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1 形态学科综合性实验 - 系统解剖学 实验一 头 1 颅 颅的位置 组成 分部和功能 脑颅与面颅诸骨的名称 位置及其分部 颅的重要体表标志如枕外隆突 乳突 颧弓 外耳门 下颌角 下颌骨髁突 舌骨等位置 颅盖的外面观与内面观 颅底内面三个颅窝的境界及重要结构 颅底的外面观 眶的构成 形态及其孔裂 骨性鼻腔的构成及其与鼻旁窦的关系, 新生儿颅的特征及其生后变化 实验二 头 2 头面部肌肉 血管 关节颅骨的连接掌握颅骨的连接, 掌握颞下颌关节的构成 构造 运动与功能 面肌了解面肌的组成 分布特点和功能 咀嚼肌掌握咬肌 颞肌的位置 起止概况和作用, 熟悉咀嚼肌的组成, 了解翼内 外肌的位置和功能 掌握头肌中的咬肌和颞肌的肌性标志 动脉掌握颈外动脉的属支 走行 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉的供应范围静脉掌握面静脉 下颌后静脉 颈外静脉 颈前静脉 颈内静脉 的合成及属支 危险三角的概念实验三 头 3 口腔了解口腔与腭的分部及其境界, 掌握咽峡的构成 ; 掌握乳牙和恒牙的牙式, 掌握牙的形态和构造 ; 掌握舌的分部 形态和粘膜特征 ; 掌握颏舌肌的起止 位

2 置和作用 了解其他舌肌的一般配布和功能 ; 掌握腮腺 下颌下腺和舌下腺的位置 形态和腺管的开口部位 掌握咽淋巴环的组成 咽掌握咽的位置 分部以及各部的形态结构 ( 重点咽鼓管咽口 咽隐窝 咽淋巴环 ) 和通路, 了解咽壁肌 鼻掌握鼻的分部, 了解外鼻的形态结构 鼻腔掌握鼻腔的分部及各部的形态结构 Little 区 ( 或 Kiessel bach 区 ) 及鼻粘膜分部 鼻旁窦掌握鼻旁窦的位置和开口, 了解各鼻旁窦的位置关系 毗邻与形态特点 掌握喉的位置, 主要体表标志及年龄变化, 掌握喉的软骨, 连接及喉肌的位置和作用, 掌握喉腔的形态结构和弹性圆锥的位置, 了解活体喉口和声门的形态变化 实验四 头 4 眼球眼球的外形, 角膜 巩膜 虹膜 睫状体 脉络膜和视网膜各部的形态 结构和功能 眼房 房水 晶状体和玻璃体的形态 位置 房水循环 眼副器眼球辅助装置的组成和功能 眼睑的形态和构造, 结膜的位置 分部与形态结构 ; 泪器的组成和鼻泪管的形态 位置和开口 运动眼球和眼睑的各肌肉 位置和作用, 眶脂体与眶筋膜 Tenon 囊, 掌握视网膜中央动脉, 脉络膜动脉 眼的静脉和神经 外耳外耳的组成, 外耳道的形态 分部 位置和婴儿外耳道的特点, 鼓膜的形态 分部和位置 中耳中耳的组成, 鼓室的形态 分部 六个壁上的主要结构的位置和交通 听小

3 骨的名称 连接 位置和作用 鼓膜张肌和镫骨肌的作用 ; 咽鼓管的形态 分部 开口位置 作用和小儿咽鼓管的特点 乳突窦和乳突小房的位置 内耳内耳的分部和位置 掌握前庭 骨半规管和耳蜗的形态与位置 椭圆囊 球囊 膜半规管和蜗管的形态和功能, 声波的空气传导途径 声波骨传导, 内耳的血管 淋巴和神经 实验五 颈颈椎掌握颈椎骨的一般形态 结构 分部和功能 掌握颈椎骨的形态结构特征及功能特点 颈肌掌握颈阔肌 胸锁乳突肌起止部位及功能 熟悉舌骨上 下肌群的位置及名称 掌握前 中 后斜角肌的位置及斜角肌间隙, 了解颈筋膜及胸锁乳突肌前 后方的甲状腺手术麻醉点 食管掌握食管的形态 位置及狭窄部位距中切牙的距离, 了解食管壁的构造 喉掌握喉的位置, 主要体表标志及年龄变化, 掌握喉的软骨, 连接及喉肌的位置和作用, 掌握喉腔的形态结构和弹性圆锥的位置, 了解活体喉口和声门的形态变化 动脉颈总动脉 : 掌握左右颈总动脉的起始 位置 行径及其体表投影 掌握颈动脉窦和颈动脉小球的形态位置与功能概况 掌握颈外动脉主要分支的行径和分布, 掌握颈内动脉在颈部的行径 静脉掌握颈外静脉 颈前静脉 颈内静脉的合成及属支 实验六 背部椎骨掌握椎骨的一般形态 结构 分部和功能 掌握各部椎骨的形态结构特征及功能

4 特点 掌握椎骨间的连接方式 椎体间的连接装置 椎间盘的结构和功能 ; 掌握椎弓间 的连接装置 关节突关节 寰枕关节和寰枢关节 掌握脊柱的整体观和运动 了 解脊柱的变异与畸形 了解椎骨的连接概况, 掌握椎间盘的形态结构和功能意义 掌握前 后纵韧带的 位置 形态 附着与功能 掌握黄韧带 棘上韧带和棘间韧带的位置 附着与功 能 掌握椎骨关节突关节的基本结构及其在脊柱各部的特征 熟悉其他韧带的位 置 熟悉脊柱各面的形态 掌握脊柱的正常弯曲 根据脊柱的形态结构特征, 了解其运动特点 背肌 熟悉背浅肌 背深肌的位置和组成, 了解背部筋膜的位置和配布 ; 掌握斜方 肌 背阔肌 竖脊肌的位置 外形 起止 了解夹肌 肩胛提肌 菱形肌等 实验七 胸 1 胸廓 掌握胸骨的形态结构 分部和胸骨角 掌握肋骨的一般形态 分类 结构和功能 掌握第一肋骨和末二肋骨的形态特征 熟悉肋软骨的一般形态 掌握肋骨形态结 构和分部 掌握构成胸廓的关节 胸廓的整体观和运动 熟悉肋与脊柱和胸骨的 连接, 掌握胸廓上口 下口的形态及组成, 了解骨性胸廓的外形和各径, 了解骨 性胸廓的年龄变化和性别差异 胸肌 熟悉胸上肢肌 胸固有肌的位置和组成 掌握胸大肌 胸小肌 前锯肌 肋 间内 外肌的位置 起止和基本作用 了解胸肌在呼吸运动中的作用和功能 掌握膈的位置 外形 结构特点 裂孔和通行结构及薄弱区等 膈 动脉 锁骨下动脉 : 掌握甲状腺的血液供应, 掌握锁骨下动脉 腋动脉 的起止 行径 和分布及其体表投影 神经 掌握腋神经 胸长神经 胸背神经的走行和支配 了解肩胛上神经 肩胛下神经

5 肩胛背神经 臂内侧皮神经及前臂内侧皮神经的分布概况 实验八 胸 2 气管掌握气管的位置和构造特点, 掌握气管杈 气管隆嵴 气管膜壁的概念 了解气管切开术的部位 支气管掌握左右支气管形态差别 肺肺的形态掌握肺的分部 形态 位置和分叶, 掌握肺门 肺根 心切迹等重要概念, 了解肺的裂隙及压迹 胎儿肺与成人肺的区别熟悉呼吸过的肺与未呼吸过的肺的区别, 了解肺发育的特点 支气管树了解支气管树的概念 支气管肺段掌握支气管肺段的概念, 了解肺段的位置 支气管及肺段的血液供应掌握肺动脉与支气管动脉的来源及功能 胸膜掌握胸膜和胸膜腔的概念, 掌握胸膜的分部及胸膜隐窝的位置, 熟悉胸膜和肺的体表投影, 了解常用穿刺部位 纵隔熟悉纵隔的概念, 掌握纵隔的区分及其组成 掌握纵隔各部位内的主要结构, 了解临床常用的纵隔九分法 实验九 胸 3 一心的位置 外形和毗邻心脏的位置 外形和分部, 胸部正位 X 光片中各心腔所在部位

6 二心腔心脏各腔的形态和结构, 平第 8 胸椎水平断面心腔的钟面方位, 卵圆窝 Thebesian 瓣 Koch 三角 Todaro 腱 冠状窦口 节制索 二 三尖瓣复合体等心的重要结构 三心的构造心纤维性支架和室间隔, 心外膜 心肌层 心内膜 四心传导系心传导系统的组成 结构 位置和功能 五心的血管左 右冠状动脉的起始 行径 重要分支即前室间支 旋支 后室间支 窦房结支 房室节支以及前室间支 旋支和右冠状动脉三大主干的分布区域 心大 中 小静脉的行径 注入 冠状窦的位置与开口 猝死动脉 心肌梗塞 心动脉内支架置入 冠脉搭桥及心脏移植的基础知识 六心的神经心的神经种类与来源, 心的神经的功能 七心包心包的概念与分层, 心包横窦与斜窦, 心包前下窦 实验十 盆 1 盆部骨骼躯干骨骼的重要体表标志 : 掌握骶角 骶管裂孔的位置 掌握骶髂关节的构成形态 结构特点和运动, 掌握骨盆的组成与正常方位 分部 掌握大骨盆与小骨盆及两者的分界, 掌握骨盆的性别差异 髋肌了解髋肌的位置 组成和功能, 掌握臀大肌 髂腰肌和梨状肌的位置 起止和作用 会阴了解会阴的界限和区分, 熟悉狭义与广义会阴的概念 掌握尿生殖三角及肛门三角的界线和内容

7 肛三角的肌熟悉肛提肌和尾骨肌的形态 位置和作用, 掌握肛门外括约肌的分部, 各部的起止 作用 ; 了解盆筋膜的组成和坐骨直肠窝的位置 尿生殖三角的肌了解尿生殖三角区肌肉和筋膜的分层 名称 位置及主要作用 掌握会阴中心腱 会阴深横肌及尿道括约肌 会阴筋膜掌握坐骨肛门窝的位置及通行结构 ; 掌握盆膈 尿生殖膈及其相关筋膜 掌握会阴浅隙和会阴深隙 盆部血管供应髂总动脉 : 掌握髂内动脉的起止和行径, 掌握子宫动脉和阴部内动脉的行径和分布, 熟悉髂内动脉其他分支的分布概况 掌握髂内静脉 髂外静脉 髂总静脉的起止与行径 掌握肾静脉和睾丸 ( 或卵巢 ) 静脉的行径 实验十一 盆 2 直肠掌握, 掌握直肠的形态 位置和构造, 掌握肛管的位置, 痔的分类及肛门括约肌的分部 熟悉 Lanz 点 Mcburney 点 Houston 瓣 Hilton 线 膀胱掌握膀胱的形态 位置 膀胱三角的位置和粘膜特点, 了解膀胱位置的年龄变化和膀胱壁的构造, 了解膀胱的分部 尿道掌握女性尿道的形态特点和开口部位 ( 男性尿道见男性生殖系统 ) 男性生殖系统了解男性生殖系统的组成与功能 男性内生殖器掌握男性内生殖器的组成, 并了解其功能 睾丸掌握睾丸及附睾的形态 位置, 熟悉睾丸和附睾的结构, 掌握输精管的形态特征 分部和行径, 掌握射精管的合成 行径与开口, 熟悉精囊的形态和位置,

8 掌握前列腺的分叶 被膜及年龄变化, 了解尿道球腺的位置和腺管的开口, 了解精液的成分及形成 男性外生殖器熟悉阴囊的形态 构造, 熟悉睾丸下降原理, 掌握精索的组成及被膜 ; 掌握阴茎的分部及构造 ; 掌握阴茎包皮及包皮系带, 掌握男性尿道的分部, 各部形态 结构特点 三个狭窄 三个扩大和两个弯曲, 了解海绵体的分类和构造 女性生殖系统掌握女性生殖器的形态 分部及各部所包括的器官, 了解其功能 女性内生殖器掌握卵巢的形态 位置及固定装置, 了解卵巢的年龄变化 ; 掌握输卵管的位置 分部及各部的形态结构 ; 掌握子宫的形态 分部 位置和固定装置, 掌握子宫峡部的概念及意义 了解子宫壁的构造与子宫的年龄变化, 熟悉阴道的形态和位置以及阴道穹与毗邻 掌握 Bartholin 腺的位置, 掌握熟悉 Douglas 腔 女性外生殖器熟悉女性外生殖器的形态结构, 掌握阴道前庭 内阴道口和尿道外口的位置关系 实验十二 上肢 1 一上肢骨骼掌握上肢骨骼的组成 配布及其功能 掌握上肢带骨 锁骨与肩胛骨的位置和形态 掌握自由上肢骨中的肱骨 尺骨 桡骨的位置与形态 掌握腕骨 掌骨和指骨的基本形态 位置和排列 掌握上肢骨的重要体表标志 - 肩胛冈 肩胛骨下角 肩峰 锁骨 肱骨大结节 肱骨内 外上髁与桡骨头 尺骨鹰嘴 桡骨与尺骨茎突 豌豆骨 掌骨头等位置 了解常见的变异和畸形 上肢骨的连接掌握胸锁关节 肩关节 肘关节 桡腕关节及拇指腕掌关节的构成形态 结构特点及运动, 了解其它关节的形式和运动 实验十三 上肢 2

9 了解上肢肌的分部 分群 分层和排列概况 肩带肌熟悉肩带肌的位置 组成和功能, 掌握三角肌和大圆肌的位置 起止和作用 臂肌了解臂肌的分群及各群肌的组成与功能 掌握肱二头肌和肱三头肌的位置 起止和作用 前臂肌熟悉前臂肌的分群 分层排列和作用 掌握肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 旋前方肌 拇长屈肌和指深屈肌的位置 起止与作用 了解前臂后肌群的位置与作用 手肌掌握骨间肌和蚓状肌的形态特点和功能, 了解手肌的分群和各肌的位置与作用 掌握三角肌 肱二头肌 桡侧腕屈肌腱 掌长肌腱 尺侧腕屈肌腱 拇长伸肌腱和伸肌总腱的肌性标志 掌握腋窝 三边孔 四边孔 肘窝和腕管的形成与通行结构 了解下肢肌的分部 分群 分层和排列情况 锁骨下动脉及上肢动脉 : 掌握锁骨下动脉 腋动脉 肱动脉 桡动脉 尺动脉的起止 行径和分布及其体表投影 掌握掌浅弓和掌深弓的组成 分部和体表投影 掌握头静脉 贵要静脉的合成及属支 掌握臂丛的组成和位置 掌握正中神经 尺神经 桡神经的起始 行径及其主要分支的发出部位和分布情况 掌握肌皮神经 腋神经 胸长神经 胸背神经的走行和支配 熟悉正中神经 尺神经 桡神经和腋神经损伤后运动及感觉障碍的主要表现 了解肩胛上神经 肩胛下神经 肩胛背神经 臂内侧皮神经及前臂内侧皮神经的分布概况 实验十四 下肢 1 二下肢骨掌握下肢骨骼的组成 配布及其功能

10 掌握下肢带骨 - 髋骨的位置 构成 形态 掌握自由下肢骨的股骨 胫骨 腓骨 髌骨的位置与形态 掌握跗骨的排列及其基本形态 ; 熟悉跖骨 趾骨的基本形态 位置与排列 了解常见的变异和畸形 掌握下肢骨的重要体表标志 : 髂嵴 髂前上棘 髂后上棘 坐骨结节 大转子与小转子 股骨内上髁与外上髁 内侧髁与外侧髁 髌骨 胫骨粗隆 腓骨头 内踝 外踝 跟骨结节 舟骨粗隆和第五跖骨粗隆的位置 下肢骨的连接掌握骶髂关节 髋关节 膝关节和踝关节的构成形态 结构特点和运动, 掌握骨盆的组成与正常方位 分部 掌握大骨盆与小骨盆及两者的分界, 掌握骨盆的性别差异 了解下肢其它关节的形态和运动 掌握足弓的构成及其功能 实验十五 下肢 2 髋肌了解髋肌的位置 组成和功能, 掌握臀大肌 髂腰肌和梨状肌的位置 起止和作用 大腿肌熟悉大腿肌的分群和各肌群的组成与功能 ; 掌握股四头肌 缝匠肌 长收肌 大收肌 股二头肌 半腱肌 半膜肌 股薄肌的位置 形态特点 起止和作用 小腿肌了解小腿肌的分群及各肌群的组成与功能, 掌握胫骨前肌 趾长伸肌 母长伸肌 腓骨长 短肌和小腿三头肌的位置 起止与作用, 熟悉小腿后肌群的深层各肌的位置与作用 足肌了解足肌和足底肌的分群, 它们的位置与作用 掌握臀大肌 股四头肌 股二头肌肌腱 半腱肌肌腱 半膜肌肌腱 小腿三头肌和跟腱 足背的趾长伸肌腱和母长伸肌腱的体表标志, 掌握股管 梨状肌上 下孔 股三角 收肌管和腘窝的组成 境界 髂外动脉和下肢的动脉 : 掌握髂外动脉 股动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 腓动脉 足背动脉 足底内 外侧动脉的起止 行径和分布 ; 掌握股深动脉的行

11 径和分布 掌握股动脉的体表投影 了解腹壁下动脉和旋髂深动脉的行径 足底弓的组成 掌握大隐静脉起始 行程 注入部位及其属支 掌握小隐静脉的起始 行径和注入部位 骶丛掌握骶丛的组成和位置 掌握坐骨神经的起始 行径 分支 分布 ; 了解其常见变异 掌握胫神经的行径 皮支分布区及所支配的肌群 掌握腓总神经的行径 位置 ; 腓浅 腓深神经的皮支分布区及所支配的肌群 熟悉胫神经 腓总神经损伤后运动及感觉障碍的主要表现 熟悉阴部神经的行径 主要分支和分布区 了解臀上 下神经 股后皮神经的位置和分布 了解脊神经损伤定位及全身主要关节的神经分布 腹部 1 腹前外侧壁 腹膜腔的解剖特点 PBL 病例讨论腹肌掌握腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌和腹横肌的位置 形态特点 起止概况和基本作用 ; 掌握腹直肌鞘的组成和特点, 海氏三角和腹股沟管的位置 构成和通行结构等 了解腹后肌群的位置 组成和作用 ; 了解腹股沟管和腹部筋膜的位置关系, 了解疝的分类及形成机理 腹膜掌握腹膜 腹腔和腹膜腔的概念及腹膜的功能, 掌握腹膜被覆脏器的不同情况, 掌握大网膜的位置, 掌握小网膜的位置和分部, 掌握网膜囊和 Winslow 孔的境界与毗邻 ; 掌握大网膜的构成和功能, 掌握各系膜的名称 位置和附着部位 熟悉韧带的构成, 掌握肝 胃的韧带名称和位置, 掌握直肠膀胱陷凹和 Douglas 腔的位置, 了解腹膜腔的分区和间隙 PBL 病例讨论腹部 2 腹部空腔脏器的解剖特点,PBL 病例讨论胃掌握胃的形态 分部 位置, 了解胃壁的构造和胃的内分泌功能 小肠掌握十二指肠的形态 位置 分部及十二指肠球部和十二指肠大乳头, 掌握

12 空肠 回肠的位置 形态 熟悉 Treitz 韧带 Peyer 斑 Meckel 憩室的出现部位, 了解小肠的分部, 了解肠壁构造特点 大肠掌握大肠的分部及结肠形态特点, 掌握盲肠和阑尾根部的体表投影, 掌握结肠的分部及各部的位置, 掌握直肠的形态 位置和构造, 掌握肛管的位置, 痔的分类及肛门括约肌的分部 熟悉 Lanz 点 Mcburney 点 Houston 瓣 Hilton 线 PBL 病例讨论腹部 3 腹部实质脏器的解剖特点,PBL 病例讨论肝肝的形态掌握肝门 第二肝门的位置和通行结构, 熟悉肝的表面形态 韧带 毗邻关系, 了解肝的主要功能 肝的位置与毗邻掌握成人与小儿肝的位置及毗邻关系 肝的分叶与分段掌握肝的分叶, 了解肝的分段和 Glisson 系统 肝外胆道掌握胆囊的形态 位置 功能及胆囊底的体表投影 ; 掌握输胆管道的组成, Calot 三角 Vater 壶腹和 Oddi 括约肌及胆汁的排出途径 胰掌握胰的形态 分部 各部特点及胰管与副胰管的开口部位 熟悉肠系膜上血管与胰腺的位置毗邻关系 了解胰的功能 PBL 病例讨论腹部 4 腹膜后隙的解剖特点,PBL 病例讨论肾掌握肾的位置 形态和构造, 掌握肾的被膜及肾的固定装置, 熟悉肾段血管分布特点及肾段的概念 了解肾的体表投影 输尿管掌握输尿管的形态 分部, 各部的位置及在盆部女性输尿管的主要毗邻 ; 掌握输尿管的狭窄部位

13 动脉腹主动脉 : 掌握腹主动脉的起止 行径和分支, 熟悉膈下动脉 腰动脉和肾上腺动脉的分布 掌握肾动脉, 睾丸动脉或卵巢动脉 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉及它们分支的走行和分布 ; 了解肠动脉的配布特点 行径和分布 静脉掌握肝门静脉的组成 行径 分支和属支, 掌握肝门静脉系的结构特点及与上 下腔静脉系间的交通部位和交通途径 掌握肝门静脉回流受阻产生的主要症状 了解上 下腔静脉间的交通途径 腹部 5 系统归纳总结腹部解剖结构特点按系统解剖学分类将腹部解剖结构分为肌肉 消化 泌尿 循环进行归纳和总结

朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉

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