广西中医药大学针灸推拿学专业 人体系统解剖学 实验教学大纲 课程编号 :BJ0107001 课程性质 : 独立设课课程类别 : 必修课实验学时 :24 适用专业 : 针灸推拿学 开课单位 教研室 : 基础医学院 解剖学教研室 实验项目总数 6 其中验证性 5 综合性 1 设计性实验项目数 0 实验目的与要求 1. 本课程为验证性实验和综合性实验, 学生在实验前复习理论课程和预实习指导 ; 实验过程是在教师示教基础上, 学生通过对尸体实物标本的观察来验证理论知识 2. 作为形态学最根本的基础课程, 实验项目共 6 项, 按正常人体的不同功能系统, 由浅入深 循序渐进来安排 3. 实验目标及特色 : 学生通过对大量尸体实物标本的观察, 使学生理解 掌握 熟悉正常人体各器官的基本形态 结构和功能, 通过实验培养学生理论联系实际, 分析问题和解决问题的能力 4. 实验教材 : 人体解剖学实验指导 广西中医药大学教材科 实验教学目标与内容 实验一 骨学总论 全身各部主要骨的名称 形态及结构实验 一 骨学总论 躯干骨 上肢骨 实验目的 掌握 (1) 骨的形态 构造, 理解其功能 ;(2) 躯干骨 上肢骨的组成 配 布, 理解其功能 ;(3) 椎骨的一般形态, 各部椎骨的特征, 辨认特殊椎骨 ;(4)
胸骨 肋骨的形态及主要结构 ;(5) 上肢带骨及自由上肢骨各骨的形态及主要结构 ;(6) 触摸躯干骨及上肢骨的骨性标志的技巧 实验内容 1. 观察长骨 短骨 扁骨 不规则骨的形态特点和分布 2. 观察骨密质和骨松质的配布和形态 ; 辨认与重力传导有关的骨小梁 3. 观察骨膜的性状和被覆的部位 ; 关节软骨的位置 ; 骨髓的类型和分布 4. 观察煅烧骨 脱钙骨的外形并比较其物理特性, 理解骨的化学成分与物理特性的关系 5. 观察椎骨的一般形态 ; 辨认其结构, 骶骨的形态和主要结构 6. 比较颈 胸 腰椎 寰椎 枢椎 隆椎各自的形态特点 7. 观察胸骨 肋的形态 ; 辨认其主要结构 8. 观察上肢各骨的位置及其邻接关系 9. 观察肩胛骨 锁骨 肱骨 尺骨和桡骨的形态 主要结构, 腕骨的形态和排列, 掌骨 指骨的形态和邻接关系 10. 触摸第 7 颈椎棘突 骶角 胸骨角 剑突 锁骨 肩胛冈 肩峰 喙突 肱骨大 小结节 肱骨内 外上髁, 尺骨茎突 桡骨茎突 尺骨鹰嘴 手舟骨和豌豆骨 二 下肢骨 颅骨 实验目的 1. 掌握 (1) 下肢带骨和自由下肢骨各骨的形态及主要结构 ;(2) 触摸下肢骨的骨性标志的技巧 ;(3) 颅的组成, 理解其功能 ;(4) 各脑颅诸骨和面颅诸骨的位置 ;(5) 颅底内面观的形态 结构及主要孔 裂 ;(6) 鼻旁窦的名称 位置和开口 ;(7) 摸认颅的骨性标志技巧 2. 了解 (1) 颅底外面观及颅侧面观的主要结构 ;(2) 眶 骨性鼻腔的构成, 熟悉鼻腔外侧壁的结构 ;(3) 新生儿颅的特征 ;(4) 蝶骨 筛骨 颞骨 上颌骨和下颌骨的分部及主要结构 ;(5) 颅顶面观 颅后面观的形态和结构 ;(6) 眶 骨性鼻腔的构成, 鼻腔外侧壁的结构 ;(7) 新生儿颅的特征 实验内容 1. 观察下肢骨诸骨的位置及其邻接关系
2. 观察髋骨 股骨 髌骨 胫骨 腓骨的位置 形态及主要结构 3. 观察 7 块跗骨的形态和排列 跖骨 趾骨的形态和邻接关系 4. 触摸髂嵴 髂前上棘 髂后上棘 坐骨结节 股骨大转子 小转子 股骨内 外上髁 髌骨 腓骨头 胫骨粗隆 胫骨前缘 内踝 外踝 跟结节 5. 观察脑颅诸骨和面颅诸骨的形态 位置 6. 观察蝶骨 筛骨 颞骨 上颌骨 下颌骨的分部及各部的主要结构 7. 观察颅顶观及颅后面观的主要结构 8. 观察颅底内面观 ; 区分颅前 中 后窝, 查看各窝的结构及孔裂, 了解其穿行的结构 9. 观察颅底外面主要结构, 颅侧面观的主要结构 10. 观察眶的形态 构成, 查看其内的结构 ; 观察骨性鼻腔的形态 构成, 查看外侧壁的结构 11. 查看额窦 蝶窦 筛窦 上颌窦的位置和形态 12. 观察新生儿颅的特征, 查看前 后囟的形态和位置, 理解其出生后变化的因素, 并比较它与成人颅的差别 13. 摸认枕外隆凸 乳突 下颌角 颧弓 下颌髁突和眉弓等 实验二 关节总论 人体主要关节的构成 结构特点及运动 肌学总论 头颈肌与上肢肌形态及功能 躯干肌与下肢肌形 态及功能实验一 关节总论 躯干骨 颅骨连结 实验目的 1. 掌握 (1) 关节的基本构造 辅助结构 ;(2) 椎骨的连结, 脊柱的整体观及运动 ;(3) 胸廓的组成 形态和特点 ;(4) 颞下颌关节的组成 结构特点及运动 2. 了解直接连结的特点及分类, 颅骨的直接连结, 胸廓的连结 实验内容 1. 观察脊柱 胸廓 骨盆的位置和组成
2. 观察椎间盘的性状 : 形态 构造 ; 查看前 后纵韧带的位置, 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带的附着部位及其韧带间的连结关系, 查看关节突关节的位置和组成 3. 观察胸廓各骨的位置以及各肋前 后端连结的关系 4. 观察颞下颌关节面的形态, 查看关节盘 外侧韧带, 关节囊的薄弱部位 二 四肢骨连结 实验目的 1. 掌握 (1) 骨盆的构成 连结及大 小骨盆的分界线 ;(2) 肩关节 肘关节 腕关节 髋关节 膝关节和踝关节的组成 结构特点及运动 2. 了解 (1) 前臂骨间 小腿骨间的连结及运动 ;(2) 手骨与足骨间的连结及运动 (3) 足弓的组成及作用 实验内容 1. 观察肩关节面的形态特点, 查看喙肩韧带 关节唇 肱二头肌长头腱及关节囊的薄弱部位 2. 观察肘关节面的形态特点, 查看尺侧副韧带 桡侧副韧带 桡骨环状韧带, 关节囊的薄弱部位 3. 观察髋关节面的形态特点, 查看关节唇 髋臼横韧带 股骨头韧带 关节囊的薄弱部位 4. 观察膝关节面的形态特点, 查看髌韧带 腓侧副韧带 胫侧副韧带 交叉韧带 翼状襞 髌上囊 半月板等的位置和形态 5. 对比男 女性骨盆的差别, 查看骶髂关节 耻骨联合的组成, 辨认骶结节韧带 骶棘韧带, 检查坐骨大孔 坐骨小孔的围成及骨盆界线的围成 6. 观察腕关节 踝关节关节面的形状 连结形式及主要韧带 7. 查看前臂骨间 小腿骨间 手骨间和足骨间的连结形式, 查看拇指腕掌关节 跗横关节的组成 连结形式 8. 观察足弓, 查看内侧 外侧纵弓和横弓的组成 三 头颈肌 上肢肌及局部记载 实验目的
1. 掌握 (1) 骨骼肌的形态结构 起止和作用 肌的命名和辅助装置 ;(2) 咀嚼肌的位置 起止和作用 表情肌的组成 分布特点和作用 ;(3) 胸锁乳突肌 前斜角肌的位置 起止和作用, 斜角肌间隙的围成及穿行结构 了解颈肌的分群 位置和作用 ;(4) 掌握三角肌 大圆肌的位置 起止和作用, 上肢带肌的位置 组成和作用 ;(5) 肱二头肌 肱肌和肱三头肌的位置 起止和作用 2. 了解 (1) 臂肌 前臂肌 手肌的分群和作用 ;(2) 头颈 上肢肌性标志的摸认, 上肢肌的局部记载 实验内容 1. 观察长肌 短肌 扁肌 轮匝肌的形态 ; 区分肌腹 肌束 肌腱和腱膜 2. 观察浅筋膜 深筋膜的结构及分布部位上的差别 滑膜鞘 腱鞘的形态 位置和构成 3. 观察枕额肌的位置和构造, 眼轮匝肌 口轮匝肌 颊肌 咬肌 颞肌的形态和位置 4. 观察胸锁乳突肌的起止 形态和位置, 活体摸认其轮廓 舌骨上 下肌群的分层 排列 前 中斜角肌的位置, 斜角肌间隙的围成及穿经的锁骨下动脉和臂丛 5. 观察上肢带各肌的位置 形态, 查看三角肌的起止 6. 观察臂肌 前臂肌的分群, 查认各群肌的分层, 各肌的位置 形态及其排列 查看肱二头肌 肱三头肌的起止 结合活体摸认该二肌的轮廓 摸认桡侧腕屈肌腱 掌长肌腱 拇短伸肌腱 拇长伸肌腱 拇长屈肌腱及指伸肌腱 观察解剖 鼻烟壶 的构成 7. 观察手掌内 外侧群及中间群各肌的位置和形态 8. 观察三边孔 四边孔 腋窝 肘窝 腕管的位置及围成 9. 观察手腱滑液鞘的位置 形态和连通 四 躯干肌 下肢肌及局部记载 实验目的 1. 掌握 (1) 斜方肌 背阔肌 竖脊肌的位置 起止和作用, 了解背肌的分层 ;(2) 胸大肌 胸小肌 前锯肌 肋间内肌 肋间外肌的位置 起止和作用, 胸肌的分群
2. 掌握 (1) 膈的位置 形态结构特点和作用 ;(2) 腹前外侧壁各肌的位置 起止 作用和三层扁肌纤维走行方向 了解腹股沟管的位置 围成和内容 3. 了解 (1) 腹肌的分群及组成 腹直肌鞘 白线的位置及构成 腹股沟三角的位置和境界 4. 掌握 (1) 臀大肌 髂腰肌的位置 起止和作用, 了解髋肌分群 各群的组成和作用 ;(2) 股四头肌 股二头肌的位置 起止和作用 5. 了解 (1) 大腿肌 小腿肌 足肌的分群 组成和各群的作用 ;(2) 躯干 下肢肌性标志的摸认, 了解下肢肌的局部记载 实验内容 1. 观察斜方肌 背阔肌的位置和形态, 辨认肌束的方向, 查认其起止 观察肩胛提肌 菱形肌 竖脊肌的形态 位置, 在活体上摸认竖脊肌的轮廓 2. 观察胸大 小肌 前锯肌的位置 形态 查认其起止 在活体上摸认胸大肌轮廓 辨认肋间内 外肌, 查看其肌纤维方向 3. 观察膈的位置 形态和附着部位 辨认食管裂孔 主动脉裂孔 腔静脉孔的位置及通过的结构 4. 观察腹直肌的位置 形态 查看腱划的数目及其与腹直肌鞘前层的关系 弓状线的形成 位置 观察弓状线以下, 腹直肌后面与腹横筋膜的关系 5. 观察腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌各肌腱性部和肌性部, 纤维走向及形成的结构 : 腹股沟韧带 腹股沟管皮下环 腹股沟镰 腔隙韧带 耻骨梳韧带 提睾肌 查看三层扁肌腱膜与腹直肌鞘的关系 6. 观察腹股沟管的位置 围成 精索等 辨认腹股沟三角的位置和境界 7. 观察髂腰肌的组成 位置 形态, 查看其起止及其与髋关节的关系 查看臀大肌的起止和形态 查看臀中 小肌 梨状肌 闭孔外肌的形态及其排列 查看闭孔外肌 在活体上摸认臀大肌的轮廓 8. 观察大腿肌前群的股四头肌四个头的排列 起止和髌韧带的位置 在活体上摸认股四头肌的轮廓和髌韧带 观察缝匠肌的位置 形态及其与髋 膝关节的位置关系 9. 观察大腿肌内侧群的耻骨肌 长收肌 股薄肌 短收肌 大收肌的位置 形态和排列及其与髋关节的位置关系
10. 观察大腿肌后侧群的半腱肌 半膜肌 股二头肌的位置 形态和排列及其与髋 膝关节的位置关系 11. 辨认胫骨前肌 踇长伸肌 趾长伸肌的位置 形态和排列, 各肌腱的走行方向及其与距小腿关节的位置关系 12. 辨认腓骨长 短肌的位置 形态及其与距小腿关节的位置关系 13. 辨认腓肠肌 比目鱼肌的形态 位置 ; 跟腱的形成 起止部位及其与膝关节 距小腿关节的位置关系 辨认胫骨后肌 踇长屈肌 趾长伸肌的位置 形态及其腱与距小腿关节的位置关系 实验三 内脏学各主要器官的实验 一 消化系统概述 消化管 实验目的 1. 掌握 (1) 胸部的标志线和腹部的分区 了解内脏的一般形态结构特点 ; (2) 咽峡的围成, 牙的形态和结构, 舌的形态和舌乳头, 颏舌肌的起止和作用, 三大唾液腺的位置 形态和导管开口位置 了解口腔的的分部及境界, 唇 颊 腭的形态, 恒牙和乳牙的牙式, 牙周组织的概念, 舌肌的一般配布和作用 ;(3) 咽的位置 分部及各部的形态结构和交通, 了解各扁桃体的位置和功能 2. 掌握 (1) 食管的形态 位置 分段及狭窄部位, 各狭窄距中切牙的距离 了解食管的构造 ;(2) 胃的形态 位置和分部, 了解胃的构造 3. 掌握 (1) 十二指肠的形态 位置 分部及各部结构特点, 空肠 回肠的位置 形态及主要区别 ;(2) 大肠的分部, 盲肠和阑尾的形态 位置 结构特点及阑尾根部的体表投影, 结肠的形态特征 分部及各部的位置, 直肠的形态 位置 构造 实验内容 1. 观察活体口腔 :(1) 辨认人中和鼻唇沟 ;(2) 寻认腮腺的开口 ;(3) 观察软腭游离缘 腭垂 腭舌弓 腭咽弓的形态, 察看咽峡的围成 ;(4) 确认腭扁桃体的位置 ;(5) 观察舌的形态 分部和色泽 舌苔 舌乳头 舌系带 舌下襞和舌下阜 ;(6) 观察牙的排列, 牙冠的形态, 牙龈的位置 形态 色泽 计数牙的总数和各种牙的数目
2. 观察舌乳头 舌扁桃体 舌内肌束走向 颏舌肌的位置及纤维走向 3. 观察牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓腔 牙根管等结构 4. 确认咽的位置 分部及咽与鼻腔 口腔, 喉腔与咽的连通关系 咽各部的结构 : 鼻咽部的咽扁桃体 咽隐窝 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 ; 口咽部的腭扁桃体 舌会厌谷 ; 喉咽部的犁状隐窝 5. 观察食管的形态和三个狭窄 确认食管胸部的毗邻 6. 观察胃的位置 形态, 确认胃的分部, 明确胃各壁的毗邻 胃皱襞 胃道 胃小凹及幽门括约肌的形态 位置 7. 观察十二指肠的分部和各部的位置, 确认十二指肠与胰头的关系, 辨认十二指肠空肠曲, 寻认十二指肠悬肌 寻认十二指肠纵襞 十二指肠大乳头和肝胰壶腹的开口 8. 观察空 回肠在腹腔内的位置, 肠系膜根的走向, 比较空 回肠环状襞的形态与疏密, 淋巴滤泡的形态与分布状况 9. 观察盲肠的位置 形态及其与回肠的连续关系 ; 观察阑尾的形态 位置 阑尾系膜, 确定阑尾根部与三条结肠带的关系 观察回盲瓣 回盲口 阑尾开口 验证阑尾根部的体表投影 10. 观察各段结肠的形态 位置和活动度, 确定结肠右 左曲与肝 脾的位置关系 辨认结肠带 结肠袋和肠脂垂 比较大 小肠粘膜的形态差异 11. 观察直肠的位置及其在矢状面的弯曲, 明确直肠邻接器官的性别差异 ; 观察直肠横襞 12. 观察肛管粘膜的肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 肛梳的形态和肛门内 外括约肌的位置 二 消化腺和腹膜 实验目的 1. 掌握 (1) 肝的位置 形态及分叶, 了解肝体表投影 肝的毗邻 肝段的概念 肝的功能 ;(2) 胆囊的位置 形态 分部和功能, 胆囊底的体表投影, 肝外胆道的组成, 胆总管与胰管的汇合及开口部位 ;(3) 胰的形态 位置 分部, 了解胰的功能 ;(4) 腹膜的位置 分布和结构特点, 腹膜腔的概念和特点, 腹膜形成结构 ( 网膜 系膜 韧带及陷窝 )
3. 了解 (1) 腹膜腔的分区和间隙, 腹膜的功能 ;(2) 网膜囊的位置 围成, 网膜孔的位置与交通 ;(3) 腹膜与脏器的位置关系, 腹膜的皱襞和隐窝, 实验内容 1. 观察肝的位置 ; 画出体表投影 ; 明确肝的毗邻 观察冠状韧带, 镰状韧带和在肝膈面的附着部位 2. 观察肝 胆囊的形态 分部 ; 肝外胆道的组成及其联属, 查看胆总管穿经十二指肠的部位, 寻认胆总管的开口 3. 观察胰的位置 形态 分部, 确认胰头与十二指肠, 胰尾与脾的关系 4. 观察壁腹膜 脏腹膜的配布和腹膜腔的形成, 大网膜的形态, 小网膜的位置 组成, 查看小网膜右缘通过的主要结构及网膜孔的位置和围成 ; 查看网膜囊, 明确其位置 范围和交通 5. 观察肝圆韧带的附着点 ; 肠系膜的形态及肠系膜根的附着部位 ; 横结肠 乙状结肠系膜的形态, 注意各系膜内包含的血管等结构 6. 确认腹股沟内 外侧窝 直肠膀胱陷凹 直肠子宫陷凹和膀胱子宫陷凹的位置 7. 观察胃 空肠 回肠 盲肠 阑尾 升结肠 横结肠 乙状结肠 肝 脾 膀胱 子宫等器官被腹膜覆盖的范围, 以确定器官的类型 三 呼吸系统 实验目的 1. 了解 (1) 鼻的分部 掌握鼻腔外侧壁的结构 ; 鼻旁窦的组成, 形态特点及开口部位 ;(2) 喉的体表结构 ; 喉软骨的形态 位置 连结概况 掌握喉腔的粘膜结构及喉腔的分部 ;(3) 纵隔的境界 分部和主要结构 2. 掌握 (1) 气管的位置 分部和主要毗邻 ;(2) 左 右主支气管的差别 ; (3) 肺的位置 形态, 左 右肺的区别和肺的分叶 肺段 ;(4) 胸膜的配布和胸膜腔的构成, 肋膈隐窝的位置 实验内容 1. 活体上确认鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼和鼻孔 2. 区分鼻前庭 固有鼻腔, 辨认嗅区和呼吸区的范围, 确认鼻甲 鼻道和蝶筛隐窝 ; 辨认上颌窦 额窦 蝶窦及筛窦的位置和开口, 比较各窦的形态和特点
3. 活体触摸喉结 甲状软骨上切迹, 环状软骨及吞咽时喉的活动 ; 观察喉的位置 4. 识别甲状软骨 环状软骨 杓状软骨和会厌软骨的形态及其连结 5. 观察喉的位置和组成 ; 辨认前庭襞 声襞 喉室 比较前庭裂 声门裂的大小 ; 确认喉前庭 喉中间腔 声门下腔的范围 6. 观察气管颈部及其毗邻 ; 气管软骨及其后壁的形态 ; 辨认气管隆嵴的位置 形态, 比较左 右主支气管的形态差异 7. 观察肺的位置及其毗邻 左 右肺的形态差别, 肺裂 肺叶, 识别肺门各结构及其排列 8. 观察肺叶支气管 肺段支气管及其分支 9. 观察脏胸膜和壁胸膜的配布, 壁胸膜的分部, 胸膜顶及肋膈隐窝的位置及胸膜顶的毗邻 四 泌尿系统 男性生殖系统 实验目的 1. 掌握肾的位置 形态 构造, 明确肾的主要毗邻 ; 了解肾的被膜和包被概况 2. 掌握输尿管的形态 分部和狭窄 ; 了解各部的主要毗邻结构 3. 掌握膀胱的形态 位置和主要毗邻, 膀胱三角 4. 掌握男性生殖系统各器官的位置 形态和连结关系 实验内容 1. 观察肾的位置 形态 查看肾前 后面的毗邻器官 结构 比较左 右肾的位置差异及各自与第 12 肋的关系 2. 观察肾门及辨认肾门结构及排列 ; 肾窦及其内容物 3. 观察肾剖面各结构 4. 寻认输尿管并追踪其行程和形态, 查看输尿管与子宫动脉的交叉部位 5. 观察膀胱的位置 形态和毗邻 寻认输尿管口和尿道内口, 观察输尿管间襞及膀胱三角的粘膜特点 6. 观察睾丸 附睾的位置和形态, 睾丸鞘膜的性状及脏 壁层的配布以及鞘膜腔
7. 观察输精管的行程和起止, 触摸其硬度 ; 检查精索的位置和构成 8. 观察精囊 前列腺的位置 形态, 精囊与输精管壶腹的位置关系, 前列腺与膀胱颈 尿生殖膈和直肠的位置关系 9. 区分阴茎头 阴茎体和阴茎根, 观察阴茎的构造和三个海绵体的位置和形态关系 ; 查看阴茎包皮及阴茎系带的位置和构成 10. 观察阴囊的构造和内容 11. 观察男性尿道的分部, 两个弯曲, 三个狭窄, 三个膨大的形态和部位 五 女性生殖系统乳房会阴 实验目的 掌握 (1) 女性生殖系统各器官的位置 形态和相互间的关系 卵巢和子宫的固定装置 ;(2) 乳房的位置 形态和结构 ;(3) 会阴的分部及通过结构 实验内容 1. 观察卵巢的位置 形态及其与子宫阔韧带的关系 ; 查看卵巢悬韧带 卵巢固有韧带及卵巢系膜 2. 寻认输卵管 ; 观察它的分部及各部的形态特征 3. 观察子宫的位置以及其与膀胱 尿道和直肠的位置关系 ; 子宫的形态和分部 ; 子宫腔与子宫颈管的形态及其连通关系 ; 子宫阔韧带, 子宫圆韧带, 子宫骶韧带位置 附着和构成 4. 观察阴道的位置和毗邻 ; 查看阴道穹的构成, 以及阴道后穹与直肠子宫陷凹的位置关系 5. 辨认阴阜 大阴唇 小阴唇 阴道前庭 阴蒂及尿道内口与阴道口的位置关系 6. 观察乳头 乳晕 输乳管的排列方向和乳房悬韧带的形态特点 7. 观察会阴的范围 ; 狭义会阴的位置 ; 盆底肌及会阴诸肌 查看坐骨肛门窝的位置 形态 ; 穿过会阴的结构 六 内脏学病例分析 实验目的 1. 内脏各系统有关解剖知识, 解释与解剖结构密切相关的常见病 多发病疾病的相关症状
2. 掌握疾病相关手术操作过程中寻找 避免损伤解剖结构的相关知识 3. 结合体表标志, 对结构的体表定位, 分析判断 实验内容 1. 复习常用的的胸部标志线和腹部分区 2. 复习总结尿液 精子 卵子 胆汁的产生及排出途径 3. 复习总结胸膜腔 ( 积气 积液 ) 穿刺 腹腔穿刺的进针位置选择及要点 4. 气管切开 甲状腺大部切除 腹前外侧壁切口 椎管穿刺的层次结构 5. 结合临床阑尾炎 胆结石 泌尿系统结石 胃后壁穿孔 气管异物 腹股沟疝等症状分析 定位及处理中注意的相关解剖知识 实验四 心外形及心腔结构 全身动脉干及主要分支 静脉 淋巴系统的 实验 一 心外形及心腔 实验目的 1. 掌握 (1) 心的位置 外形及主要毗邻 ;(2) 心各腔的形态结构 2. 了解心的构造 实验内容 1. 观察心的位置 ; 查看心的毗邻关系 2. 观察心的外形 心尖 心底 三缘 两面的形态 构成和结构 ; 辨认冠状沟, 前 后室间沟及后房间沟 房室交点 3. 观察右心耳的外形及其内面的梳状肌, 辨认上 下腔静脉口 冠状窦口和右房室口 ; 查看下腔静脉瓣及冠状窦瓣 ; 寻认卵圆窝 4. 观察右心室的位置 形态, 查看右房室瓣, 观察其形态和开口方向, 以及瓣膜 腱索 乳头肌的连接关系 ; 寻认隔缘肉柱 观察肺动脉口和肺动脉瓣的形态和开口方向 5. 观察左心耳的形态及其内面的梳状肌 寻认肺静脉口及左房室口 6. 观察左心室的位置 形态, 左房室瓣的形态和开口方向, 以及瓣膜 腱索 乳头肌的连接关系 ; 观察主动脉瓣及其开口方向 查看主动脉瓣及其开口方向 查看主动脉窦及左 右冠状动脉口 对比左 右心室壁及乳头肌的形态差别
7. 辨认心内膜 心肌层和心外膜以及心内膜与心瓣膜的关系 摸认室间隔膜性部 二 心的构造 心传导系 心包 心的血管 内分泌系统 实验目的 1. 掌握 (1) 心传导系的组成 ;(2) 心冠状动脉的起始 行程 主要分支和分布 了解心的静脉 ;(3) 心包的构成 心包腔的形成及心包窦的位置 ;(4) 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 垂体 松果体 胰岛和性腺的形态结构和位置 2. 了解内分泌腺的功能 实验内容 1. 观察心传导系的位置 走行及 Purkinje 纤维网的分布 2. 辨认心内膜 心肌 心外膜, 查看心内膜与瓣膜的关系 辨认室间隔的肌部和膜部 3. 辨认纤维心包和浆膜心包, 区分浆膜心包的壁层和脏层, 探查心包窦 4. 查看冠状动脉的起始处, 追踪观察其行程 分支及分布 5. 辨认冠状窦及其属支 ( 心大静脉 心中静脉和心小静脉 ) 6. 辨认纤维心包和浆膜心包, 区分浆膜心包的壁层与脏层, 查看心包窦的位置 7. 查看内分泌腺的组成, 比较其与外分泌腺的区别 8. 观察垂体的位置 形态 分部及毗邻结构 9. 观察甲状腺的形态 位置 毗邻结构 被膜和甲状腺悬韧带 10. 观察甲状旁腺 肾上腺和松果体的位置及形态 11. 观察胰和胸腺内的内分泌组织 12. 观察卵巢和睾丸内的内分泌组织 三 头 颈 上肢动脉 实验目的 1. 掌握 (1) 主动脉的起止 行程 分部 ;(2) 颈总动脉的起止 行程, 颈动脉窦的位置 颈外动脉的行程及主要分支 ;(3) 锁骨下动脉的行程和主要分支 ;(4) 上肢动脉干的名称 行程及主要分支 2. 了解颈总动脉 颈内动脉 锁骨下动脉 肱动脉的体表投影
3. 了解头颈部及上肢的压迫止血部位 实验内容 1. 观察主动脉的起始 行程 分部和各部的主要分支分布概况 查看动脉韧带的位置 2. 观察颈总动脉的起始 行程, 辨认颈动脉窦, 颈内 外动脉的行程 ; 寻认甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 枕动脉 颞浅动脉 上颌动脉以及上颌动脉发出的脑膜中动脉 3. 观察腋动脉 锁骨下动脉的起始 行程及其发出的椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干及其甲状腺下动脉 4. 观察肱动脉 尺动脉 桡动脉的行程 5. 观察掌浅弓 掌深弓组成 位置 分支和分布 6. 触摸头颈部和上肢的动脉搏动点及压迫止血部位 7. 在活体上画出颈总动脉及颈内动脉 锁骨下动脉 腋动脉和肱动脉的体表投影 四 胸腹盆部及下肢动脉 实验目的 掌握 (1) 胸主动脉的行程和主要分支 ;(2) 腹主动脉的行程和主要分支 ; (3) 髂内动脉的主要分支 ;(4) 髂总动脉 髂外动脉的位置 ;(5) 下肢动脉干的名称 行程及其主要分支 实验内容 1. 观察肋间后动脉在肋间隙内的走行部位及其与肋间后静脉 肋间神经的关系 2. 寻认腹主动脉发出的腰动脉 肾动脉 ; 腹腔干及其发出的胃左动脉 脾动脉 肝总动脉的行程及其分支 分布 ; 肠系膜下动脉的行程及其分支 分布 3. 观察髂总动脉的位置及其终支 ; 髂外动脉的位置及其发出的腹壁下动脉的行程和分布 4. 观察髂内动脉的行程及其分支 ( 闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉 直肠下动脉 阴部内动脉 子宫动脉 )
5. 观察股动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 足背动脉和足底内 外侧动脉的行程 6. 观察股动脉发出的股深动脉, 胫后动脉发出的腓动脉 7. 在活体上画出股动脉 腘动脉 胫前 胫后动脉的体表投影 8. 在活体上触摸下肢动脉的搏动点及压迫止血部位 五 静脉 淋巴系统 实验目的 1. 掌握 (1) 上腔静脉的组成 位置及主要属支的名称及收集范围 ;(2) 下腔静脉的组成 位置及主要属支的名称及收集范围 ;(3) 肝门静脉的组成 行程 主要属支的名称及收集范围 ;(4) 胸导管的起始 行程 注入部位及收集范围 ;(5) 脾 胸腺的位置和形态 2. 了解下颌下淋巴结和颈外侧浅 深淋巴结 腋淋巴结 腹股沟淋巴结的位置及收集范围 实验内容 1. 寻认上腔静脉, 查看其合成 行程和注入部位, 追踪奇静脉 半奇静脉 2. 寻认颈外静脉, 观察其注入部位 ; 寻认颈内静脉, 观察其行程以及它与锁骨下静脉共同形成的静脉角 3. 寻认头静脉 贵要静脉 肘正中静脉, 观察它们的起始 行程和注入部位 4. 寻认下腔静脉, 查看其合成 行程和注入部位 ; 观察髂总静脉 髂外静脉和髂内静脉的位置 5. 寻认大隐静脉 小隐静脉, 观察它们的起始 行程和注入 查认大隐静脉的五条属支 6. 寻认肝门静脉, 观察其合成 行程和注入 7. 寻认胸导管, 观察其行程及主要毗邻 8. 观察脾 胸腺的位置 形态, 注意脾与左肋弓的关系 辨认脾结构及脾切迹 实验五 感觉器 脊髓外形 脊神经组成 分支分布 脑的实验 一 眼 耳
实验目的 1. 掌握 (1) 眼球的层次, 各层次的分部及形态 眼球内容物的组成及其形态 ;(2) 眼睑的层次结构特点 ; 结膜的位置 性状和分布 ; 泪器的组成 ;(3) 眼外肌的名称和位置 ;(4) 鼓室的壁及其主要结构 毗邻, 听小骨的名称与连结关系 ;(5) 位置觉和听觉感受器所在部位 2. 了解眶内器官 结构和配布概况 3. 了解 (1) 外耳的组成及外耳道的形态 鼓膜的位置和形态 ;(2) 乳突窦 乳突小房和咽鼓管的位置以及它们的连接关系 ;(3) 迷路各部的形态 位置 实验内容 1. 在活体上观察上 下眼睑的形态 内眦 外眦 泪乳头 泪小点 泪阜 睑结膜 球结膜 巩膜 角膜 瞳孔 虹膜 2. 眼球冠状切面前半部观察 : 晶状体 睫状突 睫状体 睫状小带 虹膜 瞳孔 角膜 眼前房及眼后房 3. 眼球冠状切面后半部观察 : 玻璃体 剥离的视网膜 视神经盘 脉络膜 巩膜 4. 眼球矢状切面观察 : 眼前 后房 晶状体 玻璃体 视网膜 脉络膜 巩膜 5. 眼睑由浅入深查验皮肤 皮下组织 眼轮匝肌 睑板 睑结膜的结构特点 6. 观察上睑提肌 上 下 内 外直肌和上 下斜肌的位置和肌束的方向 7. 观察泪腺的位置 形态 ; 泪囊的位置 形态及其与上 下泪小管及鼻泪管的关系 8. 查认眼动脉的行程及其发出的视网膜中央动脉 9. 观察眶内眼球 视神经周围的眼肌 血管 神经 筋膜等的配布情况 10. 观察外耳道的分部和弯曲, 鼓膜的位置和形态 11. 在颞骨锯开标本和解剖标本上观察 :(1) 鼓室的位置 形态 ;(2) 鼓室六壁的毗邻 ;(3) 岬 前庭窗 蜗窗 面神经管凸 ;(4) 乳突窦 乳突小房 ; (5) 咽鼓管的位置与连接 ;(6) 听小骨的位置及其连结关系
12. 在内耳雕刻标本上观察 :(1) 明确内耳在颞骨中的位置, 以及半规管 前庭和耳蜗的相互位置关系 ;(2) 根据方位辨认前 后 外侧规管及三者的位置关系 13. 在内耳模型上观察 :(1) 骨迷路和膜迷路的关系 ;(2) 骨迷路各部及膜迷路各部, 各自的相互关系 ;(3) 复查前庭外侧壁的前庭窗和蜗窗 ;(4) 观察每个半规管的骨 膜壶腹 ;(5) 椭圆囊 球囊及其连通 ;(6) 在内耳寻找蜗轴 骨螺旋管 骨螺旋板 前庭阶 鼓阶 蜗管等 二 脊髓与脊神经 实验目的 1. 掌握 (1) 脊髓的位置, 熟悉其外形及脊神经根的连接关系 ;(2) 脊髓灰质 白质的配布, 灰质机能柱的性质, 白质中主要传导束的名称 位置和性质 ; 2. 掌握 (1) 脊神经的组成 分支 ;(2) 颈丛的组成 位置及主要分支 了解其分布 ; 3. 掌握臂丛的组成 位置及主要分支 了解其分布 4. 掌握肋间神经的行程及分布 了解胸 腹壁皮神经的节段性分布 ; 5. 掌握 (1) 腰丛的位置 组成 分支和分布 ;(2) 骶丛的位置 组成 分支和分布 实验内容 1. 观察脊髓的位置, 其下端与椎骨的对应关系, 终丝的附着部位 自上而下查看脊神经的走向, 观察马尾的组成 查认脊髓和脊神经节 2. 观察颈膨大 腰骶膨大 脊髓圆锥 终丝 马尾 脊神经前 后根的关系, 沟和裂, 脊髓节段和脊神经节 3. 观察脊髓各横断面上的灰质 白质配布的差别, 灰 白质的分部, 脊髓中央管 表面的沟和裂 4. 在脊髓胸段横断面图, 标注灰质各部核团及白质各索内的主要传导束的名称 位置和性质 5. 计数和观察颈 胸 腰 骶和尾神经的对数, 寻认它们穿出椎管的部位及出椎管后发出的前 后支 交通支 观察除第 2~ 第 11 胸神经的前支外, 其他脊神经前支分别组成的颈丛 臂丛 腰丛 骶丛的位置
6. 寻认枕小 耳大 颈横和锁骨上神经, 观察其行程和分布 7. 寻认膈神经, 追踪其行程, 观察其分布 8. 寻认臂丛, 观察臂丛的干 股 束的组成 位置 9. 寻认臂丛外侧束发出的肌皮神经 正中神经外侧根和胸外侧神经 ; 内侧束发出的胸内侧神经 臂内侧及前臂内侧皮神经 尺神经和正中神经内侧根 ; 后束发出的腋神经和桡神经 10. 寻认胸背神经 胸长神经 11. 沿尺神经 正中神经 桡神经 肌皮神经的根部, 分别追踪各神经的走行, 寻认其主要分支, 观察其分布 12. 观察手掌面及背面皮神经的分布 区分尺神经和正中神经在手掌面的分布范围及尺神经与桡神经在手背面的分布范围 13. 观察第 1 胸神经和第 12 胸神经前支与臂丛和腰丛的关系 ; 肋间和肋下神经的行程及其与肋间血管的关系 14. 观察腰丛的组成, 寻认髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经和闭孔神经 15. 由股神经 闭孔神经根部追踪它们的行程, 查看主要分支 观察其分布 16. 寻认腰骶干的组成, 观察骶丛的组成和位置 17. 观察臀上神经 臀下神经 阴部神经 坐骨神经 查认坐骨神经与梨状肌的位置关系 ; 坐骨神经的体表投影 ; 坐骨神经的分支 分布 ; 坐骨神经分成终末支的部位 18. 寻认胫神经 腓总神经, 观察其行程 辨认腓浅神经 腓深神经 ; 观察其行程 分支和分布 三 脑干外形及内部结构 实验目的 1. 掌握 (1) 脑干的主要结构及其与脑神经的连接关系 (2) 第四脑室的位置 构成及其连通关系 2. 掌握 (1) 与第 3-12 对脑神经有关的核团在脑干的位置和性质 ;(2) 脑干内主要上 下行传导束的走行位置, 了解脑干网状结构的组成和配布 3. 了解丘系交叉 橄榄中部 脑桥中下部 上丘各横断面上结构的配布概况
实验内容 1. 在整脑和矢状切面标本上观察脑各部的位置及其连接 2. 在脑干或模型上观察 : 前正中裂 前外侧沟 舌下神经 锥体交叉 锥体 橄榄 舌咽 迷走 副神经 延髓脑桥沟 展神经 面神经 前庭蜗神经 基底沟 小脑中脚 大脑脚 脚间窝 动眼神经 薄束结节 楔束结节 小脑下脚 菱形窝的围成 髓纹 正中沟 前庭区 内侧隆起 面神经丘 迷走神经三角 舌下神经三角 滑车神经 上丘 下丘 3. 在脑干神经核模型上观察 :1 躯体运动核 : 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核 2 内脏运动核 : 三叉神经运动核 面神经核 疑核和副神经核 3 内脏运动核 : 动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 4 内脏感觉核 : 孤束核 5 躯体感觉核 : 三叉神经中脑核 脑桥核 脊束核 前庭神经核 蜗神经前 后核 4. 观察薄束核 楔束核 红核及黑质 5. 在传导通路模型上观察内侧丘系 脊髓丘系 三叉丘系 外侧丘系 皮质核束 皮质脊髓束的走行 位置 ; 丘系交叉 三叉神经传入路 听觉传导路第二级纤维的交叉部位 ; 皮质核束与脑干运动核的连接情况及锥体交叉部位 6. 挂图或教材上的图辨认丘系交叉 橄榄中部 脑桥中部 上丘各横断面上的传导束 神经核 网状结构的名称 位置 7. 观察延髓 脑桥 中脑标本横断面上灰 白质及网状结构的配布概况, 对比其差别 四 小脑 间脑 端脑外形 实验目的 掌握 (1) 小脑的位置 外形 分叶, 小脑皮质 髓质及小脑核的配布 ;(2) 间脑的位置 分部及各部的主要结构, 背侧丘脑的特异性核团 ;(3) 大脑的形态, 大脑半球的分叶及各叶的主要沟回 实验内容 1. 在小脑切面标本上观察 : 小脑半球 小脑蚓部 三对脚切面 小脑扁桃体 绒球 小结 原裂 前叶 后叶 绒球小结叶
2. 在小脑切面标本或模型上观察 : 小脑皮质 髓质 齿状核 栓状核 球状核 顶核 3. 在脑干标本或模型上观察 : 间脑的形态 分部和各部的结构 4. 在脑矢状面或模型上观察间脑的位置 毗邻关系 第三脑室的位置 围成及连通 5. 背侧丘脑模型上查认 : 前核 内侧核群 外侧核群 腹前核 腹外侧核 腹后核 腹后内侧核 腹后外侧核 ; 内 外侧膝状体 6. 在脑和脑矢状切面模型上观察 :(1) 大脑纵裂 横裂 叶间沟 分叶及大脑半球各面的主要沟 回 (2) 嗅球 嗅束 嗅三角 视神经 视交叉 灰结节 乳头体 五 端脑内部结构 实验目的 1. 掌握端脑内部大脑皮质 髓质 基底核和侧脑室的配布概况 ; 2. 掌握 (1) 尾状核 豆状核的位置 形态 ; 了解屏状核和杏仁体的位置 (2) 内囊的位置 分部及通过的纤维束 ; 实验内容 1. 在端脑水平切面上观察 :(1) 比较大脑皮质不同部位的厚度差别 ;(2) 辨认胼胝体 侧脑室切面 ;(3) 背侧丘脑 豆状核 ( 壳 苍白球 ) 屏状核的位置关系 ;(4) 内囊前肢 膝部 后肢的位置 ;(5) 查认豆状核 内囊 尾状核头和尾 背侧丘脑 侧脑室等结构 2. 在端脑冠状面上观察 :(1) 大脑皮质 ;(2) 胼胝体 联络纤维 实验六 脑神经的分支及分布 内脏神经 传导通路的实验 一 脑神经 内脏神经 实验目的 1. 掌握 (1) 第 Ⅲ Ⅳ Ⅵ 对脑神经出颅的部位 行程 分布 ;(2) 第 Ⅴ 对脑神经的神经节的位置, 各支出颅的部位及主要分支 分布 ;(3) 睫状神经节 下颌下神经节的位置和性质
2. 掌握 (1) 第 Ⅺ Ⅻ 对脑神经的行程和分布 ;(2) 第 Ⅶ Ⅸ Ⅹ 对脑神经的行程 主要分支和分布 ;(3) 交感神经与副交感神经的低级中枢位置 ;(4) 交感干的组成 位置 各部交感神经节发出的主要分支和分布 ;(5) 颅部副交感神经节的位置及其节后纤维的分布 ;(6) 内脏大 小神经的组成 入节部位及其节后纤维的分布 3. 了解心丛 肺丛 腹腔丛 盆丛的位置 组成 实验内容 1. 在带硬脑膜的颅底标本上观察十二对脑神经出颅时所穿出的孔裂 查认三叉神经节的位置, 及其分支 ( 眼神经 上颌神经 下颌神经 ); 查认动眼神经 滑车神经 上颌神经及滑车神经在海绵窦处的位置关系 2. 在眶内辨认动眼神经上 下支, 展神经 滑车神经, 观察各神经的分布 观察睫状神经节 3. 查认颊神经 舌神经 下牙槽神经 耳颞神经, 观察鼓索加入舌神经的位置及耳颞神经两根与脑膜中动脉的位置关系 4. 查认眶上神经 眶下神经 颏神经穿出面部的位置, 划分各支在头面部的分布区域 5. 查认面神经在面神经管内的行程及面部的颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支的走行和分布 6. 查认舌咽神经及其分出的颈动脉窦神经 7. 查认迷走神经, 追踪其行程至腹腔 观察迷走神经在颈部与颈内动脉 颈总动脉和颈内静脉的关系 ; 在胸部迷走神经与右锁骨下动脉 主动脉弓的交叉关系, 与肺根 食管的位置关系 查认喉上神经的喉内 外支, 颈心支 喉返神经 食管丛 迷走神经前 后干 8. 查认副神经的行程 位置, 寻认支配胸锁乳突肌 斜方肌的肌支 9. 查认舌下神经的行程 位置, 观察其分布 10. 在标本上查认交感干的组成 位置, 辨认各部神经的数目及其与脊神经的连接关系 ; 查认内脏大 小神经的组成, 观察它们的行程和去向 ; 查认腹腔神经节和肠系膜上 下神经节, 观察其形态和位置
11. 在模型上观察 :(1) 颅部副交感神经的神经节, 节前 后纤维及其分布 ; (2) 交感干的位置 组成, 各部神经节 交通支 内脏大 小神经 ;(3) 心丛 肺丛 腹主动脉丛 腹下丛 盆丛的位置 ;(4) 腹腔神经节和肠系膜上 下神经节的形态 位置 ;5 盆内脏神经 二 感觉和运动传导通路 实验目的 1. 掌握 (1) 躯干 四肢深感觉及精细触觉传导通路 ;(2) 躯干 四肢浅感觉传导通路 ;(3) 头面部浅感觉传导通路 ;(4) 视觉传导通路及瞳孔对光反射径路 2. 了解听觉传导通路 3. 掌握 (1) 皮质脊髓束在中枢各部的位置 纤维交叉的部位及其与下运动神经元的纤维联系情况 ;(2) 皮质核束在中枢各部的位置及其对脑神经运动核的支配情况 4. 了解 (1) 上 下运动神经元损伤后出现不同的临床表现及机理 ;(2) 锥体外系的组成和功能 实验内容 1. 在模型上分别观察躯干 四肢深感觉及精细触觉 ; 躯干 四肢浅感觉 ; 头面部浅感觉 ; 听觉传导通路的组成及各神经元胞体位置所在 2. 各传导通路的交叉部位以及与脑和脊髓纤维束的关系 ; 各传导通路与感受器的关系 3. 在模型上分别观察视觉传导通路, 瞳孔对光反射径路 皮质核束和皮质脊髓束的组成 各神经元胞体位置所在 各传导通路的交叉部位以及与脑和脊髓纤维束的关系 ; 各传导通路与感受器与效应器的关系 4. 观察运动传导通路组成, 皮质脊髓束在中枢各部的位置 纤维交叉的部位及其与下运动神经元的纤维联系情况, 皮质核束在中枢各部的位置 及其对脑神经运动核的支配情况 三 脑脊髓被膜脑血管脑脊液循环 实验目的 1. 掌握脊髓 脑被膜的性质 包被概况, 各层形成的主要结构
2. 掌握脑动脉的来源, 主要分支分布, 脑底动脉环的位置和形成 ; 脑室系统各部及其连通 实验内容 1. 在端脑冠状面上观察 : 侧脑室 第三脑室 2. 在侧脑室标本上观察侧脑室的位置 分部 通连 3. 观察硬脊膜, 蛛网膜, 软脊膜的性状, 查认硬膜外隙及蛛网膜下隙 4. 观察硬脑膜在颅顶和颅底的附着情况 ; 查认大脑镰 小脑幕 小脑镰 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦及乙状窦 观察海绵窦的位置 内容及毗邻 5. 观察大脑前 中 后动脉在端脑表面的走行 主要分支及分布 ; 基底动脉的位置 主要分支分布 ; 基底动脉环的位置及组成 6. 观察侧脑室 第三脑室 中脑水管 第四脑室的形态 位置及其连通 实验主要仪器设备试剂 1. 实验技术人员制作好了的教学用标本 ( 尸体标本 ) 2. 陈列室的瓶装教学标本 3. 实验室的教学模型 实验考核方式 1. 每两周进行一次标本考核 2. 期末实验操作考查评分 学生学习成绩由平时成绩 ( 小测试 作业 实物考察 ) 及期末理论考试, 实物录像考试相结合进行综合评价 学生成绩满分 100 分, 理论成绩和实验成绩分别占 70% 30%
实验项目汇总及课时分配 序号 实验项目名称 计划 学时 实验类型 每组人数 项目类别 验证性综合性设计性必做选做 骨学总论 全身各部主要骨的 名称 形态及结构实验 1 关节总论 人体主要关节的构成 结构特点及运动实验肌学总论 人体全身主要肌形态及功能实验内脏学各主要器官形态和结 4 32 2 构观察的实验 4 32 3 内脏学病例分析 4 32 心外形及心腔结构 全身 4 5 动脉干及主要分支, 静脉 淋巴系统感觉器 脊髓外形 脊神经组成 分支分布实验 4 32 4 32 6 脑 脑神经的分支及分布实验 4 32 合计数 24 5 1 5 1 教研室主任 ( 签字 ): 编写人 ( 签字 ):