一 血液 (blood)

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2 一 血液 (blood)

3 Serum Clotting ( 枸橼酸钠 肝素 ) Anticoagulant centrifugation Plasma 44% 1% Leukocytes, platelets erythrocyte

4 约占体重的 7%, 成人循环血容量约 5L 血细胞 (blood cell)- 红细胞 (45%) 白细胞血小板血浆 - 水 (90%- 占整个血液的 49.5%) (55%) 血浆蛋白 脂蛋白 脂滴 无机盐 酶 激素 维生素和各种代谢产物

5 血清 : 血液流出血管后, 凝固成血块, 血块静置后析出的淡黄色清明液体称为血清 比重 :1.050~1.060 血液 ph:7.3~7.4 渗透压 :313 毫渗克分子 (mosm) (313 mosm 相当于 0.9% NaCl 溶液的渗透 压, 1mosm 约相当于 19.3mmHg)

6 (NaCl 溶液浓度 : 0.6~0.8%- 红细胞肿胀 0.42~0.46%- 部分红细胞破裂, 发生溶血 0.32~0.34%- 全部红细胞破裂 )

7 血液的 ( 相对 ) 粘滞性 : 全血 :4~5- 决定于红细胞的数量 血浆 :1.6~2.4 - 决定于血浆蛋白的数量 ( 例 : 严重贫血病人 : 血液粘滞性下降 ; 大面积烧伤病人 : 血液粘滞性升高 )

8 Drop of blood Slide 1 Slide 2 Slide 2 On contact, slide 2 extends the drop along its 1 side Slide 2 Pushing angled slide 2 along #1 smears the line of blood across slide 1 Smear BLOOD SMEAR - another method of preparation Lift away slide 2; dry #1; stain; coverslip

9 血细胞的分类和正常值 : 红细胞 -350~550 万个 /μl(mm 3 ) 白细胞 -4000~10,000 个 /μl(mm 3 ): 中性粒细胞 - 50~70% 有粒白细胞 嗜酸性粒细胞 - 0.5~3% ( 粒细胞 ) 嗜碱性粒细胞 - 0~1% 无粒白细胞淋巴细胞 25~30% 单核细胞 3~8% 血小板 -10 万 ~30(/40) 万个 /μl(mm 3 )

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11 血像 : 血细胞形态 数量 比例和血红蛋白含量 的测定称为血像

12 血液的功能 ( 参考 ): 一 运输 : 1 携带机体细胞 所需要的 氧 蛋白质 糖类 脂肪酸 甘油 维生素 水 电解质 等 代谢废物 CO2 尿素 尿酸 肌酐等 - 与机体的新陈代谢有关 2 运送激素, 调节靶器官的活动 - 与机体的体液调节有关

13 二 保持酸碱度相对恒定 : 含缓冲对 : 血浆中的 : 蛋白质 碳酸氢钠与碳酸 磷酸氢二钠与磷酸二氢钠 红细胞中的 : 血红蛋白 三 调节体温 : 吸收机体产生的热, 使体温不会太波动 运送机体深部器官产生的热到体表散发

14 四 防御 保护 : 血浆 - 含多种免疫物质, 如抗毒素 溶菌素 淋巴细胞 其它白细胞 血小板等 等

15 ( 一 ) 红细胞 (erythrocyte,red blood cell):

16 直径 7~8(7.5/ 8.5) μm 呈双凹圆盘状, 中央较薄 (1.0μm), 周缘较厚 (2.0μm) 此形态的意义 : 1 红细胞的这种形态使它具有较大的表面积 ( 比同体积球形结构的表面积大 20%~30 %), 有利于细胞内外气体的迅速交换 2 细胞内任何一点距细胞表面的距离都不超过 0.85um, 使气体交换速度达到最大

17 红细胞扫描电镜图

18 P51 P56 P60 血细胞模式图 P34 P41 P47

19 成熟的红细胞无核 无细胞器 胞质内充满血红蛋白 (hemoglobin,hb), 约占红细胞重量的 33%, 具有结合与运输 O 2 和 CO 2 的功能 由于血红蛋白的性质, 使红细胞能供给全身组织和细胞所需的 O 2, 带走产生的部分 CO 2

20 红细胞有一定的弹性和可塑 ( 变 ) 性, 通过直径比它小的毛细血管时可改变形状 影响弹性和可塑 ( 变 ) 性的因素 : 红细胞膜的表面积和红细胞的容积比率 红细胞膜和红细胞内容物的液态流动性 红细胞膜骨架 ( 为圆盘状的网架结构, 由血影蛋白 肌动蛋白等构成 ) 的破坏与否

21 在某些疾病时, 如镰状细胞性贫血 遗传性球形红细胞症, 红细胞呈镰刀形或球形, 变形能力差, 在血流中容易破坏, 常导致溶血性贫血

22 ( 镰状细胞性贫血 (crescent cell anaemia,sickle-cell anemia) 是一种遗传性血液病 如果夫妇双方都是镰状细胞性贫血基因的携带者, 他们的子女就会有 25% 的可能是重型镰状细胞性贫血,50% 的可能是轻型镰状细胞性贫血 目前全球有 5000 万人面临镰状细胞性贫血威胁 仅非洲每年就有 30 万新生儿是镰状细胞性贫血基因的携带者, 其中 50% 不到 5 岁就夭折了 此病的症状包括 : 精神不振和呼吸急促 出现黄疸症状 骨骼及胸部或腹部出现剧烈疼痛, 这是因为狭窄的血管阻塞所致 脱水 感冒或严重的感染更容易引发前述症状 遗传性球形红细胞增多症 (hereditary spherocytosis,hs) 是一种家族遗传性溶血性疾病, 其临床特点为程度不一的溶血性贫血 间歇性黄疸和脾肿大 脾切除能显著改善症状 血液学特征为外周血中可见到许多小球形红细胞及红细胞渗透脆性显著提高 HS 首先于 100 多年前由比利时的 2 位医师,Vanlair 和 Masius 报道 随后的研究认为溶血是该病的基本特征, 红细胞的破坏与脾脏有关 )

23 红细胞的渗透压与血浆渗透压相等 若红细胞的渗透压高于血浆渗透压, 则水分进入红细胞, 使红细胞膨胀成球形, 甚至破裂, 血红蛋白逸出, 这种现象称为溶血 (hemolysis) 溶血后残留的红细胞膜囊称为血影 (ghost)

24 若红细胞的渗透压低于血浆渗透压, 则细 胞内水分析出, 导致红细胞皱缩 红细胞的生理特性 ( 参考 ): 1 通透性 -O2 CO2 葡萄糖等 2 可塑 变形性 ( 使其甚至可通过 3um 的血管 ) 3 渗透脆性 ( 与溶血 )- 对低渗溶液抵抗力大的 渗透脆性小 4 悬浮稳定性 ( 与血沉 )- 红细胞叠连时血沉 快 将抗凝血放入血沉管中垂直静置, 红细胞由于密度较大而下沉 通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度, 称为红细胞沉降率, 即血沉 (ESR)

25 正常成人每微升血液中红细胞的平均值 : 男性 :400 万 ~550 万个女性 :350 万 ~500 万个 每 100ml 血液中血红蛋白的含量 : 男性 :12~15g 女性 :11~14g

26 以上数值可有生理性改变 如 : 婴儿高于成年人 (Hb 可达 20/100ml) 运动时高于安静状态高原地区居民大多高于平原地区居民 但上述改变若超出正常范围则为病理现象 一般来说, 红细胞数少于 300 万 /μl, 血红蛋白少于 10g/100ml, 即为贫血

27 ( 病理情况下, 红细胞和血红蛋白常同时减少, 但二者不一定平行下降 如 : 巨幼红细胞性贫血 - 红细胞减少更多 缺铁性贫血 - 血红蛋白减少更多 )

28 ( 巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫, 因缺乏维生素 B12 或 ( 和 ) 叶酸所致 孕前或孕中缺乏维生素 B12 或者叶酸可能会患上一种名为巨幼红细胞性贫血的疾病 这种贫血的特点是骨髓里的幼稚红细胞量多, 红细胞核发育不良, 成为特殊的巨幼红细胞 这两种营养素都是在红细胞的合成阶段发挥巨大作用的物质 正常人缺乏叶酸 周以上会发生贫血, 但由于孕妇对于叶酸的需要量大大增加, 同时尿中叶酸的排出量增加, 因此缺乏症状出现的早并且严重 经常以感染和妊娠中毒症状为主要诱因, 表现为呕吐 腹泻 舌炎, 常有低热 水肿 脾肿大, 可能引起流产 早产 胎儿发育不良 中国医学科学院报道 88 名成人巨幼红细胞性贫血的患者中有 43.2% 的是妊娠妇女 一经诊断为贫血, 应当摄入富含叶酸的新鲜蔬菜和富含蛋白质的食物如肝脏 瘦肉, 并改善烹调方法, 目前很多孕妇专用奶粉中均强化了叶酸, 应注意补充 维生素 B12 主要存在于动物性食品中, 牛肉 瘦猪肉等均有丰富的维生素 B12, 此外, 摄入富含铁的食物也能够帮助提高吸收率 应引起注意的是大量摄入维生素 C 可能破坏食物中大部分维生素 B12, 如果因维生素 B12 缺乏引起的巨幼红细胞性贫血并发神经系统病变, 单纯以叶酸治疗, 贫血可以减轻但神经系统症状反而加重, 因此必需辅助补充维生素 B12 或者甲基维生素 B12 治疗 )

29 网织红细胞 (reticulocyte): 即外周血中少量未完全成熟的红细胞 用煌焦油蓝作涂片染色, 其胞质内有染成蓝色的细网或颗粒, 为细胞内残存的核糖体, 表明网织红细胞仍有一定合成血红蛋白的功能 红细胞完全成熟后, 核糖体消失, 红细胞不能再合成血红蛋白

30 血液血发生 血 涂 片 煌 焦 油 蓝 染 色 示 网 织 红 细 胞

31 网织红细胞正常值 : 成人 : 约占红细胞总数的 0.5%~1.5% 新生儿 : 为 3%~6% 网织红细胞计数可用以判断骨髓增生情况, 对于贫血的鉴别诊断和疗效判断具有重要意义

32 红细胞的平均寿命约 120 天 衰老的红细胞多在肝 脾 骨髓等处被巨噬细胞吞噬

33 ( 二 ) 白细胞 (1eukocyte,white blood cell): 一般为球形, 无色, 有细胞核 可作变形运动, 能穿过血管壁进入周围结缔组织中 ( 从骨髓进入血液 24 小时之内 ) 具有防御和免疫功能

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35 成人血液中白细胞的正常值为 4000~ l000o 个 /μl, 男女无明显差别 婴幼儿稍高于成年人 血液中白细胞的数值可受各种生理因素的影响 如劳动 运动 饮食及妇女月经期, 均略有增多

36 1. 中性粒细胞 (neutrophilic granulocyte, neutrophil): 占白细胞总数的 50%~70% 细胞特点 ( 图 ) : 呈球形, 直径 10~12μm 核染色质呈团块状, 染色较深 上图

37 细胞核可见两种形态 ; 杆状核 - 腊肠状分叶核 - 叶间有细丝相连, 一般为 2~5 叶, 以 2~3 叶居多 (3 叶最多 ) 严重细菌感染时,1~2 叶核细胞增多, 称核左移, 反之为核右移 一般来说, 核分叶越多表明细胞越衰老

38 中性粒细胞的胞质染成粉红色, 含有许多细小的颗粒 ( 浅紫色或淡红色 ) 颗粒可分为嗜天青颗粒和特殊颗粒 嗜天青颗粒 : 呈浅紫色, 体积较大, 数量较少, 约占颗粒总数的 20% 电镜下呈圆形或椭圆形 是一种溶酶体, 含有酸性磷酸酶和髓过氧化物酶

39 碘化物可作还原剂, 还原体内过氧化氢之类的活性氧 次氯酸盐分子式 :Ca(ClO)2 ( 髓过氧化物酶对 H 2 O 2 碘化物或氯化物等卤化物 起作用, 产生杀菌作用很强的游离碘 次氯酸盐等活性卤化物 这些 H 2 O 2 和活性卤化物在颗粒中的水解酶对细菌起作用之前, 就能把细菌先杀死, 然后由水解酶把细菌分解消化 ) ( 中性粒细胞随着吞噬作用的开始, 便产生大量的 H 2 O 2, 后者不仅自身有杀灭细菌的作用, 而且可以促进颗粒内物质的释放 )

40 中性粒细胞电镜图

41 特殊颗粒 : 呈淡红色, 体积较小, 数量较多, 约占颗粒总数的 80% 电镜下呈椭圆形或哑铃形 含有碱性磷酸酶 吞噬素和溶菌酶等 ( 图 ) 杀菌 溶解细菌表面的糖蛋白

42 中性粒细胞的功能 : 具有很强的趋化作用和吞噬 杀菌功能 趋化作用 : 指细胞向着某一化学物质刺激的方向移动 趋化因子 : 对中性粒细胞起趋化作用的物质, 称中性粒细胞趋化因子

43 当机体某一部位受到细菌侵犯时, 中性粒细胞对细菌产物及受感染组织释放的某些化学物质有趋化性, 能以活跃的变形运动穿出毛细血管, 聚集到细菌侵犯部位, 大量吞噬细菌, 将其杀死并分解消化 中性粒细胞杀死细菌后自身也常坏死, 成为脓细胞

44 2. 嗜酸性粒细胞 ( / eo / sino / philic granulocyte, / eo / sinophil): 占白细胞总数的 0.5%~3% 细胞呈球形, 直径 10~15μm 核常为两叶 胞质浅粉红色, 充满粗大 均匀的嗜酸性颗粒 ( 图 ) 上图

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46 电镜下 : 颗粒多呈椭圆形, 有膜包被, 内含颗粒状基质和方形或长方形结晶体 颗粒也是一种溶酶体, 含有酸性磷酸酶 过氧化物酶 组胺酶 芳基硫酸酯酶等

47 嗜酸性粒细胞电镜图

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49 嗜酸性粒细胞的功能 : 一定的吞噬能力 - 如抗原抗体复合物 抗过敏 - 组胺酶 : 灭活组胺芳基硫酸酯酶 - 灭活白三烯 抗寄生虫 - 借助抗体与寄生虫表面结合, 释放颗粒内物质杀灭寄生虫在过敏性反应或寄生虫病时, 血液中嗜酸性粒细胞增多

50 3. 嗜碱性粒细胞 (basophilic granulocyte,basophil) 数量最少, 占白细胞总数的 0~1% 细胞呈球形, 直径 10~12μm 胞核常分叶, 或呈 S 型 不规则型, 着色较浅 胞质浅粉红色, 含有嗜碱性颗粒 : 大小不等, 分布不均, 可覆盖在核上 ( 图 ) 上图

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52 电镜下 : 颗粒呈均匀状或指纹状分布 ( 图 ) 颗粒内有肝素和组胺 细胞基质内含有白三烯 这些物质释放后能引起各种过敏反应症状 嗜碱性粒细胞和肥大细胞的生理功能目前还不清楚

53 嗜碱性粒细胞电镜图

54 4. 单核细胞 (monocyte): 占白细胞总数的 3%~8% 呈圆形或椭圆形, 为体积最大的白细胞, 直径 14~20μm 核着色较浅, 形态多样, 呈卵圆形 肾形 马蹄形或不规则形等 胞质弱嗜碱性, 染成灰蓝色, 并含有许多 细小的嗜天青颗粒 ( 图 ) 上图

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56 单核细胞透射电镜图

57 颗粒内含有过氧化物酶 酸性磷酸酶 非特异性酯酶和溶菌酶等 单核细胞有一定的吞噬能力, 但不及巨噬细胞强 单核细胞是巨噬细胞的前身 它穿出血管进入组织后, 分化为各处的巨噬细胞 单核细胞功能 : 巨噬细胞功能

58 5. 淋巴细胞 (1ymphocyte): 占白细胞总数的 25%~30% 细胞呈球形, 大小不等 : 6~8μm- 小淋巴细胞 直径 9~12μm- 中淋巴细胞 13~20μm- 大淋巴细胞

59 小淋巴细胞 : 数量最多 核圆形, 一侧常有小凹陷 ( 含中心体和小的高尔基复合体 ), 染色质致密呈块状, 着色深 核占细胞的大部, 胞质在核周呈一窄缘, 嗜碱性, 染成蔚蓝色 胞质含少量嗜天青颗粒 ( 图 ) 上图

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61 淋巴细胞透射电镜图

62 淋巴细胞的功能 : T 细胞 : 参与细胞免疫, 并进行免疫调节 B 细胞 : 在受到抗原刺激后增殖分化为浆 细胞, 产生抗体, 参与体液免疫

63 ( 三 ) 血小板 (blood platelet): 为骨髓中巨核细胞脱落下来的胞质小块 在血涂片中常聚集成群 LM: 无胞核 呈双凸圆盘形, 当受到机械或化学刺激时伸出伪足而呈不规则形 上图

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65 中央部分有密集的蓝紫色颗粒, 称颗粒区 (ganulomere); 周边部分呈均质浅蓝色, 称 透明区 (hyalomere) ( 图 ) EM: 细胞内有小管系 ( 开放 致密 ) 线 粒体 微丝和微管等细胞器 ( 图 ) 血小板颗粒内含有与凝血有关的物质

66 血小板电镜模式图

67 血小板的功能 : 在止血和凝血过程中起重要 作用 聚集于血管破损处, 形成血栓 释放颗粒内物质 : 5-HT- 促进血管收缩 血小板第 IV growth 因子 factor, - 对抗肝素的抗凝血作血小 用 platelet-derived 板来源的生长因子, 血小板衍生生长因子 凝血酶敏感蛋白 - 促进血小板聚集 PDGF- 刺激内皮细胞增殖 血管修复

68 function: involve in clotting and stopping the bleed: aggregation ( 凝血酶原 ) release components of granule, make thrombinogen become into thrombin, then later make fibrinogen ( 纤维蛋白素原 ) become into fibrin

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71 PDGF( 参考 ): 血小板衍生生长因子 (platelet derived growth factor, PDGF) 能刺激成纤维细胞 神经胶质细胞 血管内皮细胞和平滑肌细胞的分裂增殖, 以及诱导成纤维细胞 血管平滑肌细胞 单核细胞和中性粒细胞趋化 血小板的正常值 :10 万 ~30 万 /μl

72 白细胞光镜模式图

73 白细胞

74 白细胞和血小板

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77 二 骨髓和血细胞发生 在人胚胎发育过程中, 卵黄囊 肝 脾先后都有造血功能 从胚胎后期至生后终生, 骨髓成为主要的造血器官 主要产生 : 红细胞系 粒细胞系 单核细胞系和巨核细胞 - 血小板系, 这些细胞系称为骨髓成分

78 ( 一 ) 骨髓的结构 位于骨髓腔中, 约占体重的 4%~6%, 是人体最大的造血器官 分为 : 红骨髓 (red bone marrow) 黄骨髓 (yellow bone marrow) 胎儿及婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓, 大约从 5 岁开始, 长骨干的骨髓腔内出现脂肪组织, 并随年龄增长而增多, 即为黄骨髓

79 红骨髓 : 主要分布在扁骨 不规则骨和长骨骺的骨松质内, 造血功能活跃 组成 : 造血组织血窦

80 红骨髓模式图

81 黄骨髓 : 存有少量幼稚血细胞, 仍保持着造血潜能, 当身体需要时可转变为红骨髓进行造血

82 1. 造血组织网状组织 - 网状细胞网状纤维造血细胞 - 造血干细胞 ( 少量 ) 不同发育阶段的各类血细胞

83 造血诱导微环境 (hemopoietic inductive microenvironment,him): 是造血细胞赖以生长发育的微环境, 对于调控各类造血细胞的增殖分化有重要作用 组成 : 基质基质细胞 - 网状细胞巨噬细胞血窦内皮细胞

84 基质细胞的功能 : 起支持作用 分泌各种细胞因子

85 2. 血窦 位于造血组织之间, 形状不规则, 窦壁衬贴有孔内皮, 内皮基膜不完整 血窦壁周围和血窦腔内有巨噬细胞, 具有吞噬清除血流中的异物 细菌和衰老死亡血细胞的功能

86 ( 二 ) 造血干细胞和造血祖细胞 1. 造血干细胞 (hemopoietic stem cell): 是生成各种血细胞的原始细胞, 又称多能干 细胞 (multipotential stem cel1) 多潜能的 起源于人胚 ( 受精后第二周末 ) 的卵黄囊血 岛, 经血流迁入胚肝 出生后, 造血干细胞主要存在于骨髓, 其次是脾和淋巴结, 外周血中也有少量

87 基本特性 : 有很强的增殖潜能, 在一定条件下能反复分裂, 大量增殖 ; 但在一般生理状态下多数细胞处于静止状态 (G 0 期 ) 有多向分化的能力, 在一些因素的作用下能分化形成不同的祖细胞

88 G2 M S G0 G1

89 有自我复制的能力, 即细胞分裂后的子代细胞仍具原有特性, 使造血干细胞可终身保持恒定的数量 造血干细胞学说于 60 年代提出 造血干细胞最初是用小鼠脾集落生成实验证实的

90 2. 造血祖细胞 (hemopietic progenitor) : 造血干细胞在一定的微环境和某些因素的调节下, 增殖分化为各类血细胞的祖细胞, 称造血祖细胞 基本特性 : 为一种相当原始的具有增殖能力的细胞

91 己失去多向分化的能力, 只能向一个或几个细胞系定向分化, 故也称定向干细胞 (committed stem cell) 增殖能力有限, 其数量的恒定要依靠造血干细胞的增殖来补充

92 己确认的造血祖细胞有 : 红细胞系造血祖细胞 : 在红细胞生成素 (erythropoietin,epo, 由肾等产生 ) 的作用下能够形成红细胞集落, 又称红细胞集落生成单位 (colony forming unit-erythrocyte, CFU-E)

93 粒细胞系造血祖细胞 : 是中性粒细胞和单核细胞共同的祖细胞, 在集落刺激因子 (CSF) 的作用下, 可形成粒 - 单核细胞系集落生成单位 (colony forming unit-granulocyte monocyte, CFU- GM), 或形成中性粒细胞集落生成单位 (CFU-G) 和单核巨噬细胞集落生成单位 (CFU-M)

94 巨核细胞系造血祖细胞 : 在血小板生成素 (thrombopoietin) 作用下可形成巨核细胞集落, 又称巨核细胞系集落生成单位 (CFU Meg)

95 ( 三 ) 血细胞发生过程中的形态演变 (P63 图 ) 各种血细胞的发育大致可分为三个阶段 : 原始阶段幼稚阶段 ( 分早 中 晚三期 ) 成熟阶段 P99

96 血细胞发生过程中形态变化的一般规律 : 胞体 : 由大变小 - 但而巨核细胞则由小变大 胞核 : 由大变小 - 红细胞的核最后消失 - 粒细胞的核由圆形逐渐变成杆状乃至分叶 - 巨核细胞的核由小变大呈分叶状 P99

97 核内染色质 : 由细疏逐渐变为粗密 核仁 : 由明显渐至消失 ( 中幼阶段消失 ) 核的着色 : 由浅变深 胞质 : 量 : 由少逐渐增多 P99

98 嗜碱性 : 逐渐变弱至消失 ( 成熟阶段 )- 但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性 胞质内的特殊产物 ( 如红细胞中的血红蛋白 粒细胞中的特殊颗粒 ): 由无到有 ( 早幼阶段出现 ), 并逐渐增多 P99

99 细胞分裂能力 : 从有到无 ( 晚幼阶段消失 ) - 但淋巴细胞仍有很强的潜 在分裂能力 P99

100 进入结缔组织 各种血细胞演变过程中的形态结构变化 P94 P96 P97 P101 P103

101 1. 红细胞发生 原红细胞 (proerythroblast) 早幼红细胞 ( 或称嗜碱性成红细胞,basophilic erythroblast) 中幼红细胞 ( 或称多染性成红 细胞 polychromatophilic erythroblast) 红细胞 ( 或称正成红细胞,normoblast) 晚幼 脱去 胞核成为网织红细胞 成熟红细胞

102 2. 粒细胞发生原粒细胞 (myeloblast) 前髓细胞,promyelocyte) 髓细胞细胞,myelocyte) 髓细胞,metamyelocyte) 早幼粒细胞 ( 又称中幼粒细胞 ( 又称晚幼粒细胞 ( 又称后成熟的杆状核粒细 胞和分叶核粒细胞 上图

103 3. 单核细胞的发生 原单核细胞 (monoblast) 幼单核细胞 (promonocyte) 单核细胞 ( 图 ) 上图

104 4. 血小板的发生 原巨核细胞 (megakaryoblast) 幼巨核细胞 (promegakaryocyte) 巨核细胞 ( 图 ) 在向巨核细胞发育成熟的过程中, 胞体逐渐增大, 血小板颗粒逐渐增多, 细胞核逐渐增大至分叶 P99

105 巨核细胞为多倍体细胞 胞体巨大, 直径 40~70μm 甚至 100μm 巨核细胞伸出细小的胞质突起伸入窦腔内, 其胞质末端膨大脱落即成血小板 每个巨核细胞可生成约 2000 个血小板 ( 图 ) 上图

106

107 5. 淋巴细胞的发生较复杂 从形态上笼统地分为三个阶段 : 原淋巴细胞幼淋巴细胞淋巴细胞与近年的免疫学研究结果无明确的关联

108 渗透压的大小决定于溶液中的溶质颗粒 ( 分子或离子 ) 数目的多少, 而与溶质的种类和颗粒的大小无关 在单位体积溶液中, 溶质的浓度越高, 其颗粒数就越多, 其渗透压也就越大 渗透压除了用毫米汞柱表示外, 还可以用 渗透克分子 (Osmole, Osm) 来表示 在等体积的溶液中所含的溶质颗粒数都是一样的, 因此其渗透压也是一样的 我们把 1 个克分子的溶质在 1 升溶媒中所形成的渗透压, 称为 1 个渗透克分子 / 升, 并以此为单位来表示渗透压的大小 这一单位的千分之一即 毫渗透克分子 / 升 (mosm), 简称为 毫渗 P5

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