类 抑制剂!"!# 处理抵抗性细胞会促进此类细胞对姜黄素的敏感性 但是 姜黄素影响肿瘤干细胞生存的作用机制非常复杂 可以通过调控多种信号通路 转录因子 膜受体及激酶和细胞因子等方式诱导细胞 死亡 $%&' 本文就姜黄素靶向结肠癌干细胞的作用机制研究进展进行综述.! -*!'# -"!'# *'"9'

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1 姜黄素靶向结肠癌干细胞的作用及机制研究进展 宣自学 袁守军 周育成 方晴霞 % 浙江省人民医院 浙江杭州 % 杭州医学院附属人民医院 浙江杭州 % 军事医学科学院放射与辐射医学研究所 北京 摘要 姜黄素具有广泛的抗肿瘤活性 能够抑制多种类型肿瘤的生长 近年来 有研究发现姜黄素对肿瘤干细胞 尤其是结肠癌干细胞具有直接抑制作用 然而 姜黄素影响结肠癌干细胞生存的作用机制比较复杂 可以通过调控多种信号通路 转录因子 膜受体及激酶等方式发挥效应 文章就姜黄素靶向结肠癌干细胞的作用机制研究进展进行综述 为姜黄素抗结肠癌研究提供理论依据 关键词 姜黄素 结肠癌 肿瘤干细胞中图分类号 % 文献标识码 文章编号 ' ( ))*! " #!! "$ % & +,-. /01,- '0(0*., 0&1* 12!% %.1( * 34'5 *&! 31'6!1) ')6 2!*7'0 8 *%31'6!1) ')6 2! '9 *7'0 :1 &! 8'!!11*7'0 8 *% ;1 ( * *) '9 2 '* :1 & *1 &1 '9 :! 24 :1 &! & 1*&1);1 ( * 8 * '804&0 * 6'))1))1) 1/21*) 51 *2 20'4 &2 5 2 * &* * 2 54 '0) 261) '9 &*&14% * 41&1*2 14)15 1*&1 ) )'* 22 &04&0 * ) 1991&2 51 * * 2 * &*&14 )21 &1!!)1) 61&!! &'!'* &*&14 )21 &1!!)% 1 0*14! * 1&* )) '9 2) 1991&2 '* &'!'* &*&14 )21 &1!!) 41 &'6!1/ & *5'! !2'4) * &*&14 )21 &1!!) *&!0 * 21 ) *! * 62)24*)&4 62 '* 9&2'4)14*1 41&162'4) * *)1) * 2 ) )14& 64' 41))1) '* 21 1&* )) ' * &'!'* &*&14 )21 &1!!) &04&0 * 141 )04 71 * '414 2' 64'5 1 21'412 &! ) ) 9'4 *2 &'!'* &*&14 41)14& $804&0 *&'!'* &*&14&*&14 )21 &1!!) 姜黄素 804&0 * 是一种从姜科植物姜黄等的根茎中提取得到的生物活性物质 属于酸性多酚类化合物 主链为不饱和脂族及芳香族基团 姜黄素通常被用作肉类食品着色剂和酸碱指示剂 同时具有 抗炎 抗氧化 抗菌等药理作用 近年来 越来越多的研究证实姜黄素具有抗肿瘤活性 能够明显抑制多种类型肿瘤细胞的生长 抗癌谱广 毒副作用小 可作为抗突变剂以及抗促癌剂 对肿瘤的发生 发展多阶段均有显著的抑制效果 收稿日期 修回日期 基金项目 浙江省医药卫生一般研究计划 通讯作者 方晴霞!""#$$%&' 姜黄素不仅被美国国立癌症研究所列为第 代癌化学预防药 而且已经被用于许多类型肿瘤治疗的科 学研究中 例如 陈宏等在细胞水平 动物实验水平进行研究 发现姜黄素具有较强的抗体内 外大肠癌生长的作用 其主要作用机制是阻滞肿瘤细胞周 期和诱导细胞凋亡 年 :4$042 等发现姜黄素对肝癌干细胞具有特异性抑制作用 在敏感性细胞系中 姜黄素处理会导致侧群细胞减少 克隆球形成能力下降 肿瘤干细胞标记基因或蛋白表达下降以及肿瘤形成受到抑制 这都表明姜黄素可以导致肿瘤干细胞出现特异性缺失 他们还发现姜黄素的抑制作用与 -<; 介导的 =8 抑制有关 用 研究进展!"#!$

2 类 抑制剂!"!# 处理抵抗性细胞会促进此类细胞对姜黄素的敏感性 但是 姜黄素影响肿瘤干细胞生存的作用机制非常复杂 可以通过调控多种信号通路 转录因子 膜受体及激酶和细胞因子等方式诱导细胞 死亡 $%&' 本文就姜黄素靶向结肠癌干细胞的作用机制研究进展进行综述.! -*!'# -"!'# *'"9'7 3 <%'#'! 7="!# <2$3 '!*"!# 6. '** *' "'! 2 " ' #!# 3 *"!# 3'%&*"!' '*='#'> *"!#!! ''! $- "!9!. #'" ' ' '#!9! -2!'# 3'%&*"!' 2$3 <2$3 2$3 结肠癌干细胞 越来越多的证据表明 大肠癌组织中存在数量稀少的结肠癌干细胞 其具有自我更新 增殖和分化的潜能 虽然数量少 却在肿瘤的发生 发展 复发和 转移过程中发挥重要作用 目前结肠癌干细胞的标志物有 % 等 荷兰 &'! 研究所的干细胞生物学家们利用药物驱动的荧光素标志物表达系统 在小鼠体内证实 多种不同类型的结肠癌细胞 其实是来源于同一干细胞的 这些干细胞是肿瘤发展的驱动力 而且可以像正常干细胞一样 具有自我更新和分化属性 ( 能够抵抗化疗 )!"#* 等率先发现结肠癌细胞中 + 高表 达,-'# 等研究发现人结直肠癌手术切除标本中分离并获得的细胞./0./ 属于 1 细胞 将不同浓度的 细胞接种, 小鼠肾被囊 能够不断地分裂产生新肿瘤细胞 且肿瘤细胞在生长过程中没有出现明显的表型变化 证实 + 的人结肠癌干细胞具有自我更新和分化 重建成结肠癌细胞群体的能力 大量的研究发现 在多种肿瘤细胞中均有高表达 在转移性结肠癌中 分子表达增强 与结肠癌转移及预后 关系密切 年 *"' 等从结肠癌和直肠癌中鉴别出肿瘤干细胞 且用 或与 联用 来分选结肠癌肿瘤干细胞 此外 他们还证实 的细胞具有很强的成瘤能力 而敲除 基因会使结肠癌干细胞丧失成瘤能力 说明 在维持结肠癌干细胞干性及致瘤性等方面发挥关键作用 还有研究表明 23 是干细胞 4#!"!'## 信 号通路中最好的一个干细胞特异性标志物 恰好 23 最初是从结肠癌细胞中分离出来的 有文献显示 23 蛋白在结肠癌干细胞中的阳性率高达 5 将少量 23 + 结肠肿瘤细胞植入到小鼠体内 小鼠会长出一个与原来细胞表型相同的肿瘤 利用 3 干扰技术沉默结肠癌细胞的 23 基因 肿瘤细胞凋亡增加 年 "!&' 6'7#' 杂志上刊登了一项研究 结果显示通过阻断结肠癌干细胞相关基因 -6 能从根本上解决结直肠癌的发生 发展 耐药性及肿 瘤复发等临床难题 例如 8' 等证实 -6 是结肠癌干细胞的重要调控因子 他们发现有 / 的结肠癌患者体内 -6 表达阳性 当应用已知的小分子抑制剂成功阻断 -6 基因后 肿瘤干细胞无法进行自我更新 进而造成肿瘤细胞的增殖受损持续存在且不可逆转 该结果提示 -6 启动了结肠癌细胞的自我更新 增殖及细胞存活 姜黄素在结肠癌 结肠癌干细胞方面的治疗作用 陈宏等探讨姜黄素对人结肠癌 9 细胞生长的抑制作用及其机制 研究结果显示姜黄素具有抑制细胞集落形成和细胞毒作用 其机制可能是阻滞细胞周期的 和 2 6 期 以及诱导细胞凋亡 # 等 从结肠癌 4( 和 细 胞中通过流式细胞仪分选 结肠癌干细胞 发现姜黄素衍生物 2,: 抑制 磷酸化 结肠癌干细胞活性和增殖 抑制 4( 和 结直肠癌细胞移植瘤生长 :& 等利用姜黄素和 $,$,; 联合作用于 $,$,; 耐药的结肠!"#!$ 研究进展

3 干癌细胞 发现姜黄素联合给药后干细胞球显著减少 干细胞标志基因 和 表达下调 表 皮生长因子受体 的表达上调!"## 等研究姜黄素通过干预 $% 结肠癌干细胞和间质成纤维细胞在肿瘤微环境中的相互作用抑制上皮间质转化 &% 发生 贾佳等利用 &%% 实验证明姜黄素能够抑制结肠癌细胞 "'$% 增殖 并呈剂量依赖关系 姜黄素处理后的 "' 细胞结肠癌肿瘤干细胞的标志物 和 (!)* 表达下降 姜黄素处理后的 $% 细胞 ++(!)* 表达明显降低 结果提示姜黄素对结肠癌细胞增殖以及对肿瘤干细胞标记物基因表达都具有抑制作用 随后他们通过流式细胞仪分选 获得 阳性的 $% 细胞 并接种至无血清培养基中 发现 阳性的 $% 细胞能够形成干细胞球 经姜黄素作用后 阳性的 $% 细胞减少 且细胞 和 (!)* 表达下降 初步显示姜黄素对分选出的结肠癌干细胞具有直接抑制作用 + 姜黄素靶向结肠癌干细胞的作用机制 #, 信号通路是与人类肿瘤相关性最高的信号通路之一 据调研 几乎所有结肠癌患者的结肠组织中均能发现 *- 的基因突变或 '",.#/# 被激活过度表达 有研究者通过裸鼠皮下移植瘤成瘤实验发 现高表达的结肠癌干细胞注射至裸鼠皮下成瘤率比低水平表达者高 且 '",.#/# 突变本身也能够诱发结肠癌 然而 #, 信号通路抑制基因过度表达 /'001 或人工敲除 % 均可以阻断肿瘤细胞的 #, 信号通路 进而抑制结肠癌细胞的生长及致瘤能力 因此 #, 信号通路与结肠癌干细胞的活性 密切相关 $.(.( 配体结合到跨膜受体 -,' 从而解除对 -,' 介导的! 蛋白以及下游信号传导级联激活的抑制 导致 / 转录因子家族的活化 引起下游靶基因的异常表达 造成细胞过度增殖 最 终导致肿瘤的发生 有研究显示 与非转移性结肠癌相比 晚期和转移性结肠癌的 $.(.(/ 信号过度表达 提示 $.(.( 信号通路参与调节结肠癌细胞功能 并且在肿瘤转移过程中发挥重要作用 作为调控肠道干细胞功能的信号传导通路之一的 ),' 信号通路 其产生是通过相邻细胞的 ),' 配体 分泌酶与 ),' 结合成配体结构 与受体相互作用 导致 ),' 裂解后释放其活化形式的胞内结构 ) 并进入细胞核与转录因子 结合 形成 ) 转录激活复合体 特定地与启动子 %** 序列结合 激活转录抑制因子家族的靶 基因 $. 和 $. 1 发挥生物学作用 在过去的几年里 大量的研究表明 姜黄素可以通过直接或间接影响肿瘤干细胞自我更新通路干预肿瘤干细胞生长 例如 #,'",.#/#$.(.( 和 ),' 通路 /(. 例如 陈寒露等发现姜黄 #,'",.#/# 1",2"3.(.( 1",2"3 ),' 1",2"3! "#!$ #$ %&' #'!! &!## 研究进展 +!"#!$

4 素可以明显抑制结肠癌 细胞的增殖活性 显著上调 细胞内 表达及下调 的表达 且呈现剂量依赖性 转染 后发现能上调姜黄素处理后的肿瘤细胞 的表达水平 结果提示姜黄素可能通过上调 基因的表达 抑制!" 信号通路 进而下调 细胞 表达 从而起到抑制肿瘤的作用 刘少琼等利用姜黄素 #$%&' 处理结肠癌 细胞 流式细胞仪凋亡检测后发现细胞凋亡明显增加 通过 ( 检测发现姜黄素处理的细胞 &")*+ 及下游靶基因,-+ % 表达明显下调 提示姜黄素诱导结肠癌 细胞凋亡 且与调控 &")*+ 信号通路中膜受体基因 &")*+ 及下游靶基因,-+ 转录有关 姜黄素靶向结肠癌干细胞面临的问题和解决的方案 诱导的应激反应 避免肿瘤细胞进入凋亡途径 维持 肿瘤细胞的生存 研究者们需进一步论证姜黄素促结肠癌干细胞自噬性存活的证据 并且寻找可行的解决策略 例如 或与自噬抑制剂联用 小结 结肠癌发生治疗抵抗的原因有很多 而肿瘤干细胞的存在是引起肿瘤复发的一个重要因素 然而传统治疗策略对肿瘤干细胞往往不具有靶向性 姜黄的主要成分姜黄素具有广泛的抗肿瘤作用 随着分子生物学研究的不断发展 研究者们对姜黄素靶向结肠癌干细胞的作用机制也渐渐有了更深入的理解 这些结果表明姜黄素是靶向结肠癌肿瘤干细胞一个新的抑制剂 未来或可成为治疗结肠癌 抑制结肠癌干细胞生长 防止结肠癌复发的一个重要靶向药物 作为一个中药提取物 姜黄素已被临床试验证明为耐受性良好 没有造成显著毒性的药物 但是姜黄素的生物利用度比较低 口服不易被吸收 所以目 前多数针对姜黄素的研究都以基础研究为主 如何提高姜黄素在体内的生物利用度是临床上能否成药的关键因素 近年来研究者们都在努力 他们找到一些姜黄素类似物 如. 不同剂型 如纳米制剂 脂质体等 而且研究初步证明了姜黄素类似物及新剂型的抗肿瘤作用 更重要的是 有研究显示姜黄素类似物或新剂型能够靶向结肠癌干细胞 例如 /!0/1 等发现姜黄素类似物. 是结肠癌干细 胞有效的抑制剂 /! 等证实新型姜黄素胶束剂型能够抑制结肠癌干细胞生存 尽管姜黄素在结肠癌治疗方面展现出巨大应用价值和潜力 但是也面临着一些问题 例如 年 /!"/1/ 等报道姜黄素促进 阳性的结肠癌干细胞生存 他们研究表明姜黄素能够降低结肠癌细胞干细胞标志基因, 1 /!& 的表达水平 但是也会诱导 阳性的结肠癌干细胞增殖和自噬性存活 细胞自噬是细胞在自噬相关基因的调控下利用溶酶体降解自身受损的细胞器和大分子物质的过程 肿瘤细胞确实能够通过增强细胞自噬来对抗由缺氧 代谢产物 治疗药物 参考文献 /*-/1 )-1&.%-!"/'-!2/ 3-" /'# 41 )4%! 2&0!1-4'/"- *4%/! "4%&1!-)1& 5/)"&1 '-6 -'/ 7"-%/") /!2 %-"//!/'7 &51/!2&%8-2 )&!"1&''-2 "1/'9# (*/1%/)&' -++# *-! 9,- :/!.-" /'# 41)4%! /!2 " ;1&%- / /! /!")/!)-1 214/! /!/'7 &5 " /!")/!)-1 /!2 /!"54!/' -55-)"! )/!)-1 /!2 /&)/"-2 )&%;')/"&! 51&%!6/6-54!/'!5-)"&! 9# (*/1%/)&' +$# $ *-!,*-! :*/! :-" /'# 41)4%!!*" )-'' ;1&'5-1/"&! 7!"-15-1! )-'' )7)'- /!2!24)! /;&;"&! *4%/! )&'&! )/1)!&%/ )-'' '!- 9# /!)-1 - -/1)* /!2 '!)++# 陈宏 陈宇英 张振书 等 # 姜黄素抗大肠癌作用研究 9# 肿瘤研究与临床 # /14/12" 9&%-8<41&8 11-4! /%/)*& =-" /'# 41)4%! -55-)"6-'7!*" &!)&-!).>!/'! /!2 1-"1/! "-%!- 5-/"41-! '6-1 )/!)-19# 9,-;/ "&'+$$+?# :*/! # /1-"! )/!)-1 "-% )-'' 7 )41)4%! /!2 )'!)/' /;;')/"&! 9# /!)-1 -""+$ +?#./1*/!/!"/.!-- -" /'# &'- &5 )/!)-1 "-% )-''! 1/)/' 2;/1"7! )&'&1-)"/' )/!)-19# /!!"#!$ $+ 研究进展

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陈寒露 陈海滔 徐超 等 4 姜黄素对结肠癌细胞株 / 及 +@+. 基因表达影响的研究 $)4 中国肿瘤 2#34, ' C*0?*' (* -4 +''" &" 0 && A5 ; 0' &9;$)4 )'- ' = > ; $ 刘少琼 杨芳 禹正杨 等 4 姜黄素调控 信号通路诱导结肠癌 A5 细胞株凋亡 $)4 湖南中医药大学学报 *' *' ;- ) -4 / -' ''" +/?2 >- ''" -0 & - "- 8 --$)4 " '09 *)' -4 +''" " " < -'' - '0 ".: ' '&& & - -";"- " -- $) ''" & " '&0 '> >- ' - " 2#3#4$ 贾佳 赵逵 张银萍 等 4 姜黄素对人结肠癌细胞 # 中 血管内皮生长因子的影响 $)4 中国老年学杂志 2#3#4 0,, (*, ' A A &9; - "&- &; $) $ ; /+,.:$)4 +. #253#54 ->8'" :">.D ->8; : -4 :'&0; < ;B &; $) #2##34 研究进展 5!"#!$

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