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- 坍 鱼
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3 ,,,,,,,,,,,,, 1, 0, 1, 0 10, 0 100, 1, 0, 1,, 0,,,,,,, 1
4 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,?????,,,,, ; 2
5 ,,, ( ) : 1. :,,, ; 2. :,, ; 3. :,, ; 4. :,,, ; 5. :,,, ; 6. :,,,,,,,, : 1. :,, ; 3
6 , 2. :,, ; 3. :,,,, ;, 4. :,,,,,,,, ;,,,,,,,, ;,,,
7 ? /1 /2 /3 /4 /5 /8 /9 /10 /11 /13 /14 /15 /16 1
8 X /20 CT /23 /23 /26 /29 /30 /34 /35 /43 /43 /46 /56 /58 /59 /60 /66 /67 /67 2
9 /69 /70 /71 /72 /73 /74 /81 /85 /86 /95 /96 /98 /99 /100 /101 /104 /105 /107 /107 /108 3
10 /109 /110 /111 /112 /114 /115 /115 /117 /118 4
11 ?,,,,,, ;,,,,,,,,,, 60 % 80%,,,,,,, 1
12 ,,,,, ;,, 16 20, ;,,, ;, ;,, ;, ;,,,,,,, 2
13 ,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ) ( ),,,,,,,,,,,,,, ;, 3
14 ,,, 11,,, C,,, ;,,, 24 2,,,,,,,,,, ( 10 ) 4
15 ,, 2 1.,, ,,,,,,,,,,,,,,, 5
16 ,, 2.,,, ;,,, 3. ( SIgA IgG),,,, A ( SIgA),,, 4., 6
17 ,,,,,, 7
18 ( ),,,, ; ( ),,,,,,, 90%,, 8
19 ,,,,, 2. 5% 9. 0%, 4%,,, %, 40 %, : ( 1) ( ) :, ; 5, ( 2) :, ( 3) :,,, ( 4) :, 9
20 ( 5) :,,,,, ( 1) :,,,,, ( 2) :,, ( 3), :, ( 4) :,,,, ( 5) :,,,,, ; 10
21 ,,,,,,,,,,,,,,,, 10 15, 50%, ( ),,,, 11
22 ,,,,, : 12
23 ( 1) :,,,,,,,, ( 2) :,,, 60, ; ( 3) :,,,, 13
24 , ( 4) :,,,,,, :,,,,,,, 2 3,,,,,,,, : ; 14
25 ;,,,,, ( 1) :,,,, ;,,, ( 2) X :,,,,,, : X, 50%, ( 3) :,, 15
26 :, ( 4) :,, : ( ),,,,,, (, COPD),,,, 16
27 ,, :,,,,,, ; ;, ;,,, ( ),,,,,,,,,,,, 1.,, 17
28 ( 1) ( ) :, :, ; ;, ;,,,, ( 2) ( ) :,, ( ),, ;,, 2.,, 3.,, 18
29 ,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,, 19
30 X X, 1.,,?,,,, :,,,,, 20
31 ,,,, 2. X X, X,, X, : :,,,,,, : :,, :, : X,,,,,,, 21
32 3. ( 1) : 120,,,,, ( 2) : X, X,,, :,,,,, 4.,,, 22
33 CT CT X, X 20, X 5%, CT 0. 25%,, CT X X, CT, CT,, CT CT : ( 1) : ( 2) :,, ( 3) :,, X, CT, CT,,,,, 23
34 1. : ( 1) ( VT) : VT 500 ( 2) ( IRV) :, 2400, 1500 ( 3) ( ERV) : 900, 600 ( 4) ( RV) : 1500, 1000 ( 5) ( FRC) : ERV + RV ( 6) ( IC) : VT + IRV IC, ( 7) ( VC) :, IC + ERV ( 8) ( TLC) :, VC + RV 2. ( 1) ( VE) : 24
35 , ( 2) ( MVV MBC) :, , ( 3) ( VA) : ( - ) ( 4) ( FVC) :, ( 5) ( FEV 1 ) :, 1 FEV 1 FEV 1, FEV 1 ( 6) FEV 1, FEV 1 /FVC, FEV 1 / FVC < 70%, 70% 60%, 60% 40 % 40% 3. ( MEFV) MEFV,, X - Y ( X ) ( Y ) ( V), 75 % 50 % 25% V75 V50 V25, MEFV MEFV V50 V25 25
36 4. /,,,,,, 1 ( FEV 1 ) 1 ( FEV 1 / FVC),,,,, 1.,,,, 2. ( 1) ( ph ) : ph, ( 7. 40), 26
37 7. 45, ( 2) ( PaCO 2 ) : ( ), ( ), ( 50 ), ( 35 ) ( 3) ( PaO 2 ) : ( ), ( ),, ( 4) ( HCO 3 -, > ( 70 ) ) : /, 24 / HCO 3 -,, ( 5) ( SB) : 37, 100%, ( 40 ),,, HCO 3 - ( 6) ( BE) :, 7. 40,, /, ( 7) ( SaO 2 ) : SaO 2 27
38 , 95 % 98% 3.,,,, PaCO 2 ;,, PaCO 2, 30, ,, 4.,,,,,, ), ( ( 40 ) 8. 0 ( 60 ) ( 50 ), ( ph ),, 28
39 ,,,,, ( MHz), 6 10,,,,,, M,,,, ;,,,,,, 29
40 , ;,? : ( Hb), ( RBC) ( WBC) : Hb: /, / RBC: ( ) /, ( ) / WBC: ( 4 10 ) 10 9 / WBC : 1. 1% 5% 50% 70% 0. 5 % 5% 0 1% 20% 40% 3% 8%,, 30
41 ,,,,,,,, 2. ( 1) :,,,, 10, ;,,,, ( 2) :,,,,,, 31
42 , :,,,,, 3.,, ;,,,,,,,,,,,,,,,, ;, 32
43 ;, ;, ;, ;, ;, ;,, 4.,, X CT,, 3 5, 70 % 90%, 3 2, 2,,,,, 5., 33
44 :, : ( ), 2 3,,,, 10 % ( ) 2 3 ; 3% 5% ;, 5 10,,, ;, ( ),,,,, 2, 3, CT,,,,, 34
45 :,,,,,,,,, : ( 1), ( 2) 35
46 ( 3) ( 4), : 1,,, 10% 40% /,, / (, ),, ( ) 10% 40%,, / 90%,, /,, 36
47 ,,,, ( ),,,,,,,,, : 2 : ,,,, 5 -,,, ( ) ( ) ; ( ) ( ), 8 12, 37
48 ,,,, 2., ( ) ( ) ( 1) : ( ) 6 10 / ( ), ,, ( 2) :,, 0. 2 /,, /, /,,,, 6 15 /,, ( ) ( ) 38
49 ( ),, ( ), ( ) 3. M M, ( ),,,, 2,,,, ( ) 2, 40 80, 3 4 ; , 3 4 M 3, 1 M 2 2,,,, 39
50 4. 2, ( 1) : ;,, ;,,,, : : 3, 2:,, 1 :,, 40
51 2 ( / ) > > > 500 ( 2) :,,,,,, 10 /, ( 3) :, ( / ) ( / ), ( 3 5 ) ;,,,,,, 41
52 5. :,,, 2 3 IgE,,, ), : ( H 1,,, 6. ( ) ( ) ( ) ( ),, 42
53 1,,,,,,,,,,,,, 2, 1. ( 1) :,,, ( 2) : ( 1 ),,, 43
54 ,,,,, ( 3) :,,, :, 1 1, ( 4) :,,, ( 5) :,, 2. ( 1) :,, 1, 0. 1, 0. 1, , ( 2) (
55 30 ) :,,, ;, IgE,,, ; T ( Th1) T ( Th2 ), CD 4 T Th1, Th2,, : 1, ( ) ( 3) : 2, 2 4, 2 3, ( 4) :, SIgA,, 8 ( ), : 7, 45
56 ( 10 ) : 7, 10, 20, 3 1,,,,,,, 1., 2. ( 1) :,, ;,, ( 2) : < 30 > 40, ( 3) :,,, 46
57 ( 4), 86 1.,, 1 2 / 12 16, 2.,, ;, ;, ;,,, 3. ( 1) ( COPD),, ( 55 ) ( SaO 2 ) 90%, 3 ( 2) ( ),, ( > ), ( 3) ( 4), 47
58 4. ( 1) :, 98 %, 24 % 28% 48 72,,, ( 2) : 32000, 3 8,, 3,, ( 3) :,,,, 92 % 95%,,,,, 5., /, ( 1) :,,,, 48
59 ( 2) : 3, 35% ( 1 3 / ) ; 36% 60% ; 60% 40% 40% 60%, 60% 24,,,, 6, ; 12, 60% %,, ph,,,,,,,,, : = 21 + ( 4) ( 3) :, ;,,, 5, 1 ( 4) : 37 95% 100% 49
60 , 40 /,, 40%,,,,,,,, 10 ( 5) : 0. 05, ( 6) :,,,,,,,, : 1.,, 15 20, 1, ,, 10 15, 30 50, 10 15, 1, ,,, 15 50
61 20, 1, ( TDP ), 10 15, 1, ,, , 2 3, 1 /2 1, 4 5 1, 3 3, / 20 30, 1 2, ,,, / 2, 10, 1, ( 1) : 2,, 5 8, 1, ( 2) : ,, 150,, 15 20, 1, ( 1) : 10%,, 10 %, ,
62 / 2, 20, 1, ,, ( 2) : 5% 10% , / 2, 20, 1, ,,, 3, : 1.,,,, 2 ( 1) : 4 6,,,,, ( 2) :, 2., 5 10, 3 1,
63 3. 2 ; 15 25, 1, ,, 22, /, ( T), 15 20, 1, ,,,,,,,,,,,,,,,,, 1. 2, 53
64 ,,,,,,,,, 2.,,,, ph 7. 25, ( > 35 / ), ( 6 / ),, ( 45 ),, ; ;, 3.,,,, ;,,, 54
65 , 4.,,,,, : ( 1) :,,,, ( 2) :,,,,, ( 3) :, 3% 6% ( 4) :,, ( 5) :,,,,,,, 55
66 ,,,, ( 1),, ( 2 ), 40 ( 2),,,, 56
67 , ( 3),,,,,, ( 4), 5 10, 10 15,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,, 57
68 ,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,, ( SGRQ), 3, 0 100, 4, SGRQ, ( COPD), SGRQ, FEV 1 ( BMI) COPD, 58
69 ,,,,,, ( + ), ( + + ), ( ) ( ), ( + + ), 1. ( + ) :,, ( + + ) : ( ) :, 2. ( + ) :, 10 50, 5 25 ( + + ) : , ( ) : 100, ( + ) :,, 59
70 ( + + ) : ( ) :,, 4. ( + ) :, ( + + ) : ( ) :, : 2 1 ; ; : 4,,,,, X,,,, SG RQ ( 3 ) 1. 3,
71 2. 3, , ,? ?
72 , ( )? ,? 8.? 9., : 10.? 62
73 11.,, 12., 63
74 ( ) 15.?,,,,,, 64
75 16.? : 65
76 ,,,,, : ( 1) :,, ( 2) :,,,, ( 3) :, 66
77 ( 4), ( 5), X,,, ( ),,,,, , :,,, 1.,,, 67
78 , 2., ;,,,, 3. ( 1) :, 45 ;,, ;,, 45, ;,,, 30, ;,,, ( 2), ( 3) 1 ( 4), 2 4 ( 5), ( 6),,,,,,, ( 7),, 68
79 4. ; ;,,,,,, 0. 5, 4,,,,,,,,,, : ( 1) :, 69
80 ,,, ( 2) :,, ( 3) :, ( 4) : ( 5), : ( 1) :,,,, ( 2) :,, ( 3) : 25, 2, 70
81 ; 50, 2,, 20,, ( 4) : 0. 4, ( 5) :,,,,,, : ( 1) :,,,,,, ( 60 ) ( 2) :,,, 3 71
82 ,,,, ( 3) :, ( 4) :, 2 ( 5) :,, ( 6) : ( 7) :, ( 8) :, 72
83 , ( 1) :,,,,,, ( ) 5, ( 2) :,, 20% , 1 2 ( 3) :,,,,,,,,,,,,,,,,, 73
84 ,,,,,,,,,,,,,, ( 1) :,,,, ( 2) :,, 5 10, 1 3,, ; 30,, ( 3) :, 74
85 ,,,,,, ( 4) :,,,, PaO 2, 8 ( 60 ) ( ) K 6 -, ( 1) :,,,,, : % 25% 20 ( ), % 250,,, ( 2) :,, : 0. 25% 20 ( 50 ) 5% 75
86 40, 2, % 500, 1 :,,,, ( 3) :,,,, : % 250,, 1, 7 ( 4) :,, : 10, 2 ; 10, 3 ; 20 5% 250, ( 5) ( ) :,, PF 3,, : 1 ( KU), 1, 4 6 ( 6) ( ) :, 76
87 ,,, : ,, 3,, 4 5 5% , 7 10 ( 7) K: X, : K % 10 % 250,, 1 2 ; K 1 4 8,, 2 3 ( 8) : 6 - ( EACA) (, PAMBA),,,, : % 500 ; % 10% 40,, 2, 300 5% 500,, 2 ( 9) : , , K 1 30, 250,, 1 ( 10) :,, : 1 2, 3 5, 1, 40 5% 77
88 40 60, ( 11) :,,, : % 250, 1 2, 3 ( 12) : : 5 10,, 30, 1 2 1, %,,,, : 0. 01% 3 5,, ,, 100, Fogarty, 24, ( BAE), 78
89 ,,, - 2 -,,,, ( DSA),,, 1. ( 1), ( 2), ( 3),, 2. ( 1) ( 2) ( 3),, ( 4) ( 5) 79
90 ,,,, :, :,,,, :,,, :,, 45 90,, ;,,,,, ;, (
91 ),,,,,, 4. 0 ( 30 ) ( 20 ),,,,,,,? 1.,,, 2.,,,,,,,, 60%, 2 80% 81
92 , 20%,, 3. ( 1) ( NO) : NO,, NO ( 2) ( ) :,,,,,,,, E 1,, ( 3) :,,, 30 % ( 4) :, 1 2,,,,, 82
93 ( 5) : ( ),,,,,,,,, ( ), ( 6) :,, ( 7) :,, ( 8) :,,, ( 9) :,,,, 83
94 ( 10) :, ( 11) :, 4., 84
95 ,,,,,,,, ;, ;,,,, 2, 85
96 5,,,,,, ;, 2, 2,,, ;, ( ),,, :,, ( ),,,, ; 86
97 , ( ) 0. 5, 5,,,,, ;,,,,,,, ( 1),, ( 2) ( 3), ( 4) ( 1) :,,,, :,, 87
98 ,,, 10,, 1 10%, ( 2) :, 6 8 /,, ,, ( 3) :,,,, / ( > 20 ),,, : ( 1) : ( ) ( ) ( 2) :, 88
99 ( ) ( ) - ( 3), ( 1), (, ; ), 1,, ( 2), 4 6,,,,, /, ( 3), 2,,,, 2, ( 4),,,, 89
100 ( 5), 1., ( 1) ( Atrovent, ) :,, 5, 30 90, ( 180 ), 3 4,,, 4 5 ( 2) :,, 2.,,,, : ( 1) :, ( 2) : 90
101 ,, ( 3) :, 2,,, 3. ( 1) ( Dornase) : 5 10, 2,, 4, ( 2) ( ) : , ( 3) ( ) :,,,, ;,, ( PMDI), 91
102 ,,,,,, 10%,,,,,,,,,,,,,,,, :, ( 1) ( 2), ( 3), ( 4) 10 15, ( 5),, ( 6),, 15 30, ( 7),
103 ( 8), ( 9),, ,,,,,, ( 1), ( 2), ( 3), ( 3), ( 4), 15 30, ( 5), ( 6) ( 7), 30 93
104 ,,, : ( 1), 4 ( 2), ( 3), ( 4),,,,,,,, :, ;, ;,, 2 3,,, 94
105 ,, ; ;,??,,,,,,,,,,,,, ( 1) : 95
106 ,, ( ) ( 2) : ; ( 3) : ( 4) :,,,,,,,,,,,,, 96
107 ,,, :,,, 97
108 ,,,,,,,, ;,,, ;,,,,,,,,,,,?, ( 1) : ( ) Broca : ( ) = ( )
109 90%,,, ( 2) : ( ), ( 3) :, ( 4) : /,, :,, ( 1) :,,, ;, ;,, ;,,,,, ( 2) : 99
110 , ( 3) :,,,,,,,,,, ( 4) :,,,,,,,,,,,,,, 100
111 , ; A C,,,,, ;,,,,,,,, ( ),,,,,,,, 1.,,,,, 30%, ( ) ( ) 15%, 35%, 50 %, ( A C 101
112 D E ) ( ),,,,,,, 2. 5,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,, 2.,, ;,,, 210 ( 50 ), , 102
113 ; ;,, 3.,,,,,,, 3 C ( /100 ) C C C A ( /100 ) A A A
114 5,, ( 1) ( ),,, ( 2),, ( 3), ( 4),, ;,,,,,,, 104
115 ,, ;,,, 1. : 200, 250, 10 :,,,, ( ),, : 2. : 21, 150, :,,, : 3. : 9, 1, 15 :,,, : 105
116 4. : 6, 3, 4 :,,,, :,, 5. : 1, 3 :,, :,, 106
117 ,,,,, ( ),,,,,, ( 1), :,,,,,,,, 107
118 ,, ( 2), ( 3), :,,,,,, ( 4), :,,,,,,, ( 1) :,,,, ( 2) :,,,,,,, 108
119 ( 3) ( 4) ( 5) ( 6) ( 7),,,,,,,, 2 : 1.,,,, :, ( ), ( ),,,,,,,,, 1 2, 2 4, 5, 20, 109
120 ,,,, 2.,,,,,,,, : 2 3,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,,, X 110
121 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1 40% 60%,,,,, ; ;, 1 20% 40%, ( 1) :,, 111
122 ( 2) :,,,, ( 3) : 1.,,,,,, 2. ( 1) :, ( 2) : ( 3) : ( 4) 3.,,, : 112
123 ( 1) :,,,,,,,, ;,,,,, ;,,, , 2, 10 15,,,, ( 2) :,,,,,,,,,, ;,, ( 3), :,,, 113
124 ,,,,,,,,,,,,,, 2 :,,,,, ( ),,,,,,,,,, :,,,,,,,, 114
125 ,, ;, 10, 7 30, ( 1) :,,, ( 2) :,, ( 3) :,,,, ( < 8 ),,,,, 115
126 ,,,,,, ;,, ;, ;, ;,,,,, 116
127 ,,, : :
128 1. ( 1979 )., 1980, 1 ( 3) : , 2002, 8( 25) : Hill AT, Campbell EJ, Hill SL, et al. Association between airway bacterial load and markers of airway inflammation in patients with stable chronic bronchitis. Am J Med, 2000, 109( 4) : Barnes PJ. New treatments for COPD. Nat Rev Drug Discov, 2002, 1( 6) : Barnes PJ. Therapy of chronic obstructive pulmonary disease. Pharmacol Ther, 2003, 97( 1) : Hansel TT, Barnes PJ ( eds). New Drugs for Asthma, Allergy and COPD. Basel Karger, 2001, 31: Ashkin D, Kanner R, Bailey W, et al. Smoking cessation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a double-blind, placebo-controlled, randomised trial. Lancet, 2001, 357( 9268) :
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一 判 断 题 : 1. 活 动 性 肺 结 核 的 化 疗 原 则 是 : 早 期 联 用 足 量 规 律 全 程 ( ) 2. 胸 部 X 线 呈 典 型 S 征 表 现 多 见 于 周 围 型 肺 癌 ( ) 3. 肺 气 肿 时 听 诊 仅 有 语 音 传 导 减 弱, 呼 气 延 长 ( ) 4. 肩 胛 线 是 连 接 两 侧 肩 胛 下 角 的 水 平 线 ( ) 5. 肺 部 某 处
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