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1 第十三章内分泌系统疾病 A 型题 关于慢性纤维性甲状腺炎, 下列哪一项是错误的 A. 甲状腺质地甚硬如木样 B. 不侵犯全部甲状腺组织 C. 甲状腺内纤维增生显著但与周围组织没有粘连 D. 没有疼痛和发热 E. 有少量淋巴细胞浸润 诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最特征性的病理改变是甲状腺 A. 中等度对弥性肿大 B. 切面似肉样 C. 光镜下见大量淋巴样细胞浸润伴淋滤泡形成 D. 滤泡被扭曲 变形 E. 伴有嗜酸细胞形成 诊断亚急性甲状腺炎较特征性的病理学改变是甲状腺 A. 体积增大 不对称 B. 切面见斑片状坏死 C. 滤泡坏死 D. 肉芽肿性炎症 E. 纤维化 下列哪项不是亚急性甲状腺炎的病变特点 A. 甲状腺轻度不均匀肿大, 质硬 B. 不规则分布的滤泡破坏, 胶质溢出 C. 大量淋巴组织增生及淋巴滤泡形成 D. 类似结核结节的肉芽肿形成 E. 甲状腺出现疼痛性结节 关于单纯性甲状腺肿的叙述, 下列哪项是错误的 A. 病区多数为山区和半山区 B. 女性显著多于男性 C. 甲状腺多呈结节状肿大 D. 一般不伴有功能亢进或功能低下 E. 从病变性质来看, 可以当作良性肿瘤 关于青春期甲状腺肿, 下列哪一项是正确的 A. 发病原因是碘的摄入不足 B. 甲状腺多为一时性肿大 C. 肿大的甲状腺有多数小结节形成 D. 增生的滤泡中多不含胶质 E. 压迫症状明显 关于结节性甲状腺肿, 下列的记述哪一项是错误的 A. 结节具有完整的包膜 B. 结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用 C. 滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变巴 D. 结节内常有出血 坏死 纤维增生等改变 E. 从弥漫性甲状腺肿可以移行为结节性甲状腺肿 未经治疗的毒性甲状腺肿的形态学特征应除外 A. 滤泡增生, 滤泡大小不等 B. 滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状 C. 滤泡内胶质少而稀薄 D. 间质血管减少 E. 多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成 可通过口服过碘盐而达到预防目的的甲状腺疾病是 A. 甲状腺腺瘤 B. 地方性甲状腺腺肿 C. 弥漫性毒性甲状腺肿 D. 甲状腺功能减退 E. 甲状腺癌 毒性甲状腺肿的发病机理, 目前认为最可能是 A. 细菌引起的化脓性炎症 B. 食物中含有致甲状腺肿的物质 C. 自身免疫反应 D. 甲状腺异常增生形成的新生物 E. 土壤和水中缺碘 190

2 弥漫性毒性甲状腺肿患者出现突眼, 与其有关的发病因素可能是 A. 眼球体积变大 B. 眼球后脂肪组织增多 C. 眼球后组织坏死伴淋巴细胞浸润 D. 粘液性水肿 E. 代谢产物堆积 关于弥漫性毒性甲状腺肿病理变化的描述中, 错误的说法是 A. 甲状腺对称性弥漫性肿大 B. 滤泡细胞弥漫性增生 C. 甲状腺间质血管丰富, 淋巴细胞浸润 D. 心脏粘液性水肿 E. 胫骨前粘液性水肿 弥漫性甲状腺肿的主要组织病理学改变是 A. 滤泡上皮乳头状增生 B. 滤泡内充满胶质 C. 间质纤维组织增生 D. 滤泡破坏 增生 E. 淋巴滤泡形成 疾病初期可出现甲状腺毒症, 晚期可有甲状腺功能低下的疾病是 A. 地方性甲状腺肿 B. 毒性甲状腺肿 C. Riedel 甲状腺肿 D. 桥本甲状腺炎 E. 巨细胞性甲状腺炎 甲状腺最常见的良性肿瘤是 A. 纤维瘤 B. 脂肪瘤 C. 腺瘤 D. 血管瘤 E. 乳头状瘤 下列哪项对区别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿没有帮助 A. 完整的包膜 B. 肿块压迫周围甲状腺组织 C. 肿块内组织结构比较一致 D. 肿块内组织形态与周围甲状腺组织不同 E. 肿块为单个, 大小不超过 3cm 下列各类肿瘤中, 哪一项不属于甲状腺滤泡性腺瘤 A. 胚胎性腺瘤 B. 胎儿性腺瘤 C. 单纯性腺瘤 D. 乳头状腺瘤 E. 胶样腺瘤 可发生癌变的甲状腺疾病是 A. 甲状腺功能亢进 B. 甲状腺功能减退 C. 结节性甲状腺肿 D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E. 慢性甲状腺炎 甲状腺癌中以哪种类型发病数最多 恶性度最低 5 年存活率最高 A. 滤泡性腺癌 B. 乳头状腺癌 E. 嗜酸性细胞腺癌 最常出现砂粒体的甲状腺癌是 A. 滤泡性腺癌 B. 乳头状腺癌 E. 鳞状细胞癌 下列哪种甲状腺肿瘤预后最差 A. 髓样癌 B. 滤泡性腺癌 C. 巨细胞型未分化癌 D. 乳头状腺癌 E. 嗜酸性细胞腺癌 从滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是 A. 乳头状腺癌 B. 髓样癌 C. 滤泡性腺癌 D. 小细胞型未分化癌 E. 巨细胞型未分化癌 下列各种甲状腺癌, 哪一种最常出现钙盐沉着 A. 滤泡性癌 B. 乳头状腺癌 E. 鳞状细胞癌 下列哪项与甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡性腺癌的鉴别诊断无关 A. 滤泡大小 B. 被膜受侵犯 191

3 C. 血管受侵犯 D. 淋巴结转移 E. 细胞分化程度 关于甲状腺乳头状腺癌, 下列叙述哪项不正确 A. 为最多见的甲状腺癌 B. 青少年女性多见 C. 本癌发现时约 50% 已有颈淋巴结转移, 因此预后很差 D. 生长较慢, 预后较好 E. 有时原发灶很小, 临床上首先发现转移病灶 下列哪项不是甲状腺滤泡性腺癌的特点 A. 部分肿瘤虽结节状, 有不完整包膜, 貌似腺瘤 B. 分化良好者, 组织形态也不易与腺病区别 C. 分化不良者, 滤泡少或呈实体细胞巢 D. 包膜或血管有瘤细胞浸润无重要意义 E. 早期即可出现血行转移 属于 APUD 系统肿瘤的甲状腺癌是 A. 滤泡性腺癌 B. 髓样癌 C. 嗜酸性细胞癌 D. 小细胞型未分化癌 E. 梭形细胞型未分化癌 关于糖尿病的叙述, 下列哪项是错误的 A. 病人食欲增加, 不能控制饮食则更加肥胖 B. 青年人发病常有患糖尿病家族史 C. 是胰岛素相对不足或绝对缺乏所致 D. 病人较早地出现动脉粥样硬化且较重 E. 糖 脂肪和蛋白质代谢均可出现异常 胰岛素依赖型糖尿病的主要病变在哪个部位 A. 骨胳肌细胞 B. 胰岛素敏感细胞 C. 血管内皮细胞 D. 肝细胞 E. 胰岛 B 细胞 Ⅰ 型糖尿病的特点应除外 A. 患者多为育少年, 发病时年龄小于 20 岁 B. 血中胰岛素开始不下降, 甚至升高 C. 早期可见胰岛炎, 有大量淋巴细胞浸润 D. 胰岛 B 细胞明显减少 E. 发病与遗传易感素质和自身免疫有关 导致 Ⅱ 型糖尿病发生的最重要因素是 A. 肥胖 B. 肾功能不全 C. 肝脂肪变性 D. 垂体疾患 E. 脂肪和蛋白质代谢异常 Ⅱ 型糖尿病的特点应除外 A. 发病年龄多在 40 岁以上 B. 早期即血中胰岛素明显降低 C. 胰岛数目正常或轻度减少 D. 无抗胰岛抗体及其他自身免疫反应的表现 E. 发病与胰岛素相对不足和胰岛素抵抗有关 B 型题 A. 甲状腺乳头状腺癌 B. 甲状腺滤泡性腺癌 C. 甲状腺髓样癌 D. 甲状腺未分化癌 E. 甲状腺嗜酸性细胞癌 间质常有淀粉样物质沉着 癌细胞核呈毛玻璃样 癌细胞分泌降钙素 C 型题 A. 淋巴滤泡形成 B. 甲状腺滤泡破坏 C. 两者均有 D. 两者均无 192

4 桥本甲状腺肿 亚急性甲状腺炎 单纯性甲状腺肿 甲状腺功能亢进症 A. 有滤泡形成 B. 包膜或血管有瘤细胞浸润 C. 两者均有 D. 两者均无 甲状腺滤泡性腺瘤 甲状腺滤泡性腺癌 X 型题 关于单纯性甲状腺肿的正确描述是 A. 结节性甲状腺肿可以发展为弥漫性甲状腺肿 B. 弥漫性甲状腺肿往往伴有甲状腺功能减退 C. 结节性甲状腺肿可伴有毒性甲状腺肿的症状 D. 结节性甲状腺肿有发生癌变的可能 E. 其病因均为缺碘 结节性甲状腺肿的病理形态学特征, 包括 A. 甲状腺肿块形成 B. 上皮细胞不典型增生 C. 切面常有出血 坏死灶 D. 伴发囊性变 钙化灶 E. 包膜有浸润灶 下列哪些变化是属于非毒性甲状腺肿的病理变化 A. 增生期滤泡上皮增生肥大 B. 长期缺碘使上皮反复增生复旧, 滤泡显著扩大, 含多量胶质 C. 随着病变进展增生的甲状腺组织形成不规则结节 D. 部分病人有全身淋巴组织增生 E. 严重者肿大甲状腺可向胸骨下伸延, 产生压迫症状 甲状腺腺癌的组织病理学类型, 包括 A. 鳞形细胞癌 B. 乳头状癌 C. 髓样癌 D. 末分化癌 E. 滤泡状癌 对于甲状腺癌的下列记述哪些是正确的 A. 乳头状癌的间质常有砂粒体出现 B. 滤泡性腺癌少数情况下主要由嗜酸细胞构成 C. 未分化癌可分为小细胞型 巨细胞型和梭形细胞型 D. 髓样癌的瘤细胞可分泌降钙素 CEA 等多种激素和物质 E. 甲状腺癌中乳头状腺癌发病率最高, 恶性度最低 下列哪些是甲状腺乳头状腺癌的病理组织学特点 A. 奇异的巨核细胞 B. 核染色质少, 无核仁 C. 鳞状化生 D. 砂粒体形成 E. 淀粉样变性 甲状腺乳头状癌的病理学特征, 包括 A. 肿瘤多呈圆形 B. 包膜完整, 无浸润性 C. 光镜下以上皮增生 乳头形成为特征 D. 细胞异型性大 核分裂相多见 E. 肿瘤间质有钙化沙粒体 关于甲状腺髓样癌的正确描述为 A. 起源于甲状腺滤泡上皮 B. 患者血浆中降钙素升高 C. 瘤细胞可为多边形 梭形 D. 间质有淀粉样物质沉积 E. 多循淋巴道转移 下列病变组合哪些是正确的 A. 亚急性甲状腺炎伴有结核样肉芽肿形成 B. 糖尿病的胰岛可出现淀粉样物质沉积 C. 甲状腺髓样癌也可出现淀粉样物质 D. 慢性纤维性甲状腺炎可发生进行性弥 193

5 漫性纤维组织增生 A. 肝糖原沉积 B. 视网膜病 E. 乳头状甲状腺癌可出现砂粒体 C. 肾小球硬化 D. 动脉粥样硬化 糖尿病时胰岛可以出现哪些病变 A. 淀粉样变 B. 淋巴细胞浸润 E. 细动脉玻璃样变 异位产生激素的肿瘤常分泌的激素有 C. 纤维化 D. 胰岛细胞破坏 消失 A. ACTH B. ADH E. 纤维素性坏死 C. PTH D. CT 糖尿病时全身可有哪些病变 E. HCG 答案 C C D C C B A D B C D D B E C E D C B B C B B A C D B A E B A B C A C C B D A A C CD ACD ABCE BCDE ABCDE BD ACDE BCDE ABCDE ABCD ABCDE ABCDE 194

表 弥漫性毒性甲状腺肿病变特点 甲状腺大体观察甲状腺呈不同程度的弥漫对称性增大, 表面光滑, 切面灰红质实如肌肉, 胶质少镜下观察滤泡上皮增生呈高柱状, 可呈乳头状增生及小滤泡形成 ; 胶质稀薄, 周边有吸收空泡 ; 间质血管丰富 充血, 淋巴组织增生 其他组织眼球突出, 心脏肥大, 淋

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