<4D F736F F F696E74202D20B6E8D0D4C1DCB0CDC1F6B5C4B9E6B7B6D6CEC1C6205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
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- 矶 太叔
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1 B 细胞惰性淋巴瘤的规范治疗 邱录贵 中国医学科学院血液病医院
2 淋巴瘤发病率逐年增加 病例数 /10 万人口 男性女性 年 从 1973 年至二十世纪九十年代, 美国非霍奇金淋巴瘤新发病例数以每年 3 4% 的速度逐年稳步增长 据世界卫生组织统计, 淋巴瘤发病率年增长率为 7.5%, 是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一 Oncogene, 2004, 23,
3 广义 NHL 流行病学 发病率 : 美国 (2002~2006) 男 NHL(100,000) 女 2010 年预计发病情况 总计 男 女 新发病例 65,980 35,380 30,160 死亡 20,210 Jemal, A. et al. CA Cancer J Clin 2010;0:caac.20073v1
4 常见的惰性淋巴瘤 滤泡性淋巴瘤 慢性淋巴细胞白血病 (CLL)/ 小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL) 边缘区淋巴瘤 MALT 淋巴瘤 脾边缘区淋巴瘤 淋巴结边缘区淋巴瘤 毛细胞白血病 淋巴浆细胞淋巴瘤 / 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤 皮肤 T 细胞淋巴瘤等
5 存率(%) 生 惰性淋巴瘤的生存曲线斯坦福大学 : 中位生存时间 :11 年 年 85% 10 年 60% 15 年 45% 年 Horning. Semin Oncol 1993;20 (5 Suppl. 5):75 88
6 惰性淋巴瘤观察与早期治疗的比较 B 细胞惰性 NHL: N = 309 随机分组 : 观察 vs chlorambucil 治疗 中位随访 : 16 years 观察组 : 至开始治疗的中位时间 3 年 其中 :4 年不需治疗 39%,10 年 19% 观察过程中发生肿瘤自然消退 22% 早期治疗并不能减少疾病组织类型转化 结果 : 总生存和疾病相关的生存均无差异 Ardeshna KM, et al. Lancet. 2003;362:
7 惰性淋巴瘤的治疗原则 常规治疗不能治愈 多数为老年患者, 常合并影响治疗选择的疾病 ; 对于无治疗指征的患者 观察 和 等待 可能是更合适的 治疗 ; 每次治疗后的有效 ( 缓解 ) 期逐渐缩短 ; 如果符合条件, 推荐入组临床试验 ; 建立有效的预后判断体系意义重大 基本原则 : 掌握治疗指征避免过于积极或过度治疗!
8 NHL 治疗方法 干扰素 常规化疗 +/-RT 烷化剂, 蒽环类,FLU VP-16,DDP,Taxanes 新治疗方法 单克隆 抗体,RIT 造血干细胞移植
9 进展期惰性 NHL 的治疗选择 Observation (watch and wait) Radiation Single-agent therapy Combination chemotherapy Interferon Monoclonal antibodies Hematopoietic transplantation Antisense molecules Vaccines Targeted agents
10 存率MDACC 25 年惰性淋巴瘤治疗进展 ( ) (R-FND) (ATT IFN) (%) 生 (ATT IFN) (CHOP-B IFN) (CHOP-B) 月 ATT: CHOD-B,ESHAP,NOPP 3 种交替的方案 10 Liu Q, et al. Blood 2003;102:398a (Abstract 1446)
11 滤泡淋巴瘤的诊断 (NCCN2010)
12 滤泡淋巴瘤的预后积分 (FLIPI) Characteristic RR (Death) Older than 60 yrs of age 2.38 Stage III-IV 2.00 Hemoglobin < 12.0 g/dl 1.55 Elevated LDH 1.50 Nodal sites > FLIPI and OS Risk Group Risk Factors, 5-Yr OS, % 10-Yr OS, % Low Intermediate High Solal-Céligny, et al. Blood. 2004;104:
13 进展期 FL 的治疗指征 Cytopenias secondary to bone marrow infiltration Threatened end-organ function Symptoms attributable to disease Bulk at presentation Steady progression during > 6 mos of observation Presentation with concurrent histologic transformation Massive splenomegaly Patient preference Candidate for clinical trial
14 惰性淋巴瘤的治疗选择 I-II 期 观察等待 放射治疗 III-IV 期 观察等待 烷化剂 嘌呤类似物 联合化疗 单克隆抗体 化疗 + 单抗 增强化疗 +HSCT 14
15 利妥昔单抗 + 化疗一线治疗 FL:OS 延长 Overall survival (%) Study Regimen Follow-up Control MabThera p-value M CVP ± MabThera 4 years GLSG 2,3 CHOP ± MabThera 5 years M ,5 MCP ± MabThera FL CHVP + IFN ± MabThera 4 years years (high-risk pts) 1. Marcus R, et al. J Clin Oncol 2008; 26: Hiddemann W, et al. Blood 2005; 106: Buske C, et al. Blood 2008; 112:Abstract Herold M, et al. J Clin Oncol 2007; 25: Herold M, et al. Ann Oncol 2008; 19(Suppl 4):Abstract Salles G, et al. Blood 2008; 112:
16 免疫化疗显著延长 FL 生存 CHOP + antibody* Overall survival * SWOG 9911 and SWOG N Death 4-year estimate % % % Time (years) ProMACE CHOP Fisher RI, et al. J Clin Oncol 2005; 23:
17 Event-free probability MabThera plus CVP significantly improves PFS and OS vs CVP alone TTP R-CVP: 34 months CVP: 15 months Time (months) Survival probability OS p < p = R-CVP 4-year OS: 83% CVP:4-year OS: 77% Time (months) 72 Marcus R, et al. J Clin Oncol 2008; 26:
18 Event-free probability MabThera plus CHOP significantly improvesttp and OS vs CHOP alone 1.0 R-CHOP: median not reached TTF CHOP: median 35 months p < p = Event-free probability OS CHOP 90% 84% Time (years) Time (years) Median observation time: 58 months R-CHOP 8 Buske C, et al. Blood 2008; 112:Abstract 2599.
19 MabThera plus CHOP significantly prolongs 5-year time to treatment failure in all risk groups FLIPI risk group R-CHOP CHOP p-value Low 84% 46% Intermediate 73% 37% < High 49% 23% < Buske C, et al. Blood 2008; 112:Abstract 2599.
20 利妥昔单抗维持治疗显著延长初治 FL 的 PFS 1.0 Median follow-up: 3.7 years from randomisation 0.8 Probability % 33% R-maintenance (n = 115) Median PFS: 4.3 years HR: 0.4 p < Observation (n = 113) Median PFS: 1.3 years Time (years) Hochster H, et al. J Clin Oncol 2009; 27:
21 利妥昔单抗维持治疗显著延长复发 FL 的 PFS 100 PFS (%) years R-maintenance (n = 167) Median: 3.7 years HR: 0.55 p < Observation (n = 167) Median: 1.3 years Time (years) van Oers MHJ, et al. Blood 2008; 112:Abstract 836.
22 利妥昔单抗维持治疗延长复发 FL 的 OS years Overall survival (%) % increase R-maintenance 74% Observation 65% 0 0 p = Time (years) van Oers MHJ, et al. Blood 2008; 112:Abstract 836.
23 Rituximab Maintenance for FL: OS Study or Subgroup Log (HR) 9 HR (95% CI) HR (95% CI) Maintenance after first induction Ghielmini 2004 Hochster 2005 Hochster 2007 Subtotal (95% CI) ( ) 0.51 ( ) 4.51 ( ) 0.68 ( ) Heterogeneity: CHi 2 = 3.57; df = 2 (P =.17); I 2 = 44% Test for overall effect: Z = 1.25 (P =.21) Maintenance after 2 or more inductions Forstpointner 2006 Ghielmini 2004 Hainsworth 2005 van Oers 2006 Subtotal (95% CI) Heterogeneity: Chi 2 = 3.09, df = 3 (P =.38); I 2 = 3% Test for overall effect: Z = 3.43 (P =.0006) Vidal L, et al. J Natl Cancer Inst. 2009;101: ( ) 0.42 ( ) 0.86 ( ) 0.51 ( ) 0.58 ( ) Favors MR Favors Control
24 FL 的治疗指南 (NCCN2010)
25 FL 的治疗指南 (NCCN2010)
26 FL 的治疗指南 (NCCN2010)
27 FL 的一线治疗方案 (NCCN2010)
28 FL 的治疗方案 (NCCN2010)
29 CLL 概述 西方最常见的血液肿瘤, 但东方发病率较低 老年人, 中位年龄 65 岁, 男 女 =2 1 无症状或表现无力, 自体免疫性贫血, 易感染, 骨髓和周围血大多累及, 可伴脾脏肿大 5% 患者进展为 DLBCL(Richter 综合征 ) 总体 5 年生存率 50%-60% 左右, 但异质性强 有的终生无需治疗 ; 有的需立即治疗 ; 有的缓慢进展而最终需要治疗 准确判断预后是决定是否治疗和选择合适治疗的前提
30 SLL/CLL 诊断的建立
31
32 CD19 + 淋巴细胞增多的鉴别诊断 B-LPD (lymphoproliferative disease) FISH:t(11;14) 染色体 :7q-,+3,+18 Dighiero G, Hamblin TJ. Lancet,2008,371,1017
33 CLL 分期 :Binet 分期
34 CLL 分期 :Rai 分期
35 CLL 预后因素 ( v nccn) 免疫球蛋白可变区突变 (IgV) 和流式检测标志 预后良好 预后不良 IgVH 突变 突变 >2% 突变 2% 流式 CD38>30% 阴性 阳性 间期细胞遗传学 ( 荧光原位杂交,FISH) 预后不良预后中等预后良好 t(11q;v) del(11q) del(17p) 正常 +12 del(13q) ( 单纯异常 )
36 CLL 治疗指征 (v NCCN) 符合临床试验指征 重要的疾病相关症状 疲乏 夜间盗汗 体重下降 非感染发热 终末器官功能受损 巨块型病变 ( 脾肋下 >6 cm, 淋巴结 >10 cm) 淋巴细胞倍增时间 6 个月 进行性贫血 血小板 < /L Rai 高危 (Ⅲ-Ⅳ) 组织学转化为弥漫大细胞或霍奇金淋巴瘤 注 : 单纯淋巴细胞绝对数高低不是治疗指证
37 CLL 的治疗选择 烷化剂 瘤可宁 ± 强的松 CTX ± 强的松 CHOP/COP/CAP 核苷类似物 (PA) 氟达拉宾 (FDR, F) 克拉瑞滨 (2-CdA,C) 喷托他丁 (DCF) 免疫治疗 ( 单克隆抗体 ) Rituximab: CD20 Alemtuzumab: CD52 造血干细胞移植 自体移植 异基因移植 清髓性 非清髓性 新药
38 以烷华剂为基础方案治疗 CLL 联合化疗 (COP CHOP) 和 CLB 加或不加 PRED 的比较, 联合化疗的 5 年生存率并不比 CLB 高 ( 均为 48%); 蒽环类不能提高 5 年生存率. Journal of the National Cancer Institute, 91(10): , 1999
39 嘌呤类似物与烷化剂治疗 CLL 的疗效对比 作者 方案 例数 CR % PR % 反应维持时 间 ( 月 ) 中位存活时间 ( 月 ) Rai F/Chl 336/351 20/4 P=0.001 Robak 2-CdA 126/103 14/12 /Chl P=0.001 Leporrier F/CAP 336/ /15.2 P=0.001 Leporrier F/CHOP 336/ /29.6 P= /14 P= /56 p=0.1 40/45 21/18 24/24 P= / / /70 31/ / /67 French Group F/CAP 52/48 23/17 P= /43 NR/7 P= 月时 OS 均为 60%
40 福达华 对比苯丁酸氮芥一线治疗 CLL 研究目的 评估既往未经治疗 CLL 患者的疗效和安全性 评估对苯丁酸氮芥无效患者转用福达华的疗效 ( 交叉 ) 研究设计 (N=509) Fludara (n=179) 25 mg/m 2 i.v. daily for 5 days Chlorambucil (n=193) 40 mg/m 2 p.o. once Fludara (F) plus chlorambucil (Clb)* (n=137) F 20 mg/m 2 i.v. daily for 5 days plus Clb 20 mg/m 2 p.o. once 每月 1 次, 最多 12 个周期 * stopped early due to toxicity Rai et al. N Engl J Med 2000;343: A phase III, long-term, multicentre, pivotal trial of Fludara vs. chlorambucil 40
41 Fludara: 更高的总缓解率和完全缓解率 Response rate [%] Fludara Rai stage I/II (n=103) Chlorambucil Rai stage I/II (n=111) Fludara Rai stage III/IV (n=67) Chlorambucil Rai stage III/IV (n=70) Partial response Complete response 结果 福达华对中危 (Rai 分期 I 或 II; p=0.002) 和高危患者 (Rai 分期 III 或 IV; p<0.001) 患者均有根高的总体及完全缓解率 Rai et al. N Engl J Med 2000;343:
42 长期随访结果显示 Flu 延长 CLL 的 OS CALGB 9011 (Rai) 长期随访结果显示, 应用氟达拉滨可延长患者 OS (unadjusted P =.04; covariate-adjusted P = ASH) 中位 OS : F: 63 月 Chl: 54 月 F+chl: 59 月 Kaplan-Meier 总生存曲线在随访 6 年后出现分离
43 PA+CTX 联合与 PA 单用比较 研究组 方案 例数 OR(%) CR (%) 反应维持时间 ( 月 ) GCLL SG-CLL4 FC/F 180/182 94/83 p=0.001 E 2997 FC/F 136/ /59.5 p=0.013 UK LRF- CLL4 PALG CLL2 PALG CLL3 FC/F iv or po 2-CdA /CC /CMC 196/194 94/80 p< /162/ /83/80 p=0.1 ; p=0.4 CC/FC 158/ /81.2 p=0.6 24/7 p< /4.6 p< /15 p< /29/36 p=0.08; p= /40.2 p= /20 p= /19.2 p< 年 PFS 36%/10% p< PFS 23.5/22.4/ /11.2 p=0.41 中位 OS 均 无 差 别
44 CLL 治疗的比较研究 :F vs FC (CLL-4:GCLLSG ) 病例 : 362 例初治 CLL, 随机分组 方案 : F:25mg/m 2,d1-5, 每 28 天重复 ; FC F 30 mg/m 2, CTX: 250 mg/m 2, d1-3, 每 28 天重复 最多 6 疗程 Blood. 2006;107:
45 CLL-4:FC 优于 Flu
46 CLL-4:FC 优于 Flu 单药 结果 : FC 组中位 PFS (48 月和 20 月 ; P= 0.001) TFS (37 月和 25 月 ;P <0.001) 明显延长 : FC 组血小板和白细胞减少发生率增加, 但严重感染没有增加 AIHA : 发生率 7.7% (F) 和 2.8% (FC), ( P=0.06). 且两组各有 1 例死于 AIHA 最新结果显示 OS 延长 (NR vs 84.6 个月 ) 结论 :FC 可作为符合条件 CLL 患者的一线标准治疗. PFS TFS
47 R 与 PA 联合治疗 CLL 的临床研究 作者方案病例数 OR(%) CR(%) OR 维持时间 Schutz FR 34( 初治 + 复治 ) 周 Byrd FR 104(53 例续贯, 51 例同时应用 ) 未达中位时间 (NR) Keating FCR 224 初治 NR Wierda FCR 177 复发难治 月 Robak CR 46 复发难治 月 (PFS) CCR Kay PCR 64 初治 月 Hallek FCR 817 初治 月 (PFS) FC Robak FCR FC 553 复发难治 随访 25.3 月, 中位 OS 尚未达到
48 CLL-8 研究设计 初治, 活动性 CLL 患者, 体能较好 (CIRS 6, 肌肝清除率 70 ml/ 分 ) R FCR FC 6 疗程 C1 C2 C3 C4 C5 C6 随访 主要终点 - 无进展生存 (PFS) 次要终点 - 总生存 - 分子缓解率, 完全缓解率和部分缓解率 - 治疗相关副作用发生率
49 CLL-8 研究治疗方案 FC 氟达拉滨 25 mg/m 2, i.v., d 1-3 环磷酰胺 250 mg/m 2, i.v., d 1-3 FCR FC + 美罗华 Cycle 1: 375 mg/m 2, d 0 Cycles 2-6: 500 mg/m 2, d 1 推荐与美罗华同时使用 : 抗组胺药 (e.g. 2 mg 氯马斯汀 i.v.) + 对乙酰氨基酚 1000 mg 口服美罗华第一次用药前 30 分钟给药. 淋巴细胞增多病人 > 25 x 10 9 /L ( 可能发生 输注相关反应 或 肿瘤溶解综合征 ) a) 适当的水化和别嘌呤 (300 mg 口服, 每天一次 ), 治疗前 小时使用直至 IRR/TLS 的发生的风险消失. b) 泼尼松 / 泼尼松龙 (100 mg i.v.), 输注美罗华前 30 min 使用. 无抗感染预防, 生长因子支持疗法, 可参照 ASCO 指南.
50 CLL-8: 完成治疗的疗程数 FC FCR
51 FC FCR CR* 21.8% 44.1% PR 66.6% 51.0% ORR 88.4% 95.1% All included in PR CLL-8: 最佳治疗反应 **CR u 4.6% 3.6% **CR i 1.9% 2.3% npr 5.7% 3.4% SD 7.8% 3.9% PD 3.8% 1.0% *According NCI WG Criteria, confirmatory BM assessment performed up to 6 months after final restaging P < 0.01
52 CLL-8: CR 随分期进展而减少 Binet 分期 CR 率 (%) A 57.1 B 43.2 C 29.3
53 CLL-8: PFS FCR 优于 FC 中位观察 25.5 月 中位 PFS: FC 组 32.3 月 vs FCR 组 42.8 月 P=
54 CCL-8: 随机化 3 年后 FCR 显著改善 OS FCR: 87.2% FC: 82.5% n=817, HR 0.664, p=0.012
55 CLL-8: 缓解程度对 OS 影响 Best response until month 6 of FU CR PR SD PD
56 结论 : FCR 一线治疗 CLL FCR 优于 FC, 表现为以下方面 : 缓解率 (CR, OR) PFS FCR 治疗是安全的 : FCR 组中性粒细胞减少症增加 FCR 组的感染和其他严重副作用没有增加. 对 > 65 或 70 岁的适宜病人而言, FCR 耐受性良好. FCR 是治疗适宜 CLL 病人的新的标准治疗方案 Data on prognostic factors and minimal residual disease assessment will be presented by Stephan Stilgenbauer (ASH # 781) and Sebastian Böttcher (ASH # 326).
57 R-FC 是年轻 CLL 的国际标准方案 ORR (%) CR (%) 中位 PFS OS p- value Rai intergroup Eichhorst CLL4 Hallek CLL8 Chlb 中位 56 mo F 中位 66 mo F 中位 84.6mo FC 中位未达到 FC 年 82.5% R-FC 年 87.2% 6 年后有意义 < Rai K, et al. N Engl J Med 2000; 14: Eichhorst B, et al. Blood 2006; 107: Hallek M, et al. Blood 2009; 114:Abstract 535.
58 CLL: 主要发生于老年人群 多有伴发疾病 75 岁 美国 CLL 初诊时的年龄分布 ( ) 0 64 岁 42% 31% 27% Mayo Clinic 自 1995 年的 CLL 资料无伴发疾病 11% 46% 43% 岁 具有较多伴发疾病 具有较少伴发疾病 SEER Cancer Statistics Review
59 CLL-5 老年患者 : 疗效和生存 Chemo CR (%) ORR (%) PFS (mo) OS (%) CLL5 ( 老年患者 ) F Chlb Binet A 和 B 的患者中,F 的 ORR 优于 Chlb. 胸苷激酶和 β2-mg 是差的预后指标, 但在预后差的患者中, F 的 ORR 优于 Chlb. 具有 17p- 的患者两组的治疗有效率均较低 在不能耐受 FC 治疗的老年患者中,PFS 和 OS 无改善 Eichhorst B, et al. Blood 2009; 114:
60 CLL-8: 在适宜治疗患者中, 年龄对疗效无显著影响 < 70 岁 (n = 344) R-FC 70 岁 (n = 42) CR (%) OR (%) 年 PFS (%) 年 OS (%) Hallek M, et al. Blood 2009; 114:Abstract 535.
61 CIRS 评估伴发疾病 疾病累计评分表 (CIRS) 心脏 血压 器官 / 系统 是否患病 / 现存病损, 请详细说明 : 分值 脉管系统呼吸系统耳鼻喉上消化道下消化道肝脏肾脏泌尿生殖系统肌肉骨骼系统内分泌代谢系统神经系统精神系统 总分 : Linn B, et al. J Am Geriatr Soc 1968; 16: Parmelee P, et al. J Am Geriatr Soc 1995; 43:
62 CIRS 积分评价治疗适应性 25 适应 不适应 20 患者 (%) CIRS 积分 Extermann M, et al. J Clin Oncol 1998; 16:
63 CLL 的治疗选择 : 依据体能状况决定 患者的体能状态, 而非患者的实际年龄是重要的因素 治疗前评估患者的伴发疾病和适应性是极其重要的 疾病累计评分表 (CIRS) Go Slow No 适于标准治疗 适于轻剂量治疗 适于支持治疗
64 复发或难治 CLL 患者存在问题 解救治疗随着一线治疗的改变而改变 ; 考虑因素 : 第一次或以后的解救方案, 先前的治疗方案, 和难治性 ; 解救治疗的目标 ( 考虑患者因素 ): 减轻症状 缓解 移植 支持治疗的重要性 ; 评估新药的疗效
65 复发难治 CLL 的治疗 R-FC 对复发 / 难治 CLL 是一种安全有效的方案 与 FC 相比,PFS 提高 10 个月 (1 st 复发 ) 对于 > 1 st 复发仍然有效 先前治疗中联合利妥昔单抗 (R) 或氟达拉滨 (F) 的患者 CFAR 方案对于先前接受较强治疗的患者仍有效 苯达莫斯丁或来那度胺联合利妥昔单抗值得期待 高风险复发患者 氟达拉滨 (F)- 抵抗 17p- 和复杂的细胞遗传学异常 复发 / 难治性患者需求新的药物
66 CLL/SLL 治疗指南 (NCCN2010) Allo-HSCT
67 CLL/SLL 治疗指南 (NCCN2010) ( 以 >20% 为标准 )
68 CLL/SLL 治疗指南 (NCCN2010)
69 CLL/SLL 治疗指南 (NCCN2010)
70 CLLSLL NCCN(2010) 推荐治疗方案
71 CLLSLL NCCN(2010) 推荐治疗方案
72 CLL 的疗效标准
73 边缘带淋巴瘤
74 胃 MALT 淋巴瘤
75 胃 MALT 淋巴瘤 t(11;18) 抗生素治疗无效 组织学和血清抗体均阴性
76 胃 MALT 淋巴瘤
77 胃 MALT 淋巴瘤
78 胃 MALT 淋巴瘤
79 非胃 MALT 淋巴瘤 ( 结外边缘带 B 细胞淋巴瘤 )
80 非胃 MALT 淋巴瘤 ( 结外边缘带 B 细胞淋巴瘤 )
81 结内边缘带淋巴瘤
82 脾边缘带淋巴瘤 (SMZL)
83 脾边缘带淋巴瘤 (SMZL) 治疗
84 氟达拉滨应用中的注意事项 对 T 细胞免疫功能抑制较明显, 注意继发真菌 病毒及结核感染 ; 年老 (>70 岁 ) 或一般状态差的患者慎用 ; 可能诱发 AIHA 对已发生者避免应用, 应用过程中发生者停用 ; 联合 CTX 和利妥昔单抗可显著减少发生率 ; 应用 Flu 过程中及停药半年内输血制品应进行去白细胞或照射 (20-24Gy); 连续应用不超过 6 疗程
85 我们的联系方式 网站 电话 / 传真 主任办公室 : ; 传真 : 常规治疗病区 (B 座 8 楼 ): , 移植病区 (B 座 8 楼 ): ,
86 THANKS!
87
美罗华注射液
2006 10 13 2007 05 10 2007 11 12 2008 06 03 2008 11 14 2009 03 09 2009 06 17 2009 07 30 2010 02 26 2010 05 21 2011 03 30 2012 01 04 2012 04 12 2012 05 17 2012 08 24 2013 07 11 2013 10 16 2014 07 22 2015
美罗华注射液
2006 10 13 2007 05 10 2007 11 12 2008 06 03 2008 11 14 2009 03 09 2009 06 17 2009 07 30 2010 02 26 2010 05 21 2011 03 30 2012 01 04 2012 04 12 2012 05 17 2012 08 24 2013 07 11 2013 10 16 MabThera Rituximab
何为惰性淋巴瘤? 常见的临床问题 小 B 细胞淋巴瘤就是惰性淋巴瘤吗? 小 B= 惰性?MCL? 为何关注发病形式和原发部位? SLL 与 CLL? SMZL? 胃 MALT 淋巴瘤与非胃 MALT 淋巴瘤? 为何关注病因? HP?HBC?HCV?
2014 年北京国际淋巴瘤会议 对惰性淋巴瘤的再认识与初步思考 淋巴肿瘤科 北京大学肿瘤医院 朱军 2014-4-11 北京 何为惰性淋巴瘤? 常见的临床问题 小 B 细胞淋巴瘤就是惰性淋巴瘤吗? 小 B= 惰性?MCL? 为何关注发病形式和原发部位? SLL 与 CLL? SMZL? 胃 MALT 淋巴瘤与非胃 MALT 淋巴瘤? 为何关注病因? HP?HBC?HCV? 治疗选择的问题? 治疗的目的?
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
没有幻灯片标题
头 颈 部 癌 的 化 疗 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 内 科 何 小 慧 概 述 头 颈 部 癌 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 20-30%( 国 内 ), 我 院 占 17% 以 鼻 咽 癌 为 常 见, 其 次 鼻 腔 及 副 鼻 窦 癌, 喉 癌 占 第 三 位 来 源 绝 大 多 数 是 上 皮 源 性, 其 中 鳞 癌 约 占 80-90%, 其 次 为 腺 癌 肉 瘤
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0716-GAZ-01 GAZYVA Solution for Infusion obinutuzumab 000973 B (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy; PML) B (HBV) CD20 (CD20-directed cytolytic antibodies)( GAZYVA) GAZYVA HBV GAZYVA HBV HBV GAZYVA
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
RAS Kras MRI Nras B CT 1 Ⅳa 2 1 A CT Ⅰ A CT B MRI multidisciplinary team MDT MDT
24 Journal of Practical Oncology Vol. 31 No. 1 2016 MDT 1 MDT * MDT 310009 1 9 / / / / R735. 7 R730. 56 DOI:10.13267/j.cnki.syzlzz.2016.01.007 A 1001-1692 2016 01-0024-06 MDT diagnosis and treatment of
Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L -L -α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 2018 07 04 2018 07 31 24 1 / 45 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong
二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅
人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 阳 性 乳 腺 癌 临 床 诊 疗 专 家 共 识 江 泽 飞 邵 志 敏 徐 兵 河 肿 瘤 分 子 靶 向 治 疗 是 利 用 肿 瘤 细 胞 表 达 而 正 常 细 胞 很 少 或 不 表 达 的 特 定 基 因 或 基 因 的 表 达 产 物 作 为 治 疗 靶 点, 最 大 程 度 杀 死 肿 瘤 细 胞, 而 对 正 常 细 胞 杀 伤 较 小 的
DLBCL治疗策略及最新研究进展
淋 巴 瘤 的 规 范 治 疗 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 肿 瘤 科 梁 晓 华 淋 巴 组 织 肿 瘤 来 源 于 淋 巴 造 血 组 织 的 恶 性 肿 瘤 淋 巴 细 胞 白 血 病 淋 巴 瘤 浆 细 胞 病 淋 巴 组 织 肿 瘤 B 细 胞 肿 瘤 前 驱 B 细 胞 肿 瘤 前 驱 B 淋 巴 母 细 胞 白 血 病 / 淋 巴 瘤 (B-ALL) 成 熟 ( 周 围 )
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 2 / 52
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 24 1 / 52 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang
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2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 24 Herceptin 1 / 46 Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L-L-α,α- 20
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quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 (ptnm) 而 言, 居 于 主 导 地 位 的 国 际 抗 癌 联 盟 (UICC) 和 日 本 胃 癌 协 会 (JGCA) 胃 癌 分 期 法 已 几 经 变 更, 有 时 甚 至 引 致 一 些 专
10 专 题 笔 谈 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 进 展 期 胃 癌 的 围 术 期 药 物 治 疗 张 俊, 朱 正 纲, 林 言 箴 ( 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 外 科 上 海 消 化 外 科 研 究 所, 上 海 200025) 胃 癌 属 高 发 恶 性 肿 瘤, 全 球 每 年 新 发 病 例
822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组
![822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组](/thumbs/40/21842244.jpg "822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组")
中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG
[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44
![[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44](/thumbs/40/20823068.jpg "[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44")
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 24 [ ] Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang 1 / 44 [ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [
% 25% ,984, % 75% 50.53% 14A 2
(i) (ii) 70,000,00081,620,000 78,158,00091,132,228 70,000,0006,058,000 2,100,000(36) 1 14.07 5% 25% 14 217,984,000 11.34% 75% 50.53% 14A 2 (i) (ii) (iii)(iv) (i) (ii) 70,000,000 81,620,000 78,158,00091,132,228(36)
病例 病例 1 初诊慢淋 病例 2 初诊粘膜相关淋巴瘤 治疗后复发 复检 : 套细胞淋巴瘤
小 B 细胞淋巴瘤的诊断与治疗 北京大学第三医院 景红梅 病例 病例 1 初诊慢淋 病例 2 初诊粘膜相关淋巴瘤 治疗后复发 复检 : 套细胞淋巴瘤 难点 诊断 : 鉴别诊断纠正误诊 治疗选择时机治疗目标 小 B 细胞淋巴瘤 慢性 B 淋巴细胞性白血病 / 小淋巴细胞性淋巴瘤 (CLL/SLL) 套细胞淋巴瘤 (MCL) 边缘区 B 细胞淋巴瘤 (MZL) 毛细胞白血病 (HCL) 淋巴浆细胞淋巴瘤
失眠防治（四）.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...3...4...5...8... 11...12...14...15...16...18...20...21...25...27...29...30...32 I ...32...33...36...37...38...41...44...46...49...54...55...58...60...65...66...69...70...73...84...85...88
新的抗CD20抗体在淋巴瘤治疗中的应用
新 CD20 单抗治疗淋巴瘤的临床研究 中山大学肿瘤防治中心内科 李志铭 CD20 抗体 不同 CD20 抗体的生物学特性 Adapted from G. Cartron Obinutuzumab (GA101) GA101 单药治疗 RR-iNHL 的 I/II 期 GAUGUIN(BO20999) 研究 GA101+CHOP 或 FC 治疗 RR-FL 的 Ib 期 GAUDI 研究 GA101
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POEMS 综 合 征 的 诊 治 进 展 李 剑 北 京 协 和 医 院 血 液 内 科 lijian@pumch.cn POEMS 综 合 征 的 诊 断 标 准 :3/5 诊 断 P 多 发 神 经 病 变 M 单 克 隆 浆 细 胞 POEMS 综 合 征 O 器 官 肿 大 S 皮 肤 改 变 E 内 分 泌 病 变 Nakanishi, et al. Neurology. 1984; 34:712-20
60 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 骨 髓 是 人 体 主 要 的 造 血 器 官, 由 造 血 细 胞 和 造 血 微 环 境 两 部 分 组 成 ; 造 血 细 胞 又 包 括 造 血 干 细 胞 (hematopoie
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 59 重 组 人 血 小 板 生 成 素 联 合 白 介 素 -11 衍 生 物 治 疗 化 疗 所 致 血 小 板 减 少 症 的 临 床 观 察 * 周 然, 王 峰, 曹 蕾, 庞 丽 娜, 樊 青 霞 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科, 河 南 郑 州 450052 摘
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年 開 始 著 手 擬 定 胃 癌 治 療 共 識, 藉 由 多 專 科 醫 師 參 與 團 隊 會 議 共 同 討 論 之 機 制, 依 據 2010 年 美 國 National
阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 胃 癌 診 療 共 識 胃 癌 醫 療 團 隊 擬 定 Reference: NCCN Clinical Practice Guideline in Oncology TM, Gastric Cancer, V1.2010 一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年
為 減 少 腫 瘤 治 療 時 間, 提 高 治 療 過 程 的 舒 適 度, 降 低 因 身 體 蠕 動 而 造 成 劑 量 給 予 的 不 確 定 性, 提 升 治 療 的 精 確 度, 增 加 腫 瘤 局 部 控 制 率, 避 免 正 常 組 織 接 受 到 不 必 要 的 劑 量, 降 低
中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 腫 瘤 醫 學 影 像 暨 治 療 儀 器 新 知 研 討 會 主 辦 單 位 : 澄 清 綜 合 醫 院 中 港 分 院 / 中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 會 議 日 期 :101 年 12 月 22 日 ( 星 期 六 ) 會 議 地 點 : 澄 清 醫 院 中 港 分 院 17 樓 國 際 會 議 廳 ( 台 中 市 中 港 路
批准日期:
2010 02 26 2010 04 10 2010 07 29 2011 03 30 2011 07 25 2011 09 20 2011 12 16 2012 09 17 2013 01 21 2015 07 01 2015 11 25 2016 11 30 2017 05 08 1 , Avastin Bevacizumab Injection Bei Fa Zhu Dankang Zhusheye
390 1975 23 664 25 117 1986 Km % % % I 3.61 23.1 387.8 15.4 35.8 A 2.21 14.1 300.1 11.9 33.44 B 1.40 9.0 87.7 3.5 2.36 II 6.11
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26 1 23 26 11 12 27 3 22 27 4 28 27 5 24 28 12 9 29 2 11 29 3 15 29 9 8 21 4 8 211 4 29 212 2 27 212 11 6 213 12 5 Tarceva Erlotinib Hydrochloride Tablets Yansuan Eluotini Pian N-(3-)-6,7- (2- )-4- C 22
女性美容保健（四）.doc
...1...4...6...8...9...10... 11...12...13...15...18...20...21...22...26...33...39...43 I II...47...52...53...59...60...63...65...68...69...71...73 1.5 ml...78...79...85...88...90...94...95...97...98...
3020 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿,,.,,,. 方 法 : 86, 43. 7 d,,, 7 d 1, 4. (The Radiation Therapy Oncology, RTOG),,. 结 果 : 100%
wcjd@wjgnet.com 2014 7 28 ; 22(21): 3019-3023 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL RESEARCH 回 生 口 服 液 对 急 性 放 射 性 食 管 炎 防 治 作 用 的 临 床 疗 效 Radiation Therapy Oncology Group (RTOG), the
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
幻灯片 1
淋巴浆细胞淋巴瘤 / 巨球蛋白血症的治疗进展 (Lymphoplasmacytic Lymphoma /Waldenström macroglobulinemia, LPL/WM) Case- 病史 M64, 第一次入院 2004 年 1 月 发现血 IgM 升高 9 年, 消瘦 淋巴结肿大 3 月 1995 年查体发现血 IgM 18g/L, 2000 年查体腹腔 LN 肿大 近 3 月浅表 LN
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EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
C 22H 23 N 3 O 4 HCl EGFR NSCLC ++ NSCLC NSCLC EGFR 15mg/
26 1 23 26 11 12 27 3 22 27 4 28 27 5 24 28 12 9 29 2 11 29 3 15 29 9 8 21 4 8 211 4 29 212 2 27 212 11 6 213 12 5 217 1 17 217 3 1 Tarceva Erlotinib Hydrochloride Tablets Yansuan Eluotini Pian N-(3-)
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
Microsoft Word - Perjeta_US PI 2013Apr_05.13-PER-3A01_0713-PERJ-01
420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA - 1 PERJETA Herceptin docetaxel HER2 HER2 2 2.1 PERJETA 840 mg 60 3 420 mg 30 60 trastuzumab PERJETA trastuzumab 8 mg/kg 90 3 6 mg/kg 30 90 PERJETA trastuzumab
成人Ph+ALL的治疗进展
1 NHL 造血干细胞移植 中国人民解放军总医院血液科 全军血液病中心 于力 2 我国各类型淋巴瘤分布数据 抗癌协会淋巴瘤病理协作组 PIS 26,014 病例统计 (2008.5~2010.8) 3 Therapeutic goal is to maintain remission and to cure patients WHAT CAN WE DO for NHL? Increase CR new
CFDA BRAF V mg CFDA BRAF V600 BRAF 960 mg QTc mg 2 / 27
2017 3 10 2017 5 26 2017 11 29 2018 7 24, Zelboraf Vemurafenib film-coated tablets Weimofeini Pian -1- {3-[5-(4- )-1H- [2,3- b] -3- ]-2,4- } - C 23H 18 ClF 2 N 3 O 3 S 489.93 1 / 27 CFDA BRAF V600 240
药 品 名 称 通 用 名 : 商 品 名 : 英 文 名 : 注 射 用 曲 妥 珠 单 抗 赫 赛 汀 Herceptin Trastuzumab Injection 汉 语 拼 音 : Zhusheyong Qutuozhu Dankang 成 份 活 性 成 份 : 曲 妥 珠 单 抗 曲
核 准 日 期 :2009 年 07 月 31 日 修 改 日 期 :2011 年 03 月 30 日 2011 年 12 月 13 日 2012 年 05 月 22 日 2012 年 08 月 15 日 2012 年 08 月 30 日 2012 年 11 月 29 日 2013 年 07 月 08 日 2015 年 01 月 26 日 2015 年 11 月 04 日 注 射 用 曲 妥 珠 单
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
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National Guideline for Detection of HIV/AIDS I II III IV HIV V VI 1 2 3 4 ~ 5 6 WBHIV-1/2 HIV-1 HIV-1 HIV-2 WBHIV-2 HIV-2 3 1 2 P24 7 8 HIV 1 1 HIV 9 VCT VCT ELISA ELISA S/CO 6.0 ELISA S/CO 1.0~5.9 10
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
FCR(2016-17)59 第 2 頁 (a) 由 2016 年 4 月 1 日 起 - (i) 把 公 務 員 薪 級 表 內 首 長 級 和 高 層 薪 金 級 別 的 薪 點 的 金 額 上 調 4.19%; 以 及 (ii) 把 公 務 員 薪 級 表 內 中 層 和 低 層 薪 金 級
FCR(2016-17)59 財 務 委 員 會 討 論 文 件 2016 年 6 月 28 日 2016-17 年 度 公 務 員 薪 酬 調 整 請 各 委 員 批 准 - (a) 因 應 2016-17 年 度 公 務 員 薪 酬 調 整, 由 2016 年 4 月 1 日 起, 對 公 務 員 薪 級 表 作 下 述 調 整 - (i) 把 首 長 級 和 高 層 薪 金 級 別 的 薪 點
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008
![508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008](/thumbs/51/28124841.jpg "508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008")
( ) 2012 12 6 6 Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 507 陈东赵鹏陈伟殷晓煜肖伟锴梁力建 (sorafenib),, 52, Kaplan-Meier Cox, 52 14.2 (9.5 ~ 18.9) 22 (42.3%) (PD),2 (3.8%) (PR), (53.8%) (SD),
ペムブロリズマブ（遺伝子組換え）製剤の最適使用推進ガイドライン（尿路上皮癌）の作成及び最適使用推進ガイドライン（非小細胞肺癌、悪性黒色腫、古典的ホジキンリンパ腫）の一部改正について（２）
-1 24 CT -2-3 1 infusion reaction 11 5 ECOG Performance Status 3-4 1 EGFRALK PD-L1 TPS50% PD-L1TPS1% EGFR ALK EGFR ALK TPS PD-L1 IHC 22C3 pharmdx 1 ECOG Performance StatusPS Score 0 1 2 50% 3 50% 4 12
CFDA BRAF V mg CFDA BRAF V600 BRAF 960 mg QTc mg 2
2017 3 10 2017 5 26, Zelboraf Vemurafenib film-coated tablets Weimofeini Pian -1- {3-[5-(4- )-1H- [2,3- b] -3- ]-2,4- } - C 23H 18 ClF 2 N 3 O 3 S 489.93 1 CFDA BRAF V600 240 mg CFDA BRAF V600 BRAF 960
冬季养生（二）.doc
...1...1...3...4...6...9... 11... 11...13...15...17...19...21...24...25...28...35...36...39 I II...40...41...43...45...47...51...52...53...55...58...62...66...68...70...71...73...75...83...92...97... 103...
CFDA BRAF V mg CFDABRAF V600 BRAF 960 mg QTc mg 2
2017 3 10, Zelboraf Vemurafenib Film-coated Tablets Weimofeini Pian -1- {3-[5-(4- )-1H- [2,3- b] -3- ]-2,4- } - C 23H 18 ClF 2 N 3 O 3 S 489.93 1 CFDA BRAF V600 240 mg CFDABRAF V600 BRAF 960 mg 240 12
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
类 抗 肿 瘤 药 物 临 床 研 究, 由 于 非 细 胞 毒 类 药 物 ( 如 信 号 传 导 抑 制 剂, 生 物 反 应 调 节 剂, 激 素 类 等 ) 是 目 前 新 药 开 发 的 主 要 方 向, 本 指 导 原 则 也 将 尽 可 能 对 此 类 别 药 物 临 床 研 究 的
抗 肿 瘤 药 物 临 床 试 验 技 术 指 导 原 则 一 概 述 恶 性 肿 瘤 是 严 重 威 胁 人 类 生 命 的 一 类 疾 病, 尽 管 现 有 治 疗 手 段 取 得 了 一 定 疗 效, 但 多 数 肿 瘤 患 者 生 存 时 间 有 限, 缺 乏 有 效 的 可 以 治 愈 的 药 物, 亟 需 开 发 新 的 药 物 来 满 足 需 要 在 抗 肿 瘤 药 物 的 风 险 效
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
Bonviva
核 准 日 期 :26 年 1 月 修 改 日 期 :26 年 11 月 27 年 3 月 27 年 4 月 27 年 5 月 28 年 12 月 29 年 2 月 29 年 3 月 29 年 9 月 21 年 4 月 211 年 4 月 212 年 2 月 212 年 11 月 盐 酸 厄 洛 替 尼 片 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 药 品 名
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
卡培他滨片使用说明书
200 7 02 14 2007 03 23 2008 06 30 2008 07 01 2008 07 29 2010 02 12 2010 05 27 2011 09 14 2012 05 15 2012 08 24 2014 01 06 2014 08 27 2016 01 25 2016 07 05 INR / 1 >60 Capecitabine Tablets Kapeitabin Pian
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B B (a) (b) 2015 10 31 2012 122013 10 112 113 B 2.1 B 2.3 3 B 2.3 B 13 114 6 30 2013 2014 2015..... 4,642,356 16,760,656 24,411,458..... 56,269 60,865 61,749..... (1,974,812) (5,947,585) (9,172,310).....
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
(As 4 S 4 ) APL 10 80% P NP (HGAAS) APL APL µg/L µg/L µg/L µg/L µg/L
1 ABSTRACT 3 6 7 1 8 2 10 3 19 4 22 23 1 24 2 26 3 31 4 34 35 48 58 60 61 (As 4 S 4 ) APL 10 80% P NP (HGAAS) APL APL 7-9 10-12 13-15 51.7 18.7µg/L 61.7 22.7µg/L 62.8 29.1µg/L 2359.1 1910.6µg/L 2834.0
Microsoft Word - Perjeta_0715-PER-01_annotated
0715-PER-01 0713-PER-01 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA PERJETA PERJETA PERJETA - 1 1.1 PERJETA trastuzumabherceptin docetaxel HER2 HER2 1.2 PERJETA trastuzumab docetaxel HER2 2 cm [
Therapeutics of Clinical Drugs CML 4 肆 臨 床 病 程 CML ( ) 1. (chronic phase) 2. (accelerated phase) 3. (blast phase) 85% 10% 2 5~10% 2 20% 3-6 20% (acute
Therapeutics of Clinical Drugs 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 陳 玉 美 中 山 醫 學 大 學 藥 理 學 科 講 師 李 建 瑩 蔡 敏 鈴 摘 要 90% 3-5 1. 2. 3. chronic myeloid leukemia Philadelphia chromosome tyrosine kinase
(baking powder) 1 ( ) ( ) 1 10g g (two level design, D-optimal) 32 1/2 fraction Two Level Fractional Factorial Design D-Optimal D
( ) 4 1 1 1 145 1 110 1 (baking powder) 1 ( ) ( ) 1 10g 1 1 2.5g 1 1 1 1 60 10 (two level design, D-optimal) 32 1/2 fraction Two Level Fractional Factorial Design D-Optimal Design 1. 60 120 2. 3. 40 10
(1) 64 15 2062 50 8 818 60 41606 63 8305 53 3 11201 38 10 216C 2012815 2012815 2012815 2012815 2012815 201464 200211 20128 20128 20128 20128 20146 4 2
(1) 51 41 49 6 6 7 161 4 27 338 2012815 2012815 2012815 200712 20093 20086 211 (1) 64 15 2062 50 8 818 60 41606 63 8305 53 3 11201 38 10 216C 2012815 2012815 2012815 2012815 2012815 201464 200211 20128
ÂýÐÔÁÜ°Íϸ°û°×Ѫ²¡
疾病名 慢性淋巴细胞白血病 英文名 chronic lymphocytic leukemia 别名 慢淋; 慢性淋巴细胞性白血病 ICD 号 C91.1 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展 诊断研究进展 1. 辅助诊断检查进展 (1) 实验室检查进展 : 慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的诊断并不困难, 主要根据淋巴细胞增多 形态学和免疫表型作出诊断 临床表现无特异性,
婴幼儿护理（六）.doc
...1...1...2...5...9...12...14...16...20...21...25...28 17...32...38...41...42...43...44...45 I II...46...47...48...49 3...49...51...51...52...53...53...56...58...61...64 1...65...66...72 4...73...76...78...80
卡培他滨片使用说明书
200 7 02 14 2007 03 23 2008 06 30 2008 07 01 2008 07 29 2010 02 12 2010 05 27 2011 09 14 2012 05 15 2012 08 24 2014 01 06 2014 08 27 2016 01 25 2016 07 05 2018 03 02 INR / 1 >60 Capecitabine Tablets Kapeitabin
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
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前 言 學 習, 可 以 為 個 創 造 未 來 ; 教 育, 能 夠 為 社 會 開 拓 明 對 個 而 言, 教 育 可 以 幫 助 每 個 發 展 潛 能 建 構 知 識 及 提 升 個 素 質 ; 它 賦 予 每 個 掌 握 前 途 和 開 拓 未 來 的 能 力 對 社 會 而 言, 教 育 不 單 可 以 培 育 才, 而 且 具 有 ㆒ 個 更 深 層 的 意 義, 它 給 予 社 會
1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之
1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之異 3. 太醫以王命聚之 中的 以 字與下列哪一項的 以 意思相同 A. 以齧人 B. 而吾以捕蛇獨存
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建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 內 政 部 97 年 4 年 10 日 台 內 營 字 第 0970802190 號 令 訂 定, 自 97 年 7 月 1 日 生 效 內 政 部 97 年 12 年 19 日 台 內 營 字 第 0970809360 號 令 修 正 內 政 部 101 年 11 年 16 日 台 內 營 字 第 1010810415 號 令 修 正 目 錄 第 一
概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招
I 概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 生 和 专 业 结 构 改 进 人 才 培 养 模 式 及 时 回 应 社 会 关 切 的 一 项
鱼类丰产养殖技术（二）.doc
...1...1...4...15...18...19...24...26...31...35...39...48...57...60...62...66...68...72 I ...73...88...91...92... 100... 104... 144... 146... 146... 147... 148... 148... 148... 149... 149... 150... 151...
疾病诊治实务（一）
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名人养生.doc
I...1...3...4...6... 11...14...18...22...26...29...31...38...45...49...56...57...59...61...67 ...72...73...75...77...80...83...85...91...92...93...95...96...97... 103... 107... 109... 110... 112... 118...
<4D6963726F736F667420576F7264202D2040B9C5B871A661B0CFABC8AE61C2A7AB55ACE3A8735FA7F5ABD8BFB3B9C5B871A661B0CFABC8AE61C2A7AB55ACE3A8732E646F63>
嘉 義 地 區 客 家 禮 俗 研 究 第 一 章 前 言 嘉 義 地 區 的 客 家 族 群 約 略 可 分 為 福 佬 客 詔 安 客 與 北 部 客 等 三 種 類 別, 其 分 佈 區 域 以 海 線 地 區 平 原 地 形 沿 山 地 區 為 主 有 相 當 多 的 北 部 客 家 人, 是 二 次 大 戰 末 期 和 戰 後 初 期 才 移 民 嘉 義, 是 什 麼 因 素 令 許 多
05301930
國 立 中 正 大 學 法 學 系 碩 士 論 文 河 川 砂 石 法 規 範 之 探 討 - 以 採 取 土 石 及 挖 掘 河 川 認 定 基 準 為 主 指 導 教 授 : 盧 映 潔 博 士 研 究 生 : 王 瑞 德 中 華 民 國 一 百 零 一 年 五 月 目 錄 第 一 章 緒 論... 1 第 一 節 研 究 動 機... 1 第 二 節 研 究 目 的... 3 第 三 節 研
中老年保健必读（十）.doc
...1...2...3...4...5...6...8...9... 11 - -...13...15...17...18...20...22...23...25...26...28 I II...30...32...34...35...38...40...42...44...46...47...48...50...52...53 X...55...56...57...58...60...61...63...65
23 29 15.6% 23 29 26.2% 3 25 2 15 1 5 1,542 12,336 14,53 16,165 18,934 22,698 25,125 25 2 15 1 5 5,557 7,48 8,877 11, 13,732 17,283 22,485 23 24 25 26
4, 197823 2916.3%29 335, 23 29.5% 23 29 16.3% 14 35 33,535 14 135 13 125 1,292 1,3 1,38 1,314 1,321 1,328 1,335 3 25 2 15 1 5 1. 1.1 13,582 15,988 1.4 18,322 11.6 11.9 21,192 24,953 3,67 9. 8.7 12 1 8
海淀区、房山区（四）
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穨ecr1_c.PDF
i ii iii iv 1 2 3 4 5 5555522 6664422 77722 6 7 8 9 10 11 22266 12833 1894 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 8.14 2.15 2.18 26 27 28 29 30 31 2.16 2.18 5.23 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
穨2005_-c.PDF
2005 10 1 1 1 2 2 3 5 4 6 2 7 3 11 4 1 13 2 13 3 14 4 14 5 15 6 16 7 16 8 17 9 18 10 18 2005 10 1 1. 1.1 2 1.2 / / 1.3 69(2) 70(2) 1.4 1.5 1.6 2005 10 1 2. 2.1 2.2 485 20(8) (a) (i) (ii) (iii) (iv) 571
北京理工大学.doc
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东城区（下）
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果树高产栽培技术（一）.doc
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物质结构_二_.doc
I...1...3...6...8 --... 11 --...12 --...13 --...15 --...16 --...18 --...19 --...20 --...22 --...24 --...25 --...26 --...28 --...30 --...32 --...34 --...35 --...37 --...38...40 II...41...44...46...47...48...49...51...52...55...58
第一節 研究動機與目的
中 國 文 化 大 學 中 國 文 學 研 究 所 碩 士 論 文 華 嚴 一 真 法 界 思 想 研 究 指 導 教 授 : 王 俊 彥 研 究 生 : 許 瑞 菁 中 華 民 國 98 年 12 月 自 序 在 佛 教 經 典 中 最 初 接 觸 的 是 佛 說 無 量 壽 經, 此 經 乃 大 方 廣 佛 華 嚴 經 的 精 華 版 綱 要 版 為 了 瞭 解 經 義, 深 知 宇 宙 運
水力发电（九）
...1...17...20...26...27...30...33...34...36...37...44...47...49...58...77...79...90...96...107 I ...114...115...132...134...137...138...139...140...142...142...144...146...146...146...148...148...149...149...150...151...151...152
中国古代文学家（八）.doc
...1...5...26...27...43...44...48...50...52...54...55...57...60...61...62...63...65...67...68 I ...69...70...71...75...77...78...82...84...95...98...99... 101... 103... 107... 108... 109... 110...111...
景观植物（一）
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