235 (pooled RR=0.80,95% CI: , p=0.002) (3) 15 2 脂 肪 酸 Omega-3( -3) (EPA) (DHA) α (ALA) ALA EPA(20%) DHA(10%) omega-3 NF-κB 20, ,585 ω-3

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1 234 營 養 醫 學 與 癌 症 文 / 劉 博 仁 張 金 堅 * 台 中 澄 清 綜 合 醫 院 耳 鼻 喉 科 外 科 * (nutraceutical) 營 養 素 與 基 因 層 面 之 交 互 作 用 (nutrigenomics) (nutrigenetics) (genotype) (phenotype) (polymorphism) DNA ( 5'-CG-3') ( phosphorylation glycosylation hydroxylation) PPAR(peroxisome proliferator-activated receptors) 一 般 運 用 在 癌 症 病 人 營 養 素 之 機 轉 微 量 元 素 (selenium) (glutathione peroxidase, GPx) GPx (thioredoxin reductase, TR) COX-2 (apoptosis) 50 (SNP) (1) (SELENBP1) SELENBP1 (organic germanium) DNA (GeO 2 ) 1988 Matsusaka (Ge polyphenol complexes) (2) (zinc) (zinc finger) , Vol.57, No.5

2 235 (pooled RR=0.80,95% CI: , p=0.002) (3) 15 2 脂 肪 酸 Omega-3( -3) (EPA) (DHA) α (ALA) ALA EPA(20%) DHA(10%) omega-3 NF-κB 20, ,585 ω-3 14% (4) DHA EPA DHA (down regulate) P-gp doxorubicin (GPER1-cAMP-PKA signaling) TG EE TG EE 20% 多 醣 體 (polysaccharides) (1-3)-β (glucan) β-1,3.d β-1,6.d (1-4)-α β-1,3.d β-1,6.d IL-2 ( Ganoderma lucidum) androgen receptor nuclear factor-kappa B activator protein-1 p53 (autophage) (5) ( Cordyceps sinensis) (cordycepin) 400 (Cordyceps militaris) DNA (6) ( Taiwanofungus camphoratus) β SOD NF-κB (7) 2014, Vol.57, No.5 9

3 236 (fucoidan) (fucoxanthin) ( Agaricus blazei ) (God of mushroom) ( maitake ) (Shiitake mushrooms) (Lentinus edodes) (Poria cocos) 機 能 性 益 生 菌 (probiotics) WHO/FAO (Lactobacillus acidophilus A ) (Bifi-dobacterium bifidum B ) (Bifidobacterium longum) (Lactobacillus bulgaricus) (Streptococcus thermophilus) Lactobacillus johnsonii Lactobacillus paracasei Lactobacillus casei Bifidobacterium lactis Saccharomyces boulardii STAT-1/STAT-3 JAK2 (8) DNA (inulin) (prebiotics) β- 麩 醯 胺 酸 (glutamine) DNA RNA Warburg effect GTPases Rho c-myc (9) 維 生 素 D D D2(ergocalciferol) D3 (cholecalciferol) 1,25-(OH) 2 -D 3 D D (VDR) DNA 1,25-(OH) 2 -D 3 VDR RXR hetero dimer D 33% 55% 51% D ,25-(OH) 2 -D 3 1ng/mL , Vol.57, No.5

4 237 8%(odds ratio=0.92; 95% CI, ) (10) VDR VDR VDR rs (T versus C:OR=1.09,95% CI 1.03 to 1.15, p=0.004; TT versus CC:OR=1.17,95% CI 1.04 to 1.32, p=0.01; and TT/CT versus CC:OR=1.12,95% CI 1.03 to 1.21,p=0.007) D 輔 酵 素 Q10(coenzyme Q10 ubiquinone) Q10 ATP Q10 C E Q10 Q10 Q10 Q10 doxorubicin (11) 植 物 素 (phytochemical) 1. (resveratrol) (radiosensitizing agent) (12) TGF-β epithelial-mesenchymal transition ER tamoxifen (13) 2. (curcumin) (tetrahydrocurcumin, THC) osr-1, sek-1, mek-1, skn-1, unc-43, sir- 2.1, age-1 SOD SOD MDA (lipofuscin) dinr, ATTD, Def, CecB DptB FOXO Sir2 Prp4K (14) (cancer stem cell) Wnt Hedgehog Notch signal transducers and activator (STAT) interleukin-8 (15) 3. (soy isoflavones) (phytoestrogen) α β α β β 2014, Vol.57, No.5 11

5 238 (genistein) (daidzein) glycitein (16) genistein topoisomerase II tamo-xifen ER 4. (allicin) (alliin) (alliinase) A2 PGE2 NO allicin p53 (autophagy) (17) (Diallyl trisulfide) Diallyl trisulfide (indole-3-carbinol I3C) I3C 7 8 C I3C phosphatidylinositol-3 kinase/serine-threonine kinase (PI3K/Akt) (18) I3C microrna-21 gemcitabine 複 方 營 養 素 對 腫 瘤 的 影 響 T (T-regs) MDSCs (myeloid-derived suppressor cells) (cachexia) (19) BMI 68 BMI 19 albumin prealbumin levels (20) 結 語 You are what you eat. 參 考 文 獻 1. Méplan C, Hesketh J: The influence of selenium and selenoprotein gene variants on colorectal cancer risk. Mutagenesis 2012; 27: Pi J, Zeng J, Luo JJ, Yang PH, et al.: Synthesis and biological evaluation of germanium(iv)-polyphenol complexes as potential anti-cancer agents. Bioorg Med Chem Lett 2013; 23: Li P, Xu J, Shi Y, et al.: Association between zinc intake and risk of digestive tract cancers: A systematic review and meta-analysis. Clin Nutr 2013 Oct 10. doi: /j. 4. Zheng JS, Hu XJ, Zhao YM, et al.:intake of fish and marine n-3 polyunsaturated fatty acids and risk of breast cancer: meta-analysis of data from 21 independent prospective , Vol.57, No.5

6 239 cohort studies. BMJ 2013; 346(f3706); 12. (e-published) 5. Wu GS, Guo JJ, Bao JL, et al.: Anti-cancer properties of triterpenoids isolated from Ganoderma lucidum - a review. Expert Opin Investig Drugs 2013; 22: Tuli HS, Sharma AK, Sandhu SS, et al.: Cordycepin: a bioactive metabolite with therapeutic potential. Life Sci 2013; 93: Yeh CT, Yao CJ, Yan JL, et al.: Apoptotic cell death and inhibition of Wnt/ -catenin signaling pathway in human colon cancer cells by an active fraction (HS7) from taiwanofungus camphoratus. Evid Based Complement Alternat Med 2011; (e-published) 8. Lee JS, Paek NS, Kwon OS, et al.: Anti-inflammatory actions of probiotics through activating suppressor of cytokine signaling (SOCS) expression and signaling in Helicobacter pylori infection: a novel mechanism. J Gastroenterol Hepatol : Lukey MJ, Wilson KF, Cerione RA: Therapeutic strategies impacting cancer cell glutamine metabolism. Future Med Chem 2013; 5: Ananthakrishnan AN, Cheng SC, Cai T, et al.: Association between reduced plasma 25-hydroxy vitamin D and increased risk of cancer in patients with inflammatory bowel diseases. Clin Gastroenterol Hepatol 2013 Oct 23. pii: S (13) Greenlee H, Shaw J, Lau YK, et al.: Lack of effect of coenzyme q10 on doxorubicin cytotoxicity in breast cancer cell cultures. Integr Cancer Ther 2012; 11: Fang Y, DeMarco VG, Nicholl MB: Resveratrol enhances radiation sensitivity in prostate cancer by inhibiting cell proliferation and promoting cell senescence and apoptosis. Cancer Sci 2012; 103: Xu L, Yang X, Cai J, et al.: Resveratrol attenuates radiation-induced salivary gland dysfunction in mice. Laryngoscope 2013; 123: E Shehzad A, Park JW, Lee J, et al.: Curcumin induces radiosensitivity of in vitro and in vivo cancer models by modulating pre-mrna processing factor 4 (Prp4). Chem Biol Interact 2013; 206: Norris L, Karmokar A, Howells L, et al.: The role of cancer stem cells in the anti-carcinogenicity of curcumin. Mol Nutr Food Res 2013; 57: Douglas CC, Johnson SA, Arjmandi BH: Soy and its isoflavones: the truth behind the science in breast cancer. Anticancer Agents Med Chem 2013; 13: Chu YL, Ho CT, Chung JG, et al.: Allicin induces anti-human liver cancer cells through the p53 gene modulating apoptosis and autophagy. J Agric Food Chem 2013; 61: Wang YQ, Chen C, Chen Z, et al.: Indole-3-carbinol inhibits cell proliferation and induces apoptosis in Hep-2 laryngeal cancer cells. Oncol Rep 2013; 30: Wang H, Chan YL, Li TL, et al.: Reduction of splenic immunosuppressive cells and enhancement of anti-tumor immunity by synergy of fish oil and selenium yeast. PLoS One 2013; 8: e Yeh KY, Wang HM, Chang JW, et al.: Omega-3 fatty acid-, micronutrient-, and probiotic-enriched nutrition helps body weight stabilization in head and neck cancer cachexia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2013; 116: , Vol.57, No.5 13

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学 科 建 设 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 耳 鼻 喉 科 及 鼾 症 与 睡 眠 呼 吸 障 碍 诊 疗 中 心 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 耳 鼻 喉 科 集 医 疗 教 学 科 研 为 一 体, 有 一 支 经 过 良 好 专 业 训 练 经 验 丰 富 的 专 科 队 ( 内 部 资 料 免 费 交 流 ) MEDICAL INFORMATION 2013 年 第 5 期 ( 总 第 493 期 ) 本 期 导 读 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 (OSAHS) 是 目 前 临 床 上 最 常 见 的 睡 眠 呼 吸 障 碍 性 疾 病, 也 是 多 种 全 身 疾 病 的 独 立 危 险 因 素 数 十 年 来,OSAHS 一 直 是

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