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桶本汲
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1 广州医科大学本科课程学习大纲课程名 : 系统解剖学课程课时 : 116 学分 : 4.5 开课单位 : 人体解剖学教研室广州医科大学教务处编印二〇一六年九月

2 一课程简介系统解剖学是按人体的器官功能系统阐述形态结构的科学, 是医学科学中一门重要的基础课程, 同时也是医学各学科的先修课和基础课本课程的任务在于使学生理解和掌握人体各器官系统 ( 运动内脏脉管内分泌感官神经 ) 的正常形态结构, 为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的大体形态学基础要求学生通过理论学习和实践验证, 掌握人体正常形态结构的知识, 从而进一步认识人体生理功能和病理变化, 学习有关疾病预防诊治和康复的对策同时, 培养学生热爱生命, 珍视生命和良好的医学人文素养本课程共 116 学时, 理论 46 学时 ( 其中自主学习 12 学时 ), 实验 70 学时 { 其中 TBL(team-based learning) 学习 9 学时 }, 适用于临床医学专业 Systematic anatomy is the science which deals with the structure and function of the human body and it is an important basic course in medical science. The task of this course is to make the students understand and master the normal form and structure of the organ system of human body(including locomotor system, splanchnology, vascular system, endocrine system, sensory organs and nervous system), and lay the necessary foundation for the study of other basic medicine and clinical medicine courses through theoretical study and practical verification. The course consists of 116 class hours, including 46 class hours for theoretical teaching (12 class hours of independent study) and 70 class hours for practical teaching (9 class hours of team-based learning), and is suitable for clinical medicine specialty. 二学时分配序号学习内容学习形式学时 1 绪论, 骨学和关节学总论课堂讲授 2 2 骨学实验 8 3 关节学实验 8 4 肌学实验 8 5 运动系统讨论, 内脏学总论 TBL+ 实验呼吸系统课堂讲授 + 实验消化系统, 腹膜自主学习 + 实验生殖系统自主学习 + 实验泌尿系统自主学习 + 实验脉管系统总论, 心脏课堂讲授 + 实验动脉自主学习 + 实验静脉, 淋巴课堂讲授 + 实验 3+3 1

3 13 内脏学脉管系统讨论 TBL 3 14 感觉器官课堂讲授 + 实验神经系统总论, 脊髓课堂讲授 + 实验脊神经自主学习 + 实验脑干课堂讲授 + 实验脑神经课堂讲授 + 实验小脑, 间脑课堂讲授 + 实验端脑课堂讲授 + 实验传导通路课堂讲授 + 实验内脏神经课堂讲授 + 实验脑和脊髓被膜血管, 脑脊液循环课堂讲授 + 实验神经系统讨论, 内分泌系统 TBL+ 实验 3 总计 116 三预期学习结果 ( 一 ) 知识绪论掌握人体解剖学标准姿势和基本术语熟悉人体的器官系统和分部了解 1. 人体器官的变异异常与畸形 2. 学习解剖学的基本观点和方法 3. 解剖学发展概况第一章骨学掌握 1. 躯干骨的组成 2. 椎骨的一般形态和各部椎骨的结构特点 3. 肋的组成, 肋骨的一般形态结构, 肋沟的位置和意义 4. 胸骨的位置和分部, 胸骨角的临床意义 5. 颅的组成, 各颅骨的位置和名称 6. 颅底内面的重要结构, 骨性鼻旁窦的位置和开口部位 7. 上肢骨和下肢骨的组成 8. 肩胛骨锁骨肱骨尺骨桡骨髋骨股骨胫骨的位置及主要形态结构熟悉 1. 骨的分类和构造 2. 下颌骨的形态结构 3. 颅顶面颅底外面和颅侧面的重要结构, 眶骨性鼻腔和骨性口腔的围成 4. 新生儿颅的特征, 前囟后囟的位置和闭合时间 2

4 了解 1. 骨的化学成分和物理特性 2. 髌骨和腓骨的位置和形态, 手骨和足骨的组成形态及排列第二章关节学掌握 1. 间接连结 ( 关节 ) 的基本结构和辅助结构 2. 椎骨间的连结, 脊柱的整体观及其运动 3. 颞下颌关节的组成结构特点及运动 4. 肩关节肘关节腕关节的组成结构特点和运动形式 5. 髋关节膝关节踝关节的组成结构特点和运动形式 6. 骨盆的组成分部, 骨盆的上下口如何围成, 男女性骨盆的差异熟悉 1. 间接连结 ( 关节 ) 的分类和运动 2. 胸廓的组成形态和特点 3. 颅骨的直接连结及其作用 4. 上肢骨连结的概况和下肢骨连结的概况了解 1. 直接连结的特点和分类 2. 胸廓的连结 3. 拇指腕掌关节的组成结构特点及运动第三章肌学掌握 1. 胸锁乳突肌斜方肌背阔肌竖脊肌胸大肌胸小肌前锯肌肋间内肌肋间外肌膈三角肌肱二头肌喙肱肌肱肌肱三头肌髂腰肌臀大肌梨状肌缝匠肌股四头肌股二头肌半腱肌半膜肌小腿三头肌的位置起止和作用 2. 膈的形态结构特点 3. 腹前外侧群肌的作用组成排列层次和肌纤维方向 4. 前臂前群肌的分层排列, 手肌中间群的组成和作用熟悉 1. 骨骼肌的形态构造起止和作用 2. 面肌咀嚼肌的组成分布特点和作用 3. 颈肌的组成位置和作用, 斜角肌间隙的组成和通过的结构 4. 背浅深肌的位置和组成 5. 胸肌的位置和组成 6. 腹肌的位置和分群 7. 上肢帯肌臂肌前臂肌和手肌的位置分群和各肌群的组成 8. 髋肌大腿肌小腿肌和足肌的位置分群和各肌群的组成了解骨骼肌的配布命名原则和辅助装置内脏学熟悉胸部的标志线和腹部的分区 3

5 了解内脏的概念范围以及各系统的主要功能第四章消化系统掌握 1. 消化系统的组成和功能, 上下消化道的区分 2. 口腔咽峡的构成, 三大唾液腺的位置形态和腺管的开口部位 3. 咽的位置分部及各部的形态结构和交通, 各扁桃体的位置, 咽淋巴环的组成和功能 4. 食管的形态位置和分部, 三个生理性狭窄的位置至中切牙距离和临床意义 5. 胃的位置形态和分部 6. 小肠的位置分部和功能, 十二指肠的位置形态分部及各部的结构特点, 空回肠的位置形态及主要区别 7. 大肠的分部及其特征性结构, 盲肠和阑尾的位置形态结构及阑尾根部的体表投影, 直肠的形态位置和构造, 肛管的位置及内面重要结构 8. 肝的形态位置和分叶, 肝门的位置形态和通过结构 9. 肝外胆道的组成, 胆囊的形态位置功能及胆囊底的体表投影, 胆总管与胰管的汇合及其开口部位, 肝胰壶腹括约肌 (Oddi 括约肌 ) 的位置和作用, 胆汁产生及其排出途径熟悉 1. 舌的形态和粘膜特征, 舌肌的一般配布, 颏舌肌的起止位置和作用 2. 结肠的分部及各部的位置, 肛门内外括约肌的位置和作用 3. 胰的位置形态和分部了解 1. 口腔的分部及其境界, 唇颊和腭的形态, 牙的形态结构分类和排列, 恒牙和乳牙的牙式, 牙周组织的组成和作用 2. 肝的功能和体表投影 3. 胰的功能第五章呼吸系统掌握 1. 呼吸系统的组成和功能, 上下呼吸道的区分 2. 气管的位置和构造特点, 左右主支气管的形态差别及其临床意义 3. 肺的位置形态和分叶 4. 胸膜和胸膜腔的概念, 壁胸膜的分部, 肋膈隐窝的位置和临床意义熟悉 1. 鼻腔的分部及各部的形态结构, 鼻旁窦的位置和开口部位 2. 喉的位置和主要体表标志, 喉腔的形态结构和分部, 声带的组成和功能 3. 纵隔的概念和分区了解 1. 外鼻的形态结构 2. 喉软骨及其连结, 喉肌的配布和作用第六章泌尿系统掌握 4

6 1. 泌尿系统的组成和功能 2. 肾的形态位置被膜和结构 3. 输尿管的形态和分部, 三个狭窄的位置和临床意义 4. 膀胱的位置形态分部和内面结构, 膀胱三角的位置构造特点及临床意义熟悉女性尿道的形态结构特点和开口部位了解膀胱与腹膜的关系第七章男性生殖系统掌握 1. 男性生殖系统的组成和功能 2. 睾丸的位置形态结构和功能 3. 射精管的合成和开口 4. 前列腺的形态位置和分叶 5. 男性尿道的分部, 三个狭窄三个膨大和两个弯曲的位置和临床意义熟悉 1. 附睾的位置形态结构和功能 2. 输精管的行程和分部 3. 精囊腺的形态位置和功能, 尿道球腺的位置和开口部位了解 1. 阴囊的位置形态构造和功能 2. 阴茎的分部及构成, 阴茎皮肤的特点及临床意义第八章女性生殖系统掌握 1. 女性生殖系统的组成和功能 2. 卵巢的形态位置及固定装置 3. 输卵管的位置分部及各部的形态特点 4. 子宫的位置形态分部和正常姿式, 子宫固定装置的名称和功能熟悉 1. 阴道的形态和位置, 阴道穹的概念及其临床意义 2. 女性乳房的形态位置和结构特点了解 1. 女性外生殖器的组成, 前庭大腺的位置及其开口部位 2. 会阴的概念第九章腹膜了解腹膜和腹膜腔的概念, 腹膜与脏器的关系脉管系统熟悉脉管系统的组成和功能了解脉管系统解剖学研究的历史第十章心血管系统第一节概述 5

7 掌握 1. 心血管系统的组成 2. 体循环和肺循环的途径及其意义了解血管的吻合侧支循环动静脉吻合和微循环的概念及意义第二节心掌握 1. 心的位置和外形, 心腔的内部结构 2. 左右冠状动脉的起源行程重要分支及其分布 3. 心静脉的位置和汇入, 冠状窦的位置和开口熟悉 1. 心壁的构造和心纤维支架的构成, 房室间隔的位置和形态结构及常见缺损部位和临床意义 2. 心传导系的组成位置和功能 3. 心包的构成了解心的体表投影及听诊部位第三节动脉掌握 1. 动脉韧带的位置 2. 主动脉的分部升主动脉和主动脉弓的起止和分支 3. 颈总动脉和颈外动脉的起始行径和分支, 颈动脉窦和颈动脉小球的位置形态和功能 4. 锁骨下动脉及其主要分支腋动脉肱动脉肱深动脉桡动脉和尺动脉的起止行径和分布范围 5. 掌浅弓和掌深弓的组成位置和主要分支 6. 胸主动脉及其主要分支肋间后动脉的起止行径分支和分布范围 7. 腹主动脉的起止行径主要分支和分布范围 8. 腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉以及它们分支的分布范围 9. 肾动脉肾上腺动脉睾丸动脉或卵巢动脉的行径和分布范围 10. 髂总动脉和髂内动脉的起止行径和分布范围, 子宫动脉的行径分布及其与输尿管的关系 11. 髂外动脉及其分支腹壁下动脉的起止行程和分布范围 12. 股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉和足背动脉的起止行程和分布范围熟悉 1. 肺动脉干及左右肺动脉的行径 2. 颈内动脉在颈部的行径 3. 腋动脉主要分支的行径和分布范围 4. 支气管食管和心包的动脉供应来源 5. 髂内动脉分支的行径和分布范围了解 1. 动脉在人体中分布规律动脉在器官内分布规律 2. 头颈四肢的动脉搏动点及常用压迫止血部位 6

8 第四节静脉掌握 1. 上腔静脉和头臂静脉的组成起止和行径 2. 颈内静脉和颈外静脉的起止和行程 3. 头静脉贵要静脉和肘正中静脉的起止行径注入部位及临床意义 4. 下腔静脉和髂总静脉髂内静脉和髂外静脉的组成起止和行程 5. 下腔静脉髂外静脉的属支, 肾静脉睾丸或卵巢静脉的注入部位 6. 大隐静脉小隐静脉的起始行程和注入部位 7. 肝门静脉的组成行径属支和收集范围, 肝门静脉系的结构特点及与上下腔静脉系的吻合及临床意义熟悉 1. 左右肺静脉的行径与注入部位 2. 上肢深静脉与同名动脉伴行情况 3. 奇静脉半奇静脉和副半奇静脉的起止行径注入部位及主要属支 4. 下肢深静脉与同名动脉伴行情况了解静脉系的组成及特点第十一章淋巴系统掌握 1. 淋巴系统的组成和功能 2. 身体九条淋巴干的组成注入部位及其引流范围 3. 胸导管和右淋巴导管的组成位置起止行程及引流范围, 乳糜池的位置熟悉 1. 脾的形态和位置 2. 胸腺的形态和位置了解 1. 毛细淋巴管和淋巴管的结构特点 2. 淋巴器官的组成感觉器官了解感觉器官和感受器的概念, 感受器的分类第十二章视器掌握 1. 视器的组成和功能 2. 眼球壁分部的形态结构和功能 3. 房水的产生及循环途经 4. 正常眼底能见到的解剖学结构 5. 屈光系统的组成及晶状体的调节 6. 结膜的位置分部结构特点和临床意义 7. 眼球外肌位置和功能熟悉 1. 泪器的组成及泪道的形态结构, 泪液的排出途径 2. 眼的血管和神经 7

9 了解 1. 眼睑的形态构造 2. 眶筋膜和眶脂体的位置和功能第十三章前庭蜗器掌握 1. 前庭蜗器的组成和分部, 各部的组成和功能 2. 鼓室的位置和交通, 六个壁的名称结构及毗邻, 鼓室的内容物 3. 骨迷路三个部分 ( 前庭骨半规管和耳蜗 ) 的形态, 膜迷路三个部分 ( 椭圆囊球囊膜半规管和蜗管 ) 的结构及其功能 4. 声波的传导熟悉 1. 外耳道的位置及特点, 鼓膜的形态位置和分部 2. 咽鼓管的位置作用及幼儿咽鼓管的特点, 乳突小房和乳突窦的位置了解耳廓的形态结构神经系统掌握 1. 神经系统的区分 2. 神经系统的常用术语熟悉神经系统活动的基本方式, 反射弧的基本组成了解 1. 神经系统在机体中的作用和地位 2. 神经系统解剖学研究的历史第十四章中枢神经系统第一节脊髓掌握 1. 脊髓的位置和外形, 脊髓节段的概念, 脊髓节段与椎骨的对应关系 2. 脊髓内部灰质白质的配布及各部的名称 3. 脊髓灰质的主要核团 ( 后角固有核中间外侧核中间内侧核骶副交感核前角内侧核和前角外侧核 ) 的位置和功能 4. 脊髓内主要上行纤维束 ( 薄束楔束脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束 ) 和主要下行纤维束 ( 皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束 ) 的位置起止和功能熟悉脊髓的功能了解脊髓灰质的分层第二节脑一脑干掌握 1. 脑干的位置和组成, 脑干各部的主要外部结构 2. 脑干内部灰质白质和网状结构的配布 3. 脑神经核的名称位置性质和功能及与脑神经的联系, 重要的非脑神经核 ( 薄束核和楔束核 ) 的位置和功能 8

10 4. 脑干内主要上行纤维束 ( 内侧丘系脊髓丘脑束和三叉丘系 ) 和主要下行纤维束 ( 皮质脊髓束和皮质核束 ) 的位置起止和功能熟悉第四脑室的位置构成及交通了解上丘下丘顶盖前区红核和黑质的功能二小脑掌握小脑的位置和分部, 小脑扁桃体的位置及其临床意义熟悉 1. 四对小脑核的名称 2. 小脑的分叶及功能分区了解小脑各叶的主要纤维联系三间脑掌握 1. 背侧丘脑的位置和分部, 特异性中继核的名称功能和纤维联系 2. 后丘脑的位置和组成, 特异性中继核的名称功能和纤维联系熟悉 1. 间脑的位置和分部, 第三脑室的位置和交通 2. 下丘脑的位置和组成了解 1. 上丘脑和底丘脑的位置和组成 2. 下丘脑的纤维联系和功能四端脑掌握 1. 大脑半球外形分叶及各叶重要的沟回 2. 大脑皮质的功能定位, 第一躯体运动中枢第一躯体感觉中枢的位置定位关系及主要功能, 视觉中枢听觉中枢的位置与投射特点, 运动性语言中枢听觉性语言中枢书写中枢视觉性语言中枢的部位及其功能 3. 基底核的位置和组成, 新旧纹状体的组成 4. 侧脑室的分部及各部的位置 5. 内囊的形态位置分部各部通过的纤维束及其临床意义熟悉大脑半球髓质 ( 连合纤维联络纤维投射纤维 ) 的概况了解边缘系统的组成及功能第十五章周围神经系统第一节脊神经掌握 1. 脊神经的构成和分部, 前后根和前后支的纤维成分 2. 颈丛的组成和位置, 皮支的名称及膈神经的行程和分布 3. 臂丛的组成和和位置, 正中神经尺神经桡神经肌皮神经腋神经的行程和支配情况 4. 胸神经前支的行程, 其皮支分布的节段性及其临床意义 5. 腰丛的组成和位置, 股神经闭孔神经的行程和分布 9

11 6. 骶丛的组成和位置, 坐骨神经胫神经和腓总神经的行程和支配情况熟悉 1. 胸长神经和胸背神经的分布范围 2. 正中神经尺神经桡神经肌皮神经腋神经胫神经和腓总神经损伤后运动和感觉障碍的主要表现了解脊神经的分支和分布概况第二节脑神经掌握 1. 十二对脑神经的名称顺序连接脑和进出颅腔的部位 2. 视神经的行程和功能 3. 动眼神经的纤维成分起始核, 重要行程主要分支和分布 4. 滑车神经的起核和分布 5. 三叉神经的纤维成分起止核, 三叉神经节的位置, 三大主干 ( 眼神经上颌神经下颌神经 ) 在面部皮肤的分布, 主要分支的分布范围 6. 展神经的起核和分布 7. 面神经的纤维成分起止核, 主要行程重要分支 ( 鼓索表情肌支 ) 的分布 8. 前庭蜗神经的组成行程和功能 9. 舌咽神经的纤维成分, 起止核主干的重要行程及分布 10. 迷走神经的纤维成分起止核主干的重要行程主要分支和分布概况, 喉上神经和左右喉返神经的行程和分布 11. 副神经的组成, 重要行程及分布 12. 舌下神经的纤维成分起核重要行程和分布熟悉动眼神经三叉神经面神经喉返神经和舌下神经损伤后的主要症状了解嗅神经的发起走行和功能第三节内脏神经掌握 1. 内脏神经系统的构成分布和功能 2. 内脏运动神经和躯体运动神经的区别 3. 交感神经低级中枢的位置, 椎前节和椎旁节的位置, 交感干的组成及意义, 内脏大小神经的组成和节后纤维分布概况 4. 副交感低级中枢的位置 5. 交感神经和副交感神经双重分布概况, 两者在形态和功能上的主要区别熟悉 1. 白交通支和灰交通支的概念 2. 交感神经节前节后纤维走行的一般规律 3. 动眼神经面神经舌咽神经和迷走神经的副交感节前纤维的起核交换神经元的部位节后纤维的分布和功能 4. 盆内脏神经的起源和分布概况了解 1. 交感神经节后纤维分布概况 2. 内脏神经丛的概念, 各神经丛的位置和分布 3. 内脏感觉神经的概况, 牵涉性痛的概念 10

12 第十六章神经系统的传导通路掌握 1. 躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路的组成, 各级神经元胞体的所在位置, 纤维走行和交叉部位, 向大脑皮质投射的部位 2. 躯干四肢痛温觉粗触觉和压觉传导通路的组成, 各级神经元胞体的所在位置, 纤维走行和交叉部位, 向大脑皮质投射的部位 3. 头面部浅感觉传导通路的组成, 各级神经元胞体所在位置, 纤维走行和交叉部位, 向大脑皮质投射的部位 4. 视觉传导通路的组成, 纤维走行和交叉的部位, 向大脑皮质投射的部位, 视野的概念, 视觉传导通路不同部位损伤后的视野变化 5. 上下运动神经元的概念 6. 皮质脊髓束的起始纤维走行和交叉部位及其与前角运动神经元联系的情况 7. 皮质核束的起始纤维走行和交叉部位及其对脑神经运动核控制的情况熟悉 1. 传导通路的基本概念 2. 听觉传导通路的组成 3. 上下运动神经元损伤后的不同表现了解 1. 瞳孔对光反射的径路, 其反射径路不同部位损伤后的表现 2. 锥体外系的组成和功能第十七章脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环掌握 1. 脑和脊髓被膜的组成和功能 2. 硬脊膜的形态特征, 硬膜外隙的位置和内容物及其与硬膜外麻醉的关系 3. 硬脑膜的组成特点, 硬脑膜隔的位置, 硬脑膜窦的名称位置及血流方向 4. 蛛网膜下隙的位置, 终池的位置内容物及其临床意义 5. 颈内动脉的行程主要分支及分布, 椎基底动脉的行程主要分支及分布 6. 大脑动脉环的位置组成及其作用 7. 脑脊液的产生及循环途径熟悉 1. 海绵窦的位置交通通过的重要神经血管及其临床意义 2. 蛛网膜的结构特点, 小脑延髓池的位置 3. 软膜的特点及其形成物 ( 脉络丛与齿状韧带 ) 4. 脑室系统的组成位置与交通了解 1. 脊髓的动脉和静脉 2. 脑的静脉回流第十八章内分泌系统熟悉甲状腺甲状旁腺肾上腺垂体松果体的形态位置和功能了解内分泌腺的结构特点 11

13 ( 二 ) 能力和素质 1. 能力 (1) 具有较强的空间思维和和表达能力 (2) 能将理论与实践相结合, 有较强的动手操作能力 (3) 能联系临床问题, 有运用解剖学知识进行初步分析和阐述的能力 (4) 具有自主学习和终身学习的能力 (5) 具有团队协作和有效交流的能力 2. 素质 (1) 尊重生命, 具有人道主义精神 (2) 尊重个人信仰, 理解他人的人文背景及文化价值 (3) 具有为医学奉献的精神 (4) 具有科学态度创新和分析批判精神 (5) 具有集体主义精神和团队合作观念四评价与考核 1. 形成性评价设计内容反馈时间反馈方式备注运动系统标本考运动系统讨论课教师批改, 集中讲评运动系统测验运动系统讨论课集中讲评讨论 1 运动系统讨论课学生演示教师当场讲评自主学习作业 1 泌尿消化系统实验课教师批改, 集中讲评内脏学测验心脏实验课集中讲评自主学习作业 2 心脏实验课教师批改, 集中讲评自主学习作业 3 静脉淋巴实验课教师批改, 集中讲评讨论 2 内脏学脉管系统讨论课学生演示教师当场讲评期中测验脊髓脊神经实验课教师批改, 集中讲评自主学习作业 4 脑干脑神经实验课教师批改, 集中讲评神经系统测验神经系统讨论课集中讲评讨论 3 神经系统讨论课学生演示教师当场讲评 2. 成绩评定项目所占比例标本考 10% 平时成绩自主学习作业 10% 测验 10% 讨论 10% 期末成绩闭卷考试 60% 总评成绩平时成绩 + 期末成绩 100% 五推荐教材与教学资源 1. 系统解剖学 ( 第 3 版 ) 徐达传主编高等教育出版社 12

14 2. 系统解剖学 ( 第 8 版 ) 柏树令应大君主编人民卫生出版社 3. 局部解剖学 ( 第 8 版 ) 刘树伟李瑞锡主编人民卫生出版社 4. 断层解剖学 ( 第 2 版 ) 刘树伟主编高等教育出版社 5. 格氏解剖学教学版 ( 第 2 版英文影印版 ) 北京大学医学出版社

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