诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗 效 分 析 李 丹, 等 89 KEY WORDS NovaSure; adenomyosis; menstrual pain; menorrhagia 子 宫 腺 肌 病 (adenomyosis) 是 生 育 年 龄 妇 女 常 见 病,
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1 88 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2016, 41(1) DOI: /j.issn 诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗 效 分 析 李 丹 1, 万 亚 军 1 2, 慕 庆 玲 ( 1. 中 南 大 学 湘 雅 三 医 院 妇 产 科, 长 沙 ;2. 青 岛 市 立 医 院 妇 产 科, 山 东 青 岛 ) [ 摘 要 ] 目 的 : 探 讨 诺 舒 (NovaSure) 子 宫 内 膜 去 除 术 治 疗 子 宫 腺 肌 病 痛 经 合 并 月 经 过 多 的 临 床 疗 效 及 安 全 性 方 法 : 对 30 例 行 诺 舒 治 疗 的 子 宫 腺 肌 病 痛 经 合 并 月 经 过 多 患 者 的 临 床 资 料 进 行 回 顾 性 分 析, 收 集 病 例 相 关 资 料, 通 过 门 诊 复 诊 或 电 话 随 访 术 后 痛 经 月 经 及 贫 血 改 善 情 况, 比 较 手 术 前 后 B 超 子 宫 体 积 结 果 : 随 访 7~31 个 月, 诺 舒 术 后 痛 经 缓 解 有 效 率 83.3%, 月 经 改 善 率 为 100%, 贫 血 症 状 均 明 显 好 转, 术 后 血 红 蛋 白 值 比 术 前 明 显 升 高, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 术 后 子 宫 体 积 较 术 前 缩 小, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 术 后 2 年 内 再 次 干 预 治 疗 1 例 (3.3%) 结 论 : 诺 舒 用 于 治 疗 子 宫 腺 肌 病, 既 能 解 除 月 经 过 多 症 状 又 能 使 痛 经 症 状 明 显 缓 解, 是 一 种 治 疗 子 宫 腺 肌 病 的 新 方 式 [ 关 键 词 ] 诺 舒 ; 子 宫 腺 肌 病 ; 痛 经 ; 月 经 过 多 Clinical efficacy of NovaSure for 30 patients with adenomyosis LI Dan 1, WAN Yajun 1, MU Qingling 2 ( 1. Department of Obstetrics and Gynecology, Third Xiangya Hospital, Central South University, Changsha ; 2. Department of Obstetrics and Gynecology, Qingdao City Hospital, Qingdao Shandong , China ) ABSTRACT Objective: To investigate the efficacy and safety of NovaSure system for dysmenorrhea and abnormal uterine bleeding of adenomyosis. Methods: A retrospective analysis on 30 patients with adenomyosis, who treated by NovaSure, were carried out. We collected related clinical data before operation and collected postoperative information about dyemenorrhea, menstruation, anemia and uterine volume by visiting outpatient or telephone. Results: All patients were followed up for 7 to 31 months after the operation. The relief rate of menstrual pain was 83.3%. All patients got obvious improvements in menstruation and anemia (P<0.05). After operation, uterine volume was significantly decreased (P<0.05). Only one case received intervention in 2 years (3.3%). Conclusion: NovaSure can relieve symptoms of menorrhagia and alleviate dysmenorrhea symptoms. It is a new way for the treatment of uterine adenomyosis. 收 稿 日 期 (Date of reception): 第 一 作 者 (First author): 李 丹, m @163.com 通 信 作 者 (Corresponding author): 万 亚 军, @qq.com
2 诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗 效 分 析 李 丹, 等 89 KEY WORDS NovaSure; adenomyosis; menstrual pain; menorrhagia 子 宫 腺 肌 病 (adenomyosis) 是 生 育 年 龄 妇 女 常 见 病, 其 主 要 临 床 表 现 为 : 继 发 性 进 行 性 痛 经 经 量 增 多 和 经 期 延 长 子 宫 不 规 则 出 血 慢 性 盆 腔 疼 痛 等 [1], 严 重 影 响 女 性 健 康 和 生 活 质 量 子 宫 腺 肌 病 常 规 的 治 疗 方 法 有 副 作 用 较 大 的 药 物 治 疗 及 创 伤 大 的 手 术 治 疗 左 炔 诺 孕 酮 宫 内 缓 释 系 统 (levonorgestrel-releasing intrauterine system,lng-ius) 曼 月 乐 环 [2] 海 扶 高 强 度 超 声 聚 焦 治 疗 (high intensity focused ultrasound,hifu) [3] 及 子 宫 内 膜 去 除 术 为 近 年 来 兴 行 的 治 疗 方 式 部 分 患 者 因 无 法 忍 受 曼 月 乐 环 术 后 发 生 的 点 滴 状 出 血 或 不 规 则 出 血 乳 房 胀 痛 [4] 等 不 良 反 应 而 取 环 近 年 来 有 研 究 报 道 行 子 宫 内 膜 去 除 术 治 疗 子 宫 腺 肌 病, 术 后 随 访 发 现 既 能 缓 解 痛 经 症 状 又 能 减 少 月 经 量 诺 舒 (NovaSure) 子 宫 内 膜 去 除 术 具 有 创 伤 小 和 安 全 性 高 的 优 势, 中 南 大 学 湘 雅 三 医 院 自 2012 年 1 月 至 2014 年 2 月 采 用 诺 舒 治 疗 30 例 子 宫 腺 肌 病 患 者, 取 得 了 较 好 的 临 床 疗 效 1 对 象 与 方 法 1.1 对 象 2012 年 1 月 至 2014 年 2 月 就 诊 于 中 南 大 学 湘 雅 三 医 院 行 诺 舒 治 疗 的 子 宫 腺 肌 病 患 者 30 例 30 例 患 者 均 符 合 如 下 条 件 :1) 无 生 育 要 求 且 要 求 保 留 子 宫 2) 有 痛 经 月 经 过 多 或 阴 道 不 规 则 流 血 等 临 床 表 现 且 不 能 耐 受 3) 子 宫 体 小 于 孕 10 周 4) 术 前 均 已 排 除 宫 颈 宫 体 恶 性 病 变 30 例 患 者 年 龄 38~52(44.8±2.4) 岁, 病 程 1 个 月 至 20 年 不 等 ( 中 位 时 间 14 个 月 ) 30 例 患 者 术 前 均 有 痛 经, 其 中 1 级 痛 经 6 例,2 级 痛 经 22 例,3 级 痛 经 2 例 5 例 为 进 行 性 加 重 痛 经,l 例 有 深 部 性 交 痛 2 例 患 者 曾 行 曼 月 乐 环 治 疗, 均 不 能 耐 受 长 期 点 滴 状 出 血 或 节 育 环 下 移 而 取 环, 取 环 后 仍 有 痛 经 及 月 经 过 多 贫 血 患 者 27 例, 其 中 重 度 贫 血 患 者 6 例 中 度 贫 血 患 者 11 例 轻 度 贫 血 10 例 30 例 患 者 术 前 妇 科 彩 色 多 普 勒 超 声 或 盆 腔 MRI 均 提 示 子 宫 腺 肌 病, 合 并 腺 肌 瘤 11 人 ( 直 径 小 于 3 cm 者 6 例, 大 于 3 cm 者 5 例 ), 合 并 子 宫 肌 瘤 3 例 (1 例 为 浆 膜 下 肌 瘤,2 例 为 黏 膜 下 子 宫 肌 瘤 ) 1.2 方 法 手 术 方 法 采 用 美 国 豪 洛 捷 公 司 生 产 的 诺 舒 阻 抗 控 制 子 宫 内 膜 切 除 系 统 NS2000 和 德 国 Wolf 公 司 生 产 的 宫 腔 镜 及 配 套 设 备 患 者 排 空 膀 胱 取 膀 胱 截 石 位, 在 静 脉 全 身 麻 醉 下 完 成 手 术 先 行 宫 腔 镜 检 查, 了 解 宫 腔 形 态 大 小 内 膜 厚 度 及 是 否 有 宫 腔 内 占 位 病 变, 镜 检 后 行 吸 宫 术, 将 内 膜 组 织 送 病 检 对 子 宫 内 膜 息 肉 黏 膜 下 肌 瘤 不 全 子 宫 纵 隔 宫 腔 粘 连 先 行 宫 腔 镜 下 等 离 子 电 切, 恢 复 宫 腔 正 常 形 态 后 再 行 诺 舒 手 术 诺 舒 消 融 完 成 后 再 次 置 入 宫 腔 镜, 若 发 现 有 残 余 的 子 宫 内 膜 手 术 同 时 叠 加 滚 球 电 凝 疗 效 评 价 指 标 痛 经 改 善 疗 效 判 断 标 准 采 用 VAS 疼 痛 问 卷 评 分 进 行 痛 经 评 分 分 级 0 级 (0 分 ): 无 痛 经 ;1 级 (1~3 分 轻 度 疼 痛 ): 虽 有 疼 痛 但 可 忍 受, 并 不 影 响 生 活, 睡 眠 不 受 影 响, 不 需 服 用 止 痛 药 物 ;2 级 (4~6 分 中 度 疼 痛 ): 疼 痛 明 显, 不 能 忍 受, 须 使 用 止 痛 药, 睡 眠 受 影 响 ;3 级 (7~10 分 重 度 疼 痛 ): 疼 痛 剧 烈 不 能 忍 受, 必 须 使 用 止 痛 药, 且 服 止 痛 药 效 果 不 佳, 睡 眠 受 到 严 重 干 扰, 可 伴 有 植 物 神 经 功 能 紊 乱 表 现 或 被 动 体 位 痛 经 改 善 评 价 标 准 :1) 完 全 缓 解 : 治 疗 后 痛 经 完 全 消 失 ;2) 明 显 缓 解 : 治 疗 后 痛 经 评 级 降 低 2 个 级 别 以 上 ( 包 括 2 个 级 别 ), 但 痛 经 未 完 全 消 失 ; 3) 部 分 缓 解 : 治 疗 后 痛 经 评 级 降 低 2 个 级 别 以 内 ; 4) 无 效 : 治 疗 后 痛 经 级 别 无 降 低 ;5) 复 发 : 治 疗 后 痛 经 一 度 缓 解 或 消 失 后 一 段 时 间 又 出 现, 程 度 同 前 或 疼 痛 超 术 前 完 全 缓 解 明 显 缓 解 部 分 缓 解 视 为 有 效, 无 缓 解 或 复 发 视 为 无 效 月 经 改 善 评 价 标 准 [5] 参 考 施 永 鹏 报 道 的 月 经 改 善 评 价 标 准 1) 闭 经 : 治 疗 后 未 再 有 月 经 来 潮 ;2) 点 滴 量 : 每 个 月 少 许 出 血, 卫 生 巾 <5 片 ;3) 少 量 :6~15 片 卫 生 巾 ;4) 正 常 经 量 : 卫 生 巾 16~25 片 ;5) 月 经 过 多 : 卫 生 巾 >25 片 术 后 闭 经 点 滴 状 出 血 少 量 月 经 或 正 常 经 量, 且 经 期 小 于 7 d 视 为 有 效, 月 经 较 前 无 改 变 或 增 多 经 期 仍 延 长 则 视 为 无 效 贫 血 改 善 及 其 他 术 前 及 术 后 6 个 月 行 血 常 规 检 查, 比 较 血 红 蛋 白 变 化 情 况 比 较 术 前 术 后 在 中 南 大 学 湘 雅 三 医 院 行 经 阴 道 子 宫 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 结 果, 计 算 子 宫 体 积 =π a b c/6, 其 中 a,b,c 分 别 为 子 宫 的 纵 径 横 径 和 厚 径 术 后 随 访 治 疗 后 1 个 月 门 诊 复 诊, 术 后 6,12,24 个 月
3 90 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ), 2016, 41(1) 门 诊 或 电 话 进 行 随 访 随 访 内 容 包 括 术 后 月 经 情 况 痛 经 情 况 贫 血 症 状 血 红 蛋 白 复 查 值 子 宫 体 积 大 小 若 术 后 月 经 过 多 痛 经 复 发, 记 录 复 发 时 间 再 次 治 疗 措 施 有 无 再 次 手 术 干 预 再 次 干 预 的 时 间 及 方 式 1.3 统 计 学 处 理 采 用 SPSS17.0 统 计 学 软 件 包 进 行 统 计 学 分 析, 计 量 资 料 以 均 数 ± 标 准 差 (x±s) 表 示, 定 性 指 标 采 用 频 数 及 率 描 述 ; 采 用 配 对 t 检 验 进 行 统 计 学 分 析 检 验 水 准 α=0.05,p<0.05 认 为 差 异 具 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2.1 随 访 结 果 所 有 患 者 顺 利 完 成 手 术 术 中 出 血 量 均 小 于 20 ml, 术 中 未 发 生 宫 颈 裂 伤 子 宫 穿 孔 过 度 水 化 综 合 征, 术 后 无 血 尿 临 近 组 织 损 伤 严 重 腹 痛 肠 穿 孔 等 并 发 症 术 后 无 特 殊 不 适, 随 访 时 间 7~31( 中 位 时 间 14) 个 月 2.2 治 疗 前 后 患 者 痛 经 情 况 的 变 化 17 例 患 者 术 后 痛 经 症 状 完 全 缓 解,8 例 患 者 痛 经 症 状 明 显 缓 解, 治 疗 有 效 率 为 83.3% 1 例 患 者 术 后 痛 经 无 改 善, 且 进 行 性 加 重, 该 患 者 行 诺 舒 术 后 6 个 月 行 海 扶 治 疗, 行 海 扶 治 疗 后 痛 经 症 状 明 显 缓 解 2 例 患 者 术 前 为 1 级 痛 经, 随 访 至 术 后 6 个 月 仍 有 1 级 痛 经 2 例 患 者 术 后 痛 经 症 状 改 善, 但 半 年 后 复 发, 目 前 仍 有 1 级 痛 经 2.3 治 疗 前 后 患 者 月 经 情 况 的 变 化 30 例 患 者 术 后 月 经 量 贫 血 症 状 和 体 征 均 明 显 改 善, 其 中 闭 经 18 人, 点 滴 状 月 经 量 11 人, 月 经 明 显 减 少 1 人 月 经 改 善 的 有 效 率 为 100% 2.4 贫 血 改 善 及 子 宫 体 积 缩 小 患 者 的 血 红 蛋 白 值 术 后 [(115.4±17.2) g/l] 较 术 前 [(87.4±26.7) g/l] 明 显 增 高 (P<0.05) 患 者 术 后 [( ± ) mm 3 ] 的 子 宫 体 积 较 术 前 [( ± ) mm 3 ] 明 显 缩 小 (P<0.05) 3 讨 论 子 宫 腺 肌 病 发 病 机 制 尚 不 清 楚, 目 前 认 为 可 能 有 以 下 几 点 :1) 异 位 内 膜 的 腺 体 和 间 质 向 肌 层 呈 弥 漫 性 或 局 灶 性 侵 入, 在 月 经 期 同 样 出 血, 且 出 血 无 法 排 出, 并 引 起 肌 纤 维 和 结 缔 组 织 的 反 应 性 增 生 [6] ;2) 血 小 板 生 长 因 子 (platelet growth factor, [7] PGF) 属 于 直 接 致 痛 的 内 源 性 物 质, 有 研 究 表 明 子 宫 内 膜 异 位 症 患 者 的 在 位 内 膜 和 异 位 内 膜 组 织 前 列 腺 素 产 生 明 显 增 加 ;3) 前 列 腺 素 亦 可 引 起 血 管 扩 张 及 抑 制 血 小 板 聚 集 ;4) 子 宫 增 大, 内 膜 面 积 增 加 ; 5) 异 位 内 膜 出 血 导 致 肌 层 收 缩 不 良 月 经 过 多 与 异 位 子 宫 内 膜 的 密 集 程 度 有 关, [8] 痛 经 与 内 膜 异 位 的 深 度 相 关 Bird 等 研 究 发 现 : 当 显 微 镜 下 每 个 低 倍 视 野 异 位 腺 体 大 于 10 个 时, 82.3% 有 月 经 过 多 的 症 状 而 当 腺 体 数 小 于 3 个 时, 仅 23.3% 有 月 经 过 多 症 状 同 时 有 深 肌 层 浸 润 的 子 宫 腺 肌 症 患 者 83.3% 有 痛 经 临 床 表 现, 而 浅 肌 层 浸 润 者 仅 4.3% 这 和 国 内 外 多 项 研 究 结 果 一 致 因 此 子 宫 腺 肌 症 的 主 要 治 疗 目 的 是 缓 解 痛 经, 减 少 月 经 量, 改 善 生 活 质 量 目 前 子 宫 腺 肌 病 的 治 疗 分 为 药 物 治 疗 及 手 术 治 疗, 主 要 包 括 促 性 腺 激 素 释 放 激 素 激 动 剂 (gonadotropin-releasing hormone analogue-α,gnrh-α) 丹 那 唑 孕 三 烯 酮 等 内 分 泌 治 疗 及 左 炔 诺 孕 酮 宫 内 缓 释 系 统 ( 曼 月 乐 环 ) 放 置 术 内 分 泌 治 疗 需 长 期 服 用, 停 药 后 易 复 发, 不 良 反 应 较 重 曼 月 乐 环 近 年 也 被 用 于 子 宫 腺 肌 症 患 者, 可 有 效 减 少 月 经 量, 缓 解 痛 经 [2] 但 因 子 宫 腺 肌 症 患 者 常 有 不 同 程 度 子 宫 体 积 增 大, 放 置 曼 月 乐 环 后 环 下 移 引 起 不 规 则 阴 道 流 血 的 并 发 症 的 概 率 高 本 研 究 中,2 例 患 者 上 环 后 痛 经 及 月 经 过 多 症 状 改 善, 但 因 不 能 耐 受 阴 道 不 规 则 流 血 取 环, 取 环 后 症 状 复 发 接 受 诺 舒 治 疗 子 宫 动 脉 栓 塞 术 海 扶 术 为 近 年 新 兴 的 治 疗 方 法 海 扶 是 一 种 非 侵 入 性 肿 瘤 局 部 消 融 治 疗 技 术 它 利 用 超 声 波 的 穿 透 性 空 [9] 化 效 应 机 械 效 应 使 靶 区 细 胞 凝 固 坏 死 吴 莺 等 报 道 海 扶 治 疗 子 宫 腺 肌 症 40 例, 术 后 3 个 月 子 宫 明 显 缩 小, 腺 肌 病 病 灶 明 显 减 小, 痛 经 贫 血 月 经 过 多 症 状 均 有 改 善 但 目 前 国 内 外 海 扶 治 疗 子 宫 腺 肌 症 多 采 取 分 次 重 复 治 疗, 对 较 大 病 灶 治 疗 次 数 可 达 30 次 左 右, 患 者 巨 大 的 心 理 身 体 压 力 及 经 济 负 担 限 制 了 其 应 用 近 年 来 有 关 子 宫 内 膜 去 除 术 报 道 较 多, 妇 科 医 生 也 积 累 了 丰 富 的 经 验 国 内 外 研 究 显 示 只 要 严 格 把 握 患 者 病 情 和 适 应 证, 对 于 子 宫 腺 肌 病 患 者 子 宫 内 膜 去 除 手 术 能 取 得 较 好 的 效 果 但 第 一 代 子 宫 内 膜 去 除 系 统, 手 术 操 作 较 复 杂, 术 中 术 后 并 发 症 发 生 率 较 高 诺 舒 阻 抗 控 制 子 宫 内 膜 切 除 系 统 属 于 第 二 代 子 宫 内 膜 去 除 术, 以 阻 抗 控 制 为 原 理, 利 用 射 频 能 量 将 子 宫 内 膜 汽 化, 随 着 内 膜 消 除, 组 织 阻 抗 增 加, 当 阻 抗 升 高 到 50 Ω 时, 切 除 深 度 超 过 浅 肌 层, 设 备 自 动 停 止 操 作 [10]
4 诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗 效 分 析 李 丹, 等 91 诺 舒 可 以 破 坏 去 除 内 膜 全 层 及 部 分 浅 肌 层, 不 仅 去 除 在 位 内 膜, 且 对 部 分 浅 肌 层 异 位 内 膜 也 有 破 坏 作 用, 减 少 了 月 经 期 内 膜 来 源 的 前 列 腺 素 的 释 放, 因 而 达 到 减 少 月 经 及 缓 解 痛 经 的 疗 效 本 组 随 访 的 30 例 患 者, 痛 经 缓 解 率 83.3%, 术 后 月 经 量 及 贫 血 的 症 状 和 体 征 均 明 显 改 善, 月 经 改 善 的 有 效 率 为 100%, 术 后 子 宫 体 积 较 术 前 明 显 缩 小 第 一 代 子 宫 内 膜 去 除 系 统 手 术 对 宫 底 及 双 侧 宫 角 处 内 膜 的 处 理 往 往 需 要 操 作 者 较 高 的 手 术 技 巧 和 稳 定 性, 这 是 手 术 的 难 点 和 盲 区 其 不 完 全 处 理 与 子 宫 内 膜 去 除 - 输 卵 管 绝 育 综 合 征 的 发 生 有 关 [11], 导 致 难 以 缓 解 的 痛 经 和 盆 腔 子 宫 内 膜 异 位 症 诺 舒 系 统 为 3D 形 网 状 电 极, 发 生 残 留 内 膜 机 会 相 对 要 小 对 于 子 宫 腺 肌 症 患 者 行 子 宫 内 膜 去 除 术 的 手 术 操 作 关 键 在 于 保 证 手 术 切 割 子 宫 内 膜 的 深 度 和 广 度, 防 止 切 割 深 度 不 足 及 漏 切 诺 舒 可 以 直 达 子 宫 浅 肌 层, 其 热 损 伤 深 度 在 宫 底 及 宫 体 可 达 5~7 mm, 损 伤 内 膜 面 积 达 95% 以 上 [12], 对 于 宫 腔 深 度 小 于 10 cm 的 正 常 宫 腔, 能 保 证 手 术 切 割 子 宫 内 膜 的 深 度 和 广 度 本 研 究 中 1 例 患 者 术 后 痛 经 进 行 性 加 重, 术 后 6 个 月 返 回 医 院 行 高 强 度 超 声 聚 焦 海 扶 治 疗, 海 扶 治 疗 后 患 者 痛 经 症 状 好 转 2 例 患 者 术 后 痛 经 症 状 缓 解 半 年 后 复 发, 程 度 同 前, 均 为 1 级 痛 经 分 析 其 术 前 资 料,3 例 患 者 均 合 并 有 直 径 大 于 3 cm 腺 肌 瘤, 均 小 于 45 岁, 子 宫 体 积 均 超 过 孕 10 周 因 此, 我 们 认 为 为 保 证 手 术 疗 效, 除 掌 握 术 中 操 作 要 点 外, 术 前 需 严 格 把 握 手 术 适 应 证 :1) 术 前 应 行 MRI 或 多 普 勒 超 声 确 定 腺 肌 病 病 灶 位 于 浅 肌 层, 体 积 过 大 的 腺 肌 瘤 患 者 手 术 效 果 较 差 ;2) 子 宫 增 大 孕 10 周, 宫 腔 深 度 9 cm;3) 越 年 轻 患 者 因 激 素 水 平 较 高, 内 膜 生 长 能 力 好, 手 术 效 果 越 差 综 上 所 述, 诺 舒 子 宫 内 膜 去 除 术 既 能 够 明 显 缓 解 子 宫 腺 肌 病 合 并 异 常 阴 道 流 血 患 者 的 痛 经 症 状, 又 能 显 著 减 少 月 经 量, 而 且 其 手 术 操 作 简 便, 治 疗 时 间 短, 安 全 性 高, 并 发 症 少, 对 合 适 人 群 值 得 推 荐 但 由 于 该 研 究 组 病 例 数 偏 少, 还 需 进 一 步 大 样 本 的 长 期 研 究 参 考 文 献 [1] 陈 春 林, 徐 燕. 子 宫 腺 肌 病 的 诊 疗 策 略 [ J]. 实 用 妇 产 科 杂 志, 2006, 22(1): 6-8. CHEN Chunlin, XU Yan. Treatment strategies on uterine adenomyosis[ J]. Journal of Practical Obstetrics and Gynecology, 2006, 22(1): 6-8. [2] 潘 吴 媛, 石 珍, 钟 卫 东, 等. 曼 月 乐 治 疗 子 宫 腺 肌 病 35 例 临 床 疗 效 分 析 [ J]. 中 国 妇 幼 保 健, 2012, 27(12): PAN Wuyuan, SHI Zhen, ZHONG Weidong, et al. Analysis on the clinical efficacy of Mirena in treatment of 35 cases with adenomyosis[ J]. Maternal and Child Health Care of China, 2012, 27(12): [3] Dong X, Yang Z. High-intensity focused ultrasound ablation of uterine localized adenomyosis[ J]. Curr Opin Obstet Gynecol, 2012, 22(4): [4] 郭 银 树, 张 颖, 成 九 梅, 等. 宫 腔 镜 子 宫 内 膜 切 除 治 疗 子 宫 腺 肌 病 临 床 疗 效 研 究 [ J]. 中 国 微 创 外 科 杂 志, 2009, 9(12): GUO Yinshu, ZHANG Ying, CHENG Jiumei, et al. Efficacy of transcervical resection of endometrium for adenomyosis[ J]. Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery, 2009, 9(12): [5] 施 永 鹏, 冯 缵 冲, 徐 琳 佩, 等. 热 球 法 子 宫 内 膜 剥 离 治 疗 月 经 过 多 [ J]. 中 华 妇 产 科 杂 志, 1991, 34(1): 49. SHI Yongpeng, FENG Zanchong, XU Linpei, et al. Hermal balloon endometrial ablation in the treatment of menorrhagia[ J]. Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology, 1991, 34(1): 49. [6] 王 文 莉, 段 华. 子 宫 内 膜 异 位 症 痛 经 机 制 的 研 究 进 展 [ J]. 中 国 微 创 外 科 杂 志, 2009, 9(12): WANG Wenli, DUAN Hua. Research progress in the mechanism of the endometriosis dysmenorrhea[ J]. Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery, 2009, 12(9): [7] Levgur M, Abadi MA, Tucker A. Adenomyosis: symptoms, histology, and pregnancy terminations[ J]. Obstet Gynecol, 2000, 95(5): [8] Bird CC, McElin TW, Manalo-Estrella P. The elusive adenomyosis of the uterus-revisited[ J]. Am J Obstet Gynecol, 1972, 112(15): [9] 吴 莺, 高 悦, 王 燕, 等. 高 强 度 聚 焦 超 声 单 次 整 体 治 疗 子 宫 腺 肌 症 的 临 床 研 究 [ J]. 中 国 超 声 医 学 杂 志, 2012, 29(10): WU Ying, GAO Yue, WANG Yan, et al. The Clinical Study on Single Treatment of Uterine Adenomyosis by High Intensity Focused Ultrasound[ J]. Chinese Journal of Ultrasound in Medicine, 2012, 29(10): [10] 宋 菁 华, 李 斌, 刘 桂 芝, 等. 诺 舒 (NovaSure) 阻 抗 控 制 子 宫 内 膜 切 除 系 统 治 疗 异 常 子 宫 出 血 的 临 床 研 究 [ J]. 中 国 微 创 外 科 杂 志, 2011, 11(12): SONG Jinghua, LI Bin, LIU Guizhi, et al. NovaSure system for abnormal uterine bleeding[ J]. Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery, 2011, 11(12): [11] 夏 恩 兰, 陈 芳, 赵 振 芳. 子 宫 内 膜 去 除 术 - 输 卵 管 绝 育 术 后 综 合 征 [ J]. 中 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志, 1999, 15(12): XIA Enlan, CHEN Fang, ZHAO Zhenfang. Ednometrial ablatio-
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现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
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参 会 人 员 名 单 Last Name 姓 名 公 司 Tel Fax Bai 柏 煜 康 复 之 家 8610 8761 4189 8610 8761 4189 Bai 白 威 久 禧 道 和 股 权 投 资 管 理 ( 天 津 ) 有 限 公 司 8610 6506 7108 8610 6506 7108 Bao 包 景 明 通 用 技 术 集 团 投 资 管 理 有 限 公 司 8610
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 1 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 1 2014 年 1 月 China Journal of Endoscopy Jan. 2014 中 国 内 镜 杂 志 文 章 编 号 : 1007-1989(2014)01-0026-05 论 著 两 种 中 度 宫 腔 粘 连 治 疗 方 案 的 临 床 对 照 研 究 朱 霞, 程 春 霞, 徐 大 宝, 万 亚 军,Jolinda
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
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journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
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1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
第二部分
中 国 农 通 报 0,7(04):478-48 Chinese Agricultural Science Bulletin 基 于 网 络 平 台 的 生 物 统 计 改 革 及 实 践 效 果 分 析 袁 文, 彭 惠 茹, 张 洪 亮, 刘 文 欣, 华 金 平, 苏 胜 宝, 孔 繁 玲 ( 中 国 农 大 科 技 术 发 展 研 究 院, 北 京 0093; 中 国 农 大 农 与 生 物
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56 Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine Dec. 2015 Vol. 39 No. 6 综 述 中 医 药 学 语 言 系 统 研 究 综 述 于 彤, 贾 李 蓉, 刘 静, 杨 硕 *, 董 燕, 朱 玲 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 信 息 研 究 所,
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
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绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
- 14 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 料 ), 山 西 皇 城 相 府 药 业 有 限 公 司, 批 号 20111003 ( 人 口 服 推 荐 剂 量 为 每 日 3 次, 每 次 4 粒, 成 人 体 质 量 按 60
Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 - 13 - 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治 疗 作 用 研 究 * 刘 聪, 岳 永 花, 郝 旭 亮 山 西 省 中 医 药 研 究 院, 山 西 太 原 030012 摘 要 : 目 的 探 讨 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治
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分 类 号 :R2 单 位 代 号 :10315 密 级 学 号 :20011042 2001 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 微 创 与 挂 线 治 疗 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 学 科 专 业 : 肛 肠 外 科 学 位 类 型 : 临 床 研 究 生 : 陈 洪 林 导 师 : 丁 义 江 教 授 南 京 中 医 药 大 学 2004 年 3 月 1 个 人 简 历 姓 名 :
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
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# 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 取 穴 规 律 探 析 ** 张 佳 佳, 陈 晟, 郭 盛 楠, 赵 吉 平 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 ) 5 摘 要 : 变 应 性 鼻 炎 (AR) 已 成 为 全 球 性 常 见 病 针 刺 治 疗 本 病 疗 效 独 特 且 相 关 的 临 床 报 道 数 量 较 多 本 文 通 过 对 针 刺 治 疗 AR 相 关 文 献
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
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Modified Laryngotracheal Separation and Cricopharyngealmyotomy for Intractable Aspiration Secondary to Cerebrovascular Accident 瞿 申 红 QU Shen-hong 广 西 壮 族 自 治 区 人 民 医 院 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 南 宁, 中 国 ENT Department
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224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的
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1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
: 23 S00017242 1 -----------------------------------------------------------------------------1 -----------------------------------------------------------------------------3 -------------------------------------------------------------------7
徐 小 平, 等. 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 349 结 果 : 治 疗 后 7 14 d 观 察 组 FGSI 均 较 对 照 组 低 (P <0.05), 观 察 组 平 均 清 创 次 数 为 3.8 次, 明 显 少 于 对 照
[email protected] 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 1 月 18 日 ; 23(2): 348-352 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 徐 小 平, 蔡 晓 辉, 张 磊,
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230 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2011 年 4 月 第 11 卷 第 2 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, April 2011, Vol. 11, No. 2 论 著 穿 刺 引 流 术 对 脑 出 血 后 脑 水 肿 及 预 后 的 影 响 王 雪 原 杨 树 源 黄 楹 孙 梅 赵 蕾 卓 杰 高 满 摘 要 目 的 探 讨 基 底 节 高
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
1099 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 也 随 之 开 展 全 院 抗 菌 药 物 临 床 应 用 专 项 整 治 活 动, 提 高 抗 菌 药 物 临 床 合 理 应 用 水 平 对 2013 2015 年 门 诊 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 进 行 分 析, 为 抗 菌 药
1098 2013 2015 年 广 安 门 医 院 南 区 门 诊 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 李 爱 君, 郭 猛, 任 宝 玉, 王 竹 风 中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 药 剂 科, 北 京 102618 摘 要 : 目 的 分 析 中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 门 诊 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 方 法 调 取 广 安
208 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) 2013 年 第 19 卷 第 6 期 节 目 录 上 卷 一 所 载 篇 名, 乃 总 目 录 中 篇 名 之 误, 正 文 卷 一 收 录 篇 名 为 月 支 使 者 玄 觉 杜 凝 妻 灌 国 婴 女 独 狐 及 吕 卿 均 五 篇
第 19 卷 第 6 期 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) Vol.19 No.6 2013 年 12 月 J. CENT. SOUTH UNIV. (SOCIAL SCIENCE) Dec. 2013 篇 目 考 辨 三 则 以 韩 藏 详 节 为 校 勘 依 据 盛 莉 ( 江 汉 大 学 人 文 学 院, 湖 北 武 汉,430056) 摘 要 : 详 节 为 朝 鲜 时 期
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
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針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 329 針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 洪 培 修 1 張 晉 賢 2 張 世 良 3 1 嘉 義 基 督 教 醫 院 中 醫 科 系 2 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 醫 院 基 隆 分 院 暨 長 庚 大 學 醫 學 院 3 中 國 醫 藥 大 學 中 醫 院 學 針 灸 研 究 所 摘 要 前 言 腰 痛 或 下 背 痛
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an tai yin 安 胎 饮 775 ba wei dai xia fang 八 味 带 下 方 756 ba zhen tang 八 珍 汤 600 ba zheng san 八 正 散 601 bai he gu jin tang 百 合 固 金 汤 680 bai hu jia ren shen tang 白 虎 加 人 参 汤 755 bai hu tang 白 虎 汤 660 bai
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
标题
摇 878 环 球 中 医 药 2015 年 7 月 第 8 卷 第 7 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, July 2015,Vol 郾 8, No 郾 7 慢 性 前 列 腺 炎 外 治 法 治 疗 进 展 综 述 莫 旭 威 摇 王 彬 摇 李 海 松 摇 赵 冰 摇 刘 洋 揖 摘 要 铱 摇 目 前 慢 性 前 列 腺 炎 的 治 疗 已 经
57 mainly qi deficiency and yin deficiency. The most common syndrome types are kidney qi deficiency dual deficiency of qi and yin and kidney yin defic
36 1 2013 1 56 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine Vol. 36 No. 1 Jan. 2013 * ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100700) # 204 63. 73% 91. 67% 74. 51% 25 2 3 4 11 3 Z 1 Z 2 Z 3 70.
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在
![物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在](/thumbs/41/22573722.jpg "物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在")
数 据 插 值 对 正 电 子 发 射 断 层 成 像 设 备 的 图 像 重 建 影 响 的 研 究 * 杨 昆 刘 新 新 李 晓 苇 ( 河 北 大 学 物 理 学 院, 保 定 071000 ) ( 2013 年 1 月 30 日 收 到 ; 2013 年 4 月 9 日 收 到 修 改 稿 ) 正 电 子 发 射 断 层 扫 描 (positron emission computed tomography,
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分 类 号 :R2 单 位 代 码 :10315 密 级 : 学 号 : 2003 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 埋 线 电 针 治 疗 单 纯 性 肥 胖 病 对 照 研 究 Control Study on Treatment of Simple Obesity by Catgut-embedding and Electroacupuncture Therapy 学 科 专 业 : 针
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
中国媒体发展研究报告
中 国 媒 体 发 展 研 究 报 告 (2005 年 卷 ) 武 汉 大 学 媒 体 发 展 研 究 中 心 武 汉 大 学 新 闻 与 传 播 学 院 武 汉 大 学 新 闻 传 播 与 媒 介 化 社 会 创 新 基 地 主 办 编 委 会 成 员 主 编 罗 以 澄 张 金 海 单 波 执 行 主 编 张 金 海 强 月 新 编 委 ( 以 姓 氏 笔 画 为 序 ) 王 松 茂 石 义 彬
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Theory of carduonephric disharmony and irritable bowel syndrome Xia-min Lu 1, Min Lu 1 Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing, China Department of Digestive System, Jiangsu Integrated
21 13 D / 2 10 ig ig 10 d 1. 0 g kg /2 2 β- 5 g kg g kg mg kg - 1 ig ig 24 h 5% 1 2% CMC-Na 2. 5 ml 30
21 13 1 2 1* 2 1. 430065 2. 445000 20 10 5 g kg - 1 5 mg kg - 1 ig 10 d ig HE 1 TFF1 TFF1 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 05 R285. 5 doi 10. 13422 /j. cnki. syfjx. 2015130100 A 1005-9903 2015 13-0100-05
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
% GIS / / Fig. 1 Characteristics of flood disaster variation in suburbs of Shang
20 6 2011 12 JOURNAL OF NATURAL DISASTERS Vol. 20 No. 6 Dec. 2011 1004-4574 2011 06-0094 - 05 200062 1949-1990 1949 1977 0. 8 0. 03345 0. 01243 30 100 P426. 616 A Risk analysis of flood disaster in Shanghai
密 级 : 公 开 学 号 :Y20082007 硕 士 学 位 论 文 中 医 药 治 疗 大 肠 癌 相 关 文 献 的 用 药 规 律 研 究 研 究 生 朱 江 龙 指 导 教 师 叶 丽 红 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 中 医 内 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2012 年 6 月 The literature of Chinese medicine treatment