人体解剖学教学大纲（七年制）.doc

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1 人体解剖学教学大纲 姓名 : 贺桂琼 职称 : 副教授 单位 : 解剖学教研室 使用说明 : 本大纲仅供七年制临床医学 儿科专业学生使用前言 : 为了适应我国高等医学教育的发展和七年制招生规模不断扩大的需要, 按照 七年一贯 本硕融通 注重素质 整体优化 面向临床 的总体培养目标, 本着强调 三基 即基本理论 基本知识 基本技能, 体现 五性 即思想性 科学性 启发性 先进性 适用性, 突出 三点一加强 即新一点 深一点 精一点和加强英语教学的宗旨, 受学校委托, 我室组织编写了七年制人体解剖学教学大纲 人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学, 是医学科学中一门重要的基础课, 它是学习基础医学和临床医学各学科的必修课 与其他学科一样, 人体解剖学是不断发展 逐步前进的 研究技术和方法的革新, 相关学科发展的推动, 使人体解剖学的研究范围和研究水平不断扩大与加深, 使本学科有了较大的发展 人体解剖学日新月异的发展也迫使我室编写人体解剖学七年制教学大纲 本着体现教育改革成果 注意博采众长 强调整体优化适应七年制特点和总体要求, 在加强基础知识 注重素质教育 培养高级医学通材的目标指引下, 编者总结和吸收了国内人体解剖学多年的教学经验, 调整和删减了与组织胚胎学 生理学以及临床各学科相重复的内容, 适度增加了近年来解剖科学进展的新理论和新概念 本大纲共分五篇, 十七章 与以往大纲不同的是, 本大纲要求学生在掌握人体各器官 系统形态结构基本理论知识的基础上, 同时要求学生熟悉和了解生物力学 器官移植 周围神经再生 组织工程学 神经生物学以及其他学科的新进展 ; 要求学生熟悉和了解人体解剖学基本的实验技能, 如神经系统的研究和观察方法等 ; 为了提高学生的医学英语水平, 本大纲要求学生掌握相关的人体解剖学专业英语词汇 ; 本大纲每个章节后配以一定的思考题 在授课方法上, 除运用传统的挂图 模型和标本外, 同时结合多媒体及幻灯讲解重点及难点部分, 使学生更易理

2 解 实验课中适当增加课堂讨论, 要求学生运用解剖学知识对临床问题展开讨论, 以培养学生的创造性思维, 提高学生的学习兴趣 我衷心希望这本大纲能够符合七年制学生培养的总体目标要求和教育改革的需要 由于这是我室组织编写的第一本七年制 人体解剖学 教学大纲, 加之编者水平有限, 不当之处在所难免, 恳请同道和医学生不吝指正和提出修改意见, 使大纲随着医学教育的改革和发展不断提高并日臻完善 参考文献 : 1. 系统解剖学 柏树令主编, 第五版 人民卫生出版社 2. 系统解剖学 于频主编, 第四版 人民卫生出版社 3. 解剖学 王永贵主编 人民卫生出版社 4. Human Anatomy. Zheng Zhiliang, Fang Xibin, Second Edition. JiLin Science and Technology Press. 章次 大课讲授内容 时 实验课 ( 包括课堂讨论 ) 小计 数 时 数 绪论 1 1 第一篇 运动系统总论 2 躯干骨 四肢骨 头颅及其连结, 全身肌的配布 第二篇 内脏总论 消化系统 6 15 呼吸系统 3 泌尿系统 男性生殖系统 3 女性生殖系统 腹膜 3 第三篇 脉管总论 心脏 3 9 动脉 躯干及四肢的静脉 淋巴系 3 静脉 淋巴系 3 第四篇 感官总论 位听器 3 6 视器 3 第五篇 神经系统总论 3 脊髓, 脑干外形及内部结构, 小脑 间脑 端脑, 脑和脊髓的被膜 血管 脑脊液循环 内脏神经 3 脊神经 脑神经 内脏神经 9 感觉传导路 3 神经系统课堂讨论 4 运动传导路 2 合计 93

3 绪论一. 目的要求 掌握人体的标准解剖学姿势, 轴 面和方位等解剖学术语 熟悉人体解剖学的定义 分科及与其他学科间的关系 1. 了解人体解剖学发展简史及我国人体解剖学的发展历程 2. 了解人体器官的变异与畸形二. 教学重点 难点 1. 人体的标准解剖学姿势 2. 方位术语 3. 轴与面三. 授课方法大班理论课 : 运用多媒体及幻灯四. 思考题名词解释 :anatomical position 第一篇运动系统第一章总论一. 目的要求 1. 掌握骨骼的概念 ; 掌握骨的形态分类 构造及功能 2. 掌握关节的基本结构 辅助结构和运动形式 3. 掌握骨骼肌的形态 结构 起止和作用及肌的配布规律 1. 熟悉长骨的结构和骺的骨化 2. 熟悉骨连结的形式及分类 3. 熟悉肌的命名和分类 1. 了解骨的化学成分和物理性质 2. 了解骨的发生 发育 可塑性和骨组织工程 3. 了解肌的辅助结构二. 教学重点 难点 1. 骨的形态分类 : 长骨 短骨 扁骨 不规则骨, 各类骨的形态结构及功能 2. 骨的构造 : 骨膜 骨质及骨髓, 各部结构的形态及功能 3. 关节的基本结构及辅助结构 4. 肌的形态 结构 起止和作用及肌的配布规律三. 授课方法大班理论课 : 运用多媒体及幻灯四. 思考题 1. 名词解释 : (1)Diploë (2) articular labrum

4 (1) 简述 bone 的形态 结构和功能? (2) 骨连结有几种方式? 滑膜关节的基本结构有哪些? 第二章骨及其骨连结第一节躯干骨及其连结一. 目的要求 1. 掌握躯干骨的组成和功能 2. 掌握椎骨的一般形态结构和各部椎骨的特征 3. 掌握骨性胸廓的组成 ; 掌握胸骨的形态结构及胸骨角的定义和临床意义 4. 掌握椎骨间的直接连结和椎间盘的结构 1. 熟悉脊柱的位置 组成和分部 2. 熟悉一般肋骨的形态结构 3. 熟悉肋骨与椎骨及胸骨间的连结 1. 了解脊柱的正常弯曲 各面观及其运动 2. 了解各肋的特点及变异二. 教学重点 难点 1. 椎骨的共性及各部椎骨的特征 2. 椎骨间的直接连结 3. 骨性胸廓的组成 ; 胸骨的形态结构及胸骨角三. 授课方法 1. 小班理论实验课 ( 本次课包括运动系统总论的实习 ): 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料 : (1) 脱灰骨 灰化骨 骨膜 (2) 长骨 短骨 扁骨 不规则骨的纵剖面 (3) 关节的剖面 (4) 分离的中轴骨标本及串连之骨架 (5) 脊柱整体标本 (6) 肋椎关节及胸肋关节四. 思考题 1. 名词解释 vertebral foramen intervertebral foramen promontory sternal angle sacral cornu costal arch (1) vertebrae 的共同特征及 cervical vertebrae thoracic vertebrae lumbar vertebrae 有何差异? (2) Vertebral column 有哪些弯曲和韧带, 有何意义? (3) Intervertebral discs 的结构和功能如何? 何谓 椎间盘突出症? (4) Thoracic cage 的组成及组成胸廓各骨的主要结构?

5 第二节上肢骨及其连结一. 目的要求 1. 掌握上肢骨的组成 分部和各骨的名称 排列及肩胛骨 肱骨 桡骨 尺骨的形态结构 2. 掌握肩 肘 腕关节的组成 结构特点及运动形式 3. 掌握前臂骨连结及拇指腕掌关节的结构和功能 1. 熟悉腕骨的排列位置和名称 2. 熟悉上肢带骨的连结的类型 结构和功能 1. 了解锁骨 掌骨和指骨的形态结构 2. 了解腕掌关节 掌指关节和指间关节的形态结构二. 教学重点 难点 1. 上肢骨的组成 分部 2. 肩胛骨 肱骨 桡骨 尺骨重要的形态结构 3. 肩 肘 腕关节的组成 结构特点及运动形式 4. 前臂旋前 旋后的解剖学基础三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料 : (1) 分离及串连之上肢骨标本 (2) 肩关节 肘关节及手关节标本 (3) 上肢带骨的连结标本四. 思考题 1. 名词解释 : sulcus for radial nerve surgical neck (1) 上肢骨的组成及各骨的位置与主要结构 (2) 试述 shoulder joint 的组成 结构特点和运动, 分析其稳固性和灵活性的因素? (3) 从 elbow joint 的结构特点说明其最易脱位的方式? 如何鉴别肘关节的脱位和骨折? (4) 人类劳动中旋前 旋后 对掌运动中的解剖基础各有哪些? 第三节下肢骨及其连结一. 目的要求 1. 掌握下肢骨的组成 分部和排列关系 ; 掌握髋骨 股骨 胫骨 腓骨重要的形态结构 2. 掌握骨盆的组成 分部及女性骨盆的特点及意义 3. 掌握髋关节 膝关节 踝关节的组成 结构特点及运动形式 1. 熟悉足骨的分部和各骨的名称和排列 ; 2. 熟悉小腿骨间的连结

6 1. 了解髌骨的位置 ; 了解足弓的组成及功能 2. 了解跗跖关节 跖趾关节 趾关节的结构二. 教学重点 难点 1. 下肢骨的组成 分部, 髋骨 股骨 胫骨 腓骨重要的形态结构 2. 髋关节 膝关节 踝关节的组成 结构特点及运动形式 3. 骨盆的组成及性差三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料 : (1) 分离及串连之下肢骨标本 (2) 男 女骨盆标本 (3) 髂关节 膝关节发 足关节的标本 (4) 髋骨与骶骨间的韧带 : 骶结节韧带和骶棘韧带标本四. 思考题 1. 名词解释 : terminal line of bony pelvis (1) 简述 hip joint 的组成 结构特点和运动, 分析其稳固性的因素 (2) 简述 knee joint 的组成和结构特点, 并分析为什么 medial meniscus 易损伤? (3) 试述 ankle joint 易扭伤的解剖学基础 (4) 简述足弓及其生理意义 第四节头颅骨及其连结一. 目的要求 1. 掌握颅的组成和各部颅骨的名称 位置 ; 2. 掌握在整颅上颞 蝶 筛 下颌骨 翼点的形态特点 ; 3. 掌握颅底内面三个颅窝的境界及主要结构 ; 掌握颅底的外面观 ; 4. 掌握眶 骨性鼻腔的结构及交通 ; 掌握骨性鼻旁窦的位置和开口 5. 掌握颞下颌关节的组成 结构特点和运动 1. 熟悉颅盖外面及颅侧面的形态结构和连通 ; 熟悉翼腭窝的通连 2. 熟悉颅的连结形式 了解新生儿颅的特点二. 教学重点 难点 1. 颅的组成 ; 2. 颅的整体观 : 颅底内外面观 颅的前面观 ; 眶 骨性鼻腔的结构及交通 ; 骨性鼻旁窦的位置和开口 ; 翼腭窝的通连 3. 颞下颌关节的组成 结构特点和运动三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的

7 内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料 : (1) 整颅标本及去颅盖的整颅标本 (2) 颅正中矢状断面标本 (3) 下颌骨及舌骨标本 (4) 下颌关节标本四. 思考题 1. 名词解释 : 翼点 (1) 颅骨可分哪几个部分? 分别包括哪些骨? 颅底内面有哪些主要的孔裂及主要通过的结构? (2) 哪些颅骨中有 paranasal sinuses? 这些 paranasal sinuses 开口于鼻的何处? (3) 试述眶及骨性鼻腔的结构及交通 (4) temporomandibular joint 的组成 结构特点及运动 第三章全身肌肉的配布一. 目的要求 1. 掌握全身肌的分部, 各部重点肌的位置 作用 2. 掌握眼轮匝肌 口轮匝肌的位置 形态和作用 3. 掌握咀嚼肌的位置 起止和作用 4. 掌握胸锁乳突肌的位置和作用 5. 掌握胸大肌 胸小肌 前锯肌 肋间肌的位置和作用 6. 掌握膈的形态, 包括裂孔的位置和通过内容及膈的作用 7. 掌握腹肌的分群 形态 层次 纤维方向和作用 8. 掌握斜方肌 背阔肌 肩胛提肌 竖脊肌的位置 起止和作用 9. 掌握三角肌的位置和作用 ; 臂肌的分群 名称和作用 ; 前臂肌的分群 层次 名称及作用 ; 掌握手肌的分群 位置及作用 10. 掌握臀大肌 髂腰肌的位置 起止和作用 ; 掌握大腿肌的分部 分群 名称 排列概况和作用 ; 掌握小腿各肌群的组成和作用 ; 11. 掌握四肢诸肌中各肌群对四肢主要关节的作用 1. 熟悉表情肌的分布概况与特点 2. 熟悉颈肌的分群 分层 名称 3. 熟悉其他上 下肢带肌的位置 名称及作用 4. 熟悉腹直肌鞘 腹白线及腹股沟管 5. 熟悉运动肩关节 髋关节的有关主要肌肉 1. 了解背浅 深肌的位置和组成 2. 了解足肌的分群 组成和作用 3. 了解盆底肌的位置和作用 4. 了解全身主要的肌性标志

8 二. 教学重点 难点 1. 咀嚼肌的位置 起止和作用 2. 膈的位置 形态 作用, 孔裂位置及作用 3. 斜方肌 背阔肌 竖脊肌的位置和作用 ; 胸锁乳突肌的位置和作用 4. 上 下肢肌的分部 分层 名称 排列概况和作用 5. 腹肌的分群 形态 层次 纤维方向和作用 6. 肩关节 髋关节 颞下颌关节的运动及产生各运动的肌肉三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料 : (1) 头肌标本 (2) 全身肌标本 (3) 腹后壁肌肉标本 (4) 膈肌标本 (5) 手肌标本 (6) 盆底肌及膈肌的模型四. 思考题问答题 : 1. 试分析参与肩关节 髋关节及颞下颌关节运动的肌肉 2. 哪些肌肉瘫痪可导致 翼状肩 爪形手 猿手 特征, 为什么? 3. 小腿前群和外侧群肌肉瘫痪, 足呈 马蹄内翻足 畸形, 行走时产生跨阈步态, 为什么? 4. 试分析深呼吸都有哪些肌肉参与? 5. 前臂肌有哪几群? 分层 分块写出各群肌肉的名称 第二篇内脏学第四章总论一. 目的要求掌握胸部的标志线和腹部的分区了解内脏的概念, 内脏的范围及各系统的主要功能, 内脏的一般形态和构造二. 教学重点 难点 1. 胸部的标志线和腹部的分区 2. 内脏的一般形态和构造三. 授课方法小班理论实验课 : 利用挂图作理论讲解四. 思考题名词解释 : 内脏 第五章消化系统一. 目的要求 1. 掌握消化系统的组成 ; 上 下消化道的组成 2. 掌握软腭的相关结构 : 咽峡 腭帆 腭垂 腭舌弓和腭咽弓等 ; 舌乳头的种类味蕾的分布 ; 颏

9 舌肌的起止 位置和作用 ; 三大唾液腺的位置 形态和导管开口 3. 掌握咽的位置 分部以及各部位的形态结构和交通, 各扁桃体的位置和功能 4. 掌握食管的形态 位置及狭窄部位 ( 包括距中切牙的距离 ) 和临床意义 5. 掌握胃的形态 位置 分部和毗邻 6. 掌握小肠的分部 ; 十二指肠的位置 分部及形态特征, 空肠 回肠的位置 形态 7. 掌握大肠的分部及结肠形态特点 ( 三大特征 ), 盲肠和阑尾的形态 位置结构及阑尾根部的体表投影, 结肠的分部及各部的位置, 直肠的形态 位置 分部及粘膜的形态特征 8. 掌握肝的形态和位置 ( 体表投影 ) 及毗邻 9. 掌握胆囊的形态 位置 功能及胆囊底的投影, 肝外胆道 ( 输胆管道 ) 的形成, 胆总管与胰管的汇合和开口部位及胆汁的排泄途径 10. 掌握胰的形态 位置及胰液的排放途径 1. 熟悉牙的形态 构造以及乳牙和恒牙的排列方式 ; 牙周组织的概念, 牙的种类与牙式表达 2. 熟悉咽淋巴环的组成及意义 ; 梨状隐窝的位置与意义 3. 熟悉空 回肠的区别 4. 熟悉肝的分区及其意义 1. 了解口腔的境界及分部 ; 硬腭的构成, 唇 颊和腭的形态, 恒牙和乳牙的牙式, 舌肌的一般配布和功能 2. 了解咽 食管 小肠的分部和胃的构造 3. 了解美克尔憩室的位置 形成及临床意义 4. 了解肝段概念 5. 了解肝和胰的功能 ; 了解胆囊与肝外胆道的主要变异情况二. 教学重点 难点 1. 消化系统的组成 ; 上 下消化道的定义 2. 咽峡的组成 ; 咽的位置及分部 3. 食管的三个狭窄 4. 胃的位置 形态 5. 十二指肠的形态 位置 分部 ; 空 回肠的区别 6. 大肠的分部及结肠形态特点 ( 三大特征 ); 直肠的形态 位置 7. 肝的位置 形态 ; 肝脏面的 H 形结构 ; 肝外胆道的组成及胆汁的排泄途径三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料 (1) 消化系统各器官标本 (2) 头正中矢状面标本 (3) 消化系统整体标本四. 思考题 1. 名词解释上消化道 isthmus of fauces 咽淋巴环 angular incisure dentate line porta hepatis triangle of Calot hepatopancreatic ampulla

10 (1) 上 下消化道各包括什么? (2) 三对 major salivary glands 各位于何处? 各开口于何处? (3) pharynx 分哪几个部? 各部有什么结构?pharynx 通过什么与何处相通? (4) esophagus 分哪几部? 三个狭窄部在何处? 各距中切牙的距离? (5) 试述 stomach 的位置 形态和分部 (6) 试述 duodenum 的分段及各段的形态特点 (7) 如何区分 small intestine and large intestine 和 jejunum and ileum? (8) 试述 liver 的位置 形态及肝脏面的结构 (9) 何谓肝外胆道系统? 试述胆汁的产生及排泄途径? (10) 何谓 Meckel 憩室? 有什么临床意义? 第六章呼吸系统一. 目的要求 1. 掌握呼吸系统的组成, 上 下呼吸道的组成 2. 掌握鼻腔的分部及各部形态, 掌握鼻旁窦的名称 位置 开口及临床意义 3. 掌握喉的位置 体表标志, 喉软骨的形态特点与连结有关的相关结构 掌握声门及声带运动有关的主要关节及肌肉群 掌握喉腔的分部及各部形态 结构特点 4. 掌握左 右主支气管的形态区别与临床意义 5. 掌握肺的位置 毗邻 形态与分叶情况 6. 掌握胸膜与胸膜腔的概念 掌握胸膜的分部, 胸膜窦的概念 ( 肋膈隐窝的与临床意义 ); 掌握肺底 ( 膈面 ) 与肋膈隐窝的相关关系 7. 掌握纵隔的概念 分部及上 后纵隔内的主要器官 1. 熟悉气管与主支气管的位置 结构特点 2. 熟悉肺的构造与肺段的概念 1. 了解外鼻的形态 结构 ; 了解各种鼻旁窦窦腔的引流特点及临床意义 2. 了解胎儿肺与成人肺的区别 3. 了解胸膜与肺的体表投影 4. 了解支气管肺段的血液供应二. 教学重点 难点 1. 呼吸系统的组成, 上 下呼吸道的组成 2. 鼻旁窦的名称 位置与开口 3. 喉的位置, 喉腔的分部及各部形态 结构特点 4. 胸膜与胸膜腔的概念, 胸膜窦的概念 5. 纵隔的概念 分部三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱 模型实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料 (1) 头正中矢状面标本 (2) 喉的标本

11 (3) 气管 支气管标本 (4) 肺的标本 (5) 肺及肺内支气管树的模型四. 思考题 1. 名词解释上呼吸道 conus elasticus ventricle of larynx hilum of lung vocal fold infraglottic cavity laryngeal vestibule vocal ligament bronchial tree bronchopulmonary segments pleural cavity pleural recesses costodiaphragmatic recess mediastinum (1) 上 下呼吸道各包括什么? (2) Maxillary sinus 穿刺易在何处进针? 为什么? (3) Laryngeal cavity 分哪几部? 各有何功能? (4) Right and left principal bronchus 有什么区别? 有何临床意义? (5) 试述 lung 的形态 分叶 (6) parietal pleura 分哪几部? 第七章泌尿系统一. 目的要求 1. 掌握泌尿系统的组成, 前尿道 后尿道的组成 2. 掌握肾的形态 位置 毗邻及肾剖面所见的结构, 掌握肾的被膜及固定装置 3. 掌握输尿管的形态 各段的位置 走行及其在盆腔的主要毗邻 ; 掌握输尿管的狭窄及其临床意义 4. 掌握膀胱的位置 分部, 膀胱三角的位置 结构特点和临床意义 5. 掌握女性尿道的形态 结构及开口位置 1. 熟悉肾段血管 肾段的概念和体表投影 2. 熟悉肾的畸形与异常 3. 熟悉肾移植的解剖学基础 1. 了解泌尿系的功能 2. 了解膀胱位置的年龄变化二. 教学重点 难点 1. 泌尿系统的组成, 前尿道 后尿道的组成 2. 肾的形态 位置 毗邻及肾剖面所见的结构, 肾的被膜及固定装置 3. 输尿管的狭窄 4. 膀胱的位置 分部, 膀胱三角的定义三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱 模型实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料 (1) 泌尿器官的系统标本 (2) 肾的冠状切面标本

12 (3) 膀胱的冠状切面标本 (4) 男性盆腔正中矢状面标本四. 思考题 1. 名词解释 renal hilum renal sinus renal columns renal region renal pyramids renal segments trigone of bladder interureteric fold (1) 试述 kidney 的位置 形态 kidney 冠状切面可看见什么结构? (2) 肾被膜包括什么? (3) ureter 分哪几段? 三个狭窄在何处? (4) 试述 urinary bladder 的位置 形态 第八章男性生殖系统一. 目的要求 1. 掌握男性生殖系统的组成 2. 掌握睾丸的形态 结构和位置 ; 掌握输精管的结构特点及各段的位置 行程及与射精管的合成与开口 ; 掌握精索的结构特点及位置 3. 掌握阴茎的分部及构成 4. 掌握男性尿道的分部 各部形态与结构特点及三个狭窄 三处扩大 二个弯曲的临床意义 1. 熟悉附睾的结构 ; 熟悉精囊及尿道球腺的形态 位置 2. 熟悉前列腺的形态 分叶 位置及毗邻 1. 了解男性生殖系的主要功能 2. 了解海绵体的构造与阴茎包皮的特点和临床意义 3. 了解阴囊的形态 构造二. 教学重点 难点 1. 男性生殖器的组成 2. 睾丸的形态 结构 3. 输精管的形态特征 分部和行程 4. 男性尿道的分部 各部形态与结构特点及三个狭窄 三处扩大 二个弯曲三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱 模型实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料 (1) 男性生殖器的的标本 (2) 阴囊 睾丸及附睾的标本 (3) 睾丸剖面的标本 (4) 膀胱底邻近各结构的标本 (5) 前列腺及尿道前列腺部的矢状剖面的标本 (6) 阴茎横切面标本四. 思考题

13 1. 名词解释 ampulla ductus deferentis 鞘膜腔 spermatic cord 前尿道 后尿道 (1) 男性生殖器包括哪些器官? (2) Ductus deferens 分哪几部分? 结扎部位在何处? (3) 男性尿道分哪几部分? 有什么特征? (4) 试述精子的产生部位及排泄途径 (5) 男性肾盂结石排出体外, 经过哪些狭窄? 第九章女性生殖系统一. 目的要求 1. 掌握女性生殖器的分部 2. 掌握卵巢的形态 位置及固定装置 掌握输卵管分部 掌握子宫的形态 分部及位置的意义与固定装置 掌握阴道的形态与阴道穹窿的位置 毗邻及临床意义 3. 掌握 1. 熟悉阴道前庭内阴道口与尿道外口的位置 2. 熟悉乳房的构造 位置及临床意义 1. 了解各部器官的主要机能 2. 了解卵巢的年龄变化, 子宫的年龄变化 3. 了解外生殖器的形态 结构二. 教学重点 难点 1. 女性生殖器的分部 2. 卵巢的形态 位置及固定装置 3. 输卵管分部 结扎部位 4. 子宫的形态 分部 位置与固定装置 ( 四种韧带的名称 位置及功能 ) 5. 阴道穹的位置 毗邻三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱 模型实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料. (1) 女性生殖器的的标本 (2) 盆腔内女性生殖器的标本 (3) 女性骨盆正中矢状切面标本 (4) 乳房模型四. 思考题 1. 名词解释 isthmus of uterus fimbriae of uterine tube psterior fornix of vagina (1) 试述女性内生殖器的组成 (2) 试述 ovary 和 uterus 的固定装置

14 (3) uterine tube 由内向外分哪几部分, 结扎部位在何处? (4) 试述 uterus 的位置, 外形及内腔的形态 (5) 何谓 fornix of vagina?fornix of vagina 以后部最深, 此部有何临床意义? (6) 试述卵子的产生及排出途径 第十章腹膜一. 目的要求 1. 掌握腹膜及腹膜腔的概念 2. 掌握腹膜三种不同被覆脏器和各类器官的名称及其临床意义 3. 掌握大 小网膜的位置 分部, 网膜囊与网膜孔的位置 交通 4. 掌握男 女性不同陷凹的位置及临床意义 1. 熟悉男 女性腹膜腔的特点 2. 熟悉系膜 系根的名称及特点 3. 熟悉腹膜形成的韧带的名称和位置 1. 了解腹膜的机能 2. 了解大网膜的构成和功能二. 教学重点 难点 1. 腹膜及腹膜腔的概念 2. 男 女性腹膜腔的特点 3. 腹膜被覆脏器的不同情况 4. 腹膜的形成物三. 授课方法结合挂图作理论讲解四. 思考题 1. 名词解释 peritoneal cavity abdominal cavity 腹腔内位器官直肠子宫陷凹 (1) 试述 peritoneum 与腹盆腔脏器的关系 (2) 试述大 小网膜的形成 (3) 试述网膜囊的位置 境界 (4) 试述腹膜陷凹的构成及意义 第三篇脉管系统第十一章心血管系统第一节心脏一. 目的要求 1. 掌握心血管系统的组成 ; 掌握体循环和肺循环 动脉 静脉的概念 2. 掌握心脏的位置 外形 心腔的形态结构 ; 房间隔和室间隔的形态结构及临床意义 3. 掌握心脏传导系的组成和功能 4. 掌握左 右冠状动脉的起始 行径 重要分支及分布 ; 掌握冠状窦的位置与开口

15 5. 掌握心脏的体表投影及心包的构成和其临床意义 1. 熟悉脉管系统的组成 功能意义及与其它系统的相互关系 1. 了解心壁的构造 ( 心外膜 肌层 心内膜 ) 以及结缔组织支架 纤维环 2. 了解心大 中 小静脉的行径二. 教学重点 难点 1. 心血管系统的组成 ; 体循环和肺循环 动脉 静脉的概念 2. 心脏的位置 外形 心腔的形态结构 房间隔和室间隔的形态结构 3. 心脏传导系的组成和功能 4. 心脏的血供 : 左 右冠状动脉的起始 行径 重要分支及分布 ; 冠状窦的位置与开口 5. 心包的构成三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图 模型讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱 模型实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料 (1) 心脏连气管 支气管及左 右肺标本示心脏位置 (2) 心包标本 (3) 心脏切开标本示心腔结构 (4) 心脏动脉 静脉标本 (5) 心传导系的标本 (6) 心脏及大血管模型四. 思考题 1. 名词解释 ( 心 )fossa ovalis conus arteriosus 室上嵴隔缘肉柱主动脉前庭 coronary sinus pericardial cavity sinuatrial node 房室交界 (1) 简述 systemic circulation pulmonary circulation( 大 小循环 ) 的途径及其生理意义 (2) 从 heart 形态上, 如何区分 cardiac atrium 与 cardiac ventricle;right cardiac ventricle 与 left cardiac ventricle; 左 右心室的流入道和流出道? (3) 心内有哪些瓣膜? 各有什么作用? 心脏的内部结构与血液方向? (4) 心的传导系包括哪些结构? 各有什么功能? 传导途径如何? (5) 试述左 右冠状动脉的起始 主要分支及大致分布 第二节全身动脉一. 目的要求 1. 掌握主动脉的起止 行程及分布 ; 掌握主动脉的弓的分支 ( 头臂动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 ); 掌握肺动脉主干及左 右肺动脉的行径, 动脉导管的位置 2. 掌握左 右颈总动脉的起始 位置 行程, 掌握颈外动脉的行程及其分支甲状腺上动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉的行程 分布及临床意义 掌握颈内动脉在颈部的行程 3. 掌握锁骨下动脉 腋动脉 肱动脉 桡动脉和尺动脉的起止 行程 主要分支分布 掌握锁骨下动脉的主要分支 甲状腺下动脉 椎动脉 胸廓内动脉的分布

16 4. 掌握肱深动脉的行程和分布 掌握桡 尺动脉的分支 5. 掌握胸主动脉的起止 行程和分支 肋间动脉的行程和分支 6. 掌握腹主动脉的起止 行程和分支 掌握腹腔动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉及其分支的行程和分布 7. 掌握髂总动脉的起止和行程 掌握髂内动脉的起止 行程和子宫动脉与输尿管关系的临床意义 掌握直肠的动脉供应 8. 掌握髂外动脉 股动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 足背动脉的起止 行程和分布 掌握股动脉及腹壁下动脉的体表投影 9. 掌握全身体表可以摸到脉搏或压迫止血的动脉位置 1. 熟悉颈动脉窦 颈动脉小球的形态位置与功能概念 2. 熟悉掌浅弓 掌深弓的位置和组成分支分布及体表投影 1. 了解锁骨下动脉 腋动脉 肱动脉 桡动脉和尺动脉的体表投影 2. 了解支气管动脉的行径及分布 3. 了解肾动脉 肾上腺动脉 精索内动脉 ( 卵巢动脉 ) 及腰动脉的行程 分布 4. 了解足底弓及腓动脉的分布二. 教学重点 难点 1. 肺动脉主干及左 右肺动脉的行径, 动脉导管的位置 ; 主动脉的起止 行程及分布 2. 主动脉的弓的分支 : 头臂动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 3. 胸主动脉的主要分支及分布 4. 腹主动脉的主要分支及分布三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图 模型讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱 模型实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料全身动脉标本四. 思考题 1. 名词解释韧带颈动脉窦 (1) 简述颈动脉窦的位置及作用 (2) 总结全身动脉主干的名称 位置 主要分支及分布范围 第三节全身静脉一. 目的要求 1. 掌握上腔静脉的组成 起止 行程 2. 掌握头臂静脉的组成和行程 掌握颈内静脉的起止 行程 属支及颅内外静脉的交通 掌握锁骨下静脉的起止 行程 临床意义及颈外静脉 颈前静脉的行径 3. 掌握上肢浅静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉的行程及临床意义 4. 掌握下腔静脉 髂总静脉 髂内静脉 髂外静脉的组成 起止 行程 掌握下腔静脉的属支 5. 掌握下肢的浅静脉 足背静脉弓 小隐静脉 大隐静脉的行程 临床意义

17 6. 掌握门静脉的组成 行程 分布及属支 门静脉系的结构特点及与上 下腔静脉的吻合部位及临床意义 1. 熟悉静脉系的组成 回流的因素和几种特殊静脉 ( 硬脑膜窦 板障静脉和导静脉 ) 和形态 2. 熟悉奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉的起止 行程 3. 熟悉椎静脉丛的位置和交通 1. 了解左 右肺静脉的行径归宿 2. 了解上肢深静脉与动脉伴行情况 3. 了解下肢深静脉与动脉伴行情况二. 教学重点 难点 1. 静脉系的组成, 静脉的特点 2. 上腔静脉系的组成 分布及属支 3. 下腔静脉系的组成 分布及属支 4. 门静脉系的组成 分布及属支 5. 上 下肢浅静脉的行程及临床意义三. 授课方法大班理论课 : 运用多媒体及幻灯讲解理论小班理论实习课 : 实习标本 标本材料 : 全身静脉的整尸标本四. 思考题 1. 名词解释 : vein venous valve diploic veins venous angle (1) 试述 superior vena cava, inferior vena cava, hepatic portal vein 的组成及收集范围 (2) hepatic portal vein 的主要属支有哪些? 它收集哪些主要脏器的血液? (3) 肝硬化晚期 门静脉高压病人, 会出现哪三大症状? 为什么?( 请结合肝门 - 腔静脉的吻大班理论课 : 运用多媒体及幻灯合部位回答 ) (4) 四肢浅静脉的起始 行程及注入部位 (5) 试述 cephalic cein 注射抗生素药物到达 kidney 的途径 (6) 下肢 great saphenous vein 内血栓脱落, 最后梗塞于肺, 问此血栓通过哪些途径而至肺? 第十二章淋巴系统一. 目的要求 1. 掌握淋巴系统的构成及配布特点 2. 掌握淋巴干及淋巴导管的组成 行程 注入及收集回流因素 3. 掌握头颈部主要淋巴结群的分布部位及其收集范围和输出, 颈淋巴干的形成和注入 4. 掌握锁骨下淋巴结 腋淋巴结各群的分布和收集范围 掌握锁骨下干的形成和收集范围 掌握肘淋巴结的分布和收集范围 5. 掌握胸壁和胸腔内的各主要淋巴结群 ( 胸骨淋巴结 纵隔淋巴结 肺门淋巴结 ) 的分布和收集范围 临床意义 支气管纵隔淋巴干的形成和收集范围 6. 掌握腰淋巴结 腹腔淋巴结 肠系膜上淋巴结 肠系膜下淋巴结的分布和收集范围及腰干和肠干的形成和范围 7. 掌握髂内 髂外淋巴结骶淋巴结的分布和收集范围和临床意义 掌握腹股沟深 浅淋巴结分

18 布和收集范围 8. 掌握乳糜池的位置 ; 掌握胸导管的起始 行程 注入及收集范围 ; 右淋巴导管的组成 注入和收集范围 9. 掌握甲状腺 乳房 胃 直肠 子宫等器官的淋巴回流 1. 熟悉脾的形态和位置 2. 熟悉胸腺的位置和形态 1. 了解胸壁和胸腔主要淋巴结群的分布 2. 了解它们的一般功能概念二. 教学重点 难点 1. 淋巴系统的构成 ; 淋巴干及淋巴导管的组成 行程 2. 全身主要的淋巴结群 3. 胸导管的起始 行程 注入及收集范围 ; 右淋巴导管的组成 注入和收集范围三. 授课方法大班理论课 : 运用多媒体及幻灯讲解理论小班理论实习课 : 实习标本 标本材料 : 全身淋巴系的整尸标本四. 思考题 1. 名词解释 cisterna chyli thoracic duct (1) 简述 thoracic duct 的起始 行程及注入部位 (2) 简述腋淋巴结分群及收集范围 (3) 简述胃的淋巴回流 (4) 试述胃癌患者左锁骨上淋巴结肿大的机制 (5) 试述腹股沟淋巴结的分群 位置及其回流 (6) 哪些部位感染可引起腹股沟浅淋巴结肿大? 第四篇感觉器 第十三章总论 视器一. 目的要求 1. 掌握感觉器及感受器的定义 2. 掌握眼球壁各部的形态结构与功能 ; 掌握视神经盘和黄斑中央凹的位置 结构特点 3. 掌握眼球内容物各部的形态 位置 ; 掌握房水的产生及循环途径 4. 掌握结膜的形态结构 5. 掌握泪器的组成及泪道的形态 位置和开口 6. 掌握运动眼球和眼睑的肌肉名称 位置和作用 1. 熟悉感受器的分类 2. 熟悉眼副器的组成和功能 3. 熟悉眼的血管和神经

19 1. 了解眼球的外形和位置 2. 了解眼睑的形态结构 3. 了解眶脂体与眶筋膜二. 教学重点 难点 1. 感觉器及感受器的定义 2. 眼球壁的组成 3. 眼球内容物 眼球的折光装置 4. 运动眼球的肌肉的名称 作用三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱 模型实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料 (1) 牛眼 ( 或猪眼 ) 之整体标本 (2) 人眼睑及泪器标本 (3) 人眼肌标本 (4) 眼球模型四. 思考题 1. 名词解释 receptor optic disc macula lutea refractive media (1) 试述 aqueous humor 的产生及循环途径 (2) 试述眼外肌的名称 作用及其神经支配 (3) 简述视近物与视远物时 lens 的调节是如何实现的? (4) 简述视网膜中央动脉的来源 行程 分支及其分布 第十四章前庭蜗器 ( 位听器 ) 一. 目的要求 1. 掌握前庭蜗器的组成 分部及各部的功能 2. 掌握外耳道的形态 分部 位置和幼儿外耳道的特点 ; 掌握鼓膜的形态 位置和分部 3. 掌握鼓室的形态 位置和交通 4. 掌握咽鼓管的形态 分部 开口位置及幼儿咽鼓管的特征 5. 掌握骨迷路的形态 分部 6. 掌握膜迷路的组成 1. 熟悉外耳 中耳及内耳的组成 2. 熟悉乳突小房的位置 3. 熟悉声波的传导途径 1. 了解听小骨的名称 联结和作用 2. 了解鼓膜张肌和镫骨肌的作用 3. 了解内耳的血管 淋巴和神经二. 教学重点 难点

20 1. 前庭蜗器的组成 分部 2. 外耳道的形态 位置和幼儿外耳道的特点 ; 鼓膜的形态 位置和分部 3. 鼓室的各壁的位置 名称及其毗邻结构 4. 骨迷路及膜迷路的组成三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱 模型实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料 (1) 外耳道标本 (2) 颞骨锯开标本示中耳鼓室 (3) 内耳模型 (4) 前庭蜗器模型四. 思考题 1. 问答题 (1) 试述中耳 tympanic cavity 各壁的位置 名称及其毗邻结构 (2) 小儿上呼吸道感染, 易发中耳炎, 请说出原因? (3) 简述声波传导至 internal ear 感受器的的途径 (4) 内耳在哪些感受器? 它们位于何处, 分别接受哪些刺激? 第五篇神经系统 第十五章神经系统总论一. 目的要求 1. 掌握神经系统的区分及各部的组成 2. 掌握神经元的基本结构 3. 掌握白质 灰质 纤维束 皮质 髓质 神经核 神经 神经节的概念 1. 熟悉反射和反射弧的概念以及各部的组成 2. 熟悉神经系统的研究和观察方法 3. 熟悉周围神经的结构 血管 淋巴管及血 - 神经屏障的概念 4. 熟悉周围神经再生的概况 : 与再生有关的神经营养因子及周围神经的基质成分 1. 了解神经系统在机体中的作用和地位 2. 了解神经元的分类 3. 了解神经胶质的类别和功能, 以及室管膜的形态特征 4. 了解神经系统种系发生的概况二. 教学重点 难点 1. 神经系统的区分及各部的组成 2. 反射和反射弧 3. 神经系统常用术语 4. 周围神经的概况三. 授课方法

21 大班理论课 : 运用多媒体及幻灯讲解理论 四. 思考题 1. 名词解释 : grey matter white matter cortex medulla necleus ganglion fibrous tract nerve reticular formation reflexion reflex arc blood-nerve barrier 2. 填空题 (1) nervous system 包括位于 内的和 内的 以及与其相连的 (2) 神经系统分为中枢部和周围部, 中枢部包括 和, 周围部包括 和 第十六章周围神经系统第一节脊神经一. 目的要求 1. 掌握脊神经的构成和纤维成份 2. 掌握颈丛的组成 位置 分布概况及各主要皮支的浅出部位和分布概况 ; 膈神经的组成 行程和分布 3. 掌握臂丛的组成和位置 ; 正中神经 尺神经 桡神经的发起 行程 主要分支的发起部位和分布 ; 胸长神经 肌皮神经 腋神经和胸背神经的位置和分布 4. 掌握神经前支在胸腹壁的分布概况 行程及其皮支的节段性分布 5. 掌握腰丛的位置及组成 掌握股神经的行程 位置 主要分支及分布范围 掌握闭孔神经的分布 6. 掌握骶丛的位置及组成 掌握坐骨神经的发起 行程 及分布范围 ; 掌握胫神经的行程 分支 分布及所支配的肌群 ; 掌握腓总神经的行程 位置, 腓浅 腓深神经的分支 皮支 分布及所支配的肌群 1. 熟悉脊神经损伤定位相关解剖学基础 : 脊神经分布的节段性规律 皮神经分布的重叠性 临床常用检测的肌肉运动及其节段神经支配 2. 熟悉全身主要关节的神经分布 3. 熟悉正中神经 尺神经 桡神经在不同部位损伤后的主要表现 4. 熟悉坐骨神经 胫神经 腓总神经在不同部位损伤后的不同临床表现 1. 了解颈袢的位置 组成 行程和分布 2. 了解髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经和股外侧皮神经的位置及分布概况 3. 了解阴部神经的行程 主要分支及其分布范围 ; 臀上 臀下神经 股后皮神经的位置和分布 4. 了解坐骨神经的常见变异二. 教学重点 难点 1. 脊神经的构成和纤维成份 2. 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛 胸神经前支的位置 组成及主要分支的分布范围三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱 模型实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料

22 (1) 典型脊神经标本 (2) 臂丛标本 (3) 腰丛和骶丛标本四. 思考题 1. 名词解释脊神经前支脊神经后支脊神经前根脊神经后根 (1) 简述上肢肌的神经支配 (2) 简述下肢肌的神经支配 (3) 试述手的神经支配 (4) 肱骨中段骨折 肱骨外科颈骨折 肱骨髁上骨折 腓骨颈骨折时, 易损伤哪些神经? 各产生哪些临床表现? 为什么? (5) 试述 median nerve 的走行 支配范围及损伤后的主要临床表现, 并解释出现上述表现的原因 (6) 试述胸神经前支的分布范围 第二节脑神经一. 目的要求 1. 掌握脑神经的名称 顺序, 连结脑和进出颅的部位 性质和分布概况 2. 掌握嗅神经的性质 功能和分布 3. 掌握视神经的性质 功能和行程 4. 掌握动眼神经的纤维成份 行程 支配的眼外肌的情况及副交感纤维分布和机能 5. 掌握滑车神经的分布 6. 掌握三叉神经的纤维成份, 三叉神经节的位置和三大主干在头面部的感觉分布范围 ; 掌握眼神经的主要分支 客神经 泪腺神经和鼻睫神经的分布概况 ; 掌握上颌神经 ( 延续为眶下神经 ) 的主干行程 分支及分布概况 ; 掌握下颌神经主干的行程 主要分支 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经 颊神经的分布概况及咀嚼肌的神经支配 7. 掌握展神经的行程和分布 8. 掌握面神经的纤维成份 行程及主要分支 鼓索 表情肌支的分布范围 9. 掌握前庭蜗神经的组成 行程和功能 10. 掌握舌咽神经的纤维成份 主要分支 ( 舌支 颈动脉窦支 ) 分布概况 11. 掌握迷走神经的纤维成份 主干行程及各纤维成份的分布概况 ; 掌握喉上神经的位置和分布 ; 喉返神经的行程 分布范围 12. 掌握副神经主干的行程及分布 13. 掌握舌下神经的行程和分布 1. 熟悉动眼神经 滑车神经 展神经 副神经 舌下神经损伤后的主要表现 2. 熟悉面神经损伤后的主要表现 3. 熟悉迷走神经前 后干在腹部的分支 分布 1. 了解视神经鞘的层次和临床意义 2. 了解睫状神经节 蝶腭神经节 下颌下神经节 耳神经节的位置 性质二. 教学重点 难点

23 1. 脑神经的名称 顺序, 连结脑和进出颅的部位 性质和分布 2.Ⅲ Ⅴ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 对脑神经的纤维成分 行程和主要分支分布三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 共分两次实习 ( 前 8 对脑神经 1 次, 后 4 对脑神经和内脏神经 1 次 ) 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱 模型实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料 (1)Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅵ 对脑神经标本 (2) 三叉神经标本 (3) 面神经标本 (4) 后四对脑神经标本 (5) 内脏神经标本四. 思考题 1. 名词解释 trigeminal ganglion (1) 试述十二对脑神经进出颅和脑的部位 (2) 试述 facial nerve 的性质 走行及主要支配范围 若 facial nerve 在面神经管内损伤会出现哪些功能障碍? 并解释其原因 (3) 试述泪腺 腮腺 舌下腺 下颌下腺的神经支配 (4) 试述 eyeball 的运动和感觉的神经支配 (5) 试述 tongue 的运动和感觉的神经支配 (6) trigeminal nerve 含有何种纤维? 试述 ophthalmic nerve maxillary nerve 和 mandibular nerve 的走行 性质 分支和分布范围 (7) 试述 glossopharyngeal nerve 的纤维成份及其分支分布 (8) vagus nerve 含有哪几种纤维成份? 分别来源于何神经核?vagus nerve 在颈 胸部的行径如何? 在腹部有何分支及其分布范围? 第三节内脏神经一. 目的要求 1. 掌握内脏运动神经的结构特点 2. 掌握交感神经低级中枢的部位, 掌握交感干的位置 组成, 掌握椎前神经节的位置, 交感神经节前 节后纤维分布的一般规律 ; 掌握内脏大 小神经组成及其分布概况 ; 腰部 盆部节后纤维的分布概况 3. 掌握副交感神经低级中枢的部位 ; 掌握动眼神经内副交感节前纤维的起始, 交换神经元部位, 节后纤维的分布 功能 掌握迷走神经副交感节前纤维的起始与分布概况 掌握盆内脏神经的分布概况 4. 掌握交感神经与副交感神经在形态结构上的主要区别 1. 熟悉灰交通支 白交通支的概念 2. 熟悉内脏运动神经与躯体运动神经的主要区别 1. 了解内脏神经的分布 机能等概念

24 2. 了解颈上节 颈中节 颈下节的位置, 节后纤维分布概况 ; 星状神经节的组成 3. 了解睫状神经节 翼腭神经节 下颌下神经节 耳神经节的位置 性质 4. 了解各主要内脏神经丛的部位及分布 5. 了解内脏感觉神经的形态结构 6. 了解牵涉痛的概念 7. 了解眼 心 肺及支气管 胃肠道 膀胱 子宫和和血管的神经支配二. 教学重点 难点 1. 内脏运动神经与躯体运动神经的主要区别 2. 交感神经低级中枢的部位, 交感干的位置 组成, 交感神经节前 节后纤维分布的一般规律 3. 副交感神经低级中枢的部位 4. 交感神经与副交感神经在形态结构上的主要区别三. 授课方法大班理论课 : 利用多媒体及幻灯进行理论讲解四. 思考题 1. 名词解释 sympathetic trunk white communicating branch gray communicating branch 内脏大神经 (1) 试述内脏运动神经和躯体运动神经的主要区别 (2) 试述 sympathetic nerve 节前纤维和节后纤维的走向 (3) 试述 sympathetic nerve 和 parasympathetic nerve 在形态 结构和功能上的区别 第十七章中枢神经系统第一节脊髓一. 目的要求 1. 掌握脊髓的位置和终端及脊髓的外形 掌握脊髓节段的概念和节段分布的概念, 掌握皮肤节段性分布, 掌握脊髓节段与椎骨的对应关系 2. 掌握脊髓横切面上灰 白质的配布及各部的名称 掌握脊髓灰质的主要核团 前角运动细胞 胶状质 后角固有核 中间外侧核 胸核 3. 掌握脊髓主要上行纤维束 薄束 楔束 脊髓丘脑束的位置和 起止和功能 4. 掌握脊髓主要下行纤维束 皮质脊髓侧束 前束的位置 起止和功能 1. 熟悉脊髓中间内侧核 骶中间外侧核及它们的机能意义 ; 熟悉脊髓的板层 2. 熟悉脊髓的主要功能及脊髓损伤后的症状 1. 了解脊髓小脑前 后束的位置和机能 2. 了解红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 内侧纵束和顶盖脊髓束的位置和机能 3. 了解脊髓固有束的概念二. 教学重点 难点 1. 脊髓的位置 外形, 脊髓节段与椎骨的对应关系 2. 脊髓的内部结构 3. 脊髓的主要上 下行纤维束三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的

25 内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱 模型实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料 (1) 脊髓及其被膜整体标本 (2) 脊髓各节段切面标本四. 思考题 1. 名词解释 conus medullaris cervical enlargement lumbosacral enlargement 脊髓节段 anterior white commissure sacral parasympathetic nucleus fasciculus gracilis fasciculus cuneatus 2. 填空题 (1)spinal cord 位于, 其上端平 处与 相连, 末端变细称为, 于 下缘处续为终丝,spinal cord 长约 (2) 脊髓与上肢神经相连的区段形成, 与下肢神经相连的区段形成 (3) 脊髓节段与椎骨的对应关系 : 第 3 节颈髓平对 椎, 第 2 胸椎平对 节段, 腰髓平对 范围 (4) 脊髓后角的核团由背侧向腹侧依次有,, (5) 交感神经低级中枢位于脊髓 节段侧角, 副交感神经低级中枢在脊髓 核, 其轴突经 根出脊髓 (6) 薄束位于脊髓的, 由 侧 细胞的中枢突构成, 上升到延髓止于 楔束位于脊髓的, 由 侧 细胞的中枢突构成, 上升到延髓止于, 传导同侧肢体的 和 冲动 (7) 脊髓白质的纤维束, 传导痛 温 触觉冲动的是 束, 在脊髓的 上行 传导非意识本体觉冲动到小脑的是 束和 束 控制骨骼肌随意运动的是 束 兴奋脊髓屈肌神经元的是 束, 兴奋脊髓伸肌的神经元的是 束 3. 问答题 (1) 简述脊髓半横断损伤后的主要临床表现, 为什么? (2) 简述脊髓节段与椎骨的对应关系, 可列表 (3) 脊髓白质内有哪些传导束? 它们的位置和功能 第二节脑一. 目的要求 1. 掌握脑的分部 2. 脑干的组成和外形 ; 后十对脑神经进出脑的部位, 第四脑室的位置 境界和连通 3. 掌握脑干内神经核的分类 脑神经核的分类, 各脑神经核的名称 位置与脑神经的关系和功能, 掌握薄束核 楔束核 下橄榄核 脑桥核 红核 黑质的位置和功能 4. 掌握各主要上行和下行传导束在脑干各部的位置及交叉部位 ( 锥体束 脊髓丘脑束 内侧丘系 外侧丘系 ) 5. 掌握脑桥 中脑的分部 6. 掌握小脑的位置 外形, 三对小脑脚的名称和位置 ; 第三脑室的位置 连通情况 ; 背侧丘脑的位置和分部 ; 下丘脑的主要核团及其与垂体的关系 ; 丘脑腹后核的分部及各部位纤维联系 ; 丘脑下部的主要结构 7. 掌握大脑半球的主要沟裂 分叶和各叶的主要沟回

26 8. 掌握基底神经核位置 组成, 纹状体的组成 ; 侧脑室的形态分部和各部的位置, 侧脑室脉络纵 ; 胼胝体的位置 ; 内囊的位置 分部及通达内囊各主要纤维束的局部位置及损伤后的临床表现 9. 掌握第 Ⅰ 躯体运动区 Ⅰ 躯体感觉区 视区 听区的位置与功能定位 ; 运动性 听觉性 视觉性语言中枢和书写中枢的位置及其功能 10. 掌握硬脊膜的附着 硬膜外隙的连通与内容物, 及其与硬膜外麻醉的关系 ; 硬脑膜的组成特点 形成物及它们的功能和临床意义 ; 硬脑膜静脉窦的名称 位置 连通 ; 蛛网膜下隙的位置 内容, 终池的位置及内容 11. 掌握脑的动脉, 颈内动脉系和椎动脉系的概念 ; 颈内动脉的行程及主要分支 ( 大脑前动脉 大脑中动脉 前后交通支 豆纹动脉 ) 和分布范围 ; 椎 - 基底动脉的行程及其主要分支分布概况 ; 大脑动脉环的组成 位置及功能 12. 掌握脑室系统的组成 位置和连通概况 ; 脑脊液的产生 循环和回流情况 1. 熟悉脑干在锥体交叉 丘系交叉 橄榄中部 脑桥中部 脑桥下部 中脑上丘各断面上的主要结构 ; 熟悉延髓 脑桥 中脑病变时的主要表现 2. 熟悉颅内外静脉的连通及临床意义 3. 熟悉脑屏障的概念及其结构基础 4. 熟悉蛛网膜和软膜的结构特点 ; 小脑延髓池的位置 1. 了解脑干内非脑神经核的名称 位置 ; 小脑核的名称 位置 ; 小脑的纤维联系与功能 2. 了解丘脑腹前核 丘脑内侧核的位置 联系及功能 ; 丘脑下部的主要核团 ( 视上核 室旁核 ) 及丘脑下部的机能 3. 了解基底神经核的主要机能及损伤后的临床表现 ; 大脑半球白质的总体情况 ; 大脑皮质结构 联系和分区的基本概念 ; 大脑半球髓质纤维的分类 4. 了解皮质中枢的概念, 了解平衡觉 嗅觉 味觉 内脏活动中枢的部位 5. 了解嗅脑及边缘系统的功能和组成 ; 脑干网状结构的位置及功能 6. 了解脑静脉的结构特点 ; 脑浅静脉的主要属支的收集和回流概况 ; 大脑大静脉的位置和回流 ; 脊髓血供来源和供血概况 7. 了解脊髓的动脉和静脉二. 教学重点 难点 1. 脑的分部 对脑神经核的名称 位置和性质 3. 脑干在锥体交叉 丘系交叉 橄榄中部 脑桥中部 脑桥下部 中脑上丘各断面上的主要结构及损伤后的主要症状 4. 大脑半球的主要沟裂 脑回等表面结构及分叶 5. 基底核位置 组成 ; 内囊的位置 分部及通达内囊各主要纤维束的局部位置及损伤后的临床表现 6. 脑的动脉 : 颈内动脉系及椎动脉系的主要分支及分布范围 7. 脑室系统的组成 位置和连通概况 ; 脑脊液的产生 循环和回流三. 授课方法 1. 小班理论实验课 : 共分 5 次实习 ( 脑干外形 1 次, 脑干内部结构 2 次, 小脑 间脑 端脑 1 次, 脑和脊髓被膜 血管有 脑脊髓循环 1 次 ) 课前 30 分钟教师结合 实习指导 及挂图讲解重点难点部分及需要掌握的内容 ; 中间 分钟时间学生在老师的指导下结合教材 图谱 模型实习标本 ; 最后 分钟时间对本节课的内容进行总结 2. 实验材料

27 (1) 脑干外形标本 (2) 脑干横切面照片 (3) 脑神经核模型 (4) 小脑标本 (5) 大脑整体标本及大脑半球标本 (6) 脑的水平切面标本 (7) 基底核模型四. 思考题 1. 名词解释 decussation of pyramid medial lemniscus spinothalamical tract cavernous sinus fourth ventricle basal nuclei internal capsule external capsule 边缘系统 epidural space subarachnoid space subdural space Willis 环 trapexiod solitary tract decussation of medial lemniscus internal arcuate fibers 脑干网状结构小脑幕切迹疝 blood-brain barrier blood-csf barrier brain-csf barrier (1) 试述十二对脑神经进出颅和脑的部位 (2) 试述内侧丘系 脊髓丘系 三叉丘系 外侧丘系的起止部位 交叉部位和作用 (3) 背侧丘脑腹后内侧核 腹后外侧核 内侧膝状体 外侧膝体分别接受哪些纤维并发出何种神经纤维投射至大脑何部位? (4) hypothalamus 包括哪些结构? 有哪些主要核团及其功能? (5) cerebellum 分为哪几叶? 各有何功能? (6) 边缘系统由哪些结构组成? 有何功能? (7) 试述 internal capsule 的位置 分部及各部中起行的纤维 若一侧内囊病变, 可出现哪些功能障碍? (8) Basal nuclei 包括哪些神经核? 何谓纹状体及新 旧纹状体? (9) telencephalon 的血液供应来自何动脉? 其分布范围如何? 各有哪些分支? (10) Sinuses of dura mater 有哪些? 彼此间如何联系? (11) 脑和脊髓被膜有哪些? 作硬膜外麻醉时, 麻药注入何处? 作腰麻时注入何处? (12) 试述 CSF 的产生 循环和回流途径 (13) cavernous sinus 位于何处? 其内有哪些结构通过? 第三节传导路 (Conductive Pathway) 一. 目的要求 1. 掌握躯干 四肢深感觉传导路的组成, 各级神经元胞体及纤维束在中枢内的位置, 丘系交叉水平及皮质投射区 2. 掌握躯干 四肢痛 温 粗触觉传导路的组成, 各级神经元胞体所在的部位, 纤维走行和赿边的位置及皮质投射区 ; 头面部浅感觉传导路的组成, 各级神经元胞体所在的部位, 纤维走行和赿边的位置及皮质投射区 3. 掌握视觉传导路的组成 纤维部分交叉 ( 视交叉 ) 的情况及在内囊的位置和皮质投射区 掌握瞳孔对光反射径路 4. 掌握骨骼肌随意运动上 下两级神经元管理的基本情况 ; 皮质核束的发起及通过内囊的部位, 掌握其对脑神经运动核控制的情况 ( 双侧控制与对侧控制 ), 核上瘫与核下瘫不同表现的形态学基础 ; 掌握皮质脊髓束的发起及在内囊和脑干各段的位置 锥体交叉 皮质脊髓侧束与皮质脊髓

28 前束的走行终止情况 ; 掌握上 下运动神经元损伤后的不同表现 1. 熟悉视觉传导路不同部位损伤后的视野变化 ; 直接和间接对光反射的结构基础及反射径路在不同部位损伤后的表现 ; 2. 熟悉面神经 舌下神经核上瘫的主要表现 3. 熟悉锥体系不同部位损伤后运动障碍的特点 4. 熟悉神经的化学通路 : 胆碱能通路 ; 胺能通路 ; 氨基酸能通路 ; 肽能通路 1. 了解传导路的基本概念 2. 了解躯干 四肢非意识性本体感觉传导路 3. 了解头面部深感觉传导的概况及损伤后的主要表现 4. 了解听觉传导路的组成及其特点 纤维行程和投影情况 ; 平衡和内脏感觉传导通路的概况 5. 了解新纹状体 - 苍白球系和皮质 脑桥 小脑系的组成及损伤后的主要表现二. 教学重点 难点 1. 躯干 四肢浅 深感觉传导路 ( 包括组成 各级神经元胞体所在的部位, 纤维交叉部位及皮质投射区 ) 2. 头面部浅感觉传导路 ( 包括组成 各级神经元胞体所在的部位, 纤维交叉部位及皮质投射区 ) 3. 视觉传导路, 瞳孔对光反射 4. 皮质脊髓束与皮质核束在中枢各部的位置及其对下运动神经元联系的状况 5. 上 下运动神经元损伤后的不同表现三. 授课方法大班理论课 : 共分 2 次课 ( 感觉传导路 1 次, 运动传导路 1 次 ), 利用多媒体及幻灯进行理论讲解四. 思考题 1. 名词解释 upper motor neurons lower motor neurons extrapyramidal system corticospinal tract corticonuclear tract supranuclear paralyze infranuclear paralyze 硬瘫 papillary reflexes (1) 试述躯干 四肢的 deep sensory pathway and superficial sensory pathway (2) 试述 visual pathway (3) 试述 pain, temperature and simple touch pathway of head and face. (4) 上 下运动神经元损伤后各可产生哪些临床表现? (5) 患者女性,56 岁, 自述 半身不遂, 检查发现 :1 左上 下肢瘫痪, 肌张力增高, 腱反射亢进, 未见明显肌萎缩 ;2 左侧腹壁反射消失, 病理反射阳性 ;3 左半身 ( 包括头面部 ) 各种感觉消失 ;4 双眼左半视野偏盲 ( 即左眼颞侧半视野和右眼鼻侧半视野偏盲 );5 发笑时口角偏向右侧, 伸舌时舌尖偏向左侧, 舌肌不萎缩 ;6 其他无明显异常 试分析患者病变部位 损伤结构, 并解释出现上述临床表现的原因 (6) 患者男性,36 岁, 自述 半身不遂, 看东西有两个像, 检查结果为 :1 右侧上 下肢瘫痪, 肌张力增高, 腱反射亢进, 肌肉不萎缩 ;2 右侧腹壁反射和提睾反射消失, 病理反射阳性 ; 3 左眼向下方斜视, 眼睑下垂 ;4 左眼瞳孔较右眼大 ;5 发笑时口角偏向左侧 面肌不萎缩 ; 6 伸舌时偏向右侧, 舌肌不萎缩 ;7 全身感觉及其他无明显异常 试分析患者病变部位 损伤结构, 并解释出现上述临床表现的原因 (7) 患者女性,54 岁, 自述 半身不遂, 检查结果为 :1 右侧上 下肢瘫痪, 肌肉不萎缩, 肌张力增高 ;2 右侧腱反射亢进, 右侧腹壁反射消失, 病理反射阳性 ;3 伸时偏向左侧, 左半舌肌萎缩 ;4 右半身除头面部外, 各种感觉均消失 ;5 其他无明显异常发现 试分析病变部位

29 损伤结构及解释出现上述表现的原因