前 言 咳嗽在臨床上是很常見的症狀, 而持續咳嗽超過八週以上則被定義為慢性咳嗽 1, 最常見的原 因包括因鼻涕倒流所引起的上呼吸道咳嗽症候群 (upper airway cough syndrome) 氣喘 胃食 道逆流等, 其他較不常見的原因則包括一些影響呼吸道的疾病, 如慢性支氣管炎 支氣管擴
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- 壁桑 濮阳
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1 從疾病辨證與體質辨證治療久咳不癒之病例報告 廖祥琳 a 楊中賢 a a 中國醫藥大學附設醫院中醫部中醫內科 中文摘要 歲的退休女性病患, 過敏性鼻炎病史已多年, 於 0 年 月 0 日因反覆咳嗽已二年 故前來就診 病患平日怕冷, 口不乾渴, 晨起或天寒時偶作噴嚏, 且有鼻涕倒流感及目乾 癢的現象, 咳嗽時伴隨涎沫狀水樣稀痰, 偶因咽癢作咳, 但現無咽癢 曾因反覆咳嗽日久 不癒而就診西醫胸腔科, 檢查後無肺部異常之發現, 並診斷為慢性咳嗽, 服西藥治療仍持 續咳嗽故前來就診 來診時面色淡白 皮膚稍乾 目乾澀, 舌淡紅黯苔薄白膩滑, 脈軟滑 不浮, 證屬久咳氣虛, 寒痰夾瘀蘊肺, 病機為腎陽虛水津不化兼肺血虛夾肺絡瘀阻無以佈 陽, 治以苓甘薑味辛夏仁湯合當歸加味, 以溫補腎陽和養血通瘀以蠲化寒痰兼益氣固表以 1 防外邪復擾, 服中藥後病人咳嗽頻率及稀痰均明顯減少 本病案可提供臨床醫師在治療慢 1 性咳嗽時, 除了需掌握標病辨證特徵外還需特別注意病患體質並提供當歸治療肺血虛咳嗽 1 的用藥思路與經驗 1 關鍵詞 : 咳嗽 苓甘薑味辛夏仁湯 當歸 肺血虛 中醫 1 1
2 前 言 咳嗽在臨床上是很常見的症狀, 而持續咳嗽超過八週以上則被定義為慢性咳嗽 1, 最常見的原 因包括因鼻涕倒流所引起的上呼吸道咳嗽症候群 (upper airway cough syndrome) 氣喘 胃食 道逆流等, 其他較不常見的原因則包括一些影響呼吸道的疾病, 如慢性支氣管炎 支氣管擴 張症 異物吸入, 或肺實質性病變, 如間質性肺病 肺膿瘍 肺腫瘤等 1- 另外, 服用控制 高血壓的藥物如 angiotensin coverting enzyme inhibitors 也可能造成咳嗽的副作用 然而, 臨 床上有一些病人雖然接受很多檢查, 但是仍然無法找出明確的病因, 這些咳嗽則被稱為不明 原因慢性咳嗽 (chronic idiopathic cough) 本文報告一位 歲已退休婦女反覆咳嗽不癒已二 年, 經由西醫檢查後無特殊異常, 但因西藥治療效果不佳而就診中醫 我們運用 血證論 陰陽水火氣血論 的思路以補血助溫陽而化寒痰用藥治療病人, 使患者久咳不癒得以獲得改 善
3 病例報告 一 基本資料 : ( 一 ) 個人基本資料 姓名 : 陳吳 性別 : 女 年齡 : 歲 身高 :1cm 體重 :kg 居住地 : 彰化縣彰化市 職業 : 已退休 婚姻狀況 : 已婚 1 看診日期 ://0 1 病歷號 :XXX 1 ( 二 ) 主訴 1 反覆咳嗽約兩年 1 ( 三 ) 現病史 1 這位 歲退休婦女, 過敏性鼻炎病史已多年, 平日怕冷, 口不乾渴, 晨起或天寒時偶作噴 1 嚏, 且有鼻涕倒流感及目乾癢的現象 病患兩年前開始容易反覆咳嗽, 自述咳嗽發生前並無 1 感冒病史, 日夜不定時發作, 但咽喉部吹到冷風時易作, 偶因咽癢作咳, 但現無咽癢, 咳嗽
4 發作時口不乾渴, 但飲溫水可緩解而飲冷水卻加重, 伴隨涎沫狀水樣稀痰 另外, 病患自述 偶泛酸水, 但泛酸或平躺時咳嗽並無加重 曾經就診西醫胸腔科經檢查後肺部並無特別異常, 病人對於就診西醫的其他相關資訊 ( 如診斷 治療和所服西藥之名 ) 並不是相當清楚, 僅知道 服西藥半年間咳嗽症狀無明顯減輕, 故自行停藥, 因為停藥後咳嗽的頻率及嚴重程度持續加 重故前來就診 ( 四 ) 過去病史及個人史 過去病史 : 1. 高血壓已十餘年, 現服用 Norvasc Diovan(thiazide +ARB) 控制中, 血壓不易控制, 最 近並無改變西醫用藥, 自述咳嗽與服西藥無明顯相關. B 型肝炎帶原, 接受規則追蹤. 自年輕時即有過敏性鼻炎病史, 目前無接受治療 1. 反覆泌尿道感染病史現已無 1 個人史 : 退休前的職業或目前生活環境並無接觸沙塵或其他容易致咳的刺激物 過去並無抽 1 煙 喝酒 嚼檳榔等習慣, 也沒有特殊藥物或食物過敏史及輸血史 1 ( 五 ) 基本生命徵象 (//0): 1 體溫 : 攝氏. 度, 心跳 : 次 / 分, 呼吸 :0 次 / 分, 血壓 :/mmhg 1 ( 六 ) 影像學診斷 (//0)
5 1 (圖 1.)胸腔 X 光 胸腔 X 光檢查結果(//0) Enlargement of heart configuration Tortuosity of aorta Presence of infiltration in perihilar region No prominent pleural effusion (七) 中醫四診(//0) 望診 1. 面色淡白 膚色不黯 神識應答清楚. 眼睛 耳朵 指甲 皮膚 無異常 結膜淡紅 皮膚稍乾
6 . 口唇 : 偏淡不黯, 無乾燥脫屑. 舌診 : 舌淡紅黯苔薄白膩滑 舌下絡脈無異常 聞診 1. 語音稍低微, 說話無不接續. 咳時伴喉中痰音稍重濁. 無特殊氣味 問診 1. 全身 : 平日較怕冷不怕熱, 服用西藥之後並無更加怕冷, 易汗出且當風不適, 無口渴. 情志 : 無易緊張, 無煩躁易怒. 睡眠 : 眠淺多夢, 常因夜尿而醒. 頭項 : 晨起或天寒時偶作噴嚏, 且有鼻涕倒流感及目乾癢的現象 ; 晨起目乾澀, 食健 1 康食品後已改善 ; 偶終日雙耳耳鳴如蟬鳴, 眠差時加劇 1. 胸部 : 兩年前開始容易反覆咳嗽, 咳嗽發生前並無感冒病史, 咽喉部吹到冷風時易作, 1 偶因咽癢作咳, 但現無咽癢, 飲溫水可緩解而飲冷水卻加重, 伴隨涎沫狀水樣稀痰 無心 1 悸 喘促 胸悶或脅肋不舒 1. 腰腹部 : 無特別腰背痠疼 ; 納可, 偶易泛酸 腹脹矢氣但不臭 1. 二便 : 大便量少不暢二三日一行, 質硬顆粒, 自服健康食品後較改善 ; 尿頻短不熱不 1 痛 ( 一個多小時一次 ), 夜尿 1 次, 常反覆泌尿道感染現已無 1. 經帶胎產史 :GPA0, 已停經十餘年, 停經後無特別相關症狀不適感
7 1 切診 1. 四肢膚偏冷 下肢無水腫. 脈象 脈軟滑不浮 (圖.)症狀時序圖 (八) 中西醫診斷 1. 西醫 慢性咳嗽. 中醫 咳嗽 證屬久咳氣虛 寒痰夾瘀蘊肺 病機為腎陽虛水津不化兼肺血虛夾肺絡 瘀阻無以佈陽 二 治療方法及過程 (一) 治則 溫補腎陽和養血通瘀以蠲化寒痰兼益氣固表以防外邪復擾 1 (二) 處方
8 濃縮中藥 苓甘薑味辛夏仁湯 g 濟生腎氣丸 g 玉屏風散 g 當歸 1.g 桃仁 1g 絲瓜絡 1g 龜板 1.g 以上諸藥均勻混合, 一日分三餐飯後服用 ( 三 ) 理法方藥分析 1 1. 景岳全書 咳嗽 : 咳嗽之要, 止惟二證, 何為二證? 一曰外感, 一曰內傷而盡之矣, 1 故臨床上遇到咳嗽宜先分外感或內傷? 區分外感或內傷的方法有很多, 例如起病新久 病程 1 長短 病勢急緩或有無伴隨他臟見證等, 但是內傷咳嗽日久的病人也可能感受外感而致咳, 1 而外感咳嗽也會受不同體質或內傷基礎的影響而呈現不同的臨床見症, 此時較可鑑別外感咳 1 嗽與內傷咳嗽的症狀為何? 外感咳嗽幾乎都伴有咽癢 ( 與痰哽清喉不同 ), 咽癢則咳作, 是外 1 感咳嗽的重要特徵 咽癢對於外感咳嗽的辨析 判斷外邪的存在是重要的症狀依據 風勝則 1 癢, 癢是風邪致病的特點 在治療過程中, 咽癢的輕重與存在 消失, 對於判斷外邪的輕重 1 以及是否解除也是重要的症狀依據 尤其是當寒熱 鼻塞 流涕等症狀消失後, 若尚有咽癢
9 之感, 表示外邪留戀, 在辨證治療基礎上, 仍須注意宣肺解表 本病患咳嗽反覆發作兩年間, 造成 偶有咽癢作咳感 可能的原因有外邪留戀或氣虛致外邪再感, 但來診時外感見症的證 據不足 ( 已一段時間無咽癢且脈不浮 ), 而因為體質虛寒所產生的稀痰作咳仍有, 故較像是內 傷咳嗽 至於有咽癢可辨為外邪留戀, 但反過來說, 無咽癢是否可 完全排除 外邪留戀? 臨床上並無任何症狀可 完全排除 是否有外邪留戀, 但是在臨症治療及觀察病患服藥後的 反應過程中, 需要較有鑑別力的症狀或徵候以監測病情變化, 並根據症狀變化的時序關係作 邏輯性的分析 在臨床操作上, 如果病患沒有中醫診斷上較像外邪留戀的症狀或徵候 ( 如咽癢 或脈浮等 ), 此時治療上仍不優先考慮外邪留戀才符合辨證邏輯. 既然是內傷咳嗽, 接著就要區分病性屬寒或熱? 臨床上很多醫師會以咳嗽遇冷時 ( 例如飲冷 或在咽喉吹到冷風時 ) 是否加重來區分寒熱, 這樣的鑑別方式有時候可能會有所失誤 依照咳 嗽反射生理學 ( 如圖 ), 咳嗽反射動作的形成, 包括刺激的接收反射中樞及動作的形成 刺激 1 的接受器除了位於呼吸道上皮外, 在心包膜 食道 橫膈膜及胃皆可出現 ; 而位於咽喉 氣 1 管及支氣管的接受器, 對物理性及化學性刺激均有反應, 化學性刺激包括酸 冷 熱 1 capsaicin-like compounds 和其他化學性刺激物, 物理性刺激包括接觸及位移等 來自咳嗽接受 1 器的訊息經傳入神經 ( 迷走神經 舌咽神經 三叉神經或是膈神經 ) 傳至位於延髓的咳嗽中 1 樞, 再由此中樞發出訊息, 經由輸出神經 ( 迷走神經 膈神經或脊髓神經 ) 至運動肌肉, 引 1 起收縮及咳嗽的動作 由以上反射動作可知, 冷 本身即可以引起咳嗽反射, 所以在辨證 1 邏輯上, 寒咳可能會有因寒致咳的誘發性質, 但並非 因寒致咳 就可辨之為寒咳, 例如風 1 熱咳嗽 痰熱咳嗽或燥邪致咳的病人皆可能因為吹冷或飲冷而引發咳嗽 本病患咳嗽伴隨涎
10 1 沫狀水樣稀痰 且咳嗽時口不渴 所以病性偏屬寒 (圖.)咳嗽反射機制.既然為內傷寒性咳嗽 接下來就要區分與何臟腑相關 本病患咳嗽伴隨涎沫狀水樣稀痰 咳時伴喉中痰音稍重濁 脈軟滑等 為肺系濕蘊痰凝的表現 加上平日怕冷 此為身體虛寒 致陽無以化痰濕 故治此內傷咳嗽須先從化痰濕 化痰濕須先補虛寒 補虛寒須鑑別虛寒從 何臟腑而來 再審病患平日較怕冷 舌有津且尿頻短不熱不痛 夜尿一次 偶終日耳鳴如蟬 鳴 雖無特別腰背痠疼 但其年歲亦高 故須考慮腎陽虛的體質 因為無心悸喘促 故先不 考慮水氣凌心 而病患除了以上見症外 也有 面色淡白 皮膚稍乾 目乾澀 大便乾燥 的現象 此證為何不辨屬 腎陰虛 在臨床上血虛與腎陰虛之相關見症應區分異同 腎陰 虛的臨床表現 有虛而有熱的特徵 它的輕重程度很有差別 輕者 僅見眩暈 耳鳴 咽乾 1 口燥 烘熱 腰痠 遺精 盜汗 脈細數 舌質偏紅等 重者除上述症狀外 還可見形體消 1 瘦 大肉盡脫 舌質光紅等精血虛損之證 此與本病患的見症不相符 故鑑別診斷中不考慮
11 腎陰虛 其次, 陽虛除了從先天腎陽考慮外, 也要從後天脾陽考慮 病患雖偶易泛酸 腹脹 矢氣而不臭, 但納可 大便質硬量少不暢, 所以在大便尚成形的表現下先不考慮脾陽虛的體 質 依 血證論. 陰陽水火氣血論 中提及的觀念, 在補陽的前提下, 須先審血之充足與否 1? 病患已停經十餘年, 其面色淡白 皮膚稍乾 目乾澀皆為血虛的表現, 且大便量少質硬顆 粒也是血虛無法濡潤的見症之一, 另外舌質偏黯更要考慮血瘀的可能性 最後, 久咳氣虛故 汗出當風不適且脈軟, 因為寒痰蘊肺之內傷咳嗽在氣虛的條件下更容易受到外邪侵襲, 此時 除了以溫陽養血通瘀治療寒痰夾瘀蘊肺之外, 也要考慮病患在過去反覆咳嗽的病程中, 偶有 咽癢作咳的情況, 其原因可能為久咳氣虛致表衛不固而易反覆再感外邪, 如此易感外邪的情 況對於治療是非常不利的, 故在治則亦須考慮酌加益氣固表的用藥, 以防外邪趁虛襲表而使 病情反覆 ; 另一方面, 用藥處理痰濕同時也可能耗傷正氣, 此時不可忽視固護正氣, 在古方 中也多有此類方劑如參蘇飲 如此的用藥思維不僅著重在疾病本身的表現 ( 寒痰作咳 ), 還要 1 考慮因病患體質 ( 氣虛易感外邪 ) 所須做的預防, 這種同時考慮疾病與體質的思路也是有別於 1 目前西方醫學的治療觀念 綜合以上分析, 其病機為陽虛血虛血瘀致陽布不暢, 陽布不暢日 1 久致寒痰夾瘀蘊肺, 其證屬腎陽虛 肺血虛 寒痰夾瘀蘊肺 兼氣虛證, 是為本虛標實的病 1 機表現 1. 由以上分析之後擬出治則為溫補腎陽和養血通瘀以蠲化寒痰兼益氣固表以防外邪復擾, 故 1 選用苓甘薑味辛夏仁湯溫化寒痰 利肺順氣, 治療陽虛無以蠲化痰濕之標, 方中以乾薑溫肺 1 散寒 溫脾化痰 ; 細辛溫肺化飲 ; 杏仁開降肺氣, 使氣行則水行 ; 茯苓健脾滲濕 ; 半夏燥濕 1 化痰, 佐以五味子歛肺止咳, 配合細辛一散一收, 散不傷正, 收不留邪, 再以甘草調和諸藥
12 其次, 以濟生腎氣丸溫補腎陽利水, 治療陽虛無以化痰濕之本 ; 再合玉屏風散益氣固表, 以 防外邪趁虛襲表而使病情反覆 再者, 佐以當歸主治咳逆上氣 補血活血使陽得以布 肺得 以溫而寒痰不滯 ; 桃仁活血祛瘀 潤腸通便 ; 絲瓜絡入肺通經活絡, 為引經藥 ; 龜板滋陰養 血 潛陽益腎以改善陽不入陰之眠淺 ( 四 ) 中醫診療經過 表 1. 治療期間患者症狀與體徵變化 日期 0 1 咳嗽 反覆咳嗽二年, 現無咽癢, 飲 咳減甚 咳續減 熱可緩解而飲冷卻加重 痰涎沫狀水樣稀痰痰減痰續減 其他見症 平日怕冷, 易汗出且當風不 仍尿頻, 偶血壓高 仍尿頻, 食後腹脹 適, 尿頻短, 夜尿 1 次 口乾與否口不乾口不乾口不乾 舌脈 舌淡紅黯苔薄白膩滑, 脈軟滑舌淡紅黯苔薄白膩滑, 脈軟滑舌淡紅黯苔薄膩滑, 脈軟滑 處方 苓甘薑味辛夏仁湯 g 苓甘薑味辛夏仁湯 g 苓甘薑味辛夏仁湯 g 濟生腎氣丸 g 濟生腎氣丸.g 濟生腎氣丸.g 玉屏風散 g 玉屏風散 g 溫經湯.g 當歸 1.g 溫經湯 g 桃仁 1g 桃仁 1g 桃仁 1g 絲瓜絡 0.g 1
13 絲瓜絡 1g 絲瓜絡 0.g 龜板 1.g 龜板 1.g 龜板 1.g 神麴 1g 雙鉤藤 1.g 丹參 1.g 夏枯草 1.g 1 三 討論 本病例是一位反覆咳嗽已二年的病患, 初診經臨床辨證之後以苓甘薑味辛夏仁湯加當歸 為主來治療病患 ; 二診主訴咳減甚而痰亦減, 但是仍然有尿頻的狀況, 雖服西醫降血壓藥但 偶爾仍有血壓高的情形, 故處方以溫經湯取代當歸補血引血下行, 使血和而腎 膀胱得以維 持穩定的溫度 ( 即 陽分 ) 以助氣化, 關於溫經湯用藥思路將於後文做討論 另加雙鉤藤 夏枯草以制血壓偶高之標 ; 三診主訴咳 痰皆減, 但仍尿頻且偶食後腹脹 因咳 痰皆減故 先減玉屏風散, 溫經湯再加量以補血溫陽助氣化, 另酌加丹參以加強和血逐瘀之效 因病患 以前沒有食後腹脹的現象, 現服藥後逐漸有腹脹感, 故先考慮龜板所引起較難消化的副作用, 以化金石類消導藥 - 神麴來解決腹脹不適 另一方面, 在臨症治療時我們遇到一些與治療選藥 相關的問題 : 第一 為何在血虛體質的病患, 治療寒痰時須再酌加補血藥? 第二 補血藥選 用當歸治咳的意義為何? 以下針對上述問題作深入討論 : 1 ( 一 ) 為何在血虛體質的病患, 治療寒痰時須再酌加補血藥? 1 氣為血之帥, 血為氣之母, 故氣可行血, 血可載氣, 由此可知氣的運行與敷布實有賴於血的 1 運載 同理, 陽在人體的運行與敷布也是需要仰賴於血的運載, 在人體中需要有足夠的血液 1 灌流, 熱能才能順利分布全身, 這也體現了 血載陽而行 的生理功能 在肺而言, 如果肺 1
14 血虛則無法維持肺陽 ( 溫度 ) 的表現, 肺陽表現不足則根據 血證論 陰陽水火氣血論 : 何 以言水即化氣哉, 氣著於物, 復還為水 的生理概念 1, 會導致肺陽虛無以化氣而復還為水 而關於水的氣化須特別說明的是此作用非僅賴腎陽蒸騰膀胱水氣即成, 因為根據 血證論 陰陽水火氣血論 文中 蓋人身之氣, 生於臍下丹田氣海之中, 臍下者腎, 與膀胱水所歸宿 之地也 與 此水不自化為氣, 又賴鼻間吸入天陽, 從肺管引心火, 下入於臍之下, 蒸其 水使化為氣 可知 : 水的氣化也需要肺陽的順利作用才能完成 而這種因為血不利而影響陽 的表現, 進一步更影響水的氣化而瀦留成痰濕水飲, 更是體現了 血不利則為水 的生理機 制 由以上關於血 陽 水三者相互間的生理機轉可知, 若為血虛體質的病患, 因為血虛無 以載陽, 所以體質上就較容易產生寒痰蘊肺, 如果在治療時僅處理溫化寒痰之標而忽視補血 之本, 不但難達溫化之效, 而且寒痰也易再生 這種因為血虛無以布陽, 進一步造成臟腑陽 虛的病機在全身皆可見, 若是表現在肺, 則肺陽的功能不足, 無以化水為氣而生水飲痰濕, 1 是為 肺血虛致寒痰蘊肺 另外, 不但唐容川在 血證論 卷六 咳嗽篇 中提及 : 須知 1 痰水之壅, 由瘀血使然, 但去瘀血, 則痰水自消 1, 而且在夏洪生教授治咳經驗中也提出 : 內 1 傷咳嗽者, 因於肺氣虛弱, 無力運血, 血運不行, 或陰虛血脈澀滯, 或痰濁水飲內盛, 阻遏 1 氣機, 脈絡瘀阻 活血法應貫穿整個治療過程, 尤其在痰涎阻塞肺絡的情況下, 若單用行氣 1 祛痰之品, 勢必難以推動, 加上活血藥可使血活氣動, 再配以宣肺的藥物, 可使氣血暢行, 1 肺絡宣達 1, 所以除了必須注意血虛的條件外, 也要注意血運是否通暢 ( 痰 瘀等 ), 這些都 1 是治療咳嗽不可忽視的體質條件 綜而論之, 治虛寒者除溫陽外, 更要注意載陽之血是否暢 1 達, 血不暢的原因可能在於不容 ( 如血虛 ) 或不通 ( 如血瘀 ), 無血無以補陽, 所以和血以達溫 1
15 陽之效也體現了 陰中求陽 的治法 ( 二 ) 補血藥選用當歸治咳的意義為何? 當歸性味甘 辛 溫, 歸肝 心 脾經, 功能可補血活血 調經止痛 潤腸等 為何本病例 選擇以當歸補血以布陽? 在 神農本草經 中提及 : 當歸, 主咳逆上氣 婦人漏下, 絕子, 諸惡瘡瘍 金瘡 1, 故以當歸治咳早已被記載, 但用藥須明其病機方能進一步掌握其用藥 時機 本草綱目 中曾對當歸治咳提出解釋 : 當歸血藥, 何治胸中咳逆上氣? 按當歸其味 辛散, 乃血中氣藥也, 況咳逆上氣, 有陰虛陽無所附者, 故用血藥補陰, 血和氣自降矣 1, 所提的病機主要在和血降氣, 以血氣關係論當歸治咳 再者, 血證論. 卷七 中也提及 氣以血為家, 喘則流蕩而忘返, 故用當歸以補血 意即以當歸補血招氣歸家 1 另外, 本經疏證 則以為: 故其為用, 一言以蔽之, 曰 : 治陽氣躓於血分 盡之矣 1, 鄒澍進一步解釋 : 陽氣躓於上焦血分, 則呼吸迫促, 為咳逆上氣 ; 陽邪躓於營衛血分, 則經 1 脈爭道, 寒熱洗洗在皮膚中 ; 陽氣躓於下焦血分, 則血海不安, 漏下, 絕子 中風 中惡 1 客氣虛冷, 皆氣為血撓之所致也 1 此處所用的 躓 乃指 阻礙 之義, 說明了當歸治 1 咳之機源於 治陽氣躓於血分, 所論者即是陽 氣二者因血的因素而難暢達 ( 如血虛或血瘀 ), 1 以致陽氣受阻於血, 無法進行溫化水飲 宣發肅降的作用 所以當歸可和血活血, 使血行得 1 暢, 肺氣不為血礙, 宣發肅降不失其常, 則咳喘自寧 1 另外, 本病患回診時另訴平日尿頻, 1 我們在原方的基礎上加入溫經湯, 其思路乃在於病患體質陽血俱虛夾瘀, 雖尿頻短但不熱不 1 痛, 故選藥上除以溫腎利水的濟生腎氣丸之外, 亦須養血入下焦兼袪瘀, 所以選用溫經湯補 1 血引血下行, 血和即可使下焦腎及膀胱得以維持穩定的溫度 ( 即 陽分 ) 以助氣化, 此即 陽 1
16 氣躓於下焦血分, 則血海不安 客氣虛冷, 皆氣為血撓之所致也 之體現 四 結論 反覆咳嗽已二年的退休婦女, 經由西醫診斷為慢性咳嗽, 因為服用西藥效果不佳而就診中醫 這位病人經由中醫診斷後, 施以苓甘薑味辛夏仁湯合當歸加減治療, 中醫對於同一疾病, 於 不同體質條件的病人會有不同的病機表現, 施藥前會依據辨證而論治, 此為不同於西醫治療 的特點, 也是西醫可能忽視而治療效果不佳的原因之一 至於有哪些咳嗽的狀況是西醫治療 效果不佳而中醫卻可以取得療效? 其一為本虛標實, 西醫可能僅處理標實證而無補益本虛之 源, 以致病情纏綿 ; 其二為風邪未解以致肺不得宣, 中醫 宣肺 以治咳為異於西醫的治法 ; 其三為燥邪傷肺致咳, 中醫以潤養治之 以上所述中醫對咳嗽的辨證狀況可能散見於西醫關 於咳嗽的各種診斷中, 故當遇到西醫治療後卻仍久咳不癒的病患時, 除了參考其西醫診斷外, 也要回到中醫病因病機分析的基礎上來處方用藥才適切 最重要的觀念還是在於治療疾病 1 時, 不可忘記病人體質上的差異, 也不可將原本就有的 體質症狀 誤認作近期發生的 疾 1 病症狀, 這種同時考慮疾病與體質二者間相互影響的觀念也是很多西醫治療效果不佳而中醫 1 卻可以取得療效的關鍵 ; 其次, 虛寒體質在給予溫陽藥物時所需要注意的特點在古籍中已有 1 記載, 本篇則特別對血與陽二者間的關係作詳加討論 ; 再者, 當歸治咳逆上氣的病機也被各 1 醫家廣為討論, 本文提出對當歸治咳的病機總結 中醫在臨床上面對病人時, 考慮體質與疾 1 病二大方面的思路來尋求整體病機以施治病人, 使病患不管在疾病或體質上均獲得較佳的改 1 善, 而且疾病更不易反覆遷延 1 1
17 謝誌 感謝中醫藥委員會研究計畫 計劃編號 :CCMP--CMB-0 及 計劃編號 :CCMP-CMA-0 計畫經費支持, 並感謝中國醫藥大學附設醫院中醫部同仁熱心指導協助 參考文獻 1. Irwin,RS,Baumann,MH,Bolser,DC,Louis-Philippe Boulet,Sidney S. Braman, Christopher E. Brightling,Kevin K. Brown,Brendan J. Canning,Anne B. Chang,Peter V. Dicpinigaitis,Ron Eccles,W. Brendle Glomb,Larry B. Goldstein,LeRoy M. Graham,Frederick E. Hargreave,Paul A. Kvale,Sandra Zelman Lewis,F. Dennis McCool,Douglas C. McCrory, MD,Udaya B.S. Prakash,Melvin R. Pratter,Mark J. Rosen,Edward Schulman,John Jay Shannon,Carol Smith Hammond,Susan M. Tarlo. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 00;1:1S-S 1. Irwin,RS,Curley,FJ,French,CL. Chronic cough. The spectrum and frequency of 1 causes, key components of the diagnostic evaluation, and outcome of specific 1 therapy. Am Rev Respir Dis. 10;:0. 1. Irwin,RS,Corrao,WM,Pratter,MR. Chronic persistent cough in the adult:the 1 spectrum and frequency of causes and successful outcome of specific therapy. Am 1 Rev Respir Dis. 11;1:1. 1. Kastelik,JA,Aziz,I,Ojoo,JC,Thompson RH,Redington AE,Morice AH. Investigation 1 and management of chronic cough using a probability-based algorithm. Eur Respir J 00;:. 1
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19 1. 李國青, 崔巍, 張晶, 姚銳 : 當歸治咳逆上氣的機理淺探, 湖南中醫藥導報,00;: -1 A Case Report Of A Patient With Chronic Cough Treated By Constitution And Disease Pattern Identifications ABSTRACT A -year-old retired female patient with history of allergic rhinitis for many years came to our outpatient department due to recurrent cough for two years. The patient couldn't take the cold and sneezed with post-nasal dripping and dry eyes with itching while getting up in the morning or in the cold whether. She also complained about coughing with saliva-like and watery sputum. Coughing with itching throat sensation sometimes occurred but there was no itching throat sensation now. She didn t feel thirst when cough happened. Therefore, she went to search for western medicine for help 1 and was diagnosed as chronic cough but came to search for Chinese medicine because of poor 1 response for western medicine and persisting cough. There were pale face, dry skin and eyes, 1 dark-red tongue with slimy fur and much saliva, vacuous and slippery pulse under examination 1 while chest X-ray showing perihilar infiltration. After pattern identification by symptoms and signs, 1 the patterns were identificated as kidney yang vacuity, lung blood vacuity, cold phlegm and blood 1 stasis in lung and exterior vacuity. After treating with modified 1 Lin-Gan-Jiang-Wei-Xin-Xia-Zen-Tang in addition to Dang-Gui, the frequency of cough and watery 1 sputum decreased. This case report can provide suggestions not only in noticing constitution of the 1
20 patient while treating with Chinese medicine but also in the thinking process of treating cough by Dang-Gui. Key words:cough,lin-gan-jiang-wei-xin-xia-zen-tang,dang-gui,lung blood vacuity,chinese medicine 0
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308 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(4) 與 中 醫 經 脈 循 行 相 關 的 心 肌 梗 塞 臨 床 病 案 一 則 蔡 德 豐 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 忠 孝 院 區 中 醫 科 摘 要 一 位 41 歲 男 性 96 年 8 月 因 突 發 性 胸 痛 至 某 醫 學 中 心 急 診, 檢 查 發 現 為 心 肌 梗 塞, 經 緊 急 施 行 冠 狀 動
<4D F736F F D20B867A6E6AB79A6E5A4A4C2E5AA76C0F8AF66A8D2B3F8A7695FB3AFA9C9A4E55F2E646F63>
224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
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眩 暈 中 醫 治 療 病 例 報 告 213 眩 暈 中 醫 治 療 病 例 報 告 王 金 鐸 黃 建 華 曾 劍 奎 台 南 市 立 醫 院 中 醫 部 摘 要 眩 暈 是 一 個 十 分 困 擾 的 主 訴, 此 症 狀 影 響 病 人 日 常 生 活 甚 劇, 西 醫 認 為 眩 暈 與 內 耳 半 規 管 不 平 衡 以 及 椎 底 動 脈 血 流 量 不 足 有 關 對 眩 暈 的 治
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
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# 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 取 穴 规 律 探 析 ** 张 佳 佳, 陈 晟, 郭 盛 楠, 赵 吉 平 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 ) 5 摘 要 : 变 应 性 鼻 炎 (AR) 已 成 为 全 球 性 常 见 病 针 刺 治 疗 本 病 疗 效 独 特 且 相 关 的 临 床 报 道 数 量 较 多 本 文 通 过 对 针 刺 治 疗 AR 相 关 文 献
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
88 97 6 24 SLE 8 (prednisolone, 1 mg/kg) 8 7 ( ) Systemic lupus erythematosus 13 97 5~6 14 6 9 C3 (mg/dl) C4 (mg/dl) A-dsDNA (IU/mL) ESR (mm/hr) WBC (
J Chin Med 20(1,2): 87-96, 2009 87 1,2 1 1 1 1 2 98 03 05 98 06 26 16 hydroxychloroquine sulfate prednisolone DNA 1018.7 IU/mL ESR 46 mm/hr 125.1 IU/mL 23 mm/hr C3 C4 31.2 2.3 mg/dl 87.5 9.09 mg/dl DNA
國家圖書館典藏電子全文
(Index) (Chinese abstract) (English abstract) (Figure index) (Basic information) (Chief complain) (History) (a) (present illness) (b) (past medical history) (c) (past dental history) (Clinical examination)
針刺麻醉病例
中 醫 綜 合 療 法 治 療 慢 性 蕁 麻 疹 病 例 胡 文 龍 許 家 祥 洪 裕 強 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 部, 長 庚 大 學 醫 學 院 ( 中 華 針 灸 醫 學 會 雜 誌,11(3):1-5, 2008) 摘 要 蕁 麻 疹 是 由 多 種 原 因 所 致 的 一 種 常 見 皮 膚 黏 膜 小 血 管 擴 張 及 滲 透 性 增 加 而 出 現 的 一 種 局
Commentary 綜合評論Disorders, edition IV-Text Revision (DSM-IV- TR) 4 Tic 18 1 參 病理機轉 (Group A β-haemolytic streptococci, GABHS) (Pediatric Autoimmune Neu
摘要 台北長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師林佩蓉 張思平 桃園長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師童承福 (Tic) (attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD) (obsessive compulsive disorder, OCD) tourette syndrome 壹 前言 1885 (Gilles de la Tourette) (multiple tics)
世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 406 热 和 手 抖, 无 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 食 欲 减 退, 近 2 年 体 重 下 降 明 显 ( 约 10 kg), 门 诊 多 次 检 查 提 示 血 钾 低 (2.8 ~ 3.3 mmo
陈 霞, 等. I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 探 讨 & 交 流 I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 性 甲 状 腺 腺 瘤 一 例 陈 霞, 黄 云 鸿, 王 育 璠, 彭 永 德 * ( 上 海 交 通 大 学 附 属 第 一 人 民 医 院 内 分 泌 代 谢
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
,7 8,9 10,11 (1) (2) (3)
J Chin Med 18(3,4): 129-146, 2007 129 1,3 2 2 2 4 4 4 1 2 3 4 96 10 5 96 11 7 Delphi Method Content Validity Index, CVI0.81 2 3 1 2 123 03-3196200 3302 E-mail p22128@cgmh.org.tw 130 3 4 5 6,7 8,9 10,11
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
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針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 329 針 傷 科 對 下 背 痛 徒 手 檢 查 流 程 洪 培 修 1 張 晉 賢 2 張 世 良 3 1 嘉 義 基 督 教 醫 院 中 醫 科 系 2 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 醫 院 基 隆 分 院 暨 長 庚 大 學 醫 學 院 3 中 國 醫 藥 大 學 中 醫 院 學 針 灸 研 究 所 摘 要 前 言 腰 痛 或 下 背 痛
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
穨17.PDF
17 J Chin Med 14(1): 17-31, 2003 (2002 7 9 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-Mail: jcmt22@ms38.hinet.net 18 3 4 19 () 5 1. 2. 3. 4. 5. 20 ( ) 6 1. 2. 3. () 7 1. 21 1 2 3 4 5 6 2.
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
标题
448 老 年 人 晕 厥 樊 瑾 [ 中 图 分 类 号 ] R 441 2 [ 文 献 标 识 码 ] A doi:10.3969 / j.issn.1003 9198.2016.06.002 樊 瑾 教 授 晕 厥 指 因 一 过 性 全 脑 低 灌 注 而 突 发 短 暂 性 意 识 丧 失 和 姿 势 性 张 力 丧 失 [1] 发 作 特 点 为 突 发 持 续 时 间 短 能 自 行
子宮內膜異位性不孕症病例討論
159 J Chin Med 11(4): 159-172, 2000 子 宮 內 膜 異 位 性 不 孕 症 病 例 討 論 1,2 1 台 北 市 立 中 醫 醫 院 婦 科 台 北 2 中 國 醫 藥 醫 學 院 中 國 醫 學 研 究 所 台 中 (2000 年 4 月 14 日 受 理,2000 年 7 月 27 日 收 校 訂 稿,2000 年 8 月 1 日 接 受 刊 載 ) 一 位
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ED () 6 3 90% 7 6,8 3 6 表 一 ED 的 病 理 生 理 分 類 血 管 性 因 素 1. 2. 3. 4. 5. 神 經 性 因 素 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 精
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 中 醫 藥 治 療 勃 起 功 能 障 礙 之 思 路 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 曉 莉 陳 立 偉 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 楊 榮 季 摘 要 40 erectile dysfunction impotence traditional Chinese
台 中 縣 中 醫 會 刊 03 04 10
TAICHUNG HSIEN JOURNAL OF CHINESE MEDICAL 中 藥 之 臨 床 應 用 分 類 中 華 民 國 中 醫 師 公 會 全 國 聯 合 會 代 表 官 宋 奮 醫 師 01 02 9 台 中 縣 中 醫 會 刊 03 04 10 TAICHUNG HSIEN JOURNAL OF CHINESE MEDICAL 05 11 台 中 縣 中 醫 會 刊 06 07
穨75.PDF
75 J Chin Med 14(2): 75-85, 2003 (2002 8 20 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 3 4 5 6 7 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-mail: jcmt22@ms38.hinet.net 76 8 9 1180 1251 10 () 11 77 12 13 ( ) 14 (1) (2) () (1) (2)
234 從病名到病理 論惲鐵樵的中西醫學匯通之路 醫生既說出三種病名 當然開三樣方子 但 當代西醫認為除非推翻傳統中醫病名相關之 是病只有一個 至少有兩張方子不對 不對 六氣說 否則國民健康就有重大危機的論點 的藥吃下去 那病當然有增無減 病家到此 挾著以科學主義救亡圖存的氣氛 對於中醫學術 時 自
233 J Chin Med Special Edition (2): 233-258, 2014 DOI: 10.3966/101764462014122502013 從病名到病理 論惲鐵樵的中西醫學匯通之路 林政憲 林睿珊 * 國防醫學中心三軍總醫院中醫部 台北 台灣 中國醫藥大學中醫學系博士班 台中 台灣 病名與其內涵的不確定性是民國時期的醫家們十分困擾的問題 這個現象隨著中西醫論爭 的氣氛
東吳大學
律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 i 讀 臨 療 留 館 讀 臨 律 六 礪 讀 不 冷 療 臨 年 裡 歷 練 禮 更 老 林 了 更 臨 不 吝 麗 老 劉 老 論 諸 見 了 年 金 歷 了 年
35-55
BIBLID 0254-4466(2000)18:2 pp. 35-55 18 2 89 12 * 35 36 1 1 24 1980 802-805 37 2 2 128 1959 3223 38 3 4 36 5 6 7 3 5 179 4 14 1805 5 6 258-260 6 127 3215 7 6 255 87 39 8 9 10 11 12 13 14 8 5 1986 642 9
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宫 内 别 况 别 黄 组 黄 温 别 别 胆
宫 内 别 况 别 黄 组 黄 温 别 别 胆 组 缩 现 结 给 减 宫 内 内 宫 内 况 温 减 温 组 宫 内 别 宫 内 黄 内 内 黄 滞 黄 黄 参 黄 黄 黄 黄 黄 黄 黄 减 温 黄 却 黄 时 黄 黄 减 减 内 内 温 黄 宫 温 内 黄 给 黄 温 内 内 内 内 内 宫 别 黄 别 黄 别 状 况 内 为 别 况 状 减 减 内 内 内 况 况 别 黄 况 统 碍 内 黄
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
手指截肢
一 位 手 指 截 肢 患 者 創 傷 後 反 應 之 護 理 經 驗. 弘 光 學 報 50 期. 余 燕 芬 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.6.20 修 訂 日 期 :95.7.28 接 受 日 期 :95.8.12 摘 要 本 篇 個 案 報 告 係 為 一 位 15 歲 青 少 年
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
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分 类 号 :R2 单 位 代 码 :10315 密 级 : 机 密 学 号 :20042001 2004 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 慢 性 胃 炎 证 治 规 律 的 探 讨 学 科 专 业 : 中 医 内 科 学 学 位 类 型 : 医 学 科 学 研 究 生 : 赵 宝 芬 导 师 : 汪 悦 南 京 中 医 药 大 学 二 七 年 五 月 Inquiry Into The Law
國立桃園高中96學年度新生始業輔導新生手冊目錄
彰 化 考 區 104 年 國 中 教 育 會 考 簡 章 簡 章 核 定 文 號 : 彰 化 縣 政 府 104 年 01 月 27 日 府 教 學 字 第 1040027611 號 函 中 華 民 國 104 年 2 月 9 日 彰 化 考 區 104 年 國 中 教 育 會 考 試 務 會 編 印 主 辦 學 校 : 國 立 鹿 港 高 級 中 學 地 址 :50546 彰 化 縣 鹿 港 鎮
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硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
57 mainly qi deficiency and yin deficiency. The most common syndrome types are kidney qi deficiency dual deficiency of qi and yin and kidney yin defic
36 1 2013 1 56 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine Vol. 36 No. 1 Jan. 2013 * ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100700) # 204 63. 73% 91. 67% 74. 51% 25 2 3 4 11 3 Z 1 Z 2 Z 3 70.
52 肺膿瘍中醫病例 g/ dl 病例闡述 1. 基本資料 O O *** BMI: kg/m 2 2. 主訴 3. 現病史 過去病史 4.1. class II 4.2. CP angl
J Chin Med 28(2): 51-65, 2017 DOI: 10.3966/241139642017122802005 病例報告 肺膿瘍合併呼吸衰竭之中西醫會診病例報告 1 2 1 1 1, * 2 1 奇美醫學中心中醫部, 臺南, 臺灣 奇美醫學中心加護醫學部, 臺南, 臺灣 本病例為 71 歲的女性會診病患, 十日前因呼吸喘促 胸悶, 而經急診收入住院, 診斷為肺炎引發肺部膿瘍 敗血性休克併發急性呼吸衰竭,
中 華 民 國 大 專 校 院 98 學 年 度 排 球 運 動 聯 賽 報 告 書 目 錄 主 辦 單 位 承 辦 單 位 顧 問...001 規 劃 暨 技 術 審 判 委 員 會 控 制 委 員...002 裁 判 委 員 會 分 區 負 責 人 裁 判...3 ~004 大 會 幹 事 部...005 男 生 組 公 開 一 級 參 賽 球 隊 隊 職 員 名 單...6 ~017 男 生
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
劃 定 都 市 更 新 地 區 防 災 評 估 指 標 建 立 之 研 究 - 以 台 北 市 大 同 區 之 更 新 地 區 為 例 摘 要 民 國 八 十 八 年 台 灣 所 發 生 的 九 二 一 大 地 震 與 近 年 來 中 國 的 四 川 強 震 日 本 的 311 大 地 震, 皆 突
中 國 文 化 大 學 環 境 設 計 學 院 市 政 暨 環 境 規 劃 學 系 碩 士 論 文 Master of Thesis Department & Graduate Institute of Urban Affairs and Environmental Planning College of Environmental Design Chinese Culture University
Part 1 好像生病了 I Think I m Sick PART 1 11
Part 1 好像生病了 I Think I m Sick PART 1 11 1 基本表達 I Basic Expressions I MP3 01 I don t feel very well. I feel kind of sick. I may be coming down with 1 something. I feel really ill. 2 I m a bit under the
07 353-408
編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
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密 级 : 公 开 学 号 :20112003 硕 士 学 位 论 文 明 代 各 流 派 医 家 治 疗 泄 泻 的 理 论 研 究 与 用 药 思 路 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 黄 韵 桦 顾 勤 教 授 中 医 内 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2014 年 6 月 Theoretical studies and medication ideas
戴 珊 如 BUN Cr GFR Na mmol/l K mmol/l P mg/l Ca Hb Ht % UA Alb g/dl TC TG 28 8 30 102 7.5 6.7 138 4.7 8 6 16.7 28 9 1 83 7.2 7 4.2 6.9 7.2 13 3.9 368 33
個 案 報 告 血 液 透 析 孕 婦 之 營 養 照 護 經 驗 摘 要 慢 性 腎 臟 病 chronic kidney disease, CKD 患 者 懷 孕 是 罕 見 的 病 例 增 加 每 週 的 透 析 時 間 且 整 合 多 科 治 療 可 提 高 懷 孕 成 功 的 機 會 一 位 32 歲 CKD 女 性 於 懷 孕 28 週 時 住 院 並 開 始 接 受 每 週 4 次 的
中 醫 天 地 SEP 慢 性 咳 嗽 的 原 因 年 齡 常 見 原 因 較 少 見 的 原 因 不 常 見 的 原 因 服 用 血 管 緊 張 素 轉 換 酶 抑 製 劑 支 氣 管 擴 張 吸 入 性 肺 炎 哮 喘 嗜 酸 性 細 胞 支 氣 管 炎 支 氣 管 肺 癌 支 氣
咳咳不休 病史 是重要診斷依據 文 圖 中醫部內科 主治醫師 李嘉菱 醫 生驚治嗽 雖是一句俗語 卻也道盡了 有聲無痰為咳 有痰無聲為嗽 兩者常 醫師面對某些咳嗽病人束手無策的窘 互相伴隨 中醫治療慢性咳嗽 會先就西醫 境 臨床上 我們確實會看到狀況相當複雜 最常見的原因做鑑別診斷 若屬上述所列的 的咳嗽病人 但是若能正確辨證 治癒的機 原因 則依辨證加以治療 否則便按體質進 率還是很高的 一步辨證論治
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
9 9 9-99 9 9 8 9 00 9 9 9 9 008 8 00 00 00 0 008 0 0 9 9 99 00 9 98
0 No. 0 JOURNAL OF HISTORIOGRAPHY Serial No. ( 南 京 大 学 历 史 系, 江 苏 南 京 009) 新 文 化 运 动 以 后, 中 国 的 文 史 学 术 界 大 致 分 为 南 北 两 大 系 统, 以 新 旧 为 重 要 分 野 其 中, 位 于 南 京 的 东 南 大 学 多 被 视 为 南 方 旧 学 的 重 镇 9 年 南 京 国 民 政
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
中 國 學 研 究 期 刊 泰 國 農 業 大 學 บ นทอนเช นก น และส งผลก บการด ดแปลงจากวรรณกรรมมาเป นบทภาพยนตร และบทละคร โทรท ศน ด วยเช นก น จากการเคารพวรรณกรรมต นฉบ บเป นหล
วารสารจ นศ กษา มหาว ทยาล ยเกษตรศาสตร การเล อกสรรของย คสม ยท แตกต างก น โดยว เคราะห การด ดแปลง บทละครโทรท ศน หร อบทภาพยนต จากผลงานคลาสส กวรรณกรรม สม ยใหม ของจ น The Choice of Times Film Adaptation of Chinese
Pneumonia - Traditional Chinese
Pneumonia When you have pneumonia, the air sacs in the lungs fill with infection or mucus. Pneumonia is caused by a bacteria, virus or chemical. It is not often passed from one person to another. Signs
項, 且 持 續 兩 週 : 心 情 是 悲 傷 無 望 的 ; 對 平 日 熟 悉 的 活 動 缺 乏 興 趣 ; 食 慾 體 重 驟 增 或 驟 減 ; 失 眠 ; 失 去 活 力 及 感 到 勞 累 ; 精 神 運 動 性 活 動 遲 滯 ; 無 價 值 感 或 罪 惡 感 ; 專 注 力 決
陳 巧 菱 陸 秀 芳 * 中 文 摘 要 本 文 乃 運 用 悲 傷 輔 導 技 巧 接 連 失 去 兩 親 生, 筆 者 從 中 瞭 解 失 去 親 人 產 生 人 身 心 影 響 與 家 庭 衝 突, 確 認 具 有 哀 傷 功 能 失 常 潛 在 危 險 性 自 殺 妥 協 性 家 庭 因 應 能 力 失 調 睡 眠 型 態 紊 亂 等 四 項 問 題, 透 過 鼓 勵 表 達 悲 哀 愧
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0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
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附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 是 化 妆 艺 术 范 畴 内 具 有 代 表 性 的 内 容, 是 掌 握 了 基 础 化 妆 的 前 提 下, 进 入 较 深 入 的 造 型 化 妆 阶 段 影 视 戏 剧 特 征 化 妆 其 妆 型 显 著, 效 果 突 出, 既 是 专 业 影 视 戏 剧 化 妆 的 基 本 内 容 之 一, 又 可 以 在 影 视
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中 華 民 國 大 專 校 院 100 學 年 度 排 球 運 動 聯 賽 排 球 隊 職 員 名 單 一 般 男 生 組 不 分 級 共 56 所 學 校, 總 計 1083 位 隊 職 員 校 名 : 國 立 嘉 義 大 學 (0018) 校 址 :[600] 嘉 義 市 鹿 寮 里 學 府 路 300 號 聯 絡 人 / 電 話 : 鍾 宇 政 / 05-271#7271 校 長 : 李 明
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針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 59 針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 彭 淑 珍 春 風 中 醫 診 所 前 言 當 前, 肥 胖 病 已 成 為 國 內 外 的 一 個 熱 門 問 題, 現 代 醫 學 已 經 揭 示 肥 胖 病 與 糖 尿 病 腦 血 管 疾
目 录 中 文 摘 要 2 英 文 摘 要 3 引 言 5 论 文 正 文 8 材 料 方 法 8 结 果 9 讨 论 24 综 述 27 结 论 46 参 考 文 献 48 致 谢 67 个 人 简 历 69 1
口 腔 医 学 博 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 中 西 医 结 合 治 疗 口 腔 粘 膜 病 的 Meta 分 析 姓 名 : 封 帅 学 号 : 90203130 学 院 : 北 京 大 学 口 腔 医 学 院 专 业 : 口 腔 医 学 导 师 : 华 红 教 授 完 成 时 间 : 二 零 一 零 年 五 月 目 录 中 文 摘 要 2 英 文 摘 要 3 引 言 5 论 文 正
自傷行為 67 難化 個人化及妄下結論等 皆是有系統的邏輯謬誤 吳 陳 4 羅 6 憂鬱患者的症狀困擾 自我情緒 人際及生活品質 若只靠個人意志是無法 自行恢復 通常需要藥物或心理治療才能恢復健康 而照顧憂鬱症患者 護理人員需維持溫暖 接納與尊 重的態度 利用治療性溝通技巧 引導表達感受 以 提高健
66 Self-Mutilation 日間病房反覆自傷之憂鬱症患者的護理經驗 蔡佳吟 余靜雲 文獻查證 摘 要 本文描述在日間病房照顧一位反覆出現自傷行 為之憂鬱症個案的護理經驗 筆者自8年月 日開始照護個案 發現個案6年月8日住院 迄今 無效性因應能力及自傷行為實質改善情形 不佳 故除了平時的復健與團體護理治療之外 於8年月日至4月4日介入十次個別治療性 會談 與個案討論日記 會談中運用認知行為改
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
48 1. (1) 804 7 22 20 17 806 1 3 1060 21346 2 17 19 3 1936 1937 4 1946 (2) A. 1966 1979 2001 40 157 190 191 197 218 B. 1947 2725 19 78 94 95 98 108 C.
J Chin Med 20(1,2): 47-64, 2009 47 1 1,2 1 1 2 97 11 12 98 03 05 6 62248 32 05-2721001 2640 mkoo@mail.nhu.edu.tw 48 1. (1) 804 7 22 20 17 806 1 3 1060 21346 2 17 19 3 1936 1937 4 1946 (2) A. 1966 1979
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A Study of Huangtao : I Abstract Abstract This text focuses on the special contribution of Huangtao in the history of literature and culture of Fukien, by analyzing the features of Huangtao s thought,
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中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 125 中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 高 宗 桂 台 灣 大 仁 科 技 大 學 台 灣 馬 光 中 醫 醫 院 台 灣 中 醫 醫 學 會 摘 要 退 化 性 膝 關 節 炎 是 臨 床 常 見 的 多 發 性 關 節 軟 骨 疾 病, 好 發 於 50 歲 以 上 的 中 老 年 人 臨 床 表 現
ºî½×2-p174-184
174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]
BIBLID 0254-4466(2000)18:2 pp. 167-196 18 2 89 12 * 167 168 6 577 578 6 2 2 580 5 8 581 2 2 8 9 1 2 1 1 119 19 2 1977.6 1 1 22-23 Denis Twitchett The Cambridge History of China, Volume 3, Sui and T ang
94 Complementary Therapy 46 34 Polaski & Tatro, 1996/1998 2005CassilthDeng2004 20022005 2001 Dunwoody, Smyth, & Davidson, 2002 2005 2005Dunwoody et al
93 運 用 輔 助 療 法 於 照 護 一 位 血 液 透 析 合 併 結 腸 癌 患 者 無 望 感 之 護 理 經 驗 葉 詩 君 葉 蕙 芳 * 血 液 透 析 患 者 經 常 發 生 無 望 感, 長 期 出 現 無 望 感 會 影 響 病 患 身 心 靈 健 康, 甚 至 對 生 命 造 成 威 脅 本 文 探 討 照 護 一 位 洗 腎 患 者 合 併 癌 症 之 雙 重 重 大 疾
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
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01 1. 2. 3. 4. 1-1 (medical record) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2 01 3 1. 2. 3. 4. 5. 6. 4 01 7. 8. 1-2 1. (history) (chief complaint) (present illness) (past history) (personal and family history) (review
1 2X 3X 1886 LMNA Lamin A Prelamin A LMNA Lamin A C T Progerin 3,4 1 bird face bird face 32 Volume 3, Number 1, 2014
Clinical Considerations for Hutchinson-Gilford Progeria Syndrome in Dental Treatment Sung-Ying Ye Department of Prosthodontics Chi Mei Medical Center, Tainan, Taiwan Jui-Chung Chang Director, Department
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3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 报 导 : 资 源 处 主 任 陆 素 芬 视 是 青 少 年 喜 爱 的 一 门 艺 术 在 孩 子 们 的 成 长 过 程 中, 许 多 优 秀 的 影 影 片 通 过 直 观 的 艺 术 手 段, 感 染 和 鼓 舞 着 青 少 年 选 择 人 生 的 走 向, 获 得 各 种 知 识, 不 断 提 高 综 合 素 质 因 此,
67 chronic kidney disease, CKD glomerular filtration rate, GFR 60 ml/1.73 m 2 /min GFR CKD St. Peter, Schoolwerth, McGowan, & McClellan,
66 * chronic kidney disease, CKD 2012 4 12 2012 8 6 2012 63,999 hemodialysis, HD 57,615 90 peritoneal dialysis, PD 6,384 10 2012 2002 * 103 4 23 103 12 23 104 1 15 100 18ES (07) 3121101 5564 wanchun0955@hotmail.com
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85
一位白血病復發
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 白 血 病 復 發 合 併 中 樞 神 經 侵 犯 個 案 之 護 理 經 驗 黃 鈞 怡 1 梁 天 麗 2 * 1 弘 光 科 技 大 學 二 技 護 理 系 學 生 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 講 師 收 到 日 期 :95.10.2 修 訂 日 期 :95.10.12 接 受 日 期 :95.10.20 摘 要 本 個 案 報 告 在 探
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明 代 戏 曲 文 人 化 的 两 个 方 面 重 评 汤 沈 之 争 俞 为 民 - 内 容 提 要 本 文 对 明 代 中 叶 曲 坛 上 所 发 生 的 汤 沈 之 争 重 新 作 了 评 论, 认 为 这 场 争 论 是 在 明 代 戏 曲 文 人 化 的 过 程 中 发 生 的, 两 人 争 论 的 实 质 是 戏 曲 文 人 化 的 两 个 方 面 的 分 歧, 皆 是 为 了 追 求
METS 三级题型讲解
METS 三 级 题 型 讲 解 罗 海 鹏 2014 版 METS 考 试 大 纲 ( 试 行 ) 主 要 调 整 内 容 如 下 : 1 METS 考 核 标 准 由 原 来 针 对 护 理 专 业 的 考 核 内 容, 重 新 修 订 完 善 为 针 对 医 疗 卫 生 全 部 专 业 的 专 门 用 途 语 言 考 试 考 试 名 称 去 掉 ( 护 理 类 ), 增 设 临 床, 药 学
Abstract The formation of sacred mountains is an essential topic in the field of history of Chinese religions. The importance of mountain in Chinese t
2002 12 143~165 Sacred Mountains as Locations of Interaction between Buddhism and Daoism The Development of Buddhism and Daoism in Tiantai Mountain during the Tang Dynasty * Lin Chia-jung 143 Abstract
SAT SAT SAT SAT SAT SAT SAT SAT SAT SAT SAT SAT SAT SAT SAT SAT SAT SAT SAT SAT IQ SAT GPA SAT SAT SAT SAT SAT SAT Data Driven SAT SAT SAT LHM-SAT SAT SAT 1 SAT SAT SAT LHM-SAT LHM-SAT4.0 SAT SAT SAT SAT
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2003 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 金 匮 要 略 泻 心 汤 方 证 研 究 分 类 号 :R2 单 位 代 号 :10315 密 级 : 秘 密 学 科 代 码 :100800 2003 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 学 号 :20031023 金 匮 要 略 泻 心 汤 方 证 研 究 学 科 专 业 临 床 中 药 学 导 师 黄 煌 教 授 研 究 生 张 薛 光
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
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绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 貳 慢 性 腎 臟 性 疾 病 與 高 血 壓 引 起 CKD 的 原 因 有 很 多, 最 常 見 為 高 血 壓 和 糖 尿 病 高 血 壓 在 CKD 的 盛 行 率 與 病 人 年 紀 腎 功 能 衰 退 的 程 度, 蛋 白 尿 及 原 有 的
繼 續 教 育 Continuing Education 高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 嘉 義 基 督 教 醫 院 藥 劑 科 藥 師 蔡 佩 芬 許 育 瑋 摘 要 根 據 美 國 腎 臟 病 資 料 登 錄 系 統 的 統 計 資 料, 慢 性 腎 臟 性 疾 病 及 末 期 腎 臟 疾 病 在 全 世 界 幾 乎 所 有 的 國 家 皆 有 持 續 增 加 的 趨 勢 血 壓 過
No.37 第十卷第一期中華民國 103 年 04 月 The Direction and Change at this Stage of Professional Examination for Doctors of Chinese Medicine in R.O.C Abstract Shung
專題 我國中醫師證照考試之現階段變革暨方向 *** 101 3 104 * 中國醫藥大學中醫學院院長 (Dean of the School of Medicine, China Medical University) ** 考試委員 (Minister without Portfolio, Examination Yuan) 專題我國中醫師證照考試之現階段變革暨方向 35 No.37 第十卷第一期中華民國
10389144 2006 5 30 2006 5 30
10389144 10389144 2006 5 30 2006 5 30 ED ED IIEFEFOF SDISOS ED 10 2 2 1 10 4 1 1 4 4 IIEF SD EFOFISOS EF 2 1 1 4 1 ED ED Study on the effect of Sex Therapy for Erectile Dysfunction Patients ABSTRACT Objective
P a r t 1 西醫部分 Part 1 西醫部分 別讓失眠症擊倒你! sleep apnea syndrome 3 中西醫會診失眠症 narcolepsy Klein-Levin syndrome 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 4 Part 1 西醫部分 10. 15% 5 中西醫會診失眠症 失眠的高危險群 shift workers / traveller 生活型態的改變
03施琅「棄留臺灣議」探索.doc
38 93 43 59 43 44 1 2 1621 1645 1646 3 1647 1649 4 1 1996 12 121 2 1988 1 54---79 3 1990 2 39 4 1987 8 16 19 1649 27---28 45 1651 5 1656 1662 1664 1667 1668 6 1681 1683 7 13 1958 2 1651 2002 11 67 1961
Microsoft Word - 20081045-王庆敏.doc
密 级 : 公 开 学 号 :20081045 硕 士 学 位 论 文 痛 经 方 剂 配 伍 规 律 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 王 庆 敏 孙 世 发 教 授 方 剂 学 基 础 医 学 院 2011 年 6 月 Study on Formulating Rules of Prescriptions for Dysmenorrhea A Dissertation
推薦序 Location, location, location 2
啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
~m~li~* ~ ± ~ 1Jz. IDfU Y:.. a~~.~.oor.~~b~.~fi~~p A Study of Developing a Mobile APP for Supporting the Chinese Medicine Pulse Diagnosis Based on Pul
南 華 大 學 資 訊 管 理 學 系 碩 士 論 文 基 於 脈 象 結 構 開 發 輔 助 中 醫 脈 診 之 行 動 APP A Study of Developing a Mobile APP for Supporting the Chinese Medicine Pulse Diagnosis Based on Pulse Components 研 究 生 : 吳 奇 燊 指 導 教 授
Williams-Campbell 2-3 Marfan's syndrome / % ~ 48% common variable immunodeficiency CVID X- X-linked agammaglobulinemia XLA lga - IgA Ig
315 2012 COPD 2005 2011 [1-2] 2010 [3-4] [5] 3.7 / 10 [6] 52 / 10 [5] 100 / 10 18 ~ 34 4.2 / 10 70 272 / 10 [7] CT 50 CT - COPD 15% ~ 30% COPD 50% [11] DOI: 10. 3877/ cma. j. issn. 1674-6880. 2012. 05.
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2