟 技巧性运动所需肌肉群的选择性获得的缺失 使得 难以完成手抓握 放开 握住物体移动上肢 手中操作物体 向各个方向够物 双手进行特定的作业等任务 早期并且持续针对上述任务的肌肉控制性训练 技巧优化性训练可以促进脑卒中患者大脑功能重组 最大限度 的恢复其功能 S-13 脑病变与运动功能康复 王兴林 解放军总医院康复中心 一 脑病变位置及大小与康复疗效密切相关 脑皮质内囊部分病变运动功能恢 复快 预后好 内囊大部分或全部病变恢复慢 易出现典型偏瘫症状 病变位于侧 脑室旁前 中部 病变后缘距额中线1.3±0.3cm 前 运动功能恢复快 预后好 而 侧脑室旁后部大范围病变易留有后遗症及出现偏瘫步态 因此 脑病变位置及大小 对康复的疗效起了重要的作用 异常的姿势或运动模式很大程度是脑病变本身引起的 因此 根据脑病变位置 及大小设计不同的康复方法 获得更好的疗效 运动功能康复可归为七个方面 1.关节活动度的维护 2.运动 57 专题发言 王兴林 解放军总医院康复医学中心 主任医师 教授 博士生导师 中央军 委保健会诊专家 在偏瘫 面瘫 周围神经损伤与病变及吞咽障碍有深入的研究 及独到的见解 发明了NMR型神经肌肉康复仪 率先创建了体表射频消融显微修复 术 在显微镜下操作照片刊登在了世界著名杂志 英国皮肤病杂志 发明了XL-射 频皮肤治疗仪 第一完成人获军队医疗成果二等奖一项 国家发明专利2项

58 专题发言 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 的诱发 3.肌力的增强 4.抗痉挛 5.运动平衡 步态及协调性治疗 6.异常运动及姿势矫正 7.体能恢复或体 能防治性衰退 二 体能对偏瘫运动功能恢复有重要的影响 发病后患者卧床及运动受限导致 1.体能迅速降低 如肌 力 一般卧床肌力每日丢失1%-3% 卧床或制动3-5周丢失肌力50% 2.骨骼 骨质疏松 3.心血管及呼吸功能 衰退 4.脑功能减退等 并产生焦虑 抑郁 情绪不稳等症状 因此 康复治疗应包括防治患者体能的衰退 特别是严重脑病变患者 三 运动功能恢复的电刺激康复治疗 周围神经电刺激包括肌电及脑电反馈 根据采集部位的信号称为肌 电或脑电反馈 将大脑及肌肉内产生的电信号放大后转换成电刺激作用于人体的患肢 刺激瘫痪肢体的恢复 这种治疗的实质是通过感觉神经主要是本体感觉神经促进运动神经功能的恢复 生理学上 运动即为感觉 上运动神经元电刺激即经颅磁刺激 通过头颅外磁线圈在脑内感应出生物电流 电流达到一定强度 产生神经 脉冲引起神经兴奋 支配手指运动区在脑皮质范围最大 因而 经颅磁刺激易引起手指的运动 应注意的是 磁脉冲在脑皮质感应出的电流 由于欧姆耗损产生热量 产热量根据焦耳定律Q=0.24I2Rt 与脑皮质的电阻抗 及电流量的平方成正比 热引起脑部血管扩张甚至脑皮质水肿产生头痛 严重的引起脑损伤 甚至脑出血 因 此 经颅磁刺激不能频率过高 时间过久 S-14 运动再学习发言摘要 尹 勇 云南省第二人民医院 尹勇 主任医师 教授 医学博士 留美归国专家 硕士研究生导师 担任云 南省第二人民医院康复医学科主任 中华医学会物理医学与康复学分会全国常委兼 神经康复学组组长 卫生部脑卒中筛查与防治工程全国中青年专家委员会委员 云 南省康复医疗质量管理与控制中心主任 云南省神经康复研究中心主任等职务 主 持国家自然科学基金 云南省卫生医疗系统唯一获得3项的研究者 云南省自然科 学基金多项 参与国家科技支撑项目等 我国现幸存脑卒中 中风 病人致残率高达75% 遗憾的是现在还没有特别有 效的治疗方法 我科室率先在云南省成立了以 脑血管疾病康复 为治疗特色的康 复医学科 吸取欧美发达国家的国际先进康复理念 引进世界一流康复设备 开展 相应的动物模型研究 对脑卒中疾病进行系统全面的研究和分析 制订规范及时的综合康复治疗 力求改善中 风患者的生活质量 我科室现在主要有脑血管疾病康复 周围神经康复 儿童神经发育障碍康复 脊髓损伤康复 颅脑损伤康 复 骨与关节功能障碍康复 心肺康复和运动创伤康复等8个方向 并建立了相应的猕猴脑缺血模型 用于探 讨运动再学习疗法改善缺血性脑血管疾病的可能机制 我们还在目前的康复医学研究中引进了中医针灸的治疗 方法 用于治疗外展神经和动眼神经麻痹等所致的视物重影 并应用神经电生理学等技术在猕猴模型中探讨了 周围神经损伤再生修复的可能机制 未来 我们还将采用电凝法阻断猕猴大脑中动脉建立卒中模型 观察脑卒 中患者和猕猴模型的一系列生物学和社会心理学抑郁相关数据 通过比较二者数据 探索究竟是脑卒中引起的 生物学改变还是卒中后带来的社会心理应激 或者是两者的共同作用导致了卒中后抑郁症的发病 这将为卒中 后抑郁症的预防 诊断和治疗提供可靠的理论依据 具有重大的社会现实意义 目前国内外尚未见相关报道 本实验研究应用脑缺血损伤实验恒河猴非人灵长类动物模型 通过检测功能学和形态学多项指标 综合评 价运动再学习疗法对脑缺血后神经功能恢复的影响 1 持续稳定的脑缺血模型是开展脑缺血损伤功能恢复研究的重要基础 58

59 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 2 运动再学习疗法训练实验恒河猴可明显改善脑缺血损伤所致神经功能障碍 其中对实验恒河猴的意 识状态 自我照顾能力 平衡能力 肢体和面部肌肉协调性 等改善明显 但对瘫痪肢体肌肉力量改善不显 著 可能与恒河猴为四肢动物有关 3 阻断大脑中动脉对恒河猴脑部血流量造成显著影响 建模后通过运动再学习疗法训练可以明显地改 善损伤恒河猴不同脑区的脑血流量 不仅可以帮助恢复梗死侧大脑各脑区血流量 而且还促使双侧大脑中一些 脑区脑血流量比建模前增多 说明运动再学习疗法可能通过改善提高双侧脑血流自身调节功能 实现脑血液循 环的生理学重组以及也可能通过整体训练实验动物以提高VEGF bfgf在脑内含量 诱发大脑中动脉供血区域 产生新生毛细血管 构建新的脑部供血机制而达到促进血管新生 增加脑血流量等两方面的作用来实现的 同 时 不同脑区脑血流量有所增加 但仍然不能改善手术导致的恒河猴右/左脑区的不对称性 4 运动再学习疗法可以通过促进检测神经元功能状况内在标记物--神经丝蛋白(NF)和成熟和反应性星 形胶质细胞的特征性标记物--胶质纤维酸性蛋白(GFAP) NF GFAP的表达变化来体现受损神经元和星形胶质细 胞损伤修复的状态 其中NF神经细胞神经纤维数量的增多和表达的增强实现神经保护 或再生 作用 GAFP 在正常情况下 对神经元生成 发育 再生及分化过程均有重要作用 GAFP的表达与星形胶质细胞的活性呈 正相关 脑组织受损变性坏死液化 GFAP呈高表达 可能与激活星形胶质细胞 参与吞噬细胞外有害神经介 质 维持脑内环境稳定及神经元存活和可塑性修复有关 5 本课题研究的局限性 由于实验动物成本过高 死亡风险较大 故基础动物实验纳入观察动物对象 样本数量不足 与原课题设计有出入 6 血管新生受多种因子调控 本研究仅从VEGF bfgf方面评价 神经再生评价中 仅进行NF GFAP 研究 有待于从蛋白组学和神经营养因子的信号传导通路进行更深入地研究 S-15 脑卒中康复治疗与脑静息态功能相关性研究 吴毅 谢鸿宇 复旦大学附属华山医院康复医学科 脑卒中是三大致死性疾病之一 并且是导致成人残疾的首要原因 过去十年 脑卒中后的治疗和研究靶点主要集中于针对梗死灶的恢复 然而这个方向却在向临床转化过程中遭遇失败 因 此 神经康复领域开始寻找新的治疗切入点 虽然从直观上来看 脑梗死区域局限在某个部位 但是临床发现 梗死灶的部位很难完全解释和概括患者 出现的全部功能障碍 而近年来越来越多的研究发现局部的脑损伤也会对大脑整体的神经活动同步化造成影响 和损害 为了更好地从大脑整体角度来重新审视脑卒中和功能障碍的关系 我们引入了脑静息态功能联系的概 念 即大脑虽然在结构上分为了各个不同的脑区 但这些脑区在功能活动上表现出广泛的同步性和同质性 因 而可以认为大脑在整体功能层面是一个紧密联系的有机网络 任何一个简单的动作 都需要多个脑区的激活和 运转1 同样 任何一个局灶性损伤 都会造成整体网络联系的运行障碍 放大了损伤的结果2 59 专题发言 吴毅 教授 博士生导师 复旦大学附属华山医院康复医学科主任 复旦大学 上海医学院康复医学系主任 中华医学会物理医学与康复学分会副主委 中华物理医学与康复杂志 副主 编 中国康复医学杂志 编委 研究方向 脑卒中 脑外伤等康复治疗的基础研究与临床研究 主持国家自然科学基金面上项目6项 主持和完成国家 863计划 项目1项 曾获教育部科技进步二等奖 上海市科技进步二等奖 上海市科技进步三等奖 上 海医学科技奖二等奖各1项

60 专 题 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 因 此 从 大 脑 整 体 功 能 联 系 的 角 度 可 以 认 为, 脑 卒 中 的 发 生 破 坏 了 大 脑 的 正 常 功 能 网 络, 主 要 表 现 为 抑 制 或 者 阻 断 了 脑 功 能 区 之 间 的 活 动 联 系, 并 造 成 了 相 应 的 功 能 障 碍 最 新 研 究 通 过 静 息 态 功 能 联 系 核 磁 共 振 (resting-state functional connectivity magnetic resonance imaging,fcmri) 发 现, 患 者 在 脑 卒 中 后 的 极 短 时 间 内, 其 单 侧 半 球 内 部 以 及 双 侧 半 球 间 的 功 能 联 系 已 经 发 生 改 变, 并 出 现 相 应 的 功 能 障 碍 3, 4 进 一 步 研 究 证 实, 双 侧 半 球 的 同 质 功 能 区 ( 比 如 双 侧 运 动 区, 双 侧 感 觉 区 ) 的 功 能 联 系 损 伤 与 出 现 的 神 经 功 能 障 碍 密 切 相 关, 甚 至 可 通 过 特 定 的 同 质 功 能 区 联 系 的 阻 断 来 预 测 脑 卒 中 患 者 将 会 出 现 的 注 意 力 和 运 动 功 能 障 碍 3-6 因 此, 该 研 究 结 果 可 以 帮 助 临 床 康 复 医 师 预 判 病 情 的 进 展 并 制 定 相 应 的 康 复 措 施 比 如, 同 样 是 局 部 脑 梗 死, 如 果 影 像 检 查 发 现 大 脑 整 体 功 能 联 系 尚 可, 说 明 其 有 较 好 的 预 后, 康 复 的 重 点 可 着 眼 于 其 患 肢 的 训 练 ; 反 之, 如 果 卒 中 后 大 脑 整 体 功 能 联 系 严 重 损 害, 提 示 功 能 恢 复 的 可 能 性 小, 康 复 的 重 点 可 能 就 着 眼 于 如 何 提 高 健 手 功 能 以 及 使 用 辅 具 等, 以 代 偿 预 后 不 良 的 患 肢 功 能 在 今 后 的 临 床 脑 卒 中 康 复 中, 静 息 态 功 能 的 检 测 可 作 为 协 助 康 复 医 师 制 定 康 复 计 划 的 参 考 指 标 之 一 在 基 础 研 究 方 面,FcMRI 在 大 鼠 中 的 研 究 结 果 和 临 床 研 究 结 果 相 似, 局 部 脑 缺 血 大 鼠 在 受 到 刺 激 后 的 皮 层 功 能 活 动 7-9, 以 及 各 相 关 功 能 区 之 间 的 联 系 10 都 发 生 了 明 显 降 低, 并 且 这 种 脑 区 间 功 能 联 系 的 下 降 与 其 神 经 功 能 的 缺 失 以 及 远 期 肢 体 功 能 的 恢 复 都 有 着 密 切 的 关 系 这 就 说 明 了 大 鼠 脑 缺 血 损 伤 和 临 床 患 者 脑 卒 中 对 整 体 脑 功 能 网 络 的 影 响 有 着 很 高 的 相 似 性 虽 然 这 些 结 果 为 临 床 发 现 转 化 到 基 础 研 究 提 供 了 条 件, 但 是 目 前 还 没 有 研 究 阐 明 大 脑 功 能 网 络 的 运 行 机 制, 更 没 有 涉 及 如 何 促 进 脑 卒 中 后 的 功 能 网 络 的 重 建 因 为 静 息 态 功 能 联 系 虽 然 以 脑 纤 维 结 构 网 络 为 基 础, 但 是 在 一 些 没 有 直 接 纤 维 联 系 的 脑 区 间 也 检 测 到 了 功 能 联 系, 而 且 麻 醉 药 可 以 影 响 静 息 态 功 能 联 系 的 模 式 而 不 引 起 任 何 结 构 层 面 的 改 变 这 就 说 明 了 脑 的 功 能 网 络 虽 然 以 纤 维 联 系 为 结 构 基 础, 但 其 运 行 却 要 远 远 复 杂 于 结 构 联 系 而 脑 功 能 网 络 的 重 新 正 常 运 行 最 终 与 肢 体 功 能 恢 复 密 切 相 关, 因 此 研 究 如 何 重 建 各 脑 区 间 的 功 能 联 系 是 肢 体 功 能 恢 复 的 根 本, 也 是 神 经 康 复 未 来 的 研 究 方 向 从 康 复 治 疗 层 面 上 来 讲, 脑 卒 中 后 的 康 复 治 疗 需 要 帮 助 患 者 重 建 损 伤 区 域 与 其 他 未 受 损 区 域 间 的 功 能 联 系 只 有 让 由 于 受 损 而 缺 失 的 功 能 模 块 再 次 回 归 到 脑 的 整 体 功 能 网 络 中 来, 才 能 让 患 者 再 次 回 归 社 会 和 家 庭 3 而 经 颅 磁 刺 激 (Transcranial magnetic stimulation,tms) 被 证 明 是 一 种 可 以 对 脑 功 能 网 络 产 生 影 响 的 重 要 康 复 手 段, 其 通 过 改 变 刺 激 强 度 和 频 率 来 实 现 对 脑 功 能 网 络 的 激 活 或 者 抑 制 11 特 别 是 重 复 经 颅 磁 刺 激 (repetitive TMS), 不 仅 可 以 抑 制 脑 卒 中 患 者 不 良 功 能 网 络 的 重 建, 而 且 能 够 促 进 正 常 网 络 功 能 的 运 行 临 床 研 究 发 现, 脑 卒 中 后 Broca s 失 语 症 的 患 者 在 对 其 右 侧 Broca s 区 进 行 1Hz 重 复 经 颅 磁 刺 激 进 行 治 疗 后, 患 者 的 命 名 能 力 得 到 了 提 高, 而 这 种 功 能 恢 复 的 效 果 是 长 期 的, 一 般 可 以 维 持 2 个 月 以 上, 有 的 甚 至 到 达 rtms 治 疗 结 束 后 2 年 12 而 另 一 临 床 研 究 发 现, 在 对 急 性 脑 卒 中 患 者 的 运 动 区 进 行 rtms 治 疗, 其 运 动 功 能 有 了 明 显 恢 复, 并 可 在 治 疗 结 束 后 维 持 3 个 月 以 上 13 但 是 对 于 卒 中 晚 期 的 患 者 rtms 的 治 疗 效 果 不 明 显 14, 原 因 可 能 是 因 为 错 误 的 功 能 网 络 已 经 形 成, 阻 碍 了 肢 体 功 能 的 恢 复 因 此, 在 临 床 脑 卒 中 康 复 中,rTMS 的 介 入 建 议 在 早 期 进 行 综 上 所 述, 人 类 对 脑 的 认 识, 经 历 了 从 整 体 到 细 化 再 回 到 整 体 的 过 程 脑 区 的 发 现, 将 大 脑 细 分 成 了 多 个 功 能 单 元, 也 为 诊 断 和 预 测 局 灶 性 脑 损 伤 后 的 功 能 障 碍 带 来 了 极 大 的 便 利 ; 但 是 近 十 年 在 临 床 脑 卒 中 治 疗 上 还 没 有 更 好 的 突 破, 要 治 愈 脑 损 伤, 就 需 要 对 大 脑 的 活 动 进 行 更 为 系 统 的 认 识 脑 静 息 态 功 能 联 系 的 发 现, 将 各 个 脑 区 之 间 的 活 动 联 系 呈 现 了 出 来, 也 因 此 将 脑 整 合 成 了 一 个 有 机 的 网 络, 并 在 这 个 整 体 层 面 研 究 各 种 神 经 疾 病 或 者 局 部 脑 损 伤 15, 16 对 脑 整 体 神 经 活 动 的 影 响 而 康 复 治 疗 已 经 被 证 明 了 可 以 促 进 脑 缺 血 损 伤 后 的 皮 层 以 及 纤 维 束 的 结 构 性 改 变, 并 且 在 重 组 各 脑 区 的 功 能 联 系 上 也 存 在 良 好 的 前 景 60

61 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 S-16 脑卒中康复易忽略的问题 倪朝民 安徽省立医院 倪朝民 主任医师 教授 现为安徽省立医院康复医学科主任 硕士生导师 安徽医科大学 博士生导师 上海体育学院兼职 安徽省 十二五 临床重 点学科 康复医学 学科带头人 首届 江淮名医 社会兼职 兼任安徽省医学会常务理事 安徽省医学会物理医学与康复学分会主任委员 第六届 七届 中国康复医学会常务理事 中华医学会物理医学与康复学分会 常务委员 中国医师协会康复医师分会常务委员 中华物理医学与康复杂志 中国康复医学杂志 中国康复理论与实践 等6种专业期刊编委 专业特长 从事临床康复工作32年 主要擅长神经康复 如脑卒中 脑外伤 脊髓损伤 等 和骨关节康复 如骨折 关节置换术后等 1.感觉功能训练与运动功能改善 2.上肢功能改善与肩胛骨活动 3.认知功能训练与交流能力和ADL改善 4.躯干运动控制与坐站走能力的提高 5.呼吸训练与心肺耐力提高 6.二便管理 S-17 等速肌力训练对不完全性脊髓损伤患者下肢肌力的作用 张继荣 崔国伟 王朝阳 张谦 贵州医科大学附属医院 目的 通过本课题的研究 探讨早期等速肌力训练对不完全性脊髓损伤患者下 肢肌力的作用 方法 60例18-60岁的不完全性脊髓损伤患者 胸腰段 T11-L4, ASIA脊髓损害分级B-D 病程3周之 内 无严重身体畸形或截肢者 无严重心脑血管疾病者或肝肾功能不全及传染病 精神病者 并愿意签署知情 同意书 随机分为治疗组与对照组各30例 所有患者均接受综合康复训练 含运动治疗 作业治疗 心理疏 61 专题发言 张继荣 主任医生 三级教授 硕士生导师 现任贵州医科大学附属医院 附属乌当医院及附属白云医院康复医学科主任 从事临床工作三十几年 具有丰富 的临床经验及专业知识 为中华医学会物理医学与康复学分会两届常委 现任全 国委员 贵州省医学会本分会主委 贵阳第十三届人民代表 贵州省卫计委康复质 控中心主任 中华物理医学与康复杂志 等杂志编委 在核心期刊发表论著20余 篇 SCI收录一篇 主编专业书籍二部 参编专业书籍五部 完成及正进行的国家级 省市级课题5项

62 专题发言 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 导 矫形 支具治疗等 康复治疗 45min/次 1次/天 5天/周 持续4周 治疗组同时接受等速肌力训练 主 要进行膝关节屈 伸肌群训练 每组训练运动速度为60 s 90 s和120 s 每次训练分3-4组 每组 练习5分钟 15-20min 次 1次 天 5天/周 持续4周 治疗前后两组患者均用IsoMed2000型等速训练装置进 行下肢肌力测试 主要观察下肢腘绳肌与股四头肌峰力矩 peak torque,pt 力矩加速能 torque acceleration energy,tae 腘绳肌与股四头肌肌力比率(H/Q) 采用SPSS11.5版统计软件进行处理 计量资料以 ( x ± s) 表 示 组内比较采用配对样本t检验 组间比较采用独立样本t检验进行相关性分析 以P 0.05为差异有统计学意 义 结果 两组患者在年龄 性别 病程 损伤部位 是否手术治疗等主要非处理因素上的差异无显著 性 P >0.05 两组患者在治疗后膝关节屈伸肌群肌力PT和TAE参数及H/Q比率均有改善 差异有显著性 P<0.05 治疗后两组患者上述各项指标比较亦有显著性差异 P <0.05 见表1.2 结论 等速肌力训练对不完全性脊髓损伤患者下肢肌力恢复有重要积极作用 表1 两组患者治疗前后屈伸肌群肌力参数比较 分组 PT N m TAE(J) 治疗组 屈肌群治疗前 10.43± ±2.45 a b 屈肌群治疗后 38.58± ±2.35a b 伸肌群治疗前 26.07± ±5.51 伸肌群治疗后 63.26±16.91a b 12.32±5.24a b 对照组 屈肌群治疗前 10.51± ±2.48 a b 屈肌群治疗后 24.94± ±1.84a b 伸肌群治疗前 25.97± ±5.49 伸肌群治疗后 50.46±11.32a b 9.49±4.76a b 注 两组治疗前比较P>0.05 同组治疗前后比较aP 0 05,与对照组治疗后比较bP 0 05 表2 两组患者训练前后腘绳肌与股四头肌肌力比率(H/Q) 分组 治疗前 治疗后 P 治疗组 40.11± ±14.79a b <0.05 对照组 39.97± ±13.65a b <0.05 注 与同组治疗前比较aP 0 05,与对照组治疗后比较bP 0 05 S-18 舌骨喉复合体运动学及神经肌肉电刺激的作用 王 强 青岛大学附属医院康复医学科 王强 1964年12月出生 医学硕士 教授 博士生导师 青岛市拔尖人才 青 岛大学附属医院脑科医院副院长 康复医学科主任 担任山东省医学会物理医学与 康复分会主任委员 山东省康复医学会副会长 中华医学会物理医学与康复分会委 员兼神经康复学组副组长 中国医师协会康复医师分会常务委员 中国康复医学会 运动疗法专业委员会常务委员 吴阶平基金会康复医学专家委员会委员 王强教授在神经康复专业领域有较深的造诣 达到国内领先水平 能够解决神 经康复专业的疑难杂症 为山东省神经康复专业的学术带头人 共发表学术论文40余篇 其中SCI收录4篇 中华系列论著30篇 主编专著3部 承担科研课题6项 其中省部级课题2项 获得山东省科技进步三等奖1项 厅级科 研奖励5项 62

63 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 吞咽中的咽期是一个复杂的过程 它包括20块肌肉及多个骨骼的运动 其作用是将食团从口腔转移到食 管 同时保护气道 舌骨喉复合体由以下几部分组成 1) 舌骨 2)甲状软骨 3)环状软骨 4)食道上括约肌 包括甲咽肌下部 和环咽肌两部分 在咽缩肌收缩前 舌骨喉复合体发生位移 关闭呼吸道 打开食道 喉腔闭合机制 声门闭 合 喉前庭闭合 会厌向下倾斜 打开食道机制 喉部前移 食道上括约肌受到牵张而打开 舌骨喉复合体垂 直向上及向前移动下降导致气道闭合不全 引起误吸 舌骨向前移动下降导致环咽肌失弛缓 引起梨状隐窝食 物残留 咽期中舌骨喉复合体上抬机是双悬吊机制 舌骨上肌群组成了前部肌肉吊索 长咽肌群组成了后部肌肉吊 索 这些肌肉上抬了舌骨喉复合体 包括舌骨 喉以及组成食道上括约肌的结构 前部肌肉吊索包括 1 ) 颏 舌骨肌 2) 二腹肌前腹 3) 下颌舌骨肌 4) 茎突舌骨肌 5) 二腹肌后腹 后部肌肉吊索包括 1) 腭咽肌 2) 咽骨管咽肌 3)茎突咽肌 神经肌肉电刺激 Neuromuscular Electrical Stimulation NMES 是指任何利用低频脉冲电流刺激神经或肌 肉引起肌肉收缩来提高肌肉功能或治疗神经肌肉疾患的一种治疗方法 神经肌肉电刺激应用于吞咽障碍患者有 两个目的 引起肌肉收缩及刺激感觉通路 由于相关肌肉无力导致的舌骨喉复合体移动下降是吞咽障碍患者常见异常之一 增加这些肌肉的力量会改 善气道保护 增加食道上括约肌的开放 NMES对于吞咽障碍的疗效有争议 但多数研究是有效的 NMES与常规吞咽障碍训练结合可以增加疗效 喉部区域放置电极进行电刺激由于刺激胸骨舌骨肌及肩胛舌骨肌 导致舌骨喉复合体下降 从而不利于吞咽功 能的恢复 所以一般情况下 进行NMDS时电极要放在舌骨上面 下列两种情况下电极可放置在舌骨下喉部区 域 ①只进行感觉神经电刺激 不进行运动神经电刺激 ②在电刺激的同时进行用力吞咽 创造一种抗阻训 练模式 S-19 脊髓损伤康复的预后判断 周谋望 北京大学第三医院 北京大学国际医院康复医学科 脊髓损伤康复的预后判断对于制定康复治疗的近期及远期目标 决定治疗流 程 提供治疗花费的依据及回答患者及其家属最关切的问题具有极其重要的意义 作者首先就ASIA损伤分级 (AIS)这一脊髓损伤预后判断的基础进行了详细解读 在广泛文献复习的基础上对各级脊髓损伤的预后提供了详 细的参考依据 然后对不完全性脊髓损伤的功能恢复极其恢复时间进行了讨论 还对不同情况的脊髓损伤后步 行的恢复进行了特别解答 最后对脊髓损伤后MRI表现及其意义作了说明 这些对脊髓损伤康复的临床工作都 具有指导意义 63 专题发言 周谋望 主任医师 二级教授 北京大学第三医院 北京大学国际医院康复医学科主任 北京大学康复医学与理疗学博士点负责人 博士生导师 中国康复医学会常务理事兼运动疗法专委会主委 中国医师协会康复医师分会 副会长兼骨骼肌肉专委会主委 中华医学会物理医学与康复委员会常委 参与近期 国家多项有关康复医学重大文件的起草与制定工作 作为卫生部选派的专家 参加 了四川汶川大地震及其后多次地震的康复工作 于2012年被中国科协授予 全国优 秀科技工作者 荣誉称号

64 专题发言 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 S-20 骨骼肌肉疼痛康复治疗新进展 王楚怀 中山大学附属第一医院 王楚怀 中山大学附属第一医院康复医学科教授 专科主任 博士生导师 专业方向 创伤与骨科康复 脊柱相关疾病康复及骨骼肌肉疼痛康复 学术任职 中华医学会物理医学与康复分会常委 中国康复医学会理事 中国 康复医学会颈椎病专业委员会副主任委员 中国医师协会康复医学分会骨科康复专 业委员会常委 广东省康复医学会副会长 广东省康复医学会脊椎伤病康复专业委 员会主任委员 广东省物理医学与康复学会副主任委员等 本讲座对骨骼肌肉疼痛的流行病学 机制 诊疗与康复新思路 新方法等方面 作了详细的介绍 现代生活及工作方式的改变 骨骼肌肉疼痛患病率不断增加 严重影响了人们 的生活及工作 骨骼肌肉疼痛与职业活动 生物力学因素 心理社会因素 年龄等有关 从局部与整体两方面 对其进行综合评估 找出损伤和疼痛的根源 是骨骼肌肉疼痛有效康复治疗的前提 调整异常动作模式 重建 肌肉平衡 维持生物力学平衡 以力学调整与主动运动康复方法为主体 同时利用现代先进的物理因子治疗 着眼整体康复 才能最大程度地减轻患者疼痛及恢复功能 S-21 膝关节骨性关节炎的康复治疗策略 虞乐华 重庆医科大学附属第二医院 虞乐华 主任医师 教授 博士生导师 重庆医科大学附属第二医院宽仁康复 医院副院长 中华医学会物理医学与康复分会委员 中国康复医学会烧伤治疗与康 复医学专业委员会副主任委员 中国康复医学会中西医结合专业委员会常务委员 中国医师协会康复医师分会委员 中国生物医学工程学会体外反搏分会常务委员 重庆市医学会物理医学与康复学专业委员会主任委员 重庆市康复医学医疗质量控 制中心主任 重庆医师协会疼痛医师分会会长 重庆市康复医学会副会长 重庆市 康复医学与理疗学学术技术带头人 目的 膝关节骨性关节炎是引起中老年人疼痛及功能障碍的常见病多发病 本 文旨在探索膝关节骨性关节炎的康复治疗策略 方法 对膝关节骨性关节炎流行病学 发病机理 临床表现 体征 实验室检查 临床诊断与鉴别诊断及 康复评定进行简要概述 结合临床 通过检索数据库 分析和筛选膝关节骨性关节炎康复治疗方法 包括物理 因子治疗 药物治疗 运动疗法 健康教育 中医传统疗法 辅助器具等 采用循证医学证据评价上述康复治 疗方法对膝关节骨关节炎患者的疼痛 关节活动障碍及生活质量的改善程度 结果 一些物理因子 药物治疗 运动疗法 健康教育 中医传统疗法等均能不同程度地缓解关节疼痛 改善关节功能 提高步行速度及步行距离 改善患者的生活质量 结论 针对不同患者 采用个性化综合康复治疗方法能有效的改善膝关节骨性关节炎临床症状 提高患者 的生活质量 64

65 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 S-22 异位成骨的发生及康复治疗 陈 林 第三军医大学大坪医院 陈林 医学博士 曾在NIH做博后5年 目前为第三军医大学大坪医院康复医学 科主任 为长江学者 国家杰青 973 脊柱发育与退变 首席 科技部重点领域 创伤修复创新团队 负责人 入选 百千万人才工程 从事骨遗传 骨退行疾 病的研究及康复工作 先后任中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会常委 重症医 学分会委员 J Bone Miner Res等编委 主持 973 自然基金重点 重大国际合 作等项目 发表50余篇SCI文章 他引2500余次 异位成骨 HO 是指软组织中出现成熟板层骨的病理现象 根据不同的发生 原因 HO可分为遗传相关性异位骨化 GHO 与获得性异位骨化 AHO 前者 主要包括进行性肌肉骨化症 FOP 和进行性骨发育异常 POH 而获得性异位骨化是指严重创伤 战伤 神经系统损伤 烧伤 手术 如人工关节置换术 等诱发的异位骨化 创伤和手术诱发HO的发生率较高 16~53%的脊髓损伤和颅脑外伤会出现HO 人工关节置换术诱发的HO可达40~50 约65%受重伤的士兵会发生 HO 从而引起疼痛 邻近关节活动障碍 导致上述损伤预后不满意 给家庭和社会造成沉重负担 非甾体类抗 炎药物(NSAIDs)和放射治疗 (放疗)是HO的经典防治方法 虽然该方法可降低HO发病率和疾病严重程度 然而其 有效性和不良反应仍存在较多争议 目前认为HO经历典型的软骨内成骨过程 前体细胞 信号通路分子和局部 微环境是形成 AHO的三要素 新的防治策略通过干预AHO的形成要素而达到预防 AHO的目的 近期研究发现 GNAS功能丧失突变可激活Hh信号而导致HO表型 而Gli2敲除及Hh抑制剂可缓解HO表型 另外 RARγ激动剂 可抑制皮下 肌肉内及FOP小鼠模型的异位骨化形成 这些AHO发病机制的研究为开发新型 高效 靶向防治 措施提供了前提 除了上述HO的经典防治方法 康复治疗也越来越受到重视 例如运动疗法 中医中药治疗 物理疗法等 有报道显示运动疗法可以增加关节活动度 预防或减轻因异位骨化导致的关节僵硬 然而也有报 道称创伤后早期过量活动会加剧异位骨化的形成 因此其有效性和运用时机仍有待进一步研究 展望未来 以 高效靶向干预为主的 综合运用手术 康复治疗等手段的防治策略将成为异位骨化的防治方向 S-23 步态分析的临床康复应用 许光旭 运动医学博士 主任医师 擅长骨关节与创伤的临床康复治疗 中枢 神经损伤运动控制分析与康复干预 康复医学常见临床问题处理 主要研究方向 运动分析与生物力学研究 主持国家级课题2项 省级课题4项 近年第一作者或通 讯作者发表论著40余篇 获江苏省科技进步二等奖1项 中华医学会会科技进步三 等奖1项 江苏省卫生厅新技术引进二等奖1项 参编著作 主编3部 参编20部专 业书籍 现任学术职务 中国康复医学会运动疗法专业委员会副主任委员 中国医师学 会康复医师分会常委兼副总干事长 江苏省康复医学会常务副会长兼秘书长 65 专题发言 许光旭 南京医科大学第一附属医院

66 专题发言 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 通过运动学和生物力学的手段,针对人体步态的特征,判断异常 原因 程度及影响因素的一种方法,为制订针 对性的康复治疗方案提供依据 适应于神经系统和骨骼运动系统的病变或损伤影响行走功能者,如 脑外伤或脑 卒中引起的偏瘫 帕金森病 小脑疾患 脑瘫 截肢后安装假肢 髋关节置换术后等 体检与临床观察 计 算机辅助的步态分析系统介绍 人体运动信号 肌电信号 力学指标 能量消耗采集与分析 异常步态的判 别 重点介绍步态分析系统当前的发展现状与趋势 促进步态分析在康复与临床领域的推广应用 S-24 正常人行走中转向的机制研究 王宁华 李威 北京大学第一医院康复医学科 王宁华 北京大学第一医院康复医学科主任 博士生导师 现担任中华医学会 物理医学与康复专业委员会常委 中国康复医学会常委 中国医师协会康复医学分 会常委 北京医学会付主任委员等职务 负责并主持国家863计划 北京市科委重大项目 首都医学发展科研基金项目 参与了国家科技部 九五 十五 十一五 十二五 脑卒中康复科技 攻关计划 教育部归国留学基金疼痛控制等课题 具有3项专利和1项著作权 主编 专著和教材有 临床康复医学 等8部 临床康复医学 获得北京市精品教材奖 主译 脑卒中康复-优化运动技巧的练习与训练指南 等5部 以第一作者和责任作 者发表的论著70余篇 参与了20余种书籍的编写 现担任 中华物理医学与康复杂 志 中国康复医学杂志 中国康复理论与实践 编委 研究报道1/3社区生活的老年人每年摔倒一次 75岁以上的人群中 将近90%的髋关节骨折由摔倒所致 并 且18%发生于转向中 转向时摔倒导致髋关节骨折的几率是直线行走的7.9倍 转向在日常生活中随处可见 几 乎执行每种任务都需要发生一定程度的转向 跨步转向和旋转转向是两种常见的转向机制 并且在运动学和动 力学方面存在显著的差异 理解转向的正常机制有助于发展适当的评估和治疗方法 以提高老年人的移动能力 并减少摔倒 S-25 表面肌电基础与应用研究进展 王 健 浙江大学体育科学与健康工程研究所 王健 工学博士 浙江大学教授 博士生导师 现任浙江大学体育科学与健康 工程研究所所长 浙江大学体育学一级学科主任 担任教育部全国机器人体育联盟 副主席 中国人类工效学学会理事兼生物力学专业委员会主任 中国医疗保健国际 交流促进会健康产业专业委员会副主任委员 近十年来承担国家863 国家科技支撑 计划 国家自然科学基金和中国工程院重大科技咨询项目等多项国家级科研项目研 究工作 主持承担 神十 和 空间站 任务航天员运动健康保障任务 主编出版 高级运动生理学 等著作10部 发表论文100余篇 获得专利60余项 主要研究 领域 肌电图与神经肌肉运动控制 66

67 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 表面肌电图是将肌肉活动时产生的生物电变化 经电极引导 放大 记录和显示所获得的电压变化的一维 时间序列信号图形 作为一种电诊断检测手段和方法 表面肌电分析与影像分析和力学分析一道共同构成人体 神经肌肉功能在体检测与评价的 三剑客 在康复医学 临床医学 体育科学等领域有着极为广泛的应用 应用表面肌电分析研究神经肌肉功能具有以下三个明显特点 1 表面肌电的表现形式是物理性的 但其变 化具有深刻的生理学和病理学基础 其振幅 频率 复杂度 有序性等线性和非线性信号特征的变化携带者多 种生理病理改变的信息 因而被越来越多地作为神经肌肉系统疾病的诊断技术而加以研究和应用 2 表面 肌电因其可以针对多靶点被检肌肉进行非损伤性采样 且能够精确反映不同肌肉在活动时序 活动强度 疲劳 状态等方面的信息 因而也常被用来针对人体整体神经肌肉活动进行 系统分析 为包括脑卒中患者步态分 析 帕金森患者非自主性震颤分析等在内的多种神经肌肉协调控制评价提供了重要的生物医学信息 3 新 近建立和发展起来的阵列式表面肌电信号检测与处理技术 将sEMG的 点探测 发展为 面探测 将 信 号分析 延伸到 图像分析 信号采集与处理方法的改进极大地拓宽了传统sEMG的观察视野 为基础医 学 临床医学和康复医学等领域的研究提供了更为重要的检测手段和方法 S-26 表面肌电图检查技术在脑卒中评估中的应用 李建华 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 李建华 硕士研究生 主任医师 硕士生导师 现任浙江大学医学院附属邵逸 夫医院康复医学科主任 从事康复医学临床工作20余年 擅长骨与关节损伤 脑卒 中 脊髓损伤康复治疗工作 在表面肌电图检查技术临床应用方面和肉毒毒素注射 治疗肌肉痉挛方面有较深入研究 先后获得省部级科研课题10余项 国内核心期刊 发表学术论文20余篇 其中SCI文章2篇 主编和参编各类康复医学教材5本 主要 社会兼职 中华医学会物理医学与康复学分会委员 中国医师协会康复医师分会理 事 中国康复医学会运动疗法专业委员会副主任委员 中国体育科学学会运动医学 专业委员会委员 中国康复医学会脑血管病康复专业委员会常委 中国康复医学会 电诊断专业委员会委员 浙江省医学会物理医学与康复分会候任主任委员 浙江省 康复医师协会副会长 浙江省体育科学学会运动医学专业委员会副主任委员 中 华物理医学与康复杂志 中国康复医学杂志 中国运动医学杂志 编委等 专题发言 表面肌电信号((surface electromyography semg)是由肌肉兴奋时所募集的运动单位产生的一个个动作电位 序列(Motor Unit Action Potential Trains, MUAPT)在皮肤表面叠加而成 是在体表无创检测肌肉活动的重要方法 其应用背景主要集中在康复医学和体育科学两大领域 我国在80年代就由浙江大学的王健教授将表面肌电图检 查技术引入康复医学领域 但由于广大康复医师对于运动分析和运动治疗缺乏深入的了解 因此表面肌电图检 查技术在康复临床的应用甚少 随着国内高速发展的康复医学事业 康复医师应该拥有自己特有的检查技术手 段 以区别于其他临床学科医生 本次讲座将向大家介绍表面肌电图在脑卒中评估领域的研究和应用进展 67

68 专题发言 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 S-27 物理因子治疗的昨天 今天和明天 刘宏亮 第三军医大学西南医院康复中心 刘宏亮 主任医师 教授 博士生导师 第三军医大学西南医院康复科主任 全军创伤疾病康复治疗中心主任 从事康复医学专业医疗 教学及科研工作近30年 擅长创伤康复(骨关节及神经 系统损伤)及物理因子临床应用 担任中国康复医学会理事 中华医学会物理康复分 会副主任委员 中国医师协会康复医师分会常委 中国康复医学会电诊断专委会副 主任委员 国家工伤康复专家咨询委员会专家 中华医学科技奖评审委员会委员 全军康复理疗专委会副主任委员 重庆市残疾人康复协会会长等职务 一 从学会及学科名称看物理医学与康复 1 学会名称 国内 中华物理医学与康复分会 国际 the international society of physical and rehabilitation medicine 欧美学会名称属性类同 2 学位学科分类与物理医学与康复 国务院学位办学科分类代码目录 医学学术学位目录 10医学 1002临床医学 康复医学与理疗学 2012 国务院学位委员会 教育部 医学 12个学科门类之一 1001基础医学类 1002临床医学类 一级学科 内科 外科 儿科 康复医学与理疗学 运动医学 另外 中华人民共和国学科分类与代码(GB/T )(医学科学类 320临床医学 一级 保健医 学 二级 康复医学 三级 运动医学 三级 老年医学(三级 理疗 学 二级 内科学 二级 中国科协科技申报目录 二 物理因子治疗的昨天 名家辈出 朱霖青 陈景藻 郭万学 吴宗耀 赵彼得 郭友池 谢企良 林士德等 成果丰硕 紫外线 低中频点 光疗 激光 超声 热治癌等 学科发展及分化 新的亚专业/学科出现 激光 超声等 传统理疗科业务范围 物理因子治疗+运动治疗 两个核心业务 西南医院理疗科1986年向康复医学科转型 以前的业务范围 物理因子治疗+运动治疗+传统治疗 针灸推拿 三个支撑点 单纯理疗学科向康复医学学 科转型发展是学科发展的必由之路 三 物理因子治疗的今天 1 物理因子治疗术与综合康复治疗 历史证明学科单纯理疗内涵会导致萎缩 康复给理疗插上了翅膀 物理医学与理疗学 物理医学 需要医生掌握处理的医学问题 医学学位 理疗学是需要治疗师 PT 掌握并执行的治疗技术治疗师 理学学位 理疗 以物理因子应用为核心 聚焦病理变化 解决临床问题 康复 综合全面技术 关注功能障碍 提 高能力与生活质量 2 仪器设备 仪器的种类丰富 制造的升级发展 电子集成+计算机控制 操作的简单化 被动的/傻瓜式应用 经济 效益的手段 3 临床应用 68

69 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 较少应用 简单化应用 泛化应用 傻瓜式应用 缺乏针对性 过分追求经济效益的应用 有效与无效无从考究 功能障碍以外的物理因子应用 如软组织炎症 感染 疼痛等 物理治疗促进病理修复为核心 解决功障碍 如腕部软骨缺血损害治疗体会 3 物理因子应用思考路径 物理因子本质-参数-生物物理效应-生理效应-治疗作用-临床应用 物理因子推广的某些谬误 能力流 粒子流 共振 谐振 感应 4 物理因子仪器设备的命名与应用选择 仪器命名方法 物理因子种类+临床应用 作用 如微波炎症治疗仪 低频脉冲止痛仪等 物理因子综合的作用 本质作用+辅助作用+无确定作用 物理因子的叠加输出治疗 1+1=2 1=2 2 5 几种较新型的典型设备 冲击波 重复经颅磁刺激 肌电生物反馈治疗仪 功能性电刺激等 5 物理因子治疗与康复医学 以物理治疗为主要技术的康复医学 关注病理损害和与功能障碍并重 以病理损伤修复来达到功能障碍的 恢复与改善 三 物理因子治疗的明显 1 加强物理因子生物物理效应的研究 2 研发新的更加简便有效的物理因子技术与设备 3 物理因子治疗应用的科学与规范 4 提高综合康复治疗的水平与效果 做好了今天的事情 美好明天悄然而至 S-28 浅谈肉毒毒素注射技术与评估 张志强 中国医科大学附属盛京医院 张志强 59岁 教授 博士生导师 中国医科大学附属盛京医院康复中心主 任 一 目前肉毒毒素使用的主要领域 1.美容 2.神经科疾患 3.康复科常用疾患 主要用于局灶性肌张力过高的疾患 二 作用机制 1.已知的作用机制 2.目前尚不清楚 需探索的领域 如疼痛等应用 三 关于注射技术 1.目前常用的各种注射方法及优缺点 69 专题发言 现任中国医师协会疼痛医师专业委员会副主任委员 中华医学会物理医学与康 复分会常务委员 中华医学会辽宁省物理医学与康复分会主任委员 从事康复医学医疗 教学和科研工作三十余年 擅长脑血管病 急慢性运动系 统损伤的康复治疗 同时在上述疾病的电生理检查方面也有很深的造诣 并专长于 肌电 电刺激引导下的肉毒素注射治疗技术

70 专题发言 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 2.使用的时间与剂量如何把握 3.注射的安全性问题 四 注射效果评估的相关问题 1.目前常用的评估方法 2.是否有可量化的评价方案 强度-时间曲线 五 增加注射后效果的方法 S-29 言语产生的神经理论-DIVA模型 汪 洁 首都医科大学宣武医院 汪洁 首都医科大学宣武医院副主任治疗师 中国康复医学会康复治疗 学会 常务委员 中国康复医学会康复治疗学会言语治疗学组 组长 在国 内最先将 Frenchay Dysarthria Assessment 和 Boston Diagnostic Aphasia Examination-Second Edition 进行改良并应用于临床 主持完成了构音障碍综合 性评价量表的编制 波士顿诊断性失语症检查 第二版 汉语版的常模与量表的研 究 脑血管意外后言语障碍的临床康复等研究 在国内最先将经皮电刺激应用于吞 咽障碍的治疗 经颅直流电刺激应用于失语症及吞咽障碍的治疗 近年来 将心理 语言学的语言加工模型 语言的神经机制 非侵入性脑刺激技术创新性地结合起 来 应用于失语症的评价与治疗 取得良好的治疗效果 应用经颅直流电刺激及 脑电非线性分析研究失语症的恢复机制 获国家自然科学基金资助 获省部级 省卫生厅科技进步奖5项 参与 实用语言治疗学 言语治疗学 中国康复医学 神经康复学 等14部专著的编写 以第一作者在国家核心期刊发表失语症治疗 吞咽障碍等方面的论文60余篇 SCI 论文2 篇 随着功能脑影像学的研究进展 对言语运动控制的脑区有了一致的认识 涉及言语产生的 小网络 包括 双侧内外侧额叶皮层 顶叶 颞上皮层 丘脑 基底节和小脑 这些脑区常常伴有运动计划和执行功能 以及 与听觉和语音加工有关 颞上回 的功能 但仍缺乏一个完整的 有关言语产生时每个脑区起到什么作用 它们如何交互作用产生流利性言语的机 制 波士顿大学的一些学者从1992年开始进行言语运动控制的神经机制的研究 言语获得和生成计算机模型 称作DIVA (directions into velocities of articulators )模型 直到目前 该模型已经进行了数次更新 DIVA是一个计 算机自适应性神经网络 它涉及言语生成时发音器官控制的感觉运动交互作用 DIVA模型的前馈控制系统涉 及了发音器官速度和位置 反馈控制系统含有听觉和体感目标 听觉和体感错误及状态映射/细胞群 它对言 语生成起到反馈和纠正作用 DIVA模型提供了正常和损伤言语产生的理论框架 该模型已经用于指导正常人 聋人和使用人工耳蜗移 植获得某些听力人群听觉反馈的作用的研究 以及言语加工的功能影像学研究 模型也被用于口吃病因学和获 得性言语失用症的研究 70

71 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 S-30 经颅磁刺激技术在吞咽障碍康复研究中的应用 窦祖林 中山大学附属第三医院康复医学科 窦祖林 30余年来 一直从事临床医疗 教学与科研工作 在功能性吞咽障碍 的评估与治疗 肉毒毒素注射治疗肌痉挛 脑损伤后的运动及认知障碍康复等方面 经验丰富 特别在神经性吞咽障碍领域的诊治水平在国内处于领导地位 在国际上 享有盛誉 作为中国吞咽障碍领域首席专家 多次应邀赴美国 日本 欧洲 韩 国 台湾等国家和地区进行学术交流 其所领导的科研团队先后获得国家自然科学基金13项 主持国家科技部国际合 作课题 国家科技部科技支撑计划项目 广东省自然科学基金 广东省教育部产学 研项目 广州市重大科研项目等课题60余项 获发明肌实用新型专利10余项 导 管球囊扩张术在吞咽障碍中的应用 获广东省政府2014年科学技术奖励三等奖 主 编专著8部 参编专著 教材20余部 在国内外专业杂志以第一作者或通讯作者发表 论文70余篇 其中SCI收录全文5篇 摘要收录12篇 现任中山大学附属第三医院康复医学科主任 中山大学康复治疗学系副主任 中国康复医学会脑血管病专 业委员会副主任委员 中国医师协会康复医师分会常务委员 广东省康复医学会副会长 广东省康复医师分会 常务委员 中华物理医学与康复杂志等国内3种核心期刊副总编辑 常务编委或编辑委员 曾任中华物理医学 与康复学会常务委员 广东省医学会物理医学与康复学分会主任委员 专题发言 经颅磁刺激 transcranial magnetic stimulation, TMS 是一种利用时变的脉冲磁场使作用部位产生感应电流 的技术 目前 其作为治疗工具及研究工具广泛应用于神经科学的临床实践及科研工作中 本讲座在综述国外 经颅磁刺激及其在吞咽障碍应用研究的基础上 结合本研究团队获得的几项有关吞咽障碍领域的国家自然科学 基金 重点介绍我们应用TMS作为检测方法研究导管球囊扩张术对皮质-延髓-靶肌神经通路兴奋性的影响 与 常规治疗组比较 研究发现经导管球囊扩张治疗后MEP波幅差值差异具有显著性 从而证明球囊主动球囊扩张 过程中激活两侧大脑皮质及皮质下吞咽相关的功能区 增强了皮质-延髓神经通路的兴奋性 此外 既往研究还发现 双侧大脑半球皮质存在一种程度相似的经胼胝体的相互抑制 两侧半球通过交互 性抑制达到并维持功能相匹配的平衡状态 为了进一步研究吞咽相关皮质是否也存在类似机制 我们选用快速 短阵脉冲刺激 TBS 作为干预手段研究其对双侧大脑半球舌骨上肌群运动皮质兴奋性的影响 从而进一步探 讨双侧大脑半球吞咽相关皮质对吞咽活动的调控机制 35名健康志愿者分为三组 分别进行cTBS itbs以及先 ctbs后itbs的刺激方案进行特定区域 虚拟损害 干预 并在刺激后0分钟 15分钟和30分钟进行了舌骨上肌 群MEP的记录与潜伏期 波幅变化的测量 研究发现健康人中两侧大脑半球舌骨上肌群运动皮质区域存在这种 交互性的抑制平衡 TBS可以有效的调节舌骨上肌群运动皮质的兴奋性 一侧半球舌骨上肌群运动皮质兴奋性 受到抑制时 对侧半球相应运动皮质的兴奋性可被进一步激活 同时 itbs可以逆转ctbs对对侧舌骨上肌群运 动皮质兴奋性的抑制作用 使双侧舌骨上肌群运动皮质趋于新的平衡状态 在讲座中 作者比较系统的表达了 这个系列研究的假设 研究目的与方法 未来应用于临床的研究问题 71

72 专题发言 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 S-31 中国心脏康复的发展趋势 刘遂心 谢康玲 董蕾 中南大学湘雅医院 刘遂心 教授 博士生导师 中南大学湘雅医院康复科主任 现任中国康复医 学会心血管病专业委员会副主任委员 中国医师协会心肺康复专业委员会副主任委 员 中华医学会物理医学与康复学会心肺康复学组组长 湖南省康复医学会心血管 病专业委员会主任委员 湖南省健康管理学会心血管康复与健康促进专业委员会主 任委员 经过13年的不懈努力 成功创建了我国一流的心血管病康复中心 2006年 -2008年曾赴美国耶鲁大学学习2年 回国后结合国情开展了系列工作 为我国心脏 康复工作的推广做出了一定的贡献 国际心脏康复体系发展已有50年历史 经历了由否定 质疑到普遍接受的过 程 现已成为一个蓬勃发展的学科 西方国家冠心病死亡率的大幅度下降得益于冠 心病康复与二级预防 康复与二级预防已经成为决定医疗质量及患者生存质量的重要环节 心脏康复对人类的贡献是降低了心肌梗死后全因死亡率8%~37%和心血管死亡率7%~38% 心脏康复的益 处已得到了大量循证医学证据的支持 最近一项研究对CAD患者(AMI CABG术后或PCI术后)进行了长达14年 的随访 共观察544例 其中康复组281例 疗程6-12次 结果发现参与心脏康复可降低58%的全因死亡风险 同时 参与康复次数少者 参与次数<25% 比参与次数较多者 参与次数>75% 全因死亡风险高2倍 Heart 目前我国心血管疾病患病人数高达2.3亿 不仅急性发病人数逐年增加 而且明显年轻化 接受PCI的患者 数量也持续增加 2008年约18.2万 比2007年增长26% 2011年高达34万 面对众多的心血管病急性发病和PCI 后患者以及心血管病高危人群 目前缺乏有效的管理机制 对于已经患病人群主要依赖药物治疗和高成本支 架 搭桥手术 不重视生活方式治疗措施 结果是大量患者反复发病 反复住院 重复冠状动脉造影与血运重 建 导致我国医疗开支不堪重负 另外 众所周知 心血管病高危人群发病前的预防更重要 遗憾的的是人们 热衷于健康体检 而体检后的健康管理缺失 加上我国人口的老龄化 致使我国心血管病患者发病率居高不 下 借鉴国外成功降低心血管病发病率和死亡率的经验 在中国开展心脏康复势在必行 结合中国国情 我国 心脏康复的发展趋势如下 1. 从心脏病患者的 早期活动 到 以有氧运动为基础的全面的运动康复 心脏病患者应该静养 已经成为历史 心脏病急性发作后的幸存者应该早期活动 避免长时间卧床带来 的不利影响 此外 各种心脏病患者单纯进行有氧运动训练是不够的 还应补充抗阻训练 柔韧性和平衡训 练 有氧运动主要增加容量负荷 锻炼心肺功能 抗阻训练主要增加后负荷 提高冠脉灌注压 改善心肌缺 血 并通过增加肌肉质量提高基础代谢率 从而改善糖脂代谢 对肥胖 糖尿病或代谢综合征患者有很好的治 疗作用 因此 有氧运动是基础 抗阻训练是必要的补充 不可相互替代 2. 心脏康复的对象不局限于器质性心脏病 还包括心血管病高危人群以及老年人 器质性心脏病患者的康复包括二级预防 是否参与心脏康复计划 其结局是完全不同的 康复效果好的患 者 完全可以达到正常人的生活质量 对高危人群进行有效的健康管理 对老年人采取 医养结合 的策略 是合理 有效的途径 3.全面的心脏康复手段 五大处方 心脏康复单纯采用运动疗法是不够的 还应该包括 药物处方 营养处方 心理处方和戒烟处方 其 中 药物处方是心脏康复的基础 五大处方 缺一不可 4.全程关爱与全程康复 心脏病的康复从急性期开始 Ⅰ期康复 主要目的是减少并发症 缩短住院日 为后续康复打下基础 72

73 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 出院后的门诊康复 Ⅱ期康复 主要目标是让患者学会自我管理 家庭和社区康复 Ⅲ期康复 是一个终生随 访 保持健康的长期过程 其中 Ⅱ期康复是核心 是连接Ⅰ期和Ⅲ期康复的桥梁 让每一位心脏病患者享受 到全程的关爱及全程康复 也是心脏康复的目标 5. 开展形式多样的心脏康复项目 目前中国心脏康复仍处于起步阶段 可喜的是近年发展明显加速 现阶段 我国已开展的心脏康复模式有 三级综合医院的心内科 心血管病研究所 老年科和康复医学科 此外还有心血管病专科医院 中医院 基层 医院及疗养院等 结合当地实情及医院具体情况开展形式多样的心脏康复项目 尤其是开展具有中国特色的心 脏康复程序必将促进心脏康复在我国全面落地 随着心脏康复在中国的普及 心血管病发病率下降的拐点必将早日到来 S-32 运动处方的制定原则 范志清 大庆油田总医院 制定运动处方时 总体上应遵循以下几项基本原则 一 个体化的原则 每个患者的一般情况如年龄 性别 体力情况 运动习惯及环境 家庭经济 文化 背景都是不完全相同的 临床病情的复杂性包括并发症 合并症 临床稳定性也都不尽相同 因此 制定运动 处方时 应根据患者个体化的评估结果 综合考虑 制定出符合患者实际情况的运动处方 同一个患者在不同 时期 其运动处方也需要根据患者的评估结果进行相应的调整 从而保证患者从运动中获益的有效和安全 二 有效的原则 为了提高全身耐力水平 或者为某一阶段的康复目标服务 运动康复就是不可或缺的 核心康复措施之一 为了实现设定的康复目标 运动处方的制定就必须达到改善心血管和呼吸功能的有效强 度 如果运动强度超过机体上限 就可能增加运动中或运动后不良事件的危险 这个运动强度或运动量界限 就称之为安全界限 这个最低效果的下限为有效界限 安全界限和有效界限之间 就是运动处方安全而有效的 范围 因此 运动处方四要素中运动强度是关系到有效和安全的最重要的处方要素 也是运动处方定量化与科 学性的核心要素 运动强度应根据患者的康复目标 评估及危险分层结果而量身定制 运动强度可以根据实际 情况采用无氧阈法 代谢当量法 心率储备法 靶心率法或RPE分级法进行表达 三 安全的原则 安全性是指合理的运动治疗改善心血管疾病的同时 避免发生因不恰当的运动形式或 强度造成的心血管不良事件 代谢紊乱以及骨关节韧带损伤 因此 运动处方制定前要严格掌握好适应证和禁 忌证 制定适合患者的运动形式和运动强度 并注意掌握以下几点 1 要从低强度运动开始 循序渐进 切忌在初次活动时即达到负荷量 2 告知患者避免参加的运动项目 训练时自我观察的指标以及当指标出 现异常时运动终止的标准 教会患者识别不适和预警症状并及时咨询或就诊 3 老年人 体弱及心功能不 全者 注意勿运动过量并适当延长热身及整理活动的时间 4 如果已知患者的缺血阈值 则制定的运动强 73 专题发言 范志清 教授 主任医师 硕士生导师 大庆油田总医院心内科副主任兼心脏 康复部主任 中国医师协会心肺康复专业委员会副主任委员 中国康复医学会心血 管康复与预防专业委员会常委 中国生物医学工程学会康复与体外反搏分会常委 中华医学会物理与康复分会心肺康复学组委员 黑龙江省医学会心血管康复委员会 副主任委员 2008年率先在东北三省开展了急性心肌梗死 冠脉介入术后 冠脉搭 桥术后 稳定性心绞痛 慢性稳定性心衰等患者的基础治疗与康复评估 有氧训练 及生理性缺血训练的综合一体化防治 近年来又率先在国内开展了心脏核磁评价存 活坏死心肌指导运动训练危险分层工作 主持或参与完成多项国家科技攻关及省市 级课题 主编 参编著作多部, 冠心病康复与二级预防 等多篇共识执笔专家 中国心血管康复与二级预防指南 执笔专家之一

74 专题发言 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 度所对应的HR应低于该缺血阈值10bpm为安全靶心率 5 要根据患者运动治疗的情况定期进行评估和调 整 从而保证运动处方与患者的病情不断相适应 实际上 安全性原则必须贯穿于个体化原则 有效性原则以 及全面性原则之中来体现 四 全面的原则 运动处方的制定不仅要满足上述三原则 还要贯彻全面性的的原则 全面性的原则体 现在以下两个方面 1 评估的全面性 不仅要注重病史 体格检查等传统一般情况 还要注重患者的运动 习惯 心理状况及生活质量评估 不仅要注重一般的心肺功能评估 还要注重有氧运动能力及最大运动能力的 评估 不仅要注重左室功能受损的程度 还要注重患者致心律失常的风险分层以及缺血坏死心肌的数量的评 估 全面的评估对康复策略的选择 各阶段康复目标的制定 预后判断与指导十分重要 二 运动处方实施 过程中的全面性 运动处方的实施从制定一个科学合理的运动处方开始 运动前的热身和运动后的整理阶段都 是贯彻一个完整运动处方的必要内容 运动处方不仅包括核心四要素 同时还要包括运动处方实施中的注意事 项 运动处方实施过程中还要注意医学监督 患者教育 处方调整和随访管理等问题 这是保证一个完整运动 处方实施后带来持久获益的必要保证 S-33 心肺运动试验评估及在神经系统疾病康复中的应用 王 磊 南京中医药大学 王磊 德国乌尔姆大学医学博士 副教授 硕士生导师 江苏省中医院 南京 江宁医院心脏康复科负责人 南京中医药大学康复系主任 中国医师协会心肺康复 专业委员会常委 中国康复医学会心血管病专业委员会委员 心肺运动试验是综合评价人体呼吸系统 心血管系统 血液系统 神经系统以 及骨骼肌系统对同一运动应激的整体反应的测试 以下将介绍心肺运动试验在神经 系统疾病患者康复过程中对有氧运动能力评价 运动处方制定 心血管并发症评 价 康复潜力及预后等方面的作用 1 评估有氧运动能力与制定运动处方 大量研究和临床实践表明 有氧运动训练对改善神经系统疾病患者的运动能 力 生活质量 心理状况等多方面有积极作用 而神经系统疾病患者由于卧床 心肺系统并发症 运动障碍 步态 认知等多方面的问题 有氧运动处方的制定较为复杂和困难 心肺运动试验可以为神经系统疾病稳定期的患者制定有氧运动处方提供参考 由于神经系统疾病患者大多 存在肢体功能障碍 所以常选用功率车或上肢功率计进行心肺运动试验测试 确定患者的有氧运动能力及无氧 阈水平 通过制定不同强度的运动处方进行训练 以达到改善心肺功能 提高生活质量的目的 也有患者在测 试中并不能达到无氧阈水平就出现终止试验的指征 对于这样的患者可以通过终止试验的原因判断其运动能力 受限的原因 有针对性的进行训练 有利于康复效果的提高 2 指导和评价康复效果 心肺运动试验对有氧运动能力的评估结果也可以用于评估康复干预的效果 同时为康复方案的修改提供依 据 临床上对神经系统疾病患者较少进行有氧运动能力的评定 然而有氧运动能力对于提高患者的生活质量至 关重要 心肺运动试验可以客观无创的评价神经系统疾病患者的多器官功能状态 对于康复训练的效果进行评 价 也为下一阶段康复方案的修改提供依据 3 对并发症的评价 神经系统疾病患者常并发各种心肺系统疾病或功能减退 心肺系统功能的评估对于患者康复方案的制定起 重要指导作用 临床上对于心肺系统功能的评价是根据患者临床症状的改善 静息状态下的检查来评估的 但静息状态下 74

75 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 的参数很难反映患者的整体功能及储备功能 而心肺运动试验够客观无创的评价患者的心肺功能状态 运动耐 力 对神经系统疾病并发心肺功能障碍的患者具有重要的临床意义 S-34 探索中医医院的心脏康复新模式 肖长江 湖南省中医药研究院附属医院 肖长江 湖南省中医药研究院附属医院心血管内科主任 教授 研究生导师 博士后 任中华医学会物理医学与康复学分会心肺康复学组委员 中国康复医学会 心血管病专业委员会委员 从事心脏病介入以及心血管康复治疗 探索中医医院的心脏康复新模式 以运动为基础 含传统保健 包括心理 情志 性格 睡眠 音乐 静功 经络等的 整体康复 模式 尤其关注 双心康 复 在国内最早提出并实践 传统文化实现双心健康 观点 S-35 生理性缺血训练从实验室到临床 陆晓 主任医师 副教授 硕导 江苏省人民医院康复医学科行政副主任 2009年至美国DAYTON大学进修康复医学博士学位课程半年 2011年至澳大利亚墨尔 本大学康复医学系进修半年 2011年完成哈佛大学 临床研究 继续教育课程 并 取得优异成绩 主持2项国家自然科学基金课题 主持教育部博士点基金课题一项 主持多个省级课题 国家十二五科技支撑项目 脑卒中后痉挛的中医康复临床规范 研究 课题分中心负责人 作为主要成员参与4项国家自然科学基金课题 近五年 在各类杂志发表论文20余篇 SCI收录8篇 其中第一或通讯作者6篇 江苏医学奖 三等奖一项 2010年 中华医学奖三等奖一项 2011 江苏省科技进步三等 奖一项 2002年 在第四届国际物理医学与康复大会上获 青年科学家奖 银奖 一次 2007年 中华医学会物理医学与康复学分会青年委员会副主任委员 中华 医学会物理医学与康复学分会心肺康复学组副组长 中国康复医学会心肺康复专业委员会常务委员 江苏省 康复医学会理事 南京市物理医学与康复学分会副主任委员 中国康复医学杂志 中国康复 The Journal of Rehabilitaiton Medicine 等杂志审稿 通过促进冠状动脉侧支生成来提高缺血性心肌的血管储备是目前冠心病研究的热点之一 多个动物研究表 明适当心肌缺血可促进缺血区域冠状动脉侧支循环生成 临床研究发现心梗前心绞痛患者其心梗面积较无心绞 痛患者要小 有心绞痛病史者发生初次心肌梗死的住院死亡率低于无心绞痛病史者 有心绞痛病史者发生再 次心肌梗死的住院死亡率亦低于无心绞痛病史 本课题组既往在兔单纯缺血的模型上也发现心肌2min完全性缺 血即可导致缺血区域局部固有侧支循环最大程度开放 每次2min, 每日2次 每周3次 共4周的适宜缺血负荷训 75 专题发言 陆 晓 江苏省人民医院康复科

76 专题发言 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 练 可明显促进缺血区域心肌侧支循环的形成 尽管心肌缺血可促进缺血区域侧支循环的生成 但是在缺血的病理基础上施加缺血存在一定的风险 因此 心肌缺血刺激具备促进心肌侧支循环生成的效果 但是对冠心病患者具有诱发过分缺血的危险 带来临床推广 应用的伦理及安全性顾虑 能否回避直接诱发心肌组织缺血 而通过其它途径促进心肌侧支循环生成 是临床 应用的前提 有研究发现外周正常骨骼肌缺血可以减少随后的心梗面积 这种促进远隔病理性缺血部位的侧支 循环形成的骨骼肌缺血训练称之为生理性缺血训练 physiological ischemia training PIT PIT可以通过两种形 式实现 1 肢体袖带阻断肢体动脉 2 采用等长收缩运动 isometric exercise, IE 本课题组在国家自然基金 的研究中证实兔正常肢体骨骼肌缺血 袖带加压及等长收缩 可通 过远隔作用诱导缺血心肌侧支循环的生成 减少心肌梗死面积 同时在冠心病患者的研究中发现等长收缩诱导 的生理性缺血可以促进球囊扩张瞬间侧枝募集 3个月的生理性缺血训练可以促进侧支循环生成 S-36 水疗法在神经系统疾病中的临床实践 王轶钊 天津环湖医院 王轶钊 硕士研究生 主管治疗师 就职于天津环湖医院康复医学科 任PT治 疗师长与水疗师长 熟练掌握各种神经系统疾病 脑卒中 脑外伤 脊髓损伤 外 周神经损伤等 的物理治疗学方法 并将水疗法应用其中 取得良好疗效 参与天 津市卫生局攻关与国家 十二五 重点攻关课题等科研项目 于中华及核心杂志发 表论文数篇 目前担任天津市康复医学会颈椎与颈源病康复专业委员会委员 天津 市康复医学会心血管病康复专业委员会委员 水疗在康复领域中应用广泛 如骨关节病 神经疾患 运动损伤 烧伤 产后 恢复等等 由于水疗建设对所需环境与设备要求较高 投资较大 在康复科室建设 中开展并不普遍 但其效果不容小觑 环湖医院作为天津市唯一一家脑系科专科医 院 自2001年投资数百万成立康复中心水疗室 在治疗脑出血 脑梗塞 颅脑创伤 脊髓损伤 格林巴利综合 症 帕金森病等各种神经系统疾病方面积累了较为丰富的经验 也取得了显著的疗效 在此将经验总结归纳 按不同神经系统疾病分类 对其水疗临床实践操作进行逐一探讨 S-37 SETTING GOALS IS THE GOAL Ruth Tirosh Alyn Hospital Jerusalem, Israel Ruth Tirosh, Director of Hydrotherapy in the ALYN Hospital, Pediatric and Adolescent Rehabilitation Center in Jerusalem Israel. Ruth is a senior hydrotherapist, holds a BEd in physical education (Wingate Institute) and an MSc. in exercise physiology (Tel Aviv University). Ruth has been involved in swimming instruction and hydrotherapy for more than 20 years. She has participated in numerous hydrotherapy courses and is a past member of the Board of Directors of the Israeli Hydrotherapy Organization. 76

77 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 According to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) model and current rehabilitation concepts, aquatic therapists are expected to set functional goals for patients in order to achieve maximal participation in the community and daily living. While the patients are treated in a different environment, the water, parallel goals can be set: land goals and aquatic goals. In order to set aquatic treatment goals, aquatic therapists need to receive information regarding each patient s land based functional measures in addition to assessing the patient s functional level in the water. The main purpose is to bring the patients to their best functional level in both environments. The Halliwick Concept, developed by James McMillan in 1949, is one of the leading approaches to aquatic therapy specifically in neurology and pediatrics. It includes a ten point program based on a motor learning sequence that focuses on postural control. Ten successive steps lead the swimmer, with or without disabilities, to experience and master a variety of movement patterns, culminating in functional swimming. Water Orientation Test Alyn (WOTA) 1 and 2 were developed based on the principles of the Halliwick Concept. The tests were found to be valid and reliable and show that both are appropriate tools to track change over time. The WOTA has been used in evidence based studies and aquatic therapy worldwide for over 10 years. The tests enable the therapist to evaluate the patient s mental adjustment to the water and to receive information on all domains of the ICF. These include body function and structure as well as activity and participation levels in the aquatic environment. From this information, the therapist can set relevant goals for each patient. The main goal of this presentation is to show how aquatic therapists could utilize the items of the WOTA, in addition to land based measures, to set treatment goals in all domains of the ICF. Once the goals are set, the WOTA can be used to follow the patients progress. S-38 Alyn水中适应性测试量表的汉化及信度与效度研究 丛 芳 中国康复研究中心北京博爱医院 丛芳 博士 副教授 主任医师 中国康复研究中心北京博爱医院理疗科主 任 发表论文 综述数十篇 参编 参译康复专著多部 现任中华医学会第10届物 理医学与康复学分会委员 康复治疗学组副组长 北京医学会第11届物理医学与康 复学分会常委兼秘书 北京康复医学会常务理事 康复治疗学组副主任委员 北京 疼痛学分会委员 中国康复理论与实践 杂志编委等 长期从事康复临床 教学 及科研工作 专题发言 对水中运动与评定的原理 作用以及中国康复研究中心水疗的发展 国际化进 程 水疗团队所取得的成绩等方面进行概述 着重介绍Alyn水中适应性测试量表的 引进 汉化及信度与效度研究等内容 77

78 专题发言 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 S-39 浸浴结合水中运动疗法对烧伤患者的康复作用 张 强 广东省工伤康复中心 张强 主管治疗师 香港理工大学物理治疗硕士研究生 在广东省工伤康复中 心从事骨科及神经科疾病的物理治疗工作十二年 熟练掌握骨折 软组织损伤 脊 髓损伤 脑血管意外及颅脑外伤的物理治疗技术 尤擅长骨科疾病物理治疗 在水 中运动疗法和物理治疗实习带教方面积累了一定的经验 首先描述烧伤的分类和主要临床表现 随后讲述水疗对烧伤患者的主要康复治 疗作用以及不同烧伤后恢复阶段的水疗介入操作方法 紧接着对烧伤水疗操作过程 中可能存在的争议进行分析并提出解决办法 列举相应的文章作为证据 最后对烧 伤水疗的优劣进行总结 S-40 康复水疗学科化发展初探 苑杰华 四川省八一康复中心 苑杰华 水疗治疗师 物理治疗学硕士 毕业于香港理工大学 四川省水疗重 点学科负责人 现任水疗治疗师长 2013年参与翻译国内第一部水疗学专著 综合水疗学 承担四川省卫计委 科技厅科研课题三项 发表论文多篇 水的医疗价值由来已久 中国自古就有利用温泉水治病的历史 但是在中国的 现代康复发展中 水疗一直没有得到长足的发展 2008年汶川地震之后 新建的四 川省八一康复中心建立了西南地区第一家水疗室 配备了全套水疗设备 但是却没 有专门的水疗治疗师 所以在成立之初必须审视发展问题 为此 水疗科独立成一 个治疗科室 2012年被四川省卫计委 原卫生厅 立项建设四川省医学重点学科 2013年参与翻译国内第一本水疗学专著 综合水疗学 为了促进国内水疗康 复的学科化建设 特总结这一历程 从研究能力 业务技术 人才梯队 学术活动 教学能力 项目管理六大 方面逐一探讨水疗科的建设和管理 学科构建和建设方向 78

79 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 专题发言 S-41 康复医学质量控制的重要性 岳寿伟 山东大学齐鲁医院康复中心 岳寿伟 主任医师 教授 博士研究生导师 山东大学齐鲁医院康复中心主 任 中华医学会物理医学与康复学分会候任主任委员 中国康复医学会常务理事 中国医师协会康复医师分会副会长 山东省康复医学会会长 山东省康复医学质量 控制中心主任委员 国家自然科学基金委员会医学科学部专家评审组成员 目前 我国康复医疗事业蓬勃发展 综合医院康复医学科 康复医院逐步建立 完善 服务能力不断提升 但发展中也存在不足 如从业人员匮乏 医生队伍转岗 问题突出 治疗师缺乏认证 操作不规范 服务能力参差不齐等 近年来 卫生部 印发多个康复医学相关文件 包括 综合医院康复医学科建设与管理指南 综 合医院康复医学科基本标准 试行 康复医院基本标准 2012年版 常用康复治疗技术操作规范 2012年版 等 但各地执行情况不容乐观 缺乏监管体系 所以 康复医学 质量控制的实施是摆在我们学会面前的重要任务 质量控制 (quality control) 是监视全过程 排除误差 防止 变化 维持标准状态的一个管理过程 质量控制是康复医学诊疗过程中 有效性和安全性的核心内容 主要目 标 有效提高康复效能 改善服务质量 保障患者利益和安全 康复医学质量控制的重点应该从病历书写 常见疾病的临床路径实施 从业人员的在岗培训 治疗师操作能力的培养等方面抓起 逐步建立健全行业的质 量控制指标体系 为康复医学事业的健康发展打下良好的基础 S-42 刍议综合医院康复医学科的职能定位 范建中 南方医科大学南方医院康复理疗科 在综合医院 省级或省会城市中心医院以及大学附属医院 院本部 的康复 医学科多属于 小 科室 建立 分院 或对外合作等模式 成为这些康复学科拓展的方式之一 作者拟就综 合医院康复医学科在 院本部 的生存与发展 及其与向外拓展的关系等问题 结合本单位的实践 提出了个 人的思考与观点 79 专题发言 范建中 南方医科大学南方医院康复理疗科 教研室 主任 教授 主任医 师 硕士研究生导师 学术任职 中国康复医学会理事 中国医师协会康复医师分会常委 广东省康 复医学会副会长 广东省物理医学与康复学常委 广州市康复医学委员会副主任委 员等多项学术任职 担任 中华物理医学与康复杂志 中国康复医学 中 国康复医学理论与实践 等多家专业杂志的编委等 主编 副主编 参编10余部专 著 主要研究方向 神经康复 骨科康复 重症康复 临床理疗学等

80 专题发言 中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编 S-43 胜任力导向的康复医学教育 王宁华 北京大学第一医院康复医学科 王宁华 北京大学第一医院康复医学科主任 博士生导师 现担任中华医学会 物理医学与康复专业委员会常委 中国康复医学会常委 中国医师协会康复医学分 会常委 北京医学会付主任委员等职务 负责并主持国家863计划 北京市科委重大项目 首都医学发展科研基金项目 参与了国家科技部 九五 十五 十一五 十二五 脑卒中康复科技 攻关计划 教育部归国留学基金疼痛控制等课题 具有3项专利和1项著作权 主编 专著和教材有 临床康复医学 等8部 临床康复医学 获得北京市精品教材奖 主译 脑卒中康复-优化运动技巧的练习与训练指南 等5部 以第一作者和责任作 者发表的论著70余篇 参与了20余种书籍的编写 现担任 中华物理医学与康复杂 志 中国康复医学杂志 中国康复理论与实践 编委 康复医学教育 作为临床医学教育的重要部分 不仅要关注受教育者的知识水平 临床技能等基准性特 征 更重要的是关注其自我概念 特质 动机 需要等鉴别性特征 上述2大特征的全面培养才能使康复医学 的受教育者成为具有康复临床岗位胜任力的人才 胜任力 competency 定义为直接影响工作业绩的个人条件 和行为特征 确认胜任力需要遵循的基本原则包括 第一能否显著的区分工作业绩 这亦是判断胜任力的唯一 标准 第二能够区分工作业绩必须以客观数据为依据 作为临床康复医生的岗位胜任能够较好的诠释以下7种 角色 医学专家 最重要 交流者 合作者 管理者 健康促进者 学者 导师 职业精神 区别于传统 评价系统如知识和技能的评价 基于胜任力的评价系统更注重全面评价 包括专业素养 交流沟通 协作 管 理 宣教 学术和医学专家等方面的评价 采用的形式是 形成性评价 S-44 医养结合 成长中的烦恼 林建强 南京军区杭州疗养院 林建强 1964年生 研究生学历 康复医学与理疗学专业硕士 主任医师 教 授 硕导 现任南京军区杭州疗养院 解放军128医院 117医院 康复医学科主 任 中央军委保健委员会康复医学会诊专家 中华医学会物理医学与康复学分会委 员 疗养康复学组组长 浙江省医学会物理医学与康复学分会主任委员 医师协会 康复医师分会会长 主要研究方向为 神经 骨关节病康复 老年病康复治疗 慢 性病健康管理 近年来第一完成人获省部级科技进步奖以上奖项4项 一 医养结合的基本概念 二 我国目前医养结合项目的政策分析 三 医养企业的盈利模式探讨 80

81 口 头 发 言

82 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 OR-001 康 复 早 期 干 预 对 重 型 颅 脑 创 伤 患 者 疗 效 观 察 于 洋 梁 恩 和 张 琳 瑛 朱 志 中 天 津 市 环 湖 医 院 目 的 观 察 早 期 康 复 治 疗 对 重 型 颅 脑 创 伤 患 者 的 临 床 疗 效 方 法 采 用 随 机 数 字 表 法 将 符 合 纳 入 标 准 40 例 重 型 颅 脑 创 伤 患 者 分 为 治 疗 组 (n=20) 及 对 照 组 (n=20) 2 组 患 者 均 给 予 脱 水 降 颅 压 止 血 营 养 脑 神 经 抗 炎 抑 酸 等 常 规 治 疗, 治 疗 组 在 此 基 础 上 早 期 增 加 康 复 高 压 氧 正 中 神 经 电 刺 激 小 脑 顶 核 电 刺 激 及 床 旁 运 动 治 疗 方 法 治 疗 期 间 连 续 监 测 2 组 患 者 颅 内 压 (ICP) 及 脑 组 织 氧 分 压 (PbtO2); 于 治 疗 前 治 疗 15d 对 患 者 进 行 格 拉 斯 哥 昏 迷 量 表 (GCS) 评 分 并 行 SPET-CT 检 查 评 价 脑 血 流 灌 注 情 况 结 果 治 疗 前 2 组 患 者 GCS 评 分 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05), 治 疗 后 治 疗 组 GCS 评 分 [(10.18±3.75) 分 ] 对 照 组 GCS 评 分 [(8.33±2.36) 分 ] 均 较 治 疗 前 明 显 改 善 (P<0.05), 其 中 治 疗 组 改 善 更 显 著 (P<0.05) 治 疗 后, 治 疗 组 脑 血 流 灌 注 较 治 疗 前 明 显 改 善 从 治 疗 第 5 天 开 始, 治 疗 组 ICP 明 显 低 于 对 照 组 水 平 (P<0.05); 从 治 疗 第 6 天 开 始, 治 疗 组 PbtO2 明 显 高 于 对 照 组 水 平 (P<0.05) 结 论 早 期 康 复 干 预 可 提 高 重 型 颅 脑 创 伤 患 者 临 床 疗 效, 对 加 速 神 经 功 能 恢 复 具 有 积 极 作 用 OR-002 早 期 介 入 重 复 性 训 练 对 脑 梗 死 患 者 下 肢 运 动 功 能 及 步 行 能 力 的 影 响 王 轶 钊 张 玥 赵 骅 侯 玮 佳 王 菲 张 琳 瑛 天 津 市 环 湖 医 院 目 的 探 讨 早 期 介 入 重 复 性 训 练 对 脑 梗 死 患 者 下 肢 运 动 功 能 的 影 响 方 法 将 61 例 脑 梗 死 患 者 随 机 分 成 两 组 为 早 期 重 复 组 (n=31) 和 常 规 治 疗 组 (n=30) 早 期 重 复 组 于 发 病 后 2-3 天 即 给 予 每 日 常 规 康 复 治 疗 30min 及 下 肢 重 复 性 训 练 20min; 常 规 治 疗 组 在 相 同 时 期 每 日 只 给 予 常 规 康 复 治 疗 50min 重 复 性 训 练 设 备 为 MOTOmed viva2 两 组 患 者 均 在 治 疗 前 及 治 疗 4 周 8 周 后 进 行 疗 效 评 定 评 定 内 容 包 括 Fugl-meyer 量 表 (FMA) 评 定 下 肢 运 动 功 能, 功 能 性 步 行 量 表 (FAC) 及 10 米 步 行 试 验 (10MWT) 评 价 步 行 能 力 结 果 两 组 患 者 治 疗 前 基 本 资 料 与 各 项 评 分 均 无 统 计 学 意 义 (P</span>>0.05), 治 疗 后 4 周,8 周 FMA 评 分 FAC 评 分 与 10 米 步 行 速 度 均 有 显 著 提 高 (P<0.05) 且 早 期 介 入 组 与 常 规 治 疗 组 相 比 提 高 显 著, 组 间 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 结 论 早 期 介 入 重 复 性 训 练 安 全 有 效, 且 结 合 常 规 康 复 治 疗 对 脑 梗 死 患 者 下 肢 运 动 功 能 与 步 行 能 力 的 提 高 有 更 显 著 的 效 果 OR-003 前 庭 康 复 对 亚 急 性 期 脑 卒 中 患 者 平 衡 能 力 的 影 响 高 春 林 天 津 市 环 湖 医 院 目 的 平 衡 功 能 障 碍 是 脑 卒 中 患 者 最 常 见 的 功 能 问 题 之 一, 严 重 影 响 患 者 步 行 能 力 日 常 生 活 活 动 能 力 和 生 存 质 量 而 保 持 人 体 平 衡 需 要 前 庭 觉 的 参 与, 因 此 通 过 有 针 对 性 的 前 庭 训 练 对 于 改 善 偏 瘫 患 者 的 平 衡 能 力 具 82

83 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 有 十 分 重 要 的 意 义 本 文 探 讨 前 庭 康 复 对 亚 急 性 期 脑 卒 中 患 者 平 衡 能 力 及 日 常 生 活 能 力 的 影 响 方 法 收 集 2012 年 12 月 到 2014 年 12 月 期 间 发 病 2-12 周 无 严 重 并 发 症 且 存 在 平 衡 障 碍 的 脑 卒 中 患 者 46 例, 随 机 分 成 治 疗 组 和 对 照 组, 每 组 23 例 两 组 患 者 均 给 予 常 规 抗 栓 改 善 循 环 及 脑 卒 中 二 级 预 防 药 物 治 疗, 对 照 组 给 予 偏 瘫 肢 体 PT 治 疗, 针 灸 等 康 复 措 施, 每 日 一 次, 每 次 45 分 钟, 疗 程 2 周 治 疗 组 在 上 述 治 疗 同 时 配 合 进 行 前 庭 康 复 训 练, 包 括 前 庭 适 应 性 训 练 静 态 和 动 态 平 衡 训 练 替 代 性 训 练 功 能 性 活 动 相 关 的 训 练 根 据 患 者 情 况, 制 定 个 体 化 训 练 计 划, 循 序 渐 进 每 天 训 练 1 次, 每 次 分 钟 治 疗 前 及 治 疗 2 周 后 分 别 采 用 Berg 平 衡 量 表 (BBS) Fugl-Meyer 评 定 量 表 平 衡 功 能 部 分 (FM-B) Barthel 指 数 (BI) 评 定 两 组 患 者 的 平 衡 功 能 及 日 常 生 活 能 力 结 果 治 疗 前, 对 照 组 和 实 验 组 患 者 BBS FM-B BI 评 分 分 别 (4.25±1.32) 分 和 (3.86±1.27) 分 (17.46±3.49) 分 和 (19.54±4.08) 分 (20.65±3.62) 分 和 (21.46±4.53) 分, 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 (P</span>>0.05) 治 疗 2 周 后 对 照 组 和 实 验 组 BBS FM-B BI 评 分 分 别 为 (7.23±2.15) 分 和 (10.86±2.37) 分 (34.23±4.54) 分 和 (46.28±5.79) 分 (40.56±6.47) 分 和 (67.24±9.56) 分, 均 较 治 疗 前 有 所 改 善 (P</span><0.05), 且 实 验 组 明 显 优 于 对 照 组 (P</span><0.05) 结 论 前 庭 康 复 可 明 显 改 善 亚 急 性 期 脑 卒 中 患 者 的 平 衡 能 力 及 日 常 生 活 能 力 口 头 发 言 OR-004 改 良 强 制 性 运 动 疗 法 联 合 助 力 电 刺 激 与 单 纯 助 力 电 刺 激 治 疗 脑 卒 中 后 手 功 能 障 碍 的 疗 效 分 析 汪 皖 君 巫 嘉 陵 天 津 市 环 湖 医 院 神 经 康 复 科 目 的 评 价 改 良 强 制 性 运 动 疗 法 (CIMT) 联 合 助 力 电 刺 激 与 单 纯 助 力 电 刺 激 对 脑 梗 死 后 手 功 能 障 碍 的 疗 效 方 法 将 84 例 脑 卒 中 患 者 入 院 后 随 机 分 至 改 良 强 制 性 运 动 疗 法 (CIMT) 联 合 助 力 电 刺 激 组 与 单 纯 助 力 电 刺 激 组, 分 别 评 价 入 院 时 NIHSS 评 分, 简 式 Fugl-Meyer 上 肢 运 动 功 能 评 分 (FMA) 及 治 疗 14 天 后 NIHSS 及 FMA, 以 及 发 病 后 90 天 FMA Barthel 指 数 (BI) 结 果 两 组 患 者 入 院 时 NIHSS 评 分 分 别 为 3.45±1.05 和 3.88±0.96, 两 组 比 较 无 显 著 性 差 异 ; 两 组 患 者 入 院 时 FMA 分 别 为 42.36±8.57 和 43.52±9.11, 两 组 比 较 无 显 著 性 差 异 (P>0.05) CIMT 联 合 助 力 电 刺 激 与 单 纯 助 力 电 刺 激 组 患 者 治 疗 14 天 后 NIHSS 评 分 分 别 0.72±0.88 和 1.96±1.35, 两 组 FMA 分 别 为 52.51±8.36 和 46.87±9.21, 两 组 比 较 联 合 治 疗 组 明 显 优 于 单 纯 治 疗 组 (P<0.05) 发 病 90 天 后 CIMT 联 合 助 力 电 刺 激 组 FMA 和 BI 评 分 分 别 为 58.48± ±9.62 ; 单 纯 职 业 功 能 训 练 组 FMA 和 BI 评 分 分 别 为 51.32± ±8.67, 两 组 比 较 联 合 治 疗 组 优 于 单 纯 助 力 电 刺 激 组, 均 有 显 著 性 差 异 (P<0.05) 结 论 CIMT 联 合 助 力 电 刺 激 可 常 规 用 于 脑 卒 中 患 者 的 手 功 能 训 练, 减 少 手 功 能 障 碍 程 度, 特 别 是 手 指 精 细 活 动, 提 高 患 者 日 常 生 活 活 动 能 力, 效 果 显 著 OR-005 运 动 想 象 疗 法 对 急 性 额 叶 梗 死 患 者 上 肢 运 动 功 能 的 影 响 刘 首 峰 巫 嘉 陵 天 津 市 环 湖 医 院 目 的 本 研 究 探 讨 运 动 想 象 疗 法 对 急 性 额 叶 梗 死 患 者 偏 瘫 上 肢 疗 效 的 影 响 方 法 选 择 2013 年 9 月 年 3 月 就 诊 于 天 津 市 环 湖 医 院 神 经 康 复 科 的 急 性 额 叶 梗 死 ( 发 病 时 间 48h) 患 者 40 例, 根 据 入 院 顺 序 号 采 用 系 统 随 机 化 方 法 分 为 两 组 :(1) 运 动 想 象 疗 法 治 疗 组 :20 例 患 者, 男 性 12 例, 女 83

84 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 性 8 例, 年 龄 40~75 岁, 平 均 (60.5±7.9) 岁 (2) 常 规 治 疗 组 :20 例 患 者, 男 性 13 例, 女 性 7 例, 年 龄 40~75 岁, 平 均 (61.1±8.2) 岁 运 动 想 象 治 疗 组 给 予 常 规 康 复 治 疗 和 运 动 想 象 治 疗 ( 治 疗 频 率 为 25min/ 次,2 次 / 天, 5d/ 周, 共 治 疗 2 周 ), 常 规 治 疗 组 仅 给 予 常 规 治 疗 在 治 疗 前 和 治 疗 后 2 周, 分 别 采 用 简 化 Fugl-Meyer (FMA) 量 表 及 上 肢 动 作 研 究 测 试 (ARAT) 量 表 评 定 上 肢 运 动 功 能, 并 用 量 角 器 测 量 腕 关 节 背 伸 的 关 节 活 动 度 (AROM) 结 果 治 疗 前 两 组 患 者 上 肢 FMA ARAT 评 分 及 腕 关 节 背 伸 AROM 组 间 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ( 均 P> 0.05); 治 疗 2 周 后, 运 动 想 象 治 疗 组 上 肢 FMA 评 分 (32.51±7.68) ARAT 评 分 (9.72±2.45) 及 腕 关 节 背 伸 AROM(28.75±4.67) 与 治 疗 前 比 较, 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 ( 均 P<0.05); 常 规 治 疗 组 上 肢 FMA 评 分 (28.41±6.59) ARAT 评 分 (7.75±2.37) 及 腕 关 节 背 伸 AROM(26.37±4.07) 与 治 疗 前 比 较, 差 异 亦 均 具 有 统 计 学 意 义 ( 均 P<0.05); 进 一 步 进 行 两 组 组 间 比 较 发 现, 此 时 运 动 想 象 治 疗 组 上 肢 FMA ARAT 评 分 及 腕 关 节 背 伸 AROM 均 显 著 优 于 常 规 康 复 治 疗 组 ( 均 P<0.05) 观 察 时 间 点 与 治 疗 方 法 之 间 存 在 交 互 作 用 ( 均 P< 0.05); 结 论 运 动 想 象 疗 法 能 较 好 的 改 善 急 性 额 叶 梗 死 患 者 的 上 肢 功 能 障 碍 和 腕 关 节 背 伸 的 关 节 活 动 度 OR-006 运 动 想 象 疗 法 对 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 平 衡 功 能 的 影 响 侯 玮 佳 朱 志 中 于 洋 王 宏 图 天 津 市 环 湖 医 院 目 的 观 察 常 规 康 复 治 疗 联 合 运 动 想 象 疗 法 对 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 平 衡 功 能 的 影 响 方 法 采 用 随 机 数 字 表 法 将 48 例 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 分 为 治 疗 组 (23 例 ) 及 对 照 组 (25 例 ) 两 组 患 者 均 基 于 对 症 的 药 物 治 疗 及 常 规 的 康 复 干 预, 治 疗 组 在 此 基 础 上 辅 以 运 动 想 象 疗 法 于 治 疗 前 治 疗 2 周 后 治 疗 4 周 后 对 两 组 患 者 采 用 Brunel 平 衡 量 表 Fugl-Meyer 评 定 量 表 平 衡 功 能 部 分 (FM-B) 改 良 Barthel 量 表 进 行 评 定 结 果 治 疗 前 2 组 患 者 各 项 指 标 组 间 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05), 分 别 经 2 周 4 周 治 疗 后, 发 现 2 组 患 者 各 项 指 标 均 较 治 疗 前 明 显 改 善 (P<0.05), 并 且 治 疗 组 各 项 指 标 改 善 均 明 显 优 于 对 照 组, 组 间 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 结 论 常 规 康 复 干 预 联 合 运 动 想 象 疗 法 可 以 提 高 脑 卒 中 患 者 平 衡 功 能, 从 而 进 一 步 提 高 患 者 运 动 功 能 及 日 常 生 活 活 动 能 力, 值 得 临 床 推 广 应 用 OR-007 水 蛭 的 抗 凝 血 和 抗 血 栓 作 用 研 究 崔 立 玲 天 津 市 环 湖 医 院 康 复 医 学 科 目 的 研 究 水 蛭 的 体 内 外 抗 凝 血 抗 血 栓 和 抗 血 小 板 聚 集 等 药 理 作 用 方 法 通 过 凝 血 酶 直 接 滴 定 法 比 较 超 声 波 时 间 和 凝 血 酶 滴 加 方 式 对 水 蛭 抗 凝 血 活 性 结 果 的 影 响 ; 通 过 水 蛭 抗 小 鼠 尾 静 脉 血 栓 实 验, 比 较 0.35 g/ml 0.18 g/ml 和 0.09 g/ml 浓 度 的 水 蛭 稀 释 液 疏 血 通 阿 司 匹 林 对 小 鼠 尾 静 脉 血 栓 实 验 的 影 响 ; 通 过 水 蛭 抗 血 小 板 聚 集 实 验, 比 较 0.35 g/ml 0.18 g/ml 和 0.09 g/ml 浓 度 的 水 蛭 溶 液 对 血 小 板 聚 集 作 用 的 影 响, 确 定 水 蛭 溶 液 浓 度 和 血 小 板 聚 集 率 血 小 板 抑 制 率 的 量 效 关 系 ; 通 过 水 蛭 体 外 抗 凝 血 作 用 实 验, 比 较 不 同 浓 度 水 蛭 溶 液 对 血 浆 凝 血 酶 原 时 间 (PT) 凝 血 酶 时 间 (TT) 活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 (APTT) 的 影 响 结 果 凝 血 酶 滴 定 法 采 用 超 声 波 浸 提 30 min, 滴 加 凝 血 酶 20 μ/ml, 每 1 min 滴 加 1 次, 每 次 10 μl 的 方 法 能 显 著 提 高 凝 血 酶 抗 凝 血 活 性 (P<0.001); 水 蛭 浸 提 液 有 显 著 的 抗 血 栓 作 用 (P<0.01), 并 且 随 着 浓 度 的 增 84

85 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 加, 抗 血 栓 作 用 越 显 著, 给 药 24 小 时, 各 给 药 组 都 能 显 著 改 善 小 鼠 尾 静 脉 血 栓 (P<0.001); 各 浓 度 水 蛭 溶 液 都 能 显 著 降 低 血 小 板 聚 集 率 (P<0.001),0.35 g/ml 组 血 小 板 聚 集 抑 制 率 为 (28.05±4.47)% 显 著 高 于 0.18 g/ml 组 (19.93±5.14)% 和 0.09 g/ml 组 (11.98±6.04)%; 不 同 浓 度 水 蛭 溶 液 能 显 著 增 加 凝 血 APTT PT 和 TT 时 间 (P<0.001), 且 随 着 浓 度 的 升 高 对 APTT PT 和 TT 的 影 响 越 明 显,0.2 g/ml 浓 度 时 APTT 时 间 为 (101.55±3.18) s PT 时 间 为 (16.75±0.20)s TT 时 间 为 (13.01±0.19)s 与 其 他 各 组 相 比 有 显 著 的 延 长 作 用 结 论 不 同 浓 度 的 水 蛭 浸 提 液 均 有 不 同 程 度 的 抗 凝 血 抗 血 栓 和 抗 血 小 板 聚 集 作 用, 并 且 随 浓 度 的 增 加 效 果 越 显 著 口 头 发 言 OR-008 冰 刺 激 治 疗 脑 梗 死 后 痉 挛 性 构 音 障 碍 效 果 观 察 刘 承 霞 蒋 丽 红 天 津 市 环 湖 医 院 神 经 康 复 科 目 的 探 讨 咽 部 冰 刺 激 是 否 对 脑 梗 死 后 痉 挛 性 构 音 障 碍 有 效 方 法 选 取 本 科 住 院, 脑 梗 死 后 存 在 痉 挛 性 构 音 障 碍 患 者 65 例, 纳 入 标 准 :1 MRI 或 CT 检 查 显 示 患 者 为 脑 梗 死 ;2 患 者 因 脑 梗 死 伴 发 痉 挛 型 构 音 障 碍, 痉 挛 型 构 音 障 碍 诊 断 标 准 符 合 康 复 治 疗 专 业 教 材 言 语 治 疗 学 ;3 发 病 年 龄 30~65 岁 ;4 发 病 时 间 在 2 周 以 内 ;5 患 者 及 家 属 知 情 同 意, 并 签 署 知 情 同 意 书 排 除 标 准 :1 孕 产 妇 哺 乳 期 妇 女 ;2 合 并 有 心 功 能 不 全 者 ;3 伴 有 肝 肾 功 能 障 碍 者 ;4NIHSS 评 分 1 分 者 ;5 并 发 有 严 重 感 染 血 液 系 统 疾 病 者 ;6 合 并 有 其 他 可 能 影 响 本 研 究 结 果 的 疾 病, 如 失 语 脑 出 血 严 重 认 知 功 能 障 碍 等 按 照 随 机 原 则 将 其 均 分 为 两 组, 两 组 患 者 基 线 资 料 比 较 差 异 无 显 著 性 (P> 0.05), 两 组 患 者 均 给 予 神 经 内 科 常 用 药 进 行 药 物 治 疗 对 照 组 患 者 在 此 基 础 上 行 电 刺 激 治 疗 每 次 持 续 20 分 钟,1 次 / 天,2 周 为 1 个 疗 程 研 究 组 患 者 在 对 照 组 基 础 上 行 冰 刺 激 治 疗 : 用 自 制 冰 棒 对 唇 舌 软 腭 及 咽 扁 桃 体 硬 腭 及 两 侧 面 颊 肌 冰 刺 激, 每 次 5-7min 在 冰 刺 激 的 同 时, 可 用 冰 块 快 速 刺 激 软 腭 后, 立 即 让 病 人 发 a 音, 以 促 进 软 腭 功 能 的 恢 复 舌 运 动 差 的 病 人 可 协 助 舌 运 动 结 果 治 疗 后 2 周 评 价 两 组 患 者 的 神 经 功 能 评 分 (NIHSS) 应 用 Frenchay 评 分 对 两 组 患 者 的 构 音 障 碍 等 级 进 行 评 定, 检 查 包 括 反 射 呼 吸 唇 颌 软 腭 喉 舌 言 语 8 项 内 容, 差 异 有 临 床 意 义,P<0.05 结 论 咽 部 冰 刺 激 是 对 脑 梗 死 后 痉 挛 性 构 音 障 碍 有 效. OR-009 作 业 疗 法 联 合 对 侧 控 制 型 肌 电 生 物 反 馈 对 脑 卒 中 患 者 上 肢 功 能 影 响 姚 宏 王 玥 王 宏 图 天 津 环 湖 医 院 目 的 观 察 作 业 疗 法 联 合 对 侧 控 制 型 肌 电 生 物 反 馈 对 脑 卒 中 患 者 上 肢 功 能 恢 复 疗 效 的 影 响 方 法 选 取 就 诊 于 本 科 脑 卒 中 患 者 50 例 按 随 机 数 字 表 法 随 机 分 为 实 验 组 和 对 照 组 各 25 例 两 组 均 采 用 作 业 疗 法 进 行 常 规 康 复 训 练, 实 验 组 在 此 基 础 上 在 患 侧 腕 背 伸 肌 运 动 点 给 予 对 侧 控 制 型 功 能 性 电 刺 激, 桡 侧 腕 屈 肌 给 予 解 痉 挛 电 刺 激 治 疗 前 治 疗 后 分 别 采 用 Fugl-Meyer 运 动 功 能 评 估 量 表 (FMA) 患 侧 腕 部 背 伸 主 动 活 动 度 (AROM) 修 订 Ashworth 痉 挛 评 定 量 表 对 患 者 的 功 能 情 况 进 行 评 定 结 果 治 疗 前 两 组 患 者 的 FMA AROM Ashworth 评 分 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 治 疗 4 周 后, 实 验 组 FMA AROM Ashworth 评 分 均 较 治 疗 前 提 高, 实 验 组 各 项 指 标 均 优 于 对 照 组, 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 结 论 在 传 统 作 业 疗 法 的 基 础 上, 对 侧 控 制 型 肌 电 生 物 反 馈 的 介 入 能 有 效 促 进 脑 卒 中 患 者 的 功 能 恢 复, 加 快 恢 复 的 进 程, 增 大 腕 部 AROM 活 动 范 围 且 降 低 屈 肌 肌 张 力, 治 疗 效 果 显 著 提 高 85

86 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 OR-010 急 性 脑 梗 死 溶 栓 患 者 早 期 康 复 疗 效 观 察 张 玥 李 雅 晴 尹 苗 苗 天 津 市 环 湖 医 院 康 复 科 目 的 观 察 急 性 脑 梗 死 患 者 进 行 静 脉 溶 栓 后 24 小 时 内 开 始 早 期 康 复 治 疗, 其 功 能 恢 复 效 果 方 法 选 取 我 院 急 性 脑 梗 死 溶 栓 与 非 溶 栓 患 者 各 45 例, 溶 栓 患 者 在 接 受 溶 栓 治 疗 后 24 小 时 内 给 予 综 合 康 复 治 疗, 非 溶 栓 患 者 即 对 照 组 在 发 病 24 小 时 内 亦 接 受 综 合 康 复 治 疗 每 组 患 者 均 为 初 次 发 病 且 符 合 入 选 标 准 每 组 患 者 每 天 进 行 相 同 时 间 方 式 与 强 度 的 综 合 康 复 治 疗, 分 别 在 治 疗 前 治 疗 两 周 后 及 治 疗 三 个 月 后 对 每 组 患 者 进 行 Fugl-Meyer 运 动 功 能 (FMA) 患 侧 上 肢 肘 关 节 与 下 肢 膝 关 节 Ashworth 分 级 及 Barthel 指 数 (BI) 评 定, 治 疗 两 周 后 与 随 访 3 个 月 时 进 行 改 良 Rankin 评 定 (MRS), 同 时, 统 计 每 组 患 者 出 现 肌 张 力 增 高 人 数, 计 算 肌 张 力 增 高 的 发 生 率 结 果 在 治 疗 两 周 后 与 随 访 3 个 月 时, 每 组 患 者 FMA 与 BI 评 分 均 较 治 疗 前 呈 现 显 著 提 高, 组 内 比 较 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 而 在 随 访 3 个 月 时, 溶 栓 康 复 治 疗 组 FMA BI 及 MRS 较 对 照 组 有 显 著 差 异 (P<0.05), 功 能 提 高 更 加 显 著 同 时, 治 疗 两 周 后 与 随 访 3 个 月 时, 溶 栓 治 疗 组 患 者 上 肢 肘 关 节 与 下 肢 膝 关 节 Ashworth 分 级 均 低 于 对 照 组 患 者 (P<0.05), 并 且, 对 照 组 患 者 肌 张 力 增 高 出 现 率 较 溶 栓 治 疗 组 显 著 增 加 (P<0.05) 结 论 溶 栓 治 疗 组 较 对 照 组 在 治 疗 两 周 后 与 随 访 3 个 月 时 均 取 得 了 更 优 的 功 能 恢 复, 其 预 后 评 判 更 好, 与 此 同 时, 溶 栓 治 疗 组 患 者 对 于 控 制 患 者 肌 张 力 异 常 增 高 呈 现 更 好 的 效 果, 且 在 随 访 阶 段 这 种 效 果 被 保 持 因 此, 急 性 脑 梗 死 溶 栓 后 患 者 在 早 期 接 受 综 合 的 康 复 治 疗 能 够 取 得 更 全 面 的 功 能 恢 复 OR-011 早 期 针 刺 治 疗 缺 血 性 脑 卒 中 后 假 性 延 髓 麻 痹 的 疗 效 观 察 许 迎 春 巫 嘉 陵 天 津 市 环 湖 医 院 神 经 康 复 科 目 的 观 察 早 期 针 刺 治 疗 缺 血 性 脑 卒 中 后 假 性 延 髓 麻 痹 的 临 床 疗 效 方 法 选 取 缺 血 性 脑 卒 中 发 病 72 小 时 之 内 并 因 缺 血 性 脑 卒 中 引 起 假 性 延 髓 麻 痹 的 患 者 60 例, 按 随 机 数 字 表 法 将 其 随 机 分 为 两 组, 每 组 30 例 对 照 组 与 治 疗 组 均 予 神 经 内 科 常 规 治 疗, 并 针 对 基 础 性 疾 病 及 并 发 症 给 予 对 症 治 疗 治 疗 组 在 此 基 础 上 配 合 针 灸 治 疗 ( 取 水 沟 廉 泉 夹 廉 泉 阿 呛 风 池 合 谷 通 里 咽 后 壁 点 刺 以 及 金 津 玉 液 点 刺 放 血, 配 以 颧 髎 下 关 地 仓 颊 车, 每 次 留 针 30min, 每 周 治 疗 5 次, 治 疗 4 周, 共 计 20 次 ) 疗 效 评 定 : 分 别 在 治 疗 前 后 进 行 观 察 1 日 本 洼 田 饮 水 试 验 评 估 法 : 治 疗 前 后 无 变 化 为 无 效 ; 吞 咽 障 碍 改 善 明 显, 吞 咽 分 级 提 高 1 级 为 好 转 ; 吞 咽 障 碍 缓 解 2 级, 或 接 近 正 常 为 显 效 ; 饮 水 试 验 评 定 1 级 为 治 愈 2 改 良 Frenchay 构 音 障 碍 评 估 法 : 为 便 于 统 计, 将 评 定 标 准 改 为 计 分 制,4 分 3 分 2 分 1 分 0 分, 分 别 对 应 a b c d e 级 结 果 治 疗 前 治 疗 组 与 对 照 组 日 本 洼 田 饮 水 试 验 分 级 和 改 良 Frenchay 构 音 障 碍 评 分 比 较, 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 治 疗 4 周 后, 两 组 患 者 的 言 语 功 能 和 吞 咽 功 能 均 较 治 疗 前 有 所 改 善, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 治 疗 4 周 后, 两 组 患 者 日 本 洼 田 饮 水 试 验 分 级 改 善 情 况 对 比, 治 疗 组 的 总 有 效 率 优 于 对 照 组, 但 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05); 治 疗 组 的 愈 显 率 明 显 优 于 对 照 组, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 治 疗 4 周 后, 治 疗 组 的 改 良 Frenchay 总 分 以 及 唇 运 动 和 舌 运 动 两 个 分 项 评 分 优 于 对 照 组, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 结 论 早 期 针 刺 是 治 疗 缺 血 性 脑 卒 中 后 假 性 延 髓 麻 痹 较 为 理 想 的 方 法, 对 改 善 吞 咽 障 碍 和 构 音 障 碍 有 一 定 的 疗 效, 值 得 在 临 床 上 推 广 应 用 86

87 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 OR-012 超 早 期 康 复 护 理 对 急 性 脑 梗 死 患 者 心 身 功 能 恢 复 的 影 响 蒋 丽 红 曾 雪 艳 天 津 市 环 湖 医 院 神 经 康 复 科 目 的 探 讨 超 早 期 康 复 训 练 与 特 殊 护 理 对 急 性 脑 梗 死 患 者 心 身 功 能 恢 复 的 影 响 方 法 选 择 60 例 急 性 脑 梗 死 患 者, 超 早 期 康 复 护 理 组 早 期 康 复 护 理 组 和 晚 期 康 复 护 理 组 各 20 例, 超 早 期 康 复 护 理 组 在 生 命 体 征 稳 定 神 经 症 状 不 再 进 展 24 小 时 后 进 行 肢 体 功 能 康 复 训 练 ; 早 期 康 复 护 理 组 在 神 经 症 状 不 再 进 展 生 命 体 征 稳 定 72 小 时 后 进 行 肢 体 功 能 康 复 训 练 ; 以 病 程 3~4 周 的 脑 梗 死 恢 复 期 为 晚 期 康 复 护 理 组 开 始 康 复 训 练 康 复 训 练 前 后 1 个 星 期 3 组 患 者 均 进 行 日 常 生 活 活 动 能 力 HAMA 焦 虑 量 表 和 HDRS 抑 郁 量 表 的 评 定 结 果 3 组 患 者 康 复 训 练 后 一 星 期 ADL 评 分 均 显 著 提 高, 同 时 Hamilton 焦 虑 量 表 HDRS 抑 郁 量 表 评 分 明 显 下 降 超 早 期 组 和 早 期 组 康 复 训 练 效 果 明 显 优 于 晚 期 组 ( P<0.05) 且 超 早 期 组 较 早 期 组 改 变 更 为 明 显 ( P<0.01) 超 早 期 康 复 护 理 训 练 组 早 期 康 复 护 理 组 晚 期 康 复 护 理 组 无 患 者 出 现 病 情 加 重 或 生 命 体 征 不 稳 定 现 象 结 论 本 研 究 选 择 的 60 例 梗 死 患 者, 在 康 复 训 练 的 同 时 均 进 行 特 殊 护 理, 结 果 表 明 超 早 期 进 行 康 复 训 练 与 康 复 护 理, 不 仅 可 显 著 提 高 脑 梗 死 患 者 肢 体 功 能, 且 能 明 显 改 善 患 者 焦 虑 及 抑 郁 状 态, 从 而 降 低 患 者 心 身 致 残 率, 显 著 提 高 患 者 生 活 质 量 另 外, 超 早 期 患 者 的 主 动 参 与 也 非 常 重 要, 可 减 少 并 发 症 并 缩 短 康 复 期, 同 时 增 加 患 者 自 觉 在 出 院 后 积 极 康 复 的 动 力 因 此, 只 要 生 命 体 征 稳 定, 神 经 系 统 症 状 不 再 进 展, 数 小 时 后 即 可 开 始 康 复 训 练, 以 渐 进 的 训 练 强 度 减 少 脑 出 血 的 可 能, 通 过 主 动 与 被 动 的 练 习, 最 大 限 度 的 恢 复 脑 细 胞 正 常 功 能 超 早 期 介 入 康 复 训 练 与 特 殊 康 复 护 理, 对 急 性 脑 梗 死 患 者 提 高 肢 体 功 能, 改 善 焦 虑 及 抑 郁 状 态, 降 低 致 残 率, 提 高 生 活 质 量 有 积 极 意 义 口 头 发 言 OR-013 有 氧 运 动 训 练 对 中 度 脑 外 伤 患 者 认 知 功 能 的 影 响 1 尹 苗 苗 1 张 玥 2 杨 风 英 1 周 晓 娜 1 崔 立 玲 1 朱 志 中 1. 天 津 市 环 湖 医 院 2. 天 津 医 科 大 学 康 复 与 运 动 医 学 系 1 王 宏 图 1 张 琳 瑛 目 的 观 察 有 氧 运 动 训 练 治 疗 中 度 脑 外 伤 后 认 知 功 能 障 碍 的 临 床 疗 效 方 法 20 例 中 度 脑 外 伤 后 认 知 障 碍 患 者 随 机 分 为 联 合 治 疗 组 (n=8) 和 对 照 组 (n=12) 对 照 组 予 常 规 药 物 治 疗, 治 疗 组 在 此 基 础 上 予 有 氧 踏 车 运 动 训 练 干 预, 共 12 周 分 别 于 治 疗 前 后 应 用 连 线 测 (TMT) A 和 B 部 分 及 蒙 特 利 尔 认 知 功 能 评 定 (MoCA) 对 患 者 认 知 功 能 进 行 评 估 结 果 治 疗 前 两 组 患 者 TMT-A TMT-B 及 MoCA 分 组 间 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ( P >0.05); 治 疗 12 周 后, 两 组 患 者 TMT-A TMT-B 测 验 时 间 显 著 改 善, 与 对 照 组 比 较, 组 间 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 两 组 MoCA 评 分 均 较 治 疗 前 显 著 提 高 (P<0.05), 且 治 疗 组 高 于 对 照 组 (P<0.05) 结 论 长 期 中 等 强 度 的 有 氧 运 动 训 练 对 改 善 中 度 脑 外 伤 后 认 知 障 碍 有 一 定 疗 效 OR-014 水 疗 在 脊 髓 损 伤 患 者 痉 挛 管 理 中 的 应 用 赵 骅 张 玥 天 津 市 环 湖 医 院 目 的 研 究 水 疗 对 脊 髓 损 伤 患 者 (SCI) 的 痉 挛 和 功 能 独 立 性 评 定 (FIM) 量 表 评 分 的 影 响 87

88 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 方 法 把 28 个 脊 髓 损 伤 患 者 随 机 分 为 两 组 : 水 疗 组 和 对 照 组, 并 记 录 患 者 年 龄, 性 别, 损 伤 时 间, 改 良 Ashworth 分 级, 口 服 巴 氯 芬 的 摄 入 量, 美 国 脊 髓 损 伤 协 会 分 级, 功 能 独 立 性 评 定 (FIM) 量 表 评 分 对 照 组 每 天 进 行 常 规 PT 训 练 2 次, 每 次 30 分 钟,8 周 水 疗 组 在 此 基 础 上 每 周 进 行 3 次 水 疗, 每 次 30 分 钟, 采 用 浸 浴 方 式 在 实 验 前 后 分 别 评 定 患 者 痉 挛 严 重 程 度, 功 能 独 立 性 评 定 (FIM) 量 表, 口 服 巴 氯 芬 的 摄 入 量, 改 良 Ashworth 分 级 结 果 两 组 的 FIM 评 分 都 有 显 著 性 增 加, 然 而 水 疗 组 的 FIM 评 分 比 对 照 组 的 增 幅 更 大 (P<0. 01) 水 疗 组 的 口 服 巴 氯 芬 的 摄 入 量 显 著 降 低 (P<0.01), 对 照 组 口 服 巴 氯 芬 的 摄 入 量 无 显 著 性 变 化 两 组 的 改 良 Ashworth 分 级 都 有 显 著 性 降 低 (P<0.01,P<0.01), 与 对 照 组 相 比, 水 疗 组 患 者 的 痉 挛 程 度 有 更 明 显 的 减 轻 (P< 0.01) 结 论 8 周 的 水 疗 有 助 于 减 轻 脊 髓 损 伤 患 者 的 痉 挛 程 度, 提 高 患 者 独 立 完 成 日 常 生 活 的 能 力 水 疗 对 于 脊 髓 损 伤 患 者 有 积 极 的 意 义 OR-015 改 良 强 制 性 运 动 疗 法 对 基 底 节 梗 死 患 者 步 行 能 力 恢 复 的 影 响 王 金 巫 嘉 陵 天 津 市 环 湖 医 院 神 经 康 复 科 目 的 改 良 强 制 性 运 动 疗 法 在 改 善 脑 梗 死 后 偏 瘫 患 者 的 上 肢 功 能 方 面 收 到 较 好 效 果, 而 关 于 下 肢 功 能 尤 其 是 步 行 能 力 的 报 道 较 少 本 文 研 究 改 良 强 制 性 运 动 疗 法 对 基 底 节 梗 死 患 者 下 肢 功 能 恢 复 的 作 用 方 法 选 择 2014 年 9 月 至 2015 年 3 月 就 诊 于 天 津 市 环 湖 医 院 神 经 康 复 科 的 基 底 节 脑 梗 死 ( 发 病 时 间 <2 月 ) 患 者 为 研 究 对 象, 共 计 30 例, 均 能 独 自 完 成 坐 站 转 移 如 厕 转 移, 且 无 关 节 活 动 范 围 严 重 受 限, 无 小 脑 疾 病, 无 偏 侧 空 间 忽 略, 无 明 显 失 语 认 知 障 碍 采 用 随 机 数 字 表 法 将 研 究 对 象 分 为 对 照 组 (16 例, 给 予 常 规 康 复 治 疗 ) 和 改 良 强 制 性 运 动 治 疗 组 (14 例, 给 予 改 良 强 制 性 运 动 治 疗, 在 日 常 训 练 中 对 患 腿 进 行 强 化 训 练, 但 不 过 度 限 制 健 腿 活 动, 包 括 起 坐 训 练 患 腿 负 重 训 练 上 下 楼 梯 训 练 平 衡 板 训 练 步 行 训 练 等 内 容 ) 2 组 患 者 均 给 予 常 规 药 物 治 疗 分 别 于 治 疗 前 治 疗 4 周 后 对 2 组 患 者 10 米 最 快 步 行 速 度 (10 m MWS) 跨 步 长 步 频 进 行 检 测, 同 时 采 用 Fugl-Meyer 运 动 功 能 量 表 (FMA) 下 肢 部 分 Holden 步 行 功 能 分 级 (FAC) 对 2 组 患 者 步 行 功 能 进 行 评 定 结 果 (1)2 组 患 者 性 别 年 龄 偏 瘫 侧 别 差 异 无 统 计 学 意 义 ( 均 P>0.05);(2) 治 疗 前,2 组 患 者 10 m MWS 跨 步 长 步 频 FMA 下 肢 部 分 FAC 差 异 无 统 计 学 意 义 ( 均 P>0.05);(3) 治 疗 4 周 后, 对 照 组 10 m MWS 跨 步 长 步 频 FMA 下 肢 部 分 FAC 较 治 疗 前 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 均 P<0.05);(4) 治 疗 4 周 后, 改 良 强 制 性 运 动 治 疗 组 10 m MWS 跨 步 长 步 频 FMA 下 肢 部 分 FAC 较 治 疗 前 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 均 P<0.05); (5) 进 一 步 进 行 2 组 组 间 比 较 发 现, 治 疗 4 周 后 改 良 强 制 性 运 动 治 疗 组 各 项 指 标 优 于 对 照 组 水 平, 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 均 P<0.05) 结 论 改 良 强 制 性 运 动 疗 法 能 较 好 的 改 善 基 底 节 梗 死 患 者 的 步 行 能 力 OR-016 脑 干 梗 死 系 统 康 复 治 疗 的 效 果 以 及 影 响 康 复 因 素 的 评 价 王 雅 静 巫 嘉 陵 环 湖 医 院 目 的 回 顾 性 分 析 脑 干 梗 死 患 者 的 临 床 资 料, 并 探 讨 对 存 在 神 经 功 能 缺 损 的 患 者 进 行 康 复 治 疗 是 否 能 有 效 地 改 善 日 常 生 活 活 动 能 力, 以 及 有 哪 些 因 素 会 影 响 康 复 治 疗 的 效 果 88

89 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 方 法 回 顾 性 分 析 72 例 诊 断 为 脑 干 梗 死 且 病 情 稳 定 的 患 者 作 为 研 究 对 象, 所 有 患 者 经 影 像 学 检 查 证 实 为 新 发 脑 干 梗 死 分 析 患 者 的 一 般 情 况 危 险 因 素 临 床 症 状 影 像 学 表 现, 及 介 入 康 复 治 疗 的 时 间 所 有 入 选 患 者 均 予 以 相 同 的 药 物 治 疗, 并 进 行 以 BOBATH 技 术 PNF 技 术 ROOD 技 术 运 动 功 能 再 学 习 为 主 的 康 复 治 疗, 每 天 60 分 钟, 每 周 5 次, 共 进 行 3 周 的 康 复 治 疗, 入 组 的 患 者 在 康 复 治 疗 前 后 均 进 行 NIHSS Barthel 指 数 及 mrs 评 分, 评 定 治 疗 前 后 神 经 功 能 缺 损 的 改 善 采 用 SPSS17.0 统 计 软 件, 对 两 组 间 的 计 数 资 料 用 X2 检 验 法, 进 行 统 计 学 处 理 结 果 1. 脑 干 梗 死 且 病 情 稳 定 的 患 者 尽 早 予 以 系 统 康 复 治 疗, 神 经 功 能 缺 损 改 善 率 为 71% 2. 结 果 :72 例 患 者 中 危 险 因 素 从 高 到 低 依 次 为 高 血 压 病 史 44 例 (61.1%), 吸 烟 史 28 例 (38.8%), 血 脂 异 常 症 22 例 (30.5%), 糖 尿 病 史 15 例 (20.8%), 其 中 椎 - 基 底 动 脉 检 查 (B 超 /CTA/MRA) 异 常 45 例 (63%) 3. 患 者 神 经 功 能 缺 损 是 否 改 善 主 要 与 梗 死 病 灶 介 入 康 复 时 间 合 并 危 险 因 素 数 目 社 会 支 持 程 度 相 关 结 论 1. 脑 干 梗 死 病 情 稳 定 后 尽 早 予 以 系 统 康 复 治 疗, 能 有 效 改 善 神 经 功 能 缺 损 及 日 常 生 活 活 动 能 力 ; 2. 脑 干 梗 死 患 者 最 常 见 的 危 险 因 素 为 高 血 压, 其 次 为 吸 烟 血 脂 异 常 糖 尿 病 等 ; 最 常 见 的 病 因 依 次 为 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 血 管 狭 窄 或 闭 塞, 椎 动 脉 发 育 不 全 或 血 管 变 异 ;3. 脑 干 梗 死 后 且 病 情 稳 定 的 患 者 予 以 系 统 康 复 治 疗, 患 者 神 经 功 能 缺 损 是 否 改 善 主 要 与 梗 死 病 灶 介 入 康 复 时 间 合 并 危 险 因 素 数 目 社 会 支 持 程 度 相 关, 其 中 单 一 病 灶 介 入 康 复 时 间 距 发 病 时 间 短 合 并 危 险 因 素 少 社 会 支 持 程 度 高 为 神 经 功 能 恢 复 有 利 因 素 口 头 发 言 OR-017 脊 髓 硬 膜 外 电 刺 激 联 合 减 重 步 行 训 练 对 脊 髓 损 伤 大 鼠 脊 髓 内 突 触 素 I 表 达 的 影 响 1 周 晓 娜 2 徐 江 2 陆 敏 1. 天 津 市 环 湖 医 院 2. 华 中 科 技 大 学 附 属 同 济 医 院 目 的 观 察 脊 髓 硬 膜 外 电 刺 激 (epidural spinal cord stimulation,escs) 联 合 减 重 步 行 训 练 (partial weightbearing treadmill,pwbt) 对 完 全 性 脊 髓 损 伤 (spinal cord injury,sci) 大 鼠 下 肢 运 动 功 能 改 善 的 作 用, 并 通 过 对 突 触 素 Ⅰ(synapsinⅠ,SynⅠ) 的 检 测 来 探 讨 其 治 疗 作 用 的 内 在 可 能 机 制, 为 SCI 的 临 床 治 疗 提 供 理 论 基 础 方 法 成 年 雄 性 Sprague-Dawley 大 鼠 30 只, 体 重 g, 按 随 机 数 字 表 法 分 为 5 组, 每 组 6 只, 分 别 为 正 常 对 照 组 (A 组 ) SCI 组 (B 组 ) SCI+PWBT 组 (C 组 ) SCI+ESCS 组 (D 组 ) 和 SCI+PWBT+ESCS 组 (E 组 ) 采 用 T8 脊 髓 全 横 切 术 制 作 完 全 性 SCI 模 型,D E 组 在 T13 L1 椎 板 下 植 入 自 制 硬 膜 外 刺 激 电 极, 各 组 动 物 在 手 术 2 周 后 分 别 按 不 同 的 治 疗 方 案 实 施 治 疗 观 察 大 鼠 的 后 肢 运 动 功 能 BBB 评 分 (the Basso,Beattie,Bresnahan scale,bbb), 并 于 造 模 后 8 周 采 用 免 疫 组 织 化 学 技 术 检 测 腰 段 脊 髓 内 SynⅠ 表 达 情 况 结 果 1 术 后 第 6 周,E 组 大 鼠 BBB 评 分 显 著 高 于 B 组 (P<0.05); 术 后 第 7 周,C D 组 大 鼠 BBB 评 分 显 著 高 于 B 组 (P<0.05); 术 后 第 8 周 E 组 BBB 评 分 较 其 他 组 均 高 ( 见 图 4), 但 差 异 没 有 统 计 学 意 义 (P>0.05) 2 术 后 第 8 周,C D E 组 脊 髓 前 角 SynⅠ 阳 性 表 达 显 著 高 于 B 组 (P<0.05,0.01),E 组 与 C D 组 表 达 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 结 论 1 硬 膜 外 电 刺 激 联 合 减 重 步 行 训 练 可 以 有 效 促 进 完 全 性 脊 髓 损 伤 大 鼠 后 肢 运 动 功 能 的 恢 复, 且 优 于 单 独 治 疗 方 案 ;2 硬 膜 外 电 刺 激 联 合 减 重 步 行 训 练 可 促 进 完 全 性 脊 髓 损 伤 大 鼠 腰 髓 前 角 SynⅠ 表 达 的 增 加, 可 影 响 脊 髓 的 神 经 可 塑 性 89

90 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 OR-018 骨 髓 间 干 细 胞 治 疗 大 鼠 脊 髓 损 伤 的 效 果 评 价 于 长 申 王 新 平 巫 嘉 陵 天 津 市 脑 系 科 中 心 医 院 目 的 研 究 骨 髓 间 充 质 干 细 胞 (MSCs) 立 体 定 向 移 植 对 大 鼠 脊 髓 损 伤 后 神 经 功 能 恢 复 的 影 响 方 法 采 用 密 度 梯 度 离 心 法 结 合 贴 壁 筛 选 法 体 外 分 离 骨 髓 间 充 质 干 细 胞, 于 移 植 前 掺 入 10 mg/l 的 BrdU 进 行 标 记 将 制 备 大 鼠 脊 髓 损 伤 模 型 后 随 机 分 为 对 照 组 与 移 植 组 移 植 组 大 鼠 致 伤 后 第 7 天, 通 过 立 体 定 向 途 径 移 植 骨 髓 间 充 质 干 细 胞 到 脊 髓 损 伤 中 心, 对 照 组 以 同 样 方 式 给 予 等 量 生 理 盐 水 分 别 于 移 植 前 及 移 植 后 3 个 月 进 行 后 肢 功 能 (BBB) 评 分 和 运 动 诱 发 电 位 (MEP) 检 测 所 有 数 据 均 以 均 数 ± 标 准 差 (X 土 s) 表 示, 并 进 行 单 因 素 方 差 分 析 (ANOVA) P<0.05 为 有 显 著 性 差 异 结 果 移 植 前 移 植 组 大 鼠 BBB 后 肢 功 能 评 分 0.64±0.58 运 动 诱 发 电 位 潜 伏 期 31.33±2.70ms 运 动 诱 发 电 位 波 幅 0.44±0.66mv; 对 照 组 大 鼠 BBB 后 肢 功 能 评 分 0.57±0.61 运 动 诱 发 电 位 潜 伏 期 32.12±3.15ms 运 动 诱 发 电 位 波 幅 0.36±0.52mv, 两 组 之 间 大 鼠 BBB 后 肢 功 能 评 分 运 动 诱 发 电 位 潜 伏 期 运 动 诱 发 电 位 波 幅 均 无 统 计 学 差 异 (P<0.05) 移 植 后 3 个 月 移 植 组 大 鼠 BBB 后 肢 功 能 评 分 15.82±3.78 运 动 诱 发 电 位 潜 伏 期 8.45±1.73ms 运 动 诱 发 电 位 波 幅 1.76±0.56mv; 对 照 组 大 鼠 BBB 后 肢 功 能 评 分 5.93±4.08 运 动 诱 发 电 位 潜 伏 期 12.68±3.22ms 运 动 诱 发 电 位 波 幅 0.66±0.44mv, 移 植 组 各 项 检 测 结 果 优 于 对 照 组 (P<0.05) 结 论 骨 髓 间 充 质 干 细 胞 立 体 定 向 移 植 可 以 短 期 内 促 进 SCI 大 鼠 的 脊 髓 损 伤 的 恢 复, 在 行 为 学 评 分 及 运 动 诱 发 电 位 检 测 方 面 得 到 明 显 改 善 OR-019 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 早 期 康 复 训 练 对 溶 栓 与 非 溶 栓 患 者 远 期 功 能 改 善 的 影 响 李 雅 晴 张 玥 天 津 市 环 湖 医 院 目 的 探 讨 早 期 开 始 康 复 训 练 对 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 溶 栓 治 疗 与 非 溶 栓 治 疗 的 患 者 远 期 功 能 改 善 的 影 响 方 法 选 取 我 院 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 进 行 溶 栓 治 疗 的 患 者 45 例, 非 溶 栓 治 疗 45 例 两 组 患 者 既 往 无 脑 卒 中 病 史 且 无 遗 留 肢 体 运 动 功 能 障 碍, 无 精 神 障 碍 史 认 知 障 碍 史 发 病 后, 无 感 觉 性 失 语 或 混 合 性 失 语, 无 意 识 障 碍, 两 组 患 者 病 情 稳 定 后 NIHSS 评 分 无 显 著 性 差 异 两 组 患 者 均 于 症 状 生 命 体 征 稳 定 后 的 小 时 开 始 进 行 主 动 与 被 动 结 合 的 康 复 治 疗 主 要 治 疗 内 容 包 括 : 良 肢 位 摆 放 被 动 肢 体 活 动 训 练 翻 身 训 练 床 上 早 期 康 复 训 练 体 位 转 移 训 练 坐 位 立 位 平 衡 训 练 垫 上 训 练 步 态 训 练 等 患 者 住 院 8-12 天, 出 院 时 进 行 中 期 评 定, 发 病 后 3 个 月 进 行 随 访 评 定 评 定 内 容 包 括 :Fugl-mayer 运 动 功 能 量 表,Barthel 指 数, 躯 干 控 制 能 力 Sheikh 评 定 量 表 在 出 院 时 和 随 访 评 定 中 增 加 改 良 Rankin 量 表 结 果 在 出 院 时 的 中 期 评 定 中, 溶 栓 治 疗 组 和 非 溶 栓 治 疗 组 患 者 Fugl-Mayer 和 Sheikh 评 分 均 比 治 疗 前 有 显 著 性 提 高 (P<0.05),Barthel 指 数 变 化 无 显 著 性 差 异 随 访 评 定 中, 两 组 患 者 以 上 三 项 评 分 均 比 早 期 治 疗 时 均 有 显 著 性 提 高 (P<0.05), 改 良 Rankin 比 出 院 时 评 定 有 显 著 性 提 高 两 组 患 者 的 比 较 中, 出 院 时, 溶 栓 治 疗 组 躯 干 控 制 能 力 和 Barthel 与 非 溶 栓 组 相 比 无 显 著 性 差 异 ;Fugl-Mayer 运 动 功 能 评 分 显 著 高 于 非 溶 栓 组 随 访 评 定 中, 溶 栓 组 Fugl-Mayer 运 动 功 能 评 分 Barthel 指 数 改 良 Rankin 均 明 显 高 与 非 溶 栓 组, 具 有 统 计 学 意 义 结 论 早 期 开 始 的 康 复 治 疗 对 于 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 患 者 的 远 期 功 能 改 善 具 有 积 极 的 影 响, 提 高 了 患 者 的 生 存 质 量 相 比 于 非 溶 栓 患 者, 溶 栓 患 者 对 于 康 复 治 疗 的 敏 感 性 更 强, 脑 功 能 的 重 塑 效 果 更 加 明 显 溶 栓 患 者 康 复 短 期 效 果 不 能 显 著 优 于 非 溶 栓 患 者, 但 溶 栓 患 者 远 期 功 能 改 善 明 显 优 于 非 溶 栓 患 者 90

91 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 OR-020 核 心 稳 定 性 训 练 治 疗 脑 梗 死 后 平 衡 和 步 行 障 碍 的 疗 效 观 察 朱 志 中 尹 苗 苗 崔 立 玲 周 晓 娜 于 洋 天 津 市 环 湖 医 院 目 的 研 究 核 心 稳 定 性 训 练 对 脑 梗 死 患 者 平 衡 功 能 和 步 行 能 力 的 影 响 方 法 56 例 脑 梗 死 患 者 按 随 机 数 字 表 法 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组, 每 组 各 28 例 两 组 均 采 用 常 规 康 复 训 练 方 法, 治 疗 组 在 常 规 康 复 训 练 基 础 上, 增 加 核 心 稳 定 性 训 练 治 疗 前 和 治 疗 后 6 周 时 分 别 采 用 Berg 平 衡 量 表 (Berg balance scale,bbs), 最 大 步 行 速 度 (maximum walking speed, MWS) 及 起 立 - 行 走 计 时 测 定 (timed up and go test, TUGT) 评 价 患 者 的 平 衡 功 能 及 步 行 能 力 结 果 治 疗 前 两 组 患 者 的 BBS MWS TUGT 评 分 均 无 显 著 性 差 异 (P>0.05) 治 疗 6 周 后, 治 疗 组 TUGT BBS MAS 评 分 均 较 治 疗 前 提 高, 且 呈 上 升 趋 势 (P<0.05); 治 疗 组 各 指 标 均 优 于 对 照 组 (P<0.05) 结 论 6 周 的 核 心 稳 定 性 训 练 结 合 常 规 康 复 训 练 能 够 提 高 脑 梗 死 患 者 的 平 衡 功 能 及 步 行 能 力 口 头 发 言 OR-021 心 理 护 理 在 脑 梗 死 病 人 中 的 应 用 效 果 曾 雪 艳 蒋 丽 红 天 津 市 环 湖 医 院 神 经 康 复 科 目 的 探 讨 心 理 护 理 在 脑 梗 死 病 人 中 的 应 用 效 果 方 法 选 择 100 例 脑 卒 中 偏 瘫 病 人, 均 符 合 1996 年 中 华 神 经 学 会 修 订 的 各 类 脑 血 管 病 诊 断 要 点 脑 梗 死 的 诊 断 标 准, 均 经 头 颅 CT 及 核 磁 共 振 成 像 (MRI) 确 诊 ; 无 认 知 功 能 障 碍, 文 化 程 度 小 学 以 上, 可 配 合 检 查 和 治 疗 将 病 人 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组, 对 照 组 采 用 常 规 护 理, 观 察 组 在 常 规 护 理 的 基 础 上 加 强 心 理 护 理 干 预, 比 较 两 组 病 人 的 护 理 效 果 结 果 比 较 两 组 病 人 的 康 复 依 从 性 以 及 心 理 社 会 适 应 能 力 1 康 复 治 疗 依 从 性 : 完 全 依 从, 病 人 配 合 医 护 人 员 能 够 完 成 当 天 的 康 复 计 划 ; 部 分 依 从, 在 医 护 人 员 和 家 属 的 督 促 下 病 人 才 能 完 成 当 天 的 康 复 计 划 ; 不 依 从, 病 人 不 能 完 成 当 天 的 康 复 计 划 2 心 理 社 会 适 应 能 力 : 采 用 SCL-90 自 评 量 表 评 价 观 察 组 康 复 治 疗 依 从 率 高 于 对 照 组 (P<0.05) 观 察 组 护 理 后 在 躯 体 化 抑 郁 焦 虑 人 际 关 系 敏 感 精 神 病 性 评 分 显 著 低 于 对 照 组 (P<0.05) 结 论 通 过 对 病 人 的 认 知 心 理 行 为 干 预, 帮 助 其 建 立 心 理 防 御 机 制, 主 动 调 节 心 理 状 态, 避 免 不 必 要 的 猜 测, 稳 定 了 情 绪, 有 效 增 强 了 脑 梗 死 病 人 的 社 会 适 应 能 力, 提 高 康 复 治 疗 的 依 从 性 OR-022 功 能 性 电 刺 激 对 脑 缺 血 大 鼠 运 动 功 能 影 响 的 NMDAR1-pGluR1 通 路 的 机 制 研 究 吕 晓 中 山 大 学 孙 逸 仙 纪 念 医 院 目 的 功 能 性 电 刺 激 利 用 一 定 强 度 的 低 频 脉 冲 电 流 刺 激 一 组 或 多 组 肌 肉, 以 达 到 改 善 被 刺 激 肌 肉 运 动 功 能 的 目 的, 其 特 点 是 可 以 产 生 即 刻 的 功 能 性 活 动 临 床 上 功 能 性 电 刺 激 已 经 广 泛 用 来 治 疗 中 枢 神 经 系 统 损 伤 导 致 的 运 动 功 能 障 碍 本 课 题 组 既 往 研 究 发 现 功 能 性 电 刺 激 可 增 加 内 源 性 神 经 干 细 胞 的 增 殖 分 化 和 迁 移, 改 善 脑 卒 中 运 动 功 能 恢 复 运 动 功 能 的 学 习 是 学 习 记 忆 的 一 种, 在 突 触 功 能 上, 探 讨 低 频 电 刺 激 是 否 增 加 突 触 可 塑 性 NMDA1-pGluR1 通 路 中 的 相 关 蛋 白 的 表 达 91

92 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 方 法 实 验 选 用 SPF 级 成 年 雄 性 Wistar 大 鼠, 应 用 光 化 学 诱 导 法 制 作 局 灶 缺 血 模 型 成 功 造 模 大 鼠 于 左 侧 前 臂 植 入 电 极 线 用 于 功 能 性 电 刺 激 治 疗, 采 用 随 机 数 字 法 分 为 假 手 术 组 安 慰 刺 激 组 及 电 刺 激 组, 每 组 分 为 治 疗 3d 7d 14d 三 个 亚 组, 每 个 亚 组 9 只 大 鼠 术 后 第 3d 开 始 低 频 电 治 疗 仪 电 刺 激 治 疗, 功 能 性 电 刺 激 治 疗 组 大 鼠 每 日 治 疗 1 次, 每 次 30min( 刺 激 10 min, 休 息 10 min, 再 刺 激 10 min); 电 治 疗 仪 的 治 疗 电 极 夹 附 于 大 鼠 头 上 引 出 的 电 极 线, 刺 激 左 侧 前 肢 产 生 肌 肉 收 缩, 出 现 伸 腕 伸 指 动 作 安 慰 电 刺 激 组 及 假 手 术 连 接 电 极, 但 不 给 予 电 流 刺 激 分 别 在 治 疗 3d 7d 14d, 测 定 大 鼠 的 运 动 功 能, 感 觉 功 能 ; 应 用 western blot 测 定 NMDA1,pGluR1 和 GluR1 的 含 量 应 用 SPSS17.0 软 件 进 行 统 计 学 分 析,P <0. 05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 结 果 功 能 性 电 刺 激 组 与 安 慰 刺 激 组 相 比, 运 动 功 能 和 感 觉 功 能 在 治 疗 第 7d 及 14d 差 异 有 显 著 性 意 义 (P <0.05) 与 假 手 术 组 相 比, 安 慰 刺 激 组 及 低 频 电 刺 激 组 梗 死 周 边 区 NMDAR 含 量 在 治 疗 7d 及 14d 有 显 著 升 高,,pGluR1 和 GluR 的 含 量 14d 有 显 著 升 高 (P <0.05) 结 论 功 能 性 电 刺 激 治 疗 可 上 调 梗 死 周 边 区 NMDA1,pGluR1 和 GluR1 通 路 中 的 相 关 蛋 白 的 表 达, 促 进 脑 缺 血 大 鼠 运 动 功 能 的 恢 复 OR-023 TRPV4-P38MAPK 通 路 在 大 鼠 背 根 神 经 节 持 续 受 压 所 致 病 理 性 神 经 痛 中 的 作 用 机 制 曲 玉 娟 张 晓 怀 娟 张 杨 岳 寿 伟 山 东 大 学 齐 鲁 医 院 目 的 通 过 行 为 学 测 试 western blot 免 疫 组 化 技 术 检 测 大 鼠 背 根 神 经 节 持 续 受 压 给 予 TRPV4 及 P38MAPK 激 动 剂 和 抑 制 剂 后, 大 鼠 机 械 痛 阈 变 化, 背 根 神 经 节 中 TRPV4 P38, 磷 酸 化 P38 蛋 白 含 量 变 化, 以 及 TRPV4 和 P38 在 背 根 神 经 节 中 不 同 体 积 神 经 元 细 胞 中 的 分 布 情 况 方 法 g 健 康 成 年 雄 性 Wistar 大 鼠, 在 L4 L5 椎 间 孔 内 插 入 直 径 0.63mm L 型 不 锈 钢 棒, 假 手 术 组 除 不 插 入 钢 棒 外, 操 作 同 手 术 组 分 别 于 CCD 术 后 2,4,6,10,14,28 天 检 测 大 鼠 机 械 痛 阈 变 化 并 取 材 检 测 TRPV4 P38, 磷 酸 化 P38 蛋 白 含 量 变 化 于 术 后 第 4 天 鞘 内 注 射 给 予 钌 红 4α-PDD SB 和 Anisomycin, 分 别 于 给 药 后 1h,2h,4h,8h, 检 测 大 鼠 机 械 痛 阈 变 化 并 取 材 检 测 TRPV4 P38, 磷 酸 化 P38 蛋 白 含 量 变 化 给 药 后 2-4h, 取 材 进 行 TRPV4 及 P38 免 疫 组 化 染 色, 检 测 阳 性 细 胞 分 布 变 化 结 果 大 鼠 背 根 神 经 节 持 续 受 压 后 机 械 痛 阈 下 降 4-10 天 最 为 显 著,TRPV4 P38 及 磷 酸 化 P38 在 术 后 均 有 明 显 增 加,2-4 天 最 为 显 著 抑 制 TRPV4 后,TRPV4 P38 及 磷 酸 化 P38 表 达 均 明 显 下 降 ; 激 动 TRPV4 后, 表 达 明 显 上 调 ; 抑 制 P38 后,TRPV4 表 达 上 调,P38 及 磷 酸 化 P38 表 达 减 少 ; 激 动 P38 后,TRPV4 表 达 下 降,P38 及 磷 酸 化 P38 表 达 上 调 给 予 TRPV4 或 P38 抑 制 剂 可 部 分 逆 转 机 械 痛 阈 的 下 降, 给 予 TRPV4 或 P38 激 动 剂 可 增 强 痛 敏 小 体 积 神 经 元 中 TPRV4 及 P38 阳 性 细 胞 比 例 在 CCD 术 后 增 加, 给 予 TRPV4 或 P38 抑 制 剂 后 较 CCD 组 明 显 减 少, 给 予 TRPV4 或 P38 激 动 剂 后 较 CCD 组 明 显 增 加 结 论 TRPV4 及 P38 的 表 达 及 活 性 变 化 明 显 且 存 在 相 互 影 响,TRPV4-P38 通 路 介 导 CCD 大 鼠 病 理 性 神 经 痛 的 形 成 及 传 导 OR-024 经 颅 直 流 电 刺 激 对 脑 卒 中 患 者 静 息 态 脑 功 能 网 络 连 接 的 影 响 段 强 牟 翔 王 冰 水 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院, 康 复 理 疗 科 目 的 通 过 静 息 态 功 能 磁 共 振 成 像 (rs-fmri) 观 察 经 颅 直 流 电 刺 激 (tdcs) 治 疗 脑 卒 中 前 后 患 者 脑 功 能 网 络 连 接 变 化 情 况 92

93 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 方 法 采 用 随 机 数 字 表 法 将 30 例 脑 卒 中 患 者 分 为 对 照 组 与 治 疗 组, 每 组 15 例 2 组 患 者 均 给 予 内 科 对 症 治 疗 及 中 频 松 弛 治 疗 偏 瘫 肢 体 综 合 训 练 等 常 规 康 复 干 预, 治 疗 组 增 加 经 颅 直 流 电 刺 激 治 疗 ( 阳 极 为 患 侧 大 脑 M1 区, 电 流 强 度 为 2mA, 刺 激 时 间 为 20min, 每 天 1 次 ), 连 续 治 疗 4 周 为 1 个 疗 程 在 治 疗 前 治 疗 4 周 后 分 别 采 用 加 拿 大 神 经 功 能 缺 损 评 分 (CNS) Frenchay 活 动 量 表 (FAI) 运 动 力 指 数 (MI) 进 行 对 2 组 患 者 进 行 评 定, 同 时 检 测 2 组 患 者 治 疗 前 后 双 侧 大 脑 皮 质 功 能 连 接 情 况, 并 分 析 其 与 CNS FAI 及 MI 评 分 的 相 关 性 结 果 经 治 疗 4 周 后, 发 现 2 组 患 者 CNS FAI 及 MI 评 分 均 明 显 改 善 (P<0.05,t=1.72), 并 以 治 疗 组 MI 评 分 的 改 善 幅 度 较 显 著, 与 对 照 组 间 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05,t=2.01) 治 疗 后 2 组 患 者 双 侧 大 脑 皮 质 运 动 功 能 连 接 系 数 均 显 著 下 降 (P<0.05,t=2.51); 通 过 相 关 性 分 析 发 现, 治 疗 组 双 侧 大 脑 皮 质 连 接 系 数 与 MI 评 分 具 有 负 相 关 性 (P<0.05,r=-0.01) 结 论 经 颅 直 流 电 刺 激 能 进 一 步 促 进 早 期 脑 卒 中 患 者 肢 体 运 动 功 能 善, 并 使 其 大 脑 运 动 皮 质 功 能 连 接 系 数 显 著 降 低, 其 大 脑 皮 质 功 能 连 通 性 改 变 与 肢 体 运 动 功 能 改 善 具 有 显 著 相 关 性 口 头 发 言 OR-025 生 理 浓 度 雌 激 素 对 脑 卒 中 后 抑 郁 大 鼠 行 为 学 及 下 丘 脑 室 旁 核 杏 仁 核 c-fos 表 达 的 影 响 1 范 虹 2 邵 蓓 2 王 虹 2 林 源 绍 1. 绍 兴 市 人 民 医 院 2. 温 州 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 目 的 观 察 生 理 浓 度 雌 激 素 (17β- 雌 二 醇 ) 对 脑 卒 中 后 抑 郁 大 鼠 行 为 学 及 下 丘 脑 室 旁 核 杏 仁 核 c-fos 基 因 表 达 的 影 响, 探 讨 生 理 浓 度 雌 激 素 对 脑 卒 中 后 抑 郁 大 鼠 的 干 预 作 用 及 其 分 子 作 用 机 制 方 法 雌 性 SD 大 鼠 30 只, 经 Open-Field 行 为 学 评 分 随 机 分 成 3 组 : 对 照 组 PSD 组 雌 激 素 干 预 组, 所 有 大 鼠 均 行 双 侧 卵 巢 切 除 术 ( 去 卵 巢 ) 对 照 组 为 去 卵 巢 后 常 规 喂 养 ;PSD 组 和 雌 激 素 干 预 组 为 去 卵 巢 7d 后, 采 用 线 栓 法 制 备 局 灶 性 脑 缺 血 动 物 模 型 并 结 合 孤 养 束 缚 应 激 制 成 PSD 大 鼠 模 型 ; 雌 激 素 干 预 组 在 制 成 PSD 大 鼠 模 型 后, 通 过 皮 下 包 埋 缓 释 型 雌 激 素 胶 管, 使 17β- 雌 二 醇 维 持 在 生 理 浓 度 观 察 雌 激 素 对 PSD 大 鼠 自 发 性 行 为 的 影 响 和 下 丘 脑 室 旁 核 杏 仁 核 c-fos 表 达 的 改 变 结 果 与 对 照 组 比 较,PSD 模 型 大 鼠 Open-Field 试 验 垂 直 得 分 和 水 平 得 分 减 少, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 与 PSD 模 型 组 比 较, 雌 激 素 干 预 组 Open-Field 试 验 测 定 水 平 得 分 和 垂 直 得 分 增 加, 差 异 显 著 (P<0.05) 各 组 下 丘 脑 室 旁 核 及 杏 仁 核 内 均 有 不 同 程 度 的 c-fos 表 达 PSD 组 大 鼠 下 丘 脑 室 旁 核 及 杏 仁 核 Fos 免 疫 反 应 性 (FOS-immunoreactivity, FIR) 阳 性 神 经 元 数 目 较 对 照 组 显 著 增 加, 差 别 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 雌 激 素 干 预 组 大 鼠 下 丘 脑 室 旁 核 及 杏 仁 核 FIR 阳 性 神 经 元 数 目 较 PSD 组 明 显 减 少, 差 异 有 统 计 学 意 义 (p<0.05) 结 论 生 理 浓 度 雌 激 素 改 善 PSD 大 鼠 行 为 学 的 作 用 可 能 与 下 调 下 丘 脑 室 旁 核 及 杏 仁 核 c-fos 蛋 白 表 达 有 关 OR-026 人 羊 膜 间 充 质 干 细 胞 及 TGFβ3 对 神 经 干 细 胞 增 殖 分 化 的 影 响 1 马 跃 文 1 张 静 2 庞 希 宁 1. 中 国 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 康 复 医 学 科 2. 中 国 医 科 大 学 干 细 胞 与 再 生 医 学 研 究 室 目 的 中 枢 神 经 系 统 损 伤 后, 神 经 干 细 胞 (neural stem cells,nscs) 难 以 发 挥 作 用 人 羊 膜 间 充 质 干 细 胞 (human amniotic mesenchymal stem cells,hamscs) 释 放 神 经 营 养 因 子 和 神 经 递 质, 对 神 经 系 统 发 育 起 重 要 作 用 TGFβ3( 转 化 生 长 因 子 β3) 在 有 限 的 剂 量 可 促 进 NSCs 向 神 经 元 方 向 分 化 本 研 究 通 过 hamscs 和 TGFβ3 作 用 于 NSCs, 检 测 NSCs 增 殖 分 化 功 能 的 改 变, 研 究 二 者 在 其 增 殖 分 化 过 程 中 的 作 用 93

94 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 方 法 采 用 酶 消 化 法 分 离 原 代 hamscs 并 传 代 培 养 ; 体 外 培 养 NSCs 时 添 加 不 同 比 例 的 hamscs 条 件 培 养 基 (hamscs-cm),mts 法 检 测 各 组 细 胞 增 殖 状 况 ; 在 培 养 基 中 添 加 不 同 浓 度 的 TGFβ3, 检 测 各 组 细 胞 增 殖 状 况 ; real-time PCR 检 测 添 加 不 同 浓 度 TGFβ3 后,NSCs 表 达 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (Neuron specific enolase,nse) 的 情 况 ; 体 外 培 养 NSCs 加 hamscs-cm 和 最 适 浓 度 TGFβ3, 检 测 各 组 细 胞 NSE 的 表 达 ; 采 用 mrna 测 序 和 GO (gene ontology) 生 物 学 过 程 富 集 分 析 羊 膜 间 充 质 干 细 胞 基 因 表 达 谱 结 果 从 羊 膜 分 离 得 出 的 细 胞 具 有 间 充 质 干 细 胞 的 生 物 学 特 性 ;hamscs-cm 比 例 越 高,NSCs 增 殖 越 显 著 ;hamscs 外 分 泌 蛋 白 可 能 与 促 进 增 殖 和 分 化 的 作 用 有 关 ; 加 入 TGFβ3 后, 各 浓 度 组 中 可 见 不 同 程 度 NSCs 增 殖 情 况 改 变,12.5ng/ml 组 增 殖 最 显 著 ;TGFβ3 浓 度 为 12.5ng/ml 时,NSCs 表 达 NSE 的 水 平 最 高 ;hamscs 能 促 进 NSCs 表 达 NSE 结 论 hamscs 能 促 进 体 外 培 养 的 NSCs 增 殖 和 NSE 的 表 达 ;NSCs 的 增 殖 和 NSE 表 达 量 的 升 高 是 通 过 hamscs 外 分 泌 蛋 白 TGFβ3 作 用 实 现 的 ;NSCs 的 增 殖 和 NSE 表 达 量 的 升 高 与 hamscs 的 TGFβ 信 号 转 导 通 路 有 关 OR-027 高 压 氧 对 急 性 脑 缺 血 后 SGZ 区 神 经 干 细 胞 增 殖 及 分 化 的 研 究 刘 芳 黄 海 龙 陈 红 尤 春 景 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 康 复 医 学 科 目 的 研 究 表 明, 高 压 氧 (hyperbaric oxygen, HBO) 能 促 进 脑 缺 血 后 的 神 经 干 细 胞 增 殖 及 分 化, 改 善 运 动 缺 损 及 学 习 记 忆 障 碍 但 缺 乏 相 关 于 急 性 期, 连 续 多 次 应 用 HBO 的 研 究 本 研 究 旨 在 探 讨 1 天 及 连 续 2 周 的 高 压 氧 干 预 对 急 性 脑 缺 血 后 海 马 SGZ 区 神 经 干 细 胞 增 殖 及 向 神 经 元 分 化 的 影 响, 并 比 较 HBO 与 常 压 氧 (NBO) 在 这 一 过 程 中 的 作 用, 为 进 一 步 完 善 HBO 治 疗 脑 缺 血 提 供 实 验 依 据 方 法 复 制 大 鼠 急 性 MCAO 模 型, 给 予 1d 及 连 续 14d 的 HBO(2.5ATA,60min),NBO(1ATA,60min), 每 天 一 次 模 型 组 不 给 与 任 何 干 预 (1) 观 察 HBO 和 NBO 对 神 经 干 细 胞 增 殖 的 影 响 : 通 过 荧 光 共 聚 焦 显 微 镜 检 测 患 侧 SGZ 区 BrdU + /nestin + 共 标 的 细 胞 ( 神 经 干 细 胞 ), 并 统 计 其 数 目 (2) 观 察 HBO 和 NBO 对 神 经 干 细 胞 分 化 的 影 响 : 通 过 荧 光 共 聚 焦 显 微 镜 检 测 患 侧 SGZ 区 BrdU + /DCX + 共 标 的 细 胞 ( 神 经 干 细 胞 分 化 的 神 经 元 ), 并 统 计 其 数 目 结 果 (1) 大 鼠 大 脑 中 动 脉 栓 塞 后 2 小 时 即 予 以 1d 的 对 应 干 预,HBO 明 显 促 进 患 侧 SGZ 区 神 经 干 细 胞 的 增 殖, 且 与 NBO 和 模 型 组 相 比 有 统 计 学 意 义 (p<0.05); 连 续 14d 的 干 预 后, 各 组 均 未 检 测 到 增 殖 的 神 经 干 细 胞 (2) 大 鼠 大 脑 中 动 脉 栓 塞 后 2 小 时 即 予 以 1d 的 对 应 干 预,HBO 明 显 促 进 脑 缺 血 侧 SGZ 区 神 经 干 细 胞 向 神 经 元 的 分 化, 且 与 NBO 和 模 型 组 相 比 有 显 著 统 计 学 意 义 (p<0.01); 连 续 14d 的 干 预 后, 各 组 仍 能 检 测 到 神 经 干 细 胞 分 化 为 神 经 元, 且 HBO 较 其 它 两 组 具 有 统 计 学 差 异 结 论 (1) 在 脑 缺 血 急 性 期 即 开 始 应 用 2.5ATA,60min 的 HBO 干 预 可 促 进 患 侧 SGZ 区 神 经 干 细 胞 的 增 殖 及 向 神 经 元 的 分 化 (2) 连 续 多 次 应 用 HBO 干 预 促 进 神 经 干 细 胞 向 神 经 元 分 化, 且 这 一 趋 势 至 少 能 维 持 14 天 (3)HBO 较 NBO 更 有 利 于 脑 缺 血 侧 SGZ 区 神 经 干 细 胞 的 增 殖 及 向 神 经 元 的 分 化 OR-028 连 续 性 θ 节 律 性 磁 刺 激 (ctbs) 对 卒 中 后 神 经 痛 患 者 的 大 脑 皮 层 诱 发 电 位 与 脑 电 活 动 的 影 响 段 强 牟 翔 袁 华 惠 楠 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 目 的 研 究 作 用 于 大 脑 S1 区 的 ctbs 对 卒 中 后 神 经 痛 (post-stroke pain) 患 者 大 脑 皮 层 诱 发 电 位 (SEP) 与 脑

95 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 电 活 动 (EEG) 的 变 化, 初 步 探 讨 其 作 用 机 制, 并 观 察 其 临 床 疗 效 方 法 将 20 例 卒 中 后 伴 有 神 经 病 理 性 痛 的 患 者 按 照 数 字 表 法 随 机 分 为 观 察 组 与 对 照 组, 每 组 各 10 例 其 中 对 照 组 给 予 仅 给 予 常 规 药 物 镇 痛 治 疗 ( 奥 卡 西 平 片 150mg. 口 服. 2/ 日, 连 续 2 周 ), 观 察 组 再 此 基 础 上 给 予 ctbs 治 疗 ( 刺 激 部 位 为 大 脑 S1 区,3 个 脉 冲 / 丛, 频 率 50Hz, 重 复 频 率 为 5Hz,80%MT, 每 次 7min, 连 续 2 周 ) 分 别 在 治 疗 前 及 治 疗 2 周 后 进 行 脑 电 图 (EEG) 体 感 诱 发 电 位 (SEP) 检 测, 观 察 EEG 中 θ 波 与 患 侧 上 肢 SEP 中 P15 N20 的 波 幅 和 潜 伏 期 的 变 化, 同 时 采 用 NRS 疼 痛 量 表 进 行 疼 痛 评 估, 并 分 析 EEG SEP 的 变 化 与 NRS 评 分 的 相 关 性 结 果 治 疗 2 周 后, 两 组 患 者 的 NRS 疼 痛 评 分 明 显 降 低 (P<0.05); 与 对 照 组 相 比, 观 察 组 中 P15 N20 波 中 波 幅 降 低 潜 伏 期 延 长 (P<0.05); 且 观 察 组 EEG 中 θ 波 明 显 增 多 (P<0.01) 进 一 步 研 究 发 现, 观 察 组 SEP 中 N20 波 潜 伏 期 与 NRS 评 分 具 有 负 相 关 (r=-0.652,p<0.05), 而 EEG 中 θ 波 与 NRS 评 分 无 明 显 相 关 性 (P>0.05) 结 论 作 用 于 大 脑 S1 区 的 ctbs 可 以 缓 解 卒 中 后 神 经 病 理 性 痛, 且 卒 中 后 神 经 病 理 性 痛 患 者 大 脑 皮 层 诱 发 电 位 N20 波 与 疼 痛 程 度 具 有 负 相 关 性 口 头 发 言 OR-029 水 中 踝 关 节 训 练 仪 对 脑 卒 中 足 下 垂 患 者 下 肢 运 动 功 能 的 影 响 1 崔 尧 1,2 丛 芳 1,3 曹 学 军 1,2 金 龙 1,2 司 凤 山 1,2 姚 斌 1,2 贾 威 1. 中 国 康 复 研 究 中 心 北 京 博 爱 医 院 2. 首 都 医 科 大 学 康 复 医 学 院 3. 中 国 康 复 研 究 中 心 康 复 工 程 研 究 所 1,2 萧 敦 武 1,2 李 侑 霖 目 的 观 察 水 中 踝 关 节 训 练 仪 对 脑 卒 中 足 下 垂 患 者 下 肢 运 动 功 能 的 影 响 方 法 采 用 随 机 数 字 表 法 将 20 名 脑 卒 中 足 下 垂 患 者 分 为 治 疗 组 (n=10) 和 对 照 组 (n=10) 两 组 患 者 均 接 受 常 规 康 复 治 疗 及 水 中 运 动 训 练, 治 疗 组 在 此 基 础 上 接 受 水 中 踝 关 节 训 练 仪 训 练 所 用 水 中 踝 关 节 训 练 仪 由 中 国 康 复 研 究 中 心 自 主 研 发, 可 借 助 浮 力 粘 滞 阻 力 手 推 杆 的 推 拉 力 等 对 踝 关 节 进 行 抗 阻 训 练 辅 助 训 练 被 动 训 练 等 多 种 模 式 的 功 能 训 练 治 疗 时 间 20 分 钟 / 次,1 次 / 天,5 天 / 周, 共 8 周 在 治 疗 前 及 治 疗 8 周 后 对 两 组 患 者 进 行 踝 关 节 主 被 动 关 节 活 动 度 测 量 (AROM+PROM) 改 良 Ashworth 肌 张 力 评 定 (MAS) 以 及 功 能 独 立 性 评 定 (FIM) 结 果 两 组 治 疗 前 后 组 内 比 较, 治 疗 8 周 后, 两 组 患 者 踝 关 节 主 被 动 关 节 活 动 度 (AROM+PROM) 改 良 Ashworth 肌 张 力 评 定 (MAS) 以 及 功 能 独 立 性 评 定 (FIM) 均 较 治 疗 前 有 所 提 高, 差 异 有 显 著 性 意 义 (P< 0.05) 治 疗 组 在 AROM PROM 及 FIM 评 分 方 面 改 善 均 优 于 对 照 组, 差 异 有 显 著 性 意 义 (P<0.05) 结 论 在 常 规 康 复 治 疗 的 基 础 上 辅 以 水 中 踝 关 节 训 练 仪 治 疗, 有 助 于 改 善 脑 卒 中 患 者 足 下 垂 作 为 一 种 新 型 康 复 治 疗 器 械, 水 中 踝 关 节 训 练 仪 值 得 推 广 OR-030 视 空 间 注 意 训 练 对 偏 侧 忽 略 症 患 者 空 间 注 意 和 运 动 控 制 的 影 响 王 伟 季 相 通 叶 芊 陈 文 莉 单 春 雷 江 苏 省 人 民 医 院 目 的 揭 示 视 空 间 注 意 训 练 对 偏 侧 忽 略 症 患 者 视 空 间 注 意 和 运 动 控 制 障 碍 的 影 响 方 法 对 9 例 右 脑 卒 中 后 偏 侧 忽 略 症 患 者, 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组, 治 疗 组 进 行 常 规 的 肢 体 运 动 康 复 训 练 和 视 空 间 注 意 障 碍 训 练 ( 视 动 训 练 及 双 眼 右 半 侧 视 野 遮 蔽 训 练 ), 对 照 组 只 进 行 常 规 的 肢 体 运 动 康 复 训 练 95

96 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 对 两 组 患 者 在 治 疗 前 后 评 定 其 行 为 学 忽 略 检 测 (BIT) Fugl-Meyer 运 动 功 能 平 衡 性 协 调 试 验 (ECT) 以 及 非 平 衡 性 协 调 试 验 (NCT) 结 果 治 疗 4 周 后, 对 照 组 和 治 疗 组 在 治 疗 前 后 的 BIT,Fugl-meyer, 平 衡 性 协 调 以 及 非 平 衡 性 协 调 方 面 均 有 统 计 学 差 异 (P<0.01) 与 对 照 组 相 比, 治 疗 组 在 BIT 得 分,Fugl-Meyer 上 肢 评 定 得 分, 非 平 衡 性 协 调 试 验 的 得 分 也 有 显 著 差 异 (P<0.05) BIT 得 分 变 化 和 FMA 总 分 (r=0.07,p<0.01) FMA 上 肢 评 定 得 分 (r=0.81, P<0.01) NCT 得 分 (r=0.78,p<0.01) 的 变 化 呈 正 相 关 结 论 视 空 间 注 意 训 练 能 改 善 偏 侧 忽 略 症 患 者 空 间 注 意 的 同 时, 也 能 提 高 运 动 控 制 能 力 ; 提 示 运 动 控 制 障 碍 可 能 部 分 由 偏 侧 忽 略 症 的 空 间 注 意 障 碍 所 致 OR-031 步 行 训 练 在 缺 血 性 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 下 肢 中 的 功 能 恢 复 临 床 观 察 杨 秉 上 山 东 大 学 齐 鲁 医 院 目 的 探 讨 步 行 训 练 对 缺 血 性 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 下 肢 功 能 恢 复 的 影 响 方 法 将 32 例 缺 血 性 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 随 机 分 成 治 疗 组 和 对 照 组 治 疗 组 在 常 规 药 物 治 疗 和 其 他 康 复 方 法 的 同 时, 采 用 步 行 训 练 治 疗, 使 用 Fugl-Meyer 运 动 功 能 量 表 进 行 评 估 结 果 两 组 患 者 在 治 疗 前 无 统 计 学 差 异 (P>0.05); 两 组 患 者 在 治 疗 后 的 不 同 时 间 点 的 评 分 均 有 所 提 高, 但 治 疗 组 在 同 一 时 间 点 的 评 分 均 较 对 照 组 高 (P<0.05) 结 论 步 行 训 练 有 助 于 促 进 缺 血 性 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 下 肢 功 能 恢 复 OR-032 脑 卒 中 认 知 障 碍 患 者 计 算 机 辅 助 的 疗 效 研 究 吴 鸣 倪 朝 民 张 金 龙 黄 丽 虹 陈 苏 徽 安 徽 省 立 医 院 康 复 医 学 科 目 的 了 解 计 算 机 辅 助 技 术 对 脑 卒 中 合 并 认 知 障 碍 患 者 的 疗 效 方 法 回 顾 性 分 析 2010 年 7 月 至 2014 年 7 月 之 间 就 诊 于 我 科 的 脑 卒 中 合 并 认 知 功 能 障 碍 的 患 者,52 例 患 者 符 合 要 求 ( 男 :29, 女 :23; 脑 出 血 患 者 :28, 男 17, 女 11; 脑 梗 塞 患 者 :24, 男 女 各 12 例 ) 结 果 男 女 患 者 存 在 文 化 差 异, 男 性 文 化 程 度 高 于 女 性 MMSE 评 估 结 果, 男 性 患 者 第 4 周 与 第 2 周 相 比, P=0.001, 有 统 计 学 意 义 第 4 周 与 治 疗 前 相 比,P=0.012, 有 统 计 学 意 义 女 性 患 者 仅 第 4 周 与 治 疗 前 相 比, P=0.458, 差 异 显 著 有 统 计 学 意 义 ; 脑 出 血 : 第 2 周 与 治 疗 前 相 比,P=0.220; 第 4 周 与 第 2 周 相 比,P=0.549; 第 4 周 与 治 疗 前 相 比,P=0.515; 各 组 间 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ; 脑 梗 塞 : 仅 第 4 周 与 第 2 周 相 比,P=0.000, 有 统 计 学 意 义 RLA 分 级 评 估 : 男 性 患 者 第 2 周 与 治 疗 前 第 4 周 与 治 疗 前 第 4 周 与 第 2 周 之 间 均 有 差 异,P=0.00, 具 有 统 计 学 意 义 女 性 患 者 第 2 周 RLA 分 级 与 治 疗 前 相 比,P=0.953, 无 差 异 ; 第 4 周 与 第 2 周, 第 4 周 与 治 疗 前 相 比,P=0.00, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 脑 出 血 患 者 : 第 2 周 RLA 分 级 与 治 疗 前, 第 4 周 与 治 疗 前 及 第 4 周 与 第 2 周 之 间 均 有 差 异,P=0.00, 有 统 计 学 意 义 ; 脑 梗 塞 患 者 : 第 2 周 RLA 分 级 与 治 疗 前 相 比,P=0.021, 第 4 周 与 治 疗 前 相 比 以 及 第 4 周 与 第 2 周 相 比,P=0.00, 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 结 论 1) 女 性 患 者,MMSE 治 疗 一 月 前 后 有 差 异, 具 有 统 计 学 意 义 ; 男 性 患 者, 治 疗 2 周 后 即 与 治 疗 前 出 现 明 显 差 异, 治 疗 一 月 后 效 果 更 为 明 显 ;2) 文 化 程 度 是 认 知 功 能 保 护 性 因 素 ;3)MMSE 受 文 化 程 度 影 响 较 大 ;4)RLA 认 知 功 能 分 级 可 更 准 确 的 反 应 所 有 脑 卒 中 患 者 认 知 功 能 状 况 ; 5) 本 研 究 仅 为 临 床 资 料 回 顾 性 分 析, 受 多 种 因 素 影 响, 尚 需 进 一 步 研 究 明 确 96

97 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 OR-033 栀 子 苷 对 慢 性 脑 缺 血 大 鼠 认 知 退 化 及 神 经 元 凋 亡 的 抑 制 作 用 1 李 利 娟 2 鄢 波 1 屈 云 1. 四 川 大 学 华 西 医 院 康 复 医 学 中 心 2. 四 川 大 学 华 西 医 院 神 经 内 科 口 头 发 言 目 的 研 究 认 为 慢 性 全 脑 低 灌 注 是 造 成 老 年 人 及 神 经 退 行 性 病 变 中 认 知 功 能 恶 化 的 重 要 原 因 栀 子 是 一 味 广 泛 使 用 的 传 统 中 药, 栀 子 苷 是 其 具 有 活 性 的 提 取 物 的 主 要 成 分 研 究 发 现 栀 子 苷 具 有 抗 凋 亡 及 抗 炎 作 用 本 文 旨 在 探 讨 栀 子 苷 在 慢 性 脑 缺 血 神 经 退 行 性 病 变 发 生 发 展 过 程 中 的 神 经 保 护 作 用 及 其 机 制 方 法 采 用 永 久 性 双 侧 颈 总 动 脉 结 扎 建 立 慢 性 全 脑 缺 血 动 物 模 型 (2-VO), 假 手 术 组 作 为 正 常 对 照 组, 在 手 术 8 周 后 行 Morris 水 迷 宫 测 试, 筛 选 符 合 认 知 功 能 下 降 标 准 的 大 鼠, 随 机 分 为 三 组 :2-VO+ 生 理 盐 水 2-VO+ 栀 子 苷 (50mg/kg.d) 和 2-VO+ 栀 子 苷 (100mg/kg.d), 每 日 对 各 组 大 鼠 给 予 相 应 计 量 生 理 盐 水 或 栀 子 苷 灌 胃, 连 续 治 疗 4 周 后, 再 行 Morris 水 迷 宫 测 试 评 估 认 知 功 能 采 用 TUNEl 检 测 海 马 及 皮 层 的 细 胞 凋 亡 情 况, 及 Western blot 检 测 海 马 Bcl/2 Bax Caspase-3 Akt pakt 的 表 达 水 平, 并 对 结 果 进 行 统 计 分 析 结 果 慢 性 脑 缺 血 大 鼠 认 知 功 能 进 行 性 下 降,Bcl-2 表 达 下 调 及 Bax 表 达 上 调,Bcl-2/Bax 比 值 下 降, Caspase-3 激 活,Akt 磷 酸 化 栀 子 苷 (50 and 100 mg/kg.d) 能 有 效 抑 制 慢 性 全 脑 低 灌 注 所 导 致 认 知 功 能 进 行 性 恶 化 以 及 海 马 皮 层 神 经 元 凋 亡 栀 子 苷 抑 制 慢 性 全 脑 低 灌 注 所 导 致 Bcl-2 下 调 及 Bax 上 调, 从 而 提 高 Bcl-2/Bax 比 值, 能 抑 制 Caspase-3 的 激 活 以 及 能 促 进 Akt 的 磷 酸 化 但 是 栀 子 苷 两 个 剂 量 治 疗 组 无 明 显 差 异 结 论 海 马 及 皮 层 神 经 元 凋 亡 参 与 慢 性 脑 缺 血 后 认 知 功 能 障 碍 的 发 生 发 展 过 程, 栀 子 苷 能 够 通 过 促 进 Akt 的 磷 酸 化, 调 节 凋 亡 相 关 蛋 白 的 表 达, 抑 制 慢 性 脑 缺 血 大 鼠 认 知 退 化 及 神 经 元 凋 亡, 从 而 发 挥 神 经 保 护 作 用 栀 子 苷 有 望 成 为 防 治 慢 性 脑 缺 血 致 认 知 功 能 障 碍 新 的 治 疗 药 物 OR-034 颅 脑 病 损 昏 迷 的 康 复 治 疗 廖 维 靖 赵 际 松 武 汉 大 学 中 南 医 院 康 复 医 学 科 目 的 研 究 康 复 治 疗 方 法 对 颅 脑 病 损 昏 迷 的 促 醒 作 用 昏 迷 是 由 于 大 脑 皮 层 及 皮 层 下 网 状 结 构 发 生 高 度 抑 制 而 造 成 的 最 严 重 的 意 识 障 碍, 即 意 识 持 续 中 断 或 完 全 丧 失, 高 级 神 经 活 动 处 于 高 度 抑 制 的 状 态 临 床 上 将 昏 迷 分 为 浅 昏 迷 和 深 昏 迷 两 种 昏 迷 在 临 床 上 被 定 义 为 眼 睛 闭 合 的 无 反 应 状 态 昏 迷 时 间 超 过 1 个 月, 则 被 称 为 长 期 昏 迷 方 法 采 用 格 拉 斯 哥 昏 迷 量 表 对 患 者 进 行 评 估 康 复 治 疗 措 施 如 下 1 药 物 促 醒 : 采 用 脱 水 降 压 保 护 脑 细 胞 营 养 神 经 抗 感 染 预 防 和 控 制 癫 痫 中 药 等 2 针 灸 治 疗 : 穴 位 选 择 : 头 面 部 冲 任 督 脉 及 经 验 穴 针 法 炙 法 : 头 皮 针 面 针 毫 针 长 留 法 电 针 法 及 炙 法 3 物 理 因 子 促 醒 :1 按 摩 气 压 : 强 刺 激 ;2 电 刺 激 : 强 刺 激, 低 中 频 低 中 强 度 刺 激, 防 止 肌 肉 萎 缩 ;3 关 节 活 动 度 内 活 动 : 本 体 感 觉 刺 激, 防 止 关 节 挛 缩 改 善 肌 张 力 ;4 声 音 和 光 线 的 刺 激 : 亲 人 或 好 友 的 交 谈 或 录 音 音 乐 等, 多 彩 颜 色 ;5 味 觉 嗅 觉 刺 激 ;6 高 压 氧 ;7 经 颅 磁 刺 激 神 经 电 刺 激 的 部 位 :A 脊 髓 电 刺 激 ;B 深 部 脑 刺 激 ;C 周 围 神 经 刺 激 : 正 中 神 经 刺 激 迷 走 神 经 刺 激 骶 神 经 刺 激 ;D 口 面 部 肌 肉 刺 激 4 注 意 事 项 :1 防 治 联 合 伤 ;2 保 持 呼 吸 道 通 畅 ;3 防 治 感 染 ;4 预 防 和 控 制 高 热 ;5 预 防 和 控 制 癫 97

98 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 痫 ;6 加 强 营 养 ;7 防 治 并 发 症 : 加 强 翻 身, 拍 背, 皮 肤 护 理, 防 止 压 疮 发 生 ; 使 用 胃 黏 膜 保 护 剂 预 防 应 激 性 溃 疡 ; 脑 室 - 腹 腔 分 流 术 治 疗 脑 积 水 结 果 对 昏 迷 患 者 进 行 高 强 度 多 种 感 觉 刺 激, 刺 激 大 脑 的 网 状 激 活 系 统, 帮 助 苏 醒 网 状 激 活 系 统 主 要 与 催 醒 和 觉 醒 有 关 系, 通 常 对 所 有 感 觉 刺 激 ( 疼 痛 压 力 触 觉 温 度 本 体 感 觉 视 觉 和 听 觉 等 ) 起 反 应 应 用 频 繁 和 高 强 度 的 多 种 感 觉 刺 激 肢 体 力 量 训 练 等 内 容 的 昏 迷 催 醒 治 疗, 正 在 大 大 加 强, 其 主 要 依 据 是 大 脑 具 有 原 先 没 有 认 识 到 的 修 复 能 力 结 论 颅 脑 病 损 对 康 复 治 疗 的 需 求 量 极 大 ; 综 合 应 用 康 复 方 法 可 取 得 良 效 ; 治 疗 过 程 中 始 终 需 要 人 文 关 怀 OR-035 颅 脑 创 伤 后 生 长 激 素 水 平 变 化 对 认 知 功 能 的 影 响 张 皓 中 国 康 复 研 究 中 心 生 长 激 素 (growth hormone, GH) 是 垂 体 前 叶 分 泌 的 重 要 激 素, 可 以 在 多 个 系 统 发 挥 作 用, 其 神 经 系 统 作 用 也 越 来 越 受 到 关 注 颅 脑 创 伤 后 下 丘 脑 - 垂 体 功 能 异 常 的 发 生 率 较 高, 主 要 由 于 下 丘 脑 和 垂 体 原 发 或 继 发 性 损 伤 所 致, 部 分 患 者 在 恢 复 期 表 现 为 垂 体 功 能 减 退, 其 中 GH 缺 乏 最 为 常 见, 其 发 生 率 可 高 达 47%-68% 中 青 年 是 颅 脑 损 伤 的 主 要 发 病 群 体, 而 认 知 障 碍 是 中 重 度 颅 脑 损 伤 患 者 最 为 常 见 的 症 状 之 一, 严 重 影 响 患 者 的 长 期 预 后 和 生 活 质 量 近 年 来, 垂 体 功 能 异 常 对 认 知 功 能 的 影 响 已 成 为 研 究 热 点 研 究 发 现, 颅 脑 创 伤 后 GH 的 缺 乏 不 仅 会 影 响 到 未 成 年 颅 脑 创 伤 患 者 的 神 经 生 长 发 育, 同 时 也 影 响 成 年 患 者 神 经 功 能 的 恢 复 我 们 的 研 究 发 现, 颅 脑 损 伤 后 垂 体 功 能 异 常 的 总 体 发 生 率 是? 外 源 性 适 量 GH 替 代 治 疗 可 以 改 善 GH 可 改 善 患 者 的 视 运 动 视 空 间 与 执 行 能 力 注 意 力 记 忆 力 等 方 面 的 认 知 功 能 ; 动 物 研 究 也 证 实, 对 GH 缺 乏 的 颅 脑 创 伤 大 鼠 给 予 外 源 性 GH 治 疗 可 以 显 著 改 善 其 认 知 功 能, 同 神 经 重 塑 密 切 相 关 的 指 标 如 突 触 素 (Syn) 脑 源 性 营 养 因 子 (BDNF) 和 磷 酸 化 酪 氨 酸 激 酶 B 抗 体 (TrkB) 在 海 马 区 的 表 达 有 明 显 增 加, 而 且 与 水 迷 宫 测 试 结 果 有 很 好 的 相 关 性 GH 治 疗 虽 然 可 能 有 全 身 和 局 部 的 不 良 反 应, 但 严 格 掌 握 适 应 症 下, 小 剂 量 的 GH 治 疗 ( 成 人 不 超 过 4iu/ 天 ) 是 安 全 的 OR-036 重 复 经 颅 直 流 电 刺 激 对 大 鼠 神 经 病 理 性 疼 痛 的 疗 效 观 察 李 冰 冰 许 涛 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 目 的 观 察 重 复 经 颅 直 流 电 刺 激 (tdcs) 对 大 鼠 神 经 病 理 性 疼 痛 的 疗 效 观 察 方 法 本 实 验 采 用 经 典 的 坐 骨 神 经 慢 性 压 迫 性 损 伤 (CCI) 模 型, 模 拟 神 经 病 理 性 疼 痛 中 痛 觉 超 敏 (mechanical allodynia) 痛 觉 过 敏 (hyperalgesia) 现 象 于 术 前 1 天, 术 后 天 利 用 Von Frey hot-plate 进 行 机 械 痛 热 痛 测 试, 并 观 察 大 鼠 的 行 为 学 变 化 术 后 14 天, 造 模 成 功 的 20 只 大 鼠 随 机 分 为 治 疗 组 假 治 疗 组, 每 组 10 只 治 疗 组 给 予 连 续 8 天 的 tdcs 刺 激, 电 极 位 置 : 阳 性 -- 大 鼠 颈 部 两 耳 之 间 ( 顶 叶 皮 层 ), 阴 性 -- 大 鼠 双 眼 外 侧 角 中 点 ( 框 上 区 ), 刺 激 参 数 :0.5mA 20min/d 假 治 疗 组 每 次 电 流 仅 持 续 30s, 其 余 参 数 同 治 疗 组 治 疗 8 天 后 分 别 观 察 各 组 大 鼠 行 为 学 改 变, 测 试 其 机 械 痛 热 痛 改 变 结 果 (1) 术 后 行 为 学 观 察 : 运 动 神 经 元 轴 突 受 损 表 现 -- 左 爪 ( 手 术 侧 ) 足 趾 内 聚 腹 屈, 左 足 外 翻 垂 足 改 变 等 ; 因 自 发 痛 而 产 生 的 保 护 行 为 -- 跛 行, 在 行 走 或 站 立 时 抬 起 患 足 屈 曲, 放 于 大 腿 一 侧 (2)CCI 术 后 5-7d 开 始 出 现 机 械 痛 热 痛 痛 阈 下 降, 表 现 为 Von Frey test 50% 缩 爪 阈 值 (grams) 下 降 及 hot-plate test 缩 足 反 应 潜 伏 期 (seconds) 的 减 小, 术 后 14d 痛 阈 降 至 最 低 并 趋 于 稳 定 (3) 连 续 8 天 的 tdcs 治 疗 可 以 改 善 大 鼠 的 98

99 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 神 经 病 理 性 疼 痛 反 应 : 表 现 为 自 发 痛 减 少, 机 械 痛 热 痛 痛 阈 升 高, 即 50% 缩 爪 阈 值 (grams) 及 缩 足 反 应 潜 伏 期 (seconds) 的 升 高 (4)tDCS 对 热 痛 的 改 善 优 于 机 械 痛, 即 50% 缩 爪 阈 值 (grams) 的 升 高 较 缩 足 反 应 潜 伏 期 (seconds) 明 显 (5) 假 治 疗 组 未 出 现 明 显 的 治 疗 作 用 结 论 重 复 经 颅 直 流 电 刺 激 (tdcs) 可 有 效 改 善 大 鼠 神 经 病 理 性 疼 痛 反 应, 并 且 对 热 痛 的 改 善 优 于 机 械 痛 OR-037 低 频 低 幅 全 身 垂 直 律 动 对 蹲 伏 步 态 脑 瘫 患 儿 步 行 功 能 的 影 响 1 顾 昭 华 1 王 盛 1 范 亚 蓓 1 龚 晨 2 陈 文 祥 1. 江 苏 省 人 民 医 院 2. 南 京 市 儿 童 医 院 2 高 夫 宁 2 姜 南 1 王 翔 口 头 发 言 目 的 观 察 低 频 低 幅 全 身 垂 直 律 动 对 蹲 伏 步 态 脑 瘫 患 儿 步 行 功 能 的 影 响 方 法 选 择 符 合 治 疗 条 件 的 20 例 蹲 伏 步 态 脑 瘫 患 儿, 随 机 分 为 观 察 组 10 例 对 照 组 10 例, 对 照 组 采 用 牵 伸 肌 力 训 练 bobath 技 术 运 动 控 制 训 练 和 步 行 训 练 观 察 组 在 对 照 组 训 练 计 划 的 基 础 上 加 用 Bodygreen 低 频 低 幅 全 身 垂 直 律 动 治 疗, 频 率 6-10Hz 振 幅 4mm 每 天 2 次, 每 次 治 疗 15min 分 别 对 两 组 患 者 6 周 治 疗 前 后 进 行 Gait Watch 系 统 进 行 步 态 分 析 结 果 治 疗 后 观 察 组 时 空 参 数 跨 步 频 步 速 步 幅 双 支 撑 相 时 间 左 右 步 长 均 明 显 优 于 较 对 照 组 (p<0.05), 运 动 学 参 数 双 侧 支 撑 相 伸 髋 伸 膝 踝 跖 屈 角 度 均 较 治 疗 前 差 异 居 有 统 计 学 意 义 (p<0.05) 结 论 低 频 低 幅 全 身 垂 直 律 动 能 有 效 改 善 蹲 伏 步 态 脑 瘫 患 儿 步 态 和 步 行 效 率 OR 例 早 产 儿 超 早 期 康 复 处 置 的 临 床 实 践 刘 芸 张 雁 黄 高 贵 昆 明 市 儿 童 医 院 康 复 科 目 的 探 索 早 产 儿 超 早 期 康 复 处 置 的 可 行 性 方 法 对 93 名 早 产 儿 根 据 全 身 运 动 质 量 评 估 的 结 果 分 3 级 进 行 康 复 处 置 结 果 进 行 分 析 总 结 结 果 超 早 期 康 复 处 置 方 案 : 以 扭 动 运 动 阶 段 GMs 为 痉 挛 - 同 步 性 ( cramped-synchronised, CS) 或 / 和 不 安 运 动 缺 乏 (absence of fidget movements, AFMs) 列 为 A 级 病 例, 全 面 开 展 综 合 性 康 复 治 疗 12 例,1 岁 半 时 随 访 结 局 为 神 经 发 育 异 常 9 例 (CP8 例,CDD1 例 ); 以 扭 动 运 动 阶 段 或 / 不 安 运 动 期 出 现 的 其 他 异 常 为 B 级 病 例 : 进 行 选 择 性 康 复 治 疗 和 家 庭 康 复 指 导 24 例,1 岁 半 时 随 访 结 局 为 神 经 发 育 异 常 0 例 ; 以 扭 动 运 动 阶 段 或 / 不 安 运 动 期 的 未 发 现 异 常 为 C 级 病 例 : 开 展 家 庭 康 复 指 导 和 定 期 高 危 儿 随 访 57 例,1 岁 半 时 随 访 结 局 为 神 经 发 育 异 常 1 例 (CDD1 例 ), 在 8 月 随 访 发 现 异 常 时 及 时 开 展 干 预, 按 B 级 病 例 进 行 选 择 性 康 复 治 疗 和 家 庭 康 复 指 导 在 10 例 脑 神 经 发 育 后 遗 症 ( 随 访 至 1 岁 半 ) 的 最 后 诊 断 :CP8 例, 以 痉 挛 型 5 例, 偏 瘫 3 例 ; 单 瘫 2 例, 双 瘫 5 例, 四 肢 瘫 例 ; 其 中, 轻 度 7 例, 中 度 1 例 CDD2 例, 均 为 轻 度 随 访 至 1 岁 时 ( 纠 正 胎 龄 后 计 ), 所 有 神 经 发 育 异 常 者 均 已 接 受 了 康 复 处 置, 接 受 康 复 治 疗 4.50~11.77 个 月, 平 均 (9.81±2.09) 个 月 结 论 早 产 儿 超 早 期 分 级 康 复 模 式 进 行 康 复 处 置 可 行, 至 少 对 全 部 神 经 发 育 结 局 异 常 者 全 部 开 展 了 康 复 治 疗, 但 结 果 有 待 进 一 步 验 证 99

100 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 OR-039 重 复 经 颅 磁 刺 激 对 脊 髓 损 伤 后 病 理 性 疼 痛 及 大 脑 皮 层 兴 奋 性 影 响 的 研 究 琚 芬 第 四 军 医 大 学 第 一 附 属 医 院 目 的 观 察 重 复 经 颅 磁 刺 激 (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS) 对 脊 髓 损 伤 后 病 理 性 疼 痛 的 治 疗 效 果 及 其 对 脊 髓 损 伤 后 大 脑 皮 层 兴 奋 性 的 影 响 方 法 本 研 究 选 取 在 我 科 住 院 治 疗 的 完 全 性 脊 髓 损 伤 患 者 共 32 例, 用 随 机 数 字 表 法 将 32 例 患 者 分 为 实 验 组 和 对 照 组, 实 验 组 于 左 侧 大 脑 M1 区 给 予 rtms 治 疗, 对 照 组 于 左 侧 大 脑 M1 区 给 予 假 刺 激 两 组 治 疗 均 为 每 天 1 次, 每 周 6 天, 连 续 治 疗 4 周 于 治 疗 前 治 疗 2 周 后 治 疗 4 周 后 对 两 组 患 者 双 下 肢 疼 痛 进 行 视 觉 模 拟 评 分 (Visual Analogue Score,VAS), 对 左 侧 大 脑 半 球 的 静 息 运 动 阈 (resting motor thresold,rmt) 运 动 诱 发 电 位 (suprathreshold motor-evoked potentials,meps) 进 行 测 试 及 分 析, 对 脑 电 图 (Electroencephalogram,EEG) 进 行 记 录 及 分 析 结 果 治 疗 2 周 后 及 4 周 后, 实 验 组 VAS 评 分 均 降 低, 与 对 照 组 比 较, 其 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 治 疗 2 周 后 实 验 组 RMT 降 低 MEPs 潜 伏 期 缩 短 波 幅 增 高, 但 与 对 照 组 相 比 无 统 计 学 差 异 (P>0.05) 治 疗 4 周 后 实 验 组 以 上 三 个 指 标 变 化 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 治 疗 2 周 后 治 疗 4 周 后 EEG 顶 区 Beta 波 频 率 波 幅 均 增 高, 较 治 疗 组 其 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 结 论 rtms 能 有 效 抑 制 脊 髓 损 伤 后 病 理 性 疼 痛, 其 机 制 可 能 与 大 脑 皮 层 兴 奋 性 的 变 化 相 关 OR-040 脑 卒 中 等 速 肌 力 训 练 临 床 观 察 范 天 君 周 新 武 继 祥 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 康 复 科 目 的 观 察 等 速 肌 力 训 练 对 脑 卒 中 后 偏 瘫 患 者 肌 力 的 影 响 效 果 本 研 究 采 用 CYBEX 等 度 训 练 器 配 合 常 规 的 训 练 方 法 促 进 偏 瘫 肢 体 运 动 功 能 的 恢 复 方 法 30 例 脑 卒 中 后 偏 瘫 患 者 随 机 分 为 两 组, 对 照 组 采 用 常 规 康 复 训 练, 试 验 组 在 常 规 康 复 训 练 基 础 上 加 用 等 速 肌 力 训 练 对 照 组 接 受 常 规 训 练, 训 练 内 容 包 括 OT PT 脑 电 生 物 反 馈 及 电 子 生 物 反 馈 等 试 验 组 在 常 规 训 练 基 础 上 增 加 等 速 肌 力 训 练, 患 者 肌 力 3 级 以 上 时, 采 取 主 动 运 动 为 主, 根 据 患 者 情 况 选 择 90 /s 120 /s 角 速 度 进 行 等 速 训 练 每 个 角 速 度 训 练 10 次, 间 歇 休 息 20s, 每 个 循 环 休 息 2min, 根 据 患 者 的 承 受 能 力 训 练 2~4 个 循 环, 训 练 量 以 引 起 肌 肉 适 度 疲 劳, 且 次 日 不 感 到 疲 劳 为 宜 每 组 肌 群 每 天 训 练 1 次 评 定 方 法 : 治 疗 前 后 由 专 人 进 行 评 定, 采 用 Fugl-Meyer 法 评 定 下 肢 运 动 功 能 ( 下 肢 运 动 总 分 34 分 ) 并 记 录 90 /s 角 速 度 下 的 峰 力 矩 (peak torque,pt) PT 指 肌 肉 收 缩 产 生 的 最 大 力 矩 输 出, 代 表 了 肌 肉 收 缩 产 生 的 最 大 肌 力, 单 位 牛 顿 米 (N m) 在 等 速 肌 力 测 试 中,PT 值 具 有 较 高 的 准 确 性 和 可 重 复 性 结 果 治 疗 前 两 组 患 者 各 项 指 标 评 定 结 果 差 异 无 显 著 性 (P<0.05), 治 疗 后 两 组 患 者 下 肢 功 能 明 显 提 高, 但 试 验 组 下 肢 运 动 功 能 与 平 衡 积 分 明 显 高 于 对 照 组 (P>0.01) 90 /s 角 速 度 下 试 验 组 膝 关 节 屈 伸 肌 PT 较 对 照 组 有 明 显 提 高 (P>0.01) 本 研 究 经 过 30 次 的 训 练 后, 试 验 组 不 仅 股 四 头 肌 及 腘 绳 肌 肌 力 较 对 照 组 有 明 显 改 善, 而 且 运 动 功 能 也 较 对 照 组 有 明 显 改 善 结 论 等 速 肌 力 训 练 对 脑 卒 中 后 偏 瘫 患 者 下 肢 运 动 功 能 有 明 显 改 善 作 用 100

101 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 OR-041 强 化 迈 步 训 练 对 脑 卒 中 患 者 迈 步 相 初 期 屈 膝 功 能 的 作 用 怀 志 刚 张 春 岩 崔 银 星 吉 林 大 学 第 一 医 院 目 的 研 究 运 用 强 制 性 使 用 运 动 疗 法 对 脑 卒 中 患 者 迈 步 相 初 期 屈 膝 不 充 分 的 影 响 方 法 选 取 2014 年 1 月 ~2015 年 4 月 吉 林 大 学 第 一 医 院 康 复 科 住 院 脑 卒 中 患 者 58 例, 符 合 以 下 入 选 标 准 :1 首 次 发 病 3~6 个 月 ;2 年 龄 18 岁 以 上,60 岁 以 下 ;3 无 认 知 意 识 障 碍, 可 完 全 配 合 康 复 治 疗 4 无 共 济 失 调 感 觉 障 碍, 站 立 平 衡 3 级, 可 独 立 室 内 步 行 45m 以 上, 下 肢 Brunnstrom 分 级 Ⅲ 级 以 上 ;5 所 有 患 者 膝 关 节 被 动 屈 曲 正 常, 主 动 屈 膝 不 充 分 约 18, 屈 膝 肌 肌 力 2 级 将 所 有 患 者 随 机 分 为 实 验 组 对 照 组 各 29 例 对 照 组 给 予 常 规 的 康 复 训 练 40 分 钟 / 次,1 次 / 日, 共 4 周, 包 括 转 移 患 肢 负 重 平 衡 重 心 转 移 训 练 下 肢 分 离 运 动 训 练 提 高 屈 膝 肌 肌 力 的 训 练 ; 实 验 组 除 常 规 康 复 训 练 外 强 化 迈 步 训 练 20min/ 次,2 次 / 日, 具 体 如 下 : 取 一 面 姿 势 矫 正 镜, 体 操 棒 一 根, 嘱 患 者 站 于 姿 势 矫 正 镜 前 面, 双 足 前 后 站 立, 患 侧 下 肢 在 后, 足 间 距 适 中, 患 足 足 尖 与 健 足 足 跟 垂 直 距 离 在 10~15cm 之 间 ; 在 健 足 足 跟 后 方 横 一 根 体 操 棒, 体 操 棒 高 度 在 5cm 左 右, 嘱 患 者 跨 过 体 操 棒 完 成 迈 步 动 作 结 果 经 过 四 周 治 疗 两 组 患 者 的 平 均 屈 膝 角 度 均 有 改 善, 实 验 组 平 均 屈 膝 角 度 增 加 15.48±0.48, 对 照 组 平 均 屈 膝 角 度 增 加 6.72±0.35, 两 组 治 疗 后 屈 膝 角 度 比 较 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 结 论 强 化 迈 步 训 练 可 提 高 脑 卒 中 患 者 迈 步 相 初 期 屈 膝 功 能, 有 利 于 步 行 能 力 的 恢 复 口 头 发 言 OR-042 正 中 神 经 电 刺 激 对 脑 外 伤 后 昏 迷 患 者 促 醒 作 用 的 临 床 研 究 王 亮 冯 珍 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 目 的 探 讨 正 中 神 经 电 刺 激 (Median nerve electrical stimulation, MNS) 对 脑 外 伤 (Traumatic Brain Injury, TBI) 后 昏 迷 患 者 的 促 醒 作 用 及 可 能 机 制 方 法 将 60 例 脑 损 伤 后 昏 迷 患 者 随 机 分 为 实 验 组 (n=30) 和 对 照 组 (n=30), 两 组 均 给 予 常 规 促 醒 治 疗, 实 验 组 在 常 规 治 疗 的 基 础 上 加 用 MNS 治 疗 两 组 治 疗 前 后 均 行 格 拉 斯 哥 昏 迷 评 分 (Glasgow coma scale, GCS) 格 拉 斯 哥 预 后 评 分 (Glasgow outcome scale, GOS) 同 时 行 单 光 子 发 射 计 算 机 化 断 层 显 像 (Single photon emission computed tomography, SPECT ) 检 查 结 果 治 疗 4W 后 实 验 组 平 均 GCS 评 分 GOS 评 分 明 显 优 于 对 照 组, 差 异 有 统 计 学 意 义 (p</span><0.05); 实 验 组 SPECT 视 觉 分 析 表 明 治 疗 后 病 灶 区 脑 血 流 量 较 治 疗 前 明 显 增 加, 半 定 量 分 析 显 示 病 灶 区 ( 右 ROI 左 ROI) / 右 ROI % 较 治 疗 前 平 均 提 高 到 11.55±0.91%, 差 异 有 统 计 学 意 义 (p</span><0.05) 结 论 1.MNS 对 TBI 后 昏 迷 患 者 促 醒 作 用 机 制 可 能 与 病 灶 区 脑 血 流 灌 注 增 加 有 关 2. 脑 血 流 灌 注 的 半 定 量 分 析 可 作 为 预 测 脑 外 伤 后 昏 迷 患 者 意 识 转 归 的 指 标 之 一 101

102 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 OR-043 动 态 平 衡 系 统 治 疗 脑 卒 中 后 pusher 综 合 征 的 临 床 疗 效 观 察 段 好 阳 李 贞 兰 刘 福 迁 李 春 成 张 红 孔 繁 时 吉 林 大 学 第 一 医 院 康 复 中 心 目 的 观 察 动 态 平 衡 系 统 治 疗 脑 卒 中 后 pusher 综 合 征 的 临 床 疗 效 方 法 选 取 脑 卒 中 后 pusher 综 合 征 患 者 36 例, 按 照 随 机 数 字 表 法 将 其 分 为 对 照 组 和 治 疗 组, 每 组 各 18 例 对 照 组 给 予 以 Bobath 技 术 及 运 动 再 学 习 疗 法 为 主 的 常 规 康 复 训 练, 每 日 治 疗 1 次, 每 次 治 疗 40min, 每 周 治 疗 6 次 治 疗 组 在 对 照 组 治 疗 的 基 础 上 给 予 动 态 平 衡 系 统 训 练, 将 训 练 设 置 为 任 务 导 向 性 训 练 模 式, 要 求 患 者 在 立 位 时 练 习 躯 干 向 健 侧 倾 斜 模 拟 取 物 回 归 中 立 位 动 作, 每 日 治 疗 1 次, 每 次 治 疗 20min, 每 周 治 疗 6 次 治 疗 前 及 治 疗 4 周 8 周 后 分 别 采 用 分 别 采 用 SCP 量 表 及 FM 运 动 功 能 量 表 对 2 组 患 者 进 行 疗 效 评 定 结 果 治 疗 前 及 治 疗 4 周 时,2 组 患 者 SCP 评 分 及 BI 评 分 组 间 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05); 治 疗 8 周 时, 治 疗 组 患 者 SCP 评 分 明 显 低 于 对 照 组 水 平 (P<0.05),BI 评 分 则 显 著 高 于 对 照 组 水 平 (P<0.01), 均 有 统 计 学 意 义 结 论 动 态 平 衡 系 统 治 疗 脑 卒 中 后 pusher 综 合 征 的 临 床 疗 效 明 显, 可 显 著 加 快 pusher 综 合 征 患 者 恢 复 进 程, 促 进 其 ADL 能 力 提 高, 有 利 于 减 轻 家 庭 及 社 会 负 担, 该 疗 法 值 得 临 床 推 广 应 用 OR-044 早 期 认 知 加 中 线 治 疗 对 14 例 脑 卒 中 倾 斜 综 合 症 的 疗 效 观 察 李 玉 学 张 杨 怀 娟 山 东 大 学 齐 鲁 医 院 目 的 观 察 早 期 认 知 加 中 线 治 疗 对 脑 卒 中 倾 斜 综 合 症 的 疗 效 方 法 14 名 脑 卒 中 伴 倾 斜 综 合 症 患 者, 符 合 以 下 标 准 :1 符 合 临 床 诊 疗 指 南 - 物 理 医 学 与 康 复 分 册 ( 中 华 医 学 会 编 著, 人 民 卫 生 出 版 社 ) 脑 卒 中 诊 断 标 准 ;2 存 在 倾 斜 症 状 : 患 者 在 所 有 的 体 位 都 强 有 力 的 向 偏 瘫 侧 倾 斜 或 者 向 健 侧 倾 斜, 并 抵 抗 任 何 被 动 校 正 其 姿 势 的 尝 试, 抵 抗 使 重 心 向 身 体 中 线 或 过 中 线 向 患 侧 或 健 侧 的 校 正 14 例 患 者 给 予 综 合 治 疗, 包 括 :1. 早 期 认 知 干 预 : 耐 心 的 做 好 解 释 工 作, 用 通 俗 易 懂 的 语 言 讲 解 偏 瘫 后 康 复 训 练 原 理 及 预 防 并 发 症 地 重 要 性, 提 高 对 康 复 训 练 的 认 识, 特 别 强 调 早 期 功 能 训 练 对 患 者 功 能 恢 复 的 重 要 性, 使 患 者 均 乐 于 接 受 康 复 训 练, 从 而 提 高 了 康 复 训 练 的 信 心 和 积 极 性 ;2. 良 肢 位 的 摆 放, 及 被 动 活 动 肢 体 及 各 关 节 为 主, 避 免 因 粗 暴 摆 放 运 动 而 造 成 软 组 织 损 伤, 要 多 一 些 抗 痉 挛 模 式 的 活 动 ;3. 患 侧 肢 体 的 主 动 助 力 运 动, 患 者 用 健 侧 肢 体 带 动 患 侧 肢 体 活 动 4. 桥 式 运 动 5. 翻 身 及 坐 起 训 练 6. 起 坐 训 练 7. 站 立 训 练 : 我 们 在 站 立 时 简 化 程 序, 可 以 直 接 让 患 者 接 治 疗 师 的 手 后 马 上 站 起, 病 人 容 易 接 受, 成 功 率 高 ; 在 站 立 床 上 进 行 站 立 训 练 时, 初 期 病 人 会 身 体 呈 多 角 度 的 扭 曲, 健 侧 下 肢 脚 踩 到 患 侧 踏 板 上, 我 们 在 站 立 时, 转 移 病 人 注 意 力, 让 患 者 进 行 健 手 抛 接 球 训 练, 同 时 姿 势 镜 加 强 反 馈 7 头 部 位 置 的 校 正 8 恢 复 中 线 训 练 : 站 立 位 加 强 静 态 平 衡 训 练 ; 站 床 时 利 用 姿 势 镜 进 行 校 正 ; 减 重 装 置 保 护 下 进 行 平 衡 训 练 9 减 重 步 态 训 练 : 加 强 病 人 行 走 模 式 的 矫 正 于 治 疗 前 及 治 疗 后, 采 用 holden 步 行 能 力 分 级 评 定 患 者 步 行 功 能 结 果 经 过 60d 到 90d 的 治 疗, 平 均 75d 的 治 疗 后 10 例 能 够 站 立 行 走 holden 步 行 能 力 4 级 (71.4%),2 例 少 量 辅 助 步 行 holden 步 行 能 力 2 级 (14.3%) 2 例 无 效 holden 步 行 能 力 0 级 (14.3%) 总 有 效 率 85.7% 结 论 早 期 认 知 加 中 线 治 疗 对 早 期 倾 斜 综 合 症 的 步 行 明 显 改 善 102

103 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 OR-045 行 为 训 练 对 大 鼠 海 马 梗 死 灶 周 围 及 颞 叶 皮 层 5-HT 表 达 的 影 响 1 潘 惠 娟 2,3 李 玲 2 刘 卫 1 王 惠 芳 3 江 山 1. 同 济 大 学 附 属 上 海 东 方 医 院 康 复 医 学 科 2. 第 四 军 医 大 学 附 属 西 京 医 院 康 复 医 学 科 3. 北 京 解 放 军 总 医 院 第 一 附 属 医 院 康 复 医 学 科 口 头 发 言 目 的 通 过 观 察 行 为 训 练 对 大 鼠 海 马 梗 死 后 梗 死 灶 周 围 及 颞 叶 皮 层 内 与 学 习 记 忆 相 关 的 5-HT 表 达 的 影 响, 探 讨 行 为 训 练 参 与 学 习 记 忆 功 能 恢 复 的 机 制, 为 脑 卒 中 的 临 床 康 复 提 供 理 论 依 据 方 法 将 54 只 二 级 SD 大 鼠 随 机 分 为 行 为 训 练 前 训 练 7d 14d 21d 组 ; 制 动 前 制 动 7d 14d 21d 组 及 正 常 对 照 组 每 小 组 各 6 只 动 物 常 规 麻 醉 后, 于 脑 立 体 定 位 仪 上 切 开 头 皮 暴 露 颅 骨, 在 两 侧 与 海 马 相 对 应 的 颅 骨 部 位 分 别 钻 一 个 直 径 约 1mm 的 骨 窗, 将 冷 光 源 光 纤 管 尾 端 至 皮 层 下 3.2mm( 海 马 区 ), 于 尾 静 脉 注 射 光 敏 剂 虎 红 后, 立 即 通 过 光 纤 管 照 射 两 侧 海 马 组 织, 术 后 缝 合 头 皮, 正 常 喂 养 于 造 模 3d 后 将 12 只 训 练 前 及 制 动 前 大 鼠 灌 注 取 材, 余 大 鼠 开 始 分 别 给 予 水 迷 宫 训 练 或 制 动 正 常 对 照 组 不 予 任 何 处 理 于 不 同 时 间 点 分 别 灌 注 取 材, 按 ABC 法 进 行 抗 5-HT 免 疫 组 织 化 学 反 应, 观 察 各 组 大 鼠 海 马 梗 死 灶 周 围 及 颞 叶 皮 层 5-HT 的 表 达 结 果 正 常 大 鼠 海 马 各 区 及 颞 叶 皮 层 内 可 见 5-HT 的 明 显 表 达, 呈 大 量 密 集 排 列 阳 性 神 经 纤 维, 紫 蓝 色 串 珠 样, 长 短 不 等 造 模 3d 后 海 马 梗 死 灶 周 围 及 颞 叶 皮 层 内 5-HT 的 表 达 均 见 增 高, 与 正 常 组 相 比 有 明 显 差 异, P<0.05; 至 训 练 7d 时, 训 练 组 5-HT 的 表 达 较 前 进 一 步 升 高, 制 动 组 则 明 显 降 低, 组 间 有 明 显 差 异,P<0.01; 训 练 14d 时, 训 练 组 5-HT 的 表 达 急 剧 下 降, 制 动 组 则 进 一 步 下 降,P<0.05; 到 训 练 21d 时, 训 练 组 5-HT 的 表 达 轻 度 回 升, 制 动 组 则 继 续 下 降,P<0.01 结 论 行 为 训 练 可 以 调 节 海 马 梗 死 大 鼠 梗 死 灶 周 围 及 颞 叶 皮 层 内 5-HT 的 表 达, 并 进 一 步 促 进 学 习 记 忆 功 能 的 恢 复 这 可 能 是 行 为 训 练 参 与 脑 梗 死 后 学 习 记 忆 功 能 恢 复 的 机 制 之 一, 但 由 于 5-HT 是 与 胆 碱 能 系 统 交 互 作 用 影 响 学 习 记 忆 能 力 的, 因 此 行 为 训 练 参 与 学 习 记 忆 的 具 体 机 制 及 对 胆 碱 能 系 统 的 作 用 还 有 待 我 们 进 一 步 探 讨 OR-046 不 同 形 式 的 运 动 训 练 对 血 管 性 痴 呆 大 鼠 学 习 记 忆 及 海 马 区 突 触 可 塑 性 的 影 响 1 董 军 涛 1 林 阳 阳 1 燕 铁 斌 2 何 晓 阔 1. 中 山 大 学 孙 逸 仙 纪 念 医 院 2. 湖 北 省 十 堰 市 太 和 医 院 1 吕 晓 1 眭 明 红 目 的 观 察 自 主 运 动 强 迫 运 动 和 功 能 性 电 刺 激 诱 导 的 运 动 对 VD 大 鼠 学 习 记 忆 的 影 响 ; 并 探 讨 上 述 三 种 运 动 对 海 马 区 突 触 可 塑 性 的 影 响 方 法 采 用 2-VO 法 制 作 VD 模 型, 随 机 分 为 假 手 术 组 模 型 组 自 主 运 动 组 强 迫 运 动 组 和 功 能 性 电 刺 激 组, 每 组 各 8 只, 造 模 1w 后 开 始 治 疗 自 主 运 动 组 : 大 鼠 在 跑 轮 ( 直 径 31.8cm, 宽 度 10cm, 旋 转 阻 力 约 相 当 于 100g 物 体 的 重 力 ) 上 自 由 运 动, 每 天 270 圈 ( 传 感 器 记 录 ); 强 迫 运 动 组 : 大 鼠 在 电 动 跑 轮 ( 直 径 31.8cm, 长 度 40cm, 转 速 9m/min) 上 运 动, 每 天 治 疗 30min; 功 能 性 电 刺 激 组 : 诱 导 大 鼠 前 肢 产 生 以 9m/min 行 走 时 的 动 作, 每 天 治 疗 30min 假 手 术 组 : 仅 暴 露 双 侧 颈 总 动 脉, 但 不 接 扎 ; 模 型 组 : 采 用 2-VO 法 造 模, 术 后 均 置 于 笼 中 自 由 活 动 ; 以 上 各 组 于 治 疗 14d 后, 采 用 新 奇 事 物 识 别 实 验 测 试 大 鼠 学 习 记 忆 能 力 取 大 鼠 海 马 组 织 采 用 免 疫 印 迹 法 检 测 上 述 各 组 SYN SYP PSD-95 及 MAP-2 TAU 蛋 白 表 达 结 果 1 测 试 阶 段 自 主 运 动 组 强 迫 运 动 组 和 功 能 性 电 刺 激 组 新 奇 事 物 认 知 指 数 与 模 型 组 比 较, 差 异 均 具 有 显 著 性 (p<0.05), 自 主 运 动 组 新 奇 事 物 认 知 指 数 与 强 迫 运 动 组 功 能 性 电 刺 激 组 比 较, 差 异 均 有 显 著 性 103

104 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 (p<0.05), 而 功 能 性 电 刺 激 组 与 强 迫 运 动 组 比 较 无 显 著 性 差 异 2 自 主 运 动 组 强 迫 运 动 组 和 功 能 性 电 刺 激 组 SYN PSD-95 MAP-2 TAU 蛋 白 表 达 水 平 均 明 显 高 于 模 型 组 (p<0.05), 功 能 性 电 刺 激 组 自 主 运 动 组 和 强 迫 运 动 组 两 两 比 较 无 显 著 性 差 异 ; 上 述 各 组 SYP 蛋 白 表 达 组 间 无 显 著 性 差 异 结 论 1 自 主 运 动 强 迫 运 动 和 功 能 性 电 刺 激 诱 导 的 运 动 均 可 促 进 VD 大 鼠 学 习 记 忆 能 力 的 恢 复, 其 可 能 机 制 为 运 动 训 练 可 改 善 VD 大 鼠 海 马 区 突 触 结 构 可 塑 性 ;2 功 能 性 电 刺 激 诱 导 的 运 动 可 通 过 促 进 海 马 区 SYN PSD-95 MAP-2 TAU 蛋 白 表 达, 以 改 善 VD 大 鼠 学 习 记 忆 能 力 OR-047 电 针 对 慢 性 脑 缺 血 大 鼠 海 马 突 触 可 塑 性 和 PKA-CREB 信 号 通 路 的 影 响 郑 彩 霞 黄 晓 琳 韩 肖 华 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 康 复 医 学 科 目 的 研 究 电 针 能 否 促 进 慢 性 脑 缺 血 大 鼠 海 马 突 触 可 塑 性 及 pcreb 蛋 白 的 表 达, 探 寻 电 针 改 善 学 习 记 忆 的 可 能 机 制 方 法 雄 性 SD 大 鼠 180 只, 随 机 分 为 假 手 术 组 模 型 组 电 针 组 电 针 +H89(PKA 阻 滞 剂 ) 组 和 电 针 + 生 理 盐 水 (NS) 组, 按 疗 程 又 分 为 7d 14d 21d 三 个 亚 组 永 久 性 结 扎 双 侧 颈 总 动 脉 (2VO) 制 备 慢 性 脑 缺 血 模 型 自 术 后 第 2d 于 百 会 (GV20) 和 大 椎 (GV14) 施 以 电 针 : 连 续 波,20Hz,2-4mA,20 min/d, 连 续 治 疗 7d 14d 或 21d( 假 手 术 组 和 模 型 组 不 干 预 ) 各 组 大 鼠 进 行 Morris 水 迷 宫 测 试 和 在 体 CA1 区 长 时 程 增 强 效 应 (LTP) 检 测, 并 采 用 高 尔 基 染 色 法 免 疫 组 化 及 Western blot 观 测 CA1 树 突 棘 密 度 和 pcreb 蛋 白 的 表 达 结 果 模 型 组 大 鼠 寻 找 平 台 的 逃 避 潜 伏 期 明 显 延 长,60s 内 穿 越 平 台 次 数 减 少, 其 中 21d 组 成 绩 最 差 ; 各 电 针 组 成 绩 明 显 优 于 模 型 组 ; 侧 脑 室 注 射 H89 后, 电 针 的 改 善 作 用 被 抑 制 比 较 高 频 刺 激 后 60min 大 鼠 场 兴 奋 性 突 触 后 电 位 (fepsp) 相 对 斜 率, 模 型 组 显 著 低 于 假 手 术 组, 电 针 组 介 于 模 型 组 和 假 手 术 组 之 间, 且 电 针 治 疗 7d 组 平 均 值 高 于 治 疗 14d 21d 组 ; 给 予 H89 后 电 针 的 促 进 作 用 减 弱 模 型 组 CA1 区 树 突 棘 密 度 显 著 减 少, 电 针 组 较 模 型 组 增 加, 而 电 针 +H89 组 较 电 针 +NS 组 下 降 免 疫 组 化 显 示 模 型 组 21d 组 CA1 区 pcreb 阳 性 细 胞 数 最 低, 电 针 组 普 遍 高 于 模 型 组, 电 针 +H89 组 则 下 降 Western blot 亦 发 现 模 型 组 21d 组 pcreb 表 达 量 最 低, 电 针 组 较 模 型 组 均 增 加, 给 予 H89 组 pcreb 的 表 达 被 抑 制 结 论 电 针 能 缓 解 慢 性 脑 缺 血 后 树 突 棘 丢 失, 促 进 长 时 程 增 强 效 应, 改 善 学 习 记 忆 功 能, 同 时 上 调 pcreb 的 表 达 ; 给 予 PKA 阻 滞 剂 H89 后 上 述 作 用 被 抑 制, 说 明 电 针 的 可 能 作 用 机 制 之 一 是 激 活 PKA-CREB 信 号 通 路 OR-048 输 合 配 穴 针 刺 对 LPS 脑 损 伤 幼 鼠 模 型 脑 组 织 S100B NSE 表 达 的 影 响 胡 晓 丽 王 雪 峰 庞 伟 韩 洋 马 贤 德 辽 宁 中 医 药 大 学 附 属 医 院 目 的 探 讨 输 合 配 穴 针 刺 干 预 对 LPS 脑 损 伤 幼 鼠 模 型 脑 组 织 S100B NSE 表 达 的 影 响 方 法 将 60 只 SD 新 生 的 乳 鼠 随 机 分 为 针 刺 干 预 组 造 模 组 和 对 照 组, 对 干 预 组 采 用 输 合 配 穴 针 刺 21d 后, 对 各 组 大 鼠 脑 组 织 中 S100B NSE 含 量 进 行 检 测 结 果 干 预 组 S100B NSF 的 表 达 明 显 高 于 对 照 组 (P<0. 01), 且 21 d 时 均 低 于 造 模 组, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 结 论 通 过 对 脑 损 伤 模 型 脑 组 织 Sl00B NSE 表 达 检 测, 明 确 输 合 配 穴 针 刺 法 在 早 期 干 预 有 效 性 104

105 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 OR-049 不 同 模 式 康 复 训 练 对 原 发 性 帕 金 森 病 患 者 平 衡 及 运 动 能 力 的 影 响 靳 令 经 同 济 大 学 附 属 同 济 医 院 目 的 探 讨 不 同 模 式 康 复 训 练 对 原 发 性 帕 金 森 病 患 者 平 衡 和 运 动 能 力 的 影 响 方 法 40 例 原 发 性 帕 金 森 病 患 者 按 1:1 的 比 例 随 机 分 为 两 组, 分 别 进 行 太 极 及 多 模 式 运 动 训 练 多 模 式 运 动 训 练 的 设 计 主 要 基 于 核 心 力 量 训 练 训 练 共 12 周, 每 周 2 次, 每 次 1 小 时 于 训 练 前 后 用 Berg 平 衡 量 表 评 估 患 者 的 平 衡 能 力 ; 用 UPDRS 运 动 分 量 表 步 长 步 速 计 时 起 立 - 行 走 时 间 测 试 评 估 患 者 的 运 动 能 力 结 果 与 训 练 前 比 较,2 组 患 者 的 运 动 功 能 均 有 明 显 改 善 (P<0.05), 多 模 式 运 动 训 练 组 的 平 衡 功 能 也 有 明 显 改 善 (P<0.01), 而 太 极 组 的 平 衡 功 能 有 改 善 但 差 别 无 统 计 学 意 义 (P=0.059) 12 周 后 问 卷 调 查 结 果 显 示 多 模 式 运 动 训 练 更 容 易 学 习 掌 握 两 组 均 无 训 练 相 关 不 良 事 件 发 生 结 论 多 模 式 运 动 训 练 和 太 极 均 有 助 于 改 善 帕 金 森 患 者 的 运 动 及 平 衡 功 能, 多 模 式 运 动 训 练 更 容 易 学 习 掌 握 口 头 发 言 OR-050 脊 髓 损 伤 后 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 及 预 防 临 床 研 究 颜 如 冰 武 继 祥 刘 宏 亮 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 康 复 科 目 的 研 究 通 过 分 析 脊 髓 损 伤 患 者 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 因 素 及 预 防, 以 便 用 以 指 导 临 床 方 法 选 取 我 科 自 2014 年 1~12 月 共 收 治 的 35 例 急 性 脊 髓 损 伤 患 者 作 为 研 究 对 象 并 发 下 肢 静 脉 血 栓 者 17 例 作 为 血 栓 组, 无 血 栓 的 18 例 作 为 对 照 组, 采 用 SPSS13.0 统 计 软 件 进 行 统 计 分 析, 计 量 资 料 以 均 数 ± 标 准 差 表 示, 组 间 比 较 采 用 独 立 样 本 t 检 验 分 析, 计 数 资 料 采 用 卡 方 检 验 比 较 2 组 年 龄 性 别 病 史 分 布 情 况 实 验 室 检 查 指 标 ( 包 括 血 常 规 血 液 流 变 学 检 查 肝 功 能 血 脂 凝 血 时 间 ) 以 及 静 息 心 率 及 血 压 评 估 定 时 翻 身 且 踝 关 节 被 动 运 动 及 向 心 按 摩 下 肢 下 肢 肢 体 气 压 治 疗 站 立 床 训 练 适 当 抬 高 双 下 肢 弹 力 袜 及 弹 力 绷 带 等 物 理 治 疗 方 法 联 合 应 用 预 防 脊 髓 损 伤 后 下 肢 静 脉 血 栓 的 效 果 结 果 性 别 和 既 往 冠 心 病 比 率 2 组 间 无 显 著 性 差 异, 而 平 均 年 龄 及 高 血 压 病 史 糖 尿 病 病 史 血 液 流 变 学 指 标 高 血 脂 症 比 率 2 组 间 有 显 著 性 差 异 (P<0.05) 血 红 细 胞 计 数 血 小 板 分 布 宽 度 血 小 板 计 数 血 小 板 压 积 2 组 间 无 显 著 性 差 异 (P>0.05); 而 血 红 蛋 白 平 均 血 小 板 体 积 2 组 间 有 显 著 性 差 异 (P<0.05) 空 腹 血 糖 总 胆 固 醇 三 酰 甘 油 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 2 组 间 无 显 著 性 差 异 (P>0.05) 凝 血 酶 原 时 间 国 际 标 准 化 时 间 纤 维 蛋 白 原 定 量 静 息 心 率 舒 张 压 收 缩 压 2 组 间 比 较 有 显 著 性 差 异 (P<0.05) 结 论 高 龄, 有 高 血 压 病 史 糖 尿 病 病 史 高 血 脂 症 病 史 的 脊 髓 损 伤 患 者 更 易 患 下 肢 静 脉 血 栓 ; 心 脏 功 能 及 机 体 状 况 差 的 脊 髓 损 伤 患 者 更 易 患 下 肢 静 脉 血 栓 ; 定 时 翻 身 且 踝 关 节 被 动 运 动 及 向 心 按 摩 下 肢 下 肢 肢 体 气 压 治 疗 站 立 床 训 练 适 当 抬 高 双 下 肢 弹 力 袜 及 弹 力 绷 带 等 物 理 治 疗 方 法 联 合 应 用 预 防 下 肢 静 脉 血 栓 可 取 得 明 显 的 预 防 效 果 OR-051 膀 胱 造 影 i 脊 髓 损 伤 患 者 神 经 源 性 膀 胱 护 理 中 的 临 床 应 用 观 察 蒋 晓 敏 周 莉 江 苏 省 人 民 医 院 目 的 观 察 膀 胱 造 影 在 脊 髓 损 伤 患 者 神 经 源 性 膀 胱 护 理 中 反 射 性 排 尿 手 法 应 用 的 安 全 疗 效, 有 无 膀 胱 输 尿 105

106 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 管 返 流 系, 以 更 好 的 保 护 脊 髓 病 变 患 者 的 上 尿 道 方 法 选 择 12 例 脊 髓 损 伤 患 者 进 行 安 全 膀 胱 容 量 压 力 的 测 定, 在 患 者 安 全 容 量 的 基 础 上, 向 膀 胱 内 注 入 造 影 剂, 在 x 线 透 视 下 观 察 手 法 刺 激 腹 压 变 换 体 位 有 无 膀 胱 输 尿 管 的 返 流 有 膀 胱 输 尿 管 返 流 的 患 者 在 用 药 干 预 后 复 查 膀 胱 容 量 和 压 力 膀 胱 造 影 结 果 12 例 脊 髓 损 伤 患 者 中 有 3 例 患 者 出 现 膀 胱 输 尿 管 逆 流, 经 过 药 物 干 预 后 复 查 膀 胱 造 影, 无 膀 胱 输 尿 管 返 流 结 论 脊 髓 损 伤 患 者 在 进 行 反 射 性 排 尿 训 练 前 必 须 做 膀 胱 造 影, 观 察 反 射 性 排 尿 手 法 操 作 的 可 行 性 及 安 全 性 后 方 可 进 行, 防 止 膀 胱 输 尿 管 返 流 的 发 生, 更 好 的 保 护 患 者 的 上 尿 道 功 能 OR-052 骨 髓 间 充 质 干 细 胞 移 植 联 合 超 短 波 治 疗 对 大 鼠 脊 髓 损 伤 后 功 能 恢 复 的 影 响 1 尹 艳 梅 1 张 立 新 2 陆 宇 1 张 志 强 1. 中 国 医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 2. 辽 宁 省 省 人 民 医 院 目 的 观 察 骨 髓 间 充 质 干 细 胞 移 植 联 合 超 短 波 治 疗 对 大 鼠 脊 髓 损 伤 后 功 能 的 影 响, 并 研 究 其 潜 在 机 制 方 法 大 鼠 随 机 分 成 5 组 : 假 手 术 组 暴 露 硬 脊 膜, 不 予 打 击 ; 对 照 组 (A 组 ), 打 击 后 不 治 疗 ; 超 短 波 组 (B 组 ), 在 SCI 后 第 2d 开 始 小 剂 量 超 短 波 治 疗 直 至 取 材 前 ;BMSCs 移 植 组 (C 组 ), 在 SCI 后 的 第 7d, 将 GFP-BMSCs 注 射 到 其 损 伤 部 位 ;BMSCs 联 合 超 短 波 治 疗 组 (D 组 ), 既 超 短 波 治 疗 又 细 胞 移 植 用 BBB 评 分 评 定 运 动 功 能, 大 鼠 取 材 后 行 荧 光 染 色 检 测 VEGF Reca-1 IL-4 AQP-4 GFAP 的 蛋 白 表 达, RT-PCR 检 测 上 述 指 标 的 mrna 的 表 达, 且 用 电 镜 观 察 髓 鞘 再 生,BMSCs 的 分 化 情 况 结 果 1BBB 评 分 D 组 增 加 最 快, 从 4W 开 始,B D 组 显 著 高 于 A 组, 差 异 有 意 义 ;2 VEGF 的 mrna 表 达 D 组 与 A B C 组 比 较 有 显 著 差 异, 同 样 AQP-4mRNA 三 个 治 疗 组 有 减 少,B D 与 A 组 比 较 有 统 计 学 意 义,D 组 与 C 组 差 异 也 有 意 义 3 通 过 荧 光 总 灰 度 值 分 析 :VEGF,AQP-4 的 蛋 白 表 达 趋 势 与 基 因 基 本 一 致,RECA-1 也 与 VEGF 的 表 达 相 似 的 结 果,Il-4 的 蛋 白 表 达 B C D 与 A 比 较 分 别 4 在 电 镜 下 可 见 A 组 髓 鞘 分 离 严 重, 而 三 个 治 疗 组 有 减 轻, 且 新 生 的 髓 鞘 增 多, 在 C D 组 中 有 BMSCs 向 神 经 元 样 细 胞 转 化, 在 免 疫 荧 光 中 观 察 到 GFP- MSCs 与 NeuN 共 染 结 论 BMSCs 移 植 联 合 运 用 超 短 波 治 疗 能 促 进 脊 髓 损 伤 后 神 经 功 能 及 运 动 修 复,BMSCs 可 分 化 为 神 经 元 样 细 胞, 骨 髓 基 质 干 细 胞 移 植 联 合 超 短 波 治 疗 脊 髓 损 伤 后 可 以 减 轻 损 伤 处 水 肿 及 炎 症, 能 够 促 进 新 生 血 管 的 形 成, 改 善 循 环 OR-053 青 少 年 特 发 性 脊 柱 侧 凸 患 者 骨 强 度 特 征 研 究 1 杜 青 2 陈 佩 杰 1 周 璇 1. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 康 复 医 学 科 2. 上 海 体 育 学 院 运 动 科 学 学 院 目 的 研 究 青 少 年 特 发 性 脊 柱 侧 凸 (adolescent idiopathic scoliosis,ais) 患 者 骨 强 度 特 征 方 法 选 取 68 例 AIS 患 者 作 为 AIS 组,20 例 健 康 青 少 年 作 为 正 常 对 照 组, 采 用 超 声 骨 强 度 仪 测 定 研 究 对 象 桡 骨 远 端 的 声 速 Z 值 百 分 位 结 果 AIS 组 声 速 Z 值 百 分 位 均 低 于 正 常 对 照 组, 差 异 有 高 度 统 计 学 意 义 不 同 类 型 不 同 性 别 AIS 患 者 声 速 Z 值 百 分 位 没 有 差 异 AIS 患 者 年 龄 与 声 速 正 相 关,AIS 患 者 最 大 Cobb 角 与 声 速 无 关 106

107 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 结 论 AIS 患 者 存 在 骨 质 强 度 偏 低 现 象,AIS 患 者 骨 质 强 度 与 年 龄 正 相 关, 与 侧 凸 类 型 性 别 没 有 相 关 性 OR-054 下 肢 智 能 反 馈 训 练 系 统 对 胸 腰 段 脊 髓 损 伤 患 者 功 能 恢 复 的 影 响 邵 岚 白 定 群 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 康 复 医 学 科 口 头 发 言 目 的 观 察 下 肢 智 能 反 馈 训 练 系 统 对 胸 腰 段 脊 髓 损 伤 患 者 运 动 功 能 及 日 常 生 活 活 动 能 力 的 影 响 方 法 将 在 我 科 住 院 治 疗 的 52 例 胸 腰 段 不 完 全 性 脊 髓 损 伤 ( 损 伤 平 面 为 T10-L1,ASIA 分 级 均 为 C 级, 病 程 为 4 周 -3 月 ) 的 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组, 分 别 27 和 25 例 两 组 患 者 均 给 予 常 规 康 复 治 疗 ( 包 括 PT 训 练 物 理 因 子 治 疗 及 传 统 康 复 治 疗 等 ) 在 此 基 础 上 两 组 患 者 在 胸 腰 支 具 保 护 下 进 行 站 立 训 练, 治 疗 组 给 予 下 肢 智 能 反 馈 训 练 系 统 治 疗, 对 照 组 给 予 普 通 站 立 床 训 练 分 别 在 治 疗 前 及 治 疗 6 周 后, 对 两 组 患 者 的 ASIA 运 动 评 分, 脊 髓 损 伤 步 行 指 数 Ⅱ(WISCIⅡ),Fugl-Meyer 下 肢 运 动 功 能 评 分 (FMA) 及 改 良 Barthel 指 数 (MBI) 进 行 评 估 结 果 治 疗 前 两 组 患 者 各 项 临 床 评 价 指 标 比 较 均 无 显 著 性 差 异 (P<0.05) 治 疗 6 周 后, 治 疗 组 ASIA 运 动 评 分 WISCIⅡ FMA 改 良 Barthel 指 数 较 治 疗 前 均 有 提 高, 差 异 有 显 著 性 (P<0.05); 对 照 组 ASIA 运 动 评 分 WISCIⅡ FMA 改 良 Barthel 指 数 较 治 疗 前 有 显 著 提 高 (P<0.05) 治 疗 后 两 组 间 比 较, 下 肢 智 能 反 馈 训 练 系 统 治 疗 组 ASIA 运 动 评 分 WISCIⅡ,FMA 均 高 于 对 照 组, 差 异 有 显 著 性 (P<0.05), 改 良 Barthel 指 数 两 组 间 差 异 无 显 著 性 (P>0.05) 结 论 下 肢 智 能 反 馈 训 练 系 统 对 不 完 全 性 胸 腰 段 脊 髓 损 伤 患 者 运 动 功 能 恢 复 有 一 定 程 度 的 促 进 作 用, 但 对 日 常 生 活 活 动 能 力 的 提 高 无 明 显 优 势 OR-055 针 刺 八 髎 穴 配 合 电 针 治 疗 脊 髓 损 伤 患 者 大 便 失 禁 的 临 床 观 察 王 立 童 姜 永 梅 大 连 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 目 的 探 讨 针 刺 八 髎 穴 配 合 电 针 治 疗 脊 髓 损 伤 神 经 源 性 大 肠 患 者 大 便 失 禁 的 临 床 疗 效 方 法 参 照 临 床 流 行 病 学 (DME) 原 则, 纳 入 符 合 标 准 的 脊 髓 损 伤 患 者 伴 有 大 便 失 禁 的 受 试 者 39 例, 随 机 分 为 观 察 组 (20 例, 其 中 男 15 例, 女 5 例, 平 均 年 龄 48.3 岁 ) 对 照 组 (19 例, 其 中 男 11 例, 女 8 例, 平 均 年 龄 47.9 岁 ), 两 组 患 者 在 给 予 营 养 神 经 药 物 治 疗 的 基 础 上, 分 别 给 予 针 刺 八 髎 穴 配 合 电 针 治 疗 盆 底 肌 电 刺 激 治 疗, 在 治 疗 前 后 采 用 直 肠 功 能 评 定 生 活 质 量 评 分 综 合 功 能 评 分 对 两 组 患 者 进 行 评 定 结 果 观 察 组 患 者 干 预 后 直 肠 控 制 评 分 大 便 控 制 评 分 肛 门 括 约 肌 控 制 评 分 均 较 干 预 前 明 显 升 高 (P<0.01); 与 对 照 组 干 预 后 比 较, 观 察 组 患 者 干 预 后 直 肠 控 制 评 分 大 便 控 制 评 分 显 著 升 高 具 有 统 计 学 差 异 (P<0.01), 干 预 后 观 察 组 肛 门 括 约 肌 控 制 评 分 较 对 照 组 有 上 升 的 趋 势 (P>0.05) 结 论 针 刺 八 髎 配 合 电 针 治 疗 脊 髓 损 伤 大 便 失 禁 较 盆 底 肌 电 刺 激 更 有 效 的 提 高 患 者 直 肠 控 制 大 便 控 制 肛 门 括 约 肌 控 制, 从 而 改 善 患 者 大 便 失 禁 107

108 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 OR-056 脊 髓 损 伤 患 者 下 肢 深 静 脉 血 栓 预 防 的 成 组 管 理 彭 慧 平 郭 芳 郑 青 卢 晓 欣 谭 春 山 南 京 军 区 福 州 总 医 院 康 复 医 学 科 目 的 探 讨 脊 髓 损 伤 患 者 深 静 脉 血 栓 的 有 效 预 防 措 施, 提 升 相 关 患 者 血 栓 防 治 水 平 方 法 2013 年 2 月 年 10 月,65 例 脊 髓 损 伤 患 者, 男 46 例, 女 19 例, 年 龄 岁 ; 其 中 59 例 进 行 了 手 术 治 疗,6 例 行 保 守 治 疗 随 机 分 成 观 察 组 和 对 照 组, 其 中 观 察 组 33 例, 男 23 例, 女 10 例 ; 对 照 组 32 例, 男 23 例, 女 9 例 静 脉 血 栓 的 诊 断, 主 要 包 括 临 床 表 现 和 血 细 胞 分 析 - 血 小 板 出 凝 血 时 间 血 浆 D- 二 聚 体 血 管 彩 超 静 脉 造 影 等 辅 助 检 查 检 验 两 组 患 者 均 使 用 低 分 子 肝 素 皮 下 注 射 或 口 服 华 法 令 抗 凝, 以 及 包 括 肢 体 功 能 训 练 神 经 肌 肉 电 刺 激 治 疗 空 气 压 力 波 治 疗 等 综 合 康 复 运 动 措 施 观 察 组 加 用 成 组 管 理 : 入 选 者 由 一 名 医 务 人 员 成 组 管 理, 由 其 向 患 者 及 家 属 进 行 深 静 脉 血 栓 防 治 知 识 的 讲 解, 并 每 天 进 行 专 项 查 房, 了 解 患 者 及 家 属 在 防 治 中 的 情 况 与 问 题 同 时, 对 入 组 患 者 及 家 属 不 定 期 的 集 中 宣 教, 加 强 医 患 者 之 间 的 沟 通 交 流, 提 高 宣 传 管 理 效 果 根 据 深 静 脉 血 栓 的 发 生 率 和 严 重 程 度 评 价 两 组 防 治 效 果 结 果 对 照 组 发 生 深 静 脉 血 栓 3 例, 发 生 率 为 9.3%(3/32); 观 察 组 深 静 脉 血 栓 发 生 率 为 0%(0/33) 两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 结 论 脊 髓 损 伤 患 者 的 深 静 脉 血 栓 形 成 是 一 个 应 引 起 足 够 重 视 的 问 题, 成 组 管 理 可 以 为 良 好 的 预 防 提 供 新 的 思 路 和 途 径 通 过 成 组 管 理 促 进 患 者 的 规 范 治 疗, 增 加 患 者 及 家 属 陪 护 人 员 对 于 疾 病 的 认 知 能 力, 并 实 现 医 患 之 间 的 合 作 意 识, 打 造 医 务 人 员 与 患 者 的 合 作 互 动 关 系, 减 少 并 发 症 的 发 生 及 其 程 度 和 危 害 性, 从 而 减 少 住 院 时 间, 提 高 治 疗 效 果, 防 治 并 发 症 OR-057 品 管 活 动 在 提 高 脊 髓 损 伤 患 者 自 我 膀 胱 管 理 能 力 中 的 应 用 吕 慧 颐 山 西 医 科 大 学 第 一 医 院 康 复 科 目 的 为 帮 助 脊 髓 损 伤 所 致 的 神 经 源 性 膀 胱 患 者 及 家 属 掌 握 间 歇 导 尿 的 相 关 知 识, 进 而 形 成 自 我 膀 胱 管 理 模 式, 避 免 严 重 泌 尿 系 并 发 症, 品 管 圈 活 动 奠 定 了 知 识 与 技 术 的 保 证 基 础 方 法 选 择 该 类 患 者 40 例, 对 照 组 与 观 察 组 各 20 例 1. 成 立 品 管 圈 小 组 圈 名 定 义 为 畅 管 圈, 寓 意 是 医 护 患 者 家 属 共 同 呵 护 膀 胱, 提 高 患 者 膀 胱 的 自 我 管 理 能 力, 提 升 其 生 活 质 量 2. 主 题 的 选 定 我 们 针 对 患 者 目 前 存 在 和 需 要 解 决 的 问 题 进 行 讨 论, 以 提 高 患 者 及 家 属 间 导 知 识 为 首 期 品 管 圈 活 动 主 题 为 跟 进 成 果, 继 而 以 提 高 患 者 自 我 膀 胱 管 理 能 力 为 第 二 期 主 题 3. 现 状 调 查 及 设 定 目 标 运 用 查 检 表 得 出 : 患 者 间 歇 导 尿 知 识 缺 乏 率 为 50%, 膀 胱 管 理 缺 陷 率 为 55%, 分 别 设 定 目 标 值 为 18% 和 27.3% 4. 原 因 分 析 从 患 者 家 庭 社 会 医 务 人 员 等 4 个 方 面, 分 析 患 者 及 家 属 间 歇 导 尿 知 识 知 晓 率 低 和 膀 胱 管 理 能 力 低 的 原 因, 并 确 定 真 因 5. 制 定 对 策 与 实 施 方 法 开 设 专 题 讲 座, 细 化 宣 教 内 容, 组 织 座 谈 会, 专 人 辅 导, 发 放 健 康 教 育 资 料 等 方 式 来 提 高 患 者 及 家 属 的 知 识 知 晓 率 优 化 住 院 流 程, 制 定 排 尿 日 记 与 饮 水 计 划 记 录 本 完 善 落 实 随 访 制 度, 出 院 后 3 个 月 内, 每 月 1 次 ; 3 个 月 后 每 季 度 1 次 ;6 个 月 后 每 半 年 1 次 内 容 包 括 残 余 尿 监 测 饮 水 计 划 膀 胱 训 练 等 并 且 每 2 年 进 行 1 次 危 险 因 素 的 评 估 108

109 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 结 果 两 期 品 管 圈 活 动, 使 患 者 及 家 属 间 导 知 识 缺 乏 率 由 实 施 前 的 50% 降 低 到 实 施 后 的 15%, 自 我 膀 胱 管 理 缺 陷 率 由 改 善 前 的 55% 降 至 改 善 后 的 27.3% 结 论 我 科 通 过 品 管 活 动 不 断 推 进 护 理 行 为, 使 患 者 及 家 属 在 最 短 的 时 间 内 掌 握 间 歇 导 尿 知 识, 提 高 膀 胱 自 我 管 理 能 力, 提 高 了 患 者 的 遵 医 行 为, 有 效 地 预 防 了 泌 尿 系 感 染, 使 患 者 的 生 活 质 量 得 以 改 善, 家 属 满 意 度 提 高, 同 时 也 为 患 者 节 约 不 必 要 的 开 支, 取 得 了 良 好 的 社 会 效 益 说 明 开 展 品 管 圈 活 动 对 护 理 质 量 持 续 改 进 有 意 义 口 头 发 言 OR-058 持 续 平 移 性 关 节 内 活 动 技 术 结 合 肩 袖 肌 牵 伸 对 肩 袖 损 伤 患 者 肩 关 节 功 能 康 复 的 疗 效 观 察 金 铭 亮 牟 翔 袁 华 胡 旭 李 红 蕾 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 康 复 理 疗 科 目 的 讨 持 续 平 移 性 关 节 内 活 动 技 术 结 合 肩 袖 肌 牵 伸 对 肩 袖 损 伤 患 者 肩 关 节 功 能 康 复 的 疗 效 观 察 方 法 36 例 肩 袖 损 伤 后 功 能 障 碍 患 者 随 机 分 为 两 组, 对 照 组 和 治 疗 组 各 18 例 对 照 组 进 行 中 频 电 超 声 药 物 导 入 Maitland 关 节 松 动 术 及 冷 疗, 总 的 治 疗 时 间 为 1h/ 天 7d 为 一 个 疗 程, 共 治 疗 3 个 疗 程, 各 疗 程 间 无 间 隔 治 疗 组 在 对 照 组 基 础 上 增 加 持 续 性 关 节 内 活 动 技 术 和 肩 袖 肌 牵 伸, 每 次 治 疗 时 间 30min,1 次 / 天 1. 肩 关 节 持 续 平 移 性 关 节 内 活 动 技 术 包 括 :(1) 胸 锁 关 节 持 续 平 移 性 关 节 内 活 动 (2) 肩 锁 关 节 持 续 平 移 性 关 节 内 活 动 (3) 盂 肱 关 节 持 续 平 移 性 关 节 内 活 动 (4) 肩 胸 关 节 持 续 平 移 性 关 节 内 活 动 ;2. 肩 袖 肌 牵 伸 包 括 :(1) 肩 胛 下 肌 牵 伸 (2) 冈 下 肌 和 小 圆 肌 牵 伸 (3) 冈 上 肌 牵 伸 两 组 患 者 在 治 疗 前 及 治 疗 3 个 疗 程 后 分 别 进 行 关 节 活 动 范 围 (ROM) 及 美 国 肩 与 肘 协 会 评 分 系 统 (ASES) 进 行 评 估 结 果 (1) 主 动 关 节 活 范 围 (ROM): 两 组 患 者 在 治 疗 3 周 后 主 动 关 节 活 动 度 较 治 疗 前 改 善 (P<0.05), 且 治 疗 组 改 善 均 明 显 优 于 对 照 组 (P<0.05) (2) 美 国 肩 与 肘 协 会 评 分 系 统 (ASES) 评 分 : 两 组 患 者 治 疗 3 周 后 (ASES) 评 分 均 较 治 疗 前 改 善 (P<0.05), 且 治 疗 组 改 善 均 明 显 优 于 对 照 组 (P<0.05) 结 论 持 续 平 移 性 关 节 内 活 动 技 术 结 合 肩 袖 肌 牵 伸 对 改 善 肩 袖 损 伤 患 者 的 肩 关 节 活 动 范 围, 提 高 肩 关 节 运 动 功 能 均 有 明 显 疗 效 OR-059 超 声 引 导 下 肩 关 节 局 部 注 射 联 合 Neurac 悬 吊 训 练 对 偏 瘫 肩 痛 患 者 的 镇 痛 作 用 及 上 肢 功 能 恢 复 的 影 响 王 萍 芝 山 西 医 学 科 学 院 山 西 大 医 院 目 的 探 讨 超 声 引 导 下 肩 关 节 局 部 注 射 联 合 Neurac 悬 吊 训 练 对 偏 瘫 肩 痛 患 者 的 镇 痛 作 用 以 及 上 肢 功 能 恢 复 的 作 用 方 法 选 取 本 院 自 2014 年 4 月 至 2015 年 4 月 收 治 且 符 合 纳 入 标 准 的 脑 卒 中 偏 瘫 且 合 并 肩 痛 的 患 者 86 例, 依 据 随 机 数 字 表 达 法 按 不 同 的 治 疗 方 法 将 患 者 分 为 治 疗 组 (44 例 ) 和 对 照 组 (42 例 ) 对 照 组 接 受 常 规 的 物 理 因 子 治 疗 关 节 松 动 术 神 经 肌 肉 促 通 技 术 运 动 再 学 习 作 业 治 疗 等 康 复 训 练 手 段 ; 治 疗 组 根 据 患 侧 肩 关 节 MRI 结 果 选 择 给 予 肩 关 节 肱 二 头 肌 长 头 腱 鞘 肩 峰 下 滑 囊 或 肩 关 节 腔 等 部 位 局 部 复 方 倍 他 米 松 注 射 液 注 射, 随 后 根 据 患 者 肩 痛 及 上 肢 功 能 情 况 应 用 Neurac 悬 吊 训 练 技 术 给 予 不 同 的 治 疗 动 作 训 练 2 组 患 者 均 治 疗 4 周 分 别 于 治 疗 前 和 治 疗 4 周 后 进 行 评 估 : 肩 痛 程 度 采 用 目 测 类 比 评 分 法 (VAS), 肩 关 节 被 动 活 动 度 (PROM) 评 定, 上 肢 109

110 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 功 能 采 用 简 式 Fugl-Meyer 量 表 (FMA) 上 肢 部 分 改 良 Barthel 指 数 (MBI) 对 2 组 患 者 进 行 评 定 结 果 2 组 患 者 治 疗 前 各 项 评 价 指 标 组 间 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05), 具 有 可 比 性 2 组 患 者 组 内 相 比, 治 疗 后 的 上 述 指 标 均 较 治 疗 前 有 改 善 (P<0.05) 治 疗 后 2 组 患 者 组 间 相 比, 肩 痛 程 度 :VAS 评 分 治 疗 组 较 对 照 组 有 显 著 改 善 (P<0.01): PROM: 治 疗 组 的 肩 前 屈 外 展 及 肩 0 度 屈 肘 90 度 外 旋 均 较 对 照 组 有 显 著 提 高 (P<0.01); 患 侧 上 肢 功 能 恢 复 情 况 :FMA: 治 疗 组 比 对 照 组 有 改 善, 组 间 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05),MBI: 治 疗 组 较 对 照 组 有 改 善, 且 组 间 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 结 论 超 声 引 导 下 肩 关 节 局 部 注 射 联 合 Neurac 悬 吊 训 练 对 偏 瘫 肩 痛 患 者 具 有 显 著 镇 痛 作 用, 同 时 对 改 善 上 肢 功 能 较 传 统 的 治 疗 方 法 具 有 更 显 著 的 疗 效 临 床 应 用 可 以 更 快 减 轻 患 者 痛 苦, 缩 短 患 者 住 院 周 期, 减 少 治 疗 费 用 OR-060 不 同 压 强 下 气 压 弹 道 式 体 外 冲 击 波 治 疗 岗 上 肌 腱 炎 的 临 床 研 究 曹 毅 孙 银 娣 西 安 市 红 会 医 院 目 的 比 较 不 同 治 疗 压 强 下 气 压 弹 道 式 体 外 冲 击 波 在 治 疗 岗 上 肌 腱 炎 疗 效 差 异, 探 讨 压 强 对 疗 效 的 影 响 方 法 选 择 岗 上 肌 腱 炎 患 者 60 例, 随 机 分 成 A B C D 四 组, 每 组 15 例 均 采 用 气 压 弹 道 式 体 外 冲 击 波 治 疗, 压 强 分 别 为 A 组 (2.5bar) B 组 (3.0bar) C 组 (3.5bar) D 组 (4.0bar), 治 疗 模 式 为 2000 震 / 次 频 率 10Hz, 能 流 密 度 (EFD) 为 0.38mJ/mm 2, 治 疗 探 头 为 15mm 2, 疗 程 1 次 / 周, 共 3 次 治 疗 期 间 不 予 药 物 或 其 他 物 理 治 疗 采 用 数 字 评 价 量 表 (NRS) Roles 和 Maudsley 评 分 表 评 估 每 组 治 疗 前 (T0) 首 次 治 疗 后 即 时 (T1) 末 次 治 疗 后 1 周 (T2)2 周 (T3) 3 周 (T4) 8 周 (T5) 的 疼 痛 程 度 和 功 能 恢 复 情 况, 并 记 录 有 无 不 良 反 应 发 生 分 别 于 T0 T5 对 有 症 状 的 肌 肉 水 肿 情 况 进 行 MRI 检 查, 比 较 影 像 学 改 变 结 果 1. 一 刀 匀 疼 痛 评 分 :A B C D 四 组 NRS 评 分 呈 先 下 降 后 稍 微 升 高 再 下 降 趋 势, 均 于 T1 下 降 至 最 低, 后 均 稍 微 升 高 至 T4 又 下 降,T0 与 T1~T5 比 较, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 各 组 各 时 点 NRS 评 分 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 2.RM 评 分 :A B C D 组 功 能 评 分 呈 先 下 降 后 稍 微 升 高 再 下 降 趋 势, 均 于 T1 下 降 至 最 低, 后 均 稍 微 升 高 至 T2 又 下 降,T0 与 T1~T5 比 较, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 但 各 组 各 时 点 功 能 评 分 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 3. 不 良 反 应 :C 组 出 现 局 部 肿 胀 1 例,D 组 出 现 局 部 淤 斑, 余 未 出 现 其 他 并 发 症, 四 组 不 良 反 应 比 较 差 别 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 4. 治 疗 前 后 岗 上 肌 在 影 像 学 上 有 明 显 改 变 结 论 1 气 压 弹 道 式 体 外 冲 击 波 对 岗 上 肌 腱 炎 治 疗 有 效 ;2 相 同 打 击 数 量 不 同 压 强 的 冲 击 波 对 疼 痛 治 疗 效 果 无 影 响 ;3 冲 击 波 会 导 致 岗 上 肌 水 肿 减 轻 产 生 明 显 的 影 像 学 变 化 OR-061 Thera-Band 弹 力 带 在 肘 关 节 功 能 障 碍 康 复 治 疗 中 的 应 用 田 贵 华 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 康 复 医 学 科 目 的 探 讨 Thera-Band 弹 力 带 抗 阻 主 动 训 练 结 合 关 节 松 动 术 改 善 肘 关 节 活 动 度 的 康 复 疗 效 方 法 将 42 例 肘 关 节 功 能 障 碍 患 者, 随 机 分 成 常 规 治 疗 组 (A 组 ) 和 Thera-Band 弹 力 带 训 练 组 (B 组 ), A 组 给 予 常 规 理 疗 和 关 节 松 动 术,B 组 在 常 规 理 疗 和 关 节 松 动 术 的 基 础 上 加 用 Thera-Band 弹 力 带 训 练, 具 体 方 式 为 患 者 在 治 疗 师 指 导 下, 运 用 Thera-Band 弹 力 带 结 合 肌 肉 能 量 技 术 (MET) 运 动 形 式 进 行 抗 阻 主 动 训 练 在 康 复 治 疗 8 周 后 采 用 ROM 评 定 比 较 两 组 疗 效 结 果 与 治 疗 前 比 较, 两 组 患 者 肘 关 节 屈 伸 活 动 度 均 有 显 著 改 善 (P<0.05), 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 ; 110

111 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 8 周 后, 两 组 患 者 的 屈 伸 ROM 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05),B 组 疗 效 优 于 A 组 结 论 临 床 上 在 治 疗 肘 关 节 功 能 障 碍 时, 运 用 Thera-Band 弹 力 带 训 练 结 合 关 节 松 动 术 等 常 规 治 疗 对 改 善 肘 关 节 活 动 度 有 非 常 好 的 治 疗 效 果 OR-062 脉 冲 性 脊 柱 机 械 加 载 治 疗 骨 质 疏 松 的 疗 效 观 察 李 杰 张 平 李 心 乐 天 津 医 科 大 学 基 础 医 学 院 口 头 发 言 目 的 骨 质 疏 松 是 一 种 以 骨 量 减 少 和 骨 微 结 构 破 环 为 特 征 而 导 致 骨 折 危 险 性 增 加 的 疾 病 我 们 的 前 期 工 作 表 明, 脉 冲 性 关 节 机 械 加 载 可 以 促 进 骨 生 长 和 骨 愈 合, 然 而, 原 创 性 脉 冲 性 脊 柱 机 械 加 载 对 骨 质 疏 松 的 改 善 作 用 尚 不 清 楚 使 用 绝 经 后 骨 质 疏 松 动 物 模 型 卵 巢 切 除 (OVX) 小 鼠, 将 验 证 以 下 假 设 : 脊 柱 机 械 加 载 通 过 抑 制 破 骨 细 胞 发 育, 促 进 成 骨 细 胞 的 分 化 来 治 疗 绝 经 妇 女 骨 质 疏 松 方 法 30 只 C57BL/6 雌 性 小 鼠 (14 周 龄 ) 随 机 分 为 3 组 (n=10): 假 手 术 组,OVX 对 照 组 和 脊 柱 机 械 加 载 组 小 鼠 施 行 卵 巢 切 除 术, 术 后 1 周 进 行 腰 椎 机 械 加 载 (1N,10Hz,5min/d,5d/week)2 周, 加 载 台 面 积 12 x 5 mm2 实 验 前 后 测 量 全 身 骨 密 度 HE 和 TRAP 染 色 分 析 股 骨 组 织 形 态 学 收 集 骨 髓 来 源 细 胞 观 测 破 骨 细 胞 发 育 和 成 骨 细 胞 分 化 结 果 与 假 手 术 组 相 比,OVX 组 小 鼠 体 重 增 加, 子 宫 重 量 减 少, 骨 密 度 下 降, 骨 小 梁 体 积 分 数 (BV/TV) 显 著 减 少 ( 均 p<0.001) 与 OVX 组 比, 脊 柱 机 械 加 载 显 著 改 善 骨 密 度 的 降 低 (BMD p<0.05;bmc p<0.01), 增 加 骨 容 量 (p<0.001) TRAP 染 色 显 示 OVX 组 多 核 破 骨 细 胞 形 成 明 显 增 加, 加 载 后 明 显 减 少 原 代 细 胞 培 养 证 实, 脊 柱 加 载 显 著 降 低 破 骨 细 胞 形 成 并 抑 制 其 迁 移 和 粘 附 ( 均 p<0.001) 另 外, 加 载 显 著 促 进 成 骨 细 胞 分 化 (p<0.001) 结 论 本 研 究 表 明, 脊 柱 加 载 通 过 抑 制 破 骨 细 胞 发 育, 同 时 促 进 成 骨 细 胞 的 分 化 来 改 善 OVX 导 致 的 骨 丢 失 BMD BMC 和 BV/TV 的 降 低 证 实 卵 巢 去 势 导 致 小 鼠 骨 量 减 少 ;TRAP 组 织 学 染 色 显 示 OVX 卵 巢 去 势 激 活 了 破 骨 细 胞, 导 致 骨 吸 收 增 强 体 外 实 验 进 一 步 验 证 加 载 通 过 抑 制 破 骨 细 胞 的 发 育 纠 正 骨 质 疏 松 小 鼠 的 骨 量 丢 失, 同 时 刺 激 成 骨 细 胞 的 分 化 促 进 骨 重 建 我 们 还 需 深 入 探 索 其 分 子 机 制 脊 柱 机 械 加 载 可 成 为 治 疗 绝 经 妇 女 骨 质 疏 松 的 一 个 有 效 方 法 OR-063 PNF 干 预 对 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 骨 质 的 影 响 毛 杉 杉 韩 雨 珈 北 京 体 育 大 学 目 的 本 研 究 试 通 过 一 定 时 程 的 PNF 训 练, 看 能 否 改 善 偏 瘫 患 者 废 用 性 的 BMD 减 低 方 法 以 某 院 理 疗 科 住 院 治 疗 的 首 发 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 50 人 为 受 试 者, 随 机 分 为 实 验 组 对 照 组,25 人 / 组 实 验 组 在 常 规 内 科 和 传 统 康 复 治 疗 基 础 上, 接 受 为 期 16 周 的 PNF 干 预,60 min/ 次,2 次 / 日,6 天 / 周 ; 对 照 组 除 不 接 受 PNF 外, 其 他 同 实 验 组 受 试 者 干 预 期 间 的 膳 食 习 惯 无 改 变 16 周 PNF 干 预 前 后, 用 双 能 X 线 测 量 仪 (DEXA) 评 定 双 侧 前 臂 及 股 骨 颈 的 BMD 用 SPSS13.0 软 件 进 行 X 2 独 立 检 验 和 重 复 测 量 方 差 分 析 结 果 (1) 干 预 前 : 实 验 组 和 对 照 组 双 侧 前 臂 股 骨 颈 BMD 无 显 著 差 异 (P > 0.05); 两 组 患 侧 前 臂 股 骨 颈 BMD 都 显 著 低 于 健 侧 (P < 0.05)(2) 干 预 后 前 臂 BMD: 实 验 组 患 侧 由 0.452±0.09, 提 高 到 0.523±0.10, 增 长 6.2%(P < 0.05) 健 侧 也 比 干 预 前 显 著 增 加, 提 高 0.57%(P < 0.05), 但 不 及 患 侧 增 幅 ; 对 照 组 患 侧 也 有 显 著 增 长, 提 高 0.88%(P < 0.05) 健 侧 前 后 无 显 著 变 化 (P > 0.05) (3) 干 预 后 股 骨 颈 BMD: 实 验 组 患 111

112 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 侧 由 0.603±0.11, 提 高 到 0.632±0.09, 增 长 4.8%(P < 0.05) 健 侧 也 比 干 预 前 有 显 著 增 加, 提 高 0.29%(P < 0.05), 不 及 患 侧 增 幅 ; 对 照 组 患 侧 也 有 显 著 增 长, 提 高 0.83%(P < 0.05), 虽 不 及 实 验 组 患 侧 增 幅, 但 比 实 验 组 健 侧 增 幅 大 ; 对 照 组 健 侧 也 有 显 著 增 长, 提 高 0.3%(P < 0.05), 不 及 同 组 患 侧 增 幅 结 论 结 合 16 周 PNF 干 预 :(1) 能 有 效 提 高 或 保 持 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 四 肢 骨 密 度 减 低 ;(2) 对 患 侧 骨 密 度 减 低 疗 效 强 于 健 侧 ;(3) 提 高 双 侧 骨 密 度 效 果, 强 于 单 纯 传 统 康 复 训 练 ( 中 央 高 校 基 本 科 研 业 务 费 专 项 资 金 资 助 课 题 2015YB001) OR-064 基 于 功 能 磁 共 振 研 究 膝 骨 关 节 炎 的 疼 痛 的 潜 在 中 枢 机 制 郭 华 何 成 奇 四 川 大 学 华 西 医 院 目 的 基 于 静 息 态 功 能 磁 共 振 (functional magnetic resonance,fmri) 成 像, 探 讨 膝 骨 关 节 炎 (knee osteoarthritis,koa) 疼 痛 内 在 的 特 有 的 脑 功 能 活 动 情 况, 探 索 KOA 疼 痛 的 潜 在 中 枢 性 机 制 方 法 本 研 究 分 成 试 验 组 和 对 照 组, 每 组 12 人 受 试 者 都 由 同 一 个 人 进 行 疼 痛 评 分 (Visual Analog Scale, VAS 评 分 ) 和 膝 关 节 功 能 评 分 (Hospitl for Special Surgery,HSS 评 分 ) 所 有 被 试 者 均 进 行 静 息 态 fmri 扫 描 结 果 用 SPSS17.0 统 计 软 件 进 行 统 计 分 析 计 量 资 料 用 均 数 ± 标 准 差 表 示 组 间 比 较 采 用 独 立 样 本 t 检 验, 组 内 比 较 采 用 配 对 t 检 验,P 0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 结 果 试 验 组 KOA 患 者 VAS 评 分 左 膝 25.83±21.51, 右 膝 62.91±9.2, 右 膝 疼 痛 评 分 显 著 高 于 左 膝 (P<0.01); 对 照 组 双 膝 VAS 评 分 为 0 分 试 验 组 KOA 患 者 HSS 评 分 左 膝 90.58±7.35, 右 膝 73.75±4.27, 右 膝 关 节 功 能 显 著 差 于 左 膝 (P <0.01) 对 照 组 双 膝 HSS 评 分 为 100 静 息 态 患 者 脑 功 能 活 动 高 的 区 域 (Brodman 分 区 ): 与 正 常 人 比 较,KOA 患 者 脑 活 动 水 平 高 的 脑 区 : 左 侧 脑 岛 脑 区, 右 侧 海 马 旁 回 / 右 侧 海 马 脑 区, 双 侧 眶 额 叶 脑 区, 左 侧 梭 状 回 / 左 侧 海 马 旁 回 / 左 侧 海 马 / 左 侧 颞 下 回 脑 区 KOA 患 者 的 脑 活 动 水 平 低 的 脑 区 : 左 侧 中 央 前 回 脑 区, 左 侧 小 脑 脑 区, 左 侧 壳 核 脑 区, 右 侧 枕 叶 中 部 脑 区 结 论 1.KOA 明 显 的 疼 痛 与 明 显 的 膝 关 节 功 能 成 负 相 关, 膝 关 节 的 功 能 可 随 着 疼 痛 增 加 而 下 降 2. KOA 慢 性 疼 痛 改 变 了 大 脑 静 息 态, 与 慢 性 疼 痛 直 接 相 关 的 脑 区 FA 值 是 降 低 的 与 正 常 人 相 比, 活 动 水 平 高 的 脑 区 域 多 与 情 绪 记 忆 相 关, 而 活 动 水 平 低 的 脑 区 域, 与 运 动 相 关 OR-065 女 性 内 侧 膝 骨 关 节 炎 患 者 步 行 足 底 压 力 的 特 性 张 之 旺 上 海 体 育 学 院 目 的 本 研 究 的 目 的 是 探 究 患 有 单 侧 内 侧 膝 骨 性 关 节 炎 的 女 性 患 者 的 在 步 行 时 的 足 底 压 力 的 特 征, 阐 明 膝 骨 性 关 节 炎 对 患 者 平 衡 能 力 的 影 响 方 法 招 募 43 名 受 试 者 其 中 OA 组 ( 年 龄 64.2±3.3y, 身 高 157.5±5.3m, 体 重 63.5±9.5kg, BMI25.6±2.8kg.m -2 ) 共 22 人, 对 照 组 ( 年 龄 62.6±2.2y, 身 高 156.8±3.8m, 体 重 55.8±5.2kg, BMI 22.7±1.9kg.m -2 )21 人 采 用 Pedar-X 设 备 对 数 据 进 行 采 集 和 分 析 将 足 底 划 分 成 9 个 区 域 :M1 ( 足 跟 内 侧 ), M2 ( 足 跟 外 侧 ), M3 ( 足 弓 内 侧 ), M4 ( 足 弓 外 侧 ), M5 ( 第 一 跖 骨 区 ), M6 ( 第 二 和 第 三 跖 骨 区 ), M7 ( 第 四 和 第 五 跖 骨 区 ), M8 ( 第 一 脚 趾 区 ), 和 M9 ( 其 余 脚 趾 区 ); 受 试 者 患 侧 支 撑 相 分 为 : 第 一 双 支 撑 期 单 支 撑 期 第 二 双 支 撑 期 受 试 者 穿 着 相 同 牌 子 的 鞋 子 以 舒 适 的 速 度 步 行 10 米, 成 功 采 集 3 次 足 底 压 力 数 据 112

113 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 结 果 第 一 双 支 撑 期 中,OA 组 的 最 大 压 力 和 接 触 面 积 明 显 高 于 对 照 组 ;OA 组 M2 M3 M4 M5 的 最 大 压 强 显 著 高 于 对 照 组 ;OA 组 M2 M3 M4 M5 M6 的 最 大 压 力 显 著 高 于 对 照 组 ;OA 组 M2 M4 M5 M6 接 触 面 积 高 于 对 照 组 单 支 撑 期 中, 最 大 压 强 最 大 压 力 和 接 触 面 积 都 没 有 显 著 性 差 异 ;OA 组 M4 的 最 大 压 强 显 著 高 于 对 照 组 第 二 双 支 撑 期 OA 组 的 最 大 压 力 接 触 面 积 和 最 大 压 强 明 显 高 于 对 照 组 ;OA 组 M6 M7 M8 的 最 大 压 强 显 著 高 于 对 照 组 ;OA 组 M6 M7 M9 的 最 大 压 力 显 著 高 于 对 照 组 ; 结 论 OA 组 患 侧 下 肢 在 接 触 地 面 和 足 趾 蹬 离 地 面 时 受 到 更 大 的 冲 击 力, 缓 冲 能 力 下 降 ; 足 跟 外 侧 所 受 冲 击 力 更 大 ; 第 一 脚 趾 区 对 压 力 的 敏 感 能 力 下 降 ; 和 正 常 老 年 人 对 比, 患 有 膝 骨 性 关 节 炎 的 受 试 者 平 衡 能 力 下 降, 足 底 受 到 的 地 面 冲 击 力 更 大 口 头 发 言 OR-066 运 动 方 式 对 膝 骨 关 节 炎 患 者 运 动 功 能 及 关 节 液 中 NO MMPs-9 水 平 影 响 的 研 究 潘 化 平 冯 慧 陈 攻 张 园 园 孙 华 明 南 京 医 科 大 学 附 属 江 宁 医 院 目 的 观 察 不 同 运 动 训 练 方 式 对 膝 骨 关 节 炎 患 者 运 动 功 能 以 及 关 节 液 中 NO MMPs 的 影 响 方 法 96 例 确 诊 膝 骨 关 节 炎 患 者 分 成 3 组, 治 疗 A 组 采 用 股 四 头 肌 多 点 等 长 训 练, 治 疗 B 组 采 用 有 氧 踏 车 运 动 训 练, 对 照 C 组 进 行 日 常 步 行 训 练, 三 组 均 予 以 常 规 关 节 腔 注 射 玻 璃 酸 钠 治 疗, 每 周 一 次, 共 5 周 在 治 疗 前, 治 疗 后 第 1 周 及 第 5 周, 分 别 检 测 关 节 液 中 NO MMPs-9 的 含 量 ; 同 时 评 估 患 者 治 疗 前 后 疼 痛 指 数 以 及 膝 关 节 运 动 功 能 结 果 3 组 患 者 治 疗 前 无 明 显 差 异 治 疗 后 第 1 周, 关 节 液 NO 均 有 下 降 (P<0.05), 各 组 患 者 疼 痛 均 有 缓 解 (P<0.05); 组 间 比 较 无 显 著 差 异 (P>0.05); 治 疗 后 第 5 周, 关 节 液 中 MMPs-9 水 平 A B 两 组 间 比 较 有 统 计 学 差 异 (P<0.05),A 和 B 组 的 运 动 功 能 较 C 组 有 显 著 差 异 (P<0.05) 结 论 有 氧 踏 车 运 动 能 够 降 低 膝 骨 关 节 炎 患 者 关 节 液 中 MMPs NO 含 量, 提 高 膝 骨 性 关 节 炎 患 者 的 运 动 功 能, 减 轻 膝 关 节 炎 症 状 建 议 膝 骨 性 关 节 炎 患 者 采 用 OR-067 采 用 生 物 力 学 干 预 缓 解 膝 骨 性 疼 痛 及 提 高 行 走 能 力 的 疗 效 分 析 刘 鑫 宁 波 市 康 复 医 院 目 的 观 察 应 用 生 物 力 学 干 预 缓 解 膝 骨 性 关 节 炎 疼 痛 及 提 高 行 走 能 力 的 疗 效 方 法 随 机 将 患 者 分 为 两 组, 每 组 21 人, 对 照 组 接 受 常 规 临 床 治 疗 和 康 复 治 疗, 观 察 组 在 从 生 物 力 学 的 免 荷 角 度, 制 定 相 应 的 治 疗 方 案, 分 别 进 行 治 疗, 一 个 疗 程 ( 三 个 月 ) 对 治 疗 前 后 患 者 的 疼 痛 评 分 和 步 行 能 力 进 行 评 价 结 果 发 现 观 察 组 治 疗 后 关 节 疼 痛 在 静 态 和 步 行 时 均 有 明 显 改 善, 步 行 能 力 明 显 提 高, 能 够 有 效 的 改 善 膝 关 节 功 能 障 碍 结 论 生 物 力 学 的 干 预 对 于 膝 骨 性 关 节 炎 治 疗 是 有 效 的, 便 捷 的, 避 免 了 临 床 手 术 的 风 险 及 术 后 继 发 性 功 能 障 碍 的 发 生, 能 较 好 改 善 膝 骨 性 关 节 炎 疼 痛, 提 高 日 常 生 活 自 理 能 力 113

114 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 OR-068 MWM(mobilization with movement) 动 态 关 节 松 动 术 在 骨 性 关 节 炎 康 复 中 的 疗 效 研 究 李 奇 王 连 成 项 顶 帅 胜 斌 李 耀 民 天 津 市 天 津 医 院 目 的 观 察 被 关 节 松 动 术 手 法 对 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 (knee osteoarthritis,koa,) 患 者 功 能 恢 复 的 影 响 方 法 选 取 KOA 患 者 30 例, 按 照 随 机 数 字 表 法 将 其 分 为 实 验 组 和 对 照 组, 每 组 15 例 2 组 患 者 均 采 用 康 复 训 练, 训 练 组 在 此 基 础 上 增 加 被 动 关 节 松 动 术 功 能 训 练 治 疗 前 及 治 疗 4 周 后 ( 治 疗 后 ), 采 用 HSS 膝 关 节 功 能 评 定 结 果 治 疗 前,2 组 患 者 休 息 时 痛 运 动 时 痛 压 痛 肿 胀 关 节 活 动 度 受 限 膝 关 节 稳 定 性 总 分 之 间 比 较, 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 治 疗 4 周 后 ( 治 疗 后 ),2 组 患 者 HSS 各 项 评 分 均 低 于 组 内 治 疗 前, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 与 对 照 组 治 疗 后 比 较, 训 练 组 运 动 时 疼 痛 关 节 活 动 度 行 走 能 力 及 总 分 等 指 标 明 显 较 低, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 结 论 在 常 规 临 床 治 疗 及 康 复 训 练 基 础 上, 运 用 动 态 关 节 松 动 术 治 疗 能 有 效 促 进 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 患 者 的 功 能 恢 复 OR-069 钛 合 金 植 入 术 后 应 用 微 波 治 疗 的 实 验 研 究 白 跃 宏 上 海 交 通 大 学 附 属 第 六 人 民 医 院 目 的 探 讨 钛 合 金 植 入 术 后 应 用 微 波 治 疗 的 可 行 性, 为 微 波 应 用 于 钛 合 金 植 入 术 后 康 复 治 疗 提 供 实 验 依 据 方 法 先 观 察 单 次 不 同 剂 量 微 波 照 射 钛 合 金 植 入 物 时 组 织 温 度 变 化 和 热 损 伤 情 况, 确 定 无 明 显 组 织 损 伤 的 微 波 剂 量, 再 应 用 该 剂 量 微 波 按 疗 程 照 射 建 立 兔 股 骨 骨 折 钛 合 金 植 入 模 型, 设 立 空 白 对 照 组,2450 MHz 微 波 W 的 梯 度 功 率 单 次 照 射 手 术 肢 体, 测 定 不 同 功 率 微 波 照 射 过 程 中 植 入 物 周 围 组 织 温 度 变 化 和 植 入 物 旁 骨 骼 肌 神 经 组 织 形 态 学 变 化 ; 短 疗 程 照 射 时, 动 物 模 型 同 前, 术 后 3 天 开 始 给 予 2450 MHz 微 波 连 续 波 型 25 W, 10 min/d,30 d 照 射, 实 时 测 定 温 度 变 化, 30 d 后 评 价 钛 合 金 毗 邻 骨 骼 肌 神 经 骨 组 织 是 否 存 在 热 损 伤 第 0,10,30 d 采 用 股 骨 正 位 片 测 量 骨 痂 密 度, 评 价 骨 折 愈 合 结 果 单 次 照 射 时, 与 对 照 侧 肢 体 相 比,20 W 和 40 W 组 实 验 侧 肢 体 温 度 升 高 差 异 不 显 著 80 W 组 和 60W 组 实 验 侧 肢 体 温 度 较 对 照 侧 肢 体 温 度 升 高 显 著 20 W 和 40 W 组 对 照 侧 和 实 验 侧 肢 体 没 有 观 察 到 异 常 的 形 态 学 变 化 60 W 组 可 观 察 到 骨 骼 肌 细 胞 间 隙 充 血 和 出 血 80 W 组 可 观 察 到 肌 细 胞 内 出 现 直 径 1 10 μm 空 泡 及 肌 细 胞 结 构 破 坏, 血 管 内 血 栓 形 成, 坐 骨 神 经 不 同 程 度 髓 鞘 水 肿 等 病 理 变 化 根 据 此 结 果 确 定 短 疗 程 微 波 照 射 剂 量 为 25W 按 此 剂 量 微 波 照 射 30 天 后 钛 合 金 相 邻 骨 骼 肌 可 见 肌 细 胞 线 粒 体 肿 胀 嵴 脱 落, 而 对 照 组 肌 细 胞 未 见 异 常 10 d 30 d 骨 骼 肌 caspase-3,-9 mrna 及 蛋 白 表 达 对 照 组 与 实 验 组 差 异 不 显 著 植 入 物 毗 邻 神 经 骨 组 织 对 照 组 实 验 组 形 态 学 未 见 异 常 骨 痂 密 度 图 像 分 析 显 示 第 10 d 两 组 骨 折 愈 合 差 异 显 著, 而 第 30 d 两 组 差 异 不 显 著 结 论 实 验 条 件 下,2450 MHz 微 波, 功 率 25 W, 每 天 10 min, 连 续 30 d 的 治 疗 不 会 对 钛 合 金 植 入 物 周 围 组 织 造 成 不 可 逆 热 损 伤 且 可 有 效 促 进 钛 合 金 固 定 术 后 骨 折 愈 合 114

115 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 OR-070 体 外 冲 击 波 治 疗 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 Ⅳ 期 患 者 的 效 果 1 马 跃 文 1 姜 冬 蕾 2 于 晓 彤 1. 中 国 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 2. 洽 圩 北 京 综 合 医 学 研 究 院 口 头 发 言 目 的 观 察 体 外 冲 击 波 (ESW) 治 疗 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 (ANFH)Ⅳ 期 患 者 的 临 床 疗 效 方 法 44 例 ANFH 患 者 (72 髋 ) 均 为 国 际 骨 循 环 研 究 会 (ARCO) 分 期 Ⅳ 期, 随 机 分 为 对 照 组 (n=35) 和 治 疗 组 (n=37) 对 照 组 予 常 规 治 疗, 治 疗 组 加 用 ESW, 压 力 2.0~4.0 bar, 频 率 10Hz, 脉 冲 6000 次 于 治 疗 前 及 1 个 月 时, 采 用 Harris 髋 关 节 评 分 徒 手 肌 力 评 定 (MMT) 及 健 康 调 查 简 表 (SF-36) 进 行 评 估 结 果 治 疗 后, 治 疗 组 Harris 髋 关 节 评 分 肌 力 优 于 对 照 组 (P<0.05);SF-36 中 除 生 理 职 能 活 力 外, 余 各 项 评 分 优 于 对 照 组 (P<0.05) 结 论 ESW 能 改 善 ANFH Ⅳ 期 患 者 的 关 节 功 能, 提 高 生 活 质 量 OR-071 颞 下 颌 关 节 紊 乱 病 的 升 颌 肌 群 疲 劳 研 究 蔡 斌 范 帅 戴 尅 戎 上 海 交 通 大 学 附 属 第 九 人 民 医 院 目 的 本 研 究 旨 在 观 察 颞 下 颌 关 节 紊 乱 病 患 者 和 健 康 人 群 之 间 由 持 续 运 动 作 业 (Sustained Motor Task,SMT) 引 起 升 颌 肌 群 疲 劳 的 发 生 发 展 有 无 差 异 方 法 选 取 15 例 TMD 患 者 与 13 例 年 龄 性 别 配 对 的 正 常 人 进 行 对 照 实 验 前 先 测 定 最 大 咬 力 (Maximal Voluntary Clenching,MVC), 每 次 4 秒, 测 量 三 次, 得 出 每 次 的 平 均 肌 电 振 幅 (Root Mean Square,RMS) 后, 取 平 均 值 中 最 大 值 为 MVC 疲 劳 作 业 是 要 求 受 试 者 以 30%MVC 持 续 单 侧 紧 咬 收 缩, 直 至 咬 力 持 续 3 秒 以 上 低 于 27%MVC 以 下 作 为 疲 劳 标 准, 示 意 测 试 者 即 刻 结 束 该 作 业 SMT 结 束 3 秒 后 立 即 示 意 受 试 者 做 4 秒 MVC SMT 全 程 采 集 升 颌 肌 群 ( 双 侧 咬 肌 和 双 侧 颞 肌 前 束 ) 表 面 肌 肉 电 信 号, 并 测 定 其 在 SMT 前 期 中 期 和 后 期 阶 段 的 中 位 频 率 (Midian Frequency,MF),RMS, 同 时 记 录 完 成 SMT 的 时 间 在 测 量 MVC 和 SMT 过 程 中, 咬 力 传 感 计 放 于 患 者 放 于 疼 痛 侧 第 一 磨 牙 处 ( 正 常 人 右 侧 ), 对 侧 磨 牙 间 放 置 两 个 棉 棒 测 量 时 给 予 视 觉 反 馈, 即 通 过 显 示 屏 提 供 实 时 咬 力 数 值, 实 验 测 试 者 进 行 口 头 鼓 励, 尽 量 使 受 试 者 按 实 验 要 求 输 出 咬 力 咬 力 传 感 计 得 出 SMT 前 后 的 MVC, 以 及 SMT 前 后 的 MVC 比 值 (SMT 后 MVC/SMT 前 MVC) 结 果 SMT 前,TMD 患 者 的 最 大 咬 力 极 显 著 低 于 对 照 组,p<0.01 SMT 后, 两 组 受 试 者 的 最 大 咬 力 都 有 显 著 下 降,p<0.05;TMD 患 者 SMT 前 后 的 MVC 比 值 与 对 照 组 无 差 异 TMD 患 者 完 成 SMT 的 时 间 低 于 对 照 组, p=0.07, 趋 向 于 有 显 著 差 异 TMD 患 者 在 SMT 三 个 阶 段 的 升 颌 肌 群 MF 逐 渐 下 降, 对 照 组 下 降 趋 势 与 实 验 组 基 本 一 致 ; 在 SMT 三 个 阶 段 的 升 颌 肌 群 肌 电 振 幅 RMS 的 升 高 趋 势 也 与 对 照 相 似 结 论 TMD 患 者 的 最 大 咬 力 较 正 常 人 小, 且 比 正 常 人 更 易 疲 劳, 但 其 疲 劳 发 生 发 展 模 式 与 正 常 人 相 似 OR-072 大 鼠 肌 紧 张 带 重 复 低 频 电 刺 激 后 的 生 物 力 学 及 病 理 学 改 变 王 永 慧 范 真 真 岳 寿 伟 山 东 大 学 齐 鲁 医 院 目 的 研 究 大 鼠 肌 紧 张 带 重 复 低 频 电 刺 激 疲 劳 试 验 后 的 生 物 力 学 及 病 理 学 改 变 115

116 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 方 法 符 合 实 验 标 准 的 28 只 Wistar 大 鼠, 按 随 机 数 字 表 法 分 为 对 照 组 强 度 疲 劳 实 验 组 和 频 率 疲 劳 实 验 组, 分 别 进 行 对 照 强 度 疲 劳 实 验 和 频 率 疲 劳 实 验 研 究 记 录 和 分 析 肌 紧 张 带 和 非 肌 紧 张 带 在 每 一 刺 激 循 环 中 的 最 大 收 缩 力 和 最 大 收 缩 力 低 刺 激 强 度 和 高 刺 激 强 度, 以 及 频 率 疲 劳 实 验 中 的 最 大 收 缩 力 强 直 收 缩 力 和 频 率 光 镜 下 观 察 其 病 理 变 化 结 果 强 度 疲 劳 实 验 中 肌 紧 张 带 的 最 大 收 缩 力 在 第 15 次 循 环 (1.42±.28)g 和 第 20 次 循 环 (0.93±0.54)g 中 明 显 比 其 第 1 次 循 环 (1.99±0.31)g 和 第 5 次 循 环 (1.97±0.27)g 降 低 ; 最 大 收 缩 力 高 刺 激 强 度 在 第 15 次 循 环 (3.76±0.71)V 和 第 20 次 循 环 (3.44±0.97)V 中 明 显 比 其 第 1 次 循 环 (4.04±0.64)V 降 低 在 第 和 20 次 强 度 刺 激 循 环 中, 肌 紧 张 带 的 最 大 收 缩 力 和 最 大 收 缩 力 高 刺 激 强 度 明 显 的 比 非 肌 紧 张 带 低 频 率 疲 劳 实 验 中 肌 紧 张 带 最 大 收 缩 力 频 率 (9.60±2.12)Hz 和 强 直 频 率 (25.45±2.65)Hz 明 显 小 于 非 肌 紧 张 带, 最 大 收 缩 力 (1.67±0.16)g 和 强 直 收 缩 力 (2.02±0.21)g 明 显 大 于 非 肌 紧 张 带 病 理 切 片 显 微 镜 观 显 示 强 度 和 频 率 疲 劳 实 验 后, 肌 紧 张 带 肌 纤 维 染 色 明 显 不 均, 肌 纤 维 排 列 紊 乱, 出 现 明 显 的 水 肿 细 胞 退 变 和 断 裂 结 论 肌 紧 张 带 耐 受 不 同 电 刺 激 强 度 和 频 率 的 能 力 降 低, 肌 纤 维 易 受 损 伤, 肌 肉 抗 疲 劳 能 力 下 降 肌 紧 张 带 或 许 参 与 肌 筋 膜 疼 痛 综 合 征 (MPS) 患 者 的 肌 无 力 和 易 疲 劳 性 OR-073 系 统 康 复 训 练 方 法 对 关 节 镜 下 前 交 叉 韧 带 重 建 术 后 患 者 康 复 效 果 的 影 响 鲁 秀 平 漯 河 市 中 心 医 院 目 的 探 讨 关 节 镜 下 前 交 叉 韧 带 重 建 术 后 膝 关 节 康 复 训 练 方 法 方 法 参 考 国 内 外 关 节 镜 下 ACL 重 建 的 康 复 训 练 经 验, 制 订 系 统 的 康 复 计 划, 将 患 者 术 后 的 康 复 过 程 分 六 个 阶 段 实 施, 在 患 者 肌 力 关 节 活 动 度 本 体 感 觉 肌 肉 灵 活 性 训 练 方 面 制 订 具 体 目 标, 康 复 过 程 中, 结 合 患 者 的 具 体 情 况 作 适 当 调 整 主 管 护 士 认 真 向 患 者 讲 解 康 复 计 划 的 内 容 及 训 练 方 法, 告 诉 患 者 手 术 成 功, 并 不 意 味 着 膝 关 节 功 能 就 能 恢 复, 只 标 志 着 膝 关 节 功 能 恢 复 的 开 始, 没 有 严 格 系 统 的 康 复 训 练, 韧 带 重 建 的 效 果 就 难 以 体 现, 以 取 得 患 者 的 积 极 配 合 结 果 本 组 16 例 患 者, 随 访 8~18 个 月, 平 均 12.3 月 术 后 6 个 月 Lysholm 评 分 为 91.6±2 分, 与 术 前 相 比 有 显 著 差 异,P<0.01 Tegner 运 动 评 级 均 达 到 3 级 以 上,4 级 者 有 7 例, 股 四 头 肌 与 股 内 侧 肌 均 无 明 显 萎 缩, 关 节 活 动 度 术 后 6 周 平 均 达 到 120, 术 后 12 周 均 达 到 正 常 范 围 自 我 评 价 满 意 15 例, 较 满 意 1 例 结 论 前 交 叉 韧 带 重 建 术 后 系 统 的 康 复 计 划 是 保 证 手 术 成 功 的 关 键 之 一 制 定 系 统 的 康 复 训 练 计 划, 对 患 者 进 行 康 复 训 练, 可 有 效 地 减 少 并 发 症, 恢 复 关 节 功 能 OR-074 早 期 康 复 训 练 对 女 性 产 后 盆 底 功 能 的 影 响 李 旭 红 邓 丽 明 王 昭 君 周 艳 华 谢 芬 向 亚 利 夏 爱 斌 中 南 大 学 湘 雅 三 医 院 康 复 医 学 科 目 的 盆 底 有 承 托 和 支 持 维 持 盆 腔 脏 器 正 常 位 置 参 与 控 尿 控 便 和 维 持 阴 道 紧 缩 度 等 多 项 生 理 功 能 妊 娠 与 分 娩 使 女 性 盆 底 结 构 受 损, 如 不 及 时 康 复, 将 会 导 致 女 性 盆 底 功 能 障 碍 本 研 究 将 探 讨 早 期 康 复 训 练 对 女 性 盆 底 功 能 的 影 响 方 法 将 640 例 产 妇 随 机 分 为 治 疗 组 与 对 照 组 各 320 例, 对 照 组 给 予 盆 底 知 识 健 康 宣 教 及 自 行 家 庭 盆 底 肌 肉 锻 炼, 治 疗 组 除 了 对 照 组 的 方 法 外 产 后 6 周 予 以 电 刺 激 及 生 物 反 馈 治 疗 的 早 期 康 复 训 练, 分 别 于 产 后 6 周 产 后 6 月 和 产 后 12 月 进 行 盆 底 动 态 压 力 盆 底 功 能 问 卷 (PFDI-20) ICI-Q-SF 尿 失 禁 问 卷 盆 腔 脏 器 脱 垂 (POP-Q 116

117 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 评 估 系 统 ) 及 性 生 活 质 量 (PISQ-12 问 卷 调 查 ), 并 进 行 统 计 学 分 析 结 果 产 后 6 周 两 组 的 PFDI-20 盆 底 动 态 压 力 ICI-Q-SF POP-Q 分 度 统 计 学 分 析 无 显 著 性 差 异 产 后 6 月 12 月 PFDI-20 和 盆 底 动 态 压 力 治 疗 组 与 对 照 组 相 比, 明 显 好 于 对 照 组 产 后 6 月 12 月 POP-Q 分 度 及 PISQ- 12 性 生 活 质 量 对 照 组 和 治 疗 组 之 间 无 统 计 学 差 异 结 论 产 后 康 复 训 练 可 以 促 进 盆 底 组 织 修 复, 改 善 盆 底 功 能, 预 防 盆 底 功 能 障 碍 的 发 生, 提 高 女 性 生 殖 健 康 口 头 发 言 OR-075 难 愈 合 创 面 的 物 理 治 疗 体 会 李 茜 张 昕 韩 焕 萍 张 卉 高 绩 真 田 有 粮 北 京 解 放 军 第 306 医 院 康 复 医 学 科 目 的 难 愈 合 创 面 采 用 物 理 治 疗 为 主 的 综 合 性 治 疗 促 进 创 面 愈 合 方 法 本 组 患 者 49 例, 其 中 男 性 31 例, 女 性 18 例, 年 龄 0y~80y, 平 均 年 龄 45.56y; 创 面 类 型 包 括 : 腹 部 手 术 切 口 愈 合 不 良 小 腿 及 踝 足 部 创 面 不 愈 合 乳 癌 根 治 术 后 皮 肤 坏 死 创 面 腋 臭 术 后 ( 含 放 射 治 疗 ) 不 愈 合 肛 门 及 肛 周 手 术 后 愈 合 不 良 骶 尾 部 藏 毛 窦 切 除 裂 开 直 肠 癌 根 治 术 后 创 面 不 愈 合 上 肢 肿 瘤 术 后 创 面 愈 合 不 良 小 腿 巨 大 坏 死 溃 疡 甲 状 腺 癌 术 后 创 面 愈 合 不 良 骶 尾 部 巨 大 溃 疡 性 压 疮, 婴 幼 儿 臀 部 巨 大 海 绵 状 血 管 瘤 创 面 感 染 等, 创 面 病 程 最 短 3 周, 最 长 2 个 月 以 上 治 疗 方 法 : 采 用 无 害 化 清 理 创 面 根 据 创 面 深 度 选 择 物 理 治 疗 : 创 面 在 表 皮 或 粘 膜, 单 用 紫 外 线 治 疗 ; 创 面 在 真 皮 层, 给 予 中 波 红 外 线 治 疗, 再 以 紫 外 线 照 射 治 疗 ( 体 腔 照 射 法 和 / 或 体 表 照 射 法 ); 创 面 在 皮 下 组 织 并 有 周 围 组 织 炎 症 时, 加 用 超 短 波 治 疗 或 微 波 治 疗 ; 创 面 周 围 组 织 肿 胀 者, 加 用 脉 冲 磁 疗 ; 对 于 创 面 肉 芽 组 织 老 化 或 创 面 生 长 缓 慢 者, 给 予 氦 氖 激 光 照 射 治 疗 或 射 频 刮 治, 治 疗 程 序 为 先 换 药 清 理 创 面, 覆 盖 洁 净 敷 料 后 进 行 理 疗, 此 后 再 以 适 当 的 材 料 覆 盖 创 面 结 果 本 组 患 者 49 例 患 者 中 44 例 患 者 创 面 治 愈, 治 愈 率 89.79% 讨 论 对 难 愈 合 创 面 采 用 综 合 性 疗 法, 应 尽 早 应 用 理 疗, 包 括 正 确 的 创 面 清 理, 合 理 的 理 疗 处 方 和 治 疗 程 序, 以 及 适 当 的 创 面 覆 盖 材 料, 可 以 促 进 创 面 愈 合, 减 少 患 者 的 痛 苦 和 经 济 负 担, 适 宜 基 层 医 疗 机 构 应 用 推 广 OR-076 便 携 式 步 态 分 析 仪 评 估 神 经 损 伤 患 者 步 态 时 空 参 数 的 信 度 与 效 度 研 究 1 张 文 通 2 孟 殿 怀 1. 江 苏 盛 泽 医 院 2. 江 苏 省 人 民 医 院 目 的 探 讨 利 用 便 携 式 步 态 分 析 仪 评 定 神 经 损 伤 患 者 步 态 时 空 参 数 的 信 度 与 效 度, 为 临 床 应 用 提 供 依 据 方 法 选 择 21 例 神 经 损 伤 患 者, 其 中 周 围 神 经 损 伤 4 例, 脑 外 伤 2 例, 脑 出 血 4 例, 脑 梗 死 11 例 在 同 一 天 内, 利 用 便 携 式 步 态 分 析 (Gait Watch 步 态 分 析 系 统 ) 记 录 受 试 者 两 次 步 态 的 时 空 参 数 在 第 二 次 步 态 分 析 时, 同 时 利 用 足 印 法 记 录 患 者 步 态 时 空 参 数 采 用 方 差 分 析 组 内 相 关 系 数 (intraclass correlation coefficient, ICC) 克 隆 巴 赫 系 数 (Cronbach s alpha) Pearson 相 关 系 数 分 析 便 携 式 步 态 分 析 的 步 态 时 空 参 数 的 信 度 与 效 度 结 果 两 次 Gait Watch 便 携 式 步 态 分 析 与 足 印 法 所 得 步 态 时 空 参 数 之 间 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) Gait Watch 便 携 式 步 态 仪 两 次 测 得 步 态 时 空 参 数 之 间 比 较,ICC 均 在 之 间,α 系 数 均 大 于 0.90 Gait Watch 便 携 式 步 态 仪 第 二 次 所 得 步 态 时 空 参 数 与 足 印 法 所 得 参 数 之 间 具 有 高 度 相 关 性,r 值 均 大 于 0.9 结 论 Gait Watch 便 携 式 步 态 仪 所 得 步 长 步 幅 步 速 等 时 空 参 数 信 度 与 效 度 均 较 好, 在 神 经 损 伤 患 者 的 117

118 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 步 态 分 析 中 具 有 重 要 意 义 OR-077 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 步 行 时 足 底 压 力 中 心 不 对 称 性 与 步 速 的 相 关 性 研 究 刘 丽 玲 倪 朝 民 陈 进 安 徽 省 立 医 院 南 区 康 复 医 学 科 目 的 探 讨 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 步 行 时 足 底 压 力 中 心 (COP) 参 数 不 对 称 性 与 步 速 的 相 关 性 方 法 选 取 能 够 独 立 步 行 的 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 33 例 作 为 实 验 对 象, 所 有 受 试 者 均 以 自 我 选 择 的 步 速 穿 过 铺 有 压 力 垫 的 步 道 进 行 步 态 测 试, 提 取 并 计 算 步 速 及 两 侧 下 肢 的 以 下 相 关 参 数 : 单 支 撑 期 COP 在 前 后 方 向 的 位 移 (AP-COPDS) 及 速 度 (AP-COPVS) 双 支 撑 期 COP 在 前 后 方 向 的 位 移 (AP-COPDD) 及 速 度 (AP-COPVD) 单 支 撑 期 COP 在 左 右 方 向 的 位 移 (ML-COPDS) 及 速 度 (ML-COPVS) 双 支 撑 期 COP 在 左 右 方 向 的 位 移 (ML-COPDD) 及 速 度 (ML-COPVD), 分 别 计 算 以 上 COP 参 数 的 对 称 性 比, 对 称 性 比 通 过 偏 瘫 侧 下 肢 COP 参 数 除 以 非 偏 瘫 侧 相 应 参 数 求 得, 采 用 Person 相 关 性 分 析 法 分 析 各 COP 参 数 对 称 性 比 与 步 速 的 相 关 性 结 果 不 同 COP 参 数 对 称 性 比 与 步 速 间 存 在 不 同 程 度 的 相 关 性 AP-COPDS 对 称 性 比 与 步 速 呈 高 度 正 相 关 (r=0.716,p<0.01), ML-COPDS(r=0.557,P<0.01) AP-COPVS(r=0.488,P<0.01) ML-COPVS (r=0.480,p<0.01) 三 者 的 对 称 性 比 与 步 速 均 呈 中 度 正 相 关,AP-COPVD 对 称 性 比 与 步 速 呈 中 度 负 相 关 (r= ,P<0.05),ML-COPVD 对 称 性 比 与 步 速 呈 低 度 负 相 关 (r=-0.368,p<0.05), 而 AP-COPDD(r= ,P>0.05) ML-COPDD(r=0.103,P>0.05) 两 者 的 对 称 性 比 与 步 速 间 未 见 明 显 相 关 性 结 论 各 COP 参 数 对 称 性 比 与 步 速 存 在 不 同 程 度 的 相 关 性, 为 脑 卒 中 患 者 步 行 机 制 的 理 解 步 态 研 究 临 床 评 估 及 康 复 方 案 的 制 定 提 供 参 考 依 据 OR-078 三 维 步 态 训 练 系 统 在 脑 卒 中 患 者 髋 膝 踝 关 节 控 制 训 练 中 的 应 用 白 定 群 张 韬 林 海 丹 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 目 的 通 过 观 察 GaitWatch 三 维 步 态 分 析 与 运 动 训 练 系 统 干 预 脑 卒 中 患 者 步 态 训 练 过 程, 探 讨 其 对 提 高 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 髋 膝 踝 关 节 控 制 能 力 的 影 响 方 法 从 2014 年 3 月 至 2015 年 1 月 在 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 康 复 医 学 科 进 行 康 复 训 练 的 患 者 中 选 择 36 例 发 病 时 间 为 4 周 至 16 周 内 的 脑 卒 中 偏 瘫 患 者, 随 机 分 组 为 常 规 组 和 干 预 组, 每 组 18 位 患 者, 常 规 组 进 行 常 规 康 复 训 练, 包 括 关 节 活 动 度 训 练 肌 力 训 练 平 衡 和 协 调 训 练 作 业 治 疗 和 物 理 因 子 治 疗 等, 干 预 组 在 常 规 组 训 练 基 础 上 增 加 由 章 和 电 气 公 司 生 产 的 GaitWatch 三 维 步 态 分 析 与 运 动 训 练 系 统 针 对 本 组 患 者 髋 膝 踝 关 节 进 行 单 ( 多 ) 关 节 反 馈 控 制 训 练, 每 日 1~2 次, 每 次 根 据 患 者 具 体 情 况 进 行 10~20 分 钟 训 练, 共 训 练 六 周 每 次 训 练 前 后 均 利 用 GaitWatch 三 维 步 态 分 析 与 运 动 训 练 系 统 的 报 告 分 析 功 能 进 行 步 态 运 动 学 参 数 采 样 且 保 存 结 果, 并 在 本 次 临 床 研 究 过 程 中 周 期 性 使 用 Berg(Berg Balance Test) 平 衡 量 表,FIM(Functional independence measurement) 功 能 独 立 性 测 试 量 表,Fugl-meyer 评 分 法 (Fugl-Meyer assessment,fma) 对 两 组 患 者 的 下 肢 运 动 控 制 功 能 状 态 进 行 评 估, 整 个 纪 录 及 评 估 过 程 均 由 同 一 治 疗 师 完 成, 以 保 证 测 试 数 据 的 统 一 性 结 果 训 练 前 组 内 对 比 常 规 组 与 干 预 组 两 组 患 者 的 步 态 运 动 学 参 数 及 各 项 测 试 指 标 无 统 计 学 差 异 (P>0.05), 训 练 后 组 内 对 比 两 组 患 者 多 项 指 标 均 存 在 较 大 差 异, 且 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 结 论 在 传 统 康 复 训 练 基 础 上, 结 合 GaitWatch 三 维 步 态 分 析 与 运 动 训 练 系 统 对 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 进 行 髋 膝 踝 关 节 进 行 单 ( 多 ) 关 节 反 馈 控 制 训 练, 更 有 利 于 改 善 患 者 行 走 过 程 中 髋 膝 踝 关 节 运 动 控 制 能 力, 进 而 提 高 患 者 118

119 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 步 行 质 量 及 步 行 安 全 性 OR-079 高 强 度 跑 台 运 动 和 关 节 制 动 对 大 鼠 膝 关 节 软 骨 影 响 的 比 较 研 究 倪 国 新 福 建 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 口 头 发 言 目 的 生 理 载 荷 在 维 持 软 骨 健 康 方 面 起 着 重 要 的 作 用, 过 大 及 过 小 的 机 械 载 荷 均 对 软 骨 产 生 有 害 的 影 响, 本 研 究 拟 通 过 比 较 过 大 载 荷 ( 高 强 度 跑 台 运 动 ) 和 过 小 载 荷 ( 膝 关 节 制 动 ) 对 大 鼠 膝 关 节 软 骨 的 不 同 影 响, 以 期 更 好 理 解 它 们 的 病 理 机 制 方 法 将 24 只 雄 性 Wistar 大 鼠 随 机 分 为 安 静 对 照 组 膝 关 节 制 动 组 和 高 强 度 跑 台 运 动 组 膝 关 节 制 动 组 大 鼠 单 侧 膝 关 节 屈 曲 固 定, 高 强 度 运 动 组 大 鼠 在 跑 步 机 上 进 行 高 强 度 跑 步 运 动 8 周 后, 处 死 所 有 大 鼠, 取 股 骨 髁 部, 采 用 组 织 学 染 色 观 察 关 节 软 骨 大 体 改 变, 免 疫 组 化 观 察 II 型 胶 原 (Col Ⅱ) 的 变 化 另 外, 采 用 定 量 实 时 PCR 技 术 检 测 软 骨 中 Aggrecan Col Ⅱ Biglycan 和 Fibromodulin 的 基 因 表 达 水 平 结 果 大 体 和 组 织 学 观 察 均 显 示 : 膝 关 节 制 动 组 和 高 强 度 跑 台 运 动 组 都 出 现 软 骨 退 行 性 样 改 变, 然 而, 后 者 退 变 更 严 重 相 对 于 对 照 组, 关 节 制 动 组 和 高 强 度 跑 台 运 动 组 软 骨 中 糖 胺 多 糖 Col Ⅱ 含 量 减 少, 而 关 节 制 动 组 减 少 更 明 显 高 强 度 跑 台 运 动 组, 软 骨 中 所 有 的 分 子 mrna 水 平 无 变 化 相 反, 膝 关 节 制 动 组 中 这 些 分 子 mrna 水 平 有 明 显 降 低 结 论 大 体 观 察 组 织 学 特 征 与 糖 胺 多 糖 和 Col Ⅱ 基 因 表 达 的 差 异 表 明 : 膝 关 节 制 动 和 高 强 度 跑 台 运 动 都 会 导 致 膝 关 节 软 骨 的 退 行 性 改 变, 但 退 变 方 式 不 同, 这 可 能 与 不 同 载 荷 对 关 节 软 骨 影 响 机 制 不 同 有 关 OR-080 运 动 再 学 习 疗 法 对 猴 脑 缺 血 损 伤 尹 勇 云 南 省 第 二 人 民 医 院 目 的 制 备 恒 河 猴 脑 缺 血 模 型, 观 察 运 动 再 学 习 疗 法 对 猴 脑 缺 血 损 伤 功 能 恢 复 的 影 响, 探 索 运 动 再 学 习 疗 法 促 进 脑 缺 血 损 伤 神 经 功 能 恢 复 的 机 制 方 法 采 用 电 凝 阻 断 恒 河 猴 右 侧 大 脑 中 动 脉 M1 段 方 法 制 备 建 立 恒 河 猴 脑 缺 血 损 伤 模 型, 运 动 再 学 习 疗 法 (MRP) 训 练 造 模 成 功 实 验 恒 河 猴, 采 用 免 疫 组 化 的 检 测 脑 组 织 神 经 营 养 因 子 的 表 达 变 化 ;SPCET 检 测 不 同 脑 区 脑 血 流 量 ; 神 经 功 能 评 定 量 表 评 定 实 验 动 物 自 身 神 经 功 能 变 化 结 果 运 动 再 学 习 疗 法 训 练 可 以 显 著 改 善 脑 缺 血 损 伤 恒 河 猴 神 经 功 能 障 碍 ; 可 以 明 显 地 改 善 损 伤 恒 河 猴 不 同 脑 区 的 脑 血 流 量 ; 上 调 受 损 脑 区 神 经 营 养 因 子 的 表 达 结 论 治 疗 方 法 运 动 再 学 习 疗 法 具 有 促 进 神 经 再 生 和 血 管 新 生 能 力 的 趋 势 OR-081 强 制 性 运 动 对 脑 缺 血 大 鼠 海 马 区 神 经 细 胞 增 生 的 影 响 李 策 李 莹 莹 张 备 刘 培 乐 梁 丹 白 玉 龙 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 目 的 探 讨 强 制 性 运 动 训 练 对 脑 缺 血 大 鼠 海 马 区 神 经 细 胞 增 生 和 海 马 区 c-jnk/p-jnk 表 达 的 影 响 方 法 健 康 雄 性 SD 大 鼠 27 只, 随 机 分 为 强 制 性 运 动 训 练 组 (CIMT)(9 只 ) 对 照 组 (9 只 ) 假 手 术 组 119

120 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 (9 只 ), 前 两 组 大 鼠 采 用 Longa 线 栓 法 建 立 大 鼠 左 侧 大 脑 中 动 脉 缺 血 模 型 (MCAO), 术 中 采 用 激 光 多 普 勒 血 流 监 测 仪 监 测 血 流, 确 保 血 流 下 降 70%-80% 以 上 CIMT 组 和 假 手 术 组 术 后 第 7 天 开 始 进 行 CIMT 训 练, 持 续 14 天, 对 照 组 不 进 行 干 预 术 后 第 22 天 采 用 Western Blot( 每 组 各 6 只 ) 和 免 疫 组 织 化 学 方 法 ( 每 组 各 3 只 ) 分 别 检 测 患 侧 海 马 区 c-jnk/p-jnk 的 表 达 和 新 生 神 经 细 胞 的 增 生 情 况 结 果 假 手 术 组 患 侧 海 马 区 存 在 少 量 Brdu + /NeuN + 细 胞,CIMT 组 患 侧 海 马 区 Brdu+/NeuN+ 细 胞 的 数 量 较 对 照 组 有 明 显 的 增 加 (P<0.05);CIMT 组 与 对 照 组 相 比 JNK 表 达 明 显 下 降 (P<0.05) 结 论 强 制 性 运 动 训 练 可 明 显 促 进 海 马 区 神 经 细 胞 的 增 生, 抑 制 JNK 磷 酸 化 的 水 平, 对 脑 缺 血 再 灌 注 损 伤 起 保 护 作 用 OR-082 脉 冲 强 磁 场 对 体 外 新 生 大 鼠 神 经 干 细 胞 分 化 的 影 响 及 机 制 初 探 蒋 婷 同 济 医 院 目 的 探 讨 脉 冲 强 磁 场 对 体 外 新 生 大 鼠 神 经 干 细 胞 (NSCs) 分 化 的 影 响 及 机 制 初 探 方 法 取 新 生 3 天 内 SD 大 鼠 侧 脑 室 NSCs, 无 血 清 培 养 2 周 后 随 机 分 为 实 验 组 和 对 照 组 实 验 组 置 于 脉 冲 强 磁 场 内, 以 前 期 探 索 的 促 增 殖 参 数 (0.1HZ, 4T, 8 次 ) 进 行 干 预, 对 照 组 置 于 相 同 条 件 下 不 行 干 预 刺 激 干 预 后 24 小 时, 两 组 NSCs 均 更 换 为 含 10% 胎 牛 血 清 的 培 养 基 诱 导 贴 壁 分 化 贴 壁 分 化 后 第 7 天, 采 用 免 疫 荧 光 染 色 RT-PCR western blot 检 测 两 组 NSCs 分 化 后 神 经 元 特 异 性 标 志 物 TUJ1 星 形 胶 质 细 胞 特 异 性 标 志 物 GFAP 表 达 情 况 并 采 用 RT-PCR 及 Western blot 进 一 步 检 测 两 组 NSCs wnt/β-catenin 信 号 通 路 相 关 信 号 分 子 Dvl1 β-catenin GSK-3β Tcf-4 CyclinD1 c-myc 的 表 达 情 况 结 果 NSCs 干 预 后 贴 壁 分 化 第 7 天, 免 疫 荧 光 染 色 结 果 显 示 : 实 验 组 TUJ1 阳 性 细 胞 表 达 率 较 对 照 组 增 多 (P<0.05),GFAP 阳 性 细 胞 表 达 率 较 对 照 组 减 少 (P<0.05);RT-PCR 结 果 显 示 : 实 验 组 TUJ1 基 因 表 达 较 对 照 组 增 多,GFAP 较 对 照 组 降 低 (P<0.05) Western Blot 结 果 示 : 实 验 组 TUJ1 的 蛋 白 表 达 量 较 对 照 组 增 多,GFAP 的 蛋 白 表 达 量 较 对 照 组 减 少 进 一 步 的 RT-PCR 和 Western Blot 结 果 显 示 实 验 组 wnt/β-catenin 通 路 相 关 信 号 分 子 Dvl1 β-catenin Tcf-4 CyclinD1 c-myc 表 达 均 较 对 照 组 增 高, 而 GSK-3β 较 对 照 组 减 少 结 论 脉 冲 强 磁 场 具 有 抑 制 神 经 干 细 胞 向 星 形 胶 质 细 胞 分 化, 并 促 进 其 向 神 经 元 定 向 分 化 的 作 用 ; 脉 冲 强 磁 场 作 用 后 的 NSCs 分 化 过 程 中 存 在 wnt/β-catenin 信 号 通 路 的 激 活, 初 步 提 示 wnt/β-catenin 信 号 通 路 在 脉 冲 强 磁 场 促 NSCs 分 化 过 程 中 可 能 起 作 用 OR-083 微 波 辐 照 减 轻 瘢 痕 形 成 的 作 用 及 机 制 研 究 曹 曼 林 李 雁 婷 沈 晓 艳 李 韵 上 海 市 第 六 人 民 医 院 康 复 科 目 的 探 讨 微 波 辐 照 对 原 代 培 养 的 人 瘢 痕 疙 瘩 来 源 的 成 纤 维 细 胞 增 殖 活 性 的 影 响, 进 而 分 析 微 波 辐 照 后 成 纤 维 细 胞 的 胶 原 蛋 白 合 成 的 变 化 及 相 关 信 号 的 激 活 情 况 方 法 人 瘢 痕 成 纤 维 细 胞 体 外 经 不 同 强 度 微 波 直 接 辐 射 不 同 时 间 后, 用 MTT 法 测 定 成 纤 维 细 胞 的 生 长 情 况 采 用 Western blot 方 法 分 析 微 波 辐 照 后 对 细 胞 Ⅰ 型 胶 原 蛋 白 表 达 水 平 的 影 响 采 用 抗 磷 酸 化 形 式 的 JNK 抗 体, 通 过 Western blot 方 法 观 察 微 波 辐 照 后 瘢 痕 来 源 的 成 纤 维 细 胞 JNK 磷 酸 化 的 情 况 结 果 1 成 纤 维 细 胞 经 两 种 强 度 (1.0W/cm2 5W/cm2), 不 同 时 间 (5min 15min 30min) 微 波 辐 射, 其 生 长 代 谢 曲 线 随 时 间 延 长 而 下 降 1.0W/cm2 的 辐 照 强 度 分 别 辐 射 5min 15min 30min, 其 成 纤 维 细 胞 的 生 长 情 况 与 对 照 120

121 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 组 无 显 著 差 异 (P>0.05), 而 强 度 为 5W/cm2 微 波 辐 射 5min 以 上 即 抑 制 成 纤 维 细 胞 的 增 殖 能 力, 成 纤 维 细 胞 生 长 速 度 较 对 照 组 显 著 降 低 (P<0.05);2 强 度 5W/cm2 的 微 波 辐 照 显 著 抑 制 对 I 型 胶 原 蛋 白 的 表 达, 且 其 抑 制 作 用 随 辐 照 时 间 的 延 长 而 增 强 (P<0.05);3 强 度 5W/cm2 的 微 波 辐 射 5min 即 能 够 使 pjnk 表 达 水 平 明 显 升 高 结 论 微 波 辐 照 显 著 抑 制 瘢 痕 成 纤 维 细 胞 的 增 殖 活 性 ; 微 波 对 胶 原 的 表 达 具 有 显 著 抑 制 作 用, 且 与 强 度 及 辐 照 时 间 有 关 微 波 辐 射 可 激 活 瘢 痕 成 纤 维 细 胞 pjnk 信 号 转 导 通 路, 提 示 微 波 辐 照 可 能 通 过 激 活 JNK 信 号 转 导 通 路 而 实 现 减 轻 瘢 痕 形 成 的 作 用 口 头 发 言 OR-084 超 早 期 高 压 氧 对 急 性 脑 缺 血 早 期 保 护 作 用 的 实 验 研 究 于 敏 张 志 强 中 国 医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 目 的 探 讨 超 早 期 高 压 氧 治 疗 急 性 脑 缺 血 的 作 用 及 机 制 方 法 108 只 健 康 SD 雄 性 大 鼠 随 机 分 为 3 组, 假 手 术 组 脑 缺 血 组 及 高 压 氧 组 在 脑 血 流 仪 监 测 下 应 用 Longa 改 良 线 栓 法 制 作 大 鼠 局 灶 性 脑 缺 血 模 型, 造 模 成 功 后 高 压 氧 组 大 鼠 立 即 给 予 高 压 氧 (2ATA 1h) 治 疗, 脑 缺 血 组 大 鼠 不 行 高 压 氧 治 疗 动 物 清 醒 后 进 行 神 经 功 能 评 分, 于 造 模 后 4h 和 12h 用 TTC 染 色 的 方 法 测 定 脑 梗 死 体 积, 干 湿 法 测 脑 组 织 含 水 量, 并 用 western 方 法 分 析 梗 死 半 暗 带 磷 酸 化 PKCα 及 TNF-α 表 达 情 况 结 果 超 早 期 高 压 氧 可 以 减 小 梗 死 体 积 及 脑 组 织 含 水 量, 降 低 缺 血 半 暗 带 磷 酸 化 PKCα 及 TNF-α 表 达 结 论 超 早 期 高 压 氧 治 疗 对 急 性 脑 缺 血 有 保 护 作 用, 其 机 制 可 能 与 抑 制 缺 血 半 暗 带 磷 酸 化 PKCα 及 TNF-α 表 达 有 关 OR-085 经 颅 直 流 电 刺 激 在 偏 侧 忽 略 中 的 作 用 研 究 何 芳 梅 袁 华 牟 翔 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 康 复 理 疗 科 目 的 观 察 经 颅 直 流 电 刺 激 在 对 偏 侧 忽 略 患 者 的 治 疗 效 果, 探 讨 经 颅 直 流 刺 激 治 疗 偏 侧 忽 略 的 可 能 机 制 方 法 对 1 例 右 侧 顶 下 小 叶 脑 梗 死 后 (7 个 月 ) 偏 侧 忽 略 患 者 进 行 10 次 常 规 训 练 和 10 次 常 规 训 练 加 tdcs 治 疗 tdcs 阳 极 刺 激 部 位 为 左 侧 顶 叶 ( 国 际 脑 电 图 1O 一 20 系 统 电 极 放 置 法,P3 导 联 位 置 ), 阴 极 放 置 于 对 侧 肩 部 ; 电 流 强 度 1.4mA, 每 日 一 次, 每 次 20min 每 两 天 对 患 者 用 线 段 划 消 和 直 线 二 等 分 测 试 进 行 评 估, 观 察 常 规 治 疗 和 常 规 治 疗 联 合 tdcs 对 患 者 忽 略 症 状 变 化 趋 势 结 果 常 规 治 疗 前 后, 线 段 划 消 和 直 线 二 等 分 相 比 较 无 显 著 性 差 异 常 规 治 疗 加 tdcs 治 疗 的 前 后, 患 者 的 线 段 划 消 和 直 线 二 等 分 相 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 结 论 经 颅 直 流 电 刺 激 对 偏 侧 忽 略 患 者 症 状 的 改 善 有 一 定 疗 效 可 能 机 制 为 上 调 损 伤 周 围 脑 区 的 兴 奋 性, 下 调 健 侧 相 应 脑 区 的 兴 奋 性, 抑 制 半 球 间 抑 制 OR-086 双 侧 半 球 经 颅 磁 刺 激 治 疗 脑 卒 中 后 上 肢 功 能 障 碍 及 痉 挛 杨 远 滨 肖 娟 王 建 国 宋 为 群 首 都 医 科 大 学 宣 武 医 院 康 复 科 目 的 探 讨 双 侧 半 球 经 颅 磁 刺 激 对 脑 卒 中 后 上 肢 功 能 障 碍 及 痉 挛 的 治 疗 作 用 121

122 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 方 法 将 脑 卒 中 后 上 肢 痉 挛 的 34 例 患 者 分 为 rtms 组 21 例 和 对 照 组 13 例,rTMS 组 用 兴 奋 性 5Hz rtms 和 抑 制 性 1 Hz rtms 分 别 于 上 下 午 给 予 患 者 病 灶 侧 半 球 M1 手 区 和 健 侧 半 球 M1 手 区 刺 激, 对 照 组 给 予 假 刺 激 共 10 天, 考 察 双 侧 脑 区 刺 激 对 上 肢 运 动 功 能 及 痉 挛 影 响 的 即 刻 效 应 和 1 周 后 效 应 结 果 rtms 刺 激 组 所 有 指 标 FTHUE Fugl-Meyer( 上 肢 部 分 ) ARAT ADL 治 疗 后, 治 疗 后 1 周 较 治 疗 前 均 有 显 著 差 异, 患 者 运 动 功 能 有 改 善 而 伪 刺 激 组 前 后 对 照 没 显 著 差 异 FTHUE,ARAT 在 两 个 组 之 间 于 治 疗 后 即 刻 治 疗 后 1 周 均 有 显 著 差 异, 说 明 上 肢 及 手 功 能 较 对 照 组 有 改 善, 作 用 持 续 至 停 止 治 疗 后 1 周 而 腕 手 痉 挛 改 善 方 面,rTMS 组 改 善 率 较 对 照 组 显 著, 治 疗 后 即 治 疗 后 1 周 与 治 疗 前 比 较 均 较 明 显, 而 治 疗 后 即 与 治 疗 后 1 周 差 别 不 显 著 结 论 亚 急 性 期 与 慢 性 期 的 脑 卒 中 患 者 应 用 双 侧 脑 的 rtms 高 频 及 低 频 刺 激 能 改 善 上 肢 功 能 并 缓 解 痉 挛, 并 且 治 疗 停 止 后 有 后 效 应, 增 强 康 复 训 练 的 效 果 该 治 疗 参 数 及 模 式 未 发 现 不 良 反 应 OR-087 经 皮 电 神 经 刺 激 与 功 能 性 电 刺 激 对 脑 卒 中 肩 关 节 半 脱 位 复 位 的 影 响 郑 修 元 林 阳 阳 燕 铁 斌 董 军 涛 吴 伟 李 睿 中 山 大 学 孙 逸 仙 纪 念 医 院 目 的 观 察 经 皮 电 神 经 刺 激 与 功 能 性 电 刺 激 对 脑 卒 中 患 者 肩 关 节 半 脱 位 复 位 的 影 响 方 法 将 符 合 入 选 标 准 的 脑 卒 中 肩 关 节 半 脱 位 患 者 11 人 纳 入 试 验, 同 一 患 者 坐 位 时 患 肩 依 次 接 受 30 分 钟 的 TENS 与 FES 治 疗, 期 间 休 息 30 分 钟 健 侧 肩 和 治 疗 前 FES 治 疗 后 TENS 治 疗 后 的 患 侧 肩 分 别 接 受 X 线 检 查, 通 过 X 线 观 察 患 侧 肩 FES 与 TENS 治 疗 过 程 的 即 刻 复 位 效 果, 并 比 较 患 侧 肩 治 疗 前 后 的 水 平 距 离 (H) 垂 直 距 离 (V) 和 不 对 称 性 (A) 结 果 患 侧 肩 治 疗 前 与 健 侧 肩 比 较,V 值 明 显 增 大,H 值 明 显 减 小, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 患 侧 肩 TENS 治 疗 后 与 治 疗 前 比 较,V 值 H 值 均 明 显 增 大, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 患 侧 肩 FES 治 疗 后 与 治 疗 前 TENS 治 疗 后 比 较 V 值 H 值 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 患 侧 肩 FES 治 疗 后 与 健 侧 肩 的 V 值 H 值 比 较, 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 患 侧 肩 治 疗 前 TENS 治 疗 后 FES 治 疗 后 的 A 值 相 互 比 较, 水 平 不 对 称 垂 直 不 对 称 总 不 对 称 均 差 异 明 显, 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 结 论 FES 治 疗 可 将 脑 卒 中 肩 关 节 半 脱 位 复 位,TENS 治 疗 后 加 重 肩 关 节 半 脱 位 的 垂 直 距 离, 临 床 应 用 TENS 治 疗 采 用 卧 位 可 能 更 安 全 OR-088 重 复 周 围 磁 刺 激 联 合 核 心 稳 定 性 训 练 治 疗 慢 性 非 特 异 性 下 背 痛 的 临 床 疗 效 郄 淑 燕 王 丛 笑 宋 德 军 马 全 胜 米 立 新 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 康 复 医 院 目 的 观 察 重 复 周 围 磁 刺 激 (epetitive peripheral magnetic stimulation,rpms) 联 合 核 心 稳 定 性 训 练 (core stability training, CST) 对 慢 性 非 特 异 性 下 背 痛 (chronic non-specific low back pain,clbp) 患 者 的 临 床 疗 效 方 法 43 例 CLBP 患 者, 男 性 18 例, 女 性 25 例, 采 用 随 机 数 字 表 法 将 其 分 为 试 验 组 (22 例 ) 及 对 照 组 (21 例 ) 两 组 患 者 均 接 受 常 规 理 疗, 试 验 组 在 此 基 础 上 增 加 核 心 稳 定 性 训 练 和 重 复 周 围 磁 刺 激, 对 照 组 增 加 核 心 稳 定 性 训 练 和 伪 刺 激 RPMS 与 伪 刺 激 的 刺 激 时 间 均 为 10min/ 部 位,CST 治 疗 时 间 30min/ 次, 每 天 1 次, 每 周 5 天, 连 续 4 周 2 组 分 别 在 治 疗 前 治 疗 4 周 进 行 VAS Oswestry 功 能 障 碍 指 数 (ODI) 评 价 患 者 的 临 床 疗 效, 应 用 平 衡 测 试 仪 进 行 改 良 的 感 觉 整 合 平 衡 测 试 (modified clinical test of sensory integration of balance,mctsib), 观 察 在 4 种 不 同 体 位 下 的 重 心 摆 动 速 度 评 估 患 者 的 姿 势 控 制 能 力 122

123 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 结 果 试 验 组 治 疗 前 治 疗 4w 后 VAS ODI 对 比 均 有 显 著 统 计 学 差 异 (P<0.05),mCTSIB 中 睁 眼 不 稳 定 平 面 闭 眼 不 稳 定 平 面 下 重 心 摆 动 速 度 对 比 均 有 显 著 统 计 学 差 异 (P<0.05) 对 照 组 治 疗 前 治 疗 4wVAS ODI 对 比 均 有 显 著 统 计 学 差 异 (P<0.05),mCTSIB 各 体 位 下 重 心 摆 动 速 度 无 显 著 差 异 (P>0.05) 治 疗 4w 后 两 组 各 项 评 估 指 标 对 比,VAS ODI 均 有 显 著 统 计 学 差 异 (P<0.05),mCTSIB 中 睁 眼 不 稳 定 平 面 闭 眼 不 稳 定 平 面 下 重 心 摆 动 速 度 对 比 均 有 显 著 统 计 学 差 异 (P<0.05) 结 论 重 复 周 围 磁 刺 激 联 合 核 心 稳 定 性 训 练 可 以 显 著 改 善 CLBP 患 者 的 临 床 疗 效 及 复 杂 环 境 下 的 姿 势 控 制 能 力 口 头 发 言 OR-089 肌 电 生 物 反 馈 治 疗 对 脑 卒 中 偏 瘫 步 行 能 力 影 响 的 临 床 研 究 王 玉 英 倪 朝 民 刘 孟 昝 明 郭 能 峰 崔 俊 才 安 徽 省 立 医 院 目 的 探 讨 肌 电 生 物 反 馈 治 疗 对 脑 卒 中 患 者 步 行 能 力 的 影 响 方 法 62 例 可 以 独 立 步 行 5 米 以 上,Brunnstrom 分 期 下 肢 为 4 5 期 的 慢 性 脑 卒 中 偏 瘫 患 者, 随 机 分 为 A B 两 组,B 组 ( 对 照 组 ) 采 用 PT OT 等 常 规 治 疗 ( 坐 站 平 衡 训 练 抑 制 痉 挛 步 行 上 下 楼 梯 训 练 日 常 生 活 活 动 能 力 物 理 因 子 治 疗 ),A 组 ( 观 察 组 ) 在 B 组 常 规 的 治 疗 外, 采 用 WOND2000F2 多 功 能 神 经 康 复 诊 疗 系 统 ( 广 州 三 甲 医 疗 信 息 有 限 公 司 生 产 ) 进 行 肌 电 生 物 反 馈 治 疗 治 疗 时 将 4 个 表 面 电 极 分 别 贴 在 治 疗 肌 肉 ( 胫 骨 前 肌 腓 肠 肌 ) 肌 腹 两 端 处 皮 肤 表 面, 表 面 电 极 通 过 导 线 连 接 到 神 经 康 复 仪 相 应 导 联 上, 肌 肉 运 动 所 产 生 的 肌 电 信 号 即 以 色 彩 鲜 明 的 曲 线 显 示 在 显 示 屏 上 ; 治 疗 开 始 后, 要 求 患 者 集 中 精 力 注 视 显 示 器 上 的 肌 电 信 号, 治 疗 师 鼓 励 患 者 努 力 提 高 作 用 肌 的 动 作 幅 度, 仪 器 就 会 将 采 集 到 的 最 高 肌 电 信 号 作 为 初 始 数 据 并 记 录, 以 此 为 基 点 做 一 标 线, 选 择 相 应 的 治 疗 参 数, 训 练 过 程 分 为 4 个 阶 段 : 休 息 一 用 力 刺 激 一 维 持, 周 而 复 始, 训 练 的 全 过 程 由 一 名 康 复 治 疗 师 进 行 指 导, 重 复 以 上 4 个 训 练 阶 段, 患 者 逐 渐 学 会 随 意 地 支 配 肌 肉 的 收 缩 与 放 松 治 疗 每 日 1 次, 每 次 20 min, 每 周 5 次, 共 治 疗 4 周 治 疗 4 周 前 后 采 用 三 维 步 态 分 析 系 统 评 测 两 组 的 步 态 空 间 域 参 数 和 步 态 时 间 域 参 数 结 果 A B 两 组 治 疗 后 在 步 态 空 间 域 参 数 中 平 均 步 幅 宽 较 治 疗 前 均 有 下 降 (P<0.05), 平 均 步 幅 长 步 伐 长 和 步 向 角 较 治 疗 前 均 有 增 大 (P<0.05); 步 态 时 间 域 参 数 中 步 速 步 频 和 摆 动 相 百 分 比 较 治 疗 前 均 有 明 显 增 加 (P<0.05), 单 支 撑 相 百 分 比 和 双 支 撑 相 百 分 比 较 治 疗 前 均 有 所 减 小 (P<0.05) 且 A 组 的 步 态 空 间 域 参 数 及 步 态 时 间 域 参 数 均 较 B 组 变 化 幅 度 更 大 (P<0.05); 结 论 肌 电 生 物 反 馈 治 疗 可 以 改 善 患 者 步 态 的 稳 定 性, 明 显 提 高 步 速 步 频, 对 患 者 步 行 能 力 有 较 大 的 帮 助 OR-090 LOKOhelp 机 器 人 训 练 对 脑 梗 患 者 下 肢 运 动 功 能 康 复 的 效 果 研 究 陈 中 庆 山 东 大 学 齐 鲁 医 院 目 的 LokoHelp 是 一 种 电 机 驱 动 的 步 行 训 练 装 置, 固 定 于 跑 步 机 的 传 送 带 上, 将 传 送 带 水 平 运 动 转 化 为 踏 步 运 动, 结 合 体 重 支 持 装 置, 辅 助 患 者 直 立 行 走 在 康 复 效 果 方 面, 针 对 机 器 人 训 练 的 研 究 较 少, 缺 乏 对 患 者 功 能 恢 复 和 实 际 疗 效 的 评 估, 试 验 设 计 上 多 缺 乏 对 照 研 究, 试 验 结 果 存 在 较 大 差 异 本 文 我 们 通 过 研 究 12 例 因 脑 梗 导 致 下 肢 运 动 功 能 损 伤 的 患 者, 采 用 完 全 随 机 析 因 设 计, 分 析 了 LokoHelp 系 统 对 患 者 各 项 运 动 功 能 的 影 响, 评 估 LOKOhelp 机 器 人 训 练 对 脑 梗 患 者 下 肢 运 动 功 能 康 复 的 治 疗 效 果, 为 临 床 应 用 机 器 人 辅 助 下 肢 训 练 提 供 123

124 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 了 理 论 依 据 方 法 收 集 12 例 脑 梗 致 下 肢 功 能 损 伤 的 患 者, 分 为 对 照 组 和 LOKOhelp 组, 分 别 采 用 常 规 疗 法 和 LOKOhelp 机 器 人 辅 助 训 练, 测 评 治 疗 前 后 功 能 性 步 行 分 级 (FAC) 运 动 力 指 数 (MI) Berg 平 衡 量 表 (BBS) 步 速 (GV) Rivermead 运 动 指 数 (RMS) 指 标 对 不 同 组 患 者 训 练 前 后 评 分 进 行 配 对 样 本 t 检 验, 并 应 用 析 因 分 析 探 讨 不 同 因 素 对 患 者 康 复 的 影 响 以 p<0.05 为 具 有 统 计 学 意 义, 应 用 spss16.0 软 件 进 行 统 计 学 分 析 结 果 12 名 患 者 ( 女 / 男 =5/7), 年 龄 岁 ( 中 位 年 龄 33 岁 ), 发 病 时 间 1-12 月 ( 中 位 时 间 2 月 ) 除 对 照 组 BBS 评 分 (p>0.1), 两 组 训 练 后 患 者 各 项 评 分 均 优 于 训 练 前 ( 均 有 p<0.05) 析 因 分 析 显 示 LokoHelp 机 器 人 辅 助 训 练 与 对 照 组 相 比, 可 以 显 著 增 加 患 者 FAC 评 分 (F=4.579,p=0.045) 和 BBS 评 分 (F=4.579,p=0.048), 而 对 其 它 各 项 评 分 无 显 著 影 响 ; 在 各 项 评 分 中, 训 练 效 应 与 时 间 效 应 间 均 无 显 著 的 协 同 作 用 结 论 LokoHelp 机 器 人 辅 助 下 肢 训 练, 对 脑 梗 患 者 的 康 复 具 有 治 疗 作 用, 其 效 果 与 传 统 康 复 治 疗 类 似, 但 是 在 提 高 患 者 平 衡 力 和 实 际 行 走 能 力 方 面 有 显 著 优 势, 操 作 简 单 治 疗 便 捷, 具 有 良 好 的 临 床 应 用 价 值 OR-091 上 肢 康 复 机 器 人 对 急 性 期 脑 卒 中 患 者 上 肢 运 动 功 能 恢 复 的 影 响 范 虹 冯 玲 吴 月 峰 绍 兴 市 人 民 医 院 目 的 观 察 上 肢 康 复 机 器 人 对 急 性 期 脑 卒 中 患 者 上 肢 运 动 功 能 恢 复 的 影 响 方 法 选 取 急 性 期 脑 卒 中 患 者 100 例, 按 随 机 数 字 表 法 将 其 分 为 对 照 组 和 治 疗 组, 每 组 50 例, 对 照 组 给 予 常 规 康 复 训 练 和 药 物 治 疗, 治 疗 组 在 对 照 组 基 础 上 进 行 上 肢 康 复 机 器 人 训 练, 每 日 1 次, 每 周 5d, 持 续 12 周 治 疗 前 及 治 疗 4 周 8 周 12 周 后, 采 用 Fugl-Meyer 运 动 功 能 评 分 上 肢 部 分 (FMA-UE) 腕 和 肘 屈 肌 张 力 (MAS) 改 良 Bathel 指 数 (MBI) 对 2 组 患 者 的 上 肢 运 动 功 能 和 日 常 生 活 活 动 能 力 进 行 评 定, 将 2 组 所 得 数 据 进 行 统 计 学 分 析 结 果 与 组 内 治 疗 前 相 比,2 组 患 者 治 疗 后 的 FMA-UE FMA-UE(SE) FMA-UE(WH) 和 MBI 评 分 均 有 提 高 (P<0.05), 且 随 治 疗 时 间 延 长 呈 持 续 上 升 :12 周 >8 周 >4 周 与 对 照 组 治 疗 后 比 较, 治 疗 组 在 同 时 期 FMA- UE FMA-UE(SE) FMA-UE(WH) 和 MBI 评 分 均 较 高 (P<0.05) 2 组 患 者 MAS 在 治 疗 前 及 治 疗 后 各 时 期 的 组 内 及 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 结 论 上 肢 康 复 机 器 人 训 练 可 显 著 提 高 急 性 期 脑 卒 中 患 者 上 肢 运 动 功 能 和 日 常 生 活 活 动 能 力, 值 得 临 床 推 广 应 用 OR-092 镜 像 疗 法 治 疗 脑 卒 中 患 者 上 肢 功 能 障 碍 效 果 的 Meta 分 析 李 欣 怡 刘 忠 良 吉 林 大 学 第 二 医 院 康 复 医 学 科 目 的 应 用 meta 分 析 的 方 法 系 统 分 析 镜 像 疗 法 对 脑 卒 中 患 者 上 肢 功 能 障 碍 的 康 复 效 果 方 法 计 算 机 检 索 中 国 知 网 万 方 数 据 库 维 普 数 据 库 大 医 医 学 搜 索 百 度 文 库 PubMed MEDLINE Cochrane library 数 据 库 中 关 于 镜 像 疗 法 治 疗 脑 卒 中 患 者 上 肢 功 能 障 碍 的 随 机 对 照 试 验, 同 时 对 符 合 纳 入 标 准 的 文 献 的 参 考 文 献 进 行 检 索 检 索 时 间 从 各 个 数 据 库 建 库 至 2015 年 1 月 统 计 分 析 采 用 采 用 RevMan 5.2 软 件 和 GRADEprofiler 3.6 结 果 共 纳 入 7 个 RCT Meta 分 析 五 个 主 要 结 局, 结 果 显 示 : 镜 像 疗 法 治 疗 4 周 后, 镜 像 组 患 者 Fugl-Meyer 运 动 评 分 量 表 上 肢 部 分 评 分 与 常 规 康 复 治 疗 比 较, 差 异 有 统 计 学 意 义 [WMD=8.30,95%CI(4.24,12.36)]; 124

125 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 镜 像 疗 法 治 疗 4 周 后, 镜 像 组 患 者 上 肢 动 作 研 究 量 表 (ARAT) 评 分 与 常 规 康 复 治 疗 比 较, 差 异 有 统 计 学 意 义 [WMD=4.26,95%CI(3.03,5.50)]; 镜 像 疗 法 治 疗 4 周 后, 镜 像 组 患 者 运 动 功 能 评 估 量 表 (MAS) 评 分 与 常 规 康 复 治 疗 比 较, 差 异 有 统 计 学 意 义 [WMD=0.93,95%CI(0.80, 1.06)]; 镜 像 疗 法 治 疗 4 周 后, 镜 像 组 患 者 Barthel 指 数 与 常 规 康 复 治 疗 比 较, 差 异 有 统 计 学 意 义 [WMD=4.90,95%CI(1.82, 7.99)]; 镜 像 疗 法 治 疗 4 周 后, 镜 像 组 患 者 改 良 Barthel 指 数 高 于 对 照 组 [WMD=8.48,95%CI(0.36, 16.59)]; 结 论 现 有 研 究 显 示, 镜 像 疗 法 能 够 改 善 脑 卒 中 患 者 上 肢 运 动 功 能 及 日 常 生 活 活 动 能 力, 且 成 本 低 廉, 操 作 简 单, 值 得 推 广 应 用, 尤 其 是 患 者 的 自 主 练 习 口 头 发 言 OR-093 一 种 三 维 运 动 平 台 在 脑 卒 中 患 者 核 心 稳 定 性 训 练 中 的 应 用 胡 旭 第 四 军 医 大 学 第 一 附 属 医 院 康 复 理 疗 科 目 的 观 察 利 用 IMOOVE 三 维 运 动 平 台 进 行 的 核 心 稳 定 性 训 练 对 脑 卒 中 患 者 平 衡 功 能 下 肢 步 行 功 能 的 影 响 方 法 将 符 合 入 选 标 准 的 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 随 机 分 为 IMOOVE 组 (15 例 ) 和 对 照 组 (15 例 ) 两 组 患 者 均 采 用 常 规 康 复 方 法 进 行 治 疗,IMOOVE 组 在 此 基 础 上 采 用 IMOOVE 三 维 运 动 平 台 进 行 核 心 稳 定 性 训 练, 对 照 组 进 行 传 统 平 衡 功 能 训 练, 训 练 时 间 均 为 每 次 20 分 钟, 每 日 一 次, 一 周 6 天, 持 续 训 练 4 周 两 组 患 者 分 别 于 治 疗 前 和 治 疗 后 4 周 后 予 以 Holden 步 行 功 能 分 级 量 表 (FAC) Berg 平 衡 量 表 (BBS) 以 及 站 立 - 行 走 计 时 测 试 (TUGT) 进 行 评 定 IMOOVE 组 训 练 方 法 :1 体 位 : 按 照 辅 助 下 端 坐 位 ~ 无 辅 助 端 坐 位 ~ 跪 立 位 ~ 患 侧 负 重 跪 立 位 ~ 站 立 位 ~ 患 侧 负 重 站 立 位 的 顺 序 逐 步 进 行, 在 能 充 分 完 成 上 一 阶 段 动 态 稳 定 后 再 过 渡 到 下 一 阶 段 ;2 参 数 设 置 : 速 度 10~20, 幅 度 20~50, 在 某 一 阶 段 开 始 时 从 较 低 速 度 幅 度 逐 渐 增 加 到 较 高 速 度 幅 度 ;3 要 求 : 调 整 患 者 姿 势, 令 患 者 维 持 核 心 肌 群 收 缩, 在 不 同 体 位 下, 在 运 动 平 台 作 三 维 椭 圆 旋 转 运 动 时, 维 持 身 体 平 衡, 训 练 难 度 应 尽 可 能 调 整 到 刚 好 诱 发 患 者 姿 势 反 应 结 果 两 组 患 者 治 疗 后 FAC BBS 评 分 较 治 疗 前 均 显 著 改 善 (P<0.05),TUGT 较 治 疗 前 明 显 缩 短 (P<0.05), 与 对 照 组 相 比,IMOOVE 组 改 善 程 度 更 大 (P<0.05) 结 论 对 于 脑 卒 中 偏 瘫 患 者, 利 用 IMOOVE 进 行 的 核 心 稳 定 性 训 练 能 更 好 地 改 善 其 平 衡 及 步 行 功 能 OR-094 有 氧 运 动 为 主 的 综 合 训 练 方 式 对 轻 度 认 知 障 碍 的 干 预 作 用 1 吴 含 2 朱 奕 2 王 彤 1. 南 京 医 科 大 学 2. 南 京 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 目 的 探 讨 有 氧 运 动 为 主 的 综 合 训 练 方 式 对 轻 度 认 知 障 碍 (MCI) 患 者 认 知 功 能 的 干 预 作 用 方 法 通 过 社 会 招 募 的 方 式, 于 江 苏 省 人 民 医 院 招 募 年 龄 在 岁 之 间, 并 且 符 合 2013 年 最 新 MCI 诊 断 标 准 的 社 区 老 年 人 共 60 人, 将 MCI 患 者 按 随 机 数 字 表 法 分 为 干 预 组 和 对 照 组, 其 中 干 预 组 29 例, 对 照 组 31 例 干 预 组 采 用 有 氧 运 动 为 主, 结 合 整 体 认 知 和 音 乐 疗 法 的 运 动 操 进 行 3 次 / 周, 共 训 练 3 个 月 ; 对 照 组 只 接 受 宣 传 教 育, 未 进 行 任 何 干 预 干 预 组 和 对 照 组 于 治 疗 前 和 治 疗 3 个 月 ( 治 疗 后 ) 均 进 行 认 知 功 能 评 估 生 活 质 量 方 面 的 评 估, 以 及 事 件 相 关 电 位 ( 听 觉 诱 发 电 位 P300) 的 检 查 结 果 治 疗 前,2 组 患 者 间 的 性 别 年 龄 文 化 程 度 进 行 组 间 比 较, 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05), 进 行 认 知 功 能 生 活 质 量 以 及 事 件 相 关 电 位 P300 的 潜 伏 期 和 波 幅 等 进 行 组 间 比 较, 差 异 均 无 统 计 学 意 义 125

126 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 (P>0.05) 3 个 月 干 预 之 后 训 练 组 27 人, 对 照 组 31 人, 其 中 训 练 组 脱 落 两 人 中 一 人 因 需 外 出 南 京 一 年 脱 落, 另 一 人 患 恶 性 肿 瘤 脱 落, 对 照 组 无 脱 落 经 过 3 个 月 的 治 疗 后, 干 预 组 组 内 认 知 功 能 明 显 改 善,MMSE MoCA 韦 氏 逻 辑 记 忆 量 表 连 线 -A 连 线 -B 符 号 数 字 模 式 测 试 等 方 面 量 表 评 分 明 显 提 高, 并 且 事 件 相 关 电 位 P300 的 潜 伏 期 明 显 缩 短 组 间 多 变 量 线 性 回 归 分 析 提 示, 韦 氏 逻 辑 记 忆 分 值 的 提 高 和 治 疗 有 高 度 的 正 相 关 (p<0.001), 数 字 连 线 试 验 B 中 也 显 示 了 高 度 的 负 相 关 (p=0.005), 而 MOCA 和 数 字 连 线 试 验 A 的 结 果 接 近 强 相 关 (p=0.074,p=0.079), 提 示 样 本 量 偏 小 事 件 相 关 电 位 P300 的 潜 伏 期 虽 然 在 组 内 分 析 中 提 示 治 疗 后 缩 短, 但 多 变 量 线 性 回 归 分 析 结 果 提 示 与 治 疗 无 显 著 性 相 关 (p=0.448), 并 且 干 预 组 和 对 照 组 的 事 件 相 关 电 位 P300 的 波 幅 无 明 显 变 化 结 论 有 氧 运 动 为 主 的 综 合 干 预 可 以 改 善 MCI 患 者 认 知 功 能, 干 预 组 逻 辑 记 忆 方 面 明 显 改 善 OR-095 重 复 经 颅 磁 刺 激 对 脑 梗 死 患 者 事 件 相 关 电 位 P300 的 影 响 及 安 全 性 研 究 李 亚 梅 徐 丽 杨 艳 田 金 艳 余 茜 四 川 省 医 学 科 学 院 四 川 省 人 民 医 院 目 的 探 讨 重 复 经 颅 磁 刺 激 (repetitive transcranial magnetic stimulation,rtms) 对 脑 梗 死 后 轻 度 认 知 障 碍 患 者 事 件 相 关 电 位 P300 的 影 响 及 安 全 性 方 法 选 取 45 例 脑 梗 死 具 有 认 知 功 能 损 害, 但 未 达 痴 呆 诊 断 标 准 的 患 者, 随 机 分 为 观 察 组 23 例 和 对 照 组 22 例, 两 组 均 予 常 规 药 物 治 疗 和 认 知 训 练, 观 察 组 加 以 rtms 治 疗 ( 刺 激 左 侧 前 额 叶 背 外 侧 皮 质, 5 Hz, 80% 运 动 阈 值 ), 疗 程 4 周 结 果 治 疗 后 两 组 蒙 特 利 尔 认 知 评 估 量 表 (MoCA) 评 分 P300 潜 伏 期 和 波 幅 均 较 治 疗 前 明 显 改 善 (P<0.05), 且 治 疗 组 优 于 对 照 组 (P<0.05) 观 察 组 治 疗 后 MoCA 得 分 与 P300 潜 伏 期 呈 高 度 负 相 关 (r= ,P<0.05) 治 疗 过 程 中 未 见 明 显 不 良 反 应 结 论 rtms 治 疗 可 改 善 脑 梗 死 患 者 的 轻 度 认 知 功 能 障 碍, 且 相 对 安 全 ;P300 可 作 为 脑 梗 死 后 轻 度 认 知 障 碍 患 者 康 复 前 后 认 知 功 能 定 量 评 价 的 工 具 OR-096 A 型 肉 毒 毒 素 注 射 对 2 岁 内 脑 瘫 患 儿 下 肢 痉 挛 的 临 床 观 察 王 明 梅 赵 云 霞 王 军 张 玮 李 三 松 牛 国 辉 朱 登 纳 郑 州 大 学 第 三 附 属 医 院 目 的 观 察 超 声 引 导 下 A 型 肉 毒 毒 素 注 射 (BTX-A) 对 2 岁 以 内 脑 瘫 患 儿 下 肢 内 收 肌 群 痉 挛 的 临 床 疗 效 及 不 良 反 应 方 法 2013 年 9 月 至 2014 年 4 月 于 郑 州 大 学 第 三 附 属 医 院 小 儿 脑 瘫 康 复 治 疗 中 心 接 受 治 疗 的 9~24 月 龄 痉 挛 型 脑 瘫 患 儿 40 例, 应 用 随 机 数 字 表 法 分 为 注 射 组 和 对 照 组 各 20 例 对 照 组 给 予 3 疗 程 的 综 合 康 复 训 练, 注 射 组 在 此 基 础 上 内 收 肌 群 ( 大 收 肌 长 收 肌 各 2 点 ) 给 予 超 声 引 导 下 的 BTX-A 注 射 治 疗 治 疗 前 及 治 疗 后 1 月 2 月 3 月 6 月 12 月, 采 用 改 良 Tardieu 量 表 (modified Tardieu scale) 肌 肉 反 应 特 征 (X) 及 关 节 角 度 (R1 R2) 进 行 痉 挛 评 定, 其 中 将 MTS 肌 肉 反 应 特 征 转 化 为 评 分 :0 级 为 0 分,1 级 为 1 分,2 级 为 2 分,3 级 为 3 分,4 级 为 4 分,5 级 为 5 分 ; 采 用 表 面 肌 电 图 被 动 状 态 数 值 进 行 肌 张 力 评 估, 并 采 用 粗 大 运 动 功 能 测 试 (GMFM-88) 进 行 运 动 功 能 评 价 观 察 BTX-A 注 射 后 患 儿 局 部 注 射 部 位 皮 肤 及 肌 力 变 化 等 不 良 反 应 情 况 结 果 注 射 组 与 对 照 组 治 疗 1 月 2 月 3 月 6 月 12 月 后 相 比,MTS 肌 肉 反 应 特 征 (X) 均 较 前 降 低, 差 126

127 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 被 动 状 态 下 表 面 肌 电 图 数 值 均 较 前 下 降, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); MTS 关 节 角 度 (R1 R2) 均 较 前 明 显 增 大, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05);GMFM 治 疗 后 3 月 明 显 增 加, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 20 例 BTX-A 注 射 患 儿,1 例 注 射 后 1 天 出 现 皮 疹,11 例 患 儿 肌 力 较 前 下 降, 但 注 射 后 2 周 ~4 周 肌 力 基 本 恢 复 至 注 射 前 肌 力 水 平 结 论 超 声 引 导 下 BTX-A 注 射 能 明 显 降 低 2 岁 以 内 脑 瘫 患 儿 下 肢 内 收 肌 群 的 肌 张 力 并 且 具 有 长 期 疗 效, 并 且 不 良 反 应 少, 具 有 可 逆 性 ; 早 期 进 行 BTX-A 注 射 能 明 显 改 善 脑 瘫 患 儿 内 收 肌 群 关 节 角 活 动 度, 提 高 大 运 动 功 能, 及 时 纠 正 脑 瘫 患 儿 行 走 站 立 等 异 常 姿 势, 为 患 儿 长 期 康 复 提 供 治 疗 平 台 口 头 发 言 OR-097 面 肌 痉 挛 A 型 肉 毒 毒 素 治 疗 10 年 总 结 : 附 381 例 次 分 析 杨 万 章 深 圳 市 第 六 人 民 医 院 康 复 医 学 科 目 的 了 解 A 型 肉 毒 毒 素 注 射 治 疗 面 部 肌 痉 挛 的 疗 效, 并 对 面 肌 痉 挛 的 分 级 评 定 进 行 效 度 研 究 方 法 对 342 例 次 偏 侧 面 肌 痉 挛 和 39 例 次 Meige s 综 合 症 患 者, 以 生 理 盐 水 配 成 50u/ml A 型 肉 毒 毒 素 多 点 注 射, 根 据 痉 挛 程 度 给 予 2.5-5u/ 点, 观 察 疗 效 和 不 良 反 应, 按 1,2,3,4 级 分 级 进 行 效 度 分 析 和 评 价 量 效 关 系 结 果 面 肌 痉 挛 342 例 次 中 1-2 级 患 者 基 本 可 以 控 制 痉 挛, 控 制 率 可 以 达 到 100%,3-4 级 患 者 痉 挛 程 度 严 重, 一 般 用 药 控 制 至 85%-95%, 如 控 制 100%, 会 出 现 轻 重 不 等 的 面 瘫 一 般 疗 效 维 持 5-6 月, 3-4 级 部 分 面 肌 痉 挛, 维 持 疗 效 3-4 个 月, 病 程 愈 久, 治 疗 后 痉 挛 复 发 的 时 间 间 隔 越 短 Meige s 综 合 症 可 达 90% 有 效 率 偏 侧 面 肌 痉 挛 的 分 级 评 定 效 度 在 95±5%, 在 评 级 范 围 内, 量 效 呈 正 相 关, 但 如 过 量 或 不 足, 则 出 现 明 显 副 作 用 或 不 达 效 结 论 A 型 肉 毒 毒 素 治 疗 面 部 肌 痉 挛 疗 效 确 切, 在 一 定 范 围 内 量 效 呈 正 相 关, 根 据 肌 痉 挛 的 分 级 评 定 有 助 于 确 定 A 型 肉 毒 毒 素 使 用 剂 量 OR-098 A 型 肉 毒 毒 素 治 疗 脑 卒 中 肢 体 痉 挛 前 后 的 强 度 - 时 间 曲 线 分 析 高 琳 张 志 强 梁 维 娣 张 立 新 中 国 医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 目 的 通 过 观 察 A 型 肉 毒 毒 素 (BTX-A) 注 射 前 后 强 度 - 时 间 曲 线 (I/T 曲 线 ) 的 变 化, 进 一 步 评 估 临 床 中 A 型 肉 毒 毒 素 治 疗 肢 体 痉 挛 的 疗 效 材 料 及 方 法 临 床 研 究 组 : 对 25 例 卒 中 后 肌 痉 挛 患 者 的 44 条 肌 肉 分 别 进 行 BTX-A 注 射 治 疗, 注 射 前 及 注 射 后 2 周 4 周 8 周 12 周 分 别 用 临 床 方 法 及 强 度 - 时 间 曲 线 对 注 射 药 物 肌 肉 进 行 评 定 并 对 所 得 数 据 进 行 分 析 动 物 研 究 组 :(1) 成 年 家 兔 4 只, 共 8 条 后 肢, 顺 次 将 其 后 肢 编 号 为 1~8, 将 纳 入 实 验 组, 将 纳 入 对 照 组 选 择 实 验 组 股 四 头 肌 及 胫 前 肌 进 行 1u 肉 毒 毒 素 注 射, 对 照 组 进 行 等 体 积 生 理 盐 水 注 射 分 别 于 注 射 前 及 注 射 2 周 后 行 强 度 - 时 间 曲 线 检 测 (2) 成 年 家 兔 3 只, 共 6 条 后 肢, 顺 次 将 其 编 号 为 a~f, 依 次 对 其 后 肢 胫 前 肌 进 行 0.5u 1u 1.5u 2u 2.5u 3u 肉 毒 毒 素 进 行 注 射, 于 注 射 前 及 注 射 两 周 后 行 强 度 - 时 间 曲 线 的 测 定 结 果 临 床 研 究 : 治 疗 后 患 者 Ashworth 评 分 较 前 降 低, 运 动 功 能 评 分 较 前 提 高, 患 者 痉 挛 肌 肉 的 强 度 - 时 间 曲 线 呈 现 失 神 经 支 配 样 改 变, 统 计 学 分 析 有 显 著 差 异 (p<0.01), 提 示 肉 毒 毒 素 注 射 治 疗 后 患 者 肌 张 力 降 低, 运 动 功 能 提 高 对 注 射 肌 肉 的 强 度 - 时 间 曲 线 的 参 数 和 患 者 Ashworth 评 分 进 行 相 关 性 分 析, 结 果 提 示 强 度 - 时 间 127

128 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 曲 线 各 参 数 与 Ashworth 评 分 均 相 关 动 物 研 究 :(1) 选 取 强 度 - 时 间 曲 线 的 基 强 度 (Rb) 及 时 值 (C) 为 参 数, 实 验 组 家 兔 胫 前 肌 注 射 前 后 基 强 度 和 时 值 均 有 显 著 差 异 (P<0.05), 对 照 组 无 显 著 差 异 (P>0.05); 实 验 组 家 兔 股 四 头 肌 注 射 前 后 时 值 的 变 化 有 显 著 差 异 (P<0.05), 基 强 度 经 分 析 后 无 显 著 差 异 (P>0.05), 对 照 组 无 显 著 差 异 (P>0.05) (2)a~f 组 随 着 药 物 剂 量 的 增 加, 基 强 度 和 时 值 呈 现 上 升 趋 势 结 论 强 度 - 时 间 曲 线 可 以 客 观 评 价 BTX-A 注 射 后 痉 挛 肌 肉 肌 张 力 的 变 化 OR-099 A 型 肉 毒 毒 素 ( 衡 力 ) 治 疗 脑 卒 中 后 上 肢 痉 挛 的 安 全 性 和 有 效 性 的 随 机 双 盲 安 慰 剂 平 行 对 照 临 床 研 究 章 坤 燃 尤 春 景 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 目 的 评 价 衡 力 (A 型 肉 毒 毒 素 ) 的 200 单 位 注 射 剂 量, 对 脑 卒 中 后 痉 挛 上 肢 治 疗 的 安 全 性 及 有 效 性, 若 合 并 拇 指 张 力 增 高 的 受 试 者 则 注 射 240 单 位 方 法 研 究 设 计 : 随 机 双 盲 安 慰 剂 平 行 对 照 临 床 试 验 研 究 对 象 :2014 年 10 月 至 2015 年 4 月 华 中 科 技 大 学 附 属 同 济 医 院 康 复 医 学 科 就 诊 入 组 的 脑 卒 中 伴 上 肢 痉 挛 患 者 治 疗 方 法 : 衡 力 组 痉 挛 上 肢 予 衡 力 (A 型 肉 毒 毒 素 ) 注 射 治 疗 ; 安 慰 剂 组 痉 挛 上 肢 予 安 慰 剂 注 射 治 疗 观 察 指 标 : 治 疗 前 调 查 的 一 般 人 口 学 资 料 为 基 线 期 ; 评 估 受 试 者 在 基 线 期 0 天 1 周 4 周 6 周 8 周 12 周 16 周 18 周 的 MAS DAS 简 易 Fugl-Meyer 量 表 及 生 命 体 征 ; 总 体 评 估 量 表 在 治 疗 后 1 周 4 周 6 周 8 周 12 周 16 周 18 周 记 录 ; 在 基 线 期 6 周 12 周 18 周 结 束 时 检 测 血 尿 常 规 血 生 化 和 心 电 图 ; 检 测 基 线 期 12 周 18 周 尿 妊 娠 试 验 ( 育 龄 期 妇 女 ) 抗 HBV 和 抗 HCV; 记 录 两 组 治 疗 后 不 良 事 件 结 果 衡 力 组 14 例, 安 慰 剂 组 7 例 两 组 年 龄 身 高 体 重 分 布 经 成 组 t 检 验, 无 统 计 学 差 异 (P>0.05) 受 试 者 在 注 射 治 疗 后 0 天 1 周 4 周 6 周 8 周 12 周 16 周 18 周 8 个 随 访 点, 经 卡 方 检 验 : 衡 力 组 较 基 线 的 MAS DAS 均 降 低 (P<0.05), 衡 力 组 较 基 线 的 简 易 Fugl-Meyer 量 表 评 分 升 高 (P<0.05), 有 统 计 学 差 异 核 心 研 究 期, 即 注 射 后 0 天 1 周 4 周 6 周 8 周 12 周, 安 慰 剂 组 较 基 线 的 MAS DAS Hmax/Mmax 简 易 Fugl- Meyer 量 表 评 分 变 化 无 差 异,P>0.05; 扩 展 期, 16 周 和 18 周, 安 慰 剂 组 较 基 线 期 的 MAS DAS 简 易 Fugl-Meyer 量 表 评 分 的 变 化 值,P<0.05, 有 统 计 学 差 异 3. 治 疗 安 全 性 : 治 疗 前 和 治 疗 后 0-18 周 内 两 组 患 者 血 尿 常 规 肝 肾 功 和 心 电 图 均 未 见 明 显 异 常 ; 入 组 后 两 组 患 者 均 无 增 加 合 并 用 药, 经 Z 检 验, 无 统 计 学 差 异 (P>0.05) 结 论 衡 力 (A 型 肉 毒 毒 素 ) 于 肌 腹 内 注 射, 在 脑 卒 中 后 上 肢 痉 挛 治 疗 中 副 反 应 小, 治 疗 效 果 及 安 全 性 好, 患 者 依 从 性 较 好 OR-100 肉 毒 毒 素 治 疗 对 脑 卒 中 患 者 步 行 及 足 底 压 力 的 影 响 元 香 南 张 志 强 李 涵 婷 万 峪 岑 孙 师 中 国 医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 康 复 中 心 目 的 研 究 下 肢 肉 毒 毒 素 治 疗 对 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 步 行 机 足 底 压 力 的 影 响 方 法 受 试 者 为 8 名 脑 卒 中 患 者, 患 肢 因 卒 中 引 起 足 下 垂 内 翻, 患 者 下 肢 小 腿 三 头 肌 存 在 痉 挛, 肌 张 力 > 改 良 Ashworth1+ 级, 踝 阵 挛 Clonus 评 分 >2 级 患 者 接 受 下 肢 小 腿 肌 肉 肉 毒 毒 素 注 射 治 疗, 在 接 受 肉 毒 毒 素 治 疗 128

129 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 前 治 疗 后 2-3 周 内 于 足 底 压 力 测 量 步 道 上 进 行 步 行, 采 集 至 少 3 次 结 果 取 均 值 足 底 压 力 由 足 底 压 力 测 量 系 统 ( 比 利 时,Footscan) 采 集, 测 量 结 果 通 过 数 据 转 换 器 转 入 电 脑 分 析 比 较 脑 卒 中 患 者 肉 毒 素 治 疗 前 后 肌 张 力 改 变 情 况, 步 行 速 度 及 步 行 时 足 底 压 力 特 点 结 果 经 肉 毒 素 注 射 治 疗, 踝 关 节 肌 张 力 改 良 Ashworth 结 果 较 注 射 前 改 善, 差 异 有 统 计 学 意 义 步 行 速 度 注 射 前 后 改 变 较 小, 差 异 没 有 统 计 学 意 义 肉 毒 素 注 射 前 后 步 行 时 足 底 各 部 位 的 冲 量 百 分 比, 足 跟 内 外 侧 冲 量 百 分 比 分 别 由 注 射 前 的 26.31%±8.09% 26.76%±7.25%, 提 高 为 31.72%±5.09% 31.31%±8.07%, 其 他 各 个 分 区 冲 量 百 分 比 注 射 前 后 差 异 较 小 肉 毒 素 注 射 后 足 跟 内 外 侧 初 始 触 地 时 间 较 肉 毒 素 注 射 前 提 前 肉 毒 素 注 射 后 步 行 时 相 上, 承 重 反 应 期 较 注 射 前 延 长 结 论 肉 毒 素 注 射 可 使 脑 卒 中 患 者 肌 张 力 改 善, 虽 然 不 能 有 效 提 高 步 行 速 度, 但 由 足 底 压 力 分 析 结 果 提 示 足 跟 初 始 触 地 时 间 提 前, 足 跟 冲 量 提 高, 承 重 反 应 期 延 长 患 者 的 足 下 垂 异 常 模 式 提 示 可 见 改 善, 踝 关 节 控 制 能 力 得 到 了 改 善, 提 高 了 步 行 稳 定 性 口 头 发 言 OR-101 矫 形 鞋 垫 用 于 青 少 年 特 发 性 脊 柱 侧 弯 即 时 效 应 的 研 究 1 赵 燕 2 王 楚 怀 2 李 丹 2 韩 秀 兰 2 王 艳 君 1. 成 都 市 第 二 人 民 医 院 2. 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 2 李 婷 婷 目 的 利 用 人 体 扫 描 仪 及 足 底 扫 描 仪 评 估 矫 形 鞋 垫 在 AIS 患 者 应 用 中 的 即 时 效 应, 探 讨 通 过 调 整 下 肢 异 常 力 学 能 否 能 改 善 AIS 患 者 的 骨 盆 倾 斜 及 双 侧 足 底 压 力 分 布 的 百 分 比 方 法 患 者 共 15 例, 采 用 受 试 者 穿 戴 矫 形 鞋 垫 前 后 的 自 身 对 照 分 别 测 量 AIS 患 者 穿 戴 矫 形 鞋 垫 前 后 骨 盆 倾 斜 度 及 双 侧 足 底 压 力 分 布 的 百 分 比, 重 复 测 量 3 次, 取 平 均 值 后 进 行 配 对 t 检 验 统 计 分 析 结 果 AIS 患 者 穿 戴 矫 形 鞋 垫 后 与 穿 戴 矫 形 鞋 垫 前 骨 盆 倾 斜 度 及 双 侧 足 底 压 力 分 布 百 分 比 的 差 异 有 统 计 学 意 义 (p<0.05) 结 论 矫 形 鞋 垫 可 以 通 过 调 整 AIS 患 者 下 肢 的 力 学 来 改 善 AIS 患 者 骨 盆 的 倾 斜 及 身 体 两 侧 不 对 称 的 受 力 OR-102 听 语 行 业 发 展 及 言 语 治 疗 师 的 调 查 分 析 陈 卓 铭 暨 南 大 学 医 学 院 第 一 附 属 医 院 摘 要 缺 OR-103 功 能 性 构 音 障 碍 伴 抽 动 症 儿 童 言 语 康 复 攻 略 冯 兰 云 张 绵 王 淑 凤 天 津 市 儿 童 医 院 目 的 功 能 性 构 音 障 碍 ( functional articulation disorder, FAD) 是 最 常 见 的 言 语 障 碍, 功 能 性 构 音 障 碍 是 指 构 音 错 误 呈 固 定 状 态, 但 找 不 到 作 为 构 音 障 碍 原 因 的 明 显 异 常 和 障 碍 一 般 认 为 功 能 性 构 音 障 碍 的 治 疗 效 果 是 所 有 129

130 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 语 言 问 题 中 最 好 的 为 此, 通 过 对 功 能 性 构 音 障 碍 伴 抽 动 症 儿 童 的 言 语 康 复 拟 恢 复 他 们 的 语 音 清 晰 度 和 可 懂 度 方 法 采 用 中 国 康 复 研 究 中 心 构 音 障 碍 检 查 法 (CRRC 版 ) 评 估, 排 除 智 力 障 碍, 听 力 障 碍 然 后 进 行 舌 动 能 训 练 ; 唇 功 能 训 练 ; 触 觉 训 练 ; 头 颈 与 呼 吸 训 练 每 周 1-2 次,30-45 分 钟 / 次 以 一 对 一 为 模 式 结 果 5 例 患 儿 经 3-6 月 训 练, 语 音 清 晰 度 从 37.53% 提 高 到 99.98% 结 论 首 先, 人 的 发 音 器 官 由 部 分 呼 吸 器 官 和 消 化 器 官 组 成, 包 括 肺 喉 声 带 咽 软 腭 鼻 腔 口 腔 舌 唇 牙 齿 言 语 的 产 生 首 先 是 由 肺 部 产 生 的 气 流, 在 声 门 下 产 生 声 门 下 压 力 使 声 带 振 动 而 产 生 嗓 音 ( 发 声 ), 然 后 再 由 舌 唇 软 腭 牙 齿 等 的 参 与 使 气 流 的 方 向 突 然 的 阻 断 摩 擦 或 爆 破 而 产 生 具 体 语 音, 也 成 为 语 音 过 程 其 中, 舌 的 活 动 最 为 重 要, 尤 其 伴 抽 动 症 儿 童 更 为 重 要 其 次, 语 音 的 清 晰 度 和 可 懂 度 是 判 断 构 音 障 碍 程 度 的 重 要 指 标 之 一, 而 本 研 究 结 果 可 用 来 分 析 患 儿 语 言 清 晰 度 和 可 懂 度 差 的 原 因, 主 要 有 以 下 两 个 : 第 一, 按 照 正 常 的 发 音 习 惯 和 语 言 习 惯, 在 日 常 的 交 流 中, 塞 音 占 28 19%, 擦 音 22 14%, 塞 擦 音 占 24 11%, 鼻 音 占 61 27%, 边 音 占 51 69% 塞 擦 音 和 擦 音 是 日 常 语 言 交 流 中 使 用 频 率 较 高 的 两 类 辅 音, 占 普 通 话 辅 音 发 音 量 的 46 15% 两 者 的 清 晰 度 和 可 懂 度 直 接 影 响 语 言 交 流 的 清 晰 度 和 可 懂 度 第 二, 在 病 理 语 音 中, 塞 擦 音 和 擦 音 的 错 误 率 又 很 高, 所 以 导 致 患 儿 的 语 言 交 流 的 清 晰 度 和 可 懂 度 很 差 塞 擦 音 和 擦 音 的 训 练 在 语 音 训 练 中 显 得 尤 为 重 要 OR-104 颞 叶 癫 痫 患 者 言 语 感 知 与 发 声 整 合 的 神 经 机 制 研 究 刘 鹏 李 伟 峰 刘 汉 军 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 康 复 医 学 科 目 的 拟 通 过 基 于 听 觉 反 馈 扰 动 的 心 理 声 学 方 法 和 脑 电 / 事 件 相 关 电 位 技 术, 对 颞 叶 癫 痫 患 者 和 正 常 对 照 组 在 发 声 过 程 中 对 基 频 进 行 调 控 的 声 学 表 达 和 神 经 电 生 理 学 特 征 进 行 对 比 研 究, 探 讨 颞 叶 癫 痫 患 者 言 语 感 知 与 发 声 运 动 整 合 的 神 经 机 制 方 法 以 颞 叶 癫 痫 患 者 和 正 常 对 照 组 为 研 究 对 象, 颞 叶 癫 痫 患 者 共 18 例, 其 中 男 11 例, 女 7 例 ; 正 常 对 照 组 为 18 例 健 康 人, 其 中 男 11 名, 女 7 名 两 组 人 群 年 龄 性 别 基 本 匹 配, 平 均 年 龄 :27 岁, 标 准 差 :5.9 岁, 所 有 受 试 者 母 语 均 为 普 通 话, 听 力 认 知 功 能 基 本 正 常, 颞 叶 癫 痫 患 者 发 病 前 均 没 有 言 语 语 言 运 动 注 意 缺 陷 的 病 史 让 受 试 者 进 入 声 学 屏 蔽 室, 头 戴 用 于 记 录 听 觉 诱 发 电 位 的 电 极 帽, 耳 内 置 入 入 耳 式 耳 机, 受 试 者 将 被 要 求 以 稳 定 的 音 高 和 音 量 发 /u/5 到 6 秒 钟, 发 声 次 数 为 次, 在 发 声 过 程 中, 受 试 者 所 听 到 的 基 频 反 馈 会 被 随 机 的 升 高 5 次, 受 试 者 会 听 到 发 声 过 程 中 记 录 的 含 有 听 觉 扰 动 刺 激 的 自 己 的 声 音 我 们 采 取 cents 两 种 基 频 扰 动 幅 度 来 进 行 研 究, 最 后 得 到 颞 叶 癫 痫 患 者 和 正 常 对 照 组 对 不 同 幅 度 的 听 觉 反 馈 基 频 扰 动 所 产 生 的 声 学 响 应 幅 度 和 潜 伏 期 以 及 声 学 响 应 类 型 的 分 布 和 对 发 声 过 程 中 听 觉 反 馈 扰 动 刺 激 时 所 产 生 的 ERP 脑 电 分 量 的 响 应 幅 度 和 潜 伏 期, 通 过 卡 方 检 验 和 三 因 素 重 复 测 量 方 差 分 析 进 行 统 计 分 析 结 果 研 究 结 果 发 现, 在 不 同 幅 度 基 频 扰 动 刺 激 下, 正 常 对 照 组 表 现 为 以 补 偿 性 声 学 响 应 为 主 的 反 应 模 式, 而 颞 叶 癫 痫 患 者 表 现 为 以 跟 随 性 声 学 响 应 为 主 的 反 应 模 式, 并 且 声 学 响 应 的 幅 度 也 明 显 大 于 正 常 对 照 组 与 此 同 时, 颞 叶 癫 痫 患 者 在 不 同 幅 度 基 频 扰 动 刺 激 下 所 诱 发 的 事 件 相 关 电 位 P2 成 分 的 幅 度 明 显 低 于 正 常 人 群 结 论 颞 叶 癫 痫 患 者 在 听 觉 反 馈 调 控 发 声 运 动 的 行 为 学 和 神 经 电 生 理 表 达 方 面 与 正 常 对 照 组 存 在 明 显 差 异, 颞 叶 癫 痫 引 起 的 神 经 网 络 病 变 能 够 影 响 发 声 运 动 过 程 中 听 觉 反 馈 信 息 的 处 理, 提 示 颞 叶 癫 痫 患 者 听 觉 感 知 与 发 声 运 动 整 合 的 神 经 机 制 存 在 异 常 130

131 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 OR-105 言 语 训 练 结 合 经 颅 磁 刺 激 治 疗 外 侧 裂 周 失 语 的 疗 效 付 婧 余 茜 四 川 省 人 民 医 院 目 的 本 研 究 旨 在 利 用 基 于 血 氧 水 平 依 赖 原 理 的 功 能 磁 共 振 成 像 (BOLD-fMRI) 技 术, 观 察 低 频 重 复 经 颅 磁 刺 激 (rtms) 联 合 言 语 训 练 干 预 治 疗 卒 中 后 恢 复 期 外 侧 裂 周 失 语 症 患 者 的 疗 效, 探 讨 最 佳 治 疗 方 案 方 法 本 研 究 纳 入 48 例 卒 中 后 外 侧 裂 周 失 语 症 患 者 rtms 治 疗 组 (n=24) 患 者 采 用 重 复 经 颅 磁 刺 激 联 合 言 语 康 复 训 练, 于 治 疗 前 治 疗 2 周 末 治 疗 8 周 末 3 个 时 间 点 进 行 BOLD-fMRI 检 查, 观 察 大 脑 语 言 功 能 区 激 活 范 围 的 变 化 [1] ; 对 照 组 (n=24) 仅 采 用 言 语 康 复 训 练 两 组 均 采 用 汉 语 失 语 成 套 检 查 (CRRCAE 评 分 ) 评 估 治 疗 前 后 的 言 语 功 能 结 果 1. 两 组 在 治 疗 2 周 末 与 治 疗 前 比 较,CRRCAE 评 分 无 显 著 差 异 (P>0.05); 组 间 比 较 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 2. 治 疗 8 周 末, 两 组 组 内 CRRCAE 评 分 较 治 疗 前 均 有 改 善, 且 差 异 明 显 (P<0.05); 组 间 比 较 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 3. 治 疗 组 右 半 球 的 语 言 区 激 活 范 围 在 rtms 治 疗 后 2 周,8 周 较 治 疗 前 逐 步 减 小 (P <0.05); 左 半 球 的 语 言 区 激 活 范 围 在 rtms 治 疗 后 2 周,8 周 均 明 显 减 小 (P<0.01) 结 论 采 用 低 频 重 复 经 颅 磁 刺 激 联 合 言 语 治 疗 进 行 早 期 干 预 治 疗, 可 能 对 卒 中 后 外 侧 裂 周 失 语 症 患 者 的 恢 复 有 积 极 作 用 口 头 发 言 OR-106 岛 盖 综 合 症 发 病 机 制 的 功 能 磁 共 振 研 究 1 吴 军 发 1,1 吴 毅 1,2 施 爱 萍 1,2 路 微 波 1. 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 康 复 医 学 科 2. 上 海 市 第 一 康 复 医 院 1,2 刘 含 秋 目 的 本 研 究 将 用 功 能 性 核 磁 共 振 研 究 导 致 岛 盖 综 合 症 的 皮 质 病 损 位 置, 从 而 探 讨 脑 损 伤 后 中 枢 性 吞 咽 障 碍 的 发 生 机 制 方 法 报 道 1 例 颅 脑 损 伤 引 起 的 岛 盖 综 合 症, 用 功 能 磁 共 振 研 究 8 例 正 常 志 愿 者 完 成 岛 盖 综 合 症 患 者 主 要 受 损 运 动 时 ( 叩 齿 和 舌 尖 沿 上 颚 向 后 滑 动 ) 的 大 脑 激 活 区, 功 能 磁 共 振 研 究 结 果 用 SPM5 进 行 统 计 分 析, 将 上 述 两 任 务 的 共 同 脑 激 活 区 与 1 例 岛 盖 综 合 症 的 CT 影 像 上 病 灶 相 比 结 果 叩 齿 和 舌 尖 向 后 运 动 时 的 共 同 激 活 区 主 要 分 布 于 双 侧 岛 盖 区 与 双 侧 岛 盖 相 毗 邻 的 部 分 中 央 前 回, 共 同 激 活 区 与 颅 脑 损 伤 患 者 CT 影 像 学 上 可 见 的 皮 层 病 损 区 域 基 本 相 同 结 论 除 了 双 侧 岛 盖 区 受 损 之 外, 双 侧 与 岛 盖 毗 邻 的 中 央 前 区 一 侧 岛 盖 与 对 侧 与 岛 盖 毗 邻 的 中 央 前 回 受 损 均 会 导 致 岛 盖 综 合 征 的 发 生 OR-107 回 顾 性 分 析 吞 咽 障 碍 窒 息 患 者 窒 息 相 关 因 素 及 防 范 措 施 万 桂 芳 中 山 大 学 附 属 第 三 医 院 康 复 科 目 的 分 析 吞 咽 障 碍 患 者 窒 息 发 生 的 相 关 因 素, 探 索 积 极 有 效 的 预 防 性 措 施, 降 低 吞 咽 障 碍 患 者 窒 息 的 发 131

132 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 生 率, 总 结 经 验, 提 高 病 人 的 抢 救 成 功 率 方 法 回 顾 性 总 结 1996 年 9 月 1 日 至 2014 年 8 月 31 日 期 间 在 中 山 大 学 附 属 第 三 医 院 康 复 科 8 例 窒 息 的 吞 咽 障 碍 患 者 临 床 资 料, 分 析 其 发 生 的 相 关 危 险 因 素, 窒 息 因 素 包 括 性 别 年 龄 意 识 状 态 误 吸 性 质 进 食 途 径 食 物 性 状, 不 同 的 窒 息 因 素, 其 发 生 率 不 同, 导 致 的 结 局 不 同 结 果 8 例 窒 息 患 者 男 性 比 女 性 发 生 率 高 (75% 25%); 儿 童 中 年 人 老 年 人 有 不 同 的 发 生 率 (37% 25% 37%); 清 醒 患 者 比 意 识 模 糊 患 者 发 生 率 高 (75% 25%); 显 性 误 吸 的 患 者 比 隐 性 误 吸 的 患 者 发 生 率 低 (37.5% 62.5%); 经 口 进 食 患 者 比 鼻 胃 管 注 食 发 生 率 高 (75% 25%); 进 食 固 体 食 物 比 进 食 半 固 体 及 流 质 食 物 的 患 者 发 生 率 高 (50% 25% 25%) 8 例 患 者 的 抢 救 结 局, 死 亡 占 75%, 经 抢 救 恢 复 占 25%(2 例 ), 其 中 1 例 立 即 经 环 甲 膜 穿 剌, 经 口 抽 吸 异 物 转 危 为 安,1 例 行 气 管 切 开 置 管 术 支 纤 镜 分 次 夹 取 等 方 法 将 嵌 入 气 管 隆 突 左 侧 处 异 物 清 除, 回 复 后 愉 快 出 院 结 论 吞 咽 障 碍 患 者 都 有 不 同 程 度 吞 咽 器 官 及 功 能 障 碍, 虽 然 能 经 口 进 食, 但 也 要 高 度 慎 防 上 述 危 险 因 素, 作 出 及 时 处 理 OR-108 表 面 麻 醉 对 主 动 球 囊 扩 张 治 疗 鼻 咽 癌 放 疗 后 吞 咽 障 碍 的 疗 效 影 响 周 惠 嫦 张 盘 德 陈 丽 珊 梁 鹏 刘 景 辉 关 志 勇 冯 顺 燕 陈 惠 琼 佛 山 市 第 一 人 民 医 院 目 的 探 讨 表 面 麻 醉 对 球 囊 主 动 扩 张 治 疗 鼻 咽 癌 放 疗 后 导 致 环 咽 肌 良 性 狭 窄 出 现 吞 咽 障 碍 的 疗 效 方 法 选 取 54 例 鼻 咽 癌 放 射 治 疗 后 出 现 吞 咽 障 碍 的 患 者, 随 机 分 为 表 面 麻 醉 组 ( 表 麻 组 ) 和 无 麻 醉 组 ( 无 麻 组 ), 表 麻 组 (n=26) 的 患 者 进 行 球 囊 扩 张 术 前 采 用 1% 盐 酸 丁 卡 因 溶 液 留 置 于 鼻 粘 膜 内, 停 留 5min 无 麻 组 (n=28) 的 患 者 在 进 行 球 囊 扩 张 治 疗 前 不 采 用 麻 药 两 组 患 者 均 接 受 主 动 扩 张 和 相 同 时 间 的 低 频 电 刺 激, 每 周 5 次, 共 18 次 治 疗 前 后 均 进 行 X 线 荧 光 透 视 吞 咽 功 能 检 查 结 果 治 疗 后, 两 组 患 者 的 咽 期 起 始 时 间 明 显 缩 短 环 咽 肌 的 开 放 程 度 增 加 (P<0.01), 喉 部 前 移 和 喉 部 上 抬 幅 度 增 加 (P<0.01), 自 觉 费 力 吞 咽 得 分 和 无 效 吞 咽 次 数 均 减 少 (P<0.01), 且 无 麻 组 的 改 善 较 表 麻 组 的 明 显 (P<0.05~0.01), 经 过 治 疗 后 患 者 的 误 吸 率, 无 麻 组 由 57.1% 下 降 为 3.6%, 表 麻 组 由 50% 下 降 为 38.5%, 无 麻 组 经 口 进 食 改 善 率 达 89.29%, 高 于 表 麻 组 (61.54%), 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.01) 结 论 导 尿 管 球 囊 扩 张 配 合 低 频 电 刺 激 治 疗, 具 有 协 同 作 用, 有 利 于 提 高 放 射 性 颅 神 经 损 伤 患 者 的 吞 咽 功 能, 改 善 患 者 的 生 存 质 量 对 于 鼻 咽 癌 放 疗 后 所 致 的 食 管 上 段 括 约 肌 良 性 狭 窄 的 吞 咽 障 碍 患 者, 采 用 主 动 球 囊 扩 张 治 疗, 能 改 善 其 吞 咽 功 能, 且 治 疗 时 不 采 用 表 面 麻 醉 的 效 果 优 于 使 用 表 面 麻 醉 OR-109 中 文 版 吞 咽 生 存 质 量 量 表 (SWAL-QOL) 信 度 和 效 度 的 研 究 1,2 谭 嘉 升 2 丘 卫 红 1. 澳 门 镜 湖 医 院 2. 中 山 大 学 附 属 第 三 医 院 目 的 通 过 对 吞 咽 生 存 质 量 量 表 翻 译 和 编 制, 进 行 心 理 测 量 学 考 评, 建 立 适 合 中 国 人 群 使 用 的 吞 咽 障 碍 患 者 生 存 质 量 评 估 专 表 方 法 参 考 国 内 外 推 荐 的 量 表 汉 化 程 序, 将 英 文 版 SWAL-QOL 编 译 成 中 文 选 取 吞 咽 障 碍 患 者 103 例 为 受 试 者, 用 中 文 版 SWAL-QOL 评 估 对 其 测 量 者 间 信 度 重 测 信 度 同 质 性 信 度 及 内 容 效 度 和 结 构 效 度 进 行 检 132

133 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 测 结 果 中 文 版 SWAL-QOL 的 测 量 者 间 信 度 相 关 系 数 为 (P<0.01); 重 测 信 度 相 关 系 数 为 (P<0.01); 同 质 性 信 度, 即 量 表 内 部 一 致 性 指 标 Cronbachα 系 数 在 (P<0.01); 每 一 个 条 目 与 其 所 在 领 域 的 相 关 系 数 为 (P<0.01), 且 每 一 个 条 目 与 其 所 在 维 度 的 相 关 系 数 均 高 于 与 其 他 维 度 的 相 关 系 数 ; 在 10 个 维 度 各 个 条 目 的 因 子 分 析 中 提 取 出 10 个 公 因 子, 累 计 贡 献 率 为 %;10 个 维 度 总 分 的 因 子 分 析 中 提 取 出 2 个 公 因 子 ( 吞 咽 相 关 生 存 质 量 领 域 和 普 通 生 存 质 量 领 域 ), 累 计 贡 献 率 为 % 结 论 中 文 版 SWAL-QOL 具 有 良 好 的 信 度 和 效 度, 可 以 作 为 一 种 有 效 的 测 量 工 具 对 吞 咽 障 碍 患 者 的 生 存 质 量 进 行 评 估 口 头 发 言 OR-110 影 像 学 应 用 于 脑 卒 中 患 者 吞 咽 障 碍 评 价 及 康 复 效 果 对 比 申 永 涛 刘 晓 丽 姜 永 霞 连 云 港 市 中 医 院 目 的 探 讨 电 视 X 线 透 视 吞 咽 功 能 检 查 ( videofluoroscopic swallowing study, VFSS) 在 脑 卒 中 患 者 吞 咽 功 能 评 估 中 的 应 用 价 值, 观 察 脑 卒 中 后 吞 咽 障 碍 发 生 情 况, 康 复 前 后 患 者 吞 咽 功 能 变 化 方 法 脑 卒 中 患 者 35 例 进 行 VFSS, 评 估 误 吸 等 发 生 情 况 对 发 现 误 吸 患 者 进 行 吞 咽 功 能 康 复 训 练 4 周, 训 练 后 复 查 VFSS, 比 较 康 复 训 练 前 后 吞 咽 异 常 的 发 生 情 况 变 化 结 果 脑 卒 中 患 者 渗 透 或 误 吸 口 腔 滞 留 咽 腔 滞 留 发 生 率 为 33.8% 32.2% 35%, 主 要 为 重 度 渗 透 或 误 吸, 中 重 度 口 咽 腔 滞 留 其 中 隐 匿 性 误 吸 为 5 次 ( 占 总 误 吸 的 22.7% ) 误 吸 患 者 康 复 治 疗 后 渗 透 或 误 吸 发 生 率 较 康 复 治 疗 前 减 少 ( P < 0.05) 结 论 脑 卒 中 后 吞 咽 障 碍 在 康 复 期 仍 较 为 常 见, 可 表 现 为 多 种 影 像 学 异 常 VFSS 可 确 切 诊 断 吞 咽 异 常, 进 行 针 对 性 康 复 训 练, 使 患 者 吞 咽 功 能 提 高 OR-111 卒 中 后 吞 咽 障 碍 患 者 和 健 康 志 愿 者 咳 嗽 反 射 的 对 比 研 究 1 招 少 枫 1 何 怀 2 窦 祖 林 1 张 涵 君 3 欧 阳 睿 智 1 昝 云 强 1. 苏 州 大 学 附 属 第 一 医 院 康 复 医 学 科 2. 中 山 大 学 附 属 第 三 医 院 康 复 医 学 科 1 胡 凤 娟 1 徐 红 星 3. 苏 州 市 相 城 人 民 医 院 康 复 医 学 科 目 的 采 用 不 同 浓 度 柠 檬 酸 开 展 咳 嗽 反 射 试 验, 评 估 卒 中 后 吞 咽 障 碍 患 者 及 正 常 人 群 上 气 道 咳 嗽 防 御 反 射 功 能 差 异, 为 进 一 步 探 索 新 的 吞 咽 障 碍 筛 查 方 法 提 供 依 据 方 法 正 常 对 照 组 (NC)20 例, 脑 卒 中 患 者 根 据 洼 田 饮 水 试 验 筛 查 并 结 合 吞 咽 造 影 检 查, 分 为 卒 中 后 无 吞 咽 障 碍 组 (SND) 和 卒 中 后 吞 咽 障 碍 组 (SD), 每 组 各 20 例 所 有 受 试 者 均 完 成 4 种 不 同 浓 度 柠 檬 酸 (0.2mol/L,0.4mol/L,0.6mol/L,0.8mol/L) 吸 入, 试 验 由 两 名 研 究 者 在 盲 法 状 态 下 分 别 独 立 评 估 结 果 与 NC 组 相 比,SD 组 在 各 个 浓 度 的 咳 嗽 反 射 敏 感 性 均 降 低, 但 只 有 在 吸 入 0.2mol/L 或 0.4mol/L 柠 檬 酸 时 下 降 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 与 SND 组 相 比,SD 组 吸 入 0.4mol/L 柠 檬 酸 时 两 组 差 异 显 著 (P<0.05) 尽 管 SNC 组 咳 嗽 反 射 敏 感 性 比 NC 组 均 减 弱, 但 两 组 间 并 没 有 统 计 学 差 异 (P>0.05) 随 着 柠 檬 酸 浓 度 递 增, 三 组 咳 嗽 反 应 增 强 就 正 常 NC 组 而 言,0.4mol/L 柠 檬 酸 试 验 已 有 90% 的 人 通 过 在 SD 组 中,0.2 mol/l 和 0.4mol/L 的 敏 感 性 均 较 133

134 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 低, 通 过 率 (0.2,15%; 0.4 mol/l,45%), 且 两 者 间 无 显 著 差 异 (P>0.05); 但 与 吸 入 0.6mol/L 和 0.8mol/L 柠 檬 酸 相 比 差 异 显 著 (P<0.05) SND 组 吸 入 0.2mol/L 时 咳 嗽 反 射 敏 感 性 较 低 ( 通 过 率 为 40%) 与 0.4mol/L( 通 过 率 85%) 及 更 高 浓 度 间 差 异 显 著 (P<0.05) 柠 檬 酸 咳 嗽 反 射 试 验 的 评 价 者 间 信 度 为 98%,κ=0.97 同 一 浓 度 两 次 测 试, 前 后 一 致 率 在 96.8% 受 试 者 实 验 中 无 一 例 发 生 哮 喘 窒 息 等 症 状 结 论 柠 檬 酸 咳 嗽 反 射 试 验 可 以 客 观 可 靠 安 全 地 反 映 卒 中 后 吞 咽 障 碍 患 者 上 气 道 的 咳 嗽 保 护 能 力 与 感 觉 功 能 状 态, 而 中 低 浓 度 的 柠 檬 酸 可 以 作 为 吞 咽 障 碍 呼 吸 道 功 能 筛 查 指 标 之 一 OR-112 吞 咽 功 能 评 定 钡 剂 造 影 法 肺 感 染 率 相 关 性 研 究 * 孙 洁 陈 伟 巩 尊 科 徐 州 市 中 心 医 院 目 的 观 察 60% 硫 酸 钡 混 悬 液 与 碘 海 醇 两 种 造 影 剂 在 脑 卒 中 吞 咽 障 碍 吞 咽 造 影 检 查 (Video fluoroscophic swallowing study, VFSS) 结 果, 比 较 两 种 造 影 剂 的 临 床 应 用 与 肺 炎 发 生 率 的 关 系 方 法 选 择 我 院 康 复 科 住 院 的 60 例 脑 卒 中 所 致 吞 咽 障 碍 患 者, 各 组 间 性 别 年 龄 发 病 部 位 卒 中 性 质 等 无 明 显 差 异 其 中 30 例 使 用 350mgI/ml 的 碘 海 醇 作 为 造 影 剂, 另 有 30 例 以 60% 的 硫 酸 钡 混 悬 液 作 为 造 影 剂 1. 治 疗 前 及 治 疗 3 周 后 行 VFSS 评 估, 比 较 两 组 造 影 剂 治 疗 前 后 咽 通 过 时 间, 治 疗 前 后 根 据 脑 卒 中 部 位 的 不 同, 比 较 两 组 造 影 剂 的 咽 通 过 时 间 2. 采 用 病 例 对 照 研 究 分 析 两 组 患 者 入 院 后 2 周 内 肺 炎 的 发 生 情 况, 分 析 并 发 症 的 发 生 与 采 用 不 同 造 影 剂 的 关 系. 结 果 住 院 2 周 两 组 患 者 吸 入 性 肺 炎 发 生 率 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 碘 海 醇 组 肺 炎 发 生 率 明 显 低 于 硫 酸 钡 组, 可 能 与 钡 剂 的 误 吸 有 关 结 论 在 脑 卒 中 吞 咽 障 碍 VFSS 中, 硫 酸 钡 可 提 高 肺 炎 的 发 生 率, 碘 海 醇 可 在 吞 咽 障 碍 造 影 检 查 中 广 泛 应 用 OR-113 反 馈 式 呼 吸 电 剌 激 训 练 对 COPD 患 者 膈 肌 功 能 和 呼 吸 功 能 康 复 的 影 响 1 张 鸣 生 2 刘 亚 康 1 曾 斌 1 李 新 平 1 白 利 明 1 白 文 芳 1 许 伟 成 1 朱 洪 翔 1. 广 东 省 医 学 科 学 院 广 东 省 人 民 医 院 广 东 省 老 年 医 学 研 究 所 2. 南 方 医 科 大 学 研 究 生 院 3 刘 霜 純 3. 暨 南 大 学 目 的 观 察 反 馈 式 呼 吸 电 剌 激 训 练 对 COPD 患 者 膈 肌 功 能 呼 吸 功 能 呼 吸 困 难 运 动 耐 力 和 生 活 质 量 中 的 影 响 对 象 与 方 法 招 募 2013 年 7 月 至 2014 年 12 月 期 间 在 广 东 省 人 民 医 院 呼 吸 内 科 门 诊 就 诊 的 中 - 重 度 稳 定 期 COPD 患 者, 对 纳 入 研 究 的 患 者 按 随 机 数 字 表 法 随 机 分 为 训 练 组 ( 常 规 的 内 科 治 疗 和 健 康 宣 教 联 合 12 周 反 馈 式 呼 吸 电 剌 激 训 练 ) 和 对 照 组 ( 常 规 的 内 科 治 疗 和 健 康 宣 教 ) 所 有 入 选 的 患 者 在 干 预 前 和 12 周 后 进 行 肺 通 气 功 能 膈 肌 功 能 日 常 呼 吸 困 难 心 肺 运 动 试 验 等 检 查 或 评 估 结 果 共 纳 入 49 例 符 合 条 件 的 COPD 患 者, 其 中 对 照 组 25 例, 失 访 5 例 ; 训 练 组 24 例, 失 访 3 例 两 组 间 各 基 线 数 值 均 无 统 计 学 差 异 (P 均 >0.05) 训 练 组 干 预 后 除 了 深 吸 气 量 (IC) 较 12 周 前 增 加 之 外 (P<0.05), 但 FEV1 FEV1%pre VC PEF 等 均 无 明 显 变 化 干 预 后 训 练 组 IC 明 显 大 于 对 照 组 (P<0.01), 两 组 间 其 134

135 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 他 肺 功 能 指 标 无 明 显 差 异 (P>0.05) 训 练 组 干 预 后 平 静 呼 吸 膈 肌 活 动 度 (QDM) 用 力 呼 吸 膈 肌 活 动 度 (FDM) 和 平 静 吸 气 膈 肌 厚 度 (QiTDi) 均 较 12 周 前 增 加, 而 平 静 QeTDi 无 明 显 变 化 (P>0.05), 而 对 照 组 干 预 前 后 均 无 明 显 差 异 (P>0.05), 但 干 预 后 训 练 组 QDM FDM 均 高 于 对 照 组 (P<0.05), 两 组 QiTDi QeTDi 无 显 著 性 差 异 (P>0.05) 训 练 组 干 预 后 6-MWD 较 12 周 前 明 显 增 加 (P<0.01), 而 对 照 组 干 预 前 后 无 显 著 差 异 (P>0.05), 但 干 预 后 训 练 组 明 显 大 于 对 照 组 (P<0.01) 训 练 组 呼 吸 训 练 前 后 FDM 差 值 与 6-MWD 差 值 呈 线 性 相 关 (R=0.304,P<0.05) 结 论 反 馈 式 呼 吸 电 剌 激 训 练 可 以 增 强 COPD 患 者 膈 肌 活 动 能 呼 吸 肌 肌 力 和 运 动 耐 力, 减 轻 日 常 呼 吸 困 难 水 平 提 高 生 活 质 量, 是 治 疗 COPD 有 效 的 呼 吸 康 复 方 法 口 头 发 言 OR-114 轻 中 度 青 少 年 特 发 性 脊 柱 侧 凸 患 者 肺 功 能 研 究 周 璇 杜 青 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 康 复 医 学 科 目 的 研 究 轻 中 度 青 少 年 特 发 性 脊 柱 侧 凸 (adolescent idiopathic scoliosis,ais) 患 者 肺 功 能 特 征 方 法 选 取 68 例 AIS 患 者 作 为 AIS 组,20 例 健 康 青 少 年 作 为 正 常 对 照 组, 采 用 肺 功 能 仪 测 定 研 究 对 象 用 力 肺 活 量 (forced vital capacity,fvc) FVC 预 计 值 (FVC pred) FVC 占 预 计 值 百 分 数 (FVC pred%) 第 一 秒 用 力 呼 气 量 (forced expiratory volume in one second,fev1) FEV1 预 计 值 (FEV1 pred) FEV1 占 预 计 值 百 分 数 (FEV1 pred%) FEV1 占 FVC 百 分 数 (FEV1/FVC%) 结 果 AIS 组 FEV1 pred% FEV1/FVC% 均 低 于 正 常 对 照 组, 差 异 有 统 计 学 意 义 不 同 侧 凸 类 型 不 同 性 别 AIS 患 者 FVC pred% FEV1 pred% FEV1/FVC% 差 异 无 统 计 学 意 义 患 者 年 龄 与 FVC FVC pred FEV1 FEV1 pred 正 相 关, 患 者 Cobb 角 与 肺 功 能 指 标 无 关 结 论 轻 中 度 AIS 患 者 存 在 肺 功 能 障 碍, 患 者 肺 功 能 与 年 龄 正 相 关, 与 侧 凸 类 型 性 别 Cobb 角 没 有 相 关 性 OR-115 心 脏 康 复 对 脑 卒 中 合 并 冠 心 病 患 者 有 氧 代 谢 能 力 和 体 质 指 标 的 影 响 李 擎 杨 坚 张 颖 袁 文 超 范 利 李 洪 丽 羊 健 中 倪 卫 东 刘 学 华 刘 功 亮 上 海 市 徐 汇 区 中 心 医 院 目 的 康 复 治 疗 对 脑 卒 中 合 并 冠 心 病 患 者 峰 值 摄 氧 量 无 氧 阈 等 有 氧 代 谢 能 力 及 体 标 的 影 响 方 法 2.1 研 究 对 象 : 采 用 随 机 分 组 方 法 将 43 名 脑 卒 中 合 并 冠 心 病 患 者 分 为 常 规 下 肢 踏 车 训 练 组 (A 组,21 名 ) 心 脏 康 复 治 疗 组 (B 组,22 名 ) 2.2 干 预 方 法 : 基 础 治 疗 :2 组 入 选 者 均 接 受 常 规 内 科 药 物 治 疗 及 常 规 康 复 治 疗 常 规 下 肢 踏 车 训 练 :A 组 进 行 常 规 下 肢 踏 车 训 练, 每 周 5 次, 运 动 时 间 20 分 钟 / 次, 共 8 周 ; 取 无 氧 阈 值 出 现 前 1 分 钟 的 功 率 为 下 肢 踏 车 训 练 运 动 强 度 心 脏 康 复 治 疗 :B 组 进 行 心 脏 康 复 治 疗, 每 周 5 次, 运 动 时 间 30 分 钟 / 次, 共 8 周 运 动 方 式 : 功 率 踏 车 运 动 强 度 : 取 无 氧 阈 值 出 现 前 1 分 钟 的 功 率 为 心 脏 康 复 治 疗 运 动 强 度 135

136 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 心 脏 康 复 运 动 步 骤 : a 热 身 运 动 :5 分 钟, 颈 部 手 臂 身 体 膝 盖 脚 踝 运 动 b 功 率 踏 车 运 动 : 指 导 患 者 保 持 运 动 强 度 进 行 功 率 踏 车 运 动 20 分 钟 c 整 理 运 动 :5 分 钟, 放 松 腿 部 肌 肉 脚 踝 运 动 弯 腰 运 动 等, 让 心 率 呼 吸 恢 复 至 运 动 前 水 平 d. 安 全 监 护 :(1) 患 者 每 次 心 脏 康 复 治 疗 前 中 后 监 测 患 者 血 压 心 率 呼 吸 指 脉 氧 监 测, 自 感 劳 累 分 级 表 评 分 控 制 在 级 范 围 内 ;(2) 对 心 脏 康 复 危 险 分 层 为 中 危 的 患 者 间 断 给 予 心 电 监 测 2.3 观 察 指 标 2 组 患 者 于 治 疗 开 始 前 和 第 8 周 治 疗 结 束 后 测 定 峰 值 摄 氧 量 无 氧 阈 最 大 能 量 消 耗 等 指 标, 同 时 测 定 体 重 腰 围 体 重 指 数 等 体 质 指 标 结 果 第 8 周 末 B 组 患 者 的 峰 值 摄 氧 量 (P=0.019) 无 氧 阈 (P=0.039) 及 最 大 代 谢 当 量 (P=0.000) 明 显 高 于 A 组 ; 与 治 疗 前 相 比,B 组 患 者 腰 围 (P=0.018) 体 重 (P=0.030) 体 重 指 数 (P=0.001) 有 明 显 下 降 结 论 心 脏 康 复 治 疗 可 以 有 效 改 善 脑 卒 中 合 并 冠 心 病 患 者 的 有 氧 代 谢 能 力 和 体 质 指 标 OR-116 心 肌 梗 死 模 型 大 鼠 运 动 诱 导 后 的 缓 激 肽 受 体 表 达 沈 梅 于 敏 车 世 钦 马 丽 李 静 亚 大 连 大 学 附 属 中 山 医 院 目 的 激 肽 释 放 酶 - 激 肽 系 统 是 机 体 重 要 的 调 节 系 统 激 肽 释 放 酶 能 作 用 于 激 肽 原 底 物, 使 之 释 放 出 具 有 血 管 活 性 的 激 肽. 激 肽 通 过 B1 和 B2 两 个 G 蛋 白 耦 联 受 体 参 与 调 节 心 血 管 肾 脏 中 枢 神 经 系 统 的 功 能 近 年 有 研 究 表 明 缓 激 肽 受 体 与 血 管 新 生 有 关 但 运 动 促 进 心 肌 血 管 新 生 是 否 与 缓 激 肽 受 体 有 关, 目 前 未 见 文 献 报 道 本 研 究 旨 在 观 察 缓 激 肽 B1 B2 受 体 分 别 在 运 动 诱 导 的 心 肌 血 管 新 生 中 发 挥 怎 样 的 作 用 方 法 健 康 Wistar 大 鼠 30 只, 随 机 分 为 对 照 组 心 肌 梗 死 组 及 运 动 组 对 照 组 只 开 胸, 缝 扎 点 穿 线, 不 进 行 冠 状 动 脉 结 扎 ; 其 余 2 组 制 备 心 肌 梗 死 模 型 运 动 组 在 成 功 造 模 后 给 予 跑 台 运 动,30 min/d, 运 动 4 周 实 验 终 点 时 取 心 肌 组 织 western-blot,real-time PCR 分 别 测 定 缺 血 区 域 B1 及 B2 受 体 蛋 白 及 基 因 表 达, 免 疫 组 织 化 学 法 测 定 缺 血 区 域 毛 细 血 管 密 度 结 果 B1 受 体 基 因 与 蛋 白 表 达 运 动 组 最 高, 与 心 肌 梗 死 组 相 比 有 显 著 性 差 异 (P<0.001;P<0.001), 心 梗 组 与 对 照 组 相 比 亦 有 显 著 性 差 异 (P<0.01;P<0.01) B2 受 体 基 因 与 蛋 白 表 达 运 动 组 与 心 梗 组 相 比 有 显 著 性 差 异 (P<0.01;P<0.05), 心 梗 组 与 对 照 组 相 比 亦 有 显 著 性 差 异 (P<0.05;P<0.05) 毛 细 血 管 密 度 三 组 比 较 均 有 显 著 性 差 异 相 关 性 分 析 B1 受 体 蛋 白 表 达 与 毛 细 血 管 密 度 有 相 关 (P<0.05),B2 受 体 蛋 白 表 达 与 毛 细 血 管 密 度 无 相 关 结 论 运 动 可 使 心 肌 梗 死 大 鼠 B1 和 B2 受 体 基 因 及 蛋 白 表 达 都 显 著 升 高, 说 明 在 运 动 诱 导 的 血 管 新 生 中 缓 激 肽 两 个 受 体 都 可 能 发 挥 了 作 用, 但 毛 细 血 管 密 度 只 与 B1 受 体 蛋 白 表 达 有 相 关 性, 这 可 能 意 味 着 B1 受 体 在 运 动 诱 导 的 血 管 新 生 中 发 挥 了 比 B2 受 体 更 重 要 的 作 用 OR-117 有 氧 结 合 阻 力 训 练 对 冠 心 病 稳 定 期 患 者 生 活 质 量 的 影 响 罗 守 滨 冯 浩 李 翠 云 黑 龙 江 省 医 院 目 的 本 研 究 旨 在 观 察 有 氧 结 合 阻 力 训 练 对 冠 心 病 稳 定 期 患 者 的 生 活 质 量 的 影 响 ; 为 有 氧 结 合 阻 力 训 练 在 136

137 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 冠 心 病 康 复 中 的 推 广 运 用, 提 供 理 论 和 实 践, 总 结 出 更 加 安 全 有 效 的 康 复 方 案 方 法 随 机 选 择 符 合 诊 断 标 准 的 冠 心 病 稳 定 期 患 者 60 例, 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 各 30 例 对 照 组 仅 用 常 规 药 物 治 疗 ; 治 疗 组 在 常 规 疗 法 的 基 础 上 增 加 有 氧 配 合 阻 力 训 练 运 动 治 疗 3 个 月 后, 观 察 治 疗 前 后 各 组 患 者 6 分 钟 步 行 试 验,SF-36 量 表 评 分 变 化 结 果 3 个 月 治 疗 后,6 分 钟 步 行 试 验 距 离 治 疗 组 对 照 组 都 有 所 提 高, 经 配 对 t 检 验, 治 疗 组 与 对 照 组 相 比 有 显 著 统 计 学 差 异, 治 疗 组 优 于 对 照 组 (P 0.05);SF-36 量 表 在 生 理 功 能 生 理 职 能 躯 体 疼 痛 总 体 健 康 活 力 社 会 功 能 情 感 职 能 精 神 健 康 健 康 变 化 8 个 维 度 得 分 均 有 显 著 性 差 异, 治 疗 组 疗 效 优 于 对 照 组 (P<0.05) 结 论 1. 有 氧 结 合 阻 力 训 练 康 复 治 疗 能 显 著 提 高 冠 心 病 稳 定 期 患 者 的 6min 步 行 实 验 距 离, 增 加 运 动 耐 力 改 善 心 功 能, 并 且 随 着 时 间 及 活 动 的 增 加 运 动 耐 量 进 一 步 提 高 2.3 个 月 的 有 氧 结 合 阻 力 训 练 能 改 善 SF-36 量 表 中 的 生 理 功 能 生 理 职 能 躯 体 疼 痛 总 体 健 康 活 力 社 会 功 能 情 感 职 能 精 神 健 康 健 康 变 化 8 个 生 活 质 量 纬 度 证 明 有 氧 结 合 阻 力 训 练 可 以 提 高 冠 心 病 稳 定 期 患 者 的 生 活 质 量 3. 在 严 格 掌 握 冠 心 病 心 脏 康 复 危 险 分 层 法 的 基 础 上, 对 冠 心 病 稳 定 期 患 者 中 属 于 低 危 的 人 群 实 施 有 氧 结 合 阻 力 训 练 的 过 程 中, 无 不 良 事 件 发 生, 是 安 全 的 口 头 发 言 OR-118 等 热 量 不 同 运 动 方 式 对 2 型 糖 尿 病 患 者 血 管 内 皮 及 心 肺 功 能 的 影 响 1 程 晶 2 陈 伟 1. 徐 州 医 学 院 医 学 技 术 学 院 2. 徐 州 市 中 心 医 院 康 复 科 目 的 探 讨 等 热 量 不 同 运 动 方 式 对 2 型 糖 尿 病 患 者 血 糖 血 管 内 皮 和 心 肺 功 能 的 影 响 方 法 将 已 确 诊 的 60 例 2 型 糖 尿 病 患 者 随 机 分 成 有 氧 训 练 组 (AE) 抗 阻 训 练 组 (RE) 有 氧 抗 阻 联 合 训 练 组 (AE+RE), 每 组 20 例 每 组 患 者 治 疗 前 均 进 行 运 动 负 荷 测 试, 获 取 最 大 摄 氧 量 (VO2max) 最 大 心 率 (HRmax) 和 最 大 代 谢 当 量 值 (MET) 用 上 述 数 值 计 算 个 体 化 运 动 处 方 的 运 动 强 度, 并 进 行 12 周 强 化 训 练 有 氧 运 动 组 (AE): 运 动 方 式 为 运 动 平 板, 运 动 量 采 用 50%-80%VO2max, 每 次 消 耗 300kcal 的 热 量, 每 周 5 次 ; 抗 阻 运 动 组 (RE): 采 用 循 环 负 重 练 习 方 法, 训 练 强 度 为 中 等 (50%1-RM) 至 高 强 度 (75% 一 80% 1-RM) 短 间 隙 (<1min) 的 大 肌 群 全 关 节 范 围 的 抗 阻 运 动, 完 成 3 套 运 动, 每 套 动 作 重 复 8~10 次, 每 周 3 次, 每 次 消 耗 500kcal 热 量 ; 联 合 运 动 组 (AE+RE): 参 照 有 氧 组 抗 阻 训 练 组 的 训 练 标 准, 每 次 训 练 分 别 予 有 氧 运 动 (50%-80%VO2max 300kcal/30min/d) 每 周 3 次 + 抗 阻 力 运 动 (40%-60%/1RM 300kcal/20min/d), 每 周 2 次 训 练 结 果 运 动 干 预 后 三 组 患 者 空 腹 血 糖 糖 化 血 红 蛋 白 含 量 均 下 降 (p<0.05), 但 AE+RE 组 改 善 明 显 (p<0.01); 三 组 患 者 内 皮 素 水 平 (ET) 均 呈 下 降 趋 势, 但 效 果 AE+RE 组 分 别 优 于 RE 组 AE 组 ; 运 动 干 预 后 反 应 心 肺 功 能 的 无 氧 阈 (AT) 指 标 AE 组 优 于 RE 组 (p<0.01),ae+re 组 优 于 RE 组 (p<0.05), 组 间 比 较 AE 组 与 AE+RE 组 差 异 不 显 著 结 论 在 能 量 消 耗 相 同 情 况 下, 有 氧 抗 阻 联 合 的 运 动 方 式, 在 提 高 血 糖 控 制 能 力, 改 善 血 管 内 皮 功 能 方 面 存 在 优 势 单 纯 有 氧 运 动 在 提 高 患 者 心 肺 适 应 能 力 方 面 优 势 更 显 著 137

138 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 OR-119 水 中 平 板 步 行 训 练 对 膝 关 节 损 伤 后 功 能 障 碍 的 疗 效 分 析 1,2 王 俊 1,2 贾 延 兵 1,2 熊 愿 2 付 凯 1. 广 东 省 工 伤 康 复 中 心 2. 广 东 省 工 伤 康 复 中 心 东 莞 分 中 心 1,2 唐 丹 目 的 观 察 水 中 平 板 步 行 训 练 对 膝 关 节 损 伤 后 功 能 障 碍 患 者 的 疗 效 方 法 选 择 80 例 膝 关 节 损 伤 后 功 能 障 碍 患 者 随 机 分 为 两 组, 观 察 组 40 例 对 照 组 40 例 对 照 组 进 行 系 统 综 合 康 复 治 疗 ( 包 括 肌 力 训 练 关 节 活 动 度 训 练 站 立 训 练 平 衡 训 练 必 要 的 矫 形 器 应 用 物 理 因 子 治 疗 康 复 教 育 等 其 他 综 合 康 复 训 练 ), 观 察 组 采 用 常 规 综 合 康 复 治 疗 和 水 中 平 板 步 行 训 练, 具 体 训 练 方 法 : 采 用 电 动 步 行 浴 槽 水 中 平 板 步 行 运 动 系 统 (Hydro Physio 系 统 型 号 FOCUS 565/005001) 进 行 水 中 平 板 步 行 训 练,1 次 /d,5 次 /w 分 别 在 治 疗 前 和 治 疗 后 4w 对 患 者 肌 力 疼 痛 程 度 及 步 行 能 力 进 行 综 合 评 价, 并 对 其 功 能 改 善 情 况 进 行 分 析 具 体 评 价 方 法 : 肌 力 评 价 :Biodex 多 关 节 等 速 测 试 训 练 系 统, 疼 痛 评 价 : 采 用 VAS 量 表 评 分, 步 行 能 力 : 采 用 6 min 步 行 测 试 结 果 经 过 4w 康 复 治 疗 后, 观 察 组 与 对 照 组 膝 关 节 屈 伸 肌 的 峰 力 矩 总 功 量 平 均 功 率 均 有 变 化, 但 观 察 组 较 对 照 组 进 步 更 为 明 显, 组 内 训 练 前 后 比 较 (p<0.05), 组 间 训 练 后 比 较 (p<0.01); 经 过 4W 训 练 后 两 组 患 者 6 分 钟 步 行 测 试 结 果 较 前 均 有 提 高, 但 观 察 组 较 对 照 组 进 步 更 为 明 显, 且 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.01) 经 过 4W 训 练 后 两 组 患 者 疼 痛 明 显 改 善, 但 观 察 组 较 对 照 组 进 步 更 为 明 显, 且 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.01) 结 论 水 中 平 板 步 行 训 练 能 有 效 地 改 善 膝 关 节 损 伤 功 能 障 碍 患 者 的 运 动 功 能 和 疼 痛 程 度 OR-120 水 中 股 四 头 肌 训 练 仪 对 早 期 不 完 全 性 脊 髓 损 伤 患 者 下 肢 运 动 功 能 的 影 响 1,2 崔 尧 1,2 丛 芳 1,3 曹 学 军 1,2 金 龙 1,2 司 凤 山 1,2 姚 斌 1,2 贾 威 1. 中 国 康 复 研 究 中 心 北 京 博 爱 医 院 2. 首 都 医 科 大 学 康 复 医 学 院 3. 中 国 康 复 研 究 中 心 康 复 工 程 研 究 所 1,2 萧 敦 武 1,2 李 侑 霖 目 的 观 察 水 中 股 四 头 肌 训 练 仪 对 不 完 全 性 脊 髓 损 伤 患 者 下 肢 运 动 功 能 的 影 响 方 法 采 用 随 机 数 字 表 法 将 30 名 发 病 3 个 月 以 内 的 不 完 全 性 脊 髓 损 伤 患 者 分 为 治 疗 组 (n=15) 和 对 照 组 (n=15) 两 组 患 者 均 接 受 常 规 康 复 治 疗 及 水 中 运 动 训 练, 治 疗 组 在 此 基 础 上 接 受 水 中 股 四 头 肌 训 练 仪 治 疗 所 用 水 中 股 四 头 肌 训 练 仪 由 中 国 康 复 研 究 中 心 自 主 研 发, 可 对 下 肢 多 关 节 进 行 抗 阻 训 练 辅 助 训 练 被 动 训 练 等 多 种 模 式 的 功 能 训 练 治 疗 时 间 20 分 钟 / 次,1 次 / 天,5 天 / 周, 共 8 周 在 治 疗 前 及 治 疗 8 周 后 对 两 组 患 者 进 行 ASIA 下 肢 运 动 评 分 徒 手 肌 力 检 查 (MMT) 关 节 活 动 度 测 量 (ROM) 以 及 功 能 独 立 性 评 定 (FIM) 结 果 两 组 治 疗 前 后 组 内 比 较, 治 疗 8 周 后, 两 组 患 者 ASIA 下 肢 运 动 评 分, 徒 手 肌 力 检 查 (MMT), 关 节 活 动 度 测 量 (ROM), 功 能 独 立 性 评 分 (FIM) 均 较 治 疗 前 有 所 提 高, 差 异 有 显 著 性 意 义 (P<0.05) 治 疗 组 在 AISA 下 肢 运 动 评 分 MMT ROM 及 FIM 评 分 方 面 改 善 均 优 于 对 照 组, 差 异 有 显 著 性 意 义 (P<0.05) 结 论 在 常 规 康 复 治 疗 的 基 础 上 辅 以 水 中 股 四 头 肌 训 练 仪 治 疗, 能 进 一 步 促 进 脊 髓 损 伤 患 者 下 肢 运 动 功 能 恢 复 作 为 一 种 新 型 康 复 治 疗 器 械, 水 中 股 四 头 肌 训 练 仪 值 得 推 广 138

139 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 OR-121 水 疗 对 痉 挛 型 脑 性 瘫 痪 患 儿 运 动 功 能 的 影 响 林 波 谢 鸿 翔 刘 楠 宁 波 市 康 复 医 院 目 的 评 价 水 疗 对 痉 挛 型 脑 性 瘫 痪 患 儿 运 动 功 能 的 影 响 方 法 将 86 例 痉 挛 型 脑 性 瘫 痪 患 儿 随 机 分 为 观 察 组 43 例 和 对 照 组 43 例, 2 组 患 儿 均 接 受 运 动 疗 法 作 业 疗 法 推 拿 理 疗 等 常 规 康 复 训 练, 观 察 组 增 加 水 疗 治 疗, 每 天 1 次, 30 天 1 个 疗 程, 持 续 3 个 疗 程 治 疗 前 后 对 比 两 组 患 儿 治 疗 前 后 Ashworth 指 数 和 粗 大 运 动 功 能 测 试 量 表 ( GMFM-88 ) 评 分 情 况 结 果 治 疗 后 两 组 患 儿 Ashw orth 指 数 均 较 治 疗 前 降 低 ( P < 0. 01), 观 察 组 降 低 优 于 对 照 组 ( P < 0.01) ; GMFM- 88 评 分 总 分 值 均 较 治 疗 前 明 显 提 高 ( P< 0.01), 观 察 组 提 高 优 于 对 照 组 ( P < 0.01) 结 论 常 规 康 复 训 练 基 础 上 加 入 水 疗 能 更 有 效 缓 解 肌 肉 痉 挛, 提 高 痉 挛 型 脑 瘫 患 儿 运 动 功 能 口 头 发 言 OR-122 水 中 运 动 对 恢 复 期 脑 卒 中 患 者 心 血 管 功 能 的 影 响 赵 骅 王 轶 钊 天 津 市 环 湖 医 院 目 的 评 估 8 周 水 中 运 动 与 常 规 功 能 训 练 对 脑 卒 中 患 者 心 血 管 功 能 的 影 响 方 法 将 30 个 轻 中 度 运 动 障 碍 的 脑 卒 中 患 者 随 机 分 为 实 验 组 与 对 照 组, 每 组 各 15 人 实 验 组 在 水 深 达 胸 部 的 水 中 进 行 运 动 心 率 达 到 靶 心 率 的 训 练, 对 照 组 进 行 常 规 PT 训 练, 训 练 8 周, 每 周 3 次,1 次 30min, 于 训 练 前 后 评 定 最 大 摄 氧 量 最 大 运 动 负 荷 Fugl-Meyer 下 肢 运 动 功 能 量 表 FAC 步 行 量 表 Berg 平 衡 量 表 结 果 8 周 训 练 后, 实 验 组 的 最 大 摄 氧 量 最 大 运 动 负 荷 下 肢 运 动 功 能 评 分 步 行 能 力 评 分 均 显 著 提 高 (P<0.05),Berg 平 衡 量 表 评 分 两 组 并 无 显 著 性 差 异 结 论 8 周 水 中 运 动 训 练 可 以 提 高 恢 复 期 脑 卒 中 患 者 的 心 肺 功 能 以 及 运 动 功 能 OR-123 不 同 方 式 水 疗 对 于 自 行 车 运 动 员 疲 劳 恢 复 状 况 的 影 响 陈 雷 闫 永 喜 安 俊 荣 德 州 市 人 民 医 院 目 的 以 不 同 方 式 水 疗 为 干 预 手 段, 观 察 大 运 动 量 后 自 行 车 运 动 员 身 体 疲 劳 的 恢 复, 明 确 不 同 方 法 水 疗 对 身 体 恢 复 的 作 用, 为 恢 复 肌 肉 疲 劳 预 防 损 伤 提 供 依 据 方 法 本 实 验 选 取 21 例 自 行 车 运 动 员, 随 机 分 为 冷 水 浴 组 (n=7) 热 水 浴 组 (n=7) 和 被 动 恢 复 组 (n=7) 训 练 干 预 : 每 次 运 动 和 干 预 时 间 为 80min,, 其 中 包 括 : 准 备 活 动 5min, 计 时 赛 60min, 水 疗 康 复 干 预 15min 时 间 为 下 午 14:00~15:20, 连 续 进 行 5 天 测 试 方 法 : 主 观 体 力 感 觉 等 级 量 表 ( RPE ), 心 率 (Heart Rate,HR), 等 速 测 试 : 平 均 功 率 (average power,ap), 疲 劳 指 数 (endurance ratio, ER), 上 述 各 指 标 在 训 练 前 后 各 测 试 1 次 结 果 5 天 后 冷 水 浴 组 较 热 水 浴 组 和 被 动 恢 复 组 受 试 者 平 均 功 率 (P<0.05) 提 高, 差 异 具 有 显 著 性 差 异 ;5 139

140 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 天 后 冷 水 浴 组 较 热 水 浴 组 和 被 动 恢 复 组 受 试 者 疲 劳 指 数 (P<0.05) 改 善 明 显, 差 异 具 有 显 著 性 ; 心 率 和 主 观 体 力 感 觉 等 级 量 表 没 有 统 计 学 意 义 结 论 实 验 发 现 通 过 5 天 高 强 度 自 行 车 运 动 后, 水 疗 康 复 中 冷 水 浴 相 比 热 水 浴 和 被 动 恢 复 更 能 帮 助 运 动 员 恢 复 体 力, 保 持 运 动 状 态 OR-124 分 析 水 疗 中 的 康 复 护 理 对 脑 卒 中 患 者 的 临 床 康 复 治 疗 意 义 刘 福 蕊 宁 波 市 康 复 医 院 目 的 通 过 康 复 护 理 工 作, 配 合 康 复 治 疗 师 有 效 提 高 脑 卒 中 患 者 康 复 治 疗 效 果, 观 察 水 疗 康 复 治 疗 前 后, 康 复 护 理 工 作 对 于 脑 卒 中 患 者 病 情 的 监 测 所 具 备 的 临 床 康 复 意 义 方 法 对 患 者 恢 复 期 不 同 的 功 能 障 碍, 采 取 不 同 的 护 理 策 略 结 果 有 效 提 高 患 者 生 活 自 理 能 力 监 测 患 者 病 情 ( 血 压, 心 率, 脉 搏, 呼 吸 频 率 等 ), 提 供 心 理 疏 导, 指 导 沐 浴 穿 脱 衣, 为 治 疗 安 全 把 关, 在 治 疗 期 间 无 跌 倒 和 护 理 不 良 事 件 发 生, 无 低 血 糖, 体 位 性 低 血 压 等 并 发 症 发 生 结 论 根 据 脑 卒 中 患 者 康 复 期 的 不 同 阶 段 的 特 点, 采 取 不 同 的 护 理 措 施, 配 合 康 复 治 疗 师, 能 够 有 效 提 高 患 者 的 康 复 治 疗 效 果, 降 低 医 疗 事 故 的 发 生 OR-125 大 型 综 合 医 院 在 康 复 医 疗 服 务 体 系 建 设 中 的 作 用 张 锦 明 哈 尔 滨 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 目 的 遵 照 卫 生 部 ( 卫 计 委 ) 建 立 完 善 康 复 医 疗 服 务 体 系 试 点 工 作 方 案, 明 确 三 级 医 院 在 康 复 医 疗 体 系 建 设 中 的 定 位, 实 现 分 层 级 分 阶 段 双 向 转 诊 的 康 复 医 疗 服 务 体 系 建 设, 促 进 综 合 医 院 康 复 医 学 科 与 相 关 科 室 间 的 融 合, 充 分 发 挥 康 复 医 学 科 在 综 合 性 医 院 的 作 用 方 法 1 康 复 科 实 际 开 展 的 工 作 内 容 :1) 开 展 疾 病 的 早 期 康 复 介 入 : 利 用 大 型 综 合 医 院 的 病 源 优 势 医 疗 技 术 优 势, 开 展 疾 病 急 性 期 的 康 复 介 入 治 疗 2) 与 临 床 科 室 间 建 立 密 切 联 系 3) 安 全 保 障 : 疾 病 急 性 期 的 早 期 介 入, 要 求 康 复 医 生 有 丰 富 的 临 床 知 识 及 急 救 知 识 和 技 术 康 复 科 要 配 备 急 救 设 备, 并 于 ICU 保 持 密 切 联 系, 当 病 情 不 稳 定 时, 及 时 转 入 ICU 救 治 2 相 关 支 持 措 施 : 要 建 立 完 善 的 康 复 医 疗 服 务 体 系, 是 康 复 医 疗 服 务 体 系 建 设 的 关 键 1) 康 复 科 会 诊 纳 入 院 内 病 例 管 理 2) 无 邀 请 会 诊 3) 规 定 康 复 患 者 的 住 院 时 间 4) 双 向 计 费 5) 由 我 院 转 入 合 作 医 院 的 患 者, 享 有 与 我 院 同 等 的 医 疗 待 遇, 有 效 地 推 动 转 诊 工 作 3 双 向 转 诊 工 作 内 容 :1) 下 级 合 作 医 院 医 生 治 疗 师 培 训 2) 对 下 级 医 院 负 责 医 疗 技 术 保 障 : 对 下 级 康 复 医 疗 机 构, 实 行 定 期 会 诊 查 房, 主 任 每 周 去 会 诊 查 房 一 次 3) 向 下 级 医 院 转 诊 患 者 4) 接 纳 下 级 医 院 转 诊 5) 参 与 制 定 相 关 技 术 标 准 6) 派 治 疗 师 前 往 下 级 转 诊 医 院 结 果 1 缩 短 相 关 科 室 的 平 均 住 院 日,2 患 者 治 疗 费 用 下 降,3 缩 短 康 复 科 病 房 平 均 住 院 日 结 论 三 级 医 院 在 康 复 医 疗 服 务 体 系 建 设 构 成 中 起 核 心 作 用 三 级 医 院 首 先 充 分 发 挥 综 合 医 院 中 康 复 科 作 用, 实 现 顺 畅 的 科 室 间 转 诊 按 照 体 系 中 各 级 医 院 的 入 选 条 件, 筛 选 适 宜 的 下 级 医 院, 建 立 紧 密 持 久 的 合 作 关 系, 健 全 体 系, 对 下 级 医 院 进 行 跟 踪, 确 保 医 疗 安 全 及 治 疗 效 果 协 助 制 定 康 复 医 疗 服 务 体 系 建 设 相 关 的 标 准 规 范 在 康 复 体 系 建 设 实 践 中 我 们 在 不 断 探 索 总 结, 康 复 医 疗 服 务 体 系 建 设 是 康 复 医 疗 发 展 的 必 由 之 140

141 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 路 OR-126 佛 山 市 医 疗 机 构 康 复 医 学 体 系 和 服 务 能 力 调 查 1 张 盘 德 1 封 虹 宇 2 何 文 莉 1. 佛 山 市 第 一 人 民 医 院 康 复 科 2. 佛 山 市 卫 生 与 人 口 计 划 生 育 局 口 头 发 言 目 的 通 过 对 2015 年 初 佛 山 市 医 疗 机 构 康 复 科 基 本 情 况 调 查, 了 解 佛 山 市 康 复 医 疗 服 务 体 系 和 服 务 能 力 现 状, 为 本 地 及 国 内 康 复 医 疗 服 务 体 系 建 设 提 供 依 据 方 法 对 佛 山 市 医 疗 机 构 ( 医 院 卫 生 院 社 区 卫 生 服 务 中 心, 不 包 括 私 立 小 诊 所 机 关 门 诊 部 厂 医 和 校 医 ) 采 用 问 卷 调 查 方 式,111 家 医 疗 机 构 (96.5%) 完 成 了 调 查 表 结 果 111 家 医 疗 机 构 中 1 隶 属 关 系 : 卫 生 系 统 108 家, 民 政 系 统 3 家 2 经 营 性 质 : 非 盈 利 性 公 立 医 疗 机 构 89 家, 民 营 医 疗 机 构 22 家 3 医 院 类 别 : 综 合 医 院 46 家, 社 区 卫 生 服 务 中 心 26 家 卫 生 院 20 家 专 科 医 院 17 家 ( 妇 幼 保 健 院 精 神 病 院 职 业 病 医 院 等 ) 康 复 医 院 2 家 综 合 医 院 中 40 家 (86.9%) 有 康 复 内 涵 ; 社 区 卫 生 服 务 中 心 卫 生 院 专 科 医 院 中 有 康 复 医 疗 内 涵 的 分 别 为 15 个 (57.7%) 13 家 (65.0%) 和 11 家 (64.7%);111 家 医 院 共 有 康 复 医 生 466 人, 康 复 治 疗 师 632 人, 平 均 每 家 医 院 有 康 复 医 生 人 数 4.20 人, 康 复 治 疗 师 5.69 人, 从 事 康 复 医 疗 工 作 的 医 师 中 执 业 范 围 是 康 复 医 学 的 比 例 仅 为 17.1%, 中 医 专 业 的 占 63.3% 医 院 总 开 放 床 位 张, 占 佛 山 市 实 有 病 床 的 96.9%, 其 中 康 复 科 床 位 1217 张, 占 总 床 位 数 的 4.2%, 有 康 复 床 位 的 医 院 有 51 家 (45.9%); 医 院 平 均 康 复 设 备 价 值 86.9 万 元, 开 展 物 理 治 疗 作 业 治 疗 言 语 吞 咽 治 疗 中 医 传 统 康 复 治 疗 的 医 疗 机 构 分 别 为 85(76.6%) 60(54.1%) 38(27.0%) 和 82(73.9%) 家, 能 全 部 开 展 4 种 康 复 治 疗 的 医 疗 机 构 只 有 32 家, 占 28.8% 结 论 佛 山 市 目 前 的 康 复 医 学 服 务 能 力 高 于 全 国 水 平, 但 仍 存 在 康 复 医 疗 服 务 体 系 不 完 善, 康 复 服 务 能 力 不 足, 新 技 术 少, 康 复 医 疗 设 备 差 的 问 题, 特 别 是 康 复 医 学 专 业 人 员 匮 乏 问 题 突 出 康 复 医 学 仍 需 在 各 项 政 策 支 持 和 指 导 下 大 力 发 展 以 更 好 地 为 康 复 患 者 服 务 OR-127 CARF 理 念 在 康 复 科 质 量 控 制 中 的 应 用 金 娟 胡 筱 蓉 南 京 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 康 复 医 学 科 背 景 CARF(commission on accreditation of rehabilitation facilities) 是 康 复 机 构 认 证 委 员 会 的 简 称, 是 国 际 公 认 的 先 进 的 针 对 康 复 机 构 的 标 准 体 系 目 的 : 应 用 CARF 标 准 建 立 康 复 医 学 科 的 同 质 化 管 理, 不 断 改 进 提 升 我 们 的 服 务 质 量 和 管 理 水 平, 更 好 地 为 患 者 服 务 方 法 2015 年 1 月 开 始, 江 苏 省 人 民 医 院 康 复 医 学 中 心 本 部 病 区 按 照 CARF 标 准, 从 无 障 碍 的 环 境 可 及 性 的 服 务 康 复 服 务 的 优 化 流 程 员 工 的 培 训 患 者 安 全 与 健 康 绩 效 管 理 等 方 面, 通 过 不 断 自 我 检 查 改 进 和 完 善 工 作 流 程 和 规 范 制 度, 并 搜 集 治 疗 效 果 服 务 的 可 及 性 患 者 及 家 属 对 健 康 宣 教 的 满 意 度 患 者 和 家 属 满 意 度 等 方 面 进 行 问 卷 调 查 电 话 随 访 的 数 据 进 行 分 析 结 果 治 疗 效 果 服 务 的 可 及 性 患 者 及 家 属 对 健 康 宣 教 的 满 意 度 患 者 和 家 属 满 意 度 均 较 1 月 份 显 著 提 高 结 论 CARF 认 证 可 以 作 为 中 国 康 复 机 构 质 量 控 制 的 抓 手, 提 高 康 复 机 构 的 服 务 品 质 和 价 值, 继 而 获 得 最 141

142 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 优 化 的 结 果, 并 使 患 者 生 活 品 质 得 到 显 著 提 高 在 中 国 目 前 综 合 医 院 康 复 医 学 科 康 复 医 院 的 建 立 和 发 展 呈 井 喷 趋 势 下, 应 推 广 CARF 标 准 的 模 板 和 路 径, 优 化 各 项 流 程 规 范 制 度, 建 立 中 国 康 复 的 特 色 质 控 目 标 长 效 发 展 机 制 和 同 质 化 的 管 理 OR-128 卒 中 后 的 早 期 康 复 治 疗 现 状 分 析 黄 旭 明 张 明 兴 石 艺 华 广 东 药 学 院 附 属 第 一 医 院 目 的 虽 然 早 期 介 入 治 疗 技 术 的 不 断 普 及, 但 卒 中 后 的 致 残 率 仍 高 达 70-75% 以 上, 其 中 重 度 致 残 者 达 40-45%, 规 范 化 的 早 期 康 复 治 疗 是 公 认 的 减 轻 卒 中 后 致 残 程 度, 提 高 其 生 活 质 量 最 有 效 的 治 疗 方 式, 我 们 对 卒 中 后 进 行 康 复 的 患 者 首 次 开 始 规 范 化 康 复 治 疗 的 时 间 进 行 调 查 及 分 析 方 法 对 自 2013 年 1 月 到 2014 年 12 月 入 住 我 科 进 行 康 复 治 疗 的 157 名 急 性 卒 中 患 者, 进 行 首 次 开 始 康 复 治 疗 时 间 回 顾 性 调 查, 所 有 患 者 发 病 后 分 别 入 住 本 院 或 外 院 神 经 内 科 内 科 首 次 开 始 规 范 化 康 复 治 疗 的 时 间 是 指 本 次 卒 中 发 生 后 在 本 科 或 在 外 院 康 复 科 首 次 接 受 包 括 运 动 理 疗 作 业 等 至 少 2 类 或 以 上 的 综 合 性 康 复 治 疗 的 时 间, 不 包 括 单 一 的 针 灸 按 摩 或 理 疗 结 果 157 名 卒 中 患, 接 受 康 复 治 疗 最 早 时 间 为 48 小 时, 最 晚 的 为 6 个 月,2-7 天 18 人 (11.46%),10-14 天 81 人 (51.59%),15-21 天 41 人 (26.12%),21 天 以 上 17 人 (10.83%) 结 论 患 者 开 始 行 康 复 治 疗 的 时 间 大 部 分 集 中 在 天, 这 同 卒 中 患 者 在 神 经 内 科 的 住 院 日 相 近, 卒 中 康 复 治 疗 仍 置 后 于 神 经 科 治 疗 近 年 来 国 内 外 众 多 文 献 及 临 床 观 察 试 验 证 明 规 范 的 早 期 康 复 在 改 善 脑 卒 中 患 者 运 动 感 觉 和 行 为 能 力 等 方 面 具 有 重 要 作 用, 能 够 明 显 地 提 高 患 者 的 生 活 质 量,WHO 推 荐 的 脑 卒 后 康 复 治 疗 开 始 时 间 为 患 者 生 命 体 征 稳 定. 过 去 常 以 48 h 为 界 限, 但 现 在 众 多 学 者 认 为, 卒 中 康 复 应 在 发 病 后 尽 早 进 行, 应 同 神 经 科 治 疗 同 步, 但 本 文 显 示 在 发 病 7 日 内 开 始 给 予 早 期 康 复 治 疗 所 占 比 例 仅 占 全 部 康 复 治 疗 患 者 总 数 的 11.46%, 其 原 因 :1 对 早 期 康 复 地 位 认 识 不 足 ; 2 对 规 范 化 康 复 的 概 念 模 糊, 把 一 般 单 纯 的 针 灸 按 摩 等 同 于 康 复 ; 3 医 院 科 室 内 部 行 政 与 经 济 间 的 壁 垒 ; 4 原 有 的 一 些 医 疗 政 策 特 别 是 医 保 政 策 对 康 复 的 制 约 与 歧 视 仍 未 根 除 总 之 卒 中 后 早 期 康 复 治 疗 的 开 展, 现 已 不 单 是 神 经 与 康 复 学 术 层 面 的 问 题, 而 是 涉 及 到 医 疗 体 制 等 更 深 一 层 次 面 上 OR-129 综 合 医 院 康 复 医 学 科 分 设 急 慢 病 房 在 脑 卒 中 患 者 生 活 质 量 改 善 中 的 应 用 研 究 李 燕 萍 白 定 群 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 目 的 探 讨 综 合 医 院 康 复 医 学 科 分 设 急 慢 性 病 房 后 在 脑 卒 中 患 者 后 期 生 活 质 量 改 善 中 的 作 用 方 法 利 用 横 断 面 研 究, 选 取 在 至 2013 开 设 急 慢 性 病 房 进 行 康 复 治 疗 的 73 例 作 为 观 察 实 验 组, 取 我 院 住 院 及 2013 年 之 后 仅 在 急 性 病 房 康 复 的 脑 卒 中 患 者 77 名 作 为 对 照 组, 两 组 患 者 均 采 用 脑 卒 中 生 活 质 量 量 表 ADL 评 分 表 自 行 设 计 的 患 者 一 般 情 况 表 及 满 意 度 调 查 表 在 患 者 入 院 时 出 院 时 进 行 测 评, 并 在 出 院 后 一 年 电 话 随 访 以 上 指 标 结 果 分 设 急 慢 性 病 房 后 患 者 入 院 时 的 生 活 质 量 无 显 著 差 异, 但 出 院 时 及 出 院 后 一 年 电 话 随 访, 实 验 组 患 者 的 生 活 质 量 及 生 活 自 理 能 力 均 高 于 对 照 组, 两 组 有 显 著 差 异 (P<0.05) 同 时 实 验 组 的 患 者 满 意 度 高 于 对 照 组 (P<0.05) 142

143 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 结 论 者 的 满 意 度 OR-130 康 复 医 学 科 分 设 急 慢 性 病 房 有 利 于 提 高 脑 卒 中 患 者 的 生 活 自 理 能 力 及 生 活 质 量, 有 利 于 提 高 住 院 患 三 级 医 院 康 复 科 病 人 出 院 计 划 现 状 分 析 -- 多 中 心 案 例 研 究 1 黄 卫 平 2 李 建 军 3 卓 大 宏 1. 香 港 复 康 会 4 黄 晓 琳 2. 中 国 康 复 研 究 中 心 北 京 博 爱 医 院 3. 中 山 大 学 第 一 附 属 医 院 4. 华 中 科 技 大 学 附 属 同 济 医 院 口 头 发 言 目 的 多 中 心 案 例 研 究, 探 讨 三 级 医 院 康 复 科 实 施 出 院 计 划 的 现 状 有 利 因 素 和 不 利 因 素 方 法 对 象 : 22 位 病 人 及 照 顾 者 8 位 协 调 员 和 21 位 康 复 团 队 成 员 干 预 : 康 复 人 员 任 协 调 员, 完 成 出 院 计 划 流 程 : 讨 论 出 院 目 标 ; 找 出 障 碍 及 解 决 方 法 ; 实 施 干 预 ; 出 院 随 访 结 果 评 估 : 再 次 入 院 率 和 服 务 满 意 度 ; 目 标 干 预 方 法 及 活 动 特 性 ; 参 与 人 员 的 主 观 感 受 分 析 : 描 述 性 量 化 分 析 和 干 预 后 访 谈 资 料 Nvivo10 软 件 质 性 分 析 结 果 22 例 ( 中 风 12 例 脊 髓 损 伤 10 例 ) 完 成 出 院 计 划,5 例 2 月 内 再 次 入 院, 原 因 为 居 家 护 理 困 难 住 院 医 保 政 策 较 好 期 待 更 多 功 能 改 善 服 务 满 意 度 93.8% 出 院 目 标 :100% 病 人 有 医 疗 问 题 管 理 和 家 居 康 复 训 练,50% 有 日 常 生 活 及 休 闲 活 动,32% 有 家 庭 活 动 相 关 目 标, 一 位 有 就 业 及 回 归 社 会 目 标 干 预 措 施 :22 例 有 病 人 教 育 和 康 复 训 练,9 位 有 家 居 环 境 建 议,7 位 有 模 拟 日 常 生 活 训 练,4 例 有 真 实 活 动 训 练,3 位 使 用 辅 助 用 具, 没 有 人 进 行 职 业 训 练 或 转 介 社 区 资 源 病 人 出 院 后 活 动 计 划 : 康 复 训 练 占 据 了 大 部 分 时 间 62 位 参 与 者 接 受 干 预 后 访 谈 (16 位 病 人 17 位 照 顾 者 8 位 协 调 员 和 21 位 康 复 团 队 成 员 ) 受 访 者 认 为, 专 业 人 员 的 认 识 和 现 有 团 队 合 作 制 度 有 利 于 出 院 计 划 的 推 广, 但 不 利 因 素 很 多, 包 括 系 统 因 素 ( 保 险 和 赔 偿 制 度 非 制 度 化 程 序 缺 乏 操 作 性 指 引 及 质 量 标 准 和 康 复 医 疗 体 系 不 健 全 ) 专 业 人 员 因 素 ( 繁 忙 病 人 为 本 理 念 薄 弱 不 了 解 社 区 资 源 ) 病 人 因 素 ( 出 院 时 间 不 明 确 康 复 期 望 过 高 出 院 后 缺 乏 支 持 文 化 程 度 ) 和 社 会 因 素 ( 社 会 资 源 地 理 位 置 文 化 和 公 众 认 识 ) 结 论 现 行 出 院 计 划 过 多 关 注 病 人 的 身 体 损 伤 及 医 疗 问 题, 对 活 动 和 参 与 层 面 考 虑 较 少, 全 面 开 展 出 院 计 划 面 临 很 多 不 利 因 素 改 善 病 人 管 理 方 式, 强 调 活 动 和 参 与, 可 能 有 助 于 提 高 出 院 计 划 及 康 复 服 务 质 量, 消 除 部 分 专 业 人 员 及 病 人 方 面 的 不 利 因 素 需 要 更 多 研 究 证 据, 为 制 定 出 院 计 划 指 南 以 及 带 来 政 策 层 面 的 影 响 提 供 支 持 OR-131 间 歇 导 尿 在 脊 髓 损 伤 患 者 中 应 用 及 护 理 李 娅 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 康 复 科 目 的 探 讨 对 间 歇 导 尿 在 脊 髓 损 伤 后 截 瘫 患 者 中 的 应 用 及 护 理, 神 经 源 性 膀 胱 引 起 的 肾 衰 竭 是 造 成 后 期 脊 髓 损 伤 病 人 死 亡 的 主 要 原 因 之 一 间 歇 性 导 尿 在 脊 髓 损 伤 患 者 中 得 到 广 泛 应 用, 使 膀 胱 能 有 周 期 性 的 扩 张 与 排 空, 保 证 其 粘 膜 有 充 足 的 血 流 量, 维 持 近 似 正 常 的 生 理 状 态, 减 少 感 染 发 生 机 会, 减 轻 患 者 痛 苦, 增 强 患 者 在 社 交 活 动 中 的 独 立 性 从 而 更 积 极 主 动 面 对 疾 病 和 配 合 治 疗, 提 高 患 者 生 命 质 量 方 法 选 取 我 科 自 年 7 月 2014 年 7 月 共 收 治 的 28 例 脊 髓 损 伤 患 者, 于 脊 髓 损 伤 后 1 到 2 周 进 行 膀 胱 功 能 评 估, 制 定 具 体 导 尿 次 数, 操 作 方 法, 残 余 尿 测 定, 饮 水 指 导 及 膀 胱 排 尿 训 练 健 康 教 育, 通 过 对 患 者 讲 解 评 143

144 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 估 意 义 并 使 患 者 能 够 很 好 的 配 合, 加 强 会 阴 部 清 洁 护 理, 促 进 患 者 早 日 康 复 结 果 所 有 患 者 在 接 受 护 理 训 练 20 至 30 天 间 歇 导 尿 过 程 中, 未 出 现 自 主 神 经 过 度 反 射 症 状, 膀 胱 容 量 均 正 常 或 接 近 正 常, 有 18 例 患 者 残 余 尿 量 <0 毫 升, 其 中 有 26 例 形 成 反 射 性 膀 胱,20 例 膀 胱 充 盈 后 能 自 行 排 尿, 均 无 严 重 尿 路 感 染 和 肾 积 水 等 并 发 症 发 生 结 论 间 歇 导 尿 操 作 简 单, 经 济, 效 果 可 靠, 能 减 少 泌 尿 系 统 感 染, 同 时 配 合 膀 胱 功 能 训 练, 是 有 效 的 治 疗 脊 髓 损 伤 后 神 经 性 膀 胱 尿 道 功 能 障 碍 的 方 法 脊 髓 损 伤 早 期 患 者, 膀 胱 高 度 充 盈 呈 无 张 力 性 尿 潴 留, 需 紧 急 处 理, 导 尿 是 有 效 的 应 急 手 段 之 一 但 长 期 留 置 导 尿 可 导 致 膀 胱 输 尿 管 反 流, 尿 道 关 闭 不 全 和 漏 尿, 肾 盂 积 水, 自 主 性 异 常 反 射, 膀 胱 结 石, 肾 结 石 我 们 的 实 践 表 明, 早 期 间 歇 导 尿 可 以 极 大 的 减 少 残 余 尿, 直 到 没 有 残 余 尿, 早 期 无 菌 间 歇 导 尿, 以 训 练 膀 胱 功 能, 从 而 达 到 自 行 排 尿 的 目 的 间 歇 导 尿 可 适 当 的 充 盈 膀 胱 预 防 膀 胱 内 压 升 高, 保 证 膀 胱 黏 膜 有 充 足 的 血 流 量, 并 减 少 感 染 发 生 机 会, 是 脊 髓 损 伤 后 恢 复 排 尿 功 能 的 有 力 措 施 避 免 了 因 长 期 留 置 尿 管 所 致 的 心 理 负 担, 而 显 著 降 低 了 尿 路 感 染 的 发 生 率, 同 时 能 使 病 人 生 活 质 量 获 得 明 显 提 高 OR-132 新 型 敷 料 在 脊 髓 损 伤 患 者 压 疮 创 面 护 理 中 的 应 用 石 含 英 王 瑾 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 康 复 科 目 的 观 察 新 型 敷 料 在 脊 髓 损 伤 患 者 压 疮 创 面 护 理 中 的 应 用 效 果 方 法 选 取 2012 年 11 月 至 2014 年 12 月, 我 科 收 治 的 脊 髓 损 伤 并 发 压 疮 患 者 共 58 例 其 中, 男 性 患 者 51 例, 女 性 患 者 7 例, 年 龄 17 岁 ~66 岁 压 疮 分 期 :Ⅱ 期 压 疮 38 例 ;Ⅲ 期 压 疮 8 例 ;Ⅳ 期 压 疮 4 例 ; 无 法 界 定 8 例 压 疮 部 位 : 骶 尾 部 37 例 足 跟 部 8 例 髋 部 6 例 踝 部 4 例 枕 后 2 例 肩 胛 部 1 例 创 面 情 况 : 最 大 创 面 面 积 为 6.3cm 5.4cm;6 例 合 并 潜 行, 深 度 为 0.5cm~2.6cm; 压 疮 发 生 时 间 为 伤 后 5 天 ~61 天 两 组 患 者 入 院 后 依 据 医 嘱 患 者 的 意 愿 以 及 压 疮 创 面 初 评 情 况, 将 2012 年 11 月 至 2013 年 11 月 的 29 例 患 者 作 为 对 照 组, 压 疮 创 面 处 理 为 传 统 换 药 及 TDP 紫 外 线 局 部 照 射 治 疗 ; 将 2013 年 12 月 至 2014 年 12 月 的 29 例 患 者 作 为 观 察 组, 采 用 新 型 敷 料 即 湿 性 疗 法 对 创 面 进 行 换 药 处 理 通 过 SPSS17.0 软 件 进 行 统 计 分 析, 比 较 两 组 患 者 在 治 疗 2 周 后 的 疗 效 及 创 面 的 愈 合 时 间 结 果 两 组 患 者 从 年 龄 性 别 病 情 创 面 部 位 创 面 大 小 创 面 时 间 以 及 各 期 压 疮 中 的 各 种 不 同 创 面 床 等 比 较, 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05), 具 有 可 比 性 观 察 组 29 例 患 者, 治 疗 2 周 后,11 例 愈 合,17 例 好 转, 仅 1 例 无 效 ; 而 对 照 组 5 例 愈 合,18 例 有 效,6 例 无 效,4 例 愈 合 时 间 超 过 8 周 的 患 者, 因 传 统 换 药 无 效, 创 面 床 愈 合 缓 慢 而 转 入 整 形 科 或 烧 伤 科 行 负 压 封 闭 引 流 治 疗 和 手 术 治 疗 观 察 组 在 换 药 2 周 后 的 疗 效 明 显 优 于 对 照 组, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 观 察 组 创 面 愈 合 时 间 为 (26.69±16.48)d, 明 显 短 于 对 照 组 的 (38.24±22.47)d, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 结 论 新 型 敷 料 即 湿 性 疗 法 用 于 脊 髓 损 伤 患 者 压 疮 创 面 的 治 疗, 效 果 明 显 既 促 进 压 疮 创 面 愈 合, 缩 短 创 面 的 愈 合 时 间, 又 进 一 步 密 切 了 护 患 关 系, 提 高 了 护 理 的 满 意 度 OR-133 三 级 康 复 护 理 对 脑 卒 中 患 者 运 动 功 能 及 日 常 生 活 活 动 能 力 的 影 响 肖 玉 华 卢 红 建 王 翠 芳 朱 红 梅 胡 永 林 南 通 市 第 二 人 民 医 院 目 的 探 讨 三 级 康 复 护 理 对 脑 卒 中 患 者 运 动 功 能 及 日 常 生 活 活 动 (ADL) 能 力 的 影 响 144

145 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 方 法 将 按 统 一 标 准 入 选 的 83 例 脑 卒 中 患 者 随 机 分 为 康 复 组 42 例 对 照 组 41 例, 两 组 均 接 受 神 经 内 科 常 规 诊 治 和 护 理 康 复 组 在 此 基 础 上 给 予 三 级 康 复 护 理, 对 照 组 仅 给 予 一 级 康 复 护 理 也 就 是 早 期 康 复 护 理, 第 二 三 级 未 做 任 何 康 复 干 预, 分 别 于 1 个 月 末 6 个 月 末 比 较 两 组 肢 体 运 动 功 能 和 ADL 能 力 恢 复 情 况 ; 并 于 6 个 月 末 比 较 两 组 肩 部 并 发 症 的 发 生 率 以 及 对 护 理 工 作 的 满 意 度 结 果 入 组 时 1 个 月 末 两 组 肢 体 运 动 功 能 Fugl-meyer 评 分 和 ADL 评 分 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P >0.05); 康 复 组 经 过 系 统 全 面 的 三 级 康 复 护 理 后,6 个 月 末 Fugl-meyer 评 分 和 ADL 评 分 明 显 高 于 对 照 组 (P<0.01); 肩 部 并 发 症 的 发 生 率 低 于 对 照 组 (P<0.05), 且 满 意 度 高 于 对 照 组 (P<0.05), 差 异 均 具 统 计 学 意 义 结 论 三 级 康 复 护 理 能 促 进 脑 卒 中 患 者 肢 体 运 动 功 能 的 恢 复 改 善 ADL 能 力 减 少 并 发 症 提 高 患 者 的 满 意 度 口 头 发 言 OR-134 医 治 护 一 体 化 工 作 管 理 模 式 在 中 医 康 复 诊 疗 中 心 的 应 用 孙 银 娣 西 安 市 红 会 医 院 目 的 探 讨 实 施 医 生 治 疗 师 护 士 一 体 化 工 作 管 理 模 式 在 中 医 康 复 诊 疗 中 心 的 应 用 效 果 方 法 2011 年 4 月 在 中 医 康 复 诊 疗 中 心 实 施 医 治 护 一 体 化 优 工 作 管 理 模 式 作 为 实 验 组, 收 集 2010 年 4 月 至 年 3 月 实 施 前 1 年 的 临 床 数 据 为 对 照 组, 对 实 施 前 后 患 者 平 均 住 院 日 临 床 疗 效 和 满 意 度 进 行 比 较 结 果 实 施 医 护 治 一 体 化 工 作 管 理 模 式 后, 患 者 满 意 度 从 ( 士 6.70) 分 上 升 为 (97.92 士 8.14 ) 分, 差 异 有 统 计 学 意 义 (t=2.14,p<0.05); 患 者 平 均 住 院 日 从 (30.14 士 1.59)d 降 低 至 (28.2±0.98)d, 差 异 有 统 计 学 意 义 (t=2.36,p<0.05); 实 验 组 明 显 优 于 对 照 组 结 论 医 治 护 一 体 化 模 式 工 作 管 理 模 式 能 有 效 的 保 护 医 生 治 疗 师 护 士 三 方 的 利 益 和 实 现 共 同 的 目 标, 并 且 还 能 明 显 地 缩 短 患 者 平 均 住 院 日 与 减 少 患 者 的 经 济 负 担, 同 时 提 高 患 者 家 属 及 医 护 的 满 意 度, 值 得 临 床 推 广 OR-135 松 桢 综 合 康 复 疗 法 在 重 度 烧 伤 病 人 中 的 应 用 顾 静 贞 鞍 山 松 桢 烧 伤 康 复 医 院 康 复 科 经 过 近 10 年 的 反 复 多 次 优 选, 依 据 临 床 烧 伤 康 复 病 人 的 病 情, 根 据 病 人 不 同 部 位 不 同 时 期 的 瘢 痕 情 况 与 解 放 军 总 医 院 第 一 附 属 医 院 解 放 军 总 医 院 辽 宁 武 警 总 队 医 院 共 同 研 究 发 明 的 以 松 针 为 主 要 原 料 辅 以 30 余 种 中 药 分 别 配 制 组 成, 利 用 先 进 设 备 和 先 进 技 术 提 取 松 针 等 中 药 成 分 制 成 以 此 作 为 关 键 技 术 突 破, 贯 穿 于 烧 伤 康 复 治 疗 体 系 中, 形 成 独 创 的 一 个 特 色 十 大 体 系 的 松 桢 疗 法, 取 得 解 决 烧 伤 康 复 治 疗 这 一 难 题 的 重 要 突 破, 最 大 限 度 地 降 低 烧 伤 病 人 致 残 率, 提 高 烧 伤 病 人 的 生 存 质 量, 为 烧 伤 康 复 药 物 增 加 了 一 种 有 效 制 剂 对 烧 伤 后 的 瘢 痕 增 生 和 色 素 沉 着 有 明 显 疗 效, 实 现 烧 伤 的 早 期 治 疗 后 期 康 复 一 体 化, 开 创 了 全 面 系 统 综 合 康 复 治 疗 通 过 多 年 来 的 临 床 实 践 我 们 有 以 下 几 点 体 会 : 1 烧 伤 病 人 的 康 复 治 疗 是 非 常 痛 苦 漫 长 持 久 见 效 缓 慢 的 过 程, 少 则 数 月 多 则 数 年 甚 至 终 身 治 疗 烧 伤 困 难 重 重 145

146 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 2 烧 伤 康 复 治 疗 是 否 有 效, 取 决 于 医 务 人 员 与 病 人 的 密 切 配 合 度 3 烧 伤 病 人 是 否 接 受 康 复 治 疗, 取 决 于 (1) 康 复 计 划 是 否 科 学 可 行 (2) 医 护 人 员 及 康 复 师 是 否 有 爱 心 耐 心 责 任 心 (3) 烧 伤 病 人 是 否 有 恒 心 决 心 信 心 4 烧 伤 病 人 的 个 体 差 异 影 响 康 复 效 果 5 医 院 的 投 入 设 备 技 术 人 员 影 响 康 复 效 果 6 最 重 要 的 关 键 是 康 复 计 划 是 否 按 目 标 计 划 得 到 落 实 OR-136 社 会 支 持 对 工 伤 患 者 康 复 积 极 性 的 影 响 与 分 析 赵 锡 楠 天 津 市 职 工 医 院 目 的 探 讨 社 会 支 持 对 工 伤 患 者 康 复 积 极 性 的 影 响, 以 明 确 良 好 的 社 会 支 持 对 患 者 康 复 积 极 性 的 促 进 作 用 方 法 选 取 我 院 康 复 外 科 有 日 常 照 护 者 的 住 院 患 者 60 例, 随 机 分 为 试 验 组 和 对 照 组 各 30 例 两 组 均 进 行 常 规 康 复 及 护 理 模 式, 干 预 组 在 此 基 础 上, 指 导 照 护 者 给 予 患 者 良 好 的 社 会 支 持, 分 析 对 比 患 者 康 复 积 极 性 的 差 异 结 果 经 干 预 后, 干 预 组 患 者 的 康 复 积 极 性 显 著 高 于 对 照 组, 干 预 后 患 者 的 康 复 积 极 性 显 著 高 于 干 预 前 结 论 照 护 者 给 予 工 伤 患 者 提 供 良 好 的 社 会 支 持, 可 以 有 效 缓 解 患 者 的 负 性 情 绪, 从 而 提 高 患 者 的 康 复 积 极 性, 改 善 康 复 效 果, 缩 短 康 复 治 疗 时 间, 有 利 于 患 者 更 好 的 回 归 社 会 或 家 庭 OR-137 全 方 位 功 能 导 向 式 康 复 训 练 模 式 探 讨 汪 燕 武 汉 大 学 中 南 医 院 康 复 科 目 的 探 讨 全 方 位 功 能 导 向 式 康 复 训 练 模 式 的 临 床 应 用 效 果 方 法 以 数 字 化 上 肢 多 功 能 训 练 系 统 以 及 全 方 位 往 复 式 肢 体 机 能 康 复 训 练 系 统 为 训 练 工 具, 选 择 脑 卒 中 后 不 同 时 期 的 患 者, 对 患 者 上 肢 功 能 躯 干 功 能 下 肢 功 能 认 知 功 能 进 行 全 方 位 有 一 定 强 度 的 训 练 评 估 方 式 选 择 FM 评 分,FM 小 于 14 分 的 选 择 双 上 肢 训 练 设 备 ( 上 肢 有 氧 训 练 设 备 上 肢 多 关 节 复 合 多 功 能 训 练 设 备 上 肢 推 力 训 练 设 备 ), 目 的 以 健 侧 带 动 患 侧 训 练 ;FM 大 于 等 于 14 分 的, 选 择 单 上 肢 的 训 练 设 备 ( 单 侧 肩 肘 腕 训 练 设 备 ), 评 分 大 于 34 分 的, 选 择 更 复 杂 训 练 设 备 ( 拉 力 器 认 知 训 练 设 备 下 肢 有 氧 训 练 设 备 ) 每 天 训 练 上 三 项 设 备, 每 个 设 备 理 想 训 练 300 次, 三 项 设 备 达 900 次 训 练 计 量 循 序 渐 进 全 身 功 能 训 练 设 计 : 入 院 第 一 周 : 选 择 上 肢 内 收 外 展 训 练 器 躯 干 旋 转 训 练 器 下 肢 内 收 外 展 训 练 器 ; 第 二 周 : 选 择 肩 背 功 能 训 练 器 腹 肌 训 练 器 股 四 头 肌 训 练 器 ; 第 三 周 : 选 择 肩 上 举 训 练 器 背 部 肌 群 训 练 器 腿 部 伸 展 训 练 器 ; 第 四 周 : 选 择 肘 关 节 训 练 器 每 项 设 备 训 练 10~20 分 钟 结 果 45 例 患 者, 经 过 上 述 方 式 训 练,FM 评 分 均 有 显 著 提 高, 训 练 有 效 率 达 91% 结 论 脑 卒 中 病 患 康 复 治 疗 的 终 极 目 标, 包 括 改 善 感 觉 知 觉 障 碍 恢 复 动 作 相 关 功 能 认 知 功 能 以 及 日 常 生 活 活 动 之 独 立 性 提 升 生 活 质 量 146

147 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 脑 卒 中 康 复 治 疗, 包 括 局 部 诱 发 疗 法 ( constraintinduced therapy, CIT ) 双 侧 上 肢 治 疗 ( bilateral arm training, BAT ) 镜 像 治 疗 等 疗 法, 显 示 正 向 的 康 复 治 疗 成 效 各 创 新 疗 法 主 要 融 入 密 集 训 练 重 复 练 习 任 务 导 向 及 回 馈 提 供 等 本 项 训 练 设 计 满 足 了 以 上 所 有 训 练 需 要, 因 此 效 果 显 著 OR-138 运 动 康 复 与 康 复 治 疗 学 专 业 的 发 展 与 展 望 1 向 珩 1 于 涛 1 黄 力 平 1. 天 津 医 科 大 学 康 复 与 运 动 医 学 系 2. 天 津 体 育 学 院 口 头 发 言 目 的 通 过 回 顾 研 究 分 析 运 动 康 复 与 康 复 治 疗 学 专 业 的 发 展 和 面 临 的 问 题, 剖 析 我 国 康 复 医 学 本 科 教 育 的 现 状, 为 提 高 康 复 医 学 本 科 教 育 质 量, 建 立 和 完 善 我 国 康 复 医 学 教 育 体 系, 培 养 适 应 国 家 建 设 实 际 需 要 的 康 复 医 学 人 才 提 供 建 议 与 发 展 对 策 方 法 教 育 部 高 校 学 生 司 专 业 目 录 数 据 库 数 据 分 析 及 文 献 研 究 结 果 1. 运 动 康 复 与 康 复 治 疗 学 专 业 概 况 : 运 动 康 复 与 康 复 治 疗 学 专 业 属 于 不 同 学 科 门 类 不 同 学 科 的 两 个 专 业, 但 是 二 者 均 授 予 理 学 学 士 学 位, 而 康 复 治 疗 师 也 是 其 共 同 的 培 养 目 标 之 一 从 设 置 这 两 个 专 业 的 院 校 性 质 来 分 析, 设 置 运 动 康 复 专 业 的 院 校 主 要 为 体 育 院 校, 其 次 为 医 学 院 校, 还 有 师 范 理 工 及 综 合 性 院 校 ; 而 设 置 康 复 治 疗 学 专 业 的 院 校 主 要 为 医 学 院 校 和 综 合 性 院 校, 但 是 自 2012 年 起, 教 育 部 陆 续 批 准 了 天 津 体 育 学 院 等 体 育 院 校 设 置 康 复 治 疗 学 专 业, 随 着 越 来 越 多 的 院 校 同 时 设 置 这 两 个 专 业, 也 就 打 破 了 运 动 康 复 专 业 属 教 育 学 门 类, 以 体 育 等 院 校 设 置 为 主, 而 康 复 治 疗 学 属 于 医 学 门 类, 以 医 学 等 院 校 设 置 为 主 的 格 局 2. 运 动 康 复 与 康 复 治 疗 学 专 业 发 展 现 状 : 这 两 个 专 业 是 我 国 康 复 医 学 本 科 教 育 的 主 体 根 据 教 育 部 2001 年 至 2015 年 发 布 的 相 关 数 据 统 计, 至 2015 年 共 批 准 了 108 所 院 校 设 置 康 复 治 疗 学 专 业,42 所 院 校 设 置 运 动 康 复 专 业 在 2010 年 之 前 这 两 个 专 业 的 发 展 相 对 较 平 稳, 而 近 几 年 来 呈 现 高 速 发 展 的 趋 势, 特 别 是 2012 年 康 复 治 疗 学 专 业 批 准 23 所 院 校, 运 动 康 复 专 业 批 准 了 8 所 院 校, 而 2014 年 批 准 的 院 校 也 分 别 达 到 了 51 所 和 24 所 总 体 来 看, 近 5 年 康 复 本 科 教 育 专 业 增 加 了 96 所 院 校, 接 近 前 10 年 总 数 的 2 倍 由 此 可 见, 我 国 的 康 复 医 学 本 科 教 育 进 入 到 了 高 速 发 展 的 时 期 结 论 1. 结 合 国 际 康 复 医 学 教 育 的 发 展 经 验 与 我 国 的 发 展 现 状, 运 动 康 复 与 康 复 治 疗 学 专 业 需 要 优 化 整 合 与 分 化 2. 我 国 康 复 医 学 本 科 教 育 高 速 发 展, 已 成 为 康 复 教 育 体 系 的 主 体, 确 保 康 复 本 科 教 育 的 质 量 是 未 来 我 国 康 复 教 育 发 展 的 关 键 OR-139 医 学 模 拟 教 学 在 基 层 卫 生 技 术 人 员 康 复 技 能 培 训 中 的 应 用 李 益 平 刘 冬 莹 库 华 义 天 津 医 学 高 等 专 科 学 校 目 的 探 讨 医 学 模 拟 实 践 教 学 在 基 层 卫 生 技 术 人 员 康 复 技 能 培 训 中 的 应 用 效 果 方 法 选 择 天 津 市 河 西 区 社 区 医 院 参 加 培 训 的 2 个 班 共 60 名 学 员 作 为 培 训 对 象, 采 用 抽 签 法 分 为 对 照 组 和 实 验 组, 每 组 30 名 学 员 两 组 学 员 在 年 龄 性 别 学 历 专 业 职 称 和 是 否 进 修 过 康 复 知 识 六 方 面 比 较, P>O.05, 无 显 著 性 差 异, 具 有 可 比 性 两 组 培 训 教 师 和 所 使 用 的 教 材 相 同, 教 学 同 期 进 行 教 学 内 容 与 时 数 均 相 同 对 照 组 采 用 传 统 培 训 方 法, 实 验 组 采 用 医 学 模 拟 实 践 教 学 的 方 法 培 训 结 束 后 对 两 组 培 训 对 象 进 行 理 论 与 操 作 考 试 和 问 卷 调 查 147

148 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 结 果 课 程 结 束 后 对 实 验 组 发 放 自 制 调 查 问 卷, 了 解 实 验 组 学 员 对 医 学 模 拟 实 践 教 学 方 法 的 评 价 实 验 组 90% 以 上 学 员 认 为 有 必 要 开 设 此 课 程 能 激 发 学 习 兴 趣 提 高 康 复 操 作 技 能,100% 学 员 认 为 医 学 模 拟 实 践 教 学 方 法 实 用 性 强 优 于 传 统 教 学 法 而 且 模 拟 人 可 以 让 学 员 反 复 练 习 ; 将 两 组 学 员 理 论 考 试 成 绩 及 技 能 考 试 成 绩 进 行 对 比, 实 验 组 学 员 的 理 论 和 技 能 考 核 评 分 均 优 于 对 照 组 (P<0.01) 结 论 医 学 模 拟 教 学 在 基 层 卫 生 技 术 人 员 康 复 技 能 培 训 课 程 中 的 应 用, 可 以 提 高 卫 生 技 术 人 员 的 康 复 操 作 技 能, 激 发 了 他 们 的 学 习 兴 趣, 有 利 于 提 高 教 学 效 果, 并 且 有 助 于 卫 生 技 术 人 员 迅 速 与 临 床 实 践 相 结 合 OR-140 慢 性 功 能 性 踝 关 节 不 稳 常 规 康 复 治 疗 疗 效 评 价 及 思 考 于 惠 贤 陈 亚 平 首 都 医 科 大 学 北 京 同 仁 医 院 目 的 对 慢 性 踝 关 节 不 稳 患 者 进 行 常 规 康 复 训 练 前 后 进 行 综 合 功 能 评 估, 观 察 慢 性 踝 关 节 不 稳 常 规 康 复 训 练 治 疗 效 果 方 法 门 诊 选 取 64 例 单 侧 踝 关 节 不 稳 的 患 者, 年 龄 岁, 男 性 28 例, 女 性 36 例, 进 行 常 规 康 复 : 肌 力 及 关 节 活 动 度 训 练 平 衡 训 练 本 体 觉 训 练, 疗 程 为 一 个 月, 康 复 前 后 分 别 做 肌 力 行 走 后 疼 痛 步 行 距 离 平 衡 及 动 静 态 足 底 压 力 评 估 结 果 康 复 前 后 结 果 显 示 : 康 复 前 肌 力 (34 例 3 级,30 例 4 级 ) 与 康 复 后 (63 例 5 级,1 例 4 级 ) 具 有 显 著 统 计 学 意 义 ;berg 平 衡 测 定 得 分 无 显 著 统 计 学 差 异, 但 是 患 足 负 重 项 康 复 前 平 均 站 立 1.01±0.00S 与 康 复 后 20.21±2.40S 有 显 著 统 计 学 意 义 ; 平 均 VAS 疼 痛 评 分 康 复 前 6.01±1.20 分 与 康 复 后 4.1±0.12 分 无 显 著 差 异 ; 平 均 步 行 距 离 康 复 前 ±12.3 米 于 康 复 后 ±21.50 米 无 显 著 差 异 ; 两 组 足 底 动 静 态 压 力 分 布 无 明 显 改 变 结 论 目 前 对 慢 性 踝 关 节 不 稳 的 患 者 进 行 常 规 的 康 复 肌 力 平 衡 本 体 觉 等 训 练 可 以 增 强 患 肢 肌 力, 增 强 患 肢 平 衡 能 力 及 本 体 觉 得 传 导, 从 而 增 强 踝 关 节 的 稳 定 性, 但 是, 对 于 延 长 步 行 距 离 行 走 后 疼 痛 以 及 足 底 动 静 态 足 底 压 力 分 布 并 未 得 到 明 显 改 善, 这 可 能 与 生 物 力 学 的 异 常 未 得 到 纠 正 有 关 所 以 我 们 得 出, 针 对 慢 性 踝 关 节 不 稳 定 患 者 不 能 只 单 纯 训 练 肌 力 及 平 衡 等, 行 走 姿 势 及 足 底 生 物 力 学 的 纠 正 也 要 成 为 康 复 治 疗 一 部 分, 还 有 待 进 一 步 探 讨 OR-141 康 复 医 学 科 多 重 耐 药 菌 现 状 分 析 孙 宜 云 南 省 第 三 人 民 医 院 康 复 医 学 科 目 的 了 解 康 复 医 学 科 住 院 患 者 多 重 耐 药 菌 的 分 布 及 其 耐 药 情 况, 为 减 少 康 复 医 学 科 医 院 感 染 发 病 率, 预 防 控 制 多 重 耐 药 菌 在 医 院 内 传 播 及 给 临 床 合 理 用 药 提 供 依 据 方 法 查 阅 我 院 康 复 医 学 科 2013 年 4 月 至 2015 年 4 月 660 份 细 菌 培 养 结 果 及 药 敏 试 验 结 果 分 析 结 果 剔 除 重 复 菌 株 后, 检 出 病 原 菌 227 株, 其 中 检 测 到 多 重 耐 药 菌 99 株, 多 重 耐 药 菌 检 出 率 是 43.40% 多 重 耐 药 菌 中 的 革 兰 阴 性 菌 对 头 孢 曲 松 头 孢 唑 啉 氨 苄 西 林 耐 药 率 较 高 结 论 大 肠 埃 希 氏 菌 (ESBLs+) 肺 炎 克 雷 伯 菌 (ESBLs+) 鲍 曼 不 动 杆 菌 是 康 复 医 学 科 定 植 和 感 染 的 主 要 多 重 耐 药 菌, 主 动 筛 查 这 些 多 重 耐 药 菌 感 染 和 定 植 状 况, 及 时 采 取 消 毒 隔 离 措 施, 切 断 多 重 耐 药 菌 感 染 传 播 途 径, 降 低 医 院 感 染 率 148

149 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 OR-142 大 麻 素 受 体 在 脑 组 织 中 的 分 布 及 其 表 达 特 性 的 研 究 吴 永 涛 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 康 复 科 目 的 明 确 大 麻 素 CB1 CB2 受 体 在 脑 组 织 中 的 分 布 情 况 : 两 种 受 体 在 不 同 脑 区 表 达 的 细 胞 数 量 细 胞 类 型 等 差 异, 探 索 大 麻 素 受 体 可 能 存 在 或 参 与 的 生 理 作 用 方 法 实 验 动 物 : 成 年 SD 大 鼠, 雌 雄 不 限 免 疫 酶 组 织 化 学 方 法 研 究 两 种 受 体 在 脑 组 织 中 的 分 布 部 位, 免 疫 荧 光 双 标 多 标 方 法 研 究 表 达 此 两 种 受 体 的 细 胞 类 型, 以 及 阳 性 细 胞 的 着 色 定 位, 统 计 学 方 法 分 析 比 较 二 者 之 间 的 相 关 性 及 差 异 结 果 1. 两 种 大 麻 素 受 体 分 布 脑 区 不 同 : 大 麻 素 CB1 CB2 受 体 在 成 年 大 鼠 脑 组 织 中 均 有 广 泛 的 分 布, 大 脑 皮 层 海 马 基 底 神 经 节 及 小 脑 的 浦 肯 野 细 胞 层 是 二 者 共 同 表 达 最 多 的 区 域, 但 不 同 脑 区 之 间 分 布 的 数 量 仍 存 在 差 异 2. 阳 性 细 胞 着 色 部 分 不 同 : 在 大 部 分 脑 区 CB1 CB2 受 体 的 免 疫 阳 性 反 应 定 位 于 胞 体,CB2 受 体 在 脑 桥 延 脑 小 脑 白 质 和 胼 胝 体 区 域 的 免 疫 阳 性 细 胞 可 见 长 的 细 胞 突 起,CB1 受 体 仅 在 延 脑 和 胼 胝 体 可 观 察 到 同 样 的 情 况, 分 布 在 胼 胝 体 脑 桥 及 延 脑 的 CB2 受 体 阳 性 细 胞, 免 疫 阳 性 反 应 定 位 于 胞 体 和 长 的 细 胞 突 起, 而 CB1 受 体 仅 在 胼 胝 体 和 延 脑 有 类 似 分 布 3. 二 者 表 达 于 不 同 类 型 的 细 胞 : 免 疫 荧 光 双 标 结 果 可 见, 神 经 元 是 表 达 CB1 受 体 的 主 要 细 胞 类 型, 在 大 脑 皮 层 海 马 及 小 脑 的 浦 肯 野 细 胞 层 均 有 大 量 的 神 经 元 表 达 CB1 受 体 同 时, 在 大 脑 皮 层 可 观 察 到 较 少 的 少 突 胶 质 细 胞 表 达 CB1 受 体,CB1 受 体 在 星 形 胶 质 细 胞 仅 有 很 少 量 的 表 达, 主 要 分 布 在 小 脑 白 质 区 在 脑 组 织 中 的 CB2 受 体 分 布 的 主 要 细 胞 类 型 为 神 经 元 和 少 突 胶 质 细 胞, 星 形 胶 质 细 胞 中 表 达 较 少 结 论 1 大 麻 素 CB1 CB2 受 体 在 不 同 脑 区 表 达, 两 种 受 体 在 许 多 脑 区 存 在 相 似 性 及 差 异, 且 同 一 种 受 体 在 不 同 脑 区 间 表 达 存 在 差 异 2 大 麻 素 CB1 受 体 在 脑 内 分 布 的 主 要 细 胞 类 型 为 神 经 元, 少 突 胶 质 细 胞 及 星 形 胶 质 细 胞 中 有 较 少 量 的 表 达,CB2 受 体 在 脑 内 分 布 的 细 胞 类 型 主 要 为 神 经 元 和 少 突 胶 质 细 胞, 在 星 形 胶 质 细 胞 中 表 达 较 少 口 头 发 言 OR-143 不 同 年 龄 女 性 超 重 和 肥 胖 与 动 脉 僵 硬 度 的 相 关 性 研 究 陆 昀 沈 振 海 李 红 卫 李 凤 恽 景 廷 江 苏 省 太 湖 干 部 疗 养 院 目 的 探 讨 女 性 人 群 不 同 体 重 与 臂 踝 脉 搏 波 速 度 (bapwv) 的 关 系 方 法 采 用 分 层 整 群 随 机 抽 样 方 法, 于 2011 年 3 至 12 月 在 苏 州 无 锡 常 州 地 区 抽 取 年 龄 20 岁 的 常 住 女 性 人 群 名 进 行 问 卷 调 查 人 体 测 量 和 bapwv 检 测, 用 bapwv 评 估 动 脉 僵 硬 度 采 用 Logisitic 多 元 回 归 模 型 分 析 体 质 指 数 (BMI) 等 级 变 量 对 高 动 脉 僵 硬 度 的 影 响 ; 通 过 受 试 者 工 作 (ROC) 曲 线 分 析 BMI 对 高 动 脉 僵 硬 度 的 预 测 价 值 结 果 高 动 脉 僵 硬 度 率 超 重 组 (37.87%) 和 肥 胖 组 (47.60%) 均 高 于 体 重 正 常 组 (16.95%), 差 异 有 统 计 学 意 义 (χ 2 =205.97,P 均 <0.01);BMI 与 bapwv 呈 正 相 关 (r=0.310, P<0.01) 高 动 脉 僵 硬 度 率 65 岁 以 上 组 (79.08%) 高 于 20~40 岁 组 (4.04%) 和 41~64 岁 组 (24.96%), 差 异 有 统 计 学 意 义 (χ 2 值 分 别 为 和 ,P 均 <0.01) 20~40 岁 组 和 41~64 岁 组 超 重 和 肥 胖 女 性 的 高 动 脉 僵 硬 度 率 高 于 体 重 正 常 组, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P 均 <0.01) 单 因 素 分 析 显 示 年 龄 静 息 心 率 收 缩 压 舒 张 压 均 与 高 动 脉 僵 硬 度 相 关 (P 均 <0.01) 调 整 年 龄 静 息 心 率 和 血 压 后, 多 因 素 Logisitic 回 归 分 析 显 示 以 体 重 正 常 组 为 对 照, 超 重 组 高 动 脉 僵 硬 度 的 OR 值 为 2.017(95%CI:1.637~2.486,P<0.01), 肥 胖 组 高 动 脉 僵 硬 度 的 OR 值 为 (95%CI: 149

150 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 1.964~3.876,P<0.01) BMI 预 测 女 性 人 群 高 动 脉 僵 硬 度 的 ROC 曲 线 下 面 积 为 0.693(95%CI:0.671~0.715, P<0.01), 最 佳 预 测 切 点 为 kg/m 2 结 论 超 重 和 肥 胖 是 女 性 人 群 高 动 脉 僵 硬 度 的 危 险 因 素,BMI 对 女 性 人 群 高 动 脉 僵 硬 度 的 预 测 界 值 为 kg/ m 2 OR 董 超 2 张 如 飞 阈 下 抑 郁 的 诊 疗 与 中 医 治 未 病 思 想 共 通 性 的 探 讨 3 金 荣 疆 1 张 安 仁 1 王 倩 1 刘 建 成 1 庞 日 朝 1 王 文 春 1. 中 国 人 民 解 放 军 成 都 军 区 总 医 院 康 复 医 学 科 2. 四 川 省 八 一 康 复 中 心 儿 童 康 复 科 3. 成 都 中 医 药 大 学 针 灸 推 拿 学 院 / 第 三 附 属 医 院 1 陈 喆 思 1 程 超 1 阙 方 绪 近 年 来, 随 着 社 会 经 济 的 发 展, 人 们 的 生 活 压 力 也 在 逐 渐 增 加, 抑 郁 的 发 生 已 经 成 为 一 个 重 大 的 社 会 问 题 在 普 通 人 群 中, 有 很 多 人 出 现 了 抑 郁 症 状 却 不 符 合 抑 郁 发 作 的 诊 断 标 准, 被 称 之 为 阈 下 抑 郁 而 对 抑 郁 的 这 种 认 识 与 中 医 治 未 病 思 想 在 防 患 疾 病 逐 渐 加 重 的 理 念 方 面 是 相 通 的 如 果 能 够 以 治 未 病 思 想 为 指 导, 在 患 者 处 于 阈 下 抑 郁 的 阶 段 积 极 防 治, 就 可 以 在 付 出 最 小 的 医 疗 和 经 济 代 价 的 情 况 下, 获 取 更 好 与 最 早 的 临 床 疗 效 OR-145 老 年 人 康 复 探 讨 赵 振 彪 河 北 省 人 民 医 院 本 文 从 衰 老 的 生 理 学 改 变 老 年 人 功 能 能 力 评 价 康 复 与 医 疗 保 障 老 年 人 的 康 复 主 动 性 康 复 注 意 事 项 康 复 干 预 的 方 向 等 方 面 作 一 综 述 结 论 如 下 : 使 用 体 能 可 预 防 丢 失 体 能, 这 是 一 个 原 则, 老 年 人 生 理 功 能 的 丢 失 不 一 定 是 因 为 年 龄, 而 是 因 为 不 练 习 一 个 不 积 极 活 动 的 老 能 人, 进 行 恰 当 的 练 习, 可 减 少 生 理 年 龄 对 于 老 年 人 最 重 要 的 评 价 是 ADL 评 价 对 于 评 价 前 后 对 照 有 助 于 早 期 诊 断 在 功 能 恶 化 前 给 予 干 涉 在 财 政 紧 张 的 年 代, 我 们 只 能 提 供 基 本 医 疗 保 障, 而 且 各 地 提 供 的 程 度 也 不 同 我 们 不 能 满 足 所 有 患 者 的 所 有 医 疗 服 务 需 要, 我 们 只 能 利 用 现 有 的 资 源 最 大 可 能 地 为 患 者 服 务 这 就 要 求 我 们 决 定 给 患 者 恰 当 的 地 点 和 护 理 水 平 获 得 有 价 值 的 功 能 目 标, 为 了 达 到 这 些 服 务 程 度, 必 须 考 虑 成 本 核 算 患 者 感 到 进 步 就 会 与 你 合 作 单 纯 功 能 目 标 如 步 行 距 离 提 高 肌 力 平 衡 能 力 灵 巧 性 不 能 保 证 充 分 的 合 作 具 体 目 标 如 到 厕 所 去, 到 餐 厅 去 更 好 不 管 对 治 疗 师 对 医 生 还 是 患 者 探 知 什 么 是 制 定 目 标 的 关 键, 是 最 重 要 的 主 动 性 ( 积 极 性 )= 需 求 * 希 望 期 望 * 增 强 奖 赏 益 处 / 消 耗 ( 包 括 身 体 上 的 经 济 上 的 精 神 情 绪 上 的 社 会 功 能 上 的 ) 老 年 人 有 多 重 基 础 损 害, 这 些 损 害 导 致 残 损, 重 点 是 对 多 重 损 害 的 发 现 和 适 应 调 整 管 理, 不 是 治 愈 值 得 提 出 的 是 对 于 每 一 个 来 年 人 基 础 损 害 引 起 的 残 损 都 是 独 特 的 患 者 和 其 家 庭 的 目 标 和 期 望 也 会 是 独 特 的 康 复 干 预 时 应 注 意 体 温 调 节, 环 境 温 度, 口 渴 感 与 检 测 水 盐 代 谢, 循 环 系 统 调 节 下 降 - 体 位 性 低 血 压 可 导 致 跌 倒, 姿 势 性 不 稳 定 也 可 导 致 摔 倒, 疼 痛 阈 值 高, 对 疾 患 耐 受 力 下 降, 心 肺 功 能 下 降, 注 意 一 些 药 物 影 响 老 年 人 康 复 还 是 很 成 功 的, 尽 管 衰 老 是 不 可 逆 的, 我 们 还 是 看 到 通 过 恰 当 的 康 复 和 社 会 支 持 ( 家 庭 和 社 区 ), 大 多 数 患 者 回 归 家 庭 和 社 区, 生 活 质 量 可 以 维 持 或 提 高, 给 我 们 的 挑 战 是 反 对 老 年 歧 视, 赢 得 老 年 人 的 生 活 质 量 和 人 格 尊 严 150

151 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 口 头 发 言 OR-146 老 年 人 群 肌 力 水 平 与 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 发 病 风 险 之 间 的 关 系 董 仁 卫 郭 琪 王 家 仲 天 津 医 科 大 学 康 复 与 运 动 医 学 系 目 的 探 究 老 年 人 群 肌 力 水 平 与 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 发 病 风 险 之 间 的 关 系, 并 确 定 预 测 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 发 病 的 肌 力 截 断 点, 评 价 其 临 床 意 义 方 法 受 试 对 象 为 天 津 市 汉 沽 区 茶 店 镇 老 年 人 ( 男 性 n=499, 女 性 n=613, 年 龄 60 岁 ), 数 据 收 集 包 括 一 般 的 体 格 检 查 生 化 指 标 和 调 查 问 卷 肌 力 水 平 采 用 握 力 与 体 重 比 表 示 受 试 者 患 有 以 下 3 种 疾 病 中 的 1 种 及 1 种 以 上 即 定 义 为 患 有 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 : 糖 尿 病 高 血 压 及 高 血 脂 根 据 结 果 绘 制 ROC 曲 线, 计 算 最 佳 肌 力 截 断 点, 并 应 用 logistic 回 归 模 型 计 算 优 势 比 (OR) 和 95% 可 信 区 间 (CI) 分 析 该 肌 力 截 断 点 对 于 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 发 病 风 险 预 测 价 值 结 果 在 老 年 人 群 中, 男 女 性 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 发 病 率 分 别 为 62.8% 和 72.9%, 肌 力 水 平 与 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 发 病 风 险 密 切 相 关, 肌 力 水 平 降 低, 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 发 病 风 险 显 著 增 高 在 男 性 中, ROC 曲 线 结 果 显 示, 用 于 预 测 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 发 病 的 握 力 与 体 重 之 比 最 佳 截 断 点 为 0.536, 曲 线 下 面 积 为 0.604(0.519,0.688), 敏 感 度 为 77.9%, 特 异 度 为 67.4%; 在 女 性 中,ROC 曲 线 结 果 显 示, 用 于 预 测 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 发 病 的 握 力 与 体 重 之 比 最 佳 截 断 点 为 0.341, 曲 线 下 面 积 为 0.618(0.568,0.668), 敏 感 度 为 67.0%, 特 异 度 为 83.9% Logistic 回 归 分 析 发 现, 在 调 整 年 龄 BMI 吸 烟 饮 酒 运 动 锻 炼 疾 病 史 混 杂 因 素 后, 与 高 于 肌 力 截 断 点 老 年 人 群 相 比, 低 于 肌 力 截 断 点 的 老 年 人 群 男 女 性 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 发 病 风 险 OR 值 分 别 为 1.95(1.25,3.06) 和 1.93(1.25,2.98) 结 论 老 年 人 群 肌 力 下 降 可 显 著 增 加 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 的 发 病 风 险, 预 测 男 女 性 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 发 病 风 险 最 佳 握 力 与 体 重 之 比 截 断 点 分 别 为 和 0.341, 该 截 断 点 可 为 临 床 上 老 年 人 群 肌 肉 力 量 训 练 量 化 管 理 提 供 借 鉴 意 义 口 头 发 言 OR-147 乌 鲁 木 齐 市 脑 卒 中 患 者 社 区 康 复 管 理 现 况 调 查 任 钰 刘 玲 吴 蕃 王 宝 兰 新 疆 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 康 复 医 学 科 目 的 了 解 新 疆 乌 鲁 木 齐 市 脑 卒 中 患 者 社 区 康 复 现 状 ; 为 完 善 乌 鲁 木 齐 地 区 社 区 卫 生 服 务 功 能 提 供 依 据 方 法 对 新 疆 乌 鲁 木 齐 市 部 分 社 区 卫 生 服 务 中 心 或 社 区 卫 生 服 务 站 点 脑 卒 中 患 者 进 行 问 卷 调 查, 内 容 包 括 患 者 的 一 般 情 况, 患 病 情 况, 患 病 后 接 受 治 疗 情 况, 是 否 接 受 过 社 区 康 复, 对 社 区 康 复 的 认 知, 对 社 区 康 复 的 需 求, 对 康 复 机 构 意 向 等 方 面 进 行 调 查 统 计 结 果 调 查 乌 鲁 木 齐 市 部 分 社 区 卫 生 服 务 中 心 脑 卒 中 患 者 共 计 256 人, 其 中 仅 有 5% 的 患 者 接 受 过 社 区 康 复 服 务,74.22% 的 患 者 不 了 解 社 区 康 复, 大 部 分 患 者 对 社 区 康 复 的 需 求 是 确 保 疗 效 和 转 诊 便 利, 经 调 查 及 宣 传 后 46.88% 的 患 者 愿 意 选 择 社 区 康 复 结 论 乌 鲁 木 齐 目 前 脑 卒 中 患 者 社 区 康 复 服 务 的 覆 盖 面 仍 十 分 有 限, 脑 卒 中 患 者 对 社 区 康 复 知 晓 率 低, 对 社 区 康 复 知 识 宣 传 不 够 151

152 口 头 发 言 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 OR-148 高 压 氧 对 疲 劳 大 鼠 肾 损 伤 的 保 护 作 用 研 究 1 滕 进 忠 2 袁 春 华 2 郭 洋 琴 1 杨 博 1 黄 春 玲 1. 江 西 南 昌 解 放 军 第 九 四 医 院 2. 江 西 科 技 师 范 大 学 生 命 科 学 学 院 1 邹 丽 丽 目 的 探 讨 高 压 氧 暴 露 对 疲 劳 大 鼠 肾 脏 损 伤 的 保 护 作 用 及 机 制 方 法 4 周 龄 健 康 雄 性 大 鼠 30 只, 随 机 分 为 3 组 : 对 照 组 疲 劳 模 型 组 疲 劳 高 压 氧 暴 露 组, 每 组 10 只 记 录 疲 劳 模 型 组 疲 劳 高 压 氧 暴 露 组 大 鼠 游 泳 致 力 竭 时 间 ; 每 天 大 鼠 力 竭 后, 疲 劳 模 型 组 放 回 笼 中 休 息, 疲 劳 高 压 氧 暴 露 组 立 即 放 入 高 压 氧 舱 中 进 行 高 压 氧 恢 复,8 周 实 验 后 取 血 查 各 组 动 物 血 清 尿 素 氮 肌 酐 ; 每 只 大 鼠 取 两 块 肾 脏 组 织, 其 中 一 块 光 镜 观 察 肾 脏 组 织 的 病 理 变 化 ; 另 一 块 取 肾 组 织 0.5g, 制 备 成 10% 的 肾 组 织 匀 浆, 检 测 匀 浆 液 的 丙 二 醛 超 氧 化 物 歧 化 酶 含 量 的 变 化 结 果 1 疲 劳 高 压 氧 暴 露 组 大 鼠 游 泳 时 间 明 显 长 于 疲 劳 模 型 组 (P<0.05) 2 对 照 组 疲 劳 模 型 组 和 疲 劳 高 压 氧 暴 露 组 大 鼠 血 清 BUN 和 Cre 含 量 存 在 显 著 性 差 异 (P < 0.01), 进 一 步 两 两 比 较 显 示, 疲 劳 模 型 组 BUN 和 Cre 含 量 均 显 著 高 于 其 他 两 组 (P < 0.05) 3 对 照 组 疲 劳 模 型 组 和 疲 劳 高 压 氧 暴 露 组 大 鼠 肾 脏 组 织 MDA 含 量 存 在 显 著 性 差 异 (P < 0.01), 进 一 步 两 两 比 较 显 示, 疲 劳 模 型 组 MDA 含 量 显 著 高 于 其 他 两 组 (P < 0.01); 并 且 三 组 肾 脏 组 织 SOD 活 性 存 在 显 著 性 差 异 (P < 0.01), 进 一 步 两 两 比 较 发 现, 疲 劳 模 型 组 SOD 活 性 显 著 低 于 其 他 两 组 (P < 0.01) 4 肾 脏 组 织 形 态 结 构 显 示 : 对 照 组 肾 小 管 结 构 完 整, 肾 小 管 基 底 膜 保 留 完 好, 间 质 无 充 血 现 象 ; 疲 劳 组 肾 小 管 结 构 紊 乱, 排 列 稀 疏, 肾 小 管 肾 小 球 出 现 严 重 变 性, 细 胞 核 固 缩, 髓 质 间 质 疏 松 ; 疲 劳 高 压 氧 暴 露 组 肾 脏 组 织 形 态 更 接 近 于 对 照 组, 虽 然 髓 质 间 质 疏 松 现 象 无 明 显 改 变, 但 肾 小 管 肾 小 球 紊 乱 程 度 均 有 所 改 善 结 论 高 压 氧 暴 露 能 有 效 提 高 大 鼠 游 泳 时 间, 改 善 肾 脏 功 能, 降 低 疲 劳 大 鼠 肾 脏 MDA 含 量, 提 高 SOD 活 性, 改 善 肾 脏 组 织 的 病 理 变 化, 从 而 对 疲 劳 大 鼠 肾 脏 损 伤 起 到 保 护 作 用 152

153 英 文 演 讲

154 英 文 演 讲 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 Y-01 Astroglial gap junction/hemichannel is necessary for environmental enrichment-mediated learning and memory improvement after experimental traumatic brain injury in rats Shan Jiang, Ling Li, Ya-Na Li, Hui-Hui Wang, Hong-Ping Xie, Ying Xu The First Affiliated Hospital, Chinese PLA General Hospital Background Environmental enrichment(ee) enhances learning and memory performance after traumatic brain injury(tbi). However, the mechanism remains unclear. Cx43 is a member of the connexin family and appears to be the most prevalent protein in astrocytes. Recent evidence indicates that hippocampal Cx43 gap junction/hemichannel contributes to higher brain function, particularly for learning and memory. It suggests that Cx43 gap junction/ hemichannel is likely to participate in the EE-mediated learning and memory improvement after TBI. Objective To investigate the role of Cx43 gap junction/hemichannel in the EE-mediated learning and memory recovery after TBI. Methods Anesthetized adult male rats received either a cortical impact or sham injury and were then received EE or normal housing with 2 weeks of exposure. We microinfused into the rat hippocampus TAT-Cx43L2(a peptide that selectively inhibits Cx43-hemichannel opening while maintaining synaptic transmission), CBX(Cx43-gap junction blocker) or Cx43-specific antisense oligonucleotides(cx43-asodn)(effective in knocking down Cx43 protein expression). Learning and memory capacity was assessed with Morris water maze at 1days and 14 days post-injury. Results 1.Learning and memory capacity significantly decreased after TBI. 2.Learning and memory capacity was enhanced in the TBI groups that received EE vs. standard housing. 3.TAT-Cx43L2, CBX or Cx43-ASODN can effectively suppress the EE-mediated learning and memory improvement. Implication These data support that Cx43 hemichannel/ gap junction is necessary for EE-mediated learning and memory improvement after TBI. Thus, the present study is the first to demonstrate a physiological role of astroglial Cx43 hemichannels/gap junction in neurobehavioral recovery after TBI, making these channels a novel target for the treatment of cognitive disorders after brain injury. Y-02 Mirror therapy combined with neuromuscular electrical stimulation improves lower-extremity motor recovery after stroke Feng Guo, Shan He, Qun Xu, Xiaolin Huang Department of Rehabilitation Medicine, Tongji Hospital, Tongji Medicine College, Huazhong University of Science and Technology Objective Drop foot after a stroke is quite common. The effectiveness of mirror therapy (MT) and neuromuscular electrical stimulation (NMES) have been investigated in acute and chronic stroke patients. The purpose of this study was to investigate whether combining MT with NMES more effective in promoting motor recovery of the lower extremity and walking ability than either MT alone or no treatment in foot-drop patients after stroke. Methods Thirty foot-drop patients post stroke were randomly divided into three groups: Placebo group (G1), MT only group (G2) and MT combined with NMES group (G3). All groups received conventional occupational therapy. In addition, G2 received MT and G3 received MT with NMES for 30 minutes/day and 5 days/week for 4 weeks. NEMS was applied on the surface of the tibialis anterior for ankle dorsiflexion. Passive range of motion (PROM) of ankle dorsiflexion, Brunnstrom stages of motor recovery, Functional Ambulation Categories (FAC) and Modified Ashworth 154

155 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 英 文 演 讲 Scale (MAS) were evaluated before and after treatment. In addition, changes in neural activation patterns resultant of MT were assessed with functional magnetic resonance imaging (fmri) for one healthy subject and one stroke patient. Results PROM of ankle dorsiflexion (P<0.01) and Brunnstrom stages (P<0.05) showed a significant improvement in pre-treatment and post-treatment comparisons for all groups. FAC showed a significant improvement in G2 and G3 following the treatment (P < 0.01); however, there were no significant differences in G1 between the pre-treatment and post-treatment measures (P=0.0811). Besides, the mean changes of PROM, Brunnstrom stages and FAC after intervention showed more improvement in G3 than other groups (P=0.0035, P=0.0124, P=0.0327). As for the level of spasticity, there was no significant difference between G2 and G3 (P=0.123), but G3 showed a significant decrease compared to G1 (P=0.029) after treatment. fmri results showed prominent activation of ipsilesional primary motor cortex, somatosensory cortex and visual cortex resultant to MT. Conclusion Therapy combining mirror therapy and with neuromuscular electrical stimulation may effectively improve lower-extremity motor recovery and walking ability in foot-drop patients after stroke. Mirror therapy induced cortical reorganization was also observed from our study. Y-03 Effects of whole body vibration training on people with chronic stroke a systematic review and meta-analysis Jun Lu, Guangxu Xu, Yuchen Wang 南 京 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 英 文 演 讲 BACKGROUND The effects of whole-body vibration (WBV) on chronic stroke (CS) patients have been investigated by some previous studies. However, controversy still exists. OBJECTIVE The objective of this meta-analysis was to review existing studies that assess the effects of WBV training on CS patients. METHODS We searched Medline, Web of Science, EMBASE, and the Cochrane Library for papers published between January 2000 and January The meta-analyses were performed using Review Manage Version 5.2. Weighted mean difference (WMD) or standard mean difference (SMD) and its 95% confidence intervals (CI) were used as summary statistics. Funnel plot was set to assess the publication bias. RESULTS Seven studies with 298 CS patients (159 patients underwent WBV training in experimental group and 139 patients underwent nothing or the same exercise without vibration or with a placebo vibrating platform in control group) were included. No significant difference was found in muscle strength (isometric knee extension strength: SMD = -0.15, 95% CI, to 0.13, P = 0.30; isometric knee flexion strength: WMD = -0.05, 95% CI, to 0.03, P = 0.22), balance (berg balance scale, WMD = -0.23, 95% CI, to 1.09; P = 0.74) and gait performance (6-min walk test, WMD = , 95% CI, to 17.34; P = 0.14) between groups. No indication of publication bias was found in the funnel plot. CONCLUSIONS WBV training had no beneficial effects in muscle strength, balance and gait performance of CS patients. Y-04 Correlation of Fractional Anisotropy with motor recovery in stroke patients after acute rehabilitation Hongmei Wen 1,3, Mohamad Alshikho 2, Martha Herbert 2, Qingmei Wang 3 1. Department of Rehabilitation Medicine, The Third Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University 2. MGH Martinos Center for Biomedical Imaging, TRANSCEND Research Program 3. Stroke Biological Recovery Laboratory, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Spaulding 155

156 英 文 演 讲 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 Rehabilitation Hospital, Harvard Medical School Objective: To test the hypothesis that fractional anisotropy (FA) correlates with motor function after acute stroke rehabilitation. Methods: From , 1510 consecutive stroke patients admitted to the acute rehabilitation hospital were screened. Inclusion criteria include that MRI was performed within 2 weeks of onset of stroke and DTI scan was performed using the same MRI scanner and acquisition parameter (TE=96, TR=5000, TI=-1, Flip angle=90), A singleshot echo planar imaging (EPI) sequence was used in DTI data including 28 nonlinear diffusion directions with b=1000 s/mm2 and an additional volume with b=0 s/mm2. Forty-three subjects with ischemic and/or hemorrhagic stroke were selected for the study. All the patients underwent standard acute inpatient rehabilitation. The motor subscale of the Functional Independence Measure (FIM) was obtained from the medical record and the relative gain after rehabilitation was calculated using Montebello Rehabilitation Factor Score (MRFS). K-mean cluster analysis of FIM and MRFS generated good and poor recovery groups, respectively. Imaging data was collected using the Research Patient Data Registry (RPDR) and mi2b2 Workbench which is a centralized warehouse of clinical data. The study was approved by Institutional Review Board. Results: FA was significantly increased in higher FIM-Motor group compared with lower FIM-Motor group in the right corticospinal tract (P=0.013), left corticospinal tract (P=0.031), right posterior limb of the internal capsule (PLIC) (P=0.0081), left PLIC (P=0.018). We found significant positive correlation between FIM-motor score at discharge and FA in the left corticospinal tract (r= 0.485, P=0.0088) and right corticospinal tract (r= 0.456, P=0.014) and the left peduncle (r= 0.39, P=0.035) in the good recovery group. FA was also significantly higher in MRFS good recovery group than the poor recovery group in the left corticospinal tract (P=0.005), right corticospinal tract (P=0.004), and in the left PLIC (P=0.018). Significant positive correlation was found between FA and MRFS motor score in the left corticospinal tract (r= 0.538, P=0.046) in the good recovery group. Conclusion: Higher fractional anisotropy in cortical spinal tracts correlates with better motor recovery in stroke patients undergoing acute inpatient rehabilitation. Y-05 Efficiency of Muscle Strength Training on Motor Function in Patients with Coronary Artery Disease: A Meta-analysis Yujie Yang 1, Xiao-Hua He 2, Hai-Ying Guo 1, Xue-Qiang Wang 3, Yi Zhu 1 1. The graduate school, Nanjing University of Chinese Medicine 2. Palmer College of Chiropractic Florida 3. Department of Sport Rehabilitation Objective Existing literature has shown that patients with coronary artery disease (CAD) can benefit greatly from the strength training;therefore, the strength training should play a more important role in cardiac rehabilitation. However,the medical community may still have conservation to apply the strength training owing to no comprehensive study so far to compare the effectiveness of the strength training to the other trainings, such as aerobic training. The purposes of this review were (1) to evaluate the effect of strength training on motor function in patients with CAD, (2) to observe whether using strength training in CAD patients is dangerous, (3) to make some improvements in the methodology by rating the quality of evidence according to the approach of the GRADE working group Methods Published articles from the earliest date available to April 2013 were identified using electronic searches. Two reviewers selected independently relevant randomized controlled trials (RCTs) investigating exercise program with strength training versus control interventions (exercise without strength training, including aerobic training and no exercise group) for the treatment of CAD patients. We examined effects of exercise with strength training versus control 156

157 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 英 文 演 讲 interventions on peak oxygen uptake (VO2peak), duration of exercise test and muscle strength. Two reviewers extracted data independently. Results Twenty seven trials that represented 1273 participants passed the selection criteria and were evaluated for the effects of strength training in CAD patients. For improving VO2peak [MD (95% CI) =0.91 (0.43, 1.39), P= ] duration of exercise test [MD (95% CI) =0.58(0.37,0.79), P< ] and muscle strength [MD (95% CI) =4.63 (3.11, 6.15), P< 0.001], exercise program with strength training were significantly more effective than one without it. Only 6 studies reported 52 cardiovascular adverse events. Four out of 52 cases occurred in the ST group, while all others happened in the AT group. The findings of this review also demonstrate that ST would not have more risk of cardiovascular complications than AT alone would if ST is implemented and monitored appropriately. Conclusions We conclude strength training is effective in improving strength, as indicated by cardiovascular fitness, in CAD patients, when compared to patients with control group. Furthermore, our evaluations suggest that strength training does not compromise clinical trial completion or safety.objective Existing literature has shown that patients with coronary artery disease (CAD) can benefit greatly from the strength training; therefore, the strength training should play a more important role in cardiac rehabilitation. However,the medical community may still have conservation to apply the strength training owing to no comprehensive study so far to compare the effectiveness of the strength training to the other trainings, such as aerobic training. The purposes of this review were (1) to evaluate the effect of strength training on motor function in patients with CAD, (2) to observe whether using strength training in CAD patients is dangerous, (3) to make some improvements in the methodology by rating the quality of evidence according to the approach of the GRADE working group Methods Published articles from the earliest date available to April 2013 were identified using electronic searches. Two reviewers selected independently relevant randomized controlled trials (RCTs) investigating exercise program with strength training versus control interventions (exercise without strength training, including aerobic training and no exercise group) for the treatment of CAD patients. We examined effects of exercise with strength training versus control interventions on peak oxygen uptake (VO2peak), duration of exercise test and muscle strength. Two reviewers extracted data independently. Results Twenty seven trials that represented 1273 participants passed the selection criteria and were evaluated for the effects of strength training in CAD patients. For improving VO2peak [MD (95% CI) =0.91 (0.43, 1.39), P= ] duration of exercise test [MD (95% CI) =0.58(0.37,0.79), P< ] and muscle strength [MD (95% CI) =4.63 (3.11, 6.15), P< 0.001], exercise program with strength training were significantly more effective than one without it. Only 6 studies reported 52 cardiovascular adverse events. Four out of 52 cases occurred in the ST group, while all others happened in the AT group. The findings of this review also demonstrate that ST would not have more risk of cardiovascular complications than AT alone would if ST is implemented and monitored appropriately. Conclusions We conclude strength training is effective in improving strength, as indicated by cardiovascular fitness, in CAD patients, when compared to patients with control group. Furthermore, our evaluations suggest that strength training does not compromise clinical trial completion or safety. 英 文 演 讲 Y-06 Optimal cut points of relative muscle strength predicting cardiovascular disease risk factors in the Chinese elderly Renwei Dong, Qi Guo, Jiazhong Wang Department of Rehabilitation and Sports Medicine, Tianjin Medical University Objectives The loss of muscle strength with age increases the likelihood of cardiovascular disease (CVD) risk factors, such as diabetes, hypertension, dyslipidemia. However, the minimal threshold of muscle strength at which the risk for CVD risk factors increases has never been established. This study aimed to identify a threshold of muscle strength 157

158 英 文 演 讲 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 associated with CVD risk factors in the elderly Methods We created receiver operating curves for muscle strength and CVD risk factors from a cross-sectional sample of 511 men and 629 women aged 60 years and older recruited in the Hangu area of Tianjin,China. The primary outcome measure, the CVD risk factors, was defined according to the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criteria. Body muscle strength was treated as a measure of one-repetition maximum hand-grip strength to body weight ratio. Results The prevalences with at least one risk factor for men and women were 62.8% and 73.9%, respectively. The cut points of hand-grip strength/weight ratio for predicting diabetes, hypertension, dyslipidemia,at least one risk factor, at least two risk factors and three risk factors were 0.363, 0.472, 0.537, 0.536, 0.516,0.356 inmen and 0.319, 0.339, 0.340, 0.341, 0.339,0.313 inwomen, respectively. The adjusted OR of at least one risk factor for those with low muscle strength was 1.95(95% CI: 1.25, 3.06) in men and 1.93(95% CI: 1.25, 2.98) in women, respectively. Conclusion This study is the first to identify a threshold of muscle strength associated with an increased likelihood of CVD risk factors in the Chinese elderly. Measures of muscle strength may help identify men at risk of chronic cardiometabolic diseases. Y-07 The effect of water-based therapy on the functional recovery in patients with Parkinson s disease Yizhao Wang, Weijia Hou, Hua Zhao, Yue Zhang Tianjin Huanhu hospital Objective To compare the effects of two different physiotherapy (land-based therapy or water-based therapy) on functional mobility, balance, motor function, and quality of life (QOL) on patients with Parkinson s disease. Method Forty patients with Parkinson s disease in Hoehn-Yahr stage 1 3 were randomly divided into water-based therapy (the research group 21 cases) or land-based therapy (the control group19 cases). All of the patients were given routine clinical drug treatment. The research group was given hydrotherapy in the pool and control group was given comprehensive rehabilitation therapy on the land. The two groups underwent the same rehabilitation period (60 minutes of treatment, five days a week for 6weeks). Assessments using some scales to compared between two groups at the beginning and the end. Unified Parkinson s Disease Rating Score Ⅱ and Ⅲtest(UPDRSⅡand Ⅲ) evaluate the patients motor function. Berg Balance Scale (BBS), Timed Up and Go test, 6-minutes walk test evaluate the balance and functional mobility. Patients quality of life was rated by means of the 39-item Parkinson s Disease Questionnaire (PDQ-39). Results Patients in both groups had a significant improvement in all outcome variables. The research group s UPDRS Ⅱ and Ⅲ, BBS, PDQ-39 and the time of 6-minutes walk in the research group were significantly better than the control group, the difference was statistically significant(p<0.05). Conclusion The water-based therapy had positive effect of Parkinson s disease on function recovery and quality of life. Y-08 fmri Study of residual brain function in a vegetative state patient with TBI Xiaowei Chen, Lan Ma, Zhenlan Li Department of Rehabilitation in the first hospital of Jilin University, Changchun,PRC Objective To observe residual brain function and responsiveness to external stimuli in a PVS patient with TBI applying fmri, so as to be the basis of consciousness promoted rehabilitation therapy protocol. Methods A coma patient with TBI, male, 52 years old, 45 days after injury,who met diagnostic criteria for vegetative 158

159 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 英 文 演 讲 state(glascow scale 8),was scaned by fmri. fmri paradigm consisted of 3 separate block runs. The first block is auditory stimulation task. The patient was scaned while listening familiar voice and unfamiliar voice. The second block was done when the patient was told todo imaginary motor task. And the third was done when he was told to do spatial navigation task. Results A few spots were noted around the left insular regions when he heard familiar voice, while more activation in the right primary auditory cortex. Also showed some activities in the right prefrontal cortex and part of the anterior cingulate gyrus when the stimulation was familiar-unfamiliar voice. For the motor imaginary task, there were some activities in the left motor cortex. For the spatial navigation task, activities in the right superior parietal as well as in the left prefrontal regions were shown. Conclusions The results are promising.the patient seemed to respond to auditory stimulus and imaginary. Based on these results,we could exert different auditory stimulus and imaginary tasks to the patient s rehabilitation protocol. We will rescan this patient after one or two months in the following study in order to confirm whether fmri could help to provide an accurate and reliable assessment for the rehabilitation protocol.detecting residual brain function in VS by fmri might help physicians to diagnose and make prognosis of those PVS patients from recovery as well as make out rehabilitation management. Y-09 Task-concurrent anodal tdcs modulates bilateral plasticity of the human suprahyoid motor cortex Shaofeng Zhao 1,2, Zulin Dou 2, Huai He 1, Xiaomei Wei 2, Jin Li 3 1. Department of Rehabilitation Medicine, The First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou, China 2. Department of Rehabilitation Medicine, The Third Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China 3. Department of Neurology, The Third Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China 英 文 演 讲 Background Transcranial direct current stimulation (tdcs) is a method of non-invasive neuromodulation that provides insight into the functions of specific brain areas and associated motor activity. Swallowing is an indispensable activity that requires coordination of many cranial nerves and midline muscles including those corresponding to the oral, lingual, pharyngeal, and esophageal areas. The neural network responsible for this behavior is widespread in both cortical and brainstem regions. Several studies have investigated the possible application of tdcs in the context of the swallowing motor cortex in both healthy subjects and post-stroke patients with dysphagia. Although a-tdcs has shown promise in modulating neural plasticity and behavior in both healthy subjects and patients with dysfunction, many questions regarding the neural substrates underlying swallowing behavior remain unanswered. Objective In order to understand the underlying neurophysiological relationship between the bilateral, intact swallowing cortical motor systems, we examined effects of tdcs on both the stronger and weaker suprahyoid/submental projections concurrently with swallowing tasks. Method Thirty healthy participants were divided into two treatment groups: tdcs over the stronger hemisphere, and tdcs over the weaker hemisphere. Anodal or sham tdcs was randomly administered on separate days while subjects performed effortful swallowing tasks. tdcs was performed using a current strength of 1.5 ma, resulting in current densities of 0.06 ma/cm2, for a duration of 20 min. Neurophysiological responses in bilateral hemispheres were measured by recording submental motor-evoked potentials (MEPs) following single-pulse transcranial magnetic stimulation (TMS). The assessments were made prior to intervention, as well as 5, 30, 60, and 90 min post-treatment. All data were analyzed using SPSS 18.0 software. A General Linear Models two-way repeated measure analysis of variance was performed with a statistical threshold set at p < Result Compared with sham, anodal tdcs (a-tdcs) significantly augmented excitation under the stimulated hemisphere within 90 min (stronger hemisphere: F(1,14) = 96.2, p < 0.001; weaker hemisphere: F(1,14) = 37.45, p < 0.001) posttreatment. For stimulation on the weaker suprahyoid cortex, the facilitated excitations spread to contralateral (stronger) 159

160 英 文 演 讲 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 projections at time points from 30 to 90 min following the end of a-tdcs (F(1,14) = 18.26, p = 0.001). However, the effects remained ipsilateral during stimulation on the stronger hemisphere (F(1,14) = 0.69, p = 0.42). Conclusion We therefore conclude that the bilateral changes in plasticity of the suprahyoid motor cortex, induced by a-tdcs combined with task, are site-dependent. The results suggest these changes likely occur by activating the cortical and subcortical networks involved in swallowing. Task-concurrent a-tdcs not only increases the excitation of the ipsilateral swallowing region, but also facilitates the activation of the contralateral motor cortex following intervention on the weaker hemisphere. These results are of clinical relevance and confirm that a-tdcs applied over an undamaged hemisphere combined with a task appears to be an effective and safe method to treat patients with post-stroke dysphagia. However, further work is needed to explore the behavioral benefits resulting from different and types of task performance and durations of tdcs. Y-10 Myelinated Afferents Are Involved in Pathology of the Spontaneous Electrical Activity and Mechanical Hyperalgesia of Myofascial Trigger Spots in Rats Yonghui Wang, Fei Meng, Shouwei Yue Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Qilu Hospital of Shandong University, Jinan, China Objective Myofascial trigger points (MTrPs) are common causes for chronic pain. Myelinated afferents were considered to be related with muscular pain, and our clinical researches indicated they might participate in the pathology of MTrPs. In this study, we applied myofascial trigger spots (MTrSs, equal to MtrPs in human) of rats to further investigate role of myelinated afferents in pathology of MTrPs. Methods Fifty-four adult male Wistar rats bought from Shandong University lab animal center, were applied in the study. Modified Cajal pyridine silver staining and immunohistochemistry of NF200 of nerve endings in MTrSs / non- MTrSs, spontaneous electrical activity (SEA) recordings of MtrSs and behavioral assessment of rats were carried out. Results Modified pyridine-silver staining revealed more nerve endings existed at MTrSs than non-mtrss (P < 0.01), and immunohistochemistry with Neurofilament 200 indicated more myelinated afferents existed in MTrSs (P < 0.01). SEA recordings at MtrSs showed specific block of myelinated afferents in sciatic nerve with tetrodotoxin(ttx) led to significant decrease of SEA (P < 0.05). Behavioral assessment showed mechanical pain thresholds (MPTs) of MTrSs were lower than those of non-mtrss (P < 0.01). Block of myelinated afferents by intramuscular injection of TTX increased MPTs of MTrSs significantly (P < 0.01), while MPTs of non-mtrss first decreased (P < 0.05) and then increased but did not reach the significant level (P >0.05). 30min after the injection, MPTs at MtrSs were significantly lower than those of non-mtrss (P <0.01). Conclusion Proliferated myelinated afferents existed at MTrSs, which were closely related with pathology of SEA and mechanical hyperalgesia of MTrSs. Y-11 Computerized Working Memory Training: An effective rehabilitation intervention for acquired brain injury patients zhengwei chen 1, XiaoPing Yun 1,2 1. Faculty of Rehabilitation, Capital Medical University 2. Department of Rehabilitation Evaluation, China Rehabilitation Research Center Objective The current study explored the effectiveness of the CWMT on working memory, transfer effects of CWMT 160

161 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 英 文 演 讲 to other untrained cognitive task performance, as well as the neural correlates of brain activity during task and brain structural connectivity. Methods Three acquired brain injury patients (traumatic brain injury (patient A, male, 41 years old); hemorrhage stroke (patent B, male, 35 years old); ischemic stroke (patient C, male, 52 years old)) with WM deficits voluntarily joined in our study, ten normal adults were recruited as baseline. The three patients received CWMT training which was performed five times a week for 30 minutes during four weeks. All Participants were tested twice on measures of working memory (n-back, digit span and spatial span), fluid intelligence (2nd Edition of Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI-II) and other behavioral performance (Raven s Advanced Progressive Matrices (RAPM), Stroop color-word test, the Rivermead Behavioral Memory Test (RBMT), Cognitive Failure Questionnaire (CFQ) and Everyday Memory Questionnaire (EMQ)). Measures of Neuroimaging performance (task fmri (n-back) and DTI) were also conducted before and after CWMT training. Results (a) pre-post comparisons of behavioral measures showed significant improvements in WM, fluid intelligence and attention for all of the three patients, but only patient A showed significant improvements in EMQ and CFQ, only patient C showed significant improvements in RBMT. (b) pre-post comparisons of training effects on brain neuroimaging for all of the three patients showed that training could (1) improve structural network local efficiency; (2) increase average fractional anisotropy (FA) values; (3) increase brain activation in regions of the superior temporal gyrus, the fusiform gyrus and the inferior parietal lobule, while decrease activation in areas of the inferior frontal gyrus. Conclusion 1CWMT could improve individual trained WM task performance for acquired brain injury patients, and the training effects were likely to transfer to other untrained task performance (WM, fluid intelligence and attention). However, according to the current study, it was hard to say that WM training effects could transfer to CFQ, EMQ and RBMT; 2CWMT may reorganize functional brain network activity while increasing structural brain local efficiency and white matter fiber connectivity. Overall, CWMT could be used as an effective rehabilitation intervention for acquired brain injury patients. The sample size from acquired brain injury patients needs to be expanded for this study. 英 文 演 讲 Y-12 Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Promotes Microglial Neurotrophic Polarization in Hippocampus Following Acute Focal Cerebral IscheMIA Jinghui Zhang Department of Rehabilitation Medicine, The Third Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University Objective To investigate the effect of repetetive transcranial magnetic stimulation(rtms) on the recovery of learning and memory, the activation and the polarization of microglia(mg) in the affected hippocampus of rats subjected to focal cerebral ischemia. Methods Reperfusion model with middle cerebral artery occlusion(tmcao) was established. Rats were randomly assigned to control group and rtms group. The rtms of 10Hz was given to sucessful model for 5d. Learning and memory changes of rats were observed with Morris water maze. Immunohistochemical staining for Iba-1 were perform to observe the activation of microglia. Reverse-transcriptase polymerase chain reaction for M1 and M2 markers were performed to characterize phenotypic changes in affected hippocampus. Results The escape latency in rtms group decreased significantly compared with control group. The mrna expression of M2 markers, including nerve growth factor and transforming growth factor-β, increased after rtms treatment. However, the activation of microglia and the level of M1-type genes (inducible nitric oxide synthase, interleukin1-β, tumor necrosis factor-α) had no change in rtms. Conclusion rtms may enhance the recovery of learning and memory via the neurotrophic polarization of microglia. The finding provides evidence to support the clinical application of rtms in acute stroke. 161

162 英 文 演 讲 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 Y-13 Enriched environment regulates acetylation homeostasis in cholinergic circuits and improves post-stroke cognitive impairment in mice Xin Wang 1,2,3, Xiaoyun Zhu 1,2, Duonan Yu 2,3 1. Department of Neurological rehabilitation, Affiliated WuTaiShan Hospital of Yangzhou University, Yangzhou, PR China 2. Jiangsu Key Laboratory of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine for Prevention and Treatment of Senile Disease, Yangzhou, PR China 3. Non-coding RNA Center, Yangzhou University, Yangzhou, PR China Objective To study the effect of enriched environment (EE) on post-stroke cognitive impairment (PSCI) and EE on the epigenetic regulation of cholinergic circuits. Methods First we established a photothrombotic mouse PSCI model, then mice with PSCI and sham-operated mice were randomly divided into 4 groups: sham-operated mice in Standard Environment (SHAM+SE), sham-operated mice in Enriched Environment (SHAM+EE), PSCI mice in Standard Environment (PSCI+SE) and PSCI mice in Enriched Environment (PSCI+EE). Each group had 25 qualified mice. SHAM+SE and PSCI+SE mice were housed in regular cages (30 cm long 19 cm wide 13 cm high) whereas the enriched mice were in more spacious cages (60 cm long 36 cm wide 28 cm high) equipped with rodent toys of various shapes, colors and an exercise running wheel. Toys were changed twice a week during bedding changes and mice were kept under EE for at least 4 weeks before behavioral testing and molecular biological testing. Results After EE intervention, mice with PSCI had significantly improved water maze performance(p<0.05), better induction of hippocampal long-term potentiation (LTP) (P<0.05), enhanced function of the basal forebrainhippocampus cholinergic circuits and relatively balanced acetylation homeostasis compared to PSCI mice in standard environments. In addition, PSCI mice in EE expressed high level of p-creb and CREB binding protein (CBP), and the chromatins bound to M-type promoter of choline acetyltransferase (ChAT) gene was more acetylated(p<0.05). Conclusion EE plays an important role in the improvement of PSCI in animals and the underlying mechanism may involve in the acetylation of chromatins that bind to ChAT gene promoter in cholinergic circuits. Y-14 Visual and auditory cues to improve balance and gait performance of patients with Parkinson s disease xi chen, hao fan, xiyan huang 1st Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University OBJECTIVES We aimed to investigate the effects of visual and auditory cues on improving motor functions (e.g., balance, gait) in PD patients and to explore the feasibility of visual and auditory cues as family therapy. METHODS Patients with idiopathic PD (15 men, 10 women; average age 62.23±10.79 years) were enrolled. After 1 week of reinforced visual and auditory cues training, these cues were used by patients as family therapy for 3 months. Plantar pressure measurement during standing, Berg Balance Scale, Timed Up and Go Test (TUGT), 6-Minute Walk Test (6MWT), Unified Parkinson's Disease Rating Scale, and three-dimensional gait performance analysis were performed before training and 1 week and 3 months after training to evaluate improvement of balance and gait performance from the aspects of temporal and spatial alterations. RESULTS After 1 week and 3 months of training, the patients balance ability had improved by 9.21 % and

163 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 英 文 演 讲 %, stride length by % and %, gait velocity by % and %, 6MWT by % and %, respectively. TUGT had decreased by 6.63 % and %, respectively. There was no significant difference between the results at 1 week and 3 months (P>0.05). CONCLUSIONS Visual and auditory cues significantly improved the balance and gait performance of PD patients. Short-term reinforced training in combination with family therapy is an easy, effective, feasible treatment for PD patients to improve motor functions. Y-15 Central Canal Ependymal Cells Acquired Ability to Proliferation and Differentiation After Spinal Cord Injury in Adult Rats Botao Tan 1, Yuan Liu 2, Ying Yin 1, Yan Yue 1, Zaiyun Long 2, Yamin Wu 2, Lehua Yu 1 1. 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 康 复 医 学 科 2. 第 三 军 医 大 学 第 三 附 属 医 院 野 战 外 科 研 究 所 Background Ependymal cells, which are referred to the central canal of the spinal cord and its surroundings, bring hope for the regeneration of spinal cord injury(sci). However, the proliferation and differentiation of ependymal cells after SCI is not fully understood. Factors such as the bhlhs families affect the neural stem cell s development, but their expression levels and underlying mechanisms following SCI are largely remained unknown. Purpose To label the ependymal cells in the central canal and to observe their proliferation and differentiation after mild spinal cord injury. Main techniques and methods 10 μl DAPI or DIL was stereo taxically injected to the lateral ventricle of rats respectively. The labeled ependymal cells were observed at different time points of both fluorescent dyes. Allen's impactor was used to prepare a mild rat SCI model. Basso, Beattie&Bresnahan locomotor rating scale (BBB scale) and motor evoked potential (MEP) testing were used to evaluate the hind limb motor function and nerve conduction velocity. Staining of damaged spinal cord tissue and changes in the number of ependymal cells were recorded. Double immunofluorescence of ependymal cells at different times after SCI was examined and the GFAP or β-tubuliniii positive cells were counted. The expression of Notch1 and bhlh factors like Hes1, Ngn2, and Olig2 were estimated by westernblot, RT-PCR and immunofluorescence. Results DAPI only labeled the ventricle ependymal cells whereas DIL labeled both spinal cord ependymal and ventricle ependymal. The labeling time of DAPI and DIL was pretty long, for there was no significant attenuation observed at day 14th (P</span>< 0.05). Mild Allen's impact caused obvious paralysis of rats hind limbs. BBB scores and MEP testing showed significant difference compared with the sham group (P<0.05). Spontaneous recovery in rats after SCI was observed, but the degree remained limited. Proliferation of ependymal cells and short distance migration were observed after SCI. Most cells differentiated to GFAP positive astrocytes, however, the β-tubulin III positive neurons were less (P<0.05). RT-PCR and Western-blot found the Ngn2 and Olig2 transiently increased (P<0.05) at early time after SCI but reduced significantly after that (P <0.05); Notch1 and Hes1 increased after SCI and maintained quite long (P <0.05).Coexpressing of Notch1/Hes1, β-tubuliniii/ngn2 and GFAP/Hes1 cells were observed around the central canal in SCI rats. Conclusions DIL is suitable for a long period labeling of spinal cord ependymal cells. Ependymal cells in the central canal are parts of endogenous stem cells. Expression levels of bhlh factors after SCI have strong correlation with ependymal cells proliferation and differentiation. 英 文 演 讲 163

164 英 文 演 讲 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 论 文 汇 编 Y-16 Aquatic therapy may enhance the muscular strength of paretic lower limbs in subacute stroke patients without increasing spasticity Yue Zhang 1, Yizhao Wang 1, Liping Huang 1 1. Department of Rehabilitation, Huanhu Hospital, Tianjin, China 2. Department of Health and Exercise Science, Tianjin University of Sport, Tianjin, China Objective To evaluate the effects of an aquatic exercise programme designed to enhance muscular strength in paretic lower limbs without increasing spasticity in subacute stroke patients. Methods Subacute stroke patients 3 6 months after first-ever stroke onset (n = 20) were recruited.patients were randomly assigned to either the aquatic group or the conventional group.group exercise sessions 40 min five times per week for 4 weeks. Aquatic group (n = 10) performed exercises in chest-deep water. Conventional group (n = 10) performed land-based therapy. Maximum isometric voluntary contraction (MIVC) of knee extensors and flexors and ankle dorsiflexors and plantar flexors of paretic lower limbs were measured by joint torque and surface EMG. Cocontraction ratios between rectus femoris and bicipitis femoris caput longus, tibialis anterior, and lateral gastrocnemius were calculated. Modified Ashworth Scale (MAS) and Functional Ambulation Category (FAC) were used to assess lower-limb joint spasticity and motor skills necessary for functional ambulation, respectively. Results The aquatic group attained significantly greater improvements in knee extensor (p = 0.035) and ankle plantarflexion (p = 0.026) torque after treatment accompanied by a significant reduction in knee extensor co-contraction ratio in the affected limb (p = 0.032). Ankle plantar-flexion torque was significantly greater (p = 0.039), and improvement in FAC significantly higher (p = 0.009), in the aquatic group post treatment. MAS scores did not differ significantly between groups. Conclusions Aquatic exercise enhanced muscle strength in paretic lower limbs and improved muscle co-contraction, without increasing spasticity, and had positive effects on mobility in subacute stroke patients. 164

165 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 大 会 主 要 合 作 伙 伴 大 会 特 别 感 谢 以 下 公 司 对 CSPRM 2015 的 大 力 支 持! 公 司 信 息 北 京 欧 培 德 科 技 有 限 公 司 165

166 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 展 位 图 A07 梅 迪 华 尔 特 A06 北 京 海 特 A05 依 瑞 德 A01 货 物 通 道 货 物 通 道 蝶 和 2M B06 C05 中 天 驰 B05 晟 尚 南 京 世 纪 华 伟 2M B03 比 特 乐 B01 C03 欧 培 德 鸿 康 嘉 业 2M 海 河 厅 1.7M 1.7M B07 C07 D07 E07 F07 G07 巴 赫 曼 上 海 大 益 珠 海 江 苏 北 京 诺 诚 同 心 黑 马 天 瑞 共 同 D06 E06 上 海 帝 诺 D04 南 京 伟 思 D01 2M 上 海 西 贝 广 州 一 康 2M F06 G06 青 岛 海 蓝 E.M.S. F05 上 海 恒 奥 F03 F01 2M 格 卡 科 蒂 捷 欧 2M 应 急 通 道 H07 百 川 恒 康 H06 北 京 蓝 田 H05 华 星 康 泰 H04 松 奇 康 H03 禾 易 科 技 H01 威 力 恒 3M 出 入 口 出 入 口 3M 海 河 厅 进 货 通 道 2F K08 得 信 希 望 K07 翔 宇 医 疗 K06 德 长 医 疗 K05 徐 州 科 健 K04 力 新 仪 器 K03 武 汉 海 特 K02 埃 力 智 能 K01 广 州 侨 鑫 K09 K10 深 圳 日 酉 辰 慧 康 会 议 室 会 议 室 会 议 室 会 议 室 L01 L02 L03 L04 L05 L06 L07 四 海 昊 岚 冠 一 四 川 诸 暨 博 迪 大 道 似 水 华 辰 彤 旭 科 仪 旭 康 浣 江 康 键 L09 L10 上 海 瑞 德 语 路 埃 克 森 K11 K12 K13 上 海 山 东 本 迪 天 行 健 泽 普 1F 进 货 电 梯 L11 普 康 科 健 166

167 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 大 会 合 作 伙 伴 本 次 大 会 衷 心 感 谢 以 下 合 作 伙 伴 的 鼎 力 支 持 : 展 位 号 1D01 1D04 A01 A05 A06 A07 公 司 名 称 广 州 一 康 医 疗 设 备 实 业 有 限 公 司 GUANGZHOU YIKANG MEDICAL EQUIPMENT INDUSTRIAL CO.,LTD. 南 京 伟 思 医 疗 科 技 有 限 责 任 公 司 NANJING VISHEE MEDICAL TECHNOLOGY CO.,LTD 北 京 蝶 和 医 疗 科 技 有 限 公 司 DIH Medical Co.LTD. 武 汉 依 瑞 德 医 疗 设 备 新 技 术 有 限 公 司 WUHAN YIRUIDE MEDICAL EQUIPMENT CO.,LTD. 北 京 海 特 科 技 有 限 公 司 Beijing HaiTe science & Techcompany 北 京 梅 迪 华 尔 特 医 疗 技 术 中 心 Beijing Medi-hua R.T. Medical & Technological Centers B01 B03 B05 北 京 欧 培 德 科 技 有 限 公 司 Soreha China Co., Ltd 英 国 BTL 实 业 有 限 公 司 BTL Industries Limited 南 京 华 伟 医 疗 设 备 有 限 公 司 Nanjing Huawei Medical Equipment Co., Ltd. 公 司 信 息 B06 B07 C03 C05 C07 D06 D07 E06 E07 天 津 市 中 天 驰 软 件 科 技 开 发 有 限 公 司 Tianjin ZhongTianChi software technology CO.,Ltd. 陕 西 巴 赫 曼 健 康 产 品 有 限 公 司 Shanxi Bachmen Health Products Co., Ltd. 鸿 康 嘉 业 ( 北 京 ) 医 疗 科 技 有 限 公 司 Hong Kang Jiaye(Beijing)medical technology co.,ltd. 北 京 晟 尚 世 纪 医 疗 设 备 有 限 公 司 上 海 诺 诚 电 气 有 限 公 司 NCC Medical 上 海 帝 诺 医 疗 科 技 有 限 公 司 Shanghai DNO Medical Technology Co., Ltd. 大 益 同 心 ( 北 京 ) 科 技 发 展 有 限 公 司 Ditonic(BeiJing)Technology Development Co., Ltd. 上 海 西 贝 电 子 科 技 发 展 有 限 公 司 珠 海 黑 马 医 学 仪 器 有 限 公 司 167

168 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 展 位 号 公 司 名 称 F01 F03 F05 F06 F07 G06 G07 H01 H03 H04 H05 H06 H07 K01 K02 K03 K04 K05 K06 美 国 迪 杰 欧 公 司 DJO GLOBAL 格 卡 科 ( 上 海 ) 贸 易 有 限 公 司 Green Kaka (Shanghai)Trade Co., Ltd. 上 海 恒 奥 贸 易 有 限 公 司 Shanghai HengAo Trade Co., Ltd 青 岛 海 蓝 康 复 器 械 有 限 公 司 QINGDAO HAILAN REHABILITATION EQUIPMENT CO., LTD 江 苏 天 瑞 医 疗 器 械 有 限 公 司 JIANGSU TIANRUI MEDICAL APPLIANCE CO.,LTD 医 迈 斯 电 子 医 疗 系 统 贸 易 ( 上 海 ) 有 限 公 司 Electro Medical Systems Trading (Shanghai) Co., Ltd. 北 京 共 同 医 疗 科 技 有 限 公 司 北 京 威 力 恒 科 技 股 份 有 限 公 司 Beijing Weiliheng Technologies Co., Ltd. 禾 易 科 技 ( 北 京 ) 有 限 公 司 Eheyi Science and technology(beijing)co., Ltd. 上 海 松 奇 康 保 健 器 械 有 限 公 司 & 上 海 朗 宝 电 子 科 技 有 限 公 司 Shanghai SQK Health & Fitness Equipment co, LTD & Shanghai lenkboy tinteng co, LTD 北 京 华 星 康 泰 科 技 发 展 有 限 公 司 BEIJING HUAXINGKANGTAI SCIENCE & TECHNOLOGY DEVELOPMENT CO., LTD. 北 京 蓝 田 医 疗 设 备 有 限 公 司 BEI JING LANDMED MEDICAL EQUIPMENT CO., LTD. 天 津 百 川 恒 康 科 技 发 展 有 限 公 司 广 州 市 侨 鑫 医 疗 器 械 科 技 发 展 有 限 公 司 GUANG ZHOU SHI QIAO XIN MEDICAL EQUIPMENT TECHNOLOGY DEVELOPMENT CO., LTD. 安 徽 埃 力 智 能 科 技 有 限 公 司 Anhui Bioforcen Intelligent Technology Co., Ltd. 武 汉 海 特 生 物 制 药 股 份 有 限 公 司 WUHAN HITECK BIOLOGICAL PHARMA CO.,LTD. 力 康 生 物 医 疗 科 技 控 股 集 团 HealForceBio-MeditechHoldingsLimited 徐 州 市 科 健 高 新 技 术 有 限 公 司 KEJIAN ADVANCED TECHNIQUE CO., LTD. JIANGSU 江 苏 德 长 医 疗 科 技 有 限 公 司 Jiangsu NeuCognic Medical Co., Ltd. 168

169 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 展 位 号 公 司 名 称 K07 K08 K09 K10 K11 K12 L01 L02 安 阳 市 翔 宇 医 疗 设 备 有 限 责 任 公 司 Anyang Xiangyu Medical Equipment Co., Ltd. 北 京 得 信 希 望 医 疗 科 技 有 限 公 司 Beijing Deltason Hope Medical Technology Co.,LTD. JC 康 复 水 疗 深 圳 慧 康 公 司 医 疗 器 械 有 限 公 司 Shenzhen Huikang Mediacl Apparatus Co., Ltd. 上 海 本 迪 医 疗 器 械 有 限 公 司 Physiotec Medical Equipment(Hong Kong)Limited 山 东 泽 普 医 疗 科 技 有 限 公 司 Shandong Zepu Medical Technology Co., Ltd. 北 京 四 海 华 辰 科 技 有 限 公 司 BEIJING SIHAIHUACHEN TECHNOLOGY Co,. Ltd. 北 京 昊 岚 彤 旭 科 贸 有 限 公 司 L03 L04 L05 L06 北 京 冠 一 科 仪 商 贸 有 限 公 司 One Measurement Group Ltd. 四 川 旭 康 医 疗 电 器 有 限 公 司 ikcare Medical Electrical Co. Ltd 诸 暨 浣 江 康 复 医 院 北 京 博 迪 康 键 科 技 发 展 有 限 公 司 Beijing Healtheast Technology Decelopment Co., Ltd. 公 司 信 息 L07 L09 L10 L11 北 京 大 道 似 水 科 技 有 限 公 司 上 海 语 路 医 疗 科 技 有 限 公 司 Shanghai Yulu Medical Technology Co., Ltd. 北 京 瑞 德 埃 克 森 医 疗 投 资 有 限 公 司 北 京 普 康 科 健 医 疗 设 备 有 限 公 司 Beijing PuKang Sport & Medical Co., Ltd. 169

170 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 广 州 一 康 医 疗 设 备 实 业 有 限 公 司 Guangzhou Yikang Medical Equipment Industrial Co.,Ltd. 展 位 号 :1D01 地 址 : 电 话 : 传 真 : @qq.com 广 州 一 康 医 疗 设 备 实 业 有 限 公 司 于 2000 年 成 立, 经 过 十 几 年 的 市 场 锤 炼 和 不 断 总 结 创 新, 如 今 已 成 为 一 家 拥 有 品 牌 知 名 度 的 实 业 公 司, 公 司 自 主 研 发 生 产 销 售 一 条 龙, 我 们 正 在 努 力 实 现 从 中 国 制 造 到 中 国 创 造, 不 断 满 足 患 者 对 康 复 的 需 求 一 康 人 的 愿 景 是 : 成 为 世 界 一 流 的 医 疗 设 备 提 供 商 一 康 人 的 使 命 是 : 帮 助 患 者 实 现 幸 福 人 生 一 康 人 的 价 值 观 是 : 感 恩 宽 容 责 任 创 新 坚 持 每 一 位 一 康 人 都 坚 定 的 服 务 理 念 是 : 我 是 一 康 人, 我 做 服 务 第 一 人 一 康 的 logo 中 的 字 母 N 代 表 承 诺 的 诺, X 代 表 诚 信 的 信, 表 达 的 意 思 是 一 康 人 永 远 坚 守 承 诺, 诚 信 为 人 ; 一 康, 将 用 一 颗 感 恩 的 心, 博 大 的 胸 怀, 强 大 的 责 任 意 识, 不 断 的 引 领 科 技 创 新, 坚 持 将 品 质 做 到 最 好, 将 价 值 做 到 最 大, 而 将 价 格 做 到 最 低, 让 每 一 个 人 用 了 一 康 的 产 品 都 能 露 出 幸 福 的 笑 容! 南 京 伟 思 医 疗 科 技 有 限 责 任 公 司 Nanjing Vishee Medical Technology Co.,Ltd 展 位 号 :1D04 地 址 : 南 京 雨 花 台 区 软 件 大 道 48 号 苏 豪 国 际 广 场 A 幢 B 区 二 层 电 话 : 传 真 : [email protected] 南 京 伟 思 医 疗 科 技 有 限 责 任 公 司, 是 专 业 从 事 医 疗 器 械 生 物 医 学 工 程 家 庭 健 康 产 品 以 及 计 算 机 软 件 的 研 发 生 产 代 理 销 售 的 高 科 技 企 业 经 过 十 余 年 的 辛 勤 耕 耘, 已 发 展 为 一 个 拥 有 自 主 创 新 能 力 优 良 的 产 品 线 先 进 的 商 业 模 式 优 良 的 服 务 强 大 的 技 术 能 力 优 秀 的 年 轻 团 队 完 善 的 管 理 体 系 和 积 极 进 取 的 企 业 文 化 的 中 国 知 名 的 医 疗 器 械 及 家 用 健 康 产 品 供 应 商 未 来, 我 们 以 成 就 健 康 幸 福 的 人 生 为 愿 景, 以 在 医 疗 器 械 及 健 康 产 品 领 域 融 合 内 外 资 源, 建 立 研 发 优 势, 创 新 产 品 和 商 业 模 式, 成 为 中 国 康 复 医 学 心 理 学 家 用 健 康 领 域 的 领 导 者 为 发 展 战 略, 为 所 有 客 户 提 供 高 品 质 的 专 业 的 产 品 组 合 及 服 务 北 京 蝶 和 医 疗 科 技 有 限 公 司 DIH Medical Co.LTD. 展 位 号 :A01 地 址 : 北 京 丰 台 南 四 环 186# 四 区 汉 威 国 际 广 场 6 号 楼 7F 电 话 : 传 真 : [email protected] 蝶 和 医 疗 ( DIH ) 是 一 家 由 具 有 国 际 战 略 视 野 和 资 深 医 疗 行 业 经 验 的 创 业 团 队 创 立 的, 集 软 件 硬 件 和 平 台 开 发 为 一 体 的 高 科 技 新 型 智 能 健 康 系 统 公 司 ; 其 目 的 是 抓 住 智 能 控 制 ( 如 机 器 人 ) 和 智 能 感 知 ( 如 可 穿 戴 技 术 ) 与 物 联 网 和 移 动 互 联 网 对 医 疗 及 大 健 康 产 业 的 颠 覆 性 机 遇, 通 过 技 术 和 资 源 整 合 手 段 从 慢 性 病 及 养 老 康 复 和 智 能 医 药 物 流 及 用 药 这 两 个 新 兴 蓝 海 战 略 市 场 为 出 发 点, 打 造 一 个 集 智 能 终 端 + 平 台 + 应 用 为 一 体 的 新 型 智 能 健 康 生 态 系 统 DIH 的 目 标 是 用 20 年 的 时 间, 在 智 慧 健 康 这 个 新 兴 的 数 万 亿 产 业 里 不 断 耕 耘 引 领 和 蝶 变, 通 过 为 中 国 3 亿 多 和 国 外 3 亿 多 慢 性 病 患 者 提 供 集 成 服 务, 成 为 上 千 亿 收 入 的 健 康 生 态 系 统 的 领 军 企 业 170

171 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 武 汉 依 瑞 德 医 疗 设 备 新 技 术 有 限 公 司 Wuhan Yiruide Medical Equipment Co.,Ltd. 展 位 号 :A05 地 址 : 武 汉 市 东 湖 开 发 区 东 信 路 创 业 街 1 栋 10 楼 电 话 : 传 真 : @qq.com 依 瑞 德,1985 年, 经 颅 磁 刺 激 技 术 (TMS) 在 英 国 Sheffield 大 学 问 世 1988 年, 中 国 第 一 台 经 颅 磁 刺 激 仪 在 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 诞 生 二 十 多 年 来, 中 国 TMS 技 术 的 开 创 团 队 一 直 专 注 于 TMS 技 术 的 研 究, 并 于 2007 年 融 资 组 建 了 武 汉 依 瑞 德 医 疗 设 备 新 技 术 有 限 公 司, 先 后 研 制 出 第 二 代 第 三 代 以 及 最 新 一 代 YRD 系 列 磁 场 刺 激 仪 其 产 品 不 仅 填 补 了 中 国 TMS 领 域 的 空 白, 关 键 技 术 性 能 更 是 领 先 于 国 际 先 进 水 平 2015 年, 依 瑞 德 系 列 磁 场 刺 激 仪 已 广 泛 服 务 于 国 内 近 600 加 医 疗 机 构, 市 场 份 额 达 80% 以 上, 居 同 类 产 品 的 绝 对 领 先 地 位 北 京 海 特 科 技 有 限 公 司 Beijing HaiTe science & Techcompany 展 位 号 :A06 地 址 : 北 京 市 海 淀 区 小 营 西 路 27 号 金 领 时 代 大 厦 四 层 电 话 : 传 真 : @139.com 在 中 国, 广 泛 的 过 敏 性 鼻 炎 鼻 窦 炎 前 列 腺 炎 盆 腔 炎 等 慢 性 病 患 者 选 择 与 保 健 品 为 伍, 面 对 日 益 广 阔 的 社 区 医 疗 市 场, 面 对 众 多 市 场 中 的 红 光, 超 激 光 等, 威 伐 光 应 该 用 更 理 性 的 可 量 化 的 超 强 光 能 数 值 来 评 估 疗 效 经 营 理 念 : 为 客 户 提 供 满 意 放 心 的 产 品 承 诺, 为 代 理 商 提 供 共 赢 安 心 的 渠 道 承 诺 公 司 前 景 : 慢 性 病 防 治 领 域 前 景 = 公 司 前 景 经 营 愿 景 : 立 志 成 为 国 际 慢 性 病 领 域 医 疗 防 治 设 备 中 国 代 理 商 第 一 品 牌 公 司 信 息 北 京 梅 迪 华 尔 特 医 疗 技 术 中 心 Beijing Medi-hua R.T. Medical & Technological Centers 展 位 号 :A07 地 址 : 北 京 朝 阳 区 媒 体 村 天 居 园 9 号 楼 1203 室 电 话 : 传 真 : [email protected] 北 京 梅 迪 华 尔 特 医 疗 技 术 中 心 是 股 份 制 合 作 单 位, 成 立 于 1997 年 下 设 对 外 合 作 部 进 出 口 贸 易 部 市 场 销 售 部 三 个 主 要 业 务 部 门, 并 在 上 海 广 州 沈 阳 西 安 乌 鲁 木 齐 济 南 成 都 等 城 市 设 有 办 事 处 或 分 销 商 市 场 销 售 部 以 经 营 进 口 高 档 医 疗 基 础 设 施 康 复 理 疗 设 备 为 主 要 业 务, 是 多 个 国 际 知 名 品 牌 如 美 国 Midmark Armstrong 英 国 Seers 丹 麦 Guldmann 德 国 Rebotec 等 公 司 的 国 内 销 售 总 代 理 近 年 来 我 们 为 许 多 在 华 投 资 的 外 国 诊 所 及 国 内 知 名 三 甲 医 院 高 端 基 础 设 施 参 与 配 置, 如 301 医 院 北 京 医 院 协 和 医 院 和 睦 家 康 复 医 院 北 大 国 际 康 复 医 院 等 等, 也 为 多 家 康 复 中 心 残 障 及 老 年 养 护 机 构 配 置 天 轨 移 动 系 统 多 年 来 我 们 秉 承 因 为 我 们 在 意 这 样 一 个 理 念 和 工 作 态 度, 赢 得 国 内 客 户 和 同 行 的 赞 誉, 为 我 国 医 疗 卫 生 基 础 设 施 和 康 复 医 疗 设 备 的 提 升 和 与 国 际 接 轨, 作 出 了 我 们 的 努 力 171

172 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 北 京 欧 培 德 科 技 有 限 公 司 Soreha China Co.,Ltd 地 址 : 北 京 市 丰 台 区 南 四 环 西 路 外 环 西 路 总 部 国 际 26 号 院 65 号 楼 4 层 电 话 : 传 真 : [email protected] 北 京 欧 培 德 科 技 有 限 公 司 (Soreha China), 是 总 部 位 于 瑞 士 巴 塞 尔 的 Soreha AG 设 立 在 北 京 的 中 国 分 公 司, 是 现 代 康 复 医 学 MTT( 医 学 训 练 疗 法 ) 康 复 技 术 康 复 培 训 和 康 复 设 备 整 体 解 决 方 案 提 供 商 Soreha China 与 美 国 BTE 美 国 Biodex 德 国 Proxomed 德 国 Novotecch 德 国 Hasomed 瑞 士 Hocoma 比 利 时 InCorpore Technologies 和 芬 兰 HLD 等 多 展 位 号 :B01 家 拥 有 世 界 上 最 先 进 的 康 复 技 术 公 司 有 着 广 泛 的 合 作 关 系 北 京 欧 培 德 科 技 有 限 公 司 致 力 于 主 动 康 复 技 术 和 产 品 的 推 广, 核 心 产 品 及 解 决 方 案 :Biodex 防 摔 倒 解 决 方 案 BTE 职 业 评 估 - 工 伤 康 复 - 运 动 医 学 解 决 方 案 Proxomed MTT 医 学 训 练 疗 法 Bionix3D 等 速 脊 柱 测 评 方 案 Physiotouch 筋 膜 淋 巴 解 决 方 案 Galileo 振 动 康 复 系 统 等 英 国 BTL 实 业 有 限 公 司 BTL Industries Limited 地 址 : 深 圳 市 福 田 区 深 南 路 与 新 洲 路 交 汇 处 东 南 侧 航 天 大 厦 A 座 1201 电 话 : 或 传 真 : [email protected] BTL 总 部 位 于 英 国, 分 公 司 遍 布 全 球 53 个 国 家 和 地 区, 专 注 医 疗 领 域 仪 器 研 发 与 生 产 并 且 在 全 球 快 速 扩 展 自 1993 年 开 启 物 理 治 疗 仪 器 的 研 发 和 生 产 旅 程, 现 已 跃 居 物 理 治 疗 专 业 领 域 首 位 展 位 号 :B03 在 中 国 提 供 的 专 业 原 装 进 口 理 疗 仪 器 包 括 : 电 疗 光 疗 超 声 疗 法 磁 疗 冲 击 波 疗 法 短 波 疗 法 空 气 压 力 波 治 疗 仪 蜡 疗 水 疗 以 及 多 款 手 法 治 疗 床 等 多 种 产 品 及 配 套 产 品 南 京 华 伟 医 疗 设 备 有 限 公 司 Nanjing Huawei Medical Equipment Co., Ltd. 展 位 号 :B05 地 址 : 南 京 市 浦 口 区 桥 林 开 发 区 兰 花 路 19 号 江 苏 可 成 科 技 园 5 号 楼 电 话 : 传 真 : @qq.com 南 京 华 伟 医 疗 设 备 有 限 公 司 持 续 创 新, 追 求 卓 越 的 企 业 理 念, 严 把 技 术 关 质 量 关 检 验 关 ; 本 着 以 人 为 本, 专 心 专 业 的 精 神, 追 求 产 品 技 术 性 更 稳 定 更 先 进, 功 能 操 作 更 简 单 更 方 便 公 司 主 要 产 品 有 HW-100 系 列 产 后 综 合 治 疗 仪 HW-200 系 列 多 频 振 动 治 疗 仪 HW-300 系 列 结 肠 途 径 治 疗 机 HW-400 系 列 吞 咽 神 经 和 肌 肉 电 刺 激 仪 HW-500 系 列 膀 胱 神 经 和 肌 肉 电 刺 激 仪 HW-600 系 列 电 脑 骨 创 伤 治 疗 仪 HW- 700 系 列 脑 电 仿 生 电 刺 激 仪 低 频 刺 激 机 ( 韩 国 原 装 进 口 ) HBS 系 列 微 波 治 疗 仪 中 药 熏 蒸 治 疗 仪 等 十 多 种 领 先 国 内 外 先 进 水 平 的 高 精 尖 医 用 治 疗 设 备 公 司 现 拥 有 4000 平 米 的 自 主 生 产 厂 房, 每 年 三 至 五 个 产 品 注 册 成 功, 并 投 放 市 场 多 年 来, 华 伟 精 耕 于 国 内 医 疗 器 械 市 场, 从 创 业 之 初 几 个 人, 逐 步 发 展 为 自 主 创 新 致 力 于 研 发 生 产 销 售 服 务 于 一 体 的 医 疗 设 备 供 应 商 目 前 公 司 拥 有 一 支 具 有 强 大 竞 争 力 的 销 售 研 发 生 产 团 队, 并 凭 借 先 进 的 技 术 优 质 的 产 品 完 善 的 销 售 服 务 网 络, 赢 得 了 国 内 广 大 用 户 的 认 可 和 信 赖, 分 别 建 立 了 沈 阳 西 安 重 庆 贵 阳 广 州 等 多 个 办 事 处 如 今, 华 伟 已 经 建 立 起 强 大 的 市 场 网 络, 形 成 了 遍 及 全 国 的 庞 大 的 营 销 服 务 队 伍, 与 上 万 家 医 疗 机 构 建 立 了 广 泛 而 稳 固 的 合 作 伙 伴 关 系 172

173 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 天 津 市 中 天 驰 软 件 科 技 开 发 有 限 公 司 Tianjin ZhongTianChi software technology CO.,Ltd. 展 位 号 :B06 地 址 : 天 津 市 河 西 区 湘 江 道 五 矿 大 厦 1509 电 话 : , 传 真 : [email protected] 中 天 驰 软 件 科 技 成 立 于 2004 年, 一 直 致 力 于 为 医 疗 卫 生 行 业 提 供 信 息 化 产 品 和 技 术 服 务, 是 一 家 具 有 自 主 研 发 能 力 的 高 科 技 软 件 企 业 以 软 件 技 术 为 核 心, 从 事 计 算 机 软 件 设 计 开 发 系 统 集 成 和 信 息 化 咨 询 服 务, 运 用 先 进 的 信 息 技 术 协 助 医 院 提 高 医 疗 行 政 电 子 化 管 理 能 力 主 要 产 品 包 括 : 康 复 医 疗 管 理 系 统 脑 卒 中 医 疗 数 据 管 理 系 统 行 政 管 理 一 体 化 平 台 陕 西 巴 赫 曼 健 康 产 品 有 限 公 司 Shanxi Bachmen Health Products Co.,Ltd. 展 位 号 :B07 地 址 : 西 安 高 新 区 唐 延 路 35 号 旺 座 现 代 城 H 座 31 层 电 话 : 传 真 : @bachmen.com 陕 西 巴 赫 曼 健 康 产 品 有 限 公 司 成 立 于 2010 年 4 月 8 日 公 司 秉 承 承 载 信 任 助 力 成 功 的 服 务 理 念, 重 品 牌 讲 诚 信, 以 每 年 60% 的 增 长 速 度 在 中 国 医 药 行 业 迅 速 崛 起 巴 赫 曼 志 在 成 为 中 国 医 院 药 店 和 患 者 首 选 健 康 产 品 供 应 商 公 司 以 为 健 康 提 速 为 使 命, 凭 借 一 流 水 准 的 营 销 服 务 体 系 和 持 续 完 善 的 服 务 网 络, 提 供 优 质 专 业 的 精 准 健 康 服 务 已 取 得 资 质 包 括 : 中 华 人 民 共 和 国 医 疗 器 械 经 营 企 业 许 可 证 : 陕 A 中 华 人 民 共 和 国 医 疗 器 械 生 产 企 业 许 可 证 : 陕 食 药 监 械 生 产 许 号 中 华 人 民 共 和 国 医 疗 器 械 注 册 证 : 陕 食 药 监 械 ( 准 ) 字 2011 第 号 ( 更 1) 一 产 品 介 绍 曲 度 邦 颈 腰 椎 治 疗 仪,Posture Pump 曲 度 邦 是 美 国 著 名 外 科 专 家 Richard A. Graham 博 士 创 办 的 位 于 宾 夕 法 尼 亚 州 的 医 疗 器 械 研 究 和 生 产 企 业 Bachmen 巴 赫 曼 公 司 所 生 产 的 一 种 纯 物 理 三 维 脊 柱 治 疗 和 牵 引 系 统 的 名 称 曲 度 邦 是 该 产 品 的 中 文 注 册 商 标 该 治 疗 和 牵 引 系 统 分 为 两 个 系 列, 九 个 产 品 治 疗 范 围 : 椎 间 盘 突 出, 膨 出 和 脱 出, 骨 质 增 生, 序 列 不 齐 生 理 曲 度 变 直 反 弓 侧 弯 二 荣 获 奖 项 1998 年 美 国 FDA 医 疗 器 械 B 类 认 证 2001 年 欧 盟 CE 认 证 UL 认 证 2003 年 获 得 四 项 美 国 发 明 专 利 受 理 六 项 技 术 专 利 2008 阿 联 酋 医 疗 器 械 准 入 许 可 2010 中 国 医 疗 器 械 二 类 许 可 三 所 获 资 质 : 1998 年 美 国 FDA 医 疗 器 械 B 类 认 证 2001 年 欧 盟 CE 认 证 UL 认 证 2003 年 获 得 四 项 美 国 发 明 专 利 受 理 六 项 技 术 专 利 2008 阿 联 酋 医 疗 器 械 准 入 许 可 2010 中 国 医 疗 器 械 二 类 许 可 2012 获 得 13 项 中 国 专 利 发 明 专 利 一 项 实 用 新 型 四 项 外 观 设 计 专 利 五 项 公 司 信 息 鸿 康 嘉 业 ( 北 京 ) 医 疗 科 技 有 限 公 司 Hong Kang Jiaye(Beijing)medical technology co.,ltd. 展 位 号 :C03 地 址 : 北 京 市 丰 台 区 富 丰 路 4 号 工 商 联 大 厦 B 座 1204 电 话 : 传 真 : [email protected] 鸿 康 嘉 业 是 功 能 性 电 刺 激 (FES) 运 动 疗 法 的 领 导 者, 是 目 前 世 界 上 最 领 先 的 功 能 性 电 刺 激 (FES) 系 统 的 研 发 与 制 造 企 业 旨 在 帮 助 遭 受 神 经 系 统 疾 病 的 人 们 充 分 恢 复 其 运 动 功 能 的 潜 力 我 们 致 力 于 为 您 提 供 世 界 先 端 科 技 创 新 成 果 与 设 计 体 验, 努 力 于 提 供 革 命 性 的 功 能 性 电 刺 激 产 品 与 疗 法, 使 患 者 能 够 保 持 足 够 的 活 力, 去 拥 抱 科 技 的 进 步 173

174 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 北 京 晟 尚 世 纪 医 疗 设 备 有 限 公 司 展 位 号 :C05 地 址 : 北 京 市 朝 阳 区 安 立 路 60 号 润 枫 德 尚 A 座 1401 室 电 话 : 传 真 : [email protected] 晟 尚 医 疗 是 一 家 综 合 性 医 疗 产 业 公 司 公 司 总 部 位 于 北 京 公 司 的 前 身 在 美 国, 创 立 于 1994 年 经 过 多 年 艰 辛 的 发 展 历 程, 如 今 公 司 已 经 成 为 覆 盖 医 疗 设 备 医 疗 信 息 医 疗 与 健 康 咨 询 医 院 管 理 医 疗 投 资 等 多 个 领 域 的 大 型 医 疗 企 业 业 务 覆 盖 到 了 全 国 各 地, 包 括 公 司 独 立 运 营 的 医 疗 中 心 与 大 型 3 甲 医 疗 的 合 作 运 营 项 目 ; 公 司 的 各 类 产 品 在 数 百 家 大 型 医 院 投 入 使 用 公 司 旗 下 的 控 股 公 司 还 包 括 制 药 医 疗 信 息 医 院 投 资 与 管 理 等 多 年 来, 公 司 秉 承 以 诚 信 为 本 以 信 誉 为 先 以 客 户 为 中 心 以 团 队 为 依 靠 以 纪 律 为 先 导 用 智 慧 去 创 新 的 宗 旨, 不 断 进 取 勇 于 创 新, 共 同 创 造 世 界 一 流 医 疗 企 业 ; 为 我 们 的 用 户 员 工 和 股 东 创 造 最 大 的 价 值 我 们 的 企 业 价 值 观 是 我 们 全 体 员 工 对 自 己 工 作 的 衡 量 准 则 和 在 日 常 工 作 中 的 行 为 标 准 ; 我 们 一 直 坚 定 的 以 此 为 原 则 努 力 为 我 们 的 宗 旨 而 奋 斗 ; 为 大 家 创 造 一 个 更 好 的 明 天 : 1 - 以 结 果 为 导 向 2 - 以 团 队 为 先 导 去 创 造 优 秀 的 工 作 环 境 3 - 以 客 户 为 中 心 4 - 保 证 质 量 5 - 承 担 风 险 用 智 慧 创 新 6 - 遵 守 纪 律 上 海 诺 诚 电 气 有 限 公 司 NCC Medical 地 址 : 上 海 市 闵 行 经 济 技 术 开 发 区 南 沙 路 68 号 电 话 : 传 真 : [email protected] 上 海 诺 诚 (NCC) 坐 落 于 国 家 级 经 济 技 术 开 发 区 上 海 闵 行 经 济 技 术 开 发 区, 占 地 面 积 7000 平 方 米, 并 在 上 海 国 际 医 学 园 区 拥 有 6000 平 方 米 研 发 基 地 成 立 18 年 来, 我 们 根 植 于 电 生 理 与 展 位 号 :C07 康 复 领 域, 主 要 业 务 集 中 于 电 生 理 诊 断 神 经 康 复 功 能 监 护 家 庭 诊 疗 四 大 方 向 上 海 帝 诺 医 疗 科 技 有 限 公 司 Shanghai DNO Medical Technology Co.,Ltd. 展 位 号 :D06 地 址 : 上 海 市 浦 东 新 区 莲 溪 路 1151 号 2 号 楼 3 楼 电 话 : , 传 真 : [email protected] 上 海 帝 诺 医 疗 科 技 有 限 公 司 隶 属 于 上 海 医 乐 投 资 管 理 有 限 公 司, 公 司 自 2005 年 成 立 以 来, 高 度 聚 焦 关 节 康 复 产 品 战 略 和 持 续 创 新 关 节 康 复 产 品 服 务, 紧 密 围 绕 关 节 活 动 度 的 维 持 关 节 活 动 度 的 增 大 和 关 节 矫 正 三 个 方 向 的 核 心 产 品 业 务, 解 决 用 户 需 求 减 少 用 户 理 解 和 操 作 成 本 依 托 集 团 旗 下 的 脉 点 课 堂 在 线 网 络 教 育 平 台 ( 及 大 数 据 的 产 品 数 据 库 平 台, 形 成 差 异 化 商 业 模 式, 铸 就 品 质 典 范, 成 就 非 凡 的 现 代 企 业 运 营 理 念 目 前, 公 司 产 品 在 临 床 效 果 效 率 和 效 益 得 到 行 业 的 一 致 认 可, 一 二 级 代 理 商 突 破 150 家, 产 品 用 户 达 到 了 1252 家 2011 年 获 得 上 海 康 复 医 学 科 技 奖 最 佳 设 计 奖 同 年 成 为 上 海 研 发 公 共 服 务 平 台 中 重 点 服 务 企 业 用 户,2012 年 获 得 上 海 市 浦 东 新 区 科 委 研 发 机 构 认 定, 同 年 获 得 国 家 级 高 新 技 术 企 业 认 定 和 专 精 特 新 中 小 企 业 认 定,2013 获 得 上 海 张 江 高 科 园 区 科 技 创 新 奖 我 们 坚 信 : 中 国 康 复 因 DNO 而 精 彩! 174

175 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 大 益 同 心 ( 北 京 ) 科 技 发 展 有 限 公 司 Ditonic(BeiJing)Technology Development Co., Ltd. 展 位 号 :D07 地 址 : 电 话 : 传 真 : @163.com 大 益 同 心 ( 北 京 ) 科 技 发 展 有 限 公 司 是 一 家 专 业 从 事 医 疗 器 械 的 开 发 生 产 销 售 及 国 外 先 进 技 优 质 产 品 代 理 为 一 体 的 企 业 专 注 于 国 际 知 名 品 牌 医 疗 设 备 销 售, 公 司 作 为 韩 国 MEDICORE 医 用 红 外 热 像 系 统 国 内 总 运 营 商, 一 直 以 来, 本 公 司 秉 承 用 心 做 人, 诚 信 做 事 的 核 心 理 念, 着 眼 于 凝 聚 有 理 想 有 愿 望 的 人 才, 在 医 疗 行 业 做 点 实 事 儿 的 目 标, 公 司 全 体 员 工 秉 承 关 注 健 康, 造 福 人 类 的 社 会 使 命 感, 致 力 于 成 为 医 疗 行 业 内 最 值 得 客 户 信 赖 的 合 作 伙 伴 上 海 西 贝 电 子 科 技 发 展 有 限 公 司 展 位 号 :E06 地 址 : 上 海 市 金 山 区 万 枫 公 路 258 号 电 话 : 传 真 : [email protected] 西 贝 专 注 康 复 行 业 11 年, 于 2014 年 初 正 式 迁 入 西 贝 康 复 产 业 园, 规 划 集 生 态 型 端 口, 创 客 之 家 运 营 科 研 制 造 物 流 教 育 等 于 一 体 的 康 复 园 区 在 市 场 运 作 方 面, 西 贝 三 大 业 务 各 有 侧 重 : 康 复 管 理 咨 询 : 对 受 托 康 复 机 构 咨 询 管 理 运 营 等, 建 立 商 业 模 式, 引 领 行 业 方 向 自 主 产 品 生 产 研 发 : 自 2011 年 开 始 先 后 引 进 研 发 体 系 的 各 类 专 业 人 才, 获 得 发 明 专 利 两 项, 实 用 新 型 著 作 权 等 十 余 项 ; 目 前 已 自 主 研 发 三 大 系 列, 九 个 品 种 贸 易 产 品 代 理 : 拥 有 中 国 区 独 家 代 理 ---- 荷 兰 Enraf-Nonius 德 国 Trautwein 两 个 国 际 一 线 品 牌, 涵 盖 评 估 运 动 物 理 ST 水 疗 心 理 护 理 系 列 等 两 百 多 个 品 种 西 贝 已 建 立 以 客 户 为 中 心 的 全 国 营 销 服 务 网 络, 为 全 国 近 两 千 家 医 疗 残 联 民 政 院 校 等 机 构 提 供 康 复 技 术 服 务, 赢 得 了 广 大 客 户 和 患 者 的 信 赖 和 赞 誉 公 司 信 息 珠 海 黑 马 医 学 仪 器 有 限 公 司 展 位 号 :E07 地 址 : 广 东 省 珠 海 市 唐 家 湾 港 湾 大 道 科 技 二 路 2 号 电 话 : 传 真 : [email protected] 珠 海 黑 马 医 学 仪 器 有 限 公 司 成 立 于 1995 年, 是 一 家 专 业 研 发 生 产 与 销 售 医 学 仪 器 的 高 新 技 术 企 业 ; 经 过 二 十 多 年 的 积 累, 目 前 公 司 的 规 模 不 断 扩 大, 研 发 与 销 售 的 能 力 也 日 益 增 强 更 为 重 要 的 是 我 们 一 直 奉 承 着 以 客 户 需 求 为 起 点, 以 客 户 满 意 为 重 点, 在 不 断 创 新 的 基 础 上 始 终 以 加 强 客 户 服 务 为 根 本 的 经 营 理 念 公 司 主 营 产 品 : 高 频 胸 壁 振 荡 排 痰 仪 红 外 偏 振 光 治 疗 仪 ( 俗 称 超 激 光 疼 痛 治 疗 仪 ) 牙 科 医 用 清 洗 机 振 动 排 痰 机 亚 低 温 治 疗 仪 空 气 波 压 力 治 疗 仪 脉 冲 气 压 治 疗 仪 电 动 气 压 止 血 仪 自 动 洗 瓶 机 基 因 扩 增 仪 离 心 机 紫 外 透 射 仪 核 酸 / 蛋 白 凝 胶 图 像 分 析 系 统 等 并 通 过 ISO9001 :2008,ISO13485 : 2003 质 量 体 系 认 证 公 司 用 户 遍 及 全 国, 部 分 产 品 已 批 量 出 口 175

176 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 美 国 迪 杰 欧 公 司 DJO GLOBAL 地 址 : 上 海 市 长 宁 区 中 山 西 路 1055 号 SOHO 中 山 广 场 A 座 312 室 电 话 : 传 真 : [email protected] DJO 是 全 球 领 先 的 运 动 康 复 和 理 疗 设 备 供 应 商, 致 力 于 帮 助 人 们 保 持 并 重 获 自 然 活 力 我 们 为 用 户 提 供 多 元 化 的 产 品 系 列 和 解 决 方 案, 预 防 损 伤, 促 进 肌 肉 骨 骼 和 关 节 的 康 复 并 治 疗 疼 痛 病 症 凭 借 无 可 匹 敌 的 众 多 世 界 领 先 的 品 牌 和 精 益 求 精 的 创 新 精 神, 我 们 赢 得 了 医 疗 专 业 人 士 患 者 和 其 他 用 户 的 尊 敬 DJO 的 医 疗 器 械 均 经 过 临 床 验 证, 在 全 球 有 数 千 万 人 受 益 于 DJO 的 产 品 展 位 号 :F01 DJO 旗 下 品 牌 Chattanooga 已 成 为 全 世 界 理 疗 师 信 赖 的 伙 伴 它 凭 借 一 系 列 治 疗 骨 骼 肌 肉 神 经 和 软 组 织 疾 患 的 优 质 专 业 的 产 品, 有 效 帮 助 患 者 康 复 产 品 线 涵 盖 电 疗 临 床 超 声 波 激 光 冷 热 疗 法 以 及 冲 击 波 疗 法, 以 及 神 经 肌 肉 电 刺 激 冷 热 疗 法 和 治 疗 床, 能 够 根 据 用 户 的 需 求 量 身 定 制 有 针 对 性 的 解 决 方 案 格 卡 科 ( 上 海 ) 贸 易 有 限 公 司 Green Kaka (Shanghai)Trade Co.,Ltd. 展 位 号 :F03 地 址 : 上 海 市 闵 行 区 七 莘 路 3599 弄 6 号 501 电 话 : 传 真 : @qq.com 格 卡 科 ( 上 海 ) 贸 易 有 限 公 司 是 一 家 集 渠 道 分 销 技 术 服 务 教 育 培 训 产 品 研 发 为 一 体 的 专 业 医 疗 设 备 的 供 应 商 和 服 务 商, 同 时 也 作 为 尚 体 康 复 产 品 线 在 国 内 医 疗 领 域 的 全 国 总 代 理 目 前 主 要 推 广 的 中 国 总 代 理 运 动 康 复 设 备 有 : 实 用 型 等 速 肌 力 训 练 器 ( 整 套 八 件 ) 全 身 垂 直 律 动 机 律 动 床 轮 椅 律 动 机 ; 四 肢 联 动 康 复 训 练 器 等 速 卧 式 功 率 车 ; 台 湾 辅 康 SMARC 多 维 整 体 运 动 控 制 训 练 机 ( 整 套 八 件 ) 等 格 卡 科 专 注 于 医 疗 健 康 事 业 的 发 展, 与 全 球 著 名 跨 国 集 团 在 技 术 市 场 服 务 等 领 域 建 立 了 长 期 的 战 略 伙 伴 关 系 展 望 未 来, 我 们 秉 承 着 健 康 责 任 分 享 的 经 营 理 念, 以 及 为 爱 * 为 健 康 的 企 业 文 化, 竭 尽 全 力 为 国 内 的 医 疗 康 复 事 业 的 发 展 做 出 应 有 的 贡 献 上 海 恒 奥 贸 易 有 限 公 司 Shanghai HengAo Trade Co.,Ltd 展 位 号 :F05 地 址 : 上 海 市 中 山 北 一 路 1250 号 沪 办 大 厦 3 号 楼 室 电 话 : 传 真 : 上 海 恒 奥 贸 易 有 限 公 司 是 一 家 从 事 康 复 医 学 运 动 医 学 和 教 学 科 研 类 产 品 专 业 公 司 我 公 司 本 着 服 务 大 众, 提 高 我 国 康 复 医 疗 科 技 水 平 的 原 则, 公 司 与 众 多 国 内 外 知 名 品 牌 有 着 良 好 的 长 期 合 作 关 系, 并 取 得 了 其 具 有 国 际 竞 争 力 的 优 质 产 品 在 中 国 的 总 代 理 权 公 司 并 秉 承 着 诚 信 高 效 团 结 服 务 的 经 营 宗 旨, 以 专 业 效 率 完 美 为 经 营 理 念, 致 力 于 康 复 医 学 科 解 决 方 案, 促 进 了 我 国 康 复 事 业 的 发 展, 赢 得 了 客 户 的 广 泛 好 评 176

177 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 青 岛 海 蓝 康 复 器 械 有 限 公 司 Qingdao Hailan Rehabilitation Equipment Co., Ltd 展 位 号 :F06 地 址 : 山 东 省 青 岛 市 九 水 东 路 汉 河 工 业 园 电 话 : 传 真 : [email protected] 青 岛 海 蓝 康 复 器 械 有 限 公 司 是 一 家 专 业 生 产 经 营 康 复 医 疗 设 备 的 高 新 技 术 企 业 公 司 拥 有 尖 端 的 高 科 技 人 才 和 来 自 不 同 专 业 的 高 级 工 程 师, 并 积 极 与 国 内 外 顶 级 研 究 机 构 进 行 深 度 合 作, 结 合 康 复 医 学 科 临 床 十 年 以 上 的 相 关 行 业 的 医 疗 资 源, 自 主 研 发 和 创 新 了 : 神 经 机 械 手 关 节 活 动 度 和 训 练 系 统 三 维 步 态 分 析 与 互 动 训 练 系 统 情 景 互 动 跑 步 机 功 率 车 智 能 恒 温 艾 灸 治 疗 系 统 等 产 品, 并 申 请 了 多 项 国 家 发 明 专 利 和 实 用 型 专 利, 其 中 智 能 恒 温 艾 灸 治 疗 系 统 这 个 产 品 填 补 了 国 家 医 疗 的 多 项 空 白 江 苏 天 瑞 医 疗 器 械 有 限 公 司 Jiangsu Tianrui Medical Appliance Co.,Ltd 展 位 号 :F07 地 址 : 江 苏 省 连 云 港 市 人 民 路 149 号 电 话 : 传 真 : [email protected] 江 苏 天 瑞 医 疗 器 械 有 限 公 司, 成 立 于 2003 年, 专 业 研 究 中 国 大 陆 地 区 康 复 需 求, 总 代 理 国 外 理 论 可 靠 疗 效 确 切 的 康 复 医 疗 设 备 目 前 代 理 了 美 国 英 国 德 国 意 大 利 澳 大 利 亚 韩 国 等 十 多 个 国 家 的 五 十 多 个 品 种 两 百 多 个 型 号 的 康 复 医 疗 产 品, 所 有 产 品 均 经 国 内 外 专 家 严 格 选 定, 技 术 功 能 吻 合 临 床 需 要 公 司 实 力 雄 厚, 常 年 举 办 相 关 产 品 培 训 班, 参 与 承 办 省 级 国 家 级 康 复 会 议, 医 迈 斯 电 子 医 疗 系 统 贸 易 ( 上 海 ) 有 限 公 司 Electro Medical Systems Trading (Shanghai) Co., Ltd. 邀 请 国 内 外 专 家 授 课, 推 介 国 内 外 临 床 新 理 念 新 知 识 新 技 术, 服 务 于 中 国 康 复 医 疗 与 国 际 接 轨 公 司 有 专 业 的 策 划 队 伍, 提 供 解 决 临 床 需 要 性 价 比 高 的 整 体 康 复 规 划 方 案 同 时 公 司 拥 有 一 支 技 术 实 力 雄 厚 的 售 后 服 务 队 伍, 工 程 师 均 由 国 外 生 产 厂 家 直 接 培 训 上 岗 江 苏 天 瑞, 愿 为 您 的 康 复 事 业 尽 绵 薄 之 力! 展 位 号 :G06 公 司 信 息 地 址 : 上 海 市 浦 东 南 路 379 号 24A 电 话 : 传 真 : [email protected] 作 为 完 美 主 义 者,EMS 公 司 的 信 念 是 制 造 完 美 的 产 品 EMS 创 立 至 今 已 有 30 年 历 史, 总 部 坐 落 在 瑞 士 著 名 的 Vallée de Joux( 汝 拉 山 谷 ),200 多 年 来, 这 日 内 瓦 以 北 地 区 一 直 是 瑞 士 精 密 机 械 制 造 和 加 工 的 技 术 中 心 在 这 一 地 区 聚 集 了 诸 如 : 伯 爵 宝 铂 爱 彼 积 家 等 著 名 的 独 立 制 表 工 厂 EMS 和 这 些 伙 伴 公 司 一 起 铸 就 了 瑞 士 手 工 制 造 和 精 细 加 工 的 不 朽 声 誉 EMS 继 承 了 这 种 极 致 的 追 求 创 新 和 完 美 表 现 的 精 神 我 们 扎 根 于 日 内 瓦 湖 畔 深 深 烙 印 着 这 一 传 统 精 神 的 地 区 我 们 确 信 : 提 供 给 用 户 完 美 的 产 品 就 是 最 大 的 成 功 EMS 有 着 丰 富 的 医 疗 产 品 线, 包 括 : 冲 击 波 创 伤 理 疗 产 品, 泌 尿 系 统 超 声 碎 石 产 品 和 口 腔 洁 治 产 品, 有 超 过 300 名 技 术 人 员, 秉 承 追 求 完 美 的 传 统 精 神, 致 力 于 产 品 研 发 作 为 口 腔 洁 治 市 场 的 领 先 公 司, EMS 用 瑞 士 的 精 加 工 工 艺 为 这 一 行 业 树 立 起 最 高 的 工 业 生 产 和 产 品 质 量 标 准 发 明 了 一 系 列 革 命 性 的 产 品, 包 括 超 声 洁 牙 和 无 痛 超 声 洁 牙 系 列,AIR-FLOW 喷 砂 和 AIR-FLOW 龈 下 喷 砂 系 列 超 声 骨 刀 产 品 及 高 质 量 的 瑞 士 工 作 尖 EMS 产 品 在 中 国 已 有 超 过 20 年 的 使 用 历 史, 产 品 特 点 深 入 人 心 近 来 公 司 与 各 大 口 腔 专 业 院 校 合 作, 提 供 瑞 士 口 腔 学 院 操 作 学 习 课 程, 这 必 将 带 动 牙 周 治 疗 技 术 的 发 展, 并 最 终 使 患 者 和 医 生 受 益 177

178 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 北 京 共 同 医 疗 科 技 有 限 公 司 展 位 号 :G07 地 址 : 北 京 市 朝 阳 区 甜 水 西 园 万 科 公 园 五 号 电 话 : 传 真 : 转 801 [email protected] 北 京 共 同 医 疗 科 技 有 限 公 司 是 一 家 致 力 于 开 发 引 进 康 复 治 疗 类 设 备 的 专 业 化 营 销 公 司, 公 司 秉 承 健 康 快 乐 每 一 天 的 经 营 理 念, 竭 诚 恭 候 全 国 同 道 加 盟 合 作, 互 利 共 赢 北 京 威 力 恒 科 技 股 份 有 限 公 司 Beijing Weiliheng Technologies Co.,Ltd. 展 位 号 :H01 地 址 : 北 京 市 海 淀 区 永 丰 产 业 基 地 永 捷 北 路 3 号 标 准 厂 房 三 层 315 室 电 话 : 传 真 : 转 @qq.com 威 力 恒 科 技 股 份 有 限 公 司 是 国 内 独 家 康 复 医 学 领 域 上 市 公 司, 成 立 于 1995 年, 坐 落 于 中 关 村 高 新 科 技 园 区, 公 司 于 2011 年 05 月 30 日 在 中 关 村 新 三 板 上 市, 证 券 代 码 公 司 创 办 20 年 来, 一 直 致 力 于 医 疗 器 械 的 研 发 生 产 和 销 售, 并 以 优 良 的 信 誉 和 完 善 的 服 务 获 得 了 市 场 认 可 公 司 目 前 拥 有 欧 洲 先 进 的 康 复 技 术 资 源 和 产 品 资 源, 是 国 内 最 大 的 进 口 康 复 产 品 供 应 商 之 一, 独 家 代 理 世 界 一 流 的 步 态 等 速 平 衡 关 节 活 动 度 等 评 估 设 备 及 半 导 体 微 波 半 导 体 短 波 冲 击 波 压 力 波 等 物 理 因 子 治 疗 设 备 近 年 来, 我 们 以 康 复 医 学 中 心 建 设 解 决 方 案 为 核 心, 为 医 院 康 复 科 建 设 提 供 科 室 规 划 场 地 设 计 设 备 配 备 人 才 培 训 技 术 植 入 融 资 租 赁 专 家 帮 扶 运 营 管 理 等 整 套 解 决 方 案 整 体 方 案 合 作 的 样 板 医 院 有 武 汉 汉 口 医 院 浙 江 金 华 市 中 医 院 吉 林 辽 源 市 中 医 辽 江 西 九 江 市 中 医 院 南 昌 洪 都 中 医 院 贵 州 省 黔 东 南 红 州 医 院 等 医 院 踏 踏 实 实 认 认 真 真 努 力 开 拓 不 断 进 取, 向 更 高 更 新 的 目 标 前 进, 是 威 力 恒 人 永 恒 的 信 念, 我 们 愿 与 国 内 外 各 界 朋 友 互 惠 互 利, 携 手 开 拓 市 场, 共 同 为 中 国 的 康 复 事 业 服 务 禾 易 科 技 ( 北 京 ) 有 限 公 司 Eheyi Science and technology (Beijing) Co.,Ltd. 展 位 号 :H03 地 址 : 北 京 市 海 淀 区 西 四 环 中 路 19 号 1 号 楼 602 室 电 话 : 传 真 : @139.com 禾 易 科 技 ( 北 京 ) 有 限 公 司 是 一 家 集 研 发 代 理 和 销 售 为 一 体 的 高 新 技 术 企 业 公 司 与 国 外 多 家 企 业 合 作 代 理 低 温 等 离 子 手 术 系 统 脊 柱 硬 膜 外 微 创 导 管 系 统 红 外 线 热 成 像 仪 精 神 压 力 分 析 仪 移 动 式 C 型 臂 X 光 机 体 外 冲 击 波 治 疗 仪 等 诊 疗 康 体 类 医 疗 设 备 在 全 国 各 省 直 辖 市 设 有 多 个 办 事 处 分 公 司,10 多 位 维 修 工 程 师 为 用 户 提 供 技 术 支 持, 建 立 了 完 整 的 全 国 性 营 销 和 服 务 网 络 本 着 人 文 营 销 人 文 服 务 人 文 管 理 的 企 业 理 念, 多 年 来 与 数 家 国 际 知 名 医 疗 企 业 进 行 合 作, 凭 借 良 好 的 专 业 水 准, 系 统 的 培 训 和 售 后 服 务, 为 众 多 医 院 提 供 优 良 的 设 备 和 服 务, 在 医 疗 界 和 卫 生 管 理 部 门 获 得 良 好 的 口 碑 178

179 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 上 海 松 奇 康 保 健 器 械 有 限 公 司 & 上 海 朗 宝 电 子 科 技 有 限 公 司 Shanghai SQK Health & Fitness Equipment co,ltd & Shanghai lenkboy tinteng co,ltd 展 位 号 :H04 地 址 : 上 海 闵 行 区 虹 梅 南 路 986 号 掘 金 大 厦 502 号 电 话 : 传 真 : @qq.com 公 司 自 主 研 发 生 产 系 统 康 复 理 疗 和 中 医 诊 疗 设 备 : 森 林 氧 吧 亚 健 康 调 理 舱 体 感 音 乐 按 摩 理 疗 床 中 医 砭 灸 疼 痛 理 疗 仪 中 医 砭 灸 颈 椎 枕 智 能 恒 温 蜡 疗 仪 蜡 疗 系 统 中 药 湿 ( 蒸 ) 热 敷 装 置 等 北 京 华 星 康 泰 科 技 发 展 有 限 公 司 Beijing Huaxingkangtai Science & Technology Development Co.,Ltd. 展 位 号 :H05 地 址 : 北 京 华 星 康 泰 科 技 发 展 有 限 公 司 电 话 : 传 真 : 转 805 [email protected] 北 京 华 星 康 泰 科 技 发 展 有 限 公 司 成 立 于 2004 年, 是 专 业 从 事 现 代 物 理 技 术 与 临 床 治 疗 相 结 合 的 高 新 技 术 企 业, 公 司 成 立 后 在 董 事 长 朱 顺 来 的 带 领 下, 先 后 成 功 研 制 出 具 有 国 际 领 先 水 平 的 聖 通 牌 HX 系 列 rtms 经 颅 磁 治 疗 仪 HX 系 列 骨 质 疏 松 治 疗 系 统 HXCJB 系 列 弹 道 式 体 外 冲 击 波 治 疗 仪 DMS 深 层 肌 肉 刺 激 仪 HX-JGMCC 激 光 脉 冲 磁 治 疗 仪 HX 系 列 低 频 电 刺 激 治 疗 仪 和 HX 下 肢 微 循 代 谢 治 疗 仪 获 得 国 家 专 利 4 个, 荣 获 业 界 荣 誉 多 项 公 司 信 息 北 京 蓝 田 医 疗 设 备 有 限 公 司 Bei Jing Landmed Medical Equipment Co.,Ltd. 展 位 号 :H06 地 址 : 北 京 市 朝 阳 区 博 大 路 3 号 院 2 号 楼 2 层 电 话 : 传 真 : [email protected] 北 京 蓝 田 医 疗 设 备 有 限 公 司 是 集 研 发 生 产 销 售 为 一 体 的 专 业 性 医 疗 康 复 设 备 企 业, 公 司 自 创 建 以 来, 以 传 统 的 康 复 医 学 与 现 代 科 技 相 结 合, 让 用 户 切 身 感 受 到 蓝 田 产 品 带 来 的 健 康 和 快 乐 公 司 设 计 开 发 的 产 品 以 国 内 外 临 床 需 求 为 导 向, 以 高 新 技 术 为 基 础, 本 着 从 客 户 切 身 使 用 感 受 为 原 则, 已 满 足 人 类 不 断 增 长 的 健 康 需 求 为 使 命, 立 志 成 为 全 球 最 优 秀 的 康 复 医 疗 涉 笔 的 集 成 供 应 商 梦 想 在 心 中, 追 求 无 止 境 蓝 田 人 时 刻 以 在 创 新 中 求 发 展, 在 服 务 中 找 快 乐 的 精 神 专 注 康 复 事 业 并 积 极 推 动 康 复 事 业 的 进 步 在 今 后 的 日 子 里, 我 们 将 加 倍 努 力, 不 断 进 取, 更 创 新 高 愿 与 各 位 朋 友 和 兄 弟 姐 妹 见 证 成 功, 共 创 辉 煌, 共 享 欢 乐 179

180 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 天 津 百 川 恒 康 科 技 发 展 有 限 公 司 展 位 号 :H07 地 址 : 电 话 : 传 真 : @qq.com 广 州 市 侨 鑫 医 疗 器 械 科 技 发 展 有 限 公 司 Guang Zhou Shi Qiao Xin Medical Equipment Technology Development Co.,Ltd. 展 位 号 :K01 地 址 : 广 州 市 白 云 区 松 洲 街 槎 龙 村 聚 龙 街 28 号 5 楼 电 话 : 传 真 : @qq.com 我 司 成 立 于 2001 年, 公 司 为 广 东 省 医 疗 器 械 行 业 理 事 会 员 单 位, 也 是 广 东 省 医 疗 器 械 管 理 学 会 第 一 届 会 员 单 位 被 评 为 国 家 中 医 诊 疗 设 备 生 产 示 范 基 地, 专 业 研 制 开 发 生 产 销 售 医 疗 器 械 和 理 疗 保 健 产 品 的 高 新 技 术 企 业, 并 获 得 大 大 小 小 的 证 件, 例 如 : 被 国 家 权 威 机 构 评 为 中 国 名 优 产 品 国 家 权 威 检 测 质 量 合 格 产 品 以 及 全 国 双 优 示 范 单 位 国 家 重 点 推 广 企 业 并 且 被 授 予 : 中 国 著 名 品 牌 称 号 从 2012 年 我 司 从 原 来 的 一 千 平 米 的 生 产 基 地 拓 展 到 现 在 的 六 千 平 米 我 司 设 置 了 生 产 部 品 管 部 市 场 部 国 际 贸 易 部 行 政 部 财 务 部 这 样 一 个 专 业 团 队, 并 且 我 司 开 辟 了 直 销 与 代 销 的 经 营 渠 道, 且 于 党 政 机 关 社 会 团 体 共 同 服 务 的 大 型 企 业 品 牌 与 主 营 产 品 我 司 是 专 业 康 复 理 疗 设 备 制 造 商, 且 通 过 IS9001 和 IS13485 质 量 体 系 认 证, 旗 下 有 侨 芯 侨 健 真 真 乐 康 派 人 康 尔 来 五 大 品 牌 并 有 众 多 的 合 作 单 位, 如 : 广 州 军 区 总 医 院 珠 江 医 院 中 山 医 院 北 京 协 和 医 院 广 东 白 云 电 子 学 院 广 东 食 品 药 品 职 业 学 院 在 兰 州 军 区 所 有 各 大 医 院 都 在 使 用 我 司 的 产 品, 其 中 甘 肃 省 中 医 院 的 一 个 科 室 使 用 我 司 仪 器 拥 有 达 五 台, 以 及 山 西 省 中 医 院 的 一 个 科 室 使 用 我 司 仪 器 达 四 台 我 司 拥 有 着 众 多 仪 器 的 注 册 证, 主 要 产 品 有 经 络 通 治 疗 仪 磁 振 热 治 疗 仪 空 气 波 压 力 循 环 治 疗 仪 中 药 熏 蒸 治 疗 仪 等 康 复 理 疗 和 中 医 诊 疗 设 备, 我 司 家 用 医 疗 保 健 产 品 遍 及 全 国 各 地 我 公 司 的 经 络 通 治 疗 仪 电 脑 中 频 经 络 通 治 疗 仪 入 选 第 一 批 中 医 诊 疗 设 备 推 广 目 录 磁 振 热 治 疗 仪 中 药 熏 蒸 治 疗 仪 为 国 家 中 医 药 管 理 局 中 医 诊 疗 设 备 提 升 项 目 产 品 安 徽 埃 力 智 能 科 技 有 限 公 司 Anhui Bioforcen Intelligent Technology Co., Ltd. 展 位 号 :K02 地 址 : 安 徽 省 合 肥 市 高 新 区 科 学 大 道 114 号 F8 栋 三 层 西 电 话 : 传 真 : [email protected] 安 徽 埃 力 智 能 科 技 有 限 公 司 是 专 业 从 事 医 疗 康 复 仪 器 设 计 研 发 生 产 销 售 的 科 研 型 企 业 产 品 共 四 大 类 : 传 感 数 控 科 研 分 析 康 复 评 定 康 复 训 练 的 仪 器 仪 表 和 测 控 设 备 公 司 2003 年 成 立, 已 获 得 安 徽 省 高 新 技 术 企 业 安 徽 省 软 件 企 业 合 肥 科 技 创 新 型 企 业 培 育 试 点 企 业 科 技 部 中 小 企 业 创 新 基 金 2 项 国 际 科 技 合 作 项 目 1 项 已 授 权 专 利 8 项 (4 项 发 明 专 利 4 项 实 用 新 型 专 利 ) 受 理 发 明 专 利 6 项 软 件 著 作 权 8 项 软 件 产 品 4 项 标 准 2 项 商 标 1 项 公 司 在 医 疗 康 复 领 域 的 主 打 产 品 步 态 和 平 衡 功 能 训 练 评 估 系 统 适 用 于 脑 卒 中 脑 外 伤 儿 童 脑 瘫 等 病 人 的 运 动 与 平 衡 功 能 障 碍 的 检 测 评 估 康 复 训 练 ( 治 疗 ) 及 疗 效 评 价 企 业 以 改 善 增 进 人 的 生 命 质 量 为 宗 旨, 努 力 成 为 大 中 华 地 区 运 动 生 物 力 学 和 步 态 平 衡 分 析 领 域 最 齐 全 的 设 备 制 造 商 和 系 统 解 决 方 案 服 务 商 180

181 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 武 汉 海 特 生 物 制 药 股 份 有 限 公 司 Wuhan Hiteck Biological Pharma Co.,Ltd. 展 位 号 :K03 地 址 : 武 汉 经 济 技 术 开 发 区 海 特 科 技 园 电 话 : 传 真 : @qq.com 武 汉 海 特 生 物 制 药 股 份 有 限 公 司 是 由 武 汉 大 学 等 股 东 单 位 于 2000 年 11 月 共 同 发 起 成 立 的 一 家 以 国 家 一 类 新 药 金 路 捷 注 射 用 神 经 生 长 因 子 为 龙 头 产 品, 以 创 建 一 流 的 治 疗 神 经 系 统 疾 病 药 业 基 地 为 目 标 的 高 科 技 生 物 制 药 企 业 公 司 性 质 为 中 外 合 资 企 业, 注 册 资 本 为 万 元, 注 册 地 为 武 汉 经 济 技 术 开 发 区 海 特 科 技 园, 生 产 范 围 为 生 物 制 品 ( 注 射 用 鼠 神 经 生 长 因 子 冻 干 粉 针 剂 注 射 用 抗 乙 肝 转 移 因 子 冻 干 粉 针 剂 ) 冻 干 粉 针 剂 海 特 生 物 坚 持 研 发 先 行, 抢 占 生 物 技 术 的 制 高 点 公 司 计 划 三 年 内 投 入 2 亿 元, 建 成 国 内 外 最 优 的 治 疗 神 经 系 统 疾 病 药 业 基 地, 形 成 以 产 品 技 术 为 纽 带, 以 金 路 捷 注 射 用 鼠 神 经 生 长 因 子 为 龙 头, 年 产 20 亿 元 产 值 的 生 物 医 药 产 业 集 团 力 康 生 物 医 疗 科 技 控 股 集 团 HealForceBio-MeditechHoldingsLimited 展 位 号 :K04 地 址 : 上 海 市 长 宁 区 中 山 西 路 1065 号 SOHO 中 山 广 场 B 座 16 楼 电 话 : 传 真 : [email protected] 力 康 生 物 医 疗 科 技 控 股 有 限 公 司 是 集 世 界 先 进 医 疗 仪 器 设 备 和 专 业 实 验 室 仪 器 研 发 制 造 销 售 为 一 体 的 香 港 公 司, 公 司 已 有 20 余 年 历 史, 集 团 员 工 千 余 名, 产 品 涵 盖 实 验 室 仪 器 手 术 室 设 备 ICU 设 备 检 验 室 设 备 康 复 产 品 医 院 信 息 系 统 医 用 耗 材 家 用 医 疗 等 营 运 总 部 设 在 上 海, 力 新 仪 器 ( 上 海 ) 有 限 公 司 作 为 力 康 旗 下 的 全 资 子 公 司, 在 中 国 国 内 大 中 城 市 设 有 三 十 余 家 办 事 处 及 售 后 服 务 中 心, 业 务 辐 射 全 国 各 大 中 型 城 市 及 地 县 级 市 以 及 各 大 专 院 校 科 研 机 构, 产 品 已 出 口 到 上 百 个 国 家 和 地 区 公 司 的 经 营 宗 旨 是 : 给 用 户 提 供 高 质 量 的 产 品 制 定 合 理 的 产 品 价 格 提 供 优 质 的 售 前 售 后 服 务 保 持 良 好 的 终 端 用 户 关 系 我 们 坚 持 勤 诚 信 的 经 商 原 则, 提 供 : 售 前 考 察, 售 后 培 训 服 务 遍 及 全 国 的 维 修 网 络, 高 素 质 的 维 修 服 务 强 大 的 厂 家 技 术 维 持 和 升 级 服 务 充 足 的 维 修 备 件 库 响 应 服 务 公 司 信 息 北 京 得 信 希 望 医 疗 科 技 有 限 公 司 Beijing Deltason Hope Medical Technology Co.,LTD. 展 位 号 :K08 地 址 : 北 京 市 海 淀 区 安 宁 庄 西 路 9 号 金 泰 富 地 大 厦 1305 单 元 电 话 : /32 传 真 : 香 港 得 信 医 疗 有 限 公 司 (Deltason Medical Ltd.) 成 立 于 1993 年, 公 司 专 注 于 现 代 康 复 医 疗 领 域, 是 诸 多 欧 美 康 复 公 司 在 中 国 大 陆 及 香 港 地 区 的 总 代 理 商 经 过 近 二 十 年 的 发 展, 我 们 开 创 了 具 有 国 际 水 平 的 康 复 技 术 2009 年, 我 们 与 香 港 理 工 大 学 共 同 研 发 了 具 有 独 立 知 识 产 权 的 Deltason 品 牌 最 新 神 经 康 复 机 器 手 得 信 希 望 之 手, 达 到 了 手 功 能 康 复 领 域 最 新 技 术 高 峰 为 更 好 的 为 客 户 提 供 更 优 质 的 服 务, 于 2010 年 在 北 京 成 立 子 公 司 北 京 得 信 希 望 医 疗 科 技 有 限 公 司, 并 于 香 港 成 立 得 信 集 团 公 司 我 们 希 望 通 过 提 供 最 先 进 的 复 康 技 术 和 设 备, 以 及 周 到 诚 信 的 服 务, 得 到 广 大 客 户 和 患 者 的 信 任, 为 国 人 奉 献 我 们 的 一 份 力 量 我 们 坚 信 : 得 他 人 信, 希 望 永 恒, 发 展 永 恒! 181

182 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 徐 州 市 科 健 高 新 技 术 有 限 公 司 Kejian Advanced Technique Co., Ltd.jiangsu 展 位 号 :K05 地 址 : 徐 州 市 矿 大 科 技 城 (221008) 电 话 : 传 真 : [email protected] 徐 州 市 科 健 高 新 技 术 有 限 公 司 是 中 国 领 先 的 高 科 技 医 疗 设 备 研 发 制 造 厂 商, 同 时 也 是 全 国 医 用 诊 断 设 备 和 治 疗 设 备 的 创 新 领 导 者 之 一 是 江 苏 省 首 批 获 得 医 疗 器 械 生 产 许 可 证 的 企 业 ( 证 书 号 : ); 是 江 苏 省 高 新 技 术 企 业 ( 证 书 号 : A1623); 是 中 国 医 疗 器 械 质 量 认 证 中 心 CMD 质 量 认 证 单 位 ( 证 书 号 :04706Q10238RIS); 是 江 苏 省 医 疗 器 械 行 业 协 会 会 员 单 位, 双 软 认 证 企 业, 国 家 中 医 药 管 理 局 中 医 产 品 生 产 示 范 基 地 公 司 自 创 建 以 来 始 终 遵 循 时 尚 科 技 钻 石 品 质, 拥 军 无 价 爱 国 永 恒 的 企 业 理 念 和 科 技 创 新 全 面 管 理 产 品 安 全 顾 客 满 意 质 量 方 针 以 优 质 的 产 品 和 服 务 赢 得 了 广 大 客 户 的 支 持 和 信 赖, 在 行 业 内 拥 有 较 高 的 知 名 度 和 信 誉 度 是 国 家 工 商 局 中 国 个 体 劳 动 者 协 会 理 事 单 位, 江 苏 省 工 商 局 私 营 个 体 经 济 协 会 副 会 长 单 位, 徐 州 市 工 商 局 私 营 个 体 经 济 协 会 名 誉 会 长 单 位 公 司 每 年 都 开 展 拥 军 优 属 等 公 益 事 业 活 动, 还 开 通 了 一 个 以 宣 传 国 防 知 识, 报 道 全 国 各 地 拥 军 人 事 迹 的 拥 军 公 益 网 站 -- 中 国 拥 军 人 网, 受 到 各 级 领 导 以 及 部 队 首 长 的 赞 扬 科 健 公 司 总 部 位 于 中 国 徐 州 大 学 科 技 园, 公 司 集 中 了 一 批 锐 意 进 取 不 断 开 拓 的 科 技 人 才, 其 中 大 中 专 以 上 学 历 占 公 司 员 工 总 数 的 95% 在 中 国 29 个 主 要 城 市 以 及 越 南 土 耳 其 印 度 等 国 家 设 立 了 分 支 机 构, 在 全 国 各 地 建 立 了 强 大 的 分 销 和 服 务 网 络 公 司 下 设 两 个 新 产 品 研 究 中 心, 与 中 国 矿 业 大 学 东 南 大 学 山 东 中 医 药 大 学 深 圳 大 学 建 立 了 长 期 合 作 关 系, 其 中 与 东 南 大 学 博 士 生 导 师 凌 一 鸣 教 授 合 作 研 制 的 肿 瘤 光 动 力 治 疗 机 获 得 了 美 国 专 利 及 中 国 专 利 ( 专 利 号 及 ) 与 中 国 矿 业 大 学 合 作 开 发 的 三 维 立 体 数 字 化 脑 电 地 型 图 仪 获 得 了 江 苏 省 高 新 技 术 产 品 称 号 ( 证 书 号 :020302G001N) 公 司 坚 持 走 科 技 创 新 之 路, 每 年 开 发 2 ~ 3 个 新 产 品 投 放 市 场 公 司 现 已 开 发 的 产 品 有 : 电 子 阴 道 镜 红 外 乳 腺 诊 断 仪 微 波 治 疗 仪 三 维 立 体 数 字 化 脑 电 地 型 图 仪 糖 尿 病 治 疗 仪 脑 循 环 功 能 治 疗 仪 痉 挛 肌 治 疗 仪 数 码 经 络 导 平 仪, 肌 兴 奋 治 疗 仪 经 皮 神 经 电 刺 激 仪 等 八 大 系 列 三 十 多 个 品 种 糖 尿 病 治 疗 仪 脑 循 环 功 能 治 疗 仪 已 获 国 家 实 用 新 型 专 利 和 外 观 专 利 1 小 时 闻 讯 而 动 是 公 司 的 服 务 宗 旨 使 客 户 买 的 放 心, 用 的 安 心! JC 康 复 水 疗 展 位 号 :K09 地 址 : 电 话 : 传 真 : @qq.com 182

183 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 安 阳 市 翔 宇 医 疗 设 备 有 限 责 任 公 司 Anyang Xiangyu Medical Equipment Co.,Ltd. 展 位 号 :K07 地 址 : 中 国 河 南 省 安 阳 市 内 黄 西 环 工 业 园 区 电 话 : 传 真 : [email protected] 翔 宇 医 疗 成 立 于 2002 年, 是 一 家 致 力 于 康 复 理 疗 设 备 和 创 伤 治 疗 设 备 的 研 发 生 产 销 售 为 一 体 的 高 新 技 术 企 业, 公 司 现 有 员 工 600 人, 注 册 资 金 6200 万 元 翔 宇 医 疗 目 前 产 品 已 经 获 得 授 权 的 专 利 135 项, 产 品 在 业 内 通 过 了 CMD 认 证 ISO13485 ISO9001 和 YY/T0287 医 疗 器 械 质 量 管 理 体 系 认 证, 部 分 产 品 通 过 了 欧 盟 CE 认 证 主 要 产 品 涵 盖 : 声 疗 光 疗 电 疗 磁 疗 冷 疗 热 疗 蜡 疗 汽 疗 音 乐 疗 法 压 力 疗 法 按 摩 疗 法 牵 引 疗 法 PT 运 动 疗 法 OT 作 业 疗 法 ST 语 言 疗 法 康 复 评 测 产 品 及 进 口 高 端 康 复 产 品, 共 有 产 品 630 多 种 型 号, 所 有 产 品 均 为 卫 生 部 康 复 中 心 建 设 要 求 配 置 的 品 种 ; 产 品 遍 布 全 国 各 级 医 疗 单 位, 并 已 出 口 到 欧 洲 非 洲 澳 洲 中 东 及 东 南 亚 等 国 家 翔 宇 医 疗 竭 诚 为 康 复 治 疗 中 心 疼 痛 治 疗 中 心 提 供 整 套 的 规 划 设 计 方 案 及 技 术 支 持 翔 宇 医 疗 被 国 家 行 政 工 商 局 评 为 国 家 级 守 合 同 重 信 用 企 业, 被 河 南 省 发 改 委 认 定 为 河 南 省 省 级 企 业 技 术 研 发 中 心 和 河 南 省 十 佳 科 技 型 最 具 成 长 力 企 业, 安 阳 市 五 十 高 企 业, 河 南 省 最 佳 ( 先 进 ) 单 位, 河 南 之 星 最 佳 企 业 等 称 号, 并 被 河 南 省 科 技 厅 认 定 为 国 家 高 新 技 术 企 业, 河 南 省 智 能 康 复 设 备 工 程 技 术 研 究 中 心, 被 河 南 省 工 信 厅 认 定 为 河 南 省 技 术 创 新 示 范 企 业, 河 南 省 百 强 民 营 企 业 ; 是 河 南 省 博 士 后 研 发 基 地, 翔 宇 商 标 被 河 南 省 工 商 局 评 为 河 南 省 著 名 商 标 翔 宇 医 疗 受 国 家 中 医 药 管 理 局 的 委 托, 起 草 了 国 家 中 医 诊 疗 设 备 生 产 示 范 基 地 的 标 准, 2012 年 9 月 份, 翔 宇 医 疗 首 家 通 过 了 国 家 中 医 药 管 理 局 的 国 家 级 中 医 诊 疗 设 备 生 产 示 范 基 地 的 评 审, 被 正 式 认 定 为 国 家 中 医 药 管 理 局 中 医 诊 疗 设 备 生 产 示 范 基 地 建 设 单 位 2012 年 翔 宇 医 疗 投 资 3.6 亿 元, 占 地 面 积 500 亩,12 万 平 方 的 标 准 化 车 间 已 经 交 工 使 用, 致 力 打 造 国 内 最 大 的 康 复 理 疗 设 备 制 造 中 心 和 全 国 最 大 的 中 医 诊 疗 设 备 生 产 示 范 基 地 国 内 向 我 看 齐, 我 向 世 界 看 齐 一 直 是 翔 宇 人 孜 孜 不 倦 追 求 的 目 标! 公 司 遵 照 翔 宇 宣 言, 以 人 类 健 康 事 业 为 己 任, 不 懈 努 力, 注 重 技 术 开 发 及 良 好 的 售 后 服 务, 赢 得 了 用 户 的 信 赖 ; 通 过 在 国 内 外 中 心 城 市 设 立 分 销 商 及 国 外 代 理 的 分 支 机 构, 为 数 万 家 医 院 提 供 优 质 的 产 品 和 服 务 翔 宇 医 疗 奋 斗 目 标 做 好 企 业, 服 务 患 者, 回 报 员 工, 回 报 家 乡, 产 业 报 国! 翔 宇 医 疗 宣 言 打 造 世 界 级 康 复 航 母, 为 生 命 和 祖 国 奉 献! 公 司 信 息 深 圳 慧 康 公 司 医 疗 器 械 有 限 公 司 Shenzhen Huikang Mediacl Apparatus Co.,Ltd. 展 位 号 :K10 地 址 : 电 话 : 传 真 : 慧 康 公 司 是 中 国 领 先 的 医 疗 设 备 供 应 商 自 一 九 九 六 年 创 立 以 来, 慧 康 公 司 致 力 于 高 科 技 医 疗 设 备 的 研 发 和 制 造, 产 品 涵 盖 体 外 冲 击 波 碎 石 机 治 疗 系 列 (ESWL) 体 外 冲 击 波 骨 科 治 疗 仪 以 及 疼 痛 治 疗 系 列 (ESWT) 泌 尿 外 科 诊 疗 床 系 列 (UROT) 医 用 影 像 存 档 传 输 系 列 (PACS) 高 强 度 聚 焦 超 声 肿 瘤 治 疗 系 列 (HIFU) 及 超 声 碎 石 清 石 系 统 (UMS) 公 司 产 品 销 量 和 市 场 占 有 率 已 连 续 多 年 稳 居 国 内 医 疗 碎 石 机 行 业 第 一, 产 品 销 售 已 扩 展 至 三 十 多 个 国 家 和 地 区, 体 外 冲 击 波 碎 石 机 全 球 累 计 装 机 量 超 过 三 千 台, 是 中 国 乃 至 全 球 装 机 量 最 大 的 体 外 冲 击 波 碎 石 机 制 造 商 之 一 183

184 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 江 苏 德 长 医 疗 科 技 有 限 公 司 Jiangsu NeuCognic Medical Co., Ltd. 展 位 号 :K06 地 址 : 江 苏 常 熟 经 济 技 术 开 发 区 四 海 路 11 号 科 创 园 5 号 楼 电 话 : 传 真 : [email protected] 江 苏 德 长 医 疗 科 技 有 限 公 司 是 一 家 中 美 合 资 高 科 技 医 疗 器 械 公 司,2010 年 由 政 府 从 美 国 波 士 顿 重 点 引 进, 主 要 从 事 高 科 技 电 子 医 疗 器 械 产 品 的 研 发 生 产 销 售 和 技 术 服 务 主 产 品 佩 戴 式 足 下 垂 康 复 仪 ( 智 能 助 行 仪 ) 拥 有 3 项 授 权 国 家 发 明 专 利 和 8 项 实 用 新 型 等 专 利, 是 国 家 科 技 部 创 新 基 金 项 目 已 通 过 ISO :13485 国 际 医 疗 器 械 质 量 体 系 认 证 团 队 主 要 成 员 有 十 几 年 美 国 顶 级 医 疗 器 械 公 司 的 研 发 管 理 经 验, 先 后 获 评 常 熟 市 领 军 人 才, 苏 州 市 领 军 人 才, 江 苏 领 军 人 才 德 长 智 能 助 行 仪 采 用 全 套 美 国 技 术 和 原 装 进 口 电 子 零 部 件 制 造, 供 中 风 或 其 他 中 枢 神 经 损 伤 造 成 的 足 下 垂 ( 足 内 翻 膝 无 力 ) 患 者 的 康 复 训 练, 可 佩 戴 在 病 人 腿 上 辅 助 行 走, 也 可 实 现 膝 踝 联 动 和 上 下 肢 联 动, 并 能 健 侧 带 动 患 侧 起 到 镜 像 康 复 训 练 的 效 果 产 品 已 通 过 SFDA 和 欧 盟 CE 认 证, 并 由 全 国 众 多 三 甲 医 院 康 复 权 威 和 专 家 在 临 床 上 广 泛 应 用, 有 立 竿 见 影 的 效 果 不 少 患 者 在 使 用 智 能 助 行 仪 3 到 6 个 月 之 后 自 主 足 背 屈 功 能 得 到 明 显 提 高 上 海 本 迪 医 疗 器 械 有 限 公 司 Physiotec Medical Equipment(Hong Kong)Limited 展 位 号 :K11 地 址 : 上 海 市 漕 溪 北 路 41 号 汇 嘉 大 厦 21D 电 话 : 传 真 : [email protected] 上 海 本 迪 医 疗 器 械 有 限 公 司 维 迪 医 疗 设 备 ( 香 港 ) 有 限 公 司 等 同 属 一 个 业 务 体 系, 负 责 一 批 品 质 优 异 的 欧 美 进 口 设 备 在 中 国 的 营 销 和 服 务 维 迪 体 系 建 立 运 营 已 有 30 多 年, 以 稳 健 诚 信 专 业 优 质 的 售 后 服 务 为 特 色, 在 神 经 生 理 和 康 复 等 功 能 诊 断 和 康 复 治 疗 领 域 具 有 领 导 性 的 市 场 地 位 上 海 本 迪 医 疗 器 械 有 限 公 司 主 流 产 品 为 : 1. Alpine BioMed ApS(Natus) 肌 电 图 / 诱 发 电 位 2. Tonica Elektronik A/S 经 颅 磁 刺 激 器 系 列 3. Natus Medical Incorporated (XLTEK) 视 频 脑 电 图 / 多 导 视 频 睡 眠 脑 电 监 护 / 动 态 睡 眠 脑 电 系 列 4. Lifelines Limited 动 态 脑 电 多 导 睡 眠 记 录 盒 5. Localite 磁 刺 激 导 航 6. Natus Neurology Incorporated 经 颅 及 周 围 血 管 多 普 勒 诊 断 系 统 7. Medoc Ltd 温 度 感 觉 分 析 仪 维 迪 系 产 品 覆 盖 神 经 生 理 主 流 应 用, 并 不 断 发 展 深 入, 形 成 有 很 强 专 业 特 色 的 设 备 服 务 公 司 北 京 四 海 华 辰 科 技 有 限 公 司 Beijing Sihaihuachen Technology Co,. Ltd. 展 位 号 :L01 地 址 : 北 京 市 大 兴 区 中 关 村 科 技 园 区 大 兴 生 物 医 药 产 业 基 地 天 华 大 街 33 号 院 1 号 楼 电 话 : 传 真 : [email protected] 北 京 四 海 华 辰 科 技 有 限 公 司 成 立 于 2011 年, 落 户 北 京 大 兴 生 物 医 药 产 业 基 地, 是 集 研 发 生 产 销 售 于 一 体 的 国 家 级 高 新 技 术 和 双 软 认 证 企 业, 并 提 供 完 善 的 售 后 及 相 关 医 学 数 据 服 务 拥 有 多 项 核 心 专 利 技 术, 现 拥 有 :NQA-P Ⅰ 个 体 营 养 检 测 分 析 仪 H-Key350 人 体 成 分 分 析 仪 UCM-I001/002 型 超 声 电 导 仪 智 能 体 成 分 分 析 仪 及 家 用 食 物 分 析 仪 等 多 系 列 成 熟 产 品, 自 主 创 新 成 果 占 80% 以 上 目 前 已 承 接 科 技 部 北 京 科 委 以 及 山 西 科 技 厅 等 多 个 重 点 项 目 公 司 与 CCDC 中 国 营 养 学 会 及 多 所 高 校 及 医 院 建 立 了 广 泛 合 作, 并 建 立 人 体 成 分 监 测 及 营 养 研 发 中 心, 拟 建 成 亚 洲 最 大 的 人 体 营 养 数 据 中 心 184

185 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 山 东 泽 普 医 疗 科 技 有 限 公 司 Shandong Zepu Medical Technology Co., Ltd. 展 位 号 :K12 地 址 : 山 东 省 高 密 市 高 新 一 路 188 号 电 话 : 传 真 : [email protected] 山 东 泽 普 医 疗 科 技 有 限 公 司 是 一 家 集 研 发 生 产 销 售 服 务 于 一 体 的 高 新 技 术 企 业 公 司 与 国 际 知 名 康 复 器 械 研 发 机 构 和 设 备 制 造 商 合 作, 引 进 国 外 先 进 理 念 和 技 术, 从 事 新 型 康 复 设 备 的 研 发 与 制 造, 具 备 完 全 自 主 知 识 产 权, 拥 有 5 项 发 明 专 利 30 多 项 实 用 新 型 专 利, 并 获 优 秀 软 件 产 品 称 号 公 司 是 中 国 医 学 装 备 协 会 康 复 专 业 常 务 理 事 单 位 (POCT) 快 速 检 验 理 事 常 务 理 事 单 位 ; 中 华 医 学 会 康 复 专 业 委 员 会 委 员 单 位 ; 中 国 解 放 军 总 后 勤 部 卫 生 部 指 定 供 应 商 ; 北 京 市 残 联 合 作 企 业, 并 授 予 扶 残 助 残 爱 心 企 业 ; 康 复 医 学 工 程 技 术 中 心 一 企 一 技 术 研 发 中 心 软 件 试 点 企 业 公 司 以 泽 及 健 康 普 爱 生 命 为 理 念, 全 力 打 造 高 品 质 高 服 务 有 责 任 的 医 疗 产 品 典 范 供 应 商 北 京 昊 岚 彤 旭 科 贸 有 限 公 司 展 位 号 :L02 地 址 : 北 京 市 大 兴 区 生 物 医 药 基 地 天 华 街 9 号 ( 珺 悦 国 际 )10 号 楼 2402/03 电 话 : 传 真 : 北 京 昊 岚 彤 旭 科 贸 有 限 公 司 多 年 来 一 直 致 力 于 为 广 大 客 户 提 供 整 体 康 复 解 决 方 案 引 进 推 广 先 进 康 复 技 术, 提 供 优 质 医 疗 产 品, 制 定 规 划 方 案 等 主 营 高 端 进 口 医 疗 设 备, 是 英 国 VICON 公 司 爱 沙 尼 亚 迈 腾 公 司 意 大 利 AC 公 司 美 国 AMTI 公 司 意 大 利 BIOTECH 公 司 意 大 利 吉 米 克 公 司 的 中 国 区 代 理 商 我 公 司 还 为 国 内 医 疗 机 构 建 设 提 供 专 业 康 复 的 咨 询 规 划 服 务 我 公 司 拥 有 众 多 成 功 的 合 作 案 例, 以 为 用 户 提 供 一 流 的 服 务 为 宗 旨, 与 用 户 携 手 共 同 完 善 康 复 医 疗 环 境, 提 高 康 复 医 疗 水 平 为 目 标 我 公 司 的 产 品 覆 盖 全 国 各 地 实 践 证 明, 我 们 优 质 的 产 品 和 售 后 服 务 赢 得 我 国 医 疗 界 广 大 用 户 的 好 评 公 司 信 息 北 京 冠 一 科 仪 商 贸 有 限 公 司 One Measurement Group Ltd. 展 位 号 :L03 地 址 : 北 京 市 朝 阳 区 南 湖 中 园 知 语 城 311 号 楼 1 单 元 803 电 话 : 传 真 : [email protected] 北 京 冠 一 科 仪 商 贸 有 限 公 司 自 成 立 以 来, 一 直 坚 持 与 世 界 上 最 先 进 专 业 的 国 际 厂 家 合 作, 引 进 先 进 的 精 密 的 临 床 测 试 及 分 析 设 备, 为 用 户 提 供 全 方 面 的 临 床 科 研 技 术 解 决 方 案 经 营 的 范 围 有 : 临 床 步 态 分 析 及 人 体 姿 态 评 估 系 统 压 力 分 布 测 量 系 统 表 面 肌 电 数 据 采 集 分 析 系 统 三 维 运 动 分 析 与 动 作 捕 捉 系 统 角 度 评 估 与 测 试 系 统 等 公 司 已 被 授 权 为 英 国 Vicon 公 司 德 国 Novel 公 司 德 国 Zebris 公 司 美 国 Noraxon 公 司 美 国 AMTI 公 司 等 世 界 知 名 品 牌 中 国 区 的 销 售 代 理 商 我 们 坚 信 : 我 们 所 拥 有 的 雄 厚 的 技 术 完 善 的 方 案 和 全 方 位 的 服 务, 一 定 能 够 满 足 您 在 临 床 康 复 检 测 及 评 定 方 面 的 需 求 185

186 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 四 川 旭 康 医 疗 电 器 有 限 公 司 ikcare Medical Electrical Co. Ltd 展 位 号 :L04 地 址 : 电 话 : 传 真 : [email protected] 四 川 旭 康 医 疗 电 器 有 限 公 司 位 于 风 景 秀 丽 人 杰 地 灵 号 称 中 国 新 未 来 的 四 川 省 成 都 市 公 司 拥 有 强 大 的 研 发 力 量 及 市 场 营 销 能 力, 与 各 大 院 校 及 科 研 机 构, 行 业 协 会 形 成 紧 密 合 作, 致 力 于 自 主 创 新 与 研 发 远 程 智 能 康 复 产 品, 旨 在 为 客 户 提 供 全 方 位 的 远 程 康 复 医 疗 解 决 方 案, 帮 助 康 复 患 者 改 善 或 恢 复 功 能, 从 而 达 成 重 返 社 会 的 康 复 目 标 北 京 瑞 德 埃 克 森 医 疗 投 资 有 限 公 司 展 位 号 :L10 地 址 : 北 京 市 朝 阳 区 亮 马 桥 路 50 号 燕 莎 中 心 写 字 楼 C801 电 话 : 传 真 : [email protected] 北 京 瑞 德 埃 克 森 医 疗 投 资 有 限 公 司 ( 简 称 瑞 德 医 疗 ) 是 一 家 集 医 疗 技 术 医 疗 设 备 研 发 生 产 销 售 医 疗 服 务 于 一 身 的 综 合 性 医 疗 技 术 开 发 及 服 务 提 供 商 公 司 独 立 掌 握 了 非 手 术 脊 柱 减 压 技 术 (Non-Surgical Spinal Decompression ) 并 处 于 世 界 领 先 水 平, 与 此 同 时 由 公 司 自 主 研 制 开 发 生 产 的 非 手 术 脊 柱 减 压 系 统 已 于 2006 年 正 式 投 入 使 用, 至 今 该 技 术 在 全 球 已 拥 有 80% 的 市 场 份 额 目 前 公 司 在 美 国 (RYZUR USA R&D) 香 港 (RYZUR HONGKONG) 安 徽 ( 安 徽 生 产 基 地 ) 均 设 有 分 公 司 及 分 支 机 构, 公 司 产 品 已 经 销 往 全 球 30 多 个 国 家 和 地 区 上 海 语 路 医 疗 科 技 有 限 公 司 Shanghai Yulu Medical Technology Co.,Ltd. 展 位 号 :L09 地 址 : 上 海 市 闵 行 区 颛 兴 东 路 1528 号 9 楼 4 层 电 话 : , 传 真 : [email protected] 上 海 语 路 医 疗 科 技 有 限 公 司 是 一 家 专 业 致 力 于 研 发 生 产 及 销 售 中 高 端 康 复 理 疗 运 动 器 械 及 中 医 诊 疗 设 备 的 科 技 型 企 业, 与 美 国 铁 姆 肯 Timken 瑞 典 Hsfgroup 新 加 坡 GLOBALMANUFACTURY PTE LTD 等 国 际 一 流 公 司 强 强 友 情 联 手 与 合 作, 组 建 并 成 立 了 一 支 专 业 的 技 术 团 队, 引 进 了 国 际 先 进 技 术 与 精 良 制 作 工 艺, 经 过 公 司 全 体 员 工 的 不 懈 努 力, 成 功 开 发 生 产 出 一 系 列 的 专 业 运 动 康 复 理 疗 及 中 医 设 备 目 前, 已 开 发 并 上 市 或 即 将 上 市 产 品 有 :Y-8000L 系 列 全 自 动 / 半 自 动 等 蜡 疗 全 线 产 品 四 肢 联 动 全 身 康 复 训 练 系 统 (Y-7000A 主 动 款 和 Y-7000AZ 主 助 动 款 ) Y-6000S 系 列 智 能 湿 热 敷 装 置 Y-5000X 系 列 悬 吊 综 合 训 练 系 统 Y-4000S 系 列 儿 童 专 用 水 疗 机 Y-3000L 智 能 冷 敷 装 置 等 一 系 列 中 高 端 康 复 理 疗 运 动 器 械 及 中 医 诊 疗 设 备 186

187 中 华 医 学 会 第 十 六 次 全 国 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 会 议 北 京 博 迪 康 键 科 技 发 展 有 限 公 司 Beijing Healtheast Technology Decelopment Co.,Ltd. 展 位 号 :L06 地 址 : 北 京 市 朝 阳 区 朝 外 雅 宝 路 12 号 华 声 国 际 大 厦 13 层 1302 室 电 话 : 传 真 : [email protected] 北 京 博 迪 康 键 科 技 发 展 有 限 公 司 自 1985 起 开 始 将 国 外 康 复 医 学 运 动 医 学 的 先 进 理 念 设 备 和 技 术 引 进 中 国 大 陆 公 司 不 仅 代 理 国 外 知 名 的 医 疗 设 备, 还 自 主 研 发 移 动 医 疗 健 康 平 台, 通 过 多 种 形 式 引 进 了 国 外 先 进 技 术 及 理 念, 辅 以 多 种 形 式 的 培 训 ( 包 括 境 外 培 训 ) 和 学 术 交 流, 致 力 于 推 动 国 内 康 复 医 学 运 动 医 学 体 育 科 学 移 动 健 康 产 业 的 发 展 公 司 结 构 总 部 设 立 于 北 京 公 司 共 设 五 个 部 门 : 医 疗 投 资 项 目 部, 康 复 产 品 事 业 部, 移 动 医 疗 部, 国 际 交 流 部, 电 子 商 务 部, 在 上 海 沈 阳 成 都 广 州 设 有 分 支 机 构 业 务 范 围 合 作 建 设 - 运 营 康 复 医 学 科 代 理 销 售 国 外 知 名 的 康 复 设 备 移 动 医 疗 - 自 主 研 发 无 线 体 检 及 网 络 健 康 管 理 平 台 国 际 康 复 合 作 交 流 平 台 电 子 商 务 平 台 项 目 服 务 医 疗 投 资 项 目 部 康 复 科 设 计 建 设 投 融 资 运 营 培 训 学 术 交 流 提 供 整 体 方 案 一 站 式 服 务 经 营 理 念 平 等 互 利, 诚 实 守 信, 专 注 创 新, 合 作 共 赢 协 作 单 位 : 中 华 医 学 会 中 国 康 复 医 学 会 中 国 体 育 科 学 学 会 运 动 医 学 分 会 北 京 大 道 似 水 科 技 有 限 公 司 地 址 : 北 京 朝 阳 区 望 京 利 泽 中 2 路 105 北 京 大 道 似 水 科 技 有 限 公 司 是 德 国 号 205 赫 尔 曼 臭 氧 治 疗 仪 和 德 国 阿 登 纳 全 身 热 电 话 : 疗 的 中 国 总 代 理 我 公 司 在 国 内 销 售 臭 传 真 : 氧 设 备 已 经 有 十 多 年, 是 首 家 在 国 内 引 @qq.com 进 臭 氧, 是 首 家 取 得 SFDA 三 类 医 疗 注 册 许 可 证 的 专 业 公 司 臭 氧 目 前 临 床 开 展 位 号 :L07 展 的 治 疗 领 域 分 为 俩 大 块 1 : 微 创 介 入 治 疗 椎 间 盘 及 病 灶 痛 点 注 射 治 疗 ;2 : 大 自 体 血 回 输 治 疗 全 身 热 疗 目 前 主 要 用 于 疼 痛 治 疗, 康 复 理 疗, 肿 瘤 辅 助 治 疗 和 姑 息 治 疗 公 司 信 息 北 京 普 康 科 健 医 疗 设 备 有 限 公 司 Beijing PuKang Sport & Medical Co., Ltd. 展 位 号 :L11 地 址 : 北 京 市 朝 阳 区 建 国 路 88 号 现 代 城 A 座 0701 电 话 : 传 真 : [email protected] 北 京 普 康 科 健 医 疗 设 备 有 限 公 司 成 立 于 1996 年, 总 部 设 在 北 京, 在 广 东 四 川 山 东 陕 西 湖 南 设 有 售 后 服 务 机 构 2008 年, 加 盟 新 加 坡 白 石 集 团 (WhiteRock), 新 加 坡 白 石 集 团 隶 属 于 由 新 加 坡 政 府 控 股 的 淡 马 锡 (Temasek) 金 融 投 资 集 团, 主 要 从 事 东 南 亚 地 区 和 中 国 市 场 健 康 产 业 的 项 目 投 资 普 康 与 国 际 一 流 康 复 仪 器 制 造 企 业 紧 密 合 作, 引 入 先 进 的 物 理 医 学 治 疗 技 术 生 物 信 号 传 感 技 术 生 物 力 学 测 量 技 术 康 复 评 定 技 术 和 健 康 管 理 促 进 理 念, 服 务 于 国 内 医 疗 康 复 体 育 科 研 及 大 众 健 康 领 域 普 康 一 直 秉 循 引 入 先 进 技 术, 推 广 高 新 科 技 的 理 念, 凭 借 高 质 量 的 产 品 和 优 质 的 服 务, 与 客 户 建 立 了 长 期 的 合 作 关 系 协 同 创 新, 科 技 惠 民 187

188 创 新 协 作 发 展 纪 念 中 华 医 学 会 成 立 100 周 年 系 列 学 术 活 动 诸 暨 浣 江 康 复 医 院 展 位 号 :L05 地 址 : 杭 州 市 下 城 区 建 国 北 路 586 号 电 话 : 传 真 : [email protected] 浙 江 浣 江 医 疗 集 团 是 一 家 专 业 从 事 医 院 投 资 与 管 理 医 疗 器 材 贸 易 互 联 网 移 动 医 疗 等 医 疗 相 关 产 业 投 资 的 公 司 公 司 所 属 的 浙 江 长 兴 骨 科 医 院 已 正 常 运 营 十 五 年 了, 深 受 当 地 百 姓 的 信 任 和 信 赖 ; 杭 州 森 华 医 疗 器 材 贸 易 有 限 公 司 也 成 功 运 作 了 十 多 年, 在 浙 江 乃 至 周 边 省 市 的 业 界 口 碑 很 好 未 来 五 年 内, 公 司 计 划 在 全 国 一 二 线 城 市 再 创 办 10 家 康 复 专 科 连 锁 医 院 目 前, 公 司 正 在 筹 建 浙 江 诸 暨 浣 江 康 复 医 院 诸 暨 浣 江 康 复 医 院 是 按 照 国 家 三 级 康 复 专 科 医 院 标 准 进 行 设 计 建 设 的 集 治 疗 保 健 康 复 预 防 于 一 体 的 具 有 中 西 医 结 合 特 色 的 现 代 化 医 院 医 院 位 于 环 境 幽 雅 交 通 便 捷 的 诸 暨 市 城 东 路 208 号 医 院 一 期 建 筑 面 积 2 万 多 平 方 米, 首 次 开 放 床 位 250 张 医 院 开 设 康 复 科 普 外 科 骨 科 内 科 老 年 病 科 中 医 科 神 经 外 科 妇 产 科 儿 科 口 腔 科 麻 醉 科 放 射 科 检 验 科 ICU 等 科 室, 医 院 拥 有 1.5T 核 磁 共 振 16 排 螺 旋 CT 层 流 手 术 室 全 身 功 能 康 复 训 练 器 等 先 进 的 医 疗 设 备 和 仪 器 医 院 立 足 康 复, 面 向 多 学 科 疾 病 治 疗 方 向 发 展 为 了 满 足 广 大 患 者 的 就 医 需 求, 也 为 了 真 正 把 这 家 医 院 建 设 成 全 国 一 流 的 康 复 专 科 医 院, 现 在 医 院 面 向 全 国, 高 薪 诚 聘 : 1 康 复 科 主 任 :5 名 要 求 具 有 大 学 本 科 及 以 上 学 历, 副 主 任 医 师 及 以 上 职 称, 在 二 级 以 上 医 院 康 复 科 工 作 五 年 以 上, 年 薪 万 元 人 民 币 2 康 复 治 疗 师 :50 名 要 求 具 有 大 专 及 以 上 学 历, 有 上 岗 资 格 证, 两 年 以 上 从 业 经 验, 年 薪 万 元 人 民 币 3 康 复 科 医 生 :10 名 要 求 具 有 本 科 及 以 上 学 历, 有 执 业 医 师 资 格, 两 年 以 上 从 业 经 验, 年 薪 万 元 人 民 币 4 康 复 科 护 士 长 :5 名 要 求 具 有 大 专 及 以 上 学 历, 主 管 护 师 以 上 职 称, 二 级 以 上 医 院 工 作 五 年 以 上, 年 薪 万 元 人 民 币 5 医 院 的 业 务 骨 干 人 员, 可 享 受 医 院 期 股 待 遇 188

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