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1 运动解剖学 1 运动解剖学方位术语及运动学术语 superior inferior 上下 cranical caudal 颅侧尾侧 anterior posterior 前后 ( 腹背 ) ventral dorsal 腹背 ( 前后 ) medial lateral 内外 internal external 内外 superficial profound 浅深 proximal distal 近远 uluar radial 尺桡 vertical 垂直 sagittal 矢状的 frontal 冠状的 Horizontal 水平 translation 移动 flexion extension 屈伸 dorsiflexion 背屈 plantarflexion 跖屈 adduction abduction 收展 rotation 旋转 medial rotation 旋内 lateral rotation 旋外 pronation 旋前 supination 旋后 inversion eversion 足内外翻 radial deviation -ulnar deviation 桡尺偏 ( 关节运动一般采用 方位 + 动作 表达 ) 2 1

2 和你一起学习运动解剖 -- 肌学部分 Ⅰ ( 躯干肌 ) 本课件根据相关教材和文献制作, 只做交流学习用 3 oakmeyer@163.com Ⅰ 躯干肌背肌体表投影及浅层肌标注 Q 表示背肌浅层 1-4 表示本区域肌肉数 ( 下同 ) 4 2

3 Ⅰ 躯干肌背肌 Q1-4 Q1 斜方肌 trapezius 上项线 枕外隆凸 项韧带 全部胸椎棘突 锁骨外 1/3 肩峰 肩胛冈 拉肩胛骨向中线, 上部 f 提肩胛骨, 下部 f 降肩胛骨 (f 表示纤维,ss 表示收缩 ) 副 N 肌瘫痪 - 塌肩 5 Ⅰ 躯干肌背肌 Q1 训练方法 所列方法体能肌力训练法, 康复中根据现有器械自行设计训练方法方案 6 3

4 Ⅰ 躯干肌背肌 Q1-4 Q2 背阔肌 latissimus dorsi 下 6 胸椎棘突, 全部腰椎棘突 髂嵴 肱骨小结节嵴 肩关节后伸 内收及旋内 胸背 N C6-8 7 Ⅰ 躯干肌背肌 Q2 训练方法 8 4

5 Ⅰ 躯干肌背肌 Q1-4 Q3 肩胛提肌 levator scapulae 上位颈椎横突 肩胛上角 上提肩胛骨 肩胛背 N C4-6 Q4 菱形肌 rhomboideu s 下位颈椎和上位胸椎棘突肩胛骨内侧缘上提和内牵肩胛骨 肩胛背 N C4-6 9 Ⅰ 躯干肌背肌深层 S 10 5

6 Ⅰ 躯干肌背肌深层 S2 S2 夹肌 splenius 项韧带下部 第 7 颈椎棘突和上部胸椎 颞骨乳突和第 1-3 颈椎横突单侧 ss 使头转向同侧, 两侧 ss 使头后仰颈神经后支 11 Ⅰ 躯干肌背肌深层 S1 S1 竖脊肌 ( 骶棘肌 ) Erector spinae 骶骨后面及其附近 下位椎骨的棘突 横突 肋骨等 上位椎骨的棘突 横突, 肋骨及枕伸脊柱 仰头 脊神经后支 12 6

7 Ⅰ 躯干肌背肌 S1 训练方法 13 Ⅰ 躯干肌胸肌胸上肢肌 U1 U1 胸大肌 pectoralis major 锁骨内侧半 胸骨 第 1-5 肋软骨 肱骨大结节嵴 肩关节内收 旋内及屈 胸外侧神经 C5- T1 胸内侧神经 C7- T1 U 代表胸上肢肌 14 7

8 Ⅰ 躯干肌胸肌 U1 训练方法 15 Ⅰ 躯干肌胸肌胸上肢肌 U2 U2 胸小肌 pectoralis minor 第 3-5 肋骨 肩胛骨喙突 拉肩胛骨向下 胸内侧神经 U 代表胸上肢肌 16 8

9 Ⅰ 躯干肌胸肌胸上肢肌 U3 U3 前锯肌 serratus 第 1-8 肋或 9 肋骨 肩胛骨内侧缘及下角 拉肩胛骨向向前 胸长神经 c Ⅰ 躯干肌胸肌胸固有肌 G

10 Ⅰ 躯干肌胸肌膈 主动脉裂孔 aectic hiatus: 主动脉和胸导管 平 12L 食管裂孔 esophageal hiatus: 食管和迷走神经 平 10L 腔静脉孔 vena caval foramen: 下腔静脉 平 8L 19 Ⅰ 躯干肌腹肌前外侧群 Q1-4 Q1 腹直肌 rectus abdominis 耻骨嵴 胸骨剑突第 5-7 肋软骨 脊柱前屈, 增加负压 肋间神经 T

11 Ⅰ 躯干肌腹肌前外侧群 Q1 腹直肌训练 21 Ⅰ 躯干肌腹肌前外侧群 Q1-4 Q2 腹外斜肌 obliquus externus abdominis 下 8 肋外面 白线 髂嵴 腹股沟韧带 增加腹压, 脊柱前屈 侧屈 旋转 肋间神经 22 11

12 Ⅰ 躯干肌腹肌前外侧群 Q1-4 Q3 腹内斜肌 obliquus internus abdominis 胸腰筋膜 髂嵴 腹股沟韧带 白线 增加腹压, 脊柱前屈 侧屈 旋转 髂腹下神经 L1 23 Ⅰ 躯干肌腹肌前外侧群 Q2/Q3 训练 24 12

13 Ⅰ 躯干肌腹肌前外侧群 Q1-4 Q4 腹横肌 transversus abdominis 下 6 肋内面 胸腰筋膜 腹股沟韧带白线 增加腹压, 脊柱前屈 侧屈 旋转 髂腹股沟神经 L1 25 Ⅰ 躯干肌腹肌后群 H1 H1 腰方肌 quardratus lumborum 髂嵴 第 12 肋 第 1-4 腰椎横突 降第 12 肋 脊柱腰部侧屈 腰神经前支 26 13

14 头颈肌和躯干肌运动机能概述 27 头颈肌和躯干肌运动机能概述 28 14

15 头颈肌和躯干肌运动机能概述 29 和你一起学习运动解剖 -- 肌学部分之 Ⅱ ( 上肢肌 ) 30 15

16 上肢肌上肢带肌 Q1 Q1 三角肌 deltoid 锁骨外三分之一, 肩峰, 肩胛冈 肱骨三角肌粗隆 肩关节外展 前屈和旋内 ( 前 ), 后伸和旋外 ( 后 ) 腋神经 C 上肢肌上肢带肌 Q1 锻炼 32 16

17 上肢肌上肢带肌 S1-S5 S1 冈上肌 supraspinatus 肩胛骨冈上窝 肱骨大结节上分 肩关节外展 肩上神经 C 上肢肌上肢带肌 S1-S5 S2 冈下肌 infraspinatus 肩胛骨冈下窝 肱骨大结节中分 肩关节旋外 肩胛上神经 C

18 上肢肌上肢带肌 S1-S5 S3 小圆肌 teres minor 肩胛骨外侧缘背面 肱骨大结节下分 肩关节旋外 腋神经 C 上肢肌上肢带肌 S1-S5 S4 大圆肌 teres major 肩胛骨下角背面 肱骨小结节嵴 肩关节后伸 内旋及旋内 肩胛下神经 C

19 上肢肌上肢带肌 S1-S5 S5 肩胛下肌 subscapularis 肩胛下窝 肱骨小结节 肩关节内收及旋内 肩胛下神经 C 上肢肌上肢带肌肩袖 肩胛下肌 冈上肌 冈下肌 小圆肌分别止于肩关节的前方 上方和后方, 形成肌腱袖 (muscle tendinous stuff) 或称肩袖 38 19

20 上肢肌臂肌前群 Q1-3 Q1 肱二头肌 biceps brachii 长头 : 肩胛骨盂上结节 短头 : 肩胛骨喙突 桡骨粗隆 屈肘关节 前臂旋后 肌皮神经 C 上肢肌臂肌前群 Q1-3 Q2 喙肱肌 coracobrachia lis 肩胛骨喙突 肱骨中部内侧 肩关节屈内收 肌皮神经 C

21 上肢肌臂肌前群 Q1-3 Q3 肱肌 brachialis 肱骨下半前面 尺骨粗隆 屈肘关节 肌皮神经 C5-7 * 注意前群三块肌肉在 MMT 中的前臂的姿势 : 前臂旋后 ( 测 Q1) 旋 前 ( 测 Q3) 中立 ( 测 Q2) 41 上肢肌臂肌前群 Q1-3 肌力发展练习 42 21

22 上肢肌臂肌后群 H1 H1 肱三头肌 triceps brachii 长头 : 肩胛骨盂上结节内侧头 : 桡神经沟内下方的骨面外侧头 : 桡神经沟外上方的骨面尺骨鹰嘴 伸肘关节 助肩关节伸及内收 ( 长头 ) 桡神经 (C5-T1) 43 上肢肌臂肌后群 H1 肌力发展练习 44 22

23 和你一起学习运动解剖 -- 肌学部分之 Ⅲ ( 上肢前臂肌 ) 45 上肢肌前臂肌前群 Q Q1.1 肱桡肌 branchioradia lis 肱骨外上髁上方 桡骨茎突 屈肘 桡神经 46 23

24 上肢肌前臂肌前群 Q Q1.2 旋前圆肌 pronator teres 肱骨内上髁前臂深筋膜 桡骨外侧面中部 屈肘 前臂旋前 正中神经 C5-T1 47 上肢肌前臂肌前群 Q Q1.3 桡侧腕屈肌 flexor carpi radialis 肱骨内上髁前臂深筋膜 第二掌骨底 屈肘 屈腕 腕外展 正中神经 C5- T

25 上肢肌前臂肌前群 Q Q1.4 掌长肌 palmaris longus 肱骨内上髁前臂深筋膜 掌腱膜 屈腕 紧张掌腱膜 正中神经 C5- T1 49 上肢肌前臂肌前群 Q Q1.5 尺侧腕屈肌 flexor carpi ulnaris 肱骨内上髁前臂深筋膜 豌豆骨 屈腕 腕内收 尺神经 C8-T

26 上肢肌前臂肌前群 Q2.1 Q2.1 指浅屈肌 flexor digitorum superficial 肱骨内上髁 尺桡骨前面 第 2~5 指的中节指骨体的两侧 屈肘 屈腕 屈掌指关节和近侧指间关节 正中神经 51 上肢肌前臂肌前群 Q Q3.1 指深屈肌 flexor digitorum profoundus 桡 尺骨上端的前面和骨间膜 第 2~5 指的远节指骨底 屈腕, 屈第 2~5 指间关节 掌指关节 正中神经和尺神经 52 26

27 上肢肌前臂肌前群 Q Q3.2 拇长屈肌 flexor policis longus 桡 尺骨上端的前面和骨间膜 拇指远节指骨底 屈腕, 屈拇指的掌指和指间关节 正中神经 53 上肢肌前臂肌前群 Q4.1 Q4.1 旋前方肌 pronator quardratus 尺骨远侧端前面 桡骨远端前面 前臂旋前 正中神经 54 27

28 前臂肌前群肌力发展 55 上肢肌前臂肌后群浅层 HQ1,2 HQ1 桡侧腕长伸肌 extensor carpi radialis longus 肱骨外上髁 第 2 掌骨底背面伸腕, 腕外展 桡神经 C5- T1 HQ2 桡侧腕短伸肌 extensor carpi radialis brevis 肱骨外上髁 第 3 掌骨底背面 伸腕, 腕外展 桡神经 C5- T

29 上肢肌前臂肌后群浅层 HQ3 HQ3 尺侧腕伸肌 extensor carpi ulnaris 肱骨外上髁 第 5 掌骨底背面 伸腕, 腕内收 桡神经 C5- T1 57 上肢肌前臂肌后群浅层 HQ4,5 HQ4 指伸肌 extensor digitorum 肱骨外上髁 第 2~5 指的指背腱膜 ( 中远节指骨底背面 ) 伸肘, 伸腕, 伸指 桡神经 C5-T1 HQ5 小指伸肌 extensor digitorum minimi 肱骨外上髁 小指指背腱膜 伸小指 桡神经 C5-T

30 上肢肌前臂肌后群深层 HS1,2 HS1 旋后肌 supinator 肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部桡骨前面上部 前臂旋后, 伸肘 桡神经 C5-T1 HS2 示指伸肌 extensor indicis 桡 尺骨后面及骨间膜的背面示指的指背腱膜 伸腕 伸食指掌指关节及指间关节桡神经 C5-T1 59 上肢肌前臂肌后群深层 HS3,4 HS3 拇长展肌 Abductor pollicis longus 桡 尺骨后面及骨间膜的背面第一掌骨底 外展拇指和手 桡神经 C5- T1 HS4 拇短伸肌 Extensor Pollicis brevis 桡 尺骨后面及骨间膜的背面拇指近节指骨底 伸拇指, 助手外展 桡神经 C5- T

31 上肢肌前臂肌后群深层 HS5 HS5 拇长伸肌 Extensor Pollicis longus 桡 尺骨后面及骨间膜的背面 拇指远节指骨底 伸拇指, 助手外展 桡神经 C5-T1 61 前臂肌后群肌力发展 62 31

32 和你一起学习运动解剖 -- 肌学部分 Ⅳ ( 下肢肌 ) 本课件根据相关教材和文献制作, 只做交流学习用 63 oakmeyer@163.com Ⅱ 下肢肌髋肌 QQ1-2 QQ1 髂腰肌 iliopsoas 髂肌 : 髂窝腰大肌 : 腰椎侧面和横突两者均止于股骨小转子 髋关节前屈和旋外, 下肢固定时, 使躯干和骨盆前屈 腰丛神经 QQ 表示前 群 64 32

33 Ⅱ 下肢肌髋肌 QQ1 训练方法 所列方法体能肌力训练法, 康复中根据现有器械自行设计训练方法方案 如未列出训练方法请参考附近肌群训练和其主要作用的抗阻练习 65 Ⅱ 下肢肌髋肌 QQ1-2 QQ2 阔筋膜张肌 tensor fasciae latae 髂前上棘 经髂胫束至胫骨外侧髁紧张阔筋膜并屈髋关节 臀上神经 S4- L

34 Ⅱ 下肢肌髋肌 HQQ1( 后群浅层 ) HQQ1 臀大肌 Gluteus maximus 髂骨翼外面和骶骨背面 臀肌粗隆及髂胫束 髋关节伸及旋外 臀下神经 S4- L2 67 Ⅱ 下肢肌髋肌 HQQ1 训练 68 34

35 Ⅱ 下肢肌髋肌 HQZ1-4( 后群中层 ) HQZ1 臀中肌 Gluteus medius 髂骨翼外面 股骨大转子 f ) 髋关节外展 内旋 ( 前部 f) 和旋外 ( 后部 臀上神经 69 Ⅱ 下肢肌髋肌 HQZ1-4( 后群中层 ) HQZ2 梨状肌 piriformis HQ Z2 骶骨前面骶前孔外侧 股骨大转子 髋关节外展, 旋外 骶丛分支 70 35

36 Ⅱ 下肢肌髋肌 HQZ1-4( 后群中层 ) HQZ3 闭孔内肌 Obturator internus 闭孔膜内面及其周围骨面 股骨转子窝 髋关节旋外 骶丛分支 71 Ⅱ 下肢肌髋肌 HQZ1-4( 后群中层 ) HQZ4 股方肌 quadratus femoris 坐骨结节 转子间嵴 髋关节旋外 骶丛分支 72 36

37 Ⅱ 下肢肌髋肌 HQZ1-4 训练 73 Ⅱ 下肢肌髋肌 HQS1-2( 后群深层 ) HQS1 臀小肌 gluteus minimus 髂骨翼外面 股骨大转子 髋关节外展 内旋 ( 前 f) 和旋外 ( 后 f) 臀上神经 HQS2 闭孔外肌 obturator externus 闭孔膜外面及其周围骨面 股骨转子窝 髋关节旋外 闭孔神经 L2-4 训练见后群中层肌 74 37

38 Ⅱ 下肢肌大腿肌 Q1-2( 前群 ) Q1 缝匠肌 sartorius 髂前上棘 胫骨上端内侧面 屈髋关节 屈膝关节, 使已屈的膝关节旋内 股神经 L Ⅱ 下肢肌大腿肌 Q1 训练 76 38

39 Ⅱ 下肢肌大腿肌 Q1-2( 前群 ) Q2 股四头肌 Quadriceps femoris 髂前下棘 股骨粗隆内外侧唇 股骨体的前面经髌骨及髌韧带止于胫骨粗隆 屈髋关节 屈膝关节, 使已屈的膝关节旋内 股神经 L Ⅱ 下肢肌大腿肌 Q2 训练 78 39

40 Ⅱ 下肢肌大腿肌 NQ1-3( 内侧群浅层 ) NQ1 耻骨肌 pectineus NQ2 长收肌 Adductor longus 两者均其自耻骨支 坐骨支前面 NQ1: 股骨耻骨肌线 NQ2: 股骨粗线 髋关节内收 旋外 股神经 闭孔神经 L Ⅱ 下肢肌大腿肌 NQ1-3( 内侧群浅层 ) NQ3 股薄肌 gracilis 耻骨支 坐骨支前面 胫骨上段内侧面 髋关节内收 旋外 股神经 闭孔神经 L

41 Ⅱ 下肢肌大腿肌 NS1-2( 内侧群深层 ) NS1 短收肌 adductor brevis 耻骨支 坐骨支前面 NS1 股骨粗线 髋关节内收 旋外 股神经 闭孔神经 L Ⅱ 下肢肌大腿肌 NS1-2( 内侧群深层 ) NS2 大收肌 adductor magnus 耻骨支 坐骨支 坐骨结节 股骨粗线和收肌结节 闭孔神经 82 41

42 Ⅱ 下肢肌大腿肌 NS1-2 牵伸与肌力训练 83 Ⅱ 下肢肌大腿肌 HQ1-3( 后群 ) HQ1 股二头肌 Biceps femoris 长头 : 坐骨结节 短头 : 股骨粗线 腓骨头 伸髋关节 屈膝关节并微外旋 坐骨神经 L4-S

43 Ⅱ 下肢肌大腿肌 HQ1-3( 后群 ) HQ2 半腱肌 semitendinosu s HQ3 半膜肌 semimembranos us 坐骨结节 HQ2: 胫骨上端内侧面 HQ3: 胫骨内侧髁后面 伸髋关节 屈膝关节并微旋内 坐骨神经 L4-S2 85 Ⅱ 下肢肌大腿肌 HQ1-3 训练 86 43

44 Ⅱ 下肢肌小腿肌 QQ1-3( 前群 ) QQ1 胫骨前肌 Tibialis anterior 胫 腓骨上段 骨间膜前面内侧楔骨内侧面 第 1 跖骨底 足背屈 内翻 腓深神经 L4- S2 87 Ⅱ 下肢肌小腿肌 QQ1-3( 前群 ) QQ2 长伸肌 Extemsor hallucis longus QQ3 趾长伸肌 Extemsor digitorum longus 胫 腓骨上段 骨间膜前面 QQ2: 趾远节趾骨底 QQ3: 第 2-5 趾趾背腱膜, 止于第 5 跖骨底者为第 3 腓骨肌 QQ2: 足背屈 伸趾 QQ3: 足背屈 伸 2-5 趾 腓深神经 L4-S

45 Ⅱ 下肢肌小腿肌 QQ1-3 训练 89 Ⅱ 下肢肌小腿肌 WCQ1-3 WCQ1 腓骨长肌 peroneus longus WCQ2 腓骨短肌 peroneus brevis 均起于腓骨外侧 WCQ1: 内侧楔骨, 第 1 跖骨底 WCQ2: 第 5 跖骨粗隆 足跖屈 外翻 腓浅神经 L4-S

46 Ⅱ 下肢肌小腿肌 WCQ1-2 训练 91 Ⅱ 下肢肌小腿肌 HQQ1-2 HQQ1 腓肠肌 gastrocnemius 内侧头 : 股骨内侧髁 外侧头 : 股骨外侧髁 跟骨结节 屈膝关节 足跖屈 胫神经 L4-S

47 Ⅱ 下肢肌小腿肌 HQQ1-2 HQQ2 比目鱼肌 soleus 胫 腓骨上端 跟骨结节 足跖屈 胫神经 L4-S3 93 Ⅱ 下肢肌小腿肌 HQQ 训练 94 47

48 Ⅱ 下肢肌小腿肌 HQS1-4 HQS1 腘肌 popliteus HQS3: 胫骨后肌 tibialis posterior HQS1: 股骨外侧髁的外侧分 HQS3: 胫腓骨后面及骨间膜 HQS1: 胫骨比目鱼肌线以上骨面 HQS3: 足舟骨粗隆, 内侧 中间和外侧楔骨 HQS1: 屈膝 小腿旋内 HQS3: 足跖屈 内翻 胫神经 L4-S3 95 Ⅱ 下肢肌小腿肌 HQS1-4 HQS2: 趾长屈肌 flexors digitorum longus 均起自胫 腓骨后面及骨间膜 HQS4: 长屈肌 flexors hallucis longus 胫 腓骨后面及骨间膜 趾远节趾骨 第 2-5 趾远节趾骨底 足跖屈 屈 2-5 趾骨 屈 趾 足跖屈 胫神经 L4-S3 胫神经 L4-S

49 和你一起学习运动解剖 -- 肌学部分之 Ⅴ ( 手肌 ) 97 手肌外侧群 W1-4 W1 拇短展肌 abductor pllicis brevis 屈肌支持带 舟骨拇指近节指骨底 外展拇指 正中神经 C6- C7 W2 拇短屈肌 flexors pllicis brevis 屈肌支持带 大多角骨 拇指近节指骨底 屈拇指近节指骨 正中神经 C6- C

50 手肌外侧群 W1-4 W3 拇收肌 adductor pllicis 屈肌支持带 头状骨和第三掌骨 拇指近节指骨 内收拇指 屈拇指近节指骨 尺神经 C8-T1 99 手肌外侧群 W1-4 W4 拇対掌肌 opponens pllicis 屈肌支持带 大多角骨第一掌骨 拇指対掌 正中神经 C6- C

51 手肌内侧群 N1-3 N1 小指展肌 abductor digiti minimi 屈肌支持带及豌豆骨小指近节指骨底 外展小指 尺神经 N2 小指短屈 肌 flexors digiti minimi brevis 屈肌支持带 钩骨 小指近节指骨底 屈小指 尺神经 101 手肌外侧群 W1-4 N3 小指対掌肌 opponens pllicis 屈肌支持带 钩骨 第 5 掌骨内侧 小指対掌 尺神经

52 手肌中间群 Z1-3 Z1 蚓状肌 lumbricales 指深屈肌腱桡侧 第 2-5 指的指背腱膜 屈掌指关节, 伸指间关节 尺神经 正中神经 103 手肌中间群 Z1-3 Z2 骨间掌侧肌 (3 块 )palmar interossei 第 2 掌骨的内侧和第 4,5 掌骨的外侧面 第 指近节指骨底和指背腱膜 第 指内收, 屈掌指关节 伸指骨间关节 尺神经

53 手肌中间群 Z1-3 Z3 骨间背侧肌 (4 块 )dorsal interossei 第 1-5 掌骨对缘 第 2-4 指近节指骨底和指背腱膜 第 指外展, 屈掌指关节 伸指骨间关节 尺神经 105 运动手指关节的肌群

54 运动手指关节的肌群 107 和你一起学习运动解剖 -- 肌学部分 Ⅵ ( 足肌 )

55 Ⅲ 足肌足背肌 ZB1 ZB2 ZB1 趾短伸肌 extensor digitorum brevis 跟骨前端的上面和外侧面 第 2-4 趾近节趾骨底 伸第 2-4 趾 ZB2 短伸肌 extensor hallucis brevis 跟骨前端的上面和外侧面 趾近节趾骨底 伸 趾 腓深神经 L4-S2 腓深神经 L4- S2 109 Ⅲ 足肌足底肌内侧群 NC1 NC1 展肌 abductor hallucis 跟骨, 足舟骨 趾近节趾骨底 外展 趾 足底内侧神经 S

56 Ⅲ 足肌足底肌内侧群 NC2/3 NC2 短屈肌 Flexors hallucis brevis 内侧楔骨 趾近节趾骨底 屈 趾 足底内侧神经 S1-2 NC3 收肌 Abductor hallucis 第 跖骨底面 趾近节趾骨底 内收和屈 趾 足底外侧神经 S Ⅲ 足肌足底肌外侧群 WC1-2 WC1 小趾展肌 Abductor digiti minimi 跟骨 小趾近节趾骨底 屈和外展小趾 足底内侧神经 S2-3 WC2 小趾短屈肌 第 5 跖骨底 小趾近节趾骨底 屈小趾 足底外侧神经 S

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