99 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 營 養 師 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 營 養 師 科 目 : 公 共 衛 生 營 養 學 甲 申 論 題 部 份 一 請 根 據 國 民 營 養 健 康 狀 況 變 遷 調 查 報 告 (NAHSIT 2004-2008), 描 述 現 階 段 國 人 主 要 飲 食 營 養 健 康 問 題 另 請 說 明 台 灣 營 養 學 會 依 據 國 人 主 要 飲 食 營 養 健 康 問 題, 於 2009 年 所 公 布 之 專 業 版 的 新 每 日 飲 食 指 南 草 案 中 六 大 類 食 物 之 分 類, 及 其 修 正 原 因 近 來 國 人 飲 食 豐 富 多 樣 化 的 情 況 下, 營 養 問 題 已 轉 變 為 攝 取 過 剩 及 不 均 衡, 如 今 在 各 種 慢 性 疾 病 罹 病 率 愈 來 愈 高 的 情 況 下, 國 人 的 營 養 狀 況 已 是 行 政 院 衛 生 署 目 前 關 切 的 焦 點 行 政 院 衛 生 署 大 約 每 五 年 進 行 一 次 國 民 營 養 調 查, 至 今 已 進 行 了 5 次 國 民 營 養 調 查 依 題 意, 以 下 針 對 第 5 次 國 民 營 養 健 康 狀 況 調 查, 茲 敘 述 如 下 : 一 調 查 年 度 : 自 民 國 93 年 至 97 年, 共 5 年 二 抽 樣 方 法 : 採 分 層 多 段 集 束 取 樣 法 ( 分 成 8 層 ) 三 飲 食 調 查 方 法 :24 小 時 回 憶 法 及 飲 食 頻 率 問 卷 四 營 養 膳 食 調 查 及 生 化 評 估 結 果 : 蔬 果 攝 取 不 足 飲 食 指 南 建 議 份 數 5 份 的 國 人 佔 20.7% 奶 類 攝 取 不 足 每 日 飲 食 指 南 建 議 份 數 1 份 的 奶 類 之 國 人 佔 65.2% 民 眾 選 用 家 畜 肉 類 與 奶 類 時, 會 考 慮 以 含 脂 低 的 食 物 取 代 含 脂 高 的 食 物 外 食 比 例 以 19~30 歲 成 人 最 高, 有 40.6% 的 人 口 每 日 外 食 兩 餐 或 兩 餐 以 上 肥 胖 及 其 相 關 合 併 症 : 成 人 ( 19 歲 ) 男 性 過 重 與 肥 胖 (BMI 24) 盛 行 率 為 51%, 女 性 為 36.2%, 而 成 人 男 性 肥 胖 (BMI 27) 盛 行 率 為 19%, 女 性 為 16.9% 與 第 4 次 調 查 結 果 相 比, 國 人 高 血 壓 與 高 尿 酸 血 症 的 盛 行 率 降 低, 肥 胖 代 謝 症 候 盛 行 率 是 升 高 的 國 人 已 懂 得 選 擇 高 品 質 ( 如 低 脂 食 物 ) 食 物, 此 改 變 可 能 與 高 膽 固 醇 血 症 盛 行 率 沒 有 太 大 的 上 升 有 關 然 而 過 重 與 肥 胖 盛 行 率 大 幅 上 揚, 顯 示 肥 胖 防 治 將 是 未 來 十 年 最 重 要 的 公 共 衛 生 課 題 之 一 新 版 每 日 飲 食 指 南 草 案 修 正 理 由 新 版 飲 食 指 南, 強 調 營 養 素 密 度 高 之 原 態 食 物 攝 取, 以 提 高 微 量 營 養 素 與 有 益 健 康 之 植 化 素 攝 取 量 因 此, 將 原 本 分 類 中 之 五 穀 根 莖 類, 修 改 為 全 穀 根 莖 類 ; 並 強 調 油 脂 類 應 包 含 一 份 堅 果 ( 核 果 ) 與 種 子 類, 鼓 勵 國 人 攝 取 堅 果 以 取 代 精 製 油 類 ; 奶 類 則 改 為 低 脂 奶 類, 以 降 低 飽 和 脂 肪 之 攝 取 蛋 白 質 來 源 部 分, 則 鼓 勵 脂 肪 含 量 低 的 食 物, 尤 其 是 豆 製 品 魚 類 家 禽 類, 將 順 序 改 為 豆 魚 肉 蛋 類 綜 之, 新 版 飲 食 指 南 之 六 大 類 食 物 分 別 為 : 全 穀 根 莖 類 豆 魚 肉 蛋 類 蔬 菜 類 水 果 類 低 脂 奶 類 油 脂 與 堅 果 ( 核 果 ) 種 子 類 份 量 部 份 之 基 準 如 下 : 全 穀 根 莖 類 以 70 大 卡 為 準 來 計 算 ( 約 含 15 克 醣 類 ) 油 脂 類 以 5 克 脂 肪 為 準 來 計 算 ( 約 為 45 大 卡 ) 堅 果 ( 核 果 ) 種 子 以 5 克 脂 肪 為 準 來 計 算 ( 約 為 62 大 卡 ) 豆 魚 肉 蛋 類 以 7 克 蛋 白 質 為 準 來 計 算 ( 約 為 63 大 卡 ) ( 選 擇 豆 製 品 魚 類 家 禽 以 及 低 中 脂 家 畜 肉 類 為 主 ) 蔬 菜 類 以 25 大 卡 為 準 來 計 算 ( 約 含 4.7 克 醣 類,1.7 克 蛋 白 質 ) 水 果 類 以 60 大 卡 為 準 來 計 算 ( 約 含 15 克 醣 類 ) 低 脂 奶 類 以 8 克 蛋 白 質 為 準 計 算 ( 以 低 脂 產 品 為 準 )( 約 117 大 卡 ) 推 薦 1500-2500 大 卡 飲 食 各 類 食 物 份 數 共 7 頁 第 1 頁
1500 1800 2000 2200 2500 大 卡 大 卡 大 卡 大 卡 大 卡 食 物 類 別 份 數 全 穀 根 莖 類 9 11 12 13 15 未 精 製 6 4 4 4 5 其 他 3 7 8 9 10 豆 魚 肉 蛋 類 4 5 6 7 8 低 脂 奶 類 1.5 1.5 1.5 1.5 2 蔬 菜 類 3 3 3.5 4 5 水 果 類 2 3 3.5 4 4 油 脂 與 堅 果 ( 核 果 ) 種 子 類 5 6 6 7 8 植 物 油 4 5 5 6 7 堅 果 ( 核 果 ) 種 子 1 1 1 1 1 二 何 謂 Nytrition Screening Initiative? 並 請 說 明 其 評 估 階 段 之 步 驟 所 謂 nutrition screening initiative(nsi): 在 美 國 所 有 要 推 動 的 老 年 人 福 利 政 策 需 經 過 兩 個 機 構 的 把 關, 就 是 Administration on Aging (AOA) 及 The Older American Act (OAA) 於 1978 年 作 了 再 次 的 修 訂 調 整 後 有 了 更 完 備 的 周 詳 的 計 劃, 其 中 在 老 年 人 營 養 方 面 的 首 先 有 為 期 五 年 的 營 養 主 動 檢 查 計 劃 (Nutrition Screening Initiative), 這 是 為 老 年 人 作 營 養 篩 檢 及 評 估 的 計 畫 其 評 估 三 階 段 之 步 驟 如 下 : 最 初 採 取 DETERMINE Checklist, 這 是 一 份 具 公 共 警 覺 性 的 營 養 訊 息 核 對 表, 使 老 年 人 的 看 護 者 或 是 醫 療 人 員 對 其 狀 況 有 所 瞭 解, 再 來 就 是 進 行 三 階 段 評 估, 及 第 一 階 段 以 健 康 及 社 工 專 家 作 評 估, 第 二 階 段 的 採 取 醫 療 設 施 來 整 合 營 養 檢 驗, 到 最 後 的 採 用 多 方 面 介 入 性 策 略 (multidisciplinary intervention strategy) 來 達 到 對 老 年 人 營 養 狀 況 有 通 盤 的 瞭 解 ; 此 外,OAA 對 於 一 些 日 間 看 護 中 心 也 給 予 食 物 日 用 品 甚 或 是 資 金 的 補 助 以 加 強 對 老 年 人 的 照 顧 ; 另 外 對 於 有 行 動 力 而 需 生 活 支 援 的 老 年 人 也 有 給 予 定 點 聚 集 式 的 三 餐 供 應, 對 於 行 動 不 便 者 則 採 取 每 日 送 三 餐 到 家 的 服 務 ; 其 他 尚 有 食 物 糧 票 計 劃 食 物 日 用 品 補 助 計 劃 醫 療 照 護 在 食 物 或 必 需 品 上 予 以 免 費 或 優 惠 的 補 助 等 三 兒 童 肥 胖 的 問 題 日 益 嚴 重, 若 欲 設 計 一 套 兒 童 減 重 飲 食 之 動 畫 影 片, 請 問 在 視 覺 設 計 上 可 遵 從 那 些 原 則? 並 請 針 對 兒 童 肥 胖 議 題, 訂 定 介 入 方 案 計 畫 本 題 動 畫 影 片 之 對 象 主 要 為 肥 胖 兒 童 之 減 重 飲 食 衛 教, 設 計 上 應 以 活 潑 生 動 為 主 軸 才 能 吸 引 兒 童 注 意 力 而 達 衛 教 效 果, 以 下 為 視 覺 設 計 上 應 注 意 的 原 則 VISUALS: V: 清 楚 的 (Visible) 設 計 的 內 容, 其 文 字 與 背 景 顏 色 要 互 為 搭 配, 使 文 字 能 夠 被 清 楚 的 看 到, 而 且 不 會 有 刺 激 反 光 的 現 象, 將 畫 面 清 楚 的 呈 現, 使 兒 童 的 接 受 度 增 加 I: 有 趣 的 (Interesting) 設 計 的 內 容 應 生 動 活 潑 可 搭 配 動 畫 影 片 卡 通 人 物 故 事, 吸 引 兒 童 的 注 意, 避 免 兒 童 因 為 不 專 注 而 講 話 或 亂 動 S: 有 條 理 的 (Structured) 文 字 的 排 版 要 條 列 式, 不 要 全 部 內 容 混 雜 在 一 起, 內 容 可 深 入 淺 出 U: 實 用 的 (Useful) 將 肥 胖 減 重 飲 食 的 觀 念 轉 為 故 事 或 動 畫 呈 現, 使 兒 童 不 但 瞭 解 並 且 知 道 如 何 應 用 於 日 常 生 活 當 中, 例 如 : 使 兒 童 認 識 所 吃 食 物 有 何 不 同 如 何 降 低 體 重, 提 供 充 足 營 養 素 A: 正 確 的 (Accurate) 共 7 頁 第 2 頁
正 確 將 減 重 飲 食 的 原 理, 重 點 明 確 不 偏 離 主 題 L: 合 宜 的 (Legitimate) 影 片 的 設 計 應 貼 切 肥 胖 減 重 的 內 容, 大 綱 重 點 要 明 顯, 使 兒 童 能 掌 握 動 畫 所 引 導 的 內 容, 若 動 畫 中 有 牽 扯 到 暴 力, 對 兒 童 極 為 不 合 宜 S: 簡 單 的 (Simple) 要 考 慮 到 兒 童 的 知 識 範 圍 與 理 解 程 度, 使 用 兒 童 容 易 懂 得 文 字, 播 放 的 時 間 也 不 宜 太 冗 長 根 據 以 上 的 設 計 則, 必 定 能 有 效 吸 引 兒 童 並 且 到 肥 胖 減 重 飲 食 衛 教 的 效 果 針 對 兒 童 肥 胖 議 題, 訂 定 介 入 方 案 如 下 : 壹 現 況 分 析 由 於 能 量 不 平 衡 所 造 成 的 肥 胖 問 題, 國 內 外 皆 然, 根 據 Trost 等 人 2001 年 研 究 指 出, 多 吃 少 動 是 兒 童 肥 胖 問 題 的 重 要 因 素 有 肥 胖 的 兒 童 就 會 有 肥 胖 的 成 人, 因 此, 針 對 中 小 學 生 進 行 健 康 體 位 教 育 非 常 重 要 貳 計 劃 目 標 建 立 學 童 正 確 體 型 意 識 增 強 肥 胖 學 童 和 家 長 的 營 養 知 識 並 了 解 肥 胖 對 健 康 可 能 產 生 的 危 機 協 助 肥 胖 兒 童 飲 食 運 動 和 生 活 型 態 的 改 變 建 立 正 確 飲 食 知 識 態 度 與 行 為 降 低 介 入 對 象 之 過 重 及 肥 胖 比 率 叁 實 施 對 象 : 兒 童, 推 展 至 家 長 志 工 及 社 區 肆 計 畫 時 間 :97 年 9 月 至 98 年 6 月 伍 實 施 要 點 : 建 置 專 門 個 案 輔 導 機 制 測 量 兒 童 身 高 體 重, 計 算 其 身 體 質 量 指 數, 篩 選 肥 胖 體 重 過 重 體 重 過 輕 消 瘦 之 學 童 個 案 建 立 兒 童 體 位 不 良 學 生 管 理 檔 案 實 施 運 動 以 及 飲 食 指 導, 培 養 運 動 習 慣 及 良 好 的 飲 食 習 慣 針 對 病 理 性 體 位 異 常 個 案, 輔 導 協 助 轉 介 至 專 業 醫 療 院 所 加 強 兒 童 健 康 體 型 意 識 之 宣 導 以 推 行 均 衡 飲 食 及 營 養 教 育 為 主 要 議 題, 設 計 相 關 主 題 活 動, 來 增 進 兒 童 營 養 知 識 態 度 及 行 為 學 校 安 排 每 日 運 動 20 分 鐘 ( 慢 跑 健 康 操 ), 課 間 活 動 10 分 鐘 以 上, 來 增 進 兒 童 體 能 利 用 親 子 教 育 日 辦 理 健 康 議 題 宣 導, 希 望 家 長 配 合, 建 構 健 康 的 社 區 陸 評 價 的 種 類, 可 包 括 : 輸 入 評 價 (input evaluation): 考 慮 人 力 時 間 金 錢 投 入 的 程 度 過 程 評 價 (process evaluation): 在 計 畫 執 行 過 程 中, 遇 到 困 難 時 處 理 及 改 善 方 式 的 評 價 輸 出 評 價 (output evaluation): 工 作 成 果 的 評 價 評 估 達 成 預 期 目 標 的 多 少 四 請 說 明 並 解 釋 以 下 名 詞 : Odds ratio Prospective cohort study odds ratio 勝 算 比 (Odds Ratio, OR) ( 在 病 例 對 照 研 究 中 ) 實 驗 組 中 發 生 疾 病 的 勝 算 與 控 制 組 中 發 生 疾 病 的 勝 算 比 值, 或 罹 患 疾 病 的 病 患 暴 露 於 某 變 因 的 勝 算 除 以 控 制 組 暴 露 的 勝 算 OR =l 表 示 病 例 組 對 某 一 暴 露 因 子 的 暴 露 比 等 於 對 照 組 的 暴 露 比 ( 暴 露 因 子 與 疾 病 沒 有 相 關 ) 共 7 頁 第 3 頁
OR >l 表 示 病 例 組 對 某 一 暴 露 因 子 的 暴 露 比 大 於 對 照 組 的 暴 露 比 ( 暴 露 因 子 與 疾 病 呈 現 正 相 關, 此 一 暴 露 因 子 就 有 可 能 是 該 特 定 疾 病 的 危 險 因 子 ) OR <l, 表 示 病 例 組 對 某 一 暴 露 因 子 的 暴 露 比 小 於 對 照 組 的 暴 露 比 ( 暴 露 因 子 與 疾 病 呈 現 負 相 關, 此 一 暴 露 因 子 就 有 可 能 是 該 特 定 疾 病 的 保 護 因 子 ) prospective cohort study 世 代 研 究 法 (cohort study) 又 稱 前 瞻 法 (prospective study) 乃 針 對 一 群 健 康 者, 根 據 其 危 險 因 子 的 暴 露 量 之 不 同, 分 成 不 同 的 世 代, 再 加 以 追 蹤 這 些 世 代 日 後 發 病 的 情 形, 比 較 是 否 因 危 險 因 子 暴 露 量 之 不 同 而 呈 現 統 計 上 的 顯 著 差 異 乙 選 擇 題 部 份 行 政 院 衛 生 署 所 公 告 之 現 行 國 人 膳 食 營 養 素 參 考 攝 取 量 中, 鋅 的 足 夠 攝 取 量 (AI) 自 何 時 開 始 有 性 別 上 的 差 異 性? 兒 童 期 青 少 年 期 成 人 期 老 年 期 某 病 患 有 乳 癌 家 族 史, 剛 被 發 現 左 邊 乳 房 有 良 性 纖 維 組 織, 醫 師 已 做 了 切 除 良 性 組 織 之 處 置, 營 養 師 建 議 該 病 患 每 天 應 攝 取 7 份 蔬 菜 水 果, 並 減 少 攝 取 飽 和 脂 肪 之 食 物 病 患 在 下 次 再 回 診, 見 到 營 養 師, 表 示 : 我 現 在 每 天 已 經 吃 至 少 5 份 蔬 果, 而 且 也 已 經 不 吃 肥 皮 以 及 高 脂 肉 類, 此 為 營 養 教 育 諮 詢 理 論 中 行 為 改 變 模 式 階 段 的 那 一 個 階 段? 行 動 期 (action) 準 備 期 (preparation) 思 考 期 (contemplation) 思 考 前 期 行 為 (pre-contemplation) 決 定 公 共 衛 生 問 題 優 先 順 序 的 四 個 考 量 中, 營 養 方 案 介 入 後 可 以 減 少 多 少 百 分 比 痛 風 員 工 人 數 是 其 中 的 那 一 項? 人 數 規 模 問 題 的 嚴 重 度 計 畫 介 入 的 有 效 度 計 畫 受 支 持 的 程 度 進 行 情 意 領 域 的 教 學 方 法 與 策 略 中, 那 幾 種 教 學 法 比 較 合 適? 價 值 澄 清 專 家 報 告 角 色 扮 演 專 家 報 告 角 色 扮 演 練 習 教 學 法 價 值 澄 清 角 色 扮 演 小 組 討 論 角 色 扮 演 小 組 討 論 啓 發 教 學 法 某 罹 病 約 五 年 的 糖 尿 病 病 患, 半 年 前 決 定 加 入 糖 尿 病 共 同 照 護 網 進 行 定 期 追 蹤 並 接 受 衛 教 但 這 半 年 來, 飲 食 控 制 仍 成 效 不 彰 營 養 師 在 策 略 上 應 如 何 開 始 協 助 這 位 病 患? 介 紹 相 關 的 書 籍 以 及 網 站 供 其 參 考 加 強 醣 類 計 算 的 概 念, 以 強 化 飲 食 控 制 與 病 患 回 顧 其 執 行 飲 食 計 畫 的 過 程 以 及 狀 況, 評 估 可 能 發 生 困 難 之 處, 並 強 化 患 者 執 行 飲 食 計 畫 之 信 心 增 強 病 患 處 理 併 發 症 之 技 能 與 知 識 某 項 市 售 包 裝 食 品 每 一 份 能 提 供 6 公 克 蛋 白 質, 若 製 造 廠 商 想 標 示 每 份 該 產 品 所 提 供 蛋 白 質 之 每 日 營 養 素 攝 取 量 %, 則 應 標 示 為 多 少 %? 10 12 15 20 下 列 有 關 膳 食 營 養 素 參 考 攝 取 量 (Dietary Reference Intake,DRIs) 的 敘 述, 何 者 正 確? 當 數 據 不 足 無 法 定 出 足 夠 攝 取 量 (Adequate Intakes,AIs) 時, 用 實 驗 結 果 推 算 出 的 營 養 素 量 RDA 是 可 滿 足 97-98% 的 健 康 人 群 每 天 所 需 要 的 攝 取 量 平 均 需 要 量 (Estimated Average Requirement,EAR)=RDA+2 標 準 差 (SD) 上 限 攝 取 量 (Tolerable Upper Intake Levels,ULs)=RDA+2 標 準 差 (SD) 在 行 政 院 衛 生 署 所 訂 定 之 國 人 膳 食 營 養 素 參 考 攝 取 量 (DRIs) 表 中, 建 議 19-30 歲 懷 孕 婦 共 7 頁 第 4 頁
女 葉 酸 的 攝 取 量 應 較 未 懷 孕 者 增 加 增 加 多 少 微 克? 150 200 250 300 有 關 鈣 質 在 各 生 命 期 之 需 求 量, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 鈣 質 >18 歲 之 成 人 期 dietary reference intakes(dris) 為 1000 毫 克 / 天 鈣 質 在 懷 孕 期 之 DRIs, 在 第 二 期 以 及 第 三 期, 較 成 人 時 期 增 加 300 毫 克 / 天 鈣 質 在 >70 歲 之 老 年 期 之 DRIs, 較 成 人 時 期 增 加 200 毫 克 / 天, 為 1200 毫 克 / 天 鈣 質 並 無 上 限 攝 取 量 (Tolerable Upper Intake Levels,ULs) 下 列 有 關 母 乳 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 母 乳 鋅 的 生 物 利 用 率 比 牛 奶 低 一 般 嬰 兒 配 方 奶 鋅 的 生 物 利 用 率 為 31% 豆 蛋 白 配 方 為 14% 母 乳 中 鋅 的 含 量 與 母 體 血 中 鋅 的 濃 度 沒 有 關 係 母 乳 中 鋅 的 含 量 和 母 親 食 物 鋅 的 攝 取 量 沒 有 關 係 若 從 疾 病 自 然 史 與 三 段 五 及 預 防 的 觀 點, 第 二 段 預 防 項 目 不 包 括 下 列 何 者? 全 面 篩 檢 選 擇 性 篩 檢 攝 取 特 殊 營 養 特 殊 體 檢 根 據 學 校 衛 生 法, 學 校 供 應 膳 食 之 高 級 中 學 以 下 學 校 營 養 師 人 數 規 定 為 何? 有 40 個 班 級 以 上 之 學 校 1 名 60 班 以 上 之 學 校 至 少 2 名 學 生 1000 人 以 上 之 學 校 1 名 有 1000 人 以 上 學 生 用 餐 之 學 校 1 名 依 據 教 育 部 之 學 校 餐 廳 廚 房 員 生 消 費 合 作 社 衛 生 管 理 辦 法 第 13 條 第 3 項, 有 關 飲 品 以 及 點 心 供 應 之 營 養 相 關 內 容, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 一 份 熱 量 應 在 250 大 卡 以 下 總 脂 肪 量 應 在 30%( 熱 量 百 分 比 ) 以 下 鮮 乳 或 保 久 乳 之 總 脂 肪 量, 可 不 受 30%( 熱 量 百 分 比 ) 之 限 制 添 加 之 糖 應 在 20%( 熱 量 百 分 比 ) 以 下 某 個 社 區 因 為 天 災 影 響 蔬 菜 的 供 應, 請 問 國 家 的 什 麼 政 策 可 確 保 社 會 食 物 供 應 的 品 質 與 數 量? social economic policy environmental policy healthy/medical policy agricultural policy 食 品 標 示 及 廣 告 管 理 是 屬 於 那 一 項 法 規 之 內 容? 健 康 食 品 管 理 法 健 康 食 品 管 理 法 施 行 細 則 營 養 師 法 食 品 衛 生 管 理 法 關 於 病 人 用 管 灌 配 方 食 品 管 理 規 範, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 需 標 示 醫 療 效 果 需 標 示 適 用 對 象 需 經 行 政 院 衛 生 署 查 驗 登 記 依 照 醫 師 或 營 養 師 指 導 使 用 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 與 美 國 疾 病 控 制 及 預 防 中 心 (CDC) 聯 合 技 術 會 議 指 出, 在 下 列 測 量 族 群 之 鐵 質 狀 況 的 指 標 中, 以 那 二 項 最 佳? Hemoglobin Serum ferritin Transferrin receptor Body ironstores 色 胺 酸 負 荷 試 驗 (tryptophan load test) 是 用 以 評 估 下 列 那 ㄧ 種 營 養 素 狀 況? 菸 鹼 酸 蛋 白 質 維 生 素 B6 維 生 素 B12 下 列 何 者 無 法 直 接 用 來 檢 測 身 體 中 的 體 脂 肪 含 量? BIA(Bioelectrical impedance analysis) MRI(Magnetic resonance imaging) DEXA(Dual energy X-ray absorptiometry) Indirect Calorimeter 藉 由 檢 測 尿 中 的 甲 醯 亞 胺 麩 胺 酸 (Formiminoglutamic acid,figlu), 可 評 估 何 種 營 養 素 在 體 內 之 狀 況? VitB1 VitB12 葉 酸 泛 酸 利 用 日 常 生 活 活 動 (Activities of daily living,adl) 量 表 評 估 老 年 人 營 養 狀 況 時, 不 共 7 頁 第 5 頁
包 括 下 列 何 者? 穿 衣 打 電 話 走 路 洗 澡 李 先 生 昨 天 攝 取 蛋 白 質 70 公 克, 尿 素 氮 排 出 8 公 克, 請 問 他 的 氮 平 衡 屬 於 下 列 那 一 項? 正 值 負 值 0 無 法 判 斷 某 位 護 理 之 家 住 民 常 有 褥 瘡 與 傷 口 癒 合 不 良 的 情 形, 經 醫 師 診 斷 為 營 養 不 良, 請 問 該 住 民 之 臨 床 症 狀 可 能 與 缺 乏 下 列 何 種 營 養 素 有 關? 鐵 鋅 鈣 磷 某 研 究 招 募 600 位 健 康 對 照, 以 及 200 位 乳 癌 患 者, 利 用 飲 食 問 卷 發 現 紅 肉 類 平 均 每 天 攝 取 1 次 以 上 者 較 每 天 攝 取 小 於 1 次 者, 其 罹 患 乳 癌 危 險 性 為 攝 取 較 低 者 之 1.8 倍 試 問 下 列 何 者 為 最 適 合 此 類 研 究 的 飲 食 評 估 方 法? 24 小 時 飲 食 回 憶 記 錄 半 定 量 食 物 頻 率 問 卷 食 物 盤 存 法 抽 血 檢 測 脂 肪 酸 問 卷 調 查 設 計 完 成 後, 需 進 行 該 問 卷 量 表 的 信 度 與 效 度 考 驗 下 列 敘 述 何 者 正 確? 效 度 是 指 測 驗 分 數 的 一 致 性 效 度 高, 信 度 一 定 高 信 度 指 測 驗 結 果 與 真 值 接 近 之 程 度 常 被 用 來 判 斷 效 度 係 數 高 低 的 是 Cronbach'b α 值 欲 了 解 肥 胖 與 飲 食 及 生 活 型 態 的 關 係 而 設 計 問 卷 時, 下 列 問 題 何 者 不 適 用? 請 問 你 ㄧ 週 的 運 動 次 數 及 時 間? 請 問 你 ㄧ 週 去 速 食 店 用 餐 的 次 數? 薯 條 油 脂 含 量 高, 請 問 你 過 去 ㄧ 週 是 否 有 吃 薯 條? 你 是 否 有 每 日 吃 點 心 或 零 食 的 習 慣? 在 PRECEDE-PROCEDE 模 式 中, 調 查 婦 女 乳 房 自 我 檢 查 情 形, 是 屬 於 那 一 項 診 斷 步 驟? 社 會 方 面 診 斷 教 育 方 面 診 斷 行 為 與 環 境 方 面 診 斷 流 行 病 學 診 斷 社 會 行 銷 策 略 與 一 般 的 行 銷 相 似, 下 列 何 者 不 是 其 中 之 ㄧ? 促 銷 (Promotion) 產 品 (Product) 地 點 (Place) 計 畫 (Plan) 社 區 診 斷 的 基 礎 為 何? 社 區 規 劃 社 區 營 造 社 區 需 求 評 估 社 區 介 入 性 研 究 關 於 社 區 化 長 期 照 護 的 精 神 與 策 略, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 社 區 化 的 作 法 儘 量 去 機 構 化, 而 強 化 醫 院 居 家 照 護 的 個 人 服 務 體 系 民 眾 意 願 上, 在 地 ( 宅 ) 老 化 優 先 於 機 構 照 護, 應 將 機 構 照 護 容 入 居 家 服 務 機 構 照 護 的 資 源 豐 沛 且 專 業 素 質 高, 應 優 先 於 居 家 護 理 的 高 成 本 服 務 社 區 化 長 期 照 護 的 策 略, 是 鼓 勵 社 區 民 眾 參 與 學 習 照 護 年 長 父 母 的 能 力, 多 自 行 照 顧 以 維 持 敬 老 文 化 和 價 值 觀 某 項 研 究 在 20 個 醫 學 中 心 召 募 5000 位 婦 女 後, 隨 機 將 其 分 成 兩 組, 其 中 ㄧ 組 攝 取 低 脂 飲 食, 另 ㄧ 組 維 持 原 有 飲 食 十 年 之 後, 分 析 兩 組 罹 患 癌 症 或 心 血 管 疾 病 的 發 生 率, 此 種 研 究 設 計 稱 為 : 世 代 研 究 病 例 對 照 研 究 營 養 介 入 實 驗 橫 斷 面 相 關 性 研 究 97 年 度 台 北 市 衛 生 局 共 舉 辦 45 場 社 區 營 養 教 育 此 種 評 價 方 式 稱 為 : 效 率 (Efficiency) 效 果 (Effort) 效 能 (Effectiveness) 效 益 (Benefit) 根 據 國 小 學 童 營 養 健 康 狀 況 調 查 (2001-2002) 的 血 液 營 養 素 分 析 結 果 顯 示, 國 小 學 童 之 維 生 素 缺 乏 ( 包 含 邊 緣 缺 乏 ) 盛 行 率, 以 那 ㄧ 種 維 生 素 最 低? 維 生 素 B1 維 生 素 B2 維 生 素 B6 葉 酸 共 7 頁 第 6 頁
下 列 敘 述 何 者 符 合 2001-2002 台 灣 國 小 學 童 飲 食 營 養 知 識 態 度 與 行 為 調 查 結 果? 每 天 吃 早 餐 午 餐 和 晚 餐 的 比 例 均 在 九 成 以 上 4-6 年 級 有 1/4 自 己 準 備 早 餐 澎 湖 地 區 4-6 年 級 學 童 比 其 他 地 區 學 童 最 常 表 現 節 制 飲 食 行 為 學 童 同 意 選 食 應 以 健 康 為 首 要 考 量, 在 口 味 或 享 受 上 做 ㄧ 些 犧 牲 根 據 老 人 營 養 健 康 狀 況 調 查 (1999-2000) 的 結 果 發 現, 國 內 65 歲 以 上 老 人 之 糖 尿 病 盛 行 率 約 多 少 百 分 比? 10%-11% 18%-19% 35%-36% 58%-60% 根 據 臺 灣 地 區 第 一 次 國 民 營 養 健 康 狀 況 變 遷 調 查 (NAHSIT,1993-1996) 及 老 人 營 養 現 況 - 臺 灣 地 區 老 人 營 養 健 康 狀 況 1999-2000 調 查 資 料 顯 示, 國 人 肥 胖 盛 行 率 有 逐 年 增 加 的 趨 勢 若 從 疾 病 自 然 史 的 觀 點, 臺 灣 地 區 人 民 可 能 處 於 那 ㄧ 個 階 段? 易 感 受 期 臨 床 前 期 臨 床 期 後 臨 床 期 有 關 母 乳 代 用 品 在 醫 院 的 使 用 原 則, 下 列 何 者 錯 誤? 不 可 在 保 健 機 構 留 置 母 乳 代 用 品 樣 品, 供 嬰 幼 兒 使 用 不 可 向 保 健 工 作 者 提 供 與 母 乳 代 用 品 相 關 之 科 學 文 獻 或 有 實 證 之 資 料 不 可 以 文 宣 宣 傳 人 工 餵 養 不 可 在 母 乳 代 用 品 標 籤 上 印 上 嬰 兒 圖 樣 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 認 為, 微 量 營 養 素 缺 乏 症 中, 下 列 那 三 項 對 於 目 前 全 球 公 共 衛 生 議 題 的 影 響 最 大? Vitamin A deficienty Vitamin D deficiency Iron deficiency Calcium deficiency Iodine deficiency 若 樣 本 數 N=40000, 欲 抽 取 樣 本 n=500, 亂 數 中 取 一 數 為 32 後 依 序 取 出 樣 本 編 號 32,112,192... 為 樣 本, 此 屬 於 何 種 抽 樣 方 法? 簡 單 隨 機 抽 樣 系 統 隨 機 抽 樣 分 層 隨 機 抽 樣 叢 集 隨 機 抽 樣 某 病 一 經 罹 患 後 及 終 生 免 疫 某 地 居 民 15000 人, 罹 患 該 病 的 紀 錄 如 下 :95 年 2 月 病 例 數 為 20 人 95 年 4 月 新 增 加 病 例 數 15 人 95 年 6 月 新 增 加 病 例 數 17 人 95 年 8 月 新 增 加 病 例 數 為 20 人, 則 95 年 2 月 的 盛 行 率 為 何? 20/15000 20/14980 20/14928 20/14965 共 7 頁 第 7 頁