<4D F736F F F696E74202D20C4DA3320BCD7D7B4CFD9BDE1BDDAB5C4D5EFB6CFD3EBD6CEC1C62020CEBACCCE>

Size: px
Start display at page:

Download "<4D F736F F F696E74202D20C4DA3320BCD7D7B4CFD9BDE1BDDAB5C4D5EFB6CFD3EBD6CEC1C62020CEBACCCE>"

Transcription

1 甲状腺结节的诊断与治疗 Diagnosis & Treatment of Thyroid Nodules 魏涛 四川大学华西医院甲状腺外科

2 ( 一 ) 掌握内容 各型甲癌的特点及治疗 乳头状癌 papillary thyroid carcinoma 滤泡癌 follicular thyroid carcinoma 髓样癌 medullary thyroid carcinoma 未分化癌 undifferentiated thyroid carcinoma 甲状腺结节的诊治流程 Thyroid nodules Nodular goiter 甲亢的特殊术前准备

3 ( 二 ) 熟悉内容 甲亢的手术治疗的适应症 甲亢伴压迫 hyperthyroidism with compression 甲亢伴肿瘤 hyperthyroidism with tumor 毒性结节性甲状腺肿 toxic nodular goiter 药物治疗复发 不耐受药物治疗 其他甲状腺疾病手术指针 术式选择 常见并发症及其预防 原发性甲状旁腺功能亢进的外科处理

4 何为 结节 两个易混淆的概念 多发甲状腺结节 --- 影像学概念 结节性甲状腺肿 --- 一个疾病名称, 病理学概念

5 视诊 包括哪些内容? 如果你是首诊医生

6 包括哪些内容? 触诊

7 触诊内容 结节是否来自甲状腺? 结节大小 结节质地 : 软 中等 硬 结节边界 : 清楚? 结节表面 : 光滑? 结节活动度, 是否压痛

8 超声影像 病理 随访 8

9 2015 ATA 超声影像部分的相关推荐 建议 6: 对于已知或怀疑存在甲状腺结节的所有患者, 均应进行甲状腺及颈部淋巴结超声检查 ( 强推荐, 高质量证据 ) 恶性的超声征象 : 微钙化 边缘不规则 纵横比 >1 低回声 要点 降低了低回声特征的权重 删减了血流信号丰富这个超声特征 新提出超声恶性分层的概念, 并对定义做了详尽的阐述 新提出超声恶性分层的概念 1. Haugen BR, et al. Thyroid Jan;26(1): 张波, 等. 中国癌症杂志. 2016;26(1):

10 2015 ATA 指南新提出超声恶性风险分层 的概念 人为主观因素等 提出超声恶性风险分层的概念 良性结节 极低度可疑恶性 低度可疑恶性 中度可疑恶性 高度可疑恶性 1. Haugen BR, et al. Thyroid Jan;26(1):

11 甲状腺彩超 甲状腺首选检查 良性 囊性约等于良性 恶性肿瘤特点 纵横比 >1 点状钙化 边界不清 弱回声 / 低回声

12 2015 ATA 推荐甲状腺结节超声恶性风险分层之良性 ( 恶性风险 <1%) 良性结节 囊性结节 纯囊性结节 1. Haugen BR, et al. Thyroid Jan;26(1):

13 2015 ATA 推荐甲状腺结节超声恶性风险分层之极低度可疑恶性 ( 恶性风险 <3%) 海绵状 无可疑特征的部分囊性结节 无可疑特征的部分囊性结节 1 海绵 样的结节 2 囊实性结节的实性部分不偏心, 无微钙化 边缘规则 纵 横比小于等于 1 及无腺体外侵犯 1. Haugen BR, et al. Thyroid Jan;26(1):

14 2015 ATA 推荐甲状腺结节超声恶性风险分层之低度可疑恶性 ( 恶性风险 5-10%) 高回声 边缘规则 实性结节 等回声 边缘规则 实性结节 部分囊性 含偏心实性区域 低度可疑恶性结节 部分囊性 含偏心实性区域 1 等回声或高回声实性结节 2 囊实性结节的实性部分偏心, 无微钙化 边缘规则 纵横比小于等于 1 及无腺体外侵犯 1. Haugen BR, et al. Thyroid Jan;26(1):

15 2015 ATA 推荐甲状腺结节超声恶性风险分层之中度可疑恶性 ( 恶性风险 10-20%) 低回声 边缘规则 实性结中度可疑恶性结节节 低回声 边缘规则 实性结节 1 实性低回声结节 2 边缘光滑 规则 3 无微钙化 ;4 无纵横比大于 1;5 无被膜外侵犯 1. Haugen BR, et al. Thyroid Jan;26(1):

16 2015 ATA 推荐甲状腺结节超声恶性风险分层之高度可疑恶性 ( 恶性风险 >70-90%) 微小钙化 低回声 边缘不规则 低回声 晕圈缺如 钙化 软组织受压 1. Haugen BR, et al. Thyroid Jan;26(1): 低回声 边缘不规则 边缘不规则 左侧可疑淋巴结 低回声 高度 > 宽度 高度可疑恶性结节 (1) 实性低回声或囊实性结节中的实性成分为低回声的结节 (2) 同时具有以下一项或多项超声特征 :1 边缘不规则 ( 浸润性 小分叶或毛刺 );2 微钙化 ; 3 纵横比大于 1;4 边缘钙化中断, 低回声突出钙化外 ;5 甲状腺被膜受侵 16 低回声 边缘不规则 甲状腺外浸润

17 2015 ATA 指南超声影像部分更新小结 恶性超声征象 降低了低回声特征的权重 删减了血流信号丰富这个超声特征 提出了超声恶性分层的概念 高度可疑恶性 中度可疑恶性 低度可疑恶性 极低度可疑恶性 良性结节 17

18 超声影像 病理 随访 18

19 2015 ATA 病理部分的相关推荐 建议 7: 只要符合临床应用指征,FNA 是评估甲状腺结节的推荐方法 ( 强推荐, 高质量证据 ) 根据结节的特殊超声特征, 推断结节的恶性风险 ; 结合结节大小, 帮助临床医师做出是否行 FNAB 的决策 建议 9: 推荐依据甲状腺细胞病理学 Bethesda 报告系统出具 FNAB 细胞学诊断报告 ( 强推荐, 中等质量证据 ) 要点 相比中国指南单纯将结节大小 (> 1cm or < 1cm) 作为 FNAB 的指征,2015 ATA 结合了超声恶性风险分层和结节大小作为决策标准 相比中国指南推荐的 FNAB 五大类结果,2015 ATA 推荐更细化的六大类 1. Haugen BR, et al. Thyroid Jan;26(1):

20 Fine Needle Aspiration Diagnostic accuracy 70% to 90% Simple/ cost effective US guidance increases yield & accuracy Indication almost any neck mass MOST IMPORTANT TEST- WHEN IN DOUBT PERFORM

21

22 JL 年中国甲状腺癌新发病例预估超 9 万例男女比例近 1 : 3 国家癌症中心根据 72 个肿瘤登记处上报的 覆盖全国 8550 万人口的 年的数据, 预估了 2015 年中国癌症发病及死亡情况据估计,2015 年中国甲状腺癌新发病例 9 万例, 位居癌症发病率第十位 *; 其中男性 2.22 万, 女性 6.79 万 *: 排除 其他部位及非特异性癌症 男 女 癌症发病例数 ( 万人 ) 3. Chen W, et al. CA Cancer J Clin Mar;66(2)_

23 幻灯片 22 JL1 前 9 位不用分男女, 统一用深灰色柱 Jiang Long, 2016/10/10

24 JL2 近年来中国女性甲状腺癌发病率也迅速升高 发病率 (/10 万 ) 女性各癌症 年之间的发病率变化趋势 3. Chen W, et al. CA Cancer J Clin Mar;66(2)_

25 幻灯片 23 JL2 甲状腺线条需加粗 Jiang Long, 2016/10/10

26 分化型甲癌的特点 differentiated thyroid cancer 甲状腺乳头状癌 (90%)& 甲状腺滤泡癌 (5%) 高分化性 ( 诊断的困难性 ) 癌肿细胞的异形性不大, 主要看 : a 被膜有无受累 ;b 血管, 淋巴管内有无癌栓 多中心性 以乳头状癌更明显 ; Rassell 等将单侧甲癌行全甲状腺切除的标本连续切片检查, 结果 75% 为多性癌 ; 功能性 分化型甲癌仍然存在对碘的摄取功能

27 甲状腺乳头状癌 (papillary thyroid carcinoma ) 组织中常有滤泡癌成分 ; 具有磨砂玻璃样核的乳头状结构 生物学特性主要取决于是否有乳头状癌成分存在 ; 可较长时期保持隐性状态, 而不发展为临床癌 ; 尸检发现隐性癌 6-13%, 最近芬兰的报告为 36%

28 甲状腺全切 绝对适应症 ( 符合如下任何一条 ) 甲状腺乳头状癌 童年期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史 ; 原发灶最大直径 >4cm; 多癌灶, 尤其是双侧癌灶 ; 不良的病理亚型, 如 :PTC 的高细胞型 柱状细胞型 弥漫硬化型 实体亚型,FTC 的广泛浸润型, 低分化型甲状腺癌 ; 已有远处转移, 术后需行 131I 治疗 ; 伴有颈部淋巴结转移 ; 伴有腺外侵犯 ( 如气管 食管 颈动脉或纵隔侵犯等 )

29 甲状腺滤泡癌 (follicular thyroid cancer) 高分化性 ( 诊断的困难性 ) 癌肿细胞的异形性不大, 被膜有无受累, 血管, 淋巴管内有无癌栓 术前穿刺及术中冰冻均诊断困难 若术中冰冻报告有被膜广泛侵润者应行甲状腺全切除术 如术后病检报告为肿瘤广泛累及被膜血管的或伴有远处转移的, 需行残余甲状腺切除

30 甲状腺髓样癌 (medullary thyroid carcinoma) 家族性有基因突变位点, 预防性甲状腺切除 ; 散发型占 80% 恶性程度相对较高 ;CEA 及血清降钙素高 多发性内分泌腺瘤 ; 淋巴结及血行转移 不管肿瘤大小, 家族性或散发性, 均宜行甲状腺全 / 近全切除术, 预防性颈部淋巴结清扫

31 甲状腺低分化癌及未分化癌 poor/un-differentiated thyroid carcinoma 分化程度低, 恶性程度高, 中位生存时间 6-8 月 早期发生远处转移 目前没有有效治疗措施, 早期发现可进行综合治疗, 放疗 + 化疗 + 手术, 有少许临床证据证明有效, 可短期延长生命

32 缩略语 ATA 美国甲状腺协会 (American thyroid association) ETA 欧洲甲状腺协会 (European thyroid association) ESMO 欧洲肿瘤学会 (European Society for Medical Oncology) CTA 中国甲状腺协会 (Chinese thyroid association) NCCN 美国国立综合癌症网络 (National Comprehensive Cancer Network) DTC 分化型甲状腺癌 (differentiated thyroid carcinoma) ATC 甲状腺未分化 ( 间变 ) 癌 (anaplastic thyroid carcinoma) UTC 甲状腺未分化癌 (undifferentiated thyroid carcinoma) PTC 甲状腺乳头状癌 (papillary thyroid carcinoma) FTC 甲状腺滤泡状癌 (follicular thyroid carcinoma) MTC 甲状腺髓样癌 (medullary thyroid carcinoma) CND 中央区淋巴结清扫 (central neck dissection) LND 颈侧区淋巴结清扫 (lateral neck dissection) TT 甲状腺全切除 (total thyroidectomy) NTT 甲状腺近全切除术 (near-total thyroidectomy) STT 甲状腺次全切除术 (subtotal thyroidectomy) NG 结节性甲状腺肿 (nodular goiter)

33 颈部淋巴结清扫 预防性颈清扫 Prophylactic neck dissection 是指术前或术中未发现阳性淋巴结, 出于预防目的进行的颈部淋巴结清扫 预防性清扫也可能出现术后病检阳性淋巴结 治疗性颈清扫 Therapeutic neck dissection 是指术前或术中已获得阳性淋巴结证据, 进行系统的淋巴结清扫

34 国际颈部六分区示意图

35 TSH 抑制治疗 甲状腺素口服反馈抑制 TSH 以危险层度分级 高危组 TSH<0.1 中低危组 TSH 终身服用 注意骨质疏松 房颤等

36 131 碘治疗 理论基础 分化型甲状腺癌细胞具有摄碘功能 主要治疗转移灶 原发灶手术切除 必须切除正常甲状腺组织 正常甲状腺细胞摄碘较癌细胞高

37 放化疗 对分化型甲状腺癌 ( 乳头状癌 滤泡癌 ) 效果差, 不敏感, 不使用 未分化癌 髓样癌 可考虑姑息使用

38 结节性甲状腺肿手术指征 伴有压迫症状 ; 胸骨后甲状腺肿 ; 怀疑恶变 ; 继发甲亢 ; 包块较大, 影响美观,

39 甲亢的特殊术前准备 只用碘剂 (Woff-Chaikoff effect); 用复方碘剂做甲亢术前准备 : a 通过抑制蛋白水解酶来抑制甲状腺素的释放 b 使甲状腺变硬, 血供减少, 利于手术 由上可看出, 碘剂不抑制甲状腺素的合成, 故可发生脱逸现象 ( 短期内, 贮存于甲状腺滤泡细胞内的甲状腺素大量释放入血, 引起甲状腺危象 ) 用法 : 一般从 5 滴 Tid---16 滴 Tid( 逐日增加 1 滴 ) 维持 1-2 周就可手术

40 甲亢术前准备 华西经验 第一步 : 用抗甲状腺药, 待甲亢全面控制 a P<90 次 / 分 b 食欲下降 c 体重增加 d 情绪稳定 e 甲状腺缩小 f 血管鸣减小或消失 g FT3 FT4 正常第二步甲状腺素 : 当甲亢控制后抗甲状腺药维持量时甲状腺素片完全替代剂量 一般用药 1-2 月就可手术

41 手术方式 甲状腺近全 / 全切除

42 甲状腺手术的常见并发症及其预防 甲状旁腺损伤 ( 第一位的风险 ) 低钙 手足麻木 窒息 出血压迫气管 喉头水肿 / 痉挛 气管塌陷 喉返神经损伤, 喉上神经损伤 声音嘶哑 低钝 饮水呛咳 窒息, 喉鸣

43 甲状旁腺解剖

44 甲状旁腺自体移植

45

46

47

48

49

50

51

52

53 颈部非甲状腺肿块 80 法则 80% 的非甲状腺包块是新生物 ; 80% 的颈部新生物发生于男性 ; 80% 的颈部新生物是恶性的 ; 80% 的颈部恶性包块是转移的 ; 80% 的颈部转移包块其原发部位在锁骨以上

54 7 法则 仅存在 7 天的为炎症性肿块 ; 存在 7 个月的来自新生物的肿块 ; 已存在 7 年的为来自先天性的肿块 颈部非甲状腺肿块的诊断程序 抗炎治疗 ( 半月 ) 无效, 活检

55 颈淋巴结核 多发于青少年, 淋巴结位于胸锁乳突肌前后缘成串排列 可能问不出结核接触史 不一定有肺结核史 必须排除恶性肿瘤转移而来 治疗原则 全身抗痨治疗 局部处理

56 原发性甲状旁腺功能亢进 腺瘤 腺癌 继发性甲状旁腺功能亢进 肾功能衰竭 继发性甲状旁腺功能减退 甲状腺术后 原发性甲状旁腺功能减退 甲状旁腺疾病

57 原发性甲状旁腺功能亢进 primary hyperparathyroid Hyperparathyroidism 多为良性肿瘤 多为单发肿瘤 腺癌罕见

58 原发性甲状旁腺功能亢进 诊断标准 临床表现 高血钙 High calcium 高甲状旁腺素 High parathyroid hormone 超声或 CT 扫描 Ultrasonography/CT scan 核素扫描 Nuclear scan

59 clinical manifestations Hyperparathyroidism Symptoms Bones, stones, groans, psychic overtones Osteoporosis, bone pain Kidney stones Ulcers, constipation, abdominal pain Fatigue, depression, forgetfulness, weakness

60 核素扫描

61 甲状旁腺功能亢进 治疗 手术切除腺瘤 腺癌早期根治性手术 旁腺增生 全切除 + 部分自体移植

62 甲状旁腺功能低下 Hypoparathyroidism 甲状旁腺功能低下罕见 一般发生在甲状腺手术后 继发性 遗传性少见 原发性 没有有效治疗方法 预防为主 终身补钙治疗 异体移植?

63 部位 : 颈侧区, 颈后三角先天性 CT/ 诊断 鳃裂囊肿

64 课后问题 1 甲状腺结节的诊断流程? 2 结节性甲状腺肿的手术指征? 3 甲亢的特殊术前准备有哪些?

65 Questions?

66 Thank You for Staying Awake for so Long 64

(Microsoft Word - \245\322\252\254\270\242\300\371\245|\252\251--201004-ok.doc)

(Microsoft Word - \245\322\252\254\270\242\300\371\245|\252\251--201004-ok.doc) 發 面 對 單 甲 位 狀 腺 癌 編 法 執 輯 律 顧 編 問 輯 莊 中 游 吳 國 華 冬 翠 偉 民 齡 娥 國. 癌 楊 賈 症 博 德 希 勝 貞. 望 協 張 會 美 印 發 術 行 製 年 作 月 刷 :2010: 漢 美 祥 果 文 廣 年 具 告 4 印 設 月 刷 計 有 四 限 版 公 (3000 司 婷 會 電 址 :10058 台 北 市 中 正 區 臨 沂 街 本 3

More information

甲状腺结节处理再认识 西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科 33 年间 3855 例甲状腺手术资料回顾性分析 3855 例手术病例的疾病构成 13.72% 0.5% 3305 例 529 例 21 例 85.73% 单发甲状腺良性疾病构成比 (3239 例 ) 现状 大批不需要手术者施实了不必要的手术 应该手术者未予手术 手术方式不规范 病因及分类 增生性结节性甲状腺肿 肿瘤性结节 良性肿瘤 恶性肿瘤

More information

中 国 实 用 外 科 杂 志 2011 年 10 月 第 31 卷 第 10 期 909 临 床 表 现 二 期 治 疗 直 径 >4 cm 切 缘 阳 性 甲 状 腺 外 侵 犯 肉 眼 多 发 病 灶 3) 不 良 病 理 变 型 全 甲 状 腺 切 除 术 + 中 央 区 淋 巴 清 扫 术

中 国 实 用 外 科 杂 志 2011 年 10 月 第 31 卷 第 10 期 909 临 床 表 现 二 期 治 疗 直 径 >4 cm 切 缘 阳 性 甲 状 腺 外 侵 犯 肉 眼 多 发 病 灶 3) 不 良 病 理 变 型 全 甲 状 腺 切 除 术 + 中 央 区 淋 巴 清 扫 术 908 中国实用外科杂志 2011 年 10 月 第 31 卷 第 10 期 指南与规范 文章编号 1005-2208 2011 10-0908-07 分化型甲状腺癌诊治指南 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会 甲状腺结节的处理 甲状腺结节 可疑恶性 高度可疑恶性 有放射性暴露史 结节快速增大 超声检查可疑表现 结节坚硬 有甲状腺癌相关疾病史 与周围组织固定 嗜铬细胞瘤 甲状腺癌家族史 MEN2 声带麻痹

More information

Untitiled

Untitiled 文章编号 :1005-2208(2013)06-0475-05 475 指南与解读 中国与美国甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南比较 田文, 罗晋 摘要 随着甲状腺癌发病率的上升, 国内开始重视甲状 腺结节及分化型甲状腺癌的治疗, 并发布了最新的相关指 南, 该指南与美国国立综合癌症网络 () 美国甲状腺 学会 () 指南相比, 在甲状腺结节术前评估 手术方式 术后 I 治疗及促甲状腺激素 (TSH)

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 甲状腺结节评估与处理 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南 台州医院 曹飞麟 1 解读新指南传播新规范 4 个学会 指南推荐级别介绍 推荐级别 建议 涵义 A 强力推荐循证证据肯定, 能够改善健康的结局, 利大于弊 B 推荐循证证据良好, 能够改善健康的结局, 利大于弊 C 推荐基于专家意见 D 反对基于专家意见 E F I 反对 强力反对 不推荐也不反对 循证证据良好,

More information

20 张波, 等 年美国甲状腺学会 成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南 解读 : 超声部分 Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer is comprehensive and informative

20 张波, 等 年美国甲状腺学会 成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南 解读 : 超声部分 Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer is comprehensive and informative 中国癌症杂志 2016 年第 26 卷第 1 期 CHINA ONCOLOGY 2016 Vol.26 No.1 19 张波, 中国医学科学院北京协和医学院博士, 北京协和医院超声科副主任医师 副教授 2014 年在哈佛大学医学院麻省总医院做访问学者 主持并参与多项国家级 省部级及院校级课题共 16 项, 近年来发表中 英文论著共 40 余篇 担任中国临床肿瘤学会 (CSCO) 甲状腺专业委员会 中国医师协会超声医师分会腹部超声专业委员会

More information

1-殷德涛.indd

1-殷德涛.indd 第 26 卷第 5 期 2017 年 5 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.004 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.004 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(5):556-560. Chinese Journal of General

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 中国甲状腺疾病诊治指南 中华医学会内分泌学分会 1 甲状腺结节 (thyroid nodule) 2 中国甲状腺疾病指南 内容 概述 分类 诊断 治疗 特殊问题 定义 甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块 不同检查方法, 甲状腺结节表现不同 触诊 : 结节为甲状腺区域内扪及的肿块 超声 : 结节为甲状腺内局灶性回声异常的区域 不同检查方法之间, 结节发现情况不一致 查体触到的甲状腺结节,

More information

101\(1\)18

101\(1\)18 CHAPTER 18 內 分 泌 疾 病 病 人 之 護 理 甲 狀 腺 疾 病 甲 狀 腺 功 能 亢 進 hyperthyroidism 甲 狀 腺 功 能 低 下 hypothyroidism p.646 甲 狀 腺 功 能 亢 進 Hyperthyroidism 定 義 : 血 中 甲 狀 腺 激 素 (T3 T4) 濃 度 過 高 病 因 分 類 : 原 發 性 : 格 雷 氏 症 (Grave

More information

http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda

More information

С¶ù¼××´ÏÙ°©

С¶ù¼××´ÏÙ°© 疾病名 小儿甲状腺癌 英文名 pediatric thyroid cancer 缩写 别名 pediatric struma maligna; 儿童甲状腺癌 ; 小儿恶性甲状腺肿 ; pediatric thyroid carcinoma ICD 号 C73 概述 儿童甲状腺癌 (thyroid cancer in childhood) 一般是指发生在 15 岁以下儿童中的甲状腺癌瘤 与成人甲状腺癌相比,

More information

世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 406 热 和 手 抖, 无 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 食 欲 减 退, 近 2 年 体 重 下 降 明 显 ( 约 10 kg), 门 诊 多 次 检 查 提 示 血 钾 低 (2.8 ~ 3.3 mmo

世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 406 热 和 手 抖, 无 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 食 欲 减 退, 近 2 年 体 重 下 降 明 显 ( 约 10 kg), 门 诊 多 次 检 查 提 示 血 钾 低 (2.8 ~ 3.3 mmo 陈 霞, 等. I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 探 讨 & 交 流 I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 性 甲 状 腺 腺 瘤 一 例 陈 霞, 黄 云 鸿, 王 育 璠, 彭 永 德 * ( 上 海 交 通 大 学 附 属 第 一 人 民 医 院 内 分 泌 代 谢

More information

JournalofZhengzhouUniversity(MedicalSciences) Nov Vol.53 No thyroidnoduleprovedbypostoperativepathologywereclassifiedbythestandardofti RAD

JournalofZhengzhouUniversity(MedicalSciences) Nov Vol.53 No thyroidnoduleprovedbypostoperativepathologywereclassifiedbythestandardofti RAD doi:10.13705/j.issn.1671 6825.2018.04.008 ACRTI RADS 分类对甲状腺髓样癌的诊断价值 刘昱含, 王 雁, 郭晓霞, 王成增 郑州大学附属肿瘤医院 ( 河南省肿瘤医院 ) 超声科郑州 450008 关键词甲状腺髓样癌 ; 甲状腺头状癌 ; 超声检查 ; 甲状腺影像报告和数据系统中图分类号 R445.1 摘要目的 : 探讨美国放射学会 (ACR) 制定的甲状腺影像报告和数据系统

More information

Abstract Objective: The purpose of this study is to explore the value of standardized thyroid nodule ultrasound training and examining system in short

Abstract Objective: The purpose of this study is to explore the value of standardized thyroid nodule ultrasound training and examining system in short 标准化甲状腺结节超声培训 - 考核系统 的短期教学效果评估 高璐滢, 姜玉新, 李建初, 张波, 王莹, 刘如玉, 席雪华, 高琼, 杨筱, 赖兴建, 朱沈玲, 张晓燕, 赵瑞娜 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科 通讯作者 : 张波电话 :69155493, 电子邮箱 :thyroidus@163.com 摘要 目的 : 本研究旨在探讨应用 标准化甲状腺结节超声培训 - 考核系统

More information

前言 : 近年, 甲状腺乳头状癌 (papillary thyroid carcinoma, PTC) 发病趋势呈全球化激增, 其中甲状腺微小乳头状癌 (papillary thyroid microcarcinoma, PTMC) 所占比重逐渐上升, 其诊治热点与争议日益凸显 为进一步提高我国 P

前言 : 近年, 甲状腺乳头状癌 (papillary thyroid carcinoma, PTC) 发病趋势呈全球化激增, 其中甲状腺微小乳头状癌 (papillary thyroid microcarcinoma, PTMC) 所占比重逐渐上升, 其诊治热点与争议日益凸显 为进一步提高我国 P 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会 (CATO) 甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识 (2016 年版 ) 参加共识撰写的专家 : 编写组组长 : 高明副组长 : 葛明华 嵇庆海 徐震纲 陆汉魁 程若川 关海霞编写组成员 :( 按姓名首字母排列 ) 高力 郭朱明 黄韬 黄晓明 李晓明 林岩松 刘勤江 倪鑫 潘毅秦建武 单忠艳 孙辉 王旭东 于洋 赵代伟 张乃嵩 张晟 郑颖朱精强编写组秘书 : 郑向前

More information

3-王志军.indd

3-王志军.indd 第 25 卷第 11 期 2016 年 11 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.11.006 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.11.006 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(11):1557

More information

附录一 2017 年新版甲状腺细针穿刺细胞病理学 Bethesda 报告系统 267 则分别为 45.5% 和 71.4% [13,14] 但是, 准确评估该类结节的恶性风险仍具有挑战性 [15], 一方 面不同中心穿刺 超声影像技术等不确定性因素存在一定的影响, 且并非所有 AUS/FLUS 结

附录一 2017 年新版甲状腺细针穿刺细胞病理学 Bethesda 报告系统 267 则分别为 45.5% 和 71.4% [13,14] 但是, 准确评估该类结节的恶性风险仍具有挑战性 [15], 一方 面不同中心穿刺 超声影像技术等不确定性因素存在一定的影响, 且并非所有 AUS/FLUS 结 附录一 2017 年新版甲状腺细针穿刺细胞病理学 Bethesda 报告系统 甲状腺细针穿刺 (fine needle aspiration,fna) 细胞学检查是术前评估甲状腺结节良恶性 有效减少诊断性手术的重要方法, 被各国甲状腺指南推荐作为甲状腺肿瘤术前诊断的重要依据, 可有效提高甲状腺手术恶性肿瘤比例至 50% [1-3] 笔者单位实施 FNA 细胞学诊断后, 手术病例中恶性肿瘤比例由 2013

More information

11-18高庆军.indd

11-18高庆军.indd 第 24 卷第 11 期 2015 年 11 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.11.002 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.11.002 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(11):1504

More information

3-孙永亮.indd

3-孙永亮.indd 第 26 卷第 5 期 2017 年 5 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(5):561-566. Chinese Journal of General

More information

¼××´ÏÙ΢С°©

¼××´ÏÙ΢С°© 疾病名 甲状腺微小癌 英文名 thyroid micro carcinoma 别名 甲状腺隐匿性癌;thyroid minimum cancer ICD 号 C73 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展 诊断研究进展 1. 辅助诊断检查进展 (1) 实验室检查进展 : (2) 特殊检查进展 : 近年来, 大功率高分辨率彩超能检出直径 2mm 的囊实性结节及 3mm 的实性结节,

More information

聖馬爾定醫院正子中心健保開單診療指引(guideline)

聖馬爾定醫院正子中心健保開單診療指引(guideline) 聖 馬 爾 定 醫 院 正 子 中 心 健 保 開 單 診 療 指 引 (guideline) 2011.10.27 全 身 癌 症 掃 描 檢 查 (2010 年 6 月 1 日 起 健 保 開 始 對 下 列 正 子 掃 描 之 適 應 症 給 付 ): 1. 乳 癌 淋 巴 癌 之 分 期 治 療 及 懷 疑 復 發 或 再 分 期 2. 大 腸 癌 直 腸 癌 食 道 癌 頭 頸 部 癌 (

More information

²40² 中华临床医师杂志 ( 电子版 )017 年 1 月第 11 卷第 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),January 15,017,Vol.11,No. statistically significant (all P<0.05). Age (P

²40² 中华临床医师杂志 ( 电子版 )017 年 1 月第 11 卷第 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),January 15,017,Vol.11,No. statistically significant (all P<0.05). Age (P 中华临床医师杂志 ( 电子版 )017 年 1 月第 11 卷第 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),January 15,017,Vol.11,No. ²39² 甲状腺微小癌颈部中央区淋巴结转移超声表现及相关影响因素分析 ² 临床论著 ² 陈然 1 原韶玲 南杰 韩飞 康秀水 摘要 目的探讨甲状腺微小癌 (TMC) 中央区淋巴结 (CLN) 转移超声表现及其影响因素

More information

Microsoft Word - 第三十九卷第一期.doc

Microsoft Word - 第三十九卷第一期.doc 乳 癌 的 篩 檢 與 診 斷 家 庭 醫 學 科 林 惠 文 醫 師 / 顏 啟 華 主 任 一 前 言 根 據 行 政 院 衛 生 署 公 佈 的 統 計 資 料 顯 示, 民 國 93 年 國 人 十 大 死 因, 惡 性 腫 瘤 已 連 續 23 年 蟬 聯 第 1 名, 顯 示 癌 症 防 治 觀 念 及 方 法 的 推 行 是 目 前 的 當 務 之 急 分 析 國 人 癌 症 死 亡

More information

2586 htp: //www chinagp net E net cn incombinationwiththe2015guidelinesofamericanthyroidasociation(ata) fordiferentiatingbenignthy

2586 htp: //www chinagp net E net cn incombinationwiththe2015guidelinesofamericanthyroidasociation(ata) fordiferentiatingbenignthy htp: //www chinagp net E mail:zgqkyx@chinagp net cn 2585 论著 全科医生技能发展 声触诊组织成像与定量技术联合 2015 年美国甲状腺学会指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用研究 毛锋, 徐辉雄, 张盛敏, 张一峰, 伯小皖, 李小龙, 李丹丹, 刘博姬, 徐军妹 摘要 目的探讨声触诊组织成像与定量 (VTIQ) 技术联合 2015 年美国甲状腺学会

More information

序 一 2017 年的日本春季临床细胞学会议, 中华医学会病理学分会细胞学组选派 4 人参会 会后对此进行报道的作者, 就是这本书的主编, 那是我第一次开始对这个年轻人有所了解 最近几年, 她在国际和国内甲状腺病理 细胞学各大学术会议多有发言, 关注甲状腺细胞学和外科病理学的最新进展, 多以病例分析入手, 深入浅出地讲述如何进行甲状腺细胞学和病理学的诊断与鉴别诊断 据介绍, 原著作为亚洲第一部甲状腺

More information

Untitiled

Untitiled 文章编号 :1005-2208(2015)06-0579-05 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.06.02 579 述评 重视甲状腺结节规范化诊治 田文, 姚京 摘要 甲状腺结节特别是甲状腺癌的发病率在全球范围内呈现上升趋势 以往国内由于没有甲状腺结节和甲状腺癌方面的诊治指南, 导致甲状腺结节特别是甲状腺癌的诊治处于混乱状态, 术前检查不确定和手术方式多样性都会导致肿瘤残留率和复发率的增加,

More information

Untitiled

Untitiled 音和吞咽的功能得以保留, 生活质量可以提 高 [14-15] 多个研究表明, 保守和根治性手术在存活 率上差异无统计学意义, 同时保守性手术的复发 率也较低 [16-17] 因此, 也有学者建议牺牲生活质量 的根治性手术多不作为初次治疗的选择 对局部 侵犯喉气管病变者可采用保守性手术, 只有对广 泛病变和复发者才考虑根治性手术 [18] 3 对广泛转移的 T4 期分化型甲状腺癌必要时行 姑息性手术

More information

遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-

More information

Microsoft PowerPoint - 头颈 [兼容模式]

Microsoft PowerPoint - 头颈 [兼容模式] 头颈部肿瘤 汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈外科 林建英 副主任医师 教学目标 教学要求 了解头颈外科形成 发展 现状的概况 掌握头颈部的解剖分区 了解头颈部肿瘤的分类 了解头颈部肿瘤的诊断, 治疗原则, 并掌握手术治疗原则 教学内容 1 头颈部的解剖分区及肿瘤的分类以及其诊断 治疗 颈淋巴结清扫术的手术依据 适应症和手术内容 2 舌 喉癌 甲状腺癌 涎腺肿瘤的病因 病理 临床表现 诊断和治疗原则 喉癌

More information

复旦学报!医学版"! 年 月! "!!! 肿瘤的侵袭和转移是当前研究的热点之一&甲 状腺乳 头 状 癌! :? 5 77 % Ab4"是 人?- d"和工 作 液湿 盒 内 过 夜&b] 洗 后 滴 加 二 抗 孵育 :&b] 洗 涤 QH] 显 色苏 木 精 复 染树 胶 类易患恶性肿瘤中预后较好

复旦学报!医学版! 年 月! !!! 肿瘤的侵袭和转移是当前研究的热点之一&甲 状腺乳 头 状 癌! :? 5 77 % Ab4是 人?- d和工 作 液湿 盒 内 过 夜&b] 洗 后 滴 加 二 抗 孵育 :&b] 洗 涤 QH] 显 色苏 木 精 复 染树 胶 类易患恶性肿瘤中预后较好 复旦学报 医学版!! 和 与甲状腺乳头状癌淋巴结转移的关系 王 丽 刘泽兵 罗金芳 董军明 复旦大学附属金山医院病理科 上海 摘要 目的 探讨 和 在甲状腺乳头状癌 %% " 中的表达及其与 " 淋巴结转移的关系 方法 免疫组化 法检测 例 " 切除标本中 和 的表达 并分析表达情况与淋巴结转移等临床病理指标之间的关系 同样方法检测 * 例 " 原发性 " 和淋巴结转移性 " 中 和 的表达 并进行比较

More information

(Microsoft Word - 003\244\272\244\300\252c\250t\262\316.doc)

(Microsoft Word - 003\244\272\244\300\252c\250t\262\316.doc) 第 三 章 內 分 泌 營 養 及 新 陳 代 謝 疾 病 與 免 疫 性 疾 患 ENDOCRINE, NUTRITIONAL AND METABOLIC DISEASES AND IMMUNITY DISORDERS 第 三 章 內 分 泌 營 養 及 新 陳 代 謝 疾 病 與 免 疫 性 疾 患 551 有 腫 及 單 散 純 發 性 甲 狀 腺 腫 是 俗 一 稱 種 發 大 生 脖 於

More information

774 中华医学超声杂志 ( 电子版 )205 年 0 月第 2 卷第 0 期 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), October 205, Vol.2, No.0 甲状腺髓样癌 (medullary thyroid carcinoma, MTC)

774 中华医学超声杂志 ( 电子版 )205 年 0 月第 2 卷第 0 期 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), October 205, Vol.2, No.0 甲状腺髓样癌 (medullary thyroid carcinoma, MTC) 中华医学超声杂志 ( 电子版 )205 年 0 月第 2 卷第 0 期 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), October 205, Vol.2, No.0 773 浅表器官超声影像学 甲状腺髓样癌的超声特点 刘美娟,3 夏宇 姜玉新 戴晴 毕娅兰 2 蔡胜 张波 杨萌 李建初 摘要 目的分析研究甲状腺髓样癌 (MTC) 的超声声像图特点 方法回顾性总结分析

More information

重点 甲状腺疾病 了解 原发性甲状旁腺功能亢进 了解 颈淋巴结结核 熟悉 颈部肿块

重点 甲状腺疾病 了解 原发性甲状旁腺功能亢进 了解 颈淋巴结结核 熟悉 颈部肿块 颈部疾病 NECK DISEASE 武汉大学中南医院肿瘤科 张京伟 重点 甲状腺疾病 了解 原发性甲状旁腺功能亢进 了解 颈淋巴结结核 熟悉 颈部肿块 甲状腺疾病 学习要点 掌握 : 甲亢的手术指征与手术禁忌证 熟悉 : 甲亢术前准备的方法 术后常见并发症的处理 了解 : 单纯性甲状腺肿 甲状腺炎 甲状腺肿瘤的诊断与处理 甲状腺结节的诊断与鉴别 第一节甲状腺外科解剖 和生理 甲状腺分左 右两叶, 位于甲状软骨下方

More information

5-6吴唯.indd

5-6吴唯.indd 第 24 卷第 5 期 2015 年 5 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.002 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.002 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):627 632. Chinese Journal of General

More information

認識膀胱腫瘤(Bladder Tumor)

認識膀胱腫瘤(Bladder Tumor) 頭 頸 癌 手 冊 我 的 姓 名 : 認 識 頭 頸 部 腫 瘤 ( ) 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 目 錄 : 前 言 前 言 頭 頸 部 的 構 造 及 功 能 頭 頸 癌 的 疾 病 介 紹 頭 頸 癌 的 主 要 症 狀 頭 頸 癌 的 預 防

More information

中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 317 诊 断 价 值, 发 现 其 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 (receiver operating characteristic curve,roc) 下 面 积 (area under curve,auc) 为 0.82

中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 317 诊 断 价 值, 发 现 其 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 (receiver operating characteristic curve,roc) 下 面 积 (area under curve,auc) 为 0.82 316 中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.4 甲 状 腺 癌 超 声 诊 断 的 研 究 进 展 费 腾 综 述, 陈 亚 青 审 校 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 超 声 科, 上 海 200092 [ 摘 要 ] 甲 状 腺 癌 的 发 病 率 占 内 分 泌 肿 瘤 首 位

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 内分泌系统疾病的超声影像学 四川大学华西医院超声科 马步云 目的要求 目的 : 超声在内分泌系统疾病的应用 要求 : 熟悉甲状腺疾病的超声分类, 掌握桥本氏甲状腺炎和甲状腺乳头状癌的超声表现, 了解胰腺术中超声 超声造影 介入超声 超声骨测量等 甲状腺疾病的超声分类 发育异常 : 发育不良 (Dysplasia) 异位(Dystopia) 炎症 : 甲状腺炎 (Thyroiditis, 急性 亚急性和慢性

More information

甲状腺髓样癌的超声征象分析 Analysis of Ultrasonographic Characteristics in Medullary Thyroid Carcinoma 作者姓名 : 张雪鹤 领域 ( 方向 ): 浅表小器官的超声诊断 指导教师 : 白旭东教授 类 别 : 临床医学硕士 答

甲状腺髓样癌的超声征象分析 Analysis of Ultrasonographic Characteristics in Medullary Thyroid Carcinoma 作者姓名 : 张雪鹤 领域 ( 方向 ): 浅表小器官的超声诊断 指导教师 : 白旭东教授 类 别 : 临床医学硕士 答 分类号 :R445.1 单位代码 :10183 研究生学号 :27080411 密级 : 公开 甲状腺髓样癌的超声征象分析 吉林大学 硕士学位论文 ( 专业学位 ) 张雪鹤 吉林大学 甲状腺髓样癌的超声征象分析 Analysis of Ultrasonographic Characteristics in Medullary Thyroid Carcinoma 作者姓名 : 张雪鹤 类 别 : 临床医学硕士

More information

一、甲状腺疾病 甲状腺肿 甲状腺肿瘤 二、垂体疾病 垂体腺瘤  三、肾上腺疾病 肾上腺皮质功能亢进 肾上腺肿瘤 四、胰岛疾病 糖尿病 五、APUD系统肿瘤

一、甲状腺疾病  甲状腺肿     甲状腺肿瘤 二、垂体疾病     垂体腺瘤  三、肾上腺疾病     肾上腺皮质功能亢进     肾上腺肿瘤 四、胰岛疾病     糖尿病 五、APUD系统肿瘤 内分泌系统疾病 唐琼兰 qionglantang@126.com 电话 :13416230329 下丘脑 --- 腺垂体 --- 甲状腺轴 甲状腺疾病 垂体疾病 肾上腺疾病 胰岛疾病 甲状腺疾病 垂体疾病 肾上腺疾病 胰岛疾病 1.5-2.5cm 3-4cm 5-7cm 甲状腺素形成 : 合成 贮存 碘化 重吸收 分解和释放 甲状腺素功能 增强机体新陈代谢 促进生长发育 提高神经系统兴奋性 滤泡旁细胞

More information

(Microsoft Word - 11\244T\246\342\277\337\260l\302\334.doc)

(Microsoft Word - 11\244T\246\342\277\337\260l\302\334.doc) 赤 川 次 郎 作 品 集 11 三 色 貓 追 蹤 序 曲 那 是 一 隻 凶 猛 的 野 狗 加 上 饑 餓, 正 在 虎 視 眈 眈 地 注 視 孩 子 嘴 裏 啃 著 的 香 腸, 準 備 突 然 猛 撲 上 去 孩 子 還 不 滿 三 歲, 不 曉 得 若 想 躲 開 那 隻 身 體 比 自 己 大 的 惡 犬 一 擊, 最 好 是 把 香 腸 扔 掉, 但 他 反 而 緊 握 在 手 開

More information

6-程若川.indd

6-程若川.indd 第 26 卷第 5 期 2017 年 5 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.003 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.003 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(5):551-555. Chinese Journal of General

More information

10-陈征.indd

10-陈征.indd 第 25 卷第 5 期 2016 年 5 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.05.006 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.05.006 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(5):659 664. Chinese Journal of General

More information

406 中国肿瘤临床 2016 年第 43 卷第 10 期 Chin J Clin Oncol Vol. 43. No PTMC 的流行病学世界卫生组织 (WHO) 定义甲状腺微小乳头状癌 (PTMC) 指肿瘤最大直径 10 mm 的甲状腺乳头状癌 近

406 中国肿瘤临床 2016 年第 43 卷第 10 期 Chin J Clin Oncol Vol. 43. No PTMC 的流行病学世界卫生组织 (WHO) 定义甲状腺微小乳头状癌 (PTMC) 指肿瘤最大直径 10 mm 的甲状腺乳头状癌 近 405 专家共识 甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识 (2016 版 ) 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会 (CTO) 近年, 甲状腺乳头状癌 (papillary thyroid carcino ma,ptc) 发病趋势呈全球化激增, 其中甲状腺微小乳头状癌 (papillary thyroid microcarcinoma,ptmc) 所占比重逐渐上升, 其诊治热点与争议日益凸显 为进一步提高我国

More information

放射学实践 2016 年 6 月第 31 卷第 6 期 RadiolPractice,Jun2016,Vol31,No 国放射学会制定的乳腺影像报告与数据系统 (breast imagingreportinganddatasystem,bi RADS),2009 [6] 年,Horvat

放射学实践 2016 年 6 月第 31 卷第 6 期 RadiolPractice,Jun2016,Vol31,No 国放射学会制定的乳腺影像报告与数据系统 (breast imagingreportinganddatasystem,bi RADS),2009 [6] 年,Horvat 538 放射学实践 2016 年 6 月第 31 卷第 6 期 RadiolPractice,Jun2016,Vol31,No.6 超声影像学 不同甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节分类诊断中的应用比较 黄娴, 邓莹远, 黄蕾丹, 刘伟宗, 熊华花, 张家庭, 贡雪灏 摘要 目的 : 比较 Park 等 Kwak 等制定的两种甲状腺影像报告和数据系统 (TI RADS) 在甲状腺结节分类诊断中的应用价值

More information

¼××´ÏÙ°©

¼××´ÏÙ°© 疾病名 甲状腺癌 英文名 thyroid carcinoma 别名 struma maligna;thyroid cancer; 恶性甲状腺肿 ICD 号 C73 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 (1) 酪氨酸激酶受体 (Ret) 基因 :Ret 原癌基因首先是在其转化小鼠 NIH/3T3 细胞中被发现的, 该基因定位于染色体 10q11.2 Ret 基因编码跨膜的酪氨酸激酶受体, 是一种蛋白聚合体,

More information

胰 腺 癌 专 栏 认 识 胰 腺 癌...3 胰 腺 癌 的 起 因...4 胰 腺 癌 引 起 的 症 状...5 胰 腺 癌 的 治 疗 方 法...7 胰 腺 癌 的 预 防 手 段...8 胰 腺 癌 的 术 后 护 理...9 胰 腺 癌 的 饮 食 禁 忌...10 胰 腺 癌 的 诊

胰 腺 癌 专 栏 认 识 胰 腺 癌...3 胰 腺 癌 的 起 因...4 胰 腺 癌 引 起 的 症 状...5 胰 腺 癌 的 治 疗 方 法...7 胰 腺 癌 的 预 防 手 段...8 胰 腺 癌 的 术 后 护 理...9 胰 腺 癌 的 饮 食 禁 忌...10 胰 腺 癌 的 诊 1 胰 腺 癌 专 栏 认 识 胰 腺 癌...3 胰 腺 癌 的 起 因...4 胰 腺 癌 引 起 的 症 状...5 胰 腺 癌 的 治 疗 方 法...7 胰 腺 癌 的 预 防 手 段...8 胰 腺 癌 的 术 后 护 理...9 胰 腺 癌 的 饮 食 禁 忌...10 胰 腺 癌 的 诊 断 方 法...11 胰 腺 癌 常 见 问 题...13 2 解 析 胰 腺 癌 第 一 节

More information

1104 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2016Jun,20(6) 理 证 实 的 FVPTC 患 者 共 42 例, 其 中 男 7 例, 女 35 例, 年 龄 23~65 岁, 平 均 年 龄 (43.37±10.61) 岁 另 择

1104 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2016Jun,20(6) 理 证 实 的 FVPTC 患 者 共 42 例, 其 中 男 7 例, 女 35 例, 年 龄 23~65 岁, 平 均 年 龄 (43.37±10.61) 岁 另 择 安 徽 医 药 A M P m J 6J 超声对滤泡型甲状腺乳头状癌和滤泡性腺瘤的鉴别诊断价值 代妮娜刘 超张文君 十堰市太和医院 湖北医药学院附属医院湖北 十堰 天津国际旅行卫生保健中心超声科天津 5 摘要 目的 探讨超声在滤泡型甲状腺乳头状癌 FVPTC 和滤泡性腺瘤 FA 鉴别诊断中的应用价值 方法 回顾性分析经 手术病理证实的 例 FVPTC和 5 7例 FA的超声声像图特征结合病理对照研究

More information

PowerPoint 簡報

PowerPoint 簡報 The Pathology of the Endocrine System 內 分 泌 系 統 病 理 病 理 學 科 陳 威 宇 1 內 分 泌 系 統 病 理 了 解 內 分 泌 器 官 的 位 置 所 分 泌 的 荷 爾 蒙 及 其 正 常 功 能 各 種 內 分 泌 器 官 功 能 亢 進 (hyperfunction) 及 功 能 低 下 (hypofunction) 的 原 因 各 種

More information

22-李子一.indd

22-李子一.indd 第 25 卷第 11 期 2016 年 11 月 中国普通外科杂志 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.11.021 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.11.021 Chinese Journal of General Surgery,

More information

分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,

分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min, 移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66

More information

女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江

女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江 2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床

More information

74 山东大报 ( 医版 ) 54 卷 6 期 桥本甲状腺炎 (Hashimoto sthyroiditis,ht) 又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (chroniclymphocytic thyroiditis,clt), 是一种以自体甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病, 为甲状腺炎中常见病种, 也

74 山东大报 ( 医版 ) 54 卷 6 期 桥本甲状腺炎 (Hashimoto sthyroiditis,ht) 又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (chroniclymphocytic thyroiditis,clt), 是一种以自体甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病, 为甲状腺炎中常见病种, 也 第 54 卷 第 6 期 Vol.54 No.6 山东大报 ( 医版 ) JOURNALOFSHANDONGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) 2016 年 6 月 Jun.2016 文章编号 :1671-7554(2016)06-0073-05 DOI:10.6040/j.isn.1671 7554.0.2016.333 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床及病理特征 郝战宇,

More information

½á½ÚÐÔ¼××´ÏÙÖ×

½á½ÚÐÔ¼××´ÏÙÖ× 疾病名 结节性甲状腺肿 英文名 nodular goiter 别名 adenomatoid goiter; 腺瘤样甲状腺肿 ; 甲状腺结节样病变 ICD 号 E04.2 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展结节性甲状腺肿病因并不完全清楚, 碘缺乏是最主要的病因之一, 中国的内陆地区是发病率最高的地区之一,1990 年 WHO 提出至少 150µg/d 碘摄入以防治碘缺乏

More information

sysucc

sysucc 甲状腺癌的病因学和诊治现状 中山大学肿瘤防治中心头颈科 郭朱明 世界上富碘地区的 5% 女性 1% 男性可检出甲状腺结节, 其中的 5-15% 为甲状腺癌 美国年新增甲癌 37200 例 (2009),90% 为分化型甲状腺癌 ( ATA) 2009 年 ATA 指南 内 容 一 甲状腺的解剖和生理二 甲状腺结节的发病情况三 甲状腺癌的流行病学四 甲状腺癌的病因学 ( 射线 碘等 ) 五 甲状腺癌的诊断六

More information

真 相 篇 一 个 癌 细 胞 的 自 述 作 为 人 体 健 康 的 头 号 杀 手, 对 癌 症 这 个 家 伙, 人 们 无 不 咬 牙 切 齿 并 且 一 定 有 分 分 钟 想 弄 死 它 的 念 头 俗 话 说, 知 己 知 彼, 百 战 不 殆 在 跟 癌 症 斗 争 的 过 程 中,

真 相 篇 一 个 癌 细 胞 的 自 述 作 为 人 体 健 康 的 头 号 杀 手, 对 癌 症 这 个 家 伙, 人 们 无 不 咬 牙 切 齿 并 且 一 定 有 分 分 钟 想 弄 死 它 的 念 头 俗 话 说, 知 己 知 彼, 百 战 不 殆 在 跟 癌 症 斗 争 的 过 程 中, 专 刊 策 划 门 孝 成 采 访 韦 林 编 者 按 :2016 年 4 月 15 日 ~21 日 是 第 22 个 全 国 肿 瘤 防 治 宣 传 周, 本 期 肿 瘤 防 治 专 刊 旨 在 呼 吁 全 社 会 通 过 了 解 癌 症 的 真 相 早 诊 早 治 的 方 法 治 疗 的 进 展 预 防 的 途 径 等 知 识, 提 高 我 省 居 民 的 防 癌 抗 癌 意 识, 增 强 自

More information

14-刘文.indd

14-刘文.indd 第 26 卷第 11 期 2017 年 11 月 Chinese Journal of General Surgery doi:.3978/j.issn.05-6947.2017.11.003 http://dx.doi.org/.3978/j.issn.05-6947.2017.11.003 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(11):1383-1391.

More information

10-陈名正.indd

10-陈名正.indd 第 25 卷第 11 期 2016 年 11 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.11.025 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.11.025 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(11):1666

More information

5-25袁宏钧.indd

5-25袁宏钧.indd 第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of

More information

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20C3DAC4F2CFB5CDB3A1A2C9FAD6B3CFB5CDB3D3B0CFF1D5EFB6CF2832303035C4EA293738342E707074>

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20C3DAC4F2CFB5CDB3A1A2C9FAD6B3CFB5CDB3D3B0CFF1D5EFB6CF2832303035C4EA293738342E707074> 第 十 五 章 泌 尿 系 统 与 肾 上 腺 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 放 射 科 张 雪 梅 第 一 节 肾 与 输 尿 管 一 检 查 技 术 一 检 查 技 术 (Examination Techniques) ( 一 ) X 线 检 查 腹 部 平 片 尿 路 造 影 血 管 造 影 ( 二 )CT) 检 查 平 扫 检 查 增 强 检 查 ( 三 )MRI) 检 查 平 扫

More information

666 第 25 卷 Key words I: 87.1% vs. 76.8%), and all differences had statistical significance (all P<0.05). Logistic regression analysis showed that gend

666 第 25 卷 Key words I: 87.1% vs. 76.8%), and all differences had statistical significance (all P<0.05). Logistic regression analysis showed that gend 第 25 卷第 5 期 2016 年 5 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.05.007 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.05.007 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(5):665 669. Chinese Journal of General

More information

70 岁以上老年男性隐匿性甲状腺结节 长期随访研究 Long-term Follow-up of Thyroid Incidentalomas in Elderly Males above 70 Years Old 姓名 : 许静涌学号 : 年级 :2006 级院部名称 : 北京大学

70 岁以上老年男性隐匿性甲状腺结节 长期随访研究 Long-term Follow-up of Thyroid Incidentalomas in Elderly Males above 70 Years Old 姓名 : 许静涌学号 : 年级 :2006 级院部名称 : 北京大学 硕士研究生学位论文 论文题目 : 70 岁以上老年男性隐匿性甲状腺结节长期随访研究 姓名 : 许静涌 学号 : 10689390 院 ( 部 ): 北京大学第五临床医学院 专业 : 外科学 导师 : 韦军民教授 完成时间 : 二〇〇九年五月 1 70 岁以上老年男性隐匿性甲状腺结节 长期随访研究 Long-term Follow-up of Thyroid Incidentalomas in Elderly

More information

Microsoft Word - 06 何一凡+++.doc

Microsoft Word - 06 何一凡+++.doc 740 中华老年多器官疾病杂志 2015 年 10 月 28 日第 14 卷第 10 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.14, No.10, Oct 28, 2015 老年人甲状腺疾病专栏 老年甲状腺结节 382 例细针穿刺活检临床病理分析 何一凡 1, 蔡晓频 1, 张金苹 1, 帅瑛 1, 佟杰 2 1*, 邢小燕 ( 中日友好医院 : 1 内分泌科, 2

More information

问题24

问题24 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南 中华医学会内分泌学分会 中华医学会外科学分会 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会中华医学会核医学分会 2012 年 8 月 8 日 1 编审委员会 主编 滕卫平刘永锋高明黄钢 副主编 赵家军单忠艳吴毅蒋宁一 编写委员会 ( 按姓氏拼音排序 ) 陈建超樊友本高燕明郭朱明黄韬李林李晓曦林岩松陆汉魁施秉银孙辉谭建王坚王曙肖海鹏徐振纲张浩 审阅委员会 ( 按姓氏拼音排序 )

More information

2 职 业 核 心 知 识 ( 66 学 分 ) 经 营 环 境 分 析 财 务 管 理 实 务 管 理 学 基 础 统 计 学 基 础 初 级 会 计 中 级 会 计 企 业 制 度 设 计 出 纳 实 务 审 计 基 础 与 实 务 职 业 资 格 培 训 ( 第 三 五 学 期 ) 0 7.5

2 职 业 核 心 知 识 ( 66 学 分 ) 经 营 环 境 分 析 财 务 管 理 实 务 管 理 学 基 础 统 计 学 基 础 初 级 会 计 中 级 会 计 企 业 制 度 设 计 出 纳 实 务 审 计 基 础 与 实 务 职 业 资 格 培 训 ( 第 三 五 学 期 ) 0 7.5 会 计 专 业 人 才 培 养 方 案 一 人 才 培 养 目 标 与 基 本 要 求 ( 一 ) 人 才 培 养 目 标 本 专 业 培 养 德 智 体 美 等 方 面 全 面 发 展, 拥 护 党 的 基 本 路 线, 具 有 会 计 专 业 理 论 知 识 和 较 强 的 职 业 技 能 及 岗 位 实 际 工 作 能 力 能 够 从 事 会 计 核 算 财 务 管 理 投 资 理 财 税 务

More information

临床问题的意义 甲状腺异常是常见的儿童内分泌问题 美国人口的全国健康和营养检查调查 (NHANES NHANES) 发现 :12-19 岁的儿童中, 有 6.3% 抗甲状腺球蛋白抗体 (antianti-tgab TgAb) 阳性,4.8% 抗甲状腺微粒体抗体 (antianti-tpoab TPO

临床问题的意义 甲状腺异常是常见的儿童内分泌问题 美国人口的全国健康和营养检查调查 (NHANES NHANES) 发现 :12-19 岁的儿童中, 有 6.3% 抗甲状腺球蛋白抗体 (antianti-tgab TgAb) 阳性,4.8% 抗甲状腺微粒体抗体 (antianti-tpoab TPO 儿童及青少年的非癌症性 甲状腺 热门话题 临床问题的意义 甲状腺异常是常见的儿童内分泌问题 美国人口的全国健康和营养检查调查 (NHANES NHANES) 发现 :12-19 岁的儿童中, 有 6.3% 抗甲状腺球蛋白抗体 (antianti-tgab TgAb) 阳性,4.8% 抗甲状腺微粒体抗体 (antianti-tpoab TPOAb) 阳性 据报道这一人群中亚临床甲减 2%, 亚临床甲亢

More information

肥胖與健康的關係 --飲食設計--

肥胖與健康的關係 --飲食設計-- 健 康 營 養 講 座 ~ 吃 的 巧, 輕 鬆 甩 ~ 談 體 重 控 制 ~ 國 泰 綜 合 醫 院 陳 明 玉 營 養 師 思 考 : 為 什 麼 要 減 重? 動 機 : 穿 下 十 年 前 的 裙 子? 為 了 健 康 著 想? 改 善 疾 病 狀 況? 家 人 要 求 ( 符 合 別 人 的 期 待 )? 動 機 可 以 很 輕 微, 決 心 要 強 大! 思 考 : 減 重 的 決 心?

More information

2017医学版第1期分

2017医学版第1期分 第 43 卷第 1 期 2017 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.43 No.1 Feb. 2017 文章编号 :1000-2812 (2017) 01-0031-05 桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的临床及病理研究 张德杰, 林国樑, 张 铭, 张迪添, 廖铭兴, 王启才, 杨先荣 福建医科大学附属龙岩第一医院普三科,

More information

一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年 開 始 著 手 擬 定 胃 癌 治 療 共 識, 藉 由 多 專 科 醫 師 參 與 團 隊 會 議 共 同 討 論 之 機 制, 依 據 2010 年 美 國 National

一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年 開 始 著 手 擬 定 胃 癌 治 療 共 識, 藉 由 多 專 科 醫 師 參 與 團 隊 會 議 共 同 討 論 之 機 制, 依 據 2010 年 美 國 National 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 胃 癌 診 療 共 識 胃 癌 醫 療 團 隊 擬 定 Reference: NCCN Clinical Practice Guideline in Oncology TM, Gastric Cancer, V1.2010 一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年

More information

22-冯影.indd

22-冯影.indd 第 25 卷第 7 期 2016 年 7 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.07.019 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.07.019 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(7):1051

More information

问题24

问题24 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南 中华医学会内分泌学分会中华医学会外科学分会 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会中华医学会核医学分会 2012 年 8 月 8 日 1 主编 副主编 编审委员会 滕卫平刘永锋高明黄钢 赵家军单忠艳吴毅蒋宁一 编写委员会 ( 按姓氏拼音排序 ) 陈建超樊友本高燕明郭朱明黄韬李林李晓曦 林岩松陆汉魁施秉银孙辉谭建王坚王曙 肖海鹏徐振纲张浩 审阅委员会 ( 按姓氏拼音排序 )

More information

¼××´ÏÙ°©

¼××´ÏÙ°© 疾病名 甲状腺癌 英文名 thyroid carcinoma 缩写 别名 struma maligna;thyroid cancer; 恶性甲状腺肿 ICD 号 C73 概述 甲状腺癌 (thyroid carcinoma) 是最常见的甲状腺恶性肿瘤, 是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤 约占全身恶性肿瘤的 1.3%~1.5%, 且近年有增长趋势 除髓样癌外, 绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞, 按病理类型可分为乳头状癌

More information

! "#$%&&& 并迅速进展 的发病及进展机制目前还不明确 目前已知 的发病与基因改变 激素作用 环境 因素相关 )* 基因调控了甲状腺细胞碘代谢的几个关 + 键步骤 维持着甲状腺的基本功能 有部分基于细胞系 转基因动物的研究发现 )* 的缺失可能, 会促进 的增殖 侵袭能力 而启动子区的异常甲基

! #$%&&& 并迅速进展 的发病及进展机制目前还不明确 目前已知 的发病与基因改变 激素作用 环境 因素相关 )* 基因调控了甲状腺细胞碘代谢的几个关 + 键步骤 维持着甲状腺的基本功能 有部分基于细胞系 转基因动物的研究发现 )* 的缺失可能, 会促进 的增殖 侵袭能力 而启动子区的异常甲基 甲状腺乳头状癌组织中 基因启动子甲基化及其临床意义 郑传铭 陆晓筱 凌志强 葛明华 浙江省肿瘤医院 浙江杭州 浙江省肿瘤研究所 浙江杭州 专题报道 摘要 目的 探讨甲状腺乳头状癌!" #$ %&% 组织中 基因启动子区甲基化程度及其临床意义 方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应!"!#& %% # %"& %!#& 法检测 例 组织及其癌旁组织中 基因启动子甲基化状态 并结合患者的临床病理特征和随访信息分析

More information

18-李训海.indd

18-李训海.indd 第 26 卷第 5 期 2017 年 5 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.006 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.006 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(5):567-572. Chinese Journal of General

More information

Untitiled

Untitiled 中国实用外科杂志 2015 年 7 月第 35 卷第 7 期 文章编号 :1005-2208(2015)07-0731-06 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.07.11 731 指南与共识 甲状腺手术中甲状旁腺保护专家共识 中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会 中图分类号 :R6 文献标志码 :C 关键词 甲状腺 ; 甲状旁腺 Keywords thyroid;parathyroid

More information

中国癌症杂志 2017 年第 27 卷第 1 期 27 significant differences in gender, extrathyroidal invasion and tumor size were observed. LR is an independent indicator fo

中国癌症杂志 2017 年第 27 卷第 1 期 27 significant differences in gender, extrathyroidal invasion and tumor size were observed. LR is an independent indicator fo 26 中国癌症杂志 2017 年第 27 卷第 1 期 CHINA ONCOLOGY 2017 Vol.27 No.1 甲状腺乳头状癌淋巴结转移率和远处转移的关系 高文 1,2, 梁军 3, 李小毅 4, 赵腾 2, 王宸 1, 林岩松 1. 中国医科院学院, 北京协和医学院, 北京协和医院核医学科, 北京 100730 ; 2. 青岛大学附属医院肿瘤科, 山东青岛 266003 ; 3. 北京大学国际医院肿瘤科,

More information

前言 ""# " # % % & " #& " # & & & " # & " # & ( & & &

前言 #  # % % &  #&  # & & &  # &  # & ( & & & "#" " # "##" % & %& ( )*#+#,,,) " # -)+.%/ %"##& ##,0"# % " & % *###"1& # "## 2 * "## 2 * #,0#334**1,33*2" #+,)0 #"0# #*%1### #*## % ( & 前言 ""# " # % % & " #& " # & & & " # & " # & ( & & & " # & & & &

More information

2015 ATA 儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南 摘译 作者 : 济南军区总医院内分泌科邢万佳摘译 本文系医脉通投稿文章 转载请务必注明作者和来源 指南出台背景 : 已有的涉及甲状腺结节与肿瘤的临床诊治指南均针对成人患者制定, 而发生于儿童中的甲状腺

2015 ATA 儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南 摘译 作者 : 济南军区总医院内分泌科邢万佳摘译 本文系医脉通投稿文章 转载请务必注明作者和来源 指南出台背景 : 已有的涉及甲状腺结节与肿瘤的临床诊治指南均针对成人患者制定, 而发生于儿童中的甲状腺 2015 ATA 儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南 摘译 作者 : 济南军区总医院内分泌科邢万佳摘译 本文系医脉通投稿文章 (tougao@medlive.cn), 转载请务必注明作者和来源 指南出台背景 : 已有的涉及甲状腺结节与肿瘤的临床诊治指南均针对成人患者制定, 而发生于儿童中的甲状腺新生物, 无论在病理 临床表现, 还是长期预后, 均与成人患者不同 此外, 推荐适用于成人患者的治疗措施,

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 核医学诊断甲状旁腺功能亢进症的价值专家姓名 : 武兆忠专家单位 : 广州医科大学附属第二医院 2018 年 专家照片 学位 职称 : 博士 / 教授 单位任职 : 科主任 学会任职 : 广东省医师协会核医学医师分会副主任委员 ; 广州市医学会核医学分会副主任委员 ; 广州市医学会甲状腺疾病分会副主任委员 重要业绩 :2018 岭南名医 甲状旁腺功能亢进症 (PTH) PTH 分类 : 原发性甲状旁腺功能亢进症

More information

Microsoft Word - 13.doc

Microsoft Word - 13.doc 第十三章内分泌系统疾病 A 型题 13.001 关于慢性纤维性甲状腺炎, 下列哪一项是错误的 A. 甲状腺质地甚硬如木样 B. 不侵犯全部甲状腺组织 C. 甲状腺内纤维增生显著但与周围组织没有粘连 D. 没有疼痛和发热 E. 有少量淋巴细胞浸润 13.002 诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最特征性的病理改变是甲状腺 A. 中等度对弥性肿大 B. 切面似肉样 C. 光镜下见大量淋巴样细胞浸润伴淋滤泡形成

More information

同位素标记与非同位素标记

同位素标记与非同位素标记 甲状腺癌的诊治 石 峰 肿瘤发病及流行趋势 据 CNKI 统计 : 癌症的发病率上升趋势明显, 目前我国癌症发病率接近 50/10 万 据统计 2010 年癌症发病人数及死亡人数将分别为 220 万和 170 万 据预测, 到 2020 年, 中国也将有 550 万新发癌症病例, 其中死亡人数将达 400 万 甲状腺癌的发病率较低, 仅占全身恶性肿瘤中的 0.5%~1%, 但在头颈部恶性肿瘤中其发病率却居首位,

More information

¼××´ÏÙ°©

¼××´ÏÙ°© 疾病名 甲状腺癌 英文名 thyroid carcinoma 别名 struma maligna;thyroid cancer; 恶性甲状腺肿 ICD 号 C73 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展甲状腺癌是最为常见的内分泌恶性肿瘤之一, 占头颈部肿瘤的首位 随着分子生物学技术及免疫学技术的迅猛发展和人类对甲状腺癌发病机制认识的不断深入, 基因片段的诊断及相关治疗逐渐成为肿瘤生物学干预中的重要组成部分

More information

骨 骼 疼 痛 的 導 火 線 造 成 癌 症 骨 轉 移 的 原 因 與 症 狀 一 般 癌 症 骨 轉 移 最 容 易 發 生 在 45 歲 以 上 的 成 人, 而 最 常 發 生 的 部 位 又 以 脊 椎 骨 和 骨 盆 居 多 1 除 了 肺 臟 及 肝 臟, 骨 骼 也 是 癌 細 胞

骨 骼 疼 痛 的 導 火 線 造 成 癌 症 骨 轉 移 的 原 因 與 症 狀 一 般 癌 症 骨 轉 移 最 容 易 發 生 在 45 歲 以 上 的 成 人, 而 最 常 發 生 的 部 位 又 以 脊 椎 骨 和 骨 盆 居 多 1 除 了 肺 臟 及 肝 臟, 骨 骼 也 是 癌 細 胞 認 識 癌 症 骨 轉 移 與 多 發 性 骨 髓 瘤 的 骨 損 傷 不 要 漠 視 骨 骼 相 關 疾 病 的 威 脅 骨 骼 疼 痛 的 導 火 線 造 成 癌 症 骨 轉 移 的 原 因 與 症 狀 一 般 癌 症 骨 轉 移 最 容 易 發 生 在 45 歲 以 上 的 成 人, 而 最 常 發 生 的 部 位 又 以 脊 椎 骨 和 骨 盆 居 多 1 除 了 肺 臟 及 肝 臟, 骨

More information

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻 2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009

More information

<4D F736F F D20B867A6E6AB79A6E5A4A4C2E5AA76C0F8AF66A8D2B3F8A7695FB3AFA9C9A4E55F2E646F63>

<4D F736F F D20B867A6E6AB79A6E5A4A4C2E5AA76C0F8AF66A8D2B3F8A7695FB3AFA9C9A4E55F2E646F63> 224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的

More information

06?????k?g

06?????k?g ( 一 ) 補 養 劑 -1 北 沙 3.0 當 歸 3.0 6g 養 陰 疏 肝 胸 陽 虛 發 熱 泄 瀉 及 0102 麥 門 3.0 枸 杞 3.0 tid 膜 炎, 肝 炎, 外 感 未 解 者, 不 一 貫 煎 生 地 8.0 川 楝 2.0 萎 縮 性 胃 炎, 宜 柳 州 醫 記 肋 間 神 經 痛, 神 經 官 能 症 肉 桂 0.2 山 藥 0.9 4g 炮 附 0.2 澤 瀉

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 甲状腺激素检测 与相关疾病 选择一个经典的大家比较熟悉的检测领域 - 甲状腺激素 剖析一下作为检验医师应该把握的知识点 ( 即检测技术与临床知识 ); 介绍几个容易被忽视的检测技术与临床衔接点, 分享几个典型病例 全球有超过 3 亿的甲状腺患者, 一半以 上没有明显症状, 患者并不自知 甲状腺 : 甲状软骨下方, 气管两旁, 上极平甲状软骨中点, 下极平第六气管软骨 正常甲状腺重量约 30g 呈 H

More information

游珊珊 姜玉新 刘 赫 朱庆莉 孝梦甦 张 璟 戴 晴 孙 强 北京协和医院胸外科采用钛板修补重建胸骨 肿瘤术后胸壁大面积缺损 例 取得良好效果 这一成果获得北京协和医院 年医疗成果三等 奖 胸骨肿瘤的常见治疗方法包括手术切除 放 疗和化疗 手术切除及术后综合治疗是可能根治 肿瘤的首选方法 放疗只能作为姑息治疗手段 而化疗的敏感性只针对骨髓原发肿瘤 目前 临 床上对胸骨肿瘤一般采用广泛切除法

More information

根据不同的仪器,Scale 通常设置为 1-5cm/s; 彩色增益和壁滤波的调节以显示最多的彩色血流信号, 但同时不出现彩色噪声为基本原则 注意成像时探头不能加压 ( 三 ) 脉冲多普勒超声调节取样容积的大小 声束 - 血流夹角 速度标尺 Scale 壁滤波 频谱增益和频谱走速, 优化多普勒频谱显示

根据不同的仪器,Scale 通常设置为 1-5cm/s; 彩色增益和壁滤波的调节以显示最多的彩色血流信号, 但同时不出现彩色噪声为基本原则 注意成像时探头不能加压 ( 三 ) 脉冲多普勒超声调节取样容积的大小 声束 - 血流夹角 速度标尺 Scale 壁滤波 频谱增益和频谱走速, 优化多普勒频谱显示 甲状腺超声诊断与介入若干问题的专家杭州共识 ( 中国超声医学工程学会浅表器官与外周血管专委会 ) 2018 年 6 月超声检查作为甲状腺疾病首选的影像学检查方法, 在临床诊疗决策中具有重要的价值 为进一步规范甲状腺及相关颈部淋巴结超声检查及超声引导下介入诊治, 提高超声在临床决策中的地位, 中国超声医学工程学会浅表器官与外周血管专委会组织相关专家, 参考国内外最新文献, 结合中国国情, 就实际工作中常见的问题达成以下共识,

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 甲状腺疾病实验室检查 内容 激素测定甲状腺自身抗体测定甲状腺自身抗体测定甲状腺球蛋白测定尿碘测定甲状腺细针穿刺和细胞学检查影象学检查 激素测定 血清甲状腺激素测定 TT 4 TT 3 FT 4 和 FT 3 血清 TSH 测定 降钙素测定 (calcitonin,ct) 血清甲状腺激素 甲状腺素 (T 4 ) 全部由甲状腺分泌, 三碘甲腺原氨酸 (T 3 )20% 直接来自甲状腺,80% 在外周组织中由

More information

西安交通大学学报 医学版 第 卷 代谢综合征 3*+7.!2+35 由多种常见的营养代谢紊乱组合而成 它包括肥胖 糖代谢紊乱 高血压 血脂异常等 近年来 5 的发病率逐年上升 成为主要威胁大众健康的疾病之一 越来越多的研究表明 5 与癌症的发生发展相关 常见的有肝癌 结肠癌 胰腺癌及乳腺癌 其中尤以

西安交通大学学报 医学版 第 卷 代谢综合征 3*+7.!2+35 由多种常见的营养代谢紊乱组合而成 它包括肥胖 糖代谢紊乱 高血压 血脂异常等 近年来 5 的发病率逐年上升 成为主要威胁大众健康的疾病之一 越来越多的研究表明 5 与癌症的发生发展相关 常见的有肝癌 结肠癌 胰腺癌及乳腺癌 其中尤以 第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!#$## ' 甲状腺外科专题 甲状腺乳头状癌合并代谢综合征患者的复发特点 殷德涛 何华楠 马润声 李红强 王勇飞 江金花 王庆端 郑州大学第一附属医院甲状腺外科 河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室 河南郑州 ## 河南省医药科学研究院 河南郑州 ## 摘要 目的 分析合并代谢综合征及其组分的甲状腺乳头状癌患者的复发特点 方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院

More information

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位 2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474

More information

甲状腺 甲状腺合成 分泌甲状腺激素 ( 由碘和酪氨酸合成 T4 和 T3) 甲状腺也生产降钙素 (Calcitonin), 调节体内钙的平衡 甲状腺素没有特异的靶细胞, 它的生理作用很广泛, 几乎遍及全身各组织

甲状腺 甲状腺合成 分泌甲状腺激素 ( 由碘和酪氨酸合成 T4 和 T3) 甲状腺也生产降钙素 (Calcitonin), 调节体内钙的平衡 甲状腺素没有特异的靶细胞, 它的生理作用很广泛, 几乎遍及全身各组织 甲状腺疾病实验室诊断新视角 湖南中医药大学临床医学院 湖南省第二人民医院检验科任碧琼 甲状腺 甲状腺合成 分泌甲状腺激素 ( 由碘和酪氨酸合成 T4 和 T3) 甲状腺也生产降钙素 (Calcitonin), 调节体内钙的平衡 甲状腺素没有特异的靶细胞, 它的生理作用很广泛, 几乎遍及全身各组织 甲状腺滤泡细胞 甲状腺 C 细胞 甲状腺滤泡细胞 (thyroid follicular cell) 是甲状腺的分泌单位

More information

5-范向达.indd

5-范向达.indd 第 26 卷第 11 期 2017 年 11 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.11.008 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.11.008 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(11):1417-1421.

More information

附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01

附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01 2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 甲状腺肿物切除术 围手术期护理 南京同仁医院 东南大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科梁龙君电话 :13914742274 邮箱 :lianglj1@njtrh.org 1 扬子晚报 /2013-10-24 2 甲状腺 B 超结果汇总 2013 年度员工体检 男 : 女比例约为 1:4-6 汪明荃 ( 香港著名艺人 主持人 歌唱演员, 全国政协委员 ) 世界冠军 - 王楠 1 2 3 认识甲状腺 主要内容

More information

002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI

002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学

More information

单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls

单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls 广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3

More information