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1 神经系统 Nervous System

2 脊髓 (The Spinal Cord) 位置 - 椎管内 - 上以枕骨大孔与脑干相续 - 下端止于 LV1~2 水平

3 脊髓外部形态 (External Features of Spinal Cord) 两个膨大 - 颈膨大 :C4 T1 节段 - 腰膨大 :T12 L3 节段 六条纵沟 脊髓圆锥 (conus medullaris) 终丝 (terminla filum) 马尾 (cauda equina )

4

5 脊髓节段 (Segments of the Spinal Cord) 共 31 节段 : 颈髓 8, 胸髓 12, 腰髓 5, 骶髓 5, 尾髓 1

6 颈髓下位及胸髓上份 (C5~T4) 胸髓中份 (T5~T8) 胸髓下份 (T9~T12) 腰髓 骶 尾髓 脊髓节段 颈髓上份 (C1~C4) 椎骨水平 ( 棘突 ) = CV1 ~ CV4-1 = CV4 ~ TV3-2 = TV3 ~ TV6-3 = TV6 ~ TV9 = TV10 ~ TV12 = LV1

7 白质 (white matter) 灰质 (grey matter) 脊髓中央管 (Central Cannal) 脊髓内部结构 (Internal Structures of Spinal Cord)

8 灰质 (Grey Matter)

9 前角神经核 (Nuclei in the Anterior Horn) 前角内侧核 (medial nuclear group) - 躯干肌, 多见于脊髓全长 前角外侧核 (lateral nuclear group) - 四肢肌, 主要见于颈膨大和腰骶膨大

10 后角神经核 (Nuclei in the Posterior Horn) 边缘层 (marginal layer) 胶状质 (substantia gelatinosa) 后角固有核 (uncleus propris) 痛 温 粗触 压见于全长 胸核 (nucleus thoracicus) - 胸段, 与调节平衡有关

11 中间带 (The Intermediate Zone) 中间外侧核 (intermediolateral nuc.) - 内脏运动 中间内侧核 (intermediomedial nuc.) - 纤维形成脊髓小脑束 内脏灰质 (visceral grey) - 内脏感觉

12 白质 (White Matter)

13 上行传导束 (The Ascending Tract) 薄束 (fasciculus gracilis): 见于脊髓全长 楔束 (fasciculus cuneatus): 见于 T4 节段以上 传导同侧躯干和上 下肢的深感觉及精细触觉 一级神经元 : 脊神经节 一级纤维没有交叉

14 一级神经元 : 脊神经节, 一级纤维没有交叉 二级神经元 : 脊髓后角核团, 二级纤维于脊髓白质前联合交叉至对侧 脊髓丘脑束 (The Spinothalamic Tract) 脊髓丘脑前束 (anterior spinothalamic tract) - 传导对侧粗略触觉和压觉 脊髓丘脑侧束 (lateral spinothalamic tract) - 传导对侧痛觉及温觉

15

16 下行传导束 (The Descending Tract) 皮质脊髓束 (corticospinal tract) - 皮质脊髓侧束 (lateral corticospinal tract) - 皮质脊髓前束 (anterior corticospinal tract) 上神经元 : 大脑皮质 下神经元 : 脊髓前角 侧束 : 于脑干椎体处交叉至对侧, 支配单侧四肢肌 前束 : 不交叉, 支配双侧躯干肌

17 脊髓的功能 (Functions of Spinal Cord) 传导 (Transmitting) 脊反射 (Spinal Reflex)

18 脑干 (THE BRAINSTEM) 延髓 (Medulla Oblongata) 脑桥 (Pons) 中脑 (Midbrain)

19 脑干腹侧 (Ventral View of Brainstem) 延髓 (Medulla Oblongata) - 椎体 (pyramid) - 锥体交叉 (decussation of pyramid) - 橄榄 (olive) 脑桥 (Pons) - 基底部 (basilar part) - 小脑中脚 (middle cerebellar peduncle) - 基底沟 (basilar sulcus) 中脑 (Midbrain) - 大脑脚 (cerebral peduncle) - 脚间窝 (interpeduncular fossa) - 后穿质 (posterior perforated substance)

20 脑干背侧 (Dorsal View of Brainstem) 第四脑室 (The Fourth Ventricle) 菱形窝 (Rhomboid Fossa) - 小脑上脚 (puperior cerebellar peduncle) - 髓纹 (striae medullares) - 正中沟 (median sulcus) - 界沟 (sulcus limitans) - 内侧隆起 (medial eminence) - 面神经丘 (facial colliculus) - 舌下神经三角 (hypoglossal triangle) - 迷走神经三角 (vagal triangle) 延髓 (Medulla Oblongata) - 薄束结节 (gracile tubercle) - 楔束结节 (cuneate tubercle) - 小脑下脚 (inferior cerebellar peduncle) 中脑 (Midbrain) - 四叠体 (corpora quadrigemina)

21 脊髓和脑干的发育 (Development of Spinal Cord & Brainstem) 界沟 (Sulcus Limitans)

22 脑干核团分布规律 (Components of Nuclei in Brainstem) 于正中沟由内向外 : 一般躯体运动 一般内脏运动一般内脏感觉特殊内脏感觉特殊躯体感觉 特殊内脏运动 一般躯体感觉

23 GSE 柱 (SE 柱 ) 骨骼肌 SVE 柱 鳃弓发育的骨骼肌 GVE 柱 副交感性质的内脏运动 GVA 柱 下意识层面内脏感觉 SVA 柱 味觉 GSA 柱 意识层面感觉 SSA 柱 位听觉

24 SVA SE SVE GVE GVA GSA SSA Brainstem Spinal cord SE VE VA SA

25 GSE: 动眼神经核, 滑车神经核, 展神经核, 舌下神经核 SVE: 三叉神经运动核, 面神经核, 疑核, 副神经脊核 GVE: 动眼神经副核, 上 下泌涎核, 迷走神经背核 VA: 孤束核 GSA: 三叉神经感觉核 : 中脑核, 主核, 脊束核 SSA: 前庭核, 蜗核

26 运动性核团 (Motor Nuclei) GSE: 动眼神经核 (oculomotor), 滑车神经核 (trochlear), 展神经核 (abducent), 舌下神经核 (hypoglossal nuclei) SVE: 三叉神经运动核 (trigeminal motor), 面神经核 (facial), 疑核 (ambiguus nuclei) 副神经脊核 (accessory spinal), GVE: 动眼神经副核 (accessory oculmotor), 上 下泌涎核 (sup. & inf. salivatory), 迷走神经背核 (dorsal vagus nuclei)

27 感觉性核团 (Sensory Nuclei) VA: 孤束核 (solitary nuclei) GSA: 三叉神经感觉核 (trigeminal sensory): 中脑核 (mesencephalic), 主核 (principal), 脊束核 (spinal nuclei) SSA: 前庭核 (vestibular nuclei), 蜗核 (cochlear nuclei)

28 脑神经核团位置 (Location of the Cranial Nerve Nuclei) 界沟 上丘 : 动眼神经核 下丘 : 滑车神经核 面神经丘 : 展神经核 舌下神经三角 : 舌下神经核 迷走神经三角 : 迷走神经背核 前庭区 : 前庭核

29 动眼神经 (oculomotor n.) GSE, GVE - 动眼神经核 (oculomotor nuc.) GSE - 动眼神经副核 (accessory oculomotor nuc.) GVE 滑车神经 (trochlear n.) GSE 展神经 (abducent n.) GSE

30 三叉神经 (trigeminal n.) GSA, SVE - 三叉神经感觉核 (trigeminal sensory nuc.) GSA - 三叉神经运动核 (trigeminal motor nuc.) SVE GSA SVE

31 面神经 (ficial n.) GVE, SVA, SVE, GSA - 面神经核 (facial nuc.) SVE - 上泌涎核 (sup. salivatory nuc.) GVE - 孤束核 (solitary nuc.) SVA GVE, SVA SVE ( 表情肌运动 ) GSA( 耳部分皮肤浅感觉及表情肌本体感觉 ) - 中间神经, 三叉神经感觉核 ( 主核 )

32 前庭蜗神经神经 (vestibulocochlear n.) - 前庭核 (vestibular nuclei) SSA - 蜗核 (cochlear nuclei)ssa

33 舌咽神经 (glossopharyngeal n.) - 疑核 (ambiguus nuc.) SVE - 下泌涎核 (sup. salivatory nuc.) GVE - 孤束核 (solitary nuc.) GVA & SVA - 三叉神经脊束核 (spinal nuc. of trigeminal n.) GSA SVE GVE GVA GVA SVA & GSA GSA

34 迷走神经 (vagus n.) - 迷走神经背核 (dorsal vagal nuc.) GVE - 疑核 (ambiguus nuc.) SVE - 孤束核 (solitary nuc.) GVA - 三叉神经脊束核 (spinal nuc. of trigeminal n.) GSA SVE GVE GSA GVA

35 副神经 (accessory n.) SVE - 脊髓副神经核 (accessory spinal nuc.) SVE - 疑核 (ambiguus nuc.) 纤维并入迷走神经

36 舌下神经 (hypoglossal n.) 舌下神经核 (hypoglossal nucleus) GSE

37 脑干上行传导束 (Ascending Tracks in Brainstem) 内侧丘系 (medial lemniscus) - 传达躯干和四肢的深感觉及精细触觉 一级神经元 : 脊神经节, 纤维不交叉 二级神经元 : 脑干薄束核与楔束核, 纤维交叉至对侧上行, 至于间脑 脊丘系 (spinal lemniscus) - 传达痛 温 压及粗略触觉 一级神经元 : 脊神经节, 纤维止于同侧脊髓灰质后角核团 二级神经元 : 脊髓后角核团, 纤维于脊髓白质前联合交叉至对侧, 上行纤维穿过脑干, 止于间脑 外侧丘系 (lateral lemniscus) - 传达听觉信号

38 脑干下行传导束 (Descending Tracks in Brainstem) 椎体系 (pyramidal system) 皮质脊髓束 (corticospinal track) 上神经元 : 大脑皮质 下神经元 : 脊髓前角 侧束 : 于脑干椎体处交叉至对侧, 支配单侧四肢肌 前束 : 不交叉, 支配双侧躯干肌 皮质核束 (corticonuclear track) 椎体外系 (extrapyramidal system)

39 椎体外系 (extrapyramidal system) 舌下神经核 面神经核下半

40 舌下神经瘫痪 - 核下瘫 - 核上瘫

41 面神经瘫痪 - 核上瘫 - 核下瘫

42 脑干网状结构 (Reticular Formation in Brainstem) 脑干网状激动系统 (Reticular Activating System )

43 Cardioinhibitory & Cardioacceleratory Centers Pontine Respiratory Centers

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