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1 教案首页 第 5 次课授课时间 2010 年 12 月 17 日教案完成时间 2010 年 12 月 15 日 课程名称 人体解剖学 年级 2010 年级专业 层次临床医学五年制 教员史娟职务副教授 授课方式 ( 大 小班 ) 大班学时 2 授课题目 ( 章, 节 ) 内脏学概述 消化系统 ( 一 ) [ 第二章第二节 ( 李云庆主编 ); 第四章 ( 柏树令主编 )] 1. 人体解剖学, 第二版, 李云庆主编, 第四军医大学出版社,2010 年出版基本教材 ( 或主要参考书 ) 2. 系统解剖学, 第七版, 柏树令主编, 人民卫生出版社,2008 年出版 3. 人体解剖学彩色图谱, 第二版, 郭光文, 王序主编, 人民卫生出版社,2008 年出版教学目的与要求 : 1. 能够说出内脏的概念, 一般形态 构造特点, 消化系统的组成和功能, 上 下消化道的概念 ; 2. 能够阐述口腔的组成和分部, 咽的位置分部及交通, 腭扁桃体的位置 ; 3. 能够阐述牙的种类 数目 牙式 形态和构造 ; 舌的形态构造 ; 4. 能够说出食管的分段和三个狭窄 重点 : 牙的种类数目 牙式 形态和构造, 咽的位置和分部, 食管的三个狭窄, 腮腺的位置及导管开口部位 难点 : 颏舌肌的起止 位置和作用, 舌的神经支配 ( 学习神经章节时加强 ) 大体内容与时间安排, 教学方法 :( 具体时间分配见教案中 ) 第一学时 : 内脏的概念, 一般形态 构造及各部分的功能 40 min 消化系统的组成, 上 下消化道的概念, 口腔的组成录像片 课堂讲述法第二学时 : 牙的种类 数目和形态构造, 舌的形态构造唾液腺的位置和开口, 咽的位置和分部 40 min 食管的结构和三个狭窄课堂讲述和联系临床法课堂提问讨论式教学方法 : 应用多媒体幻灯片 录像片 网络课程 互动教学等教学方法和手段 教研室审阅意见 : ( 教学组长签名 ) ( 教研室主任签名 ) 年月日

2 ( 教案续页 ) 讲授与指导内容 讲课 互动内容设计 信息技术运用设计 课时分配 备注 引言 : 5min 我们学习了运动系统, 知道了骨构成了人体的支架, 肌肉和关节使人能够作各种活动 在躯干内充填着内脏, 也称脏腑 (viscera, internal organs, splanchna) 如: 心脏 肾脏 肺 胃肠等 只有这些内脏的不断地新陈代谢, 才能保证机体能够正常完成各种功能 今天就让我们一起学习内脏学总论和消化系统 五脏六腑指 哪些器官?5 min 互动讨论 式 一 内脏学总论 1. component: digestive system respiratory system urinary system genital system 20min 2. The basic morphological characteristic of every system of the viscera: 这四大系统的器官大部分位于胸腹腔内 消化和呼吸系 录像片 人体解剖操作指 统的头端均以孔 裂 ( 口腔 鼻腔 ) 与外界相通 ---- 与管道 南 穿过颈部, 其中大部分咽部是共同通道 呼吸系统由呼吸道和肺组成, 呼吸道包括鼻 咽 喉 气管和支气管等 消化系统则主要位于腹腔内, 包括消化管和消化腺两大 部分 消化管各段由于位置 形态 结构特点和功能的差 异 泌尿系统主要位于腹腔及盆部, 由肾 输尿管 膀胱 及尿道组成 ; 生殖系统则主要位于盆部, 包括那生殖器及 外生殖器两大部分 泌尿和生殖系统均有孔道连于外界 3. the function of every system of the viscera 消化系统是保证机体新陈代谢活动正常进行的重要 功能系统 它的基本功能是摄取食物 进行物理性和 化学性消化 吸收其分解后的营养物质 剩余的残 渣被排出体外 ; 除此之外, 口腔 咽还与呼吸 发音和 语言等活动有关 机体的物质代谢需要吸收氧气, 排除二氧化碳, 即气

3 体代谢, 由呼吸系统来完成 泌尿系统是人体代谢产物最主要的排泄途径, 排出的废物不仅量大 种类多, 而且尿的质和量经常随着机体内环境的变化而发生变化 肾不仅是排泄器官, 而且对调节机体内环境的稳定和电解质平衡也起重要作用 如果肾功能障碍, 则代谢废物就蓄积于体液中并改变其理化性质, 破坏内环境的相对恒定, 从而影响机体新陈代谢的正常进行, 严重时可出现尿毒症, 甚至危机生命 生殖系统的功能是产生生殖细胞, 进行生殖活动, 借以繁殖后代 另外, 内脏各系统中的许多器官 ( 如卵巢 睾丸 胰等还具有内分泌功能, 从而参与了调节机体活动的功能 4.the relationship between every system of the viscera in the developmental procedure 5. general structure of viscera Empty organs: 以消化管为例 : 由内向外 (1) 粘膜层 : 上皮 固有膜 粘膜肌层 (2) 粘膜下层 :LCT, 使粘膜具一定的移动性, 以利吸收和保护 (3) 肌层 :SM 组成, 一般为内环外纵, 以推动食物的运转 (4) 外膜 :CT 构成 CT + 间皮 浆膜仅 CT 纤维膜 Substance organs: 多为腺体性器官, 无特定的空腔, 如肝 胰 唾液腺等 常为分叶状结构, 如肝小叶, 肺小叶等特点 : 门部 : 为动脉 静脉 神经 淋巴管出入处, 常为一凹陷, 如肝门 肺门

4 二 消化系统 Digestive System Digestive tract: 口腔 咽 肛管口腔 十二指肠为上消化道, 空肠以下为下消化道 Digestive gland: big digestive gland: 肝 胰 三大唾液腺 ( 腮腺 下颌下腺 舌下腺 ) small digestive gland: 如消化管壁内的小腺体 10min Function: 消化和吸收 消化道 Digestive tract ( 一 ) 口腔 Mouth (oral cavity) oral vestibulum 口腔前庭 : proprial oral cavity 固有口腔 : palatoglossal arcus 腭舌弓 : palatopharyngeal arcus 腭咽弓 : 两者之间的隐窝容纳扁桃体 5min

5 悬雍垂 : 软腭后部形成腭帆, 其中央的突起 ( 二 ) 牙 Teeth dental corona 牙冠 : 常见牙病有 哪些种类? 互动讨论 式 10min dental radix 牙根 : dental cervix 牙颈 : dental cavity 牙腔 : dental pulp 牙髓 : 牙质 : 构成牙的主体 牙釉质 : 粘合质 : 牙颈和牙根部牙质表面 牙周膜 : 牙根与牙槽骨间的 DCT 牙槽骨 : 上 下颌骨的牙槽突 牙龈 : 口腔粘膜覆盖在颈和牙槽突的部分 1. 牙的分类 切牙, 尖牙, 前磨牙, 磨牙四类乳牙和恒牙 牙的种类 数目? 互动讨论式 2. 牙式 乳牙 : 以罗马数字表示 Ⅰ~Ⅴ 恒牙 : 以阿拉伯数字表示 1~8 乳牙和恒牙的牙式表示方法? 互动讨论式 ( 三 ) 舌 Tongue 骨骼肌为主体, 被覆粘膜而成 10min 上面 舌背 ( 以界沟为界 ) 舌体 : 前 2/3 舌根 : 后 1/3 下面 短, 有舌系带, 系带根部两侧有小舌下阜, 上 有舌下腺和颌下腺管的开口

6 菌状乳头舌粘膜丝状乳头叶状乳头轮廓乳头味蕾 : 味觉感受器舌肌 : 舌内肌 : 垂直肌, 上 下纵肌, 横肌颏舌肌舌外肌舌骨舌肌茎突舌肌 ( 四 ) 唾液腺 (salivary glands) 腮腺 下颌下腺 舌下腺 4min ( 五 ) 咽 (pharynx) 1. Position: 颈椎前方, 上起颅底, 下至第 6 颈椎下缘平面续食管, 长 12cm. 2. Morphology: 上宽下窄, 前后略扁的漏斗状肌性管道 分三部分 : 鼻咽部 : 鼻腔向后方的直接延续咽扁桃体 : 顶壁后部粘膜内淋巴组织咽鼓管咽口 : 位两侧壁 鼓室咽鼓管圆枕 : 位咽口附近的隆起咽隐窝 鼻咽癌的好发部位口咽部 : 在腭 咽舌弓间有扁桃体窝喉咽部 : 位喉口和喉的后方 10min

7 ( 六 ) 食管 esophagus position: 上端与第六颈椎续咽 第 11 胸椎左侧续胃, 全长约 25 cm. 三个生理性狭窄 : 三个生理性狭窄 : 1. 咽与食管相续处 2. 咽与左支气管交叉处 3. 食管穿膈的食管裂孔处 一个病人被怀疑可能是食管癌, 请你推测一下该病人可能会有哪些症状? 在临床上如何进行确诊? 课堂提问讨 论式 6min 这些部位为异物滞留和癌的好发部位

8 ( 教案末页 ) 小 结 本次课学习了内脏学概论, 消化系统的组成, 上 下消化道的概念 ; 口腔的组成和分部, 牙的种类 数目 形态构造 ; 舌的形态构造, 舌粘膜的表面特征 ; 腮腺的位置及开口部位 ; 咽的位置分部及交通, 腭扁桃体的位置 ; 食管的三个狭窄 牙和舌为重点内容, 要求全部掌握 预习内容 : 消化系 ( 二 ) 1. 消化系统的组成, 上 下消化道的概念 2. 咽可以分为哪几部? 说出各部的位置 内含有哪些重要结构? 填充题 1. 舌表面有 和 四种乳头, 其中 粘膜上皮中不含味蕾 复习思考题, 作业题 2. 腮腺导管开口于 名词解释 中空性器官 实质性器官 咽峡 牙式 选择题 ( 有无正确选项?) 食管胸段 : A 长约 25 厘米,B 有三个生理性狭窄,C 上端起于第 6 颈椎体下缘 实施情况及 分析

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