INDEX DIABETIC SCREEN 糖 尿 病 检 查 RENAL FUNCTION SCREEN 肾 功 能 检 查 BONE & JOINT SCREEN 骨 和 关 节 检 查 LIPID SCREEN 血 脂 检 查 Apolipoprotein A1, B and Ratio 载

Test Profile

INDEX DIABETIC SCREEN 糖 尿 病 检 查 RENAL FUNCTION SCREEN 肾 功 能 检 查 BONE & JOINT SCREEN 骨 和 关 节 检 查 LIPID SCREEN 血 脂 检 查 Apolipoprotein A1, B and Ratio 载 脂 蛋 白 A1,B 和 比 率 LIVER AND BILIARY SCREEN 肝 胆 功 能 检 查 THYROID SCREEN 甲 状 腺 检 查 TUMOUR MARKERS 肿 瘤 标 记 SEXUALLY TRANSMITED DISEASE (STD SCREENING) 传 染 性 性 病 检 TOTAL VITAMIN D TEST 总 维 生 素 D 检 测 HAEMATOLOGICAL STUDIES 血 液 学 检 验 URINE STUDIES 尿 液 研 究 BONE MARKERS FOR OSTEOPOROSIS 骨 质 疏 松 症 的 检 查 标 志 PAGE 3 PAGE 3 PAGE 6 PAGE 8 PAGE 11 PAGE 11 PAGE 15 PAGE 16 PAGE 22 PAGE 23 PAGE 23 PAGE 30 PAGE 35

DIABETIC SCREEN 糖 尿 病 检 查 USES OF TESTS 检 验 用 途 Glucose Glucose is formed from carbohydrate digestion and conversion of glycogen to glucose by the liver. Abnormal glucose metabolism may be caused by inability of pancreas to produce insulin, reduced numbers of insulin receptors, faulty intestinal glucose absorption, inability of the liver to metabolize glycogen or altered levels of hormones that play a role in glucose metabolism. Use of test: Detection of hyperglycaemia and hypoglycaemia. A screening test for diabetes mellitus, except in pregnancy where glucose must be measured following a glucose load. Monitoring glycaemic control. 血 糖 葡 萄 糖 葡 萄 糖 是 碳 水 化 合 物 消 化 后, 肝 脏 将 糖 原 转 化 而 成 的 异 常 的 葡 萄 糖 代 谢 的 起 因 是 胰 腺 无 法 制 造 胰 岛 素 胰 岛 素 受 体 减 少 肠 胃 无 法 吸 收 葡 萄 糖 肝 脏 无 法 进 行 糖 原 代 谢 或 葡 萄 糖 代 谢 所 需 的 激 素 水 平 产 生 变 化 检 查 的 作 用 : 高 血 糖 和 低 血 糖 症 的 诊 断 在 糖 尿 病 的 筛 选 检 测 时, 除 怀 孕 期 外 血 糖 应 在 服 用 定 量 的 葡 萄 糖 后 检 验 糖 血 症 控 制 的 监 测 RENAL FUNCTION SCREEN 肾 功 能 检 查 Sodium Electrolytes in the body include sodium, potassium, calcium, magnesium, chloride, phosphate, bicarbonate and sulphate. The main functions of sodium are to clinically maintain osmotic pressure, acid-base balance, and to transmit nerve impulses. Sodium concentration is dependent on state of hydration, body sodium content and water shifts between plasma and other body fluid compartments. Use of test: Assessment and monitoring of fluid and electrolyte status especially in patients with renal or cardiac disease, possible sodium losing states and in those receiving intravenous fluids. 3

钠 人 体 内 的 电 解 质 包 括 钠 钾 钙 镁 氯 化 物 磷 酸 盐 碳 酸 氢 盐 和 硫 酸 盐 钠 的 主 要 功 能 是 维 持 渗 透 压 的 平 衡 维 持 酸 碱 性 平 衡 以 及 传 送 神 经 脉 冲 钠 的 浓 缩 度 取 决 于 水 合 状 态 人 体 内 的 钠 含 量 以 及 血 浆 和 其 他 体 液 储 存 部 位 的 水 份 移 动 检 查 的 作 用 : 检 查 和 观 察 体 液 和 电 解 质 状 态, 特 别 是 患 有 肾 脏 或 心 脏 病 的 病 人 或 处 于 纳 流 失 状 态 及 正 接 受 静 脉 液 体 注 射 的 病 人 Potassium Potassium is the principal intracellular electrolyte (cation). It plays an important role in acid-base balance, osmotic pressure, nerve conduction and muscle function. Decreased blood potassium levels occur with shifting of potassium into cells, potassium loss from gastrointestinal and biliary tracts, renal potassium excretions and reduced potassium intake. Increased potassium levels are associated with potassium shifts from cells, with inadequate renal excretion and excessive potassium intake. Use of test: Monitoring potassium status in patients with renal disease, acid-base disturbances, severe fluid and electrolyte loss, on diuretic treatment or intravenous therapy. Investigation of mineralocorticoid status. 钾 钾 是 细 胞 内 主 要 的 电 解 质 ( 阳 离 子 ), 它 在 维 持 渗 透 压 及 酸 碱 性 平 衡 负 责 神 经 传 导 和 肌 肉 功 能 血 液 中 的 钾 量 降 低 的 原 因 是 钾 渗 入 细 胞 内, 在 肠 胃 和 胆 道 中 流 失, 肾 脏 排 出 过 量 的 钾 以 及 食 入 钾 量 的 减 少 血 液 中 钾 含 量 增 高 的 原 因 是 钾 在 细 胞 间 流 动 肾 脏 排 钾 量 不 足 和 食 入 钾 量 过 高 检 查 的 作 用 : 为 患 有 肾 病 酸 碱 失 调 严 重 的 体 液 和 电 解 质 流 失 及 正 在 接 受 利 尿 治 疗 或 静 脉 注 射 治 疗 的 病 人 检 测 钾 含 量 检 查 肾 上 腺 激 素 的 状 态 Chloride Chloride is the most abundant extracellular anion. It exists in the extracellular space as a combination in sodium chloride or hypochloric acid. Chloride maintains cellular integrity through its influence on osmotic pressure and acid-base and water balance. In general, chloride is affected by the same conditions that affect sodium. Use of test: Assessing the possible cause of acid-base disturbances, including 4

calculation of the anionic gap. An increased anionic gap indicates accumulation of an anion other than chloride such as lactate, hydroxybutyrate. 氯 化 物 氯 化 物 是 细 胞 外 数 量 最 多 的 阴 离 子 它 以 氯 化 纳 或 次 氯 酸 化 合 物 的 形 式 存 在 于 细 胞 外 氯 化 物 通 过 对 渗 透 压, 酸 碱 性 及 水 份 平 衡 等 因 素 的 影 响, 保 持 细 胞 的 健 康 一 般 来 说, 影 响 钠 的 因 素 也 同 时 也 影 响 氯 化 物 检 查 的 作 用 : 确 定 导 致 酸 碱 性 失 调 的 各 种 可 能 性, 包 括 计 算 阴 离 子 间 距 更 大 的 阴 离 子 间 距 表 明 除 了 氯 化 物 还 有 另 一 种 阴 离 子 如 乳 酸 盐 或 羟 基 丁 酸 盐 的 积 累 Urea Urea is produced in the liver and excreted by the kidneys. Along with CO2 it constitutes the final product of protein metabolism. The amount of excreted urea varies directly with the dietary protein intake, with increased excretion in fever, diabetes and increased adrenal gland activity. The test is used as a gross index of glomerular function and the production and excretion of urea. Rapid protein catabolism and impairment of kidney function will result in an elevated level. Use of test: Investigation of renal function. 尿 素 尿 素 在 肝 脏 合 成 并 由 肾 脏 排 出 体 外, 与 二 氧 化 碳 一 起 构 成 蛋 白 质 代 谢 的 最 终 产 物 人 体 所 排 出 的 尿 素 量 与 食 物 中 摄 取 的 蛋 白 量 有 直 接 关 系 人 体 在 发 烧 糖 尿 病 和 肾 上 腺 活 动 量 加 剧 的 情 况 下 尿 素 排 泄 量 会 增 加 此 项 检 查 可 作 为 肾 小 球 功 能 以 及 尿 素 合 成 与 排 泄 的 指 标 尿 素 含 量 也 因 急 速 蛋 白 分 解 代 谢 和 肾 脏 功 能 受 损 而 上 升 检 查 的 作 用 : 检 查 肾 脏 功 能 Creatinine Creatinine is an end-product of nitrogen metabolism. It is derived from creatine, most of which is present in muscle. Serum creatinine levels are dependent on body muscle mass and creatinine is removed from the body by the kidneys. A disorder of kidney function reduces excretion of creatinine with resultant elevated blood levels. Levels may be increased by up to 50% in normal individuals after a large meat meal. Use of test: Detection of decreased glomerular filtration. 5

肌 酐 酸 肌 酐 酸 是 氮 代 谢 的 最 终 产 物, 它 源 自 肌 酸, 大 部 份 存 在 于 肌 肉 中 血 清 肌 酐 酸 水 平 与 人 体 肌 肉 组 织 代 谢 有 关 肌 酐 酸 由 肾 脏 排 出 体 外, 肾 脏 功 能 失 调, 便 会 降 低 肌 酐 酸 的 排 泄 量, 导 致 血 液 中 其 含 量 上 升 正 常 人 饱 食 肉 类 后, 肌 酐 酸 含 量 会 上 升 达 50% 检 查 的 作 用 : 检 查 肾 小 球 过 滤 功 能 的 重 要 指 标 BONE & JOINT SCREEN 骨 和 关 节 检 查 Calcium Calcium is present in plasma in three forms, ionised, complexed and protein bound. Only ionised calcium can be used by the body in vital processes like muscular contraction, cardiac function, transmission of nerve impulses and blood clotting. About 98-99% of the body s calcium is present in the skeleton and teeth. This test measures the concentration of total and ionised calcium in the blood to reflect parathyroid function, calcium metabolism and malignant activity. Use of test: Diagnosis of hypercalcaemia and hypocalcaemia. 钙 钙 质 以 离 子 钙 综 合 钙 或 附 蛋 白 质 钙 三 种 不 同 的 形 式 存 在 于 血 浆 内 人 体 在 一 些 重 要 的 生 理 程 序 如 肌 肉 收 缩 心 脏 功 能 传 送 神 经 脉 冲 和 血 凝 结 等 只 能 利 用 离 子 钙 人 体 中 大 约 98-99% 的 钙 质 存 在 于 骨 骼 及 牙 齿 内 检 查 血 液 内 总 钙 含 量 以 及 离 子 钙 含 量, 以 便 反 映 出 副 甲 状 旁 腺 功 能 钙 质 的 代 谢 和 恶 性 病 变 的 情 况 检 查 的 作 用 : 高 钙 血 症 和 低 钙 血 症 的 诊 断 Phosphate Most of the phosphorus in the blood exists as phosphates or esters. Phosphate is required for generation of body tissues and functions in the metabolism of glucose and lipids, in the maintenance of acid-base balance, and in the storage and transfer of energy from one site in the body to another. Increased phosphate levels are most commonly found in response to low parathyroid hormone levels and in renal failure. Decreased levels occur in primary hyperparathyroidism and other conditions. 6

Use of test: Evaluation of patients with renal failure, hyperparathyroidism, hypoparathyroidism, metabolic bone disease. 磷 酸 盐 血 液 中 大 部 份 的 磷 是 以 磷 酸 盐 或 磷 酸 酯 的 形 式 存 在 人 体 组 织 的 生 长 需 要 磷 酸 盐, 它 是 葡 萄 糖 代 谢, 脂 的 代 谢 酸 碱 平 衡 能 量 储 存 及 传 送 不 可 缺 少 的 元 素 磷 酸 盐 水 平 升 高 常 见 于 低 副 甲 状 旁 腺 激 素 水 平 和 肾 功 能 衰 竭 病 人 的 血 液 中 磷 酸 盐 水 平 下 降 则 基 本 上 是 副 甲 状 旁 腺 功 能 亢 进 或 其 他 症 状 引 起 检 查 的 作 用 : 检 查 肾 脏 衰 竭, 副 甲 状 腺 功 能 观 察 代 谢 性 骨 病 病 人 的 病 情 Uric Acid Uric acid and its salts are end-products of purine metabolism. The uric acid level in the blood is a balance between its synthesis and elimination. Gout is most often associated with a raised blood uric acid level. However, asymptomatic hyperuricaemia can occur, and a variety of conditions can also raise the blood level (eg increased tissue breakdown, medications such as thiazides and barbiturates, alcohol consumption, renal failure, sarcoidosis, etc). Use of test: Diagnosis and monitoring treatment of gout. 尿 酸 尿 酸 和 尿 酸 盐 是 嘌 吟 代 谢 的 最 终 产 物 血 液 中 的 尿 酸 含 量 维 持 在 合 成 与 排 泄 的 平 衡 点 痛 风 通 常 与 血 液 尿 酸 含 量 上 升 有 关, 但 也 可 能 出 现 无 症 状 血 内 尿 酸 过 多 的 情 况, 另 外 其 他 一 些 情 况 也 会 提 高 血 液 中 的 尿 酸 含 量, 例 如 : 细 胞 组 织 衰 竭 量 增 加 服 用 利 尿 剂 或 巴 比 妥 类 等 药 物 酗 酒 肾 功 能 衰 竭 类 肉 状 瘤 病 等 检 验 的 用 途 : 诊 断 及 观 察 痛 风 治 疗 效 果 Rheumatoid Factor The blood of many people with rheumatoid arthritis contain rheumatoid factors which are antigammaglobulin antibodies. RF is sometimes found in blood serum from patients with other diseases, even though RF incidence and values are higher in patients with rheumatoid arthritis. Use of test: Diagnosis and prognosis of rheumatoid arthritis. Also positive in other chronic inflammatory conditions and immune complex diseases. 7

类 风 湿 因 子 (RF) 类 风 湿 因 子 是 风 湿 性 关 节 炎 患 者 血 液 中 常 检 测 出 的 抗 丙 种 蛋 白 抗 体, 虽 然 关 节 风 湿 性 关 节 炎 病 人 血 液 内 RF 值 较 高, 但 RF 也 存 在 于 其 它 疾 病 病 人 的 血 液 中 检 查 的 作 用 : 风 湿 性 关 节 炎 的 诊 断 和 预 测, 其 他 慢 性 炎 症 及 免 疫 性 疾 病 患 者 血 液 中 RF 可 呈 阳 性 C-Reactive Protein (CRP) CRP is a special protein that appears rapidly in the blood and body fluids during any inflammatory process. Blood serum CRP can be detected within 18 to 24 hours after the onset of tissue damage. Elevation indicates acute phase response or acute phase disease in chronic inflammatory disorders. Use of test: Assessment of acute phase reaction in inflammatory, infective and neoplastic disorders; monitoring disease activity, especially in inflammatory arthritis. C- 反 应 蛋 白 (CRP) CRP 是 一 种 特 别 的 蛋 白 质, 在 发 炎 过 程 中 会 迅 速 在 血 液 和 体 液 中 出 现 在 细 胞 组 织 损 伤 后 的 18 至 24 小 时 内 便 可 在 血 清 中 检 查 出 CRP 若 有 上 升 趋 势, 则 显 示 慢 性 发 炎 的 急 性 反 应 或 急 性 疾 病 检 查 的 作 用 : 鉴 定 发 炎 感 染 及 肿 瘤 等 的 急 性 反 应, 观 察 疾 病 变 化, 特 别 是 关 节 炎 的 病 情 LIPID SCREEN 血 脂 检 查 Total Cholesterol Lipids are fatty substances made up of cholesterol, cholesterol esters, triglycerides, nonesterized fatty acids and phospholipids. Majority of endogenous cholesterol is produced by the liver. Exogenous dietary sources include animal fats and oils. A diet high in fat, especially saturated fat, tends to raise blood cholesterol levels. High cholesterol levels in the blood encourage deposition of fat substances on blood vessel walls with potential risk for atherosclerosis especially atherosclerotic coronary artery disease. Total serum cholesterol comprises all of the cholesterol found in various lipoproteins. 8

Use of test: Evaluation of lipid status especially as a risk factor for coronary artery disease. It should be performed with HDL and triglyceride tests to assess atherosclerotic risk factors. 总 胆 固 醇 脂 类 是 包 含 胆 固 醇 胆 固 醇 脂 甘 油 三 酸 酯 非 脂 化 脂 肪 酸 和 磷 脂 的 脂 肪 体 肝 脏 制 造 大 部 份 的 内 源 胆 固 醇 外 源 胆 固 醇 来 自 食 物 中 的 动 物 脂 肪 和 油 脂 含 高 脂 肪 特 别 是 饱 和 脂 肪 的 食 物 通 常 会 导 致 血 液 中 的 胆 固 醇 量 升 高 血 液 中 胆 固 醇 水 平 过 高, 就 容 易 在 血 管 壁 上 累 积 脂 肪, 从 而 导 致 患 动 脉 粥 样 硬 化, 特 别 是 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 症 的 可 能 性 增 高 血 清 总 胆 固 醇 包 含 各 种 脂 蛋 白 中 的 所 有 胆 固 醇 检 查 的 作 用 : 检 查 脂 类 的 状 况 特 别 是 其 导 致 冠 状 动 脉 疾 病 的 可 能 性, 应 与 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 和 甘 油 三 酸 酯 一 起 检 查, 以 便 确 定 患 上 动 脉 粥 样 硬 化 的 可 能 性 High-Density Lipoprotein Cholesterol (HDL) Cholesterol and its esters, triglycerides and phospholipids are all transported in the bloodstream attached to protein particles. These lipid-protein complexes are known as lipoproteins. HDL or good cholesterol protect against atherosclerosis by removing cholesterol and excess fat from blood vessel walls and transport them to the liver where they are removed from the body. Use of test: Assessment of risk for atherosclerosis, especially coronary artery disease. Investigation of lipid status in suspected hyperlipidaemia. 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 胆 固 醇 和 其 脂 体, 甘 油 三 酸 酯 和 磷 脂 都 是 依 附 在 蛋 白 质 颗 粒 上 经 血 液 传 送 至 人 体 各 部 位, 这 些 脂 类 与 蛋 白 质 的 复 合 体 称 为 脂 蛋 白 高 密 度 脂 蛋 白 或 良 性 胆 固 醇 能 预 防 患 上 动 脉 粥 样 硬 化 症, 因 为 它 会 将 血 管 壁 上 的 胆 固 醇 和 多 余 脂 肪 去 除, 并 将 它 们 输 送 到 肝 脏, 再 排 出 体 外 检 查 的 作 用 : 检 查 患 上 动 脉 粥 样 硬 化 症 特 别 是 冠 状 动 脉 疾 病 的 可 能 性 为 疑 患 高 脂 血 病 的 病 人 检 查 脂 类 状 况 Low-Density Lipoprotein Cholesterol (LDL) Most serum cholesterol is present in the LDL. LDL or bad cholesterol transports fat and cholesterol to various parts of the body including the blood vessels. They are closely associated with increased incidence of athero-sclerosis and 9

coronary heart disease. LDL cholesterol levels are calculated from fasting values of total cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides. Use of test: Assessment of risk for atherosclerosis, especially coronary artery disease. Investigation of lipid status in suspected hyperlipidaemia. 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 血 液 中 的 胆 固 醇 大 部 份 是 以 低 密 度 脂 蛋 白 存 在 低 密 度 脂 蛋 白 或 劣 性 胆 固 醇 将 脂 肪 和 胆 固 醇 输 送 到 人 体 各 部 位, 包 括 血 管 它 与 动 脉 粥 样 硬 化 和 冠 状 动 脉 疾 病 的 患 病 率 增 加 有 着 密 切 的 关 系 测 定 总 胆 固 醇 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 和 甘 油 三 酸 酯 的 含 量, 便 可 计 算 出 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 的 含 量 检 查 的 作 用 : 检 查 患 上 动 脉 粥 样 硬 化 症 特 别 是 冠 状 动 脉 疾 病 的 可 能 性 为 疑 患 高 脂 血 病 的 病 人 检 查 脂 类 状 况 Cholesterol Ratio The cholesterol/hdl ratio gives more information than does either value alone. The higher the ratio, the higher the risk for developing atherosclerosis. Use of test: Assessment of risk for atherosclerosis, especially coronary artery disease. 胆 固 醇 比 例 胆 固 醇 与 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 的 比 例, 比 个 别 数 值 提 供 更 多 的 信 息 比 例 越 高, 越 有 可 能 患 动 脉 粥 样 硬 化 症 检 查 的 作 用 : 检 查 患 动 脉 粥 样 硬 化 症 特 别 是 冠 状 动 脉 疾 病 的 可 能 性 Triglycerides Triglycerides form the main lipid component of the diet. Exogenous triglycerides are transported to the systemic circulation via the thoracic duct. The liver is the major site of endogenous triglyceride synthesis, from fatty acids and glycerol. Triglycerides comprise 95% of fat stored in tissues. Storage triglycerides can be broken down to provide energy for the body. Use of test: Evaluation of lipid status. 甘 油 三 酸 酯 甘 油 三 酸 酯 是 食 物 中 主 要 的 脂 类 外 源 性 甘 油 三 酸 酯, 通 过 胸 导 管 传 送 到 循 环 系 统 中 内 源 性 甘 油 三 酸 酯 主 要 由 肝 脏 合 成, 合 成 元 素 包 括 10

脂 肪 酸 和 甘 油 甘 油 三 酸 酯 包 括 储 存 在 于 人 体 组 织 内 95% 的 脂 肪 储 存 的 甘 油 三 酸 酯 被 分 解 后 为 人 体 提 供 能 量 检 查 的 作 用 : 检 查 脂 类 状 况 Apolipoprotein A1, B and Ratio 载 脂 蛋 白 A1,B 和 比 率 It has been suggested that Apo B is a more reliable indicator of Cardiovascular disease (CVD) than LDL-C, since measurement of Apo B is a direct quantitation rather than a calculated measurement. Apo B assay is also not affected by hypertriglyceridemia as is the case with the calculated LDL-C. While LDL-C continues to constitute the primary target of therapy, the Canadian Cardiovascular Society (CCS) 2009 guideline has identified Apo B as an alternate primary target of hyperlipidemia therapy. Apo A1 is the protein component of HDL-C and its concentration is inversely related to risk of CVD. The CCS 2009 guideline includes target values for the ratio of Apo B/Apo A. Use of test: Assessment of Cardiovascular Disease Risk. 有 人 建 议 在 心 血 管 疾 病 (CVD) 检 测 中 载 脂 蛋 白 B 是 一 种 比 LDL-C 更 可 靠 的 指 标, 因 为 载 脂 蛋 白 B 的 检 验 是 直 接 定 量 而 不 是 间 接 定 量 ( 通 过 计 算 定 量 ) 与 计 算 LDL-C 相 比 对 载 脂 蛋 白 B 的 分 析 不 会 受 到 血 液 中 甘 油 三 酸 酯 过 多 的 影 响 虽 然 LDL-C 依 然 是 治 疗 的 重 要 指 标,CCS 2009 准 则 已 经 确 定 载 脂 蛋 白 B 作 为 备 用 高 脂 血 症 治 疗 的 首 要 指 标 载 脂 蛋 白 A1 是 HDL-C 的 蛋 白 成 分, 其 浓 度 与 患 心 血 管 疾 病 的 风 险 成 反 比 CCS 2009 准 则 包 括 载 脂 蛋 白 B 与 载 脂 蛋 白 A 比 率 的 目 标 值 检 查 的 作 用 : 患 心 血 管 疾 病 的 风 险 评 估 LIVER AND BILIARY SCREEN 肝 胆 功 能 检 查 Total Protein Serum protein is comprised of albumin and globulin, either bound or acting as carrier proteins. Plasma proteins are mostly synthesized in the liver, except 11

for immunoglobulins, which are synthesized in the lymphoreticular system. They are a source of nutrition and a buffer system. Increased levels of total serum protein occur in conditions like dehydration, haemoconcentration states due to fluid loss. Decreased levels are associated with insufficient nutritional intake, severe liver disease, renal disease and other conditions. Use of test: Diagnosis and monitoring of hypergammaglobulinaemia and hypogammaglobulinaemia, protein losing states and malnutrition. Used in conjunction with albumin to calculate globulin. 总 蛋 白 质 血 清 蛋 白 质 包 括 白 蛋 白 和 球 蛋 白 等, 它 们 可 以 是 结 合 蛋 白 或 载 体 蛋 白 除 免 疫 球 蛋 白 是 在 淋 巴 网 系 统 中 合 成 外, 血 浆 蛋 白 一 般 是 在 肝 脏 合 成 它 们 是 营 养 素 的 来 源, 也 是 缓 冲 系 统 在 脱 水 或 液 体 流 失 而 导 致 的 血 液 浓 度 升 高 情 况 下 血 清 总 蛋 白 质 上 升 营 养 不 良 严 重 肝 病 肾 病 和 其 他 症 状 时 血 清 总 蛋 白 下 降 检 查 的 作 用 : 丙 种 球 蛋 白 过 高 和 丙 种 球 蛋 白 过 低 症 的 诊 断 与 观 察 蛋 白 质 流 失 和 营 养 不 良 与 白 蛋 白 一 起 定 量 可 计 算 球 蛋 白 量 Albumin Most serum albumin is produced by the liver. It contributes towards maintaining the colloid oncotic pressure of plasma. Albumin also acts as a transport protein for some drugs and substances such as fatty acids, calcium, unconjugated bilirubin, thyroxine and urate. Increased levels may be seen with dehydration. Decreased levels may be associated with conditions such as overhydration, chronic liver disease and protein losing disorders. Use of test: Evaluation of nutritional status, protein losing disorders, liver disease, dehydration. 白 蛋 白 血 清 白 蛋 白 大 部 份 是 由 肝 脏 制 造 它 有 助 维 持 血 浆 的 胶 体 渗 透 压 白 蛋 白 也 是 某 些 药 物, 脂 肪 酸 钙 非 结 合 胆 红 素 甲 状 腺 素 和 尿 酸 盐 等 物 质 的 输 送 蛋 白 质 脱 水 状 态 下 可 能 有 上 升 趋 势, 体 液 过 多 慢 性 肝 病 和 蛋 白 质 流 失 时 则 会 下 降 检 查 的 作 用 : 检 查 营 养 状 况 蛋 白 质 流 失 肝 病 及 脱 水 现 象 12

Bilirubin (Total) Bilirubin is formed from the breakdown of haemoglobin in red blood cells by reticuloendothelial cells mainly in the spleen, liver and bone marrow. Total bilirubin comprises unconjugated, conjugated and delta bilirubins. Bilirubin is removed from the body by the liver, which excretes it into the bile. Elevated serum levels occur if the liver is unable to excrete the normal amount of bilirubin produced or if there is an excessive destruction of red blood cells. Jaundice, a condition with visible yellow colouration of the skin, sclera and mucous membrane is characterised by high levels of bilirubin in the blood. Use of test: Investigation and monitoring of hepatobiliary disease and haemolysis. 总 胆 红 素 胆 红 素 是 脾 肝 和 骨 髓 的 网 状 内 皮 细 胞 将 红 细 胞 内 的 血 红 蛋 白 分 解 后 形 成 的 胆 红 素 又 可 分 为 未 结 合 结 合 和 其 它 胆 红 素 肝 脏 将 其 经 由 胆 汁 排 出 体 外 如 果 肝 脏 无 法 排 出 正 常 量 的 胆 红 素, 或 出 现 异 常 的 红 血 球 溶 血 症 状, 血 清 胆 红 素 水 平 上 升 患 有 黄 疸 病 时 ( 皮 肤, 巩 膜 和 黏 膜 发 黄 的 症 状 ), 血 液 中 胆 红 素 含 量 会 明 显 升 高 检 查 的 作 用 : 肝 胆 疾 病 和 溶 血 现 象 的 检 查 与 诊 断 Alkaline Phosphatase (ALP) Alkaline phosphatase is a group of closely related enzymes found in many tissues, with highest concentrations in liver and biliary tract epithelium, bone, intestinal mucosa and placenta. ALP activity is increased in many conditions, the two principal categories being liver and bone diseases. Use of test: Investigation of hepatobiliary or bone disease. 碱 性 磷 酸 酶 碱 性 磷 酸 酶 是 一 组 与 许 多 人 体 组 织 密 切 相 关 的 酶, 主 要 集 中 于 肝 脏 胆 道 上 皮 骨 骼 肠 黏 膜 和 胎 盘 组 织 中 在 肝 病 和 骨 性 疾 病 等 病 人 体 内, 碱 性 磷 酸 酶 活 动 通 常 加 剧 检 查 的 作 用 : 检 查 肝 胆 或 骨 病 Aspartate Aminotransferase (AST/SGOT) AST is an enzyme found in several organs and tissues, including liver, heart, skeletal muscle, kidney, brain, pancreas, spleen, and lungs. The enzyme is 13

released into the circulation following the injury or death of cells. Increased levels are found with hepatocellular disease, as well as cardiac and skeletal muscle diseases. Use of test: Detection and monitoring of liver cell damage. 谷 草 转 氨 基 酶 (AST/SGOT) AST 是 一 种 广 泛 存 在 于 肝 脏 心 脏 骨 骼, 肌 肉 肾 脏 脑 胰 腺 脾 和 肺 等 人 体 器 官 和 组 织 中 的 酶 素 在 细 胞 受 损 或 死 亡 时,AST 就 被 分 泌 到 血 液 中 患 肝 细 胞 疾 病 心 脏 和 骨 骼 肌 肉 等 疾 病 的 病 人 体 内,AST 含 量 会 有 不 同 程 度 的 增 加 检 查 的 作 用 : 肝 细 胞 损 坏 的 诊 断 与 监 测 Alanine Aminotransferase (ALT/SGPT) ALT is an enzyme found predominantly in liver but with lower concentrations in the kidney, heart and skeletal muscle. In general, most ALT elevations are due to liver disease. ALT is more specific for hepatocellular damage than AST. Use of test: Detection and monitoring of liver cell damage. 谷 丙 转 氨 基 酶 (ALT/SGPT) ALT 是 一 种 主 要 存 在 于 肝 脏, 少 部 分 存 在 于 肾 脏 心 脏 以 及 骨 骼 肌 肉 组 织 中 的 酶 素 通 常 ALT 含 量 的 上 升, 说 明 肝 脏 出 现 了 问 题 对 于 肝 细 胞 损 坏 的 检 查,ALT 比 AST 准 确 检 查 的 作 用 : 肝 细 胞 损 坏 的 诊 断 与 监 测 Gamma Glutamyltransferase (GGT) GGT is an enzyme located mainly in the liver, kidney, biliary tract epithelium, intestine, heart, brain, pancreas and spleen. GGT is affected by both acute liver damage and biliary tract obstruction. The test is used to determine liver cell dysfunction and to detect alcohol-induced liver disease. Pancreatitis and prostatitis may also be associated with increased levels. Use of test: Evaluation of liver disease. 谷 氨 酰 转 酞 酶 (GGT) GGT 是 一 种 存 在 于 肝 脏 肾 脏 胆 道 上 皮 肠 道 心 脏 脑 胰 腺 和 脾 脏 中 的 酶 素 GGT 的 含 量 受 急 性 肝 脏 损 坏 和 胆 道 阻 塞 影 响 而 增 14

高 这 项 检 查 可 用 来 诊 断 肝 细 胞 机 能 障 碍 和 酒 精 导 致 的 肝 病 患 胰 腺 炎 或 前 列 腺 炎 的 病 人 体 内 GGT 的 含 量 有 可 能 上 升 检 查 的 作 用 : 肝 病 的 诊 断 与 治 疗 观 察 Lactate Dehydrogenase (LDH) LDH is an intracellular enzyme found in heart, skeletal muscle, red blood cells, brain, lung, liver and kidney. Increases in value usually indicate cellular death and leakage of the enzyme from cells. A considerable number of conditions can elevate LDH level. Use of test: A non-specific indicator of disease. Of limited value in supporting the diagnosis of myocardial infarction when testing is performed >48 hours after the onset of chest pain. Maybe useful occasionally in the assessment of patients with liver disease or malignancy (especially lymphoma, seminoma, hepatic metastases); anaemia when haemolysis or ineffective erythropoeisis is suspected. 乳 酸 盐 脱 氢 酶 (LDH) LDH 是 一 种 广 泛 存 在 于 人 体 心 骨 骼 肌 肉 红 细 胞 脑 肺 肝 和 肾 脏 组 织 细 胞 内 的 酶 素 组 织 细 胞 死 亡 后 释 放 的 酶, 使 血 液 中 LDH 水 平 上 升 另 外 也 有 其 他 因 素 可 能 导 致 LDH 水 平 上 升 检 查 的 作 用 :LDH 是 非 特 定 性 的 指 标 血 液 中 的 LDH 水 平 升 高 只 能 在 胸 部 疼 痛 48 小 时 后 检 测 出, 因 此 对 于 心 肌 梗 塞 的 早 期 诊 断 帮 助 不 大, 但 仍 有 辅 助 诊 断 的 价 值 同 时 可 辅 助 诊 断 肝 病, 恶 性 肿 瘤 ( 特 别 是 淋 巴 瘤 精 原 细 胞 瘤 肝 脏 转 移 瘤 ), 及 溶 血 性 贫 血 症 或 红 细 胞 生 长 异 常 THYROID SCREEN 甲 状 腺 检 查 Thyroxine (Free T4) Free T4 is the metabolically active form of thyroxine. This test determines thyroid status, rules out hypothyroidism and hyperthyroidism and evaluates thyroid replacement therapy. Use of test: Investigation of thyroid function, as an adjunct to TSH which is the preferred test for assessment of thyroid status. Monitoring patients on thyroid replacement therapy. 15

游 离 甲 状 腺 素 FreeT4 是 甲 状 腺 素 的 代 谢 体, 此 项 检 查 可 确 定 甲 状 腺 的 状 况, 排 除 甲 状 腺 功 能 减 退 和 甲 状 腺 功 能 亢 进, 同 时 用 于 评 估 甲 状 腺 替 代 疗 法 的 效 果 检 查 的 作 用 :FT4 与 TSH 一 起 作 为 检 查 甲 状 腺 功 能 状 态 的 首 选 检 验 项 目 同 时 作 为 接 受 甲 状 腺 替 代 治 疗 的 病 人 的 病 情 观 察 Thyroid Stimulating Hormone (TSH) Hormone synthesis in the thyroid is controlled predominantly by plasma thyroid-stimulating hormone from the anterior pituitary gland. TSH output is regulated by the negative feedback effects of free T3 and free T4 acting on both the hypothalamus and the pituitary. TSH is more sensitive than free T4 to alterations of thyroid status in patients with primary thyroid disease. High levels are found in primary hypothyroidism. Use of test: It is the preferred initial test for assessment of thyroid function. Monitoring of patients on thyroid replacement or suppressive therapy. 甲 状 腺 刺 激 激 素 甲 状 腺 刺 激 激 素 是 由 脑 垂 体 前 叶 产 生, 主 要 作 用 是 控 制 甲 状 腺 合 成 与 分 泌 激 素 TSH 的 产 量 受 影 响 下 丘 脑 和 垂 体 的 游 离 T3 及 游 离 T4 反 馈 作 用 的 调 节 对 观 察 甲 状 腺 疾 病 病 人 的 甲 状 腺 变 化 情 况,TSH 比 FreeT4 更 敏 感 甲 状 腺 功 能 减 退 患 者 血 液 中 TSH 水 平 明 显 增 高 检 查 的 作 用 : 它 是 甲 状 腺 功 能 初 次 检 验 的 首 选, 可 用 作 观 察 接 受 甲 状 腺 替 代 治 疗 或 抑 制 治 疗 的 病 人 TUMOUR MARKERS 肿 瘤 标 记 Alpha Fetoprotein (AFP) Alpha fetoprotein is present in the tissues and plasma of the foetus. Its concentration falls rapidly after birth but minute amounts can still be detected in plasma from adults. Pregnant women have raised levels of plasma AFP. Great increases in AFP occur in patients with hepatocellular carcinoma. Increases in plasma AFP in association with other malignant tumours such as gonadal, gastric, pancreatic and biliary tract neoplasms can also be detected. Lesser elevations may be found in non-neoplastic disease associated with liver 16

cell regeneration. Use of test: Detection and monitoring of hepatocellular carcinoma and germ cell tumours, particularly for recurrence after treatment. 甲 胎 蛋 白 (AFP) 甲 胎 蛋 白 存 在 于 胎 儿 组 织 和 血 浆 中, 在 出 生 后 含 量 虽 然 急 速 下 降, 但 成 人 血 浆 中 还 存 有 残 留 的 AFP 孕 妇 血 浆 中 AFP 含 量 会 升 高 肝 细 胞 癌 患 者 血 液 中 AFP 含 量 明 显 升 高, 其 他 恶 性 肿 瘤 如 性 腺 瘤 胃 胰 腺 和 胆 道 肿 瘤 患 者 血 液 中 的 AFP 量 也 会 增 加 与 肝 脏 细 胞 再 生 有 关 的 非 肿 瘤 性 质 疾 病,AFP 水 平 会 有 不 同 程 度 增 加 检 查 的 作 用 : 诊 断 肝 细 胞 癌 和 生 殖 细 胞 肿 瘤, 并 用 于 观 察 治 疗 效 果 CA 125 CA 125 is a glycoprotein. It is a marker for serious carcinoma especially carcinoma of the ovary, but elevations are also seen in peritoneal disease of any cause. Use of test: The test should not be used as either screening or diagnostic test for malignancy. It may be used for monitoring effectiveness of therapy in patients with a malignancy that has been shown to produce this marker. CA 125 CA 125 是 一 种 糖 蛋 白 它 是 恶 性 癌 症, 特 别 是 卵 巢 癌 的 病 发 指 标 其 他 各 种 腹 膜 疾 病 也 会 导 致 血 液 中 其 含 量 升 高 检 查 的 作 用 :CA125 不 应 作 为 肿 瘤 筛 查 或 诊 断 的 指 标 对 CA125 已 呈 阳 性 的 肿 瘤 病 人 可 作 为 观 察 治 疗 效 果 的 指 标 CA 19-9 CA 19-9 is a marker for gastrointestinal malignancy, especially carcinoma of the pancreas. Use of test: The test should not be used as either screening or diagnostic test for malignancy. It may be used for monitoring effectiveness of therapy in patients with a malignancy that has been shown to produce this marker. CA 19-9 CA 19-9 是 恶 性 肠 胃 肿 瘤 的 标 记, 特 别 是 胰 腺 癌 17

检 查 的 作 用 :CA199 不 应 作 为 肿 瘤 的 筛 查 或 诊 断 指 标 可 作 为 CA199 以 呈 阳 性 的 肿 瘤 病 人 的 治 疗 效 果 的 观 察 指 标 Carcinoembryonic Antigen (CEA) Slight increases may be seen in smokers and in patients with inflammatory bowel disease. It may be increased in patients with other carcinomas (lung, liver, pancreas). Increasing levels in patients with a history of colorectal or breast adenocarcinoma suggests local recurrence or metastatic disease. Use of test: Not sufficiently sensitive or specific to be used as a screening test for malignant disease. Can be used to detect recurrence of colonic adenocarcinoma and breast carcinoma following resection. 癌 胚 抗 原 (CEA) 吸 烟 者 和 肠 炎 病 人 体 内 CEA 含 量 会 略 有 上 升 癌 症 ( 肺 肝 胰 ) 病 人 体 内 含 量 也 会 上 升 如 果 结 肠 癌, 直 肠 癌 或 乳 腺 癌 病 人 的 CEA 含 量 上 升, 表 示 有 局 部 病 发 或 出 现 转 移 瘤 现 象 的 可 能 性 检 查 的 作 用 :CEA 的 敏 感 度 和 特 定 性 不 强, 因 此 不 能 作 为 恶 性 肿 瘤 的 筛 查 指 标 CEA 可 作 为 结 肠 癌 及 乳 腺 癌 切 除 手 术 后 病 情 观 察 的 指 标 Prostate Specific Antigen (PSA) Prostate specific antigen is localized in both normal prostatic epithelial cells and prostatic carcinoma cells. Serum PSA is markedly elevated in prostatic carcinoma. However increased levels are also seen in benign prostatic hypertrophy, prostatitis, prostatic ischemia and/or infarction and acute renal failure. Normal levels do not exclude prostatic carcinoma. Use of test: Diagnosis and monitoring the course of prostatic carcinoma. It is not recommended as a screening test for carcinoma of the prostate. 前 列 腺 特 异 性 抗 原 (PSA) PSA 存 在 于 正 常 的 前 列 腺 上 皮 细 胞 和 前 列 腺 癌 细 胞 内 前 列 腺 癌 病 人 血 清 PSA 显 著 上 升 良 性 前 列 腺 肿 大 前 列 腺 炎 前 列 腺 局 部 缺 血 或 梗 塞 症 以 及 急 性 肾 衰 竭 时,PSA 含 量 也 会 上 升 PSA 含 量 正 常 并 不 表 示 没 有 患 前 列 腺 癌 检 查 的 作 用 : 诊 断 和 观 察 前 列 腺 癌 的 病 情 不 能 作 为 前 列 腺 癌 的 筛 查 指 标 18

EBV EA+EBNA-1 IgA Epstein-Barr virus (EBV), a human herpes virus, is a major aetiologic factor in a number of human diseases, including infectious mononucleosis, Burkitt s lymphoma and nasopharyngeal carcinoma. Nasopharyngeal carcinoma (NPC) is a malignant tumor which occurs among the Chinese living in this region. Its poor prognosis is due to the late stage at which the disease is detected. Therefore, early diagnosis is important. Studies show that sera from NPC patients have high titers of EBV specific antibodies. Recently an ELISA method has been developed to detect the presence of IgA antibodies to the EB early antigen (EA) and the EB nuclear antigen-1 (EBNA-1). EB 病 毒 早 期 抗 原 (EA)+ 核 抗 原 -1(EBNA)IgA 抗 体 EB 病 毒 是 一 种 疱 疹 病 毒, 是 人 体 多 种 疾 病 的 病 源 体, 包 括 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 伯 基 特 氏 淋 巴 瘤 和 鼻 咽 癌 等 鼻 咽 癌 是 常 见 于 本 区 域 华 族 族 群 中 的 恶 性 肿 瘤, 由 于 肿 瘤 多 在 后 期 才 被 发 现, 因 此 预 期 治 疗 效 果 不 好, 所 以 早 期 诊 断 是 非 常 关 键 的 研 究 显 示 鼻 咽 癌 病 人 血 清 中 含 大 量 EB 病 毒 特 定 抗 体 最 近, 开 发 了 一 种 能 够 检 测 出 EB 早 期 抗 原 和 EB 核 抗 原 等 抗 体 的 ELISA 检 测 法 19

USES OF TUMOUR MARKER Tumour Marker Indication Comments Alpha Fetoprotein (AFP) Carcino-embryonic Antigen (CEA) Monitoring fetus in pregnancy for developmental abnormalities. Diagnosis and monitoring course and therapy of primary hepatocellular carcinoma and germ cell tumor Monitoring course and therapy of colorectal, gastric, pancreatic, medullary thyroid, breast and bronchial carcinoma. Transient increase in AFP levels in some liver diseases eg hepatitis and in normal pregnancy. May be raised in some non-neoplastic conditions like ulcerative colitis, pancreatitis, cirrhosis, COPD, Crohn s disease as well as in smokers. 10% of smokers show values of 3-5 ng/ml, 4% at 5-10 ng/ml and <1% at 10-20 ng/ml. Prostate Specific Antigen, Total (PSA, Total) Monitoring course and therapy of localized and metastatic prostatic carcinoma Tissue-specific but not tumour-specific. PSA is present in small quantities in the serum of men with healthy prostates, but is often elevated in the presence of prostate cancer and in other prostate disorders. Important: Blood sample should be taken before rectal examination. 20 CA 125 CA 19-9 CA 15-3 Beta Human Chorionic Gonadotropin (Beta HCG) Squamous Cell Carcinoma Antigen EBV EA+EBNA-1 IgA Antibody Monitoring course and therapy of ovarian carcinoma Management of pancreatic carcinoma. Can be useful in distinguishing between cancer and other diseases in the presence of pancreatic mass. Marker of 2nd choice in colorectal tumours. Monitoring course and therapy of breast carcinoma Diagnosing or monitoring germ cell tumours eg. non seminomatous germ cell tumour, testicular or placental choriocarcinomas, hydatidiform moles, seminomas (combination tumours) and gestational trophoblastic disease. Monitoring course and therapy of squamous cell carcinomas of the head and neck region, ears, nose, and throat, the lungs and the esophagus Screening and monitoring of nasopharyngeal carcinoma (NPC) Lacks sensitivity and inability to detect early ovarian cancer. May be elevated in other cancers, eg endometrial, fallopian tube, lung, breast and gastrointestinal cancers. May also be elevated in endometriosis and pregnancy. Can be elevated in the presence of any inflammatory condition in the abdominal area, both cancerous and benign. Can be elevated in many types of gastrointestinal cancer, eg colorectal, esophageal and hepatocellular carcinomas. Elevated levels may also occur in pancreatitis, cirrhosis and diseases of the bile ducts. In combination with CEA A glycoprotein hormone produced during pregnancy by the developing embryo and by the placenta. Some cancers produce this hormone: therefore elevated levels measured when the patient is not pregnant requires further investigations to exclude a cancer diagnosis. Important: contamination with skin or saliva leads to false-high values.

肿 瘤 标 记 的 使 用 肿 瘤 标 记 指 示 注 解 甲 胎 蛋 白 癌 胚 抗 原 前 列 腺 特 异 性 抗 原 癌 原 125 癌 原 19-9 怀 孕 期 胎 儿 异 常 监 控 诊 断 和 观 察 初 期 肝 细 胞 癌 和 生 殖 细 胞 瘤 的 起 因 及 治 疗 监 测 直 肠 癌, 胃 癌, 胰 腺 癌, 乳 腺 癌 和 支 气 管 癌 的 起 因 和 治 疗 监 测 原 发 性 与 转 移 性 前 列 腺 癌 的 起 因 和 治 疗 确 定 卵 巢 癌 的 起 因 和 观 察 治 疗 效 果 胰 腺 癌 的 观 察 在 区 别 癌 症 和 其 他 胰 腺 肿 块 时 起 一 定 作 用 结 肠 直 肠 肿 瘤 检 查 的 第 二 选 择 在 某 些 肝 脏 疾 病 如 肝 炎 或 正 常 妊 娠 期 甲 胎 蛋 白 会 短 暂 升 高 某 些 非 肿 瘤 性 疾 病, 如 溃 疡 性 结 肠 炎, 胰 腺 炎, 肝 硬 化, 慢 性 阻 塞 性 肺 病, 克 罗 恩 病 和 吸 烟 者 会 使 癌 胚 抗 原 含 量 上 升 10% 的 吸 烟 者 显 示 值 为 3-5ng/mL, 4% 的 吸 烟 者 显 示 值 为 5-10 ng/ml <1% 的 吸 烟 者 显 示 值 为 10-20 ng/ ml. 是 组 织 特 异 性 但 非 肿 瘤 特 异 性 的 指 标 前 列 腺 健 康 的 男 性 体 内 会 有 少 量 的 前 列 腺 特 异 性 抗 原 出 现, 但 患 前 列 腺 癌 或 其 他 前 列 腺 疾 病 时 其 含 量 升 高 重 点 : 血 液 检 查 应 在 直 肠 检 查 前 进 行 缺 乏 敏 感 性 并 无 法 检 测 早 期 卵 巢 癌 在 患 其 它 癌 症 如 子 宫 内 膜 癌, 输 卵 管 癌, 肺 癌, 乳 腺 癌 和 胃 肠 道 癌 症 时 其 含 量 可 能 升 高 子 宫 内 膜 异 位 症 和 妊 娠 也 可 能 导 致 其 含 量 升 高 恶 性 和 良 性 肠 胃 炎 症 也 可 以 导 致 其 含 量 升 高 多 种 类 型 的 消 化 道 肿 瘤, 如 大 肠 癌, 食 道 癌, 肝 癌 等 引 起 其 含 量 增 加 胰 腺 炎, 肝 硬 化, 胆 道 疾 病 也 可 能 导 致 其 含 量 升 高 癌 原 15-3 乳 腺 癌 的 监 测 和 治 疗 观 察 应 与 癌 胚 抗 原 一 起 检 验 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 鳞 状 细 胞 癌 抗 原 EB 病 毒 早 期 抗 原 / 核 抗 原 IgA 抗 体 诊 断 和 监 测 生 殖 细 胞 肿 瘤, 如 非 精 原 生 殖 细 胞 瘤, 睾 丸 肿 瘤, 胎 盘 绒 毛 膜 癌, 葡 萄 胎, 精 原 细 胞 瘤 ( 结 合 肿 瘤 ) 和 妊 娠 滋 养 细 胞 疾 病 检 查 子 宫 颈, 耳 鼻 喉, 肺 和 食 道 的 鳞 状 细 胞 癌 鼻 咽 肿 瘤 的 检 测 是 胚 胎 发 育 和 胎 盘 在 怀 孕 期 间 产 生 的 糖 蛋 白 激 素 某 些 癌 症 可 产 生 这 种 激 素, 因 此 激 素 含 量 升 高 但 病 人 并 没 有 怀 孕 时, 需 做 进 一 步 检 查 以 确 诊 重 点 : 皮 肤 和 唾 液 的 污 染 会 导 致 假 性 增 高 21

SEXUALLY TRANSMITED DISEASE (STD SCREENING) 传 染 性 性 病 检 查 SYPHILIS AB SCREENING Syphilis is a venereal disease caused by Treponema pallidum. VDRL or RPR are nontreponemal (nonspecific) tests used as screening tests for syphilis while the Syphilis TP assay is a qualitative detection of antibody to T. pallidum in human serum or plasma (treponemal specific). They are also used for monitoring treatment. They may show negative results in some cases of late syphilis. False positive results can occur in nonsyphilitic conditions such as malaria, leprosy, viral infections, bacterial infections, rheumatoid arthritis, pregnancy and others. Diagnosis of syphilis must be confirmed by Confirmatory Test for specific antibody to T. pallidum. Use of test: Screening test for syphilis. Non-specific cardiolipin antibody test. Can be used for monitoring treatment of syphilis. Confirmatory test for specific antibody to T. pallidum is required. 梅 毒 抗 体 筛 查 试 验 ( 快 速 血 浆 反 应 素 试 验 VDRL 或 RPR) 梅 毒 是 由 梅 毒 螺 旋 体 引 发 的 性 病 VDRL 或 RPR 是 梅 毒 的 非 梅 毒 螺 旋 体 ( 非 特 异 性 ) 检 验, 用 于 检 查 人 体 血 液 中 有 无 梅 毒 螺 旋 体 抗 体 的 定 性 试 验 后 期 梅 毒 病 人 血 液 中 可 能 会 呈 现 阴 性 反 应 某 些 疾 病 如 疟 疾 麻 风 病 毒 感 染 细 菌 感 染 风 湿 性 关 节 炎 孕 妇 及 其 他 非 梅 毒 病 患 者 血 液 中 可 呈 假 阳 性 反 应 诊 断 梅 毒, 必 须 同 时 进 行 梅 毒 螺 旋 体 特 定 抗 体 的 确 认 检 测 检 查 的 作 用 : 梅 毒 的 检 验, 非 特 异 性 具 体 的 心 磷 脂 抗 体 测 验, 可 用 作 梅 毒 治 疗 疗 效 的 观 察 工 具, 必 需 进 一 步 做 梅 毒 螺 旋 体 菌 特 定 抗 体 的 确 认 检 测 Treponema Pallidum Haemagglutination (TPHA) TPHA is a treponema (specific) test that detects antibodies to T.pallidum. Positive results confirm the diagnosis of syphilis but do not indicate whether the disease is active, inactive or cured. The titre may not fall after effective treatment except in early syphilis. Use of test: Confirmatory test for syphilis. 22

梅 毒 螺 旋 体 血 凝 反 应 试 验 (TPHA) TPHA 是 梅 毒 螺 旋 体 抗 体 的 特 性 检 测 阳 性 结 果 可 确 诊 为 梅 毒, 但 无 法 进 一 步 显 示 疾 病 是 否 处 于 活 跃 期 非 活 跃 期 或 已 痊 愈 除 初 期 梅 毒 外, 阳 性 滴 度 未 必 在 治 疗 后 下 降 检 查 的 作 用 : 梅 毒 的 确 诊 检 测 TOTAL VITAMIN D TEST 总 维 生 素 D 检 测 Total Vitamin D or 25-Hydroxyvitamin D level is the best indicator of overall Vitamin D status because it reflects total Vitamin D from dietary intake, sunlight exposure and conversion of Vitamin D from adipose stores in the liver. Vitamin D deficiency may lead to muscle weakness, bone pain and fragility fractures. Insufficiency may be associated with both skeletal and nonskeletal health outcomes eg. atherosclerosis, diabetes Mellitus (Type 1 and 2), multiple sclerosis and other autoimmune disorders, neoplasms and cardiovascular diseases. Use of test: Assessment of deficiency or insufficiency of Vitamin D 总 维 生 素 D 或 25 - 羟 基 维 生 素 D 含 量 是 说 明 整 体 维 生 素 D 状 态 的 最 好 的 指 标 它 反 映 了 总 维 生 素 D 包 括 从 饮 食 中 摄 取, 阳 光 照 射 和 肝 脏 储 存 的 脂 肪 转 换 的 维 生 素 D 维 生 素 D 缺 乏 可 导 致 肌 肉 无 力, 骨 骼 疼 痛 和 脆 弱 性 骨 折 并 伴 有 骨 骼 和 非 骨 骼 健 康 问 题, 如 动 脉 粥 样 硬 化, 糖 尿 病 (1 型 和 2 型 ), 多 发 性 硬 化 症 及 其 他 自 身 免 疫 性 疾 病, 肿 瘤 和 心 血 管 疾 病 检 查 的 作 用 : 维 生 素 D 缺 乏 或 不 足 的 检 查 HAEMATOLOGICAL STUDIES 血 液 学 检 验 Blood Blood consists of several different types of cells suspended in plasma. The function of blood is to provide oxygen to the tissues, to prevent invasion by microorganisms and to promote haemostasis. The formed elements of the blood or blood cells consist of the red cells (erythrocytes), the white cells and the platelets. The cells are produced primarily by bone marrow. Plasma fluid derives from the intestines and organs and provides vehicle for cell measurement. 23

血 液 血 液 包 含 血 浆 中 的 各 种 血 细 胞 血 液 的 功 能 是 为 人 体 组 织 提 供 氧 气, 防 止 微 生 物 侵 袭, 以 及 促 进 止 血 功 能 血 液 或 血 细 胞 包 括 红 细 胞 白 细 胞 和 血 小 板, 这 些 细 胞 主 要 由 骨 髓 制 造, 血 浆 液 体 主 要 源 自 肠 道 及 内 脏, 可 作 为 细 胞 测 量 的 工 具 Haemoglobin (Hb) Haemoglobin is the oxygen-carrying component contained in red blood cells (RBCs). It is composed of a single protein called globin and a compound called haem, which contains iron atoms and the red pigment porphyrin. The oxygencombining capacity of the blood is directly proportional to the haemoglobin concentration, rather than to the number of RBC. Haemoglobin determination is part of a complete blood count that screens for disease associated with anaemia, determines the severity of anaemia, follows the response to treatment for anaemia and evaluates polycythemia. Anaemia is defined as Hb below normal for age and gender. Use of test: Suspected anaemia or erythrocytosis. 血 红 蛋 白 (Hb) 红 细 胞 内 的 血 红 蛋 白 负 责 输 送 氧 气, 它 是 由 珠 蛋 白 的 单 一 蛋 白 质 和 血 红 素 复 合 组 成 的 血 红 素 中 包 含 铁 原 子 和 卟 啉 红 色 素 血 液 的 氧 气 结 合 量 和 血 红 蛋 白 量 有 密 切 关 系, 并 非 取 决 于 红 细 胞 的 数 量 血 红 蛋 白 检 验 是 完 整 血 液 学 检 查 的 一 部 份, 可 用 于 诊 断 和 贫 血 有 关 的 病 症 贫 血 的 严 重 性 追 踪 贫 血 治 疗 的 效 果, 以 及 检 查 红 细 胞 增 多 症 贫 血 症 是 指 Hb 的 数 量 低 于 该 年 龄 和 性 别 应 有 的 含 量 检 查 的 作 用 : 诊 断 贫 血 症 或 红 细 胞 增 多 症 Red Blood Cell (RBC) Count Red blood cells contain haemoglobin and a variety of other proteins, salts, and vitamins. The cells are shaped like biconcave discs to enable the maximum amount of haemoglobin to be used. The primary functions of RBCs are to transport oxygen from the lungs to the body tissue and to carry carbon dioxide from the tissues to the lungs. RBC count determines the total number of red blood cells found in a cubic millimeter (mm3) of blood. It is an important measurement in the determination of anaemia or polycythemia. Use of test: Investigation of anaemia or erythrocytosis. 24

红 细 胞 计 数 红 细 胞 内 包 含 血 红 蛋 白 和 其 他 几 种 蛋 白 盐 和 维 生 素 红 细 胞 的 双 凹 碟 型, 是 为 了 确 保 最 大 程 度 的 使 用 血 红 蛋 白 红 细 胞 的 主 要 功 能 是 将 氧 气 从 肺 输 送 至 人 体 组 织, 并 将 组 织 中 的 二 氧 化 碳 输 送 到 肺 部 红 细 胞 计 数 可 测 量 出 每 立 方 毫 米 血 液 中 的 红 细 胞 数 量, 是 诊 断 贫 血 症 或 红 细 胞 增 多 症 的 重 要 检 查 项 目 检 查 的 作 用 : 诊 断 贫 血 症 或 红 细 胞 增 多 症 Haematocrit (Hct), (PCV) Haematocrit determines red blood cell mass. The results are expressed as the percentage of packed red cells in a volume of whole blood. It is part of the complete blood count. Use of test: Assessment of anaemia and erythrocytosis. Monitor haemodilution, haemoconcentration. 红 细 胞 容 积 (Hct), 红 细 胞 压 积 (PCV) 红 细 胞 容 积 的 检 查 可 确 定 红 细 胞 的 量 测 量 结 果 表 示 血 液 中 红 细 胞 的 体 积 百 分 比 它 是 完 整 血 液 学 检 查 的 一 部 份 检 查 的 作 用 : 诊 断 贫 血 症 或 红 细 胞 增 多 症 血 液 稀 释 或 浓 缩 的 监 测 Mean Cell Volume (MCV) The mean cell volume gives an indication of the size of RBCs. This index expresses the volume occupied by a single RBC and is a measure in cubic microns (um3) of the mean volume. It is useful for classifying anaemias. Use of test: Guide to investigation of anaemia; blood film should also be requested. 平 均 红 细 胞 体 积 (MCV) 平 均 红 细 胞 体 积 显 示 红 细 胞 的 大 小, 结 果 表 示 单 一 红 细 胞 所 占 的 体 积, 以 每 立 方 微 米 作 为 测 量 标 准, 是 贫 血 病 分 类 的 指 标 检 查 的 作 用 : 诊 断 贫 血 病, 应 同 时 进 行 血 片 检 验 25

Mean cell Haemoglobin (MCH) MCH gives an indication of the amount of haemoglobin per RBC. It is expressed in picograms. An increase of MCH is associated with macrocytic anaemia and a decrease of MCH is associated with microcytic anaemia. Use of test: Guide to investigations of anaemia; blood film should also be requested. 平 均 红 细 胞 血 红 蛋 白 含 量 (MCH) 平 均 红 细 胞 血 红 蛋 白 含 量 的 检 验 结 果 显 示 每 个 红 细 胞 内 的 血 红 蛋 白 量,MCH 是 以 微 微 克 为 测 量 标 准 MCH 上 升 和 大 红 细 胞 贫 血 病 有 关, 而 MCH 下 降 则 与 小 红 细 胞 贫 血 病 有 关 检 查 的 作 用 : 诊 断 贫 血 病, 应 同 时 进 行 血 片 检 验 Mean Cell Haemoglobin Concentration (MCHC) This test measures the average concentration of haemoglobin in the average RBC. It gives the ratio of the weight of haemoglobin to the volume of the red blood cell. Use of test: Guide to investigation of anaemia; blood film should also be requested. 平 均 红 细 胞 血 红 蛋 白 浓 度 (MCHC) 计 算 平 均 红 细 胞 内 的 血 红 蛋 白 平 均 密 度, 显 示 血 红 蛋 白 量 和 红 细 胞 体 积 的 比 例 检 查 的 作 用 : 诊 断 贫 血 症, 应 同 时 进 行 血 片 检 验 White Blood Cell Count (WBC) White blood cells or leucocytes fight infection and defend the body by phagocytosis, a process in which the leucocytes encapsulate foreign organisms. They also produce, transport and distribute antibodies as part of the immune response. White blood cells can be differentiated into neutrophils (polymorphonuclear leucocytes), lymphocytes, monocytes, eosinophils and basophils. WBC count determines the total number of white blood cells circulating in the blood. Variation in count can occur in the same individual at different times, such as during the menstrual cycle, normal human development, activity and others. 26

Use of test: Possible infection, inflammatory disease, bone marrow failure, haematological or other malignancy. Monitoring drugs with potential or predictable bone marrow toxicity. 白 细 胞 计 数 (WBC) 人 体 通 过 白 细 胞 的 噬 菌 作 用 抗 感 染 ( 白 细 胞 包 围 外 来 生 物 体 ) 白 细 胞 作 为 免 疫 系 统 的 一 部 份 同 时 也 合 成 输 送 和 分 泌 抗 体 白 细 胞 可 分 为 中 性 粒 白 细 胞 淋 巴 细 胞 单 核 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 白 细 胞 计 数 是 确 定 血 液 循 环 中 的 白 细 胞 数 量 人 体 在 不 同 时 间 白 细 胞 数 量 会 有 差 异, 如 在 月 经 期 期 间 正 常 人 体 发 育 运 动 与 其 他 状 况 时 检 查 的 作 用 : 感 染 炎 症 骨 髓 功 能 衰 竭 血 液 病 或 其 他 恶 性 疾 病 对 骨 髓 有 毒 害 的 药 物 负 作 用 的 监 测 White Blood Cell (WBC) Differential Count The white blood cells are categorized into 5 main types, each of which performs a specific function. The differential count is expressed as a percentage of the total number of white cells. The percentage is the relative number of each type of WBC in the blood. Neutrophils: Lymphocytes: Monocytes: Eosinophils: Basophils: Ingest and kill bacteria T lymphocytes are principally concerned with cell-mediated immune processes. B lymphocytes are concerned with humoral immunity and are the precursors of antibody-producing plasma cells. Remove injured and dead cells, microorganisms and insoluble particles from the circulating blood. Phagocytic cells but less efficient than neutrophils. Production is increased in association with allergy and parasitic infestation. The least numerous of WBCs, basophils may be increased in myeloproliferative diseases and occasionally in other nonmalignant conditions. Use of test: To establish the numbers of individual leukocytes such as neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils and basophils. 27

白 细 胞 分 类 计 数 白 细 胞 分 为 五 大 类, 各 有 特 定 的 功 能 分 类 计 数 是 各 类 细 胞 占 白 细 胞 总 数 的 百 分 比 也 就 是 血 液 中 每 种 白 细 胞 的 相 对 数 量 中 性 白 细 胞 : 吞 噬 和 消 灭 细 菌 淋 巴 细 胞 : T 型 淋 巴 细 胞 主 要 和 细 胞 免 疫 功 能 有 关 B 型 淋 巴 细 胞 和 体 液 免 疫 有 关, 它 也 是 制 造 抗 体 的 血 浆 细 胞 的 前 身 单 核 细 胞 : 从 血 液 循 环 中 清 除 受 伤 和 死 亡 细 胞 微 生 物 以 及 不 溶 解 的 颗 粒 嗜 酸 性 细 胞 : 具 有 吞 噬 功 能 但 比 中 性 白 细 胞 的 效 果 低 受 到 过 敏 和 寄 生 虫 侵 袭 时 数 量 增 加 嗜 碱 性 细 胞 : 是 白 细 胞 中 数 量 最 少 的 细 胞, 在 骨 髓 及 外 骨 髓 增 殖 疾 病 及 其 他 非 恶 性 疾 病 时 有 增 加 的 可 能 性. 检 查 的 作 用 : 确 定 各 种 白 细 胞 的 数 量 Blood Film An examination of the stained blood film is the most important investigation in haematology. Each of the cell types will be studied separately. Use of test: Evaluation of changes in numbers or morphology of red blood cells, white blood cells and platelets. It clarifies abnormalities detected by automated haematology instruments and guides further investigation. 血 片 检 验 血 片 染 色 检 验 是 血 液 学 检 查 中 最 重 要 项 目 分 别 鉴 定 各 类 血 细 胞 检 查 的 作 用 : 鉴 定 红 细 胞 白 细 胞 和 血 小 板 的 数 量 及 形 态 的 转 变, 它 可 确 定 自 动 血 液 检 验 仪 器 所 检 查 出 的 异 常 情 况, 并 确 定 进 一 步 检 查 的 方 向 28

Platelet Count Platelets are the smallest of the formed elements in the blood. They are developed primarily in the bone marrow. They are necessary for blood clotting, vascular integrity, vasoconstriction and formation of plugs to occlude breaks in small vessels. Use of test: History of excessive and/or inappropriate bleeding, bruising; purpura. Monitoring drugs with potential or predictable bone marrow toxicity; monitoring heparin therapy. 血 小 板 计 数 血 小 板 是 血 液 成 份 中 最 小 的 元 素, 主 要 由 骨 髓 制 造 血 小 板 是 止 血 血 管 健 康 血 管 收 缩 和 毛 细 血 管 破 裂 后, 堵 塞 体 制 造 的 必 需 体 检 查 的 作 用 : 检 查 异 常 出 血 淤 血 血 管 收 缩 观 察 可 能 或 预 计 会 对 骨 髓 有 负 作 用 的 药 物 作 用 ; 观 察 胆 素 治 疗 效 果 Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) ESR is the rate at which erythrocytes clump or aggregate together and settle out of anticoagulated blood in 1 hour. A normal ESR does not exclude active disease. The ESR increases with age and is raised in pregnancy, anaemia, acute and chronic inflammatory diseases, neoplastic diseases, collagen diseases, renal insufficiency and any disorder associated with a significant change in the plasma proteins. Use of test: A non-specific indicator of inflammatory and neoplastic disease. Should not be used to screen asymptomatic patients for the presence of disease. 红 细 胞 沉 降 率 (ESR) 红 细 胞 沉 降 率 是 血 红 细 胞 在 一 小 时 内 聚 集 和 沉 降 的 比 率 ESR 检 查 结 果 正 常 并 不 表 示 无 活 跃 性 病 症,ESR 检 查 结 果 升 高 与 年 龄, 怀 孕 贫 血 急 性 或 慢 性 发 炎 肿 瘤 胶 原 蛋 白 疾 病 肾 功 能 不 足 及 血 浆 蛋 白 明 显 失 调 有 关 检 查 的 作 用 : 炎 症 和 肿 瘤 等 疾 病 的 非 特 异 性 检 查 指 标, 不 应 作 为 无 症 状 病 人 的 疾 病 测 试 29

URINE STUDIES 尿 液 研 究 URINALYSIS (DIPSTICK) 尿 液 分 析 ( 试 纸 法 ) Urine ph Urine ph is an indicator of the ability of renal tubules to maintain normal hydrogen ion concentration in the plasma and extracellular fluid. Inability to acidify urine may indicate distal renal tubular acidosis. Diet, medication, renal disease and certain metabolic disorders may affect urinary ph. Use of test: Check for successful therapeutic acidification or alkalinisation. 尿 液 酸 碱 度 尿 液 酸 碱 度 显 示 肾 小 管 维 持 血 浆 和 细 胞 外 液 体 的 正 常 氢 离 子 浓 度 的 能 力 若 尿 液 无 法 酸 化, 证 明 末 端 肾 小 管 酸 中 毒 饮 食 药 物 肾 病 以 及 某 些 代 谢 失 调 都 有 可 能 影 响 尿 液 的 酸 碱 度 检 查 的 作 用 : 检 验 酸 化 或 碱 化 治 疗 的 效 果 Urine Protein In a healthy renal and urinary tract system, the urine contains no protein or only a slight trace amount of protein. One-third of normal urine protein is albumin. The persistent presence of protein in the urine is the single most important indication of renal disease. Use of test: Suspected nephrotic syndrome, glomerulonephritis, urinary tract inflammation. 尿 蛋 白 在 健 康 的 肾 脏 和 泌 尿 道 系 统 中, 尿 液 是 不 含 或 只 含 微 量 的 蛋 白 质 三 分 之 一 正 常 尿 液 中 的 蛋 白 质 是 白 蛋 白 尿 液 中 长 期 存 有 蛋 白 质 是 肾 病 的 主 要 指 标 检 查 的 作 用 : 针 对 疑 患 肾 病 肾 小 球 性 肾 炎 尿 道 发 炎 的 病 人 的 检 查 30

Urine Glucose Sugar may be present in the urine (glycosuria or glucosuria) when the blood glucose level exceeds the reabsorption capacity of renal tubules. Heavy meal, emotional stress or a low tubular reabsorption rate in some persons may account for glycosuria in the presence of normal blood glucose levels. The most common and important glycosuria occurs in diabetes mellitus. Use of test: Diabetes mellitus and other causes of hyperglycaemia. 尿 糖 当 血 液 中 的 血 糖 量 超 出 肾 小 管 再 吸 收 能 力 的 负 荷 量 时, 尿 液 中 便 会 出 现 糖 份 ( 糖 尿 症 ) 若 血 糖 水 平 正 常 时 仍 有 糖 尿 现 象, 与 饱 餐 精 神 压 力 或 某 些 人 肾 小 管 再 吸 收 率 偏 低 有 关 糖 尿 现 象 常 见 于 糖 尿 病 患 者 检 查 的 作 用 : 检 查 糖 尿 病 及 糖 尿 症 Urine Ketones Ketones are formed in the liver from the metabolism of fatty acid and fat. The excess presence of ketones (ketonuria) in the urine is associated with diabetes or altered carbohydrate metabolism. Use of test: Diabetic ketoacidosis, starvation ketosis. 尿 酮 体 脂 肪 酸 和 脂 肪 代 谢 后, 在 肝 脏 中 形 成 酮 体 尿 液 中 酮 体 过 多 与 糖 尿 病 或 糖 类 代 谢 改 变 有 关 检 查 的 作 用 : 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒, 饥 饿 型 酮 症 Urine Blood The presence of blood in urine may be due to red blood cells from inflammation, trauma or tumour of the renal tract. In the female vaginal blood may contaminate ordinary voided urine specimens. Use of test: One of the early indicators of possible renal or urinary tract disease. 尿 血 尿 液 中 有 血 成 分 与 肾 导 管 发 炎 肿 瘤 或 创 伤 有 关 女 性 阴 道 血 液 有 可 能 污 染 尿 液 样 本 检 查 的 作 用 : 检 查 肾 病 或 泌 尿 道 疾 病 的 最 早 指 标 之 一 31

Urine Bilirubin Urine bilirubin aids in the diagnosis and monitoring of treatment for hepatitis and liver dysfunction. It is an early sign of hepatocellular disease or intrahepatic or extrahepatic biliary obstruction. Use of test: Differential diagnosis of jaundice. 尿 胆 红 素 尿 液 胆 红 素 有 助 于 诊 断 和 检 测 肝 病 及 肝 功 能 失 调 的 治 疗 效 果 它 是 肝 细 胞, 肝 内 或 肝 外 胆 汁 受 阻 的 最 早 指 标 检 查 的 作 用 : 黄 疸 病 的 分 辨 诊 断 Urine Urobilinogen Urine urobilinogen is increased in haemolysis. It is unreliable as a guide to liver disease. Use of test: Evaluation of liver disease 尿 胆 素 原 溶 血 症 患 者 的 尿 液 中 尿 胆 素 原 增 加 非 肝 病 诊 断 的 可 靠 指 标 检 查 的 作 用 : 检 测 肝 病 Urine Nitrite It is positive in most bacterial urinary tract infections. Negative in urinary tract infections caused by Gram-positive organisms or Pseudomonas species. A negative result should never be interpreted as indicating absence of bacteriuria. Use of test: Screening test for urinary tract infection. Result must be confirmed by urine culture. 尿 亚 硝 酸 盐 尿 亚 硝 酸 盐 在 大 部 份 泌 尿 系 统 细 菌 感 染 情 况 下 呈 阳 性 革 兰 氏 阳 性 微 生 物 或 假 单 胞 细 菌 所 导 致 的 尿 道 感 染 则 呈 阴 性, 阴 性 反 应 不 能 完 全 排 除 泌 尿 系 统 感 染 检 查 的 作 用 : 泌 尿 系 统 感 染 的 检 验, 需 与 尿 细 菌 培 养 一 起 确 诊 32

URINE MICROSCOPY Use of test: Investigation of renal and urinary tract disease and renal involvement in systemic disease. 尿 液 显 微 镜 检 查 检 查 的 作 用 : 检 验 肾 脏 和 尿 道 疾 病 识 别 肾 脏 系 统 疾 病 Urine Red Blood Cell (RBC) In health, RBCs occasionally appear in the urine. Presence of persistent RBCs in urine may be associated with stone, renal disease, tumour, trauma, infections and other conditions including bleeding and clotting disorders. Possible presence of menstrual blood, vaginal bleeding or trauma to perineal area in the female patient should be ruled out. 尿 红 细 胞 健 康 人 的 尿 液 中 偶 尔 有 红 细 胞 出 现 红 细 胞 长 期 存 在 则 与 结 石 肾 病 肿 瘤 创 伤 感 染 及 出 血 和 止 血 功 能 失 调 有 关 应 排 除 月 经 血 阴 道 出 血 或 女 性 阴 道 创 伤 等 因 素 Urine White Blood Cell (WBC) Leukocytes (WBCs) may originate anywhere in the genitourinary tract. High counts of leukocytes can be seen in infection of urinary tract and other renal disease. In females, precautions should be taken to avoid artifactual increases in urine WBCs from contamination by vaginal or labial secretions. Culture of urine can be performed to confirm urinary tract infection. 尿 白 细 胞 尿 液 中 白 细 胞 源 于 泌 尿 生 殖 器 在 泌 尿 道 感 染 和 其 他 肾 病 情 况 时, 白 细 胞 数 量 升 高 应 排 除 因 女 性 阴 道, 阴 唇 分 泌 物 污 染 而 导 致 的 尿 液 白 细 胞 数 量 增 加 的 假 象 同 时 进 行 尿 液 细 菌 培 养 以 确 诊 泌 尿 道 感 染 Urine Epithelial Cells Squamous epithelial cells are common in normal urine samples. They are useful as an index of possible contamination by vaginal secretions in females or by foreskin in uncircumcised males. 33

尿 上 皮 细 胞 正 常 尿 液 中 常 出 现 鳞 状 上 皮 细 胞, 表 示 有 来 自 女 性 阴 道 分 泌 物 或 未 割 包 皮 男 性 的 包 皮 的 污 染 Urine Casts Casts are protein conglomerates that outline the shape of the renal tubules in which they are formed. Fatty casts, RBC casts, white cell casts and mixed cell casts may indicate renal disease. The presence of granular and/or hyaline casts, as an isolated finding, is of uncertain clinical significance. They may be seen in patients with dehydration. 尿 管 型 管 型 是 在 肾 小 管 内 形 成 的 管 状 蛋 白 合 成 体 尿 液 中 出 现 脂 肪 管 型 红 细 胞 管 型 白 细 胞 管 型 或 混 合 细 胞 管 型 时 表 示 患 有 肾 病 人 体 脱 水 时 尿 液 中 可 出 现 颗 粒 管 型 或 透 明 管 型, 但 并 无 明 确 的 临 床 意 义 Urine Crystals A variety of crystals may appear in the urine. The type and quantity of crystalline precipitates vary with the ph of the urine. Although they are seen frequently, they are not usually of any clinical significance. They may, however, be a clue to stone formation and certain metabolic diseases. 尿 晶 体 尿 液 中 可 出 现 各 类 型 晶 体 其 种 类 和 数 量 与 尿 液 的 酸 碱 度 有 关 一 般 没 有 任 何 临 床 意 义, 但 可 提 示 结 石 或 某 些 代 谢 疾 病 34

BONE MARKERS FOR OSTEOPOROSIS With the aging of the population, osteoporosis is becoming more common. It is characterized by a decrease in the matrix and mineral content of bone. This results in a decrease in bone density and consequently, weakness of the bone. Clinically, the condition is usually asymptomatic. But it may present as boneache of varying degrees of severity, and even spontaneous fracture may occur. There are multiple factors which contribute to osteoporosis. The risk factors include age, women who are post-menopausal, hormonal excesses (parathyroid, thyroid, adrenal), malignancy, alcohol intake, smoking, dietary deficiency, lack of exercise, etc. The detection of osteoporosis can be established by means of bone densitometry. Recent advances in laboratory technology have enable tests to be available which can assist in the identification of patient at risk of developing osteoporosis, and in monitoring anti-resorptive therapy. Bone tissue in the body is continually being renewed. The renewal process involves the degradation of existing bone matrix. This is accomplished via bone resorption by osteoclasts. At the same time, new bone matrix is being formed by osteoblasts. These cells synthesize type 1 collagen which makes up of over 90% of bone matrix. The B-CrossLaps assay is specific for the detection of degraded type 1 collagen fragments. Elevated levels of such fragments indicate increased bone resorption. It is also used in monitoring the efficacy of antiresorptive therapy. Osteocalcin is the most important non-collagen calcium-binding protein in bone matrix. It is produced by osteoblasts during bone synthesis, and is used as marker for bone turnover. Its level in the blood is related to the rate of bone turnover in various bone disorders (osteoporosis, hyperparathyroidism, Paget s disease). It is therefore used to monitor therapy with antiresorptive agents. 35

骨 质 疏 松 症 的 检 查 标 志 随 着 人 口 老 化, 骨 质 疏 松 症 变 得 越 来 越 普 遍 它 的 特 证 是 骨 骼 中 的 基 质 和 矿 物 质 含 量 减 少, 这 导 致 骨 密 度 降 低, 随 之 而 来 的 是 骨 骼 变 得 脆 弱 临 床 上, 这 种 状 况 通 常 是 无 症 状 的, 但 它 也 可 以 表 现 为 不 同 程 度 的 骨 痛, 甚 至 可 以 发 生 自 发 性 骨 折 这 些 危 险 因 素 包 括 年 龄 增 长, 绝 经 期 后 的 妇 女, 激 素 过 多 ( 甲 状 旁 腺 素, 甲 状 腺 素, 肾 上 腺 素 ) 恶 性 肿 瘤, 酗 酒, 吸 烟, 饮 食 不 足, 缺 乏 锻 练 等 骨 密 度 测 定 可 以 检 测 骨 质 疏 松 症 目 前 实 验 技 术 的 发 展 可 以 帮 助 鉴 定 患 者 发 生 骨 质 疏 松 症 的 危 险 程 度, 并 且 监 测 抗 吸 收 疗 法 人 体 内 的 骨 组 织 处 于 持 续 更 新 状 态 这 种 更 新 过 程 涉 及 现 有 骨 质 的 退 化 这 是 由 破 骨 细 胞 吸 收 骨 骼 所 引 起 的 同 时, 成 骨 细 胞 形 成 新 的 骨 基 质 成 骨 细 胞 合 成 构 成 90% 以 上 骨 基 质 的 1 型 胶 原 蛋 白 B- 特 殊 胶 原 序 列 测 定 是 专 门 用 于 检 测 降 解 的 1 型 胶 原 蛋 白 片 段 这 些 片 段 含 量 增 高 表 明 骨 吸 收 的 增 加 这 有 助 于 鉴 定 有 骨 质 疏 松 危 险 的 病 人 它 也 可 以 用 于 监 测 抗 吸 收 治 疗 的 疗 效 骨 钙 素 是 骨 基 质 中 最 主 要 的 非 胶 原 钙 质 结 合 蛋 白 它 产 生 于 成 骨 细 胞 在 合 成 骨 骼 的 过 程 中, 被 用 作 是 骨 形 成 的 标 志 它 在 血 液 中 的 含 量 与 在 许 多 骨 骼 疾 病 ( 骨 质 疏 松 症, 高 甲 状 旁 腺 激 素 症,PA GET) 中 骨 变 化 的 比 例 有 关 因 此, 它 也 可 以 用 来 监 测 抗 吸 收 治 疗 36

INNOVATIVE DIAGNOSTICS HOT LINE Tel. 6235 6955 DESPATCH PICK-UP DOCTOR SERVICES IT SUPPORT LABORATORY ACCOUNTS SWITCHBOARD MEDICALLY MANAGED CHIEF EXECUTIVE OFFICER MEDICAL DIRECTOR CHAIRMAN CHIEF OPERATING OFFICER Dr Chris Ting Dr Carol Kwan Dr Matthew Egan Ms Ginny Foo MAIN LABORATORY Frontech Centre, Level 5-02 to 5-07 15 Jalan Kilang Barat Singapore 159357 Tel: 6235 6950 Fax: 6733 8563 STAT LABORATORY Camden Medical Centre, Level 9-06 to 9-07 1 Orchard Boulevard Singapore 248649 Tel: 6333 6640 Fax: 6333 6642 www.innovativelab.com.sg

leading the way HOT LINE: 6235 6955 MAIN LABORATORY Frontech Centre, Level 5-02 to 5-07 15 Jalan Kilang Barat Singapore 159357 Tel: 6235 6950 Fax: 6733 8563 STAT LABORATORY Camden Medical Centre, Level 9-06 to 9-07 1 Orchard Boulevard Singapore 248649 Tel: 6333 6640 Fax: 6333 6642