25 AC CLOTASONE CREA 0.5G/G 26 AC SEPRIDE TABLETS 200G (SULPIRIDE) ".S." 27 AC TERFINE TABLETS 250G "N.K" 28 AC HIPOLY

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1 項次 健保代碼 藥品名稱 成分及含量 規格量 藥商名稱 原支付價 初核價格 初核說明 生效方式 / 日期 適應症 1 A THIAINE HYDROCHLORIDE INJECTION 50G "ASTAR" 106/11/01 維他命 B1 缺乏症 THIAINE HCL (=THIAINE CHLORIDE HYDROCHLORIDE) G/L 2.000L 安星 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 2 X CARDOL 160G TABLETS SOTALOL HCL G 海喬 本品項屬尚未領有許可證之專案進口藥品, 其供應僅供短期需要, 長期使用仍應回歸具藥品許可證之品項, 故本品項目自收載日起算給予一年給付期間, 於 107 年 7 月 1 日取消健保支付價 107/07/01 心律不整 高血壓 狹心症 3 X PROVIGIL TABLETS 200G ODAFINIL G 哈佛生技 本品前為解決 PROVIGIL TABLETS 200G ( 衛署罕藥輸字第 號 ) 之短期缺藥問題, 經衛生福利部食品藥物管理署 104 年 7 月 2 日 FDA 藥字第 號函同意專案進口之藥品, 爰同意自 104 年 10 月 1 日起給付 1 年, 並於 105 年 10 月 1 日取消健保給付 2. 本品因缺藥問題尚未解決, 經衛生福利部 106 年 1 月 24 日以部授食字第 號函同意繼續專案進口 3. 本品項屬未領有許可證之專案進口罕藥, 僅供短期需要, 長期使用仍應回歸領有藥品許可證之品項, 故本品項延長至 107 年 10 月 1 日取消健保支付價 107/10/01 改善猝睡症患者的日間過度睡眠症狀 4 AC487811G0 ETFORIN HYDROCHLORIDE EXTENDED-RELEASE TABLETS 500 G( 鋁箔 / 膠箔 ) ETFORIN HCL G 向天 2 0 許可證逾期未辦理展延已換發新證 ( 衛部 106/09/01 治療第二型糖尿病 藥製字第 號 ), 舊證業已註銷, 自 106 年 9 月 1 日起取消健保支付價 5 AB DIABAN TABLETS 50 G C.H. IGLITOL G 正和新營廠 廠商 106 年 5 月 11 日 (106) 正秘字第 118 號來函取消原料藥具 DF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 106/11/01 第二型糖尿病 6 AB DIABAN TABLETS 100G C.H. 7 KC VECTIBIX SOLUTION FOR INFUSION IGLITOL G 正和新營廠 廠商 106 年 5 月 11 日 (106) 正秘字第 118 號來函取消原料藥具 DF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 PANITUUAB G/L 5.000L 安進 依本署與廠商於 105 年 8 月 31 日修訂之 全民健康保險含 PANITUUAB 成分藥品 ( 商品名 VECTIBIX) 給付協議書 辦理 2. 查 106 年第 2 季, 本藥品現行健保支付價介於十國藥價中位價 (18,877 元 ) 與十國藥價最低價 (13,002 元, 比利時 ) 之間, 以十國藥價最低價重新核定健保支付價格, 故調整為每支 13,002 元 8 BC ATANAAL CAPSULE 5 NIFEDIPINE 5.000G 曼哈頓 依廠商 106 年 6 月 1 日曼字第 號來文建議取消健保支付價, 因治療狹心症 高血壓藥品尚有同成分替代藥品, 不影響民眾用藥權益 2. 同意該品項取消收載 106/11/01 第二型糖尿病 106/08/01 治療 RAS 基因正常之轉移性大腸直腸癌 (mcrc) 成人病患 :1 與 FOLFOX 併用作為第一線療法 2 在接受含有 Fluoropyrimidine Oxaliplatin 與 Irinotecan 之化學療法失敗後, 作為單一療法使用 107/01/01 狹心症 高血壓 9 B FLUDARA ORAL FIL-COATED TABLETS FLUDARABINE, 一般錠劑膠囊劑, G 賽諾菲股份有限公司 許可證註銷 106/08/01 用於 B 細胞慢性淋巴性白血病 (CLL) 病患的起始治療及歷經至少一種標準內容的烷化基藥劑 (ALKYLATING AGENT) 的治療方法治療都無效, 或治療後雖有效但隨後疾病又繼續惡化的病人 以本品做為第一線治療, 只適用於重度病患即評估為 RAI III/IV 階段 (BINET C 級 ) 或 RAI I/II (BINET A/B 級 ) 但併有疾病相關症候的病人 用於治療已使用過任一化學治療無效或復發之低惡性度 B 細胞非何杰金氏淋巴瘤 (Indolent B-Cell non-hodgkin s lymphoma) 之第 10 BC INTEGRILIN INJECTION 0.75G/L EPTIFIBATIDE, 注射劑, G 美商默沙東藥廠股份有限公司台灣分公司 許可證註銷 106/08/01 預防不穩定性心絞痛及非 Q 波心肌梗塞病人的惡化 經皮腔間冠狀動脈血管擴張術的輔助治療, 以預防突發性動脈血管閉塞及相關的急性缺血併發症 11 BC PICATO GEL 500 CG/G INGENOL EBUTATE, 外用軟 膏劑, CG/G, 1 G 12 BC PICATO GEL 150 CG/G INGENOL EBUTATE, 外用軟 膏劑, CG/G, 1 G 13 B EPOSIN CONCENTRATE FOR INFUSION SOLUTION 20G/L ETOPOSIDE, 注射劑, G 14 B EPOSIN CONCENTRATE FOR ETOPOSIDE, 注射劑, INFUSION SOLUTION 20G/L G 15 A CARBATOL 20G/L IXTURE CARBAAZEPINE, 口服液劑, G/L, L 禾利行股份有限公司 禾利行股份有限公司 民橋企業股份有限公司 民橋企業股份有限公司 100 歐強國際有限公司 許可證註銷 106/08/01 Picato 凝膠適用於局部性治療非過度角化 (nonhyperkeratotic) 非肥厚型(non-hypertrophic) 光化性角化症 許可證註銷 106/08/01 Picato 凝膠適用於局部性治療非過度角化 (nonhyperkeratotic) 非肥厚型(non-hypertrophic) 光化性 角化症 許可證註銷 106/08/01 抗癌症 許可證註銷 106/08/01 抗癌症 許可證註銷 106/09/01 癲癇症 (Epilepsy) 三叉神經痛(Trigerminal neuragia) 腎原性尿崩症 (Diabetes insipidus, nephrogenic) 雙極性疾患(Bipolar disorder) 16 BC BAXTER DOPAINE HYDROCHLORIDE AND 5% DEXTROSE INJECTION (1600CG/L) DOPAINE HCL 1.60G/L 250 百特 第二季許可證逾期 106/08/01 休克症候群及心臟衰竭 17 BC BAXTER DOPAINE HCL AND DOPAINE HCL 0.80G/L 250 百特 第二季許可證逾期 106/08/01 休克症候群及心臟衰竭 5% DEXTROSE INJ. 18 BC BAXTER DOPAINE HYDROCHLORIDE AND 5% DEXTROSE INJECTION (3200CG/L) DEXTROSE 50.00G/L 250 百特 第二季許可證逾期 106/08/01 休克症候群及心臟衰竭 19 A BABYNNA INJECTION "S.Y" DEXTROSE 50.00G 500 壽元 第二季許可證逾期 106/08/01 鈉 氯離子電解質之補充, 脫水時之水分補充, 體內葡萄糖 熱能之補給等 20 A SULPIRIDE 200G TABLETS SULPIRIDE G 500 壽元 第二季許可證逾期 106/08/01 精神病狀態 "S.Y." 21 A BINODONE TABLETS "EVEREST" PSEUDOEPHEDRINE HCL 60.00G 500 永勝 第二季許可證逾期 106/08/01 鼻塞 流鼻水 過敏性鼻炎 血管舒縮性鼻炎 22 A GOOD FOR YOU ANTI-COLD CAPSULES ACETAINOPHEN (=PARACETAOL) G 500 永勝 第二季許可證逾期 106/08/01 感冒諸症狀 ( 鼻塞 流鼻水 打噴嚏 咽喉痛 咳嗽 喀痰 發熱 頭痛 ) 之緩解 23 A ETOL TAB. 100G ETOPROLOL G 500 壽元製 第二季許可證逾期 106/08/01 高血壓 狹心症 24 A ANTON CAP. 200G NIFUROXAZIDE G 500 永昌 第二季許可證逾期 106/08/01 急 慢性瀉痢 腸胃炎 大腸炎及結膜炎

2 25 AC CLOTASONE CREA 0.5G/G 26 AC SEPRIDE TABLETS 200G (SULPIRIDE) ".S." 27 AC TERFINE TABLETS 250G "N.K" 28 AC HIPOLY INJECTION "N.K" SODIU CHLORIDE 0.90G/L 6 美時 第二季許可證逾期 106/08/01 牛皮癬 扁平苔癬 盤狀紅斑性狼瘡 濕疹 0.50G/G SULPIRIDE G 6 美時 第二季許可證逾期 106/08/01 精神病狀態 消化性潰瘍 TERBINAFINE G 6 南光 第二季許可證逾期 106/08/01 甲癬 (ONYCHOYCOSIS), 髲癬 ( TINEA CAPITIS), 嚴重且廣泛且經 部治療無效的皮膚鰴菌感染 500 南光 第二季許可證逾期 106/08/01 體液或體內電解質不足之補充 29 B NORGESIC TABLET "3" ACETAINOPHEN (=PARACETAOL) G 500 台灣大昌華嘉 第二季許可證逾期 106/08/01 緊張性頭痛 頭頸部骨骼肌痙攣引起之枕骨性頭 痛及運動造成之頸傷 捩傷及各種疼痛 30 B Tevanate Tablets 70mg ALENDRONATE 70.00G 500 健益 第二季許可證逾期 106/08/01 停經後婦女骨質疏鬆症之治療 治療男性骨質疏 鬆症, 以增加骨密度 BC PIETENALE TABLETS 100mg BC BARBLOC 5G TABLETS TICLOPIDINE HCL G PINDOLOL 5.00G 台聯海喬 第二季許可證逾期第二季許可證逾期 106/08/01 106/08/01 適用於曾發生完成性栓塞型中風 (COPLE TED THROBOTIC STROKE) 及有中風前兆 (STROKE PRECURSOR S), 高血壓 狹心症 且不適於使用 ASPIRIN 之患者 33 BC BARBLOC 15G TABLETS PINDOLOL 15.00G 500 海喬 第二季許可證逾期 106/08/01 高血壓 狹心症 34 BC PACIFEN 25 TAB. BACLOFEN 25.00G 500 海喬 第二季許可證逾期 106/08/01 限於脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣 35 BC PACIFEN 10G TAB. BACLOFEN 10.00G 500 海喬 第二季許可證逾期 106/08/01 限於脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣 36 BC REINYL FIL COATED GALANTAINE 500 嬌生公司 第二季許可證逾期 106/08/01 治療 ALZHEIER 症輕度至中度嚴重癡呆 TABLETS 4G HYDROBROIDE 4.00G 37 BC REINYL FIL COATED GALANTAINE 500 嬌生公司 第二季許可證逾期 106/08/01 治療 ALZHEIER 症輕度至中度嚴重癡呆 TABLETS 8G HYDROBROIDE 8.00G 38 BC REINYL FIL COATED TABLETS 12G GALANTAINE HYDROBROIDE 12.00G 500 嬌生公司 第二季許可證逾期 106/08/01 治療 ALZHEIER 症輕度至中度嚴重癡呆 39 BC Ciprofloxacin Claris IV Infusion 0.2% w/v CIPROFLOXACIN LACTATE 2.00G/L 50 安強 第二季許可證逾期 106/08/01 成人 : 對 ciprofloxacin 有感受性細菌所引起之呼吸道感染 中耳炎 竇炎 眼感染 腎臟及泌尿道感染 ( 包括淋病 ) 腹部感染( 包括腸炎 膽囊炎 腹膜炎 ) 皮膚及軟組織感染 骨髓炎 關節感染等 菌血症 吸入性炭疽病 ( 接觸後 ) 小孩: 綠膿桿菌有關之囊腫性纖維化產生急性肺部惡化的現象 (5-17 歲 ) 吸入性炭疽病( 接觸後 ), 40 BC Ciprofloxacin Claris IV Infusion 0.2% w/v CIPROFLOXACIN LACTATE 2.00G/L 100 安強 第二季許可證逾期 106/08/01 成人 : 對 ciprofloxacin 有感受性細菌所引起之呼吸道感染 中耳炎 竇炎 眼感染 腎臟及泌尿道感染 ( 包括淋病 ) 腹部感染( 包括腸炎 膽囊炎 腹膜炎 ) 皮膚及軟組織感染 骨髓炎 關節感染等 菌血症 吸入性炭疽病 ( 接觸後 ) 小孩: 綠膿桿菌有關之囊腫性纖維化產生急性肺部惡化的現象 (5-17 歲 ) 吸入性炭疽病( 接觸後 ), 41 BC Ciprofloxacin Claris IV Infusion 0.2% w/v CIPROFLOXACIN LACTATE 2.00G/L 200 安強 第二季許可證逾期 106/08/01 成人 : 對 ciprofloxacin 有感受性細菌所引起之呼吸道感染 中耳炎 竇炎 眼感染 腎臟及泌尿道感染 ( 包括淋病 ) 腹部感染( 包括腸炎 膽囊炎 腹膜炎 ) 皮膚及軟組織感染 骨髓炎 關節感染等 菌血症 吸入性炭疽病 ( 接觸後 ) 小孩: 綠膿桿菌有關之囊腫性纖維化產生急性肺部惡化的現象 (5-17 歲 ) 吸入性炭疽病( 接觸後 ), 42 BC BIFONA-Z CREA BIFONAZOLE 10.00G/G 5 鑫昌 第二季許可證逾期 106/08/01 由皮膚真菌屬 酵母菌屬 黴菌及其它種真菌所 引起之感 43 BC BIFONA-Z CREA BIFONAZOLE 10.00G/G 10 鑫昌 66 0 第二季許可證逾期 106/08/01 由皮膚真菌屬 酵母菌屬 黴菌及其它種真菌所 引起之感 44 BC BIFONA-Z CREA BIFONAZOLE 10.00G/G 15 鑫昌 70 0 第二季許可證逾期 106/08/01 由皮膚真菌屬 酵母菌屬 黴菌及其它種真菌所 引起之感 45 V Copaxone 20mg Solution for Injection GLATIRAER ACETATE 20.00G 20 海喬 第二季許可證逾期 106/08/01 copaxone 用於治療首次出現臨床症狀且有 RI 為佐證之多發性硬化症病人 復發型多發性硬化症 Copaxone, 用於減少復發型多發性硬化症病人的復發頻率 46 A T.T.Y. COLIYCIN INJECTION U (COLISTIN ETHANESULFONATE) U (UNIT) U 東洋 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新 增健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 47 AB GLUPIN TABLETS 850G ETFORIN HCL G 十安 廠商 106 年 6 月 12 日十安藥字第 號來函取消 AB 碼變更為 AC AC , 原代碼 AB 歸零 106/11/01 限用於一般抗生素無效, 且具多重抗藥性之革蘭氏陰性菌之嚴重感染 106/11/01 糖尿病 48 AB AOPINE TABLETS 5G "S.T" ALODIPINE (BESYLATE) 5.000G 信東 廠商 106 年 06 月 07 日信北字第 號來函取消原料藥具 DF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 106/11/01 高血壓 心絞痛 49 AA VALSARDIN FIL COATED TABLETS 80G "YUNG SHIN" (28 粒鋁箔盒裝 ) VALSARTAN G 永信 廠商 106 年 05 月 03 日 106 年度永總字第 /11/01 高血壓 心衰竭 (NYHA 二到四級 ) 心肌梗塞後 號來函取消便民包裝, 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AA 歸零 左心室功能異常 50 AA VALSARDIN FIL COATED TABLETS 160G "YUNG SHIN" (28 粒鋁箔盒裝 ) VALSARTAN G 永信 11 0 廠商 106 年 05 月 03 日 106 年度永總字第 /11/01 高血壓 心衰竭 (NYHA 二到四級 ) 心肌梗塞後 號來函取消便民包裝, 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AA 歸零 左心室功能異常

3 51 AB ATOTIN F.C. TABLETS 10G ATORVASTATIN (CALCIU) 52 AB ATOTIN F.C. TABLETS 40G ATORVASTATIN (CALCIU) G 健喬信元 廠商 106 年 6 月 12 日健總字第 號來函建議支付 AC 碼藥品價格, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 健喬信元 廠商 106 年 6 月 12 日健總字第 號來函建議 AC 碼藥價, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 106/11/01 高膽固醇血症, 高三酸甘油脂血症 對於臨床上沒有冠心病的第二型糖尿病患者, 但是至少有任一其他冠心病危險因子, 包括高血壓 視網膜病變 白蛋白尿 或吸煙,atorvastatin calcium 適用於 : 降低心肌梗塞的風險 降低中風的風險 降低冠心病高危險群的心血管事件發生率對於臨床上沒有冠心病的高血壓患者, 但是至少有三個其他冠心病危險因子, 包括第二型糖尿病 年紀大於等於 55 歲 微白蛋白尿或蛋白尿 吸煙或第一等親在 55 歲 ( 男性 ) 或 60 歲 ( 女性 ) 前曾經發生冠心病,atorvastatin calcium 適用於 : 降低心肌梗塞的風險 降低中風的風險 降低血管再造術與心絞痛的風險 106/11/01 高膽固醇血症 高三酸甘油脂血症 對於臨床上沒有冠心病的第二型糖尿病患者, 但是至少有任一其他冠心病危險因子, 包括高血壓 視網膜病變 白蛋白尿 或吸煙,atorvastatin 適用於 : 降低心肌梗塞的風險 降低中風的風險 降低冠心病高危險群的心血管事件發生率 對於臨床上沒有冠心病的高血壓患者, 但是至少有三個其他冠心病危險因子, 包括第二型糖尿病 年紀大於等於 55 歲 微白蛋白尿或蛋白尿 吸煙 或第一等親在 55 歲 ( 男性 ) 或 60 歲 ( 女性 ) 前曾經發生冠心病事件,atorvastatin 適用於 : 降低心肌梗塞的風險 降低中風的風險 降低血管再造術與心絞痛的風險 53 AB SAFEROE POWDER FOR I.V. INJECTION 1G "STANDARD" 54 AB493752CX BETAYCIN POWDER FOR INJECTION CEFPIROE G PIPERACILLIN SODIU 2.000G/TAZOBACTA (AS SODIU) G 1.000G 生達 廠商 106 年 5 月 18 日達開字第 號來 106/11/01 對 Cefpirome Sulphate 具感受性細菌引起之感 函取消原料藥具 DF, 本藥品已變更健 保代碼為 AC , 原代碼 2.250G 意欣 廠商 106 年 4 月 28 日意欣 ( 川 ) 字 號來函建議取消原料藥具 DF, 本藥品已變更健保代碼為 AC493752CX, 原代碼 AB493752CX 歸零 106/11/01 對 PIPERACILLIN 具有感受性 以及對 PIPERACILLIN 具抗藥性但對 PI PERACILLIN?TAZOBACTA 有感受性之 B-LACTAASE 產生菌株所引起之中至嚴重程度感染. 55 AB493752AE BETAYCIN POWDER FOR INJECTION 56 AB BETAYCIN POWDER FOR INJECTION PIPERACILLIN (SODIU) 3.000G/TAZOBACTA (AS SODIU) 0.375G PIPERACILLIN (SODIU) 4.000G/TAZOBACTA (AS SODIU) G 3.375G 意欣 廠商 106 年 4 月 28 日意欣 ( 川 ) 字 號來函建議取消原料藥具 DF, 本藥品已變更健保代碼為 AC493752AE, 原代碼 AB493752AE 歸零 4.500G 意欣 廠商 106 年 4 月 28 日意欣 ( 川 ) 字 號來函建議取消原料藥具 DF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 106/11/01 對 PIPERACILLIN 具有感受性, 以及對 PIPERACILLIN 具抗藥性, 但對 PIPERACILLIN/TAZOBACTA 有感受性之 B- LACTAASE 產生菌株所引起之中至嚴重程度感染 106/11/01 對 PIPERACILLIN 具有感受性, 以及對 PIPERACILLIN 具抗藥性, 但對 PIPERACILLIN/TAZOBACTA 有感受性之 B- LACTAASE 產生菌株所引起之中至嚴重程度感染 57 AB NOOBICA CAPSULES 400G "YU SHENG" (PIRACETA) 58 AB285331G0 NOOBICA CAPSULES 400G "YU SHENG" (PIRACETA) 59 AA VALOSINE S.R. CAPSULES 75G(28 粒 / 鋁箔盒裝 ) PIRACETA G 優生 廠商 106 年 04 月 28 日優生字第 號來函建議取消原料藥具 DF, 本藥品已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AB 歸零 106/11/01 對腦血管障礙及老化所引起之智力障礙可能有效 PIRACETA G 優生 2 0 廠商 106 年 04 月 28 日優生字第 號來 106/11/01 對腦血管障礙及老化所引起之智力障礙可能有效 函建議取消原料藥具 DF, 本藥品已變 更健保代碼為 AC285331G0, 原代碼 AB285331G0 歸零 VENLAFAXINE (HCL) G 生達二廠 廠商 106 年 04 月 25 日達開字第 號 106/11/01 鬱症 泛焦慮症 社交焦慮症 來函取消便民包裝, 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已變更健保代碼為 AC , 原代碼 AA 歸零 60 AA EASYFOR SR CAPSULES 75G(28 VENLAFAXINE (HCL) G 南光 廠商 106 年 05 月 11 日 (106) 南總字第 195 號 106/11/01 鬱症, 泛焦慮症, 社交焦慮症, 恐慌症 粒 / 鋁箔盒裝 ) 來函取消便民包裝及原料藥具 DF, 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已變更健保代碼為 AC , 原代碼 61 A KOULENING ORALBASE DEXAETHASONE 1.000G/G 2.000G 仙台 39 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 糜爛或潰瘍伴隨口內炎或舌炎 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 62 A KOULENING ORALBASE DEXAETHASONE 1.000G/G 5.000G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 糜爛或潰瘍伴隨口內炎或舌炎 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 63 A KOULENING ORALBASE DEXAETHASONE 1.000G/G 8.000G 仙台 61 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 糜爛或潰瘍伴隨口內炎或舌炎 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 64 A G0 CIEWEI TABLETS 400G "LITA"( 鋁箔 / 膠箔 ) 65 A ANWENIN TABLETS 500G "C.L." 66 A DICYCLOINE TABLETS 10G "SENTAI" 67 A G0 DUORIDONE TABLETS 10G (DOPERIDONE) "LITA" ( 鋁箔 / 膠箔 ) 68 A KENBO CAPSULES 150G (SILYARIN)"Y.C." 69 A G0 PROLIVRIN CAPSULES "ROOT"( 鋁箔 / 膠箔 ) CIETIDINE G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之 品項, 已新增健保代碼為 AC475581G0, 原代碼 A G0 歸零 SUCRALFATE(=BASIC ALUINU SUCROSE SULFATE) G 106/11/01 胃潰瘍 十二指腸潰瘍, 消化性食道炎, 上胃腸道糜爛或潰瘍引起之出血, 再發性潰瘍, 孔性潰瘍 膽囊纖維性併發有胰臟功能不全時之輔助療法 嘉林 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 胃潰瘍及十二指腸潰瘍 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 DICYCLOINE HCL 仙台.85 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 伴有平滑肌痙攣之諸疾患 ( 胃腸管痙攣 膽囊痙 健保代碼為 AC , 原代碼 攣 膽管痙攣及輸尿管痙攣之疾患 ) A 歸零 DOPERIDONE 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之 106/11/01 噁心 嘔吐的症狀治療, 糖尿病引起的胃腸蠕動 品項, 已新增健保代碼為 AC315071G0, 異常 原代碼 A G0 歸零 SILYARIN (FRUCTUS CARDUI ARIAE EXTRACT) G SILYARIN G/NIACINAIDE (=NICOTINAIDE) G/THIAINE HCL (=THIAINE CHLORIDE HYDROCHLORIDE) 4.000G/RIBOFLAVIN (=VIT B2) 4.000G/PYRIDOXINE HCL 4.000G/PANTOTHENATE 70 A U-CITRA GRANULES POTASSIU CITRATE ONOHYDRATE G/G/CITRIC ACID ONOHYDRATE G/G 永昌 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 慢性肝炎 肝硬變及脂肪肝之佐藥 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 羅得 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之 106/11/01 慢性肝病 肝硬變及脂肪肝之佐藥 品項, 已新增健保代碼為 AC341031G0, 原代碼 A G0 歸零 5.000G 鎰浩 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 鹼化劑 ( 用於須長期保持尿鹼性之場合如尿道結 健保代碼為 AC , 原代碼 石 腎小管性酸毒症 A 歸零 71 A LOPERAIDE CAPSULES "Y.C." LOPERAIDE HCL 2.000G 永昌.94 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 腹瀉 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零

4 72 A EIN TABLETS 250G "SENTAI"(ETFORIN) 73 N BILCININ INJECTION "ASTAR" THIAINE HCL (=THIAINE CHLORIDE HYDROCHLORIDE) 5.000G/L/NICOTINAIDE (HCL) G/L/RIBOFLAVIN PHOSPHATE 0.500G/L/PYRIDOXINE HCL 1.000G/L/ASCORBIC ACID (=VIT C) G/L 74 A RELCON CAPSULES 250G ETFORIN HCL G 仙台 1 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 糖尿病 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 2.000L 安星 4 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 腳氣症 多發性神經炎 產婦授乳期之營養補 健保代碼為 NC , 原代碼 給 妊娠性多發神經炎 耳鼻科 齒齦出血 N 歸零 TRANEXAIC ACID G 永吉 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 全身及局部出血或出血性疾病. 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 75 A ECOBALAINE INJECTION 0.5G/L "ASTAR" ECOBALAIN CG/L 2.000L 安星 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 維他命 B12 缺乏引起之巨胚紅血球性貧血 末 健保代碼為 AC , 原代碼 梢性神經障礙 A 歸零 76 A COBAAIDE CAPSULES "Y.C." COBAAIDE 0.500G 永昌 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/11/01 多發性神經炎 神經痛 惡性貧血 巨赤芽球性貧血 寄生蟲性貧血 妊娠貧血 小兒赤芽球性貧血 77 A G0 COBAAIDE CAPSULES "Y.C."( 鋁箔 / 膠箔 ) COBAAIDE 0.500G 永昌 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之 品項, 已新增健保代碼為 AC178871G0, 原代碼 A G0 歸零 106/11/01 多發性神經炎 神經痛 惡性貧血 巨赤芽球性貧血 寄生蟲性貧血 妊娠貧血 小兒赤芽球性貧血 78 A ENLAIN F.C TABLETS 100G "CHEN TA" BROELAIN G 成大藥品.95 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/11/01 外傷後 手術後腫脹之緩解 乳房鬱積症 副鼻腔炎 呼吸器疾患引起之排出物困難 氣管內麻醉後排出物困難 痔核 79 A ENLAIN F.C. TABLETS "CHEN TA" BROELAIN IU/CYSTEINE L- HCL G 成大藥品 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/11/01 手術後及外傷後腫脹之緩解 副鼻腔炎 乳房鬱積 呼吸器疾患伴隨喀痰喀出困難 氣管內麻醉後之喀痰喀出困難 痔核 80 A PROPRANOL TAB. 40G "SENTAI" (PROPRANOLOL) 81 A CHINSA TABLETS 200G "Y.C." (BEZAFIBRATE) PROPRANOLOL HCL G 仙台.87 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/11/01 狹心症 不整律 ( 上心室性不整律 心室性心博過速 ) 原發性及腎性高血壓 偏頭痛 控制原發性震顛 控制焦慮性心博過速 甲狀腺毒症的輔助劑 親鉻細胞瘤 BEZAFIBRATE G 永昌 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 高膽固醇血症 高脂質血症 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 82 A EPIFU CREA "SENTAI" ECONAZOLE NITRATE /G/TRIACINOLONE ACETONIDE 1.000G/G 83 A POLISU CREA 50 G/G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/11/01 髮癬菌 皮癬菌 酵母菌 黴菌 革蘭氏陽性菌及念珠狀菌感染所引起之皮膚病 指甲癬 ( 灰指甲 濕疹 汗斑 丘疹 牛皮疹 頭癬 體癬 股癬 鬚癬 尿布疹 擦疹 足癬 ( 香港腳 ) ACYCLOVIR G/G 5.000G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 單純庖疹引起之感染 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 84 A POLISU CREA 50 G/G ACYCLOVIR G/G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 由單純庖疹引起之感染 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 85 A FULIJING CREA FUSIDIC ACID G/G 5.000G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 葡萄球菌 鏈球菌或其他對 FUSIDIC ACID 敏感的 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 86 A FULIJING CREA FUSIDIC ACID G/G 8.000G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 葡萄球菌 鏈球菌或其他對 FUSIDIC ACID 敏感的 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 87 A FULIJING CREA FUSIDIC ACID G/G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 葡萄球菌 鏈球菌或其他對 FUSIDIC ACID 敏感的 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 88 A FULIJING CREA FUSIDIC ACID G/G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 葡萄球菌 鏈球菌或其他對 FUSIDIC ACID 敏感的 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 89 A FULIJING CREA FUSIDIC ACID G/G G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 葡萄球菌 鏈球菌或其他對 FUSIDIC ACID 敏感的 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 90 A FULIJING CREA FUSIDIC ACID G/G G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 葡萄球菌 鏈球菌或其他對 FUSIDIC ACID 敏感的 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 91 A HULI GEL 7.5G/G "SENTAI" ETRONIDAZOLE 7.500G/G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 因酒渣鼻引起發炎性丘疹 膿庖及紅腫 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 92 A HULI GEL 7.5G/G "SENTAI" ETRONIDAZOLE 7.500G/G G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 因酒渣鼻引起發炎性丘疹 膿及紅腫 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 93 A HULI GEL 7.5G/G "SENTAI" ETRONIDAZOLE 7.500G/G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 因酒渣鼻引起發炎性丘疹 膿庖及紅腫 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 94 A HULI GEL 7.5G/G "SENTAI" ETRONIDAZOLE 7.500G/G G 仙台 66 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 因酒渣鼻引起發炎性丘疹 膿庖及紅腫 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 95 A HULI GEL 7.5G/G "SENTAI" ETRONIDAZOLE 7.500G/G G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 因酒渣鼻引起發炎性丘疹 膿庖及紅腫 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 96 A PROPADO CREA 0.25G/G (BECLOETHASONE)"N.C.P." BECLOETHASONE DIPROPIONATE 0.250G/G 5.000G 新喜 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/11/01 濕疹及皮膚炎 包括皮脂溢出性及日晒皮膚炎 牛皮癬 過敏性皮膚炎 包括單純苔癬 擦爛 盤狀紅斑性狼瘡

5 97 A PROPADO CREA 0.25G/G (BECLOETHASONE)"N.C.P." 98 A PROPADO CREA 0.25G/G (BECLOETHASONE)"N.C.P." BECLOETHASONE DIPROPIONATE 0.250G/G BECLOETHASONE DIPROPIONATE 0.250G/G 新喜 60 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 新喜 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/11/01 濕疹及皮膚炎 包括皮脂溢出性及日晒皮膚炎 牛皮癬 過敏性皮膚炎 包括單純苔癬 擦爛 盤狀紅斑性狼瘡 106/11/01 濕疹及皮膚炎 包括皮脂溢出性及日晒皮膚炎 牛皮癬 過敏性皮膚炎 包括單純苔癬 擦爛 盤狀紅斑性狼瘡 99 A CLOLUX CREA 0.5G/G 100 A CLOLUX CREA 0.5G/G 101 A CLOLUX CREA 0.5G/G 102 A CLOLUX CREA 0.5G/G 103 A DEROCURE CREA 0.5G/G"WEIDAR" 104 A CLOLUX CREA 0.5G/G 105 A CLOLUX CREA 0.5G/G 106 A CLOLUX CREA 0.5G/G 107 A CLOLUX CREA 0.5G/G 108 A CLOLUX CREA 0.5G/G 0.500G/G 0.500G/G 0.500G/G 0.500G/G CLOBETASOL 17-PROPIONATE 0.500G/G 0.500G/G 0.500G/G 0.500G/G 0.500G/G 0.500G/G 4.000G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 牛皮癬 濕疹 扁平苔癬 盤狀紅斑性狼瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 5.000G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 牛皮癬 濕疹 扁平苔癬 盤狀紅斑性狼瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 6.000G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 牛皮癬 扁平苔癬 盤狀紅斑性狼瘡 濕疹 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 7.000G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 濕疹 扁平苔癬, 牛皮癬 盤狀紅斑性狼瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 G G G 衛達 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 牛皮癬 扁平苔癬 溼疹 盤狀紅斑性狼瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 牛皮癬 扁平苔癬 盤狀紅斑性狼瘡 濕疹 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 牛皮癬 濕疹 扁平苔癬 盤狀紅斑性狼瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 牛皮癬 濕疹 扁平苔癬 盤狀紅斑性狼瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 牛皮癬 濕疹 扁平苔癬 盤狀紅斑性狼瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 牛皮癬 濕疹 扁平苔癬 盤狀紅斑狼瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 109 A EXTRACOB CREA "S.Y." NYSTATIN IU/G/NEOYCIN 2.500G/G/TRIACINOLONE ACETONIDE 1.000G/G/GRAICIDIN 0.250G/G 6.000G 健喬信元 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 濕疹 過敏性和發炎性皮膚病 細菌 黴菌之感 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 110 A EXTRACOB CREA "S.Y." NYSTATIN IU/G/NEOYCIN 2.500G/G/TRIACINOLONE ACETONIDE 1.000G/G/GRAICIDIN 0.250G/G 111 A EXTRACOB CREA NYSTATIN U/G/NEOYCIN 2.500G/G/TRIACINOLONE ACETONIDE 1.000G/G/GRAICIDIN 0.250G/G G 健喬信元 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 濕疹 過敏性和發炎性皮膚病 細菌 黴菌之感 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 健喬信元 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 濕疹 過敏性和發炎性皮膚病 細菌 黴菌之感 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 112 A EXTRACOB CREA "S.Y." NYSTATIN IU/G/NEOYCIN 2.500G/G/TRIACINOLONE (ACETONIDE) 1.000G/G/GRAICIDIN 0.250G/G 健喬信元 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 濕疹 過敏性及發炎性皮膚病 細菌 黴菌之感 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 113 A DOULISHU CREA 1G/G ADAPALENE 1.000G/G 5.000G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 治療尋常性痤瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 114 A DOULISHU CREA 1G/G ADAPALENE 1.000G/G 仙台 57 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 治療尋常性痤瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 115 A DOULISHU CREA 1G/G ADAPALENE 1.000G/G G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 治療尋常性痤瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 116 A DOULISHU CREA 1G/G ADAPALENE 1.000G/G G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 治療尋常性痤瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 117 A DOULISHU CREA 1G/G ADAPALENE 1.000G/G G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 治療尋常性痤瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零

6 118 A Shuli qing Gel Sentai CLINDAYCIN (PHOSPHATE) /G 5.000G 仙台 9 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 尋常性痤瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 119 A Shuli qing Gel Sentai CLINDAYCIN (PHOSPHATE) /G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 尋常性痤瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 120 A Shuli qing Gel Sentai CLINDAYCIN (PHOSPHATE) /G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 尋常性痤瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 121 A Shuli qing Gel Sentai CLINDAYCIN (PHOSPHATE) /G G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 尋常性痤瘡 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 122 A BLADATON TABLET 200G "SENTAI" (FLAVOXATE) FLAVOXATE HCL G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 慢性前列腺炎及慢性膀胱炎頻尿 殘尿感 神經 健保代碼為 AC , 原代碼 性頻尿 頻尿 A 歸零 123 N DEXAETHASONE TABLETS "SENTAI" DEXAETHASONE 0.500G 仙台.69 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 僂麻貿斯樣關節炎 僂麻質斯熱 過敏性疾患 健保代碼為 NC , 原代碼 皮膚疾患 肉芽腫 N 歸零 124 A LICOLONE TABLETS 4G "ASTAR" ETHYLPREDNISOLONE 4.000G 安星 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 風濕性熱 風濕樣關節炎及過敏性症狀 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 125 A PREDNISOLONE TABLETS PREDNISOLONE 5.000G 永吉.9 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 僂麻質斯性疾患 過敏性疾患 膠原病 炎症性 健保代碼為 AC , 原代碼 皮膚疾患 炎症性眼疾患 A 歸零 126 N POLENIN TABLETS PREDNISOLONE 5.000G 仙台.9 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 風濕性關節炎 風濕熱 支氣管氣喘 蕁麻疹 健保代碼為 NC , 原代碼 過敏性皮膚炎 白血病 N 歸零 127 A CLEDOYCIN CAPSULES 150G "ASTAR" (CLINDAYCIN) CLINDAYCIN (HCL HYDRATE) G 安星 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 葡萄球菌 溶血性鏈球菌 肺炎雙球菌, 具有感 健保代碼為 AC , 原代碼 受性細菌引起之感 A 歸零 128 A CLEDOYCIN CAPSULES 300G "ASTAR" (CLINDAYCIN) CLINDAYCIN (HCL HYDRATE) G 安星 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 葡萄球菌 鏈球菌 肺炎雙球菌等感染治療 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 129 A TETRACYCLINE HCL CAPSULES 500G "Y.C." TETRACYCLINE (HCL) G 永昌.93 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 革蘭氏陽性 陰性菌 立克次氏體及巨型濾過性 健保代碼為 AC , 原代碼 病毒感 A 歸零 130 A G0 VENTON TABLETS 50G(DICLOFENAC) "LITA"( 鋁箔 / 膠箔 ) DICLOFENAC SODIU G 利達 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之 106/11/01 緩解發炎及因發炎反應引起之疼痛 品項, 已新增健保代碼為 AC309971G0, 原代碼 A G0 歸零 131 A DICLOFENAC E.S.C. TABLETS 50G DICLOFENAC SODIU G 永吉.93 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 類風性關炎 腱關節炎 滑囊炎及其他關節周圍 健保代碼為 AC , 原代碼 疾患之消炎及鎮痛 A 歸零 132 A DICOREN TABLETS 50G "SENTAI"(DICLOFENAC) DICLOFENAC SODIU G 仙台.93 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 緩解發炎及因發炎反應引起之疼痛 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 133 A NAPOFEN TABLETS 200G(FENBUFEN) FENBUFEN G 健得方 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 骨關節炎 類風溼性關節炎 關節強直性脊椎 健保代碼為 AC , 原代碼 炎 急性痛風關節炎手術後及外傷性疼痛 A 歸零 134 A TONLAEN CAPSULE 300G "CHEN TA" (FENBUFEN) FENBUFEN G 成大藥品 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/11/01 骨關節炎 風濕性關節炎 類風濕性關節炎 急性痛風關節炎 關節強直性脊椎炎 手術後及外傷性疼痛 135 A LNDACIN CAPSULES INDOETHACIN G 健得方.87 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 慢性關節僂麻質斯 變形性關節症 變形性脊椎 健保代碼為 AC , 原代碼 症 腰痛 痛風 膀胱炎等之消炎 鎮痛 解熱 A 歸零 136 A INDOZU E.C. TABLETS "YUNG CHI" INDOETHACIN G 永吉.87 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 風濕性關節炎 變形性關節症等炎症疾患的消 健保代碼為 AC , 原代碼 炎 解熱 A 歸零 137 A KETOPROFEN I INJECTION 25G/L "ASTAR" KETOPROFEN G/L 2.000L 安星 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 鎮痛 消炎 ( 風濕性關節炎 痛風 腰酸背痛及 健保代碼為 AC , 原代碼 手術外傷後之疼痛 ) A 歸零 138 A YUNSTAN CAPSULES EFENAIC ACID G 永吉.75 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 神經痛 月經痛 產後痛 關節炎 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 139 A SEUSTON CAPSULES (EFENAIC ACID) EFENAIC ACID G 仙台.75 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 鎮痛 ( 如頭痛 外傷性 產後 手術後疼痛以及 健保代碼為 AC , 原代碼 牙痛 風濕性骨骼疼痛 ) A 歸零 140 A NAPUSIN TABLETS 250G (NAPROXEN) 141 A PIROXICA CAPSULES 20G NAPROXEN G 仙台 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/11/01 急慢性風濕關節炎 關節局部腫脹 強直性脊椎關節炎 脊椎炎 椎關節炎 關節周圍炎 上腕肩甲骨炎及骨格肌不適之粘液囊炎 腱鞘炎之消炎 鎮痛 解熱 PIROXICA G 永吉 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 類風濕性關節炎 骨關節炎 僵直性脊椎炎 急 健保代碼為 AC , 原代碼 性肌肉骨骼損傷 急性痛風 A 歸零

7 142 A CHLOROEZANONE TABLETS CHLOREZANONE G 永吉.73 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 肌肉緊張 攣縮所引起之腰背痛 肩僵硬 神經 健保代碼為 AC , 原代碼 症 緊張 A 歸零 143 A TONPEN TABLETS "Y.C." ERGOTAINE TARTRATE 1.000G/CAFFEINE G 永昌 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 偏頭痛 血管舒縮性頭痛 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 144 N ERGOLAR CAFFEINE TABLETS "NCP" ERGOTAINE TARTRATE 1.000G/CAFFEINE G 新喜 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 偏頭痛 健保代碼為 NC , 原代碼 N 歸零 145 A DERGINPIN TABLETS 5G(DIAZEPA)"KOJAR" DIAZEPA 5.000G 國嘉幼獅三廠.8 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 焦慮狀態 失眠 肌肉痙攣 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 146 A LILITIN TABLETS LITHIU CARBONATE G 鎰浩 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 預防及治療躁狂 躁鬱病 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 147 A KOLININ TABLETS 1G LORAZEPA 1.000G 鎰浩.98 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 焦慮狀態 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 148 A G0 KOLININ TABLETS 1G( 鋁箔 / 膠 箔 ) LORAZEPA 1.000G 鎰浩 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之 106/11/01 焦慮狀態 品項, 已新增健保代碼為 AC395671G0, 原代碼 A G0 歸零 149 A KOLININ TABLETS 2G LORAZEPA 2.000G 鎰浩.98 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 焦慮狀態 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 150 A G0 KOLININ TABLETS 2G( 鋁箔 / 膠 箔 ) LORAZEPA 2.000G 鎰浩 本藥品為符合 PIC/S GP 且具標準包裝之 106/11/01 焦慮狀態 品項, 已新增健保代碼為 AC396511G0, 原代碼 A G0 歸零 151 A CEFADOR TABLETS. 25G (DIPHENIDOL) "SENTAI" DIPHENIDOL HCL G 仙台.91 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 因內耳障礙引的 眩暈 ( 包括腦管障礙及頭頸 健保代碼為 AC , 原代碼 部外傷後遺症之眩暈 ) 美尼艾氏症侯群 A 歸零 152 A PROPHYLLIN INJECTION "ASTAR" DYPHYLLINE(=DIHYDROXYPROP YL-THEOPHYLLINE) G/L 2.000L 安星 7 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 氣喘及支氣管痙攣 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 153 A FENOT TABLETS 2.5G (FENOTEROL) FENOTEROL HBR 2.500G 健得方.97 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 106/11/01 下列諸疾患之預防與治療 : 支氣管氣喘 閉塞性支氣管炎 慢性支氣管炎 氣腫和有支氣管氣喘疾患 ( 矽肺 支氣管擴張症 結核 支氣管癌 ) 154 A LICOTIN-A CAPSULES "YUNG CHI" 155 A CHLORPHENIRAINE INJECTION "ASTAR"" DEXTROETHORPHAN HBR G/LYSOZYE CHLORIDE G/POTASSIU CRESOLSULFONATE G CHLORPHENIRAINE ALEATE 5.000G/L 永吉.99 0 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 鎮咳 袪痰 健保代碼為 AC , 原代碼 A 歸零 1.000L 安星 本藥品為符合 PIC/S GP 之品項, 已新增 106/11/01 蕁麻疹 皮膚搔癢症 過敏性氣喘 枯草熱 藥 健保代碼為 AC , 原代碼 物過敏 A 歸零 156 AB GLUCOCAR TABLETS "S.C." ACARBOSE G 十全 廠商 106 年 6 月 9 日十全藥字第 AC , 原代碼 AB 歸零 106/11/01 非胰島素依賴型糖尿病之治療 157 AB BENTOIN TABLETS 850G "S.C." (ETFORIN) 158 AB BENTOIN TABLETS 1000G S.C. 159 AB SPIRONOLACTONE TABLETS "S.C." 160 AB229081G0 SPIRONOLACTONE TABLETS "S.C."( 鋁箔 / 膠箔 ) ETFORIN HCL G 十全 廠商 106 年 6 月 9 日十全藥字第 AC , 原代碼 AB 歸零 ETFORIN HCL G 十全 廠商 106 年 6 月 9 日十全藥字第 AC , 原代碼 AB 歸零 SPIRONOLACTONE G 十全 廠商 106 年 6 月 9 日十全藥字第 AC , 原代碼 AB 歸零 106/11/01 糖尿病 106/11/01 第二型糖尿病 106/11/01 利尿 高血壓原發性醛類脂醇過多症 SPIRONOLACTONE G 十全 2 0 廠商 106 年 6 月 9 日十全藥字第 AC229081G0, 原代碼 AB229081G0 歸零 106/11/01 利尿 高血壓原發性醛類脂醇過多症