828.4实验用小型猪第4部分：病理学诊断规范.doc

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1 ICS B 44 备案号 : DB11 北京市地方标准 DB11/T 实验用小型猪第 4 部分 : 病理学诊断规范 Experimental minipig Part 4:Specification of pathological diagnosis 发布实施北京市质量技术监督局发布

2 目次前言... II 1 范围术语和定义缩略语检查规则检查程序临床病理学检查解剖病理学检查结果判定检查结论... 5 附录 A( 资料性附录 ) 小型猪血液学指标正常值参考范围... 7 附录 B( 资料性附录 ) 小型猪血液生物化学指标正常值参考范围... 9 附录 C( 资料性附录 ) 小型猪组织病理学标本取材规范参考文献 I

3 前言 DB11/T 828 的本部分按照 GB/T 给出的规则起草 DB11/T 828 实验用小型猪分为六个部分 : 第 1 部分 : 微生物学等级及监测 ; 第 2 部分 : 寄生虫学等级及监测 ; 第 3 部分 : 遗传质量控制 ; 第 4 部分 : 病理学诊断规范 ; 第 5 部分 : 配合饲料 ; 第 6 部分 : 环境及设施本部分为 DB11/T 828 的第 4 部分本部分由北京市科学技术委员会提出并归口本部分由北京市科学技术委员会组织实施本部分起草单位 : 中国人民解放军总医院中国农业大学中国人民解放军第 309 医院中国动物疫病预防控制中心本部分主要起草人 : 陈华赵德明黎立遇秀玲 II

4 实验用小型猪第 4 部分 : 病理学诊断规范 1 范围 DB11/T 828 的本部分规定了实验用小型猪病理学检查的内容和方法, 包括检查规则检查程序临床病理学检查解剖病理学检查结果判定和检查结论等本部分适用于实验用小型猪的病理学诊断 2 术语和定义 2.1 下列术语和定义适用于本文件实验用小型猪 experimental minipig 经人工饲育, 对其携带的病原微生物和寄生虫实行控制, 遗传背景明确或者来源清楚,12 月龄体重不超过 35kg, 用于科学研究教学生产和检定以及其他科学实验的小型猪 2.2 临床病理学 clinical pathology 用化学微生物学血液学和分子生物学的方法对体液 ( 血液和尿液 ) 和组织等进行实验室分析, 从而对疾病进行诊断的医学学科 2.3 解剖病理学 anatomical pathology 通过肉眼显微镜化学的免疫学的和分子的方法对整体器官和组织的形态进行检查而对疾病做出诊断的医学学科 3 缩略语 ALB: 白蛋白 ALP: 碱性磷酸酶 ALT: 丙氨酸氨基转移酶 AST: 天门冬氨酸氨基转移酶 BUN: 尿素氮 CK: 肌酸激酶 CRE: 肌酐 GLU: 血糖 HCT: 红细胞比积 1

5 HGB: 血红蛋白 LDH: 乳酸脱氢酶 MCH: 平均红细胞血红蛋白含量 MCHC: 平均红细胞血红蛋白浓度 MCV: 平均红细胞体积 MPV: 平均血小板体积 PCT: 血小板比积 PDW: 血小板分布宽度 PLT: 血小板 RBC: 红细胞 RDW: 红细胞分布宽度 WBC: 白细胞 T-BIL: 总胆红素 T-CHO: 总胆固醇 TG: 甘油三脂 TP: 总蛋白 4 检查规则 4.1 检查频率普通级实验用小型猪每年至少检查一次, 清洁级和无特定病原体级实验用小型猪每半年至少检查一次 4.2 抽样要求方式选择 6 月龄以上小型猪用于检测, 随机抽样数量根据小型猪群体大小, 抽样数量见表 1 表 1 抽样数量群体大小 ( 头 ) < ~500 >500 抽样数量不少于 5 头不少于 10 头不少于 15 头 5 检查程序检查程序见图 1 2

6 动物编号外观检查采血血液学和血液生化指标检测, 分析临床病理学检查结果普通级 : 无异常轻微异常明显异常 ; 清洁级 : 无异常明显异常 SPF 级 : 无异常明显异常普通级 : 轻度异常 ; 清洁级 : 轻微异常轻度异常 ; SPF 级 : 轻微异常轻度异常 ; 大体解剖检查组织病理学检查实验用小型猪病理学诊断报告图 1 检查程序 6 临床病理学检查 6.1 外观检查检查项目精神状态被毛皮肤天然孔营养状况运动状态 6.2 血液学检查采样要求动物准备 : 空腹 12 h~20 h 采血位置 : 耳静脉前腔静脉或后肢外侧隐静脉采血量 :1.0 ml, 采用相应规格的 EDTA-K2 抗凝管标本储存条件 : 室温条件下不超过 8 h 检测项目 RBC HCT MCV HGB MCH MCHC RDW PLT PCT MPV PDW WBC 正常参考值 3

7 小型猪血液学指标正常参考值参见附录 A 6.3 血液生物化学检查采样要求动物准备 : 空腹 12 h~20 h 采血位置 : 耳静脉前腔静脉或后肢外侧隐静脉采血量 :2.0 ml 标本处理 : 室温放置 30 min~60 min,3000 rpm 离心 5 min, 取血清用于检测标本储存条件 : 血清标本密封避光保存, 室温条件下不超过 12 h,4 条件下不超过 24 h 检测项目 ALT AST CRE BUN ALP CK LDH TP ALB GLU T-BIL TG T-CHO 正常参考值小型猪血液生物化学指标正常参考值参见附录 B 7 解剖病理学检查 7.1 大体解剖解剖程序体表检查皮下检查剖开腹腔做一般视查剖开胸腔作一般视查摘出腹腔脏器并检查摘出胸腔脏器并检查摘出口腔和颈部器官并检查摘出骨盆腔脏器并检查剖开颅腔, 摘出头部器官并检查剖开脊椎管, 摘出脊髓并检查肌肉关节和淋巴结检查骨和骨髓检查检查内容体表 : 被毛皮肤天然孔营养状况皮下 : 脂肪乳腺淋巴结 ( 颌下淋巴结颈浅淋巴结腋下淋巴结腘淋巴结 ) 睾丸附睾头颈部 : 口腔鼻腔大脑小脑脑干垂体扁桃体甲状腺甲状旁腺胸腔 : 胸腔液胸腺肺和肺门淋巴结心包心包液和心脏主动脉气管和支气管腹腔 : 腹腔液脾脏和脾门淋巴结肝脏胆囊肝门部位的血管胆管和淋巴结胰腺肾脏肾上腺胃肠道 ( 十二指肠空肠回肠盲肠结肠直肠 ) 肠系膜淋巴结盆腔 : 膀胱前列腺精囊腺卵巢输卵管子宫阴道 7.2 组织病理学检查组织标本取材规范组织标本取材规范参见附录 C 检查内容心肺肝脾肾胃空肠肠系膜淋巴结睾丸 / 卵巢, 以及大体解剖检查发现异常的器官和组织 4

8 8 结果判定 8.1 临床病理学检查结果判定判定标准临床病理学检查结果分为四个等级, 分别为未见异常轻微异常轻度异常和明显异常, 判定标准如下 : a) 未见异常 : 动物外观无异常, 同时血液化验指标均在正常参考值范围内 b) 轻微异常 : 动物外观无明显异常, 但是血液化验指标有 1~2 项异常升高或降低, 最大变异不超过正常参考值范围临界值的 20% c) 轻度异常 : 1) 动物外观无明显异常, 但是超过 2 项血液化验指标异常升高或降低, 最大变异达到正常参考值范围临界值 20%~50%; 2) 动物外观轻微或轻度异常, 同时超过 2 项血液化验指标异常升高或降低, 最大变异达到正常参考值范围临界值 20%~50% d) 明显异常 : 1) 动物外观无明显异常, 但是超过 2 项血液化验指标异常升高或降低, 最大变异超过正常参考值范围临界值的 50%; 2) 动物外观轻微或轻度异常, 同时超过 2 项血液化验指标异常升高或降低, 最大变异超过正常参考值范围临界值的 50%; 3) 动物外观明显异常结果确认临床病理学检查结果若出现异常变化需要重复检测一次如果两次检测结果不相符, 对于血液学指标需再以显微镜检测做最终判定, 对于血液生物化学指标则需再做第三次检测, 以其中两次一致的结果为准 8.2 解剖病理学检查结果判定判定标准解剖病理学检查结果分为四个等级, 分别为未见异常轻微异常轻度异常和明显异常, 判定标准如下 : a) 未见异常 : 未发现病理形态学异常变化 ; b) 轻微异常 : 发现轻微的病理形态学变化, 推测动物仍然能够表现正常的生理功能 ; c) 轻度异常 : 发现轻度的病理形态学变化, 推测动物正常生理功能已经出现偏差 ; d) 明显异常 : 有明显的病理形态学变化, 推测动物出现生理功能障碍结果确认解剖病理学检查结果需要有同行复核, 检查报告要求由病理专业高级职称的技术人员签署 9 检查结论 9.1 动物个体检查结论 5

9 普通级小型猪病理学检查结果为未见异常或轻微异常或轻度异常时, 判定合格 ; 发现明显异常判定为不合格清洁级和无特定病原体级小型猪病理学检查未见异常或轻微异常时, 判定合格 ; 发现轻度异常或明显异常判定为不合格临床病理学与解剖病理学检查结果不一致时, 依据解剖病理学检查结果做出检查结论 9.2 动物群体检查结论 20% 以上的抽检小型猪不合格时, 判定该群实验用小型猪不合格 A 6

10 附录 A ( 资料性附录 ) 小型猪血液学指标正常值参考范围表 A.1 表 A.2 表 A.3 分别给出了五指山小型猪广西巴马小型猪和贵州小型猪的血液学指标正常值参考范围表 A.1 五指山小型猪的血液学指标正常值参考范围项目单位普通级无特定病原体级 RBC /L 6.60~ ~10.00 HCT % 43.00~ ~54.00 MCV fl 52.00~ ~64.00 HGB g/l ~ ~ MCH pg 17.00~ ~23.00 MCHC g/l ~ ~ RDW fl 14.00~ ~19.00 PLT 10 9 /L 250~ ~550 PCT % 0.16~ ~0.24 MPV fl 8.50~ ~15.50 PDW fl 15.00~ ~18.00 WBC 10 9 /L 10.00~ ~19.00 注 : 数据主要来自 3~8 月龄的五指山小型猪, 动物合并统计表 A.2 广西巴马小型猪的血液学指标正常值参考范围项目单位普通级无特定病原体级 RBC /L 7.50~ ~8.50 HCT % 40.00~ ~51.00 MCV fl 54.00~ ~62.00 HGB g/l ~ ~ MCH pg 17.00~ ~21.00 MCHC g/l ~ ~ RDW fl 15.00~ ~20.00 PLT 10 9 /L ~ ~ PCT % 0.16~ ~0.24 MPV fl 9.000~ ~15.00 PDW fl 14.00~ ~17.00 WBC 10 9 /L 10.00~ ~20.00 注 : 数据主要来自 4~8 月龄的广西巴马小型猪, 动物合并统计 7

11 表 A.3 贵州小型猪的血液学指标正常值参考范围项目单位普通级无特定病原体级 RBC /L 5.60~ ~8.80 HCT % 35.00~ ~50.00 MCV fl 50.00~ ~65.00 HGB g/l ~ ~ MCH pg 17.00~ ~22.00 MCHC g/l ~ ~ RDW fl 12.00~ ~19.00 PLT 10 9 /L ~ ~ PCT % 0.12~ ~0.30 MPV fl 8.00~ ~14.00 PDW fl 13.00~ ~17.00 WBC 10 9 /L 10.00~ ~17.00 注 : 数据主要来自 2~8 月龄的贵州小型猪, 动物合并统计 8

12 A B DB11/T 附录 B ( 资料性附录 ) 小型猪血液生物化学指标正常值参考范围表 B.1 表 B.2 表 B.3 分别给出了五指山小型猪广西巴马小型猪和贵州小型猪的血液生物化学指标正常值参考范围表 B.1 五指山小型猪的血清生物化学指标正常值参考范围项目单位普通级无特定病原体级 ALT U/L 60.00~ ~ AST U/L 70.00~ ~ CRE µmol/l ~ ~ BUN mmol/l 2.50~ ~7.50 ALP U/L 60.00~ ~ CK U/L ~ ~ LDH U/L ~ ~ TP g/l 60.00~ ~90.00 ALB g/l 30.00~ ~50.00 GLU mmol/l 2.50~ ~9.00 T-BIL µmol/l 3.20~ ~6.00 TG mmol/l 0.15~ ~1.20 T-CHO mmol/l 1.10~ ~2.80 注 : 数据主要来自 3~8 月龄的五指山小型猪, 动物合并统计表 B.2 广西巴马小型猪的血清生物化学指标正常值参考范围项目单位普通级无特定病原体级 ALT U/L 25.00~ ~85.00 AST U/L 20.00~ ~75.00 CRE µmol/l 50.00~ ~ BUN mmol/l 1.00~ ~7.00 ALP U/L 60.00~ ~ CK U/L 80.00~ ~ LDH g/l ~ ~ TP g/l 55.00~ ~85.00 ALB U/L 30.00~ ~50.00 GLU mmol/l 4.50~ ~8.50 T-BIL µmol/l 1.50~ ~3.60 TG mmol/l 0.20~ ~0.90 T-CHO mmol/l 1.20~ ~2.70 注 : 数据主要来自 4~8 月龄的广西巴马小型猪, 动物合并统计 9

13 表 B.3 贵州小型猪的血清生物化学指标正常值参考范围项目单位普通级无特定病原体级 ALT U/L 20.00~ ~75.00 AST U/L 30.00~ ~ CRE µmol/l 50.00~ ~ BUN mmol/l 2.50~ ~7.50 ALP U/L 40.00~ ~ CK U/L ~ ~ LDH g/l ~ ~ TP g/l 55.00~ ~85.00 ALB U/L 25.00~ ~45.00 GLU mmol/l 2.50~ ~9.00 T-BIL umol/l 1.50~ ~3.60 TG mmol/l 0.15~ ~0.90 T-CHO mmol/l 1.10~ ~2.80 注 : 数据主要来自 2~8 月龄的贵州小型猪, 动物合并统计 10

14 B C DB11/T 附录 C ( 资料性附录 ) 小型猪组织病理学标本取材规范 C.1 总则 C.1.1 病理标本应及时取材及时固定, 明确针对大脑等中枢神经系统的病理组织学检查, 应在处死动物的同时进行固定液灌注后再取材 ; 明确针对胃肠道组织的取材和固定应控制在动物死后 20 min 以内 C.1.2 取材部位宜选择正常与病灶交界处病变特别明显处以及眼观变化特殊处适量包括与病变区域毗邻的正常结构和坏死组织等 C.1.3 采取的病理组织材料, 要包括各器官的主要结构, 如肾脏应包括皮质髓质肾盂粘膜及被膜 C.1.4 取材时不得牵拉挤压刮抹和冲洗 ( 胃肠内容除外 ) C.1.5 所取组织块厚度一般在 0.5 cm~1.0 cm, 不宜太厚或太薄 C.1.6 组织块放入固定液内后切忌卷曲互相粘贴或贴靠瓶壁, 食管胃肠胆囊及膀胱等空腔脏器应剪开, 以浆膜面平贴在硬纸上再放入固定液内固定 C.1.7 固定液量要充足, 固定液的量应为被固定标本体积的 5~10 倍常规固定液为 4% 中性甲醛 (10% 中性福尔马林 ) C.1.8 在病变组织取材之前, 登记组织器官大小, 质地性质及硬度, 包膜的厚度和完整性以及与周围其他脏器之间的位置关系, 必要时称其重量 C.2 皮肤和皮下组织 C.2.1 皮肤 C 取肩背部皮肤组织和其他有病变皮肤 C 取材时皮下脂肪面朝上 C 若有病变, 记录其大小颜色及其他特征 C.2.2 淋巴结 C 将淋巴结垂直于长轴切开, 取 1 块 ~2 块组织 C 记述淋巴结的大小, 与周围组织的粘连情况, 剖面病理状况, 必要时称其重量 C.2.3 乳腺 C 沿乳头周围连同皮肤剪取乳腺组织, 皮肤面朝下放在取材板上, 在乳头中心处切开组织取 1~ 2 块 C 如果发现乳腺肿瘤, 同时取乳腺淋巴结记录肿瘤大小切面及表面状况和乳腺淋巴结的情况 C.2.4 睾丸和附睾 C 用锋利的刀将睾丸作矢状切面剖开, 取组织 1 块 11

15 C 沿附睾长轴纵向剖开附睾, 取组织 1 块 C 记录睾丸和附睾的表面和切面情况 C.2.5 神经与肌肉 C 后肢外侧基部 T 形切口, 剥离皮肤股骨后侧纵形切口, 查找坐骨神经股二头肌连同坐骨神经取材 2 块 C 记录肌肉和坐骨神经的情况 C.3 腹腔脏器 C.3.1 脾脏 C 以 0.5 cm~1.0 cm 间距对脾作多个平行横切面, 检查每块脾脏薄片的局部形态取材 1 块 ~2 块 C 记录脾脏的形态色泽和切面的情况 C.3.2 肾上腺 C 将肾上腺垂直于长轴切开, 放入固定液中 C 记录肾上腺的形态色泽和切面的情况 C.3.3 肾脏 C 自肾外侧缘沿长轴经肾门纵向剖开肾脏, 小心剖开肾盂肾盏和输尿管 C 在肾皮质和髓质最大剖面的不同部位切取 2 块组织若有病变, 再于主要病变区域取组织 2 块, 无病变区域取 2 块组织 C 记录肾脏表面皮质髓质肾盂和输尿管的情况 C.3.4 肝脏 C 左外叶和右外叶各取 1 块 ( 包括包膜 ) C 发现病灶的肝叶应沿标本长轴作垂直肝包膜的横切面, 切面经过病变中心, 取病变组织 2 块 C 记录肝脏表面和切面情况, 门脉做剖开检查 C.3.5 胆囊 C 沿长轴剪开胆囊壁, 取材 1 块 C 记录胆囊大小色泽, 以及胆囊壁和胆汁的情况 C.3.6 胰腺 C 胰腺的头体尾各取 1 块 C 如有病变, 应切出病变区域的最大截面, 取 2 块 C.3.7 胃 C 沿大弯剪开胃壁 ( 病变位于大弯时沿小弯剪开 ), 观察胃内容物的性状, 用水轻轻洗净胃内容 C 胃底胃体胃窦和十二指肠球部各取全层结构组织 1 块有病变时 ( 肿瘤溃疡或胃炎 ), 另取病变部位 1 块 ~3 块 C 记录粘膜的色泽及有无异常 12

16 C.3.8 肠道 C 十二指肠空肠回肠盲肠结肠和直肠各取横切全层肠组织 1 块若发现病灶, 应包括邻近的正常组织, 纵向切取 2 块 C 记录肠系膜肠道浆膜面肠壁和肠道粘膜面的情况, 注意记录病变所处肠段的位置, 以及肠腔内有无寄生虫或异物 C.4 胸腔脏器 C.4.1 胸腺 C 左叶和右叶各取 1 块 C 记录胸腺的大小质地和有无异常 C.4.2 肺 C 用手触摸标本, 注意有无质地不均匀之处 ( 如硬块实变囊性变气肿或气泡等 ) 间隔 0. 5 cm~1.0 cm 切开肺叶, 左右肺叶各取 1 块, 支气管断端 1 块 C 若有病变, 主要病变区域取 1~3 块 C 记录肺表面和切面的情况, 若有病灶, 应记录病灶部位 ( 肺叶肺段 ) C.4.3 心脏 C 沿左纵沟左侧的切口, 切至肺动脉起始处 ; 沿左纵沟右侧的切口, 切至主动脉的起始处然后将心脏翻转过来, 再沿右纵沟左右两侧作平行切口, 切至心尖部与左侧心切口相连接 ; 切口再通过房室口切至左心房及右心房将心脏全部剖开 C 左右心各取 1 块, 每块组织应包括心房瓣膜心室壁各层结构及冠状动脉 C 记录心脏纵沟冠状沟的脂肪量, 以及心外膜心内膜和切面变化 C.5 颈部器官 C.5.1 甲状腺和甲状旁腺 C 位于喉下方的气管表面, 横切检查后放入固定液 C 记录其大小和颜色 C.5.2 气管 C 从喉的下方剪断气管, 向下纵向剪开, 观察粘膜表面变化 C 取切开气管 1 段如发现病变, 另取病变组织 2 段 C.5.3 唾液腺泪腺和颌下淋巴结 C 观察记录其大小色泽和质地, 并切开检查 C 每种组织取材 1 块, 如果发现病变, 再取病变组织 2 块 C.6 盆腔器官 C.6.1 前列腺和精囊腺 13

17 C 将前列腺做多个矢状切面, 间隔约 1.0 cm, 仔细检查各切面取材 1 块 C 精囊腺每叶取 1 块 C 记录前列腺精囊腺外表切面情况 C.6.2 膀胱 C 由膀胱的尿道口断端至膀胱底部, 将膀胱壁做 Y 形剪开和展平, 检查内膜 C 取材 1 块, 若有病变再于病变区域取材 2 块 C.6.3 卵巢 C 切取每侧卵巢最大切面各 1 块 C 发现卵巢肿物则切开检查, 取 2 块组织 C 记录卵巢的形状是否有肿物及硬度 C.6.4 子宫 C 依次剪开阴道子宫颈子宫体, 直至左右两侧子宫角, 检查内容物的性状及粘膜有无病变取子宫体 ( 左右角 ) 各 1 块, 如果有病变, 增加取材数量 C 记录子宫的大小及粘膜表面情况 C.7 头部器官 C.7.1 脑 C 剖开颅腔, 剪开硬脑膜大脑镰和小脑天幕, 离断颅神经根, 将截断刀从枕骨大孔前侧插入孔内, 尽量深入椎管, 斜行离断脊髓, 将大脑小脑和脑干一同取出进而由蝶鞍中取出垂体 C 将大脑额叶面朝上置于取材板上, 自额叶至枕叶每间隔约 1cm 平行切成数个额状断面, 并将每片大脑断面顺序地平放于解剖板上进行检查, 取材 2 块 C 经小脑蚓部做水平切面或矢状切面, 检查小脑实质和第四脑室分别沿中脑脑桥延髓作横切面, 取材 2 块 C 观察和记录颅骨的完整性, 硬脑膜蛛网膜和软脑膜情况, 以及脑底动脉环有无异常大脑的体积对称与否以及脑组织切面变化小脑表面和切面有无异常, 垂体情况 C.7.2 眼球 C 以剪刀剥离眼球周围的软组织, 剪断视神经, 连同泪腺一同取出, 至固定液中, 切片取材待固定后进行 C 观察记录眼球表面有无异常 C.8 脊髓骨及骨髓 C.8.1 脊髓 C 将脊髓从椎沟内分离, 连同外被的硬脊膜一并取出根据需要将脊髓切割若干横断面进行检查取材 2 块 C 记录脊髓的外表和横断面的情况 14

18 C.8.2 骨及骨髓 C 剥离胸骨周围肌肉组织, 剪断两侧肋软骨, 取下胸骨将胸骨截成 3 段, 取中间段放入固定液中固定 C 记录横断面的情况 15

19 参考文献 [1] 杨述林, 任红艳, 王恒, 冯书堂, 甘世祥, 王爱德, 李奎. 中国实验用小型猪种群血液生理指标分析 [J]. 中国畜牧兽医,2007,34(2):38-41 [2] 靳洪涛, 凡春荣, 李慧, 李晋, 李吉涛, 王学锋, 冯书堂, 王爱平. 实验用五指山小型猪正常生理值测定 [J]. 实验动物科学,2007,24(6):69-73 [3] 王爱德, 郭亚芬, 李柏, 胡传活, 魏泓. 巴马小型猪血液生理指标 [J]. 上海实验动物科学, 2001,21(2):75-78 [4] 詹纯列, 李权超, 徐本法, 孙桂华, 王西风, 李建军, 杨传红, 黄小让. SPF 小型猪血液学血液生化正常参考值尿常规值测定 [J]. 中国实验动物学杂志,2001,11(3): [5] 闵凡贵, 王希龙, 袁文, 张钰, 潘金春, 王静. 封闭群五指山小型猪血液生理生化指标的测定 [J]. 中国实验动物学报,2008,16(5): [6] Ellegaard L, Jörgensen K D, Klastrup S, et al. Haematologic and clinical chemical values in 3 and 6 months old Göttingen minipigs[j]. Scand J Lab Anim Sci, 1995,22:239~248 [7] Swindle MM. Swine in the loboratory-surgery,anesthesia,imaging,and experimental techniques. 2nd [M]. Baca Raton:CRC Press, [8] 苏少华. 储存温度与时间对血清标本生化检验结果的影响 [J]. 现代医院,2008,8(2):56-57 [9] 刘坤, 闰卫利. 放置时间对血常规标本检测结果的影响 [J]. 职业与健康,2007,23(14):1213 [10] 王定坤甘建华裴鹏张西丽. 时间温度及保存方法对血清生化指标的影响 [J]. 医学文选, 2006,25(3):397 [11] 石作珍, 李淑霞, 朱迎庆. 时间温度及保存条件对血标本生化结果的影响 [J]. 宁夏医学杂志, 2006,28(11): [12] 陈芳建, 程胜利, 汪勇军. 血液标本保存时间对各生化检测指标的影响 [J]. 检验医学,2006, 21(1):87 [13] 倪秀梅. 血标本放置时间对生化检测结果的影响 [J]. 职业与健康,2006,22(13): [14] 郝丽萍, 刘敏. 血标本放置时间对生化检测结果的影响 [J]. 实用医技杂志, 2005,12(8): [15] 宁东, 李小梅, 伍康志, 谢林森. 抗凝剂选择对全血细胞分析的影响 [J]. 华夏医学,2004,17(4): [16] 李筱梅, 李承文, 付津, 张杰, 王雁, 程志忠, 王芳, 付秋英. 标本放置时间对血细胞参数的影响 [J]. 现代检验医学杂志, 2003,18(4):36-37 [17] 赵清江, 宋昊岚, 周君, 尚朋. 血标本放置时间对生化检测结果的影响 [J]. 华西医学, 2003,18(2): [18] 程薇莉, 丁茗敏, 何嫱, 张桂兰. 时间温度及保存方法对血清生化指标的影响 [J]. 解放军预防医学杂志,2003,21(5):382 16

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