<443A5CD0D8CDB CD0D8CDB C C43315C D414353B5C4D1AACCC7B9DCC0ED2E707074>

Size: px
Start display at page:

Download "<443A5CD0D8CDB CD0D8CDB C C43315C D414353B5C4D1AACCC7B9DCC0ED2E707074>"

Transcription

1 ACS 患者的血糖管理 解放军总医院老年内分泌科 李春霖

2 主要内容 ACS 患者糖代谢的筛查与诊断 CCU 病房 ACS 患者的血糖管理 稳定期 ACS 患者的血糖管理

3 联合心血管计划 (CCP ) Cooperative cardiovascular project 高血糖是 ACS 患者常见的并存情况 50% 以上确诊 ACS 的患者入院时伴有血糖升高 高血糖增加了 ACS 患者住院期间的并发症 高血糖影响患者的预后和存活率 高血糖使 13-77% 的患者 30 天死亡率显著增加, 7%-46% 的患者 1 年死亡率增加 在既往没有确诊糖尿病的人群中死亡率更高 中国心脏调查研究 : 中国冠心病患者糖代谢异常患者约占 80%

4 协 会 2015年6月 由心内科 内分泌科和神 中 心 内科专家结合中国证据合作撰写的 第一部承载着多学科协作路径的 糖代谢异常与动脉粥样硬化性心血 早期检出糖代谢异常非常重要 广 东 省 胸 痛 管疾病临床诊断和治疗指南 发表 糖代谢异常与动脉粥样硬化性心血管疾病临床诊断和治疗指南

5 1. 血浆血糖测定 空腹血糖 餐后血糖 随机血糖 3. 尿糖检测 尿糖阳性是诊断糖尿病 的重要线索 高血糖的检出方法 2. 指血血糖测定 用便携式血糖仪测定 方便快捷监测患者的血糖水平 为临床诊断治疗提供初步依据 4. OGTT 2012 版 中国 2 型糖尿病防治指南 ( 基层版 ) 血糖增高但尚未达到糖尿病诊断标 准时, 为明确是否患有糖尿病, 可 以 OGTT( 口服葡萄糖耐量试验 )

6 OGTT: 筛查 CVD 患者糖代谢的重要方法 中国心脏调查 : 冠心病患者不行 OGTT 糖代谢异常漏诊 80% 糖代谢异常 通过 OGTT, 中国高血压患者糖代谢异常诊断率提高 35.8% 糖代谢正常 European Heart Journal.2006;27: Hypertens Res Jan;37(1):82-7.

7 空腹状态 ( 停止进食至少 8 小时 ) 抽静脉血查血糖 抽静脉血后立即在 3-5 分钟内饮完糖水, 从饮第一口糖水开始计时, 于 120 分钟抽静脉血查血糖 进行整个试验中不可吸烟 喝咖啡 喝茶或进食, 应安静地坐在椅子上, 尽量减少走动 血标本应尽早送检 高血糖的有效筛查手段 :OGTT 推荐采用 OGTT( 空腹血糖和糖负荷后 2 h 血糖 ) 筛查糖尿病进行 OGTT 有困难时, 可筛查正常进餐前后的空腹血糖或餐后 2 小时血糖仅筛查空腹血糖会有漏诊的可能性 ; 如果筛查结果正常,3 年后应重复检查 2012 版 中国 2 型糖尿病防治指南 ( 基层版 ) World Health Organization: Diabetes Mellitus: Report of a WHO Study Group. Geneva, World Health Org. 1985(Tech. Rep. Ser. no. 727)

8 7.0mmol/L 6.1mmol/L 空腹血糖 糖尿病的诊断标准 [ 静脉血 ] IFG 负荷后血糖 NGT T2DM IFG 空腹血糖减损 ;IGT 糖耐量减损 ; IPH 单纯负荷后高血糖 7.8mmol/L IFG/IGT IGT 11.1mmol/L IPH

9 应激状态与高血糖诊断 中国 2 型糖尿病防治指南 : 发生应激情况下可出现暂时性血糖升高 对于既往没有糖尿病病史 ( 特别是 HbA1c 在正常范围者 ), 不能以此血糖值诊断糖尿病, 须在应激消除后复查, 必要时行口服葡萄糖耐量试验明确 法国 ACS 患者合并糖尿病的管理共识 : 建议患者应该在 ACS 稳定后 7-28 天内进行 OGTT, 并在 12 个月后重复 OGTT 用以评估血糖代谢状况

10 主要内容 ACS 患者糖代谢的筛查与诊断 CCU 病房 ACS 患者的血糖管理 稳定期 ACS 患者的血糖管理

11 美国 ADA 糖尿病指南 对于危重的血糖持续 >10 mmol/l 的患者, 应该起始胰岛素治疗, 血糖应控制在 7.8~10.0 mmol/l 之间 更严格的降糖目标如 6.1~7.8 mmol/l 对某些患者可能是合适的, 但前提是不发生明显的低血糖 已经证明在重症患者静脉应用胰岛素是安全有效的, 可在不增加严重低血糖风险的前提下将血糖控制在适合的目标范围内

12 NICE ACS 高血糖管理临床指南 ACS 患者入院后血糖应控制在 11mmol/L 以下 48 小时内血糖 >11mmol/L 者, 应考虑进行胰岛素强化治疗, 监测血糖并调整静脉胰岛素输注速度 避免发生低血糖

13 SFD 和 SFC 关于 ACS 患者合并糖尿病的管理共识 对于未诊断的糖尿病, 如果入院后监测血糖 10mmol/L 建议开始使用胰岛素控制血糖 对既往有糖尿病的 ACS 患者, 建议所有的降糖方案暂停使用, 依入院测得血糖调整降糖方案如果随机血糖 10mmol/L, 或餐前血糖 7.8mmol/L, 建议使用胰岛素治疗 既往已使用胰岛素治疗的糖尿病患者, 如果入院时随机血糖 10mmol/L, 或餐前血糖 7.7mmol/L, 建议继续使用胰岛素治疗 考虑到低血糖的风险, 血糖控制目标建议为 mmol/l, 不建议强化降糖目标 mmol/L 在使用胰岛素控制血糖时, 血糖的监测非常重要

14 我国心血管疾病合并糖尿病口服降糖药物应用专家共识 ACS 患者若血糖 >10.0 mmol/l, 可使用以胰岛素为基础的治疗方案, 将血糖水平控制在 7.8~10 mmol/l 同时注意避免低血糖的发生

15 糖尿病合并非 ST 段抬高型 ACS 患者的管理 所有非 ST 段抬高型 ACS 患者均应筛查糖尿病, 监测已知糖尿病或入院时血糖升高患者的血糖水平 对血糖 >10 mmol/l 的 ACS 患者, 应考虑降糖治疗, 并制定合适的降糖目标, 避免低血糖发生 对于急性期患者以及晚期心血管疾病 高龄 糖尿病病程长和存在多种合并症者, 应考虑放宽降糖目标

16 主要内容 ACS 患者糖代谢的筛查与诊断 CCU 病房 ACS 患者的血糖管理 稳定期 ACS 患者的血糖管理

17 糖代谢异常与动脉粥样硬化性心血管疾病临床诊断和治疗指南 对 ASCVD* 患者血糖管理目标和原则的推荐 总体 HbA1c 目标 7%-8.5%, 但应多种因素个体化治疗 <12 mmol/l 目标原则 安全性优先, 不应快速降 糖, 避免低血糖 老年人 :7.5%-8.5% 降糖治疗应尽量避免超重 ACS: 血糖水平 6-10mmol/L 或肥胖患者的体重增加 心脏起搏器术后 : 最高血糖 降糖药具有较好的心血管 *ASCVD: 动脉粥样硬化性心血管疾病 安全性, 不会增加 CVD 风险 糖代谢异常与动脉粥样硬化性心血管疾病临床诊断和治疗指南

18 老年糖尿病个体化治疗方案的制定, 治疗方案的制定应基于综合评估结果首先需要对患者情况的综合评估 早期筛查患者是否具有糖尿病并发症 评估患者的自我管理水平 Insert text here 评估患者 CV 风险指标, 肝肾功能等 了解患者的血糖控制水平 了解患者自身糖调节能力 老年糖尿病诊疗措施专家共识 中国老年学会老年医学会老年内分泌代谢专业委员会, 中华内科杂志.2014;53(3):

19 既往 2 型糖尿病患者的研究显示, 不是所有的患者都会从严格的 血糖控制中获益, 所以制定个体化的血糖控制目标非常重要严格 大部分患者 :HbA 1c < 7.0% 病程短 预期寿命长 无心血 管并发症 :HbA1c: % ( 无重度低血糖或严重副作用 的基础上 ) 重度低血糖史 预期寿命短 严重并发症 大量合并症等 : HbA 1c : % 或更高 2012 ADA/EASD 声明 : 综合考虑患者状况确定患者治疗策略 患者的态度和期望的治疗结果 低血糖和其他不良反应的潜在风险 糖尿病病程 预期寿命 主要的合并症 已有的血管疾病 资源及支持系统 意愿 依从性和自我管理能力好 低 新诊断 长 宽松 意愿 依从性和自我管理能力差 高 长病程 短 无少 / 轻度严重 无少 / 轻度严重 Inzucchi SE, et al. DIABETES CARE published online April 19 多 少

20 心脏康复 --- 糖尿病教育的好时机 心脏康复是指应用多种协同的 有目的的各种干预措施, 包括康复评估 运动训练 指导饮食 指导生活习惯 规律服药 定期监测各项指标和接受健康教育等 不管是否伴有糖尿病, 都应该让患者了解高血糖对心血管的影响 血糖管理的重要性 对于血糖升高的患者, 了解糖尿病治疗的五驾马车, 包括糖尿病教育的内容 患者的饮食及运动原则 自我血糖监测 糖尿病药物治疗等, 这将有利于糖尿病患者的血糖管理和心脏康复

21 改善生活方式是降糖治疗的基础 糖尿病与糖尿病前期人群和心血管疾病患者的生活方式治疗存在很多共同之处, 改善生活方式是治疗的基础 推荐推荐类别证据水平 建议合理指导下戒烟 I A 建议总脂肪摄入应 < 总能量摄入 35% 饱和脂肪酸 <10% 单不饱和脂肪酸 >10% 建议膳食纤维摄入应 >40g/d( 或 20g/1000 Kcal/d) I A 建议低热量饮食以控制超重肥胖者体重, I B 不建议补充维生素或微量营养素来降低心血管疾病的风险 III B 建议每周进行 150min 的中度到剧烈程度的活动 I A 建议进行有氧运动和抗阻训练, 两者联合更佳 I A 糖代谢异常与动脉粥样硬化性心血管疾病临床诊断和治疗指南 I A

22 大庆研究 : 生活方式干预降低 IGT 人群糖尿病 心血管疾病及全因死亡风险 大庆研究 20 年随访结果显示, 生活方式干预显著降低 IGT 人群糖尿病发生风险 43% 大庆研究随访 23 年的最新结果证实, 对于糖耐量受损 (IGT) 人群, 体重减轻和运动锻炼可显著减少心血管疾病风险 41%, 全因死亡风险 29% 心血管疾病死亡率 41% 对照组生活方式干预组 29% 全因死亡率 Lancet May 24;371(9626): Lancet iabetes Endocrinol. 2014;3 Apr: published online

23 胰高血糖素样多肽 -1 类似物改善胰岛 β 细胞以葡萄糖依赖模式分泌胰岛素的能力, 抑制胰岛 α 细胞分泌胰高血糖素, 减缓胃排空 双胍类 ( 二甲双胍 ) 增加肌肉组织摄取葡萄糖, 减少肝糖原分解和糖异生 磺脲类刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素增加 格列奈类刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素增加 单用或联合机制互补的降糖药物 噻唑烷二酮增加骨骼肌摄取葡萄糖, 减少脂肪组织脂解 胰岛素 - 糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物在肠道的吸收

24 2016AACE: 降糖药物与 ASCVD

25 老年糖尿病治疗路径的推荐 老年糖尿病诊疗措施专家共识 中国老年学会老年医学会老年内分泌代谢专业委员会, 中华内科杂志.2014;53(3):

26 MARCH 研究 : 在中国新诊断 T2DM 患者拜唐苹 100mg 降低 HbA1c 可达 1.1% 为期 1 年, 多中心 开放 随机对照, 前瞻性研究, 入选中国新诊断 2 型糖尿病患者 784 例, 随机接受拜唐苹 (300mg/d,n=391) 或二甲双胍 (1500mg/d,n=393) 治疗 基线至研究结束的 HbA1c 降幅 (%) P=0.63 P=0.90 拜唐苹 (24 周 ) 拜唐苹 (48 周 ) 二甲双胍 (24 周 ) 二甲双胍 (48 周 ) 基线 HbA1c 7.49% 7.59% 7.49% 7.59% Yang WY,et al. The Lancet Diabetes & Endocrinology.2014 ;2(1):46-55.

27 血糖浓度 (mmol/l) 拜唐苹 可降低新诊断 T2DM 患者的血糖波动 一项为期 8 周, 随机 开放性 阳性药物对比试验中, 纳入 40 例新诊断的中国 2 型糖尿病患者,HbA1c 8%, 随机分为格列吡嗪控释片 (5mg qd) 单药治疗组和格列吡嗪控释片 (5mg qd) 联合拜唐苹 50mg bid 联合治疗组 治疗 8 周 血糖浓度 (mmol/l) 单用格列吡嗪控释片 :00 3:00 6:00 9:00 12:00 16:00 19:00 22:00 ( 单药治疗时间 ) 格列吡嗪控释片 + 拜唐苹 联合用药 :00 3:00 6:00 9:00 12:00 16:00 19:00 22:00 ( 联合治疗时间 ) Bao YQ, et al. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2010;37(5-6):564-8.

28 糖代谢异常与动脉粥样硬化性心血管疾病临床诊断和治疗指南 冠状动脉造影和介入治疗围手术期的降糖治疗建议服用二甲双胍的患者在介入围手术期 : 暂停二甲双胍治疗 48-72h, 并严密监测肾功能 临床心力衰竭患者 : 不应使用利拉鲁肽和噻唑烷二酮类药物, DPP-4 抑制剂可能增加其住院率 糖代谢异常与动脉粥样硬化性心血管疾病临床诊断和治疗指南

29 以下情况应该请糖尿病专家会诊 : 在心血管内科重症监护室, 糖尿病或应激性高血糖需要胰岛素治疗 ; 存在下列情况的患者出院前 : 住院检查 HbA1c 6.5%, 既往未诊断糖尿病的患者 ; 已诊断糖尿病, 入院后查 HbA1c 8%; 血糖波动大 ; 严重的或反复出现低血糖反应 出院后出现血糖控制差 血糖波动大 严重的或反复发作的低血糖 建议糖尿病患者出院后参加到以内分泌专家主导的糖尿病健康教育中心, 并制定长期的随访计划

30 心血管 - 内分泌专业的联合 为改善 ACS 合并糖尿病患者的预后, 需要心血管内科医师与糖尿病专家的共同努力 ACS 患者血糖管理包括 CCU 期间 稳定后高血糖的诊断 出院前的指导 出院后的治疗及血糖管理等 通过与内分泌专家的合作, 可以改善血糖控制 缩短住院时间 减少药物不良反应 降低费用 改善预后

31 资料来自一组自 1996 年开始在年度查体时加入糖尿病筛查, 并对检出 的糖尿病进行综合管理的老年糖尿 病人群 2009 年到检的老年糖尿病患者共 688 人, 占参检人数的 34.9% 平均 年龄 78.2±9.1 (60-99) 岁 DM 病程 11.0±8.3 年 ( 年 ) HbA1c 平均值为 6.6%±0.9% 综合管理糖尿病 项目标准 * 达标率 (%) HbA1c < 6.5% 50.6 < 7.0% 76.3 TCh <5.2mmol/L 77.1 LDL-C <2.6mmol/L 46.4 HDL-C (mmol/l) 男性 1.0, 女性 TG <1.7mmol/L 67.8 血压 (mmhg) <130/ BMI <25Kg/m 医院老年内分泌科资料

32 患者 教育 通过教育改善生活方式 患者教育与关爱是优化糖尿病管理的始动因素 Patient CARE CARE 饮食运动药物 通过教育增加用药合理性 血糖监测 优化管理 通过教育提高血糖监测依从性

中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx

More information

WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C

More information

内容 糖尿病流行病学调查 糖尿病的诊断与分型 分级诊疗模式下糖尿病的预防及综合管理 糖尿病的药物治疗 低血糖

内容 糖尿病流行病学调查 糖尿病的诊断与分型 分级诊疗模式下糖尿病的预防及综合管理 糖尿病的药物治疗 低血糖 糖尿病 ( 糖尿病慢性疾病药物管理 ) 陆颖理 内分泌代谢科 内容 糖尿病流行病学调查 糖尿病的诊断与分型 分级诊疗模式下糖尿病的预防及综合管理 糖尿病的药物治疗 低血糖 内容 糖尿病流行病学调查 糖尿病的诊断与分型 分级诊疗模式下糖尿病的预防及综合管理 糖尿病的药物治疗 低血糖 全世界科学家关注糖尿病 IDF 数据 : 糖尿病控制形势依然严峻 3.71 亿 :2012 年全世界糖尿病患病人数 :

More information

http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda

More information

World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 011 Vol. 6 ③糖化血红蛋白( HbA1C) : 血糖与红细胞膜血红蛋 白逐渐结合形成 HbA1C 存在于红细胞生成到破坏 541 1 基础干预( 见附录 C) ( 1)

World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 011 Vol. 6 ③糖化血红蛋白( HbA1C) : 血糖与红细胞膜血红蛋 白逐渐结合形成 HbA1C 存在于红细胞生成到破坏 541 1 基础干预( 见附录 C) ( 1) 540 World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 011 Vol. 6 标准 规范 指南 糖尿病中医诊疗标准 中华中医药学会糖尿病分会 摘要 文章所讨论的糖尿病中医诊疗标准是在中华中医药学会 007 年发布的 糖尿病中医 防治指南 的基础上 研究 整合 优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果 结合临床实际 研究而 形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准

More information

全国数据

全国数据 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 管 理 浙 江 数 据 汇 报 宁 波 市 第 一 医 院 浙 江 大 学 宁 波 医 院 宁 波 市 心 脑 血 管 病 临 床 防 治 指 导 中 心 王 胜 煌 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 项 目 浙 江 省 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 成 果 分 享 全 面

More information

大连源康体检中心

大连源康体检中心 团 体 健 康 检 查 统 计 报 告 [ 东 北 财 经 大 学 ] 体 检 团 体 : 东 北 财 经 大 学 团 体 编 号 : 000288 体 检 日 期 : 2014.12.6-2014.12.30 编 制 日 期 : 2015.1.6 打 印 日 期 : 2015.1.6 大 连 源 康 体 检 中 心 编 制 地 址 : 大 连 市 中 山 区 华 乐 街 澳 景 园 19 号 热

More information

糖尿病的诊断和控制目标

糖尿病的诊断和控制目标 解放军总医院老年内分泌科 田 慧 内容提要 1 糖尿病发展趋势 2 糖尿病的实验室诊断 3 糖尿病的综合评估 4 糖尿病的控制目标 30 年回首, 中国糖尿病发展迅速 糖尿病患病数量 ( 百万 ) 60 50 40 30 20 10 0 印度中国美国 1995 年 30 20 16 2025 年 56 38 23 1995 年 2025 年 2011 年 EASD 公布全球糖尿病 3.66 亿 城市

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 糖尿病药物治疗 及注意事项 糖尿病的治疗目的 改善糖代谢, 降低血糖 缓解症状 改善 β 细胞功能, 延缓其衰退 降低并发症的发生, 尤其是心脑血管并发症 降低死亡率 主要内容 1 2 型糖尿病的核心缺陷 2 降糖药物分类 3 药物的作用机制 特点及安全性 4 用药原则介绍 5 联合用药的优势 2 型糖尿病的核心缺陷 遗传因素 共同作用 环境因素 胰岛素分泌不足 胰岛素作用缺陷或二者同时存在 全身性

More information

血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2

血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2 均 衡 飲 食 規 律 運 動 專 業 醫 療 1 血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2 血 壓 的 定 義 心 臟 有 收 縮 及 放 鬆 期 心 臟 收 縮 時, 左

More information

<4D F736F F F696E74202D DC4DAB7D6C3DACFB5CDB3205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D DC4DAB7D6C3DACFB5CDB3205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 国家医师资格考试 临床医师考试难点讲解 内分泌系统 1. 2. 考情 甲亢术前准备和术后并发症糖尿病的分型 诊断和用药内分泌系统难点讲解 甲亢的手术治疗 Graves 病手术治疗是常用方法, 对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的疗法. 缺点是有一定的并发症和约 5% 左右的患者术后甲亢复发, 也有少数患者术后发生甲状腺功能减退 一般准备镇静 心力衰竭者用洋地黄 术前检查胸片 心电图 T 3 T 4

More information

中国2型糖尿病防治指南·2013年版征求意见稿

中国2型糖尿病防治指南·2013年版征求意见稿 中国 2 型糖尿病防治指南 2013 ( 解读 ) 汕头大学医学院二附院内分泌科陈慎仁 2014 年 12 月 19 日 目 录 中国 2 型糖尿病流行病学调查 糖尿病的诊断与分型 糖尿病的预防 糖尿病的综合管理 糖尿病的控制目标和治疗路径 糖尿病相关并发症 糖尿病的特殊情况 2 目 录 中国 2 型糖尿病流行病学调查 糖尿病的诊断与分型 糖尿病的预防 糖尿病的综合管理 糖尿病的控制目标和治疗路径

More information

对象 方法

对象 方法 艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化

More information

目 录 第 一 章 概 述... 1 第 一 节 研 究 背 景... 2 第 二 节 路 线 图 研 究 的 范 围... 6 第 二 章 糖 尿 病 技 术 发 展 现 状 与 趋 势 分 析... 9 第 一 节 糖 尿 病 的 预 防... 9 一 国 内 外 糖 尿 病 预 防 现 状..

目 录 第 一 章 概 述... 1 第 一 节 研 究 背 景... 2 第 二 节 路 线 图 研 究 的 范 围... 6 第 二 章 糖 尿 病 技 术 发 展 现 状 与 趋 势 分 析... 9 第 一 节 糖 尿 病 的 预 防... 9 一 国 内 外 糖 尿 病 预 防 现 状.. 深 圳 市 糖 尿 病 研 究 报 告 ( 征 求 意 见 稿 ) 二 〇 一 四 年 十 一 月 1 目 录 第 一 章 概 述... 1 第 一 节 研 究 背 景... 2 第 二 节 路 线 图 研 究 的 范 围... 6 第 二 章 糖 尿 病 技 术 发 展 现 状 与 趋 势 分 析... 9 第 一 节 糖 尿 病 的 预 防... 9 一 国 内 外 糖 尿 病 预 防 现 状...

More information

详细解读2017版《中国II型糖尿病防治指南》:中国糖尿病人群爆发,防治并举、强调慢病管理

详细解读2017版《中国II型糖尿病防治指南》:中国糖尿病人群爆发,防治并举、强调慢病管理 2018 年 03 月 15 日 医药健康研究中心 证券研究报告 生物技术行业行业研究增持 ( 维持评级 ) 行业点评 孙笑悦 分析师 SAC 执业编号 :S1130517050002 (8621)60230233 sunxy@gjzq.com.cn 李敬雷 分析师 SAC 执业编号 :S1130511030026 (8621)60230221 lijingl@gjzq.com.cn 详细解读 2017

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 健康中国行 全民健康素养促进活动 糖尿病的合理用药 活动背景 为进一步推动健康促进和科普工作, 落实深化医改健康促进工作任务, 切实提高群众健康水平, 努力实现健康中国梦, 国家卫生计生委决定开展 健康中国行 全民健康素养促进活动, 作为践行党的群众路线 服务百姓健康行动的重要举措 活动第一周期为 2013 年 9 月至 2016 年 8 月 每年选择一个严重威胁群众健康的公共卫生问题作为主题, 围绕活动主题开展健康促进和科普宣传活动

More information

第三章糖尿病的药物治疗 口服降糖药物 口服降糖药物根据作用机制的不同, 可以分为促胰 岛素分泌剂 ( 磺脲类和格列奈类 ) 和非促胰岛素分泌剂 ( 双胍类 噻唑烷二酮类和 α- 糖苷酶抑制剂 ) 磺脲类 药物和格列奈类药物直接刺激胰岛素分泌 ; 噻唑烷二酮 类药物可改善胰岛素抵抗 ; 双胍类药物主要

第三章糖尿病的药物治疗 口服降糖药物 口服降糖药物根据作用机制的不同, 可以分为促胰 岛素分泌剂 ( 磺脲类和格列奈类 ) 和非促胰岛素分泌剂 ( 双胍类 噻唑烷二酮类和 α- 糖苷酶抑制剂 ) 磺脲类 药物和格列奈类药物直接刺激胰岛素分泌 ; 噻唑烷二酮 类药物可改善胰岛素抵抗 ; 双胍类药物主要 糖尿病的药物治疗 第三章 第三章糖尿病的药物治疗 口服降糖药物 口服降糖药物根据作用机制的不同, 可以分为促胰 岛素分泌剂 ( 磺脲类和格列奈类 ) 和非促胰岛素分泌剂 ( 双胍类 噻唑烷二酮类和 α- 糖苷酶抑制剂 ) 磺脲类 药物和格列奈类药物直接刺激胰岛素分泌 ; 噻唑烷二酮 类药物可改善胰岛素抵抗 ; 双胍类药物主要减少肝脏葡 萄糖的输出 ;α- 糖苷酶抑制剂主要延缓碳水化合物在 肠道内的吸收

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 各类降糖药应用特点及用药安全 魏国义 首都医科大学附属北京安贞医院 版权所有 WWW.UOH. 糖尿病治疗 五架马车 版权所有 WWW.UOH. 版权所有 WWW.UOH. 降糖药分类 降血糖药 : 磺脲类 : 格列美脲格列吡嗪等 抗高血糖药物 : 苯甲酸衍生物 : 瑞格列奈 D- 苯丙氨酸衍生物 : 那格列奈 胰岛素 : 多品种 多规格 双胍类 : 二甲双胍 噻唑烷二酮 : 罗格列酮 吡格列酮等

More information

讲者介绍 副主任护师 内分泌科护士长 浙江省护理学会糖尿病专业委员会常务委员 7/26/2018

讲者介绍 副主任护师 内分泌科护士长 浙江省护理学会糖尿病专业委员会常务委员 7/26/2018 重视低血糖 浙江中医药大学附属第一医院 罗艳 讲者介绍 副主任护师 内分泌科护士长 浙江省护理学会糖尿病专业委员会常务委员 7/26/2018 两大问题困扰 : 低血糖 高血糖 低血糖 高血糖 主要内容 1 回顾血糖体内代谢过程及调节机制 2 糖尿病低血糖相关知识 3 院内低血糖标准处理 血糖在体内代谢过程 碳水化合物 葡萄糖 (G) 胰岛素 (I) G G I I G I G I G I G G

More information

中国医学前沿杂志 电子版 2015 年第 7 卷第 3 期 图1 专题笔谈 ADA/EASD 声明降糖治疗流程图 [7] 注 HbA1c 糖化血红蛋白 DPP-4 二肽基肽酶 -4 SGLT2 钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 GLP-1 胰高血糖素样肽 -1 ADA 美国 糖尿病学会

中国医学前沿杂志 电子版 2015 年第 7 卷第 3 期 图1 专题笔谈 ADA/EASD 声明降糖治疗流程图 [7] 注 HbA1c 糖化血红蛋白 DPP-4 二肽基肽酶 -4 SGLT2 钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 GLP-1 胰高血糖素样肽 -1 ADA 美国 糖尿病学会 16 专题笔谈 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 3 期 2015 ADA/EASD 以患者为中心 2 型糖尿病高血糖管理立场声明解读 2 型糖尿病胰岛素的合理使用 叶山东 ( 安徽省立医院内分泌科, 合肥 230001) 自 1922 年胰岛素用于临床治疗糖尿病以来, 挽救了无数患者的生命, 改善了患者的代谢控制, 显著延长了患者的寿命, 提高了生活质量 胰岛素的发现改变了糖尿病患者的命运,

More information

第 二 章 : 中 醫 對 糖 尿 病 的 治 療 中 藥 內 治 法... 36... 36... 38 中 藥 外 治 法... 41... 41... 45 針 灸 療 法... 47... 48... 49... 50... 51 推 拿 療 法... 52... 54... 54... 5

第 二 章 : 中 醫 對 糖 尿 病 的 治 療 中 藥 內 治 法... 36... 36... 38 中 藥 外 治 法... 41... 41... 45 針 灸 療 法... 47... 48... 49... 50... 51 推 拿 療 法... 52... 54... 54... 5 目 錄 前言... 3 序一...劉良 6 序二... 方宏勳 7 序三... 余寶珠 8 第一章 認識糖尿病 什麼是糖尿病... 16 糖尿病的由來... 16 世界各國糖尿病的發病情況... 18 本港糖尿病的發病情況... 19 現代醫學對糖尿病的認識... 20 糖尿病的症狀... 20 糖尿病常見的分型及病因... 20 糖尿病的診斷標準... 22 糖尿病的併發症... 22 引起糖尿病的高危因素...

More information

中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 3 期 委 员 会 成 员 学 术 委 员 会 成 员 和 编 写 委 员 会 成 员 翁 建 平 长 江 学 者 特 聘 教 授 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 主 任 委 员 中 国 2 型 糖 尿 病

中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 3 期 委 员 会 成 员 学 术 委 员 会 成 员 和 编 写 委 员 会 成 员 翁 建 平 长 江 学 者 特 聘 教 授 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 主 任 委 员 中 国 2 型 糖 尿 病 26 中 国 循 证 指 南 共 识 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 3 期 中 国 2 型 糖 尿 病 防 治 指 南 (2013 年 版 ) 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 序 千 百 年 来 医 学 不 断 探 索, 寻 找 治 疗 人 类 疾 病 的 良 方, 探 索 的 脚 步 从 未 停 息 提 高 人 们 的 生 活 质 量,

More information

1

1 2014 年 度 教 职 工 健 康 体 检 结 果 汇 总 分 析 报 告 为 了 能 让 全 体 教 职 员 工 及 时 了 解 自 身 的 健 康 状 况, 回 避 影 响 健 康 的 不 良 因 素, 提 高 大 家 的 身 心 健 康 水 平, 我 校 于 2014 年 10 月 至 11 月 组 织 全 体 教 职 员 工 进 行 了 一 年 一 度 的 健 康 体 检 此 次 体 检

More information

中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会

中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 编 写 人 员 编 写 委 员 会 主 任 : 纪 立 农 编 写 委 员 会 副 主 任 : 郭 晓 蕙 陆 菊 明 编 写 委 员 会 成 员 : 李 雯 霞 楼 青 青 莫 永 珍 沈 犁 孙 子 林 张 明

More information

本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : mg/dl mg/ dl glucose sensor glucose transporter

本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : mg/dl mg/ dl glucose sensor glucose transporter / 藍色圓圈的約定 / 藍色圓圈的約定 文 / 陳思達 WHO 1991 Frederick Banting 11 14 葡萄糖的代謝 ATP 1 32 科學研習 DEC 2016 No.55-12 本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : 1. http://www.wikiwand.com/zhtw/%e8%91%a1%e8%90%84%e7%b3%96 60 100 mg/dl

More information

糖尿病发病机理 胰岛素抵抗 胰岛素分泌缺陷 IGT D M

糖尿病发病机理 胰岛素抵抗 胰岛素分泌缺陷 IGT D M 2 型糖尿病的病理生理机制 与理性化治疗策略 协和医院内分泌科 袁莉 糖尿病发病机理 胰岛素抵抗 胰岛素分泌缺陷 IGT D M 正常机体内的血糖平衡 碳水化合物 胃肠道 消化酶 胰腺 血糖 抑制脂肪分解 胰岛素 脂肪组织 葡萄糖摄取 肝脏糖异生 肝糖原储存 肝脏 肌肉 胰岛素刺激葡萄糖摄取 2 型糖尿病的病理生理学改变 碳水化合物消化酶 葡萄糖 脂肪分解过多 β- 细胞分泌缺陷 肝糖产生过多 葡萄糖摄取减少

More information

Microsoft Word - FIGO selective translation--1.docx

Microsoft Word - FIGO selective translation--1.docx 国 际 妇 产 科 联 盟 关 于 妊 娠 合 并 糖 尿 病 的 建 议 摘 译 ( 一 ) ----------- 概 述 王 晨 杨 慧 霞 2015 年 10 月, 国 际 妇 产 科 联 盟 (The International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO) 在 国 际 妇 产 科 杂 志 上 发 表 了 关 于 妊 娠 期

More information

台北好客講堂

台北好客講堂 台 北 好 客 講 堂 健 康 與 運 動 講 師 : 張 清 泉 現 職 : 臺 北 醫 學 大 學 教 授 2012.09.02 講 授 大 綱 ㄧ 前 言 二 運 動 對 健 康 的 重 要 三 正 確 的 運 動 觀 念 四 健 康 體 適 能 五 運 動 處 方 六 健 身 運 動 介 紹 ( 一 ) 太 極 氣 功 十 八 式 ( 二 ) 防 癌 宇 宙 健 身 操 ( 三 ) 十 巧

More information

GLP-1 Slide Set Version 2

GLP-1 Slide Set Version 2 糖尿病治疗药物 肠促胰岛激素 GLP-1 相关知识 礼来百泌达 糖尿病治疗面临的困境 目前治疗 2 型糖尿病的药物 药物分类分子标靶作用位点不良反应 磺脲类 格列耐类 磺脲类受体 /K + ATP 通道胰腺 β 细胞低血糖 体重增加 双胍类不明肝脏 肌肉 胃肠道反应 乳酸性酸中毒 α 葡萄糖苷酶抑制剂 α- 葡萄糖苷酶肠道胃肠道反应 噻唑烷二酮 (TZDs) PPARγ ( 激动剂 ) 肝脏 肌肉

More information

untitled

untitled http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高

More information

目录 小编寄语 : 餐后血糖低于空腹或餐前血糖, 为什么?... 3 我国糖尿病患者自我血糖监测执行率不足... 5 糖尿病管理之血糖监测处方... 6 血糖监测或可快速反映除糖尿病外其他疾病的情况... 8 JAMA: 血糖异常和糖尿病筛查指南提要... 9 您被关注 : 血糖监测的 6 个时间点

目录 小编寄语 : 餐后血糖低于空腹或餐前血糖, 为什么?... 3 我国糖尿病患者自我血糖监测执行率不足... 5 糖尿病管理之血糖监测处方... 6 血糖监测或可快速反映除糖尿病外其他疾病的情况... 8 JAMA: 血糖异常和糖尿病筛查指南提要... 9 您被关注 : 血糖监测的 6 个时间点 东宝糖尿病 半月刊 2016/07 血糖监测专辑市场部 1 目录 小编寄语 : 餐后血糖低于空腹或餐前血糖, 为什么?... 3 我国糖尿病患者自我血糖监测执行率不足... 5 糖尿病管理之血糖监测处方... 6 血糖监测或可快速反映除糖尿病外其他疾病的情况... 8 JAMA: 血糖异常和糖尿病筛查指南提要... 9 您被关注 : 血糖监测的 6 个时间点, 有时是金, 有时土... 11 您的参与

More information

中国卒中杂志 2007年 第2卷 第7期 587 在确保没有显著的低血糖时对个别患者HbA1c 顾与更新目前的WHO糖尿病诊断标准 在分 目标值应尽可能接近正常 即HbA1c<6% E 析和复习了有关糖尿病诊断标准的循证医学资 级 对于有严重低血糖病史 预期寿命有限 料后 2006年12月WHO与I

中国卒中杂志 2007年 第2卷 第7期 587 在确保没有显著的低血糖时对个别患者HbA1c 顾与更新目前的WHO糖尿病诊断标准 在分 目标值应尽可能接近正常 即HbA1c<6% E 析和复习了有关糖尿病诊断标准的循证医学资 级 对于有严重低血糖病史 预期寿命有限 料后 2006年12月WHO与I 586 Chin J Stroke Volume 2.Number 7.2007 专题论坛 糖尿病与脑血管病 Special Forum on Diabetes and Cerebrovascular Disease 编者按 目前针对糖尿病与脑血管疾病的研究较少且不系统 尚无法清晰地揭示糖尿病与脑血管病 之间的内在联系 但这些有限的资料仍拓宽了对此领域认识的视野 诸如 脂肪源的激素和细胞 因子瘦素

More information

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 营 养 与 营 养 相 关 疾 病 中 山 大 学 公 共 卫 生 学 院 营 养 系 冯 翔 中 国 人 群 代 谢 综 合 征 组 分 的 变 化 (1990-2002 年 ) 25 1990 年 2002 年 20 15 10 5 0 肥 胖 糖 尿 病 血 脂 异 常 高 血 压 超 重 心 脑 血 管 疾 病 营 养 与 动 脉 粥 样 硬 化 动 脉 粥 样 硬 化 (atherosclerosis,

More information

<4D F736F F D20B8CABEABD2C8B5BACBD8B8C5C2DB2E646F63>

<4D F736F F D20B8CABEABD2C8B5BACBD8B8C5C2DB2E646F63> 在我们的日常临床实践中, 是否应遵循 2 型糖尿病治疗指南? Do we correctly follow type 2 diabetes mellitus therapeutic guidelines in daily clinical practice? A. Calderón, V. Barrios, G. Romero, V. Pérez EASD 2007 poster 摘要背景和目的 :2

More information

管 病 變 ) 6 對 於 糖 尿 病 患 者, 早 期 預 防 及 治 療 確 實 可 控 制 血 糖 而 降 低 長 期 併 發 症 的 發 生 7, 所 以, 平 日 在 家 血 糖 控 制 對 患 者 非 常 重 要 通 常 糖 尿 病 患 者 在 診 斷 出 患 有 糖 尿 病 時, 有

管 病 變 ) 6 對 於 糖 尿 病 患 者, 早 期 預 防 及 治 療 確 實 可 控 制 血 糖 而 降 低 長 期 併 發 症 的 發 生 7, 所 以, 平 日 在 家 血 糖 控 制 對 患 者 非 常 重 要 通 常 糖 尿 病 患 者 在 診 斷 出 患 有 糖 尿 病 時, 有 藥 師 執 行 糖 尿 病 管 理 之 標 準 作 業 流 程 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 第 一 節 藥 師 在 糖 尿 病 管 理 的 角 色 1.0 版 本 2014/11/28 糖 尿 病 是 一 種 慢 性 且 複 雜 的 疾 病, 屬 於 人 體 出 現 新 陳 代 謝 異 常 的 生 理 狀 況 臨 床

More information

深圳市糖尿病研究报告(2014)

深圳市糖尿病研究报告(2014) 深 圳 市 糖 尿 病 研 究 报 告 (2014) 深 圳 市 科 技 创 新 委 员 会 2014 年 12 月 1 目 录 前 言... 2 第 一 章 概 述... 3 第 一 节 报 告 的 背 景... 3 第 二 节 报 告 的 范 围... 7 第 二 章 国 内 外 糖 尿 病 研 究 现 状 与 发 展 趋 势... 10 第 一 节 国 内 外 糖 尿 病 预 防 研 究 现

More information

汉王OCR_RTF文档

汉王OCR_RTF文档 574 中华内科杂志 2012 年 7 月第 51 卷第 7 期 Chin J Intern Med,July 2012,Vol. 51.No.7 心血管内科糖代谢异常早期筛查及管理专家共识. 标准与讨论 心血管内科糖代谢异常早期筛查及管理专家组 流行病学调查显示, 基于空腹血糖 ( FPC) 和口服葡萄糖 耐量试验 ( OGTT) 检测, 年龄调整的中国居民糖尿病患病率 为 9. 7%, 糖尿病前期的患病率为

More information

二 衛 生 所 環 境 介 紹 1F- 櫃 台 門 診 診 間 藥 局 糖 尿 病 衛 教 室 2F- 醫 檢 室 會 議 室 3F- 行 政 辦 公 室 正 門 1F 櫃 台 三 日 程 表 星 期 一 二 三 四 五 早 上 1. 環 境 介 紹 2.DM 衛 教 見 習 3. 藥 局 介 紹

二 衛 生 所 環 境 介 紹 1F- 櫃 台 門 診 診 間 藥 局 糖 尿 病 衛 教 室 2F- 醫 檢 室 會 議 室 3F- 行 政 辦 公 室 正 門 1F 櫃 台 三 日 程 表 星 期 一 二 三 四 五 早 上 1. 環 境 介 紹 2.DM 衛 教 見 習 3. 藥 局 介 紹 宜 蘭 縣 五 結 鄉 衛 生 所 見 習 報 告 一 五 結 鄉 簡 介 400510506 周 彥 霖 五 結 鄉 位 於 蘭 陽 平 原 之 東 南, 東 臨 太 平 洋, 北 以 蘭 陽 溪 與 宜 蘭 市 壯 圍 鄉 為 界, 西 與 三 星 鄉 羅 東 鎮 毗 鄰, 南 冬 山 鄉 蘇 澳 鎮 相 接 全 鄉 面 積 38.8671 平 方 公 里, 看 起 來 像 肝 臟, 鄉 內 又

More information

糖尿病与脑卒中.ppt

糖尿病与脑卒中.ppt 糖尿病与脑卒中 糖尿病患者脑卒中危害增加 血糖控制对脑卒中的益处 血糖控制措施及目标 2007 年全球有 2.46 亿糖尿病患者, 预计 2025 年将有 3.80 亿糖尿病患者 99.4 80.3 43% 40.5 67.0 28.3 46.5 2007 32.7 10.4 18.7 73% 48% 2025 16.2 80% 102% Sicree, Shaw, Zimmet. Diabetes

More information

, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii

, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii 2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3

More information

: 2 A B C D E ( ) 1 2 3 4 5 6 140 Hg / 90 Hg 50% 1/3 2-3 3-5 10 7.0mmol/L 2 11.1mmol/L 5.72mmol/L 1.70mmol/L (BMI) = (cm) 105 = (kg) / (m) 2 10%

More information

4092 htp: //www chinagp net E net cn 素样肽 -1(GLP-1) 受体激动剂 然而, 对于已经改善生活方式而血糖仍不达标的 2 型糖尿病患者, 口服药物的选择显得尤为重要 为此,2017 年美国医师协会 (ACP) 更新了

4092 htp: //www chinagp net E net cn 素样肽 -1(GLP-1) 受体激动剂 然而, 对于已经改善生活方式而血糖仍不达标的 2 型糖尿病患者, 口服药物的选择显得尤为重要 为此,2017 年美国医师协会 (ACP) 更新了 htp: //www chinagp net E mail:zgqkyx@chinagp net cn 4091 标准 方案 指南 编者按 随着人们生活水平的提高 生活行为方式的变化及社会老龄化程度的加深, 糖尿病的患病率呈快速上升趋势, 严重危害居民健康 国际糖尿病联盟 (IDF) 最新数据显示,2014 年全世界有 3 87 亿糖尿病患者, 其中在高收入国家 2 型糖尿病占 85% ~95%,

More information

中 [25], 由于其确切的疗效及安全性被推 荐作为一线治疗用药 该建议与欧州和美国的指 南一致 事实上, 是 ADA 及欧洲糖尿病 研究协会 (European Association for the Study of Diabetes,EASD) 推荐用于 2 型糖尿病的唯一一 线治疗药物 [2

中 [25], 由于其确切的疗效及安全性被推 荐作为一线治疗用药 该建议与欧州和美国的指 南一致 事实上, 是 ADA 及欧洲糖尿病 研究协会 (European Association for the Study of Diabetes,EASD) 推荐用于 2 型糖尿病的唯一一 线治疗药物 [2 糖尿病在中国 3 中国 2 型糖尿病的早期治疗 目前中国约有 1 亿人罹患糖尿病, 造成巨大的疾病负担, 因此急需采取适合中国糖尿病患者特点的最佳治疗方案 中国的 2 型糖尿病患者多表现为相对低的体重及 β 细胞功能明显衰退 β 细胞功能衰退会导致胰岛素分泌不足 ( 在中国患者中尤以早时相胰岛素分泌不足更为显著 ) 因此, 与其他种族患者相比, 中国早期 2 型糖尿病患者的餐后高血糖更为显著 这些特点使得控制餐后高血糖和保护胰岛

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 胰岛素泵已在儿童 T1DM 中使用 30 年 30 年前 : 最早在儿童中使用胰岛素泵的报告 儿童 1 型糖尿病的胰岛素泵治疗 从指南到实践 罗小平教授 6 个 17-53 个月的糖尿病儿童, 血糖控制不佳, 存在频繁严重的低血糖, 胰岛素泵治疗使 HbA1c 下降 21%, 血糖降至正常范围 低血糖频率减少, 严重程度减轻 1 Bougnères PF et al. J Pediatr. 1984

More information

中国2型糖尿病防治指南·2013年版征求意见稿

中国2型糖尿病防治指南·2013年版征求意见稿 高血糖治疗路径 (2013 年版 ) 如血糖不达标 (HbA1c 7.0%) 则进行下一步治疗 生活方式干预 主要治疗路径 备选治疗路径 生活方式干预 一线药物治疗 二甲双胍 二线药物治疗 α- 糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂 α- 糖苷酶抑制剂 / 胰岛素促泌剂 / 噻唑烷二酮类 /DPP-IV 抑制剂 三线药物治疗 基础胰岛素 / 每日 1-2 次预混胰岛素 α- 糖苷酶抑制剂 / 胰岛素促泌剂 /

More information

.., + +, +, +, +, +, +,! # # % ( % ( / 0!% ( %! %! % # (!) %!%! # (!!# % ) # (!! # )! % +,! ) ) &.. 1. # % 1 ) 2 % 2 1 #% %! ( & # +! %, %. #( # ( 1 (

.., + +, +, +, +, +, +,! # # % ( % ( / 0!% ( %! %! % # (!) %!%! # (!!# % ) # (!! # )! % +,! ) ) &.. 1. # % 1 ) 2 % 2 1 #% %! ( & # +! %, %. #( # ( 1 ( ! # %! % &! # %#!! #! %!% &! # (!! # )! %!! ) &!! +!( ), ( .., + +, +, +, +, +, +,! # # % ( % ( / 0!% ( %! %! % # (!) %!%! # (!!# % ) # (!! # )! % +,! ) ) &.. 1. # % 1 ) 2 % 2 1 #% %! ( & # +! %, %. #(

More information

# % & ) ) & + %,!# & + #. / / & ) 0 / 1! 2

# % & ) ) & + %,!# & + #. / / & ) 0 / 1! 2 !!! #! # % & ) ) & + %,!# & + #. / / & ) 0 / 1! 2 % ) 1 1 3 1 4 5 % #! 2! 1,!!! /+, +!& 2! 2! / # / 6 2 6 3 1 2 4 # / &!/ % ). 1!!! &! & 7 2 7! 7 6 7 3 & 1 2 % # ) / / 8 2 6,!!! /+, +! & 2 9! 3 1!! % %

More information

重要声明 适用本指南适用于基层医疗卫生机构的医务工作者 本指南适用于基层医疗卫生机构, 包括 : 社区卫生服务中心 ( 站 ) 乡镇卫生院 ( 村卫生室 ) 管理对象 年龄 18 岁的成人 2 型糖尿病患者 解释权 国家卫生健康委员会基层卫生司和中华医学会糖尿病学分会分别对 本指南的管理及诊疗部分具

重要声明 适用本指南适用于基层医疗卫生机构的医务工作者 本指南适用于基层医疗卫生机构, 包括 : 社区卫生服务中心 ( 站 ) 乡镇卫生院 ( 村卫生室 ) 管理对象 年龄 18 岁的成人 2 型糖尿病患者 解释权 国家卫生健康委员会基层卫生司和中华医学会糖尿病学分会分别对 本指南的管理及诊疗部分具 国家基本公共卫生服务项目 国家基层糖尿病防治管理指南 ( 征求意见稿 ) 2018 中华医学会糖尿病学分会 国家基本公共卫生服务项目 基层糖尿病防治管理办公室 重要声明 适用本指南适用于基层医疗卫生机构的医务工作者 本指南适用于基层医疗卫生机构, 包括 : 社区卫生服务中心 ( 站 ) 乡镇卫生院 ( 村卫生室 ) 管理对象 年龄 18 岁的成人 2 型糖尿病患者 解释权 国家卫生健康委员会基层卫生司和中华医学会糖尿病学分会分别对

More information

我应该使用 胰岛素吗 DMIT GROUP ............... Introduction 2 3 4 5 现 持 保 严格的 划 更 循 遵 运动计 及 食 饮 状 注射胰岛素 您有哪些 治疗选择 *如果您已经服用三 到四种糖尿 病药片, 此项选择不 适合您采用 注射 (非 另一 胰岛 种药 物 素) 采 (例 增添服用其他种类 的糖尿病药片 用 如 另 :辅 助 类 品 医,草 疗 药

More information

药学讯息

药学讯息 药 学 讯 息 YAOXUEXUNXI 目 录 CONTENTS 2008 年 1 月 创 刊 季 刊 第 8 卷 第 3 期 ( 总 第 31 期 ) 2015 年 7 月 20 日 出 版 名 誉 主 编 吕 奇 洪 志 成 主 编 黄 敏 副 主 编 王 东 来 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 丁 龙 其 王 诚 包 健 安 朱 进 才 孙 坚 彤 宋 家 龙 张 全 英 沈 夕

More information

卫生政策研究进展

卫生政策研究进展 卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是

More information

中国卒中杂志 2010年4月 第5卷 第4期 309 专题论坛 缺血性卒中/短暂性脑缺血发作血糖 管理 的历史 现实和未来 缺血性卒中/短暂性脑缺血发作血糖管理的 中国专家共识 解读之中外指南的比较 王拥军 关键词 糖尿病 2型 脑梗死 脑缺血发作 短暂性 血糖 指南 指 南 或 共 识均以循 证

中国卒中杂志 2010年4月 第5卷 第4期 309 专题论坛 缺血性卒中/短暂性脑缺血发作血糖 管理 的历史 现实和未来 缺血性卒中/短暂性脑缺血发作血糖管理的 中国专家共识 解读之中外指南的比较 王拥军 关键词 糖尿病 2型 脑梗死 脑缺血发作 短暂性 血糖 指南 指 南 或 共 识均以循 证 308 Chin J Stroke, Apr 2010, Vol 5, No.4 专题论坛 糖代谢异常与卒中 编者按 本期发表的文章从不同角度对 缺血性卒中/短暂性脑缺血发作 TIA 血糖管 理的中国专家共识 进行解读 目前国内外指南对卒中血糖管理的推荐意见不尽相 同 特别是最近发表的几个大型临床试验 如ACCORD ADVANCE VADT以及UKPDS 的后10年研究等 这些临床研究在血糖控制达标值等问题上也莫衷一是

More information

北 京 市 健 康 保 障 协 会 会 长 慈 铭 体 检 集 团 总 裁 留 德 医 学 博 士 2 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查

北 京 市 健 康 保 障 协 会 会 长 慈 铭 体 检 集 团 总 裁 留 德 医 学 博 士 2 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 2009 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 1 北 京 市 健 康 保 障 协 会 会 长 慈 铭 体 检 集 团 总 裁 留 德 医 学 博 士 2 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 2009 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 3 4 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 中

More information

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻 2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 低血糖与高血糖相关知识 台州医院内分泌科卢映红 2013.6.25 浙江省中医院 Zhejiang Provincial TCM Hospital 两大问题困扰 : 低血糖 高血糖 低血糖 高血糖 主要内容 1 回顾血糖体内代谢过程及调节机制 2 糖尿病低血糖相关知识 3 糖尿病高血糖相关知识 血糖在体内代谢过程 碳水化合物葡萄糖 (G) I 胰岛素 (I) I 进食 血浆葡萄糖浓度空腹 3.9 6.1mmol/L

More information

<4D F736F F F696E74202D20BFDAB7FEBDB5CCC7D2A931A3A8D2BDD1A7BBE1A3A92E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20BFDAB7FEBDB5CCC7D2A931A3A8D2BDD1A7BBE1A3A92E BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 糖尿病患者口服降糖药治疗及进展 糖尿病的治疗 早期 长期 综合治疗 治疗方法个体化 北京同仁医院内分泌科杨毅 1 2 糖尿病降糖治疗的五项原则 糖尿病人教育 饮食控制 磺脲类 格列奈类 体育运动 降糖药物 血糖监测 口服降糖药 胰岛素 双胍类 3 4 磺脲类降糖药物 磺脲类格列奈类 氯磺丙脲 甲苯磺丁脲 (D86) 格列本脲 ( 优降糖 ) 第一代 双胍类 α- 糖苷酶抑制剂 格列吡嗪 ( 美吡哒

More information

避 免 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 保 护 健 康 珍 爱 生 命 避 免 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 保 护 健 康 珍 爱 生 命 WHO Library Cataloguing-in-Publication Data Avoiding heart attacks and strokes : don t be a victim - protect yourself. 1.Heart

More information

中国血糖监测临床应用指南 (2011年版)

中国血糖监测临床应用指南 (2011年版) 中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 前 言 血 糖 监 测 是 糖 尿 病 管 理 中 的 重 要 组 成 部 分, 其 结 果 有 助 于 评 估 糖 尿 病 患 者 糖 代 谢 紊 乱 的 程 度, 制 定 合 理 的 降 糖 方 案, 同 时 反 映 降 糖 治 疗 的 效 果 并 指 导 治 疗 方 案 的 调

More information

中,1995-2000 年 以 及 2005-2012 年 保 持 较 快 的 增 长 速 度, 而 2000-2005 年 增 长 则 相 对 平 缓 以 政 府 投 入 为 主 的 公 共 卫 生 总 费 用 ( 广 义 政 府 支 出 ) 占 卫 生 总 费 用 的 比 例 近 年 来 明 显

中,1995-2000 年 以 及 2005-2012 年 保 持 较 快 的 增 长 速 度, 而 2000-2005 年 增 长 则 相 对 平 缓 以 政 府 投 入 为 主 的 公 共 卫 生 总 费 用 ( 广 义 政 府 支 出 ) 占 卫 生 总 费 用 的 比 例 近 年 来 明 显 第 三 章 卫 生 筹 资 本 章 概 要 1995 年 至 2012 年 间, 中 国 的 卫 生 总 费 用 增 长 了 13 倍, 卫 生 总 费 用 占 GDP 比 例 从 3.5% 增 长 到 5.4% 政 府 卫 生 支 出 占 GDP 的 比 例 在 1980-1995 年 下 降, 而 2005-2012 年 间 该 比 例 提 高 了 近 一 倍 个 人 现 金 支 付 占 卫 生

More information

<4D F736F F F696E74202D D352D3220CCC7C4F2B2A1D3EBB5CDD1AACCC7D6A2A3A8B6FEA3A9205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D D352D3220CCC7C4F2B2A1D3EBB5CDD1AACCC7D6A2A3A8B6FEA3A9205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 国家医师资格考试 内分泌系统 一 糖尿病 ( 重点内容, 掌握 ) ( 七 ) 口服降血糖药物治疗 ( 掌握 ) 2 型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍高时, 可加用口服降糖药 目前常用口服降糖药有磺脲类药物, 双胍类药物,α- 葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂等 1. 双胍类药物双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖 双胍类药物有降低体重的趋势, 尤其适用于肥胖或超重的 2 型糖尿病患者

More information

高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白

More information

多饮多食

多饮多食 烦 渴 多 食 的 女 士 一 进 行 本 案 例 讨 论, 学 生 应 具 备 的 背 景 知 识 生 物 化 学 与 分 子 生 物 学 组 织 学 免 疫 学 病 理 生 理 学 诊 断 学 内 科 学 二 学 习 目 的 1 糖 尿 病 病 因 及 发 病 机 制 2 糖 尿 病 的 代 谢 紊 乱 及 主 要 并 发 症 3 糖 尿 病 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 4 糖 尿 病 的

More information

糖尿病1期文章

糖尿病1期文章 4 中华糖尿病杂志 2018 年 1 月第 10 卷第 1 期 Chin J Diabetes Mellitus January 2018, Vol. 10, No. 1 标准与规范 中国 2 型糖尿病防治指南 2017 年版 中华医学会糖尿病学分会 前 言 40 年来 随着我国人口老龄化与生活方式的变化 糖尿 病从少见病变成一个流行病 糖尿病患病率从 1980 年的 0.67%飙升至 2013 年的

More information

糖尿病1期文章

糖尿病1期文章 2 中华糖尿病杂志 2018 年 1 月第 10 卷第 1 期 Chin J Diabetes Mellitus,January 2018, Vol. 10, No. 1 中国 2 型糖尿病防治指南 (2017 年版 ) 编写说明 标准与规范 贾伟平 陆菊明 中国糖尿病防治指南于 2003 年首次发表, 2007 2010 和 2013 年进行了三次修订 近年来国 内外 2 型糖尿病的研究取得了许多重要进展,

More information

untitled

untitled quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002

More information

我的成长

我的成长 糖尿病病人规范化管理 与社区服务重点 糖尿病慢性疾病防治工作汇报 芜湖市第二人民医院内分泌科季衡 芜湖市第二人民医院 内分泌科护士长 季衡 安徽省第二届糖尿病专科护士 芜湖市护理学会糖尿病护理专业组组长 芜湖市老年医学会委员 芜湖市第二人民医院双主体授课老师 糖尿病是国家实施综合防治管理策略的主要慢性病, 糖尿病基层防治管理工作作为国家基本卫生服务项目在全国推广实施 2015 年起糖尿病作为国家分级诊疗首批试点疾病,

More information

<4D F736F F D20CCC7C4F2B2A1A1A2D2C8B5BACBD8A1A2CDA8BBAFB6ABB1A6D7A8CCE2B1CABCC C76696E>

<4D F736F F D20CCC7C4F2B2A1A1A2D2C8B5BACBD8A1A2CDA8BBAFB6ABB1A6D7A8CCE2B1CABCC C76696E> 关于糖尿病定义 : 根据世界卫生组织 (WHO)1999 年报告的定义, 糖尿病 (diabetes) 是由胰岛素分泌障碍 胰岛素抵抗等而引发的糖 蛋白质 脂肪 水和电解质等一系列代谢紊乱综合征, 临床上以高血糖为主要特点, 典型病例可出现多尿 多饮 多食 消瘦等症状, 糖尿病 ( 血糖 ) 一旦不能有效控制会引发并发症, 导致肾 眼 足等部位的衰竭病变, 且无法治愈 诊断 : 按照 WHO1999

More information

围术期血糖管理专家共识

围术期血糖管理专家共识 围术期血糖管理专家共识 中华医学会麻醉学分会 黄宇光 ( 负责人 ) 高卉 ( 执笔人 ) 郭向阳郭政王国林王国年 马 正良徐世元郑宏 围术期手术应激可引起糖尿病和非糖尿病患者血糖水平增高 同时, 禁食水 肠道准备以及不恰当的降糖治疗也可能导致患者血糖降低 大量证据表明, 围术期血糖异常 ( 包括高血糖 低血糖和血糖波动 ) 增加手术患者的死亡率和并发症发生率, 延长住院时间, 影响远期预后 合理的围术期血糖管理可使手术患者获益,

More information

JJM

JJM 中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 自 我 血 糖 监 测 指 南 解 读 恩 泽 医 疗 集 团 台 州 市 中 心 医 院 崔 英 目 录 自 我 血 糖 监 测 的 临 床 价 值 SMBG 的 频 率 和 时 间 点 糖 尿 病 患 者 的 SMBG 方 案 SMBG 的 准 确 性 和 影 响 因 素 患 者 教 育 SMBG 的 局 限 性 2 自 我

More information

本期推荐 世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.39 NO 药物治疗可与生活方式干预同时开始, 并非只有在生活方式干预失败时才启动药物治疗, 药物治疗和生活方式干预不可相互替代 对于诊断明确 诊断时血糖偏高的糖尿病患者, 可考虑同时给予生活方式干预和一线药物治疗

本期推荐 世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.39 NO 药物治疗可与生活方式干预同时开始, 并非只有在生活方式干预失败时才启动药物治疗, 药物治疗和生活方式干预不可相互替代 对于诊断明确 诊断时血糖偏高的糖尿病患者, 可考虑同时给予生活方式干预和一线药物治疗 述评 2018 年 AACE/ACE 2 型糖尿病综合管理共识声明解读 王育璠 ( 上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科, 上海 200080) 摘要 : 美国临床内分泌医师协会 (AACE) 和美国内分泌学会 (ACE) 发布了 2018 年 AACE/ACE 2 型糖尿病综合管理共识声 明 与之前共识相比, 此次共识主要在降糖药物方面作了更新, 增加了胰高血糖素样肽 -1(GLP-1) 受体激动剂

More information

捷诺维(西格列汀) 2型糖尿病治疗的新突破

捷诺维(西格列汀) 2型糖尿病治疗的新突破 糖尿病的药物治疗新进展 上海中医药大学附属普陀医院 普陀区中心医院 内分泌科 雷涛 中国 3B 研究调查了 25,817 糖尿病患者, 平均年龄 62.6 岁 GLU-SL-0075-150716-160716 LN Ji et al. AJM,2013,126(10):925.e11-22. 高血糖治疗 - 理想与现实的巨大差距 病因的复杂性 疾病的进展性 手段的局限性 行为的局限性 肾脏 SGLT

More information

糖尿病概述 l 多基因遗传与环境因素相互作用的常见的慢性代谢病 l 胰岛素绝对或相对不足, 或靶细胞对胰岛素敏感性降低 ( 受体或受体后缺陷 ) l 糖 脂肪 蛋白三大代谢紊乱和继发水电解质代谢紊乱 l 共同标志 ---- 高血糖

糖尿病概述 l 多基因遗传与环境因素相互作用的常见的慢性代谢病 l 胰岛素绝对或相对不足, 或靶细胞对胰岛素敏感性降低 ( 受体或受体后缺陷 ) l 糖 脂肪 蛋白三大代谢紊乱和继发水电解质代谢紊乱 l 共同标志 ---- 高血糖 糖尿病综合治疗 丽 市中 医院内分泌科徐海燕 糖尿病概述 l 多基因遗传与环境因素相互作用的常见的慢性代谢病 l 胰岛素绝对或相对不足, 或靶细胞对胰岛素敏感性降低 ( 受体或受体后缺陷 ) l 糖 脂肪 蛋白三大代谢紊乱和继发水电解质代谢紊乱 l 共同标志 ---- 高血糖 糖尿病概述 l 临床表现主要有口渴 多尿 视物模糊和体重减轻, 长期发展可产生严重的大血管和微血管并发症, 导致多种器官特别是眼

More information

作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性

作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前

More information

社区常见疾病的预防与控制

社区常见疾病的预防与控制 第 十 章 社 区 常 见 疾 病 的 预 防 与 控 制 第 四 节 糖 尿 病 防 制 糖 尿 病 (diabetes mellitus,dm), 古 称 消 渴 病, 是 一 种 多 病 因 的 代 谢 疾 病, 特 点 是 慢 性 高 血 糖, 伴 随 胰 岛 素 分 泌 及 / 或 作 用 缺 陷 引 起 的 糖 脂 肪 和 蛋 白 质 代 谢 紊 乱, 是 一 种 终 生 疾 病, 据

More information

2017 年 10 月 Clinical Medication Journal Oct,2017 度肾功能减退时仍可使用, 中度肾功能减退时宜使用格列喹酮 磺脲类药物最常见的不良反应有以下几种 :1 低血糖 : 单药治疗或与其他降糖药物联合治疗均可能发生, 临床上使用磺脲类药物应从小剂量起始, 在肝

2017 年 10 月 Clinical Medication Journal Oct,2017 度肾功能减退时仍可使用, 中度肾功能减退时宜使用格列喹酮 磺脲类药物最常见的不良反应有以下几种 :1 低血糖 : 单药治疗或与其他降糖药物联合治疗均可能发生, 临床上使用磺脲类药物应从小剂量起始, 在肝 2017 年 10 月 曾静, 等 : Clinical 糖尿病药物治疗的现状及药物研究进展 Medication Journal Oct,2017 糖尿病药物治疗的现状及药物研究进展 曾静, 方毅 * ( 解放军 307 医院内分泌科, 北京 100071) 综述 摘要 糖尿病是由多种病因引起的 以慢性高血糖为特征的代谢性疾病 现阶段糖尿病的临床药物治疗主要有胰 岛素促泌剂 胰岛素增敏剂 减少糖来源类药物

More information

52 中国肝脏病杂志 ( 电子版 ) 2011 年第 3 卷第 2 期 1.3 肝硬化和糖尿病慢性 HBV 和 HCV 感染者一旦进入肝硬化阶段, 其发生糖尿病的几率显著增加, 有报道 96% 肝硬化患者存在葡萄糖耐量异常, 30% 存在显性糖尿病, 进一步研究发现在代偿期肝硬化时, 患者体内已经存

52 中国肝脏病杂志 ( 电子版 ) 2011 年第 3 卷第 2 期 1.3 肝硬化和糖尿病慢性 HBV 和 HCV 感染者一旦进入肝硬化阶段, 其发生糖尿病的几率显著增加, 有报道 96% 肝硬化患者存在葡萄糖耐量异常, 30% 存在显性糖尿病, 进一步研究发现在代偿期肝硬化时, 患者体内已经存 51 病毒性肝炎相关性糖尿病治疗专家共识 病毒性肝炎相关性糖尿病治疗专家委员会 病毒性肝炎相关性糖尿病 (virus hepatitis associated diabetes mellitus,vhd) 是指由各型 ( 主要为乙型 丙型 ) 病毒性肝炎所致的肝脏病变引起的 以糖代谢紊乱为主要表现的代谢性疾病 VHD 可见于肝炎各个阶段, 主要见于慢性期尤其是肝硬化阶段, 临床表现以高血糖或葡萄糖耐量减低为特征

More information

中国医学前沿杂志( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 1 期前的临床证据, 充分考虑患者的个体差异 由于循证医学主要依赖于临床证据, 在提供这些证据的临床试验中, 患者经过了严格筛选, 干预方案也是严格限定的 因此即使试验证实了某些证据的存在, 但相应的数据也只是显示其总体情况, 并未探讨哪些治

中国医学前沿杂志( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 1 期前的临床证据, 充分考虑患者的个体差异 由于循证医学主要依赖于临床证据, 在提供这些证据的临床试验中, 患者经过了严格筛选, 干预方案也是严格限定的 因此即使试验证实了某些证据的存在, 但相应的数据也只是显示其总体情况, 并未探讨哪些治 40 国际循证指南共识 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 1 期 2015 ADA/EASD 立场声明 2 型糖尿病患者高血糖管理 : 以患者为中心的治疗的解读 苏杭, 周健, 贾伟平 ( 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上 海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所, 上海 200233) 美国糖尿病学会 (ADA) 和欧洲糖尿病研究协会 (EASD)

More information

胰岛素口腔雾化肺吸入剂 Exubera临床研究系列介绍(二)

胰岛素口腔雾化肺吸入剂 Exubera临床研究系列介绍(二) 胰岛素口腔雾化肺吸入剂 Exubera 临床研究系列介绍 ( 二 ) 有效性评价 -2 审评五部十室 张杰 1. 1 型糖尿病患者中的疗效 HbA1c 从基线到研究结束 HbA 1c 的变化是研究 102, 106 和 107 中的主要终点, 是研究 1022, 1026 和 1027 中的次要终点 1 型糖尿病患者中所有对照研究的结果见表 38 根据这些研究中与基线相比平均变化量的治疗组差异校正值的

More information

03糖尿病指南

03糖尿病指南 中华内科杂志 2018 年 12 月第 57 卷第 12 期 Chin J Intern Med,December 2018, Vol. 57, No. 12 885 国家基层糖尿病防治管理指南 (2018) 标准与讨论 中华医学会糖尿病学分会 国家基层糖尿病防治管理办公室 Ntionl guidelines for the prevention nd control of dibetes in primry

More information

中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20CEC4BCFEB6FEA3BA31385FA1B632303134C4EABAFEC4CFCAA1BDF0C8DAD4CBD0D0B1A8B8E6A1B7B6A8B8E5A3A8574F5244CEC4BCFEA3A9>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20CEC4BCFEB6FEA3BA31385FA1B632303134C4EABAFEC4CFCAA1BDF0C8DAD4CBD0D0B1A8B8E6A1B7B6A8B8E5A3A8574F5244CEC4BCFEA3A9> 214 年 湖 南 省 金 融 运 行 报 告 中 国 人 民 银 行 长 沙 中 心 支 行 货 币 政 策 分 析 小 组 [ 内 容 摘 要 ] 214 年, 湖 南 省 主 动 适 应 经 济 发 展 新 常 态, 准 确 把 握 一 带 一 部 1 新 定 位, 以 全 面 建 成 小 康 社 会 为 总 揽, 着 力 促 进 三 量 齐 升 2, 大 力 推 进 四 化 两 型 3, 初

More information

目 录 中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 解 读... ( 刘 健 )1 用 药 失 误 防 范... ( 刘 健 ) 年 度 我 院 药 品 不 良 反 应 报 表 统 计 分 析... ( 执 笔 : 刘 丽 达 ) 年 下 半 年

目 录 中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 解 读... ( 刘 健 )1 用 药 失 误 防 范... ( 刘 健 ) 年 度 我 院 药 品 不 良 反 应 报 表 统 计 分 析... ( 执 笔 : 刘 丽 达 ) 年 下 半 年 目 录 中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 解 读... ( 刘 健 )1 用 药 失 误 防 范... ( 刘 健 )4 2011 年 度 我 院 药 品 不 良 反 应 报 表 统 计 分 析... ( 执 笔 : 刘 丽 达 )7 2011 年 下 半 年 我 院 甲 状 腺 乳 房 腹 外 疝 手 术 及 冠 脉 介 入 治 疗 术 患 者 病 历 抗 菌

More information

目 錄 糖 尿 病 糖 尿 病 喜 歡 找 胖 子 嗎? 血 脂 肪 異 常 症 膽 固 醇, 太 高 或 太 低 都 不 好 嗎? 高 血 壓 控 制, 是 處 理 高 血 壓 最 好 的 方 法 嗎? 關 節 炎 我 的 膝 蓋 會 報 氣 象, 只 要 膝 蓋 痠, 天

目 錄 糖 尿 病 糖 尿 病 喜 歡 找 胖 子 嗎? 血 脂 肪 異 常 症 膽 固 醇, 太 高 或 太 低 都 不 好 嗎? 高 血 壓 控 制, 是 處 理 高 血 壓 最 好 的 方 法 嗎? 關 節 炎 我 的 膝 蓋 會 報 氣 象, 只 要 膝 蓋 痠, 天 市 民 自 我 健 康 照 護 手 冊 健 康 自 我 照 護 好 全 家 幸 福 沒 煩 惱 目 錄 1 2 3 4 5 6 糖 尿 病 糖 尿 病 喜 歡 找 胖 子 嗎? 血 脂 肪 異 常 症 膽 固 醇, 太 高 或 太 低 都 不 好 嗎? 高 血 壓 控 制, 是 處 理 高 血 壓 最 好 的 方 法 嗎? 關 節 炎 我 的 膝 蓋 會 報 氣 象, 只 要 膝 蓋 痠, 天 氣

More information

循征医学与经验医学的对话

循征医学与经验医学的对话 糖尿病 高脂血症诊治指南 解析及慢病管理 上海长海医院内分泌科 黄勤 提纲 流行病学现状及危害 慢性管理策略 糖尿病防治指南解析 高脂血症防治指南解析 患病率 (%) 中国糖尿病流行病学形势更严峻 糖尿病 糖尿病前期 /IGT 18 16 15.5 14 12 10 9.7 8 6 4 2 0 0.67 1.04 0.58 4.5 2.28 2.12 1.6 * 调查年份 ( 诊断标准 ) * 城市患病率

More information

74 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2011 年第 3 卷第 4 期 1 无糖尿病并发症和严重伴发疾病的非老年 (<65 岁 ) 患者 1.1 一般将 HbA 1c 控制于 <6.5%, 若降糖治疗无低 血糖或体重增加不良反应者可使 HbA 1c <6% [10-15] 目前, 新诊断糖尿病患者

74 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2011 年第 3 卷第 4 期 1 无糖尿病并发症和严重伴发疾病的非老年 (<65 岁 ) 患者 1.1 一般将 HbA 1c 控制于 <6.5%, 若降糖治疗无低 血糖或体重增加不良反应者可使 HbA 1c <6% [10-15] 目前, 新诊断糖尿病患者 73 中国成人 2 型糖尿病 HbA 1c 控制目标的专家共识 中华医学会内分泌学分会 目前,2 型糖尿病及其并发症已经成为危害公众健康的主要疾病之一, 控制血糖是延缓糖尿病进展及其并发症的重要措施之一 虽然 HbA 1c 是评价血糖控制水平的公认指标, 但应该控制的理想水平即目标值究竟是多少还存在争议 糖尿病控制与并发症试验 (DCCT,1993) 熊本 (Kumamoto) 英国前瞻性糖尿病研究

More information

种族间比较发现亚裔人群中 HBV 感染和无 HBV 感染者 2 型糖尿病的发病率分别为 65.0% 和 27.5% [2] 但也有学者认为 HBV 感染者中糖尿病发生率和普通人群无显著差异, 如台湾和香港的研究发现 2 型糖尿病与 HBV 感染无关 [3,4] 国内曾对北京地区 2303 例慢性肝炎

种族间比较发现亚裔人群中 HBV 感染和无 HBV 感染者 2 型糖尿病的发病率分别为 65.0% 和 27.5% [2] 但也有学者认为 HBV 感染者中糖尿病发生率和普通人群无显著差异, 如台湾和香港的研究发现 2 型糖尿病与 HBV 感染无关 [3,4] 国内曾对北京地区 2303 例慢性肝炎 病毒性肝炎相关性糖尿病治疗专家共识 病毒性肝炎相关性糖尿病治疗专家委员会 病毒性肝炎相关性糖尿病 (virushepatitis associated diabetes mellitus,vhd) 是指由各型 ( 主要为乙型 丙型 ) 病毒性肝炎所致的肝脏病变引起的 以糖代谢紊乱为主要表现的代谢性疾病 VHD 可见于肝炎各个阶段, 主要见于慢性期尤其是肝硬化阶段, 临床表现以高血糖或葡萄糖耐量减低为特征

More information

平成27年度特定健康診査集合契約について.pwd

平成27年度特定健康診査集合契約について.pwd 9( ) - 1 (1) (2) 2 (1) (2) 3 (1) (2) 4 (1) (2) 5 (1) (2) 6 (1) (2) 7 (1) (2) 8 1006 (1) (2) 9 2010kg (1) (2) 10 13021 (1) (2) 11 11 (1) (2) 12 (1) (2) 13 13kg (1) (2) 14 (1) (2) (3) 15 23 (1) (2) 16 33

More information

ÌÇÄò²¡×ã

ÌÇÄò²¡×ã 疾 病 名 糖 尿 病 足 英 文 名 diabetic foot 缩 写 别 名 ICD 号 E14.6 概 述 糖 尿 病 足 是 指 糖 尿 病 患 者 足 部 由 于 神 经 病 变 使 下 肢 保 护 功 能 减 退, 大 血 管 和 微 血 管 病 变 使 动 脉 灌 注 不 足 致 微 循 环 障 碍 而 发 生 溃 疡 和 坏 疽 的 疾 病 状 态 糖 尿 病 足 是 糖 尿 病

More information