86 检 验 医 学 2015 年 1 月 第 30 卷 第 1 期 LaboratoryMedicine,January 2015,Vol30.No1. 二 胎 儿 宫 内 缺 氧 研 究 显 示 ICP 孕 妇 stba 肝 酶 指 标 越 高, 围 生 儿 结 局 越 差 [9] ICP 患
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1 85 文 章 编 号 : (2015) 中 图 分 类 号 :R446.1 文 献 标 志 码 :A DOI: /j.isn 血 清 总 胆 汁 酸 检 测 在 儿 科 肝 病 中 的 临 床 应 用 价 值 刘 金 涛 ( 呼 和 浩 特 市 第 二 医 院 肝 病 实 验 诊 断 科, 内 蒙 古 呼 和 浩 特 ) 摘 要 : 血 清 总 胆 汁 酸 作 为 一 项 对 肝 胆 疾 患 的 诊 治 具 有 高 度 敏 感 性 特 异 性 的 指 标, 已 倍 加 受 到 临 床 的 重 视, 特 别 是 在 儿 科 肝 病 中 血 清 总 胆 汁 酸 对 肝 胆 疾 患 诊 断 疗 效 判 断 及 病 情 发 展 及 预 后 均 具 有 重 要 的 临 床 应 用 价 值, 可 作 为 儿 科 肝 病 肝 损 伤 及 相 关 疾 病 诊 疗 的 一 项 重 要 参 考 指 标 关 键 词 : 总 胆 汁 酸 ; 血 清 ; 肝 病 ; 儿 科 ; 应 用 价 值 Clinicalapplicationsignificanceofserum totalbileaciddetectioninpediatricliverdiseases LIUJintao. (DepartmentofLaboratoryDiagnosis,theSecondHospitalofHohhot,InnerMongoliaHohhot010031,China) Abstract:Serum totalbileacidisahighlysensitiveandspecificindicatorforthediagnosisandtreatmentof hepatobiliarydisorders.ithasbeenvaluedhighlyinclinic,especialyinpediatricliverdiseases.serumtotalbileacid hasimportantsignificancesinthediagnosis,treatmenteficacy,diseaseprogresionandprognosis.serumtotalbileacid canbeusedasanimportantreferenceparameterintheclinicaldiagnosisandtreatmentofpediatricliverdamageand liver relateddiseases. Keywords:Totalbileacid;Serum;Liverdisease;Pediatrics;Applicationsignificance 我 国 小 儿 肝 胆 疾 患 较 常 见, 临 床 特 征 除 黄 疸 外 其 他 症 状 表 现 往 往 不 明 显, 很 难 察 觉, 但 其 危 害 性 较 为 严 重, 轻 者 仅 有 肝 功 能 轻 度 异 常, 重 者 则 可 发 生 肝 硬 化 (livercirhosis,lc) 甚 或 肝 衰 竭 病 因 较 繁 多, 因 小 儿 肝 脏 再 生 能 力 较 强 且 具 有 双 重 供 血 系 统, 因 此 发 生 危 重 症 病 例 不 多 肝 脏 是 参 与 血 清 总 胆 汁 酸 (serum totalbileacid,stba) 合 成 分 泌 维 持 肠 肝 循 环 调 整 胆 汁 酸 池 大 小 和 组 成 的 重 要 脏 器 [1] stba 是 胆 固 醇 在 体 内 的 主 要 代 谢 产 物, 与 肝 胆 功 能 有 非 常 密 切 的 关 系, 其 活 力 变 化 能 敏 感 地 反 映 肝 实 质 损 伤 的 程 度, 对 肝 胆 疾 患 诊 治 鉴 别 病 情 严 重 程 度 判 断 及 预 后 评 估 等 均 具 有 重 要 临 床 价 值 [2] 因 此,sTBA 是 肝 胆 疾 患, 特 别 是 儿 科 肝 病 所 致 肝 损 及 相 关 疾 患 的 诊 疗 参 考 指 标 之 一 一 妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 (intrahepatic cholestasisofpregancy,icp) ICP 是 一 种 严 重 的 妊 娠 期 并 发 症, 是 导 致 围 产 儿 病 死 率 升 高 的 主 因 之 一 stba 是 早 期 诊 断 ICP 以 及 评 估 预 测 ICP 孕 妇 和 胎 儿 宫 内 情 况 及 其 预 后 的 敏 感 重 要 的 指 标 之 一 [3], 在 ICP 诊 断 中 具 高 度 灵 敏 性 和 特 异 性 [4], 较 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 (alanineaminotransferase,alt) 天 门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 (aspartateaminotransferase,ast) 碱 性 磷 酸 酶 (alkalinephosphatase,alp) 等 特 异 性 更 高 stba 轮 廓 分 析 有 助 于 ICP 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 [5] 当 stba 30μmol/L, 其 围 产 儿 ICP 发 病 率 明 显 升 高, 预 后 较 差 在 妊 娠 晚 期 孕 妇 中 进 行 stba 测 定 有 着 非 常 重 要 的 临 床 意 义 [6] 如 stba 在 子 痫 前 期 升 高, 有 潜 在 发 生 ICP 的 危 险 [7] 妊 娠 过 程 中 应 定 期 进 行 stba 的 动 态 观 察, 并 结 合 其 他 诊 断 指 标 以 防 止 ICP 发 生 [8] 妊 娠 中 晚 期 stba 水 平 明 显 高 于 妊 娠 早 期, 并 且 在 ICP 患 者 中 升 高 更 加 显 著, 明 显 高 于 ALT AST 的 升 高 倍 数 随 着 妊 娠 的 中 止,sTBA 迅 速 下 降 至 正 常 水 平 stba 结 合 总 胆 红 素 (totalbilirubin,tbil) ALT 及 ALP 等 项 目 对 ICP 早 期 诊 断 早 期 医 学 干 预, 减 少 胎 儿 早 产 死 亡 具 有 重 要 价 值 作 者 简 介 : 刘 金 涛, 男,1974 年 生, 学 士, 副 主 任 技 师, 主 要 从 事 临 床 生 物 化 学 免 疫 学 检 验 工 作
2 86 检 验 医 学 2015 年 1 月 第 30 卷 第 1 期 LaboratoryMedicine,January 2015,Vol30.No1. 二 胎 儿 宫 内 缺 氧 研 究 显 示 ICP 孕 妇 stba 肝 酶 指 标 越 高, 围 生 儿 结 局 越 差 [9] ICP 患 者 脐 血 stba 明 显 升 高, 脐 血 血 液 流 变 学 有 明 显 的 高 黏 变 化, 进 而 导 致 胎 儿 宫 内 缺 氧 等 不 良 结 局, 且 与 脐 血 stba 水 平 呈 正 相 关 [10] 过 高 的 stba 产 生 的 细 胞 毒 作 用 可 能 是 导 致 ICP 围 生 儿 缺 氧 的 机 制 之 一 [11] ICP 患 者 母 体 stba 与 新 生 儿 脐 动 脉 血 stba 浓 度 均 升 高, 两 者 呈 明 显 正 相 关 ; 与 新 生 儿 脐 动 脉 血 氧 分 压 (PO 2 ) ph 值 呈 负 相 关, 但 与 二 氧 化 碳 分 压 (PCO 2 ) 无 明 显 相 关 性 [12] 研 究 表 明 ICP 孕 妇 的 胎 儿 脐 血 及 羊 水 中 总 TBA 水 平 均 明 显 高 于 健 康 孕 妇, 其 胎 儿 肺 表 面 活 性 物 质 (PS) 的 改 变 与 胎 儿 体 内 高 stba 水 平 有 关 [13] 孕 妇 患 ICP 时 胎 儿 生 长 发 育 异 常,sTBA 升 高 可 能 是 其 原 因 之 一 [14] 对 ICP 患 者 胎 儿 大 脑 中 动 脉 血 流 和 脐 动 脉 血 ph 值 乳 酸 (lacticacid,la) 浓 度 及 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (neuronspecificenolase,nse) 联 检, 可 早 期 诊 断 ICP 胎 儿 缺 氧, 早 期 发 现 新 生 儿 脑 损 伤 [15] ICP 时 最 主 要 的 胎 盘 组 织 形 态 学 异 常 是 绒 毛 间 腔 狭 窄 及 合 体 结 节 增 多 绒 毛 间 腔 狭 窄 可 能 是 绒 毛 间 质 水 肿 所 致 血 清 甘 胆 酸 (glycocholic acid,cg) 水 平 升 高 对 绒 毛 组 织 有 直 接 的 不 良 作 用 绒 毛 间 腔 狭 窄 可 能 是 导 致 ICP 胎 儿 宫 内 缺 氧 的 原 因 之 一 CG 测 定 对 诊 断 ICP 判 断 病 情 及 胎 儿 结 局 具 有 重 要 意 义 ICP 瘙 痒 也 与 stba TBil 改 变 及 围 生 儿 结 局 有 一 定 的 关 系 stba 升 高 时 极 少 8.8μmol/L, 而 妊 娠 合 并 病 毒 性 肝 炎 时 多 8.8μmol/L 因 此 stba 升 高 越 多, 致 并 发 症 的 并 发 几 率 越 高 ICP 孕 妇 stba 升 高 可 能 是 引 起 胎 儿 缺 氧 增 加 新 生 儿 不 良 预 后 发 生 的 原 因, 适 时 终 止 妊 娠 有 利 于 改 善 新 生 儿 结 局 [16] 三 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 (hypoxie ischemic encephalopathy,hie) HIE 是 指 在 围 产 期 窒 息 而 导 致 新 生 儿 脑 缺 氧 缺 血 性 损 害, 临 床 可 出 现 一 系 列 脑 病 表 现 HIE 不 仅 严 重 威 胁 新 生 儿 的 生 命, 而 且 是 新 生 儿 期 后 病 残 儿 中 最 常 见 的 病 因 之 一 HIE 常 合 并 有 肝 脏 损 伤, 且 随 着 缺 氧 严 重 程 度 的 增 加 而 逐 渐 加 重 测 定 stba 可 早 期 动 态 地 反 映 HIE 患 儿 肝 功 能 损 伤 情 况, 是 肝 实 质 性 损 伤 的 早 期 诊 断 指 标, 对 新 生 儿 HIE 预 后 有 一 定 的 指 导 作 用 [17] 四 新 生 儿 窒 息 新 生 儿 窒 息 后 常 伴 有 肝 脏 损 伤, 其 损 伤 程 度 与 窒 息 程 度 呈 正 比 stba 对 新 生 儿 窒 息 后 所 致 的 肝 脏 损 伤 的 早 期 诊 治 及 预 后 观 察 有 重 要 的 临 床 价 值 [18 19], 能 反 映 其 肝 脏 损 伤 程 度 及 胆 汁 淤 积 情 况, 是 评 价 新 生 儿 肝 脏 损 伤 的 一 项 灵 敏 重 要 的 指 标, 比 ALT γ 谷 氨 酰 基 转 移 酶 (GGT) 等 项 目 更 加 敏 感 动 态 检 测 stba PAB 变 化 趋 势 能 灵 敏 地 反 映 窒 息 患 儿 肝 脏 损 伤 情 况 及 其 病 情 转 归 [20] 因 此, 密 切 关 注 围 产 期 窒 息 患 儿, 尤 其 重 度 窒 息 患 儿 的 肝 功 能 情 况 及 stba 变 化, 可 提 高 其 存 活 质 量 五 死 胎 当 母 体 stba 40μmol/L 时 围 产 儿 预 后 较 差 目 前 尚 无 有 效 的 胎 儿 监 护 指 标 可 预 测 死 胎 的 发 生, 重 度 ICP 可 能 是 发 生 死 胎 的 关 键 因 素 之 一 [21] 胆 酸 (cholicacid,ca) 可 能 是 ICP 中 导 致 胎 儿 及 新 生 儿 死 亡 的 罪 魁 祸 首 ICP 孕 妇 发 生 死 胎 的 孕 周 常 在 孕 晚 期, 时 间 常 在 正 常 宫 缩 后 因 此 应 综 合 评 估 病 情, 加 强 胎 儿 监 护, 适 时 终 止 妊 娠 GGT TBil ALP 等 在 正 常 妊 娠 过 程 中 经 常 呈 波 动 状 态, 此 时 stba 就 具 有 重 要 的 诊 断 价 值, 但 有 时 stba 也 不 升 高 CG 是 诊 治 监 测 ICP 的 重 要 指 标, 可 作 为 孕 妇, 尤 其 是 中 晚 期 孕 妇 常 规 检 查 项 目 之 一 当 STBA 不 升 高 时 CG 就 具 有 重 要 价 值 由 此 可 见,sTBA 或 / 和 CG 是 预 测 ICP 孕 妇 胎 儿 宫 内 情 况 及 其 预 后 的 重 要 指 标 六 新 生 儿 黄 疸 (neonatalhyperbilirubinemia, NHB) stba 在 NHB 诊 断 中 极 具 特 异 性 及 灵 敏 性, 是 预 测 NHB 的 一 个 重 要 指 标 随 着 妊 娠 周 数 的 增 加, 肝 胆 汁 分 泌 和 排 泄 受 到 影 响,TBA 排 泄 受 阻,sTBA 增 加, 导 致 ICP 孕 妇 NHB 的 发 生 率 增 高 因 新 生 儿 TBA 代 谢 还 未 成 熟,sTBA 含 量 明 显 高 于 成 人 随 着 日 龄 的 增 加, 早 产 儿 对 胆 红 素 的 代 谢 日 臻 完 善 GGT TBA 与 TBil 有 相 关 性, 能 较 好 地 反 映 TBil 的 动 态 变 化 新 生 儿 发 生 肝 炎 及 各 种 儿 科 胆 汁 淤 积 症 时, 患 儿 空 腹 总 胆 汁 酸 (fastingtotalbileacid,f TBA) 均 急 剧 增 高 生 理 性 黄 疸 患 儿 stba 浓 度 约 为 3~17μmol/L, 病 理 性 黄 疸 患 儿 stba 浓 度 约 为 10~55μmol/L
![的 细 胞 毒 作 用 可 能 是 导 致 ICP 围 生 儿 缺 氧 的 机 制 之 一 [11] ICP 患 者 母 体 stba 与 新 生 儿 脐 动 脉 血 stba 浓 度 均 升 高, 两 者 呈 明 显 正 相 关 ; 与 新 生 儿 脐 动 脉 血 氧 分 压 (PO 2 ) ph 值 呈 负 相 关, 但 与 二 氧 化 碳 分 压 (PCO 2 ) 无 明 显 相 关 性](/docs-images/49/20201841/images/page_2.jpg "[12] 研 究 表 明 ICP 孕 妇 的 胎 儿 脐 血 及 羊 水 中 总 TBA 水 平 均 明 显 高 于 健 康 孕 妇, 其 胎 儿 肺 表 面 活 性 物 质 (PS) 的 改 变 与 胎 儿 体 内 高 stba 水 平 有 关 [13] 孕 妇 患 ICP 时 胎 儿 生 长 发 育 异 常,sTBA 升 高 可 能 是 其 原 因 之 一 [14] 对 ICP 患 者 胎")
3 87 TBA 对 先 天 性 胆 管 扩 张 症 (congenitaldilatationof thebileduct,cdbd) 和 TORCH 感 染 伴 黄 疸 患 儿 早 期 诊 断 治 疗 和 改 善 预 后 均 具 有 重 大 价 值 通 过 监 测 stba 和 GGT 的 变 化, 早 期 采 取 干 预 措 施, 避 免 游 离 胆 红 素 对 早 产 儿 神 经 系 统 和 其 他 脏 器 造 成 损 伤 CDBD 患 儿 存 在 stba 谱 异 常, 可 能 与 继 发 性 肝 脏 损 伤 程 度 有 关 [22] 对 儿 童 慢 性 肝 内 胆 汁 淤 积 症 与 遗 传 的 研 究 表 明, 在 某 些 情 况 下 可 以 归 因 于 慢 性 肝 内 胆 汁 淤 积 症 高 GGT 基 因 ABCB4 的 突 变 [23] 熊 去 氧 胆 酸 (ursodeoxycholicacid, UDCA) 的 应 用 可 部 分 改 善 NHB 患 儿 的 临 床 症 状 [24] 及 肝 功 能 情 况 新 近 研 究 显 示 新 生 儿 脐 血 stba 浓 度 越 高,NHB 发 生 率 越 高 程 度 越 重 消 退 越 慢 故 可 将 脐 血 stba 水 平 作 为 及 时 预 防 以 及 提 前 治 疗 NHB 的 可 靠 指 标 之 一 七 婴 幼 儿 肝 炎 综 合 征 (infantilehepatitis syndrome,ihs) IHS 可 由 诸 多 因 素 引 起, 以 病 毒 感 染 最 多 见, 包 括 甲 型 肝 炎 病 毒 (hapatitisavirus,hav) 乙 型 肝 炎 病 毒 (hepatitisbvirus,hbv) 丙 型 肝 炎 病 毒 (hepatitiscvirus,hcv) 等 嗜 肝 病 毒 以 及 巨 细 胞 病 毒 (cytomegalovirus,cmv) 风 疹 病 毒 (rubela virus,ru) 埃 可 病 毒 腺 病 毒 水 痘 病 毒 和 EB 病 毒 等 非 嗜 肝 病 毒, 细 菌 弓 形 体 梅 毒 螺 旋 体 等 病 原 体 亦 可 引 起 CMV 感 染 的 临 床 表 现 是 多 器 官 受 累, 受 染 婴 儿 年 龄 <3 个 月 的 肝 脏 具 有 相 似 的 形 态 学 变 化 婴 儿 胆 汁 淤 积 大 约 40% 的 病 因 是 新 生 儿 肝 炎, 可 能 会 导 致 潜 在 或 急 性 黄 疸 型 肝 炎 和 慢 性 肝 炎 (chronic hepatitis,ch) 肝 硬 化 (hepatocirhosis,hc) 等 [25] 我 国 IHS 中 以 CMV 感 染 引 起 者 较 多 见, 约 占 40% ~80%, 主 要 临 床 表 现 为 婴 儿 期 ( 包 括 新 生 儿 期 ) 发 病 肝 功 能 异 常 肝 脏 肿 大 质 地 改 变, 伴 有 肝 细 胞 性 黄 疸 [ 直 接 胆 红 素 (directbilirubin,dbil) 和 间 接 胆 红 素 (indirectbilirubin,ibil) 均 增 高 ] 目 前, 肝 CMV 感 染 在 免 疫 功 能 正 常 的 婴 儿 中 研 究 不 足, 信 息 较 少 黄 疸 在 婴 儿 CMV 感 染 (100%) 中 是 最 常 见 的 临 床 特 征 [25 26], 亦 是 IHS 最 常 见 的 临 床 特 征 但 需 注 意 与 遗 传 代 谢 病 药 物 引 起 的 肝 损 伤 或 肝 胆 系 统 先 天 畸 形 鉴 别 [26] stba 对 肝 实 质 性 损 伤 胆 管 阻 塞 及 胆 汁 淤 积 等 能 进 行 综 合 评 价, 对 指 导 婴 幼 儿 CMV 肝 炎 临 床 治 疗 及 反 映 病 变 程 度 预 后 判 断 均 有 一 定 的 临 床 参 考 价 值 [27] 总 之,IHS 时 胆 汁 排 泄 延 迟 胆 汁 淤 积, 患 儿 stba 明 显 增 高 因 此 stba 对 IHS 的 诊 断 疗 效 观 察 及 对 预 后 的 判 断 中 均 有 重 要 的 意 义 [28] 八 新 生 儿 溶 血 病 (hemolytic disease of newborn,hdn) stba 可 作 为 HDN 患 儿 肝 损 伤 疗 效 观 察 及 预 后 判 定 的 重 要 依 据 [29 30] HDN 时 stba 并 不 随 血 TBil 的 下 降 而 减 低 [31] 有 研 究 显 示 HDN 患 儿 TBA 浓 度 高 于 对 照 者 (P<0.05);HDN 患 儿 随 着 日 龄 增 加, 其 stba 浓 度 增 加, 各 年 龄 组 间 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) [32] 九 其 他 疾 病 特 发 性 新 生 儿 胆 汁 淤 积 患 者 或 原 因 不 明 的 脂 溶 性 维 生 素 缺 乏 症 患 儿 存 在 胆 汁 酸 结 合 缺 陷 [33], 需 进 行 stba 的 检 测 婴 幼 儿 肺 炎, 尤 其 是 合 并 心 力 衰 竭 的 患 儿 往 往 存 在 一 定 程 度 的 肝 损 伤, stba 较 ALT 更 为 灵 敏 ; 当 出 现 stba 升 高 时, 建 议 及 时 给 予 必 要 的 护 肝 治 疗 [34] 十 stba 和 其 他 检 测 项 目 在 反 映 肝 损 伤 中 的 价 值 所 有 肝 病 餐 后 总 胆 汁 酸 (postprandialbile acid,p TBA) 异 常 率 均 比 F TBA 要 高 P TBA 对 各 种 肝 病 诊 断 灵 敏 度 和 特 异 性 高 达 100%, 而 约 有 35% ~45% 的 患 者 F TBA 在 参 考 区 间 内 连 续 监 测 P TBA 可 以 观 察 急 性 肝 炎 是 否 转 变 为 慢 性 肝 炎, 而 餐 后 连 续 监 测 stba 可 判 断 慢 性 肝 炎 是 否 发 生 肝 纤 维 化 改 变, 也 可 了 解 纤 维 化 过 程, 即 使 不 做 肝 活 检 也 可 获 知 肝 损 伤 程 度 静 脉 TBA 耐 量 试 验 虽 较 常 规 肝 功 能 项 目 能 更 敏 感 地 反 映 肝 病 存 在, 但 逊 于 P TBA 和 F TBA 检 测 stba 在 肝 胆 疾 病 诊 断 中 的 特 异 性 和 结 果 稳 定 性 优 于 ALT 和 AST, 特 别 在 儿 科 肝 胆 疾 患 中 研 究 显 示 CG 与 铜 蓝 蛋 白 (ceruloplasmin,cp) 阳 性 率 较 高, 对 儿 童 肝 功 能 的 监 测 有 很 大 价 值, 对 于 不 同 肝 病 的 鉴 别 诊 断 价 值 更 大 [35] 二 者 联 测 可 反 映 肝 损 伤 程 度, 并 且 能 极 大 的 提 高 检 测 可 信 度 及 确 诊 率, 可 作 为 儿 科 肝 病 肝 功 能 测 定 的 常 规 检 测 指 标 在 肝 脏 疾 病 诊 断 中, 肝 功 能 酶 学 指 标 与 stba 联 检 有 重 要 的 临 床 价 值 [36] stba 测 定 并 不 足 以 鉴 别 诊 断
![(ursodeoxycholicacid, UDCA) 的 应 用 可 部 分 改 善 NHB 患 儿 的 临 床 症 状 [24] 及 肝 功 能 情 况 新 近 研 究 显 示 新 生 儿 脐 血 stba 浓 度 越 高,NHB 发 生 率 越 高 程 度 越 重 消 退 越 慢 故 可 将 脐 血 stba 水 平 作 为 及 时 预 防 以 及 提 前 治 疗 NHB 的 可 靠 指](/docs-images/49/20201841/images/page_3.jpg "标 之 一 七 婴 幼 儿 肝 炎 综 合 征 (infantilehepatitis syndrome,ihs) IHS 可 由 诸 多 因 素 引 起, 以 病 毒 感 染 最 多 见, 包 括 甲 型 肝 炎 病 毒 (hapatitisavirus,hav) 乙 型 肝 炎 病 毒 (hepatitisbvirus,hbv) 丙 型 肝 炎 病 毒")
4 88 检 验 医 学 2015 年 1 月 第 30 卷 第 1 期 LaboratoryMedicine,January 2015,Vol30.No1. 各 种 新 生 儿 肝 胆 疾 病 但 通 过 对 各 TBA 组 分 的 测 定, 可 为 新 生 儿 肝 炎 及 其 他 各 种 不 同 类 型 儿 科 胆 汁 郁 积 症 提 供 病 因 学 指 征 十 一 总 结 儿 科 肝 病 系 常 见 多 发 病, 许 多 成 年 期 的 慢 性 肝 病 源 自 儿 童 期 感 染 或 发 生 于 儿 童 我 国 HBV 携 带 者 (hepatitisbvirussurfaceantigencariers, ASC) 和 慢 性 乙 型 肝 炎 (chronichepatitisb,chb) 患 者 中 90% 以 上 为 儿 童 早 期 感 染 所 致 儿 童 期 肝 病 在 儿 童 不 同 年 龄 段 的 特 征 各 不 相 同, 仅 靠 临 床 症 状 或 凭 经 验 治 疗 会 使 许 多 患 儿 因 误 诊 漏 诊 或 得 不 到 正 确 及 时 的 治 疗 而 延 误 病 情, 至 成 年 时 发 展 至 终 末 期 肝 病 尽 管 先 进 的 医 疗 仪 器 不 断 引 进 和 更 新, 血 清 学 诊 断 技 术 不 断 改 进, 但 许 多 疾 病 仍 难 以 明 确 诊 断, 甚 至 在 患 儿 死 后 仍 不 能 明 确 诊 断 各 种 非 创 伤 性 临 床 检 查 的 局 限 性 使 许 多 医 生 试 图 以 其 替 代 肝 活 检 这 种 创 伤 性 操 作 的 可 能 性 减 少 目 前, 形 态 学 仍 是 判 定 肝 脏 病 变 及 其 程 度 的 可 靠 依 据, 但 肝 活 检 组 织 学 诊 断 也 有 其 局 限 性 和 非 特 异 性, 只 有 结 合 完 整 的 临 床 资 料 才 能 对 复 杂 病 例 做 出 正 确 诊 断 [37] 由 于 stba 测 定 较 为 独 立, 不 受 溶 血 和 黄 疸 影 响, 因 此 近 年 来 对 stba 与 肝 病 关 系 的 认 识 有 了 很 大 进 展 随 着 对 肝 胆 疾 病 深 入 的 研 究, 各 种 检 验 指 标 逐 渐 增 多, 除 肝 细 胞 酶 类 及 TBil 用 于 了 解 肝 细 胞 及 胆 汁 代 谢 异 常 外, stba 也 已 被 临 床 重 视 与 各 项 肝 功 能 酶 学 指 标 相 比,sTBA 对 儿 科 肝 病 的 诊 断 疗 效 判 断 病 情 发 展 及 预 后 均 具 有 重 要 地 临 床 应 用 价 值, 可 作 为 儿 科 肝 病 及 相 关 疾 病 诊 疗 的 一 项 重 要 参 考 指 标 参 考 文 献 [1] 黎 明, 阿 祥 仁, 王 立 萍. 高 原 地 区 不 同 肝 病 患 者 血 清 总 胆 汁 酸 检 测 结 果 分 析 [J]. 检 验 医 学,2011,26 (8):526. [2] 胡 静, 袁 文 清. 血 清 总 胆 汁 酸 检 测 在 肝 病 中 的 应 用 [J]. 中 国 实 用 医 药,2012,7(30): [3] 陈 秀 云. 血 清 总 胆 汁 酸 测 定 在 妊 娠 胆 汁 淤 积 症 中 的 重 要 意 义 [J]. 航 空 航 天 医 学 杂 志,2012,23(5): [4] 苏 丽 霞. 孕 妇 血 清 总 胆 汁 酸 测 定 的 临 床 意 义 [J]. 当 代 医 学,2012,18(8):87. [5] 田 刚, 甄 乾 娜, 班 艳 娜, 等. 血 清 胆 汁 酸 代 谢 轮 廓 分 析 在 妊 娠 肝 内 胆 汁 淤 积 症 诊 断 中 的 应 用 [J]. 重 庆 医 科 大 学 学 报,2011,36(5): [6] 周 轶 红, 谢 玲 玫, 洪 娟, 等. 总 胆 汁 酸 测 定 在 妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 中 应 用 重 要 性 的 探 讨 [J]. 中 国 优 生 与 遗 传 杂 志,2007,15(1):68. [7] 杨 文 惠. 子 痫 前 期 患 者 血 清 瘦 素 及 总 胆 汁 酸 变 化 [J]. 中 国 误 诊 学 杂 志,2010,10(16):3842. [8] 王 莉 平, 吕 琪. 孕 妇 血 清 总 胆 汁 酸 及 其 肝 功 能 检 测 结 果 的 分 析 [J]. 中 国 优 生 与 遗 传 杂 志,2011,19 (2): [9] 胥 银 宇. 妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 胆 汁 酸 肝 酶 指 标 对 围 生 儿 预 后 的 影 响 [J]. 中 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志,2008,24(6): [10] 李 敏, 戴 洁, 翁 秀 琴, 等. 妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 患 者 脐 血 胆 汁 酸 与 血 液 流 变 学 变 化 [J]. 中 国 现 代 医 生,2011,49(16): [11] 耿 筱 虹, 王 亦 文, 刘 奕, 等. 妊 娠 肝 内 胆 汁 淤 积 症 胆 汁 酸 水 平 与 胎 儿 宫 内 缺 氧 的 关 系 [J]. 中 国 综 合 临 床,2006,22(9): [12] 贺 彤. 妊 娠 期 ICP 母 儿 胆 汁 酸 与 新 生 儿 脐 动 脉 血 气 分 析 的 研 究 [J]. 医 学 临 床 研 究,2008,25(2): [13] 喻 玲, 丁 依 玲, 王 长 秀. 妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 胎 儿 胆 汁 酸 水 平 与 肺 表 面 活 性 物 质 的 相 关 性 研 究 [J]. 中 华 妇 产 科 杂 志,2011,46(5): [14] 刘 青 梅. 妊 娠 肝 内 胆 汁 淤 积 症 胎 儿 总 胆 汁 浓 度 及 胎 儿 生 长 发 育 影 响 的 研 究 [J]. 中 国 现 代 医 生, 2009,47(33): [15] 张 丽 娟, 陈 婷, 丁 依 玲. 妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 儿 缺 氧 脑 损 伤 的 研 究 [J]. 实 用 妇 产 科 杂 志,2009,25 (11): [16] 谭 伟 坚, 何 志 毅. 妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 胆 汁 酸 对 新 生 儿 预 后 的 影 响 [J]. 广 东 医 学,2010,31(13): [17] 迟 玉 芬, 牟 丽 萍, 郑 梅, 等. 血 清 总 胆 汁 酸 对 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 肝 损 伤 的 临 床 意 义 [J]. 中 国 实 用 医 药,2011,6(16): [18] 刘 素 英, 何 庚 荣. 血 清 总 胆 汁 酸 变 化 在 窒 息 新 生 儿 中 的 临 床 意 义 [J]. 中 国 医 药 导 报,2008,29(14): 105. [19] 宗 英 红, 季 坚 卫. 窒 息 新 生 儿 血 清 总 胆 汁 酸 变 化 的 临 床 意 义 [J]. 中 国 现 代 医 生,2009,47(2): [20] 连 志 明, 谢 志 勇. 窒 息 新 生 儿 血 清 总 胆 汁 酸 及 前 白 蛋 白 变 化 的 临 床 意 义 [J]. 中 国 小 儿 急 救 医 学,
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![Chinese children with chronic intrahepatic cholestasisand highγ glutamyltranspeptidase:clinicalfeaturesand asociationwithabcb4mutations[j].jpediatr GastroenterolNutr,2012,55(2):150 156.](/docs-images/49/20201841/images/page_5.jpg "[24] 程, 滕 云, 张 爱 莲, 等. 脐 血 总 胆 汁 酸 水 平 对 新 生 儿 黄 疸 发 生 及 转 归 的 影 响 [J]. 医 学 信 息 ( 下 旬 刊 ),2011,24(6):100. 例 临 床 分 析 )[J]. 医 学 信 息 ( 下 旬 刊 ),2010,23 (6):53. [30] 杨 琳.")
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疾 病 名 老 年 人 药 物 性 肝 病 英 文 名 senile drug-induced hepatic disease 缩 写 别 名 老 年 人 药 肝 ; 老 年 药 物 性 肝 病 ICD 号 K75.8 概 述 药 物 性 肝 病 (drug-induced hepatic disease) 简 称 药 肝 是 指 由 于 药 物 本 身 或 其 代 谢 产 物 引 起 肝 脏 损
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
第 一 章 投 标 须 知 一 总 则 1. 项 目 名 称 成 都 生 物 制 品 研 究 所 有 限 责 任 公 司 2016 年 度 员 工 健 康 体 检 招 标 2. 招 标 条 件 成 都 生 物 制 品 研 究 所 有 限 责 任 公 司 2016 年 度 员 工 健 康 体 检 招
成 都 生 物 制 品 研 究 所 有 限 责 任 公 司 2016 年 员 工 健 康 体 检 招 标 项 目 招 标 文 件 成 都 生 物 制 品 研 究 所 有 限 责 任 公 司 2016 年 07 月 1 第 一 章 投 标 须 知 一 总 则 1. 项 目 名 称 成 都 生 物 制 品 研 究 所 有 限 责 任 公 司 2016 年 度 员 工 健 康 体 检 招 标 2. 招 标
(CIP) /. :,2005 ( /, ) ISBN 7 81010 910 3.......... R247.1 TS927.161 CIP (2005) 105125 ( ht tp : / / www. tcmonline. com. cn ) ( 1200 201203 ) 787 mm
(CIP) /. :,2005 ( /, ) ISBN 7 81010 910 3.......... R247.1 TS927.161 CIP (2005) 105125 ( ht tp : / / www. tcmonline. com. cn ) ( 1200 201203 ) 787 mm 1092 mm 1/ 32 8.375 182 1 4 100 2005 11 1 2005 11 1
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. ( ) ( CIP) ( ) /. 2. :, 2004 (. ) ISBN 7-5077-2116-7......... : :. R473. 71-44 CIP ( 2004 ) 022284 : : : : : : 2 1 : 100078 : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : 2005 3 2 : 2005 3 2 : 00001 10000 : 100.
在 保 险 期 间 内, 拨 打 保 险 人 指 定 服 务 中 心 电 话, 预 约 在 服 务 网 络 内 接 受 相 应 方 案 的 健 康 检 查, 由 保 险 人 直 接 承 担 有 关 费 用, 被 保 险 人 无 需 支 付 方 案 内 的 健 康 检 查 费 用 第 八 条 检 后
永 安 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 永 安 康 健 康 检 查 医 疗 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 及 其 他 有 关 约 定 书 构 成 第 二 条 投 保 时 年 龄 在 18~80 周 岁, 能 正 常 工 作 或 生 活 的 自 然 人, 可 作 为 被 保 险 人 第 三 条 具 有 完 全 民 事 行 为
38 诚 信 始 于 入 口 从 入 口 处 着 手 打 好 律 师 队 伍 建 设 的 诚 信 基 础 / 刘 彦 平 4 0 我 国 证 券 公 司 治 理 缺 陷 的 根 源 及 其 出 路 / 黄 运 成 曹 里 加 李 畅 4 3 中 止, 因 为 什 么? 被 告 人 胡 鹏 等 五 人
4 规 范 建 设 年 : 又 是 一 年 新 挑 战 / 赵 守 华 5 坚 持 不 懈 地 推 进 律 师 队 伍 建 设 张 福 森 部 长 在 律 师 队 伍 集 中 教 育 整 顿 活 动 总 结 暨 开 展 合 伙 律 师 事 务 所 规 范 建 设 年 活 动 动 员 会 议 上 的 讲 话 ( 摘 编 ) 6 建 立 健 全 律 师 队 伍 建 设 长 效 机 制 段 正 坤 副 部
Microsoft Word - c_CaseReview_2014
保 單 條 款 的 詮 釋 個 案 1 投 訴 爭 議 點 : 意 外 受 傷 保 險 類 別 : 個 人 意 外 保 險 投 訴 人 是 自 僱 室 內 裝 修 師 傅, 在 裝 修 單 位 鑿 牆 時 不 慎 弄 傷 左 眼, 三 星 期 後 因 視 網 膜 脫 落 及 人 工 晶 體 脫 位 入 院 投 訴 人 指 事 故 後 他 的 左 眼 通 紅 及 痛 楚, 其 後 視 力 逐 漸 模
32 血 清 肌 酸 激 酶 -MB (CK-MB) 心 肌 标 志 物 33 血 清 肌 红 蛋 白 心 肌 标 志 物 34 血 清 肌 钙 蛋 白 I 心 肌 标 志 物 35 血 清 肌 钙 蛋 白 T 心 肌 标 志 物 36 血 清 超 敏 CRP 心 肌 标 志 物 37 血 清 同
附 件 四 2015 年 卫 生 部 和 浙 江 省 临 床 检 验 中 心 室 间 质 量 评 价 计 划 项 目 目 录 序 号 样 本 类 型 项 目 室 间 质 评 专 业 1 血 清 钾 (K) 常 规 化 学 干 化 学 电 解 质 正 确 度 验 证 2 血 清 钠 (Na) 常 规 化 学 干 化 学 电 解 质 正 确 度 验 证 3 血 清 氯 (Cl) 常 规 化 学 干 化
临床检验定量测定项目的室内质量控制监测项目、指标（变异系数）、次数及评价标准
临 床 检 验 定 量 测 定 项 目 的 室 内 质 量 控 制 监 测 项 目 允 许 不 精 密 度 ( 变 异 系 数 ) 要 求 以 下 列 表 提 供 了 常 见 临 床 检 验 定 量 项 目 的 允 许 不 精 密 度 (CV) 要 求, 其 中 :1) 有 卫 生 行 业 标 准 的 项 目, 即 将 该 标 准 作 为 此 项 目 的 允 许 CV 要 求 ;2) 无 卫 生 行
概 述 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 危 害 极 大 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 各 类 传 染 病 中 发 病 率 最 高 我 国 乙 肝 病 毒 感 染 者 逾 1.2 亿 ~ 10% 乙 型 肝 炎 患 者 近 3 千 万 每 年 近 30 万 人 死 于 肝 炎 或 肝 癌 2
病 毒 性 肝 炎 1 概 述 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 危 害 极 大 病 毒 性 肝 炎 在 我 国 各 类 传 染 病 中 发 病 率 最 高 我 国 乙 肝 病 毒 感 染 者 逾 1.2 亿 ~ 10% 乙 型 肝 炎 患 者 近 3 千 万 每 年 近 30 万 人 死 于 肝 炎 或 肝 癌 2 病 原 学 3 能 引 起 肝 功 能 损 害 的 病 毒 有 很 多, 病 毒 性
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浙 江 省 文 件 编 号 :TZYY-JY-CJ-ML 浙 江 省 台 州 医 院 检 验 科 标 本 采 集 手 册 目 录 版 本 号 :A/0 第 1 页 共 94 页 目 录 章 节 号 主 题 内 容 文 件 编 号 页 码 第 一 章 患 者 采 血 前 的 准 备 TZYY-JY-CJ-001 2-6 第 二 章 标 本 采 集 要 求 TZYY-JY-CJ-002 7-11 第 三
(2) 16.82 p 針灸治療頭痛301例分析
乾 眼 症 病 例 報 告 曹 永 昌 台 北 市 中 興 醫 院 中 醫 科 主 任 台 北 市 中 醫 師 公 會 常 務 理 事 摘 要 三 現 病 史 以 辨 證 論 治 法 取 杞 菊 地 黃 丸 滋 腎 明 目 湯 黃 蓮 解 毒 丸 加 減, 於 一 個 月 內 治 療 病 史 四 年 之 乾 眼 症 病 例 的 成 功 案 例 一 基 本 資 料 姓 名 : 彭 吉 性 別 : 男
关于试行《高等学校从事有害健康工种人员营养保健等级和标准的暂行规定》的通知
关 于 试 行 高 等 学 校 从 事 有 害 健 康 工 种 人 员 营 养 保 健 等 级 和 标 准 的 暂 行 规 定 的 通 知 教 备 局 字 1988 1988 00 008 号 委 属 各 高 等 学 校 : 高 等 学 校 从 事 有 害 健 康 工 种 人 员 营 养 保 健 等 级 和 标 准 的 暂 行 规 定, 自 一 九 八 三 年 以 来 在 全 国 广 泛 征 求 意
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窑 员 苑 源 窑 中 华 放 射 医 学 与 防 护 杂 志 圆 园 员 猿 年 源 月 第 猿 猿 卷 第 圆 期 摇 悦 澡 蚤 灶 允 砸 葬 凿 蚤 燥 造 酝 藻 凿 孕 则 燥 贼 袁 粤 责 则 蚤 造 圆 园 员 猿 袁 灾 燥 造 援 猿 猿 袁 晕 燥 援 圆 四 例 骨 髓 型 急 性 放 射 病 患 者 受 照 后 员 圆 年 医 学 随 访 观 察 窑 放 射 卫 生 窑
第三章 常用医学检查指标及其临床意义
第 三 章 常 用 医 学 检 查 指 标 及 其 临 床 意 义 医 学 检 查 指 标 为 诊 断 疾 病 的 重 要 依 据, 亦 是 疾 病 治 疗 中 需 要 监 控 的 指 标 本 章 需 要 记 忆 的 内 容 多, 所 占 分 值 少, 因 此 只 需 记 忆 重 点 特 殊 新 增 易 混 淆 的 内 容 第 一 节 血 常 规 检 查 细 目 要 点 1. 白 细 胞 计 数 2.
2014年上学期学生社团团委办公室部工作计划
信 息 学 院 第 十 届 十 年 砥 砺, 起 航 北 洋 十 佳 杰 出 青 年 评 比 双 甲 荣 耀 校 信 庆 年 息 人 主 题 征 文 集 信 息 学 院 团 委 信 息 学 院 学 生 社 团 团 委 2015.5 1 十 佳 青 年, 青 春 的 榜 样 2 1 号 候 选 人 于 帆 目 前 我 在 天 津 大 学 度 过 了 近 五 年 的 时 光, 每 年 学 院 团 委 都
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碱 性 磷 酸 酶 (ALP) 血 清 30-123U/L 增 高 : 肝 胆 疾 病 : 阻 塞 性 黄 疸 急 性 或 慢 性 黄 疸 性 肝 炎 肝 癌 等 ALP 与 转 氨 酶 同 时 检 测 有 助 于 黄 疸 的 鉴 别 阻 塞 性 黄 疸,ALP 显 著 升 高, 而 转 氨 酶 仅
临 床 生 化 常 见 主 要 检 验 项 目 生 化 分 析 仪 在 进 行 临 床 生 化 检 验 时, 主 要 用 于 检 验 血 清 中 生 化 物 质 的 含 量 和 酶 活 性, 通 常 可 用 于 以 下 常 规 项 目 的 检 验 : 1). 肝 功 白 蛋 白 (ALB) 总 蛋 白 (TP) 碱 性 磷 酸 酶 (ALP/AKP), 谷 丙 转 氨 酶 (ALT/GPT), 谷
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易 方 达 安 心 回 报 债 券 型 证 券 投 资 基 金 2016 年 第 1 季 度 报 告 2016 年 3 月 31 日 基 金 管 理 人 : 易 方 达 基 金 管 理 有 限 公 司 基 金 托 管 人 : 中 国 工 商 银 行 股 份 有 限 公 司 报 告 送 出 日 期 : 二 〇 一 六 年 四 月 二 十 一 日 第 1 页 共 14 页 1 重 要 提 示 基 金 管
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大 疱 性 表 皮 松 解 症 新 生 儿 1. 导 言 一 个 患 有 或 疑 似 EB 的 新 生 儿 来 到 这 个 世 界 上, 就 像 其 他 婴 儿 一 样, 需 要 特 别 的 活 动 空 间 安 全 食 物 亲 密 关 系 和 有 新 鲜 刺 激 的 环 境 由 于 他 们 皮 肤 脆 弱, 宝 宝 也 需 要 专 业 的 医 疗 和 护 理 宝 宝 的 头 几 天 总 是 令 人
规 章 制 度
广 东 工 业 大 学 教 学 实 验 室 评 估 方 案 为 使 实 验 室 的 评 估 工 作 制 度 化 常 规 化, 推 动 我 校 教 学 实 验 室 的 建 设, 使 教 学 实 验 室 在 设 置 教 学 设 备 环 境 队 伍 制 度 等 方 面 普 遍 达 到 基 本 条 件 和 要 求, 提 高 实 验 教 学 水 平 和 投 资 效 益, 更 好 地 为 培 养 创 新 人 才
Microsoft Word - 國文.doc
公文 橫 13 格 直 22 格 橫線 是實線 字體不可壓在線上 直線 是虛線 字體壓在線上沒關係 字體大小略分為 3 種 最大 字佔滿格子 紅字 中等 一般大小 字的上下左右還有一些空間 藍字 最小 一格之內寫兩字 綠字 表示您寫的內容 也有某位老師說 字體根本不用分大小 那不是重點 但我個人覺得 呈現出來 版面會很奇怪 所 以不敢冒險聽他的 注意用字 保存 年 限保密 期 限 不要寫成保存期限或是保密年限
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2012 12 32 12 1001-6325 2012 12-1492 -07 December 2012 Vol. 32 No. 12 50 1 100032 R 563. 5 R 542. 5 + 3 A 45 1 1 1. 1 2011 7 16 1995 7 Tmax 41. 0 1 h 90 30 ~50 ml < > 1 ~ 2 8 ~ 1 30 WBC /d 20 4 /d 20 10.
除外責任修正條文對照.doc
宏 泰 人 壽 住 院 醫 療 保 險 附 約 除 外 責 任 本 次 送 審 條 文 前 次 送 審 條 文 說 明 第 十 一 條 : 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 住 院 診 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 該 被 保 險 人 各 項 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二
2005-11
2005-11 看 不 见 的 星 球 告 诉 我 一 些 迷 人 的 星 球 吧, 我 不 喜 欢 残 酷 和 恶 心 的 场 面 你 说 好 吧, 我 笑 着 点 点 头, 当 然, 没 问 题 希 希 拉 加 希 希 拉 加 是 一 个 迷 人 的 星 球, 鲜 花 和 湖 泊 让 所 有 旅 人 过 目 不 忘 在 希 希 拉 加, 你 见 不 到 一 寸 裸 露 的 土 壤, 每 一 块
1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523 8 1968 4 20 1983 513 6 56 96 36
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卫生监督信息2(12).FIT)
目 录 惠 州 监 督 信 息 匀 哉 陨 在 匀 韵 哉 陨 晕 云 韵 砸 酝 粤 栽 陨 韵 晕 韵 云 匀 耘 粤 蕴 栽 匀 陨 晕 杂 孕 耘 悦 栽 陨 晕 本 刊 专 稿 我 所 召 开 野 三 打 冶 工 作 推 进 会 专 题 专 栏 渊 1 冤 圆 园 员 2 年 第 2 期 渊 总 第 猿 7 期 冤 三 打 两 建 惠 州 卫 监 人 在 行 动 渊 2 冤 野 三 德 冶
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饶 阳 县 人 民 法 院 司 法 察 大 队 邢 台 县 人 民 法 院 司 法 察 大 队 武 安 市 人 民 法 院 司 法 察 大 队 山 西 省 临 汾 市 中 级 人 民 法 院 司 法 察 支 队 大 同 市 矿 区 人 民 法 院 司 法 察 大 队 介 休 市 人 民 法 院 司
黑 龙 江 省 司 法 厅 厅 刘 义 昌 沃 岭 生 上 海 市 司 法 局 局 吴 军 营 江 苏 省 司 法 厅 厅 缪 蒂 生 浙 江 省 司 法 厅 厅 赵 光 君 安 徽 省 司 法 厅 厅 孙 建 新 王 翠 凤 福 建 省 司 法 厅 厅 陈 义 兴 江 西 省 司 法 厅 厅 马 承 祖 山 东 省 司 法 厅 厅 程 辉 河 南 省 司 法 厅 厅 王 文 海 湖 北 省 司 法
勞動條件檢查執行重點(雲林)_1050323 [相容模式]
![勞動條件檢查執行重點(雲林)_1050323 [相容模式]](/thumbs/39/20471546.jpg "勞動條件檢查執行重點(雲林)_1050323 [相容模式]")
勞 動 條 件 檢 查 執 行 重 點 主 講 : 雲 林 縣 政 府 勞 工 處 大 鋼 105 年 新 工 時 規 定 修 正 重 點 現 行 工 時 制 度 工 資 促 進 就 業 平 等 措 施 2 105 年 新 工 時 規 定 修 正 重 點 1. 原 雇 主 應 置 備 勞 工 簽 到 簿 或 出 勤 卡 之 規 定 修 正 為 出 勤 紀 錄 修 正 第 一 項 法 定 工 時 2.
醋 水 法 在 水 盆 內 放 入 約 七 分 滿 的 水 與 1/2 到 1 小 杯 的 醋 量, 將 髒 襪 子 浸 泡 一 晚, 隔 天 再 丟 入 洗 衣 機, 就 能 洗 得 相 當 乾 淨 醋 有 殺 菌 除 臭 和 漂 白 功 效, 使 用 過 的 醋 水, 還 可 清 理 地 板,
家 事 生 活 小 技 巧 髒 襪 子 清 洗 撇 步 手 套 法 雙 手 套 進 襪 子 裡, 像 洗 手 套 一 樣, 利 用 手 指 左 右 揉 搓, 將 難 洗 的 污 垢 洗 乾 淨 彈 珠 法 在 洗 衣 網 內, 放 入 襪 子 以 及 約 十 顆 左 右 的 彈 珠, 利 用 彈 珠 與 襪 子 碰 撞 之 間, 將 髒 汙 從 纖 維 之 中 揉 搓 出 來 醋 水 法 在 水 盆
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課 程 鍋 爐 具 1. 黑 鍋 : 大 鍋 ( 煮 飯 用 ) 小 鍋 ( 煮 菜 用 ) 湯 鍋 鍋 炳 大 中 小 鍋 蓋 賓 士 盤 *5 調 味 杯 ( 分 別 裝 鹽 糖 油 醬 油 沙 拉 油 ) 鍋 炳 + 大 鍋 蓋 = 平 底 鍋 2. 泥 + 水 或 牙 膏, 塗 在 鍋 底 下 煮, 鍋 底 就 不 會 被 火 燒 焦 黑 帳 篷 1. 包 含 內 帳 外 帳 2 根 營 柱
第一冊 第四章 分裂與再統一 班級 座號 姓吊
石 器 文 明 石 器 時 代 文 字 發 明 前 為, 文 字 發 明 以 後 進 入 第 三 冊 ( 第 1 章 從 史 前 到 春 秋 戰 國 ) 1. 遠 古 人 類 最 初 以 為 主 要 工 具, 考 古 學 家 把 這 個 時 代 稱 為 石 器 時 代 2. 又 根 據 石 器 製 作 方 式 的 不 同, 分 為 (1) 舊 石 器 時 代 -- (2) 新 石 器 時 代 --
恩 典 1 * 2 3 4 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生 ; 倾 听 他 们 的 快 乐 或 烦 恼 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 顺 境 或 逆 境 B. 平 衡 书 本 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 课 堂 教 学 概
第 十 一 课 约 瑟 在 监 牢 恩 典 上 帝 认 识 并 眷 顾 我 们 参 考 资 料 创 世 记 39:1-6,17-23;40:1-23; 先 祖 与 先 知 第 192-193 页 存 心 节 是 别 的 受 造 之 物, 都 不 能 叫 我 们 与 上 帝 的 爱 隔 绝 ( 罗 马 书 8:39) 教 学 目 标 学 生 可 以 晓 得 : 虽 然 有 时 会 发 生 不 幸 的
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相 关 财 经 制 度 解 读 浙 江 中 医 药 大 学 纪 委 办 公 室 监 察 处 审 计 处 编 二 一 五 年 十 二 月 前 言 为 加 强 有 关 财 经 制 度 的 宣 传, 提 高 广 大 干 部 和 教 职 员 工 对 相 关 工 作 的 知 晓 度, 切 实 提 高 制 度 执 行 力, 增 强 工 作 规 范 性 和 促 进 学 校 依 法 依 规 治 校, 学 校 纪
团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 聆 听 他 们 分 享 本 周 开 心 或 烦 恼 的 事 -- 无 1 2 3 4 预 备 活 动 <10 分 钟 A 味 觉 检 测 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟
第 二 课 约 西 亚 行 善 经 文 王 下 22 章 代 下 34 章 参 考 资 料 先 知 与 君 王 第 32 章 存 心 节 约 西 亚 他 行 耶 和 华 眼 中 看 为 正 的 事 代 下 34:1,2 教 学 目 标 孩 子 们 可 以 知 道 : 别 人 会 因 我 们 对 上 帝 的 信 心 而 受 到 影 响 感 受 : 愿 意 行 上 帝 眼 中 看 为 对 的 事 回 应
第 八 条 凡 在 考 评 过 程 中 提 供 虚 假 信 息 的, 一 经 查 实, 视 情 节 轻 重, 扣 除 该 实 验 室 5~10 分, 并 通 报 批 评 第 九 条 文 科 学 院 没 有 实 验 室 的, 其 学 院 年 度 工 作 目 标 管 理 考 核 中 实 验 室 工 作
佛 山 科 学 技 术 学 院 文 件 佛 科 院 设 备 2014 2 号 实 验 室 工 作 年 度 考 评 实 施 办 法 (2014 年 修 订 ) 为 促 进 我 校 实 验 室 建 设 和 管 理 的 标 准 化 规 范 化 制 度 化, 使 学 校 实 验 室 与 设 备 管 理 的 各 项 规 章 制 度 落 到 实 处, 推 动 实 验 室 各 项 工 作 任 务 的 顺 利 开
服 侍 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 预 备 活 动 赞 美 祈 祷 圣 经 课 程 <10 分 钟 <10 分 钟 <20 分 钟 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A 时 间 表 B 偶 像
第 四 课 撒 母 耳 的 服 侍 撒 母 耳 的 服 侍 服 侍 服 侍 意 味 着 帮 助 他 人 参 考 资 料 撒 上 7; 先 祖 与 先 知 第 589-591 页 存 心 节 撒 母 耳 平 生 作 以 色 列 的 士 师 ( 撒 上 7:15) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 上 帝 希 望 孩 子 们 能 一 生 侍 奉 祂 感 受 : 渴 望 长 大 后 也 能 成
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目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政
团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A. 种 子 发 芽 无 使 用 上 星 期 的 物 品 1 预 备 活 动 <10 分 钟 B. 种 子 C. 生 长
第 九 课 长 成 大 树 长 成 大 树 恩 典 上 帝 将 祂 的 爱 赐 给 我 们 参 考 资 料 太 13:31-32; 天 路 第 52-56 页 存 心 节 在 耶 稣 基 督 的 恩 典 上 有 长 进 ( 彼 后 3:18) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 我 们 的 生 命 就 像 植 物 一 样 不 断 的 在 上 帝 的 爱 中 成 长 感 受 : 渴 望 在 上
控 制 评 价 结 果 推 测 未 来 内 部 控 制 的 有 效 性 具 有 一 定 的 风 险 二 内 部 控 制 评 价 结 论 根 据 公 司 财 务 报 告 内 部 控 制 重 大 缺 陷 的 认 定 情 况, 于 内 部 控 制 评 价 报 告 基 准 日, 不 存 在 财 务 报 告
宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 2014 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 本 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 内 部
窑 缘 愿 窑 意 义 重 大 袁 与 之 相 关 的 表 观 遗 传 学 研 究 主 要 来 自 动 物 实 验 遥 有 学 者 发 现 母 鼠 对 幼 仔 的 舔 舐 和 理 毛 渊 造 蚤 糟 噪 蚤 灶 早 葬 灶 凿 早 则 燥 燥 皂 蚤 灶 早 袁 蕴 郧 冤 及 弓 背 看 护 行
上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 缘 苑 窑 窑 专 家 论 坛 窑 抑 郁 症 与 表 观 遗 传 学 张 志 珺 摇 张 向 荣 摇 李 摇 磊 摇 摇 表 观 遗 传 学 的 概 念 由 宰 葬 凿 凿 蚤 灶 早 贼 燥 灶 在 怨 猿 怨 年 提 出 袁 目 前 认 为 它 主 要 研 究 不 涉 及 阅 晕 粤 序 列 突 变 的 可 咱 暂 逆 性 尧 可 遗
评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 2.2 管 理 制 度 (10 ) 2.2.2 重 点 制 度 落 实 情 况 4 院 级 和 职 能 部 门 有 明 确 的 会 议 制 度 培 训 制 度 质 量 评 价 制 度 师 资 培 训 制 度 评 价 体 系 等, 并 有 实 施 办 法
附 件 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 ( 用 于 培 训 基 地 ) 一 级 一 基 本 条 件 (10 ) 1.1 医 院 情 况 (1 ) 1.2 图 书 馆 及 信 息 检 索 系 统 ( ) 1. 模 拟 训 练 (4 ) 1.1.1 医 院 等 级 专 业 设 置 和 床 位 数 1.2.1 面 向 培 训 对 象 开 放 情 况 1..1 面 向 培 训 对 象 开 放 2
评 标 准 扣.4 全 科 医 学 科.4. 建 立 全 科 医 学 科 作 为 培 训 基 地 的 综 合 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科, 牵 头 承 担 全 科 住 培, 与 相 关 临 床 轮 转 科 室 密 切 协 同, 指 导 帮 助 基 层 实 践 基 地 加 强 带 教
附 件 : 培 训 基 地 ( 医 院 ) 名 称 : 06 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 培 训 基 地 省 ( 区 市 ): 一 级 指 标 评 标 准 扣. 医 院 情 况.. 医 院 科 室 设 置 医 院 等 级 科 室 设 置 床 位 数 等 符 合 培 训 基 地 认 定 标 准 有 关 要 求, 其 中 : 综 合 医 院 临 床 科 室 至 少 设 有 急
恩 典 课 堂 教 学 概 览 1 * 2 3 4 欢 迎 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 在 门 口 欢 迎 孩 子 们, 聆 听 他 们 开 心 或 烦 恼 的 事 情 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 婴 孩 时 间 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 B. 耶 稣
第 五 课 让 他 们 来! 恩 典 上 帝 使 我 们 成 为 祂 家 里 的 一 分 子 参 考 资 料 路 加 福 音 18:15-17; 历 代 愿 望 第 511-517 页 存 心 节 让 小 孩 子 到 我 这 里 来 路 加 福 音 18:16 教 学 目 标 学 生 可 以 : 晓 得 : 小 孩 子 是 耶 稣 家 里 的 重 要 成 员 感 受 : 他 们 属 于 耶 稣 的
HBS 抗 体 癌 胚 抗 原 (CEA) 鳞 状 上 皮 细 胞 癌 抗 原 (SCC) 糖 类 抗 原 CA19-9 肿 瘤 标 志 物 甲 胎 蛋 白 (AFP) 前 列 腺 特 异 性 抗 原 (PSA)( 男 性 ) 糖 类 抗 原 CA15-3( 女 性 ) 卵 巢 糖 蛋 白 C A1
体 套 餐 推 荐 人 群 : 1. 想 早 期 収 现 癌 症 的 人 2. 想 彻 底 调 患 癌 风 险 的 人 3. 吸 烟 戒 者 周 围 有 吸 烟 者 的 人 4. 想 早 期 収 现 男 性 / 女 性 特 有 疾 病 的 人 5. 想 迕 行 详 细 的 身 体 的 人 体 项 目 : 项 目 日 本 医 大 附 院 癌 研 有 明 医 院 国 立 癌 症 中 心 可 选 项 价
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孕 产 妇 保 健 食 疗 食 谱 第 一 章 孕 产 妇 疾 病 与 防 治 第 一 节 孕 妇 常 见 的 口 腔 疾 病 怀 孕 会 引 起 生 理 上 的 一 连 串 的 变 化, 口 腔 部 分 也 会 因 为 内 分 泌 及 生 活 饮 食 习 惯 的 改 变 而 使 孕 妇 容 易 患 许 多 口 腔 及 牙 龈 的 病 变 在 怀 孕 第 一 个 三 月 期 因 胎 儿 发 育 易
2 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A 血或骨髓涂片检查疟原虫 B 间接荧光抗体测定 C 聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA D 间接红细胞凝集试验 E 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 考点 疟疾的实验室检查 解析 感染疟疾 3 4 周后才有特异性抗体产生 因而价值较小 故排除
传染病 性传播疾病 考点 总论 1 下列五种感染过程中最常见的是 A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染 考点 感染过程的各种表现 解析 病原体被清除的特点是病原体在体内被消灭或排除体外 病原携带状态的特点是引起轻度病理损害 而人体不出现疾病的临床表现 潜伏性感染的特点是病原体一般不排除体外 不易成为传染源 显性感染 导致组织损伤 引起严重病理改变和临床表现
482 中 华 妇 产 科 杂 志 2015 年 7 月 第 50 卷 第 7 期 Chin J Obstet Gynecol,July 2015, Vol. 50, No. 7 甘 肽 转 移 酶 在 ICP 表 现 为 轻 度 升 高, 有 报 道 健 康 孕 妇 肝 酶 γ 谷 氨 酰 转 移
中 华 妇 产 科 杂 志 2015 年 7 月 第 50 卷 第 7 期 Chin J Obstet Gynecol,July 2015, Vol. 50, No. 7 481 妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 诊 疗 指 南 (2015) 临 床 指 南 中 华 医 学 会 妇 产 科 学 分 会 产 科 学 组 妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 (intrahepatic cholestasis
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脂 肪 肝 和 肝 硬 化 的 营 养 治 疗 脂 肪 肝 的 营 养 治 疗 一 概 述 脂 肪 性 肝 病 的 临 床 概 念 脂 肪 性 肝 病 (fatty liver disease,fld) 为 一 种 临 床 概 念, 指 病 变 主 体 在 肝 小 叶, 以 弥 漫 性 肝 细 胞 大 泡 性 脂 肪 变 性 为 病 理 特 征 的 临 床 综 合 症 病 理 上 包 括 单 纯 性
肝 脏 病 学 中 文 版 第 5 卷 第 3 期 MANNS ET AL. 107 表 2. 国 际 自 身 免 疫 性 肝 炎 小 组 的 诊 断 标 准 特 征 明 确 的 肝 组 织 学 中 度 或 重 度 的 界 面 性 肝 炎, 伴 或 不 伴 小 叶 性 肝 炎 或 中 央 区 - 汇
AASLD 实 践 指 南 自 身 免 疫 性 肝 炎 的 诊 断 与 治 疗 Diagnosis and Management of Autoimmune Hepatitis Michael P. Manns, Albert J. Czaja, James D. Gorham, et al. HEPATOLOGY 2010;51:2193-2213 李 俊 摘 译 王 贵 强 审 校 2010 年
.. 中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No. 往 也 存 在 思 虑 过 度 的 情 况, 蔡 淦 教 授 在 调 理 中, 引 脾 胃 论
中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No... 蔡 淦 教 授 从 脾 胃 论 治 内 伤 杂 病 的 经 验 名 老 中 医 经 验 论 坛 ( 脾 胃 病 科 ) 张 正 利 摘 要 本 文 从 调 理 脾 肺 调 理 心 脾 调 和 肝 脾
粤 卫 办 2014 47 号 各 地 级 以 上 市 及 顺 德 区 卫 生 计 生 局 ( 委 ), 部 属 省 属 驻 穗 医 药 院 校 附 属 医 院, 委 直 属 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 我 省 登 革 热 患 者 诊 疗 救 治, 保 障 人 民 群 众 健 康, 结
粤 卫 办 2014 47 号 各 地 级 以 上 市 及 顺 德 区 卫 生 计 生 局 ( 委 ), 部 属 省 属 驻 穗 医 药 院 校 附 属 医 院, 委 直 属 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 我 省 登 革 热 患 者 诊 疗 救 治, 保 障 人 民 群 众 健 康, 结 合 2014 年 登 革 热 诊 疗 工 作 情 况, 我 委 组 织 制 定 了 广 东 省 登 革
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疾 病 名 脂 肪 肝 英 文 名 fatty liver 别 名 hepar adiposum;hepatic adipose infiltration;jecur adiposum; 脂 肝 ICD 号 K76.0 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 2. 发 病 机 制 研 究 进 展 脂 肪 肝 是 一 种 病 变 主 体 在 肝 小 叶, 以 肝
0 2 7 3 4 6 7 9 8 10 2 9 3 4 5 6 7 3 4 5 6 7 10 2 3 4 6 7 9 10 10 3 4 5 7 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 2 1. 2.
小班上学期课程
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教案首页（基础课程）
西 安 医 学 院 教 案 ( 临 床 课 程 ) 课 程 名 称 儿 科 学 班 级 2006 级 本 科 班 专 业, 层 次 临 床 医 学 本 科 教 师 蔡 宇 红 专 业 技 术 职 务 副 教 授 授 课 方 式 大 课 大 班 学 时 2 第 五 节 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 授 课 题 目 ( 章, 节 ) 第 六 节 新 生 儿 颅 内 出 血 第 七 节 新 生
Ellen G. White Writings
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肝 炎 肝 硬 化 肝 癌 沈 默 器 官 肝 苦 誰 人 知 桃 園 廖 桂 聲 中 醫 診 所 院 長 廖 桂 聲 記 者 李 叔 霖 / 專 題 報 導 台 灣 新 生 報 案 例 1: 42 歲 男 性, 證 券 業,100.12.20 初 診 主 訴 :100.12.17 健 檢 發 現 肝 指 數 (ALT) 偏 高, 約 1000+ HBV carrier 平 時 工 作 壓 力 大,
总 前 言 农 牧 业 资 源 调 查 和 农 牧 业 区 划 是 实 现 现 代 化 农 业 的 基 础 工 作 根 据 1980 年 青 海 省 农 牧 业 区 划 委 员 会 第 二 次 农 牧 业 区 划 会 议, 关 于 县 级 农 业 自 然 资 源 调 查 和 农 业 区 划 工 作
青 海 县 果 洛 藏 族 自 治 州 久 治 县 畜 牧 业 区 划 果 洛 州 农 牧 业 区 划 办 公 室 果 洛 州 畜 牧 业 区 划 大 队 一 九 八 七 年 十 二 月 1 总 前 言 农 牧 业 资 源 调 查 和 农 牧 业 区 划 是 实 现 现 代 化 农 业 的 基 础 工 作 根 据 1980 年 青 海 省 农 牧 业 区 划 委 员 会 第 二 次 农 牧 业 区
病 毒 特 点 巨 细 胞 病 毒 (cytomegalovirus,cmv) 疱 疹 病 毒 科 种 属 特 异 性 潜 伏 - 活 化 特 性 共 生 现 象
先 天 性 巨 细 胞 病 毒 感 染 的 治 疗 首 都 儿 科 研 究 所 徐 放 生 2010 年 12 月 病 毒 特 点 巨 细 胞 病 毒 (cytomegalovirus,cmv) 疱 疹 病 毒 科 种 属 特 异 性 潜 伏 - 活 化 特 性 共 生 现 象 根 据 感 染 的 顺 序 原 发 感 染 再 发 感 染 根 据 病 毒 复 制 情 况 活 动 感 染 潜 伏 感 染
158 WORLDCHINESEMEDICINE February.2015,Vol.10,No.2 性 成 分 [4], 具 有 抗 病 毒 抗 炎 抗 过 敏 抗 变 态 反 应 抗 肿 瘤 及 免 疫 调 节 等 作 用 [5] 大 枣 既 是 普 通 食 品, 也 是 常 用 的 药 品,
![158 WORLDCHINESEMEDICINE February.2015,Vol.10,No.2 性 成 分 [4], 具 有 抗 病 毒 抗 炎 抗 过 敏 抗 变 态 反 应 抗 肿 瘤 及 免 疫 调 节 等 作 用 [5] 大 枣 既 是 普 通 食 品, 也 是 常 用 的 药 品,](/thumbs/42/23087630.jpg "158 WORLDCHINESEMEDICINE February.2015,Vol.10,No.2 性 成 分 [4], 具 有 抗 病 毒 抗 炎 抗 过 敏 抗 变 态 反 应 抗 肿 瘤 及 免 疫 调 节 等 作 用 [5] 大 枣 既 是 普 通 食 品, 也 是 常 用 的 药 品,")
世界中医药 年 月第 卷第 期 黄芪汤治疗慢性肝病研究进展 刘 畅 刘 平 慕永平 张 华 上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学肝病研究所肝肾病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海 辽宁中医药大学沈阳 上海中医药大学上海高校中医内科学 Ｅ 研究院上海 摘要 黄芪汤又名黄芪六一汤始载于 太平惠氏和剂局方 由黄芪和甘草组成 治诸虚不足肢体劳倦心中烦悸唇 口干渴食少面黄 该方重用黄芪为君辅以甘草和大枣具有补气益虚损之功历来或被单独应用或取其药对组合应用
第 一 章 肝 功 能 检 查 一 检 查 项 目 肝 功 能 检 查 共 包 括 十 二 项 : 总 蛋 白 (TP) 白 蛋 白 (ALB) 白 蛋 白 / 球 蛋 白 (A/G) 前 白 蛋 白 (PA) 谷 丙 转 氨 酶 (ALT) 天 门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 (AST) 碱
生 化 组 标 本 采 集 手 册 目 录 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 第 六 章 第 七 章 第 八 章 第 九 章 第 十 章 肝 功 能 检 查...1 肾 功 能 检 查...7 血 脂 四 项 检 查...12 血 糖 检 查...15 心 肌 酶 谱 及 乳 酸 脱 氢 酶 同 工 酶 电 泳 检 查...17 血 清 离 子 及 微 量 元 素 检 测...21
第二十三章 高壓氧在產科的應用
第 二 十 三 章 高 壓 氧 在 產 科 的 應 用 產 科 學 是 對 婦 女 妊 娠 分 娩 產 褥 的 生 理 心 理 病 理 改 變 進 行 診 斷 處 理 協 助 新 生 命 誕 生 的 醫 學 科 學, 高 壓 氧 在 產 科 中 的 應 用 起 步 較 晚, 近 幾 十 年 來, 許 多 學 者 大 膽 地 進 行 了 高 壓 氧 在 產 科 領 域 的 實 驗 動 物 和 臨 床
标题
132 中医药治疗慢性前列腺炎研究进展 吕心朋1 摇 摇 指导:崔摇 云2 (1. 浙江中医药大学 2013 级硕士研究生,浙江 杭州 310053; 2. 浙江中医药大学附属宁波中医院,浙江 宁波 315000) 摘摇 要:慢性前列腺炎是临床上常见的男性疾病之一,好发于青壮年男性 其病因病机尚未完全阐明,临床 表现繁杂多样,严重危害着男性的健康和生活质量 目前,现代医学对慢性前列腺炎治疗效果不甚理想,而中医
桃園縣辦理身心障礙學生十二年就學安置四年計畫
嘉 義 市 105 年 度 國 民 中 小 學 學 習 障 礙 學 生 鑑 定 及 安 置 實 施 計 畫 一 依 據 : ( 一 ) 特 殊 教 育 法 及 施 行 細 則 ( 二 ) 身 心 障 礙 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 辦 法 ( 三 ) 完 成 國 民 教 育 身 心 障 礙 學 生 升 學 輔 導 辦 法 ( 四 ) 嘉 義 市 特 殊 教 育 學 生 鑑 定 及 就 學 輔
肝功能障碍的评估
第 7 届 南 方 急 危 重 症 论 坛 肝 功 能 障 碍 的 评 估 海 南 省 人 民 医 院 重 症 医 学 科 何 振 扬 2014.07.12 广 州 肝 脏 的 解 剖 与 生 理 特 征 肝 脏 的 解 剖 与 生 理 特 征 双 重 血 液 供 应 肝 动 脉 (25~30% ) 供 氧 门 静 脉 (70% ) 营 养 双 重 输 出 管 道 肝 静 脉 代 谢 降 解 物 进
Untitiled
国内统一刊号 CN 22-0016 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY 关注基层医药 中国核心期刊(遴选)数据库 期刊 中国学术期刊(光盘版)中文科技期刊(全文版)收录期刊 提升医师品质 21 旬刊 国内专业医学期刊发行量第 1 名 国内医学期刊首家通过国际 BPA 发行量认证 D0CT0RS 期 2014 年 7 月 第 30 卷总第 603 期 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY
Graves 病 也 可 能 会 影 响 眼 睛, 这 种 情 况 被 称 为 甲 状 腺 眼 病 - 症 状 有 突 眼 水 肿 复 视 和 流 泪 眼 睛 的 问 题 很 少 严 重 到 需 要 在 甲 状 腺 眼 病 诊 所 和 温 哥 华 总 医 院 眼 科 医 疗 中 心 ( 电 话 60
甲 状 腺 功 能 亢 进 症 -Graves 病 亲 爱 的 病 人 : 我 是 Tom Elliott 医 生, 我 是 一 个 内 分 泌 专 家, 专 长 于 有 关 激 素 疾 病 的 诊 疗, 包 括 糖 尿 病 和 甲 状 腺 疾 病 你 的 家 庭 医 生 把 你 推 荐 给 我 对 你 的 甲 状 腺 疾 病 作 诊 断 和 治 疗, 根 据 你 的 病 史 和 血 液 测 试,
Microsoft Word - 文档 1
PCR 技 术 在 临 床 上 的 应 用 随 着 分 子 医 学 及 分 子 生 物 学 的 发 展, 在 生 物 医 学 实 验 室 诊 断 领 域, 发 生 了 飞 跃 的 变 化, 至 此, 自 第 一 代 的 细 胞 形 态 学 检 验 技 术 之 后, 发 展 到 50 年 代 生 化 指 标 作 临 床 诊 断 疾 病 的 依 据, 到 60 年 代 抗 原 抗 体 酶 标 记 技 术
第十七章 高壓氧在內科的應用
第 十 七 章 高 壓 氧 在 內 科 的 應 用 第 一 節 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 (coronary heart disease) 是 冠 狀 動 脈 壁 粥 樣 硬 化 而 導 致 管 壁 痙 攣, 管 腔 狹 窄 阻 塞, 或 單 純 管 壁 痙 攣, 導 致 心 肌 缺 血 缺 氧 而 引 起 的 心 臟 病, 簡
828.4实验用小型猪 第4部分：病理学诊断规范.doc
ICS 65.020.30 B 44 备 案 号 : DB11 北 京 市 地 方 标 准 DB11/T 828.4 2011 实 验 用 小 型 猪 第 4 部 分 : 病 理 学 诊 断 规 范 Experimental minipig Part 4:Specification of pathological diagnosis 2011-11 - 10 发 布 2012-03 - 01 实 施
扬州市高中语文学科指导意见
2014 年 9 月 目 录 1. 高 中 语 文 学 科 教 学 指 导 意 见 1 2. 高 中 数 学 学 科 教 学 指 导 意 见 5 3. 高 中 英 语 学 科 教 学 指 导 意 见 9 4. 高 中 物 理 学 科 教 学 指 导 意 见 16 5. 高 中 化 学 学 科 教 学 指 导 意 见 20 6. 高 中 生 物 学 科 教 学 指 导 意 见 24 7. 高 中 政
Microsoft Word - 3-11.专业主干课程和主要专业课程的教学大纲.doc
... 3... 7... 10... 31... 36... 41... 49... 52... 57... 62... 65... 71... 73... 98... 105... 108... 131... 137... 148... 159... 174... 176... 192... 195... 228... 235... 242... 243 ... 247... 255... 265...
研究论文 ｗｗｗ 号 ｍ 组有非常显著的统 对照组延长 其中 试剂 计学差异 与对照组比较 Ｐ 效果优于阳性 氯化铵 ＡＲ 相对分子质量 天津市福晨 对照 谷氨酸片 ｍ 组 化学试剂厂 瓶 批号 硫代乙酰 对四氯化碳致肝损伤合并硫代乙酰铵诱导高 ｍ公司产品 产品号Ｇ 批号 氨 Ｓ 血氨大鼠肝性脑病的
中国药师 年第 卷第 期 Ｃ Ｐ ｍ Ｖ Ｎ 丹参注射液对肝性脑病的的防治作用及机制研究 胡瑜 蔡梦婷 陈健文 陈浩凡 广东省边防总队医院 广东深圳 中山大学药学院 摘 要 目的探讨丹参注射液对肝性脑病 ＨＥ的防治作用及其作用的初步机制 方法通过急性 氨中毒动物模型和四氯化碳 ＣＣ 致肝损伤合并硫代乙酰胺 ＴＡＡ诱导!血氨的大鼠肝性脑病模型 对氨中毒死亡时相 血 氨 脑氨水平 肝脏功能以及肝脏病理组织学改变等指标进行了评价
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ICS13.100 C60 GBZ68-201X 中 华 人 民 共 和 国 国 家 职 业 卫 生 标 准 GBZ188-201X 代 替 GBZ188-2007 职 业 健 康 监 护 技 术 规 范 Technical specifications for occupational health surveillance ( 报 批 稿 ) - - 发 布 - - 实 施 中 华 人 民 共
Microsoft Word - 第一篇第三章_3.doc
第 三 章 生 产 环 境 与 健 康 生 产 劳 动 是 人 类 获 得 健 康 的 必 要 条 件 之 一, 良 好 的 生 产 环 境 和 劳 动 条 件 不 仅 对 劳 动 者 的 健 康 有 利, 也 是 促 进 生 产 顺 利 发 展 的 有 利 因 素 但 在 不 良 的 劳 动 条 件 下, 由 于 生 产 环 境 存 在 着 各 种 职 业 危 害 因 素, 则 可 使 职 业 人
Microsoft Word - 桂政发（2016）20号.doc
广 西 壮 族 自 治 区 人 民 政 府 文 件 桂 政 发 2016 20 号 广 西 壮 族 自 治 区 人 民 政 府 关 于 降 低 实 体 经 济 企 业 成 本 若 干 措 施 的 意 见 各 市 县 人 民 政 府, 自 治 区 人 民 政 府 各 组 成 部 门 各 直 属 机 构 : 为 全 面 落 实 中 央 和 自 治 区 经 济 工 作 会 议 精 神, 深 入 推 进 我
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医 药 代 表 资 格 认 证 考 试 模 拟 题 1 医 药 代 表 资 格 认 证 考 试 模 拟 题 一 单 项 选 择 题 ( 每 题 只 有 1 个 正 确 答 案, 共 120 题 ) 1. 药 品 的 通 用 名 称 是 指 : (A) 按 中 国 药 典 委 员 会 的 药 品 命 名 原 则 制 定 的 药 品 名 称 (B) 不 同 厂 家 生 产 的 同 一 药 物 制 剂 可
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給 實 習 中 的 學 弟 妹... 教 師 甄 試 心 得 ( 數 學 科 高 中 版 ) 蔡 育 知 台 灣 師 範 大 學 數 學 系 91 級 台 灣 師 範 大 學 數 學 系 專 任 研 究 助 理 事 前 準 備, 便 多 人 一 步! 成 功 者 是 建 立 在 每 天 的 積 極 努 力 與 創 新 之 上 而 用 心 是 關 鍵! 壹 筆 試 筆 試 部 分 在 實 習 期 間
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神 奇 的 滅 孑 師 太 ~~ 探 討 日 常 生 活 常 用 水 溶 液 及 植 物 對 於 消 滅 孑 孓 之 成 效 壹 研 究 動 機 春 眠 不 覺 曉, 處 處 蚊 子 咬, 夜 來 巴 掌 聲, 蚊 子 死 多 少? 夏 天 即 將 到 來, 蚊 子 的 惡 夢 一 直 困 擾 著 我 們 了, 班 上 同 學 舉 起 手 腳 指 著 一 個 一 個 紅 豆 冰 咒 念, 真 是 令
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第
表 1b 证 据 分 级 ( 引 自 GARDE 系 统 ) 证 据 注 释 高 质 量 未 来 研 究 不 可 能 改 变 我 们 评 估 效 果 的 信 心 A 中 等 质 量 未 来 研 究 可 能 对 我 们 评 估 效 果 的 信 心 有 重 大 影 响, 并 可 能 改 变 现 有 评
EASL 临 床 实 践 指 南 : 胆 汁 淤 积 性 肝 病 的 诊 疗 方 法 欧 洲 肝 病 研 究 学 会 关 键 词 : 原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 ; 原 发 性 硬 化 性 胆 管 炎 ; 重 叠 综 合 症 ; 免 疫 球 蛋 白 G4 相 关 性 胆 管 炎 ; 药 源 性 胆 汁 淤 积 性 肝 病 ; 遗 传 性 胆 汁 淤 积 性 肝 病 ; 妊 娠 期 胆 汁 淤
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1036 例 需高度重视 现回顾性分析2013年12月至次年3 及磁共振胰胆管造影 显示肝脏弥漫性病变 胆囊 月华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科收治 增大 胆囊壁增厚 胆囊窝积液 的4例典型DLID患儿的临床资料 总结其临床 病理 经家长同意 例2 例3患儿超声引导下行肝穿刺 特征以及分子遗传
1035 doi:10.3969 j.issn.1000-3606.2015.12.009 儿童药物性肝病临床特征及基因突变分析 邓诗桦 付 溪 刘 艳 黄志华 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科 湖北武汉 430030 摘要 目的 探讨儿童药物性肝病 DILD 的临床特点 肝组织病理改变及基因突变 方法 回顾性分析 4 例 DILD 患儿的临床资料 并复习国内外相关文献 结果 4 例患儿起病前均有相关用药病史
本 刊 特 稿 CHILDREN STUDY 各 种 声 音 拟 音 词 的 使 用, 会 使 诗 歌 的 语 言 更 为 生 动 形 象, 音 调 悦 耳, 对 童 诗 自 然 非 常 合 适 将 大 自 然 的 声 音 用 拟 音 词 表 达, 并 且 呈 现 在 诗 中, 是 童 诗 之 所
CHILDREN STUDY 本刊特稿 少年儿童研究 2012 07 略谈童诗的音乐美 以金波童诗为例 周晓波 屠 洁 诗与音乐有着天然的 不可分割的关系 童 他的许多童诗之所以被改编成儿歌的重要原因之 诗更是如此 童诗源于 五四 时期的新诗 秉 一 其表现形式通常是在诗句的韵脚使用相同或 承了新诗朴素 自由 注重音韵感和节奏感的鲜 相近的韵母 使朗诵或吟咏时产生琅琅上口 铿 明特点 因为童诗是为少年儿童所写
目 次 前 言,, ifi 1 范 围 1 2 术 语 和 定 义 1 3 诊 断 原 则, 1 4 诊 断 分 类 1 5 诊 断, 一 1 6 鉴 别 诊 断 3 附 录 A( 规 范 性 附 录 ) 乙 型 病 毒 性 肝 炎 血 清 学 检 测 方 法 HBV 感 染 的 标 记 物 判 定
'Cs 11.020 c59 备 案 号 :25522-2009 ws 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 ws 299-2008 乙 型 病 毒 性 肝 炎 诊 断 标 准 Diagnostic criteria for viral hepatitis B 2008-12-11 发 布 2009-06-15 实 施 哼 龟 彝 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 发 布 目 次
罰 權 力 調 查 權, 相 對 的 NCC 的 裁 罰 行 政 空 間 就 應 縮 小, 不 能 一 罪 兩 罰, 希 望 改 為 新 聞 評 議 委 員 會, 其 下 仍 設 有 新 聞 諮 詢 委 員 會, 採 內 外 部 混 合 的 開 會 模 式, 過 去 新 聞 自 律 委 員 會 是
中 華 民 國 衛 星 廣 播 電 視 事 業 商 業 同 業 公 會 第 26 次 新 聞 諮 詢 暨 自 律 委 員 會 聯 席 會 議 記 錄 時 間 : 中 華 民 國 101 年 05 月 18 日 ( 星 期 五 ) 下 午 3 時 地 點 :TVBS 四 樓 會 議 室 ( 台 北 市 瑞 光 路 451 號 4 樓 ) 主 席 : 葉 大 華 ( 代 理 主 持 ) 陳 依 玫 主
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0-- 0 中 华 医 学 会 影 像 技 术 分 会 学 术 大 会 交 流 以 能 力 为 导 向 的 影 像 技 术 人 才 培 养 质 量 评 价 体 系 的 研 究 江 西 医 学 院 上 饶 分 院 张 卫 萍 汇 报 内 容 一. 项 目 研 究 由 来 二. 项 目 研 究 过 程 三. 项 目 研 究 方 法 与 内 容 四. 项 目 研 究 主 要 成 果 五. 项 目 研 究