至 難 以 和 腺 瘤 (adenoma) 做 區 分 ; 黑 色 素 沈 著 常 見 於 唇 部 口 腔 黏 膜 手 指 手 掌 以 及 腳 趾, 色 素 沈 著 往 往 於 孩 童 期 即 逐 漸 出 現, 至 30 歲 後 可 能 逐 漸 消 褪 其 確 定 診 斷 需 符 合 (1) 消 化
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- 娥浇 居
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1 Peutz-Jeghers 徵 候 群 併 空 腸 腺 癌 - 病 例 報 告 * * ** 許 銘 仁 林 勤 益 溫 義 輝 李 浩 銑 莊 世 松 林 靖 南 奇 美 醫 院 內 科 部 胃 腸 肝 膽 科 * 外 科 ** 病 理 科 摘 要 ㆒ 位 35 歲 女 性 因 間 歇 性 腹 部 絞 痛 約 半 年 而 住 院 診 療, 她 在 16 年 前 曾 因 胃 腸 道 出 血 腸 套 疊 以 及 膽 石 病 接 受 手 術, 當 時 因 發 現 有 皮 黏 膜 黑 色 素 沈 著 及 缺 陷 瘤 而 被 診 斷 為 Peutz-Jeghers 徵 候 群 由 消 化 道 以 及 大 腸 內 視 鏡 檢 查 發 現 於 胃 及 直 腸 各 有 數 顆 約 0.7 至 1 公 分 之 息 肉 並 同 時 接 受 息 肉 切 除 術 ; 小 腸 鋇 劑 攝 影 及 腹 部 電 腦 斷 層 攝 影 顯 示 於 空 腸 有 ㆒ 環 狀 腫 瘤 以 及 迴 腸 息 肉, 術 後 病 理 組 織 確 定 為 空 腸 腺 癌 以 及 迴 腸 缺 陷 瘤 Peutz-Jeghers 徵 候 群 併 空 腸 腺 癌 為 ㆒ 相 當 少 見 之 病 例 ; 因 此 我 們 認 為 缺 陷 瘤 於 此 ㆒ 徵 候 群 可 能 與 小 腸 癌 之 致 病 機 轉 有 關 關 鍵 詞 :Peutz-Jeghers 徵 候 群 (Peutz-Jeghers syndrome) 空 腸 腺 癌 (Jejunal adenocarcinoma) ** 前 言 Peutz-Jeghers 徵 候 群 為 ㆒ 自 體 顯 性 遺 傳, 主 要 以 多 發 性 胃 腸 道 缺 陷 瘤 以 及 皮 黏 膜 黑 色 素 沈 著 為 其 特 徵 1-6 除 了 可 能 發 生 腸 套 疊 腸 阻 塞 及 胃 腸 道 出 血 外, 目 前 認 為 其 具 低 惡 性 度 之 可 能 本 文 即 報 導 ㆒ 位 已 證 實 為 Peutz-Jeghers 徵 候 群 之 年 輕 女 性, 同 時 併 發 空 腸 腺 癌 之 情 形 病 例 報 告 ㆒ 位 35 歲 女 性, 因 間 歇 性 腹 部 絞 痛 約 半 年 而 住 院 診 療, 期 間 並 無 嘔 吐 或 體 重 減 輕 之 情 形, 她 於 16 年 前 曾 因 胃 腸 道 出 血 腸 套 疊 及 膽 石 病 接 受 手 術, 當 時 因 發 現 皮 黏 膜 黑 色 素 沈 著 及 缺 陷 瘤 而 被 診 斷 為 Peutz-Jeghers 徵 候 群 理 學 檢 查 發 現 : 唇 部 口 腔 黏 膜 ( 圖 ㆒) 及 手 指 ( 圖 ㆓) 有 黑 色 素 沈 著 ; 腸 蠕 動 活 動 度 增 強, 腹 部 有 ㆒ 垂 直 疤 痕, 肚 臍 周 圍 有 壓 痛 但 無 反 彈 痛, 並 無 發 燒 之 情 形 實 驗 室 檢 查 發 現 : 血 色 素 12 gm%, 血 比 容 37.7%, 白 血 球 7200/mm 3, 血 小 板 /mm 3,CEA 0.2 ng/ml, 白 蛋 白 3.7 g/dl, 鈉 離 子 142 meq/l, 鉀 離 子 3.8 meq/l, 澱 粉 酶 162 IU/L 此 病 例 因 Peutz-Jeghers 徵 候 群 及 急 性 腹 痛 而 住 院, 由 其 腹 部 X 光 攝 影 並 無 腸 阻 塞 或 腸 穿 孔 之 情 形, 因 此 安 排 ㆒ 系 列 之 檢 查 並 發 現 : 於 消 化 道 內 視 鏡 檢 及 大 腸 內 視 鏡 檢 發 現 數 顆 約 0.7 公 分 至 1 公 分, 型 如 Yamada II 型 及 III 型 之 息 肉 位 於 胃 及 直 腸 ( 圖 ㆔), 並 同 時 施 行 息 肉 切 除 術, 病 理 分 析 發 現 為 缺 陷 瘤 (hamartoma); 小 腸 鋇 劑 攝 影 ( 圖 ㆕) 及 腹 部 電 腦 斷 層 攝 影 ( 圖 五 ) 顯 示 於 遠 端 廻 腸 有 ㆒ 約 3 公 分 之 息 肉 以 及 近 端 空 腸 有 ㆒ 約 4 公 分 之 環 狀 腫 瘤, 術 後 病 理 組 織 確 定 為 迴 腸 缺 陷 瘤 以 及 空 腸 腺 癌 (adenocarcinoma)( 圖 六 ); 術 後 病 之 情 況 穩 定 出 院 討 論 Peutz-Jeghers 徵 候 群 (Peutz-Jeghers syndrome, 簡 稱 PJS), 首 先 於 1921 年 由 1,5 Peutz 提 出 報 告, 後 經 Jeghers 等 學 者 做 進 ㆒ 步 之 詳 述 而 確 認 目 前 已 知 其 為 ㆒ 自 體 顯 性 遺 傳, 其 後 裔 可 能 接 近 ㆒ 半 會 得 此 疾, 且 其 基 因 座 可 能 位 於 19p 染 色 體 6 此 徵 候 群 之 特 徵 為 多 發 性 消 化 道 缺 陷 瘤 (hamartomatous polyps) 以 及 皮 黏 膜 之 黑 色 素 沈 著 (mucocutaneous melanin deposits) 3,6 ; 缺 陷 瘤 主 要 位 於 小 腸 ( 約 佔 70%-90%), 亦 可 發 生 於 胃 及 大 腸, 瘤 之 外 觀 大 小 數 量 可 能 有 些 微 差 別, 有 時 甚 1
2 至 難 以 和 腺 瘤 (adenoma) 做 區 分 ; 黑 色 素 沈 著 常 見 於 唇 部 口 腔 黏 膜 手 指 手 掌 以 及 腳 趾, 色 素 沈 著 往 往 於 孩 童 期 即 逐 漸 出 現, 至 30 歲 後 可 能 逐 漸 消 褪 其 確 定 診 斷 需 符 合 (1) 消 化 道 發 現 兩 顆 或 以 之 PJS 息 肉, 或 (2)㆒ 顆 典 型 息 肉 以 及 色 素 沈 著 或 有 家 族 史 1 Peutz-Jeghers 徵 候 群 ㆒ 般 並 無 特 殊 徵 狀, 常 以 腹 脹 腹 痛 做 為 臨 床 表 徵, 有 時 1,8 會 發 生 腸 套 疊 腸 扭 結 腸 阻 塞 或 消 化 道 出 血 等 徵 狀 此 徵 候 群 之 息 肉 病 理 特 徵 包 括 典 型 之 消 化 道 皮 及 腺 體, 可 能 會 有 有 絲 分 裂 的 活 性 度 ; 以 及 過 度 增 生 的 平 滑 肌 可 能 展 延 入 固 有 層 而 形 如 樹 岐 狀 隨 著 此 徵 候 群 之 致 病 機 轉 逐 漸 被 了 解, 目 前 認 為 和 癌 病 相 關, 屬 於 低 致 癌 性 ; Jeghers 等 學 者 認 為 於 小 腸 確 定 有 癌 病 變 的 可 能 性, 而 Bartholomew 等 學 者 認 為 可 能 只 是 個 體 發 展 過 程 之 病 變 而 已 ; 有 些 學 者 認 為 是 癌 病 前 期, 亦 即 缺 陷 瘤 - 腺 瘤 - 腺 癌 之 系 列 ; 但 有 些 學 者 提 出 和 腺 癌 只 是 同 時 並 存 ;1957 年 Bailey 等 學 者 所 分 析 之 67 例 發 現 有 24% 之 癌 病 變 危 險 性, 但 同 年 由 Dormandy 等 學 者 所 分 析 之 81 例, 發 現 其 癌 病 變 機 率 為 2%-3%, 好 發 於 十 ㆓ 指 腸, 癌 病 發 生 可 能 來 自 缺 陷 瘤 本 身 9 至 目 前 之 病 例 報 告 亦 發 現 其 和 消 化 道 外 之 腫 瘤 包 括 胰 肝 膽 乳 房 卵 巢 肺 以 及 骨 1-4 亦 相 關 1,2 因 此 於 PJS 之 病 例, 必 需 做 長 期 追 踪, 於 孩 童 期 需 注 意 腸 套 疊 及 腸 阻 塞 之 可 能 性, 而 於 成 更 需 注 意 癌 病 之 發 生 ; 對 於 消 化 道 息 肉 需 定 期 追 踪 檢 查, 並 儘 可 能 做 息 肉 切 除, 而 任 何 可 能 之 癌 病 變 更 需 手 術 切 除 ; 同 時 對 於 胰 臟 乳 房 卵 巢 以 及 子 宮 亦 需 做 篩 檢 及 定 期 追 踪 需 和 此 徵 候 群 做 鑑 別 診 斷 的 包 括 : 年 輕 型 息 肉 (Juvenile polyposis): 可 能 發 生 於 小 腸 及 大 腸, 組 織 學 屬 於 發 炎 性, 極 少 有 癌 病 變 之 可 能 ; 家 族 性 腺 瘤 性 息 肉 病 (Familial adenomatous polyposis): 息 肉 位 於 大 腸, 組 織 學 為 腺 瘤, 有 很 高 之 癌 病 變 可 能 性 ; 加 德 納 徵 候 群 (Gardner s syndrome): 息 肉 位 於 大 腸 屬 於 腺 瘤, 亦 有 極 高 之 癌 病 變 可 能, 同 時 可 能 和 骨 瘤 纖 維 瘤 脂 肪 瘤 以 及 表 皮 樣 囊 腫 相 關 7 8,9 綜 合 分 析 ㆒ 些 病 例 報 告 發 現 PJS 發 生 於 小 腸 之 腺 癌 以 十 ㆓ 指 腸 居 多 且 小 腸 癌 約 只 佔 消 化 道 腫 瘤 之 3% 本 病 例 為 Peutz-Jeghers 徵 候 群 併 發 空 腸 腺 癌 同 時 於 胃 廻 腸 以 及 直 腸 發 現 缺 陷 瘤 實 為 ㆒ 罕 見 病 例, 且 即 時 接 受 手 術 治 療, 並 未 有 淋 巴 結 轉 移 之 現 象 結 論 :PJS 於 小 腸 確 實 有 低 致 癌 性 之 可 能, 對 於 胃 及 大 腸 相 關 之 癌 病 變 需 進 ㆒ 步 研 究 證 實 參 考 文 獻 : 1. Tomlinson IP, Houlston RS. Peutz-Jeghers syndrome. J Med Genet 1997;34: Burdick D, Prior JT. Peutz-Jeghers syndrome: a clinicopathologic study of a large family with a 27-year follow-up. Cancer 1982;50: Spigelman AD, Murday V, Phillips RKS. Cancer and the Peutz-Jeghers syndrome. Gut 1989;30: Giardiello FM, Welsh SB, Hamilton SR, et al. Increased risk of cancer in the Peutz-Jeghers syndrome. N Engl J Med 1987;316: Reid JD. Intestinal carcinoma in the Peutz-Jeghers syndrome. JAMA 1974;229: Mehenni H, Blouin JL, Radhakrishna U, et al. Peutz-Jeghers syndrome: confirmation of linkage to chromosome 19p13.3 and identification of a potential second locus, on 19q13.4. Am J Hum Genet 1997;61: Sachatello CR, Pickren JW, Grace JT Jr. Generalized juvenile gastrointestinal 2
3 polyposis: a hereditary syndrome. Gastroenterology 1970;58: Yoshikawa A, Kuramoto S, Mimura T, et al. Peutz-Jeghers syndrome manifesting complete intussusception of the appendix and associated with a focal cancer of the duodenum and a cystadenocarcinoma of the pancreas: report of a case. Dis Colon Rectum 1998;41: Williams JP, Knudsen A. Peutz-Jeghers syndrome with metastasizing duodenal carcinoma. Gut 1965;6: 插 圖 說 明 圖 ㆒ 於 唇 部 口 腔 黏 膜 有 多 發 性 之 黑 色 素 (melanin) 沈 著 圖 ㆓ 於 手 指 亦 發 現 多 處 之 黑 色 素 沈 著 圖 ㆔ A. 消 化 道 內 視 鏡 檢 及 B. 大 腸 鏡 檢, 發 現 於 胃 及 直 腸 之 息 肉 (polyp) ( 箭 頭 所 指 ) 3
4 圖 ㆕ 小 腸 鋇 劑 攝 影 顯 示 於 遠 端 廻 腸 之 息 肉 ( 箭 頭 所 指 ) 圖 五 A. 腹 部 電 腦 斷 層 攝 影 及 B. 小 腸 鋇 劑 攝 影, 發 現 於 近 端 空 腸 之 環 狀 腫 瘤 ( 箭 頭 所 指 ) 圖 六 A. 迴 腸 之 缺 陷 瘤 (hamartoma) 具 典 型 之 腸 皮 及 腺 體 以 及 增 生 如 樹 岐 狀 之 平 滑 肌 B. 空 腸 腺 癌 (H and E, 100 倍 ) 4
5 Jejunal Adenocarcinoma in the Peutz-Jeghers Syndrome: A Case Report Ming-Juen Sheu, Ching-Yih Lin, Yih-Huei Uen *, Hao-Hsien Lee *, Shih-Sung Chuang **, Ching-Nan Lin ** Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine; * Surgery; ** Pathology Chi Mei Foundation Hospital A 35-year-old woman was admitted because of intermittent abdominal cramping pain for half year. She had received exploratory laparotomy for gastrointestinal bleeding, intussusception and gallstone sixteen years ago. Peutz-Jeghers syndrome was diagnosed at that time on the basis of mucocutaneous pigmentation and hamartomatous polyps. Upper GI endoscopy and colonoscopy demonstrated several gastric and rectal polyps measured 0.7 cm to 1 cm in size. Small bowel series and abdominal CT scan revealed one jejunal annular tumor and one ileal polyp. Exploratory laparotomy and polypectomy were performed smoothly. Adenocarcinoma of the jejunum and hamartomas of the stomach, the ileum and the rectum were found by pathological studies. It was rare that Peutz-Jeghers syndrome associated with jejunal adenocarcinoma. We suggested that hamartoma in the PJS might have close relationship with the pathogenesis of small bowel adenocarcinoma. 5
Microsoft PowerPoint - Diseases of gastrointestinal system (教材審查) [相容模式]
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金融英语证书考试大纲
金 融 英 语 证 书 考 试 大 纲 第 一 部 分 考 试 说 明 一 考 试 目 的 金 融 英 语 证 书 考 试 是 国 家 级 行 业 性 专 业 外 语 水 平 考 试, 旨 在 通 过 统 一 的 标 准 化 考 试 程 序 和 测 试 标 准, 为 中 国 金 融 业 提 供 金 融 英 语 水 平 行 业 参 考 标 准, 测 试 并 认 定 应 试 人 员 的 金 融 英 语
健康知识（二）
I...1...6...7...8...10...12...14...15...17...19...22...26...28...29...30...31...32...34...36...37...38...39...40 II...41...42...43...46 7...47...48...49...53...55...56...57...58...60...66...67...68...69...69...70...73...73...74...75...78...79...79
中南财经大学（二）.doc
2004...1...3 2004...5...9 2004...10 2004...13...16...18...19...23...35...39...42...44...46...50 I ...53...54 ( )...57...58...62... 121... 124... 149 ( )... 151... 152... 154... 157... 158... 159... 163...
根据学校教学工作安排，2011年9月19日正式开课，也是我校迁址蓬莱的第一学期开学
济 南 大 学 泉 城 学 院 2014 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 前 言 济 南 大 学 泉 城 学 院 是 国 家 教 育 部 和 山 东 省 人 民 政 府 正 式 批 准 成 立, 实 施 本 科 层 次 学 历 教 育 的 综 合 性 高 等 院 校 自 2005 年 建 校 以 来, 学 院 依 托 济 南 大 学 雄 厚 的 办 学 实 力, 坚 持 以 学 生
山东大学（一）.doc
...1...8...23...27...30 ( )...33...36...40...44...46...52 ( )...53...54...54 I ...55...56...58...59...60 ( )...63...75...88...92...99 ( )... 110... 118... 138... 142... 148 ( )... 152 2004 2006... 156
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清 周 秋 婷 李 忆 萍 徐 如 雪 何 雯 技 术 编 辑 : 李 雅 清 曹 纯 纯 薛 莞 陈 敏
最新文物管理执法全书（十四）.doc
I...1...3...5...8...12...15...19...23...25...28...30...34...37...39...43...47...50...52...55...59...60...63...67...70 ...75...79...82...83...85...90...92...95...99... 103... 106... 113... 117... 119...
园林常识（二）.doc
I...1...1...1...2...32...33...36...38...41...42...43...43...43...44...45...45...46...48...49...56...62...65 ...68...77...84...98... 103 :... 104... 105 :... 107 :... 109... 110...111... 126... 127... 130
前 言 二 一 六 年 四 月 四 日, 兒 童 節, 誕 生 了 一 件 美 事 : 中 國 作 家 曹 文 軒 在 意 大 利 博 洛 尼 亞 國 際 童 書 展 榮 獲 國 際 安 徒 生 文 學 獎, 是 該 獎 創 設 六 十 年 來, 第 一 位 摘 桂 的 中 國 作 家, 意 義 重
目 錄 前 言 i 童 年 1 關 於 肥 肉 的 歷 史 記 憶 ( 節 錄 ) 7 疲 民 15 水 邊 的 文 字 屋 23 海 邊 的 屋 29 紅 葫 蘆 37 追 隨 永 恆 ( 草 房 子 代 跋 一 ) 53 因 水 而 生 草 房 子 寫 作 札 記 59 書 香 人 家 73 朗 讀 的 意 義 79 知 無 涯, 書 為 馬 85 讀 是 誰 91 給 孩 子 講 課 文 學
湖 南 科 技 大 学
I 目 录 第 一 章 2015 年 度 培 训 概 况 1 1 基 本 情 况 1 1.1 项 目 申 报 情 况 1 1.2 项 目 实 施 情 况 3 1.3 学 员 来 源 情 况 5 1.4 项 目 经 费 情 况 7 2 组 织 管 理 9 2.1 学 校 设 立 培 训 项 目 实 施 工 作 领 导 小 组 9 2.2 施 训 学 院 设 立 项 目 实 施 办 公 室 9 3 培
2009 陳 敦 德
前 言 : 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 2010 2009 陳 敦 德 目 錄 前 言 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 / i 第 一 章 香 港 設 立 八 路 軍 辦 事 處, 青 年 廖 承 志 為 主 任 /1 一 毛 澤 東 認 為, 八 路 軍 駐 香 港 辦 事 處, 是 個 獨 特 的 辦 事 處 /10 二 毛 澤 東 親 自 點 將, 為 小 廖 舉
切 实 加 强 职 业 院 校 学 生 实 践 能 力 和 职 业 技 能 的 培 养 周 济 在 职 业 教 育 实 训 基 地 建 设 工 作 会 议 上 的 讲 话 深 化 教 育 教 学 改 革 推 进 体 制 机 制 创 新 全 面 提 高 高 等 职 业 教 育 质 量 在
目 录 中 华 人 民 共 和 国 职 业 教 育 法... 1 国 务 院 关 于 大 力 推 进 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 决 定... 7 国 务 院 关 于 大 力 发 展 职 业 教 育 的 决 定... 17 教 育 部 财 政 部 关 于 实 施 国 家 示 范 性 高 等 职 业 院 校 建 设 计 划 加 快 高 等 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 意 见...
鸽子（三）
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园林植物卷（十七）.doc
I II III 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
临床手术应用（三）
...1...5...5... 11...16...16...24...30...34...36...38...42...49...49...51...53...55...57...58...58...61 I ...63...65...67...69...73...73...75...80...83...85...86...88...92...94...94...98... 101... 102...
家装知识（三）
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园林植物卷（十五）.doc
I II III 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
新时期共青团工作实务全书（三十五）
....................................... I ................................. II ...... 90 90... III ' ' 1 2 3 4 1 2 3 30 90 02 0.15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 11 12
经济法法律法规第十九卷
...1...6...12...18...29 ( )...34...39...53...62...67...76...83...87 (2001 )...92...99 I ...111... 118... 120... 122... 128... 134... 137... 140... 141... 144... 151... 152 II ... 153... 158... 163 ()...
火灾安全实例
...1...2...3...4... 19... 21... 26... 30... 40... 41... 43... 45... 51... 58... 61... 63... 66... 73... 79... 95... 97 I ... 98... 103... 105...113 ( )... 126... 135... 137... 144... 149... 157... 161...
兽药基础知识（七）
...1...4...5...7...9... 11...14...15...17...19...21...24...27.....28...29...31...32...38...39 I ...42...43...46...47...48...50...52...54...56...57...62...64...65...66...69...71...78...79...82...83...87
Microsoft Word - 405-mpc-min-chi.doc
城 市 規 劃 委 員 會 都 會 規 劃 小 組 委 員 會 二 零 零 九 年 十 月 九 日 上 午 九 時 舉 行 的 第 4 0 5 次 會 議 記 錄 出 席 者 規 劃 署 署 長 伍 謝 淑 瑩 女 士 黃 遠 輝 先 生 主 席 副 主 席 陳 華 裕 先 生 陳 弘 志 先 生 梁 乃 江 教 授 林 雲 峰 教 授 杜 本 文 博 士 邱 小 菲 女 士 陳 家 樂 先 生 陳
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1 3 3 4 5 6 6 8 10 12 13 13 14 15 16 ii 17 17 18 19 20 21 21 22 22 23 24 25 25 26 26 27 27 28 28 iii 29 29 29 30 30 31 31 32 33 1 85 000 70% 2 1 1 41 3 1 1 1 2 1 3 (a) 4 (b) (c) (d) 1 4 1 5 1.6% 457 000
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2016 3 175,688 163,875 510,091 493,725 (85,912) (81,373) (253,533) (262,191) 89,776 82,502 256,558 231,534 3 611 827 3,158 7,011 3 656 326 2,768 1,480 (53,355) (48,544) (148,127) (120,526) (12,592) (14,056)
招行2002年半年度报告全文.PDF
2 2 12 13 13 16 19 19 1 2 7088 518040 14,444 2,744-370 -1,955-864 14,889 3 4 8% 16.38 14.01 10.26 11.39 11.93 11.61 4% 10.73 9.69 4.23 10.89 11.11 11.30 15% 6.43 7.59 8.15 10.64 9.28 11.44 75% 55.67 57.74
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創 世 紀 9:1-29; 神 的 憐 憫 及 與 挪 亞 立 約 韋 江 傳 道 暖 身 問 題 : 當 別 人 無 意 識 地 踩 到 你 的 腳, 確 一 句 話 不 說 就 走 開 的 時 候, 你 會 怎 麼 樣 做? 注 意 : 大 綱 中 問 題 較 多, 但 顯 然 不 是 所 有 的 都 需 要 討 論 到, 比 較 多 的 是 供 你 們 參 考 所 以, 每 一 個 帶 領 者
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城 市 規 劃 委 員 會 鄉 郊 及 新 市 鎮 規 劃 小 組 委 員 會 二 零 零 九 年 一 月 二 十 三 日 下 午 二 時 三 十 分 舉 第 3 8 8 次 會 議 記 錄 行 的 出 席 者 規 劃 署 署 長 伍 謝 淑 瑩 女 士 主 席 陳 偉 明 先 生 簡 松 年 先 生 梁 廣 灝 先 生 吳 祖 南 博 士 鄭 恩 基 先 生 鄺 心 怡 女 士 陳 漢 雲 教 授
1050502公務員懲戒法實務及新制
公 務 員 懲 戒 實 務 及 新 制 智 慧 財 產 法 院 法 官 林 欣 蓉 修 法 沿 革 74 年 5 月 3 日 修 正 89 年 10 月 19 日 函 送 立 法 院 審 議 91 年 3 月 15 日 函 送 立 法 院 審 議 91 年 8 月 29 日 函 送 立 法 院 審 議 94 年 11 月 23 日 函 送 立 法 院 審 議 99 年 2 月 9 日 函 送 立 法
大小通吃-糖尿病
壹 前 言 貳 正 文 ㆒ 認 識 糖 尿 病 1. 病 因 2. 症 狀 3. 高 危 險 群 4. 類 型 5. 併 發 症 ㆓ 糖 尿 病 的 治 療 1. 飲 食 方 面 2. 運 動 方 面 3. 藥 物 方 面 4. 糖 尿 病 的 良 好 控 制 ㆔ 糖 尿 病 的 併 發 症 1. 急 性 併 發 症 2. 慢 性 併 發 症 ㆕ 糖 尿 病 的 問 題 Q1 是 否 禁 菸 禁 酒?
1065 # [1994]21 [1995]1 (2014)19 ... 1... 3... 4... 6... 7... 10... 12... 17... 21... 37... 40... 50... 56... 57... 59... 62... 71... 72 ... 83... 86... 87... 89... 93... 94... 95... 96 [1992]45 009079
大腸直腸外科住院醫師及實習醫師Orientation
長 庚 醫 療 財 團 法 人 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 大 腸 直 腸 外 科 七 年 級 實 習 醫 學 生 教 學 訓 練 計 劃 長 庚 紀 念 醫 院 大 腸 直 腸 外 科 編 印 中 華 民 國 一 二 年 九 月 目 錄 壹 七 年 級 實 習 醫 學 生 訓 練 目 標 2 貳 大 腸 直 腸 外 科 訓 練 專 科 師 資 5 參 大 腸 直 腸 外 科 訓 練 教 學 資
多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度
![多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度](/thumbs/40/22190406.jpg "多 發 性 硬 化 症 復 發 患 者 照 護 經 驗 消 失, 疾 病 進 入 緩 解 期, 隨 著 病 程 反 覆 進 展, 當 髓 鞘 完 全 被 破 壞 時, 就 會 造 成 永 久 性 的 功 能 喪 失 [1] 其 真 正 的 致 病 原 因 不 明, 但 較 常 出 現 在 高 緯 度")
Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 361-370 Case Report 照顧一位多發性硬化症復發患者之護理經驗 江秀卿 蔡淑美 * 中山醫學大學附設醫院 復健病房 多發性硬化症是一種中樞神經系統疾病 會造成視力喪失 肌肉無力等症狀 大多發生於 年輕女性 本篇敘述一位39歲已婚婦女 經歷多發性硬化症三次的發病 期間曾經服藥自殺 之後至復健科病房行復健治療的照護經驗
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66