政府再造的基本精神：小而美或小而能？
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- 楷 井
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1 第 1 頁, 共 13 頁 肝硬化之診治 陳旺全 摘要 肝硬化是肝臟疾病的末期階段, 特徵通常表現為由於肝細胞壞死所引 起, 肝實質的結節狀及廣泛性的纖維化, 肝小葉的組織結構發生異常變化, 屬於慢性肝炎症的一種 肝硬化早期並無症狀, 後期可出現肝功能減退 門 靜脈高壓 多系統受累的表現 有些肝硬化的病因可以確定, 但對幾乎所有 類型肝硬化的發病機理仍然不清 一般認為, 肝臟血液循環的障礙對肝硬化的型態發生, 病變的進展以至 臨床表現均有十分重要的影響 中醫學對肝硬化的認識, 一般會在 黃疸 脇痛 癥積 鼓脹 水 腫 血証 等病証中來討論, 中醫藥對於肝硬化依証型來防治在現今的科 學研究上已有突破性的貢獻 關鍵詞肝硬化中醫藥 1
2 第 2 頁, 共 13 頁 前言 病理學上, 肝硬化是指波及肝臟全面性的纖維化合併結節形成, 兩者缺一 不可 它是全面性肝細胞壞死所促成, 而其病因甚多, 依結節大小, 肝硬化 可分成三類 :(1) 小結節型 (micronodular) 一結節大小在 3mm 以下, 相當均勻, 每個肝小葉都受犯, 此種結節顯示肝臟再生能力不足, 其病因包括酒精 營 養不良等 ;(2) 大結節型 (macronodular) 一結節直徑在 3mm 以上, 大小不一, 並 非每個肝小葉皆受犯, 有時在大結節內可見正常肝小葉, 病毒性肝炎為其代 表性病因 ;(3) 混合型 (mixed) 一大小結節均有, 乃是小結節再生後轉變成大結 節 (1) 依肝細胞壞死 ( 即肝炎 ) 是否仍然存在, 肝硬化可分為活動性 (active) 肝硬化 和不活動 (inactive) 肝硬化 依併發病 ( 肝門脈高壓等 ) 之有無, 可分為無併發症 (non-complicated) 及有 併發症 (complicated) 肝硬化 臨床上描述一個肝硬化病人應包括上述各項, 例如 : 大結節性肝硬化, 病因為慢性 B 型肝炎, 仍具活動性, 併有門脈高血壓及腹水, 失代償性 (2) 2
3 第 3 頁, 共 13 頁 診斷 這可分兩方面 : 肝硬化本身以及其併發症 主觀症狀 (symptoms) 對於肝硬 化本身之診斷毫無幫忙, 也就是說肝硬化本身不會造成任何症狀 當併發症 出現時, 病人可能會覺得腹脹 ( 腹水產生 ) 倦怠 厭食, 甚至體重減輕 ( 肝功 能衰減 ) 無力或運動性氣促 ( 貧血, 因食道 / 胃靜脈曲張出血或消化性潰瘍出 血 ) 或發燒 畏寒 ( 原發性細菌性腹膜炎 ) 吐血則常因食道 / 胃靜脈曲張出血 (3) 身體表徵 (signs) 在無併發症肝硬化患者, 僅部分會出現蜘蛛痣 (spider nevi) 於胸前或手臂 紅掌 (palmer erythema) 男性出現女乳症 (gynecomastia) 或睪丸 萎縮 (testis atrophy) 若併發肝門脈高壓則可能出現脾臟腫大 身體有出血點 ( 血小板過低, 因 hypersplenism) 肚皮上有鼓脹之靜脈, 由肚臍向外放射 (caput Medusae) 若有腹水則出現移位性鈍音 (shifting dullness); 當原發性細菌性腹 膜炎發生時, 腹壁會緊繃 (muscle guarding) 且有反彈性腹痛 (rebound pain) 等表 徵 (1) 當肝功能衰減時, 黃疸 下肢水腫會出現, 嚴重致發生肝性腦病變 (hepatic encephaopathy) 時, 病人會出現神經學異常 ( 如 : 行為改變 智力減退 意識不 清 ) hepatic odor(fetor hepaticus) 撲拍性震顫 (flapping tremor) 等 肝腫大而 硬通常出現於酒精性肝病及心臟衰竭引起之肝硬化 (4) 影像學檢查包括超音波掃描 核子掃描 電腦斷層 磁振掃描及肝動脈 血管攝影等 關於肝硬化本身之診斷, 從侵襲性和經濟效益而言, 前二者類 似, 中二者相似, 而血管攝影最不合算 ; 若加上敏感度和準確性之考量, 則 3
4 第 4 頁, 共 13 頁 超音波掃描脫穎而出 超音波掃描之敏感度, 可達 70% 以上, 肝功能完全正 常, 身體上沒有任何異樣表徵 核子掃描之敏感度低, 判斷時亦易陷於主觀 至於肝硬化之併發症, 如肝門脈高壓, 仍以超音波掃描最具整體效益 它可 以簡單而準確地測量和比較脾臟之大小, 其大小與食道靜脈曲張之程度有相 當好的關聯性, 與食道靜脈曲張出血亦有密切關聯 ; 此外, 腹部超音波掃描 亦可偵測出許多腹腔內之側枝循環 (collateral vessel) 之存在 至於腹水之有 無, 超音波更是診斷利器 超音波檢查之另一優點是迅速 安全且不痛苦 如果要確立診斷, 腹腔鏡術加上肝穿刺術 ( 以 cutting needle 為之 ) 則最精 確 腹腔鏡術可直接觀察肝臟表面之硬化結節以及各種肝門脈高壓之證據 肝穿刺則可獲得肝組織以了解其內之纖維化程度 結節形成以及肝炎之存在 與否 (5) 綜合言之, 肝硬化之診斷, 特別是慢性肝病 ( 病毒性或酒精性 ) 患者是否已 進入肝硬化階段, 對於醫師是一大挑戰 如果患者已呈現失代償性之現象, 如 : 黃疸 腹水 血清白蛋白下降或膽紅素值上升等, 或是已出現併發症, 如 : 脾臟腫大 食道 / 胃靜脈曲張 腹壁血管鼓脹等則其判斷相當簡單, 但也 可能相當困難, 因為病人不願意接受腹腔鏡檢查及肝穿刺術檢, 而病人又毫 無主觀症狀 無身體特異表徵 無併發症或失代償現象, 血液肝功能檢查可 能僅呈現慢性肝炎現象, 此時, 腹部超音波檢查常能提供相當有價值的資料 (6) 4
5 第 5 頁, 共 13 頁 中醫治療 一 肝硬化之治療 1. 肝鬱脾虛証 : 脇肋脹痛, 脘腹脹滿, 朝緩暮急, 胃納減少, 納後脹甚, 噯 氣不舒, 倦怠乏力, 精神抑鬱, 面黃無華, 便溏, 舌質淡紅或暗紅, 舌體 胖或還有齒印 苔薄白, 脈沉細弦, 肝臟輕度腫大 治法 : 疏肝理氣, 健脾化濕 方藥 : 消遙散加減 藥物 : 當歸 10 克 白芍 10 克 白术 10 克 茯苓 15 克 柴胡 9 克, 枳殻 10 克 香附 12 克 青皮 10 克 陳皮 10 克 甘草 5 克 加減 : 神疲乏力重者加黨參 15 克 黃耆 15 克 ; 濕滯較重者加蒼术 10 克 澤 瀉 15 克 ; 脇痛甚者加鬱金 10 克 延胡 10 克 丹參 15 克 川楝子 6 克 2. 氣滯血瘀証 : 脇下刺痛或脹痛, 壓痛明顯, 腹部脹悶, 食少納呆, 或伴嘔 血與黑便, 面色晦暗或紫暗, 有紅痣 紅斑, 毛細血管擴張, 肝脾腫大, 舌紫暗或瘀斑 瘀點, 脈弦細 本証亦可見於失代償期患者 治法 : 疏肝理氣, 活血化瘀 方藥 : 化瘀湯加減 藥物 : 當歸 10 克 赤芍 10 克 丹參 15 克 桃仁 10 克 紅花 8 克 青皮 10 克 柴胡 10 克 白术 10 克 香附 12 克 夏枯草 10 克 牡蠣 15 克 5
6 第 6 頁, 共 13 頁 甘草 6 克 加減 : 氣短乏力者加黨參 黃耆各 15 克 ; 脇痛甚者加延胡 10 克 鬱金 10 克 ; 伴黃胆者加茵陳 20 克 鷄骨草 15 克 ; 痞塊明顯者加鱉甲 20 克 莪术 10 克 ; 有陰傷者加生熟地各 10 克 白芍 10 克 ; 脾功能亢進者加阿膠 10 克 熟地 15 克 紅棗 3 枚 3. 濕熱內蘊証 : 腹大滿悶 鼓脹拒按, 納呆噁心, 或有嘔吐, 脇部脹痛, 目 黃身黃, 口苦口粘, 口渴不欲多飲, 煩熱, 小便黃赤, 大便粘滯不爽或便 秘, 舌紅苔黃膩而厚, 脈弦滑數等 治法 : 清熱袪濕, 消脹利尿 方藥 : 茵陳五苓散加減 藥物 : 茵陳 30 克 茯苓 15 克 白术 15 克 澤瀉 10 克 猪苓 10 克 桂枝 5 克 丹參 10 克 金線草 15 克 虎杖 15 克 加減 : 熱毒盛者加半支蓮 白花蛇舌草各 20 克 ; 黃胆重而難退者加栀子 15 克 大黃 6 克 赤芍 10 克 ; 肝區痛甚者加川楝子 6 克 鬱金 10 克 4. 瘀滯肝絡証 : 脇下痞塊, 腹大堅滿, 按之而硬, 肝區刺痛, 面色暗黑, 唇 色紫褐, 手掌赤痕, 面頸胸臂紅點, 或腹璧靜脈曲張, 口渴不欲飲, 大便 色黑, 小便短赤, 舌紫暗邊有瘀點 瘀斑, 舌下靜脈怒張, 舌苔薄黃濁垢, 脈細弦 治法 : 活血化瘀, 疏肝通絡 6
7 第 7 頁, 共 13 頁 方藥 : 膈下逐瘀湯加減 藥物 : 當歸 10 克 香附 10 克 枳殻 10 克 桃仁 10 克 柴胡 10 克 延胡索 10 克, 丹參 15 克 丹皮 10 克 赤芍 10 克 甘草 6 克 加減 : 脇下痛甚者加地鱉蟲 10 克 川楝子 10 克 痞塊堅硬者加炙鱉甲 20 克 馬鞭草 20 克 生牡蠣 30 克 ; 腹脹滿甚者加萊菔子 10 克 青皮 10 克 沉香 5 克 ; 便秘結者加大黃 6 克 虎杖 15 克 ; 便溏者加白术 10 克 白荳蔻 6 克 (7) 5. 肝腎陰虛証 : 肝區隱痛, 腹部膨脹堅滿而四肢瘦, 乏力, 面色黧黑, 眩暈, 五心煩熱, 口乾口苦, 失眠, 大便乾結, 尿少, 或伴鼻衂, 或紫癜, 舌紅 或暗紅苔薄黃或剝苔, 脈弦細 治法 : 滋補肝腎, 育陰軟堅 方藥 : 一貫煎合麥味地黃丸加減 藥物 : 生地 熟地各 15 克 沙參 10 克 麥冬 10 克 枸杞子 15 克 山茱萸 10 克 丹皮 10 克 澤瀉 10 克 五味子 8 克 阿膠 10 克 車前子 10 克 加減 : 潮熱起伏者加銀柴胡 10 克 地骨皮 10 克 ; 腹痛者加白芍 15 克 甘草 5 克 ; 出血者加蒲黃 10 克 白茅根 30 克 三七粉 3 克 或大黃 3 克 ; 肝脾腫大者加鱉甲 15 克 丹參 15 克 7
8 第 8 頁, 共 13 頁 6. 肝脾氣血兩虛証 : 脇肋隱痛, 腹部脹大, 面色萎黃, 頭暈目眩, 神疲乏力, 心悸失眠, 健忘, 食慾不振, 舌質淡苔薄白, 脈細弦或細緩 治法 : 養肝補血, 健脾益氣 方藥 : 人參養榮湯加減 藥物 : 黨參 10 克 白术 10 克 茯苓 15 克 當歸 10 克 白芍 15 克 黃耆 15 克 五味子 8 克 遠志 10 克 青陳皮 8 克 枸杞子 15 克 肉桂 3 克 加減 : 腹脹納呆明顯者加麥芽 20 克 扁豆 20 克 ; 心煩失眠者加酸棗仁 10 克 去肉桂 ; 神疲腰酸者加桑寄生 15 克 熟地 15 克 (8) 二 肝硬化腹水之治療 1. 氣滯濕阻証 : 腹大脹滿, 按之不堅, 脇下痞脹或脹痛, 納食減少, 食後脹 甚, 噯氣, 小便短少, 大便不爽, 矢氣, 舌苔白膩, 脈弦 治法 : 疏肝理氣, 運脾化濕 方劑 : 柴胡疏肝散合平胃散加減 藥物 : 柴胡 10 克 赤白芍 10 克 川芎 9 克 香附 12 克 枳殻 10 克 厚朴 10 克 蒼白术 10 克 陳皮 10 克 甘草 5 克 茯苓 15 克 加減 : 腹脹甚者加木香 8 克 砂仁 5 克 ; 尿少者加車前子 澤瀉各 15 克 ; 挾 瘀血者加丹參 澤蘭 莪术各 10 克 ; 兼黃胆者去川芎加金線蓮 茵陳 8
9 第 9 頁, 共 13 頁 各 20 克 2. 濕熱蘊脾証 : 腹大堅滿, 拒按, 脘腹脹急, 外堅內痛, 煩熱口苦, 渇不欲 飲, 小便短黃, 大便溏垢或祕結, 或身目俱黃, 舌紅苔黃膩或灰黑, 脈弦 數或弦滑而數 治法 : 清熱利濕, 行滯消脹 方藥 : 中滿分消丸加減 藥物 : 白术 10 克 猪苓 茯苓各 10 克 澤瀉 10 克 薑黃 10 克 砂仁 5 克 陳皮 15 克 枳實 10 克 厚朴 10 克 制半夏 10 克 黃連 6 克 黃芩 10 克 炙甘草 8 克 加減 : 水濕甚者加馬鞭草 10 克 椒目 8 克, 水濕化熱者可暫用舟車丸 ; 有黃 疸者加茵陳蒿湯 ; 兼瘀滯者加澤蘭 益母草各 10 克 3. 寒濕困脾証 : 腹大脹滿, 腹皮繃緊, 按之如囊裹水, 脘腹痞滿, 得熱則舒, 身重困倦, 畏寒, 或浮腫, 食少, 便溏尿少, 舌苔白膩或白滑, 脈弦遲或 濡緩 治法 : 溫脾化濕, 散寒消脹 方劑 : 實脾飲加減 藥物 : 白术 10 克 茯苓 15 克 亁薑 6 克 厚朴 10 克 附片 10 克 木瓜 10 克 木香 8 克 檳榔 10 克 草果 8 克 甘草 6 克 生薑 10 克 紅棗 5 枚 9
10 第 10 頁, 共 13 頁 加減 : 脇痛者加青皮 延胡索各 10 克 ; 腹水多水腫甚者加椒目 8 克 猪苓 大腹皮 澤瀉各 10 克 4. 肝脾血瘀証 : 腹大堅滿, 按之質陷而硬, 腹璧青筋顯露, 膚色蒼黃, 脇腹 刺痛, 面色暗黑, 唇色紫, 面頸胸背可見蜘蛛痣 手掌赤痕, 口渴不欲飲, 大便色黑, 舌質紫紅有瘀點 舌下靜脈怒張, 苔薄膩, 脈細澀 治法 : 調理肝脾, 袪瘀活血, 利水消脹 方劑 : 調營飲加減 藥物 : 赤芍 12 克 川芎 10 克 當歸 10 克 莪术 10 克 延胡索 10 克 赤茯 苓 15 克 大黃 6 克 大腹皮 10 克 陳皮 10 克 丹參 15 克 鱉甲 15 克 加減 : 腹脹甚者加沉香 6 克 萊菔子 10 克 ; 脇痛甚者加地鱉蟲 鬱金各 10 克 ; 大便色黑者加三七 6 克 側柏葉 10 克 ; 脾腫大可加服鱉甲煎丸 ; 痞塊不消者加水蛭 6 克 牡蠣 20 克 5. 肝腎陰虛者 : 腹大脹急, 青筋暴露, 脇下隱痛, 面色暗黑, 形體消瘦, 唇 紫口燥, 心煩失眠, 潮熱盜汗, 齒鼻或衂血, 小便短赤, 舌質紅絳少津或 光剝, 脈弦細數 治法 : 滋養肝腎, 袪瘀軟堅 方藥 : 一貫煎加減 藥物 : 生熟地各 10 克 當歸 10 克 北沙參 15 克 枸杞子 15 克 川楝子 10 10
11 第 11 頁, 共 13 頁 克 麥冬 12 克 山藥 20 克 澤瀉 10 克 澤蘭 10 克 鱉甲 15 克 牡 蠣 15 克 加減 : 口乾咽燥者加玄參 石斛各 10 克 ; 潮熱者加銀柴胡 地骨皮各 10 克 ; 齒鼻衂血者加白茅根 15 克 羚羊角 3 克 ; 身目俱黃者加茵陳 15 克, 黃柏 10 克 ; 尿少者加車前子 10 克 6. 脾腎陽虛証 : 腹大脹滿, 狀如蛙腹, 入暮較甚, 面色蒼黃, 脘悶納呆, 神 疲乏力, 畏寒肢冷, 肢體浮腫, 下肢腫甚, 腰酸食少, 小便短少, 舌質淡 胖或有齒印 苔白滑, 脈沉弦無力 治法 : 溫補脾腎, 化氣行水 方劑 : 濟生腎氣丸加減 藥物 : 熟地 15 克 淮山 20 克 茯苓 15 克 澤瀉 10 克 附片 10 克, 肉桂 3 克 車前子 10 克 牛膝 10 克 白术 10 克 椒目 5 克 加減 : 納少 食後腹脹者加黃耆 15 克 乾薑 8 克, 扁豆 15 克 ; 腰酸背痛者 加巴戟肉 狗脊各 10 克 ; 挾瘀滯者加三稜 莪术各 10 克 ; 兼黃疸者 加茵陳 15 克 (9) 11
12 第 12 頁, 共 13 頁 結論 已成形之肝硬化, 西醫目前仍無特殊有效之治療方法, 中醫藥之辨証論治 是值得參考應用 萬一肝硬化之進行而造成肝臟功能日益惡化或其併發症一 再發生而無法有效控制時, 可考慮肝臟移植手術 預防肝硬化之形成, 則須針對其致病因子用中西醫治療 若為慢性病毒 性肝炎, 最好能使用中藥藥物以控制其發炎 若為自體免疫性, 或其他病因 引起之肝硬化, 應適時掌握病情給予中醫藥最正當的治療 ( 本文作者為行政院衛生署中醫藥委員會委員 / 中醫師公會全聯會常務理事 / 台北市立聯合醫院中醫醫療部主任醫師 ) 12
13 第 13 頁, 共 13 頁 參考文獻 1. Genes P:Norfloxacin prevents spontaneous bacterial peritonitis recurrence in cirrhosis:results of a double-blind,placebo-controlled trial.hepatology 12:716, Li D:Liver fibrogenesis and the role of hepatic stellate cells:new insights and prospects for therapy.j Gastroenterol Hepatol 14:618, Podolsky DK:Major complications of cirrhosis.ibid,pp , Sherlock S:The portal venous system and portal hypertension.ibid,pp , Sherlock S:Ascites.ibid,pp , Sherlock S:Hepatic encephalopathy.ibid,pp , 新編中醫內科臨床手冊, 郭蘭忠, 江西科學技術出版社, 南昌,2000, P 中醫內科臨床新法, 于振宣. 崔秀梅, 科學技術文獻出版社, 北京,1995, P 中醫臨床成果與進展, 楊明均. 羅士信, 四川科學技術出版社, 四川,1991, P
肝硬化屬難治病, 可分為代償期和失代償期 如進入失代償期, 可引起腹水 肝性腦病 食道或胃底靜脈曲張破裂出血, 腹膜炎 肝癌等合併症, 而這些合併症的持續存在均可導致患者死亡 例如, 中國大陸報道, 肝硬化所造成的死亡人數年約 30 萬人, 在 10 大疾病死亡原因中列第 6 位 對於肝硬化病人,
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香港趙少萍教授治療高齡婦女不孕症的選藥及藥對經驗 Experience of Professor ZHAO Shaoping in Hong Kong on herbal selections and pair-herbs for the treatment of infertility in aged women 唐麗雯 1 許山山 2 指導 : 趙少萍 TANG Liwen, XU Shanshan,
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中醫治療股骨頭壞死可改善症狀避免置換髖關節 林園中醫診所台北市聯合醫院中興院區 摘要股骨頭壞死是一種骨科難治病, 治療的困難度大, 病程長 往往最後都要置換人工髖關節 但是它仍是一種可以治療的疾病, 最好的治療法是筆者的五合一治療法 中醫的活血化瘀, 健脾補腎, 就能吸收死骨, 長出新骨 只要關節軟骨尚未完全累及, 關節間隙尚存, 髖關節功能並沒嚴重受損, 如能適當治療, 仍有修復 重建的機會 股骨頭壞死的原因很多,
投影片 1
高血脂之中醫療法 講者 : 蔡佳真醫院 : 嘉義長庚中藥局時間 : 2014/05/20 1 Outline ٥ Introduction of Hyperlipidemia ٥ Statin intolerance ٥ Traditional Chinese Medicine of Hyperlipidemia ٥ Mechanism of action of TCM ٥ Dialectical
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提案一 報告人：賴貞橞
全民健康保險藥品給付規定 修正規定 第 10 章抗微生物劑 Antimicrobial agents 修正後給付規定 10.7. 抗病毒劑 Antiviral drugs 10.7.3 Lamivudine( 限使用 Zeffix tablets 100mg);Entecavir ( 如 Baraclude 0.5mg); Telbivudine ( 如 Sebivo 600mg):(92/10/1
12 12 1 30 40 20 30 10 20 6 10 10 2 34.8 56.1 18.0 20.9 3.8 0.4 17.9 18.3 11.7 9.1 9.1 8.3 9.2 6.3 10.8 8.0 3 1949 1952 1957 1965 1975 1980 1985 100 100 100 100 100 100 100 11.0 19.4 26.1 26.2
报 告 简 要 丽 江 古 城 位 于 云 南 省 西 北 部, 始 建 于 宋 末 元 初 古 城 西 北 方 30 公 里 处 是 海 拔 5596 米 的 玉 龙 雪 山 及 第 四 世 冰 川 遗 迹 丽 江 古 城 在 南 宋 时 期 就 初 具 规 模, 已 有 八 九 百 年 的 历
丽 江 古 城 托 管 挂 牌 可 行 性 分 析 报 告 上 海 文 化 产 权 交 易 所 申 江 文 化 商 品 运 营 服 务 平 台 二 零 一 六 年 七 月 报 告 简 要 丽 江 古 城 位 于 云 南 省 西 北 部, 始 建 于 宋 末 元 初 古 城 西 北 方 30 公 里 处 是 海 拔 5596 米 的 玉 龙 雪 山 及 第 四 世 冰 川 遗 迹 丽 江 古 城 在
有 不 良 企 图 时, 就 要 立 即 躲 开 他 当 你 实 在 难 以 分 辨 对 方 是 真 心 实 意 还 是 虚 情 假 意 时, 可 向 父 母 老 师 或 周 围 较 成 熟 和 亲 近 的 朋 友 请 教, 请 他 们 帮 你 分 析 情 况, 做 出 判 断 此 时, 拒 绝 帮
第 一 章 女 生 安 全 2009 年 11 月 2 日 深 夜,51 岁 的 农 民 李 某 翻 墙 进 入 某 中 学 行 窃, 他 悄 悄 来 到 一 小 屋 前, 并 无 所 获 见 屋 内 3 名 少 女 都 已 熟 睡, 便 生 邪 念, 欲 行 不 轨 3 少 女 慷 醒 后, 遭 李 某 的 殴 打 和 猥 亵, 其 中 一 名 16 岁 女 生 乘 机 溜 出 房 外, 将 房
《垓下歌》 項羽
1. 2. 3. 4. MM1 1 5. 6. 7. 8. MM1 2 9. ( ) 爲 10. 11. MM1 3 12. 13. 14. 15. 縧 16. MM1 4 17. 18. 19. MM1 5 20. 21. 22. 23. 24. 25. MM1 6 26. 27. 28. 29. 30. 31. MM1 7 32. 爲 33. 34. 35. 36. MM1 8 37. 38.
內 容 及 試 題 範 例 術 科 評 量 規 範 評 分 標 準 一 (, 工 具 與 材 料 由 本 校 提 供, 考 生 無 須 自 備 ) ( 一 ) 基 本 焊 接 工 具 操 作 及 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 ( 二 ) 測 驗 時 間 50 分 鐘 ( 三 ) 工 具 與 材
104 學 年 度 高 級 中 等 學 校 特 色 招 生 職 業 類 科 甄 選 入 學 內 容 審 查 表 學 校 名 稱 ( 全 銜 ) 私 立 治 平 高 中 日 期 104 年 4 月 25 日 ( 六 ) 科 班 名 資 訊 科 特 色 班 項 目 基 本 焊 接 工 具 操 作 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 一 可 聯 接 性 : 術 科 命 題 規 範 命 題 內 容 基 本
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 序 號 試 場 序 號 姓 名 A01 A02 A03 A04 A05 A06 A07 A08 A09 A10 A11 A12 A13 A14 A15 A16 張 齡 文 王 美 蕙 吳
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 規 則 一 考 生 應 於 考 試 當 日 攜 帶 國 民 身 分 證 正 本 或 其 他 足 資 證 明 身 分 之 證 件 於 上 午 8 時 50 分 前 至 本 所 行 政 大 樓 2 樓 道 安 教 室 入 場 考 試, 未 攜 帶 者 一 律 不 得 參 加 考 試 ; 冒 名
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宜蘭縣風景區管理所五峰旗風景特定風景區開放行動咖啡車作業投標須知
宜 蘭 縣 礁 溪 鄉 湯 圍 溝 公 園 委 託 經 營 管 理 契 約 書 立 契 約 書 人 宜 蘭 縣 政 府 ( 以 下 簡 稱 甲 方 ) 為 充 分 利 用 湯 圍 溝 公 園 空 間 效 益, 並 提 昇 遊 憩 服 務 品 質, 特 委 託 ( 以 下 簡 稱 乙 方 ) 經 營 管 理, 特 訂 定 本 契 約, 契 約 內 容 如 后 : 第 一 條 : 一 契 約 文 件 及
第 二 十 七 章 一 夜 苦 熬 第 二 十 八 章 租 房 同 居 第 二 十 九 章 二 人 世 界 第 三 十 章 取 消 面 试 第 三 十 一 章 中 暑 卧 床 第 三 十 二 章 找 到 工 作 第
商 场 风 月 之 新 欢 旧 爱 七 寸 明 月 / 著 第 一 章 凌 晨 惊 梦... 4 第 二 章 前 台 MM... 7 第 三 章 陪 赌 陪 嫖... 11 第 四 章 淫 声 荡 语... 15 第 五 章 孤 儿 报 恩... 19 第 六 章 一 招 断 腕... 21 第 七 章 惹 毛 警 察... 26 第 八 章 痛 扁 犯 人... 29 第 九 章 薄 惩 邢 科...
美 国 研 究
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107 年度教職員工健康檢查報價表 (A 項 ) 身高 體重 血壓 脈膊 視力 辨色力 接受檢查時得以傾聽個人目前身體健聽力 腰圍 BMI 康狀況 1. 血紅素 (HB) 貧血 脫水等 2. 白血球 (WBC) 發炎 白血病 病毒感染等 3. 紅血球 (RBC) 心肺異常 貧血等 4. 紅血球容積 (HCT) 貧血 血紅素增多症 5. 平均血球容積 (MCV) 地中海型貧血 缺鐵性貧血等 6. 平均紅血球血色素量
TAICHUNG HSIEN JOURNAL OF CHINESE MEDICAL 病例基本資料 姓名 羅 OO 性別 女 年齡 76 歲 職業 無 婚姻 已婚 病例號 1443OO 中醫初診日期 年 6 月 15 日 個人史 1. 無抽煙 喝酒 嚼食檳榔之習慣 2. 無 B 型及 C 型肝炎感染的
台中縣中醫會刊 以 小柴胡湯加減 合併治療肝 癌栓塞 潮熱不退 一例報告 林慶鐘 1,2 1. 行政院衛生署立豐原醫院 中醫科主任 2. 弘光科技大學醫護學院護理系 兼任助理教授 摘要 一 76 歲女性患者疑似惡性肝腫瘤至本院住院治療 經腹超及電腦斷層發現 肝腫瘤分別位於 S4/5 11.4 公分及 S3 2.6 診斷為肝癌 T3bN0M0 第七日進行動 脈栓塞 (TAE) 治療 住院第二日後即開始反覆潮熱發燒不退
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SP 試 題 演 練 1 一 告 示 牌 第 站 50 歲 男 / 女 性, 胃 不 舒 服 2 二 考 生 指 引 背 景 資 料 : 50 歲 男 / 女 性, 胃 不 舒 服, 時 好 時 壞 測 驗 主 題 : 請 進 行 詳 細 的 病 史 詢 問 不 需 做 身 體 檢 查, 六 分 鐘 鈴 響 時 將 提 供 身 體 檢 查 結 果 進 行 飲 食 衛 教, 並 告 知 哪 些 狀 況
中草藥的生物活性評估
鄭瑞棠 國立成功大學醫學院中醫藥研究中心 Control appetite Herbal medicines 藥食同源 治慢性病 副作用較少 新世紀重點 + 大毒 + 有毒 + 小毒 + 微毒有毒的中藥 (312/1892) 上品 (120 種 ) 中品 (120 種 ) 下品 (125 種 ) 功用 : 滋養肝腎, 培補真陰 主治 : 消渴遺尿 肝腎不足 真陰虧損 舌燥喉痛 神經衰弱 自汗盜汗 小便淋瀝
P a r t 1 西醫部分 Part 1 西醫部分 別讓失眠症擊倒你! sleep apnea syndrome 3 中西醫會診失眠症 narcolepsy Klein-Levin syndrome 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 4 Part 1 西醫部分 10. 15% 5 中西醫會診失眠症 失眠的高危險群 shift workers / traveller 生活型態的改變
肝癌合併中醫治療病例報告 245 而肝癌在古代中醫典籍屬於 黃膽 臌脹 癥瘕 積聚 暴症 肝積 肥氣 肝著 等範疇 中醫在治療時應注意標本兼顧, 標實為主則採疏肝理氣, 化痰散結, 清熱解毒 ; 本虛為主則用滋補肝腎, 益氣養陰 (3) 等法 (4) 病例報告 基本資料姓名 : 羅 OO, 性別 :
244 台灣中醫臨床醫學雜誌 2007:13(3) 肝癌合併中醫治療病例報告 林慶鐘 行政院衛生署豐原醫院中醫科 摘要 本病例為一位結腸直腸癌轉移肝癌的 47 歲男性公務員患者, 其母親有家族性之大腸息肉症 此患者雖經開刀切除惡性大腸腫瘤, 癌細胞仍轉移到肝臟, 再經過一次肝葉切除手術後, 繼續使用化療藥物治療 患者於 年 8 月求診中醫 本病例處方採以健脾和胃, 疏肝解鬱, 清熱利濕退黃為主, 輔以理氣化痰
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篇名 : 骨質疏鬆症的中醫證型研究與探討作者 : 林文彬電話 :02-29609611 傳真 :02-29694268 E-mail:lin5400@ms19.hinet.net 通訊處 : 板橋市林園街 24 號摘要骨質疏鬆症, 是以骨量減少, 骨的微觀結構退化為特徵的, 致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性疾病 骨質疏鬆症的病因病機主要是腎虛 脾虛與血瘀, 腎為先天之本, 脾為後天之本,
不抽菸 不喝酒 不嚼檳榔 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合病例報告主題 : 不孕症 飲食 : 無偏好, 食用乳製品豆容易脹氣 運動 : 無固定運動習慣 過敏史 : 無過敏紀錄史 旅遊史 : 近日無出國紀錄 家族史 : 無家族婦科病史 五 中醫四診望診 : 神色 : 氣色可 精神可型態 :
報告醫師 : 黃聖富 指導醫師 : 廖麗蘭 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合病例報告主題 : 不孕症 一 基本資料姓名 : 賴 00 性別 : 女出生日期 :71 年 00 月 00 日年齡 :33 歲病例號碼 : 婚姻 : 職業 : 中醫初診日期 :104 年 5 月 28 日 二 主訴 婚後超過一年正常性生活無避孕措施未懷孕 三 現病史此 33 歲女性患者於 2012 結婚, 結婚超過一年正常性生活無避孕措施仍未懷孕
痛經
期刊報告 -- 中醫科見習醫師李品萱 痛經 痛經的定義 中醫定義 : 痛經是指月經來潮或經行前後出現下腹疼痛為主症 西醫定義 : 痛經是指月經前及行經期間, 下腹及腰部痙攣性疼痛, 嚴重時伴有噁心嘔吐 肢冷, 尤其多見於未婚青年女性 中醫的病因病機 氣滯血瘀 : 氣為血帥, 血隨氣行, 若氣滯不行則血亦不行, 不通則痛 有因子宮發育不良 子宮外口狹窄或子宮位置不正 ; 有因平素不注意經期衛生 過度勞累
depression
針藥結合並治抑鬱症 風美茵 ( 中國香港 ) 中國中醫科學院針灸推拿學 2009 級博士研究生 miranda232300@yahoo.com.hk 指導教師 : 汪衛東教授 ( 中國中醫科學院廣安門醫院心理科 ) 首先, 中醫學雖然沒有 抑鬱症 病名, 但相關論述卻分別在許多中醫古籍的 鬱證 癲證 髒躁 百合病 等篇章中記載 [1] 中醫學所說的 鬱 有兩種, 第一種 鬱 包括由人體氣血津液瘀滯不通
查證實有脂肪肝時, 其診斷可稱為 痰涎肝, 或 肝積 肝著 肝脹 等, 或直接診斷為脂肪肝 1.2 病因病機 常見的病因 1 飲食不節, 過食肥甘厚味, 過饑過飽, 嗜酒過度, 導致脾胃功能失調, 生濕成痰 2 少勞過逸, 導致人體氣血運行不暢與脾運不健 3 情志失調, 導致肝失疏泄,
中醫學對脂肪肝的認識與治療對策 The understanding of fatty liver by Chinese medicine and its treatment strategies 黃賢樟 HUANG Xianzhang ( 香港註冊中醫學會副會長廣州中醫藥大學校友會成員 ) [ 摘要 ] 脂肪肝的發病率在全球乃至香港地區均呈不斷上升的趨勢, 在 2010 年有報道指約兩成港人是脂肪肝患者
7 付, 每日 1 次水煎外洗 2013 年 11 月 19 日二診 : 訴用藥後外陰 肛周潰瘍好轉, 口腔內潰瘍均在愈合期, 睡眠可, 胃脹好轉, 大便稍成形,1-2 次 / 天, 小便調 仍有頭暈 疲乏 咽乾的情況, 症狀較前減輕 舌淡紅, 苔薄白, 稍膩, 脈細弦 守上方, 加石斛 15g,
周世印教授臨證經方應用經驗 Experience of Professor Zhou Shiyin in clinical application of classical formulae 王雪梅 * 指導 : 周世印 WANG Xuemei, ZHOU Shiyin ( 河南省人民醫院中醫科 ) Email: xuemeiwxm@163.com 13838003979 周世印 (1936-),
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中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志
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編號 :CCMP88-IP-3 行政院衛生署中醫藥委員會八十八年度 委託研究計畫成果報告 中醫典籍計畫 - 急慢性肝炎 計劃主持人 : 高尚德 協同主持人 : 張賢哲 研究人員 : 賴慧真 張宏州 黃國欽 吳宜璋 陳祈宏 謝長奇 目錄 目錄... I 摘要... 1 壹 前言... 3 貳 材料與方法... 4 參 結果... 5 古典醫籍整理... 5 一 資料電腦化輸入... 5 二 資料搜尋...
09. 楊淑蓮治療惡核(淋巴瘤)經驗輯要
楊淑蓮治療惡核 ( 淋巴瘤 ) 經驗輯要 Summary on the experience of YANG Shulian in the treatment of malignant nodules (lymphoma) 王茂生李君孫長勇周玉才指導 : 楊淑蓮 WANG Mousheng, LI Jun, SUN Changyong, et al. ( 河北省廊坊市中醫醫院血液科十二五國家臨床重點專科
大林慈濟醫院中醫科 見習醫師病歷報告
大林慈濟醫院中醫科 見習醫師病歷報告 報告醫師 : 見習醫生田雅之指導醫師 : 蔡文廷主任報告日期 :94.8.17: 病患基本資料 姓名 : 李楊 xx 病歷號碼 :R20195xxxx: 初診日期 :94.07.22: 性別 : 女 年齡 :79: 身高 / 體重 :160cm/: 48kg 居住地 : 雲林縣斗六市 主訴 自覺非常容易疲勞 倦怠, 已一 二年 ; 伴有全身不適感. 現病史 79
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97 年第一次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員 ( 不含牙醫師 助產師 職能治療師 ) 中醫師 心理師 營養師 獸醫佐考試暨醫師考試分試考試試題 代號 :2112 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師科目 : 中醫基礎醫學 ( 包括中醫方劑學 中醫藥物學 ) 考試時間 :1 小時 30 分座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者, 該題不予計分
肝 硬 化 的 診 治 概 要 393 α 1 -antitrypsin deficiency Budd-Chiari syndrome 繼 發 性 膽 汁 鬱 積 肝 硬 化 (secondary biliary cirrhosis) 鬱 血 性 肝 病 變 (hepatic congestion
專 題 報 導 內 科 學 誌 2012:23:392-397 1 黃 欣 智 1,2 蔡 銘 鴻 1,2 陳 邦 基 1 長 庚 醫 療 財 團 法 人 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 2 長 庚 大 學 胃 腸 肝 膽 科 系 摘 要 持 續 性 的 肝 炎, 造 成 進 行 性 的 肝 纖 維 化, 最 終 形 成 肝 硬 化 本 文 在 整 理 肝 硬 化 臨 床 的 診 斷 與 治 療 病
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104 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試 104 年專門職業及技術人員高等考試法醫師 語言治療師 聽力師 牙體技術師考試試題 代號 :2102 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括中醫內科學 中醫婦科學 中醫兒科學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題,
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陽痿性功能障礙不舉與早洩醫案 主講者 : 廖桂聲中西醫師廖桂聲中醫診所 www.lkscmc.com.tw 病例舉隅病例 1: x 先生,34 歲 自述缺乏性慾 勃起困難, 或舉而不堅, 或堅而不久 ( 行房中途痿軟 ), 腰部曾扭傷 ( 已痊 ),B 型肝炎, 右肋下脹刺感, 胃納好, 二便可, 睡臥安, 苔無舌微赤, 脈沉弦細 病例 2: y 先生,40 歲 自述陽痿有半年之久, 平時就有早洩的現象,
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
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篇名 : 心 肝 寶貝 作者 : 郭佩宜 私立明道中學 綜二 1 班曾子函 私立明道中學 高二 7 班游皓鈞 私立明道中學 綜二 4 班 指導老師 : 楊玉秋老師 壹 前言 一 研究動機 記得曾經有個廣告詞說過 : 肝如果好, 人生就是彩色的 ; 肝如果歹, 人生是黑白 在我們的身邊有許多人正受著肝病的折磨, 也有許多人還未發現自己就是肝病患者, 發病的前兆總是來的太晚, 使我們無法預測, 當然,
中西結合神經醫學雜誌 THE JOURNAL OF CHINESE-WESTERN NEUROLOGY MEDICINE 生地黃 5 錢 山茱萸 4 錢 玉桂子 3 錢 附子 1.5 錢 柏 5 錢 黃芩 5 錢 黃耆 10 錢 生杜仲 5 錢 菟絲子 5 錢 蒼朮 5 錢 桑白皮 8 錢 陳皮 8
糖尿病臨床病案 鄭淑鎂 培真中醫診所 摘要 本文通過以多個實際糖尿病的臨床病案, 闡述中醫治療過程 處方加減運用及治療思路, 說明中醫對糖尿病的治療, 不論是純中醫, 或結合西藥 注射胰島素, 或西藥已漸無效甚至各種併發症產生的中醫補救, 皆有良好的治療方法及療效 身體的五臟 六腑 肌肉 血管 神經 骨髓 內分泌 腦等組織與器官功能損傷變異, 都可能誘發高血糖, 非單純如西方醫學所述第二型糖尿病核心病理是胰島素分泌缺失和胰島素阻抗
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
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103 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試 中醫師 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試試題 代號 :4105 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括傷寒論 ( 學 ) 溫病學 金匱要略 中醫證治學 中醫診斷學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者,
104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試 中醫師 營養師 心理師 護理師 社會工作師考試試題 代號 :5105 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括中醫內科學 中醫婦科學 中醫兒科學 ) 考試時間 :1 小時 30 分座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者, 該題不予計分 本科目共
⑵ 利, 即通利二便 : 使濕濁之邪從小便而下, 瘀熱之邪從大便而除 ⑶ 清, 即清熱解毒 : 肝炎為疫黃之病, 必以清熱之法治之, 不清則疫毒之邪無以為解 ⑷ 活, 即活血化瘀 : 肝病日久, 必由氣及血, 繼之則入脈絡 對於慢性肝炎, 如果不加以活血化瘀之品, 則病情很難有所改善, 從而發展至肝
劉渡舟 治肝八法 對香港的臨證啟示 The clinical inspiration to Hong Kong from Professor Liu Duzhou s Eight treatment methods for liver diseases 陳抗生 CHAN Kong Sang ( 香港註冊中醫學會 ) [ 香港中醫專家簡介 ] 陳抗生是香港註冊中醫學會永遠會長, 香港中醫雜誌 主編 自
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徐大基老師治療慢性腎病的臨床經驗及案例舉隅 Clinical experience and case examples of Teacher XU Daji in the treatment of chronic kidney diseases 周健朗 1 張奕彬 1 指導 : 徐大基 2 ZHOU Jianlang, Zhang Yibin, XU Daji (1 香港浸會大學中醫藥學院 2012
84 南 部 某 醫 學 中 心 中 醫 常 見 疾 病 與 處 方 用 藥 探 討 用 藥 頻 率 與 形 態 分 析, 結 果 呈 現 治 療 慢 性 肝 病 及 肝 硬 化 前 五 名 方 劑 分 別 為 加 味 逍 遙 散 龍 膽 瀉 肝 湯 小 柴 胡 湯 柴 胡 疏 肝 散 茵 陳 五
J Chin Med 25(1): 83-96, 2014 DOI: 10.3966/101764462014062501006 83 南 部 某 醫 學 中 心 中 醫 常 見 疾 病 與 處 方 用 藥 探 討 1 1-4 1,2 1,2 6 1,2,5, * 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 3 高 雄
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
或 bilirubin 2.0mg/dL, prothrombin time 延長係以該次檢驗 control 值為準 Ⅱ.Entecavir 每日限使用 1 粒 2. 慢性 B 型肝炎病毒帶原者 HBsAg(+):( 98/11/1) (1) 接受非肝臟之器官移植後,B 型肝炎發作者, 可長期使用
藥品給付規定 修正對照表 第 10 節抗微生物劑 Antimicrobial agents 修正後給付規定 10.7.3.Lamivudine 100mg( 如 Zeffix);entecavir ( 如 Baraclude);telbivudine 600mg ( 如 Sebivo);tenofovir 300mg ( 如 Viread):( 92/10/1 93/2/1 93/8/1 94/10/1
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益氣養血法治療虛證高血壓病例報告 33 益氣養血法治療虛證高血壓病例報告 謝瓊慧 臺北市立聯合醫院中興院區中醫科 摘要 本文報告一位 41 歲女性, 主訴為頭暈 頭痛半個月及月經三個多月未至, 經詳細診察後, 診斷為高血壓及經閉, 中醫辨證為氣血虧虛兼夾肝鬱之證, 採用益氣養血舒肝法治療, 給予逍遙散合人參養榮湯為主方加味, 經治療後頭暈頭痛改善 血壓漸趨正常且月經復行 顯示高血壓中醫辨證除常見的肝火熾盛
活血化瘀法治療婦科疾病的體會
活血化瘀法治療婦科疾病的體會陳國和 ( 香港. 國際中醫藥研究學院院長 ) 活血化瘀法是祖國醫學的一種獨特的治療法 早在東漢末年張機 ( 仲景 ) 已在 傷寒論 和 金匱要略 裏用桃仁承氣湯 抵擋湯和大黃蟅蟲丸等來治療蓄血症和 瘀塊 以後不斷地發展, 到了清代王清任在 醫林改錯 中提出瘀血致病的理論, 並列舉了近五十種瘀血的病症 隨着科學的不斷發展, 活血化瘀的應用更是越來越廣泛, 不僅在外科 傷科
21. 單純全程中醫藥治療肝癌82例臨床療效分析
單純全程中醫藥治療肝癌82例臨床療效分析 Analysis on clinical efficacy of 82 cases of liver cancer solely treated with Chinese medicine 程劍華 CHENG Jianhua 香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所 [摘要] 文章統計作者1996年1月到2017年10月來單純全程使用中藥治療滿2個月且臨床資料完整的肝癌82
脈診儀對慢性肝炎治療前後之探討與療效之評估
67 J Chin Med 1(2): 67-7, 2002 加味逍遙散治療慢性肝炎之研究 鄭振鴻 1 吳正文 2 任珮鸞 1 臺北市立中醫醫院 臺北 2 義守大學共同學科 高雄 呂萬安 臺北市立和平醫院中醫部中西醫聯合肝膽門診 臺北 (2001 年 8 月 1 日受理,2001 年 12 月 1 日收校訂稿,2002 年 1 月 28 日接受刊載 ) 肝癌 肝硬化是病毒性肝炎兩個常見又嚴重的併發症肝硬化為臺灣地區
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
(Microsoft Word _ A-\255\327\245\277\263W\251w.doc)
行政院衛生署中央健康保險局令 發布日期 :101.12.26 健保審字第 1010041241 號 修正 全民健康保險藥品給付規定 第 8 章免疫製劑 Immunologic agents 8.2. 免疫調節劑 Immunomodulators 第 10 章抗微生物劑 Antimicrobial agents 10.7. 抗病毒劑 Antiviral drugs 給付規定, 並自中華民國一百零二年二月一日生效
黄 疸
心系病 不寐 心悸 胸痹 財團法人恩主公醫院 中醫部針傷科 周彥瑢主任 心系病證的認識 心系 指心臟與其他臟器相聯繫的脈絡 靈樞 經脈 心手少陰之脈, 起於心中, 出屬心系 類經 : ( 心 ) 其系有五, 上系連肺, 肺下系心, 心下三系, 連脾 肝 腎 十四經發揮 : 五臟系皆通於心, 而心通五臟系也 一說 : 心系有二 其一上通於肺, 其一由肺葉而下, 曲折向後, 並脊裡, 細絡相連, 與腎相通
這項工作的是 鈣 元素 C. 血液中的葡萄糖濃度(血糖值)升高時 身體會出現各種障礙 而葡萄糖如無法 被善加利用 血液中的三酸甘油脂就會偏高 而引起動脈硬化 D. 糖尿病患者最怕引起動脈硬化 導致其他慢性病的病變 因為動脈硬化或退化 --1. 使流向眼睛的血液變少 造成多數(80%)患者得眼疾 眼底
我對中醫藥治療 糖尿病 的 高醫師中醫診所 高崇欽 醫師 經驗觀 摘 要 糖尿病是目前世界常見的文明病之一 它的併發症可導致 截肢 眼盲 洗腎 中風 等病痛 嚴重終至死亡 雖然長期的飲食不當 起居不節 缺乏運動 與本病脫不關係 根據我多年臨床觀察 糖尿病患者若能減重 減鹽 減脂 以及早睡 早起 適當運動與情緒控制 均能有效改善 進而若能藥食同步 則可更加健康 因此在中藥方面 我提出以 黃連 天花 麥冬
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中醫藥治療胃癌 50 例臨床療效分析 Analysis on the clinical efficacy in 50 cases of gastric cancer treated with Chinese medicines 程劍華 CHENG Jianhua ( 香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所 ) [ 摘要 ] 文章統計作者近 14 年來使用中藥治療滿 3 個月且臨床資料完整的胃癌病例 50
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
水肿
中醫內科護理學 腎系病 水腫淋證 長庚紀念醫院黃澤宏醫師 1 概述 2 定義 水腫是指體內水液瀦留, 泛溢肌膚引起的以眼瞼 頭面 四肢 腹背甚至全身浮腫, 嚴重者可伴有胸水 腹水 水腫有陰水 陽水之分, 陽水易治, 陰證難除, 久則反復發作, 不易速愈, 甚至危及生命 以體征命名. 3 歷史沿革 內經 漢 張仲景唐 孫思邈元 朱丹溪明 李宗梓 4 內經 : 水腫的發生, 與汗出當風, 外邪侵入有關
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中醫基本護理訓練 - 藥膳學 腫瘤保健藥膳 講授 : 國立臺北護理健康大學護理系陳美麗老師台灣中醫護理學會 1-4 屆理監事日期 :2016.05.29 中醫對癌症的診斷 辨病治療 : 根據腫瘤的發病部位和腫瘤細胞的特性, 選擇一些比較強的藥物 辨証治療 : 運用四診八綱為主要手段綜合臨床各種証候表現, 來研究疾病的病因 病機及發生 發展的規律, 認識和辨別疾病的部位 寒熱 虛實及傳變轉移等, 然後確定治療的方法
展到解决胰岛素抵抗, 全面防治糖尿病并发症 近年来多个研究报道表明, 中药对糖尿病视网膜病变 糖尿病周围神经病变和糖尿病肾病有较好的干预作用和临床治疗优势 传统中医方剂和现代中成药治疗糖尿病的经验丰富 临床和基础研究数据信息量巨大, 采用数据挖掘技术进行核心组方的发现和优化研究是中药新药处方发现研究
年 月 第 卷 第 期 中国现代中药 Ｍ Ｃ Ｍ Ａ Ｖ Ｎ 综述 基于数据挖掘的中医治疗糖尿病组方分析 吕文英 杨艳 成龙 北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心 北京 北京市海淀区万寿路社区卫生服务中心 北京 中国医学科学院 药用植物研究所 北京 摘要 为了探索中医药治疗糖尿病方剂用药规律 本文基于公开文献信息 收集 整理 规范糖尿病治疗的 方剂 并建立糖尿病治疗方剂的结构化数据库 运用软件中的数据统计及挖掘方法对其用药规律进行系统分析
烊化 (A) 22 對川烏 草烏 附子等一些有毒烈性質的藥物宜?(A) 先煎 (B) 後下 (C) 包煎 (D) 另煎 (E) 烊化 (A) 23 宜打碎先煎?(A) 代赭石 (B) 車前子 (C) 人參 (D) 阿膠 (E) 薄荷 (D) 24 宜烊化?(A) 代赭石 (B) 車前子 (C) 人參
(C) (B) (E) (C) (E) (E) (B) (A) (B) 方劑學 125 題 1 醫方集解 的作者是?(A) 吳儀洛 (B) 張仲景 (C) 汪昂 (D) 陳修園 (E) 張秉成 2 著 備急千金要方 一書的醫家是?(A) 葛洪 (B) 孫思邈 (C) 張仲景 (D) 吳昆 (E) 張景岳 3 不屬於 八法 的是?(A) 下 和 (B) 消 補 (C) 溫 清 (D) 汗 吐 (E)
讓人生黑白的「肝硬化」.doc
投稿類別 : 衛生 / 護理類 篇名 : 讓人生變黑白的 肝硬化 作者 : 林姿璇 嘉義市私立立仁高中 綜三丙班張嘉怡 嘉義市私立立仁高中 綜三丙班林世幸 嘉義市私立立仁高中 綜三丙班 指導老師 : 黃珮婷老師 壹 前言 讓人生變黑白的 肝硬化 肝若好人生是彩色的, 肝若不好人生是黑白的, 在台灣許多人因不良的生活作息 不當的飲食習慣, 常常導致肝的損傷, 肝是我們人類最大的器官, 每天都要負責過濾毒素
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Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 25 (5), 559-586, 2007 中醫藥年報第 25 期第 5 冊 編號 :CCMP95-RD-013 胃食道逆流在舌診上之探討 鄭振鴻 台北市立聯合醫院 摘要 胃食道逆流疾病是現代社會的文明病, 更是消化性疾病的研究焦點之ㄧ 在西方醫學是採用照胃鏡的方式進行診療, 為了免除此診療方式的不方便性, 在本研究中利用中醫舌象診察系統的非侵入式方法進行舌象攝取,
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
第十卷第一期 2017 年 12 月 4 子宮內膜異位症 : 因影響子宮肌層收縮或因內膜增強而導致月經過多或經期延長 4 5 生殖器官引起 : 如子宮內避孕器反應, 採用性激素或者避孕藥不當, 外傷和生殖器損傷等都能導致子宮不正常出血 6 婦科癌症 : 中年女性出血過多可能和子宮頸癌 子宮內膜癌等疾
月經淋瀝證治 黃月順 明師中醫診所永和分院 摘要 月經淋瀝是指行經時間超過 7 天以上, 甚至淋漓半月或更久才停的症狀 中醫稱經期延長 1, 多是由虛 瘀 熱等引起, 中醫月經淋漓不淨, 叫 漏, 是指點滴而下的出血 2 崩 是指出血量很大, 月經期或非月經周期的子宮大出血 崩漏是月經周期 經期 經量發生嚴重失常的病證 3, 可能是體虛壓力忙碌造成一時的賀爾蒙失調, 但也可能隱藏著其他重大疾病, 長期淋漓不盡或大量出血,
題目：
中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080828 桃 園 縣 楊 梅 鎮 瑞 埔 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 綏 紋 黃 德 賢 作 者 姓 名 張 柔 嫻 黃 翎 晏 劉 育 陳 源 滄 作 品 名 稱 :. 科 別 : 生 活 應 用 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 內 八 外
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
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男性不育症之中藥治療病例報告 135 男性不育症之中藥治療病例報告 楊麗滿 台南市立醫院中醫部 摘要 精液量異常 精子傳送障礙及睪固酮異常是常見影響男性不育症的因素 本文使用中醫傳統理論中的治療方法, 將一個精液病個案具有精液異常 精子無力 精子型態異常, 以中藥治療 5 個月後使用鏡檢的精液分析法, 成功的使病案精子數 型態 活動力達到較佳的精液組成 本文藉由此病案之探討, 討論男性不育症西醫的診斷治療及中醫的藥物治療
CCMP100-CP-011
編號 :CCMP100-CP-011 探討歷年中藥材之異常物質背景值研究及 建立相關限量標準草案 許秀蘊 臺北醫學大學 摘 要 由於中藥材之品質因產地環境 栽培方式 生長季節 採收時間 藥用部位 或儲存條件等因素, 導致品質不易控制, 造成市售中藥材之品質有極大差異, 為顧及國人之用藥安全, 及國際之競爭力, 故彙整中藥材之異常物質背景值, 並建立相關限量標準草案 經歸納分析歷年中藥材含異常物質之背景值研究,
1 乙型肝炎的中醫證治規律 1.1 以 清濕熱 化瘀毒 健脾補腎養肝法 為乙肝的基本治則中醫學認為 正氣存內, 邪不可干, 本氣充滿, 邪不易入 說明正氣虛弱, 邪氣則乘虛侵入而發病 所以, 正氣不足是乙型肝炎 ( 包括乙肝病毒攜帶者 ) 發病的內在原因, 即使無症狀者, 如病毒已留於體內, 就已顯
黃賢樟教授對中醫治療乙型肝炎的論析 Discussion and analysis by Professor Huang Xianzhang on the treatment of hepatitis B with Chinese medicine 劉碧鳳 LIU Bifeng ( 香港註冊中醫學會學術委員會 ) 黃賢樟教授是香港註冊中醫學會副會長, 香港中醫專科發展工作組內科小組召集人, 香港中醫雜誌
Microsoft PowerPoint 六淫致病，臨床醫案.ppt [相容模式]
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六淫致病, 臨床醫案 廖桂聲中西醫師 曾任 : 中國醫藥學院中醫學系 80 年 6 月畢業 1. 西醫師考試及格 81 年 3. 醫療職系高考公職醫師科考試及格 82 年 3. 中西整合醫學專科醫師甄試合格 87 年現任 : 1. 現任桃園廖桂聲中醫診所院長中西醫師 2. 前台北市立陽明醫學院中醫科兼任主治醫師 3. 前省立基隆醫院中醫部主治醫師及復健科醫師 4. 前中華民國中醫師公會全國聯合會顧問
防癌講座 癌的平均年齡是 56.7 歲, 在非肝硬化者則為 52 歲 HBsAg 陽性的肝癌病人, 其平均年齡是 55 歲, 而在 HBsAg 陰性且 C 型肝炎病毒抗體陽性的肝癌病人, 其平均年齡是 65.7 歲 肝癌的致病過程利用分子生物學的基礎研究, 其形成的原因是多方面且複雜互相作用的 但簡
肝癌的認識 黃銘德 雙和醫院 一般外科主任 什麼是 肝癌? 簡單的說, 發生在肝臟的惡性腫瘤就可以稱肝癌 ; 但這些惡性腫瘤有可能是肝臟本身組織發展出來的, 屬原發性肝癌 : 如肝細胞長出的惡性腫瘤稱為肝細胞癌 ; 若從膽管細胞發展的惡性腫瘤稱為膽管細胞癌 ; 若從血管發展出來的惡性腫瘤稱為惡性血管肉瘤 但這些惡性腫瘤也有可能是從體內其他器官惡性腫瘤, 如大腸癌 胰臟癌 乳癌, 經由血流轉移到肝臟,
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
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1400 Ai Fu Nuan Gong Wan 艾附暖宮丸 39.60 77.22 26.50 1340 An Zhong San 安 中 散 17.60 34.32 15.50 36.50 14.26 0110A Ba Wei Dai Xia Fang 八味帶下方 21.46 41.84 17.50 42.50 16.26 0110B Ba Wei Dai Xia Fang (w/o Da Huang)
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中药材 UPLC 图谱分析应用文集 2 前言 中药是中华民族几千年智慧的结晶, 中西医并行是当今也是未来的必然趋势 但如何能准确有效地表征并控制中药质量已经变成大家公认的瓶颈 法规 市场以及科研都需要明确的答案和可靠的保证 超高效液相色谱 (UPLC) 技术作为一种领先的分析技术, 自 2004 年面世以来, 其高效和环保等优势吸引了制药行业的广泛关注 2010 年前后, 各国药典就陆续引入了基于超高效液相色谱方法的药典各论
细目一 : 配伍禁忌 1. 十八反 的内容 2. 十九畏 的内容细目二 : 证候禁忌 证候禁忌的概念及内容细目三 : 妊娠用药禁忌 妊娠禁忌药的分类及使用原则细目四 : 服药饮食禁忌 服药时一般的饮食禁忌第四单元中药的剂量与用法细目一 : 剂量 影响中药剂量的因素细目二 : 中药的用法 煎煮方法 (
第一单元中药的性能细目一 : 四气 1. 结合有代表性的药物认识四气 2. 四气的作用及适应证细目二 : 五味 1. 结合有代表性的药物认识五味 2. 五味的作用及适应证细目三 : 升降浮沉 1. 各类药物的升降浮沉趋向 2. 影响药物升降浮沉的主要因素细目四 : 归经 结合有代表性的药物认识归经细目五 : 毒性 引起毒性反应的原因第二单元中药的配伍细目一 : 中药配伍的内容 1. 各种配伍关系的配伍意义