Med J Chin PLA, Vol. 37, No. 9, September 1, 影 像 学 检 查 发 现 肝 脓 肿 ; 临 床 细 菌 学 检 查 结 果 阳 性 或 抗 生 素 治 疗 后 有 效 ; 经 皮 肝 穿 刺 术 或 外 科 手 术 治 疗 后 证 实
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- 肖倾 伏
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1 714 解 放 军 医 学 杂 志 2012 年 9 月 1 日 第 37 卷 第 9 期 糖 尿 病 合 并 细 菌 性 肝 脓 肿 的 临 床 及 病 理 学 特 点 纪 安 来, 孙 宏 伟, 李 成 林, 王 平, 周 立 艳, 段 育 忠, 吉 敏, 周 金 莲, 崔 彦 [ 摘 要 ] 目 的 总 结 糖 尿 病 (DM) 合 并 细 菌 性 肝 脓 肿 (PL A) 患 者 的 临 床 及 病 理 特 点 方 法 回 顾 性 分 析 2001 年 1 月 2010 年 12 月 解 放 军 306 医 院 收 治 的 42 例 DM 合 并 PLA 患 者 的 临 床 表 现, 实 验 室 影 像 学 病 理 学 检 查 资 料 以 及 治 疗 方 法 结 果 42 例 患 者 均 获 治 愈, 无 死 亡 病 例, 疗 程 19~57d, 平 均 住 院 时 间 29.7d 33 例 患 者 经 微 创 外 科 技 术 治 疗, 其 中 10 例 行 超 声 引 导 下 经 皮 肝 穿 刺 抽 脓 术 (PNA),23 例 行 肝 穿 刺 置 管 引 流 术 (PCD),3 例 接 受 开 腹 肝 部 分 切 除 术 行 PNA 术 者 中,6 例 经 1 次 穿 刺 后 治 愈,3 例 经 2 次 穿 刺 后 治 愈,1 例 行 第 3 次 穿 刺 行 PCD 术 者 平 均 8.6d 后 拔 除 引 流 管 手 术 患 者 均 于 术 后 第 3~4 天 体 温 恢 复 至 正 常, 未 见 并 发 症 病 理 学 检 查 显 示 脓 腔 内 大 量 纤 维 间 隔, 脓 肿 周 围 肝 组 织 炎 性 细 胞 浸 润, 肝 细 胞 内 糖 原 颗 粒 减 少, 角 蛋 白 8(CK-8) 表 达 明 显 上 调 (P<0.05), 胞 质 内 可 见 Mallory 小 体 结 论 DM 患 者 机 体 的 特 殊 性 使 得 在 此 基 础 上 发 生 的 PLA 表 现 特 殊, 临 床 上 应 提 高 对 该 症 的 认 识 [ 关 键 词 ] 糖 尿 病,2 型 ; 肝 脓 肿, 化 脓 性 ; 病 理 学, 临 床 [ 中 图 分 类 号 ] R587.1;R575.4 [ 文 献 标 志 码 ] A [ 文 章 编 号 ] (2012) Clinical and pathological features of pyogenic liver abscess in patients with diabetes mellitus JI An-lai 1, SUN Hong-wei 1, LI Cheng-lin 1, WANG Ping 1, ZHOU Li-yan 1, DUAN Yu-zhong 1, JI Min 1, ZHOU Jin-lian 2, CUI Yan 1* 1 Department of General Surgery, 2 Department of Pathology, 306 Hospital of PLA, Beijing , China *Corresponding author, dryancui@yahoo.com.cn [Abstract] Objective To summarize the clinical and pathological features of pyogenic liver abscess (PLA) in patients with diabetes mellitus (DM). Methods A retrospective study was performed to analyze the clinical and pathological data of 42 DM patients with PLA in 306 Hospital of PLA from January 2001 to December Results All the DM patients with PLA were cured without relapse and mortality, and the hospital stay was days. Thirty-three patients received minimally invasive surgical treatment, including 10 percutaneous needle aspiration (PNA), 23 percutaneous catheter drainage (PCD), and 3 patients undergoing surgical excision, with full and uneventful recovery. Among the 10 patients undergoing PNA, 6 patients were cured after one aspiration procedure, 3 patients after two, and 1 patient after three aspirations. The drainage tubes were removed from patients who received PCD after a mean of 8.6 days. 3-4 days after surgery, the temperature of patients returned to normal, and no complications occurred. The pathological examination revealed numerous fibrous septa in the abscess cavity, inflammatory cells infiltration in the liver tissues surrounding the abscess, and the presence of Mallory bodies in the cytoplasm. The examination also showed that the number of glycogen granule in the hepatocyte was decreased, and the expression of cytokeratin 8 increased (P<0.05). Conclusion More attention should be paid to DM with the complication of PLA because of its particular clinical and pathological characteristics. [Key words] diabetes mellitus, type 2; liver abscess, pyogenic; pathology, clinical 糖 尿 病 (diabetes mellitus,dm) 目 前 已 成 为 全 球 性 流 行 病, 并 呈 现 出 低 龄 化 的 发 展 趋 势 [1-2] 在 DM 基 础 上 发 生 的 细 菌 性 肝 脓 肿 (pyogenic liver abscess,pla) 是 临 床 上 越 来 越 常 见 的 一 种 严 重 感 染 性 疾 病, 其 流 行 病 学 临 床 表 现 及 病 理 学 特 征 具 有 一 定 特 殊 性 [3] 解 放 军 306 医 院 2001 年 1 月 2010 年 12 月 收 治 DM 并 发 PLA 患 者 42 例, 现 将 其 临 床 及 病 理 资 料 总 结 报 告 如 下 [ 作 者 简 介 ] 纪 安 来, 硕 士 研 究 生 主 要 从 事 消 化 系 统 疾 病 的 临 床 及 基 础 研 究 工 作 [ 作 者 单 位 ] 北 京 解 放 军 306 医 院 普 通 外 科 ( 纪 安 来 孙 宏 伟 李 成 林 王 平 周 立 艳 段 育 忠 吉 敏 崔 彦 ), 病 理 科 ( 周 金 莲 ) [ 通 讯 作 者 ] 崔 彦, dryancui@yahoo.com.cn 1 资 料 与 方 法 1.1 一 般 资 料 解 放 军 306 医 院 2001 年 1 月 2010 年 12 月 DM 并 发 PL A 患 者 42 例, 男 24 例, 女 18 例 年 龄 52.6(34~88) 岁 患 者 均 为 2 型 DM, 入 院 前 确 诊 者 19 例, 病 史 1~9 年, 均 未 遵 医 嘱 进 行 规 律 性 药 物 治 疗 及 血 糖 监 测 ; 入 院 后 确 诊 者 23 例, 其 中 18 例 病 史 中 有 多 食 多 饮 多 尿 或 体 重 下 降 等 症 状 PLA 病 程 为 9d~12 周 1. 2 诊 断 标 准 参 照 文 献 [ 3-4 ] 标 准, P L A 定 义 为 : 患 者 有 发 热 寒 战 恶 心 肝 区 不 适 乏 力 肝 区 压 痛 或 叩 击 痛 等 临 床 表 现 ; 超 声 CT 或 MRI 等
2 Med J Chin PLA, Vol. 37, No. 9, September 1, 影 像 学 检 查 发 现 肝 脓 肿 ; 临 床 细 菌 学 检 查 结 果 阳 性 或 抗 生 素 治 疗 后 有 效 ; 经 皮 肝 穿 刺 术 或 外 科 手 术 治 疗 后 证 实 ; 排 除 阿 米 巴 性 结 核 性 肝 脓 肿, 肝 包 虫 病 及 肝 脏 液 化 梗 死 1.3 临 床 表 现 及 并 发 症 临 床 表 现 包 括 : 反 复 发 热 36 例, 其 中 28 例 伴 畏 寒 寒 战, 多 为 弛 张 热 型, 少 数 呈 稽 留 热 或 不 规 则 热, 最 高 者 达 41.0 ; 纳 差 32 例 ; 恶 心 呕 吐 20 例 ; 咳 嗽 咳 痰 19 例 ; 右 上 腹 或 剑 突 下 疼 痛 不 适 14 例 ; 黄 疸 5 例 ; 肺 部 湿 啰 音 7 例 ; 肝 区 叩 击 痛 33 例 ; 肝 脏 肿 大 4 例 病 程 中 发 生 酮 症 酸 中 毒 21 例, 电 解 质 紊 乱 13 例, 胸 腔 积 液 15 例, 腹 腔 积 液 13 例, 呼 吸 道 感 染 19 例, 肠 道 菌 群 失 调 症 9 例, 尿 路 感 染 2 例, 感 染 性 休 克 5 例 合 并 高 血 压 病 13 例, 有 胆 道 系 统 疾 病 史 12 例, 脂 肪 肝 及 肝 硬 化 9 例, 乙 型 肝 炎 6 例, 慢 性 肾 功 能 不 全 4 例, 消 化 系 统 恶 性 肿 瘤 4 例, 其 他 系 统 恶 性 肿 瘤 1 例 入 院 前 1 个 月 内 曾 有 腹 腔 感 染 者 7 例, 有 腹 腔 外 及 全 身 性 感 染 者 5 例 42 例 PLA 患 者 的 DM 慢 性 并 发 症 包 括 : 糖 尿 病 肾 病 7 例, 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 14 例, 糖 尿 病 自 主 神 经 病 变 11 例, 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 12 例, 糖 尿 病 足 1 例 1.4 治 疗 方 法 保 证 营 养 摄 入, 注 意 全 面 平 衡 ; 控 制 并 监 测 血 糖 ; 抗 生 素 治 疗 ; 纠 正 水 电 解 质 及 酸 碱 平 衡 紊 乱, 维 持 内 环 境 稳 定 ; 补 充 维 生 素, 选 用 保 肝 药 物 ; 对 症 治 疗 ; 脓 肿 穿 刺 抽 脓 / 置 管 引 流 术 33 例 患 者 经 微 创 外 科 技 术 治 疗, 其 中 10 例 行 超 声 引 导 下 经 皮 肝 穿 刺 抽 脓 术 (percutaneous needle aspiration,pna),23 例 行 经 皮 肝 穿 刺 置 管 引 流 术 (percutaneous catheter drainage,pcd), 定 期 超 声 检 查, 监 测 脓 肿 变 化 ;3 例 患 者 经 长 时 间 应 用 抗 生 素 和 PNA 治 疗 无 明 显 效 果,CT 检 查 提 示 脓 肿 壁 厚, 脓 腔 分 隔, 遂 行 开 腹 肝 部 分 切 除 术 1. 5 病 理 学 检 查 手 术 切 除 及 穿 刺 活 检 标 本 用 4% 甲 醛 固 定, 常 规 组 织 处 理, 石 蜡 包 埋,4μm 切 片, 病 灶 区 及 周 围 肝 组 织 采 用 HE 染 色, 光 镜 观 察 病 灶 区 及 周 围 肝 组 织 中 糖 原 染 色 采 用 PAS 法 ; 脓 肿 旁 肝 组 织 中 角 蛋 白 8(cytokeratin-8,CK-8) 的 表 达 检 测 采 用 免 疫 组 化 EnVision 二 步 法 以 同 期 肝 血 管 瘤 切 除 手 术 标 本 附 带 的 肝 组 织 作 正 常 对 照 鼠 抗 人 CK-8 及 Elivision plus 试 剂 盒 购 自 北 京 中 杉 生 物 公 司 1.6 统 计 学 处 理 采 用 SPSS 17.0 及 Excel 2007 软 件 进 行 统 计 学 分 析, 计 量 资 料 以 x±s 表 示, 组 间 比 较 采 用 t 检 验,P<0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2.1 一 般 情 况 本 组 42 例 患 者 经 治 疗 后 症 状 体 征 均 逐 渐 消 失, 复 查 US 或 CT 示 脓 腔 完 全 吸 收 或 明 显 缩 小 呼 吸 道 感 染 (19 例,45.24%) 肠 道 菌 群 失 调 症 (9 例,21.43%) 尿 路 感 染 (2 例,4.76%) 感 染 性 休 克 (5 例,11.90%) 等 并 发 症 均 获 治 愈, 无 死 亡 病 例, 疗 程 19~57d, 平 均 住 院 时 间 29.7d 2. 2 实 验 室 检 查 4 2 例 患 者 入 院 时 空 腹 血 糖 值 14.6(6.9~24.7)mmol/L, 糖 化 血 红 蛋 白 (HbA 1c ) 平 均 值 0.11, 血 红 蛋 白 浓 度 101.2(65~126)g/L, 血 清 C 反 应 蛋 白 (C-reactive protein,crp) 平 均 156U/L; 血 白 细 胞 升 高 40 例,ALT 和 AST 升 高 41 例 ( 多 为 轻 至 中 度 升 高 ), 血 浆 白 蛋 白 水 平 降 低 33 例 2. 3 影 像 学 检 查 所 有 患 者 均 行 腹 部 超 声 ( 图 1) 及 C T 检 查 初 次 影 像 学 检 查 考 虑 肝 脓 肿 者 3 1 例 (73.81%), 其 余 患 者 在 第 2 次 或 第 3 次 检 查 时 确 定 为 肝 脓 肿 病 灶 位 于 肝 右 叶 者 3 0 例, 肝 左 叶 者 8 例, 多 发 4 例 脓 肿 最 大 者 11.2cm 9.0cm, 最 小 为 1.6cm 1.9 cm, 平 均 直 径 7.6±2.7cm 2.4 微 创 技 术 和 手 术 治 疗 效 果 超 声 引 导 下 经 皮 肝 穿 刺 微 创 手 术 均 一 次 性 操 作 成 功, 未 遇 出 血 胆 瘘 等 并 发 症 PNA 术 者 中,6 例 经 1 次 穿 刺 后 治 愈,3 例 2 次 穿 刺 后 治 愈,1 例 行 第 3 次 穿 刺 PCD 术 者 平 均 8.6d 后 拔 除 引 流 管, 未 遇 拔 除 引 流 管 后 须 再 次 行 穿 刺 治 疗 者 手 术 患 者 均 于 术 后 第 3~4 天 体 温 恢 复 至 正 常, 未 见 并 发 症,1 例 患 者 于 术 后 10d 转 内 分 泌 科 继 续 调 整 血 糖 治 疗, 余 2 例 患 者 分 别 于 术 后 13d 和 15d 出 院 2.5 病 灶 组 织 病 理 特 点 手 术 切 除 病 灶 剖 面 呈 蜂 窝 状 分 隔, 其 内 充 满 乳 白 色 脓 液, 经 甲 醛 固 定 后 呈 淡 黄 色 块 状, 质 软 显 微 镜 下 HE 染 色 病 理 切 片 提 示 脓 肿 完 全 液 化 坏 死, 肝 小 叶 结 构 消 失 ; 病 灶 内 形 成 较 厚 的 纤 维 脓 肿 壁 及 脓 腔 内 大 量 纤 维 间 隔, 纤 维 壁 或 隔 内 含 纤 维 素 巨 噬 细 胞 淋 巴 细 胞 及 纤 维 母 细 胞, 腔 内 充 满 坏 死 组 织 及 脓 细 胞 ; 病 灶 周 围 肝 组 织 炎 性 细 胞 浸 润, 肝 细 胞 受 损 ( 图 2) 脓 肿 旁 肝 组 织 的 糖 原 染 色 结 果 显 示 肝 细 胞 内 糖 原 颗 粒 减 少, 但 与 正 常 肝 细 胞 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 ( 图 3) CK-8 免 疫 组 化 染 色 显 示 脓 肿 旁 肝 细 胞 内 CK-8 表 达 明 显 上 调 (P <0.05), 高 倍 镜 下 胞 质 内 可 见 呈 串 珠 样 或 围 绕 细 胞 核 呈 C 样 的 Mallory 小 体 ( 图 4) 3 讨 论 3.1 糖 尿 病 是 细 菌 性 肝 脓 肿 的 危 险 因 素 肝 脏 是 糖 尿 病 损 伤 的 靶 器 官 之 一 作 为 葡 萄 糖 脂 肪 等 能 量 物 质 代 谢 的 中 枢 器 官, 肝 脏 在 糖 脂 等 物 质 代 谢 紊 乱 时 可 受 到 直 接 损 伤 糖 尿 病 亦 可 引 起 肝 脏 血 管 病 变, 这 种 变 化 可 能 与 糖 尿 病 造 成 的 其 他 系 统 大 血 管 及 微 血 管 病 理 变 化 类 似, 但 由 于 肝 脏 血 供 丰 富, 较 少 出 现 肝 脏 梗 死 性 病 变 [5] 糖 尿 病 与 胆 道 系 统 疾 病 关 系 密 切, 可 影 响 胆
3 716 解 放 军 医 学 杂 志 2012 年 9 月 1 日 第 37 卷 第 9 期 A B C D 图 1 DM 合 并 PLA 患 者 的 超 声 影 像 表 现 Fig.1 US manifestations of PLA in patients with DM A. Solitary abscess in left lobe of liver; B. Multiple abscesses in left lobe of liver; C. Multiple abscesses being merged to a large abscess in right lobe of liver; D. The color Doppler ultrasonography showing poor blood supply in vomica 图 2 脓 肿 及 周 围 肝 组 织 病 理 特 点 (HE 染 色 ) Fig.2 Pathologic features of abscess and surrounding liver tissue (HE staining) A. Surrounding liver tissue of abscess and fibrous septum in vomica ( 40); B. Wall of the abscess ( 100); C. Abscess and portal area, inflammatory cells infiltrated in hepatic lobule ( 100); D. Chamber of multilocular abscess ( 200); E. Normal liver tissue ( 100); F. Normal liver tissue ( 400) 图 3 肝 组 织 糖 原 染 色 病 理 图 片 (PAS 法 400) Fig.3 Glycogen staining in the surrounding liver tissue of abscess by Periodic Acid Schiff (PAS) staining ( 400) A. Glycogen content in the liver tissue; B. Normal liver tissue 红 素 胆 汁 酸 胆 固 醇 的 代 谢 等, 导 致 胆 汁 分 泌 异 常, 自 主 神 经 病 变 及 胆 囊 对 胆 囊 收 缩 素 的 敏 感 性 下 降, 使 胆 囊 收 缩 功 能 减 弱, 胆 汁 排 出 障 碍 糖 尿 病 是 良 性 胆 道 梗 阻 性 疾 病 及 结 石 性 胆 囊 炎 非 结 石 性 胆 囊 炎 胆 管 炎 的 重 要 危 险 因 素, 也 是 胆 道 恶 性 病 变 的 潜 在 危 险 因 素, 糖 尿 病 患 者 患 胆 固 醇 性 胆 囊 结 石 的 风 险 为 普 通 人 群 的 2~3 倍 [6] 糖 尿 病 患 者 高 发 的 胆 道 疾 病 使 其 患 胆 道 源 性 肝 脓 肿 的 概 率 增 加 由 于 内 脏 感 觉 神 经 元 功 能 受 损 自 主 神 经 病 变 肠 神 经 系 统 及 肠 道 平 滑 肌 功 能 减 弱 等 因 素, 糖
4 Med J Chin PLA, Vol. 37, No. 9, September 1, 图 4 脓 肿 旁 肝 组 织 CK-8 表 达 (EnVision 二 步 法 ) Fig.4 CK-8 expression in the surrounding liver tissue of abscess by immunohistochemistry (EnVision) A. CK-8 strongly expressed in peri-abscess liver tissue ( 200); B. Mallory bodies in peri-abscess liver tissue ( 400); C. Normal liver tissue ( 200); D. Normal liver tissue ( 400) 尿 病 患 者 易 出 现 胃 肠 功 能 紊 乱 性 疾 病 如 胃 轻 瘫 消 化 不 良 腹 泻 便 秘 等 糖 尿 病 患 者 的 胃 肠 黏 膜 屏 障 功 能 减 弱, 使 肠 道 细 菌 进 入 门 静 脉 的 机 会 增 加 [7] 上 述 因 素 均 可 增 加 门 脉 源 PLA 的 易 感 性 糖 尿 病 导 致 的 全 身 代 谢 紊 乱 免 疫 力 下 降 以 及 糖 尿 病 对 肝 脏 的 直 接 损 伤 等 使 肝 脏 对 细 菌 的 清 除 能 力 减 弱, 细 菌 易 定 植 并 繁 殖 形 成 脓 肿 本 组 1 例 高 龄 糖 尿 病 患 者, 其 长 期 存 在 的 肝 囊 肿 最 终 演 变 为 PLA 糖 尿 病 患 者 为 PLA 高 发 人 群, 糖 尿 病 作 为 PLA 重 要 的 独 立 危 险 因 素 已 被 大 样 本 的 流 行 病 学 调 查 结 果 证 实 [8] 3.2 肝 脓 肿 及 脓 肿 旁 肝 组 织 的 病 理 学 特 点 糖 尿 病 肝 脏 的 典 型 病 理 改 变 包 括 脂 肪 变 性 糖 原 累 积 Mallor y 小 体 纤 维 化 等 光 镜 下 出 现 局 灶 或 弥 漫 性 肝 细 胞 脂 肪 变 性, 可 伴 有 细 胞 水 肿 嗜 酸 性 变 等 非 特 异 性 细 胞 变 性 ; 在 变 性 的 胞 质 中 出 现 嗜 酸 性 包 涵 体, 呈 圆 形 或 不 规 则 的 玻 璃 样 物 质, 即 Mallor y 小 体 ; 肝 小 叶 内 可 观 察 到 以 中 性 粒 细 胞 为 主 的 炎 性 细 胞 浸 润, 汇 管 区 则 有 不 同 程 度 淋 巴 细 胞 和 巨 噬 细 胞 浸 润, 有 时 亦 可 蔓 及 小 叶 内 ; 间 质 内 胶 原 纤 维 增 生, 首 先 环 绕 中 心 静 脉, 沉 积 在 肝 细 胞 周 围 间 隙, 进 而 波 及 肝 窦, 逐 步 形 成 门 脉 纤 维 化 ; 在 病 史 较 长 的 糖 尿 病 患 者 中 可 观 察 到 与 肾 脏 视 网 膜 等 微 血 管 病 变 相 类 似 的 肝 微 血 管 病 变, 微 血 管 内 膜 内 皮 细 胞 脱 落, 嗜 伊 红 物 质 沉 淀, 内 膜 偏 心 性 增 厚, 管 腔 狭 窄, 中 膜 平 滑 肌 增 生, 平 滑 肌 细 胞 向 内 膜 下 迁 移, 外 膜 纤 维 组 织 增 生 等 特 殊 化 学 染 色 还 可 以 观 察 到 肝 细 胞 及 肝 窦 内 铁 沉 积, 胞 质 及 核 内 糖 原 堆 积, 核 内 出 现 糖 原 空 洞 等 电 镜 下 表 现 为 肝 细 胞 线 粒 体 肿 胀, 数 量 减 少, 嵴 变 紊 乱, 严 重 者 结 构 模 糊 或 消 失, 电 子 密 度 增 高 ; 粗 面 内 质 网 丰 富, 呈 层 状 排 列, 局 灶 性 脱 粒, 伴 血 脂 增 高 者, 脱 粒 更 加 明 显 ; 滑 面 内 质 网 扩 张 ; 胞 质 糖 原 颗 粒 增 多, 核 内 出 现 糖 原 颗 粒 ; 肝 细 胞 及 Kupffer 细 胞 胞 质 内 出 现 大 小 不 等 的 脂 滴, 在 脂 肪 变 性 明 显 处 细 胞 器 及 糖 原 颗 粒 均 减 [1, 少 ; 间 质 纤 维 组 织 增 生 等 9-10] 本 组 病 例 的 手 术 及 穿 刺 活 检 标 本 中 可 见 脓 肿 内 形 成 大 量 纤 维 间 隔 脓 肿 壁 和 汇 管 区 以 及 肝 小 叶 内 炎 性 细 胞 浸 润 ; 糖 原 染 色 显 示 脓 肿 旁 肝 细 胞 内 糖 原 减 少, 后 者 与 糖 尿 病 肝 脏 病 理 的 糖 原 累 积 特 点 不 相 符 合, 分 析 可 能 与 肝 脓 肿 使 肝 细 胞 处 于 高 分 解 代 谢 状 态 有 关 ; 脓 肿 旁 肝 组 织 中 CK8 表 达 明 显 上 调, 并 可 见 到 Mallory 小 体 3.3 糖 尿 病 合 并 细 菌 性 肝 脓 肿 的 临 床 特 点 糖 尿 病 患 者 机 体 的 特 殊 性 使 其 发 生 PLA 及 其 发 展 与 转 归 不 同 于 普 通 人 群 研 究 证 实, 糖 尿 病 人 群 中 PLA 患 者 的 发 病 年 龄 提 前, 这 可 能 与 糖 尿 病 患 者 一 般 体 质 较 差 以 及 糖 尿 病 呈 现 年 轻 化 发 病 趋 势 有 关 糖 尿 病 并 发 PLA 多 见 于 血 糖 控 制 不 佳 者, 患 者 常 合 并 血 管 神 经 病 变 等 糖 尿 病 慢 性 并 发 症, 导 致 机 体 疼 痛 敏 感 性 下 降 糖 尿 病 并 发 PLA 患 者 有 右 上 腹 痛 及 压 痛 叩 击 痛 等 定 位 症 状 体 征 不 典 型, 且 常 伴 有 多 系 统 合 并 症, 病 情 复 杂, 易 掩 盖 PLA 病 情 该 类 患 者 起 病 初 期 以 发 热 畏 寒 寒 战 常 见, 常 被 误 诊 为 肺 炎 胃 炎 或 发 热 待 查 等 情 况 从 而 延 误 治 疗, 甚 至 造 成 严 重 后 果 本 组 病 例 首 诊 符 合 率 仅 57.14%,1 例 患 者 在 外 院 被 误 诊 为 上 感 长 达 1 月 余, 后 于 本 院 行 胸 部 CT 检 查 时 发 现 肝 脓 肿 根 据 报 道 及 我 们 的 体 会 认 为, 超 声 检 查 是 最 简 捷 有 效 的 筛 查 监 测 及 随 访 手 段, 是 提 高 早 期 诊 断 符 合 率 防 止 误 诊 和 漏 诊 的 首 选 方 法 [11] PLA 通 常 在 全 身 或 局 部 基 础 性 疾 病 上 发 生 糖 尿 病 并 发 PLA 的 病 情 发 展 往 往 比 一 般 性 PLA 复 杂 患 者 本 身 处 于 糖 脂 代 谢 紊 乱 状 态,PLA 又 属 于 高 消 耗 性 疾 病, 使 得 该 类 患 者 更 易 出 现 水 电 解 质 酸 碱 平 衡 失 调 酮 症 酸 中 毒 低 蛋 白 质 血 症 贫 血 营 养 不 良 等 情 况, 容 易 合 并 感 染 性 休 克 急 性 呼 吸 衰 竭 急 性 肾 功 能 不 全 等 并 发 症, 加 速 病 情 进 展, 甚 至 危 及 生 命 由 于 抗 生 素 治 疗 周 期 较 长, 治 疗 过 程 中 易 发 生 二 重 感 染 或 重 叠 感 染 本 组 病 例 中 有 9 例 患 者 在 治 疗 后 期 出 现 肠 道 菌 群 失 调 有 报 道 显 示, 糖 尿 病 并 发 PL A 患 者 产 生 肝 外 移 行 性 感 染 病 灶 ( 如 感 染 性 眼 内 炎 脓 毒 性 肺 栓 塞 等 ) 的 风 险 是 一 般 性 PLA 的 7.7 倍, 这 可 能 与 糖 尿 病 患 者 更 易 形 成 革 兰 阴 性 杆 菌 性 菌 血 症 有 关 [12] 本 组 病 例 中 尚 无 此 种 情 况
![Normal liver tissue ( 400) 尿 病 患 者 易 出 现 胃 肠 功 能 紊 乱 性 疾 病 如 胃 轻 瘫 消 化 不 良 腹 泻 便 秘 等 糖 尿 病 患 者 的 胃 肠 黏 膜 屏 障 功 能 减 弱, 使 肠 道 细 菌 进 入 门 静 脉 的 机 会 增 加 [7] 上 述 因 素 均 可 增 加 门 脉 源 PLA 的 易 感 性 糖 尿 病 导 致 的 全](/docs-images/42/22820675/images/page_4.jpg "身 代 谢 紊 乱 免 疫 力 下 降 以 及 糖 尿 病 对 肝 脏 的 直 接 损 伤 等 使 肝 脏 对 细 菌 的 清 除 能 力 减 弱, 细 菌 易 定 植 并 繁 殖 形 成 脓 肿 本 组 1 例 高 龄 糖 尿 病 患 者, 其 长 期 存 在 的 肝 囊 肿 最 终 演 变 为 PLA 糖 尿 病 患 者 为 PLA 高 发 人 群, 糖 尿 病 作 为 PLA 重 要 的")
5 718 解 放 军 医 学 杂 志 2012 年 9 月 1 日 第 37 卷 第 9 期 PLA 的 预 后 与 患 者 的 基 本 状 况 及 基 础 性 疾 病 密 切 相 关 目 前 虽 然 开 展 了 一 些 关 于 PLA 预 后 预 测 因 素 的 研 究, 但 尚 未 达 成 一 致 意 见 有 学 者 认 为, 糖 尿 病 患 者 体 质 较 差, 并 发 PLA 者 病 情 往 往 较 重, 病 死 率 高 [13] 但 在 近 期 报 告 的 大 样 本 流 行 病 学 调 查 中, 多 因 素 匹 配 分 析 发 现 糖 尿 病 并 不 能 作 为 判 断 [3, PLA 预 后 不 良 的 独 立 危 险 因 素 8] 本 组 患 者 经 治 疗 后 均 顺 利 康 复, 无 不 良 预 后 患 者 因 病 例 数 有 限, 且 影 响 因 素 众 多, 不 能 充 分 说 明 问 题, 但 从 整 体 上 看, 基 础 状 况 佳 未 合 并 恶 性 病 变 者 经 合 理 治 疗 后 预 后 良 好 参 考 文 献 [1] Chiang DJ, Pritchard MT, Nagy LE. Obesity, diabetes mellitus, and liver fibrosis[ J]. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol, 2011, 300(5): G697-G702. [2] Ning G, Hong J, Bi Y, et al. Progress in diabetes research in China [ J]. J Diabetes, 2009, 1(3): [3] Foo NP, Chen KT, Lin HJ, et al. Characteristics of pyogenic liver abscess patients with and without diabetes mellitus[ J]. Am J Gastroenterol, 2010, 105(2): [4] Pang TC, Fung T, Samra J, et al. Pyogenic liver abscess: An audit of 10 years' experience[ J]. World J Gastroenterol, 2011, 17(12): [5] Deng YG, Zhao ZS, Wang M, et al. Diabetes mellitus with hepatic infarction: a case report with literature review[ J]. World J Gastroenterol, 2006, 12(31): [6] Biddinger SB, Haas JT, Yu BB, et al. Hepatic insulin resistance directly promotes formation of cholesterol gallstones[ J]. Nat Med, 2008, 14(7): [7] Shakil A, Church RJ, Rao SS. Gastrointestinal complications of diabetes[ J]. Am Fam Physician, 2008, 77(12): [8] Tsai FC, Huang YT, Chang LY, et al. Pyogenic liver abscess as endemic disease, Taiwan[ J]. Emerg Infect Dis, 2008, 14(10): [9] Garcia-Compean D, Jaquez-Quintana JO, Gonzalez-Gonzalez JA, et al. Liver cirrhosis and diabetes: risk factors, pathophysiology, clinical implications and management[ J]. World J Gastroenterol, 2009, 15(3): [10] Ji AL, Ji M, Cui Y. Clinicopathological features of pyogenic hepatic abscess, and its diagnosis and therapeutic strategy[ J]. Med J General Equip Headquar, 2011, 13(1): [ 纪 安 来, 吉 敏, 崔 彦. 糖 尿 病 性 肝 病 的 临 床 病 理 特 点 及 诊 治 对 策 [ J]. 总 装 备 部 医 学 学 报, 2011, 13(1): ] [11] Lin AC, Yeh DY, Hsu YH, et al. Diagnosis of pyogenic liver abscess by abdominal ultrasonography in the emergenc y department[ J]. Emerg Med J, 2009, 26(4): [12] Chong VH, Zainal-Abidin Z, Hassan H, et al. Rare complications of pyogenic liver abscess[ J]. Singapore Med J, 2010, 51(10): [13] Thomsen RW, Jepsen P, Sørensen HT. Diabetes mellitus and pyogenic liver abscess: risk and prognosis[ J]. Clin Infect Dis, 2007, 44(9): ( 收 稿 日 期 : ; 修 回 日 期 : ) ( 责 任 编 辑 : 熊 晓 然 )
![能 充 分 说 明 问 题, 但 从 整 体 上 看, 基 础 状 况 佳 未 合 并 恶 性 病 变 者 经 合 理 治 疗 后 预 后 良 好 参 考 文 献 [1] Chiang DJ, Pritchard MT, Nagy LE. Obesity, diabetes mellitus, and liver fibrosis[ J].](/docs-images/42/22820675/images/page_5.jpg "Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol, 2011, 300(5): G697-G702. [2] Ning G, Hong J, Bi Y, et al. Progress in diabetes research in China [ J]. J Diabetes, 2009, 1(3): 163-172.")
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
: 23 S00017242 1 -----------------------------------------------------------------------------1 -----------------------------------------------------------------------------3 -------------------------------------------------------------------7
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中 華 放 射 醫 誌 Chin J Radiol 005; 0: 1-17 1 遺 留 膽 囊 管 造 成 總 肝 管 阻 塞 :Mirizzi 症 候 群 1 龐 海 麟 余 之 泳 謝 渙 發 胡 順 志 腐 文 豪 陳 震 宇 劉 啟 田 1 怡 仁 醫 院 放 射 診 斷 科 三 軍 總 醫 院 放 射 診 斷 脡 一 轂 外 科 腸 胃 科 膽 囊 切 除 手 術 後 剩 餘 膽 囊 管
陳 建 志 陳 登 郎 前 言 病 例 報 告 化 膿 性 肉 芽 腫 (pyogenic granuloma, 或 granuloma pyogenicum) 是 一 種 快 速 成 長 紅 腫 及 有 莖 狀 結 節, 受 傷 時 容 易 出 血, 是 一 種 相 當 常 見 的 良 性 病 變
個 案 報 告 選 擇 適 當 的 診 斷 : 化 膿 性 肉 芽 腫 或 小 葉 狀 微 血 管 瘤 1,2,3 4* 陳 建 志 陳 登 郎 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 耳 鼻 喉 科 1 ; 行 政 院 衛 生 署 竹 東 醫 院 耳 鼻 喉 科 2 ; 天 主 教 輔 仁 大 學 醫 學 院 醫 學 系 3 4 ; 吉 豐 耳 鼻 喉 科 診 所 摘 要 化 膿 性 肉 芽 腫
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz
Carbamazepine Carbamazepine 敏 基 因 檢 測 提 示 機 制 公 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 劑 部 師 盧 柏 先 鄭 吉 元 陳 琦 華 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 檢 驗 醫 科 醫 檢 師 甯 孝 真 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 陳 玉 瑩 摘 要 2011 7 HLA-B HLA-B*1502 carbamazepine SJS/TEN
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
研 发 前 沿,, M,. 相 关 报 道 ( / ),. significance in clinical diagnosis and guiding treatment of gallbladder polypoid lesions. 2015 Baishideng Publishing Gro
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i11.1829 2015 4 18 ; 23(11): 1829-1833 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015.
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
中 国 肝 脏 病 杂 志 ( 电 子 版 ) 2010 年 第 2 卷 第 4 期 指 南 55 1 诊 断 1.1 临 床 表 现 肝 纤 维 化 患 者 的 临 床 表 现 无 特 异 性, 差 异 较 大 常 见 的 临 床 表 现 有 : 疲 倦 乏 力 食 欲 不 振 大 便 异 常 肝
54 指 南 中 国 肝 脏 病 杂 志 ( 电 子 版 ) 2010 年 第 2 卷 第 4 期 肝 纤 维 化 中 西 医 结 合 诊 疗 指 南 中 国 中 西 医 结 合 学 会 肝 病 专 业 委 员 会 肝 纤 维 化 在 国 际 疾 病 分 类 (international classification of disease,icd-10) 中 可 作 为 一 种 病 名 (K74.001),
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
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1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 317 诊 断 价 值, 发 现 其 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 (receiver operating characteristic curve,roc) 下 面 积 (area under curve,auc) 为 0.82
316 中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.4 甲 状 腺 癌 超 声 诊 断 的 研 究 进 展 费 腾 综 述, 陈 亚 青 审 校 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 超 声 科, 上 海 200092 [ 摘 要 ] 甲 状 腺 癌 的 发 病 率 占 内 分 泌 肿 瘤 首 位
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
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肺 炎 克 雷 白 氏 桿 菌 引 起 之 猛 暴 性 腰 肌 膿 瘍 -- 病 例 報 告 葉 國 明 林 永 崇 彭 銘 業 張 峰 義 國 防 醫 學 院 ㆔ 軍 總 醫 院 內 科 部 感 染 暨 熱 帶 醫 學 科 摘 要 腰 肌 膿 瘍 是 ㆒ 種 少 見 的 疾 病, 而 由 肺 炎 克 雷 白 氏 桿 菌 引 起 者 更 為 罕 見 本 文 報 告 ㆒ 位 56 歲 糖 尿 病 患
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
畜牧 动物医学 蚕 蜂
中国农学通报 2015,31(20):181-185 Chinese Agricultural Science Bulletin 老河口市砂梨花期的物候特点分析 邓 环 1 马德栗 1 徐洪海 2 洪国平 1 2 武汉区域气候中心 武汉 430074 老河口气象局 湖北老河口 441800 1 摘 要 为掌握湖北省老河口市砂梨花期的物候规律 利用老河口市 20 年的砂梨裂蕾期 初花期 和盛花期 4
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
21 13 D / 2 10 ig ig 10 d 1. 0 g kg /2 2 β- 5 g kg g kg mg kg - 1 ig ig 24 h 5% 1 2% CMC-Na 2. 5 ml 30
21 13 1 2 1* 2 1. 430065 2. 445000 20 10 5 g kg - 1 5 mg kg - 1 ig 10 d ig HE 1 TFF1 TFF1 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 05 R285. 5 doi 10. 13422 /j. cnki. syfjx. 2015130100 A 1005-9903 2015 13-0100-05
研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
穨17.PDF
17 J Chin Med 14(1): 17-31, 2003 (2002 7 9 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-Mail: jcmt22@ms38.hinet.net 18 3 4 19 () 5 1. 2. 3. 4. 5. 20 ( ) 6 1. 2. 3. () 7 1. 21 1 2 3 4 5 6 2.
- 14 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 料 ), 山 西 皇 城 相 府 药 业 有 限 公 司, 批 号 20111003 ( 人 口 服 推 荐 剂 量 为 每 日 3 次, 每 次 4 粒, 成 人 体 质 量 按 60
Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 - 13 - 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治 疗 作 用 研 究 * 刘 聪, 岳 永 花, 郝 旭 亮 山 西 省 中 医 药 研 究 院, 山 西 太 原 030012 摘 要 : 目 的 探 讨 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
至 難 以 和 腺 瘤 (adenoma) 做 區 分 ; 黑 色 素 沈 著 常 見 於 唇 部 口 腔 黏 膜 手 指 手 掌 以 及 腳 趾, 色 素 沈 著 往 往 於 孩 童 期 即 逐 漸 出 現, 至 30 歲 後 可 能 逐 漸 消 褪 其 確 定 診 斷 需 符 合 (1) 消 化
Peutz-Jeghers 徵 候 群 併 空 腸 腺 癌 - 病 例 報 告 * * ** 許 銘 仁 林 勤 益 溫 義 輝 李 浩 銑 莊 世 松 林 靖 南 奇 美 醫 院 內 科 部 胃 腸 肝 膽 科 * 外 科 ** 病 理 科 摘 要 ㆒ 位 35 歲 女 性 因 間 歇 性 腹 部 絞 痛 約 半 年 而 住 院 診 療, 她 在 16 年 前 曾 因 胃 腸 道 出 血 腸 套
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
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Modified Laryngotracheal Separation and Cricopharyngealmyotomy for Intractable Aspiration Secondary to Cerebrovascular Accident 瞿 申 红 QU Shen-hong 广 西 壮 族 自 治 区 人 民 医 院 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 南 宁, 中 国 ENT Department
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分 类 号 :R2 单 位 代 号 :10315 密 级 学 号 :20011042 2001 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 微 创 与 挂 线 治 疗 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 学 科 专 业 : 肛 肠 外 科 学 位 类 型 : 临 床 研 究 生 : 陈 洪 林 导 师 : 丁 义 江 教 授 南 京 中 医 药 大 学 2004 年 3 月 1 个 人 简 历 姓 名 :
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绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
Chin J Injury Repair and Wound Healing Electronic Edition April 2012 Vol 7 No. 2 parameters of electrogastrogram were recorded. Fasting g
2012 7 2 Chin J Injury Repair and Wound Healing Electronic Edition April 2012 Vol 7 No. 2 151 櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔 1986 11 2 C 82 2 n = 42 n = 40 AP DF PNSW C AP DF PNSW AP 153. 40 ± 76. 99 μv AP 201. 80 ± 116. 66
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
<4D F736F F D20B867A6E6AB79A6E5A4A4C2E5AA76C0F8AF66A8D2B3F8A7695FB3AFA9C9A4E55F2E646F63>
224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的
曹 国 辉 等 : 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 2014 年 毒 性 休 克 等 梗 阻 性 休 克 由 心 血 管 管 路 中 血 流 发 生 梗 阻 所 致, 特 点 为 舒 张 期 充 盈 异 常 或 后 负 荷 过 高, 此 类 休 克 常 见 病 因 为 心 包 填
第 31 卷 第 5 期 2014 年 10 月 综 述 医 学 研 究 与 教 育 Medical Research and Education Vol. 31 No. 5 Oct., 2014 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 曹 国 辉, 王 新 平 ( 河 北 大 学 附 属 医 院 急 诊 医 学 科, 河 北 保 定 071000) 摘 要 : 休 克 是 危 重 病
2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1)
中 图 分 类 号 :R978.7;R994.11 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1672-8629(2015)01-0045-04 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 分 析 王 丽 1 李 强 2 ( 1 河 南 省 食 品 药 品 评 价 中 心, 河 南 郑 州 450004; 2 河 南 省 郑 州 市 食 品 药 品 检 验 所, 河
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眩 暈 中 醫 治 療 病 例 報 告 213 眩 暈 中 醫 治 療 病 例 報 告 王 金 鐸 黃 建 華 曾 劍 奎 台 南 市 立 醫 院 中 醫 部 摘 要 眩 暈 是 一 個 十 分 困 擾 的 主 訴, 此 症 狀 影 響 病 人 日 常 生 活 甚 劇, 西 醫 認 為 眩 暈 與 內 耳 半 規 管 不 平 衡 以 及 椎 底 動 脈 血 流 量 不 足 有 關 對 眩 暈 的 治
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗. 壹 前 言 憂 鬱 症 是 本 世 紀 四 大 重 要 疾 病 之 一, 其 後 遺 症 會 造 成 調 適 能 力 人 際 關 係 職 業 能 力 社 會 角 色 和 認 知 行 為 下 降, 增 加 社 會
. 弘 光 學 報 54 期. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗 蔡 佩 玲 光 田 綜 合 醫 院 收 到 日 期 :97.1.17 修 訂 日 期 :97.5.5 接 受 日 期 :97.5.15 摘 要 憂 鬱 症 發 生 的 頻 率 在 年 輕 族 群 中 逐 漸 增 加, 而 在 台 灣 服 役, 不 同 於 歐 美 國 家 的 募 兵 制,
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
nasobiliary drainage postoperatively. Three (5.1%) cases developed mild pancreatitis and were conservatively cured. The rate of overall postoperative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i31.5050 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 11 月 8 日 ; 23(31): 5050-5055 ISSN 1009-3079
附件1：
附 件 1: 全 国 优 秀 教 育 硕 士 专 业 学 位 论 文 推 荐 表 单 位 名 称 : 西 南 大 学 论 文 题 目 填 表 日 期 :2014 年 4 月 30 日 数 学 小 组 合 作 学 习 的 课 堂 管 理 攻 硕 期 间 及 获 得 硕 士 学 位 后 一 年 内 获 得 与 硕 士 学 位 论 文 有 关 的 成 果 作 者 姓 名 论 文 答 辩 日 期 学 科 专
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75 J Chin Med 14(2): 75-85, 2003 (2002 8 20 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 3 4 5 6 7 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-mail: jcmt22@ms38.hinet.net 76 8 9 1180 1251 10 () 11 77 12 13 ( ) 14 (1) (2) () (1) (2)
密 级 : 公 开 学 号 :20091039 硕 士 学 位 论 文 加 味 麻 杏 石 甘 汤 治 疗 慢 性 湿 疹 风 热 血 虚 证 的 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 马 超 赵 鸣 芳 中 医 临 床 基 础 基 础 医 学 院 2012 年 6 月 The Clinical Study on The Treatment for
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗 效 分 析 李 丹, 等 89 KEY WORDS NovaSure; adenomyosis; menstrual pain; menorrhagia 子 宫 腺 肌 病 (adenomyosis) 是 生 育 年 龄 妇 女 常 见 病,
88 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2016, 41(1) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2016.01.014 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/20160188.pdf 诺 舒 治 疗 子 宫 腺 肌 病 30 例 临 床 疗
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
米 诺 地 尔 酊 联 合 复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 斑 秃 疗 效 评 价 及 对 血 清 TNF-α TGF-β1 和 IL-12 的 影 响 陈 玉 华 1039 Keywords group was significantly lower than the research group
1038 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 米 诺 地 尔 酊 联 合
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自 發 性 肝 癌 破 裂 出 血 合 併 急 性 心 肌 下 壁 梗 塞 : 一 病 例 報 告 張 盛 雄 侯 嘉 殷 周 友 三 蔡 正 河 馬 偕 紀 念 醫 院 心 臟 內 科 摘 要 肝 癌 乃 是 國 人 癌 症 的 最 主 要 死 因, 其 自 發 性 破 裂 出 血 並 非 罕 見, 臨 床 上 主 要 以 突 發 性 上 腹 痛 腹 脹 及 休 克 來 表 現 然 而 在 病 人
徐 小 平, 等. 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 349 结 果 : 治 疗 后 7 14 d 观 察 组 FGSI 均 较 对 照 组 低 (P <0.05), 观 察 组 平 均 清 创 次 数 为 3.8 次, 明 显 少 于 对 照
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 1 月 18 日 ; 23(2): 348-352 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 徐 小 平, 蔡 晓 辉, 张 磊,
88 97 6 24 SLE 8 (prednisolone, 1 mg/kg) 8 7 ( ) Systemic lupus erythematosus 13 97 5~6 14 6 9 C3 (mg/dl) C4 (mg/dl) A-dsDNA (IU/mL) ESR (mm/hr) WBC (
J Chin Med 20(1,2): 87-96, 2009 87 1,2 1 1 1 1 2 98 03 05 98 06 26 16 hydroxychloroquine sulfate prednisolone DNA 1018.7 IU/mL ESR 46 mm/hr 125.1 IU/mL 23 mm/hr C3 C4 31.2 2.3 mg/dl 87.5 9.09 mg/dl DNA
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分 类 号 :R2 单 位 代 码 :10315 密 级 : 学 号 : 2003 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 埋 线 电 针 治 疗 单 纯 性 肥 胖 病 对 照 研 究 Control Study on Treatment of Simple Obesity by Catgut-embedding and Electroacupuncture Therapy 学 科 专 业 : 针
東吳大學
律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 i 讀 臨 療 留 館 讀 臨 律 六 礪 讀 不 冷 療 臨 年 裡 歷 練 禮 更 老 林 了 更 臨 不 吝 麗 老 劉 老 論 諸 見 了 年 金 歷 了 年
- MP <34 P<0.001 UA UA/MCA MCA P<0.05 UA UA/MCA UtA PI RI P<0.05 UtA 24 BP 24 MP III
98017624 Changes of maternal and fetal hemodynamics in early-onset severe preeclampsia : : 98017624 : 98-6 : : : : : OO - MP 46 30 16 92
第二部分
中 国 农 通 报 0,7(04):478-48 Chinese Agricultural Science Bulletin 基 于 网 络 平 台 的 生 物 统 计 改 革 及 实 践 效 果 分 析 袁 文, 彭 惠 茹, 张 洪 亮, 刘 文 欣, 华 金 平, 苏 胜 宝, 孔 繁 玲 ( 中 国 农 大 科 技 术 发 展 研 究 院, 北 京 0093; 中 国 农 大 农 与 生 物
94 Complementary Therapy 46 34 Polaski & Tatro, 1996/1998 2005CassilthDeng2004 20022005 2001 Dunwoody, Smyth, & Davidson, 2002 2005 2005Dunwoody et al
93 運 用 輔 助 療 法 於 照 護 一 位 血 液 透 析 合 併 結 腸 癌 患 者 無 望 感 之 護 理 經 驗 葉 詩 君 葉 蕙 芳 * 血 液 透 析 患 者 經 常 發 生 無 望 感, 長 期 出 現 無 望 感 會 影 響 病 患 身 心 靈 健 康, 甚 至 對 生 命 造 成 威 脅 本 文 探 討 照 護 一 位 洗 腎 患 者 合 併 癌 症 之 雙 重 重 大 疾
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EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
穨131.PDF
131 J Chin Med 13(3): 131-143, 2002 1,2 3 1 1 3 2 (2001 7 18 2001 12 11 2002 1 17 ) 28 508 1237042 89-08-13 89-11-13 I.S.S. Score 35 04-7256166 3205 132 89-08-03 89-08-03 89-09-13 1 2 89-09-28 89-10-25
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
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992 2 1 1 2 2 2 IDS 96 IDS IDS IDS IDS 596 1 198 12 31699 1 199 9 30 250401 272/274 B070.2 070.3C070.51 070.54 070.415 277HbA1C39~55%2 60HbA1c
助 剂 改 善 其 止 血 效 果 1 实 验 1.1 原 料 和 试 剂 家 蚕 蛹 经 过 提 取 蛹 油 蛋 白 质 后 剩 余 的 残 渣 ( 主 要 成 分 为 蛹 皮 ), 烘 干 除 杂 粉 碎 后 待 用 ; 壳 聚 糖 ( 成 都 市 科 龙 化 工 试 剂 厂 ), 脱 乙 酰
研 究 与 技 术 蚕 蛹 壳 聚 糖 复 合 止 血 材 料 的 制 备 及 凝 血 性 能 初 探 陈 超, 单 其 艳, 杨 铭, 蓝 广 芊, 吴 大 洋 ( 西 南 大 学 纺 织 服 装 学 院, 重 庆 400716) 摘 要 : 探 讨 以 蚕 蛹 壳 聚 糖 (CS) 和 明 胶 (GEL) 为 主 要 原 料 制 备 复 合 止 血 材 料 的 工 艺 及 凝 血 效 果 首 先
. 弘 光 學 報 60 期. 壹 前 言 肺 癌 一 直 是 現 今 醫 療 上 最 困 難 診 治 的 疾 病, 而 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 台 灣 地 區 民 國 94 年 十 大 死 因 第 一 位 為 癌 症, 其 中 肺 癌 更 是 女 性 十 大 死 亡 之 首 ( 行
. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 徐 逸 芬 1 王 慧 瑜 1 江 惠 貞 1 陳 蘭 蕙 1 楊 麗 玉 2* 1 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 2 高 雄 醫 學 大 學 護 理 系 收 到 日 期
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(Index) (Chinese abstract) (English abstract) (Figure index) (Basic information) (Chief complain) (History) (a) (present illness) (b) (past medical history) (c) (past dental history) (Clinical examination)
13:30--14:00 14:00--14:30 14:30--15:00 15:00--15:10 15:10--15:40 15:40--16:00 16:00--16:30 16:30--17:00 17:00--17:30 17:30--17:40 Luncheon Symposium S
2014 年 中 国 关 节 镜 膝 关 节 外 科 和 骨 科 运 动 医 学 大 会 暨 第 十 五 届 全 国 关 节 镜 技 术 与 新 进 展 学 习 班 2014 China Arthroscopy, Knee Surgery and Sports Medicine Conference Agenda / 日 程 会 议 地 点 /Venue: 北 京 金 隅 喜 来 登 酒 店 / Sheraton
福 利 部 疾 病 管 制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 翰 前 言 腸 病 毒 這 個 病 名 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱 帶 國 家 則 好 發
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 瀚 前 言 腸 病 毒 這 個 病 明 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
Microsoft Word - 20031044陈昌华.doc
分 类 号 :R2 单 位 代 码 :10315 密 级 : 学 号 :20031044 2006 届 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 玄 麦 止 咳 颗 粒 对 阴 虚 风 燥 型 临 床 疗 效 和 气 道 阻 力 的 影 响 学 科 专 业 学 位 类 型 研 究 方 向 研 究 生 中 医 内 科 临 床 临 床 医 学 专 业 学 位 呼 吸 病 学 陈 昌 华 导 师 朱 佳 南 京
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绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
4期
中 国 农 学 通 报 05,3(4):58-63 Chinese Agricultural Science Bulletin 近 50 年 青 海 海 南 地 区 灾 害 性 天 气 事 件 变 化 特 征 李 金 红, 丁 生 祥, 郭 连 云 ( 青 海 省 海 南 州 气 象 局, 青 海 共 和 83099; 青 海 省 同 德 县 气 象 局, 青 海 同 德 830) 摘 要 : 为
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
閉 孔 疝 氣 125 病 例 報 告 一 位 83 歲 年 老 瘦 弱 的 女 性 病 人, 育 有 三 名 子 女, 沒 有 全 身 系 統 性 的 疾 病 或 開 刀 病 史, 主 訴 兩 天 前 開 始 下 背 痛, 並 且 延 伸 至 右 髖 部 及 大 腿 內 側 疼 痛, 以 致 坐
內 科 學 誌 2012:23:124-129 陳 青 富 王 柏 川 陳 重 助 張 瀚 文 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 肝 膽 胃 腸 科 摘 要 閉 孔 疝 氣 是 疝 氣 的 一 種 罕 見 形 式, 也 是 導 致 腸 阻 塞 的 少 見 原 因 之 一, 它 常 發 生 於 年 老 瘦 弱 的 經 產 婦 女, 由 於 沒 有 特 殊 的 病 徵 與 症 狀 表 現, 術 前
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 5 卷 第 1 期 201 年 1 月 51 其 他 试 剂 均 为 分 析 纯 对 照 品 栀 子 苷 ( 批 号 1109-201115) 甘 草 苷 ( 批 号 1110-201106) 连 翘 酯 苷
50 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 5 卷 第 1 期 201 年 1 月 凉 膈 散 汤 剂 HPLC-DAD 指 纹 图 谱 研 究 * 胡 建 兰, 邵 萌, 余 林 中 南 方 医 科 大 学 中 医 药 学 院, 广 东 广 州 510515 摘 要 : 目 的 研 究 凉 膈 散 汤 剂 HPLC-DAD 指 纹 图 谱, 建
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
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2013 绎 Vol.15 No.4 阴 元元 450002 Ki-6772 Wistar 6 5 mg kg -1 30 0.8 mg kg -1 7.5 15.0 22.5 g kg -1 1 30 Ki-67 TUNEL Ki-67 P
490 Evidence Science Vol.20 No.4 2012 40 [2] ( 二 ) 法 庭 科 学 定 义 [34] ; (Legal med) (Forensic med) (Forensic chemistery) : [5] : : ( 二 ) 法 庭 科 学 的 定 位 1
![490 Evidence Science Vol.20 No.4 2012 40 [2] ( 二 ) 法 庭 科 学 定 义 [34] ; (Legal med) (Forensic med) (Forensic chemistery) : [5] : : ( 二 ) 法 庭 科 学 的 定 位 1](/thumbs/42/23015515.jpg "490 Evidence Science Vol.20 No.4 2012 40 [2] ( 二 ) 法 庭 科 学 定 义 [34] ; (Legal med) (Forensic med) (Forensic chemistery) : [5] : : ( 二 ) 法 庭 科 学 的 定 位 1")
489 黄 瑞 亭 * 二 十 年 来 法 医 学 之 进 步 一 文 是 林 几 对 法 庭 科 学 史 法 庭 科 学 内 涵 范 围 管 理 教 育 学 术 立 法 及 法 庭 科 学 人 文 人 格 等 的 研 究 成 果 是 林 几 的 教 育 思 想 及 学 术 思 想 的 集 中 体 现 文 章 揭 示 了 法 庭 科 学 的 真 谛 对 今 天 仍 有 十 分 重 要 的 历 史 和
國立高雄大學數位論文典藏
國 立 高 雄 大 學 法 學 院 法 律 學 系 研 究 所 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 法 定 健 康 檢 查 之 法 律 問 題 研 究 The Research on Legal Issues in Statutory Health Examination 研 究 生 : 李 正 華 指 導 教 授 : 張 永 明 中 華 民 國 101 年 6 月 謝 詞 1977 至 1979