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1 密 级 : 公 开 学 号 : 硕 士 学 位 论 文 痛 经 方 剂 配 伍 规 律 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 王 庆 敏 孙 世 发 教 授 方 剂 学 基 础 医 学 院 2011 年 6 月

2 Study on Formulating Rules of Prescriptions for Dysmenorrhea A Dissertation Submitted for the Master s Degree Candidate:Wang Qingmin Adviser:Prof. Sun Shifa Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing, China

3 学 号 : 硕 士 学 位 论 文 痛 经 方 剂 配 伍 规 律 研 究 作 者 姓 名 王 庆 敏 申 请 学 位 级 别 医 学 科 学 硕 士 学 位 指 导 教 师 姓 名 孙 世 发 职 称 教 授 学 科 专 业 方 剂 学 研 究 方 向 方 剂 配 伍 规 律 与 临 床 疗 效 相 关 性 研 究 学 习 时 间 自 2008 年 09 月 07 日 起 至 2011 年 06 月 30 日 止 论 文 提 交 日 期 2011 年 04 月 06 日 学 位 授 予 单 位 南 京 中 医 药 大 学 论 文 答 辩 日 期 2011 年 05 月 30 日 学 位 类 型 医 学 科 学 硕 士 学 位

4 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 目 录 中 文 摘 要 Ⅰ 英 文 摘 要 Ⅱ 前 言 1 正 文 2 第 一 部 分 痛 经 证 治 方 药 研 究 概 况 2 1 中 医 学 研 究 概 况 古 代 文 献 研 究 现 代 文 献 研 究 病 因 病 机 辩 证 分 型 治 法 方 药 3 2 西 医 学 研 究 概 况 5 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 7 1 研 究 对 象 资 料 来 源 资 料 选 取 8 2 研 究 方 法 数 据 规 范 数 据 处 理 9 3 研 究 结 果 痛 经 方 剂 用 药 基 本 规 律 痛 经 方 证 对 应 规 律 气 滞 血 瘀 型 寒 凝 血 瘀 型 瘀 热 互 结 型 湿 ( 痰 ) 热 瘀 阻 型 肾 气 亏 损 型 气 血 两 虚 型 31 第 三 部 分 讨 论 35 1 痛 经 的 病 因 病 机 分 析 35 2 痛 经 方 剂 的 配 伍 规 律 分 析 邪 去 正 自 安 36

5 目 录 配 活 血 化 瘀 药 为 基 本 构 成 配 理 气 药 配 温 里 药 配 清 热 药 配 利 水 渗 湿 药 化 痰 药 和 化 湿 药 扶 正 以 驱 邪 配 补 益 肝 肾 药 配 补 益 气 血 药 38 3 药 对 药 组 分 析 39 结 语 41 参 考 文 献 42 攻 读 硕 士 学 位 期 间 取 得 的 学 术 成 果 45 致 谢 46 附 录 痛 经 方 剂 简 表 47

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7 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 摘 要 痛 经, 亦 称 经 行 腹 痛, 是 指 妇 女 正 值 经 期 或 经 行 前 后 出 现 周 期 性 小 腹 疼 痛 或 痛 引 腰 骶, 甚 至 剧 痛 晕 厥 者 本 研 究 收 集 了 散 见 于 从 古 至 今 文 献 中 治 疗 痛 经 的 方 剂 共 712 首, 其 中 古 方 149 首, 今 方 563 首, 以 这 些 方 剂 作 为 研 究 对 象, 首 先 对 药 物 及 主 治 证 型 等 内 容 进 行 了 规 范 化 处 理, 建 立 痛 经 方 剂 的 基 本 数 据 表, 运 用 Excel SPSS 及 Matlab 等 软 件 技 术 对 这 些 资 料 进 行 计 算 分 析 处 理, 获 得 痛 经 的 证 型 分 布 趋 势 及 用 药 趋 向 性, 从 而 归 纳 和 总 结 出 该 病 的 证 型 特 点 及 组 方 配 伍 规 律 研 究 发 现 : 痛 经 可 概 括 为 气 滞 血 瘀 寒 凝 血 瘀 瘀 热 互 结 湿 ( 痰 ) 热 瘀 阻 肾 气 亏 损 及 气 血 两 虚 等 主 要 证 型 ; 活 血 化 瘀 补 虚 理 气 温 里 清 热 解 表 止 血 及 利 水 渗 湿 等 八 类 药 物 是 痛 经 最 常 用 的 药 类 ; 其 核 心 药 物 为 当 归 延 胡 索 川 芎 香 附 甘 草 白 芍 五 灵 脂 赤 芍 蒲 黄 丹 参 红 花 桃 仁 益 母 草 莪 术 没 药 等 单 药 或 是 上 述 药 物 的 排 列 组 合 从 总 体 来 看, 痛 经 实 证 居 多, 虚 证 少 见, 故 各 类 证 型 多 以 活 血 化 瘀 药 为 基 础, 据 病 情 偏 向, 予 以 理 气 药 温 里 药 清 热 药 利 水 渗 湿 药 化 痰 药 化 湿 药 及 补 益 药 的 配 伍 其 中, 气 滞 血 瘀 型 痛 经 的 治 疗 主 要 是 在 运 用 活 血 化 瘀 药 的 基 础 上 配 伍 理 气 药 和 补 虚 药, 三 者 比 例 大 概 是 7:3:3 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 基 础 用 药 再 配 伍 补 虚 药 及 温 里 药, 所 用 比 例 大 约 为 8:5:4 瘀 热 互 结 型 痛 经 配 伍 清 热 药 兼 用 补 虚 药, 配 伍 比 例 大 约 是 6:5:3 湿 ( 痰 ) 热 瘀 阻 型 痛 经 在 基 本 用 药 之 上 再 兼 清 热 药 补 虚 药 和 利 水 渗 湿 药, 配 伍 比 例 大 约 为 5:6:4:3 肾 气 亏 损 型 痛 经 配 伍 补 虚 药 和 理 气 药, 配 伍 比 例 约 为 3:8:1 气 血 两 虚 型 痛 经 配 伍 补 虚 药 和 理 气 药, 配 伍 比 例 约 为 2:8:1 关 键 词 方 剂 ; 痛 经 ; 证 型 ; 配 伍 规 律 I

8 ABSTRACT ABSTRACT Dysmenorrhea refeis to that woman gets lower abdominal pain or lumbosacral pain when menstrual period or before and after it, sometimes even syncope because of pain. Western obstetrics and gynecology divides it into two categories, primary dysmenorrhea and secondary dysmenorrhea. Chinese Gynecology does not divide it, just call it dysmennorrhea. This research collects 712 formulas about dysmenorrheal, 149 formulas from ancient documents and 563 fomulas from modern documents. These formulas are used as research objects. Drug names, drug classes and syndromes are normalized. And then these fomulas are established the basic data table. Use Excel SPSS and Matlab to analyze and calculate these datas, in order to find out the trend of dysmenorrhea syndromes and drugs by philology, and analyze the rules of important dysmenorrheal syndromes. Results mainly as fellows: The top five syndromes are qi stagnation and blood stasis, cold stagnation and blood stasis, cold stagnation accompanied with qi stagnation and blood stasis, qi stagnation and blood stasis accompanied with asthenia of qi and blood, blood deficiency and blood stasis accompanied with qi stagnation. Blood-activating and stasis-resolving medicinal, tonifying and replenishing medicinal, qi-regulating medicinal, interior-warming medicinal, heat-clearing medicinal, exterior-releasing medicinal and dampness-draining diuretic medicinal, these eight classes are used more often. Core drugs used to treat dysmennorrhea are danggui, yanhusuo, chuanxiong, xiangfu, gancao, baishao, wulingzhi, chishao, puhuang, danshen, honghua, taoren, yimucao, ezhu and moyao. The top ten combined drugs include different compabilities of above individual drugs. In general, repletion syndrome is far more than vacuity syndrome. The prescription-formulating principle is the use of blood-activating and qi-regulating medicinal as basis, stasis-resolving medicinal, interior-warming medicinal, heat-clearing medicinal, dampness-draining diuretic medicinal and herbs for eliminating phlegm are basic in pharmacy. The prescription-formulating principle of qi stagnation and blood stasis is the use of blood-activating and stasis-resolving medicinal, qi-regulating medicinal and tonifying and replenishing medicinal. The prescription-formulating principle of cold stagnation and blood stasis is the use of blood-activating and stasis-resolving medicinal, tonifying and replenishing medicinal, interior-warming medicinal. The prescription-formulating principle of heat stagnation and blood stasis is the use of blood-activating and stasis-resolving medicinal, heat-clearing medicinal, tonifying and replenishing medicinal. The prescription-formulating principle of dampness (phlegm)-heat stagnation and blood stasis is the use of heat-clearing medicinal, blood-activating and stasis-resolving medicinal, tonifying and replenishing medicinal, dampness-draining diuretic II

9 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 medicinal. The prescription-formulating principle of insufficiency of kidney qi is the use of tonifying and replenishing medicinal, blood-activating and stasis-resolving medicinal, qi-regulating medicinal, heat-clearing medicinal. The prescription-formulating principle of asthenia of qi and blood is the use of tonifying and replenishing medicinal, blood-activating and stasis-resolving medicinal, qi-regulating medicinal, heat-clearing medicinal. Keywords: prescription, dysmenorrhea, syndrome, the prescription-formulating principle III

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11 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 前 言 痛 经 为 妇 科 最 常 见 的 症 状 之 一, 是 指 行 经 前 后 或 月 经 期 出 现 下 腹 疼 痛 坠 胀, 伴 腰 酸 或 其 他 不 适, 严 重 者 可 伴 恶 心 呕 吐, 冷 汗 淋 漓, 手 足 厥 冷, 甚 则 昏 厥 中 医 有 称 之 为 经 行 腹 痛, 涵 盖 了 西 医 妇 科 学 中 的 原 发 性 痛 经 和 继 发 性 痛 经 原 发 性 痛 经 又 称 功 能 性 痛 经, 是 指 生 殖 器 官 无 器 质 性 病 变 者 由 于 盆 腔 器 质 性 疾 病 如 子 宫 内 膜 异 位 症 子 宫 腺 肌 病 盆 腔 炎 或 宫 颈 狭 窄 等 所 引 起 的 属 继 发 性 痛 经 原 发 性 痛 经 以 青 少 年 女 性 多 见, 继 发 性 痛 经 则 常 见 于 育 龄 期 妇 女 痛 经 乃 妇 科 常 见 病 多 发 病 中 国 1980 年 全 国 抽 样 调 查 结 果 表 明 : 痛 经 发 生 率 为 33.19%, 其 中 原 发 性 痛 经 36.06%, 其 余 为 继 发 性 痛 经 按 痛 经 分 度 是 : 轻 度 44.6% 中 度 38.81% 严 重 影 响 工 作 的 重 度 为 14% 祖 国 医 学 对 痛 经 的 研 究 源 远 流 长, 古 代 医 家 对 本 病 的 病 因 病 机 及 诊 治 已 有 相 当 的 认 识, 但 这 些 散 见 于 各 种 古 代 医 籍 中, 通 过 研 究 古 医 籍 可 以 挖 掘 出 古 人 对 本 病 的 认 识 现 代 中 医 对 本 病 的 研 究 从 病 因 病 机 到 辨 证 分 型 再 到 选 方 用 药 上 均 存 在 着 差 异, 尚 需 进 一 步 的 总 结 和 归 纳, 形 成 全 面 而 整 体 的 观 点 基 于 这 种 情 况, 本 课 题 采 用 文 献 学 的 研 究 方 法, 收 集 关 于 痛 经 的 古 代 文 献 以 及 近 现 代 期 刊 杂 志, 对 古 今 有 关 痛 经 的 文 献 进 行 查 阅 收 集 整 理 和 分 析, 以 统 计 分 析 方 药 使 用 为 媒 介, 探 讨 出 古 今 文 献 中 治 疗 痛 经 方 剂 的 组 方 特 点 和 药 物 配 伍 规 律, 推 论 与 之 相 应 的 病 因 病 机 和 辨 证 论 治 规 律, 证 型 分 布 特 点, 筛 选 目 标 方 剂, 寻 求 高 效 药 物 1

12 第 一 部 分 痛 经 证 治 方 药 研 究 概 况 第 一 部 分 痛 经 证 治 方 药 研 究 概 况 1 中 医 学 研 究 概 况 1.1 古 代 文 献 研 究 祖 国 医 学 博 大 精 深, 关 于 痛 经, 早 在 汉 张 仲 景 金 匮 要 略 妇 人 杂 病 脉 证 并 治 [1] 即 有 带 下, 经 水 不 利, 少 腹 满 痛, 经 一 月 再 见 说 明 了 痛 经 的 部 位 及 其 伴 随 月 经 周 期 发 作 的 特 点 隋 巢 元 方 诸 病 源 候 论 [2] 首 立 月 水 来 腹 痛 候, 认 为 妇 人 月 水 来 腹 痛 者, 由 劳 伤 血 气, 以 致 体 虚, 受 风 冷 之 气, 客 于 胞 络, 其 经 血 虚, 受 风 冷, 故 月 水 将 下 之 际, 血 气 动 于 风 冷, 风 冷 与 血 气 相 击, 故 令 痛 也 为 研 究 痛 经 的 病 因 病 机 奠 立 了 理 论 基 础 宋 陈 自 明 妇 人 大 全 良 方 [3] 称 痛 经 为 经 来 腹 痛, 并 逐 渐 意 识 到 痛 经 的 致 病 因 素 不 仅 是 寒, 还 有 气 郁 血 结 等 宋 严 用 和 济 生 方 妇 人 门 [4] 中 载 : 妇 人 室 女, 七 情 伤 感, 遂 使 血 与 气 并, 心 腹 作 痛, 或 连 腰 胁, 或 引 背 膂, 上 下 攻 刺 奠 定 了 七 情 内 伤 导 致 痛 经 的 病 因 学 基 础 元 朱 震 亨 格 致 余 论 经 水 或 紫 或 黑 论 [5] 将 行 而 痛 者, 气 之 滞 也 来 后 作 痛 者, 气 血 俱 虚 也 人 但 见 其 紫 者 黑 者 作 痛 者 成 块 者, 率 指 为 风 冷, 而 行 温 热 之 剂, 祸 不 旋 踵 矣 指 出 了 经 前 及 经 后 痛 经 之 病 机 不 同, 并 强 调 了 元 以 前 医 家 凡 见 经 色 紫 黑 作 痛 者 均 咎 于 风 冷 而 致 乃 错 误 片 面 的 论 断 明 张 景 岳 于 景 岳 全 书 妇 人 规 [6] 称 痛 经 为 经 行 腹 痛, 对 本 病 作 了 较 为 系 统 的 论 述, 其 指 出 经 行 腹 痛, 证 有 虚 实 实 者 或 因 寒 滞, 或 因 血 滞, 或 因 气 滞, 或 因 热 滞 ; 虚 者 有 因 血 虚, 有 因 气 虚 然 实 痛 者, 多 痛 于 未 行 之 前, 经 通 而 痛 自 减 ; 虚 痛 者, 于 既 行 之 后, 血 去 而 痛 未 止, 或 血 去 而 痛 益 甚 ; 大 都 可 按 可 揉 者 为 虚 ; 拒 按 拒 揉 者 为 实 较 为 详 细 地 归 纳 了 痛 经 病 的 常 见 病 因 有 虚 实 之 分, 实 者 为 寒 凝 血 瘀 气 滞 及 热 壅, 虚 者 为 血 虚 及 气 虚, 并 提 出 了 根 据 疼 痛 的 时 间 性 质 程 度 辨 别 痛 经 证 候 虚 实 的 方 法, 此 外 还 列 出 了 相 应 的 治 法 及 主 方, 凡 妇 人 经 期 有 气 逆 作 痛, 全 滞 而 不 虚 者, 须 顺 其 气, 宜 调 经 饮 主 之 若 血 瘀 不 行, 全 滞 无 虚 者, 但 破 其 血, 宜 通 瘀 煎 主 之 若 气 血 俱 滞 者, 宜 失 笑 散 主 之 若 血 热 血 燥, 以 致 滞 涩 不 行 而 作 痛 者, 宜 加 味 四 物, 或 用 保 阴 煎 去 续 断 加 减 主 之 凡 涉 虚 弱 不 足, 而 经 滞 作 痛 者, 惟 用 决 津 煎 五 物 煎 加 减 主 之, 其 效 如 神 清 傅 山 傅 青 主 女 科 [7] 进 一 步 补 充 了 肝 郁 化 火 下 焦 寒 湿 肾 虚 血 瘀 为 患 的 病 因 病 机, 并 用 宣 郁 通 经 汤 温 脐 化 湿 汤 和 调 肝 汤 分 别 治 之 妇 人 有 经 前 腹 疼 数 日, 而 后 经 水 行 者, 其 经 来 多 是 紫 黑 块, 人 以 为 寒 极 而 然 也, 谁 知 是 热 极 而 火 不 化 乎! 治 法 似 宜 大 泄 肝 中 之 火, 然 泄 肝 之 火, 而 不 解 肝 之 郁, 则 热 之 标 可 去, 而 热 之 本 未 除 也, 其 何 能 益! 方 用 宣 郁 通 经 汤 妇 人 有 经 水 将 来 三 五 日 前 而 脐 下 作 疼, 状 如 刀 刺 者 ; 或 寒 热 交 作, 所 下 如 黑 豆 汁, 人 莫 不 以 为 血 热 之 极, 谁 知 是 下 焦 寒 湿 相 争 之 故 乎! 治 法 利 其 湿 而 温 其 2

13 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 寒, 使 冲 任 无 邪 气 之 乱, 脐 下 自 无 疼 痛 之 疚 矣 方 用 温 脐 化 湿 汤 妇 人 有 少 腹 疼 于 行 经 之 后 者, 人 以 为 气 血 之 虚 也, 谁 知 是 肾 气 之 涸 乎! 治 法 必 须 以 舒 肝 气 为 主, 而 益 之 以 补 肾 之 味, 则 水 足 而 肝 气 益 安, 肝 气 安 而 逆 气 自 顺, 又 何 疼 痛 之 有 哉! 方 用 调 肝 汤 可 见, 痛 经 发 生 的 病 机 主 要 是 风 冷 血 热 肝 郁 气 郁 血 结 气 血 俱 虚 血 虚 气 虚 肾 虚, 导 致 子 宫 冲 任 气 血 运 行 不 畅 或 失 于 濡 养, 以 致 不 通 则 痛 或 不 荣 则 痛 其 病 位 在 子 宫 冲 任, 变 化 在 气 血, 表 现 为 痛 症 1.2 现 代 文 献 研 究 病 因 病 机 [8] 罗 颂 平 认 为 痛 经 有 虚 有 实, 或 虚 中 夹 实, 实 证 之 中, 又 以 气 滞 血 瘀 寒 凝 为 多 见, 但 亦 可 因 血 热 壅 阻 而 致 者 盖 气 滞 则 血 滞, 血 滞 则 成 瘀 ; 寒 主 收 引, 使 血 脉 凝 泣 不 通 ; 热 邪 亦 足 以 灼 烁 津 血, 虚 证 以 血 气 虚 弱 为 主, 亦 有 因 禀 赋 不 足 而 兼 气 滞 血 瘀 致 痛 者, 乃 本 虚 [9] 标 实 之 证 王 采 文 认 为 病 机 主 要 为 不 通, 不 论 是 气 滞 血 瘀 寒 凝, 还 是 血 气 虚 弱 肝 肾 亏 损, 均 可 产 生 气 血 运 行 不 畅, 冲 任 失 调, 导 致 不 通 则 痛, 其 中 瘀 是 病 机 之 [10] [11] 关 键 孙 巍 巍 认 为 痛 经 以 肝 郁 气 滞 型 和 寒 凝 血 瘀 型 最 为 多 见 姜 春 莹 认 为 痛 经 多 由 寒 凝 血 运 滞 涩 或 热 郁 气 滞 不 畅, 或 气 滞 血 行 不 畅, 或 血 瘀 阻 塞 难 行, 或 气 虚 冲 任 失 养 所 致 [12] [13] 张 嘉 男 认 为 痛 经 的 发 生 与 肝 关 系 密 切 王 庆 松 认 为 痛 经 产 生 有 虚 有 实, 然 而 虚 实 之 [14] 证 均 不 离 乎 滞 和 瘀, 而 滞 和 瘀 的 根 源 在 于 肾, 从 肾 论 治 是 治 疗 该 病 的 关 键 夏 桂 成 认 为 [15] 痛 经 的 根 本 原 因 是 经 间 期 阴 阳 消 长 转 化 不 利 或 经 前 期 阳 长 不 及 所 致 信 靖 认 为 痛 经 病 因 病 机 在 于 虚 和 实, 然 一 虚 一 实 皆 由 气 所 引 辨 证 分 型 第 七 版 中 医 妇 科 学 中 将 痛 经 分 为 5 型, 分 别 是 : 气 滞 血 瘀 型 寒 凝 血 瘀 型 湿 热 蕴 结 型 气 血 虚 弱 型 及 肾 气 亏 损 型 刘 建 树 [16] [17] 李 金 平 亦 执 此 分 型 方 法 然 而 回 顾 近 十 年 来 中 医 药 治 疗 痛 经 的 文 献 报 道, 不 难 发 现 有 不 少 医 家 有 自 己 的 辨 证 分 型 观 点, 如 将 痛 经 [18] 分 为 3 型 : 张 树 琴 张 梅 香 等 [19] 李 瑾 [20] [21] 侯 妍 将 痛 经 分 为 气 滞 血 瘀 型 寒 湿 凝 滞 [22] [23] 型 及 气 血 虚 弱 型 ; 齐 津 丽 分 为 气 滞 血 瘀 型 寒 凝 血 瘀 型 及 湿 热 瘀 结 型 ; 杨 娟 分 为 气 滞 [24] 血 瘀 型 寒 湿 凝 滞 型 及 肾 气 亏 虚 型 ; 邢 章 颖 将 其 分 为 气 滞 血 瘀 型 寒 凝 血 瘀 型 和 气 血 亏 [25] 虚 型 将 痛 经 分 为 4 型 : 袁 宗 河 分 为 气 滞 血 瘀 型 寒 湿 凝 滞 型 湿 热 下 注 型 及 气 血 虚 弱 型 ; 董 祖 因 等 [26] 王 华 等 [27] 管 恩 兰 [28] 丁 树 栋 [29] [30] 朱 应 来 等 将 其 分 为 气 滞 血 瘀 型 寒 凝 血 瘀 型 气 血 亏 虚 型 及 肝 肾 亏 虚 型 ; 李 能 霞 [31] 马 艳 锦 [32] [33] 梁 晓 语 等 分 为 气 滞 血 瘀 [34] 型 寒 湿 凝 滞 型 气 血 虚 弱 型 及 肝 肾 亏 损 型 ; 陈 淑 萍 将 痛 经 分 为 气 滞 血 瘀 型 风 寒 湿 乘 型 气 血 虚 弱 型 及 肝 肾 亏 损 型 又 有 在 教 科 书 五 型 的 基 础 上 另 外 增 加 其 他 证 型 者 : 何 晓 琴 [35] [36] 另 加 阳 虚 内 寒 型 其 他 : 刘 洪 祥 分 为 虚 寒 型 寒 滞 型 寒 盛 血 瘀 型 肝 脾 郁 热 型 瘀 [37] 兼 湿 邪 型 及 郁 热 伤 阴 型 等 6 型 ; 许 庆 余 分 成 肝 郁 气 滞 型 血 瘀 气 阻 型 寒 湿 凝 滞 型 肝 郁 血 热 型 湿 热 下 注 型 气 血 亏 虚 型 脾 胃 虚 寒 型 肝 肾 虚 损 型 等 8 型 治 法 方 药 3

14 第 一 部 分 痛 经 证 治 方 药 研 究 概 况 中 医 辨 证 论 治 痛 经 具 有 突 出 的 优 势, 综 观 近 十 年 来 中 医 药 治 疗 痛 经 的 文 献 报 道, 痛 经 大 致 可 以 分 为 7 型 : 气 滞 血 瘀 型 寒 凝 血 瘀 型 寒 湿 凝 滞 型 湿 热 下 注 型 气 血 虚 弱 型 肝 肾 亏 损 型 阳 虚 血 寒 型, 其 对 应 的 治 疗 方 法 分 别 为 : 行 气 活 血 法 散 寒 祛 瘀 法 散 寒 化 湿 法 清 热 祛 湿 法 益 气 补 血 法 补 肾 养 肝 法 温 阳 散 寒 法 1 行 气 活 血 法 用 于 治 疗 气 滞 血 瘀 型 痛 经 此 型 主 要 表 现 为 : 经 前 或 经 期 小 腹 胀 痛 拒 按, 胸 胁 乳 房 胀 痛, 经 行 不 畅, 经 色 紫 黯 有 块, 块 下 痛 减, 舌 紫 黯, 或 有 瘀 点, 脉 弦 或 [38] 弦 涩 有 力 陈 远 路 用 加 味 四 乌 汤 治 疗 气 滞 血 瘀 型 痛 经 45 例, 治 愈 28 例, 好 转 14 例, [39] 无 效 3 例 李 少 娟 等 用 三 散 祛 痛 汤 治 疗 气 滞 血 瘀 型 痛 经 80 例, 痊 愈 48 例, 好 转 26 例, 未 愈 6 例 叶 红 [40] [41] 蒋 艳 均 采 用 膈 下 逐 瘀 汤 加 减 治 疗 该 型 患 者, 治 疗 效 果 显 著, 总 有 效 [42] 率 均 在 90% 以 上 熊 丽 娅 等 用 手 拈 散 加 味 治 疗 本 型 痛 经 50 例, 治 愈 34 例, 好 转 14 例, [43] 无 效 2 例, 总 有 效 率 高 达 96.0% 马 玉 屏 用 疏 肝 活 血 汤 治 疗 56 例, 治 愈 34 例, 好 转 21 [44] 例, 未 愈 1 例, 总 有 效 率 为 98.2% 曹 惠 英 等 用 通 经 拈 痛 散 治 疗 原 发 性 气 滞 血 瘀 型 痛 经 [45] 380 例, 总 有 效 率 达 85.4% 谢 慧 明 等 用 小 柴 胡 汤 加 减 治 疗 本 型 痛 经 38 例, 治 愈 25 例, [46] 好 转 11 例, 未 愈 2 例, 总 有 效 率 94.7% 沈 月 芳 用 桃 红 定 痛 汤 治 疗 36 例, 显 效 29 例, 有 效 6 例, 无 效 1 例, 总 有 效 率 达 97.2% 2 散 寒 祛 瘀 法 用 于 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 此 型 主 要 表 现 为 : 经 前 或 经 期 小 腹 冷 痛 拒 按, 得 热 则 痛 减, 经 血 量 少, 色 黯 有 块, 畏 寒 肢 冷, 面 色 青 白, 舌 黯, 苔 白, 脉 沉 紧 于 金 凤 [47] 张 新 [48 [49] [50] ] 唐 媚 及 刘 亚 平 均 用 少 腹 逐 瘀 汤 加 减 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 痛 经, 疗 效 明 [51] 显 申 芳 超 用 少 腹 逐 瘀 汤 合 桂 枝 汤 加 减 治 疗 65 例, 治 愈 46 例, 好 转 13 例, 无 效 6 例, [52] 总 有 效 率 90.77% 张 莉 莉 等 用 温 经 汤 加 减 治 疗 本 型 痛 经 56 例,10 个 周 期 治 愈 率 达 100% [53] [54] 杨 枫 等 用 桂 枝 茯 苓 汤 ( 丸 ) 加 减 治 疗 本 型 56 例, 疗 效 明 显 优 于 西 药 芬 必 得 胶 囊 江 雅 杰 [55] 用 暖 宫 止 痛 汤 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 原 发 性 痛 经 40 例, 总 有 效 率 97.5% 刘 红 梅 用 温 胞 止 痛 饮 [56] 治 疗 本 型 30 例, 有 效 率 达 93.33% 许 维 建 等 用 痛 经 汤 治 疗 本 型 原 发 性 痛 经 48 例, 治 愈 [57] 33 例, 显 效 5 例, 有 效 6 例, 无 效 4 例, 总 有 效 率 91.67% 王 佳 禾 等 自 拟 经 通 宁 治 疗 本 型 痛 经 60 例, 总 有 效 率 达 93.4% 3 散 寒 化 湿 法 用 于 治 疗 寒 湿 凝 滞 型 痛 经 此 型 主 要 表 现 为 : 月 经 后 错, 经 量 不 多, 色 淡 或 黯, 或 挟 血 块, 经 期 腹 痛 剧 烈, 纳 呆 呕 吐, 面 色 苍 白 身 蜷, 甚 者 疼 痛 辗 转 吐 泻 并 作, [58] 苔 白 厚 腻 或 淡 黄 苔 浮 于 白 苔 之 上, 舌 质 淡, 脉 沉 缓 沈 凤 臣 用 加 味 当 归 汤 治 疗 该 型 痛 经 [59] 106 例, 治 愈 69 例, 显 效 19 例, 有 效 12 例, 无 效 6 例, 总 有 效 率 94.3% 陈 玲 自 拟 方 ( 干 姜 3g 吴 萸 3g 砂 仁 5g 苍 术 10g 青 皮 5g 厚 扑 5g 木 香 3g 当 归 5g 川 芎 5g 乳 没 各 5g 元 胡 10g 失 笑 散 10g) 治 疗 本 型 67 例 痊 愈 46 例, 显 效 15 例, 有 效 5 例, 无 [60] 效 1 例, 总 有 效 率 为 98.5% 杨 承 祥 等 用 温 经 化 瘀 汤 治 疗 寒 湿 凝 滞 型 痛 经 62 例, 痊 愈 [61] 34 例, 显 效 16 例, 有 效 8 例, 无 效 4 例, 总 有 效 率 93.55% 周 秋 雯 用 经 痛 舒 治 疗 本 型 痛 经 34 例, 临 床 痊 愈 者 9 例, 显 效 者 18 例, 有 效 者 5 例, 无 效 者 2 例, 总 有 效 率 为 94.12% 4 清 热 祛 湿 法 用 于 治 疗 湿 热 下 注 型 痛 经 此 型 主 要 表 现 为 : 经 前 或 经 期 小 腹 灼 痛 拒 4

15 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 按, 痛 连 腰 骶, 或 平 时 小 腹 痛, 至 经 前 疼 痛 加 剧, 经 量 多 或 经 期 长, 经 色 紫 红, 质 稠 或 有 血 块, 平 素 带 下 量 多, 黄 稠 臭 秽, 或 伴 低 热, 小 便 黄 赤, 舌 红, 苔 黄 腻, 脉 滑 数 或 濡 数 [62] 徐 玲 等 用 宣 郁 通 经 汤 化 裁 治 疗 肝 郁 血 热 型 痛 经 48 例, 痊 愈 35 例, 好 转 8 例, 无 效 5 例, [16] 总 有 效 率 为 89.6% 刘 建 树 拟 方 ( 苍 术 15g 黄 柏 15g 川 牛 膝 25g 茯 苓 15g 苡 米 仁 [17] 20g 丹 参 20g 柴 胡 10g 元 胡 10g 丹 皮 15g), 疗 效 较 好 李 金 平 自 拟 调 肝 养 血 化 瘀 [22] 汤 加 茵 陈 郁 金 栀 子 苍 术 治 疗 本 型, 有 效 率 75.0% 齐 津 丽 自 拟 三 妙 止 痛 汤 治 疗, [25] 效 果 显 著 袁 宗 河 用 八 正 散 加 减 之 治 疗 湿 热 下 注 型 痛 经 5 益 气 补 血 法 用 于 治 疗 气 血 虚 弱 型 痛 经 此 型 主 要 表 现 为 : 经 期 或 经 后 小 腹 隐 痛 喜 按, 月 经 量 少, 色 淡 质 稀, 神 疲 乏 力, 头 晕 心 悸, 失 眠 多 梦, 面 色 苍 白, 舌 淡, 苔 薄, 脉 [16] 细 弱 刘 建 树 拟 方 ( 人 参 15g 白 术 15g 茯 苓 15g 甘 草 10g 川 芎 5g 当 归 15g 熟 地 25g 白 芍 15g 黄 芪 25g 肉 桂 20g 鸡 血 藤 25g 香 附 10g 陈 皮 10g 大 枣 25g 山 [17] 药 25g) 治 疗 气 血 虚 弱 型 痛 经 李 金 平 自 拟 调 肝 养 血 化 瘀 汤 加 党 参 黄 芪 治 疗 患 者 18 [18] 例, 总 有 效 率 为 83.3% 张 树 琴 用 八 珍 益 母 汤 加 减 治 疗 本 型 18 例, 痊 愈 11 例, 有 效 5 [19] 例, 无 效 2 例 张 梅 香 等 用 逍 遥 散 加 减 治 疗 患 者 8 例, 治 愈 3 例, 好 转 4 例, 无 效 1 例, [21] 总 有 效 率 为 87.5% 侯 妍 以 通 经 止 痛 饮 加 阿 胶 熟 地 党 参 大 枣 治 疗 本 型 患 者 28 例, [26] 疗 效 显 著 董 祖 因 等 拟 方 ( 当 归 6g, 白 芍 15g, 川 芎 6g, 熟 地 白 术 茯 苓 党 参 各 12g, 黄 芪 30g, 香 附 9g, 炙 甘 草 6g) 治 疗 8 例, 治 愈 4 例, 显 效 2 例, 有 效 1 例, 无 效 1 例 6 补 肾 养 肝 法 用 于 治 疗 肝 肾 亏 损 型 痛 经 此 型 主 要 表 现 为 : 经 期 或 经 后 小 腹 隐 隐 作 痛, 喜 按, 月 经 量 少, 色 淡 质 稀, 头 晕 耳 鸣, 腰 酸 腿 软, 小 便 清 长, 面 色 晦 黯, 舌 淡, 苔 [26] 薄, 脉 沉 细 董 祖 因 等 拟 方 ( 菟 丝 子 补 骨 脂 各 12g, 巴 戟 天 杜 仲 川 断 各 10g, 当 归 6g, 熟 地 12g, 香 附 延 胡 索 各 6g) 治 疗 本 型 病 例 7 例, 治 愈 3 例, 显 效 2 例, 有 效 1 [28] 例, 无 效 1 例 程 勇 鹏 等 拟 方 ( 熟 地 20g 山 萸 肉 15g 白 芍 10g 枸 杞 子 10g 女 贞 子 10g 旱 莲 草 10g 益 母 草 15g 香 附 12g 当 归 20g 肉 桂 6g 甘 草 10g) 治 疗 17 例, 疗 [29] 效 显 著 丁 树 栋 拟 方 ( 熟 地 20g 山 萸 肉 15g 白 芍 10g 赤 芍 10g 枸 杞 子 10g 女 贞 子 10g 旱 莲 草 10g 益 母 草 15g 香 附 10g 当 归 20g 肉 桂 12g 甘 草 10g) 治 疗 9 例 李 能 霞 [31] [32] 马 艳 锦 用 调 肝 汤 治 疗 本 型 患 者, 疗 效 显 著 7 温 阳 散 寒 法 用 于 治 疗 阳 虚 血 寒 型 痛 经 此 型 主 要 表 现 为 : 经 行 下 腹 冷 痛, 喜 温 喜 按, 得 热 痛 减, 经 量 或 多 或 少, 质 中 等, 色 暗 红, 或 夹 小 血 块, 伴 见 便 溏, 肢 冷, 口 干, [36] 饮 食 睡 眠 无 明 显 改 变, 舌 淡 暗, 苔 薄 白, 脉 细 滑 或 弦 滑 刘 洪 祥 用 大 温 经 汤 加 减 治 疗 本 型 痛 经 杨 声 等 [63] [64] 温 景 荣 用 温 经 汤 加 减 治 疗 虚 寒 型 痛 经, 疗 效 明 显 吴 红 艳 [65] 樊 [66] [67] 美 玲 用 少 腹 逐 瘀 汤 加 减 治 疗 虚 寒 型 痛 经, 效 果 显 著 王 晶 用 吴 茱 萸 汤 加 减 治 疗 本 型 患 [68] 者 38 例, 治 愈 21 例, 显 效 15 例, 有 效 2 例, 无 效 1 例, 总 有 效 率 达 95.0% 陈 莹 认 为 痛 经 的 本 虚 在 脾 肾 阳 虚 血 寒, 标 实 在 冲 任, 用 自 拟 经 痛 汤 治 疗 本 型 痛 经, 效 果 颇 著 2 西 医 学 研 究 概 况 5

16 第 一 部 分 痛 经 证 治 方 药 研 究 概 况 西 医 妇 产 科 学 将 痛 经 划 分 为 原 发 性 痛 经 和 继 发 性 痛 经 原 发 性 痛 经 是 指 生 殖 器 官 无 器 质 性 病 变 者, 其 发 生 与 月 经 期 子 宫 内 膜 前 列 腺 素 (PG) 含 量 的 增 高 有 密 切 的 关 联 研 究 发 现 痛 经 患 者 子 宫 内 膜 月 经 血 中 PGF 2α 及 PGE 2 含 量 较 正 常 妇 女 明 显 升 高 许 多, 尤 其 是 PGF 2α 含 量 的 增 高 是 造 成 痛 经 的 主 要 因 素 PGF 2α 以 及 PGE 2 是 花 生 四 烯 酸 脂 肪 酸 的 衍 生 物, 在 月 经 周 期 中, 分 泌 期 子 宫 内 膜 前 列 腺 素 浓 度 较 增 生 期 高 经 期 由 于 溶 酶 体 不 甚 稳 定, 会 释 放 出 各 种 溶 解 酶 从 而 破 坏 细 胞 膜, 导 致 子 宫 内 膜 细 胞 溶 解, 释 放 出 PGF 2α 和 PGE 2 PGF 2α 和 PGE 2 的 含 量 增 高, 尤 其 是 PGF 2α 含 量 更 高 可 以 引 起 子 宫 平 滑 肌 过 度 强 烈 地 收 缩, 甚 至 痉 挛 性 收 缩 从 而 出 现 痛 经 此 外 痛 经 也 与 子 宫 平 滑 肌 的 不 协 调 收 缩, 造 成 子 宫 的 供 血 不 足, 导 致 厌 氧 代 谢 产 物 的 堆 积, 刺 激 疼 痛 神 经 元 存 在 着 一 定 的 关 系 再 来, 原 发 性 痛 经 的 发 生 还 受 到 精 神 神 经 因 素 的 影 响, 个 体 痛 阈 的 不 同 也 影 响 着 疼 痛 的 主 观 感 受 无 排 卵 性 子 宫 内 膜 因 为 没 有 孕 酮 的 刺 激, 所 含 的 前 列 腺 素 浓 度 甚 低, 一 般 不 会 发 生 痛 经 继 发 性 痛 经 是 指 由 盆 腔 器 质 性 疾 病 所 引 起 的 痛 经 根 据 病 史 妇 科 检 查 以 及 必 要 的 辅 助 诊 断 方 法 一 般 就 可 以 明 确 痛 经 是 由 何 种 妇 科 疾 病 所 引 起 一 般 多 见 的 疾 病 有 : 盆 腔 子 宫 内 膜 异 位 症 子 宫 腺 肌 病 子 宫 肌 瘤 慢 性 盆 腔 炎 生 殖 道 畸 形 宫 内 节 育 器 盆 腔 静 脉 淤 血 综 合 征 等 原 发 性 痛 经 的 治 疗 :(1) 一 般 治 疗, 应 重 视 患 者 的 精 神 心 理 疏 导 治 疗, 告 知 其 月 经 期 轻 度 的 不 适 属 于 生 理 反 应 当 疼 痛 不 能 忍 受 时 可 以 实 施 非 麻 醉 性 镇 痛 治 疗, 运 用 镇 痛 镇 静 解 痉 药 物 ;(2) 使 用 前 列 腺 素 合 成 酶 抑 制 剂, 通 过 抑 制 前 列 腺 素 合 成 酶, 可 以 减 少 前 列 腺 素 的 产 生, 避 免 经 期 出 现 过 强 或 者 痉 挛 性 子 宫 收 缩, 从 而 减 轻 或 者 消 除 痛 经 该 类 药 物 治 疗 的 有 效 率 高 达 80% 常 用 药 物 包 括 : 布 洛 芬 酮 洛 芬 氟 芬 那 酸 甲 芬 那 酸 等 (3) 服 用 避 孕 药, 通 过 抑 制 子 宫 内 膜 的 生 长, 从 而 减 少 月 经 量 以 及 抑 制 排 卵, 达 到 减 少 月 经 血 中 的 前 列 腺 素 浓 度 继 发 性 痛 经 的 治 疗 一 般 将 其 原 发 病 治 愈 则 痛 经 即 可 消 失 6

17 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 本 课 题 研 究 的 主 要 目 的 和 意 义 主 要 在 于 :(1) 运 用 文 献 学 的 研 究 方 法, 采 用 以 病 类 方 的 研 究 思 路, 对 古 今 医 家 治 疗 痛 经 的 方 剂 进 行 统 计 分 析, 总 结 痛 经 方 剂 的 遣 方 用 药 规 律, 浅 探 痛 经 之 病 因 病 机 及 证 治 规 律 ;(2) 对 痛 经 常 见 证 型 进 行 统 计 分 析, 探 讨 其 各 自 的 用 药 特 点, 为 临 床 进 行 正 确 的 辩 证 论 治 提 供 参 考 1 研 究 对 象 1.1 资 料 来 源 本 课 题 共 收 录 方 剂 712 首, 古 代 文 献 的 方 剂 检 索 以 中 医 方 剂 大 辞 典 ( 南 京 中 医 药 大 学 主 编 ) 为 主, 其 中 包 括 从 汉 代 至 清 代 的 方 剂 共 149 首, 所 涉 及 的 古 籍 如 下 : 金 匮 要 略 伤 寒 论 理 伤 续 断 方 备 急 千 金 要 方 千 金 翼 方 太 平 圣 惠 方 苏 沈 良 方 医 心 方 妇 人 大 全 良 方 女 科 百 问 太 平 惠 民 和 剂 局 方 圣 济 总 录 证 类 本 草 博 济 方 普 济 本 事 方 济 生 方 杨 氏 家 藏 方 鸡 峰 普 济 方 陈 素 庵 妇 科 补 解 兰 室 秘 藏 医 学 发 明 素 问 病 机 气 保 命 集 儒 门 事 亲 丹 溪 心 法 袖 珍 医 方 类 聚 奇 效 良 方 古 今 医 鉴 丹 台 玉 案 万 氏 女 科 济 阴 纲 目 景 岳 全 书 普 济 方 竹 林 女 科 证 治 宁 坤 秘 籍 医 学 见 能 傅 青 主 女 科 辨 证 录 医 学 从 众 录 女 科 指 南 女 科 正 宗 四 圣 心 源 嵩 崖 尊 生 全 书 仙 拈 集 不 知 医 必 要 饲 鹤 亭 集 方 医 门 八 法 罗 氏 会 约 医 镜 春 脚 集 杂 病 源 流 犀 烛 沈 氏 女 科 辑 要 惠 直 堂 经 验 方 医 林 改 错 经 验 各 种 秘 方 辑 要 女 科 切 要 医 宗 金 鉴 奇 方 类 编 叶 氏 女 科 证 治 秘 方 女 科 指 掌 成 方 便 读 郑 氏 家 传 女 科 万 金 方 等 61 部 著 作 ; 现 代 文 献 的 方 剂 检 索 以 人 工 检 索 过 刊 辅 以 使 用 网 络 数 据 库 中 国 期 刊 全 文 数 据 库, 共 收 集 从 近 代 至 今 的 方 剂 563 首, 所 涉 及 著 作 包 括 : 汉 药 神 效 方 千 家 妙 方 临 证 医 案 医 方 蒲 辅 周 医 疗 经 验 家 庭 治 病 新 书 药 粥 疗 法 中 国 药 典 中 国 医 学 大 辞 典 中 药 成 方 配 本 中 医 妇 科 治 疗 学 中 医 症 状 鉴 别 诊 断 学 部 颁 标 准 首 批 国 家 级 名 老 中 医 效 验 秘 方 精 选 全 国 中 药 成 药 处 方 集 北 京 市 中 成 药 规 范 北 京 市 中 药 成 方 选 集 吉 林 省 中 成 药 暂 行 标 准 上 海 市 药 品 标 准 等 18 部, 所 涉 及 期 刊 共 有 109 种, 具 体 如 下 : 安 徽 中 医 学 院 学 报 北 京 中 医 北 京 中 医 药 大 学 学 报 滨 江 医 学 院 学 报 昌 滩 师 专 学 报 成 都 中 医 学 院 学 报 福 建 中 医 学 院 学 报 福 建 中 医 药 甘 肃 中 医 甘 肃 中 医 学 院 学 报 光 明 中 医 广 西 中 医 药 广 州 中 医 药 大 学 学 报 贵 阳 中 医 学 院 学 报 国 际 医 药 卫 生 导 报 国 医 论 坛 海 峡 药 学 河 北 中 医 河 南 医 药 信 息 河 南 职 工 医 学 院 学 报 河 南 中 医 河 南 中 医 学 院 学 报 菏 泽 医 专 学 报 黑 龙 江 中 医 药 湖 北 中 医 湖 南 医 学 院 学 报 湖 南 中 医 湖 南 中 医 药 导 报 吉 林 中 医 药 江 苏 中 医 药 江 西 中 医 药 今 日 科 技 辽 宁 中 医 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 临 床 医 学 牡 丹 江 医 学 院 学 报 南 京 中 医 药 大 学 学 报 内 蒙 7

18 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 古 中 医 药 宁 夏 医 学 杂 志 齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报 青 海 医 药 杂 志 山 东 医 药 山 东 中 医 药 大 学 学 报 山 东 中 医 杂 志 山 西 医 学 院 学 报 山 西 职 工 医 学 院 学 报 山 西 中 医 陕 西 中 医 陕 西 中 医 学 院 学 报 上 海 中 医 药 杂 志 时 珍 国 药 研 究 实 用 医 学 杂 志 实 用 医 药 杂 志 实 用 中 西 医 结 合 临 床 实 用 中 医 内 科 杂 志 实 用 中 医 药 杂 志 四 川 中 医 天 津 中 医 学 院 学 报 西 北 药 学 杂 志 咸 宁 学 院 学 报 现 代 医 药 卫 生 现 代 中 西 医 结 合 杂 志 现 代 中 医 药 新 疆 中 医 药 新 中 医 医 学 文 选 医 学 综 述 医 药 产 业 资 讯 云 南 中 医 学 院 学 报 云 南 中 医 中 药 杂 志 长 春 中 医 药 大 学 学 报 浙 江 中 西 医 结 合 杂 志 浙 江 中 医 学 院 学 报 浙 江 中 医 杂 志 职 工 中 医 基 础 医 学 杂 志 中 成 药 中 国 厂 矿 医 学 中 国 初 级 卫 生 保 健 中 国 煤 炭 工 业 医 学 杂 志 中 国 民 间 疗 法 中 国 民 族 民 间 医 药 杂 志 中 国 农 村 医 学 中 国 社 区 医 师 中 国 实 验 方 剂 学 杂 志 中 国 校 医 中 国 学 校 卫 生 中 国 药 业 中 国 医 学 工 程 中 国 医 药 导 报 中 国 医 药 学 报 中 国 优 生 与 遗 传 杂 志 中 国 中 医 基 础 医 学 杂 志 中 国 中 医 急 症 中 国 中 医 药 科 技 中 国 中 医 药 现 代 远 程 教 育 中 国 中 医 药 信 息 杂 志 中 国 中 医 药 指 南 中 华 实 用 中 西 医 结 合 杂 志 中 华 心 血 管 杂 志 中 级 医 刊 中 西 医 结 合 杂 志 中 医 临 床 与 保 健 中 医 研 究 中 医 药 管 理 杂 志 中 医 药 临 床 杂 志 中 医 药 学 报 中 医 药 学 刊 中 医 药 研 究 中 医 杂 志 1.2 资 料 选 取 痛 经 方 剂 纳 入 标 准 :(1) 方 剂 基 本 资 料, 如 朝 代 方 源 药 物 组 成 用 法 剂 量 功 效 主 治 俱 备 者 ; 不 同 年 代 列 同 一 方 者, 录 其 最 早 (2) 主 治 病 症 为 月 水 来 腹 痛 经 行 腹 痛 经 来 腹 痛 临 时 肚 腹 疼 痛 室 女 月 水 来 腹 痛 经 行 前 腹 痛 经 正 来 腹 痛 经 行 后 腹 痛 等 (3) 凡 古 今 文 献 中 明 确 指 明 可 以 用 于 治 疗 痛 经 的 内 服 方 剂, 包 括 膏 丹 丸 散 汤 酒 等 剂 型 痛 经 方 剂 剔 除 标 准 :(1) 单 方 (2) 外 治 法 治 疗 痛 经 的 方 剂 (3) 内 外 合 治 痛 经 的 方 剂 (4) 中 西 医 结 合 治 疗 痛 经 的 方 剂 (5) 现 代 期 刊 中 少 于 20 例 临 床 报 道 者 2 研 究 方 法 2.1 数 据 规 范 药 名 : 从 古 至 今 的 中 药 名 称, 或 因 时 代 不 同 而 有 异, 或 因 地 域 不 同 而 有 别, 又 或 因 书 写 不 规 范 而 有 差 异 为 求 统 计 数 据 的 准 确 性, 在 统 计 前 有 必 要 将 不 同 名 称 的 药 物 作 统 一 规 范 本 课 题 的 中 药 异 名 规 范, 首 先 是 根 据 中 华 人 民 共 和 国 药 典 [69], 次 之 为 新 世 纪 全 国 高 等 中 医 药 院 校 规 划 教 材 中 药 学 [70] 药 类 : 本 课 题 的 药 类 规 范 根 据 为 新 世 纪 全 国 高 等 中 医 药 院 校 规 划 教 材 中 药 学 [70] 证 型 :(1) 资 料 中 痛 经 方 剂 证 型 证 候 齐 全 者 按 照 中 医 病 证 症 候 诊 断 疗 效 标 准 [71] 进 行 规 范 (2) 资 料 中 痛 经 方 剂 证 型 表 述 方 法 不 同 但 意 义 相 同 者 按 照 中 医 病 证 治 法 术 语 [72] 进 行 规 范 (3) 资 料 中 痛 经 方 剂 有 病 名 但 无 证 及 证 候 者, 在 导 师 指 导 下, 根 据 功 效 药 物 组 成 用 以 方 测 证 的 方 法 进 行 辨 证 8

19 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 2.2 数 据 处 理 将 整 理 后 的 方 剂 相 关 资 料, 如 方 名 方 源 组 成 功 效 主 治 证 型, 利 用 Microsoft Excel 建 立 基 本 数 据 表, 运 用 SPSS 以 及 Matlab 对 资 料 进 行 计 算 分 析 处 理 3 研 究 结 果 3.1 痛 经 方 剂 用 药 基 本 规 律 证 型 归 类 经 过 整 理 得 出 的 方 剂 证 型, 以 中 医 病 证 症 候 诊 断 疗 效 标 准 进 行 规 范 后, 对 所 收 集 的 712 首 古 今 痛 经 复 方 主 治 证 型 使 用 SPSS 软 件 进 行 统 计 分 析, 统 计 方 法 以 每 种 证 型 出 现 的 频 次 相 加, 不 难 发 现 其 证 型 的 趋 向 性, 为 确 定 痛 经 的 常 见 证 型 提 供 依 据, 主 要 分 为 三 大 类, 即 实 证 虚 证 以 及 虚 实 夹 杂 证 每 类 证 型 按 照 出 现 频 次 的 高 低 进 行 排 序, 其 统 计 结 果 见 表 1 表 1 痛 经 证 型 分 类 证 类 ( 例 数 ) 证 型 频 次 排 序 实 证 (528) 气 滞 血 瘀 寒 凝 血 瘀 寒 凝 胞 宫 兼 气 滞 血 瘀 91 3 寒 湿 凝 滞 兼 气 滞 血 瘀 39 6 瘀 热 互 结 21 9 湿 ( 痰 ) 热 瘀 阻 虚 证 (50) 肾 气 亏 损 22 8 气 血 两 虚 气 血 两 虚 兼 肾 气 亏 损 虚 实 夹 杂 证 (121) 气 血 两 虚 兼 气 滞 血 瘀 43 4 血 虚 血 瘀 兼 气 滞 40 5 肾 气 亏 损 兼 气 滞 血 瘀 23 7 血 虚 寒 凝 兼 气 滞 血 瘀 其 它 (13)* * 其 它 系 指 痛 经 方 剂 组 方 复 杂, 难 以 辨 证 者 图 1 痛 经 证 型 分 类 其 它 虚 实 夹 杂 证 1.83% 16.99% 虚 证 7.02% 实 证 虚 证 虚 实 夹 杂 证 其 它 9 实 证 74.16%

20 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 由 表 1 图 1 可 见 :712 首 方 剂 的 主 治 证 型 中, 痛 经 证 型 实 证 最 为 多 见, 虚 实 夹 杂 证 次 之, 纯 虚 无 实 证 较 为 少 见 实 证 为 528 例, 占 总 方 剂 的 74.16%, 其 中 以 气 滞 血 瘀 证 居 首 位 ; 虚 证 为 50 例, 占 总 方 剂 的 7.02%, 以 肾 气 亏 损 证 居 首 位 ; 虚 实 夹 杂 为 121 例, 占 总 方 剂 的 16.9%, 以 气 血 两 虚 兼 气 滞 血 瘀 证 最 常 见 其 中 居 前 5 位 的 证 型 为 : 气 滞 血 瘀 寒 凝 血 瘀 寒 凝 胞 宫 兼 气 滞 血 瘀 气 血 两 虚 兼 气 滞 血 瘀 血 虚 血 瘀 兼 气 滞 药 物 分 析 组 方 药 类 本 课 题 收 录 了 古 今 文 献 中 治 疗 痛 经 的 方 剂 712 首, 通 过 对 这 些 方 剂 药 物 组 成 制 成 的 Excel 表 格 做 数 学 统 计 分 析 发 现, 用 药 共 涉 及 290 味, 累 计 用 药 次 数 7190 次 按 各 类 药 物 使 用 的 频 次 ( 某 类 药 物 在 痛 经 方 剂 中 出 现 的 次 数 总 和 ) 和 构 成 比 ( 某 类 药 物 出 现 频 次 占 所 有 药 物 出 现 的 频 次 总 和 的 百 分 比 ) 高 低 排 序, 结 果 见 表 2 表 2 痛 经 方 剂 的 组 方 药 类 药 物 分 类 频 次 构 成 比 (%) 排 序 活 血 化 瘀 药 补 虚 药 理 气 药 温 里 药 清 热 药 解 表 药 止 血 药 其 他 * 利 水 渗 湿 药 化 痰 止 咳 平 喘 药 化 湿 药 泻 下 药 消 食 药 安 神 药 平 肝 熄 风 药 收 涩 药 祛 风 湿 药 驱 虫 药 开 窍 药 攻 毒 杀 虫 止 痒 药 * 其 它 系 指 中 药 学 中 没 有 刊 载 的 药 物 由 表 2 可 见, 痛 经 方 剂 所 使 用 的 药 物 涉 及 19 类, 其 中 活 血 化 瘀 药 (2314 频 次 ) 补 虚 10

21 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 药 (1771 频 次 ) 理 气 药 (932 频 次 ) 温 里 药 (448 频 次 ) 清 热 药 (437 频 次 ) 解 表 药 (313 频 次 ) 止 血 药 (279 频 次 ) 使 用 频 次 较 高, 均 达 200 次 以 上 核 心 药 物 通 过 对 收 录 的 方 剂 总 体 的 用 药 情 况 进 行 统 计 分 析, 统 计 每 味 药 物 在 所 有 方 剂 中 的 使 用 频 次, 从 而 找 出 该 病 善 于 使 用 的 药 物 ( 即 频 次 较 高 的 药 物 ) 进 行 分 析, 以 便 找 到 其 核 心 药 物, 发 现 其 用 药 趋 向 性, 有 利 于 发 掘 用 药 规 律 性 其 中 频 次 在 40 次 以 上 的 单 味 药 的 频 率 统 计 结 果, 如 表 3 所 见 表 3 痛 经 方 剂 的 核 心 药 物 (>40 频 次 ) 药 物 分 类 药 名 频 次 排 序 活 血 化 瘀 药 延 胡 索 川 芎 五 灵 脂 丹 参 红 花 桃 仁 益 母 草 莪 术 没 药 牛 膝 三 棱 乳 香 郁 金 补 虚 药 当 归 甘 草 白 芍 熟 地 黄 白 术 杜 仲 党 参 黄 芪 理 气 药 香 附 乌 药 木 香 枳 壳 川 楝 子

22 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 续 表 3 药 物 分 类 药 名 频 次 排 序 陈 皮 青 皮 温 里 药 肉 桂 小 茴 香 干 姜 吴 茱 萸 清 热 药 赤 芍 牡 丹 皮 生 地 黄 解 表 药 柴 胡 桂 枝 止 血 药 蒲 黄 艾 叶 利 水 渗 湿 药 茯 苓 从 表 3 中 药 物 的 应 用 情 况 看, 使 用 频 次 大 于 40 次 的 药 物 中, 活 血 化 瘀 药 14 味, 补 虚 药 8 味, 理 气 药 7 味, 温 里 药 4 味, 清 热 药 3 味, 解 表 药 2 味, 止 血 药 2 味, 利 水 渗 湿 药 1 味, 与 表 1 的 统 计 结 果 相 符 这 些 药 物 总 的 使 用 频 次 为 5673 次, 占 全 部 药 物 使 用 频 次 的 78.90%, 是 治 疗 痛 经 的 核 心 药 物 使 用 频 次 居 前 10 味 的 药 物 分 别 为 : 当 归 延 胡 索 川 芎 香 附 甘 草 白 芍 五 灵 脂 赤 芍 蒲 黄 丹 参 药 组 药 对 方 剂 是 由 不 同 数 目 的 中 药, 在 中 医 理 论 指 导 下 构 成 的 药 对 和 药 组 是 由 二 味 或 二 味 以 上 药 物 组 成, 并 且 经 常 在 方 剂 中 出 现, 针 对 病 机 或 某 些 特 有 的 症 状, 起 治 疗 作 用 的, 是 构 成 复 方 的 基 本 结 构 因 此, 分 析 药 对 和 药 物 组 合 对 于 深 入 探 讨 方 剂 的 配 伍 规 律 有 重 要 意 义 通 过 使 用 Matlab 软 件 中 对 痛 经 方 剂 药 物 进 行 查 找 与 匹 配, 找 出 一 些 已 知 或 未 知 的 药 组 药 对, 对 于 深 入 探 讨 古 今 文 献 中 治 疗 痛 经 方 剂 的 组 方 用 药 规 律 具 有 重 大 意 义 统 计 结 果 如 表 4 表 5 表 6 表 4 痛 经 复 方 2 味 药 之 药 组 药 对 (>100 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 川 芎 当 归 延 胡 索 当 归 香 附 当 归 白 芍 当 归 甘 草

23 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 续 表 4 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 延 胡 索 川 芎 延 胡 索 香 附 川 芎 香 附 甘 草 白 芍 川 芎 白 芍 延 胡 索 白 芍 香 附 白 芍 香 附 甘 草 川 芎 甘 草 延 胡 索 甘 草 当 归 五 灵 脂 延 胡 索 五 灵 脂 当 归 赤 芍 当 归 红 花 五 灵 脂 蒲 黄 当 归 肉 桂 川 芎 五 灵 脂 当 归 乌 药 当 归 蒲 黄 香 附 五 灵 脂 当 归 丹 参 延 胡 索 红 花 延 胡 索 赤 芍 延 胡 索 蒲 黄 香 附 丹 参 当 归 桃 仁 延 胡 索 乌 药 川 芎 红 花 延 胡 索 丹 参 当 归 益 母 草 香 附 红 花 香 附 赤 芍 表 4 表 明 :(1) 此 37 个 药 组 药 对 中, 共 出 现 15 味 药 物, 均 为 核 心 药 物 群 中 的 药 物 13

24 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 (2) 使 用 频 次 居 首 位 的 药 对 是 当 归 川 芎, 除 该 药 对 外, 另 有 13 组 药 对 是 当 归 与 它 类 药 之 配 合,6 组 是 川 芎 与 它 类 药 之 配 合, 可 以 推 论 当 归 川 芎 是 古 今 方 剂 中 治 疗 痛 经 的 基 本 药 对 (3) 当 归 延 胡 索 及 当 归 香 附 之 配 伍 在 上 表 中 使 用 频 次 也 较 多, 分 别 位 居 第 二 位 第 三 位, 除 外 此 药 对, 延 胡 索 与 它 类 药 之 配 合 有 10 组, 香 附 与 它 类 药 之 配 合 有 8 组, 提 示 当 归 延 胡 索 及 当 归 香 附 亦 为 古 今 方 剂 中 治 疗 痛 经 的 常 用 药 对 (4) 在 以 上 37 组 药 对 中, 含 有 活 血 化 瘀 药 的 有 27 组, 再 次 证 明 活 血 化 瘀 是 治 疗 痛 经 的 基 本 大 法, 两 味 药 均 为 活 血 化 瘀 药 的 有 8 对, 其 余 大 都 为 活 血 化 瘀 药 配 伍 理 气 药 温 里 药 清 热 药 和 补 虚 药, 提 示 治 疗 痛 经 时 在 活 血 化 瘀 的 同 时, 理 气 温 里 清 热 和 补 益 也 是 不 可 忽 略 的 关 键 表 5 痛 经 复 方 3 味 药 之 药 组 药 对 (>100 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 延 胡 索 川 芎 当 归 川 芎 香 附 当 归 延 胡 索 香 附 当 归 川 芎 白 芍 当 归 香 附 白 芍 当 归 川 芎 甘 草 当 归 延 胡 索 白 芍 当 归 甘 草 白 芍 延 胡 索 川 芎 香 附 当 归 香 附 甘 草 当 归 延 胡 索 甘 草 当 归 延 胡 索 五 灵 脂 延 胡 索 川 芎 白 芍 川 芎 香 附 白 芍 延 胡 索 香 附 白 芍 延 胡 索 香 附 甘 草 香 附 甘 草 白 芍 当 归 川 芎 五 灵 脂 延 胡 索 甘 草 白 芍 延 胡 索 川 芎 甘 草 川 芎 甘 草 白 芍 川 芎 香 附 甘 草 当 归 五 灵 脂 蒲 黄 当 归 延 胡 索 赤 芍 当 归 香 附 五 灵 脂

25 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 续 表 5 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 延 胡 索 红 花 当 归 川 芎 红 花 延 胡 索 川 芎 五 灵 脂 表 5 表 明 :(1) 此 28 个 药 组 药 对 中, 共 出 现 10 味 药 物, 均 为 核 心 药 物 群 中 的 药 物 (2)3 味 药 之 药 组 药 对 中 居 首 位 的 为 当 归 延 胡 索 川 芎, 其 含 有 当 归 川 芎, 再 次 佐 证 当 归 川 芎 是 痛 经 方 剂 的 基 本 药 组 (3) 位 居 前 二 三 四 位 的 3 味 药 之 药 组 药 对 中 均 含 有 延 胡 索 香 附, 亦 再 次 显 示 其 在 古 今 方 剂 中 治 疗 痛 经 的 常 用 性 表 6 痛 经 复 方 4 味 药 之 药 组 药 对 (>60 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 延 胡 索 川 芎 香 附 当 归 延 胡 索 川 芎 白 芍 当 归 川 芎 香 附 白 芍 当 归 延 胡 索 香 附 白 芍 当 归 延 胡 索 川 芎 甘 草 当 归 川 芎 甘 草 白 芍 当 归 香 附 甘 草 白 芍 当 归 川 芎 香 附 甘 草 当 归 延 胡 索 香 附 甘 草 当 归 延 胡 索 甘 草 白 芍 当 归 延 胡 索 川 芎 五 灵 脂 延 胡 索 川 芎 香 附 白 芍 当 归 延 胡 索 香 附 五 灵 脂 延 胡 索 香 附 甘 草 白 芍 延 胡 索 川 芎 香 附 甘 草 延 胡 索 川 芎 甘 草 白 芍 川 芎 香 附 甘 草 白 芍 当 归 延 胡 索 川 芎 红 花 当 归 延 胡 索 五 灵 脂 蒲 黄 当 归 川 芎 香 附 五 灵 脂 当 归 延 胡 索 川 芎 赤 芍 当 归 川 芎 五 灵 脂 蒲 黄 当 归 延 胡 索 香 附 赤 芍 当 归 延 胡 索 香 附 红 花

26 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 续 表 6 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 延 胡 索 川 芎 乌 药 当 归 延 胡 索 白 芍 五 灵 脂 当 归 川 芎 香 附 红 花 当 归 香 附 五 灵 脂 蒲 黄 当 归 延 胡 索 香 附 丹 参 延 胡 索 川 芎 香 附 五 灵 脂 当 归 川 芎 香 附 赤 芍 当 归 川 芎 白 芍 熟 地 黄 当 归 延 胡 索 香 附 乌 药 当 归 延 胡 索 甘 草 五 灵 脂 延 胡 索 香 附 五 灵 脂 蒲 黄 表 6 表 明 :(1) 此 35 个 药 组 药 对 中, 共 出 现 12 味 药 物, 均 为 核 心 药 物 群 中 的 药 物 (2)3 味 药 之 药 组 药 对 中 居 首 位 的 为 当 归 延 胡 索 川 芎 香 附, 位 于 前 10 味 的 药 组 也 多 为 此 四 味 药 物 的 组 合 运 用 3.2 痛 经 方 证 对 应 规 律 不 同 的 痛 经 证 型, 其 致 病 因 素 亦 不 相 同, 本 研 究 将 其 主 要 证 型 分 别 进 行 分 析, 以 便 弄 清 不 同 证 型 痛 经 的 组 方 用 药 规 律 气 滞 血 瘀 型 组 方 药 类 本 课 题 收 录 了 古 今 文 献 中 治 疗 气 滞 血 瘀 型 痛 经 的 方 剂 245 首, 用 药 共 涉 及 169 味, 累 计 用 药 次 数 2239 次 表 7 气 滞 血 瘀 型 痛 经 方 剂 的 组 方 药 类 药 物 分 类 频 次 构 成 比 (%) 排 序 活 血 化 瘀 药 补 虚 药 理 气 药 清 热 药 止 血 药 解 表 药 其 他 温 里 药 利 水 渗 湿 药 消 食 药

27 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 续 表 7 药 物 分 类 频 次 构 成 比 (%) 排 序 化 痰 止 咳 平 喘 药 平 肝 熄 风 药 泻 下 药 安 神 药 祛 风 湿 药 化 湿 药 收 涩 药 驱 虫 药 开 窍 药 由 表 7 可 见, 气 滞 血 瘀 型 痛 经 方 剂 所 使 用 的 药 物 涉 及 19 类, 其 中 活 血 化 瘀 药 (921 频 次 ) 补 虚 药 (409 频 次 ) 理 气 药 (379 频 次 ) 清 热 药 (115 频 次 ) 止 血 药 (105 频 次 ) 使 用 频 次 较 高, 均 达 100 次 以 上 核 心 药 物 表 8 气 滞 血 瘀 型 痛 经 方 剂 的 核 心 药 物 (>40 频 次 ) 药 物 分 类 药 名 频 次 排 序 活 血 化 瘀 药 延 胡 索 川 芎 五 灵 脂 95 5 丹 参 77 8 红 花 桃 仁 益 母 草 补 虚 药 当 归 甘 草 93 6 白 芍 79 7 理 气 药 香 附 乌 药 枳 壳 木 香 清 热 药 赤 芍 止 血 药 蒲 黄 75 9 解 表 药 柴 胡 从 表 8 中 药 物 的 应 用 情 况 看, 使 用 频 次 大 于 40 次 的 药 物 中, 活 血 化 瘀 药 7 味, 补 虚 药 17

28 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 3 味, 理 气 药 4 味, 清 热 药 1 味, 止 血 药 1 味, 解 表 药 1 味 这 些 药 物 总 的 使 用 频 次 为 1487 次, 占 全 部 药 物 使 用 频 次 的 66.41%, 是 治 疗 气 滞 血 瘀 型 痛 经 的 核 心 药 物 使 用 频 次 居 前 10 味 的 药 物 分 别 为 : 当 归 延 胡 索 香 附 川 芎 五 灵 脂 甘 草 白 芍 丹 参 蒲 黄 赤 芍 药 组 药 对 表 9 气 滞 血 瘀 型 痛 经 复 方 2 味 药 之 药 组 药 对 (>50 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 延 胡 索 当 归 川 芎 当 归 香 附 延 胡 索 香 附 延 胡 索 川 芎 香 附 川 芎 延 胡 索 五 灵 脂 当 归 甘 草 延 胡 索 甘 草 当 归 五 灵 脂 当 归 赤 芍 当 归 白 芍 五 灵 脂 蒲 黄 香 附 甘 草 延 胡 索 白 芍 香 附 五 灵 脂 川 芎 五 灵 脂 当 归 红 花 当 归 丹 参 川 芎 甘 草 甘 草 白 芍 香 附 白 芍 延 胡 索 赤 芍 延 胡 索 丹 参 当 归 蒲 黄 表 9 表 明 : 此 28 个 药 组 药 对 中, 共 出 现 11 味 药 物, 使 用 频 次 居 前 位 的 药 对 为 当 归 与 延 胡 索, 当 归 与 川 芎, 当 归 与 香 附 ; 其 余 大 部 分 药 对 皆 为 当 归 延 胡 索 香 附 川 芎 的 排 列 组 合, 提 示 当 归 与 延 胡 索 当 归 与 川 芎 当 归 与 香 附 为 气 滞 血 瘀 型 痛 经 的 常 用 药 对 18

29 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 表 10 气 滞 血 瘀 型 痛 经 复 方 3 味 药 之 药 组 药 对 (>40 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 延 胡 索 香 附 当 归 延 胡 索 川 芎 当 归 香 附 川 芎 延 胡 索 香 附 川 芎 当 归 延 胡 索 甘 草 当 归 延 胡 索 五 灵 脂 当 归 延 胡 索 白 芍 延 胡 索 香 附 甘 草 当 归 川 芎 甘 草 当 归 香 附 甘 草 当 归 延 胡 索 赤 芍 当 归 川 芎 五 灵 脂 当 归 川 芎 白 芍 当 归 香 附 五 灵 脂 延 胡 索 香 附 五 灵 脂 延 胡 索 五 灵 脂 蒲 黄 延 胡 索 川 芎 五 灵 脂 延 胡 索 川 芎 甘 草 当 归 香 附 白 芍 当 归 延 胡 索 红 花 当 归 五 灵 脂 蒲 黄 当 归 川 芎 赤 芍 延 胡 索 川 芎 白 芍 延 胡 索 香 附 白 芍 延 胡 索 甘 草 白 芍 香 附 川 芎 甘 草 当 归 川 芎 红 花 当 归 甘 草 白 芍 当 归 香 附 赤 芍 表 11 气 滞 血 瘀 型 痛 经 复 方 4 味 药 之 药 组 药 对 (>30 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 延 胡 索 香 附 川 芎 当 归 延 胡 索 香 附 甘 草

30 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 续 表 11 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 延 胡 索 川 芎 甘 草 当 归 延 胡 索 川 芎 白 芍 当 归 延 胡 索 香 附 五 灵 脂 当 归 延 胡 索 川 芎 五 灵 脂 当 归 香 附 川 芎 甘 草 当 归 延 胡 索 香 附 白 芍 当 归 香 附 川 芎 五 灵 脂 当 归 香 附 川 芎 白 芍 当 归 延 胡 索 甘 草 白 芍 当 归 延 胡 索 川 芎 赤 芍 延 胡 索 香 附 川 芎 甘 草 当 归 川 芎 五 灵 脂 蒲 黄 当 归 延 胡 索 五 灵 脂 蒲 黄 当 归 延 胡 索 川 芎 红 花 当 归 延 胡 索 香 附 赤 芍 当 归 香 附 川 芎 赤 芍 延 胡 索 香 附 川 芎 五 灵 脂 延 胡 索 香 附 甘 草 白 芍 当 归 延 胡 索 川 芎 乌 药 当 归 延 胡 索 五 灵 脂 甘 草 表 10 表 11 显 示 :3 味 药 及 4 味 药 之 药 组 大 都 为 当 归 延 胡 索 香 附 川 芎 等 药 的 排 列 组 合, 体 现 了 活 血 化 瘀, 理 气 止 痛 之 法 寒 凝 血 瘀 型 组 方 药 类 本 课 题 收 录 了 古 今 文 献 中 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 的 方 剂 117 首, 用 药 共 涉 及 109 味, 累 计 用 药 次 数 1040 次 表 12 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 方 剂 的 组 方 药 类 药 物 分 类 频 次 构 成 比 (%) 排 序 活 血 化 瘀 药 补 虚 药 温 里 药 理 气 药 解 表 药

31 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 续 表 12 药 物 分 类 频 次 构 成 比 (%) 排 序 止 血 药 清 热 药 其 他 利 水 渗 湿 药 祛 风 湿 药 泻 下 药 化 痰 止 咳 平 喘 药 收 涩 药 开 窍 药 消 食 药 安 神 药 化 湿 药 驱 虫 药 由 表 12 可 见, 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 方 剂 所 使 用 的 药 物 涉 及 18 类, 其 中 活 血 化 瘀 药 (342 频 次 ) 补 虚 药 (217 频 次 ) 温 里 药 (172 频 次 ) 理 气 药 (70 频 次 ) 使 用 频 次 较 高, 均 达 50 次 以 上, 共 占 77.02% 核 心 药 物 表 13 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 方 剂 的 核 心 药 物 ( 前 20 味 ) 药 物 分 类 药 名 频 次 排 序 活 血 化 瘀 药 延 胡 索 65 2 川 芎 59 4 五 灵 脂 41 6 没 药 莪 术 红 花 益 母 草 补 虚 药 当 归 83 1 甘 草 43 5 白 芍 35 8 温 里 药 肉 桂 61 3 干 姜 36 7 小 茴 香 吴 茱 萸

32 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 续 表 13 药 物 分 类 药 名 频 次 排 序 理 气 药 香 附 乌 药 解 表 药 桂 枝 解 表 药 细 辛 止 血 药 蒲 黄 32 9 清 热 药 赤 芍 从 表 13 中 药 物 的 应 用 情 况 看, 使 用 频 次 位 居 前 20 位 的 药 物 中, 活 血 化 瘀 药 7 味, 补 虚 药 3 味, 温 里 药 4 味, 理 气 药 2 味, 解 表 药 2 味, 止 血 药 1 味, 清 热 药 1 味 这 些 药 物 总 的 使 用 频 次 为 713 次, 占 全 部 药 物 使 用 频 次 的 68.56%, 是 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 的 核 心 药 物 使 用 频 次 居 前 10 味 的 药 物 分 别 为 : 当 归 延 胡 索 肉 桂 川 芎 甘 草 五 灵 脂 干 姜 白 芍 蒲 黄 香 附 药 组 药 对 表 14 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 复 方 2 味 药 之 药 组 药 对 (>20 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 川 芎 当 归 延 胡 索 延 胡 索 川 芎 当 归 肉 桂 延 胡 索 肉 桂 肉 桂 川 芎 延 胡 索 五 灵 脂 当 归 甘 草 当 归 五 灵 脂 当 归 干 姜 当 归 白 芍 川 芎 五 灵 脂 肉 桂 五 灵 脂 当 归 蒲 黄 当 归 香 附 当 归 小 茴 香 川 芎 干 姜 五 灵 脂 蒲 黄 延 胡 索 小 茴 香

33 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 续 表 14 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 延 胡 索 干 姜 延 胡 索 甘 草 延 胡 索 蒲 黄 延 胡 索 香 附 当 归 赤 芍 甘 草 白 芍 川 芎 白 芍 川 芎 蒲 黄 肉 桂 蒲 黄 川 芎 甘 草 延 胡 索 白 芍 表 14 表 明 : 此 30 个 药 组 药 对 中, 共 出 现 12 味 药 物, 使 用 频 次 居 前 位 的 药 对 为 当 归 与 延 胡 索, 当 归 与 川 芎, 川 芎 与 延 胡 索, 当 归 与 肉 桂 ; 其 余 大 部 分 药 对 皆 为 当 归 延 胡 索 肉 桂 川 芎 的 排 列 组 合, 提 示 当 归 与 延 胡 索, 当 归 与 川 芎, 川 芎 与 延 胡 索, 当 归 与 肉 桂 为 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 的 常 用 药 对 表 15 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 复 方 3 味 药 之 药 组 药 对 (>20 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 延 胡 索 川 芎 当 归 肉 桂 川 芎 当 归 延 胡 索 肉 桂 延 胡 索 肉 桂 川 芎 当 归 川 芎 五 灵 脂 当 归 川 芎 干 姜 当 归 延 胡 索 五 灵 脂 延 胡 索 川 芎 五 灵 脂 当 归 延 胡 索 干 姜 当 归 延 胡 索 小 茴 香 延 胡 索 肉 桂 五 灵 脂 当 归 川 芎 白 芍 表 16 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 复 方 4 味 药 之 药 组 药 对 (>10 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 延 胡 索 肉 桂 川 芎 当 归 延 胡 索 川 芎 五 灵 脂

34 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 续 表 16 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 延 胡 索 川 芎 干 姜 当 归 延 胡 索 川 芎 小 茴 香 当 归 延 胡 索 川 芎 香 附 当 归 延 胡 索 川 芎 白 芍 延 胡 索 肉 桂 川 芎 五 灵 脂 当 归 肉 桂 川 芎 五 灵 脂 当 归 延 胡 索 川 芎 甘 草 当 归 延 胡 索 肉 桂 五 灵 脂 当 归 川 芎 五 灵 脂 蒲 黄 表 15 表 16 显 示 :3 味 药 及 4 味 药 之 药 组 大 都 为 当 归 延 胡 索 肉 桂 川 芎 等 药 的 排 列 组 合, 体 现 了 活 血 化 瘀, 温 里 止 痛 之 法 瘀 热 互 结 型 组 方 药 类 本 课 题 收 录 了 古 今 文 献 中 治 疗 瘀 热 互 结 型 痛 经 的 方 剂 21 首, 用 药 共 涉 及 67 味, 累 计 用 药 次 数 217 次 表 17 瘀 热 互 结 型 痛 经 方 剂 的 组 方 药 类 药 物 分 类 频 次 构 成 比 (%) 排 名 活 血 化 瘀 药 清 热 药 补 虚 药 理 气 药 止 血 药 解 表 药 其 他 泻 下 药 化 痰 止 咳 平 喘 药 化 湿 药 利 水 渗 湿 药 平 肝 熄 风 药 温 里 药 消 食 药 由 表 17 可 见, 瘀 热 互 结 型 痛 经 方 剂 所 使 用 的 药 物 涉 及 14 类, 其 中 活 血 化 瘀 药 (69 频 次 ) 清 热 药 (56 频 次 ) 补 虚 药 (33 频 次 ) 理 气 药 (21 频 次 ) 使 用 频 次 较 高, 均 达 20 24

35 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 次 以 上, 共 占 82.49% 核 心 药 物 表 18 瘀 热 互 结 型 痛 经 方 剂 的 核 心 药 物 ( 前 10 味 ) 药 物 分 类 药 名 频 次 排 序 活 血 化 瘀 药 延 胡 索 11 3 川 芎 9 6 桃 仁 9 6 清 热 药 牡 丹 皮 10 4 败 酱 草 8 8 大 血 藤 8 8 补 虚 药 当 归 12 2 白 芍 10 4 甘 草 8 8 理 气 药 香 附 14 1 从 表 18 中 药 物 的 应 用 情 况 看, 使 用 频 次 位 居 前 10 位 的 药 物 中, 活 血 化 瘀 药 3 味, 清 热 药 3 味, 补 虚 药 3 味, 理 气 药 1 味 这 些 药 物 总 的 使 用 频 次 为 99 次, 占 全 部 药 物 使 用 频 次 的 45.62%, 是 治 疗 瘀 热 互 结 型 痛 经 的 核 心 药 物 其 中 香 附 当 归 延 胡 索 牡 丹 皮 和 白 芍 位 居 前 列 药 组 药 对 表 19 瘀 热 互 结 型 痛 经 复 方 2 味 药 之 药 组 药 对 (>6 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 香 附 延 胡 索 当 归 川 芎 败 酱 草 大 血 藤 香 附 当 归 香 附 白 芍 香 附 牡 丹 皮 香 附 桃 仁 香 附 败 酱 草 香 附 大 血 藤 当 归 延 胡 索 当 归 白 芍 延 胡 索 白 芍 延 胡 索 桃 仁 表 19 表 明 : 此 13 个 药 组 药 对 中, 共 出 现 9 味 药 物, 使 用 频 次 居 前 位 的 药 对 为 香 附 与 25

36 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 延 胡 索, 当 归 与 川 芎, 败 酱 草 与 大 血 藤 ; 其 余 大 部 分 药 对 皆 为 香 附 延 胡 索 川 芎 败 酱 草 与 大 血 藤 的 排 列 组 合, 提 示 香 附 与 延 胡 索, 当 归 与 川 芎, 败 酱 草 与 大 血 藤 为 瘀 热 互 结 型 痛 经 的 常 用 药 对 表 20 瘀 热 互 结 型 痛 经 复 方 3 味 药 之 药 组 药 对 (>5 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 香 附 当 归 延 胡 索 香 附 败 酱 草 大 血 藤 香 附 败 酱 草 丹 参 当 归 川 芎 桃 仁 香 附 当 归 白 芍 香 附 延 胡 索 桃 仁 香 附 延 胡 索 白 芍 香 附 大 血 藤 丹 参 败 酱 草 大 血 藤 丹 参 香 附 桃 仁 莪 术 表 21 瘀 热 互 结 型 痛 经 复 方 4 味 药 之 药 组 药 对 (>4 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 香 附 败 酱 草 大 血 藤 丹 参 香 附 延 胡 索 川 芎 桃 仁 香 附 桃 仁 败 酱 草 大 血 藤 香 附 桃 仁 败 酱 草 丹 参 香 附 桃 仁 大 血 藤 丹 参 香 附 当 归 延 胡 索 白 芍 香 附 当 归 延 胡 索 川 芎 香 附 当 归 延 胡 索 桃 仁 香 附 当 归 川 芎 桃 仁 香 附 延 胡 索 桃 仁 莪 术 香 附 延 胡 索 败 酱 草 大 血 藤 香 附 延 胡 索 败 酱 草 丹 参 香 附 延 胡 索 大 血 藤 丹 参 当 归 延 胡 索 川 芎 桃 仁 延 胡 索 败 酱 草 大 血 藤 丹 参 桃 仁 败 酱 草 大 血 藤 丹 参 表 20 表 21 显 示 :3 味 药 及 4 味 药 之 药 组 大 都 为 当 归 延 胡 索 败 酱 草 川 芎 等 药 的 排 列 组 合, 体 现 了 活 血 化 瘀, 清 热 凉 血 之 法 26

37 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 湿 ( 痰 ) 热 瘀 阻 型 组 方 药 类 本 课 题 收 录 了 古 今 文 献 中 治 疗 湿 ( 痰 ) 热 瘀 阻 型 痛 经 的 方 剂 15 首, 用 药 共 涉 及 78 味, 累 计 用 药 次 数 168 次 表 22 湿 ( 痰 ) 热 瘀 阻 型 痛 经 方 剂 的 组 方 药 类 药 物 分 类 频 次 构 成 比 (%) 排 序 清 热 药 活 血 化 瘀 药 补 虚 药 利 水 渗 湿 药 理 气 药 化 痰 止 咳 平 喘 药 化 湿 药 解 表 药 平 肝 熄 风 药 其 他 泻 下 药 止 血 药 安 神 药 收 涩 药 温 里 药 消 食 药 由 表 22 可 见, 湿 ( 痰 ) 热 瘀 阻 型 痛 经 方 剂 所 使 用 的 药 物 涉 及 16 类, 其 中 清 热 药 位 居 首 位 (36 频 次 ), 构 成 比 在 10% 以 上 者 还 有 活 血 化 瘀 药 (33 频 次 ) 补 虚 药 (26 频 次 ) 和 利 水 渗 湿 药 (19 频 次 ), 共 占 67.86% 核 心 药 物 表 23 湿 ( 痰 ) 热 瘀 阻 型 痛 经 方 剂 的 核 心 药 物 ( 前 10 味 ) 药 物 分 类 药 名 频 次 排 序 清 热 药 牡 丹 皮 6 4 黄 芩 5 5 败 酱 草 4 6 大 血 藤 4 6 活 血 化 瘀 药 丹 参 4 6 桃 仁 4 6 延 胡 索

38 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 续 表 23 药 物 分 类 药 名 频 次 排 序 补 虚 药 甘 草 9 1 当 归 5 5 利 水 渗 湿 药 薏 苡 仁 8 2 茯 苓 5 5 理 气 药 香 附 7 3 从 表 23 中 药 物 的 应 用 情 况 看, 使 用 频 次 位 居 前 10 位 的 药 物 中, 清 热 药 4 味, 活 血 化 瘀 药 3 味, 补 虚 药 2 味, 利 水 渗 湿 药 2 味, 理 气 药 1 味 这 些 药 物 总 的 使 用 频 次 为 65 次, 占 全 部 药 物 使 用 频 次 的 38.69%, 是 治 疗 湿 ( 痰 ) 热 瘀 型 痛 经 的 核 心 药 物 其 中 甘 草 薏 苡 仁 香 附 牡 丹 皮 当 归 和 茯 苓 位 居 前 列 药 组 药 对 表 24 湿 ( 痰 ) 热 瘀 型 痛 经 复 方 2 味 药 之 药 组 药 对 (>25%) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 甘 草 香 附 甘 草 牡 丹 皮 薏 苡 仁 大 血 藤 薏 苡 仁 丹 参 薏 苡 仁 桃 仁 甘 草 黄 芩 牡 丹 皮 败 酱 草 香 附 牡 丹 皮 香 附 延 胡 索 甘 草 薏 苡 仁 表 25 湿 ( 痰 ) 热 瘀 型 痛 经 复 方 3 味 药 之 药 组 药 对 (>20%) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 甘 草 香 附 牡 丹 皮 表 26 湿 ( 痰 ) 热 瘀 型 痛 经 复 方 4 味 药 之 药 组 药 对 (>15%) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 薏 苡 仁 牡 丹 皮 败 酱 草 大 血 藤 薏 苡 仁 牡 丹 皮 败 酱 草 丹 参 薏 苡 仁 牡 丹 皮 败 酱 草 桃 仁 薏 苡 仁 牡 丹 皮 败 酱 草 紫 草 薏 苡 仁 牡 丹 皮 大 血 藤 丹 参 薏 苡 仁 牡 丹 皮 大 血 藤 桃 仁

39 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 续 表 26 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 薏 苡 仁 牡 丹 皮 大 血 藤 紫 草 表 24 表 25 表 26 显 示 : 湿 ( 痰 ) 热 瘀 型 痛 经 复 方 2 味 3 味 药 及 4 味 药 之 药 组 大 都 为 薏 苡 仁 牡 丹 皮 丹 参 等 药 的 排 列 组 合, 体 现 了 活 血 化 瘀, 清 热 凉 血, 化 痰 祛 湿 之 法 肾 气 亏 损 型 组 方 药 类 本 课 题 收 录 了 古 今 文 献 中 治 疗 瘀 热 互 结 型 痛 经 的 方 剂 22 首, 用 药 共 涉 及 67 味, 累 计 用 药 次 数 212 次 表 27 肾 气 亏 损 型 痛 经 方 剂 的 组 方 药 类 药 物 分 类 频 次 构 成 比 (%) 排 序 补 虚 药 活 血 化 瘀 药 理 气 药 清 热 药 其 他 温 里 药 收 涩 药 解 表 药 化 痰 止 咳 平 喘 药 利 水 渗 湿 药 止 血 药 化 湿 药 祛 风 湿 药 消 食 药 由 表 27 可 见, 肾 气 亏 损 型 痛 经 方 剂 所 使 用 的 药 物 涉 及 14 类, 其 中 补 虚 药 位 居 首 位 (109 频 次 ), 构 成 比 在 10% 以 上 者 仅 有 活 血 化 瘀 药 (45 频 次 ), 共 占 76.24% 核 心 药 物 表 28 肾 气 亏 损 型 痛 经 方 剂 的 核 心 药 物 ( 前 10 味 ) 药 物 分 类 药 名 频 次 排 名 补 虚 药 当 归 14 1 熟 地 黄 13 2 甘 草 12 3 菟 丝 子 10 4 巴 戟 天

40 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 续 表 28 药 物 分 类 药 名 频 次 排 序 补 虚 药 白 芍 8 7 活 血 化 瘀 药 川 芎 10 4 丹 参 6 9 理 气 药 香 附 9 6 温 里 药 肉 桂 6 9 从 表 28 中 药 物 的 应 用 情 况 看, 使 用 频 次 位 居 前 10 位 的 药 物 中, 补 虚 药 6 味, 活 血 化 瘀 药 2 味, 理 气 药 1 味, 温 里 药 1 味 这 些 药 物 总 的 使 用 频 次 为 96 次, 占 全 部 药 物 使 用 频 次 的 45.28%, 是 治 疗 肾 气 亏 损 型 痛 经 的 核 心 药 物 其 中 当 归 熟 地 黄 甘 草 菟 丝 子 和 川 芎 位 居 前 列 药 组 药 对 表 29 肾 气 亏 损 型 痛 经 复 方 2 味 药 之 药 组 药 对 (>5 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 甘 草 当 归 川 芎 甘 草 川 芎 甘 草 菟 丝 子 当 归 熟 地 黄 当 归 菟 丝 子 当 归 香 附 当 归 巴 戟 天 当 归 白 芍 甘 草 香 附 甘 草 巴 戟 天 川 芎 菟 丝 子 表 30 肾 气 亏 损 型 痛 经 复 方 3 味 药 之 药 组 药 对 (>4 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 甘 草 川 芎 当 归 甘 草 菟 丝 子 甘 草 川 芎 菟 丝 子 当 归 甘 草 红 花 甘 草 川 芎 红 花 甘 草 菟 丝 子 香 附 当 归 甘 草 香 附

41 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 续 表 30 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 甘 草 巴 戟 天 当 归 甘 草 白 芍 当 归 川 芎 菟 丝 子 当 归 川 芎 香 附 当 归 川 芎 白 芍 当 归 川 芎 红 花 当 归 菟 丝 子 枸 杞 子 表 31 肾 气 亏 损 型 痛 经 复 方 4 味 药 之 药 组 药 对 (>3 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 甘 草 川 芎 菟 丝 子 当 归 甘 草 川 芎 红 花 当 归 甘 草 菟 丝 子 香 附 当 归 甘 草 川 芎 香 附 当 归 甘 草 川 芎 白 芍 当 归 甘 草 香 附 枸 杞 子 当 归 川 芎 菟 丝 子 红 花 当 归 川 芎 香 附 白 芍 当 归 菟 丝 子 香 附 枸 杞 子 当 归 甘 草 菟 丝 子 枸 杞 子 当 归 甘 草 菟 丝 子 红 花 甘 草 川 芎 菟 丝 子 红 花 甘 草 菟 丝 子 香 附 枸 杞 子 表 24 表 25 表 26 显 示 : 肾 气 亏 损 型 痛 经 复 方 2 味 3 味 药 及 4 味 药 之 药 组 大 都 为 当 归 川 芎 菟 丝 子 巴 戟 天 等 药 的 排 列 组 合, 体 现 了 补 益 肝 肾 兼 之 活 血 化 瘀 之 法 气 血 两 虚 型 组 方 药 类 本 课 题 收 录 了 古 今 文 献 中 治 疗 气 血 亏 虚 型 痛 经 的 方 剂 18 首, 用 药 共 涉 及 77 味, 累 计 用 药 次 数 247 次 表 32 气 血 两 虚 型 痛 经 方 剂 的 组 方 药 类 药 物 分 类 频 次 构 成 比 (%) 排 序 补 虚 药 活 血 化 瘀 药 理 气 药

42 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 续 表 32 药 物 分 类 频 次 构 成 比 (%) 排 序 清 热 药 利 水 渗 湿 药 其 他 收 涩 药 解 表 药 止 血 药 化 湿 药 安 神 药 温 里 药 平 肝 熄 风 药 祛 风 湿 药 由 表 32 可 见, 气 血 亏 虚 型 痛 经 方 剂 所 使 用 的 药 物 涉 及 14 类, 其 中 补 虚 药 位 居 首 位 (128 频 次 ), 构 成 比 在 10% 以 上 者 仅 有 活 血 化 瘀 药 (37 频 次 ), 共 占 66.80% 核 心 药 物 表 33 气 血 两 虚 型 痛 经 方 剂 的 核 心 药 物 ( 前 10 味 ) 药 物 分 类 药 名 频 次 排 序 补 虚 药 当 归 16 1 白 芍 15 2 白 术 13 4 甘 草 12 5 熟 地 黄 12 5 黄 芪 10 7 人 参 9 9 活 血 化 瘀 药 川 芎 15 2 理 气 药 香 附 8 10 利 水 渗 湿 药 茯 苓 10 7 从 表 33 中 药 物 的 应 用 情 况 看, 使 用 频 次 位 居 前 10 位 的 药 物 中, 补 虚 药 7 味, 活 血 化 瘀 药 1 味, 理 气 药 1 味, 利 水 渗 湿 药 1 味 这 些 药 物 总 的 使 用 频 次 为 120 次, 占 全 部 药 物 使 用 频 次 的 48.58%, 是 治 疗 气 血 两 虚 型 痛 经 的 核 心 药 物 其 中 当 归 白 芍 川 芎 白 术 和 甘 草 位 居 前 列 药 组 药 对 32

43 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 表 34 气 血 两 虚 型 痛 经 复 方 2 味 药 之 药 组 药 对 (>10 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 川 芎 当 归 白 芍 当 归 白 术 白 芍 川 芎 川 芎 白 术 白 芍 甘 草 白 芍 熟 地 黄 白 芍 白 术 当 归 甘 草 当 归 熟 地 黄 川 芎 熟 地 黄 表 35 气 血 两 虚 型 痛 经 复 方 3 味 药 之 药 组 药 对 (>9 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 白 芍 川 芎 当 归 川 芎 白 术 当 归 川 芎 熟 地 黄 当 归 白 芍 白 术 当 归 白 芍 甘 草 白 芍 川 芎 白 术 白 芍 川 芎 甘 草 白 芍 川 芎 熟 地 黄 当 归 白 芍 熟 地 黄 当 归 川 芎 茯 苓 当 归 川 芎 甘 草 当 归 白 术 熟 地 黄 当 归 白 术 茯 苓 白 芍 甘 草 熟 地 黄 川 芎 白 术 熟 地 黄 川 芎 白 术 茯 苓 表 36 气 血 两 虚 型 痛 经 复 方 4 味 药 之 药 组 药 对 (>8 频 次 ) 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 白 芍 川 芎 白 术 当 归 白 芍 川 芎 甘 草

44 第 二 部 分 研 究 过 程 与 结 果 续 表 36 药 组 药 对 频 次 频 率 (%) 当 归 白 芍 川 芎 熟 地 黄 当 归 川 芎 白 术 熟 地 黄 当 归 川 芎 白 术 茯 苓 当 归 白 芍 甘 草 熟 地 黄 当 归 川 芎 白 术 甘 草 当 归 川 芎 甘 草 熟 地 黄 当 归 白 芍 川 芎 茯 苓 当 归 白 芍 白 术 甘 草 当 归 白 芍 白 术 熟 地 黄 当 归 白 芍 白 术 茯 苓 白 芍 川 芎 白 术 甘 草 白 芍 川 芎 白 术 熟 地 黄 白 芍 川 芎 白 术 茯 苓 当 归 白 术 甘 草 熟 地 黄 白 芍 川 芎 甘 草 熟 地 黄 白 芍 白 术 甘 草 熟 地 黄 川 芎 白 术 甘 草 熟 地 黄 表 34 表 35 表 36 显 示 : 气 血 两 虚 型 痛 经 复 方 2 味 3 味 药 及 4 味 药 之 药 组 大 都 为 当 归 川 芎 白 芍 白 术 等 药 的 排 列 组 合, 体 现 了 补 益 气 血 兼 之 活 血 化 瘀 之 法 34

45 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 第 三 部 分 讨 论 1 痛 经 的 病 因 病 机 分 析 根 据 本 课 题 研 究 统 计 分 析 的 结 果 表 明, 古 今 对 痛 经 的 病 因 病 机 认 识 具 有 两 大 特 点 : 一 是 因 实 致 痛, 以 血 瘀 气 滞 寒 凝 火 热 和 痰 湿 为 主 ; 一 是 因 虚 致 痛, 以 气 虚 血 虚 及 肾 虚 为 主 1.1 瘀 血 内 阻 本 课 题 之 表 1 可 见,13 类 痛 经 证 型 中, 包 含 血 瘀 病 机 的 证 型 有 10 个 之 多, 排 名 前 五 位 的 证 型 均 含 有 血 瘀 ; 表 2 中 显 示,19 类 药 物 中 活 血 化 瘀 药 位 于 各 类 之 首 ; 表 3 所 示 前 十 位 的 核 心 药 物 中 有 四 位 是 活 血 化 瘀 药, 所 用 药 物 频 次 占 总 频 次 的 29.32%; 由 此 可 见, 瘀 血 是 痛 经 的 最 常 见 病 因, 血 瘀 是 其 最 主 要 病 机 瘀 血 阻 滞 冲 任, 胞 宫 恶 血 凝 结, 气 血 运 行 不 畅, 不 通 则 痛, 形 成 痛 经 瘀 血 所 成, 或 因 气 滞 而 致 血 行 受 阻, 或 因 气 虚 而 致 血 运 迟 缓, 或 因 痰 浊 阻 于 脉 络, 或 因 寒 邪 入 血, 血 寒 而 凝, 或 因 邪 热 入 血, 煎 熬 血 液 然 而 血 瘀 又 可 以 导 致 其 他 病 因 的 形 成, 所 以 瘀 血 内 阻 成 为 痛 经 的 重 要 病 因 病 机 1.2 气 机 郁 滞 由 表 1 可 见, 所 有 痛 经 证 型 之 中, 气 滞 血 瘀 型 位 居 首 位, 涉 及 气 滞 病 机 者 有 7 类 ; 表 2 中 显 示 理 气 药 位 居 第 三 ; 表 3 中 香 附 位 居 第 四 ; 由 此 可 见, 气 滞 也 是 导 致 痛 经 发 生 的 常 见 原 因 之 一 妇 人 情 志 内 郁, 或 痰 湿 食 积 瘀 血 等 阻 滞, 影 响 到 气 的 流 通, 导 致 冲 任 胞 宫 的 气 机 不 畅 或 阻 滞, 不 通 则 痛, 形 成 痛 经 同 样 地, 气 滞 也 可 以 引 起 血 瘀 水 停, 形 成 血 瘀 痰 湿 等 病 理 产 物 所 以 气 机 郁 滞 既 是 痛 经 形 成 的 主 要 原 因, 也 是 痛 经 多 种 其 他 病 因 产 生 的 致 病 因 素 1.3 寒 邪 凝 滞 表 1 所 示, 寒 凝 血 瘀 证 位 居 第 二, 涉 及 寒 凝 病 机 者 共 有 四 类 ; 表 2 可 见 温 里 药 位 居 第 四 ; 表 3 中 肉 桂 位 居 十 二 ; 数 据 表 明 寒 邪 凝 滞 亦 是 本 病 发 生 的 一 个 不 可 忽 视 的 因 素 经 期 产 后, 感 受 寒 邪, 或 过 食 寒 凉 生 冷, 寒 性 凝 滞, 客 于 冲 任 血 脉, 经 脉 气 血 为 寒 邪 所 凝 闭 阻 滞 不 通, 不 通 则 痛, 形 成 痛 经 1.4 热 邪 内 蕴 表 1 所 示, 涉 及 热 蕴 者 有 二 类 ; 表 2 可 见 清 热 药 位 居 第 五 ; 表 3 中 赤 芍 位 居 第 八 ; 由 此 可 见, 热 邪 也 是 痛 经 的 病 因 之 一 火 热 内 蕴, 煎 熬 血 液, 血 行 不 畅 而 凝 涩, 发 为 本 病 热 邪 既 可 外 受, 亦 可 内 生 或 经 它 邪 转 化 而 来, 并 常 与 它 邪 相 兼 为 患, 如 热 邪 与 瘀 血 相 合, 形 成 瘀 热 互 结 之 痛 经 ; 与 痰 邪 湿 邪 相 合, 形 成 湿 ( 痰 ) 热 瘀 阻 之 痛 经 1.5 痰 湿 阻 滞 表 1 所 示, 各 类 痛 经 中 涉 及 痰 湿 者 有 两 类 ; 表 2 之 化 痰 药 化 湿 药 及 利 水 渗 湿 药 共 占 3.77%; 说 明 痰 湿 阻 滞 是 本 病 的 致 病 因 素 之 一 痰 湿 之 邪 既 可 因 为 经 前 经 期 冒 雨 涉 水 游 泳 或 久 居 阴 湿 之 地, 也 可 以 内 生 或 经 由 它 邪 影 响 生 成, 与 热 邪 相 同, 它 也 常 与 它 邪 相 兼 35

46 第 三 部 分 讨 论 为 患, 如 与 寒 邪 相 兼, 形 成 寒 湿 凝 滞 之 痛 经 ; 与 热 邪 相 兼, 形 成 湿 ( 痰 ) 热 瘀 阻 之 痛 经 1.6 肾 气 亏 虚 表 1 所 示, 涉 及 肾 气 亏 损 的 证 型 共 有 三 个, 且 在 虚 证 痛 经 中 位 居 首 位 ; 由 此 可 见, 肾 气 亏 虚 是 导 致 虚 性 痛 经 的 重 要 因 素 先 天 肾 气 不 足, 或 房 劳 多 产, 或 久 病 虚 损, 伤 及 肾 气, 肾 虚 则 精 亏 血 少, 冲 任 不 足, 经 行 血 泄, 胞 脉 愈 虚, 冲 任 子 宫 失 于 濡 养, 不 荣 则 痛, 故 使 痛 经 此 外, 肾 有 阴 阳, 肾 阳 虚, 阳 气 不 能 助 血 运 行 则 血 行 瘀 滞 ; 肾 阴 虚, 经 脉 失 养 而 挛 急, 也 影 响 血 液 运 行, 最 终 导 致 气 血 运 行 受 阻, 不 通 则 痛 而 致 痛 经 1.7 气 血 亏 虚 表 1 所 示, 涉 及 气 血 亏 虚 者 共 有 五 类, 使 用 频 率 为 17.70%; 表 2 之 补 虚 药 紧 随 活 血 化 瘀 药 之 后 位 居 第 二 ; 表 3 之 当 归 甘 草 白 芍 之 使 用 均 位 居 前 茅 ; 故 气 血 亏 虚 也 是 痛 经 发 病 的 重 要 因 素 素 体 虚 弱, 气 血 不 足, 或 大 病 久 病 或 大 失 血 后, 耗 伤 气 血, 或 脾 胃 虚 弱, 化 源 不 足, 气 虚 血 少, 经 行 血 泄, 冲 任 气 血 更 虚, 胞 脉 失 于 濡 养, 不 荣 则 痛, 兼 之 气 虚 无 力 流 通 血 气, 因 而 发 为 痛 经 2 痛 经 方 剂 的 配 伍 规 律 分 析 从 上 述 痛 经 方 药 研 究 可 以 看 出 : 活 血 化 瘀 药 补 虚 药 理 气 药 温 里 药 清 热 药 解 表 药 止 血 药, 使 用 频 次 均 高 达 200 次 以 上 ; 利 水 渗 湿 药 化 痰 止 咳 平 喘 药 化 湿 药 等 使 用 频 次 也 在 50 次 以 上 据 此 分 析, 痛 经 方 剂 遣 方 用 药 的 基 本 思 路 是 祛 除 病 邪 和 扶 助 正 气 下 面 就 其 配 伍 规 律 进 行 初 步 探 讨 2.1 邪 去 正 自 安 配 活 血 化 瘀 药 为 基 本 构 成 导 致 痛 经 发 生 的 主 要 原 因 是 瘀 血, 治 当 祛 除 瘀 血, 活 血 化 瘀, 即 血 实 者 宜 决 之 ( 素 问 阴 阳 应 象 大 论 ) 无 论 是 表 2 之 药 类, 还 是 表 3 之 核 心 药 物, 以 及 表 4 表 5 表 6 的 药 组 药 对 皆 显 示 活 血 化 瘀 药 的 使 用 频 率 远 高 于 其 它 药 类, 由 此 可 见, 活 血 化 瘀 药 是 痛 经 方 剂 最 主 要 的 组 成 部 分, 无 论 是 实 证 还 是 虚 证 此 类 药 物 均 是 方 剂 最 基 本 的 构 成 部 分 瘀 血 既 是 致 病 因 素, 又 是 病 理 产 物, 瘀 血 致 病 或 属 原 发 病 因, 或 属 继 发 病 因 因 此, 活 血 化 瘀 药 配 入 痛 经 方 剂 之 中, 不 仅 可 收 标 本 同 治 之 效, 且 能 洞 烛 机 先, 防 微 杜 渐 现 代 医 学 研 究 表 明, 血 瘀 证 的 发 生 和 形 成 与 机 体 微 循 环 和 血 液 流 变 学 及 血 流 动 力 学 的 理 化 特 征 和 病 理 生 理 改 变 有 着 密 切 关 系, 而 活 血 化 瘀 药 具 有 改 善 微 循 环 改 善 血 流 动 力 学 以 及 改 善 血 液 流 变 学 和 抗 血 栓 形 成 的 功 效 常 用 的 活 血 化 瘀 药 有 : 延 胡 索 川 芎 五 灵 脂 丹 参 红 花 桃 仁 益 母 草 莪 术 没 药 牛 膝 三 棱 乳 香 郁 金 延 胡 索 活 血 行 气 止 痛, 本 草 纲 目 曰 其 能 行 血 中 气 滞, 气 中 血 滞, 故 专 治 一 身 上 下 诸 痛, 能 直 接 对 抗 前 列 腺 素, 减 轻 平 滑 肌 痉 挛, 而 达 到 镇 痛 目 的 ; 川 芎 活 血 行 气 祛 风 止 痛, 本 草 汇 言 称 之 为 血 中 气 药, 活 血 化 瘀 力 强, 可 使 已 聚 集 的 血 小 板 迅 速 解 聚, 有 镇 静 加 强 子 宫 收 缩 作 用 ; 五 灵 脂 活 血 化 瘀 止 痛, 本 草 经 疏 言 其 功 长 于 破 血 行 血, 故 凡 瘀 血 停 滞 作 痛,, 血 滞 经 脉, 气 不 得 行, 攻 刺 疼 痛 等 证, 在 所 必 用, 可 以 通 过 缓 解 平 滑 肌 痉 挛 从 而 达 到 止 痛 效 果 ; 丹 36

47 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 参 活 血 调 经 祛 瘀 止 痛, 本 草 纲 目 谓 其 能 破 宿 血, 补 新 血, 可 以 改 善 微 循 环, 促 进 血 液 流 速, 能 改 善 血 液 流 变 性, 降 低 血 液 粘 度, 抑 制 血 小 板 和 凝 血 功 能, 激 活 纤 溶, 对 抗 血 栓 形 成, 对 中 枢 神 经 有 镇 静 和 镇 痛 作 用 ; 红 花 桃 仁 活 血 调 经 祛 瘀 止 痛, 本 草 汇 言 红 花, 破 血 行 血 和 血 调 血 之 药 也, 本 草 经 疏 桃 仁, 性 善 破 血, 散 而 不 收, 泻 而 无 补, 能 抑 制 血 小 板 聚 集, 增 强 纤 维 蛋 白 溶 解, 降 低 全 血 粘 度, 对 中 枢 神 经 有 镇 痛 镇 静 作 用 益 母 草 活 血 祛 瘀 调 经, 促 进 子 宫 收 缩, 对 血 小 板 聚 集 血 栓 形 成 以 及 红 细 胞 的 聚 集 性 有 抑 制 作 用 ; 莪 术 破 血 行 气 止 痛, 具 有 促 进 腹 腔 血 液 和 凝 血 块 吸 收, 有 扩 张 外 周 血 管 改 善 微 循 环 的 作 用 配 理 气 药 痛 经 复 方 常 配 伍 行 气 药, 究 其 原 因, 主 要 在 于 气 和 血 的 关 系, 医 学 真 传 气 血 气 非 血 不 和, 血 非 气 不 运, 气 为 血 之 帅, 血 为 气 之 母 仁 斋 直 指 方 论 血 营 气 卫 论 气 行 则 血 行, 气 止 则 血 止 瘀 血 是 导 致 痛 经 的 最 常 见 原 因, 血 的 运 行 主 要 依 赖 于 气 的 推 动 作 用, 气 滞 则 血 行 不 利 血 行 迟 缓 而 形 成 血 瘀, 既 成 之 瘀 又 可 阻 碍 气 机 之 运 行 而 加 重 气 滞, 从 而 形 成 气 滞 导 致 血 瘀 血 瘀 导 致 气 滞 的 恶 性 循 环 因 此, 理 气 药 也 是 痛 经 方 剂 的 重 要 构 成 部 分 治 痛 经 之 方 常 配 伍 行 气 药, 其 目 的 使 气 行 则 血 行, 恢 复 气 血 津 液 的 流 畅 该 原 则 的 使 用 主 要 体 现 在 : 首 先 药 物 选 择 多 选 用 既 能 行 气 又 能 活 血 之 品, 如 延 胡 索 川 芎 三 棱 莪 术 乳 香 没 药 郁 金 等 ; 其 次, 叶 天 士 临 证 指 南 医 案 女 子 以 肝 为 先 天, 故 行 气 药 多 用 疏 肝 类, 如 香 附 乌 药 木 香 川 楝 子 等 值 得 一 提 的 是, 解 表 药 中 使 用 率 最 高 的 柴 胡, 也 是 据 此 理 而 用 现 代 药 理 研 究, 香 附 疏 肝 理 气 调 经 止 痛, 本 草 纲 目 谓 之 乃 气 病 之 总 司, 女 科 之 主 帅 也, 本 草 正 义 言 专 治 气 结 为 病, 能 驰 缓 子 宫 肌 张 力, 有 镇 痛 抗 炎 作 用, 其 挥 发 油 有 雌 激 素 样 作 用 ; 木 香 行 气 止 痛, 对 子 宫 平 滑 肌 有 解 痉 作 用 ; 乌 药 行 气 止 痛, 具 有 抗 凝 抗 炎 镇 痛 作 用, 能 缓 解 肌 肉 痉 挛 性 疼 痛 ; 柴 胡 疏 肝 解 郁, 有 镇 静 安 定 镇 痛 作 用 配 温 里 药 素 问 举 痛 论 有 寒 气 入 经 而 稽 迟, 泣 而 不 行, 客 于 脉 外 则 血 少, 客 于 脉 中 则 气 不 通, 故 卒 然 而 痛, 所 谓 稽 迟 泣 而 不 行 不 通, 乃 是 经 脉 气 血 为 寒 邪 所 凝 闭 阻 滞 之 故 根 据 素 问 至 真 要 大 论 寒 者 热 之 寒 淫 所 胜, 平 以 辛 热 寒 淫 于 内, 治 以 甘 热, 素 问 调 经 论 说 血 气 者, 喜 温 而 恶 寒, 寒 则 涩 不 能 流, 温 则 消 而 去 之, 在 治 疗 痛 经 时 配 伍 温 里 药 温 里 药 多 使 用 兼 有 活 血 行 气 止 痛 之 功 效 者, 如 肉 桂 小 茴 香 干 姜 吴 茱 萸 等 肉 桂 散 寒 止 痛 温 经 通 脉, 有 促 进 血 液 循 环 抗 血 小 板 凝 集 抗 凝 血 酶 镇 静 镇 痛 的 作 用 ; 小 茴 香 散 寒 理 气 止 痛, 有 镇 痛 作 用, 可 以 缓 解 平 滑 肌 痉 挛 ; 干 姜 温 中 散 寒 通 脉, 可 以 镇 静 镇 痛 ; 吴 茱 萸 散 寒 止 痛, 疏 肝 解 郁, 有 镇 痛 抗 凝 之 功 效 配 清 热 药 痛 经 复 方 配 伍 清 热 药 的 原 因 在 于 热 邪 也 是 导 致 痛 经 发 生 的 病 因 之 一, 医 林 改 错 膈 下 逐 瘀 汤 所 治 之 症 目 谓 血 受 热, 则 煎 熬 成 块, 重 订 广 温 热 论 清 凉 法 说 因 伏 火 37

48 第 三 部 分 讨 论 郁 蒸 血 液, 血 液 煎 熬 成 瘀 素 问 至 真 要 大 论 热 者 寒 之, 因 而 遣 方 用 药 时 当 配 伍 清 热 药, 然 而 热 性 痛 经 病 多 在 血 分, 故 用 药 多 用 清 热 凉 血 之 品 如 赤 芍 牡 丹 皮 生 地 黄 赤 芍 清 热 凉 血 散 瘀 止 痛, 牡 丹 皮 清 热 凉 血 活 血 祛 瘀, 生 地 黄 清 热 凉 血, 均 具 有 抑 制 血 小 板 凝 集 镇 静 镇 痛 及 解 痉 作 用 现 代 医 学 研 究, 热 性 痛 经 多 见 于 继 发 性 痛 经, 常 与 感 染 炎 症 相 关, 故 选 药 时 多 选 用 具 有 抗 菌 杀 毒 消 炎 效 果 的 药 物, 如 大 血 藤 败 酱 草 生 地 黄 牡 丹 皮 赤 芍 黄 芩 等 等 配 利 水 渗 湿 药 化 痰 药 和 化 湿 药 如 前 所 述, 痰 湿 阻 滞 亦 是 痛 经 的 致 病 因 素 之 一, 它 既 可 外 感, 也 可 内 生 ; 既 可 由 他 邪 引 起, 也 可 导 致 他 邪 的 产 生 此 外, 痰 湿 之 邪 多 与 他 邪 兼 夹 明 李 挺 说 : 痰 乃 津 血 所 成, 随 气 升 降, 气 血 调 和 则 流 行 不 聚, 内 外 感 伤 则 奎 逆 为 患 而 丹 溪 心 法 提 出 调 经 不 离 痰 之 说 气 为 血 之 帅, 调 经 先 调 气, 先 贤 早 已 论 及, 在 临 床 中 虽 然 调 经 治 气 能 取 卓 效, 但 不 能 囊 括 所 有 的 证 型 的 痛 经, 而 因 痰 而 致 的 痛 经 是 不 能 忽 视 的 常 用 的 祛 痰 湿 药 有 : 茯 苓 薏 苡 仁 泽 泻 半 夏 白 芥 子 桔 梗 砂 仁 苍 术 厚 朴 2.2 扶 正 以 驱 邪 配 补 益 肝 肾 药 肾 气 亏 损 型 痛 经 是 虚 性 痛 经 中 最 常 见 的 类 型 肾 为 先 天 之 本, 生 命 之 源, 元 气 之 根, 阴 阳 之 本, 主 藏 精 气 肾 藏 精, 生 天 癸, 素 问 六 节 脏 象 论 云 : 肾 者 主 蛰, 封 藏 之 本, 精 之 处 也 肾 精 禀 受 父 母 的 先 天 之 精, 并 与 后 天 水 谷 之 精 结 合 同 藏 于 肾 中 精 能 生 血, 血 能 化 精, 精 血 同 源 而 互 相 资 生, 成 为 月 经 的 基 础 物 质, 即 傅 青 主 女 科 经 水 出 诸 肾, 故 月 经 的 生 理 病 理 与 肾 的 关 系 极 为 密 切 罗 元 恺 教 授 提 出 肾 - 天 癸 - 冲 任 - 胞 宫 轴, 是 妇 女 性 周 期 调 节 的 核 心, 指 出 月 经 不 调 崩 漏 闭 经 更 年 期 综 合 征 均 可 用 补 肾 法 治 疗 班 秀 文 教 授 认 为, 肾 无 表 证, 无 实 证, 其 病 变 多 属 阴 虚 或 阳 虚 之 证, 根 据 虚 则 补 之 的 原 则, 阴 虚 宜 甘 润 壮 水 以 滋 养, 阳 虚 宜 甘 温 益 气 以 温 养 常 用 的 补 肾 药 物 有 : 杜 仲 续 断 菟 丝 子 巴 戟 天 鳖 甲 紫 石 英 枸 杞 子 补 骨 脂 鹿 角 淫 羊 藿 等 现 代 药 理 研 究 表 明, 鹿 角 含 卵 泡 激 素 雌 酮 等, 有 促 使 子 宫 发 育 作 用 ; 紫 石 英 兴 奋 性 腺, 促 成 发 育 不 良 性 卵 巢 成 熟 排 卵 ; 仙 灵 脾 补 骨 脂 巴 戟 天 有 类 激 素 作 用, 可 以 促 进 子 宫 的 机 能 调 节, 而 达 到 调 经 止 痛 之 目 的 配 补 益 气 血 药 气 血 两 虚 是 虚 性 痛 经 的 另 一 类 病 因 气 血 是 构 成 人 体 和 维 持 人 体 生 命 活 动 的 基 本 物 质, 是 脏 腑 功 能 活 动 的 物 质 基 础, 与 人 体 生 命 活 动 息 息 相 关 气 血 的 充 盈 平 衡 调 和 是 保 持 人 体 健 康 的 必 备 条 件, 本 草 衍 义 有 云 : 夫 人 之 生 以 气 血 为 本, 人 之 病 未 有 不 先 伤 其 气 血 者 女 子 以 血 为 本, 以 血 为 用, 气 为 血 帅, 血 为 气 母, 气 血 正 平, 长 有 天 命, 血 和 气 互 相 资 生, 互 相 依 赖, 在 月 经 的 产 生 中, 血 是 月 经 的 物 质 基 础, 气 是 血 液 产 生 的 原 动 力 也 是 运 行 血 液 的 动 力, 气 血 亏 虚, 行 经 后 血 海 气 血 愈 虚, 不 能 濡 养 冲 任 子 宫, 不 荣 则 痛 ; 常 用 的 补 益 气 血 药 有 : 当 归 甘 草 白 芍 熟 地 黄 白 术 党 参 黄 芪 人 参 38

49 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 阿 胶 当 归 补 血 调 经 活 血 止 痛, 医 学 启 源 曰 当 归, 气 温 味 甘, 能 和 血 补 血, 尾 破 血, 身 和 血, 其 既 能 补 血 又 能 和 血, 对 于 血 虚 和 血 瘀 型 痛 经 均 适 用, 能 显 著 促 进 血 红 蛋 白 及 红 细 胞 的 生 成, 对 子 宫 可 表 现 为 兴 奋 和 抑 制 二 种 作 用, 有 镇 静 镇 痛 和 消 炎 作 用 ; 白 芍 养 血 敛 阴 柔 肝 止 痛, 能 显 著 对 抗 催 产 素 引 起 的 子 宫 收 缩, 对 中 枢 神 经 有 镇 痛 作 用, 且 具 有 抗 菌 及 提 高 免 疫 力 的 功 效 ; 熟 地 黄 补 血 养 阴 填 精 益 髓, 乃 养 血 补 虚 之 要 药, 对 造 血 干 细 胞 亦 有 一 定 的 增 殖 分 化 作 用 ; 白 术 健 脾 益 气, 有 显 著 促 进 红 系 造 血 祖 细 胞 生 成 和 抗 凝 作 用, 且 对 催 产 素 益 母 草 引 起 的 子 宫 兴 奋 性 收 缩 均 呈 现 显 著 抑 制 作 用 ; 党 参 补 脾 益 气 补 血, 乃 气 血 双 补 之 品, 能 够 增 强 机 体 免 疫 力, 促 进 红 细 胞 的 生 成, 明 显 降 低 全 血 比 黏 度 和 血 浆 比 动 度 抑 制 体 内 外 血 栓 形 成 ; 黄 芪 人 参, 为 补 中 益 气 要 药, 可 以 增 强 机 体 特 异 性 和 非 特 异 性 免 疫 功 能, 升 高 红 细 胞 的 比 容, 增 加 红 细 胞 数 阿 胶 补 血 滋 阴, 为 补 血 要 药, 有 明 显 的 补 血 作 用, 疗 效 优 于 铁 剂 3 痛 经 常 用 药 对 药 组 分 析 药 对 配 伍 是 临 床 中 常 用 组 方 或 对 证 ( 症 ) 治 疗 的 一 种 思 维 模 式, 因 此 对 统 计 分 析 出 来 的 频 次 较 高 的 药 对 进 行 分 析 1 当 归 川 芎 配 伍 使 用 频 率 最 高, 此 配 伍 在 傅 青 主 女 科 生 化 汤 中 出 现 过 川 芎 味 辛 性 温, 长 于 行 气 开 郁, 活 血 止 痛 当 归 甘 润 温 通, 辛 散 苦 降, 既 能 养 血 调 经, 又 能 活 血 止 痛, 有 温 而 能 润, 补 而 能 行 的 功 效, 为 血 病 要 药 川 芎 其 性 善 散, 又 走 肝 经, 气 中 之 血 药 也 当 归 其 味 甘 而 重, 故 专 能 补 血, 其 气 轻 而 辛, 故 又 能 行 血, 补 中 有 动, 行 中 有 补, 诚 血 中 之 气 药, 亦 血 中 之 圣 药 二 药 配 伍, 互 补 为 用, 活 血 养 血 行 气 三 者 并 举, 且 润 燥 相 济, 当 归 之 润 可 制 川 芎 之 燥 ; 川 芎 之 燥 又 可 制 当 归 之 腻, 使 祛 瘀 而 不 伤 气 血, 补 血 而 不 致 气 滞 血 瘀 从 而 起 到 活 血 祛 瘀 养 血 和 血 功 效 医 宗 金 鉴 当 归 川 芎 为 血 分 之 主 药, 性 温 而 味 甘 辛, 以 温 能 和 血, 甘 能 补 血, 辛 能 散 血, 古 人 俱 必 以 当 归 君 川 芎, 或 一 倍 或 再 倍 者, 盖 以 川 芎 辛 窜, 捷 于 升 散, 过 则 伤 气, 故 寇 宗 奭 曰, 不 可 单 服 久 服, 亦 此 义 也 然 施 之 于 气 郁 血 凝, 无 不 奏 效 故 用 以 佐 当 归 而 收 血 病 之 功, 使 瘀 去 新 生, 血 各 有 所 归 也 2 当 归 香 附 相 配, 见 于 儒 门 事 亲 当 归 散 香 附 味 辛 微 苦 甘 性 平, 善 理 气 解 郁, 止 痛 调 经 当 归 : 味 甘 辛, 性 温, 善 补 血 和 血, 调 经 止 痛 香 附 疏 肝 理 气, 止 痛 调 经 当 归 补 血 和 血, 调 经 二 药 配 伍, 一 理 气 一 和 血, 互 补 为 用, 气 血 共 理, 则 疏 肝 和 血 调 经 止 痛 效 力 增 强 本 草 纲 目 香 附 之 气 平 而 不 寒, 香 而 能 窜 其 味 多 辛 能 散, 微 苦 能 降, 微 甘 能 和 得 参 术 则 补 气, 得 归 地 则 补 血 3 当 归 白 芍 相 配, 见 于 金 匮 要 略 当 归 芍 药 散 白 芍 味 苦 酸, 性 微 寒, 养 血 柔 肝, 缓 急 止 痛 当 归 味 甘 辛, 性 温, 补 血 和 血, 调 经 止 痛 白 芍 酸 收 性 和, 守 而 不 走 ; 当 归 辛 香 性 开, 走 而 不 守 二 药 配 伍, 一 守 一 行, 一 开 一 合, 动 静 结 合, 补 血 而 不 滞 血, 活 血 而 不 耗 血 合 用 共 奏 养 血 补 血 养 肝 止 痛 之 功 4 香 附 延 胡 索 相 配, 香 附 味 辛 微 苦 甘, 性 平, 理 气 解 郁, 调 经 止 痛 延 胡 索 味 辛 苦, 39

50 第 三 部 分 讨 论 性 温, 活 血 行 气 止 痛 二 药 同 用, 一 走 气 分, 一 走 血 分, 气 行 则 血 行, 血 畅 则 气 顺, 既 可 疏 肝 理 气 解 郁, 又 可 活 血 化 瘀 ; 气 血 并 治, 行 气 止 痛 作 用 倍 增 5 川 芎 香 附 相 配, 见 于 丹 溪 心 法 越 鞠 丸 川 芎 味 辛 性 温, 行 气 开 郁, 活 血 止 痛 香 附 味 辛 微 苦 甘 性 平, 理 气 解 郁, 止 痛 调 经 二 药 配 伍, 气 血 并 调, 则 理 气 活 血 解 郁 止 痛 功 效 增 强 6 白 芍 香 附 相 配, 见 于 朱 氏 集 验 医 方 芍 药 汤 香 附 味 辛 微 苦 甘 性 平, 白 芍 味 苦 酸 性 微 寒, 香 附 疏 肝 解 郁, 调 经 止 痛 白 芍 补 血 养 阴, 柔 肝 止 痛 二 药 配 伍, 气 血 兼 施, 动 静 结 合, 共 奏 疏 肝 理 气 养 血 调 经 之 功 7 蒲 黄 五 灵 脂 相 配, 见 于 太 平 惠 民 和 济 局 方 失 笑 散 五 灵 脂 味 苦 甘 性 温, 蒲 黄 味 甘 辛 性 凉, 五 灵 脂 生 用 活 血 散 瘀 止 痛, 炒 用 祛 瘀 止 血, 蒲 黄 生 用 活 血 散 瘀, 炒 用 止 血 力 强 二 药 配 伍, 生 合 用 则 活 血 散 瘀 止 痛 ; 炒 炭 合 用 则 祛 瘀 止 血 功 力 大 增 医 宗 金 鉴 删 补 名 医 方 论 吴 谦 是 方 用 灵 脂 之 甘 温 走 肝, 生 用 则 行 血, 蒲 黄 辛 平 入 肝, 生 用 则 破 血 佐 酒 煎 以 行 其 力, 庶 可 直 抉 厥 阴 之 滞, 而 有 推 陈 致 新 之 功 8 当 归 肉 桂 相 配, 见 于 景 岳 全 书 右 归 丸 肉 桂 味 辛 甘 性 热, 当 归 味 甘 辛 性 温, 肉 桂 善 温 经 散 寒, 当 归 善 调 经 活 血 补 血 二 药 配 伍, 互 补 为 用, 温 经 散 寒, 调 经 止 痛 效 力 增 强 9 香 附 丹 参 相 配, 丹 参 苦 微 寒 而 润, 苦 能 降 泄, 微 寒 清 热, 入 心 肝 二 经 血 分, 有 活 血 化 瘀 而 不 伤 气 血 之 特 点, 且 能 凉 血 消 痈, 养 血 安 神 ; 香 附 辛 香 气 浓, 能 走 善 降, 为 疏 肝 理 气, 调 经 止 痛 良 药 二 药 伍 用, 一 气 一 血, 气 血 并 治, 具 有 较 好 的 行 气 化 瘀, 通 络 止 痛 之 功 10 当 归 桃 仁 相 配, 当 归 味 甘 辛 性 温, 桃 仁 味 苦 甘 性 平 当 归 补 血 养 血 力 佳, 又 能 行 血 和 血, 桃 仁 为 活 血 破 瘀 常 用 之 品 当 归 得 桃 仁, 活 血 祛 瘀 之 力 加 强 ; 桃 仁 得 当 归, 活 血 之 中 又 有 养 血 之 功 二 药 合 用, 相 使 配 对, 使 活 血 化 瘀 力 增 强, 且 有 祛 瘀 而 不 伤 血, 养 血 补 虚 而 无 碍 瘀 之 妙 11 当 归 益 母 草 相 配, 益 母 草 味 辛 苦 性 凉, 当 归 味 甘 辛 性 温 益 母 草 活 血 调 经 通 脉 止 痛, 有 胞 脉 作 用 当 归 补 血 活 血, 作 用 温 和, 活 血 而 不 耗 散, 补 血 而 不 滋 腻, 也 有 通 胞 脉 作 用 二 药 配 伍, 相 须 为 用, 活 血 调 经 通 脉 止 痛 效 力 大 增 12 川 芎 赤 芍 相 配, 见 于 医 部 全 录 头 门 通 天 散 赤 芍 味 苦 性 微 寒, 川 芎 味 辛 性 温 赤 芍 清 热 凉 血, 活 血 祛 瘀, 止 痛 川 芎 行 气 活 血, 止 痛, 为 血 中 气 药 二 药 配 伍, 既 增 加 活 血 化 瘀 之 功, 又 能 通 瘀 止 痛 13 香 附 乌 药 相 配, 见 于 太 平 惠 民 和 剂 局 方 小 乌 沉 汤 及 韩 氏 医 通 青 囊 丸 二 药 均 善 行 气 止 痛 乌 药 行 气 散 寒 力 较 强, 长 于 温 肾 助 阳 香 附 长 于 疏 肝 调 经 二 药 配 伍, 气 血 兼 治, 相 须 为 用, 行 气 止 痛, 温 里 暖 宫 和 血 调 经 之 效 显 著 本 草 述 香 附 血 中 行 气, 乌 药 气 中 和 血, 离 血 而 行 气, 是 谓 之 耗, 不 谓 之 理, 盖 气 本 出 于 阴 中 之 阳, 达 于 阳 中 之 阴 也 40

51 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 结 语 本 文 通 过 文 献 研 究 与 计 算 机 统 计 分 析 相 结 合 的 方 法, 对 痛 经 病 的 方 药 运 用 情 况 进 行 了 较 为 系 统 的 整 理 分 析 研 究, 从 中 初 步 总 结 出 较 为 完 整 的 病 因 病 机 证 型 特 点 与 组 方 用 药 规 律, 其 要 点 如 下 : 1 运 用 文 献 学 方 法, 收 集 古 今 文 献, 系 统 分 析 痛 经 的 病 因 病 机 辨 证 治 则 方 药, 从 整 体 上 认 识 痛 经 研 究 的 现 状, 为 进 一 步 研 究 奠 定 文 献 学 基 础 2 痛 经 常 见 的 病 因 : 一 是 因 实 致 痛, 以 血 瘀 气 滞 寒 凝 火 热 和 痰 湿 为 主 ; 一 是 因 虚 致 痛, 以 气 虚 血 虚 及 肾 虚 为 主 3 痛 经 常 见 的 证 型 : 实 性 痛 经, 以 气 滞 血 瘀 寒 凝 血 瘀 多 见 ; 虚 性 痛 经, 以 肾 气 亏 损 气 血 两 虚 多 见 ; 虚 实 夹 杂 性 痛 经, 以 气 滞 血 瘀 兼 气 血 两 虚 血 虚 血 瘀 兼 气 滞 多 见 4 痛 经 的 配 伍 规 律 : 以 活 血 化 瘀 药 为 其 基 本 构 成, 补 益 药 理 气 药 温 里 药 清 热 药 利 水 渗 湿 药 化 痰 药 及 化 湿 药 是 其 主 要 配 伍 药 物 5 痛 经 的 常 用 药 物 : 当 归 延 胡 索 川 芎 香 附 甘 草 白 芍 五 灵 脂 赤 芍 蒲 黄 丹 参 红 花 肉 桂 乌 药 桃 仁 益 母 草 木 香 莪 术 没 药 熟 地 黄 柴 胡 等 6 气 滞 血 瘀 型 痛 经 : 以 活 血 化 瘀 药 作 为 其 基 本 构 成, 配 伍 理 气 药 和 补 益 药 是 其 基 本 配 伍 规 律, 三 者 比 例 大 概 是 7:3:3, 当 归 延 胡 索 香 附 川 芎 五 灵 脂 甘 草 白 芍 丹 参 蒲 黄 赤 芍 等 是 其 常 用 药 物 ; 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 : 以 活 血 化 瘀 药 为 基 本 构 成 配 补 虚 药 温 里 药 是 其 基 本 配 伍 规 律, 所 用 比 例 大 约 为 8:5:4, 当 归 延 胡 索 肉 桂 川 芎 甘 草 五 灵 脂 干 姜 白 芍 蒲 黄 香 附 等 是 其 常 用 药 物 ; 瘀 热 互 结 型 痛 经 : 以 活 血 化 瘀 药 为 基 本 构 成 配 清 热 药 补 虚 药 是 其 基 本 配 伍 规 律, 配 伍 比 例 大 约 是 6:5:3, 香 附 当 归 延 胡 索 白 芍 牡 丹 皮 川 芎 桃 仁 败 酱 草 大 血 藤 等 是 其 常 用 药 物 ; 湿 ( 痰 ) 热 瘀 阻 型 痛 经 : 以 活 血 化 瘀 药 为 基 本 构 成 配 清 热 药 补 虚 药 利 水 渗 湿 药 是 其 基 本 配 伍 规 律, 配 伍 比 例 大 约 为 5:6:4:3, 甘 草 薏 苡 仁 香 附 牡 丹 皮 当 归 茯 苓 黄 芩 败 酱 草 大 黄 大 血 藤 丹 参 桃 仁 延 胡 索 等 是 其 常 用 药 物 ; 肾 气 亏 损 型 痛 经 : 以 活 血 化 瘀 药 为 基 本 构 成 配 补 虚 药 理 气 药 是 其 基 本 配 伍 规 律, 配 伍 比 例 约 为 3:8:1 当 归 熟 地 黄 甘 草 川 芎 菟 丝 子 香 附 巴 戟 天 白 芍 丹 参 肉 桂 等 是 其 常 用 药 物 ; 气 血 两 虚 型 痛 经 : 以 活 血 化 瘀 药 为 基 本 构 成 配 补 虚 药 理 气 药 是 其 基 本 配 伍 规 律, 配 伍 比 例 约 为 2:8:1 当 归 白 芍 川 芎 白 术 甘 草 熟 地 黄 茯 苓 黄 芪 人 参 香 附 等 是 其 常 用 药 物 41

52 参 考 文 献 参 考 文 献 [1] 汉 张 仲 景. 金 匮 要 略 卷 下 妇 人 杂 病 脉 证 并 治 第 二 十 二 [2] 隋 巢 元 方. 诸 病 源 候 论 卷 三 十 七 妇 人 杂 病 诸 侯 一 月 水 来 腹 痛 候 [3] 宋 陈 自 明. 妇 人 大 全 良 方 卷 一 调 经 门 月 水 行 或 不 行 心 腹 刺 痛 方 论 第 十 二 [4] 宋 严 用 和. 济 生 方 妇 人 门 血 气 论 治 [5] 元 朱 震 亨. 格 致 余 论 经 水 或 紫 或 黑 论 [6] 明 张 景 岳. 景 岳 全 书 卷 之 三 十 八 入 集 妇 人 规 ( 上 ) 经 脉 类 经 期 腹 痛 [7] 清 傅 山. 傅 青 主 女 科 上 卷 调 经 经 水 未 来 腹 先 疼 ( 二 十 一 ) 行 经 后 少 腹 疼 痛 ( 二 十 二 ) 经 水 将 来 脐 下 先 疼 痛 ( 二 十 四 ) [8] 罗 颂 平. 中 国 百 年 百 名 中 医 临 床 家 从 书 ( 罗 元 恺 )[M]. 北 京 : 中 国 中 医 药 出 版 社,2001:59-60 [9] 邓 海 霞. 王 采 文 治 疗 原 发 性 痛 经 特 色 探 析 [J]. 中 国 中 医 药 信 息 杂 志,2001,8(5):71 [10] 孙 巍 巍, 张 俊 学. 辨 证 分 型 治 疗 痛 经 [J]. 山 东 中 医 杂 志,2000,3 (19):153~154 [11] 姜 春 莹. 中 药 针 灸 治 疗 痛 经 简 介 [J]. 农 垦 医 学,1999,5(21):352. [12] 张 嘉 男. 痛 经 从 肝 论 治 举 隅 [J]. 四 川 中 医,1999,9(17):42-43 [13] 王 庆 松. 痛 经 临 证 要 义 [J]. 新 中 医,1999,3(31):3-6 [14] 张 元. 夏 桂 成 教 授 调 周 法 治 疗 原 发 性 痛 经 的 经 验 [J]. 陕 西 中 医 学 院 学 报,2009,32(6):17 [15] 信 靖, 杨 在 纲. 调 气 法 治 疗 痛 经 探 讨 [J]. 长 春 中 医 药 大 学 学 报,2008,24(1):54-55 [16] 刘 建 树. 中 医 辨 证 治 痛 经 [J]. 中 西 医 结 合 与 祖 国 医 学,2008,12(2): [17] 李 金 平. 调 肝 养 血 化 瘀 汤 治 疗 原 发 性 痛 经 97 例 疗 效 分 析 [J]. 医 学 综 述,2010,16(1): [18] 张 树 琴, 李 津 鹏, 安 峥 嵘. 辨 证 治 疗 痛 经 96 例 [J]. 陕 西 中 医,2005,26(5): [19] 张 梅 香, 侯 苏 谊. 辨 证 分 型 治 疗 原 发 性 痛 经 68 例 观 察 [J]. 实 用 中 医 药 杂 志,2003,19(9):457 [20] 李 瑾. 辨 证 治 疗 原 发 性 痛 经 的 体 会 [J]. 河 北 中 医,2007,29(6):489 [21] 侯 妍. 通 经 止 痛 饮 治 疗 原 发 性 痛 经 56 例 [J]. 中 国 校 医,1999,13(3):236 [22] 齐 津 丽. 辨 证 治 疗 原 发 性 痛 经 60 例 [J]. 辽 宁 中 医 杂 志,2006,33(3): [23] 杨 娟, 徐 元. 针 药 结 合 治 疗 原 发 性 痛 经 [J]. 中 国 中 医 急 症,2008,17(2):264 [24] 邢 章 颖. 辨 证 治 疗 原 发 性 痛 经 160 例 临 床 观 察 [J]. 浙 江 中 医 药 大 学 学 报,2006,30(4): [25] 袁 宗 河. 36 例 痛 经 治 疗 体 会 [J]. 中 原 医 刊,2005,32(14):38 [26] 董 祖 因, 吴 晓 燕. 辨 证 分 型 治 疗 痛 经 60 例 临 床 观 察 [J]. 辽 宁 中 医 学 院 学 报, 2002,4(4):

53 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 [27] 王 华, 白 洪 文 等. 辨 证 分 型 治 疗 原 发 性 痛 经 150 例 [J]. 中 医 药 学 刊,2002,20(1): [28] 管 恩 兰, 丁 树 栋. 辨 证 治 疗 原 发 性 痛 经 156 例 [J]. 中 国 临 床 医 生,2005,33(1):51-52 [29] 丁 树 栋, 管 恩 兰. 辨 证 治 疗 原 发 性 痛 经 126 例 [J]. 国 医 论 坛,2000,15(5):34-35 [30] 朱 应 来, 李 霞. 当 归 艾 叶 汤 治 疗 原 发 性 痛 经 [J]. 江 苏 中 医,2001,22(8):25 [31] 李 能 霞. 辨 证 治 疗 痛 经 62 例 小 结 [J]. 甘 肃 中 医,2005,18(2):22-23 [32] 马 艳 锦. 辨 证 治 疗 痛 经 98 例 [J]. 陕 西 中 医,2008,29(7):779 [33] 梁 晓 语, 张 丽 华 等. 痛 经 的 病 机 及 分 型 辨 治 [J]. 中 医 函 授 通 讯,2000,19(2):45 [34] 陈 淑 萍. 痛 经 的 辨 证 施 治 120 例 [J]. 光 明 中 医,2007,22(7):21-22 [35] 何 晓 琴. 解 痛 散 治 疗 原 发 性 痛 经 48 例 报 道 [J]. 陕 西 中 医 函 授,1999,1:36 [36] 刘 怀 敏. 刘 洪 祥 治 疗 痛 经 的 经 验 [J]. 四 川 中 医,2000,18(12):2-3 [37] 许 庆 余. 痛 经 的 辨 证 施 治 [J]. 中 医 药 管 理 杂 志,2006,14(4):57-58 [38] 陈 远 路. 加 味 四 乌 汤 治 疗 气 滞 血 瘀 型 痛 经 45 例 [J]. 新 中 医,1999,31(4):43-44 [39] 李 少 娟, 顾 映 玉. 三 散 祛 痛 汤 治 疗 气 滞 血 瘀 型 痛 经 临 床 观 察 [J]. 光 明 中 医,200924(11):2149 [40] 叶 红. 膈 下 逐 瘀 汤 加 减 治 疗 气 滞 血 瘀 型 原 发 性 痛 经 的 临 床 观 察 [S] [41] 蒋 艳. 隔 下 逐 癖 汤 加 减 治 疗 原 发 性 痛 经 的 临 床 观 察 [S] [42] 熊 丽 娅, 黄 长 虹. 手 拈 散 加 味 治 疗 气 滞 血 瘀 型 痛 经 50 例 [J]. 湖 北 中 医 杂 志,2009,31(8):50 [43] 马 玉 屏. 疏 肝 活 血 汤 治 疗 血 瘀 型 痛 经 56 例 [J]. 云 南 中 医 中 药 杂 志,2009,30(8):25 [44] 曹 惠 英, 朴 海 善 等. 通 经 拈 痛 散 治 疗 原 发 性 气 滞 血 瘀 型 痛 经 380 例 临 床 观 察 [J]. 四 川 中 医, 2005,23(4):58-59 [45] 谢 慧 明, 刘 丰 兰. 小 柴 胡 汤 加 减 治 疗 气 滞 血 瘀 型 痛 经 38 例 [J]. 江 西 中 医 药,2003,7:36 [46] 沈 月 芳. 桃 红 定 痛 汤 治 疗 36 例 气 滞 血 疲 型 痛 经 [J]. 湖 北 预 防 医 学 杂 志,1999,10(3):39 [47] 于 金 凤. 少 腹 逐 瘀 汤 加 减 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 51 例 [J]. 陕 西 中 医,2008,29(11)L:1455 [48] 张 新. 少 腹 逐 瘀 汤 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 60 例 疗 效 观 察 [J]. 山 西 中 医 学 院 学 报,20089(5):25 [49] 唐 媚. 加 减 少 腹 逐 瘀 汤 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 原 发 性 痛 经 的 临 床 研 究 [S] [50] 刘 亚 平. 少 腹 逐 瘀 汤 加 味 治 疗 原 发 性 痛 经 寒 凝 血 瘀 型 的 临 床 观 察 [S] [51] 申 芳 超. 少 腹 逐 瘀 汤 合 桂 枝 汤 加 减 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 65 例 [J]. 中 国 医 药 指 南, 2009,7(9):91-92 [52] 张 莉 莉, 张 艳 伟. 温 经 汤 加 减 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 56 例 [J]. 河 南 中 医,2005,25(2):16 [53] 杨 枫, 施 海 燕. 桂 枝 茯 苓 汤 ( 丸 ) 加 减 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 56 例 [J]. 光 明 中 医, 2009,24(9):

54 参 考 文 献 [54] 江 雅 杰, 杨 静. 暖 宫 止 痛 汤 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 原 发 性 痛 经 40 例 临 床 观 察 [J]. 甘 肃 中 医, 2007,20(8):41 [55] 刘 红 梅. 温 胞 止 痛 饮 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 原 发 性 痛 经 临 床 研 究 [S] [56] 许 维 建, 高 月 珍 等. 痛 经 汤 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 原 发 性 痛 经 48 例 [J]. 中 国 社 区 医 师, 2005,7(8):54 [57] 王 佳 禾, 商 世 杰. 自 拟 经 通 宁 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 痛 经 60 例 [J]. 实 用 中 医 内 科 杂 志, 2007,21(7):39-40 [58] 沈 凤 臣. 加 味 当 归 汤 治 疗 寒 湿 凝 滞 型 痛 经 的 临 床 观 察 [J]. 齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报, 2006,27(18):2223 [59] 陈 玲. 寒 湿 型 痛 经 67 例 临 床 治 疗 [J]. 福 建 医 药 杂 志,1999,2(21):133 [60] 杨 承 祥, 刘 春 丽. 温 经 化 瘀 汤 治 疗 寒 湿 凝 滞 型 痛 经 62 例 [J]. 安 徽 中 医 学 院 学 报, 2000,2(19):23 [61] 周 秋 雯. 痛 经 的 研 究 概 况 及 经 痛 舒 治 疗 寒 湿 凝 滞 型 痛 经 的 临 床 研 究 [S] [62] 徐 玲, 焦 锟. 宣 郁 通 经 汤 化 裁 治 疗 肝 郁 血 热 型 痛 经 48 例 [J]. 江 苏 中 医 药,2008,40(11):69 [63] 杨 声, 郑 艳. 温 经 汤 加 减 治 疗 虚 寒 型 痛 经 50 例 [J]. 福 建 中 医 学 院 学 报,2009,19(5):9-10 [64] 温 景 荣. 温 经 汤 加 减 治 疗 阳 虚 寒 凝 血 瘀 型 原 发 性 痛 经 临 床 观 察 [S] [65] 吴 红 艳. 少 腹 逐 瘀 汤 加 减 治 疗 虚 寒 型 痛 经 100 例 临 床 观 察 [J]. 甘 肃 中 医,2003,16(4):30 [66] 樊 美 玲. 少 腹 逐 瘀 汤 加 减 治 疗 阳 虚 内 寒 型 原 发 性 痛 经 的 临 床 观 察 [S] [67] 王 晶. 吴 茱 萸 汤 加 减 治 疗 阳 虚 寒 凝 血 瘀 型 原 发 性 痛 经 临 床 观 察 [S] [68] 邱 海 霞. 陈 莹 教 授 治 疗 原 发 性 痛 经 临 床 经 验 [J]. 实 用 中 医 内 科 杂 志,2006,20(6):597 [69] 国 家 药 典 委 员 会. 中 华 人 民 共 和 国 药 典 [M]. 化 学 工 业 出 版 社,2010 [70] 高 学 敏. 中 药 学 [M]. 北 京 : 中 国 中 医 药 出 版 社,2002 [71] 国 家 中 医 药 管 理 局. 中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 [M]. 南 京 : 南 京 大 学 出 版 社,1994 [72] 国 家 技 术 监 督 局. 中 医 病 证 治 法 术 语 [M]. 长 沙 : 湖 南 中 医 学 院 中 医 诊 断 研 究 所,

55 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 攻 读 硕 士 学 位 期 间 取 得 的 学 术 成 果 [1] 王 庆 敏. 哈 荔 田 治 疗 痛 经 经 验 [J]. 中 国 中 医 药 信 息,2010,17(11):91 [2] 王 庆 敏. 中 医 药 治 疗 原 发 性 痛 经 研 究 进 展 [J]. 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报,2011,13(3):207 [3] 中 医 富 贵 病 良 方, 金 盾 出 版 社,2009 年 3 月 出 版, 编 委 45

56 致 谢 致 谢 论 文 即 将 完 成 之 际, 我 的 心 情 无 法 平 静, 从 选 题 到 论 文 的 顺 利 完 成, 导 师 孙 世 发 教 授 给 了 我 悉 心 的 指 导 和 无 微 不 至 的 关 怀 导 师 严 格 的 要 求, 耐 心 的 帮 助, 严 谨 细 致 一 丝 不 苟 的 治 学 态 度 及 忘 我 的 敬 业 精 神 将 使 我 终 身 受 益 在 此, 谨 向 三 年 来 给 予 我 培 养 和 启 迪 的 恩 师 孙 世 发 教 授 致 以 最 诚 挚 的 谢 意 感 谢 唐 伟 华 金 海 浩 聂 建 华 卫 向 龙 佘 侃 侃 五 位 博 士 师 兄 姐 在 论 文 写 作 过 程 中 的 大 力 支 持 和 帮 助 最 后 我 要 感 谢 我 最 敬 爱 的 父 母, 是 你 们 无 私 的 关 爱 永 远 的 支 持, 才 使 我 能 够 顺 利 完 成 学 业, 去 实 现 我 未 来 的 理 想 46

57 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 附 录 痛 经 方 剂 简 表 方 名 药 物 组 成 二 香 饮 广 木 香 当 归 香 附 川 芎 各 一 钱 青 皮 牡 丹 枳 壳 生 地 蓬 术 各 一 钱 二 分 十 香 丸 木 香 沉 香 泽 泻 乌 药 陈 皮 丁 香 小 茴 香 香 附 ( 酒 炒 ) 荔 核 ( 煨 焦 ) 各 等 分 皂 角 ( 微 火 烧 烟 尽 ) 一 两 七 气 汤 藿 香 青 皮 陈 皮 蓬 术 三 棱 桔 梗 肉 桂 益 智 仁 甘 草 香 附 半 夏 ( 生 姜 制 ) 七 圣 丸 当 归 一 两 ( 酒 浸 ) 桂 心 ( 不 见 火, 好 者 ) 蒲 黄 麝 香 少 许 白 芍 药 川 芎 各 七 钱 半 玄 胡 索 半 两 八 物 汤 四 物 内 加 玄 胡 苦 楝 各 一 两 槟 榔 木 香 各 半 两 三 神 丸 橘 红 二 两 延 胡 索 ( 去 皮, 醋 煮 ) 一 两 当 归 ( 去 芦, 酒 浸, 醋 略 炒 ) 一 两 三 棱 汤 京 三 棱 ( 炮, 锉 ) 川 芎 天 雄 ( 炮 裂, 去 皮 脐 ) 桑 根 白 皮 ( 锉 ) 地 榆 黄 连 ( 去 须 ) 代 赭 ( 煅, 醋 淬 ) 当 归 ( 切, 焙 ) 白 术 各 一 两 厚 朴 ( 去 粗 皮, 生 姜 汁 炙, 锉 ) 黄 芩 ( 去 黑 心 ) 桂 ( 去 粗 皮 ) 各 半 两 肉 豆 蔻 ( 去 壳 ) 一 枚 三 才 大 补 丸 人 参 白 术 杜 仲 熟 地 黄 当 归 川 芎 香 附 黄 耆 白 芍 熟 艾 补 骨 脂 阿 胶 山 药 干 漆 丸 干 漆 一 两 ( 捣 碎, 炒 令 烟 出 ) 桃 仁 三 分 ( 汤 浸, 去 皮 尖 双 仁, 麸 炒 微 黄 ) 木 香 半 两 槟 榔 半 两 芫 花 三 分 ( 醋 拌, 炒 令 干 ) 赤 芍 药 三 分 硇 砂 半 两 当 归 三 分 ( 锉, 微 炒 ) 桂 心 三 分 大 黄 汤 大 黄 ( 锉 碎, 微 炒 ) 朴 消 当 归 ( 微 炙 ) 芍 药 各 一 两 芎 一 两 一 分 桂 ( 去 粗 皮 ) 二 两 半 厚 朴 ( 去 粗 皮, 生 姜 汁 炙 烟 出, 如 此 七 遍 ) 一 两 一 分 大 黄 汤 大 黄 ( 锉 碎, 微 炒 ) 人 参 牛 膝 ( 去 苗, 酒 浸, 切, 焙 ) 各 一 两 桂 ( 去 粗 皮 ) 羌 活 ( 去 芦 头 ) 枳 壳 ( 去 瓤, 麸 炒 黄 ) 当 归 ( 微 炙 ) 芎 瞿 麦 穗 各 三 分 槟 榔 ( 锉 ) 三 枚 芍 药 吴 茱 萸 ( 微 炒 ) 半 两 大 延 胡 索 散 延 胡 索 一 钱 五 分 肉 桂 一 钱 木 香 八 分 红 花 八 分 青 皮 八 分 枳 壳 八 分 香 附 ( 醋 炒 ) 一 钱 五 分 艾 叶 ( 搓 热 ) 一 钱 当 归 二 钱 川 芎 一 钱 五 分 赤 芍 一 钱 生 地 一 钱 五 分 吴 茱 萸 八 分 ( 川 连 二 分, 汁 拌 炒 ) 小 琥 珀 散 当 归 乌 药 蓬 术 ( 醋 炒 ) 天 台 乌 药 散 天 台 乌 药 木 香 茴 香 ( 炒 ) 青 皮 ( 去 白 ) 良 姜 ( 炒 ) 各 半 两 槟 榔 ( 锉 ) 二 个 川 楝 子 十 个 巴 豆 七 十 粒 少 腹 逐 瘀 汤 小 茴 香 七 粒 ( 炒 ) 干 姜 二 分 ( 炒 ) 元 胡 一 钱 没 药 二 钱 ( 研 ) 当 归 三 钱 川 芎 二 钱 官 桂 一 钱 赤 芍 二 钱 蒲 黄 三 钱 ( 生 ) 灵 脂 二 钱 ( 炒 ) 化 气 丸 香 附 青 皮 陈 皮 砂 仁 木 香 川 芎 茴 香 牛 膝 散 牛 膝 ( 去 苗, 酒 浸, 切, 焙 ) 牡 丹 皮 当 归 ( 切, 焙 ) 丹 参 各 一 两 半 生 地 黄 ( 焙 ) 二 两 半 朴 消 ( 别 研 ) 桃 仁 ( 去 皮 尖 双 仁, 炒 ) 芍 药 桂 ( 去 粗 皮 ) 木 香 黄 芩 ( 去 黑 心 ) 人 参 各 一 两 升 麻 和 气 饮 干 姜 熟 枳 壳 各 半 钱 干 葛 熟 苍 术 桔 梗 升 麻 各 一 两 当 归 熟 半 夏 茯 苓 白 芷 各 二 钱 陈 皮 甘 草 各 一 两 半 芍 药 七 钱 半 大 黄 ( 蒸 ) 半 两 乌 药 汤 当 归 甘 草 木 香 各 五 钱 乌 药 一 两 香 附 子 二 两 ( 炒 ) 六 神 散 当 归 ( 切, 炒 ) 一 两 干 漆 ( 炒 烟 出 ) 半 两 延 胡 索 乌 药 ( 锉 ) 乌 头 ( 炮 裂, 去 皮 脐 ) 青 橘 皮 ( 去 白, 炒 ) 各 一 两 艾 附 丸 熟 艾 ( 揉 极 细 作 饼, 焙 ) 四 两 香 附 ( 醋 酒 同 煎, 捣 ) 六 两 艾 煎 丸 北 艾 叶 大 当 归 各 二 两 香 附 子 四 两 47

58 附 录 痛 经 方 剂 简 表 术 桂 草 玄 丹 白 术 二 两 肉 桂 一 钱 甘 草 一 钱 玄 胡 索 一 钱 世 秘 资 生 丹 归 身 ( 酒 洗 ) 川 芎 ( 酒 洗 ) 香 附 米 ( 去 毛, 醋 炒, 忌 铁 器 ) 苍 术 ( 米 泔 水 浸, 炒 ) 玄 胡 ( 炒 ) 蒲 黄 ( 炒 ) 白 茯 苓 ( 去 皮 ) 桃 仁 ( 去 皮 尖 ) 淮 熟 地 ( 酒 蒸 净 ) 各 一 两 山 茱 萸 ( 去 核 ) 地 榆 ( 酒 洗 ) 五 灵 脂 ( 醋 浸, 瓦 焙 ) 羌 活 甘 草 ( 炙 ) 白 芍 ( 酒 炒 ) 人 参 陈 皮 牛 膝 ( 去 芦 ) 各 五 钱 三 棱 ( 醋 浸 透, 纸 包 煨 ) 五 钱 白 术 ( 土 炒 ) 青 皮 木 瓜 各 三 钱 良 姜 四 钱 乳 香 ( 去 油 ) 没 药 ( 去 油 ) 木 香 各 一 钱 天 台 乌 药 一 钱 五 分 益 母 草 一 两 五 钱 ( 忌 铁 器 ) 阿 胶 ( 蛤 粉 炒 成 珠 ) 八 钱 甘 草 干 姜 汤 甘 草 四 两 ( 炙 ) 干 姜 二 两 归 芍 饮 当 归 白 芍 川 芎 各 一 钱 白 术 人 参 生 地 香 附 陈 皮 各 一 钱 五 分 四 乌 汤 乌 药 当 归 三 棱 文 术 赤 芍 红 花 桃 仁 官 桂 益 母 香 附 四 物 汤 白 芍 药 川 当 归 熟 地 黄 川 芎 各 等 分 四 味 调 经 止 痛 散 当 归 玄 胡 索 没 药 红 花 各 等 分 白 垩 丸 白 垩 龙 骨 芍 药 各 十 八 铢 黄 连 当 归 茯 苓 黄 芩 瞿 麦 白 蔹 石 韦 甘 草 牡 蛎 细 辛 附 子 禹 余 粮 白 石 脂 人 参 乌 贼 骨 藁 本 甘 皮 大 黄 各 半 两 玄 归 散 当 归 玄 胡 索 各 等 分 玄 胡 散 玄 胡 索 四 两 头 发 灰 四 钱 玄 胡 索 散 当 归 ( 酒 浸 ) 赤 芍 药 ( 炒 ) 玄 胡 索 蒲 黄 ( 隔 纸 炒 ) 桂 皮 乳 香 ( 水 研 ) 没 药 各 一 钱 加 干 散 没 药 当 归 北 芍 药 各 三 钱 桂 二 钱 麝 香 一 分 川 乌 茴 香 各 三 钱 加 味 五 积 饮 苍 术 厚 朴 陈 皮 甘 草 芍 药 人 参 半 夏 枳 壳 香 附 白 芷 桔 梗 麻 黄 当 归 川 芎 茯 苓 肉 桂 木 香 加 味 乌 沉 汤 乌 药 缩 砂 木 香 玄 胡 索 各 一 两 香 附 ( 炒 去 毛 ) 二 两 甘 草 一 两 半 加 味 乌 药 汤 乌 药 缩 砂 仁 木 香 延 胡 索 香 附 ( 制 ) 甘 草 槟 榔 各 等 分 加 味 四 物 汤 当 归 ( 酒 洗 ) 川 芎 各 一 钱 半 芍 药 ( 炒 ) 熟 地 黄 玄 胡 索 蓬 术 ( 醋 煮 ) 香 附 ( 醋 煮 ) 各 一 钱 砂 仁 八 分 桃 仁 ( 去 皮 尖 ) 七 分 红 花 ( 酒 炒 ) 五 分 加 减 四 物 汤 当 归 白 芍 川 芎 熟 地 桃 仁 红 花 元 胡 香 附 白 术 木 香 黄 芩 地 黄 散 生 干 地 黄 一 两 ( 焙 ) 生 姜 ( 切 作 片 ) 四 两 乌 豆 二 合 当 归 ( 切 ) 一 两 朴 消 丸 川 朴 消 当 归 ( 锉, 微 炒 ) 薏 苡 仁 川 大 黄 ( 锉, 微 炒 ) 各 二 两 代 赭 牛 膝 ( 去 苗 ) 桃 仁 ( 汤 浸, 去 皮 尖 双 仁, 麸 炒 微 黄 ) 各 一 两 芍 药 汤 芍 药 人 参 厚 朴 ( 去 粗 皮, 生 姜 汁 炙 烟 出 ) 各 一 两 肉 豆 蔻 ( 去 壳 ) 半 两 甘 草 ( 炙 ) 当 归 ( 微 炙 ) 枳 壳 ( 去 瓤, 麸 炒 ) 各 三 分 芍 药 散 芍 药 当 归 ( 切, 焙 ) 芎 各 一 两 干 姜 ( 炮 ) 半 两 芎 穷 丸 芎 白 芷 各 一 两 生 干 地 黄 ( 锉 碎 ) 桃 仁 ( 汤 浸, 去 皮 尖 双 仁, 炒 黄 ) 各 一 两 一 分 干 姜 ( 炮 ) 甘 草 ( 炙 ) 蒲 黄 ( 微 炒 ) 各 半 两 芍 药 牡 丹 ( 去 心 ) 桂 ( 去 粗 皮 ) 牛 膝 ( 去 苗, 酒 浸, 切, 焙 ) 人 参 当 归 ( 切, 焙 ) 各 三 分 芎 穷 散 芎 桂 心 桃 仁 ( 汤 浸, 去 皮 尖 双 仁, 微 炒 ) 吴 茱 萸 ( 汤 浸 七 遍, 焙 干, 微 炒 ) 当 归 ( 锉, 微 炒 ) 各 三 分 厚 朴 一 两 ( 去 粗 皮, 涂 生 姜 汁, 炙 令 香 熟 ) 芎 穷 三 棱 汤 芎 白 芷 各 一 两 荆 三 棱 ( 炮, 锉 ) 桑 根 白 皮 ( 锉 ) 白 术 各 一 两 生 干 地 黄 ( 锉 ) 牡 丹 皮 ( 去 心 ) 桂 ( 去 粗 皮 ) 甘 草 黄 芩 ( 去 黑 心 ) 当 归 ( 切, 焙 ) 芍 药 各 三 分 当 归 丸 当 归 二 两 ( 锉, 微 炒 ) 琥 珀 一 两 菴 闾 子 一 两 益 母 草 半 两 吴 茱 萸 一 两 ( 汤 浸 七 遍, 炒 令 黄 ) 桂 心 一 两 秦 椒 一 两 ( 去 目 及 闭 口 者, 微 炒 去 汗 ) 牛 膝 一 两 ( 去 苗 ) 水 蛭 半 两 ( 炒 微 黄 ) 芎 一 两 延 胡 索 一 两 没 药 一 两 当 归 丸 当 归 ( 切, 焙 ) 二 两 槟 榔 ( 生 锉 ) 赤 芍 药 牡 丹 皮 延 胡 索 各 一 两 48

59 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 当 归 汤 当 归 甘 草 各 八 两 芍 药 茯 苓 桂 心 各 十 二 分 当 归 汤 当 归 ( 微 炙 ) 生 干 地 黄 ( 微 炒 ) 防 风 ( 去 叉 ) 山 茱 萸 黄 耆 ( 微 炙, 锉 ) 牛 膝 ( 去 苗, 酒 浸, 焙 ) 各 一 两 枳 壳 ( 去 瓤, 麸 炒 黄 ) 白 术 ( 炒 ) 人 参 甘 草 ( 炙 微 赤, 锉 ) 羚 羊 角 屑 芍 药 各 三 分 当 归 散 当 归 ( 以 米 醋 微 炒 ) 玄 胡 索 ( 生 用 ) 没 药 ( 另 研 ) 红 花 ( 生 用 ) 当 归 四 逆 加 吴 茱 当 归 三 两 芍 药 三 两 甘 草 二 两 ( 炙 ) 通 草 二 两 桂 枝 三 两 ( 去 皮 ) 细 辛 三 两 萸 生 姜 汤 生 姜 半 斤 ( 切 ) 吴 茱 萸 二 升 大 枣 二 十 五 枚 ( 劈 ) 朱 砂 丸 朱 砂 二 两 ( 细 研, 水 飞 过 ) 硇 砂 二 两 ( 细 研 ) 半 夏 一 两 ( 汤 洗 七 遍, 去 滑 ) 木 香 一 两 当 归 一 两 ( 锉, 微 炒 ) 巴 豆 一 分 ( 去 皮 心, 用 纸 裹, 压 去 油 ) 伐 铁 散 川 芎 香 白 芷 当 归 各 半 两 蚖 青 一 钱 ( 去 头 足 ) 乳 香 没 药 各 半 两 ( 令 乳 细 ) 血 府 逐 瘀 汤 当 归 生 地 各 三 钱 桃 仁 四 钱 红 花 三 钱 枳 壳 赤 芍 各 二 钱 柴 胡 一 钱 甘 草 二 钱 桔 梗 一 钱 半 川 芎 一 钱 半 牛 膝 三 钱 行 经 腹 痛 方 真 蕲 艾 红 花 当 归 益 母 草 各 三 钱 后 调 汤 阿 胶 三 钱 荆 芥 三 钱 巴 戟 天 一 钱 山 药 五 钱 白 芍 三 钱 当 归 三 钱 甘 草 五 钱 山 茱 萸 三 钱 决 津 煎 当 归 三 五 钱 或 一 两 泽 泻 一 钱 半 牛 膝 二 钱 肉 桂 一 二 三 钱 熟 地 二 三 钱 或 五 七 钱 ( 或 不 用 亦 可 ) 乌 药 一 钱 ( 气 虚 者 不 用 亦 可 ) 导 滞 汤 香 附 ( 酒 炒 ) 二 钱 玄 胡 ( 炒 ) 一 钱 五 分 归 尾 二 三 钱 木 香 四 分 泽 泻 一 钱 半 红 花 ( 炒 黄 ) 一 钱 淮 牛 膝 ( 酒 炒 ) 桃 仁 ( 去 皮 ) 各 一 钱 五 分 苏 木 一 二 钱 妇 宝 胜 金 丹 人 参 白 术 茯 苓 炙 草 当 归 白 芍 熟 地 川 芎 白 薇 肉 桂 藁 本 白 芷 丹 皮 没 药 元 胡 赤 石 脂 各 一 两 香 附 十 五 两 ( 一 次 稻 叶, 二 次 童 便, 三 次 米 醋 ) 红 花 四 物 汤 熟 地 ( 砂 仁 末 拌 ) 三 钱 当 归 ( 酒 炒 ) 二 钱 白 术 ( 净 ) 丹 参 ( 酒 炒 ) 白 芍 ( 酒 炒 ) 香 附 ( 酒 炒 ) 各 一 钱 五 分 红 花 六 分 川 芎 五 分 红 花 当 归 汤 红 花 当 归 牛 膝 苏 木 各 一 钱 川 芎 五 分 枳 壳 六 分 ( 鼓 炒 ) 莪 术 赤 芍 三 棱 芫 花 各 八 分 芫 花 散 芫 花 一 分 ( 醋 拌, 炒 令 干 ) 当 归 半 两 ( 锉, 微 炒 ) 木 香 半 两 严 蜜 汤 吴 茱 萸 大 黄 当 归 干 姜 虻 虫 ( 去 翅 足, 熬 ) 水 蛭 ( 熬 ) 干 地 黄 芎 各 二 两 栀 子 仁 十 四 枚 桃 仁 ( 去 皮 尖 ) 一 升 ( 熬 ) 芍 药 三 两 细 辛 甘 草 ( 炙 ) 各 一 两 桂 心 一 两 牛 膝 三 两 麻 仁 半 斤 来 痛 饮 当 归 元 胡 红 花 没 药 各 等 分 抑 气 丸 四 物 汤 加 陈 皮 玄 胡 索 牡 丹 甘 草 抑 气 散 四 物 汤 加 延 胡 索 牡 丹 皮 条 芩 抑 气 散 香 附 茯 苓 陈 皮 甘 草 延 胡 索 吴 茱 萸 丸 吴 茱 萸 ( 汤 浸 七 遍, 焙 干 ) 三 分 当 归 ( 微 炙 ) 桃 仁 ( 去 皮 尖 双 仁, 麸 炒 黄 ) 各 一 两 一 分 大 黄 ( 锉 碎, 微 炒 ) 朴 消 桂 ( 去 粗 皮 ) 牛 膝 ( 去 苗, 酒 浸, 切, 焙 ) 芎 黄 耆 ( 锉 ) 人 参 各 一 两 吴 茱 萸 汤 吴 茱 萸 ( 汤 洗, 焙 干, 炒 ) 大 黄 ( 锉, 炒 ) 当 归 ( 切, 炒 ) 甘 草 ( 炙 ) 干 姜 ( 炮 ) 熟 干 地 黄 ( 焙 ) 芎 虻 虫 ( 去 翅 足, 炒 ) 水 蛭 ( 糯 米 同 炒 米 熟, 去 米 ) 各 一 两 细 辛 ( 去 苗 叶 ) 半 两 栀 子 仁 六 个 桃 仁 ( 去 皮 尖 双 仁, 麸 炒 ) 二 两 芍 药 一 两 半 吴 茱 萸 汤 当 归 肉 桂 吴 茱 萸 丹 皮 半 夏 ( 制 ) 麦 冬 各 二 钱 防 风 细 辛 藁 本 干 姜 茯 苓 木 香 炙 甘 草 各 一 钱 牡 丹 汤 牡 丹 ( 去 心 ) 芎 甘 草 ( 炙, 锉 ) 黄 芩 ( 去 黑 心 ) 人 参 桂 ( 去 粗 皮 ) 干 姜 ( 炮 裂 ) 吴 茱 萸 ( 汤 浸 三 遍, 焙 干 微 炒 ) 各 一 两 半 桃 仁 八 十 个 ( 汤 浸 去 皮 尖 双 仁, 麸 炒 黄 色 ) 白 茯 苓 ( 去 黑 皮 ) 当 归 ( 切, 焙 ) 芍 药 各 一 两 牡 丹 汤 牡 丹 ( 去 心 ) 芎 甘 草 ( 炙, 锉 ) 黄 芩 ( 去 黑 心 ) 人 参 桂 ( 去 粗 皮 ) 干 姜 ( 炮 49

60 附 录 痛 经 方 剂 简 表 制 ) 吴 茱 萸 ( 汤 浸 七 次, 焙 干 微 炒 ) 各 一 两 半 桃 仁 十 八 个 ( 汤 浸 去 皮 尖 双 仁, 麸 炒 黄 色 ) 白 茯 苓 ( 去 黑 皮 ) 当 归 ( 切, 焙 ) 芍 药 各 五 分 牡 丹 散 牡 丹 一 两 赤 茯 苓 三 分 木 香 半 两 赤 芍 药 三 分 当 归 三 分 ( 锉, 微 炒 ) 生 干 地 黄 三 分 桂 心 三 分 白 术 三 分 石 韦 半 两 ( 去 毛 ) 桃 仁 三 分 ( 汤 浸, 去 皮 尖 双 仁, 麸 炒 微 黄 ) 川 大 黄 一 两 ( 锉, 微 炒 ) 牡 丹 散 牡 丹 皮 乌 头 ( 炮 裂, 去 皮 脐 ) 桂 ( 去 粗 皮 ) 各 一 两 牡 丹 散 牡 丹 皮 芍 药 槟 榔 ( 锉 ) 当 归 ( 切, 焙 ) 白 术 赤 茯 苓 ( 去 黑 皮 ) 生 干 地 黄 ( 焙 ) 芎 莎 草 根 ( 炒 去 毛 ) 桂 ( 去 粗 皮 ) 麦 蘖 ( 炒 ) 各 半 两 人 参 一 两 没 药 丸 没 药 蛮 姜 延 胡 索 干 漆 当 归 牛 膝 牡 丹 皮 桂 心 ( 去 皮 ) 干 姜 各 等 分 没 药 丸 没 药 一 两 ( 研 ) 桂 ( 去 粗 皮 ) 当 归 ( 切, 炒 ) 芫 花 ( 醋 炒 半 焦 ) 干 漆 ( 炒 烟 透 ) 各 半 两 没 药 丸 没 药 ( 研 ) 牡 丹 皮 京 三 棱 ( 煨 ) 连 皮 大 腹 ( 锉 ) 芍 药 当 归 ( 切, 焙 ) 桂 ( 去 粗 皮 ) 各 一 两 丹 砂 ( 细 研 ) 半 两 木 香 一 两 茴 香 子 ( 炒 ) 丁 香 ( 炒 ) 各 三 分 没 药 散 没 药 当 归 ( 锉, 微 炒 ) 延 胡 索 鬼 箭 羽 琥 珀 菴 闾 子 各 一 两 没 药 散 没 药 红 花 ( 拣 净 ) 延 胡 索 ( 洗 ) 当 归 ( 洗 去 土 ) 各 等 分 没 药 散 没 药 延 胡 索 槟 榔 青 皮 桃 仁 莪 术 当 归 荆 三 棱 木 香 芎 桂 各 一 两 白 芷 红 花 各 半 两 没 药 散 血 竭 ( 别 研 ) 肉 桂 ( 去 粗 皮 ) 当 归 ( 洗, 焙 ) 蒲 黄 红 花 木 香 没 药 ( 别 研 ) 延 胡 索 干 漆 ( 炒 烟 尽 ) 赤 芍 药 各 等 分 没 药 除 痛 散 蓬 莪 术 ( 炮 ) 一 两 当 归 ( 焙 ) 玄 胡 索 五 灵 脂 肉 桂 ( 去 粗 皮 ) 良 姜 ( 炒 ) 蒲 黄 ( 炒 ) 各 七 钱 半 甘 草 ( 炙 ) 没 药 各 半 两 羌 活 散 羌 活 ( 去 芦 头 ) 桂 ( 去 粗 皮 ) 牡 丹 皮 芎 芍 药 延 胡 索 枳 壳 ( 去 瓤, 麸 炒 ) 当 归 ( 切, 焙 ) 甘 草 ( 炙 ) 白 术 蓬 莪 术 ( 煨 ) 各 一 两 陈 橘 皮 ( 汤 浸, 去 白, 焙 ) 一 两 半 木 香 大 黄 ( 锉, 炒 ) 各 半 两 纯 阳 救 苦 丹 藿 香 一 两 菖 蒲 一 两 砂 仁 五 钱 ( 粒 ) 苍 术 一 两 栀 子 八 钱 ( 炒 ) 远 志 八 钱 半 夏 一 两 ( 京 ) 木 香 五 钱 青 木 香 五 钱 腹 皮 一 两 紫 苏 五 钱 神 曲 五 钱 柴 胡 八 钱 白 矾 一 两 玉 金 五 钱 茯 神 二 两 陈 皮 一 两 当 归 二 两 ( 全 ) 川 芎 五 钱 木 通 八 钱 木 瓜 二 两 厚 朴 五 钱 香 附 八 钱 黄 芩 一 两 麦 冬 二 两 羌 活 五 钱 独 活 五 钱 青 黛 五 钱 枳 壳 五 钱 杏 仁 一 两 ( 去 皮 尖 ) 川 连 五 钱 雄 黄 五 钱 生 地 二 两 防 风 一 两 桔 梗 八 钱 苦 梗 八 钱 泽 泻 八 钱 甘 草 五 钱 黄 柏 五 钱 苦 参 丸 苦 参 ( 洗, 锉 碎 ) 牡 丹 ( 去 心 ) 赤 茯 苓 ( 去 黑 皮 ) 赤 芍 药 当 归 ( 微 炒 ) 大 黄 ( 锉 碎, 微 炒 ) 各 一 两 食 茱 萸 延 胡 索 五 味 子 荷 叶 ( 微 炙 ) 各 半 两 槟 榔 五 枚 ( 生 用, 锉 ) 桂 ( 去 粗 皮 ) 三 分 苓 桂 丹 参 汤 丹 皮 三 钱 甘 草 三 钱 干 姜 三 钱 茯 苓 三 钱 桂 枝 三 钱 丹 参 三 钱 和 气 饮 苍 术 葛 根 桔 梗 当 归 茯 苓 白 芷 枳 壳 甘 草 陈 皮 白 芍 金 漆 丸 金 漆 一 两 硫 黄 一 两 水 银 半 两 ( 与 硫 黄 结 为 砂 子, 细 研 ) 硇 砂 半 两 ( 细 研 ) 没 药 一 两 ( 细 研 ) 鬼 箭 羽 一 两 当 归 一 两 ( 锉, 微 炒, 捣 末 ) 狗 胆 四 枚 ( 干 者 ; 捣 末 ) 巴 豆 一 分 ( 去 皮 心, 研, 纸 裹, 压 去 油 ) 金 铃 子 散 金 铃 子 玄 胡 各 一 两 茯 苓 汤 茯 苓 三 两 甘 草 二 两 芍 药 二 两 桂 二 两 草 豆 蔻 汤 草 豆 蔻 ( 去 皮 ) 三 枚 当 归 ( 切, 焙 ) 厚 朴 ( 去 粗 皮, 生 姜 汁 炙 ) 甘 草 ( 炙 ) 芍 药 各 一 两 枳 壳 ( 去 瓤, 麸 炒 ) 白 茯 苓 ( 去 黑 皮 ) 人 参 各 三 分 香 归 饮 木 香 ( 不 见 火 ) 人 参 牡 丹 皮 白 芍 药 干 姜 ( 炮 ) 官 桂 熟 地 黄 厚 朴 ( 姜 制 ) 茯 苓 ( 去 皮 ) 缩 砂 仁 莪 术 ( 炮 ) 白 芷 当 归 沉 香 青 皮 ( 去 瓤 ) 白 檀 各 一 两 香 归 饮 藿 香 青 皮 陈 皮 蓬 术 三 棱 桔 梗 肉 桂 益 智 仁 甘 草 香 附 半 夏 ( 生 50

61 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 姜 制 ) 归 尾 川 芎 香 草 散 香 附 茯 神 各 三 钱 玄 胡 索 甘 草 神 曲 天 花 粉 各 一 钱 炒 栀 子 黄 芩 各 二 钱 白 术 生 地 麦 冬 各 五 钱 陈 皮 五 分 香 附 四 物 汤 熟 地 四 钱 川 芎 香 附 ( 酒 炒 ) 元 胡 索 各 一 钱 五 分 白 芍 ( 酒 炒 ) 一 钱 五 分 当 归 三 钱 木 香 一 钱 顺 经 汤 当 归 五 钱 ( 酒 洗 ) 大 熟 地 五 钱 ( 九 蒸 ) 白 芍 二 钱 ( 酒 炒 ) 丹 皮 五 钱 白 茯 苓 三 钱 沙 参 三 钱 黑 芥 穗 三 钱 顺 气 散 瘀 汤 当 归 川 芎 白 芍 生 地 桃 仁 红 花 青 皮 莪 术 玄 胡 索 顺 肝 藏 血 丹 白 芍 当 归 熟 地 各 一 两 荆 芥 ( 炒 黑 ) 三 钱 牛 膝 人 参 茯 苓 各 二 钱 柴 胡 五 分 乌 药 五 分 泽 泻 一 钱 胎 产 金 丹 党 参 二 两 五 钱 生 地 香 附 鳖 甲 各 四 两 白 术 白 薇 当 归 川 芎 丹 皮 黄 芩 玄 胡 蕲 艾 青 蒿 乳 香 赤 石 脂 益 母 草 各 二 两 茯 苓 五 味 血 琥 珀 藁 本 各 一 两 安 桂 白 芍 甘 草 各 一 两 五 钱 沉 香 五 钱 宣 郁 通 经 汤 白 芍 五 钱 ( 酒 炒 ) 当 归 五 钱 ( 酒 洗 ) 丹 皮 五 钱 山 栀 子 三 钱 ( 炒 ) 白 芥 子 二 钱 ( 炒, 研 ) 柴 胡 一 钱 香 附 一 钱 ( 酒 炒 ) 川 郁 金 一 钱 ( 醋 炒 ) 黄 芩 一 钱 ( 酒 炒 ) 生 甘 草 一 钱 穿 山 甲 散 当 归 ( 洗 焙 ) 干 漆 ( 米 醋 炒 令 烟 出 ) 穿 山 甲 ( 石 灰 炒 如 田 螺 ) 干 姜 ( 炮 ) 各 等 分 姜 黄 散 生 姜 ( 切 ) 四 两 生 地 黄 ( 切 ) 八 两 桃 仁 散 桃 仁 五 十 枚 蛰 虫 二 十 枚 桂 心 五 寸 茯 苓 一 两 薏 苡 仁 牛 膝 代 赭 各 二 两 大 黄 八 两 桃 仁 粥 桃 仁 三 两 ( 去 皮 尖 ) 桃 仁 四 物 汤 归 尾 川 芎 赤 芍 丹 皮 香 附 玄 胡 索 各 一 钱 生 地 红 花 各 五 分 桃 仁 二 十 五 粒 桃 红 四 物 汤 川 芎 三 钱 酒 芍 三 钱 熟 地 三 钱 桂 心 一 钱 半 ( 研 ) 附 片 一 钱 半 桃 仁 一 钱 ( 去 皮 尖, 研 ) 红 花 一 钱 当 归 身 七 钱 ( 炒 ) 柴 胡 丁 香 汤 生 地 黄 二 分 丁 香 四 分 当 归 身 防 风 羌 活 各 一 钱 柴 胡 一 钱 五 分 全 蝎 一 个 调 经 汤 当 归 ( 洗 焙 ) 半 夏 ( 汤 洗 七 次 ) 甘 草 ( 炙 ) 麦 门 冬 ( 去 心 ) 五 加 皮 熟 干 地 黄 ( 洗 焙 ) 川 芎 吴 茱 萸 ( 汤 洗 七 次 ) 肉 桂 ( 去 粗 皮 ) 牡 丹 皮 赤 芍 药 乌 药 人 参 ( 去 芦 头 ) 红 花 各 一 两 没 药 半 两 ( 另 研 ) 调 经 酒 当 归 川 芎 吴 萸 ( 泡 去 苦 味 ) 各 四 两 白 芍 ( 炒 ) 白 茯 苓 陈 皮 玄 胡 索 丹 皮 各 三 两 熟 地 六 两 香 附 米 ( 醋 炒 ) 六 两 小 茴 香 ( 盐 炒 ) 砂 仁 各 二 两 调 经 益 母 丸 熟 地 八 两 归 身 三 两 香 附 二 两 川 芎 延 胡 索 各 二 两 蒲 黄 一 两 炮 姜 五 分 通 经 汤 熟 地 黄 当 归 川 芎 白 芍 川 楝 子 ( 炒 ) 小 茴 香 槟 榔 玄 胡 索 木 香 各 七 分 通 滞 汤 归 ( 全 ) 香 附 玄 胡 各 二 钱 川 芎 一 钱 通 瘀 煎 归 尾 三 五 钱 山 楂 香 附 红 花 ( 新 者, 炒 黄 ) 各 二 钱 乌 药 一 二 钱 青 皮 一 钱 半 木 香 七 分 泽 泻 一 钱 半 硇 砂 丸 硇 砂 二 两 ( 以 浆 水 一 升, 熬 如 膏 ) 当 归 ( 锉, 微 炒 ) 琥 珀 附 子 ( 炮 裂, 去 皮 脐 ) 没 药 桂 心 木 香 各 一 两 猪 肚 胡 椒 粉 猪 肚 一 个 ( 洗 净 ) 胡 椒 八 两 清 热 调 血 汤 当 归 川 芎 白 芍 药 生 地 黄 黄 连 香 附 桃 仁 红 花 玄 胡 索 牡 丹 皮 蓬 莪 术 黑 神 丸 漆 六 两 ( 半 生, 半 用 重 汤 煮 一 半 日 令 香 ) 神 曲 四 两 茴 香 四 两 木 香 椒 红 丁 香 各 半 两 槟 榔 ( 除 椒 外, 五 物 皆 半 生 半 炒 ) 四 个 温 经 汤 白 茯 苓 ( 去 粗 皮 ) 半 两 芍 药 土 瓜 根 牡 丹 ( 去 心 ) 各 一 两 半 丹 砂 ( 别 研 如 粉 ) 薏 苡 仁 各 一 两 51

62 附 录 痛 经 方 剂 简 表 温 脐 化 湿 汤 白 术 一 两 ( 土 炒 ) 白 茯 苓 三 钱 山 药 五 钱 ( 炒 ) 巴 戟 肉 五 钱 ( 盐 水 浸 ) 扁 豆 ( 炒, 捣 ) 三 钱 白 果 十 枚 ( 捣 碎 ) 建 莲 子 三 十 枚 ( 不 去 心 ) 瑞 金 散 片 子 姜 黄 四 两 牡 丹 皮 莪 荗 红 花 当 归 赤 芍 药 川 芎 桂 心 延 胡 索 各 一 两 半 填 经 止 痛 丹 熟 地 二 两 山 茱 萸 五 钱 山 叶 三 钱 甘 草 一 钱 肉 桂 五 分 蓬 莪 术 散 蓬 莪 术 ( 煨 ) 一 两 当 归 ( 切 ) 红 芍 药 芎 蒲 黄 桂 ( 去 粗 皮 ) 延 胡 索 乌 药 没 药 ( 别 研 ) 五 灵 脂 各 半 两 干 姜 ( 炮 ) 一 分 蓬 莪 荗 散 蓬 莪 荗 一 两 当 归 一 两 ( 锉, 微 炒 ) 桂 心 半 两 芎 半 两 川 大 黄 一 两 ( 锉, 微 炒 ) 牡 丹 半 两 木 香 半 两 延 胡 索 半 两 赤 芍 药 半 两 桃 仁 三 分 ( 汤 浸, 去 皮 尖 双 仁, 麸 炒 微 黄 ) 熟 干 地 黄 散 熟 干 地 黄 二 分 菴 闾 子 延 胡 索 当 归 ( 锉, 微 炒 ) 木 香 京 三 棱 ( 微 煨, 锉 ) 蓬 莪 术 桂 心 赤 芍 药 各 半 两 蛰 虫 散 蛰 虫 四 枚 ( 微 炒 ) 芎 半 两 女 青 一 分 川 大 黄 一 分 ( 锉, 微 炒 ) 川 椒 一 分 ( 去 目 及 闭 口 者, 微 炒, 去 汗 ) 干 姜 一 分 ( 炮 裂, 锉 ) 桂 心 半 两 蛰 虫 散 蛰 虫 十 枚 ( 微 炒 ) 芎 一 两 当 归 一 两 ( 锉, 微 炒 ) 女 青 一 两 赤 芍 药 一 两 川 大 黄 半 两 ( 锉, 微 炒 ) 川 椒 一 分 ( 去 目 及 闭 口 者, 微 炒, 去 汗 ) 桂 心 半 两 麒 麟 竭 散 麒 麟 竭 芫 花 ( 醋 拌, 炒 令 干 ) 芎 桂 心 延 胡 索 当 归 ( 锉, 微 炒 ) 琥 珀 各 半 两 麝 香 一 分 ( 研 入 ) 鳖 甲 丸 鳖 甲 ( 去 裙, 醋 炙 ) 芎 贝 母 ( 去 心 ) 各 三 分 苦 参 二 两 赤 芍 药 牡 丹 皮 紫 苏 子 ( 微 炒 ) 熟 干 地 黄 ( 焙 ) 各 一 两 三 棱 散 三 棱 莪 术 芍 药 延 胡 索 乙 切 草 ( 即 小 连 翘, 茎 叶 皆 用 ) 各 十 钱 五 分 黑 大 豆 生 姜 各 一 两 ( 豆 姜 二 物 用 醋 五 分 煮 之, 豆 煮 烂 时, 取 出 炙 干 ) 牡 丹 皮 肉 桂 当 归 干 地 黄 乌 药 黄 菊 花 各 九 钱 八 分 乌 鸡 白 凤 丸 乌 骨 鸡 一 只 ( 约 二 斤 ) 熟 地 益 母 草 党 参 180 克 黄 耆 当 归 各 120 克 丹 参 茯 苓 川 断 阿 胶 龟 版 胶 鹿 角 胶 鹿 茸 白 芍 川 芎 白 术 枸 杞 子 各 90 克 砂 仁 芦 子 各 60 克 人 参 延 胡 索 香 附 黄 芩 白 薇 各 45 克 甘 草 30 克 乌 鸡 白 凤 丸 人 参 ( 去 芦 ) 鹿 角 胶 生 白 芍 各 八 斤 当 归 九 斤 生 牡 蛎 三 斤 甘 草 二 斤 生 黄 耆 二 斤 鳖 甲 ( 醋 制 ) 四 斤 丹 参 香 附 ( 醋 制 ) 各 八 斤 天 冬 四 斤 桑 螵 蛸 三 斤 乌 鸡 三 十 二 只 ( 去 净 毛 肠 子 爪 尖, 净 重 不 得 低 于 四 十 二 斤 ) 六 味 安 消 散 土 木 香 50 克 大 黄 200 克 山 柰 100 克 寒 水 石 ( 煅 )250 克 诃 子 150 克 碱 花 300 克 四 制 益 母 丸 益 母 草 三 十 二 两 当 归 十 六 两 川 芎 八 两 木 香 八 两 加 味 失 笑 散 蒲 黄 五 灵 脂 各 二 钱 延 胡 丹 皮 各 三 钱 桃 仁 二 钱 香 附 三 钱 台 乌 二 钱 加 味 妇 沉 汤 乌 药 一 钱 五 分 缩 砂 木 香 各 八 分 延 胡 索 香 附 各 三 钱 甘 草 一 钱 妇 康 片 益 母 草 250 克 熟 地 黄 125 克 当 归 100 克 川 芎 75 克 酒 白 芍 75 克 茯 苓 75 克 炒 白 术 75 克 延 胡 索 50 克 蜜 甘 草 50 克 人 参 50 克 阿 胶 25 克 妇 女 紫 金 丹 砂 仁 枳 壳 ( 炒 焦 ) 天 台 乌 药 各 一 两 五 钱 广 木 香 陈 皮 延 胡 索 红 豆 蔻 蓬 莪 术 京 三 棱 各 一 两 槟 榔 一 两 三 钱 妇 女 痛 经 丸 延 胡 索 千 克 蒲 黄 炭 千 克 五 灵 脂 千 克 丹 参 千 克 妇 宝 胜 金 丹 人 参 全 当 归 白 芍 药 赤 芍 药 川 芎 白 芷 各 三 两 熟 地 黄 九 两 茯 苓 桂 心 牛 膝 牡 丹 皮 藁 本 各 五 两 血 珀 朱 砂 ( 飞 ) 各 一 两 白 薇 八 两 赤 石 脂 白 石 脂 乳 香 没 药 各 二 两 粉 草 一 两 五 钱 香 附 ( 制 ) 二 斤 妇 科 十 味 片 香 附 250 千 克 川 芎 10 千 克 当 归 90 千 克 玄 胡 索 20 千 克 生 白 术 千 克 甘 草 6.5 千 克 红 枣 50 千 克 白 芍 7.5 千 克 赤 芍 7.5 千 克 熟 地 黄 30 千 克 妇 女 救 苦 金 丹 元 胡 山 药 熟 地 黄 耆 人 参 白 芍 甘 草 茯 苓 当 归 鹿 角 各 四 两 川 断 52

63 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 一 两 六 钱 阿 胶 四 两 杜 仲 一 两 六 钱 茴 香 八 钱 故 纸 一 两 六 钱 菟 丝 一 两 六 钱 祁 艾 八 钱 血 余 八 钱 没 药 四 两 乳 香 四 两 红 鸡 冠 花 一 两 六 钱 白 鸡 冠 花 一 两 六 钱 石 脂 四 两 黄 柏 四 两 益 母 膏 一 斤 ( 诸 药 共 置 一 罐 内, 兑 黄 酒 十 斤, 用 火 煮 七 天 七 夜, 取 出 晒 干 ) 川 芎 丹 皮 白 术 白 芷 黄 芩 各 四 两 红 花 一 两 六 钱 陈 皮 六 两 砂 仁 四 两 木 香 一 两 六 钱 附 桂 紫 金 膏 防 风 生 杜 仲 木 瓜 白 芷 生 灵 脂 独 活 当 归 川 芎 羌 活 生 附 子 各 二 两 制 香 附 丸 制 香 附 一 斤 熟 地 四 两 当 归 四 两 白 芍 四 两 川 芎 四 两 白 术 三 两 广 皮 三 两 酒 炒 甘 草 一 两 泽 兰 叶 三 两 酒 炒 黄 柏 一 两 定 坤 丹 当 归 十 二 两 人 参 ( 去 芦 ) 五 两 黄 毛 鹿 茸 ( 去 毛 ) 三 两 藏 红 花 三 两 熟 地 四 两 於 术 三 两 汉 三 七 二 两 五 钱 鸡 血 藤 二 两 五 钱 白 芍 三 两 枸 杞 子 三 两 阿 胶 ( 炒 ) 二 两 益 母 草 五 钱 香 附 ( 醋 炙 ) 五 钱 延 胡 索 ( 醋 炒 ) 五 钱 柴 胡 五 钱 茺 蔚 子 五 钱 鹿 角 霜 五 钱 五 灵 脂 ( 醋 炒 ) 五 钱 甘 草 五 钱 茯 苓 四 钱 干 姜 ( 炮 ) 四 钱 杜 仲 ( 炒 ) 四 钱 川 牛 膝 三 钱 砂 仁 三 钱 川 芎 二 钱 黄 芩 二 钱 肉 桂 ( 去 粗 皮 ) 二 钱 乌 药 三 钱 细 辛 一 钱 五 分 经 痛 饮 元 胡 当 归 蒲 黄 ( 炒 ) 干 姜 ( 炒 黑 ) 各 一 钱 经 痛 饮 当 归 元 胡 各 等 分 经 期 腹 痛 丸 熟 地 八 两 桑 寄 生 六 两 当 归 四 两 阳 春 砂 四 两 党 参 ( 去 芦 ) 六 两 益 母 草 八 两 白 芍 六 两 香 附 ( 炙 ) 四 两 川 芎 六 两 吴 茱 萸 ( 炙 ) 一 两 七 钱 肉 桂 ( 去 粗 皮 ) 一 两 七 钱 荞 脂 丸 荞 麦 五 升 ( 淘 去 灰, 晒, 磨, 筛 去 粗 皮, 只 取 净 面 ) 画 边 胭 脂 二 两 ( 此 系 苏 木 茜 草 红 花 乌 梅 煎 染 绵 茧 而 成 ) 茺 蔚 老 姜 汤 茺 蔚 子 ( 益 母 草 代 亦 可 ) 一 两 煨 老 生 姜 一 两 红 糖 二 两 养 血 调 经 丸 熟 地 当 归 坤 草 杜 仲 各 一 斤 香 附 白 芍 川 芎 茯 苓 各 一 斤 半 人 参 半 斤 川 断 十 二 两 牛 膝 十 二 两 丹 参 一 斤 肉 桂 四 两 红 花 四 两 炙 草 八 两 桂 浆 粥 肉 桂 2~3 克 粳 米 50~100 克 红 糖 适 量 凉 血 二 黄 汤 生 地 四 钱 丹 皮 二 钱 白 芍 三 钱 桃 仁 延 胡 黄 芩 栀 子 姜 黄 通 草 各 二 钱 调 气 饮 当 归 一 钱 五 分 远 志 肉 一 钱 五 分 川 芎 一 钱 青 皮 一 钱 乌 药 一 钱 香 附 一 钱 五 分 红 花 六 分 大 茴 香 八 分 肉 桂 五 分 延 胡 一 钱 山 楂 二 钱 艾 叶 ( 熟 ) 一 钱 砂 仁 生 姜 川 断 调 元 养 荣 丸 当 归 八 十 八 两 熟 地 八 两 白 术 ( 炒 ) 八 两 白 芍 八 两 川 芎 六 两 茯 苓 八 两 枣 仁 ( 炒 ) 四 两 甘 草 二 两 天 冬 五 两 四 钱 山 萸 肉 ( 炙 ) 四 两 玄 胡 ( 炙 ) 三 两 藁 本 三 两 青 蒿 三 两 鸡 冠 花 三 两 香 附 ( 炙 ) 十 六 两 阿 胶 ( 炒 珠 ) 十 二 两 黄 芩 五 两 砂 仁 四 两 生 地 八 两 祁 艾 炭 四 两 牛 膝 四 两 六 钱 没 药 ( 炙 ) 四 两 乳 香 ( 炙 ) 三 两 红 花 三 两 藏 红 花 二 两 柴 胡 三 两 苏 叶 三 两 石 脂 ( 煅 ) 三 两 沉 香 一 两 青 毛 茸 ( 去 毛 ) 十 二 两 秦 艽 四 两 鳖 甲 ( 炙 ) 四 两 杜 仲 炭 四 两 续 断 四 两 琥 珀 二 两 橘 红 四 两 橘 皮 十 二 两 人 参 ( 去 芦 ) 六 钱 龟 板 ( 炙 ) 四 两 泽 泻 四 两 木 香 一 两 红 曲 三 十 二 两 川 牛 膝 四 两 调 经 愈 痛 汤 黄 连 桃 仁 乌 药 香 附 甘 草 当 归 川 芎 地 黄 芍 药 调 经 愈 痛 散 四 物 汤 加 桃 仁 红 花 蓬 术 升 麻 香 附 木 香 黄 连 黄 芩 延 胡 索 砂 仁 通 经 止 痛 汤 酒 丹 参 30 克 杭 白 芍 30 克 醋 柴 胡 9 克 当 归 尾 9 克 酒 川 芎 6 克 鸡 血 藤 15 克 玄 胡 12 克 乌 药 9 克 香 附 9 克 青 皮 陈 皮 各 9 克 苏 梗 桔 梗 各 6 克 甘 草 3 克 理 气 通 经 汤 当 归 川 芎 丹 参 红 花 香 附 青 皮 益 母 草 散 瘀 见 喜 汤 制 香 附 10 克 五 灵 脂 10 克 延 胡 索 10 克 春 砂 仁 6 克 晨 童 便 一 盅 ( 兑 服 ) 黑 神 丸 香 墨 八 两 没 药 ( 炙 ) 八 两 天 麻 十 二 两 红 花 六 两 当 归 六 两 百 草 霜 八 两 53

64 附 录 痛 经 方 剂 简 表 黑 神 散 熟 地 黄 一 斤 陈 生 姜 半 斤 痛 经 丸 当 归 75 克 白 芍 50 克 川 芎 37.5 克 熟 地 黄 100 克 香 附 ( 醋 制 )75 克 木 香 12.5 克 青 皮 12.5 克 山 楂 ( 炭 )75 克 延 胡 索 50 克 炮 姜 12.5 克 肉 桂 12.5 克 丹 参 75 克 茺 蔚 子 25 克 红 花 25 克 益 母 草 300 克 五 灵 脂 ( 醋 炒 )50 克 温 经 定 痛 汤 当 归 二 钱 川 芎 一 钱 半 延 胡 二 钱 红 花 一 钱 桂 枝 一 钱 半 莪 术 台 乌 各 二 钱 温 经 活 血 汤 香 附 三 钱 台 乌 二 钱 吴 萸 一 钱 茅 术 一 钱 半 茯 苓 三 钱 当 归 二 钱 川 芎 一 钱 半 炮 姜 五 分 乳 香 二 钱 化 瘀 益 肾 汤 鸡 血 藤 30g 桃 仁 15g 当 归 10g 木 香 10g 艾 叶 10g 焦 三 仙 10g 三 棱 6g 莪 术 6g 车 前 子 15g 杜 仲 18g 泽 泻 6g 佛 手 10g 川 断 12g 养 血 和 血 汤 当 归 10g 白 芍 20g 枸 杞 子 15g 川 芎 10g 香 附 12g 甘 草 6g 化 膜 汤 血 竭 末 3 克 ( 另 吞 ) 生 蒲 黄 15 克 ( 包 煎 ) 五 灵 脂 10 克 生 山 楂 9 克 刘 寄 奴 12 克 青 皮 6 克 赤 芍 9 克 熟 军 炭 炮 姜 炭 各 4.5 克 参 三 七 末 3 克 ( 分 吞 ) 田 七 痛 经 散 三 七 3g 五 灵 脂 3g 蒲 黄 2.75g 延 胡 索 3g 川 芎 3g 木 香 2g 小 茴 香 3g 冰 片 0.25g 田 七 痛 经 散 ( 张 玉 珍 罗 颂 平 ) 蒲 黄 克 醋 炒 五 灵 脂 田 七 末 延 胡 索 川 芎 小 茴 香 各 0.3 克 木 香 0.2 克 冰 片 克 妇 康 宁 片 白 芍 200g 香 附 30g 当 归 25g 三 七 20g 艾 叶 ( 炭 )4g 麦 冬 50g 党 参 30g 益 母 草 150g 妇 女 痛 经 丸 延 胡 索 ( 醋 制 )300g 五 灵 脂 ( 醋 炒 )300g 丹 参 300g 蒲 黄 ( 炭 )300g 妇 科 通 经 丸 巴 豆 ( 制 )80g 干 漆 ( 炭 )160g 香 附 ( 醋 炒 )200g 红 花 225g 大 黄 ( 醋 炒 )160g 沉 香 163g 木 香 225g 莪 术 ( 醋 煮 )163g 三 棱 ( 醋 炒 )163g 郁 金 163g 黄 芩 163g 艾 叶 ( 炭 )75g 鳖 甲 ( 醋 制 )163g 硇 砂 ( 醋 制 )100g 穿 山 甲 ( 醋 制 )163g 黄 蜡 100g 朱 砂 粉 末 7.8g( 为 衣 ) 妇 痛 宁 滴 丸 当 归 妇 科 通 经 丸 ( 保 坤 丹 ) 巴 豆 ( 制 )80g 干 漆 ( 炭 )160g 香 附 ( 醋 炒 )200g 红 花 225g 大 黄 ( 醋 炒 )160g 沉 香 163g 木 香 225g 莪 术 ( 醋 煮 )163g 三 棱 ( 醋 炒 )163g 郁 金 163g 黄 芩 163g 艾 叶 ( 炭 )75g 鳖 甲 ( 醋 制 )163g 硇 砂 ( 醋 制 )100g 穿 山 甲 ( 醋 制 )163g 变 通 逍 遥 散 ( 戴 慧 芬 ) 当 归 15 克 杭 芍 10 克 茯 苓 15 克 香 附 10 克 佛 手 10 克 薄 荷 6 克 柴 胡 10 克 甘 草 6 克 煨 姜 3 片 参 桂 调 经 丸 党 参 ( 炙 )40g 牡 丹 皮 10g 白 芍 ( 炒 )10g 川 芎 ( 制 )10g 吴 茱 萸 10g 当 归 10g 甘 草 ( 炙 )10g 肉 桂 10g 半 夏 20g 麦 冬 20g 阿 胶 20g 热 性 痛 经 方 当 归 10 克 川 芎 12 克 赤 芍 12 克 大 生 地 12 克 红 藤 30 克 败 酱 草 20 克 金 铃 子 10 克 炒 五 灵 脂 12 克 炙 乳 没 各 5 克 调 冲 痛 经 方 ( 吴 培 生 ) 制 香 附 10~15 克 丹 参 15~30 克 大 安 桂 6~12 克 川 芎 5 克 泽 兰 15 克 广 木 香 10 克 延 胡 索 10 克 赤 芍 10 克 红 花 10 克 痛 经 片 当 归 75g 丹 参 75g 熟 地 黄 100g 五 灵 脂 ( 醋 制 )50g 山 楂 ( 炭 )75g 川 芎 37.5g 肉 桂 12.5g 木 香 12.5g 益 母 草 300g 青 皮 12.5g 白 芍 50g 干 姜 ( 制 )12.5g 香 附 ( 醋 制 )75g 茺 蔚 子 25g 延 胡 索 50g 红 花 25g 痛 经 口 服 液 当 归 川 芎 白 芍 香 附 ( 制 ) 乌 药 痛 经 宁 糖 浆 当 归 ( 炒 )160g 香 附 ( 制 )160g 白 芍 ( 炒 )160g 延 胡 索 ( 炒 )144g 川 芎 ( 炒 )96g 甘 草 ( 炙 )64g 丹 参 160g 川 楝 子 ( 炒 )144g 红 花 80g 痛 经 灵 颗 粒 丹 参 15g 赤 芍 10g 香 附 ( 醋 制 )10g 玫 瑰 花 10g 蒲 黄 6g 元 胡 ( 醋 制 )10g 五 灵 脂 ( 制 )6g 桂 枝 6g 红 花 6g 乌 药 12g 痛 经 汤 ( 艾 家 才 ) 当 归 熟 地 各 15 克 川 芎 苍 术 白 芍 各 8 克 香 附 五 灵 脂 各 10 克 温 经 散 寒 汤 当 归 10 克 川 芎 10 克 赤 芍 12 克 白 术 12 克 紫 石 英 20 克 葫 芦 巴 6 克 五 54

65 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 潮 安 胶 囊 异 位 逐 瘀 汤 温 经 止 痛 汤 自 拟 温 经 方 温 经 定 痛 汤 自 拟 痛 经 汤 痛 经 汤 痛 经 汤 痛 经 汤 加 味 仙 桂 汤 活 血 调 经 止 痛 汤 补 肾 通 经 汤 自 拟 化 膜 汤 活 血 化 瘀 汤 自 拟 活 血 止 痛 汤 温 通 汤 内 异 l 号 方 内 异 2 号 方 良 方 温 经 汤 罗 氏 内 异 方 化 膜 汤 当 归 芍 药 散 加 味 八 珍 汤 加 味 清 热 解 毒 2 号 汤 加 味 四 物 汤 加 减 血 竭 散 灵 脂 12 克 金 玲 子 10 克 延 胡 索 10 克 制 香 附 12 克 小 茴 香 6 克 艾 叶 6 克 龙 芽 木 干 燥 茎 皮 2250g 丹 参 15g 大 黄 6g 肉 桂 5g 莪 术 12g 蒲 黄 15g 五 灵 脂 10g 水 蛭 3g 牛 膝 12g 吴 茱 萸 9g 肉 桂 6g 香 附 20g 当 归 川 楝 子 阿 胶 党 参 各 15g 白 芍 川 芎 丹 皮 延 胡 索 各 10g 甘 草 5g 吴 茱 萸 3g 当 归 15g 炒 党 参 15g 炒 白 芍 10g 肉 桂 3g 制 香 附 10g 丹 皮 10g 台 乌 药 10g 延 胡 索 10g 炙 甘 草 6g 当 归 川 芎 白 芍 桂 枝 元 胡 木 香 郁 金 木 瓜 泽 兰 炙 甘 草 乌 药 15g 香 附 20g 元 胡 15g 当 归 15g 川 芎 15g 五 灵 脂 15g 白 芍 20g 蒲 黄 10g 炮 姜 10g 甘 草 10g 当 归 熟 地 各 15g 川 芎 苍 术 白 芍 各 8g 香 附 五 灵 脂 各 10g 延 胡 索 益 母 草 乳 香 没 药 五 灵 脂 当 归 川 芎 丹 参 桃 仁 白 芍 甘 草 柴 胡 6-10g 白 芍 10-15g 蒲 黄 10g 五 灵 脂 10g 丹 参 10-15g 香 附 10g 元 胡 10g 川 楝 子 10g 甘 草 3g 仙 茅 淫 羊 藿 肉 苁 蓉 肉 桂 各 12g 花 蕊 石 香 附 当 归 丹 参 各 10g 丹 参 20g 川 芎 10g 红 花 10g 月 季 花 10g 益 母 草 15g 生 蒲 黄 15g( 包 煎 ) 延 胡 索 10g 没 药 10g 香 附 15g 柴 胡 10g 白 芍 15g 当 归 15g 熟 地 15g 白 术 10g 甘 草 5g 淫 羊 藿 15g 肉 苁 蓉 12g 杜 仲 15g 川 牛 膝 12g 当 归 15g 白 芍 18g 川 芎 15g 香 附 15g 乌 药 15g 元 胡 12g 桂 枝 9g 小 茴 香 10g 灵 脂 12g 蒲 黄 10g 甘 草 10g 血 竭 6g 花 蕊 石 30g 生 蒲 黄 15g 五 灵 脂 15g 当 归 10g 白 芍 18g 丹 参 15g 茺 蔚 子 15g 川 牛 膝 15g 香 附 10g 元 胡 10g 甘 草 3g 益 母 草 30g 生 地 10g 桃 仁 10g 红 花 10g 柴 胡 10g 当 归 延 胡 索 五 灵 脂 香 附 白 芍 各 15g 川 芎 甘 草 各 10g 肉 桂 乌 药 羌 活 炒 白 术 生 炙 芪 山 萸 肉 炒 白 芍 制 首 乌 三 棱 莪 术 煨 五 灵 脂 川 芎 川 断 延 胡 炙 甘 草 炒 延 胡 索 30g 当 归 20g 川 楝 子 赤 芍 白 芍 五 灵 脂 生 蒲 黄 刘 寄 奴 各 15g 制 乳 香 制 没 药 乌 药 路 路 通 各 12g 炒 枳 壳 10g 参 三 七 6g 桂 枝 丹 皮 三 棱 莪 术 淫 羊 藿 阳 起 石 各 10g 茯 苓 丹 参 各 15g 桃 仁 9g 血 竭 6g 水 蛭 虻 虫 各 5g 当 归 8g 川 芎 8g 赤 芍 15g 肉 桂 10g 莪 术 10g 人 参 末 ( 分 2 次 后 冲 )2g 干 姜 3g 酒 大 黄 4g 菟 丝 子 15g 益 母 草 牡 蛎 土 鳖 虫 桃 仁 延 胡 索 海 藻 乌 梅 台 乌 川 芎 蒲 黄 五 灵 脂 血 蝎 末 3g( 另 吞 ) 生 蒲 黄 15g( 包 煎 ) 五 灵 脂 10g 三 棱 9g 莪 术 9g 青 皮 6g 炙 乳 没 ( 各 )3g 生 山 楂 9g 当 归 9g 白 芍 6g 白 术 9g 茯 苓 9g 川 芎 5g 泽 泻 4.5g 香 附 9g 元 胡 9g 当 归 9g 川 芎 4.5g 白 芍 9g 熟 地 15g 党 参 12g 白 术 9g 茯 苓 10g 炙 甘 草 6g 香 附 6g 木 香 3g 柴 胡 川 芎 川 楝 子 茵 陈 黄 芩 川 连 车 前 草 益 母 草 茯 苓 霍 香 川 朴 柴 胡 4.5g 延 胡 索 9g 青 皮 木 香 各 4.5g 香 附 川 楝 子 各 9g 枳 壳 6g 当 归 赤 芍 各 9g 川 芎 4.5g 血 竭 粉 3g 分 吞 生 蒲 黄 9g 五 灵 脂 12g 山 楂 9g 柴 胡 4.5g 延 胡 索 9g 青 皮 55

66 附 录 痛 经 方 剂 简 表 4.5g 川 楝 子 9g 刘 寄 奴 12g 异 位 胶 囊 浙 贝 山 慈 姑 血 竭 丹 参 鳖 甲 薏 苡 仁 夏 枯 草 各 等 份 红 棱 脂 汤 红 花 10g 三 棱 10g 五 灵 脂 10g 莪 术 10g 肉 桂 10g 川 芎 10g 延 胡 索 12g 甘 草 6g 消 异 汤 莪 术 6g 红 花 4g 川 芎 4g 当 归 6g 赤 芍 12g 五 灵 脂 6g 延 胡 索 10g 蒲 黄 15g 鳖 甲 10g 桂 枝 6g 活 血 化 瘀 方 三 棱 6g 莪 术 6g 丹 参 15g 郁 金 12g 赤 芍 15g 鸡 内 金 10g 浙 贝 15g 水 蛭 4.5g 鳖 甲 15g( 先 煎 ) 当 归 10g 疏 肝 活 血 方 三 棱 9g 莪 术 9g 皂 角 刺 9g 制 香 附 9g 柴 胡 9g 当 归 9g 蒲 黄 12g 异 位 粉 6g( 包 )( 地 龙 虻 虫 蛰 虫 蜈 蚣 水 蛭 各 1.2g) 益 气 活 血 方 三 棱 9g 莪 术 9g 当 归 9g 皂 角 刺 9g 蒲 黄 12g 五 灵 脂 6g 炙 升 麻 9g 党 参 12g 炙 绵 芪 12g 异 位 粉 6g( 包 ) 内 异 Ⅰ 方 当 归 9g 丹 参 9g 牛 膝 12g 赤 芍 12g 香 附 9g 川 芎 6g 桂 枝 4.5g 没 药 6g 失 笑 散 12g 血 竭 3g 当 归 止 痛 汤 当 归 30g 元 胡 20g 川 芎 20g 白 芍 20g 甘 草 9g 玄 灵 汤 玄 胡 醋 炒 五 灵 脂 白 芍 各 10-30g 当 归 川 芎 甘 草 各 10-20g 止 痛 煎 当 归 9g 白 芍 15g 香 附 9g 台 乌 9g 川 芎 9g 茯 苓 15g 白 术 9g 淮 山 18g 党 参 15g 黄 芪 24g 红 花 12g 泽 兰 12g 痛 经 灵 胶 囊 党 参 黄 芪 桂 技 川 牛 膝 甘 草 白 芍 各 10 份 当 归 15 份 川 芎 丹 皮 各 6 份 吴 茱 萸 4 份 痛 经 散 肉 桂 三 棱 莪 术 红 花 当 归 丹 参 五 灵 脂 木 香 延 胡 索 细 辛 汤 细 辛 10-15g 制 川 乌 10-12g 肉 桂 3-6g( 后 下 ) 当 归 15-30g 赤 芍 30g 三 棱 15g 莪 术 15g 制 乳 没 ( 各 )6g 失 笑 散 ( 包 )18g 广 木 香 10g 全 蝎 粉 3g( 吞 ) 痛 经 散 加 减 当 归 7g 川 芎 3.5g 丹 参 9g 肉 桂 3g 生 蒲 黄 6g 五 灵 脂 香 附 白 芍 桃 仁 各 5g 乌 药 6g 痛 经 汤 当 归 10g 川 芎 10g 牛 膝 10g 香 附 10g 荔 枝 核 10g 赤 芍 10g 五 灵 脂 10g 肉 桂 6g 吴 萸 6g 红 花 6g 元 胡 10g 甘 草 6g 痛 经 膏 元 胡 当 归 坤 草 白 芍 川 芎 乌 药 血 竭 桂 枝 香 附 痛 经 片 当 归 12g 川 芎 9g 乌 药 12g 元 胡 15g 五 灵 脂 12g 蒲 黄 12g 乳 香 15g 没 药 15g 小 茴 香 10g 干 姜 10g 茯 苓 12g 苍 术 12g 痛 经 宁 当 归 川 芎 桃 仁 各 9g 红 花 6g 五 灵 脂 生 蒲 黄 炒 蒲 黄 各 10g 益 母 草 15g 白 芍 12g 甘 草 3g 小 柴 胡 汤 加 味 柴 胡 10g 人 参 10g 甘 草 5g 半 夏 10g 黄 芩 10g 生 姜 5g 红 枣 5g 白 芍 10g 香 附 子 10g 益 肾 化 瘀 汤 熟 地 黄 20g 巴 戟 天 仙 灵 脾 菟 丝 子 枸 杞 各 15g 当 归 赤 芍 各 12g 制 乳 香 制 没 药 川 牛 膝 香 附 各 9g 甘 草 3g 痛 经 饮 当 归 炒 川 楝 子 醋 玄 胡 炒 小 茴 香 各 10g 川 芎 乌 药 各 6g 益 母 草 炒 白 芍 各 30g 甘 草 6g 金 荞 麦 根 金 荞 麦 根 50g( 鲜 品 70g) 加 味 没 竭 汤 生 蒲 黄 五 灵 脂 各 15-30g 三 棱 莪 术 各 9-12g 生 山 楂 12g 炙 乳 香 炙 没 药 各 3g 青 皮 6g 血 竭 粉 2g 痛 经 宁 当 归 12g 白 芍 15g 川 芎 6g 元 胡 9g 香 附 12g 柴 胡 6g 丹 皮 12g 白 芥 子 9g 郁 金 9g 甘 草 6g 蒲 黄 10g 五 灵 脂 15g 夏 枯 草 15g 皂 刺 9g 九 香 虫 6g 丹 参 饮 加 味 丹 参 10g 白 檀 香 6g 砂 仁 3g( 后 下 ) 生 蒲 黄 10g( 包 煎 ) 益 母 止 痛 汤 益 母 草 15g 川 芎 20g 当 归 15g 赤 芍 15g 香 附 20g 白 芷 20g 玄 胡 索 15g 小 56

67 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 止 痛 快 加 减 莪 术 佛 手 散 妇 宝 胶 囊 痛 经 灵 痛 经 汤 调 养 止 痛 汤 青 附 柴 金 汤 痛 经 宁 痛 经 安 膈 下 逐 瘀 汤 加 减 桃 红 四 物 汤 加 味 止 痛 汤 痛 经 宁 丸 痛 经 汤 三 香 调 经 止 痛 汤 香 草 痛 经 止 痛 汤 调 经 止 痛 汤 自 拟 调 经 止 痛 汤 益 肾 调 经 汤 归 芍 棱 乌 萸 草 汤 青 春 舒 汤 妇 乐 饮 自 拟 痛 经 方 活 血 疏 肝 祛 痛 汤 疏 肝 止 痛 汤 经 痛 消 胶 囊 茴 香 10g 鸡 血 藤 膏 15g 甘 草 5g 当 归 10g 川 芎 10g 五 灵 脂 10g 蒲 黄 10g 制 乳 香 10g 制 没 药 10g 元 胡 10g 小 茴 6g 干 姜 6g 半 夏 10g 台 乌 10g 肉 桂 6g 莪 术 10g 当 归 川 芎 路 路 通 乌 药 香 附 各 12g 当 归 川 芎 桃 仁 红 花 艾 叶 元 胡 山 楂 坤 草 生 地 熟 地 白 芍 党 参 丹 参 香 附 沉 香 鸡 血 藤 茯 苓 甘 草 延 胡 索 25g 炒 小 茴 香 15g 炒 土 元 15g 乌 药 15g 细 辛 10g 当 归 10g 川 芎 10g 炮 姜 6g 元 胡 12g 五 灵 脂 10g 白 芍 30g 蒲 黄 10g 细 辛 6g 丹 参 15g 香 附 12g 乌 药 10g 炙 甘 草 6g 当 归 制 香 附 木 香 川 楝 子 各 12g 熟 地 延 胡 索 各 15g 川 芎 6g 白 芍 24g 炙 甘 草 乳 香 没 药 五 灵 脂 各 8g 黄 芪 20g 青 皮 12g 香 附 15g 柴 胡 10g 郁 金 12g 丹 参 15g 五 灵 脂 蒲 黄 制 没 药 乌 药 白 芍 香 附 延 胡 索 沉 香 各 10g 当 归 15g 木 香 川 芎 肉 桂 各 6g 吴 茱 萸 细 辛 各 3g 酒 炒 当 归 10g 川 芎 6g 肉 桂 4g 生 吴 茱 萸 5g 醋 炒 元 胡 15g 小 茴 香 6g 赤 芍 12g 煨 木 香 8g 五 灵 脂 10g 制 川 乌 6g 北 细 辛 2g 益 母 草 15g 红 花 5g 当 归 赤 芍 川 芎 桃 仁 枳 壳 延 胡 索 乌 药 香 附 灵 脂 甘 草 丹 皮 各 10g 红 花 6g 桃 仁 8-10g 红 花 当 归 各 8g 熟 地 蒲 黄 各 15g 五 灵 脂 川 楝 子 延 胡 索 各 10g 丹 参 15g 香 附 10g 艾 叶 香 附 炮 姜 延 胡 索 桃 仁 红 花 当 归 川 芎 益 母 草 甘 草 各 10g 茴 香 肉 桂 三 七 五 灵 脂 生 蒲 黄 沉 香 醋 延 胡 索 木 香 白 术 等 当 归 10g 丹 参 20g 白 芍 15g 制 香 附 15g 乌 药 10g 艾 叶 5g 生 蒲 黄 10g 五 灵 脂 10g 玄 胡 索 15g 生 甘 草 5g 香 白 芷 6g 制 香 附 15g 广 木 香 10g 当 归 10g 白 芍 12g 川 芎 6g 益 母 草 15g 元 胡 15g 炒 五 灵 脂 10g 炙 甘 草 6g 香 附 木 香 益 母 草 当 归 延 胡 索 五 灵 脂 白 芍 泽 兰 各 10g 川 芎 炙 甘 草 各 5g 丹 参 30g 元 胡 川 芎 白 芍 各 20g 红 花 甘 草 各 10g 益 母 草 15g 牛 膝 15g 桃 仁 15g 枳 实 15g 泽 兰 12g 红 花 15g 五 灵 脂 10g 台 乌 15g 土 鳖 虫 12g 延 胡 索 15g 王 不 留 行 12g 甘 草 6g 丹 参 10g 白 芍 12g 当 归 10g 杜 仲 15g 川 断 15g 巴 戟 15g 熟 地 10g 当 归 10g 白 芍 15g 焦 艾 15g 台 乌 15g 当 归 12g 白 芍 30g 醋 炒 三 棱 6g 乌 药 9g 山 萸 肉 9g 炙 甘 草 6g 元 胡 12-15g 当 归 10-12g 桃 仁 10-12g 红 花 10-12g 川 芎 12-15g 丹 参 10-12g 香 附 10-12g 乌 药 8-10g 紫 石 英 15-20g 巴 戟 天 10-12g 甘 草 3g 蒲 黄 五 灵 脂 香 附 当 归 小 茴 香 肉 桂 各 10g 牛 膝 6g 当 归 川 芎 香 附 赤 芍 红 花 丹 参 元 胡 泽 兰 生 蒲 黄 五 灵 脂 各 10g 枳 壳 6g 益 母 草 20g 丹 参 川 芎 元 胡 各 18g 当 归 白 芍 各 20g 香 附 柴 胡 枳 壳 各 16g 云 苓 13g 炙 甘 草 6g 白 芍 25g 延 胡 索 20g 丹 参 益 母 草 各 15g 当 归 郁 金 泽 兰 川 芎 五 灵 脂 香 附 桃 仁 生 蒲 黄 各 10g 九 香 虫 8g 当 归 蒲 黄 各 300g 五 灵 脂 ( 醋 炒 ) 小 茴 香 ( 盐 制 ) 没 药 ( 炒 ) 川 芎 肉 桂 各 57

68 附 录 痛 经 方 剂 简 表 100g 炮 姜 20g 疏 郁 消 腺 汤 全 蝎 2 个 ( 研 末 冲 服 ) 郁 金 10g 制 香 附 12g 川 芎 10g 枳 实 10g 小 茴 香 15g 急 性 子 24g 五 灵 脂 15g 三 棱 莪 术 各 12g 水 蛭 ( 研 末 冲 服 )3g 丹 参 30g 黑 附 子 15g 半 夏 10g 痛 经 1 号 方 当 归 川 芎 赤 芍 桃 仁 红 花 元 胡 灵 脂 香 附 木 香 甘 草 痛 经 2 号 方 熟 地 当 归 白 芍 川 芎 小 茴 香 干 姜 肉 桂 元 胡 蒲 黄 灵 脂 艾 叶 甘 草 痛 经 3 号 方 党 参 白 术 云 苓 熟 地 白 芍 当 归 川 芎 阿 胶 艾 叶 黄 芪 益 母 草 甘 草 痛 经 4 号 方 熟 地 山 药 山 萸 肉 丹 皮 当 归 白 芍 巴 戟 续 断 小 茴 香 何 首 乌 川 楝 子 甘 草 调 肝 止 痛 汤 醋 炒 柴 胡 酒 炒 赤 芍 白 芍 当 归 川 芎 炒 枳 壳 制 香 附 延 胡 索 郁 金 五 灵 脂 蒲 黄 各 10g 炙 甘 草 6g 止 痛 汤 熟 地 黄 当 归 白 芍 川 牛 膝 柴 胡 延 胡 索 各 15g 川 芎 10g 田 七 ( 冲 )6g 止 痛 快 当 归 益 母 草 各 15g 川 芎 6g 细 辛 5g 丹 参 20g 白 芍 泽 兰 元 胡 乌 药 白 芷 各 10g 调 经 定 痛 散 炒 当 归 12g 炒 白 芍 12g 川 芎 4.5g 生 地 30g 川 楝 子 12g 延 胡 索 12g 木 香 6g 乌 药 9g 乳 香 没 药 各 4.5g 苏 木 9g 丹 皮 9g 枳 壳 9g 活 血 祛 瘀 化 癥 汤 三 棱 9g 五 灵 脂 6g 生 蒲 黄 9g 当 归 9g 乳 香 没 药 4.5g 炙 鳖 甲 12g 苏 木 9g 乌 药 9g 川 芎 6g 木 香 9g 延 胡 索 9g 小 茴 香 3g 山 楂 10g 红 花 6g 赤 芍 9g 柴 胡 9g 淮 牛 膝 12g 炙 甘 草 6g 舒 肝 理 气 活 血 汤 当 归 10g 炒 白 芍 丹 参 各 15g 炒 川 芎 陈 皮 各 6g 制 香 附 酒 元 胡 柴 胡 乌 药 各 10g 炙 甘 草 5g 理 气 活 血 方 当 归 12g 桃 仁 9g 郁 金 9g 莪 术 6g 乳 香 9g 没 药 9g 川 芎 6g 香 附 12g 乌 药 12g 元 胡 12g 柴 胡 6g 枳 壳 12g 失 笑 散 30g( 包 煎 ) 失 笑 散 加 味 蒲 黄 五 灵 脂 田 七 ( 先 煎 ) 当 归 益 母 草 各 15g 香 附 玄 胡 乌 药 各 12g 艾 叶 20g 通 瘀 止 痛 汤 桂 枝 10g 茯 苓 15g 桃 仁 10g 赤 芍 10g 丹 皮 6g 太 子 参 12g 水 蛭 4g 通 瘀 止 痛 散 炒 五 灵 脂 6g 炒 蒲 黄 6g 细 辛 3g 肉 桂 1.5g 琥 珀 2g 元 胡 6g 沉 香 3g 水 蛭 2g 化 膜 汤 三 棱 15g 莪 术 20g 丹 参 15g 当 归 10g 郁 金 15g 赤 芍 10g 血 竭 10g 香 附 10g 柴 胡 20g 巴 戟 20g 菟 丝 子 20g 肉 桂 10g 大 黄 10g 鳌 甲 15g( 先 煎 ) 水 蛭 5g 甘 草 10g 少 腹 逐 瘀 止 痛 汤 香 附 20g 木 香 15g 沉 香 15g 干 姜 10g 官 桂 15g 延 胡 15g 蒲 黄 30g 苏 木 20g 没 药 15g 当 归 40g 川 芎 20g 水 蛭 7 条 参 脂 痛 经 汤 人 参 9g 五 灵 脂 15g 玄 胡 当 归 白 芍 赤 芍 各 12g 制 香 附 10g 甘 草 3g 痛 经 饮 党 参 20g 当 归 炒 白 芍 川 断 各 12g 桂 枝 赤 芍 丹 皮 王 不 留 行 子 各 9g 吴 萸 3g 香 附 乌 药 良 姜 甘 草 各 6g 阿 胶 10g 刘 氏 痛 消 饮 当 归 白 芍 延 胡 索 各 15g 川 芎 牛 膝 巴 戟 天 各 9g 丹 参 18g 五 灵 脂 香 附 乌 药 各 12g 甘 草 6g 温 肾 化 瘀 方 仙 灵 脾 补 骨 脂 当 归 尾 乌 药 各 15g 川 芎 元 胡 五 灵 脂 各 12g 巴 戟 桃 仁 红 花 各 10g 甘 草 6g 滋 肾 化 瘀 方 熟 地 20g 菟 丝 子 益 母 草 淮 山 当 归 各 15g 桃 仁 12g 枣 皮 阿 胶 川 芎 红 花 各 10g 甘 草 6 大 黄 莪 棱 汤 大 黄 当 归 莪 术 三 棱 各 10g 丹 参 30g 郁 金 赤 芍 桃 仁 枳 壳 鳖 甲 延 58

69 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 胡 索 各 15g 当 归 艾 叶 汤 当 归 30g 生 艾 叶 15g 红 糖 60g 温 经 化 瘀 止 痛 汤 丹 参 30g 当 归 12g 补 骨 脂 15g 生 蒲 黄 炒 蒲 黄 陈 皮 刘 寄 奴 玫 瑰 花 各 10g 止 痛 快 当 归 12g 川 芎 10g 元 胡 12g 蒲 黄 ( 包 )12g 五 灵 脂 12g 乌 药 10g 小 茴 香 6g 乳 没 各 9g 自 拟 痛 经 舒 柴 胡 15g 白 芍 30g 枳 实 30g 甘 草 6g 元 胡 20g 川 芎 30g 全 当 归 18g 炒 杜 仲 30g 醋 香 附 15g 肉 桂 6g( 冲 服 ) 熟 地 30g 丹 参 20g 补 肾 养 血 汤 当 归 10g 川 芎 6g 熟 地 10g 白 芍 10g 菟 丝 子 15g 补 骨 脂 10g 山 茱 萸 10g 续 断 15g 山 药 10g 炒 香 附 10g 延 胡 索 10g 炙 甘 草 3g 补 肾 养 血 汤 黄 芪 30g 熟 地 30g 当 归 15g 何 首 乌 20g 女 贞 子 15g 旱 莲 草 15g 丹 参 15g 鸡 血 藤 30g 菟 丝 子 10 温 肾 活 血 汤 巴 戟 天 覆 盆 子 淫 羊 藿 菟 丝 子 枸 杞 子 当 归 各 15g 续 断 山 茱 萸 香 附 川 芎 红 花 各 10g 甘 草 5g 痛 经 方 当 归 益 母 草 各 20g 川 芎 10g 乌 药 延 胡 索 各 15g 痛 经 方 丹 参 30g 元 胡 乌 药 红 花 枳 壳 各 10g 川 芎 制 香 附 桃 仁 各 12g 痛 经 方 当 归 9g 川 芎 9g 桂 枝 3g 吴 茱 萸 3g 柴 胡 9g 乌 药 9g 牛 膝 9g 益 母 草 30g 元 胡 9g 香 附 9g 痛 经 Ⅰ 号 方 柴 胡 10g 当 归 30g 红 花 10g 白 芍 25g 生 蒲 黄 枳 壳 15g 甘 草 6g 痛 经 Ⅱ 号 方 柴 胡 10g 当 归 30g 红 花 10g 白 芍 25g 生 蒲 黄 枳 壳 15g 甘 草 6g 艾 叶 15g 肉 桂 ( 后 下 )5g 痛 经 方 当 归 柴 胡 乌 药 赤 芍 各 12g 川 芎 桃 仁 红 花 蒲 黄 五 灵 脂 香 附 各 10g 甘 草 5g 痛 经 方 香 附 12g 延 胡 索 12g 小 茴 香 6g 当 归 12g 川 芎 6g 干 姜 9g 官 桂 6g 赤 芍 12g 白 芍 15g 生 蒲 黄 9g( 包 ) 桃 仁 9g 炙 甘 草 6g 愈 痛 方 当 归 15g 白 芍 10g 川 芎 6g 益 母 草 15g 香 附 10g 丹 参 15g 元 胡 10g 乌 药 10g 五 灵 脂 10g 陈 皮 10g 炙 草 6g 内 异 Ⅰ 号 方 黄 芪 15g 党 参 15g 赤 芍 10g 三 棱 10g 莪 术 10g 蒲 黄 10g 五 灵 脂 10g 益 母 草 12g 石 见 穿 15g 琥 珀 粉 ( 冲 服 )3g 内 异 Ⅱ 号 方 黄 芪 15g 党 参 15g 赤 芍 12g 三 棱 15g 莪 术 15g 穿 山 甲 片 15g 桃 仁 10g 煅 牡 蛎 30g 红 藤 20g 败 酱 草 20g 痛 经 基 本 方 制 香 附 10-15g 丹 参 15-30g 大 安 桂 6-12g 川 芎 5g 泽 兰 15g 广 木 香 延 胡 索 赤 芍 红 花 各 10g 痛 经 基 本 方 (1) 当 归 茯 苓 白 术 白 芍 川 楝 元 胡 各 10g 柴 胡 甘 草 炒 蒲 黄 ( 布 包 ) 五 灵 脂 各 6g 痛 经 基 本 方 (2) 益 母 草 20g 熟 地 黄 15g 当 归 白 芍 香 附 各 10g 川 芎 柴 胡 甘 草 各 6g 经 痛 汤 鹿 角 霜 巴 戟 天 菟 丝 子 各 20g 白 术 山 药 各 15g 五 灵 脂 15g 荔 枝 核 15g 川 芎 10g 牛 膝 10g 桂 枝 10g 甘 草 10 血 竭 化 瘀 止 痛 方 血 竭 ( 冲 服 )2g 三 七 粉 ( 冲 服 )2g 三 棱 15g 莪 术 15g 乳 香 9g 没 药 9g 蒲 黄 ( 包 煎 )10g 鳖 甲 10g 浙 贝 母 10g 生 牡 蛎 30g 淫 羊 藿 10g 党 参 10g 黄 芪 15g 痛 安 汤 当 归 10g 川 芎 5g 赤 芍 10g 延 胡 索 10g 红 花 6g 肉 桂 4g 丹 参 15-30g 制 香 附 15-30g 泽 兰 10g 广 木 香 5g 温 经 活 血 汤 制 附 子 乌 药 五 灵 脂 白 豆 蔻 各 6g 当 归 郁 金 红 花 各 9g 蒲 黄 小 茴 香 各 4.5g 乳 香 没 药 各 3g 怀 牛 膝 荔 枝 核 各 12g 宣 郁 通 经 汤 加 味 白 芍 10g 当 归 10g 丹 皮 10g 栀 子 10g 白 芥 子 10g 柴 胡 10g 香 附 15g 郁 59

70 附 录 痛 经 方 剂 简 表 金 10g 黄 芩 10g 炙 甘 草 6g 元 胡 10g 川 楝 子 10g 九 香 虫 20g 土 鳖 虫 20g 痛 经 散 赤 芍 川 楝 子 制 香 附 各 10-15g 红 花 6-10g 蓬 莪 术 当 归 川 芎 郁 金 乌 药 丹 皮 玄 胡 各 10g 小 温 经 汤 人 参 10g 当 归 15g 川 芎 5g 炒 芍 15g 肉 桂 5g 莪 术 10g 丹 皮 10g 甘 草 10g 牛 膝 15g 痛 经 1 号 方 当 归 赤 芍 泽 兰 香 附 丹 参 乳 香 没 药 延 胡 索 生 蒲 黄 各 10g 田 七 6g( 兑 服 ) 安 痛 藤 15g 甘 草 3g 痛 经 2 号 方 党 参 黄 芪 首 乌 熟 地 各 15g 白 芍 10g 田 三 七 6g( 兑 服 ) 乳 香 没 药 各 10g( 包 煎 ) 延 胡 索 10g 安 痛 藤 15g 甘 草 5g 痛 经 3 号 方 党 参 黄 芪 熟 地 各 15g 白 芍 10g 炮 姜 5g 小 茴 6g 吴 茱 萸 5g 延 胡 索 10g 安 痛 藤 15g 田 七 5g( 兑 服 ) 乳 香 没 药 各 10g 甘 草 5g 行 气 化 瘀 汤 延 胡 索 10g 当 归 15g 川 芎 8g 血 余 炭 10g 益 母 草 10g 逍 遥 散 加 味 柴 胡 当 归 生 白 芍 炒 白 术 各 10g 茯 苓 12g 生 姜 薄 荷 ( 后 下 ) 各 2g 炙 甘 草 5g 香 灵 汤 制 香 附 12g 五 灵 脂 10g 通 经 汤 柴 胡 9g 香 附 9g 陈 皮 6g 郁 金 9g 当 归 9g 赤 芍 12g 元 胡 9g 小 茴 香 6g 乌 药 7g 益 母 草 15g 丹 参 9g 甘 草 6g 宣 郁 通 经 汤 当 归 12g 酒 白 芍 15g 丹 皮 12g 焦 栀 子 10g 炒 白 芥 子 3g 柴 胡 6g 香 附 10g 郁 金 10g 酒 黄 芩 10g 甘 草 5g 温 通 冲 任 基 本 方 当 归 9g 川 芎 6g 香 附 15g 丹 参 15g 吴 萸 9g 甘 草 6g 温 经 逐 瘀 汤 当 归 小 茴 香 各 12g 川 芎 灵 脂 蒲 黄 各 10g 赤 芍 15g 醋 元 胡 9g 肉 桂 炮 姜 制 乳 没 各 6g 甘 草 3g 温 经 逐 瘀 汤 益 母 草 30g 泽 兰 30g 川 牛 膝 15g 三 棱 15g 莪 术 15g 小 茴 香 10g 肉 桂 4g 吴 茱 萸 5g 广 木 香 9g 白 芍 20g 炙 甘 草 10 温 经 汤 加 减 党 参 6-9g 当 归 9g 川 芎 6-9g 芍 药 6g 吴 茱 萸 9g 牡 丹 皮 6g 延 胡 索 4g 牛 膝 6g 生 姜 6g 半 夏 6g 甘 草 6g 暖 宫 止 痛 汤 盐 炒 小 茴 香 炮 姜 各 6g 肉 桂 5g 紫 石 英 川 牛 膝 各 10g 赤 芍 当 归 香 附 丹 参 鸡 血 藤 各 18g 元 胡 15g 白 芍 12 温 经 散 寒 汤 当 归 川 芎 赤 芍 红 花 小 茴 香 制 没 药 元 胡 五 灵 脂 生 蒲 黄 山 萸 肉 各 10g 香 附 12g 益 母 草 15g 艾 叶 沉 香 炙 甘 草 各 6g 炒 白 芍 3Og 干 姜 12g 黑 胡 椒 3g 温 宫 化 瘀 汤 炒 当 归 10g 生 地 黄 10g 川 芎 6g 白 芍 药 10g 制 香 附 10g 小 茴 香 3g 淡 吴 茱 萸 2.5g 桂 枝 3g 延 胡 索 12g 怀 牛 膝 10g 艾 叶 3 温 宫 汤 肉 桂 5g 桂 枝 10g 当 归 10g 炒 白 芍 10g 红 花 6g 丹 参 12g 三 棱 10g 川 牛 膝 10g 蒲 黄 10g 五 灵 脂 10g 玄 胡 10g 香 附 10g 台 乌 10g 脱 膜 散 肉 桂 3g 三 棱 莪 术 五 灵 脂 各 10g 疏 肝 理 气 活 血 汤 当 归 12g 醋 芍 丹 参 各 15-30g 炒 川 芎 乌 药 各 6-10g 醋 香 附 醋 元 胡 柴 胡 各 10g 陈 皮 6-12g 痛 经 通 效 方 香 附 桃 仁 元 胡 干 姜 生 蒲 黄 赤 芍 陈 皮 当 归 白 芍 各 12g 川 芎 肉 桂 小 茴 香 炙 甘 草 各 6g 通 经 1 方 当 归 9g 川 芎 3g 香 附 9g 元 胡 9g 金 铃 子 9g 郁 金 9g 广 木 香 ( 后 下 )9g 柴 胡 9g 白 芍 9g 甘 草 3g 五 灵 脂 9g 云 苓 g 法 夏 9g 通 经 2 方 当 归 12g 云 苓 15g 白 芍 9g 桂 枝 9g 艾 叶 12g 台 乌 9g 炙 甘 草 9g 吴 萸 3g 香 附 9g 广 木 香 ( 后 下 )9g 法 夏 9g 通 经 3 方 广 木 香 ( 后 下 )9g 厚 朴 12g 法 夏 9g 云 苓 15g 黄 柏 9g 香 附 9g 白 芍 9g 元 60

71 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 胡 9g 通 经 4 方 当 归 9g 党 参 9g 炙 草 6g 云 苓 15g 白 术 9g 白 芍 9g 广 木 香 ( 后 下 )9g 香 附 9g 法 半 夏 9g 元 胡 9g 通 经 5 方 当 归 9g 白 芍 9g 川 芎 3g 川 牛 膝 15g 红 花 6g 桃 仁 9g 枳 实 12g 丹 参 15g 香 附 9g 广 木 香 ( 后 下 )9g 元 胡 9g 云 苓 12g 痛 经 消 当 归 15g 川 芎 10g 川 楝 子 10g 醋 元 胡 15g 五 灵 脂 10g 生 白 芍 30g 台 乌 10g 小 茴 香 6g 丹 参 15g 琥 珀 1g( 另 冲 ) 甘 草 5g 新 痛 经 方 丹 参 20g 当 归 20g 赤 芍 15g 香 附 25g 元 胡 15g 没 药 15g 黄 香 子 25g 茺 蔚 子 15g 三 棵 针 15g 三 棱 15g 莪 术 15g 痛 经 汤 当 归 12g 川 芎 9g 赤 芍 15g 醋 延 胡 索 15g 蒲 黄 9g 五 灵 脂 9g 香 附 12g 桂 枝 6g 炮 姜 6g 小 茴 香 12g 乌 药 12g 细 辛 3g 川 牛 膝 12g 甘 草 6g 痛 经 汤 丹 参 15-20g 全 当 归 15-20g 制 香 附 10-15g 广 木 香 6-10 柴 胡 6-10g 延 胡 索 12-15g 益 母 草 20-30g 桃 仁 10-15g 制 乳 香 3-6g 制 没 药 3-6g 痛 经 汤 延 胡 索 15g 全 蝎 3g 当 归 川 芎 制 香 附 台 乌 药 广 郁 金 炒 白 芍 续 断 各 12g 石 菖 蒲 炙 甘 草 各 6g 痛 经 汤 当 归 10g 白 芍 川 牛 膝 延 胡 索 菟 丝 子 艾 叶 各 15g 鸡 血 藤 黄 芪 各 30 个 益 母 草 18g 炙 甘 草 6g 香 附 三 七 各 12g 痛 经 丸 当 归 100g 吴 茱 萸 丹 皮 丹 参 延 胡 索 茯 苓 赤 芍 各 60g 党 参 80g 川 芎 红 花 黑 老 虎 肉 桂 各 30g 小 茴 香 木 香 艾 叶 各 20g 细 辛 12g 益 母 草 香 附 陈 皮 炙 甘 草 各 40g 痛 经 散 当 归 12g 川 芎 6g 丹 参 15g 五 灵 脂 9g 香 附 12g 蒲 黄 12g 白 芍 12g 桃 仁 9g 九 香 虫 5g 痛 经 宁 柴 胡 12g 杭 白 芍 30g 桂 枝 6g 元 胡 20g 怀 牛 膝 15g 当 归 12g 香 附 12g 艾 叶 10g 红 花 10g 痛 经 散 肉 桂 3g 三 棱 10g 莪 术 10g 红 花 10g 当 归 10g 丹 参 10g 五 灵 脂 10g 木 香 6g 延 胡 索 10g 疏 肝 化 瘀 汤 柴 胡 6g 白 芍 9g 当 归 15g 川 芎 9g 五 灵 脂 9g 泽 兰 9g 炒 蒲 黄 9g 香 附 12g 丹 参 15g 痛 经 冲 剂 红 参 10g 黄 芪 18g 当 归 20g 白 芍 18g 川 芎 6g 茯 苓 10g 白 术 10g 益 母 草 l0g 通 经 饮 益 母 草 15g 五 色 梅 花 3g 星 宿 菜 15g 南 五 味 子 根 15g 定 经 草 15g 连 钱 草 12g 养 和 汤 当 归 12g 白 芍 15g 枸 杞 子 木 香 各 9g 川 芎 6g 炙 甘 草 3g 通 经 散 全 当 归 醋 炙 延 胡 索 丹 参 各 30g 肉 桂 15g 檀 香 10g 通 经 止 痛 饮 当 归 15g 白 芍 15g 川 芎 10g 益 母 草 15g 五 灵 脂 15g 元 胡 15g 红 花 15g 桃 红 二 丹 四 物 汤 桃 仁 红 花 丹 皮 丹 参 当 归 白 芍 川 芎 生 地 黄 益 母 草 蒲 黄 各 10g 血 余 炭 各 5g 桃 红 失 笑 止 痛 汤 桃 仁 10g 红 花 10g 当 归 12g 川 芎 10g 白 芍 15g 生 蒲 黄 10g 五 灵 脂 10g 白 僵 蚕 6g 乌 药 12g 延 胡 索 15g 香 附 12g 川 牛 膝 15 疏 肝 健 脾 定 痛 汤 柴 胡 15g 炒 白 芍 30g 当 归 30g 元 胡 15g 枳 壳 15g 制 香 附 15g 川 芎 15g 焦 白 术 20g 云 苓 15g 炙 甘 草 5g 三 散 祛 痛 汤 柴 胡 8g 白 芍 10g 枳 壳 6g 甘 草 3g 元 胡 6g 川 楝 子 10g 蒲 黄 10g 五 灵 脂 10g 丹 参 15g 益 母 草 15g 香 附 10g 三 香 止 痛 胶 囊 当 归 延 胡 索 小 茴 香 香 附 各 0.3g 川 芎 炒 灵 脂 蒲 黄 木 香 各 0.2g 芍 铃 汤 赤 芍 白 芍 甘 草 各 15g 川 楝 子 延 胡 索 各 20g 没 药 鸡 血 藤 丹 参 各 15g 黄 芪 山 药 各 20g 肉 桂 10g 61

72 附 录 痛 经 方 剂 简 表 秦 氏 清 宫 口 服 液 川 芎 12g 桂 枝 10g 香 附 15g 五 灵 脂 10g 蒲 黄 10g 桃 仁 10g 红 花 15g 当 归 15g 赤 芍 15g 益 母 草 20g 炒 山 楂 15g 枳 壳 10g 七 膝 蛭 行 汤 田 七 水 蛭 当 归 川 芎 五 灵 脂 台 乌 各 6g 牛 膝 元 胡 茺 蔚 子 各 10g 赤 芍 白 芍 生 地 熟 地 王 不 留 行 各 12g 暖 宫 止 痛 汤 肉 桂 ( 后 下 )5g 制 附 子 ( 先 煎 )3g 紫 石 英 三 棱 莪 术 当 归 香 附 各 l0g 川 芎 6g 赤 芍 延 胡 索 各 12g 内 异 痛 经 灵 汤 五 灵 脂 10g 蒲 黄 6g 九 香 虫 10g 桂 枝 5g 橘 核 10g 乌 药 10g 白 芍 20g 甘 草 10g 血 竭 1g( 研 粉 冲 服 ) 调 补 气 血 方 生 黄 芪 18g 当 归 12g 川 芎 9g 赤 芍 12g 丹 参 15g 生 地 15g 五 灵 脂 12g 三 棱 9g 莪 术 9g 陈 皮 6g 化 膜 止 痛 汤 柴 胡 三 棱 莪 术 红 花 各 10g 郁 金 蒲 黄 当 归 各 15g 五 灵 脂 20g 桃 仁 川 芎 川 牛 膝 青 皮 各 12g 止 痛 脱 膜 散 肉 桂 3g 五 灵 脂 三 棱 莪 术 丹 参 赤 芍 乌 药 续 断 杜 仲 各 9g 益 母 草 15g 脱 膜 散 加 味 五 灵 脂 10g 生 蒲 黄 10g 肉 桂 末 3g( 另 吞 ) 三 棱 10g 莪 术 10g 鹿 角 胶 ( 烊 )10g 乌 药 10g 化 膜 定 痛 汤 丹 参 20g 赤 芍 15g 益 母 草 15g 当 归 9g 川 芎 6g 鸡 血 藤 15g 川 牛 膝 12g 制 香 附 12g 生 山 楂 15g 归 芎 山 楂 汤 加 味 当 归 24g 川 芎 炒 蒲 黄 各 9g 山 楂 20g 炒 灵 脂 12g 肉 桂 6-9g 木 香 9-12g 自 拟 痛 经 汤 丹 参 15g 当 归 9g 赤 芍 9g 泽 兰 9g 三 棱 9g 桃 仁 9g 红 花 9g 牛 膝 9g 元 胡 9g 制 香 附 9g 益 母 草 9g 川 芎 6g 木 香 6g 柴 胡 5g 菟 丝 子 9g 川 断 9g 桔 叶 6g 理 气 活 血 温 经 汤 干 地 黄 延 胡 索 葛 根 各 12g 当 归 赤 芍 药 泽 兰 制 香 附 葫 芦 巴 各 10g 丹 参 15g 乌 药 砂 仁 ( 后 下 ) 各 6g 吴 茱 萸 5g 祛 瘀 方 当 归 12g 川 芎 10g 元 胡 6g 泽 兰 25g 五 灵 脂 10g 蒲 黄 10g 枳 壳 6g 香 附 12g 乌 药 10g 陈 皮 6g 经 痛 平 白 芍 30g 香 附 炮 姜 各 10g 红 花 5g 元 胡 丹 参 土 茯 苓 各 15g 炙 甘 草 20g 经 痛 消 合 剂 熟 地 黄 12g 当 归 12g 白 芍 12g 川 芎 9g 制 乳 香 6g 制 没 药 6g 制 延 胡 索 18g 酒 五 灵 脂 12g 生 蒲 黄 12g 小 茴 香 6g 桂 枝 6g 吴 茱 萸 6g 制 香 附 12g 枳 壳 12g 益 母 草 18g 解 郁 拈 痛 散 柴 胡 枳 壳 川 楝 郁 金 川 芎 各 15g 白 芍 30g 延 胡 索 五 灵 脂 当 归 各 20g 白 术 10g 金 铃 四 逆 散 柴 胡 9g 枳 壳 12g 白 芍 15g 川 楝 子 12g 玄 胡 12g 香 附 12g 桃 仁 12g 瓜 蒌 12g 甘 草 6g 加 减 膈 下 逐 瘀 汤 当 归 10g 赤 芍 15g 红 花 10g 枳 壳 20g 玄 胡 索 9g 五 灵 脂 10g 黑 胡 椒 3g 丹 皮 15g 香 附 12g 益 母 草 15g 加 味 绀 珠 正 气 天 紫 苏 叶 10g 五 灵 脂 9g 台 乌 药 6g 青 陈 皮 各 6g 小 茴 香 12g 当 归 尾 18g 制 香 散 乳 香 6g 泽 兰 叶 10g 川 楝 子 6g 延 胡 索 18g 淡 吴 萸 6g 生 香 附 10g 加 味 芍 药 甘 草 汤 白 芍 30g 赤 芍 15g 香 附 10g 台 乌 药 10g 甘 草 5g 加 味 少 腹 逐 瘀 汤 小 茴 香 ( 炒 )6g 干 姜 ( 炒 )8g 红 花 10g 元 胡 8g 香 附 10g 没 药 8g 当 归 15g 川 芎 10g 官 桂 8g 赤 芍 10g 蒲 黄 15g 五 灵 脂 ( 炒 )10g 鸡 血 藤 20g 加 味 失 笑 散 肉 桂 3g( 后 下 ) 干 地 黄 20g 炒 白 芍 30g 当 归 10g 炙 甘 草 6g 乌 药 10g 失 笑 散 15g( 包 煎 ) 加 味 四 乌 汤 当 归 川 芎 白 芍 熟 地 黄 香 附 川 楝 子 延 胡 索 槟 榔 各 10g 乌 药 8g 甘 草 3g 62

73 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 活 血 镇 痛 汤 生 蒲 黄 ( 布 包 ) 五 灵 脂 各 l5g 延 胡 索 30g 丹 参 红 花 各 12g 白 芍 30-15g. 柴 胡 12g 活 血 止 痛 汤 柴 胡 9g 当 归 15g 川 芎 10g 醋 白 芍 12g 延 胡 索 15g 醋 炒 五 灵 脂 15g 蒲 黄 12g( 包 煎 ) 陈 皮 10g 甘 草 3g 活 血 化 瘀 消 癥 方 当 归 10g 醋 香 附 15g 枳 实 10g 赤 白 芍 10g 生 地 10g 刘 寄 奴 15g 乳 香 没 药 各 6g( 包 煎 ) 昆 布 15g 牡 蛎 30g 三 棱 10g 莪 术 10g 异 位 祛 瘀 方 三 棱 9g 莪 术 9g 穿 山 甲 12g 水 蛭 9g 苏 木 12g 地 鳖 虫 12g 路 路 通 9g 夏 枯 草 12g 活 血 温 经 止 痛 汤 当 归 10g 川 芎 6g 桃 仁 10g 红 花 8g 益 母 草 10g 吴 茱 萸 10g 五 灵 脂 10g 生 炒 蒲 黄 各 8g 桂 枝 3g 细 辛 1.5g 化 瘀 通 经 胶 囊 当 归 100g 赤 芍 60g 川 芎 60g 枳 壳 60g 香 附 100g 川 牛 膝 90g 桃 仁 60g 红 花 60g 小 茴 60g 灵 脂 60g 桂 枝 60g 乌 药 60g 延 胡 索 90g 制 乳 没 各 40g 葫 芦 巴 汤 葫 芦 巴 12g 益 母 草 紫 石 英 当 归 各 15g 白 术 香 附 川 芎 各 10g 吴 茱 萸 6g 小 茴 香 没 药 甘 草 各 5g 红 藤 方 红 藤 30g 败 酱 草 30g 薏 苡 仁 10g 桃 仁 10g 丹 皮 10g 丹 参 10g 生 蒲 黄 15g 紫 草 30g 香 附 9g 延 胡 索 20g 生 牡 蛎 30g 炙 甘 草 3g 桂 辛 香 草 汤 桂 枝 10g 细 辛 6-20g 香 附 10-20g 乳 香 10g 小 茴 香 10g 益 母 草 20g 当 归 12g 川 芎 10g 白 芍 10g 泽 兰 10g 元 胡 10g 甘 草 10g 附 没 痛 经 方 制 附 子 ( 先 煎 )6g 延 胡 索 当 归 各 12g 没 药 莪 术 五 灵 脂 蒲 黄 ( 包 煎 ) 各 9g 肉 桂 ( 后 下 )5g 内 异 止 痛 消 症 散 黄 芪 10g 太 子 参 10g 地 鳖 虫 10g 当 归 10g 桃 仁 10g 赤 芍 药 10g 皂 角 刺 10g 莪 术 6g 制 香 附 10g 乳 香 10g 蒲 黄 10g 五 灵 脂 10g 茯 苓 10g 桂 枝 10g 调 肝 养 血 化 瘀 汤 柴 胡 10g 香 附 15g 当 归 10g 赤 芍 10g 白 芍 10g 熟 地 黄 15g 元 胡 10g 五 灵 脂 10g 调 经 止 痛 汤 钩 藤 1 包 当 归 1 包 川 芎 1 包 丹 参 1 包 广 木 香 1 包 玄 胡 索 2 包 台 乌 药 1 包 五 灵 脂 1 包 川 续 断 2 包 焦 山 楂 2 包 炒 枳 壳 2 包 调 经 止 痛 糖 浆 当 归 川 芎 延 胡 索 各 10g 白 芍 15g 熟 地 12g 杜 仲 20g 益 母 草 30g 蔗 糖 40g 陈 皮 木 香 各 6g 当 归 汤 加 味 当 归 杭 白 芍 延 胡 索 各 12g 黄 芪 党 参 桂 枝 红 花 甘 草 各 10g 姜 半 夏 6g 蜀 椒 3g 当 归 乌 药 饮 当 归 15g 乌 药 15g 延 胡 索 15g 丹 金 四 物 汤 丹 参 15g 郁 金 15g 川 芎 10g 当 归 12g 熟 地 黄 15g 白 芍 15g 桃 仁 9g 红 花 9g 延 胡 索 15g 香 附 22g 枳 壳 12g 甘 草 5g 补 肾 活 血 方 菟 丝 子 20g 杞 子 20g 肉 桂 3g 仙 灵 脾 10g 益 母 草 15g 丹 参 15g 当 归 10g 川 芎 10g 鸡 血 藤 15g 白 芍 15g 香 附 10g 甘 草 6g 补 肾 祛 瘀 基 本 方 淫 羊 藿 仙 茅 各 12g 熟 地 山 药 各 15g 鸡 血 藤 丹 参 香 附 三 棱 莪 术 各 9g 内 异 止 痛 方 钩 藤 15g 紫 贝 齿 ( 先 煎 )10g 炒 当 归 赤 芍 五 灵 脂 延 胡 苍 术 各 10g 肉 桂 ( 后 下 )3g 全 蝎 粉 蜈 蚣 粉 各 1.5g( 另 吞 ) 广 木 香 6g 川 续 断 10g 痛 经 散 当 归 白 芍 丹 皮 红 花 香 附 郁 金 川 楝 子 莪 术 乌 药 延 胡 索 各 10g 川 芎 5g 痛 经 煎 肉 桂 10g 沉 香 末 3g ( 吞 )( 或 广 木 香 10g) 醋 玄 胡 10g 琥 珀 末 3g 生 蒲 黄 10g 五 灵 脂 10g 细 辛 6g 疏 肝 健 脾 汤 加 味 柴 胡 10g 郁 金 10g 香 附 10g 扁 豆 10g 党 参 10g 玄 胡 15g 乳 香 6g 或 没 药 6g 当 归 15g 达 郁 通 络 汤 当 归 10g 丹 参 12g 郁 金 10g 桂 枝 10g 延 胡 索 20g 炒 白 芍 15g 香 附 10g 川 63

74 附 录 痛 经 方 剂 简 表 芎 10g 牛 膝 15g 桃 仁 10g 甘 草 9g 宣 郁 通 经 汤 柴 胡 郁 金 栀 子 丹 皮 黄 芩 元 胡 杭 芍 各 10g 制 香 附 15g 白 芥 子 甘 草 各 6g 痛 经 基 本 方 土 鳖 虫 王 不 留 行 水 蛭 各 12g 生 蒲 黄 五 灵 脂 延 胡 索 各 10g 当 归 30-60g 荔 枝 核 橘 核 各 12g 痛 经 补 充 方 桂 枝 白 芍 高 良 姜 各 15g 细 辛 10-30g( 先 煎 ) 制 川 乌 制 草 乌 各 10-15g( 先 煎 ) 艾 叶 吴 茱 萸 各 10g 大 枣 4 枚 炙 甘 草 10g 痛 经 止 痛 方 制 香 附 子 12g 丹 参 15g 官 桂 6g 川 芎 泽 兰 各 5g 木 香 元 胡 红 花 赤 芍 各 10g 调 经 止 痛 饮 当 归 10g 川 芎 6g 桃 仁 红 花 醋 香 附 各 10g 丹 参 15g 延 胡 索 10g 乌 药 9g 赤 芍 泽 兰 川 牛 膝 各 10g 温 经 汤 当 归 12g 川 芎 9g 桃 仁 12g 炮 姜 6g 炒 小 茴 香 9g 红 花 吴 茱 萸 各 10g 乌 药 9g 延 胡 索 10g 益 元 煎 熟 地 15g 当 归 10g 黄 芪 党 参 丹 参 白 术 各 15g 阿 胶 ( 烊 化 ) 香 附 补 骨 脂 杜 仲 各 10g 炙 甘 草 6g 痛 经 合 剂 Ⅰ 号 当 归 10g 芍 药 10g 川 芎 10g 熟 地 10g 木 香 10g 槟 榔 10g 延 胡 索 10g 丹 参 10g 桃 仁 10g 痛 经 合 剂 Ⅱ 号 黄 芪 30g 台 参 20g( 炒 ) 白 术 15g 茯 苓 10g 甘 草 10g 肉 桂 6g 当 归 15g 川 芎 10g 白 芍 10g 熟 地 15g 痛 经 合 剂 Ⅲ 号 当 归 10g 白 芍 10g 桂 枝 10g 细 辛 3g 通 草 10g 大 枣 6 个 甘 草 6g 温 经 止 痛 汤 肉 桂 6g 干 姜 5g 小 茴 香 12g 川 楝 子 15g 桃 仁 15g 红 花 10g 香 附 10g 元 胡 15g 五 灵 脂 20g 蒲 黄 20g 山 楂 15g 加 减 膈 下 逐 瘀 汤 当 归 赤 芍 各 12g 川 芎 桃 仁 红 花 五 灵 脂 丹 皮 乌 药 延 胡 索 枳 壳 各 10g 甘 草 6g 痛 经 基 本 方 当 归 9g 川 芎 10g 赤 芍 10g 益 母 草 13g 红 花 5g 肉 桂 6-10g 延 胡 索 10g 炒 艾 叶 6g 丹 参 15g 制 香 附 10g 木 香 7g 桂 枝 汤 加 味 桂 枝 10g 白 芍 10g 甘 草 6g 生 姜 三 片 大 枣 五 枚 当 归 10g 黄 芪 建 中 汤 加 减 黄 芪 20g 桂 枝 9g 炙 甘 草 10g 大 枣 5 枚 白 芍 药 20g 生 姜 9g 饴 糖 15g 当 归 10g 温 通 汤 赤 芍 20g 五 灵 脂 20g 小 茴 香 15g 干 姜 5g 延 胡 索 15g 肉 桂 10g 蒲 黄 20g 丹 皮 15g 败 酱 草 20g 香 附 15g 当 归 25g 川 芎 15g 生 化 汤 加 味 当 归 15g 川 芎 10g 桃 仁 10g 炮 姜 6g 炙 甘 草 3g 香 附 10g 白 芍 10g 艾 叶 10g 疏 肝 活 血 汤 柴 胡 9g 当 归 15g 川 芎 10g 醋 白 芍 12g 延 胡 索 15g 香 附 15g 醋 炒 五 灵 脂 15g 蒲 黄 12g( 包 煎 ) 陈 皮 10g 甘 草 3g 疏 肝 活 血 汤 柴 胡 香 附 枳 壳 陈 皮 各 10g 川 芎 6g 当 归 10g 赤 芍 12g 元 胡 蒲 黄 五 灵 脂 各 10g 炙 甘 草 6g 失 笑 散 加 味 生 蒲 黄 10g 五 灵 脂 10g 当 归 15g 川 芎 10g 白 芍 10g 枸 杞 10g 香 附 10g 甘 草 6g 紫 附 温 经 汤 紫 石 英 30g( 先 煎 ) 制 附 片 3g( 先 煎 ) 鹿 角 片 10g( 先 煎 ) 当 归 10g 川 芎 10g 生 白 芍 10g 炙 甘 草 10g 益 母 草 30g 菟 丝 子 10g 柴 胡 10g 皂 角 刺 10g 温 经 汤 加 减 桂 枝 10g 吴 茱 萸 6g 当 归 10g 白 芍 15g 川 芎 10g 党 参 15g 元 胡 15g 麦 冬 10g 姜 半 夏 10g 丹 皮 10g 甘 草 6g 暖 宫 调 经 汤 熟 附 子 桂 枝 各 10g 益 母 草 30g 川 牛 膝 莪 术 炒 五 灵 脂 各 15g 逍 遥 散 加 味 当 归 白 芍 茯 苓 丹 皮 栀 子 白 术 各 20g 生 地 30g 柴 胡 五 灵 脂 延 胡 索 64

75 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 逍 遥 散 加 味 加 味 当 归 汤 加 味 当 归 芍 药 散 桂 铃 芍 甘 汤 温 经 止 痛 汤 温 经 舒 气 汤 通 瘀 止 痛 方 逍 遥 散 加 减 逍 遥 散 加 减 行 气 化 瘀 汤 腺 肌 丸 化 瘀 汤 解 郁 汤 膈 下 逐 瘀 汤 加 减 益 气 温 肾 汤 调 经 汤 自 拟 青 皮 香 附 元 胡 散 芪 艾 蒲 黄 汤 暖 宫 定 痛 汤 少 腹 逐 瘀 汤 加 味 扶 阳 温 通 汤 手 拈 散 加 味 方 ( 醋 炒 ) 各 15g 香 附 益 母 草 乌 药 各 15g 炒 蒲 黄 ( 包 煎 )12g 艾 叶 炭 15g 炙 甘 草 12g 薄 荷 10g 生 姜 适 量 柴 胡 6g 白 芍 20g 当 归 12g 茯 苓 15g 白 术 15g 甘 草 5g 薄 荷 3g 香 附 15g 延 胡 索 12g 丹 参 15g 生 姜 3 片 当 归 白 芍 延 胡 索 各 12g 黄 芪 党 参 桂 枝 红 花 甘 草 各 10g 姜 半 夏 6g 蜀 椒 3g 当 归 10-20g 川 芎 白 芍 各 15-30g 赤 芍 茯 苓 泽 泻 白 术 乌 药 香 附 延 胡 索 各 10-20g 炙 甘 草 5-10g 桂 枝 9g 茯 苓 15g 白 芍 21g 桃 仁 9g 丹 皮 9g 当 归 9g 川 芎 9g 金 铃 子 9g 延 胡 索 9g 甘 草 9g 当 归 姜 黄 小 茴 香 沉 香 五 灵 脂 广 木 香 各 10g 白 芍 药 20g 延 胡 索 川 芎 各 15g 橘 核 12g 没 药 9g 甘 草 9g 佛 手 15g 乌 药 15g 炒 白 芍 18g 软 柴 胡 6g 制 香 附 10g 丹 参 15g 益 母 草 18g 绿 萼 梅 9g 漂 白 术 9g 茯 苓 9g 合 欢 皮 18g 党 参 9g 炙 甘 草 6g 丹 参 15g 当 归 15g 川 芎 15g 赤 芍 15g 益 母 草 15g 牛 膝 10g 延 胡 索 10g 蒲 黄 10g 柴 胡 9g 五 灵 脂 10g 香 附 9g 柴 胡 当 归 白 芍 白 术 甘 草 茯 苓 各 10g 郁 金 20g 香 附 丹 参 各 15g 川 芎 赤 芍 各 15g 香 附 12g 当 归 白 芍 柴 胡 枳 壳 乌 药 各 10g 桃 仁 15g 香 附 10g 川 芎 6g 川 楝 子 10g 延 胡 索 6g 佛 手 10g 枳 壳 6g 五 灵 脂 10g 路 路 通 10g 三 七 10g 生 蒲 黄 10g 益 母 草 15g 木 香 10g 制 香 附 15g 升 麻 15g 蒲 公 英 30g 补 骨 脂 15g 蒲 黄 15g 灵 脂 15g 山 楂 20g 青 皮 15g 月 季 花 15g 丹 参 20g 血 竭 5g 川 芎 10g 当 归 10g 桃 仁 10g 红 花 10g 柴 胡 茯 苓 当 归 炒 白 术 郁 金 元 胡 香 附 川 楝 子 各 16g 白 芍 30g 生 甘 草 5g 当 归 10g 赤 白 芍 各 12g 川 芎 6g 桃 仁 10g 枳 壳 10g 丹 参 30g 元 胡 12g 制 香 附 15g 乌 药 6 小 茴 香 6g 甘 草 6 黄 芪 30g 白 术 15g 巴 戟 天 15g 山 药 15g 杜 仲 15g 熟 地 15g 柴 胡 10g 香 附 10g 当 归 12g 郁 金 12g 甘 草 6g 当 归 15g 川 芎 15g 乳 香 8g 没 药 8g 党 参 15g 云 苓 15g 白 术 15g 赤 芍 15g 甘 草 10g 青 皮 15g 郁 金 10g 香 附 15g 延 胡 索 10g 酒 芍 15g 茯 苓 10g 白 术 10g 益 母 草 10g 甘 草 3g 党 参 30g 黄 芪 白 芍 葛 根 各 15g 蒲 黄 ( 布 包 ) 五 灵 脂 ( 布 包 ) 白 术 香 附 当 归 各 10g 柴 胡 枳 壳 陈 皮 炙 甘 草 砂 仁 ( 后 下 ) 木 香 ( 后 下 ) 升 麻 艾 叶 各 6g 肉 桂 ( 后 下 )6g 当 归 15g 红 花 10g 泽 兰 10g 五 灵 脂 10g 延 胡 索 10g 没 药 10g 白 芍 药 30g 川 楝 子 10g 艾 叶 10g 小 茴 香 10g 肉 桂 10g 荔 枝 核 10g 小 茴 香 6g 白 芍 12g 元 胡 12g 干 姜 10g 官 桂 6g 苍 术 12g 白 术 12g 茯 苓 12g 当 归 12g 川 芎 6g 生 蒲 黄 9g 川 椒 1.5g 制 附 片 60g( 先 煎 2h) 桂 枝 30g 小 茴 香 20g 苍 术 吴 茱 萸 当 归 青 皮 生 蒲 黄 乌 药 各 15g 艾 叶 12g 炙 甘 草 6g 生 姜 50g 干 姜 30g 草 果 6g 五 灵 脂 10g 乳 香 10g 没 药 10g 延 胡 索 10g 三 七 10g( 打 ) 丹 参 15g 香 附 6g 益 母 草 30g 细 辛 1.5g 牛 膝 10g 甘 草 6g 65

76 附 录 痛 经 方 剂 简 表 加 味 血 府 逐 瘀 汤 当 归 15g 生 地 10g 桃 仁 10g 红 花 10g 枳 壳 10g 赤 芍 10g 柴 胡 15g 甘 草 10g 川 芎 10g 牛 膝 15g 桔 梗 10g 蛰 虫 3g 延 胡 索 15g 和 血 调 经 汤 当 归 10-20g 丹 参 10-20g 乳 香 6-10g 没 药 6-10g 香 附 10-15g 川 芎 10-15g 鸡 内 金 10-20g 三 七 粉 ( 冲 )3-6g 五 灵 脂 10g 蒲 黄 ( 包 )10g 甘 草 10g 加 味 逍 遥 散 柴 胡 15g 当 归 15g 芍 药 18g 炒 白 术 15g 茯 苓 18g 生 姜 5 片 炙 甘 草 8g 丹 参 15g 舒 经 止 痛 饮 党 参 20g 当 归 炒 白 芍 川 断 各 12g 桂 枝 川 芎 丹 皮 王 不 留 行 各 9g 吴 萸 香 附 乌 药 良 姜 炙 甘 草 各 6g 阿 胶 10g( 烊 化 ) 谐 宫 汤 当 归 赤 芍 丹 参 黄 芪 白 僵 蚕 王 不 留 行 菟 丝 子 各 20g 延 胡 索 桃 仁 乳 香 没 药 川 芎 莪 术 水 蛭 牛 膝 各 15g 自 拟 经 通 宁 当 归 15g 川 芎 15g 肉 桂 10g 酒 白 芍 15g 五 灵 脂 15g 延 胡 索 20g 制 香 附 15g 水 蛭 3g 小 茴 香 15g 干 姜 5g 蒲 黄 15g 温 经 活 血 止 痛 方 当 归 川 芎 炒 桃 仁 木 香 五 灵 脂 各 10g 生 甘 草 炒 香 附 生 蒲 黄 延 胡 索 赤 芍 各 15g 益 母 草 丹 参 各 25g 炮 姜 8g 细 辛 4g 调 经 Ⅰ 号 方 桃 仁 10g 红 花 6g 延 胡 索 10g 五 灵 脂 10g 乌 药 10g 生 蒲 黄 10g 三 棱 莪 术 各 10g 制 香 附 10g 紫 石 英 15g 川 楝 子 10g 益 母 草 20g 痛 经 Ⅱ 号 方 淫 羊 藿 15g 巴 戟 天 12g 续 断 15g 当 归 10g 熟 地 黄 12g 紫 石 英 15g 三 棱 10g 莪 术 10g 五 灵 脂 10g 青 皮 10g 川 楝 子 10g 延 附 四 物 汤 延 胡 索 香 附 郁 金 当 归 白 芍 熟 地 川 芎 各 10g 四 物 三 香 汤 当 归 10g 川 芎 10g 白 芍 12g 生 地 6g 白 芷 10g 木 香 10g 制 香 附 10g 益 气 温 阳 汤 炙 黄 芪 25g 当 归 15g 酒 杭 芍 10g 川 芎 炮 姜 焦 艾 叶 各 5g 舒 痛 灵 汤 柴 胡 桃 仁 穿 山 甲 枳 实 各 9g 益 母 草 30g 赤 芍 10g 夏 枯 草 黄 芪 各 15g 延 胡 索 蒲 黄 香 附 炙 甘 草 各 6g 调 经 Ⅰ 号 炒 白 芍 60g 赤 芍 30g 炙 甘 草 30g 痛 经 Ⅱ 号 炒 白 芍 90g 肉 桂 10g 炙 甘 草 30g 加 味 逍 遥 散 柴 胡 当 归 白 芍 各 15g 白 术 茯 苓 各 10g 甘 草 薄 荷 各 6g 丹 参 15g 郁 金 10g 川 芎 10g 通 经 愈 痛 汤 姜 黄 三 棱 莪 术 当 归 赤 芍 各 10g 小 茴 香 吴 茱 萸 甘 草 各 6g 温 经 定 痛 汤 干 姜 肉 桂 吴 茱 萸 红 花 各 5g 小 茴 香 川 楝 子 桃 仁 各 10g 制 香 附 酒 延 胡 索 益 母 草 各 15g 山 楂 30g 血 琥 甲 蒲 散 血 竭 6g 琥 珀 12g 穿 山 甲 蒲 黄 各 18g 失 笑 琥 珀 散 蒲 黄 ( 布 包 )9g 五 灵 脂 9g 乳 香 9g 没 药 9g 三 棱 15g 莪 术 15g 琥 珀 6g 川 芎 9g 丹 参 30g 四 逆 汤 加 味 焦 附 子 6g 干 姜 9g 甘 草 12g 延 胡 索 12g 五 灵 脂 12g 乌 药 10g 木 香 7g 小 茴 香 15g 生 蒲 黄 12g 白 芥 子 7g 血 竭 ( 冲 服 )3g 调 经 汤 白 芍 益 母 草 各 15g 当 归 柴 胡 桃 仁 延 胡 索 香 附 各 10g 红 花 甘 草 各 5g 何 氏 血 竭 化 症 汤 血 竭 制 大 黄 炮 姜 艾 叶 炭 各 4.5g 炒 当 归 藕 节 炭 各 15g 炒 川 芎 6g 赤 芍 白 芍 失 笑 散 ( 包 ) 小 蓟 炭 血 余 炭 延 胡 索 各 9g 调 血 通 灵 汤 当 归 白 芍 生 地 熟 地 各 12g 金 铃 子 郁 金 香 附 各 9g 青 皮 6g 加 味 血 府 逐 瘀 汤 当 归 赤 芍 炒 桃 仁 红 花 川 牛 膝 金 铃 子 生 地 黄 桔 梗 制 香 附 各 9g 益 母 草 20g 川 芎 柴 胡 枳 壳 元 胡 甘 草 各 6g 米 枣 丸 黑 糖 250g 糯 米 大 枣 各 500g 调 经 止 痛 汤 制 香 附 12g 丹 参 15g 官 桂 6g 川 芎 5g 泽 兰 5g 木 香 10g 元 胡 10g 红 花 10g 赤 芍 10g 妇 圣 汤 当 归 30g 醋 炒 川 郁 金 10g 北 沙 参 20g 醋 炒 延 胡 15g 苦 参 15g 醋 炒 山 楂 核 66

77 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 定 痛 汤 溯 源 追 本 汤 补 中 益 气 汤 加 味 补 阳 还 五 汤 加 味 逍 遥 散 加 味 香 鹿 消 痛 汤 温 经 活 血 汤 八 味 止 痛 胶 囊 消 膜 化 瘀 汤 加 味 宫 外 孕 Ⅱ 号 方 少 腹 逐 瘀 汤 加 味 舒 月 顺 经 汤 温 经 止 痛 汤 温 经 化 瘀 汤 益 肾 通 经 汤 血 竭 加 味 汤 调 经 止 痛 胶 囊 理 血 逐 瘀 汤 乌 黄 定 痛 汤 通 经 止 痛 汤 泽 兰 汤 蜕 膜 散 补 阳 消 症 汤 15g 官 桂 10g 怀 牛 膝 15g 木 香 10g 香 附 15g 肉 豆 蔻 10g( 赤 石 脂 炒 后 去 石 脂 ) 醋 炒 川 断 15g 益 母 草 15g 甘 草 15g 白 芍 20g 当 归 川 芎 各 10g 鸡 血 藤 15g 香 附 12g 甘 草 6g 柴 胡 10g 木 香 9g 当 归 15g 延 胡 索 10g 没 药 10g 生 蒲 黄 18g 五 灵 脂 10g 生 山 楂 30g 赤 芍 药 12g 黄 芪 15g 制 鳖 甲 12g 甘 草 6g 黄 芪 白 芍 各 15g 白 术 葛 根 香 附 蒲 黄 五 灵 脂 当 归 各 10g 党 参 30g 升 麻 木 香 ( 后 下 ) 砂 仁 各 8g 柴 胡 枳 壳 陈 皮 炙 甘 草 各 6g 肉 桂 4g 黄 芪 30g 当 归 15g 川 芎 15g 赤 芍 15g 白 芍 15g 延 胡 索 12g 青 皮 12g 桂 枝 12g 红 花 6g 桃 仁 6g 甘 草 6g 川 楝 12g 香 附 12g 地 龙 3g 柴 胡 20g 当 归 20g 白 芍 20g 茯 苓 20g 炒 白 术 20g 生 皮 草 10g 桃 仁 15g 红 花 10g 薄 荷 6g 生 姜 2g 炒 九 香 虫 桂 枝 各 6g 鹿 角 片 制 元 胡 当 归 川 芎 三 棱 各 10g 丹 参 赤 芍 各 15g 红 藤 20g 当 归 10g 川 芎 10g 赤 芍 药 10g 陈 皮 10g 香 附 10g 乌 药 10g 熟 地 黄 10g 制 乳 香 10g 小 茴 香 10g 姜 黄 10g 紫 苏 叶 10g 甘 草 10g 生 姜 10g 吴 茱 萸 6g 当 归 川 芎 炒 五 灵 脂 蒲 黄 延 胡 索 小 茴 香 香 附 木 香 每 粒 胶 囊 含 生 药 0.25g 柴 胡 10g 川 楝 子 12g 血 竭 3g 三 七 6g 薏 苡 仁 30g 川 芎 10g 延 胡 索 30g 牛 膝 10g 益 母 草 15g 赤 芍 15g 丹 参 30g 桃 仁 12g 三 棱 10g 莪 术 10g 当 归 12g 鳖 甲 15g( 先 煎 ) 香 附 12g 枳 壳 12g 小 茴 香 干 姜 艾 叶 肉 桂 吴 茱 萸 各 15g 当 归 川 芎 赤 芍 桃 仁 红 花 各 10g 延 胡 索 没 药 蒲 黄 五 灵 脂 各 12g 苍 术 茯 苓 各 9g 香 附 12g 当 归 15g 桂 枝 12g 小 茴 香 12g 延 胡 索 12g 桂 枝 6g 吴 茱 萸 6g 红 花 6g 桃 仁 10g 赤 芍 10g 泽 兰 10g 元 胡 10g 香 附 6g 乳 香 6g 没 药 6g 益 母 草 15g 制 附 子 五 灵 脂 乌 药 白 豆 蔻 各 6g 当 归 郁 金 红 花 各 9g 蒲 黄 小 茴 香 各 4.5g 乳 香 没 药 各 3g 怀 牛 膝 荔 枝 核 各 12g 山 药 20-30g 巴 戟 天 香 附 当 归 熟 地 各 9-15g 柴 胡 12-15g 玄 胡 15g 白 芍 12-18g 郁 金 9-12g 丹 参 15-21g 血 竭 4.5g( 或 血 竭 末 3g 吞 服 ) 制 没 药 4.5g 赤 白 芍 各 9g 马 齿 苋 30g 榷 木 15g 荠 菜 30g 仙 鹤 草 30g 艾 叶 炭 3g 生 甘 草 4.5g 肉 桂 500g 小 茴 香 500g 艾 叶 100g 吴 茱 萸 250g 当 归 500g 川 芎 500g 莪 术 500g 蒲 黄 250g 延 胡 索 500g 法 半 夏 250g 桃 仁 30g 桂 枝 10g 大 黄 10g 芒 硝 6g 陈 皮 30g 白 芍 30g 柴 胡 15g 黄 芩 15g 党 参 30g 苏 子 30g 川 椒 10g 甘 草 10g 大 枣 10 枚 制 川 草 乌 各 3g( 先 煎 ) 赤 石 脂 失 笑 散 ( 包 ) 乌 药 各 10g 沉 香 ( 后 下 ) 制 大 黄 干 姜 细 辛 各 3g 制 附 片 川 椒 各 5g 丹 参 15g 紫 丹 参 杭 白 芍 各 30g 醋 柴 胡 当 归 尾 台 乌 药 枳 壳 制 香 附 桃 仁 泥 川 红 花 延 胡 索 各 10g 青 皮 陈 皮 各 9g 甘 草 6g 泽 兰 续 断 各 14g 红 花 2g 制 香 附 赤 芍 柏 子 仁 各 12g 当 归 酒 炒 玄 胡 各 10g 牛 膝 3g 肉 桂 5g 五 灵 脂 10g 三 棱 10g 莪 术 10g 白 芥 子 10g 续 断 10g 杜 仲 10g 延 胡 索 15g 牡 丹 皮 10g 益 母 草 30g 山 药 续 断 菟 丝 子 鹿 角 片 当 归 赤 白 芍 牡 丹 皮 茯 苓 各 10g 白 芥 子 10g 67

78 附 录 痛 经 方 剂 简 表 肉 桂 生 化 汤 通 经 汤 痛 经 基 本 方 温 宫 止 痛 汤 痛 经 汤 调 经 止 痛 汤 经 安 汤 张 吉 金 经 验 方 温 经 活 血 汤 益 母 止 痛 汤 温 通 汤 经 痛 消 冲 剂 化 瘀 止 痛 补 肾 方 调 经 止 痛 汤 加 味 桂 枝 茯 苓 丸 异 位 消 痛 合 剂 温 经 化 瘀 汤 调 气 活 血 汤 温 通 汤 调 经 定 痛 散 调 经 逐 瘀 汤 活 血 调 经 汤 化 瘀 止 痛 汤 石 见 穿 15g 五 灵 脂 9g 生 山 楂 10g 肉 桂 20g 当 归 10g 川 芎 10g 桃 仁 6g 炮 姜 15g 延 胡 索 6g 香 附 6g 丹 参 10g 肉 桂 6g 当 归 12g 川 芎 10g 莪 术 10g 红 花 10g 五 灵 脂 10g 元 胡 10g 乌 药 10g 益 母 草 10g 甘 草 3g 当 归 10g 川 芎 6g 香 附 10g 元 胡 10g 桃 仁 10g 茺 蔚 子 10g 丹 参 10g 失 笑 散 15g 白 芍 15g 制 苍 术 10g 制 香 附 10g 炒 小 茴 10g 鹿 角 片 10g 玄 胡 15g 炒 五 灵 脂 10g 蒲 黄 10g 鸡 血 藤 30g 泽 兰 叶 15g 益 母 草 10g 当 归 10g 丹 参 15g 桃 仁 10g 制 香 附 10g 玄 胡 10g 川 楝 子 10g 青 皮 6g 炒 五 灵 脂 10g 蒲 黄 10g 益 母 草 10g 牛 膝 10g 焦 山 楂 10g 月 季 花 10g 失 笑 散 10g 当 归 10g 川 芎 10g 白 芍 10g 白 芷 10g 木 香 10g 乌 药 10g 元 胡 10g 炙 甘 草 6g 当 归 20g 丹 参 15g 红 花 10g 益 母 草 15g 香 附 12g 延 胡 索 12g 乌 药 10g 五 灵 脂 10g 蒲 黄 10g 桂 枝 6g 当 归 10g 川 芎 10g 延 胡 索 10g 太 子 参 15g 白 芍 药 15g 吴 茱 萸 10g 荜 茇 10g 藁 本 10g 香 附 10g 生 姜 3 片 白 芷 10g 细 辛 8g 肉 桂 6g 甘 草 6g 制 香 附 10g 川 芎 10g 当 归 10g 红 花 6g 赤 芍 15g 白 芍 15g 桃 仁 10g 桂 枝 10g 熟 附 子 10g 鹿 角 霜 10g 甘 草 6g 益 母 草 20g 当 归 12g 赤 芍 15g 香 附 9g 元 胡 9g 乌 药 9g 甘 草 9g 肉 桂 3g 桂 枝 10g 当 归 10g 炒 白 芍 10g 红 花 6g 丹 参 12g 三 棱 10g 川 牛 膝 10g 失 笑 散 ( 包 )10g 玄 胡 10g 香 附 10g 台 乌 药 10g 当 归 蒲 黄 各 300g 五 灵 脂 ( 醋 炒 ) 小 茴 香 ( 盐 制 ) 没 药 ( 炒 ) 川 芎 肉 桂 各 100g 炮 姜 20g 三 棱 12g 莪 术 12g 五 灵 脂 12g 延 胡 索 15g 红 藤 20g 乌 药 6g 小 茴 香 6g 制 香 附 15g 补 骨 脂 12g 杜 仲 12g 川 断 12g 白 芷 川 芎 炙 甘 草 各 6g 制 香 附 元 胡 益 母 草 各 15g 广 木 香 当 归 炒 五 灵 脂 各 10g 白 芍 12g 党 参 20g 桂 枝 10g 赤 白 芍 各 15g 赤 白 茯 苓 各 15g 桃 仁 10g 牡 丹 皮 10g 制 香 附 15g 当 归 15g 丹 参 15g 阿 胶 15g( 烊 化 ) 益 母 草 20g 乌 药 20g 急 性 子 红 藤 生 苏 木 各 15g 生 马 鞭 草 40g 败 酱 草 醋 延 胡 索 各 20g 酒 丹 参 30g 桃 仁 10g 白 芍 川 芎 泽 兰 当 归 各 12g 香 附 18g 当 归 20g 赤 芍 15g 乌 药 小 茴 香 各 12g 川 芎 桃 仁 红 花 香 附 元 胡 炮 姜 各 10g 炙 甘 草 6g 当 归 10g 红 花 10g 川 芎 10g 赤 芍 10g 制 香 附 10g 炒 延 胡 索 10g 益 母 草 10g 炮 姜 8g 徐 长 卿 15g 乌 药 15g 肉 桂 6g 吴 茱 萸 10g 肉 苁 蓉 10g 姜 黄 15g 鬼 箭 羽 15g 马 鞭 草 15g 延 胡 索 10g 当 归 10g 白 芍 10g 川 芎 10g 生 地 15g 川 楝 子 10g 延 胡 索 10g 广 木 香 10g 乌 药 10g 乳 香 没 药 各 6g 益 母 草 20g 制 香 附 15g 陈 皮 丹 参 乌 药 各 10g 红 藤 当 归 各 15g 红 花 6g 酒 炒 白 芍 艾 叶 各 15g 月 季 花 4 朵 当 归 川 芎 赤 芍 各 15g 乳 香 没 药 香 附 延 胡 索 各 12g 山 楂 牛 膝 各 9g 益 母 草 15g 桃 仁 10g 川 芎 5g 乌 药 3g 川 楝 子 10g 元 胡 5g 佛 手 10g 枳 壳 5g 五 灵 脂 10g 路 路 通 10g 68

79 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 桃 红 四 物 汤 加 味 桃 仁 9g 红 花 9g 当 归 12g 熟 地 15g 白 芍 9g 川 芎 6g 三 棱 6g 莪 术 6g 益 母 草 15g 炮 姜 6g 牛 膝 6g 艾 叶 6g 香 附 12g 刘 寄 奴 9g 益 母 调 经 合 剂 益 母 草 300g 当 归 20g 丹 参 20g 生 地 黄 17g 白 芍 17g 川 芎 14g 醋 香 附 10g 木 香 7g 白 芍 香 附 止 痛 汤 白 芍 30-40g 香 附 30-40g 当 归 15g 党 参 10g 川 芎 10g 元 胡 10g 艾 叶 10g 全 蝎 佛 手 散 全 蝎 6g 当 归 15g 川 芎 10g 益 母 草 15g 香 附 15g 温 经 止 痛 方 肉 桂 10g 当 归 12g 香 附 12g 川 芎 延 胡 索 没 药 各 10g 茴 香 6g 白 芍 9g 炙 甘 草 3g 痛 经 方 香 附 10-15g 丹 参 15-30g 桂 枝 6-12g 川 芎 5g 泽 兰 15g 广 木 香 延 胡 索 赤 芍 红 花 各 10g 丹 参 饮 加 味 丹 参 50g 檀 香 10g 砂 仁 ( 后 下 )10g 桃 仁 10g 红 花 10g 当 归 10g 石 打 穿 10g 白 芍 30g 炙 甘 草 10g 紫 石 英 ( 先 煎 )30g 失 笑 通 经 汤 生 蒲 黄 ( 包 煎 )10g 五 灵 脂 10g 当 归 15g 香 附 12g 延 胡 索 12g 广 木 香 肉 桂 ( 后 下 ) 小 茴 香 各 9g 白 芍 药 6g 怀 牛 膝 6g 治 异 汤 桃 仁 10g 红 花 9g 乳 香 30g 没 药 30g 当 归 6g 赤 芍 9g 土 鳖 虫 12g 党 参 45g 海 藻 10g 祛 瘀 解 毒 消 癥 汤 红 藤 15-30g 白 花 蛇 舌 草 15-30g 生 黄 芪 30g 生 薏 仁 30g 瓦 楞 子 15g 荔 枝 核 15g 山 慈 菇 9-12g 血 竭 69g 制 乳 香 制 没 药 各 6-9g 土 鳖 虫 6g 蜈 蚣 1-2 条 藿 香 9g 炙 甘 草 6g 补 脾 祛 瘀 方 党 参 15g 云 茯 苓 15g 白 术 10g 黄 芪 15g 桃 仁 10g 丹 皮 10g 赤 芍 15g 桂 枝 6g 皂 角 刺 30g 莪 术 10g 化 瘀 汤 败 酱 草 30g 红 藤 30g 赤 芍 10g 桃 仁 10g 牡 蛎 15g 丹 参 20g 牡 丹 皮 10g 香 附 6g 莪 术 10g 枳 壳 10g 甘 草 6g 温 经 止 痛 散 川 乌 80g 草 乌 80g 麻 黄 60g 细 辛 40g 羌 活 70g 白 芷 70g 肉 桂 40g 干 姜 60g 五 花 汤 杜 鹃 花 10g 玫 瑰 花 6g 月 季 花 6g 合 欢 花 10g 佛 手 花 6g 归 芍 止 痛 汤 当 归 20g 赤 芍 药 15g 白 芍 药 20g 川 芎 10g 制 川 乌 10g( 先 煎 ) 乳 香 10g 没 药 10g 吴 茱 萸 6g 细 辛 5g 党 参 15g 川 楝 子 12g 玄 胡 15g 益 母 草 15g 甘 草 6g 补 肾 活 血 汤 红 藤 15g 桃 仁 10g 牡 丹 皮 12g 丹 参 15g 生 蒲 黄 莪 术 香 附 各 10g 延 胡 索 12g 熟 地 20g 山 茱 萸 12g 菟 丝 子 15g 内 异 汤 红 藤 败 酱 草 各 30g 薏 苡 仁 桃 仁 丹 皮 丹 参 各 10g 生 蒲 黄 15g 紫 草 30g 香 附 9g 延 胡 索 20g 生 牡 蛎 30g 炙 甘 草 3g 补 肾 活 血 汤 菟 丝 子 20g 杜 仲 15g 黄 芪 40g 丹 参 20g 肉 桂 6g 赤 芍 12g 五 灵 脂 15g 桃 仁 9g 香 附 12g 鸡 内 金 6g 茯 苓 12g 牡 丹 皮 12g 甘 草 6g 消 异 汤 丹 参 259 桃 仁 莪 术 各 15g 蜈 蚣 2 条 土 鳖 虫 水 蛭 各 10g 鳖 甲 ( 先 煎 )20g 痛 经 散 当 归 20g 赤 芍 15g 桃 仁 10g 红 花 乌 药 各 15g 香 附 延 胡 索 五 灵 脂 各 10g 三 七 粉 6g 水 蛭 5g 川 芎 10g 痛 经 汤 柴 胡 当 归 白 芍 白 术 甘 草 茯 苓 各 10g 郁 金 20g 香 附 丹 参 各 15g 痛 经 汤 当 归 12g 赤 芍 15g 丹 皮 10g 吴 茱 萸 10g 制 香 附 10g 没 药 9g 蒲 黄 9g 五 灵 脂 10g 茯 苓 12g 延 胡 索 10g 痛 经 煎 剂 红 花 15g 桃 仁 15g 丹 参 15g 乌 药 15g 桂 枝 10g 香 附 15g 生 蒲 黄 10g 五 灵 脂 15g 痛 经 汤 当 归 10g 川 芎 6g 白 芍 20g 香 附 10g 郁 金 10g 鸡 血 藤 20g 丹 皮 10g 丹 参 10g 桃 仁 6g 红 花 6g 延 胡 索 10g 益 母 草 10g 青 皮 6g 乌 药 6g 69

80 附 录 痛 经 方 剂 简 表 痛 经 汤 当 归 12g 丹 参 15g 香 附 12g 川 芎 7g 益 母 草 20g 赤 芍 10g 红 花 10g 艾 叶 10g 肉 桂 9g 广 木 香 10g 延 胡 索 10g 党 参 12g 甘 草 5g 痛 经 止 汤 黄 芪 30g 太 子 参 15g 当 归 9g 赤 芍 9g 川 芎 9g 熟 地 黄 15g 桃 仁 9g 红 花 9g 蒲 黄 9g 五 灵 脂 9g 痛 经 汤 当 归 芍 药 各 15-20g 川 续 断 桑 寄 生 延 胡 索 各 10-15g 乌 药 川 楝 子 木 香 桃 仁 各 10g 甘 草 6g 痛 经 灵 汤 当 归 白 芍 生 地 牛 膝 丹 参 各 15g 川 芎 红 花 各 12g 桃 仁 炒 小 茴 香 各 9g 广 木 香 6g 痛 经 丸 当 归 乌 药 丹 参 郁 金 各 9g 川 芎 桂 枝 砂 仁 三 七 各 6g 香 附 12g 痛 经 饮 熟 地 元 胡 益 母 草 各 20g 当 归 白 芍 蒲 黄 五 灵 脂 香 附 乌 药 各 15g 乳 香 没 药 川 芎 各 10g 补 肾 消 异 汤 大 黄 10g 三 棱 10g 莪 术 10g 水 蛭 9g 土 鳖 虫 9g 穿 山 甲 9g 当 归 15g 川 芎 6g 菟 丝 子 12g 仙 灵 脾 10g 补 肾 化 瘀 方 鹿 角 片 10g 紫 石 英 30g 熟 地 黄 山 茱 萸 各 10g 肉 桂 5g 当 归 12g 川 芎 10g 赤 白 芍 药 各 15g 元 胡 20g 香 附 12g 仙 茅 15g 炙 甘 草 10g 痛 经 汤 党 参 9g 丹 参 15g 赤 芍 15g 桃 仁 6g 当 归 9g 香 附 9g 元 胡 6g 川 楝 子 9g 官 桂 6g 痛 经 灵 艾 叶 15g 茺 蔚 子 红 糖 各 30g 痛 经 散 当 归 9-12g 川 芎 6g 丹 参 9-15g 香 附 9-12g 五 灵 脂 9g 蒲 黄 9g 白 芍 9-15g 元 胡 10g 桃 仁 9g 乌 药 6g 甘 草 6g 痛 经 汤 五 灵 脂 10g 益 母 草 10g 炒 桃 仁 10g 红 花 10g 炒 赤 芍 20g 炒 延 胡 10g 北 细 辛 10g 香 附 10g 丹 参 20g 炒 当 归 10g 参 三 七 10g 广 木 香 10g 解 痛 散 柴 胡 当 归 甘 草 各 12g 元 胡 川 楝 子 路 路 通 各 15g 赤 芍 茯 苓 各 18g 白 芍 20g 细 辛 8g 痛 经 停 冲 剂 当 归 12g 川 芎 10g 肉 桂 5g 姜 黄 15g 凌 霄 花 10g 延 胡 索 15g 五 灵 脂 10g 制 香 附 10g 水 蛭 5g 酒 白 芍 15g 痛 经 汤 当 归 12g 川 芎 10g 白 芍 15g 延 胡 索 10g 没 药 10g 乳 香 10g 川 牛 膝 12g 乌 药 10g 小 茴 香 6g 柴 胡 10g 香 附 9g 甘 草 9g 痛 经 停 当 归 12g 肉 桂 5g 姜 黄 20g 制 香 附 12g 凌 宵 花 10g 延 胡 索 12g 水 蛭 5g 内 异 汤 桂 枝 9g 茯 苓 15g 桃 仁 10g 赤 芍 12g 丹 皮 12g 蒲 黄 10g 炒 五 灵 脂 20g 三 棱 20g 莪 术 10g 香 附 10g 延 胡 索 12g 甘 草 6g 痛 经 汤 当 归 川 芎 香 附 桂 枝 延 胡 索 苏 木 益 母 草 泽 兰 各 20g 赤 芍 红 花 乳 香 没 药 川 牛 膝 各 10g 痛 经 汤 制 附 子 15g 细 辛 15g 小 茴 香 10g 香 附 15g 当 归 15g 五 灵 脂 15g 蒲 黄 15g 熟 地 黄 30g 炙 黄 芪 30g 乌 药 15g 郁 金 15g 红 花 10g 乳 香 没 药 各 10g 痛 经 汤 当 归 10g 川 芎 9g 红 花 10g 肉 桂 6g 延 胡 索 10g 牛 膝 10g 小 茴 香 10g 乌 药 10g 沉 香 3g 细 辛 2g 痛 经 散 生 蒲 黄 15g 五 灵 脂 12g 延 胡 索 15g 香 附 10g 川 牛 膝 10g 炮 姜 6g 细 辛 3g 痛 经 汤 当 归 牛 膝 香 附 茯 苓 焦 山 楂 各 10g 青 皮 川 芎 各 5g 延 胡 索 生 蒲 黄 ( 包 煎 ) 各 15g 痛 经 止 痛 汤 五 灵 脂 益 母 草 桃 仁 ( 炒 ) 红 花 北 细 辛 香 附 当 归 ( 炒 ) 三 七 广 木 香 延 胡 索 ( 炒 ) 各 10g 赤 芍 ( 炒 ) 丹 参 各 20g 痛 经 内 异 消 合 剂 当 归 赤 芍 各 10g 血 竭 1.5g 三 棱 6g 刘 寄 奴 10g 炒 白 芍 30g 沉 香 面 3g 制 乳 香 苏 木 香 附 小 茴 香 各 10g 醋 延 胡 索 醋 炒 五 灵 脂 各 15g 菟 丝 子 30g 生 蒲 黄 甘 草 各 10g 70

81 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 痛 经 停 痛 经 汤 痛 经 汤 痛 经 胶 囊 痛 经 安 丸 暖 宫 止 痛 汤 理 气 活 血 止 痛 汤 复 方 痛 经 口 服 液 活 血 祛 痛 汤 痛 经 方 调 经 活 血 汤 香 草 汤 红 败 汤 逐 瘀 温 宫 汤 沉 香 芍 药 五 物 散 桃 红 定 痛 汤 祛 瘀 痛 经 汤 加 味 温 经 汤 养 血 调 经 合 剂 通 经 定 痛 汤 调 经 止 痛 方 痛 经 汤 Ⅰ 号 活 血 通 络 止 痛 汤 川 芎 9g 白 芍 15g 延 胡 索 9g 五 灵 脂 9g 当 归 12g 小 茴 香 6g 肉 桂 6g 香 附 9g 红 花 9g 细 辛 3g 炙 甘 草 6g 制 草 乌 ( 先 煎 )6g 制 乳 香 制 没 药 川 芎 各 10g 丹 参 30g 当 归 延 胡 索 香 附 炒 白 芍 各 12g 甘 草 6g 丹 参 15g 当 归 川 芎 芍 药 五 灵 脂 蒲 黄 益 母 草 香 附 台 乌 延 胡 索 各 10g 甘 草 3g 三 七 川 芎 琥 珀 末 没 药 五 灵 脂 延 胡 索 桂 枝 各 30g 桂 枝 12g 吴 茱 萸 12g 当 归 10g 香 附 10g 牡 丹 皮 10g 芍 药 10g 白 术 10g 甘 草 6g 当 归 15g 白 芍 15g 川 芎 8g 沉 香 10g 桂 枝 8g 干 姜 12g 川 楝 子 15g 延 胡 索 15g 细 辛 3g 甘 草 6g 柴 胡 10g 炒 当 归 10g 赤 芍 10g 延 胡 索 10g 苏 梗 6g 郁 金 6g 琥 珀 3g 木 香 3g 蒲 黄 6g 制 乳 香 制 没 药 各 6g 小 茴 香 3g 刘 寄 奴 15g 当 归 12g 川 芎 10g 五 灵 脂 12g 生 蒲 黄 10g 肉 桂 3g 赤 芍 15g 小 茴 香 5g 延 胡 索 30g 没 药 12g 甘 草 10g 延 胡 索 15g 桃 仁 12g 红 花 9g 丹 参 12g 乌 药 9g 艾 叶 6g 白 芍 15g 川 芎 9g 当 归 9g 熟 地 黄 12g 柴 胡 9g 枳 实 9g 香 附 9g 巴 戟 天 6g 甘 草 6g 当 归 15g 川 芎 10g 干 姜 10g 延 胡 索 9g 赤 芍 12g 蒲 黄 15g 五 灵 脂 15g 小 茴 香 3g 红 芪 10g 鸡 血 藤 20g 川 芎 10g 当 归 15g 熟 地 20g 菟 丝 子 30g 枸 杞 子 20g 巴 戟 天 20g 杜 仲 20g 茺 蔚 子 20g 茯 苓 15g 白 术 15g 三 棱 15g 莪 术 15g 香 附 15g 泽 兰 15g 党 参 15g 穿 山 甲 10g 香 附 24g 益 母 草 30g 鸡 血 藤 15g 当 归 15g 泽 兰 叶 15g 川 芎 6g 柏 子 仁 10g 红 搪 适 量 红 藤 18g 败 酱 草 30g 薏 苡 仁 30g 桃 仁 12g 丹 参 15g 赤 芍 12g 紫 草 18g 红 花 9g 牡 丹 皮 10g 小 茴 香 干 姜 肉 桂 吴 茱 萸 细 辛 各 6g 元 胡 五 灵 脂 当 归 蒲 黄 赤 芍 乌 药 各 12g 乳 香 没 药 半 夏 各 9g 沉 香 琥 珀 三 七 白 芍 各 30g 甘 草 20g 桃 仁 红 花 蒲 黄 五 灵 脂 炒 枳 壳 制 香 附 台 乌 药 当 归 川 芎 各 10g 川 续 断 12g 炙 甘 草 5g 三 棱 5g 莪 术 5g 丹 参 15g 郁 金 15g 赤 芍 15g 鸡 内 金 10g 浙 贝 15g 鳖 甲 15g 当 归 10g 当 归 赤 芍 炒 蒲 黄 五 灵 脂 乌 药 延 胡 索 各 15g 桂 枝 丹 皮 麦 冬 各 10g 香 附 川 楝 各 12g 吴 萸 川 芎 制 没 药 炙 甘 草 各 6g 白 芍 20g 法 半 夏 9g 当 归 10g 川 芎 20g 丹 参 益 母 草 各 30g 桃 仁 红 花 各 10g 五 灵 脂 15g 制 香 附 10g 陈 皮 5g 川 牛 膝 10g 炮 姜 3g 小 茴 香 5g 当 归 10g 川 芎 15g 桃 仁 10g 红 花 10g 延 胡 索 10g 香 附 10g 桂 枝 5g 莪 术 15g 乌 药 9g 五 灵 脂 10g 蒲 黄 10g 泽 兰 15g 川 牛 膝 9g 当 归 15g 川 芎 10g 赤 芍 15g 延 胡 索 15g 白 芍 15g 制 没 药 10g 川 楝 子 10g 川 牛 膝 10g 生 蒲 黄 10g 五 灵 脂 10g 香 附 10g 甘 草 6g 当 归 15g 川 芎 10g 丹 参 10g 熟 地 20g 桂 枝 10g 干 姜 10g 元 胡 10g 党 参 10g 白 术 10g 茯 苓 10g 甘 草 5g 当 归 18g 川 楝 子 15g 延 胡 索 12g 五 灵 脂 12g 蒲 黄 12g 川 芎 15g 红 花 10g 香 附 15g 甘 草 3g 71

82 附 录 痛 经 方 剂 简 表 痛 经 汤 Ⅲ 号 止 痛 合 剂 通 经 止 痛 汤 温 经 活 血 汤 痛 经 汤 痛 经 汤 补 肾 温 阳 化 瘀 方 桂 枝 紫 鹿 汤 化 瘀 止 痛 汤 四 月 玫 瑰 汤 通 经 汤 温 宫 止 痛 汤 温 经 散 寒 汤 逐 瘀 月 舒 汤 活 血 止 痛 汤 血 竭 方 温 经 祛 瘀 汤 止 痛 汤 痛 经 方 温 肾 活 血 汤 痛 经 汤 痛 经 宁 痛 经 汤 刘 氏 痛 消 饮 活 血 调 经 止 痛 汤 当 归 生 黄 芪 各 20g 川 芎 桂 枝 茯 苓 党 参 白 术 各 10g 三 棱 莪 术 香 附 各 6g 熟 地 丹 参 各 15g 当 归 30g 元 胡 20g 川 芎 10g 白 芍 30g 甘 草 10g 当 归 10g 川 芎 10g 白 芍 20g 延 胡 索 12g 甲 珠 6g 通 草 6g 香 附 10g 柴 胡 10g 三 七 5g 小 茴 香 7g 益 母 草 15g 小 茴 香 10g 炮 姜 8g 当 归 10g 赤 芍 12g 川 芎 10g 元 胡 15g 肉 桂 10g 桃 仁 10g 红 花 6g 香 附 12g 益 母 草 10g 桃 仁 10g 红 花 10g 赤 芍 20g 细 辛 3g 香 附 10g 丹 参 20g 三 七 10g 木 香 10g 延 胡 索 20g 炙 黄 芪 30g 当 归 20g 川 芎 12g 茺 蔚 子 12g 丹 参 20g 延 胡 索 12g 枳 壳 12g 白 芍 20g 五 灵 脂 10g 小 茴 香 10g 桂 枝 15g 香 附 15g 甘 草 10g 肉 桂 10g( 后 下 ) 小 茴 香 10g 制 附 子 6g( 先 煎 ) 延 胡 索 15g 制 没 药 10g 狗 脊 桑 寄 生 川 楝 子 穿 山 甲 川 芎 桂 枝 8g 紫 石 英 ( 先 煎 ) 30g 鹿 角 胶 ( 烊 化 ) 10g 生 白 芍 12g 炙 甘 草 10g 生 姜 5g 当 归 12g 川 芎 10g 红 花 10g 菟 丝 子 10g 当 归 15g 香 附 五 灵 脂 各 10g 白 芍 15g 延 胡 索 10g 甘 草 6g 当 归 12g 川 芎 8g 熟 地 10g 白 芍 10g 月 季 花 12g 玫 瑰 花 12g 香 附 15g 青 皮 9g 枳 壳 9g 当 归 15g 元 胡 15g 丹 参 15g 赤 芍 15g 路 路 通 15g 枳 壳 15g 乌 药 15g 炒 川 楝 子 10g 熟 地 黄 15g 续 断 15g 肉 桂 9g 乌 药 15g 炒 艾 叶 15g 炮 姜 10g 党 参 15g 当 归 15g 川 芎 10g 炒 白 芍 15g 阿 胶 10g( 烊 ) 甘 草 10g 当 归 10g 川 芎 10g 赤 芍 12g 牡 丹 皮 10g 白 术 12g 紫 石 英 20g 葫 芦 巴 6g 五 灵 脂 12g 金 铃 子 10g 延 胡 索 10g 制 香 附 12g 小 茴 香 6g 艾 叶 6g 益 母 草 18g 桃 仁 红 花 当 归 川 芎 赤 芍 各 15g 香 附 醋 元 胡 各 12g 蒲 黄 ( 包 煎 ) 五 灵 脂 牛 膝 各 9g 三 七 粉 3g( 冲 服 ) 甘 草 6g 三 棱 20g 莪 术 20g 红 藤 15g 败 酱 草 20g 酒 丹 参 30g 生 苏 木 15g 桃 仁 10g 赤 芍 12g 川 芎 12g 香 附 18g 醋 元 胡 20g 当 归 12g 血 竭 6g 桃 仁 10g 红 花 10g 当 归 10g 吴 茱 萸 6g 淡 附 片 10g( 先 煎 ) 沉 香 曲 12g 乌 药 6g 失 笑 散 12g( 包 煎 ) 血 竭 3g 制 没 药 6g 三 七 粉 3g( 冲 服 ) 川 芎 10g 当 归 12g 制 香 附 12g 三 棱 20g 莪 术 20g 红 藤 15g 败 酱 草 20g 酒 丹 参 30g 生 苏 木 15g 桃 仁 10g 赤 芍 12g 川 芎 12g 香 附 18g 醋 元 胡 20g 当 归 12g 生 蒲 黄 30g 生 五 灵 脂 炒 当 归 制 香 附 台 乌 药 九 香 虫 各 10g 延 胡 索 炒 白 芍 川 牛 膝 各 15g 肉 桂 炙 甘 草 各 5-10g 三 七 粉 3-6g( 冲 )( 或 云 南 白 药 1/3 支 每 日 2 次 ) 肉 桂 6g 巴 戟 天 l0g 川 牛 膝 10g 全 当 归 20g 桃 仁 l0g 红 花 6g 川 芎 10g 益 母 草 15g 丹 参 10g 郁 金 10g 延 胡 索 10g 炙 甘 草 6g 灵 脂 蒲 黄 当 归 各 15g 益 母 草 元 胡 各 20g 莪 术 10g 麻 黄 3g 炮 姜 5g 红 花 10g 当 归 10g 赤 芍 10g 三 七 粉 3g( 冲 服 ) 川 芎 6g 姜 黄 10g 乌 药 10g 延 胡 索 10g 郁 金 10g 制 香 附 10g 五 灵 脂 10g 炙 甘 草 8g 北 柴 胡 10g 杭 白 芍 30g 郁 金 10g 红 花 5g 蒲 黄 10g 五 灵 脂 15g 玄 胡 索 10g 怀 牛 膝 10g 川 芎 10g 青 皮 5g 当 归 10g 当 归 30g 五 灵 脂 12g 香 附 18g 元 胡 30g 巴 戟 天 12g 甘 草 6g 丹 参 24g 赤 芍 12g 当 归 元 胡 各 15g 川 芎 红 花 香 附 各 10g 甘 草 6g 72

83 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 止 痛 化 瘀 汤 调 经 镇 痛 汤 调 经 止 痛 方 川 乌 温 经 汤 益 经 镇 痛 汤 活 血 通 脉 汤 活 血 定 痛 汤 金 乌 附 四 物 汤 温 经 活 血 方 桃 仁 痛 舒 汤 附 子 蒲 灵 汤 内 异 煎 异 位 消 痛 汤 温 经 止 痛 汤 妇 痛 宁 归 附 汤 调 经 定 痛 汤 化 瘀 镇 痛 汤 逐 瘀 调 经 汤 调 经 定 痛 汤 活 血 化 膜 汤 通 肾 养 血 化 膜 汤 痛 经 汤 痛 经 基 本 方 莪 术 佛 手 散 姜 附 理 中 汤 当 归 川 芎 灵 脂 蒲 黄 元 胡 香 附 乌 药 甘 草 各 10g 熟 地 15g 杭 芍 牛 膝 益 母 草 各 30g 川 芎 丹 参 红 花 牛 膝 五 灵 脂 延 胡 索 当 归 各 10g 益 母 草 15g 白 芍 12g 桂 枝 干 姜 各 9g 小 茴 香 6g 川 楝 子 10g 柴 胡 8g 薏 苡 仁 24g 芍 药 20g 莪 术 10g 刘 寄 奴 10g 三 七 粉 ( 另 包 )10g 广 木 香 8g 桃 仁 12g 香 附 12g 川 芎 10g 甘 草 10g 制 川 乌 6g 炒 当 归 炒 白 芍 各 12g 炒 党 参 阿 胶 醋 制 玄 胡 鹿 角 片 ( 先 煎 ) 各 15g 川 芎 五 灵 脂 制 香 附 各 10g 炒 小 茴 香 5g 肉 桂 2g 益 母 草 24g 当 归 15g 益 母 草 12g 川 芎 10g 桃 仁 12g 延 胡 索 12g 制 香 附 12g 绿 萼 梅 10g 月 月 红 10g 炒 艾 叶 15g 炙 甘 草 6g 熟 地 18g 当 归 12g 川 芎 10g 赤 白 芍 各 12g 桃 仁 10g 红 花 12g 香 附 15g 柴 胡 10g 益 母 草 30g 牛 膝 12g 甘 草 10 克 熟 地 白 芍 各 30g 丹 参 20g 红 参 当 归 川 芎 各 15g 延 胡 索 ( 醋 炙 ) 香 附 ( 醋 炙 ) 乌 药 各 12g 桃 仁 10g 红 花 5g 甘 草 ( 蜜 制 )6g 金 铃 子 元 胡 索 当 归 身 生 地 黄 益 母 草 失 笑 散 ( 布 包 ) 制 香 附 各 109 乌 药 川 芎 甘 草 各 6g 白 芍 15g 艾 叶 小 茴 香 没 药 各 10g 吴 茱 萸 6g 乌 药 元 胡 川 楝 子 各 15g 香 附 桃 仁 红 花 各 12g 桃 仁 川 楝 各 30g 白 芍 20g 当 归 香 附 元 胡 红 花 各 15g 甘 草 牛 膝 乌 药 小 茴 香 各 10g 生 蒲 黄 ( 包 煎 ) 炒 五 灵 脂 ( 包 煎 ) 各 30g 三 棱 莪 术 生 山 楂 各 15g 炙 乳 香 炙 没 药 青 皮 制 附 子 肉 桂 乌 药 各 10g 血 竭 粉 2g( 吞 服 ) 仙 灵 脾 20g 紫 草 ( 后 下 )10g 丹 参 30g 赤 芍 15g 莪 术 20g 三 棱 20g 元 胡 15g 生 水 蛭 10g 地 龙 10g 荔 枝 核 15g 没 药 9g 川 芎 10g 陈 皮 12g 黄 芪 24g 当 归 12g 元 胡 10g 川 芎 6g 吴 茱 萸 6g 乌 药 10g 官 桂 5g 小 茴 香 6g 香 附 10g 艾 叶 3g 制 附 子 6g 杭 芍 15g 甘 草 6g 当 归 川 芎 元 胡 乌 药 丹 参 五 灵 脂 赤 芍 香 附 血 竭 枳 壳 各 15g 当 归 制 香 附 延 胡 索 各 10-15g 川 芎 红 花 各 5-10g 赤 芍 乌 药 各 10g 炙 甘 草 5g 桂 枝 15g 小 茴 香 10g 当 归 10g 川 芎 15g 香 附 15g 柴 胡 10g 益 母 草 15g 泽 兰 15g 王 不 留 行 20g 路 路 通 15g 白 芍 15g 甘 草 5g 生 蒲 黄 ( 布 包 ) 五 灵 脂 各 15g 丹 参 红 花 各 12g 延 胡 索 30g 白 芍 30-60g 柴 胡 12g 炙 甘 草 15-30g 柴 胡 10g 枳 壳 10g 两 面 针 10g 当 归 10g 桃 仁 10g 生 水 蛭 4g 三 棱 10g 莪 术 8g 何 首 乌 20g 三 七 末 5g( 冲 服 ) 茯 苓 15g 延 胡 索 10g 菟 丝 子 15g 柴 胡 10g 炒 白 芍 15g 当 归 20g 枳 壳 10g 制 香 附 12g 川 芎 10g 白 术 12g 云 苓 15g 炙 甘 草 6g 当 归 赤 芍 丹 参 玄 胡 三 棱 莪 术 五 灵 脂 肉 桂 制 香 附 紫 石 英 菟 丝 子 鹿 角 片 熟 地 桑 葚 子 白 芍 鸡 血 藤 丹 参 水 蛭 3g 红 花 10g 土 鳖 虫 10g 香 附 12g 甲 珠 6g 元 胡 14g 木 香 12g 当 归 15g 川 芎 10g 益 母 草 15g 甘 草 6g 柴 胡 当 归 赤 芍 陈 皮 香 附 川 芎 生 蒲 黄 丹 参 甘 草 蓬 莪 术 10g 全 当 归 12g 大 川 芎 路 路 通 台 乌 药 炙 香 附 各 12g 炮 姜 6g 炙 香 附 12g 川 桂 枝 6g 全 当 归 12g 大 川 芎 炒 白 术 各 10g 淡 吴 萸 73

84 附 录 痛 经 方 剂 简 表 参 芪 四 物 汤 加 味 当 归 四 逆 汤 克 痛 散 结 汤 加 减 膈 下 逐 瘀 汤 疏 肝 解 郁 汤 没 竭 失 笑 散 妇 宝 胶 囊 通 瘀 化 膜 汤 柴 枳 败 酱 汤 温 经 合 剂 化 膜 定 痛 汤 养 血 通 经 止 痛 散 温 肝 川 楝 汤 加 味 乌 药 汤 凉 肝 川 楝 汤 莪 棱 合 剂 温 肾 活 血 汤 温 肾 化 瘀 汤 加 味 逍 遥 散 当 归 调 经 汤 和 经 止 痛 汤 化 膜 定 痛 汤 水 蛭 柴 胡 疏 肝 汤 桃 红 马 鞭 汤 养 血 和 血 基 本 方 妇 痛 宁 小 茴 香 各 6g 紫 石 英 仙 灵 脾 各 12g 潞 党 参 炙 黄 芪 各 15g 全 当 归 10g 炒 白 芍 12g 大 川 芎 10g 大 熟 地 炙 香 附 炒 元 胡 炙 黄 精 仙 灵 脾 各 12g 当 归 15g 赤 白 芍 各 12g 炒 桂 枝 9g 细 辛 5g 木 通 9g 益 母 草 18g 熟 地 15g 川 芎 15g 炙 甘 草 各 9g 大 枣 4 枚 生 姜 4 片 红 糖 2 两 丹 参 赤 芍 乳 香 没 药 桃 仁 三 棱 莪 术 五 灵 脂 蒲 黄 当 归 10g 赤 芍 15g 红 花 10g 枳 壳 20g 玄 胡 索 9g 五 灵 脂 10g 黑 胡 椒 3g 丹 皮 15g 香 附 12g 益 母 草 15g 柴 胡 10g 小 茴 香 10g 炒 当 归 15g 炒 白 芍 12g 炒 丹 皮 15g 郁 金 10g 香 附 15g 元 胡 索 10g 地 骨 皮 10g 炒 黄 芩 10g 黑 山 栀 10g 夏 枯 草 15g 蒲 黄 30g 五 灵 脂 白 术 山 楂 各 12g 没 药 川 楝 各 10g 血 竭 青 皮 各 5g 当 归 川 芎 桃 仁 红 花 艾 叶 元 胡 山 楂 益 母 草 生 地 熟 地 白 芍 党 参 丹 参 香 附 沉 香 鸡 血 藤 茯 苓 甘 草 当 归 15g 白 芍 12g 丹 皮 10g 白 芥 子 12g 贝 母 12g 三 七 参 6g 柴 胡 12g 黄 芩 10g 香 附 10g 郁 金 15g 大 黄 6g 甘 草 6g 柴 胡 9-15g 赤 芍 15g 枳 实 9g 甘 草 6g 三 棱 9-15g 红 藤 15-30g 败 酱 草 30g 香 附 9-12g 酒 大 黄 各 9-12g 肉 桂 吴 萸 三 棱 莪 术 川 芎 延 胡 乌 药 党 参 当 归 肉 桂 6g( 后 下 ) 莪 术 15g 吴 萸 6g 制 川 乌 6g 川 芎 10g 炒 延 胡 10g 失 笑 散 20g( 包 煎 ) 刘 寄 奴 20g 制 香 附 10g 当 归 10g 白 芍 10g 川 芎 9g 白 术 9g 丹 皮 附 片 9g 吴 茱 萸 12g 茯 苓 10g 泽 泻 7g 甘 草 6g 炒 川 楝 子 玄 胡 大 茴 香 小 茴 香 台 乌 药 青 皮 陈 皮 橘 核 荔 枝 核 焦 山 楂 炒 白 术 茯 苓 赤 芍 白 芍 乌 药 制 香 附 木 香 玄 胡 青 皮 陈 皮 当 归 赤 芍 山 楂 益 母 草 川 楝 子 玄 胡 当 归 赤 芍 白 芍 钩 藤 白 蒺 藜 橘 核 山 楂 丹 皮 茯 苓 三 棱 6g 莪 术 6g 丹 参 15g 郁 金 12g 赤 芍 15g 鸡 内 金 10g 浙 贝 母 15g 当 归 10g 枳 壳 12g 鳖 甲 ( 先 煎 )15g 水 蛭 4.5g 巴 戟 天 仙 灵 脾 续 断 菟 丝 子 熟 地 当 归 白 芍 各 15g 山 萸 肉 枸 杞 子 川 芎 香 附 红 花 各 10g 制 乳 香 甘 草 各 5g 当 归 川 芎 五 灵 脂 夏 枯 草 苏 木 鸡 血 藤 各 15g 山 药 续 断 制 附 片 各 12g 元 胡 白 芍 吴 茱 萸 各 10g 当 归 15g 杭 芍 10g 茯 苓 15g 香 附 10g 佛 手 10g 薄 荷 6g 柴 胡 10g 甘 草 6g 煨 姜 3 片 当 归 15g 杭 芍 10g 柴 胡 10g 白 术 10g 砂 仁 6g 肉 桂 0g1 没 药 6g 香 附 10g 乌 药 10g 续 断 10g 炮 姜 10g 甘 草 6g 熟 地 黄 15g 当 归 15g 怀 山 药 15g 茯 苓 15g 炒 杭 芍 10g 肉 桂 10g 香 附 10g 延 胡 索 10g 柴 胡 6g 青 皮 6g 炒 艾 叶 6g 炮 姜 10g 甘 草 各 6g 丹 参 20g 赤 芍 15g 益 母 草 15g 当 归 9g 川 芎 6g 鸡 血 藤 15g 川 牛 膝 12g 制 香 附 12g 生 山 楂 15g 水 蛭 粉 柴 胡 炙 甘 草 枳 壳 白 芍 川 芎 香 附 桃 仁 红 花 当 归 川 芎 延 胡 索 川 牛 膝 各 10g 赤 芍 白 芍 各 12g 丹 参 泽 兰 各 15g 马 鞭 草 30g 当 归 川 芎 各 10g 白 芍 熟 地 各 20g 元 胡 香 附 枸 杞 子 各 15g 甘 草 6g 血 竭 莪 术 三 棱 穿 山 甲 丹 参 鳖 甲 皂 角 刺 海 藻 薏 苡 仁 74

85 南 京 中 医 药 大 学 硕 士 学 位 论 文 芍 铃 汤 赤 芍 白 芍 甘 草 各 15g 川 楝 子 延 胡 索 各 20g 没 药 鸡 血 藤 丹 参 各 15g 黄 芪 山 药 各 20g 肉 桂 10g 化 膜 汤 红 藤 30g 败 酱 草 30g 丹 参 15g 莪 术 10g 生 蒲 黄 ( 包 煎 )15g 酒 延 胡 索 20g 制 香 附 15g 刘 寄 奴 15g 鬼 箭 羽 15g 夏 枯 草 30g 牡 丹 皮 9g 桃 仁 12g 生 大 黄 6g 鸡 内 金 10g 炮 穿 山 甲 ( 研 吞 ) 各 10g 内 异 消 口 服 液 三 棱 10g 莪 术 10g 水 蛭 10g 蛰 虫 12g 穿 山 甲 10g 菟 丝 子 12g 仙 灵 脾 10g 活 血 化 瘀 清 热 基 红 藤 30g 败 酱 草 30g 生 牡 蛎 ( 先 煎 )30g 丹 皮 10g 丹 参 10g 制 香 附 10g 延 本 方 胡 索 12g 六 曲 10g 生 草 3g 丹 参 香 附 饮 丹 参 30g 香 附 10-15g 生 姜 6g 红 糖 适 量 调 经 化 瘀 汤 当 归 12g 川 芎 6g 赤 芍 12g 红 花 9g 生 蒲 黄 9g 五 灵 脂 ( 包 )9g 制 香 附 12g 制 玄 胡 15g 生 山 楂 12g 通 经 汤 肉 桂 6g 当 归 12g 川 芎 10g 莪 术 10g 红 花 10g 五 灵 脂 10g 元 胡 10g 乌 药 10g 益 母 草 10g 甘 草 3g 内 异 消 汤 薏 苡 仁 川 贝 母 怀 牛 膝 鳖 甲 ( 先 煎 ) 各 15g 土 鳖 虫 穿 山 甲 海 藻 各 12g 三 七 甘 草 各 9g 大 黄 血 竭 3g 穿 蛭 合 剂 穿 山 甲 10g 水 蛭 8g 三 棱 12g 莪 术 12g 当 归 12g 牛 膝 12g 鳖 甲 30g 香 附 12 菟 丝 子 12g 淫 羊 藿 12g 白 芥 子 15g 薏 苡 仁 30g 丹 莪 合 剂 丹 参 12g 莪 术 9g 柴 胡 10g 元 胡 6g 五 灵 脂 9g 三 七 4g 甘 草 6g 香 归 连 脂 汤 当 归 15g 川 黄 连 3g 炙 香 附 炒 五 灵 脂 各 12g 止 痛 消 膜 汤 桃 仁 10g 川 芎 6g 元 胡 10g 益 母 草 30g 蒲 黄 15g 五 灵 脂 15g 香 附 15g 山 楂 15g 制 乳 没 各 15g 甘 草 6g 加 味 四 物 汤 当 归 川 芎 香 附 延 胡 索 各 10g 蒲 黄 五 灵 脂 白 芍 各 9g 熟 地 12g 痛 经 基 本 方 当 归 30g 生 蒲 黄 五 灵 脂 王 不 留 行 川 楝 子 延 胡 索 各 10g 橘 核 荔 核 水 蛭 各 6-10g 蛰 虫 6g 痛 经 补 充 方 细 辛 10-30g( 先 煎 ) 桂 枝 白 芍 高 良 姜 各 15g 制 川 乌 制 草 乌 各 6-15g( 先 煎 ) 艾 叶 吴 茱 萸 生 姜 甘 草 各 10g 大 枣 4 枚 加 味 桃 红 四 物 汤 桃 仁 当 归 延 胡 索 香 附 乳 香 没 药 各 10g 红 花 川 芎 各 6g 木 香 5g 金 龙 丹 血 参 100g 当 归 125g 黄 芪 250g 党 参 125g 丹 参 250g 益 母 草 250g 香 附 250g 延 胡 索 100g 紫 地 榆 250g 桂 枝 茯 苓 丸 加 味 桂 枝 8g 茯 苓 丹 皮 赤 芍 桃 仁 各 10g 血 竭 粉 1.5g 淫 羊 藿 15g 补 肾 化 瘀 汤 巴 戟 天 枸 杞 子 仙 灵 脾 熟 地 各 15g 白 芍 20g 当 归 红 花 蒲 黄 五 灵 脂 各 12g 川 芎 6g 香 附 枳 壳 各 9g 甘 草 6g 痛 经 Ⅰ 号 方 当 归 15g 延 胡 索 10g 川 芎 10g 赤 芍 10g 丹 参 15g 台 乌 10g 枳 壳 10g 甘 草 5g 三 棱 丸 三 棱 10g 莪 术 10g 当 归 15g 丹 参 15g 台 乌 10g 香 附 10g 枳 壳 10g 柴 胡 10g 槟 榔 10g 甘 草 5g 补 肾 Ⅰ 号 方 熟 地 20g 淮 山 药 枸 杞 子 女 贞 子 菟 丝 子 当 归 各 15g 枣 皮 丹 皮 各 10g 茯 苓 沙 参 麦 冬 各 12g 清 热 除 湿 方 炒 黄 柏 12g 丹 皮 10g 车 前 子 12g 茯 苓 12g 茵 陈 10g 苍 术 10g 败 酱 草 12g 川 楝 子 10g 没 药 8g 赤 芍 12g 甘 草 5g 桂 苓 消 异 汤 仙 灵 脾 15g 血 竭 粉 1.5g 桂 枝 8g 茯 苓 10g 赤 芍 10g 丹 皮 10g 桃 仁 10g 内 异 消 1 号 熟 地 黄 15g 制 鳖 甲 12g 血 竭 10g 三 棱 10g 莪 术 10g 皂 角 刺 12g 香 附 10g 乌 药 10g 水 蛭 10g 桃 仁 10g 红 花 10g 石 见 穿 15g 生 牡 蛎 20g 昆 布 12g 内 异 消 2 号 当 归 10g 白 芍 10g 五 灵 脂 12g 炒 蒲 黄 12g 制 乳 香 制 没 药 各 10g 青 皮 10g 陈 皮 10g 桂 枝 10g 延 胡 索 10g 75

86 附 录 痛 经 方 剂 简 表 76