<4D F736F F F696E74202D20CFC2BAF4CEFCB5C0B8D0C8BECFB8BEFAC5E0D1F8B2D9D7F7B9E6B7B6205FBBA8C1B3B8E55FBDE2B6C BCC3C4CF2E >

Size: px
Start display at page:

Download "<4D F736F F F696E74202D20CFC2BAF4CEFCB5C0B8D0C8BECFB8BEFAC5E0D1F8B2D9D7F7B9E6B7B6205FBBA8C1B3B8E55FBDE2B6C BCC3C4CF2E >"

Transcription

1 Standard for Bacterial Culture Procedures of Lower Respiratory Tract Infections 主要起草人 : 卫生部临床检验中心 胡继红 类型 标本来源 出现的 正常菌群 1 类标本来自 正常无菌 部位 2 类其他标本 3 类含大量定植菌标本 临床意义阈值 血培养 CSF 胸腹水 活检组织 NO NO 尿 呼吸道 Yes Yes 皮肤 表皮 粘膜 粪便 咽部 Yes NO European Manual Microbiology.1 st edition. EMCM, 罗斯菌属 (Rothia spp.) 嗜血杆菌属 ( 非流感嗜血杆菌 ) 艾肯菌属 放线杆菌属 嗜二氧化碳菌 莫拉菌属 酵母样真菌 金黄色葡萄球菌 革兰阴性杆菌 脑膜炎奈瑟菌 草绿色链球菌 非致病奈瑟菌 类白喉菌 凝固酶阴性葡萄球菌 厌氧菌 F 群链球菌 肠球菌属 痰的来源? 是否被上呼吸道污染? 细胞内病原引起非典型肺炎 : 肺炎支原体 肺炎 / 鹦鹉热衣原体 嗜肺军团菌 柯克斯体 (Q 热 ) 草绿色链球菌 奈瑟菌属嗜血杆菌属 莫拉菌属 常见引起细菌性社区感染典型肺炎病原菌 : 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌上呼吸道正常菌群 金黄色葡萄球 卡他莫拉菌 卫生部临床检验中心 陕西省人民医院 安徽省立医院 卫生部北京医院 北京大学人民医院 中国医学科学院北京协和医院 首都医科大学附属北京友谊医院 解放军总医院 浙江省温州医科大学附属第二医院 胡继红任健康马筱玲胡云建王辉徐英春苏建荣罗燕萍李向阳

2 1 美国微生物学会 : 临床微生物学操作手册 ( 第 3 版 ) (Clinical Microbiology Procedures Handbook) 2 美国微生物学会 : 下呼吸道感染 临床微生物学检验技术及操作系列丛书 叶应妩, 等. 全国临床检验操作规程 ( 第 3 版 ) 美国微生物学会 : 临床微生物学手册 ( 第 10 版 ) 美国微生物学会 : 临床微生物学手册 ( 第 9 版 ) 欧洲临床微生物学手册 (Eropean Manual Microbiology).1 st edition. EMCM, Nagendra, S., P.Bourbeau, S.Brecher, M.Dunne, M.LaRocco, and G.Doern.2001.Sampling variability in the microbiological evaluation of expectorated sputa and endotracheal aspirates. J. Clin. Microbiol.39: 应用范围 : 针对医疗机构微生物实验室 ; 引言 : 是全篇的背景知识 ; 三个 规范性附录 : 是报告结果的重要依据 (1) 明确 : 下呼吸道标本适合诊断的病原和检验项目 ; (2) 规定 : 细菌培养项目需同时做革兰染色涂片 ( 培养 + 药敏 + 涂片 ); (3) 规范 : 痰培养 / 气管吸出物的定性培养程序 气管镜采集标本的定量培养程序 ; (4) 明确 : 报告的临床意义和格式内容 8 Roson,B.,J.Carratala,R.verdaguer,J.Dorca,F.Manresa,and F.Gudiol.2000.Prospective study of sputum Gram stain in the initial approach to community-acquired pneumonia requiring hospitalization.clin.infec.dis.31: Gleckman,R.,J.DeVita,D.Hibert,C.Pelletier,and R.Martin.1988.Sputum gram stain assessment in community-acquired bacteremic pneumonia.j.clin.microbiol.26: 内 容 1. 口咽部定植菌群变化对肺部感染的重要影响 肺部感染的影响因素 ( 定植菌变化 : 健康人 G+ 免疫 基础病 / 住院 用抗菌药物 G-b ) 2. 肺部感染的常见机制 主要机制 : 吸入定植菌 ; 吸入气溶胶 ; 血播性 ; 附录 A: 下呼吸道感染的主要类型及主要病原菌 3. 痰涂片对下呼吸道感染病原菌诊断的重要作用 痰培养 : 敏感性低 / 培养 + 涂片 : 提高特异性和敏感性 4. 支气管纤维镜标本定量培养的临床意义 特异性 82%~91%, 诊断价值远高于痰标本 ; 附录 B : 适合诊断的病原及检验项目 5. 下呼吸道感染细菌培养的局限性 培养结果假阴性 假阳性的原因 附录 A 汇总表 附录 B 汇总表 人类口咽部定植 : 需氧菌 兼性厌氧菌和厌氧菌等微生物 ; 菌群总数 :10 10 ~10 12 CFU/mL; 健康人咽部定植菌特点 : 1. 菌量 ~ 最少 ; 2. 需氧的正常菌群组成 : 革兰阳性菌为主 ; 3. 影响因素 : 人体基础条件变化影响定植菌群的种类和数量 ;( 微生态 ) 举例 : 长期接触携带定植菌人群菌群会变化, 如日托儿童的父母的肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 ( 具侵袭性 ) 定植数量会增加 ; 基础条件变化 : 使用免疫抑制剂 慢性肺病 广谱抗菌药物治疗或住院患者等人群中, 革兰阴性杆菌的优势明显增加 常见因素 : 住院患者 (48h 后 ): 病毒感染 抗菌药物 继发细菌感染 杀死 抑制正常菌群, 使 G-b 耐药菌过度繁殖, 如大肠埃希菌 铜绿假单胞菌 不动杆菌 阴沟肠杆菌等 ; 定植菌 : 肠道菌,MRSA, 多重耐药菌 1) 肺部感染的最常见机制 : 肺泡内吸入了口咽部定植菌 ; 吸入性肺炎患者咽部菌群种类 : 多侵袭性细菌或耐药细菌, 如肺炎链球菌或革兰阴性杆菌 清除机制 : 健康宿主吸入口腔定植菌后常无临床症状, 细菌通常被粘液柱状纤维清除 吸入能否引起肺部感染取决于 : 吸入菌的致病性及数量 ; 损害 侵入性仪器 机械通气 (ICU) 嗜麦芽窄食单胞菌 鲍曼不动杆菌 引起医院获得性感染 患者免疫系统 ; 呼吸道功能等诸方面的因素 2) 吸入气溶胶肺部感染占第二位 : 主因 : 使用了不清洁的呼吸机 3) 血液播散性肺炎占第三位 : 感染通常造成双肺下叶肺炎 由呼吸道感染引发的菌血症占 12%, 因此对肺部感染的高热患者送

3 类型 / 免疫状态最常见病原菌少见病原菌 社区获得性典型肺炎 1 社区获得性非典型肺炎 2 肺炎链球菌, 流感嗜血杆菌, 肺炎克雷伯菌 肺炎支原体, 呼吸道病毒, 流感病毒, 肺炎衣原体, 军团菌属 吸入性肺炎厌氧菌, 金黄色葡萄球菌, 需氧 G-b G-b ( 肠杆菌属 / 克雷伯菌属 / 不医院获得性肺炎动杆菌属 / 假单胞菌属 ), 金黄色葡萄球菌, 厌氧菌, 社区获得性肺炎的典型菌 金黄色葡萄球菌, 卡他莫拉菌, 脑膜炎奈瑟菌 沙眼衣原体, 结核分枝杆菌, 真菌等 军团菌, 肺炎链球菌 血液播散性肺炎金黄色葡萄球菌, 链球菌需氧革兰阴性杆菌 注 1: 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是引起儿童和老年人肺炎的最常见致病菌 ; 卡他莫拉菌 脑膜炎球菌多发于 : 基础病患者或病毒感染后的继发感染 ; 金黄色葡萄球菌肺炎可引发肺脓肿 ; 肺炎克雷伯菌大叶性肺炎, 常合并脓肿或肺粘连, 死亡率较高 类型 / 免疫状态最常见病原菌少见病原菌 免疫抑制宿主条件致病菌感染性肺炎 环境暴露 3 引起的肺炎 急性气管炎 社区获得性肺炎典型菌, 奴卡菌属, 念珠菌属, 条件致病真菌, 曲霉菌 结核分枝杆菌 军团菌属 双相真菌 曲霉属 肺炎支原体 肺炎衣原体 病毒, 百日咳博德特菌, 肺炎支原体和肺炎衣原体 鼻疽假单胞菌, 假鼻疽假单胞菌, 鼠疫耶尔森菌, 贝纳柯克斯体 图拉热弗朗西斯菌 注 2: 通常可用分子生物学方法快速诊断, 也可在感染后期用血清学方法检测肺炎支原体 肺炎衣原体和军团菌属抗体确诊 由生物恐怖病原菌, 如和鼠疫耶尔森菌引起的感染, 血清学检测可作为辅助诊断方法 结核分枝杆菌可用罗氏培养基或快速结核杆菌液体培养仪培养, 或分子诊断方法检测 注 3: 暴露在特殊气溶胶环境 : 与飞沫有关的结核分枝杆菌 与尘暴和鸟排泄物有关的双相真菌等 除引起社区非典型肺炎的病原不能常规培养外, 其他常见肺部感染的病原菌均可常规培养方法分离 ; 但培养方法敏感性低, 无法判断分离菌的来源 涂片革兰染色方法 : 宿主细胞 蛋白质和肺部炎症反应的分泌物等来自下呼吸道痰的组分, 可反映感染的状况 ; 痰经咳嗽从肺深部进入气道, 未受损的粘膜纤毛运动将痰送人口腔, 痰标本会被上呼吸道和口腔定植菌污染 ; 评价痰标本是否合格 ; 提高病原菌诊断的特异性 ; 涂片还可发现培养不能生长的细菌 涂片方法提高了培养方法的特异性及敏感性 库什曼螺旋纤维呈毛虫状蜷曲, 革兰染色可见中轴蓝染, 边缘淡红色 因慢性炎症时细支气管分泌的粘液浓缩而成 夏科雷登结晶可见于支气管, 为菱形或针状六边形无色透明结晶, 其两端尖长, 大小不等, 折光性强, 由嗜酸粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合而成, 可用碘染色 可在稍放置的痰中找到嗜酸性粒细胞堆 在对烟曲菌有变态反应的哮喘患者或肺部感染寄生虫患者的痰液中常见 弹性纤维肺组织有破坏性病变如肺脓肿 肺癌等时, 痰中可出现弹性纤维, 证明痰液标本来自下呼吸道 纤毛柱状上皮细胞主要分布在下呼吸道内表面, 在柱状细胞的游离面附有能摆动的纤毛, 是能分泌粘液的杯状细胞, 分泌的粘液能粘着并清除灰尘和细菌等异物, 借助纤毛有节律性的摆动, 将含有灰尘 细菌的粘液排除至喉部 肺泡巨噬细胞来自血中单核细胞, 脱落的 Ⅱ 型肺泡上皮或肺泡间隔细胞 细胞体积大, 胞质丰富, 核圆形 卵圆形或肾形, 略偏位, 染色质细致均匀, 偶见核仁, 涂片中有巨噬细胞证明痰液标本来自下呼吸道

4 敏感性 特异性 当有大量炎症细胞, 且 : G+ 双球菌, 诊断肺炎链球菌 : 57% 97% G- 小杆菌, 诊断流感嗜血杆菌 : 82% 99% 4. 支气管纤维镜标本定量培养的临床意义 报告菌落数大于阈值的细菌, 对诊断的特异性达 82%~91%, 诊断价值远高于痰标本 咳痰咳痰前, 患者用无菌生理盐水漱口 ; 指导患者咳出深部痰, 勿留取唾液和鼻咽腔分泌物 说明 : 漱口前如有假牙应先摘掉 ; 所有痰标本都会受到口咽部分泌物不同程度的污染, 咳痰前漱口可减少污染菌的数量 ; 痰培养标本必须是来自下呼吸道的分泌物, 清晨第一口痰 ; 鼻咽部的吸取物可用来诊断能导致喉 - 气管 - 支气管 急性支气管炎 支气管炎和肺炎的呼吸道病毒感染 ; 鼻咽拭子可用于诊断百日咳和新生儿衣原体肺炎 气管吸出物 仅当气管插管的患者出现肺炎症状时 ( 如发热或浸润 ), 可考虑采集气管吸出物标本 从气管中吸痰, 用无菌容器留取送检 注 : 气管在插管 24h 后即有定植菌, 若未有肺部感染指征时送检气管吸出物, 可导致结果可能与疾病不符 说明 : 婴幼儿和小龄儿童可吸取来自气管和支气管的分泌物, 常用于诊断细菌性肺炎的方法

5 3.1.3 血培养当下呼吸道感染患者伴有高热症状时, 送检血培养 ( 具体参考 临床微生物实验室血培养操作规范 WS/ 中标本采集和送检要求 ) 说明 : 诊断细菌性肺炎需选择血标本 ; 血液播散性肺炎占肺部感染第三位, 感染通常造成双肺下叶肺炎 ; 由呼吸道感染引发的菌血症占 12%, 因此对肺部感染的高热患者送检血培养, 有利于发现肺部感染的病原菌 气管镜可采集到感染部位高质量的标本, 包括 BAL 支气管灌洗液标本 (BS) PSB 及支气管穿刺活检标本, 均应由呼吸科医师或经培训医师采集 ; 为防止污染, 应采用吸入麻醉剂, 勿从工作腔中吸取灌洗液标本 ; 标本采集顺序为 : BS BAL,PSB 和活检标本, 应避免带血 BAL: 用不少于 140mL 无菌生理盐水灌洗小支气管和肺泡, 在 40mL~80mL 回收的灌洗液中包含约 1mL 支气管末梢和肺泡中的分泌物 ; 弃去前段可能污染的部分, 收集其余部分后立即送检 PSB: 用无菌剪刀剪断毛刷, 置于含 1mL 生理盐水的无菌容器中 ( 仅供需氧培养 ), 快速送检 3.2 标本运送 用无菌防漏容器收集标本, 贴好标本信息 ( 条码 ) 后, 在 1h~2h 内 ( 室温 ) 送至微生物实验室 若送检标本超过 2h, 将导致有临床意义的致病菌数量减少, 非苛养的口咽部定植菌过度生长 为防止口咽部正常菌群的过度生长, 可将标本放置 2 ~8 环境, 但培养分离到肺炎链球菌等苛养菌的机会和数量会减少 故若标本延迟送检超过 2h 后未冷藏 (24h 内 ), 应在报告中说明因延误送检标本, 可能对培养结果造成的影响 拒收 24h 内重复采集的痰细菌培养标本 唾液 鼻冲洗液和分泌物 鼻孔拭子 咽部标本 未经保护套管收集的支气管刷培养标本 痰的厌氧菌培养标本 诱导痰注 1: 除支气管穿刺吸出物 PSB 活检标本 胸水或其他未经污染以外的标本做厌氧菌培养均不合格 注 2: 诱导痰标本只适用于检测卡氏肺孢子菌和结核分枝杆菌, 对其他病原菌检出效果差 4.1 痰及气管吸出物标本处理 标本处理要求 接种标本及涂片操作必须在 Ⅱ 级生物安全柜中进行 ; 应尽快处理所有标本, 特别是来自急诊 新入院患者和有创方法采集的标本 ( 如 :BAL 和肺活检标本 ), 以保证致病菌的活性, 避免造成重复采集标本 ; 使用全自动接种前处理系统的实验室按厂家说明书处理标本, 洗痰 液化后自动接种和涂片革兰染色 接种标本 培养 标本涂片及革兰染色 注 1: 革兰染色脱色时间因选用不同的脱色剂而异 1)95% 乙醇脱色时间为 30s;2) 丙酮 - 乙醇 ( 体积比为 3:7, 棕色瓶室温保存, 有效期 1 年 ) 脱色时间 1s~5s, 脱色效果一致性好 ; 3) 丙酮 ( 试剂纯 ) 脱色时间最短, 当标本中含大量宿主细胞时脱色效果好 注 2: 使用革兰染色仪染色的实验室按照厂家操作说明书进行, 注意条件优化, 使涂片染色结果达到满意效果 显微镜观察革兰染色结果 1+( 偶见 ) 2+( 少量 ) 3+( 中量 ) 4+( 大量 ) 细胞计数 ( 低倍镜 ) <1 个 / 低倍视野 1~9 个 / 低倍视野 10~25 个 / 低倍视野 >25 个 / 低倍视野 4.2 气管镜标本处理 支气管肺泡灌洗液定量培养 保护毛刷定量培养 接种其他培养基并培养 革兰染色标本处理 剩余 BAL 标本可用于其他病原检测 ( 标本珍贵 ) 对剩余 BAL 标本离心后, 可根据需要进行病毒 分枝杆菌 军团菌和真菌培养 ; 或做病毒 卡氏肺孢子菌 抗酸染色和真菌涂片染色. 4.3 连续培养并观察慢生长菌 细菌计数 ( 油镜 ) <1 个 / 油镜视野 1 个 ~5 个 / 油镜视野 6~30 个 / 油镜视野 >30 个 / 油镜视野

6 4.4 分离并鉴定下呼吸道重要致病菌 ( 参见附录 C) 常见可疑菌落形态及经典快速鉴定方法 (16 种 ) 链球菌属 苛养革兰阴性杆菌 ( 在麦康凯平板上难生长 ) 革兰阴性双球菌 革兰阴性杆菌 ( 在麦康凯平板上生长良好 ) 葡萄球菌属 肠球菌属 革兰阳性杆菌 鉴定丝状真菌 涂片时可见但培养不生长的细菌 4.5 质量控制 革兰染色 抗酸染色 培养基 试剂 每批号 每周需做质控的试剂 每批号 每次试验需做质控的试剂 5.1 革兰染色报告 痰标本报告原则 ( 见表 1) 痰 / 气管吸出物标本涂片革兰染色结果解释 BAL 细胞离心涂片报告 5.2 报告有临床意义的微生物 应报告的病原菌 ( 致病菌 ) 培养和涂片相符合时报告的病原菌 ( 与感染相关的定植菌 ) 有临床意义的数量 报告有临床意义数量的非优势菌 报告有临床意义数量的优势菌 5.3 对非致病菌的报告 报告 肠杆菌科细菌 报告 非发酵细菌 只生长肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 报告 分离到口咽部正常菌群 5.4 平板上无细菌生长 5.5 结果解释 不接受培养 用革兰染色来评估呼吸道标本是否合格 可接受培养 提示感染 特征性 提示与感染相关的病原菌 注意! >10 鳞状上皮细胞 /LPF 标本来自上呼吸道 弹性纤维, 中性粒细胞多, 鳞状上皮细胞少, 有代表性的好标本

7 你看见多少种形态? 几种细菌的混合形态, 缺乏鳞状上皮细胞 = 混合厌氧菌感染 如果是呼吸道标本可能是吸入性肺炎 报告临床医生 提示吸入性肺炎 细胞内细菌 在使用抗生素之后链球菌常形态变得特别奇怪 呼吸道标本中未被染色的, 有折射的杆菌 = 抗酸杆菌 淀粉样小体 : 见于迁延长时间的呼吸道疾病如慢性阻塞性肺病 胖的, 圆末端的, 菌体两极常被染为革兰阴性的杆菌提示肠杆菌科细菌

8 通常提示鹅口疮或上呼吸道酵母菌感染, 不是肺炎 仅当其为主要所见菌时报告 奴卡氏菌 放线菌 革兰阳性不规则 球菌, 分叉, 无短链, 链的末端的呈尖状, 都证明是分枝状的 G+b 应报告的病原菌 化脓链球菌 B 群 β- 溶血链球菌 ( 儿童 ) 博德特菌属, 特别是支气管博德特菌 奴卡菌属 新生隐球菌 弗朗西斯土拉菌 ( 高致病菌 ) 鼠疫耶尔森菌 ( 高致病菌 ) 炭疽芽孢杆菌 ( 高致病菌 ) 丝状真菌 ( 排除腐生菌污染 ) 从培养超过 48h 的平皿上分离双相真菌 ( 如荚膜胞浆菌和球孢子菌 ) 或酵母样真菌的菌落 ; 检查陈旧培养物以排除新生隐球菌 ; 无需进一步鉴定其他酵母样真菌, 念珠菌通常不会引起肺炎, 除非是肿瘤患者 ( 如 : 白血病 ) 肺移植患者或新生儿下呼吸道分离的念珠菌 酵母菌属于口腔正常定植菌群, 即使从下呼吸道标本中分离到念珠菌, 除非有组织病理学证据, 否则不管是什么种, 都与疾病无关 处理培养物应参考涂片的结果, 应根据革兰染色所见炎症细胞和细菌的形态与培养物进行对照, 当培养与涂片结果不相符时应重新读片 当培养生长的细菌在涂片中亦和炎症细胞相关时, 报告以下两种病原菌 : 肺炎链球菌, 并报告药敏结果 流感嗜血杆菌, 常规报告 β- 内酰胺酶 下呼吸道标本有意义的细菌浓度值 (CFU/ml) 标本 自然咳痰 10 7 诱导痰 有意义的浓度 CFU/ml 不确定 气管内吸取物 10 6 支气管肺泡灌洗液 10 4 保护性毛刷 10 3 支气管灌洗液 不做培养 a. 定性培养生长的病原菌数量达到以下情况时, 判断为有临床意义 : 在平板第 2 区划线仍大量生长, 或培养物生长量超过 1/4 平板 ; 培养少量生长且革兰染色涂片可见此形态细菌与炎症细胞相关联的病原菌 ; 在平板划线第 1 区生长且纯度超过 90% 以上时, 同时革兰染色涂片可见此形态细菌与炎症细胞相关的病原菌 b. 定量培养有临床意义的数量 : BAL: 菌落计数 10 4 CFU/mL PSB: 菌落计数 10 3 CFU/mL 取最高稀释度平板, 分别对不同菌落形态的细菌计数, 乘上稀释倍数即为菌落数

9 生长菌达有临床意义数量的优势菌, 特别当涂片提示分离菌与多形核白细胞相关时报告的病原菌 : 当培养达到 所示有临床意义的数量时, 即使非优势菌也应报告的病原菌 : a. 卡他莫拉菌 脑膜炎奈瑟菌, 常规报告 β- 内酰胺酶 ; b. 只对住院患者报告的病原菌有 : 铜绿假单胞菌, 并报告药敏结果 嗜麦芽窄食单胞菌, 并报告药敏结果 不动杆菌属, 特别是鲍曼不动杆菌, 并报告药敏结果 洋葱伯克霍德菌, 并报告药敏结果 a. 金黄色葡萄球菌, 并报告药敏结果 b. β- 溶血链球菌 :B 群 ( 成人 ) C 群或 G 群 c. 单一形态革兰阴性杆菌 ( 特别是肺炎克雷伯菌 ), 并报告药敏结果 d. 苛养的革兰阴性杆菌, 通常报告 β- 内酰胺酶 流感嗜血杆菌 ; 有重要临床意义的博德特菌在血平板上生长, 触酶和脲酶均为阳性, 培养 48h 出现肉眼可见菌落 ; 除非呈优势生长或数量很多, 通常无需鉴定其他苛养的革兰阴性杆菌, 如艾肯菌属, 因这些均为上呼吸道正常菌群, 很少引起呼吸系统疾病 e. 脲酶阳性的棒状杆菌或来自 ICU 的患者 如有大的革兰阳性芽孢杆菌, 需排除炭疽芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌 ; 有限地鉴定棒状杆菌, 当出现以下大量优势菌生长时, 再使用鉴定革兰阳性杆菌的商品试剂盒 : a. 当菌株快速脲酶试验阳性时 ( 假白喉棒状杆菌 假结核棒状杆菌脲酶阳性 ); b. 标本来自 ICU 病房的插管患者 ; f. 分离自免疫抑制患者的马红球菌 筛查并排除任何数量的来自免疫抑制患者的奴卡菌属和马红球菌 ( 粘液样菌落 脲酶阳性 ); 引起免疫低下或艾滋病患者慢性化脓性支气管肺炎和广泛性肺部脓肿 通常, 其他革兰阳性杆菌不引起肺炎, 故不必鉴定 假白喉棒状杆菌 假结核棒状杆菌 JK 棒状杆菌 解脲棒状杆菌 溃疡棒状杆菌 干燥棒状杆菌 假白喉棒状杆菌 人类鼻咽部正常菌群, 可引起免疫缺陷患者呼吸道 尿道和皮肤伤口感染, 包括艾滋病患者 ; 多形态, 不同于其他棒状杆菌 ; 分解硝酸盐, 脲酶 溃疡棒状杆菌 分离自皮肤溃疡处或渗出性咽炎, 白喉样症状患者, 但白喉毒素产量比白喉菌少很多 ; 人类感染常因接触动物或摄取未经巴斯德法消毒的乳制品 JK 棒状杆菌 皮肤正常菌群, 免疫抑制患者或经侵袭性操作后, 如导管或人工装置可引起 JK 棒状杆菌的感染 ; 最常见引起成人的类白喉性人工瓣膜心内膜炎, 高度耐药, 多数菌株对万古霉素敏感, 但对四环素和红霉素的敏感性不确定 解脲棒状杆菌 尿道致病菌, 常见引起免疫抑制患者和肾移植患者碱性结石性膀胱炎和肾盂肾炎, 并可能引起肾移植患者术后并发症 假结核棒状杆菌 产毒素可使皮但肤坏死的, 可引起各类细胞死亡 ; 感染与接触羊有关 结膜干燥棒状杆菌 常见在皮肤和粘膜部位, 条件致病菌, 引起各种免疫抑制患者的感染 ; 引起人工瓣膜细菌性心内膜炎 菌血症和导管相关性菌血症, 手术后伤口感染 肺炎 报告 肠杆菌科细菌 在麦康凯平板上生长超过 1 种 G-b, 经氧化酶 (-) 乳糖产酸等试验初步鉴定为肠杆菌科细菌, 报告 : 经鉴定生长 肠杆菌科细菌 报告 非发酵细菌 在麦康凯平板上生长超过 1 种 G-b, 经氧化酶 (+) 克氏双糖铁上不发酵葡萄糖等试验初步鉴定, 报告 : 经鉴定生长 非发酵细菌 若只生长肠球菌属和 / 或凝固酶阴性葡萄球菌 ( 有或无酵母样真菌 ), 报告 革兰阳性球菌混合生长 ; 若培养物纯度达 90% 以上, 则做初步鉴定到属水平并分别列出

10 若未分离到致病菌, 对分离的 : 草绿色链球菌和 / 或非致病奈瑟菌 类白喉菌 凝固酶阴性葡萄球菌 罗斯菌属 (Rothia spp.) F 群链球菌 厌氧菌 嗜血杆菌属 ( 非流感嗜血杆菌 ) 艾肯菌属 放线杆菌属 嗜二氧化碳菌 莫拉菌属 肠球菌属 酵母样真菌 未达到有意义数量的金黄色葡萄球菌 ( 如果医院感染控制要求可做药敏试验 ) 革兰阴性杆菌及脑膜炎奈瑟菌, 如任何平板上无细菌生长, 报告 无细菌生长 出现此种情况可能是使用抗菌药物抑制了正常菌群等原因 均报告 : 分离到口咽部正常菌群 ( 可列出相应菌属 ) 尽管培养到的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌可能是定植菌, 因而导致报告了假阳性结果, 但通常仍在临床报告中提示分离菌是可疑致病菌 培养生长的革兰阴性杆菌或金黄色葡萄球菌是优势菌, 且涂片也提示这些形态的细菌与感染相关时才报告 培养阴性时也不能排除患者的下呼吸道感染, 因培养的阳性率低, 经常分离不到致病菌 行业标准力求科学性 原则性 易读性 可操作性 ; 解决共性问题 ; 多数医生认为对通气相关肺炎和院内感染肺炎患者做气管吸出物或痰培养对临床诊断有帮助 通常治疗社区获得性肺炎使用青霉素类抗菌药物, 如阿莫西林或阿莫西林 / 棒酸 一种氟喹诺酮类 一种大环内酯类抗菌药物, 或联合抗菌药物治疗 不 完美, 改进和修订 ; 结合各自的工作流程使用, 符合相关原则和要素 ; 标准的选择和制定也更规范 谢谢!

标准吊称

标准吊称 ICS 点击此处添加中国标准文献分类号 WS 中华人民共和国卫生行业标准 XX/T XXXXX XXXX 下呼吸道感染细菌培养操作规范 Standard for Bacterial Culture Procedures of Lower Respiratory Tract Infections 点击此处添加与国际标准一致性程度的标识 ( 报批稿 ) ( 本稿完成日期 :) XXXX - XX - XX

More information

目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5

目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析

More information

三 细菌的生理与遗 传变异 7. 芽胞 1. 细菌的生理 2. 细菌的遗传与变异 (1) 芽胞的形成与特性 1,2 (2) 芽胞的功能 1,2 (1) 细菌的化学组成 1,2 (2) 细菌的物理性状 1,2 (3) 细菌的代谢 (4) 细菌生长繁殖的条件 (5) 细菌生长繁殖的规律 (1) 细菌的遗

三 细菌的生理与遗 传变异 7. 芽胞 1. 细菌的生理 2. 细菌的遗传与变异 (1) 芽胞的形成与特性 1,2 (2) 芽胞的功能 1,2 (1) 细菌的化学组成 1,2 (2) 细菌的物理性状 1,2 (3) 细菌的代谢 (4) 细菌生长繁殖的条件 (5) 细菌生长繁殖的规律 (1) 细菌的遗 2019 检验技士考试大纲 - 微生物学检验 单元 细目 要点 要求 科目 (1) 微生物的概念 1,2 (2) 微生物的分类及作 1. 微生物 微生物用 1,2 学 与医学微生物 (3) 微生物与人类的关学系 1.3 (4) 微生物学 医学微生物学的概念 1,2 一 绪论 (1) 临床微生物学的性 2. 临床微生物学的 质和任务性质 任务及在临 (2) 临床微生物检验的床医学中的地位 思路与原则

More information

三 细菌的生理与遗 传变异 1. 细菌的生理 2. 细菌的遗传与变 异 中公医考网 : 电话 : ) (2) 芽胞的功能 1,2 (1) 细菌的化学组成 1,2 (2) 细菌的物理性状 1,2 (3) 细菌的代谢 (4) 细菌生长繁殖的条件 (5)

三 细菌的生理与遗 传变异 1. 细菌的生理 2. 细菌的遗传与变 异 中公医考网 :  电话 : ) (2) 芽胞的功能 1,2 (1) 细菌的化学组成 1,2 (2) 细菌的物理性状 1,2 (3) 细菌的代谢 (4) 细菌生长繁殖的条件 (5) 2018 检验技士考试大纲 - 微生物学检验 单元 细目 要点 要求 科目 (1) 微生物的概念 1,2 (2) 微生物的分类及作 1. 微生物 微生物用 1,2 学 与医学微生物 (3) 微生物与人类的关学系 1.3 (4) 微生物学 医学微生物学的概念 1,2 一 绪论 (1) 临床微生物学的性 2. 临床微生物学的 质和任务性质 任务及在临 (2) 临床微生物检验的床医学中的地位 思路与原则

More information

四 细菌感染的病原学诊断 1. 标本的采集和处理原则 2. 细菌形态学检查 3. 细菌分离培养和鉴定 4. 细菌的非培养检测方法 五 抗菌药物 2. 分枝杆菌的药敏物敏感试验感试验 1. 概述六 细菌的分类与命名 七 革兰阳性球菌 1. 抗菌药物的敏感性试验 3. 厌氧菌体外药物敏感试验 2. 细菌

四 细菌感染的病原学诊断 1. 标本的采集和处理原则 2. 细菌形态学检查 3. 细菌分离培养和鉴定 4. 细菌的非培养检测方法 五 抗菌药物 2. 分枝杆菌的药敏物敏感试验感试验 1. 概述六 细菌的分类与命名 七 革兰阳性球菌 1. 抗菌药物的敏感性试验 3. 厌氧菌体外药物敏感试验 2. 细菌 2019 检验主管技师考试大纲 - 微生物学 单元细目要点要求科目 二 细菌的形态结构与功能 1. 细菌的形态结构概述 2. 细胞壁 3. 细胞膜 4. 细胞质 5. 核质 6. 细胞壁外部结构 7. 芽胞 三 细菌的生 1. 细菌的生理理与遗传变异 2. 细菌的遗传与变异 (1) 细菌的大小 形态与排列 (2) 细菌的细胞结构 (1) 肽聚糖结构 (2) 革兰阳性菌细胞壁 (3) 革兰阴性菌细胞壁掌握

More information

2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学

2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098

More information

第一章 图 1 1 传染病的特征 9 T h1 T h2 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 T N Fα 和 IFNγ 可抑制放线菌的生长而 IL 6 的作用则 反之 IL 1 2 和 GM CSF 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 IL 1ra 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与

More information

664 Chinese Journal of Practical Pediatrics Sept Vol. 33 No. 9 用于厌氧菌培养 胸腔积液标本应放入含抗凝剂的无菌管送检, 也可注入一定量 (10 ml 为宜 ) 的标本到血培养瓶中进行增菌培养 应采集足够量的标本用于细菌学检测

664 Chinese Journal of Practical Pediatrics Sept Vol. 33 No. 9 用于厌氧菌培养 胸腔积液标本应放入含抗凝剂的无菌管送检, 也可注入一定量 (10 ml 为宜 ) 的标本到血培养瓶中进行增菌培养 应采集足够量的标本用于细菌学检测 663 指南 标准 共识 DOI:10.19538/j.ek2018090602 儿童呼吸道感染微生物检验标本采集转运与检测建议 ( 细菌篇 ) 中华医学会儿科学分会呼吸学组呼吸道感染协作组 中国实用儿科杂志 编辑委员会 执笔 : 林立, 刘彩霞参与讨论和审阅的专家 ( 按姓氏笔画排序 ): 王文建 ( 深圳市儿童医院 ), 王颖硕 ( 浙江大学医学院附属儿童医院 ), 申阿东 ( 首都医科大学附属北京儿童医院

More information

2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占

2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占 2017 年全国细菌耐药监测报告 国家卫生计生委合理用药专家委员会 全国细菌耐药监测网 2017 年 12 月 26 日 2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 1 412 所医院, 其中上报数据医院共 1 401 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 1 022 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 1 307 所, 其中二级医院

More information

提纲 背景介绍 如何采集一个合格的痰标本 实验室标本的处理 ( 涂片很重要 ) 下呼吸道重要病原菌特点 ( 有哪些 会识别 ) 结果报告及解释 质量控制

提纲 背景介绍 如何采集一个合格的痰标本 实验室标本的处理 ( 涂片很重要 ) 下呼吸道重要病原菌特点 ( 有哪些 会识别 ) 结果报告及解释 质量控制 儿童下呼吸道感染细菌培养 四川大学华西第二医院临床检验科 周伟 提纲 背景介绍 如何采集一个合格的痰标本 实验室标本的处理 ( 涂片很重要 ) 下呼吸道重要病原菌特点 ( 有哪些 会识别 ) 结果报告及解释 质量控制 呼吸道正常菌群 解剖部位正常菌群口咽部 β- 溶血链球菌 (A 群除外 ) 非溶血链球菌 草绿色链球菌 奈瑟菌属 嗜血杆菌属 棒状杆菌属 ( 除白喉棒状杆菌 ) 微球菌 葡萄球菌 少量酵母样菌和肠杆菌科细菌

More information

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 卫生部临床检验中心微生物实验室 胡继红 2012.08. 第十三条二级以上医院应当根据实际需要, 建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室 临床微生物室开展微生物培养 分离 鉴定和药物敏感试验等工作, 提供病原学诊断和细菌耐药技术支持, 参与抗菌药物临床应用管理工作 第六条抗菌药物临床应用实行分级管理 根据安全性 疗效 细菌耐药性 价格等因素, 将抗菌药物分为三级 : 非限制使用级 限制使用级与特殊使用级

More information

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " #" ')"* )% $%" )!)#* +)!+), -)%## ).!) )."+% -)%).)'.+. + '')% ) ". %"!!" )-"%' ). )-"%' '."# - ' )'")-#* %#%)# )

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!# $% &' #  # ')* )% $% )!)#* +)!+), -)%## ).!) ).+% -)%).)'.+. + '')% ) . %!! )-%' ). )-%' '.# - ' )')-#* %#%)# ) 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " 论著 北京积水潭医院 年下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析 胡萍刘颖戴丽 北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院 呼吸与危重症医学科 胡萍 戴丽 检验科 刘颖 通信作者 戴丽!# #! 8"!#%"! &9:%!4'') 摘要 目的了解北京积水潭医院下呼吸道感染住院患者病原菌分布及其耐药性 方法选取 年北京积水潭医院呼吸与危重症医学科收治的下呼吸道感染患者痰培养或支气管分泌物培养的病原菌共

More information

大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民

大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民 大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院

More information

目录 附录 A 实验室结果统计汇总和评价... 1 附录 A1 菌落总数项目结果汇总和统计评价... 1 附录 A2 大肠菌群项目结果汇总和统计评价... 5 附录 A3 粪大肠菌群项目结果汇总和统计评价... 9 附录 A4 大肠杆菌项目结果汇总和统计评价 附录 A5 沙门氏菌项目结果

目录 附录 A 实验室结果统计汇总和评价... 1 附录 A1 菌落总数项目结果汇总和统计评价... 1 附录 A2 大肠菌群项目结果汇总和统计评价... 5 附录 A3 粪大肠菌群项目结果汇总和统计评价... 9 附录 A4 大肠杆菌项目结果汇总和统计评价 附录 A5 沙门氏菌项目结果 中国检验检疫科学研究院测试评价中心 CNAS PT0026 ACAS-PT030 食品微生物学能力验证计划 中期报告 2014 年 10 月 13 日 本报告是中国检科院测试评价中心 (ACAS) 组织的 ACAS-PT030 食品微生物能力验证计划的中期报告 该中期报告供实验室参考, 结果以最终的结果报告单和技术报告为准 本能力验证计划中定量检测项目按照 ISO13528 标准, 采用稳健统计技术,

More information

PowerPoint Template

PowerPoint Template 山东省立医院检验科邵春红 血培养标准操作规范及结果解读 必须早期治疗脓毒血症! 1 2 血流感染的发病率 脓毒血症的原发感染 发病率高 :0.11-0.95% ( 占医院感染的 4.9-5.0%) 涉及面广 : 各组织器官感染均可继发各临床科室均有发生 病情严重 : 发病急, 病死率高 3 BMJ Open. 2014 Jan 17;4(1):e004283. 血流感染的分类 血流感染诊断的金标准

More information

Slide 1

Slide 1 Antimicrobial Resistance in China 中国细菌耐药现状 Minggui Wang, M.D. 王明贵 Huashan Hospital, Fudan University 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 Shanghai, China 1 Source of data 耐药数据来源 CARSS China Antimicrobial Resistance Surveillance

More information

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布- 2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2016 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;

More information

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位 2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474

More information

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布- 2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;

More information

北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果

北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果 卫生部全国细菌耐药监测网 2010 细菌 耐药监测结果 ( 基础网 ) 吕媛 北京大学临床药理研究所 卫生部全国细菌耐药监测网 监测网简介 成立于 2005 年 直接行政管理单位 : 卫生部医政司 成立背景 国家性质的细菌耐药监测网络 细菌耐药 抗菌药物管理 制定规范 技术支持体系 2 监测医院选择 临床药理研究所 基本覆盖全国各地 ; 三级医院为主 成人综合医院为主, 兼顾儿童医院 专科医院 ;

More information

儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx

More information

<4D F736F F F696E74202D20D2BBA3AC C4EAB0E D6B8C4CFBDE2B6C12E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20D2BBA3AC C4EAB0E D6B8C4CFBDE2B6C12E BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 2016 年版中国成人社区获得性肺炎 诊断和治疗指南解读 周新上海交通大学附属第一人民医院 一. 定义 诊断和流行病学 主要内容 二. 病情严重程度评价 入院标准及重症肺炎的诊断标准 三. 病原学诊断 四. 抗感染治疗 五. 辅助治疗 六. 治疗后评价和处理 出院标准 七. 病毒性肺炎等特别需要注意的问题 八. 预防 增加循证医学证据和推荐等级 补充我国病原学最新资料 明确提出 CAP 诊治思路 (6

More information

临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality

临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality 血流感染病原菌的分布及耐药性分析 检验论著 牛俊杰翟鹏勇 摘要 : 目的分析血流感染病原菌的分布及耐药性, 为临床医师选择抗菌药物提供参考 方法收集 2011 年 1 月 1 日 -2016 年 12 月 31 日血培养标本, 采用 BacT/Alert 3D 120 型全自动血培养分析仪进行培养, 所有分离菌株采用 Vitek2- compact 系统进行鉴定及药敏试验 数据分析采用 Whonet5.6

More information

关注质量,做好细菌耐药监测

关注质量,做好细菌耐药监测 微生物检验结果的报告及解读 山东省立医院 金炎 以临床认同的准确 最低的成本 最大限度 提供对临床或流行病学有用的信息 最快的速度 2 微生物检验结果 实验室的困惑 准确的结果 鉴定 药敏 快速 耐药机制 定植菌和致病菌 ; 污染菌 正常菌 感染菌 阳性率低 ( 苛养菌 ) 病原菌的判断标本送检不及时 指导临床合理使用抗生素 不合格痰 引流液, 拒收? 标本质量差标本与申请单不符 主要内容 146655

More information

FIT Document(\\Server\f\!医科大学学报\2014xb\ \ FIT)

FIT Document(\\Server\f\!医科大学学报\2014xb\ \ FIT) 1334 [2] 张慧丽, 陈敦金. 美国妇产科医师学会 妊娠期高血压疾病指南 解读 [J]. 中华产科急救电子杂志,2014,3 (1):40-46. [3] McDonald SD,Ray J,Teo K,et al. Measures of cardiovascular risk and subclinical atherosclerosis in a cohort of women with

More information

*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!" # $%&'&$ $ $4 "4'& 4$'4 5 $4 67 """&$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84" 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $ " 6$ $" " " 4!" 4 6 & &' $ $4 84

*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! # $%&'&$ $ $4 4'& 4$'4 5 $4 67 &$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $  6$ $   4! 4 6 & &' $ $4 84 + 论著 肝硬化合并细菌感染患者的临床特征 徐晶晶梅亚宁李响徐钰雯杨芬翁亚丽 江苏无锡 无锡市锡山人民医院呼吸内科 徐晶晶 * 南京医科大学第一附属医院感染病科 李响 徐钰雯 杨芬 翁亚丽 检验学部 梅亚宁 通信作者 翁亚丽 4 5' 4 7& & " # +(-"4 7 $$ (+ * ) 摘要 目的研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性 为指导临床合理用药提供依据 方法回顾性分析

More information

肺炎

肺炎 第二篇呼吸系统疾病 第三章肺部感染性疾病 讲授目的和要求 掌握肺炎的分类和诊断程序 重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗 了解其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断 第一节 肺炎概述 肺炎 (pneumonia) 是指终末气道 肺泡和肺间质的炎症, 可由病原微生物 理化因素 免疫损伤 过敏及药物所致 临床上 : 以发热 心悸 气促 肺浸润 实变体征和某些 X 线表现为特征 流行病学 20 世纪 90 年代发病率

More information

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. 7= 7"#3'33"""#'"4/%337!""37"%"# 3"'3"3!3033! )"!2"'))"3"!')%3 3"'3"35'3"'3"7!""!2"'!033! ))"!3 033! "#%33"'3"3!3033!#33#

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. 7= 7#3'33#'4/%337!37%# 3'33!3033! )!2'))3!')%3 3'335'3'37!!2'!033! ))!3 033! #%33'33!3033!#33# 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. ) 论著 肺结核患者并发肺部其他感染的菌种分布及其性分析 王锦萍 王军 摘要 目的探讨肺结核并发肺部其他病原菌感染患者的菌种分布及其性 提高临床治疗肺结核并发其他病原菌感染的疗效 方法选择 年 月至 ) 年 月中山市第二人民医院已确诊 ) 例的肺结核患者的痰标本共分离 其他病原菌 患者中男性 例 女性 ) 例 ) 其中 岁患者有 ) 例 岁患者有

More information

178 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 A total number of clinical specimens were co

178 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 A total number of clinical specimens were co 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 177 肾移植患者病原菌分布及耐药性监测的单中心分析 论著 雷金娥, 马晨, 张祎, 李芳, 丁小明, 薛武军, 田普训, 徐纪如 (1. 西安交 通大学第一附属医院检验科, 陕西 西安 710061 ;2.

More information

42 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 15 国家级 43 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 6 国家级 44 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 7 国家级 45 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2200 放射科 30 国家级 46 沈阳 中国

42 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 15 国家级 43 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 6 国家级 44 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 7 国家级 45 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2200 放射科 30 国家级 46 沈阳 中国 1 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0100 内科 50 国家级 2 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0200 儿科 5 国家级 3 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0300 急诊科 13 国家级 4 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0400 皮肤科 3 国家级 5 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0500 精神科 15 国家级 6 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0600 神经内科 12 国家级

More information

上海第二医科大学教案

上海第二医科大学教案 程名称微生物学和微生物学检验 上海交通大学医学院教案 授题目 临床标本检测脑脊液标本 授日期 2012 年 11 月 7 日 授班级 10 本授时数 3 学时授方式大 授 重 点 难 授重点 : 2. 掌握化脓性脑膜炎病原学检查原则 检查方法选择和应用 3. 结核性脑膜炎病原学检查原则 检查方法选择和应用 4. 新生隐球菌性脑膜炎病原学检查原则 检查方法选择和应用难点 : 1 脑脊液标本的细菌学 真菌学检验程序

More information

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! * " - -## ' " *2-2 ( 9 " - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - % " " # --# 2 ; - # # 2! (# ; -!

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!  # $ %& '! *  - -## '  *2-2 ( 9  - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - %   # --# 2 ; - # # 2! (# ; -! 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! 论著 无菌部位常见革兰阴性菌的分布特点与耐药性分析 黄益澄吴微微杨丹红潘红英 杭州 浙江省人民医院感染病科 黄益澄 杨丹红 潘红英 儿科 吴微微 通信作者 潘红英! 2729 - # $* / 1#5%% /- 摘要 目的了解浙江省人民医院无菌部位样本常见革兰阴性菌的分布特点和耐药情况 方法回顾性分析 年浙江省人民医院无菌部位样本连续分离获得的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的体外药敏试验结果

More information

2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析俞凤等 did not show resistance to vancomycin, tigecycline, and linezolid. For the Gram-negative bacteria in the test, the first

2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析俞凤等 did not show resistance to vancomycin, tigecycline, and linezolid. For the Gram-negative bacteria in the test, the first . 602. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0602-07 2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析 俞凤胡龙华钟桥石杭亚平丁慧陈艳慧张黎明张楠胡晓彦 ( 南昌大学第二附属医院检验科, 江西省医学检验重点实验室, 南昌 330006) 摘要 : 目的了解 2016 年本单位临床分离菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性 方法收集本院所有初次分离的菌株, 药敏试验采用纸片扩散法或全自动仪器法检测,E-test

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 203/8/2 卫生部临床检验中心 分析后 紧急报告值及时准确报告 标本留取 运送 分析前 胡继红 标本合格判定培养基 试剂仪器设备 分析中 室间质评 (EQA) 室间质评 (EQA) 室内质控 (QC) 参考美国 CLIA 88 室间质量评价方案的框架 考察试验结果正确性 (accuracy) 检查实验室间结果差异 考察实验室试验结果重复性 / 精确性 (precision) 而无法判断检验的正确性

More information

脑脊液标本的处理程序

脑脊液标本的处理程序 体液标本的细菌检测 山东省立医院 李平 主要内容 体液标本的细菌检测 ( 除血液外 ) 病例分析 少见细菌鉴定及体会 报告的审核 山东省立医院 2 脑脊液标本的处理 正常人体脑脊液是无菌的, 当脑脊髓膜炎时, 在脑脊液中可以出现病原菌 山东省立医院 3 脑脊液标本的处理 常见病原菌 革兰阴性菌 : 脑膜炎奈瑟菌 肠杆菌科细菌 绿脓杆菌 卡他莫拉菌 不动杆菌 脑膜败血黄杆菌 嗜血杆菌等 革兰阳性菌 :

More information

四川省医院感染质量控制中心 四川省医院感染监控网 2013 年度医院感染目标监测报告 四川省医院感染质量控制中心 2013 年全省通过 蓝蜻蜓医院感染监测及数据直报系统 共享的医院感染目标监测结果总结如下 一 数据来源医院全省已经具有 蓝蜻蜓医院感染监测及数据直报系统 并进入四川省医院感染监控网的医

四川省医院感染质量控制中心 四川省医院感染监控网 2013 年度医院感染目标监测报告 四川省医院感染质量控制中心 2013 年全省通过 蓝蜻蜓医院感染监测及数据直报系统 共享的医院感染目标监测结果总结如下 一 数据来源医院全省已经具有 蓝蜻蜓医院感染监测及数据直报系统 并进入四川省医院感染监控网的医 四川省医院感染监控网 2013 年度医院感染目标监测报告 2013 年全省通过 蓝蜻蜓医院感染监测及数据直报系统 共享的医院感染目标监测结果总结如下 一 数据来源医院全省已经具有 蓝蜻蜓医院感染监测及数据直报系统 并进入四川省医院感染监控网的医院共 132 家, 其中 70 家已按要求上报部分或全部监测数据, 占网内医院的 53.03% 二 重症监护病房医院感染监测结果 2013 年重症监护病房共监测病人

More information

(3) 革兰阴性菌细胞熟悉 1,3 壁 (4) 细胞壁缺陷型细熟悉 3,4 菌 ( 细菌 L 型 ) 3. 细胞膜 (1) 细胞膜的结构与了解 1,2 功能 (2) 中介体了解 1,2 (1) 细胞质的结构与熟悉 1,2 功能 4. 细胞质 (2) 内含体了解 1,2 (3) 核糖体了解 1,2 (

(3) 革兰阴性菌细胞熟悉 1,3 壁 (4) 细胞壁缺陷型细熟悉 3,4 菌 ( 细菌 L 型 ) 3. 细胞膜 (1) 细胞膜的结构与了解 1,2 功能 (2) 中介体了解 1,2 (1) 细胞质的结构与熟悉 1,2 功能 4. 细胞质 (2) 内含体了解 1,2 (3) 核糖体了解 1,2 ( 2019 检验技师考试 微生物和微生物检验 大纲 2019 检验技师考试 微生物和微生物检验 大纲已经公布, 现整理内容如下, 希望能够帮 助大家尽早复习临床检验技师考试! 单元细目要点要求科目 (1) 微生物的概念熟悉 1,2 (2) 微生物的分类及了解作用 1,2 1. 微生物 微生物学 (3) 微生物与人类的与医学微生物学熟悉关系 1,3 一 绪论 (4) 微生物学 医学熟悉 1,2 微生物学的概念

More information

第 21 卷第 2 期 2019 年 2 月 中国当代儿科杂志 Chin J Contemp Pediatr Vol.21 No.2 Feb 论著 临床研究 doi: /j.issn 下呼吸道感染患儿支气管肺泡灌洗液的病原学研究

第 21 卷第 2 期 2019 年 2 月 中国当代儿科杂志 Chin J Contemp Pediatr Vol.21 No.2 Feb 论著 临床研究 doi: /j.issn 下呼吸道感染患儿支气管肺泡灌洗液的病原学研究 论著 临床研究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2019.02.007 下呼吸道感染患儿支气管肺泡灌洗液的病原学研究 郭亚琳杨玉霞董芃芃 ( 郑州大学第三附属医院儿内科, 河南郑州 450052) [ 摘要 ] 目的研究下呼吸道感染患儿病原体特点, 为临床医生合理使用抗生素提供依据 方法选取 2017 年 1 月至 2018 年 6 月因下呼吸道感染住院且接受纤维支气管镜治疗的

More information

2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价

2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价 2052 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 * 朱洁品, 降凡婧 徐州市第一人民医院药剂科, 江苏徐州 221002 摘要 : 目的分析 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 方法回顾性分析 2013 年 1 月 2015 年 12 月于徐州市第一人民医院进行住院治疗患者的临床资料, 探讨病原菌分布特点和细菌耐药情况 结果医院感染病原菌标本来源主要为痰液

More information

2654 临床与病理杂志, 2017, 37(12) Keywords (8.7%), Streptococcus (7.9%). The pathogens of blood culture were mainly isolated from t

2654 临床与病理杂志, 2017, 37(12)   Keywords (8.7%), Streptococcus (7.9%). The pathogens of blood culture were mainly isolated from t 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(12) http://lcbl.amegroups.com 2653 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.024 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.024 泰州市人民医院 2016

More information

第 11 期 付黎明 : 急诊重症监护室病原微生物感染特点与细菌耐药性分析 1029 lococusaureus.conclusion EICUpatientswithinfection,lowerrespiratorytract,urinarytractandbloodsystemwerethem

第 11 期 付黎明 : 急诊重症监护室病原微生物感染特点与细菌耐药性分析 1029 lococusaureus.conclusion EICUpatientswithinfection,lowerrespiratorytract,urinarytractandbloodsystemwerethem 1028 第 34 卷第 11 期 2017 年 11 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.34 No.11 Nov.2017 欁欁 本文引用 : 付黎明. 急诊重症监护室病原微生物感染特点与细菌耐药性分析 [J]. 新乡医学院学报,2017,34 (11):1028 1032.DOI:10.7683/xxyxyxb.2017.11.019.

More information

医院感染发病率前十位的科室分别为 : 综合 ICU(7.20%) 心外科 (6.04%) 神经外科 (5.88%) 胰腺外科 (5.37%) 胸外科 (2.41%) 血液科 (2.09%) 儿科 (1.87%) 呼吸内科 (1.64%) 康复科 (1.39%) 骨科 (1.02%), 见图 2 图

医院感染发病率前十位的科室分别为 : 综合 ICU(7.20%) 心外科 (6.04%) 神经外科 (5.88%) 胰腺外科 (5.37%) 胸外科 (2.41%) 血液科 (2.09%) 儿科 (1.87%) 呼吸内科 (1.64%) 康复科 (1.39%) 骨科 (1.02%), 见图 2 图 协和医院医院感染通讯 第 85 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 11 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁朱明范允舟 2016 年新进职工岗前培训 本刊讯 7 月 12 日下午于协和医院外科楼报告厅举办新职工医院感染相关知识岗前培训, 参会对象包括本部 肿瘤中心及西院新进临床医生 护士 技师及住陪学员等, 共计 495

More information

$$ 西安交通大学学报 医学版 第 卷 对象与方法 研究对象 $ 年 月 $ 年 月在我院住院的所有 ) 肺炎患者 共 $ 例 男性 %% 例 女性 例 年龄 $ 岁 其中 基础病为除恶性血液病外的恶性肿瘤化疗后 例 % 自身免疫性疾病及慢性肾脏疾病并长期使用糖皮质激素或来氟米特等免疫抑制剂 例 肝

$$ 西安交通大学学报 医学版 第 卷 对象与方法 研究对象 $ 年 月 $ 年 月在我院住院的所有 ) 肺炎患者 共 $ 例 男性 %% 例 女性 例 年龄 $ 岁 其中 基础病为除恶性血液病外的恶性肿瘤化疗后 例 % 自身免疫性疾病及慢性肾脏疾病并长期使用糖皮质激素或来氟米特等免疫抑制剂 例 肝 第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %'! 临床研究 免疫损害宿主肺炎病原学分布特征及耐药情况分析 李 洋 石志红 杨 岚 刘 婷 阳 甜 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 陕西西安 摘要 目的 了解近期我院免疫损害宿主肺炎的病原学分布特征及耐药情况 为临床诊断与治疗提供参考依据 方法 对我院 $ 年度住院的免疫损害宿主肺炎患者进行回顾性调查研究 对病原菌分布以及药敏结果进行统计分析

More information

中国医科大学附属盛京医院 1600 妇产科 15 中国医科大学附属盛京医院 1700 眼科 5 中国医科大学附属盛京医院 1800 耳鼻咽喉科 5 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 8 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 2 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 4

中国医科大学附属盛京医院 1600 妇产科 15 中国医科大学附属盛京医院 1700 眼科 5 中国医科大学附属盛京医院 1800 耳鼻咽喉科 5 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 8 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 2 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 4 2018 第二阶段招收专业公布 协同单位学员在培训期间需到主基地轮转不少于 6 个月! 中国医科大学附属第一医院 0100 内科 12 中国医科大学附属第一医院 0200 儿科 3 中国医科大学附属第一医院 0300 急诊科 4 中国医科大学附属第一医院 0400 皮肤科 1 中国医科大学附属第一医院 0500 精神科 3 中国医科大学附属第一医院 0600 神经内科 11 中国医科大学附属第一医院

More information

<4D F736F F D D3220D3A1B7A2C4CDD2A9BCE0B2E2CDF8CAB5BCF9C5E0D1B5BBF9B5D8B9DCC0EDB0ECB7A82E646F63>

<4D F736F F D D3220D3A1B7A2C4CDD2A9BCE0B2E2CDF8CAB5BCF9C5E0D1B5BBF9B5D8B9DCC0EDB0ECB7A82E646F63> 附件 : 全国细菌耐药监测网实践培训基地 管理办法 ( 试行 ) 为推进抗菌药物的合理使用, 做好全国细菌耐药监测网建设和运行工作, 保证监测工作质量, 根据 关于加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作的通知 ( 卫办医政发 [2012]72 号 ) 和 全国细菌耐药监测网工作实施规范 ( 试行 ) 等文件要求, 制定本管理办法 一 目的意义细菌耐药监测是一项集行政管理与专业技术密切融合的重要工作,

More information

刘陈立 邵宗泽 以柴油为惟一碳源 从胜利油田黄河码头和厦门储油码头两个海水样品中富集得到两组柴 油降解菌 共 株细菌 株真菌 它们对柴油都有降解能力 鉴定结果表明这 株细菌 中有 株摩加夫芽孢杆菌 株施氏假单胞菌 株腊样芽孢杆菌 株反硝化产碱杆菌 株阿氏葡萄球菌 株食烷菌和 株类似很小海旋菌的未知新菌 其中 对柴油的降解能力最强 已 报道的食烷菌属中其他种的同源性最高 为 表明它是该属中的一个新种

More information

图 2 图 年二季度医院感染发病率前十位科室 2016 年二季度全院医院感染病例漏报率为 14.46%, 其中, 超标 ( 大于目标值 40.00%) 的科室有妇科 手外科 胸外科 神经外科, 如图 3 示 图 年二季度医院感染病例漏报率超标科室医院感染部位前十位顺次为

图 2 图 年二季度医院感染发病率前十位科室 2016 年二季度全院医院感染病例漏报率为 14.46%, 其中, 超标 ( 大于目标值 40.00%) 的科室有妇科 手外科 胸外科 神经外科, 如图 3 示 图 年二季度医院感染病例漏报率超标科室医院感染部位前十位顺次为 协和医院医院感染通讯 第 84 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 8 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁 张 杰朱明 我院率先完成全国医院感染现患率调查 本刊讯 根据全国医院感染监控管理培训基地 全国医院感染监测网的要求, 我院对 2016 年 5 月 3 日 00:00-24:00 所有住院患者进行了医院感染现患率调查

More information

复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交

复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交 复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属仁济医院血液科 上海 同济大学附属第十人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属新华医院血液科

More information

543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本,

543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本, 542 2013 2015 年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析 赵文菊 重庆市荣昌区中医院临床药学室, 重庆 402460 摘要 : 目的了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况, 为临床合理用药提供参考 方法收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析 结果共分离出病原菌 600 株, 其中革兰阴性菌 428

More information

国内高等医学院校基础医学二级学科评价结果(1)

国内高等医学院校基础医学二级学科评价结果(1) 国内高等校基础医学二级学科竞争力评价简介 北京大学医学图书馆参考国内外各项评价指标体系, 建立了一套基础医学二级学科竞争力评价指标体系 分别从人才队伍 科学研究和教学成果三方面一共涉及 34 项指标, 对全国 39 家校的 12 个基础医学二级学科进行了评价 我们已经连续做了 4 年的评价,2012 年度的评价结果见下表或 http://library.bjmu.edu.cn/ 名 次 2012 年度国内高等校基础医学二级学科评价结果

More information

阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣 原体所致的单纯性生殖器感染 阿奇霉素亦可用 于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染 及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳 ( 需排除梅毒螺旋 体的合并感染 ) 药理毒理 包括 : 药理作用 体外试验证明阿奇霉素对多种致病菌有效 革兰阳性需氧菌 : 金黄

阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣 原体所致的单纯性生殖器感染 阿奇霉素亦可用 于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染 及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳 ( 需排除梅毒螺旋 体的合并感染 ) 药理毒理 包括 : 药理作用 体外试验证明阿奇霉素对多种致病菌有效 革兰阳性需氧菌 : 金黄 2142 审评规范 不符合指导原则要求的抗菌药说明书实例讨论 萧惠来 国家药品监督管理局药品审评中心, 北京 100022 摘要 : 国家药品监督管理局于 2018 年 5 月发布了 抗菌药说明书撰写技术指导原则 该指导原则极其详细地说明了抗菌药说明书各个项目应包含的内容及其撰写格式, 为提高这类药品说明书的质量提供了保障 通过阿奇霉素片等 4 个实例, 以该指导原则为准绳, 与美国食品药品管理局

More information

²4129² non-fermentative bacteria (isolation rate, 26.29%), 346 of fungi (isolation rate, 5.47%), 120 of fastidious bacteria (isolation rate, 1.90%), a

²4129² non-fermentative bacteria (isolation rate, 26.29%), 346 of fungi (isolation rate, 5.47%), 120 of fastidious bacteria (isolation rate, 1.90%), a ²4128² ² 临床论著 ² 2014 年度西京医院病原菌分布特点及其耐药性分析 郑恬徐修礼陈潇周珊 冯乐欣白露 摘要 目的分析 2014 年度西京医院临床常见病原菌分布特点和对的耐药情况, 指导临床合理使用 方法采用常规方法对临床感染标本进行病原菌培养 分离和鉴定, 药敏试验应用 K-B 纸片扩散法, 参照 CLSI M100-S23 规定的标准执行 试验结果应用 WHONET 5.6 软件进行统计分析

More information

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻 2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009

More information

ÖØÖ¢ÔºÄÚ»ñµÃÐÔ·ÎÑ×

ÖØÖ¢ÔºÄÚ»ñµÃÐÔ·ÎÑ× 疾病名 重症院内获得性肺炎 英文名 hospital acquired pneumonia 别名 nosocomial pneumonia; 医院内肺炎 ; 医院性肺炎 ICD 号 J18.8 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 (1) 医院获得性肺炎的病原学特点 : 临床上已有证据表明医院内获得性肺炎 (HAP) 与社区肺炎的致病菌存在明显不同,HAP 的耐药菌株发生率亦显著高于社区肺部感染

More information

Ò Ó Ò Ó Ò Ó

Ò Ó Ò Ó Ò Ó 宋学红 徐晓红 毕 蕙 魏丽惠 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 北京 北京大学第一医院妇产科 北京大学人民医院妇产科 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科 宫颈肿瘤 子宫颈筛查 Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó ¹ º» ¼ ¹ º» ¼ Ò Ó Ò Ó Ñ Ñ Ó Ò Ó Ñ Ò Ó Ò Ó Ñ Ñ Ò Ó Ò Ó Ñ Ñ Ò Ó

More information

慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx

More information

805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an

805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an 804 范蓉 1, 武智聪 1, 杨淑岭 2, 李玉雪 1, 张华俐 1, 李立新 1, 苏喜改 石家庄市第一医院, 石家庄 050011;2. 河北省石家庄市第五医院, 石家庄 050011) 1 (1. 河北省 研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提 供依据 对 31144 份临床送检的血标本进行细菌培养 鉴定和药敏试验, 应用 WHONET 5.6 对

More information

杨锐 方文雅 单媛媛 陈海敏 孙雪 叶央芳 为研究藻际微生物多样性与紫菜健康养殖的关系 从江苏南通 养殖 山东青岛 野生 浙江温州 养殖 三地的条斑紫菜叶状体和江苏东台条斑紫菜贝壳丝状体及其周围的海水样品中分离 了条斑紫菜外生细菌 根据菌落特征和菌体形态将获得的 株细菌分为 种表型 片段 分析结合序列测序比对结果表明 这些菌株与假交替单孢菌 嗜冷单胞菌 和芽孢杆菌 等 属相应菌株具有较高的同源性 通过对条斑紫菜外生细菌区系多样性分析得出

More information

<4D F736F F F696E74202D20382DD2A9C3F4CAD4D1E9B7BDB7A8B5C4D1A1D4F1BCB0BDE1B9FBB5C4B1A8B8E62DBDF0D1D72E >

<4D F736F F F696E74202D20382DD2A9C3F4CAD4D1E9B7BDB7A8B5C4D1A1D4F1BCB0BDE1B9FBB5C4B1A8B8E62DBDF0D1D72E > 山东省立医院 金炎 细菌耐药性仍呈增加趋势 加强对耐药菌的检测 耐药菌带菌者的筛查和耐药机制研究正确合理选用抗菌药和控制耐药菌感染 正确的药敏试验及报告非常重要! 仅检测可能导致感染的细菌 用一个标准化的检测方法 检测并报告对生物体和感染部位适合的抗菌剂 为确保药敏系统正常运行, 常规质量控制 清楚准确报告结果以便于临床医生能正确理解 及时将重要的检测发现与相关部门进行沟通 ( 多重耐药菌 院感爆发

More information

标题

标题 264 论著 DOI:10.3969 / j.issn.1673 5501.2018.04.005 2012 至 2017 年某儿童专科医院住院患儿医院感染的部位及病原体分布 许姜姜高洁郭骏华宋莉莉 摘要目的了解儿童专科医院住院患儿医院感染的部位构成及病原体变迁, 为医院感染预防与控制提供依据 方法选取 2012 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日在上海交通大学附属儿童医院确诊为医院感染的住院患儿为研究对象,

More information

<4D F736F F F696E74202D20C4F2B5C0B8D0C8BECAB5D1E9CAD2B2D9D7F7B9E6B7B62DC9DBB4BABAEC2E707074>

<4D F736F F F696E74202D20C4F2B5C0B8D0C8BECAB5D1E9CAD2B2D9D7F7B9E6B7B62DC9DBB4BABAEC2E707074> 尿道感染实验室操作规范 解读 山东省立医院临床微生物检验科邵春红 完成日期 2012 年 4 月 主要起草人 徐英春 蒋伟 胡云建 倪语星 王金良 胡必杰 孙自镛 窦红涛 张丽 梁浩钧 2015 06 18 1 2015 06 18 2 目录 尿道感染 范围术语临床表现标本采集标本运送 标本接收标本拒收实验室检查结果解释报告结果 每年 850 万例尿路感染, 90% 为女性 ; 40% 妇女在一生中会得

More information

复旦学报 医学版 年 月!!#!'##.0 4 "#$6+03$4 "# 5#4#$.0#.06+0;!; 3$.0!'##4 $"$#$#$##'#;!; 3$.0!'##.0;4 $"$#$#$#6+0 ;3$4 "5#4#$.0#'#.0 #$# 6+0 3$4!##!#'## #5#'.0

复旦学报 医学版 年 月!!#!'##.0 4 #$6+03$4 # 5#4#$.0#.06+0;!; 3$.0!'##4 $$#$#$##'#;!; 3$.0!'##.0;4 $$#$#$#6+0 ;3$4 5#4#$.0#'#.0 #$# 6+0 3$4!##!#'## #5#'.0 复旦学报 医学版 重症监护室及母婴同室新生儿医院感染的特点比较 姚 莉 张素珍 复旦大学附属妇产科医院妇产科 上海 摘要 目的 分析新生儿重症监护室 ###.0 及母婴同室 #'"&6+0 新生儿医院感染 '#.0 的临床特点及其可能原因 并为提高预防新生儿.0 的措施以及经验性选用抗菌药物提供临床依据 方法 回顾性比较 年 月至 年 月复旦大学附属妇产科医院.0 及 6+0 新生儿.0 的发生率

More information

< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>

< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73> 001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010

More information

<4D F736F F F696E74202D20D1AAC5E0D1F8B5C4B1EAD7BCB2D9D7F7B9E6B7B6BCB0BDE1B9FBBDE2B6C12E707074>

<4D F736F F F696E74202D20D1AAC5E0D1F8B5C4B1EAD7BCB2D9D7F7B9E6B7B6BCB0BDE1B9FBBDE2B6C12E707074> 血培养的标准操作规范及结果解读 山东省立医院检验部 郭凤琴 血培养常见菌 11 2 3 学习内容 血培养的概念及意义 血样采集和培养瓶接种 血培养瓶运送 一 血培养概念 : 将新鲜的血液标本接种于营养培养基上, 在一定温度 湿度等条件下, 细菌生长繁殖并对其进行鉴别, 从而确定病原菌的一种人工培养法 用于血流感染的病因学诊断 一般需要 5-7 天, 才能出报告 4 血培养标本的接收与拒收标准 5 66

More information

1822 临床与病理杂志, 2015, 35(10) Keywords imipenem and meropenem, and it is 100.0%. Conclusion: The hospital s bloodstream infection pat

1822 临床与病理杂志, 2015, 35(10)   Keywords imipenem and meropenem, and it is 100.0%. Conclusion: The hospital s bloodstream infection pat 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(10) http://www.lcbl.net 1821 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 徐医附院 2014 年血培养病原菌分布和耐药性

More information

标题

标题 2016 年 8 月 第 37 卷 第 4 期 Journal of Capital Medical University Aug 2016 Vol 37 No 4 [doi: 10 3969 / j. issn 1006 7795 2016 04 014] 检验医学与临床 煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者痰培养细菌耐药情况分析 1 杨品娜 刘 2 刚 1 田敬华 (1. 首都医科大学附属北京中医医院检验科

More information

2016医学版第2期

2016医学版第2期 第 卷第 期 年 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol. No. Apr. 文章编号 :-8 () -- 株尿液标本分离细菌分布及药敏分析 郜莉娜, 孟灵, 王应芳, 杨婧 兰州大学第二医院检验中心, 甘肃兰州 摘要 : 目的分析 株尿液标本中分离细菌的分布及性, 为尿路感染的合理治疗提供依据方法收集门诊及住 院患者尿液标本并分离细菌,

More information

招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学

招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学 001 北京协和医院 100104 病理学与病理生理学 01( 全日制 ) 病理学与病理生理学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名 100201 内科学 01( 全日制 ) 内科学 ( 学术型 ) 12 10 西医 ) 或 654 基础医学综合 4 一无 100208 临床检验诊断学 01( 全日制 ) 临床检验诊断学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名

More information

世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总

世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总 2015 年度上海市第一人民医院细菌耐药性分析 张晋 1, 王晓平 2, 刘皋林 3, 徐红冰 3 * (1. 宝鸡市中心医院临床药学室, 宝鸡 721008; 上海交通大学附属第一人民医院 2. 神经内科,3. 药剂科, 上海 200080) 摘要 : 目的了解上海市第一人民医院 2015 年度临床分离病原菌的分布特点及其对常用的敏感性和耐药性情况 方法收集 2015 年 1 月至 12 月我院各病区临床采集的血

More information

2015内镜杂志-WMD.FIT)

2015内镜杂志-WMD.FIT) 第 27 卷第 10 期 中国现代医学杂志 Vol. 27 No.10 2017 年 5 月 China Journal of Modern Medicine May 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.10.024 文章编号 : 1005-8982(2017)10-0117-06 2013~2015 年血流感染患者的病原体种类及耐药性分析鄢 查翔远, 潘晓龙,

More information

抗感染治疗面临的新挑战—— 细菌生物被膜

抗感染治疗面临的新挑战—— 细菌生物被膜 TONGJI MEDICAL COLLEGE HUAZHONG UNIVERSITY OF SCIENCE & TECHNOLOGY 细菌耐药 挑战与对策 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科田德英 1 概述 细菌耐药机制 治疗对策 2 抗生素 --20 世纪人类最伟大的发明之一 40 年代纯化获得青霉素 几十年来抗生素的 进一步开发 60 年代研制成第一代头孢菌素 新的抗菌药物不 断研制开发

More information

材料 方法

材料 方法 生物技术通报 陆敏 许黎明 吴宏宇 张继恩 李国栋 黄青山 溶葡萄球菌酶 是一种能高效裂解葡萄球菌细胞壁的肽链内切酶 已有研究表明其能够有效预防和去除奶牛乳腺中葡萄球菌的感染 但该酶在牛奶中的性质研究还缺少详细的研究数据 现对重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的一些性质进行研究 检测了加入溶葡萄球菌酶后牛奶性状的变化和重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的酶活的稳定性以及溶葡萄球菌酶在牛奶中的抑 杀菌活性 结果显示 重组溶葡萄球菌酶未改变牛奶的外观性状

More information

<4D F736F F F696E74202D20B7B6BAECA3BAB1B1BEA9BCB1D5EFBBE BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20B7B6BAECA3BAB1B1BEA9BCB1D5EFBBE BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 社区呼吸道感染初始经验治疗策略 范 红 四川大学华西医院呼吸科 社区获得性呼吸道感染是急诊科常见的感染类型 国外学者研究表明 :75% 的社区获得性肺炎 (CAP) 在急诊科进行初始诊断和治疗 1 下呼吸道感染是最常见的感染类型 (AECOPD/CAP) 3 急诊就诊患患者数 ( 人 ) 我国每年因呼吸道感染到急诊科就诊的患者人数逐年增加 1 (N=29637) 2003 年 2004 年 2005

More information

株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the

株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the 中国抗生素杂志 208 年 5 月第 43 卷第 5 期. 577. 文章编号 :00-8689(208)05-0577-06 2073 株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析 杨璐 吴长梦 李庆蓉 王玉明 季刚 单斌 2, ( 昆明医科大学第二附属医院, 昆明 6500;2 昆明医科大学第一附属医院, 昆明 650032) 摘要 : 目的对昆明医科大学第二附属医院烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性进行分析,

More information

210 传染病信息 2018 年 6 月 30 日第 31 卷第 3 期 Infect Dis Info, Vol. 31, No. 3, June 30, 2018 试剂的方法包括 PCR 熔解曲线 等温扩增以及第二代测序技术 ( 又称高通量测序或下一代测序技术 ) 等 [11-12] 目前,FD

210 传染病信息 2018 年 6 月 30 日第 31 卷第 3 期 Infect Dis Info, Vol. 31, No. 3, June 30, 2018 试剂的方法包括 PCR 熔解曲线 等温扩增以及第二代测序技术 ( 又称高通量测序或下一代测序技术 ) 等 [11-12] 目前,FD 传染病信息 2018 年 6 月 30 日第 31 卷第 3 期 Infect Dis Info, Vol. 31, No. 3, June 30, 2018 209 细菌感染多重核酸检测试剂参考品的建立 刘东来, 周海卫, 石大伟, 沈舒, 田亚宾, 张春涛 [ 摘要 ] 目的建立细菌感染多重核酸检测试剂参考品并制定其质量标准, 为相关产品的质量评价提供依据 方法选择 34 种可导致中枢神经系统

More information

714 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 感染性疾病是儿科门诊的重要部分, 由于患儿免疫功能相对低下, 此类疾病又具有起病急 发展迅速的特点, 因此如何迅速 有效地控制感染, 延长抗菌药物作用时效成了儿科重症监护病房治疗任务的重中之重 随着抗

714 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 感染性疾病是儿科门诊的重要部分, 由于患儿免疫功能相对低下, 此类疾病又具有起病急 发展迅速的特点, 因此如何迅速 有效地控制感染, 延长抗菌药物作用时效成了儿科重症监护病房治疗任务的重中之重 随着抗 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 713 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性病原菌的分布及耐药性分析 梁桂明, 李正然 中山市博爱医院儿科, 广东中山 528403 摘要 : 目的分析 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病病原菌的分布及耐药性 方法选取 2014 年 3 月 2015 年 11

More information

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布 2015 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 杨文涛 张毅 编审 : 周雪宁 马艳侠 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌

More information

臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但

More information

1! & ""- 1 &!" #! & ( & 1$1 & ## #! 1!#! " " 1 " 1 && $!# 1 &!" & ( & 1 1 % && $!# $ ' & &1! " '!! & $!! % && $!" 21!3 4 '"$ 5 "# $1!"! 6 7 "$! 8 & $1

1! & - 1 &! #! & ( & 1$1 & ## #! 1!#!   1  1 && $!# 1 &! & ( & 1 1 % && $!# $ ' & &1!  '!! & $!! % && $! 21!3 4 '$ 5 # $1!! 6 7 $! 8 & $1 论著 重症监护病房与普通病房肠杆菌科细菌耐药性差异 茅国峰 梁美春 * 浙江绍兴 绍兴市人民医院检验科通信作者 茅国峰 " #!!; $! % *) /$ && )*,, 摘要 目的了解重症监护病房 ( 和普通病房患者检出肠杆菌科细菌的耐药性差异 为临床合理使用抗菌药物提供参考 方法统计 年 月从绍兴市人民医院 ( 与普通病房分离到的主要肠杆菌科细菌检出率及耐药性 并比较 ( 和普通病房之间的差异

More information

第15章 非发酵革兰阴性杆菌

第15章 非发酵革兰阴性杆菌 第 15 章非发酵革兰阴性杆菌 第一节假单胞菌属 假单胞菌属 (Pseudomonas) 是一类革兰阴性的小杆菌, 无芽胞 有荚膜, 多数菌株有鞭毛 假单胞菌属分布广泛, 种类繁多, 目前已发现 200 余种, 与人类关系较大的有铜绿假单胞菌 (P. aeruginosa) 荧光假单胞菌 (P. fluorescens) 和鼻疽假单胞菌 (P. mallei) 等, 其中铜绿假单胞菌是主要的致病菌

More information

!

! 件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制

More information

268 传染病信息 2016 年 10 月 30 日第 29 卷第 5 期 Infect Dis Info, Vol. 29, No. 5, October 30, 对象与方法 1.1 菌株的来源与复苏全部菌株分离自解放军第三〇二医院 2013 年 1 月 2014 年 12 月临床感

268 传染病信息 2016 年 10 月 30 日第 29 卷第 5 期 Infect Dis Info, Vol. 29, No. 5, October 30, 对象与方法 1.1 菌株的来源与复苏全部菌株分离自解放军第三〇二医院 2013 年 1 月 2014 年 12 月临床感 传染病信息 2016 年 10 月 30 日第 29 卷第 5 期 Infect Dis Info, Vol. 29, No. 5, October 30, 2016 267 论著 MA120 微生物鉴定 / 药敏分析系统 在临床微生物鉴定与药物敏感性测定中的效果评价 张鞠玲, 张成龙, 贾天野, 王欢, 袁媛, 庞君丽, 陈素明, 张树永, 鲍春梅, 曲芬 [ 摘要 ] 目的评价国产微生物鉴定 /

More information

抗菌药物的合理应用

抗菌药物的合理应用 抗菌药物的临床应用管理及合理应用 四川大学华西医院 管玫教授 1 CTX-M 酶基因型不断出现并通过质粒 克隆株等方式迅速传播而流行 CTX-M 型酶分布广泛, 世界各地均有报道, 目前已经成为亚洲某些国家如中国 日本 韩国的主要 ESBLs 类型 质粒是是独立于细菌染色体外自我复制的 DNA 分 子 一些质粒在菌种间可自由地转移它们的 DNA 分子, 另一些只转移质粒给同种细菌, 而有些却根本 不转移它们的

More information

检验科生化室简介

检验科生化室简介 临床检验通讯 2017 年第 4 期 2018 年 1 月 30 日 主办 : 检验科主编 : 陈葳副主编 : 王亚文 一 ISO15189 质量管理体系在医学实验室管理中的重要意义 2003 年 2 月, 国际标准化组织 (ISO) 发布了一项专门针对医学实验室管理的国际通用标准 ISO15189, 即 医学实验室 - 质量和能力的专用要求 随后, 中国国家认可委员会 (CNAS) 于 2003

More information

<4D F736F F F696E74202D20B6E0D6D8C4CDD2A9BEFAD4A4B7C0D3EBBFD8D6C BCC3C4CFC8ABCAA1C5E0D1B52E707074>

<4D F736F F F696E74202D20B6E0D6D8C4CDD2A9BEFAD4A4B7C0D3EBBFD8D6C BCC3C4CFC8ABCAA1C5E0D1B52E707074> 多重耐药菌医院感染预防与控制 这是唯一的一个病例吗? 难道人类真的是一夜回到 解放前? 李卫光山东省立医院山东省医院感染管理监控办公室 (053)6877229,emlwg@sina.com 2 最新出台的相关规范性文件 抗菌药物临床应用指导原则 医务人员手卫生规范 医院感染监测规范 医疗机构隔离规范 产 NDM- 泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南 多重耐药菌感染预防和控制技术指南 三级综合医院医疗质量管理与控制指标

More information

<4D F736F F F696E74202D20C1D9B4B2CEA2C9FACEEFCAB5D1E9CAD2CDEAD5FBBDE2BEF6B7BDB0B E707074>

<4D F736F F F696E74202D20C1D9B4B2CEA2C9FACEEFCAB5D1E9CAD2CDEAD5FBBDE2BEF6B7BDB0B E707074> 临床微生物实验室完整解决方案 中国协和医科大学医学硕士马文新 2015 年 6 月 7 日 济南 中国 MRSA 对抗生素敏感性 药物 S% I% R% 青霉素 0 0 100 氨苄西林 0 0 100 头孢唑林 13.3 2 84.7 头孢克罗 4.1 9.2 86.7 头孢噻肟 10.2 6.1 83.7 头孢匹肟 15.3 5.1 79.6 依米培南 34.7 5.1 60.2 庆大霉素 16.3

More information

标准名称

标准名称 ICS 11.020 C05 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 524 2016 医院感染暴发控制指南 Guideline of control of healthcare associated infection outbreak 2016-08 - 02 发布 2017-01 - 15 实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 前 言 根据 中华人民共和国传染病防治法 和 医院感染管理办法

More information

6调查分析.FIT)

6调查分析.FIT) 217 年贵州省某综合型医院细菌耐药性监测及动态分析樊凌燕袁钱鑫袁熊世娟袁陈琦渊贵州省人民医院药剂科袁贵州贵阳 552 冤 摘要院目的分析 217 年贵州省某综合型医院细菌耐药情况袁并提出抗菌药物使用的合理性建议袁以促进临床合理尧安全的用 药遥方法采用纸片扩散法渊 KB 法冤对 7697 株临床分离菌株作药敏实验袁以 217 年 CLSI 标准判断药敏试验结果袁采用 WHONET 5.6 软件袁进行统计分析袁结合我院细菌耐药结果对我院抗菌药物应用的合理性做出评价遥结果

More information

神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1

神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1 2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师

More information

PathoProof kits 奶牛乳腺炎病原菌 PCR 分析系统 Thermo Scientific PathoProof 奶牛乳腺炎病原菌分析系统从牛奶中鉴定引发乳腺炎的病原菌仅需 4 小时 此方法基于一个准确及高灵敏的技术, 即 PCR 技术 该检测可用于分析新鲜的和经过防腐处理的乳区牛奶样本

PathoProof kits 奶牛乳腺炎病原菌 PCR 分析系统 Thermo Scientific PathoProof 奶牛乳腺炎病原菌分析系统从牛奶中鉴定引发乳腺炎的病原菌仅需 4 小时 此方法基于一个准确及高灵敏的技术, 即 PCR 技术 该检测可用于分析新鲜的和经过防腐处理的乳区牛奶样本 无需细菌培养快速 准确 可靠 创新 快速 可靠地从牛奶中鉴定引发奶牛乳腺炎的病原菌 The world leader in serving science PathoProof kits 奶牛乳腺炎病原菌 PCR 分析系统 Thermo Scientific PathoProof 奶牛乳腺炎病原菌分析系统从牛奶中鉴定引发乳腺炎的病原菌仅需 4 小时 此方法基于一个准确及高灵敏的技术, 即 PCR 技术

More information

流式细胞术临床应用的建议 作者 : 中华医学会检验医学分会, 卫生部临床检验中心, 中华检验医学杂志编辑委员会 作者单位 : 刊名 : 中华检验医学杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Laboratory Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(12) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhyxjy201312003.aspx

More information

Clinical Application and Interpretation of Antimicrobial Susceptibility Testing

Clinical Application and Interpretation of Antimicrobial Susceptibility Testing 药敏试验的临床应用和解释 Charles W. Stratton 临床医学博士 美国范德堡大学医学院 田纳西州纳什维尔市 1 芝加哥论坛报 : 感染性流行病占据死亡主因 2 泛耐药 (PDR) 革兰氏阴性菌所致感染的报道 系列报道 6 例泛耐药革兰氏阴性菌感染病例 肺炎克雷伯氏杆菌, 鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌 对以下抗生素耐药 : 抗假单胞菌青霉素, 头孢菌素类, 碳青霉烯类, 单内酰环类, 喹诺酮类,

More information

耐万古霉素肠球菌感染防治专家委员会 陈宝敏 陈志海 成军 黄东生 李兴旺 李旭 林佳佳 刘景院 刘晓清 卢洪洲 卢联合 倪语星 宁琴 曲芬 沈叙庄 斯崇文 谭德明 唐云 王辉 王宇 于岩岩 肖永红 徐英春 杨道峰 俞云松 赵辉 赵红心 赵敏 郑波 朱德妹 非常感谢王宇教授在共识相关资料搜集 整理及起草过程中所作出的贡献 耐万古霉素肠球菌防治专家委员会 耐万古霉素肠球菌感染防治专家共识 中华实验和临床感染病杂志

More information

< D3A1CBA22DBBF9B5D8C3FBB5A52DB8BDBCFE32A3A8B0B4B5D8C7F8B7D6C0E0A3A92E786C73>

< D3A1CBA22DBBF9B5D8C3FBB5A52DB8BDBCFE32A3A8B0B4B5D8C7F8B7D6C0E0A3A92E786C73> P01 内科 36 P02 外科 15 P06 神经内科 3 P07 皮肤科 9 P08 眼科 28 P10 ** 精神科 18 P13 麻醉科 35 P14 医学影像科 10 P15 ** 医学检验科 7 P16 临床病理科 12 P17 口腔科 9 P18 ** 全科医学科 20 Y0101 心血管内科 18 Y0102 呼吸内科 12 Y0103 消化内科 12 Y0104 内分泌科 6 Y0105

More information

2014年微生物室间质评编码表.doc

2014年微生物室间质评编码表.doc 菌名编码 菌种名称 1000 其它 1100 葡萄球菌属 1101 金黄色葡萄球菌 1102 耳葡萄球菌 1103 头状葡萄球菌 1104 孔氏葡萄球菌 1105 表皮葡萄球菌 1106 溶血葡萄球菌 1107 人葡萄球菌 1108 猪葡萄球菌 1109 中间葡萄球菌 1110 缓慢葡萄球菌 1111 腐生葡萄球菌 1112 施氏葡萄球菌 1113 模仿葡萄球菌 1114 华纳葡萄球菌 1115 木糖葡萄球菌

More information

材料 方法

材料 方法 生物技术通报 张发洲 杨慧兰 为了构建单纯疱疹病毒 型 感染细胞多肽 真核表达质粒 应用 技术从 株 的基因组中扩增 基因 并连接至真核表达载体 对阳性克隆进行菌落 酶切和测序鉴定后 成功构建了重 组质粒 用 转染试剂盒将重组质粒 转染至 细胞中 并用 及 检测其表达情况 结果显示 基因在 细胞中得到正确表达 真核表达质粒 的构建成功 为进 一步研究 对宿主细胞的影响奠定了基础 单纯疱疹病毒 型 感染细胞多肽

More information