幻灯片 1
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- 柄抽 能
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1 203/8/2 卫生部临床检验中心 分析后 紧急报告值及时准确报告 标本留取 运送 分析前 胡继红 标本合格判定培养基 试剂仪器设备 分析中 室间质评 (EQA) 室间质评 (EQA) 室内质控 (QC) 参考美国 CLIA 88 室间质量评价方案的框架 考察试验结果正确性 (accuracy) 检查实验室间结果差异 考察实验室试验结果重复性 / 精确性 (precision) 而无法判断检验的正确性 参加微生物室间质量评价活动 检查实验室室内质控的质量 ; 了解本实验室与其他实验室之间的结果差异 ; 实验室认可的要求 关乎指导临床使用抗生素的正确与否 反映耐药监测数据和流行病学数据的准确性 融合澳洲 RCPA 美国 CAP WHO-CDC 形式和模式 依据和迅速跟进美国药敏 CLSI 标准 结合我国的现状, 逐年改进, 渐步接轨 与临床紧密联系, 与时俱进 自制质控品质量持续改进, 逐年提高 ( 逐步解决了污染问题 菌株成活率 稳定性 均一性 ) 203 年全国临床微生物室间质量评价共 5 支样本, 全部样品于 2 月底以特快专递方式邮寄 ; 参评实验室收到后放置 -20 以下温度保存 全年分 3 次检测, 每次检测 5 支样本, 检测模拟标本信息及具体安排见附录 定性测定主要是看参评实验室对质评样本的测定结果与预期结果的符合程度, 根据符合率来判断参评实验室的 PT 是否合格 对有临床意义的菌株正确鉴定到种水平, 株菌与预期菌株完全一致得 20 分 ; 含一个以上致病菌的标本每个合计 20 分 对正确鉴定到属水平, 种水平错误, 但不影响对药敏结果的判断 ( 依据当年美国 CLSI 需氧细菌药敏判断标准 ) 或临床上抗生素使用的结果, 则扣 0 分
2 203/8/2 至少 50% 的标本有测试菌和正常菌群的混合菌包括以下两种类型的标本 : 正常菌群部位来源 标本要求实验室只报告与临床症状 ( 所描述的 ) 相关的主要致病菌的菌名 ( 排除免疫抑制患者 ) 确定任何应报告的菌株并确定做药敏试验 2 无菌部位来源 标本要求实验室报告所有出现的病原菌 标本中必须包括标本中出现频率高的多种菌株, 象尿 血 脓液 吸出液, 标本中的菌株有明确临床意义, 或标本来源于免疫抑制患者 确定可报告菌株 呼吸道 消化道 生殖道 伤口及软组织脓液 无菌体液 血液 尿液 导管 2000 年有来自有正常菌群部位的混合菌标本 ; 每年少见菌 株 2003 年混合菌比例增加 ( 逐步达到了 50%), 增加分离难度 ; 常见菌作为单一菌发放时, 鉴定正确率较高, 但在有正常菌群干扰时, 或分离不到, 或判断有临床意义的菌株报告时错误 ; 2004 年增加基础试验结果记录 ( 重要 ) 2005 年混合感染标本 : 一个标本中不止一种病原菌 ( 最多两种 ) 2009 年 未检出致病菌 报告, 存在没有致病菌的标本 参评实验室水平参差不齐, 需循序渐进 年指定抗生素, 药敏结果不计分 ; 年指定抗生素, 对重点监测或与耐药机制相关的抗生素计分 ; 2005 年实验室分离出病原菌后,CLSI/NCCLS 根据用药分组原则, 对常用抗生素自行选择做药敏试验 年一个标本中不止一种病原菌 (2 种 ), 分离鉴定后, 对常用抗生素自行选择做药敏试验, 分离不出来的菌株, 影响药敏试验 当然, 所占分数很少 用 CLSI 标准推荐的方法检测耐药表型或基因型标本基本都发过 2
3 广东 北京 四川 浙江 山东 河北 江苏 辽宁 广西 天津 福建 河南 上海 湖北 山西 内蒙古 重庆 湖南 贵州 云南 陕西 安徽 新疆 黑龙江 吉林 江西 甘肃 青海 海南 宁夏 西藏 Number of participant laboratories 203/8/2 Clinical Microbiology EQA Program (Year ) 年 0 年 02 年 03 年 04 年 05 年 06 年 07 年 08 年 09 年 0 年 年 2 年 3 年 实验室数 Total number of participant in 203: 255 黑龙江 新疆西藏 甘肃 青海 云南 四川 吉林辽宁内蒙古北京河北宁夏山西山东陕西河南江苏安徽上海湖北浙江江西湖南贵州福建广西广东 咽 痰 伤口 宫颈 阴道 尿道 粪便 海南 A 群 β 溶血链球菌 C 群, G 群 β 溶血链球菌 溶血隐秘杆菌 金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 α 溶血链球菌 所有革兰阴性杆菌和 所有酵母菌 报告临床的主要病原菌 A 群 β 溶血链球菌 ( 引起咽峡炎最常见致病菌, 造成严重的免疫系统疾病 ) C 群, G 群 β 溶血链球菌 ( 食源性, 引起咽峡炎爆发 ) 溶血隐秘杆菌 ( 可引起咽炎和扁桃体化脓, 选择报告 ) 不报告咽炎中非致病菌 金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 ( 定植 ) 卡他莫拉菌 α 溶血链球菌 所有革兰阴性杆菌和 所有酵母菌 常规不应报告, 引起误导和不必要的治疗 3
4 203/8/2 革兰阳性球菌成队 成链排列 触酶阴性 主要病原菌为单一化脓链球菌 (A 群链球菌 ), 同时可分离出甲型链球菌和奈瑟菌 化脓链球菌杆菌肽试验敏感, 可区别其他 β- 溶血链球菌 ; 有 个实验室报告无乳链球菌 (B 群链球菌 ), 此菌和金黄色葡萄球菌做 CAMP 试验, 结果阳性, 可区别其他 β- 溶血链球菌 用 β- 溶血链球菌乳胶分群试剂盒也可区分 β 溶血 α 溶血或不溶血 普通大小的菌落 < 0.5 mm 的小菌落 < 0.5 mm 的小菌落普通大小的菌落 菌落下有少量溶血 是 B 群链球菌或罕见肠球菌 (PYR+) 否且 PYR + 否 化脓性链球菌 否其他 β 溶血链球菌 焦糖或奶油味的菌 可含有 A,C,G, F 抗原咽峡炎链球菌 ( 米勒链球菌 ) 群 PYR + 是 / 肠球菌 否 胆汁溶菌试验 PYR + 是肺炎链球菌 否 / 其他 α 溶血链球菌 B 群 =CAMP+& PYR- Ellen Jo Baron 2007; Use with proper attribution 咽部肿痛青年患者, 分离出金黄色葡萄球菌和副流感嗜血杆菌及咽部正常菌群 正确报告 未检出致病菌 4.4% (22/846) 报告金黄色葡萄球菌 84.3%(73/846) 未扣分 报告嗜血杆菌 9 个实验室 因标本操作和报告流程尚未统一, 这次咽试子培养报告 金黄色葡萄球菌 不扣分 除咽部正常菌群外, 还应分离到溶血隐秘杆菌 (Arcanobacterium haemolyticum) 正确报告实验室 :93% (86/878) 报告化脓放线菌 ( 化脓隐秘杆菌 ):6 个实验室 报告未检出致病菌 :4 个实验室 β 溶血链球菌主要病原菌 : 化脓性链球菌 (A 群 ) & 无乳链球菌 (B 群 ) / 在脓液和体液中同样有咽峡炎链球菌群 ( 米勒链球菌 ) 触酶 (-): 与棒状杆菌属 / 产单核李斯特菌区别 ; 革兰阳性球菌成链 H 2 S(-) 与猪红斑丹毒丝菌区别 ; 反 CAMP(+) 可与化脓隐秘杆菌区别 ; 陈旧菌体染色不均匀, 容易当成短链的链球菌, 且 β- 溶血菌落容易与 β- 溶血链球菌混淆 PYR- 且 CAMP + CAMP + 或 触酶阴性 细小菌落 <0.5mm 焦糖味 米勒链球菌 群 PYR 阳性 B 群乳胶凝集阳性如果没有以上特征, 为非 A 非 Bβ A 群乳胶凝集阳性溶血链球菌无乳链球菌 (group B) 化脓性链球菌 (A 群 ) or Ellen Jo Baron 2007; Use with proper attribution 4
5 203/8/2 病原菌报告肺炎链球菌和流感嗜血杆菌, 并可分离出甲型链球菌和奈瑟球菌 574 个实验室分离出肺炎链球菌, 正确分离鉴定率 72.4%; 正确鉴定 B 群 β- 溶血链球菌或无乳链球菌占 : 97.3%(84/865) 怀孕 周的孕妇阴道或肛拭子 ; 755 个实验室分离出流感嗜血杆菌, 正确分离鉴定率 95.2% 在营养肉汤中孵育过夜 ; 血平皿上次代培养检测 B 群链球菌, 仅为孕妇报告 未检出致病菌 4 淋病奈瑟菌 肺炎克雷伯菌纽氏放线菌属某种生殖棒状杆菌 分离出杜克雷嗜血杆菌 (Haemophilus ducreyi) 和表皮葡萄球菌, 后者是皮肤污染菌 屎肠球菌粪肠球菌 %(720/848) 实验室正确分离鉴定和报告 ; D 群非肠球菌 C 群链球菌 B 群链球菌缓症链球菌 2 06 有 4 个实验室报告其他嗜血杆菌,5 个实验室报告淋病奈瑟菌,87 个实验室报告表皮葡萄球菌,0 个实验室报告其他葡萄球菌,2 个实验室报告 未检出致病菌 停乳链球菌 3 咽峡炎链球菌无乳链球菌少酸链球菌链球菌属 735 淋病奈瑟菌 沙眼衣原体和杜克雷嗜血杆菌肯定是生殖系统的致病菌, 而肠杆菌科 金黄色葡萄球菌和 B 群链球菌只在某些临床情况下作为致病菌 ( 条件致病菌 ) 未检出致病菌淋病奈瑟菌金氏菌属某种埃及嗜血杆菌杜克雷嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌 杜克雷嗜血杆菌是 G- 小杆菌, 引起性传播疾病外生殖器软下疳 杜克雷嗜血杆菌分离条件 :5%CO2 气体培养, 最适生长温度 33 培养 3-4 天, 血平板上可生长, 巧克力平板生长更好 嗜沫嗜血杆菌溶血嗜血杆菌嗜血杆菌属某种犬巴斯德菌纽氏放线菌属某种 与其他嗜血杆菌区别 : 生长需 X 因子, 不需要 V 因子, 其他嗜血杆菌生长需要 V 因子, 不需 X 因子, 流感嗜血杆菌和埃及嗜血杆菌生长需要 X+V 因子 ; 不溶血与溶血嗜血杆菌区别 ; 棒状杆菌属 模仿葡萄球菌中间葡萄球菌人葡萄球菌溶血葡萄球菌表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌葡萄球菌属 杜克雷嗜血杆菌氧化酶阳性, 触酶阴性, 吲哚阴性,SPS 敏感, 碱性磷酸酶阳性 ; 而阴道加德纳菌是氧化酶阴性, 触酶阴性 此外, 标本来源也作为判断报告杜克雷嗜血杆菌的重要依据 很多实验室培养分离不到杜克雷嗜血杆菌, 可能与培养基质量 培养温度及培养环境气体等因素有关
6 203/8/2 纯培养的咽峡炎链球菌 (S.anginosus) 属于咽峡炎链球菌群, Lancefield 抗原血清分群是 F 群链球菌 咽峡炎链球菌群中包括 : 咽峡炎链球菌 星座链球菌 中间链球菌 星座链球菌咽炎亚种 报告此群内的不同种都算正确 变异链球菌群 (Mutans group) 唾液链球菌群 (Salivarius group) 血链球菌群 (Sanguinus group), 咽峡炎链球菌群 (Anginosus group) 缓症链球菌群 (Mitis group) 溶血性包括草绿色溶血和不溶血 大部分草绿色链球菌是上呼吸道和泌尿生殖道的正常菌群, 其中,30% 以上可以引起亚急性细菌性心内膜炎, 也可引起其它严重感染, 如脑膜炎, 患有严重基础病患者, 可引起肺炎等 咽峡炎链球菌群原称米勒链球菌群 (S.milleri group), 可 α- 溶血 β- 溶血或不溶血 咽峡炎链球菌在 CO2 环境中生长较好, 有些菌株在厌氧环境中生长好 F 群 β- 溶血菌株可以引起严重化脓性感染 详细鉴定请参照附表 和表 2 及李仲兴教授等主编 革兰阳性球菌与临床感染 相关章节 肺炎链球菌 Β- 溶血链球菌 流感嗜血杆菌 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 报告咽峡炎链球菌群内的三种菌和 F 群链球菌有 736 个实验室 (93.3%) 报告正确, 血平板的质量和 CO2 培养条件, 直接影响菌株的生长大小和生长时间, 以及溶血性 6
7 203/8/2 草绿色链球菌 奈瑟菌属嗜血杆菌属 莫拉菌属 分离出流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌及甲型溶血链球菌, 根据提示 : 痰涂片革兰染色见大量脓细胞, 及大量革兰阴性球杆菌, 报告流感嗜血杆菌 有 9 个实验室报告了副流感嗜血杆菌, 此菌只引起支气管炎, 与甲型溶血链球菌都是上呼吸道定植菌 ; 细胞内病原引起非典型肺炎 : 肺炎支原体 鹦鹉热衣原体 嗜肺军团菌 柯克斯体 (Q 热 ) 常见引起细菌性社区感染典型肺炎病原菌 : 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌上呼吸道正常菌群 金黄色葡萄球 卡他莫拉菌 血平板卫星试验 (+) 和 MH 平板卫星试验 (-) 可鉴定为流感嗜血杆菌 ; 而副流感嗜血杆菌 MH 平板卫星试验 (+); 溶血嗜血杆菌呈 β- 溶血 主要病原菌是淋病奈瑟菌, 和少量凝固酶阴性葡萄球菌 96% 实验室正确分离和鉴定 氧化酶阳性, 典型的革兰阴性双球菌, 根据标本来源部位, 提示可疑淋病奈瑟菌, 进一步鉴定和确认 有实验室将凝固酶阴性葡萄球菌作为致病菌报告 7
8 203/8/2 有分离到正常菌群甲型链球菌和奈瑟菌, 有临床意义的病原菌报告快生长分枝杆菌, 或非结核分枝杆菌 93.2%(658/706) 实验室正确报告 2004 年发过类似标本, 鉴定正确率在 75.6% 很多实验室分离率有所提高 有些实验室在培养第二天和第三天未见到有明显可疑致病菌生长, 认为找不到致病菌, 或将草绿色链球菌当作肺炎链球菌分离和鉴定, 并报告 此菌培养 3 天后, 血平板上出现针尖大小菌落, 继续培养, 菌落变大 涂片见不规则革兰染色阳性杆菌, 抗酸染色阳性 ( 红色 ); 有实验室报告奴卡菌属 ( 抗酸染色弱阳性 ), 通常培养在 周以上生长, 菌落干燥多皱, 颜色鲜艳 还有实验室报告棒状杆菌等 在培养的不同时间 ( 天 ) 分别涂片, 可以看出形态差异 提示 : 当辨别不清时, 做抗酸染色! 透明度 不透明 透明 革兰阴性杆菌革兰阳性球菌革兰阳性球菌革兰阴性杆菌 参阅革兰阴性杆菌流程图 形态规则 李斯特菌属 芽孢杆菌 乳酸杆菌 革兰阳性杆菌 不规则形态 棒杆菌 触酶 + 凝固酶 + 金葡菌 凝固酶 - 凝固酶阴性葡萄球菌 微球菌 触酶阴性 β 溶血链球菌 α 溶血链球菌 肺炎链球菌参见链球菌流程图 革兰阳性杆菌 参阅革兰阴性杆菌流程图 Ellen Jo Baron 2007; Use with proper attribution 产单核李斯特菌仅存在于脑脊液和血中的主要病原菌 单一菌产单核细胞李斯特菌 室间质评的血培养标本不要接种血培养瓶, 应当作阳性标本直接进行转种培养 有些实验室报告葡萄球菌 肠球菌 棒状杆菌和革兰阴性杆菌, 还有实验室报告复合菌混合感染 G+ 小杆菌, 不成链或短链, 在血平板上有窄 β- 溶血环, 25 动力阳性, 呈伞状, 其他革兰阳性杆菌无动力, 与金葡菌做 CAMP 试验, 结果阳性, 与马红球菌做 CAMP 试验, 结果阴性, 木糖结果阴性, 鼠李糖结果阳性 触媒阳性可与链球菌区别 API Coryne 棒状杆菌试剂条 API Listeria 李斯特菌鉴定试剂条鉴定 脑脊液染色显示中性粒细胞 单核细胞,& 革兰氏阳性杆菌 ( 可能存在于细胞内 ) 菌落似 B 群链球菌. 通过革兰氏染色和阳性的触酶反应与 B 群链相鉴别规则的革兰氏阳性杆菌长短不一 Ellen Jo Baron 2007; Use with proper attribution β- 溶血, 但溶血环不超过菌落边缘这不是李斯特菌, 因为 β 溶血环超过菌落边缘动力 : 26 下有动力 ( 翻滚样运动 ) 35 下无动力 8
9 203/8/2 单一纯菌, 来自急性白血病患者, 有尿痛症状, 纯培养为解脲棒状杆菌,G+ 杆菌, 可形成泪滴样菌体和栅栏状, 无分枝, 因分解尿素能力强, 使尿液的 ph 值升高, 引起碱性尿液中的磷酸钙和磷酸镁过饱和而形成结晶, 导致尿路结石并可加重尿路感染情况 常见引起免疫抑制患者和肾移植患者碱性结石性膀胱炎和肾盂肾炎, 并可能引起肾移植患者术后并发症 当发现患者尿标本培养有 类白喉杆菌, 应警惕并做进一步调查和鉴定 快速尿素酶试验是鉴定这个菌的重要线索 解脲棒状杆菌培养 24 小时, 菌落如针尖大小, 因此容易漏检, 培养 48 小时以上灰白色小菌落, 血平板上没有溶血现象 适宜培养温度 35-37, 生长不需要 CO 2 环境, 在一般培养基中生长不良,0.5% 吐温 80 可增强培养 此外, 触酶阳性 硝酸盐 明胶 动力 七叶甘 葡萄糖 麦芽糖 蔗糖 甘露醇 木糖均阴性,PYZ 阳性 解脲棒状杆菌通常对 β- 内酰胺类 氨基糖苷类 大环内脂类抗生素多重耐药, 导致患者使用常规抗生素治疗失败的重要原因, 也因为漏检, 导致临床中顽固性 难治疗性尿路结石及感染的发生 对多西环素 利福平和糖肽类 ( 万古霉素和替考拉宁 ) 敏感 CLSI 对棒状杆菌属有微量肉汤稀释法药敏判定标准, 但没有抑菌环解释标准 95% (680/76) 的实验室正确报告解脲棒状杆菌, 有 8 个实验室报告假白喉棒状杆菌, 7 个实验室报告棒状杆菌属, 还有个别实验室报告生殖棒状杆菌 溃疡棒状杆菌 JK 群棒状杆菌等 本次活动, 报告解脲棒状杆菌 棒状杆菌属和属内其他种都给 20 分 肺炎链球菌 非肠杆菌科细菌 葡萄球菌 - 万古霉素 MRSA 肠杆菌科 - 头孢菌素类 碳青霉烯类 心内膜炎 脑膜炎 败血病 骨髓炎 免疫抑制 假体装置 虽然 敏感 但对治疗无反应的病人 9
10 203/8/2 葡萄球菌 - 万古霉素 ; 达托霉素 肠球菌 - 万古霉素 中介 结果 ; 达托霉素 肺炎链球菌 - 头孢噻肟 / 头孢曲松 美罗培南 (CSF 常规报告 ) 青霉素, 阿莫西林 / 棒酸, 厄他培南 亚胺培南 头孢呋辛 头孢吡肟 草绿色链球菌 - 青霉素 草绿色链球菌 : 青霉素和氨苄西林必须检测 MICs 为肺炎链球菌开发的苯唑西林纸片筛选试验方法不够敏感 如果青霉素耐药则需检测氨苄西林 ( 阿莫西林 ) 和头孢噻肟 ( 头孢曲松 ) 的 MICs; 且不能根据青霉素结果判断头孢菌素和卡巴培南的敏感性 Beta 溶血链球菌 - 达托霉素 洋葱伯克霍德菌 氯霉素 左氧氟沙星 替卡西林 / 克拉维酸 非肠杆菌科 ( 除铜绿假单胞菌 ) 嗜麦芽窄食单胞菌 头孢他啶 氯霉素 替卡西林 / 棒酸 达普托霉素 葡萄球菌属 肠球菌属 β - 溶血链球菌 纸片法不能区分金葡菌的敏感与中介 (VSSA 和 VISA) 及凝固酶阴性葡萄球菌的敏感性 万古霉素纸片 (30μg) 只可检测含 vana 基因的 VRSA, 纸片周围完全无抑菌环, 需确认菌株鉴定结果 使用自动化仪器或 CLSI 推荐方法均不能生长的菌株 菌株 / 药物的测试不能用纸片扩散法进行 ( 如葡萄球菌 - 万古霉素 ) 如需要检测 : MIC 较宽药物浓度范围 苛养菌 ( 肺炎链球菌 ) 厌氧菌 苛养菌药敏 肺炎链球菌 ( 青霉素敏感度降低 ) 流感嗜血杆菌 淋病奈瑟球菌 ( 青霉素不敏感的非产 B- 内酰胺酶 ) 2 金黄色葡萄球菌 (CA-MRSA ) 3 金黄色葡萄球菌 (MSSA) 4 万古霉素中介 ( 表葡 肠球菌 ) 5 产酸克雷伯菌 (ESBL+) 6 肠杆菌科 ( 产 AmpC 酶 ) 7 非发酵菌 ( 铜绿 洋葱 鲍曼 ) 0
11 203/8/ 版 CLSI 标准对肺炎链球菌药敏提示 : 青霉素和头胞噻肟或头孢曲松或美罗培南应该用可靠的 MIC 方法检测 ; 并对 CSF 分离株常规报告 ; 并且这些菌株应该用 MIC 法或纸片法检测万古霉素 从其他部位分离的菌株应该用苯唑西林筛选试验, 如果苯唑西林抑菌环直径 9mm, 应该确定青霉素或头孢噻肟或头孢曲松或美罗培南的 MICs 值 ; ( 此外, 头孢吡肟 头孢噻肟 头孢曲松 阿莫西林 阿莫西林 / 棒酸 厄他培南 亚胺培南 头孢呋新只能用 MIC 方法检测, 纸片扩散法结果不可靠 ) 评价 这株肺炎链球菌药敏试验问题 : 集中在青霉素结果报告上 ; 此菌对青霉素敏感性降低, 苯唑西林纸片抑菌环直径为 6mm,MICs 值为 μg/ml; 肺炎患者, 按非脑膜炎感染 MIC 2μg/mL 敏感报告结果, 将治疗剂量提示临床 纸片法苯唑西林药敏试验用头孢西丁 (30μg), 抑菌环直径 22mm 报告苯唑西林敏感, 抑菌环直径 2 报告苯唑西林耐药 ;MIC 法苯唑西林 2μg/ml 报告敏感, 4μg/ml 报告耐药, 有 32 个实验室报告苯唑西林耐药 2 D 试验 : 大环内酯类耐药的葡萄球菌需检验是否诱导克林霉素耐药, 此菌株对红霉素耐药, 与红霉素纸片邻近贴克林霉素纸片, 在红霉素纸片一侧出现平端, 呈 D 形状, 虽然克林霉素 MIC 值为 0.25μg/ml, 抑菌环直径 30mm, 检测结果敏感, 但要报告耐药 注意 : 对于检测结果和报告结果不一致的试验, 一定要分别填写检验结果和报告结果, 并在下面相应耐药机制类型栏内表明 3 β- 内酰胺酶试验报告阳性正确率为 92.4% (390/422) 社区获得性甲氧西林耐药, 对苯唑西林 甲氧西林耐药, 但对红霉素 四环素 庆大霉素 利福平 萘啶酸和环丙沙星敏感, 同时对克林霉素和万古霉素也敏感 多数实验室 090 号药敏结果较满意, 但阿莫西林 / 棒酸药敏结果需提醒各实验室注意, 有 300 个实验室报告敏感, 3 个实验室报告中介度,38 个实验室报告耐药 CLSI(M00-S9) 药敏标准规定, 对于 MRSA,β- 内酰胺类 β- 内酰胺 /β- 内酰胺酶抑制剂 头孢菌素类 卡巴配能类抗生素, 体外药敏试验敏感, 但临床没有效果, 这些抗生素可报告耐药或不报告 因为多数病例报道 β- 内酰胺类抗生素对 MRS 引起的感染疗效很差 此株菌对头孢西丁纸片抑菌环直径 < 24mm, 报告苯唑西林耐药, 有 8 个实验室报告苯唑西林敏感 ; 苯唑西林 MIC 方法结果为 2 g/ml, 大于 0.5 g/ml, 报告耐药, 有 8 个实验室报告敏感,2 个实验室报告中介度 万古霉素 MIC 为 8 g/ml, 应报告为中介度, 只有 28% (96/69) 实验室正确报告结果 ; 但用纸片扩散法检测抑菌环直径大于 5mm( 敏感范围 ), 报告敏感实验室占 70%(486/69), 有 9 个实验室报告耐药 替考拉宁 MIC 为 8 g/m l( 敏感范围 ), 报告敏感实验室占 66%(46/222); 而根据纸片法报告中介结果, 29%(64/222) 实验室报告中介度, 有 2 个实验室报告耐药
目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5
2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析
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Antimicrobial Resistance in China 中国细菌耐药现状 Minggui Wang, M.D. 王明贵 Huashan Hospital, Fudan University 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 Shanghai, China 1 Source of data 耐药数据来源 CARSS China Antimicrobial Resistance Surveillance
幻灯片 1
卫生部临床检验中心微生物实验室 胡继红 2012.08. 第十三条二级以上医院应当根据实际需要, 建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室 临床微生物室开展微生物培养 分离 鉴定和药物敏感试验等工作, 提供病原学诊断和细菌耐药技术支持, 参与抗菌药物临床应用管理工作 第六条抗菌药物临床应用实行分级管理 根据安全性 疗效 细菌耐药性 价格等因素, 将抗菌药物分为三级 : 非限制使用级 限制使用级与特殊使用级
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-
2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2016 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-
2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;
附件 : 全国细菌耐药监测网技术方案 (2016 版 ) 全国细菌耐药监测网 (China Antimicrobial Resistance Surveillance System,CARSS) 是唯一由政府建立, 覆盖全国二 三级医疗机构的大型细菌耐药性监测网络 通过本监测网络, 可获取有科学价值的 分层的细菌耐药性及变迁资料, 掌握全国细菌耐药性流行趋势及新威胁, 为政府 卫生行政部门制定相关政策及评估干预措施的有效性提供科学依据
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医院细菌耐药性趋势分析 检验科 孙建斌 1999 年我院参加了由卫生部细菌耐药性监测中心组织的湖北省细菌耐药监测网, 该监测网包括湖北省近 50 家二级以上医院, 其中三级甲等医院 17 个, 至今已运行 17 年 各网点医院临床微生物实验室统一使用由 WHO 提供的 whonet-5 软件, 药敏试验的操作 判断及结果的解释采用美国临床实验室标准化研究所 (Clinical and Laboratory
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! * " - -## ' " *2-2 ( 9 " - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - % " " # --# 2 ; - # # 2! (# ; -!
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! 论著 无菌部位常见革兰阴性菌的分布特点与耐药性分析 黄益澄吴微微杨丹红潘红英 杭州 浙江省人民医院感染病科 黄益澄 杨丹红 潘红英 儿科 吴微微 通信作者 潘红英! 2729 - # $* / 1#5%% /- 摘要 目的了解浙江省人民医院无菌部位样本常见革兰阴性菌的分布特点和耐药情况 方法回顾性分析 年浙江省人民医院无菌部位样本连续分离获得的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的体外药敏试验结果
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山东省立医院 金炎 细菌耐药性仍呈增加趋势 加强对耐药菌的检测 耐药菌带菌者的筛查和耐药机制研究正确合理选用抗菌药和控制耐药菌感染 正确的药敏试验及报告非常重要! 仅检测可能导致感染的细菌 用一个标准化的检测方法 检测并报告对生物体和感染部位适合的抗菌剂 为确保药敏系统正常运行, 常规质量控制 清楚准确报告结果以便于临床医生能正确理解 及时将重要的检测发现与相关部门进行沟通 ( 多重耐药菌 院感爆发
世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总
![世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总](/thumbs/91/105723913.jpg "世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总")
2015 年度上海市第一人民医院细菌耐药性分析 张晋 1, 王晓平 2, 刘皋林 3, 徐红冰 3 * (1. 宝鸡市中心医院临床药学室, 宝鸡 721008; 上海交通大学附属第一人民医院 2. 神经内科,3. 药剂科, 上海 200080) 摘要 : 目的了解上海市第一人民医院 2015 年度临床分离病原菌的分布特点及其对常用的敏感性和耐药性情况 方法收集 2015 年 1 月至 12 月我院各病区临床采集的血
临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality
血流感染病原菌的分布及耐药性分析 检验论著 牛俊杰翟鹏勇 摘要 : 目的分析血流感染病原菌的分布及耐药性, 为临床医师选择抗菌药物提供参考 方法收集 2011 年 1 月 1 日 -2016 年 12 月 31 日血培养标本, 采用 BacT/Alert 3D 120 型全自动血培养分析仪进行培养, 所有分离菌株采用 Vitek2- compact 系统进行鉴定及药敏试验 数据分析采用 Whonet5.6
543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本,
542 2013 2015 年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析 赵文菊 重庆市荣昌区中医院临床药学室, 重庆 402460 摘要 : 目的了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况, 为临床合理用药提供参考 方法收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析 结果共分离出病原菌 600 株, 其中革兰阴性菌 428
2013 Fourth
2013 3 H5N1 附件 1: 2013 年 3 月全国 ( 鸡 ) 高致病性禽流感监测情况汇总表 省份 种畜商品代饲散养交易屠宰野鸟栖其非禽场养场户户市场场息地它 北京 15 130 240 6990 6846 97.94 815 天津 38 20 2225 2076 93.3 70 河北 66 598 337 2 16895 15750 93.22 245 山西 26 543 237 11250
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 27 卷第 10 期 中国现代医学杂志 Vol. 27 No.10 2017 年 5 月 China Journal of Modern Medicine May 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.10.024 文章编号 : 1005-8982(2017)10-0117-06 2013~2015 年血流感染患者的病原体种类及耐药性分析鄢 查翔远, 潘晓龙,
FIT Document(\\Server\f\！医科大学学报\2014xb\ \ FIT)
1334 [2] 张慧丽, 陈敦金. 美国妇产科医师学会 妊娠期高血压疾病指南 解读 [J]. 中华产科急救电子杂志,2014,3 (1):40-46. [3] McDonald SD,Ray J,Teo K,et al. Measures of cardiovascular risk and subclinical atherosclerosis in a cohort of women with
*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!" # $%&'&$ $ $4 "4'& 4$'4 5 $4 67 """&$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84" 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $ " 6$ $" " " 4!" 4 6 & &' $ $4 84
+ 论著 肝硬化合并细菌感染患者的临床特征 徐晶晶梅亚宁李响徐钰雯杨芬翁亚丽 江苏无锡 无锡市锡山人民医院呼吸内科 徐晶晶 * 南京医科大学第一附属医院感染病科 李响 徐钰雯 杨芬 翁亚丽 检验学部 梅亚宁 通信作者 翁亚丽 4 5' 4 7& & " # +(-"4 7 $$ (+ * ) 摘要 目的研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性 为指导临床合理用药提供依据 方法回顾性分析
北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果
卫生部全国细菌耐药监测网 2010 细菌 耐药监测结果 ( 基础网 ) 吕媛 北京大学临床药理研究所 卫生部全国细菌耐药监测网 监测网简介 成立于 2005 年 直接行政管理单位 : 卫生部医政司 成立背景 国家性质的细菌耐药监测网络 细菌耐药 抗菌药物管理 制定规范 技术支持体系 2 监测医院选择 临床药理研究所 基本覆盖全国各地 ; 三级医院为主 成人综合医院为主, 兼顾儿童医院 专科医院 ;
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上海交通大学附属第六人民医院肺科沈策 lyshence@gmail.com 目前的细菌耐药主要问题 ESBL 产生超广谱 β-lac 酶的 KPN 和 ECO MRS 耐苯唑西林 PRP 耐青霉素和多重耐药的肺炎链球菌 VRE 耐万古霉素的肠球菌 Type 1 持续高产染色体 Type 1 β-lac 酶的阴沟 产气肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌等 Pseudo 多重耐药的铜绿 嗜麦芽和不动杆菌 2 3
株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the
中国抗生素杂志 208 年 5 月第 43 卷第 5 期. 577. 文章编号 :00-8689(208)05-0577-06 2073 株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析 杨璐 吴长梦 李庆蓉 王玉明 季刚 单斌 2, ( 昆明医科大学第二附属医院, 昆明 6500;2 昆明医科大学第一附属医院, 昆明 650032) 摘要 : 目的对昆明医科大学第二附属医院烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性进行分析,
公务员版 B 河北 公务员版 B 河北 公务员版 C 河北 公务员版 C 河北 公务员版 C 河北
操作代码 问卷编号 问卷类型 调查地 ( 省 / 直辖市 / 自治区 ) 访问员编号 2013202305 10101 公务员版 A 北京 101 2013202305 10102 公务员版 A 北京 101 2013202305 10103 公务员版 A 北京 101 2013202305 10104 公务员版 B 北京 101 2013202305 10105 公务员版 B 北京 101 2013202305
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " #" ')"* )% $%" )!)#* +)!+), -)%## ).!) )."+% -)%).)'.+. + '')% ) ". %"!!" )-"%' ). )-"%' '."# - ' )'")-#* %#%)# )
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " 论著 北京积水潭医院 年下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析 胡萍刘颖戴丽 北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院 呼吸与危重症医学科 胡萍 戴丽 检验科 刘颖 通信作者 戴丽!# #! 8"!#%"! &9:%!4'') 摘要 目的了解北京积水潭医院下呼吸道感染住院患者病原菌分布及其耐药性 方法选取 年北京积水潭医院呼吸与危重症医学科收治的下呼吸道感染患者痰培养或支气管分泌物培养的病原菌共
图 2 图 年二季度医院感染发病率前十位科室 2016 年二季度全院医院感染病例漏报率为 14.46%, 其中, 超标 ( 大于目标值 40.00%) 的科室有妇科 手外科 胸外科 神经外科, 如图 3 示 图 年二季度医院感染病例漏报率超标科室医院感染部位前十位顺次为
协和医院医院感染通讯 第 84 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 8 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁 张 杰朱明 我院率先完成全国医院感染现患率调查 本刊讯 根据全国医院感染监控管理培训基地 全国医院感染监测网的要求, 我院对 2016 年 5 月 3 日 00:00-24:00 所有住院患者进行了医院感染现患率调查
1!" $! 4 " " $4 ' " " " < 4 $!!" = ' "$! 4! $ = ' "!" $! $ " $ = ' ", ' $! 3$ =!" > ( -" " & 近年来 随着神经外科手术条件的提升与抗生素的大量应用 医院获得性感染得到了一定的控 制 但同时导致临床上耐药菌大量
论著 神经外科术后患者脑脊液中革兰阳性菌的分布及耐药性分析 郑光辉李方强张艳唐明忠康熙雄张国军 + 首都医科大学附属北京天坛医院检验科北京市免疫试剂临床工程技术研究中心通信作者 张国军 ; 2 4 /)" # ;/ "4) $$) /1)*)*)**1 摘要 目的了解 * * + 年神经外科术后脑脊液培养阳性患者的革兰阳性菌临床分布情况与耐药性 方法对 * 年 月至 * + 年 月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后患者脑脊液培养阳性的革兰阳性菌进行分析
2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析俞凤等 did not show resistance to vancomycin, tigecycline, and linezolid. For the Gram-negative bacteria in the test, the first
. 602. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0602-07 2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析 俞凤胡龙华钟桥石杭亚平丁慧陈艳慧张黎明张楠胡晓彦 ( 南昌大学第二附属医院检验科, 江西省医学检验重点实验室, 南昌 330006) 摘要 : 目的了解 2016 年本单位临床分离菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性 方法收集本院所有初次分离的菌株, 药敏试验采用纸片扩散法或全自动仪器法检测,E-test
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如何为临床提供有价值的微生物检验报告 感染病因复杂免疫力低下病人急剧上升全民关注感染问题 机遇与挑战 山东省立医院 金炎 各级领导部门重视未知病原鉴定临床要求缩短报告时间临床要求检验结果准确指导临床用药信任危机 思考 我们应如何面对挑战? 实验室检验人员就是通过各类检测方法得出准确的结果, 报告给临床医生 想要获得一份及时 准确的检验报告, 检验人员非常重要! 实验室检验人员的职责 遵守基本操作规范,
幻灯片 1
专家简介 : 徐英春教授 徐英春, 研究员 博士研究生导师, 中国医学科学院北京协和医院检验科主任 主要学术团体兼职 : 卫生部主管医学参考报检验医学频道微生物与临床专业委员会主任委员 卫生部主管医学参考报检验医学频道编辑委员会副主编 中华医学会微生物学与免疫学分会青年委员会副主任委员及临床微生物学组副组长 中华医学会检验分会临床微生物专业学组副组长 中华预防医学会医院感染控制分会委员及临床微生物学组副组长
National and Provincial Life Tables Derived from China’s 2000 Census Data
National and Provincial Life Tables Derived from China s 2000 Census Data Yong Cai Department of Sociology University of Utah Salt Lake City, UT 84112-0250 yong.cai@soc.utah.edu Feburay 21, 2005 Data available
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2016 年版中国成人社区获得性肺炎 诊断和治疗指南解读 周新上海交通大学附属第一人民医院 一. 定义 诊断和流行病学 主要内容 二. 病情严重程度评价 入院标准及重症肺炎的诊断标准 三. 病原学诊断 四. 抗感染治疗 五. 辅助治疗 六. 治疗后评价和处理 出院标准 七. 病毒性肺炎等特别需要注意的问题 八. 预防 增加循证医学证据和推荐等级 补充我国病原学最新资料 明确提出 CAP 诊治思路 (6
1822 临床与病理杂志, 2015, 35(10) Keywords imipenem and meropenem, and it is 100.0%. Conclusion: The hospital s bloodstream infection pat
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(10) http://www.lcbl.net 1821 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 徐医附院 2014 年血培养病原菌分布和耐药性
幻灯片 1
临床医生如何 解读药敏报告? 山东省立医院金炎 关注耐药菌 美国总统奥巴马 18 日发布行政命令, 要求设立特别小组应对日益严重的耐药细菌威胁 病原微生物学检验的重要性 在抗生素时代病原微生物的感染仍 是人类健康的主要 杀手! 3 机遇与挑战 感染病因复杂免疫力低下病人急剧上升全民关注感染问题各级领导部门重视未知病原鉴定临床要求缩短报告时间临床要求检验结果准确指导临床用药信任危机 面对挑战, 积极应对
我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进等 identification system for bacterial identification. The drug sensitivity test and results were determined by referenci
. 558. 中国抗生素杂志 8 年 5 月第 43 卷第 5 期 文章编号 :11-8689(8)5-558-8 我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进平虎黄晓霞何宝明陶怡秀赵翠红魏少军 ( 汉中市中心医院, 汉中 73) 摘要 : 目的通过对我院 1 6 年住院和门诊患者革兰阳性菌分离比例 耐药情况的分析研究, 掌握耐药流行趋势, 为抗生素的合理使用提供参考依据 方法 对 1 年 1
<4D F736F F F696E74202D20D3EBC4CDD2A9BBFAD6C6D3D0B9D8D2A9C3F4CAD4D1E9B5C4B9E6B7B6BBAF2DB3C2B6ABBFC6>
与耐药机制有关药敏试验 的规范化 卫生部北京医院陈东科 前言 细菌耐药已成为一个全球性问题, 已对人类健康构成严重威胁 耐药细菌感染导致病人住院时间延长 费用增加 死亡率增高, 同时也给临床医生抗感染治疗带来困难 因此, 检测细菌耐药机理是当今细菌学的一个最重要的课题, 也是正确指导临床医生合理使用抗生素的重要依据 在细菌耐药机理的检测方面, 包括分子生物学等许多实验方法被广泛应用 但这些方法的技术要求普遍较高,
山西省 丙酸氟替卡松乳膏 15g:7.5mg 山西省 石辛含片 0.6g*8 片 山西省 喷昔洛韦乳膏 10g:0.1g 山西省 盐酸洛美沙星乳膏 20g:60mg 山西省 盐酸特比萘芬片 0.125g*6 片 山西省 替硝唑片 0.5g*8 片 山西省 罗红霉素胶囊 0.15g*12 粒 山西省
省份 中标报价品种信息 规格 北京市 石辛含片 0.6g*8 片 北京市 喷昔洛韦乳膏 10g:0.1g 北京市 辛伐他汀片 ( 薄膜衣 ) 10mg*10 片 北京市 丙酸氟替卡松乳膏 15g:7.5mg 北京市 阿奇霉素分散片 0.25g*6 片 北京市 苯磺酸氨氯地平片 5mg*14 片 北京市 糠酸莫米松乳膏 10g:10mg 北京市 丁酸氢化可的松乳膏 20g:20mg 北京市 盐酸特比萘芬乳膏
三 细菌的生理与遗 传变异 1. 细菌的生理 2. 细菌的遗传与变 异 中公医考网 : 电话 : ) (2) 芽胞的功能 1,2 (1) 细菌的化学组成 1,2 (2) 细菌的物理性状 1,2 (3) 细菌的代谢 (4) 细菌生长繁殖的条件 (5)
2018 检验技士考试大纲 - 微生物学检验 单元 细目 要点 要求 科目 (1) 微生物的概念 1,2 (2) 微生物的分类及作 1. 微生物 微生物用 1,2 学 与医学微生物 (3) 微生物与人类的关学系 1.3 (4) 微生物学 医学微生物学的概念 1,2 一 绪论 (1) 临床微生物学的性 2. 临床微生物学的 质和任务性质 任务及在临 (2) 临床微生物检验的床医学中的地位 思路与原则
医院感染发病率前十位的科室分别为 : 综合 ICU(7.20%) 心外科 (6.04%) 神经外科 (5.88%) 胰腺外科 (5.37%) 胸外科 (2.41%) 血液科 (2.09%) 儿科 (1.87%) 呼吸内科 (1.64%) 康复科 (1.39%) 骨科 (1.02%), 见图 2 图
协和医院医院感染通讯 第 85 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 11 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁朱明范允舟 2016 年新进职工岗前培训 本刊讯 7 月 12 日下午于协和医院外科楼报告厅举办新职工医院感染相关知识岗前培训, 参会对象包括本部 肿瘤中心及西院新进临床医生 护士 技师及住陪学员等, 共计 495
2010年陕西省临床微生物室间质量评价活动安排
陕西省临床检验中心 2018 年全省临床微生物室间质量评价活动安排 一 评价项目 1. 临床微生物室间质量评价活动全年开展两次, 每次五份质评样本 全年 10 份样本, 全程冷链运输一次发送给参评实验室 各实验室收到样本后 20 冷冻保存 2. 10 份样本均需做微生物学鉴定, 其中 6 份样本按要求做药敏 为了 更真实地反映各实验室的药敏现状, 药敏纸片由各参评实验室自行准备 二 时间安排 活动次数
<4D F736F F F696E74202D20CFC2BAF4CEFCB5C0B8D0C8BECFB8BEFAC5E0D1F8B2D9D7F7B9E6B7B6205FBBA8C1B3B8E55FBDE2B6C BCC3C4CF2E >
Standard for Bacterial Culture Procedures of Lower Respiratory Tract Infections 主要起草人 : 卫生部临床检验中心 胡继红 类型 标本来源 出现的 正常菌群 1 类标本来自 正常无菌 部位 2 类其他标本 3 类含大量定植菌标本 临床意义阈值 血培养 CSF 胸腹水 活检组织 NO NO 尿 呼吸道 Yes Yes 皮肤
Clinical Application and Interpretation of Antimicrobial Susceptibility Testing
药敏试验的临床应用和解释 Charles W. Stratton 临床医学博士 美国范德堡大学医学院 田纳西州纳什维尔市 1 芝加哥论坛报 : 感染性流行病占据死亡主因 2 泛耐药 (PDR) 革兰氏阴性菌所致感染的报道 系列报道 6 例泛耐药革兰氏阴性菌感染病例 肺炎克雷伯氏杆菌, 鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌 对以下抗生素耐药 : 抗假单胞菌青霉素, 头孢菌素类, 碳青霉烯类, 单内酰环类, 喹诺酮类,
脑脊液标本的处理程序
体液标本的细菌检测 山东省立医院 李平 主要内容 体液标本的细菌检测 ( 除血液外 ) 病例分析 少见细菌鉴定及体会 报告的审核 山东省立医院 2 脑脊液标本的处理 正常人体脑脊液是无菌的, 当脑脊髓膜炎时, 在脑脊液中可以出现病原菌 山东省立医院 3 脑脊液标本的处理 常见病原菌 革兰阴性菌 : 脑膜炎奈瑟菌 肠杆菌科细菌 绿脓杆菌 卡他莫拉菌 不动杆菌 脑膜败血黄杆菌 嗜血杆菌等 革兰阳性菌 :
2014年CLSI更新及 药敏数据的临床应用
2014 年 CLSI 药敏指南更新 北京协和医院检验科 杨启文 CLSI 药敏指南 2014 M100-S24 折点 (2014) M02-A11 纸片扩散法方法 (2012) M07-A9 MIC 方法 (2012) M11-A8 厌氧菌 MIC (2012) M100 每年更新一次 M02, M07 每 3 年更新 2 M100-S24 更新要点总结 P13-17 3 2014CLSI 主要变化
关注质量，做好细菌耐药监测
微生物检验结果的报告及解读 山东省立医院 金炎 以临床认同的准确 最低的成本 最大限度 提供对临床或流行病学有用的信息 最快的速度 2 微生物检验结果 实验室的困惑 准确的结果 鉴定 药敏 快速 耐药机制 定植菌和致病菌 ; 污染菌 正常菌 感染菌 阳性率低 ( 苛养菌 ) 病原菌的判断标本送检不及时 指导临床合理使用抗生素 不合格痰 引流液, 拒收? 标本质量差标本与申请单不符 主要内容 146655
Microsoft PowerPoint - 微生物会 李平 ppt
微生物室的质量控制 李平 A3 前言 微生物检验工作, 从标本留取前的准备到检验报告发出, 质量控制贯穿整个过程 不论室间质控还是室内质控, 都是保证每一份微生物检验报告结果的准确无误, 给临床提供对疾病诊断 治疗和预防等方面的可靠依据 做好微生物检验的质量控制, 是我们的神圣职责 在质量控制工作中有经验, 也有教训, 愿与同仁们讨论, 互相学习, 共同进取 有句话 : 细节决定成败, 不无道理 本次主要从实际工作中的一些注意事项着手,
社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析查翔远等 K. pneumoniae (9.2%), S. aureus (7.2%), Streptococcus viridans(6.6%), and Beta-haemolytic Streptococcus (4.6%). E. col
中国抗生素杂志 2018 年 5 月第 43 卷第 5 期. 535. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0535-07 耐药性分析 社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析 查翔远胡叶红胡大霞方芳丁琴汪泽华崔小玲林建宋有良 * ( 安徽省铜陵市人民医院感染科, 铜陵 244009) 摘要 : 目的探讨社区获得性血流感染 (CABSI) 的流行病学和病原学特征, 为 CABSI 的经验用药提供参考
Effective Reporting of Antimicrobial Susceptibility Test Results
2017 CLSI 药敏试验 (AST) 更新 February 1 & 2, 2017 Janet A. Hindler, MCLS MT(ASCP) F(AAM) Sr. Specialist, Clinical Microbiology UCLA Health System, Los Angeles, CA jhindler@ucla.edu Audrey N. Schuetz, MD, MPH,
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但
公共事业管理 理 政治学与行政学 文 国际政治 理 法学 ( 涉外法律人才培养模式实验班 ) 文 法学 ( 涉外法律人才培养模式实验班 ) 理 社会工作 文 德语 理 英语 文 628 6
安徽 社会学 理 606 606 哲学 文 610 610 网络与新媒体 理 607 607 社会学 文 610 610 公共事业管理 理 606 606 翻译 文 611 611 经济学 理 611 611 网络与新媒体 文 611 611 国际商务 理 609 606 工商管理 文 612 612 行政管理 理 609 609 国际商务 文 611 611 信息管理与信息系统 ( 法治信息管理方向
441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba
![441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba](/thumbs/92/109142474.jpg "441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba")
440 临床论著 急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点及耐药分析 摘要 目的探讨引起急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点以及分析其耐药情况 方法选择于 2013 年 1 月至 2015 年 12 月本院就诊并被诊断为急性白血病患者共 100 例, 分析其血培养阳性结果, 分析细菌种类和其药敏试验结果 结果 100 株致病菌中, 真菌 2 株 (2%), 革兰阳性菌 (G + 菌 )35 株 (
抗生素的临床应用
抗菌药物的特点和 临床应用 首都医科大学附属北京世纪坛医院 鲍中英 抗菌药物的分类 β- 内酰胺类抗生素喹诺酮类抗生素大环内酯类抗生素四环素类抗生素氨基糖苷类抗生素林可霉素和克林霉素多肽类抗生素氯霉素类抗生素磷霉素磺胺类硝基咪唑类 抗菌药物作用部位及机制 作用部位机制抗菌药物主要靶位 细胞壁 阻断细胞壁合成 青霉素类 头孢菌素类 碳青霉烯类 阻碍胞壁粘肽合成 阻碍胞壁粘肽合成 抑制胞壁粘肽合成酶 核糖体
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应对 MDR 的抗生素治疗策略 张西京第四军医大学西京医院 NO ESK APE-无法逃避 Enterococcus faecium 屎肠球菌 Staphylococcus aureus (MRSA) 金黄色葡萄球菌 (MRSA) Klebsiella pneumonia ----Clostridium difficile 肺炎克雷伯菌----难辨梭菌 Acinetobacter baumannii
标准吊称
ICS 点击此处添加中国标准文献分类号 WS 中华人民共和国卫生行业标准 XX/T XXXXX XXXX 下呼吸道感染细菌培养操作规范 Standard for Bacterial Culture Procedures of Lower Respiratory Tract Infections 点击此处添加与国际标准一致性程度的标识 ( 报批稿 ) ( 本稿完成日期 :) XXXX - XX - XX
杨锐 方文雅 单媛媛 陈海敏 孙雪 叶央芳 为研究藻际微生物多样性与紫菜健康养殖的关系 从江苏南通 养殖 山东青岛 野生 浙江温州 养殖 三地的条斑紫菜叶状体和江苏东台条斑紫菜贝壳丝状体及其周围的海水样品中分离 了条斑紫菜外生细菌 根据菌落特征和菌体形态将获得的 株细菌分为 种表型 片段 分析结合序列测序比对结果表明 这些菌株与假交替单孢菌 嗜冷单胞菌 和芽孢杆菌 等 属相应菌株具有较高的同源性 通过对条斑紫菜外生细菌区系多样性分析得出
Performance standards for antimicrobial susceptibility testing ; Twenty-first informational supplement
2010 年 1 月 M100S20 Vol. 30 No. 1 替换 M100S19 Vol. 29 No. 3 抗微生物药物敏感性试验执行标准第二十版信息增刊 Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing Twentieth Informational Supplement This document provides
省份 批次 文科 重点线出档线最高分最低分平均分录取人数重点线出档线最高分最低分平均分录取人数 备注 山东 本一批 本一批
厦门大学 2007 年本科招生录取分数一览表 省份 批次 文科 重点线出档线最高分最低分平均分 录取人数 重点线出档线最高分最低分平均分 录取人数 备注 北京 本一批 528 562 621 572 591.6 23 531 613 655 613 631.9 52 本一批 574 580 638 584 612 23 545 559 643 594 615 67 非西藏生 广西 源定向西 625
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山东省立医院检验科邵春红 血培养标准操作规范及结果解读 必须早期治疗脓毒血症! 1 2 血流感染的发病率 脓毒血症的原发感染 发病率高 :0.11-0.95% ( 占医院感染的 4.9-5.0%) 涉及面广 : 各组织器官感染均可继发各临床科室均有发生 病情严重 : 发病急, 病死率高 3 BMJ Open. 2014 Jan 17;4(1):e004283. 血流感染的分类 血流感染诊断的金标准
242 中国感染与化疗杂志 2018 年 5 月 20 日第 18 卷第 3 期 Chin J Infect Chemother May 2018 Vol. 18 No. 3 类抗菌药物的耐药率 (23.6% 对 20.9%) 继续呈下降趋势 结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势 尤其是
中国感染与化疗杂志 2018 年 5 月 20 日第 18 卷第 3 期 Chin J Infect Chemother May 2018 Vol. 18 No. 3 241 论著 2017 年 CHINET 中国细菌耐药性监测 胡付品 1 郭燕 1 朱德妹 1 汪复 1 蒋晓飞 * 徐英春 2 张小江 2 张朝霞 3 季萍 谢轶 4 康梅 4 王传清 5 王爱敏 5 徐元宏 6 沈继录 6 孙自镛
36 SQ2016YFHZ 能源相关方向组 7 月 17 日 ( 星期一 ) 黑龙江 2 11:20-11:55 37 SQ2016YFHZ 能源相关方向组 7 月 17 日 ( 星期一 ) 广东 2 13:00-13:35 38 SQ2016YFHZ 能源相关方
项目序号 重点研发计划视频评审战略性国际科技创新合作重点专项答辩项目信息 项目编号分组名称答辩日期答辩地点答辩时间 1 SQ2016YFHZ020873 城镇化与公共安全相关方向组 7 月 17 日 ( 星期一 ) 黑龙江 1 9:00-9:35 2 SQ2016YFHZ021362 城镇化与公共安全相关方向组 7 月 17 日 ( 星期一 ) 江苏 1 9:35-10:10 3 SQ2016YFHZ021367
714 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 感染性疾病是儿科门诊的重要部分, 由于患儿免疫功能相对低下, 此类疾病又具有起病急 发展迅速的特点, 因此如何迅速 有效地控制感染, 延长抗菌药物作用时效成了儿科重症监护病房治疗任务的重中之重 随着抗
现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 713 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性病原菌的分布及耐药性分析 梁桂明, 李正然 中山市博爱医院儿科, 广东中山 528403 摘要 : 目的分析 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病病原菌的分布及耐药性 方法选取 2014 年 3 月 2015 年 11
805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an
804 范蓉 1, 武智聪 1, 杨淑岭 2, 李玉雪 1, 张华俐 1, 李立新 1, 苏喜改 石家庄市第一医院, 石家庄 050011;2. 河北省石家庄市第五医院, 石家庄 050011) 1 (1. 河北省 研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提 供依据 对 31144 份临床送检的血标本进行细菌培养 鉴定和药敏试验, 应用 WHONET 5.6 对
抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 l 要不要进行抗感染治疗?( 是感染性疾病吗 ) l 要不要进行预防感染治疗? 如何预防? l 感染的部位? 可能的病原微生物? l 在没获得病原学之前如何治疗? l 用那一类抗感染药物?( 是细菌 真菌或其他病原体感染 ) l 用哪一种抗菌药物?( 是什么
临床应用抗生素思路 抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 l 要不要进行抗感染治疗?( 是感染性疾病吗 ) l 要不要进行预防感染治疗? 如何预防? l 感染的部位? 可能的病原微生物? l 在没获得病原学之前如何治疗? l 用那一类抗感染药物?( 是细菌 真菌或其他病原体感染 ) l 用哪一种抗菌药物?( 是什么细菌引起的感染 ) l 细菌对所选药物敏感吗?( 近期当地耐药性监测结果如何 )
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![Microsoft PowerPoint - 03 CN+EN Xu Shixin [Compatibility Mode]](/thumbs/91/106642604.jpg "Microsoft PowerPoint - 03 CN+EN Xu Shixin [Compatibility Mode]")
中国动物源细菌耐药性监测工作情况 Introduction of antimicrobial resistance surveillance in animals in China 中国兽医药品监察所 China Institute of Veterinary Drug Control 2013.3 主要内容 Contents 一 中国动物源细菌耐药监测总体概况 General Introduction
刘陈立 邵宗泽 以柴油为惟一碳源 从胜利油田黄河码头和厦门储油码头两个海水样品中富集得到两组柴 油降解菌 共 株细菌 株真菌 它们对柴油都有降解能力 鉴定结果表明这 株细菌 中有 株摩加夫芽孢杆菌 株施氏假单胞菌 株腊样芽孢杆菌 株反硝化产碱杆菌 株阿氏葡萄球菌 株食烷菌和 株类似很小海旋菌的未知新菌 其中 对柴油的降解能力最强 已 报道的食烷菌属中其他种的同源性最高 为 表明它是该属中的一个新种
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附件 : 全国细菌耐药监测网实践培训基地 管理办法 ( 试行 ) 为推进抗菌药物的合理使用, 做好全国细菌耐药监测网建设和运行工作, 保证监测工作质量, 根据 关于加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作的通知 ( 卫办医政发 [2012]72 号 ) 和 全国细菌耐药监测网工作实施规范 ( 试行 ) 等文件要求, 制定本管理办法 一 目的意义细菌耐药监测是一项集行政管理与专业技术密切融合的重要工作,
2 西安交通大学学报 医学版 第 卷 -&//&/&#/&#&#&/&/2&//&$/2&//2&/ /&"& ##-&$ &#& $&$&22&&#&/#&2/&$"&-# /"#""*"( "$""/!-"#/&/#&/& /&"/&# & -"#"# " /"*"("$2"" "/! -"#$
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& '& 临床研究 非多重耐药及多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵及其表达 刘泽世 呼 瑞 张 毅 陈正立 耿 燕 薛 丽 西安交通大学第二附属医院检验科 陕西西安 # 西北妇女儿童医院妇产科重症监护室 陕西西安 河北医科大学第一医院检验科 河北石家庄 $ 摘要 目的 探讨多重耐药鲍曼不动杆菌 %!&'!"'()* 及非多重耐药鲍曼不动杆菌
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件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制
3828 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 drug resistance was only 12.9%. Conclusi
中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 3827 尿液培养 1 188 株病原菌及其分析 临床论著 林涛唐朝贵李前辉张小云陈滢孙海平 摘要 目的分析尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况, 为临床合理选择抗生素提供依据 方法回顾性调查南京医科大学附属淮安第一医院
2014年微生物室间质评编码表.doc
菌名编码 菌种名称 1000 其它 1100 葡萄球菌属 1101 金黄色葡萄球菌 1102 耳葡萄球菌 1103 头状葡萄球菌 1104 孔氏葡萄球菌 1105 表皮葡萄球菌 1106 溶血葡萄球菌 1107 人葡萄球菌 1108 猪葡萄球菌 1109 中间葡萄球菌 1110 缓慢葡萄球菌 1111 腐生葡萄球菌 1112 施氏葡萄球菌 1113 模仿葡萄球菌 1114 华纳葡萄球菌 1115 木糖葡萄球菌
山西 体育教育 ( 师范类 ) 体育文 368 休闲体育 体育教育 ( 师范类 ) 体育理 350 运动人体科学
表演 ( 健身健美 ) 艺术文理 346/321 105 437.00 437.00 92.67 92.67 按专业成绩排名录取 北京市英语 538.00 525.00 文史 532/494 新闻学 531.00 529.00 舞蹈表演 ( 大众艺术体操 ) 387.00 280.00 84.40 80.73 舞蹈表演 ( 健美操 ) 278 120 458.00 296.00 87.56 81.30
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布
2015 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 杨文涛 张毅 编审 : 周雪宁 马艳侠 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌
482 中国感染与化疗杂志 2017 年 9 月 20 日第 17 卷第 5 期 Chin J Infect Chemother, September. 2017, Vol. 17, No. 5 霉素耐药肺炎链球菌 ; 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌 中图分类号 :R378 文献标识码 :A 文章编号 :
中国感染与化疗杂志 2017 年 9 月 20 日第 17 卷第 5 期 Chin J Infect Chemother, September. 2017, Vol. 17, No. 5 481 论著 2016 年中国 CHINET 细菌耐药性监测 胡付品 1, 郭燕 1, 朱德妹 1, 汪复 1, 蒋晓飞 *, 徐英春 2, 张小江 2, 张朝霞 3, 季萍 谢轶 4, 康梅 4, 王传清 5,
卷 PCRSu- 菌株 permix 25 滋 L, 补足 ddh 2 O 至总体积 50 滋 L PCR 1.4 ESBLs 基因扩增与测序分析挑取纯培养菌落, 按照说明书提取质粒 反应程序 : 预变性 94 5 min, 变性 94 30s, 退火 30s ( 退火温度参照引物合成
第 39 卷 8 期 2017 年 8 月 Journal of Ningxia Medical University 903 文章编号 :1674-6309(2017)08-0903-05 论著 产 ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及基因型分析 蒋德安 1, 王芳 1, 马玲飞 1 2, 吴宁 (1. 宁夏吴忠市人民医院检验科, 吴忠 751100; 2. 中山大学达安基因股份有限公司科研部,
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抗菌药物在门急诊的应用与误区 杨 帆 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 引子 抗菌药物在门急诊使用非常频繁 ; 多用于呼吸道 尿路等常见感染 ; 看似容易, 错误观念和做法多见 ; 提要 患者分层与治疗 门急诊的理想抗菌药物 门急诊常见感染的诊治误区 经验治疗 在患者分层基础上, 根据流行病学推测可能 的病原体及敏感性选用药物 ; 建立在概率权衡上, 保证有效概率常常以选 用广谱 强效抗菌药为代价
2654 临床与病理杂志, 2017, 37(12) Keywords (8.7%), Streptococcus (7.9%). The pathogens of blood culture were mainly isolated from t
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(12) http://lcbl.amegroups.com 2653 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.024 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.024 泰州市人民医院 2016
数学与应用数学 3 3 物理学 2 2 普通本科 电子信息科学与技术 3 3 俄语 3 3 国际事务与国际关系 3 3 海事管理 4 4 海洋技术 2 2 海洋渔业科学与技术 4 4 海洋资源与环境 2 2 汉语国际教育 3 3 汉语言文学 3 3 化学 2 2 环境工程 3 3 旅游管
海南热带海洋学院 2018 年普通高考招生计划录取数 专业省份 录取数 计划数 本科 4093 4093 安徽 132 132 普通本科 102 102 财务管理 3 3 电子商务 3 3 电子信息科学与技术 3 3 海事管理 3 3 海洋技术 3 3 海洋渔业科学与技术 3 3 海洋资源与环境 2 2 汉语言文学 3 3 化学 2 2 环境工程 4 4 会展经济与管理 3 3 计算机科学与技术 3
804 新乡医学院学报 htp:// 年第 34 卷 specimensofesbls producingklebsielapneumoniaestrainsofelderlypatientsweremainlyfrom urine(36 67%),sputu
第 34 卷第 9 期 2017 年 9 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.34 No.9 Sep.2017 803 欁欁 本文引用 : 褚月娇, 韩莹莹, 黄婷婷, 等. 老年与中青年患者产超广谱 β 内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分布及耐药性对比分析 [J]. 新乡医学院学报,2017,34(9):803 807.DOI:10.7683/xxyxyxb.2017.09.006.
Microsoft Word - NCCLS-M2-A9-M100-S16.doc
M100S16 Vol. 26 No. 3 代替 M100S15 2006 年 1 月 Vol. 25 No. 1 抗微生物药物敏感性试验执行标准 ; 第十六版信息增刊 Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Sixteenth Informational Supplement 孙长贵译 ( 内部交流资料 ) 本文件为
446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [
![446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [](/thumbs/91/104684278.jpg "446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [")
药物流行病学杂志 ５ 年第 ５卷第 ７期 抗菌药使用强度对远期医院获得 性金黄色葡萄球菌耐药率的影响 郭德芳 ① 摘 要 程昌会 ① 付春静 ① 曹哲伟 ② 席祖莲 ③ ＡＵ 耐药率的 目的 探讨抗菌药使用强度 ＡＵＤ 对远期 下一季度 医院获得性金黄色葡萄球菌 ＨＡ 年第 季度 ５年第 季度 ＡＵＤ及 年第 季度 ５年第 季度 ＨＡ ＡＵ对 种 统计 影响 方法 年第 季度 ５年第 季度 ＡＵＤ
青霉素类
第二节 - 内酰胺类抗生素 曾琳玲制作 学习成果 1 能够说出 - 内酰胺类抗生素主要包括哪几类及其主要抗菌 机理 2 能够说出 天然的青霉素的抗菌谱 临床应用和不良反应 能说出如何防治青霉素的过敏反应 3 能说出半合成的青霉素有哪几类及各类代表药 4. 能说出 4 代头孢类抗菌药的作用特点及其应用 P258-260 1 - 内酰胺类抗生素主要包括哪几类 2 - 内酰胺类抗生素共同的化学结构是什么
中国现代医学杂志 第 28 卷 Gram-positive bacteria were Enterococcus bacteria. In the catheter associated urinary tract infection group, the Gram-negative bacteri
第 28 卷第 1 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.1 2018 年 1 月 China Journal of Modern Medicine Jan. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.01.012 文章编号 :1005-8982(2018)01-0061-06 泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药性比较 * 谢朝云 1 1
105mx148mm感染手册
Dear colleagues On behalf of the PRO-IMPLANT Foundation, it is my great pleasure and privilege to announce the new Chinese version of the Pocket Guide on management of prosthetic joint infection. The PRO-IMPLANT
抗感染治疗面临的新挑战—— 细菌生物被膜
TONGJI MEDICAL COLLEGE HUAZHONG UNIVERSITY OF SCIENCE & TECHNOLOGY 细菌耐药 挑战与对策 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科田德英 1 概述 细菌耐药机制 治疗对策 2 抗生素 --20 世纪人类最伟大的发明之一 40 年代纯化获得青霉素 几十年来抗生素的 进一步开发 60 年代研制成第一代头孢菌素 新的抗菌药物不 断研制开发
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细菌性感染的抗菌药物治疗原则 王明贵 复旦大学华山医院抗生素研究所 1 思考问题 问题回答 为何抗菌药合理用药, 特别受到关注? 为何抗菌药容易滥用? 观念问题 把抗菌药看作 退烧药 技术问题 细菌性感染的诊断与治疗存在多个技术性难点 了解细菌感染诊治难点 掌 握抗菌药物临床应用的基本 原则, 是提高细菌感染疗效 的关键 抗菌药物治疗性应用的基本原则 1. 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 2.
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β- 内酰胺类抗生素 /β- 内酰胺酶抑制剂合剂临床应用专家共识 浅读 四川大学华西医院感染性疾病中心刘焱斌 β 内酰胺类抗生素分类 南 内酰胺类的作用机制 靶位 :penicillin-binding protein, PBP; 青霉素结合蛋白 PBP: 催化细胞壁合成最后一步的酶, 与肽聚糖前体 D- Ala-D-Ala 氨基酸残基结合 内酰胺类是 D-Ala-D-Ala 的类似物, 与 PBP
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肠杆菌科细菌 AmpC 酶与基因的检测及耐药分析 陈枫, 唐小平, 王晓燕, 林雁, 陈庄, 黄永茂 * ( 泸州医学院附属医院, 四川泸州 646000) 摘要 : 目的研究肠杆菌科细菌产 AmpC 酶情况以及对抗生素的敏感性 方法收集临床分离的第 3 代头孢菌素耐药肠杆菌科细菌 62 株 K-B 法对 13 种抗菌药物敏感性 头孢西丁 (FOX) 耐药性进行初步筛选 ; 酶粗提物头孢西丁三维实验检
第 0 期 张玉艳, 等 : 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 as Ampicillin, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Levofloxacin and Ciprofloxacin, with the sensitive rat
第 8 卷第 0 期中国现代医学杂志 Vol. 8 No.0 08 年 4 月 China Journal of Modern Medicine Apr. 08 DOI: 0.3969/j.issn.005-898.08.0.07 文章编号 :005-898(08)0-0094-05 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 * 张玉艳, 蓝创歆, 陈东, 刘艳红, 黄健, 曾滔,
81 国外医药抗生素分册2008年第29卷第2期 表 1 诊疗指南所涉及的证据等级定义 证据等级 定义 1级(高) 取自设计和完成均较好的随机对照临床试验 2级(中) 取自设计较好的非随机对照试验 其中包括队列研 究 患者系列研究和病例-对照研究 此外 2级证据 还包括任意大规模的病例系列研究 其研
80 合理用药 美国传染病学会/美国胸科学会联合颁布的2007年修订版 成人社区获得性肺炎诊疗指南执行概要 姚瑜 编译 中国医药集团四川抗菌素工业研究所 成都 610051 摘 要 社区获得性肺炎(CAP)长期以来一直受到许多不同专业学会的密切关注 而且有些学会还制定了相应的CAP 治疗指南 其中 临床上使用最多的是美国传染病学会(IDSA)和美国胸科学会(ATS)各自制定的CAP治疗指南 鉴于这2
福建农业学报 材料与方法 试验菌株 引物 主要仪器 主要试剂 细菌培养 模板的制备 反应条件 扩增产物的检测 特异性试验 敏感性试验 分离菌株检测 产物的克隆及序列测定 结果与分析
PathoProof kits 奶牛乳腺炎病原菌 PCR 分析系统 Thermo Scientific PathoProof 奶牛乳腺炎病原菌分析系统从牛奶中鉴定引发乳腺炎的病原菌仅需 4 小时 此方法基于一个准确及高灵敏的技术, 即 PCR 技术 该检测可用于分析新鲜的和经过防腐处理的乳区牛奶样本
无需细菌培养快速 准确 可靠 创新 快速 可靠地从牛奶中鉴定引发奶牛乳腺炎的病原菌 The world leader in serving science PathoProof kits 奶牛乳腺炎病原菌 PCR 分析系统 Thermo Scientific PathoProof 奶牛乳腺炎病原菌分析系统从牛奶中鉴定引发乳腺炎的病原菌仅需 4 小时 此方法基于一个准确及高灵敏的技术, 即 PCR 技术
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主要内容 加强微生物室建设, 发挥微生物检验作用 累积抗菌谱报告指南 微生物检验的临床应用 山东省立医院金炎 细菌耐药已成为全球关注的焦点 卫生部相关政策及行动 在全球范围内, ESKAPE 耐药已成为导致患者发病及死亡的重要原因 1 2011 年, 世界卫生日主题为 抵御耐药性 2 新药数量 ESKAPE 耐药现象日益严重, 但当前新型抗菌药物的研发逐渐减缓, 未来可能面临无药可用的局面 3 为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,
第 期 黄雪莲等 响应面优化绿色木霉菌培养基 材料与方法 菌种 仪器与试剂 菌种的活化 单因素试验 响应面优化试验 优化工艺的验证 数据处理 结果与分析
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 响应面优化绿色木霉菌培养基 黄雪莲 于新 仲恺农业工程学院轻工食品学院 广东广州 利用响应面分析法对绿色木霉菌的培养基进行优化 通过测量不同营养条件下绿色木霉 菌落生长直径研究其生物学特性 在单因素实验的基础上 选定葡萄糖添加量 丙氨酸添加量和磷酸二氢钾添加量 个因素进行中心组合实验 建立二次回归方程 并应用响应面分析法进行优化 结果表明 绿色木霉菌最佳培养基为葡萄糖
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疾病名 重症院内获得性肺炎 英文名 hospital acquired pneumonia 别名 nosocomial pneumonia; 医院内肺炎 ; 医院性肺炎 ICD 号 J18.8 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 (1) 医院获得性肺炎的病原学特点 : 临床上已有证据表明医院内获得性肺炎 (HAP) 与社区肺炎的致病菌存在明显不同,HAP 的耐药菌株发生率亦显著高于社区肺部感染
268 传染病信息 2016 年 10 月 30 日第 29 卷第 5 期 Infect Dis Info, Vol. 29, No. 5, October 30, 对象与方法 1.1 菌株的来源与复苏全部菌株分离自解放军第三〇二医院 2013 年 1 月 2014 年 12 月临床感
传染病信息 2016 年 10 月 30 日第 29 卷第 5 期 Infect Dis Info, Vol. 29, No. 5, October 30, 2016 267 论著 MA120 微生物鉴定 / 药敏分析系统 在临床微生物鉴定与药物敏感性测定中的效果评价 张鞠玲, 张成龙, 贾天野, 王欢, 袁媛, 庞君丽, 陈素明, 张树永, 鲍春梅, 曲芬 [ 摘要 ] 目的评价国产微生物鉴定 /
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析 陆丹倩 顾向明 郑焕东 等 病例报告 单核细胞增生李斯特菌血流感染并发脑膜炎脑梗死 例 综述 陈学兵 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 "" 耐药元件及其菌株间 水平转移机制 于俊媛 张雯庆 祁 琳 等 人工关节置换术后关节周围假体真菌感染研究进展 石 林 刘丙
中国感染与化疗杂志 年创刊 第 卷 第 期 总第 期 年 月 日出版 双月刊 主 管 中华人民共和国教育部主 办 复旦大学附属华山医院 上海市乌鲁木齐中路 号承 办 复旦大学附属华山医院抗生素研究所中国感染与化疗杂志社 编 辑 中国感染与化疗杂志编辑部 上海市乌鲁木齐中路 号 电话 传真 电子邮箱 网络地址 主 编 张婴元副主编 李光辉 常务 金少鸿 刘又宁 罗文侗 陆 权 倪语星 沈志祥 万谟彬编辑部主任
复旦学报 医学版 年 月!!#!'##.0 4 "#$6+03$4 "# 5#4#$.0#.06+0;!; 3$.0!'##4 $"$#$#$##'#;!; 3$.0!'##.0;4 $"$#$#$#6+0 ;3$4 "5#4#$.0#'#.0 #$# 6+0 3$4!##!#'## #5#'.0
复旦学报 医学版 重症监护室及母婴同室新生儿医院感染的特点比较 姚 莉 张素珍 复旦大学附属妇产科医院妇产科 上海 摘要 目的 分析新生儿重症监护室 ###.0 及母婴同室 #'"&6+0 新生儿医院感染 '#.0 的临床特点及其可能原因 并为提高预防新生儿.0 的措施以及经验性选用抗菌药物提供临床依据 方法 回顾性比较 年 月至 年 月复旦大学附属妇产科医院.0 及 6+0 新生儿.0 的发生率
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MDR 与院内获得性肺炎 的治疗策略 周新上海交通大学附属第一人民医院 医院获得性肺炎 (HAP) 指患者入院时不存在, 也不处于感染的潜伏期, 而于入院 48h 后在医院 发生的肺炎 入院 48h 内出现的肺部感染, 不属 HAP 一般 HAP 均发 生在入院 72h 之后 医疗护理相关性肺炎 (HCAP,2005, 年 ATS 指南 ) 感染前 90 天内曾住院, 住院时间 2 天 住在老年护理院或康复机构中
310 检验医学 2016 年 4 月第 31 卷第 4 期 laboratory Medicine,april 2016,Vol. 31,no. 4 and ampc-producing isolates were 0.00%,25.00% and 37.50%. Conclusions Mult
309 文章编号 :1673-8640(2016)04-0309-05 中图分类号 :r446.5 文献标志码 :a DOI :10.3969/j.issn.1673-8640.2016.04.014 铜绿假单胞菌产 AmpC β- 内酰胺酶及外膜孔蛋白 OprD 2 基因缺失分析 徐伟红 1, 徐斌 1, 姚怡婷 1, 黄明敏 1, 张骏 2 3, 赵虎 (1. 上海同仁医院, 上海 200050;2.
省市 科目类别 本一线 初次出档线 最高分 最低分 平均分 录取人数 四川 文史 理工 天津 文史 理工
厦门大学 2016 年本科招生分省录取情况统计表请点击各省份名称查阅各专业录取情况 注 : 青海省实行非平行志愿填报, 按照原始成绩统计 省市 科目类别 本一线 初次出档线 最高分 最低分 平均分 录取人数 安徽 文史 521 610 621 610 613.62 21 理工 518 636 655 636 640.01 83 北京 文史 583 596 658 596 636.27 15 理工 548
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治疗篇 2015 年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南 ( 讨论稿 ) >> 附录 附录 -A 临床相关评分标准及评价 PSI 评分相关内容 PSI 评分 呼吸频率 30 次 / 分 +20 患者特征 年龄 男性 得分 年龄 收缩压 90mmHg +20 体温 40 +15 心率 125 次 / 分 +10 女性 年龄 +10 疗养院 +10 肿瘤 +30 肝脏疾病 +20 充血性心力衰竭
72 ChinJEvidBasedPediatr September2010,Vol5,No5 pyogenesisolatesresistanttopenicilinwerenotfound.about1 4% -20 8% ofstreptococuspneumoniaewereresistan
中国循证儿科杂志 2010 年 9 月第 5 卷第 5 期 71 论著 DOI:10.969/j.isn.167 5501.2010.05.009 2006 至 2009 年复旦大学附属儿科医院呼吸道感染患儿 5 种常见细菌构成比和耐药性分析 付 1 盼 1 何磊燕 王爱敏薛建昌宋建明王传清 摘要目的了解复旦大学附属儿科医院 4 年中呼吸道感染患儿呼吸道标本中化脓性链球菌 肺炎链球菌 金黄色葡萄球菌