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1 避 免 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 保 护 健 康 珍 爱 生 命

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3 避 免 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 保 护 健 康 珍 爱 生 命

4 WHO Library Cataloguing-in-Publication Data Avoiding heart attacks and strokes : don t be a victim - protect yourself. 1.Heart arrest - prevention and control. 2.Cerebrovascular accident - prevention and control 3.Popular works I.World Health Organization. ISBN ISBN (NLM classification: WG 300) 世 界 卫 生 组 织,2006 年 版 权 所 有 世 界 卫 生 组 织 出 版 物 可 从 WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland( 电 话 : ; 传 真 : ; 电 子 邮 件 : bookorders@who.int) 获 取 要 获 得 复 制 或 翻 译 世 界 卫 生 组 织 出 版 物 的 许 可 无 论 是 为 了 出 售 或 非 商 业 性 分 发, 应 向 世 界 卫 生 组 织 出 版 处 提 出 申 请, 地 址 同 上 ( 传 真 : ; 电 子 邮 件 :permissions@who.int) 本 出 版 物 采 用 的 名 称 和 陈 述 的 材 料 并 不 代 表 世 界 卫 生 组 织 对 任 何 国 家 领 地 城 市 或 地 区 或 其 当 局 的 合 法 地 位, 或 关 于 边 界 或 分 界 线 的 规 定 有 任 何 意 见 地 图 上 的 虚 线 表 示 可 能 尚 未 完 全 达 成 一 致 的 大 致 边 界 线 凡 提 及 某 些 公 司 或 某 些 制 造 商 的 产 品 时, 并 不 意 味 着 它 们 已 为 世 界 卫 生 组 织 所 认 可 或 推 荐, 或 比 其 它 未 提 及 的 同 类 公 司 或 产 品 更 好 除 差 错 和 疏 忽 外, 凡 专 利 产 品 名 称 均 冠 以 大 写 字 母, 以 示 区 别 世 界 卫 生 组 织 已 采 取 一 切 合 理 的 预 防 措 施 来 核 实 本 出 版 物 中 包 含 的 信 息 但 是, 已 出 版 材 料 的 分 发 无 任 何 明 确 或 含 蓄 的 保 证 解 释 和 使 用 材 料 的 责 任 取 决 于 读 者 世 界 卫 生 组 织 对 于 因 使 用 这 些 材 料 造 成 的 损 失 不 承 担 责 任 本 手 册 由 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 世 界 自 我 药 疗 产 业 协 会 (WSMI) 世 界 心 脏 联 盟 (WHF) 和 国 际 脑 卒 中 学 会 (ISS) 和 国 际 心 脏 健 康 学 会 (IHHS) 编 制 本 手 册 将 在 全 球 发 行, 因 此 不 能 照 顾 到 不 同 国 家 和 不 同 人 群 特 定 的 文 化 饮 食 和 生 活 方 式 希 望 各 国 专 业 团 体 能 编 译 本 手 册 使 之 适 合 在 本 地 使 用 Printed in France

5 目 录 为 什 么 要 读 这 本 小 册 子 4 关 键 讯 息 5 第 一 部 分 : 你 应 当 知 道 什 么 6 1. 了 解 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 7 什 么 是 冠 心 病 发 作? 7 什 么 是 脑 卒 中? 8 引 起 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 原 因 有 哪 些? 9 2. 预 防 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 11 不 良 的 生 活 方 式 如 何 增 加 发 病 的 危 险 11 身 体 的 疾 病 可 能 来 自 不 良 的 生 活 方 式 12 其 他 重 要 的 危 险 因 素 13 降 低 危 险 的 要 点 什 么 是 冠 心 病 发 作 的 症 状? 你 应 该 怎 样 做? 15 主 要 的 冠 心 病 事 件 15 冠 心 病 发 作 时 怎 样 做 15 心 绞 痛 15 心 绞 痛 发 作 时 怎 样 做 16 冠 心 病 发 作 的 处 理 脑 卒 中 有 何 征 兆? 你 应 该 怎 样 做? 18 脑 卒 中 18 小 卒 中 18 脑 卒 中 发 病 时 怎 样 做 19 脑 卒 中 的 处 理 其 他 心 脏 疾 病 21 心 力 衰 竭 21 先 天 性 心 脏 病 22 风 湿 性 心 脏 病 24 第 二 部 分 : 你 能 够 采 取 的 措 施 戒 烟 改 善 你 的 饮 食 保 持 活 动 并 且 控 制 体 重 降 低 高 血 压 降 低 高 血 糖 降 低 高 血 脂 水 平 38 附 录 : 治 疗 和 控 制 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 药 物 40 名 词 解 释 42 编 写 人 员 44

6 为 什 么 要 读 这 本 小 册 子 你 可 能 知 道 有 的 人 你 的 家 人 或 朋 友 曾 经 有 过 冠 心 病 发 作 或 脑 卒 中 ( 一 种 脑 部 疾 病 发 作 ) 这 些 心 血 管 疾 病 ( 心 脏 和 血 管 的 疾 病 ) 正 在 使 全 世 界 愈 来 愈 多 的 人 死 亡, 富 人 和 穷 人 都 不 能 幸 免 那 些 经 历 过 冠 心 病 发 作 或 脑 卒 中 的 人 即 便 能 够 存 活, 也 需 要 接 受 长 期 的 药 物 治 疗 如 果 你 自 己 经 历 过 冠 心 病 发 作 或 脑 卒 中, 或 者 护 理 过 这 样 的 病 人, 你 就 会 了 解 这 些 疾 病 对 病 人 及 其 家 庭 的 生 活 造 成 多 么 严 重 的 影 响, 这 种 影 响 甚 至 可 以 从 家 庭 延 伸 到 社 会 但 是, 许 多 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 是 可 以 预 防 的 这 就 是 为 什 么 你 应 该 读 这 本 小 册 子 这 本 小 册 子 解 释 了 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 原 因 以 及 如 何 避 免 这 些 疾 病 的 发 生 它 告 诉 你 应 该 怎 样 做 才 能 免 于 疾 病 的 伤 害 这 些 知 识 对 你 的 孩 子 也 有 指 导 作 用, 因 为 许 多 血 管 的 损 害 从 年 幼 时 就 开 始 了 儿 童 养 成 健 康 的 生 活 习 惯 常 常 需 要 帮 助, 例 如 摄 取 平 衡 的 饮 食 和 多 运 动 如 果 你 是 高 危 个 体, 这 本 小 册 子 有 关 于 疾 病 征 兆 的 提 示 和 如 何 降 低 危 险 的 指 导 如 果 你 已 经 发 生 过 冠 心 病 发 作 事 件 或 脑 卒 中, 这 本 小 册 子 也 提 供 了 一 些 建 议 告 诉 你 应 该 如 何 治 疗 和 控 制 疾 病 并 提 高 生 活 质 量 遵 照 小 册 子 中 提 出 的 建 议 意 味 着 你 要 改 变 日 常 的 生 活 习 惯, 这 常 常 不 太 容 易 这 本 小 册 子 可 以 帮 助 你 从 朋 友 家 庭 以 及 医 务 人 员 那 里 获 得 更 多 的 鼓 励 和 支 持 这 本 小 册 子 并 不 意 味 着 可 以 代 替 医 生, 但 是 读 后 可 使 你 朝 着 更 健 康 的 方 向 迈 出 积 极 的 一 步 4

7 关 键 讯 息 1. 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 是 全 世 界 的 主 要 杀 手, 但 是 它 们 常 常 是 可 以 预 防 的 2. 你 可 以 花 费 不 多 的 时 间 并 付 出 一 些 努 力 来 保 护 自 己 免 于 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 3. 吸 烟, 不 健 康 的 饮 食 以 及 缺 乏 体 力 活 动 增 加 了 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 4. 从 戒 烟 的 那 一 刻 起, 你 发 生 冠 心 病 发 作 事 件 或 脑 卒 中 的 危 险 就 降 低 了 5. 在 每 周 的 大 多 数 天 里, 每 天 至 少 进 行 30 分 钟 的 体 力 活 动 将 有 助 于 你 远 离 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 6. 每 天 至 少 吃 5 份 水 果 和 蔬 菜, 每 天 食 盐 摄 入 量 不 超 过 一 茶 匙, 有 助 于 预 防 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 7. 高 血 压 常 常 没 有 症 状, 但 是 可 以 引 起 脑 卒 中 和 心 脏 病 发 作 的 突 然 发 生 应 定 期 测 量 血 压 8. 糖 尿 病 增 加 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 如 果 你 患 有 糖 尿 病, 应 该 控 制 血 压 和 血 糖 以 尽 量 减 少 你 的 危 险 9. 超 重 增 加 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 要 保 持 理 想 的 体 重 开 展 有 规 律 的 体 力 活 动 和 摄 入 健 康 的 饮 食 10. 冠 心 病 事 件 和 脑 卒 中 会 突 然 发 生, 如 果 未 得 到 及 时 救 治 会 导 致 死 亡 5

8 你 应 当 知 道 什 么 1. 了 解 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 2. 预 防 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 3. 什 么 是 冠 心 病 发 作 的 征 兆, 你 应 该 怎 样 做? 4. 脑 卒 中 有 何 征 兆, 你 应 该 怎 样 做? 5. 其 他 心 脏 疾 病

9 1. 了 解 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 每 年 全 世 界 大 约 有 1200 万 人 死 于 冠 心 病 发 作 或 脑 卒 中 这 些 疾 病 不 仅 威 胁 到 富 人 同 样 也 威 胁 到 穷 人 大 多 数 人 认 为 这 些 是 中 年 男 性 的 疾 病, 而 事 实 是 男 女 两 性 均 可 患 病, 女 性 在 绝 经 期 后 患 病 的 危 险 要 大 得 多 所 幸 的 是 你 可 以 采 取 措 施 防 止 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 发 生 什 么 是 冠 心 病 发 作? 正 常 的 心 脏 人 的 心 脏 只 有 拳 头 大 小, 但 却 是 人 体 最 强 有 力 的 肌 肉 通 过 每 一 次 心 跳, 心 脏 将 携 带 着 氧 气 和 营 养 物 质 的 血 液 压 送 到 身 体 各 部 分 休 息 时 人 的 心 跳 每 分 钟 大 约 70 次 活 动 时 或 情 绪 激 动 时 心 率 增 加 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 是 全 世 界 的 主 要 杀 手, 但 它 们 常 常 是 可 以 预 防 的 冠 心 病 发 作 向 心 脏 提 供 氧 气 和 营 养 物 质 的 血 管 称 为 冠 状 动 脉 当 供 应 心 脏 的 血 流 被 阻 断 时, 氧 气 和 营 养 物 质 的 减 少 对 这 一 重 要 器 官 可 造 成 永 久 的 损 害 当 血 管 突 然 发 生 阻 塞 时 称 为 冠 心 病 急 性 发 作 如 果 仅 为 部 分 阻 塞, 心 脏 的 血 流 会 减 少, 可 以 引 起 胸 痛, 称 为 心 绞 痛 它 可 能 不 会 对 心 肌 造 成 永 久 的 损 害, 但 却 是 严 重 冠 心 病 发 作 的 警 报 7

10 图 1: 冠 状 动 脉 的 阻 塞 导 致 急 性 冠 心 病 发 作 冠 心 病 发 作 也 称 为 心 肌 梗 塞 或 冠 状 动 脉 血 栓 形 成 你 也 许 还 见 过 其 他 的 名 词 包 括 : 冠 心 病 缺 血 性 心 脏 病 冠 状 动 脉 疾 病 或 心 绞 痛 什 么 是 脑 卒 中? 正 常 的 大 脑 只 有 当 脑 部 的 血 流 通 畅 时, 大 脑 才 能 正 常 工 作 沿 着 颈 部 两 侧 有 两 条 大 血 管 把 心 脏 的 血 液 运 送 到 脑 部 血 管 不 断 的 分 支, 变 得 越 来 越 细, 直 到 微 血 管 能 给 大 脑 所 有 部 分 提 供 氧 气 和 营 养 物 质 脑 卒 中 脑 卒 中 与 冠 心 病 发 作 的 机 理 相 同, 只 是 发 生 在 脑 部 如 果 脑 部 的 血 流 被 阻 断, 脑 组 织 得 不 到 氧 气 和 营 养 物 质 的 供 给, 就 会 造 成 脑 组 织 受 损, 我 们 称 之 为 脑 卒 中 ( 旧 称 中 风 ) 8

11 图2 脑供血被阻断时发生脑卒中 㛥㒘㒛ফ ϔᮺ㛥㸔 ফ䰏ˈ㛥㒘㒛ህӮফ 你只要投入一 ⴔ乜䚼ϸջ ⱘ㸔ㅵᡞ㸔 㹿䰏าⱘ 㛝 䖤䗕ࠄ㛥䚼 点时间和努力 即可保护自己 免于冠心病发 脑卒中主要包括脑出血和脑血栓形成 你也许见过的其他名词还有 脑血 作和脑卒中 管疾病或短暂性脑缺血发作 引起冠心病 发 作 和 脑 卒 中 的 原 因 有 哪 些? 冠心病发作和脑卒中主要是由于心脏和脑的血流被阻塞所致 最常见的原 因是心脏和脑部血管内壁的脂质沉积 造成血管狭窄和弹性减低 也称为 动脉硬化或动脉粥样硬化 于是血管就更容易被血凝块阻塞 一旦这种情 况发生 心脏和脑部的供血就不能保证 从而造成损害 图 3 动 脉 内 壁 的 脂 质 沉 积 逐 渐 增 加 导 致 动 脉 狭窄 㛖䋼 㛝 为什么脂肪会在血管内沉积? 脂肪沉积主要有3个原因 所有这些因素都是可以控制的 吸烟和使用其他烟草 不健康的饮食 不经常参加体力活动

12 脂 肪 沉 积 的 早 期 形 式 称 为 脂 质 纹, 它 甚 至 在 一 些 不 足 10 岁 的 儿 童 中 就 可 以 见 到 这 些 沉 积 物 随 着 年 龄 的 增 长 而 逐 渐 加 重 有 关 你 和 你 的 家 人 如 何 预 防 其 发 生, 请 读 第 2 节 预 防 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 脑 卒 中 的 其 他 原 因 脑 卒 中 也 可 以 由 其 他 两 种 情 况 引 起 : 脑 血 管 破 裂 和 出 血, 引 起 脑 组 织 损 害 这 被 称 为 脑 内 出 血 高 血 压 是 其 重 要 的 危 险 因 素 有 关 高 血 压 的 内 容 请 参 见 第 9 节 如 果 一 个 人 的 心 跳 减 弱 或 不 规 律, 就 会 在 心 脏 内 形 成 血 栓, 并 经 过 血 管 流 到 脑 部, 血 栓 堵 塞 在 狭 窄 的 动 脉 处, 使 血 液 不 能 流 到 相 应 的 脑 组 织 图 4: 不 同 原 因 的 脑 卒 中 10

13 2. 预 防 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 大 约 三 分 之 二 的 冠 心 病 发 作 的 病 人 在 到 达 医 院 之 前 已 死 亡 脑 卒 中 病 人 即 使 能 得 到 现 代 化 的 先 进 的 治 疗, 也 有 60% 的 人 死 亡 或 残 疾 因 此, 了 解 发 病 的 征 兆 并 且 迅 速 采 取 行 动 十 分 重 要 ( 见 第 3 节 和 第 4 节 ) 但 更 重 要 的 是 预 防 冠 心 病 发 作 事 件 和 脑 卒 中 的 发 生 预 防 永 远 胜 于 治 疗, 因 为 大 多 数 冠 心 病 事 件 和 脑 卒 中 是 可 以 预 防 的 研 究 表 明 有 许 多 因 素 使 我 们 容 易 发 生 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 我 们 称 之 为 危 险 因 素 一 些 危 险 因 素 与 我 们 所 选 择 的 生 活 方 式 有 关 在 生 活 方 式 上 3 个 最 重 要 的 危 险 因 素 是 : 吸 烟 和 其 他 形 式 的 烟 草 使 用 ; 不 健 康 饮 食 ; 以 及 缺 乏 体 力 活 动 吸 烟 不 健 康 的 饮 食 缺 乏 体 力 活 动 会 增 加 发 生 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 不 良 生 活 方 式 可 导 致 3 种 严 重 的 疾 病 : 血 压 增 高 ( 高 血 压 ); 高 血 糖 ( 糖 尿 病 ); 高 血 脂 ( 高 脂 血 症 ) 这 些 是 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 最 重 要 的 危 险 因 素 在 全 世 界 大 部 分 地 区, 烟 草 使 用 都 在 增 加 许 多 国 家 超 重 的 人 群 正 在 增 加, 主 要 由 于 体 力 活 动 的 减 少 以 及 摄 入 更 多 富 含 脂 肪 和 糖 的 食 物 越 来 越 多 的 年 轻 人 和 儿 童 由 于 超 重 而 患 了 糖 尿 病 我 们 有 责 任 使 我 们 的 儿 童 改 变 这 些 生 活 方 式 不 良 的 生 活 方 式 如 何 增 加 发 病 的 危 险 烟 草 使 用 烟 草 烟 雾 中 含 有 大 量 的 对 肺 血 管 以 及 心 脏 有 害 的 物 质 这 些 物 质 替 代 了 血 液 中 维 持 心 脏 和 大 脑 正 常 功 能 所 需 的 氧 气 吸 烟 大 大 增 加 了 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 吸 烟 可 导 致 癌 症 和 肺 部 疾 患 ; 怀 孕 期 间 吸 烟 还 可 损 害 胎 儿 被 动 吸 烟 与 主 动 吸 烟 同 样 有 害 关 于 如 何 戒 烟 请 参 阅 第 6 节 11

14 不 健 康 的 饮 食 不 健 康 饮 食 如 下 : 进 食 过 多 ( 热 量 过 多 ); 进 食 过 多 的 脂 肪 糖 或 盐 ; 水 果 和 蔬 菜 摄 入 不 足 如 果 你 吃 大 量 的 食 物, 又 没 有 充 足 的 活 动 去 消 耗 掉 这 些 热 量, 你 的 体 重 就 会 增 加, 逐 渐 变 成 超 重 甚 至 肥 胖 超 重 可 导 致 糖 尿 病, 高 血 压 和 高 血 脂 所 有 这 些 因 素 都 会 增 加 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 如 果 肥 胖 者 的 腰 部 和 腹 部 有 大 量 脂 肪, 他 们 的 危 险 性 尤 其 高 不 健 康 的 饮 食 常 包 含 进 食 过 多 富 含 脂 肪 和 糖 的 快 餐, 以 及 摄 入 含 糖 的 软 饮 料 快 餐 中 含 盐 量 也 很 高, 可 使 血 压 增 高 关 于 如 何 改 善 饮 食 请 参 阅 第 7 节 缺 乏 体 力 活 动 缺 乏 体 力 活 动 可 使 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 大 大 增 加 体 力 活 动 能 降 低 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险, 因 其 能 : 促 进 机 体 燃 烧 糖 和 脂 肪 并 有 助 于 保 持 理 想 体 重 ; 降 低 血 压 ; 增 加 体 内 氧 的 水 平 ; 减 轻 压 力 ; 增 强 心 肌 和 骨 骼 ; 促 进 血 液 循 环 和 增 强 肌 肉 张 力 体 力 活 动 还 可 降 低 发 生 其 他 疾 病 ( 如 癌 症 ) 的 危 险 体 力 活 动 多 的 人 通 常 感 觉 心 情 愉 快 他 们 的 睡 眠 可 能 更 好, 精 力 更 充 沛, 有 较 强 的 自 信 心, 注 意 力 能 够 集 中 并 非 进 行 奥 林 匹 克 运 动 式 的 训 练 才 能 获 得 这 些 益 处 在 每 周 大 多 数 天 里, 每 天 至 少 30 分 钟 的 步 行 庭 院 劳 动 或 家 务 劳 动 有 助 于 预 防 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 关 于 如 何 坚 持 体 力 活 动 和 控 制 体 重, 请 参 阅 第 8 节 身 体 的 疾 病 可 能 来 自 不 良 的 生 活 方 式 高 血 压 12 血 压 是 血 液 对 动 脉 管 壁 的 压 力 如 果 血 压 增 高, 心 脏 就 会 比 平 时 工 作 得 更 费 力 随 着 时 间 的 延 长, 会 造 成 心 脏 的 功 能 减 弱 高 血 压 是 冠 心 病 发 作 的 主 要 危 险 因 素 之 一, 它 是 脑 卒 中 最 大 的 危 险 因 素

15 要 预 防 高 血 压, 你 需 要 持 续 参 加 体 力 活 动 保 持 理 想 的 体 重 以 及 摄 入 健 康 的 饮 食 健 康 的 饮 食 包 括 大 量 的 水 果 和 蔬 菜 应 限 制 盐 的 摄 入 以 及 不 要 过 量 饮 酒 如 果 你 改 变 了 所 有 这 些 生 活 方 式 仍 然 不 能 使 血 压 降 低, 就 需 要 服 用 降 压 药 物 关 于 如 何 控 制 血 压, 请 参 阅 第 9 节 高 血 糖 ( 糖 尿 病 ) 人 体 产 生 的 一 种 叫 做 胰 岛 素 的 激 素 可 以 帮 助 人 体 细 胞 利 用 血 液 中 的 糖 产 生 能 量 当 人 体 不 能 产 生 足 够 的 胰 岛 素, 或 者 不 能 正 常 利 用 胰 岛 素 时, 血 糖 就 会 在 血 中 蓄 积 - 发 生 糖 尿 病 时 便 是 如 此 血 糖 水 平 升 高 可 以 加 速 动 脉 粥 样 硬 化 ( 动 脉 的 狭 窄 和 硬 化 ) 的 发 生 它 大 大 增 加 了 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 治 疗 糖 尿 病 涉 及 到 改 变 饮 食 和 生 活 习 惯, 有 时 也 需 要 服 用 药 物 来 降 低 血 糖 高 血 压 高 血 糖 和 高 血 脂 可 增 加 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 关 于 如 何 控 制 血 糖, 请 参 阅 第 10 节 高 血 脂 ( 高 脂 血 症 ) 血 脂 包 括 胆 固 醇 和 甘 油 三 酯 等 成 分 当 血 液 中 这 些 脂 肪 成 分 过 多 时, 就 会 在 动 脉 内 沉 积 而 导 致 动 脉 粥 样 硬 化 ( 动 脉 狭 窄 和 硬 化 ), 它 大 大 增 加 了 冠 心 病 发 作 和 卒 中 的 危 险 如 果 你 血 中 的 胆 固 醇 或 甘 油 三 酯 水 平 增 高, 你 需 要 减 少 脂 肪 的 摄 入, 增 加 体 力 活 动 并 且 控 制 体 重 如 果 这 些 措 施 还 不 够, 你 也 需 要 服 用 药 物 来 降 低 血 脂 关 于 如 何 控 制 血 脂, 请 参 阅 第 11 节 多 种 危 险 因 素 如 果 一 个 人 具 有 两 种 或 三 种 以 上 的 危 险 因 素 高 血 压 高 血 糖 和 高 血 脂, 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 会 大 大 增 加 危 险 因 素 越 多, 危 险 性 就 越 大 其 他 重 要 的 危 险 因 素 代 谢 综 合 征 当 一 个 人 同 时 具 有 中 心 性 肥 胖 ( 过 多 的 脂 肪 积 聚 在 腰 部 ) 血 脂 异 常 ( 如 : 甘 油 三 酯 增 高 或 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 水 平 降 低, 见 第 11 节 ) 高 血 压 以 及 高 血 糖, 被 称 为 代 谢 综 合 征 具 有 代 谢 综 合 征 的 人 发 生 糖 尿 病 冠 心 病 发 作 事 件 或 脑 卒 中 的 危 险 性 非 常 高, 需 要 认 真 给 予 治 疗 13

16 慢 性 压 力 寂 寞 孤 独 感 或 长 期 的 焦 虑 与 其 他 危 险 因 素 一 起, 可 使 一 个 人 更 容 易 发 生 冠 心 病 发 作 或 脑 卒 中 某 些 药 物 一 些 口 服 避 孕 药 和 激 素 治 疗 可 增 加 冠 心 病 发 作 的 危 险 详 情 可 向 你 的 医 生 咨 询 心 律 失 常 ( 房 颤 ) 由 于 心 跳 不 规 则 或 者 心 房 纤 颤, 心 脏 不 能 正 常 收 缩, 它 使 血 液 淤 积 在 心 脏 并 会 形 成 血 栓 当 血 栓 被 挤 压 出 心 脏 后 可 能 会 流 入 脑 部, 在 狭 窄 的 脑 动 脉 中 滞 留, 阻 塞 血 流 并 引 起 脑 卒 中 发 作 有 20% 的 脑 卒 中 是 由 房 颤 引 起 的 许 多 人 并 不 知 道 自 己 的 心 律 是 不 规 则 的 如 果 你 对 此 有 些 担 心, 让 你 的 医 生 听 一 听 你 的 心 跳 就 会 很 容 易 地 知 道 了 如 果 有 必 要, 医 生 会 让 你 做 心 电 图 检 查 如 果 你 的 心 跳 不 规 则, 服 用 药 物 ( 如 华 法 令, 某 些 病 人 可 用 阿 司 匹 林 ) 可 以 明 显 降 低 脑 卒 中 的 危 险 有 时, 药 物 或 某 些 特 殊 的 治 疗 手 段 可 以 使 不 规 则 的 心 律 恢 复 正 常 降 低 危 险 的 要 点 你 可 以 采 取 很 多 措 施 降 低 你 和 家 人 发 生 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 从 选 择 健 康 生 活 方 式 开 始 : 如 果 你 吸 烟 或 使 用 烟 草, 那 么, 戒 掉 它 避 免 被 动 吸 烟 ( 避 免 吸 入 其 他 吸 烟 者 呼 出 的 烟 雾 ) 每 天 花 30 分 钟 做 一 些 活 动, 如 : 步 行 庭 院 劳 动 或 家 务 劳 动 每 天 吃 5 份 水 果 和 蔬 菜 饮 食 中 限 制 食 盐 脂 肪 和 糖 每 年 请 医 生 为 你 检 查 一 次 体 重 血 压 血 脂 和 血 糖 鼓 励 你 的 家 人 和 其 他 人 改 变 生 活 方 式 14

17 3. 什 么 是 冠 心 病 发 作 的 症 状? 我 们 应 该 怎 么 做? 大 多 数 冠 心 病 发 作 会 发 病 突 然 而 且 严 重 但 有 时 也 会 慢 性 起 病, 开 始 时 仅 有 轻 微 的 疼 痛 或 不 适, 人 们 往 往 不 能 确 定 是 哪 儿 出 了 问 题, 等 待 太 长 时 间 才 去 就 医 严 重 的 冠 心 病 发 作 事 件 可 能 引 起 心 跳 骤 停, 导 致 猝 死 主 要 的 冠 心 病 发 作 事 件 主 要 的 冠 心 病 发 作 事 件 是 心 肌 梗 塞 通 常 以 胸 前 区 疼 痛 或 不 适 为 首 发 症 状, 持 续 几 分 钟 或 反 复 出 现 胸 前 区 不 适 为 压 榨 感 或 憋 闷 感 疼 痛 可 放 射 到 左 肩 臂 下 颌 或 背 部 其 他 症 状 包 括 : 呼 吸 困 难 或 气 短 恶 心 呕 吐 轻 度 头 晕 头 痛 冠 心 病 发 作 会 突 然 发 生, 如 果 得 不 到 及 时 的 救 治 会 导 致 死 亡 突 然 冷 汗 苍 白 女 性 更 易 出 现 气 短 恶 心 呕 吐 及 背 部 或 下 颌 疼 痛 如 果 病 人 有 长 期 糖 尿 病 史, 由 于 糖 尿 病 可 能 会 损 害 神 经, 而 使 胸 痛 不 明 显 冠 心 病 发 作 时 应 该 怎 样 做? 许 多 冠 心 病 发 作 突 发 的 病 人 死 于 到 达 医 院 前 因 此 必 须 迅 速 采 取 行 动, 分 秒 必 争 溶 解 血 栓 的 治 疗 可 恢 复 心 脏 供 血 假 如 能 在 发 病 后 1 小 时 之 内 得 到 治 疗 效 果 最 佳 越 早 开 始 治 疗, 对 心 肌 的 损 害 越 小 如 果 附 近 有 医 院, 应 马 上 让 人 叫 救 护 车 或 送 你 去 急 诊 假 如 附 近 没 有 医 院 或 卫 生 保 健 中 心, 应 立 即 叫 医 生 心 绞 痛 当 心 脏 的 血 管 仅 是 部 分 堵 塞, 心 脏 供 血 减 少 但 未 完 全 阻 断, 就 会 引 起 胸 痛, 称 为 心 绞 痛 病 人 胸 前 区 的 疼 痛 或 不 适 可 持 续 数 分 钟 胸 痛 通 常 由 体 力 活 动 诱 发, 休 息 后 缓 解 强 烈 的 情 绪 反 应 紧 张 或 酷 热 严 寒 亦 可 诱 发 疼 痛 可 以 放 射 到 手 臂 背 部 下 颌 颈 部 及 上 腹 部 / 胃 部 有 心 绞 痛 病 史 者 发 生 严 重 心 脏 事 件 的 危 险 性 高 15

18 有 心 绞 痛 者 应 该 监 测 胸 痛 以 下 情 况 可 能 预 示 着 心 绞 痛 恶 化 : 胸 痛 发 作 次 数 频 繁 ; 比 平 时 持 续 时 间 延 长 ; 合 并 气 短 或 心 率 增 快 心 律 失 常 ; 较 轻 的 运 动 或 紧 张 即 可 诱 发 心 绞 痛 发 作 怎 样 做? 停 止 活 动 并 休 息 直 至 疼 痛 消 失 医 生 可 能 会 给 你 开 一 种 舌 下 含 服 的 药 片 或 喷 剂, 帮 助 缓 解 症 状 遵 照 医 嘱 使 用 假 如 这 样 处 理 后 不 见 好 转, 叫 救 护 车 到 就 近 医 院 的 急 诊 就 诊 假 如 附 近 没 有 医 院 或 卫 生 保 健 中 心, 应 立 即 叫 医 生 冠 心 病 发 作 的 处 理 各 地 的 医 疗 水 平 存 在 差 异 治 疗 取 决 于 冠 心 病 发 作 的 严 重 程 度 如 果 你 到 就 近 医 院 的 急 诊 就 诊, 医 生 会 立 即 给 你 溶 栓 药 物 以 溶 解 动 脉 血 管 中 的 血 凝 块 你 可 能 需 要 接 受 血 的 化 验 检 查 心 电 图 冠 状 动 脉 造 影 等 一 系 列 的 检 查 医 生 可 能 还 会 开 一 些 帮 助 改 善 心 脏 状 况 的 药 物, 指 导 你 生 活 方 式 的 改 变, 降 低 复 发 的 危 险 如 果 能 接 受 这 些 建 议, 你 将 收 到 最 好 的 预 期 效 果 仔 细 倾 听 医 生 的 指 导, 必 要 时 询 问 清 楚 一 些 特 殊 的 治 疗 措 施 如 血 管 成 形 术 或 冠 状 动 脉 搭 桥 手 术 等 可 改 善 心 脏 的 供 血 这 些 措 施 将 根 据 病 人 的 具 体 情 况 采 用 回 家 后 许 多 病 人 需 要 心 脏 康 复 治 疗 这 是 为 冠 心 病 发 作 / 急 性 心 肌 梗 塞 和 心 绞 痛 患 者 提 供 的 医 疗 监 护 计 划 这 一 计 划 将 帮 助 你 调 整 日 常 生 活, 防 止 再 发 这 一 计 划 通 常 包 括 : 16

19 医 生 关 于 体 力 活 动 的 建 议 ; 协 助 完 成 药 物 治 疗 ; 为 生 活 方 式 改 变 如 戒 烟 提 供 支 持 ; 针 对 个 人 需 要 和 危 险 因 素 进 行 健 康 教 育 和 咨 询 ; 帮 助 恢 复 体 力 自 理 能 力, 提 高 生 活 质 量 ; 为 重 返 工 作 岗 位 提 供 支 持 与 帮 助 治 疗 急 性 心 肌 梗 塞 与 心 绞 痛 的 药 物 用 于 治 疗 急 性 心 肌 梗 塞 与 心 绞 痛 的 常 规 药 物 包 括 : 抗 血 小 板 药, 如 : 阿 司 匹 林 ; 硝 酸 甘 油 等 扩 血 管 药 ; 降 压 药, 如 : 钙 通 道 阻 滞 剂 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 等 ; 利 尿 剂, 排 出 体 内 过 多 的 水 份 ; 通 过 采 取 健 康 的 生 活 方 式 和 服 用 药 物, 你 可 以 避 免 冠 心 病 发 作 的 复 发 降 脂 药 上 述 药 物 需 要 在 医 生 的 监 督 下 使 用 冠 心 病 发 作 用 药 及 其 副 作 用 详 见 附 录 维 生 素 与 冠 心 病 发 作 没 有 证 据 表 明 补 充 维 生 素 A C E 等 制 剂 可 预 防 冠 心 病 发 作 重 要 的 是 摄 入 健 康 平 衡 的 饮 食 急 性 心 肌 梗 塞 后 心 脏 能 否 恢 复? 答 案 是 肯 定 的, 但 是 恢 复 程 度 取 决 于 心 肌 受 损 程 度 你 应 该 在 出 现 冠 心 病 发 作 症 状 后 尽 快 接 受 治 疗 越 早 接 受 治 疗, 越 多 的 心 肌 会 得 到 保 护 这 就 是 为 什 么 医 生 们 说 时 间 就 是 心 肌 怎 样 避 免 冠 心 病 发 作 再 次 发 生? 曾 经 有 过 冠 心 病 发 作 事 件 的 患 者 再 次 发 生 的 危 险 性 很 高, 而 且 会 更 严 重, 更 易 发 生 急 性 心 力 衰 竭 等 并 发 症 为 了 减 少 今 后 再 发 的 机 会, 你 必 须 : 遵 照 医 嘱, 采 取 健 康 的 生 活 方 式 ; 积 极 配 合 医 生 实 施 康 复 计 划 ; 遵 照 医 嘱 规 律 服 药 大 多 数 病 人 需 要 长 期 接 受 药 物 治 疗 17

20 4. 脑 卒 中 有 何 征 兆? 你 应 该 怎 样 做? 脑 卒 中 脑 卒 中 最 常 见 的 症 状 是 突 发 性 的 面 部 手 臂 或 腿 软 弱, 往 往 发 生 在 身 体 一 侧 其 他 症 状 包 括 突 发 的 : 面 部 手 臂 或 腿 麻 木, 特 别 是 一 侧 身 体 麻 痹 ; 错 乱, 说 话 困 难 或 听 不 懂 话 ; 一 只 眼 睛 或 双 眼 视 物 不 清 ; 行 走 困 难, 头 昏, 走 路 不 稳 或 不 协 调 ; 不 明 原 因 的 剧 烈 头 痛 ; 晕 厥 或 意 识 丧 失 脑 卒 中 的 后 果 取 决 于 脑 的 损 伤 部 位 和 严 重 程 度 一 次 脑 卒 中 发 作 可 只 影 响 身 体 的 某 一 部 位, 如 : 面 部 一 侧 上 肢 或 一 侧 下 肢, 也 可 以 是 半 身 全 部 瘫 痪 严 重 的 脑 卒 中 可 发 生 猝 死 图 5: 控 制 身 体 不 同 部 位 的 脑 部 功 能 区 的 相 应 位 置 小 卒 中 小 卒 中 也 叫 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 或 TIA 小 卒 中 的 特 征 与 脑 卒 中 相 似, 但 是 症 状 更 轻, 且 仅 持 续 一 小 段 时 间, 通 常 少 于 1 小 时 一 般 不 治 疗 即 能 恢 复 这 些 小 卒 中 是 预 警 症 状, 多 数 有 过 1 次 以 上 小 卒 中 的 人 将 发 生 脑 卒 中 注 意 : 没 有 发 生 过 小 卒 中 的 人 也 可 以 发 生 脑 卒 中 18

21 脑 卒 中 发 病 时 怎 样 做? 假 如 你 发 现 任 何 人 出 现 脑 卒 中 的 征 象, 应 该 马 上 叫 医 生 或 救 护 车, 或 者 将 病 人 送 到 最 近 医 院 的 急 诊 科 由 于 脑 卒 中 会 发 展, 即 便 症 状 不 严 重 也 要 这 样 做 发 生 小 卒 中 时 也 要 这 样 对 待 假 如 附 近 没 有 医 院, 应 立 即 叫 医 生 脑 卒 中 的 处 理 医 疗 保 健 水 平 因 地 而 异, 需 要 何 种 水 平 的 治 疗 取 决 于 脑 卒 中 的 严 重 程 度 如 果 在 脑 卒 中 的 首 发 症 状 出 现 后 3 小 时 内 到 达 医 院, 医 生 会 立 即 使 用 溶 栓 药 物 溶 解 动 脉 血 管 内 的 血 栓 当 然 治 疗 方 案 的 选 择 要 以 脑 卒 中 的 确 切 原 因 为 依 据 为 了 诊 断 脑 卒 中 的 类 型, 医 生 会 询 问 你 的 医 疗 病 史, 进 行 体 检, 并 做 检 查 如 计 算 机 X 线 断 层 摄 影 术 (CT) 和 核 磁 共 振 成 像 (MRI) 检 查 这 些 检 查 将 判 断 你 是 缺 血 性 脑 卒 中 ( 由 堵 塞 引 起 ) 还 是 出 血 性 脑 卒 中 ( 由 于 脑 内 血 管 的 破 裂 引 起 ) 脑 卒 中 会 突 然 发 病, 如 果 得 不 到 及 时 的 救 治 会 导 致 死 亡 医 生 会 开 一 些 帮 助 缓 解 症 状 的 药 物, 预 防 脑 卒 中 复 发, 并 且 会 指 导 你 改 变 生 活 方 式 以 降 低 脑 卒 中 的 危 险 如 果 你 遵 从 了 这 些 建 议, 将 会 得 到 最 好 的 预 期 结 果 要 细 心 听 取 医 生 的 指 导, 有 问 题 随 时 询 问 有 些 病 人 需 要 实 行 切 开 堵 塞 的 颈 部 动 脉 的 专 门 的 外 科 手 术, 如 颈 动 脉 内 膜 剥 脱 术 或 颈 动 脉 支 架 术 有 助 于 防 止 脑 卒 中 的 发 生 康 复 与 长 期 保 健 脑 卒 中 后 瘫 痪 的 病 人 需 要 在 医 院 接 受 专 门 的 保 健 帮 助 他 们 恢 复, 防 止 并 发 症 和 长 期 致 残 多 数 脑 卒 中 病 人 会 遗 留 一 些 躯 体 残 疾, 需 要 长 期 的 家 庭 保 健 脑 卒 中 康 复 的 主 要 内 容 包 括 教 授 病 人 如 何 安 全 锻 炼, 还 包 括 : 提 高 病 人 行 走 吃 饭 穿 衣 洗 澡 做 饭 读 写 上 厕 所 等 能 力 ; 语 言 治 疗 ; 随 访 病 人 是 否 能 在 家 中 安 全 地 生 活 ; 帮 助 安 排 治 疗 与 康 复 保 健 和 制 定 计 划 ; 为 病 人 及 其 家 属 提 供 咨 询, 包 括 财 务 管 理 法 律 及 工 作 等 ; 职 业 疗 法, 帮 助 病 人 保 持 并 积 极 参 与 各 项 活 动 ; 物 理 疗 法, 帮 助 病 人 恢 复 行 动 19

22 脑 卒 中 病 人 的 药 物 治 疗 常 用 的 治 疗 脑 卒 中 的 药 物 包 括 : 抗 血 小 板 药, 如 阿 司 匹 林 ; 抗 凝 药 或 稀 释 血 液 的 药 物, 如 : 华 法 令 ; 降 压 药 如 : 钙 通 道 阻 滞 剂, 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 ; 采 取 健 康 的 生 活 方 式 并 服 用 药 物 可 防 止 脑 卒 中 的 复 发 降 脂 药 必 须 在 医 生 的 指 导 下 用 药 你 可 以 在 附 录 里 阅 读 更 多 关 于 脑 卒 中 药 物 及 其 副 作 用 的 知 识 脑 内 出 血 的 治 疗 约 10%~15% 的 脑 卒 中 是 由 于 血 管 破 裂 血 液 流 入 脑 内 引 起 出 血 性 脑 卒 中 多 数 与 高 血 压 有 关 出 血 性 脑 卒 中 通 常 根 据 CT 或 MRI 扫 描 诊 断 处 理 如 上 所 述, 也 包 括 脑 卒 中 的 康 复, 不 同 的 只 是 不 使 用 稀 释 血 液 的 药 物, 如 抗 凝 药 和 抗 血 小 板 药 对 于 脑 出 血, 降 低 血 压 非 常 重 要, 同 其 他 形 式 的 脑 卒 中 一 样, 采 用 脑 卒 中 单 元 管 理 模 式 也 是 理 想 的 少 数 情 况 下, 根 据 病 人 的 情 况 需 要 采 取 外 科 治 疗 方 法 脑 卒 中 后 是 否 能 够 恢 复? 是 的, 但 长 期 致 残 程 度 取 决 于 脑 卒 中 时 脑 损 害 持 续 的 时 间 大 多 数 脑 卒 中 后 存 活 者 会 遗 留 智 力 或 躯 体 残 疾 他 们 需 要 得 到 家 人 和 朋 友 的 支 持, 帮 助 他 们 对 抗 疾 病 如 何 避 免 再 次 发 生 脑 卒 中? 保 持 健 康 的 生 活 方 式, 同 时 认 真 服 药 如 阿 司 匹 林 和 降 压 药 物 十 分 重 要 有 脑 卒 中 病 史 的 人 再 次 发 生 脑 卒 中 的 可 能 较 大 如 果 你 的 心 律 不 规 则 ( 房 颤 ), 发 现 并 寻 求 医 治, 以 预 防 脑 卒 中 的 发 生 也 十 分 重 要 要 向 医 生 咨 询 这 个 问 题 20

23 5. 其 他 心 脏 疾 病 心 力 衰 竭 当 心 脏 充 血 不 足 或 者 向 全 身 泵 血 能 力 不 足 时 就 会 发 生 心 力 衰 竭 ( 心 衰 ) 由 于 血 流 减 少, 机 体 不 能 发 挥 正 常 功 能 由 于 心 脏 泵 血 能 力 减 弱, 体 内 水 分 蓄 积 冠 心 病 发 作 所 致 的 心 肌 损 害 是 心 衰 最 常 见 的 原 因 哪 些 人 患 心 衰 的 危 险 性 高? 有 过 一 次 以 上 冠 心 病 发 作 的 人 患 心 衰 的 危 险 性 最 高 65 岁 以 后 危 险 性 增 加 危 险 人 群 还 包 括 : 高 血 压 心 脏 瓣 膜 病 风 湿 性 心 脏 病 先 天 性 心 脏 病 糖 尿 病 不 常 见 的 原 因 有 : 心 肌 病 或 心 肌 炎 严 重 肺 疾 患 甲 状 腺 疾 病 心 衰 有 哪 些 体 征? 早 期 阶 段 心 衰 的 症 状 通 常 在 体 力 活 动 之 后 出 现 随 着 病 情 的 加 重, 症 状 持 续 时 间 延 长 症 状 包 括 : 气 促 或 呼 吸 困 难 ; 疲 乏 和 虚 弱 ; 关 节 脚 踝 足 腿 或 腹 部 水 肿 ; 由 于 水 分 潴 留 引 起 体 重 增 加 ; 咳 嗽, 特 别 是 夜 间 或 卧 位 常 见, 往 往 伴 有 血 性 泡 沫 痰 如 果 怀 疑 自 己 患 了 心 衰 该 怎 么 办? 尽 快 与 医 生 联 系 不 要 等 着 看 症 状 是 否 会 消 失 即 使 症 状 很 快 消 失, 也 可 能 是 严 重 疾 病 的 预 警 征 象 有 时 心 衰 急 性 发 生, 伴 有 严 重 的 呼 吸 困 难, 这 是 肺 水 肿 的 结 果, 需 要 立 刻 治 疗 21

24 心 衰 的 治 疗 根 据 心 衰 的 严 重 程 度, 你 将 接 受 相 应 的 治 疗, 可 能 包 括 : 诊 断 : 包 括 既 往 病 史, 体 格 检 查 和 化 验 找 出 心 衰 原 因 和 确 定 心 脏 损 伤 程 度 短 期 治 疗 : 假 如 你 属 于 急 性 心 衰 或 严 重 心 衰, 很 可 能 需 要 住 院 治 疗, 以 缓 解 症 状, 减 轻 或 排 除 心 衰 的 诱 因 呼 吸 困 难 或 踝 部 水 肿 可 能 是 心 衰 的 表 现 长 期 治 疗 : 心 衰 会 再 发, 而 且 会 加 重 为 控 制 心 衰 你 需 要 定 期 随 诊 服 药, 并 改 变 生 活 方 式 为 使 治 疗 成 功, 你 该 如 何 做? 服 用 医 生 所 开 的 每 一 种 药 物 遵 循 医 生 关 于 改 变 生 活 方 式 的 建 议 包 括 : 戒 烟 摄 入 健 康 的 饮 食 开 展 心 脏 能 够 承 受 的 锻 炼 不 饮 酒 酒 精 会 降 低 心 脏 泵 血 的 力 量 有 时, 酒 精 本 身 也 会 引 发 心 衰 远 离 拥 挤 的 人 群, 远 离 患 有 感 冒 或 流 感 的 人 流 感 或 肺 炎 等 感 染 会 增 加 心 脏 的 负 担 关 注 体 重 如 果 您 的 体 重 增 加 了, 往 往 意 味 着 心 脏 功 能 减 低 引 起 体 内 水 分 蓄 积 体 重 突 然 增 加 时 要 告 诉 医 生 治 疗 心 衰 的 药 物 用 于 治 疗 心 衰 的 药 物 包 括 : 利 尿 剂 ( 排 出 过 多 的 水 ); 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 ( 扩 张 血 管, 减 轻 心 脏 负 荷 ) 和 强 心 剂, 如 地 高 辛 ( 增 强 心 肌 收 缩 力, 帮 助 心 脏 泵 血 ); 血 管 扩 张 剂 ; β 受 体 阻 滞 剂 ( 减 慢 心 率, 并 使 心 跳 减 弱 ) 更 多 有 关 心 衰 药 物 的 知 识, 参 阅 附 录 先 天 性 心 脏 病 先 天 性 心 脏 病 是 指 生 下 来 就 存 在 心 脏 的 结 构 或 功 能 异 常 ( 心 脏 缺 陷 ) 最 常 见 的 心 脏 缺 陷 就 是 在 分 割 左 心 和 右 心 的 间 隔 上 存 在 一 个 孔 缺 陷 越 大 越 复 杂, 心 脏 病 越 严 重 22

25 哪 些 人 有 患 先 天 性 心 脏 病 的 危 险? 如 果 你 有 先 天 性 心 脏 病 的 家 族 史, 那 么 患 病 的 危 险 就 较 高 若 父 母 之 间 存 在 血 缘 关 系 ( 如 堂 兄 弟 姊 妹 表 兄 弟 姊 妹 ), 其 子 女 也 较 易 患 先 天 性 心 脏 病 心 脏 缺 陷 也 可 能 在 妊 娠 的 早 期 几 个 月 发 生, 如 果 孕 妇 患 有 : 风 疹 病 毒 感 染 ; 饮 酒 ; 服 用 某 些 药 物 ; 接 受 X 线 检 查 先 天 性 心 脏 病 有 哪 些 体 征? 假 如 心 脏 的 缺 陷 小, 可 以 不 引 起 任 何 症 状 如 果 缺 陷 较 严 重, 医 生 在 婴 儿 一 出 生 或 出 生 后 几 周 内 就 可 发 现 症 状 症 状 包 括 : 皮 肤 青 紫 ( 发 绀 ); 呼 吸 困 难 ; 体 重 不 增 ; 喂 养 问 题 如 果 婴 儿 出 现 上 述 症 状 或 任 何 你 认 为 不 正 常 的 体 征, 要 尽 快 告 诉 医 生 有 先 天 性 心 脏 病 的 孩 子 需 要 手 术 治 疗, 有 时 出 生 后 就 应 做 手 术 如 何 降 低 婴 儿 患 心 脏 缺 陷 的 危 险? 避 免 近 亲 ( 有 血 缘 关 系 ) 结 婚 接 种 风 疹 ( 德 国 麻 疹 ) 疫 苗 妊 娠 期 间 避 免 饮 酒 和 进 行 X- 线 检 查, 不 要 服 用 任 何 医 生 未 开 过 的 或 未 经 医 生 许 可 的 药 物 患 有 先 天 性 心 脏 病 的 孩 子 是 否 可 以 正 常 生 活? 是 的 生 下 来 心 脏 有 轻 微 缺 陷 的 婴 儿 可 以 完 全 正 常 地 生 活 有 些 孩 子 的 运 动 量 不 如 其 他 孩 子 这 些 孩 子 易 患 心 脏 内 膜 感 染 称 为 感 染 性 心 内 膜 炎 感 染 通 常 发 生 于 外 科 或 牙 科 手 术 后, 因 此 在 接 受 此 类 治 疗 前, 应 先 请 医 生 做 检 查 如 果 心 脏 缺 陷 严 重 且 复 杂, 孩 子 的 生 活 就 会 受 到 很 大 限 制 一 些 孩 子 可 能 会 发 育 不 良 23

26 风 湿 性 心 脏 病 风 湿 热 是 一 种 由 关 节 或 心 脏 炎 症 引 起 的 疾 病 如 果 不 治 疗, 风 湿 热 会 发 展 为 风 湿 性 心 脏 病 心 力 衰 竭 严 重 残 疾, 甚 至 死 亡 风 湿 热 最 初 的 表 现 是 咽 喉 痛, 由 链 球 菌 感 染 所 致 ( 链 球 菌 性 咽 喉 炎 ) 学 龄 儿 童 常 见, 而 且 容 易 在 儿 童 间 相 互 传 染 患 链 球 菌 性 咽 喉 炎 的 孩 子, 以 咽 喉 疼 痛 和 高 热 (38 摄 氏 度 或 华 氏 100 度 以 上 ) 骤 然 起 病 孩 子 的 口 腔 后 壁 及 扁 桃 腺 明 显 发 红 肿 大 颈 部 皮 下 可 触 及 到 有 疼 痛 感 的 柔 软 的 结 节 或 肿 块 链 球 菌 性 咽 喉 炎 不 予 治 疗, 将 会 发 展 成 风 湿 热 风 湿 热 引 起 膝 肘 等 大 关 节 肿 痛 ( 关 节 炎 ), 还 可 引 起 心 肌 与 心 脏 瓣 膜 的 水 肿 心 脏 瓣 膜 受 损 后 就 不 能 正 常 开 放 和 关 闭 这 种 由 风 湿 热 导 致 的 心 脏 功 能 异 常 或 心 力 衰 竭 称 作 风 湿 性 心 脏 病 哪 些 人 有 患 风 湿 性 心 脏 病 的 危 险? 急 性 风 湿 热 多 发 于 5~15 岁 的 儿 童, 在 一 次 或 多 次 患 链 球 菌 性 咽 炎 后 起 病 近 亲 中 患 有 风 湿 热 的 儿 童 更 易 患 风 湿 热 患 过 一 次 或 多 次 风 湿 热 的 人 非 常 容 易 发 展 为 风 湿 性 心 脏 病 风 湿 热 每 发 生 一 次, 心 脏 瓣 膜 的 损 害 就 会 加 重 一 些 如 何 预 防 风 湿 热 的 发 生? 预 防 风 湿 性 心 脏 病 的 最 有 效 的 方 法 是 防 止 风 湿 热 的 发 生 如 果 你 觉 得 自 己 你 的 孩 子 或 其 他 家 庭 成 员 得 了 链 球 菌 性 咽 喉 炎, 应 尽 快 就 医 使 用 青 霉 素 或 其 他 抗 生 素 治 疗 链 球 菌 性 咽 喉 炎 往 往 可 以 预 防 急 性 风 湿 热 的 发 生, 同 时 也 可 避 免 传 染 给 家 庭 或 学 校 的 其 他 人 注 意 : 如 果 病 人 对 青 霉 素 过 敏, 切 记 要 马 上 告 知 医 生, 以 便 医 生 使 用 其 他 种 类 的 抗 生 素 风 湿 热 与 风 湿 性 心 脏 病 有 哪 些 体 征? 发 热 体 征 - 高 热 疲 乏 虚 弱 食 欲 不 振 等 也 可 以 出 现 关 节 肿 痛 气 促 ( 心 脏 不 能 正 常 工 作 的 一 种 体 征 ) 医 生 听 诊 时 能 听 到 异 常 的 心 脏 杂 音 24

27 风 湿 热 与 风 湿 性 心 脏 病 的 治 疗 诊 断 风 湿 热 和 风 湿 性 心 脏 病 包 括 采 集 既 往 病 史 体 格 检 查 血 液 化 验 及 心 电 图 X 线 胸 片 超 声 心 动 图 等 其 他 检 查 确 诊 后, 医 生 会 进 行 短 期 治 疗, 减 轻 或 治 愈 疾 病, 缓 解 症 状 患 风 湿 热 的 儿 童 需 要 长 期 治 疗 与 护 理, 包 括 以 下 方 面 : 预 防 风 湿 热 再 发 的 治 疗 反 复 发 热 对 心 脏 的 危 害 更 大 可 以 使 用 青 霉 素 及 其 他 药 物 预 防 采 取 每 月 注 射 一 针, 或 每 天 服 药 的 做 法 曾 经 患 过 风 湿 热 的 儿 童 需 要 根 据 医 生 的 要 求 连 续 使 用 青 霉 素 5~10 年, 甚 至 更 长 时 间 风 湿 性 心 脏 病 的 治 疗 如 果 患 了 风 湿 性 心 脏 病, 医 生 将 开 药 治 疗 医 生 或 许 还 会 建 议 作 手 术 修 补 受 损 的 心 脏 瓣 膜 手 术 后 形 成 心 脏 血 栓 的 危 险 增 加, 故 需 使 用 抗 凝 药 物 稀 释 血 液, 防 止 血 栓 形 成 心 律 失 常 的 治 疗 某 些 风 湿 性 心 脏 病 病 人 会 发 生 心 律 失 常 房 颤 房 颤 会 增 加 血 栓 形 成 的 危 险, 因 此 病 人 必 须 服 用 抗 凝 药 物 预 防 风 湿 性 心 脏 病 的 最 有 效 方 法 是 预 防 风 湿 热 如 果 患 了 链 球 菌 性 咽 喉 炎 应 及 时 就 医 感 染 的 治 疗 风 湿 性 心 脏 病 的 病 人 发 生 心 脏 内 膜 感 染 ( 称 作 感 染 性 心 内 膜 炎 ) 的 机 会 增 加 感 染 可 以 继 发 于 外 科 或 牙 科 手 术 病 人 在 接 受 此 类 操 作 之 前 必 须 请 医 生 做 检 查 25

28 你 能 够 采 取 的 措 施 6. 戒 烟 7. 改 善 你 的 饮 食 8. 保 持 活 动 并 控 制 体 重 9. 降 低 高 血 压 10. 降 低 高 血 糖 11. 降 低 高 血 脂 水 平

29 6. 戒 烟 使 用 烟 草 有 很 多 方 式, 例 如 : 香 烟 雪 茄 烟 斗 嚼 烟 鼻 烟 等 无 论 采 用 什 么 方 式, 它 对 你 的 健 康 都 是 非 常 有 害 的 如 果 你 正 在 使 用 烟 草, 你 应 该 尽 快 戒 掉 它 戒 烟 对 于 保 护 你 的 身 体 健 康 是 最 重 要 的 戒 烟 的 好 处 无 论 从 什 么 年 龄 开 始 戒 烟, 对 你 的 健 康 的 益 处 都 是 即 刻 生 效 的 从 你 戒 烟 那 一 刻 起, 你 发 生 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 机 会 就 会 减 少 而 且 你 患 其 他 疾 病 的 机 会 也 会 减 少, 如 癌 症 和 肺 部 疾 病 等 戒 烟 会 减 少 你 发 生 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 机 会 以 下 是 戒 烟 的 其 他 几 点 好 处 : 戒 烟 几 周 后, 你 就 会 感 到 没 有 那 么 疲 劳, 清 晨 起 床 后 感 觉 休 息 得 更 好, 你 会 更 加 精 力 旺 盛 几 周 之 内, 你 的 血 液 循 环 将 得 到 改 善, 你 会 感 到 走 路 更 加 轻 松 你 的 味 觉 和 嗅 觉 会 变 得 更 灵 敏 你 可 以 更 好 地 享 受 你 的 美 食 你 将 不 会 再 有 浑 身 的 烟 味, 取 而 代 之 的 是 清 新 的 体 味 你 可 以 省 钱 你 将 不 会 再 让 你 的 家 人 和 朋 友 处 在 被 动 吸 烟 的 危 害 中 如 何 制 定 你 的 戒 烟 计 划 这 里 有 不 止 一 种 戒 烟 的 方 法, 你 可 以 选 择 对 你 最 有 效 的 一 种 戒 烟 开 始 之 前, 坐 下 来 制 定 一 个 计 划 选 择 某 一 天 开 始 彻 底 戒 烟, 并 且 停 止 吸 烟 ; 给 自 己 制 定 一 个 目 标 ; 取 得 家 人 和 朋 友 中 的 支 持, 让 他 们 帮 助 你 戒 烟 ; 在 渴 望 吸 烟 时 想 想 你 应 该 做 些 什 么 戒 烟 后 如 何 对 付 吸 烟 的 渴 望 对 一 些 人 来 讲, 戒 烟 过 程 中 最 难 的 是 如 何 对 付 戒 断 症 状 这 些 症 状 包 括 : 头 疼 ; 烦 躁 情 绪 波 动 大 抑 郁 ; 很 难 集 中 注 意 力 27

30 烟 草 是 有 成 瘾 性 的 在 你 戒 烟 后 的 头 几 个 星 期 或 者 更 长 的 时 间 你 都 会 渴 望 吸 烟 甚 至 在 戒 烟 后 的 几 个 月, 你 都 很 有 可 能 重 新 开 始 吸 烟 尼 古 丁 口 香 糖 尼 古 丁 贴 片 和 尼 古 丁 含 片 等 产 品 能 够 帮 助 你 对 付 烟 瘾 和 戒 断 症 状 注 意 : 如 果 你 有 冠 心 病 或 者 正 在 怀 孕, 应 在 医 生 的 指 导 下 使 用 这 些 产 品 戒 烟 期 间 的 提 示 千 万 不 要 让 自 己 有 就 一 次 的 念 头 这 种 念 头 让 很 多 人 戒 烟 失 败 你 一 旦 吸 了 一 支, 你 的 烟 瘾 就 会 再 次 出 现 让 自 己 忙 碌, 这 样 你 就 不 会 有 太 多 时 候 产 生 烟 瘾 如 果 你 很 想 吸 烟, 就 对 自 己 说 : 我 要 再 坚 持 5 分 钟 然 后 去 做 其 他 的 事 情, 而 不 再 想 吸 烟 避 免 去 你 过 去 经 常 吸 烟 的 地 方, 远 离 吸 烟 的 人 群 让 你 的 家 人 和 朋 友 在 你 戒 烟 期 间 不 要 在 你 面 前 吸 烟 早 睡 觉, 保 证 充 足 的 休 息, 避 免 压 力 提 醒 你 自 己, 在 戒 烟 后 的 一 周 或 更 长 的 时 间, 一 切 将 会 有 所 好 转 你 吸 烟 的 渴 望 消 失 后, 坚 持 你 已 经 改 变 的 新 的 生 活 方 式 要 在 心 中 坚 定 目 标, 想 想 戒 烟 将 带 给 你 的 益 处 想 一 下 戒 烟 后 你 的 感 觉 有 多 好! 用 你 攒 下 的 钱 给 自 己 一 个 奖 励, 祝 贺 自 己 的 成 功 不 要 担 心 你 的 体 重 会 增 长 这 种 情 况 会 发 生 在 一 些 戒 烟 者 身 上, 因 为 他 们 在 戒 烟 期 间 大 多 进 食 比 较 多 你 可 以 通 过 注 意 饮 食 和 加 强 体 育 锻 炼 来 控 制 你 的 体 重 最 重 要 的 是 戒 烟! 如 果 你 戒 烟 失 败, 不 要 灰 心 很 多 人 在 戒 烟 彻 底 成 功 前 都 曾 经 历 过 多 次 的 失 败 你 可 以 再 尝 试 一 种 新 的 方 法 但 是 一 定 要 再 试 一 试! 28

31 7. 改 善 你 的 饮 食 吃 5 份 - 每 天 吃 5 份 水 果 和 蔬 菜 水 果 和 蔬 菜 中 含 有 防 止 你 发 生 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 物 质, 这 些 物 质 能 够 保 护 血 管 心 脏 和 脑 组 织 你 每 天 至 少 应 该 吃 5 份 新 鲜 水 果 或 者 蔬 菜 ( 每 天 400~500 克 ) 一 份 是 多 少 呢? 这 里 有 一 些 指 南 一 份 水 果 相 当 于 一 个 中 等 大 小 的 香 蕉 苹 果 桔 子 或 者 芒 果 一 份 蔬 菜 相 当 于 两 汤 匙 烹 调 过 的 蔬 菜, 或 者 一 个 大 西 红 柿 避 免 摄 取 过 多 的 盐 和 咸 的 食 物 很 多 罐 头 食 品, 例 如 腌 渍 品 和 咸 鱼, 含 有 大 量 的 盐 除 此 之 外 快 餐 食 品 如 炸 薯 条, 通 常 添 加 大 量 的 盐 还 有 速 冻 食 品 等 半 成 品, 也 含 有 很 多 盐 尽 量 不 往 食 物 里 加 盐 饮 食 指 南 建 议 每 天 摄 入 的 盐 少 于 一 茶 匙 (5 克 ) 每 天 至 少 吃 5 份 水 果 和 蔬 菜, 限 制 盐 的 摄 入 ( 每 天 少 于 一 茶 匙 ), 有 助 于 你 预 防 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 纤 维 素 纤 维 素 能 预 防 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 豆 类 小 扁 豆 豌 豆 燕 麦 水 果 和 蔬 菜 中 含 有 较 多 的 纤 维 素 一 周 最 少 吃 两 次 鱼 鱼 油 中 含 有 好 的 脂 肪 叫 作 ω-3 脂 肪 酸, 如 二 十 碳 五 烯 酸 (EPA) 和 二 十 二 碳 六 烯 酸 (DHA) 这 些 物 质 可 以 预 防 血 栓 的 形 成, 从 而 保 护 人 们 防 止 冠 心 病 的 发 作 和 脑 卒 中 的 发 生 所 谓 一 份 鱼, 其 大 小 相 当 于 一 盒 扑 克 牌 补 充 鱼 油 也 非 常 好 控 制 饮 酒 量 你 没 有 必 要 完 全 不 饮 酒 男 性 每 天 喝 酒 不 要 超 过 两 杯, 女 性 不 要 超 过 一 杯 一 杯 酒 里 含 有 大 约 10 克 酒 精, 相 当 于 250 毫 升 的 啤 酒 一 杯 100 毫 升 的 葡 萄 酒 或 者 25 毫 升 的 威 士 忌 中 的 酒 精 含 量 29

32 限 制 脂 肪 食 物 所 有 的 脂 肪 都 是 高 热 量 的, 会 增 加 你 的 体 重, 除 非 你 坚 持 运 动 消 耗 掉 这 些 热 量 某 些 脂 肪 更 容 易 增 加 你 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 : 饱 和 脂 肪 和 反 式 脂 肪 可 升 高 你 血 液 中 的 坏 胆 固 醇 水 平, 增 加 冠 心 病 发 作 的 危 险 尽 量 减 少 这 些 脂 肪 的 摄 入 多 不 饱 和 脂 肪 危 险 性 较 小, 但 是 可 导 致 体 重 增 加, 摄 入 量 应 适 度 饱 和 脂 肪 反 式 脂 肪 和 胆 固 醇 的 来 源 应 限 制 摄 入 这 些 脂 肪 : 黄 油 和 氢 化 植 物 油 高 脂 肪 的 奶 制 品, 如 奶 油 和 奶 油 乳 酪 棕 榈 油 和 椰 子 油 饱 和 脂 肪 煎 炸 的 食 物 加 工 的 肉 食, 如 火 腿 和 香 肠 肝 和 其 他 内 脏 肥 猪 肉 猪 油 和 氢 化 植 物 油 家 禽 的 皮 多 不 饱 和 脂 肪 的 来 源 可 适 量 摄 入 这 些 脂 肪 : 红 花 油 菜 籽 油 坚 果, 如 花 生 腰 果 胡 桃 和 杏 仁 葵 花 籽 油 芝 麻 南 瓜 子 或 葵 花 子 棉 籽 油 玉 米 油 豆 油 鱼 油 蛋 黄 软 人 造 黄 油 ( 不 是 硬 的 人 造 黄 油 ) 巧 克 力 减 少 脂 肪 的 烹 调 方 法 提 示 烹 调 用 油 要 很 少 烹 调 食 物 用 烧 烤 煮 烤 蒸 涮 烘 烤 的 方 法 或 微 波 炉 代 替 油 炸 的 方 法 烹 调 肉 食 前 剔 掉 脂 肪 和 皮 食 用 鸡 肉 代 替 红 肉 ( 如 牛 肉 猪 肉 和 羊 肉 ) 30

33 8. 保 持 活 动 并 且 控 制 体 重 肥 胖 和 超 重 如 果 你 吃 得 多 运 动 少 而 不 足 以 消 耗 掉 你 摄 入 的 热 量, 你 将 会 体 重 增 加, 甚 至 导 致 肥 胖 超 重 和 肥 胖 的 人 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 较 高 怎 样 知 道 你 是 否 肥 胖 体 重 指 数 (BMI) 可 测 量 与 身 高 相 关 的 体 重 计 算 方 法 如 下 : 体 重 ( 千 克 ) BMI = [ 身 高 ( 米 )] 2 BMI 大 于 25 kg/m 2 为 超 重,BMI 大 于 30 kg/m 2 为 肥 胖 伴 随 BMI 的 增 加, 冠 心 病 发 作 脑 卒 中 和 糖 尿 病 发 病 的 危 险 也 增 加 理 想 的 BMI 值 应 在 18.5 至 24.9 kg/m 2 之 间 超 重 会 增 加 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 要 保 持 理 想 体 重, 进 行 规 律 的 体 力 活 动, 摄 入 健 康 的 饮 食 中 心 性 肥 胖 增 加 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 超 重 或 肥 胖 的 人 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 性 高, 特 别 是 脂 肪 沉 积 在 腰 部 和 腹 部 时 ( 胃 部 区 域 ) 这 叫 做 中 心 性 肥 胖 定 期 测 量 腰 围 是 测 量 身 体 总 脂 肪 和 中 心 性 肥 胖 的 一 种 简 单 的 方 法 男 性 腰 围 大 于 等 于 102 厘 米 或 女 性 腰 围 大 于 等 于 88 厘 米 即 为 中 心 性 肥 胖 最 佳 体 重 要 根 据 你 的 身 高 年 龄 和 性 别 来 决 定 你 的 医 生 会 帮 助 你 测 算 理 想 的 体 重 保 持 运 动 对 健 康 的 益 处 体 力 活 动 通 过 以 下 几 点 降 低 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 : 降 低 你 的 血 糖 血 压 和 血 脂 ; 增 加 你 身 体 内 氧 的 水 平 ; 有 助 于 减 重 ; 减 少 压 力 ; 增 强 你 的 心 脏 肌 肉 和 骨 骼 ; 促 进 血 液 循 环 ; 增 强 你 的 肌 张 力 31

34 保 持 运 动 还 可 以 减 少 某 些 癌 症 的 危 险, 如 结 肠 癌 和 乳 腺 癌 运 动 使 你 感 觉 更 健 康, 有 助 于 睡 眠, 增 强 大 脑 的 思 维 活 动 我 必 须 参 加 健 康 俱 乐 部 以 保 持 运 动 吗? 每 周 多 数 天 进 行 至 少 3 0 分 钟 的 体 力 活 动 可 预 防 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 不! 体 力 活 动 不 仅 指 的 是 运 动 和 体 育, 它 可 以 是 任 何 形 式 的 活 动 或 锻 炼 每 天 的 日 常 活 动 如 散 步 花 园 耕 作 家 务 劳 动 同 孩 子 玩 游 戏 等, 都 是 体 力 活 动 的 形 式 无 论 你 的 年 龄 多 大, 体 力 活 动 对 你 的 健 康 状 态 都 起 非 常 大 的 作 用 有 许 多 方 法 可 提 高 你 的 体 力 活 动 水 平 你 可 以 想 办 法 在 日 常 生 活 中 做 一 点 小 小 的 改 变, 如 爬 楼 梯 代 替 坐 电 梯, 走 路 上 班 代 替 开 车 最 重 要 的 是, 不 要 在 电 视 机 前 坐 太 长 的 时 间 我 需 要 做 多 少 体 力 活 动? 每 周 大 多 数 天 应 做 至 少 30 分 钟 的 体 力 活 动, 不 必 一 次 完 成, 可 将 活 动 分 配 在 一 整 天 内 完 成 慢 慢 开 始 如 果 你 的 身 体 有 任 何 疾 病 问 题, 最 好 向 医 生 咨 询 适 合 你 的 运 动 量 和 体 力 活 动 的 形 式 要 重 视 自 己 身 体 的 感 觉, 如 果 你 在 活 动 时 感 到 不 适, 应 立 即 去 看 医 生 如 果 你 对 现 在 的 活 动 量 感 到 比 较 轻 松, 应 逐 渐 增 加 运 动 量 对 大 多 数 人 来 说, 最 适 宜 的 活 动 量 是 使 你 轻 微 的 出 汗 和 呼 吸 加 快 如 果 你 在 一 周 内 多 数 天 里 都 能 进 行 锻 炼, 你 的 体 能 将 会 逐 渐 提 高 一 旦 你 开 始 规 律 的 锻 炼, 不 要 停 止, 否 则, 体 能 的 改 善 以 及 锻 炼 带 给 你 的 所 有 益 处 都 将 丧 失 最 重 要 的 是 一 生 都 应 保 持 经 常 运 动 32

35 9. 降 低 高 血 压 什 么 是 高 血 压? 血 压 是 以 毫 米 汞 柱 (mmhg) 为 单 位 测 量 的, 并 且 有 两 个 值 第 一 个 值 是 收 缩 压, 是 心 脏 收 缩 时 的 压 力 第 二 个 值 是 舒 张 压, 是 心 脏 舒 张 时 的 压 力 当 一 个 人 的 收 缩 压 大 于 140 mmhg 或 舒 张 压 大 于 90 mmhg 时 就 叫 高 血 压 或 血 压 升 高 高 血 压 的 原 因 是 什 么? 一 些 人 患 高 血 压 是 因 为 家 庭 成 员 有 高 血 压 血 压 还 随 着 年 龄 的 增 加 而 增 加 但 是 生 活 方 式 因 素 也 能 引 起 高 血 压 或 加 重 高 血 压 这 些 因 素 包 括 : 超 重 或 肥 胖 ; 饮 食 摄 入 太 多 的 盐 ; 大 量 饮 酒 高 血 压 还 与 一 些 疾 病 相 关, 如 肾 脏 疾 病 一 些 药 物 如 避 孕 药 可 升 高 血 压 为 什 么 高 血 压 是 危 险 的? 高 血 压 会 加 重 心 脏 的 负 担, 长 时 间 可 损 害 心 脏 血 压 越 高 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 就 越 大 我 怎 么 知 道 自 己 有 高 血 压? 除 非 你 测 量 血 压, 否 则 不 会 知 道 自 己 有 高 血 压 你 应 当 每 年 测 量 一 次 血 压 血 压 测 量 很 快 而 且 不 痛 33

36 如 果 我 有 高 血 压 我 该 怎 么 办? 保 持 理 想 体 重 保 持 经 常 活 动 摄 入 健 康 的 饮 食 即 少 吃 盐 和 脂 肪, 多 吃 蔬 菜 水 果 不 吸 烟 高 血 压 没 有 症 状, 但 可 引 起 脑 卒 中 和 心 脏 病 的 突 然 发 作 应 该 定 期 不 酗 酒 定 期 测 量 血 压 如 果 你 做 到 了 这 些, 你 的 血 压 仍 然 高, 可 请 医 生 开 药 这 些 药 物 不 能 治 愈 高 血 压 但 是 可 以 控 制 高 血 压 你 必 须 按 照 医 嘱 服 药, 或 许 要 持 续 一 生 你 必 须 定 期 监 测 你 的 血 压 要 了 解 更 多 的 高 血 压 的 医 学 信 息, 请 参 阅 附 件 监 测 血 压 34

37 10. 降 低 高 血 糖 有 高 血 糖 或 糖 尿 病 的 人 发 生 冠 心 病 发 作 事 件 和 脑 卒 中 的 危 险 要 高 很 多 至 少 有 一 半 的 糖 尿 病 病 人 不 知 道 自 己 已 患 有 糖 尿 病 糖 尿 病 会 加 速 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 展 动 脉 血 管 的 狭 窄 和 僵 硬, 可 导 致 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 糖 尿 病 不 治 疗 会 导 致 失 明 肾 功 能 衰 竭 神 经 受 损 腿 部 溃 疡 和 昏 迷 患 有 糖 尿 病 的 妇 女 很 难 怀 孕, 她 们 的 孩 子 更 易 患 有 先 天 的 缺 陷 糖 尿 病 是 怎 样 产 生 的? 当 人 体 不 能 产 生 足 够 的 胰 岛 素 或 者 不 能 充 分 利 用 胰 岛 素, 都 会 导 致 糖 尿 病 这 样 一 来, 糖 就 会 积 蓄 在 血 液 里 糖 尿 病 主 要 分 为 两 种 类 型 : 1 型 糖 尿 病 : 通 常 发 生 于 儿 童 和 青 少 年 病 人 需 要 每 天 注 射 胰 岛 素 来 维 持 生 命 2 型 糖 尿 病 : 是 最 常 见 的 类 型 近 95% 的 糖 尿 病 病 人 属 于 此 型 2 型 糖 尿 病 病 人 体 内 无 法 产 生 足 够 的 胰 岛 素 或 者 不 能 正 常 利 用 胰 岛 素 2 型 糖 尿 病 多 发 生 于 中 年 人, 但 是 儿 童 和 青 年 人, 特 别 是 其 中 那 些 肥 胖 饮 食 习 惯 不 健 康 以 及 不 注 意 锻 炼 的 人, 也 会 患 这 种 糖 尿 病 儿 童 和 青 年 患 2 型 糖 尿 病 的 人 数 正 在 不 断 增 加 这 种 类 型 的 糖 尿 病 通 常 可 以 通 过 改 变 生 活 方 式 和 口 服 药 物 来 进 行 治 疗 糖 尿 病 发 病 的 原 因 包 括 遗 传 因 素 肥 胖 不 健 康 的 饮 食 以 及 缺 乏 体 力 活 动 如 果 你 能 保 持 理 想 的 体 重, 规 律 地 进 行 体 力 活 动, 摄 入 健 康 的 饮 食, 你 就 会 降 低 患 糖 尿 病 的 危 险 怎 样 知 道 我 是 否 患 有 糖 尿 病? 一 些 人 在 他 们 有 严 重 问 题 前 并 没 有 明 显 症 状 或 根 本 没 有 症 状 糖 尿 病 早 期 症 状 包 括 : 疲 倦 和 虚 弱 ; 排 尿 次 数 增 加 ; 不 正 常 的 口 渴 ; 体 重 减 轻 或 增 加 ; 视 力 模 糊 ; 经 常 感 染 ; 伤 口 愈 合 慢 35

38 医 生 可 以 用 简 单 的 血 液 化 验 测 定 血 糖 来 诊 断 糖 尿 病 如 果 有 必 要, 你 会 被 要 求 先 喝 一 杯 含 葡 萄 糖 ( 糖 ) 的 饮 料, 再 进 行 血 糖 检 测 糖 尿 病 的 诊 断 标 准 : 状 况 糖 尿 病 血 糖 高 于 正 常 值 但 未 达 到 糖 尿 病 糖 耐 量 减 低 空 腹 血 糖 受 损 血 糖 水 平 空 腹 血 糖 : 7.0mmol/l (126mg/dl) 或 摄 取 葡 萄 糖 2 小 时 后 : 11.1 mmol/l (200mg/dl) 空 腹 血 糖 : < 7.0mmol/l (126mg/dl) 和 摄 取 葡 萄 糖 2 小 时 后 : 7.8 mmol/l (140 mg/dl) 和 < 11.1mmol/l (200 mg/dl) 空 腹 血 糖 : 6.1 mmol/l(110 mg/dl) 和 < 7.0 mmol/l (126 mg/dl) 和 摄 取 葡 萄 糖 2 小 时 后 : < 7.8 mmol/l(140 mg/dl) 改 编 自 :Definition, diagnosis and classsification of diabetes mellitus and its complications. Report of a WHO consultation (WHO, Geneva, 1999); 以 及 国 际 糖 尿 病 联 盟 IGT/IFG 的 共 识 声 明 (Unwin N, et al. International Diabetes Federation IGT/ IFG Consensus Statement. Report of an Expert Consensus Workshop 1-4 August 2001, Stoke Poges, UK. Diabetic Medicine 2002; 19: ) 空 腹 血 糖 值 在 6.1 mmol/l(110mg/dl) 至 7.0 mmol /L(126mg/dl) 之 间 的 人 是 发 生 糖 尿 病 的 高 危 个 体 他 们 应 该 改 善 生 活 方 式 以 降 低 发 病 的 危 险 如 何 控 制 我 的 糖 尿 病? 如 果 糖 尿 病 控 制 得 很 好, 发 生 冠 心 病 发 作 脑 卒 中 和 心 力 衰 竭 的 危 险 将 会 减 低 生 活 方 式 的 改 变 通 常 对 于 控 制 血 糖 很 有 帮 助 这 些 改 变 包 括 : 36

39 摄 取 健 康 的 饮 食 ; 避 免 食 用 高 糖 高 脂 肪 高 热 量 的 食 物 ; 保 持 理 想 体 重 ; 少 饮 酒 ; 经 常 运 动 如 果 生 活 方 式 的 改 变 不 能 有 效 地 降 低 你 的 血 糖, 你 就 需 要 服 用 药 物 了 许 多 2 型 糖 尿 病 病 人 只 需 使 用 口 服 药 就 可 以 很 好 地 控 制 病 情 然 而, 有 一 些 人 需 要 注 射 胰 岛 素 或 者 口 服 注 射 相 结 合 当 医 生 诊 断 病 情 时, 他 会 做 一 些 检 查 来 判 断 有 没 有 糖 尿 病 并 发 症 并 对 治 疗 提 出 指 导 如 果 你 有 糖 尿 病, 你 应 该 定 期 进 行 检 查 同 时 你 要 认 真 按 照 指 导 改 变 生 活 方 式 和 服 用 药 物 如 果 有 不 明 白 的 地 方, 一 定 要 向 医 生 问 清 楚 糖 尿 病 患 者 要 控 制 好 血 压 和 血 糖 除 了 医 院 检 查, 你 还 要 测 量 血 糖 和 尿 糖 如 果 有 必 要, 你 的 医 生 会 告 诉 你 如 何 去 做 用 于 治 疗 糖 尿 病 的 药 物 许 多 2 型 糖 尿 病 病 人 只 需 要 用 口 服 药 ( 吃 的 药 物 ) 就 可 以 很 好 地 控 制 病 情 你 可 以 在 附 件 中 得 到 更 详 细 的 介 绍 如 果 生 活 方 式 的 改 变 和 口 服 药 物 不 能 有 效 地 控 制 糖 尿 病, 医 生 将 使 用 胰 岛 素 胰 岛 素 是 一 种 注 射 剂, 需 要 使 用 注 射 器 或 者 笔 式 注 射 器 1 型 糖 尿 病 患 者 需 要 注 射 胰 岛 素, 不 能 用 口 服 药 进 行 治 疗 监 测 你 的 血 糖 水 平 一 旦 你 患 有 糖 尿 病, 你 必 须 注 意 你 的 血 糖 水 平 因 为 血 糖 过 低 或 者 过 高 都 会 导 致 严 重 的 病 情 当 血 糖 过 低 时, 你 会 变 得 紧 张 不 安 颤 抖 以 及 神 志 不 清 建 议 你 携 带 一 些 方 糖 或 糖 粒 在 出 现 以 上 症 状 时 食 用 如 果 血 糖 降 到 非 常 低, 将 会 导 致 昏 厥 昏 迷, 甚 至 死 亡 如 果 血 糖 非 常 高, 也 会 导 致 糖 尿 病 昏 迷 以 下 是 保 持 你 的 血 糖 水 平 正 常 的 一 些 要 点 : 按 时 服 药 ; 在 没 有 医 生 的 指 导 下 不 要 停 用 药 物 ; 按 时 进 餐 ; 当 你 生 病 或 进 食 量 减 少 时 ( 例 如 感 冒 或 食 欲 降 低 时 ), 向 医 生 咨 询 你 的 药 量 37

40 11. 降 低 高 血 脂 水 平 血 脂, 或 脂 类 包 括 胆 固 醇 和 甘 油 三 酯 我 们 的 身 体 需 要 一 定 量 的 胆 固 醇, 但 是 当 血 液 中 的 脂 肪 过 多 ( 高 脂 血 症 ), 脂 肪 会 沉 积 在 动 脉 血 管 内, 增 加 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 健 康 饮 食 包 括 低 脂 低 盐 低 糖 以 及 丰 富 的 水 果 和 蔬 菜 好 和 坏 胆 固 醇 胆 固 醇 不 能 在 血 液 中 溶 解 因 此, 它 们 需 要 蛋 白 质 载 体 在 体 内 运 输 这 种 蛋 白 质 载 体 叫 做 载 脂 蛋 白 有 两 种 载 脂 蛋 白 : 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL): 由 高 密 度 脂 蛋 白 运 载 的 胆 固 醇, 称 为 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 它 是 一 种 好 胆 固 醇, 可 以 降 低 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL): 由 低 密 度 脂 蛋 白 运 载 的 胆 固 醇, 称 为 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 它 是 一 种 坏 胆 固 醇, 可 以 增 加 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 目 前 推 荐 的 血 脂 水 平 ( 欧 洲 指 南 ) 总 胆 固 醇 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 甘 油 三 酯 ( 空 腹 ) < 5.0mmol/l(190mg/dl) < 3.0mmol/l (115mg/dl) 男 性 :>1.0mmol/l (40mg/dl) 女 性 :>1.2mmol/l (46mg/dl) < 1.7mmol/l (150mg/dl) 改 编 自 :Mackay J, Mensah GA, Mendis S and Greenlund K. The atlas of heart disease and stroke. (Geneva, World Health Organization, 2004). 38

41 高 血 脂 的 原 因 是 什 么? 在 某 些 家 族 中 可 以 出 现 多 个 血 胆 固 醇 水 平 增 高 的 成 员 但 是 高 血 脂 最 常 见 原 因 是 因 为 不 健 康 的 饮 食 习 惯 和 缺 少 体 力 活 动 高 血 脂 很 少 出 现 症 状 或 警 报 信 号 当 血 脂 非 常 高 时, 一 些 人 会 出 现 皮 肤 赘 生 物, 叫 做 黄 色 瘤 让 医 生 给 你 开 一 个 简 单 的 血 液 化 验, 就 可 以 检 查 你 的 血 脂 水 平 一 些 情 况 下, 高 血 脂 可 能 与 还 未 诊 断 的 疾 病 有 关, 如 糖 尿 病 如 果 患 有 高 脂 血 症, 我 该 怎 么 办? 遵 循 健 康 的 饮 食 习 惯, 即 摄 取 丰 富 的 水 果 和 蔬 菜, 少 食 动 物 脂 肪 饱 和 脂 肪 和 胆 固 醇 ( 关 于 哪 些 脂 肪 和 油 类 可 以 摄 取, 请 参 阅 第 7 节 ) 保 持 理 想 体 重 ; 经 常 进 行 体 力 活 动 ; 如 果 以 上 这 些 还 不 能 够 有 效 地 降 低 你 的 血 脂, 你 的 医 生 会 给 你 开 些 药 物 即 使 你 感 觉 不 到 效 果, 你 也 必 须 按 时 服 用 药 物 而 且, 你 必 须 保 持 健 康 的 生 活 方 式 39

42 附 录. 治 疗 和 控 制 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 药 物 表 中 列 出 的 药 物 常 用 于 治 疗 冠 心 病 发 作 脑 卒 中 以 及 引 起 这 些 疾 病 的 其 他 问 题 注 意 事 项 : 这 些 药 物 中 的 大 多 数 是 处 方 药 物, 只 能 被 用 于 治 疗, 未 经 医 生 建 议 不 能 擅 自 服 用 如 果 服 用 不 当 可 有 生 命 危 险 药 物 种 类 作 用 举 例 抗 血 小 板 制 剂 预 防 导 致 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 血 栓 形 成 阿 司 匹 林 抗 凝 血 剂 或 血 液 稀 释 剂 预 防 血 栓 形 成 用 于 心 律 不 齐 ( 心 房 纤 颤 ) 和 心 脏 瓣 膜 置 换 手 术 后 的 病 人 华 法 令 血 管 扩 张 剂 使 血 管 舒 张, 缓 解 和 预 防 心 绞 痛 用 于 治 疗 心 力 衰 竭, 通 过 舒 张 血 管 来 减 轻 心 脏 负 担 硝 酸 盐 类 ( 如 硝 酸 异 山 梨 酯 ) 利 尿 剂 排 出 体 内 过 多 的 水 分 并 防 止 水 分 潴 留, 可 降 低 血 压 用 于 高 血 压 和 心 力 衰 竭 呋 塞 米 ( 速 尿 ) 噻 嗪 类 利 尿 剂 钙 通 道 阻 滞 剂 舒 张 血 管 并 降 低 血 压 用 于 高 血 压 和 心 绞 痛 硝 苯 地 平 ( 长 效 ) β 受 体 阻 滞 剂 降 低 心 率 并 使 心 跳 减 弱 用 于 高 血 压 和 心 绞 痛 一 些 可 用 于 心 力 衰 竭 以 减 轻 心 脏 的 负 荷 阿 替 洛 尔 美 托 洛 尔 血 管 紧 张 素 转 换 酶 (ACE) 抑 制 剂 舒 张 血 管 并 减 轻 心 脏 损 伤 用 于 高 血 压 并 可 降 低 冠 心 病 发 作 的 危 险 也 用 于 心 力 衰 竭 以 防 止 心 脏 损 害 加 重 依 那 普 利 中 枢 性 抗 高 血 压 药 物 通 过 对 脑 的 作 用 而 降 低 血 压 甲 基 多 巴 血 管 紧 张 素 II 受 体 阻 滞 剂 (ARB) 扩 张 血 管 并 降 低 血 压 坎 地 沙 坦 强 心 甙 增 强 心 肌 收 缩 力 以 帮 助 心 脏 泵 血 用 于 心 力 衰 竭 地 高 辛 40 降 低 血 胆 固 醇 制 剂 降 低 血 中 的 胆 固 醇 水 平 用 于 高 血 脂 ( 高 胆 固 醇 血 症 ) 他 汀 类 药 物

43 药 物 种 类 作 用 举 例 双 胍 类 促 进 人 体 细 胞 对 糖 的 吸 收 用 于 糖 尿 病 的 降 糖 治 疗 二 甲 双 胍 磺 脲 类 促 进 胰 岛 素 分 泌 用 于 糖 尿 病 的 降 糖 治 疗 格 列 本 脲 治 疗 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 药 物 的 副 作 用 开 始 服 药 之 前, 你 应 向 医 生 询 问 可 能 发 生 的 副 作 用 如 果 发 生 任 何 你 认 为 可 能 是 副 作 用 的 症 状, 应 及 时 与 医 生 联 系 过 敏 反 应 最 常 见 的 副 作 用 为 过 敏 反 应, 例 如 : 皮 肤 瘙 痒, 红 肿 ; 胃 痛 和 呕 吐 ; 腹 泻 ; 心 率 加 快 ; 头 晕 或 眼 花 干 咳 服 用 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 有 时 会 发 生 干 咳 出 血 如 果 你 正 在 服 用 抗 血 小 板 制 剂 如 阿 司 匹 林 或 抗 凝 血 剂 如 华 法 令, 有 可 能 会 引 起 出 血 要 警 惕 以 下 症 状 : 尿 或 粪 便 有 血 ; 进 食 或 刷 牙 时 牙 龈 出 血 ; 胃 部 异 常 疼 痛 如 果 你 出 现 任 何 上 述 症 状, 应 在 服 用 下 一 次 药 之 前 告 诉 医 生 对 服 用 华 法 令 的 病 人 需 要 给 予 认 真 监 测 如 果 你 正 在 服 用 华 法 令, 应 该 严 格 遵 照 医 生 的 建 议, 包 括 定 期 进 行 血 液 检 查 高 血 糖 或 低 血 糖 如 果 你 正 在 服 用 糖 尿 病 药 物, 你 应 该 保 持 血 糖 水 平 不 要 太 低 也 不 要 太 高 41

44 名 词 解 释 腹 部 : 人 体 胸 部 和 臀 部 之 间 的 部 位 心 绞 痛 : 由 于 心 肌 血 流 减 少 所 导 致 的 胸 痛 血 管 成 形 术 : 使 闭 塞 的 血 管 尤 其 是 冠 状 动 脉 再 通 的 手 术, 术 中 常 应 用 球 囊 或 放 置 金 属 丝 网 ( 支 架, 另 见 支 架 术 ) 抗 生 素 : 治 疗 细 菌 性 感 染 的 药 物 动 脉 造 影 检 查 : 把 显 影 剂 ( 染 料 ) 注 射 入 血 管 内, 然 后 进 行 X 线 成 像, 以 发 现 血 管 是 否 被 堵 塞 或 狭 窄 冠 状 动 脉 造 影 : 对 心 脏 血 管 ( 冠 状 动 脉 ) 的 造 影 检 查, 以 了 解 血 管 是 否 狭 窄 心 房 纤 颤 : 心 律 失 常 的 一 种 类 型, 是 脑 卒 中 的 危 险 因 素 血 脂 : 存 在 于 血 液 中 的 脂 肪 或 脂 肪 样 物 质, 如 胆 固 醇 和 甘 油 三 酯 血 压 : 血 液 对 动 脉 血 管 壁 的 压 力 舒 张 压 : 为 心 脏 两 次 收 缩 间 舒 张 时 的 血 压 收 缩 压 : 为 心 脏 收 缩 时 的 血 压 血 糖 : 存 在 于 血 液 中 的 糖 体 重 指 数 (BMI): 与 身 高 相 关 的 体 重 测 量, 计 算 方 法 : 体 重 ( 公 斤 ) 除 以 身 高 的 平 方 ( 米 ²) 搭 桥 手 术 : 一 种 外 科 手 术, 通 常 取 人 体 其 他 部 位 的 一 段 健 康 血 管, 绕 过 被 阻 塞 的 动 脉 重 建 血 运 冠 状 动 脉 搭 桥 手 术 (CABG): 为 改 善 心 脏 供 血 而 对 冠 状 动 脉 进 行 的 搭 桥 手 术 颈 动 脉 内 膜 剥 脱 ( 切 除 ) 术 : 一 种 外 科 手 术, 切 除 供 脑 部 血 液 的 动 脉 内 壁 增 厚 和 变 硬 的 部 分 胆 固 醇 : 一 种 蜡 样 的 物 质, 可 由 肝 脏 产 生 或 从 某 些 动 物 食 品 中 吸 收, 如 奶 制 品 肉 类 动 物 脂 肪 和 蛋 黄 可 存 在 于 血 液 中 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL) 胆 固 醇 : 也 称 为 好 胆 固 醇, 它 对 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 有 保 护 作 用 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL) 胆 固 醇 : 也 称 为 坏 胆 固 醇, 它 可 增 加 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 昏 迷 : 指 人 丧 失 意 识 的 状 态, 通 常 由 于 严 重 的 疾 病 或 伤 害 所 致 X 线 电 子 计 算 机 断 层 扫 描 (CT): 用 X 线 对 人 体 横 断 面 进 行 扫 描 成 像 冠 状 动 脉 : 位 于 心 脏 表 面, 为 心 肌 提 供 营 养 的 血 管 糖 尿 病 : 由 于 机 体 不 能 正 常 地 产 生 或 利 用 胰 岛 素 而 导 致 血 糖 水 平 升 高 的 一 种 慢 性 疾 病 超 声 心 动 图 : 应 用 超 声 波 记 录 心 脏 的 运 动 和 结 构 的 一 种 医 学 检 查 心 电 图 : 一 种 医 学 检 查, 即 将 电 极 贴 在 体 表 以 记 录 与 心 脏 收 缩 相 关 的 电 信 号 感 染 性 心 内 膜 炎 : 心 脏 内 的 感 染, 可 使 心 脏 瓣 膜 受 损 运 动 负 荷 试 验 : 一 种 医 学 检 查, 即 运 动 状 态 下 的 心 电 图 检 查, 目 的 是 测 量 心 脏 对 体 力 活 动 的 反 应 以 及 心 脏 能 够 耐 受 的 运 动 量 空 腹 血 糖 : 在 进 餐 至 少 8 小 时 以 后 的 血 糖 水 平 血 糖 测 定 往 往 是 测 定 血 浆 ( 血 液 中 淡 黄 色 的 液 体 部 分 ) 中 的 血 糖 水 平 冠 心 病 发 作 : 由 于 冠 状 动 脉 阻 塞 而 引 起 的 心 肌 细 胞 部 分 死 亡 42

45 心 衰 : 心 脏 不 能 泵 出 足 够 的 血 以 满 足 机 体 需 要 的 一 种 状 态 心 脏 杂 音 : 由 于 心 脏 血 流 产 生 的 异 常 心 音, 常 由 心 脏 异 常 所 致 ( 如 : 心 脏 瓣 膜 缺 损 或 畸 形 ) 心 脏 瓣 膜 : 指 位 于 心 脏 房 室 之 间 以 及 与 大 血 管 之 间 的 瓣 膜, 随 着 心 跳 通 过 瓣 膜 的 开 放 和 关 闭 控 制 血 流 量 如 果 瓣 膜 缺 损, 心 脏 内 的 血 流 就 会 出 现 异 常 血 红 蛋 白 : 存 在 红 细 胞 中 的 一 种 物 质, 它 携 带 氧 气 遍 布 身 体 各 处 激 素 : 由 人 体 的 各 种 腺 体 产 生 的 具 有 特 定 功 能 的 物 质, 胰 岛 素 就 是 其 中 的 一 种 胰 岛 素 : 人 体 产 生 的 一 种 激 素, 它 促 使 细 胞 对 糖 的 利 用 核 磁 共 振 成 像 (MRI): 一 种 成 像 技 术, 即 利 用 强 电 磁 生 成 人 体 内 部 的 清 晰 的 图 像 ω-3 脂 肪 酸 : 一 种 好 脂 肪, 可 预 防 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 鱼 油 即 富 含 ω-3 脂 肪 酸 DHA( 二 十 二 碳 六 烯 酸 ): 一 种 ω- 3 脂 肪 酸 ( 好 的 脂 肪 酸 ), 可 保 护 血 管, 预 防 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 EPA( 二 十 碳 五 烯 酸 ): 一 种 ω-3 脂 肪 酸 ( 好 的 脂 肪 酸 ), 可 保 护 血 管, 预 防 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 青 霉 素 : 一 种 抗 生 素, 通 常 用 于 治 疗 链 球 菌 感 染, 如 链 球 菌 性 咽 痛 和 风 湿 热 体 力 活 动 : 任 何 形 式 的 使 身 体 运 动 的 活 动 理 疗 ( 物 理 治 疗 ): 利 用 运 动 热 能 等 进 行 治 疗 的 方 法 饱 和 脂 肪 : 一 种 脂 肪, 可 增 加 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 它 存 在 于 动 物 性 食 物 或 某 些 植 物 ( 如 椰 子 ) 中, 可 使 血 脂 水 平 升 高 而 增 加 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 支 架 术 : 用 一 种 叫 做 支 架 的 金 属 丝 网 将 动 脉 变 硬 和 狭 窄 的 部 分 撑 开 的 一 种 手 术 ( 另 见 血 管 成 形 术 ) 链 球 菌 性 喉 痛 : 由 链 球 菌 引 起 的 咽 喉 部 感 染 A 组 链 球 菌 : 引 起 链 球 菌 性 喉 痛 和 风 湿 热 的 细 菌 脑 卒 中 : 脑 供 血 被 阻 断 而 导 致 的 脑 组 织 损 害, 通 常 由 于 脑 血 管 破 裂 或 血 栓 阻 塞 引 起 溶 栓 治 疗 : 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 一 种 治 疗 方 法, 即 注 射 溶 解 血 栓 的 药 物 使 缺 血 区 域 的 血 流 重 新 恢 复 扁 桃 体 : 位 于 口 腔 后 部 的 两 个 大 的 淋 巴 腺 反 式 脂 肪 : 一 种 脂 肪, 可 增 加 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 的 危 险 为 延 长 保 鲜 期 而 对 油 脂 进 行 加 工 后 产 生, 常 存 在 于 较 硬 的 人 造 黄 油 和 快 餐 等 食 物 中 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 : 一 种 较 轻 的 类 似 脑 卒 中 的 事 件, 在 一 天 以 内 恢 复 ( 小 卒 中 ), 常 常 是 发 生 脑 卒 中 的 先 兆 甘 油 三 酯 : 存 在 于 食 物 和 人 体 中 的 一 种 脂 肪 不 饱 和 脂 肪 : 主 要 存 在 于 植 物 性 食 品 中 的 一 种 油 脂, 如 : 红 花 芝 麻 向 日 葵 菜 籽 油 和 橄 榄 腰 臀 围 比 值 : 腰 围 和 臀 围 的 比 值, 可 作 为 肥 胖 和 超 重 的 指 标 黄 色 瘤 : 皮 肤 上 含 有 胆 固 醇 的 淡 黄 色 较 软 的 凸 起 物, 可 由 高 血 脂 ( 胆 固 醇 ) 所 致 X 线 : 一 种 成 像 技 术, 即 利 用 X 线 的 电 磁 射 线 照 相 以 获 得 人 体 内 部 情 况 的 图 像 43

46 编 写 人 员 本 项 目 由 Shanthi Mendis 和 David Webber 协 调 世 界 卫 生 组 织 (WHO) Alberto Barcélo Alexandra Cameron Antonio Pedro Filipe Junior Aushra Shachkute Bakuti Shengelia Catherine Le Gales-Camus Christina Döpfer Dele Abegunde Gauden Gaela Jerzy Leowski Jill Farrington Jonathan Cushing Keiko Fukino Mona Nassef Oussama Khatib Porfirio Nordet Robert Beaglehole Rufaro Chatora Shanthi Mendis 世 界 自 我 药 疗 产 业 协 会 (WSMI) Cheryl Hall David E. Webber Naveen Webber Robert Rubbinaccio Roy Kulick Tatsuro Kuzuki 世 界 心 脏 联 盟 (WHF) Janet Voûte Marilyn Hunn Phillip Poole-Wilson Sidney C Smith Jr. Valentin Fuster 国 际 脑 卒 中 学 会 (ISS) Bo Norrving Frank M Yatsu Julien Bogousslavsky Takenori Yamaguchi 国 际 心 脏 健 康 学 会 (IHHS) Arun Chockalingam Brian O Connor David R Maclean 44

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48 3 3 吸 烟 不 健 康 的 饮 食 缺 乏 体 力 活 动 高 血 压 糖 尿 病 高 脂 血 症 冠 心 病 发 作 和 脑 卒 中 心 血 管 病 项 目 CH-1211 Geneva 27, Switzerland mendiss@who.int Fax ISBN 中 文 翻 译 由 联 合 利 华 食 品 ( 中 国 ) 赞 助