《以膳食营养为主的儿童肥胖综合

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1 广 播 传 媒 技 术 在 改 善 城 市 出 租 车 司 机 饮 食 行 为 肯 德 基 健 康 餐 饮 基 金 项 目 组 及 膳 食 结 构 中 的 效 果 评 价 项 目 负 责 人 : 赖 建 强 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 一 前 言 随 着 经 济 的 快 速 发 展, 城 市 出 租 车 数 量 大 幅 增 长, 出 租 车 司 机 人 数 剧 增, 该 人 群 的 健 康 状 况 越 来 越 受 到 社 会 的 关 注 据 调 查, 出 租 车 司 机 的 超 重 率 和 高 血 压 患 病 率 均 高 于 一 般 人 群, 血 糖 血 脂 等 指 标 也 明 显 异 常 ; 因 其 特 殊 的 工 作 性 质, 在 外 就 餐 次 数 多, 三 餐 分 配 时 间 不 规 律, 选 择 含 脂 肪 较 高 的 肉 类 和 以 谷 类 为 主 的 食 物, 缺 乏 蔬 菜 和 水 果 的 食 入, 加 之 身 体 活 动 严 重 不 足, 这 些 都 是 导 致 超 重 肥 胖 高 血 压 血 脂 异 常 的 危 险 因 素, 从 而 引 起 该 人 群 的 心 脑 血 管 等 疾 病 的 高 发 近 年 来 关 于 出 租 车 司 机 心 血 管 疾 病 突 发 事 件 屡 有 报 道, 而 这 一 切 通 过 有 效 的 膳 食 干 预, 改 变 不 合 理 的 饮 食 习 惯, 调 整 膳 食 结 构, 可 以 达 到 合 理 营 养 的 目 的, 对 控 制 血 压 血 脂 体 重 等 危 险 因 素 和 降 低 心 脑 血 管 疾 病 的 发 生 具 有 重 要 意 义 因 此, 针 对 目 前 出 租 车 司 机 中 存 在 的 不 健 康 的 饮 食 行 为 和 不 合 理 的 膳 食 结 构, 项 目 计 划 通 过 北 京 人 民 广 播 电 台 交 通 台 的 固 定 节 目, 以 中 国 居 民 膳 食 指 南 (2007) 为 指 导, 倡 导 一 日 一 个 苹 果 每 日 增 加 一 份 蔬 菜 活 动, 增 加 出 租 车 司 机 蔬 菜 和 水 果 的 摄 入 量, 从 而 降 低 北 京 市 出 租 车 司 机 发 生 心 脑 血 管 疾 病 的 风 险 项 目 由 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 主 要 负 责, 与 北 京 人 民 广 播 电 台 交 通 台 和 上 海 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 合 作, 共 同 完 成 此 项 目 旨 在 了 解 城 市 出 租 车 司 机 饮 食 行 为 和 膳 食 状 况 的 同 时, 探 索 广 播 传 媒 技 术 在 改 善 城 市 出 租 车 司 机 饮 食 行 为 及 膳 食 结 构 中 的 效 果 评 价, 为 日 后 的 相 关 研 究 提 供 科 学 依 据 和 政 策 建 议 二 目 的 ( 一 ) 了 解 城 市 出 租 车 司 机 饮 食 行 为 和 膳 食 状 况 ; ( 二 ) 通 过 城 市 广 播 电 台 固 定 节 目 实 施 健 康 教 育, 改 善 城 市 出 租 车 司 机 的 膳 食 结 构, 增 加 蔬 菜 水 果 的 摄 入 量, 从 而 降 低 出 租 车 司 机 发 生 慢 病 的 风 险 ; 1

2 ( 三 ) 评 价 广 播 传 媒 技 术 对 城 市 出 租 车 司 机 进 行 膳 食 干 预 的 效 果 三 研 究 内 容 及 方 法 本 研 究 拟 应 用 慢 性 病 综 合 防 治 营 养 流 行 病 学 和 行 为 学 构 建 研 究 框 架, 选 定 城 市 慢 病 高 危 人 群 和 干 预 对 象, 再 结 合 健 康 教 育 的 理 念 和 方 法, 优 选 广 播 传 媒 技 术, 实 施 膳 食 干 预, 并 对 干 预 效 果 和 相 应 的 传 播 模 式 进 行 客 观 评 价 ( 一 ) 研 究 内 容 1. 调 查 城 市 出 租 车 司 机 的 一 般 情 况 及 饮 食 行 为 现 状 2. 了 解 出 租 车 司 机 的 膳 食 摄 入 情 况, 主 要 了 解 蔬 菜 水 果 的 摄 入 情 况 3. 倡 议 每 日 一 个 苹 果, 每 日 增 加 一 份 蔬 菜 活 动 在 干 预 组 通 过 城 市 交 通 台 广 播 固 定 的 栏 目, 倡 导 出 租 车 司 机 增 加 蔬 菜 水 果 的 摄 入 量, 对 出 租 车 司 机 进 行 针 对 性 的 饮 食 行 为 干 预 4. 调 查 干 预 后 出 租 车 司 机 饮 食 行 为 和 膳 食 结 构 的 变 化 5. 评 价 广 播 媒 体 技 术 对 城 市 出 租 车 司 机 进 行 膳 食 干 预 的 干 预 效 果 ( 二 ) 技 术 路 线 营 养 与 食 品 安 全 所 制 定 方 案 预 调 查 北 京 人 民 广 播 电 台 制 做 干 预 材 料 策 划 干 预 活 动 基 线 调 查 ( 北 京 上 海 ) 实 施 干 预 ( 北 京 ) FM 百 姓 TAXI 1. 中 国 居 民 膳 食 指 南 (2007) 2. 倡 议 行 动 : 每 日 一 个 水 果, 每 日 增 加 一 份 蔬 菜 3. 设 置 奖 励 4. 报 道 基 线 调 查 干 预 后 评 价 ( 北 京 上 海 ) 出 租 车 司 机 2

3 ( 三 ) 干 预 措 施 通 过 城 市 广 播 电 台 固 定 节 目 实 施 健 康 教 育 : 在 干 预 组 ( 北 京 ), 通 过 北 京 人 民 广 播 电 台 兆 赫 的 固 定 栏 目 百 姓 TAXI, 针 对 基 线 调 查 的 结 果, 邀 请 相 关 专 家 开 展 至 少 每 周 一 次 的 专 题 健 康 教 育, 采 取 在 线 或 面 对 面 的 互 动 形 式 与 出 租 车 司 机 就 营 养 与 健 康 相 关 知 识 进 行 讨 论 对 照 组 ( 上 海 ) 不 做 任 何 干 预 措 施 ( 四 ) 干 预 效 果 评 价 1. 对 象 干 预 组 : 研 究 范 围 确 定 在 北 京 市 出 租 车 活 动 相 对 集 中 的 五 环 以 内 趴 活 的 出 租 车 司 机, 自 愿 参 加 对 照 组 : 选 择 与 北 京 市 经 济 人 口 等 相 似 的 上 海 市, 调 查 出 租 车 活 动 相 对 集 中 的 区 域 的 出 租 车 司 机, 自 愿 参 加 1.1 抽 样 方 法 采 用 分 层 整 群 抽 样 法 北 京 目 前 约 有 出 租 车 6.6 万 辆, 出 租 车 司 机 9.4 万 人, 而 出 租 车 的 98.5%, 即 6.5 万 辆 分 布 在 223 家 出 租 汽 车 公 司 中, 而 其 中 相 当 数 量 的 出 租 车 和 司 机 集 中 在 12 家 品 牌 公 司 中 鉴 于 不 同 类 别 的 公 司 管 理 水 平 不 同, 位 于 城 市 不 同 区 域 的 公 司 管 理 水 平 也 不 同, 因 此, 本 次 调 查 采 用 分 层 整 群 抽 样 法, 按 分 层 因 素 分 别 为 公 司 类 别 ( 品 牌 企 业 普 通 企 业 ) 和 公 司 所 在 区 域 ( 四 环 以 内 四 环 以 外 ) 共 可 分 为 四 群, 每 群 内 随 机 抽 取 一 定 数 量 的 出 租 车 公 司, 在 公 司 内 随 机 抽 取 出 租 车 司 机 进 行 调 查, 使 得 每 群 内 样 本 量 不 少 于 完 全 随 机 设 计 样 本 量 对 照 组 在 对 照 城 市 采 用 相 同 抽 样 方 法 1.2 样 本 量 估 算 每 群 内 按 完 全 随 机 设 计 估 算 样 本 量 根 据 中 国 居 民 营 养 与 健 康 状 况 调 查 报 告 之 二, 蔬 菜 水 果 的 摄 入 量 达 到 中 国 居 民 膳 食 指 南 (2007) 推 荐 量 的 率 为 分 别 是 13% 和 11%, 假 设 经 过 广 播 传 媒 干 预 后 提 高 30%,α=0.05( 单 侧 ),β=0.10,power=0.90, 计 算 所 得 样 本 分 别 为 77 人 和 73 人 适 当 扩 大 样 本 量, 得 到 每 群 样 本 量 约 为 100 人, 共 4 群, 则 每 组 样 本 量 为 人, 即 干 预 组 与 对 照 组 样 本 量 各 800 人, 按 照 20% 失 访 率 计 算, 总 样 本 量 为 2000 人 3

4 1.3 剔 除 标 准 过 去 1 年 内 参 加 过 或 将 来 1 年 内 拟 参 加 其 他 营 养 健 康 教 育 干 预 研 究 项 目 的 出 租 车 司 机, 不 参 加 本 次 研 究 2. 方 法 及 测 量 指 标 调 查 方 法 包 括 问 卷 调 查 和 体 格 检 查, 在 基 线 (2011 年 5 月 ) 和 干 预 后 (2011 年 9 月 ) 各 进 行 1 次 调 查, 共 2 次 2.1 体 格 检 查 : 调 查 员 现 场 测 量 被 调 查 对 象 的 身 高 体 重 和 血 压 2.2 问 卷 调 查 : 由 统 一 培 训 的 调 查 员 现 场 询 问 营 养 知 识 调 查 问 卷 ( 五 ) 干 预 措 施 及 实 施 干 预 措 施 是 通 过 北 京 人 民 广 播 电 台 兆 赫 的 固 定 栏 目 百 姓 TAXI, 针 对 基 线 调 查 的 结 果, 邀 请 相 关 专 家 开 展 至 少 每 周 一 次 的 专 题 健 康 教 育, 采 取 在 线 或 面 对 面 的 互 动 形 式 与 出 租 车 司 机 就 营 养 与 健 康 相 关 知 识 进 行 讨 论 干 预 时 间 为 4 个 月 左 右, 每 个 月 最 后 1 周 周 二 直 播 1 次 有 关 营 养 与 健 康 的 广 播 节 目 每 次 节 目 一 个 知 识 点, 邀 请 一 位 专 家 现 场 讲 解 营 养 与 健 康 相 关 知 识 及 现 场 回 答 热 线 提 问, 内 容 主 要 是 关 于 营 养 身 体 活 动 与 健 康 的 关 系, 必 要 时 向 家 属 及 出 租 车 公 司 发 放 相 关 宣 传 材 料 主 要 内 容 如 下 : 节 目 1. 基 线 调 查 反 馈 和 营 养 基 础 知 识 讲 解 及 中 国 居 民 膳 食 指 南 总 体 介 绍 ( 李 淑 媛 教 授 ) 节 目 2. 蔬 菜 和 水 果 的 营 养 特 点, 常 见 误 区 以 及 预 防 慢 病 知 识 ( 马 冠 生 研 究 员 ) 节 目 3. 蔬 菜 水 果 的 选 择 和 安 全 摄 入, 建 议 出 租 车 司 机 食 用 的 蔬 菜 和 水 果 ( 荫 士 安 研 究 员 ) 节 目 4. 出 租 车 司 机 饮 食 存 在 问 题 以 及 解 决 建 议, 在 线 交 流 ( 赖 建 强 研 究 员 ) 四 时 间 安 排 2011 年 4 月 召 开 项 目 启 动 会, 完 成 具 体 实 施 方 案 和 调 查 员 的 培 训,2011 年 5 月 开 始 基 线 调 查 和 数 据 收 集,2011 年 5 月 初 到 2011 年 8 月 底 进 行 为 期 4 个 月 的 干 预,2011 年 9 月 进 行 干 预 后 调 查 和 数 据 收 集 具 体 时 间 安 排 见 下 表 : 4

5 任 务 2011 年 项 目 启 动 会, 完 善 具 体 实 施 方 案 培 训 调 查 员 基 线 资 料 收 集, 数 据 录 入 清 理 干 预 组 实 施 健 康 教 育 终 期 资 料 收 集, 数 据 录 入 清 理 总 结 报 告 五 组 织 和 实 施 由 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 主 要 负 责, 与 北 京 人 民 广 播 电 台 交 通 台 和 上 海 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 合 作, 共 同 完 成 此 项 目 各 方 职 责 :1. 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 主 要 负 责 1.1 调 查 方 案 的 设 计 和 制 定 1.2 调 查 问 卷 的 设 计 及 录 入 程 序 的 编 写 1.3 总 体 计 划 安 排 预 试 验 人 员 培 训 1.4 干 预 组 的 现 场 调 查 及 干 预 1.5 干 预 组 的 资 料 整 理 及 数 据 录 入 和 清 理 1.6 总 体 数 据 的 分 析 和 总 结 1.7 总 体 调 查 结 果 报 告 论 文 的 撰 写 2. 北 京 人 民 广 播 电 台 交 通 台 主 要 负 责 1.1 干 预 组 调 查 对 象 的 选 择 1.2 配 合 协 调 干 预 组 的 现 场 调 查 工 作 1.3 安 排 具 体 干 预 措 施 及 时 间 安 排 1.4 通 过 栏 目 反 馈 干 预 组 调 查 结 果 3. 上 海 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 主 要 负 责 3.1 参 加 项 目 统 一 培 训 5

6 3.2 当 地 调 查 人 员 的 选 择 及 培 训 3.3 按 调 查 方 案 实 施 当 地 调 查 3.4 对 照 组 资 料 整 理 及 数 据 录 入 和 清 理 3.5 按 时 上 交 相 关 数 据 和 资 料 3.6 当 地 调 查 数 据 的 分 析 和 总 结 六 经 费 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 将 根 据 经 费 到 位 情 况 和 各 合 作 单 位 实 际 工 作 情 况 拨 付 七 结 果 ( 一 ) 调 查 对 象 基 本 特 征 本 调 查 采 用 随 机 抽 样 调 查, 北 京 和 上 海 分 别 在 2011 年 5 月 和 9 月 进 行 了 调 查, 调 查 样 本 量 见 表 1 北 京 和 上 海 两 次 调 查 样 本 量 性 别 构 成 文 化 程 度 婚 姻 状 况 户 籍 构 成 均 没 有 显 著 差 异 (p>0.05); 上 海 出 租 车 司 机 人 均 年 收 入 构 成 高 与 北 京 有 显 著 差 异 (p<0.05) 北 京 表 1 北 京 和 上 海 出 租 车 司 机 调 查 样 本 量 上 海 男 女 合 计 男 女 合 计 X 2 P 基 线 1024(97.3) 28(2.7) (97.0) 31(3.0) >0.05 干 预 后 1181(98.1) 23(1.9) (97.5) 25(2.5) >0.05 X P >0.05 >0.05 变 量 表 2 北 京 上 海 出 租 车 司 机 的 年 龄 身 高 体 重 和 BMI 均 值 北 京 上 海 基 线 干 预 后 P 值 基 线 干 预 后 P 值 年 龄 40.28± ± ± ± 身 高 ± ± ± ± 体 重 76.36± ± ± ± 体 重 指 数 25.84± ± ± ±

7 表 3 北 京 和 上 海 出 租 车 司 机 超 重 肥 胖 率 (n/%) 体 重 分 类 北 京 上 海 基 线 干 预 后 基 线 干 预 后 BMI< (3.42) 24(1.99) 56(5.42) 21(2.06) 18.5<=BMI<24 301(28.61) 318(26.41) 435(42.07) 469(46.12) 24<=BMI<28 456(43.35) 478(39.70) 410(39.65) 410(40.31) BMI>=28 259(24.62) 384(31.89) 133(12.86) 117(11.50) 合 计 表 4 北 京 和 上 海 出 租 车 司 机 文 化 程 度 构 成 (n(%)) 北 京 上 海 文 化 程 度 基 线 干 预 后 基 线 干 预 后 文 盲 4(0.4) 5(0.4) 5(0.5) 7(0.7) 小 学 8(0.7) 8(0.7) 15(1.4) 26(2.6) 初 中 452(43.2) 526(43.9) 561(54.6) 554(54.5) 高 中 517(49.3) 609(50.8) 424(41.2) 408(40.1) 大 专 56(5.4) 46(3.8) 20(1.9) 20(1.9) 本 科 及 以 上 10(1.0) 5(0.4) 3(0.3) 2(0.2) 合 计 北 京 干 预 前 后 X 2 = 5.61,P>0.05; 上 海 干 预 前 后 X 2 =3.78, P>0.05. 表 5 北 京 和 上 海 出 租 车 司 机 家 庭 人 均 年 收 入 构 成 比 (n(%)) 收 入 北 京 上 海 基 线 干 预 后 基 线 干 预 后 7

8 <1000 元 174(16.8) 191(16.1) 40(3.9) 30(2.9) 元 531(51.2) 623(52.6) 433(42.1) 404(39.7) 元 205(19.8) 312(26.4) 404(39.3) 476(46.8) 元 44(4.2) 52(4.4) 75(7.3) 91(8.9) 不 回 答 83(8.0) 6(0.5) 77(7.5) 16(1.6) 合 计 北 京 干 预 前 后 X 2 = 88.21,P<0.01; 上 海 干 预 前 后 X 2 =49.81,P<0.01; 北 京 与 上 海 干 预 前 X 2 =167.17,P<0.01; 北 京 与 上 海 干 预 后 X 2 =201.79,P<0.01. 婚 姻 状 况 北 京 表 6 北 京 和 上 海 出 租 车 司 机 婚 姻 情 况 (n(%)) 上 海 基 线 干 预 后 基 线 干 预 后 未 婚 47(4.50) 48(4.01) 63(6.14) 63(6.19) 已 婚 965(92.34) 1110(92.81) 917(89.38) 915(89.97) 离 异 32(3.06) 34(2.84) 46(4.48) 37(3.64) 丧 偶 1(0.10) 4(0.33) 0(0) 2(0.2) 合 计 北 京 干 预 前 后 X 2 = 0.84,P>0.05; 上 海 干 预 前 后 X 2 = 2.94,P>0.05; 北 京 与 上 海 干 预 前 X 2 = 6.89, P>0.05; 北 京 与 上 海 干 预 后 X 2 = 7.17, P>0.05. 户 籍 表 7 北 京 和 上 海 出 租 车 司 机 户 籍 情 况 (n(%)) 北 京 上 海 基 线 干 预 后 基 线 干 预 后 农 业 498(50.35) 618(51.89) 381(37.35) 406(39.92) 非 农 491(49.65) 573(48.11) 639(62.65) 611(60.08) 合 计 北 京 干 预 前 后 X 2 = 0.51,P>0.05; 上 海 干 预 前 后 X 2 =1.42,P>0.05; 北 京 与 上 海 干 预 前 X 2 =34.49,P<0.01; 北 京 与 上 海 干 预 后 X 2 = 31.59,P<0.01. 北 京 市 出 租 车 司 机 出 车 方 式 以 单 班 为 主, 占 51.5%-61.6%, 上 海 以 双 班 主, 占 85% 以 上, 两 城 市 间 有 显 著 差 异 (X 2 =31.59,P<0.01) 表 8 北 京 和 上 海 出 租 车 司 机 出 车 方 式 构 成 比 (n(%)) 出 车 方 式 北 京 上 海 基 线 干 预 后 基 线 干 预 后 8

9 单 班 636(61.33) 596(51.50) 85(8.27) 94(9.24) 双 班 ( 白 ) 128(12.34) 235(20.30) 57(5.54) 20(1.97) 双 班 ( 夜 ) 15(1.45) 20(1.73) 5(0.49) 6(0.59) 双 班 ( 做 一 休 一 ) 258(24.88) 307(26.51) 881(85.70) 897(88.20) 合 计 北 京 和 上 海 市 出 租 车 司 机 干 预 前 收 听 交 通 台 比 例 没 有 显 著 差 异 ( X 2 =3.62, p>0.05), 但 干 预 后 北 京 市 出 租 车 司 机 收 听 交 通 台 比 例 显 著 高 于 上 海 ( X 2 =4.83, p<0.05), 结 果 见 表 9 收 听 广 播 北 京 表 9 北 京 和 上 海 交 通 广 播 台 收 听 率 (n(%)) 上 海 基 线 干 预 后 基 线 干 预 后 收 听 984(94.9) 1160(96.7) 955(93.0) 964(94.8) 不 收 听 52(5.02) 40(3.33) 72(7.01) 53(5.21) 合 计 北 京 干 预 前 后 X 2 = 4.01,P<0.05; 上 海 干 预 前 后 X 2 = 2.88,P>0.05; 北 京 与 上 海 干 预 前 X 2 =3.62, P>0.05; 北 京 与 上 海 干 预 后 X 2 =4.83,P<0.05. 北 京 广 播 电 台 百 姓 TAXI 节 目 收 听 情 况 : 基 线 收 听 率 为 83.0%, 干 预 后 为 85.1% 上 海 市 出 租 车 司 机 每 日 出 车 时 间 显 著 高 于 北 京 (p<0.01); 出 车 日 睡 眠 时 间 北 京 显 著 高 于 上 海 (p<0.01); 休 息 日 的 睡 眠 时 间 没 有 差 异 北 京 市 出 租 车 司 机 的 进 餐 时 间 长 于 上 海 (p<0.05) 表 10 北 京 和 上 海 出 租 车 司 机 出 车 睡 眠 及 进 餐 情 况 变 量 北 京 上 海 基 线 干 预 后 P 值 基 线 干 预 后 P 值 9

10 出 车 时 间 13.36± ± ± ± 出 车 时 睡 眠 时 间 6.75± ± ± ± 休 息 日 睡 眠 时 间 9.09± ± ± ± 早 餐 进 食 时 间 14.43± ±9.44 午 餐 进 食 时 间 26.61± ±10.40 晚 餐 进 食 时 间 30.20± ±11.10 北 京 与 上 海 出 租 车 司 机 进 食 最 多 的 水 果 均 为 苹 果 香 蕉 西 瓜 ; 上 海 出 租 车 司 机 最 常 吃 的 蔬 菜 均 为 芹 菜 黄 瓜 西 红 柿, 北 京 为 萝 卜 黄 瓜 西 红 柿 ( 二 ) 干 预 效 果 评 价 经 过 干 预, 北 京 市 出 租 车 司 机 知 道 中 国 居 民 膳 食 指 南 的 比 例 由 15.9% 上 升 至 19.3%(X 2 =4.1248,P<0.05); 干 预 后 北 京 出 租 车 司 机 饮 水 量 显 著 增 加 (p<0.001), 水 果 和 蔬 菜 摄 入 量 分 别 比 干 预 前 增 加 了 10g 和 11g, 上 海 出 租 车 司 机 则 没 有 变 化 干 预 后, 北 京 出 租 车 司 机 水 果 摄 入 率 由 91.13% 增 加 到 95.0%(X 2 =11.29,P<0.01), 上 海 出 租 车 司 机 没 有 变 化 (X 2 =1.29,P>0.05) 干 预 前 后 北 京 市 出 租 车 司 机 营 养 知 识 和 行 为 得 分 均 高 于 上 海 (P<0.01) 北 京 市 出 租 车 司 机 干 预 前 后 主 要 慢 病 患 病 率 分 别 为 24.1% 和 21.9%, 上 海 市 出 租 车 司 机 干 预 前 后 主 要 慢 病 患 病 率 分 别 为 23.4% 和 20.9% 结 果 见 表 变 量 表 11 北 京 和 上 海 市 出 租 车 司 机 日 均 饮 水 水 果 和 蔬 菜 的 摄 入 量 北 京 10 上 海 基 线 干 预 后 P 值 基 线 干 预 后 P 值 日 均 饮 水 量 (ml) 水 果 摄 入 量 (g) 蔬 菜 摄 入 量 (g) 水 果 摄 入 率 表 12 北 京 和 上 海 出 租 车 司 机 水 果 摄 入 率 (n(%)) 北 京 上 海 基 线 干 预 后 基 线 干 预 后 是 904(91.13) 1127(94.79) 967(94.80) 974(95.87) 否 88(8.87) 62(5.21) 53(5.20) 42(4.13) 合 计 北 京 干 预 前 后 X 2 =11.29.P<0.01; 上 海 干 预 前 后 X 2 = 1.29,P>0.05; 北 京 与 上 海 干 预 前 X 2 =10.42, P<0.01; 北 京 与 上 海 干 预 后 X 2 =1.42,P>0.05. 表 13 北 京 和 上 海 市 出 租 车 司 机 营 养 知 识 和 行 为 分

11 北 京 上 海 变 量 基 线 干 预 后 P 值 基 线 干 预 后 P 值 营 养 知 识 得 分 8.0± ±2.8 P< ± ±2.9 P<0.01 营 养 行 为 得 分 33.7± ±6.5 P< ± ±6.9 P<0.01 表 14 北 京 和 上 海 市 出 租 车 司 机 主 要 慢 病 患 病 率 (%) 疾 病 北 京 上 海 基 线 干 预 后 基 线 干 预 后 高 血 压 高 血 脂 糖 尿 病 无 上 述 疾 病 率 北 京 干 预 前 后 糖 尿 病 患 病 率 X2 = 6.64, P<0.01; 上 海 干 预 前 后 高 血 压 患 病 率 X2 = 7.61, P<0.01; 其 他 患 病 情 况 北 京 上 海 干 预 前 后 北 京 与 上 海 干 预 前 和 北 京 与 上 海 干 预 后 比 较 差 别 均 无 统 计 学 意 义. 表 15 北 京 和 上 海 市 出 租 车 司 机 过 去 一 个 月 水 果 摄 入 量 变 化 (n(%)) 过 去 1 个 月 水 果 摄 入 量 变 化 北 京 上 海 X 2 P 增 加 216(18.17) 181(17.83) <0.01 减 少 203(17.07) 157(15.47) 没 变 化 770(64.76) 677(66.7) 合 计 表 16 北 京 和 上 海 市 出 租 车 司 机 过 去 一 个 月 蔬 菜 摄 入 量 变 化 (n(%)) 过 去 1 个 月 蔬 菜 摄 入 量 变 化 北 京 上 海 X 2 P 增 加 188(15.92) 166(16.35) 3.34 >0.05 减 少 121(10.25) 98(9.66) 没 变 化 872(73.84) 751(73.99) 合 计 表 17 北 京 和 上 海 出 租 车 司 机 早 餐 含 蔬 菜 水 果 率 (n(%)) 早 餐 中 有 无 蔬 菜 或 水 果 北 京 11 上 海 基 线 干 预 后 基 线 干 预 后 无 816(87.46) 697(69.7) 896(89.87) 567(61.76) 有 117(12.54) 303(30.3) 101(10.13) 351(38.24) 合 计

12 北 京 干 预 前 后 X 2 =89.52,P<0.01; 上 海 干 预 前 后 X 2 = ,P<0.01; 北 京 与 上 海 干 预 前 X 2 =2.79, P>0.05; 北 京 与 上 海 干 预 后 X 2 =13.41,P<0.01. 表 18 北 京 和 上 海 出 租 车 司 机 午 餐 进 食 率 (n(%)) 出 车 时 午 餐 进 食 北 京 上 海 率 基 线 干 预 后 基 线 干 预 后 是 978(95.6) 1159(96.5) 1006(97.76) 1009(99.31) 否 45(4.4) 42(3.5) 21(2.04) 7(0.69) 合 计 北 京 干 预 前 后 X 2 =1.2,P>0.05; 上 海 干 预 前 后 X 2 = 6.95,P<0.01; 北 京 与 上 海 干 预 前 X 2 =9.11, P<0.01; 北 京 与 上 海 干 预 后 X 2 =20.08,P<0.01. 表 19 北 京 和 上 海 出 租 车 司 机 午 餐 构 成 (n(%)) 北 京 上 海 基 线 干 预 后 基 线 干 预 后 不 吃 主 食 7(0.71) 4(0.35) 7(0.69) 4(0.4) 只 吃 主 食 61(6.16) 69(5.98) 61(5.98) 41(4.06) 主 食 和 荤 菜 142(14.33) 121(10.49) 97(9.51) 52(5.15) 主 食 和 素 材 183(18.47) 199(17.24) 106(10.39) 88(8.72) 主 食 荤 菜 和 素 菜 543(54.79) 680(58.93) 682(66.86) 676(67.00) 主 食 荤 菜 素 菜 和 水 果 55(5.55) 81(7.02) 66(6.47) 148(14.67) 合 计 北 京 干 预 前 后 X 2 = ,P>0.05; 上 海 干 预 前 后 X 2 = ,P<0.01; 北 京 与 上 海 干 预 前 X 2 = P>0.05; 北 京 与 上 海 干 预 后 X 2 = ,P<0.01. 表 18 北 京 和 上 海 出 租 车 司 机 晚 餐 进 食 率 (n(%)) 北 京 出 车 时 晚 餐 进 食 率 基 线 干 预 后 基 线 干 预 后 吃 859(85.22) 1123(93.58) 1000(97.56) 998(98.23) 不 吃 149(14.78) 77(6.42) 25(2.44) 18(1.77) 合 计 北 京 干 预 前 后 X 2 =41.72,P<0.01; 上 海 干 预 前 后 X 2 =1.1,P>0.05; 北 京 与 上 海 干 预 前 X 2 =98.93, P<0.01; 北 京 与 上 海 干 预 后 X 2 =28.93,P<0.01. 表 19 北 京 和 上 海 出 租 车 司 机 晚 餐 构 成 (n(%)) 北 京 上 海 晚 餐 构 成 基 线 干 预 后 基 线 干 预 后 不 吃 主 食 24(2.8) 36(3.21) 4(0.40) 10(1.00) 只 吃 主 食 44(5.13) 47(4.19) 52(5.16) 25(2.50) 主 食 和 荤 菜 90(10.49) 85(7.57) 89(8.83) 48(4.80) 上 海 12

13 主 食 和 素 材 140(16.32) 231(20.57) 95(9.43) 95(9.51) 主 食 荤 菜 和 素 菜 423(49.30) 525(46.75) 697(69.14) 663(66.37) 主 食 荤 菜 素 菜 和 水 果 137(15.97) 199(17.72) 71(7.04) 158(15.82) 合 计 北 京 干 预 前 后 X 2 =-90.14,P>0.05; 上 海 干 预 前 后 X 2 = ,P<0.01; 北 京 与 上 海 干 预 前 X 2 = , P>0.05; 北 京 与 上 海 干 预 后 X 2 = ,P<0.01. ( 二 ) 讨 论 随 着 经 济 的 快 速 发 展, 城 市 出 租 车 数 量 大 幅 度 增 长, 出 租 车 司 机 人 数 剧 增, 他 们 为 社 会 的 可 持 续 性 发 展 做 出 了 巨 大 贡 献 以 北 京 市 为 例, 目 前 出 租 车 约 6-7 万 辆, 出 租 车 司 机 近 10 万 人 因 职 业 的 特 殊 性, 该 人 群 的 健 康 状 况 也 越 来 越 受 到 社 会, 特 别 是 公 共 卫 生 领 域 的 关 注 本 次 调 查 发 现 北 京 和 上 海 市 出 租 车 司 机 主 要 慢 病 患 病 率 达 到 20% 以 上, 出 租 车 司 机 的 超 重 率 和 高 血 压 患 病 率 均 高 于 一 般 人 群 [1 2], 不 仅 如 此, 血 糖 血 脂 和 血 [3] 流 变 等 指 标 也 明 显 异 常 ; 因 为 出 租 车 司 机 特 殊 的 工 作 性 质, 平 均 每 天 在 车 上 工 作 时 间 高 达 小 时, 长 时 间 的 静 坐 导 致 身 体 活 动 严 重 不 足 ; 每 天 在 外 就 餐 频 率 高, 午 餐 时 间 不 固 定, 而 早 餐 和 晚 餐 时 间 通 常 要 避 开 运 营 高 峰, 因 而 导 致 了 不 规 律 的 就 餐 行 为 [4] 有 调 查 发 现, 出 租 车 司 机 存 在 倾 向 性 的 营 养 失 调, 脂 肪 摄 入 偏 高 [1] 这 与 出 租 车 司 机 访 谈 结 果 相 一 致, 出 租 车 车 司 机 在 就 餐 时, 为 了 获 得 足 够 的 能 量 支 持 下 午 和 晚 上 更 长 时 间 的 工 作, 他 们 的 午 餐 主 要 选 择 含 脂 肪 较 高 的 肉 类 和 谷 类 为 主 的 食 物, 而 很 少 摄 入 对 身 体 健 康 起 着 重 要 作 用 的 蔬 菜 和 水 果 不 良 的 饮 食 行 为 不 合 理 膳 食 结 构 严 重 不 足 的 身 体 活 动 是 导 致 超 重 和 肥 胖 高 血 压 血 脂 异 常 的 危 险 因 素, 而 超 重 和 肥 胖 高 血 压 血 脂 异 常 又 是 心 脑 血 管 疾 病 发 生 的 危 险 因 素 关 于 出 租 车 司 机 因 心 血 管 疾 病 突 发 事 件 近 年 来 有 不 断 的 报 道 2004 年 以 来, 北 京 市 朝 阳 顺 义 等 区 县, 天 津 南 京 武 汉 等 城 市 相 继 发 生 出 租 车 司 机 在 驾 车 行 驶 途 中 突 感 胸 闷 憋 气 等 症 状, 并 有 心 血 管 疾 病 突 发 致 死 的 事 件 发 生 [5] 很 多 司 机 是 用 损 失 健 康 来 挣 钱 养 家, 甚 至 是 牺 牲 生 命 心 脑 血 管 疾 病 通 常 为 终 生 疾 患, 病 痛 伤 残 和 昂 贵 的 医 疗 费 用 不 仅 严 重 影 响 病 人 的 生 活 质 量, 而 且 会 给 家 庭 尤 其 是 低 收 入 家 庭 带 来 沉 重 的 经 济 负 担 这 一 切 完 全 可 以 通 过 有 效 的 干 预, 减 少 心 脑 血 管 疾 病 发 病 的 风 险 世 界 卫 生 组 织 对 影 响 人 类 健 康 的 众 多 因 素 进 行 了 评 估, 膳 食 因 素 对 人 类 健 康 的 影 响 仅 次 于 遗 传 因 素 在 遗 传 因 素 和 环 境 因 素 相 对 稳 定 的 情 况 下, 通 过 有 效 的 膳 食 干 预, 可 以 使 干 预 对 象 改 变 不 合 理 的 饮 食 习 惯, 调 整 膳 食 结 构, 达 到 合 理 营 养 的 目 的, 对 控 制 血 压 血 脂 体 重 等 危 险 因 素 和 降 低 心 脑 血 管 疾 病 的 发 生 具 有 重 要 意 义 [6] 有 研 究 表 明, 13

14 长 期 食 用 富 含 水 果 蔬 菜 膳 食 纤 维 的 膳 食, 有 明 显 的 降 压 作 用 [7] 增 加 蔬 菜 和 水 果 摄 [8] 入 量, 可 显 著 改 善 血 管 内 皮 功 能, 预 防 控 制 心 脑 血 管 疾 病 所 以, 针 对 出 租 车 司 机 饮 食 行 为 和 膳 食 结 构 存 在 的 问 题, 采 用 适 宜 的 干 预 技 术, 可 以 降 低 出 租 车 司 机 心 脑 血 管 疾 病 等 慢 性 病 的 发 病 风 险 发 现 一 组 疾 病 的 高 危 人 群 往 往 比 较 容 易, 但 如 何 捕 获 到 该 人 群, 从 而 针 对 性 地 对 该 组 人 群 实 施 健 康 教 育 比 较 困 难 [9] 由 于 出 租 车 司 机 工 作 性 质 特 殊, 不 容 易 集 中 起 来 进 行 授 课 培 训, 他 们 也 很 少 有 时 间 看 电 视 读 书 和 看 报 纸, 所 以 用 传 统 的 文 字 传 媒 进 行 健 康 教 育 存 在 一 定 难 点, 不 易 达 到 理 想 效 果 城 市 化 进 程 的 加 速, 导 致 了 城 市 机 动 车 的 饱 有 量 俱 增, 市 内 道 路 拥 堵 不 堪 的 现 状, 约 有 85% 的 出 租 车 司 机 在 行 驶 或 趴 活 时 收 听 交 通 台 的 广 播, 以 便 合 理 安 排 行 车 路 线 城 市 出 租 车 司 机 每 日 活 动 覆 盖 了 整 个 城 区 及 郊 县, 面 对 的 是 整 个 城 市 居 民 的 健 康 和 安 全, 他 们 的 健 康 和 良 好 状 态, 关 系 整 个 城 市 的 发 展 ( 三 ) 建 议 针 对 出 租 车 司 机 这 一 特 殊 人 群, 可 通 过 城 市 交 通 台 固 定 的 栏 目 广 播, 以 中 国 居 民 膳 食 指 南 (2007) 为 指 导, 编 制 健 康 教 育 资 料 实 施 饮 食 行 为 和 膳 食 结 构 的 健 康 干 预, 切 实 可 行 地 指 导 出 租 车 司 机 的 饮 食 行 为, 选 择 合 理 的 膳 食, 降 低 超 重 和 肥 胖 高 血 压 血 脂 异 常 的 风 险, 预 防 心 脑 血 管 疾 病 的 发 生 同 时 通 过 评 价 广 播 媒 体 技 术 对 改 善 城 市 出 租 车 司 机 饮 食 行 为 的 干 预 效 果, 也 为 慢 性 病 综 合 干 预 和 健 康 管 理 多 部 门 间 的 合 作 进 行 有 益 探 索 参 考 文 献 : [1] 纪 洁, 贾 曼, 曹 维 强 天 津 市 出 租 车 公 司 员 工 血 压 血 糖 和 血 脂 异 常 检 出 情 况 职 业 与 健 康, 2008:24(24) [2] 潘 红 出 租 车 司 机 健 康 体 检 结 果 分 析 及 健 康 教 育 对 策 齐 鲁 护 理 杂 志,2008:14(7) [3] 张 征, 孙 静 娜 李 宝 琴 等 男 性 出 租 车 司 机 血 糖 血 脂 血 流 变 分 析 中 国 医 学 物 理 学 杂 志, 2005:22(5) [4] 张 纯 郑 童 吕 斌 等 出 租 车 司 机 在 外 就 餐 特 征 研 究 及 规 划 建 议 地 理 科 学 进 展,2009:28 (3) [5] 李 辉 尚, 陈 明 海, 李 哲 敏 等 出 租 车 司 机 的 健 康 状 况 及 其 影 响 因 素 分 析 中 国 食 物 与 营 养, 2009:(11) [6] 董 彩 霞, 荫 士 安 营 养 干 预 在 高 血 压 病 治 疗 中 的 作 用 卫 生 研 究,2010:39(1) [7]MCCALL D O, MCGARTLAND C P, MCKINLEY M C, et al. Dietary intake of fruits and vegetables improve smicro vascular function in hypertensive subjects in a dose-dependent manner [ J ].Circulation, 2009, 119 (16) :

15 [8]ALONSO A, BEUNZA J J, DELGADO2RODRíGUEZM, et al. Low-fat dairy consumption and reduced risk of hypertension: the Seguimiento Universidad de Navarra ( SUN) cohort [ J ]. Am J Clin Nutr, 2005, 82 (5) : [9]Peter E. Gill and Katarina Wijk. Case study of a healthy eating intervention for Swedish lorry drivers. Health Education Research, Vol. 19, No. 3, , June 1, 2004 附 件 : 一 工 作 方 案 一 背 景 第 一 章 总 体 方 案 随 着 经 济 的 快 速 发 展, 城 市 出 租 车 数 量 大 幅 增 长, 出 租 车 司 机 人 数 剧 增, 该 人 群 的 健 康 状 况 越 来 越 受 到 社 会 的 关 注 据 调 查, 出 租 车 司 机 的 超 重 率 和 高 血 压 患 病 率 均 高 于 一 般 人 群, 血 糖 血 脂 等 指 标 也 明 显 异 常 ; 因 其 特 殊 的 工 作 性 质, 在 外 就 餐 次 数 多, 三 餐 分 配 时 间 不 规 律, 选 择 含 脂 肪 较 高 的 肉 类 和 以 谷 类 为 主 的 食 物, 缺 乏 蔬 菜 和 水 果 的 食 入, 加 之 身 体 活 动 严 重 不 足, 这 些 都 是 导 致 超 重 肥 胖 高 血 压 血 脂 异 常 的 危 险 因 素, 从 而 引 起 该 人 群 的 心 脑 血 管 等 疾 病 的 高 发 近 年 来 关 于 出 租 车 司 机 心 血 管 疾 病 突 发 事 件 屡 有 报 道, 而 这 一 切 通 过 有 效 的 膳 食 干 预, 改 变 不 合 理 的 饮 食 习 惯, 调 整 膳 食 结 构, 可 以 达 到 合 理 营 养 的 目 的, 对 控 制 血 压 血 脂 体 重 等 危 险 因 素 和 降 低 心 脑 血 管 疾 病 的 发 生 具 有 重 要 意 义 因 此, 针 对 目 前 出 租 车 司 机 中 存 在 的 不 健 康 的 饮 食 行 为 和 不 合 理 的 膳 食 结 构, 项 目 计 划 通 过 北 京 人 民 广 播 电 台 交 通 台 的 固 定 节 目, 以 中 国 居 民 膳 食 指 南 (2007) 为 指 导, 倡 导 一 日 一 个 苹 果 每 15

16 日 增 加 一 份 蔬 菜 活 动, 增 加 出 租 车 司 机 蔬 菜 和 水 果 的 摄 入 量, 从 而 降 低 北 京 市 出 租 车 司 机 发 生 心 脑 血 管 疾 病 的 风 险 项 目 由 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 主 要 负 责, 与 北 京 人 民 广 播 电 台 交 通 台 和 上 海 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 合 作, 共 同 完 成 此 项 目 旨 在 了 解 城 市 出 租 车 司 机 饮 食 行 为 和 膳 食 状 况 的 同 时, 探 索 广 播 传 媒 技 术 在 改 善 城 市 出 租 车 司 机 饮 食 行 为 及 膳 食 结 构 中 的 效 果 评 价, 为 日 后 的 相 关 研 究 提 供 科 学 依 据 和 政 策 建 议 二 目 的 ( 一 ) 了 解 城 市 出 租 车 司 机 饮 食 行 为 和 膳 食 状 况 ; ( 二 ) 通 过 城 市 广 播 电 台 固 定 节 目 实 施 健 康 教 育, 改 善 城 市 出 租 车 司 机 的 膳 食 结 构, 增 加 蔬 菜 水 果 的 摄 入 量, 从 而 降 低 出 租 车 司 机 发 生 慢 病 的 风 险 ; ( 三 ) 评 价 广 播 传 媒 技 术 对 城 市 出 租 车 司 机 进 行 膳 食 干 预 的 效 果 三 研 究 内 容 及 方 法 本 研 究 拟 应 用 慢 性 病 综 合 防 治 营 养 流 行 病 学 和 行 为 学 构 建 研 究 框 架, 选 定 城 市 慢 病 高 危 人 群 和 干 预 对 象, 再 结 合 健 康 教 育 的 理 念 和 方 法, 优 选 广 播 传 媒 技 术, 实 施 膳 食 干 预, 并 对 干 预 效 果 和 相 应 的 传 播 模 式 进 行 客 观 评 价 ( 一 ) 研 究 内 容 1. 调 查 城 市 出 租 车 司 机 的 一 般 情 况 及 饮 食 行 为 现 状 2. 了 解 出 租 车 司 机 的 膳 食 摄 入 情 况, 主 要 了 解 蔬 菜 水 果 的 摄 入 情 况 3. 倡 议 每 日 一 个 苹 果, 每 日 增 加 一 份 蔬 菜 活 动 在 干 预 组 通 过 城 市 交 通 台 广 播 固 定 的 栏 目, 倡 导 出 租 车 司 机 增 加 蔬 菜 水 果 的 摄 入 量, 对 出 租 车 司 机 进 行 针 对 性 的 饮 食 行 为 干 预 4. 调 查 干 预 后 出 租 车 司 机 饮 食 行 为 和 膳 食 结 构 的 变 化 5. 评 价 广 播 媒 体 技 术 对 城 市 出 租 车 司 机 进 行 膳 食 干 预 的 干 预 效 果 ( 二 ) 技 术 路 线 营 养 与 食 品 安 全 所 制 定 方 案 北 京 人 民 广 播 电 16 制 做 干 预 材 料

17 预 调 查 策 划 干 预 活 动 基 线 调 查 ( 北 京 上 海 ) 实 施 干 预 ( 北 京 ) 干 预 后 评 价 ( 北 京 上 海 ) FM 百 姓 TAXI 出 租 车 司 机 1. 中 国 居 民 膳 食 指 南 (2007) 2. 倡 议 行 动 : 每 日 一 个 水 果, 每 日 增 加 一 份 蔬 菜 3. 设 置 奖 励 4. 报 道 基 线 调 查 ( 三 ) 干 预 措 施 通 过 城 市 广 播 电 台 固 定 节 目 实 施 健 康 教 育 : 在 干 预 组 ( 北 京 ), 通 过 北 京 人 民 广 播 电 台 兆 赫 的 固 定 栏 目 百 姓 TAXI, 针 对 基 线 调 查 的 结 果, 邀 请 相 关 专 家 开 展 至 少 每 周 一 次 的 专 题 健 康 教 育, 采 取 在 线 或 面 对 面 的 互 动 形 式 与 出 租 车 司 机 就 营 养 与 健 康 相 关 知 识 进 行 讨 论 ( 四 ) 干 预 效 果 评 价 1. 对 象 干 预 前 后, 对 北 京 上 海 随 机 选 择 的 出 租 车 司 机 进 行 干 预 效 果 评 价 2. 方 法 及 测 量 指 标 调 查 方 法 包 括 问 卷 调 查 和 体 格 检 查, 在 基 线 (2011 年 5 月 ) 和 干 预 后 (2011 年 8 月 ) 各 进 行 1 次 调 查, 共 2 次 ( 调 查 的 具 体 内 容 和 方 法 见 第 五 章 ) 2.1 体 格 检 查 : 调 查 员 现 场 测 量 被 调 查 对 象 的 身 高 体 重, 并 填 入 调 查 表 中 相 应 位 置 2.2 问 卷 调 查 : 由 统 一 培 训 的 调 查 员 现 场 询 问 营 养 知 识 调 查 问 卷 四 时 间 安 排 2011 年 4 月 召 开 项 目 启 动 会, 完 成 具 体 实 施 方 案 和 调 查 员 的 培 训,2011 年 5 月 开 始 基 线 调 查 和 数 据 收 集,2011 年 5 月 初 到 2011 年 7 月 底 进 行 为 期 3 个 月 的 干 预,2011 年 8 月 进 行 干 预 后 调 查 和 数 据 收 集 17

18 具 体 时 间 安 排 见 下 表 : 任 务 2011 年 项 目 启 动 会, 完 善 具 体 实 施 方 案 培 训 调 查 员 基 线 资 料 收 集, 数 据 录 入 清 理 干 预 组 实 施 健 康 教 育 终 期 资 料 收 集, 数 据 录 入 清 理 总 结 报 告 五 组 织 和 实 施 由 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 主 要 负 责, 与 北 京 人 民 广 播 电 台 交 通 台 和 上 海 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 合 作, 共 同 完 成 此 项 目 各 方 职 责 :1. 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 主 要 负 责 1.1 调 查 方 案 的 设 计 和 制 定 1.2 调 查 问 卷 的 设 计 及 录 入 程 序 的 编 写 1.3 总 体 计 划 安 排 预 试 验 人 员 培 训 1.4 干 预 组 的 现 场 调 查 及 干 预 1.5 干 预 组 的 资 料 整 理 及 数 据 录 入 和 清 理 1.6 总 体 数 据 的 分 析 和 总 结 1.7 总 体 调 查 结 果 报 告 论 文 的 撰 写 2. 北 京 人 民 广 播 电 台 交 通 台 主 要 负 责 1.1 干 预 组 调 查 对 象 的 选 择 1.2 配 合 协 调 干 预 组 的 现 场 调 查 工 作 1.3 安 排 具 体 干 预 措 施 及 时 间 安 排 1.4 通 过 栏 目 反 馈 干 预 组 调 查 结 果 18

19 3. 上 海 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 主 要 负 责 3.1 参 加 项 目 统 一 培 训 3.2 当 地 调 查 人 员 的 选 择 及 培 训 3.3 按 调 查 方 案 实 施 当 地 调 查 3.4 对 照 组 资 料 整 理 及 数 据 录 入 和 清 理 3.5 按 时 上 交 相 关 数 据 和 资 料 3.6 当 地 调 查 数 据 的 分 析 和 总 结 六 经 费 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 将 根 据 经 费 到 位 情 况 和 各 合 作 单 位 实 际 工 作 情 况 拨 付 19

20 第 二 章 样 本 大 小 及 抽 样 方 法 一 确 定 研 究 对 象 干 预 组 : 研 究 范 围 确 定 在 北 京 市 出 租 车 活 动 相 对 集 中 的 五 环 以 内 趴 活 的 出 租 车 司 机, 自 愿 参 加 对 照 组 : 选 择 与 北 京 市 经 济 人 口 等 相 似 的 上 海 市, 调 查 出 租 车 活 动 相 对 集 中 的 区 域 的 出 租 车 司 机, 自 愿 参 加 二 抽 样 方 法 及 样 本 量 估 算 ( 一 ) 抽 样 方 法 采 用 分 层 整 群 抽 样 法 北 京 目 前 约 有 出 租 车 6.6 万 辆, 出 租 车 司 机 9.4 万 人, 而 出 租 车 的 98.5%, 即 6.5 万 辆 分 布 在 223 家 出 租 汽 车 公 司 中, 而 其 中 相 当 数 量 的 出 租 车 和 司 机 集 中 在 12 家 品 牌 公 司 中 鉴 于 不 同 类 别 的 公 司 管 理 水 平 不 同, 位 于 城 市 不 同 区 域 的 公 司 管 理 水 平 也 不 同, 因 此, 本 次 调 查 采 用 分 层 整 群 抽 样 法, 按 分 层 因 素 分 别 为 公 司 类 别 ( 品 牌 企 业 普 通 企 业 ) 和 公 司 所 在 区 域 ( 四 环 以 内 四 环 以 外 ) 共 可 分 为 四 群, 每 群 内 随 机 抽 取 一 定 数 量 的 出 租 车 公 司, 在 公 司 内 随 机 抽 取 出 租 车 司 机 进 行 调 查, 使 得 每 群 内 样 本 量 不 少 于 完 全 随 机 设 计 样 本 量 对 照 组 在 对 照 城 市 采 用 相 同 抽 样 方 法 ( 二 ) 样 本 量 估 算 每 群 内 按 完 全 随 机 设 计 估 算 样 本 量 根 据 中 国 居 民 营 养 与 健 康 状 况 调 查 报 告 之 二, 蔬 菜 水 果 的 摄 入 量 达 到 中 国 居 民 膳 食 指 南 (2007) 推 荐 量 的 率 为 分 别 是 13% 和 11%, 假 设 经 过 广 播 传 媒 干 预 后 提 高 30%,α=0.05( 单 侧 ),β=0.10,power=0.90, 计 算 所 得 样 本 分 别 为 77 人 和 73 人 适 当 扩 大 样 本 量, 得 到 每 群 样 本 量 约 为 100 人, 共 4 群, 则 每 组 样 本 量 为 人, 即 干 预 组 与 对 照 组 样 本 量 各 800 人, 按 照 20% 失 访 率 计 算, 总 样 本 量 为 2000 人 三 剔 除 标 准 过 去 1 年 内 参 加 过 或 将 来 1 年 内 拟 参 加 其 他 营 养 健 康 教 育 干 预 研 究 项 目 的 出 租 车 司 机, 不 参 加 本 次 研 究 20

21 第 三 章 干 预 措 施 及 实 施 干 预 措 施 是 通 过 北 京 人 民 广 播 电 台 兆 赫 的 固 定 栏 目 百 姓 TAXI, 针 对 基 线 调 查 的 结 果, 邀 请 相 关 专 家 开 展 至 少 每 周 一 次 的 专 题 健 康 教 育, 采 取 在 线 或 面 对 面 的 互 动 形 式 与 出 租 车 司 机 就 营 养 与 健 康 相 关 知 识 进 行 讨 论 干 预 时 间 为 3 个 月 左 右, 每 个 月 播 放 4 次 有 关 营 养 与 健 康 的 广 播 节 目, 每 周 一 次 每 次 节 目 一 个 知 识 点, 邀 请 一 位 专 家 现 场 讲 解 营 养 与 健 康 相 关 知 识 及 现 场 回 答 热 线 提 问, 内 容 主 要 是 关 于 营 养 身 体 活 动 与 健 康 的 关 系, 必 要 时 向 家 属 及 出 租 车 公 司 发 放 相 关 宣 传 材 料 主 要 内 容 如 下 : 1. 基 线 调 查 反 馈 及 营 养 基 础 知 识 讲 解 ;(1 次 ) 2. 中 国 居 民 膳 食 指 南 总 体 介 绍 ;(1 次 ) 3. 食 物 多 样, 谷 类 为 主, 粗 细 搭 配 ; 多 吃 薯 类 ;(1 次 ) 4. 多 吃 蔬 菜 (1 次 ) 和 水 果 (1 次 ); 5. 每 天 吃 奶 类 大 豆 或 其 制 品 ; 常 吃 适 量 的 鱼 禽 蛋 和 瘦 肉 (1 次 ); 6. 减 少 烹 调 油 用 量, 吃 清 淡 少 盐 膳 食 ; 每 天 足 量 饮 水, 合 理 选 择 饮 料 ; 如 饮 酒 应 限 量 ; 吃 新 鲜 卫 生 的 食 物 (1 次 ); 7. 食 不 过 量, 天 天 运 动, 保 持 健 康 体 重 ( 静 态 生 活 方 式 的 危 害 )( 1 次 ); 8. 三 餐 分 配 要 合 理, 零 食 要 适 当 (1 次 ); 9. 减 少 在 外 就 餐, 少 吃 西 式 快 餐 (1 次 ) 10. 营 养 与 健 康 综 合 知 识 (1 次 ) 上 述 材 料 由 课 题 组 邀 请 有 关 专 家 进 行 编 写 21

22 二 现 场 工 作 照 片 22

23 三 文 稿 出 租 车 司 机 膳 食 与 营 养 干 预 项 目 广 播 文 稿 之 一 题 目 : 中 国 居 民 膳 食 指 南 (2007) 简 介 内 容 : 1 什 么 是 膳 食 指 南? 2 膳 食 指 南 有 什 么 用 处? 3 膳 食 指 南 的 权 威 性 在 哪 里? 4 中 国 居 民 膳 食 指 南 的 主 要 内 容? 5 中 国 居 民 膳 食 宝 塔 结 构? 6 膳 食 宝 塔 怎 么 使 用? 7 我 国 居 民 膳 食 摄 入 中 存 在 误 区? 8 出 租 车 司 机 膳 食 结 构 存 在 的 问 题? 主 讲 人 : 李 淑 媛 主 任 医 师 中 国 营 养 学 会 理 事 1 什 么 是 膳 食 指 南? 中 国 居 民 膳 食 指 南 (2007) 是 根 据 营 养 学 原 理, 紧 密 结 合 我 国 居 民 膳 食 消 费 和 营 养 状 况 的 实 际 情 况 制 定 的, 是 指 导 广 大 居 民 实 践 平 衡 膳 食, 获 得 合 理 营 养 的 科 学 文 件 2 膳 食 指 南 有 什 么 用 处? 帮 助 我 国 居 民 合 理 选 择 食 物, 并 进 行 适 量 的 身 体 活 动, 以 改 善 人 们 的 营 养 和 健 康 状 况, 减 少 或 预 防 慢 性 疾 病 的 发 生, 提 高 国 民 的 健 康 素 质 3 膳 食 指 南 的 权 威 性 在 哪 里? 受 卫 生 部 委 托,2006 年 中 国 营 养 学 会 组 织 了 修 订 中 国 居 民 膳 食 指 南 专 家 委 员 会, 对 中 国 营 养 学 会 1997 年 发 布 的 中 国 居 民 膳 食 指 南 进 行 修 订, 经 过 多 次 论 证 修 改, 并 广 泛 征 求 相 关 领 域 专 家 机 构 和 企 业 的 意 见, 形 成 了 中 国 居 民 膳 食 指 南 (2007), 于 2007 年 9 月 由 中 国 营 养 学 会 理 事 会 扩 大 会 议 通 过 4 中 国 居 民 膳 食 指 南 的 主 要 内 容? 中 国 居 民 膳 食 指 南 (2007) 由 一 般 人 群 膳 食 指 南 特 定 人 群 膳 食 指 南 和 平 衡 膳 食 宝 塔 三 部 分 组 成 一 般 人 群 膳 食 指 南 共 有 10 条, 适 合 于 6 岁 以 上 的 正 常 人 群 一 食 物 多 样, 谷 类 为 主, 粗 细 搭 配 二 多 吃 蔬 菜 水 果 和 薯 类 三 每 天 吃 奶 类 大 豆 或 其 制 品 四 常 吃 适 量 的 鱼 禽 蛋 和 瘦 肉 23

24 五 减 少 烹 调 油 用 量, 吃 清 淡 少 盐 膳 食 六 食 不 过 量, 天 天 运 动, 保 持 健 康 体 重 七 三 餐 分 配 要 合 理, 零 食 要 适 当 八 每 天 足 量 饮 水, 合 理 选 择 饮 料 九 如 饮 酒 应 限 量 十 吃 新 鲜 卫 生 的 食 物 在 每 个 条 目 下 设 有 提 要 和 说 明, 有 的 条 目 还 附 有 参 考 资 料 提 要 是 对 条 目 中 心 内 容 进 行 阐 述 ; 说 明 是 对 条 目 涉 及 的 有 关 名 词 概 念 以 及 常 见 问 题 进 行 科 学 的 解 释 和 1997 年 膳 食 指 南 的 条 目 比 较, 新 指 南 增 加 了 每 天 足 量 饮 水, 合 理 选 择 饮 料, 强 调 了 加 强 身 体 活 动 减 少 烹 调 用 油 和 合 理 选 择 零 食 等 内 容 特 定 人 群 膳 食 指 南 是 根 据 各 人 群 的 生 理 特 点 及 其 对 膳 食 营 养 需 要 而 制 定 的 特 定 人 群 包 括 孕 妇 乳 母 婴 幼 儿 学 龄 前 儿 童 儿 童 青 少 年 和 老 年 人 群 其 中 6 岁 以 上 各 特 定 人 群 的 膳 食 指 南 是 在 一 般 人 群 膳 食 指 南 10 条 的 基 础 上 进 行 增 补 形 成 的 5 中 国 居 民 膳 食 宝 塔 结 构? 膳 食 宝 塔 共 分 五 层, 包 含 我 们 每 天 应 吃 的 主 要 食 物 种 类 膳 食 宝 塔 各 层 位 置 和 面 积 不 同, 这 在 一 定 程 度 上 反 映 出 各 类 食 物 在 膳 食 中 的 地 位 和 应 占 的 比 重 谷 类 食 物 位 居 底 层, 每 人 每 天 应 该 吃 250g~400g; 蔬 菜 和 水 果 居 第 二 层, 每 天 应 吃 300g~500g 和 200g~400g; 鱼 禽 肉 蛋 等 动 物 性 食 物 位 于 第 三 层, 每 天 应 该 吃 125g~225g( 鱼 虾 类 50g~100g, 畜 禽 肉 50g~75g, 蛋 类 25g~50g); 奶 类 和 豆 类 食 物 合 居 第 四 层, 每 天 应 吃 相 当 于 鲜 奶 300g 的 奶 类 及 奶 制 品 和 相 当 于 干 豆 30g~50g 的 大 豆 及 制 品 第 五 层 塔 顶 是 24

25 烹 调 油 和 食 盐, 每 天 烹 调 油 不 超 过 25g 或 30g, 食 盐 不 超 过 6g 膳 食 宝 塔 没 有 建 议 食 糖 的 摄 入 量, 因 为 我 国 居 民 现 在 平 均 吃 糖 的 量 还 不 多, 对 健 康 的 影 响 还 不 大 但 多 吃 糖 有 增 加 龋 齿 的 危 险, 尤 其 是 儿 童 青 少 年 不 应 吃 太 多 的 糖 和 含 糖 高 的 食 品 及 饮 料 饮 酒 的 问 题 在 中 国 居 民 膳 食 指 南 中 已 有 说 明 新 的 膳 食 宝 塔 图 增 加 了 水 和 身 体 活 动 的 形 象, 强 调 足 量 饮 水 和 增 加 身 体 活 动 的 重 要 性 水 是 膳 食 的 重 要 组 成 部 分, 是 一 切 生 命 必 需 的 物 质, 其 需 要 量 主 要 受 年 龄 环 境 温 度 身 体 活 动 等 因 素 的 影 响 在 温 和 气 候 条 件 下 生 活 的 轻 体 力 活 动 的 成 年 人 每 日 至 少 饮 水 1200mL( 约 6 杯 ) 在 高 温 或 强 体 力 劳 动 的 条 件 下, 应 适 当 增 加 饮 水 不 足 或 过 多 都 会 对 人 体 健 康 带 来 危 害 饮 水 应 少 量 多 次, 要 主 动, 不 要 感 到 口 渴 时 再 喝 水 目 前 我 国 大 多 数 成 年 人 身 体 活 动 不 足 或 缺 乏 体 育 锻 炼, 应 改 变 久 坐 少 动 的 不 良 生 活 方 式, 养 成 天 天 运 动 的 习 惯, 坚 持 每 天 多 做 一 些 消 耗 体 力 的 活 动 建 议 成 年 人 每 天 进 行 累 计 相 当 于 步 行 6000 步 以 上 的 身 体 活 动, 如 果 身 体 条 件 允 许, 最 好 进 行 30 分 钟 中 等 强 度 的 运 动 6 膳 食 宝 塔 怎 么 使 用? (1) 确 定 适 合 自 己 的 能 量 水 平 膳 食 宝 塔 中 建 议 的 每 人 每 日 各 类 食 物 适 宜 摄 入 量 范 围 适 用 于 一 般 健 康 成 人, 在 实 际 应 用 时 要 根 据 个 人 年 龄 性 别 身 高 体 重 劳 动 强 度 季 节 等 情 况 适 当 调 整 年 轻 人 身 体 活 动 强 度 大 的 人 需 要 的 能 量 高, 应 适 当 多 吃 些 主 食 ; 年 老 活 动 少 的 人 需 要 的 能 量 少, 可 少 吃 些 主 食 能 量 是 决 定 食 物 摄 入 量 的 首 要 因 素, 一 般 说 人 们 的 进 食 量 可 自 动 调 节, 当 一 个 人 的 食 欲 得 到 满 足 时, 对 能 量 的 需 要 也 就 会 得 到 满 足 但 由 于 人 们 膳 食 中 脂 肪 摄 入 的 增 加 和 日 常 身 体 活 动 减 少, 许 多 人 目 前 的 能 量 摄 入 超 过 了 自 身 的 实 际 需 要 对 于 正 常 成 人, 体 重 是 判 定 能 量 平 衡 的 最 好 指 标, 每 个 人 应 根 据 自 身 的 体 重 及 变 化 适 当 调 整 食 物 的 摄 入, 主 要 应 调 整 的 是 含 能 量 较 多 的 食 物 中 国 成 年 人 平 均 能 量 摄 入 水 平 ( 见 表 3-1) 是 根 据 2002 年 中 国 居 民 营 养 与 健 康 状 况 调 查 的 结 果 进 行 适 当 修 正 形 成 的 它 可 以 作 为 消 费 者 选 择 能 量 摄 入 水 平 的 参 考 在 实 际 应 用 时 每 个 人 要 根 据 自 己 的 生 理 状 态 生 活 特 点 身 体 活 动 程 度 及 体 重 情 况 进 行 调 整 表 3-1 中 国 成 年 人 * 的 平 均 能 量 摄 入 水 平 ( 修 正 值 ) 年 龄 组 城 市 kj(kcal) 农 村 kj(kcal) 男 女 男 女 18 岁 ~59 岁 9200(2200) 7550(1800) 10900(2600) 9200(2200) 60 岁 以 上 8350(2000) 6700(1600) 10050(2400) 8350(2000) * 年 龄 18 岁 ~79 岁,BMI:18.5kg/m2~24.9 kg/m2, 无 高 血 压 糖 尿 病 血 脂 异 常 (2) 根 据 自 己 的 能 量 水 平 确 定 食 物 需 要 膳 食 宝 塔 建 议 的 每 人 每 日 各 类 食 物 适 宜 摄 入 量 范 围 适 用 于 一 般 健 康 成 年 人, 按 照 7 个 25

26 能 量 水 平 分 别 建 议 了 10 类 食 物 的 摄 入 量, 应 用 时 要 根 据 自 身 的 能 量 需 要 进 行 选 择 ( 见 表 3-2) 建 议 量 均 为 食 物 可 食 部 分 的 生 重 量 表 3-2 照 7 个 不 同 能 量 水 平 建 议 的 食 物 摄 入 量 (g/d) 能 量 水 平 6700kJ 7550 kj 8350 kj 9200 kj kj kj 11700kJ 1600kcal 1800kcal 2000 kcal 2200 kcal 2400 kcal 2600 kcal 2800kcal 谷 类 大 豆 类 蔬 菜 水 果 肉 类 乳 类 蛋 类 水 产 品 烹 调 油 食 盐 膳 食 宝 塔 建 议 的 各 类 食 物 摄 入 量 是 一 个 平 均 值 每 日 膳 食 中 应 尽 量 包 含 膳 食 宝 塔 中 的 各 类 食 物 但 无 须 每 日 都 严 格 照 着 膳 食 宝 塔 建 议 的 各 类 食 物 的 量 吃, 例 如 烧 鱼 比 较 麻 烦, 就 不 一 定 每 天 都 吃 50g~100g 鱼, 可 以 改 成 每 周 吃 2 次 ~3 次 鱼 每 次 150g~200g 较 为 切 实 可 行 实 际 上 平 日 喜 欢 吃 鱼 的 多 吃 些 鱼 愿 吃 鸡 的 多 吃 些 鸡 都 无 妨 碍, 重 要 的 是 一 定 要 经 常 遵 循 膳 食 宝 塔 各 层 中 各 类 食 物 的 大 体 比 例 在 一 段 时 间 内, 比 如 一 周, 各 类 食 物 摄 入 量 的 平 均 值 应 当 符 合 膳 食 宝 塔 的 建 议 量 (3) 食 物 同 类 互 换, 调 配 丰 富 多 彩 的 膳 食 人 们 吃 多 种 多 样 的 食 物 不 仅 是 为 了 获 得 均 衡 的 营 养, 也 是 为 了 使 饮 食 更 加 丰 富 多 彩, 以 满 足 人 们 的 口 味 享 受 假 如 人 们 每 天 都 吃 同 样 的 50g 肉 40g 豆, 难 免 久 食 生 厌, 那 么 合 理 营 养 也 就 无 从 谈 起 了 膳 食 宝 塔 包 含 的 每 一 类 食 物 中 都 有 许 多 品 种, 虽 然 每 种 食 物 都 与 另 一 种 不 完 全 相 同, 但 同 一 类 中 各 种 食 物 所 含 营 养 成 分 往 往 大 体 上 近 似, 在 膳 食 中 可 以 互 相 替 换 应 用 膳 食 宝 塔 可 把 营 养 与 美 味 结 合 起 来, 按 照 同 类 互 换 多 种 多 样 的 原 则 调 配 一 日 三 餐 同 类 互 换 就 是 以 粮 换 粮 以 豆 换 豆 以 肉 换 肉 例 如 大 米 可 与 面 粉 或 杂 粮 互 换, 馒 头 可 与 相 应 量 的 面 条 烙 饼 面 包 等 互 换 ; 大 豆 可 与 相 当 量 的 豆 制 品 互 换 ; 瘦 猪 肉 可 与 等 量 的 鸡 鸭 牛 羊 兔 肉 互 换 ; 鱼 可 与 虾 蟹 等 水 产 品 互 换 ; 牛 奶 可 与 羊 奶 酸 奶 奶 粉 或 奶 酪 等 互 换 多 种 多 样 就 是 选 用 品 种 形 态 颜 色 口 感 多 样 的 食 物 和 变 换 烹 调 方 法 例 如 每 日 吃 40g 豆 类 及 豆 制 品, 掌 握 了 同 类 互 换 多 种 多 样 的 原 则 就 可 以 变 换 出 多 种 吃 法, 可 以 全 26

27 量 互 换, 即 全 换 成 相 当 量 的 豆 浆 或 豆 干, 今 天 喝 豆 浆 明 天 吃 豆 干 ; 也 可 以 分 量 互 换, 如 1/3 换 豆 浆 1/3 换 腐 竹 1/3 换 豆 腐 早 餐 喝 豆 浆, 中 餐 吃 凉 拌 腐 竹, 晚 餐 再 喝 碗 酸 辣 豆 腐 汤 表 3-5~ 表 3-11 分 别 列 举 了 几 类 常 见 食 物 的 互 换 表 供 参 考, 为 了 配 合 膳 食 宝 塔 的 使 用, 编 制 了 一 套 食 物 图 谱 ( 见 食 物 图 谱 ) (4) 要 因 地 制 宜 充 分 利 用 当 地 资 源 我 国 幅 员 辽 阔, 各 地 的 饮 食 习 惯 及 物 产 不 尽 相 同, 只 有 因 地 制 宜 充 分 利 用 当 地 资 源 才 能 有 效 地 应 用 膳 食 宝 塔 例 如 牧 区 奶 类 资 源 丰 富, 可 适 当 提 高 奶 类 摄 入 量 ; 渔 区 可 适 当 提 高 鱼 及 其 他 水 产 品 摄 入 量 ; 农 村 山 区 则 可 利 用 山 羊 奶 以 及 花 生 瓜 子 核 桃 榛 子 等 资 源 在 某 些 情 况 下, 由 于 地 域 经 济 或 物 产 所 限 无 法 采 用 同 类 互 换 时, 也 可 以 暂 用 豆 类 代 替 乳 类 肉 类 ; 或 用 蛋 类 代 替 鱼 肉 ; 不 得 已 时 也 可 用 花 生 瓜 子 榛 子 核 桃 等 坚 果 代 替 大 豆 或 肉 鱼 奶 等 动 物 性 食 物 (5) 要 养 成 习 惯, 长 期 坚 持 膳 食 对 健 康 的 影 响 是 长 期 的 结 果 应 用 于 平 衡 膳 食 膳 食 宝 塔 需 要 自 幼 养 成 习 惯, 并 坚 持 不 懈, 才 能 充 分 体 现 其 对 健 康 的 重 大 促 进 作 用 7 我 国 居 民 膳 食 摄 入 中 存 在 哪 些 的 误 区? 误 区 一 : 大 米 面 粉 越 白 越 好 稻 米 和 小 麦 研 磨 程 度 高 所 产 生 的 大 米 和 面 粉 比 研 磨 程 度 低 的 要 白 一 些, 吃 起 来 口 感 要 好 一 些, 特 别 是 上 世 纪 70 年 代 以 前, 我 国 粮 食 供 应 不 十 分 充 足, 大 米 和 面 粉 限 量 供 应 时, 人 们 称 之 为 细 粮 其 实 当 时 的 细 粮, 加 工 精 度 也 不 高, 主 要 是 九 二 米 八 一 面, 即 100 斤 糙 米 出 92 斤 精 米,100 斤 小 麦 出 81 斤 面 粉, 统 称 为 标 准 米 面 当 前 粮 食 供 应 充 足, 加 工 精 度 高 的 大 米 面 粉 可 满 足 人 们 的 喜 好 但 从 营 养 学 角 度 讲, 大 米 面 粉 并 不 是 越 白 越 好 谷 粒 由 外 向 里 可 分 为 谷 皮 糊 粉 层 谷 胚 和 胚 乳 四 个 部 分, 其 营 养 成 分 不 尽 相 同 最 外 层 的 谷 皮 由 纤 维 素 和 半 纤 维 素 组 成, 其 中 还 含 有 矿 物 质 ; 糊 粉 层 紧 靠 着 谷 皮, 含 有 蛋 白 质 和 B 族 维 生 素 ; 谷 胚 是 谷 粒 发 芽 的 地 方, 含 有 丰 富 的 B 族 维 生 素 和 维 生 素 E, 而 且 还 有 脂 肪 蛋 白 质 碳 水 化 合 物 和 矿 物 质 ; 胚 乳 是 谷 粒 的 中 心 部 分, 主 要 成 分 是 淀 粉 和 少 量 蛋 白 质 因 此, 糙 米 和 全 麦 粉 营 养 价 值 比 较 高 如 果 加 工 过 细, 谷 粒 的 糊 粉 层 和 谷 皮 被 去 掉 太 多, 甚 至 全 部 被 去 掉, 成 为 常 说 的 精 米 精 面, 就 损 失 了 大 量 营 养 素, 特 别 是 B 族 维 生 素 和 矿 物 质 在 农 村 地 区, 食 物 种 类 比 较 少 时, 更 应 避 免 吃 加 工 过 精 的 大 米 白 面, 以 免 造 成 维 生 素 和 矿 物 质 缺 乏, 尤 其 是 维 生 素 B 1 缺 乏 引 起 的 脚 气 病 误 区 2: 吃 碳 水 化 合 物 容 易 发 胖 27

28 近 年 来, 很 多 人 认 为 富 含 碳 水 化 合 物 类 食 物, 如 米 饭 面 制 品 马 铃 薯 等 会 使 人 发 胖, 这 是 不 正 确 的 造 成 肥 胖 的 真 正 原 因 是 能 量 过 剩 在 碳 水 化 合 物 蛋 白 质 和 脂 肪 这 三 类 产 能 营 养 素 中, 脂 肪 比 碳 水 化 合 物 更 容 易 造 成 能 量 过 剩 1g 碳 水 化 合 物 或 蛋 白 质 在 体 内 可 产 生 约 17kJ(4 kcal) 能 量, 而 1g 脂 肪 则 能 产 生 约 38kJ(9kcal) 能 量, 也 就 是 说 同 等 重 量 的 脂 肪 约 是 碳 水 化 合 物 提 供 能 量 的 2.2 倍 另 外 相 对 于 碳 水 化 合 物 和 蛋 白 质, 富 含 脂 肪 的 食 物 口 感 好, 刺 激 人 的 食 欲, 使 人 容 易 摄 入 更 多 的 能 量 动 物 实 验 表 明, 低 脂 膳 食 摄 入 很 难 造 出 肥 胖 的 动 物 模 型 从 不 限 制 进 食 的 人 群 研 究 也 发 现, 当 提 供 高 脂 肪 食 物 时, 受 试 者 需 要 摄 入 较 多 的 能 量 才 能 满 足 他 们 食 欲 的 要 求 ; 而 提 供 高 碳 水 化 合 物 低 脂 肪 食 物 时, 则 摄 入 较 少 能 量 就 能 使 食 欲 满 足 因 此 进 食 富 含 碳 水 化 合 物 的 食 物, 如 米 面 制 品, 不 容 易 造 成 能 量 过 剩 使 人 发 胖 误 区 3: 主 食 吃 得 越 少 越 好 米 饭 和 面 食 含 碳 水 化 合 物 较 多, 摄 入 后 可 变 成 葡 萄 糖 进 入 血 液 循 环 并 生 成 能 量 很 多 人 为 了 减 少 高 血 糖 带 来 的 危 害, 往 往 想 到 去 限 制 主 食 的 摄 入 量 特 别 是 美 国 阿 特 金 斯 教 授 提 出 低 碳 水 化 合 物 可 快 速 减 肥, 就 流 行 一 种 不 含 高 碳 水 化 合 物 的 减 肥 膳 食 理 论 另 外, 有 一 些 女 性 为 了 追 求 身 材 苗 条, 也 很 少 吃 或 几 乎 不 吃 主 食 碳 水 化 合 物 是 人 体 不 可 缺 少 的 营 养 物 质, 在 体 内 释 放 能 量 较 快, 是 红 细 胞 唯 一 可 利 用 的 能 量, 也 是 神 经 系 统 心 脏 和 肌 肉 活 动 的 主 要 能 源, 对 构 成 机 体 组 织 维 持 神 经 系 统 和 心 脏 的 正 常 功 能 增 强 耐 力 提 高 工 作 效 率 都 有 重 要 意 义 正 常 人 合 理 膳 食 的 碳 水 化 合 物 提 供 能 量 比 例 应 达 到 55%~65% 过 去 医 生 给 糖 尿 病 患 者 推 荐 的 膳 食 中, 碳 水 化 合 物 提 供 的 能 量 仅 占 总 能 量 的 20%, 使 患 者 长 期 处 于 半 饥 饿 状 态, 这 对 病 情 控 制 不 利 随 着 科 学 研 究 的 深 入, 现 在 已 改 变 了 这 种 观 点, 对 糖 尿 病 患 者 逐 步 放 宽 碳 水 化 合 物 的 摄 入 量 目 前 在 碳 水 化 合 物 含 量 相 同 的 情 况 下, 更 强 调 选 择 GI 低 的 食 物 前 些 年 在 美 国 流 行 阿 特 金 斯 低 碳 水 化 合 物 的 减 肥 膳 食, 在 起 初 阶 段 就 可 快 速 减 轻 体 重 的 原 因 是 加 快 了 体 内 水 分 的 流 失, 其 后 这 种 膳 食 减 少 体 内 脂 肪 的 作 用 与 其 他 低 能 量 膳 食 没 有 差 别 这 种 减 肥 膳 食 有 更 明 显 的 副 作 用, 可 导 致 口 臭, 容 易 腹 泻 疲 劳 和 肌 肉 痉 挛, 更 重 要 的 是 增 加 了 患 心 血 管 疾 病 的 危 险, 使 糖 尿 病 患 者 更 容 易 发 生 并 发 症 许 多 人 认 为 碳 水 化 合 物 是 血 糖 的 唯 一 来 源, 不 了 解 蛋 白 质 脂 肪 等 非 糖 物 质 在 体 内 经 糖 异 生 途 径 也 可 转 变 为 血 糖, 所 以 他 们 严 格 限 制 主 食, 并 大 量 食 用 高 蛋 白 质 及 高 脂 肪 的 食 物, 盲 目 鼓 励 吃 动 物 性 食 物 这 种 做 法 只 注 意 到 即 时 血 糖 效 应, 而 忽 略 了 总 能 量 脂 肪 摄 入 量 增 加 的 长 期 危 害 因 此, 将 这 个 备 受 争 议 的 减 肥 膳 食 模 式 盲 目 用 于 正 常 人, 是 不 正 确 的, 会 产 生 很 大 的 负 面 作 用 28

29 无 论 是 碳 水 化 合 物 还 是 蛋 白 质 和 脂 肪, 摄 入 过 多, 都 会 变 成 脂 肪 在 体 内 储 存 食 物 碳 水 化 合 物 的 能 量 在 体 内 更 易 被 利 用, 食 物 脂 肪 更 易 转 变 为 脂 肪 储 存 近 年 来 我 国 肥 胖 和 糖 尿 病 发 病 率 明 显 上 升, 最 主 要 的 原 因 是 由 多 吃 少 动 的 生 活 方 式 造 成 的, 并 不 是 粮 食 吃 得 多, 而 是 其 他 食 物 特 别 是 动 物 性 食 物 和 油 脂 吃 得 太 多 了 近 20 年 我 国 城 乡 居 民 的 主 食 消 费 呈 明 显 下 降 趋 势,2002 年 城 乡 居 民 谷 类 食 物 比 1982 年 和 1992 年 分 别 下 降 21% 和 10% 而 肥 胖 和 糖 尿 病 发 病 最 高 的 大 城 市 居 民 谷 类 食 物 摄 入 量 最 少, 提 供 能 量 只 占 总 能 量 的 41% 因 此 简 单 地 将 我 国 糖 尿 病 和 肥 胖 患 者 增 多 归 因 于 粮 食 吃 得 多 了 是 不 正 确 的 8 北 京 市 出 租 车 司 机 膳 食 结 构 存 在 的 问 题? 出 租 车 司 机 膳 食 与 营 养 干 预 项 目 广 播 文 稿 之 二 题 目 : 多 吃 蔬 菜 和 水 果 内 容 : 蔬 菜 水 果 的 营 养 特 点? 如 何 选 择 蔬 菜 水 果? 对 于 蔬 菜 水 果 认 识 的 几 点 误 区? 蔬 菜 水 果 在 预 防 疾 病 方 面 的 作 用? 出 租 车 司 机 目 前 蔬 菜 水 果 食 用 现 状 及 改 善 办 法? 主 讲 人 : 马 冠 生 研 究 员 博 士 生 导 师 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 副 所 长 1 蔬 菜 水 果 的 营 养 特 点? ( 你 真 的 认 识 水 果 和 蔬 菜 吗?) 新 鲜 蔬 菜 水 果 是 人 类 平 衡 膳 食 的 重 要 组 成 部 分, 也 是 我 国 传 统 膳 食 重 要 特 点 之 一 蔬 菜 水 果 是 维 生 素 矿 物 质 膳 食 纤 维 和 植 物 化 学 物 质 的 重 要 来 源, 水 分 多 能 量 低 多 吃 蔬 菜 水 果 对 保 持 身 体 健 康, 保 持 肠 道 正 常 功 能, 提 高 免 疫 力, 降 低 患 肥 胖 糖 尿 病 高 血 压 等 慢 性 疾 病 风 险 具 有 重 要 作 用, 所 以 近 年 来 各 国 膳 食 指 南 都 强 调 增 加 蔬 菜 和 水 果 的 摄 入 种 类 和 数 量 推 荐 我 国 成 年 人 每 天 吃 蔬 菜 300g~500g(6 两 ~1 斤 ), 最 好 深 色 蔬 菜 约 占 一 半, 水 果 200g~400g(4~8 两 ) 1. 1 蔬 菜 的 营 养 特 点 蔬 菜 含 水 分 多, 能 量 低, 富 含 植 物 化 学 物 质, 是 提 供 微 量 营 养 素 膳 食 纤 维 和 天 然 抗 氧 化 物 的 重 要 来 源 一 般 新 鲜 蔬 菜 含 65%~95% 的 水 分, 多 数 蔬 菜 含 水 量 在 90% 以 上 蔬 菜 含 纤 维 素 半 纤 维 素 果 胶 淀 粉 碳 水 化 合 物 等, 大 部 分 能 量 较 低 [209kJ(50kcal)/100g], 故 蔬 菜 是 一 类 低 能 量 食 物 蔬 菜 是 胡 萝 卜 素 维 生 素 B 2 维 生 素 C 叶 酸 钙 磷 钾 铁 的 良 好 来 源 每 类 蔬 菜 各 有 其 营 养 特 点 嫩 茎 叶 花 菜 类 蔬 菜 ( 如 白 菜 菠 菜 西 兰 花 ) 是 胡 29

30 萝 卜 素 维 生 素 C 维 生 素 B 2 矿 物 质 及 膳 食 纤 维 的 良 好 来 源, 维 生 素 C 在 蔬 菜 代 谢 旺 盛 的 叶 花 茎 内 含 量 丰 富, 与 叶 绿 素 分 布 平 行 一 般 深 色 蔬 菜 的 胡 萝 卜 素 核 黄 素 和 维 生 素 C 含 量 较 浅 色 蔬 菜 高, 而 且 含 有 更 多 的 植 物 化 学 物 同 一 蔬 菜 中 叶 部 的 维 生 素 含 量 一 般 高 于 根 茎 部, 如 莴 笋 叶 芹 菜 叶 萝 卜 缨 比 相 应 茎 根 部 高 出 数 倍 叶 菜 的 营 养 价 值 一 般 又 高 于 瓜 菜 根 菜 类 蔬 菜 膳 食 纤 维 较 叶 菜 低 十 字 花 科 蔬 菜 ( 如 甘 蓝 菜 花 卷 心 菜 等 ) 含 有 植 物 化 学 物 质 如 芳 香 性 异 硫 氰 酸 酯, 它 是 以 糖 苷 形 式 存 在 的 主 要 抑 癌 成 分 水 生 蔬 菜 中 菱 角 和 藕 等 碳 水 化 合 物 含 量 较 高 菌 藻 类 ( 如 口 蘑 香 菇 木 耳 酵 母 和 紫 菜 等 ) 含 有 蛋 白 质 多 糖 胡 萝 卜 素 铁 锌 和 硒 等 矿 物 质, 在 海 产 菌 藻 类 ( 如 紫 菜 海 带 ) 中 还 富 含 碘 1.2 什 么 是 深 色 蔬 菜 蔬 菜 根 据 颜 色 深 浅 可 分 为 深 色 蔬 菜 和 浅 色 蔬 菜, 深 色 蔬 菜 的 营 养 价 值 一 般 优 于 浅 色 蔬 菜 深 色 蔬 菜 指 深 绿 色 红 色 桔 红 色 紫 红 色 蔬 菜, 富 含 胡 萝 卜 素 尤 其 β- 胡 萝 卜 素, 是 中 国 居 民 维 生 素 A 的 主 要 来 源 此 外, 深 色 蔬 菜 还 含 有 其 他 多 种 色 素 物 质 如 叶 绿 素 叶 黄 素 番 茄 红 素 花 青 素 等, 以 及 其 中 的 芳 香 物 质, 它 们 赋 予 蔬 菜 特 殊 的 丰 富 的 色 彩 风 味 和 香 气, 有 促 进 食 欲 的 作 用, 并 呈 现 一 些 特 殊 的 生 理 活 性 常 见 的 深 绿 色 蔬 菜 : 菠 菜 油 菜 冬 寒 菜 芹 菜 叶 蕹 菜 ( 空 心 菜 ) 莴 笋 叶 芥 菜 西 兰 花 西 洋 菜 小 葱 茼 蒿 韭 菜 萝 卜 缨 等 常 见 的 红 色 桔 红 色 蔬 菜 : 西 红 柿 胡 萝 卜 南 瓜 红 辣 椒 等 常 见 的 紫 红 色 蔬 菜 : 红 苋 菜 紫 甘 蓝 蕺 菜 等 1.3 水 果 的 营 养 特 点 多 数 新 鲜 水 果 含 水 分 85%~90%, 是 膳 食 中 维 生 素 ( 维 生 素 C 胡 萝 卜 素 以 及 B 族 维 生 素 ) 矿 物 质 ( 钾 镁 钙 ) 和 膳 食 纤 维 ( 纤 维 素 半 纤 维 素 和 果 胶 ) 的 重 要 来 源 红 色 和 黄 色 水 果 ( 如 芒 果 柑 橘 木 瓜 山 楂 沙 棘 杏 刺 梨 ) 中 胡 萝 卜 素 含 量 较 高 ; 枣 类 ( 鲜 枣 酸 枣 ), 柑 橘 类 ( 橘 柑 橙 柚 ) 和 浆 果 类 ( 猕 猴 桃 沙 棘 黑 加 仑 草 莓 刺 梨 ) 中 维 生 素 C 含 量 较 高 ; 香 蕉 黑 加 仑 枣 红 果 龙 眼 等 的 钾 含 量 较 高 成 熟 水 果 所 含 的 营 养 成 分 一 般 比 未 成 熟 的 水 果 高 水 果 中 含 碳 水 化 合 物 较 蔬 菜 多, 主 要 以 双 糖 或 单 糖 形 式 存 在, 如 苹 果 和 梨 以 果 糖 为 主, 葡 萄 草 莓 以 葡 萄 糖 和 果 糖 为 主 水 果 中 的 有 机 酸 如 果 酸 柠 檬 酸 苹 果 酸 酒 石 酸 等 含 量 比 蔬 菜 丰 富, 能 刺 激 人 体 消 化 腺 分 泌, 增 进 食 欲, 有 利 于 食 物 的 消 化, 同 时 有 机 酸 对 维 生 素 C 的 稳 定 性 有 保 护 作 用 水 果 含 有 丰 富 的 膳 食 纤 维, 这 种 膳 食 纤 维 在 肠 道 能 促 进 肠 道 蠕 动, 尤 其 水 果 含 较 多 的 果 胶, 这 种 可 溶 性 膳 食 纤 维 有 降 低 胆 固 醇 作 用, 有 利 于 预 防 动 脉 粥 样 硬 化, 还 能 与 肠 道 中 的 有 害 物 质 如 铅 结 合, 促 使 其 排 出 体 外 此 外, 30

31 水 果 中 还 含 有 黄 酮 类 物 质 芳 香 物 质 香 豆 素 D- 柠 檬 萜 ( 存 在 于 果 皮 的 油 中 ) 等 植 物 化 学 物 质, 它 们 具 有 特 殊 生 物 活 性, 有 益 于 机 体 健 康 提 示 : 成 年 人 为 了 控 制 体 重, 可 以 在 餐 前 吃 水 果 ( 柿 子 等 不 宜 在 饭 前 吃 的 水 果 除 外 ), 有 利 于 控 制 进 餐 总 量, 避 免 过 饱 另 外, 水 果 中 的 许 多 成 分 是 水 溶 性 的, 如 维 生 素 C 等, 餐 前 食 用 更 易 于 消 化 和 吸 收 2 如 何 选 择 蔬 菜 水 果 蔬 菜 和 水 果 的 品 种 种 类 都 很 多, 不 同 种 类 的 蔬 菜 水 果 营 养 价 值 不 同, 建 议 成 人 每 天 摄 入 多 种 蔬 菜 300g~500g(6 两 ~1 斤 ); 每 天 摄 入 水 果 200g~400g(4~8 两 ) 选 择 蔬 菜 水 果 时 把 握 以 下 几 点 主 要 的 原 则 做 到 适 时 适 量 以 保 障 健 康 选 择 新 鲜 和 应 季 的 蔬 菜 和 水 果, 以 免 储 存 时 间 过 长, 造 成 一 些 营 养 物 质 的 流 失 ; 在 条 件 允 许 的 情 况 下, 尽 可 能 选 择 多 种 蔬 菜 和 水 果 食 用 ; 选 择 蔬 菜 时 应 尽 量 做 到 : 深 色 蔬 菜 应 占 到 蔬 菜 总 摄 入 量 的 一 半, 还 要 注 意 多 吃 十 字 花 科 蔬 菜 ( 萝 卜 等 ) 菌 藻 类 食 物 的 摄 入 ; 腌 菜 和 酱 菜 含 盐 较 多, 维 生 素 损 失 较 大, 应 少 吃 ; 吃 马 铃 薯 芋 头 莲 藕 山 药 等 含 淀 粉 较 多 的 蔬 菜 时, 要 适 当 减 少 主 食, 以 避 免 能 量 摄 入 过 多 水 果 含 糖 分 较 多, 对 于 血 糖 偏 高 或 糖 尿 病 的 司 机 师 傅 应 注 意 适 当 少 吃 糖 分 高 的 水 果 鉴 于 的 哥 的 姐 工 作 性 质, 我 们 推 荐 水 果 : 苹 果 桔 子 香 蕉, 蔬 菜 : 黄 瓜 西 红 柿, 因 为 好 处 理, 价 格 便 宜, 营 养 丰 富 ( 介 绍 处 理 方 法 算 一 算 价 格 各 自 的 营 养 特 点 ) 3 对 于 蔬 菜 水 果 认 识 的 几 点 误 区? 3.1 蔬 菜 与 水 果 不 能 相 互 替 换 尽 管 蔬 菜 和 水 果 在 营 养 成 分 和 健 康 效 应 方 面 有 很 多 相 似 之 处, 但 它 们 毕 竟 是 两 类 不 同 的 食 物, 其 营 养 价 值 各 有 特 点 一 般 来 说, 蔬 菜 品 种 远 远 多 于 水 果, 而 且 多 数 蔬 菜 ( 特 别 是 深 色 蔬 菜 ) 的 维 生 素 矿 物 质 膳 食 纤 维 和 植 物 化 学 物 质 的 含 量 高 于 水 果, 故 水 果 不 能 代 替 蔬 菜 在 膳 食 中, 水 果 可 补 充 蔬 菜 摄 入 的 不 足 水 果 中 的 碳 水 化 合 物 有 机 酸 和 芳 香 物 质 比 新 鲜 蔬 菜 多, 且 水 果 食 用 前 不 用 加 热, 其 营 养 成 分 不 受 烹 调 因 素 的 影 响, 故 蔬 菜 也 不 能 代 替 水 果 推 荐 每 餐 有 蔬 菜 每 日 吃 水 果 3.2 不 要 用 加 工 的 水 果 制 品 替 代 新 鲜 水 果 由 于 新 鲜 水 果 一 般 难 以 长 期 保 存, 携 带 和 摄 入 比 较 麻 烦, 人 们 发 明 了 各 种 方 法 将 水 果 加 工 成 制 品, 以 延 长 保 质 期 和 方 便 食 用 常 见 的 水 果 加 工 食 品 有 果 汁 水 果 罐 头 果 31

32 脯 等 果 汁 是 由 水 果 经 压 榨 去 掉 残 渣 而 制 成 但 这 些 加 工 过 程 都 会 使 水 果 中 的 营 养 成 分 如 维 生 素 C 膳 食 纤 维 等 发 生 一 定 量 的 损 失 果 脯 是 将 新 鲜 的 水 果 糖 渍 而 成, 维 生 素 损 失 较 多, 含 糖 量 较 高 干 果 是 将 新 鲜 水 果 脱 水 而 成, 维 生 素 有 较 多 损 失 因 此, 水 果 制 品 不 能 替 代 新 鲜 水 果, 应 尽 量 选 择 新 鲜 水 果, 但 在 携 带 摄 入 不 方 便 的 情 况 下, 或 水 果 摄 入 不 足 时, 可 以 用 水 果 制 品 进 行 补 充 4 蔬 菜 水 果 在 预 防 疾 病 方 面 的 作 用? 4.1 蔬 菜 水 果 与 癌 症 预 防 新 鲜 蔬 菜 和 水 果 已 被 公 认 为 是 最 佳 的 防 癌 食 物 世 界 癌 症 研 究 基 金 会 (WCRF) 和 美 国 癌 症 研 究 所 (AICR) 总 结 世 界 各 国 的 研 究 材 料, 认 为 有 充 分 证 据 表 明 蔬 菜 和 水 果 能 降 低 口 腔 咽 食 管 肺 胃 结 肠 直 肠 等 癌 症 的 危 险 性, 且 很 可 能 降 低 喉 胰 腺 乳 腺 膀 胱 等 癌 症 的 危 险 性, 亦 可 能 有 降 低 子 宫 颈 子 宫 内 膜 肝 前 列 腺 癌 的 危 险 性 的 作 用 蔬 菜 水 果 的 防 癌 作 用 与 它 们 所 含 的 营 养 成 分, 包 括 抗 氧 化 剂 如 类 胡 萝 卜 素 维 生 素 C 类 黄 酮 类 化 合 物 异 硫 氰 酸 盐 及 有 机 硫 化 物 等, 矿 物 质 和 其 他 活 性 成 分 等 有 关, 这 些 物 质 能 使 DNA 免 受 损 伤, 促 进 其 修 复, 减 少 突 变 另 外, 蔬 菜 水 果 富 含 膳 食 纤 维, 能 缩 短 食 物 残 渣 在 肠 道 通 过 时 间, 并 可 与 潜 在 的 致 癌 物 次 级 胆 汁 酸 短 链 脂 肪 酸 结 合, 促 进 其 排 出 4.2 蔬 菜 水 果 与 心 血 管 疾 病 预 防 大 量 研 究 表 明, 蔬 菜 水 果 的 摄 入 可 影 响 血 压 与 心 血 管 疾 病 来 自 哈 佛 大 学 的 一 项 前 瞻 性 队 列 研 究 表 明, 每 增 加 一 份 蔬 菜 水 果 的 摄 入, 冠 心 病 发 病 风 险 可 降 低 4%; 每 增 加 一 份 绿 叶 蔬 菜 十 字 花 科 蔬 菜 薯 类 的 摄 入, 可 使 女 性 冠 心 病 发 病 风 险 分 别 降 低 30% 24% 22% 结 果 提 示 适 当 多 吃 水 果 蔬 菜 特 别 是 绿 叶 蔬 菜 富 含 维 生 素 C 的 蔬 菜 和 水 果, 可 降 低 患 冠 心 病 的 风 险 2003 年 世 界 卫 生 组 织 和 联 合 国 粮 农 组 织 (WHO/FAO) 专 家 咨 询 委 员 会 在 膳 食 营 养 与 慢 性 疾 病 预 防 报 告 中 指 出, 在 防 止 高 血 压 膳 食 方 法 的 研 究 中, 增 加 蔬 菜 水 果 摄 入 同 时 降 低 脂 肪 摄 入 与 仅 增 加 蔬 菜 水 果 的 摄 入 两 种 膳 食 模 式, 均 可 有 效 降 低 血 压, 在 群 体 水 平 上 可 降 低 心 血 管 疾 病 的 发 病 风 险 4.3 蔬 菜 水 果 与 2 型 糖 尿 病 预 防 研 究 表 明, 适 当 多 吃 蔬 菜 水 果 可 降 低 2 型 糖 尿 病 的 发 病 率, 这 与 其 含 膳 食 纤 维 有 关, 因 为 膳 食 纤 维 可 降 低 餐 后 血 糖 反 应, 也 可 能 通 过 抗 氧 化 成 分 来 介 导 一 项 随 访 20 年 的 结 果 显 示, 与 不 摄 入 蔬 菜 水 果 的 人 相 比, 每 天 摄 入 5 份 或 更 多 蔬 菜 水 果 的 人 患 2 型 糖 尿 病 的 危 险 性 显 著 降 低 在 美 国 芬 兰 进 行 的 随 访 观 察 研 究 也 显 示 富 含 蔬 菜 水 果 的 膳 食 可 32

33 显 著 降 低 发 生 糖 尿 病 的 危 险 性, 而 红 肉 加 工 肉 油 炸 食 品 高 脂 奶 制 品 精 制 谷 类 糖 点 心 摄 入 多 的 膳 食 及 以 奶 油 全 脂 奶 为 特 点 的 膳 食 作 用 则 相 反 碳 水 化 合 物 食 物 对 糖 尿 病 病 人 也 很 重 要, 尤 其 是 来 自 蔬 菜 水 果 中 的 碳 水 化 合 物 应 鼓 励 糖 尿 病 病 人 选 择 各 种 蔬 菜 水 果 特 别 是 富 含 膳 食 纤 维 的 蔬 菜 水 果 4.4 蔬 菜 水 果 与 控 制 体 重 蔬 菜 水 果 富 含 水 分 和 膳 食 纤 维, 体 积 大 而 能 量 密 度 较 低, 能 增 强 饱 腹 感, 从 而 降 低 能 量 摄 入, 故 富 含 蔬 菜 水 果 的 膳 食 有 利 于 维 持 健 康 体 重 一 项 长 达 10 年 的 前 瞻 性 研 究 结 果 显 示, 蔬 菜 摄 入 量 高 者 ( 每 周 摄 入 19 份 以 上 蔬 菜 水 果 ) 体 质 指 数 (BMI) 显 著 下 降 在 加 拿 大 美 国 进 行 较 长 时 间 的 随 访 研 究 也 表 明, 适 当 多 吃 蔬 菜 水 果 可 降 低 发 生 肥 胖 的 危 险 性 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 建 议 人 们 注 意 膳 食 平 衡, 特 别 要 增 加 蔬 菜 和 水 果 在 食 物 中 的 比 例, 对 预 防 超 重 和 肥 胖 是 有 重 要 意 义 的 4.5 蔬 菜 水 果 与 防 治 便 秘 蔬 菜 水 果 中 含 有 丰 富 的 纤 维 素, 是 膳 食 纤 维 的 重 要 来 源 由 于 膳 食 纤 维 吸 水, 可 增 加 粪 便 体 积 和 重 量, 促 进 肠 道 蠕 动, 软 化 粪 便, 增 加 排 便 频 率, 降 低 粪 便 在 肠 道 中 停 留 的 时 间, 故 可 以 防 治 便 秘 5. 出 租 车 司 机 目 前 蔬 菜 水 果 食 用 现 状 及 改 善 办 法? 现 状 及 问 题 : 根 据 我 们 的 调 查 结 果 发 现, 司 机 师 傅 们 食 用 蔬 菜 水 果 的 现 状 不 容 乐 观 所 吃 水 果 前 三 位 的 是 苹 果 66.7%, 西 瓜 9.2%, 香 蕉 7%; 每 天 都 吃 水 果 的 比 例 占 20.8%, 从 不 吃 水 果 的 占 7.6%; 每 天 吃 蔬 菜 比 例 占 78.1% 改 善 办 法 : 第 一, 正 确 认 识 蔬 菜 和 水 果 对 人 体 健 康 的 意 义, 坚 定 吃 饱 还 得 吃 好 的 信 念 ; 第 二, 拒 绝 找 各 种 不 能 吃 到 水 果 蔬 菜 的 理 由, 在 健 康 方 面, 不 妨 自 私 一 点, 要 舍 得 投 资 ; 第 三, 心 动 不 如 行 动, 坚 持 一 天 一 个 苹 果, 每 日 增 加 一 份 蔬 菜 口 号 : 健 康 工 作, 快 乐 养 家! 参 考 资 料 1 表 1 富 含 维 生 素 C 的 蔬 菜 和 水 果 ( 以 每 100g 可 食 部 计 ) 蔬 菜 名 称 维 生 素 C(mg) 水 果 名 称 维 生 素 C(mg) 辣 椒 ( 红, 小 ) 144 刺 梨 [ 茨 梨, 木 梨 子 ] 2585 甜 椒 [ 灯 笼 椒 柿 子 椒 ] 130 酸 枣 900 彩 椒 104 冬 枣 243 萝 卜 缨 ( 白 ) 77 枣 ( 鲜 ) 243 芥 蓝 [ 甘 蓝 菜, 盖 蓝 菜 ] 76 沙 棘

34 芥 菜 ( 大 叶 )[ 盖 菜 ] 72 黑 醋 栗 [ 黑 加 仑 ] 181 油 菜 薹 [ 菜 薹 ] 65 中 华 猕 猴 桃 [ 毛 叶 猕 猴 小 白 菜 [ 青 菜 ] 64 红 果 [ 山 里 红, 大 山 楂 ] 53 羽 衣 甘 蓝 63 草 莓 [ 洋 莓, 凤 阳 草 莓 ] 47 菜 花 [ 花 椰 菜 ] 61 桂 圆 43 辣 椒 ( 青, 尖 ) 59 荔 枝 41 苦 瓜 [ 凉 瓜, 癞 瓜 ] 56 红 毛 丹 35 西 兰 花 [ 绿 菜 花 ] 56 橙 33 豆 瓣 菜 [ 西 洋 菜, 水 田 芥 ] 52 木 瓜 [ 番 木 瓜 ] 31 西 兰 花 [ 绿 菜 花 ] 51 柿 30 香 菜 [ 芫 荽 ] 48 柑 橘 ( 均 值 ) 28 苋 菜 ( 绿 ) 47 醋 栗 [ 灯 笼 果 ] 28 水 萝 卜 [ 脆 萝 卜 ] 45 葡 萄 ( 均 值 ) 25 芦 笋 [ 石 刁 柏, 龙 须 菜 ] 45 蒲 桃 25 藕 [ 莲 藕 ] 44 柚 [ 文 旦 ] 23 * 引 自 杨 月 欣 主 编 中 国 食 物 成 分 表 2002 和 中 国 食 物 成 分 表 2004 桃 ] 表 2 富 含 胡 萝 卜 素 的 蔬 菜 和 水 果 ( 以 每 100g 可 食 部 计 ) 蔬 菜 名 称 胡 萝 卜 素 (μg) 水 果 名 称 胡 萝 卜 素 (μg) 豆 瓣 菜 [ 西 洋 菜, 水 田 芥 ] 9550 沙 棘 3840 西 兰 花 [ 绿 菜 花 ] 7210 刺 梨 [ 茨 梨, 木 梨 子 ] 2900 冬 寒 菜 [ 冬 苋 菜, 冬 葵 ] 6950 芒 果 ( 大 头 ) 2080 羽 衣 甘 蓝 4368 哈 密 瓜 920 胡 萝 卜 4107 柑 橘 ( 均 值 ) 890 芥 蓝 [ 甘 蓝 菜, 盖 蓝 菜 ] 3450 木 瓜 [ 番 木 瓜 ] 870 薤 [ 皎 头 ] 3360 海 棠 果 [ 楸 子 ] 710 芹 菜 叶 2930 西 瓜 ( 均 值 ) 450 菠 菜 [ 赤 根 菜 ] 2920 杏 450 荠 菜 [ 蓟 菜, 菱 角 菜 ] 2590 荷 柿 440 茴 香 [ 小 茴 香 ] 2410 樱 桃 210 小 白 菜 [ 青 菜 ] 1853 橙 160 蕹 菜 [ 空 心 菜 藤 藤 菜 ] 1713 李 子 150 芥 菜 ( 大 叶 )[ 盖 菜 ] 1700 中 华 猕 猴 桃 [ 毛 叶 猕 猴 桃 ] 130 小 白 菜 1680 柿 120 韭 菜 1596 红 果 [ 山 里 红, 大 山 楂 ] 100 南 瓜 ( 栗 面 ) 1518 葡 萄 ( 均 值 ) 50 茼 蒿 [ 蓬 蒿 菜, 艾 菜 ] 1510 布 朗 46 苋 菜 ( 紫 )[ 红 苋 ] 1490 梨 ( 均 值 )

35 芥 菜 ( 小 叶 )[ 小 芥 菜 ] 1450 桑 葚 ( 均 值 ) 30 * 引 自 杨 月 欣 主 编 中 国 食 物 成 分 表 2002 和 中 国 食 物 成 分 表 2004 表 3 富 含 钾 的 蔬 菜 和 水 果 ( 以 每 100g 可 食 部 计 ) 蔬 菜 名 称 钾 (mg) 水 果 名 称 钾 (mg) 甜 菜 叶 547 鳄 梨 599 毛 豆 [ 青 豆, 菜 用 大 豆 ] 478 椰 子 475 南 瓜 ( 栗 面 ) 445 枣 ( 鲜 ) 375 大 蒜 ( 紫 皮 ) 437 沙 棘 359 菱 角 ( 老 )[ 龙 角 ] 437 芭 蕉 [ 甘 蕉, 板 蕉, 牙 蕉 ] 330 羽 衣 甘 蓝 395 黑 醋 栗 [ 黑 加 仑 ] 322 蚕 豆 391 红 果 [ 山 里 红, 大 山 楂 ] 299 竹 笋 389 榴 莲 261 红 心 萝 卜 385 香 蕉 [ 甘 蕉 ] 256 芋 头 [ 芋 艿, 毛 芋 ] 378 桂 圆 248 紫 背 天 葵 [ 红 风 菜 血 皮 菜 ] 367 樱 桃 232 苋 菜 ( 紫 )[ 红 苋 ] 340 石 榴 ( 均 值 ) 231 豌 豆 ( 带 荚 )[ 回 回 豆 ] 332 杏 226 芥 菜 ( 茎 用 )[ 青 头 菜 ] 316 无 花 果 212 菠 菜 [ 赤 根 菜 ] 311 柠 檬 209 荸 荠 [ 马 蹄, 地 栗 ] 306 哈 密 瓜 190 蕹 菜 [ 空 心 菜 藤 藤 菜 ] 304 木 瓜 [ 番 木 瓜 ] 182 芦 笋 ( 绿 )[ 石 刁 柏 龙 须 菜 ] 304 桃 ( 均 值 ) 166 春 笋 300 桑 葚 ( 干 ) 159 藕 [ 莲 藕 ] 293 橙 159 * 引 自 杨 月 欣 主 编 中 国 食 物 成 分 表 2002 和 中 国 食 物 成 分 表 2004 出 租 车 司 机 膳 食 与 营 养 干 预 项 目 广 播 文 稿 之 三 题 目 : 蔬 菜 水 果 知 多 少 内 容 : 蔬 菜 的 分 类 及 营 养 特 点? 水 果 的 分 类 及 营 养 特 点? 如 何 选 择 蔬 菜 水 果? 蔬 菜 水 果 的 食 品 安 全 问 题? 主 讲 人 : 荫 士 安 研 究 员 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 1 蔬 菜 的 分 类 及 营 养 特 点 蔬 菜 分 类 : 根 菜 类 鲜 豆 类 茄 果 瓜 菜 类 葱 蒜 类 嫩 茎 叶 花 菜 类 水 生 蔬 菜 类 薯 芋 类 野 生 蔬 菜 类 营 养 价 值 高 低 排 序 : 深 色 蔬 菜 高 于 浅 色 蔬 菜 ; 同 一 蔬 菜 叶 部 高 于 根 茎 部 ; 35

36 叶 菜 高 于 瓜 菜 1.1 嫩 茎 叶 花 菜 类 如 白 菜 菠 菜 西 兰 花, 是 胡 萝 卜 素 维 生 素 C 维 生 素 B 2 矿 物 质 及 膳 食 纤 维 的 良 好 来 源, 维 生 素 C 在 蔬 菜 代 谢 旺 盛 的 叶 花 茎 内 含 量 丰 富, 与 叶 绿 素 分 布 平 行 1.2 根 菜 类 如 甘 蓝 菜 花 卷 心 菜 等, 含 有 植 物 化 学 物 质 如 芳 香 性 异 硫 氰 酸 酯, 它 是 以 糖 苷 形 式 存 在 的 主 要 抑 癌 成 分 1.3 水 生 蔬 菜 类 菱 角 和 藕 等 碳 水 化 合 物 含 量 较 高 1.4 菌 藻 类 如 口 蘑 香 菇 木 耳 酵 母 和 紫 菜 等, 含 有 蛋 白 质 多 糖 胡 萝 卜 素 铁 锌 和 硒 等 矿 物 质, 在 海 产 菌 藻 类 ( 如 紫 菜 海 带 ) 中 还 富 含 碘 1.5 深 色 蔬 菜 是 指 深 绿 色 红 色 桔 红 色 紫 红 色 蔬 菜, 富 含 胡 萝 卜 素 尤 其 β- 胡 萝 卜 素, 是 中 国 居 民 维 生 素 A 的 主 要 来 源 此 外, 深 色 蔬 菜 还 含 有 其 他 多 种 色 素 物 质 如 叶 绿 素 叶 黄 素 番 茄 红 素 花 青 素 等, 以 及 其 中 的 芳 香 物 质, 它 们 赋 予 蔬 菜 特 殊 的 丰 富 的 色 彩 风 味 和 香 气, 有 促 进 食 欲 的 作 用, 并 呈 现 一 些 特 殊 的 生 理 活 性 常 见 的 深 绿 色 蔬 菜 : 菠 菜 油 菜 冬 寒 菜 芹 菜 叶 蕹 菜 ( 空 心 菜 ) 莴 笋 叶 芥 菜 西 兰 花 西 洋 菜 小 葱 茼 蒿 韭 菜 萝 卜 缨 等 常 见 的 红 色 桔 红 色 蔬 菜 : 西 红 柿 胡 萝 卜 南 瓜 红 辣 椒 等 常 见 的 紫 红 色 蔬 菜 : 红 苋 菜 紫 甘 蓝 蕺 菜 等 2 水 果 的 分 类 及 营 养 特 点 水 果 分 类 : 仁 果 类 ( 苹 果 梨 山 楂 海 棠 果 ) 核 果 类 ( 桃 杏 梅 李 樱 桃 枣 ) 浆 果 类 ( 葡 萄 草 莓 猕 猴 桃 石 榴 柿 子 ) 柑 橘 类 ( 橙 柑 橘 柚 柠 檬 ) 亚 热 带 和 热 带 水 果 ( 香 蕉 芒 果 菠 萝 荔 枝 ) 瓜 果 类 ( 西 瓜 哈 密 瓜 ) 多 数 新 鲜 水 果 含 水 分 85%~90%, 是 膳 食 中 维 生 素 ( 维 生 素 C 胡 萝 卜 素 以 及 B 族 维 生 素 ) 矿 物 质 ( 钾 镁 钙 ) 和 膳 食 纤 维 ( 纤 维 素 半 纤 维 素 和 果 胶 ) 的 重 要 来 源 成 熟 水 果 所 含 的 营 养 成 分 一 般 比 未 成 熟 的 水 果 高 36

37 胡 萝 卜 素 含 量 较 高 : 如 芒 果 柑 橘 木 瓜 山 楂 沙 棘 杏 刺 梨 ; 维 生 素 C 含 量 较 高 : 枣 类 ( 鲜 枣 酸 枣 ), 柑 橘 类 ( 橘 柑 橙 柚 ) 和 浆 果 类 ( 猕 猴 桃 沙 棘 黑 加 仑 草 莓 刺 梨 ); 钾 含 量 较 高 : 香 蕉 黑 加 仑 枣 红 果 龙 眼 等 3 如 何 选 择 蔬 菜 水 果 蔬 菜 和 水 果 的 品 种 种 类 都 很 多, 不 同 种 类 的 蔬 菜 水 果 营 养 价 值 不 同, 建 议 成 人 每 天 摄 入 多 种 蔬 菜 300g~500g(6 两 ~1 斤 ); 每 天 摄 入 水 果 200g~400g(4~8 两 ) 选 择 蔬 菜 水 果 时 把 握 以 下 几 点 主 要 的 原 则 做 到 适 时 适 量 以 保 障 健 康 选 择 新 鲜 和 应 季 的 蔬 菜 和 水 果, 以 免 储 存 时 间 过 长, 造 成 一 些 营 养 物 质 的 流 失 ; 在 条 件 允 许 的 情 况 下, 尽 可 能 选 择 多 种 蔬 菜 和 水 果 食 用 ; 选 择 蔬 菜 时 应 尽 量 做 到 : 深 色 蔬 菜 应 占 到 蔬 菜 总 摄 入 量 的 一 半, 还 要 注 意 多 吃 十 字 花 科 蔬 菜 ( 萝 卜 等 ) 菌 藻 类 食 物 的 摄 入 ; 腌 菜 和 酱 菜 含 盐 较 多, 维 生 素 损 失 较 大, 应 少 吃 ; 吃 马 铃 薯 芋 头 莲 藕 山 药 等 含 淀 粉 较 多 的 蔬 菜 时, 要 适 当 减 少 主 食, 以 避 免 能 量 摄 入 过 多 水 果 含 糖 分 较 多, 对 于 血 糖 偏 高 或 糖 尿 病 的 司 机 师 傅 应 注 意 适 当 少 吃 糖 分 高 的 水 果 4 蔬 菜 水 果 的 食 品 安 全 问 题? 炎 炎 夏 日, 瓜 果 蔬 菜 的 消 费 量 明 显 增 多, 很 多 人 喜 欢 生 吃 蔬 菜 或 凉 拌 菜 生 菜 蘸 酱 等 那 么, 在 享 受 的 同 时, 蔬 菜 水 果 的 食 品 安 全 问 题 也 应 得 到 大 家 的 重 视 和 关 注, 尽 量 避 免 肠 道 疾 病 的 发 生 为 有 效 的 清 洗 掉 瓜 果 蔬 菜 上 的 农 药 残 留, 建 议 用 流 动 水 冲 洗 几 遍 后 泡 5-10 分 钟 后 再 用 流 动 水 冲 洗 两 三 遍 后 再 食 用 鉴 于 的 哥 的 姐 工 作 性 质, 我 们 推 荐 水 果 : 苹 果 香 蕉, 蔬 菜 : 黄 瓜 西 红 柿 推 荐 理 由 : 营 养 丰 富, 方 便 处 理 与 携 带, 价 格 便 宜 苹 果 香 蕉 营 养 特 点 功 效 清 洗 及 食 用 含 有 丰 富 的 糖 维 生 素 和 矿 降 低 胆 固 醇 流 动 水 冲 洗 后 用 盐 淀 物 质 等, 富 含 锌, 营 养 全 面 通 便 轻 度 止 粉 或 牙 膏 搓 洗 表 面 后, 又 易 被 人 体 消 化 吸 收, 适 合 泻 流 动 水 冲 洗 干 净 后 装 入 全 人 群 降 血 压 食 品 袋 尽 快 食 用 或 去 皮 食 用 富 含 钾, 能 量 低, 食 物 纤 维 降 压 通 便 剥 皮 食 用 含 量 丰 富 黄 瓜 含 维 生 素 E, 抗 衰 老 ; 含 有 细 纤 维 素, 可 以 降 低 血 液 中 胆 固 醇 甘 油 三 酯 的 含 量, 促 进 肠 道 蠕 动, 加 速 废 物 排 37 流 动 水 冲 洗 后 用 盐 水 浸 泡 5 分 钟 左 右, 再 用 流 动 水 冲 洗 干 净 后 装 入 食

38 泄, 改 善 人 体 新 陈 代 谢 新 鲜 黄 瓜 中 含 有 的 丙 醇 二 酸, 还 能 有 效 地 抑 制 糖 类 物 质 转 化 为 脂 肪, 因 此, 常 吃 黄 瓜 可 以 减 肥 和 预 防 冠 心 病 的 发 生 西 红 柿 番 茄 红 素, 预 防 前 列 腺 癌 ; 含 有 较 多 的 苹 果 酸 柠 檬 酸 等 有 机 酸, 特 别 是 维 生 素 PP 含 量 在 果 蔬 中 名 列 前 茅 这 种 维 生 素 是 构 成 人 体 脱 氢 酶 的 辅 酶 成 分, 参 与 机 体 氧 化 还 原 过 程, 有 促 进 消 化 功 能 维 护 皮 肤 和 神 经 健 康 的 重 要 作 用 它 所 含 的 维 生 素 C, 还 有 不 易 被 烹 调 破 坏 的 特 点 据 计 算, 每 人 每 天 食 用 300 克 左 右 的 番 茄 ( 约 3 个 ), 就 可 以 满 足 对 维 生 素 和 无 机 盐 的 需 要 建 议 : 一 天 一 个 苹 果, 每 日 增 加 一 份 蔬 菜! 口 号 : 健 康 工 作, 快 乐 养 家! 品 袋 尽 快 食 用 或 去 皮 食 用 流 动 水 冲 洗 后 用 盐 水 浸 泡 5 分 钟 左 右, 再 用 流 动 水 冲 洗 干 净 后 装 入 食 品 袋 尽 快 食 用 或 去 皮 食 用 8 月 30 日 直 播 : 一 回 答 刘 师 傅 们 的 问 题 : 1 由 于 司 机 的 工 作 特 性, 中 午 来 不 及 吃 饭, 有 可 能 晚 上 到 家 后 来 一 个 肚 歪 这 样 符 合 健 康 标 准 吗? 2 您 强 调 每 天 一 个 水 果, 那 么 水 果 餐 前 吃 好, 还 是 餐 后 吃 较 好? 3 请 赖 老 师 举 例 说 明 什 么 水 果 对 于 我 们 来 说 最 合 适? 4 司 机 师 傅 的 工 作 性 质 决 定 了 早 餐, 中 餐, 晚 餐 不 定 时, 这 其 中 间 隔 的 时 长 多 少 为 最 佳? 5 在 调 查 中 发 现 : 有 的 司 机 非 常 偏 食, 只 吃 一 种 水 果 或 蔬 菜, 从 来 不 吃 其 它 的 品 种, 这 样 符 合 健 康 标 准 吗? 6 如 果 长 期 不 吃 水 果 蔬 菜 或 者 摄 入 量 很 少, 对 于 健 康 会 发 生 什 么 样 的 后 果? 二 通 知 出 租 车 司 机 9 月 3 日 活 动 出 租 车 司 机 师 傅 们, 为 了 解 出 租 车 司 机 的 健 康 和 营 养 知 识 知 晓 情 况, 我 们 与 北 京 交 通 电 台 合 作, 今 年 5 月 份 对 北 京 市 和 上 海 市 运 营 的 出 租 车 进 行 了 抽 样 调 查, 活 动 得 到 了 的 哥 的 姐 们 的 大 力 支 持, 通 过 调 查 了 解 了 关 于 饮 食 行 为 和 营 养 知 识 基 本 情 况, 结 果 也 在 栏 目 中 进 行 了 公 布 我 们 项 目 组 准 备 在 9 月 3-6 号 在 同 样 的 地 点 再 次 开 展 调 查, 希 望 广 大 的 哥 的 姐 们 积 极 参 加 调 查, 服 从 现 场 志 愿 者 的 指 挥 我 们 会 给 参 加 调 查 的 的 哥 的 姐 们 送 一 点 礼 物, 以 表 感 谢 三 邀 请 李 洋 参 加 9 月 3 日 活 动 38

39 四 文 件 ( 合 作 函 通 知 等 ) 中 疾 控 食 便 函 2011 号 关 于 改 善 城 市 出 租 车 司 机 饮 食 行 为 及 膳 食 结 构 效 果 评 价 项 目 合 作 的 函 北 京 市 交 通 委 员 会 运 输 管 理 局 : 随 着 经 济 的 快 速 发 展, 城 市 出 租 车 数 量 大 幅 增 长, 出 租 车 司 机 人 数 剧 增, 该 人 群 的 健 康 状 况 越 来 越 受 到 社 会 的 关 注 据 调 查, 出 租 车 司 机 的 超 重 率 和 高 血 压 患 病 率 均 高 于 一 般 人 群, 血 糖 血 脂 等 指 标 也 明 显 异 常 ; 因 其 特 殊 的 工 作 性 质, 在 外 就 餐 次 数 多, 三 餐 分 配 时 间 不 规 律, 选 择 含 脂 肪 较 高 的 肉 类 和 以 谷 类 为 主 的 食 物, 缺 乏 蔬 菜 和 水 果 的 食 入, 加 之 身 体 活 动 严 重 不 足, 这 些 都 是 导 致 超 重 肥 胖 高 血 压 血 脂 异 常 的 危 险 因 素, 从 而 引 起 该 人 群 的 心 脑 血 管 等 疾 病 的 高 发 近 年 来 关 于 出 租 车 司 机 心 血 管 疾 病 突 发 事 件 屡 有 报 道, 而 这 一 切 通 过 有 效 的 膳 食 干 预, 改 变 不 合 理 的 饮 食 习 惯, 调 整 膳 食 结 构, 可 以 达 到 合 理 营 养 的 目 的, 对 控 制 血 压 血 脂 体 重 等 危 险 因 素 和 降 低 心 脑 血 管 疾 病 的 发 生 具 有 重 要 意 义 因 此, 针 对 目 前 出 租 车 司 机 中 存 在 的 不 健 康 的 饮 食 行 为 和 不 合 理 的 膳 食 结 构, 项 目 计 划 通 过 北 京 人 民 广 播 电 台 交 通 台 的 固 定 节 目, 以 中 国 居 民 膳 食 指 南 (2007) 为 指 导, 倡 导 一 日 一 个 苹 果 活 动 每 日 增 加 一 份 蔬 菜, 增 加 出 租 车 司 机 蔬 菜 和 水 果 的 摄 入 量, 从 而 降 低 北 京 市 出 租 车 司 机 发 生 心 脑 血 管 疾 病 的 风 险 项 目 计 划 实 施 时 间 为 2011 年 3 月 9 月, 需 要 贵 单 位 协 调 3-5 个 出 租 车 公 司, 在 项 目 的 实 施 过 程 中 配 合 调 查 工 作, 希 望 能 够 得 到 贵 单 位 的 大 力 支 持 与 帮 助 联 系 人 : 赖 建 强 联 系 电 话 : , 此 致 敬 礼 二 〇 一 一 年 三 月 七 日 39