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$pdf 呼出气一氧化氮检测在支气管炎症性肺疾病中的临床应用夏清, 潘频华, 王展, 陆蓉莉, 胡成平 ( 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科, 长沙 410008) [ 摘要 ] 目的 : 探讨呼出气一氧化氮水平 (fractional exhaled nitric oxide,feno) 在支气管哮喘慢性阻塞性疾病 (chronic obstructive pulmonary$

1 中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2014, 39(4) DOI: /j.issn 呼出气一氧化氮检测在支气管炎症性肺疾病中的临床应用夏清, 潘频华, 王展, 陆蓉莉, 胡成平 ( 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科, 长沙 ) [ 摘要 ] 目的 : 探讨呼出气一氧化氮水平 (fractional exhaled nitric oxide,feno) 在支气管哮喘慢性阻塞性疾病 (chronic obstructive pulmonary diseases,copd) 中的变化情况及与肺功能中第 1 秒用力呼气量 (forced expiratory volume in the first second,fev1) 第 1 秒用力呼气量占用力肺活量的百分比 (forced expiratory volume in the first second / forced vital capacity,fev1/fvc) 的相关性方法 : 选取 57 例疑似支气管哮喘患者 (21 例为急性发作期 12 例为非急性发作期 24 例为非支气管哮喘 ) 38 例 COPD 患者 (25 例为急性加重期 13 例为稳定期 ) 26 例正常对照者, 分别测定 FeNO, FEV1,FEV1/FVC, 并进行统计学分析结果 : 在 FeNO 诊断支气管哮喘中, 若 FeNO 以 PPb 为切点,57 例疑似支气管哮喘患者诊断为支气管哮喘的阳性预测值 94.1%, 阴性预测值 95.7%, 灵敏度 97.0%, 特异度 91.7%;33 例确诊为支气管哮喘患者的 FeNO 与 26 例正常对照者比较, 差异有统计学意义 (P<0.05); 支气管哮喘非急性发作期患者 FeNO 较急性期显著下降, 差异有统计学意义 (P<0.05),FEV1 和 FEV1/FVC 差异无统计学意义 (P>0.05); 支气管哮喘患者 FeNO 水平与 FEV1 和 FEV1/FVC 无明显相关性 (r=-0.186,-0.236, 均 P>0.05);38 例 COPD 患者的 FeNO,FEV1,FEV1/FVC 与 26 例正常对照者比较, 差异有统计学意义 ( 均 P<0.05);25 例 COPD 急性加重期患者 FeNO,FEV1,FEV1/FVC 与 13 例 COPD 稳定期比较, 差异有统计学意义 ( 均 P<0.05);13 例 COPD 稳定期患者 FeNO 与正常对照者比较, 差异无统计学意义 (P>0.05);COPD 患者 FeNO 水平与 FEV1 和 FEV1/FVC 无明显相关性 (r=-0.167,-0.285, 均 P>0.05) 结论 : 支气管哮喘患者 FeNO 水平显著升高, 在用 FeNO 诊断支气管哮喘中, 若 FeNO 以 PPb 为切点, 则 FeNO 诊断该疾病有较高的灵敏度和特异性 ; 急性发作期 FeNO 较非急性发作期明显升高, 可用于评估支气管哮喘的控制程度 COPD 患者 FeNO 在急性加重期升高, 稳定期无明显升高 [ 关键词 ] 呼出气一氧化氮 ; 支气管哮喘 ; 慢性阻塞性肺疾病 ; 肺功能 Fractional exhaled nitric oxide in bronchial inflammatory lung diseases XIA Qing, PAN Pinhua, WANG Zhan, LU Rongli, HU Chengping (Department of Respiration and Critical Care Medicine, Xiangya Hospital, Central South Univesity, Changsha , China) ABSTRACT Objective: To explore the change of fractional exhaled nitric oxide (FeNO) and its correlation with forced expiratory volume in the first second (FEV1), the first second forced expiratory volume percentage of forced vital capacity (FEV1/FVC) in bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). 收稿日期 (Date of reception): 作者简介 (Biography): 夏清, 硕士研究生, 主要从事哮喘发病机制的研究通信作者 (Corresponding author): 潘频华, pinhuapan668@126.com 基金项目 (Foundation item): 国家自然科学基金 ( ) This work was supported by the National Nature Science Foundation of China ( ).

2 366 中南大学学报 ( 医学版 ), 2014, 39(4) Methods: FeNO, FEV1 and FEV1/FVC were measured in 57 suspected asthmatics (21 acute onsets, 12 non-acute and 24 non-asthma), 38 COPD patients (25 acute exacerbations and 13 stable stages) and 26 healthy subjects. Results: In the 57 suspected asthmatic patients, when the optimal cut off value of FeNO was PPb, which was used to diagnose asthma and differentiate asthma and non-asthma, the positive predictive value, the negative predictive value, the sensitivity and the specificity was 94.1%, 95.7%, 97.0%, and 91.7% respectively. There was significant difference in the FeNO level between the 33 asthmatics and 26 healthy subjects (P<0.05). There was also significant difference in the FeNO level between the acute onset and the non-acute (P<0.05), but not in the FEV1 and FEV1/FVC level (both P>0.05). There was no significant correlation between FeNO and FEV1, FEV1/FVC in patients with asthma (r=-0.186, , both P>0.05). There was significant difference in the levels of FeNO, FEV1 and FEV1/FVC between the 38 COPD patients and the 26 healthy subjects (all P<0.05), and also between the 25 acute exacerbations and 13 stable COPDs (all P<0.05), but not between the 13 stable COPDs and 26 healthy subjects (all P>0.05). FeNO was not correlated with FEV1 and FEV1/FVC level in COPD patients (r=-0.167, , both P>0.05). Conclusion: FeNO level is increased obviously in patients with asthma. The optimal cut off value of FeNO at PPb can differentiate asthma and non-asthma with high sensitivity and specificity. FeNO is higher for the acute onset than non-acute, which may be useful to evaluate the control degree. FeNO level is increased in COPD patients in the acute exacerbations, but there is no change in stable COPD patients compared with the healthy subjects. KEY WORDS fraction of exhaled nitric oxide; asthma; chronic obstructive pulmonary disease; lung function 支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病是常见的气道慢性炎症性疾病支气管哮喘是多种细胞 ( 如嗜酸性粒细胞肥大细胞淋巴细胞中性粒细胞和气道上皮细胞 ) 和细胞组分参与的气道慢性炎症疾患支气管灌洗液细胞学检测和支气管内膜活检是检测气道内膜炎症的金标准, 但其有创性一定程度的危险性及较高的检查费用限制了其在诊疗中的普遍应用慢性阻塞性疾病以气道肺实质和肺血管的慢性炎症为特征, 在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞 T 淋巴细胞 ( 尤其是 CD8) 和中性粒细胞增加, 部分患者有嗜酸性粒细胞增多, 在急性发作期气道炎症加重, 但目前急性加重期主要靠症状加重诊断, 缺乏特有的检查呼出气一氧化氮 (fractional exhaled nitric oxide,feno) 浓度测定是目前最有应用和研究前景的气道炎症标 [1] 志物之一目前研究证实,FeNO 水平与嗜酸粒细胞性气道炎症具有良好的相关性 1993 年 Alving [2] 等首次报道通过测定呼气中的 NO 检测气道炎症, 其浓度与炎症严重程度呈显著正相关 2005 年美国胸科学会 / 欧洲呼吸学会 (American Thoracic Society/European Respiratory Society,ATS/ERS) 推出了关于 NO 呼气测定技术和测定程序标准的推荐意见 [3],2009 年 ATS/ERS 联合发布声明肯定 FeNO 作为气道炎症生物指标的临床应用 2011 年欧美 ATS 公布 FeNO 临床指南 [4] FeNO 检测操作简便结果可靠且重复性好, 是无创评估气道炎症疾病的理想方法本研究观察支气管哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病患者不同时期的 FeNO 及其与肺功能中第 1 秒用力呼气量 (forced expiratory volume in the first second, FEV1) 第 1 秒用力呼气量占用力肺活量的百分比 (forced expiratory volume in the first second /forced vital capacity,fev1/fvc) 的相关性和意义, 以探讨 FeNO 测定在这两大疾病诊断治疗中的意义 1 对象与方法 1.1 对象选择 2012 年 11 月在中南大学湘雅医院呼吸内科门诊就诊或住院并自愿参加的疑似或已经确诊的支气管哮喘患者 57 例 ( 最终明确 21 例为急性发作期 12 例为缓解期 24 例为非支气管哮喘 ) 38 例慢性阻塞性肺疾病患者 (25 例为急性加重期 13 例为稳定期 ) 26 例正常成年人 ( 均无心肺疾病及过敏性疾病史, 无其他变态反应性疾病史, 近期无感染史 ), 性别不限, 年龄为 18~76 岁, 以上诊断均符合中华医学会呼吸系统疾病诊断标准

3 呼出气一氧化氮检测在支气管炎症性肺疾病中的临床应用夏清, 等方法填写基本信息包括患者姓名年龄身高体质量主要症状及特点病程有无吸烟有无哮喘家族史有无鼻炎及过敏史, 以及 FeNO,FEV 1 和 FVC FeNO 浓度测定受试者在静息状态下进行 FeNO 检测 ( 单位为 PPb, 1PPb= mol/l), 采用无锡尚沃生物科技有限公司生产的 SV-02 自标定纳库仑 NO 分析仪, 严格按照产品说明书的检测方法进行操作检测前向受试者介绍检测步骤要点, 首先让受试者做 1 次呼气和吸气, 然后嘱受试者紧含滤嘴开始呼气, 将屏幕上的白球吹入蓝框并稳定在蓝框内 3~5 s 即可, 屏幕将自动显示结果肺功能检测用 MasterScreen 肺功能仪 ( 德国 JAEGER 公司 ) 重复测 3 测, 取最佳值, 并计算 FEV1 和 FEV1/ FVC, 用于结果分析 1.3 统计学处理根据临床症状和支气管激发试验或舒张试验阳性结果定义支气管哮喘, 根据不同的 FeNO 阈值点得出相应的敏感度和特异度, 以 1- 特异度为横坐标, 敏感度为纵坐标, 绘制 FeNO 值的受试者工作特征曲线 (receiver operating characteristic curve, 简称 ROC 曲线 ), 以约登指数最大者为最佳阈值计量数据以均数 ± 标准差 (x±s) 表示, 采用 SPSS17.0 软件包进行数据统计分析, 两组间比较采用两组独立样本的 t 检验, 多组变量间比较采用方差分析 ; 数值变量间的相关性采用 Pearson 直线相关分析,P<0.05 为差异有统计学意义 2 结果 2.1 ROC 曲线及 FeNO 诊断支气管哮喘的价值绘制 FeNO 诊断支气管哮喘的 ROC 曲线, 其曲线下面积为 0.953,95% 可信区间为 (0.00,1.000) ( 图 1), 约登指数最大值为 0.854, 对应的诊断支气管哮喘的 FeNO 最佳阈值为 PPb 此时的灵敏度为 97.0%, 特异度为 91.7%, 阳性预计值为 94.1%, 阴性预计值为 95.7% 敏感度图 1 FeNO 诊断支气管哮喘的 ROC 曲线 Figure 1 ROC curve of FeNO diagnosing bronchial asthma 2.2 支气管哮喘各期及对照组 FeNO, FEV1, FEV1/FVC 比较 1- 特异性由表 1 可见,FeNO 水平两哮喘组不同发作期及对照组三组间对比, 发现三组间存在总体差异 (F=16.54,P<0.01), 进一步进行组间两两比较发现,FeNO 水平急发作期组与非急性发作期间差异有统计学意义 (t=2.34,p<0.05), 急性发作期组与对照组间差异有统计学意义 (t=5.75,p<0.01), 非急性发作期与对照组间差异亦有统计学意义 (t=2.40, P<0.01);FEVl 和 FEV1/FVC 水平两支气管哮喘组不同发作时期及对照组三组间比较, 发现总体差异不存在统计学意义 (F=0.27,3.22, 均 P>0.05) 表 1 哮喘各期及对照组 FeNO,FEV 1 和 FEV 1 /FVC 比较 (x±s) Table 1 Comparisons of FeNO, FEV 1, FEV 1 /FVC in the asthma patients of different stages and the control group (x±s) 组别 n FeNO/PPb FEV 1 /L FEV 1 /FVC/% 急性发作期 ± ± ±14.64 非急性发作期 ± ± ±18.79 对照组 ± ± ±14.16 F P < FeNO: 呼出气一氧化氮 ;FVC: 用力肺活量 ;FEV 1 : 第 1 秒用力呼气容积

4 368 中南大学学报 ( 医学版 ), 2014, 39(4) 慢性阻塞性肺疾病各期及对照组 FeNO, FEV1, FEV1/FVC 值比较由表 2 可见,FeNO 水平慢性阻塞性肺疾病不同时期及对照组三组间对比, 发现三组间存在总体差异 ( F=6.35, P<0.01), 进一步进行组间两两比较发现,FeNO 水平急性加重期组与稳定期组间差异有统计学意义 (t=2.73,p<0.05), 急性发作期组与对照组间有显著差异 (t=3.23,p<0.01), 稳定期组与对照组间差异无统计学意义 ( t=-0.09, P>0.05);FEV1, FEV1/FVC(%) 水平两组不同时期及对照组三组间比较, 发现总体差异存在统计学意义 (F=18.48,35.07,P<0.01) 表 2 慢性阻塞性肺疾病各期及对照组 FeNO,FEV 1,FEV 1 /FVC 比较 (x±s) Table 2 Comparisons of FeNO, FEV1, FEV1/FVC in the chronic obstructive pulmonary diseases and the control group (x±s) 组别 n FeNO/PPb FEV 1 /L FEV 1 /FVC/% 急性加重期 ± ± ±12.17 稳定期 ± ± ±16.55 对照组 ± ± ±14.16 F P FeNO: 呼出气一氧化氮 ;FVC: 用力肺活量 ;FEV 1 : 第 1 秒用力呼气容积 2.4 吸烟对 FeNO 的影响选取正常组 26 例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者 13 例疑似哮喘终非哮喘患者 24 例为研究对象, 共 63 例, 根据吸烟与否重新分为吸烟组 ( n =29) 和非吸烟组 ( n=34), 比较两组 FeNO 值, 吸烟组为 (13.24±7.73) PPb, 非吸烟组为 (10.80±8.57) PPb, 方差齐, 两样本 t 检验, t=1.18,p<0.24, 差异无统计学意义 2.5 FeNO 与肺功能相关性支气管哮喘急性发作期非急性发作期, 慢性阻塞性肺疾病急性加重期稳定期的 FeNO 与 FEV1 间相关性均无统计学意义 (r=0.186,0.236, 均 P>0.05;r=0.167,0.285, 均 P>0.05) 3 讨论支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病均为呼吸内科的常见病和多发病, 且均为慢性气道炎症性疾病, 前者以嗜酸性粒细胞浸润为主, 后者以中性粒细胞浸润为主目前临床并没有对气道炎症常规进行直接的评估, 大部分的研究显示临床症状和肺功能与气道炎症没有显著的相关性, 在肺功能正常且无临床症状的患者中, 气道炎症仍可能存在有大量的临床研究证实 FeNO 浓度测定是目前最有应用和研究前景的气道炎症标志物之一 FeNO 主要来源于呼吸道上皮细胞在炎性细胞因子诱导下表达 NO 合酶, 产生 NO [5], 炎性因子刺激,NO 合酶转录上调,FeNO 增高 [6] 大部分学者认为呼吸道 NO 与嗜酸性粒细胞浸润有密切关系, 是反映嗜酸性粒细胞炎症的指标, 可用来诊断典型哮喘嗜酸性粒细胞支气管炎等嗜酸性粒细胞性呼吸道疾病本研究结果显示 FeNO 诊断支气管哮喘的灵敏度为 97.0%, 特异度为 91.7%, 阳性预计值为 94.1%, 阴性预计值为 95.7%, 因此, 高与低的 FeNO 水平对支气管哮喘诊断及排除诊断均有临床意义与支气管哮喘患者相比, 患有其它呼吸系统疾病的患者其 FeNO 水平多无明显增高 [7] 有些患者支气管激发试验阴性, 但 FeNO 水平很高, 原因可能为该部分人群为嗜酸性粒细胞支气管炎患者或者该疾病有嗜酸性粒细胞浸润, 所以 FeNO 测定不能替代支气管激发试验或舒张试验, 两者结合能提高支气管哮喘的诊断率本研究提示 : 支气管哮喘患者在急性发作期缓解期的 FeNO 水平均较对照组高, 差异具有统计学意义, 证实无论在支气管哮喘急性发作期或者缓解期, 支气管哮喘患者的气道炎症始终存在同时支气管哮喘急性发作组患者 FeNO 明显高于非急性发作组, 哮喘非急性发作组患者 FeNO 明显高于正常组, 与 Pijnenburg [8] 等的研究一致, 这说明在支气管哮喘患者中 FeNO 与病情控制水平相关, 即使其肺功能各指标处于正常, 无任何临床症状, 但其气道炎症仍持续存在, 气道重塑可能 [9] 正在进行, 需要长期治疗, 这与 Amirav 等的研究结果相一致由此看来, 可以通过监测 FeNO 水平来评价气道炎症的控制情况, 可根据其值来调整用药, 指导支气管哮喘的临床诊断及治疗, 达到早期预防的目的 FeNO 水平与肺功能的相关性尚存在争议, 大多数研究证实 FeNO 与肺功能间没有相关性 [10], 本实验证明在支气管哮喘急性发作的患

5 呼出气一氧化氮检测在支气管炎症性肺疾病中的临床应用夏清, 等 369 者其 FeNO 水平与肺功能 FEV1 不存在显著的负相关性, 但也有相反的结论,Piacentini [11] [12] 和杨男等研究认为 FeNO 与肺功能相关, 这可能与样本含量太少有关, 尚需要扩大样本含量进一步明确非急性发作组与正常组肺功能 FEV1 和 FEV1/FVC 均无显著差异性, 这说明处于非急性发作期的支气管哮喘患者其 FEV1 水平与健康人相比并没有明显下降, 急性发作引起的气道梗阻是可逆性的, 因此临床常用的肺功能监测并不能为处于非急性发作期的支气管哮喘患者的治疗提供更多有用的帮助, 但 FeNO 水平能帮助判断气道炎症程度, 指导支气管哮喘的长期治疗的用药方案通过研究慢性性阻塞性肺疾病不同时期及正常人群 FeNO 值变化, 发现与稳定期相比, 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期 FeNO 水平会明显升高 [13], 因此 FeNO 测定可为预测慢性阻塞性疾病活动与否提供有利的监测指标, 同时对评判临床药物治疗效果提供帮助而稳定期患者 FeNO 无明显增高, 且和肺功能无相关性, 提示 FeNO 不能用于慢性阻塞性肺疾病的诊断, 它与患者气道阻塞程度无相关性, 进一步说明 FeNO 测定不能替代肺功能检测 [14] 目前研究结果证实 FeNO 水平是反映嗜酸性粒细胞炎症的一个指标 [15], 而对于嗜酸性粒细胞炎症激素治疗效果好, 目前临床上激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期相对混乱, 大部分的研究已证实痰中嗜酸性粒细胞数与患者 FeNO 水平呈明显相关性 [1], 这将为临床上防止激素滥用提供很大的帮助大量的研究结果表明吸烟能降低 FeNO 水平, 并与吸烟程度相关 [16-17], 本实验示吸烟组与不吸烟组 FeNO 差别无统计学意义, 未能证明吸烟能降低 FeNO 水平, 这可能需要加大样本量来进一步明确, 因为 FeNO 的测定受到许多因素的影响, 如性别体质量指数过敏性鼻炎激素治疗特应性过敏体质年龄等均会影响 FeNO 的水平 [18] 本研究结果表明, 选取 FeNO PPb 为切点,FeNO 诊断哮喘的灵敏度特异度阳性预测值阴性预测值均较高, 高水平 FeNO 对支气管哮喘有诊断意义, 低水平 FeNO 对支气管哮喘有排除意义 ; 支气管哮喘患者无论急性发作期或者缓解期气道炎症始终存在, 急性发作期 FeNO 较缓解期明显升高, 因此 FeNO 可用于评估支气管哮喘的控制程度并可作为支气管哮喘急性发作的判断指标 ; 支气管哮喘急性发作期 FeNO 水平与 FEV1 无显著负相关 (r=-0.167,p>0.05) 慢性阻塞性肺疾病患者 FeNO 在急性加重期升高, 可以用其检测该疾病的活动性参考文献 1. Lex C, Ferreira F, Zacharasiewicz A, et al. Airway eosinophilia in children with severe asthma: predictive values of noninvasive tests[ J]. Am J Respir Crit Care Med, 2006, 174(12): Alving K, Weitzberg E, Lundberg JM. Increased amount of nitric oxide in exhaled air of asthmatics[ J]. Eur Respir J, 1993, 6(9): American Thoracic Society; European Respiratory. ATS/ERS recommendations for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide, 2005[J]. Am J Respir Crit Care Med, 2005, 171(8): Dweik RA, Boggs PB, Erzurum SC, et al. An official ATS clinical practice guideline: interpretation of exhaled nitric oxide levels (FENO) for clinical applications[ J]. Am J Respir Crit Care Med, 2011, 184(5): Moncada S, Higgs A. The L-arginine-nitric oxide pathway[ J]. N Engl J Med, 1993, 329(27): Hatziagorou E, Tsanakas J. Assessment of airway inflammation with exhaled NO measurement[ J]. Hippokratia, 2007, 11(2): Hewitt RS, Modrich CM, Medlicott T, et al. Supporting the diagnosis of non-specific respiratory symptoms in primary care: the role of exhaled nitric oxide measurement and spirometry[ J]. Prim Care Respir J, 2008, 17(2): Pijnenburg MW, De Jongste JC. Exhaled nitric oxide in childhood asthma: a review[ J]. Clin Exp Allergy, 2008, 38(2): Amirav I, Zacharasiewicz A. Non-invasive monitoring of inflammation in asthma using exhaled nitric oxide[ J]. Isr Med Assoc J, 2008, 10(2): Kim SH, Kim TH, Sohn JW, et al. Reference values and determinants of exhaled nitric oxide in healthy Korean adults[ J]. J Asthma, 2010, 47(5): Piacentini GL, Bodini A, Costella S, et al. Exhaled nitric oxide, serum ECP and airway responsiveness in mild asthmatic children[ J]. Eur Respir J, 2000, 15(5): 杨男, 尚云晓, 舒林华, 等. 哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与肺功能相关性研究 [ J]. 中国小儿急救医学, 2010, 17(1): YANG Nan, SHANG Yunxiao, SHU Linhua,et al. The correlation between fraction of exhaled nitric oxide and lung function in asthmatic children[ J]. Chinese Pediatric Emergency Medicine, 2010, 17(1): Bhowmik A, Seemungal TA, Donaldson GC, et al. Effects of exacerbations and seasonality on exhaled nitric oxide in COPD[ J]. Eur Respir J, 2005, 26(6): Lehouck A, Carremans C, De Bent K, et al. Alveolar and bronchial exhaled nitric oxide in chronic obstructive pulmonary disease[ J]. Respir Med, 2010, 104(7): Deykin A, Lazarus SC, Fahy JV, et al. Sputum eosinophil counts predict

6 370 中南大学学报 ( 医学版 ), 2014, 39(4) asthma control after discontinuation of inhaled corticosteroids[ J]. J Allergy Clin Immunol, 2005, 115(4): Kharitonov SA, Robbins RA, Yates D, et al. Acute and chronic effects of cigarette smoking on exhaled nitric oxide[ J]. Am J Respir Crit Care Med, 1995, 152(2): Persson MG, Zetterstrom O, Agrenius V, et al. Single-breath nitric oxide measurements in asthmatic patients and smokers[ J]. Lancet, 1994, 343(8890): Kim SH, Kim TH, Sohn JW, et al. Reference values and determinants of exhaled nitric oxide in healthy Korean adults[ J]. J Asthma, 2010, 47(5): ( 本文编辑傅希文 ) 本文引用 : 夏清, 潘频华, 王展, 陆蓉莉, 胡成平. 呼出气一氧化氮检测在支气管炎症性肺疾病中的临床应用 [ J]. 中南大学学报 : 医学版, 2014, 39(4): DOI: /j.issn Cite this article as: XIA Qing, PAN Pinhua, WANG Zhan, LU Rongli, HU Chengping. Fractional exhaled nitric oxide in bronchial inflammatory lung diseases[ J]. Journal of Central South University. Medical Science, 2014, 39(4): DOI: /j.issn 本刊常用词汇英文缩写表从 2012 年第 1 期开始, 本刊对大家较熟悉的以下常用词汇, 允许直接使用缩写, 即首次出现时可不标注中文 C- 反应蛋白 CRP 甲型肝炎病毒 HAV 纤连蛋白 FN Toll 样受体 TLRs 碱性成纤维细胞转化生长因子 bfgf 心电图 ECG 氨基末端激酶 JNK 聚合酶链反应 PCR 心脏监护病房 CCU 白细胞 WBC 抗生物素蛋白 - 生物素酶复合物法 ABC 法血管紧张素 II Ang II 白细胞介素 IL 辣根过氧化物酶 HRP 血管内皮生长因子 VEGF 半数抑制浓度 IC 50 链霉抗生物素蛋白 - 生物素酶复合物法 SABC 法血管性血友病因子 vwf 变异系数 CV 磷酸盐缓冲液 PBS 血红蛋白 Hb 标记的链霉抗生物素蛋白 - 生物素法 SP 法绿色荧光蛋白 GFP 血肌酐 SCr 表皮生长因子 EGF 酶联免疫吸附测定 ELISA 血尿素氮 BUN 丙氨酸转氨酶 ALT 美国食品药品管理局 FDA 血小板 PLT 丙二醛 MDA 脑电图 EEG 血压 BP 丙型肝炎病毒 HCV 内毒素 / 脂多糖 LPS 血氧饱和度 SO 2 超氧化物歧化酶 SOD 内皮型一氧化氮合酶 enos 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸 NADPH 磁共振成像 MRI 内生肌酐清除率 CCr 严重急性呼吸综合征 SARS 极低密度脂蛋白胆固醇 VLDL-C 尿素氮 BUN 一氧化氮 NO 低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 凝血酶时间 TT 一氧化氮合酶 NOS 动脉血二氧化碳分压 PaCO 2 凝血酶原时间 PT 乙二胺四乙酸 EDTA 动脉血氧分压 PaO 2 牛血清白蛋白 BSA 乙酰胆碱 ACh 二甲基亚砜 DMSO 热休克蛋白 HSP 乙型肝炎病毒 HBV 反转录 - 聚合酶链反应 RT-PCR 人类免疫缺陷病毒 HIV 乙型肝炎病毒 e 抗体 HBeAb 辅助性 T 细胞 Th 人绒毛膜促性腺激素 HCG 乙型肝炎病毒 e 抗原 HBeAg 肝细胞生长因子 HGF 三磷酸腺苷 ATP 乙型肝炎病毒表面抗体 HBsAb 干扰素 IFN 三酰甘油 TG 乙型肝炎病毒表面抗原 HBsAg 高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 生理氯化钠溶液 NS 乙型肝炎病毒核心抗体 HBcAb 谷胱甘肽 GSH 世界卫生组织 WHO 乙型肝炎病毒核心抗原 HBcAg 固相 ph 梯度 IPG 双蒸水 ddh 2 O 异硫氰酸荧光素 FLTC 核糖核酸 RNA 丝裂原活化蛋白激酶 MAPK 诱导型一氧化氮合酶 inos 核因子 -κb NF-κB 四甲基偶氮唑盐微量酶反应 MTT 原位末端标记法 TUNEL 红细胞 RBC 苏木精 - 伊红染色 HE 杂合性缺失 LOH 红细胞沉降率 ESR 胎牛血清 FBS 增强化学发光法 ECL 环氧化酶 -2 COX-2 体质量指数 BMI 肿瘤坏死因子 TNF 活化部分凝血活酶时间 APTT 天冬氨酸氨基转移酶 AST 重症监护病房 ICU 活性氧 ROS 脱氧核糖核酸 DNA 转化生长因子 TGF 获得性免疫缺陷综合征 AIDS 细胞间黏附分子 ICAM 自然杀伤细胞 NK 细胞肌酐 Cr 细胞外基质 ECM 总胆固醇 TC 基质金属蛋白酶 MMP 细胞外调节蛋白激酶 ERK 总胆红素 Tbil 计算机 X 线断层照相技术 CT

738 中南大学学报 ( 医学版 ), 2013, 38(7) operator curve for SIPP (0.938) was greater than paraquat concentra

738 中南大学学报 ( 医学版 ), 2013, 38(7) operator curve for SIPP (0.938) was greater than paraquat concentra 中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2013, 38(7) http://www.csumed.org; http://xbyx.xysm.net 737 DOI:10.3969/j.issn.1672-7347.2013.07.014 http://xbyx.xysm.net/xbwk/fileup/pdf/201307737.pdf