已既有精湛的医学知识,更具高尚的医德医风

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1 解剖生理学 实验指导 导 言 解剖生理学 ( 解剖学学部分 ) 是一门研究人体正常形态结构的科学 它的主要任务是掌握和了解人体各系统器官的形态结构特征及其相互关系 探究其发生发展规律, 为学习其它基础医学课程和临床医学课程奠定必需的形态学基础知识 本指导主要是依据中医药院校四年制本科市场营销专业解剖生理学教学大纲的要求, 结合我校目前的实际情况, 以及我们长期的教学实践经验, 并参照兄弟院校的教学经验而编写成的 本指导的内容主要包括实验要求 实验所需教具 实验内容及指导方法和复习思考等 本指导旨在帮助同学掌握本学科的学习方法和规律 把握重点 弄清难点, 便于同学课前预习时能提纲携领, 实验时能有的放矢, 复习时能温故知新 人体解剖学是一门形态科学, 理论联系实际是关键而重要的学习方法, 本指导主要是以验证性实验为主, 要求学习时做到 三勤 二细 一及时 三勤 即勤动手 : 不怕脏, 不迷信, 亲自动手 ; 勤动口 : 要勤读善问, 互教互学 ; 勤动脑 : 要多动脑筋, 多分析, 不要想当然 二细 即细致观察和比较, 细心寻认和辨别 一及时 即及时复习 解剖学的教学课时数在不断压缩, 而教学进度较快, 新概念 新名词随教学深入, 逐渐增多, 同学课后如不及时复习消化, 难免造成学习上积重难返的被动局面 本指导注重培养学生自主学习能力和解决问题以及创新能力 本指导另一个宗旨是为便于教师和技术人员, 根据教学进度的内容和要求, 发挥各自工作的主动性 积极性和创造性, 有计划的做好充分的教学准备 实验教材 : 人体解剖学实验指导 实验时数 :6 学时 实验一 运动系统实验 ( 验证性 2 学时 ) 一 骨学总论 躯干骨 四肢骨 颅骨 实验目的与要求 1. 骨的形态 构造 2. 椎骨 胸骨 肋骨的的形态 3. 上肢骨的形态 4. 下肢骨的形态 1

2 5. 脑颅诸骨和面颅诸骨的位置 实验教具 ( 按每个实验室所需的数量计 以下同 ) 全身骨骼架一副 半身模型一个 实验内容及指导方法 1. 用肱骨 腕骨 颅骨和椎骨讲解骨的形态构造 2. 按第一 二 六 七颈椎 胸椎 腰椎顺序, 串连的椎骨 1 套, 骶骨 2 个, 尾骨 1~2 个 骨骼架上示教肋与肋骨 简介胸骨的形态结构及分部, 提示胸骨角的标志意义 3. 简要的示教锁骨 肩胛骨 ; 掌握自由上肢骨的形态结构及它们相互连接排列的关系 4. 在髋骨标本上提示其主要的形态结构, 如髂嵴 髂前及髂后上 下棘, 髋臼, 闭孔, 髂骨翼内 外面, 弓状线, 耻骨梳, 坐骨及耻骨结节等 ; 寻认股 胫 腓及髌骨的形态结构 5. 利用彩颅示教组成脑颅和面颅诸骨的名称 位置 复习思考题 1. 以腰椎为例, 比较颈椎 胸椎及骶骨各部形态结构的异同 2. 如何辨别左右锁骨 肩胛骨 肱骨 桡骨及尺骨? 它们各自有哪些主要结构? 3. 下肢带骨及游离下肢骨中的股 胫 腓 髌骨的形态特点? 如何辨别其左右? 4. 鼻旁窦存在的意义, 各窦的具体部位, 为什么当感冒时发音不清脆, 音量受影响? 二 骨连结 实验目的与要求 1. 掌握关节的基本构造 2. 椎骨的连结, 脊柱的整体观及运动 3. 掌握骨盆的构成 连结 4. 掌握肩关节 膝关节的组成 结构特点 实验教具 1. 全身骨骼架一副 2. 平椎间盘横断, 上位 1~2 节作正中矢状切的胸椎或腰椎连结标本各 5 段 3. 男女骨盆各一个 4. 切开和未切开关节囊的肩关节和膝关节标本各 2~4 个 实验内容及指导方法 1. 运用肩关节讲解关节面 关节囊和关节腔 2. 用椎骨连结的标本示教椎间盘 ( 纤维环 髓核 ), 前和后纵韧带 黄韧带 棘突间 横突间及棘上韧带 3. 示教骨盆的组成及其连结的特点 4. 示肩关节, 讲解其组成 形态结构 ; 在活体上体会肩关节的运动 示教膝关节的组成, 辅助装置的特点和生理意义 复习思考题 1. 椎骨的连结中哪些属直接和间接连结? 为什么椎间盘突出多见于腰椎, 而且多向后外突出? 2. 骨盆的组成及其正常方位如何? 男 女性骨盆的主要区别怎样? 2

3 3. 在你所学过的关节中, 哪些关节具有关节盘? 三 骨骼肌 实验目的与要求 1. 掌握斜方肌 背阔肌 竖脊肌 胸大肌 胸小肌的位置, 腹前外侧壁各肌的位置 2. 掌握膈的位置 形态结构特点和作用 3. 掌握眼轮匝肌 口轮匝肌和胸锁乳突肌的位置 4. 掌握三角肌 肱二头肌和肱三头肌的位置 5. 掌握臀大肌 股四头肌 小腿三头肌的位置 实验教具 1. 全身肌肉尸体一具 2. 切开胸腹前壁, 取出胸腹脏器, 观察膈肌及腹后肌标本一具 3. 头面部正中矢状切面肌 ( 表情肌 ) 模型一个 4. 上肢肌肉标本二侧 5. 下肢肌肉标本二侧 实验内容及指导方法 1. 在尸体上示教斜方肌 背阔肌 竖脊肌和胸大 小肌的位置, 示教腹肌的名称 2. 在尸体上示教膈肌的位置 形态和结构特点, 穿过膈肌的重要结构 3. 用头面部正中矢状切面肌 ( 表情肌 ) 模型, 结合尸体标本简介表情肌, 在尸体标本上示教胸锁乳突肌 4. 在上肢肌肉标本上示教三角肌 肱二头肌和肱三头肌的位置 5. 在下肢肌肉标本上示教臀大肌 股四头肌 小腿三头肌的位置 复习思考题 膈肌三个裂孔的位置高度如何? 各有何重要结构通过? 实验二 内脏学实验 ( 验证性 2 学时 ) 一 消化系统 实验目的与要求 1. 掌握舌的形态 咽的位置 2. 掌握食管的形态 位置, 胃的形态 位置 3. 掌握十二指肠 空肠 回肠的位置 ; 大肠的分部 ; 阑尾根部的体表投影 4. 掌握肝的位置 形态及分叶, 胆囊的位置 形态和功能, 肝外胆道的组成 实验教具 1. 舌的游离标本二个 2. 切开胸腹腔前壁, 保持腹腔脏器原位的尸体二具 3. 可移出肺的胸部 ; 腹腔自十二指肠空肠曲, 小肠自系膜根切断, 除去大肠 ( 保留直肠 ) 保持肝 十二指肠 胰 脾及腹后壁脏器等, 并沿胰长轴前壁剥出胰管 ; 自右侧壁纵切开十二指 3

4 肠降部, 纵行分离出肝十二指韧带中主要结构的尸体标本二具 4. 离体肝脏二个 实验内容及指导方法 1. 示教舌的分部, 在活体观察四种舌乳头 ; 从咽后壁观察咽的分部 2. 在切开腹前壁而保留腔脏器原位的尸体标本上, 观察食管的位置 ; 胃的位置 形态 分部及紧邻关系 ; 空 回肠 阑尾及结肠的位置和形态特征 3. 在原位内脏尸体上观察肝的位置及其分部 复习思考题 1. 给某患者插胃管时, 你如何确定胃管到达食管各个狭窄? 2. 试画胃的形态结构 分部 3. 肝外胆道系统包括哪些结构? 胆总管在十二指肠韧带中与其它重要结构的位置关系如何? 胆和胰管的汇合及其结构特点和开口部位? 二 呼吸系统 实验目的与要求 1. 了解鼻的分部 ; 掌握鼻旁窦的组成 ; 喉软骨的位置 2. 掌握气管的位置 ; 左 右主支气管的差别 ; 3. 肺的位置 形态 实验教具 1. 切开胸腹腔前壁, 头颈正中矢状切模型一具 2. 头正中矢状切离体标本二具 3. 喉软骨及其连结的标本 2 套 4. 切开胸前壁, 保留肺前壁, 保留肺原位 ( 自肺根离断, 可取出肺 ) 的尸体 实验内容及指导方法 1. 在半身人体模型或尸体上简介呼吸系组成的器官 2. 结合头正中矢状切的标本 模型, 示教鼻腔的分部, 各部的主要结构, 鼻旁窦的位置及其开口, 咽鼓管咽口的位置, 咽 喉的形态结构及分部 3. 结合喉软骨的标本, 观察喉软骨及其连结, 喉肌的位置并说明其功能 4. 在尸体及离体标本上观察喉 气管 支气管 肺的相互连接, 位置 形态 紧邻, 左右主支气管的形态差别 5. 在尸体或半身人体模型, 离体左 右肺标体上, 观察肺的位置 外形 分叶, 肺门主要结构排列位置关系 复习思考题 1. 呼吸系统由哪些器官组成? 2. 在标本上查认鼻腔各部位主要结构以及鼻旁窦的位置和开口部位 3. 组成喉的主要软骨有哪些? 4. 如有黄豆吸入呼吸道, 可能阻塞或坠落在哪些部位? 三 泌尿系统 男性生殖系统 实验目的与要求 4

5 1. 掌握肾的位置 2. 掌握输尿管的形态和狭窄 3. 掌握膀胱的位置 膀胱三角 4. 掌握男性生殖系统各器官的位置 形态和连结关系 实验教具 1. 肾 输尿管 膀胱连男性尿道 ( 阴茎 ) 模型二套 2. 左 右肾脏和输尿管连于膀胱 ( 已作额状切开 ), 3. 肾作额状切开的离体标本二个 ( 四片 ) 4. 男性盆腔和会阴正中矢状切模型各一个 5. 男性盆腔和会阴正中矢状切标本各二个 实验内容及指导方法 1. 在尸体上简介组成泌尿系统的器官, 各器官的形态 位置及毗邻关系 ; 肾的被膜层次 2. 用肾 输尿管 膀胱 ( 男性保留阴茎 ) 配套的离体标本 ; 额状切开的肾标本或模型, 示教肾外形, 肉眼可见肾皮质 髓质及肾窦中各结构的形态 ; 输尿管的行程 ; 膀胱内腔, 膀胱三角的部位及其粘膜特点 复习思考题 输尿管结石可能嵌顿在哪几处? 男性膀胱结石排出时, 可能嵌顿在哪几处? 四 女性生殖系统 实验目的与要求 掌握女性生殖系统各器官的位置 实验教具 1. 切开腹前壁, 保留盆腔脏器原位, 保持外阴原形的女尸体一具 2. 女性盆腔脏器及外生殖器正中矢状切标本各二侧, 模型各一侧 实验内容及指导方法 用保持女外阴部原形, 盆腔脏器保持原位的尸体标本, 结合盆会阴正中矢状切的离体标本, 示教女性生殖器所包括的器官, 说明各自的位置和形态结构, 并观察子宫 卵巢 输卵管的固定位置 应用成套女性生殖器的离体标本 ( 子宫作额状切开 ), 进一步观察卵巢 输卵管及子宫外形及内腔的形态特点 复习思考题 女性生殖细胞 ( 卵子 ) 产生后排出的途径所经各部有哪些形态结构特点? 受精一般多在什么部位? 实验三 循环系统实验 ( 验证性 2 学时 ) 实验目的与要求 1. 掌握心的位置及外形, 心各腔的形态结构 2. 主动脉的起止 行程 分部 ; 上肢动脉干的名称及行程 ; 下肢动脉干的名称及行程 5

6 3. 掌握全身浅静脉的名称及位置 ; 掌握肝门静脉的主要属支及作用 实验教具 1. 大心脏模型一个, 留心脏整体外形, 沿心下缘及左 右缘切开心包的离体心脏二个 2. 保留出入心脏大血管 ( 上腔静脉保留左右头臂静脉, 主动脉保留主动脉弓及其分支, 保留左 右肺动脉及动脉导管索 ) 的离体心脏标本二个 模型一个 头颈 胸廓正中矢状切, 连附上肢 ; 解剖出头颈 胸廓 上肢各部血管主干及分支的离体标本二个 盆 会阴正中矢状切, 连附下肢, 剥出盆部及下肢血管的离体标本二个 3. 显示全身浅静脉如头面部静脉 颈外浅静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 小隐静脉 大隐静脉及其在腹股沟部的属支的尸体一具 肝门静脉组成及其与上 下腔静脉吻合途径的模型一个 实验内容及指导方法 1. 利用切开胸 腹腔前壁, 保留脏器原位的尸体观察心的位置 形态 ; 观察心的外形结构 观察心内各腔结构的形态特点及其与血流动力学的关系, 房 室间隔的形态结构 2. 在尸体标本观察左 右颈总动脉的起始 行程 分支, 颈内 外动脉的起始行径及主要分支和分布 在尸体标本上观察锁骨下动脉的起始 行程和分支, 以及腋动脉 肱动脉尺动脉 在单个下肢标本上, 示教髂外动脉 股动脉 腘动脉 胫前及胫后动脉 腓动脉的起止 行程 3. 示教上肢浅静脉 ( 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 ) 的组成 行程, 示教大 小隐静脉的起始 行程 示教组成肝门静脉的属支 行程 复习思考题 1. 某风湿性疾病患者, 并发二尖瓣狭窄, 每当劳动时, 患者呼吸困难,X 线检查, 发现其左心房扩大 ; 而另一患者则有全身性水肿, 下肢及眼睑特别明显,X 线检查, 其右心房增大 医生诊断他为三尖瓣狭窄, 据你所学到的有关心脏血流动力学知识, 解释上述两位患者, 分析出现症状的原因? 2. 某患者在股三角以下, 损伤股动脉, 大量出血, 你想该在何处行紧急压迫止血? 3. 肝硬化等原因引起肝门静脉高压, 为什么出现胃肠淤血 呕血 便血 腹水以及腹壁静脉怒张 脾肿大等体征? 教研室主任 ( 签字 ): 编写人 ( 签字 ): 6

朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉

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