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- 竹钠 蒙
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1 白血病 (Leukemia) Division of Hematology West China Hospital Sichuan University 潘崚
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3 A case review-subjecitve data o A young man came to the outpatient department of hematology 4 months ago. o He graduated from a university 11 months ago, and then got a job in an electric power company. o Before he began to work there, he had a thorough medical check-up and the result showed every thing was OK.
4 A case review-subjecitve data o One day before coming to the hospital, this young man dropped himself onto the toilet ground when he was pissing and lost his consciousness for a while. o After waking up, this young man had epistaxis and headache, felt fatigue, and dizziniss. o Nothing special about his past history and about his family members.
5 A case review-objecitve data o Physical examination: T: 38.2 ; P: 110 B/Min, R: 24 /Min; BP:100/56mmHg Pallor, petechia, purpura, lymphonodes enlargement, sternum tenderness. Liverand spleen-enlargement. o What is the possible diagnosis? o What should we do for this patient?
6 Contents 第一节 : 白血病概述 overview of leukemia 第二节 : 急性白血病 acute leukemia
7 第一节 : 概述 overview 1. Definition of leukemia 2. Classification of leukemia 3. Epidemiology of leukemia 4. Etiology and pathogenesis of leukemia
8 第一节 : 概述 overview 1. Definition of leukemia 2. Classification of leukemia 3. Epidemiology of leukemia 4. Etiology and pathogenesis of leukemia
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10 Definiton Of Leukemia o 白血病是起源于造血干细胞的恶性肿瘤. o 白血病细胞呈克隆性增殖 分化受阻, 在骨髓中大量聚积并浸润其他器官和组织 ; o 白血病细胞抑制正常造血, 骨髓造血功能和免疫功能受损 ; o 临床表现依其类型不同而各异 白血病患者外周血 血浆 健康人外周血 白细胞血小板 红细胞
11 第一节 : 概述 overview 1. Definition of leukemia 2. Classification of leukemia 3. Epidemiology of leukemia 4. Etiology and pathogenesis of leukemia
12 Classification of Leukemia o 按白血病细胞的分化程度和自然病程分类 : 急性白血病 (Acute leukemia, AL) 以 Blasts and Immature cells 为主 ; 病情进展快 ; 自然病程 ( 不采取特殊治疗情况下 ) 仅数月 慢性白血病 (chronic leukemia, CL) 以较成熟或成熟 (mature cells) 的白细胞为主 ; 病情进展慢 ; 自然病程数年至数十年
13 Classification of Leukemia o 按受累的细胞系列分类 : 急性淋巴细胞白血病 (Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL) 急性髓系白血病 (Acute myeloid leukemia,aml) (Acute non-lymphoblastic Leukemia,ANLL) 慢性淋巴细胞白血病 (Chronic Lymphocytic Leukemia,CLL) 慢性粒细胞白血病 (Chronic Myelogenous Leukemia,CML)
14 第一节 : 概述 overview 1. Definition of leukemia 2. Classification of leukemia 3. Epidemiology of leukemia 4. Etiology and pathogenesis of leukemia
15 Epidemiology of leukemia o 占癌症总发病的 5%; o 中国发病率 :3-4/10 万, 低于欧美国家 ; o 不同人群中占恶性肿瘤死亡率的 : 第 1 位 ( 儿童和 35 岁以下成人 ) 第 6 位 ( 成年男性 ) 第 8 位 ( 成年女性 ) o 急性与慢性之比 5.5:1; o 男性与女性之比 1.81:1; o 病种 : 儿童以 ALL 多见, 成人以 AML 多见 ; o CML 和 CLL 的发病率随年龄增长而增加
16 第一节 : 概述 overview 1. Definition of leukemia 2. Classification of leukemia 3. Epidemiology of leukemia 4. Etiology and pathogenesis of leukemia
17 Etiology and pathology o 白血病的病因尚不完全清楚. 物理因素 : 放射性元素, 射线 化学因素 : 化学物质 药物 生物因素 : 病毒 细菌? 遗传因素 o 白血病的发病机制尚不完全清楚
18 Etiology and pathology o 物理因素 放射性核素 X 射线 γ 射线等可引起骨髓造血功能损伤 染色体断裂和重组, 故有致白血病作用 发病风险与放射剂量大小 暴露时间长短及放射部位有关 ; 抗战末期长崎广岛原子弹爆炸后, 幸存者中白血病发病率比一般人群高 17~30 倍 ; 接受放疗的肿瘤患者, 白血病发病率也较高
19 Etiology and pathology o 化学因素 多种化学物质或药物如苯及其衍生物 乙双吗啉 氯霉素 保泰松 烷化剂 苯丙氨酸氮芥 ( 马法兰 ) 等均有诱发白血病的风险 乙双吗啉曾经是治疗银屑病的常用药物, 是乙亚胺的衍生物, 具有极强的致染色体畸变作用, 服用后可诱发急性白血病 :AML-M3 多见, 急性淋巴细胞白血病偶见
20 Etiology and pathology o 生物因素 研究发现 C- 型反转录 RNA 病毒 - 人类 T 细胞白血病 / 淋巴瘤病毒 (HTLV-I,Human T-cell Leukemia/lymphoma virus-i) 是引起成人 T 细胞白血病 / 淋巴瘤 (ATL) 的主要原因 证据 : ATL 患者的 T 细胞中分离出 HTLV-I; ATL 患者血清中检出 HTLV-I 抗体
21 Etiology and pathology o 遗传因素 家族性白血病 : 占白血病的 0.7%?; 单卵孪生子中 : 若 1 人发病, 另一人发病的概率约 1/5, 比双卵孪生者高 12 倍 ; 遗传性疾病 : 如 Bloom Syndrome( 面部红斑侏儒综合征 ) Down Syndrome(21 三体综合征 ),Fanconi Anemia 等疾病患者, 白血病发病率明显增高 一般人群发病率 3-4/10 万
22 Etiology and pathology o 遗传因素 有前驱性生殖突变 (germline mutation) 相关的遗传疾病家族史者白血病发病率高于一般家族的家庭成员 ; 生殖突变相关的遗传性疾病 (germline disorders) 主要有如下异常 : 白细胞减少 需要输血纠正的贫血 容易出现青紫瘀斑 皮肤软疣 反复皮肤感染 指甲异常 耳聋 多脏器异常等 ;
23 Etiology and pathology o 其他血液病 : 下列疾病可进展为白血病 骨髓增生异常综合征 (MDS); 骨髓增殖性肿瘤 ( 原发性血小板增多症 真性红细胞增多症 骨髓纤维化等 ) 淋巴瘤 ; 多发性骨髓瘤 ; 阵发性睡眠型血红蛋白尿
24 Etiology and pathology o 白血病的发生可能是多重因素造成的, 有 double hit 二重打击之学说 : 某种原因导致单个细胞内基因改变, 激活某种信号通路, 导致克隆性异常造血和强势增殖, 凋亡受阻 ; 再次受到某种打击后诱发染色体断裂 易位或倒位等, 使原癌基因激活或抑癌基因失活或产生融合基因 基因突变等, 导致白血病发生
25 原子弹 - 小男孩 运载原子弹的飞机从北玛丽亚群岛的塞班岛起飞 广岛原爆纪念馆
26 第二节急性白血病 (Acute leukemia ) Contents 1. Definition of acute leukemia(al) 2. Classification of AL(FAb,WHO) 3. Clinical manifestation of AL 4. Laboratory features of AL 5. Diagnosis and differential diagnosis of AL 6. Treatment of Acute leukemia
27 OBJECTIVES 1. Master clinical manifestation of AL; 2. Master laboratory features of AL; 3. Master diagnosis of AL; 4. Master treatment principle for AL; 5. Be familiar with the definition, pathogenesis, classification of AL.
28 第二节急性白血病 (Acute leukemia ) Contents 1. Definition of acute leukemia(al) 2. Classification of AL(FAB,WHO) 3. Clinical manifestations of AL 4. Laboratory features of AL 5. Diagnosis and differential diagnosis of AL 6. Treatment of Acute leukemia
29 急性白血病 (Acute Leukemia, AL) o 急性白血病是一组起源于造血干细胞 (stem cells) 的恶性克隆性疾病 o 骨髓中异常的原始细胞 (Blasts) 或幼稚细胞 (immature cells) 大量增殖 分化停滞, 并浸润多个器官和组织, 正常造血功能受抑制
30 第二节急性白血病 (Acute leukemia ) Contents 1. Definition of acute leukemia(al) 2. Classification of AL(FAB,WHO) 3. Clinical manifestation of AL 4. Laboratory features of AL 5. Diagnosis and differential diagnosis of AL 6. Treatment of Acute leukemia
31 The FAB Classification of AML 分类名称特征 M0 急性髓细胞白血病微小分化型原始细胞 >30%,MPO 及苏丹黑阳性 <3% M1 急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞占 NEC 90% MPO+ >3% M2 急性粒细胞白血病部分分化型 原粒细胞占 NEC30%-89%, 其它粒细胞 >10%, 单核细胞 <20% M3 急性早幼粒细胞白血病异常早幼粒细胞占骨髓非红系 30% M4 急性粒 - 单核细胞白血病 原始细胞占 NEC>30%, 各阶段粒细胞占 30-80%, 各阶段单核细胞 >20% 若 嗜酸细胞 5%, 诊断为为 M4Eo M5 急性单核细胞白血病 原单 幼单 及单核细胞占 NEC 30% 若 原单 80% 为 M5a,<80% 为 M5b M6 急性红白血病 ( 急性红血病 ) 幼红细胞 50%,NEC 中原始细胞 30% M7 急性巨核细胞白血病原始巨核细胞 30%, 血小板抗原 +
32 Picture of AML Bone marrow smear M0 M1 M2 M3 M4
33 Picture of AML Bone marrow smear M5 M6 M7
34 The FAB Classification of ALL 分类名称特征 L1 L2 L3 急性淋巴细胞白血病 (L1) 原始和幼淋巴细胞以小细胞为主 ( 直径 12μm), 胞浆少, 核型规则, 核仁小 急性淋巴细胞白血病 (L2) 原始和幼淋巴细胞以大细胞为主 ( 直径 >12μm), 胞浆多, 核型不规则, 核仁大 急性淋巴细胞白血病 (L3) Burkitt 白血病 原始和幼淋巴细胞以大细胞为主, 大小一致, 胞浆多内有明显空泡, 胞浆嗜碱, 深染
35 Picture of ALL Bone marrow smear L1 L2 L3
36 The WHO Classification of AL o WHO 分型基于 FAB 分型 ; o 强调 MICM 分型 : Morphology: 细胞形态学 Immunology: 免疫表型 Cytogenetics: 细胞遗传学 Molecular biology: 分子生物学 o MICM 分型有利于进行危险度分层和制定合理的治疗方案
37 The WHO Classification of AML o 伴重现性遗传学异常的 AML: AML 伴 t(8;21)(q22;q22);runx1-runx1t1 AML 伴 inv16/t(16;16)(p13.1;q22);cbfβ-myh11 APL 伴 t(15;17)(q22;q12) PML/RARa AML 伴 t(9;11)(p22;q23);mll-mllt3 AML 伴 t(6;9)(p23;q34);dek-nup214 AML 伴 inv 或 t(3;3)(q21;q26.2);rpn1-evi1 AML( 原始巨核细胞性 ) 伴 t(1;22)(p13;q13) RBM15- MKL1 AML 伴 NPM1 突变 AML 伴 CEBPα 突变
38 The WHO Classification of AML o AML 伴骨髓增生异常相关改变 ; o 非特殊类型 AML(AML,NOS) AML 微分化型 AML 未分化型 AML 部分分化型 急性粒单核细胞白血病 急性单核细胞白血病 急性红白血病 急性巨核细胞白血病 急性嗜碱性粒细胞白血病 急性全髓增生伴骨髓纤维化
39 The WHO Classification of AML o 放疗 化疗等治疗相关的 AML; o 髓系肉瘤 ; o Down 综合征相关的髓系增殖 ; 短暂性异常骨髓增殖 o 母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤
40 The WHO Classification of ALL o 前体 B 细胞 ALL(B-ALL); 非特殊类型的 B 细胞 ALL 伴重现性遗传学异常的 B-ALL B-ALL 伴 t(9;22)(q 34;q11);BCR/ABL B-ALL 伴 t(v;11q23);mll 重排 B-ALL 伴 t(12;21)(p13;q22);tel-aml1(etv6-runx1) B-ALL 伴超二倍体 B-ALL 伴亚二倍体 B-ALL 伴 t(5;14)(q 31;q32);IL3-IGH B-ALL 伴 t(1;19)(q 23;p13);E2APBX1
41 The WHO Classification of ALL o 前体 T 细胞 ALL(T-ALL); o Burkitt 型白血病
42 第二节急性白血病 (Acute leukemia ) Contents 1. Definition of acute leukemia(al) 2. Classification of AL(FAB,WHO) 3. Clinical manifestations of AL 4. Laboratory features of AL 5. Diagnosis and differential diagnosis of AL 6. Treatment of Acute leukemia
43 白血病的两大病理生理改变导致相应的临床表现 : A B 抑正常造血功能受制的临床表现Clinical Manifestations 白浸血润病的细临胞床增表殖现
44 Clinical Manifestations o 正常血细胞减少的临床表现 Fever: 约 50% 的患者以发热为早期表现 白血病本病可引起发热, 多 38.5 C; 各种感染所致发热多为中高热, 局部症状不典型 ; Bleeding: 约 40% 患者以出血为早期表现, 主要为皮肤 粘膜出血, 严重者有 DIC(APL 常见 ) 颅内出血 ( 常见的致死原因 ) 血小板减少, 粘膜损伤 及凝血功能障碍是出血的主要原因 Anemia: 约 50% 的患者就诊时有重度贫血 表现为正细胞性贫血, 进行性加重 ;
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46 Clinical Manifestations o 白血病细胞增殖浸润所致的临床表现 淋巴结 肝脾肿大 ; 骨骼 关节病变 : 骨 关节痛, 胸骨中下段压痛 ; 粒细胞肉瘤 : 约 2-14% 的患者有 granulocytic sarcoma, 常累及骨膜尤其是眼眶部 ; 口腔 皮肤病变 : 牙龈增生 ; 皮肤浸润呈蓝灰色丘疹, 部分有 Sweet 综合征 ; 中枢神经系统白血病 : 可为首发表现, 也可在缓解后发生 表现为头痛 呕吐 抽搐 肢体面部瘫痪 睾丸及其他器官组织浸润 : 胸膜 肺 扁桃体等
47 Granular sarcoma Hepatomegaly gingiva hyperplasia Splenomegaly
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49 Remember the case showed at the beginning of this class? o What is the possible diagnosis? o What should we do for him?
50 第二节急性白血病 (Acute leukemia ) Contents 1. Definition of acute leukemia(al) 2. Classification of AL(FAB,WHO) 3. Clinical manifestations of AL 4. Laboratory features of AL 5. Diagnosis and differential diagnosis of AL 6. Treatment of Acute leukemia
51 Laboratory Findings o 血常规 (Blood routine examination) 血红蛋白 红细胞计数及血小板计数减少 ; 白细胞增高, 血涂片查见原始 / 幼稚细胞 ; WBC> /L ( 高白细胞性白血病 ) WBC< /L ( 白细胞不增多性白血病 )
52 Laboratory Findings o 骨髓象 (Bone marrow pictures) 骨髓有核细胞增生活跃, 以原始和 / 或幼稚细胞为主 (WHO 标准 >20%,FAB 标准 >30%) Auer 小体 : 仅见于 AML, 特别是 M3 M4 M5; 正常造血受抑制 : 正常巨核细胞 红细胞减少
53 Laboratory Findings Morphology of leukemia cells
54 Laboratory Findings 细胞化学急淋急粒白血病急单白血病 POX (-) 分化差 (- ~ +) 分化好 (+ ~ +++) (- ~ +) SB( 苏丹黑 ) (+ ~ +++) PAS( 糖原 ) (++) 块状 (-)/(+) 弥漫性淡红色 (-)/(+) 弥漫性红色 NSE (-) (-)/(+) (+), 被 NaF 抑制 AKP 增加减少 /(-) 正常 / 增加 细胞化学染色 (cytochemistry staining)
55 Laboratory Findings SB 苏丹黑 NSE 非特异性酯酶 PAS 糖原 PAS 糖原 细胞化学染色 (cytochemistry staining)
56 Laboratory Findings o 流式细胞学检测免疫表型 (Immunophenotype,FCM) Lineage Cluster Differentiation Antigen B cell CD19, CD20, CD22, CD23, ccd22, ccd79a T cell CD1, CD2, CD3, CD5, CD7, CD8, TCR Lymphoid TdT Myeloid CD13, CD33, CD11b, CD15, CD117, cmpo Monocytic CD14, CD11b Erythroid Glycophorin A Megakaryocytic CD41, CD61, ccd41*, ccd61* Lineage-independent antigens HLA class II HLA-DR Leukocyte common antigen CD45 Stem cell antigen CD34 Common antigen CD10
57 Laboratory Findings o 流式细胞仪检测免疫表型 (Immunophenotype, FCM) CD38+CD56+
58 Laboratory Findings o 根据白血病细胞表达的系列抗原确定其来源 : 淋巴系 : 包括 T 细胞 B 细胞 髓系 : 包括粒 - 单系 红系 巨核系 ; o 根据免疫学积分系统把 AL 分为 4 型 : 急性未分化型白血病 (AUL): 髓系和淋系抗原积分均 2; 急性混合细胞白血病 : 髓系和 B 或 T 淋系积分均 2; 伴有髓系抗原表达的 ALL(My+ALL); 伴有淋系抗原表达的 AML(Ly+AML) 单表型 AL: 仅表达髓系抗原或仅表达淋系抗原 免疫表型 (Immunophenotype)
59 Laboratory Findings 染色体和基因改变 (chromosome and gene abnormality) 白血病类型 染色体改变 基因改变 (Molecular) AML-M2 t(8;21)(q22;q22) AML1/ETO AML-M3 t(15;17)(q22;q12), PML/RARα AML-M4EO inv(16)(p13q22) CBFβ/MYH11 AML-M5 t/del 11(q23) MLL/ENL ALL-L3 (Burkitt-ALL) t(8;14)(q24;q32) MYC 与 IgH ALL/CML t(9;22)(q34;q11) BCR/ABL 细胞遗传学和分子生物学
60 Laboratory Findings Chromosome translocation( 染色体易位 )between 15 and 17
61 Translocation of t(9;22) in ALL/CML
62 AML基因突变分类 转录因子: RUNX1 ETV6 DNA甲基化: DNMT3A TET2 IDH1/IDH2 EZH2 ASXL1 RNA 剪切因子: SF3B1 U2AF1 SRSF2 DNA损伤修复 TP53 AML 信号通路因子: RAS family CBL JAK2
63 Prognosis in AML based on Cytogenetics and Molecular biology 基于细胞遗传学和分子遗传学异常的预后分层
64 Case review: Objective data- lab findings o CBC: WBC /L, Blast:82%, Hb:56g/L, RBC /L, PLT: /L o BM: Hyper-cellularity, lymphoblasts 89% o FCM: CD19+,CD 22+,CD79a+, HLA-DR+, CD10-, CD34-, o Cytogenetics:Ph Chromosome Positive. o Molecular biology: BCR/ABL positive What s the final diagnosis?
65 第二节急性白血病 (Acute leukemia ) Contents 1. Definition of acute leukemia(al) 2. Classification of AL(FAB,WHO) 3. Clinical manifestations of AL 4. Laboratory features of AL 5. Diagnosis and differential diagnosis of AL 6. Treatment of Acute leukemia
66 Diagnosis of Leukemia o 以临床表现 血常规检查结果为线索 : Anemia, hemorrhage, infection, infiltration, elevated WBC, o o o decreased Hb, RBC and PLT. 原粒或早幼粒 20%(WHO),30%(FAB) 原单 + 幼单 20%(WHO),30%(FAB) 以骨髓象为依据 依靠 MICM 诊断分型 鉴别诊断 原淋 + 幼 20%(WHO),30%(FAB) Morphology Immunophenotype Cytogenetics Molecular biology
67 Differential Diagnosis 1. 与类白血病反应鉴别 有引起类白血病反应的常见原因 : 感染 溶血 急性失血 转移癌 ; 白细胞增多以成熟或较成熟细胞为主, 血红蛋白和血小板计数正常或略低 ; 骨髓中无异常的原始细胞 ; 碱性磷酸酶积分明显增高 ; 中性粒细胞出现中毒颗粒 核固缩 胞浆内空泡变化, 无 Auer body
68 Differential Diagnosis 类白血病患者的中性粒细胞出现中毒颗粒 核固缩 胞浆内空泡变化
69 Differential Diagnosis 2. 与骨髓增生异常综合征 (MDS) 鉴别 : 分类 PB 原始细胞数 BM 原始细胞数 RA <1% <5%, 无 Auer 小体 RAS <1% <5%, 环状铁粒幼细胞 >15% RCMD <1% <5%, 无 Auer 小体 5q - 综合征 <5% <5%, 无 Auer 小体 MDS-U <1% <5%, 无 Auer 小体 RAEB <5% 5 ~ 19% ±Auer 小体 关键点 :MDS 有病态造血 ; 骨髓原始细胞占 NEC<20%
70 Differential Diagnosis 3. 与巨幼红细胞性贫血鉴别 原始细胞不增多 ; 幼红细胞形态正常 ; PAS 反应 (-); 多有病因可查, 补充叶酸和 VitB12 治疗反应好 4. 与再生障碍性贫血 ITP 和粒缺恢复期鉴别 : 病史 血涂片 骨髓检查
71 Differential Diagnosis 5. 与传染性单核细胞增多症 (IM, infectious monocytosis) 鉴别 患者有发热 淋巴结和肝脾肿大 ; 外周血出现异型淋巴细胞 ; 无原始淋巴细胞 ; 血中嗜异性抗体效价逐步升高或 EB 病毒 DNA 阳性 ; 病程短, 多有自限性
72 Case review: Assessment o The diagnosis for the patient is B-ALL: Pro-B Acute lymphocytic leukemia; Hypercellular (WBC> /L); Ph chromosome Positive. BCR/ABL fusion gene positive. o How to treat?
73 第二节急性白血病 (Acute leukemia ) Contents 1. Definition of acute leukemia(al) 2. Classification of AL(FAB,WHO) 3. Clinical manifestations of AL 4. Laboratory features of AL 5. Diagnosis and differential diagnosis of AL 6. Treatment of Acute leukemia
74 TREATMENT OF LEUKEMIA Purpose of treatment: o 清除体内白血病细胞 : 化疗 : 诱导缓解治疗 + 巩固治疗 + 维持治疗 放疗 ; 分 (AKP) HSCT: 异基因造血干细胞移植, 自体造血干细胞移植 ; o 恢复骨髓正常造血, 健全机体免疫功能 ; o 对症支持治疗
75 Treatment of leukemia Principle of treatment: o 确诊后应根据 MICM 检查结果进行预后分层 ; o 结合患者基础状况 经济情况及自身意愿, 制定个体化治疗方案 ; o 及早开始治疗
76 Treatment of acute leukemia Remission induction therapy 诱导缓解治疗 o 治疗目的 : 通过联合化疗使患者获得完全缓解 (Complete remission,cr) o AML(M3 除外 ) 诱导缓解治疗方案 : DA 方案 ( 柔红霉素 + 阿糖胞苷 ) IA 方案 ( 去甲氧柔红霉素 + 阿糖胞苷 ) MA 方案 ( 米托蒽醌 + 阿糖胞苷 ) HA 方案 ( 高三尖杉酯碱 + 阿糖胞苷 ) o AML-M3 诱导缓解治疗方案 全反式维 A 酸 ± 三氧化二砷 ± 柔红霉素 / 去甲氧柔红霉素
77 Treatment of acute leukemia Remission induction therapy 诱导缓解治疗 o ALL 常用诱导缓解治疗方案 : DVLP 方案 ( 柔红霉素 + 长春新碱 + 左旋门冬酰胺酶 + 泼尼松 ); Hyper-CVAD-A 方案 : 环磷酰胺 + 长春新碱 + 阿霉素 + 地塞米松 ; Hyper-CVAD-B 方案 : 甲氨蝶呤 + 阿糖胞苷 ; Ph + ALL 常用方案 : 采用含酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼或达沙替尼联合长春碱类及糖皮质激素的低强度诱导缓解方案 ;
78 Treatment of acute leukemia Post-CR treatment: 巩固治疗 + 维持治疗 o 治疗目的 : 消灭残存白血病细胞, 延长缓解期和无病生存期, 争取治愈 o AML( 不包括 M3) 缓解后治疗方案 : 原诱导方案治疗 3-6 疗程 ; 中 / 大剂量 AraC:2-3g/m2 q12h, 3-4 天 ; 无交叉耐药方案交替化疗 ; o AML 经正规巩固强化治疗后维持治疗意义不大
79 Treatment of acute leukemia Post-CR treatment: 巩固治疗 + 维持治疗 o AML-M3 缓解后治疗方案 DA 或 IA 方案巩固 2-3 疗程 全反式维 A 酸 三氧化二砷 甲氨喋呤三药序贯 ; o ALL 缓解后治疗方案 : 大剂量阿糖胞苷巩固治疗 ; 大剂量甲氨蝶呤 (2-3g/m2) 巩固治疗 6- 巯基嘌呤 + 甲氨蝶呤口服, 序贯治疗 ALL 巩固治疗后必须维持治疗至少三年
80 Treatment of acute leukemia Stem cell transplantation 造血干细胞移植是根治白血病的有效方案 : o 按造血干细胞来源 : 骨髓移植 (BMT) 外周血造血干细胞移植 (PBSCT) 脐带血造血干细胞移植 (CBSCT) o 按供者来源 : 同胞异基因造血干细胞移植 (Sibling Donor) 无关供者造血干细胞移植 (Unrelated Donor) 同基因造血干细胞移植 (Syngenic Donor) 自体造血干细胞移植 (Autologous HST)
81 Treatment of acute leukemia 髓外白血病的防治 o CNSL 的防治 : CNSL 好发于 ALL AML-M4 AML-M5 等亚型 ; 鞘内注射 MTX+Ara-C+Dex. 头颅 脊髓放疗 ; o 睾丸白血病的治疗 双侧睾丸照射 ( 总剂量 2000cGy
82 Treatment of acute leukemia Supportive treatment 支持治疗 o 防治感染 : 针对细菌 真菌 病毒 寄生虫 o 纠正贫血 : 成分输血 (Hb<60g/L?80g/L) o 控制出血 : 血小板输注 ; 凝血因子输注 ; 输注新鲜冰冻血浆 ; o 营养支持 : 高蛋白饮食, 肠外静脉营养 ; o 预防肿瘤溶解 高尿酸血症和肾脏损害 ; o 医患沟通, 病情教育
83 Case review: Plan o The treatment plan for the Ph + ALL patient was as following: Blood transfusion; Control bleeding Chemotherapy: Imatinib ( 伊马替尼 )400mg qd, continously VDS ( 长春地辛 )4mg qw 4 weeks, Dex ( 地塞米松 )17mg qd; 5 days a week; Prevent from infection; Prevent from CNSL
84 Criterion of the treatment effect o CR 标准 : 白血病临床症状 体征消失 ; 血象 骨髓象恢复正常 ; 骨髓原始细胞 <5% o PR (partial remission) o NR (non reflect) Monitoring MRD (minimal residual disease) by FCM PCR
85 内容小结 o Clinical manifestations of Acute leukemia: 三大症状 : 贫血 出血 发热 ( 本病 感染所致发热 ) 常见体征 : 正常血细胞细胞减少所致的体征 白血病细胞增殖浸润所致的体征 o Laboratory features of Acute leukemia: CBC:RBC Hgb PLT 减少 WBC 增高 异常细胞 BM: 白血病细胞比例大于 20%(WHO) Cytogenetic abnormality: t(15,17) t(8;21) t(16;16) t(9;22) 等 Molecular abnormality:pml/rarα AML/ETO CBFβ/MYH11 BCR/ABL NPM1 CEBPα C-KIT FLT3- ITD ASXL1 DNMT3A TET2 IDH1/2 突变等
86 内容小结 o Diagnosis of Acute leukemia: 以临床表现和血常规结果为线索 ; 以实验室检查结果为依据 (MICM); o Treatment of Acute leukemia: 支持治疗 : 血液成分输注 纠正贫血 止血 防治感染 本病治疗 : 诱导缓解治疗 缓解后治疗 造血干细胞移植 放疗 CNLS 的防治 o Evaluation of treatment effect: Complete Remission (CR); Partial Remission (PR); No reflect (NR)
87 临床工作程序 :SOAP o 通过问诊, 获取正确 详细的 Subjective data; o 通过望 触 叩 听等体格检查和必要的化验检查 仪器检查, 尽可能获取正确 详细的 Objective data; o 根据主客观资料, 对患者病情做出正确 Assessment: diagnosis,differential diagnosis and the general situation of the patient ; o 根据评估结果, 制定合理的诊疗 Plan o 再开始下一次的 SOAP
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С¶ù¼±ÐÔ·ÇÁÜ°Íϸ°ûÐÔ°×Ѫ²¡
疾 病 名 小 儿 急 性 非 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 英 文 名 pediatric acute nonlymphocytic leukemia 缩 写 别 名 儿 童 急 非 淋 ; 儿 童 急 性 非 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 ; 小 儿 急 非 淋 ICD 号 C94.7 概 述 白 血 病 是 一 种 干 细 胞 或 克 罗 恩 病, 即 由 一 个 干 细 胞 发 生 恶
<4D F736F F F696E74202D20D1AA3420B0D7D1AAB2A12020CFF2B1F8205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
急性白血病 Acute Leukemia 四川大学华西医院血液科 副主任医师 向兵 概 述 白血病是一类起源于造血 ( 或淋巴 ) 干 祖细胞的恶性克隆性疾病 特点 : 白血病细胞失去进一步分化成熟的能力, 在骨髓和其他造血组织中广泛而无调控地增生 ; 浸润 破坏全身各组织器官, 产生各种症状和体征 12 12 12 73 急性白血病 74 急性白血病 75 淋巴瘤 76 急性白血病 77 急性白血病
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
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流式细胞术在血液病中的应用进展 (selected topics) 艾迪康医学检验中心夏成青 主要内容 骨髓增生异常综合征 急性白血病微小残留检测 混合表型白血病的诊断 TCR Vβ 在 T 细胞肿瘤诊断中的应用 流式细胞免疫分型的局限性 PNH 骨髓增生异常综合征 急性白血病微小残留检测 混合表型白血病的诊断 TCR Vβ 在 T 细胞肿瘤诊断中的应用 流式细胞免疫分型的局限性 PNH 免疫表型常见异常情况
Therapeutics of Clinical Drugs CML 4 肆 臨 床 病 程 CML ( ) 1. (chronic phase) 2. (accelerated phase) 3. (blast phase) 85% 10% 2 5~10% 2 20% 3-6 20% (acute
Therapeutics of Clinical Drugs 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 陳 玉 美 中 山 醫 學 大 學 藥 理 學 科 講 師 李 建 瑩 蔡 敏 鈴 摘 要 90% 3-5 1. 2. 3. chronic myeloid leukemia Philadelphia chromosome tyrosine kinase
2. 经 典 型 霍 奇 金 淋 巴 瘤 结 节 硬 化 型 霍 奇 金 淋 巴 瘤 多 见 于 年 青 女 性, 预 后 较 好 病 变 特 点 由 于 大 量 胶 原 纤 维 增 生 将 淋 巴 结 分 割 成 结 节 状, 血 管 周 围 明 显 结 节 内 可 见 较 多 的 陷 凹 细 胞
第 二 十 一 次 实 习 造 血 系 统 疾 病 理 论 纲 要 一 淋 巴 样 肿 瘤 淋 巴 样 肿 瘤 指 来 源 于 淋 巴 细 胞 及 其 前 体 细 胞 的 恶 性 肿 瘤 包 含 一 组 肿 瘤 如 恶 性 淋 巴 瘤, 淋 巴 细 胞 白 血 病, 多 发 性 骨 髓 瘤 等 淋 巴 样 肿 瘤 的 发 病 在 国 内 外 呈 上 升 趋 势 目 前 淋 巴 瘤 可 分 为 两 大
<4D F736F F F696E74202D BB388E78D E E A C8CB490B396BE81698DEC8BC6816A E7
2015.8.9. 271PPA 1 MDS M0 M4 M6 Leukemia(AML) CFU-GM CNL M1 M2 M3 M5 FAB 19821994 Revised Rappaport s/who/lukes-collins/kiel 1976 Working Formulation (WF) 1982~1988 REAL 1994 CML CFU-GEMM stem cell M7
成人急性淋巴细胞白血病
成人急性淋巴细胞白血病 基础知识 Jenny Wang Medical Affairs Manager Pfizer China Medical 2017.5.18 目录 1 2 3 4 急性淋巴细胞白血病的定义及流行病学现状急性淋巴细胞白血病的诊断分型及预后分层急性淋巴细胞白血病的治疗急性淋巴细胞白血病的治疗反应及监测 急性淋巴细胞白血病的定义 什么是白血病? 白血病 (leukemia) 是累及造血干细胞的造血系统恶性肿瘤
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复发 难治急性髓系白血病 诊疗共识与策略 Jenny Wang Medical Affairs,2017.4.10 复发难治 AML 诊断标准 复发性白血病诊断标准 完全缓解 (CR) 后外周血再次出现白血病细胞或骨髓中原始细胞 >0.050( 除外巩固化疗后骨髓再生等其他原因 ); 髓外出现白血病细胞浸润 难治性 AML 诊断标准 经过标准方案诱导治疗 2 个疗程无效的初治病例 ; CR 后经过巩固强化治疗,12
, 5%, 20 25,,,,,,,,,,,,, 2005 1 1.? / 3 2.? /3 3.?? / 4 4.?? /4 5.??? / 5 6.? /5 7.? / 6 8.? /6 9.? /7 1 0.? / 7 1 1.? / 8 1 2.? /8 1 3.???? / 9 1 4.? / 9 1.? /1 0 2.? /1 0 3.? / 11 4.? /1 1 5.? /1 1 6.?
一位白血病復發
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 白 血 病 復 發 合 併 中 樞 神 經 侵 犯 個 案 之 護 理 經 驗 黃 鈞 怡 1 梁 天 麗 2 * 1 弘 光 科 技 大 學 二 技 護 理 系 學 生 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 講 師 收 到 日 期 :95.10.2 修 訂 日 期 :95.10.12 接 受 日 期 :95.10.20 摘 要 本 個 案 報 告 在 探
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Pyogenic Infection of Bone and Joint Aims and Demands (Pyogenic Osteomyelitis) 1 (Acute Haematogenous Pyogenic Osteomyelitis) (Etiology) (Pathogenesis) Pathology 5 3 2 1 4 2 Prognosis) esistance, Bacterial
造血干细胞移植历史追溯 HSCT 是 20 世纪人类在恶性肿瘤治疗领域取得的最为重要的突破之一, 自 1959 年美国 Thomas 医师施行全球首例骨髓移植 ( 同卵孪生供者 ), 开创了现代血液学治疗的新纪元. 诺贝尔医学奖 The Nobel Prize 1964 年陆道培进行了我国第一例同基
欢迎各位患者及家属朋友 造血干细胞移植历史追溯 HSCT 是 20 世纪人类在恶性肿瘤治疗领域取得的最为重要的突破之一, 自 1959 年美国 Thomas 医师施行全球首例骨髓移植 ( 同卵孪生供者 ), 开创了现代血液学治疗的新纪元. 诺贝尔医学奖 The Nobel Prize 1964 年陆道培进行了我国第一例同基因骨髓移植治疗 AA. 90 年代我国相继建立了 29 个省级造血干细胞捐献资料分库.
第 29 卷第 12 期中国现代医学杂志 Vol. 29 No 年 6 月 China Journal of Modern Medicine Jun DOI: /j.issn 文章编号 : (201
第 29 卷第 12 期中国现代医学杂志 Vol. 29 No.12 2019 年 6 月 China Journal of Modern Medicine Jun. 2019 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2019.12.012 文章编号 :1005-8982(2019)12-0058-05 新进展研究 论著 FLT3-ITD 突变的急性髓系白血病免疫表型及临床特征分析
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
clinical application
流 式 细 胞 术 的 临 床 应 用 BD 生 物 科 学 部 安 妮 18624040625 主 要 内 容 1 流 式 细 胞 术 概 述 2 流 式 细 胞 术 的 临 床 应 用 免 疫 应 用 血 液 应 用 肿 瘤 应 用 流 式 细 胞 技 术 是 什 么 Flow Cytometry Flow:Fluid Cyto:Cell Metry:Measurement 流 式 细 胞 术
白血病防治.doc
...1...2...8...10... 11...13...15...16...16...17...20...21...22...23 50...24...25...26...27...28 I II...28...30...31...32...33...34...35...36...38...39...39...40...41...42...44 GLEEVEC...45...46 HLA...48...50...51...52
出國報告.docx.docx
出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 進 修 ) 兒 童 急 性 淋 巴 性 白 血 病 的 基 因 體 變 化 服 務 機 關 : 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 / 檢 驗 醫 學 部 姓 名 職 稱 : 楊 永 立 / 醫 師 派 赴 國 家 : 美 國 /St. Jude Children s Research Hospital 出 國 期 間 : 101 年 11 月
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社 区 营 养 管 理 和 干 预 概 述 任 务 目 的 运 用 营 养 科 学 知 识 技 术 及 措 施, 研 究 和 解 决 社 区 人 群 营 养 问 题, 包 括 食 物 生 产 食 物 供 给 营 养 需 要 膳 食 结 构 饮 食 行 为 社 会 经 济 营 养 政 策 营 养 教 育 及 营 养 性 疾 病 预 防 等 增 进 居 民 健 康, 进 一 步 提 高 社 区 人 群
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
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教 案 首 页 课 程 名 称 实 验 诊 断 学 第 4 次 课 授 间 2012-02-16 教 案 完 成 时 间 2012-02-02 年 级 2009 年 级 专 业 层 次 空 军 临 床 医 学 专 业 专 业 五 年 制 教 员 刘 家 云 职 务 副 教 授 授 课 方 式 ( 大 小 班 ) 大 班 课 学 时 2 授 课 题 目 ( 章, 节 ) 白 细 胞 检 测 ( 第 二
厦门大学学位论文原创性声明 本人呈交的学位论文是本人在导师指导下, 独立完成的研究成 果 本人在论文写作中参考其他个人或集体已经发表的研究成果, 均 在文中以适当方式明确标明, 并符合法律规范和 厦门大学研究生学 术活动规范 ( 试行 ) 另外, 该学位论文为 ( ) 课题 ( 组 ) 的研究成果,
学校编码 :10384 密级 学号 :24520101153281 硕士学位论文 急性髓系白血病 DNA 甲基化相关基因突变检测体系建立和临床意义分析 Establishment of DNA methylation-related gene mutation detection method and analysis of clinical significance on acute myeloid
29 酒 宇 凡 男 2003.07.07 河 南 省 30 葛 欣 岩 男 1999.02.03 河 南 省 31 李 昱 昂 男 2008.03.25 河 南 省 32 李 松 博 男 2003.02.12 河 南 省 酒 兵 强 董 慧 葛 海 东 王 瑞 萍 李 俊 涛 高 会 丽 李 新
2012 年 彩 票 公 益 金 贫 困 白 儿 童 救 助 项 目 第 二 次 评 审 拟 资 助 首 批 名 单 公 示 序 号 姓 名 性 别 出 生 年 月 籍 贯 监 护 人 病 型 就 诊 备 注 1 封 帅 男 2006.10.09 山 东 省 封 春 芳 北 京 军 区 总 2 向 梦 琪 女 2007.10.11 山 东 省 向 卫 军 青 岛 大 学 医 鞠 艳 秀 学 附 属
無投影片標題
幹 細 胞 和 臍 帶 血 的 介 紹 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 兒 童 醫 院 小 兒 血 液 腫 瘤 科 主 任 巫 康 熙 醫 師 幹 細 胞 具 有 兩 大 特 色 一. 有 自 行 再 生 的 能 力 幹 細 胞 自 行 再 生 的 能 力, 使 它 可 以 不 斷 產 生 與 自 己 一 模 一 樣 的 後 代 二. 有 分 化 成 各 種 細 胞 的 潛 能 幹 細 胞
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
服務記錄撰寫技巧
2004.4.13 1 case record 2 3 4 medical information 1. 2. psychological evaluation 1. 2. social history 1. 5 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1. 2. 3. 4. 5. / 1. 2. 3. 4. Genogram 6 genogram 1 1 2 3 4 M. 48 met 80
Leukemia
角 聲 癌 症 關 懷 電 話 癌 症 教 育 講 座 白 血 病 和 淋 巴 瘤 的 治 療 新 知 時 間 : 5/18/2009 星 期 一 加 州 時 間 下 午 7 點 到 8 點 講 員 : 沈 育 民 醫 生 血 液 腫 瘤 科 主 任 醫 生, Parkland Memorial Hospital 美 西 南 醫 學 院 內 科 助 理 教 授, U. T. Southwestern
世界元素医学
世 界 元 素 医 学 WORLD ELEMENTAL MEDICINE 增 刊 艾 滋 病 专 集 中 国 微 量 元 素 科 学 研 究 回 主 办 香 港 新 闻 出 版 社 出 版 2006 3 1994 年 8 月 30 日, 中 国 著 名 营 养 学 家 金 陵 微 量 元 素 与 健 康 研 究 所 名 誉 所 长 于 若 木 教 授 在 研 究 所 与 陈 祥 友 教 授 一 家
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疾病名 急性淋巴细胞白血病 英文名 acute lymphoblastic leukemia 缩写 别名 急淋; 急性成淋巴细胞性白血病 ;ALL; 急性白血病 ICD 号 C91.0 概述 急性淋巴细胞白血病 (acute lymphoblastic leukemia,all) 是一种起源于 B 系或 T 系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病, 原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血, 导致贫血 血小板减少和中性粒细胞减少
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
我 国 小 儿 四 大 防 治 疾 病 营 养 性 缺 铁 性 贫 血 婴 幼 儿 腹 泻 维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病 小 儿 肺 炎
第 三 节 小 儿 腹 泻 Infantile Diarrhea 我 国 小 儿 四 大 防 治 疾 病 营 养 性 缺 铁 性 贫 血 婴 幼 儿 腹 泻 维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病 小 儿 肺 炎 来 自 欧 美 的 研 究 : 一 个 两 岁 以 下 的 小 儿, 如 果 他 平 均 腹 泻 超 过 5 次, 在 他 9~10 岁 的 时 候, 他 的 身 高 比 平 均 身 高
硕士学位论文 论文题目 研究生姓名 髓系白血病的分子遗传学研究 尹佳 指导教师姓名孙爱宁陈苏宁 专业名称内科学 ( 血液病学 ) 研究方向 论文提交日期 白血病的基础与临床 2013 年 5 月 髓系白血病的分子遗传学研究 中文摘要 髓系白血病的分子遗传学研究 中文摘要 本论文包括二部分 :( 一 ) 急性早幼粒细胞白血病的分子遗传学研究 ;( 二 ) 两例 非典型慢性髓细胞白血病的临床及实验室特征研究
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
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疾 病 名 小 儿 急 性 髓 样 白 血 病 英 文 名 pediatric acute myeloid leukemia 缩 写 AML 别 名 小 儿 急 性 粒 细 胞 未 分 化 型 白 血 病 ; 小 儿 急 性 髓 系 白 血 病 ; 小 儿 急 性 髓 细 胞 性 白 血 病 ; 小 儿 急 性 髓 细 胞 样 白 血 病 ICD 号 C92.0 概 述 急 性 髓 样 白 血 病
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疾病名 急性髓细胞白血病 英文名 acute myelocytic leukemia 缩写 别名 ANLL; 急非淋 ; 急粒 ; 急性非淋巴细胞白血病 ; 急性髓细胞性白血病 ICD 号 C92.0 概述 急性髓细胞白血病 (acute myelocytic leukemia,aml) 或急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病 它是多能干细胞或已轻度分化的前体细胞核型发生突变所形成的一类疾病,
检验医学 2013 年 7 月第 28 卷第 7 期 LaboratoryMedicine,July2013,Vol28.No 文章编号 : (2013) 中图分类号 :R 文献标志码 :A DOI: /j.isn
629 文章编号 :1673 8640(2013)07 0629 05 中图分类号 :R446.11 文献标志码 :A DOI:10.3969/j.isn.1673 8640.2013.07.017 编者按 : 全髓白血病在世界造血与淋巴组织肿瘤的疾病分类中没有明确的定义和划分 在国内各种不同专著和学组讨论文件中也有较大分歧 一般而言, 世界卫生组织 (WHO) 分类倾向于归类伴多系异常的急性白血病或异常髓系增生性疾病
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
白血病防治.doc
( 20 010010) 787 1092 1/32 498.50 4 980 2004 9 1 2004 9 1 1 1 000 ISBN 7-204-05940-9/R 019 1880.00 ( 20.00 ) ...1...2...8...10... 11...13...15...16...16...17...20...21...22...23 50...24...25...26...27...28
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疾病名 老年人急性非淋巴细胞白血病 英文名 senile acute non-lymphocytic leukemia 缩写 别名 senile acute non-lympoid leukemia; 老年急性非淋巴细胞白血病 ICD 号 C94.7 概述 ANLL 是继发于骨髓增生异常综合征或化疗药物所致的急性非淋巴细胞白血病 主要表现贫血 发热 出血等 流行病学 1. 地区分布白血病是世界范围较多见的恶性肿瘤,
Microsoft Word - 03-白血病_網路版.doc
目 錄 什 麼 是 白 血 病?...1 正 常 血 液 細 胞 VS 白 血 病 細 胞...1 正 常 血 液 細 胞...1 白 血 病 細 胞...1 序 白 血 病 的 種 類...1 白 血 病 的 誘 因...2 白 血 病 的 症 狀...3 白 血 病 的 診 斷...4 白 血 病 的 治 療...4 尋 求 第 二 意 見...5 治 療 方 式...6 臨 床 試 驗...8
姓名 : 黄山雅美院系 : 北京大学第一医院学号 : 北京大学医学部学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明 : 所呈交的学位论文, 是本人在导师的指导下, 独立进行研究工作所取得的成果 除文中已经注明引用的内容外, 本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作
博士研究生学位论文 论文题目 : 关于儿童 B 细胞急性淋巴细胞白血病 微小残留病的研究 姓名 : 黄山雅美 学号 : 90501415 院 ( 部 ): 北京大学第一医院 专业 : 儿科学 导 师 : 杜军保教授刘桂兰主任医师 完成时间 : 二 一三年四月 姓名 : 黄山雅美院系 : 北京大学第一医院学号 :90501415 北京大学医学部学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明
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2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
WHO 造血与淋巴组织肿瘤分类 2008 年分类是经 22 个国家 130 多位顶级专家深思熟虑 反复讨论研究, 在 2001 年分类基础上而制定的, 具有科学性和权威性 学习和掌握 WHO(2008) 分类对了解国际造血与淋巴组织肿瘤动态, 统一国际 国内标准, 促进国内外学术交流是非常有益的
普及 WHO(2008) 造血与淋巴组 织肿瘤 分类方案与临床实践 河北医科大学第二医院李顺义 WHO 造血与淋巴组织肿瘤分类 2008 年分类是经 22 个国家 130 多位顶级专家深思熟虑 反复讨论研究, 在 2001 年分类基础上而制定的, 具有科学性和权威性 学习和掌握 WHO(2008) 分类对了解国际造血与淋巴组织肿瘤动态, 统一国际 国内标准, 促进国内外学术交流是非常有益的 WHO
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
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绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
東吳大學
律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 i 讀 臨 療 留 館 讀 臨 律 六 礪 讀 不 冷 療 臨 年 裡 歷 練 禮 更 老 林 了 更 臨 不 吝 麗 老 劉 老 論 諸 見 了 年 金 歷 了 年
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疾病名 老年人急性淋巴细胞白血病 英文名 senile acute lymphoblastic leukaemia 缩写 别名 senile acute lympoid leukemia; 老年急性淋巴细胞白血病 ICD 号 C91.0 概述 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 是急性白血病的一种类型 ALL 是儿童最常见的白血病类型, 成人发病率较低, 占成人急性白血病的 15%~25%, 老年人患病率更低,
编 号 名 称 主 办 单 位 300 备 案 2012 年 病 理 系 列 讲 座 及 读 片 会 2012-01-04- 临 床 病 理 系 列 讲 座 及 读 片 成 都 医 学 会 病 理 专 科 分 会 刘 卫 平 1898060164 2012/12/05- 四 川 成 都 市 075
2012 年 国 家 级 继 续 医 学 教 育 表 ( 第 二 批 ) 学 科 名 称 : 基 础 形 态 ( 共 17 项 ) 编 号 名 称 主 办 单 位 2012-01-02- 心 衰 机 理 的 研 究 进 展 中 国 医 科 大 学 基 础 医 学 柏 树 令 23256666-2012/05/21- 辽 宁 沈 阳 市 006 ( 国 ) 60422012/05/27 7.0 天 30
2 / 14 最低标准应进行细胞形态学 免疫表型检查, 以保证诊断的可靠性 骨髓中原始 / 幼稚 淋巴细胞比例 20%( 参考 NCCN2012 建议 ) 才可以诊断 ALL 免疫分型应采用多参数流式 细胞术, 最低诊断分型建议参考 EGIL 标准 ( 表 2) 成人 ALL 的预后分组 : 标危组
1 / 14 中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗专家共识 (2012 年 ) 制定者 : 中华医学会血液学分会 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会 来源 : 中华血液学杂志 2012 年 9 月第 33 卷第 9 期第 789-792 页 通信作者 : 王建祥,Email:wangjx@ medmail. com.cn 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 是最常见的成人急性白血病之一, 国际上不同研究组报道的系统治疗方案,
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針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 329 針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 洪 培 修 1 張 晉 賢 2 張 世 良 3 1 嘉 義 基 督 教 醫 院 中 醫 科 系 2 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 醫 院 基 隆 分 院 暨 長 庚 大 學 醫 學 院 3 中 國 醫 藥 大 學 中 醫 院 學 針 灸 研 究 所 摘 要 前 言 腰 痛 或 下 背 痛
小儿白血病的诊断与治疗
小儿白血病的诊断与治疗 浙江大学医学院附属儿童医院血液科 2014-3-17 汤永民 一 定义 白血病是造血组织某一系列造血细胞因发生突变而出现无限止的克隆性增生, 同时进入血流并浸润至各种组织和器官, 从而引起一系列表现的造血系统恶性肿瘤 二 病因病毒化学物理遗传因素免疫因素 发病机制 TOTIPOTENT STEM CELL HEMATOPOIESIS SELF-RENEWAL PLURIPOTENT
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131 J Chin Med 13(3): 131-143, 2002 1,2 3 1 1 3 2 (2001 7 18 2001 12 11 2002 1 17 ) 28 508 1237042 89-08-13 89-11-13 I.S.S. Score 35 04-7256166 3205 132 89-08-03 89-08-03 89-09-13 1 2 89-09-28 89-10-25
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CCMP91-RD-012 Clinical Consensus Manual of Traditional Chinese Medicine Medical Therapeutics (ICD-9-CM) 516 Chang Gung University Jyh-Sheng You Abstract The purpose of this project is to edit the Clinical
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漫 談 成 人 白 血 病 血 液 及 血 液 腫 瘤 科 專 科 醫 生 陳 以 天 醫 生 2008-3-9 白 血 病 俗 稱 血 癌 癌 症 死 因 1. 肝 癌 2. 肺 癌 3. 結 腸 直 腸 癌 4. 女 性 乳 癌 5. 胃 癌 6. 子 宮 頸 癌 7. 口 腔 癌 8. 攝 護 腺 癌 9. 非 何 杰 金 淋 巴 癌 10. 胰 臟 癌 11. 食 道 癌 12. 膽 囊 癌
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
Microsoft PowerPoint - EB病毒感染
EB 病 毒 感 染 衛 福 部 疾 病 管 制 署 中 區 傳 染 病 防 治 醫 療 網 王 任 賢 指 揮 官 何 謂? (IM) 是 由 一 種 最 普 遍 的 病 毒 EB 病 毒 感 染 所 致, 此 病 還 有 其 他 的 名 字 叫 作 glandular fever Pfeiffer s disease Filatov s disease kissing i disease 或 僅
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0617-ROF-01 -A ( α-2a) Roferon -A 1. 1.1 / 1.2 Roferon-A 1.3 1.4 α-2a α-2a DNA 0.5 ml 3MIU α- 2a Sodium chloride, Ammonium acetate, Benzyl alcohol, polysorbate 80, Glacial acetic acid, sodium hydroxide,
5. 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 較 容 易 生 病, 他 們 可 能 會 因 為 嚴 重 的 腹 瀉 導 致 一 些 伺 機 性 的 病 原 體 感 染 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 一 般 孩 童 更 容 易 罹 患 一 些 兒 童 的 疾 病, 而 且 通 常 比 一 般 孩 童
捌 嬰 幼 兒 及 學 童 照 護 與 預 防 本 章 主 要 目 的 可 提 供 衛 生 局 ( 所 ) 同 仁 學 校 教 師 內 政 部 相 關 社 政 機 構 兒 童 福 利 機 構 民 間 團 體 等, 在 面 對 HIV/AIDS 嬰 幼 兒 學 齡 兒 童 學 生 的 相 關 資 訊, 包 括 血 液 傳 染 病 的 介 紹 如 何 教 導 學 生 如 何 保 護 隱 私 如 何 照
PowerPoint 演示文稿
Disease of lymph- hematopoietic system Maliqin Zhejiang University, School of Medicine Department of Pathology & Pathophysiology Tel: 88208130 Maliqin198@zju.edu.cn Outline hemopoietic system hematopoietic
12 CD3/CD19 检测试剂盒检测人体生物标本中 CD3,CD19 的表达, 用于白血病和淋巴瘤分析, 淋巴亚群分析 13 CD3/CD56 检测试剂盒检测人体生物标本中 CD3,CD56 的表达, 用于白血病和淋巴瘤分析, 淋巴亚群分析 14 CD3/HLA-DR 检测试剂盒检测人体生物标本中
附件 1 流式细胞仪配套用体外诊断试剂分类调整产品清单 序号产品名称预期用途管理类别 1 CD19 检测试剂检测人体骨髓细胞中 CD19 的表达, 用于白血病和淋巴瘤分析 2 CD20 检测试剂检测人体生物标本中 CD20 的表达, 用于白血病和淋巴瘤分析 3 CD22 检测试剂检测人体生物标本中 CD22 的表达, 用于白血病和淋巴瘤分析 4 CD34 检测试剂用于造血干细胞检测和白血病分型 5
S 慢性髓细胞白血病 (Chronic myelogenous leukemia,cml ) S 慢性淋巴细胞白血病 (Chronic lymphocytic leukemia, CLL)
慢性白血病 四川大学华西医院血液科 龚玉萍 2017-05-23 S 慢性髓细胞白血病 (Chronic myelogenous leukemia,cml ) S 慢性淋巴细胞白血病 (Chronic lymphocytic leukemia, CLL) 慢性髓细胞白血病 Chronic myelogenous leukemia 定义 (Definition) CML 是一种造血多能干细胞克隆性增殖性疾病
自编实验教材
临 床 血 液 学 与 检 验 实 验 指 导 广 东 医 学 院 医 学 检 验 学 院 临 床 血 液 检 验 学 教 研 室 二 0 一 一 年 三 月 供 医 学 检 验 专 业 用 临 床 血 液 学 与 检 验 实 验 指 导 编 者 林 满 华 谢 朝 阳 吴 斌 华 王 巍 广 东 医 学 院 医 学 检 验 学 院 临 床 血 液 检 验 学 教 研 室 二 0 一 一 年 三 月
第一章 緒論
(informed consent) 6 . (Informed 23 Consent) 24 (Informed Consent) informed consent 1. 2. 7 3. 4. 5. 6.. 26 1. 8 2. 3. 4. 5. 6.. Braddock 1993 59 65 1057 (discussion of the patient s role in decision making)
混合型急性白血病临床病理探讨并文献复习张立英, 等 883 Keywords node was damaged, significant lymphoid follicles and mantle zone couldn t be seen, and was replaced by small to
882 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(5) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.05.037 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.05.037 混合型急性白血病临床病理探讨并文献复习
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A Study of Huangtao : I Abstract Abstract This text focuses on the special contribution of Huangtao in the history of literature and culture of Fukien, by analyzing the features of Huangtao s thought,
小儿免疫特点及 原发性免疫缺陷病
小 儿 免 疫 特 点 及 原 发 性 免 疫 缺 陷 病 孙 梅 1 概 述 机 体 保 持 自 身 完 整 性 和 稳 定 性 的 一 种 保 护 性 反 应 防 御 反 应 自 身 稳 定 免 疫 监 视 正 常 抵 御 病 原 微 生 物 和 毒 素 侵 袭 过 低 反 复 感 染 过 高 变 态 反 应 清 除 衰 老 死 自 身 免 疫 病 亡 和 损 伤 的 细 胞 识 别 和 清 除
國家圖書館典藏電子全文
(Index) (Chinese abstract) (English abstract) (Figure index) (Basic information) (Chief complain) (History) (a) (present illness) (b) (past medical history) (c) (past dental history) (Clinical examination)
一 定 義 行 政 院 衛 生 署 屏 東 醫 院 急 性 骨 髓 性 白 血 病 照 護 標 準 造 血 幹 細 胞 發 生 惡 性 轉 化 形 成 不 成 熟 細 胞, 且 於 骨 髓 組 織 中 增 殖, 最 後 進 入 週 邊 血 液 並 浸 潤 其 他 組 織 與 器 官, 稱 之 為 白
行 政 院 衛 生 署 屏 東 醫 院 急 性 骨 髓 性 白 血 病 照 護 標 準 目 錄 一 定 義... 1 二 病 因... 1 三 臨 床 表 徵 / 併 發 症... 1 四 診 斷 / 檢 查... 2 五 治 療... 2 六 整 體 性 護 理 目 標... 3 七 護 理 過 程... 3 ( 一 ) 護 理 評 估... 3 ( 二 ) 護 理 照 護 原 則... 4 (
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
NEWS & FIGURES 新 聞 和 數 字 種 7 最 近 有 一 項 研 究 發 現, 心 臟 專 家 推 薦 的 7 種 健 康 生 活 方 式, 不 僅 能 減 少 心 臟 病 風 險, 更 能 預 防 癌 症 大 家 若 能 採 納 美 國 心 臟 協 會 (American Hear
NEWS & FIGURES 新 聞 和 數 字 可 卡 因 加 速 大 腦 衰 老 英 國 劍 橋 大 學 的 科 學 家 有 一 項 最 新 的 研 究 表 明, 長 期 服 用 可 卡 因, 會 加 速 大 腦 灰 質 的 損 失 速 率, 從 而 加 快 大 腦 衰 老 進 程 人 在 步 入 老 年 後, 其 心 理 和 生 理 都 會 發 生 變 化, 會 出 現 如 認 知 能 力 下
幻灯片 1
淋巴造血系统疾病 Diseases of Lymphohematopoietic System 白求恩医学院病理学系 王琳 淋巴造血系统 髓系统 髓外造血 骨髓 血液 肝 脾 淋巴结 红细胞 白细胞 粒细胞单核细胞巨核细胞 白细胞增生性疾病 白细胞减少症 反应性 肿瘤性 淋巴系统 胸腺 脾脏 淋巴结 结外淋巴组织 Lymph node ? 淋巴结良性增生 ( Benign lymphoid hyperplasia)
第三十三章 子 瘤
2 1 2 3 Myoma of uterus Definition Etiology Classification Uterine myomacervical myoma 1(intramural myoma) 2(sub serous myoma) 3(sub mucous myoma) Pathology Pathological anatomy Microscopic examination
列 席 單 位 及 人 員 : 衛 生 福 利 部 社 會 保 險 司 衛 生 福 利 部 全 民 健 康 保 險 會 中 華 民 國 中 醫 師 公 會 全 國 聯 合 會 中 華 民 國 牙 醫 師 公 會 全 國 聯 合 會 中 華 民 國 醫 事 檢 驗 師 公 會 全 國 聯 合 會 中
104 年 第 3 次 全 民 健 康 保 險 醫 療 服 務 給 付 項 目 及 支 付 標 準 共 同 擬 訂 會 議 會 議 紀 錄 時 間 :104 年 09 月 10 日 ( 星 期 四 ) 下 午 2 時 地 點 : 中 央 健 康 保 險 署 18 樓 大 禮 堂 : 蔡 副 署 長 淑 鈴 紀 錄 : 李 筱 婷 干 代 表 文 男 干 文 男 陳 代 表 彥 廷 陳 彥 廷 王 代
(As 4 S 4 ) APL 10 80% P NP (HGAAS) APL APL µg/L µg/L µg/L µg/L µg/L
1 ABSTRACT 3 6 7 1 8 2 10 3 19 4 22 23 1 24 2 26 3 31 4 34 35 48 58 60 61 (As 4 S 4 ) APL 10 80% P NP (HGAAS) APL APL 7-9 10-12 13-15 51.7 18.7µg/L 61.7 22.7µg/L 62.8 29.1µg/L 2359.1 1910.6µg/L 2834.0
如何渡過骨髓移植的日子
講 座 日 期 : 2004 年 11 月 06 日 主 講 : 梁 如 鴻 醫 生 戴 慧 明 姑 娘 ( 瑪 麗 醫 院 骨 髓 移 植 中 心 專 科 護 士 ) 每 一 個 病 人 所 做 的 骨 髓 移 植 時 的 情 況 都 不 同, 需 要 根 據 個 別 病 況, 移 植 方 法 來 下 定 論 一 般 來 說, 白 血 病 可 分 為 AML ALL CML, 或 急 性 慢 性
Clinical application of auriculotherpy 2006 nov 26
Clinical application of Auriculotherapy and holographic therapy in postoperative pain and soft tissue injury Holographic therapy and auriculotherapy Aim The purpose of this report concerned with the activities
急 性 白 血 病
2014 年 临 床 执 业 医 师 血 液 系 统 主 讲 : 冯 楠 急 性 白 血 病 定 义 急 性 白 血 病 是 造 血 干 细 胞 的 恶 性 克 隆 性 疾 病, 发 病 时 骨 髓 中 异 常 的 原 始 细 胞 及 幼 稚 细 胞 ( 白 血 病 细 胞 ) 大 量 增 殖 并 广 泛 浸 润 肝 脾 淋 巴 结 等 各 种 脏 器, 抑 制 正 常 造 血 表 现 为 贫 血
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疾病名 类白血病反应 英文名 leukemoid reaction 缩写 别名 白血病样反应 ICD 号 D75.8 概述 类白血病反应 (leukemoid reaction) 是指患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高 (>50 10 /L) 和 ( 或 ) 存在有异常未成熟白细胞, 与某些白血病相类似, 但随后病程或尸检证实没有白血病 类白血病反应是正常骨髓对某些刺激信号作出的一种反应 类白血病反应并不与幼粒幼红细胞增多症同义,
Case Challenge [
Case Challenge 台 中 榮 民 總 醫 院 過 敏 免 疫 風 濕 科 黃 文 男 醫 師 Case Presentation Brief History A 65-year year-old male RF (+) rheumatoid arthritis diagnosed for 7 years with medication of prednisolone, Cox-2 NSAIDs,,
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國 立 清 華 大 學 生 命 科 學 系 96 年 度 高 中 人 才 培 育 計 畫 課 程 癌 病 探 索 楊 嘉 鈴 教 授 國 立 清 華 大 學 生 命 科 學 系 / 生 物 科 技 研 究 所 2008 年 12 月 20 日 新 竹 市 光 復 路 二 段 101 號 國 立 清 華 大 學 生 物 科 技 研 究 所 Tel: (03)5742756 E-mail: jlyang@life.nthu.edu.tw
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01 1. 2. 3. 4. 1-1 (medical record) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2 01 3 1. 2. 3. 4. 5. 6. 4 01 7. 8. 1-2 1. (history) (chief complaint) (present illness) (past history) (personal and family history) (review
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
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段文冰 等 伴 &, 高表达的中高危急性髓系白血病临床特点及早期治疗效果 ++ 'D $ #0(D$"00 $* 7 '$$ ' 7 '$!!# 7 '$% 0($ $$ 'D $ 2D $ $ 7 $ ' 7 '!# #0(D $ D $ #' 22D $ D;$!#$#!# $!#7'# 0($
++ 北京大学学报 医学版 =;(,=&/>9;9-(9%:),%)090-#+82 论著 伴 高表达的中高危急性髓系白血病临床特点及早期治疗效果 段文冰 宫立众 贾晋松 主鸿鹄 赵晓盨 江 倩 赵 婷 王 婧 秦亚溱 黄晓军 江 浩 北京大学人民医院 北京大学血液病研究所 造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 北京 摘 要 目的 探讨 &, 基因阳性的急性髓系白血病 # #7 @, 患者的临床生物学特点及其对早期化疗疗效的影响
医学科研方法
医 学 科 研 方 法 主 讲 苏 秀 兰 细 胞 生 物 学 教 授 第 一 讲 绪 论 一 概 念 : 在 医 学 科 学 研 究 活 动 中, 运 用 科 学 的 实 践 和 理 论 思 维 的 技 巧, 充 分 发 挥 自 己 的 智 慧, 去 寻 找 观 念 世 界 与 现 实 世 界 之 间 的 联 系 或 规 律, 从 而 发 现 新 现 象, 提 出 新 理 论 的 手 段 二 医
浙江大学医学院 妇产科学 课程教案
浙 江 大 学 医 学 院 妇 产 科 学 课 程 教 案 课 程 名 称 妇 产 科 学 教 师 及 职 称 林 俊 教 授 授 课 内 容 女 性 生 殖 系 统 炎 症 及 性 传 播 疾 病 子 宫 肌 瘤 学 时 3 学 时 子 宫 内 膜 异 位 疾 病 授 课 方 式 理 论 课 授 课 学 期 2007-2008 第 二 学 期 授 课 对 象 教 学 目 的 ( 教 学 大 纲 要
厦门大学学位论文原创性声明 本人呈交的学位论文是本人在导师指导下, 独立完成的研究成 果 本人在论文写作中参考其他个人或集体已经发表的研究成果, 均 在文中以适当方式明确标明, 并符合法律规范和 厦门大学研究生学 术活动规范 ( 试行 ) 另外, 该学位论文为 ( ) 课题 ( 组 ) 的研究成果,
学校编码 :10384 密级 学号 :24520091152930 硕士学位论文 急性髓系白血病 DNMT3A 基因突变的临床研究 DNMT3A Gene Mutations In Acute Myeloid Leukemia 指导教师姓名 : 陈亚玫 鹿全意教授 专 业 名 称 : 内科学 论文提交日期 : 2012 年 5 月 论文答辩日期 : 2012 年 5 月 2012 年 5 月 厦门大学学位论文原创性声明
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給 諾 大 諾 20/6/201 /2012 腦 性 麻 痺 家 長 的 信 筆 者 話 : 時 堂 如 間 玩 果 你, 我 諾 是 唔 諾 係 大 一 用 腦 定 了 個 性 說 自 麻 大 得 己 痺 腦 對 的 性 家, 生 麻 長 命 自 痺 的 來 己 話 家 報 長, judge, 你 答, 一 了 永 定 我 遠 只 認 倆 都 可 為 係 作, 這, 免 為 封 唯 得 一 信 一
1 临床儿科杂志 第 3 卷第 11 期 14 年 11 月 J Clin ediatr Vol.3 No.11 Nov.14 EFS rate among three groups (<.5). Conclusions Childhood B-ALL treated with SCMC-ALL-5
18 临床儿科杂志 第 3 卷第 11 期 14 年 11 月 J Clin ediatr Vol.3 No.11 Nov.14 doi:1.36 j.issn.1-366.14.11.8 论 著 SCMC-ALL-5 方案治疗儿童 B 细胞型急性淋巴细胞 白血病疗效观察 徐慧娟 1 姜 健 1 仲 任 1 李学荣 1 卢 愿 1 汤静燕 蒋 慧 3 袁晓军 4 王宁玲 5 孙立荣 1 1. 青岛大学附属医院血液儿科
目 录 8.3 NOC 医 疗 服 务 声 明 执 业 注 册 申 请 表 医 疗 器 械 入 境 申 请 表 药 物 入 境 申 请 表 17
目 录 1 概 述 1 2. 相 关 政 策 2 2.1 代 表 团 随 队 医 生 执 业 备 案 2 2.2 代 表 团 医 疗 专 业 人 员 保 险 2 2.3 代 表 团 药 物 和 医 疗 器 械 进 出 境 2 2.4 代 表 团 随 队 医 生 药 房 服 务 及 处 方 权 3 2.5 运 动 员 治 疗 用 药 豁 免 (TUE) 3 2.6 医 疗 费 用 政 策 4 2.7
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
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细胞遗传学分析和基因检测的相关性和互补性 河北燕达陆道培医院 医学检验科 王芳刘红星 2015 06 27@ 北京 3rd LHF 摘要 染色体异常是基因异常的宏观表现基因异常的形式有很多种, 所适用的检测方法也有很多种不同的检测方法相互弥补, 难以完全替代根据检查目的, 选择合适的检测方法很重要 认识疾病的不同层面 / 角度 Phenotype Genotype 临床表现 ( 型 ) 临床所见 ;
21 13 D / 2 10 ig ig 10 d 1. 0 g kg /2 2 β- 5 g kg g kg mg kg - 1 ig ig 24 h 5% 1 2% CMC-Na 2. 5 ml 30
21 13 1 2 1* 2 1. 430065 2. 445000 20 10 5 g kg - 1 5 mg kg - 1 ig 10 d ig HE 1 TFF1 TFF1 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 05 R285. 5 doi 10. 13422 /j. cnki. syfjx. 2015130100 A 1005-9903 2015 13-0100-05
項, 且 持 續 兩 週 : 心 情 是 悲 傷 無 望 的 ; 對 平 日 熟 悉 的 活 動 缺 乏 興 趣 ; 食 慾 體 重 驟 增 或 驟 減 ; 失 眠 ; 失 去 活 力 及 感 到 勞 累 ; 精 神 運 動 性 活 動 遲 滯 ; 無 價 值 感 或 罪 惡 感 ; 專 注 力 決
陳 巧 菱 陸 秀 芳 * 中 文 摘 要 本 文 乃 運 用 悲 傷 輔 導 技 巧 接 連 失 去 兩 親 生, 筆 者 從 中 瞭 解 失 去 親 人 產 生 人 身 心 影 響 與 家 庭 衝 突, 確 認 具 有 哀 傷 功 能 失 常 潛 在 危 險 性 自 殺 妥 協 性 家 庭 因 應 能 力 失 調 睡 眠 型 態 紊 亂 等 四 項 問 題, 透 過 鼓 勵 表 達 悲 哀 愧
有 不 同 想 法 馬 上 記 錄 下 來, 作 為 寫 作 和 較 特 殊 題 型 的 答 題 材 料 把 握 這 四 到, 再 加 上 考 試 用 書 的 重 點 整 理, 搭 配 服 用, 讓 課 文 與 你 不 再 有 距 離 2. 考 試 成 績 好 差, 心 情 也 好 差, 可 不 可
國 文 科 讀 書 分 享 楊 欣 蓓 老 師 我 有 我 的 路, 有 我 的 夢, 夢 中 的 那 個 世 界, 甘 講 伊 是 一 場 空 還 記 得 高 三 時, 老 師 常 常 覺 得 自 己 就 像 耳 機 裡 播 放 的 憨 人, 天 天 聽 著 五 月 天 唱 出 迷 惘, 卻 還 是 無 法 為 有 些 煩 躁 不 安 的 生 活 找 出 穩 定 的 著 力 點, 老 師 希 望
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大 事 记 渊 2011.11 要 要 2011.12 冤 1 尧 11 月 25 日 下 午 袁 白 银 区 首 届 中 小 学 校 长 论 坛 在 我 校 举 行 遥 2 尧 在 甘 肃 省 2011 年 野 十 一 五 冶 规 划 课 题 集 中 鉴 定 中 袁 我 校 教 师 郝 香 梅 负 责 的 课 题 叶 英 语 课 堂 的 艺 术 性 研 究 曳 袁 张 宏 林 负 责 的 叶 白