幻灯片 1
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1 Chapter 4 Antineoplastic drugs 抗恶性肿瘤药 Pharmacological basis Typical antineoplastic drugs Common toxicity and rational use
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3 Cancer cell growth in the tissue
4 kg g Palliative chemotherapy mg Curative chemotherapy
5 Part A The pharmacological basis of antineoplastics
6 Part A. The pharmacological basis of antineoplastics 1. Classification of antineoplastics 1.1 Classification according to chemical structure and source (1) Alkylating agents ( 烷化剂 : 氮芥类等 ) (2) Antimetabolites ( 抗代谢物 : MTX, 5-FU 等 ) (3) Antineoplastic antibiotics ( 抗肿瘤抗生素 ) (4) Antineoplastic plant drugs ( 抗肿瘤植物药 ) (5) Hormones and their antagonists ( 激素及其拮抗剂 ) (6) Others ( 其他 : 铂类配合物和门冬酰胺酶 )
7 Part A. The pharmacological basis of antineoplastics 1.2 The classification according to biochemical mechanism (1) Drugs inhibiting biosynthesis of nucleic acid (2) Drugs directly destroying DNA structure and function (3) Drugs interfering transcript process and inhibiting RNA synthesis (4) Drugs interfering protein synthesis and function (5) Drugs interfering hormone balance
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10 Part A. The pharmacological basis of antineoplastics (1) Inhibiting biosynthesis of nucleic acid 抑制二氢叶酸还原酶 : MTX( 甲氨蝶呤 ) 抑制胸苷酸合成酶而阻止胸苷酸合成 : 5-FU( 氟尿嘧啶 ) 阻止嘌呤类核苷酸合成 : 6-MP( 巯嘌呤 ) 抑制核苷酸还原酶 : HU( 羟基脲 ) 抑制 DNA 多聚酶 : Ara-C( 阿糖胞苷 )
11 Part A. The pharmacological basis of antineoplastics (2) Directly destroying DNA structure and function Alkylating agents( 烷化剂 ): CTX ( 环磷酰胺 ) Platinum coordination complexes destroying DNA ( 破坏 DNA 的铂类配合物 ): DDP ( 顺铂 ), CBP ( 卡铂 ) Antibiotics destroying DNA: MMC ( 丝裂霉素 C), BLM ( 博来霉素 ) Inhibitor of DNA-topoisomerase: CPT ( 喜树碱 ), VP16 ( 依托泊甙 )
12 Part A. The pharmacological basis of antineoplastics (3) Interfering transcript process and inhibiting RNA synthesis Antitumor antibiotics: DACT ( 放线菌素 D) ADM ( 多柔比星 ) DNR ( 柔红霉素 )
13 Part A. The pharmacological basis of antineoplastics (4) Interfering protein synthesis and function: Affecting the formation of spindle fibers: Vinca alkaloids ( 长春碱类 ),VLB( 长春碱 ) VCR ( 长春新碱 ) Interfering the function of nucleoprotein: Harringtonine ( 三尖杉酯碱 ) Interfering the supply of amino acid: L-Asparaginase (L- 门冬酰胺酶 )
14 Part A. The pharmacological basis of antineoplastics (5) Interfering hormone balance Adrenocorticoids ( 肾上腺皮质激素 ) Estrogens ( 雌激素 ) Androgens ( 雄激素 )
15 Part A. The pharmacological basis of antineoplastics 2. The pharmacological mechanism of antineoplastics 1.1 Cell biological mechanism Cell generation cycle can be divided into G 0, G 1, S (synthesis), G 2, and M (mitosis) phases. G 0 phase cells: the non-proliferating cell population G 1 phase to M phase cells: the proliferating cell population
16 无增殖能力 有增殖的潜能 Cell proliferation cycle
17 Part A. The pharmacological basis of antineoplastics (1) Cell cycle-nonspecific agents (CCNSA): 可以抑制或杀灭增殖细胞群中各期细胞 Alkylating agents ( 烷化剂 ), Antitumor antibiotics ( 抗肿瘤抗生素 ) platinum ( 铂制剂 ), etc. (2) Cell cycle-specific agents (CCSA): 仅对细胞增殖周期中某一期有较强作用 Drugs inhibiting biosynthesis of nucleic acid ( 抑制核酸合成的药物 ) : 抑制核酸合成, 对 S 期作用显著 VLB ( 长春碱 ) : 选择性作用于 M 期
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20 Part A. The pharmacological basis of antineoplastics 3. Resistance and its mechanism 3.1 Nature resistance 3.2 Acquired resistance Biochemical mechanism of resistance: reducing drug in cell change receptor or target enzyme alternate metabolism 3.3 Multidrug resistance (MDR) ABC transporter family (drug efflux pump)
21 Possible biochemical mechanisms of MTX resistance
22 Mechanism of various anti-cancer drugs mediated by ABC transporters (such as P-glycoprotein)
23 Part B Typical antineoplastic drugs
24 Part B. Typical antineoplastic drugs 1. Drugs inhibiting biosynthesis of nucleic acid 本类药物是模拟正常代谢物质, 如嘧啶碱 (pyrimidine), 嘌呤碱 (purine) 和叶酸 (folic acid) 等化学结构的人工合成类似物, 与有关物质发生特异性的拮抗作用, 从而干扰核酸合成, 尤其是 DNA 的生物合成, 阻止肿瘤细胞的分裂繁殖. 所以又称为抗代谢药 (anti-metabolites). 它们主要作用于 S 期, 所以属于细胞周期特异性药物 (CCSA).
25 Part B. Typical antineoplastic drugs 1. 1 Inhibitors of dihydrofolate reductase Methotrexate (MTX, 甲氨蝶呤 ) (1) Pharmacological effects MTX 的化学结构与 叶酸 (folic acid) 相似, 是抗叶酸药 (anti-folates).
26 Part B. Typical antineoplastic drugs Inhibiting dihydrofolate reductase ( 抑制二氢叶酸还原酶 ): MTX 对二氢叶酸还原酶 (dihydrofolate reductase) 有强大而持久的抑制作用, 使 5,10- 甲撑四氢叶酸 (N 5,10 methylene FH 4 ) 合成不足, 使脱氧胸苷酸 (dtmp) 合成受阻, 影响 DNA 合成 ; Inhibiting synthesis of purinic nucleotide ( 抑制嘌呤核苷酸 ): 由于嘌呤环上的第 2 和 8 位碳原子是由 FH 4 携带的一碳基团 ( 如 HCO, =C ) 提供的. 由于 MTX 抑制二氢叶酸还原酶, 使 N 5,10 methylene FH 4 合成不足, 阻碍了嘌呤核苷酸 (purinic nucleotide) 合成, 因而干扰 RNA 和蛋白质合成.
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28 Part B. Typical antineoplastic drugs (2) Clinical Uses Acute leukemia in children ( 儿童急性白血病 ) Chorioepithelioma ( 绒毛膜上皮癌 ) 在治疗中, 可用甲酰四氢叶酸 (formyl tetra-hydrofolic acid) 拮抗 MTX 的毒性. 所以现在主张先用大剂量 MTX 治疗, 随后用甲酰四氢叶酸作为 救援剂 (rescue agents), 可以保护骨髓正常细胞.
29 Part B. Typical antineoplastic drugs (3) Adverse reactions 较多, MTX 毒性较大. 可以引起 : 骨髓抑制 (myelosuppression), 胃肠道损害 (gastrointestinal damage) 和脱发 (baldness), 因为胃肠道粘膜上皮, 骨髓, 发根等处细胞生长迅速, 也容易受到 MTX 的抑制, 大多数抗肿瘤药都有这些不良反应. MTX 引起上述不良反应与 MTX 造成这些组织细胞中四氢叶酸 (FH 4 ) 缺乏有关. 此外, 孕妇使用 MTX 可引起畸胎 (teratism), 死胎 (dead fetus) 和流产 (abortion).
30 Part B. Typical antineoplastic drugs 1.2 Inhibitor of thymidylate synthase Fluorouracil ( 氟尿嘧啶, 5-FU) 5-FU 是尿嘧啶的衍生物, 在尿嘧啶环第 5 位的 H 被 F 取代, 转变为 5- 氟尿嘧啶脱氧核苷酸 (5F-dUMP)
31 Part B. Typical antineoplastic drugs (1) Pharmacological effects Inhibiting DNA synthesis 5-FU 在肿瘤细胞内转变为 5F-dUMP(5- 氟尿嘧啶脱氧核苷酸 ) 而抑制 thymidylate synthase ( 脱氧胸苷酸合成酶 ), 阻止脱氧尿苷酸 (dump) 甲基化 (methylation) 成为脱氧胸苷酸 (dtmp), 从而抑制 DNA 合成. Inhibiting protein synthesis 此外, 5-FU 在体内转化为 5-FUR(5- 氟尿嘧啶核苷 ) 后, 以伪代谢产物掺入 RNA 中干扰蛋白质合成, 所以对其他各期的细胞也有作用.
32 Part B. Typical antineoplastic drugs (2) Clinical uses 对多种实体瘤有效, 特别对消化道癌症和乳癌疗效较好, 对卵巢癌 宫颈癌 绒毛膜上皮癌 膀胱癌等也有效. (3) Adverse reaction 1 主要有胃肠道出血, 骨髓抑制和脱发等, 这是因为 5-FU 对胃肠道粘膜上皮, 骨髓, 发根等生长迅速的细胞也有抑制作用. 2 临床上, 5-FU 是通过静脉注射给药的, 因其刺激性很强, 可引起静脉炎和动脉内膜炎. 3 偶尔也会引起肝 肾功能损害.
33 Part B. Typical antineoplastic drugs 1.3 Inhibitors of interconversion of purine nucleotide ( 嘌呤核苷酸互变抑制剂 ) Mercaptopurine (6-MP, 巯嘌呤 )
34 Part B. Typical antineoplastic drugs (1) Pharmacological effects 6-MP 是腺嘌呤 (adenine) 环 6 位上的 NH 2 被 SH 取代而形成的衍生物, 能干扰嘌呤 (purine) 代谢, 故 6-MP 是抗嘌呤药 (Anti-purinic agents). 6-MP 在体内先经酶催化转变成为硫代肌苷酸 (thioinosinic acid), 后者阻止肌苷酸 (inosinic acid) 转变为腺苷酸 (AMP) 和鸟苷酸 (GMP), 干扰嘌呤 (purine) 代谢和阻止核酸合成, 主要作用在 S 期细胞, 对其他期细胞也有一定作用.
35 Part B. Typical antineoplastic drugs (2) Clinical uses 16-MP 治疗儿童急性淋巴性白血病 (acute lymphoblastic leukemia in children) 疗效显著, 但起效较慢, 需要维持给药 (maintenance chemotherapy, 维持化疗 ). 2 大剂量 6-MP 用于治疗绒毛膜上皮癌 (cho-rioepithelioma) 也有一定疗效. (3) Adverse reaction 主要是骨髓抑制 (myelosuppression) 和胃肠道粘膜损害等.
36 Part B. Typical antineoplastic drugs 1.4 Inhibitors of nucleotide reductase Hydroxyurea (HU, 羟基脲 ) (1) Pharmacological effects HU 抑制 (nucleotide reductase) 核苷酸还原酶, 阻止胞苷酸 (CMP) 转变为脱氧胞苷酸 (dcmp), 因此可抑制 DNA 合成. 选择性作用于 S 期细胞. (2) Clinical Uses 1 治疗慢性粒细胞白血病, 急性变化者也有效 2 对转移性黑色素瘤有暂时缓解作用 用药后可使瘤细胞集中于 G 1 期, 故常作为同步化疗药, 以提高抗肿瘤对化疗和放疗的敏感性. (3) Adverse reaction 骨髓抑制和胃肠道反应. 可以致畸, 孕妇忌用.
37 Part B. Typical antineoplastic drugs 1.5 Inhibitor of DNA polymerase Cytarabine ( 阿糖胞苷, Ara-C) Ara-C 与胞嘧啶核苷的化学结构相似, 主要作用于 S 期细胞, 所以是 CCSA
38 Part B. Typical antineoplastic drugs (1) Pharmacological effects 1 在体内经脱氧胸苷激酶催化成二磷酸或三磷酸胞苷, 进而抑制 DNA polymerase (DNA 多聚酶 ) 的活性而抑制 DNA 合成 2 可掺入 DNA 中干扰其复制, 使细胞死亡. (2) Clinical uses 成人急性粒细胞白血病 (adult acute granu-locytic leukemia) 和单核细胞白血病 (monocy-tic leukemia). (3) Adverse reaction 可引起严重的骨髓抑制 (myelosuppression) 和胃肠道反应 (GI reactions).
39 Part B. Typical antineoplastic drugs 2. Drugs directly destroying DNA structure and function 2.1 Alkylating agents ( 烷化剂 ) 又称烃化剂, 是最早用于治疗癌症的一类药物. 第一个烷化剂氮芥 (Nitrogen mustard) 是在 1963 年用于临床治疗恶性肿瘤. 烷化剂具有活泼的烷化基团, 能与细胞的 DNA 或者蛋白质中的氨基, 巯基, 烃基, 羧基和磷酸基形成交叉联结 ; 或者引起脱嘌呤作用, 使 DNA 断裂, 在下一次复制时, 又可以使碱基配对错码, 造成 DNA 结构和功能损害, 甚至导致细胞死亡. 代表药物有氮芥 环磷酰胺 噻替派和白消安等, 它们都属于 CCNSA.
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41 Part B. Typical antineoplastic drugs Nitrogen mustard (HN 2, 氮芥 ) (1) Clinical uses 主要用于治疗恶性淋巴瘤, 静脉注射给药, 作用迅速和短暂, 但是毒性很大. 治疗头颈部肿瘤, 用区域动脉内给药或者半身化疗 ( 压迫主动脉阻断下半身循环 ), 可以提高肿瘤局部的药物浓度和减少全身毒性. (2) Adverse reaction 发生率高, 主要有胃肠道反应和脱发等.
42 Part B. Typical antineoplastic drugs Cyclophosphamide ( 环磷酰胺, Cytoxan, CTX) (1) Pharmacological effects CTX 在体外无活性, 在体内经肝细胞微粒体酶作用转变成为醛磷酰胺 (aldophosphamide), 在进入癌细胞后分解出磷酰胺氮芥 (phosphamide mustard), 后者与 DNA 发生烷化作用, 形成交叉联结, 破坏 DNA 而抑制癌细胞生长繁殖.
43 Part B. Typical antineoplastic drugs (2) Clinical uses CTX 对多种肿瘤有效, 是目前临床上应用最广泛的一个抗肿瘤药, 对恶性淋巴瘤疗效最显著, 对多发性骨髓瘤 急性淋巴性白血病 卵巢癌 乳癌等也有效. 以静脉注射给药, 也可以口服. (3) Adverse reaction 主要不良反应有胃肠道反应 脱发和抑制骨髓造血. CTX 对膀胱刺激性严重, 可以引起血尿和蛋白尿.
44 Part B. Typical antineoplastic drugs Thio-tepa (TSPA, 噻替派 ) 结构中有三个性质活泼的乙撑亚胺基, 能够与 DNA 的碱基结合, 影响癌细胞分裂. 对癌细胞选择性较高, 并且抗癌谱较广, 主要用于治疗乳癌, 卵巢癌, 肝癌和恶性黑色素瘤等, 可以 iv, im 和 ia 给药. 不良反应主要是骨髓抑制, 但比氮芥轻一些, 胃肠道反应较少是其优点.
45 Part B. Typical antineoplastic drugs Busulfan ( 白消安, Myleran, 马利兰 ) (1) Pharmacological effect and uses 在体内解离后起烷化作用. 对粒细胞膜的通透性较大, 小剂量就可明显抑制粒细胞生成, 主要用于治疗慢性粒细胞白血病 (chronic granulocytic leukemia), 疗效显著, 临床缓解 (clinical remissions) 为 80%~90%. 对慢性粒细胞白血病急性病变 (acute change of chronic granulocytic leukemia) 和急性白血病 (acute leukemia) 无效, 对其他肿瘤也无明显疗效. (2) Adverse reaction 主要为骨髓抑制, 胃肠道反应较少. 对生殖腺有抑制作用, 久用可致闭经和睾丸萎缩.
46 Part B. Typical antineoplastic drugs Carmustine ( 卡莫司汀, 卡氮芥, BCNU) 脂溶性大, 能透过血脑屏障进入脑组织中, 对脑肿瘤有效. 用于治疗原发性脑瘤 (primary cerebroma), 脑转移瘤 (metastatic encephaloma) 和脑膜白血病 (meningeal leukemia) 等. 主要不良反应有骨髓抑制 消化道反应和肺部毒性. Lumustine ( 罗莫司汀, CCNU) Semustine ( 司莫司汀, meccnu) 疗效均较 BCNU 优, 多用于肺癌 肠癌, 对脑瘤和肺癌肠转移 骨转移也有效.
47 Part B. Typical antineoplastic drugs 2.2 Platinum co-ordination complexes destroying DNA ( 破坏 DNA 的铂类配合物 ) Cisplatin ( 顺铂, DDP) 可与 DNA 上的鸟嘌呤 腺嘌呤和胞嘧啶形成 DNA 单链内两点的交叉联结, 也能形成双链间的交叉联结, 从而破坏 DNA 的结构和功能. 治疗睾丸瘤疗效好, 与 BLM 和 VLB 联合应用, 可以得到根治 ; 对卵巢癌, 膀胱癌, 肺癌, 鼻咽癌, 淋巴瘤等也有效. 主要不良反应为肾毒性和消化道反应, 还可能引起听力减退和神经系统反应. Carboplatin ( 卡铂, CBP) 结构与 DDP 类似, 抗癌作用与 DDP 相同, 不良反应与 DDP 有些不同, 主要是骨髓抑制.
48 Part B. Typical antineoplastic drugs 2.3 Antibiotics destroying DNA ( 破坏 DNA 的抗生素类 ) Mitomycin C ( 丝裂霉素 C, MMC) (1) Pharmacological effects:mmc 结构中有乙撑亚胺基团和氨甲酰酯基团, 有烷化作用, 能与 DNA 的双链交叉联结, 可抑制 DNA 复制, 也能使部分 DNA 断裂, 属 CCNSA. (2) Clinical uses: 抗瘤谱广, 可用于治疗胃癌 肺癌 乳癌 慢性粒细胞白血病 恶性淋巴瘤等. (3) Adverse reactions: 主要为骨髓抑制和胃肠道反应.
49 Part B. Typical antineoplastic drugs Bleomycin ( 博来霉素, BLM) (1) Pharmacological effects 为多种糖肽抗生素的混合物, 能与铜 (Cu) 或铁 (Fe) 离子络合, 产生自由基, 使 DNA 单链断裂, 阻止 DNA 复制, 而干扰细胞分裂繁殖. 作用于 G 2 及 M 期细胞, 并能够延缓 S/G 2 边界以及 G 2 期时间. 属于 CCNSA. DNA-bleomycin-Fe 2+ DNA-bleomycin-Fe 3+ Superoxide and hydroxyl radicals Strand breaks in DNA
50 Part B. Typical antineoplastic drugs (2) Clinical uses 主要治疗鳞状细胞上皮癌 (squamous epithelioma), 包括头部, 颈部, 口腔, 食管, 阴茎, 外阴和宫颈的鳞状细胞上皮癌. (3) Adverse reaction 主要是肺纤维化, 与使用的累积剂量有密切关系. 对骨髓和免疫系统的抑制较轻, 胃肠道反应也不严重.
51 Part B. Typical antineoplastic drugs 2.4 Topoisomerase inhibitors Camptothecins ( 喜树碱类, CPT) 为我国特有的植物喜树中提取的一种生物碱, 其系列药有羟喜树碱 (hydroxycamptothecin, OPT), 拓扑特肯 (Topotecan, TPT) 和 Irinotecan ( 依林特肯, CPT-11). DNA 复制 转录和修复需要 DNA 拓扑异构酶 Ⅰ 和 Ⅱ (topoisomeraseⅠ& Ⅱ) 的调节. 喜树碱类药物可以抑制 DNA 拓扑异构酶 Ⅰ(topoisome-raseⅠ) 而阻止 DNA 复制. 可用于治疗胃癌, 绒毛膜上皮癌, 恶性葡萄胎, 急性及慢性粒细胞白血病等. 主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应. CPT 不良反应较多, OPT 的不良反应和毒性较小.
52 Mechanism of topotecan: inhibition of topoisomerase
53 Part B. Typical antineoplastic drugs Podophyllotoxin derivatives ( 鬼臼毒素衍生物 ) Etoposid ( 依托泊甙, VP-16) 和 Teniposide ( 替尼泊甙, VM-26) 是鬼臼植物 (Podophyllum) 的有效活性成分 ( 鬼臼毒素 ) 经过结构再改造的半合成衍生物. 鬼臼毒素类能与微管蛋白相结合而破坏纺锤丝的形成. VP-16 和 VM-26 则能抑制 DNA 拓扑异构酶 Ⅱ (topoisomeraseⅡ) 而阻止 DNA 复制, 常与顺铂 (DDP) 联合治疗肺癌和睾丸肿瘤. 主要不良反应有骨髓抑制和胃肠道反应.
54 Part B. Typical antineoplastic drugs 3. Drugs interfering transcription and inhibiting RNA synthesis Dactinomycin ( 放线菌素 D, DACT) (1) Pharmacological effects DACT 是多肽类抗生素, 能嵌入到 DNA 双螺旋中相邻鸟嘌呤和胞嘧啶 (G-C) 碱基对之间, 与 DNA 形成复合体, 阻碍 RNA 多聚酶的功能, 阻止 RNA, 特别是 mrna 的合成, 而妨碍蛋白质合成和抑制肿瘤细胞生长. 对 G 1 期作用强, 并可阻止 G 1 期向 S 期的转变. (2) Clinical uses 主要治疗恶性葡萄胎, 绒毛膜上皮癌, 淋巴瘤和肾母细胞瘤, 横纹肌肉瘤及神经母细胞瘤等, 疗效较好. (3) Adverse reaction 主要为胃肠道反应, 骨髓抑制和脱发等.
55 Part B. Typical antineoplastic drugs Doxorubicin ( 多柔比星, Adriamycin, 阿霉素, ADM) (1) Pharmacological effects ADM 与 DACT 作用类似, 能产生自由基, 破坏 DNA; 能嵌入 DNA 碱基对中, 破坏 DNA 的模板功能, 阻止转录过程而抑制 DNA 复制和 RNA 合成. 属 CCNSA. (2) Clinical uses 抗瘤谱较广, 疗效高, 用于多种联合化疗, 治疗非何杰金淋巴瘤 乳癌 卵巢癌 小细胞肺癌 胃癌 肝癌 膀胱癌等. (3) Adverse reaction 主要为骨髓抑制, 同时心脏毒性比较明显, 可引起各种心率失常 心肌损害和心力衰竭, 与累积总剂量有关. 使其临床应用受到一定的限制.
56 柔红霉素 多柔比星
57 Doxorubicin O 2 Cytochrome P-450 reductase Reduced metabolite Superoxide ion hydrogen peroxide Strand breaks in DNA Mechanism of doxorubicin effect on DNA dysfunction in cancer cells
58 Part B. Typical antineoplastic drugs 4. Drugs inhibiting protein synthesis and functions 4.1 Microtubulin inhibitors ( 微管蛋白抑制剂 ) Vinca alkaloids ( 长春碱类 ): Vinblastin ( 长春碱, VLB) and vincristin ( 长春新碱, VCR)
59 Part B. Typical antineoplastic drugs (1) Pharmacological effects VLB 和 VCR 均为夹竹桃科长春花植物所含的生物碱, 在细胞 M 期时可与微管蛋白结合, 使其变性, 从而影响微管装配和纺锤丝 (spindle fibers) 的形成, 阻止细胞的有丝分裂, 使之停止在中期. VLB 作用比 VCR 作用强, 但 VCR 的作用不可逆. 它们属于 CCSA.
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61 Part B. Typical antineoplastic drugs (2) Clinical uses VLB 主要用于急性白血病 何杰金病 绒毛膜上皮癌. VCR 对小儿急性淋巴细胞白血病疗效较好, 起效快, 可与泼尼松合用作诱导缓解药. 常常与其他类型的抗癌药合用, 组成多种联合化疗方案. (3) Adverse reaction VLB 有骨髓抑制和脱发等反应, iv 可引起血栓性静脉炎 VCR 对骨髓抑制不明显, 主要为神经系统反应, 如肢端麻木和外周神经炎.
62 Part B. Typical antineoplastic drugs Paclitaxel ( 紫杉醇, taxol) 是从短叶紫杉或我国红豆杉的树皮中提取的有效成分. (1) Pharmacological effects 能促进微管聚合, 同时抑制微管解聚, 从而使纺锤体失去正常功能, 终止细胞有丝分裂. 对一些耐药的肿瘤细胞有效. (2) Clinical use 对卵巢癌和乳癌有独特疗效 对肺癌, 食管癌, 大肠癌, 大肠癌, 黑色素瘤, 头颈部癌, 淋巴瘤, 脑瘤等多种肿瘤也有一定疗效 类似物紫杉特尔 (taxotere, docetaxel) 来源不同, 但结构和作用相似, 不良反应较小
63 Part B. Typical antineoplastic drugs 4.2 Interfering the function of nucleoprotein Harringtonine ( 三尖杉酯碱 ) 是从我国特有的三尖杉属植物中提取的生物碱, 主要抑制蛋白质合成的起步阶段, 并使核蛋白分解, 但是对 mrna 和 trna 与核蛋白体的结合无抑制作用. 主要用于治疗急性粒细胞白血病和单核细胞白血病, 疗效较好. 不良反应主要为白细胞减少和胃肠道反应.
64 Part B. Typical antineoplastic drugs 4.3 Interfering the supply of amino acid L-Asparaginase (L- 门冬酰胺酶 ) L-asparagine 是重要的氨基酸, 但某些肿瘤细胞不能自行合成, 必需从细胞外摄取. L- 门冬酰胺酶可以将血清中的门冬酰胺酶水解而使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应, 使这些需要门冬酰胺的肿瘤细胞生长受到抑制. 由于正常细胞能自行合成门冬酰胺, 所以很少受影响. 主要作用于 G 1 期 主要治疗急性淋巴细胞白血病. 不良反应较少, 有肠道反应 ; 偶有过敏反应, 使用前应做皮 试.
65 Part B. Typical antineoplastic drugs 5. Drugs interfering hormone balance 一些与内分泌有关的肿瘤常与相应的激素失调有关, 用某些激素或拮抗药, 可抑制这些肿瘤的生长, 并且没有骨髓抑制等不良反应. Adrenocorticoids ( 肾上腺皮质激素 ) 能抑制淋巴组织, 并使淋巴细胞分解. 对急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤有效, 起效快, 但作用短暂, 易产生耐药性. 常用的有泼尼松 (prednison) 和泼尼松龙 (prednisolone). 对慢性淋巴细胞白血病也有一定疗效, 可以减少淋巴细胞数量, 还可以缓解伴发的自身免疫性贫血. 对其他癌症无效, 并可使机体免疫功能下降而有利肿瘤扩展.
66 Part B. Typical antineoplastic drugs Estrogens ( 雌激素 ) 主要治疗前列腺癌 (prostate cancer). 通过抑制下丘脑和垂体, 减少促间质细胞激素 (GnRH) 分泌, 进而减少睾丸分泌睾酮 (testosterone), 并能减少肾上腺皮质分泌雄激素 (androgens). 常用的雌激素是己烯雌酚 (diethylstibestrol). Androgens ( 雄激素 ) 主要治疗晚期乳癌 (late mastocarcinoma). 通过抑制促卵泡激素 (FSH) 的分泌, 并在肿瘤细胞的水平上对抗催乳素 (prolactin) 对乳癌生长的促进作用, 因而限制乳癌生长. 常用的雄激素为 methyltestosterone ( 二甲基睾酮 ) 和 testosterone propionate ( 丙酸睾酮 ). 主要不良反应为男性化.
67 Part B. Typical antineoplastic drugs Tamoxifen ( 他莫西芬, TAM, 三苯氧胺 ) 人工合成的雌激素受体的部分激动药, 具有雌激素样作用, 但是较弱, 仅为雌二醇的 1/2. 可以在靶细胞上拮抗体内雌激素的作用, 从而抑制依赖雌激素的肿瘤细胞生长, 主要用于主要用于治疗晚期乳癌, 与雄激素相比, 其优点是没有男性化的副作用. Aminoglutethimide ( 氨鲁米特, AG) 能特异性的抑制雄激素转化为雌激素的芳香化酶, 从而阻止雄激素转变为雌激素. 绝经期妇女的雌激素主要来源是雄激素, 因此, AG 可以抑制绝经期妇女雌激素的合成, 用于治疗绝经期后的晚期乳癌.
68 Part C Common toxicity and rational use
69 Part C. Common toxicity and rational use 1. Toxic reaction of antitumor agents 1.1 Near-term toxicity ( 近期毒性 ) (1) Common toxicity ( 共同毒性 ) Myelosuppression ( 骨髓抑制 ): except hormones (none); VCR, bleomycin, L-asparagine or MTX + FH 4 (mild). GI reaction ( 胃肠道反应 ) Baldness ( 脱发 )
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72 Part C. Common toxicity and rational use (2) Special toxicity 1 Cardiac toxicity ( 心脏毒性 ): 多柔比星 (ADM) 2 Lung toxicity ( 肺毒性 ): 博来霉素 (BLM) 3 Hepatic toxicity ( 肝脏毒性 ): L- 门冬酰胺酶, 放线菌素 D (DACT), 环磷酰胺 (CTX) 4 Renal and bladder toxicity ( 肾和膀胱毒性 ): 顺铂 (DDP); 环磷酰胺 (CTX) 5 Neurotoxicity( 神经毒性 ): 长春新碱 (VCR), 甲氨蝶呤 (MTX), 氟尿嘧啶 (5-FU), 顺铂 (DDP) 6 Allergy( 过敏反应 ): L- 门冬酰胺酶, 博来霉素 (BLM); 紫杉醇
73 Part C. Common toxicity and rational use 1.2 Forward toxicity ( 远期毒性 ) (1) Second primary neoplasm ( 第二原发恶性肿瘤 ) (2) Sterility and teratogenesis ( 不育和致畸 )
74 Part C. Common toxicity and rational use 2. The combined treatment principles 抗肿瘤药的不良反应多, 毒性大, 而且在治疗过程中瘤细胞容易产生耐药性. 为了提高疗效, 延缓耐药性的产生和减少毒性反应, 现在临床上治疗恶性肿瘤多采用联合用药 (combined therapy) 和序贯疗法 (sequential therapy). 一般均遵循以下 5 方面原则 :
75 Part C. Common toxicity and rational use 2.1 Based on the cell proliferating cycle (1) Sequential therapy ( 序贯治疗 ) 1 增长缓慢的实体瘤 : G 0 期细胞较多, 先用 CCNSA, 杀灭增殖期细胞和部分 G 0 期细胞, 使瘤体缩小, 并驱使 G 0 期细胞进入增殖周期, 继而用 CCSA 将进入繁殖期的细胞杀死 2 生长比率高的肿瘤 : 如急性白血病, 先用杀死 S 或 M 期的 CCSA, 随后再用 CCNSA 杀死其他各期细胞, 等 G 0 期细胞进入周期时再重复上述疗程. (2) Synchronization ( 同步化 ) 先用细胞周期特异性药物 ( 如羟基脲 ), 将肿瘤细胞阻滞于某一时相 ( 如 G 1 期 ), 待药物作用消失后, 肿瘤细胞即同步进入下一时相, 再用作用下一时相的药物.
76 Part C. Common toxicity and rational use 2.2 Based on the mechanisms of antitumor agents 不同作用机制的抗肿瘤药合用可能增强疗效, 如 MTX 与 6- MP 合用, 疗效增强, 而毒性不明显增加. 2.3 Based on the toxicity of anti-tumor agents 多数抗肿瘤药都能抑制骨髓, 而 prednisone, VCR, BLM 对骨髓抑制作用较轻, 联合应用可以提高疗效, 并降低毒性.
77 Part C. Common toxicity and rational use 2.4 Based on the spectrum of anti-tumor agents Examples: 胃肠道腺癌 : 宜选用 5-FU, CTX, HU, MMC 等 鳞癌 : 可选用 BLM, MTX 等 肉瘤 : 可选用 CTX, DDP, ADM 等 CNS 肿瘤 : 可选用 BCNU 等 2.5 Methods of administration 采取病人能够耐受的最大剂量进行治疗. 大剂量间歇用药法 (large dose intermittent administration) 一般比小剂量连续用药法 (small dose continuous administration) 的效果好. 因为大剂量杀灭瘤细胞数更多, 间歇用药有利于造血系统等正常组织的修复, 同时也有利于提高机体的抗肿瘤能力, 并可减少耐药性的产生.
78 Appendix New cancer therapeutics
79 New cancer therapeutics 1. Biological response modifies ( 生物反应修饰剂 ) 能够直接或间接地修饰宿主 - 肿瘤的相互关系, 改变宿主对肿瘤细胞的生物学应答的物质 1.1 细胞因子 : 干扰素 白细胞介素 2 肿瘤坏死因子等 1.2 单克隆抗体 : 曲妥珠单抗, 利妥昔单抗等 1.3 肿瘤疫苗 : 细胞水平 分子水平瘤苗及基因工程瘤苗 1.4 免疫活性细胞 : 淋巴细胞激活杀伤细胞 (LAK); 肿瘤浸润淋巴细胞 (tumor infiltrating lymphocyte, TIL); CD3 抗体激活的杀伤细胞 (CD3AK); 树突样细胞 (dentritic cell, DC) 1.5 免疫调节药 : 异丙肌苷 ; 植物或菌类多糖
80 New cancer therapeutics 2. Differentiation-inducing agents ( 细胞分化诱导剂 ) 维甲酸类 : 全反式视黄酸 (all-trans retinoic acid, ATRA) 13- 顺式维甲酸 (13-cis retinoic acid,13-cra) 和 9- 顺式维甲酸 (9-CRA) 3. Apoptosis-inducing agents ( 细胞凋亡诱导剂 ) 中药砒霜中的亚砷酸 (arsenious acid, 三氧化二砷 ) 通过降解 PML/RARa 融合蛋白 下调 Bcl-2 基因表达等, 诱导白血病细胞凋亡, 作为用于治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL) 的新药, 在我国和美国均批准上市
81 New cancer therapeutics 4. Inhibitors of signal transduction ( 信号转导抑制剂 ) 4.1 Imatinib ( 伊马替尼, glivec, gleevec, 格列卫, 格列维克 ) : 酪氨酸激酶抑制剂 用于治疗慢性髓细胞白血病慢性期 急变期 加速期 或者干扰素 - 治疗无效的慢性期患者 ; 治疗 c-kit (CD117) 阳性不能手术切除的和 / 或转移性恶性胃肠道间质肿瘤 4.2 Gifitinib ( 吉非替尼 ): 表皮生长因子受体 (EGFR) 酪氨酸激酶强效抑制剂 EGFR 是糖蛋白的跨膜受体 ( 也称 HER-1 用于铂类抗肿瘤药治疗失败后的晚期非小细胞肺癌
82 New cancer therapeutics 5. Inhibitors of angiogenesis ( 新生血管生成抑制剂 ) 重组血管内皮抑素 (rh-endostatin) 通过抑制肿瘤内皮细胞的生长, 达到抑制肿瘤血管生成 诱导肿瘤细胞凋亡 防止肿瘤侵袭和转移 ; 同时, 克服了肿瘤化疗过程中产生的耐药性
83 New cancer therapeutics 6. Cancer gene therapy ( 肿瘤基因治疗药物 ) 重组 p53 腺病毒 (recombined p53 adenovirus) 是世界上第一个正式批准上市的肿瘤基因治疗药物 替代或恢复由于缺失或突变而丢失的抑癌基因 p53 的正常功能, 是肿瘤病因性治疗的策略之一 主要用于鼻咽癌等头颈部鳞癌治疗, 与放疗和化疗联合应用有协同作用 7. Chemopreventing agents ( 化学预防药 ) 抑制突变物 / 致癌物活化 ; 诱导解毒酶活性, 增加致癌剂水溶性以便排出体外 ; 捕获活性致癌产物, 也有些化合物通过阻止促癌剂到达靶细胞与其作用, 抑制细胞癌变 ; 抑制过度增生的细胞恶变 不少天然产物如多酚类 黄酮与异黄酮类等, 均是有前途的化学预防药
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86 Summary Pharmacodynamics Therapeutic effects & Adverse reactions side effect; toxic effect; after effect; allergic reaction; Idiosyncratic reactions Dose-effect relationship: potency efficacy therapeutic index (TI = LD 50 /ED 50 )
87 Summary Mechanisms of drug actions Drug receptor: affinity / intrinsic activity; agonist / antagonist / partial agonist; competitive antagonism; receptor types: 4 types receptor regulation: down-regulation / up-regulation
88 Summary Pharmacokinetics Transmembrane transport of drugs: simple diffusion / pka & ph; competitive inhibition ADME: absorption: different routes, first pass elimination distribution: plasma binding & displacement, BBB metabolism: hepatic enzymes, induction & inhibition excretion: urine ph, competition, hepato-enteral circulation
89 Summary Kinetic process: concentration-time curve: Cmax; Tmax; AUC; Css first-order, zero-order & non-linear kinetics; compartment models: central & peripheral PK parameters: bioavailability (F): absolute / relative apparent volume of distribution (Vd) half-life (t 1/2 )
90 Summary Factors influencing drug effects Drug factors: drug interactions: pharmacy, pharmacokinetics, pharmacodynamics; potentiation, antagonism Patient factors: physiological, pathological, genetic & psychological factors altered responses afer long-term therapy: tolerance, resistance & dependence/addiction
91 Summary Antineoplastic drugs The classification according to biochemical mechanism (1) Drugs inhibiting biosynthesis of nucleic acid (2) Drugs directly destroying DNA structure and function (3) Drugs interfering transcript process and inhibiting RNA synthesis (4) Drugs interfering protein synthesis and function (5) Drugs interfering hormone balance
92 Summary The classification according to cell prolifartion cycles (1) Cell cycle-nonspecific agents (CCNSA): 可以抑制或杀灭增殖细胞群中各期细胞 Alkylating agents ( 烷化剂 ), Antitumor antibiotics ( 抗肿瘤抗生素 ) Platinum ( 铂制剂 ), etc. (2) Cell cycle-specific agents (CCSA): 仅对细胞增殖周期中某一期有较强作用 Drugs inhibiting biosynthesis of nucleic acid ( 抑制核酸合成的药物 ) : 抑制核酸合成, 对 S 期作用显著 VLB ( 长春碱 ) 等 : 选择性作用于 M 期
93 Toxic reaction of antitumor agents Common toxicity ( 共同毒性 ) Myelosuppression ( 骨髓抑制 ): except hormones (none); VCR, bleomycin, L-asparagine or MTX + FH 4 (mild). GI reaction ( 胃肠道反应 ) Baldness ( 脱发 ) Special toxicity Summary Cardiac toxicity ( 心脏毒性 ): 多柔比星 (ADM) Lung toxicity ( 肺毒性 ): 博来霉素 (BLM) Renal and bladder toxicity ( 肾和膀胱毒性 ): 顺铂 (DDP); 环磷酰胺 (CTX)
94 Thank you for attention! Happy New Year!
抗肿瘤药理学 网课件xjwang.ppt
2016-11-04 cytotoxic agents Cell Cycle-nonspecific (CCNS) agents Alkylating agents Carmustine Chlorambucil, Melphalan, Cyclophosphamide, Thiotepa Anthracyclines Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin
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1. 2. DNA RNA 3. cell cycle nonspecific agents CCNSA cell cycle specific agents, CCSA growth fraction GF GF CCNSA CCSA DNA DNA RNA DNA natural resistance acquired resistance multidrug resistance MDR
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2016 cytotoxic agents Cell Cycle-nonspecific (CCNS) agents Alkylating agents Carmustine Chlorambucil, Melphalan, Cyclophosphamide, Thiotepa Anthracyclines Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin Antitumor
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肿瘤治疗的药理学基础与原则
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Pharmaceutical Sciences -Its Potential as a Career
药 物. 生 命. 社 会 程 能 能 nncheng@fudan.edu.cn 药 学 的 任 务 及 分 科 研 制 新 药 : 高 效 低 毒 药 ; 针 对 新 发 疾 病 的 药 ; 药 物 化 学 生 药 学 微 生 物 和 生 化 制 药 学 药 物 分 析 学 克 服 耐 药 病 原 微 生 物 的 药 ; 阐 明 药 物 作 用 及 机 理 : 药 理 学 研 制 新 制 剂 :
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Pharmaceutical Biotechnology Pharmacokinetics and pharmacodynamics By Yuqiong Xia 2014 Keywords Pharmacokinetics, pharmacodynamics, dose Metabolism, excretion Lymphatic, vascular, renal, hepatic, bile,
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抗恶性肿瘤药 授课内容 概述 抗肿瘤药物的主要作用机制及分类 常用抗肿瘤药的作用与应用特点 常用抗肿瘤药物的合理应用 一 概况 第一节概述 恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病 多发病, 已经成为人类死亡的第一或第二位原因, 每年全世界约有 700 万人死于癌症, 约占总死亡人数的四分之一 恶性肿瘤的治疗, 是临床医学急迫要求解决的问题, 也是生物科学领域内主要研究的课题之一 外界致癌因素 化学致癌因素
rate extent (2-3) 40-50 physiological availability systematic availability bio-phase availability biological availability bioavailability 1977 FDA Bio
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一. 课 程 基 本 信 息 课 程 名 称 : 药 理 学 -Ⅱ( pharmacology-Ⅱ) 课 程 号 :50128040 课 程 类 别 : 基 础 课 学 时 :4 学 时 / 周, 共 68 学 时 学 分 :4 二. 教 学 目 的 及 要 求 以 我 国 医 药 卫 生 工 作 及 医 学 教 育 的 理 论 与 实 践 为 基 础, 以 反 映 现 代 科 学 先 进 水 平
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上海中医药大学授课教案课程名称 : 药理学 ( 全英语 ) 授课教师 : 沈云辉授课时间 :2011 年度 1 学期 2 周 Content 1. 2 药动学 (Pharmacokinetics Pharmacokinetics) Purposes and demands Have a good grasp of the concepts of Pharmacokinetics. Understand
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第九章 抗肿瘤药 Antineoplastic Agent 概述 恶性肿瘤排行 : 肺癌 胃癌 结直肠癌 肝癌 乳腺癌 1994 年 我国因癌症死亡 90 多万 主要为 : 胃肠道肿瘤 肺癌美国人数达 121 万 主要为 : 前列腺癌 肺癌 一. 肿瘤的定义 细胞或变异细胞的异常增殖异常增殖形成的肿块. 良性者称瘤 : 包在荚膜内, 增值慢, 不转移 ; 恶性肿瘤 Cancer : 不包在荚膜内,
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头 颈 部 癌 的 化 疗 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 内 科 何 小 慧 概 述 头 颈 部 癌 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 20-30%( 国 内 ), 我 院 占 17% 以 鼻 咽 癌 为 常 见, 其 次 鼻 腔 及 副 鼻 窦 癌, 喉 癌 占 第 三 位 来 源 绝 大 多 数 是 上 皮 源 性, 其 中 鳞 癌 约 占 80-90%, 其 次 为 腺 癌 肉 瘤
Half- 4. Drug excretion: Renal;Gastrointestinal and other organs 5. Mathematical aspects of pharmacokinetics: Kinetic order; life(t1/2); Steady-state;
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第十四章 抗肿瘤药物
第十七章抗肿瘤药物 (Antineoplastic agent) 烷化剂 抗代谢物 抗生素 植物药有效成分 抗肿瘤金属化合物 第一节烷化剂 氮芥类 乙撑亚胺类 磺酸酯及卤代多元醇类 亚硝基脲类 三嗪类 肼类 氮芥类 C 2 C 2 R C2 C 2 载体部分 烷基化部分 烷基化作用 + DA 链 A DA 链 B R R DA 链 A 2 DA 链 B S 2 机制 ( 活性高, 毒性也高 ) R
第二十一章 抗肿瘤药
第十三章抗肿瘤药 13.1 学习要求 掌握抗肿瘤药的分类及其代表药物 ; 掌握氮芥类药物的结构特点及各部分的作用 ; 氮芥类抗肿瘤药物的作用机制 ; 掌握干扰 DNA 合成的药物的作用机制 ; 了解卡莫氟 喜树碱 紫杉醇的化学结构和临床用途 ; 掌握代表药物环磷酰胺 氟尿嘧啶 6- 巯嘌呤的化学名称 化学结构 理化性质及主要临床用途 ; 熟悉氮甲 卡莫司汀 米托蒽醌 阿霉素 硫酸长春新碱 顺铂 卡铂
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
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如 何 處 理 乳 癌 治 療 的 副 作 用 : 疲 勞 認 知 功 能 減 弱 性 功 能 障 礙 更 年 期 症 狀 等 曾 詠 恆 醫 生 香 港 大 學 臨 床 腫 瘤 學 系 助 理 教 授 香 港 大 學 內 科 學 系 榮 譽 助 理 教 授 二 零 一 零 年 十 一 月 十 三 日 專 題 內 容 乳 癌 確 診 類 型 乳 癌 的 發 展 及 趨 勢 治 療 發 展 治 療 引
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
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项 目 批 准 号 81273814 归 口 管 理 部 门 申 请 代 码 收 件 日 期 H2716 360145 y 国 家 自 然 科 学 基 金 委 员 会 资 助 项 目 计 划 书 资 助 类 别 : 面 上 项 目 亚 类 说 明 : 非 连 续 资 助 类 项 目 附 注 说 明 : 项 目 名 称 : 益 气 养 肺 法 拮 抗 bfgf 对 肺 癌 微 环 境 介 导 化 疗
幼 儿 育 龄 妇 女 明 显 增 高 缺 铁 性 贫 血 的 病 因 是 由 于 : 需 铁 量 增 加 而 铁 摄 入 不 足 铁 吸 收 障 碍 铁 丢 失 过 多 如 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 等 胃 肠 道 疾 病 某 些 药 物 长 期 慢 性 失 血 如 消 化 性 溃 疡 胃 肠
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希望之路-面尊化學治療
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5. 药 理 学 的 研 究 方 法 是 实 验 性 的, 这 意 味 着 : A. 用 动 物 实 验 研 究 药 物 的 作 用 B. 用 离 体 器 官 进 行 药 物 作 用 机 制 的 研 究 C. 收 集 客 观 实 验 数 据 进 行 统 计 学 处 理 D. 用 空 白 对 照 作
第 一 章 绪 言 ( 一 ) 单 项 选 择 题 1. 药 理 学 是 一 门 重 要 的 医 学 基 础 课 程, 是 因 为 它 : A. 阐 明 药 物 作 用 机 制 B. 改 善 药 物 质 量, 提 高 疗 效 C. 可 为 开 发 新 药 提 供 实 验 资 料 与 理 论 依 据 D. 为 指 导 临 床 合 理 用 药 提 供 理 论 基 础 E. 具 有 桥 梁 科 学 的 性
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
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老 年 人 的 藥 物 動 力 學 與 藥 效 學 趙 娉 婷 藥 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 藥 劑 部 前 言 隨 著 經 濟 成 長, 生 活 水 準 的 提 升 與 醫 藥 科 技 的 進 步, 以 及 公 共 衛 生 的 改 善, 國 人 的 平 均 壽 命 逐 漸 的 延 長, 人 口 年 齡 結 構 快 速 的 轉 變, 增 加 了 六 十 五 歲 以 上 人 口 即
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医 学 科 研 方 法 主 讲 苏 秀 兰 细 胞 生 物 学 教 授 第 一 讲 绪 论 一 概 念 : 在 医 学 科 学 研 究 活 动 中, 运 用 科 学 的 实 践 和 理 论 思 维 的 技 巧, 充 分 发 挥 自 己 的 智 慧, 去 寻 找 观 念 世 界 与 现 实 世 界 之 间 的 联 系 或 规 律, 从 而 发 现 新 现 象, 提 出 新 理 论 的 手 段 二 医
3-1 Hoechst Eb Annexin-V FCM Eb Eb Eb G
------------------------------------------------------------------------------------------I -----------------------------------------------------------------------------------------II ------------------------------------------------------------------------------------------1
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第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
(Microsoft Word - \255\261\271\357\273\363\253|\300\371\244\273\252\251201004-OK.doc)
希 望 之 路 ~ 面 對 鼻 咽 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 閻 愷 正 成 佳 憲 周 志 銘 侯 勝 博 執 行 編 輯 : 吳 翠 娥 張 婷 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2010 年 4 月 六 版 (3000
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ss a c y e vg 13 14 15 16 17 18 19 H 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 发现生命的螺旋 克里克在提出 中心法则 时曾指出 遗传信息是沿 Ｄ Ｎ Ａ - Ｒ Ｎ Ａ - 蛋白质的方向流动的 遗传信息不可能从 Ｒ Ｎ Ａ 回到 Ｄ Ｎ
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血 液 腫 瘤 手 冊 我 的 姓 名 : 認 識 成 人 急 性 白 血 病 (Acute Leukemia ) 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 目 錄 : 前 言 在 台 灣 的 現 狀 急 性 白 血 病 一 前 言 二 什 麼 是 急 性 白 血 病 (Acute Leukemia)?
<4D F736F F F696E74202D205A D3037BACBCBE1B5C4BDE1B9B9A1A2B9A6C4DCD3EBBACBDCD5CBE1B4FAD0BB205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家医师资格考试 核酸的结构和功能 核酸是以核苷酸为基本组成单位的生物大分子, 携带和传递遗传信息 脱氧核糖核酸 (DA) 核糖核酸 (RA) 95% 以上分布于细胞核, 其 余分布于核外 90% 分布于胞液, 其余在胞核 核酸的基本组成单位 核苷酸核苷酸的分子组成 ( 一 ) 元素组成 C H 0 P(9%-0%) ( 二 ) 分子组成核苷酸是由碱基 戊糖和磷酸连接而成. 碱基 7 8 9 H 核苷酸的分子组成
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老年人藥物不良反應
老 年 人 藥 物 不 良 反 應 林 志 學 醫 師, 劉 秋 松 醫 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 科 前 言 : 老 年 人 的 藥 物 不 良 反 應 (Adverse drug reactions;adr) 是 臨 床 上 極 為 令 人 關 心 的 課 題 根 據 統 計, 全 世 界 老 年 人 ( 指 65 歲 以 上 ) 大 概 佔 總 人 口 12%,
2004 2002 11, I,,,,, RNA,,,,, 2003 7 28 ,,,,,,,,, 2003 8 ( 1 ) ( 9 ) (16) (27) (35) herceptin (44) DNA (50) (60) (68) (80) (85) (92) RNA (97) ( 103) ( 111) ( 118) ( 125) ( 133) ( 139) ( 143) ( 148) (
1 13 1. 2. 2 1 H NMR 谱 的 测 定 1 H NMR 20 6 VARIAN INOVA - 400 MHz 7 [9] 1. 2. 3 相 溶 解 度 法 测 定 < 0. 01 mm MTX 15 3 Q 7 5 10 15 20 25 mg 20 ~ 30 mm β - 1
![1 13 1. 2. 2 1 H NMR 谱 的 测 定 1 H NMR 20 6 VARIAN INOVA - 400 MHz 7 [9] 1. 2. 3 相 溶 解 度 法 测 定 < 0. 01 mm MTX 15 3 Q 7 5 10 15 20 25 mg 20 ~ 30 mm β - 1](/thumbs/42/22814918.jpg "1 13 1. 2. 2 1 H NMR 谱 的 测 定 1 H NMR 20 6 VARIAN INOVA - 400 MHz 7 [9] 1. 2. 3 相 溶 解 度 法 测 定 < 0. 01 mm MTX 15 3 Q 7 5 10 15 20 25 mg 20 ~ 30 mm β - 1")
32 1 12 ~ 16 2013 Journal of Mountain Agriculture and Biology * 黄 英 1, 马 艳 辉 2, 王 娟 2, 陶 朱 2, 薛 赛 凤 2 2, 祝 黔 江 1. 550025 2. 550025 以 七 元 瓜 环 为 主 体, 抗 癌 药 物 甲 氨 蝶 呤 为 客 体, 利 用 1 H NMR 技 术 和 紫 外 可 见 吸 收
生物化学习题（答案不太全）
1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 a- b- 9 10 11 R 12 13 NH2 COOH 14 N- C- 15 16 17 18 1. 2. 3. 4.a- 1 A B C D E 1( ) A B C D E 2 ( ) A B C D E 3 ( ) A B C ADP D 1 3 E 4 ( ) A IMP B AMP C GMP D XMP E ATP 5 SCOA ( ) A
一、 口朊給藥護理技術操作標準
食 道 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 食 道 任 何 一 處 的 組 織 細 胞 有 了 惡 性 的 轉 變 發 展 出 來 的 惡 性 腫 瘤 都 叫 做 食 道 癌, 依 細 胞 的 來 源 又 再 區 別 為 鱗 狀 上 皮 癌 平 滑 肉 癌 等, 其 中 以 由 最 內 層 黏 膜 上 皮 長 出 的 癌 最 多 再 者, 食 道 上 三 分 之 二 為 由 鱗 狀 上 皮 組 成,
中国注册营养师资格认证（上海试点）考试大纲（讨论稿）2015
中 国 注 册 营 养 师 资 格 考 试 ( 上 海 试 点 ) 考 试 大 纲 科 目 名 称 内 容 要 点 参 考 书 生 物 化 学 1 蛋 白 质 的 结 构 和 功 能 蛋 白 质 的 重 要 生 理 功 能 蛋 白 质 的 分 子 组 成 ; 氨 基 酸 的 结 构 特 点 和 分 类 ; 肽 键 肽 和 肽 单 元 的 概 念 结 构 特 点 蛋 白 质 的 分 子 结 构 结 构
932 SUZHOU UVIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE E1A inhibite H22 ascitic hepatoma obviously and almost has no side effect on immune functio
2010 30 5 931 Ad-E1A 215123 Ad-E1A BALB /c Ad-E1A RT-PCR E1A H22 BALB /c H22 PBS Ad-E1A 5-Fu 7 10 9 pfu /ml Ad-E1A Ad-E1A 5-Fu 66. 7% 68. 8% P > 0. 05 Ad-E1A PBS 5-Fu P < 0. 01 P < 0. 05 Ad-E1A PBS 5-Fu
60 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 骨 髓 是 人 体 主 要 的 造 血 器 官, 由 造 血 细 胞 和 造 血 微 环 境 两 部 分 组 成 ; 造 血 细 胞 又 包 括 造 血 干 细 胞 (hematopoie
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 59 重 组 人 血 小 板 生 成 素 联 合 白 介 素 -11 衍 生 物 治 疗 化 疗 所 致 血 小 板 减 少 症 的 临 床 观 察 * 周 然, 王 峰, 曹 蕾, 庞 丽 娜, 樊 青 霞 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科, 河 南 郑 州 450052 摘
Cancer1.ppt
(Tumor, neoplasm) - Unregulated cell growth without invasion - Unregulated cell growth with tissue invasion and metastasis 1 Clonal - Tumors arise from a single cell Heterogeneous - Multiple related subclones
(CIP) 2009 3 ISBN978 7 5091 2516 8 / - : Ⅰ Ⅱ 1 2 3 Ⅲ Ⅳ R730 6 CIP (2009) 012625 : : : : : : 100036 188 :100036 :(010)51927270;(010)51927283 :(010)5192
DIAGNOSISAND THERAPEUTICS OFTUMORCOMPLICATION 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 欈 (CIP) 2009 3 ISBN978 7 5091 2516 8 / - : Ⅰ Ⅱ 1 2 3 Ⅲ Ⅳ R730 6 CIP (2009)
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談 鈣 在 人 體 內 的 吸 收 與 代 謝 林 文 彬 林 園 中 醫 診 所 TEL:02-29609611 FAX:02-29694268 E-mail:lin5400@ms19.hinet.net 通 訊 處 : 板 橋 市 林 園 街 24 號 摘 要 成 年 人 骨 含 鈣 量 約 爲 1180g, 鈣 在 人 體 組 織 的 代 謝 過 程 中 主 要 受 副 甲 狀 腺 素 腎 上
H N H CH 2 要 C要 COOH NH 2 H HN CH 2 要 C要 COOH N NH 2 R 1 O R 2 H 2 N 要 C 要 C 要 OH+H 要 N 要 C 要 COOH -H 2O R 1 O R 2 H 2 N 要 C 要 C 要 N 要 C 要 COOH H H H 氨基酸 H 肽键 H H 氧分压高 Hb-Fe 2+ +O 2 Hb-Fe 2+ -O 2
(As 4 S 4 ) APL 10 80% P NP (HGAAS) APL APL µg/L µg/L µg/L µg/L µg/L
1 ABSTRACT 3 6 7 1 8 2 10 3 19 4 22 23 1 24 2 26 3 31 4 34 35 48 58 60 61 (As 4 S 4 ) APL 10 80% P NP (HGAAS) APL APL 7-9 10-12 13-15 51.7 18.7µg/L 61.7 22.7µg/L 62.8 29.1µg/L 2359.1 1910.6µg/L 2834.0
...1...1...1...2...2...3...4...4...5...7 :...8 :...12 :...17 : I131...24 :...29 1
2006-1-15 8627 65799535 yest@cjsc.com.cn 8627 65799773 duanll@cjsc.com.cn 600276? 600557 600993 600488 000790 600976 002004 600161 A 600849 600812 000989 12 10% 5% 0% -5% -10% -15% -20% -25% 04-12-29 05-3-29
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
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5 10 15 20 25 小 剂 量 克 拉 霉 素 治 疗 顽 固 性 鼻 窦 炎 的 疗 效 # 分 析 * 张 松 ( 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 协 和 医 院, 武 汉 430022) 摘 要 : 摘 要 : 目 的 探 讨 克 拉 霉 素 治 疗 顽 固 性 鼻 窦 炎 的 疗 效, 为 顽 固 性 鼻 窦 炎 治 疗 寻 找 新 的 药 物 方 法 : 对 我
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Pharmaceutical Biotechnology Immunogenicity of therapeutic proteins By Yuqiong Xia 2014 Keywords Immunogenicity, allergy, allergic, immune tolerance, neutralization Impurity, glycosylation, glycosylated
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希 望 之 路 面 對 膀 胱 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 張 樹 人 成 佳 憲 執 行 編 輯 : 吳 翠 娥 張 婷 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2009 年 7 月 五 版 (3000 本 ) 會 址 :10058
国内外相关的临床研究资料综述撰写的格式与内容
化 学 药 物 申 报 资 料 撰 写 的 格 式 和 内 容 的 技 术 指 导 原 则 临 床 试 验 资 料 综 述 目 录 一 概 述... 3 二 资 料 格 式 与 内 容... 4 ( 一 ) 临 床 试 验 与 文 献 总 结... 4 1 临 床 试 验 总 结... 5 1.1 生 物 药 剂 学 研 究 总 结... 5 1.2 临 床 药 理 学 研 究 总 结... 5 1.3
核苷 & 核苷酸 Nucleosides&Nucleotides 核苷和核苷酸类似物可以用于临床医疗, 例如可以作为逆转录酶抑制剂 因此, 作为有效的 有选择性的 无毒的 抗病毒和抗肿瘤药替代物的核苷和核苷酸类似物的制备和开发已经成为热门研究课题 除此之外,PCR 方法学的研究已经为 DNA 的研究
Nucleosides&Nucleotides 核苷和核苷酸类似物可以用于临床医疗, 例如可以作为逆转录酶抑制剂 因此, 作为有效的 有选择性的 无毒的 抗病毒和抗肿瘤药替代物的核苷和核苷酸类似物的制备和开发已经成为热门研究课题 除此之外,PCR 方法学的研究已经为 DNA 的研究带来巨大的改变和快速的发展 当前, 解码和绘制人类基因组的草案基本上已经完成, 将继续进行基因组的功能分析和 SNP 分析
Y S P 20 / Innocan Conc. Solution for I.V. Infusion 20mg/ml INI ml Irinotecan Hydrochloride Trihydrate. 20mg 5-FU folinic acid 5-FU Irinot
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1. CMP S180 H22 50 mg/kg, 100mg/kg, 200mg/kg 5mg/kg, 10mg/kg, 100mg/kg H 22 55.5%, 42.7% 62.4% S 180 35.5%, 69.7% 71.8% H 22 23.3%, 41.3% 43.3% S 180
Carboxymethylpachymaran CMP Pachyman 1 1 3 70 National Cancer Center Research Institute( Tsukijin Tokyo 4 1979 CMP CMP CMP CMP 1 1. CMP S180 H22 50 mg/kg, 100mg/kg, 200mg/kg 5mg/kg, 10mg/kg, 100mg/kg H
21 13 D / 2 10 ig ig 10 d 1. 0 g kg /2 2 β- 5 g kg g kg mg kg - 1 ig ig 24 h 5% 1 2% CMC-Na 2. 5 ml 30
21 13 1 2 1* 2 1. 430065 2. 445000 20 10 5 g kg - 1 5 mg kg - 1 ig 10 d ig HE 1 TFF1 TFF1 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 05 R285. 5 doi 10. 13422 /j. cnki. syfjx. 2015130100 A 1005-9903 2015 13-0100-05
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
Microsoft Word - 2016 重庆会议通知8-15
第 二 届 全 国 肿 瘤 代 谢 年 会 首 届 中 美 肿 瘤 代 谢 高 峰 论 坛 第 一 届 肿 瘤 代 谢 与 代 谢 组 学 技 术 基 础 理 论 学 习 班 会 议 通 知 尊 敬 的 专 家 您 好 : 为 推 动 肿 瘤 代 谢 研 究, 总 结 并 普 及 肿 瘤 代 谢 研 究 经 验 及 新 技 术 新 方 法, 落 实 首 届 全 国 肿 瘤 代 谢 学 术 成 果,
定 义 : 指 药 物 在 体 内 达 到 动 态 平 衡 时 体 内 药 量 与 血 药 浓 度 的 比 值 Vd: 反 映 药 物 在 体 内 分 布 广 窄, 无 实 际 生 理 意 义, 取 决 于 药 物 脂 溶 性 组 织 分 配 系 数 及 药 物 结 合 率 等 六 清 除 率 指
绪 言 结 合 具 有 饱 和 性 与 可 逆 性, 有 竞 争 置 换 现 象 : 一 药 理 学 性 质 和 任 务 两 个 药 物 能 竞 争 与 同 一 蛋 白 结 合 而 发 生 置 换 现 象, 使 游 离 型 药 浓 药 理 学 : 研 究 药 物 与 机 体 ( 包 括 病 原 体 ) 相 互 作 用 的 规 律 和 机 制 ; 度 增 加, 导 致 中 毒 ; 连 接 药 学 和
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
贺 兼 斌, 等. 果 王 素 对 提 高 吉 西 他 滨 联 合 顺 铂 治 疗 肺 腺 癌 小 鼠 移 植 瘤 敏 感 性 的 影 响 1121 control group and GP group (P < 0.01). The expression levels of P-gp and GR
1120 基 础 研 究 Basic Research www.tumorsci.org 肿 瘤 2014 年 12 月 第 34 卷 第 12 期 TUMOR Vol. 34, December 2014 DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2014.11. 508 Copyright 2014 by TUMOR 果 王 素 对 提 高 吉 西 他 滨 联 合 顺 铂 治
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希 望 之 路 ---- 面 對 乳 癌 本 會 宗 旨 : 推 廣 正 確 的 癌 症 防 治 觀 念 宣 導 正 規 癌 症 治 療 協 助 癌 症 病 人 及 家 屬 坦 然 面 對 疾 病 維 護 良 好 生 活 品 質 理 事 長 : 王 正 旭 理 事 : 成 佳 憲 林 志 炫 林 青 蓉 洪 志 宏 唐 祖 慈 席 慕 蓉 范 國 棟 黃 少 華 靳 秀 麗 陳 志 毅 陳 周 斌
深圳市传感器器技术重点实验室（深圳大学）第一届学术委员会第一次会议于2009年9月7日在深圳召开
深 圳 大 学 科 学 技 术 部 主 办 科 技 简 Science & Technology Briefing 报 2014 年 第 4 期 ( 总 第 24 期 ) 本 期 要 目 科 技 要 闻... - 1 - 海 岸 带 地 理 环 境 监 测 重 点 实 验 室 召 开 首 次 学 术 委 员 会 会 议... - 1 - 国 家 科 技 部 973 代 谢 领 域 战 略 研 讨 会
PowerPoint Presentation
Drug Design and Discovery / Drug Design and Discovery 1 Structurally Specific drug Pharmacophore. 2 Pharmacokinetic phase 3 Pharmcodynamic phase 4 Lipo hydro partition coefficient lgp 5 Lead compound 6
國 內 郵 資 已 付 台北郵局許可證 台北字第1382號 無 法 投 遞 請 退 回 本會副董事長 院士榮獲 首屆 台灣傑出女科學家獎 文 台灣癌症基金會執行長特助 蔡麗娟 會副董事長彭汪院士榮獲第一 療及研究領域長達40年 她於1956年 到國內的癌症治療水準及研究環境亟 屆 台灣傑出女科學家獎 台大醫學系畢業後隨即前往美國進 需提昇 才能造福病人 加上她感念 此獎由法國萊雅集團與聯合國教科文
第39章 抗微生物药物.ppt
chemotherapy chemotherapy 机体 抗菌药物 及病原微生物的相互作用关系 antibiotics antibiotics antibacterial spectrum antibacterial spectrum antibacterialactivity antibacterialactivity minimal inhibitory concentration MIC bacteriostatic
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
為 減 少 腫 瘤 治 療 時 間, 提 高 治 療 過 程 的 舒 適 度, 降 低 因 身 體 蠕 動 而 造 成 劑 量 給 予 的 不 確 定 性, 提 升 治 療 的 精 確 度, 增 加 腫 瘤 局 部 控 制 率, 避 免 正 常 組 織 接 受 到 不 必 要 的 劑 量, 降 低
中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 腫 瘤 醫 學 影 像 暨 治 療 儀 器 新 知 研 討 會 主 辦 單 位 : 澄 清 綜 合 醫 院 中 港 分 院 / 中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 會 議 日 期 :101 年 12 月 22 日 ( 星 期 六 ) 會 議 地 點 : 澄 清 醫 院 中 港 分 院 17 樓 國 際 會 議 廳 ( 台 中 市 中 港 路
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一 生 要 预 防 的 32 种 重 大 疾 病 ( 下 ) 姜 玉 胜 编 著 哈 尔 滨 出 版 社 书 名 一生要预防的３２种重大疾病 下 作 者 姜玉胜 出 版 社 哈尔滨出版社 ＣＩＰ数据核字 ２００６ 第０５５０４２号 出版日期 ２００６年３月第１版 ＩＳＢＮ ７ ８０６９９ ０３８ １ Ｂ ５５ 定价 ５ ００元 目 录 十 七 痛 风 痛 风 的 症 状 痛 风 的 病 因 痛 风
穨2-06.doc
CCMP91-RD-012 Clinical Consensus Manual of Traditional Chinese Medicine Medical Therapeutics (ICD-9-CM) 516 Chang Gung University Jyh-Sheng You Abstract The purpose of this project is to edit the Clinical
168 任 峰, 等. 培 美 曲 塞 联 合 奥 沙 利 铂 对 人 胃 癌 BGC-823 细 胞 生 长 的 影 响 培 美 曲 塞 是 一 种 结 构 上 含 有 核 心 为 吡 咯 嘧 啶 基 团 的 抗 叶 酸 制 剂, 通 过 破 坏 细 胞 内 叶 酸 依 赖 性 的 正 常 代 谢
肿 瘤 211 年 12 月 第 31 卷 第 12 期 TUMOR Vol. 31, December 211 www.tumorsci.org 167 基 础 研 究 Basic Research DOI: 1.3781/j.issn.1-7431.211.12. 3 Copyright 211 by TUMOR 培 美 曲 塞 联 合 奥 沙 利 铂 对 人 胃 癌 BGC-823 细 胞 生
标题
853 对实验性大鼠甲状腺肿的影响 * 田先翔,王瑞,泮剑英,吴勇,鲁云,郑国华 ( 湖北中医药大学药学院,武汉摇 430065) 摘摇 要摇 目的摇 研究对实验性大鼠甲状腺肿模型的影响及其作用机制 方法摇 将 SD 大鼠随机分为 6 组:,,低 中 高剂量组, 除外,其余各组大鼠连续灌服 丙基硫氧嘧啶(20 mg kg d ) 造模 低 中 高剂量组同时灌服水溶液,剂量分别为 4. 4, 8. 8,17.
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第 12 期 藥 品 資 訊 Drug Information 簡 介 抗 流 感 藥 物 今 年 3 月 中 國 大 陸 爆 發 人 類 感 染 H7N9 禽 流 感,4 月 24 日 台 灣 也 正 式 淪 陷, 證 實 一 名 由 大 陸 回 台 的 台 商 感 染 H7N9 禽 流 感 1,H7N9 再 也 不 只 是 新 聞 名 詞, 可 能 就 在 你 我 身 邊 首 先 要 先 了 解
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中 国 组 织 工 程 研 究 第 17 卷 第 42 期 2013 10 15 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 15, 2013 Vol.17, No.42 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.42.020 [http://www.crter.org] 张 斌, 王 兵 济, 李
希望之路～面對肺癌
希 望 之 路 ~ 面 對 肺 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 夏 德 椿 執 行 編 輯 : 希 望 編 輯 群 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2010 年 12 月 十 版 (3000 本 ) 會 址 :10058
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一位白血病復發
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 白 血 病 復 發 合 併 中 樞 神 經 侵 犯 個 案 之 護 理 經 驗 黃 鈞 怡 1 梁 天 麗 2 * 1 弘 光 科 技 大 學 二 技 護 理 系 學 生 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 講 師 收 到 日 期 :95.10.2 修 訂 日 期 :95.10.12 接 受 日 期 :95.10.20 摘 要 本 個 案 報 告 在 探
前言
希 望 之 路 面 對 口 腔 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 成 佳 憲 周 志 銘 侯 勝 博 執 行 編 輯 : 蘇 連 瓔 呂 孟 儒 陳 羿 瑾 鄭 凱 芸 李 寶 玉 吳 翠 娥 張 婷 編 輯 顧 問 小 檔 案 成 佳 憲 / 國 立 台 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 腫 瘤 醫 學 部 放
经 无 数 次 的 提 取 和 提 纯, 最 终 得 到 一 小 匙 东 西 这 种 东 西 在 显 微 镜 下 呈 现 出 针 状 晶 体 的 形 状, 在 水 中 溶 解 后 得 到 一 种 带 乳 光 的 汁 液 当 他 将 少 许 溶 液 涂 抹 健 康 烟 叶 上 几 天 后, 这 烟 叶
生 命 的 历 程 什 么 是 生 命 生 命 是 什 么? 人 类 是 生 命 体 的 一 类, 他 们 有 组 织 器 官 等 形 体 上 的 相 同 之 处, 但 也 有 性 别 年 龄 肤 色 等 巨 大 的 差 别 ; 我 们 知 道 成 千 上 万 种 动 物 植 物 直 至 微 生 物 都 是 生 命 体, 因 为 它 们 同 人 类 一 样 都 有 产 生 生 长 衰 老 及 消 亡
時間
104 學 年 度 生 醫 系 碩 士 班 新 生 手 冊 104 學 年 度 生 醫 系 碩 士 班 新 生 座 談 會 時 間 :104 年 7 月 9 ( 星 期 四 ) 1:30 PM 地 點 : 正 心 222 程 序 : 1. 新 生 第 二 階 段 報 到 1:20~1:30pm 2. 師 資 課 程 等 相 關 事 項 介 紹 1:30~2:00 pm 3. 各 老 師 領 域 專
绪 言
绪 论 生 理 学 (physiology) 是 生 物 学 的 一 个 分 支, 它 以 生 物 机 体 的 功 能 (function) 为 研 究 对 象, 是 研 究 生 物 体 的 正 常 生 命 活 动 规 律 的 科 学 动 物 生 理 学 (animal physiology) 是 生 理 学 的 一 个 分 支, 研 究 动 物 体 的 整 体 及 其 各 个 系 统 的 器 官
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(Cardiac Insufficiency) (introduction) (Concept of heart failure) (Cardiac insufficiency & heart failure) (Concept of congestive heart failure) (Underlying and predisposing causes of heart failure) (Underlying
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G+ G+ G- b 作用机制 不可逆地结合到细菌核糖体 ５０Ｓ亚基 的靶位上 抑制细菌蛋白质合成?１４元大环内酯类阻断 肽酰基ｔ ＲＮＡ移位?１６元大环内酯类抑制 肽酰基的转移反应?与５０Ｓ亚基上的Ｌ２７ Ｌ２２蛋白质结合 促使 肽酰基ｔ ＲＮＡ从核糖体 上解离 对哺乳动物核糖体无影响 erythromycin erythromycin erythromycin 5% 5% clarithromycin
625 1 2 3 4 5 1 2 1 1 2 HCG HCG HCG 2 B B 3 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 1 2 3 2 1 1 2 3 4 HCG 5 2 1 2
624 1 2 1 2 1HCGDIC HPL E 3 2B 1 2 3 4 1 1 2E HCG 2 112 212 3 3 1 2 3 4 1 2 3 4 12 20 625 1 2 3 4 5 1 2 1 1 2 HCG HCG HCG 2 B B 3 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 1 2 3 2 1 1 2 3 4 HCG 5 2 1 2 626 1 0.2g/ 3 10 2 1