全民健康保險已收載品項異動明細表 項次健保代碼藥品名稱成分及含量規格量 1 AC LECORT IN ORAL BASE (TRIAMCINOLONE) TRIAMCINOLONE (ACETONIDE) 1.000MG/GM 5.000G M 藥商名原支付初核價稱價格 初核說明 濟

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1 項次健保代碼藥品名稱成分及含量規格量 1 AC ECORT IN ORA BASE (TRIACINOONE) TRIACINOONE (ACETONIDE) 1.000G/G 5.000G 藥商名原支付初核價稱價格 初核說明 濟時 依廠商 104 年 6 月 22 日第 號來文建議取消健保支付價, 因治療 ( 症 ) 藥 品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 2. 同意該品項取消收載 生效日期 105/04/01 2 BC VYTORIN TABETS 10/10 G EZETIIBE G/SIVASTATIN G 美商默沙東 依廠商 104 年 6 月 22 日默沙東 A 字第 號函辦理 2. 廠商來文建議取消健保價, 因治療 ( 症 ) 藥品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 3. 同意該品項取消收載 105/04/01 3 BC TRISEQUENS ESTRADIO 2.000G/ESTRADIO 1.000G/RED TAB/ESTRADIO 2.000G/BUE TAB./ESTRADIO 2.000G/WHITE TAB./NORETHINDRONE ACETATE 1.000G/WHITE TAB. 臺灣諾和諾德 依廠商 104 年 7 月 31 日諾字第 104G3101 號來文建議取消健保支付價, 因治療停經超過 6 個月以上婦女之雌激素缺乏引起的症狀 停經婦女骨質疏鬆症之預防藥品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 2. 同意該品項取消收載 105/04/01 4 BC ACTIVEE ESTRADIO 1.000G/NORETHINDRONE ACETATE 0.500G 臺灣諾和諾德 依廠商 104 年 7 月 31 日諾字第 104G3101 號來文建議取消健保支付價, 因治療停經超過一年以上婦女之雌激素缺乏引起的症狀 停經婦女骨質疏鬆症之預防藥品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 2. 同意該品項取消收載 105/04/01 5 BC KIOGEST OESTROGEN (=ESTROGEN=ESTROGENIC SUBSTANCE) 2.000G/NORETHINDRONE ACETATE 1.000G 臺灣諾和諾德 依廠商 104 年 7 月 31 日諾字第 104G3101 號來文建議取消健保支付價, 因治療停經超過一年以上婦女之雌激素缺乏引起的症狀 停經婦女骨質疏鬆症之預防藥品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 2. 同意該品項取消收載 105/04/01 6 AC SOANTIN S.C. TABETS 25G (DIPYRIDAOE) 7 AC325301G0 SOANTIN S.C. TABETS 25G (DIPYRIDAOE)( 鋁箔 / 膠箔 ) DIPYRIDAOE G 中化新 豐商 DIPYRIDAOE G 中化新 豐商 依廠商 104 年 8 月 10 日 (104) 中藥總字第 0030 號來文建議取消健保支付價, 因治療 ( 症 ) 藥品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 2. 同意該品項取消收載 依廠商 104 年 8 月 10 日 (104) 中藥總字第 0030 號來文建議取消健保支付價, 因治療 ( 症 ) 藥品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 2. 同意該品項取消收載 105/04/01 105/04/01 8 BC NEXIU TAB.20G ESOEPRAZOE (AG. TRIHYDRATE) G 阿斯特捷利康 依廠商 104 年 8 月 12 日 (A)AZ 資字第 號函, 建議取消健保支付 105/04/01 價 2. 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品及多種消化性潰瘍用藥供使用, 不 影響民眾用藥權益, 爰依上開來函取消其健保支付價 第 1 頁, 共 27 頁

2 9 B CORYO 40G FI COATED TABETS 10 AC ENTIGIN FI COATED TABETS 0.5G GINKGO BIOBA FOIU EXTRACT G 台灣諾華 依廠商 104 年 8 月 4 日山德士醫字第 號來文建議取消健保支付價, 因治療 ( 症 ) 藥品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 2. 同意該品項取消收載 ENTECAVIR 0.500G 永信 屬 BA/BE 學名藥 依主管機關 104 年 4 月 30 日部授食字第 號核備函 2. 本品項之品質條件 :C 級, 符合 PIC/S GP 之品質條件 3. 有收載同規格原廠藥或 BA/BE 學名藥, 依藥品分類核價原則取最低價, 暫予支付每粒為 元 (1) 同規格原廠藥最低價 90%( 原廠藥非於專利期或本國監視期內 ):139.0 元 ( =139.0," 必治妥 "BARACUDE TABETS 0.5G/BA ); (2) 同規格 BA/BE 學名藥最低價 :137.0 元 (" 中化新豐 "ENVIR F.C. TABETS 0.5G/AC ); (3) 同規格 BE 對照品價格 :155.0 元 (" 必治妥 "BARACUDE TABETS 0.5G/BA ); (4) 廠商建議價格 :155.0 元 105/04/01 105/04/01 11 KC NORDITROPIN SIPEXX INJECTION 5G/1.5 SOATROPIN (BIOSYNTHETIC HUAN GROWTH HORONE) IU/ I U 臺灣諾和諾德 廠商 104 年 2 月 13 日諾字第 104B1301 號來文建議取消健保支付價, 因本保險仍收載其它同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益, 同意該品項取消收載 105/04/01 12 AB ESCIPRO F.C. TABETS 20 G D.T. ESCITAOPRA (AS OXAATE) G 鼎泰 本藥品為符合 PIC/S GP DF 及具便民包裝之品質條件, 已新增健保代碼為 AA , 原代碼 AB 歸零 13 AB AIIAN TABETS 200 G D.T. AISUPRIDE G 鼎泰 本藥品為符合 PIC/S GP DF 及具便民包裝之品質條件, 已新增健保代碼為 AA , 原代碼 AB 歸零 14 A RIFAPICIN CAPSUES 300G "ITA" RIFAPIN (=RIFAYCIN) (=RIACTAN) G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 15 A RIFAPICIN CAPSUES 150G "ITA" RIFAPIN (=RIFAYCIN) (=RIACTAN) G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 16 A BRIO OPHTHAIC SOUTION 0.2% BRIONIDINE TARTRATE 2.000G/ 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 17 A NOCETA GRANUES FOR ORA SOUTION 2400 G ITA PIRACETA G 2.400G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 18 A TOTIFEN OPHTHAIC KETOTIFEN 0.250G/ SOUTION 0.025% PATRON 派頓 70 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 第 2 頁, 共 27 頁

3 19 B OTOZABON EAR DROPS POYYXIN B SUFATE IU//NEOYCIN SUFATE 5.000G//IDOCAINE HC G/ 幸生實業股份有限公司 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 BC , 原代碼 B 歸零 20 B OXITAN YOPHIIZED POWDER FOR INJECTION OXAIPATIN G G 費森尤斯卡比 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 BC , 原代碼 B 歸零 21 B OXITAN YOPHIIZED POWDER FOR INJECTION OXAIPATIN G G 費森尤斯卡比 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 BC , 原代碼 B 歸零 22 B INNOUSTINE INJECTION BENDAUSTINE HYDROCHORIDE G G 因華 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 BC , 原代碼 B 歸零 23 B OXITAN INJECTION OXAIPATIN 5.000G/ 費森尤斯卡比 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 BC , 原代碼 B 歸零 24 B OXITAN INJECTION OXAIPATIN 5.000G/ 費森尤斯卡比 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 BC , 原代碼 B 歸零 25 B SIGNIFOR 0.3G/ SOUTION FOR INJECTION IN APOUE Pasireotide diaspartate 0.300G G 台灣諾華 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 BC , 原代碼 B 歸零 26 B SIGNIFOR 0.6G/ SOUTION FOR INJECTION IN APOUE Pasireotide diaspartate 0.600G G 台灣諾華 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 BC , 原代碼 B 歸零 27 B SIGNIFOR 0.9G/ SOUTION FOR INJECTION IN APOUE Pasireotide diaspartate 0.900G G 台灣諾華 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 BC , 原代碼 B 歸零 28 AC TONIEF F.C. TABETS 100G (ACECOFENAC) ACECOFENAC G 歐美 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代 碼 AC 歸零 29 AC SINUKAST CHEWABE ONTEUKAST (SODIU) TABETS 5G KINGDO 5.000G (ONTEUKAST) 景德 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代 碼 AC 歸零 第 3 頁, 共 27 頁

4 30 AC OSA F.C. TABETS 5G OSAPRIDE (CITRATE DIHYDRATE) 5.000G 信東 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代 碼 AC 歸零 31 AC SU-CHIN FI COATED TABETS OANZAPINE G 溫士頓 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代 碼 AC 歸零 32 AC PIDOGRE FI COATED TABETS 75G COPIDOGRE (HYDROGEN SUFATE) G 永信 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代 碼 AC 歸零 33 AC ATROPIN EYE DROPS 0.125% "SINPHAR" ATROPINE SUFATE 1.250G/ 杏輝 屬符合 PIC/S GP 之特殊品項, 以劑型別基本價異動為 12 元. 34 AC ANTO EYE DROPS 0.125%"Y.Y' ATROPINE SUFATE 1.250G/ 應元 屬符合 PIC/S GP 之特殊品項, 以劑型別基本價異動為 12 元. 35 AC ANTO EYE DROPS 0.125%"Y.Y' ATROPINE SUFATE 1.250G/ 應元 屬符合 PIC/S GP 之特殊品項, 以劑型別基本價異動為 12 元. 36 AC ANTO EYE DROPS 0.3% ATROPINE SUFATE 3.000G/ 應元 屬符合 PIC/S GP 之特殊品項, 以劑型別基本價異動為 12 元. 37 AC ATROPINE EYE DROPS 0.3%"SINPHAR"(ATROPINE SUFATE) ATROPINE SUFATE 3.000G/ 杏輝 屬符合 PIC/S GP 之特殊品項, 以劑型別基本價異動為 12 元. 38 BC PRADAXA CAPSUES 110 G dabigatran etexilate mesilate G 臺灣百靈佳殷格翰 依本署與廠商於 101 年 5 月 9 日簽訂之 全民健康保險 DABIGATRAN(PRADAXA) 藥品給付協議書 辦理 2. 查 104 年第三季, 本藥品現行健保支付價高於十國國際中位價 ( 比利時 ) 之藥價為 49.6 元, 故應調降健保支付價為每粒 49.6 元 104/10/01 39 BC PRADAXA CAPSUES 150 G dabigatran etexilate mesilate G 臺灣百靈佳殷格翰 依本署與廠商於 101 年 5 月 9 日簽訂之 全民健康保險 DABIGATRAN(PRADAXA) 藥品給付協議書 辦理 2. 查 104 年第三季, 本藥品現行健保支付價高於十國國際中位價 ( 比利時 ) 之藥價為 49.6 元, 故應調降健保支付價為每粒 49.6 元 104/10/01 40 B CEECOXIB SANDOZ CAPSUE 200G 41 A PREDNISOONE TABETS "DAU CHI" CEECOXIB G 諾華 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 BC , 原代碼 B 歸零 PREDNISOONE 5.000G 道濟 經衛生福利部 104 年 7 月 1 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 未展 延而逾期者 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 104/10/01 104/10/01 第 4 頁, 共 27 頁

5 42 A RONPIINE TABETS "DAU CHI" 43 A ETOYUI CAPSUES "DAU CHI" DEXAETHASONE 0.500G 道濟 經衛生福利部 104 年 7 月 1 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 未展 延而逾期者 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 ETRONIDAZOE G 道濟 經衛生福利部 104 年 7 月 1 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 未展 延而逾期者 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 104/10/01 104/10/01 44 B STREPTASE 250,000I.U. STREPTOKINASE IU/SODIU GUTAATE G/HAEACCE G KIU 吉發 經衛生福利部 104 年 7 月 2 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請 註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 104/10/01 45 B STREPTASE 750,000I.U. STREPTOKINASE IU/SODIU GUTAATE G/HAEACCE G KIU 吉發 經衛生福利部 104 年 7 月 2 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請 註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 104/10/01 46 AC DANASE E.C.TABETS 5G"EVEREST" SERRAPEPTASE (=SERRATIOPEPTIDASE) 5.000G 永勝 經衛生福利部 104 年 7 月 20 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請 註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 104/10/01 47 AC390591G0 DANASE E.C.TABETS 5G "EVEREST"( 鋁箔 / 膠箔 ) SERRAPEPTASE (=SERRATIOPEPTIDASE) 5.000G 永勝 2 0 經衛生福利部 104 年 7 月 20 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請 註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 104/10/01 48 Y TYSABRI CONCENTRATE FOR SOUTION FOR INFUSION 300G natalizumab G/ 優時比 依本署與廠商於 102 年 1 月 14 日簽訂之 全民健康保險含 NATAIZUAB 成分藥品給付協議書 辦理 2. 查本藥品現行健保支付價高於 104 年第二季之十國藥價中位價 73,666 元, 故應調整健保支付價為每支 73,666 元 49 A KINDASE ENTERIC F.C. TABETS. 5G (SERRATIOPEPTIDASE) "KINGDO" SERRAPEPTASE (=SERRATIOPEPTIDASE) 5.000G 景德 1 0 一 依據衛生福利部 ( 原行政院衛生署 )100 年 3 月 8 日署授食字第 號公告, 含 SERRAPEPTASE 成分藥品再評估未獲通過, 其藥品許可證屆期不准展延 二 查本品項藥品許可證有效日期已屆滿, 爰依上開公告取消其健保支付價 50 AC SERRASE ENTERIC-COATED 10G SERRAPEPTASE (=SERRATIOPEPTIDASE) G 黃氏 一 依據衛生福利部 ( 原行政院衛生署 )100 年 3 月 8 日署授食字第 號公告, 含 SERRAPEPTASE 成分藥品再評估未獲通過, 其藥品許可證屆期不准展延 二 查本品項藥品許可證有效日期已屆滿, 爰依上開公告取消其健保支付價 第 5 頁, 共 27 頁

6 51 KC PEG-INTRON REDIPEN 100UG/PEN PEGINTERFERON AFA-2B CG CG 美商默沙東 經衛生福利部 104 年 8 月 18 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 52 KC PEG-INTRON REDIPEN 120UG/PEN PEGINTERFERON AFA-2B CG CG 美商默沙東 經衛生福利部 104 年 8 月 18 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 53 KC PEG-INTRON REDIPEN 50UG/PEN PEGINTERFERON AFA-2B CG CG 美商默沙東 經衛生福利部 104 年 8 月 18 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 54 KC PEG-INTRON REDIPEN 80UG/PEN PEGINTERFERON AFA-2B CG CG 美商默沙東 經衛生福利部 104 年 8 月 18 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 55 AC UERAY CREA HYDROCORTISONE G/G/UREA G/G G 中生生技淡水 經衛生福利部 104 年 8 月 20 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 56 AC UERAY CREA UREA G/G/HYDROCORTIS ONE G/G 5.000G 中生生技淡水 經衛生福利部 104 年 8 月 20 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 57 AC UERAY CREA UREA G/G/HYDROCORTIS ONE G/G G 中生生技淡水 經衛生福利部 104 年 8 月 20 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 58 AC UERAY CREA UREA G/G/HYDROCORTIS ONE G/G G 中生生技淡水 經衛生福利部 104 年 8 月 20 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 59 AC UERAY CREA UREA G/G/HYDROCORTIS ONE G/G G 中生生技淡水 55 0 經衛生福利部 104 年 8 月 20 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 60 B NUTRIFEX IPID PUS 2500( 依仿單含熱量 2530Kcal) SOYBEAN OI G/ 臺灣柏 (ITER) 朗 經衛生福利部 104 年 8 月 6 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 第 6 頁, 共 27 頁

7 61 B A5 NUTRIFEX IPID PUS 1250( 依仿單含熱量 1265Kcal) SOYBEAN OI G//POTASSIU ACETATE 2.747G//SODIU ACETATE TRIHYDRATE 0.222G//CACIU CHORIDE DIHYDRATE 0.470G//AGNESIU ACETATE TETRAHYDRATE 0.686G//SODIU CHORIDE 0.402G/ 臺灣柏 (ITER) 朗 經衛生福利部 104 年 8 月 6 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 62 B BH NUTRIFEX IPID PUS1875( 依仿單含熱量 1900Kcal) SOYBEAN OI G//POTASSIU ACETATE 2.747G//SODIU ACETATE TRIHYDRATE 0.222G//CACIU CHORIDE DIHYDRATE 0.470G//AGNESIU ACETATE TETRAHYDRATE 0.686G//SODIU CHORIDE 0.402G/ 臺灣柏 (ITER) 朗 經衛生福利部 104 年 8 月 6 日部授食字第 號公告註銷藥物許可證 ( 自請註銷 ) 因本保險仍收載其他同成分劑型藥品, 不影響民眾用藥權益 63 X PROVIGI TABETS 200G ODAFINI G 哈佛生 技 本品項屬未領有許可證之專案進口罕藥, 僅供短期需要, 長期使用仍應回歸領有藥品許可證之品項, 故本品項於 105 年 10 月 1 日取消健保支付價 105/10/01 64 A CHOES POWDER "S.D." (CHOESTYRAINE RESIN) CHOESTYRAINE (ANHYDROUS) G/G 9.000G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 65 BC ESOEPSUN 40G TABETS "SUNYET" 66 AC WEIZEN F.C. TABETS 20G "N.K." 67 AC376011G0 WEIZEN F.C.TABETS 20G "N.K"( 鋁箔 / 膠箔 ) ESOEPRAZOE AGNESIU DIHYDRATE G 盛益 12 0 本藥品為符合 PIC/S GP DF 及具便民包裝之品質條件, 已新增健保代碼為 BA , 原代碼 BC 歸零 FAOTIDINE G 南光 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代 碼 AC 歸零 FAOTIDINE G 南光 2 0 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB376011G0, 原代 碼 AC376011G0 歸零 68 AC FAODINE F.C. TABETS 40G (FAOTIDINE) "N.K." FAOTIDINE G 南光 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代 碼 AC 歸零 69 AC DEIBS F.C. TABETS 50G PINAVERIU BROIDE G 加拿安 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代 碼 AC 歸零 第 7 頁, 共 27 頁

8 70 AC BETAFOR TABETS 850G.T. (ETFORIN) ETFORIN HC G 明大 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代 碼 AC 歸零 71 AB % SOUTIO NATRII CHORIDI ISOTONICA "CHI- SHENG" SODIU CHORIDE 4.500G/ 濟生 25 0 本藥品為符合 PIC/S GP DF 及具便民包裝之品質條件, 已新增健保代碼為 AA , 原代碼 AB 歸零 72 NB SOUTIO NATRII CHORIDE ISOTONICA "CHI SHENG" SODIU CHORIDE 9.000G/ 濟生 22 0 本藥品為符合 PIC/S GP DF 及具便民包裝之品質條件, 已新增健保代碼為 NA , 原代碼 NB 歸零 73 NB SOUTIO NATRII CHORIDI ISOTONICA "CHI SHENG"( 軟 袋及塑膠瓶 ) SODIU CHORIDE 9.000G/ 濟生 25 0 本藥品為符合 PIC/S GP DF 及具便民包裝之品質條件, 已新增健保代碼為 NA , 原代碼 NB 歸零 74 NB SOUTIO NATRII CHORIDI ISOTONICA "CHI SHENG" SODIU CHORIDE 9.000G/ 濟生 本藥品為符合 PIC/S GP DF 及具便民包裝之品質條件, 已新增健保代碼為 (ITER) NA , 原代碼 NB 歸零 75 AC ANPIN CAPSUES 15G(SEAPROSE-S) SEAPROSE S G 上大 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代 碼 AC 歸零 76 B G0 TENORIN TABETS 50G( 鋁箔 / 膠箔 ) ATENOO G 臺灣阿 斯特捷 利康 2 0 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 BC221601G0, 原代碼 B G0 歸零 77 B G0 TENORIN TABETS 100G( 鋁箔 / 膠箔 ) ATENOO G 臺灣阿 斯特捷 利康 2 0 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 BC221591G0, 原代碼 B G0 歸零 78 AC PURCON F.C TABETS 5G BISOPROO 5.000G 瑞安 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代 碼 AC 歸零 79 AC AOPINE TABETS 5G "S.T" AODIPINE (BESYATE) 5.000G 信東 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代 碼 AC 歸零 80 AC INIP ICRONISED CAPSUES 200G CHINTENG FENOFIBRATE G 井田國 際醫藥 廠 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代碼 AC 歸零 81 A YUTOPAR INJECTION 10G/ RITODRINE HC G/ 友信行 65 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 第 8 頁, 共 27 頁

9 82 BC OXICAV 1200G POWDER FOR INJECTION AOXICIIN (SODIU) G/CAVUANIC ACID G 1.200G 雙正 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 BB , 原代 碼 BC 歸零 83 AC UCOR CAPSUES 250G (CEFACOR) CEFACOR G 新瑞生 物 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代碼 AC 歸零 84 AC CEFAZOIN INJECTION "CHI SHENG" CEFAZOIN (SODIU) G G 濟生 15 0 本藥品為符合 PIC/S GP DF 及具便民包裝之品質條件, 已新增健保代碼為 AA , 原代碼 AC 歸零 85 AC CEFAZOIN INJECTION 1G "CHI SHENG" CEFAZOIN (SODIU) G 1.000G 濟生 本藥品為符合 PIC/S GP DF 及具便民包裝之品質條件, 已新增健保代碼為 AA , 原代碼 AC 歸零 86 BC AXIPIE INJECTABE 500G CEFEPIE DIHYDROCHORIDE ONOHYDRATE G G 必治妥 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 BB , 原代 碼 BC 歸零 87 AC CEFORE INJECTION "SWISS" (CEFOXITIN SODIU) CEFOXITIN (SODIU) G 2.000G 瑞士 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代 碼 AC 歸零 88 BC "Ceftriaxone ""Alvogen"" 1g Powder for solution for IV Injection" CEFTRIAXONE (DISODIU 3.5 H2O) 1.000G 1.000G 艾威群 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 BB , 原代 碼 BC 歸零 89 AC TEICOD FOR INJECTION 200G TEICOPANIN G G 中化新豐製 本藥品為符合 PIC/S GP DF 及具便民包裝之品質條件, 已新增健保代碼為 AA , 原代碼 (AC) 歸零 90 BC TAXO (PACITAXE) INJECTION 30G/5 PACITAXE 6.000G/ 必治妥 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 BB , 原代 碼 BC 歸零 91 BC211572E2 TAXO (PACITAXE) INJECTION 30G/5 PACITAXE 6.000G/ 必治妥 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 BB211572E2, 原代 碼 BC211572E2 歸零 92 AC CHORZOXAZONE TABETS "VPP" CHORZOXAZONE G 榮民 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代 碼 AC 歸零 93 AC071401G0 CHORZOXAZONE TABETS "VPP"( 鋁箔 / 膠箔 ) CHORZOXAZONE G 榮民 2 0 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB071401G0, 原代 碼 AC071401G0 歸零 94 B TEGESIC SUBINGUA TABETS 0.2G BUPRENORPHINE (HYDROCHORIDE) 0.200G 裕利 22 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 BC , 原代碼 B 歸零 第 9 頁, 共 27 頁

10 95 B TEGESIC INJ. 0.3G/ BUPRENORPHINE (HYDROCHORIDE) 0.300G/ 裕利 86 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 BC , 原代碼 B 歸零 96 AC VAKIN CHRONO FI COATED TABETS 500 G VAPROATE SODIU G 萬菱 本藥品為符合 PIC/S GP 及 DF 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代 碼 AC 歸零 97 AB SURIN TABETS 200G "YU SHENG" (SUPIRIDE) SUPIRIDE G 優生 廠商 104 年 08 月 10 日優生字第 號來函取消原料藥具 DF, 本藥品已變更健 保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 98 A DEA ORABASE 0.1% DEXAETHASONE 1.000G/G 2.000G 派頓 41 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 99 A DEA ORABASE 0.1% DEXAETHASONE 1.000G/G 5.000G 派頓 52 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 100 A DEA ORABASE 0.1% DEXAETHASONE 1.000G/G 8.000G 派頓 61 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 101 A TRACORT ORABASE 1G/G (TRIACINOONE ACETONIDE) TRIACINOONE (ACETONIDE) 1.000G/G 5.000G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 102 A BIWEISHI F.C. TAB. 120G BISUTH SUBCITRATE COOIDA(=TRIPOTASSIU DICITRATE BISUTHATE) G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 103 A CIETINE TABETS CIETIDINE G 派頓 1 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 104 A CIEWEI TABETS 200G "ITA" CIETIDINE G 利達 1 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 105 A WEISU TABETS 400G (CIETIDINE) "S.D." CIETIDINE G 世達 1 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106 A G0 WEISU TABETS 400G (CIETIDINE) "S.D."( 鋁箔 / 膠 箔 ) CIETIDINE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC316561G0, 原代碼 A G0 歸零 第 10 頁, 共 27 頁

11 107 A CIEWEI TABETS 400G "ITA" 108 A JIAWIER F.C.TABET 20G "C." [FAOTIDINE] 109 A FUWEIDIN F.C.TABETS 40G "S.D."[FAOTIDINE] 110 A E WEI AN CAPSUES 15G "N.K." CIETIDINE G 利達 1 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 FAOTIDINE G 嘉林 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 FAOTIDINE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 ANSOPRAZOE G 南光 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 111 A EASYGO TABETS "S.T." AUINU SIICATE G/OXETHAZAINE 5.000G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 112 A IZEPINE TABETS (PIRENZEPINE DIHYDROCHORIDE) PIRENZEPINE 2HC G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 113 A NICEWE INJECTION 25G/ "N.K." (RANITIDINE HYDROCHORIDE) 114 A SPASVERINE CAP. 60G RANITIDINE (HC) G/ 南光 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 AVERINE CITRATE G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 115 A IPOAR CAPSUES 10G (BROOPRIDE) "S.T." BROOPRIDE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 116 A AZU TABETS 2 G(AZUENE) "S.D." DIETHY 1,4-7- ISOPROPYASUENE-3- SUFONATE SODIU 2.000G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 117 A IPERAN INJECTION "N.K." ETOCOPRAIDE (2HC ONOHYDRATE) 5.000G/ 南光 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 第 11 頁, 共 27 頁

12 118 A TACAN CAPSUES "S.T." SIYARIN (FRUCTUS CARDUI ARIAE EXTRACT) G/NIACINAIDE (=NICOTINAIDE) G/THIAINE HC (=THIAINE CHORIDE HYDROCHORIDE) 4.000G/RIBOFAVIN (=VIT B2) 4.000G/PYRIDOXINE HC 4.000G/CYANOCOBAAIN (=VIT B12) 1.200CG 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 119 A USO TABETS 100G "S.D." (URSODESOXYCHOIC ACID) 120 A OPERAIDE CAPSUES "ITA" URSODEOXYCHOIC ACID G 世達 2 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 OPERAIDE HC 2.000G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 121 A ANTIDIA CAPSUES 200G (NIFUROXAZIDE) "S.D." NIFUROXAZIDE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 122 A RISONIN CAPSUES "D.T.S." PANAZON G 達德士 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 123 A ITACARBOSE TABETS 50G "ITA" ACARBOSE G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 124 A ITACARBOSE TABETS 100G" ITA " ACARBOSE G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 125 A GUPIZIDE TABETS 5G (GIPIZIDE)"S.D." GIPIZIDE 5.000G 世達 1 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 126 A IIIN FI COATED TABETS 850G "S.D" ETFORIN HC G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 127 A OSTAFA SOFT CAPSUES 0.25UG "F.."(AFACACIDO) AFACACIDO 0.250CG 漁人 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 第 12 頁, 共 27 頁

13 128 A ACAO SOFT CAPSUES 0.25UG "F.." CACITRIO (=DIHYDROXYCHOECACIF ERO 1-APHA, 25-) 0.250CG 漁人 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 129 A ACAO SOFT CAPSUES 0.5UG "F.."(CACITRIO) CACITRIO (=DIHYDROXYCHOECACIF ERO 1-APHA, 25-) 0.500CG 漁人 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 130 A ECAN CAPSUES (ANETHOE) "S.T." ANETHOE TRITHIONE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 131 A PERISIN S.C. TABETS "ITA" DIPYRIDAOE G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 132 A TICOUD F.C. TABETS 100G TICOPIDINE HC G 意欣 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 133 A TRAXEIN CAPSUES 250G (TRANEXAIC ACID) "S.T." 134 A DEBEEDING CAPSUES 250G "C." TRANEXAIC ACID G TRANEXAIC ACID G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 嘉林 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 135 A ETHYCOBA CAPSUES 250UG "EISAI"(ECOBAAIN) ECOBAAIN CG 衛采 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 136 A ECOIN CAPSUES 0.5G (ECOBAAIN) "ITA" ECOBAAIN CG 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 137 A AINOGEN X INJECTION "N.K." PYRIDOXINE HC 0.040G//XYITO G//NIACINAIDE (=NICOTINAIDE) 0.060G//RIBOFAVIN PHOSPHATE SODIU 0.003G//INOSITO (=ESO-INOSITO) 0.500G//ASCORBIC ACID (=VIT C) 0.400G/ 南光 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 第 13 頁, 共 27 頁

14 138 A HIPOY INJECTION "N.K" SODIU CHORIDE 0.900G//SODIU ACTATE 2.240G//POTASSIU CHORIDE 1.490G//GUCOSE G/ 南光 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 139 A SAINE INJECTION 3% "N.K." SODIU CHORIDE G/ 南光 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 140 A XYITO INJECTION 5% "N.K." XYITO G/ 南光 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 141 A XYITO INJECTION 5% "N.K." XYITO G/ 南光 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 142 A XYITO INJECTION 5% "N.K." XYITO G/ 南光 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 143 A XYITO INJECTION 5% "N.K." XYITO G/ 南光 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 (ITER) A 歸零 144 A IZAN E.C. TABETS 100G (BROEAIN) "ITA" BROEAIN G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 145 A HEARTQUINONE CAPSUES 10G (UBIDECARENONE) "S.D." UBIDECARENONE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 146 A BUDEA TABETS 1G (BUETANIDE) "S.T." BUETANIDE 1.000G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 147 A NAIZHU TABETS 2 G S.D. DIHYDROERGOTOXINE ETHANESUFONATE 2.000G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 148 A EUICA TABETS 50G (NICAETATE) "S.D." NICAETATE CITRATE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 149 A ARION TABETS 10G "ITA" NICERGOINE G 利達 5 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 第 14 頁, 共 27 頁

15 150 A FRAGIVIX TABETS 100G (BENZARONE) "S.D." BENZARONE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 151 A EP CAPSUES 50G (APRENOO HYDROCHORIDE) "S.D." APRENOO HC G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 152 A ONGCARDIO(CARVEDIO) TABETS 25G CARVEDIO G 得際 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 153 A BETAPRESS TABETS 100G "S.D." (ETOPROO) ETOPROO TARTRATE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 154 A AOPINE TABETS 5 G S.D. AODIPINE (BESYATE) 5.000G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 155 A AJUATE SOFT CAPSUES 5G (NIFEDIPINE) "F.." NIFEDIPINE 5.000G 漁人 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 156 A AJUATE SOFT CAPSUE 10G "F.." (NIFEDIPINE) NIFEDIPINE G 漁人 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 157 A ISIPRI TABETS 10 G S.D. ISINOPRI (DIHYDRATE) G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 158 A PERDOPRI TABETS 4G PERINDOPRI SAIFIED WITH TERT-BUTYAINE 4.000G 優良 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AB , 原代碼 A 歸零 159 A PERDOPRI TABETS 8G PERINDOPRI SAIFIED WITH TERT-BUTYAINE 8.000G 優良 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 160 A FEVION TABETS 200G "ITA" (BEZAFIBRATE) BEZAFIBRATE G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 161 A BEZIN TABETS 200G (BEZAFIBRATE) "S.D." BEZAFIBRATE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 162 A KAFUTINEA CREA NAFTIFINE HC G/G 5.000G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 第 15 頁, 共 27 頁

16 163 A KAFUTINEA CREA NAFTIFINE HC G/G G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 164 A KAFUTINEA CREA NAFTIFINE HC G/G G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 165 A KAFUTINEA CREA NAFTIFINE HC G/G G 昱任 72 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 166 A SEEDO-SANIN CREA ECONAZOE NITRATE G G/G/TRIACINOON E ACETONIDE 1.000G/G 明德 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 167 A FUSOTEX CREA 20G/G FUSIDIC ACID G/G 5.000G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 168 A FUCIYCIN CREA FUSIDIC ACID G/G 5.000G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 169 A FUSOTEX CREA 20G/G FUSIDIC ACID G/G 8.000G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 170 A FUCIYCIN CREA FUSIDIC ACID G/G 8.000G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 171 A FUSOTEX CREA 20G/G FUSIDIC ACID G/G G 派頓 52 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 172 A FUCIYCIN CREA FUSIDIC ACID G/G G 昱任 52 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 173 A FUSOTEX CREA 20G/G FUSIDIC ACID G/G G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 174 A FUCIYCIN CREA FUSIDIC ACID G/G G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 175 A FUCIYCIN CREA FUSIDIC ACID G/G G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 第 16 頁, 共 27 頁

17 176 A FUSOTEX CREA 20G/G FUSIDIC ACID G/G G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 177 A U-BURNDIN CREA SUFADIAZINE SIVER G/G/CHORHEXIDIN E D-GUCONATE 2.000G/G 178 A BETASON-G CREA "ITA" BETAETHASONE (17- VAERATE) 1.200G/G/GENTAICIN (SUFATE) 1.000G/G G G 優良 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 179 A Betapro Cream "Patron" BETAETHASONE 0.500G/G 5.000G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 180 A Dermofute Ointment COBETASO PROPIONATE 0.500G/G 5.000G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 181 A Dermofute Ointment COBETASO PROPIONATE 0.500G/G 6.000G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 182 A DEROFUTE CREA COBETASO PROPIONATE 0.500G/G 7.000G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 183 A Dermofute Ointment COBETASO PROPIONATE 0.500G/G 7.000G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 184 A DEROFUTE CREA COBETASO PROPIONATE 0.500G/G G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 185 A Dermofute Ointment COBETASO PROPIONATE 0.500G/G G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 186 A Dermofute Ointment COBETASO PROPIONATE 0.500G/G G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 187 A DEROFUTE CREA COBETASO PROPIONATE 0.500G/G G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 第 17 頁, 共 27 頁

18 188 A Dermofute Ointment COBETASO PROPIONATE 0.500G/G G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 189 A DEROFUTE CREA COBETASO PROPIONATE 0.500G/G G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 190 A Dermofute Ointment COBETASO PROPIONATE 0.500G/G G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 191 A Dermofute Ointment COBETASO PROPIONATE 0.500G/G G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 192 A EUTISEN OINTENT 0.005% FUTICASONE PROPIONATE CG/G (=UG/G) G 瑩碩 94 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 193 A FURO CREA OETASONE FUROATE 1.000G/G 2.500G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 194 A FURO CREA OETASONE FUROATE 1.000G/G 3.000G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 195 A Furo Cream "Patron" OETASONE FUROATE 1.000G/G 5.000G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 196 A Furo Cream "Patron" OETASONE FUROATE 1.000G/G 8.000G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 197 A Furo Cream "Patron" OETASONE FUROATE 1.000G/G G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 198 A Furo Cream "Patron" OETASONE FUROATE 1.000G/G G 派頓 82 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 199 A CINGENE-T GE 10G/G CINDAYCIN (PHOSPHATE) G/G 5.000G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 200 A CINDACIN GE CINDAYCIN (PHOSPHATE) G/G 5.000G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 201 A CINDACIN GE CINDAYCIN (PHOSPHATE) G/G 6.000G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 第 18 頁, 共 27 頁

19 202 A CINGENE-T GE 10G/G CINDAYCIN (PHOSPHATE) G/G G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 203 A CINDACIN GE CINDAYCIN (PHOSPHATE) G/G G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 204 A CINGENE-T GE 10G/G CINDAYCIN (PHOSPHATE) G/G G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 205 A CINDACIN GE CINDAYCIN (PHOSPHATE) G/G G 昱任 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 206 A CINGENE-T GE 10G/G CINDAYCIN (PHOSPHATE) G/G G 派頓 55 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 207 A CINDACIN GE CINDAYCIN (PHOSPHATE) G/G G 昱任 55 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 208 A TONIN TABETS 200G (FAVOXATE) "S.D." FAVOXATE HC G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 209 A BETAETHASONE TABETS "ITA" BETAETHASONE 0.500G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 210 A DETONIN INJECTION "N.K." BETAETHASONE (SODIU PHOSPHATE) 4.000G/ 南光 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 211 A DETONIN INJECTION "N.K." BETAETHASONE (SODIU PHOSPHATE) 4.000G/ 南光 56 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 212 N DEXASON TABETS 0.5G "ITA" DEXAETHASONE 0.500G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 213 A DECA TABETS 0.75G (DEXAETHASONE) "S.T." DEXAETHASONE 0.750G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 214 A ETISONE TABETS 2G "S.T." (ETHYPREDNISOONE) ETHYPREDNISOONE 2.000G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 第 19 頁, 共 27 頁

20 215 A ETISONE TABETS 4G (ETHYPREDNISOONE) "S.D." ETHYPREDNISOONE 4.000G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 216 A G0 POUPI TABET 50G "PANBIOTIC"( 鋁箔 / 膠箔 ) PROPYTHIOURACI G 汎生 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC433351G0, 原代碼 A G0 歸零 217 N CHORTETRACYCINE HC CAPSUES 250G "ITA" CHORTETRACYCINE HC G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 218 A EUCOYCIN CAPSUES 250G "CENTER" EUCOYCIN G 晟德 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 219 N OXYTETRACYCINE HC CAPSUES 250G "ITA" OXYTETRACYCINE (HC) G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 220 A ITAZIN CAPSUES (PIPEIDIC ACID) "ITA" PIPEIDIC ACID (TRIHYDRATE) G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 221 A Pipemi Capsules 400mg "Patron" PIPEIDIC ACID G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 222 A YZINE TABETS 50G (YSOZYE) "S.T." YSOZYE (CHORIDE) G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 223 B ETHOTREXAT "EBEWE" ETHOTREXATE G/ 台灣諾華 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 BC , 原代碼 B 歸零 224 B ETHOTREXAT "EBEWE" ETHOTREXATE G/ 台灣諾華 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 BC , 原代碼 B 歸零 225 A ESTRO TABETS 40 G EGESTRO ACETATE G 永茂 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 226 A VENTON TAB. 50G"ITA"(DICOFENAC) DICOFENAC SODIU G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 227 A DICOFEN SUPPOSITORIES 12.5G (DICOFENAC)"H.S" DICOFENAC SODIU G 華興 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 第 20 頁, 共 27 頁

21 228 A TONAC CAPSUES "ITA" ETODOAC G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 229 A BUPROFEN CAPSUES 400G "ITA" IBUPROFEN G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 230 A KETOPROFENE CAPSUES "ITA" KETOPROFEN G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 231 A EFENAIC ACID CAPSUES "S.T." 232 A COTON CAPSUES 250G "ITA" 233 A STONE TABETS 500G "S.T." (EFENAIC ACID) 234 A COTON TABETS 500G "ITA" 235 A EOXICA TABETS 7.5 G S.D. EFENAIC ACID G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 EFENAIC ACID G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 EFENAIC ACID G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 EFENAIC ACID G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 EOXICA 7.500G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 236 A EOXICA TABETS 15G "S.D." EOXICA G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 237 A NAPROXEN TABETS "ITA" NAPROXEN G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 238 A SUTOIN TABETS 250G (NAPROXEN) "S.D." NAPROXEN (SODIU) G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 239 A G0 SUTOIN TABETS 250G (NAPROXEN) "S.D."( 鋁箔 / 膠 箔 ) 240 A IROCA CAPSUE (PIROXICA) "ITA" NAPROXEN (SODIU) G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC348051G0, 原代碼 A G0 歸零 PIROXICA G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 241 A PESUGEN CAPSUES 10G (PIROXICA) "S.T." PIROXICA G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 第 21 頁, 共 27 頁

22 242 A SUINDEC TABETS 200G "S.T." SUINDAC G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 243 A GOODGEN GE 10G/G (PIROXICA) PIROXICA G/G 5.000G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 244 A GOODGEN GE 10G/G (PIROXICA) PIROXICA G/G G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 245 A GOODGEN GE 10G/G "PATRON." (PIROXICA) PIROXICA G/G G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 246 A FUUCON TABETS "S.T." ACETAINOPHEN (=PARACETAO) G/CHOREZANONE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 247 A SKETA CAPSUES CHORZOXAZONE G/ACETAINOPHEN (=PARACETAO) G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 248 A ZIKAN TABETS "ITA" CHORZOXAZONE G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 249 A USOIN TABETS "S.D." ORPHENADRINE CITRATE G/ASPIRIN G/CAFFEINE ANHYDROUS G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 250 A KONSU TABETS (PRIDINO) "ITA" PRIDINO ETHANESUFONATE 4.000G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 251 A ZIARON TABETS 50G (BENZBROARONE) "S.T." BENZBROARONE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 252 A G0 ZIARON TABETS 50G (BENZBROARONE) "S.T." ( 鋁箔 / 膠箔 ) BENZBROARONE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC275681G0, 原代碼 A G0 歸零 第 22 頁, 共 27 頁

23 253 A YUNGBENRONE TABET (BENZBROARONE) "ITA" BENZBROARONE G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 254 A ZIARON TABETS 100G (BENZBROARONE)"S.D." BENZBROARONE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 255 A NEFOPA TABETS 30G "S.T." NEFOPA HC G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 256 A AVTON INJECTION 20G/ (NEFOPA) "N.K." NEFOPA HC G/ 南光 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 257 A TRATOR INJECTION 50G/ (TRAADO HYDROCHORIDE) TRAADO HC G/ 美時 28 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 258 A ORAZEPA TABETS 0.5G "ITA" ORAZEPA 0.500G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 259 A ORAZEPA TABETS 1G "ITA" ORAZEPA 1.000G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 260 A ARPA TABETS 2G (ORAZEPA) "S.D." ORAZEPA 2.000G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 261 A G0 ARPA TABETS 2G (ORAZEPA) "S.D."( 鋁箔 / 膠 箔 ) ORAZEPA 2.000G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC339291G0, 原代碼 A G0 歸零 262 A SERENIN TABETS 10G "S.T." (OXAZOA) OXAZOA G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 263 A SUYANG CAPSUES (SUPIRIDE) "S.T." SUPIRIDE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 264 A G0 SUPI CAPSUES 50G (SUPIRIDE) "WINSTON"( 鋁 箔 / 膠箔 ) SUPIRIDE G 溫士頓 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC247031G0, 原代碼 A G0 歸零 第 23 頁, 共 27 頁

24 265 A URIDE TABETS 50G "ITA" SUPIRIDE G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 266 A EVOING TABETS 200G (SUPIRIDE) "KOJAR" SUPIRIDE G 國嘉幼 獅三廠 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 267 A PASHIN F.C. TABETS 25G (COIPRAINE) "S.D." COIPRAINE HC G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 268 A FUXEN CAPSUES 10G "W.S." FUOXETINE (HC) G 威勝 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 269 A FOXT CAPSUES. 20G "C." FUOXETINE (HC) G 嘉林 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 270 A FUXEN CAPSUES 20G "W.S"(FUOXETINE) FUOXETINE (HC) G 威勝 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 271 A YIN F.C. TABETS 9.6G (GINKGOFAVON GYCOSIDE) "S.D." GINKGO BIOBA EXTRACT G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 272 A ERISON TABETS 12G (BETAHISTINE ESYATE) BETAHISTINE ESYATE G 衛采 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 273 A CINNARIZINE TABETS "S.T." CINNARIZINE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 274 A DIYUN TABETS (DIPHENIDO) "S.T." DIPHENIDO HC G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 275 A EVAZO TABETS 40G (EVAISOE) "S.T." EVAISOE (HC) G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 276 A EBENDAZOE TABETS 100G "S.T." EBENDAZOE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 277 A G0 EBENDAZOE TABETS 100G "S.T."( 鋁箔 / 膠箔 ) EBENDAZOE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC296131G0, 原代碼 A G0 歸零 第 24 頁, 共 27 頁

25 278 A SCABI CREA (GAA- BHC) "KINGDO" INDANE G/G G 景德 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 279 A AINOPHYINE TABETS "ITA" AINOPHYINE (=COROPHYIN) G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 280 A FENOTER TABETS (FENOTERO) "ITA" FENOTERO HBR 2.500G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 281 A FENSPIRE TABETS 40G S.D. FENSPIRIDE HC G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 282 A D-ETHYEPHEDRINE HC TABETS "C." ETHYEPHEDRINE D- HC G 嘉林 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 283 B FUIUCI 300G/3 INJECTABE SOUTION ACETYCYSTEINE G/ 幸生實業股份有限公司 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 BC , 原代碼 B 歸零 284 A YUETAN TABETS 30G (ABROXO)"S.D." ABROXO HYDROCHORIDE G 世達 1 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 285 A ECOA F.C. TABETS 20G "S.D."(BENPROPERINE) BENPROPERINE PHOSPHATE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 286 A CODEIN CAPSUES "S.T." CARBINOXAINE AEATE 4.000G/PHENYEPHRINE HC G/DEXTROETHORPH AN HBR G 287 A COUDE CAPSUES "S.D." POTASSIU CRESOSUFONATE G/YSOZYE CHORIDE G/DEXTROETHORPH AN HBR G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 第 25 頁, 共 27 頁

26 288 A OCOUGH CAPSUES "ITA" POTASSIU CRESOSUFONATE G/YSOZYE CHORIDE G/DEXTROETHORPH AN HBR G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 289 A OXY TABETS 100G "S.T." (OXOAINE CITRATE) OXOAINE CITRATE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 290 A SYITEC F.C TABETS 10G "S.D" CETIRIZINE DIHYDROCHORIDE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 291 A G0 SYITEC F.C TABETS 10G "S.D"( 鋁箔 / 膠箔 ) CETIRIZINE DIHYDROCHORIDE G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC438181G0, 原代碼 A G0 歸零 292 A AICON CAPSUES 1G (KETOTIFEN) KETOTIFEN (FUARATE) 1.000G 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 293 A SANTITEN TABETS 1G(KETOTIFEN)"S.D." KETOTIFEN (FUARATE) 1.000G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 294 A AERGEN TABETS 50G "S.T." (EBHYDROIN) EBHYDROIN (NAPADISYATE) G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 295 A GU YEN TABETS "S.T." ECIZINE HC G/CHORPHENIRAI NE AEATE 1.000G/CAFFEINE ANHYDROUS G/PYRIDOXINE HC 2.500G 296 A G0 GU YEN TABETS "S.T."( 鋁箔 / 膠箔 ) ECIZINE HC G/CHORPHENIRAI NE AEATE 1.000G/CAFFEINE ANHYDROUS G/PYRIDOXINE HC 2.500G 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 世達 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之品項, 已新增健保代碼為 AC187261G0, 原代碼 A G0 歸零 第 26 頁, 共 27 頁

27 297 A GENEIN OPHTHAIC SOUTION BETAETHASONE SODIU PHOSPHATE 1.000G//NEOYCIN (SUFATE) 3.500G/ 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 298 A CIROXIN OPHTHAIC SOUTION 0.3% CIPROFOXACIN (HC) 3.000G/ 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 299 A FUORONE OPHTHAIC SOUTION 0.2G/ FUOROETHOONE 0.200G/ 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 300 A FUORONE OPHTHAIC SOUTION 1.0G/ (FUOROETHOONE) FUOROETHOONE 1.000G/ 派頓 14 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 301 A FUORONE OPHTHAIC SOUTION 1.0G/ (FUOROETHOONE) FUOROETHOONE 1.000G/ 派頓 77 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 302 A GENTAX EYE DROPS 3G/ "EDICINE" (GENTAICIN) GENTAICIN (SUFATE) 3.000G/ C 麥迪森 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 303 A FOXIN OPHTHAIC SOUTION 3.0G/ NORFOXACIN (=BACCIDA) 3.000G/ 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 304 A TOCIN OPHTHAIC SOUTION 0.3% TOBRAYCIN 3.000G/ 派頓 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 第 27 頁, 共 27 頁