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您的預防性護理是我們的關注焦點 我們為以下服務提供 100% 的承保 : 骨質測量 結腸直腸篩查體檢 免疫接種 嚴重或多處受傷 子宮頸塗片檢查和盆腔檢查 前列腺癌篩查 MA Special Needs Plan 014 (HMO SNP)* $0/ 月 經強化的 Medicare 和 Medicai

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保障簡要 2017 年 1 月 1 日至 12 月 31 日以下的保障簡要, 扼要地介紹此計劃的主要保障及費用, 並沒有在此列出所有的服務 不保及有限制的部份 若想詳細了解本計劃的各項保障福利, 請向我們索取一份詳細的 保障說明書 您可有不同的方式選擇您的聯邦保健計劃 您可以選擇由聯邦政府直接營運的

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歡迎 目錄 聯邦醫療保險 (Medicare, 紅藍卡 ) 概覽資格和參加註冊...4 承保選擇...5 快速提示...6 您剛取得 資格時, 必須要做重要的決定 我們的目標是幫助您瞭解自己的選項, 讓您在第一次參加註冊時和此後每年都信心十足, 選出符合自己需要的承保 我們很樂意幫助您 承保和費用

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關於聯邦醫療保險, 您有多種選擇 聯邦醫療保險並非 一體適用 瞭解基本內容能夠幫助您做出明智的選擇 您的選擇包括 : 傳統聯邦醫療保險, 包括住院護理 (A 部份 ) 和醫生診所就診 (B 部份 ) 傳統聯邦醫療保險搭配獨立的處方配藥計劃 (D 部份 ) 和 ( 或 ) 聯邦醫療保險輔助保險計劃 聯

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福利摘要 2016 年 1 月 1 日至 2016 年 12 月 31 日 本手冊為您提供了本計畫的承保範圍及費用摘要 本手冊並未列出本計畫承保的所有服務, 也並未列出所有限制或排除項目 如欲取得本計畫承保服務的完整清單, 請致電與我們聯絡並向我們索取 承保範圍證明 您可選擇要如何取得 Medica

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共付額是您為承保的健康照護所支付的固定金額 ( 如 $15), 通常在您接受服務時支付 共保額是您為承保的服務費用分擔的份額, 按服務允許額的百分率計算 例如, 如果計劃一個晚上住院的允許額是 $1,000, 那麼您的 20% 共保額費用應是 $200 如果您尚未達到自付額要求, 則可能有變 保險計


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保障簡要 2015 年 1 月 1 日至 12 月 31 日 以下的保障簡要, 扼要地介紹此計劃的主要保障及費用, 並沒有在此列出所有的服務 不 保及有限制的部份 若想詳細了解本計劃的各項保障福利, 請向我們索取一份詳細的 保障說明書 您可以選擇得到聯邦保健計劃的方法 您可以選擇由聯邦政府直接營運的

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常見醫療活動 如果您前往健康護理服務提供者的辦公室或診所就診 如果您要接受檢驗 您可能需要的服務 基層護理就診 ( 治療外傷或疾病 ) 專科醫生就診 預防性護理 / 篩檢 / 免疫注射 診斷檢驗 (X 光 驗血 ) 影像檢驗 ( 電腦斷層 / 正電子掃描 核磁共振影像 ) 網絡服務提供者 ( 您需支



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2 開始 選擇您的健康計劃和醫生非常重要, 而且並不困難! 您將擁有一個健康計劃和一個醫生團隊來幫助您保護自己的健康 我們來回答一些您可能提出的問題 每個人都參加健康計劃嗎? 大多數人必須參加健康計劃 一些人因特殊原因可保留常規的醫療補助 (Medicaid) 請參閱 哪些人可保留常規的醫療補助 (

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2017 年十月 會員您好 : 本通知旨在告知您,2018 年 Health Net 承保範圍證明 (EOC) 文件中所述的心理健康服務資訊已更新 變更內容如下 : 自 2018 年 1 月 1 日開始,Sutter Medical Groups 將不再為加入下列醫療團體的會員提供心理健康服務 :P

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02 2 成立 Facebook 粉絲專頁 Facebook Facebook Facebook 1, Facebook Facebook 1 Facebook 2-21

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Medicare 老人醫療保險化繁為簡

目錄 2 什麼是 Medicare 老人醫療保險? 3 Original Medicare 老人醫療保險 A 部份及 B 部份 5 Medicare C 部份 Medicare Advantage 計劃 6 Medicare D 部份 處方藥承保 8 如何登記加入 10 登記加入 Medicare 老人醫療保險時間表 11 如果我需要幫助以支付 Medicare 老人醫療保險承保該怎麼辦? 12 尋找合適的承保 13 EmblemHealth VIP Medicare 老人醫療保險計劃 16 我們在這裡服務於您所有的 Medicare 老人醫療保險需要, 而且您能夠容易地找到我們 17 其他有用資源 b

有了正確的資訊, 您就能夠做出正確的 MEDICARE 老人醫療保險選擇 安心從明確 可靠的資訊開始 我們希望您能安心 放心地做出 Medicare 老人醫療保險承保決定 衹要您掌握真實情況, 此事就一定會化難為易 這便是我們為何要編制這份指南 它有助簡化 Medicare 老人醫療保險, 使之易於使用 安保相信, 每個人都應得到照護 我們可以幫助您找到最適合您需要的 Medicare 老人醫療保險計劃, 提供您應得的照護 您已經走上做出正確選擇的道路! 1

什麼是 MEDICARE 老人醫療保險? Medicare 老人醫療保險是美國最大的健康保險計劃 該計劃由一家名叫 Medicare 和 Medicaid 服務中心 (CMS) 的政府機構運作 如果您年滿 65 歲或以上且符合以下條件, 您便有資格加入 Medicare: 您是美國公民或永久居民, 並且 您或您的配偶有至少 10 年 Medicare 承保的工齡 如果您是 65 歲以下, 或許也符合資格 請瀏覽 medicare.gov 參閱 Medicare & You Medicare 與您 手冊 獲得 Medicare 有很多途徑 : Original Medicare 計劃 Medigap 保單 D 部份藥物承保 A 部份 ( 醫院保險 ): 絕大數人無月費 + B 部份 ( 醫療保險 ): 這是可選項 您要支付月費 這是 Medicare 附加保險計劃 它支付 Original Medicare 不承保的部份, 即 缺口 您可以選擇向私人保險公司購買 或者 Medicare Advantage 計劃 (C 部份 ) 這是承保處方藥的計劃 它是由私人保險公司發售的 您不必於首次加入 Medicare 時購買 但如果您延遲投保 D 部分, 您可能需要每月支付 逾期費 Medicare Advantage 計劃將 Original Medicare 和 D 部分 ( 通常情況下 ) 融合為一個單一計劃 您可以向私人保險公司購買這些計劃 我們將在後面的章節對各個部份作詳細說明 2 免費電話 :1-866-274-9964 (TTY:711), 每週七天, 從上午

ORIGINAL MEDICARE 老人醫療保險 Original Medicare 有兩個部份 :A 部份 ( 醫院保險 ) 和 B 部份 ( 醫療保險 ) 這是一個收費健保計劃 這意味著您要為您獲得到的各種服務支付費用 為了更好理解 Original Medicare, 讓我們看看每個部分承保的範圍 Medicare A 部分 醫院保險 Medicare A 部份承保您在住院期間所接受的醫護 ( 這稱為 住院 治療 ) 還承保您在技能性護理院 家健護理和臨終病室護理的服務 如果符合以下條件, 大部份人可在年滿 65 歲時從聯邦政府獲得 A 部份保險 : 總計工作年限達到 10 年, 或 工作並繳納 Medicare 達到 40 個季度 ( 三個月為一個季度 ) 工作季度無須是一個季度接著一個季度 對於 A 部份, 大部份人不須付月費, 或 保費 您確實要為 A 部份所承保的服務支付部份費用 您要支付自付額以及經 Medicare 老人醫療保險批准的費用中由您分攤的部份 ( 共同保險金 ) Medicare B 部分 醫療保險 Medicare B 部份幫助您支付醫療費用 這類服務包括醫生看診 測試 門診醫院服務以及其他類似服務 B 部份屬自願參加, 您可以選擇加入 如果您選擇加入 B 部份, 您要支付每月 $134 的月費, 或 保費 ( 這筆月費可能會更高, 根據您的收入而定 ) 如果您在最初可以加入 Medicare 老人醫療保險時, 選擇不加入 B 部份, 而在以後選擇加入, 則您將支付較高的 B 部份月費, * 某些有用的常見健康保險術語的定義 保費是您每月為保險所 支付的金額 自付額是在健保計劃開 始支付前, 您所支付的 金額 一旦付完每年的 自付額後, 您便根據健 保計劃, 支付共同保險 金或自付款 自付款是您使用承保的 健保福利 ( 比如看醫生 或在藥房取藥 ) 時支付 的金額, 又稱 甜甜 圈洞 ( 在您對藥物的 支付方面會有短暫的改 變 ) 共同保險金是您支付完 自付額後, 您為承保的 醫療服務支付的費用百 分比 您與您的健保計 劃共同分攤費用 網路是與健保計劃簽約 的一組醫護專業人員或 設施 他們為計劃會員 提供所承保的產品及服 務 您於網絡內獲取承 保的服務通常支付費用 較低 8 點至晚上 8 點上網 :emblemhealth.com/medicare 3

我為 B 部分的醫療服務支付多少錢? 在您的健保計劃開始支付 B 部份的任何費用之前, 您必須先為接受的服務支付自付額或年費 您 Medicare 對於絕大部份承保的服務, 在您支付自付額之後, Medicare 老人醫療保險會支付 Medicare 批准費用的 80% 其餘費用由您支付, 通常是 20% Medicare B 部份承保許多預防性健保服務, 您無須支付任何費用, 比如年度常規檢查 篩查及某些疫苗 有些時候您支付的部份可能超出 20% 之所以會發生這種情況, 是因為您的醫生不接受 Medicare 批准的服務費率 如果醫生不接受批准的費用, 您必須向醫生支付 Medicare 不承保的那一部份費用 Medicare A 部份和 B 部份並非承保一切 有許多服務需要您全額付清 想瞭解有關 Medicare 老人醫療保險承保與不承保範圍的更多資訊, 請致電 1-800-633-4227 聯繫 Medicare, 或瀏覽 medicare.gov, 參閱 Medicare & You Medicare 與您 手冊 Medicare 老人醫療保險附加計劃 Original Medicare 並不支付所有的醫療費用 所以有些 Medicare 會員選擇從私人保險公司購買 Medicare 老人醫療保險附加計劃 這些計劃也稱作 Medigap 承保 這類附加計劃能協助支付 Original Medicare 不承保的部份醫護費用, 比如自付款 共同保險金和自付額 Medicare 老人醫療保險附加計劃不包括處方藥承保 因此, 對於這些藥物, 您需要另外的計劃 ( 見第 6 頁 Medicare D 部份的章節 ) 4 免費電話 :1-866-274-9964 (TTY:711), 每週七天, 從上午

MEDICARE C 部分 MEDICARE ADVANTAGE 計劃 Original Medicare 保險很好, 但很難協調多種計劃 會員卡 帳單及網絡 有了私人保險公司的 Medicare Advantage 計劃, 您能在單一計劃下獲得所需的保險 因而少一些麻煩 有了 Medicare Advantage 計劃, 意味著您仍獲得 Medicare A 部份和 B 部份的所有福利, 您不會失去這些福利! 另外, 您獲得了額外福利, 而所付費用通常不會多於您每月已為 B 部份所支付的費用 例如 : 針灸牙齒護理與配眼鏡相關的眼睛檢查 健身計劃 日常足部護理 助聽器及試戴檢查 交通福利 許多 Medicare Advantage 計劃在其價格中還包括了 Medicare D 部份的藥物承保 相關福利及您為獲得服務所支付的費用因計劃不同而有所不同 Medicare Advantage 計劃有哪幾種? Health Maintenance Organization ( 健康維護組織 - HMO) 為您提供 Original Medicare 的所有福利外加額外的附加福利 加入 HMO 計劃, 您可以選擇一位為您提供日常醫護的醫生, 稱為主治醫生 這位醫生將安排您看專科醫生所需要的任何轉介 HMO 計劃有一個網絡, 是由與計劃簽訂合約的醫護專業人員及設施組成 通常只有從該網絡獲得的醫護及服務方可獲得承保 在緊急情況下, 您可以到任何醫生或醫院處就診 Preferred Provider Organization ( 自選醫生組織 - PPO), 與 HMO 一樣, 為您提供 Original Medicare 的所有福利加上附加保險福利 在多數情況下,PPO 有網絡內醫生 其他醫護專業人員和和醫院 但您也可以在網絡外獲取承保的服務, 通常費用較高 使用網絡內的服務, 您所支付的費用幾乎總是較低 Special Needs Plan ( 特殊需要計劃 - SNP) 是一項 Medicare Advantage 計劃, 僅為以下人士提供 : 有資格參加 Medicare 和 Medicaid, 住在某些機構 ( 比如療養院 ) 或需要居家護理, 或 有特定的慢性或殘障狀況 ( 比如糖尿病或慢性心力衰竭 ) 特殊需要計劃可以是 HMO 或 PPO 計劃 如果您符合條件, 可以隨時參加特殊需要計劃 誰能加入 Medicare Advantage 計劃? 您符合以下條件, 即可登記加入 : 住在計劃的服務區域 符合 Medicare A 部分的資格要求, 並登記加入了 Medicare B 部分 如果您符合條件, 您即可加入特殊需要計劃 ( 見前面章節 ) 您必須繼續繳付每月的 B 部份保費, 以及該計劃收取的任何月費 8 點至晚上 8 點上網 :emblemhealth.com/medicare 5

MEDICARE D 部分處方藥承保 什麼是 Medicare D 部分及怎樣加入? Medicare D 部份是一項處方藥承保計劃, 面向享有 Medicare A 部分或 Medicare B 部分的所有人士 如要登記加入, 您只需加入一項提供 D 部份保險的計劃 Medicare D 部分是一項自願計劃, 也就是說您加入 Medicare 時, 不一定非買不可 很多人購買, 有些人則選擇不買 但如果您在最初登記加入 Medicare 時沒有購買 D 部分保險, 但之後決定購買, 則您每月可能要多付費 這稱謂 逾期登記加入罰款 我從何處獲得 Medicare D 部分? Medicare D 部份並非由 Medicare 自己提供 您可以從 Medicare Advantage 計劃獲得 Medicare D 部份 這被稱為 Medicare Advantage 老人醫療保險處方藥計劃, 或 MAPD 計劃 您也可獲得一個單獨提供 Medicare D 部份的計劃 這稱為處方藥計劃, 英文縮寫 PDP Medicare D 部分承保哪些藥物? 所有 Medicare D 部份的計劃都有所承保藥物的清單 這稱為 藥典 計劃的藥物清單將包括非品牌藥物和品牌藥物, 並將按不同的費用分 等級 列出 藥物等級越低, 您為該藥物支付的費用也越低 提供 Medicare D 部份的保險公司可承保不同的藥物, 或收取不同的金額 因此, 您需選擇一個最合乎您自身需要的計劃 6

Medicare D 部份計劃將收取多少費用? 您只需向所選計劃繳納月費, 即 保費, 即可加入 有些 Medicare Advantage 計劃的月保費中包含了 Medicare D 部份的保費 根據您的計劃福利而定, 您可能還需支付自付額及共同保險金 如果您支付藥物承保需要幫助, 您可能符合 額外幫助 的條件 更多細節請參閱第 11 頁 如果我是透過退休者團體或工會獲得處方藥保險會如何? 您的退休者團體或工會必須每年向您發送通知告訴您, 您的保險是否 可抵免 這表示它至少與 Medicare 的保險同等 如果您的健保計劃不可抵免, 則您決定加入 Medicare D 部份計劃時可能要繳納逾期登記加入罰款 請向福利管理署諮詢, 確保您瞭解您的選項 我將為承保的處方藥支付多少錢? 您對承保的藥物繳納的金額取決於藥物等級以及您所達到的福利階段 以下是 Medicare D 部份承保的四個階段的概要 : Medicare D 部分的四個階段 您支付 年度自付額階段您支付承保藥物的 100% 初始承保階段 您的健保計劃將支付由計劃分攤的那部分承保藥物費用, 您則支付您分攤的部分 您支付的費用稱為自付款或共同保險金 承保缺口階段 ( 又稱 甜甜圈洞 ) 您支付較高比例的藥物費用 ( 通常 35%-44%), 您的健保計劃支付其餘部分 巨災承保階段您僅支付藥物費用的一小部分 ( 通常 5%), 您的健保計劃支付其餘部分 7

如何登記加入 現在您已瞭解 Medicare, 可以登記加入了 這是登記加入 Medicare 及申請補助的快速指南 剛剛加入 Medicare 老人醫療保險? 65 歲加入計劃 如果您年近 65 歲並已退休或者準備退休, 您很可能是第一次登記加入 Medicare 老人醫療保險計劃 您可以在一個有限時間段內加入, 稱為初級承保選擇期 (ICEP) 這個時期涵蓋您 65 歲生日那個月之前的三個月至之後的三個月 在這七個月期間, 您可以加入您有資格加入的任何 Medicare 老人醫療保險計劃 但如果您錯過這個窗口期, 則您必須等到下一個年度登記加入期 (AEP) 這是從 10 月 15 日開始至 12 月 7 日結束 要申請參加 Medicare A 部份和 B 部份, 請聯絡當地的社會安全署 ( 參閱第 17 頁 ) 如果您或配偶在鐵路局工作, 則聯絡鐵路退休委員會 登記加入紐約州健保購買市場上的保險計劃, 而且將年滿 65 歲? 如果您透過紐約州健保購買市場登記加入計劃, 您可以保持該承保有效, 直至 Medicare 開始承保 然後您可以取消健保購買市場的計劃而無罰款 您一旦符合加入 Medicare 老人醫療保險計劃的資格後, 您要在一段時間 ( 這稱為初始投保期 ) 內登記加入 這稱為初始投保期 對大多數人而言, 登記加入期在 65 歲生日前三個月開始, 直至 65 歲生日後三個月結束 在退休年齡之後加入計劃 如果您超過 65 歲並且仍在工作, 而為您提供健保的僱主聘有 20 名或以上員工, 則您無須馬上登記加入 Medicare 老人醫療保險計劃 您在僱用期結束後, 有八個月的時間登記加入 Medicare B 部份 然後, 在您的 Medicare B 部份承保開始前, 您有兩個月時間來選擇新計劃 這稱為特別選擇期 如果您在這段時間內未選擇一個健保計劃, 則在下一個年度登記加入期 (AEP) 之前, 即 10 月 15 日與 12 月 7 日之間, 您將無法再加入 如果您在 65 歲生日之後繼續工作, 則應報名參加 Medicare A 部份 這可幫助您支付僱主健保計劃不承保的部份費用 請注意 : 如果您所在公司在職員工人數未滿 20 人, 而且您仍是在職員工, 您應登記加入 Medicare 老人醫療保險計劃 Medicare 老人醫療保險計劃將是您的主要健保計劃 如需更多資訊, 請瀏覽 emblemhealth.com/ medicare/moving 如果您在最初符合條件時未登記加入 B 部份, 您可能必須支付 逾期登記加入罰款 的費用 8 免費電話 :1-866-274-9964 (TTY:711), 每週七天, 從上午

快速查看 65 歲加入計劃 您年滿 65 歲時的 Medicare 老人醫療保險計劃登記加入窗口期 : 寫下您的 65 歲生日日期 : 登記加入期開始 : 寫下您 65 歲生日之前的三個月份 : 登記加入期結束 : 寫下您 65 歲生日之後的三個月份 : 快速查看 在退休年齡之後加入計劃 您退休時的特別登記加入期 : 寫下您退休的月份 : 登記加入期開始 : 寫下您退休後的月份 : 登記加入期結束 : 寫下您登記加入期開始後的八個月份 : 8 點至晚上 8 點上網 :emblemhealth.com/medicare 9

已經加入 Medicare 老人醫療保險計劃? 當您有很多的選項可以選擇時, 您可以增加或改換承保 如果您的年齡超過 65 歲並希望改換 Medicare 計劃, 或者如果您在初始登記加入期 (IEP) 內未加入計劃, 則您只能在年內某些時間點更換健保計劃 登記加入 Medicare 時間表 10 月 1 日至 10 月 14 日 10 月 15 日至 12 月 7 日 1 月 1 日至 2 月 14 日 2 月 15 日至 9 月 30 日 投保前期 瞭解來年的健保計劃提供甚麼 年度投保期 享有 Medicare Advantage 計劃的人士可更改 1 月 1 日之後的承保 年度退保期 您可以選擇退出 Medicare Advantage 計劃, 重新回到 Original Medicare 如果您選擇這個選項, 您也可以選擇單獨的 D 部分計劃 但是您不能選擇另一個 Medicare Advantage 計劃 特殊投保期 您只有符合 特殊選擇 資格, 才能更改健保計劃 例如, 您符合參加特殊需求計劃的條件, 或搬遷到健保計劃的服務區域之外 要獲得允許您做出特殊選擇的完整理由清單, 請瀏覽 emblemhealth. com/medicare 如果您有疑問, 或處於此處未列出的特殊處境, 請立即致電安保健康保險 安保健康保險的 Medicare 專家能協助您確定您是否可以加入或變更計劃 10

如果我需要幫助以支付 Medicare 老人醫療保險承保該怎麼辦? 有很多計劃可幫助您支付 Medicare 費用 : Medicare 省錢計劃 如果您收入及資源有限, 您可以從所在州獲得幫助來支付 Medicare 費用 有些計劃可幫助您支付 Medicare B 部份的保費, 或支付為獲得服務須繳納的部份費用, 比如自付額 共同保險金或自付款 政府醫療保險 (Medicaid) Medicaid 是為低收入及殘障人士提供的健保計劃 各州的計劃由各州自行運營 聯邦政府與各州政府分攤該計劃的費用 有些人同時享有 Medicare 和 Medicaid 他們被稱為 雙重合資格人士 身為雙重合資格人士, 大部分醫療費用都將得到承保 何謂 額外幫助? 額外幫助 是一項 Medicare 計劃, 幫助收入及資源有限的人士支付 D 部份的處方藥計劃費用 可幫助支付保費 自付額和共同保險金 如果您屬於以下情況, 您便可獲得 額外幫助 : 您有全面的 Medicaid 承保 您從所在州的 Medicaid 計劃獲得支付 B 部份保費的幫助 ( 在 Medicare 儲蓄計劃中 ) 您獲得社會安全生活補助金 (SSI) 福利 如果您獲得 額外幫助, 您支付的計劃費用以及藥費將較低 您的保費及自付額費用甚至可能低至為 $0 您也不會有承保缺口, 不須支付逾期登記加入罰款, 還能隨時轉換計劃 如果您對這些計劃有疑問或想查詢自己是否符合獲得 額外幫助 的條件, 安保健康保險的 Medicare 專家能幫助您 11

尋找合適的承保 如果您知道自己的需求及預算, 就比較容易找到合適的健保計劃 請思考以下問題 : 問 : 答 : 問 : 答 : 問 : 答 : 問 : 答 : 問 : 答 : 問 : 答 : 您每月將為健保計劃支付多少錢 ( 保費 )? 您是否要為健保服務支付部份費用, 比如自付額 共同保險金或自付款? 這些都是關鍵問題 通常, 您每月為健保計劃預付的錢 ( 保費 ) 越多, 您每次接受服務時自付的錢 ( 比如自付款及自付額 ) 就越少 請考慮您看醫生的次數以及您正在考慮的各種計劃的費用 然後, 對各種計劃進行比較 哪種支付計劃對您比較划算? 記住, 對於您加入的健保計劃而言, 您仍須負責繳付 Medicare B 部份的月保費 您的醫生是否加入該計劃? 大部份計劃都有網絡內醫生 醫護專業人員 醫院及醫療設施, 您要獲得承保的服務, 您就必須要使用這個網絡 如果您想看一位醫生或專科醫生, 最好確認他們是在您的健保計劃網絡內 但請保持開放的心態 一個計劃可能相當物有所值, 可能值得為之更換醫生 另外, 請記住每個計劃的網絡會有所不同 甚至同一家公司提供的計劃之間也有差別 除 Original Medicare 承保的項目外, 還有其他承保福利嗎? 請務必瞭解健保計劃承保或不承保的產品及服務 有些健保計劃包括牙科 視力 助聽器及健身計劃等福利, 無須額外付費 請今天就查清楚您需要為這些費用自付多少 加入一個包含這些福利的計劃, 您可以省錢 該計劃是否包括 Medicare D 部份, 費用是否已包括在計劃的月保費中? 有些健保計劃包括處方藥承保 看一下您為藥費所支付的總額, 在選定計劃之前要查閱健保計劃所承保的藥物清單 ( 藥典 ) 如果您的藥費較高, 選擇一個有藥物承保的計劃較為划算 您符合 額外幫助 或特殊需要計劃的條件嗎? 如果您符合 額外幫助 條件, 您可以節省處方藥費用 您或許還符合特殊需要計劃的條件, 該計劃也能為您省錢, 或影響到您可以加入某項計劃的時間 您希望別人來管理您的醫護嗎? 有些計劃規定您必須選擇一名主治醫生 這名醫生提供您的日常醫護, 還將管理您的健康護理 如果您喜歡便利, 想由同一名醫生照顧您的醫療健康, 那麼這類健保計劃可能適合您的需求 12 免費電話 :1-866-274-9964 (TTY:711), 每週七天, 從上午

EMBLEMHEALTH VIP MEDICARE 計劃 無論您的需求及預算, 我們都有一款計劃適合您 根據我們 80 年的從業經驗, 安保健康保險專門為了滿足紐約人的需要, 設計了各種優質的 Medicare 老人醫療保險計劃 我們提供許多低費用的 VIP Medicare 計劃, 有些計劃費用甚至為 $0, 福利範圍廣泛 我們有龐大的醫生 醫護專業人員及醫院組成的網絡, 為您提供所需的醫護服務 合所有為一計劃 我們的 VIP Medicare 計劃是 Medicare Advantage HMO 計劃 這些計劃為您提供 Medicare A 部份和 B 部份另加 D 部份的所有福利, 而費用僅比 Medicare B 部份的月保費高出少許或完全相同 我們計劃的大部份醫療服務費用低廉而且固定, 因此您在使用這些醫療服務之前就知道所需支付的費用 Medicare 老人醫療保險之外的保險受益 除了能透過同一個計劃獲得所有醫療及藥物福利之外, 我們的 VIP Medicare 計劃還包括 Original Medicare 不承保的額外福利, 比如視力 聽力 綜合牙科 助聽器及健身福利 我們的特殊需要計劃還提供針灸及非處方藥卡以及交通服務 協調醫護服務 透過我們的 VIP Medicare 計劃, 我們希望令您能方便獲得醫療服務 您從我們的網絡中選擇一名日常醫生, 即您的主治醫生 這名醫生會轉介您看所需的專科醫生和去所需的醫院, 並獲得相關服務的批准 這使您能夠更加有效地得到醫護服務, 而您不必為尋找專科醫生煩心 8 點至晚上 8 點上網 :emblemhealth.com/medicare 13

安保健康保險提供最符合您需要的計劃 這是我們提供的 VIP Medicare 計劃的一個範例 : 醫療計劃 EmblemHealth VIP Value (HMO) EmblemHealth VIP Essential (HM0) 月保費 ( 每月您為保險支付的金額 ) $0 $0 或低計劃保費 主治醫生門診 $30 $10 專科醫生門診 $50 $40 綜合牙科無是 助聽器無承保是 眼科服務是是 SilverSneakers 無是 針灸無承保無承保 交通無承保無承保 非處方藥無承保無承保 D 部份藥物承保 $0 首選非品牌藥物 $0 首選非品牌藥物 本資訊並非對福利的完整說明 要瞭解完整的詳情, 請致電安保健康保險的專家或訪問我們的網站 14 免費電話 :1-866-274-9964 (TTY:711), 每週七天, 從上午

EmblemHealth VIP Gold (HMO) EmblemHealth VIP Gold Plus (HMO) EmblemHealth VIP Dual (HMO SNP) 低計劃保費適中計劃保費 $0 $0 $0 $0 $25 $0 $0 是是是 是是是 是是是 是是是 無承保無承保每年 48 次免費見診 無承保無承保 24 次單程免費 無承保無承保每年 $1,200 $0 首選非品牌藥物 $0 首選非品牌藥物 $0 首選非品牌藥物 非品牌藥 :$0/$1.25/$3.35/15% 的費用 品牌藥 :$0/$3.70/$8.35/15% 的費用 8 點至晚上 8 點上網 :emblemhealth.com/medicare 15

我們在這裡服務於您所有的 MEDICARE 老人醫療保險需要, 而且您能夠容易地找到我們 您有疑問嗎, 您準備好走下一步嗎? 我們的安保健康保險 Medicare 專家隨時幫助您 親自到訪請現在就來電安排時間與安保健康保險 Medicare 老人醫療保險專家進行一對一諮詢 打電話免費電話 1-866-274-9964,TTY:711 每週七天, 從上午 8 點至晚上 8 點 上網 emblemhealth.com/medicare 每週七天, 每天 24 小時 我們的網站讓您很容易的以下列方式找到適合於您的計劃 : 簡單易用的健保計劃尋找工具 (Plan Finder) 處方藥費用計算器 (Prescription Drug Cost Calculator) 快速尋找醫生 (Quick Doctor Finder) 尋找藥房 (Pharmacy Finder) 16 免費電話 :1-866-274-9964 (TTY:711), 每週七天, 從上午

其他有用資源 老年醫藥保險 (EPIC) 計劃 請致電 :1-800-332-3742 TTY:1-800-290-9138 星期一至星期五, 上午 8:30 至下午 5 點網站 :health.ny.gov/health_care/epic/index.htm 健康保險資訊諮詢和協助計劃 (HIICAP) [ 紐約州健康保險諮詢 (SHIP)] 業務代表將協助您處理 Medicare 帳單 關於 Medigap 的問題, 處理拒付及申訴 Medicare 權利及保護 請致電 :1-800-701-0501 TTY:711 網站 :aging.ny.gov Medicare.gov ( 美國政府的 Medicare 官網 ) 請致電 :1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) TTY:1-877-486-2048 致電此號碼是免費的 每週七天, 每天 24 小時 網站 :medicare.gov 社會安全局 請致電 :1-800-772-1213 TTY:1-800-325-0778 星期一至星期五, 上午 7 點至晚上 7 點網站 :ssa.gov 8 點至晚上 8 點上網 :emblemhealth.com/medicare 17

最後檢查 我理解基本知識嗎? ( 第 2-7 頁 ): 我想要甚麼類型的承保? ( 第 2-7 頁, 第 13 頁 ): 哪類健保計劃最適合我? ( 第 2-7 頁, 第 13 頁 ): 我能獲得特殊需要計劃嗎?( 第 5 頁 ): 我甚麼時候能夠登記加入?( 第 8-10 頁 ): 我如何申請 額外幫助?( 第 11 頁 ): 18 免費電話 :1-866-274-9964 (TTY:711), 每週七天, 從上午

備註 8 點至晚上 8 點上網 :emblemhealth.com/medicare 19

備註 20 免費電話 :1-866-274-9964 (TTY:711), 每週七天, 從上午

8 點至晚上 8 點上網 :emblemhealth.com/medicare

55 Water Street, New York, New York 10041-8190 emblemhealth.com/medicare 免費電話 :1-866-274-9964 (TTY:711) 每週七天, 從上午 8 點至晚上 8 點 上網 :emblemhealth.com/medicare HIP Health Plan of New York (HIP) 是一項簽有 Medicare 合約的 HMO 計劃 加入 HIP 取決於合約續延 HIP 是一家安保健康保險旗下公司 計劃因郡而異 限制條款 自付款和約束條款可適用 福利 保費和 / 或自付款 / 共同保險金可能在每年的 1 月 1 日發生變化 藥典 藥房網絡和 / 或醫生網絡可隨時發生變化 您會在有需要時接獲通知 根據您領取的額外幫助級別, 保費 自付款 共同保險金和自付額有可能會不同 有關詳情, 請聯絡相關計劃 我們的 Medicare 特殊需要計劃提供給同時享有 Medicare 和 Medicaid 的人士 您是否符合加入本計劃的條件, 可能取決於您的 Medicaid 狀態 您必須繼續支付您的 Medicare 老人醫療保險 B 部分保費 本資訊並非對福利的完整說明 要瞭解詳情, 請與該計劃聯繫 SilverSneakers 健身計劃由一間獨立公司 Tivity Health, Inc. 提供 2017 保留所有權利 H3330_127014c 10/4/17 接受 86-8000-18 8/17