Microsoft PowerPoint - 漫談成人白血病[1].ppt
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- 明抱 昝
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1 漫 談 成 人 白 血 病 血 液 及 血 液 腫 瘤 科 專 科 醫 生 陳 以 天 醫 生
2 白 血 病 俗 稱 血 癌
3 癌 症 死 因 1. 肝 癌 2. 肺 癌 3. 結 腸 直 腸 癌 4. 女 性 乳 癌 5. 胃 癌 6. 子 宮 頸 癌 7. 口 腔 癌 8. 攝 護 腺 癌 9. 非 何 杰 金 淋 巴 癌 10. 胰 臟 癌 11. 食 道 癌 12. 膽 囊 癌 13. 白 血 病 14. 鼻 咽 癌 15. 卵 巢 癌 3
4 什 麼 是 白 血 病? 肺 肺 癌 肝 肝 癌 造 血 器 官 -- 骨 髓 白 血 病 ( 血 癌 ) 主 要 的 特 性 : 血 球 失 去 了 正 常 應 有 的 分 化 及 老 化 死 亡 的 現 象 癌 化 癌 化 血 球 不 斷 的 增 生 逐 漸 地 取 代 原 本 骨 髓 內 的 正 常 造 血 細 胞, 於 是 將 整 個 骨 髓 佔 據, 並 進 ㄧ 步 漫 延 遍 佈 於 血 液 中 當 癌 細 胞 佔 據 骨 髓 後, 影 響 白 血 球 紅 血 球 血 小 板 的 功 能 4
5 白 血 病 與 白 血 球 過 多 症 (Leukocytosis( Leukocytosis) 是 不 一 樣 的 正 常 的 白 血 球 數 : 4~10 超 過 11, 就 是 白 血 球 過 多 保 衛 身 體 的 正 常 反 應 正 常 人 在 遭 受 某 些 刺 激 時, 例 如 細 菌 感 染, 白 血 球 就 會 增 加 非 正 常 反 應 白 血 病 的 白 血 球 增 多, 屬 於 不 正 常 白 血 球 的 惡 性 增 生, 好 像 叛 兵 作 亂 的 軍 隊 5
6 白 血 病 的 成 因 複 雜 且 多 重 尚 未 全 部 清 楚 可 能 的 致 病 原 因 : 放 射 線 ( 如 核 爆 過 後 ) 化 學 藥 劑 ( 如 長 期 接 觸 有 機 苯, 或 曾 接 受 過 化 學 治 療 的 病 人 ) 遺 傳 或 基 因 突 變 自 體 免 疫 某 些 病 毒 感 染 ( 如 EB 病 毒 或 HTLV-1 病 毒 ) 6
7 血 癌 學 名 為 白 血 病, 分 為 急 性 和 慢 性 兩 大 類, 它 們 又 再 分 別 分 為 骨 髓 類 細 胞 白 血 病 (AML) 及 淋 巴 類 細 胞 白 血 病 (ALL) 兩 大 類 而 骨 髓 類 細 胞 血 癌 當 中 又 再 分 為 八 類 (M0- M7) 必 須 準 確 斷 症 才 能 夠 增 加 治 療 血 癌 的 成 功 機 會 7
8 白 血 病 的 種 類 依 癌 細 胞 的 成 熟 度 和 臨 床 病 程 進 展 的 速 度 分 為 依 細 胞 的 來 源 及 型 態 特 徵 急 性 白 血 病 來 的 快 速 且 嚴 重 小 孩 常 見 急 性 淋 巴 球 性 白 血 病 成 人 常 見 急 性 骨 髓 性 白 血 病 以 往 此 類 疾 病 在 診 斷 後 數 個 月 內 病 人 就 會 死 亡 急 性 骨 髓 性 白 血 病 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 急 性 淋 巴 球 性 白 血 病 慢 性 淋 巴 球 性 白 血 病 慢 性 白 血 病 好 發 於 成 人 病 程 緩 慢, 常 無 自 覺 症 狀 8
9 白 血 病 的 初 期 症 狀 白 血 病 的 初 期 症 狀 易 被 忽 略 可 能 食 慾 減 退 臉 色 蒼 白 容 易 疲 倦 常 常 發 燒 感 染 皮 膚 出 血 瘀 斑 或 經 血 量 多 不 止 醫 院 抽 血 檢 驗 後 才 會 因 為 異 常 的 抽 血 檢 驗 值 意 外 發 現 已 經 罹 患 白 血 病 有 時 會 合 併 肝 脾 腫 大 與 淋 巴 結 腫 大 9
10 懷 疑 白 血 病 時 該 如 何 確 診? 1. 血 液 常 規 檢 查 : 白 血 球 數 目 大 幅 增 高, 可 能 增 高 到 數 萬 以 上 ( 但 有 一 小 部 份 的 病 人 反 而 以 白 血 球 數 目 減 少 表 現 ), 且 出 現 大 量 不 成 熟 的 白 血 球, 可 合 併 貧 血 血 小 板 減 少 2. 周 邊 血 液 抹 片 : 可 見 不 成 熟 的 白 血 球, 也 稱 芽 細 胞 3. 骨 髓 穿 刺 跟 切 片 檢 查 : 1. 骨 髓 穿 刺 的 部 位 通 常 是 骨 盆 腔 的 腸 骨 或 胸 骨 2. 從 骨 髓 腔 抽 出 骨 髓 血 以 供 檢 查 3. 骨 髓 切 片 做 法 同 穿 刺, 只 是 使 用 的 針 為 特 殊 切 片 針 4. 極 少 有 併 發 症 10
11 做 出 正 確 的 診 斷 是 很 重 要 的, 因 不 同 型 態 之 白 血 病 有 不 同 的 治 療 計 劃
12 治 療 的 目 標 為 何? 改 善 生 活 品 質 減 少 不 適 症 狀 完 全 根 治 ( 治 癒 ) 難 度 越 高 12
13 白 血 病 治 療 化 學 治 療 : 目 標 在 使 疾 病 得 到 緩 解, 而 後 藉 著 定 期 治 療 繼 續 殺 死 剩 餘 癌 細 胞, 進 而 達 到 痊 癒 的 目 的 支 持 性 治 療 法 : 輸 血 治 療 感 染 控 制 放 射 線 治 療 骨 髓 移 植 13
14 白 血 病 要 如 何 治 療 呢? 我 們 分 成 幾 個 部 份 來 探 討 : 急 性 骨 髓 性 白 血 病 急 性 淋 巴 球 性 白 血 病 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 慢 性 淋 巴 球 性 白 血 病
15 急 性 骨 髓 性 白 血 病 此 病 的 八 類 當 中 (M0( M0-M7), 若 斷 定 為 M3 ( 早 幼 粒 細 胞 白 血 病 ), 可 算 是 不 幸 中 之 大 幸, 因 為 有 90% 機 會 可 以 治 愈 斷 尾 患 者 毋 須 進 行 骨 髓 移 植, 只 要 服 食 全 反 式 維 甲 酸 ( 是 維 他 命 A 的 一 種 ) 及 砒 霜, 單 用 這 兩 種 非 化 療 藥 物, 也 可 治 癒 M3 的 特 徵 是 早 期 流 血 情 況 非 常 嚴 重, 服 藥 後 便 能 慢 慢 止 血 15
16 急 性 骨 髓 性 白 血 病 與 急 性 淋 巴 球 性 白 血 病 化 學 治 療 為 主, 區 分 為 誘 導 緩 解 期 鞏 固 期 部 分 病 患 還 會 加 上 維 持 治 療 副 作 用 噁 心 嘔 吐 落 髮 白 血 球 低 下 發 燒 感 染 部 分 病 患 會 因 感 染 而 死 亡 較 特 別 的 是, 急 性 淋 巴 球 性 白 血 病 的 癌 細 胞 常 會 侵 犯 中 樞 神 經 系 統, 所 以 應 考 慮 給 予 : 頭 部 的 放 射 線 治 療 ( 電 療 ) 脊 髓 腔 內 化 學 治 療 16
17 急 性 淋 巴 細 胞 白 血 病 ALL 病 人 以 小 孩 子 佔 大 多 數, 年 紀 少 至 兩 三 歲 也 有, 而 七 至 十 歲 小 孩 佔 最 多 病 徵 都 是 貧 血 出 血 及 發 燒 治 療 此 病, 如 患 者 是 小 孩 子, 化 療 的 治 療 較 顯 著, 平 均 約 七 成 小 孩 子 病 人 可 以 治 癒 斷 尾 若 患 者 是 成 年 人, 單 用 化 療, 痊 癒 機 會 只 有 兩 至 三 成, 所 以 多 會 輔 以 骨 髓 移 植 法, 以 增 加 痊 癒 機 會 ; 針 對 特 別 的 血 癌, 如 :Ph: Ph+ve, 患 者 可 配 合 標 靶 治 療 ( 如 :Glivec: Glivec, Dasatinb), 增 強 治 癒 機 會 17
18 什 麼 是 緩 解? 至 少 有 一 半 (50-60%) 的 病 人 可 以 經 由 化 學 治 療 而 達 到 滿 意 的 控 制, 也 就 是 進 入 緩 解 期 緩 解, 就 是 患 者 經 過 治 療 後 抽 血 的 紅 血 球 血 小 板 白 血 球 的 數 目, 維 持 正 常 範 圍 內 骨 髓 檢 查 的 細 胞 分 類 看 不 出 異 常 骨 髓 或 周 邊 血 液, 都 找 不 到 有 癌 細 胞 的 跡 象 病 人 也 感 覺 如 同 正 常 人 一 樣, 有 正 常 的 體 力, 可 以 過 正 常 的 生 活 18
19 緩 解 = 治 癒? 緩 解 治 癒
20 緩 解 治 癒 癌 細 胞 數 目 化 療 化 療 化 療 化 療 殘 存 的 癌 細 胞 時 間 20
21 緩 解 治 癒 化 學 治 療 可 以 消 滅 99.9% 的 癌 細 胞, 但 少 有 100% 故 完 成 化 學 治 療 後 仍 不 能 算 是 治 癒 體 內 估 計 仍 有 大 約 一 千 萬 至 十 億 個 殘 存 的 癌 細 胞, 只 是 目 前 的 檢 驗 方 法 不 夠 精 密 不 易 察 覺 出 來 換 句 話 說, 若 病 人 免 疫 力 不 佳, 無 法 消 滅 殘 存 的 癌 細 胞, 將 來 殘 存 癌 細 胞 可 能 會 死 灰 復 燃 ( 復 發 ) 21
22 治 癒 有 部 分 病 人, 在 化 學 治 療 五 年 以 後, 仍 無 復 發 跡 象, 則 表 示 很 可 能 治 癒 依 病 人 狀 況 不 同, 約 佔 病 人 數 20-30%~~50% 22
23 復 發 第 一 次 緩 解 的 緩 解 期, 大 約 維 持 3~36 個 月 約 半 數 或 更 多 的 病 人 會 復 發 復 發 後, 再 出 現 的 癌 細 胞 通 常 較 具 抗 藥 性, 較 難 纏 化 學 治 療 的 效 果 往 往 比 第 一 階 段 為 差 約 只 有 30% 的 人 可 以 再 進 入 第 二 次 緩 解 然 後, 再 下 一 次 復 發 的 時 間 愈 來 愈 短 再 復 發 後 治 療 的 效 果 也 愈 來 愈 差, 終 而 不 治 23
24 造 血 幹 細 胞 移 植 考 慮 造 血 幹 細 胞 移 植 希 望 能 達 成 根 除 白 血 病 的 目 標 年 紀 身 體 狀 況 及 配 對 程 度 均 會 影 響 移 植 的 成 功 率 及 死 亡 率 死 亡 率 高 達 2~4 成 不 等, 須 經 醫 生 仔 細 評 估 後 才 可 進 行 24
25 白 血 病 要 如 何 治 療 呢? 我 們 分 成 幾 個 部 份 來 探 討 : 急 性 骨 髓 性 白 血 病 急 性 淋 巴 球 性 白 血 病 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 慢 性 淋 巴 球 性 白 血 病
26 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 發 病 時 不 見 得 會 有 很 厲 害 的 症 狀 可 怕 之 處 在 於 有 相 當 多 的 病 人 日 後 會 轉 變 為 急 性 白 血 病, 而 且 治 療 效 果 不 佳 過 去 的 平 均 存 活 3 年 左 右 26
27 干 擾 素 及 Glivec 現 在 有 口 服 的 新 藥 -- (Glivec), 臨 床 使 用 效 果 相 當 好 大 多 數 病 人 均 可 達 到 緩 解 目 前 的 平 均 存 活 大 約 7 年 或 更 久 若 能 進 行 造 血 幹 細 胞 移 植 有 機 會 能 根 治 27
28 慢 性 骨 髓 細 胞 白 血 病 慢 性 骨 髓 細 胞 白 血 病 沒 有 太 大 病 徵, 患 者 會 有 少 量 貧 血 及 脾 部 漲 大 國 際 認 同 的 Glivec 標 靶 治 療, 其 成 效 顯 著, 但 醫 學 界 發 現, 一 旦 停 用 該 藥 物, 又 會 再 次 復 發, 所 以 患 者 不 建 議 停 藥 其 他 治 療 方 案 還 包 括 使 用 干 擾 素 及 骨 髓 移 植 ; 研 究 顯 示, 病 者 單 接 受 干 擾 素, 有 5-10% 可 能 得 到 痊 癒 28
29 白 血 病 要 如 何 治 療 呢? 我 們 分 成 幾 個 部 份 來 探 討 : 急 性 骨 髓 性 白 血 病 急 性 淋 巴 球 性 白 血 病 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 慢 性 淋 巴 球 性 白 血 病
30 慢 性 淋 巴 球 性 白 血 病 (CLL) 病 程 進 展 相 當 緩 慢 臨 床 上 我 們 認 為 是 無 法 被 治 癒 有 一 部 分 的 病 人 可 能 演 變 成 其 他 種 癌 症 ( 主 要 是 淋 巴 癌 ) 使 用 口 服 或 針 劑 的 化 學 治 療 的 目 的 不 在 根 治 此 病, 而 是 緩 解 病 人 不 舒 服 的 症 狀 平 均 存 活 大 約 10 年 30
31 慢 性 淋 巴 球 性 白 血 病 (CLL) 病 者 出 現 貧 血 及 淋 巴 擴 大 等 病 微 早 期 病 徵 不 太 明 顯 只 要 白 血 球 處 於 安 全 範 圍, 通 常 不 作 治 療, 採 取 定 期 觀 察 否 則, 便 需 要 接 受 化 療 或 Mabthera 標 靶 治 療 31
32 支 持 性 療 法 非 常 重 要 目 的 : 改 善 患 者 的 生 活 品 質 醫 護 人 員 : 患 者 常 感 染 適 當 的 給 予 抗 生 素 白 血 球 生 長 激 素 貧 血 輸 血 血 小 板 低 下 輸 血 病 患 及 家 人 : 家 人 細 心 的 照 顧 與 支 持 良 好 的 個 人 衛 生 習 慣 減 少 出 入 公 眾 場 所 必 要 時 帶 口 罩 32
33 白 血 病 照 顧 身 體 清 潔 : 疾 病 本 身 及 化 學 治 療 均 會 造 成 白 血 球 降 低 抵 抗 力 差, 應 注 意 個 人 衛 生 身 體 清 潔, 接 觸 病 人 前 後 須 洗 手, 以 保 護 病 人 飲 食 方 面 : 多 補 充 高 蛋 白 食 物, 食 用 高 纖 維 食 品, 足 夠 飲 水, 不 吃 生 食, 選 擇 可 剝 或 是 可 去 皮 的 水 果, 且 避 免 咖 啡 酒 精 及 辛 辣 調 味 品 環 境 方 面 : 一 旦 白 血 球 過 低, 採 取 保 護 隔 離 措 施 床 單 枕 套 須 定 期 更 換 均 需 配 戴 口 罩, 限 制 訪 客 人 數 不 與 感 染 者 接 觸 33
34 白 血 病 照 顧 定 期 服 藥 : 預 防 感 染 : 維 持 良 好 的 衛 生 習 慣, 避 免 出 入 公 共 場 所 使 用 軟 毛 牙 刷, 進 食 後 即 刷 牙 的 習 慣, 每 天 洗 澡 觀 察 皮 膚 的 完 整 性 ( 傷 口 破 皮 出 血 點 瘀 青 出 疹 ) 養 成 固 定 排 便 習 慣, 保 持 會 陰 部 的 清 潔, 包 皮 需 清 洗 乾 淨 預 防 出 血 : 空 調 適 度 的 潮 濕, 避 免 鼻 腔 乾 燥, 以 防 止 鼻 出 血 避 免 跌 倒 撞 傷, 不 可 用 手 挖 鼻 孔 定 期 修 剪 指 甲, 以 免 抓 傷 皮 膚 穿 著 合 宜 衣 服 與 合 適 的 鞋 子 營 養 原 則 : 避 免 吃 生 菜 生 肉 沙 西 米 及 刺 激 食 物 ( 如 辣 椒 咖 啡 等 ), 34 選 擇 可 剝 或 是 可 去 皮 的 水 果, 烹 調 時 注 意 清 潔 衛 生
35 結 論 過 去 白 血 病 = 血 癌 = 必 死 之 病 現 在 白 血 病 = 血 癌 必 死 之 病 醫 藥 進 步 造 血 幹 細 胞 移 植 治 療 過 程 是 辛 苦 而 且 漫 長 的, 需 要 各 方 的 支 持 35
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1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523 8 1968 4 20 1983 513 6 56 96 36
16 11 6 9 1920 900 31 350 60 3 5 36 150 50 60 2000 1000 1974 8200 1978 25000 1983 2097 7 35 1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523
除外責任修正條文對照.doc
宏 泰 人 壽 住 院 醫 療 保 險 附 約 除 外 責 任 本 次 送 審 條 文 前 次 送 審 條 文 說 明 第 十 一 條 : 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 住 院 診 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 該 被 保 險 人 各 項 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二
2005-11
2005-11 看 不 见 的 星 球 告 诉 我 一 些 迷 人 的 星 球 吧, 我 不 喜 欢 残 酷 和 恶 心 的 场 面 你 说 好 吧, 我 笑 着 点 点 头, 当 然, 没 问 题 希 希 拉 加 希 希 拉 加 是 一 个 迷 人 的 星 球, 鲜 花 和 湖 泊 让 所 有 旅 人 过 目 不 忘 在 希 希 拉 加, 你 见 不 到 一 寸 裸 露 的 土 壤, 每 一 块
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美 国 研 究
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《垓下歌》 項羽
1. 2. 3. 4. MM1 1 5. 6. 7. 8. MM1 2 9. ( ) 爲 10. 11. MM1 3 12. 13. 14. 15. 縧 16. MM1 4 17. 18. 19. MM1 5 20. 21. 22. 23. 24. 25. MM1 6 26. 27. 28. 29. 30. 31. MM1 7 32. 爲 33. 34. 35. 36. MM1 8 37. 38.
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 序 號 試 場 序 號 姓 名 A01 A02 A03 A04 A05 A06 A07 A08 A09 A10 A11 A12 A13 A14 A15 A16 張 齡 文 王 美 蕙 吳
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 規 則 一 考 生 應 於 考 試 當 日 攜 帶 國 民 身 分 證 正 本 或 其 他 足 資 證 明 身 分 之 證 件 於 上 午 8 時 50 分 前 至 本 所 行 政 大 樓 2 樓 道 安 教 室 入 場 考 試, 未 攜 帶 者 一 律 不 得 參 加 考 試 ; 冒 名
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第 二 十 七 章 一 夜 苦 熬 第 二 十 八 章 租 房 同 居 第 二 十 九 章 二 人 世 界 第 三 十 章 取 消 面 试 第 三 十 一 章 中 暑 卧 床 第 三 十 二 章 找 到 工 作 第
商 场 风 月 之 新 欢 旧 爱 七 寸 明 月 / 著 第 一 章 凌 晨 惊 梦... 4 第 二 章 前 台 MM... 7 第 三 章 陪 赌 陪 嫖... 11 第 四 章 淫 声 荡 语... 15 第 五 章 孤 儿 报 恩... 19 第 六 章 一 招 断 腕... 21 第 七 章 惹 毛 警 察... 26 第 八 章 痛 扁 犯 人... 29 第 九 章 薄 惩 邢 科...
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諮 詢 / 吳 明 賢 ( 台 大 醫 院 健 康 管 理 中 心 主 任 台 大 醫 學 院 內 科 教 授 ) 撰 稿 / 伍 蓉 症 狀 多 樣 且 擾 人 胃 及 食 道 位 置 圓 胃 食 道 逆 流 分 典 型 症 狀 及 非 典 型 症 狀 典 型 症 狀 為 胃 酸 逆 流 胸 骨
E 主 監 火 燒 心 胃 食 道 逆 流 要 緊 嗎? 胃 食 道 逆 流 症 是 常 見 的 消 化 道 疾 病, 但 發 病 初 期 常 被 忽 略, 沒 有 適 當 治 療 而 慢 慢 衍 生 出 嚴 重 的 併 發 症, 專 家 告 訴 您 有 胃 食 道 逆 流 到 底 該 怎 麼 辦? 才 能 避 兔 繼 續 惡 化 I 玉 是 科 技 業 的 新 貴, 雖 然 口 袋 麥 克 /1\
营养与健康
营 养 与 健 康 各 位 至 乐 的 领 导 父 老 乡 亲 们 朋 友 们 : 大 家 早 上 好! 非 常 荣 幸 能 到 这 里 来 分 享 有 关 一 些 健 康 的 课 题 今 天 我 想 用 最 浅 显 的 语 言 来 探 讨 一 下 如 何 让 我 们 健 康 希 望 各 位 能 从 中 得 到 一 些 益 处 健 康 这 个 问 题 比 较 复 杂, 有 许 多 不 同 的 理 念,
专家说法：有人仅凭味道来确定食物是酸性还是碱性
专 家 说 法 : 有 人 仅 凭 味 道 来 确 定 食 物 是 酸 性 还 是 碱 性 生 男 孩 shengnanhaidekexuefangfa.ttyhome.com http://shengnanhaidekexuefangfa.ttyhome. 专 家 说 法 : 有 人 仅 凭 味 道 来 确 定 食 物 是 酸 性 还 是 碱 性 腹 部 不 太 突 出 或 下 腹 部 突 出 为
Microsoft Word - 03-白血病_網路版.doc
目 錄 什 麼 是 白 血 病?...1 正 常 血 液 細 胞 VS 白 血 病 細 胞...1 正 常 血 液 細 胞...1 白 血 病 細 胞...1 序 白 血 病 的 種 類...1 白 血 病 的 誘 因...2 白 血 病 的 症 狀...3 白 血 病 的 診 斷...4 白 血 病 的 治 療...4 尋 求 第 二 意 見...5 治 療 方 式...6 臨 床 試 驗...8
不 知 肉 味 的 用 法 相 同? (A) 長 煙 一 空, 皓 月 千 里 (B) 五 臟 六 腑 裡, 像 熨 斗 熨 過, 無 一 處 不 伏 貼 (C) 兩 片 頑 鐵, 到 他 手 裡, 便 有 了 五 音 十 二 律 似 的 (D) 吾 觀 三 代 以 下, 世 衰 道 微 12. 文
新 北 市 立 板 橋 高 中 103 學 年 度 第 一 學 期 高 一 第 三 次 期 中 考 國 文 科 試 題 一 單 一 選 擇 題 :50 分 ( 每 題 2 分, 共 25 題, 答 錯 不 倒 扣 ) 1. 請 選 出 下 列 讀 音 完 全 不 相 同 的 選 項 : (A) 羯 鼓 一 聲 / 竭 盡 心 力 / 謁 見 君 主 (B) 鋒 鏑 / 貶 謫 / 嫡 長 子 (C)
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第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其
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净, 保 持 面 部 整 洁 这 里 要 说 一 下 的 是, 很 多 男 生 注 意 了 胡 子, 却 忘 了 鼻 毛, 而 旁 人 或 者 同 学 往 往 也 不 好 意 思 提 醒 建 议 面 试 前 一 定 要 仔 细 照 一 照 镜 子, 好 好 检 查 一 下 有 些 人 讲 话 多 了
北 大 院 长 谈 面 试 礼 仪 2016 保 研 / 推 免 即 将 开 始, 我 们 现 在 应 该 做 的, 是 全 力 以 赴 准 备 复 试 面 试 针 对 同 学 们 比 较 关 注 的 复 试 中 面 试 环 节 的 相 关, 本 次 向 大 家 介 绍 的 是 面 试 过 程 中 外 表 和 礼 仪 的 问 题 下 面 是 关 于 面 试 礼 仪 : 很 多 同 学 不 注 重 面
过, 同 样 加 快 了 扩 散 速 度 溶 剂 则 是 从 低 浓 度 溶 液 中 通 过 渗 透 膜 向 高 浓 度 溶 液 中 扩 散 溶 液 的 浓 度 越 高, 渗 透 压 就 愈 大 随 着 温 度 升 高, 渗 透 压 逐 渐 增 加, 导 致 蛋 黄 失 水 率 增 加 [4] 因
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F * 迟 玉 杰, 胥 伟, 刘 振 宇 150030 摘 要 : 关 键 词 : 近 年 来, 世 界 蛋 品 开 发 和 蛋 制 品 加 工 有 了 长 足 的 发 展, 欧 美 发 达 国 家 投 入 大 量 的 资 金 和 科 技 力 量 进 行 研 究 和 开 发, 许 多 发 达 国 家 禽 蛋 制 品 深 加 工 比 重 已 达 其 禽 蛋 总 量 的 20-25%, 其 产 品 多
並 責 成 各 里 幹 事 下 里 服 勤 宣 導 病 媒 防 治 知 識, 協 助 各 家 戶 清 除 病 媒 孳 生 源 ( 積 水 容 器 ), 降 低 棲 群 密 度, 預 防 傳 染 病 之 發 生, 以 確 保 民 眾 身 體 健 康 及 居 家 生 活 品 質 訂 定 每 月 最 後
541 94.4.6 臺 北 市 文 山 區 都 市 計 畫 案 通 盤 檢 討 主 要 計 畫 暨 細 部 計 畫 案 542 94.5.5 都 市 計 畫 道 路 用 地 變 更 為 可 發 展 用 地 免 予 回 饋 原 則 附 件 三 溫 泉 產 業 特 定 專 用 區 都 市 計 畫 案 召 集 人 本 案 案 情 複 雜, 且 為 求 審 議 效 益, 委 請 陳 委 員 武 正 擔 任
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臺 北 市 政 府 教 育 局 102 年 度 臺 北 市 高 級 中 等 以 下 學 校 國 際 教 育 深 耕 方 案 臺 北 市 國 中 領 域 跨 國 參 訪 報 告 出 國 期 間 :102 年 11 月 17 日 至 21 日 派 赴 國 家 : 中 國 大 陸 杭 州 市 報 告 日 期 :102 年 12 月 公 務 赴 大 陸 地 區 出 國 報 告 ( 赴 大 陸 出 國 類 別
審計準則公報制定之目的與架構
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華南產物團體住院醫療保險_實支實付型_
華 南 產 物 團 體 住 院 醫 療 保 險 ( 實 支 實 付 型 ) ( 主 要 給 付 項 目 : 病 房 與 膳 食 費 用 醫 療 雜 費 醫 師 診 查 與 會 診 費 外 科 手 術 費 用 加 護 病 房 保 險 金 住 院 前 後 一 週 門 診 保 險 金 外 科 手 術 住 院 醫 療 增 額 補 償 保 險 金 傷 害 急 診 治 療 保 險 金 重 大 手 術 保 險 金
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v = at s = 1 2 2 v = 2 π r a = v 2 = 4 π 2 r T r T 2 a 2 R = 2 R r g v 1 2 2 g = 9.8 r = 60R a = 9.8 = 0.0027 60 F = G Mm r 2 m
2. 经 典 型 霍 奇 金 淋 巴 瘤 结 节 硬 化 型 霍 奇 金 淋 巴 瘤 多 见 于 年 青 女 性, 预 后 较 好 病 变 特 点 由 于 大 量 胶 原 纤 维 增 生 将 淋 巴 结 分 割 成 结 节 状, 血 管 周 围 明 显 结 节 内 可 见 较 多 的 陷 凹 细 胞
第 二 十 一 次 实 习 造 血 系 统 疾 病 理 论 纲 要 一 淋 巴 样 肿 瘤 淋 巴 样 肿 瘤 指 来 源 于 淋 巴 细 胞 及 其 前 体 细 胞 的 恶 性 肿 瘤 包 含 一 组 肿 瘤 如 恶 性 淋 巴 瘤, 淋 巴 细 胞 白 血 病, 多 发 性 骨 髓 瘤 等 淋 巴 样 肿 瘤 的 发 病 在 国 内 外 呈 上 升 趋 势 目 前 淋 巴 瘤 可 分 为 两 大
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(CIP) : /. :, 2004 ISBN 7 5045 4510 4.... T S974. 2 CIP (2004) 044759 (1 : 100029 ) : * 787 1092 16 8. 25 176 2004 6 1 2004 6 1 : : 15. 00 : 010 64929211 : 010 64911190 : http: / / www. class. com. cn
附件四：作品送展表（夾於作品說明書第一頁，請勿裝訂）
嘉 義 市 第 31 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 生 活 與 應 用 科 學 科 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 果 真 有 酵 - 水 果 酵 素 的 應 用 關 鍵 詞 : 水 果 酵 素 環 保 編 號 : 1 摘 要 本 研 究 主 要 的 目 的 是 蒐 集 常 見 的 水 果, 利 用 多 餘 的 果 皮 和 剩 餘 的 果 肉 製 造
投影片 1
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Web_六十九期_心聲傳真
心血會會訊(季刊) 九龍黃大仙下邨龍昌樓地下Ｃ翼２-８號 黃大仙癌協服務中心轉 會訊網上版 www.hkabcg.org 第 69 期 目 錄 胡 就 維 新 主 席 話 承先啟後 同創未來 梁 勇 副 主 席 話 我的義工路 三 李卓廣醫生 嘉 賓 賀 辭 心血會邁向成立20周年 專 題 資 訊 慢性淋巴細胞白血病的治療新趨勢 廖崇瑜醫生 陳 詩 毅 會 友 交 流 感恩 重新活過 第20屆幹事會選舉及互選分工結果
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中華民國 第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 51 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 物 理 科 第 三 名 080115 問 水 哪 得 高 如 許? 為 有 熱 源 伴 水 來 學 校 名 稱 : 桃 園 縣 龍 潭 鄉 三 坑 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 六 陳 嬿 云 黃 啟 晉 小 六 張 婉 怡 關 鍵 詞 : 熱 脹 冷 縮 模 擬 燃 燒 影 響 力
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Euromonitor Frost & Sullivan Euromonitor Frost & Sullivan G. 9. Euromonitor Euromonitor G. 9. Euromonitor (i) Euromonitor (ii) (iii) Frost & Sullivan Frost & Sullivan G. 9. Frost & Sullivan 21 24 2,3 Euromonitor
校园之星
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春 天 来 了, 万 物 复 苏, 小 草 绿 了 小 河 解 冻 了 柳 树 发 芽 了 桃 花 盛 开 了 春 天 给 大 自 然 带 来 了 盎 然 生 机 春 天 的 景 物 是 美 丽 的, 春 天 的 故 事 是 动 人 的, 我 们 有 取 之 不 尽 的 以 春 为 主 题 的 作
主 编 寄 语 祝 你 在 作 文 世 界 展 翅 腾 飞 学 作 文, 必 须 从 读 别 人 的 好 作 文 开 始 中 国 旧 时 代 的 文 人 有 一 句 顺 口 溜 : 熟 读 唐 诗 三 百 首, 不 会 作 诗 也 会 诌 这 句 话 告 诉 我 们 : 写 作 必 须 从 阅 读 开 姑, 而 且 必 须 从 精 选 的 佳 作 开 始 进 入 新 世 纪 以 后, 在 新 课 标
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顾 勇 编 著 2008 年 3 月 目 录 前 言 2 动 物 生 物 学 实 验 守 则 3 实 验 一 : 动 物 的 细 胞 和 组 织 及 多 细 胞 动 物 的 胚 胎 发 育 5 实 验 二 : 原 生 动 物 系 列 实 验 9 实 验 三 : 蛔 虫 和 环 毛 蚓 的 比 较 解 剖 13 实 验 四 :( 或 日 本 沼 虾 ) 和 棉 蝗 的 比 较 解 剖 与 观 察 18
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第 三 節 植 栽 及 建 物 環 境 敷 地 調 查 一 周 圍 環 境 調 查 臺 中 刑 務 所 典 獄 長 官 舍 及 浴 場 位 於 臺 中 市 西 區, 刑 務 所 演 武 場 之 後 方, 以 林 森 路 自 由 路 一 段 與 貴 和 街 為 界 圍 塑 出 之 區 域, 林 森 路 25 巷 與 自 由 路 一 段 89 巷 縱 橫 貫 穿 其 中 本 案 刑 務 所 典 獄 長
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模 块 三 饲 料 及 其 加 工 利 用 模 块 目 标 了 解 饲 料 的 有 关 概 念 及 国 际 饲 料 分 类 中 八 大 类 饲 料 的 分 类 标 准 ; 掌 握 青 饲 料 粗 饲 料 青 贮 饲 料 能 量 饲 料 蛋 白 质 饲 料 矿 物 质 饲 料 饲 料 添 加 剂 的 营 养 特 性 和 利 用 特 点 ; 掌 握 各 类 饲 料 中 常 用 饲 料 原 料 的 种 类
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关 于 推 荐 深 圳 市 禅 游 科 技 股 份 有 限 公 司 股 份 进 入 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 挂 牌 并 公 开 转 让 的 备 案 申 请 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 有 限 责 任 公 司 : 根 据 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 业 务 规 则 ( 试 行 ) 和 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 主 办
食 品 概 論 - 食 品 加 工 行 業 的 認 識 一 食 品 與 食 物 食 品 是 提 供 人 體 營 養 的 主 要 來 源, 大 部 分 來 自 於 農 業 產 物 的 有 機 物, 各 種 食 品 有 其 不 同 的 營 養 成 分 與 特 性 食 品 與 食 物 之 意 義 有 何
目 錄 課 程 內 容 食 品 概 論 - 食 品 加 工 行 業 的 認 識... 2 中 式 米 食 類... 3 中 式 麵 食 類 Ⅰ... 4 中 式 麵 食 類 Ⅱ... 5 烘 焙 - 麵 包 類 Ⅰ... 7 烘 焙 - 麵 包 類 Ⅱ... 9 烘 焙 - 麵 包 類 Ⅲ... 10 烘 焙 - 蛋 糕 類... 11 烘 焙 - 西 點 製 作... 15 食 品 概 論 - 食
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......... 2001... 2001......... ........................... ........................... .................. 2001 21 ( ) ( ) 2001 2 28 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 3 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (
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澎湖馬公市西衛聚落發展與維生方式的變遷 王惠君 國立高雄師範大學地理系碩士生/文光國中教師 摘要 本研究欲了解西衛先民選址並拓墾西衛聚落的原因 並釐清西衛聚落人口 戶數增 加的影響因素 以及探討西衛聚落範圍的發展 西衛王姓開澎祖來澎湖定居時間點較晚 故僅能選擇農耕條件不太佳的西衛 同時 基於安全 選擇身為軍事防衛之地的西衛來開墾 又因生存需求 往海上發展漁業 而 西衛舊聚落僅有現在為西衛漁港的海岸為灣澳地形
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血 液 腫 瘤 手 冊 我 的 姓 名 : 認 識 成 人 急 性 白 血 病 (Acute Leukemia ) 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 目 錄 : 前 言 在 台 灣 的 現 狀 急 性 白 血 病 一 前 言 二 什 麼 是 急 性 白 血 病 (Acute Leukemia)?
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國 立 嘉 義 大 學 附 設 實 驗 國 民 小 學 自 然 與 生 活 科 技 學 習 領 域 教 學 設 計 單 元 名 稱 水 溶 液 - 水 溶 液 的 酸 鹼 性 教 學 班 級 六 年 二 班 教 學 日 期 100 年 1 月 3 日 星 期 一 設 計 者 劉 恬 如 教 學 共 4 節, 教 學 演 示 第 二 節 教 學 者 劉 恬 如 教 材 來 源 康 軒 版 自 然 與
海宁史志1ML.FIT)
2013 年 第 1 期 总 第 29 期 海 宁 市 史 志 办 公 室 海 宁 市 史 志 学 会 海 宁 州 志 稿 金 石 志 序 叶 海 宁 州 志 稿 曳 渊 李 圭 袁 刘 蔚 仁 袁 朱 宝 瑨 等 编 袁 1922 年 遥 冤 范 金 伐 石 以 传 文 字, 古 人 所 托 以 不 朽, 而 后 入 资 以 考 古 者 也 近 世 之 儒, 咸 重 金 石 之 文, 或 据 以
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