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1 结缔组织 (Connective tissue) 特点 : 细胞少, 细胞间质多, 细胞无极性 来源 : 胚胎期间的间充质 分类 : 1) 液体态的血液 2) 松软的固有结缔组织 3) 固体状的软骨和骨组织 分布 : 机体的大部分 功能 : 连接 支持 营养 保护等功能

2 第四章血液 ( Blood ) 血液 血细胞 (blood cell)-- 约占血容量的 45% 血浆 (plasma)-- 细胞间质, 约占血容量的 55%,90% 水含 : 血浆蛋白, 酶, 脂蛋白, 激素, 维生素, 无机盐等

3 血液 + 抗凝血剂离心分 3 层 : 水 (90%) 血浆 血液 血浆 其它 红细胞 白细胞血小板 血细胞 白细胞血小板 红细胞

4 无抗凝血剂 : 血液静置数小时后分成 : 血清 (serum) 血细胞 血液即刻离心分成 : 血浆 (plasma) 血细胞 兔大动脉内凝血块的割断面 其中的红细胞多已变形 ; 在细胞间有凝血所形成的纤 维蛋白 (FP), 彼此交织成网 1,680

5 血细胞 : 红细胞 ( x1012 /L ) 中性粒细胞 50-70% 粒细胞嗜酸性粒细胞 0.5-3% 白细胞嗜碱性粒细胞 0-1% (4-10x109 /L) 淋巴细胞 20-30% 无粒细胞单核细胞 3-8% 血小板 ( x109 /L ) 红细胞 白细胞和血小板 ( 扫描电镜 ) 红细胞和白细胞 ( 扫描电镜 )

6 血涂片 (Giemsa 或 Wright 染色 ): 观察血细胞形态最常用的方法 将各种血细胞一次染出 染色液含 : 美蓝 伊红 天青等

7 在正常生理情况下, 血浆的物理性质 ( 比重 ph 渗透压, 粘滞性 ) 和化学成分保持相对恒定, 血细胞有稳定的形态结构 数量和比例 血像 : 检查血细胞形态 数量 比例和血红蛋白含量

8 血细胞分类和计数的正常值 血细胞正常值 红细胞男 :(4.0~5.5) / L 女 :(3.5~5.0) / L 白细胞 (4.0~10) 10 9 /L 白细胞分类中性粒细胞 50%~70% 嗜酸性粒细胞 0.5%~3% 嗜碱性粒细胞 0%~1% 单核细胞 3%~8% 淋巴细胞 25%~30% 血小板 (100~300) 10 9 / L

9 血细胞 : 红细胞 ( x1012 /L ) 中性粒细胞 50-70% 粒细胞 嗜酸性粒细胞 0.5-3% 白细胞 嗜碱性粒细胞 0-1% (4-10x109 /L) 淋巴细胞 20-30% 无粒细胞单核细胞 3-8% 血小板 ( x109 /L ) 红细胞 白细胞和血小板 ( 扫描电镜 ) 红细胞和白细胞 ( 扫描电镜 )

10 一. 红细胞 (red blood cell) 双凹扁圆形, 中央薄, 周边厚 直径 7-8um 无核和其他细胞器, 胞质内充满血红蛋白 血红蛋白具有与 O 2 和 CO 2 结合的能力 正常红细胞的扫描电镜图象 (5600 ) 红细胞和血小板,Wright 染色

11 一. 红细胞 (red blood cell) 双凹扁圆形, 中央薄, 周边厚 直径 7-8um 无核和其他细胞器, 胞质内充满血红蛋白 血红蛋白具有与 O 2 和 CO 2 结合的能力 肺泡中 组织中

12 血红蛋白 ( hemoglobin, Hb ) 正常值 : 于男性为 120~150g/L 于女性为 110~140g/L Hb 结合与运输 O 2 和 CO 2, 即供给全身细胞所需的 O 2, 并带走细胞所产生的大部分 CO 2 Hb 与 CO 结合更牢固, 可导致煤气中毒

13 RBC 缗线 : 多个 RBC 叠连在一起, 呈串钱状

14 贫血 (anemia): 红细胞数少于 3.0 x10 12 /L, 血红蛋白低于 100g/L 常伴有红细胞直径和形状的改变 巨幼红细胞贫血时 : 红细胞平均直径 > 9um 小红细胞贫血时 : 红细胞平均直径 < 6um 缺铁性贫血时, 因血红蛋白含量降低, 中间浅染区明显扩大 红细胞形态的可变性 --- 红细胞膜骨架 ( 血影蛋白和肌动蛋白 ) ABO 血型抗原系统

15 网织红细胞 : 未成熟的红细胞, 数量少, 约占红细胞总数的 % 较成熟的红细胞略大 具有合成血红蛋白的能力,1-3 天发育成熟, 失去该功能 红细胞在体内一般存活 120 天 煌焦油蓝体外活体染色可见细胞内有蓝色的细网或颗粒, 电镜下为残留的核糖体, 表明仍具有合成 Hb 的能力

16 二. 白细胞 (leukocyte, white blood cell) 无色有核的球形细胞, 能变形运动 有很强的防御和免疫能力 正常成人的血液中较少, 4-10x10 9 /L, 幼儿较多 白细胞类型 中性粒细胞 50-70% 粒细胞嗜酸性粒细胞 0.5-3% 嗜碱性粒细胞 0-1% 淋巴细胞 20-30% 红细胞和白细胞 ( 扫描电镜 ) 无粒细胞 单核细胞 3-8%

17 (Giemsa 染色 ) ( 1 ) 中性粒细胞 (neutrophilic granulocyte, neutrophil) 数量最多的白细胞,50-70%, 细胞球形, 染色质块状 着色深 特点 :1) 细胞核分叶, 常分 2-5 叶 (b-d), 叶间有染色质细丝相连 ; 也有的呈杆状核 (a) 2) 胞质呈极浅的粉红色, 含有许多细小中性颗粒. 血涂片

18 中性粒细胞 中性粒细胞核的叶数和细胞在血流中停留的时间呈正相关 当机体受到细菌严重感染时, 大量新生细胞从骨髓进入血液, 杆状核与 2 叶核的细胞增多, 称为核左移 若 4~5 叶核的细胞增多, 称为核右移, 表明骨髓造血功能发生障碍

19 中性粒细胞中的颗粒 1) 特殊颗粒, 浅红色, 80%, 电镜下颗粒较小, 呈杆状 哑铃状, 是一种分泌颗粒, 含碱性磷酸酶 吞噬素 溶菌酶等, 能杀死细菌, 溶解细菌表面的糖蛋白 中性粒细胞 : 圆形, 平均直径 10~ 12μm 胞浆内颗粒多, 颗粒的大小 形态及电子密度不相同 2) 嗜天青颗粒, 浅紫色, 20%, 电镜下颗粒较大, 光镜下易见, 是一种溶酶体, 含酸性磷酸酶 髓过氧化物酶 (CD 15 常作为中性粒细胞的标志 ) 和多种酸性水解酶类等, 能消化吞噬的细菌和异物

20 中性粒细胞在血液中停留 6~8 小时, 然后进入结缔组织存活 2~3 天 骨髓造血能力的 60% 左右用来维持中性粒细胞的数量平衡 中性粒细胞功能 : 1. 活跃的变形运动和吞噬能力 2. 杀死细菌 机体受到细菌感染发生炎症时, 除了白细胞总数增加, 中性粒细胞的比例显著的提高

21 在急性细菌感染时, 中性粒细胞以变形运动穿出血管, 到达感染部位, 伸出伪足 (Pp) 包围并吞噬细菌 (B), 形成吞噬体 (Ps), 吞噬体先后与特殊颗粒和嗜天青颗粒融合, 细菌被溶菌酶 吞噬素破坏, 破坏的细菌被水解酶分解消化 在此过程中, 中性粒细胞常坏死, 成为脓细胞

22 (2) 嗜碱性粒细胞正常人血液中极少, 只占白细胞总数的 0%~1%, 细胞 10~12um 光镜下, 细胞圆球形 ; 细胞核形状呈不规则或 S 形, 着色很浅, 常被特殊颗粒遮盖, 不易分清 ; 细胞质内含大小不等 分布不均 染为深紫色 并具有异染性 ( 甲苯胺蓝染色呈紫红色 ) 的特殊颗粒

23 嗜碱性粒细胞 Basophilic granulocyte 电镜下, 颗粒大小不等, 分布不均, 功能活跃的膜被嗜碱颗粒内含有细小微粒, 呈均匀状 点阵状或指纹状分布, 同肥大细胞颗粒 颗粒内含肝素和组胺等, 胞质内有白三烯 功能 : 参与机体过敏反应 嗜碱粒细胞与肥大细胞功能相近, 来源于骨髓中同种造血祖细胞 在组织中可存活 天.

24 嗜碱性粒细胞 ( 甲苯胺蓝染色 ) 图注 :1. 嗜碱粒细胞呈紫褐色阳性反应 ; 2. 中性粒细胞呈阴性反应

25 (3) 嗜酸性粒细胞 (eosinophil) 占白细胞总数的 0.5%~3%,10~15um 光镜下, 细胞圆球形, 细胞核多分为两叶, 染色质颗粒粗大, 染色略浅 细胞质内含有粗大的 (0.5~1.0um) 大小均匀 折光性较强的嗜酸性特殊颗粒, 着鲜红色

26 嗜酸性粒细胞 Eosinophilic granulocyte 致密结晶体 电镜下, 特殊颗粒 ( 特殊的溶酶体 ) 多呈椭圆形, 颗粒内含颗粒状基质和方形或长方形晶状小体 颗粒内含酸性磷酸酶 过氧化物酶 芳基硫酸酯酶 ( 灭活白三烯 ) 组胺酶 ( 分解组胺 ) 等 释放阳离子蛋白, 对寄生虫有很强的杀灭作用 细胞质内含有少量的线粒体, 可见高尔基复合体

27 嗜酸性粒细胞的功能 : 1) 对抗原抗体复合物 嗜酸性粒细胞趋化因子和组胺有趋化性 2) 能吞噬抗原抗体复合物, 灭活组胺, 从而减轻过敏反应 3) 借助抗体或补体与某些寄生虫接触, 释放物质杀灭寄生虫 当患过敏性疾病或寄生虫疾病时, 血液中嗜酸性粒细胞数量增加 在血液中, 嗜酸性粒细胞仅停留 6~8 小时, 在组织中可存活 8~12 天

28 (4) 单核细胞血液中体积最大的细胞, 14~20um, 光镜下, 细胞呈椭圆形或圆形 ; 细胞核形态多样, 呈圆形 卵圆形 肾形 不规则形或马蹄形, 核染色质颗粒细小, 呈细丝网状, 染色较浅 ; 细胞质丰富, 呈弱嗜碱性, 染为浅灰蓝色, 内含紫红色的嗜天青颗粒 ( 溶酶体 )

29 微绒毛 电镜下, 细胞表面具有许多皱褶和微绒毛 ; 细胞质内有许多溶酶体样结构 ( 内含酸性磷酸酶 过氧化物酶 非特异性酯酶 溶菌酶等 ) 还含有许多吞噬体 线粒体和粗面内质网 ; 高尔基复合体大而明显, 多位于细胞质较多的一侧 在血液中停留 12~48 小时, 后进入结缔组织或其他组织, 分化成巨噬细胞等具有吞噬功能的细胞 正常人周围血液中之单核细胞, 其表面有许多皱褶和不规则的突起 10,000

30 单核细胞的功能 : 属于单核吞噬细胞系统的成员之一 1) 单核细胞是巨噬细胞的前身细胞, 它在血液内具有一定的吞噬作用 2) 变性运动和趋化性 : 可以变形运动的形式穿出血管进入组织或体腔, 而不再返回血流 3) 增殖分化为巨噬细胞 4) 参与免疫应答

31 (5) 淋巴细胞 约为白细胞总数的 20%~30%, 幼儿较多 * 核圆染色深 * 细胞质稀少, 呈环状, 嗜碱性, 呈晴空样蔚蓝色 * 有少量嗜天青颗粒, 颗粒里无过氧化物酶 * 寿命介于几天到多年 淋巴细胞光镜结构

32 淋巴细胞直径范围较大 小淋巴细胞 :6 ~ 8µm, 占 90%; 核圆形, 一侧常有凹陷, 染色质致密呈块状, 染色深 ; 胞质很少, 分布在细胞周边成一窄缘 中和大淋巴细胞 :10 ~ 18µm, 占 10%; 核呈圆形或椭圆形, 少数呈肾形 ; 胞质较丰富

33 电镜下可见胞内含大量游离核糖体 溶酶体 粗面内质网 高尔基复合体和线粒体 功能 : 参与免疫反应 根据发生 表面特征和免疫功能的不同可分为 : T 细胞 ( 胸腺依赖淋巴细胞 ): 产生于胸腺, 淋巴细胞的 75%, 体积小, 胞质含少量溶酶体 参与细胞免疫 B 细胞 ( 骨髓依赖淋巴细胞 ): 产生于骨髓, 约占 10-15%, 体积略大, 不含溶酶体, 有少量 RER 分化为浆细胞, 产生抗体 NK 细胞 ( 自然杀伤细胞 ): 产生于骨髓, 约占 10%, 体积较大, 溶酶体较多

34 三 血小板 体积小, 直径 2-4 μm, 呈双凸扁圆盘状 是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来的小块, 无细胞核, 表面有完整的细胞膜 易受机械 化学刺激, 此时便伸出突起, 呈不规则形 在血涂片中, 血小板常呈多角形, 聚集成群 血小板周围呈透明的浅蓝色, 称透明区 ; 中央部分有紫蓝色颗粒, 称颗粒区 中性粒细胞 红细胞和血小板 ( 电镜 ) 血小板 ( 电镜 )

35 电镜下, 血小板的膜表面有糖衣, 能吸附血浆蛋白和凝血因子 Ⅲ 血小板膜内陷形成许多弯曲的管道, 扩大其表面积 透明区有环行排列的微管和微丝, 维持血小板的形态和变形 颗粒区含有血小板颗粒 小管系 线粒体 糖原等

36 血小板颗粒 : 1) 特殊颗粒 (a 颗粒 ): 体积较大, 含有凝血因子 Ⅲ, 酸性水解酶等 2) 致密颗粒 : 体积小, 含有 ATP ADP 5- 羟色胺 钙离子 肾上腺 素 抗凝血纤维蛋白酶等 血小板小管系统 : 1) 开放小管 : 开口于血小板表面, 摄取血浆物质和释放颗粒内容物 2) 致密小管 : 封闭小管, 多分布在血小板周边, 能收集钙离子和合成前列腺素 血小板纵切面的透射电镜图象 (30000 )

37 血小板的功能 : 1) 参与止血和凝血 血管受损害时, 血小板凝聚成团形成止血栓 ; 同时在第 IV 表面因子的作用下, 血小板释放颗粒物质与血细胞共同形成凝血块 2) 保护血管内皮 参与内皮修复 防止动脉粥样硬化等作用 血小板寿命约 7-14 天 血液中血小板数低于 /L 则有出血的危险 图注 : 左. 血小板 ; 右. 血小板聚集成带

38 四 淋巴 流动在淋巴管内的液体, 由组织液渗入毛细淋巴管内形成 单方向的从毛细淋巴管流向淋巴导管, 然后汇入静脉 淋巴浆 淋巴 细胞 淋巴细胞 粒细胞 单核细胞

39 五 骨髓和血细胞发生 每天有一定数量的血细胞在骨髓生成, 并进入血液, 使外周血中血细胞数量和质量维持动态平衡 原始血细胞于胚胎第 3 周在卵黄囊壁等处的血岛生成 ; 第 6 周于肝造血 ; 第 4 个月于脾造血 ; 胚胎后期和出生后, 主要于红骨髓造血 骨髓 : 红骨髓 : 为造血组织, 分布在扁骨 不规则骨和长骨骺端的松质骨中 ; 黄骨髓 : 为脂肪组织, 分布于长骨骨髓腔, 有造血潜能

40 五 骨髓和血细胞发生 ( 一 ) 骨髓 : 人体最大的造血器官 红骨髓主要由造血组织和血窦组成 红骨髓涂片

41 1. 造血组织 : 网状组织 + 造血细胞 网状组织构成网状支架, 各种血细胞和造血基质细胞位于网孔中 造血诱导微环境 : 造血细胞赖以生长发育的环境 基质细胞 : 包括巨噬细胞 血窦内皮细胞 网状细胞 等, 分泌体液因子, 调节造血细胞的增殖与分化 红骨髓结构模式图

42 幼红细胞岛 : 发育中的幼稚红细胞常位于血窦附近, 成群嵌附在巨噬细胞表面, 构成幼红细胞岛 骨髓幼红细胞岛超微结构模式图

43 2. 血窦 (sinusoid): 管腔大 形状不规则的毛细血管 内皮细胞间隙较大, 内皮基膜不完整, 呈断续状, 有利于成熟血细胞进入血液 Spleen Sinusoid

44 二 造血干细胞和造血祖细胞 : 造血干细胞 (hemopoietic stem cell) 又称多能 干细胞 (multipotential stem cell) 能增殖 分化为各种血细胞的最原始的造血细胞 具有很强的分裂能力 分化成多种细胞的潜在能力及自我更新的更新力 起源 : 卵黄囊等处的血岛, 出生后主要位于红骨髓 脾和淋巴结, 少量于外周血 形态 : 类似小淋巴细胞, 即细胞体积小, 核相对较大, 胞质富含核糖体

45 二 造血干细胞和造血祖细胞 : 造血干细胞 (hemopoietic stem cell) 又称多能干细胞 (multipotential stem cell) 功能 : 持续的补充各种血细胞 造血干细胞的生物学特性 : 1. 可自我复制 ( 不对称有丝分裂,1 子代细胞仍具有原有特性 ) 2. 很强的增殖能力 3. 具有多向分化能力 4. 细胞表型 ( 高度表达 CD 34 和 CD W90 抗原 )

46 造血祖细胞 : 由造血干细胞增殖分化而来的, 分化方向确定的干细胞, 也称定向干细胞 无特异的形态特点, 在形态上无法辨认 造血祖细胞的生物学特性 : 1. 失去自我复制能力 2. 失去多向分化能力 3. 很强的增殖能力 4. 细胞表型 ( 高度表达 CD 34 CD 33 和 CD 38 抗原, 表达 HLA-DR, 表达各系标志抗原 )

47 三 血细胞的发生 : 存在不同分化等级的原始血细胞 : 多能造血干细胞髓性造血干细胞 淋巴性造血干细胞定向干细胞 ( 造血祖细胞 ) 各种血细胞的分化发育过程可分为三个阶段 : 原始阶段幼稚阶段 ( 分早 中 晚 ) 成熟阶段

48 红细胞的分化发育过程 : 造血干细胞 髓性造血干细胞红细胞系造血祖细胞原红细胞 ( 早 中 晚 ) 幼红细胞 网织红细胞红细胞

49 Pb: 原红 Be: 早幼红 红细胞的发生 Pe: 中幼红 晚幼红

50 三 血细胞的发生 : 血细胞的发生的一般规律 : (1) 胞体 : 由大变小 ( 除巨核细胞, 由小变大 ) (2) 胞核 : 由大变小, 红细胞核最后消失, 粒细胞核由圆形变成杆状 分叶, 巨核细胞核由小变大 ; 染色质由细疏变粗密, 着色由浅变深, 核仁由明显渐消失 (3) 胞质 : 由少变多, 嗜碱性渐变弱, 单核和淋巴细胞除外 ; 特殊结构从无到有, 逐渐增多 (4) 细胞分裂能力 : 从有到无 ( 淋巴细胞有很强的潜在的分裂能力 )

51 四 血细胞发生的调控 1. 近距离调控 : 造血细胞和造血基质细胞直接接触和细胞间通讯等 2. 细胞因子调控 : 造血调控的核心和关键造血基质细胞 淋巴细胞等产生如 : 干扰素, 白血病抑制因子等 3. 某些特异性小分子生物活性物质的调控如 : 血管细胞粘附因子 局部富集细胞因子等

52 本章要点 1. 各种血细胞的结构和功能 2. 红骨髓结构和造血诱导微环境的概念 3. 造血干细胞和造血祖细胞 4. 血细胞发生过程中形态变化的基本规律 思考题 : 什么是白血病? 病因是什么?

53 第五章 软骨和骨 软骨和骨是分别由软骨组织和骨组织为主构成的器官, 软骨组织和骨组织是特殊的结缔组织, 其细胞间质为固态 软骨和骨是身体的支架, 具有支持软组织 参与身体的运动及保护重要器官等作用 骨组织是人体最大的钙 磷储存库

54 一 软 骨 由软骨组织和周围的软骨膜构成 较硬, 略有弹性 能承受压力和耐摩擦, 有一定的支持和保护功能 软骨膜 软骨组织 软骨细胞 细胞间质 透明软骨

55 软骨细胞 软骨中唯一的细胞类型, 包埋于软骨基质中 ( 软骨陷窝 ) 其大小 形态 分布有一定的规律 成熟细胞的核小而园, 胞质弱嗜碱性, 含丰富 RER,Golgi 功能 : 分泌软骨基质

56 软骨基质 软骨细胞分泌的细胞外基质, 纤维和基质组成基质 : 凝胶状, 主要是蛋白多糖和水, 构成分子筛 无血管, 营养物质可渗透进入软骨组织 纤维 : 埋于基质中, 使软骨具有韧性和弹性 含纤维成分的种类和多少分为 : 透明软骨 纤维软骨 弹性软骨

57 一 透明软骨 (hyaline cartilage) 软骨膜 1. 软骨细胞 (chondrocyte) 软骨细胞 小, 扁圆形, 单个 软骨细胞大而圆, 同源细胞群, 核小而园, 胞质弱嗜碱性, 含丰富 RER 和 Golgi 同源细胞群 软骨基质

58 一 透明软骨 软骨膜 2. 软骨基质 : 无定形基质和包埋其中纤维. 糖氨多糖主要是硫酸软骨素 软骨细胞 3. 纤维 : 交织排列的胶原原纤维软骨基质 (II 型胶原蛋白组成 ) 气管透明软骨,HE 染色

59 二 纤维软骨 (fibrous cartilage) 基质中有大量平行或交织排列的胶原纤维束 ( I 型胶原 蛋白 ); 细胞较小和少, 成行分布 ; 基质很少 椎间盘纤维细胞,HE 染色

60 三 弹性软骨 (elastic cartilage) 较强的弹性, 结构与透明软骨相似, 含大量交织成网的 弹性纤维 软骨细胞 弹性纤维 弹性软骨 ( 耳壳 )( 地衣红染色 )

61 软骨膜 弹性软骨, HE 软骨膜 : 薄层致密结缔组织 分两层 外层 : 较致密的胶原纤维, 血管少, 细胞松散 -- 保护作用内层 : 纤维较疏松, 细胞 血管 淋巴管和神经多, 有梭形的小细胞 ( 骨原细胞 --- 可分化成软骨细胞 ) -- 营养作用

62 软骨的发生和生长 : 来源于胚胎期的间充质 (1) 外加生长 : 软骨膜内层细胞的分裂分化, 向软骨组织表面添加新的软骨细胞, 并产生基质和纤维, 使骨从表面向外扩大 (2) 间质生长 : 软骨组织内软骨细胞分裂增殖, 并产生基质和纤维, 使骨从内部增大 透明软骨

63 二 骨 骨膜 骨组织 长骨 骨髓等

64 骨 : 由骨膜 骨组织和骨髓等构成 骨膜 成骨细胞 骨细胞 骨基质 ( 一 ) 骨组织 : 钙化的细胞间质 --- 骨基质 细胞 : 骨原细胞 成骨细胞 骨细胞 破骨细胞

65 1. 骨基质 : 由有机成分和无机成分构成 (1) 有机成分 : 由成骨细胞分泌, 占骨重量的 35% 大量胶原纤维 (I 型胶原蛋白 ) 少量无定形基质主要是糖胺多糖蛋白质 ( 骨钙蛋白 骨桥蛋白 骨粘连蛋白等 ) (2) 无机成分 ( 骨盐 )

66 1. 骨基质 (1) 有机成分 : 由成骨细胞分泌, 占骨重量的 35% 大量胶原纤维 (I 型胶原蛋白 ) 少量无定形基质 主要是糖胺多糖 蛋白质 ( 骨钙蛋白 骨桥蛋白 骨粘连蛋白等 ) (2) 无机成分 ( 骨盐 ): 羟基磷灰石结晶, 占骨重量的 65% 不溶性中性盐, 细针状, 沿胶原原纤维 长轴排列并与之结合 骨胶纤维 板层骨

67 2. 骨细胞 1) 骨原细胞 (preosteoblast): 干细胞 骨膜内, 胞体较小, 梭形, 可分化为 --- 成骨细胞或软骨细胞. 2) 成骨细胞 (osteoblasts ): 骨细胞 a. 胞体较大, 柱形或椭圆形, 常单层排列 ; 核园, 位于远离骨表面的细胞端, 胞质嗜碱性

68 2) 成骨细胞 (osteoblasts ): b. 大量 RER 和 Golgi c. 分泌骨基质的有机成分 ( 类骨质 钙结合蛋白 ) d. 释放使类骨质钙化的基质小泡 e. 分泌多种细胞因子, 调节骨组织的形成和吸收, 促进骨组织的钙化 ( 成骨细胞 ) 长骨,HE ( 类骨质 )

69 骨基质 骨小管 骨陷窝 3) 骨细胞 a. 扁椭圆形多突起细胞, 单个分散排列在骨板内或骨板间 b. 少量 RER 和 Golgi --- 不分泌或少量分泌骨基质 c. 相邻骨细胞的突起借缝隙连接相连, 使深埋的骨细胞也能感受体液变化 d. 具有一定的溶骨和成骨作用, 参与调解钙磷平衡

70 骨细胞与骨板结构模式图

71 4) 破骨细胞 a. 多核的大细胞, 贴近骨基质一侧有皱褶缘 b. 大量 RER 和 Golgi 线粒体 溶酶体 c. 有溶解和吸收骨基质的作用 皱褶缘

72 骨组织结构模式图

73 成骨细胞和破骨细胞在血钙调节中的作用 ( 血钙浓度主要由甲状旁腺激素和降钙素调节 ) 血钙 甲状旁腺激素分泌 血钙 甲状旁腺激素分泌 降钙素分泌 破骨细胞 成骨细胞 ( 骨质溶解 ) ( 促进骨的形成, 钙盐沉积 ) 血钙 血钙

74 二 长骨 由骨松质 骨密质 骨膜 关节软骨 血管 神经等组成 关节软骨 骨松质 骨膜 骨密质 1. 骨松质 分布于长骨的骨骺和骨干的内侧面 是大量针状或片状骨小梁相互连接而成的多孔隙网架结构 ( 肉眼可见 ) 骨小梁是板层骨, 由数层平行排列的骨板和骨细胞组成 骺软骨

75 2. 骨密质 : 分布于长骨的骨干和骨骺的外侧 骨板排列十分质密而规则, 肉眼看不见腔隙 a. 环骨板 : 外环骨板 : 较厚, 约 层, 环绕骨干外表面平行排列, 最外层与骨外膜相贴 内环骨板 : 较薄, 数层, 沿骨髓腔内面平行排列. 不甚规则, 且薄厚不均, 其内表面衬有骨内膜 b. 骨单位 : 又称哈佛斯系统

76 2. 骨密质 : 分布于长骨的骨干和骨骺的外侧 骨板排列十分质密而规则, 肉眼看不见腔隙 a. 环骨板 : b. 骨单位 : 又称哈佛斯系统 长骨干的主要结构单位, 位于内外环骨板间, 大量顺着长骨的纵轴平行排列的长柱状结构 中有中央管, 管外有 层同心圆排列的骨板

77 中央管内有血管 神经纤维和结缔组织, 来自于穿通管 骨 ( 长骨, 横磨片 )( 大丽紫染色 ) 图注 :* 哈弗氏系统 骨陷窝 骨小管

78 c. 间骨板 : 是骨单位之间一些不规则的平行骨板 是骨改建时未被吸收的原有骨单位或内外环骨板的残留部分 骨 ( 长骨, 横磨片 )( 大丽紫染色 ) 哈弗氏系统 内环骨板 * 间骨板

79 3. 骨膜 骨外膜 : 覆于骨的外表面, 分两层 : 1) 外层较厚, 致密结缔组织, 纤维粗大 密集, 横向穿入外环骨板, 成为穿通纤维, 固定骨膜和韧带的作用 2) 内层较薄, 疏松结缔组织, 含骨原细胞, 成骨细胞 破骨细胞等, 富含小血管 神经 骨内膜 : 骨髓腔面 骨小梁的表面 中央管及穿通管的内表面 薄层疏松结缔组织膜, 纤维细而少, 富含细胞和血管, 贴近骨质表面部分含有骨原细胞

80 三 骨的发生 骨来源于胚胎时期的间充质 两种方式 : 膜内成骨和软骨内成骨 骨组织发生的基本过程 : 骨组织的形成 骨组织的吸收

81 ( 一 ) 膜内成骨 ( intramembranous ossification ) 1. 直接从间充质增殖 分化形成含骨原细胞的结缔组织膜 ; 2. 骨原细胞增殖 分化为成骨细胞, 成骨细胞产生类骨质, 类骨质钙化为骨基质, 形成骨松质 ; 3. 骨松质周围的间充质分化为骨膜, 形成骨密质, 骨增厚变大

82 颅骨以膜内成骨的方式形成 它直接从间充质 (Mes) 增殖 分化形成成骨细胞 (OB), 成骨细胞产生骨基质, 直接形成骨松质 ( CsB) 图为发育中的颅骨, 小而不规则的骨小梁染成粉红色, 骨细胞 (OC) 包埋在骨基质中, 成骨细胞沿着表面分布 骨小梁围绕着血管 (BV) 形成 骨小梁进而形成骨单位和骨密质

83 ( 二 ) 软骨内成骨 (endochondral ossification) 先形成软骨雏形, 再逐渐转化为骨 软骨周骨化和软骨内骨化两种方式同时进行 软骨雏形骨领形成初级骨化中心和骨髓腔形成 次级骨化中心与骨骺形成

84 骺板 - 骺软骨 (HE) 骨骺 骺板 软骨储备区 软骨增生区 骨干 软骨钙化区 长骨,HE 成骨区

85 骨的再生能力强 : 骨原细胞 影响骨生长的因素遗传因素 激素 维生素 营养 运动等 维生素 A D C 与骨的生长和代谢 维生素 A: 对成骨细胞和破骨细胞的活动起着协调平衡作用 当缺乏时, 骨生长和改建失调, 骨骼畸形 维生素 D: 促进小肠吸收钙 磷 当缺乏时, 钙盐沉积不良, 骨质软化 变形 维生素 C: 在胶原纤维的生成中有重要作用 缺乏时, 骨基质生成障碍, 骨生长停滞, 骨折后不易愈合

86 长高与生长激素 (GH) 垂体分泌的 GH, 通过刺激肝脏和其它组织分泌 IGF (insulin-like growth factor), 促进骺软骨细胞的增殖, 使骨增长 在青春期, GH 分泌最高, 然后逐渐减少 IGF-I GH

87 GH 和 IGF 分泌的调节 1.GRH,Dopamine,TRH 等下丘脑神经因子促进 GH, 及 IGF 分泌 2. 下丘脑 somatsotatin (GIH) 抑制 GH 分泌 3. GH 刺激 IGF-I 产生 4. 雌激素刺激成骨细胞中 IGF-I 产生 5. 运动可促进 GH 分泌 6. 儿童在心理不适宜的环境中, 可引起持续的可逆地抑制 GH 分泌 7. GH 和 IGF 可在垂体负反馈调节 GH 的分泌

88 长高与生长激素 有趣的是, 较高的 GH 浓度可能加速衰老 1.Mice with genetic dwarfism due to deficiency in GH, prolactin and thyroid-stimulating hormone live considerably longer than normal mice, 2. increased levels of GH seen with acromegaly in humans are associated with reduced life expectancy. Robert Pershing Wadlow 2.72m,died at 22

89 本章学习要点 1. 软骨的分类 结构特点及生长方式 2. 骨组织的结构细胞组成 各种细胞的结构特点和功能 3. 骨的生长及影响因素 骺软骨

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