第九章抗肿瘤药
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- 偃救 尤
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1 第九章 抗肿瘤药 Antineoplastic Agent
2 概述 恶性肿瘤排行 : 肺癌 胃癌 结直肠癌 肝癌 乳腺癌 1994 年 我国因癌症死亡 90 多万 主要为 : 胃肠道肿瘤 肺癌美国人数达 121 万 主要为 : 前列腺癌 肺癌
3 一. 肿瘤的定义 细胞或变异细胞的异常增殖异常增殖形成的肿块. 良性者称瘤 : 包在荚膜内, 增值慢, 不转移 ; 恶性肿瘤 Cancer : 不包在荚膜内, 增值快, 转移 ;
4 二. 抗肿瘤药的分类 一 ). 生物烷化剂 : 氮芥 二 ).) 金属络合物 : 顺铂 三 ). 抗代谢药物 :5- 氟尿嘧啶 四 ). 抗肿瘤抗生素 : 阿霉素 五 ). 抗肿瘤的植物药有效成分及其衍生物 : 紫杉醇 六 ).) 其他类 针对肿瘤细胞生长快的特点 ;
5 第一节 生物烷化剂 Bioalkylating Agents
6 药物的分类与特点 C 一. 氮芥类 二. 乙撑亚胺类 三. 磺酸酯及卤代多元醇类 四. 亚硝基脲类
7 生物烷化剂 C 药物在体内能形成碳正离子能形成碳正离子或其他具有活泼的亲电性基团的化合物, 进而与肿瘤细胞的生物大分子 (DA,R A, 酶 ) 中富电子基团 ( 氨基, 巯基, 羟基等 ) 发生共价结合, 使其丧失活性, 致肿瘤细胞死亡. 副作用大 : 影响造血功能和机体免疫功能, 恶心 呕吐 骨髓抑制 脱发等
8 一. 氮芥类 CI CI S H 3 C CI CI 芥子气 氮芥
9 氮芥类 结构通式 R CI CI 烷化剂部分双 -β- 氯乙胺 载体部分
10 典型药物 盐酸氮芥 CI H 3 C HCI CI - 甲基 --(2- 氯乙基 )-2- 氯乙胺盐酸盐
11 作用机制 H 3 C CI CI CI- 快 H 3 C X 慢 CI H 3 C CI X CI- 快 H 3 C X Y Y 慢 H 3 C X
12 盐酸氮芥的性质 临床用途 : 选择性低, 局部刺激性强, 必须静脉注射, 作用迅速 ; 用于恶性淋巴瘤 头颈部肿瘤的化学治疗 ; 恶心 呕吐 静脉炎 ; 骨髓抑制 脱发 口腔溃疡与不育 ; 理化性质 : 白色粉末, 易溶于水和乙醇, 有腐蚀性 ;
13 盐酸氮芥的性质 稳定性 :PH>7: CI H2 H CI H 注射剂水剂 PH 衍生物 : 载体为苯环和芳香氨基酸
14 氮甲 ( 氮甲酰溶肉瘤素 ) Formylmerphan H H H CI CI H (+/-)-- 甲酰基 - 对 -[ 双 (β- 氯乙基 )- 氨基 ] 苯丙氨酸
15 芳香氮芥的作用机制 CI X Ar CI CI- X Ar 慢 Ar CI 快 CI X CI- 慢 Ar X Y 快 Ar Y
16 氮甲的性质 H H H CI CI 理化性质 : 白色或淡黄色结晶 ; 水不溶, 略溶于乙醇和丙酮 ; 稳定性 : 碱性条件下水解 ; 见光变红 ; 临床用途 : 精原细胞瘤 多发性骨髓瘤疗效明显, 对恶性淋巴癌有效 ; 有轻度恶心, 骨髓抑制 ; H
17 环磷酰胺 Cyclophosphamide 癌得星 H P CI CI H2,- 双 -(β- 氯乙基 )- -(3- 羟丙基 ) 磷酰二胺内酯一水合物
18 环磷酰胺的性质 作用机制 : 潜效化 - 前药 理化性质 : 含一个结晶水是白色结晶, 无水后液化 ; 在乙醇中易溶, 水和丙酮中溶解但不大 ;
19 环磷酰胺的性质 稳定性 :PH4.0: PH P CI CI CI H 3 H P CI H 2 CI CI H P H P H 2 H H 3
20 环磷酰胺的性质 溶解后尽快使用 临床用途 : 广谱抗肿瘤药, 对恶性淋巴癌疗效显著, 小细胞肺癌 对多发性骨髓瘤 急性淋巴白血病 卵巢癌 乳腺癌有效 ; 恶心和呕吐, 静脉给药面部发黑, 视物模糊 ; 骨髓抑制 脱发 对肾和膀胱有刺激, 引起血尿 ;
21 环磷酰胺的合成 H P CI CI H2
22 异环磷酰胺 Ifosfamide P H CI IC 临床用途 : 睾丸癌和卵巢癌, 肺癌和肉瘤 ; 恶心和呕吐, 精神混乱 ; 骨髓抑制, 尿道出血, 出血性膀胱炎 ;( 单氯乙基环磷酰胺, 须与美司纳合用 )
23 二 乙撑亚胺类 替派 Tepa P 治疗白血病
24 噻替派 Thiotepa S P 三 (1- 氮杂环丙基 ) 硫代磷酰胺
25 Thiotepa 的性质 理化性质 : 无嗅的白色结晶, 易溶于水和乙醇 mp 稳定性 : 酸不稳定, 胃肠道吸收差 ; 代谢 : 替派的前药 S P P450 P
26 Thiotepa 的性质 临床用途 : 治疗乳腺癌 卵巢癌 膀胱癌等 ; 恶心和呕吐 ; 骨髓抑制, 月经异常, 精子发生受干扰 ; 其它药物 : 六甲嘧胺 三甲亚胺
27 三 亚硝基脲类 1. 结构通式和作用机理 --mustine CIH 2 CH 2 C C H R
28 2. 作用特点 有较强的亲脂性, 易通过血脑屏障进入脑脊液, 适用于脑瘤 转移性脑瘤 中枢神经系统肿瘤和恶性淋巴瘤 ; 迟发性骨髓抑制,6-8W, 后毒性最大 ;
29 3. 典型药物 卡莫司汀 Carmustine,BCU, 卡氮芥 CIH 2 CH 2 C C H CH 2 CH 2 CI 1,3- 双 (2- 氯乙基 )-1- 亚硝基脲
30 卡莫司汀的性质 理化性质 : 无色或微黄色结晶 ; 不溶于水, 溶于乙醇和聚乙二醇 ; Mp C; 稳定性 :H+/H: H+/H- 2 C 2 临床用途 : 脑瘤及转移性脑瘤 急性白血病 霍奇金病恶心 呕吐和静脉炎 ; 骨髓抑制, 肺部纤维化 肾损伤 ;
31 司莫司汀 Semustine CIH 2 CH 2 C C H 脑瘤 肺癌 霍奇金病及转移性肿瘤, 毒性较低
32 链佐星 Streptozocin H H H C H H 胰岛小细胞癌水溶性增加, 骨髓抑制减轻恶心和呕吐, 肾损伤 糖尿病
33 氯尿霉素 Chlorozotocin H CIH 2 CH 2 C H H C H H 水溶性增加, 骨髓抑制降低 ; 易被胰岛的 β- 细胞摄取, 用于胰的胰小岛细胞癌 ;
34 四. 磺酸酯及卤代多元醇类 白消安 Busulfan, 马利兰 S S 1,4- 丁二醇二甲磺酸酯
35 Busulfan 的性质 理化性质 : 白色结晶, 溶于丙酮, 微溶于水和乙醇 ; 稳定性 : S S ah H H -H2
36 Busulfan 的性质 机理 : 甲磺酸酯是好的离去基团, 易于生成碳正离子, 与生物大分子 ( 鸟嘌呤核苷酸 7 与半胱氨酸 ) 发生亲核取代反应 ; 代谢 : 代谢成甲烷磺酸经尿排出 临床用途 : 慢性粒细胞白血病 ; 恶心和呕吐 骨髓抑制 肺部纤维化 ;
37 卤代多元醇类 二溴甘露醇 二溴卫矛醇脱水卫矛醇 : 白血病 肺癌 胃肠道及尿道肿瘤双乙酰脱水卫矛醇
38 药物作用的周期 细胞周期特异性药物与细胞周期非特异性药物 G0 G1 S M G2
39 五 金属络合物 顺铂 Cisplatin,1969 CI H 3 Pt CI H 3 Z- 二氨二氯铂
40 Cisplatin 的性质 理化性质 : 亮黄色或橙黄色结晶, 易溶于二甲基亚砜, 微溶于水 ; 稳定性 : 固体稳定, 室温可长期保存, 加热会变化 ; CI Pt H 3 H 3 Pt CI Pt CI H 3 CI H 3
41 Cisplatin 的性质 水溶液不稳定 : H 3 CI H 3 CI H 3 H 2 Pt Pt Pt CI H 3 H 3 H 2 H 3 H 2 H 3 H 3 Pt Pt H 3 H 3 2+ 有剧毒 H 3 H 3 Pt H 3 Pt H 3 H 3 H 3 3+
42 Cisplatin 的性质 剂型 : 含甘露醇和氯化钠的冷冻干燥粉 ; 1mg 顺铂 9mg 氯化钠 10mg 甘露醇使用前配制 ; 甘露醇促溶 ; 氯化钠分解有毒的低聚物 ;
43 Cisplatin 的性质 机理 在体内水解为羟基络合物, 破坏 DA 结构 ; CI H 3 H H H 2 3 H 3 Pt Pt Pt CI H 3 H 3 H 2 H 3 H H 6 7 H R 8 鸟嘌呤
44 Cisplatin 的性质 临床用途 广谱抗肿瘤药, 睾丸癌 ( 与博来霉素及长春碱连用可根治 ) 卵巢癌 肺癌 鼻咽癌 淋巴癌 膀胱癌有效 ; 毒性 ; 肾毒性 呕吐 恶心的发生率高 ; 耐药性 ; 水溶性小, 注射给药 ; 研制可以被生物降解基质作顺铂制剂 ; 靶位浓度位普通剂型的 2000 倍, 肾毒性和骨髓抑制减弱 ;
45 卡铂 Carboplatin( 碳铂 ),86 H 3 Pt H 3 Z- 二氨络 (1,1 环丁二羧酸 ) 铂
46 Carboplatin 的性质 临床用途 : 小细胞肺癌 卵巢癌疗效好, 对膀胱癌和颈部癌不如顺铂, 无交叉耐药性 ; 肾毒性小, 主要为骨髓抑制 ;
47 奥沙利铂 xaliplatin( 草铂 ) BMS,Eloxation H 2 Pt H 2 稳定性好 水溶性高对黑色素瘤 卵巢癌 胃癌 淋巴癌有效 ; 外周神经毒性及骨髓抑制 ;
48 构效关系 1. 中性络合物活性好 ; 2. 使用伯氨基治疗指数提高 ; 3. 配位体需有适当的水解率 ; 3 >H 2 >CI>I>SC>H 3 >C 4. 顺式构型有效, 双齿配位体活性好于单齿配位体 ;
49 第二节 抗代谢药物 Antimetabolic Agents
50 药物设计原理 代谢拮抗 ---- 采用电子等排的原理, 改变基本代谢物的结构, 使其与基本代谢物竞争性的与体内酶相互作用, 抑制酶的催化作用 ; 或干扰基本代谢物的被利用, 形成伪生物大分子, 导致致死合成 肿瘤是异常增值的细胞 ; 抑制 DA 合成中所需的嘌呤 嘧啶 叶酸及核苷的利用, 从而抑制肿瘤细胞生存和复制 ;
51 一. 嘧啶类拮抗剂 : H H H F H H 尿嘧啶 F H 原子的半径相近, 分别为 1.35,1.2A; C-F 键稳定, 在代谢中不易被分解, 分子水平代替正常代谢物, 影响 DA 的合成 ;
52 氟尿嘧啶 Fluorouracil,5-FU H F H 5- 氟 -2,4(1H,3H)- 嘧啶二酮
53 氟尿嘧啶的性质 理化性质 本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末,mp.281, mp C; 微溶于水, 可溶于稀 HCI 和 ah 溶液, 不溶于氯仿 ; H F H
54 氟尿嘧啶的性质 稳定性 在空气和水溶液中稳定 ; 在亚硫酸钠水溶液中不稳定 ; 在强碱中不稳定 ;
55 氟尿嘧啶的性质 机理 胸腺嘧啶合成酶抑制剂 ; 胸腺嘧啶合成酶被抑制使胸腺嘧啶脱氧核苷酸合成失败 ;
56 氟尿嘧啶的性质 临床用途 广谱抗肿瘤药, 治疗实体瘤的首选药物, 对消化道癌和乳腺癌疗效好, 对头颈癌 绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎有效 ; 恶心 呕吐和腹泻 ; 口腔及胃肠道溃疡, 骨髓抑制, 小脑缺陷, 心律失常 ;
57 氟尿嘧啶的衍生物 R 1 F 替加氟 ( 呋氟尿嘧啶 ) R 与双呋氟尿嘧啶 : 毒性低 2 卡莫氟 : 抗瘤谱广, 化疗指数高, 对结肠直肠癌疗效较高 ; 氟铁龙 : 在肿瘤组织内浓度高, 有选择性, 用于胃癌 结肠直肠癌和乳腺癌的治疗 ;
58 盐酸阿糖胞苷 Cytarabine Hydrochloride H 2 H 2 H CH 2 H CH 2 H H H H 胞嘧啶核苷
59 盐酸阿糖胞苷的性质 理化性质 H 2 本品为白色结晶, mp C; 极易溶于水 ; 机理 : 转化为活性的三磷酸阿糖胞苷 (Ara-CTP), 抑制 DA 多聚酶及少量渗入 DA 中, 阻止 DA 的合成 ; H H CH 2 H
60 盐酸阿糖胞苷的性质 H 2 --H,HR 临床用途 : 急性粒细胞白血病 (80%), 抗病毒静脉连续滴注 H 代谢 : 尿嘧啶阿糖胞苷, H 衍生物 : 依诺他滨 棕榈酰阿糖胞苷 环胞苷 CH 2 H
61 二. 嘌呤类拮抗剂 : 巯嘌呤 SH H H H 次黄嘌呤腺嘌呤和鸟嘌呤合成的中间体
62 巯嘌呤 Meraptopurine,6-MP SH H2 H 6- 嘌呤巯醇异水合物 乐疾宁
63 巯嘌呤的性质 SH H2 理化性质 : 黄的结晶性粉末, 溶解度差 ; 稳定性 : 遇光变色 ; 机理 : 转变为次黄嘌呤核苷酸, 抑制腺酰琥珀酸脱氢酶和肌苷酸脱氢酶, 从而阻断了 DA RA 的合成 ; H
64 巯嘌呤的性质 临床用途 : 对儿童急性淋巴白血病疗效好, 起效慢, 作维持用药, 大剂量时治疗绒毛膜上皮癌 ; 恶心 呕吐及腹泻 ; 骨髓抑制, 肝坏死 ;
65 巯嘌呤的衍生物 磺巯嘌呤钠 ( 溶癌岭 ): 显效快, 毒性低 ; S S 3 a H
66 巯嘌呤的衍生物 巯鸟嘌呤 (Thioguanine,6( Thioguanine,6-TG) SH 抑制 DA 复制 作用于 S 期 H 2 H 治疗白血病 6- 巯基鸟嘌呤
67 三. 叶酸拮抗剂 H H H H H H 2 叶酸红细胞和白细胞发育的重要因子抗贫血药合成辅酶 F 的重要原料
68 叶酸的拮抗剂 甲氨喋呤 Methotrexate,MTX H H 2 H H H 2 L-(+)--[4-[[(2,4- 二氨基 -6- 蝶啶基 ) 甲基 ] 甲胺基 ] 苯甲酰基 ]- 谷氨酸
69 MTX 的性质 理化性质 橙色结晶性粉末, 溶解度差 ; 酸碱两性 H H 2 H H H 2
70 MTX 的性质 稳定性 : 酸性溶液中分解 机理 : 二氢叶酸还原酶抑制剂, 胸腺嘧啶合成酶抑制剂 临床用途 : 急性白血病和绒毛膜上皮癌恶心 呕吐 腹泻和肝坏死口腔和胃肠溃疡, 骨髓抑制与亚叶酸钙合用
71 抗代谢药物的共同点 : S G0 G1 G2 1. 结构 ; M 2. 作用机制 : 细胞周期特异性药物 3. 作用特点 : 主要用于白血病 4. 副作用 : 多, 骨髓抑制 胃肠道反应 免疫抑制
72 第三节抗肿瘤抗生素 Anticancer Antibiotics
73 抗肿瘤抗生素的共性 1. 分类 : 肽类抗生素 : 放线菌素 D 醌类抗生素 : 阿霉素 2. 机制 : 直接作用于 DA 或干扰 R A 的形成, 为细胞周期非特异性药物. 3. 副作用 : 骨髓抑制, 胃肠道反应
74 一. 多肽类抗生素 放线菌素 D(DactinomycinD D): 更生霉素 结构与性质 : 吩恶嗪与两个多肽链 ; 橙 红色结晶性粉末 ; 溶解于有机溶剂氯仿 丙酮和异丙醇, 热水中溶解 ;
75 放线菌素 D 的性质 机理 : 阻断 DA 的复制 ; 临床用途 : 绒毛膜上皮癌 睾丸癌 ; 恶心 呕吐 腹泻和肝坏死口腔溃疡, 骨髓抑制
76 博莱霉素 Bleomycin, 争光霉素 结构与性质 : 白色或微黄色结晶 ; 易溶于水 ; 机理 : 阻断 DA 的复制 ; 临床用途 : 对鳞状上皮癌 宫颈癌 和脑癌有效 ; 骨髓抑制较小 ;
77 二. 醌类抗生素 丝裂霉素 C(Mitomycinc, 自力霉素 ) 结构 : 临床用途 : 乳腺癌 胃癌 慢性粒细胞白血病恶心 呕吐 组织坏死骨髓抑制 脱发 肺纤维化
78 盐酸多柔比星 ( 阿霉素, Adriamycin) 与 柔红霉素 (Daunorubicin) 来源 : 放线菌,70, 结构与性质 : 蒽醌环与糖, 易溶于水 ; 酸碱两性 ; 机理 :DA 的裂解
79 阿霉素与柔红霉素 临床用途 : 阿霉素 : 抗瘤谱广, 对乳腺癌 甲状腺癌 肺癌 卵巢癌等实体瘤有效 ; 柔红霉素 : 白血病 恶心 呕吐 组织损坏 发热 ; 骨髓移植 心脏毒性 衍生物 : 表柔比星 心脏毒性低
80 米托蒽醌 Mitoxantrone 的设计 设计原理 :--: 三角结构 H 0.03nm H H H 0.08nm 0.06nm H 机理 : 抑制 DA RA 的合成 ; H H H
81 米托蒽醌 (Mitoxantrone) H H H H H H H H 1,4- 二羟基 -5,8- 双 [[2-[(2- 羟乙基 ) 胺基 ] 乙基 ] 氨基 ]- 9,10- 蒽二酮
82 Mitoxantrone 的性质 理化性质 : 兰黑色结晶 ; 临床用途 : 抗瘤谱广, 对晚期乳腺癌疗效好 对成人白血病也有较好疗效 ; H 心脏毒性小 ; H H H H H H H
83 第四节 抗肿瘤的植物药及其 衍生物 Anticancer Compounds From Plants and their Derivatives
84 一. 喜树碱类 喜树碱 (Camptothecin) 结构 : 五元环, 含两个氮原子, 一个内酯环 ; 理化性质 : 淡黄色结晶, 在水中不溶, 有机溶剂中溶解度差 ; 碱性弱, 不能成盐 ; 稳定性 : 见光分解, 碱性开环 ;
85 喜树碱类 作用机理 : 拓扑异构酶 I 抑制剂 临床用途 : 对消化道肿瘤 ( 胃癌 结肠直肠癌 ) 肝癌 膀胱癌和白血病疗效好 ; 尿道出血 ; 衍生物 :
86 二. 鬼臼生物碱 来源 : 根茎提取 鬼臼霉素 (Podophyllotoxin) 衍生物 : 托泊甙 鬼臼噻吩甙结构机理 : 抑制 DA 拓扑异构酶 II 用途 :
87 三. 长春碱 来源 : 长春花 长春碱 (VLB) 和长春新碱 (VCR) 结构和机理 : 与微管蛋白结合, 诱导微管解聚, 妨碍纺垂体形成, 抑制有丝分裂 ; 临床用途 : 衍生物 : 长春地辛 ( 艾西克,1975, 1975) ) 长春瑞滨
88 四. 紫杉烷类 来源和用途 : 红豆杉树皮 ; 卵巢癌 乳腺癌和肺癌 ; 作用机制 : 抑制微管解聚 ; 生产 : 三个来源 衍生物 : 紫杉特尔
第十四章 抗肿瘤药物
第十七章抗肿瘤药物 (Antineoplastic agent) 烷化剂 抗代谢物 抗生素 植物药有效成分 抗肿瘤金属化合物 第一节烷化剂 氮芥类 乙撑亚胺类 磺酸酯及卤代多元醇类 亚硝基脲类 三嗪类 肼类 氮芥类 C 2 C 2 R C2 C 2 载体部分 烷基化部分 烷基化作用 + DA 链 A DA 链 B R R DA 链 A 2 DA 链 B S 2 机制 ( 活性高, 毒性也高 ) R
第二十一章 抗肿瘤药
第十三章抗肿瘤药 13.1 学习要求 掌握抗肿瘤药的分类及其代表药物 ; 掌握氮芥类药物的结构特点及各部分的作用 ; 氮芥类抗肿瘤药物的作用机制 ; 掌握干扰 DNA 合成的药物的作用机制 ; 了解卡莫氟 喜树碱 紫杉醇的化学结构和临床用途 ; 掌握代表药物环磷酰胺 氟尿嘧啶 6- 巯嘌呤的化学名称 化学结构 理化性质及主要临床用途 ; 熟悉氮甲 卡莫司汀 米托蒽醌 阿霉素 硫酸长春新碱 顺铂 卡铂
第38章 抗肿瘤药.ppt
1. 2. DNA RNA 3. cell cycle nonspecific agents CCNSA cell cycle specific agents, CCSA growth fraction GF GF CCNSA CCSA DNA DNA RNA DNA natural resistance acquired resistance multidrug resistance MDR
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幻灯片 1
Chapter 4 Antineoplastic drugs 抗恶性肿瘤药 Pharmacological basis Typical antineoplastic drugs Common toxicity and rational use Cancer cell growth in the tissue kg g Palliative chemotherapy mg Curative chemotherapy
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20 氟尿嘧啶 Fluorouracil 口服乳剂 乳膏 植入剂 口服溶液,,oral emulsion,cream,implant s,oral liquide 氟他胺 Flutamide 胶囊, 22 氟维司群 Fulvestrant 23 福美坦 Formestane
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1662 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 10 期 2016 年 10 月 2010 2015 年天津市肿瘤医院植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物使用情况分析 * 任媛媛, 高宁, 杜晓琅, 王晨 天津医科大学肿瘤医院药学部国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心, 天津 300060 摘要 : 目的评价 2010 2015 年天津市肿瘤医院植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物使用情况
第11章
第 10 章抗肿瘤药 11.1 肿瘤的综合治疗...6 11.1.1 抗肿瘤药的作用机制和分类... 6 11.1.2 抗肿瘤药的合理应用... 8 11.1.3 抗肿瘤药的主要不良反应与防治原则... 8 11.1.4 抗肿瘤药的进展... 9 11.2 抗肿瘤治疗方案...10 11.2.1 非小细胞肺癌治疗方案... 10 11.2.2 乳腺癌治疗方案... 12 11.2.3 消化道肿瘤...15
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
10. 甲状腺癌 (1) 流行病学 病理类型 熟练 (2) 临床表现 诊断及鉴别诊断 (3) 综合治疗原则 熟练 (4) 外科治疗原则 11. 鼻咽癌 (1) 流行病学 (2) 病因学 (3) 临床表现 (4) 诊断 1) 鼻咽癌确诊标准 2)EB 病毒血清学检测指标 3) 影像表现及常见病理类型
343 肿瘤放射治疗学 专业知识 单 元 细 目 要 点 要求 一 头颈部肿瘤 1. 头颈部肿瘤总论 (1) 头颈肿瘤的范围和相关解剖 (2) 头颈肿瘤流行病学 (3) 头颈肿瘤病理类型 (4) 诊断方法及 TNM 分期 (5) 头颈肿瘤的治疗原则 熟练 (6) 各种治疗手段在头颈肿瘤治疗中的作用 2. 眼部肿瘤 (1) 眼部肿瘤的病理类型 (2) 临床表现 (3) 眼部肿瘤的治疗原则 3. 耳部及颞骨肿瘤
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H H H 203% 38,600,000 36,100,000 65% 163 180 21894 21 80.31% 95.57% 92.74% 1 % % % 26.50 39.53 38.79 2.46 2.06 4.19 4.86 2.66 3.69 8.63 1.15 2.80 4.49 3.45 3.63 2 % % % 0.27 1.01 1.52 0.86 0.76 1.06 0.70
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
Iridium
昆明贵金属研究所 贵研铂业股份有限公司 化学与药物研究室科研试制产品目录 1. 铂类化合物 2. 钯类化合物 3. 铑类化合物 4. 铱类化合物 5. 钌类化合物 6. 金类化合物 联系人 : 刘伟平, 余娟电话 :0871-8329899,0871-8329797,13987165908 电子邮箱 :liuweiping0917@126.com 或 ipmchemistry @126.com 1
H N H CH 2 要 C要 COOH NH 2 H HN CH 2 要 C要 COOH N NH 2 R 1 O R 2 H 2 N 要 C 要 C 要 OH+H 要 N 要 C 要 COOH -H 2O R 1 O R 2 H 2 N 要 C 要 C 要 N 要 C 要 COOH H H H 氨基酸 H 肽键 H H 氧分压高 Hb-Fe 2+ +O 2 Hb-Fe 2+ -O 2
期 沈 玲 罗 波 晚期胃癌二线使用 %&' 和 &()*) 方案化疗的疗效及安全性评价 && "()#,"#"### -./# ""#& *+, "#"### /)0/11()#"# ## 胃癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一 由于胃癌早期症状不明显 大部分胃癌患者确诊时已经发 + 展为晚期 化疗
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& & 临床研究 晚期胃癌二线使用 和 方案化疗的疗效及安全性评价 沈 玲 罗 波 南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科 河南南阳 西南医科大学中西医结合学院 四川泸州 $$ 摘要 目的 探讨二线使用 %&' 表阿霉素 奥沙利铂 卡培他滨 治疗晚期胃癌的疗效及安全性 方法 收集 年 月 日至 年 $ 月 日我院收治的 例 方案化疗失败后的晚期胃癌患者
抗肿瘤_抗寄生虫药理2016网.ppt
2016 cytotoxic agents Cell Cycle-nonspecific (CCNS) agents Alkylating agents Carmustine Chlorambucil, Melphalan, Cyclophosphamide, Thiotepa Anthracyclines Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin Antitumor
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
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乳 癌 復 發 用 藥 - 荷 爾 蒙 標 靶 骨 頭 新 藥 莊 捷 翰 醫 師 高 雄 醫 學 大 學 外 科 部 復 發 的 預 警 與 因 應 醫 學 講 座 Jul. 30, 2011 許 多 癌 症 一 旦 有 症 狀, 就 已 是 很 晚 期 1 預 防 重 於 治 療 2 早 期 診 斷, 早 期 治 療 癌 症 篩 檢 政 策 與 成 果 項 目 對 象 篩 檢 政 策 97 年
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出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 其 他 ---- 兩 岸 青 年 交 流 ) 2013 年 臺 灣 大 學 院 校 青 年 赴 大 陸 民 族 院 校 參 訪 交 流 活 動 出 國 報 告 服 務 機 關 : 蒙 藏 委 員 會 姓 名 職 稱 : 娥 舟 文 茂 簡 任 秘 書 兼 副 處 長 韓 慈 穎 科 長 派 赴 國 家 : 中 國 大 陸 出 國 期 間 :102. 8. 25
吴克复等 粒 单型人白血病细胞系的建立及其细胞生物学性质的研究 Ｗ ｕｋ ｆ ｕ Ｅｓ ｂ ｓ ｈ ｍ ｆ ｍｙ ｄ ｍ ｙ ｕｋ ｍ ｓ ｄ ｓ ｕ ｄ ｓ ｆ ｈ ｒ ｂ ｇ ｐ ｒ ｐ ｒ ｓ 图版 １ 吴克复等 粒 单型人白血病细胞系的建立及其细胞生物学性质的研究 Ｗ ｕｋ ｆ ｕ Ｅｓ ｂ ｓ ｈ ｍ ｆ ｍｙ ｄ ｍ ｙ ｕｋ ｍ ｓ ｄ ｓ ｕ ｄ ｓ ｆ ｈ ｒ ｂ ｇ ｐ ｒ ｐ
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肿瘤患者围化疗期的药学监护 赵德华 1, 曾卫强 2, 陈静 1, 贾霖 1, 韩建军 1, 龙小庆 1, 王继生 药学科, 四川绵阳 621000;2. 广东省人民医院药学部, 广州 510080) 1* (1. 绵阳市第三人民医院 ( 四川省精神卫生中心 ) 临床 摘要 : 目的探讨临床药师参与肿瘤患者围化疗期的药学监护 方法通过对给药顺序 预处理 避光输注 剂量调整 不良反应及相应措施等进行归纳和整理,
材料导报 研究篇 年 月 下 第 卷第 期 种球的制备 单步溶胀法制备分子印迹聚合物微球 洗脱处理 种子溶胀聚合机理 种球用量的影响
水相中 组氨酸单分散分子印迹聚合物微球的合成 表征及其识别性能研究 李思平等 李思平 徐伟箭 较佳工艺条件下 在水性体系中选用无皂乳液聚合法制得的单分散微米级聚苯乙烯微球为种球 分别以组氨酸 甲基丙烯酸 或丙烯酸胺 乙二醇二甲基丙烯酸酯 为模板分子 功能单体和交联剂 合成了 组氨酸分子印迹聚合物微球 研究了形貌 粒径及其分布以及模板分子与功能单体之间的相互作用 分别以 激光粒度分析仪紫外分光光度法和红外光谱表征功能单体与交联剂之间的共聚情况
绿化养殖
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脂溶性维生素 维生素类标准品及同位素内标 中文英文 CAS 号 全反式维生素 A all-trans-retinol 68-26-8 25mg/100mg/250mg/500mg/1g/10g CMS-TRR252000 维生素 A-d5 all-trans-retinol-d5, >80% 1185244-58-9 0.5mg/1mg/5mg CMS-TRR252002 CMS-TR210001
煤 炭 学 报 仪器与药品 黏土矿物的提纯 黏土样品的制备 红外光谱 分析 射线衍射 分析 射线光电子能谱 分析
张明青 刘炯天 单爱琴 刘汉湖 为了深刻认识煤泥水中 同黏土矿物颗粒之间的相互作用 笔者用 溶液在不同 值条件下分别同高岭土和蒙脱土作用 测定黏土作用前后的 射线衍射 红外光谱和 射线光电子能谱 实验证实了在 溶液中 在黏土表面以静电形式吸附 在 溶液中 以 沉淀和静电形式吸附 此外 在 以上的溶液中还可能存在一 羟基络合吸附形式 提出了 沉淀吸附和一羟基络合吸附的吸附过程模式 黏土颗粒表面的 沉淀使颗粒间形成的非选择性
第 期 等 乙腈 碳酸氢钠溶液混合物电嫁接叔丁氧羟基 乙二胺 7B7! " # $% # &'#! "% #!! #& (& )&# &#&# #*$% + %!, # $% "( ( # ( # "! #-.& #% & (& %" & %& & #& (& & )&# &#& # & "%&/
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(9) 颌下腺癌的好发肿瘤及临床表现 治疗原则及术后放疗的适应证 (10) 临床表现和诊断方法及治疗原则 7. 口腔恶性肿瘤 (1) 口腔的解剖分区 (2) 口腔癌的病因及好发部位顺序 (3) 口腔癌的病理类型 (4) 各部位口腔癌的病理特点及生物学行为特点 (5) 各部位口腔癌的临床表现 治疗原则
342 肿瘤外科学 专业知识 单 元 细 目 要 点 要求 一 头颈部肿瘤 1. 头颈部肿瘤总论 (1) 头颈肿瘤的范围和相关解剖 (2) 头颈肿瘤的发病情况 (3) 头颈肿瘤病理的多样性 (4) 头颈肿瘤的诊断方法及 TNM 分期 (5) 头颈肿瘤的治疗原则 (6) 各种治疗手段在头颈肿瘤治疗中的作用 (7) 头颈肿瘤的治疗进展和新方法 (8) 头颈肿瘤的预后情况 2. 眼部肿瘤 (1) 眼部肿瘤的病理类型
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2001 2002 1363 16489 1376 MP3 150 19420 400 2002 3 8 30-40 2.43%-3.23% 13-21 4.62%-7.46% 8-11 8.82%-12.13% 6-12 8.08%-16.17% 5-8 12.13%-19.4% 2001-309,195.32-309,195.32 2,031,363.08 2,031,363.08-351,083.75-351,083.75-117,027.92-117,027.92-1,989,474.65-1,989,474.65-309,195.32-309,195.32
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臺 北 市 立 信 義 國 民 中 學 99 學 年 度 第 2 次 校 務 會 議 紀 錄 壹 時 間 : 中 華 民 國 100 年 1 月 11 日 ( 星 期 二 ) 下 午 13:30 貳 地 點 : 本 校 第 二 會 議 室 參 出 席 列 席 單 位 及 人 員 : 如 簽 到 ( 出 席 29 人 ) 肆 主 席 : 王 校 長 天 才 紀 錄 : 史 一 民 伍 主 席 報 告
Microsoft Word - 桂电教[2008]8号.doc
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桂 林 电 子 科 技 大 学 文 件 桂 电 教 2008 8 号 为 规 范 和 加 强 考 试 管 理, 促 进 学 风 和 教 风 建 设, 营 造 公 平 和 谐 的 学 习 和 竞 争 环 境, 特 制 定 本 规 定 一 命 题 及 试 卷 管 理 ( 一 ) 考 试 命 题 考 试 命 题 要 严 格 以 教 学 大 纲 为 依 据, 在 规 定 的 范 围 内 命 题, 应 该 对
教育心理学教学案例分析
教 育 心 理 学 教 学 案 例 分 析 [ 案 例 1] 如 果 你 遇 到 这 样 的 情 况, 你 会 给 出 什 么 样 的 建 议 呢? 小 平 是 一 个 酷 爱 流 行 音 乐 的 高 中 生, 期 中 考 试 前 的 两 个 星 期 才 开 始 学 习, 一 边 学 习 一 边 听 MP3, 美 其 名 日 自 我 放 松 她 暗 自 发 誓 要 考 出 好 成 绩, 至 于 好
证券代码（A股/H股）：000063/ 证券简称：中兴通讯 公告编号：
2 21,310,164 21,779,131-2.15 10,156,038 10,125,095 0.31 10.58 10.55 0.28 10.57 10.55 0.19-2,271,243-2,336,083 2.78% 0.035 0.240-85.42% 0.33 2.45 2.12 0.35 2.43 2.08 3 2,089 2,292 7,425-457 -2,587 4.2 33,418
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化疗相关性呕吐的分类 分级 及急性呕吐的处理原则 上海交通大学附属第一人民医院上海交通大学胰腺癌诊治中心上海市胰腺疾病重点实验室上海市第一人民医院肿瘤中心 王理伟 恶性肿瘤治疗目标 提高缓解率 根治 提高生活质量 延长 DFS 延长生存期 提高病人生活质量在肿瘤治疗中占据越来越重要的地位 肿瘤治疗相关性呕吐 伴随肿瘤治疗过程中发生的恶心呕吐 导致呕吐的因素 : 部分或完全性肠梗阻 前庭功能障碍 脑转移
公安机关业务管理与执法实务全书（八）.doc
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Microsoft Word 恒瑞医药跟踪报告 _2_.doc
跟踪报告 公司研究 敬请参阅最后一页之重要声明 恒瑞医药 600276.SS 伊利替康将成为新的增长点 预计美 FDA 将于 2010 年 3 月检查恒瑞公司的冻干粉针剂伊利替康的生产线 李淑花 医药行业首席分析师 8621-63325888 6088 lishuhua@orientsec.com.cn 美 FDA 原定于 2009 年 12 月 4 日检查恒瑞医药的伊利替康冻干粉针注射剂的生产线,
物等方面进行预防 而全身反应主要表现为血液 系统毒性 心脏毒性 肺毒性 皮肤毒性 消化系统 - 71 - 补充液体和电解质 腹泻 1 日超过 5 次以上或有血 性腹泻者应停用有关化疗药物 出现便秘时要适 毒性 泌尿系统毒性和神经毒性 最为常见的不良 当运动 进食高纤维素的食物 多食新鲜水果和蔬 反应
- 70 - 药事服务 浅析临床药师对抗肿瘤药物的药学监护 何苗苗 刘光斌* 姜芳宁 谢六生 酒钢医院药学部 甘肃 嘉峪关 735100 摘要 从抗肿瘤药物的不良反应和防治措施 掌握药品说明书内容 监护整个用药过程及对患者的用药教育四 个方面探讨临床药师对抗肿瘤药物的药学监护 促进抗肿瘤药物的合理使用 临床药师应关注和掌握抗肿瘤药物 常见的不良反应及防治措施 掌握抗肿瘤药品说明书的内容 协助医生选择合理的用药方法
信 息 披 露 义 务 人 声 明 1 信 息 披 露 义 务 人 依 据 中 华 人 民 共 和 国 公 司 法 中 华 人 民 共 和 国 证 券 法 上 市 公 司 收 购 管 理 办 法 公 开 发 行 证 券 公 司 信 息 披 露 内 容 与 格 式 准 则 第 15 号 权 益 变 动
证 券 代 码 :600565 证 券 简 称 : 迪 马 股 份 重 庆 市 迪 马 实 业 股 份 有 限 公 司 简 式 权 益 变 动 报 告 书 上 市 公 司 名 称 : 重 庆 市 迪 马 实 业 股 份 有 限 公 司 股 票 上 市 地 点 : 上 海 证 券 交 易 所 股 票 简 称 : 迪 马 股 份 股 票 代 码 : 600565 信 息 披 露 义 务 人 : 财 通
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G+ G+ G- b 作用机制 不可逆地结合到细菌核糖体 ５０Ｓ亚基 的靶位上 抑制细菌蛋白质合成?１４元大环内酯类阻断 肽酰基ｔ ＲＮＡ移位?１６元大环内酯类抑制 肽酰基的转移反应?与５０Ｓ亚基上的Ｌ２７ Ｌ２２蛋白质结合 促使 肽酰基ｔ ＲＮＡ从核糖体 上解离 对哺乳动物核糖体无影响 erythromycin erythromycin erythromycin 5% 5% clarithromycin
希望之路-面尊化學治療
-------------------------------------------------- 希 望 之 路 - 面 對 化 學 治 療 版 權 頁 發 行 單 位 〆 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 〆 莊 國 偉 編 輯 顧 問 〆 葉 坤 輝 張 獻 崑 許 派 州 執 行 編 輯 〆 吳 翠 娥 張 婷 美 術 製 作 〆 美 果 廣 告 設 計 有 限 公
上 海 农 商 银 行 理 财 产 品 风 险 揭 示 书 理 财 资 金, 则 客 户 面 临 产 品 期 限 延 期 调 整 等 风 险 8. 信 息 传 递 风 险 : 上 海 农 商 银 行 将 按 照 本 说 明 书 有 关 信 息 公 告 的 约 定, 进 行 产 品 信 息 披 露 客
上 海 农 商 银 行 理 财 产 品 风 险 揭 示 书 鑫 意 理 财 福 通 日 鑫 H14001 期 人 民 币 理 财 产 品 风 险 揭 示 书 尊 敬 的 客 户 : 由 于 理 财 资 金 管 理 运 用 过 程 中, 可 能 会 面 临 多 种 风 险 因 素, 因 此, 根 据 中 国 银 行 业 监 督 管 理 委 员 会 相 关 监 管 规 定 的 要 求, 在 您 选 择
(譯本)
城 市 規 劃 委 員 會 都 會 規 劃 小 組 委 員 會 二 零 一 二 年 五 月 十 八 日 上 午 九 時 舉 行 的 第 466 次 會 議 記 錄 出 席 者 規 劃 署 署 長 梁 焯 輝 先 生 主 席 黄 仕 進 教 授 副 主 席 何 培 斌 教 授 許 智 文 教 授 劉 文 君 女 士 李 律 仁 先 生 陸 觀 豪 先 生 陳 祖 楹 女 士 張 孝 威 先 生 何 立
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我 国 抗 肿 瘤 药 物 商 品 名 生 产 厂 家 目 录 表 30: 我 国 抗 肿 瘤 药 物 商 品 名 生 产 厂 家 商 品 名 通 用 名 ( 成 分 ) 生 产 企 业 易 瑞 沙 吉 非 替 尼 (Gefitinib) 阿 斯 利 康 制 药 有 限 公 司 博 力 D- 核 糖 海 南 斯 达 制 药 有 限 公 司 表 福 仁 α- 干 扰 素 (Interferon α)
材料! 方法! # 基因的扩增及其序列分析
生物技术通报 黄艳燕 黄靖华 卢福芝 孙靓 彭立新 周兴 黄日波 利用 的方法从鼠李糖乳杆菌基因组 中扩增到 乳酸脱氢酶基因 并连接到载体 上 构建表达质粒 将重组质粒 转化大肠杆菌 重组菌株经 诱导表达 电泳分 析表明 在大肠杆菌中实现了表达 表达产物的分子量约为 同时采用紫外分光光度法测定 乳酸脱氢酶的酶活 测得重组菌株的 乳酸脱氢酶活力为 最适反应温度为 最适 乳酸脱氢酶 克隆 表达 鼠李糖乳杆菌
《佛子行三十七颂》讲记1
佛 子 行 三 十 七 颂 讲 记 1 达 真 堪 布 光 明 大 圆 满 法 坛 城 为 修 持 成 佛 要 发 殊 胜 菩 提 心! 为 度 化 一 切 父 母 众 生 要 发 誓 修 持 成 佛! 为 早 日 圆 成 佛 道 要 精 进 认 真 闻 思 修 行! 今 天 在 这 里 给 大 家 简 单 地 开 示 一 下 佛 子 行 三 十 七 颂 佛 子 行 三 十 七 颂 是 土 美 仁
至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境
至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境 大 恩 上 师 慈 成 加 参 仁 波 切 目 录 修 法 仪 轨 3 16 24 课 前 念 诵 正 修 上 师 瑜 伽 念 诵 课 后 回 向 为 何 修 持 35 36 38 39 42 上 师 的 含 义 上 师 对 寻 求 解 脱 者 的 重 要 性 谨 慎 选 择 上 师 具 德 上 师 应 具 备 的 条 件
（给多有拉姆）佛子行三十七颂1——7
胜 利 道 歌 天 鼓 妙 音 法 王 如 意 宝 晋 美 彭 措 造 颂 怙 主 诸 佛 智 慧 身, 文 殊 师 利 童 子 尊, 恒 住 八 瓣 莲 蕊 心, 所 言 愿 利 诸 有 情 甚 深 光 明 大 圆 满, 仅 闻 词 句 断 有 根, 六 月 修 要 得 解 脱, 唯 此 铭 刻 于 心 中 遇 此 胜 法 善 缘 众, 前 世 累 劫 积 资 果, 与 普 贤 王 同 缘 分,
342 临床小儿外科杂志 2017 年 8 月第 16 卷第 4 期 JClinPedSur,August2017,Vol.16,No.4 150childrenwithmalignantsolidtumorwerecolectedbetweenFebruary2014andMarch2017 Th
临床小儿外科杂志 2017 年 8 月第 16 卷第 4 期 JClinPedSur,August2017,Vol.16,No.4 341 精准医学在小儿外科的应用专题 论著 药物相关性分子靶标检测在儿童恶性实体肿瘤个体化治疗中的初步研究 李斯文王珊杨超李长春赵珍珍孔祥如邓晓斌彭亮 摘要 目的初步探讨药物相关性分子靶标检测在儿童恶性实体肿瘤个体化治疗中的临床意义 方法选择 2014 年 2 月至 2017
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中 国 太 平 洋 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 世 纪 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 (C 款 ) 条 款 太 平 洋 人 寿 [2013] 意 外 伤 害 保 险 062 号 阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 合 同 提 供 的 保 障 在 保 险 责
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
学院信息第八期
石 景 山 区 业 余 大 学 暨 石 景 山 社 区 学 院 学 院 信 息 半 月 刊 每 月 15 日 30 日 下 发 2013 年 第 四 期 ( 总 第 145 期 ) 2013 年 4 月 15 日 本 期 要 目 学 习 型 组 织 建 设 1 业 余 大 学 召 开 党 总 支 2013 年 工 作 计 划 布 置 会 学 习 党 章 新 内 容 用 行 动 为 党 旗 增 光 添
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头颈部鳞癌的化疗规范与进展 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科郭晔 2012-10-11 上海 内容 概述 预测及预后因素 一线化疗 解救化疗 靶向治疗 -抗 EGFR 单克隆抗体-小分子酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) -抗血管生成单克隆抗体 小结 概述 在所有 HNSCC 患者中, 局部晚期占 2/3, 其中超过半数的患者会出现局部复发 / 远处转移 5-10% 的患者就诊时已经出现远处转移 除了少部分患者能够接受二次根治性局部治疗,
表现 术后 进一步评价 病理 观察偶然发现 T1a ( 切缘阴性 ) T1b 或更高 观察 肝切除 可切除 + 淋巴结切除 b CT/MRI, ± 胆道切除胸部 考虑可选择 进行 吉西他滨顺铂联合化疗 ( 分类 1) 腹腔镜 5Fu 或吉西他滨为基础的化疗方案 d 不可切除 c 5-Fu 化放疗 见
表现术中偶然发现 术中 分期 胆囊冰冻切片 考虑扩大胆囊切除术 a 术后进一步评价 CT/MRI, 胸部 CT 可切除 胆囊切除术 + 整体肝切除 + 淋巴结切除术 ± 胆道切除 可选择 : 吉西他滨 / 顺铂联合化疗 ( 分类 1) Fu 为基础或吉西他滨为基础的不可切除化疗方案 c 氟嘧啶化放疗 b d 见 : 辅助 治疗和监测 - 病理 观察偶然发现 取决于外科医师的特长和 / 或可切除性 可切除性不明,
2005-11
2005-11 看 不 见 的 星 球 告 诉 我 一 些 迷 人 的 星 球 吧, 我 不 喜 欢 残 酷 和 恶 心 的 场 面 你 说 好 吧, 我 笑 着 点 点 头, 当 然, 没 问 题 希 希 拉 加 希 希 拉 加 是 一 个 迷 人 的 星 球, 鲜 花 和 湖 泊 让 所 有 旅 人 过 目 不 忘 在 希 希 拉 加, 你 见 不 到 一 寸 裸 露 的 土 壤, 每 一 块
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目 录 惠 州 监 督 信 息 匀 哉 陨 在 匀 韵 哉 陨 晕 云 韵 砸 酝 粤 栽 陨 韵 晕 韵 云 匀 耘 粤 蕴 栽 匀 陨 晕 杂 孕 耘 悦 栽 陨 晕 本 刊 专 稿 我 所 召 开 野 三 打 冶 工 作 推 进 会 专 题 专 栏 渊 1 冤 圆 园 员 2 年 第 2 期 渊 总 第 猿 7 期 冤 三 打 两 建 惠 州 卫 监 人 在 行 动 渊 2 冤 野 三 德 冶
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1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523 8 1968 4 20 1983 513 6 56 96 36
16 11 6 9 1920 900 31 350 60 3 5 36 150 50 60 2000 1000 1974 8200 1978 25000 1983 2097 7 35 1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523
除外責任修正條文對照.doc
宏 泰 人 壽 住 院 醫 療 保 險 附 約 除 外 責 任 本 次 送 審 條 文 前 次 送 審 條 文 說 明 第 十 一 條 : 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 住 院 診 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 該 被 保 險 人 各 項 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二
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干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
福建农林大学硕士学位论文番茄抗叶霉菌相关基因的鉴定及 TRV 16K 基因的功能分析姓名 : 郑璐平申请学位级别 : 硕士专业 : 分子病毒学指导教师 : 吴祖建 ; 蔡新忠 20070401 番茄抗叶霉菌相关基因的鉴定及 TRV 16K 基因的功能分析 作者 : 郑璐平
第 期 牛文翰等 模板辅助合成氮掺杂的多孔碳基氧还原电催化剂的研究进展!"#$ %&' ' () * +,,,,,,( *,( - -, ( '+, *, -,,, +, ',,. /, ',,+, " $ 2 * ' /+ / / / (+ 5 (/(
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灵芝与肿瘤
灵芝 与 肿瘤 Ganoderma lucidum and tumor 现代药理研究汇编 定位灵芝在肿瘤应用中的作用和价值 药理研究 学者观点 病例亲述 灵芝的现代药理研究已有40多年历史 肿瘤应用是 前言 其研究重点 大众对灵芝抗肿瘤虽有一定认知 然而 这种认知仍较模糊甚至是误解 本资料在学术研究基 础上 以尽可能通俗的语言 使大众了解灵芝研究状 况并正确定位灵芝在肿瘤治疗中的三个层级 目录 第一部分
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[Table_Industry] 医药生物 证券研究报告 / 行业报告简版 2017 年 06 月 11 日 PD-1 单抗临床表现优异, 联合用药是未来的发展方向 -ASCO 2017 PD-1 专题 分析师江琦 电话 :021-20315150 邮箱 :jiangqi@r.qlzq.com.cn S0740517010002 [Table_Summary] 投资要点 联系人张天翼 邮箱 :zhangty@r.qlzq.com.cn
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临床试验或标准治疗? 了解血癌的治疗选项 欢迎与介绍 临床试验或标准治疗? 了解血癌的治疗选项 John P. Leonard 医学博士 临床研究副院长维尔康奈尔医学院纽约, 纽约州 2015 年 3 月 18 日 披露 担任以下机构顾问 Celgene Corporation Genentech,Inc. Gilead Sciences,Inc. Pharmacylics, Inc. Seattle
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复发 难治急性髓系白血病 诊疗共识与策略 Jenny Wang Medical Affairs,2017.4.10 复发难治 AML 诊断标准 复发性白血病诊断标准 完全缓解 (CR) 后外周血再次出现白血病细胞或骨髓中原始细胞 >0.050( 除外巩固化疗后骨髓再生等其他原因 ); 髓外出现白血病细胞浸润 难治性 AML 诊断标准 经过标准方案诱导治疗 2 个疗程无效的初治病例 ; CR 后经过巩固强化治疗,12
如 果 第 六 識 說 呢 當 然 前 五 識 所 緣 的 第 六 識 也 能 緣 前 五 識 所 不 能 緣 的 它 也 能 緣 乃 至 到 第 八 識 所 變 現 的 一 切 它 都 能 緣 所 以 是 非 常 廣 大 的 當 然 所 變 的 根 身 器 界 它 是 能 緣 謂 一 切 法 如
庚 二 所 依 分 二 科 辛 一 等 無 間 依 彼 所 依 者 : 等 無 間 依, 謂 意 彼 所 依 者 等 無 間 依 謂 意 種 子 依 謂 如 前 說 一 切 種 子 阿 賴 耶 識 彼 所 緣 者 謂 一 切 法 如 其 所 應 這 是 十 七 地 裡 面 的 第 二 地 意 地 意 地 裡 面 也 是 分 五 科 第 一 是 自 性 這 一 科 解 釋 完 了 現 在 是 第 二
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核 准 日 期 : 修 改 日 期 : 左 氧 氟 沙 星 片 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 药 品 名 称 通 用 名 称 : 左 氧 氟 沙 星 片 商 品 名 称 : 可 乐 必 妥 英 文 名 称 :Levofloxacin Tablets 汉 语 拼 音 :Zuoyangfushaxing Pian 成 份 本 品 主 要 成 份 为 左
Ch.3. Acylation Reaction
Ch.3. Acylation eactions 酰化反应 ebei University of Science and Technology Introduction 在 C 和 S 等原子上引入酰基的反应 主要方法 : 直接法和间接法两种 Direct Methods: Electrophilic Z S S Z ucleophilic Z=al, C',. '', ' S=', '', Ar
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
沈 雷 等 乳腺癌新辅助化疗的研究进展 的关注 新辅助化疗最初应用于不可手术的局部晚期乳腺癌 # /5 患者 通过术前给予化疗 缩小肿瘤 使得许多原本不可手术的患者获得了手术治疗的机会 从而提高患者的生活质量 改善生存期 新辅助化疗在这部分患者中的应用获得了广泛的认同 随后的临床试验也证明 原本肿块
复旦学报 医学版 乳腺癌新辅助化疗的研究进展 沈 雷 综述 张宏伟 审校 复旦大学附属中山医院普外科 上海 摘要 近年 乳腺癌新辅助化疗的研究不再局限于局部晚期乳腺癌 炎性乳腺癌或肿块较大不可保乳的乳腺癌患者 研究的范围进一步扩大到可手术的早期乳腺癌 这得益于进一步认识到新辅助化疗的优势 新辅助化疗不仅提高了保乳率 更便于了解患者对化疗方案的敏感性 甚至预测患者的预后 从而指导临床化疗方案的调整 本文将对新辅助化疗药物的选择
表 决, 审 议 程 序 符 合 有 关 法 律 法 规 和 本 公 司 章 程 的 规 定 3 本 议 案 尚 需 提 交 股 东 大 会 审 议, 与 该 等 交 易 有 利 害 关 系 的 关 联 股 东 将 放 弃 在 股 东 大 会 上 对 相 关 议 案 的 投 票 权 ( 二 ) 公
证 券 代 码 :600850 证 券 简 称 : 华 东 电 脑 编 号 : 临 2016-014 上 海 华 东 电 脑 股 份 有 限 公 司 关 于 预 计 2016 年 日 常 关 联 交 易 的 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实